M E } , " : 5 . _ . _ ; L - , o ; f , o y 5 . . . . . . l n G . . _ , . . . . v k fi r S r - W . . . . . . fi . : 4 . ” . . 2 V 1 I . 3 . . . . 3 2 2 . . ‘ . . . _ _ . . , _ _ * . . . I H . . _ a . . . ( a f fi r k . . L ‘ . _ $ 3 . 1 2 . . . . . v j . . » . . . . . W V . . . . . \ . _ . . _ _ , , . . . : ! fl m . . . _ . . . . . . . . . . . . _ . . . _ . . . . . . . . . . . . . . . A f . o . L C H K ; . . 5 . . . _ . . . . . / _ . . . . . . , . . . . . . . , . . . _ , . 1 . . _ , . , 3 . . . . . . 4 . . . ? . _ _ Z » . . _ . . , . . . , . . . . . 4 . . . . . . . . L r . i . ) . . : ? . . . . . . . . . . . . , . . . . I 7 - . 2 2 2 a w a y . . . 5 1 . 3 . . . a . 4 . . M . T . ' . . . 1 . . w . m k fi m 0 . 1 ) 3 % . : C u - L I J W r » . . . W W 5 . - Y M W Q I H W W ‘ H v J V . . . : v 4 . 4 c h m e b y ) . . . . I t . . . . . . , . . . . . . . . . s . . u : . . . fl . u m . . . ” « H m . . “ 3 m m _ 3 . « fi r - x . . 1 0 . “ . . v . . J k l fl w l u n w m fl - a A . t w w t fl t . . 7 v P e g « A I — m g # ( J o a . 4 v 1 . 1 . 4 k ‘ . 5 - , “ : 4 1 . 1 . . . . 1 n w m . 1 1 . . q u J i v e 0 : 4 ! ! ! 5 7 ; « 4 . » ! “ 3 . ) , n o : . 4 1 . . . . 4 ' 4 1 . L I . fi t fl . . 1 | - ' 1 C Q ‘ 4 ‘ F r 1 ‘ A - . . x o M n u u u m e H r . a . . 1 . 3 q u ” W W W ? 1 0 H . f fl a ‘ l u u . A ! . 3 1 . . . ; Q i J P i ‘ ‘ g : i d " d ; " ' . ‘ 9 w1 ' . } — - , , f — f f ‘ r ! " . ’ 3 1 ' 4 n 4 t 5 a ? _M « . a « 2 . l ' E ' g " ‘ l l D a t e / Z g / / / f fi / ’ D r . N e a l S c h m i t t l l l l l l l l l l l I l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l " 1 2 9 3 0 0 6 4 3 5 0 7 1 L . . r ' , ‘ ' f " \ . i ’ : " i f “ . . . V - ‘ i . 3 " : " L g . . . “ 1 7 : } ? l I ‘ I ‘ \ - - l . ‘ I f . “ — - . v - I — v v - . _ ‘ _ . . _ - _ ? . 1 . - . - r . l ‘ - T h i s i s t o c e r t i f y t h a t t h e t h e s i s e n t i t l e d E x p l a i n i n g I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y p r e s e n t e d b y R o n n i E l l e n M e r i t t - H a s t o n h a s b e e n a c c e p t e d t o w a r d s f u l f i l l m e n t o f t h e r e q u i r e m e n t s f o r P h . D . d e g r e e i n P s y c h o l o g y . M a j o r p r o f e s s o r 0 — 7 6 3 9 M S U i s a n A f fi r m a t i v e A c t i o n / E q u a l O p p o r t u n i t y I n s t i t u t i o n M S U L I B R A R I E S . _ _ R E T U R N I N G M A T E R I A L S : P l a c e i n b o o k d r o p t o r e m o v e t h i s c h e c k o u t f r o m y o u r r e c o r d . F I N E S w i l l b e c h a r g e d i f b o o k i s r e t u r n e d a f t e r t h e d a t e s t a m p e d b e l o w . E X P L A I N I N G I N T E R R A T E R R E L I A B I L I T Y b y R o n n i E l l e n M e r i t t - H a s t o n A D I S S E R T A T I O N S u b m i t t e d t o M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y i n p a r t i a l f u l f i l l m e n t o f t h e r e q u i r e m e n t s f o r t h e d e g r e e o f D O C T O R O F P H I L O S O P H Y D e p a r t m e n t o f P s y c h o l o g y 1 9 8 4 C o p y r i g h t b y R O N N I E L L E N M E R I T T - H A S T O N ( 1 9 8 4 ) A B S T R A C T E X P L A I N I N C I N T E R R A T E R R E L I A B I L I T Y B Y R o n n i E l l e n M e r i t t - H a s t o n T h e p u r p o s e o f t h i s s t u d y w a s t o e m p i r i c a l l y e v a l u a t e t h r e e h y p o t h e s e s a b o u t t h e c a u s e s f o r l o w i n t e r r a t e r r e l i - a b i l i t y i n p e r f o r m a n c e r a t i n g s f r o m s u p e r v i s o r s , p e e r s , a n d i n c u m b e n t s . L o w r e l i a b i l i t y h a s b e e n a t t r i b u t e d t o d i f f e r e n t o b s e r v a t i o n s b y s u p e r v i s o r s a n d p e e r s , d i f f e r e n t b e h a v i o r s e x h i b i t e d b y i n c u m b e n t s i n t h e p r e s e n c e o f s u p e r v i s o r s a n d p e e r s , a n d d i f f e r e n t p e r s p e c t i v e s o f t h e i n c u m b e n t ' s j o b . T h e o r i e s a n d r e s e a r c h f i n d i n g s f r o m c o g n i t i v e - s o c i a l p s y - c h o l o g y a n d r o l e t h e o r y w e r e r e v i e w e d t o e x p l a i n t h e r a t i o n - a l e f o r t h e h y p o t h e s e s . R a t i n g s o f o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y o f i n c u m b e n t s ' j o b b e h a v i o r s w e r e o b t a i n e d f r o m s u p e r v i s o r s a n d p e e r s t o a s s e s s t h e f i r s t e x p l a n a t i o n . T h e f r e q u e n c y w i t h w h i c h r a t e e s e n a c t e d b e h a v i o r s i n t h e p r e s e n c e o f s u p e r v i s o r s a n d p e e r s w e r e o b t a i n e d f r o m i n c u m b e n t s t o m e a - s u r e t h e s e c o n d p r e p o s i t i o n . S u p e r v i s o r s ' , p e e r s ' , a n d i n - c u m b e n t s ' j o b p e r f o r m a n c e s t a n d a r d s a n d j u d g m e n t s a b o u t t h e i m p o r t a n c e o f j o b d i m e n s i o n s w e r e o b t a i n e d t o e x a m i n e t h e t h i r d a s s e r t i o n . R a t i n g s o f i n c u m b e n t s ' j o b p e r f o r m a n c e w e r e o b t a i n e d f r o m s u p e r v i s o r s , p e e r s , a n d i n c u m b e n t s i n o r d e r t o r e l a t e e a c h o f t h e h y p o t h e s i z e d e x p l a n a t i o n s t o p e r f o r m a n c e R o n n i E l l e n M e r i t t - H a s t o n r a t i n g i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r - i a n c e . H e a d n u r s e s ( s u p e r v i s o r s ) a n d s t a f f n u r s e s ( p e e r s a n d i n c u m b e n t s ) e m p l o y e d b y 1 6 h o s p i t a l s t h r o u g h o u t M i c h i g a n p a r t i c i p a t e d i n t h e r e s e a r c h . R e s u l t s i n d i c a t e d d i f f e r e n c e s i n b e h a v i o r a l f r e q u e n c y o f i n c u m b e n t s w h e n i n t h e p r e s e n c e o f t h e i r s u p e r v i s o r s a n d p e e r s . T h e r e w e r e n o d i f f e r e n c e s b e t w e e n s u p e r v i s o r s ' a n d p e e r s ' o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y o r a m o n g t h e t h r e e r a t e r g r o u p s ' p e r f o r m a n c e s t a n d a r d s o r i m - p o r t a n c e r a t i n g s . F u r t h e r , t h e r e w a s n o r e l a t i o n s h i p b e t w e e n a n y o f t h e e x p l a n a t i o n s a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y o r p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e . R e s u l t s a r e d i s - c u s s e d i n t e r m s o f d i s t o r t i o n s a t t r i b u t e d t o c o g n i t i v e s c h e m a s a n d t h e l i m i t a t i o n s o f t h e s a m p l e . P o s s i b l e f u t u r e r e s e a r c h u t i l i z i n g v i d e o t a p e s t o e s t a b l i s h g r e a t e r c o n t r o l o v e r t h e s i t u a t i o n i s d e s c r i b e d . A C K N O W L E D G M E N T S M a n y i n d i v i d u a l s d e s e r v e m y g r a t i t u d e f o r t h e i r s u p p o r t a n d g u i d a n c e . W i t h o u t t h e m , I w o u l d n o t h a v e a P h . D . I a m g r a t e f u l t o m y p a r e n t s w h o a l w a y s e n c o u r a g e d m e t o d o m y b e s t a n d g a v e m e s t r e n g t h t o a c c o m p l i s h t h i s . M y h u s b a n d G r e g ' s s e n s e o f h u m o r a n d f a i t h i n m e k e p t m e g o i n g w h e n I h a d g i v e n u p . E l a i n e P u l a k o s - - f r i e n d , c o l l e a g u e , a n d t e c h - n i c a l a d v i s o r - - w a s a l w a y s t h e r e w i t h a s h o u l d e r t o l e a n o n a n d t i m e t o c o g i t a t e . M a n u e l a K r e s s d e s e r v e s s p e c i a l r e c o g - n i t i o n f o r h e r h e l p , d e v o t i o n , a n d c h e e r f u l n e s s . W i t h o u t h e r , t h i s p r o j e c t n e v e r w o u l d h a v e b e e n c o m p l e t e d . O f c o u r s e , I w o u l d n e v e r h a v e g o t t e n t o t h i s p o i n t w i t h o u t t h e s u p p o r t , e x p e r t i s e , p a t i e n c e , a n d f r i e n d s h i p o f m y m a j o r p r o f e s s o r , N e a l S c h m i t t . M y o t h e r c o m m i t t e e m e m - b e r s , K e n W e x l e y , M a r y V a n S e l l , a n d M a r y Z a l e s n y , a l s o o f f e r e d e n c o u r a g e m e n t a n d a d v i c e w h e n i t w a s n e e d e d . M y t h a n k s a l s o g o t o A l a n K a t z , S t a n K r a v i t , a n d t h e M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n , w i t h o u t w h o m t h i s p r o j e c t n e v e r w o u l d h a v e b e e n s t a r t e d . T h e w o r d p r o c e s s i n g a n d p r o d u c t i o n d e p a r t m e n t s a n d K a t h i B o n e a t t h e M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n w e r e e x t r e m e l y h e l p f u l a n d i n s t r u m e n t a l i n t h e c o m p l e t i o n o f t h i s s t u d y . I a m e s p e c i a l l y g r a t e f u l t o t h e D i r e c t o r s o f N u r s i n g i i w h o c o o r d i n a t e d t h e p r o j e c t i n t h e i r h o s p i t a l s a n d a l l t h e n u r s e s w h o p a r t i c i p a t e d . F i n a l l y , I w o u l d l i k e t o e x p r e s s m y g r a t i t u d e t o S a n d r a D e S a n t i s f o r t y p i n g e a c h d r a f t u n d e r e x t r e m e t i m e p r e s s u r e a n d d o i n g a f a n t a s t i c j o b . i i i T A B L E O F C O N T E N T S L I S T O F T A B L E S . . . . . . . . . . . . . . . . . L I S T O F F I G U R E S . . . . . . . . . . . . . . . . . I N T R O D U C T I O N . . . . . . . . . . . . . . . . . . I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y . . . . . . . . . . . S u p e r v i s o r s - P e e r s . . . . . . . . . . . S u p e r v i s o r s - S e l f . . . . . . . . . . . S u p e r v i s o r s - P e e r s - S e l f . . . . . . . . O t h e r C o m p a r i s o n s . . . . . . . . . . . S u m m a r y . . . . . . . . . . . . . . . . W h y L o w I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y ? . . . . . . D i f f e r e n t O b s e r v a t i o n s . . . . . . . . D i f f e r e n t P e r s p e c t i v e s . . . . . . . . D i f f e r e n t B e h a v i o r s . . . . . . . . . . I n t e r d e p e n d e n c e A m o n g O b s e r v a t i o n a l , P e r s p e c t i v e s , a n d B e h a v i o r a l E x p l a n a t i o n s . . . . . . . . O b j e c t i v e s o f t h e P r e s e n t S t u d y . . . . . . M E T H O D S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S a m p l e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . J o b A n a l y s i s / C r i t i c a l I n c i d e n t M e e t i n g s R e t r a n s l a t i o n M e e t i n g s . . . . . . . . Q u e s t i o n n a i r e A d m i n i s t r a t i o n . . . . . T e s t - R e t e s t Q u e s t i o n n a i r e . . . . . . . R e s e a r c h e r V e r i f i c a t i o n . . . . . . . . i v v i i x i 1 0 1 0 1 5 3 1 3 5 3 7 4 2 4 2 4 4 4 4 4 4 4 6 4 7 P e r f o r m a n c e R a t i n g s . . D e m o g r a p h i c C o m p o s i t i o n . P r o c e d u r e s C I O O O C O O 0 J o b A n a l y s i s / C r i t i c a l I n c i d e n t s R e t r a n s l a t i o n M e e t i n g s Q u e s t i o n n a i r e A d m i n i s t r a t i o n P e r f o r m a n c e R a t i n g s . . M e a s u r e s . . . . . . . . . . Q u e s t i o n n a i r e . . . . . P e r f o r m a n c e R a t i n g s . . D A T A A N A L Y S I S O C O O O O O O O . I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y o f P e r f o r m a n c e R a t i n g s E x a m i n a t i o n o f C o v a r i a t e s . . . . . . . . W i t h i n - G r o u p I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y . B e t w e e n - G r o u p C o m p a r i s o n s E x p l a n a t i o n s f o r L o w I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y D i f f e r e n t O b s e r v a t i o n s D i f f e r e n t P e r s p e c t i v e s D i f f e r e n t B e h a v i o r s . . I n t e r d e p e n d e n c e A m o n g E x p l a n a t i o n s R E S U L T S 0 O O O I O O O O O O O I I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y o f P e r f o r m a n c e R a t i n g s E x a m i n a t i o n o f C o v a r i a t e s W i t h i n - G r o u p I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y . B e t w e e n - G r o u p C o m p a r i s o n s 4 7 4 8 4 8 4 8 5 3 S 4 5 4 5 5 5 5 6 2 6 3 6 3 6 4 6 4 6 4 6 6 6 7 7 7 8 3 9 4 9 6 9 6 9 7 9 7 9 9 I C E x p l a n a t i o n s f o r L o w I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y I n t e r D I S C U S S I O N R e s e a L i m i t I m p l i F O O T N O T E S A P P E N D I C E S A P P E N A P P E N A P P E N A P P E N A P P E N A P P E N R E F E R E N C E S D i f f e r e n t O b s e r v a t i o n s . . . . . . . D i f f e r e n t P e r s p e c t i v e s . . . . . . . D i f f e r e n t B e h a v i o r s . . . . . . . . . d e p e n d e n c e A m o n g E x p l a n a t i o n s . . . . r C h R e s u 1 t s O O O O O I I O O O O O O I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y o f P e r f o r m a n c e R a t i n g s 0 O O O O O O O O O O O O O 0 D i f f e r e n t O b s e r v a t i o n s E x p l a n a t i o n . D i f f e r e n t P e r s p e c t i v e s E x p l a n a t i o n . D i f f e r e n t B e h a v i o r s E x p l a n a t i o n . . . I n t e r d e p e n d e n c e A m o n g E x p l a n a t i o n s . a t i o n s o f t h e S t u d y . . . . . . . . . c a t i o n s a n d F u t u r e R e s e a r c h . . . . . D I X - H o s p i t a l S a m p l e D e s c r i p t i o n . A D I X B - C o r r e s p o n d e n c e w i t h H o s p i t a l s D I X C - D a t a C o l l e c t i o n M a t e r i a l s . D D I X - C o d i n g S c h e m e f o r S i t u a t i o n a l D e m o g r a p h i c I n f o r m a t i o n . . . D I X [ 1 1 o v a r i a t e A n a l y s i s R e s u l t s . D I X F - N e w m a n - K e u l s R e s u l t s . . . . v i 1 0 6 1 0 6 1 1 9 1 3 9 1 5 5 1 6 7 1 6 7 1 6 7 1 6 7 1 7 1 1 7 3 1 7 4 1 7 5 1 7 7 1 8 2 1 8 3 1 8 3 1 8 5 2 0 7 3 4 2 3 4 7 3 6 6 3 6 8 T a b l e 1 . T a b l e 2 . T a b l e 3 . T a b l e 4 . T a b l e 5 . T a b l e 6 . T a b l e 7 . T a b l e 8 . T a b l e 9 . T a b l e 1 0 . T a b l e 1 1 . T a b l e 1 2 . T a b l e 1 3 . L I S T O F T A B L E S S a m p l e S i z e i n E a c h S t u d y P h a s e . . . . . . D e m o g r a p h i c s o f J o b A n a l y s i s P a r t i C i p a n t s O O I O O C O O O O O O O O 0 D e m o g r a p h i c s o f R e t r a n s l a t i o n P a r t i c i p a n t s . . . . . . . . . . . . . . . D e m o g r a p h i c s o f Q u e s t i o n n a i r e a n d P e r f o r m a n c e A p p r a i s a l R e s p o n d e n t s . . . . . W i t h i n - G r o u p I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y o f P e e r s ' P e r f o r m a n c e R a t i n g s ( N = 3 3 ) . . . . . A N O V A R e s u l t s o f P e r f o r m a n c e R a t i n g s . . . M u l t i t r a i t - M u l t i r a t e r M a t r i x o f P e r f o r m a n c e R a t i n g s . . . . . . . . . . . . P r i n c i p a l - C o m p o n e n t s F a c t o r A n a l y s i s ( V a r i m a x R o t a t i o n ) o f S u p e r v i s o r , P e e r , a n d I n c u m b e n t P e r f o r m a n c e R a t i n g s ( N = 1 6 5 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . I n t e r n a l C o n s i s t e n c y a n d I n t e r - S c a l e C o r r e l a t i o n s o f H e a d N u r s e s ' O b s e r v a t i o n a l F r e q u e n c y R a t i n g s ( N = S S ) . . . . . . . . . I n t e r n a l C o n s i s t e n c y a n d I n t e r - S c a l e C o r r e l a t i o n s o f P e e r s ' O b s e r v a t i o n a l F r e q u e n c y R a t i n g s ( N = 8 8 ) . . . . . . . . . W i t h i n - G r o u p I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y o f P e e r s ' O b s e r v a t i o n a l F r e q u e n c y R a t i n g s f o r D y a d s O O O O O O I O I O O O O O O O O W i t h i n - G r o u p I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y o f H e a d N u r s e s ' a n d P e e r s ' O b s e r v a t i o n a l F r e q u e n c y R a t i n g s . . . . . . . . . . . . . A N O V A R e s u l t s o f O b s e r v a t i o n a l F r e q u e n c y R a t i n g s I O O O O O O O O O O O O O O O O 0 v i i 4 3 4 9 5 0 5 1 9 8 1 0 0 1 0 2 1 0 4 1 0 7 1 0 8 1 1 0 1 1 2 1 1 5 T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e 1 4 . 1 5 . 1 6 . 1 7 . 1 8 . 1 9 . 2 0 . 2 1 . 2 2 . 2 3 . 2 4 . 2 5 . 2 6 . 2 7 . 2 8 . C o r r e l a t i o n s B e t w e e n P e e r s ' a n d H e a d N u r s e s ' O b s e r v a t i o n a l F r e q u e n c y R a t i n g s . . I n t e r n a l C o n s i s t e n c y a n d I n t e r - S c a l e C o r r e l a t i o n s o f H e a d N u r s e s ' F a v o r a b i l i t y R a t i n g s ( N = 5 6 ) O O I O O O O O O O O O O 0 I n t e r n a l C o n s i s t e n c y a n d I n t e r - S c a l e C o r r e l a t i o n s o f P e e r s ' F a v o r a b i l i t y R a t i n g s ( N = 9 3 ) o o o o o o o o o o o o o 0 I n t e r n a l C o n s i s t e n c y a n d I n t e r - S c a l e C o r r e l a t i o n s o f F o c a l P e r s o n s ' F a v o r a b i l i t y R a t i n g s ( N = 5 2 ) . . . . . . . . I n t e r - S c a l e C o r r e l a t i o n s o f H e a d N u r s e s ' D i m e n s i o n a l I m p o r t a n c e R a t i n g s ( N = 5 4 ) . . . I n t e r - S c a l e C o r r e l a t i o n s o f P e e r s ' D i m e n s i o n a l I m p o r t a n c e R a t i n g s ( N = 9 3 ) . . . I n t e r - S c a l e C o r r e l a t i o n s o f F o c a l P e r s o n s ' D i m e n s i o n a l I m p o r t a n c e R a t i n g s ( N = 5 0 ) . . . W i t h i n - G r o u p I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y o f H e a d N u r s e s ' , P e e r s ' , a n d F o c a l P e r s o n s ' F a v o r a b i l i t y R a t i n g s . . . . . . . . . . . A N O V A R e s u l t s o f F a v o r a b i l i t y R a t i n g s . . . A N O V A R e s u l t s o f D i m e n s i o n a l I m p o r t a n c e R a t i n g s 0 O O O O O O O O O O I O O O O O 0 C o r r e l a t i o n s B e t w e e n P e e r s ' , H e a d N u r s e s ' , a n d F o c a l P e r s o n s ' F a v o r a b i l i t y R a t i n g s . . C o r r e l a t i o n s B e t w e e n I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y a n d D i f f e r e n t P e r s p e c t i v e s ( N = 1 0 ) . . . . . R e g r e s s i o n o f O v e r a l l P e r f o r m a n c e R a t i n g o n D i m e n s i o n P e r f o r m a n c e R a t i n g s f o r T h r e e R a t e r G r o u p s . . . . . . . . . . . . . . . I n t e r n a l C o n s i s t e n c y a n d I n t e r - S c a l e C o r r e l a t i o n s o f R a t i n g s o f B e h a v i o r a l F r e q u e n c y i n P r e s e n c e o f H e a d N u r s e s ( N = 5 0 ) O O O O O O I O O . O O O O O O O O 0 I n t e r n a l C o n s i s t e n c y a n d I n t e r - S c a l e C o r r e l a t i o n s o f R a t i n g s o f B e h a v i o r a l F r e q u e n c y i n P r e s e n c e o f P e e r s ( N = 5 0 ) . . . v i i i 1 1 7 1 2 0 1 2 1 1 2 2 1 2 4 1 2 5 1 2 6 1 2 8 1 3 2 1 3 3 1 3 4 1 3 8 1 4 0 1 4 2 1 4 3 T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e 2 9 . 3 0 . 3 1 . 3 2 . 3 3 . 3 4 . 3 5 . 3 6 . 3 7 . A l . E l . E 2 . E 3 . E 4 . E 5 . E 6 . T e s t - R e t e s t R e l i a b i l i t y o f B e h a v i o r a l F r e q u e n c y i n P r e s e n c e o f H e a d N u r s e s a n d P e e r s 0 O I O O O O O O O O O O O O O O R e s e a r c h e r V e r i f i c a t i o n o f R a t i n g s o f B e h a v i o r a l F r e q u e n c y i n P r e s e n c e o f H e a d N u r s e s a n d P e e r s . . . . . . . . . . . W i t h i n - G r o u p I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y o f B e h a v i o r a l F r e q u e n c y i n P r e s e n c e o f H e a d N u r s e s a n d P e e r s . . . . . . . . . . . . . A N O V A R e s u l t s o f B e h a v i o r a l F r e q u e n c y R a t i n g s 0 O I O O O O I O I O O O O O O O 0 C o r r e l a t i o n s B e t w e e n R a t i n g s o f B e h a v i o r a l F r e q u e n c y i n t h e P r e s e n c e o f H e a d N u r s e s a n d P e e r s 0 O O O O O O I O O O O O O O O 0 C o r r e l a t i o n s B e t w e e n I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y a n d R a t e e B e h a v i o r s ( N = 1 0 ) . . I n t e r d e p e n d e n c e A m o n g O b s e r v a t i o n a l , P e r s p e c t i v e s , a n d B e h a v i o r a l E x p l a n a t i o n s . . . . . . . . . . . . . . . C o r r e l a t i o n s B e t w e e n O b s e r v a t i o n a l F r e q u e n c y R a t i n g s a n d B e h a v i o r a l F r e q u e n c y R a t i n g s . . . . . . . . . . . . . S u m m a r y o f A n a l y s e s a n d R e s u l t s . . . . . . H o s p i t a l S a m p l e D e s c r i p t i o n . . . . . . . . C o v a r i a t e s w i t h S u p e r v i s o r , P e e r , a n d S e l f - P e r f o r m a n c e R a t i n g s ( N = 1 5 4 ) . . . . . C o v a r i a t e s w i t h S u p e r v i s o r , P e e r , a n d S e l f - P e r f o r m a n c e R a t i n g s ( N = 1 5 6 ) . . . . . C o v a r i a t e s w i t h S u p e r v i s o r a n d P e e r O b s e r v a t i o n a l F r e q u e n c y R a t i n g s ( N = 1 4 0 ) . . C o v a r i a t e s w i t h S u p e r v i s o r a n d P e e r O b s e r v a t i o n a l F r e q u e n c y R a t i n g s ( N = 1 4 0 ) . . C o v a r i a t e s w i t h S u p e r v i s o r , P e e r , a n d F o c a l P e r s o n F a v o r a b i l i t y R a t i n g s ( N = 1 9 8 ) O O O O I O O I O O I O O O O O O O C o v a r i a t e s w i t h S u p e r v i s o r , P e e r , a n d F o c a l P e r s o n F a v o r a b i l i t y R a t i n g s ( N = 1 9 7 ) O O O O O O O O O O O O O O O O O 0 i x 1 4 4 1 4 6 1 4 8 1 5 0 1 5 2 1 5 4 1 5 6 1 5 9 1 6 1 1 8 3 3 4 7 3 4 8 3 5 1 3 5 2 3 5 4 3 5 5 T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e E 7 . E 1 0 . E 1 1 . F 1 . F 2 . C o v a r i a t e s w i t h S u p e r v i s o r , P e e r , a n d F o c a l P e r s o n D i m e n s i o n a l I m p o r t a n c e R a t i n g s ( N = 1 9 7 ) . . . C o v a r i a t e s w i t h F o c a l F r e q u e n c y i n P r e s e n c e ( N = 4 9 ) o o o o o o o C o v a r i a t e s w i t h F o c a l F r e q u e n c y i n P r e s e n c e ( N = 4 9 ) o o o o o o o C o v a r i a t e s w i t h F o c a l F r e q u e n c y i n P r e s e n c e C o v a r i a t e s w i t h F o c a l F r e q u e n c y i n P r e s e n c e P e r s o n B e h a v i o r a l o f H e a d N u r s e s P e r s o n B e h a v i o r a l o f H e a d N u r s e s P e r s o n B e h a v i o r a l o f P e e r s ( N = 5 0 ) . P e r s o n B e h a v i o r a l o f P e e r s ( N = 5 0 ) . N e w m a n - K e u l s R e s u l t s f o r P e r f o r m a n c e R a t i n g s . . . . . . . N e w m a n - K e u l s R e s u l t s f o r S u p e r v i s o r s ' , P e e r s ' , R a t i n g s . . . . . . . a n d F o c a l P e r s o n s ' F a v o r a b i l i t y 3 5 6 3 5 9 3 6 0 3 6 3 3 6 4 3 6 6 3 6 7 F i g u r e 1 . F i g u r e 2 . L I S T O F F I G U R E S M o d e l o f H y p o t h e s i z e d E x p l a n a t i o n s f o r L o w I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y . . . . . . . . . 4 E x a m p l e s o f W i t h i n - G r o u p , A c r o s s - G r o u p , a n d W i t h i n - S u b j e c t A n a l y s e s . . . . . . . . 6 9 x i I N T R O D U C T I O N I n o r d e r f o r o r g a n i z a t i o n s t o d e a l e f f e c t i v e l y w i t h d e c l i n i n g p r o d u c t i v i t y , i n c r e a s e s i n t h e m a n d a t o r y r e t i r e - m e n t a g e , a n d e q u a l e m p l o y m e n t O p p o r t u n i t y c h a l l e n g e s , t h e y m u s t a p p r a i s e t h e p e r f o r m a n c e o f t h e i r e m p l o y e e s . T h e d e c i - s i o n s e m p l o y e r s m a k e a r e p r e d i c a t e d o n t h e a b i l i t y t o d i s - c r i m i n a t e g o o d f r o m p o o r p e r f o r m e r s . F o r e x a m p l e , p e r f o r - m a n c e a p p r a i s a l s a r e i n t r i c a t e l y r e l a t e d t o p e r s o n n e l f u n c - t i o n s s u c h a s t r a i n i n g , c o m p e n s a t i o n , a n d p r o m o t i o n . T h e y a r e a l s o u s e d t o e v a l u a t e t h e e f f e c t i v e n e s s o f s e l e c t i o n p r o g r a m s a n d t o m o t i v a t e e m p l o y e e s t o d e v e l o p a n d u s e t h e i r t a l e n t s . A p p r a i s a l s u s e d f o r a n y p e r s o n n e l d e c i s i o n m u s t m e e t t h e s a m e e q u a l e m p l o y m e n t o p p o r t u n i t y s t a n d a r d s a s e m p l o y - m e n t t e s t s . B e c a u s e o f t h e g r o w i n g n u m b e r o f c o u r t c a s e s i n v o l v i n g p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l s ( e . g . , K l e i m a n & D u r h a m , 1 9 8 1 ) , a n d t h e i r i m p o r t a n c e i n o r g a n i z a t i o n a l d e c i s i o n m a k - i n g , m a n y o r g a n i z a t i o n s r e c o g n i z e t h e d e s i r a b i l i t y o f o b - t a i n i n g p e r f o r m a n c e e v a l u a t i o n s f r o m m u l t i p l e s o u r c e s ( e . g . , p e e r s , s u b o r d i n a t e s ) . T h e r e a r e s e v e r a l a d v a n t a g e s t o u s i n g m u l t i p l e r a t e r s i n t h e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l p r o c e s s . A p s y c h o m e t r i c a d v a n - t a g e i s t h a t m u l t i p l e r a t e r s p e r m i t t h e a s s e s s m e n t o f c o n - v e r g e n t v a l i d i t y o f m u l t i p l e r a t i n g c r i t e r i a t h r o u g h t h e 1 2 m u l t i t r a i t - m u l t i r a t e r m a t r i x ( L a w l e r , 1 9 6 7 ) . A n o t h e r p s y c h o - m e t r i c a d v a n t a g e i s i n c r e a s e d r e l i a b i l i t y r e s u l t i n g f r o m p o o l i n g s e v e r a l i n d i v i d u a l s ' r a t i n g s . C o n t e n t v a l i d i t y m a y a l s o b e e n h a n c e d t h r o u g h i n c r e a s e d o b s e r v a t i o n s o f r a t e e p e r f o r m a n c e , r e s u l t i n g i n a n e v a l u a t i o n o f a l a r g e r b e h a v - i o r a l d o m a i n ( B o r m a n , 1 9 7 4 ) . T h e r e m a y a l s o b e O p e r a t i o n a l a d v a n t a g e s b e c a u s e t h e u s e o f m u l t i p l e r a t e r s i n c r e a s e s t h e p a r t i c i p a t i o n o f r e l e v a n t p e r s o n s i n t h e p r o c e s s f o s t e r i n g i n t e r e s t a n d c o m m i t m e n t ( S c h n e i e r & B e a t t y , 1 9 7 8 ) . A g r e a t d e a l o f r e s e a r c h h a s b e e n c o n d u c t e d t o e s t a b - l i s h t h e r e l a t i v e r a t i n g a c c u r a c y a m o n g v a r i o u s r a t e r g r o u p s . I n t h e c o u r s e o f t h e s e r e s e a r c h e n d e a v o r s , a c o n s i s - t e n t f i n d i n g e m e r g e d - - w h e n d i f f e r e n t g r o u p s o f r a t e r s e v a l u - a t e d t h e s a m e f o c a l p e r s o n s , t h e r e w a s l o w i n t e r r a t e r r e l i - a b i l i t y . S e v e r a l e x p l a n a t i o n s h a v e b e e n p o s i t e d f o r l o w i n t e r - r a t e r r e l i a b i l i t y a n d t h e s e a s s e r t i o n s w e r e t h e h y p o t h e s e s f o r t h e s t u d y r e p o r t e d h e r e . S p e c i f i c a l l y , t h i s s t u d y w i l l e x p l o r e t h e c o g n i t i v e p r o c e s s e s i n v o l v e d i n p e r f o r m a n c e e - v a l u a t i o n i n a n a t t e m p t t o u n d e r s t a n d w h y r a t i n g s g i v e n t o t h e s a m e i n d i v i d u a l b y d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s a r e d i s c r e p - a n t . T h e i m p o r t a n c e o f s t u d y i n g c o g n i t i v e _ p r o c e s s e s h a s b e e n a d v o c a t e d b y s e v e r a l i n d i v i d u a l s ( C o o p e r , 1 9 8 1 ; F e l d m a n , 1 9 8 1 ; L a n d y & F a r r , 1 9 8 0 ; N a t h a n & L o r d , 1 9 8 3 ) . I n t h i s r e s e a r c h s t u d y , t h r e e h y p o t h e s e s w i l l b e t e s t e d . T h e f i r s t h y p o t h e s i s i s t h a t d i f f e r e n t g r o u p s o f r a t e r s o b s e r v e d i f f e r e n t r a t e e b e h a v i o r s a n d t h e s e d i f f e r - 3 e n c e s a r e a s s o c i a t e d w i t h l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y ( r e - f e r r e d t o a s D i f f e r e n t O b s e r v a t i o n s h y p o t h e s i s ) . T h e s e c o n d h y p o t h e s i s i s t h a t i n d i v i d u a l s i n t h e v a r i o u s r a t e r g r o u p s h a v e d i f f e r e n t p e r s p e c t i v e s o f t h e f o c a l j o b ( i . e . , h a v e d i f f e r e n t c o g n i t i v e s c h e m a s ) w h i c h l e a d t o d i f f e r e n t s t a n - d a r d s o f j u d g m e n t a n d / o r d i f f e r e n t w e i g h t i n g s o f b e h a v i o r s a n d t h e d i f f e r e n c e s a r e r e l a t e d t o l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l — i t y ( r e f e r r e d t o a s D i f f e r e n t P e r s p e c t i v e s h y p o t h e s i s ) . T h e t h i r d h y p o t h e s i s i s t h a t t h e f o c a l p e r s o n a c t u a l l y b e h a v e s d i f f e r e n t l y w h e n i n t e r a c t i n g w i t h m e m b e r s o f t h e v a r i o u s r a t e r g r o u p s a n d t h e d i f f e r e n c e s l e a d t o l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y ( r e f e r r e d t o a s D i f f e r e n t B e h a v i o r s h y p o t h e s i s ) . T h e s e h y p o t h e s i z e d r e l a t i o n s h i p s a r e d e p i c t e d i n F i g u r e 1 . A s i n d i c a t e d i n t h e f i g u r e , o b s e r v a t i o n s , p e r s p e c t i v e s ( o r c o g n i t i v e s c h e m a s ) , a n d r a t e e b e h a v i o r s a r e p o s t u l a t e d t o m e d i a t e t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n r a t e r g r o u p s a n d p e r f o r - m a n c e r a t i n g s . T h e l i k e l y r e l a t i o n s h i p s a m o n g t h e s e h y - p o t h e s i z e d e x p l a n a t i o n s , d e p i c t e d b y t h e d a s h e d l i n e s , w i l l b e e x p l o r e d l a t e r . I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y I n t h i s s e c t i o n , s t u d i e s e x a m i n i n g i n t e r r a t e r r e l i a b i l - i t y a m o n g p e r f o r m a n c e r a t i n g s f r o m d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s w i l l b e r e v i e w e d . O b s e r v a t i o n s R a t e r \ | P e r f o r m a n c e G r o u p s P e r s p e c t i v e s R a t i n g 1 R a t e e B e h a v i o r s F i g u r e 1 . M o d e l o f h y p o t h e s i z e d e x p l a n a t i o n s f o r l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y S u p e r v i s o r s - P e e r s T h e m o s t f r e q u e n t r a t e r g r o u p c o m p a r i s o n h a s i n v o l v e d s u p e r v i s o r a n d p e e r r a t i n g s . T h e s e s t u d i e s h a v e g e n e r a l l y d e m o n s t r a t e d d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e t w o t y p e s o f r a t e r s . S e v e r a l s t u d i e s w e r e c o n d u c t e d i n m i l i t a r y s e t t i n g s w h e r e " b u d d y r a t i n g s " w e r e q u i t e c o m m o n . F o r e x a m p l e , G o r d o n a n d M e d l a n d ( 1 9 6 5 ) f o u n d t h a t p e e r r a t i n g s o f o v e r a l l l e a d - e r s h i p p o t e n t i a l f o r A r m y r e c r u i t s c o r r e l a t e d o n l y m o d e r a t e - l y w i t h s q u a d s e r g e a n t ' s r a t i n g s . I n c o n t r a s t , B o o k e r a n d M i l l e r ( 1 9 6 6 ) f o u n d t h a t p e e r a n d s u p e r v i s o r n o m i n a t i o n s c o n c e r n i n g p r o m o t i o n o f R e s e r v e O f f i c e r s ' T r a i n i n g C o r p s s t u d e n t s h a d h i g h i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . H o l l a n d e r ( 1 9 5 4 , 1 9 5 6 , 1 9 5 7 , 1 9 6 5 ) a n d W h e r r y a n d F r y e r ( 1 9 4 9 ) d e m o n s t r a t e d t h a t p e e r r a t i n g s o f l e a d e r s h i p p o t e n - t i a l h a d h i g h e r w i t h i n - g r o u p r e l i a b i l i t y a n d w e r e m o r e v a l i d t h a n o t h e r m e a s u r e s o r e s t i m a t e s ( s u c h a s i n s t r u c t o r ' s r a t - i n g s ) o b t a i n e d d u r i n g t r a i n i n g . F u r t h e r m o r e , p e e r s a n d s u p - e r v i s o r s b a s e d t h e i r n o m i n a t i o n s o n d i f f e r e n t f a c t o r s w h e n m a k i n g t h e i r r a t i n g s . C o n v e r s e l y , K l i e g e r a n d M o s e l ( 1 9 5 3 ) f o u n d h i g h e r w i t h i n - g r o u p r e l i a b i l i t y w i t h s u p e r v i s o r y r a t - i n g s t h a n p e e r r a t i n g s w h e n n o n c o m m i s s i o n e d A r m y o f f i c e r s w e r e r a t e d . A n u m b e r o f s t u d i e s w e r e c o n c e r n e d w i t h t h e r e l a t i o n - s h i p b e t w e e n s u p e r v i s o r a n d p e e r r a t i n g s o f m a n a g e r s . M o s t o f t h e s e s t u d i e s d e m o n s t r a t e d l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y b e t w e e n t h e r a t e r g r o u p s ( F o r e h a n d , 1 9 6 3 ; S c h n e i e r & B e a t t y , 1 9 7 8 ; S p r i n g e r , 1 9 5 3 ) . I n a d d i t i o n , i t a p p e a r e d t h a t s u p e r - v i s o r ' s r a t i n g s w e r e l e s s l e n i e n t t h a n p e e r s ' . O f c o u r s e , t h i s i s n o t t h e s a m e a s r e l i a b i l i t y b u t m a y a t t e n u a t e i n t e r - r a t e r r e l i a b i l i t y e s t i m a t e s i f t h e r e i s a c e i l i n g o n t h e s c a l e f o r o n e r a t e r g r o u p . T h e r e s u l t s o f S i e g a l ' s ( 1 9 8 2 ) s t u d y c o n f l i c t e d w i t h t h e r e s t ; h i s d a t a i n d i c a t e d s t r o n g i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y b e t w e e n t h e r a t i n g s f r o m t h e t w o r a t e r g r o u p s . L o w r e l i a b i l i t y b e t w e e n s u p e r v i s o r a n d p e e r r a t i n g s h a s b e e n f o u n d f o r o t h e r f o c a l p o s i t i o n s a s w e l l . T u c k e r , C l i n e a n d S c h m i t t ( 1 9 6 7 ) o b t a i n e d r a t i n g s o f p h a r m a c e u t i c a l s c i e n - t i s t s i n o r d e r t o v a l i d a t e a b i o g r a p h i c a l i n v e n t o r y . T h e i n t e r r a t e r c o r r e l a t i o n s f o r t h e f o u r p e r f o r m a n c e d i m e n s i o n s w e r e l o w . D i c k e n s o n a n d T i c e ( 1 9 7 3 ) a n d B o r m a n ( 1 9 7 4 ) f o u n d l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y f o r r a t i n g s o f f i r e f i g h t e r s a n d s e c r e t a r i e s , r e s p e c t i v e l y . I n f a c t , B o r m a n ( 1 9 7 4 ) a s w e l l a s L a n d y , F a r r , S a a l , a n d F r e y t a g ( 1 9 7 6 ) f o u n d d i f f e r e n t r e l e - v a n t d i m e n s i o n s o f j o b p e r f o r m a n c e w h e n d e v e l o p i n g b e h a v i o r - a n c h o r e d s c a l e s f o r u s e b y p e e r s a n d s u p e r v i s o r s . Z e d e c k , I m p e r a t o , K r a u s z , a n d O l e n o ( 1 9 7 4 ) o b t a i n e d s i m i l a r d i m e n - s i o n s o f p e r f o r m a n c e f r o m s u p e r v i s o r s a n d p e e r s b u t d i f f e r - e n t s p e c i f i c e x a m p l e s o f j o b b e h a v i o r s t o a n c h o r t h e d i m e n - s i o n s . S u p e r v i s o r s - S e l f S u p e r v i s o r y r a t i n g s h a v e a l s o b e e n c o m p a r e d w i t h t h e f o c a l p e r s o n ' s s e l f - r a t i n g s . I t i s c l e a r t h a t t h e r e i s s u b - s t a n t i a l d i s a g r e e m e n t b e t w e e n t h e e v a l u a t i o n s o b t a i n e d f r o m 7 t h e s e t w o r a t e r g r o u p s - - e v e n m o r e s o t h a n t h e d i s p a r i t i e s i n s u p e r v i s o r a n d p e e r p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l s . D i s p a r i t i e s b e t w e e n s u p e r v i s o r - a n d s e l f - r a t i n g s h a v e b e e n f o u n d i n s t u d i e s i n v o l v i n g e n g i n e e r s ( W i l l i a m s & S e i l e r , 1 9 7 3 ) , m a n - a g e r s ( H e n e m a n , 1 9 7 4 ; T h o r n t o n , 1 9 6 8 ) , n u r s e s ( R o t h a u s , M o r t o n , & H a n s o n , 1 9 6 5 ) , c l e r i c a l w o r k e r s ( P a r k e r , T a y l o r , B a r r e t t , & M a r t e n s , 1 9 5 9 ) , h o u s e k e e p i n g ‘ a n d f o o d s e r v i c e w o r k e r s ( B r i e f , A l d a g , & V a n S e l l , 1 9 7 7 ) , a n d t e c h n i c a l e m - p l o y e e s ( K i r c h n e r , 1 9 6 5 ; P r i e n & L i s k e , 1 9 6 2 ) . I n m o s t i n s t a n c e s , s e l f - r a t i n g s w e r e m o r e l e n i e n t t h a n s u p e r v i s o r y r a t i n g s . W h e n h a l o w a s i n v e s t i g a t e d , s u p e r v i s o r y r a t i n g s c o n t a i n e d c o n s i s t e n t l y m o r e h a l o t h a n s e l f - r a t i n g s ( e . g . , B a i r d , 1 9 7 7 ; H e n e m a n , 1 9 7 4 ; K i r c h n e r , 1 9 6 5 ; P a r k e r e t a l . , 1 9 5 9 ) . P r i e n a n d L i s k e ( 1 9 6 2 ) i n v e s t i g a t e d t h i s i s s u e b y f a c - t o r a n a l y z i n g t h e r a t i n g s f r o m s u p e r v i s o r s a n d f o c a l p e r - s o n s . T h e y f o u n d f o u r f a c t o r s a s i d e f r o m t h e g e n e r a l f a c t o r . T h e f i r s t t w o w e r e i n t e r p r e t a b l e a s a " s u p e r v i s o r " a n d " s e l f " f a c t o r , r e s p e c t i v e l y . T h e l a s t t w o w e r e t a s k - r e l e v a n t f a c t o r s . T h e s e r e s u l t s c o n f i r m e d t h e a b o v e - m e n t i o n e d f i n d - i n g s a n d i n d i c a t e d t h a t t h e r e w e r e s u b s t a n t i a l d i f f e r e n c e s b e t w e e n e v a l u a t i o n s g i v e n b y s u p e r v i s o r s a n d f o c a l p e r s o n s . S u p e r v i S o r s - P e e r s - S e l f S e v e r a l s t u d i e s e x a m i n e d s e l f - , s u p e r v i s o r , a n d p e e r r a t i n g s o f t h e p e r f o r m a n c e o f n u r s e s ( K l i m o s k i & L o n d o n , 1 9 7 4 ; Z a m m u t o , L o n d o n , & R o w l a n d , 1 9 8 2 ) a n d m a n a g e r s a n d p r o f e s s i o n a l s ( H o l z b a c h , 1 9 7 8 ; L a w l e r , 1 9 6 7 ) . H o l z b a c h ( 1 9 7 8 ) a n d K l i m o s k i a n d L o n d o n ( 1 9 7 4 ) f a c t o r a n a l y z e d t h e r a t i n g s f r o m t h e t h r e e g r o u p s o f r a t e r s . T h e i r f i n d i n g s c o n - c u r r e d w i t h t h o s e o f P r i e n a n d L i s k e ( 1 9 6 2 ) ; t h r e e f a c t o r s e m e r g e d w h i c h w e r e d e f i n e d b y s e l f - , s u p e r v i s o r , a n d p e e r r a t i n g s . T w o a d d i t i o n a l t a s k - r e l e v a n t f a c t o r s e m e r g e d f r o m t h e r a t i n g s i n K l i m o s k i a n d L o n d o n ' s s t u d y w h i l e H o l z b a c h h a d t o p a r t i a l o u t h a l o i n o r d e r t o o b t a i n t a s k - r e l e v a n t f a c t o r s . L o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y h a s a l s o b e e n f o u n d w h e n m u l t i t r a i t - m u l t i m e t h o d m a t r i c e s ( C a m p b e l l & F i s k e , 1 9 5 9 ) w e r e u s e d t o e x a m i n e r a t i n g s f r o m s e v e r a l r a t e r g r o u p s ( d e f i n i n g r a t e r g r o u p s a s m e t h o d s ) . T h i s t e c h n i q u e w a s u s e d b y L a w l e r ( 1 9 6 7 ) , H o l z b a c h ( 1 9 7 8 ) , a n d K l i m o s k i a n d L o n d o n ( 1 9 7 4 ) . L o w v a l i d i t y d i a g o n a l s w e r e f o u n d i n e a c h s t u d y i n d i c a t i n g l i t t l e i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y , a l t h o u g h t h e a u t h o r s c o n c l u d e d t h a t t h e r e w a s c o n v e r g e n t v a l i d i t y a c c o r d - i n g t o t h e c r i t e r i a o u t l i n e d b y C a m p b e l l a n d F i s k e ( 1 9 5 9 ) . T h e r e w a s h i g h e r r e l i a b i l i t y b e t w e e n t h e s u p e r v i s o r a n d p e e r r a t i n g s t h a n t h e s u p e r v i s o r - a n d s e l f - r a t i n g s o r t h e p e e r - a n d s e l f - r a t i n g s . Z a m m u t o e t a l . ( 1 9 8 2 ) a l s o f o u n d d i f f e r e n c e s i n t h e r a t i n g s f r o m p e e r s , s u p e r v i s o r s , a n d i n c u m b e n t s . T h e r e s u l t s o f m u l t i v a r i a t e a n d u n i v a r i a t e a n a l y s e s i n d i c a t e d t h a t s e l f - r a t i n g s w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r a n d p e e r r a t i n g s h a d s i g - n i f i c a n t l y m o r e h a l o . T h e s e f i n d i n g s w e r e i n a c c o r d w i t h t h e r e s u l t s o f p r e v i o u s l y r e v i e w e d s t u d i e s . O t h e r C o m p a r i s o n s A f e w s t u d i e s h a v e c o m p a r e d r a t i n g s f r o m s u p e r v i s o r s a n d s u b o r d i n a t e s o f f o c a l p e r s o n s ( K a v a n a g h , M a c k i n n e y , & W o l i n s , 1 9 7 1 ) a n d s e l f - r a t i n g s a n d p e e r r a t i n g s ( B a r t l e t t , 1 9 5 9 ) . B o t h o f t h e s e s t u d i e s i n d i c a t e d l o w i n t e r r a t e r r e l i - a b i l i t y b e t w e e n t h e t w o r a t e r g r o u p s . I n a d d i t i o n , Z a m m u t o e t a l . ( 1 9 8 2 ) f o u n d t h a t s u b o r d i n a t e r a t i n g s w e r e s i g n i f i - c a n t l y h i g h e r t h a n s e l f - , p e e r , o r s u p e r v i s o r y r a t i n g s . M o r e o v e r , s u b o r d i n a t e a n d s e l f - r a t i n g s e x h i b i t e d s i g - n i f i c a n t l y m o r e h a l o t h a n p e e r o r s u p e r v i s o r y r a t i n g s . S u m m a r y T h e p r e c e d i n g d i s c u s s i o n d e m o n s t r a t e d t h a t d i s p a r i t i e s i n r a t i n g s f r o m v a r i o u s r a t e r g r o u p s a r e c o n s i s t e n t l y f o u n d i n s t u d i e s i n v o l v i n g a w i d e v a r i e t y o f j o b t y p e s , u t i - l i z i n g a n u m b e r o f r a t i n g t r a i t s o r b e h a v i o r s , a n d e m p l o y i n g v a r i o u s a n a l y t i c a l t e c h n i q u e s . R e s e a r c h e r s w h o f o u n d l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y e x p l a i n e d i t b y c i t i n g a t l e a s t o n e o f t h e t h r e e h y p o t h e s e s e x p l o r e d i n t h i s s t u d y . H o w e v e r , n o s t u d y t o d a t e h a s o f f e r e d t h e o r e t i c a l r a t i o n a l e f o r t h e s e h y p o t h e s e s , i n v e s t i g a t e d a l l o f t h e m e m p i r i c a l l y , o r l o o k e d a t t h e r e l a t i o n s h i p s b e t w e e n t h e e x p l a n a t i o n s a n d i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . T h e p r e s e n t r e s e a r c h a i m e d t o f i l l t h i s v o i d . 1 0 W h y L o w I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y ? S e v e r a l s t u d i e s h a v e b e e n c o n d u c t e d t o e x p l o r e t h e r e a s o n s f o r l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . O n e l i n e o f r e s e a r c h i n v e s t i g a t e d p o t e n t i a l m o d e r a t o r s o f t h e r e l a t i o n s h i p b e - t w e e n d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s ' r a t i n g s . I n o n e s t u d y , L a w l e r ( 1 9 6 7 ) f o u n d t h a t a g e , s e n i o r i t y , a n d j o b t e n u r e h a d s i g n i f - i c a n t m o d e r a t i n g i n f l u e n c e s o n t h e r a t i n g s g i v e n b y s u p e r i - o r s , p e e r s , a n d i n c u m b e n t s . M a n a g e r s w i t h l e s s s e n i o r i t y w e r e r a t e d h i g h e r b y t h e i r s u p e r i o r s t h a n t h e i r p e e r s a n d b y t h e i r p e e r s a n d s u p e r i o r s t h a n b y t h e m s e l v e s . O l d e r m a n a g e r s w i t h h i g h s e n i o r i t y w e r e r a t e d l o w e r b y t h e i r s u p e r i o r s t h a n b y t h e i r p e e r s a n d b y t h e p e e r s a n d s u p e r i o r s t h a n b y t h e m - s e l v e s . I n c o n t r a s t , B r i e f e t a 1 . ( 1 9 7 7 ) f o u n d n o m o d e r a t i n g e f f e c t s o n s u p e r v i s o r y a n d s e l f - r a t i n g s a s a r e s u l t o f r o l e c o n f l i c t a n d a m b i g u i t y , c o r e t a s k d i m e n s i o n , s a t i s f a c t i o n , a n d d e m o g r a p h i c v a r i a b l e s ( s e x , a g e , r a c e , e d u c a t i o n , t e n - u r e , p a y l e v e l ) . A s e c o n d l i n e o f r e s e a r c h i n v o l v e s e x a m i n i n g t h e r a t i n g p r o c e s s . T h e h y p o t h e s e s t e s t e d i n t h e p r e s e n t s t u d y a r e i n - d i c a t i v e o f t h i s p r o c e s s r e s e a r c h . T h e j u s t i f i c a t i o n s f o r t h e s e h y p o t h e s e s a r e d i s c u s s e d i n t h e r e m a i n d e r o f t h i s c h a p t e r . D i f f e r e n t O b s e r v a t i o n s T h e D i f f e r e n t O b s e r v a t i o n s h y p o t h e s i s i s b a s e d o n t h e n o t i o n t h a t t h e p o s i t i o n ( i . e . , o r g a n i z a t i o n a l r o l e ) o f r a t e r s r e l a t i v e t o r a t e e s d e t e r m i n e s t h e e x t e n t a n d n a t u r e 1 1 o f t h e i r o b s e r v a t i o n s ( e . g . , B a r r e t t , 1 9 6 6 ) . T h i s a s s e r t i o n h a s b e e n m a i n t a i n e d b y n u m e r o u s r e s e a r c h e r s i n o r d e r t o e x p l a i n l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y ( e . g . , B i t t n e r , 1 9 4 8 ; G h i s e l l i & B r o w n , 1 9 4 8 ; S p r i n g e r , 1 9 5 3 ) . B a r r e t t ( 1 9 6 6 ) l i s t e d t h e r a t e r g r o u p s a c c o r d i n g t o d e c r e a s i n g p o t e n t i a l o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y o f r a t e e s ' j o b p e r f o r m a n c e i n t h e f o l l o w i n g o r d e r : ( 1 ) s e l f , ( 2 ) p e e r s , ( 3 ) s u p e r v i s o r s , a n d ( 4 ) s u b o r d i n a t e s . T h e a m o u n t o f o b s e r v a t i o n b y p e e r s , s u p e r v i s o r s , a n d s u b o r d i n a t e s d e p e n d s o n t h e n a t u r e o f t h e r a t e r s ' a n d r a t e e s ' j o b s a n d r e s u l t i n g c o n - t a c t s w i t h f o c a l p e r s o n s . S p a n o f c o n t r o l , p h y s i c a l d i s - t a n c e , a n d w o r k l o a d m a y d e t e r m i n e r a t e r s ' o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y . F o r e x a m p l e , s a l e s p e o p l e w h o a r e c o n s t a n t l y o u t o f t h e o f f i c e m a k i n g s a l e s c a l l s w i l l b e o b s e r v e d l e s s f r e - q u e n t l y t h a n a s s e m b l y l i n e w o r k e r s . C a m p b e l l , D u n n e t t e , L a w l e r , a n d W e i c k ( 1 9 7 0 ) c o n c u r r e d w i t h B a r r e t t ( 1 9 6 6 ) i n s u g g e s t i n g t h a t p e e r s w o u l d b e a b l e t o o b s e r v e m o r e d i m e n s i o n s o f a f o c a l p e r s o n ' s j o b t h a n s u p e r v i s o r s o r s u b o r d i n a t e s . F o r e x a m p l e , p e e r s c o u l d s e e h o w f o c a l m a n a g e r s u t i l i z e d f i n a n c i a l , m a t e r i a l , a n d h u m a n r e s o u r c e s , b u t s u p e r v i s o r s m a y n o t o b s e r v e h o w r a t e e s i n t e r - a c t e d w i t h t h e i r s u b o r d i n a t e s . F u r t h e r , s o m e s u b o r d i n a t e s m a y w o r k c l o s e l y e n o u g h t o t h e i r s u p e r v i s o r s t o g e t a n i d e a o f t h e i r p e r f o r m a n c e b u t t h e y t r a d i t i o n a l l y o b s e r v e o n l y a p o r t i o n o f t h e i r d a i l y w o r k . L a w l e r ( 1 9 6 7 ) a l s o a s s e r t e d t h a t e a c h o f t h e v a r i o u s r a t e r g r o u p s h a s a n a d e q u a t e v i e w o f a p o r t i o n o f t h e i n c u m - 1 2 b e n t s ' p e r f o r m a n c e . S u p e r v i s o r s t y p i c a l l y h a v e t h e b e s t o v e r v i e w o f t h e s i t u a t i o n a n d k n o w h o w i n c u m b e n t s ' j o b b e h a v i o r s c o n t r i b u t e t o t h e o v e r a l l g o a l s o f t h e o r g a n i z a - t i o n . P e e r s a r e b e s t s i t u a t e d t o e v a l u a t e h o w i n c u m b e n t s w o r k w i t h o t h e r s a t t h e s a m e o r g a n i z a t i o n a l l e v e l t o a c c o m - p l i s h o r g a n i z a t i o n a l g o a l s . S u b o r d i n a t e s a r e a b l e t o d e t e r - m i n e t h e s u p e r i o r ' s i m p a c t o n t h e h u m a n r e s o u r c e s o f t h e o r g a n i z a t i o n . E m p i r i c a l s u p p o r t . T h e D i f f e r e n t O b s e r v a t i o n s a r g u m e n t h a s r e c e i v e d s o m e s u p p o r t . C a m p b e l l , D u n n e t t e , A r v e y , a n d H e l l e r v i k ( 1 9 7 3 ) , W h i t l a a n d T i r r e l l ( 1 9 5 3 ) , a n d Z e d e c k a n d B a k e r ( 1 9 7 2 ) i n v e s t i g a t e d i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y w h e n d i f f e r e n t l e v e l s o f s u p e r v i s o r s e v a l u a t e d s u b o r d i n a t e s ' p e r f o r m a n c e . T h e f i n d i n g s c o n s i s t e n t l y i n d i c a t e d l o w r e l i a b i l i t y b e t w e e n r a t e r g r o u p s . T h e r e s e a r c h e r s a s s e r t e d t h a t t h e d i s c r e p a n c i e s w e r e d u e t o t h e f a c t t h a t h i g h e r l e v e l s u p e r v i s o r y g r o u p s h a d l e s s d i r e c t c o n t a c t w i t h r a t e e s . B e c a u s e i m m e d i a t e s u p e r v i s o r s p r e s u m a b l y h a v e m o r e d i r e c t c o n t a c t w i t h r a t e e s , o n e c o u l d a l s o a s s e r t t h a t w i t h i n - g r o u p i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y w o u l d b e h i g h e r f o r i m m e d i a t e s u p e r v i s o r s t h a n d i s t a l s u p e r v i s o r s . T h i s h y p o t h e s i s h a s n o t y e t b e e n t e s t e d . W h i t l a a n d T i r r e l l ( 1 9 5 3 ) e x a m i n e d t h e D i f f e r e n t O b s e r - v a t i o n s h y p o t h e s i s b y c o r r e l a t i n g a j o b k n o w l e d g e t e s t w i t h r a t i n g s f r o m d i f f e r e n t s u p e r v i s o r y l e v e l s . T h e r a t i n g s o f t h e s u p e r v i s o r s w h o w e r e i n c l o s e s t p r o x i m i t y t o t h e f o c a l 1 3 p e r s o n s c o r r e l a t e d h i g h e s t w i t h t h e j o b k n o w l e d g e t e s t . T h i s m i g h t i n d i c a t e d i f f e r i n g o b s e r v a t i o n s b y t h e d i f f e r e n t s u p e r v i s o r y l e v e l s . S p e c i f i c a l l y , i m m e d i a t e s u p e r v i s o r s p r o b a b l y o b s e r v e f o c a l p e r s o n s m o r e t h a n h i g h e r — l e v e l s u p e r - v i s o r s a n d c a n b e t t e r e v a l u a t e f o c a l p e r s o n s ' j o b k n o w l e d g e . T h i s w o u l d r e s u l t i n h i g h e r c o r r e l a t i o n s b e t w e e n t h e j o b k n o w l e d g e t e s t a n d t h e i m m e d i a t e s u p e r v i s o r s ' r a t i n g s . N e a l y a n d O w e n ( 1 9 7 0 ) i n v e s t i g a t e d t h e i s s u e o f d i f f e r - e n t o b s e r v a t i o n s b y h a v i n g s u p e r v i s o r s , i n c u m b e n t s , a n d o u t - s i d e o b s e r v e r s r a t e t h e a m o u n t o f t i m e r a t e e s ' s p e n t o n v a r - i o u s j o b d u t i e s . T h e t h r e e s o u r c e s o f b e h a v i o r d e s c r i p t i o n s d i s a g r e e d s u b s t a n t i a l l y o v e r h o w t h e i n c u m b e n t s ( n u r s e s ) s p e n t t h e i r t i m e . B o r m a n ( 1 9 7 4 ) a l s o h y p o t h e s i z e d t h a t r a t e r s i n d i f f e r - e n t o r g a n i z a t i o n a l l e v e l s o b s e r v e d i s s i m i l a r b e h a v i o r a n d a r e t h e r e f o r e c o m p e t e n t t o j u d g e d i f f e r i n g d i m e n s i o n s o f t h e r a t e e s ' j o b p e r f o r m a n c e . H i s r e s u l t s s u p p o r t e d h i s h y p o t h e - s i s ( i . e . , p e r f o r m a n c e r a t i n g r e l i a b i l i t y w a s h i g h e r o n r a t e r s ' o w n d i m e n s i o n s t h a n o n o t h e r r a t e r g r o u p ' s s c a l e s ) . R e c e n t l y , H e n e m a n a n d W e x l e y ( 1 9 8 3 ) d e m o n s t r a t e d t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n o b s e r v a t i o n s a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g s . T h e y f o u n d t h a t u n d e r t y p i c a l r a t i n g c o n d i t i o n s , t h e r e w a s a p o s i t i v e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n a c c u r a c y o f r a t i n g s ( a s c o m - p a r e d t o t r u e s c o r e s ) a n d t h e a m o u n t o f i n f o r m a t i o n o b - s e r v e d . W e c o u l d a l s o p o s i t a p o s i t i v e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e a m o u n t o f s i m i l a r i t y b e t w e e n r a t e r s ' o b s e r v a t i o n s o f t h e 1 4 s a m e b e h a v i o r s a n d t h e i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y o f p e r f o r m a n c e r a t i n g s f r o m t h o s e r a t e r g r o u p s . I n c o n t r a s t t o t h e a b o v e f i n d i n g s , K l i e g e r a n d M o s e l ( 1 9 5 3 ) u n c o v e r e d n o r e a l d i f f e r e n c e s i n r a t i n g s o f s u p e r - v i s o r s w h o r e p o r t e d " m u c h o p p o r t u n i t y " t o o b s e r v e a n d t h o s e w h o r e p o r t e d " s o m e ( o r l i t t l e ) o p p o r t u n i t y . " S i m i l a r l y , N e a l y a n d O w e n ( 1 9 7 0 ) f o u n d s u b s t a n t i a l a g r e e m e n t b e t w e e n t w o s u p e r v i s o r y l e v e l s i n t h e i r r a t i n g s o f n u r s e s ' p e r f o r - m a n c e . S u m m a r y . V a r i o u s r e s e a r c h e r s h a v e p o s t u l a t e d t h a t l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y i s d u e t o d i f f e r i n g o b s e r v a t i o n s a m o n g d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s . A n u m b e r o f r e s e a r c h s t u d i e s w h i c h a r e r e l e v a n t t o t h i s e x p l a n a t i o n h a v e b e e n r e v i e w e d . T h e e v i d e n c e i s e q u i v o c a l a s t o w h e t h e r t h i s i s t h e u n d e r — l y i n g r e a s o n f o r d i f f e r e n c e s i n r a t i n g s . I n s e v e r a l o f t h e s t u d i e s , t h e p r e v i o u s l y m e n t i o n e d a l t e r n a t i v e h y p o t h e s e s w e r e n o t r u l e d o u t . I t i s u n c l e a r w h e t h e r t h e r e s u l t s w e r e a f u n c t i o n o f d i f f e r e n t o b s e r v a - t i o n s b y t h e r a t e r g r o u p s , d i f f e r e n t p e r s p e c t i v e s o f t h e r a t e e s ' j o b s ( l e a d i n g t o d i f f e r e n t p e r f o r m a n c e s t a n d a r d s o r d i f f e r e n t i a l w e i g h t i n g o f b e h a v i o r s ) , o r d i f f e r e n t b e h a v i o r s b y t h e r a t e e s w h e n i n t h e p r e s e n c e o f t h e d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s . U n f o r t u n a t e l y , m o s t o f t h e r e s e a r c h e r s s i m p l y i n f e r r e d t h a t d i f f e r e n t o b s e r v a t i o n s r e s u l t e d i n d i f f e r e n t p e r f o r m a n c e e v a l u a t i o n s o r t h a t l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y w a s c a u s e d b y d i f f e r e n t o b s e r v a t i o n s . I n t h e p r e s e n t s t u d y , d i f f e r e n c e s i n o b s e r v a t i o n s b y d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s w i l l 1 5 b e r e l a t e d t o p e r f o r m a n c e r a t i n g s a n d i n t e r r a t e r r e l i - a b i l i t y . D i f f e r e n t P e r s p e c t i v e s A n u m b e r o f r e s e a r c h e r s s u g g e s t e d t h a t l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t i e s r e s u l t f r o m v a r i o u s g r o u p s o f r a t e r s h a v i n g d i f f e r e n t p e r s p e c t i v e s o r f r a m e s o f r e f e r e n c e c o n c e r n i n g t h e f o c a l j o b a n d r a t e e s ' p e r f o r m a n c e ( e . g . , L a n d y & F a r r , 1 9 8 0 ; R o t h a u s e t a l . , 1 9 6 5 ) . A s a r e s u l t o f d i f f e r e n t f r a m e s o f r e f e r e n c e , r a t e r s m a y e s t a b l i s h d i f f e r e n t s t a n d a r d s ( o r e x p e c t a t i o n s ) f o r p e r f o r m a n c e o r c o n s i d e r d i s s i m i l a r p o r - t i o n s o f t h e j o b i m p o r t a n t . W h e n p e r f o r m a n c e e v a l u a t i o n s a r e r e q u i r e d , r a t e r g r o u p s m a y w e i g h t b e h a v i o r s d i f f e r e n t l y o r a s s i g n d i f f e r e n t e v a l u a t i o n s t o t h e s a m e b e h a v i o r s b e c a u s e o f t h e i r d i s s i m i l a r f r a m e s o f r e f e r e n c e ( B o r m a n , 1 9 7 4 ; F o r e h a n d & G u e t z k o w , 1 9 6 1 ; H o l z b a c h , 1 9 7 8 ; P a r k e r e t a l . , 1 9 5 9 ) . F o r e x a m p l e , P r i e n a n d L i s k e ( 1 9 6 2 ) s u g g e s t e d t h a t s u p - e r v i s o r s h i g h i n t h e s t a t u s h i e r a r c h y m a y p e r c e i v e a b e h a v - i o r f a v o r a b l y b e c a u s e t h e y e x a m i n e t h e o r g a n i z a t i o n a l c o n - s e q u e n c e s . I n c o n t r a s t , s u b o r d i n a t e s m a y p e r c e i v e t h e s a m e b e h a v i o r l e s s f a v o r a b l y b e c a u s e t h e y a r e m o r e c o n c e r n e d w i t h i n d i v i d u a l e f f e c t s ( e . g . , r e d u c t i o n s i n p a y w o u l d b e e v a l u - a t e d d i f f e r e n t l y ) . O b v i o u s l y , i n d i v i d u a l s e n a c t i n g t h e b e h a v i o r w o u l d r e c e i v e a h i g h r a t i n g f r o m s u p e r v i s o r s a n d a l o w r a t i n g f r o m s u b o r d i n a t e s . 9 l 1 : ; 1 6 T h e o r e t i c a l s u p p o r t f o r t h e D i f f e r e n t P e r s p e c t i v e s h y p o t h e s i s i s b a s e d o n c o g n i t i v e — s o c i a l p s y c h o l o g i c a l r e - s e a r c h . T h e a i m o f t h i s r e s e a r c h i n v o l v e s t h e i n v e s t i g a t i o n o f t h e c o g n i t i v e a c t i v i t i e s i n w h i c h i n d i v i d u a l s e n g a g e w h e n f o r m i n g a n i m p r e s s i o n o r m a k i n g a n e v a l u a t i v e r a t i n g o f o t h e r i n d i v i d u a l s . T h e c o g n i t i v e a c t i v i t i e s i n v o l v e d i n t h e r a t i n g p r o c e s s c a n r e s u l t i n d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s h a v i n g d i f f e r e n t p e r s p e c t i v e s r e s u l t i n g i n d i s c r e p a n t p e r f o r m a n c e e v a l u a t i o n s . T h e r a t i n g p r o c e s s w i l l b e r e v i e w e d i n t h i s s e c t i o n . R a t i n g p r o c e s s . F o u r p r o c e s s s t a g e s h a v e b e e n d i s t i n - g u i s h e d t o d e s c r i b e h o w i n d i v i d u a l s p e r c e i v e a n d r e p r e s e n t t h e w o r l d a n d e v a l u a t e o t h e r i n d i v i d u a l s ( e . g . , H a m i l t o n , K a t z , & L e i r e r , 1 9 8 0 ) . T h e r a t i n g p r o c e s s e n t a i l s e n c o d i n g , o r g a n i z i n g , r e c a l l i n g , a n d e v a l u a t i n g a g r e a t d e a l o f i n f o r - m a t i o n a b o u t r a t e e s . T h e s e f o u r p r o c e s s s t a g e s w i l l b e d i s - c u s s e d b e l o w t o e x p l a i n h o w d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s m a y d e v e 1 0 p d i f f e r e n t p e r s p e c t i v e s o f t h e r a t e e ' s j o b a n d d i s - s i m i l a r e v a l u a t i o n s o f t h e r a t e e ' s j o b p e r f o r m a n c e d u r i n g e a c h p r o c e s s s t a g e . E n c o d i n g . I n d i v i d u a l s h a v e a l i m i t e d s p a n o f a t t e n t i o n a n d s t o r a g e c a p a c i t y i n i m m e d i a t e m e m o r y w h i c h f o r c e s s e l e c - t i v e p e r c e p t i o n ( B r o a d b e n t , 1 9 5 8 ; M i l l e r , 1 9 5 6 ) . S e l e c t i v i t y c o m p e l s i n d i v i d u a l s t o f o c u s t h e i r a t t e n t i o n o n i n f o r m a t i o n t h a t i s s a l i e n t , o r i m p o r t a n t , t o t h e m . I n t u r n , t h e d a t a w h i c h a r e p e r c e i v e d ( o r e n c o d e d ) a r e p r i m a r i l y d e t e r m i n e d b y w h e r e a t t e n t i o n i s f o c u s e d i n t h e e n v i r o n m e n t ( T a y l o r & 1 7 F i s k e , 1 9 7 8 ) . T h u s , i f d i f f e r e n t b e h a v i o r s a r e s a l i e n t , o r i m p o r t a n t , t o d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s , a t t e n t i o n m a y a c t u a l l y b e f o c u s e d o n d i f f e r e n t b e h a v i o r s . T h i s m a y l e a d t o t h e d i s - c r e p a n c i e s i n p e r f o r m a n c e r a t i n g s t y p i c a l l y f o u n d . D i f f e r e n t i a l s a l i e n c e i s a f u n c t i o n o f s u b j e c t i v e p e r s o n a l l y - r e l e v a n t f a c t o r s ( i . e . , n e e d s , i n t e r e s t s , c o g n i - t i v e s c h e m a s ) . I n d i v i d u a l s d i r e c t t h e i r a t t e n t i o n t o s e e k o u t i n f o r m a t i o n f o r a g i v e n p u r p o s e o r g o a l . F o r e x a m p l e , a t e m p o r a r y n e e d s t a t e s u c h a s h u n g e r w i l l l e a d a n i n d i v i d u a l t o s c a n t h e e n v i r o n m e n t f o r r e s t a u r a n t s ; w h e r e a s a d r i v e r r u n n i n g o u t o f g a s l o o k s f o r g a s s t a t i o n s . I t h a s a l s o b e e n s h o w n t h a t p e o p l e w h o a r e a n t i c i p a t i n g f u t u r e i n t e r a c t i o n w i t h s o m e o n e s p e n d m o r e t i m e l o o k i n g a t t h a t p e r s o n t h a n t h e y d o t o p e o p l e w i t h w h o m t h e y a n t i c i p a t e n o f u t u r e i n t e r - a c t i o n ( B e r s c h e i d , G r a z i a n o , M o n s o n , & D e r m e r , 1 9 7 6 ) . I n t h e o r g a n i z a t i o n a l e n v i r o n m e n t , s u p e r v i s o r s d e p e n d o n s u b o r d i n a t e s t o f u l f i l l c e r t a i n j o b d u t i e s f o r t h e m a n d m a y p a y m o r e a t t e n t i o n t o t h e i r e v e n t u a l a c c o m p l i s h m e n t t h a n o t h e r b e h a v i o r s . T h u s , t h e s e j o b b e h a v i o r s a r e s a l i e n t t o t h e m . I n c o n t r a s t , p e e r s d e p e n d o n c o - w o r k e r s f o r o t h e r r e a - s o n s ( e . g . , s h a r e d r e s o u r c e s ) . T h e o u t c o m e s o f t h o s e b e h a v - i o r s w i l l b e m o r e i m p o r t a n t t o p e e r s t h a n s u p e r v i s o r s . I n d i v i d u a l s ' c o g n i t i v e s c h e m a s a l s o a f f e c t t h e e n c o d i n g o f i n f o r m a t i o n . A s c h e m a i s a c o g n i t i v e s t r u c t u r a l c o n c e p t , r e f e r r i n g t o a s e t o f e x p e c t a t i o n s a b o u t h o w i n d i v i d u a l s b e h a v e o r s h o u l d b e h a v e ( C a n t o r & M i s c h e l , 1 9 7 9 ) . S c h e m a s r e d u c e a n d s i m p l i f y t h e i n f o r m a t i o n w h i c h i n d i v i d u a l s n e e d 1 8 t o p e r c e i v e a n d s t o r e a b o u t t h e m s e l v e s a n d o t h e r s . I n d i v i d - u a l s c a n h a v e s c h e m a s c o n c e r n i n g p e r s o n a l i t y t r a i t s ( i . e . , i m p l i c i t p e r s o n a l i t y t h e o r i e s ) , o c c u p a t i o n a l c h a r a c t e r i s - t i c s , f o r e i g n c i t i z e n s , a n d a n y o t h e r e n v i r o n m e n t a l i n f o r m a - t i o n . E x p e c t a t i o n s a r i s i n g f r o m s c h e m a s m a y r e s u l t i n i n d i - v i d u a l s f o c u s i n g a t t e n t i o n o n p a r t i c u l a r a s p e c t s o f t h e e n v i r o n m e n t ( i . e . , m a k i n g t h o s e a s p e c t s o f t h e s t i m u l u s f i e l d m o r e s a l i e n t ) . A c c o r d i n g t o B r u n e r ( 1 9 5 7 ) , i n d i v i d u a l s a r e b e t t e r a b l e t o e n c o d e e x p e c t e d t h a n u n e x p e c t e d e v e n t s . T h i s b i a s f a v o r i n g s e l e c t i v e a t t e n t i o n t o i n f o r m a t i o n w h i c h f i t s i n t o a s c h e m a o f e x p e c t e d b e h a v i o r s i s i n t e n d e d t o e a s e t h e i n f o r m a t i o n p r o c e s s i n g d e m a n d s a r i s i n g f r o m i n t e r a c t i o n s b e t w e e n p e o p l e . T o t h e e x t e n t t h a t c o g n i t i v e s c h e m a s p r e d i c t t h a t f o c a l p e r s o n s w i l l b e h a v e i n c e r t a i n w a y s - - t h e r e b y m a k i n g c e r t a i n b e h a v i o r s m o r e s a l i e n t - - i n d i v i d u a l s w i l l b e m o r e l i k e l y t o p e r c e i v e a c t i o n s c o r r e s p o n d i n g t o t h e e x p e c t e d b e h a v i o r s ( Z a d n y & G e r a r d , 1 9 7 4 ) . F o r e x a m p l e , a s u p e r v i s o r w h o e x p e c t s a s u b o r d i n a t e t o b e c a r e l e s s i n h i s / h e r w o r k w i l l b e m o r e s e n s i t i v e t o a n e r r o r i n c a l c u l a t i o n s t h a n o t h e r w i s e m i g h t b e t h e c a s e i f t h e e x p e c t a t i o n s h a d n o t b e e n t h e r e . I n a d d i t i o n , a s u p e r v i s o r w h o e x p e c t s a s u b o r d i n a t e t o f i n i s h a p r o j e c t w h i c h i s g i v e n t o h i m / h e r , w i l l b e s e n s i t i v e t o t h e c o m p l e t i o n o r i n c o m p l e t i o n o f t h a t p r o j e c t . S u p p o r t f o r t h e i n f l u e n c e o f s c h e m a s o n e n c o d i n g h a s a l s o b e e n r e p o r t e d b y M a r k u s ( 1 9 7 7 ) . H i s d a t a i n d i c a t e d t h a t 1 9 p e o p l e p e r c e i v e d a n d p r o c e s s e d i n f o r m a t i o n a b o u t t h e m s e l v e s f a s t e r i f i t f i t s c h e m a s t h e y h e l d a b o u t t h e m s e l v e s t h a n i f i t d i d n o t . O t h e r s t u d i e s h a v e d e m o n s t r a t e d t h e s a m e r e s u l t w h e n i n d i v i d u a l s p r o c e s s i n f o r m a t i o n a b o u t e x t e r n a l s t i m u l i ( B r o z e k , G u e t z k o w , & B a l d w i n , 1 9 5 1 ; M c C l e l l a n d & A t k i n s o n , 1 9 4 8 ) . T h e p o t e n t i a l l y i m p o r t a n t r o l e o f s c h e m a s i n t h e e n c o d - i n g p r o c e s s i s a l s o s u g g e s t e d i n a n e x p e r i m e n t b y D u n c a n ( 1 9 7 6 ) . I n t h i s s t u d y , t h e i n f l u e n c e o n e n c o d i n g o f a s t e r - e o t y p e - - w h i c h h a s t h e p r o p e r t i e s o f a s c h e m a - - w a s i n v e s t i g a - t e d . T h e r e s u l t s i n d i c a t e d t h a t s t e r e o t y p i c e x p e c t a t i o n s i n f l u e n c e d t h e m a n n e r i n w h i c h t h e s a m e b e h a v i o r w a s e n c o d e d a n d i n t e r p r e t e d b y t h e o b s e r v e r s o f t h e b e h a v i o r . T h e p r e v i o u s d i s c u s s i o n r e g a r d i n g t h e e n c o d i n g s t a g e g i v e s s o m e i n d i c a t i o n c o n c e r n i n g r e a s o n s f o r l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . I n t e r e s t s , n e e d s , a n d c o g n i t i v e s c h e m a s i n f l u - e n c e t h e o b s e r v a t i o n a n d e n c o d i n g o f r a t e e s ' b e h a v i o r s . T h e s e f a c t o r s m a k e c e r t a i n b e h a v i o r s o r e v e n t s m o r e s a l i e n t t h a n o t h e r s . I t i s e a s y t o u n d e r s t a n d t h a t s u p e r v i s o r s , p e e r s , a n d s u b o r d i n a t e s d i f f e r i n t h e i r i n t e r e s t s a n d n e e d s c o n c e r n i n g r a t e e s . A s a r e s u l t , b e h a v i o r s w h i c h f o c a l p e r - s o n s e n a c t m a y b e d i f f e r e n t i a l l y s a l i e n t t o t h e v a r i o u s r a t e r g r o u p s . S a l i e n t i n f o r m a t i o n a b o u t o t h e r p e r s o n s i s m o r e l i k e l y t o b e r e t a i n e d ( H a m i l t o n , K a t z , & L e i r e r , 1 9 8 0 ) . I t w i l l b e s e e n t h a t t h e d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s p r o b - a b l y h a v e d i f f e r e n t c o g n i t i v e s c h e m a s r e s u l t i n g i n d i f f e r e n t e x p e c t a t i o n s f o r p e r f o r m a n c e . I f d i f f e r e n t e x p e c t a t i o n s l e a d 2 0 r a t e r s t o p a y a t t e n t i o n t o d i s s i m i l a r b e h a v i o r s w h e n o b s e r v - i n g r a t e e s o r t o e v a l u a t e t h e s a m e b e h a v i o r s d i f f e r e n t l y , i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y w i l l b e l o w . O r g a n i z a t i o n . T h e p e r c e p t i o n o r e n c o d i n g o f a n o b j e c t o r a n e v e n t i n t h e e n v i r o n m e n t i n v o l v e s a n a c t o f c a t e g o r - i z a t i o n ; i n d i v i d u a l s “ p l a c e " t h i n g s i n c a t e g o r i e s ( B r u n e r , 1 9 5 8 ) . T h e s e c a t e g o r i e s i n f l u e n c e t h e w a y o b s e r v e d a n d e n - c o d e d b e h a v i o r s a r e i n t e r p r e t e d b e c a u s e b e h a v i o r s a r e v a l u e d d i f f e r e n t l y a s a r e s u l t o f d i f f e r e n t p e r f o r m a n c e e x p e c t a - t i o n s . C a t e g o r i e s o f e v e n t s w i t h w h i c h p e o p l e b e c o m e a c c u s - t o m e d t o d e a l i n g a r e o r g a n i z e d i n t o s y s t e m s o r s t r u c t u r e s , b o u n d t o g e t h e r i n v a r i o u s w a y s . A l o n g l i n e o f r e s e a r c h i n i m p l i c i t p e r s o n a l i t y t h e o r y a n d p e r s o n p e r c e p t i o n a f f i r m s t h e e x i s t e n c e o f s h a r e d m e a n i n g s y s t e m s f o r s t r u c t u r i n g t h e w o r l d o f p e o p l e i n t o c a t e g o r i e s b a s e d o n a t t r i b u t e s t h a t a r e l i k e l y t o c o - o c c u r ( H a s t o r f , S c h n e i d e r , & P o l e f k a , 1 9 7 0 ; S c h n e i d e r , 1 9 7 3 ) . I t i s c l e a r t h a t p e O p l e c a n g o f r o m b e h a v - i o r a l s i g n s t o a g r e e d - u p o n d i s p o s i t i o n a l a t t r i b u t e s w h i c h i n t u r n a r e u s e d t o g r o u p s t i m u l i a c c o r d i n g t o d i f f e r e n t k i n d s o f c a t e g o r i e s . P e O p l e d i f f e r i n t e r m s o f t h e n u m b e r a n d n a t u r e o f t h e s c h e m a s a n d s c h e m a c a t e g o r i e s t h e y p o s s e s s ( A s h m o r e & D e l B o c a , 1 9 7 9 ; F e l d m a n , 1 9 8 1 ) . E v i d e n c e h a s a c c u m u l a t e d w h i c h i n d i c a t e s t h a t t h e p r o c e s s e s b y w h i c h i n d i v i d u a l s i n t u i t i v e l y d e v e l O p s c h e m a s a r e s u b j e c t t o c o n s i d e r a b l e b i a s ( e . g . , C h a p m a n & C h a p m a n , 1 9 6 7 , 1 9 6 9 ; J e n k i n s & W a r d , 1 9 6 5 ; 2 1 W a r d & J e n k i n s , 1 9 6 5 ) . F o r m i n g a s c h e m a r e q u i r e s a n a c c u m u - l a t i o n o f i n s t a n c e s o f c o - o c c u r r e n c e s b e t w e e n v a r i a b l e s , s t o r a g e o f t h i s i n f o r m a t i o n o v e r t i m e , a n d j u d g m e n t a s t o t h e r e s u l t i n g d e g r e e o f a s s o c i a t i o n . A s i n d i c a t e d b e f o r e , c e r t a i n k i n d s o f d a t a a r e n o t i c e d a n d e n c o d e d , w h i l e i n d i - v i d u a l s a p p e a r t o b e i n s e n s i t i v e t o o t h e r k i n d s o f i n f o r m a - t i o n . T h i s h a s r a m i f i c a t i o n s f o r t h e t y p e s o f c a t e g o r i e s t h a t w i l l b e d e v e l o p e d . R o s c h ( 1 9 7 5 ) h a s s u g g e s t e d t h a t s c h e m a c a t e g o r i e s a r e o r g a n i z e d a r o u n d p r o t o t y p i c a l o r f o c a l s t i m u l i ( i . e . , t h e b e s t e x a m p l e s o f a c o n c e p t ) . I n t h e o r g a n i z a t i o n a l c o n t e x t , f o r e x a m p l e , a l o y a l i n d i v i d u a l i s c l o s e r t o t h e p r o t o t y p e o f s u b o r d i n a t e t h a n o n e w h o q u e s t i o n s w o r k a s s i g n m e n t s ( t h a t i s , f r o m t h e s u p e r i o r ' s p o i n t o f v i e w ) . T h e r e m a y a l s o b e s c h e m a s r e p r e s e n t i n g t h e p r o t o t y p e o f a n o c c u p a t i o n ( e . g . , w h a t t h e t y p i c a l n u r s e ' s j o b i s ) . S t i m u l i m a y b e c a t e g o r i z e d i n s e v e r a l w a y s b y t h e s a m e a n d d i f f e r e n t i n d i v i d u a l s . S t u d i e s o f h o w p e O p l e f r e e l y d e - s c r i b e a n d ” t y p e ” o n e a n o t h e r s u g g e s t t h e e x t e n s i v e u s e o f c a t e g o r i e s i n v o l v i n g p e r s o n a l i t y a t t r i b u t e s , p h y s i c a l a p - p e a r a n c e , g e n d e r , r a c e , s o c i a l o c c u p a t i o n , r o l e c o n s t r u c t s , a n d b e h a v i o r a l s c r i p t s ( A b e l s o n , 1 9 7 6 ; B e m , 1 9 7 8 ; F i s k e & C o x , 1 9 7 7 ; M c G u i r e , M c G u i r e , C h i l d & F u j i o k a , 1 9 7 8 ; V e n e s s , 1 9 6 9 ) . I n a s i m i l a r v e i n , t h e r e m a y b e c a t e g o r i e s f o r g o o d a n d b a d b e h a v i o r s ; t h e r e m a y a l s o b e c a t e g o r i e s f o r g o o d a n d b a d e m p l o y e e s . 2 2 T h e r e i s e v i d e n c e t h a t c h a r a c t e r i s t i c s o f p e r c e i v e r s a r e a c e n t r a l f a c t o r i n t h e c a t e g o r i z a t i o n p r o c e s s . I n h i s t e x t o n t h e t h e o r y o f p e r s o n a l i t y , K e l l y ( 1 9 6 3 ) e x p l a i n e d h o w s c h e m a s c a n b e a f f e c t e d b y t h e r a c e , r e l i g i o n , a n d d o m - i c i l e o f i n d i v i d u a l s . T r i a n d i s ( 1 9 6 4 ) a n d F e l d m a n a n d H i l t e r m a n ( 1 9 7 5 ) a l s o s u g g e s t e d t h a t d i f f e r e n t c a t e g o r i e s w i l l b e s a l i e n t f o r d i f f e r e n t p e o p l e a s a r e s u l t o f c u l t u r a l f a c t o r s , p r e j u d i c e , a n d c o g n i t i v e c o m p l e x i t y . M o r e o v e r , C o h e n a n d E b b e s o n ( 1 9 7 9 ) d e m o n s t r a t e d t h a t i n d i v i d u a l s w i l l s e l e c t s c h e m a s , a n d c a t e g o r i z e b e h a v i o r , c o n s i s t e n t w i t h t h e i r o b s e r v a t i o n a l g o a l s . S e v e r a l s t u d i e s h a v e d e m o n - s t r a t e d t h a t t h e m e r e c a t e g o r i z a t i o n o f p e r s o n s i n t o a n ' i n g r o u p ' a n d a n ” o u t g r o u p " i s s u f f i c i e n t t o c r e a t e a c o g n i - t i v e s t r u c t u r e o f t h e s o c i a l s i t u a t i o n a n d a f f e c t t h e i n f o r - m a t i o n s o u g h t a n d r a t i n g s m a d e b y i n d i v i d u a l s o f t h e t w o g r o u p s ( D o i s e , C s e p e l i , D a n n , G o u g e , L a r s e n , & O s t e l l , 1 9 7 2 ; W i l d e r & A l l e n , 1 9 7 8 ) . T h i s d i s c u s s i o n r e g a r d i n g t h e o r g a n i z a t i o n s t a g e i n d i - c a t e s h o w d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s m a y h a v e d i f f e r e n t c o g n i — t i v e s c h e m a s t o r e p r e s e n t t h e f o c a l p e r s o n ' s j o b , a n d d i f - f e r e n t i a l l y e f f e c t i v e e m p l o y e e s , a n d d i f f e r e n t i a l l y e f f e c - t i v e b e h a v i o r s . M a n y f a c t o r s a f f e c t t h e d e v e l o p m e n t o f c a t e - g o r i e s a n d c a t e g o r y s y s t e m s a n d t h e p l a c e m e n t o f s t i m u l i i n t o c a t e g o r i e s . I n a d d i t i o n t o t h e a b o v e m e n t i o n e d v a r i - a b l e s , t h e r o l e o f t h e r a t e r i n r e l a t i o n t o t h e r a t e e m a y i n f l u e n c e t h e t y p e o f c a t e g o r i e s a n d c a t e g o r i z a t i o n s y s t e m d e v e l o p e d . T h u s , s u p e r v i s o r s , p e e r s , a n d s u b o r d i n a t e s m a y 2 3 d e v e l o p d i f f e r e n t c o g n i t i v e s c h e m a s . T h i s m a y r e s u l t f r o m t h e d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s o b s e r v i n g d i s s i m i l a r b e h a v i o r s o r d e p e n d i n g o n r a t e e s f o r d i f f e r e n t t h i n g s . A l s o , d i f f e r e n t p r e v i o u s e x p e r i e n c e s m a y l e a d t o d i s s i m i l a r s c h e m a s . S u p e r - v i s o r s , i n c u m b e n t s , p e e r s , a n d s u b o r d i n a t e s m a y h a v e h a d d i f f e r e n t e d u c a t i o n a l o r o c c u p a t i o n a l e x p e r i e n c e s r e s u l t i n g i n d i s s i m i l a r i d e a s o f t h e r a t e e s ' o c c u p a t i o n a s w e l l a s e f f e c t i v e a n d i n e f f e c t i v e p e r f o r m a n c e . I f d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s h a v e d i f f e r e n t c o g n i t i v e s c h e m a s , t h e y w i l l h a v e d i f f e r e n t e x p e c t a t i o n s f o r p e r f o r - m a n c e . I f r a t e r g r o u p s h o l d d i f f e r e n t e x p e c t a t i o n s , t h e s a m e b e h a v i o r s m a y b e i n t e r p r e t e d ( o r v a l u e d ) d i f f e r e n t l y b y d i f - f e r e n t p e o p l e r e s u l t i n g i n l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . D i f - f e r e n t c o g n i t i v e s c h e m a s c o u l d a l s o l e a d t o o b s e r v e d b e h a v - i o r s b e i n g c a t e g o r i z e d d i f f e r e n t l y a n d t o d i f f e r e n t i a l l y s a l i e n t j o b b e h a v i o r s b e c a u s e o f t h e d i s s i m i l a r c a t e g o r i e s o r p r o t o t y p e s c o m p r i s i n g t h e s c h e m a s . R e c a l l . C a t e g o r i z a t i o n s y s t e m s m a y d i s t o r t t h e r e c a l l o f b e h a v i o r s t h a t h a v e b e e n o b s e r v e d : I n d i v i d u a l s t e n d t o " s e e " t h i n g s a b o u t f o c a l p e r s o n s t h a t a r e n o t t h e r e a n d n o t t o s e e o t h e r t h i n g s t h a t a r e t h e r e ( H a m i l t o n , 1 9 7 9 ) . I n t h e p r o c e s s o f r e c a l l i n g , t h e p r o t o t y p e o f t h e r e l e v a n t c a t e g o r y i s e l i c i t e d a n d f e a t u r e s o f t h e p r o t o t y p e a r e r e m e m b e r e d a s b e i n g t r u e o f t h e p e r s o n w h e t h e r o r n o t r e l e v a n t b e h a v i o r a l i n f o r m a t i o n w a s e v e r p r e s e n t e d ( C a n t o r & M i s c h e l , 1 9 7 7 ; W y e r & S c r u l l , 1 9 8 0 ) . T h i s d i s t o r t i o n c a n l e a d t o r a t e r s ” r e c a l l - i n g " e f f e c t i v e o r i n e f f e c t i v e b e h a v i o r s d i s p l a y e d b y a r a t e e 2 4 w h i c h a r e c o n s i s t e n t w i t h t h e r a t e r s ' o v e r a l l i m p r e s s i o n o f t h e r a t e e e v e n i f t h e b e h a v i o r s w e r e n e v e r o b s e r v e d ( i . e . , h a l o ) . A n o t h e r d i s t o r t i n g e f f e c t o f t h e c a t e g o r i z a t i o n p r o c e s s i s t h a t i n f o r m a t i o n c o n s i s t e n t w i t h a p r o t o t y p e i s m o s t l i k e l y t o b e r e m e m b e r e d , w h i l e i n f o r m a t i o n i n c o n s i s t e n t w i t h t h e s e p r i o r e x p e c t a t i o n s i s l e a s t l i k e l y t o b e r e t a i n e d ( H a m i l t o n , 1 9 7 9 ) . S t u d i e s b y Z a d n y a n d G e r a r d ( 1 9 7 4 ) , R o t h - b a r t , E v a n s , a n d F u l e r o ( 1 9 7 9 ) a n d C a n t o r a n d M i s c h e l ( 1 9 7 7 ) d e m o n s t r a t e d t h a t i n d i v i d u a l s t e n d e d t o o v e r e s t i m a t e t h e i r e x p o s u r e t o i n f o r m a t i o n t h a t c o n f i r m e d p r i o r e x p e c t a t i o n s . T h e e x a c t l o c u s o f t h i s e f f e c t r e m a i n s u n c l e a r . T h u s , i t a p p e a r s t h a t p r o t o t y p i c c o n c e p t i o n i n f l u e n c e s e n c o d i n g a s w e l l a s t h e r e c o n s t r u c t i o n o r r e c a l l o f i n f o r m a t i o n . T h e p r o c e s s o f a p p r a i s i n g p e r f o r m a n c e p r i m a r i l y r e l i e s o n t h e r e c a l l o f o b s e r v e d i n f o r m a t i o n . I f d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s h a v e d i f f e r e n t c o g n i t i v e s c h e m a s , t h e b e h a v i o r s t h e y r e c a l l w i l l b e c o n s i s t e n t w i t h t h e s e d i s c r e p a n t p r o t o t y p e s . F u r t h e r m o r e , t h e b e h a v i o r s t h a t a r e r e c a l l e d w i l l l e a d t o d i s p a r a t e e v a l u a t i o n s o f t h e s a m e p e r s o n b e c a u s e o f d i s - s i m i l a r e x p e c t a t i o n s a n d d i f f e r e n t i a l w e i g h t i n g o f b e h a v - i o r s . T h u s , n o t o n l y w i l l d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s o b s e r v e d i f f e r e n t b e h a v i o r s b u t t h e y w i l l a l s o r e c a l l d i f f e r e n t b e h a v i o r s . E v a l u a t i o n . T o t h e e x t e n t t h a t i n f o r m a t i o n a b o u t f o c a l p e r s o n s i s s t o r e d a n d r e c a l l e d i n t e r m s o f c a t e g o r y p r o t o - t y p e s , t h e a c t u a l c a t e g o r y s y s t e m u s e d b y a n e v a l u a t o r w i l l 2 5 p l a y a l a r g e r o l e i n d e t e r m i n i n g s u b s e q u e n t e v a l u a t i o n s . A s a l l u d e d t o a b o v e , w h e n f o c a l p e r s o n s a r e a s s i g n e d t o c a t e - g o r i e s , f u r t h e r m e m o r y - b a s e d j u d g m e n t s o f t h a t e m p l o y e e a r e c o l o r e d b y t h e c a t e g o r y p r o t o t y p e . T h i s p r o c e s s , f u n c t i o n a l - l y i d e n t i c a l t o s t e r e o t y p i n g ( A s h m o r e & D e l B o c a , 1 9 7 9 ) , c a n p r o d u c e e i t h e r u n d e r e v a l u a t i o n s o r o v e r e v a l u a t i o n s b y a s s o - c i a t i n g t h e g e n e r a l e v a l u a t i o n o f t h e c a t e g o r y w i t h t h e p e r - s o n , b y p r o d u c i n g f a l s e m e m o r i e s o f t h e p e r s o n , o r b o t h . I m p l i c i t p e r s o n a l i t y r e s e a r c h c o n d u c t e d b y N o r m a n a n d h i s c o l l e a g u e s ( N o r m a n , 1 9 6 3 ; N o r m a n & G o l d b e r g , 1 9 6 6 ; P a s s i n i & N o r m a n , 1 9 6 6 ) i n v e s t i g a t e d t h e i s s u e o f w h e t h e r e v a l u a t i o n s r e s u l t e d f r o m a c t u a l a t t r i b u t e s o f f o c a l p e r s o n s o r c o n c e p t u a l f a c t o r s i n t h e r a t e r s ' m i n d s . T h e e v i d e n c e i n d i c a t e d t h a t f a c t o r p a t t e r n s w e r e d e r i v e d a l m o s t e x c l u - s i v e l y f r o m t h e s h a r e d c o n c e p t i o n s o f t r a i t s t r u c t u r e a m o n g t h e s e t o f r a t e r s r a t h e r t h a n a c t u a l r a t e e c h a r a c t e r i s t i c s . T h i s h a s b e e n s u p p o r t e d b y S c h w e d e r ( 1 9 7 5 ) a s w e l l . T h e s e r e s u l t s u n d e r s c o r e t h e i m p o r t a n c e o f c o g n i t i v e s c h e m a s i n t h e e v a l u a t i o n o f o t h e r i n d i v i d u a l s . T h e i s s u e o f s a l i e n c e o f i n f o r m a t i o n b e c o m e s i m p o r t a n t i n t h i s s t a g e a s w e l l . T h e s a l i e n c e o r p r o m i n e n c e o f c e r t a i n k i n d s o f i n f o r m a t i o n i n f l u e n c e s i n d i v i d u a l s ' i m p r e s s i o n s o f t h e m s e l v e s a n d o t h e r s . S a l a n c i k a n d C o n w a y ( 1 9 7 5 ) s h o w e d t h a t r e l a t i v e l y s i m p l e m a n i p u l a t i o n s c a n a l t e r t h e s a l i e n c e o f c e r t a i n i n f o r m a t i o n i n t h e r e c a l l p r o c e s s a n d , a s a r e - s u l t , c h a n g e t h e o v e r a l l a t t i t u d e r e s p o n s e . 2 6 I n l i g h t o f t h i s , T v e r s k y a n d K a h n e m a n ( 1 9 7 4 ) h a v e a s s e r t e d t h a t i n s t e a d o f r e v i e w i n g a l l t h e e v i d e n c e w h e n m a k i n g a j u d g m e n t , p e o p l e f r e q u e n t l y u s e t h e i n f o r m a t i o n w h i c h i s m o s t s a l i e n t o r a v a i l a b l e t o t h e m . O t h e r r e s e a r c h - e r s h a v e d o c u m e n t e d t h a t p e r c e p t u a l l y s a l i e n t i n f o r m a t i o n i s o v e r r e p r e s e n t e d i n s u b s e q u e n t e v a l u a t i o n s ( e . g . , T a y l o r & F i s k e , 1 9 7 5 ; T a y l o r , F i s k e , C l o s e , A n d e r s o n , & R u d e r m a n , 1 9 7 7 ; L a n g e r , T a y l o r , F i s k e , & C h a n o w i t z , 1 9 7 6 ; M c A r t h u r & P o s t , 1 9 7 7 ; B e r s c h e i d e t a l . , 1 9 7 6 ) . A t t h e e v a l u a t i o n s t a g e , d i f f e r e n t c o g n i t i v e s c h e m a s h e l d b y d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s w i l l h a v e a d i r e c t i m p a c t o n i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . R a t e r s ' p e r f o r m a n c e e x p e c t a t i o n s w i l l i n f l u e n c e t h e e v a l u a t i o n s t h e y g i v e t o b e h a v i o r s w h i c h h a v e b e e n o b s e r v e d , c a t e g o r i z e d , a n d r e c a l l e d . I f r a t e r s i n d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s h a v e d i f f e r e n t s t a n d a r d s f o r p e r f o r - m a n c e , t h e s a m e b e h a v i o r w i l l b e e v a l u a t e d d i f f e r e n t l y r e s u l t i n g i n l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . F u r t h e r , i f r a t e r s i n d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s b e l i e v e t h a t t h e s a m e b e h a v i o r s s h o u l d b e d i f f e r e n t i a l l y w e i g h t e d , t h e r e w i l l b e l o w i n t e r - r a t e r r e l i a b i l i t y a m o n g t h e e v a l u a t i o n s . E m p i r i c a l s u p p o r t o f D i f f e r e n t P e r s p e c t i v e s H y p o t h e s i s . A n u m b e r o f s t u d i e s e x a m i n e d t h e p e r s p e c t i v e s i s s u e i n p e r - f o r m a n c e a p p r a i s a l s . T h e s e w i l l b e d i s c u s s e d i n t h e r e m a i n - d e r o f t h i s s e c t i o n . F i r s t , e v i d e n c e w i l l b e p r e s e n t e d t h a t p r o t o t y p e s o f v a r i o u s o c c u p a t i o n a l c a t e g o r i e s e x i s t . S e c o n d , t h e d o c u m e n t a t i o n w h i c h i n d i c a t e s t h a t v a r i o u s r a t e r g r o u p s d i f f e r i n t h e i r p e r s p e c t i v e s a n d t h e r e f o r e a s s i g n d i f f e r e n t 2 7 p e r f o r m a n c e r a t i n g s t o t h e s a m e f o c a l p e r s o n w i l l b e d i s - c u s s e d . S e v e r a l s t u d i e s f o c u s e d o n t h e e x i s t e n c e o f a n " o c c u p a - t i o n a l s e t . " V e n e s s ( 1 9 6 9 ) a s k e d i n d i v i d u a l s t o m a k e a n u m - b e r o f s e p a r a t e a s s e s s m e n t s , o n a d j e c t i v e r a t i n g s c a l e s , o f t h e s a m e " p a p e r p e r s o n " w h o w a s d e s c r i b e d a s b e l o n g i n g t o o n e o f f o u r o c c u p a t i o n s : l e c t u r e r , v e t e r i n a r y s u r g e o n , r o a d - s w e e p e r , a n d g a r d e n e r . S h e f o u n d t h a t i n d i v i d u a l s a s s o c i a t e d d i f f e r e n t d e g r e e s o f t r a i t s t o t h e f o u r o c c u p a t i o n s t h u s s u g g e s t i n g d i f f e r e n t c o g n i t i v e s c h e m a s w e r e a s s o c i a t e d w i t h v a r i o u s j o b s . I n f o r m a t i o n r e v i e w e d b y S c h m i t t ( 1 9 7 6 ) c o n c e r n i n g i n t e r v i e w e r s t e r e o t y p e s a l s o i n d i c a t e d t h a t i n d i v i d u a l s p o s - s e s s p r o t o t y p e s f o r v a r i o u s j o b s . S y d i a h a ( 1 9 5 9 , 1 9 6 1 ) a n d B o l s t e r a n d S p r i n g b e t t ( 1 9 6 1 ) d e m o n s t r a t e d t h a t i n t e r v i e w e r s p o s s e s s e d s t e r e o t y p e s o f i d e a l i z e d s u c c e s s f u l a p p l i c a n t s a g a i n s t w h i c h r e a l a p p l i c a n t s w e r e j u d g e d . I n a n o t h e r s t u d y , H a k e l , H o l l m a n n , a n d D u n n e t t e ( 1 9 7 0 ) f o u n d t h a t d i f f e r e n t g r o u p s o f i n d i v i d u a l s h e l d d i f f e r e n t p r o t o t y p e s o f C e r t i f i e d P u b l i c A c c o u n t a n t s . S e v e r a l o t h e r s t u d i e s f o c u s e d o n t h e i n f l u e n c e t h a t o c c u p a t i o n a l p r o t o t y p e s h a v e o n t h e r e t e n t i o n a n d r e c a l l o f i n f o r m a t i o n . C o h e n ( 1 9 7 7 ) h a d i n d i v i d u a l s v i e w a v i d e o t a p e o f a w o m a n , w h o m t h e y w e r e t o l d w a s e i t h e r a w a i t r e s s o r l i b r a r i a n , h a v i n g d i n n e r w i t h h e r h u s b a n d . S e v e r a l c h a r a c - t e r i s t i c s s t e r e o t y p i c o f b o t h o c c u p a t i o n s w e r e i n c o r p o r a t e d i n t o t h e s t i m u l u s t a p e ( e . g . , l i b r a r i a n s a r e e x p e c t e d t o 2 8 w e a r g l a s s e s , w a i t r e s s e s a r e m o r e l i k e l y t o d r i n k b e e r ) . T h e r e s u l t s i n d i c a t e d t h a t p e r c e i v e r s ' m e m o r i e s w e r e m o r e a c c u r - a t e i n r e c a l l i n g i n f o r m a t i o n c o n s i s t e n t w i t h t h e p r o t o t y p e t h e y w e r e u s i n g t o o b s e r v e t h e v i d e o t a p e ( i . e . , t h e o c c u p a - t i o n t h e y h a d b e e n t o l d ) . O t h e r s t u d i e s d e m o n s t r a t e d t h a t r e c a l l f o r i n f o r m a t i o n w h i c h i s c o n s i s t e n t w i t h o c c u p a t i o n a l p r o t o t y p e s i s s u p e r i o r t o t h a t w h i c h i s i n c o n s i s t e n t ( H a m i l t o n & R o s e , 1 9 7 8 ; S n y d e r & C a n t o r , 1 9 7 9 ) . A s B a r r e t t ( 1 9 6 6 ) s t a t e d , a n d a s t h e a b o v e d i s c u s s i o n i m p l i e d , r a t e r s m u s t f i t w h a t t h e y o b s e r v e i n t o t h e i r o w n v a l u e s y s t e m s , w h i c h p r o v i d e t h e m w i t h t h e s t a n d a r d s a g a i n s t w h i c h t o j u d g e w h a t t h e y s e e . T h e i r o w n p e r s o n a l i t y , e x p e r - i e n c e , a n d p e r s o n a l v a l u e s i n f l u e n c e t h e r a t i n g . A n u m b e r o f s t u d i e s i n d i c a t e d t h e i m p o r t a n c e o f t h e r a t e r ' s p o i n t o f v i e w . Z e d e c k e t a 1 . ( 1 9 7 4 ) p r e s e n t e d e v i d e n c e t h a t s u p e r v i s - o r s a n d i n c u m b e n t s v a l u e d t h e s a m e b e h a v i o r s d i f f e r e n t l y . T h e i r d a t a s h o w e d t h a t s u p e r v i s o r s e v a l u a t e d t h e s a m e e x p e c - t e d b e h a v i o r s l o w e r t h a n i n c u m b e n t s d i d . T h i s w o u l d l o w e r i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y b e c a u s e t h e s a m e e n a c t e d b e h a v i o r w o u l d r e c e i v e a l o w e r r a t i n g f r o m s u p e r v i s o r s t h a n f r o m i n - c u m b e n t s . S c h n e i e r a n d B e a t t y ( 1 9 7 8 ) a l s o f o u n d t h i s i n t h e i r s t u d y i n v o l v i n g e n t r y - l e v e l m a n u f a c t u r i n g w o r k e r s . O t h e r s t u d i e s d e m o n s t r a t e d t h a t d i f f e r e n t g r o u p s o f r a t e r s e m p h a s i z e d d i f f e r e n t b e h a v i o r s i n t h e i r r a t i n g s . I n o n e i n s t a n c e , t h e r a t i n g s o f s a l e s m e n b y p e o p l e a t h i g h e r o r g a n i z a t i o n a l l e v e l s a g r e e d c l o s e l y ; e x c e p t f o r t h e r a t i n g s o f t w o p e r s o n s w h o a g r e e d w i t h e a c h o t h e r — - b u t w i t h n o o n e 2 9 e l s e ( M u n g e r , c i t e d i n B a r r e t t , 1 9 6 6 ) . T h e s e t w o w e r e c r e d i t m a n a g e r s ; t h e r e s t w e r e s a l e s m a n a g e r s . O b v i o u s l y , t h e c r e d i t m a n a g e r s a n d s a l e s m a n a g e r s v a l u e d d i f f e r e n t e l e m e n t s o f t h e p e r f o r m a n c e o f s a l e s m e n . F u r t h e r e v i d e n c e i s r e p o r t e d i n s t u d i e s b y L e v y ( 1 9 6 0 ) , K i r c h n e r a n d R e i s b e r g ( 1 9 6 2 ) , S c h n e i d e r a n d B a y r o f f ( 1 9 5 3 ) , a n d M a n d e l l ( 1 9 5 6 ) . T h e y f o u n d t h a t s u p e r i o r s w h o w e r e d i v i - d e d i n t o m o r e e f f e c t i v e a n d l e s s e f f e c t i v e g r o u p s s h a r p l y d i f f e r e d i n t h e i r d e f i n i t i o n s a n d e x p e c t a t i o n s c o n c e r n i n g v a l u e d j o b b e h a v i o r o n t h e p a r t o f t h e i r s u b o r d i n a t e s . F u r - t h e r e v i d e n c e t h a t r a t e r s ' c h a r a c t e r i s t i c s i n f l u e n c e t h e i r r a t i n g s i s g i v e n b y F o r e h a n d ( 1 9 6 3 ) . H e f o u n d t h a t r a t e r s ' a t t i t u d e s t o w a r d i n n o v a t i o n m a d e i n n o v a t i v e b e h a v i o r o f t h e f o c a l p e r s o n s s a l i e n t a n d i n f l u e n c e d t h e i r o v e r a l l r a t i n g s o f p e r f o r m a n c e . T w o s t u d i e s s t a t i s t i c a l l y i n v e s t i g a t e d w h e t h e r d i f f e r - e n t g r o u p s o f r a t e r s d i f f e r e n t i a l l y w e i g h t e d j o b d i m e n s i o n s . Z a m m u t o e t a l . ( 1 9 8 2 ) u s e d r e g r e s s i o n a n a l y s e s t o e x a m i n e t h e r e l a t i o n s h i p s b e t w e e n p e r f o r m a n c e r a t i n g s o f v a r i o u s j o b d i m e n s i o n s a n d a n o v e r a l l r a t i n g f o r d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s . T h e i r r e s u l t s s u p p o r t e d t h e c o n t e n t i o n t h a t r a t e r g r o u p s w e r e d i f f e r e n t i a l l y w e i g h t i n g j o b d i m e n s i o n s . I n t h e i r s t u d y w i t h n u r s e s , f o r e x a m p l e , i t a p p e a r e d t h a t t e c h n i c a l c o m p e t e n c e a n d s k i l l i n p l a n n i n g n u r s i n g c a r e w e r e w e i g h t e d m o r e h e a v i l y i n s e l f - r a t i n g s . H o w e v e r , p e e r s a p p a r e n t l y w e i g h t e d t h e r e l a t i o n a l a s p e c t s o f t h e j o b m o s t h e a v i l y . 3 0 N e a l y a n d O w e n ( 1 9 7 0 ) e x a m i n e d t h e s a m e i s s u e v i a a d i f f e r e n t m e t h o d . T h e y o b t a i n e d r a t i n g s f r o m t w o s u p e r v i s o r y l e v e l s o f t i m e s p e n t a n d p e r f o r m a n c e o n v a r i o u s j o b d i m e n - s i o n s . E x a m i n a t i o n o f t h e i n t e r c o r r e l a t i o n s i n d i c a t e d t h a t s u p e r v i s o r s w e i g h t e d s o m e d i m e n s i o n s m o r e h e a v i l y t h a n o t h e r s . F o r e x a m p l e , t h o s e n u r s e s w h o s p e n t m o r e t i m e a t s u p e r v i s i o n w e r e g i v e n h i g h e r p e r f o r m a n c e r a t i n g s b y s e c o n d l e v e l s u p e r v i s o r s t h a n f i r s t l e v e l s u p e r v i s o r s w h i l e t h o s e w h o ~ c o n c e n t r a t e d t h e i r t i m e o n a d m i n i s t r a t i o n w e r e g i v e n l o w e r r a t i n g s . S u m m a r y . T h e o r y a n d r e s e a r c h i n c o g n i t i v e - s o c i a l p s y - c h o l o g y c a n p r o v i d e a f r a m e w o r k w i t h w h i c h t o u n d e r s t a n d l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . S p e c i f i c a l l y , l i t e r a t u r e o n s e l e c - t i v e a t t e n t i o n a n d c o g n i t i v e s c h e m a s i s r e l e v a n t t o u n d e r - s t a n d i n g d i s c r e p a n t s t a n d a r d s o f j u d g m e n t a n d d i f f e r e n t i a l w e i g h t i n g s c h e m e s . I f d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s d i f f e r i n t h e p r o t o t y p e s t h e y u s e t o o r g a n i z e b e h a v i o r ( i . e . , h a v e d i f f e r — e n t c o g n i t i v e s c h e m a s ) , t h e y w i l l i n t e r p r e t t h e s a m e b e h a v - i o r s d i f f e r e n t l y a n d o b s e r v e a n d r e c a l l d i f f e r e n t i a l l y s a l i e n t b e h a v i o r s . T h e s e p r o c e s s e s w o u l d t h e n l e a d t o d i s - p a r a t e e v a l u a t i o n s o f r a t e e s ' j o b p e r f o r m a n c e . R e s e a r c h h a s a l s o b e e n r e v i e w e d w h i c h d e m o n s t r a t e s t h a t o c c u p a t i o n a l p r o t o t y p e s e x i s t a n d t h a t t h e s e p r o t o t y p e s a f f e c t t h e r e c a l l o f o b s e r v e d b e h a v i o r s . F u r t h e r , s e v e r a l s t u d i e s h a v e b e e n r e v i e w e d w h i c h i n d i c a t e t h a t d i f f e r e n t g r o u p s o f r a t e r s e v a l u a t e t h e s a m e b e h a v i o r s d i f f e r e n t l y a n d e m p h a s i z e d i f f e r e n t j o b d i m e n s i o n s w h e n m a k i n g p e r f o r m a n c e 3 1 r a t i n g s . U n f o r t u n a t e l y , t h e r e s e a r c h e r s e i t h e r a n a l y z e d p e r - f o r m a n c e r a t i n g s , f o u n d d i f f e r e n c e s a m o n g r a t e r g r o u p s , a n d c o n c l u d e d t h a t t h e y m u s t h a v e d i f f e r e n t p e r s p e c t i v e s o r a s k e d r a t e r g r o u p s a b o u t t h e i r e x p e c t a t i o n s , f o u n d d i f f e r - e n c e s , a n d c o n c l u d e d t h a t d i f f e r e n c e s r e s u l t e d i n l o w i n t e r - r a t e r r e l i a b i l i t y . I n t h e p r e s e n t s t u d y , t h e d i f f e r e n c e s b e t w e e n r a t e r g r o u p s ' s t a n d a r d s f o r p e r f o r m a n c e w i l l b e r e - l a t e d t o p e r f o r m a n c e r a t i n g i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . F u r t h e r , t h e d i f f e r e n c e s a m o n g r a t e r g r o u p s i n t h e i m p o r t a n c e t h e y a t t a c h t o r a t e e j o b d i m e n s i o n s w i l l b e r e l a t e d t o i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . D i f f e r e n t B e h a v i o r s T h e t h i r d e x p l a n a t i o n f o r l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y i s t h a t f o c a l p e r s o n s a c t d i f f e r e n t l y w h e n i n t h e p r e s e n c e o f o r w h e n i n t e r a c t i n g w i t h m e m b e r s o f d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s . B i t t n e r ( 1 9 4 8 ) a s s e r t e d , f o r e x a m p l e , t h a t i n d i v i d u a l s p r e - s e n t t h e i r b e s t s i d e t o t h e i r s u p e r v i s o r s . S i m i l a r l y , B o o k e r a n d M i l l e r ( 1 9 6 6 ) c o n t e n d e d t h a t " i t i s a m a t t e r o f c o m m o n e x p e r i e n c e t h a t p e r s o n a l i t y t r a i t s t h a t a r e o f t e n c o n c e a l e d f r o m s u p e r i o r s a r e a n O p e n b o o k t o a n i n d i v i d u a l ' s c o - w o r k e r s “ ( p . 4 2 ) . C a m p b e l l e t a 1 . ( 1 9 7 0 ) a l s o a s s e r t e d t h a t i n d i v i d u a l s ' b e h a v i o r i n t h e p r e s e n c e o f t h e i r p e e r s c o n s t i - t u t e a m o r e v a l i d p o r t r a y a l o f t h e i r ” r e a l s e l f . " T h e r e a r e t w o l i n e s o f r e s e a r c h w h i c h p r o v i d e t h e t h e o - r e t i c a l s u p p o r t f o r t h i s e x p l a n a t i o n . T h e f i r s t c o n c e r n s t h e i s s u e s o f r o l e s , r o l e - s e t e x p e c t a t i o n s , a n d s u b s e q u e n t 3 2 e f f e c t s o n b e h a v i o r . T h e s e c o n d l i n e o f r e s e a r c h , c o n d u c t e d b y c o g n i t i v e - s o c i a l p s y c h o l o g i s t s , i n d i c a t e s t h a t p e o p l e h o l d i n g f i r m e x p e c t a t i o n s b a s e d o n c o g n i t i v e s c h e m a s a r e l i k e l y t o e l i c i t c o n f i r m i n g b e h a v i o r s f r o m o t h e r p e o p l e . I n f o r m a t i o n r e l e v a n t t o t h e s e t w o s c h o o l s o f t h o u g h t w i l l b e p r e s e n t e d i n t u r n . R o l e t h e o r y i m p l i c a t i o n s . A n y s o c i a l s y s t e m , a n d e s p e - c i a l l y a f o r m a l o r g a n i z a t i o n , m a y b e v i e w e d s t r u c t u r a l l y a s a p a r t i a l l y i n t e r l o c k i n g c o m p l e x o f p o s i t i o n s ( H u n t , 1 9 7 1 ) . T h e s e p o s i t i o n s r e p r e s e n t t h e f u n c t i o n a l d i v i s i o n s o f l a b o r d e e m e d u s e f u l t o a c h i e v e m e n t o f t h e s y s t e m ' s g o a l s . O r g a n i - z a t i o n a l l y , t h e s e p o s i t i o n s f o l l o w a g e n e r a l p r i n c i p l e o f c o m p l e m e n t a r i t y . E a c h p o s i t i o n i s d i f f e r e n t i a t e d w i t h r e f e r - e n c e t o o n e o r m o r e o t h e r p o s i t i o n s a n d a c t s i n c o m p l e m e n - t a r y f a s h i o n t o t h e m . T h e e x p e c t a t i o n s w h i c h a r i s e f r o m t h e s e c o m p l e m e n t a r y p o s i t i o n s a r e c a l l e d r o l e s . R o l e s a r e s e t s o f p r e s c r i p t i v e r u l e s , o f g u i d e s t o b e h a v i o r , f o r p e r - s o n s o f g i v e n p o s i t i o n s . I n m o s t i n s t a n c e s , a g i v e n f o c a l p o s i t i o n o r r o l e w i l l s t a n d i n o r g a n i z a t i o n a l r e l a t i o n t o m o r e t h a n a s i n g l e c o m - p l e m e n t a r y p o s i t i o n . T h e r o l e - s e t i s t h e t o t a l i t y o f c o m p l e - m e n t a r y p o s i t i o n s f r o m w h i c h t h e e x p e c t a t i o n s o r p r e s c r i p - t i o n s f o r f o c a l p o s i t i o n s a r i s e . I n v i e w o f t h i s , J a c o b s o n , C h a r t e r s , a n d L i e b e r m a n ( 1 9 5 1 ) b e l i e v e d t h a t i n h i e r a r c h i c a l o r g a n i z a t i o n s a t l e a s t t h r e e s u c h c o m p l e m e n t a r y p o s i t i o n s s h o u l d r e c e i v e c o n s i d e r a - t i o n . O n e i s c o m p o s e d o f p e r s o n s w h o o c c u p y l i k e p o s i t i o n s 3 3 ( e . g . , p e e r s ) . A n o t h e r i s c o m p o s e d o f p e r s o n s w h o h a v e a h i g h d e g r e e o f f u n c t i o n a l i n t e r d e p e n d e n c e w i t h t h e f o c a l p o s i t i o n ( e . g . , s u p e r v i s o r s , s u b o r d i n a t e s ) . A t h i r d i s c o m - p o s e d o f p e r s o n s w h o d o n o t h a v e d i r e c t f u n c t i o n a l l y i n t e r - d e p e n d e n t r e l a t i o n s h i p s w i t h t h e p o s i t i o n , b u t w h o n e v e r t h e - l e s s a r e r e l a t e d t o i t t h r o u g h a c o n c e r n w i t h t h e f o r m u l a - t i o n a n d i m p l e m e n t a t i o n o f t h e b r o a d e r p u r p o s e s o f t h e o r g a - n i z a t i o n ( t o p - l e v e l m a n a g e m e n t ) . R e s e a r c h h a s c o n s i s t e n t l y f o u n d d i s a g r e e m e n t r e g a r d i n g t h e e x p e c t a t i o n s f o r f o c a l p e r s o n s a m o n g v a r i o u s p o s i t i o n s i n t h e r o l e - s e t ( e . e . , B a i r d , 1 9 6 9 ; G e t z e l s & C u b a , 1 9 5 4 ; M i l e s , 1 9 7 6 ) . T h e s e r e s u l t s i n d i c a t e t h a t f o c a l p e r s o n s r e c e i v e d i f f e r e n t e x p e c t a t i o n s a s a r e s u l t o f t h e i r i n t e r - d e p e n d e n c e w i t h t h e s e c o m p l e m e n t a r y p o s i t i o n s . I n t h e c o u r s e o f t h e i r i n t e r a c t i o n s w i t h t h e r o l e - s e t , f o c a l p e r s o n s d e v e l o p c o n s t r u c t i o n s o f w h a t t h e s e o t h e r s e x p e c t o f t h e m . T o t h e e x t e n t t h a t f o c a l p e r s o n s p r o p e r l y m e e t t h e e x p e c t a t i o n s o f t h e r o l e - s e t , t h e y m e e t w i t h a p - p r o v a l ; t o t h e e x t e n t t h a t t h e y f a i l t o m e e t t h e s e e x p e c - t a t i o n s , t h e y a r e l i k e l y t o e x p e r i e n c e s a n c t i o n s . T h e r e f o r e , i t s e e m s o b v i o u s t h a t f o c a l p e r s o n s w i l l v a r y t h e i r b e h a v i o r d e p e n d i n g o n t h e p a r t i c u l a r c o m p l e m e n t a r y p o s i t i o n w i t h w h i c h t h e y a r e i n t e r a c t i n g i n o r d e r t o g a i n a p p r o v a l . R e - s e a r c h c o n d u c t e d o n i m p r e s s i o n f o r m a t i o n c o n f i r m e d t h i s a s - s e r t i o n ( e . g . , J o n e s , J o n e s , & G e r g e n , 1 9 6 3 ) . T h e e v i d e n c e i n d i c a t e d t h a t i n d i v i d u a l s w i l l a c t i n c e r t a i n w a y s t o c o n - f o r m t o e x p e c t a t i o n s a n d g a i n a p p r o v a l . 3 4 I n t h e s a m e v e i n , a s t u d y b y J a c o b s o n e t a l . ( 1 9 5 1 ) d e m o n s t r a t e d w h a t h a p p e n s w h e n f o c a l p e r s o n s d o n o t m e e t e x p e c t a t i o n s f r o m t h e r o l e - s e t . T h e r e s e a r c h e r s o b t a i n e d r a t i n g s o f e x p e c t a t i o n s w h i c h w o r k e r s , f o r e m e n , a n d u n i o n s t e w a r d s h a d f o r t h e s t e w a r d s . T h e d a t a i n d i c a t e d t h a t w o r k e r s ' a n d s t e w a r d s ' e x p e c t a t i o n s a g r e e d b u t d i f f e r e d f r o m f o r e m e n ' s . F u r t h e r m o r e , t h e r e s u l t s s h o w e d t h a t w o r k e r s r e j e c t e d u n i o n v a l u e s w h e n t h e s t e w a r d s d i d n o t m e e t t h e i r e x p e c t a t i o n s . T h e i m p l i c a t i o n w a s t h a t i f s t e w a r d s w a n t e d t o m a i n t a i n o r i n c r e a s e u n i o n m e m b e r s h i p , t h e y w o u l d h a v e t o c h a n g e t h e i r b e h a v i o r s t o c o n f o r m t o w o r k e r s ' e x p e c t a t i o n s . C o g n i t i v e - s o c i a l p s y c h o l o g y i m p l i c a t i o n s . R e s e a r c h b y s o c i a l p s y c h o l o g i s t s h a s a l s o d o c u m e n t e d t h a t i n d i v i d u a l s w i l l c h a n g e t h e i r b e h a v i o r d e p e n d i n g o n w i t h w h o m t h e y a r e i n t e r a c t i n g . S t u d i e s d e m o n s t r a t e d t h a t i n d i v i d u a l s w h o h o l d e x p e c t a t i o n s o f o t h e r s c o n s t r a i n o t h e r s ' b e h a v i o r i n o r d e r t o h a v e t h e i r b e l i e f s c o n f i r m e d ( C a n t o r 8 M i s c h e l , 1 9 7 9 ; S n y d e r 8 S w a n n , 1 9 7 8 ) . F o r e x a m p l e , w h e n i n d i v i d u a l s i n t e r - a c t e d w i t h o t h e r s w h o t h e y b e l i e v e d w e r e p h y s i c a l l y a t t r a c - t i v e , t h e y i n f l u e n c e d t h e s e l a t t e r i n d i v i d u a l s ( i r r e s p e c t i v e o f t h e a c t u a l a t t r a c t i v e n e s s ) t o a c t i n w a y s t h a t c o n f i r m e d t h e e x p e c t a t i o n s ( t h e f o c a l p e r s o n s a c t u a l l y d i d b e h a v e l i k e p h y s i c a l l y a t t r a c t i v e p e o p l e a r e e x p e c t e d t o ) ( S n y d e r , T a n k e , 8 B e r s c h e i d , 1 9 7 7 ) . T h i s p h e n o m e n o n h a s a l s o b e e n f o u n d i n e x p e r i m e n t s u s i n g s i m u l a t e d i n t e r v i e w s i n v e s t i g a t - i n g r a c i a l s t e r e o t y p e s ( W a r d , Z a n n a , 8 C o o p e r , 1 9 7 4 ) . A o s n d e o p f i c e t a e c d h i h n y p F o i t g h u e r s e i s , 1 , d a h t n e a h s r t i e e n d i e c x a p t l e a d n b t y i a o n h e t s d o i u s l - d w c u s s i 3 5 A s o m e w h a t d i f f e r e n t s e l f - f u l f i l l i n g m e c h a n i s m w a s d e m - o n s t r a t e d i n a s t u d y b y Z a n n a a n d P a c k ( 1 9 7 5 ) . I n t h i s e x p e r i m e n t , f e m a l e s w e r e l e d t o b e l i e v e t h a t m a l e s w e r e d e s i r a b l e a s p o t e n t i a l d a t e s a n d t h a t t h e y h e l d e i t h e r t r a - d i t i o n a l o r n o n t r a d i t i o n a l s c h e m a s o f t h e " i d e a l w o m e n . " T h e s e f e m a l e s s u b s e q u e n t l y p o r t r a y e d t h e m s e l v e s a s c o n f i r m - i n g w h a t t h e y b e l i e v e d w e r e t h e m a l e s ' e x p e c t a t i o n s . F u r - t h e r , r e s e a r c h c o n d u c t e d b y C o s t r i c h , F e i n s t e i n , K i d d e r , M a r a c e k , a n d P a s c a l e ( 1 9 7 5 ) d e m o n s t r a t e d t h a t w h e n i n d i v i d - u a l s d i d n o t b e h a v e i n a c c o r d a n c e w i t h e x p e c t a t i o n s o f o t h e r s , t h e y r e c e i v e d h a r s h j u d g m e n t ( i . e . , j u d g e d l e s s p o p - u l a r , l e s s s t a b l e a n d l i k e d l e s s ) . S u m m a r y . L o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y m a y b e a t t r i b u t e d t o d i f f e r e n c e s i n t h e b e h a v i o r s o f f o c a l p e r s o n s w h e n i n t h e p r e s e n c e o f d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s . T h e o r e t i c a l a n d e m p i r - i c a l s u p p o r t f o r t h i s p r o p o s i t i o n f r o m r o l e t h e o r y a n d c o g n i t i v e - s o c i a l p s y c h o l o g y h a s b e e n r e v i e w e d . T h e s e s t u d i e s i n d i c a t e d t h a t i n d i v i d u a l s w i l l b e i n f l u e n c e d t o b e h a v e i n a c c o r d a n c e w i t h e x p e c t a t i o n s h e l d b y o t h e r i n d i v i d u a l s . I n t h e p r e s e n t s t u d y , d i f f e r e n c e s i n b e h a v i o r s e x h i b i t e d b y f o c a l p e r s o n s i n t h e p r e s e n c e o f d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s w i l l b e r e l a t e d t o p e r f o r m a n c e r a t i n g s a n d i n t e r r a t e r r e l i - a b i l i t y . I n t e r d e p e n d e n c e A m o n g O b s e r v a t i o n a l , P e r s p e c t i v e s , a n d B e h a v - i o r a l E x p l a n a t i o n s 3 6 s e e m t o i n f l u e n c e e a c h o t h e r . F o r e x a m p l e , i t w a s a s s e r t e d t h a t c o g n i t i v e s c h e m a s d i r e c t a t t e n t i o n t o s a l i e n t , o r i m p o r t a n t , e n v i r o n m e n t a l c u e s . T h i s i m p l i e s t h a t c o g n i t i v e s c h e m a s c a n i n f l u e n c e o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y . I n a d d i t i o n , b e h a v i o r s w h i c h a r e o b s e r v e d a f f e c t t h e c o g n i t i v e s c h e m a s w h i c h r a t e r s d e v e l o p . S p e c i f i c a l l y , f o c a l p e r s o n s ' b e h a v i o r s m a y i n f l u e n c e r a t e r s ' o p i n i o n s o f h o w i m p o r t a n t o r e f f e c t i v e v a r i o u s b e h a v i o r s a r e . F o r e x a m p l e , i f s u p e r v i s o r s o b s e r v e f o c a l p e r s o n s e n a c t i n g b e h a v i o r s v e r y f r e q u e n t l y , t h e y w o u l d p r o b a b l y j u d g e t h o s e b e h a v i o r s t o b e i m p o r t a n t f o r e f f e c t i v e j o b p e r f o r m a n c e . I n d i v i d u a l s ' b e h a v i o r s i n t h e p r e s e n c e o f o t h e r s i n t h e r o l e - s e t m a y b e i n f l u e n c e d b y t h e i r o w n c o g n i t i v e s c h e m a s . T h e y w o u l d p r o b a b l y e n a c t b e h a v i o r s w h i c h t h e y b e l i e v e a r e e f f e c t i v e o r i m p o r t a n t w h e n i n t h e p r e s e n c e o f i m p o r t a n t c o m p l e m e n t a r y o t h e r s . A n d , o f c o u r s e , r a t e r s ' o b s e r v a t i o n s o f f o c a l p e r s o n s s h o u l d b e i n f l u e n c e d b y f o c a l p e r s o n s ' b e h a v i o r s i n t h e p r e s e n c e o f r a t e r s . O b j e c t i v e s o f t h e P r e s e n t S t u d y T h i s s t u d y w i l l e m p i r i c a l l y e v a l u a t e t h e h y p o t h e s e s w h i c h h a v e b e e n p r o p o s e d c o n c e r n i n g t h e c a u s e s f o r l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . L o w r e l i a b i l i t y h a s b e e n a t t r i b u t e d t o d i f f e r e n t o b s e r v a t i o n s , d i f f e r e n t p e r s p e c t i v e s , a n d d i f - f e r e n t b e h a v i o r s . I n t h i s s e c t i o n , t h e r a t i o n a l e f o r e a c h h y p o t h e s i s w i l l b e s u m m a r i z e d a n d p r e d i c t i o n s a b o u t t h e 3 7 r e l a t i o n s h i p b e t w e e n e a c h e x p l a n a t i o n a n d p e r f o r m a n c e r a t - i n g s w i l l b e p r e s e n t e d . T h e D i f f e r e n t O b s e r v a t i o n s h y p o t h e s i s i s b a s e d o n t h e n o t i o n t h a t i n d i v i d u a l s ' o b s e r v a t i o n s o f f o c a l p e r s o n s a r e d e p e n d e n t o n t h e e x t e n t a n d n a t u r e o f t h e i r i n t e r a c t i o n s w i t h f o c a l p e r s o n s . D i f f e r e n t r a t e r g r o u p s m a y o b s e r v e f o c a l p e r s o n s p e r f o r m d i s s i m i l a r p o r t i o n s o f f o c a l j o b s a n d / o r o b s e r v e t h e s a m e b e h a v i o r s w i t h d i f f e r i n g f r e q u e n c i e s . S t u d i e s w e r e r e v i e w e d w h i c h d e m o n s t r a t e d l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y o f p e r f o r m a n c e r a t i n g s f r o m d i f f e r e n t s u p e r - v i s o r y l e v e l s a n d a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n a m o u n t o f i n f o r m a - t i o n o b s e r v e d a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g s t o s u p p o r t t h e D i f f e r - e n t O b s e r v a t i o n s h y p o t h e s i s . I n t h e p r e s e n t s t u d y , a m o u n t o f o b s e r v a t i o n b y t h e d i f - f e r e n t r a t e r g r o u p s w i l l b e r e l a t e d t o p e r f o r m a n c e r a t i n g s a n d i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . I t s e e m s t h a t o b s e r v a t i o n a l f r e - q u e n c y c o u l d i n f l u e n c e i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y i n s e v e r a l w a y s . F i r s t , t h e d i f f e r e n c e i n s u p e r v i s o r s ' a n d p e e r s ' o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y o f t h e s a m e b e h a v i o r s w o u l d b e i n v e r s e l y r e l a t e d t o t h e d e g r e e o f i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . T h i s i s b a s e d o n t h e n o t i o n t h a t t h e g r e a t e r t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n r a t e r s ' o b s e r v a t i o n s o f r a t e e s , t h e l e s s t h e y w i l l a g r e e o n e v a l u a t i o n s o f r a t e e s ' p e r f o r m a n c e . O b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y c a n a l s o i n f l u e n c e p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e s a n d t h u s a f f e c t i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . T h i s i s c o n s i s t e n t w i t h t h e n o t i o n t h a t c o n f i d e n t r a t e r s a r e m o r e l i k e l y t h a n u n c o n f i d e n t r a t e r s t o u s e t h e e x t r e m e e n d s 3 8 o f a s c a l e ( e . g . , S c h m i t t , C o y l e 8 M e l l o n , 1 9 7 8 ; S c h m i t t 8 L a p p i n , 1 9 8 0 ; W e x l e y 8 P u l a k o s , 1 9 8 2 ) . I f r a t e r s h a v e f e e l - i n g s o f u n c e r t a i n t y - - a s a r e s u l t o f i n f r e q u e n t o b s e r v a t i o n s o f r a t e e s - ~ t h e y w i l l t e n d t o r e s t r i c t t h e s p r e a d i n t h e i r r a t i n g s b y c o n s i s t e n t l y u s i n g t h e c e n t r a l p o r t i o n o f t h e r a t i n g s c a l e ( L a t h a m 8 W e x l e y , 1 9 8 1 ) . I t i s p r e d i c t e d t h a t r a t e r s w i t h m o r e o b s e r v a t i o n s w i l l b e m o r e c o n f i d e n t a b o u t t h e i r e v a l u a t i o n s o f r a t e e s ' p e r f o r m a n c e a n d w i l l b e m o r e l i k e l y t o u s e t h e e x t r e m e e n d s o f t h e r a t i n g s c a l e . I f o n e r a t e r g r o u p h a s l e s s o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y t h a n a n o t h e r , t h e v a r i a n c e i n t h e r a t i n g s o f t h e f o r m e r w i l l b e r e s t r i c - t e d , a n d t h e c o r r e l a t i o n b e t w e e n t h e t w o g r o u p s ' r a t i n g s w i l l b e a t t e n u a t e d . T h e D i f f e r e n t P e r s p e c t i v e s a r g u m e n t h a s b e e n c o n c e p t u - a l i z e d i n t e r m s o f r a t e r s ' f r a m e s o f r e f e r e n c e f o r v i e w i n g t h e f o c a l p e r s o n ' s j o b a n d t h e j o b p e r f o r m a n c e o f f o c a l p e r - s o n s . T h e o r y a n d r e s e a r c h f r o m c o g n i t i v e - s o c i a l p s y c h o l o g y w a s r e v i e w e d i n o r d e r t o e x p l a i n t h e p h e n o m e n o n o f d i f f e r e n t f r a m e s o f r e f e r e n c e . S p e c i f i c a l l y , f r a m e s o f r e f e r e n c e w e r e v i e w e d a s c o g n i t i v e s c h e m a s w h i c h i n d i v i d u a l s u s e t o r e p r e - s e n t a n d o r g a n i z e i n f o r m a t i o n . A s c h e m a i s a c o g n i t i v e s t r u c t u r a l c o n c e p t w h i c h r e f e r s t o a s e t o f e x p e c t a t i o n s a b o u t h o w i n d i v i d u a l s b e h a v e . S c h e m a s a r e d e v e l o p e d , c a t e g o r i e s a r e a c t i v a t e d , a n d t h e n t h e y a r e u s e d a s p r o t o t y p e s t o o r g a n i z e f u r t h e r m a t e r - i a l . T h e r o l e o f r a t e r s i n r e l a t i o n t o r a t e e s i n f l u e n c e s s c h e m a d e v e I O p m e n t a n d c a t e g o r i z a t i o n o f i n f o r m a t i o n . D i f - 3 9 f e r e n t r a t e r g r o u p s c a n a l s o h a v e d i f f e r e n t s c h e m a s b e c a u s e o f d i f f e r e n c e s i n p r e v i o u s e x p e r i e n c e s . S c h e m a s a r e p r o m i n e n t i n a l l f o u r c o g n i t i v e s t a g e s o f t h e r a t i n g p r o c e s s . T h e y a f f e c t i n f o r m a t i o n e n c o d i n g b y d i r e c t i n g a t t e n t i o n t o s a l i e n t o r i m p o r t a n t b e h a v i o r s . T h e y l e a d r a t e r s t o i n t e r p r e t b e h a v i o r s i n l i n e w i t h t h e r a t e r s ' e x p e c t a t i o n s . T h e y a l s o i n f l u e n c e r e t r i e v a l a n d e v a l u a t i o n o f i n f o r m a t i o n w h i c h i s s t o r e d i n m e m o r y . I n t h i s s t u d y , t h e c o n c e p t o f s c h e m a s w a s u s e d i n t w o w a y s . O n e w a y i n w h i c h s c h e m a s w e r e o p e r a t i o n a l i z e d w a s a s a s u m m a r y o f r a t e r s ' e x p e c t a t i o n s o f f o c a l p e r s o n s ' j o b p e r - f o r m a n c e . I f d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s h a v e d i f f e r e n t e x p e c t a - t i o n s , t h e y w i l l v a l u e t h e s a m e b e h a v i o r d i f f e r e n t l y . T h i s i s b a s e d o n t h e f i n d i n g s t h a t t h e t y p e s o f s t r u c t u r e s ( o r s c h e m a s ) t h a t p e o p l e d e v e l o p o r h a v e d e v e l o p e d a b o u t p e r f o r - m a n c e a f f e c t s t h e e n c o d i n g a n d i n t e r p r e t a t i o n o f t h a t p e r - f o r m a n c e . D i f f e r e n c e s i n s u p e r v i s o r s ' , p e e r s ' , a n d i n c u m - b e n t s ' s t a n d a r d s f o r p e r f o r m a n c e ( i . e . , e x p e c t a t i o n s ) w i l l b e i n v e r s e l y r e l a t e d t o t h e i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y o f p e r - f o r m a n c e r a t i n g s f r o m t h o s e t h r e e r a t e r g r o u p s . T h e s e c o n d w a y t h e c o n c e p t o f s c h e m a s w a s o p e r a t i o n a l - i z e d w a s a s a r e p r e s e n t a t i o n o f t h e p r o t o t y p e o f t h e f o c a l j o b . D i f f e r e n t p o r t i o n s o f t h e f o c a l j o b m a y b e i m p o r t a n t t o d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s b e c a u s e t h e y h a v e d i f f e r e n t s c h e m a s t o o r g a n i z e t h e i n f o r m a t i o n r e l a t e d t o t h e f o c a l j o b . I f d i f f e r e n t p o r t i o n s o f t h e j o b a r e i m p o r t a n t , r a t e r s m a y p a y a t t e n t i o n t o d i f f e r e n t b e h a v i o r s w h e n o b s e r v i n g f o c a l p e r - 4 0 s o n s ' j o b p e r f o r m a n c e . D i f f e r e n t s c h e m a s m a y a l s o l e a d t o d i f f e r e n t i a l r e t r i e v a l o f i m p o r t a n t b e h a v i o r s o r t o d i f f e r - e n t i a l w e i g h t i n g o f t h e s a m e b e h a v i o r s w h e n a p e r f o r m a n c e e v a l u a t i o n i s a s s i g n e d . D i f f e r e n c e s i n s u p e r v i s o r s ' , p e e r s ' , a n d i n c u m b e n t s ' j u d g m e n t s c o n c e r n i n g t h e i m p o r t a n c e o f j o b b e h a v i o r s s h o u l d b e i n v e r s e l y r e l a t e d t o i n t e r r a t e r r e l i - a b i l i t y o f p e r f o r m a n c e r a t i n g s f r o m t h o s e t h r e e r a t e r g r o u p s . 7 T h e r a t i o n a l e f o r t h e D i f f e r e n t B e h a v i o r s h y p o t h e s i s i s b a s e d o n r o l e t h e o r y r e s e a r c h a n d s o c i a l p s y c h o l o g i c a l l i t - e r a t u r e . A c c o r d i n g t o r o l e t h e o r y , i n d i v i d u a l s i n o r g a n i z a - t i o n s a r e i n t e r d e p e n d e n t w i t h o n e a n o t h e r . T h e e x p e c t a t i o n s w h i c h a r i s e f r o m t h e s e i n t e r d e p e n d e n t p o s i t i o n s a r e c a l l e d r o l e s . R o l e s a r e s e t s o f p r e s c r i b e d b e h a v i o r s o r e x p e c t a - t i o n s f o r p e r s o n s i n a g i v e n p o s i t i o n . R e s e a r c h h a s d o c u - m e n t e d t h a t c o n f l i c t e x i s t s a m o n g e x p e c t a t i o n s f r o m d i f f e r - e n t r o l e s e n d e r s ( e . g . , s u p e r v i s o r s a n d p e e r s ) . F o c a l p e r - s o n s r e c e i v i n g d i f f e r e n t e x p e c t a t i o n s f r o m d i f f e r e n t r o l e s e n d e r s t r y t o e n a c t b e h a v i o r s c o n f o r m i n g t o d i f f e r e n t r o l e s e n d e r s ' e x p e c t a t i o n s w h e n i n t h e i r p r e s e n c e . S o c i a l p s y c h o l o g i s t s h a v e a l s o f o u n d t h a t w h e n p e o p l e h a v e e x p e c t a t i o n s o f o t h e r s , t h e y w i l l c o n s t r a i n t h e o t h e r i n d i v i d u a l s ' b e h a v i o r t o c o n f o r m t o t h o s e e x p e c t a t i o n s . W h e n i n d i v i d u a l s d o n o t b e h a v e i n a c c o r d a n c e w i t h e x p e c t a t i o n s o f o t h e r s , t h e y r e c e i v e h a r s h j u d g m e n t s . I n t h e p r e s e n t s t u d y t h e b e h a v i o r o f f o c a l p e r s o n s i n t h e p r e s e n c e o f s u p e r v i s o r s a n d p e e r s w i l l b e r e l a t e d t o 4 1 p e r f o r m a n c e r a t i n g s a n d i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . I t i s e x - p e c t e d t h a t f o c a l p e r s o n s w i l l e n a c t b e h a v i o r s w i t h d i f f e r - i n g f r e q u e n c i e s i n t h e p r e s e n c e o f p e e r s a n d s u p e r v i s o r s i n o r d e r t o c o n f o r m t o t h e e x p e c t a t i o n s o f t h e t w o r a t e r g r o u p s . T h e d i f f e r e n c e i n t h e f r e q u e n c y o f f o c a l p e r s o n s ' b e h a v i o r s i n t h e p r e s e n c e o f s u p e r v i s o r s a n d p e e r s w i l l b e i n v e r s e l y r e l a t e d t o t h e d e g r e e o f i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y o f p e r f o r m a n c e r a t i n g s f r o m t h o s e t w o r a t e r g r o u p s . T h i s i s b a s e d o n t h e n o t i o n t h a t t h e g r e a t e r t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n f o c a l p e r s o n s ' b e h a v i o r i n t h e p r e s e n c e o f d i f f e r e n t r a t e r s , t h e l e s s t h e r a t e r s w i l l a g r e e o n e v a l u a t i o n s o f r a t e e s ' p e r f o r m a n c e . I n a d d i t i o n , d i f f e r e n c e s b e t w e e n f o c a l p e r s o n s ' r e p o r t s o f b e h a v i o r w h e n i n t h e p r e s e n c e o f s u p e r v i s o r s o r p e e r s a n d s u p e r v i s o r s ' o r p e e r s ' r e p o r t s o f o b s e r v a t i o n s o f t h e f o c a l p e r s o n , w i l l l e a d t o l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y i n p e r f o r m a n c e e v a l u a t i o n s f r o m i n c u m b e n t s a n d s u p e r v i s o r s o r p e e r s . F o c a l p e r s o n s ' b e h a v i o r s s h o u l d a l s o b e r e l a t e d t o t h e v a r i a n c e i n p e r f o r m a n c e r a t i n g s f r o m d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s . S p e c i f i c a l l y , t h e m o r e f r e q u e n t l y f o c a l p e r s o n s e n g a g e i n v a r i o u s b e h a v i o r s i n t h e p r e s e n c e o f r a t e r s , t h e m o r e v a r - i a n c e t h e r e w i l l b e i n r a t e r s ' p e r f o r m a n c e r a t i n g s . T h i s i s f o u n d e d o n t h e n o t i o n t h a t g r e a t e r b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n c r e a s e s r a t e r s ' c o n f i d e n c e ( b e c a u s e o f g r e a t e r o b s e r v a - t i o n a l f r e q u e n c y ) w h i c h l e a d s t o i n c r e a s e d p e r f o r m a n c e r a t - i n g v a r i a n c e . M E T H O D S S a m p l e T h e p a r t i c i p a n t s w e r e e m p l o y e d a s s t a f f n u r s e s ( s u b o r d - i n a t e s ) o r h e a d n u r s e s ( s u p e r v i s o r s ) i n 1 6 h o s p i t a l s t h r o u g h o u t t h e s t a t e o f M i c h i g a n . T h e h o s p i t a l s a n d t h e i r l o c a t i o n s a r e l i s t e d i n A p p e n d i x A . H o s p i t a l s o f v a r i o u s s i z e s t h a t w e r e l o c a t e d t h r o u g h o u t t h e s t a t e o f M i c h i g a n a n d h a d p r e v i o u s l y c o n t r a c t e d w i t h t h e M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i - a t i o n f o r p e r s o n n e l c o n s u l t i n g w e r e s e l e c t e d . O f t h e 2 5 h o s - p i t a l s i n i t i a l l y c o n t a c t e d , 1 6 a g r e e d t o p a r t i c i p a t e . A l l p a r t i c i p a t i n g n u r s e s w e r e s e l e c t e d b y t h e D i r e c t o r o f N u r s i n g e m p l o y e d b y e a c h h o s p i t a l . T h e N u r s i n g D i r e c t o r s w e r e i n s t r u c t e d t o u s e s t r a t i f i e d r a n d o m s e l e c t i o n . S p e c i f - i c a l l y , t h e y w e r e t o l d t o s e l e c t n u r s e s f r o m d i f f e r e n t s h i f t s a n d h o s p i t a l u n i t s w h o d i f f e r e d i n s e x , r a c e , a g e , e d u c a t i o n , a n d j o b p e r f o r m a n c e . D i f f e r e n t n u m b e r s o f h o s p i t a l s a n d i n d i v i d u a l s p a r t i c i - p a t e d i n e a c h o f t h e f o u r p h a s e s o f t h e s t u d y ( s e e T a b l e 1 f o r n u m b e r s o f p a r t i c i p a n t s i n e a c h s t e p ) . A n a t t e m p t w a s m a d e t o i n c l u d e t h e s a m e n u m b e r o f p a r t i c i p a n t s f r o m e a c h h o s p i t a l f o r e a c h s t e p o f t h e s t u d y . U n f o r t u n a t e l y , h o s p i t a l s i z e a n d a v a i l a b i l i t y o f p e r s o n n e l p l a c e d r e s t r i c t i o n s o n t h e n u m b e r o f n u r s e s f r o m e a c h h o s p i t a l . T h e n u m b e r o f p a r - 4 2 T a b l e 1 . 4 3 S a m p l e S i z e i n E a c h S t u d y P h a s e S t e p H o s p i t a l s ( 1 ) J o b A n a l y s i s / C r i t i c a l I n c i d e n t I n t e r v i e w s 5 ( 2 ) R e t r a n s l a t i o n M e e t i n g s 5 ( 3 ) Q u e s t i o n n a i r e A d m i n i s t r a t i o n t o A s s e s s O b s e r v a t i o n a l F r e q u e n c y , S t a n d a r d s o f J u d g m e n t , D i m e n s i o n a l I m p o r t a n c e , a n d B e h a v i o r a l O b s e r v a t i o n 1 6 ( 4 ) P e r f o r m a n c e A p p r a i s a l A d m i n i s t r a t i o n 1 6 a H N = H e a d N u r s e s , S N = S t a f f N u r s e s 1 3 1 1 5 6 5 6 1 2 1 1 1 4 6 1 5 1 T o t a l N 2 5 2 2 2 0 2 2 0 7 4 4 t i c i p a n t s f r o m e a c h h o s p i t a l a n d t h e s i z e o f e a c h h o s p i t a l i s r e p o r t e d i n A p p e n d i x A . J o b A n a l y s i s / C r i t i c a l I n c i d e n t M e e t i n g s I n i t i a l l y , t h r e e s t a f f n u r s e s a n d t h r e e h e a d n u r s e s f r o m e a c h o f f i v e h o s p i t a l s w e r e r e q u e s t e d f o r t h e f i r s t s t e p , j o b a n a l y s i s / c r i t i c a l i n c i d e n t i n t e r v i e w s ( t o t a l o f 1 5 s t a f f n u r s e s a n d 1 5 h e a d n u r s e s ) . S o m e h o s p i t a l s f o u n d i t d i f f i c u l t t o t a k e a n u m b e r o f n u r s e s a w a y f r o m w o r k a t t h e s a m e t i m e o r c o n v i n c e n u r s e s t o w o r k o v e r t i m e . T h u s , 1 2 s t a f f n u r s e s a n d 1 3 h e a d n u r s e s p a r t i c i p a t e d i n s t e p 1 . R e t r a n s l a t i o n M e e t i n g s T h r e e s t a f f n u r s e s a n d t h r e e h e a d n u r s e s w e r e r e q u e s t e d f r o m f i v e o t h e r h o s p i t a l s f o r t h e s e c o n d s t e p , r e t r a n s l a t i o n m e e t i n g s ( t o t a l o f 1 5 s t a f f n u r s e s a n d 1 5 h e a d n u r s e s ) . A g a i n , h o s p i t a l s i z e l i m i t e d t h e n u m b e r o f p a r t i c i p a n t s . T h i s r e s u l t e d i n 1 1 s t a f f a n d 1 1 h e a d n u r s e s f o r s t e p 2 . Q u e s t i o n n a i r e A d m i n i s t r a t i o n T h e t h i r d s t e p i n v o l v e d a d m i n i s t r a t i o n o f a q u e s t i o n - n a i r e . T h e t h r e e h y p o t h e s e s f o r l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y w e r e i n v e s t i g a t e d v i a t h i s q u e s t i o n n a i r e . A s d e s c r i b e d l a t e r , n u r s e s w e r e a s k e d t o r e s p o n d t o f o u r r a t i n g t a s k s o n t h e q u e s t i o n n a i r e . O n e , f r e q u e n c y o f o b s e r v a t i o n o f s t a f f n u r s e b e h a v i o r , a s s e s s e d t h e D i f f e r e n t O b s e r v a t i o n s h y p o t h e - s i s . T h e s e c o n d , f a v o r a b i l i t y r a t i n g s o f e f f e c t i v e a n d i n e f - 4 5 f e c t i v e b e h a v i o r s , a n d t h e t h i r d , d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e r a t i n g s , w e r e u s e d t o e v a l u a t e t h e D i f f e r e n t P e r s p e c t i v e s h y p o t h e s i s . L a s t , f o c a l p e r s o n s r a t e d b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f h e a d n u r s e s a n d p e e r s t o i n v e s t i g a t e t h e D i f f e r e n t B e h a v i o r s h y p o t h e s i s . A l l 1 6 h o s p i t a l s w e r e a s k e d t o s e l e c t 1 5 s t a f f n u r s e s a n d f i v e h e a d n u r s e s t o r e s p o n d t o t h e q u e s t i o n n a i r e ( t o t a l o f 2 4 0 s t a f f n u r s e s a n d 8 0 h e a d n u r s e s ) . C e r t a i n r e s t r i c - t i o n s w e r e p l a c e d o n t h e s e l e c t i o n p r o c e s s . S p e c i f i c a l l y , t h e g r o u p o f s t a f f n u r s e s w a s d i v i d e d i n t o p e e r s a n d f o c a l p e r s o n s . T h i s w a s a c c o m p l i s h e d b y i n s t r u c t i n g t h e D i r e c t o r s o f N u r s i n g i n t h e h o s p i t a l s t o s e l e c t t h r e e s t a f f n u r s e s w h o r e p o r t e d t o e a c h o f f i v e h e a d n u r s e s . I t w a s s t r e s s e d t h a t t h e t h r e e s t a f f n u r s e s s h o u l d b e w e l l a c q u a i n t e d w i t h e a c h o t h e r ' s j o b p e r f o r m a n c e ( i . e . , w o r k i n t h e s a m e u n i t o n t h e s a m e s h i f t ) . F u r t h e r , t h e D i r e c t o r s o f N u r s i n g s e l e c t e d o n e o f t h e t h r e e s t a f f n u r s e s t o b e t h e f o c a l p e r s o n , l e a v i n g t h e o t h e r t w o i n t h e r o l e o f p e e r s . I n o t h e r w o r d s , a n a t t e m p t w a s m a d e t o h a v e " t e a m s " o f 4 w h o c o n f o r m e d t o t h e f o l l o w i n g p a t t e r n : ( 1 ) 1 h e a d n u r s e , ( 2 ) 1 s t a f f n u r s e f o c a l p e r s o n , a n d ( 3 ) 2 s t a f f n u r s e p e e r s . T h u s , f i v e o f t h e s e t e a m s w e r e r e q u e s t e d f r o m e a c h h o s p i t a l ( f o r a t o t a l o f 8 0 h e a d n u r s e s , 8 0 s t a f f n u r s e f o c a l p e r - s o n s , 1 6 0 s t a f f n u r s e p e e r s , a n d 8 0 t e a m s ) . I n s o m e h o s p i - t a l s t h r e e s t a f f n u r s e s f r o m t h e s a m e u n i t w h o w o r k e d a t t h e s a m e t i m e a n d w e r e w e l l a c q u a i n t e d w i t h e a c h . o t h e r s ' j o b p e r f o r m a n c e w e r e u n a v a i l a b l e . T h u s , t h e n u m b e r o f 4 - p e r s o n 4 6 t e a m s w a s l e s s t h a n f i v e i n s o m e h o s p i t a l s . I n s o m e c a s e s , 3 - p e r s o n t e a m s ( c o n s i s t i n g o f 1 h e a d n u r s e , 1 s t a f f n u r s e f o c a l p e r s o n , a n d 1 s t a f f n u r s e p e e r ) w e r e s u b s t i t u t e d . T h i s r e s u l t e d i n 6 1 t e a m s a s p o t e n t i a l p a r t i c i p a n t s . S o m e s t a f f n u r s e s a n d h e a d n u r s e s w e r e i n v o l v e d e v e n i f t h e y d i d n o t b e l o n g t o a t e a m . T h u s , 6 6 h e a d n u r s e s , 6 7 s t a f f n u r s e f o c a l p e r s o n s , a n d 1 2 8 s t a f f n u r s e p e e r s ( t o t a l o f 1 9 5 s t a f f n u r s e s ) w e r e a s k e d t o r e s p o n d t o t h e q u e s t i o n n a i r e . T h e r e s p o n s e r a t e t o t h e q u e s t i o n n a i r e w a s 8 0 % ( 2 0 8 o f 2 6 1 ) . S i n c e t h e f o c a l p e r s o n s ' q u e s t i o n n a i r e c o n t a i n e d m o r e i t e m s , r e s p o n s e r a t e s f o r e a c h r e s p o n d e n t g r o u p w e r e c a l c u - l a t e d . T h e y w e r e 8 9 % , 7 5 % , a n d 7 9 % f o r h e a d n u r s e s , p e e r s , a n d f o c a l p e r s o n s , r e s p e c t i v e l y . I t w a s d e t e r m i n e d t h a t m a n y n o n r e s p o n d e n t s h a d t e r m i n a t e d e m p l o y m e n t ( h i g h t u r n o v e r a m o n g n u r s e s i s a c o m m o n p r o b l e m ) . O t h e r n o n r e s p o n d e n t s w e r e p e e r s w h o r e f u s e d t o p a r t i c i p a t e w h e n t h e y d i s c o v e r e d t h e y w e r e t o e v a l u a t e a c o - w o r k e r . O u t o f t h e 2 0 8 r e t u r n e d q u e s t i o n n a i r e s , 2 0 2 w e r e u s a b l e . T h e s i x u n u s a b l e q u e s t i o n n a i r e s w e r e e i t h e r f i l l e d o u t i n c o r r e c t l y o r a r r i v e d t o o l a t e t o b e u s e d i n a n a l y s e s . A t o t a l o f 5 6 q u e s t i o n n a i r e s f r o m h e a d n u r s e s a n d 1 4 6 f r o m s t a f f n u r s e s ( 5 2 f o c a l p e r s o n s a n d 9 4 p e e r s ) w e r e u s a b l e . T e s t - R e t e s t Q u e s t i o n n a i r e T w e n t y - t w o f o c a l p e r s o n s r e c e i v e d t h e b e h a v i o r a l f r e - q u e n c y r a t i n g t a s k p o r t i o n o f t h e q u e s t i o n n a i r e a m o n t h a f t e r t h e q u e s t i o n n a i r e s w e r e r e t u r n e d . T h e s e 2 2 i n d i v i d u a l s 4 7 h a d p r e v i o u s l y a g r e e d t o r e s p o n d t o t h i s r a t i n g t a s k a s e c o n d t i m e i n o r d e r t o a s s e s s t e s t - r e t e s t r e l i a b i l i t y . R e s p o n s e s w e r e r e c e i v e d f r o m 7 7 % o f t h e 2 2 n u r s e s ( N = 1 7 ) . R e s e a r c h e r V e r i f i c a t i o n F o u r f o c a l p e r s o n s w e r e f o l l o w e d b y t h e p r i n c i p a l i n v e s t i g a t o r f o r a n e n t i r e s h i f t e a c h i n o r d e r t o a s s e s s t h e r e l i a b i l i t y o f t h e b e h a v i o r a l f r e q u e n c y r a t i n g t a s k . R a t i n g s w e r e m a d e b y t h e i n v e s t i g a t o r r e g a r d i n g h o w o f t e n b e h a v i o r s w e r e e n a c t e d i n t h e p r e s e n c e o f h e a d n u r s e s a n d p e e r s . A s d e s c r i b e d b e l o w , t h e s e r a t i n g s w e r e c o m p a r e d t o t h e f o l l o w e d f o c a l p e r s o n ' s r a t i n g s . P e r f o r m a n c e R a t i n g s T h e f i n a l s t e p o f t h e r e s e a r c h w a s a p e r f o r m a n c e r a t i n g o f a l l f o c a l p e r s o n s b y t h e i r h e a d n u r s e s , t h e i r 1 o r 2 p e e r s , a n d t h e m s e l v e s . T h e s a m e i n d i v i d u a l s m a d e t h e j o b p e r f o r m a n c e r a t i n g s a s r e s p o n d e d t o t h e a f o r e m e n t i o n e d q u e s - t i o n n a i r e i n s t e p 3 . S o m e n u r s e s h a d t e r m i n a t e d e m p l o y m e n t b e t w e e n t h e t i m e o f t h e q u e s t i o n n a i r e a d m i n i s t r a t i o n a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g . T h u s , 1 9 0 s t a f f n u r s e s ( 6 5 f o c a l p e r s o n s a n d 1 2 5 p e e r s ) a n d 6 5 h e a d n u r s e s w e r e a v a i l a b l e f o r s t e p 4 p a r t i c i p a t i o n . T h e r e s p o n s e r a t e t o t h e p e r f o r m a n c e r a t i n g s w a s 8 1 % ( 2 0 7 o u t o f 2 5 5 ) . T h e r e t u r n r a t e f o r h e a d n u r s e s w a s 8 6 % ( N = 5 6 ) ; f o r p e e r s , 8 0 % ( N = 9 8 ) ; a n d f o r f o c a l p e r s o n s , 8 2 % ( N = 5 3 ) . A t o t a l o f 1 7 1 p a r t i c i p a n t s r e s p o n d e d t o b o t h t h e 4 8 q u e s t i o n n a i r e a n d t h e p e r f o r m a n c e r a t i n g s ( 4 9 h e a d n u r s e s , 7 7 p e e r s , a n d 4 5 f o c a l p e r s o n s ) . D e m o g r a p h i c C o m p o s i t i o n T h e d e m o g r a p h i c c o m p o s i t i o n o f t h e s a m p l e f o r e a c h s t e p o f t h e s t u d y i s p r e s e n t e d i n T a b l e s 2 , 3 a n d 4 . T h e s a m p l e w a s c o m p o s e d m a i n l y o f w h i t e f e m a l e s w h o w o r k e d t h e d a y s h i f t . T h e p a r t i c i p a n t s r e p r e s e n t e d a l l p o s s i b l e e d u c a t i o n a l b a c k g r o u n d s a n d h o s p i t a l u n i t s . T h e y w e r e i n a l l s t a g e s o f t e n u r e a n d v a r i e d i n a g e . A l l h e a d n u r s e s a n d 7 5 % o f t h e s t a f f n u r s e s w o r k e d f u l l t i m e . P r o c e d u r e s T h e p r e s i d e n t s o f 2 5 h o s p i t a l s w e r e c o n t a c t e d f o r p e r - m i s s i o n t o c o n d u c t t h e r e s e a r c h w i t h t h e i r n u r s e s ( s e e A p p e n d i x B f o r c o p i e s o f a l l c o r r e s p o n d e n c e w i t h h o s p i t a l s ) . A f t e r p e r m i s s i o n w a s o b t a i n e d f r o m 1 6 o f t h e s e p r e s i d e n t s , a l e t t e r w a s s e n t t o t h e D i r e c t o r s o f N u r s i n g o f e a c h h o s p i t a l e x p l a i n i n g t h e s t u d y a n d o u t l i n i n g t h e p e r s o n n e l a n d t i m e c o m m i t m e n t s . T h e D i r e c t o r s o f N u r s i n g w e r e a s k e d t o s h o w t h e l e t t e r t o a l l p a r t i c i p a t i n g n u r s e s . J o b A n a l y s i s / C r i t i c a l I n c i d e n t M e e t i n g s T h e m e t h o d s u s e d t o c o l l e c t d a t a w e r e e s s e n t i a l l y t h e s a m e a s t h o s e f o l l o w e d i n t h e c o n s t r u c t i o n o f a B e h a v i o r a l l y A n c h o r e d R a t i n g S c a l e ( B A R S ) . N i n e j o b a n a l y s i s / c r i t i c a l i n c i d e n t i n t e r v i e w s w e r e h e l d w i t h 1 2 s t a f f n u r s e s a n d 1 3 4 9 T a b l e 2 . D e m o g r a p h i c s o f J o b A n a l y s i s P a r t i c i p a n t s S t a f f H e a d T o t a l ( N = 1 2 ) ( N = l 3 ) Y e a r s a s s t a f f n u r s e M e a n 7 . 5 0 y b 1 0 . 7 5 y 9 . 1 9 R a n g e 2 - 1 9 y 2 - 2 6 y 2 - 2 6 y Y e a r s a s h e a d n u r s e M e a n - - 4 . 5 8 y 4 . 5 8 y R a n g e - - 6 m - 1 4 y 6 m - 1 4 y Y e a r s i n c u r r e n t u n i t M e a n 3 . 3 4 y 3 . 5 0 y 3 . 4 2 y R a n g e 2 m - 1 0 y 6 m - 8 y 2 m - 1 0 y U n i t M / s a 2 5 % 3 1 % 2 8 % I C 3 4 % 2 3 % 2 8 % O R / R R 8 % 8 % 8 % E R 1 7 % - - 8 % P / N - - - - - - P I C U - - 8 % 4 % O / C 8 % 8 % 8 % L / D - - 8 % 4 % O / R 8 % 1 5 % 1 2 % S h i f t D 6 7 % 8 6 % 7 6 % A 2 5 % 7 % 1 6 % N 8 % 7 % 8 % A g e M e a n 3 1 y 3 8 y 3 5 y R a n g e 2 1 - 4 5 y 2 6 - 5 5 y 2 1 - 5 5 y R a c e W h i t e 9 2 % 8 5 % 9 2 % O t h e r 8 % 1 5 % 8 % S e x F e m a l e 9 2 % 9 2 % 9 2 % M a l e 8 % 8 % 8 % E d u c a t i o n A . D . 3 3 % 3 8 % 3 6 % D i p l o m a 5 0 % 5 4 % 5 2 % B . S . N . 1 7 % 8 % 1 2 % a M / S = M e d i c a l / S u r g i c a l , I C = I n t e n s i v e C a r e , O R / R R = O p e r a t i n g R o o m / R e c o v e r y R o o m , E R = E m e r g e n c y R o o m , P / N = P e d i a t r i c s / N u r s e r y , P I C U = P e d i a t r i c s I n t e n s i v e C a r e U n i t , O / C = O n c o l o g y / C a r d i o l o g y , L / D = L a b o r / D e l i v e r y , O / R = O r t h o p e d i c s / R e h a b i l i t a t i o n , D = D a y s , A = A f t e r n o o n s , N = N i g h t s b y = y e a r s , m = m o n t h s 5 0 T a b l e 3 . D e m o g r a p h i c s o f R e t r a n s l a t i o n P a r t i c i p a n t s S t a f f H e a d T o t a l ( N = 1 1 ) ( N = 1 1 ) Y e a r s a s s t a f f n u r s e M e a n 9 . 6 8 y b 7 . 8 2 y 8 . 7 5 y R a n g e 2 - 1 9 y 2 - 2 2 y 2 - 2 2 y Y e a r s a s h e a d n u r s e M e a n — - 7 . 1 8 y 7 . 1 8 y R a n g e - - 1 - 2 2 y 1 - 2 2 y Y e a r s i n c u r r e n t u n i t M e a n 7 . 0 3 y 3 . 5 7 y 5 . 3 0 y R a n g e 2 - 3 1 y 1 m - 1 2 y 1 m - 3 1 y U n i t M / s a 3 6 % 1 8 % 2 7 % I C 9 % 1 8 % 1 4 % O R / R R 9 % 9 % 9 % E R 9 % - - 5 % P I N 1 8 % 9 % 1 4 % P I C U - - - - - - O / C 9 % 9 % 9 % L / D - - 2 7 % 1 4 % O / R - - 9 % , 5 % F l o a t 9 % - - 5 % S h i f t D 7 3 % 1 0 0 % 8 6 % A 1 8 % - - 9 % N 9 % - - 5 % A g e M e a n 4 2 y 3 8 y 4 0 y R a n g e 2 1 - 6 0 y 2 1 - 5 0 y 2 1 - 6 0 y R a c e W h i t e 1 0 0 % 9 1 % 9 5 % O t h e r - - 9 % 5 % S e x F e m a l e 9 1 % 1 0 0 % 9 5 % M a l e 9 % - - 5 % E d u c a t i o n A . D . 2 7 % 1 8 % 2 3 % D i p l o m a 7 3 % 4 5 % 5 9 % B . S . N . - - 3 6 % 1 8 % O r g a n i z a t i o n T e a m 5 5 % 4 5 % 5 0 % P r i m a r y 3 6 % 5 5 % 4 5 % F u n c t i o n a l 9 % - - 5 % a M / S = M e d i c a l / S u r g i c a l , I C = I n t e n s i v e C a r e , O R / R R = O p e r a t i n g R o o m / R e c o v e r y R o o m , E R = E m e r g e n c y R o o m , P / N = P e d i a t r i c s / N u r s e r y , P I C U = P e d i a t r i c s I n t e n s i v e C a r e U n i t , O / C = O n c o l o g y / C a r d i o l o g y , L / D = L a b o r / D e l i v e r y , 0 / R = O r t h o p e d i c s / R e h a b i l i t a t i o n , D = D a y s , A = A f t e r n o o n s , N = N i g h t s b y = y e a r s , m = m o n t h s T a b l e 4 . A p p r a i s a l R e s p o n d e n t s Y e a r s a s s t a f f n u r s e Y e a r s a s h e a d n u r s e Y e a r s i n c u r r e n t u n i t U n i t S h i f t A g e R a c e S e x E d u c a t i o n O r g a n i z a t i o n o f u n i t W o r k i n g h o u r s S t a f f ( N = 1 2 2 ) M e a n 4 . 6 3 y R a n g e 6 m - 9 y M e a n - - R a n g e - - M e a n 3 . 9 3 y R a n g e 6 m - 8 y w s a 4 5 % I C 1 3 % O R / R R 7 % E R 7 % P / N 4 % P I C U 1 % O / C 4 % L / D 1 0 % O / R 7 % F l o a t 2 % D 6 2 % A 2 4 % N 1 4 % M e a n 3 5 y R a n g e 2 1 - 6 3 y W h i t e 9 4 % O t h e r 6 % F e m a l e 9 3 % M a l e 7 % A D 3 7 % D i p l o m a 4 8 % B . S . N . 1 5 % M a s t e r ' s 1 % T e a m 4 6 % P r i m a r y 2 3 % F u n c t i o n a l 6 % M o d u l a r 2 5 % P a r t 2 5 % F u l l 7 5 % 5 1 H e a d ( N = 4 9 ) 5 . 6 3 y 2 - 9 y 3 . 2 9 y 6 m - 7 y 4 . 2 5 y 6 m - 8 y 4 7 % 9 % 7 % 5 % 6 % 2 % 4 % 1 1 % 7 % 2 % 8 8 % 7 % 5 % 3 9 y 2 6 - 6 3 y 8 9 % 1 1 % 9 5 % 5 % 2 3 % 5 2 % 1 8 % 7 % 4 4 % 2 7 % 9 % 2 0 % 0 1 0 0 % D e m o g r a p h i c s o f Q u e s t i o n n a i r e a n d P e r f o r m a n c e T o t a l 4 . 9 1 y 6 m - 9 y 3 . 2 9 y 6 m - 7 y 3 . 6 3 y 6 m - 8 y 4 6 % 1 2 % 7 % 7 % 5 % 2 % 4 % 1 0 % 7 % 2 % 6 9 % 1 9 % 1 1 % 3 6 y 2 1 - 6 3 y 9 4 % 6 % 9 4 % 6 % 3 3 % 4 9 % 1 6 % 3 % 4 5 % 2 4 % 7 % 2 4 % 1 8 % 8 2 % 5 2 T a b l e 4 ( c o n t ' d . ) a M / S = M e d i c a l / S u r g i c a l , I C = I n t e n s i v e C a r e , O R / R R = O p e r a t i n g R o o m / R e c o v e r y R o o m , E R = E m e r g e n c y R o o m , P / N = P e d i a t r i c s / N u r s e r y , P I C U = P e d i a t r i c s I n t e n s i v e C a r e U n i t , O / C = O n c o l o g y / C a r d i o l o g y , L / D = L a b o r / D e l i v e r y , O / R = O r t h o p e d i c s / R e h a b i l i t a t i o n , D = D a y s , A = A f t e r n o o n s , N = N i g h t s b y = y e a r s , m = m o n t h s 5 3 h e a d n u r s e s f r o m f i v e h o s p i t a l s ( s e e A p p e n d i x C f o r a l l d a t a c o l l e c t i o n m a t e r i a l s ) . I n t e r v i e w s w e r e h e l d w i t h t w o o r t h r e e s t a f f n u r s e s o r h e a d n u r s e s a t a t i m e . I n t h e s e i n t e r - v i e w s , t h e u l t i m a t e g o a l o f a s t a f f n u r s e w a s d i s c u s s e d a n d t h e m a j o r j o b d i m e n s i o n s d e s i g n a t e d a n d d e f i n e d . N e x t , t h e n u r s e s e d i t e d a j o b a n a l y s i s t a s k i n v e n t o r y p r e v i o u s l y c o m - p i l e d b y t h e r e s e a r c h e r a n d p r o v i d e d e x a m p l e s o f e f f e c t i v e a n d i n e f f e c t i v e b e h a v i o r a l i n c i d e n t s f o r e a c h j o b d i m e n s i o n . F i n a l l y , e a c h n u r s e s u p p l i e d d e m o g r a p h i c d a t a . T h e i n t e r v i e w s r e s u l t e d i n a l i s t o f t e n j o b d i m e n s i o n s w i t h a d e f i n i t i o n o f e a c h , a t a s k i n v e n t o r y o f t h e s t a f f n u r s e j o b , a n d 3 7 0 c r i t i c a l i n c i d e n t s . S i n c e t h e j o b d i m e n - s i o n s d e l i n e a t e d b y t h e t w o o r g a n i z a t i o n a l l e v e l s w e r e e s s e n t i a l l y t h e s a m e , o n l y o n e s e t w a s u s e d f o r t h e r e s t o f t h e s t u d y . R e t r a n s l a t i o n M e e t i n g s T h e c r i t i c a l i n c i d e n t s w e r e e d i t e d a n d r e d u c e d t o 2 3 2 u n i q u e b e h a v i o r a l s t a t e m e n t s b y t h e p r i n c i p a l i n v e s t i g a t o r . T h e s e w e r e p r e s e n t e d a l o n g w i t h t h e l i s t o f d i m e n s i o n s a n d t h e i r d e f i n i t i o n s t o e l e v e n s t a f f n u r s e s a n d e l e v e n h e a d n u r s e s f r o m f i v e o t h e r h o s p i t a l s f o r r e t r a n s l a t i o n . M e e t i n g s w e r e h e l d w i t h t w o t o f i v e s t a f f n u r s e s o r h e a d n u r s e s a t a t i m e . T h e n u r s e s w e r e t o l d t o s o r t t h e c r i t i c a l i n c i d e n t s a c c o r d i n g t o t h e d i m e n s i o n o f w h i c h t h e y w e r e m o s t r e p r e s e n - t a t i v e . 5 4 T h e r e t r a n s l a t i o n p r o c e d u r e w a s u s e d t o s e l e c t i t e m s f o r t h e q u e s t i o n n a i r e i n t h e t h i r d p h a s e o f t h e s t u d y . T h e p e r c e n t a l l o c a t i o n a g r e e m e n t w a s c a l c u l a t e d f o r e a c h c r i t i - c a l i n c i d e n t . I n c i d e n t s w e r e s e l e c t e d i f 5 5 % o f t h e 2 2 n u r s e s h a d p l a c e d t h e m i n t h e s a m e b e h a v i o r a l d i m e n s i o n . l T h i s p r o c e d u r e r e d u c e d t h e n u m b e r o f c r i t i c a l i n c i d e n t s t o 1 8 9 . Q u e s t i o n n a i r e A d m i n i s t r a t i o n T h e q u e s t i o n n a i r e , d e s c r i b e d i n t h e f o l l o w i n g s e c t i o n , w a s s e n t t o t h e D i r e c t o r s o f N u r s i n g a t a l l 1 6 h o s p i t a l s t o b e d i s t r i b u t e d t o t h e 6 6 h e a d n u r s e s a n d 1 9 5 s t a f f n u r s e s ( t o t a l N = 2 6 1 ) . T h i s q u e s t i o n n a i r e w a s u s e d t o i n v e s t i g a t e t h e t h r e e h y p o t h e s e s c o n c e r n i n g l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . P e r f o r m a n c e R a t i n g s S o m e o f t h e i n f o r m a t i o n f r o m t h e q u e s t i o n n a i r e w a s a l s o u s e d t o d e v e l O p B A R S f o r t h e s t a f f n u r s e p o s i t i o n . O n t h e q u e s t i o n n a i r e , e a c h o f t h e r e m a i n i n g 1 8 9 c r i t i c a l i n c i d e n t s w a s r a t e d a c c o r d i n g t o h o w e f f e c t i v e o r i n e f f e c t i v e i t w a s f o r j o b p e r f o r m a n c e . T h e m e a n a n d s t a n d a r d d e v i a t i o n o f t h e s e f a v o r a b i l i t y r a t i n g s f o r e a c h s t a t e m e n t w e r e c a l c u - l a t e d . T h e B A R S w e r e d e v e l o p e d f r o m t h o s e s t a t e m e n t s w h o s e m e a n e f f e c t i v e n e s s r a t i n g s f e l l a l o n g a c o n t i n u u m f r o m 0 t o 6 a n d w h o s e s t a n d a r d d e v i a t i o n s w e r e 1 . 0 0 o r l e s s . T e n s e p a - r a t e B A R S w e r e d e v e l o p e d c o r r e s p o n d i n g t o e a c h o f t h e t e n d i m e n s i o n s o f t h e s t a f f n u r s e j o b ( s e e A p p e n d i x C ) . 5 5 T h e B A R S w e r e s e n t t o t h e D i r e c t o r s o f N u r s i n g i n a l l 1 6 h o s p i t a l s t o b e d i s t r i b u t e d t o 2 5 5 h e a d n u r s e s a n d s t a f f n u r s e s . T h e h e a d n u r s e s ( N = 6 5 ) a n d s t a f f n u r s e p e e r s ( N = 1 2 5 ) e v a l u a t e d t h e s t a f f n u r s e f o c a l p e r s o n s p r e v i o u s l y s e l e c t e d b y t h e D i r e c t o r s o f N u r s i n g . E a c h f o c a l p e r s o n f i l l e d o u t a s e l f - e v a l u a t i o n ( N = 6 5 ) . M e a s u r e s Q u e s t i o n n a i r e T h e q u e s t i o n n a i r e t o w h i c h a l l i n d i v i d u a l s r e s p o n d e d c o n t a i n e d f o u r s e c t i o n s . T h r e e s e c t i o n s w e r e i d e n t i c a l f o r a l l n u r s e s ; t h e f o u r t h d i f f e r e d f o r t h e s t a f f n u r s e f o c a l p e r s o n s . O n e s e c t i o n o f t h e q u e s t i o n n a i r e a s s e s s e d s i t u a t i o n a l a n d d e m o g r a p h i c i n f o r m a t i o n . S p e c i f i c a l l y , p a r t i c i p a n t s w e r e a s k e d a b o u t t h e i r t e n u r e , s h i f t , h o s p i t a l u n i t , u n i t o r g a n i - z a t i o n ( t e a m v s . p r i m a r y c a r e ) , a n d p a r t v s . f u l l - t i m e s t a t u s . P e r s o n a l c h a r a c t e r i s t i c s s u c h a s s e x , r a c e , a g e , a n d e d u c a t i o n a l b a c k g r o u n d w e r e a s s e s s e d . F i n a l l y , t h e y r e s p o n d - e d t o q u e s t i o n s d i r e c t l y r e l a t e d t o p e r f o r m a n c e r a t i n g s ( e . g . , e x p e r i e n c e w i t h r a t i n g s , a c q u a i n t a n c e w i t h r a t e e ) . A l l i t e m s w e r e i n c l u d e d t o e x a m i n e t h e i r f u n c t i o n a s c o v a r - i a t e s o r a s a l t e r n a t e p r e d i c t o r s o f p e r f o r m a n c e r a t i n g s . T h e t h r e e h y p o t h e s e s f o r l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y w e r e e x a m i n e d v i a t h e r e m a i n i n g t h r e e s e c t i o n s . O n e s e c t i o n , r e s p o n d e d t o b y h e a d n u r s e s a n d s t a f f n u r s e p e e r s o n l y , a s s e s s e d t h e D i f f e r e n t O b s e r v a t i o n s h y p o t h e s i s . I n l i e u o f 5 6 t h i s s e c t i o n , s t a f f n u r s e f o c a l p e r s o n s r e c e i v e d a r a t i n g t a s k t o e v a l u a t e t h e D i f f e r e n t B e h a v i o r s h y p o t h e s i s . T w o o f t h e s e c t i o n s , t o w h i c h a l l n u r s e s r e s p o n d e d , w e r e u s e d t o i n v e s t i g a t e t h e D i f f e r e n t P e r s p e c t i v e s h y p o t h e s i s . T h e r a t i n g t a s k f o r e a c h h y p o t h e s i s w i l l b e d i s c u s s e d s e p a r a t e - l y i n t h e r e m a i n d e r o f t h i s s e c t i o n . D i f f e r e n t o b s e r v a t i o n s . H e a d n u r s e s a n d s t a f f n u r s e p e e r s p p l y w e r e a s k e d t o r e s p o n d t o t h e f o l l o w i n g r a t i n g t a s k : I n t h i s s e c t i o n a l i s t o f b e h a v i o r a l a c t i v i t i e s w h i c h s t a f f n u r s e s m a y p e r f o r m i s p r e s e n t e d . T h e y a r e g r o u p e d i n t o 1 0 c a t e g o r i e s w h i c h a r e l a b e l l e d a n d d e f i n e d a c c o r d i n g t o t h e b e h a v i o r a l a c t i v i t i e s i n e a c h c a t e g o r y . P l e a s e r e a d e a c h o f t h e a c t i v i - t i e s a n d r a t e h o w f r e q u e n t l y y o u h a v e a c t u a l l y s e e n ( f o c a l p e r s o n ) p e r f o r m e a c h a c t i v i t y i n a t y p i c a l m o n t h . W e a r e a s k i n g a b o u t a n d n o t a b o u t s t a f f n u r s e s i n g e n e r a l . T h i s i s £ 2 5 g o i n g t o b e u s e d a s a n e v a l u a t i o n o f ' 5 p e r f o r m a n c e , b u t w e a r e i n t e r e s t e d i n a s s e s s i n g h o w f r e q u e n t l y a s t a f f n u r s e d o e s e a c h a c t i v i t y . P l e a s e u s e t h e s c a l e b e l o w : 0 . n e v e r 1 . o n c e a m o n t h 2 . t w i c e a m o n t h 3 . o n c e a w e e k 4 . o n c e e v e r y o t h e r s h i f t 5 7 5 . o n c e a s h i f t 6 . t w i c e a s h i f t 7 . e v e r y 2 h o u r s o r m o r e f r e q u e n t l y ( i . e . , Q 1 h o u r ) T h i s r a t i n g t a s k a s s e s s e d h o w o f t e n t h e s u p e r v i s o r s a n d p e e r s o b s e r v e d t h e f o c a l p e r s o n s e n a c t i n g 8 9 o f t h e b e h a v - i o r s i n c l u d e d i n t h e t a s k i n v e n t o r y . T h u s , t h e s e b e h a v i o r s w e r e n o t c r i t i c a l i n c i d e n t s ( i . e . , v e r y e f f e c t i v e o r v e r y i n e f f e c t i v e ) b u t w e r e n e u t r a l s t a t e m e n t s d e s c r i b i n g j o b d u t i e s . T h e s t a t e m e n t s w e r e g r o u p e d a c c o r d i n g t o t h e j o b d i m e n s i o n o f t h e s t a f f n u r s e j o b w h i c h t h e y d e s c r i b e d . D i f f e r e n t p e r s p e c t i v e s . T w o r a t i n g t a s k s w e r e u s e d t o a s s e s s t h e e x i s t e n c e o f d i f f e r e n t f r a m e s o f r e f e r e n c e f o r t h e h e a d n u r s e , p e e r , a n d f o c a l p e r s o n r a t e r g r o u p s . T h e p a r t i c i p a n t s r e s p o n d e d t o t h e f o l l o w i n g r a t i n g t a s k : I n t h i s s e c t i o n , a l i s t o f j o b b e h a v i o r s w h i c h h a v e b e e n s e e n b y s t a f f a n d h e a d n u r s e s i s p r e s e n - t e d . P l e a s e r e a d e a c h o f t h e e x a m p l e s o f j o b b e h a v i o r s b e l o w a n d t h e n r a t e w h e t h e r i t d e s c r i b e s g o o d , b a d , o r a v e r a g e j o b p e r f o r m a n c e f o r s p a f f n u r s e s ( R N s ) . P l e a s e u s e t h e s c a l e b e l o w : 0 . V e r y p o o r - - t h e e x a m p l e i n d i c a t e s v e r y s u b s t a n d a r d j o b p e r f o r m a n c e 1 . P o o r - - t h e e x a m p l e i n d i c a t e s l e s s t h a n a c c e p t a b l e p e r f o r m a n c e 2 . B e l o w a v e r a g e - - t h e e x a m p l e i n d i c a t e s s l i g h t l y l e s s t h a n a v e r a g e p e r f o r m a n c e 5 8 3 . A v e r a g e - - t h e e x a m p l e i n d i c a t e s j o b p e r - f o r m a n c e o f t h e t y p i c a l s t a f f n u r s e 4 . A b o v e a v e r a g e - - t h e e x a m p l e i n d i c a t e s s l i g h t l y m o r e t h a n a v e r a g e p e r f o r m a n c e 5 . G o o d - - t h e e x a m p l e i n d i c a t e s m o r e t h a n u s u a l l y a c c e p t a b l e p e r f o r m a n c e 6 . V e r y g o o d - - t h e e x a m p l e i n d i c a t e s e x c e p - t i o n a l c l e a r l y s u p e r i o r j o b p e r f o r m a n c e T h i s r a t i n g t a s k m e a s u r e d w h e t h e r s u p e r v i s o r s , p e e r s , a n d i n c u m b e n t s u s e d d i f f e r e n t s t a n d a r d s o f j u d g m e n t a n d t h e r e f o r e a s s i g n e d d i f f e r e n t v a l u e s t o t h e s a m e b e h a v i o r s . T h e s e f a v o r a b i l i t y r a t i n g s w e r e i n d i c a t i v e o f t h e r e s p o n - d e n t s ' e x p e c t a t i o n s f o r p e r f o r m a n c e . I n d i v i d u a l s w i t h h i g h e x p e c t a t i o n s w o u l d g i v e l o w f a v o r a b i l i t y r a t i n g s i n d i c a t i n g t h a t n o t h i n g w a s c o n s i d e r e d e x c e p t i o n a l o r c l e a r l y s u p e r i o r p e r f o r m a n c e . H i g h f a v o r a b i l i t y r a t i n g s w o u l d b e g i v e n b y p e o p l e w i t h l o w e x p e c t a t i o n s i n f e r r i n g t h a t n u r s e s w o u l d b e c o n s i d e r e d t o h a v e g o o d p e r f o r m a n c e w i t h t h e m i n i m u m o f e f f o r t . T h e b e h a v i o r s w h i c h w e r e r a t e d i n c l u d e d c r i t i c a l i n c i d e n t s a n d n e u t r a l s t a t e m e n t s f o r a l l t e n d i m e n s i o n s . T h u s , t h e s e b e h a v i o r s c o v e r e d t h e r a n g e o f j o b p e r f o r m a n c e . T h e y w e r e p r e s e n t e d i n r a n d o m o r d e r . R a t e r s a l s o r e s p o n d e d t o t h e f o l l o w i n g r a t i n g t a s k : I n t h i s s e c t i o n , t h e c a t e g o r i e s o f b e h a v i o r a l a c t i v i t i e s a n d t h e i r d e f i n i t i o n s a r e l i s t e d . P l e a s e r e a d e a c h o f t h e m , r e f e r r i n g t o t h e p r e v i - o u s l y l i s t e d b e h a v i o r a l a c t i v i t i e s w h e n n e c e s s a r y , 5 9 a n d r a t e h o w i m p o r t a n t y o u b e l i e v e e a c h c a t e g o r y i s , n u r s e t i v e T h i s r e l a t i v e t o t h e o t h e r c a t e g o r i e s , f o r a s t a f f ( R N ) t o p e r f o r m a t a f u l l y c o m p e t e n t , e f f e c - l e v e l . P l e a s e u s e t h e s c a l e b e l o w : 0 . N e v e r d o n e — - t h i s c a t e g o r y i s n o t t h e s t a f f n u r s e ' s r e s p o n s i b i l i t y i n y o u r h o s - p i t a l u n i t a n d i s t h e r e f o r e u n i m p o r t a n t t o t h e s t a f f n u r s e ' s j o b 1 . M i n o r i m p o r t a n c e - - t h i s c a t e g o r y h a s t h e l o w e s t p r i o r i t y o f i m p o r t a n c e r e l a t i v e t o a l l o t h e r c a t e g o r i e s 2 . F a i r l y i m p o r t a n t - - t h i s c a t e g o r y d o e s n o t h a v e t h e p r i o r i t y o f i m p o r t a n c e y o u a t t a c h t o m o s t o t h e r c a t e g o r i e s 3 . M o d e r a t e l y i m p p r t a n t - - t h i s c a t e g o r y h a s a b o u t a v e r a g e p r i o r i t y o f i m p o r t a n c e a m o n g a l l c a t e g o r i e s 4 . V e r y i m p o r t a n t - ~ t h i s c a t e g o r y h a s a h i g h e r d e g r e e o f p r i o r i t y t h a n m o s t o t h e r c a t e g o r i e s 5 . M o s t i m p o r t a n t - ~ t h i s c a t e g o r y i s o n e o f t h e f e w m o s t e s s e n t i a l c a t e g o r i e s p e r - f o r m e d r a t i n g t a s k w a s u s e d t o a s s e s s t h e s u b j e c t i v e i m p o r t a n c e w h i c h s u p e r v i s o r s , p e e r s , a n d i n c u m b e n t s a t t a c h e d t o t h e w h e t h e r i n d i v i d u a l b e h a v i o r a l d i m e n s i o n s . I t i n d i c a t e d t h e d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s w o u l d w e i g h t b e h a v i o r s 6 O d i f f e r e n t l y w h e n d o i n g p e r f o r m a n c e e v a l u a t i o n s ( i . e . , d i f - f e r e n t b e h a v i o r s m a y b e m o r e s a l i e n t d u r i n g t h e e n c o d i n g , o r g a n i z a t i o n , r e c a l l , a n d e v a l u a t i o n p r o c e s s e s ) . I n d i v i d u a l s w e r e p r e s e n t e d w i t h t h e t e n s t a f f n u r s e j o b d i m e n s i o n s a n d t h e i r d e f i n i t i o n s f o r t h i s r a t i n g t a s k . D i f f e r e n t B e h a v i o r s . S t a f f n u r s e f o c a l p e r s o n s r e s p o n - d e d t o t h e f o l l o w i n g r a t i n g t a s k : I n t h i s s e c t i o n a l i s t o f b e h a v i o r a l a c t i v i t i e s w h i c h s t a f f n u r s e s m a y p e r f o r m i s p r e s e n t e d . T h e y a r e g r o u p e d i n t o 1 0 c a t e g o r i e s w h i c h a r e l a b e l l e d a n d d e f i n e d a c c o r d i n g t o t h e b e h a v i o r a l a c t i v i t i e s i n e a c h c a t e g o r y . W e a r e a s k i n g y o u t o m a k e t w o s e t s o f r a t i n g s f o r e a c h b e h a v i o r a l a c t i v i t y . F i r s t , w e w o u l d l i k e y o u t o i n d i c a t e h o w o f t e n y o u p e r f o r m e a c h a c t i v i t y i n t h e p r e s e n c e o f ( i m m e d - i a t e s u p e r v i s o r ) i n a p y p i c a l m o n t h . A f t e r y o u h a v e m a d e t h e s e r a t i n g s , w e w o u l d l i k e y o u t o i n d i c a t e h o w o f t e n y o u p e r f o r m e a c h a c t i v i t y i n t h e p r e s e n c e o f o t h e r s t a f f n u r s e s i n y o u r u n i t i n a t y p i c a l m o n t h . T h i s i s n o t a n e v a l u a t i o n o f y o u r j o b p e r f o r m a n c e . W e a r e i n t e r e s t e d i n s e e i n g h o w o f t e n s t a f f n u r s e s d o c e r t a i n a c t i v i t i e s i n t h e p r e s e n c e o f t h e i r s u p e r v i s o r s a n d i n t h e p r e s e n c e o f o t h e r s t a f f n u r s e s . P l e a s e u s e t h e s c a l e b e l o w : 0 . n e v e r 1 . o n c e a m o n t h 2 . t w i c e a m o n t h 6 1 3 . o n c e a w e e k 4 . o n c e e v e r y o t h e r s h i f t 5 . o n c e a s h i f t 6 . t w i c e a s h i f t 7 . e v e r y 2 h o u r s o r m o r e f r e q u e n t l y ( i . e . , Q 1 h o u r ) T h i s i t e m a s s e s s e d w h e t h e r i n c u m b e n t s t h i n k t h e y a c t d i f f e r e n t l y w h e n t h e y a r e i n t h e p r e s e n c e o f t h e i r s u p e r v i s - o r s a n d p e e r s . T h e i m m e d i a t e s u p e r v i s o r s ' n a m e s w e r e s p e c i - f i e d o n e a c h q u e s t i o n n a i r e b e c a u s e t h e r e w a s n o g e n e r i c l a b e l c o m m o n l y u s e d i n a l l h o s p i t a l s ( e . g . , h e a d n u r s e ) . F u r t h e r , w e w a n t e d t o e n s u r e t h a t t h e i n d i v i d u a l s t o w h o m t h e f o c a l p e r s o n s r e f e r r e d w e r e t h e s a m e i n d i v i d u a l s w h o w e r e r e s p o n d i n g t o t h e D i f f e r e n t O b s e r v a t i o n s r a t i n g t a s k . I n c o n t r a s t , t h e n a m e s o f t h e t w o p e e r s w e r e n o t d e l i n e a t e d f o r t h e f o c a l p e r s o n s b e c a u s e t h e t w o p e e r s w e r e s e l e c t e d r a n d o m l y a n d s h o u l d b e r e p r e s e n t a t i v e o f t h e e n t i r e p e e r g r o u p . T h u s , f o c a l p e r s o n s r a t e d t h e s a m e 8 9 b e h a v i o r a l s t a t e - m e n t s i n r e f e r e n c e t o t h e i r i m m e d i a t e s u p e r v i s o r a n d t h e n t h e i r p e e r s . T h e b e h a v i o r s w e r e t h e s a m e a s t h o s e t o w h i c h t h e h e a d n u r s e s a n d p e e r s r e f e r r e d i n t h e D i f f e r e n t O b s e r v a - t i o n s r a t i n g s . T h e r e s p o n s e o p t i o n s f o r t h i s i t e m w e r e a l s o t h e s a m e a s t h o s e f o r t h e D i f f e r e n t O b s e r v a t i o n s r a t i n g s . I n t h i s w a y , i n c u m b e n t s ' , p e e r s ' , a n d s u p e r v i s o r s ' r a t i n g s c o u l d b e c o m p a r e d . 6 2 P e r f o r m a n c e R a t i n g s B A R S w e r e d e v e l o p e d a n d a d m i n i s t e r e d t o h e a d n u r s e s , p e e r s , a n d f o c a l p e r s o n s i n o r d e r t o e x a m i n e i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y a s w e l l a s t h e r e l a t i o n s h i p s b e t w e e n t h e t h r e e e x p l a n a t i o n s a n d i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . T e n s c a l e s w e r e d e v e l o p e d t o o b t a i n r a t i n g s o n t h e f o l l o w i n g s t a f f n u r s e j o b d i m e n s i o n s : ( a ) P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e , ( b ) P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , ( c ) B a s i c N u r s i n g C a r e , ( d ) S u p p o r t i v e C a r e o f P a t i e n t s a n d F a m i l i e s , ( e ) P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , ( f ) I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , ( 9 ) P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , ( h ) U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e , ( 1 ) A d m i n i s - t r a t i v e F u n c t i o n s , a n d ( j ) D o c u m e n t a t i o n . T h e r e w a s a l s o a s c a l e t o r a t e o v e r a l l j o b p e r f o r m a n c e . D A T A A N A L Y S I S I n t h i s s e c t i o n , t h e m e t h o d s u s e d t o e x a m i n e i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y w i l l b e d e t a i l e d . T h e n , t h e a n a l y s i s p r o c e d u r e s d e s i g n e d t o e v a l u a t e t h e t h r e e h y p o t h e s e s e x p l a i n i n g l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y w i l l b e d e s c r i b e d . I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y o f P e r f o r m a n c e R a t i n g s I t w a s i m p o r t a n t t o d o c u m e n t t h e e x t e n t o f i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y a m o n g p e r f o r m a n c e r a t i n g s f r o m t h e t h r e e r a t e r g r o u p s b e f o r e e x p l o r i n g t h e r e a s o n s f o r l o w i n t e r r a t e r r e l i - a b i l i t y . I t w a s e s s e n t i a l t h a t i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y c o e f - f i c i e n t s v a r y a c r o s s a l l t e n d i m e n s i o n s i n o r d e r t o e s t a b - l i s h a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n d i f f e r e n c e s i n r a t e r g r o u p s ' j u d g m e n t s o f o b s e r v a t i o n s , f a v o r a b i l i t y , d i m e n s i o n a l i m p o r - t a n c e , a n d b e h a v i o r s , a n d i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . F u r t h e r , a n a d e q u a t e t e s t o f t h e h y p o t h e s e s t h a t o b s e r v a t i o n s a n d b e h a v i o r s a r e r e l a t e d t o p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e n e c e s - s i t a t e s t h a t p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e s a c r o s s d i m e n s i o n s f l u c t u a t e . P o t e n t i a l c o v a r i a t e s o f p e r f o r m a n c e r a t i n g s w e r e e x a m i n e d i n o r d e r t o d e t e r m i n e w h e t h e r t h e y w e r e r e l a t e d t o t h e r a t i n g s a n d c o u l d p o t e n t i a l l y m a s k t h e r e l a t i o n s h i p s b e t w e e n t h e h y p o t h e s e s a n d t h e p e r f o r m a n c e r a t i n g s . 6 3 6 4 E x a m i n a t i o n o f C o v a r i a t e s T h e r e l a t i o n s h i p s a m o n g d e m o g r a p h i c a n d s i t u a t i o n a l d a t a a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g s w e r e e x a m i n e d . P e a r s o n p r o d u c t - m o m e n t c o r r e l a t i o n s w e r e u s e d f o r c o n t i n u o u s v a r i a b l e s ( e . g . , y e a r s i n u n i t ) . B r e a k d o w n a n d a n a l y s i s o f v a r i a n c e t e s t s w e r e u s e d f o r n o m i n a l v a r i a b l e s ( e . g . , r a c e ) . W i t h i n - G r o u p I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y W i t h i n - g r o u p i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y w a s a s s e s s e d b y c o r r e l a t i n g t w o p e e r s ' p e r f o r m a n c e r a t i n g s o f e a c h f o c a l p e r s o n . T h e r e w e r e 3 3 f o c a l p e r s o n s o n w h o m p e r f o r m a n c e r a t - i n g s w e r e o b t a i n e d f r o m t w o p e e r s . S i m i l a r a n a l y s e s w e r e n o t p o s s i b l e f o r s u p e r v i s o r y r a t i n g s b e c a u s e r a t i n g s w e r e n o t o b t a i n e d f r o m s e v e r a l h e a d n u r s e s a b o u t t h e s a m e f o c a l p e r - s o n ' s p e r f o r m a n c e . P e r f o r m a n c e r a t i n g s f r o m t w o p e e r s o f t h e s a m e f o c a l p e r s o n w e r e a v e r a g e d f o r a l l r e m a i n i n g a n a l y s e s . B e t w e e n - G r o u p C o m p a r i s o n s O n e w a y t o e x a m i n e d i f f e r e n c e s a m o n g p e e r , s u p e r v i s o r , a n d s e l f - r a t i n g s w a s t o c o m p a r e m e a n r a t i n g s f r o m t h e t h r e e r a t e r g r o u p s o n e a c h d i m e n s i o n . A l t h o u g h t h i s a n a l y s i s d i d n o t r e l a t e t o a n y o f t h e h y p o t h e s e s c o n c e r n i n g l o w i n t e r - r a t e r r e l i a b i l i t y , i t d o c u m e n t e d t h e c o n s e n s u s ( o r l a c k t h e r e o f ) , a m o n g t h e t h r e e r a t e r g r o u p s r e g a r d i n g f o c a l p e r - s o n s ' j o b p e r f o r m a n c e . P r e v i o u s r e s e a r c h i n d i c a t e d t h a t s e l f - r a t i n g s w o u l d b e h i g h e r ( i . e . , m o r e l e n i e n t ) t h a n s u p e r v i s o r y o r p e e r r a t i n g s . A 3 x 1 1 r e p e a t e d m e a s u r e s 6 5 a n a l y s i s o f v a r i a n c e ( A N O V A ) w a s c o m p u t e d . R a t e r g r o u p w a s a b e t w e e n - s u b j e c t f a c t o r ( s u p e r v i s o r , p e e r , a n d f o c a l p e r s o n ) a n d j o b d i m e n s i o n w a s a w i t h i n - s u b j e c t f a c t o r ( t e n s e p a r a t e d i m e n s i o n s a n d o n e o v e r a l l r a t i n g ) . T h e s t a n d a r d d e v i a t i o n s o f t h e p e r f o r m a n c e r a t i n g s f o r e a c h r a t e r g r o u p a n d e a c h d i m e n s i o n w e r e e x a m i n e d t o d e t e r m i n e t h e d e g r e e o f f l u c t u a - t i o n i n t h e v a r i a n c e a c r o s s d i m e n s i o n s . R e s t r i c t e d r a n g e i n v a r i a n c e a c r o s s d i m e n s i o n s w o u l d a t t e n u a t e t h e c o r r e l a t i o n s b e t w e e n o b s e r v a t i o n s o r b e h a v i o r s a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e . I n v e s t i g a t i o n o f b e t w e e n - g r o u p s i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y w a s a c c o m p l i s h e d v i a a m u l t i t r a i t - m u l t i r a t e r m a t r i x . C a m p - b e l l a n d F i s k e ' s ( 1 9 5 9 ) c r i t e r i a w e r e u t i l i z e d t o e x a m i n e c o n v e r g e n t a n d d i s c r i m i n a n t v a l i d i t y . E v i d e n c e f o r c o n v e r g - e n t v a l i d i t y e x i s t s w h e n t h e c o r r e l a t i o n s b e t w e e n r a t e r s o n t h e s a m e t r a i t s ( t h e v a l i d i t y d i a g o n a l e n t r i e s ) a r e s i g n i f i - c a n t l y d i f f e r e n t f r o m z e r o . L a c k o f c o n v e r g e n t v a l i d i t y w o u l d i n d i c a t e l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . T h e s e c o e f f i - c i e n t s w e r e e x a m i n e d t o d e t e r m i n e t h e d e g r e e o f v a r i a t i o n a c r o s s d i m e n s i o n s . T h r e e p r o c e d u r e s a r e u s e d t o d o c u m e n t d i s c r i m i n a n t v a l i d i t y . F i r s t , c o r r e l a t i o n s i n t h e v a l i d i t y d i a g o n a l s h o u l d b e h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e s a m e c o l u m n a n d r o w i n w h i c h n e i t h e r t r a i t n o r r a t e r a r e i n c o m m o n ( h e t e r o t r a i t - h e t e r o r a t e r t r i a n g l e ) . S e c o n d , v a l u e s i n t h e v a l i d i t y d i a g - o n a l s h o u l d b e h i g h e r t h a n c o r r e l a t i o n s b e t w e e n t h a t t r a i t a n d o t h e r t r a i t s w i t h a c o m m o n r a t e r ( h e t e r o t r a i t - m o n o r a t e r 6 6 t r i a n g l e ) . T h i r d , t h e p a t t e r n o f t r a i t i n t e r r e l a t i o n s h i p s s h o u l d b e t h e s a m e w i t h i n a n d b e t w e e n r a t e r s ( h e t e r o t r a i t - m o n o r a t e r a n d h e t e r o t r a i t - h e t e r o r a t e r t r i a n g l e s ) . T h e p e r f o r m a n c e r a t i n g s w e r e f a c t o r a n a l y z e d a s a n o t h e r m e a n s o f e x a m i n i n g i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . P r i n c i - p a l - c o m p o n e n t s w i t h V a r i m a x r o t a t i o n w a s t h e m e t h o d . I f s e p - a r a t e f a c t o r s e m e r g e r e p r e s e n t i n g e a c h r a t e r g r o u p s ' p e r f o r - m a n c e r a t i n g s , w e c a n c o n c l u d e t h a t t h e r e i s l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . E x p l a n a t i o n s f o r L o w I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y B e f o r e d i s c u s s i n g t h e a n a l y s e s u s e d t o e x a m i n e t h e t h r e e h y p o t h e s e s e x p l a i n i n g l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y , t h e t y p e s o f p r o c e d u r e s u s e d t o e x a m i n e t h e p s y c h o m e t r i c a d e - q u a c y o f t h e q u e s t i o n n a i r e r a t i n g s a n d t h e r e l a t i o n s h i p s a m o n g t h e d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s ' q u e s t i o n n a i r e r a t i n g s w i l l b e d e l i n e a t e d . S i x c o m b i n a t i o n s o f d a t a w e r e c o r r e l a t e d f o r s e p a r a t e a s s e s s m e n t s c o n c e r n i n g t h e f o u r r a t i n g t a s k s . T h e f i r s t t w o c o m b i n a t i o n s t o b e d e s c r i b e d w e r e u s e d t o a s s e s s t h e w i t h i n - g r o u p i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y o f a l l f o u r r a t i n g s . T h e s e c o n d t w o c o m b i n a t i o n s w e r e u s e d t o a s s e s s t h e s i m i l a r - i t y b e t w e e n d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s ' r a t i n g s o f o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y , b e h a v i o r f a v o r a b i l i t y , a n d d i m e n s i o n a l i m p o r - t a n c e . T h e f i f t h a n d s i x t h c o m b i n a t i o n s o f d a t a w e r e r a t i n g s o b t a i n e d f r o m t h e s a m e i n d i v i d u a l s t o a s s e s s t h e s i m i l a r i t y b e t w e e n r a t i n g s o b t a i n e d a t d i f f e r e n t t i m e s ( f o r t e s t - r e t e s t 6 7 r e l i a b i l i t y ) o r t h e s i m i l a r i t y b e t w e e n r a t i n g s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f t w o d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s . T h e f i r s t c o m b i n a t i o n o f d a t a i n v o l v e d r a t i n g s f r o m a s i n g l e r a t e r g r o u p a n d u s e d j u d g m e n t s o f i n d i v i d u a l i t e m s w i t h i n e a c h d i m e n s i o n ( w i t h i n - g r o u p w i t h i n - d i m e n s i o n a n a l - y s e s ) . T h e s e c o n d u s e d r a t i n g s f r o m a s i n g l e r a t e r g r o u p a n d u s e d t h e a v e r a g e s c o r e f o r e a c h d i m e n s i o n s o t h a t c o r r e l a - t i o n s w e r e c o m p u t e d a c r o s s a l l t e n d i m e n s i o n s ( w i t h i n - g r o u p a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s ) . T h e t h i r d i n v o l v e d r a t i n g s f r o m t w o d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s ( e . g . , s u p e r v i s o r s a n d f o c a l p e r - s o n s ) a n d u s e d j u d g m e n t s o f i n d i v i d u a l s t a t e m e n t s w i t h i n e a c h d i m e n s i o n ( a c r o s s - g r o u p w i t h i n - d i m e n s i o n a n a l y s e s ) . T h e f o u r t h u s e d r a t i n g s f r o m t w o d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s a n d u s e d t h e a v e r a g e s c o r e f o r e a c h d i m e n s i o n s o t h a t c o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d a c r o s s a l l t e n d i m e n s i o n s ( a c r o s s - g r o u p a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s ) . T h e f i f t h a n d s i x t h c o m b i n a t i o n s o f d a t a o n w h i c h c o r r e l a t i o n s w e r e b a s e d w e r e r a t i n g s f r o m t h e s a m e i n d i v i d u a l s o n i n d i v i d u a l i t e m s w i t h i n e a c h d i m e n - s i o n ( w i t h i n - s u b j e c t w i t h i n - d i m e n s i o n a n a l y s e s ) a n d a v e r a g e s c o r e s f o r e a c h d i m e n s i o n ( w i t h i n - s u b j e c t a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s ) . D i f f e r e n t O b s e r v a t i o n s I n t e r n a l c o n s i s t e n c y r e l i a b i l i t y a n d i n t e r - s c a l e c o r r e - l a t i o n s . P e e r s a n d h e a d n u r s e s r e s p o n d e d t o a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g t a s k o f 8 9 s t a f f n u r s e j o b b e h a v i o r s t o e x a m i n e t h i s h y p o t h e s i s . T h e 8 9 s t a f f n u r s e j o b b e h a v i o r s 6 8 w e r e d i v i d e d i n t o t h e t e n j o b d i m e n s i o n s w h i c h t h e y d e - s c r i b e d . C r o n b a c h ' s c o e f f i c i e n t a l p h a w a s c o m p u t e d o n t h e o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s o f t h e b e h a v i o r s a s s o c i a t e d w i t h e a c h d i m e n s i o n . I n t e r n a l c o n s i s t e n c y r e l i a b i l i t y w a s c a l c u l a t e d o n p e e r s ' a n d s u p e r v i s o r s ' r a t i n g s s e p a r a t e l y . C o r r e l a t i o n s a m o n g d i m e n s i o n s w e r e a l s o c o m p u t e d . A t a m i n i - m u m , t h e s e c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t s s h o u l d b e l o w e r t h a n t h e a l p h a c o e f f i c i e n t f o r e a c h d i m e n s i o n . W i t h i n - g r o u p i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . P s y c h o m e t r i c a d e - q u a c y o f o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y j u d g m e n t s w a s e s t i m a t e d b y u s i n g o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s f r o m p e e r s w h o h a d b o t h o b s e r v e d t h e s a m e f o c a l p e r s o n ( s i m i l a r a n a l y s e s c o u l d n o t b e a c c o m p l i s h e d w i t h s u p e r v i s o r s ' r a t i n g s s i n c e o n l y o n e h e a d n u r s e w a s a v a i l a b l e f o r r a t i n g o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y o f e a c h f o c a l p e r s o n ) . W i t h i n - g r o u p w i t h i n - d i m e n s i o n a n a l y - s e s w e r e u s e d t o e s t i m a t e w i t h i n - g r o u p i n t e r r a t e r r e l i a b i l - i t y b y c o n s t r u c t i n g a d a t a m a t r i x f o r e a c h d i m e n s i o n f o r w h i c h i n d i v i d u a l s w e r e c o l u m n s a n d o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s o f j o b b e h a v i o r s i n e a c h d i m e n s i o n w e r e r o w s ( s e e F i g u r e 2 a ) . C o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d u s i n g o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n - c y r a t i n g s o f t h e i n d i v i d u a l b e h a v i o r s w i t h i n e a c h d i m e n s i o n f r o m 3 1 p e e r d y a d s . F o r e x a m p l e , f r o m o n e d y a d , o n e p e e r ' s o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s o f i n d i v i d u a l b e h a v i o r s d e s - c r i b i n g A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s ( i t e m s 1 9 0 t h r o u g h 1 9 8 o n t h e q u e s t i o n n a i r e ) w e r e c o r r e l a t e d w i t h t h e s e c o n d p e e r ' s o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y j u d g m e n t s o f b e h a v i o r s i n t h a t ) y c n e u d q n e a 9 r 4 f 5 - s ] e s r u n e r P F c o s [ n i e r V ) l H a ( g d a v s n n s a a y — i e e e h l h t — h e a s c n 4 b n r a i l - u A e a l S f n T M — a o L t A d c y U - , d s a e l D . g j n e - a i I m V a I F D 3 g . e ( y t 2 h n b r i u t f S a o - - e n N r t i f a e I n h t a ' c e t a S s n i d e i t a t f i n o s W s e P o n r r d U 1 p e n p a : t e n : o n s i o s n e i n s e 5 6 7 8 9 0 1 O n m e 1 1 1 1 1 2 2 e l h a t c o n F i i m 2 2 2 2 2 2 2 ) ) D i b d ( ( D s n 6 D s d a y 1 4 o g d g p u , p u o r G — s s o r c A , , . . e [ l o l r P G r - s n N H ( n h i t t i s a d W l g i d r a n y f a d o i n t r i c e t n e a u F e v S i L t A 2 a U r D D t I A s V Y i 1 I D : r P u , a . v g E . e [ a t g r s a n e e p D P d i e l i N I n p p m n f - m d e a o a A s x l s P r E : : n n s o o t e i s n o i w s T n e e m i ) m a i ( D D u n d a . 2 e e h r u g i F 1 9 0 1 9 1 1 9 2 1 9 3 1 9 4 1 9 5 1 9 6 1 9 7 1 9 8 > < > < > < > < > < > < > < > < > < H B F I J S U J 1 , : 1 N 9 4 > < > < > < > < > < > < > < > < I > < > < > < > < > < > < > < > < 2 D Y A D 3 1 r I P 1 . E Z l | P a t i e n t C a r e D Y A D 2 2 2 2 2 3 2 2 4 2 2 5 2 2 6 2 2 7 2 2 8 2 2 9 2 3 0 Z > < > < > < > < > < > < > < > < : 1 : H E M S U ) H 0 4 > < > < > < > < > < > < > < > < > < i ) J H H ( c ) T w o r a t e r g r o u p s ' I N D I V I D U A L S D Y A D 2 R N I D 4 > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < N H D Y A D 4 4 Z > < : 1 : > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < ) 6 H B W S U ) \ 0 L n L h > < > < > < > < > < > < 1 X X X X X X N > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < ) ) r 1 5 4 0 v v H B M Z U ) I N D I V I D U A L S D Y A D 1 D Y A D 2 D Y A D 4 9 F P ( H ) F P ( P ) F P ( H ) F P ( P ) - - - - F P ( H ) F P ( P ) > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < I l > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > C > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < l l p e e r s [ F P ( P ) ] 6 9 7 O d i m e n s i o n . T h u s , 3 1 c o r r e l a t i o n s ( r e p r e s e n t i n g t h e 3 1 p e e r d y a d s ) w e r e c a l c u l a t e d f o r e a c h d i m e n s i o n ; N f o r e a c h c o r r e - l a t i o n w a s d e t e r m i n e d b y t h e n u m b e r o f b e h a v i o r s i n e a c h d i m e n s i o n ( N = 9 f o r A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s ) . T h e 3 1 c o r r e l a t i o n s f o r e a c h d i m e n s i o n d e m o n s t r a t e d t h e e x t e n t t o w h i c h t h e t w o p e e r s o b s e r v e d b e h a v i o r s w i t h i n e a c h d i m e n s i o n w i t h t h e s a m e r e l a t i v e f r e q u e n c y . S i n c e t h e y w e r e c o m p u t e d o n e a c h p e e r d y a d s e p a r a t e l y , a c t u a l d i f f e r e n c e s i n j o b d u t i e s b e t w e e n f o c a l p e r s o n s a n d a c t u a l d i f f e r e n c e s b e t w e e n f o c a l p e r s o n s w o u l d n o t a f f e c t t h e c o e f f i c i e n t s . A n a v e r a g e c o r r e l a t i o n a c r o s s a l l 3 1 c o r r e l a t i o n s w a s c a l c u - l a t e d f o r e a c h d i m e n s i o n . A h i g h c o r r e l a t i o n w o u l d r e s u l t f r o m t h e t w o p e e r s i n e a c h d y a d o b s e r v i n g f o c a l p e r s o n s e n g a g i n g i n b e h a v i o r s w i t h t h e s a m e r e l a t i v e f r e q u e n c y . A l o w c o r r e l a t i o n w o u l d i m p l y t h a t t h e t w o p e e r s i n e a c h d y a d d o n o t o b s e r v e t h e b e h a v i o r s w i t h t h e s a m e r e l a t i v e f r e - q u e n c y . I n a d d i t i o n , w i t h i n - g r o u p a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s w e r e a c c o m p l i s h e d w i t h a l l t e n d i m e n s i o n s s i m u l t a n e o u s l y . F i r s t , t e n d i m e n s i o n s c o r e s f o r e a c h r a t e r w e r e c o m p u t e d b y s u m m i n g a c r o s s o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r e s p o n s e s a s s o c i a t e d w i t h b e h a v i o r s i n e a c h d i m e n s i o n a n d d i v i d i n g b y t h e n u m b e r o f b e h a v i o r s s u m m e d f o r e a c h d i m e n s i o n . C o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d f o r e a c h p e e r d y a d u s i n g t h e s e t e n d i m e n s i o n s c o r e s o f o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y ( N = 1 0 f o r t h e s e 3 1 c o r r e l a t i o n s ) . A n a v e r a g e c o r r e l a t i o n a c r o s s a l l 3 1 c o e f f i c i e n t s w a s c o m - 7 1 p u t e d ; t h i s a v e r a g e r e p r e s e n t s t h e s i m i l a r i t y b e t w e e n t h e p e e r s ' r e l a t i v e o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y o f e a c h d i m e n s i o n . A s s t a t e d a b o v e , s i m i l a r a n a l y s e s c o u l d n o t b e p e r - f o r m e d w i t h s u p e r v i s o r s ' r a t i n g s s i n c e o n l y o n e h e a d n u r s e r a t e d o b s e r v a t i o n s o f e a c h f o c a l p e r s o n . W i t h i n - g r o u p i n t e r - r a t e r r e l i a b i l i t y o f s u p e r v i s o r s ' o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s w a s a s s e s s e d v i a w i t h i n - g r o u p w i t h i n - d i m e n s i o n a n a l - y s e s b y c o r r e l a t i n g e a c h h e a d n u r s e ' s r a t i n g s w i t h e v e r y o t h e r h e a d n u r s e ' s r a t i n g s . A s d e p i c t e d i n F i g u r e 2 b , a d a t a m a t r i x w a s c o n s t r u c t e d f o r e a c h d i m e n s i o n f o r w h i c h i n d i v i d - u a l s w e r e c o l u m n s a n d o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s o f j o b b e h a v i o r s i n e a c h d i m e n s i o n w e r e r o w s . F o r e a c h d i m e n s i o n , c o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d b e t w e e n e v e r y h e a d n u r s e ' s r a t i n g s o f o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y o f i n d i v i d u a l b e h a v i o r s w i t h i n a d i m e n s i o n a n d e v e r y o t h e r h e a d n u r s e ' s r a t i n g s ( N f o r e a c h c o e f f i c i e n t w a s e q u a l t o t h e n u m b e r o f b e h a v i o r s i n t h e d i m e n s i o n ) . F o r e x a m p l e , e a c h s u p e r v i s o r ' s r a t i n g s o f b e h a v i o r s a s s o c i a t e d w i t h P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g ( i t e m s 2 1 5 - 2 2 1 o n t h e q u e s t i o n n a i r e ) w e r e c o r r e l a t e d w i t h e v e r y o t h e r s u p e r v i s o r s ' r a t i n g s o f t h e i n d i v i d u a l b e h a v i o r s i n t h a t d i m e n s i o n ( N = 7 f o r e a c h c o e f f i - c i e n t ) . A n a v e r a g e c o r r e l a t i o n f o r e a c h d i m e n s i o n w a s c a l c u - l a t e d . A d d i t i o n a l l y , c o r r e l a t i o n s w e r e c a l c u l a t e d f o r a l l t e n d i m e n s i o n s s i m u l t a n e o u s l y ( w i t h i n - g r o u p a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s ) . T e n d i m e n s i o n s c o r e s f o r e a c h s u p e r v i s o r w e r e c o m p u t e d b y a v e r a g i n g o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s o f 7 2 t h e b e h a v i o r s w i t h i n e a c h d i m e n s i o n . C o r r e l a t i o n s w e r e c a l c u l a t e d b e t w e e n e a c h h e a d n u r s e ' s t e n d i m e n s i o n s c o r e s a n d e v e r y o t h e r h e a d n u r s e ' s t e n d i m e n s i o n s c o r e s ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) . A n a v e r a g e w a s o b t a i n e d f r o m t h e c o e f f i - c i e n t s b a s e d o n d i m e n s i o n s c o r e s . T h e a v e r a g e c o r r e l a t i o n f o r e a c h d i m e n s i o n a n d f o r a l l t e n d i m e n s i o n s u s i n g s u p e r v i s o r s ' r a t i n g s o f d i f f e r e n t f o c a l p e r s o n s w a s a f f e c t e d b y d i f f e r e n c e s a m o n g f o c a l p e r s o n s ( e . g . , f o c a l p e r s o n s w h o a r e d i f f e r e n t i a l l y e f f e c t i v e m a y e n a c t j o b b e h a v i o r s w i t h d i f f e r i n g f r e q u e n c y ) . A v e r a g e c o r - r e l a t i o n s c o u l d a l s o b e a f f e c t e d b y d i f f e r e n c e s i n f o c a l p e r s o n s ' j o b s ( e . g . , s t a f f n u r s e s i n s o m e u n i t s m a y p e r f o r m s o m e b e h a v i o r s m o r e f r e q u e n t l y t h a n s t a f f n u r s e s i n o t h e r u n i t s ) . T h e y w e r e a l s o i n f l u e n c e d b y d i f f e r e n c e s i n j o b s i t - u a t i o n s ( e . g . , s t a f f n u r s e s i n s o m e u n i t s m a y w o r k m o r e c l o s e l y w i t h h e a d n u r s e s a n d b e m o r e e a s i l y o b s e r v e d ) . T h e n a t u r e o f t h e j o b ( i . e . , d e p e n d e n c y o n p a t i e n t l o a d a n d a c u i t y ) m e a n s t h a t p a t i e n t a s s i g n m e n t f o r e a c h s t a f f n u r s e a l s o a f f e c t e d f r e q u e n c y o f b e h a v i o r s a n d w o u l d i n t u r n a f f e c t r a t i n g s o f o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y o f d i f f e r e n t s t a f f n u r s e s . D e s p i t e t h e p o t e n t i a l d i f f e r e n c e s i n j o b s i t u a t i o n s , a v e r a g e c o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d t o e x a m i n e t h e c o n g r u - e n c e a m o n g h e a d n u r s e s ' o b s e r v a t i o n s o f s t a f f n u r s e s b e c a u s e a l l s u p e r v i s o r s w e r e c l a s s i f i e d a s o n e r a t e r g r o u p . I n a s i m i l a r v e i n , i t w a s i m p o r t a n t t o e x a m i n e t h e c o n - g r u e n c e a m o n g a l l p e e r s ' o b s e r v a t i o n s o f s t a f f n u r s e s a s a l l p e e r s w e r e c o m b i n e d i n t o o n e r a t e r g r o u p . T h e r e f o r e , w i t h i n - 7 3 g r o u p w i t h i n - d i m e n s i o n a n d w i t h i n - g r o u p a c r o s s — d i m e n s i o n a n a l y s e s o f a l l p e e r s ' r a t i n g s w e r e a c c o m p l i s h e d . T h e p r o - c e d u r e w a s i d e n t i c a l t o t h a t d e s c r i b e d a b o v e c o n c e r n i n g h e a d n u r s e s ' o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s . T h u s , c o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d f o r e a c h d i m e n s i o n b e t w e e n e a c h p e e r ' s r a t i n g s a n d e v e r y o t h e r p e e r s ' r a t i n g s . F u r t h e r , c o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d f o r a l l t e n d i m e n s i o n s s i m u l t a n e o u s l y b y u s i n g m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y s c o r e s f o r e a c h d i m e n s i o n . A n a v e r a g e i n t e r r a t e r c o r r e l a t i o n w a s c a l c u l a t e d f r o m t h e c o e f - f i c i e n t s o f e a c h d i m e n s i o n a s w e l l a s t h e c o e f f i c i e n t s u s i n g m e a n d i m e n s i o n s c o r e s . E x a m i n a t i o n o f c o v a r i a t e s . A s a l l u d e d t o a b o v e , t h e r e w e r e p o t e n t i a l c o v a r i a t e s o f o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t - i n g s . T h e r e l a t i o n s h i p s a m o n g d e m o g r a p h i c a n d s i t u a t i o n a l d a t a a n d m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s w e r e e x a m i n e d . P e a r s o n p r o d u c t - m o m e n t c o r r e l a t i o n s w e r e u s e d f o r c o n t i n u o u s v a r i a b l e s ( e . g . , y e a r s a s a s t a f f n u r s e ) . B r e a k - d o w n a n d a n a l y s i s o f v a r i a n c e t e s t s w e r e u s e d f o r n o m i n a l v a r i a b l e s ( e . g . , u n i t ) . A f t e r n o m i n a l v a r i a b l e s w e r e d u m m y c o d e d , v a r i a b l e s t h a t w e r e s i g n i f i c a n t l y r e l a t e d t o o b s e r - v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s w e r e u s e d i n t h e A N O V A d e s c r i b e d b e l o w ( s e e A p p e n d i x D f o r c o d i n g s c h e m e ) . B e t w e e n - g r o u p c o m p a r i s o n s . A 2 x 1 0 r e p e a t e d m e a s u r e s A N O V A w a s c o m p u t e d t o e x a m i n e d i f f e r e n c e s i n h e a d n u r s e s ' a n d p e e r s ' o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s . F i r s t , o b s e r v a - t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s f r o m t w o p e e r s o f t h e s a m e f o c a l p e r s o n w e r e a v e r a g e d ( t h e s e a v e r a g e s w e r e u s e d f o r t h i s a n d 7 4 a l l r e m a i n i n g a n a l y s e s ) . T h e m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s w e r e u s e d a s t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e f o r t h e A N O V A . R a t e r g r o u p w a s t h e f i r s t , b e t w e e n - s u b j e c t f a c t o r , a n d d i m e n s i o n w a s a w i t h i n - s u b j e c t f a c t o r . A n o t h e r m e t h o d o f e x a m i n i n g t h i s h y p o t h e s i s w a s t o c o m - p u t e c o r r e l a t i o n s f o r e a c h d i m e n s i o n b e t w e e n h e a d n u r s e s ' a n d p e e r s ' o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s . A c r o s s - g r o u p w i t h i n - d i m e n s i o n a n a l y s e s w e r e a c c o m p l i s h e d f o r t h e s e c o r r e - l a t i o n s . A s d e p i c t e d i n F i g u r e 2 c , t h e d a t a m a t r i x w a s c o n - s t r u c t e d f o r e a c h d i m e n s i o n w h e r e i n d i v i d u a l s w e r e c o l u m n s a n d r a t i n g s o f j o b b e h a v i o r s w i t h i n e a c h d i m e n s i o n w e r e r o w s . T h e r e w e r e 4 6 f o c a l p e r s o n s f o r w h o m a s u p e r v i s o r a n d a t l e a s t o n e p e e r g a v e o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s . T h u s , 4 6 c o r r e l a t i o n s w e r e c a l c u l a t e d f o r e a c h d i m e n s i o n ( N f o r e a c h c o r r e l a t i o n w a s d e t e r m i n e d b y t h e n u m b e r o f b e h a v - i o r s i n e a c h d i m e n s i o n ) . F o r e x a m p l e , f r o m o n e d y a d , t h e h e a d n u r s e ' s o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s o f i n d i v i d u a l b e h a v i o r s d e s c r i b i n g P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e ( i t e m s 2 2 2 t h r o u g h 2 3 0 o n t h e q u e s t i o n n a i r e ) w e r e c o r r e l a t e d w i t h t h e c o r r e s p o n d i n g p e e r ' s o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y j u d g - m e n t s o f b e h a v i o r s b e l o n g i n g t o t h a t d i m e n s i o n ( N = 9 f o r t h e s e c o r r e l a t i o n s ) . T h e 4 6 c o r r e l a t i o n s f o r e a c h d i m e n s i o n d o c u m e n t e d t h e e x t e n t t o w h i c h t h e s u p e r v i s o r a n d p e e r o f e a c h f o c a l p e r s o n o b s e r v e d b e h a v i o r s w i t h i n e a c h d i m e n s i o n w i t h t h e s a m e r e l a - t i v e f r e q u e n c y . A s e a c h c o r r e l a t i o n w a s b a s e d o n i n d i v i d u a l h e a d n u r s e - p e e r d y a d s , a c t u a l d i f f e r e n c e s a m o n g f o c a l p e r - 7 5 s o n s ' j o b d u t i e s w o u l d n o t a f f e c t t h e c o e f f i c i e n t s . A n a v e r - a g e c o r r e l a t i o n w a s o b t a i n e d f o r e a c h d i m e n s i o n b a s e d o n t h e 4 6 c o e f f i c i e n t s a s s o c i a t e d w i t h e a c h d i m e n s i o n . C o r r e l a t i o n s w e r e a l s o c o m p u t e d f o r a l l t e n d i m e n s i o n s s i m u l t a n e o u s l y b a s e d o n t h e m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y s c o r e f o r e a c h d i m e n s i o n . A c r o s s - g r o u p a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s w e r e a c c o m p l i s h e d f o r e a c h h e a d n u r s e - p e e r d y a d . T h e t e n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s a s s o c i a t e d w i t h e a c h s u p e r v i s o r w e r e c o r r e l a t e d w i t h t h e m e a n r a t i n g s o f t h e t e n d i m e n s i o n s a f f i l i a t e d w i t h t h e c o r r e s p o n d i n g p e e r ; 4 6 c o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d b a s e d o n d i m e n s i o n s c o r e s f r o m 4 6 h e a d n u r s e - p e e r d y a d s ( N = 1 0 f o r e a c h c o e f f i - c i e n t ) . A n a v e r a g e o f t h e s e 4 6 c o e f f i c i e n t s w a s c a l c u l a t e d t o d e s c r i b e t h e s i m i l a r i t y b e t w e e n h e a d n u r s e s ' a n d p e e r s ' r e l a t i v e o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y o f a l l t e n d i m e n s i o n s . R e l a t i o n s h i p t o p e r f p g m a n c e r a t i n g s . I n o r d e r t o r e l a t e o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y t o p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y , d i f f e r e n c e s c o r e s w e r e c o m p u t e d o n o b s e r v a - t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s a n d c o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d o n p e r f o r m a n c e r a t i n g s . T h e s e c a l c u l a t i o n s w e r e a c c o m p l i s h e d u s i n g r a t i n g s f r o m a s u b s a m p l e o f h e a d n u r s e s a n d p e e r s w h o h a d m a d e b o t h j u d g m e n t s ( N = 7 0 ) . S p e c i f i c a l l y , a b s o l u t e d i f - f e r e n c e s c o r e s w e r e c o m p u t e d f o r e a c h d i m e n s i o n b e t w e e n e a c h h e a d n u r s e ' s a n d e a c h p e e r ' s m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e . A m e a n a b s o l u t e d i f f e r e n c e s c o r e f o r e a c h d i m e n s i o n w a s o b t a i n e d . I n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y w a s m e a s u r e d v i a P e a r s o n p r o d u c t - m o m e n t c o r r e l a t i o n s u s i n g s u p e r v i s o r s ' 7 6 a n d p e e r s ' p e r f o r m a n c e r a t i n g s f o r e a c h d i m e n s i o n ( N = 3 5 ) . A c o r r e l a t i o n w a s c a l c u l a t e d b e t w e e n t h e a v e r a g e d i f f e r e n c e s c o r e f o r e a c h d i m e n s i o n a n d t h e i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y c o - e f f i c i e n t f o r e a c h d i m e n s i o n ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) . W e w o u l d p r e d i c t a n e g a t i v e c o r r e l a t i o n b e t w e e n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y d i s c r e p a n c i e s a n d i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . A n a d e - q u a t e t e s t o f t h i s h y p o t h e s i s d e p e n d s o n v a r i a n c e a c r o s s d i m e n s i o n s i n d i f f e r e n c e s c o r e s a n d r e l i a b i l i t y c o e f f i - c i e n t s . T h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e w a s i n v e s t i g a t e d . A s e x p l a i n e d e a r l i e r , g r e a t e r o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y s h o u l d i n c r e a s e r a t e r s ' c o n f i d e n c e w h e n a s s i g n i n g p e r f o r m a n c e r a t i n g s a n d ‘ i n c r e a s e t h e u s e o f e x t r e m e e n d s o f t h e p e r f o r m a n c e r a t i n g s c a l e s . T h e m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y s c o r e f o r e a c h d i m e n s i o n w a s c a l c u l a t e d f o r e a c h r a t e r g r o u p ( N = 4 3 a n d 4 9 f o r h e a d n u r s e s a n d p e e r s , r e s p e c t i v e l y ) . T h e v a r i a n c e o f t h e p e r f o r m a n c e r a t i n g s f o r e a c h d i m e n s i o n f o r e a c h r a t e r g r o u p w a s c a l c u l a t e d . A c o r r e l a t i o n w a s c o m p u t e d u s i n g s u p e r v i s o r s ' m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y s c o r e s a n d t h e i r p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e s f o r a l l t e n d i m e n s i o n s ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) . A s e c o n d c o r r e l a t i o n w a s c o m p u t e d b a s e d o n p e e r s ' m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y s c o r e s a n d t h e i r p e r - f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e s f o r a l l t e n d i m e n s i o n s ( N = 1 0 ) . A p o s i t i v e c o r r e l a t i o n w o u l d b e p r e d i c t e d b e t w e e n o b s e r v a t i o n - a l f r e q u e n c y a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e . I t i s e s s e n - t i a l t h a t a v e r a g e o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y a n d p e r f o r m a n c e 7 7 a p p r a i s a l v a r i a n c e f l u c t u a t e a c r o s s d i m e n s i o n s i n o r d e r f o r t h e s e h y p o t h e s e s t o b e s u p p o r t e d . D i f f e r e n t P e r s p e c t i v e s I n t e r n a l c o n s i s t e n c y r e l i a b i l i t y a n d i n t e r - s c a l e c o r r e - l a t i o n s . A s i n d i c a t e d p r e v i o u s l y , t h i s h y p o t h e s i s w a s a s - s e s s e d v i a t w o r a t i n g t a s k s . I n t h e s t a n d a r d s o f j u d g m e n t r a t i n g t a s k , 1 8 9 c r i t i c a l i n c i d e n t s w e r e p r e s e n t e d r a n d o m l y . T h e s e s t a t e m e n t s w e r e d i v i d e d i n t o t h e t e n s t a f f n u r s e j o b d i m e n s i o n s f o r w h i c h t h e y r e f l e c t e d e f f e c t i v e a n d i n e f f e c - t i v e b e h a v i o r . C r o n b a c h ' s c o e f f i c i e n t a l p h a w a s c o m p u t e d o n t h e f a v o r a b i l i t y r a t i n g s o f t h e b e h a v i o r s a s s o c i a t e d w i t h e a c h d i m e n s i o n . I n t e r n a l c o n s i s t e n c y r e l i a b i l i t y w a s d e t e r - m i n e d s e p a r a t e l y f o r s u p e r v i s o r s ' , p e e r s ' , a n d f o c a l p e r - s o n s ' f a v o r a b i l i t y r a t i n g s . C o r r e l a t i o n s a m o n g d i m e n s i o n s w e r e a l s o c o m p u t e d . F o r t h e s e c o n d r a t i n g t a s k , c o r r e l a t i o n s a m o n g d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e r a t i n g s w e r e c o m p u t e d f o r e a c h r a t e r g r o u p s e p a r a t e l y . W i t h i n e g r o u p i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . W i t h i n - g r o u p i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y o f f a v o r a b i l i t y r a t i n g s w a s a s s e s s e d f o r e a c h r a t e r g r o u p s e p a r a t e l y v i a w i t h i n — g r o u p w i t h i n - d i m e n s i o n a n a l y s e s . F o r e a c h d i m e n s i o n , f o r e a c h r a t e r g r o u p , a d a t a m a t r i x w a s c o n s t r u c t e d f o r w h i c h i n d i v i d u a l s w e r e c o l u m n s a n d r a t i n g s o n i n d i v i d u a l c r i t i c a l i n c i d e n t s w i t h i n d i m e n s i o n s w e r e r o w s ( e . g . , F i g u r e 2 b ) . F o r e a c h r a t e r g r o u p a n d e a c h d i m e n s i o n , c o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d b e t w e e n e v e r y r a t e r ' s f a v o r a b i l i t y r a t i n g s o f i n d i v i d u a l 7 8 b e h a v i o r s a n d f a v o r a b i l i t y j u d g m e n t s f r o m e v e r y o t h e r r a t e r i n t h e s a m e r a t e r g r o u p ( t h e N f o r e a c h c o e f f i c i e n t w a s e q u a l t o t h e n u m b e r o f b e h a v i o r s i n t h e d i m e n s i o n ) . F o r e x a m p l e , e a c h f o c a l p e r s o n ' s f a v o r a b i l i t y r a t i n g s o f b e h a v i o r s a s s o c i a t e d w i t h P r o f e s s i o n a l N u r s i n g ( i t e m s 1 t h r o u g h 9 o n t h e q u e s t i o n n a i r e ) w e r e c o r r e l a t e d w i t h e v e r y o t h e r f o c a l p e r s o n ' s r a t i n g s o f t h e i n d i v i d u a l b e h a v i o r s i n t h a t d i m e n s i o n ( N = 9 f o r t h e s e c o e f f i c i e n t s ) . A n a v e r a g e c o r - r e l a t i o n w a s c a l c u l a t e d f o r e a c h r a t e r g r o u p f o r e a c h d i m e n - s i o n . H i g h c o r r e l a t i o n s w o u l d i n d i c a t e t h a t r a t e r s w i t h i n a r a t e r g r o u p r a n k - o r d e r e d t h e f a v o r a b i l i t y o f b e h a v i o r s i n a d i m e n s i o n s i m i l a r l y . W i t h i n - g r o u p a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s w e r e a l s o a c c o m - p l i s h e d u s i n g a l l t e n d i m e n s i o n s s i m u l t a n e o u s l y . F i r s t , t e n d i m e n s i o n s c o r e s f o r e a c h r a t e r w e r e c o m p u t e d b y s u m m i n g a c r o s s f a v o r a b i l i t y j u d g m e n t s a s s o c i a t e d w i t h b e h a v i o r s i n e a c h d i m e n s i o n . T h e s e s u m s w e r e t h e n d i v i d e d b y t h e n u m b e r o f b e h a v i o r s s u m m e d f o r e a c h d i m e n s i o n . T h e i n d e x f o r e a c h d i m e n s i o n d e s c r i b e d t h e r a t e r ' s s t a n d a r d o f p e r f o r m a n c e f o r e a c h d i m e n s i o n . A s d e s c r i b e d e a r l i e r , a h i g h s t a n d a r d o f p e r f o r m a n c e w o u l d b e i n d i c a t e d b y a l o w a v e r a g e a n d a h i g h a v e r a g e w o u l d i m p l y a l o w s t a n d a r d o f p e r f o r m a n c e . F o r e a c h r a t e r g r o u p , c o r r e l a t i o n s w e r e c a l c u l a t e d b e t w e e n e a c h r a t e r ' s t e n d i m e n s i o n s c o r e s a n d e v e r y o t h e r i n d i v i d u a l ' s t e n d i m e n s i o n s c o r e s ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) . A n a v e r a g e w a s o b t a i n e d f r o m t h e c o e f f i c i e n t s b a s e d o n d i m e n s i o n s c o r e s . A h i g h c o r r e l a t i o n w o u l d i n d i c a t e t h a t m e m b e r s o f a 7 9 r a t e r g r o u p h a d r e l a t i v e l y s i m i l a r s t a n d a r d s o f p e r f o r m a n c e a c r o s s t h e t e n d i m e n s i o n s . W i t h i n - g r o u p a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s w e r e a c c o m - p l i s h e d w i t h d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e r a t i n g s f r o m e a c h r a t e r g r o u p i n o r d e r t o d e t e r m i n e t h e d e g r e e o f w i t h i n - g r o u p i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . S i n c e i m p o r t a n c e j u d g m e n t s w e r e n o t o b t a i n e d o n i n d i v i d u a l b e h a v i o r s w i t h i n e a c h d i m e n s i o n , a l l t e n d i m e n s i o n s w e r e u s e d s i m u l t a n e o u s l y ( s i m i l a r t o t h e a n a l y s e s d e s c r i b e d a b o v e c o n c e r n i n g d i m e n s i o n s c o r e s o f f a v - o r a b i l i t y ) . F o r e a c h r a t e r g r o u p , c o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d b e t w e e n e a c h r a t e r ' s t e n i m p o r t a n c e r a t i n g s a n d e v e r y o t h e r i n d i v i d u a l ' s t e n i m p o r t a n c e j u d g m e n t s ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n - s i o n s ) . A n a v e r a g e w a s c a l c u l a t e d f o r e a c h r a t e r g r o u p . A h i g h c o r r e l a t i o n w o u l d i n d i c a t e t h a t r a t e r s w i t h i n e a c h r a t e r g r o u p a g r e e d a b o u t t h e r a n k - o r d e r o f d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e . E x a m i n a t i o n o f c o v a r i a t e s . P o t e n t i a l c o v a r i a t e s o f f a v - o r a b i l i t y r a t i n g s a n d i m p o r t a n c e j u d g m e n t s w e r e i n v e s t i g a t e d v i a P e a r s o n p r o d u c t - m o m e n t c o r r e l a t i o n s a n d b r e a k d o w n t e s t s . D e m o g r a p h i c a n d s i t u a t i o n a l d a t a w e r e c o r r e l a t e d w i t h m e a n f a v o r a b i l i t y d i m e n s i o n s c o r e s w h e n t h e y w e r e m e a s u r e d o n a c o n t i n u o u s s c a l e ( e . g . , e d u c a t i o n ) . C o r r e l a t i o n s w e r e a l s o u s e d t o e x a m i n e c o n t i n u o u s v a r i a b l e c o v a r i a t e s o f i m p o r t a n c e r a t i n g s . B r e a k d o w n a n d a n a l y s i s o f v a r i a n c e t e s t s w e r e u t i - l i z e d f o r p o t e n t i a l c o v a r i a t e s w h i c h w e r e n o m i n a l v a r i a b l e s ( e . g . , s h i f t ) . A f t e r n o m i n a l v a r i a b l e s w e r e d u m m y - c o d e d , 8 0 s i g n i f i c a n t c o v a r i a t e s w e r e i n c l u d e d i n t h e A N O V A s d e s c r i b e d b e l o w . B e t w e e n - g r o u p c o m p a r i s o n s . F a v o r a b i l i t y r a t i n g s f r o m t w o p e e r s o f t h e s a m e f o c a l p e r s o n w e r e a v e r a g e d f o r t h e r e m a i n i n g a n a l y s e s . L i k e w i s e , d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e j u d g - m e n t s f r o m t w o p e e r s o f t h e s a m e f o c a l p e r s o n w e r e a v e r a g e d f o r t h e r e m a i n i n g a n a l y s e s . A 3 x 1 0 A N O V A w a s c o m p u t e d w i t h s u p e r v i s o r s ' , p e e r s ' , a n d f o c a l p e r s o n s ' m e a n f a v o r a b i l i t y d i m e n s i o n s c o r e s . T h e f i r s t , b e t w e e n - s u b j e c t f a c t o r , w a s r a t e r g r o u p , a n d t h e s e c o n d , w i t h i n - s u b j e c t f a c t o r w a s j o b d i m e n s i o n . A s i m i l a r a n a l y s i s w a s a c c o m p l i s h e d f o r d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e r a t - i n g s . A n o t h e r p r o c e d u r e , i n v o l v i n g a c r o s s - g r o u p w i t h i n - d i m e n s i o n a n a l y s e s , w a s u s e d t o i n v e s t i g a t e t h e D i f f e r e n t P e r s p e c t i v e s h y p o t h e s i s . D a t a m a t r i c e s w e r e c o n s t r u c t e d f o r w h i c h i n d i v i d u a l s w e r e c o l u m n s a n d f a v o r a b i l i t y r a t i n g s o f i n d i v i d u a l b e h a v i o r s i n e a c h d i m e n s i o n w e r e r o w s ( e . g . , F i g u r e 2 c ) . C o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d f o r e a c h d i m e n s i o n u s i n g f a v o r a b i l i t y r a t i n g s f r o m a l l t h r e e r a t e r g r o u p c o m - b i n a t i o n s ( h e a d n u r s e s - p e e r s , h e a d n u r s e s - f o c a l p e r s o n s , p e e r s - f o c a l p e r s o n s ) . T h e r e w e r e 4 9 h e a d n u r s e - p e e r d y a d s f r o m w h o m f a v o r a b i l i t y j u d g m e n t s w e r e o b t a i n e d . T h u s , 4 9 c o r r e l a t i o n s w e r e c a l c u l a t e d f o r e a c h d i m e n s i o n b a s e d o n p e e r s ' a n d s u p e r v i s o r s ' f a v o r a b i l i t y j u d g m e n t s ( N f o r e a c h c o e f f i c i e n t w a s e q u a l t o t h e n u m b e r o f b e h a v i o r s d e s c r i b i n g 8 1 e f f e c t i v e , a v e r a g e , a n d i n e f f e c t i v e p e r f o r m a n c e i n e a c h d i m e n s i o n ) . F o r e x a m p l e , f r o m o n e d y a d , t h e h e a d n u r s e ' s f a v o r a b i l - i t y r a t i n g s o f i n d i v i d u a l b e h a v i o r s d e s c r i b i n g B a s i c N u r s i n g C a r e ( i t e m s 1 0 t h r o u g h 2 1 o n t h e q u e s t i o n n a i r e ) w e r e c o r r e - l a t e d w i t h t h e c o r r e s p o n d i n g p e e r ' s f a v o r a b i l i t y j u d g m e n t s o f b e h a v i o r s b e l o n g i n g t o t h a t d i m e n s i o n ( N = 1 2 f o r t h i s c o r — r e l a t i o n ) . T h e r e s u l t i n g 4 9 c o r r e l a t i o n s ( r e p r e s e n t i n g 4 9 d y a d s ) d o c u m e n t e d t h e e x t e n t t o w h i c h e a c h s u p e r v i s o r a n d c o r r e s p o n d i n g p e e r i n a d y a d r a n k - o r d e r e d t h e f a v o r a b i l i t y o f b e h a v i o r s s i m i l a r l y . A n a v e r a g e c o r r e l a t i o n w a s o b t a i n e d f o r e a c h d i m e n s i o n b a s e d o n t h e 4 9 c o e f f i c i e n t s a s s o c i a t e d w i t h e a c h d i m e n s i o n . F a v o r a b i l i t y r a t i n g s w e r e o b t a i n e d f r o m 4 7 p e e r - f o c a l p e r s o n d y a d s a n d 4 7 h e a d n u r s e - f o c a l p e r s o n d y a d s . T h u s , 4 7 c o e f f i c i e n t s w e r e c o m p u t e d f o r e a c h d i m e n s i o n b e t w e e n p e e r s ' a n d f o c a l p e r s o n s ' r a t i n g s . S i m i l a r l y , 4 7 c o e f f i c i e n t s w e r e c a l c u l a t e d f o r e a c h d i m e n s i o n b e t w e e n s u p e r v i s o r s ' a n d f o c a l p e r s o n s ' r a t i n g s . A v e r a g e c o r r e l a t i o n s w e r e o b t a i n e d f o r e a c h d i m e n s i o n t o s u m m a r i z e t h e d e g r e e o f s i m i l a r i t y b e t w e e n p e e r s ' a n d f o c a l p e r s o n s ' j u d g m e n t s a n d , s e p a r a t e l y , h e a d n u r s e s ' a n d f o c a l p e r s o n s ' r a t i n g s . C o r r e l a t i o n s w e r e a l s o c o m p u t e d f o r a l l t e n d i m e n s i o n s s i m u l t a n e o u s l y b a s e d o n t h e m e a n f a v o r a b i l i t y d i m e n s i o n s c o r e f o r e a c h d i m e n s i o n ( a c r o s s - g r o u p a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s ) . T h e r e f o r e , 4 9 c o e f f i c i e n t s w e r e c o m p u t e d t o e s t i - m a t e t h e d e g r e e o f s i m i l a r i t y b e t w e e n h e a d n u r s e s ' a n d l a : 8 2 p e e r s ' s t a n d a r d s o f p e r f o r m a n c e f o r a l l t e n d i m e n s i o n s ( N = 1 0 ) . A n a v e r a g e o f t h e s e 4 9 c o e f f i c i e n t s w a s o b t a i n e d . A d d i t i o n a l l y , 4 7 c o e f f i c i e n t s w e r e c a l c u l a t e d u s i n g f o c a l p e r s o n s ' a n d p e e r s ' m e a n f a v o r a b i l i t y d i m e n s i o n s c o r e s ( N = 1 0 ) a n d 4 7 c o e f f i c i e n t s w e r e c o m p u t e d b a s e d o n f o c a l p e r - s o n s ' a n d s u p e r v i s o r s ' f a v o r a b i l i t y d i m e n s i o n s c o r e s . A v e r - a g e s o f t h e 4 7 c o e f f i c i e n t s f o r e a c h s e t o f d y a d s ( i . e . , f o c a l p e r s o n s a n d p e e r s , f o c a l p e r s o n s a n d h e a d n u r s e s ) w e r e t h e n c a l c u l a t e d . A c r o s s - g r o u p a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s w e r e a l s o p e r - f o r m e d u s i n g d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e r a t i n g s f r o m t h e t h r e e r a t e r g r o u p s . T h e r e w e r e 4 7 h e a d n u r s e - p e e r d y a d s f r o m w h i c h d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e r a t i n g s o n a l l t e n d i m e n s i o n s w e r e o b t a i n e d . T h u s , 4 7 c o e f f i c i e n t s w e r e c a l c u l a t e d ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) t o r e p r e s e n t t h e e x t e n t o f a g r e e m e n t i n t h e r a n k — o r d e r o f d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e b e t w e e n e a c h h e a d n u r s e a n d c o r r e s p o n d i n g p e e r . A n a v e r a g e o f t h e s e 4 7 c o e f f i c i e n t s w a s c a l c u l a t e d . D i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e r a t i n g s f o r a l l t e n d i m e n s i o n s w e r e o b t a i n e d f r o m 4 2 h e a d n u r s e - f o c a l p e r s o n d y a d s a n d 4 5 p e e r - f o c a l p e r s o n d y a d s . T h u s , 4 2 c o e f f i c i e n t s ( N = 1 0 ) w e r e c o m p u t e d f o r t h e f o r m e r d y a d s a n d 4 5 c o e f f i - c i e n t s w e r e c a l - c u l a t e d f o r t h e l a t t e r d y a d s . A v e r a g e c o e f - f i c i e n t s w e r e c a l c u l a t e d f r o m t h e 4 2 a n d 4 5 c o e f f i c i e n t s , r e s p e c t i v e l y . R e l a t i o n s h i p t o g p e r f o r m a n c e r a t i n g s . R a t e r s ' p e r s p e c - t i v e s w e r e r e l a t e d t o p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n t e r r a t e r r e l i - a b i l i t y u s i n g b o t h f a v o r a b i l i t y a n d i m p o r t a n c e r a t i n g s . 8 3 A b s o l u t e d i f f e r e n c e s c o r e s w e r e c a l c u l a t e d b e t w e e n t h e t h r e e r a t e r g r o u p s ' m e a n f a v o r a b i l i t y r a t i n g s f o r e a c h d i m e n s i o n . A m e a n a b s o l u t e d i f f e r e n c e s c o r e f o r e a c h r a t e r g r o u p c o m b i - n a t i o n f o r e a c h d i m e n s i o n w a s o b t a i n e d . T h e p e r f o r m a n c e r a t - i n g s a s s i g n e d b y e a c h r a t e r w e r e c o r r e l a t e d w i t h t h o s e a s s i g n e d b y t h e r a t e r s i n t h e o t h e r t w o r a t e r g r o u p s ( N = 3 5 , 3 2 , a n d 3 4 f o r h e a d n u r s e s - p e e r s , h e a d n u r s e s - f o c a l p e r s o n s , a n d p e e r s - f o c a l p e r s o n s , r e s p e c t i v e l y ) . A c o r r e l a t i o n w a s c a l c u l a t e d b e t w e e n t h e m e a n a b s o l u t e d i f f e r e n c e s c o r e f o r e a c h d i m e n s i o n a n d t h e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t f o r e a c h d i m e n s i o n f o r e a c h o f t h e t h r e e r a t e r g r o u p c o m b i n a t i o n s ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) . T h e s a m e p r o c e d u r e w a s f o l l o w e d u s i n g d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e r a t i n g s a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g s . V a r i a n c e a c r o s s d i m e n s i o n s i n d i f f e r e n c e s c o r e s a n d r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s i s n e e d e d f o r t h e s e h y p o t h e s e s t o b e s u p p o r t e d . T h e e x i s t e n c e o f d i f f e r e n t p e r s p e c t i v e s w a s a l s o i n v e s - t i g a t e d b y r e g r e s s i n g , f o r e a c h r a t e r g r o u p , t h e o v e r a l l p e r f o r m a n c e r a t i n g o n t h e p e r f o r m a n c e r a t i n g s o f t h e t e n d i m e n s i o n s . T h e b e t a w e i g h t s f o r e a c h d i m e n s i o n w e r e c o m — p a r e d a c r o s s r a t e r g r o u p s t o d e t e r m i n e i f t h e y d i f f e r e n t i a l - l y w e i g h t e d t h e j o b d i m e n s i o n s w h e n m a k i n g t h e i r o v e r a l l e v a l u a t i o n s . D i f f e r e n t B e h a v i o r s I n t e r n a l c o n s i s t e n c y r e l i a b i l i t y a n d i n t e r - s c a l e c o r r e - l a t i o n s . R e c a l l t h a t t o e x a m i n e t h i s h y p o t h e s i s , t w o s e t s o f 8 4 b e h a v i o r a l f r e q u e n c y r a t i n g s w e r e o b t a i n e d ; f o c a l p e r s o n s r e c o r d e d h o w f r e q u e n t l y t h e y e n g a g e d i n s t a f f n u r s e j o b b e h a v i o r s i n t h e p r e s e n c e o f t h e i r s u p e r v i s o r s a n d t h e i r p e e r s . T h e 8 9 s t a f f n u r s e j o b b e h a v i o r s w e r e s o r t e d i n t o t h e t e n j o b d i m e n s i o n s . C r o n b a c h ' s c o e f f i c i e n t a l p h a w a s c o m - p u t e d t w i c e f o r e a c h d i m e n s i o n , u s i n g b o t h s e t s o f r a t i n g s . C o r r e l a t i o n s a m o n g d i m e n s i o n s w e r e a l s o c o m p u t e d w i t h b o t h s e t s o f r a t i n g s . T e s t - r e t e s t r e l i a b i l i t y . A s p r e v i o u s l y m e n t i o n e d , 1 7 s t a f f n u r s e f o c a l p e r s o n s r e s p o n d e d t o b o t h s e t s o f r a t i n g s t w i c e . T h e c o n s i s t e n c y o f f o c a l p e r s o n s ' r a t i n g s f r o m T i m e 1 t o T i m e 2 w a s a s s e s s e d b y w i t h i n - s u b j e c t w i t h i n - d i m e n s i o n a n a l y s e s . T h e d a t a m a t r i x f o r e a c h d i m e n s i o n w a s c o n s t r u c t e d f o r w h i c h i n d i v i d u a l s w e r e c o l u m n s a n d b e h a v i o r a l f r e q u e n c y r a t i n g s o n i n d i v i d u a l b e h a v i o r s w i t h i n e a c h d i m e n s i o n w e r e r o w s ( e . g . , F i g u r e 2 a ) . T h e t w o r a t i n g s ( T i m e 1 a n d T i m e 2 ) f r o m e a c h f o c a l p e r s o n o f i n d i v i d u a l b e h a v i o r s w i t h i n e a c h d i m e n s i o n w e r e c o r r e l a t e d w i t h e a c h o t h e r . S p e c i f i c a l l y , 1 7 c o e f f i c i e n t s w e r e c o m p u t e d f o r e a c h d i m e n s i o n w h i c h r e p r e - s e n t e d t h e c o n s i s t e n c y a c r o s s t i m e o f r e p o r t s o f b e h a v i o r i n t h e p r e s e n c e o f h e a d n u r s e s . A n o t h e r 1 7 c o e f f i c i e n t s w e r e c a l c u l a t e d f o r e a c h d i m e n s i o n w h i c h e s t i m a t e d t h e c o n s i s - t e n c y o f r e p o r t s o f b e h a v i o r i n t h e p r e s e n c e o f p e e r s f r o m T i m e 1 t o T i m e 2 . F o r e x a m p l e , o n e f o c a l p e r s o n ' s T i m e 1 r a t i n g s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f h e r h e a d n u r s e f o r b e h a v i o r s d e s c r i b i n g P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t ( i t e m s 1 9 9 8 5 t h r o u g h 2 0 5 o n t h e q u e s t i o n n a i r e ) w e r e c o r r e l a t e d w i t h h e r T i m e 2 r a t i n g s o f b e h a v i o r s b e l o n g i n g t o t h a t d i m e n s i o n . T h i s w a s a c c o m p l i s h e d f o r a l l 1 7 f o c a l p e r s o n s ' r a t i n g s . T h i s p r o c e d u r e w a s a l s o c o m p l e t e d f o r a l l 1 7 f o c a l p e r s o n s ' r a t i n g s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f t h e i r p e e r s . T h e N f o r e a c h c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t w a s d e t e r m i n e d b y t h e n u m b e r o f b e h a v i o r s i n e a c h d i m e n s i o n ( N = 7 f o r P r o - f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t ) . A v e r a g e c o r r e l a t i o n s w e r e c a l c u l a t e d f o r e a c h d i m e n s i o n w h i c h d e s c r i b e d t h e e x t e n t t o w h i c h t h e r e p o r t e d v a r i a b i l i t y i n j o b b e h a v i o r s i n t h e p r e s e n c e o f s u p e r v i s o r s a n d i n t h e p r e s e n c e o f p e e r s w a s c o n s i s t e n t a c r o s s t i m e . E x a m i n i n g t e s t - r e t e s t r e l i a b i l i t y u s i n g w i t h i n s u b j e c t a n a l y s e s s u c h a s t h e s e c o n t r o l l e d f o r p o s s i b l e d i f f e r e n c e s i n j o b s a c r o s s i n d i v i d u a l s ( e . g . , t h e s a m e b e h a v i o r s m a y b e p e r f o r m e d w i t h d i f f e r e n t f r e q u e n c y b e c a u s e o f t h e s p e c i f i c u n i t i n w h i c h a f o c a l p e r s o n w o r k s ) a n d p o s s i b l e d i f f e r e n c e s i n i n d i v i d u a l s . S i m i l a r w i t h i n - s u b j e c t a n a l y s e s w e r e d o n e w i t h a l l t e n d i m e n s i o n s s i m u l t a n e o u s l y ( w i t h i n - s u b j e c t a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s ) . F i r s t , t w e n t y i n d i c e s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f s u p e r v i s o r s a n d p e e r s w e r e c a l c u l a t e d f o r e a c h i n d i v i d u a l b y a v e r a g i n g t h e r a t i n g s o f b e h a v i o r s c o m - p r i s i n g e a c h d i m e n s i o n . T h i s w a s a c c o m p l i s h e d f o r T i m e 1 a n d T i m e 2 r a t i n g s . C o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d b e t w e e n e a c h f o c a l p e r s o n ' s T i m e 1 a n d T i m e 2 r a t i n g s u s i n g t h e s e m e a n b e h a v i o r a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s ( N = 1 0 f o r t h e s e 1 7 c o e f f i c i e n t s ) . A n a v e r a g e c o r r e l a t i o n a c r o s s t h e s e 1 7 c o e f - 8 6 f i c i e n t s w a s o b t a i n e d ; t h i s a v e r a g e r e p r e s e n t s t h e s i m i l a r - i t y b e t w e e n T i m e 1 a n d T i m e 2 r e g a r d i n g t h e r e l a t i v e r e - p o r t e d b e h a v i o r a l f r e q u e n c y o f e a c h d i m e n s i o n . R e s e a r c h e r v e r i f i c a t i o n . F o u r o f t h e f o c a l p e r s o n s w e r e f o l l o w e d f o r a n e n t i r e s h i f t b y t h e p r i n c i p a l i n v e s t i g a t o r i n o r d e r t o v e r i f y t h e i r r e s p o n s e s . I t w a s h o p e d t h a t r e l i - a b i l i t y b e t w e e n t h e r e s p o n d e n t s a n d r e s e a r c h e r w o u l d s u p p o r t t h e r e l i a b i l i t y o f t h e r a t i n g s i n g e n e r a l . T h e d a t a w e r e a n a l y z e d v i a a c r o s s - g r o u p w i t h i n - d i m e n s i o n a n a l y s e s s i m i l a r t o t h o s e u s e d t o e x a m i n e t h e t e s t - r e t e s t i n f o r m a t i o n . T h i s t i m e , t h e c o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d b e t w e e n e a c h f o c a l p e r - s o n ' s r a t i n g s a n d t h e r e s e a r c h e r ' s r a t i n g s . T h u s , f o u r c o r - r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d f o r e a c h d i m e n s i o n t o r e p r e s e n t t h e d e g r e e t o w h i c h t h e r e s e a r c h e r ' s r a t i n g s c o r r e s p o n d e d t o e a c h f o c a l p e r s o n ' s r a t i n g s d e s c r i b i n g t h e f o c a l p e r s o n ' s b e h a v i o r i n t h e p r e s e n c e o f h e r p e e r s ( N o f e a c h c o e f f i c i e n t w a s e q u a l t o t h e n u m b e r o f b e h a v i o r s i n t h e d i m e n s i o n ) . O n l y t h r e e c o e f f i c i e n t s w e r e c a l c u l a t e d f o r e a c h d i m e n - s i o n u s i n g r a t i n g s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f h e a d n u r s e s . T h i s w a s d u e t o t h e a b s e n c e o f t h e h e a d n u r s e o n t h e d a y t h a t a f o c a l p e r s o n w a s b e i n g f o l l o w e d b y t h e r e s e a r c h e r . A v e r a g e c o r r e l a t i o n s w e r e c a l c u l a t e d f o r e a c h d i m e n s i o n w h i c h d e s c r i b e d t h e e x t e n t t o w h i c h f o c a l p e r s o n s a n d t h e r e s e a r c h e r c o n c u r r e d a b o u t t h e f o c a l p e r - s o n s ' b e h a v i o r i n t h e p r e s e n c e o f t h e i r s u p e r v i s o r s a n d p e e r s . 8 7 A c r o s s - g r o u p a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s w e r e a l s o c o m - p l e t e d f o r a l l t e n d i m e n s i o n s s i m u l t a n e o u s l y u s i n g m e a n b e h a v i o r a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s . F o r e a c h f o c a l p e r - s o n , t h e t e n b e h a v i o r a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s d e s c r i b - i n g b e h a v i o r i n t h e p r e s e n c e o f h e a d n u r s e s a s r e p o r t e d b y t h e f o c a l p e r s o n w e r e c o r r e l a t e d w i t h t h e m e a n d i m e n s i o n s c o r e s f o r e a c h f o c a l p e r s o n a s s i g n e d b y t h e r e s e a r c h e r . F o u r o f t h e s e c o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d a n d a n a v e r a g e c a l - c u l a t e d t o d e s c r i b e t h e s i m i l a r i t y b e t w e e n t h e r e s e a r c h e r ' s a n d t h e f o c a l p e r s o n s ' r e p o r t s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f p e e r s f o r a l l t e n d i m e n s i o n s . T h e s a m e p r o - c e d u r e w a s d o n e u s i n g t h e d i m e n s i o n s c o r e s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f h e a d n u r s e s ( h o w e v e r o n l y t h r e e c o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d a n d a v e r a g e d ) . W i t h i n - g r o u p i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . W i t h i n - g r o u p i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y o f f o c a l p e r s o n s ' b e h a v i o r a l f r e - q u e n c y j u d g m e n t s w a s a s s e s s e d s e p a r a t e l y f o r t h e t w o s e t s o f r a t i n g s ( i . e . , b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f h e a d n u r s e s , b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f p e e r s ) . W i t h i n - g r o u p w i t h i n - d i m e n s i o n a n a l y s e s w e r e u s e d . F o r e a c h s e t o f r a t i n g s , f o r e a c h d i m e n s i o n , a d a t a m a t r i x w a s c o n - s t r u c t e d w h e r e i n d i v i d u a l s w e r e c o l u m n s a n d r a t i n g s o n i n d i - v i d u a l b e h a v i o r s w i t h i n d i m e n s i o n s w e r e r o w s ( e . g . , F i g u r e 2 b ) . F o r e a c h d i m e n s i o n , c o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d b e t w e e n e v e r y f o c a l p e r s o n ' s r a t i n g s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y o f i n d i v i d u a l b e h a v i o r s w i t h i n a d i m e n s i o n a n d e v e r y o t h e r 8 8 f o c a l p e r s o n ' s r a t i n g s ( N f o r e a c h c o e f f i c i e n t w a s d e t e r - m i n e d b y t h e n u m b e r o f b e h a v i o r s i n t h e d i m e n s i o n ) . F o r e x a m p l e , e a c h f o c a l p e r s o n ' s r a t i n g s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f p e e r s o n b e h a v i o r s d e s c r i b i n g I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s ( i t e m s 2 0 6 t h r o u g h 2 1 4 o n t h e q u e s t i o n n a i r e ) , w e r e c o r r e l a t e d w i t h e v e r y o t h e r f o c a l p e r s o n ' s r a t i n g s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s - e n c e o f p e e r s f o r b e h a v i o r s i n t h a t d i m e n s i o n ( N = 9 f o r t h e s e c o e f f i c i e n t s ) . A n a v e r a g e c o r r e l a t i o n f o r e a c h d i m e n s i o n w a s c a l c u l a t e d f o r e a c h s e t o f r a t i n g s . T h e s e a v e r a g e s d e s c r i b e d t h e c o n s i s t e n c y o f r e p o r t e d b e h a v i o r a c r o s s a l l f o c a l p e r - s o n s w h e n i n t h e p r e s e n c e o f t h e i r s u p e r v i s o r s a n d p e e r s . S i m i l a r l y , c o r r e l a t i o n s w e r e c a l c u l a t e d f o r a l l t e n d i m e n s i o n s s i m u l t a n e o u s l y b y u s i n g m e a n b e h a v i o r a l f r e q u e n c y s c o r e s f o r e a c h d i m e n s i o n ( w i t h i n - g r o u p a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s ) . C o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d b e t w e e n e a c h f o c a l p e r s o n ' s t e n d i m e n s i o n s c o r e s d e s c r i b i n g b e h a v i o r a l f r e q u e n - c y i n t h e p r e s e n c e o f h i s / h e r h e a d n u r s e a n d e v e r y o t h e r f o c a l p e r s o n ' s t e n d i m e n s i o n s c o r e s ( N = 1 0 f o r t h e s e c o e f f i - c i e n t s ) . A n a v e r a g e w a s o b t a i n e d f r o m t h e s e c o e f f i c i e n t s . C o r r e l a t i o n s w e r e a l s o c o m p u t e d a m o n g a l l f o c a l p e r s o n s u s i n g t h e i r t e n d i m e n s i o n s c o r e s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f t h e i r p e e r s . A n a v e r a g e w a s o b t a i n e d f r o m t h e s e c o e f f i c i e n t s . T h e a v e r a g e c o r r e l a t i o n s f o r e a c h d i m e n s i o n a n d f o r a l l t e n d i m e n s i o n s w e r e i n f l u e n c e d b y d i f f e r e n c e s a m o n g f o c a l p e r s o n s ' j o b s a n d j o b s i t u a t i o n s a n d f o c a l p e r s o n s t h e m - 8 9 s e l v e s . T h i s i s s i m i l a r t o t h e p r o b l e m e n c o u n t e r e d w h e n w i t h i n - g r o u p i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y o f h e a d n u r s e s ' o b s e r v a - t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s w a s a s s e s s e d . E x a m i n a t i o n o f c o v a r i a t e s . P o t e n t i a l c o v a r i a t e s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y r a t i n g s w e r e e x a m i n e d v i a P e a r s o n p r o d u c t — m o m e n t c o r r e l a t i o n s a n d b r e a k d o w n t e s t s . C o n t i n u o u s v a r i a b l e s ( e . g . , a g e ) a s s e s s i n g d e m o g r a p h i c a n d s i t u a t i o n a l d a t a w e r e c o r r e l a t e d w i t h t h e t w e n t y i n d i c e s o f a v e r a g e b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f h e a d n u r s e s a n d p e e r s . B r e a k d o w n a n d a n a l y s i s o f v a r i a n c e t e s t s w e r e u t i - l i z e d f o r p o t e n t i a l c o v a r i a t e s w h i c h w e r e a s s e s s e d o n a n o m - i n a l s c a l e ( e . g . , o r g a n i z a t i o n o f u n i t ) . A f t e r n o m i n a l v a r i - a b l e s w e r e d u m m y c o d e d , s i g n i f i c a n t c o v a r i a t e s w e r e i n c l u d e d i n t h e A N O V A d e s c r i b e d b e l o w . B e t w e e n - g r o u p c o m p a r i s o n s . A 2 x 1 0 A N O V A w a s c o m p u t e d u s i n g f o c a l p e r s o n s ' m e a n r a t i n g s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f s u p e r v i s o r s a n d p e e r s . B o t h f a c t o r s , r a t e r g r o u p ( h e a d n u r s e s , p e e r s ) a n d j o b d i m e n s i o n , w e r e w i t h i n - s u b j e c t m e a s u r e s . A n o t h e r m e t h o d u s e d t o e x a m i n e t h i s h y p o t h e s i s w a s t o c o m p u t e c o r r e l a t i o n s b e t w e e n e a c h f o c a l p e r s o n ' s r e p o r t s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f h i s / h e r h e a d n u r s e a n d h i s / h e r j u d g m e n t s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s - e n c e o f p e e r s . B o t h s e t s o f r a t i n g s w e r e o b t a i n e d f r o m 4 8 f o c a l p e r s o n s . W i t h i n - s u b j e c t w i t h i n - d i m e n s i o n a n a l y s e s w e r e u s e d . A d a t a m a t r i x w a s c o n s t r u c t e d f o r e a c h d i m e n s i o n i n w h i c h i n d i v i d u a l s w e r e c o l u m n s a n d b e h a v i o r a l f r e q u e n c y r a t - 9 O i n g s o f i n d i v i d u a l b e h a v i o r s w i t h i n d i m e n s i o n s w e r e r o w s ( s e e F i g u r e 2 d ) . F o r e a c h d i m e n s i o n , 4 8 c o e f f i c i e n t s w e r e c a l c u l a t e d b a s e d o n e a c h f o c a l p e r s o n ' s t w o s e t s o f r a t i n g s ( N f o r e a c h c o e f f i c i e n t w a s e q u a l t o t h e n u m b e r o f b e h a v i o r s i n e a c h d i m e n s i o n ) . F o r e x a m p l e , a f o c a l p e r s o n ' s j u d g m e n t s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f h e r s u p e r v i s o r f o r b e h a v i o r s i n t h e U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e d i m e n s i o n ( i t e m s 4 0 t h r o u g h 4 8 o n t h e q u e s t i o n n a i r e ) w e r e c o r r e l a t e d w i t h h e r r e p o r t s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f p e e r s f o r b e h a v i o r s i n t h a t d i m e n s i o n ( N = 9 f o r t h i s c o e f f i c i e n t ) . A s e a c h c o r r e - l a t i o n w a s b a s e d o n e a c h i n d i v i d u a l f o c a l p e r s o n , d i f f e r - e n c e s i n t h e f o c a l p e r s o n s ' j o b d u t i e s w o u l d n o t i n f l u e n c e t h e c o e f f i c i e n t s . A n a v e r a g e c o r r e l a t i o n w a s o b t a i n e d f o r e a c h d i m e n s i o n f r o m t h e 4 8 c o e f f i c i e n t s w h i c h e s t i m a t e d t h e c o n s i s t e n c y i n r e l a t i v e f r e q u e n c y o f b e h a v i o r i n t h e p r e s - e n c e o f t h e t w o r a t e r g r o u p s . W i t h i n - s u b j e c t a n a l y s e s w e r e a l s o a c c o m p l i s h e d u s i n g m e a n b e h a v i o r a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s ( w i t h i n - s u b j e c t a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s ) . F o r e a c h f o c a l p e r s o n , t h e t e n i n d i c e s d e s c r i b i n g b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f h i s / h e r h e a d n u r s e w e r e c o r r e l a t e d w i t h t h e t e n i n d i c e s p o r - t r a y i n g b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f p e e r s ( N = 1 0 f o r e a c h c o e f f i c i e n t ) . A n a v e r a g e o f t h e 4 8 c o e f f i c i e n t s w a s c a l c u l a t e d w h i c h d e s c r i b e d t h e s i m i l a r i t y b e t w e e n f o c a l p e r - s o n s ' b e h a v i o r i n t h e p r e s e n c e o f s u p e r v i s o r s a n d p e e r s a c r o s s a l l t e n d i m e n s i o n s . 9 1 R e l a t i o n s h i p t o g p e r f o r m a n c e r a t i n g s . T h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n r a t e e b e h a v i o r s a n d p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n t e r - r a t e r r e l i a b i l i t y w a s i n v e s t i g a t e d b y c o m p u t i n g d i f f e r e n c e s c o r e s a n d c o r r e l a t i n g t h e m w i t h i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y c o - e f f i c i e n t s f o r p e r f o r m a n c e r a t i n g s . T h r e e d i f f e r e n t c o m b i n - a t i o n s o f d a t a w e r e u s e d f o r t h i s i n v e s t i g a t i o n . F i r s t , a b s o l u t e d i f f e r e n c e s c o r e s w e r e c a l c u l a t e d b e t w e e n e a c h f o c a l p e r s o n ' s d i m e n s i o n s c o r e s d e s c r i b i n g b e h a v i o r a l f r e - q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f h i s / h e r h e a d n u r s e a n d h i s / h e r h e a d n u r s e ' s o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s . A m e a n a b s o l u t e d i f f e r e n c e s c o r e f o r e a c h d i m e n s i o n w a s o b - t a i n e d . I n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y w a s m e a s u r e d b y P e a r s o n p r o d u c t - m o m e n t c o r r e l a t i o n s b e t w e e n i n c u m b e n t s ' a n d s u p e r - v i s o r s ' p e r f o r m a n c e r a t i n g s f o r e a c h d i m e n s i o n . T h e r e w e r e 3 2 h e a d n u r s e - f o c a l p e r s o n d y a d s o n w h o s e r a t i n g s d i f f e r e n c e s c o r e s a n d r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s c o u l d b e c a l c u l a t e d . A c o r r e l a t i o n w a s c a l c u l a t e d b e t w e e n t h e m e a n a b s o l u t e d i f f e r - e n c e s c o r e f o r e a c h d i m e n s i o n a n d t h e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t f o r e a c h d i m e n s i o n ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) . T h e a b o v e p r o c e d u r e w a s r e p e a t e d w i t h f o c a l p e r s o n ' s r a t i n g s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f t h e i r p e e r s , p e e r s ' r e p o r t s o f o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y , f o c a l p e r - s o n s ' p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l s , a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g s a s s i g n e d b y p e e r s . T h e r e w e r e 3 4 p e e r - f o c a l p e r s o n d y a d s o n w h i c h t o c o m p u t e a b s o l u t e d i f f e r e n c e s c o r e s u s i n g b e h a v i o r a l f r e q u e n c y r a t i n g s a n d o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y j u d g m e n t s a n d 9 2 i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s u s i n g p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l s . A s d e s c r i b e d a b o v e , a c o r r e l a t i o n w a s c a l c u l a t e d b e t w e e n t h e m e a n a b s o l u t e d i f f e r e n c e s c o r e f o r e a c h d i m e n - s i o n a n d t h e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t f o r e a c h d i m e n s i o n ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) . T h e r a t i o n a l e f o r t h e a b o v e t w o p r o c e d u r e s i s t h a t d i f f e r e n c e s b e t w e e n f o c a l p e r s o n s ' r e p o r t s o f t h e i r b e h a v i o r a n d r a t e r s ' r e p o r t s o f t h e i r o b s e r v a t i o n s i s r e l a t e d t o l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y b e t w e e n s e l f — a n d o t h e r ' s r a t i n g s . A b s o l u t e d i f f e r e n c e s c o r e s a n d p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s w e r e c a l c u l a t e d o n a t h i r d c o m b i n a t i o n o f d a t a . T h i s t i m e , e a c h f o c a l p e r s o n ' s m e a n d i m e n s i o n s c o r e p o r t r a y i n g b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f p e e r s w a s s u b t r a c t e d f r o m h i s / h e r d i m e n s i o n s c o r e r e p r e s e n t i n g b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f h i s / h e r h e a d n u r s e . A m e a n a b s o l u t e d i f f e r e n c e s c o r e f o r e a c h d i m e n s i o n w a s c a l c u l a t e d . N e x t , p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s w e r e c o m p u t e d u s i n g p e r - f o r m a n c e r a t i n g s f r o m e a c h f o c a l p e r s o n ' s s u p e r v i s o r a n d p e e r . T h e r e w e r e 3 5 t e a m s o f f o c a l p e r s o n s , p e e r s , a n d s u p e r v i s o r s f r o m w h o m t h e d a t a n e c e s s a r y f o r t h e s e a n a l y s e s w e r e o b t a i n e d . T h e m e a n a b s o l u t e d i f f e r e n c e s c o r e f o r e a c h d i m e n s i o n w a s c o r r e l a t e d w i t h t h e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t f o r e a c h d i m e n s i o n ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) . T h i s c o r r e l a t i o n w a s b a s e d o n t h e p r e m - i s e t h a t w h e n r a t e e s b e h a v e d i f f e r e n t l y i n t h e p r e s e n c e o f s u p e r v i s o r s a n d p e e r s , i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y o f t h e r a t e r s ' 9 3 p e r f o r m a n c e r a t i n g s w i l l b e l o w . F o r t h e a b o v e - m e n t i o n e d r e l a t i o n s h i p s t o b e e s t a b l i s h e d t h e r e m u s t b e v a r i a n c e a c r o s s d i m e n s i o n s i n r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s a n d d i f f e r e n c e s c o r e s . T h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n f o c a l p e r s o n s ' b e h a v i o r s a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e w a s i n v e s t i g a t e d . T h e m e a n b e h a v i o r a l f r e q u e n c y s c o r e f o r e a c h d i m e n s i o n f o r b o t h s e t s o f r a t i n g s ( i . e . , i n t h e p r e s e n c e o f h e a d n u r s e s , i n t h e p r e s e n c e o f p e e r s ) w a s c a l c u l a t e d . F o r e a c h d i m e n s i o n , t h e v a r i a n c e o f t h e p e r f o r m a n c e r a t i n g s a s s i g n e d b y s u p e r v i s o r s w a s c a l c u l a t e d . S i m i l a r l y , t h e v a r i a n c e o f t h e p e r f o r m a n c e r a t i n g s a s s i g n e d b y p e e r s w a s c a l c u l a t e d f o r e a c h d i m e n s i o n ( a f t e r r a t i n g s f r o m t w o p e e r s o f t h e s a m e f o c a l p e r s o n h a d b e e n a v e r a g e d ) . A c o r r e l a t i o n w a s c o m p u t e d b e t w e e n t h e d i m e n s i o n s c o r e s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f h e a d n u r s e s a n d h e a d n u r s e s ' p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e s f o r a l l t e n d i m e n s i o n s ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) . A s e c o n d c o r r e l a t i o n w a s c o m p u t e d b e t w e e n t h e d i m e n s i o n s c o r e s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f p e e r s a n d p e e r s ' p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e s f o r a l l t e n d i m e n s i o n s ( N = 1 0 ) . I f r a t e e s ' b e h a v i o r s i n c r e a s e r a t e r s ' c o n f i d e n c e b e c a u s e o f i n c r e a s e d e x p o s u r e t o p e r f o r m a n c e , a p o s i t i v e c o r r e l a t i o n w o u l d b e e x p e c t e d b e t w e e n b e h a v i o r a l f r e q u e n c y a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e . T h e r e m u s t b e d i f f e r e n c e s a c r o s s d i m e n s i o n s i n m e a n b e h a v i o r a l f r e q u e n c y a n d p e r f o r - m a n c e r a t i n g v a r i a n c e f o r t h e r e l a t i o n s h i p s b e t w e e n p e r f o r - m a n c e r a t i n g v a r i a n c e a n d r a t e e s ' b e h a v i o r s t o b e s u p p o r t e d . 9 4 I n t e r d e p e n d e n c e A m o n g E x p l a n a t i o n s I n o r d e r t o e x a m i n e t h e r e l a t i o n s h i p s a m o n g t h e t h r e e e x p l a n a t i o n s , P e a r s o n p r o d u c t - m o m e n t c o r r e l a t i o n s w e r e c o m - p u t e d . C o e f f i c i e n t s w e r e c a l c u l a t e d b e t w e e n s u p e r v i s o r s ' o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y , f a v o r a b i l i t y , a n d i m p o r t a n c e r a t - i n g s . T h e y w e r e a l s o c o m p u t e d f o r p e e r s ' r a t i n g s o f o b s e r v a - t i o n a l f r e q u e n c y , f a v o r a b i l i t y , a n d i m p o r t a n c e . I n a s i m i l a r v e i n , f o c a l p e r s o n s ' r a t i n g s o f f a v o r a b i l i t y , i m p o r t a n c e , a n d b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f t h e t w o r a t e r g r o u p s w e r e c o r r e l a t e d . A s a f u r t h e r m e a n s o f e x a m i n i n g t h e r e l a t i o n s a m o n g t h e e x p l a n a t i o n s , p e e r s o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s w e r e c o r r e l a t e d w i t h f o c a l p e r s o n s ' r a t i n g s o f b e h a v i o r a l f r e - q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f p e e r s . T h e s a m e c o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d f o r h e a d n u r s e s ' o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s a n d f o c a l p e r s o n s ' r a t i n g s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f h e a d n u r s e s . A c r o s s - g r o u p w i t h i n - d i m e n s i o n a n a l - y s e s w e r e a c c o m p l i s h e d f o r t h e s e c o r r e l a t i o n s s o t h a t d i f - f e r e n c e s a m o n g f o c a l p e r s o n s ' j o b s a n d j o b s i t u a t i o n s w o u l d n o t i n f l u e n c e t h e c o e f f i c i e n t s . D a t a m a t r i c e s w e r e c o n s t r u c - t e d f o r w h i c h i n d i v i d u a l s w e r e c o l u m n s a n d o b s e r v a t i o n a l a n d b e h a v i o r a l f r e q u e n c y r a t i n g s o f i n d i v i d u a l b e h a v i o r s i n e a c h d i m e n s i o n w e r e r o w s ( e . g . , F i g u r e 2 c ) . C o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d f o r e a c h d i m e n s i o n u s i n g o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y a n d b e h a v i o r a l f r e q u e n c y r a t i n g s . T h e r e w e r e 4 4 h e a d n u r s e - f o c a l p e r s o n d y a d s f r o m w h o m o b s e r — 9 5 v a t i o n a l a n d b e h a v i o r a l f r e q u e n c y j u d g m e n t s w e r e o b t a i n e d . T h u s , 4 4 c o r r e l a t i o n s w e r e c a l c u l a t e d f o r e a c h d i m e n s i o n ( N f o r e a c h c o e f f i c i e n t w a s d e t e r m i n e d b y t h e n u m b e r o f b e h a v - i o r s i n e a c h d i m e n s i o n ) . C o r r e l a t i o n s w e r e a l s o c a l c u l a t e d o n b e h a v i o r a l f r e q u e n c y a n d o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s f o r 4 4 f o c a l p e r s o n - p e e r d y a d s . A v e r a g e s o f t h e 4 4 c o e f f i - c i e n t s f o r e a c h d i m e n s i o n f o r e a c h r a t e r g r o u p c o m b i n a t i o n w e r e o b t a i n e d i n o r d e r t o e s t i m a t e t h e d e g r e e o f s i m i l a r i t y b e t w e e n f o c a l p e r s o n s ' r e p o r t s o f b e h a v i o r a n d r a t e r s ' r e p o r t s o f f o c a l p e r s o n s ' b e h a v i o r . A c r o s s - g r o u p a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s w e r e a l s o a c c o m - p l i s h e d . C o r r e l a t i o n s w e r e a l s o c a l c u l a t e d f o r a l l t e n d i m e n s i o n s s i m u l t a n e o u s l y u s i n g m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s a n d a v e r a g e b e h a v i o r a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s f o r b o t h r a t e r g r o u p c o m b i n a t i o n s s e p a r a t e l y ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) . A n a v e r a g e w a s o b t a i n e d f o r e a c h r a t e r g r o u p c o m b i n a t i o n t o s u m m a r i z e t h e r e l a t i v e s i m i l a r i t y a c r o s s d i m e n s i o n s b e t w e e n f o c a l p e r s o n s ' r e p o r t e d b e h a v i o r s a n d t h e o t h e r t w o r a t e r g r o u p m e m b e r s ' r e p o r t e d o b s e r v a - t i o n s . R E S U L T S T h i s s t u d y w a s u n d e r t a k e n t o e x a m i n e w h y t h e r e i s l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y a m o n g p e r f o r m a n c e r a t i n g s f r o m d i f - f e r e n t r a t e r g r o u p s . T h r e e h y p o t h e s e s w e r e a s s e r t e d t o e x p l a i n t h i s p h e n o m e n o n : D i f f e r e n t O b s e r v a t i o n s , D i f f e r e n t P e r s p e c t i v e s , a n d D i f f e r e n t R a t e e B e h a v i o r s . A q u e s t i o n n a i r e i n v o l v i n g f o u r r a t i n g t a s k s a n d s u p e r v i s o r , p e e r , a n d s e l f p e r f o r m a n c e e v a l u a t i o n s w a s a d m i n i s t e r e d t o a s s e s s t h e s e h y p o t h e s e s . I n t h i s s e c t i o n , t h e s u p p o r t f o r t h e t h r e e h y p o t h e s e s w i l l b e r e p o r t e d . P r i o r t o p r e s e n t i n g t h e s e r e s u l t s , t h e e x t e n t o f p e r f o r m a n c e r a t i n g i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y w i l l b e d e t a i l e d . I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y o f P e r f o r m a n c e R a t i n g s A s m e n t i o n e d e a r l i e r , i t w a s i m p o r t a n t t o c o n f i r m l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y a m o n g p e r f o r m a n c e r a t i n g s f r o m t h e t h r e e r a t e r g r o u p s i n t h i s s t u d y b e f o r e i n v e s t i g a t i n g r e a - s o n s f o r t h i s p h e n o m e n o n . I t w a s e s s e n t i a l t o h a v e v a r i a n c e a c r o s s d i m e n s i o n s i n r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s a n d p e r f o r - m a n c e r a t i n g v a r i a n c e i n o r d e r t o a d e q u a t e l y t e s t a l l h y p o t h e s e s . R e s u l t s p r e s e n t e d i n t h i s f i r s t s e c t i o n d e s c r i b e t h e p e r f o r m a n c e r a t i n g s a n d i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . 9 6 9 7 B e f o r e r e p o r t i n g r e s u l t s i n v o l v i n g p e r f o r m a n c e r a t i n g s , i t s h o u l d b e n o t e d t h a t r a t e r s w e r e g i v e n t h e o p p o r t u n i t y t o o m i t a r a t i n g o f a d i m e n s i o n i f t h e y l a c k e d i n f o r m a t i o n o r i f t h e d i m e n s i o n w a s n o t p a r t o f t h e r a t e e s ' j o b . T h i s r e - s u l t e d i n m i s s i n g r a t i n g s f o r a l l d i m e n s i o n s . T h e s m a l l e s t - ~ m o s t c o n s e r v a t i v e - - s a m p l e s i z e h a s b e e n r e p o r t e d f o r a l l a n a l y s i s p r o c e d u r e s . E x a m i n a t i o n o f C o v a r i a t e s T h e r e l a t i o n s h i p s a m o n g d e m o g r a p h i c a n d s i t u a t i o n a l d a t a a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g s w e r e e x a m i n e d v i a P e a r s o n p r o d u c t - m o m e n t c o r r e l a t i o n s f o r c o n t i n u o u s v a r i a b l e s a n d b r e a k d o w n t e s t s f o r d i s c r e t e v a r i a b l e s . T h e s e a n a l y s e s i n d i - c a t e d s e v e r a l a l t e r n a t e p r e d i c t o r s o f p e r f o r m a n c e r a t i n g s ( s e e A p p e n d i x E ) . R a t e r s ' t e n u r e , e d u c a t i o n a l b a c k g r o u n d , a g e , a n d p a r t v s . f u l l t i m e s t a t u s w e r e s i g n i f i c a n t l y r e l a t e d t o p e r f o r m a n c e r a t i n g s . P e r f o r m a n c e e v a l u a t i o n s a l s o v a r i e d s i g n i f i c a n t l y a c c o r d i n g t o t h e h o s p i t a l a n d u n i t i n w h i c h r a t e r s w o r k e d , t h e s i z e o f t h e h o s p i t a l , t h e o r g a n i z a - t i o n o f t h e u n i t , a n d w h e t h e r t h e r a t e r s ' p e r f o r m a n c e h a d b e e n p r e v i o u s l y e v a l u a t e d . T h e r e w a s n o r e l a t i o n s h i p b e t w e e n r a t e r s ' r a c e o r s e x a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g s . W i t h i n - G r o u p I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y T h e c o e f f i c i e n t s d e s c r i b i n g w i t h i n - g r o u p i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y f o r p e e r s ' p e r f o r m a n c e r a t i n g s a r e r e p o r t e d i n T a b l e 5 . T h e c o e f f i c i e n t s w e r e m o d e r a t e ; f o u r w e r e s i g n i f i - T a b l e 5 . W i t h i n - G r o u p I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y o f P e e r s ' P e r f o r m a n c e R a t i n g s ( N = 3 3 ) , P e e r 1 P e e r 2 ‘ n g e n s i o n r M e a n S D M e a n S D A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s . 1 1 3 . 9 4 . 8 0 4 . 1 2 . 8 3 P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t . 2 2 3 . 7 7 . 9 3 4 . 0 0 1 . 1 3 I n t e r a c t i o n s w i t h P r o f e s s i o n a l s . 2 9 4 . 1 0 . 8 4 4 . 3 5 1 . 1 0 P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g . 2 5 3 . 7 1 . 6 8 3 . 8 8 . 8 5 P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e . 3 2 * 3 . 9 8 . 9 2 4 . 3 0 . 9 9 P r o f e s s i o n a l N u r s i n g . 1 1 4 . 6 5 1 . 0 0 4 . 9 8 . 9 2 B a s i c N u r s i n g C a r e . 6 2 * 4 . 4 3 1 . 0 6 4 . 6 7 1 . 0 2 S u p p o r t i v e C a r e . 2 3 4 . 1 8 . 9 4 4 . 4 3 1 . 1 1 D o c u m e n t a t i o n . 3 0 * 4 . 3 2 . 8 7 4 . 5 0 . 9 6 U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e . 3 1 * 4 . 0 0 . 8 9 4 . 0 4 1 . 0 3 O v e r a l l . 1 0 4 . 2 9 . 6 1 4 . 4 5 . 8 0 * p 5 . 0 5 9 9 c a n t . T h e y v a r i e d c o n s i d e r a b l y d e p e n d i n g o n w h i c h d i m e n s i o n w a s b e i n g e v a l u a t e d . T h e l o w e s t c o e f f i c i e n t s w e r e f o r A d m i n - i s t r a t i v e F u n c t i o n s , P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , a n d t h e o v e r a l l . T h i s m i g h t b e a r e s u l t o f t h e v a r i e t y o f b e h a v i o r s c o m p r i s - i n g t h e s e d i m e n s i o n s . T h e b e s t r e l i a b i l i t y w a s o b t a i n e d f o r B a s i c N u r s i n g C a r e . I t w a s e x p e c t e d t h a t h i g h e s t r e l i a b i l i t y w o u l d b e ' o b t a i n e d f o r t h o s e d i m e n s i o n s m o s t l i k e l y t o b e o b s e r v e d b y p e e r s . T h i s w a s p a r t i a l l y s u p p o r t e d ( e . g . , D o c u m e n t a t i o n , I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , P l a n n i n g a n d E v a l u a t - i n g P a t i e n t C a r e , U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e a r e m o r e e a s i - l y o b s e r v e d b y p e e r s ) . H o w e v e r , B a s i c N u r s i n g C a r e , P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , a n d S u p p o r t i v e C a r e a r e u s u a l l y a c c o m - p l i s h e d a l o n e w i t h p a t i e n t s . P e e r s m a y o b t a i n a n i n d i c a t i o n o f f o c a l p e r s o n s ' p e r f o r m a n c e o n t h e s e d i m e n s i o n s t h r o u g h f o c a l p e r s o n s ' d o c u m e n t a t i o n a n d i n c o n v e r s a t i o n s w i t h f o c a l p e r s o n s , o t h e r s t a f f n u r s e s , L i c e n s e d P r a c t i c a l N u r s e s , d o c - t o r s , a n d p a t i e n t s . B e t w e e n - G r o u p C o m p a r i s o n s T h e r e s u l t s o f t h e 3 x 1 1 A N O V A u s i n g p e r f o r m a n c e r a t - i n g s a s t h e d e p e n d e n t v a r i a b l e , r a t e r g r o u p a s a b e t w e e n - s u b j e c t f a c t o r a n d d i m e n s i o n a s a w i t h i n - s u b j e c t f a c t o r a r e p r e s e n t e d i n T a b l e 6 . T h e r e w a s a s i g n i f i c a n t e f f e c t f o r r a t e r g r o u p a n d d i m e n s i o n . F o r a l l t e n d i m e n s i o n s , s e l f - r a t i n g s w e r e h i g h e r t h a n s u p e r v i s o r r a t i n g s . N e w m a n - K e u l s 1 0 0 T a b l e 6 . A N O V A R e s u l t s o f P e r f o r m a n c e R a t i n g s _ s . _ o . _ u r _ c . _ e . 8 2 a s u s R a t e r g r o u p 5 0 . 3 4 2 2 5 . 1 7 E r r o r 5 5 8 . 7 0 1 3 9 4 . 0 2 D i m e n s i o n 9 8 . 2 1 1 0 9 . 8 2 R a t e r g r o u p x d i m e n s i o n 1 3 . 2 5 2 0 . 6 6 E r r o r 5 5 2 . 7 0 1 3 9 0 . 4 0 2 4 . 7 0 1 . 6 7 . 0 0 3 . 0 0 1 . 0 3 P e r f o r m a n c e R a t i n g C e l l M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s a R a t e r G r o u p D i m e n s i o n H N ( N = 4 8 ) P e e r s ( N = 5 2 ) F P ( N = 4 2 ) m e w e m e A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s 4 . 0 2 . 8 6 4 . 2 3 . 7 8 4 . 5 0 . 8 6 P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t 3 . 9 0 . 8 3 4 . 0 8 . 8 4 4 . 2 9 . 9 4 I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s 4 . 1 0 . 9 3 4 . 4 4 . 9 4 4 . 7 9 . 8 7 P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g 3 . 9 4 . 9 1 3 . 9 4 . 7 3 4 . 3 3 1 . 0 3 P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e 4 . 0 2 1 . 0 2 4 . 3 5 . 8 8 4 . 5 2 . 9 2 P r o f e s s i o n a l N u r s i n g 4 . 7 7 . 9 0 5 . 0 2 . 8 3 5 . 0 7 . 7 1 B a s i c N u r s i n g C a r e 4 . 3 3 . 9 7 4 . 6 7 . 9 6 4 . 8 8 . 8 0 S u p p o r t i v e C a r e 4 . 3 9 . 9 4 4 . 4 4 . 8 5 4 . 9 8 . 9 5 D o c u m e n t a t i o n 4 . 1 9 . 7 3 4 . 6 9 . 8 1 4 . 8 3 . 7 6 U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e 4 . 1 0 . 8 3 4 . 1 3 . 8 2 4 . 4 8 . 8 6 O v e r a l l 4 . 3 5 . 7 0 4 . 5 6 . 5 4 4 . 4 3 . 6 3 a H N = H e a d N u r s e s , F P = F o c a l P e r s o n s 1 0 1 p o s t - h o c t e s t s ( s e e A p p e n d i x F ) i n d i c a t e d t h a t t h e s e d i f f e r - e n c e s w e r e s i g n i f i c a n t . S e l f r a t i n g s w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n p e e r r a t - i n g s f o r A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s , I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , S u p p o r t i v e C a r e , a n d U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e . P e e r r a t i n g s w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n s u p e r v i s o r r a t i n g s f o r I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e , P r o f e s - s i o n a l N u r s i n g , B a s i c N u r s i n g C a r e , a n d D o c u m e n t a t i o n . L e n i e n t s e l f - r a t i n g s w e r e e x p e c t e d a s t h i s h a s b e e n f o u n d i n p r e v i o u s s t u d i e s . F u r t h e r , p e e r s m a y b e m o r e l e n i e n t t h a n h e a d n u r s e s f o r d i m e n s i o n s w h i c h a r e m o s t c r u c i a l f o r s t a f f n u r s e p e r f o r m a n c e . A s m e n t i o n e d p r e v i o u s l y , i t i s n e c e s s a r y f o r t h e v a r - i a n c e o f p e r f o r m a n c e r a t i n g s f r o m e c h r a t e r g r o u p t o f l u c - t u a t e a c r o s s d i m e n s i o n s . E x a m i n a t i o n o f t h e s t a n d a r d d e v i a - t i o n s i n T a b l e 6 i n d i c a t e d v e r y l i t t l e v a r i a n c e a c r o s s d i m e n s i o n s . T h e r e s t r i c t e d r a n g e w o u l d a t t e n u a t e c o r r e l a - t i o n s u s i n g p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e a c r o s s d i m e n s i o n s . T h e r e s t r i c t e d r a n g e m a y b e c a u s e d b y t h e u s e o f a l o w p e r - c e n t a l l o c a t i o n a g r e e m e n t w h e n i t e m s w e r e c h o s e n f o r B A R S . I f p e r f o r m a n c e r a t i n g s w e r e m a d e o n j o b d i m e n s i o n s t h a t w e r e n o t i n d e p e n d e n t t h e v a r i a n c e c o m p u t e d a c r o s s a l l d i m e n s i o n s w i l l b e l o w ( s i m i l a r r a t i n g s w o u l d b e g i v e n t o a l l d i m e n - s i o n s ) . I n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y a m o n g t h e t h r e e r a t e r g r o u p s i s d e p i c t e d v i a t h e m u l t i t r a i t - m u l t i r a t e r m a t r i x i n T a b l e 7 . 2 “ 0 3 ' 3 3 0 - 9 - 9 1 O - 9 S ' 3 0 " ‘ 0 5 " 3 a d d l " t ; ( S O m - 9 9 S S L I 9 - 2 9 t C a n . . . s c S S 1 ( ( - 9 9 S 9 9 r u m I 9 L S 9 S “ ' 9 9 t C ! t o ; a s ; o u r 0 4 a v n o I D S 3 0 0 d o s o v a u s e N ; d 9 I S 9 ( 9 o 1 - 9 S S 9 9 o 9 S p 0 I 9 ( 0 ( ( 9 - 9 S S S t S 9 t I 9 [ ( 6 S O L O - S I S l S S S S S S i g m u n d - u H ” e Z 9 0 O 9 l 9 S 1 ( ( 9 9 S - ! t 9 9 9 9 n m n a a m - 1 L 9 ( 9 [ 9 I S O I l A ' 9 a - ( C 0 ! t 1 l - l l E 0 - - - - - - - - 1 s ; t O S L 6 ( 0 9 9 I l 9 0 ‘ “ c a - O O 0 0 ! 5 I ! 1 O 0 0 - . u n o a n u - 7 9 I S Z 9 ( L 2 9 9 L l ( a - - 1 l 9 9 O I 2 O 0 1 E l O w u t - - - - - - - - - 9 0 a o 0 t 2 S L ( S 9 ( S ( ‘ 9 I I I - I 1 0 8 O 0 9 o 9 0 I I - 0 “ n ; . " u p - u t - - - 1 q - - q - - - o s a 8 9 I I 9 L O 0 9 I 9 9 1 a M 3 1 ; o u - 0 O 0 ' ! s t s Z 1 I 1 1 0 I n - 9 - - - 9 - - - - - t v 1 6 6 ( ( t ( ( 9 1 L ‘ 0 ( 1 - 0 0 0 2 s s I 9 9 o 0 C O 0 0 0 « t s 0 - e 7 n n u 3 - 1 - - - o ' ' a o 4 S 9 I l 0 6 t z , o 9 1 1 L ( L r r s s 9 9 0 O 2 n d - 1 0 0 0 0 - - - - - 1 l 2 0 - - - n r - a I o t a s u o - o n e . a s z a 1 a S L o S ( 9 9 S L 0 “ ! 1 I 1 ' a u r s - O s s s . r s O ! I ! O ! 0 0 l 0 O : - - - - - ) o r n z r u u n 1 b o I I o z 9 0 t 9 O S u 9 t r r 9 o s t 0 1 1 O 1 l I 0 l Z I g r - - - - - - - - l - a r o o s 9 o L Z 9 S 6 L L o 9 6 L Z I 9 I I 1 u b a - q n o a r o l ' z r t 1 t 0 O 0 Z 0 O O 0 O d - - - - - 1 - t O a o t a - o D r o u 1 ‘ S o s s 5 ( Z S 6 u n o s o o 5 9 s Z L 0 S ( 9 Z : t 9 t 6 I ( o o p - r r 9 : o z s 9 s s 0 O l 0 I 0 O O I 0 a ! v 1 - - - - - n n a o ' n u ( 1 0 z 1 3 : 2 a s s z s L s o L 9 0 0 l I 9 9 9 9 n - o o o 0 0 0 0 O 0 1 O 0 t z r 0 ! t l t : - o ) 1 - - - - - - t 9 L o ! 1 u ) r 0 1 - O 0 ( L t { a h 0 i s I O z z o o 6 9 ( 0 O L O z 6 t t t o o 9 9 u t - S o r r r r r 0 O ! 0 1 - z o o t 0 O o 1 0 l s - - - - - - - - ) I n u t 0 0 ‘ Z l c z s z z t L t O 0 t z o 9 9 O O 9 L 6 L 0 0 o ! 1 r r r - a x o i n o o o t O ! 1 Z 0 l O 0 i - - - - - - - - - - - ) - I s - c - o S a n n t u 1 l : 6 l o q d I u d u o d d o n g s z v i a l - o O S d « 1 ( i ( t t L o ( I ‘ s o s z o [ S L S ( 6 L 1 o 9 o o 0 I 0 O 0 o z : O 9 t ! p I Z Z 2 r : r ! E - 0 s ! ) 1 1 0 I o t t 1 L 9 ( t t s z 6 z o t s 9 ( ( £ 9 O 9 O l S ( ( m a a ' o ) u a o 4 8 ! r ! t ! I Z 9 S o o z o O o o z 0 0 0 9 0 l I a t o - [ o ) ’ — - - - - - t i ) b 0 I u 1 u u m t u I - 9 o z z t I C z I ! S z r t : r O E 0 t ! ! ! I 1 ! 0 ( 9 L t ( v o 9 o S S 9 9 s s L L S I 9 9 ( v o t 9 1 n a d ! i ! ! “ S z ( o s 9 t s o L L ( ( 9 9 9 I S - S 9 9 c z O 0 l ( [ 9 t ( 9 I t l I z 9 t o z z 0 O O I : : r r : I ! 2 I 1 d l . l ! i I 9 . o b t s J n u l l i l n u ‘ 1 , e m u . o ( 1 z o - ! E 1 E 9 9 t S z r z O 0 r r t 2 I Z ! 0 0 1 0 ! t 1 o 1 L ( I o 9 I S S 9 c o 9 9 u ) 1 ; - - - - - - - - - - n O S 0 s o z o c S ‘ I 9 6 0 O 0 n n l n u 3 ( t I 1 I 8 9 9 I o s £ ( 9 ( 9 O t a o ( z z s s I S 9 O S 9 S - ! — - - - - - - ) l " 9 - 9 9 9 S 9 9 ! z ! r - : z t s z z v O 1 0 I 0 o 2 0 l 0 0 1 o L Z S I z 0 z 1 ( S 1 1 o z 2 s O l S S ( u m ( a I 8 ! ( L 6 9 9 t 9 r z ! t I Z O 0 O n 1 o t i 1 f - S S 9 O 0 o o t 1 0 o 0 o o O 0 O d - - - - - - - - ) . u u u o q a ( ( ( m n o , 9 ( 6 9 z o t o O 9 0 O ( o S I 9 s 0 ( l 9 i 1 I 1 i 1 ‘ [ 9 9 l 9 9 9 ! 9 S C 8 t o 1 0 0 ! ! t z r I z r 9 t o 0 9 9 o I ! I 9 - ! 1 1 a - I I z d y I I 9 3 a I I 1 “ “ « t n “ 9 3 4 “ “ d ‘ u I - u P N ' “ 3 I 0 0 0 t A p o o I n I o o a ' n P O 1 0 " I 0 n 3 9 " - u ; s U 8 8 1 d J 4 ! z d d s d 0 J d 3 o n 8 : ! % o 0 s ; ! 9 V o O I o " a d o d I x 1 3 x a . m u I n 9 n o c a a p I . - I ‘ “ n I . a u ; o - x b 0 o t 3 m l “ 0 p 1 A a z ‘ n t . o p “ t p l u n - o ' o a o n - u o o a n ' o o b u u o n r o a u o o o w z z o 1 0 2 1 0 3 A c c o r d i n g t o C a m p b e l l a n d F i s k e ' s ( 1 9 5 9 ) c r i t e r i a t h e r e w a s l i t t l e c o n v e r g e n t v a l i d i t y . O f t h e 3 3 c o e f f i c i e n t s i n t h e v a l i d i t y d i a g o n a l s , 2 1 % w e r e s i g n i f i c a n t l y g r e a t e r t h a n z e r o . T h i s w o u l d i n d i c a t e l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y a m o n g t h e p e r f o r m a n c e r a t i n g s f r o m t h e t h r e e r a t e r g r o u p s . T h e r e w a s n o d i s c r i m i n a n t v a l i d i t y a c c o r d i n g t o t h e t h r e e c r i - t e r i a . T h e v a l i d i t y d i a g o n a l s w e r e g r e a t e r t h a n 3 0 % o f t h e c o e f f i c i e n t s i n t h e h e t e r o t r a i t - h e t e r o r a t e r t r i a n g l e s . T h e y w e r e g r e a t e r t h a n 1 0 % o f t h e c o e f f i c i e n t s i n t h e h e t e r o - t r a i t - m o n o r a t e r t r i a n g l e s . F i n a l l y , t h e p a t t e r n o f c o e f f i - c i e n t s a m o n g t r a i t s a n d r a t e r s d i d n o t a p p e a r c o n s i s t e n t . T h e c o e f f i c i e n t s a l o n g t h e v a l i d i t y d i a g o n a l s i l l u m - i n a t e t h e d e g r e e o f v a r i a t i o n a c r o s s d i m e n s i o n s i n i n t e r - r a t e r r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s . T h e c o e f f i c i e n t s b a s e d o n s u p e r v i s o r s ' a n d p e e r s ' p e r f o r m a n c e r a t i n g s d i d n o t v a r y m u c h ( m o s t w e r e b e t w e e n . 2 0 a n d . 4 1 ) . T h o s e f r o m s u p e r - v i s o r s ' a n d f o c a l p e r s o n s ' r a t i n g s a l s o d i d n o t v a r y m u c h ( m o s t w e r e b e t w e e n - . 1 2 a n d . 1 3 ) . T h e v a r i a t i o n a c r o s s r e l i - a b i l i t y c o e f f i c i e n t s o f p e e r s ' a n d f o c a l p e r s o n s ' r a t i n g s a l s o v a r i e d l i t t l e ( m o s t w e r e b e t w e e n - . 1 5 a n d . 1 1 ) . T h i s r e s t r i c t i o n i n r a n g e w o u l d m o s t l i k e l y a t t e n u a t e c o r r e l a - t i o n s b e t w e e n d i f f e r e n c e s c o r e s a n d i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s . F a c t o r a n a l y s i s c o n f i r m e d l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . A s i n d i c a t e d b y t h e f a c t o r l o a d i n g s i n T a b l e 8 , t h e f i r s t t h r e e f a c t o r s w e r e p r i m a r i l y d e f i n e d b y t h e t h r e e r a t e r g r o u p s ' r a t i n g s . T h i s s u p p o r t e d t h e n o t i o n t h a t r a t i n g s 1 0 4 T a b l e 8 . P r i n c i p a l - C o m p o n e n t s F a c t o r A n a l y s i s ( V a r i m a x R o t a t i o n ) o f S u p e r v i s o r , P e e r , a n d I n c u m b e n t P e r f o r m a n c e R a t i n g s ( N = 1 6 5 ) 1 2 3 4 5 6 h 2 . a S u p e r V i s o r A d : 1 2 . 1 1 . 1 2 . 2 8 . 2 9 - . 0 1 . 7 3 P D : 3 5 . 0 6 . 0 1 - . 0 6 ‘ ; 1 3 . 2 9 . 7 7 I n t : 1 1 - . 1 0 . 1 9 - . 0 0 L 4 5 . 1 6 . 8 6 T c h : 2 8 - . 1 4 . 0 5 - . 2 8 : 5 9 - . O 3 . 8 2 P l n : 1 6 . 2 0 . 3 6 . 0 5 . 0 1 - . O 4 . 7 5 P N : 6 2 . 2 5 - . 0 1 : 1 6 . 0 8 . 1 4 . 8 3 B a s : 5 8 - . 1 5 . 1 6 - . 0 8 . 1 2 - . 0 3 . 7 0 S u p L 8 2 . 0 8 . 1 4 - . 2 4 . 3 3 - . 1 0 . 8 7 D o c : 8 3 - . 0 1 - . 2 0 . 0 1 . 0 3 . 0 8 . 7 9 S a f ; 1 1 - . 0 7 . 0 2 . 0 9 - . 1 4 - . 0 8 . 5 6 C V : 8 6 . 0 7 . 1 7 . 0 6 - . 0 1 . 0 1 . 8 0 P e e r A d . 0 9 - . 1 0 : 2 1 ’ : 1 2 - . 1 2 - . 0 0 . 7 3 P D - . 1 1 - . 0 6 . 2 6 - . 0 2 . 2 5 : 1 1 . 7 5 I n t - . 0 6 - . 1 2 L 4 8 : 5 6 - . 0 4 4 5 1 . 8 9 T c h - . 1 2 . 0 8 : 9 5 . 2 5 . 2 7 . 2 4 . 6 6 P l n . 2 7 - . 0 8 : 1 2 . 1 2 . 1 4 . 0 5 . 6 4 P N . 1 6 - . 0 9 4 5 9 . 2 8 - . 0 5 y g g . 8 4 B a s . 2 5 - . 1 9 4 8 9 - . 1 2 - . 0 6 . 0 1 . 9 2 S u p . 1 1 - . 0 8 : 6 8 . 1 1 : 2 8 . 1 4 . 7 2 D o c . 1 7 - . 2 9 : 2 1 , 4 9 2 - . 1 4 . 1 0 . 8 5 S a f - . O 7 . 0 4 ; 8 Q . 2 7 - . 3 8 . 1 5 . 8 8 C V . 3 0 - . 3 2 4 5 1 e l é - . 1 2 . 3 4 . 7 4 S e l f A d - . 0 5 : 8 5 - . 0 0 . 0 8 - . 1 7 - . 2 2 . 8 1 P D . 0 9 : 4 3 - . 0 5 - . O 6 . 1 3 . 0 0 . 9 6 I n t . 1 0 : 1 9 - . 0 5 - . 0 8 - . 0 9 . 1 1 . 6 6 T c h - . 0 9 4 8 9 - . 0 1 - . 1 4 . 2 0 - . 0 7 . 8 8 P l n . 0 2 : 6 4 - . 1 2 . 0 4 . 2 4 - . 2 1 . 5 3 P N . 1 6 ‘ L 4 9 . 1 0 . 1 8 . 1 2 . 2 1 . 3 9 B a s . 1 4 : 4 2 - . 0 2 - . 1 0 - . 0 4 - . 0 1 . 7 5 S u p . 2 4 : 6 8 - . 2 5 - . 4 2 - . 0 6 - . 0 6 . 7 8 D o c . 1 0 : 1 8 - . 0 9 - . 3 8 - . 2 0 . 1 8 . 8 6 S a f - . 1 O : 8 9 - . 1 4 . 0 4 - . 0 2 - . 1 3 . 7 6 C V . 0 3 : 6 6 - . O 7 - . 0 3 - . 0 8 . 0 9 . 5 9 E i g e n v a l u e 8 . 0 5 6 . 8 5 3 . 9 3 1 . 9 4 1 . 4 2 1 . 1 5 % o f t o t a l v a r i a n c e 3 2 . 2 2 7 . 3 1 5 . 7 7 . 7 5 . 7 4 . 6 1 0 5 T a b l e 8 , c o n t ' d . a A d = A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s , P D = P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , I n t = I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , T c h = P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , P l n = P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e , P N = P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , B a s = B a s i c N u r s i n g C a r e , S u p = S u p - p o r t i v e C a r e , D o c = D o c u m e n t a t i o n , S a f = U n i t S a f e t y a n d M a i n — t e n a n c e , O v = O v e r a l l b F a c t o r l o a d i n g s 3 . 3 5 a r e u n d e r s c o r e d 1 0 6 a s s i g n e d b y i n d i v i d u a l s w i t h i n e a c h r a t e r g r o u p w e r e m o r e s i m i l a r t o e a c h o t h e r t h a n t o r a t i n g s a s s i g n e d b y m e m b e r s o f o t h e r r a t e r g r o u p s . A l t h o u g h s i x f a c t o r s w i t h e i g e n v a l u e s g r e a t e r t h a n 1 . 0 0 w e r e i s o l a t e d , t h e r a t e r - s p e c i f i c f a c t o r s a c c o u n t e d f o r m o s t o f t h e v a r i a n c e . T h e r e m a i n i n g t h r e e f a c - t o r s w e r e a l s o p r i m a r i l y d e f i n e d b y r a t i n g s f r o m s e p a r a t e r a t e r g r o u p s . E x p l a n a t i o n s f o r L o w I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y D i f f e r e n t O b s e r v a t i o n s I n t e r n a l c o n s i s t e n g y r e l i a b i l i t y a n d i n t e r - s c a l e c o r r e - l a t i o n s . T o i n v e s t i g a t e t h e D i f f e r e n t O b s e r v a t i o n s h y p o t h e - s i s , p e e r s a n d h e a d n u r s e s r e p o r t e d o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y o f 8 9 b e h a v i o r s w h i c h d e s c r i b e d t e n d i m e n s i o n s o f t h e s t a f f n u r s e j o b . T h e i n t e r n a l c o n s i s t e n c y r e l i a b i l i t i e s o f s u p e r - v i s o r s ' a n d p e e r s ' o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s o f b e h a v - i o r s i n t h e t e n s t a f f n u r s e d i m e n s i o n s a r e r e p o r t e d i n T a b l e s 9 a n d 1 0 , r e s p e c t i v e l y . C o r r e l a t i o n s a m o n g d i m e n s i o n s c o r e s a r e a l s o p r e s e n t e d . A c c e p t a b l e r e l i a b i l i t y e x i s t e d f o r b o t h g r o u p s ' r a t i n g s . A l l c o e f f i c i e n t s e x c e p t o n e ( I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s ) w e r e a b o v e . 8 0 . T h e c o r r e l a t i o n s b e t w e e n d i m e n s i o n s w e r e l o w e r t h a n t h e c o e f f i - c i e n t a l p h a f o r e a c h d i m e n s i o n . H o w e v e r , t h e r e w a s c o n s i d e r - a b l e o v e r l a p b e t w e e n d i m e n s i o n s a s e v i d e n c e d b y t h e i n t e r - s c a l e c o r r e l a t i o n s ( r a n g e f r o m . 3 9 t o . 7 7 ) . W i t h i n - g r o u p i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . A s d e s c r i b e d e a r l i e r , w i t h i n - g r o u p i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y o f o b s e r v a t i o n - ' s e s r u N d a e H f o s n o i t a l e r r o C e l a c S - r g t ) n 5 I 5 = N d ( n a s y g c n n i e t t a s R i s y n c o n C e u l q a e n r r F e t l n a I n o i . t 9 a v e r l e b s a b T O A d P D I n t T c h P l n P N B a s S u p D o c S a f M e a n S D A d ( . 8 3 ) 3 . 8 1 . 2 p o . 5 0 ° ( . 8 4 ) 2 . 3 1 . 3 I n t . 6 1 . 5 5 ( . 8 0 ) 3 . 4 1 . 2 T c h . 7 0 . 5 6 . 7 2 ( . 9 0 ) 3 . 4 1 . 5 P l n . 6 8 . 5 5 . 7 0 . 7 7 ( . 8 8 ) 3 . 7 1 . 5 P N . 6 0 . 4 3 . 5 6 . 5 5 . 6 0 ( . 8 9 ) 4 . 8 1 B a s . 5 8 . 3 4 . 5 6 . 4 5 . 5 0 . 6 4 ( . 9 3 ) 4 . 2 1 S u p . 6 9 . 6 2 . 6 8 . 7 8 . 7 1 . 6 7 . 6 9 ( . 9 2 ) 3 . 8 1 . D o c . 6 8 . 4 7 . 6 0 . 5 9 . 6 2 . 7 3 . 7 0 . 7 5 ( . 8 5 ) 3 . 9 1 S a f . 6 2 . 5 6 . 5 8 . 5 7 . 6 4 . 7 2 . 6 6 . 7 6 . 7 3 ( . 8 7 ) 4 . 0 1 . 5 a N u m b e r s i n p a r e n t h e s e s a r e c o e f f i c i e n t a l p h a b A d = A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s , P D = P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , I n t = I n t e r a c t i o n w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , T c h = P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , P l n = P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e , P N = P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , B a s = B a s i c N u r s i n g C a r e , S u p = S u p p o r t i v e C a r e , D o c = D o c u m e n t a t i o n , S a f = U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e c A l l c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t s s i g n i f i c a n t a t p 5 . 0 1 1 0 7 ' s r e e P f o s n o i t a l e r r o C e l a c S - r e g n ) I 8 8 d = n N ( a y s c g n n e i t t s a i R s n y o c C n e l u a q n e r r e F t n l I a n o . i 0 t 1 a v e r l e b s a b T O A d P D I n t T c h P l n P N B a s S u p D o c S a f M e a n S D A d ( . 8 2 ) 4 . 1 1 . 1 p o . 5 7 C ( . 8 0 ) 2 . 3 1 . 1 I n t . 5 4 . 5 3 ( . 7 8 ) 3 . 3 1 . 1 T c h . 5 9 . 5 7 . 6 6 ( . 9 0 ) 3 . 6 1 . 5 P l n . 5 9 . 5 6 . 6 4 . 7 4 ( . 8 3 ) 3 . 6 1 . 2 P H . 6 1 . 5 1 . 6 5 . 6 1 . 6 0 ( . 8 7 ) 4 . 9 1 . B a s . 5 9 . 4 3 . 6 3 . 5 5 . 5 5 . 5 9 ( . 9 2 ) 4 . 1 1 S u p . 5 5 . 6 0 . 6 0 . 7 0 . 6 6 . 6 6 . 7 0 ( . 9 1 ) 3 . 9 1 . D o c . 5 8 . 5 6 . 6 5 . 5 4 . 6 3 . 6 4 . 5 9 . 7 4 ( . 8 2 ) 3 . 8 1 S a f . 5 6 . 4 8 . 6 9 . 5 9 . 5 5 . 6 6 . 7 5 . 7 8 . 7 4 ( . 8 2 ) 4 . 2 1 . 3 a N u m b e r s i n p a r e n t h e s e s a r e c o e f f i c i e n t a l p h a b A d a A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s , P D = P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , I n t = I n t e r a c t i o n w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , T c h = P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , P l n = P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e , P N = P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , B a s = B a s i c N u r s i n g C a r e , S u p = S u p p o r t i v e C a r e , D o c = D o c u m e n t a t i o n , S a f = U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e c A l l c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t s s i g n i f i c a n t a t p 3 . 0 1 1 0 8 1 0 9 a l f r e q u e n c y j u d g m e n t s w a s a s s e s s e d v i a w i t h i n - g r o u p w i t h i n - d i m e n s i o n a n d a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s . C o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d f o r e a c h d i m e n s i o n f o r e a c h o f 3 1 p e e r d y a d s u s i n g r a t i n g s o n i n d i v i d u a l b e h a v i o r s w i t h i n a d i m e n s i o n . T h e 3 1 c o e f f i c i e n t s f o r e a c h d i m e n s i o n w e r e a v e r a g e d a n d t h e a v e r — a g e c o r r e l a t i o n s f o r t h e t e n d i m e n s i o n s a r e r e p o r t e d i n T a b l e 1 1 . I n a d d i t i o n , 3 1 c o r r e l a t i o n s f o r 3 1 p e e r d y a d s w e r e c o m p u t e d u s i n g m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y s c o r e s f o r t h e t e n d i m e n s i o n s ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) . T h e s e c o e f f i - c i e n t s w e r e a v e r a g e d a n d t h i s a v e r a g e i s p r e s e n t e d i n T a b l e 1 1 ( l a b e l l e d " T o t a l " ) . T h e c o e f f i c i e n t s w e r e m o d e r a t e l y h i g h , i n d i c a t i n g t h a t , i n g e n e r a l , b o t h p e e r s r e p o r t e d s i m i - l a r o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y o f b e h a v i o r s . T h e r e w a s s u b s t a n - t i a l d i s a g r e e m e n t b e t w e e n s o m e p e e r s a s d e p i c t e d b y t h e n e g - a t i v e c o r r e l a t i o n s . H o w e v e r , t h e m a g n i t u d e s o f t h e a v e r a g e c o e f f i c i e n t s i n d i c a t e d t h a t t h e r e w e r e f e w n e g a t i v e c o r r e l a - t i o n s . T h e h i g h e s t r e l i a b i l i t y w a s o b t a i n e d f o r t h e d i m e n - s i o n d e s c r i b i n g I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s . T h i s i s r e a s o n a b l e b e c a u s e o t h e r s t a f f n u r s e s ( i . e . , p e e r s ) w e r e i n c l u d e d a s " o t h e r p r o f e s s i o n a l s " s o t h i s d i m e n s i o n m a y b e m o s t s a l i e n t t o p e e r s . T h e y m a y b e a b l e t o r e c a l l t h e s e b e h a v i o r s m o r e r e l i a b l y b e c a u s e t h e y h a v e t h e m o s t d i r e c t o b s e r v a t i o n s o f t h e s e b e h a v i o r s . W i t h i n - g r o u p w i t h i n - d i m e n s i o n a n d a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s w e r e a l s o a c c o m p l i s h e d f o r h e a d n u r s e s ' r a t i n g s o f o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y . R a t h e r t h a n c o m p u t i n g c o r r e l a t i o n s f o r e a c h d i m e n s i o n b a s e d o n r a t i n g s f r o m d y a d s , e a c h s u p e r - 1 1 0 T a b l e 1 1 . W i t h i n - G r o u p I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y o f P e e r s ' O b s e r v a t i o n a l F r e q u e n c y R a t i n g s f o r D y a d s D i m e n s i o n r R a n g e A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s ( 9 ) b . 5 9 - . 6 4 t o . 9 7 P r o f e s s i o n a l D e v e l O p m e n t ( 7 ) . 4 1 - . 5 4 t o . 9 6 I n t e r a c t i o n s w i t h P r o f e s s i o n a l s ( 9 ) . 6 8 * - . O 6 t o . 9 5 P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g ( 7 ) . 4 2 - . 5 3 t o . 9 4 P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e ( 9 ) . 3 6 - . 1 9 t o . 9 2 P r o f e s s i o n a l N u r s i n g ( 9 ) . 5 1 - . 8 7 t o . 9 9 B a s i c N u r s i n g C a r e ( 1 2 ) . 4 7 - . 3 5 t o . 9 3 S u p p o r t i v e C a r e ( 9 ) . 5 2 - . 5 5 t o . 9 7 D o c u m e n t a t i o n ( 9 ) . 4 9 - . 3 7 t o . 9 7 U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e ( 9 ) . 2 4 - . 2 8 t o . 8 1 T o t a l ( 1 0 ) C . 4 7 - . 0 8 t o . 8 3 * p 5 . 0 5 a C o e f f i c i e n t s b a s e d o n 3 1 p e e r d y a d s b N u m b e r o f b e h a v i o r s i n e a c h d i m e n s i o n ( N f o r e a c h c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t ) c . . . B a s e d o n m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y d i m e n 5 1 o n s c o r e s 1 1 1 v i s o r ' s r a t i n g s o f i n d i v i d u a l b e h a v i o r s w i t h i n a d i m e n s i o n w e r e c o r r e l a t e d w i t h e v e r y o t h e r s u p e r v i s o r ' s r a t i n g s o f i n d i v i d u a l b e h a v i o r s . T h e s e c o e f f i c i e n t s w e r e a v e r a g e d f o r e a c h d i m e n s i o n a n d t h e y a r e r e p o r t e d i n T a b l e 1 2 . C o r r e l a - t i o n s w e r e a l s o c a l c u l a t e d f o r a l l t e n d i m e n s i o n s s i m u l t a n - e o u s l y b y u s i n g m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) . T h e s e c o e f f i c i e n t s w e r e a v e r a g e d a n d t h e v a l u e i s p r e s e n t e d i n T a b l e 1 2 ( l a b e l l e d " T o t a l " ) . T h e c o e f f i c i e n t m a g n i t u d e s s u g g e s t e d m o d e r a t e c o n s e n s u s a m o n g h e a d n u r s e s ' o b s e r v a t i o n s o f f o c a l p e r s o n s . T h e h i g h - e s t r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t w a s o b t a i n e d f o r A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s . T h i s d i m e n s i o n d e s c r i b e s t h e b e h a v i o r s w h i c h s t a f f n u r s e s p e r f o r m t o h e l p s u p e r v i s e t h e u n i t . S i n c e t h e s e b e h a v i o r s w o u l d e i t h e r h e l p o r h i n d e r t h e h e a d n u r s e , t h e y a r e p r o b a b l y v e r y s a l i e n t t o h e a d n u r s e s . T h e w o r s t r e l i - a b i l i t i e s c o n c e r n e d P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t a n d U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e . S i n c e P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t a c t i v i t i e s a n d U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e f u n c t i o n s a r e r e q u i r e d d i f - f e r e n t i a l l y a m o n g h o s p i t a l s a n d u n i t s t h e s e l o w c o e f f i c i e n t s w e r e e x p e c t e d . T h e r a t i n g s f r o m a l l p e e r s w e r e a l s o a n a l y z e d w i t h a w i t h i n - g r o u p w i t h i n - d i m e n s i o n a n d a c r o s s - d i m e n s i o n c o r r e l a - t i o n s t r a t e g y . T h e p r o c e d u r e w a s i d e n t i c a l t o t h a t d e s c r i b e d a b o v e c o n c e r n i n g h e a d n u r s e s ' r a t i n g s . C o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d f o r e a c h d i m e n s i o n b e t w e e n e a c h p e e r ' s r a t i n g s o f i n d i v i d u a l b e h a v i o r s a n d e v e r y o t h e r p e e r s ' r a t i n g s . T h e s e 1 1 2 T a b l e 1 2 . W i t h i n - G r o u p I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y o f H e a d N u r s e s ' a n d P e e r s ' O b s e r v a t i o n a l F r e q u e n c y R a t i n g s . . a H e a d N u r s e s C P e e r s d D i m e n 5 1 o n f R a n g e f R a n g e A d ( 9 ) b . 5 0 - . 7 1 t o . 9 9 . 4 3 - . 7 3 t o . 9 9 P D ( 7 ) . 1 6 - . 9 5 t o . 9 9 . 3 7 - . 9 1 t o . 9 8 I n t ( 9 ) . 4 1 - . 5 2 t o . 9 9 . 4 8 - . 7 8 t o . 9 9 T c h ( 7 ) . 3 9 - . 9 9 t o . 9 9 . 3 2 - . 9 1 t o . 9 9 P l n ( 9 ) . 2 0 - . 9 7 t o . 9 9 . 2 8 - . 9 7 t o . 9 9 P N ( 9 ) . 3 6 - . 9 9 t o . 9 9 . 3 6 - . 9 9 t O . 9 9 B a s ( 1 2 ) . 2 2 — . 9 9 t o . 9 9 . 2 0 - . 8 2 t o . 9 6 S u p ( 9 ) . 3 6 - . 9 9 t o . 9 9 . 4 7 - . 9 9 t o . 9 9 D o c ( 9 ) . 2 8 - . 8 2 t o . 9 8 . 3 4 - . 7 4 t o . 9 9 S a f ( 9 ) . 1 6 - . 9 7 t o . 9 9 . 1 7 - . 9 9 t o . 9 9 T o t a l ( 1 0 ) 8 . 3 1 - . 8 7 t o . 9 4 . 3 6 - . 7 3 t o . 9 6 a A d = A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s , P D = P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , I n t = I n t e r a c t i o n s w i t h o t h e r P r o f e s s i o n a l s , T c h = P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , P l n = P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e , P N = P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , B a s = B a s i c N u r s i n g C a r e , S u p = S u p p o r - t i v e C a r e , D o c = D o c u m e n t a t i o n , S a f = U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e . b N u m b e r o f b e h a v i o r s i n e a c h d i m e n s i o n ( N f o r e a c h c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t ) C C o e f f i c i e n t s b a s e d o n c o r r e l a t i o n s a m o n g 5 5 h e a d n u r s e s d C o e f f i c i e n t s b a s e d o n c o r r e l a t i o n s a m o n g 8 8 p e e r s e . . . B a s e d o n m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y d i m e n 5 1 o n s c o r e s 1 1 3 c o e f f i c i e n t s w e r e a v e r a g e d a n d a r e p r e s e n t e d i n T a b l e 1 2 . C o r r e l a t i o n s w e r e a l s o c o m p u t e d f o r a l l t e n d i m e n s i o n s s i m - u l t a n e o u s l y b y u s i n g m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y s c o r e s f o r e a c h d i m e n s i o n . T h e c o e f f i c i e n t l a b e l l e d " T o t a l " i n T a b l e 1 2 r e p r e s e n t s t h e a v e r a g e o f t h e c o r r e l a t i o n s b a s e d o n o b s e r v a - t i o n a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) . T h e s e c o e f f i c i e n t s i n d i c a t e d m o d e r a t e c o n s e n s u s a m o n g t h e e n t i r e s e t o f p e e r s r e g a r d i n g t h e r e l a t i v e f r e q u e n c y w i t h w h i c h t h e y o b s e r v e d t h e j o b b e h a v i o r s i n e a c h d i m e n - s i o n . T h e h i g h e s t r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t w a s o b t a i n e d f o r I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s w h i c h s e e m s r e a s o n - a b l e . T h e l o w e s t r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t f o r p e e r s ' a s w e l l a s s u p e r v i s o r s ' r a t i n g s w a s f o r U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e . T h e v a l u e s i n T a b l e 1 2 f o r p e e r s ' r a t i n g s w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n T a b l e 1 1 f o r p e e r d y a d r a t i n g s . T h i s w a s e x p e c t e d b e c a u s e v a l u e s i n T a b l e 1 2 a r e b a s e d o n p e e r s ' r a t i n g s o f d i f f e r e n t f o c a l p e r s o n s w h e r e a s t h o s e i n T a b l e 1 1 a r e b a s e d o n p e e r s ' r a t i n g s o f t h e s a m e f o c a l p e r s o n s . A s n o t e d b e f o r e , d i f f e r e n c e s a m o n g f o c a l p e r s o n s ' j o b s a n d f o c a l p e r s o n s t h e m s e l v e s w o u l d a t t e n u a t e a l l c o r r e l a - t i o n s r e p o r t e d i n T a b l e 1 2 b e c a u s e a l l h e a d n u r s e s a n d t h e m a j o r i t y o f p e e r s r a t e d o b s e r v a t i o n s o f d i f f e r e n t f o c a l p e r - s o n s . F u r t h e r , c o e f f i c i e n t s m a y b e a t t e n u a t e d d u e t o r a n g e r e s t r i c t i o n i n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s w i t h i n e a c h d i m e n s i o n . D i m e n s i o n s w e r e d e f i n e d b y b e h a v i o r s r e p r e s e n t i n g t h e s a m e b e h a v i o r a l d o m a i n ; o b s e r v a t i o n s o f t h e b e h a v i o r s o f a p a r t i c u l a r f o c a l p e r s o n w i t h i n a n y d i m e n s i o n w o u l d p r o b - 1 1 4 a b l y o c c u r w i t h s i m i l a r f r e q u e n c y . O f c o u r s e , t h i s w o u l d n o t b e t r u e o f t h e " T o t a l " c o e f f i c i e n t w h i c h r e p r e s e n t s a l l t e n d i m e n s i o n s . E x a m i n a t i o n o f c o v a r i a t e s . P e a r s o n p r o d u c t - m o m e n t c o r - r e l a t i o n s a n d b r e a k d o w n t e s t s i n d i c a t e d s e v e r a l d e m o g r a p h i c a n d s i t u a t i o n a l v a r i a b l e s w e r e r e l a t e d t o o b s e r v a t i o n a l f r e - q u e n c y j u d g m e n t s ( s e e A p p e n d i x E ) . R a t e r s ' e d u c a t i o n , t e n - u r e , l e n g t h o f a c q u a i n t a n c e w i t h f o c a l p e r s o n , a n d p r e v i o u s e x p e r i e n c e w i t h p e r f o r m a n c e e v a l u a t i o n s w e r e s i g n i f i c a n t l y r e l a t e d t o m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s . J u d g m e n t s a l s o v a r i e d w i t h t h e u n i t a n d h o s p i t a l i n w h i c h r a t e r s w o r k e d , a n d t h e s i z e o f t h e h o s p i t a l . T h e s e r e s u l t s s u p p o r t e d p r i o r s u g g e s t i o n s t h a t t h e s i t u a t i o n s i n w h i c h r a t e r s w o r k a f f e c t t h e i r o b s e r v a t i o n s o f f o c a l p e r s o n s , t h u s a t t e n u a t i n g c o r r e l a t i o n s a m o n g a l l h e a d n u r s e s ' r a t i n g s a n d a l l p e e r s ' r a t i n g s . B e t w e e n - g r o u p c o m p a r i s o n s . T h e A N O V A r e s u l t s f o r p e e r s ' a n d s u p e r v i s o r s ' o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s a r e p r e - s e n t e d i n T a b l e 1 3 . T h e a b o v e m e n t i o n e d d e m o g r a p h i c a n d s i t - u a t i o n a l v a r i a b l e s m a d e n o s i g n i f i c a n t c o n t r i b u t i o n t o t h e r e s u l t s s o t h e f i n d i n g s w i t h o u t c o v a r i a t e s a r e r e p o r t e d . T h e F - t e s t i n d i c a t e d n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e t w o r a t e r g r o u p s ' r a t i n g s . T h e r e w a s a s i g n i f i c a n t e f f e c t f o r d i m e n s i o n w h i c h c o n f i r m e d t h e f a c t t h a t n u r s e s m u s t p e r f o r m s o m e j o b d u t i e s ( e . g . , P r o f e s s i o n a l N u r s i n g ) m u c h m o r e f r e — q u e n t l y t h a n o t h e r s ( e . g . , P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t ) . I t a l s o s u g g e s t s t h a t t h e m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y s c o r e s 1 1 5 T a b l e 1 3 . A N O V A R e s u l t s o f O b s e r v a t i o n a l F r e q u e n c y R a t i n g s _ _ _ s o u r c e 9 1 : 1 4 5 r 2 R a t e r g r o u p . 1 2 1 . 1 2 . 0 1 . 9 3 E r r o r 1 5 7 6 . 1 7 1 1 3 1 3 . 9 5 D i m e n s i o n 4 1 1 . 8 2 9 4 5 . 7 6 6 7 . 1 6 . 0 0 1 R a t e r g r o u p x d i m e n s i o n 4 . 6 1 9 . 5 1 . 7 5 . 6 6 E r r o r 6 9 2 . 9 0 1 0 1 7 . 6 8 O b s e r v a t i o n a l F r e q u e n c y C e l l M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s D i m e n s i o n R a t e r G r o u p H e a d N u r s e s ( N = 5 5 ) P e e r s ( N = 5 7 ) A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e P r o f e s s i o n a l N u r s i n g B a s i c N u r s i n g C a r e S u p p o r t i v e C a r e D o c u m e n t a t i o n U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e m 5 2 L e e r ; 5 2 3 . 8 0 1 . 1 7 3 . 9 7 1 . 1 3 2 . 2 8 1 . 2 9 2 . 2 8 1 . 1 1 3 . 3 3 1 . 2 7 3 . 1 9 1 . 1 4 3 . 3 6 1 . 5 2 3 . 5 0 1 . 4 9 3 . 6 2 1 . 5 3 3 . 4 9 1 . 2 8 4 . 7 4 1 . 4 2 4 . 7 2 1 . 4 2 4 . 0 9 1 . 7 9 3 . 9 1 1 . 7 5 3 . 7 4 1 . 6 2 3 . 7 6 1 . 5 2 3 . 8 6 1 . 4 3 3 . 6 6 1 . 3 0 3 . 9 4 1 . 5 8 4 . 0 5 1 . 3 4 1 1 6 a c r o s s d i m e n s i o n s w o u l d n o t h a v e a r e s t r i c t e d r a n g e . T h i s i s i m p o r t a n t f o r t h e c o r r e l a t i o n b e t w e e n m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e . T h e r e w e r e d i f f e r e n c e s i n t h e m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e - q u e n c y r a t i n g s f r o m p e e r s a n d s u p e r v i s o r s f o r m o s t d i m e n - s i o n s ; h o w e v e r , t h e l a r g e w i t h i n - s u b j e c t s t a n d a r d d e v i a t i o n s m a y h a v e p r e c l u d e d a s i g n i f i c a n t e f f e c t . T h e p r e v i o u s f i n d - i n g s c o n c e r n i n g l o w w i t h i n - g r o u p i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y f o r o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s ( s e e T a b l e 1 2 ) a l s o i n d i c a - t e d t h a t w i t h i n - g r o u p v a r i a n c e m i g h t b e t o o l a r g e f o r a s i g - n i f i c a n t r a t e r g r o u p e f f e c t t o e m e r g e . A n o t h e r m e t h o d o f i n v e s t i g a t i n g t h i s h y p o t h e s i s w a s t o c o m p u t e c o r r e l a t i o n s f o r e a c h s u p e r v i s o r - p e e r d y a d f o r e a c h d i m e n s i o n u s i n g o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s o f i n d i v i d - u a l b e h a v i o r s i n e a c h d i m e n s i o n ( a c r o s s - g r o u p w i t h i n - d i m e n s i o n a n a l y s e s ) . T h e c o e f f i c i e n t s f o r a l l 4 6 d y a d s w e r e a v e r a g e d f o r e a c h d i m e n s i o n a n d t h e y a r e r e p o r t e d i n T a b l e 1 4 . M o s t w e r e n o t s i g n i f i c a n t b u t t h e i r m a g n i t u d e s c o n f i r m e d t h a t p e e r s a n d h e a d n u r s e s o b s e r v e d b e h a v i o r s i n e a c h d i m e n - s i o n w i t h s i m i l a r r e l a t i v e f r e q u e n c y . A c o r r e l a t i o n w a s a l s o c o m p u t e d f o r e a c h o f t h e 4 6 d y a d s u s i n g m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s ( a c r o s s - g r o u p a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s ) . T h e a v e r a g e o f t h e s e c o e f f i c i e n t s , l a b e l l e d " T o t a l " i n T a b l e 1 4 , i n d i c a t e d t h a t p e e r s a n d h e a d n u r s e s r e p o r t e d o b s e r v i n g a l l t e n d i m e n s i o n s w i t h s i m i l a r r e l a t i v e f r e q u e n c y . 1 1 7 T a b l e 1 4 . C o r r e l a t i o n s B e t w e e n P e e r s ' O b s e r v a t i o n a l F r e q u e n c y R a t i n g s a n d H e a d N u r s e s ' D i m e n s i o n E R a n g e A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s ( 9 ) b . 5 9 . 0 4 t o . 9 8 P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t ( 7 ) . 4 2 - . 4 0 t o . 9 2 I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s ( 9 ) . 6 1 * . 0 7 t o . 9 5 P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g ( 7 ) . 4 8 - . 2 8 t o . 9 7 P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e ( 9 ) . 3 9 - . 4 5 t o . 9 1 P r o f e s s i o n a l N u r s i n g ( 9 ) . 5 6 - . 5 9 t o . 9 6 B a s i c N u r s i n g C a r e ( 1 2 ) . 4 3 - . 5 3 t o . 9 1 S u p p o r t i v e C a r e ( 9 ) . 5 4 - . 4 8 t o . 9 3 D o c u m e n t a t i o n ( 9 ) . 4 9 - . 1 4 t o . 9 1 U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e ( 9 ) . 3 6 - . 1 7 t o . 8 8 T o t a l ( 1 0 ) C . 5 2 - . 7 7 t o . 9 0 * p 5 . 0 5 a C o e f f i c i e n t s b a s e d o n 4 6 p e e r - h e a d n u r s e d y a d s b c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t ) c . . . B a s e d o n m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y d i m e n S i o n S C O I G S N u m b e r o f b e h a v i o r s i n e a c h d i m e n s i o n ( N f o r e a c h 1 1 8 R e l a t i o n s h i p t o p e r f o r m a n c e r a t i n g s . T h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s a n d p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y w a s i n v e s t i g a t e d b y m e a n s o f d i f f e r e n c e s c o r e s a n d p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s . F o r 3 5 s u p e r v i s o r - p e e r d y a d s , d i f - f e r e n c e s c o r e s w e r e c a l c u l a t e d b e t w e e n h e a d n u r s e s ' a n d p e e r s ' m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s . A c o r - r e l a t i o n w a s c o m p u t e d b e t w e e n t h e a v e r a g e o b s e r v a t i o n a l f r e - q u e n c y d i f f e r e n c e s c o r e s o n a l l t e n d i m e n s i o n s a n d t h e i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s f o r a l l t e n d i m e n s i o n s b a s e d o n s u p e r v i s o r s ' a n d p e e r s ' p e r f o r m a n c e r a t i n g s ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) . T h i s c o r r e l a t i o n w a s - . 0 1 ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) . T h i s l o w v a l u e i n d i c a t e d t h a t t h e r e w a s n o r e l a t i o n s h i p b e t w e e n d i f f e r e n c e s i n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y a n d i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . T h e c o r r e l a t i o n w a s p r o b a b l y a t t e n u a t e d , h o w e v e r , d u e t o r e s t r i c t i o n i n r a n g e a c r o s s d i m e n s i o n s i n b o t h t h e d i f f e r e n c e s c o r e s ( M e a n = 1 . 0 9 , S D = . 1 6 ) a n d i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s ( M e a n = . 2 1 , S D = . 1 5 ) . A n o t h e r w a y i n w h i c h d i f f e r e n t o b s e r v a t i o n s c o u l d i n f l u e n c e i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y i s t h r o u g h p e r f o r m a n c e r a t - i n g v a r i a n c e . T h e p r e d i c t i o n w a s t h a t t h e r e w o u l d b e a p o s i - t i v e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y a n d p e r - f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e . T h e m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y s c o r e f o r e a c h d i m e n s i o n f o r a l l h e a d n u r s e s w a s c o r r e l a t e d w i t h t h e v a r i a n c e i n a l l h e a d n u r s e s ' p e r f o r m a n c e r a t i n g s f o r e a c h d i m e n s i o n ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) . T h i s c o r r e l a - t i o n w a s - . 2 9 ( n . s . ) . 1 1 9 A s e c o n d c o r r e l a t i o n w a s c a l c u l a t e d b e t w e e n t h e m e a n o f a l l p e e r s ' o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y s c o r e s o n e a c h d i m e n s i o n a n d t h e v a r i a n c e i n a l l p e e r s ' p e r f o r m a n c e r a t i n g s f o r e a c h d i m e n s i o n ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) . T h i s c o e f f i c i e n t w a s . 1 9 ( n . s . ) . T h e s e t w o c o e f f i c i e n t s i n d i c a t e d t h a t o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s w e r e n o t s t r o n g l y r e l a t e d t o p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e . I t i s s u r p r i s i n g t h a t t h e c o r r e l a t i o n s w e r e i n o p p o s i t e d i r e c t i o n s a n d t h e r e w e r e n o d i f f e r e n c e s i n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y b e t w e e n t h e t w o r a t e r g r o u p s . O n e r e a s o n f o r t h e l o w m a g n i t u d e s o f t h e c o r r e l a t i o n s m a y b e t h a t r a t e r s w h o f e l t t h e y d i d n o t h a v e e n o u g h i n f o r - m a t i o n a b o u t a n i n d i v i d u a l ' s b e h a v i o r o n a p a r t i c u l a r d i m e n - s i o n w e r e a d v i s e d n o t t o m a k e a r a t i n g . T h i s w o u l d h a v e d e l e t e d t h e l o w e r e n d o f t h e o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g c o n t i n u u m a n d c o r r e s p o n d i n g p e r f o r m a n c e r a t i n g s . A n o t h e r p o s s i b i l i t y i s t h e r e s t r i c t e d r a n g e a c r o s s d i m e n s i o n s i n p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e . D i f f e r e n t P e r s p e c t i v e s I n t e r n a l c o n s i s t e n c y r e l i a b i l i t y a n d i n t e r - s c a l e c o r r e - l a t i o n s . A l l h e a d n u r s e s a n d s t a f f n u r s e s r e s p o n d e d t o t w o r a t i n g t a s k s t o i n v e s t i g a t e t h i s h y p o t h e s i s . T h e i n t e r n a l c o n s i s t e n c y r e l i a b i l i t y d a t a f o r h e a d n u r s e s ' , p e e r s ' , a n d f o c a l p e r s o n s ' f a v o r a b i l i t y r a t i n g s a r e d e p i c t e d i n T a b l e s 1 5 , 1 6 a n d 1 7 , r e s p e c t i v e l y . C r o n b a c h a l p h a c o e f f i c i e n t s w e r e a c c e p t a b l e a s a l l w e r e a t o r a b o v e . 8 0 . I n m o s t c a s e s , t h e c o r r e l a t i o n s b e t w e e n d i m e n s i o n s w e r e l o w e r t h a n t h e T a b l e 1 5 . I n t e r n a l C o n s i s t g n c y a n d I n t e r - S c a l e C o r r e l a t i o n s o f H e a d N u r s e s ' F a v o r a b i l i t y R a t i n g s ( N = 5 6 ) A d P D I n t T c h P l n P N B a s S u p D o c S a f M e a n S D A d ( . 8 7 ) 4 . 0 . 6 p o . 7 0 c ( . 8 2 ) 4 . 4 . 5 I n t . 8 5 . 7 3 ( . 8 6 ) 4 . 0 . 6 T c h . 6 3 . 8 6 . 7 0 ( . 8 6 ) 4 . 4 . 5 P l n . 7 3 . 7 7 . 8 4 . 8 3 ( . 8 9 ) 4 . 5 . 6 P N . 7 5 . 5 3 . 8 5 . 5 8 . 7 4 ( . 9 1 ) 3 . 5 . 7 B a s . 7 3 . 4 9 . 8 0 . 5 4 . 7 1 . 8 7 ( . 9 3 ) 3 . 9 . 7 S u p . 8 3 . 7 2 . 8 5 . 7 4 . 8 1 . 8 3 . 7 4 ( . 8 7 ) 4 . 2 . 6 D o c . 8 8 . 7 1 . 8 9 . 6 7 . 8 2 . 8 7 . 8 4 . 8 4 ( . 8 9 ) 3 . 6 . 7 S a f . 8 5 . 7 1 . 9 1 . 7 0 . 8 2 . 8 7 . 8 2 . 8 8 . 9 1 ( . 8 5 ) 4 . 0 . 6 a N u m b e r s i n p a r e n t h e s e s a r e c o e f f i c i e n t a l p h a b A d = A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s , P D = P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , I n t = I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , T c h = P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , P l n = P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e , P N = P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , B a s = B a s i c N u r s i n g C a r e , S u p = S u p p o r t i v e C a r e , D o c = D o c u m e n t a t i o n , S a f = U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e C A l l c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t s a r e s i g n i f i c a n t a t p ( . 0 1 1 2 0 ' s r e , e r a h C t i g e w n v i i s t t n a r o u o i l p t a p c v u a E S r = e p d e n t u P n a S f o s n o i I = g , t n e n i r I n a n C a , t l g P t n a l e r r o C n e 1 = i m 0 n s p l r . o P u 3 l N e e c p , v c n g e t n i a D a e s n l a c S - r e t n I d n a y c n i h a e a c B t t l h a n = n a p i a e s n l T a a c o a B M i i s y f t s l d i n i e , g n n e m f n a g i a o i c r F y s i P - t r i s f e t u e = f N f n D r e a e P a o S i l c t , a s g t a t ) s 3 i 9 s = N s n t e i P n n o r = n e o i a i s h U i t s c = c n i T f s c e ( o C s l g a n e n f a f s u f S o , e F e r s h P o l , t = c e a n n i n v n o N r t e a t R n I y t i . l 6 i 1 b a e r l o b v a a T F e n P i o i r o t i t a i a s , a p t r s e t t e r n a n l s f a e i i m o C e n u r r s i t c P r r m n o e r d e D b e A = i o c m = h t c l u d t a o l N P D A O A a C b A d P D I n t T c h P l n P N B a s S u p D o c S a f M e a n S D A d ( . 8 8 ) 3 . 9 . 6 P D . 7 3 c ( . 8 5 ) 4 . 3 . 6 I n t . 9 1 . 6 7 ( . 8 7 ) 3 . 9 . 6 T c h . 7 4 . 8 5 . 7 3 ( . 8 6 ) 4 . 1 . 5 P l n . 7 3 . 8 1 . 7 3 . 8 5 ( . 8 8 ) 4 . 2 . 5 P N . 8 4 . 5 3 . 8 8 . 6 0 . 6 2 ( . 9 4 ) 3 . 4 . 7 B a s . 7 9 . 5 0 . 8 6 . 5 9 . 6 2 . 9 3 ( . 9 5 ) 3 . 7 . 7 S u p . 8 5 . 6 7 . 8 8 . 7 7 . 7 2 . 8 5 . 8 3 ( . 8 7 ) 4 . 0 . 6 D o c . 8 0 . 5 3 . 6 7 . 5 5 . 5 4 . 9 2 . 8 7 . 8 2 ( . 9 1 ) 3 . 4 . 7 S a f . 8 4 . 6 2 . 9 1 . 6 7 . 7 3 . 9 0 . 9 0 . 8 5 . 8 5 ( . 8 8 ) 3 . 9 . 6 1 2 1 D 6 6 6 8 7 7 5 6 6 9 S . . . . . . . . . . , e r a h C t ' s n o s r n 1 4 2 4 7 5 0 6 1 3 i g e a . . . . . . . . . . 4 4 4 4 4 3 3 4 4 4 e M w n v i i s t t n a r e f 7 i l p P a 8 ) o u o S l a c o . ( ) t a p c v u a S E r = e p d t u n F c 4 1 n a S o 8 I 8 f D . . ( = g , o t s n o p ) 6 3 2 a n e n i r I n a n C i t a l e r u 8 8 8 S . . . ( , t l g n P n e 1 = i m n s 0 p l r : ) o u P 5 r s 8 1 6 8 l e N o a 8 8 8 8 C B . . . . ( e c p , v c n g e t i a n D a i s n h a e p e s i a n l T a a c o a B M i i s y f t s l d i , e l a c r e t n I S N 9 9 8 9 8 - P . . . . . ( ) a t B t l c 4 2 2 2 6 h = n a n a n 0 4 9 6 2 3 e f m n a g l i 9 6 5 7 6 6 i o a i ) g n e i n n d P c r F y s s . . . . . . ( n a i P - t r f = t u e e f f D r n N y e e P a a ) c h 2 6 2 i 9 1 5 7 o l S n c 8 8 6 7 9 6 6 c t , a s g a T . . . . . . . s n t t ( t P e i n n o ) s r = 2 i 5 = o i n e a h i s U i s c t s = c ) N n t 8 5 0 7 7 9 4 0 s c e i T f ( o n 8 8 8 8 8 8 9 8 e n f f a C S I . . . . . . . . s u o f , ( s e F r e s l g a n n i ) h P o l , t e = c a n n N v n o r t 8 0 4 7 1 0 4 1 e 4 i n P o i e a D 8 7 9 8 6 5 7 6 6 t P R . . . . . . . . . n I y ( r t i o t a a s i , a p r s t e t t n t e a r n s f a l e i c ) 8 i i o C e m . 6 n u l 2 0 1 6 6 2 3 6 r r 7 i d 8 8 8 8 9 8 7 9 8 7 s c i t P r . . . . . . . . . . 1 b A ( a e r o r o m n o e r D d e c b = A e i l t m = c h l b v t h n u o p a s c f d t l a a n d a o a p c l N u N D P A O A T F p T P P A B D S S a c b I 1 2 2 1 2 3 i n t e r n a l c o n s i s t e n c y c o e f f i c i e n t s f o r e a c h d i m e n s i o n . T h e c o r r e l a t i o n s b e t w e e n d i m e n s i o n s w e r e h i g h , h o w e v e r , s u g g e s t - i n g l i t t l e i n d e p e n d e n c e a m o n g f a v o r a b i l i t y r a t i n g s o f d i m e n - s i o n s . T h i s i s p o s s i b l y a r e s u l t o f p r e s e n t i n g t h e c r i t i c a l i n c i d e n t s r a n d o m l y ( i . e . , n o t o r g a n i z e d i n t o d i m e n s i o n s ) . I t m i g h t a l s o r e s u l t f r o m t h e l o w a l l o c a t i o n a g r e e m e n t c r i t e r - i o n e m p l o y e d d u r i n g t h e r e t r a n s l a t i o n p r o c e d u r e . T h e j u d g m e n t s o f i m p o r t a n c e w e r e o b t a i n e d f o r s t a f f n u r s e d i m e n s i o n s a n d n o t i n d i v i d u a l b e h a v i o r s w i t h i n d i m e n - s i o n s . T h e c o r r e l a t i o n s b e t w e e n d i m e n s i o n s a r e d e p i c t e d i n T a b l e s 1 8 , 1 9 a n d 2 0 f o r s u p e r v i s o r s ' , p e e r s ' , a n d f o c a l p e r s o n s ' r a t i n g s . M o s t o f t h e c o r r e l a t i o n s w e r e b e l o w . 3 0 b u t t h e y w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t . T h e l o w m a g n i t u d e s m i g h t i n d i c a t e t h a t i n d i v i d u a l s w e r e d i s t i n g u i s h i n g a m o n g t h e d i f f e r e n t d i m e n s i o n s w h e n m a k i n g t h e s e r a t i n g s . I n c o n - t r a s t , t h e l o w c o e f f i c i e n t s m i g h t s i m p l y i n d i c a t e a r e s t r i c - t e d r a n g e i n t h e r a t i n g s r e s u l t i n g f r o m a g r e e m e n t a m o n g r a t e r s c o n c e r n i n g t h e i m p o r t a n c e o f e a c h d i m e n s i o n . T h e m e a n s a n d l o w s t a n d a r d d e v i a t i o n s f o r e a c h d i m e n s i o n s u g g e s t t h a t t h e l a t t e r e x p l a n a t i o n m a y b e c o r r e c t . W i t h i n - g r o u p i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . A s e x p l a i n e d p r e - v i o u s l y , w i t h i n - g r o u p i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y w a s m e a s u r e d f o r e a c h r a t e r g r o u p s ' f a v o r a b i l i t y r a t i n g s v i a w i t h i n - g r o u p w i t h i n - d i m e n s i o n a n d a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s . C o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d f o r e a c h d i m e n s i o n b e t w e e n e a c h h e a d n u r s e s ' f a v o r a b i l i t y r a t i n g s o f b e h a v i o r s w i t h i n a d i m e n s i o n a n d e v e r y o t h e r h e a d n u r s e s ' f a v o r a b i l i t y j u d g m e n t s f o r b e h a v - D S n a e M e c n f , e r a h C t i g e w n v i i s t t n a r o u o i l p a a t a p t S r o p m I l a n o i c o D c v u a E S r = e p d t n u n a S I = g , t n e n i r I n a n C s p 8 8 a , n g u l 4 2 e S . . m i D ' s e r r o C e l a c S - t n P n e = i m n s p l r o 1 P u s a B 3 9 9 l N e 0 4 2 1 - . . . e c . , v c n 5 e g s n e i a e r i l s n p D u N 1 9 9 3 a = n s a 4 a h a e c c B t l , d N 5 3 2 2 n 3 e s i P - . . . . a e H f o s n o i t n 8 0 2 6 2 m T a a o . e B M i 3 t s y i s l d , , e i n g 5 e f m a n 0 l 5 2 4 4 2 n o a i . P - . . . . . o r F y 5 s P - t r n t u e p = o D n N f P a e , a h 6 5 3 4 4 1 d i S l 6 l c 4 2 3 4 2 2 e t , a 2 T a . . . . . . t 0 4 3 2 6 5 c T f c e n n I 0 1 0 0 3 1 n a f e . . . . . . a o i u S , - - F h c r s t t s n . u i 3 P n o p n = o i m U h i s s o c = t s t p P i l , l = f e a n a N f v n o i o i P e r 2 5 1 6 6 g o 5 5 3 2 2 t t i t t c . . . . . n I d A n a s , a e r s e t i e t n r n c s a o f e i i i o C m 2 7 4 f n t r u 1 1 1 f i a t c P . . . e l m n o o e d e D r c i r A = e = c h t r t h n s c f p o d t a o o d D n c l N a u o a N A O P D C A P I T B P P S D S a C T a b l e 1 8 . R a t i n g s ( N = 5 4 ) . 4 5 . 4 2 . 1 6 - 0 0 2 . 0 0 . 1 1 P D . 0 4 . 0 1 . 1 2 b 1 2 4 a D ) S 3 9 = N ( n a s e g M n i t f a a R S e c n , e r a h C t i g e w n v i i s t t n a r o u o i l p t a p c v u a E S r = e d p t n u a c 4 n a S t o 2 I r D . o p m I l a n o i s 0 0 3 3 . . n 4 7 e m i D 5 1 . . = g , t n e n i r I n a n C a , t l g n P n e = i m n s p l r o P u 1 l N e 0 e c . , v g c n 5 e a e n i l D i s p n a h a e c c B t ' l , s r N 9 5 3 0 s a 6 a = n 3 3 2 2 n 2 e s i P - . . . . e e P f o m T a a o . e B M i 3 t i s y s l d , , e i n g 5 n a 8 9 6 3 9 e f m n 0 s F s y 5 o r P - . . . . . l 2 2 1 2 2 n o a i . n o i t P - t r n = t u e p o D n N f P a e , a h 1 0 4 5 9 8 i S d l 0 l C 3 2 1 4 2 1 e T . . . . . . e t , a 2 t t a s n . u P n o i 3 p = n o i m h U i s s o c = t s t r r o C e l a c S - r t 5 f c T c e n n 0 I . n a f e a o i u S , h r c F s p P i l , l = f e a n a N f v n o e 0 0 3 0 4 3 1 t t i t o . . . . . . 6 5 P 4 9 0 1 7 e i o i t n I . 9 1 e l b . - n a s c , a e r s e t i t e r n n c f s a o e i o C i i m 4 r f n t u 0 . f P i a t c e m l n o o d e e D r c A i = r e = t r c h a n d N a o a P D C D c l u N A O T P T P P S A B D S a C I t h n p d a o o s c o t f b A d . 3 0 . 2 8 . 1 9 - . 0 2 . 1 2 . 0 5 . 1 7 P D . 3 8 . 3 4 . 1 5 . 0 2 . 1 6 . 2 0 . 2 9 B a s . 3 6 S u p 1 2 5 e c n a t r o p m I l a n o i s n f o s n o i t o C e h t i w s n o i t c a r e t n I - = t n I , t n e m p o l e v e e l D a c s l a n m o e i P , s n o n u F e 7 m i D ' s n o s r e P l a c o 2 . 7 2 0 - 1 2 5 4 - . . F t s i s e 4 1 9 e f 3 1 1 n o - . . . o r P n = o D a d 8 3 9 4 l e 6 2 0 2 e t - . . . . r u r p 1 8 4 1 5 c c 4 2 2 3 3 m i o t l a - . . . . 0 a h c p S - r S 4 8 0 5 3 i 2 . 5 5 5 1 0 1 t t l e a v t - . . . . 0 ) n 0 I 5 = N ( . - . 8 4 4 4 7 9 . ] n a e r i t c s i i f n 0 f 0 0 0 i 5 2 4 4 2 s g e n - . . e m . . . . . - - o d c A l i = b t t h n s C o d a a c l n d D N N A a O T R A D a B P P T P b I A d P D I n t T c h P l n P N B a s S u p D o c S a f M e a n S D S u p - . 0 7 . 1 2 . 3 0 . 1 2 . 1 1 . 4 1 . 6 9 - S a f . 1 4 . 3 0 . 5 7 . 0 5 . 0 8 . 1 5 . 4 1 . 2 6 . 3 9 - 3 . 5 1 . 2 O t h e r P r o f e s s i o n a l s , T c h = P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , P l n = P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e , P N = P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , B a s = B a s i c N u r s i n g C a r e , D o c = D o c u m e n t a t i o n , S a f = U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e C C o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t s 3 . 2 7 , p 5 . 0 5 , 3 . 3 5 , p 5 . 0 1 S u p = S u p p o r t i v e C a r e , 1 2 6 1 2 7 i o r s i n t h a t d i m e n s i o n ( N f o r e a c h c o e f f i c i e n t w a s d e t e r - m i n e d b y t h e n u m b e r o f b e h a v i o r s i n a d i m e n s i o n ) . T h e s a m e p r o c e d u r e w a s a c c o m p l i s h e d f o r a l l p e e r s ' r a t i n g s a n d a l l f o c a l p e r s o n s ' r a t i n g s . T h e a v e r a g e c o e f f i c i e n t f o r e a c h d i m e n s i o n f o r e a c h r a t e r g r o u p i s r e p o r t e d i n T a b l e 2 1 . T h e r e s u l t s f o r a l l t h r e e r a t e r g r o u p s ' r a t i n g s w e r e s i g n i f i c a n t a n d i n d i c a t e d t h a t t h e r e w a s s u b s t a n t i a l w i t h i n - g r o u p i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y r e g a r d i n g t h e r e l a t i v e f a v o r - a b i l i t y o f b e h a v i o r s w i t h i n e a c h d i m e n s i o n . T h e a v e r a g e c o r - r e l a t i o n f o r e a c h r a t e r g r o u p b a s e d o n m e a n f a v o r a b i l i t y d i m e n s i o n s c o r e s f o r a l l t e n d i m e n s i o n s ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n - s i o n s ) i s m o d e r a t e f o r a l l t h r e e r a t e r g r o u p s ( l a b e l l e d " T o t a l " ) . T h i s i m p l i e d t h a t t h e r e w a s m o d e r a t e c o n s e n s u s r e g a r d i n g t h e r e l a t i v e s t a n d a r d s f o r p e r f o r m a n c e a c r o s s d i m e n s i o n s w i t h i n e a c h r a t e r g r o u p . T h e s e v a l u e s a r e p r o b a - b l y a t t e n u a t e d d u e t o r e s t r i c t i o n o f r a n g e . T h e d i m e n s i o n s c o r e s w e r e o b t a i n e d b y a v e r a g i n g f a v o r a b i l i t y r a t i n g s o f e f f e c t i v e a n d i n e f f e c t i v e b e h a v i o r s ; t h e a v e r a g e o f e a c h d i m e n s i o n w o u l d a l l c o n v e r g e a r o u n d t h e m i d p o i n t o f t h e s c a l e . W i t h i n - g r o u p a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s w e r e a c c o m - p l i s h e d f o r t h e d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e r a t i n g s f r o m e a c h r a t e r g r o u p . T h e a v e r a g e c o r r e l a t i o n f o r a l l s u p e r v i s o r s ' i m p o r t a n c e r a t i n g s a c r o s s t h e t e n d i m e n s i o n s w a s . 1 8 ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) . T h e c o r r e l a t i o n f o r a l l p e e r s ' r a t i n g s w a s . 2 5 ( N = 1 0 ) a n d f o r a l l f o c a l p e r s o n s ' r a t i n g s w a s . 2 0 ( N = 1 0 ) . T h e s e l o w v a l u e s i n d i c a t e d c o n s i d e r a b l e d i s a g r e e m e n t l a c o 6 6 8 6 6 7 8 7 6 6 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 . . . . . . . . . . F t t t t o O O o 2 2 1 5 8 2 1 1 2 1 6 5 7 5 6 5 6 6 6 6 . . . . . . . . . . - - - - - - - - - - d n a , ' s r e e P , ' s e s r 9 8 7 7 9 9 9 9 8 8 9 u N d a e H 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 . . . . . . . . . . . o o o o o o o o t t t t t t t t f s . . . . . . . . . . . o - - - - - - - - - - - 2 0 4 0 9 5 3 5 4 9 7 5 9 7 9 8 3 5 6 6 7 9 r e y e t P i * * * * * * * * * * l * * * * * * * * * * 9 0 1 3 7 9 0 4 4 1 5 6 6 6 5 6 7 6 6 6 . . . . . . . . . . i b a i l e R r 7 9 7 7 8 8 6 7 7 9 9 e t a 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 . . . . . . . . . . . r o o o o o r t t t t t 4 1 3 0 3 5 2 6 6 0 9 3 2 4 0 4 3 3 3 2 4 9 . . . . . . . . . . . - - - - - - - - - - - e t n I p u o r G - n i h t i W ) f a . n 1 o 2 . i S n 0 1 ( l a e t l e b m a i . T D o T P e r s o n s ' F a v o r a b i l i t y R a t i n g s A d ( 1 9 ) b P D ( 1 8 ) I n t ( 1 8 ) T c h ( 1 9 ) P l n ( 1 8 ) P N ( 2 2 ) B a s ( 2 1 ) S u p ( 1 8 ) D o c ( 1 8 ) S a f ( 1 8 ) * p 5 . 0 5 * * p 5 . 0 1 C H e a d N u r s e s r . 6 5 * * . 7 0 * * . 6 9 * * . 7 3 * * . 6 5 * * . 7 3 * * . 7 2 * * . 6 9 * * . 1 1 . 6 5 * * . 4 0 R a n g e t o t o t o t o t o t o . 4 1 R a n g e t o t o t o e F o c a l P e r s o n s r . 5 1 * 0 5 4 * . 4 9 * . 6 2 * * . 5 4 * * . 6 0 * * . 5 6 * * . 4 8 * . 2 8 R a n g e - . 9 9 t o t o t O t o t o t o t O . 9 9 1 2 8 s e r o c s n o . i S n e m . i d y t . i l . i b a r o v a f n a e m n o d e s a B f T a b l e 2 1 , c o n t ' d . a A d = A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s , P D = P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , I n t = I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , T c h = P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , P l n = P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e , P N = P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , B a s = B a s i c N u r s i n g C a r e , S u p = S u p p o r t i v e C a r e , D o c = D o c u m e n t a t i o n , S a f = U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e b N u m b e r o f c r i t i c a l i n c i d e n t s i n e a c h d i m e n s i o n ( N f o r e a c h c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t ) C C o e f f i c i e n t s b a s e d o n c o r r e l a t i o n s a m o n g 5 6 h e a d n u r s e s d C o e f f i c i e n t s b a s e d o n c o r r e l a t i o n s a m o n g 9 3 p e e r s e C o e f f i c i e n t s b a s e d o n c o r r e l a t i o n s a m o n g 5 2 f o c a l p e r s o n s 1 2 9 1 3 0 w i t h i n t h e r a t e r g r o u p s r e g a r d i n g t h e r e l a t i v e i m p o r t a n c e o f e a c h d i m e n s i o n . T h e s e c o r r e l a t i o n s a r e m o s t l i k e l y a t t e n u - a t e d d u e t o r e s t r i c t i o n o f r a n g e w i t h i n e a c h i n d i v i d u a l ' s r a t i n g s o f i m p o r t a n c e . I f a l l d i m e n s i o n s w e r e r a t e d h i g h o r a l l d i m e n s i o n s a s s i g n e d a v e r a g e i m p o r t a n c e b y a r a t e r , t h e v a r i a n c e a c r o s s d i m e n s i o n s w o u l d b e r e s t r i c t e d ( s t a n d a r d d e v i a t i o n s w e r e l e s s t h a n 1 . 0 0 f o r m o s t i n d i v i d u a l s ) . E x a m i n a t i o n o f c o v a r i a t e s . P e a r s o n p r o d u c t - m o m e n t c o r - r e l a t i o n s a n d b r e a k d o w n t e s t s u s i n g p o t e n t i a l c o v a r i a t e s a n d f a v o r a b i l i t y r a t i n g s i n d i c a t e d t h a t f a v o r a b i l i t y r a t i n g s w e r e i n f l u e n c e d b y r a t e r s ' e d u c a t i o n , a g e , t e n u r e , p a r t o r f u l l t i m e s t a t u s , a n d u n i t ( s e e A p p e n d i x E ) . I t i s p r o b a b l e t h a t t h e s e d e m o g r a p h i c v a r i a b l e s a n d t h e p a r t i c u l a r u n i t i n f l u e n c e t h e e x p e c t a t i o n s f o r p e r f o r m a n c e w h i c h n u r s e s h o l d . F o r e x a m p l e , o l d e r n u r s e s m a y b e l i e v e t h a t e x p r e s s i n g d o u b t a b o u t a d o c t o r ' s o r d e r i s a n e x a m p l e o f p o o r b e h a v i o r ; y o u n g e r n u r s e s w h o r e c e i v e d a m o r e p r o f e s s i o n a l i n d o c t r i n a - t i o n m a y b e l i e v e t h i s s a m e b e h a v i o r i s a n e x a m p l e o f a b o v e a v e r a g e p e r f o r m a n c e . P e a r s o n p r o d u c t - m o m e n t c o r r e l a t i o n s a n d b r e a k d o w n t e s t s i n d i c a t e d t h a t r a t i n g s o f d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e w e r e s i g - n i f i c a n t l y r e l a t e d t o r a t e r s ' a g e , s e x , r a c e , t e n u r e , p a r t o r f u l l t i m e s t a t u s , p r e v i o u s p e r f o r m a n c e r a t i n g e x p e r i e n c e , t h e h o s p i t a l a n d u n i t i n w h i c h t h e y w o r k e d , a n d t h e o r g a n i - z a t i o n o f t h e u n i t ( s e e A p p e n d i x E ) . T h e s e c o v a r i a t e s w e r e i n c l u d e d i n t h e A N O V A s d e s c r i b e d b e l o w . S i n c e t h e y d i d n o t 1 3 1 c o n t r i b u t e s i g n i f i c a n t l y t o t h e r e s u l t s , f i n d i n g s w i t h o u t t h e c o v a r i a t e s a r e r e p o r t e d . B e t w e e n - g r o u p c o m p a r i s o n s . T h e A N O V A r e s u l t s f o r s u p e r - v i s o r s ' , p e e r s ' , a n d f o c a l p e r s o n s ' f a v o r a b i l i t y r a t i n g s a r e r e p o r t e d i n T a b l e 2 2 . T h e r e w a s a n o n s i g n i f i c a n t e f f e c t f o r r a t e r g r o u p a n d a s i g n i f i c a n t e f f e c t f o r d i m e n s i o n . T h e s i g - n i f i c a n t e f f e c t f o r d i m e n s i o n i n d i c a t e d t h a t r a t e r s h a v e h i g h e r s t a n d a r d s o f j u d g m e n t o n s o m e d i m e n s i o n s ( e . g . , P r o - f e s s i o n a l N u r s i n g ) t h a n o t h e r s ( e . g . , P r o f e s s i o n a l D e v e l o p - m e n t ) . A p p a r e n t l y , t h e r e a r e n o m e a n i n g f u l d i f f e r e n c e s b e t w e e n r a t e r g r o u p s c o n c e r n i n g t h e i r s t a n d a r d s o f p e r f o r - m a n c e o n t h e t e n d i m e n s i o n s . A 3 x 1 0 A N O V A w a s a l s o c o m p u t e d f o r d i m e n s i o n a l i m p o r — t a n c e r a t i n g s ( s e e T a b l e 2 3 ) . T h e e f f e c t f o r r a t e r g r o u p w a s n o t s i g n i f i c a n t . T h e r e w a s a s i g n i f i c a n t e f f e c t f o r d i m e n - s i o n w h i c h i n d i c a t e d t h a t r a t e r s b e l i e v e s o m e d i m e n s i o n s ( e . g . , P r o f e s s i o n a l N u r s i n g ) a r e m o r e i m p o r t a n t t h a n o t h e r s ( e . g . , U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e ) . T h e r e l a t i o n s h i p s a m o n g t h e t h r e e r a t e r g r o u p s ' f a v o r - a b i l i t y r a t i n g s w e r e a l s o a s s e s s e d b y m e a n s o f a c r o s s - g r o u p w i t h i n - d i m e n s i o n a n a l y s e s . C o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d f o r e a c h d i m e n s i o n u s i n g f a v o r a b i l i t y r a t i n g s o f i n d i v i d u a l b e h a v i o r s a s s o c i a t e d w i t h t h a t d i m e n s i o n f o r e a c h h e a d n u r s e - p e e r d y a d ( t h e N f o r e a c h c o e f f i c i e n t w a s e q u a l t o t h e n u m b e r o f b e h a v i o r s i n e a c h d i m e n s i o n ) . T h e c o r r e l a t i o n s f o r t h e 4 9 d y a d s w e r e a v e r a g e d a n d t h e a v e r a g e s a r e r e p o r t e d i n T a b l e 2 4 . T h e s a m e p r o c e d u r e w a s a c c o m p l i s h e d f o r 4 7 p e e r — T a b l e 2 2 . S o u r c e R a t e r g r o u p E r r o r D i m e n s i o n R a t e r g r o u p x d i m e n s i o n E r r o r 1 3 2 e 1 1 . 3 4 4 9 7 . 3 9 1 3 8 . 4 1 1 . 4 3 1 2 6 . 4 2 A N O V A R e s u l t s o f F a v o r a b i l i t y R a t i n g s 8 5 E 2 5 . 6 7 1 . 8 7 . 1 6 3 . 0 3 1 5 . 3 8 1 7 9 . 5 5 . 0 0 1 . 0 8 . 9 3 . 5 4 . 0 9 F a v o r a b i l i t y R a t i n g s C e l l M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s a R a t e r G r o u p D i m e n s i o n H N ( N = 5 6 ) P e e r s ( N = 5 9 ) F P ( N = 5 2 ) M e a n 5 2 M e a n 5 2 M e a n § Q A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s 3 . 9 9 . 6 0 3 . 8 8 . 5 3 4 . 0 8 . 6 6 P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t 4 . 4 4 . 5 1 4 . 2 9 . 5 2 4 . 4 0 . 5 5 I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s 4 . 0 3 . 6 0 3 . 9 3 . 5 3 4 . 1 5 . 6 4 P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g 4 . 3 5 . 5 4 4 . 1 8 . 5 0 4 . 3 5 . 6 2 P l a n n i n g a n d E v a l u a - t i n g P a t i e n t C a r e 4 . 4 9 . 6 0 4 . 2 2 . 4 9 4 . 4 7 . 6 2 P r o f e s s i o n a l N u r s i n g 3 . 5 3 . 7 5 3 . 4 5 . 6 9 3 . 6 6 . 8 9 B a s i c N u r s i n g C a r e 3 . 8 6 . 6 8 3 . 7 8 . 6 0 3 . 9 8 . 7 5 S u p p o r t i v e C a r e 4 . 1 7 . 5 8 4 . 0 6 . 5 4 4 . 2 6 . 6 1 D o c u m e n t a t i o n 3 . 5 7 . 6 6 3 . 4 3 . 6 2 3 . 6 4 . 7 3 U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e 4 . 0 3 . 6 0 3 . 9 1 . 5 1 4 . 1 1 . 6 5 a H N = H e a d N u r s e s , F P = F o c a l P e r s o n s 1 3 3 T a b l e 2 3 . A N O V A R e s u l t s o f D i m e n s i o n a l I m p o r t a n c e R a t i n g s . _ _ S o u r c e 5 5 g M _ 5 E 2 R a t e r G r o u p 1 0 . 8 2 2 5 . 4 1 2 . 2 5 . 1 1 E r r o r 3 8 1 . 5 0 1 5 9 2 . 4 0 D i m e n s i o n 2 5 2 . 0 7 9 2 8 . 0 1 4 6 . 0 9 . 0 0 1 R a t e r g r o u p x d i m e n s i o n 8 . 1 1 1 8 . 4 5 . 7 4 . 7 7 E r r o r 8 6 9 . 5 2 1 4 3 1 . 6 1 D i m e n s i o n a l I m p o r t a n c e C e l l M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s a R a t e r G r o u p D i m e n s i o n H N ( N = 5 6 ) P e e r s ( N = 5 8 ) F P ( N = 5 0 ) M e a n § Q M e a n § Q M e a n 5 Q A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s 3 . 2 0 1 . 3 8 3 . 4 7 1 . 0 6 3 . 1 6 1 . 0 6 P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t 3 . 5 6 . 9 6 3 . 3 8 . 8 8 3 . 1 8 . 9 8 I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s 3 . 4 4 1 . 0 0 3 . 5 2 . 8 0 3 . 5 2 . 8 6 P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g 3 . 9 1 . 9 2 4 . 0 3 . 5 6 3 . 9 0 . 9 1 P l a n n i n g a n d E v a l u a - t i n g P a t i e n t C a r e 4 . 1 5 . 8 3 4 . 1 7 . 6 0 3 . 9 4 . 9 8 P r o f e s s i o n a l N u r s i n g 4 . 4 2 . 6 3 4 . 6 6 . 6 1 4 . 3 6 . 7 5 B a s i c N u r s i n g C a r e 4 . 0 9 1 . 1 0 4 . 3 3 . 8 0 4 . 1 8 . 9 4 S u p p o r t i v e C a r e 4 . 2 6 . 8 3 4 . 2 8 . 6 2 4 . 1 2 . 8 5 D o c u m e n t a t i o n 4 . 1 7 . 7 5 4 . 2 9 . 5 9 4 . 0 6 . 7 7 U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e 3 . 4 8 1 . 1 6 3 . 7 9 . 7 4 3 . 5 2 1 . 1 8 a H N = H e a d N u r s e s , F P = F o c a l P e r s o n s s g s n e i s t r a u e 9 9 . R o o N g o o o o n t t t t t t y d a t a R 9 2 5 9 2 3 2 4 4 8 i e 4 4 2 3 4 4 3 2 4 3 l H . . . . . . . . . . i - - - - - - - - - - - b s a n r o o s v r a e F P l - a c o F 8 3 . 0 9 . o o o o o o t t t t t t 5 4 4 7 6 5 3 3 . . . . - - - - 7 3 . 9 4 5 4 5 6 8 1 3 2 9 8 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 . . . . . . . . . . . , ' s e s r u N d a e H , ' s r e e P n c e n e a e w t e B s n o i t a l n e t n i a M d n a e y r r o C . t e f a S t 4 i 2 e l b a T n U = f a S a P e e r s - H e a d N u r s e s D i m e n s i o n _ r R a n g e A d ( 1 9 ) b . 6 6 * - . 2 9 t o P D ( 1 8 ) . 7 6 * * - . 6 3 t o I n t ( 1 8 ) . 7 0 * * - . 4 5 t o T c h ( 1 9 ) . 7 3 * * - . 7 0 t o P l n ( 1 8 ) . 6 6 * * - . 3 0 t o P N ( 2 2 ) . 7 4 * * - . 0 1 t o B a s ( 2 1 ) . 7 3 * * - . 3 3 t o S u p ( 1 8 ) . 7 1 * * - . 1 3 t o D o c ( 1 8 ) . 7 1 * * . 9 5 t o S a f ( 1 8 ) . 6 8 * * - . 7 2 t o T o t a l ( 1 0 ) f . 4 4 - . 5 3 t o * p 5 . 0 5 * * p 5 . 0 1 C a n d F o c a l P e r s o n s ' d P e e r s - F o c a l P e r s o n s r . 5 9 * * . 7 0 * * . 6 5 * * . 6 9 * * . 6 0 * * . 7 3 * * . 6 9 * * . 6 8 * * . 6 6 * * . 6 1 * * R a n g e - . 4 6 - . 5 6 - . 2 6 - 0 3 2 - . 3 6 - . 5 1 - . 6 1 t o t o t o t O t o . 9 3 . 9 5 . 9 4 . 9 3 . 9 2 . 9 6 . 9 3 . 9 5 . 9 5 . 9 4 r . 5 9 * * . 6 2 * * . 6 1 * * . 6 4 * * . 5 4 * . 6 8 * * . 6 1 * * . 6 5 * * . 6 1 * * . 5 5 * - . 6 8 t 0 t o t 0 t o t O a A d = A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s , P D = P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , I n t = I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , T c h = P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , P l n = P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e , P N = P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , B a s = B a s i c N u r s i n g C a r e , S u p = S u p p o r t i v e C a r e , D o c = D o c u m e n t a t i o n , . 9 0 . 9 5 . 9 5 . 9 6 . 9 0 . 9 7 . 9 3 . 9 5 . 9 4 . 9 4 e 1 3 4 s e r o c s n o o i S n e m o i d y t o i l o i b a r o v a f n a e . d ' t n o C m , 4 2 n o d e e l s b a a B T f b N u m b e r o f c r i t i c a l i n c i d e n t s i n e a c h d i m e n s i o n ( N f o r e a c h c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t ) C C o e f f i c i e n t s b a s e d o n 4 9 p e e r - h e a d n u r s e d y a d s d C o e f f i c i e n t s b a s e d o n 4 7 p e e r - f o c a l p e r s o n d y a d s e C o e f f i c i e n t s b a s e d o n 4 7 f o c a l p e r s o n - h e a d n u r s e d y a d s 1 3 5 1 3 6 f o c a l p e r s o n d y a d s a n d 4 7 h e a d n u r s e - f o c a l p e r s o n d y a d s . T h e a v e r a g e s f o r e a c h d i m e n s i o n f o r t h e s e r a t e r g r o u p c o m b i n a - t i o n s a r e a l s o p r e s e n t e d i n T a b l e 2 4 . T h e c o e f f i c i e n t s f o r a l l r a t e r g r o u p s f o r a l l t e n d i m e n s i o n s a r e s i g n i f i c a n t a n d h i g h . T h e s e f i n d i n g s c o n f i r m e d t h e A N O V A r e s u l t s f o r m e a n f a v o r a b i l i t y r a t i n g s w h i c h i n d i c a t e d t h a t t h e t h r e e r a t e r g r o u p s s h a r e d s i m i l a r p e r c e p t i o n s o f e f f e c t i v e , a v e r a g e , a n d i n e f f e c t i v e j o b p e r f o r m a n c e . T h e c o e f f i c i e n t s f o r e a c h r a t e r g r o u p i n T a b l e 2 4 l a b e l l e d " T o t a l " a r e b a s e d o n m e a n f a v o r a b i l i t y r a t i n g s f o r a l l t e n d i m e n s i o n s ( a c r o s s - g r o u p a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s ) . T h e s e c o e f f i c i e n t s w e r e m o d e r a t e f o r a l l t h r e e r a t e r g r o u p s w h i c h a l s o s u g g e s t s t h a t s u p e r v i s o r s , p e e r s , a n d f o c a l p e r - s o n s c o n c u r o n s t a n d a r d s o f p e r f o r m a n c e f o r a l l t e n d i m e n - s i o n s . T h e s e c o e f f i c i e n t s a r e p r o b a b l y a t t e n u a t e d d u e t o r e s t r i c t i o n i n r a n g e o f t h e a v e r a g e f a v o r a b i l i t y s c o r e s f o r e a c h d i m e n s i o n ( i . e . , r a t i n g s o f e f f e c t i v e a n d i n e f f e c t i v e b e h a v i o r s h a v e b e e n a v e r a g e d t o g e t h e r ) . A c r o s s - g r o u p a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s f o r d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e r a t i n g s w e r e a l s o a c c o m p l i s h e d . C o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d b e t w e e n t h e t e n i m p o r t a n c e r a t i n g s f o r 4 7 h e a d n u r s e - p e e r d y a d s , 4 2 h e a d n u r s e - f o c a l p e r s o n d y a d s a n d 4 5 f o c a l p e r s o n p e e r d y a d s ( N = 1 0 f o r a l l c o e f f i c i e n t s ) . T h e a v e r a g e c o r r e l a t i o n s f o r t h e t h r e e r a t e r - g r o u p c o m b i n a t i o n s w e r e . 2 8 ( n . s . ) , . 1 9 ( n . s . ) , a n d . 3 0 ( n . s . ) , r e s p e c t i v e l y . T h e s e l o w m a g n i t u d e s i n d i c a t e d w e a k c o n s e n s u s a m o n g t h e t h r e e r a t e r g r o u p s r e g a r d i n g t h e r a n k - o r d e r o f d i m e n s i o n a l 1 3 7 i m p o r t a n c e . H o w e v e r , t h e c o e f f i c i e n t s a r e p r o b a b l y a t t e n u - a t e d d u e t o r e s t r i c t i o n i n r a n g e i n e a c h i n d i v i d u a l ' s i m p o r - t a n c e j u d g m e n t s . R e l a t i o n s h i p t o _ p e r f o r m a n c e r a t i n g s . T h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n r a t e r s ' p e r s p e c t i v e s a n d p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y w a s e x a m i n e d u s i n g f a v o r a b i l i t y a n d i m p o r t a n c e r a t i n g s . A p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n t e r r a t e r r e l i - a b i l i t y c o e f f i c i e n t f o r e a c h d i m e n s i o n w a s o b t a i n e d b y c o r - r e l a t i n g t h e p e r f o r m a n c e r a t i n g s a s s i g n e d b y e a c h r a t e r w i t h t h o s e a s s i g n e d b y t h e r a t e r s i n t h e o t h e r t w o r a t e r g r o u p s ( N = 3 5 , 3 2 , a n d 3 4 f o r h e a d n u r s e s - p e e r s , h e a d n u r s e s - f o c a l p e r s o n s , a n d p e e r s - f o c a l p e r s o n s , r e s p e c t i v e l y ) . A m e a n a b s o l u t e d i f f e r e n c e s c o r e f o r e a c h r a t e r g r o u p c o m b i n a t i o n f o r e a c h d i m e n s i o n w a s a l s o c a l c u l a t e d . C o r r e l a t i o n s b e t w e e n p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s a m o n g t h e t h r e e r a t e r g r o u p s ' p e r - f o r m a n c e r a t i n g s a n d m e a n a b s o l u t e d i f f e r e n c e s c o r e s a m o n g t h e t h r e e r a t e r g r o u p s ' f a v o r a b i l i t y r a t i n g s a r e p r e s e n t e d i n T a b l e 2 5 ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) . T h e r e w a s n o r e l a t i o n - s h i p b e t w e e n d i s c r e p a n t f a v o r a b i l i t y r a t i n g s a n d i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . T h e r e s t r i c t e d r a n g e s i n i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s a n d d i f f e r e n c e s c o r e s m a y h a v e o b s c u r e d a n y t r u e r e l a t i o n s h i p s . T h e c o e f f i c i e n t f o r h e a d n u r s e s ' a n d p e e r s ' r a t i n g s w a s i n t h e p r e d i c t e d d i r e c t i o n . T h e s a m e p r o c e d u r e w a s a c c o m p l i s h e d f o r d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e r a t i n g s a n d t h e r e s u l t s a r e a l s o r e p o r t e d i n T a b l e 2 5 . A g a i n , t h e c o e f f i c i e n t s w e r e n o t s i g n i f i c a n t . T h e 6 1 . 8 0 . t n e r e f e f c i n D a t 0 6 8 n d r a 9 8 8 n e o . . . a p M y m I t 9 i l i b a i 0 . l D 5 2 7 e S 1 0 0 R . . . r y e t t i n 5 a l a r e i r M b e a t r 6 . n o 0 I 0 v a F . n e e w t e B s n o i s n o s r e P t s a r l l s e e e a r r P c e r - o e o s F P C n - - s s o e e s . s s r 5 r r e 2 P u u N N e l l d d a b a a c a e e o T H H F r . 0 3 - . 2 2 . 7 5 . 7 2 r - . 2 8 . 2 9 S D . 2 5 . 2 3 . 1 9 P e r s p e c t i v e s ( N = 1 0 ) I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y M e a n S D . 0 7 . 1 9 . 2 1 . 1 5 1 3 8 1 3 9 d i r e c t i o n o f t h e c o r r e l a t i o n f o r h e a d n u r s e s a n d f o c a l p e r - s o n s w a s c o n s i s t e n t w i t h t h e p r e d i c t i o n . T h e d i r e c t i o n o f t h e r e l a t i o n s h i p f o r h e a d n u r s e s a n d p e e r s w a s c o n t r a r y t o e x p e c t a t i o n s . T h e e x i s t e n c e o f d i f f e r e n t p e r s p e c t i v e s w a s a l s o i n v e s - t i g a t e d b y r e g r e s s i n g , f o r e a c h r a t e r g r o u p , t h e o v e r a l l p e r f o r m a n c e r a t i n g o n t h e p e r f o r m a n c e r a t i n g s o f t h e t e n d i m e n s i o n s . T h e s t a n d a r d i z e d B e t a w e i g h t s a n d R 2 c o e f f i - c i e n t s a r e p r e s e n t e d i n T a b l e 2 6 . T h e B e t a w e i g h t s r e v e a l e d t h a t d i f f e r e n t d i m e n s i o n s w e r e s a l i e n t t o t h e t h r e e r a t e r g r o u p s w h e n a n o v e r a l l e v a l u a t i o n w a s a s s i g n e d . P r o f e s s i o n a l N u r s i n g w a s t h e o n l y d i m e n s i o n h e a v i l y w e i g h t e d b y a l l t h r e e r a t e r g r o u p s . T h e d i m e n s i o n s w i t h h i g h e s t B e t a w e i g h t s f o r s u p e r v i s o r s w e r e P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , B a s i c N u r s i n g C a r e , a n d D o c u m e n t a t i o n ; f o r p e e r s t h e y w e r e P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , a n d A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s ; f o r f o c a l p e r s o n s t h e h i g h e s t B e t a w e i g h t s w e r e f o r P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , S u p p o r - t i v e C a r e , a n d D o c u m e n t a t i o n . D i f f e r e n t B e h a v i o r s I n t e r n a l c o n s i s t e n c y r e l i a b i l i t y a n d i n t e r - s c a l e c o r r e - l a t i o n s . T o i n v e s t i g a t e t h i s h y p o t h e s i s , f o c a l p e r s o n s c o m - p l e t e d t w o s e t s o f r a t i n g s d e s c r i b i n g t h e f r e q u e n c y w i t h w h i c h t h e y e n a c t 8 9 s t a f f n u r s e j o b b e h a v i o r s i n t h e p r e s - e n c e o f t h e i r h e a d n u r s e s a n d t h e i r p e e r s . T h e i n t e r n a l c o n - s i s t e n c y c o e f f i c i e n t s f o r b o t h s e t s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y e c ) n 4 2 s a m r o f r e P = N ( s n o s r n e n , o e i d r e t a c n c n a C a a r g g n e n n e t i i t n n s n I n r i P = o i s n l a e c m o i F D n o g n ) 2 i 5 t = a R N ( e s s a u a t l N M n P I = c d n n i , l a s t P a n B y e , = t m g s e p n a f o i B a l h S e c , v a t g e e i n D T i n s U l y r = a l u f c r t i n N a n h e a g e m i P r e o W f r a e t P e ) B 8 o m S i a l s F a , s - n n e t o o f n i i o e s t r i s a P t e t = a f n 4 P D l l a s r p e u = N ( v o s O r e G s f r o r u e N n t o a d i a R s e s e H e e r r g h e T R r o a f . n o e P = r m h P u , c = c s T N o n P D o , = i s , c t o l e c D a r n n a u C o , F i e s t r e s n a v e e C i f i t e o t a v r a r i P P t t s r r g i o e n n h p i 6 o i t p t 2 s i m O u a g s d S u e n n A = h l l i e = p t a b t m a a i d u v i A S E w T D R a A d . 0 1 . 1 9 - . 0 3 P D . 0 8 . 0 6 . 3 4 I n t . 1 2 . 3 1 . 0 9 T c h - . 0 2 - . 1 3 . 0 3 P l n . 1 2 . 0 3 . 0 3 P N . 2 1 . 2 8 . 1 9 B a s . 1 8 . 1 3 - . 1 0 S u p . 0 6 . 0 0 . 1 6 D o c . 2 9 . 0 0 . 1 6 S a f . 0 7 . 1 0 . 0 2 . 6 7 * * . 6 3 * * . 4 8 * * * * E . $ - 0 1 1 4 0 1 4 1 r a t i n g s a r e p r e s e n t e d i n T a b l e s 2 7 a n d 2 8 . C o r r e l a t i o n s b e t w e e n d i m e n s i o n s a r e a l s o r e p o r t e d . T h e i n t e r n a l c o n s i s - t e n c y c o e f f i c i e n t s a r e a d e q u a t e . A l l a r e a b o v e . 8 0 e x c e p t I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s i n t h e p r e s e n c e o f p e e r s . T h e c o r r e l a t i o n s a m o n g s c a l e s a r e h i g h i n d i c a t i n g n o n i n d e p e n d e n t d i m e n s i o n s . T e s t - r e t e s t r e l i a b i l i t y . T e s t - r e t e s t r e l i a b i l i t y w a s a s s e s s e d b y w i t h i n - s u b j e c t w i t h i n - d i m e n s i o n a n d a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s u s i n g r a t i n g s f r o m s e v e n t e e n f o c a l p e r - s o n s w h o r e s p o n d e d t w i c e t o b o t h s e t s o f r a t i n g s . T h e t w o r a t i n g s ( T i m e 1 a n d T i m e 2 ) f r o m e a c h f o c a l p e r s o n o f i n d i - v i d u a l b e h a v i o r s w i t h i n e a c h d i m e n s i o n w e r e c o r r e l a t e d w i t h e a c h o t h e r ( N f o r e a c h c o e f f i c i e n t w a s e q u a l t o t h e n u m b e r o f b e h a v i o r s b e l o n g i n g t o e a c h d i m e n s i o n ) . T h e 1 7 c o e f f i - c i e n t s f o r e a c h d i m e n s i o n d e s c r i b i n g c o n s i s t e n c y o f r e p o r t e d b e h a v i o r i n t h e p r e s e n c e o f s u p e r v i s o r s a c r o s s t i m e w e r e a v e r a g e d . T h e s e a v e r a g e s a r e r e p o r t e d i n T a b l e 2 9 . T h e a v e r - a g e f o r e a c h d i m e n s i o n s u m m a r i z i n g c o n s i s t e n c y o f r e p o r t e d b e h a v i o r i n t h e p r e s e n c e o f p e e r s a r e a l s o p r e s e n t e d i n T a b l e 2 9 . T h e c o e f f i c i e n t s i n T a b l e 2 9 l a b e l l e d " T o t a l " a r e b a s e d o n m e a n b e h a v i o r a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s f o r a l l t e n d i m e n s i o n s ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) . T h e m a g n i t u d e s o f t h e c o e f f i c i e n t s i n T a b l e 2 9 s u g g e s - t e d t h a t f o c a l p e r s o n s ' r e p o r t s o f b e h a v i o r w e r e c o n s i s t e n t a c r o s s t i m e . P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , P l a n n i n g a n d E v a l u a t - i n g P a t i e n t C a r e , a n d P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t h a d t h e l o w - e s t r e l i a b i l i t i e s . T h e f i r s t t w o d i m e n s i o n s a r e t o t a l l y l a r o i v a h e B f o s g n i t a R f o s n o i t a l e r r o C e l a g S ) - 0 r 5 e = t N n ( I s d e n s a r 1 0 . 5 p t a t n a c i f i n g i s e u r y N c n d e a t e s H i s f n o o C e c l n a e n s r e e r t P n I n i . y 7 c 2 n e e u l q b e a r T F a s t n e i c i f f e o c n o i t a l e r r o c l l A c A d P D I n t T c h P l n P N B a s S u p D o c S a f M e a n S D A d ( . 9 2 ) 3 . 2 1 . 7 P D . 8 0 ( . 8 5 ) 2 . 0 1 . 2 I n t . 7 8 . 7 2 ( . 8 7 ) 2 . 7 1 . 4 T c h . 7 3 . 7 4 . 7 4 ( . 9 4 ) 2 . 7 1 . 8 P l n . 8 2 . 6 7 . 8 3 . 8 3 ( . 9 3 ) 2 . 7 1 . 6 P N . 7 5 . 7 4 . 7 4 . 7 8 . 7 7 ( . 9 2 ) 3 . 7 1 . 8 B a s . 7 7 . 7 4 . 7 3 . 6 9 . 6 9 . 8 4 ( . 9 7 ) 3 . 2 2 . 1 S u p . 7 4 . 7 5 . 7 5 . 8 4 . 8 0 . 8 7 . 8 3 ( . 9 5 ) 3 . 2 1 . 9 D o c . 7 4 . 7 3 . 7 4 . 7 7 . 7 8 . 8 3 . 7 7 . 8 9 ( . 9 2 ) 3 . 2 1 . 6 S a f . 7 5 . 7 4 . 7 4 . 7 8 . 7 7 . 8 9 . 8 2 . 9 1 . 9 0 ( . 9 2 ) 3 . 4 1 . 8 a N u m b e r s i n p a r e n t h e s e s a r e c o e f f i c i e n t a l p h a b A d = A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s , P D = P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , I n t = I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , T c h = P a t i e n t - F a m i 1 y T e a c h i n g , P l n = P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e , P N = P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , B a s = B a s i c N u r s i n g C a r e , S u p = S u p p o r t i v e C a r e , D o c = D o c u m e n t a t i o n , S a f = U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e 1 4 2 f o s g 0 9 h . . 4 3 t i w s n o i t c n a i r t e ) a t 3 R 8 n . ( I = t n ) I p 0 0 7 u S 9 7 7 . . . ( f o s n o i t a l e 1 0 . r 6 5 9 2 5 ) r o S . 8 2 e l b 9 7 7 7 . . . . ( ) 4 8 0 3 1 6 7 6 4 5 6 6 6 4 5 5 6 5 . . . . . . . . . ( ) p t a t n a c i f i n g i s e r a s t n e i c i f f e o c n o i t a l d 1 4 6 8 2 0 5 7 e 3 A 8 6 6 5 6 5 6 6 6 . . . . . . . . . ( 9 6 . r r o c l t n h p c s f l a D l n u d c N a o a A T A P T P P B S D S c I P D I n t e r n a l C o n s i s t e n c y a n d I n t e r - S c a l e B e h a v i o r a l F r e q u e n c y i n P r e s e n c e o f P e e r s ( N = 5 0 ) I n t T c h P l n P N . 7 0 ) . 6 0 ( . 9 1 ) . 6 5 . 7 7 ( . 8 6 ) . 4 7 . 6 3 . 6 2 ( . 8 7 ) . 6 9 . 6 1 . 7 6 . 6 7 . 5 8 . 7 4 . 7 5 . 8 6 . 5 6 . 5 9 . 7 5 . 7 6 . 5 5 . 6 8 . 8 1 . 8 1 a N u m b e r s i n p a r e n t h e s e s a r e c o e f f i c i e n t a l p h a b B a s A d = A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s , P D = P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , D o c S a f M e a n . 8 7 ( . 8 6 ) 4 . 3 O t h e r P r o f e s s i o n a l s , T c h = P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , P l n = P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e , P N = P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , B a s = B a s i c N u r s i n g C a r e , S u p = S u p p o r t i v e C a r e , D o c = D o c u m e n t a t i o n , S a f = U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e 1 4 3 1 4 4 T a b l e 2 9 . T e s t - R e t e s t R e l i a b i l i t y o f B e h a v i o r a l F r e q u e n c y i n P r e s e n c e o f H e a d N u r s e s a n d P e e r s R e f e r e n t G r o u p D i m e n s i o n b H e a d N u r s e s P e e r s E R a n g e f ’ R a n g e A d ( 9 ) c . 6 8 * . 3 6 t o . 9 9 . 6 9 * - . 1 7 t o . 9 7 P D ( 7 ) . 5 0 - . 1 6 t o . 9 9 . 4 0 - . 3 5 t o . 9 0 I n t ( 9 ) . 7 6 * * . 3 9 t o . 9 7 . 8 2 * * . 5 6 t o . 9 9 T c h ( 7 ) . 2 7 - . 5 6 t o . 9 4 . 4 6 - . 6 1 t O . 9 9 P l n ( 9 ) . 4 5 - . 5 1 t o . 8 5 . 5 0 - . 1 1 t o . 9 3 P N ( 9 ) . 6 1 * - . 1 9 t o . 9 9 . 6 6 * . 1 4 t o . 9 9 B a s ( 1 2 ) . 6 7 * - . 1 8 t o . 9 3 . 6 7 * - . 1 3 t o . 9 6 S u p ( 9 ) . 7 1 * . 3 6 t o . 9 5 . 6 6 * - . 1 8 t o . 9 6 D o c ( 9 ) . 5 6 - . 1 3 t o . 9 3 . 6 5 * - . 1 7 t o . 9 5 S a f ( 9 ) . 5 3 - . 0 8 t o . 9 9 . 6 5 * . 1 9 t o . 9 9 T o t a l ( 1 0 ) d . 5 3 - . 2 7 t o . 8 7 . 6 4 * - . 0 9 t o . 9 0 * p 5 . 0 5 * * p ‘ 5 . 0 1 a C o e f f i c i e n t s b a s e d o n 1 7 f o c a l p e r s o n s ' T i m e l - T i m e 2 r a t i n g s b A d = A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s , P D = P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , I n t = I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , T c h = P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , P l n = P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e , P N = P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , B a s = B a s i c N u r s i n g C a r e , S u p = S u p p o r t i v e C a r e , D o c = D o c u m e n t a t i o n , S a f = U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e c N u m b e r o f b e h a v i o r s i n e a c h d i m e n s i o n ( N f o r e a c h c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t ) d . . . B a s e d o n m e a n b e h a V i o r a l f r e q u e n c y d i m e n S i o n s c o r e s 1 4 5 d e p e n d e n t o n t h e p a t i e n t l o a d o f e a c h n u r s e . I n c o n s i s t e n c y f r o m o n e r a t i n g t o t h e o t h e r c o u l d b e a f u n c t i o n o f f l e x i - b i l i t y i n p a t i e n t l o a d . I n a d d i t i o n , P r o f e s s i o n a l D e v e l o p - m e n t a c t i v i t i e s m a y b e r e q u i r e d o n c e a m o n t h o r e v e r y t w o m o n t h s - - l e a d i n g t o d i s c r e p a n t f r e q u e n c y r a t i n g s . R e s e a r c h e r v e r i f i c a t i o n . T h e r e l i a b i l i t y o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y r a t i n g s w a s a l s o e s t i m a t e d b y c o r r e l a t i n g r a t i n g s f r o m f o u r f o c a l p e r s o n s w i t h r a t i n g s a s s i g n e d b y t h e r e - s e a r c h e r w h o f o l l o w e d t h e f o u r f o c a l p e r s o n s . A c r o s s - g r o u p w i t h i n - d i m e n s i o n a n a l y s e s w e r e a c c o m p l i s h e d b y c o r r e l a t i n g , f o r e a c h d i m e n s i o n , e a c h f o c a l p e r s o n ' s b e h a v i o r a l f r e q u e n c y r a t i n g s o f i n d i v i d u a l b e h a v i o r s w i t h i n a d i m e n s i o n a n d t h e r e s e a r c h e r ' s r a t i n g s o f t h a t f o c a l p e r s o n ' s b e h a v i o r a l f r e - q u e n c y ( N f o r e a c h c o e f f i c i e n t w a s d e t e r m i n e d b y t h e n u m b e r o f b e h a v i o r s i n t h e d i m e n s i o n ) . A v e r a g e s f o r e a c h d i m e n s i o n o f t h e f o u r c o e f f i c i e n t s f o r b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f p e e r s w e r e c a l c u l a t e d a n d a r e r e p o r t e d i n T a b l e 3 0 . A l t h o u g h f o u r f o c a l p e r s o n s w e r e f o l l o w e d , o n e h e a d n u r s e w a s a b s e n t a n d t h e a v e r a g e c o r r e l a t i o n s f o r b e h a v i o r a l - f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f s u p e r v i s o r s r e p o r t e d i n T a b l e 3 0 w e r e b a s e d o n t h r e e f o c a l p e r s o n s ' r a t i n g s . A v e r a g e s l a b e l l e d " T o t a l " w e r e c a l c u l a t e d o n m e a n b e h a v i o r a l f r e - q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s ( a c r o s s - g r o u p a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s ) . T h e c o e f f i c i e n t s w i t h h e a d n u r s e s a s r e f e r e n t g r o u p v a r i e d w i t h d i m e n s i o n . T h e w o r s t r e l i a b i l i t i e s w e r e f o r A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s a n d I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s - 1 4 6 T a b l e 3 0 . R e s e a r c h e r V e r i f i c a t i o n o f R a t i n g s o f B e h a v i o r a l F r e q u e n c y i n P r e s e n c e o f H e a d N u r s e s a n d P e e r s R e f e r e n t G r o u p D i m e n s i o n a _ H e a d N u r s e s _ P e e r s r R a n g e r R a n g e A d ( 9 ) b . 0 7 - . 3 3 t o . 2 7 . 7 1 * . 6 7 t o . 7 9 P D ( 7 ) . 7 2 * . 6 5 t o . 7 9 . 4 9 . 1 0 t o . 7 6 I n t ( 9 ) . 0 7 - . 1 6 t o . 3 6 . 1 5 - . 0 3 t o . 4 6 T c h ( 7 ) . 1 8 . 1 0 t o . 2 6 . 3 4 . 0 2 t o . 7 9 P l n ( 9 ) . 4 2 . 2 4 t o . 5 9 . 3 0 . 1 0 t o . 4 6 P N ( 9 ) . 3 1 - . 0 1 t o . 5 1 . 3 7 . 0 2 t o . 7 2 B a s ( 1 2 ) . 3 9 . 3 8 t o . 3 9 . 5 5 . 3 1 t o . 7 4 S u p ( 9 ) . 2 0 . 0 0 t o . 3 6 . 4 9 . 2 9 t o . 6 3 D o c ( 9 ) . 3 5 . 1 7 t o . 6 3 . 5 6 . 3 9 t o . 8 0 S a f ( 9 ) . 1 3 - . 1 0 t o . 3 6 . 2 1 - . 2 5 t o . 5 8 T o t a l ( l o ) e . 3 5 - . 3 4 t o . 9 0 . 2 1 - . 3 0 t o . 5 1 * p ‘ 5 . 0 5 a A d = A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s , P D = P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , I n t = I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , T c h = P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , P l n = P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e , P N = P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , B a s = B a s i c N u r s i n g C a r e , S u p = S u p p o r t i v e C a r e , D o c = D o c u m e n t a t i o n , S a f = U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e b N u m b e r o f i t e m s i n e a c h d i m e n s i o n ( N f o r e a c h c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t ) C C o e f f i c i e n t s b a s e d o n 3 r e s e a r c h e r - r e s p o n d e n t d y a d s d C o e f f i c i e n t s b a s e d o n 4 r e s e a r c h e r - r e s p o n d e n t d y a d s e . . . B a s e d o n m e a n b e h a V i o r a l f r e q u e n c y d i m e n S i o n s c o r e s 1 4 7 s i o n a l s ; t h e h i g h e s t c o e f f i c i e n t w a s f o r P r o f e s s i o n a l D e v e l - o p m e n t a c t i v i t i e s . T h e c o e f f i c i e n t s w i t h p e e r s a s r e f e r e n t g r o u p w e r e m o d e r a t e . L o w e s t c o n s e n s u s w a s o b t a i n e d f o r I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s ; h i g h e s t w a s f o r A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s . U n f o r t u n a t e l y , f o c a l p e r s o n s w e r e o b s e r v e d f o r o n l y o n e s h i f t e a c h s o b e h a v i o r s w h i c h w e r e n o t e n a c t e d e v e r y s h i f t w e r e n o t o b s e r v e d . T h i s w o u l d a t t e n u a t e t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e r e s e a r c h e r ' s a n d f o c a l p e r s o n s ' b e h a v i o r a l f r e q u e n c y r e p o r t s . 3 3 t h i n - g r o u p i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . I n t e r r a t e r r e l i - a b i l i t y a m o n g f o c a l p e r s o n s ' r e p o r t s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y w a s a s s e s s e d f o r b o t h s e t s o f r a t i n g s ( i n p r e s e n c e o f h e a d n u r s e s a n d p e e r s ) b y w i t h i n - g r o u p w i t h i n - d i m e n s i o n a n d a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s . C o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d f o r e a c h d i m e n s i o n f o r e a c h s e t o f r a t i n g s b e t w e e n e a c h f o c a l p e r s o n ' s b e h a v i o r a l f r e q u e n c y r a t i n g s o f b e h a v i o r s w i t h i n a d i m e n s i o n a n d e v e r y o t h e r f o c a l p e r s o n s ' b e h a v i o r a l f r e - q u e n c y j u d g m e n t s f o r b e h a v i o r s i n t h a t d i m e n s i o n ( N f o r e a c h c o e f f i c i e n t w a s e q u a l t o t h e n u m b e r o f b e h a v i o r s i n a d i m e n - s i o n ) . T h e a v e r a g e c o r r e l a t i o n s f o r e a c h d i m e n s i o n f o r e a c h s e t o f r a t i n g s i s r e p o r t e d i n T a b l e 3 1 . A v e r a g e s o f c o e f f i - c i e n t s b a s e d o n m e a n b e h a v i o r a l f r e q u e n c y s c o r e s o f a l l t e n d i m e n s i o n s ( N = 1 0 ) a r e a l s o p r e s e n t e d i n T a b l e 3 1 ( l a b e l l e d " T o t a l " ) . T h e c o e f f i c i e n t s i n r e f e r e n c e t o h e a d n u r s e s w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n r e f e r e n c e t o p e e r s . I n g e n e r a l , t h e c o e f f i - c i e n t s i n d i c a t e d t h a t f o c a l p e r s o n s a s a g r o u p a c t e d f a i r l y c o n s i s t e n t l y i n t h e p r e s e n c e o f e a c h r a t e r g r o u p . 1 4 8 T a b l e 3 1 . W i t h i n - G r o u p I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y o f B e h a v i o r a l F r e q u e n c y i n P r e s e n c e o f H e a d N u r s e s a n d P e e r s R e f e r e n t G r o u p D i m e n s i o n b _ H e a d N u r s e s ‘ _ P e e r s r R a n g e r R a n g e A d ( 9 ) C . 3 6 - . 7 6 t o . 9 5 . 4 5 - . 8 8 t o . 9 8 P D ( 7 ) . 1 9 - . 9 9 t o . 9 9 . 3 1 - . 9 7 t o . 9 9 I n t ( 9 ) . 3 5 - . 7 4 t o . 9 9 . 4 5 - . 6 1 t o . 9 6 T c h ( 7 ) . 1 1 - . 9 4 t o . 9 9 . 2 3 - . 9 4 t o . 9 9 P l n ( 9 ) . 2 6 - . 7 6 t o . 9 5 . 3 0 - . 9 0 t o . 9 9 P N ( 9 ) . 2 4 - . 9 6 t o . 9 6 . 3 1 - . 9 9 t o . 9 9 B a s ( 1 2 ) . 2 6 - . 7 5 t o . 9 9 . 3 1 - . 7 8 t o . 9 1 S u p ( 9 ) . 5 1 - . 7 3 t o . 9 8 . 4 9 - . 9 4 t o . 9 9 D o c ( 9 ) . 2 3 - . 8 3 t o . 9 9 . 2 6 - . 9 2 t o . 9 9 S a f ( 9 ) . 2 0 - . 8 4 t o . 9 5 . 2 5 - . 8 7 t o . 9 9 T o t a l ( 1 0 ) d . 2 4 - . 7 6 t o . 9 2 . 4 0 - . 6 6 t o . 9 5 a C o e f f i c i e n t s b a s e d o n c o r r e l a t i o n s a m o n g 5 0 f o c a l p e r s o n s b A d = A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s , P D = P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , I n t = I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , T c h = P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , P l n = P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e , P N = P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , B a s = B a s i c N u r s i n g C a r e , S u p = S u p p o r t i v e C a r e , D o c = D o c u m e n t a t i o n , S a f = U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e C N u m b e r o f b e h a v i o r s i n e a c h d i m e n s i o n ( N f o r e a c h c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t ) d B a s e d o n m e a n b e h a v i o r a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s 1 4 9 § § a m i n a t i o n o f c o v a r i a t e s . P e a r s o n p r o d u c t - m o m e n t c o r - r e l a t i o n s a n d b r e a k d o w n t e s t s i n v o l v i n g m e a n b e h a v i o r a l f r e - q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s a n d p o t e n t i a l c o v a r i a t e s i n d i c a t e d t h a t f o c a l p e r s o n s ' r a t i n g s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y w e r e r e l a t e d t o t h e i r e d u c a t i o n , a g e , t e n u r e , s e x , r a c e , e x p e r - i e n c e w i t h p r e v i o u s p e r f o r m a n c e e v a l u a t i o n s , h o s p i t a l , a n d s h i f t ( s e e A p p e n d i x E ) . T h e s e f i n d i n g s s e e m r e a s o n a b l e b e c a u s e m a n y o f t h e v a r i a b l e s d i r e c t l y a f f e c t t h e d u t i e s p e r f o r m e d a n d w h e t h e r t h o s e d u t i e s w e r e p e r f o r m e d i n t h e p r e s e n c e o f t h e t w o r a t e r g r o u p s . F o r e x a m p l e , s t a f f n u r s e s w h o w o r k d u r i n g t h e n i g h t s h i f t a r e l e s s l i k e l y t o p e r f o r m m o s t b e h a v i o r s i n t h e p r e s e n c e o f h e a d n u r s e s w h o t y p i c a l l y w o r k d u r i n g t h e d a y . T h e s e c o v a r i a t e s w e r e i n c l u d e d i n t h e A N O V A d e s c r i b e d b e l o w a n d m a d e n o s i g n i f i c a n t c o n t r i b u t i o n . R e s u l t s a r e r e p o r t e d w i t h o u t c o v a r i a t e s . B e t w e e n - g r o u p c o m p a r i s o n s . T h e A N O V A r e s u l t s w i t h f o c a l p e r s o n s ' d i m e n s i o n s c o r e s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y a r e r e p o r t e d i n T a b l e 3 2 . T h e s e r e s u l t s i n d i c a t e d t h a t f o c a l p e r s o n s t h o u g h t t h e y a c t e d d i f f e r e n t l y w h e n i n t h e p r e s e n c e o f t h e i r p e e r s a n d h e a d n u r s e s . T h e r e w a s a l s o a s i g n i f i c a n t e f f e c t f o r d i m e n s i o n a n d a s i g n i f i c a n t i n t e r a c t i o n . T h e c e l l m e a n s i n d i c a t e d t h a t f o c a l p e r s o n s r e p o r t e d m o r e b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f p e e r s t h a n h e a d n u r s e s f o r a l l d i m e n s i o n s . N e w m a n - K e u l s p o s t h o c t e s t s i n d i - c a t e d a l l d i f f e r e n c e s w e r e s i g n i f i c a n t . T h e i n t e r a c t i o n c o n - f i r m e d t h a t d i f f e r e n c e s b e t w e e n f o c a l p e r s o n s ' r a t i n g s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f p e e r s a n d s u p e r v i s - T a b l e 3 2 . S o u r c e R e f e r e n t R a t e r G r o u p E r r o r D i m e n s i o n E r r o r R a t e r g r o u p x d i m e n s i o n E r r o r 1 5 0 i s . 1 2 6 . 4 8 4 3 0 . 3 2 2 6 2 . 8 1 4 0 0 . 3 9 6 . 7 6 1 4 7 . 4 8 d f M S 1 2 6 . 4 8 8 . 7 8 2 9 . 2 0 F 1 4 . 4 3 2 . 1 6 2 . 2 5 A N O V A R e s u l t s o f B e h a v i o r a l F r e q u e n c y R a t i n g s . 0 1 . 0 1 . 0 2 B e h a v i o r a l F r e q u e n c y C e l l M e a n s a n d S t a n d a r d D e v i a t i o n s R e f e r e n t G r o u p D i m e n s i o n H e a d N u r s e s ( N = 5 0 ) P e e r s ( N = 5 0 ) L e a s e a 1 4 2 5 1 . 2 § _ D . A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s 3 . 2 2 1 . 7 1 4 . 0 2 1 . 2 4 P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t 2 . 0 4 1 . 1 7 2 . 4 8 1 . 1 9 I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s 2 . 7 4 1 . 4 1 3 . 2 8 1 . 0 4 P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g 2 . 7 2 1 . 7 9 3 . 4 0 1 . 6 2 P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e 2 . 6 9 1 . 6 0 3 . 3 9 1 . 3 8 P r o f e s s i o n a l N u r s i n g 3 . 7 1 1 . 8 0 4 . 6 3 1 . 3 6 B a s i c N u r s i n g C a r e 3 . 2 1 2 . 1 0 4 . 2 2 1 . 5 7 S u p p o r t i v e C a r e 3 . 2 4 1 . 8 6 3 . 8 6 1 . 5 2 D o c u m e n t a t i o n 3 . 2 0 1 . 6 8 3 . 8 1 1 . 3 9 U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e 3 . 4 2 1 . 8 0 4 . 2 0 1 . 4 1 1 5 1 o r s w e r e m u c h g r e a t e r f o r t h e P r o f e s s i o n a l N u r s i n g a n d B a s i c N u r s i n g C a r e d i m e n s i o n s t h a n t h e P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t a n d I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s d i m e n s i o n s . T h i s i s r e a s o n a b l e s i n c e a c t u a l n u r s i n g p r a c t i c e i s m u c h m o r e l i k e l y t o b e a c c o m p l i s h e d w i t h p e e r s o r i n t h e p r e s e n c e o f p e e r s w h e r e a s h e a d n u r s e s a r e m o r e l i k e l y t o b e p r e s e n t a t P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t a c t i v i t i e s a n d i n t h e n u r s i n g s t a - t i o n w h e r e n u r s e s i n t e r a c t w i t h o t h e r h e a l t h c a r e p r o f e s - s i o n a l s . T h e d i m e n s i o n e f f e c t c o n f i r m e d t h e f a c t t h a t n u r s e s m u s t p e r f o r m s o m e j o b d u t i e s ( e . g . , P r o f e s s i o n a l N u r s i n g ) m u c h m o r e f r e q u e n t l y t h a n o t h e r s ( e . g . , P r o f e s s i o n a l D e v e l - o p m e n t ) . I t a l s o i n d i c a t e s t h a t t h e r e s h o u l d n o t b e a r e - s t r i c t i o n i n r a n g e p r o b l e m f o r m e a n b e h a v i o r a l f r e q u e n c y s c o r e s w h e n t h e y a r e c o r r e l a t e d w i t h v a r i a n c e o f s u p e r - v i s o r s ' a n d p e e r s ' p e r f o r m a n c e r a t i n g s . A n o t h e r m e t h o d u s e d t o e x a m i n e t h e s i m i l a r i t y o f r e p o r - t e d b e h a v i o r i n t h e p r e s e n c e o f s u p e r v i s o r s a n d p e e r s w a s w i t h i n - s u b j e c t w i t h i n - d i m e n s i o n a n a l y s e s . C o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d f o r e a c h d i m e n s i o n b e t w e e n e a c h f o c a l p e r s o n ' s r a t - i n g s o f i n d i v i d u a l b e h a v i o r s i n t h e p r e s e n c e o f h i s / h e r h e a d n u r s e a n d j u d g m e n t s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f p e e r s ( N f o r e a c h c o e f f i c i e n t i s e q u a l t o t h e n u m b e r o f b e h a v i o r s i n a d i m e n s i o n ) . T h e r e w e r e 4 9 f o c a l p e r s o n s f r o m w h o m b o t h s e t s o f r a t — i n g s w e r e o b t a i n e d . A n a v e r a g e f o r e a c h d i m e n s i o n w a s c a l c u - l a t e d a n d i s r e p o r t e d i n T a b l e 3 3 . C o r r e l a t i o n s w e r e a l s o c o m p u t e d f o r a l l t e n d i m e n s i o n s s i m u l t a n e o u s l y u s i n g m e a n 1 5 2 T a b l e 3 3 . C o r r e l a t i o n s B e t w e e n R a t i n g s o f B e h a v i o r a l F r e q u e n c y i n t h e P r e s e n c e o f H e a d N u r s e s a n d P e e r s D i m e n s i o n ? R a n g e A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s ( 9 ) b . 6 1 * - . 2 5 t o . 9 9 P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t ( 7 ) . 5 0 - . 8 1 t o . 9 9 I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s ( 9 ) . 7 3 * - . 0 7 t o . 9 9 P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g ( 7 ) . 4 3 - . 6 1 t o . 9 9 P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e ( 9 ) . 5 6 - . 7 6 t o . 9 9 P r o f e s s i o n a l N u r s i n g ( 9 ) . 5 6 - . 4 9 t o . 9 9 B a s i c N u r s i n g C a r e ( 1 2 ) . 6 5 * - . 3 2 t o . 9 9 S u p p o r t i v e C a r e ( 9 ) . 6 9 * - . 2 2 t o . 9 9 D o c u m e n t a t i o n ( 9 ) . 6 6 * - . 1 8 t o . 9 9 U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e ( 9 ) . 5 6 - . 6 6 t o . 9 9 T o t a l ( 1 0 ) C . 6 1 * - . 3 9 t o . 9 7 * p 5 . 0 5 a C o e f f i c i e n t s b a s e d o n r a t i n g s f r o m 4 8 f o c a l p e r s o n s b N u m b e r o f b e h a v i o r s i n e a c h d i m e n s i o n ( N f o r e a c h c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t ) c . . . B a s e d o n m e a n b e h a V i o r a l f r e q u e n c y d i m e n S i o n s c o r e s 1 5 3 b e h a v i o r a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s ( N = 1 0 f o r t h e s e 4 9 c o e f f i c i e n t s ) . A n a v e r a g e o f t h e s e 4 9 c o e f f i c i e n t s , l a b e l l e d " T o t a l , " i s a l s o p r e s e n t e d i n T a b l e 3 3 . T h e s e c o e f f i c i e n t s w e r e m o d e r a t e t o h i g h w h i c h i n d i c a t e d s o m e c o n s i s t e n c y i n r e p o r t e d b e h a v i o r i n t h e p r e s e n c e o f h e a d n u r s e s a n d p e e r s . T h e y m a y b e i n f l a t e d b e c a u s e o f m e t h o d v a r i a n c e ( t h e s a m e i n d i v i d u a l s m a d e b o t h r a t i n g s ) . R e l a t i o n s h i p t o p e r f o r m a n c e r a t i n g s . T h e r e l a t i o n s h i p s b e t w e e n r a t e e b e h a v i o r s , r a t e r o b s e r v a t i o n s , a n d i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y a r e o u t l i n e d i n T a b l e 3 4 . T h e c o e f f i c i e n t s i n v o l v i n g f o c a l p e r s o n s a n d o t h e r r a t e r g r o u p s w e r e d e r i v e d u s i n g b e h a v i o r a l f r e q u e n c y a n d o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t - i n g s . T h e c o e f f i c i e n t i n v o l v i n g h e a d n u r s e s ' a n d p e e r s ' p e r - f o r m a n c e r a t i n g s i n v o l v e d f o c a l p e r s o n s ' r a t i n g s o f b e h a v - i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f t h e t w o r a t e r g r o u p s . N o n e o f t h e c o e f f i c i e n t s w e r e s i g n i f i c a n t a n d t h e d i r e c t i o n o f a l l t h r e e w a s o p p o s i t e t o t h a t p r e d i c t e d . R e s t r i c t e d r a n g e s i n r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s a n d d i f f e r e n c e s c o r e s m a y h a v e a t t e n u a t e d t h e c o r r e l a t i o n s . T h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n f o c a l p e r s o n s ' b e h a v i o r s a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e w a s a l s o i n v e s t i g a t e d . T h e m e a n d i m e n s i o n s c o r e o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f s u p e r v i s o r s f o r a l l f o c a l p e r s o n s w a s c o r r e l a t e d w i t h t h e v a r i a n c e i n a l l h e a d n u r s e ' s p e r f o r m a n c e r a t i n g s f o r e a c h d i m e n s i o n ( N = 1 0 f o r 1 0 d i m e n s i o n s ) . T h i s c o r r e l a t i o n w a s - . 4 3 ( n . s . ) . A s e c o n d c o r r e l a t i o n w a s c a l c u l a t e d b e t w e e n t h e v a r i a n c e o f a l l p e e r s ' p e r f o r m a n c e r a t i n g s f o r e a c h d i m e n - ) 0 1 = N ( y t i l s i r o b D 9 5 6 a S 1 1 1 i i . . . y s c r v n e l a e e e h R u p e q B r n e a 7 1 8 e f r o e t e 0 2 0 f e a M . . . t r a r R e t n d n I a y t i l 8 6 D 5 i b a i S 2 1 2 . . . e l c a n n e o s i e t r a p v r n e i s b y o c n f e o u l q e R s e g r f r a 7 1 6 i n n 6 2 5 e e . . . t M 1 1 1 a r r e t n I n e e w t e B s n o t l a a r r o ' i s v r a e h 3 9 6 e e r 2 4 1 p b . . . n f o o d s d s e g e e t n t s u i u r p t p u m a m n s n o s r o r o i d e c c t a l e r r o C P ' a s s e s l s e e h n a r r r o c e o o s f o e c c o r F P s s e - — p e s s e e c e e c l c n . s s n a n e 4 r r e c e s 3 e u u r r o e N N e e r f f f p l d d f f d b a a i n i n . . a e e D a D i T H H a b F o c a l P e r s o n s - P e e r s C D i f f e r e n c e s c o r e s c o m p u t e d a n d f o c a l p e r s o n s ' r a t i n g s o n h e a d n u r s e s ' r a t i n g s o f o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n p r e s e n c e o f h e a d n u r s e o n f o c a l p e r s o n s ' r a t i n g s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y a n d i n p r e s e n c e o f p e e r s 1 5 4 1 5 5 s i o n a n d t h e m e a n d i m e n s i o n s c o r e f o r b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f p e e r s ( N = 1 0 ) . T h i s c o e f f i c i e n t w a s - . 4 2 ( n . s . ) . T h e s e t w o c o e f f i c i e n t s i n d i c a t e d t h a t f o c a l p e r s o n s ' b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f e a c h r a t e r g r o u p w a s n o t s i g n i f i c a n t l y r e l a t e d t o t h e v a r i a n c e i n p e r f o r m a n c e r a t i n g s a s s i g n e d b y m e m b e r s o f e a c h r a t e r g r o u p . B o t h c o r r e - l a t i o n s w e r e m o d e r a t e b u t i n t h e d i r e c t i o n o p p o s i t e t o t h a t w h i c h w a s p r e d i c t e d . I n t e r d e p e n d e n c e A m o n g fi E x p l a n a t i o n s C o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d a m o n g t h e r a t i n g s o b t a i n e d f r o m e a c h r a t e r g r o u p t o e x a m i n e t h e r e l a t i o n s h i p s a m o n g t h e t h r e e h y p o t h e s e s . T h e s e c o e f f i c i e n t s a r e p r e s e n t e d i n T a b l e 3 5 . T h e r e w a s n o r e l a t i o n s h i p b e t w e e n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n - c y o r b e h a v i o r a l f r e q u e n c y a n d f a v o r a b i l i t y r a t i n g s . S o m e o f t h e c o e f f i c i e n t s b a s e d o n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y a n d i m p o r - t a n c e w e r e s i g n i f i c a n t ; h o w e v e r , m o s t w e r e l o w . M a n y o f t h e c o r r e l a t i o n s b e t w e e n b e h a v i o r a l f r e q u e n c y a n d i m p o r t a n c e w e r e s i g n i f i c a n t b u t a l s o l o w . T h e r e a l s o s e e m e d t o b e n o r e l a t i o n s h i p b e t w e e n f a v o r a b i l i t y r a t i n g s a n d d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e r a t i n g s . T h e s e f i n d i n g s s u g g e s t t h a t c o g n i t i v e s c h e m a s i n f l u e n c e o b s e r v a t i o n s - - a t t e n t i o n i s d i r e c t e d t o b e h a v i o r s w h i c h b e l o n g t o i m p o r t a n t d i m e n s i o n s . O n t h e o t h e r h a n d , d i m e n - s i o n s m a y b e c o m e i m p o r t a n t b e c a u s e b e h a v i o r s c o m p r i s i n g t h e m a r e o b s e r v e d f r e q u e n t l y . C o g n i t i v e s c h e m a s a l s o s e e m t o i n - f l u e n c e r a t e e s ' b e h a v i o r s . D i m e n s i o n s w h i c h f o c a l p e r s o n s * 9 2 9 F 0 2 0 P . . . - l a r o i P M 2 3 8 I 0 0 0 - . . P . - - V A F v * a 1 1 9 h N 2 2 0 e H . . . B d n a * * * ) * , s e v i t c P ( P F ) H 8 2 9 4 3 2 . . . * * * * * e ( 4 4 4 4 6 2 0 2 2 p P 2 1 1 2 0 3 4 3 3 s F . . . . . . . . . r e P , l a n o ) 5 3 5 4 2 5 9 9 0 1 i H 1 0 0 1 1 1 1 1 1 . . . . . . . 0 . t ( a v r P F . . - - e * s * * * b 4 6 2 2 O P 2 3 2 1 M . . . . g I n - o S m B A O e c n e d n V e A p F e - d S r B e O t n I s n o . i n 5 t o 3 a i 7 1 . 7 1 . n h n s p t s c f a d n D c N l u a o a n e l l e A P P P T S B D S I b p m a x i T E D * p { 5 . 0 5 a b H N C . 2 2 . 0 3 . 1 4 . 0 8 . 2 2 . 1 7 . 0 8 . 3 1 * . 0 4 . 1 6 P . 1 6 . 0 9 . 1 1 . 1 5 - . 0 1 . 1 5 . 1 5 . 2 0 . 0 9 H N - . 0 1 . 0 0 - . 0 9 . 2 6 * . 2 2 . 0 8 . 2 0 . 1 6 . 1 5 P 0 2 3 * . 0 4 . 0 1 - . 1 3 0 2 5 * . 0 1 B E H - F A V F P ( P ) . 0 9 . 1 0 . 0 0 - . 0 7 - . 0 6 . 0 7 - . 0 2 . 0 4 . 1 2 - . 0 2 B E H - I M P . 0 8 . 3 7 * * . 2 1 . 0 9 . 1 3 . 4 6 * * . 1 2 - . 0 1 . 0 3 . 1 5 . 1 6 - . 0 9 . 1 2 - . 0 3 . 0 2 - . 0 4 . 0 1 . 2 8 * - . 0 5 - . 0 6 . 1 8 . 2 3 . 2 3 . 0 0 - . 1 1 . 3 0 * . 2 6 * . 0 1 . 2 7 * a A d = A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s , P D = P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , I n t = I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , T c h = P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , P l n = P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e , P N = P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , B a s = B a s i c N u r s i n g C a r e , S u p = S u p p o r t i v e C a r e , D o c = D o c u m e n t a t i o n , S a f = U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e 1 5 6 . d ' t n o C , y c 5 n 3 e e l b a T u q e r F b O B S = O b s e r v a t i o n a l F r e q u e n c y , F A V = F a v o r a b i l i t y , I M P = I m p o r t a n c e , B E H = B e h a v i o r a l C H N = H e a d N u r s e s ( N = 5 5 ) , P = P e e r s ( N = 8 7 ) , F P ( H ) = B e h a v i o r i n p r e s e n c e o f H e a d N u r s e s ( N = 4 8 ) , F P ( P ) = B e h a v i o r i n p r e s e n c e o f P e e r s ( N = 4 9 ) , F P = F o c a l P e r s o n s ( N = 5 0 ) 1 5 7 1 5 8 b e l i e v e a r e m o r e i m p o r t a n t a r e e n g a g e d i n m o r e f r e q u e n t l y . A g a i n , f r e q u e n c y m a y a f f e c t c o g n i t i v e s c h e m a d e v e l o p m e n t — - f r e q u e n t l y p e r f o r m e d b e h a v i o r s m a y b e m o r e s a l i e n t a n d d i m e n s i o n s i n w h i c h t h e y b e l o n g b e r a t e d m o r e i m p o r t a n t . A s a f u r t h e r m e a n s o f e x a m i n i n g t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e D i f f e r e n t O b s e r v a t i o n s a n d D i f f e r e n t B e h a v i o r s h y p o t h e s e s , c o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d b e t w e e n p e e r s ' a n d h e a d n u r s e s ' o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y a n d f o c a l p e r s o n s ' r a t - i n g s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i n t h e p r e s e n c e o f t h e t w o r a t e r g r o u p s . A c r o s s - g r o u p w i t h i n - d i m e n s i o n a n d a c r o s s - d i m e n s i o n a n a l y s e s w e r e c o m p l e t e d f o r t h e s e c o r r e l a t i o n s . C o r r e l a t i o n s w e r e c o m p u t e d f o r e a c h d i m e n s i o n u s i n g o b s e r v a - t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s a n d b e h a v i o r a l f r e q u e n c y r a t i n g s o f i n d i v i d u a l b e h a v i o r s a s s o c i a t e d w i t h t h a t d i m e n s i o n f r o m 4 4 h e a d n u r s e - f o c a l p e r s o n d y a d s ( N f o r e a c h c o r r e l a t i o n w a s e q u a l t o t h e n u m b e r o f b e h a v i o r s i n e a c h d i m e n s i o n ) . T h e s a m e p r o c e d u r e w a s a c c o m p l i s h e d w i t h r a t i n g s f r o m 4 4 p e e r - f o c a l p e r s o n d y a d s . A v e r a g e c o r r e l a t i o n s w e r e o b t a i n e d f o r e a c h d i m e n s i o n f o r b o t h r a t e r g r o u p c o m b i n a t i o n s a n d a r e r e p o r t e d i n T a b l e 3 6 . C o e f f i c i e n t s w e r e a l s o c a l c u l a t e d u s i n g m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s a n d m e a n b e h a v i o r a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s f o r t h e h e a d n u r s e - f o c a l p e r s o n a n d p e e r - f o c a l p e r s o n d y a d s . T h e a v e r a g e s o f t h e s e c o e f f i c i e n t s a r e a l s o p r e s e n t e d i n T a b l e 3 6 ( l a b e l l e d " T o t a l " ) . T h e c o e f f i c i e n t s a r e n o t s i g n i f i c a n t a n d a r e l o w t o m o d e r a t e . A s t r o n g e r r e l a t i o n s h i p w a s e x p e c t e d b e t w e e n f o c a l p e r s o n s ' r e p o r t s o f t h e i r b e h a v i o r s i n t h e p r e s e n c e o f e g o o o o o t t t t t n 6 7 2 8 1 9 4 8 8 a 6 3 7 7 2 5 6 3 5 R . . . . . . . . . - - - - - — - - l a r o i v 4 9 . s d a y d r e e p - n o s a 9 7 7 5 1 2 r h e 4 4 3 4 4 4 e p . . . . . . B d n a s g n i t a R y c n e u q e r o o o o t t t t 4 8 . 9 6 0 - F 5 4 2 4 3 3 . . . . . . 5 7 7 9 6 3 l a n o i ) t a v 9 ( ) 9 ( r s e e l s r a b a n O C o i n s t e n s e e C e w f i ) ) 9 7 ) 9 ( t n o t ) e e o r a 7 ( ( B i P P ( s n n n r g g s s t ) 9 ( ) c n a n n o i t e m i D o e e n n 2 e i i m h i t 1 t p t h n t g ( c O o a n c i ) 9 a a n l a a u i e l h s e l s r u e M ( e g t r a F T v a ) 9 ( r n i e v C u e d r i w r N n D E e y o t a v l g n a C a C i s l l i d n o R n m i i y d t n a a a o e n n a s t t a ) . y v o o r i F a e r 6 t u c g i t i i - t f 3 n s n t s s c t n N a e i i r s s a n e S 0 1 ( 5 0 e u n e e n o m r e c . l l q i f f i n p u e i t a 5 b e m o o t a p c t s i t a r d a r r o u a l n E o n T B D F P P P S U P A T * I a C o r r e l a t i o n s b a s e d o n 4 4 f o c a l p e r s o n - h e a d n u r s e d y a d s a n d 4 4 f o c a l b F P = F o c a 1 P e r s o n s , H N = H e a d N u r s e s C N u m b e r o f b e h a v i o r s i n e a c h d i m e n s i o n ( N f o r e a c h c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t ) d l L - l . 2 3 . 2 8 . 5 8 . 2 8 . 3 2 B a s e d o n m e a n b e h a v i o r a l f r e q u e n c y d i m e n s i o n s c o r e s F P - H N b R a n g e - . 0 8 - . 7 2 - . 2 7 - . 7 1 - . 8 7 - . 3 3 - . 2 4 - . 2 9 - . 4 0 - . 5 3 t o t O t o t 0 t o t o t o . 9 0 . 9 8 . 9 8 . 9 9 . 8 3 . 9 4 . 7 9 . 9 9 . 7 8 . 8 4 1 H . 6 0 * . 4 1 . 3 3 . 3 2 . 4 6 F P - P e e r s - . 6 4 - . 6 2 t o t o t o t o t o t o . 9 3 . 9 6 . 9 5 . 9 4 . 9 3 . 9 6 . 9 6 . 9 2 . 9 0 . 8 5 1 5 9 1 6 0 t h e t w o r a t e r g r o u p s a n d p e e r s ' a n d s u p e r v i s o r s ' r e p o r t s o f o b s e r v a t i o n s o f f o c a l p e r s o n s . T h e h y p o t h e s e s , a n a l y s i s p r o c e d u r e s , a n d r e s u l t s a r e s u m m a r i z e d i n T a b l e 3 7 . A s w a s e v i d e n t i n t h i s c h a p t e r , s u p - p o r t w a s n o t f o u n d f o r a n y o f t h e h y p o t h e s e s t o e x p l a i n i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . - s r i o d y f t r i p s o d u r h i o o g s t l r t i t n a c g h l t e v a u s e R s e n g r y f a t r e l c e t n e e e e e e i v a a t t t t t t f n r n a a a a a a i o i r u u r r r n c m a q q e e e h g i p e e d d d c i r e a o d o d o o S S e N c A A M M M - - - - - - - - s n s n i s n o f n o s r é r o i o ' e s r l e p s t - s r t a r i e e t u i a r e o r t y r r a l e r e a a c a r r r e e r p r p p r o r n g p r i m e - m r C s e e u n f t t o m o o s s d t t d s l C i a o C c o i e r n n e u i y s l h o r I I c d r p y a t M s s p p f o r - n c p p u u u i l i s s r o t o S u u o o o a w v r s s n r P c o r i C - n r o o s o r r o d g r G s g i r r a G g n s a A e r s s l i G n t G n e - - i i - y r p e s i a g r x v - a - o n t t i n e s v t d u t s n A n s e r e s s r n o A i n l i p a s n s l r e i V y r i i V r t r e e e t u o e r r I u t w l h e h r O e a t w O c e p l r p l l s a E e t N a t x e e a t N a u c u t u d t l l f e S A x M e P o A P A F r M n n i P o A A e i x n s R - - - r r - - a - - - - - - A W B W c B I d n a s e g s n y m i l y o t a s t r a n e i f R A r l d u i n s d f s b g e a o a a n r e i i o , y M l t h s r e a c r a d R r n o m n A s m a r e i u S e c v y s t r n l e a e a l s s r p m a e t r r r u h n o o e s t f i e s t o r b v e n , p l e m a I s y a p u h r H w e c e c o e f n B S L o p i - T a b l e 3 7 . D i f f e r e n t O b s e r v a t i o n s o f i n c u m b e n t s b y s u p e r v i s o r s a n d p e e r s w i l l l e a d t o l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y i n p e r f o r m a n c e r a t i n g s f r o m s u p e r v i s o r s a n d p e e r s ; D i f f e r e n t a m o u n t s o f o b s e r - v a t i o n o f i n c u m b e n t s b y s u p e r v i s o r s a n d p e e r s w i l l l e a d t o d i f f e r e n c e s i n p e r — f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e - R a t i n g s o f o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y o f j o b b e h a v i o r s b y s u p e r v i s o r s a n d p e e r s - P e r f o r m a n c e r a t i n g s u s i n g B A R S a ) b ) a ) b ) C ) - M o d e r a t e - N o t s i g n i f i c a n t - M o d e r a t e l y h i g h 1 6 1 ) . s . n ( w o l y ) l . e s t . a n ( r e d w o o M L - - s n - o s l - i s n s - E y - i - r n o s d r m d c b r h a i r o a d o e e X r e l p t s n t e a s a p r a y r o i e t y i t u e a i i f v d f v u a a f w y o r r l l d r l g r c r a r e r q r e o l e e a d n n g p o t o r e e r r P r e r i m e - s n C r p s s n e : f t r t r t t g o t n i e o o u s m o e n a s i o v b o C n i e r s a c S n t r I l c a t i i l h e t l o t r r m - a t e i a s a t s p n p f t e u p c v p u i e i u r a r n c s n s e s s s p c n i i c u o r o w v b r o S g r r s n s o e r r u n e h n i c e f e o n o o s o t o r r g C - r m S I . b m s i a f s c t r e - u - G n g t n s e s n i s r r g n t a e e c b n e m n e - i e d t i G l p c r r - i u o r n a v r y n v v b - a a o o i t i e s t u n e e c a i e a o r r r e c e n m n l A R c s s y s s n n s i p a e e t e e e e f e V c u n r i m f h n r r I I u o d r P P a s f y e a r r n p p e c w O r r e t e e h l l l l b i e u n r t e e x t t e u u o a N c c i t f d l l l e n d q O M P n A A A P e I x o p S S w i A o A i i f n R c B a - a - - r - - - - - - - - - I W ' - s n - - t r r f n e w e e e c m f b o n p n m o o l i o n u l r c c o l y d d i f n t a t n n s s y i i a a e r d l m t v o r i i a o , , i i o r e l b e s t v i a g r f f l c b r a a e e a h e r o s l s p e i e v p n l g s l v b a o i n r e w i i f a e r t t s , b s P o a a f e p , r s t u c r r o j e o t t n c e n o v s n e a e e t r s i e i e c m p a g g t v v b r n r i r x r m n c e o a t e e r u r e i f f m c p e f t e c f r g t a f t n r e u i e R e n o a n f s i D p f r - i i d ) a ) b ) C ) - V e r y l o w ( n . s . ) - A d e q u a t e - A d e q u a t e - A d e q u a t e - H i g h - H i g h - H i g h - N o t s i g n i f i c a n t - H i g h - H i g h - H i g h 1 6 2 ) ) ) ) ) . . . . . g g g s s i i i . . s s s n n ( ( ( ( ( w w w w w n o o o o o a l l l l l t c i f ) ) ) ) ) ) ) y y y y y . . . . . . . l l l l l i s s s s e s s s e e e e n . . . . . . . g t t t t t n n n n n n n a a a a a i ( ( ( ( ( ( ( r r r r r s e e e e e w w w w w w w d d d d d t o o o o o o o o o o o o o L L M L L M M M M L L N L - - - - - - - - - - - - - s r s s - h — o s n d s r - m f t s - n o a d o m y r i a i i r o i y a s r t w o d s v l e p s t d y i o t f i v d r s r e u a i f a r g o e r r r l l r d o t r r e n p e i e r e s n r a o t : e r p i b o u r g p s t i e m n p P e t a C S r a - o v b m i e u : a i l r - f r n m o o v b S t s m o e r l o f e u n i m o C r r s s c - n t r e t I p c o h o t r e u t y r r s s u n i n t s p p n f n p c p t s t g s s p u u i i e o e S I s u n e i i r n g n - - n S I u o o w v b r s n s c b b h l i n e e s s e m - - o r r r o t g o s s m m s t i i s i g n s n i r d r G g t r r m e u r r u u n t b a e c i e G e t a n i - - a e e i p e e c c c o a r a r e e n d u e e i e s t n y n n c i v b - a i n f r m n l A e s d r s a R r P P - I s p i P P I s t e f e u e o o e r u r i e V e s r a p c w e r r O e n e c h v r t e l l l l o a e n § u n t N c c o e t l l l f n t e n F f c i e a S I A o A P 6 A A A i i n R a - - - r - - - - - - c B I t W y t i - m d l o m , s f g a i r i r o b e f o n l a i l s f s s a i s i o s n e l n g t v l a u v l s o n r n e i i i g i e e d n r t s w b n o t n p c r n a u a m i i e e e s s r s u t t p b t m p n a c a s a i u u o m e o r n r r d o l c o i j i e r r r s a n e P e g v f a f d c n ' s t m n o e n e t e r r a a m n t i n n o e m i s c l e g n f t r d e l , r n a w a r o b a s e m i t e f o r r h r S f u t r p r e c e R l f c e a o e a v A l i n n o B R p p e P o l D - - a i i t d ) a ) b ) C ) 1 6 3 ) ) . . s r e t s s n a . . r n n ( ( o i s h a n t c w w e e a o o m B e l l i d t r y y s o ) l l t e . f e e n s h e e t t e g . s t t a a r i t n r r e h h p ( e e f g u d d w f d i o o o o i a e r M M L D h g w a a r r e e d d o o M M - - - - - - - r s - - f o r n e s - e i e o i m c v - s f c r h n n r m r s f o i t y a e o r h o t l f d i t m p i o c s n l r w i r u t f a i a e e e g r v b l o S a r P n e i f - u e d r m i b v l r s p e e u r o a t e t o a o t p c t a f i v p n a u n : l r l e e l f S I m a p f o e e - - b o s n s i g e e g o p r r o r s s m h u n c n n c i r r r f u s i n r s o n s i o o e e c n t c e e t r a e t i a n s n o a t n t s m e g P P a g I i r a e n r s m R r s t i o e i o r i e r a p r f d c e r c t e e l n m c g r c t e i a e n I e t r f e e n a n R a - R p o a r ' ; - - - o e s s s r m p r s - s r r e - l r r t e u o e w u i c f l e o r v n p p c o s t d n i e i e e r u o n l e e w e b v d f f p e s i p t s o m a u n o a o p c s c u e m h r s n d t s e t i u a r o c n e o a r r e e l s n r p a n b o r d m o d y c c e s e r n p a t n n m s l i f e i t o i f e a o s r l a e e s s r o h v a f o r n l s i i r l r s o g s e i w e r t r r r f o i n i r e b r a e r e ' l s i v e w a i v n p p e p v s l t s s v e t a i t r i u t r i n r g a h n e e l a e w u e e n s n n p h b e s i i e i e r p o h e i e b p p m m t r u t t d s B w s n o a a n y s n e s e n t r e o r f c d e a r o r t e n d c i b o o i n t c s l f i n m l n t t a n a s n r n e e o i u a m a r e e s e s d a e c ; ' r e e b r g v r n t e r r r s c t s s e e a r p n r e a e o r t e r r s r n f p i d o e f i f f m o t o c f o i e f a l t t s s s n d a f f p r s f r i a e o y i f e i i n n i b i e e i e n D r r o r v D b v p D f a i o e b v d l d ) e ) b ) C ) d ) I n t e r n a l C o n s i s t e n c y r a n d I n t e r - S c a l e C o r r e l é E i o n s - P r e s e n c e o f s u p e r v i s o r s - P r e s e n c e o f p e e r s T e s t - R e t e s t r u s i n g . . . x W l t h l n - S u b j e C § a n a l y s e s - P r e s e n c e o f s u p e r v i s o r s - P r e s e n c e o f p e e r s R e s e a r c h e r V e r i f i c a t i o n u s i n g a c r o s s — g r o u p c o r r e l a t i o n s - P r e s e n c e o f s u p e r v i s o r s - P r e s e n c e o f p e e r s W i t h i n - G r o u p I n t e r r a t e r r u s i n g w i t h i n - g r o u p c 6 § r e l a t i o n s - P r e s e n c e o f s u p e r v i s o r s - P r e s e n c e o f p e e r s 1 6 4 - A d e q u a t e - A d e q u a t e - H i g h - H i g h - M o d e r a t e l y l o w - M o d e r a t e ) . s . n ( h g i h t n y a l c e i t f a i r n h g g i i e d o S H M - - - s l - - - - f s n s a s - s f h f - f l e u n n o r e s e - r r - m i - t i t o o r o s i o i o d c m y o c e i b b r r b n d d d e c s t i e e l e n r t o y s y h n e O O m n n w e a e p i a e y i o f c i v c t c t a c y p a a e i b o a r l d n n a f n n i t r n c l a m f r n v r p l m r a e e d e e l e w i e e e h n i r r e e r s o s e u o f p t r f n e b m e s e e s l o r i r u e u e p e r c m a w e e r w u o a e r e i f e q a P q B p n s s v d o l t o t r q i r r e b e r r r e e u i f a r t g e s C e o c e e p l o p o p p e a f r s r r n f n e t e h s n r t r e b o c i p f f t i b e d a r o e p p o s s i f r r n a t n B n m m l m l s i u u p s g t i c e f o o r a o o s s s s l l i i a e - o o i i r n g n v i f s s e r e s l a a c r r r r r o r r r e r h v g t e y n y g c o c a n s n i f r o r f f f e G g s t i n c i c n n n s n r r s o e r o s r f t e o t - - i n a i c e e i c o i t i e n n e e t e o e s s s s a p c n n t t i v r t n r s t n i c g g g g s o e t r p a r u i o e b e s i a f e a r a e a i u u a e m A v n n n n n a u r c s r s e o V r s t f f f v v m R e r i a e i i v i i q q e u e h r w O h c d d t y t e r r e f f t t a t r r p r r e e r c t c t N l e n n n e c o e i a e i a n n e u t o e a a r r i e f d o i e o A e n A B c a w t f i a D a s r f s f s r r f t f p D p r i i B R - - a - - - f y o b y c s l e s r n a c r o e r s n e s u o g e i e q i s v n p e v e r i r a d r e t f h n p p a e a r u b n l s a i s n e f c S y r s o o b y o t i s n R c s n t r a A s a s n i e e m B g v g e v b e r n r n g u r m p o i q e u e i n f t d s t r i e p c a n b s a e r u n R O a P u r f s i - - - e ) f ) - L o w ( n . s . ) - L o w ( n . s . ) 1 6 5 - - - s e n n r e s r c e e e h c o r n s u u e t s a n g p q q e u i i i n a e e p s w m v i r r r r r a t f f f d o f e v a o f e p o r l l t h r u a a e e e a t e s r r c c i c l p o o n n e m w n i i e e f a r o v v d m s s s r o r a a e r r e e o f h h e t o r c r e e e f e a p p c s b b r p l s n g n n e e r a n n o i n i m r p i i a s r a t o r e i a e y y o f a r M v v c M c c o r f - - - M o d e r a t e l y h i g h ( n . s . ) - M o d e r a t e l y h i g h ( n . s . ) 1 6 6 D I S C U S S I O N T h e p u r p o s e o f t h i s s t u d y w a s t o i n v e s t i g a t e t h r e e h y p o t h e s i z e d e x p l a n a t i o n s f o r l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . T h e s e e x p l a n a t i o n s c o n c e r n e d d i f f e r e n c e s i n r a t e r s ' o b s e r v a - t i o n s a n d p e r s p e c t i v e s , a n d d i f f e r e n c e s i n r a t e e s ' b e h a v - i o r s . I n t h i s s e c t i o n , t h e r e s e a r c h f i n d i n g s w i l l b e r e - v i e w e d , l i m i t a t i o n s o f t h e s t u d y w i l l b e a d d r e s s e d , a n d f u t u r e r e s e a r c h d i r e c t i o n s w i l l b e p r o p o s e d . R e s e a r c h R e s u l t s I n t e r r a t e r R e l i a b i l i t y o f P e r f o r m a n c e R a t i n g s E x a m i n a t i o n o f p e r f o r m a n c e r a t i n g s f r o m s u p e r v i s o r s , p e e r s , a n d i n c u m b e n t s c o n f i r m e d p r e v i o u s f i n d i n g s o f l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . F u r t h e r m o r e , s e l f - r a t i n g s w e r e c o n - s i s t e n t l y m o r e l e n i e n t t h a n s u p e r v i s o r s ' a n d p e e r s ' r a t i n g s . F a c t o r a n a l y s i s r e s u l t s o f t h e r a t i n g s w e r e c o n s i s t e n t w i t h t h o s e o f H o l z b a c h ( 1 9 7 8 ) , K l i m o s k i a n d L o n d o n ( 1 9 7 4 ) a n d P r i e n a n d L i s k e ( 1 9 6 2 ) . S e p a r a t e f a c t o r s d e f i n e d b y t h e t h r e e r a t e r g r o u p s ' r a t i n g s w e r e i s o l a t e d . D i f f e r e n t O b s e r v a t i o n s E x p l a i n e d T h e f i n d i n g s c o n c e r n i n g a l l t h r e e h y p o t h e s e s f o r l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y i n d i c a t e d l i t t l e s u p p o r t f o r t h e s e e x p l a n a t i o n s . T h e a n a l y s i s o f v a r i a n c e r e s u l t s o f s u p e r - 1 6 7 1 6 8 v i s o r s ' a n d p e e r s ' o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s i n d i c a t e d n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s i n o b s e r v a t i o n s . A s p r e v i o u s l y m e n t i o n e d , t h e h i g h w i t h i n - r a t e r - g r o u p v a r i a n c e d u e t o d i f - f e r e n c e s i n f o c a l p e r s o n s ' a n d t h e i r j o b s c o u l d h a v e m a s k e d a s i g n i f i c a n t r a t e r g r o u p e f f e c t . A n o t h e r p o s s i b l e e x p l a n a t i o n f o r t h i s n o n s i g n i f i c a n t r e s u l t i s b a s e d o n v e r b a l l e a r n i n g a n d p e r s o n p e r c e p t i o n r e s e a r c h . T h e o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g t a s k w a s d e p e n - d e n t o n r e c a l l i n g o b s e r v e d b e h a v i o r s . R e s e a r c h o n v e r b a l l e a r n i n g a n d p e r s o n p e r c e p t i o n i n d i c a t e s t h a t p r o t o t y p e s o r g e n e r a l i m p r e s s i o n s m a y h a v e a f f e c t e d t h e s e r a t i n g s i n t w o w a y s . R e s e a r c h o n v e r b a l l e a r n i n g d e m o n s t r a t e d t h a t t h e m e a n i n g o f s e n t e n c e s c a n b e r e c a l l e d a f t e r d e l a y b u t t h a t v e r b a t i m m e m o r y f a d e s q u i c k l y ( e . g . , J a r v e l l a , 1 9 7 1 ; Z a n g w i l l , 1 9 7 2 ) . M e m o r y o f s p e c i f i c d e t a i l s i s s t r u c t u r e d a r o u n d s t e r e o t y p i c a l o r r o u t i n e s e q u e n c e s o f e v e n t s c a l l e d " s c r i p t s " ( S h a n k 8 A b e l s o n , 1 9 7 7 ) . M o r e o v e r , B o w e r , B l a c k , a n d T u r n e r ( 1 9 7 9 ) f o u n d t h a t p e o p l e r e c a l l e d e v e n t s a n d i n c i d e n t s t h a t w e r e c o n s i s t e n t w i t h a " s c r i p t , " e v e n w h e n t h e s e e v e n t s d i d n o t o c c u r . R e s e a r c h o n p e r s o n p e r c e p t i o n a l s o d e m o n s t r a t e d t h a t w h e n p e o p l e m a k e m e m o r y - b a s e d j u d g m e n t s , t h e y o f t e n r e l y o n a g e n e r a l i m p r e s s i o n o r a c a t e g o r y p r o t o t y p e t o h e l p t h e m a c c e s s o r r e c o n s t r u c t s t o r e d i n f o r m a t i o n . S c h e m a s n o t o n l y h e l p o r g a n i z e m e m o r y b u t a l s o a f f e c t i n f e r e n c e s a b o u t w h e t h e r s p e c i f i c b e h a v i o r s h a v e o c c u r r e d ( S u l i n 8 D o o l i n g , 1 9 7 4 ) . C a n t o r a n d M i s c h e l ( 1 9 7 7 ) a n d H a m i l t o n , K a t z , 8 1 6 9 L e i r e r ( 1 9 8 0 ) s h o w e d t h a t i n f o r m a t i o n c o n s i s t e n t w i t h a p r o - t o t y p e i s m o r e l i k e l y t o b e r e m e m b e r e d w h i l e i n f o r m a t i o n i n c o n s i s t e n t w i t h p r i o r e x p e c t a t i o n s i s l e s s l i k e l y t o b e r e t a i n e d . I n d i v i d u a l s t e n d e d t o " s e e " t h i n g s a b o u t f o c a l p e r s o n s t h a t w e r e n o t t h e r e a n d n o t t o s e e t h i n g s t h a t d i d o c c u r ( F e l d m a n , 1 9 8 1 ; N a t h a n 8 L o r d , 1 9 8 3 ; H a m i l t o n , 1 9 7 9 ) . S c h w e d e r a n d D ' A n d r a d e ' s ( 1 9 8 0 ) s y s t e m a t i c d i s t o r t i o n h y p o t h e s i s s u g g e s t s t h a t w h e n d e m a n d s a r e p l a c e d o n r e c a l l , p e O p l e i n f e r s p e c i f i c s o n t h e b a s i s o f t h e i r g e n e r a l s c h e m a s o r p r o t o t y p e s . S i n c e b o t h s u p e r v i s o r s a n d p e e r s w e r e n u r s e s , i t i s p r o b a b l e t h a t t h e i r p r o t o t y p e s o f a t y p i c a l n u r s e ' s j o b a r e v e r y s i m i l a r t o e a c h o t h e r . W h e n a s k e d t o r e c a l l o b s e r v e d b e h a v i o r s , t h e y w o u l d b e i n c l i n e d t o r e c a l l b e h a v i o r s c o n - s i s t e n t w i t h t h e s a m e p r o t o t y p e . T h i s w o u l d r e s u l t i n s i m i - l a r r a t i n g s o f " o b s e r v e d " b e h a v i o r . A s e c o n d w a y p r o t o t y p e s c o u l d i n f l u e n c e t h e r a t i n g s o f o b s e r v e d b e h a v i o r s i s t h r o u g h t h e r a t e r s ' c o n c e p t i o n s o f f o c a l p e r s o n s ' p e r f o r m a n c e . T h e r a t e r s ' o v e r a l l i m p r e s s i o n o f a n i n d i v i d u a l ' s p e r f o r m a n c e w o u l d r e p r e s e n t t h a t i n d i v i d - u a l ' s p r o t o t y p i c a l p e r f o r m a n c e ( e i t h e r e f f e c t i v e o r i n e f f e c - t i v e ) . T h i s p r o t o t y p e w o u l d e l i c i t r e c o l l e c t i o n s o f b e h a v i o r c o n s i s t e n t w i t h i t . I f r a t e r s h a v e p o s i t i v e o v e r a l l i m p r e s s i o n s o f f o c a l p e r s o n s , t h e y m i g h t r e c a l l f o c a l p e r s o n s e n g a g i n g i n b e h a v - i o r s m o r e f r e q u e n t l y ( a s s u m i n g t h a t t h e y n e e d t o e n a c t j o b d u t i e s f r e q u e n t l y i n o r d e r t o p e r f o r m w e l l ) . I n c o n t r a s t , i f 1 7 0 r a t e r s h a v e a l o w o v e r a l l i m p r e s s i o n o f f o c a l p e r s o n s , t h e y m a y n o t r e c a l l b e h a v i o r s a s o c c u r r i n g f r e q u e n t l y . I n f a c t , t h i s a s s e r t i o n w a s c o n f i r m e d b y t h e d a t a i n t h i s s t u d y . T h e c o r r e l a t i o n b e t w e e n e a c h r a t e r ' s o v e r a l l p e r f o r m a n c e r a t i n g a n d m e a n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g w a s s i g n i f i c a n t ( 5 : . 3 1 ; p < . 0 1 ) . O f c o u r s e , a c o r r e l a t i o n d o e s n o t i m p l y t h e d i r e c t i o n o f c a u s a t i o n . R a t e r s m a y b a s e t h e i r j u d g m e n t s o f f r e q u e n c y o n t h e i r o v e r a l l i m p r e s s i o n o r d e c i d e o n a n o v e r - a l l p e r f o r m a n c e r a t i n g o n t h e b a s i s o f t h e i r o b s e r v a t i o n s . S i n c e p e e r s a n d h e a d n u r s e s i n t h i s s t u d y d i d n o t a s s i g n s i g n i f i c a n t l y d i f f e r e n t o v e r a l l p e r f o r m a n c e r a t i n g s , i t i s p r o b a b l e t h a t t h e i r r e c o l l e c t i o n s o f b e h a v i o r s w e r e c o n s i s t e n t w i t h t h e s a m e g e n e r a l i m p r e s s i o n s o f f o c a l p e r - s o n s ' p e r f o r m a n c e . T h i s w o u l d l e a d t o s i m i l a r r a t i n g s o f o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y . W h e n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y d i f f e r e n c e s c o r e s w e r e c o r r e l a t e d w i t h i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y , t h e r e w a s n o r e l a - t i o n s h i p . A s i n d i c a t e d , t h i s m i g h t r e s u l t f r o m r e s t r i c t e d r a n g e s i n b o t h t h e d i f f e r e n c e s c o r e s a n d t h e i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s a c r o s s a l l t e n d i m e n s i o n s . B o t h d i f f e r e n c e s c o r e s a n d i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s w e r e c o n s i s t e n t l y l o w a c r o s s d i m e n s i o n s y i e l d i n g l i t t l e v a r - i a n c e . O b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y s c o r e s w e r e n o t r e l a t e d t o p e r - f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e . A s m e n t i o n e d p r e v i o u s l y , p e r f o r - m a n c e r a t i n g s w e r e n o t o b t a i n e d f o r d i m e n s i o n s a b o u t w h i c h r a t e r s f e l t t h e y h a d i n s u f f i c i e n t i n f o r m a t i o n t o m a k e a r a t — 1 7 1 i n g . T h u s , t h o s e i n d i v i d u a l s w h o w o u l d r e p o r t l e s s o b s e r v a - t i o n a l f r e q u e n c y w o u l d p r e s u m a b l y n o t h a v e m a d e a p e r f o r - m a n c e r a t i n g . T h i s w o u l d a t t e n u a t e a c o r r e l a t i o n b a s e d o n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g s b e c a u s e t h e l o w e r e n d o f t h e d i s t r i b u t i o n w a s e l i m i n a t e d . I t w o u l d b e d i f f i c u l t t o d e t e r m i n e t h e t r u e r e l a t i o n - s h i p b e t w e e n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e f o r a n o t h e r r e a s o n . S i n c e t r u e s c o r e s w e r e n o t a v a i l a b l e , i t w o u l d b e d i f f i c u l t t o d e t e r m i n e w h e t h e r r a t e r s u s e d t h e c e n t r a l p o i n t o n t h e s c a l e s b e c a u s e o f l e s s o b s e r - v a t i o n s o r b e c a u s e r a t e e s t r u l y d e s e r v e d a v e r a g e r a t i n g s . T h u s , r a t e r s w h o r a t e d " a v e r a g e “ r a t e e s w o u l d n o t u s e t h e e x t r e m e e n d s o f a r a t i n g s c a l e r e g a r d l e s s o f t h e a m o u n t o f o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y . T h i s c o u l d m a s k t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r - i a n c e . D i f f e r e n t P e r s p e c t i v e s E x p l a n a t i o n T h e D i f f e r e n t P e r s p e c t i v e s h y p o t h e s i s w a s a l s o n o t s u p - p o r t e d . T h e r e w e r e n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e s t a n d a r d s o f j u d g m e n t h e l d b y m e m b e r s o f t h e t h r e e r a t e r g r o u p s o r t h e r a t i n g s o f d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e f r o m t h e t h r e e r a t e r g r o u p s . T h i s w a s c o n t r a r y t o e x p e c t a t i o n s . T h e p r e v i o u s d i s c u s s i o n c o n c e r n i n g p r o t o t y p e s o f a n u r s e ' s j o b c o u l d e x p l a i n t h e s e n o n s i g n i f i c a n t f i n d i n g s . S p e c i f i c a l l y , s i n c e t h e i n d i v i d u a l s i n a l l t h r e e r a t e r g r o u p s w e r e n u r s e s t h e y w o u l d h o l d t h e s a m e p r o t o t y p e f o r a 1 7 2 n u r s e ' s j o b . T h i s c o u l d l e a d t o s i m i l a r s t a n d a r d s o f j u d g - m e n t a n d r a t i n g s o f i m p o r t a n c e f r o m t h e t h r e e r a t e r g r o u p s . I t i s a l s o p o s s i b l e t h a t s u b o r d i n a t e s w e r e a w a r e o f t h e i r s u p e r v i s o r s ' s t a n d a r d s o f j u d g m e n t a n d p e r c e p t i o n s o f d i m e n - s i o n a l i m p o r t a n c e a n d w e r e i n f l u e n c e d b y s u p e r v i s o r s ' o p i n - i o n s . T h i s w o u l d l e a d t o n o n s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s b e t w e e n s u p e r v i s o r s ' a n d s u b o r d i n a t e s ' r a t i n g s . T h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n f a v o r a b i l i t y r a t i n g d i f f e r e n c e s c o r e s a n d i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y w a s n o t s i g n i f i c a n t . T h e s a m e r e s u l t w a s f o u n d f o r i m p o r t a n c e r a t i n g d i f f e r e n c e s c o r e s . T h e r e s t r i c t e d r a n g e s i n d i f f e r e n c e s c o r e s a n d i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s m a y h a v e a t t e n u a t e d t h e c o e f f i c i e n t s . W h e n t h e o v e r a l l p e r f o r m a n c e r a t i n g w a s r e g r e s s e d o n t h e p e r f o r m a n c e r a t i n g s o f i n d i v i d u a l d i m e n s i o n s , t h e f i n d — i n g s i n d i c a t e d t h a t d i f f e r e n t d i m e n s i o n s w e r e s a l i e n t t o t h e t h r e e r a t e r g r o u p s . P r o f e s s i o n a l N u r s i n g w a s c o n s i d e r e d i m p o r t a n t b y a l l t h r e e g r o u p s . P e e r s a l s o r e l i e d o n f o c a l p e r s o n s ' a b i l i t i e s t o i n t e r a c t w i t h o t h e r p r o f e s s i o n a l s ( i n c l u d i n g o t h e r s t a f f n u r s e s ) a n d a d m i n i s t r a t i v e c a p a b i l - i t i e s i n a s s i g n i n g a n o v e r a l l e v a l u a t i o n . T h e s e w o u l d s e e m t o b e i m p o r t a n t t o p e e r s b e c a u s e o f t h e e f f e c t t h e y w o u l d h a v e o n t h e e a s e o r d i f f i c u l t y o f p e e r s ' j o b s . H e a d n u r s e s a l s o r e l i e d o n B a s i c N u r s i n g C a r e a n d D o c u m e n t a t i o n . F o c a l p e r s o n s ' e f f e c t i v e n e s s i n t h e s e a r e a s w o u l d b e a r e f l e c t i o n o n h e a d n u r s e s ' o w n e f f e c t i v e n e s s . F i n a l l y , f o c a l p e r s o n s ' o v e r a l l r a t i n g w a s b e s t p r e d i c t e d b y P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , 1 7 3 P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , S u p p o r t i v e C a r e , a n d D o c u m e n t a - t i o n . T h e s e r e f l e c t f a c t o r s m o r e p e r s o n a l l y - r e l e v a n t ( i . e . , P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t ) a n d p a t i e n t - o r i e n t e d ( i . e . , S u p - p o r t i v e C a r e ) . A d d i t i o n a l l y , i f f o c a l p e r s o n s k n o w t h a t D o c - u m e n t a t i o n i s i m p o r t a n t t o t h e i r h e a d n u r s e s , f o c a l p e r s o n s w o u l d a l s o b e l i e v e i t i s i m p o r t a n t . D i f f e r e n t B e h a v i o r s E x p l a n a t i o n T h e D i f f e r e n t B e h a v i o r s h y p o t h e s i s w a s n o t s u p p o r t e d . T h e a n a l y s i s o f v a r i a n c e r e s u l t s i n d i c a t e d t h a t f o c a l p e r - s o n s r e p o r t e d e n g a g i n g i n b e h a v i o r s m o r e f r e q u e n t l y i n t h e p r e s e n c e o f t h e i r p e e r s t h a n h e a d n u r s e s . T h e r e s e a r c h e r ' s o w n o b s e r v a t i o n s c o n f i r m e d t h e s e r e s u l t s . I n m a n y h o s p i t a l s h e a d n u r s e s a r e m o r e i n v o l v e d i n a d m i n i s t r a t i v e a c t i v i t i e s t h a n p a t i e n t - c a r e a c t i v i t i e s w i t h s t a f f n u r s e s . O t h e r s t a f f n u r s e s w o u l d b e i n v o l v e d m o r e f r e q u e n t l y w i t h f o c a l p e r s o n s i n p a t i e n t - c a r e a c t i v i t i e s a n d h a v e m o r e c o n t a c t w i t h f o c a l p e r s o n s . T h u s f o c a l p e r s o n s w o u l d e n g a g e m o r e f r e q u e n t l y i n j o b d u t i e s i n t h e p r e s e n c e o f p e e r s t h a n f o c a l p e r s o n s . T h i s i s e s p e c i a l l y t r u e f o r s t a f f n u r s e s w h o w o r k d u r i n g t h e a f t e r n o o n o r n i g h t s h i f t s w h e n h e a d n u r s e s a r e o f f d u t y . T h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n b e h a v i o r a l f r e q u e n c y d i f f e r - e n c e s c o r e s a n d i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y c o e f f i c i e n t s w a s n o t s i g n i f i c a n t . F u r t h e r m o r e , d i f f e r e n c e s c o r e s b e t w e e n f o c a l p e r s o n s ' b e h a v i o r a l f r e q u e n c y r a t i n g s a n d r a t e r s ' o b s e r v a - t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s w e r e n o t r e l a t e d t o i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . B e h a v i o r a l f r e q u e n c y s c o r e s w e r e a l s o n o t 1 7 4 r e l a t e d t o p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e . O n e e x p l a n a t i o n f o r t h i s r e s u l t c o n c e r n s t h e p e r f o r m a n c e r a t i n g s w h i c h f o c a l p e r s o n s " d e s e r v e d . " S i n c e t r u e p e r f o r m a n c e s c o r e s w e r e n o t a v a i l a b l e , i t w o u l d b e d i f f i c u l t t o d e t e r m i n e t h e t r u e r e l a - t i o n s h i p b e t w e e n b e h a v i o r a l f r e q u e n c y a n d r a t e r s ' p e r f o r - m a n c e v a r i a n c e . S i m i l a r t o t h e e x p l a n a t i o n c o n c e r n i n g o b s e r - v a t i o n a l f r e q u e n c y , p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e w o u l d b e l o w r e g a r d l e s s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y i f r a t e r s b e l i e v e d t h a t r a t e e s p e r f o r m e d i n a n " a v e r a g e " m a n n e r . I n t e r d e p e n d e n c e A m o n g E x p l a n a t i o n s I t d i d n o t a p p e a r a s i f t h e t h r e e e x p l a n a t i o n s w e r e r e l a t e d t o e a c h o t h e r . T h e c o r r e l a t i o n s b e t w e e n o b s e r v a t i o n - a l f r e q u e n c y a n d d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e a n d b e h a v i o r a l f r e - q u e n c y a n d d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e w e r e s i g n i f i c a n t b u t l o w . T h e s e f i n d i n g s s u g g e s t e d t h a t c o g n i t i v e s c h e m a s ( a s m e a s u r e d b y d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e r a t i n g s ) a n d o b s e r v a t i o n s i n f l u - e n c e e a c h o t h e r b u t t h e d i r e c t i o n i s u n c l e a r . F u r t h e r , b e h a v i o r s a n d c o g n i t i v e s c h e m a s a l s o i n f l u e n c e e a c h o t h e r i n a n u n d e t e r m i n e d d i r e c t i o n . W h e n t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y a n d b e h a v i o r a l f r e q u e n c y w a s e x a m i n e d , a s u r p r i s i n g r e s u l t e m e r g e d . T h e r e w a s a w e a k r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e t w o s e t s o f r a t i n g s . O n e w o u l d e x p e c t t h a t f o c a l p e r s o n s ' r e p o r t s o f b e h a v i o r i n t h e p r e s e n c e o f r a t e r s w o u l d b e m o r e s t r o n g l y r e l a t e d t o r a t e r s ' r e p o r t s o f o b s e r v a t i o n s . T h e l o w r e l a - t i o n s h i p c a n b e e x p l a i n e d t w o w a y s . F i r s t , w h e n f o c a l p e r - 1 7 5 s o n s ' e n a c t b e h a v i o r s i n t h e p r e s e n c e o f r a t e r s , t h e r a t e r s m a y n o t b e a t t e n d i n g t o t h e f o c a l p e r s o n s ' b e h a v i o r s b e c a u s e o f s e l e c t i v e p e r c e p t i o n ( e . g . , B r u n e r , 1 9 5 8 ) . A s m e n t i o n e d p r e v i o u s l y , r a t e r s m i g h t o n l y a t t e n d t o b e h a v i o r s w h i c h a r e c o n s i d e r e d i m p o r t a n t b y t h e m . B a r r i n g d i s t o r t i o n , r a t e r s m u s t a t t e n d t o b e h a v i o r s i n o r d e r t o r e c a l l t h e m . I f b e h a v - i o r s w e r e n o t e n c o d e d , r a t e r s ' r e p o r t s o f o b s e r v a t i o n a l f r e - q u e n c y w i l l b e d i s c r e p a n t w i t h r a t e e s ' r e p o r t s o f b e h a v i o r a l f r e q u e n c y . T h e s e c o n d w a y t h i s r e s u l t c o u l d b e u n d e r s t o o d i s b a s e d o n t h e p r e v i o u s l y c i t e d c o g n i t i v e - s o c i a l p s y c h o l o g y r e - s e a r c h . I f r a t e r s ' r e c o l l e c t i o n s o f b e h a v i o r s a r e d i s t o r t e d b e c a u s e o f t h e c o g n i t i v e s c h e m a s w h i c h t h e y h o l d , t h e i r r e p o r t s o f o b s e r v a t i o n s w i l l n o t b e r e l a t e d t o r a t e e s ' r e p o r t s o f b e h a v i o r . _ L i m i t a t i o n s o f t h e S t u d y T h e p r i m a r y l i m i t a t i o n o f t h i s s t u d y c o n c e r n s t h e s a m - p l e . A l t h o u g h r e s u l t s o f t h e s t u d y w i l l m o s t l i k e l y g e n e r a l - i z e t o n u r s e s i n h o s p i t a l s e t t i n g s , i t m a y b e d i f f i c u l t t o g e n e r a l i z e r e s u l t s t o o t h e r t y p e s o f o r g a n i z a t i o n s . I n t h e h o s p i t a l s e t t i n g , n u r s e s w o r k f a i r l y a u t o n o m o u s l y w i t h i n p r e s c r i b e d p r o c e d u r e s d i c t a t e d b y n u r s i n g p r a c t i c e , d o c t o r s ' o r d e r s , a n d p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s . T h i s s i t u a t i o n i s q u i t e d i f f e r e n t f r o m o t h e r o r g a n i z a t i o n s , e s p e c i a l l y m a n u f a c t u r i n g f i r m s , w h e r e l o w e r l e v e l w o r k e r s ( e . g . , a s s e m b l y l i n e ) a r e n o t a s a u t o n o m o u s a n d h i g h e r l e v e l e m p l o y e e s ( e . g . , m a n a g - 1 7 6 e r s ) d o n o t f o l l o w p r e s c r i b e d p r o c e d u r e s a s s t r i n g e n t l y . T h e s a m p l e m a y b e s i m i l a r t o s a l e s o r m a r k e t i n g a g e n t s a n d s e e m s t o b e m o r e r e p r e s e n t a t i v e o f s e r v i c e o r g a n i z a t i o n s s u c h a s r e s t a u r a n t s o r r e t a i l s t o r e s . I n t h e s e o r g a n i z a t i o n s , w a i t - r e s s e s / w a i t e r s a n d r e t a i l s a l e s p e o p l e a r e s e m i - a u t o n o m o u s b u t m u s t f o l l o w p r e s c r i b e d m e t h o d s . I n s o m e i n s t a n c e s t h e s a m p l e w a s t o o h e t e r o g e n e o u s a n d i n o t h e r c a s e s i t w a s t o o h o m o g e n e o u s . A m o r e h o m o g e n e o u s s a m p l e w o u l d h a v e b e e n m o r e a p p r O p r i a t e t o i n v e s t i g a t e t h e D i f f e r e n t O b s e r v a t i o n s h y p o t h e s i s . A s i n d i c a t e d p r e v i o u s l y , t h e d i f f e r e n c e s a m o n g f o c a l p e r s o n s ' j o b s m a y h a v e l e d t o l a r g e w i t h i n - g r o u p v a r i a n c e f o r p e e r s ' a n d h e a d n u r s e s ' o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s . T h i s m i g h t h a v e l e d t o a T y p e 1 1 e r r o r . H a d n u r s e s a l l w o r k e d i n o n e o r g a n i z a t i o n r a t h e r t h a n s i x t e e n d i f f e r e n t o r g a n i z a t i o n s , r e s u l t s m i g h t h a v e b e e n d i f f e r e n t . R e s u l t s m i g h t h a v e b e e n d i f f e r e n t h a d t h e s t u d y b e e n c o n d u c t e d i n a n o t h e r s e t t i n g w i t h d i f f e r e n t f o c a l j o b s . T h e s t r u c t u r e o f t h e h o s p i t a l u n i t s a n d t h e s t a f f i n g p r o c e d u r e s u t i l i z e d m a k e i t d i f f i c u l t f o r s u p e r v i s o r s o r p e e r s t o o b s e r v e f o c a l p e r s o n s p e r f o r m i n g t h e i r j o b s . O b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y r a t i n g s a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g s w e r e p r o b a b l y m o r e u n r e l i a b l e b e c a u s e o f t h i s s i t u a t i o n . A m o r e h e t e r o g e n e o u s s a m p l e w o u l d h a v e b e e n m o r e a p p r o - p r i a t e t o i n v e s t i g a t e t h e D i f f e r e n t P e r s p e c t i v e s h y p o t h e s i s . S i n c e a l l p a r t i c i p a n t s i n t h e s t u d y w e r e n u r s e s , t h e y w o u l d m o s t l i k e l y h a v e s i m i l a r c o n c e p t i o n s o f t h e n u r s e ' s j o b 1 7 7 r e g a r d l e s s o f r a t e r g r o u p . I f d o c t o r s o r p a t i e n t s h a d p a r — t i c i p a t e d i n t h e s t u d y a s r a t e r s , t h e r e w o u l d b e m o r e d i s - p a r i t y a m o n g r a t e r g r o u p s ' p e r s p e c t i v e s . D i f f e r e n t d i m e n - s i o n s w o u l d b e i m p o r t a n t t o d o c t o r s , n u r s e s , a n d p a t i e n t s . F o r e x a m p l e , d o c t o r s m i g h t b e m o r e c o n c e r n e d w i t h t h e f u l - f i l l m e n t o f t h e i r o r d e r s ( i . e . , P r o f e s s i o n a l N u r s i n g ) w h e r e - a s p a t i e n t s m i g h t b e m o r e c o n c e r n e d w i t h S u p p o r t i v e C a r e o r T e a c h i n g . I m p l i c a t i o n s a n d F u t u r e R e s e a r c h T h e f i n d i n g s o f t h i s s t u d y h a v e i m p l i c a t i o n s f o r p e r - f o r m a n c e a p p r a i s a l p r o c e d u r e s a n d r e s e a r c h . T h e r e s u l t s o f t h e o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y a n a l y s e s h a v e n e g a t i v e i m p l i - c a t i o n s f o r p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l s w h i c h r e q u i r e r e c o l l e c — t i o n s o f s p e c i f i c b e h a v i o r s ( e . g . B e h a v i o r a l O b s e r v a t i o n S c a l e s ) . I t w a s s u g g e s t e d t h a t i n d i v i d u a l s ' r a t i n g s o f f r e - q u e n c y w e r e d i s t o r t e d b y t h e o v e r a l l i m p r e s s i o n o f r a t e e ' s p e r f o r m a n c e . R a t e r s w e r e m o r e l i k e l y t o r e c o r d h i g h e r f r e - q u e n c i e s o f b e h a v i o r w h e n t h e y h a d a n o v e r a l l p o s i t i v e i m p r e s s i o n . W h e n u s i n g B e h a v i o r a l O b s e r v a t i o n S c a l e s ( B O S ) r a t e r s m a y b e i n c l i n e d t o d o t h e s a m e t h i n g w h e n r e c o r d i n g o b s e r v a t i o n a l f r e q u e n c y o f c r i t i c a l i n c i d e n t s . T h i s a s s e r t i o n h a s b e e n p a r t i a l l y s u p p o r t e d i n a s t u d y c o n d u c t e d b y M u r p h y , M a r t i n , a n d G a r c i a ( 1 9 8 2 ) . T h e y l o o k e d a t t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t r a i t r a t i n g s a n d b e h a v i o r a l r e c a l l . T h e l o n g e r t h e r e c a l l d e l a y , t h e h i g h e r t h e c o r r e l a - t i o n b e t w e e n B O S r a t i n g s a n d t r a i t r a t i n g s . U n f o r t u n a t e l y , 1 7 8 t h e d i r e c t i o n f o r c a u s a t i o n w a s n o t d e t e r m i n e d . R a t e r s m a y h a v e r e c a l l e d b e h a v i o r s b a s e d o n g e n e r a l i m p r e s s i o n s o r d e v e l o p e d g e n e r a l i m p r e s s i o n s f r o m b e h a v i o r a l f r e q u e n c y . T h u s , t h e i s s u e h a s n o t b e e n c o m p l e t e l y r e s o l v e d . T h e d i f f e r e n c e s f o u n d b e t w e e n u n i t s i n i m p o r t a n c e , f a v o r a b i l i t y , a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g s h a v e i m p l i c a t i o n s f o r t h e d e v e l o p m e n t a n d u s e o f p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l s . I n m o s t o r g a n i z a t i o n s , a p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u m e n t i s d e v e l - o p e d f o r a l l i n d i v i d u a l s i n a p a r t i c u l a r p o s i t i o n t h r o u g h o u t a n o r g a n i z a t i o n . I t i s s o m e t i m e s a c k n o w l e d g e d t h a t d i m e n - s i o n s m a y v a r y i n i m p o r t a n c e a m o n g d e p a r t m e n t s o r u n i t s a n d s h o u l d b e d i f f e r e n t i a l l y w e i g h t e d . T h e r e s u l t s c o n c e r n i n g d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e r a t i n g s c o n f i r m t h a t t h i s p r o c e d u r e i s w a r r a n t e d . D u r i n g t h e d e v e l o p m e n t o f B A R S , f a v o r a b i l i t y r a t i n g s a r e o b t a i n e d , b u t d i f f e r e n c e s a m o n g u n i t s a r e t y p i c a l l y n o t e x a m i n e d . T h e r e s u l t s c o n c e r n i n g u n i t d i f f e r e n c e s i n f a v o r - a b i l i t y r a t i n g s i n t h i s r e s e a r c h s u g g e s t t h a t o n e s t a n d a r d o f r e f e r e n c e f o r a l l d e p a r t m e n t s m a y n o t b e a p p r o p r i a t e . E v e n i f c r i t i c a l i n c i d e n t s w i t h l o w s t a n d a r d d e v i a t i o n s a r e s e l e c t e d f o r i n c l u s i o n o n t h e s c a l e , s t a t e m e n t s d e f i n i n g e a c h p e r f o r m a n c e l e v e l m a y n o t a c c u r a t e l y d e s c r i b e p e r f o r - m a n c e s t a n d a r d s i n e a c h i n d i v i d u a l u n i t . U n i t d i f f e r e n c e s i n p e r f o r m a n c e r a t i n g s m a y i n d i c a t e t h a t B A R S d o n o t i m p o s e t h e s a m e f r a m e o f r e f e r e n c e o n r a t e r s i n d i f f e r e n t u n i t s , a l t h o u g h t h e y a r e i n t e n d e d t o s t a n d a r d i z e r e f e r e n c e b e h a v i o r s . A g a i n , d i f f e r e n t u n i t s m a y 1 7 9 h a v e d i f f e r e n t s t a n d a r d s f o r p e r f o r m a n c e w h i c h a r e n o t s t a n - d a r d i z e d b y B A R S . O f c o u r s e , u n i t d i f f e r e n c e s i n p e r f o r m a n c e r a t i n g s m a y i n d i c a t e a c t u a l d i f f e r e n c e s i n f o c a l p e r s o n s ' p e r f o r m a n c e . T h i s c a n n o t b e e l i m i n a t e d a s a n a l t e r n a t i v e e x p l a n a t i o n b e c a u s e t r u e s c o r e s w e r e n o t a v a i l a b l e . A f i n a l i m p l i c a t i o n w h i c h t h e s e f i n d i n g s s u g g e s t f o r p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l p r o c e d u r e s i s t h a t r a t e r s n e e d t o b e t r a i n e d t o o b s e r v e r e l e v a n t b e h a v i o r s o r b e p e r s u a d e d t o k e e p l o g s o f r a t e e s ' b e h a v i o r s . T h i s w a s s u g g e s t e d b y S m i t h a n d K e n d a l l ( 1 9 6 3 ) a n d s e e m s t o b e a w o r t h w h i l e g o a l . T h e r e s u l t s o f t h i s s t u d y i n d i c a t e d l o w c o n s e n s u s b e t w e e n r a t e e s ' b e h a v i o r s a n d r a t e r s ' o b s e r v a t i o n s . T h i s w o u l d l e a d t o d i s a g r e e m e n t b e t w e e n s e l f - r a t i n g s a n d o t h e r - r a t i n g s a n d c o u l d b e a s o u r c e o f c o n t e n t i o n i n p e r f o r m a n c e f e e d b a c k s e s - s i o n s . I n f u t u r e r e s e a r c h , r a t e r s ' p e r s p e c t i v e s s h o u l d b e e x a m i n e d w i t h o u t i m p o s i n g c o g n i t i v e s c h e m a s o n t h e m . F o r e x a m p l e , i f r a t e r s f r o m d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s w e r e a s k e d a n o p e n - e n d e d q u e s t i o n a b o u t w h a t t h e y c o n s i d e r t o b e i m p o r t a n t d i m e n s i o n s o f t h e j o b w h e n e v a l u a t i n g r a t e e s ' p e r f o r m a n c e t h e y m a y c i t e d i f f e r e n t d i m e n s i o n s f r o m o n e a n o t h e r . T h e r e s u l t s m i g h t b e d i f f e r e n t f r o m t h o s e o b t a i n e d i n t h i s s t u d y i n w h i c h r a t i n g s o f d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e w e r e r e q u e s t e d . T h i s p r o p o s i t i o n w a s p a r t i a l l y s u p p o r t e d b y t h e d a t a o b - t a i n e d i n t h i s s t u d y . S p e c i f i c a l l y , t h e d i m e n s i o n s w h i c h a p p e a r e d t o b e m o s t s a l i e n t t o e a c h r a t e r g r o u p w h e n t h e o v e r a l l p e r f o r m a n c e r a t i n g w a s r e g r e s s e d o n t h e i n d i v i d u a l 1 8 0 d i m e n s i o n p e r f o r m a n c e r a t i n g s w e r e n o t t h e s a m e d i m e n s i o n s a s t h o s e w h i c h w e r e j u d g e d m o s t i m p o r t a n t b y e a c h r a t e r g r o u p ( i n t h e d i m e n s i o n a l i m p o r t a n c e r a t i n g t a s k ) . B o r m a n ( 1 9 8 3 ) h a s p r o p o s e d t h a t a p r o c e d u r e l i k e t h e K e l l y R o l e C o n s t r u c t R e p o r t o r y T e s t c o u l d b e u s e d t o e l i c i t i n d i v i d u a l s ' c o n s t r u c t s . H e a l s o d e s c r i b e d h o w i n d i v i d u a l d i f f e r e n c e s i n t h e c o n t e n t o f c o n s t r u c t s c a n b e s t u d i e d . A m o r e a p p r o p r i a t e p r o c e d u r e f o r i n v e s t i g a t i n g t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n o b s e r v a t i o n a l o r b e h a v i o r a l f r e q u e n c y a n d p e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e i s t o o b t a i n r a t i n g s o f m u l - t i p l e r a t e e s f r o m e a c h r a t e r . P e r f o r m a n c e r a t i n g v a r i a n c e f o r e a c h r a t e r ' s r a t i n g s c o u l d t h e n b e e x a m i n e d a c r o s s r a t e e s a n d t h e i s s u e o f ” t r u e " p e r f o r m a n c e w o u l d b e s o m e w h a t a l l e v i a t e d . I t m a y a l s o b e m o r e b e n e f i c i a l t o e x a m i n e t h e d i f f e r e n c e s i n t h e e f f e c t i v e n e s s o f b e h a v i o r s i n t h e p r e s - e n c e o f p e e r s a n d s u p e r v i s o r s t o i n v e s t i g a t e t h e D i f f e r e n t B e h a v i o r s h y p o t h e s i s r a t h e r t h a n t o o b t a i n r a t i n g s o f t h e f r e q u e n c y o f j o b b e h a v i o r s ( a s w a s d o n e i n t h i s s t u d y ) . F u t u r e r e s e a r c h d i r e c t i o n s s h o u l d a l s o a t t e m p t t o e x a m - i n e t h e t h r e e h y p o t h e s e s i n t h i s s t u d y u n d e r m o r e c o n t r o l l e d c o n d i t i o n s . T h i s w o u l d e n a b l e i n d e p e n d e n t i n v e s t i g a t i o n o f t h e t h r e e h y p o t h e s e s b u t w o u l d b e v e r y d i f f i c u l t i n a f i e l d s e t t i n g . A l a b s t u d y c o u l d b e c o n d u c t e d u t i l i z i n g v i d e o - t a p e s . T h e v i d e o t a p e s w o u l d e s t a b l i s h t r u e s c o r e s f o r b e h a v — i o r a l f r e q u e n c y , f a v o r a b i l i t y o f b e h a v i o r s , a n d p e r f o r m a n c e . B e h a v i o r a l f r e q u e n c y a n d p e r f o r m a n c e c o u l d b e v a r i e d o n t h e 1 8 1 v i d e o t a p e s a n d r a t i n g t a s k s s i m i l a r t o t h o s e u s e d i n t h e p r e s e n t s t u d y c o u l d b e u s e d . T h e d i f f i c u l t y w o u l d l i e i n e s t a b l i s h i n g d i f f e r e n t r a t e r g r o u p s a m o n g v i e w e r s o f t h e v i d e o t a p e s . H o w e v e r , t h i s c o u l d b e a c c o m p l i s h e d b y i n v o l v i n g e m p l o y e e s f r o m d i f f e r e n t l e v e l s o f a " r e a l w o r l d " o r g a n i z a t i o n . T h e e m p l o y e e s w o u l d b e t o l d t h a t t h e v i d e o t a p e s p o r t r a y e d a j o b a p p l i c a n t i n v o l v e d i n a w o r k s i m u l a t i o n . T h e v i d e o t a p e v i e w e r s w o u l d b e p o t e n t i a l p e e r s , s u p e r v i s o r s , o r s u b o r d i n a t e s o f t h e j o b a p p l i c a n t . I n v o l v e m e n t o f " r e a l w o r l d " o r g a n i z a t i o n a l m e m - b e r s a n d v i d e o t a p e s p o r t r a y i n g r e a l i s t i c s i t u a t i o n s w o u l d e n h a n c e g e n e r a l i z a b i l i t y . T h e c o n t r o l r e s u l t i n g f r o m v i d e o — t a p e s w o u l d h e l p i n f u r t h e r u n d e r s t a n d i n g t h e c a u s e s f o r l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . T h e p r e s e n t s t u d y w a s a n i n i t i a l a t t e m p t t o e x a m i n e t h e h y p o t h e s i z e d r e a s o n s f o r l o w i n t e r - r a t e r r e l i a b i l i t y . S i n c e t h e d a t a a r e m o r e s u g g e s t i v e t h a n c o n c l u s i v e , f u t u r e r e s e a r c h i s n e e d e d t o d e t e r m i n e t h e s o u r c e s o f l o w i n t e r r a t e r r e l i a b i l i t y . F O O T N O T E S 1 T h e m i n i m u m a l l o c a t i o n a g r e e m e n t w a s l i b e r a l b e c a u s e t h e n u m b e r o f n u r s e s i n v o l v e d i n t h e r e t r a n s l a t i o n p r o c e d u r e w a s l o w . E a c h i n d i v i d u a l c o n t r i b u t e d 5 p e r c e n t a g e p o i n t s ( 1 o u t o f 2 2 ) . T h u s , a n i n c i d e n t w o u l d n o t m e e t t h e 5 5 % a g r e e - m e n t m i n i m u m i f 1 0 n u r s e s d i d n o t a g r e e o n t h e a p p r o p r i a t e b e h a v i o r a l d i m e n s i o n . 2 T h e c o r r e l a t i o n s i n t h e m o n o r a t e r a n d h e t e r o r a t e r t r i a n g l e s a r e b a s e d o n v a r y i n g n u m b e r s o f i n d i v i d u a l s . S a m p l e s i z e s i n t h e h e a d n u r s e m o n o r a t e r t r i a n g l e r a n g e d f r o m 4 9 t o 5 5 , i n t h e p e e r t r i a n g l e f r o m 5 4 t o 5 9 , a n d a m o n g f o c a l p e r s o n c o r r e l a t i o n s f r o m 4 5 t o 5 3 . W h e n h e a d n u r s e s ' a n d p e e r s ' r a t i n g s w e r e c o r r e l a t e d , s a m p l e s i z e s r a n g e d f r o m 4 3 t o 5 0 ; s a m p l e s i z e s i n t h e h e a d n u r s e - f o c a l p e r s o n h e t e r o r a t e r b l o c k r a n g e d f r o m 3 8 t o 4 6 ; s a m p l e s i z e s f o r c o r r e l a t i o n s b e t w e e n p e e r s ' a n d f o c a l p e r s o n s ' r a t i n g s r a n g e d f r o m 4 0 t o 4 7 . 1 8 2 1 . 3 - a E “ “ r g 3 _ " . “ 3 : . 2 l - « V a 1 . ? 1 “ 4 ; : ; , . . I I V I “ ) _ . n : 2 A . . . . 4 . . I " 4 A . . : 3 . . v } . L ? A . . . 4 I , N c . _ . . : . . ‘ 9 ‘ . . , . u q . u . w . . . . . . r C . : . J L . ‘ I . . . v . 3 . _ . . A . . 3 . 3 _ . , . . w a r ” . . 9 5 . x . . ‘ . . _ r w . . . w a n . . . A . _ . . _ _ _ . . . p f . . L s . 4 1 . ; “ a . . . 5 4 . _ Q . . . ‘ A _ r p f . . . . M A . . 4 . . . . ‘ . _ J M _ . . { w A . . . ‘ . . F _ . . ‘ \ J r I u . m . . F R . 5 1 . . . L o x : . : . . ~ I P A . “ J E N “ . . . é n m . . m . 8 . . . . . , . ~ _ , . ‘ . , . _ v m . . ; . . u . . . u « - u m x fi u fi . 5 . . A V _ . t . v . . . . . . . 7 . . 7 . ‘ . U . . ‘ n . . . . . . . . . P u . . . A . . . ‘ . . H . , . r . . . . . 4 . . . . . . . . f . — . J A . V . 1 . . . 1 2 3 L . . . . . . A _ . . . . V a v . . 1 4 i . . . : 0 4 : . a ‘ . I I ? » E ‘ . H . ‘ ‘ A r . ’ . . . . A ' . v 5 . F H J . . . V . . . V _ . A . . . ‘ . . i ; p ' 1 . v # 3 I 3 6 . Y r “ : . . 4 . 1 - ” . fl 1 “ a . W W W . . w . a L . a . r 3 + ) . fl “ : . 1 W a J . ” . J M H J . h r t d u : x ' u n . a u s w x n u u J o . » . . . A F . . 4 ; , w fi fi fl d o ‘ v L p M . u n l i t « 4 9 . . . » . . u 3 ‘ : 1 ' . 5 ‘ . V v N a u r u . ” . . g a m m a A . u . 3 . . . “ ( I “ . 5 ; t 1 . 2 . ¢ . r _ . A ‘ . _ V . J o . . . V . . r ( a . . v ( # 6 : : # 1 . . . r v . “ W 1 3 1 “ . N - . p { . . 5 . . 2 . ” H M — l f h fl h fi - } I 4 . T a l l , . . I ” v a V I : . J r a . 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J o h n s G e n e s e e M e m o r i a l F l i n t P e n n o c k H a s t i n g s D e t r o i t O s t e o . H i g h l a n d P a r k S a g i n a w G e n e r a l S a g i n a w M u n i s i n g M e m o r i a l M u n i s i n g M u n s o n M e d i c a l T r a v e r s e C i t y 1 8 3 A p p e n d i x A H o s p i t a l S a m p l e D e s c r i p t i o n P a r t i c i p a n t s R Q R Q S - - 4 H N d 4 H N 2 P P 5 P P 3 P 6 P l T 3 T - - 4 H N 5 R N 5 P P 5 P P 7 P 8 P 3 T 4 T H N 4 H N 5 H N 5 P P 5 P P 8 P 1 0 P 4 T 5 T S N 4 H N 5 H N 2 P P 5 P P 2 P 1 0 P 1 T 5 T S N 3 R N 3 H N 2 P P 3 P P 6 P 6 P l T 3 T - - 4 H N 5 H N 3 P P 5 P P 4 P 1 0 P 1 T 4 T - - 5 R N 5 R N 4 P P 5 P P 9 P 1 0 P 4 T 5 T - - 1 E N 1 H N 1 P P 1 P P 2 P 2 P 1 T 1 T - - 4 H N S R N 5 F F 5 P P 9 P 1 0 P 4 T 5 T P A R c a m c o u L u s t L fi w x o a n b M L fl U 1 h c n v n a w ' U " : 1 ' 1 1 ' 1 1 ' U ' U * U ' U 5 R N 5 P P 1 0 P 5 T P A S m e fl U ‘ " U 5 H N 5 P F 1 0 P 5 T H N F P P T 5 H N 5 P P 1 0 P 5 T 1 8 4 T a b l e A 1 , c o n t ' d . H o s p i t a l S i z e b P a r t i c i p a n t s J A R Q R Q S P A R P A S U n i t e d M e m o r i a l S 3 S N - - 2 H N 2 R N 2 R N 2 H N G r e e n v i l l e 2 R N 2 P P 2 F F 2 F F 2 F F 4 P 4 P 4 P 4 P 1 T 1 T 1 T 1 T C h a r l e v o i x A r e a 8 - - - - 4 R N 4 H N 4 H N 4 H N C h a r l e v o i x 3 P P 4 P P 3 F F 4 P P 7 P 8 P 8 P 8 P 3 T 4 T 3 T 4 T H a y e s - G r e e n - B e a c h S - - - - 2 H N 2 H N 1 H N 2 R N C h a r l o t t e 2 F F 2 F F 1 F F 2 F F 2 P 4 P 1 P 4 P 1 T 1 T 1 T 1 T G r . R a p i d s O s t e o . M - - - - 3 R N 5 H N 3 R N 4 H N G r a n d R a p i d s 4 P P 5 F F 4 P P 4 P P 8 P 1 0 P 6 P 8 P 3 T 5 T 3 T 4 T M e m o r i a l H o s p i t a l M - - - - 4 R N 5 R N 5 R N 5 H N O w o s s o 5 F P 5 P P 5 F F 5 F F 7 P 1 0 P 1 0 P 1 0 P 3 T 5 T 5 T 5 T I n g h a m M e d i c a l M - - 2 S N 5 R N 5 E N 3 H N S H N L a n s i n g 3 H N 5 F F 5 F F 4 F F 5 F F 9 P 1 0 P 5 P 1 0 P 5 T S T 2 T 5 T P o n t i a c G e n e r a l L - - 5 H N 3 H N 5 R N 5 H N 5 H N P o n t i a c 2 P P 5 P P 4 P P 5 P P 7 P 1 0 P 9 P 1 0 P 2 T 5 T 4 T 5 T T o t a l 1 2 S N 1 1 S N 5 6 R N 6 6 R N 5 6 H N 6 5 H N 1 3 E N 1 1 R N 5 2 P F 6 7 F P 5 3 P F 6 5 F P 9 4 P 1 2 8 P 9 8 P 1 2 5 P 3 8 T 6 1 T 4 2 T 6 0 T a S = s m a 1 1 ( l e s s t h a n 1 0 0 b e d s ) , M = m e d i u m ( 1 0 1 t o 2 0 0 ) , b L = l a r g e ( m o r e t h a n 2 0 0 ) J A = J o b A n a l y s i s / C r i t i c a l I n c i d e n t I n t e r v i e w s , R = R e t r a n s l a - t i o n M e e t i n g s , Q R = Q u e s t i o n n a i r e s R e c e i v e d , Q S = Q u e s t i o n n a i r e s S e n t , P A R = P e r f o r m a n c e A p p r a i s a l s R e c e i v e d , P A S = P e r f o r m a n c e A p p r a i s a l s S e n t H N = H e a d N u r s e , S N = S t a f f N u r s e H N = H e a d N u r s e , F P = F o c a 1 P e r s o n , P = P e e r s , T = T e a m s o f 3 o r 4 c d A P P E N D I X B C O R R E S P O N D E N C E W I T H H O S P I T A L S s c e o r r v p i r o c a e t i o n 1 7 ( P 5 m ) : 3 2 5 3 4 - : 3 2 3 4 . 4 1 3 ? 1 8 5 i ' ‘ 6 2 1 5 W e s t S t . J o s e H ' m i c h g e n h o s p i t a l a s s o c i a t i o n L a n s i n g . M i c h p ' g a n u m e : M a r c h 3 0 , 1 9 8 3 M r . A . C r a i g H a n e r A d m i n i s t r a t o r L a k e V i e w C o m m u n i t y H o s p i t a l B o x 2 0 9 P a w P a w , M I 4 9 0 7 9 D e a r M r . H a n e r : T h e p u r p o s e o f t h i s l e t t e r i s t o t e l l y o u a b o u t a n e x c i t i n g p r o j e c t i n v o l v i n g t h e d e v e l o p m e n t o f a p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u m e n t f o r t h e p o s i t i o n o f s t a f f n u r s e . R o n n i M e r i t t , a g r a d u a t e s t u d e n t a t M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y p u r s u i n g h e r P h . D . i n I n d u s t r i a l P s y c h o l o g y , w i l l b e p e r f o r m i n g a p r o j e c t f o r h e r d i s s e r t a t i o n w h i c h m a y b e u s e f u l t o t h e M i c h i g a n H o s p i t a l p e r s o n n e l p r o f e s s i o n a l s . M H A S C h a s a g r e e d t o a s s i s t h e r b e c a u s e w e b e l i e v e i t w i l l a d v a n c e t h e s t a t e o f p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n t h e h o s p i t a l i n d u s t r y . T h e p r o j e c t i s d e s c r i b e d i n t h e a t t a c h e d e n c l o s u r e . I n t h a t s u m m a r y t h e b e n e f i t s a n d r e q u i r e m e n t s f o r y o u r _ h o s p i t a l a r e a l s o o u t l i n e d . Y o u w i l l s e e t h a t t h e r e a r e n o m o n e t a r y c o s t s i n v o l v e d . T h e t y p e o f p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u m e n t t o b e d e v e l o p e d e v a l u a t e s a c t u a l o b s e r v a b l e b e h a v i o r s o f e m p l o y e e s . I t i s c o m m o n l y r e f e r r e d t o a s a B e h a v i o r a l l y A n c h o r e d R a t i n g S c a l e ( B A R S ) . T h i s t y p e o f s y s t e m i s c o n s i d - e r e d b y m a n y t o b e b e t t e r t h a n o n e w h i c h r a t e s p e r s o n a l i t y t r a i t s s u c h a s d e p e n d a b i l i t y o r a d a p t a b i l i t y . S o m e o f t h e r a t i o n a l e i s l i s t e d i n t h e e n c l o s u r e . ' I t h a s b e e n f o u n d t o b e a v a l u a b l e t o o l f o r i m p r o v i n g e m p l o y e e s ' p e r f o r m a n c e . Y o u r h o s p i t a l h a s b e e n s e l e c t e d t o b e o f f e r e d t h e o p p o r t u n i t y t o p a r t i c i p a t e i n t h i s p r o j e c t . O n c e c o m p l e t e d , t h o s e h o s p i t a l s w h i c h p a r t i c i p a t e d i n t h e p r o j e c t w i l l r e c e i v e a c r i t e r i a b a s e d p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l s y s t e m f o r t h e s t a f f n u r s e p o s i t i o n , a s r e q u i r e d u n d e r c u r r e n t J C A H r e g u l a t i o n s . H o s p i t a l s w h i c h h a v e n o t b e e n i n v o l v e d w i l l b e a b l e t o p u r c h a s e t h e i n s t r u m e n t . I t w o u l d b e g r e a t l y a p p r e - c i a t e d i f y o u w o u l d a g r e e t o b e o n e o f t h e h o s p i t a l s w h i c h h a v e i n p u t i n i t s d e v e l o p m e n t . 1 8 6 M a r c h 3 0 , 1 9 8 3 P a g e T w o M s . M e r i t t w i l l c a l l y o u t h e w e e k o f A p r i l 1 8 - 2 2 t o a n s w e r a n y q u e s t i o n s y o u m a y h a v e . T h a n k y o u f o r y o u r a s s i s - t a n c e . S i n c e r e l y y o u r s , A l a n S . K a t z , M a n a g e r P e r s o n n e l a n d L a b o r R e l a t i o n s C o n s u l t i n g S e r v i c e A s x z m c E n c l o s u r e c c : J e r r y L a b a d i e P e r s o n n e l D i r e c t o r 1 8 7 V e r s i o n A A d v a n t a g e s o f B e h a v i o r a l l y A n c h o r e d R a t i n g S c a l e ( B A R S ) S y s t e m F o r a p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l t o b e e f f e c t i v e i n i m p r o v i n g w o r k p e r f o r m a n c e , r e d u c i n g t u r n o v e r , a n d b e i n g u s e f u l f o r o t h e r p e r s o n n e l - r e l a t e d d e c i s i o n s , i t o u g h t t o b e c a r e f u l l y c o n s t r u c t e d a n d b e b a s e d o n a c c e p t e d s t a n d a r d s o f p e r f o r - m a n c e . T h e s e s t a n d a r d s s h o u l d b e s p e c i f i c , g o a l o r i e n t e d , j o b r e l a t e d , a n d r e f l e c t t h o s e b e h a v i o r s w h i c h a r e w i t h i n a n i n d i v i d u a l ' s c o n t r o l . A b e h a v i o r a l l y - b a s e d i n s t r u m e n t i d e n - t i f i e s e f f e c t i v e b e h a v i o r s k n o w n t o p r o d u c e c o n s i s t e n t l y s u p e r i o r p e r f o r m a n c e a s w e l l a s t h o s e b e h a v i o r s w h i c h i n d i - v i d u a l s s h o u l d a v o i d . I n c o n t r a s t , i n s t r u m e n t s w h i c h a r e u s e d t o e v a l u a t e p e r s o n - a l i t y t r a i t s d o n o t g e n e r a t e t h e i n f o r m a t i o n n e c e s s a r y t o i m p r o v e p e r f o r m a n c e . T h e y d o n o t s p e c i f y c o n t r o l l a b l e b e h a v - i o r s t o e m p l o y e e s . I n d i v i d u a l s o f t e n n e e d b e h a v i o r a l g u i d e l i n e s t o i m p r o v e p e r - f o r m a n c e . A b e h a v i o r a l i n s t r u m e n t , t h e r e f o r e , i s b e s t f o r d e v e l o p m e n t a l p u r p o s e s . F u r t h e r , s i n c e e m p l o y e e s a r e e v a l - u a t e d o n o b s e r v a b l e b e h a v i o r s , i t i s m o r e d e f e n s i b l e t o t h e m a s w e l l a s i n g r i e v a n c e o r c o u r t p r o c e e d i n g s . W h a t i s R e q u i r e d o f Y o u r H o s p i t a l M e e t i n g s w i t h 3 s t a f f n u r s e s a n d t h e i r s u p e r v i s o r s l a s t i n g 2 t o 3 h o u r s . O n e h o u r f o r 5 s t a f f n u r s e s a n d t h e i r s u p e r v i s o r s t o r e s p o n d t o a q u e s t i o n n a i r e . O n e h o u r f o r 5 s t a f f n u r s e s a n d t h e i r s u p e r v i s o r s t o e v a l u a t e t h e p e r f o r m a n c e o f t h o s e s t a f f n u r s e s . W h a t Y o u r H o s p i t a l W i l l R e c e i v e A t a i l o r - m a d e b e h a v i o r a l p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u - m e n t f o r t h e s t a f f n u r s e p o s i t i o n . A n e x t e n s i v e u p d a t e d j o b d e s c r i p t i o n o f t h e s t a f f n u r s e p o s i t i o n . W h a t A r e t h e M o n e t a r y C o s t s $ 0 1 8 8 V e r s i o n B A d v a n t a g e s o f B e h a v i o r a l l y A n c h o r e d R a t i n g S c a l e ( B A R S ) S y s t e m F o r a p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l t o b e e f f e c t i v e i n i m p r o v i n g w o r k p e r f o r m a n c e , r e d u c i n g t u r n o v e r , a n d b e i n g u s e f u l f o r o t h e r p e r s o n n e l - r e l a t e d d e c i s i o n s , i t o u g h t t o b e c a r e f u l l y c o n s t r u c t e d a n d b e b a s e d o n a c c e p t e d s t a n d a r d s o f p e r f o r - m a n c e . T h e s e s t a n d a r d s s h o u l d b e s p e c i f i c , g o a l o r i e n t e d , j o b r e l a t e d , a n d r e f l e c t t h o s e b e h a v i o r s w h i c h a r e w i t h i n a n i n d i v i d u a l ' s c o n t r o l . A b e h a v i o r a l l y - b a s e d i n s t r u m e n t i d e n - t i f i e s e f f e c t i v e b e h a v i o r s k n o w n t o p r o d u c e c o n s i s t e n t l y s u p e r i o r p e r f o r m a n c e a s w e l l a s t h o s e b e h a v i o r s w h i c h i n d i - v i d u a l s s h o u l d a v o i d . I n c o n t r a s t , i n s t r u m e n t s w h i c h a r e u s e d t o e v a l u a t e p e r s o n - a l i t y t r a i t s d o n o t g e n e r a t e t h e i n f o r m a t i o n n e c e s s a r y t o i m p r o v e p e r f o r m a n c e . T h e y d o n o t s p e c i f y c o n t r o l l a b l e b e h a v - i o r s t o e m p l o y e e s . I n d i v i d u a l s o f t e n n e e d b e h a v i o r a l g u i d e l i n e s t o i m p r o v e p e r - f o r m a n c e . A b e h a v i o r a l i n s t r u m e n t , t h e r e f o r e , i s b e s t f o r d e v e l o p m e n t a l p u r p o s e s . F u r t h e r , s i n c e e m p l o y e e s a r e e v a l - u a t e d o n o b s e r v a b l e b e h a v i o r s , i t i s m o r e d e f e n s i b l e t o t h e m a s w e l l a s i n g r i e v a n c e o r c o u r t p r o c e e d i n g s . W h a t i s R e q u i r e d o f Y o u r H o s p i t a l O n e h o u r f o r m e e t i n g s w i t h 5 s t a f f n u r s e s a n d t h e i r s u p e r v i s o r s . O n e h o u r f o r 5 s t a f f n u r s e s a n d t h e i r s u p e r v i s o r s t o r e s p o n d t o a q u e s t i o n n a i r e . O n e h o u r f o r 5 s t a f f n u r s e s a n d t h e i r s u p e r v i s o r s t o e v a l u a t e t h e p e r f o r m a n c e o f t h o s e s t a f f n u r s e s . W h a t Y o u r H o s p i t a l W i l l R e c e i v e A t a i l o r - m a d e b e h a v i o r a l p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u - m e n t f o r t h e s t a f f n u r s e p o s i t i o n . A n e x t e n s i v e u p d a t e d j o b d e s c r i p t i o n o f t h e s t a f f n u r s e p o s i t i o n . W h a t A r e t h e M o n e t a r y C o s t s $ 0 1 8 9 V e r s i o n C A d v a n t a g e s o f B e h a v i o r a l l y A n c h o r e d R a t i n g S c a l e ( B A R S ) S y s t e m F o r a p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l t o b e e f f e c t i v e i n i m p r o v i n g w o r k p e r f o r m a n c e , r e d u c i n g t u r n o v e r , a n d b e i n g u s e f u l f o r o t h e r p e r s o n n e l - r e l a t e d d e c i s i o n s , i t o u g h t t o b e c a r e f u l l y c o n s t r u c t e d a n d b e b a s e d o n a c c e p t e d s t a n d a r d s o f p e r f o r - m a n c e . T h e s e s t a n d a r d s s h o u l d b e s p e c i f i c , g o a l o r i e n t e d , j o b r e l a t e d , a n d r e f l e c t t h o s e b e h a v i o r s w h i c h a r e w i t h i n a n i n d i v i d u a l ' s c o n t r o l . A b e h a v i o r a l l y - b a s e d i n s t r u m e n t i d e n - t i f i e s e f f e c t i v e b e h a v i o r s k n o w n t o p r o d u c e c o n s i s t e n t l y s u p e r i o r p e r f o r m a n c e a s w e l l a s t h o s e b e h a v i o r s w h i c h i n d i - v i d u a l s s h o u l d a v o i d . I n c o n t r a s t , i n s t r u m e n t s w h i c h a r e u s e d t o e v a l u a t e p e r s o n - a l i t y t r a i t s d o n o t g e n e r a t e t h e i n f o r m a t i o n n e c e s s a r y t o i m p r o v e p e r f o r m a n c e . T h e y d o n o t s p e c i f y c o n t r o l l a b l e b e h a v - i o r s t o e m p l o y e e s . I n d i v i d u a l s o f t e n n e e d b e h a v i o r a l g u i d e l i n e s t o i m p r o v e p e r - f o r m a n c e . A b e h a v i o r a l i n s t r u m e n t , t h e r e f o r e , i s b e s t f o r d e v e l o p m e n t a l p u r p o s e s . ~ F u r t h e r , s i n c e e m p l o y e e s a r e e v a l - u a t e d o n o b s e r v a b l e b e h a v i o r s , i t i s m o r e d e f e n s i b l e t o t h e m a s w e l l a s i n g r i e v a n c e o r c o u r t p r o c e e d i n g s . W h a t i s R e q u i r e d o f Y o u r H o s p i t a l O n e h o u r f o r 5 s t a f f n u r s e s a n d t h e i r s u p e r v i s o r s t o r e s p o n d t o a q u e s t i o n n a i r e . O n e h o u r f o r 5 s t a f f n u r s e s a n d t h e i r s u p e r v i s o r s t o e v a l u a t e t h e p e r f o r m a n c e o f t h o s e s t a f f n u r s e s . W h a t Y o u r H o s p i t a l W i l l R e c e i v e A t a i l o r - m a d e b e h a v i o r a l p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u - m e n t f o r t h e s t a f f n u r s e p o s i t i o n . A n e x t e n s i v e u p d a t e d j o b d e s c r i p t i o n o f t h e s t a f f n u r s e p o s i t i o n . W h a t A r e t h e M o n e t a r y C o s t s $ 0 m i c h i g a n h o s p i t a I l S a s B o c s P r c V o p i o a i r t i C a n e o t i o n 6 2 1 5 m g ; m p a ( P g 7 1 5 t r ” ) i 3 c 2 E . 4 3 L 8 3 u 9 4 d ' 4 ; 3 w i g 1 9 0 M a y 5 , 1 9 8 3 D e a r ( D i r e c t o r o f N u r s i n g ) : I w o u l d l i k e t o t h a n k y o u f o r a g r e e i n g t o p a r t i c i p a t e i n t h e M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n ' s p r o j e c t t o d e v e l o p a p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u m e n t f o r y o u r s t a f f n u r s e s ( R N s ) . I a m w r i t i n g t h i s l e t t e r t o a n s w e r s o m e q u e s t i o n s y o u m i g h t h a v e a b o u t t h e p r o j e c t . P l e a s e s h o w t h i s l e t t e r t o t h o s e s t a f f n u r s e s a n d h e a d n u r s e s w h o w i l l p a r t i c i p a t e i n t h i s s t u d y . T h e p r o p o s e d p l a n o f a c t i o n i s o u t l i n e d b e l o w . T h e t i m e s c h e d u l e i s t e n t a t i v e b e c a u s e s o m e d e l a y s m a y b e e n c o u n - t e r e d . F u r t h e r , n o t a l l h o s p i t a l s w i l l b e i n v o l v e d i n t h e f i r s t t w o s t e p s . T h i s l e t t e r w i l l c l a r i f y i n w h i c h s t e p s y o u r h o s p i t a l w i l l p a r t i c i p a t e . 1 . J o b A n a l y s i s - - m e e t i n g s w i t h s t a f f n u r s e s a n d h e a d n u r s e s t o e s t a b l i s h t h e d u t i e s w h i c h s t a f f n u r s e s p e r f o r m a n d g e t e x a m p l e s o f e f f e c t i v e a n d i n e f f e c - t i v e b e h a v i o r s . P r o p o s e d c o m p l e t i o n i s M a y 3 1 , 1 9 8 3 . 2 . V e r i f i c a t i o n - - m e e t i n g s w i t h s t a f f n u r s e s a n d h e a d n u r s e s t o c h e c k t h e c o m p r e h e n s i v e n e s s o f t h e j o b a n a l y s i s a n d t h e r e p r e s e n t a t i v e n e s s o f t h e e x a m - p l e s o f e f f e c t i v e a n d i n e f f e c t i v e b e h a v i o r s . P r o - p o s e d c o m p l e t i o n i s J u n e 3 0 , 1 9 8 3 . 3 . Q u e s t i o n n a i r e A d m i n i s t r a t i o n - - t h e q u e s t i o n n a i r e w i l l b e s e n t t h r o u g h t h e m a i l t o y o u t o b e d i s - t r i b u t e d t o 5 h e a d n u r s e s a n d 1 5 s t a f f n u r s e s . T h i s q u e s t i o n n a i r e w i l l m e a s u r e h o w f r e q u e n t l y t h e j o b d u t i e s a r e p e r f o r m e d , h o w i m p o r t a n t v a r i o u s g r o u p s o f j o b d u t i e s a r e , a n d w h e t h e r t h e e x a m p l e s o f b e h a v i o r w h i c h h a v e b e e n c o l l e c t e d r e p r e s e n t e f f e c t i v e o r i n e f f e c t i v e b e h a v i o r . P r o p o s e d a d m i n - i s t r a t i o n i s b e t w e e n J u l y 1 5 a n d J u l y 3 1 , 1 9 8 3 . 4 . P e r f o r m a n c e A p p r a i s a l - - t h e a p p r a i s a l i n s t r u m e n t w i l l b e s e n t t h r o u g h t h e m a i l t o y o u f o r d i s t r i b u - t i o n t o t h e h e a d n u r s e s a n d s t a f f n u r s e s t h a t a r e p a r t i c i p a t i n g i n t h e p r o j e c t . P r o p o s e d m a i l i n g i s b e t w e e n A u g u s t 1 5 a n d A u g u s t 3 1 , 1 9 8 3 . Y o u r h o s p i t a l h a s b e e n a s k e d t o p a r t i c i p a t e i n S t e p s 1 9 1 V e r s i o n A M a y 5 , 1 9 8 3 p a g e 2 I n d i v i d u a l s w h o a r e a s k e d t o p a r t i c i p a t e i n t h e g r o u p m e e t i n g s s h o u l d b e a r e p r e s e n t a t i v e g r o u p o f s t a f f n u r s e s a n d h e a d n u r s e s . I t i s p r e f e r a b l e t h a t t h e y a r e f r o m d i f f e r - e n t s h i f t s a n d w o r k i n d i f f e r e n t u n i t s o f t h e h o s p i t a l . I n a d d i t i o n , w h e r e p o s s i b l e , t h e s a m p l e s h o u l d c o n t a i n a m i x o f s e x , r a c e , a n d a g e g r o u p s a n d e d u c a t i o n a l b a c k g r o u n d s ( A . D . , D i p l o m a , B . S . ) . I n d i v i d u a l s w h o a r e a s k e d t o r e s p o n d t o t h e q u e s t i o n - n a i r e a n d p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l s h o u l d b e s e l e c t e d r a n d o m l y f r o m t h e e n t i r e s t a f f . H o w e v e r , i t i s a l s o p r e f e r a b l e i f t h e y a r e f r o m d i f f e r e n t s h i f t s a n d w o r k i n d i f f e r e n t u n i t s o f t h e h o s p i t a l . I n a d d i t i o n , w h e r e p o s s i b l e , t h e s a m p l e s h o u l d c o n t a i n a m i x o f s e x , r a c e , a n d a g e g r o u p s a n d e d u c a - t i o n a l b a c k g r o u n d s . T h r e e s t a f f n u r s e s s h o u l d b e s e l e c t e d w h o r e p o r t t o e a c h o f 5 h e a d n u r s e s , f o r a t o t a l o f 1 5 s t a f f n u r s e s . T h e s e t h r e e n u r s e s w h o r e p o r t t o e a c h o f t h e 5 h e a d n u r s e s s h o u l d b e w e l l a c q u a i n t e d w i t h e a c h o t h e r ' s j o b p e r f o r m a n c e . A p e r - f o r m a n c e e v a l u a t i o n w i l l b e c o n d u c t e d f o r a s t a f f n u r s e w h o i s c h o s e n f r o m a m o n g e a c h g r o u p o f t h r e e , f o r a t o t a l o f 5 s t a f f n u r s e e v a l u a t i o n s . T h e s t a f f n u r s e s w h o a r e e v a l u a t e d s h o u l d b e c h o s e n r a n d o m l y . I t w i l l n o t b e b e n e f i c i a l i f o n l y t h e t o p o r b o t - t o m p e r f o r m e r s a r e e v a l u a t e d . T h e e v a l u a t i o n w i l l b e g i v e n b y t h e h e a d n u r s e a n d t h e o t h e r t w o s t a f f n u r s e s i n e a c h g r o u p . I f y o u h a v e a p r o b l e m w i t h s e l e c t i n g i n d i v i d u a l s w h o c o n f o r m t o t h i s p a t t e r n , p l e a s e c o n t a c t m e a n d w e c a n d i s - c u s s p o s s i b l e s o l u t i o n s . P l e a s e s e n d m e a l i s t o f t h e n a m e s o f t h e 1 5 s t a f f n u r s e s a n d 5 h e a d n u r s e s w h o h a v e a g r e e d t o p a r t i c i p a t e i n t h e p r o j e c t a s s o o n a s p o s s i b l e . O n t h e l i s t , p l e a s e i n d i c a t e w h e t h e r t h e i n d i v i d u a l i s a s t a f f n u r s e o r h e a d n u r s e . I n a d d i t i o n , p l e a s e i n d i c a t e w h i c h 5 o f t h e 1 5 s t a f f n u r s e s w i l l b e e v a l u a t e d b y t h e i r h e a d n u r s e a n d t h e i r 2 p e e r s . I t w o u l d f a c i l i t a t e t h e p r o j e c t i f y o u c o u l d l i s t t h e s e n a m e s i n 5 g r o u p s o f 4 ( h e a d n u r s e , p e e r s , s t a f f n u r s e t o b e e v a l u a t e d ) . T h e i n d i v i d u a l s w h o a r e a s k e d t o p a r t i c i p a t e s h o u l d b e i n f o r m e d t h a t t h e i r e m p l o y m e n t w i l l n o t b e a f f e c t e d e i t h e r p o s i t i v e l y o r n e g a t i v e l y b y t h e i r p a r t i c i p a t i o n i n a n y s t e p o f t h i s p r o j e c t . V o l u n t a r y p a r t i c i p a t i o n i s r e q u e s t e d . F u r t h e r , t h e s e i n d i v i d u a l s s h o u l d b e a s s u r e d t h a t t h e i r a n s w e r s i n t h e g r o u p m e e t i n g s a n d o n t h e w r i t t e n i n s t r u m e n t s w i l l b e c o n f i d e n t i a l . ( r ‘ - \ v . . I . ¢ F L — s . 1 - ) n i . h u fl ‘ — 1 9 2 M a y 5 , 1 9 8 3 p a g e 3 T h e n a m e s o f i n d i v i d u a l s w h o p a r t i c i p a t e i n a n y o f t h e g r o u p m e e t i n g s w i l l n o t b e r e c o r d e d . A ‘ c o d i n g s y s t e m w i l l b e u s e d o n t h e w r i t t e n m a t e r i a l s . Q u e s t i o n n a i r e s a n d p e r f o r — m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u m e n t s w i l l h a v e a n u m b e r o n t h e m s o t h a t t h e y c a n b e m a t c h e d t o e a c h o t h e r . N o o n e o t h e r t h a n m y s e l f w i l l h a v e a c c e s s t o t h e n u m - b e r s w h i c h c o r r e s p o n d t o p a r t i c i p a n t s ' n a m e s . T h e r e f o r e , n o n a m e s w i l l a p p e a r o n t h e w r i t t e n m a t e r i a l s . I n a d d i t i o n , t h e q u e s t i o n n a i r e s a n d a p p r a i s a l i n s t r u m e n t s w i l l b e s e n t d i r e c t - l y t o m e s o t h a t c o n f i d e n t i a l i t y w i l l b e p r e s e r v e d . A s y o u k n o w , t h e r e s u l t o f t h i s p r o j e c t h a s t h e p o t e n - t i a l t o b e a s i g n i f i c a n t c o n t r i b u t i o n t o t h e j o b p e r f o r m a n c e o f s t a f f n u r s e s . I h o p e t h a t t h e n u r s e s w i l l a g r e e t o p a r - t i c i p a t e i n t h i s p r o j e c t b y m e e t i n g w i t h m e a n d r e t u r n i n g t h e c o m p l e t e d q u e s t i o n n a i r e s a n d p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u m e n t s . O n c e a g a i n , I a p p r e c i a t e y o u r p a r t i c i p a t i o n i n t h i s s t u d y . I s h a l l b e w r i t i n g a g a i n a t t h e e n d o f M a y t o g i v e y o u a n u p d a t e o n t h e p r o g r e s s o f t h e p r o j e c t . I f y o u o r t h e p a r t i c i p a n t s h a v e a n y q u e s t i o n s , I a m a v a i l a b l e a t ( 5 1 7 ) 3 5 5 - 2 1 7 1 . T h e p r o j e c t m a n a g e r f r o m t h e M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n i s A l a n S . K a t z , M a n a g e r o f t h e P e r s o n n e l a n d L a b o r R e l a t i o n s C o n s u l t i n g S e r v i c e . H e c a n b e r e a c h e d a t ( 5 1 7 ) 3 2 3 - 3 4 4 3 . S i n c e r e l y , R o n n i E . M e r i t t 1 9 3 V e r s i o n B M a y 5 , 1 9 8 3 p a g e 2 I n d i v i d u a l s w h o a r e a s k e d t o r e s p o n d t o t h e q u e s t i o n - n a i r e a n d p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l s h o u l d b e s e l e c t e d r a n d o m l y f r o m t h e e n t i r e s t a f f . H o w e v e r , i t i s p r e f e r a b l e i f t h e y a r e f r o m d i f f e r e n t s h i f t s a n d w o r k i n d i f f e r e n t u n i t s o f t h e h o s p i t a l . I n a d d i t i o n , w h e r e p o s s i b l e , t h e s a m p l e s h o u l d c o n t a i n a m i x o f s e x , r a c e , a n d a g e g r o u p s a n d e d u c a t i o n a l b a c k g r o u n d s ( A . D . , D i p l o m a , B . S . ) . T h r e e s t a f f n u r s e s s h o u l d b e s e l e c t e d w h o r e p o r t t o e a c h o f 5 h e a d n u r s e s , f o r a t o t a l o f 1 5 s t a f f n u r s e s . T h e s e t h r e e n u r s e s w h o r e p o r t t o e a c h o f t h e 5 h e a d n u r s e s s h o u l d b e w e l l a c q u a i n t e d w i t h e a c h o t h e r ' s j o b p e r f o r m a n c e . A p e r - f o r m a n c e e v a l u a t i o n w i l l b e c o n d u c t e d f o r a s t a f f n u r s e w h o i s c h o s e n f r o m a m o n g e a c h g r o u p o f t h r e e , f o r a t o t a l o f 5 s t a f f n u r s e e v a l u a t i o n s . T h e s t a f f n u r s e s w h o a r e e v a l u a t e d s h o u l d b e c h o s e n r a n d o m l y . I t w i l l n o t b e b e n e f i c i a l i f o n l y t h e t o p o r b o t - t o m p e r f o r m e r s a r e e v a l u a t e d . T h e e v a l u a t i o n w i l l b e g i v e n b y t h e h e a d n u r s e a n d t h e o t h e r t w o s t a f f n u r s e s i n e a c h g r o u p . I f y o u h a v e a p r o b l e m w i t h s e l e c t i n g i n d i v i d u a l s w h o c o n f o r m t o t h i s p a t t e r n , p l e a s e c o n t a c t m e a n d w e c a n d i s - c u s s p o s s i b l e s o l u t i o n s . P l e a s e s e n d m e a l i s t o f t h e n a m e s o f t h e 1 5 s t a f f n u r s e s a n d 5 h e a d n u r s e s w h o h a v e a g r e e d t o p a r t i c i p a t e i n t h e p r o j e c t a s s o o n a s p o s s i b l e . O n t h e l i s t , p l e a s e i n d i c a t e w h e t h e r t h e i n d i v i d u a l i s a s t a f f n u r s e o r h e a d n u r s e . I n a d d i t i o n , p l e a s e i n d i c a t e w h i c h 5 o f t h e 1 5 s t a f f n u r s e s w i l l b e e v a l u a t e d b y t h e i r h e a d n u r s e s a n d t h e i r 2 p e e r s . I t w o u l d f a c i l i t a t e t h e p r o j e c t i f y o u c o u l d l i s t t h e s e n a m e s i n 5 g r o u p s o f 4 ( h e a d n u r s e , p e e r s , s t a f f n u r s e t o b e e v a l u a t e d ) . T h e i n d i v i d u a l s w h o a r e a s k e d t o p a r t i c i p a t e s h o u l d b e i n f o r m e d t h a t t h e i r e m p l o y m e n t w i l l n o t b e a f f e c t e d e i t h e r p o s i t i v e l y o r n e g a t i v e l y b y t h e i r p a r t i c i p a t i o n i n a n y s t e p o f t h i s p r o j e c t . V o l u n t a r y p a r t i c i p a t i o n i s r e q u e s t e d . F u r t h e r , t h e s e i n d i v i d u a l s s h o u l d b e a s s u r e d t h a t t h e i r a n s w e r s o n t h e w r i t t e n i n s t r u m e n t s w i l l b e c o n f i d e n t i a l . A c o d i n g s y s t e m w i l l b e u s e d o n t h e w r i t t e n m a t e r i a l s . Q u e s t i o n n a i r e s a n d p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u m e n t s w i l l h a v e a n u m b e r o n t h e m s o t h a t t h e y c a n b e m a t c h e d t o e a c h o t h e r . N o o n e o t h e r t h a n m y s e l f w i l l h a v e a c c e s s t o t h e n u m b e r s w h i c h c o r r e s p o n d t o p a r t i c i p a n t s ' n a m e s . T h e r e f o r e , n o n a m e s w i l l a p p e a r o n t h e w r i t t e n m a t e r i a l s . ‘ N A I L ‘ d F r L t A i d 5 i i i » 1 9 4 M a y 5 , 1 9 8 3 p a g e 3 I n a d d i t i o n , t h e q u e s t i o n n a i r e s a n d a p p r a i s a l i n s t r u - m e n t s w i l l b e s e n t d i r e c t l y t o m e s o t h a t c o n f i d e n t i a l i t y w i l l b e p r e s e r v e d . A s y o u k n o w , t h e r e s u l t o f t h i s p r o j e c t h a s t h e p o t e n - t i a l t o b e a s i g n i f i c a n t c o n t r i b u t i o n t o t h e j o b p e r f o r m a n c e o f s t a f f n u r s e s . I h o p e t h a t t h e n u r s e s w i l l a g r e e t o p a r - t i c i p a t e i n t h i s p r o j e c t b y r e t u r n i n g t h e c o m p l e t e d q u e s - t i o n n a i r e s a n d p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u m e n t s . O n c e a g a i n , I a p p r e c i a t e y o u r p a r t i c i p a t i o n i n t h i s p r o j e c t . I s h a l l b e w r i t i n g a g a i n a t t h e e n d o f M a y t o g i v e y o u a n u p d a t e o n t h e p r o g r e s s o f t h e s t u d y . I f y o u o r t h e p a r t i c i p a n t s h a v e a n y q u e s t i o n s , I a m a v a i l a b l e a t ( 5 1 7 ) 3 5 5 - 2 1 7 1 . T h e p r o j e c t m a n a g e r f r o m t h e M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n i s A l a n S . K a t z , M a n a g e r o f t h e P e r s o n n e l a n d L a b o r R e l a t i o n s C o n s u l t i n g S e r v i c e . H e c a n b e r e a c h e d a t ( 5 1 7 ) 3 2 3 - 3 4 4 3 . S i n c e r e l y , R o n n i E . M e r i t t 1 9 5 m i c h i g a n h o s p i t a l a s s o c i a t i o n 6 2 1 5 W e s t S t . J o s e p h H i g h w a . L a n s i n g . M i c h i g a n 4 8 9 ] s e r v n c e ' 5 ' 7 ' 3 2 3 - 3 4 4 3 I c o r p o r a t i o n P M " 5 . 2 2 2 3 J u n e 6 , 1 9 8 3 D e a r ( D i r e c t o r o f N u r s i n g ) : T h i s i s a n u p d a t e o n t h e p r o g r e s s o f t h e M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n ' s p r o j e c t t o d e v e l o p a p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u m e n t f o r s t a f f n u r s e s . A s s p e c i f i e d i n t h e p r e v i o u s l e t t e r , t h e a n t i c i p a t e d c o m p l e - t i o n d a t e f o r t h e f i r s t s t e p , j o b a n a l y s i s m e e t i n g s , w a s M a y 3 1 , 1 9 8 3 . T h e s e m e e t i n g s h a v e a l l b e e n h e l d , a n d I a m p l e a s e d t o s a y t h a t t h e p r o j e c t i s r u n n i n g o n s c h e d u l e . A l l v e r i f i c a t i o n m e e t i n g s w i l l b e h e l d i n J u n e . W e d o n o t e x p e c t t o e n c o u n t e r a n y d e l a y s f o r s t e p 2 o f t h e p r o j e c t . S t e p 3 , t h e q u e s t i o n n a i r e , w i l l b e d i s t r i b u t e d i n m i d - J u l y . A d a t e w i l l b e s p e c i f i e d b y w h i c h t i m e w e w o u l d l i k e t h e c o m p l e t e d q u e s t i o n n a i r e s r e t u r n e d . W i t h y o u r h e l p i n e n s u r i n g t h a t a l l q u e s t i o n n a i r e s a r e r e t u r n e d , t h e r e s h o u l d n o t b e a n y d e l a y s i n t h a t s t e p o f t h e p r o j e c t . I f n e c e s s a r y , a f o l l o w - u p l e t t e r w i l l b e s e n t t o e n c o u r a g e n u r s e s w h o h a v e n o t r e t u r n e d t h e i r c o m p l e t e d q u e s t i o n n a i r e s . W e h o p e t h a t w e w i l l b e a b l e t o a v o i d t h e u s e o f s u c h l e t t e r s . T h e s a m e p r o c e d u r e w i l l b e f o l l o w e d f o r s t e p 4 , t h e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l . T h i s w i l l b e m a i l e d o u t t o w a r d t h e e n d o f A u g u s t . A g a i n , w e h o p e t h a t t h e r e w i l l b e n o d e l a y s i n t h e r e t u r n o f t h e c o m p l e t e d p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l s . W e w i l l r e l y o n y o u r h e l p i n e n s u r i n g t h a t a l l p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l s a r e r e t u r n e d . A s s p e c i f i e d i n t h e p r e v i o u s l e t t e r , w e n e e d a l i s t o f t h e n a m e s o f t h e i n d i v i d u a l s w h o w i l l b e p a r t i c i p a t i n g i n t h e q u e s t i o n n a i r e a n d p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l s t e p s o f t h e p r o j e c t . I t w o u l d b e h e l p f u l i f t h e l i s t w a s w r i t t e n a c c o r d - i n g t o t h e g u i d e l i n e s s p e c i f i e d p r e v i o u s l y . P l e a s e s e n d t h e l i s t b y J u n e 2 0 t o m e a t t h e a d d r e s s g i v e n b e l o w . A s a n o t e o f c l a r i f i c a t i o n , t h e s a m e i n d i v i d u a l s w h o p a r t i c i p a t e ( d ) i n t h e g r o u p m e e t i n g s c a n p a r t i c i p a t e i n s t e p s 3 a n d 4 . 1 9 6 J u n e 6 , 1 9 8 3 P a g e T w o O n c e a g a i n , t h a n k y o u f o r p a r t i c i p a t i n g i n t h i s p r o - j e c t . B e a s s u r e d t h a t a l l i n f o r m a t i o n w i l l b e h e l d i n s t r i c t c o n f i d e n c e . I f y o u h a v e a n y q u e s t i o n s d o n o t h e s i t a t e t o c a l l m e a t ( 5 1 7 ) 3 5 5 - 2 1 7 1 . P l e a s e a d d r e s s a l l f u t u r e c o r r e s - p o n d e n c e t o m e a t t h e f o l l o w i n g a d d r e s s : M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y P s y c h o l o g y D e p a r t m e n t P s y c h o l o g y R e s e a r c h B u i l d i n g E a s t L a n s i n g , M I 4 8 8 2 4 S i n c e r e l y , R o n n i M e r i t t R M / j i w 1 9 7 m i c h i g a n h o s p i t a l a s s o c i a t i o n 6 2 1 5 W e s t , S t - J o s e p h H i g h w a y . L a n s i n g . M i c h i g a n 4 8 9 1 7 s e p v | c e ( 5 1 7 ) 3 2 3 - 3 4 4 3 I c o r p o r a t i o n ” “ 1 3 3 3 ? J u l y 2 0 , 1 9 8 3 D e a r ( D i r e c t o r o f N u r s i n g ) : W e a r e n o w r e a d y f o r t h e t h i r d s t e p o f t h e M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n s t a f f n u r s e p e r f o r - m a n c e a p p r a i s a l p r o j e c t . I h a v e c o m p i l e d t h e i n f o r m a t i o n w h i c h w a s c o l l e c t e d i n t h e f i r s t t w o s t e p s o f t h e p r o j e c t a n d d e v e l o p e d a q u e s t i o n n a i r e . T h i s q u e s t i o n n a i r e r e q u e s t s t h e n u r s e s t o r a t e t h e f r e q u e n c y a n d i m p o r t a n c e o f b e h a v - i o r a l a c t i v i t i e s w h i c h t h e s t a f f n u r s e s p e r f o r m . I t a l s o a s k s f o r a r a t i n g c o n c e r n i n g w h e t h e r v a r i o u s e x a m p l e s o f b e h a v i o r w h i c h h a v e b e e n c o l l e c t e d r e p r e s e n t e f f e c t i v e o r i n e f f e c t i v e b e h a v i o r . I h a v e e n c l o s e d a n e x t r a c o p y o f t h e q u e s t i o n n a i r e , w i t h y o u r n a m e o n i t , s o t h a t y o u c a n s e e w h a t i s b e i n g m e a s u r e d . P l e a s e d i s t r i b u t e t h e q u e s t i o n n a i r e s t o t h e i n d i v i d u a l s w h o s e n a m e s a r e w r i t t e n o n t h e m . I t i s i m p o r t a n t t h a t t h e q u e s t i o n n a i r e g o e s t o t h e s p e c i f i c p e r s o n w h o s e n a m e i s o n t h e q u e s t i o n n a i r e b e c a u s e e a c h i n d i v i d u a l h a s b e e n a s s i g n e d a c o d e n u m b e r . I m u s t m a t c h t h e i r q u e s t i o n n a i r e t o t h e p e r - f o r m a n c e a p p r a i s a l w h i c h w i l l b e c o m p l e t e d i n t h e n e x t s t e p o f t h e p r o j e c t . T h e h e a d n u r s e a n d t w o p e e r s i n e a c h g r o u p a r e r e c e i v i n g t h e s a m e q u e s t i o n n a i r e . T h e s t a f f n u r s e s w h o a r e s e r v i n g a s f o c a l p e r s o n s ( t o b e r a t e d ) r e c e i v e a d i f f e r - e n t s e c t i o n c o n c e r n i n g t h e f r e q u e n c y r a t i n g s t h a n t h e o t h e r t w o g r o u p s . I t i s v e r y i m p o r t a n t t h a t a l l p a r t i c i p a n t s r e t u r n t h e i r c o m p l e t e d a n s w e r s h e e t s i n o r d e r f o r u s t o b e a b l e t o u s e t h e i n f o r m a t i o n f o r y o u r h o s p i t a l . I a m r e q u e s t i n g t h a t t h e y b e r e t u r n e d b y A u g u s t 1 5 , 1 9 8 3 . A n y t h i n g t h a t y o u c a n d o t o e n c o u r a g e t h e n u r s e s t o f i l l o u t t h e a n s w e r s h e e t s a n d r e t u r n t h e m b y t h i s d a t e w i l l b e g r e a t l y a p p r e c i a t e d . I w i l l b e s e n d i n g a s h o r t q u e s t i o n n a i r e t o t h e s t a f f n u r s e s w h o a r e s e r v i n g a s f o c a l p e r s o n s s o m e t i m e i n l a t e A u g u s t ( b e f o r e t h e f o u r t h s t e p o f t h i s p r o j e c t ) . T h e n e x t q u e s t i o n n a i r e i s a c t u a l l y a r e p e a t o f o n e s e c t i o n o f t h i s q u e s t i o n n a i r e ( t h e f r e q u e n c y r a t i n g s ) . I n e e d t o d o t h i s i n o r d e r t o c h e c k t h e r e l i a b i l i t y o f t h e f r e q u e n c y r a t i n g s . I w i l l b e a s k i n g t h e s e f o c a l n u r s e s t o v o l u n t e e r t o d o t h i s s e c o n d q u e s t i o n n a i r e a n d h o p e f u l l y t h e r e w i l l b e e n o u g h v o l - u n t e e r s s o t h a t w e d o n o t h a v e t o ” b o t h e r ” t h o s e w h o d o n o t w a n t t o d o t h e s e c o n d q u e s t i o n n a i r e . 1 9 8 J u l y 2 0 , 1 9 8 3 P a g e 2 T h a n k y o u f o r y o u r c o o p e r a t i o n . T h e q u e s t i o n n a i r e i s s o m e w h a t l o n g : h o w e v e r , i t s l e n g t h i s d e t e r m i n e d b y t h e c o m - p l e x i t y o f t h e s t a f f n u r s e j o b a n d i s n e c e s s a r y t o g a t h e r t h e i n f o r m a t i o n n e e d e d t o d e v e l o p a n o b j e c t i v e c r i t e r i o n - b a s e d p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u m e n t . T h e n u r s e s s h o u l d b e a b l e t o c o m p l e t e i t i n a p p r o x i m a t e l y o n e h o u r . I l o o k f o r - w a r d t o r e c e i v i n g t h e c o m p l e t e d a n s w e r s h e e t s s h o r t l y . I f t h e r e a r e a n y q u e s t i o n s , I c a n b e r e a c h e d a t ( 5 1 7 ) 3 5 5 - 2 1 7 1 o r 3 5 3 - 8 6 9 0 . O n c e a g a i n , t h a n k y o u f o r a l l y o u r h e l p i n t h e c o o r d i n a t i o n o f t h i s p r o j e c t . S i n c e r e l y , R o n n i M e r i t t P r o j e c t C o o r d i n a t o r R M / c l l E n c l o s u r e n i c h i g a H m H t m t t v m i c I h i g a n h o s p i t a l S a B c s o s r I c o ‘ p r V o a t I r u c a o t e n i o n 3 2 1 5 m i § 3 . m % ? ( a P 5 t g 1 r fl c ) 7 i % 3 £ h 5 3 2 & 5 - 3 fi 4 m ¥ ? 4 3 1 9 9 A u g u s t 1 5 , 1 9 8 3 D e a r ( D i r e c t o r o f N u r s i n g ) : L a s t m o n t h q u e s t i o n n a i r e s f o r t h e M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n s t a f f n u r s e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l p r o j e c t w e r e s e n t t o y o u . C o m p l e t e d a n s w e r s h e e t s w e r e r e c e i v e d f r o m s o m e o f t h e n u r s e s a t y o u r h o s p i t a l , a n d I w i s h t o e x p r e s s m y a p p r e c i a t i o n t o t h o s e n u r s e s . H o w e v e r , a n s w e r s h e e t s f r o m t h e f o l l o w i n g p e o p l e h a v e n o t b e e n r e c e i v e d : C o p i e s o f t h e f o l l o w - u p l e t t e r a r e e n c l o s e d . P l e a s e g i v e a c o p y t o e a c h o f t h e a b o v e m e n t i o n e d i n d i v i d u a l s . I n a d d i t i o n , I w o u l d b e g r a t e f u l i f y o u c o u l d e n c o u r a g e t h e s e n u r s e s t o r e t u r n t h e i r c o m p l e t e d a n s w e r s h e e t s b y A u g u s t 3 1 , 1 9 8 3 . A s m e n t i o n e d p r e v i o u s l y , i t i s v e r y i m p o r t a n t t h a t c o m - p l e t e d a n s w e r s h e e t s b e r e c e i v e d f r o m a l l n u r s e s i n o r d e r f o r u s t o u s e t h e i n f o r m a t i o n f r o m y o u r h o s p i t a l . T h e q u a l - i t y a n d o b j e c t i v i t y o f t h e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u m e n t d e p e n d o n t h e r e t u r n o f c o m p l e t e d a n s w e r s h e e t s f r o m a l l i n d i v i d u a l s w h o a g r e e d t o p a r t i c i p a t e . ‘ i n 0 % . « K b u r 2 0 0 A u g u s t 1 5 , 1 9 8 3 P a g e 2 E x t r a q u e s t i o n n a i r e s a n d c o m p u t e r a n s w e r s h e e t s a r e a v a i l a b l e i f a n y o f t h e n u r s e s h a v e m i s p l a c e d t h e o n e s t h e y r e c e i v e d l a s t m o n t h . I c a n b e r e a c h e d a t ( 5 1 7 ) 3 5 5 - 2 1 7 1 o r 3 5 3 - 8 6 9 0 . T h a n k y o u f o r y o u r c o o p e r a t i o n i n c o o r d i n a t i n g t h i s p r o j e c t . S i n c e r e l y , R o n n i E . M e r i t t P r o j e c t C o o r d i n a t o r R M : m C E n c l o s u r e s C 4 P F . a ‘ 4 . - c h i g e n . . 1 f V I I “ ~ c I : s c e o r r v p i r o c a e t i o n ( ” 5 ' 1 “ ) 7 E 3 a 2 t 3 - ‘ 3 f 4 m 4 3 ? 2 0 1 F o l l o w - U p L e t t e r t o P a r t i c i p a n t s m i c h i g a n h o s p i t a l a s s o c i a t i o n 6 2 1 5 W e s t S t . J o s e p h H i g h w a y L a n s i n g . M i c h i g a n 4 8 9 i ? M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n S t a f f N u r s e P e r f o r m a n c e A p p r a i s a l P r o j e c t L a s t m o n t h y o u r e c e i v e d a q u e s t i o n n a i r e f o r t h e M i c h i - g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n s t a f f n u r s e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l p r o j e c t . W e a r e w r i t i n g t h i s l e t t e r t o a s k y o u t o s e n d y o u r c o m p l e t e d a n s w e r s h e e t s b a c k b y A u g u s t 3 1 , 1 9 8 3 . A s w e m e n t i o n e d w h e n w e s e n t t h e q u e s t i o n n a i r e t o y o u , i t i s v e r y i m p o r t a n t t h a t w e r e c e i v e c o m p l e t e d a n s w e r s h e e t s f r o m a l l n u r s e s i n o r d e r f o r u s t o u s e t h e i n f o r m a t i o n f r o m y o u r h o s p i t a l . T h e q u a l i t y a n d o b j e c t i v i t y o f t h e p e r f o r - m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u m e n t d e p e n d o n t h e r e t u r n o f c o m p l e t e d a n s w e r s h e e t s f r o m y o u a n d a l l o t h e r i n d i v i d u a l s w h o h a v e a g r e e d t o p a r t i c i p a t e . W e c a n s e n d y o u a n o t h e r q u e s t i o n n a i r e o r c o m p u t e r a n s w e r s h e e t s i f y o u h a v e m i s p l a c e d t h e o n e s y o u r e c e i v e d l a s t m o n t h . T h e p r o j e c t c o o r d i n a t o r c a n b e r e a c h e d a t ( 5 1 7 ) 3 5 5 - 2 1 7 1 o r 3 5 3 - 8 6 9 0 . T h a n k y o u f o r y o u r p a r t i c i p a t i o n . S i n c e r e l y , R o n n i M e r i t t P r o j e c t C o o r d i n a t o r g . S c E o P r V p i r o c a e t i o n ( 5 a P 1 t 7 r ) s 3 2 s 3 é - r 3 g 4 4 m 3 g 2 0 2 V e r s i o n A m i c h i g a n h o s p i t a l a s s o c i a t i o n 6 2 1 5 W e s t S t . J o s e p h H i g h w a L a n s i n g . M i c h i g a n 4 8 9 1 S e p t e m b e r 2 3 , 1 9 8 3 D e a r ( D i r e c t o r o f N u r s i n g ) : T h a n k y o u f o r y o u r c o o p e r a t i o n t h u s f a r i n t h e M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n s t a f f n u r s e p e r f o r - m a n c e a p p r a i s a l p r o j e c t . T h e f i n a l p h a s e o f t h e p r o j e c t i s n o w r e a d y t o b e c o m p l e t e d . T h i s p h a s e i n v o l v e s a c t u a l l y u s i n g t h e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l f o r m t o d e t e r m i n e h o w w e l l t h e f o r m w o r k s . P l e a s e d i s t r i b u t e t h e a p p r a i s a l f o r m t o t h e i n d i v i d u a l w h o s e n a m e i s w r i t t e n o n i t . O n c e a g a i n , i t i s i m p o r t a n t t h a t t h e a p p r a i s a l f o r m g o e s t o t h e s p e c i f i c p e r s o n w h o s e n a m e i s w r i t t e n o n i t b e c a u s e o f t h e c o d e n u m b e r w h i c h h a s b e e n a s s i g n e d t o e a c h i n d i v i d u a l . I t i s v e r y i m p o r t a n t t h a t a l l p a r t i c i p a n t s r e t u r n t h e i r c o m p l e t e d r a t i n g f o r m s i n o r d e r f o r u s t o b e a b l e t o u s e t h e i n f o r m a t i o n f r o m y o u r h o s p i t a l . I a m r e q u e s t i n g t h a t t h e y b e r e t u r n e d b y O c t o b e r 1 0 , 1 9 8 3 . A g a i n , a n y t h i n g t h a t y o u c a n d o t o e n c o u r a g e t h e n u r s e s t o m a k e t h e r a t i n g s a n d r e t u r n t h e m b y t h i s d a t e w i l l b e g r e a t l y a p p r e c i a t e d . I a m i n c l u d i n g a q u e s t i o n n a i r e f o r t h o s e f o c a l p e r s o n s w h o h a v e a g r e e d t o f i l l o u t S e c t i o n 2 ( t h e f r e q u e n c y r a t - i n g s ) a s e c o n d t i m e . A s I m e n t i o n e d p r e v i o u s l y , t h i s s e c o n d q u e s t i o n n a i r e i s n e e d e d i n o r d e r t o m e a s u r e t h e r e l i a b i l i t y o f t h e . i t e m s o n t h e q u e s t i o n n a i r e . I w o u l d a p p r e c i a t e i t i f y o u w o u l d g i v e t h e q u e s t i o n n a i r e ( s ) t o t h e i n d i v i d u a 1 ( s ) w h o s e n a m e ( s ) a r e w r i t t e n o n t h e m . S i n c e o n l y t h o s e n u r s e s w h o a g r e e d t o r e s p o n d a s e c o n d t i m e a r e g e t t i n g t h i s q u e s - t i o n n a i r e , i t i s v e r y i m p o r t a n t t h a t t h e y r e t u r n t h e i r c o m - p l e t e d a n s w e r s h e e t . T h e y a r e b e i n g a s k e d t o r e t u r n t h e a n s w e r s h e e t i n t h e s a m e e n v e l o p e s a s t h e r a t i n g f o r m s . T h a n k y o u o n c e a g a i n f o r y o u r a s s i s t a n c e i n c o o r d i n a t - i n g t h i s p r o j e c t . I t n e v e r w o u l d h a v e b e e n c o m p l e t e d w i t h o u t a l l t h e t i m e a n d e f f o r t t h a t y o u a n d y o u r n u r s e s h a v e d e v o t e d . I f t h e r e a r e a n y q u e s t i o n s , I c a n b e r e a c h e d a t ( 5 1 7 ) 3 5 5 - 2 1 7 1 o r 3 5 3 - 8 6 9 0 . S i n c e r e l y , ( R o n n i M e r i t t ( P r o j e c t C o o r d i n a t o r R N : m C E n c l o s u r e s c h i g e I ' fi S c Q o P r V p i r o c a e t i o n ( m 1 5 r ) 7 s 2 3 e - 3 fi 4 3 g 3 4 m 2 0 3 V e r s i o n B m i c h i g a n h o s p i t a l a s s o c i a t i o n 3 2 1 5 W e s t S t . J o s e p h H i g h w a y L a n s i n g . M i c h i g a n 4 8 9 1 7 S e p t e m b e r 2 3 , 1 9 8 3 D e a r ( D i r e c t o r o f N u r s i n g ) : T h a n k y o u f o r y o u r c o o p e r a t i o n t h u s f a r i n t h e M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n s t a f f n u r s e p e r f o r - m a n c e a p p r a i s a l p r o j e c t . T h e f i n a l p h a s e o f t h e p r o j e c t i s n o w r e a d y t o b e c o m p l e t e d . T h i s p h a s e i n v o l v e s a c t u a l l y u s i n g t h e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l f o r m t o d e t e r m i n e h o w w e l l t h e f o r m w o r k s . P l e a s e d i s t r i b u t e t h e a p p r a i s a l f o r m t o t h e i n d i v i d u a l s w h o s e n a m e i s w r i t t e n o n i t . O n c e a g a i n , i t i s i m p o r t a n t t h a t t h e a p p r a i s a l f o r m g o e s t o t h e s p e c i f i c p e r s o n w h o s e n a m e i s w r i t t e n o n i t b e c a u s e o f t h e c o d e n u m b e r w h i c h h a s b e e n a s s i g n e d t o e a c h i n d i v i d u a l . I t i s v e r y i m p o r t a n t t h a t a l l p a r t i c i p a n t s r e t u r n t h e i r c o m p l e t e d r a t i n g f o r m s i n o r d e r f o r u s t o b e a b l e t o u s e t h e i n f o r m a t i o n f r o m y o u r h o s p i t a l . I a m r e q u e s t i n g t h a t t h e y b e r e t u r n e d b y O c t o b e r 1 0 , 1 9 8 3 . A g a i n , a n y t h i n g t h a t y o u c a n d o t o e n c o u r a g e t h e n u r s e s t o m a k e t h e r a t i n g s a n d r e t u r n t h e m b y t h i s d a t e w i l l b e g r e a t l y a p p r e c i a t e d . T h a n k y o u o n c e a g a i n f o r y o u r a s s i s t a n c e i n c o o r d i n a t - i n g t h i s p r o j e c t . I t n e v e r w o u l d h a v e b e e n c o m p l e t e d w i t h o u t a l l t h e t i m e a n d e f f o r t t h a t y o u a n d y o u r n u r s e s h a v e d e v o t e d . I f t h e r e a r e a n y q u e s t i o n s , I c a n b e r e a c h e d a t ( 5 1 7 ) 3 5 5 - 2 1 7 1 o r 3 5 3 - 8 6 9 0 . S i n c e r e l y , R o n n i M e r i t t P r o j e c t C o o r d i n a t o r R M : m c E n c l o s u r e s m i c h i g a n h o s p i t a l S a e s s I o ‘ c i V t a I i c n o e “ 2 ' 5 V f g g g fi g m m c h ( P a e 5 t g 1 r a i 7 fi ) c ‘ 3 E g 2 . l 3 L g - u w 3 d g 4 w fi 4 i i 3 g 2 0 4 V e r s i o n A c o r p o r a t i o n m m O c t o b e r 1 2 , 1 9 8 3 D e a r ( D i r e c t o r o f N u r s i n g ) : L a s t m o n t h d r a f t s o f t h e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l f o r m f o r t h e M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S t a f f N u r s e P e r f o r m a n c e A p p r a i s a l p r o j e c t w e r e s e n t t o y o u . C o m p l e t e d a p p r a i s a l f o r m s w e r e r e c e i v e d f r o m s o m e o f t h e n u r s e s a t y o u r h o s p i - t a l , a n d I a p p r e c i a t e t h e i r p r o m p t n e s s . H o w e v e r , a p p r a i s a l f o r m s f r o m t h e f o l l o w i n g p e o p l e h a v e n o t b e e n r e c e i v e d : C o p i e s o f a l e t t e r a r e e n c l o s e d . P l e a s e g i v e a c o p y t o t h e i n d i v i d u a l s w h o s e n a m e s a r e o n t h e m . I w o u l d b e g r a t e f u l i f y o u c o u l d e n c o u r a g e t h e s e n u r s e s t o r e t u r n t h e i r c o m - p l e t e d a p p r a i s a l f o r m s b y O c t o b e r 2 5 , 1 9 8 3 . I n a d d i t i o n , t h o s e i n d i v i d u a l s w h o r e c e i v e d s e c o n d q u e s t i o n n a i r e s a r e r e q u e s t e d t o s e n d t h e i r a n s w e r s h e e t b a c k b y t h e s a m e d a t e . A s m e n t i o n e d b e f o r e , c o m p l e t e d a p p r a i s a l f o r m s a r e n e e d e d f r o m a l l n u r s e s i n o r d e r f o r t h e i n f o r m a t i o n f r o m y o u r h o s p i t a l t o b e u s e d . T h e q u a l i t y a n d o b j e c t i v i t y o f t h e f i n a l p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u m e n t d e p e n d s o n u s r e c e i v - i n g a p p r a i s a l f o r m s a n d a n s w e r s h e e t s f r o m a l l i n d i v i d u a l s w h o a g r e e d t o p a r t i c i p a t e . E x t r a a p p r a i s a l f o r m s a n d s e c o n d q u e s t i o n n a i r e s a r e a v a i l a b l e w h i c h c a n b e s e n t i f a n y n u r s e s h a v e m i s p l a c e d t h e m . I c a n b e r e a c h e d a t ( 5 1 7 ) 3 5 5 - 2 1 7 1 o r 3 5 3 - 8 6 9 0 i f n e e d e d . T h a n k y o u a g a i n f o r y o u r a s s i s t a n c e . S i n c e r e l y , R o n n i M e r i t t P r o j e c t C o o r d i n a t o r R M : m c E n c l o s u r e s i c h i g . m m i c h i g a n h o s p i t a I l S a B c o s I s r o p ‘ c V o . l r a t c a o e i t n i o n 3 2 1 5 m i fi a . m % ( a P 5 t 9 1 r £ ) 7 i c £ . 2 3 E % - u 3 L fi 3 d 4 w ¥ 4 i 3 g 2 0 5 F o l l o w - U L e t t e r t o P a r t i c i p a n t s ( V e r s i o n A ) M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n S t a f f N u r s e P e r f o r m a n c e A p p r a i s a l P r o j e c t L a s t m o n t h y o u r e c e i v e d a p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l r a t i n g f o r m f o r t h e M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a - t i o n s t a f f n u r s e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l p r o j e c t . T h i s l e t t e r i s b e i n g s e n t t o y o u t o a s k y o u t o s e n d y o u r c o m p l e t e d r a t - i n g s b a c k b y O c t o b e r 2 5 , 1 9 8 3 . I t i s v e r y i m p o r t a n t t h a t w e r e c e i v e c o m p l e t e d a p p r a i s - a l f o r m s f r o m a l l n u r s e s i n o r d e r f o r u s t o u s e t h e i n f o r m a - t i o n f r o m y o u r h o s p i t a l . T h e q u a l i t y a n d o b j e c t i v i t y o f t h e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l f o r m d e p e n d s o n t h e r e t u r n o f c o m - p l e t e d r a t i n g s f r o m a l l i n d i v i d u a l s w h o a g r e e d t o p a r t i c i - p a t e . T h o s e i n d i v i d u a l s w h o e x p r e s s e d t h e i r w i l l i n g n e s s t o r e p l y t o o n e s e c t i o n o f t h e q u e s t i o n n a i r e a s e c o n d t i m e a l s o r e c e i v e d a s e c o n d q u e s t i o n n a i r e . S i n c e y o u a r e o n e o f t h o s e p e o p l e , p l e a s e s e n d t h e c o m p l e t e d a n s w e r s h e e t b a c k w i t h y o u r c o m p l e t e d a p p r a i s a l f o r m . I t i s e x t r e m e l y i m p o r t a n t t h a t w e r e c e i v e t h e s e s e c o n d a n s w e r s h e e t s f r o m a l l i n d i v i d - u a l s w h o s a i d t h e y w o u l d r e s p o n d a s e c o n d t i m e i n o r d e r t o d e v e l o p a n o b j e c t i v e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l f o r m . E x t r a a p p r a i s a l f o r m s a n d q u e s t i o n n a i r e s a r e a v a i l a b l e f r o m t h e p r o j e c t c o o r d i n a t o r i f y o u h a v e m i s p l a c e d t h e o n e y o u r e c e i v e d l a s t m o n t h . T h e p r o j e c t c o o r d i n a t o r c a n b e r e a c h e d a t ( 5 1 7 ) 3 5 5 - 2 1 7 1 o r 3 5 3 - 8 6 9 0 . T h a n k y o u f o r y o u r p a r t i c i p a t i o n t h u s f a r i n t h e p r o j e c t . S i n c e r e l y , R o n n i M e r i t t P r o j e c t C o o r d i n a t o r b h i g e n 1 ‘ 1 1 " 1 4 I 2 0 6 F o l l o w - U p L e t t e r t o P a r t i c i p a n t s ( V e r s i o n B ) m i c h i g a n h o s p i t a l a s s o c i a t i o n 3 2 1 5 W e s t S t . J o s e p h H i g h w a L a n s i n g . M i c h i g a n 4 8 9 ) s a r v i c e ( 5 1 7 ) 3 2 3 - 3 4 4 3 c o r p o r a t i o n ” ” h e a t i ‘ g t n ' ? M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n S t a f f N u r s e P e r f o r m a n c e A p p r a i s a l P r o j e c t L a s t m o n t h y o u r e c e i v e d a p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l r a t i n g f o r m f o r t h e M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a - t i o n s t a f f n u r s e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l p r o j e c t . T h i s l e t t e r i s b e i n g s e n t t o y o u t o a s k y o u t o s e n d y o u r c o m p l e t e d r a t - i n g s b a c k b y O c t o b e r 2 5 , 1 9 8 3 . I t i s v e r y i m p o r t a n t t h a t w e r e c e i v e c o m p l e t e d a p p r a i s - a l f o r m s f r o m a l l n u r s e s i n o r d e r f o r u s t o u s e t h e i n f o r m a - t i o n f r o m y o u r h o s p i t a l . T h e q u a l i t y a n d o b j e c t i v i t y o f t h e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l f o r m d e p e n d s o n t h e r e t u r n o f c o m - p l e t e d r a t i n g s f r o m a l l i n d i v i d u a l s w h o a g r e e d t o p a r t i c i - p a t e . E x t r a a p p r a i s a l f o r m s a r e a v a i l a b l e f r o m t h e p r o j e c t c o o r d i n a t o r i f y o u h a v e m i s p l a c e d t h e o n e y o u r e c e i v e d l a s t m o n t h . T h e p r o j e c t c o o r d i n a t o r c a n b e r e a c h e d a t ( 5 1 7 ) 3 5 5 - 2 1 7 1 o r 3 5 3 - 8 6 9 0 . T h a n k y o u f o r y o u r p a r t i c i p a t i o n t h u s f a r i n t h e p r o j e c t . S i n c e r e l y , R o n n i M e r i t t P r o j e c t C o o r d i n a t o r A P P E N D I X C D A T A C O L L E C T I O N M A T E R I A L S 2 0 7 O U T L I N E A N D I N S T R U C T I O N S F O R J O B A N A L Y S I S / C R I T I C A L I N C I D E N T M E E T I N G S E x p l a n a t i o n o f p r o j e c t P u r p o s e o f m e e t i n g - - C o n d u c t j o b a n a l y s i s t o d e t e r m i n e w h a t s t a f f n u r s e s d o a n d w h a t m a k e s t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n a n e f f e c t i v e a n d i n e f f e c t i v e s t a f f n u r s e . - - S t r e s s t h a t t h e y a r e t h e e x p e r t s A s k w h a t t h e u l t i m a t e g o a l o f t h e s t a f f n u r s e j o b i s . U s e " p i e m e t h o d " t o e l i c i t j o b d i m e n s i o n s . L o o k a t t a s k l i s t a n d d i s c u s s c h a n g e s - - T a s k s g a t h e r e d f r o m b o o k s , m a n u a l s , M i c h i g a n N u r s e s ' A s s o c i a t i o n , j o b d e s c r i p t i o n s - - H a n d o u t : T a s k L i s t E l i c i t c r i t i c a l i n c i d e n t s f o r e a c h d i m e n s i o n - - D e f i n i t i o n o f e f f e c t i v e p e r f o r m a n c e : t y p e o f b e h a v i o r t h a t t h e y w i s h e d a l l s t a f f n u r s e s w o u l d d o t h e s a m e t h i n g u n d e r s i m i l a r c i r c u m s t a n c e s . - - D e f i n i t i o n o f i n e f f e c t i v e p e r f o r m a n c e : i f t h e b e h a v - i o r o c c u r r e d r e p e a t e d l y o r e v e n o n c e u n d e r c e r t a i n c i r c u m s t a n c e s , w o u l d m a k e t h e m d o u b t t h e c o m p e t e n c y o f t h e i n d i v i d u a l . - - H a n d o u t : C r i t i c a l I n c i d e n t s . F i l l o u t I n f o r m a t i o n S h e e t T . C C » 0 . V i n N . — 2 0 8 T A S K L I S T D e f i n i t i o n o f t a s k : D e s c r i b e s w o r k w h i c h p r o d u c e s a n i d e n - t i f i a b l e p r o d u c t w h i c h c o u l d b e u s e d b y s o m e o n e o t h e r t h a n t h e p e r f o r m e r . T a s k s t a t e m e n t : C o n s i s t s o f a n a c t i o n v e r b ( w h a t i s d o n e ) , t h e o b j e c t o f t h e a c t i o n ( t o w h o m o r w h a t i s d o n e ) , h o w t h e w o r k i s d o n e ( w h a t m a t e r - i a l s ) a n d w h y i t i s d o n e ( o u t p u t ) . K e e p t h e s e i n m i n d : T h e s t a f f n u r s e ' s d a i l y r o u t i n e I s t h e t a s k p e r f o r m e d ? I s t h e t a s k s t a t e m e n t c o v e r e d b y a p r e v i o u s t a s k s t a t e - m e n t ? D o e s t h e t a s k s t a t e m e n t f i t b e t t e r i n a n o t h e r j o b d i m e n s i o n ? A r e t h e r e a n y o t h e r t a s k s t h a t s h o u l d b e u n d e r t h e j o b d i m e n s i o n ? I s t h e t a s k s t a t e m e n t w r i t t e n c l e a r l y w i t h t h e a p p r o - p r i a t e l a n g u a g e - - W i l l e v e r y o n e u n d e r s t a n d w h a t i s m e a n t ? 2 0 9 S T A F F N U R S E J O B A N A L Y S I S U N I T P L A N ) P R O F E B A S I C S U P P Q P A T I E 0 0 ( 1 ) ) A D M I N I N T E R P R O F E 2 1 0 T A B L E O F C O N T E N T S P a g e P L A N N I N G A N D E V A L U A T I N G P A T I E N T C A R E 0 O O O O O O O O O O o O O O 1 P R O F E S S I O N A L N U R S I N G O o O O 0 O O O O o o O o O O O O O O O O O 0 3 B A S I C N U R S I N G C A R E 0 O O O O O O O o O O O O O O o O O O O O O o O 5 S U P P O R T I V E C A R E O F P A T I E N T S A N D F A M I L I E S . . . . . . . . . . . . . 8 P A T I E N T . F A M I L Y T E A C H I N G o O O O O O O O O O O O O O O O O O O O 1 0 D W U M E N T A T I O N O 0 O o o o O o O o O O O o O O O O O o O o O O o o 1 2 A D M I N I S T R A T I V E F U N C T I O N S O O O O O O O O O O O O O o O O O O O o O 1 4 I N T E R A C T I O N S W I T H O T H E R P R O F E S S I O N A L S . . . . . . . . . . . . . . 1 6 P R O F E S S I O N A L D E V E L O P W N T O O O O O O O O O O O O O O O O O O O o O 1 8 U N I T S A F E T Y A N D M A I N T E N A N C E O O O O O O 0 O O O O O O O O O O O O 1 9 A c t i v s e n t t h e 1 w i t h 2 1 1 P L A N N I N G A N D E V A L U A T I N G P A T I E N T C A R E A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t o b t a i n i n g i n f o r m a t i o n r e l a t i v e t o p a t i e n t s ' p r e - s e n t a n d p a s t h e a l t h s t a t u s ; a c t i v i t i e s c o n c e r n e d w i t h t h e a s s e s s m e n t o f t h e i l l n e s s e s f r o m w M i c h p a t i e n t s a r e s u f f e r i n g ; a c t i v i t i e s c o n c e r n e d w i t h e v a l u a t i n g t r e a t m e n t s a n d r e v i s i n g c a r e p l a n s . 1 . T a l k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o i d e n t i f y p r o b l e m s a n d n e e d s o f p a t i e n t s a n d p r i o r i t i z e n u r s i n g c a r e . T a l k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t n u r s i n g h i s t o r y i n o r d e r t o w r i t e t h i s i n f o r m a t i o n o n p a t i e n t s ' r e c o r d s . W r i t e s a n i n i t i a l a s s e s s m e n t a n d n u r s i n g J u d g m e n t b a s e d o n p a t i e n t s ' i m m e d i a t e n e e d s a t t i m e o f a d m i s s i o n t o m a k e n e c e s ~ s a r y p l a n s o r t a k e a c t i o n . W r i t e s a d e t a i l e d n u r s i n g c a r e p l a n t h a t i n c l u d e s n u r s i n g a s s e s s m e n t s , p l a n s , t r e a t m e n t s ( s u c h a s m e d i c a t i o n s ) . a n d p a t i e n t s ' r e s p o n s e s i n o r d e r t o k e e p o t h e r s i n f o r m e d . I n d i c a t e s i n n u r s i n g c a r e p l a n w h i c h n e e d s w i l l b e r e s p o n s i b i l - i t y o f o t h e r h e a l t h p r o f e s s i o n a l s t o i n s u r e p r o p e r h e a l t h c a r e o f p a t i e n t s . E s t a b l i s h e s g o a l s a n d o b j e c t i v e s i n n u r s i n g c a r e p l a n i n o r d e r t o i m p l e m e n t a c t i o n s a c c o r d i n g t o p r i o r i t y . 1 1 . I O . 1 1 . 1 2 . 1 3 . 1 4 . 2 1 2 P a r t i c i p a t e s i n p a t i e n t c a r e c o n f e r e n c e s t o d i s c u s s a n d e v a l - u a t e p a t i e n t ' s c o n d i t i o n s a n d t r e a t m e n t s . S p e a k s t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t d i s c h a r g e n e e d s i n o r d e r t o p l a n n e c e s s a r y c a r e . E x a m i n e s / e v a l u a t e s i n f o r m a t i o n w h i c h h a s b e e n c o l l e c t e d a b o u t p a t i e n t s v i a o b s e r v a t i o n s , i n t e r v i e w s , r e c o r d s , a n d r e s e a r c h t o d e v e l o p a n u r s i n g c a r e p l a n . I n t e r p r e t s s e l e c t e d l a b o r a t o r y a n d x e r a y f i n d i n g s i n o r d e r t o p l a n o r r e v i s e n u r s i n g c a r e a c t i v i t i e s , i n c o o r d i n a t i o n w i t h p h y s i c i a n s ' r e c o m m e n d a t i o n s . H a t c h e s / d i r e c t s a m b u l a t o r y p a t i e n t s t o r e m e d y p r o b l e m s t h a t m a y O C C U V ‘ . C o n t i n u o u s l y e v a l u a t e s p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s i n o r d e r t o m a k e n e c e s s a r y r e v i s i o n s i n t h e p l a n o f c a r e . R e v i e w s p a t i e n t c a r e p l a n c h a r t s , u p o n r e q u e s t , i n o r d e r t o e v a l u a t e t h e e f f e c t i v e n e s s o f h o s p i t a l p o l i c i e s a n d q u a l i t y o f h e a l t h c a r e . E v a l u a t e s s p e c i f i c a r e a s o f p a t i e n t c a r e i n f o r m a l l y a n d / o r f o r - m a l l y ( s u c h a s d e l a y b e t w e e n l a b t e s t a n d r e c e i p t o f r e p o r t ) i n o r d e r t o m a i n t a i n q u a l i t y p a t i e n t c a r e . 2 1 3 P R O F E S S I O N A L N U R S I N G A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t t r e a t i n g p a t i e n t s f o r t h e i l l n e s s e s t h e y w e r e a d m i t t e d f o r a n d a n y c o m p l i c a t i o n s ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g i n t e r p r e t i n g p h y s i c i a n s ' o r d e r s a n d d o i n g r e c o m m e n d e d t r e a t m e n t s . 1 . 5 . P r o v i d e s e m e r g e n c y t r e a t m e n t a s a p p r 0 p r i a t e ( s u c h a s c a r d i a c a r r e s t , s h o c k , r e s p i r a t i o n , h e m o r r h a g e ) t o s a v e p a t i e n t s ' l i v e s . C h e c k s s u r g i c a l s i t e s , d r e s s i n g , I . V . s , s p l i n t s , e t c , t o r e m e d y a n y p r o b l e m s w h i c h m i g h t o c c u r . C h e c k s a n d r e c o r d s t e m p e r a t u r e , p u l s e , b l o o d p r e s s u r e , e l i m i n a - t i o n , a p p e t i t e , a n d o t h e r v i t a l s i g n s t o d e t e c t d e v i a t i o n s f r o m n o r m a l , d e t e r m i n e p r o g r e s s o f p a t i e n t s , a n d m a k e r e c o m e n d a - t i o n s . P r e p a r e s a n d a d m i n i s t e r s m e d i c a t i o n s t o b e g i v e n o r a l l y , i n t r a - v e n o u s l y , i n t r a m u s c u l a r l y , s u b c u t a n e o u s l y , a n d l o c a l l y i n o r d e r t o f u l f i l l p h y s i c i a n s ' r e c o m m e n d a t i o n s . P r e p a r e s a n d s t a r t s I . V . s , r e g u l a t e s f l o w , m o n i t o r s f o r i n f i l ~ t r a t i o n a n d p h l e b i t i s , a c c o r d i n g t o s t a n d a r d o p e r a t i n g p r o c e - d u r e s , i n o r d e r t o f u l f i l l p h y s i c i a n s ' r e c o m m e n d a t i o n s . C o l l e c t s s a m p l e s f r o m p a t i e n t s ( s u c h a s u r i n e , v o m i t u s , s t o o l s ) a s p r e s c r i b e d b y p h y s i c i a n s i n o r d e r t o p r e p a r e t h e m f o r l a b o r ~ a t o r y a n a l y s i s a n d d i a g n o s i s . 1 0 . 1 1 . 1 2 . 1 3 . 2 1 4 N o t i f i e s p h y s i c i a n s o f p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d r e a c t i o n s t o d r u g s , t r e a t m e n t s , a n d s i g n i f i c a n t i n c i d e n t s i n o r d e r t o a r r a n g e f o r m e d i c a l a t t e n t i o n . A s s i s t s p h y s i c i a n s w i t h t r e a t m e n t s , d i a g n o s t i c t e s t s , e x a m i n a - t i o n s , a n d d r e s s i n g s t o c o o r d i n a t e e f f e c t i v e p a t i e n t c a r e . P r e p a r e s r o o m , s t e r i l e i n s t r u m e n t s , e q u i p m e n t , a n d s u p p l i e s f o r s p e c i f i c p a t i e n t s a n d p r o c e d u r e s . I n s p e c t s a n d / o r a f f i x e s l a b e l s o n m e d i c a t i o n s , d r a i n a g e b o t t l e s a n d t u b e s , I . V . b o t t l e s , e t c . i n o r d e r t o e n s u r e t h a t p a t i e n t s r e c e i v e c o r r e c t t r e a t m e n t s . C o u n t s n a r c o t i c s i n o r d e r t o c h e c k s u p p l y . P o s t s p a t i e n t c a r e i n f o r m a t i o n a b o v e p a t i e n t s ' b e d s t o k e e p o t h e r s i n f o r m e d ( s u c h a s 2 4 h o u r u r i n e s o r l a y f l a t f o r 6 h o u r s ) . S c h e d u l e s a n d / o r p e r f o r m s t e s t s a n d t r e a t m e n t s t o f u l f i l l p h y s i c i a n s ' r e c o m m e n d a t i o n s . 2 1 5 B A S I C N U R S I N G C A R E A c t i v i t i e s i n v o l v i n g b e d s i d e c a r e o f p a t i e n t s a n d a c t i v i t i e s o f d a i l y l i v i n g ; a c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e c o m f o r t a n d w e l l - b e i n g o f p a t i e n t s t o m a i n t a i n t h e i r h e a l t h a n d p r e v e n t i n f e c t i o n , r e g a r d l e s s o f t h e i l l - n e s s f r o m w h i c h t h e y a r e s u f f e r i n g . 1 . H e l p s p a t i e n t s i n t o b e d u p o n a d m i s s i o n ( s u c h a s e s c o r t i n g , u n d r e s s i n g , p u t t i n g c l o t h e s a w a y ) . T e l l p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t h o s p i t a l p o l i c i e s a n d r o u t i n e i n o r d e r t o b e g i n t h e o r i e n t a t i o n p r o c e s s . C h e c k s t h a t p a t i e n t s a r e i n a s s i g n e d r o o m s a n d b e d s a n d t h a t c o r r e c t a r m b a n d s a r e o n p a t i e n t s . H e l p s p a t i e n t s c l e a n a n d g r o o m b o d y i n o r d e r t o p r o m o t e p e r - s o n a l h y g i e n e a n d d e t e r d i s e a s e . A d m i n i s t e r s b a t h s , p a c k s , o r o t h e r a p p l i c a t i o n s i n o r d e r t o k e e p p a t i e n t s ' b o d y t e m p e r a t u r e i n t h e n o r m a l r a n g e . C l e a n s s k i n a n d s h a v e s h a i r , g i v e s p r e - o p e r a t i v e i n j e c t i o n s a n d / o r e n e m a s t o p r e p a r e p a t i e n t s f o r o p e r a t i o n s . C h e c k s p a t i e n t s ' a c c e s s t o c a l l s i g n a l i n o r d e r t o a s s u r e t h a t p a t i e n t s c a n c o n t a c t n u r s i n g s t a f f . 1 0 . 1 1 . 1 2 . 1 3 . 1 4 . 1 5 . 1 6 . 1 7 . 2 1 6 A n s w e r s p a t i e n t s ' c a l l s i g n a l l i g h t s i n o r d e r t o f i n d o u t w h a t p a t i e n t s w a n t . T i d i e s b e d s b y t u r n i n g d o w n , a d d i n g o r t a k i n g o f f b l a n k e t s i n o r d e r t o m a k e p a t i e n t s c o m f o r t a b l e . S t r i p s a n d m a k e s b e d s a f t e r o b t a i n i n g l i n e n s t o k e e p p a t i e n t s c o m f o r t a b l e a n d s a n i t a r y . G i v e s p a t i e n t s l o t i o n s t o r e m e d y p r o b l e m s w i t h d r y s k i n o r i r r i t a t i o n . T u r n s p a t i e n t s i n b e d , g i v e s b a c k r u b s , a n d e x e r c i s e s h a n d s a n d f e e t , w h e n n e c e s s a r y , t o s t i m u l a t e c i r c u l a t i o n a n d r e l i e v e p r e s s u r e a n d m u s c l e t e n s i o n . D i s t r i b u t e s n o u r i s h m e n t s ( s u c h a s m i l k s h a k e s o r s a n d w i c h e s ) i n o r d e r t o e n s u r e t h a t p a t i e n t s r e c e i v e n u t r i t i o n a l r e q u i r e - m e n t s . C h e c k s f o o d t r a y s t o b e s u r e t h a t p a t i e n t s r e c e i v e n u t r i t i o n a l r e q u i r e m e n t s . G i v e s a n d t a k e s a w a y b e d p a n s a n d u r i n a l s i n o r d e r t o l e t p a t i e n t s e l i m i n a t e w a s t e a s n e e d e d . F e e d s p a t i e n t s w h o c a n n o t f e e d t h e m s e l v e s . H e l p s p a t i e n t s g e t u p , w a l k , g o t o b a t h r o o m , g e t o n s t r e t c h e r , a n d / o r i n t o w h e e l c h a i r t o e n c o u r a g e a m b u l a t o r y m o v e m e n t . 1 8 . 1 9 . 2 0 . 2 1 7 R e c e i v e s , c a r e s f o r , a r r a n g e s , d i s t r i b u t e s , a n d r e m o v e s f l o w ~ e r s , c a r d s , a n d o t h e r g i f t s . O b s e r v e s p a t i e n t s ' b e l o n g i n g s f r o m t i m e o f a d m i s s i o n t o d i s - c h a r g e i n o r d e r t o b e s u r e o f t h e i r s a f e t y . R e s t r a i n s c o n f u s e d p a t i e n t s t o e n s u r e t h e i r s ' a n d o t h e r s ' s a f e t y . - # 4 # # 2 1 8 S U P P O R T I V E C A R E O F P A T I E N T S A N D F A M I L I E S A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t s h o w i n g c a r e , k i n d n e s s , a n d c o m p a s s i o n f o r p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s ; a c t i v i t i e s a i m e d a t g i v i n g p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s e m o t i o n a l s u p p o r t . 1 . 3 . I n t r o d u c e s s e l f t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o i n i t i a t e c o m m u n i c a t i o n . T a l k s t o p a t i e n t s i n a s u p p o r t i v e w a y i n o r d e r t o e s t a b l i s h a t h e r a p e u t i c r e l a t i o n s h i p s o p a t i e n t s c a n e x p r e s s t h e i r n e e d s . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t t h e i r e m o t i o n a l , s o c i a l , a n d e c o n o m i c n e e d s i n o r d e r t o c o n s i d e r t h e s e i s s u e s w h e n c a r i n g f o r p a t i e n t s . S p e a k s w i t h a n d l i s t e n s t o p a t i e n t s ' f a m i l i e s i n a s u p p o r t i v e w a y t o e m p h a s i z e t h e i r i m p o r t a n c e i n p a t i e n t c a r e a n d s h o w c o n ~ c e r n f o r t h e i r s i t u a t i o n . L i s t e n s t o p a t i e n t s ' v e r b a l a n d n o n v e r b a l c o n l n u n i c a t i o n s t o i d e n t i f y p o t e n t i a l o r e x i s t i n g p r o b l e m s . T e l l s p a t i e n t s a n d / o r f a m i l i e s t h e s t a t u s o f t h e p a t i e n t s ' r e c o v e r y t o a l l e v i a t e w o r r i e s a n d a n s w e r q u e s t i o n s . N o t i f i e s f a m i l i e s o f s e r i o u s c o n d i t i o n s o f p a t i e n t s t o c o m f o r t t h e m a n d a n s w e r q u e s t i o n s . 1 0 . 1 1 . 2 1 9 L o o k s f o r a r o o m a n d s h o w s i t t o p a t i e n t s ' f a m i l i e s i n o r d e r t o p r o v i d e p r i v a c y w h e n n e c e s s a r y . E s c o r t s p a t i e n t s t o a n d f r o m v a r i o u s r o o m s ( s u c h a s I . C . U . ) t o a n s w e r q u e s t i o n s , c a l m f e a r s , a n d m o n i t o r s p a t i e n t s . M a k e s t e l e p h o n e c a l l s f o r p a t i e n t s o r t a k e s t h e m t o t e l e p h o n e t o m a k e c a l l s . C o n t a c t s c l e r g y m e m b e r a n d a r r a n g e s a v i s i t i n o r d e r t o c o m p l y w i t h p a t i e n t s ' w i s h e s . 2 2 0 P A T I E N T - F A M I L Y T E A C H I N G A c t i v i t i e s i n v o l v i n g t e a c h i n g , a d v i s i n g , g i v i n g d i r e c t i o n s , a n d d e m o n - s t r a t i n g t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s . I . 5 . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o a s s e s s t h e i r e d u - c a t i o n a l n e e d s a b o u t p a t i e n t s . G i v e s a d v i c e a n d c o u n s e l t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o p r o m o t e h e a l t h a n d p r e v e n t i l l n e s s d u r i n g h o s p i t a l i z a t i o n a n d a f t e r d i s c h a r g e ( s u c h a s d i e t , b a s i c h y g i e n e ) . ‘ E x p l a i n s t e s t s , p r o c e d u r e s , m e d i c a t i o n s , a n d t h e d a y ' s r o u t i n e t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s , w i t h i n t h e g u i d e l i n e s s p e c i f i e d b y p h y s i c i a n s . E x p l a i n s t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t e q u i p m e n t , s u p p l i e s , t r e a t m e n t s , e t c . , i n o r d e r f o r t h e m t o k n o w w h e n t o c a l l f o r a s s i s t a n c e w h i l e h o s p i t a l i z e d . E x p l a i n s s p e c i f i c p h y s i o l o g y a n d i m p l i c a t i o n s o f i l l n e s s i n o r d e r f o r p a t i e n t s a n d f a m i l i e s t o u n d e r s t a n d t h e t r e a t m e n t , l i m i t a t i o n s , a n d p r e c a u t i o n s . O b t a i n s a v a i l a b l e l i t e r a t u r e f r o m t h e h o s p i t a l f o r p a t i e n t s a n d f a m i l i e s w i t h v a r i o u s i l l n e s s e s i n o r d e r t o i n f o n m t h e m a b o u t i m p l i c a t i o n s a n d t r e a t m e n t s . 2 2 1 7 . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s i n o r d e r t o e x p l a i n d i s c h a r g e p l a n n i n g a n d n e c e s s a r y c a r e . 2 2 2 D O C U M E N T A T I O N A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r r e c o r d k e e p i n g a n d d o c u m e n t i n g s t a f f a c t i o n s ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g w r i t t e n c o m m u n i c a t i o n . 1 . R e c o r d p h y s i c i a n s ' v i s i t s a n d / o r o r d e r s o n c h a r t t o d o c u m e n t t r e a t m e n t . R e c o r d s t r e a t m e n t s , p r o c e d u r e s , m e d i c a t i o n s , e t c . o n c h a r t i n o r d e r t o d o c u m e n t h e a l t h c a r e . F i l l s o u t i n c i d e n t r e p o r t s t o d o c u m e n t a c c i d e n t s , u s e o f w r o n g m e d i c a t i o n o r t r e a t m e n t , o m i s s i o n o f m e d i c a t i o n o r t h e r a p y , o r o t h e r i n c i d e n t s o f m a j o r i m p o r t a n c e . C h e c k s c o n s e n t f o r m s t o m a k e s u r e t h a t t h e a p p r o p r i a t e p e r s o n s h a v e s i g n e d t h e m . W r i t e s d o w n w h e n n a r c o t i c s a n d m e d i c a t i o n s a r e t a k e f r o m s u p p l y a n d r e t u r n e d t o S U p p l y i n o r d e r t o u p d a t e i n v e n t o r y r e c o r d s a n d d o c u m e n t a c c o u n t a b i l i t y . W r i t e s r e q u i s i t i o n s f o r s u p p l i e s a n d / o r e q u i p m e n t . ( s u c h a s i n t r a v e n o u s f l u i d s ) t o e n s u r e t h a t t h e y a r e a v a i l a b l e w h e n n e e d e d . F i l l s o u t c h a r g e s l i p s f o r t h e r a p i e s o r t r e a t m e n t s i n o r d e r f o r t h e m t o b e a d d e d t o p a t i e n t s ' b i l l s . 1 0 . 1 1 . 1 2 . 1 3 . 1 4 . 1 5 . 2 2 3 F i l l s o u t . f o r m s i n o r d e r t o r e c o r d a d m i s s i o n s a n d / o r d i s - c h a r g e s . F i l l s o u t r e q u i s i t i o n f o r m s t o r e q u e s t s p e c i a l d i e t s o r t r e a t m e n t s ( s u c h a s x ~ r a y s , b l o o d t e s t s ) . F i l l s o u t f o r m s t o s e n d t o o t h e r u n i t s o r f a c i l i t i e s ) w h e n p a t i e n t s a r e t r a n s f e r r e d . W r i t e s d o w n i n f o r m a t i o n f o r m e d i c a l a n d / o r l e g a l r e p o r t s s o t h a t t h e a p p r o p r i a t e a u t h o r i t i e s c a n t a k e a c t i o n s ( s u c h a s r a p e , a b u s e , o r c o r o n e r ' s c a s e s ) . F i l l s o u t f o r m s c o n c e r n i n g p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s i n o r d e r t o p r e d i c t h o w m a n y s t a f f m e m b e r s w i l l b e n e e d e d f o r n e x t s h i f t . U p d a t e s u n i t c e n s u s r e p o r t i n o r d e r t o d o c u m e n t t h e p a t i e n t s ' c o n d i t i o n , p r o g r e s s , a n d p r o b l e m s . I n i t i a l s l a b l o g t o v e r i f y t h a t l a b w o r k h a s b e e n r e v i e w e d , e n t e r e d i n l a b l o g , a n d p h y s i c i a n s h a v e b e e n n o t i f i e d . S o r t s x ~ r a y a n d / o r l a b o r a t o r y s l i p s t o f i l e t h e m i n a p p r o p r i a t e f o l d e r s . 2 2 4 A D M I N I S T R A T I V E F U N C T I O N S A c t i v i t i e s i n v o l v i n g s u p e r v i s i o n o f o t h e r s a n d c o o r d i n a t i o n o f p a t i e n t c a r e ; a c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e s m o o t h , e f f i c i e n t f u n c t i o n i n g o f t h e H o s p i t a l . 1 . 2 . A s s i g n s t a s k s / g i v e s d i r e c t i o n s t o e a c h t e a m m e m b e r ( i n c l u d i n g s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s , o r i e n t e e s , a n d / o r v o l u n t e e r s ) a c c o r d - i n g t o a b i l i t i e s a n d o r g a n i z a t i o n a l n e e d s t o p r o v i d e o p t i m a l p a t i e n t c a r e . T a l k s w i t h o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s t o s e e t h a t a s s i g n m e n t s h a v e b e e n c o m p l e t e d b y t h e e n d o f t h e s h i f t . . G i v e s O p i n i o n s t o s u p e r v i s o r , u p o n r e q u e s t , c o n c e r n i n g J o b p e r - f o n m a n c e o f n u r s i n g s t a f f t o p r o m o t e t h e i r p e r s o n a l a n d p r o f e s - s i o n a l d e v e l o p m e n t . E v a l u a t e s n u r s i n g c a r e g i v e n b y e a c h t e a m m e m b e r ( i n c l u d i n g v o l u n t e e r s , o r i e n t e e s , a n d / o r s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s ) i n o r d e r t o p r o v i d e a p p r o p r i a t e d i r e c t i o n . C h e c k s i n v e n t o r y o f s u p p l i e s i n o r d e r t o d e t e r m i n e i f t h e y a r e l o w . P r e p a r e s c h a n g e - o f z s h i f t r e p o r t s t o i n f o r m n e x t s h i f t o f p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d n e c e s s a r y c a r e . T a l k s w i t h o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s t o e n s u r e t h a t t h e y g e t t h e i r b r e a k t i m e . I D . 2 2 5 , A s s i s t s n u r s i n g s t a f f a n d / o r w a r d c l e r k w h o h a v e h e a v y a s s i g n m e n t s o r d i f f i c u l t p a t i e n t s i n o r d e r t o s h o w s u p p o r t a n d c o o r d i n a t e h e a l t h c a r e . O b s e r v e s t h e a c t i o n s o f h o s p i t a l s t a f f , p a t i e n t s , a n d v i s i t o r s i n o r d e r t o r e m e d y p r o b l e m s w h i c h m i g h t o c c u r . I n f o r m s h e a d n u r s e o r s u p e r v i s o r o f p r o b l e m s ( s u c h a s h o u s e - k e e p i n g , m a i n t e n a n c e , s u p p l i e s , s c h e d u l e s , p h y s i c i a n s ' r e q u e s t s ) s o t h a t a c t i o n c a n b e t a k e n . 2 2 6 I N T E R A C T I O N S W I T H O T H E R P R O F E S S I O N A L S A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r i n t e r a c t i n g w i t h n u r s i n g a n d h e a l t h c a r e s t a f f a n d s o c i a l s e r v i c e p r o f e s s i o n a l s w i t h i n a n d o u t s i d e t h e h o s p i t a l ; a c t i v - i t i e s i n v o l v i n g t h e e x c h a n g e o f i n f o r m a t i o n w i t h o t h e r h e a l t h c a r e p r o - v i d e r s a n d c o o r d i n a t i o n o f h e a l t h c a r e w i t h o t h e r d e p a r t m e n t s . 1 . A t t e n d s c h a n g e ~ o f ~ s h i f t r e p o r t s i n o r d e r t o i n f o n n o t h e r s a n d f i n d o u t a b o u t p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d n e e d e d c a r e . A t t e n d s s t a f f m e e t i n g s i n o r d e r t o d i s c u s s p r o b l e m s w h i c h m i g h t b e o c c u r r i n g w i t h o t h e r s t a f f m e m b e r s ( s u c h a s c o m m u n i c a t i o n p r o b l e m s ) . A t t e n d s p h y s i c i a n s ' r o u n d s t o i n f o r m p h y s i c i a n s o f s p e c i a l c o n - d i t i o n s a b o u t p a t i e n t s . T a l k s w i t h o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s t o b e s u r e t h a t s o m e o n e w a t c h e s p a t i e n t s w h i l e o n b r e a k . W o r k s w i t h o t h e r h o s p i t a l u n i t s , u p o n r e q u e s t , t o a s s e s s p a t i e n t s a n d / o r a d m i n i s t e r t r e a t m e n t s . R e q u e s t s a n d r e c e i v e s i n f o r m a t i o n a n d a s s i s t a n c e f r o m x - r a y , l a b o r a t o r y , p h a r m a c i s t , a n d / o r r e s p i r a t o r y c a r e t o c o o r d i n a t e p a t i e n t c a r e . W o r k s w i t h d i e t i t i a n a n d / o r f o o d s e r v i c e i n o r d e r t o e n s u r e t h a t p a t i e n t s ' n u t r i t i o n a l n e e d s a r e m e t . I O . 1 1 . 2 2 7 W o r k s w i t h p h y s i c a l , o c c u p a t i o n a l , a n d / o r r e c r e a t i o n a l t h e r a ~ p i s t s t o d i s c u s s a n d p l a n c a r e f o r p a t i e n t s . W o r k s w i t h s o c i a l w o r k e r s , p r o t e c t i v e a g e n c i e s , c o m m u n i t y g r o u p s , p u b l i c h e a l t h a g e n c i e s , a n d / o r p o l i c e d e p a r t m e n t s t o d i s c u s s a n d p l a n c a r e f o r p a t i e n t s . W o r k s w i t h h o m e c a r e n u r s i n g d e p a r t m e n t t o a r r a n g e c a r e f o r d i s c h a r g e d p a t i e n t s . W o r k s w i t h o t h e r h o s p i t a l s w h e n p a t i e n t s a r e i n t h e p r o c e s s o f t r a n s f e r r i n g t o c o o r d i n a t e p a t i e n t c a r e . 2 2 8 P R O F E S S I O N A L D E V E L O P M E N T A c t i v i t i e s i n v o l v i n g c o n t i n u i n g e d u c a t i o n a n d s e l f - m a i n t e n a n c e ; a c t i v i - t i e s n e c e s s a r y f o r t h e a d v a n c e m e n t o f t h e p r o f e s s i o n a n d n u r s i n g s t a f f . I n f o r m s i m m e d i a t e s u p e r v i s o r o f p e r s o n a l g r o w t h n e e d s i n o r d e r t o e n h a n c e p r o f e s s i o n a l d e v e l o p m e n t ( s u c h a s n e e d i n g i n s t r u c - t i o n o r p r a c t i c e i n s t a r t i n g I . V . s ) . E s t a b l i s h e s a p p r o p r i a t e p e r s o n a l c a r e h a b i t s t o m a i n t a i n p h y s i - c a l a n d m e n t a l h e a l t h . A t t e n d s o r i e n t a t i o n s a n d i n - s e r v i c e s e m i n a r s t o u p d a t e k n o w - l e d g e a n d s k i l l s . P a r t i c i p a t e s i n m e e t i n g s , t a s k f o r c e s , a n d / o r c o m i t t e e s t o d e v e l O p p o l i c i e s w h i c h i m p r o v e t h e q u a l i t y o f c a r e i n t h e H o s - p i t a l . S h a r e s w i t h c o l l e a g u e s , f o r m a l l y a n d i n f o r m a l l y , n e w k n o w l e d g e r e g a r d i n g c l i n i c a l o b s e r v a t i o n s a n d i n t e r p r e t a t i o n s l e a r n e d i n c o n t i n u i n g e d u c a t i o n a c t i v i t i e s , i n o r d e r t o e n h a n c e p r o f e s - s i o n a l d e v e l o p m e n t a n d p r a c t i c e c o m m u n i c a t i n g e f f e c t i v e l y o n a p e r s o n a l l e v e l . G i v e s i n f b r m a t i o n a n d i d e a s , b a s e d o n p e r s o n a l e x p e r i e n c e a n d t r a i n i n g , t o n e w n u r s e s ( s u c h a s o r i e n t e e s a n d s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s ) i n o r d e r t o r e c o m m e n d p r o c e d u r e s f o r n u r s i n g c a r e . P " 2 2 9 U N I T S A F E T Y A N D M A I N T E N A N C E A c t i v i t i e s n e c e s s a r y t o m a i n t a i n t h e s a f e t y a n d c l e a n l i n e s s o f p a t i e n t s ' e n v i r o n m e n t a n d t h e h o s p i t a l . 1 . 2 . 3 . 5 . O v e r s e e s e n v i r o n m e n t ( n u r s i n g c o n f e r e n c e r o o m , p a t i e n t a r e a , a n d n u r s i n g s t a t i o n ) i n o r d e r t o p r o v i d e f o r o n g o i n g s a f e t y a n d c l e a n l i n e s s o f u n i t . M a k e s p a t i e n t s ' s u r r o u n d i n g s n e a t , c l e a n , a n d u n c l u t t e r e d , u p o n r e q u e s t , i n o r d e r t o a l l o w f o r p a t i e n t s ' c o m f o r t . C h a n g e s e n v i r o n m e n t a l c o n d i t i o n s ( s u c h a s a i r c o n d i t i o n e r , h e a t , w i n d o w s ) t o k e e p p a t i e n t s ' t e m p e r a t u r e w i t h i n t h e n o r m a l r a n g e . C l e a n s a n d / o r c h e c k s e q u i p m e n t i n o r d e r t o m a k e s u r e i t i s s t e r i l e a n d r e a d y f o r p a t i e n t s . M o n i t o r s e q u i p m e n t o r m a c h i n e r y t o w h i c h p a t i e n t s a r e h o o k e d u p t o m a i n t a i n p a t i e n t a n d s t a f f s a f e t y ( s u c h a s c a r d i a c m o n i - t o r s ) . S t o r e s a n d g u a r d s n a r c o t i c s i n o r d e r t o p r o t e c t p a t i e n t s f r o m u n n e c e s s a r y m e d i c a t i o n a n d t h i e v e r y . C h e c k s e x p i r a t i o n d a t e s o n m e d i c a t i o n s a n d s t e r i l e e q u i p m e n t t o m a k e s u r e t h e y h a v e n o t e x p i r e d . 1 0 . 2 3 0 P o s t n e c e s s a r y s i g n s o n d o o r o r b e d ( s u c h a s r a d i o a c t i v e p r e ~ c a u t i o n s ) i n o r d e r t o m a i n t a i n a s a f e e n v i r o n m e n t . C h e c k s s i d e r a i l s t o b e s u r e t h e y a r e u p a t n i g h t a n d d u r i n g t h e d a y w h e n n e c e s s a r y . E n c o u r a g e s p a t i e n t s t o p u t v a l u a b l e s i n a s a f e p l a c e ( s u c h a s l o c k e r o f s a f e ) u p o n a d m i s s i o n i n o r d e r t o a v o i d p r o b l e m s . 2 3 1 C R I T I C A L I N C I D E N T S E x a m p l e s o f e f f e c t i v e a n d i n e f f e c t i v e b e h a v i o r 1 . W h a t w e r e t h e c i r c u m s t a n c e s l e a d i n g u p t o t h e i n c i d e n t ? 2 . W h a t e x a c t l y d i d t h e s t a f f n u r s e d o t h a t w a s e i t h e r e f f e c t i v e o r i n e f f e c t i v e ? 3 . W h a t h a p p e n e d a s a r e s u l t o f t h e s t a f f n u r s e ' s a c t i o n s ? 2 3 2 M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n S t a f f N u r s e P e r f o r m a n c e A p p r a i s a l P r o j e c t I n f o r m a t i o n S h e e t D a t e : Y e a r s e m p l o y e d a s a s t a f f n u r s e : ( O v e r a l l t o t a l ) Y e a r s e m p l o y e d a s a h e a d n u r s e : H o s p i t a l a t w h i c h y o u a r e e m p l o y e d : S h i f t w h i c h y o u p r e s e n t l y w o r k : C u r r e n t w o r k a s s i g n m e n t ( u n i t ) : H o w l o n g h a v e y o u b e e n p e r f o r m i n g y o u r c u r r e n t w o r k a s s i g n m e n t ? ( p l e a s e c i r c l e : m o n t h s o r y e a r s ) W h a t t y p e o f e d u c a t i o n a l b a c k g r o u n d d o y o u h a v e ? ( e . g . , A . D . , D i p l o m a , B . S . ) W h a t i s y o u r g e n d e r ? H o w d o y o u d e s c r i b e y o u r s e l f ? _ _ _ _ _ B 1 a c k P u e r t o R i c a n / S p a n i s h A m e r i c a n W h i t e A m e r i c a n I n d i a n O r i e n t a l O t h e r ( s p e c i f y ) W h a t i s y o u r p r e s e n t a g e ? 2 1 - 2 5 3 6 - 4 0 5 1 - 5 5 2 6 - 3 0 4 1 - 4 5 5 6 - 6 0 3 1 - 3 5 4 6 - 5 0 O v e r 6 0 2 3 3 W h a t o t h e r w o r k a r e a s h a v e y o u w o r k e d i n a n d f o r h o w l o n g ? f o r ( p l e a s e c i r c l e : m o n t h s o r y e a r s ) f o r ( p l e a s e c i r c l e : m o n t h s o r y e a r s ) f o r ( p l e a s e c i r c l e : m o n t h s o r y e a r s ) f o r ( p l e a s e c i r c l e : m o n t h s o r y e a r s ) f o r ( p l e a s e c i r c l e : m o n t h s o r y e a r s ) H o w w o u l d y o u d e s c r i b e t h e o r g a n i z a t i o n o f t h e n u r s i n g s t a f f i n y o u r u n i t ? t e a m n u r s i n g _ _ p r i m a r y c a r e n u r s i n g _ _ f u n c t i o n a 1 n u r s i n g 2 3 4 O u t l i n e a n d I n s t r u c t i o n s f o r R e t r a n s l a t i o n M e e t i n g s E x p l a n a t i o n o f p r o j e c t P u r p o s e o f m e e t i n g - - G e t d a t a t o s t a t i s t i c a l l y s e l e c t b e h a v i o r a l s t a t e m e n t s f o r p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u m e n t . - - O n l y t h o s e s t a t e m e n t s o n w h i c h t h e r e i s a g r e e m e n t a m o n g a m a j o r i t y o f n u r s e s c o n c e r n i n g t h e d i m e n s i o n a l l o c a t i o n w i l l b e s e l e c t e d . - - R e v i s i o n s t o d i m e n s i o n l a b e l s a n d / o r d e f i n i t i o n s . H a n d o u t : D i m e n s i o n s a n d D e f i n i t i o n s S o r t s t a t e m e n t s a c c o r d i n g t o d i m e n s i o n t h e y a r e m o s t r e p - r e s e n t a t i v e o f . F i l l o u t I n f o r m a t i o n S h e e t . 2 3 5 D i m e n s i o n s a n d D e f i n i t i o n s A d m i n i s t r a t i o n - - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e s m o o t h , e f f i c i e n t f u n c t i o n i n g o f t h e h o s p i t a l ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g s u p e r - v i s i o n o f o t h e r s a n d c o o r d i n a t i o n o f p a t i e n t c a r e . P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t - - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e a d v a n c e - m e n t o f t h e p r o f e s s i o n a n d n u r s i n g s t a f f ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g c o n t i n u i n g e d u c a t i o n a n d s e l f - m a i n t e n a n c e . I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s - - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r i n t e r a c t i n g w i t h h e a l t h c a r e s t a f f a n d s o c i a l s e r v i c e p r o - f e s s i o n a l s w i t h i n a n d o u t s i d e t h e h o s p i t a l ; a c t i v i t i e s p e r f o r m e d i n a l i a i s o n f u n c t i o n i n o r d e r t o e x c h a n g e i n f o r m a t i o n w i t h o t h e r h e a l t h c a r e p r o v i d e r s a n d c o o r d i n - a t e h e a l t h c a r e w i t h o t h e r d e p a r t m e n t s . P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e - - A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t o b t a i n i n g i n f o r m a t i o n r e l a t i v e t o p a t i e n t s ' p r e s e n t a n d p a s t h e a l t h s t a t u s ; a c t i v i t i e s c o n c e r n e d w i t h t h e a s s e s s - m e n t o f t h e i l l n e s s e s f r o m w h i c h p a t i e n t s a r e s u f f e r i n g ; a c t i v i t i e s c o n c e r n e d w i t h e v a l u a t i n g t r e a t m e n t s a n d r e v i s - i n g c a r e p l a n . T e c h n i c a l N u r s i n g - - A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t t r e a t i n g p a t i e n t s f o r t h e i l l n e s s e s f o r w h i c h t h e y w e r e a d m i t t e d a n d a n y c o m p l i - c a t i o n s ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g i n t e r p r e t i n g p h y s i c i a n s ' o r d e r s a n d d o i n g r e c o m m e n d e d t r e a t m e n t s . B a s i c N u r s i n g C a r e - - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e c o m f o r t a n d w e l l - b e i n g o f p a t i e n t s , t o m a i n t a i n t h e i r h e a l t h a n d p r e - v e n t i n f e c t i o n , r e g a r d l e s s o f t h e i l l n e s s e s f r o m w h i c h 2 3 6 t h e y a r e s u f f e r i n g ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g b e d s i d e c a r e o f p a t i e n t s a n d a c t i v i t i e s o f d a i l y l i v i n g . S u p p o r t i v e C a r e o f P a t i e n t s a n d F a m i l i e s - - A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t s h o w i n g c a r e , k i n d n e s s , a n d c o m p a s s i o n f o r p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s ; a c t i v i t i e s a i m e d a t g i v i n g p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s e m o t i o n a l s u p p o r t . P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g - - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g t e a c h i n g , a d v i s - i n g , g i v i n g d i r e c t i o n s , a n d d e m o n s t r a t i n g t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s . D o c u m e n t a t i o n - - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r r e c o r d k e e p i n g a n d d o c - u m e n t i n g s t a f f a c t i o n s ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g w r i t t e n c o m - m u n i c a t i o n . U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e - - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y t o m a i n t a i n t h e s a f e t y a n d c l e a n l i n e s s o f p a t i e n t s ' e n v i r o n m e n t a n d t h e h o s p i t a l . s e o c r r ' p V o i r c a e t i o n ( “ 5 w 1 7 e 3 ) n 3 2 - - h 3 4 m 3 4 ? 2 3 7 S u p e r v i s o r s ' a n d P e e r s ' Q u e s t i o n n a i r e m i c h i a n h o i i ° 6 2 l 5 W e s t S t . J o s e b k “ 9 3 p t 8 B S S O C I G ‘ E I O H L a n s i n g . M i c h e g a n 9 4 . 3 6 8 ) M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n S t a f f N u r s e P e r f o r m a n c e A p p r a i s a l P r o j e c t W e w o u l d l i k e t o t h a n k y o u f o r a g r e e i n g t o p a r t i c i p a t e i n t h i s p r o j e c t . A s y o u p r o b a b l y k n o w , t h e g o a l o f t h i s p r o j e c t i s t o d e v e l o p a p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u m e n t f o r s t a f f n u r s e s . T h e t y p e o f i n s t r u m e n t w e a r e d e v e l o p i n g h a s b e e n f o u n d t o b e h e l p f u l f o r b o t h t h o s e p e o p l e w h o a r e b e i n g e v a l u a t e d a s w e l l a s t h o s e w h o a r e d o i n g t h e e v a l u a t i n g . I t s p e c i f i e s t h e t y p e s o f b e h a v i o r s w h i c h a r e c o n s i d e r e d t o b e g o o d a n d b a d p e r f o r m a n c e o f s t a f f n u r s e s . I n a d d i t i o n , e v a l u a t i o n s a r e b a s e d o n a c t u a l o b s e r v a b l e b e h a v i o r s o f s t a f f n u r s e s . T h e r e f o r e , w e a v o i d r e f e r e n c e t o i n d i v i d u a l s ' p e r s o n a l i t y t r a i t s ( s u c h a s d e p e n d a b i l i t y ) w h e n e v a l u a t i n g t h e i r j o b p e r f o r m a n c e . T h i s t y p e o f i n s t r u m e n t i s l e s s a m b i g u o u s a n d m o r e o b j e c t i v e t h a n r a t i n g s c a l e s w h i c h a r e t y p i c a l l y u s e d . A l a r g e n u m b e r o f s t a f f a n d h e a d n u r s e s t h r o u g h o u t M i c h i g a n h a v e b e e n i n t e r v i e w e d b y t h e p r o j e c t c o o r d i n a t o r w h o i s a s s o c i a t e d w i t h t h e M i c h i g a n H o s p i t a l l A s s o c i a t i o n a n d n o t y o u r h o s p i t a l . T h e y h a v e h e l p e d i n c o m p i l i n g a l i s t o f b e h a v i o r a l a c t i v i t i e s w h i c h s t a f f n u r s e s e n g a g e i n a n d e x a m - p l e s o f g o o d a n d b a d j o b b e h a v i o r s . T h i s i n f o r m a t i o n i s p r e - s e n t e d i n t h i s q u e s t i o n n a i r e . I n t h i s s t a g e o f t h e p r o j e c t w e a r e a s k i n g y o u t o h e l p u s w i t h y o u r k n o w l e d g e o f a n d e x p e r i e n c e i n t h e p o s i t i o n o f s t a f f n u r s e . W e a r e a s k i n g y o u t o p r o v i d e i n f o r m a t i o n c o n - c e r n i n g h o w f r e q u e n t l y t h e b e h a v i o r a l a c t i v i t i e s a r e p e r - f o r m e d , h o w i m p o r t a n t v a r i o u s c a t e g o r i e s o f t h e s e a c t i v i t i e s a r e , a n d w h e t h e r t h e e x a m p l e s o f b e h a v i o r w h i c h h a v e b e e n c o l l e c t e d r e p r e s e n t e f f e c t i v e o r i n e f f e c t i v e b e h a v i o r . T h i s i n f o r m a t i o n i s v i t a l i n t h e d e v e l o p m e n t o f t h e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u m e n t . A t o t a l o f 1 6 h o s p i t a l s a r e p a r t i c i p a t i n g i n t h i s p r o - j e c t . I t i s e x t r e m e l y i m p o r t a n t t h a t w e r e c e i v e c o m p l e t e d a n s w e r s h e e t s f r o m a l l p a r t i c i p a n t s . W e a r e a w a r e t h a t t h i s l e n g t h y q u e s t i o n n a i r e i s a n i m p o s i t i o n o n y o u r e x t r e m e l y b u s y s c h e d u l e . W e a p o l o g i z e i n t h i s r e g a r d b u t t h e l e n g t h i s d e t e r m i n e d b y t h e c o m p l e x i t y o f t h e s t a f f n u r s e j o b a n d i s n e c e s s a r y t o g a t h e r t h e i n f o r m a t i o n n e e d e d t o d e v e l o p a n o b j e c t i v e c r i t e r i o n - b a s e d p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u m e n t . W e e s t i m a t e t h e t o t a l r e s p o n s e t i m e t o b e a p p r o x i m a t e l y o n e h o u r . 2 3 8 P a g e T w o W e w i s h t o s t r e s s t h a t y o u r e m p l o y m e n t w i l l n o t b e a f f e c t e d i n a n y w a y b y y o u r p a r t i c i p a t i o n i n t h i s p r o j e c t . Y o u r n a m e w i l l n o t b e r e c o r d e d o n t h e a n s w e r s h e e t s . A c o d e n u m b e r w h i c h a p p e a r s o n t h e a n s w e r s h e e t s h a s b e e n a s s i g n e d t o y o u b y t h e p r o j e c t c o o r d i n a t o r . O n l y t h e p r o j e c t c o o r d i n - a t o r h a s a c c e s s t o t h i s n u m b e r . A l l y o u r r e s p o n s e s w i l l b e h e l d i n s t r i c t e s t c o n f i d e n c e . I n o r d e r t o a c c o m p l i s h t h i s a n d p r e s e r v e s c i e n t i f i c r i g o r , p l e a s e d o n o t d i s c u s s y o u r r e s p o n s e s w i t h a n y o n e e l s e i n y o u r h o s p i t a l . W e h a v e s u p p l i e d a b u s i n e s s r e p l y e n v e l o p e ( n o p o s t a g e n e c e s s a r y ) f o r y o u t o u s e w h e n m a i l i n g y o u r c o m p l e t e d a n s w e r s h e e t s d i r e c t l y b a c k t o t h e p r o j e c t c o o r d i n a t o r ; d o n o t s e n d t h e q u e s t i o n n a i r e . I n a d d i t i o n , p l e a s e r e f o l d t h e a n s w e r s h e e t s t h e s a m e w a y t h e y w e r e f o l d e d w h e n y o u r e c e i v e d t h e m . P l e a s e r e t u r n t h e a n s w e r s h e e t s b y A u g u s t 1 5 , I 9 8 3 . W e a p p r e c i a t e y o u r h e l p a n d w e f e e l t h a t y o u r s e r i o u s a t t e n t i o n t o t h i s t a s k w i l l r e s u l t i n a p e r f o r m a n c e a p p r a i s - a l i n s t r u m e n t t h a t m a k e s a s i g n i f i c a n t c o n t r i b u t i o n t o t h e j o b p e r f o r m a n c e a n d p r o f e s s i o n a l d e v e l o p m e n t o f s t a f f n u r s e s . I f y o u h a v e a n y q u e s t i o n s , c o n c e r n s , o r c o m m e n t s i n - v o l v i n g t h i s p r o j e c t , w e w o u l d b e h a p p y t o d i s c u s s t h e m w i t h y o u . T h e p h o n e n u m b e r s w h e r e t h e p r o j e c t c o o r d i n a t o r c a n b e r e a c h e d a r e ( 5 1 7 ) 3 5 5 - 2 1 7 1 a n d 3 5 3 - 8 6 9 0 . S i n c e r e l y , R o n n i M e r i t t P r o j e c t C o o r d i n a t o r 2 3 9 M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n S t a f f N u r s e P e r f o r m a n c e A p p r a i s a l P r o j e c t G e n e r a l D i r e c t i o n s T h e p u r p o s e o f t h i s q u e s t i o n n a i r e i s t o f i n d o u t a b o u t t h e w o r k w h i c h s t a f f n u r s e s p e r f o r m . T h e r e a r e t h r e e s e c t i o n s , e a c h a s k - i n g f o r a d i f f e r e n t r a t i n g c o n c e r n i n g t h e s t a f f n u r s e j o b . A f o u r t h s e c t i o n c o n t a i n i n g d e m o g r a p h i c i t e m s i s p r e s e n t e d a t t h e e n d . P l e a s e r e a d e a c h i t e m c a r e f u l l y a n d m a r k y o u r r e s p o n s e i n t h e a p p r o p r i a t e s p a c e o n t h e e n c l o s e d c o m p u t e r a n s w e r s h e e t s . T h e r e a r e t w o a n s w e r s h e e t s a n d y o u m a y u s e e i t h e r o n e t o m a k e t h e f i r s t 2 3 0 r e s p o n s e s . T h e r e m a i n d e r o f y o u r r e s p o n s e s s h o u l d t h e n b e p l a c e d o n t h e s e c o n d a n s w e r s h e e t . W e h a v e n u m b e r e d i t e m 2 3 1 a s # 1 a n d t h e r e s p o n s e t o t h i s i t e m w i l l b e p l a c e d o n t h e s e c o n d a n s w e r s h e e t n e x t t o # 1 . U s e a # 2 p e n c i l o n l y . T h e c o m p u t e r w i l l n o t r e c o r d t h e r e s p o n s e s i f y o u d o n o t u s e a # 2 p e n c i l . I n t h e e v e n t t h a t y o u a r e u n f a m i l i a r w i t h t h i s t y p e o f a n s w e r s h e e t , a n e x a m p l e f o l l o w s . E x a m p l e : P l e a s e i n d i c a t e y o u r g e n d e r . 0 . m a l e 1 . f e m a l e I f y o u a r e f e m a l e , y o u w o u l d a n s w e r b y f i l l i n g i n t h e a p p r o - p r i a t e c i r c l e , 1 . e . l : S e c t i o n I I n t h i s s e c t i o n , a l i s t o f j o b b e h a v i o r s w h i c h h a v e b e e n s e e n b y s t a f f a n d h e a d n u r s e s i s p r e s e n t e d . P l e a s e r e a d e a c h o f t h e e x a m p l e s o f j o b b e h a v i o r s b e l o w a n d t h e n r a t e w h e t h e r i t d e s c r i b e s g o o d , b a d , o r a v e r a g e j o b p e r f o r m a n c e f o r s t a f f n u r s e s ( R N s ) . P l e a s e u s e t h e s c a l e b e l o w f o r i t e m s 1 - 1 8 9 : 0 . V e r y p o o r - t h e e x a m p l e i n d i c a t e s v e r y s u b s t a n d a r d j o b p e r f o r m a n c e 1 . P o o r - t h e e x a m p l e i n d i c a t e s l e s s t h a n a c c e p t a b l e p e r f o r m a n c e 2 . B e l o w a v e r a g e - t h e e x a m p l e i n d i c a t e s s l i g h t l y l e s s t h a n a v e r a g e p e r f o r m a n c e 3 . A v e r a g e - t h e e x a m p l e i n d i c a t e s j o b p e r f o r m a n c e o f t h e t y p i c a l s t a f f n u r s e 4 . A b o v e a v e r a g e - t h e e x a m p l e i n d i c a t e s s l i g h t l y m o r e t h a n a v e r a g e p e r f o r m a n c e 5 . G o o d - t h e e x a m p l e i n d i c a t e s m o r e t h a n u s u a l l y a c c e p t a b l e p e r f o r m a n c e 6 . V e r y g o o d - t h e e x a m p l e i n d i c a t e s e x c e p t i o n a l c l e a r l y s u p e r i o r j o b p e r f o r m a n c e * * * * * * * * * * * * * * * P L E A S E M A R K A L L A N S W E R S O N A N S W E R S H E E T U S I N G # 2 P E N C I L O N L Y 1 0 . 1 1 . 1 2 . 1 3 . 1 4 . 1 5 . 1 6 . 1 7 . 1 8 . 2 4 0 I n f o r m s h e a d n u r s e o r s u p e r v i s o r o f p r o b l e m s ( s u c h a s h o u s e k e e p i n g , m a i n t e n a n c e , s c h e d u l e s , s u p p l i e s , p h y s i - c i a n s ' o r d e r s ) s o t h a t a c t i o n c a n b e t a k e n . O b s e r v e s t h e a c t i o n s o f h o s p i t a l s t a f f , p a t i e n t s , a n d v i s i t o r s i n o r d e r t o r e m e d y p r o b l e m s w h i c h m i g h t o c c u r . W o r k s w i t h o t h e r h o s p i t a l u n i t s , u p o n r e q u e s t , t o a s s e s s p a t i e n t s a n d / o r a d m i n i s t e r t r e a t m e n t s . M a k e s p a t i e n t s ' s u r r o u n d i n g s n e a t , c l e a n , a n d u n c l u t - t e r e d , u p o n r e q u e s t , i n o r d e r t o a l l o w f o r p a t i e n t s ' c o m f o r t . L e a v e s p a t i e n t s s i t t i n g o n b e d p a n f o r 1 5 t o 2 0 m i n u t e s . P o s t s n e c e s s a r y s i g n s o n d o o r o r b e d ( s u c h a s R a d i o — a c t i v e P r e c a u t i o n s ) i n o r d e r t o m a i n t a i n a s a f e e n - v i r o n m e n t . S p e a k s w i t h a n d l i s t e n s t o p a t i e n t s ' f a m i l i e s i n a s u p - p o r t i v e w a y t o e m p h a s i z e t h e i r i m p o r t a n c e i n p a t i e n t c a r e a n d s h o w c o n c e r n f o r t h e i r s i t u a t i o n . D o e s n o t t u r n p a t i e n t s i n b e d w h e n i t h a s n o t b e e n d o n e d u r i n g t h e s h i f t y e t . C h e c k s s i d e r a i l s t o b e s u r e t h e y a r e u p a t n i g h t a n d d u r i n g t h e d a y w h e n n e c e s s a r y . C a l l s o t h e r d e p a r t m e n t s ( s u c h a s O . R . ) t o f i n d o u t w h y t h e y h a v e n o t b e e n t h e r e t o p i c k u p p a t i e n t s . H e l p s p a t i e n t s c l e a n a n d g r o o m b o d y i n o r d e r t o p r o m o t e p e r s o n a l h y g i e n e a n d d e t e r d i s e a s e . D i s a p p e a r s d u r i n g a c o d e o r o t h e r e m e r g e n c y s i t u a t i o n . W a t c h e s p h y s i c a l t h e r a p i s t t o s e e w h a t t h e t r e a t m e n t i s i n o r d e r t o d o i t w i t h p a t i e n t s o n h i s / h e r o w n . C h e c k s u p o n e q u i p m e n t w h i c h w a s r e p o r t e d a s b r o k e n t o m a k e s u r e i t h a s b e e n f i x e d . F e e d p a t i e n t s w h o c a n n o t f e e d t h e m s e l v e s . D o e s n o t a p p l y a d r e s s i n g p r o p e r l y ( s u c h a s p u t t i n g a n t i b i o t i c c r e a m o r s t e r i l e d r e s s i n g o n w i t h b a r e h a n d s ) . D o e s n o t t a l k t o o t h e r s e r v i c e p r o f e s s i o n a l s t o d i s c u s s p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s . C l e a n s I V A C s e v e r y d a y a n d m a k e s s u r e t h e y w o r k . 1 9 . 2 0 . 2 1 . 2 2 . 2 3 . 2 4 . 2 5 . 2 6 . 2 7 . 2 8 . 2 9 . 3 0 . 3 1 . 3 2 . 3 3 . 3 4 . 2 4 1 C h e c k s w i t h o t h e r n u r s i n g s t a f f a t a n y f r e e t i m e t o s e e i f a n y o n e n e e d s h e l p g e t t i n g t a s k s d o n e . D i s c r e d i t s t h e r a p i s t s o r o t h e r n u r s e s i n f r o n t o f p a t i e n t s ( s u c h a s a g r e e i n g t h a t p a t i e n t s h o u l d n o t h a v e t o d o e x e r c i s e s w h i c h t h e r a p i s t h a s i n s t r u c t e d p a t i e n t t o d o ) . H e l p s p a t i e n t s g e t u p , w a l k , g o t o b a t h r o o m , g e t o n s t r e t c h e r a n d / o r i n t o w h e e l c h a i r t o e n c o u r a g e a m b u l a - t o r y m o v e m e n t . G i v e s a m e d i c a t i o n w i t h o u t k n o w i n g w h a t i t i s ( s u c h a s g i v i n g a s l e e p i n g p i l l a t 8 a . m . ) . H e l p s p a t i e n t s i n t o b e d u p o n a d m i s s i o n ( s u c h a s e s c o r t - i n g , u n d r e s s i n g , p u t t i n g c l o t h e s a w a y ) . N o t i f i e s f a m i l i e s o f s e r i o u s c o n d i t i o n s o f p a t i e n t s t o c o m f o r t t h e m a n d a n s w e r q u e s t i o n s . D o e s n o t c h e c k d r u g c a r t o r e m e r g e n c y e q u i p m e n t w h e n i t i s a n a s s i g n e d t a s k . I n t r o d u c e s p a t i e n t s t o o t h e r p a t i e n t s w h o h a v e h a d t h e s a m e i l l n e s s o r p r o c e d u r e . C l e a n s a n d / o r c h e c k s e q u i p m e n t i n o r d e r t o m a k e s u r e i t i s s t e r i l e a n d r e a d y f o r p a t i e n t s . N o t i f i e s p h y s i c i a n s o f p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s , a n d r e a c - t i o n s t o d r u g s , t r e a t m e n t s , a n d s i g n i f i c a n t i n c i d e n t s i n o r d e r t o a r r a n g e f o r m e d i c a l a t t e n t i o n . S a y s s o m e t h i n g b a d a b o u t c o m a t o s e o r s e m i c o m a t o s e p a t i e n t s w h e n i n t h e i r r o o m s . D o e s n o t p u t p a t i e n t s ' v a l u a b l e s i n a s a f e p l a c e ( s u c h a s l e a v i n g e a r r i n g s o n t o p o f b e d s i d e s t a n d ) . M o n i t o r s e q u i p m e n t o r m a c h i n e s t o w h i c h p a t i e n t s a r e h o o k e d u p t o m a i n t a i n p a t i e n t a n d s t a f f s a f e t y ( s u c h a s c a r d i a c m o n i t o r s ) . A v o i d s s t a r t i n g I . V . s a n d l e a v e s i t f o r o t h e r n u r s e s . O v e r s e e s e n v i r o n m e n t ( n u r s i n g c o n f e r e n c e r o o m , p a t i e n t a r e a , n u r s i n g s t a t i o n ) i n o r d e r t o p r o v i d e f o r o n g o i n g s a f e t y a n d c l e a n l i n e s s o f u n i t . W r i t e s d o w n o n c h a r t p a r t i c u l a r s t e p s w h i c h p h y s i c i a n h a s s p e c i f i e d n u r s e s s h o u l d g o t h r o u g h f o r a p r o c e d u r e 3 5 . 3 6 . 3 7 . 3 8 . 3 9 . 4 0 . 4 1 . 4 2 . 4 3 . 4 4 . 4 5 . 4 6 . 4 7 . 4 8 . 4 9 . 2 4 2 i n o r d e r t o h a v e r e f e r e n c e t h e n e x t t i m e p r o c e d u r e i s d o n e . R e v i e w s p a t i e n t c a r e p l a n c h a r t s , u p o n r e q u e s t , i n o r d e r t o e v a l u a t e e f f e c t i v e n e s s o f h o s p i t a l p o l i c i e s a n d q u a l i t y o f h e a l t h c a r e . E v a l u a t e s s p e c i f i c a r e a s o f p a t i e n t c a r e i n f o r m a l l y a n d / o r f o r m a l l y ( s u c h a s d e l a y b e t w e e n l a b t e s t a n d r e c e i p t o f r e p o r t ) i n o r d e r t o m a i n t a i n q u a l i t y p a t i e n t c a r e . E x a m i n e s / e v a l u a t e s i n f o r m a t i o n w h i c h h a s b e e n c o l l e c t e d a b o u t p a t i e n t s v i a o b s e r v a t i o n , i n t e r v i e w s , r e c o r d s a n d r e s e a r c h t o d e v e l o p a n u r s i n g c a r e p l a n . T a k e s n o t e s w h e n m a k i n g r o u n d s w i t h p h y s i c i a n s c o n c e r n - i n g r e c o m m e n d a t i o n s f o r p a t i e n t s . S t r i p s a n d m a k e s b e d s a f t e r o b t a i n i n g l i n e n s t o k e e p p a t i e n t s c o m f o r t a b l e a n d s a n i t a r y . S t a n d s p a t i e n t s u p t o t a k e t h e i r b l o o d p r e s s u r e a f t e r g e t t i n g a r e a d i n g o f 6 0 o v e r 2 0 w h i l e t h e y a r e s i t t i n g d o w n . A n s w e r s p a t i e n t s ' c a l l s i g n a l l i g h t s i n o r d e r t o f i n d o u t w h a t p a t i e n t s w a n t . G i v e s a n d t a k e s a w a y b e d p a n s a n d u r i n a l s i n o r d e r t o l e t p a t i e n t s e l i m i n a t e w a s t e a s n e e d e d . W a t c h e s p a t i e n t s c l o s e l y i n o r d e r t o d e t e c t c h a n g e s i n m o o d o r p h y s i c a l s y m p t o m s a n d r e c o g n i z e d e v i a t i o n f r o m n o r m a l . G i v e s p e r i c a r e t o p a t i e n t s w h o a r e t o t a l l y b e d r i d d e n . S i t s w i t h d y i n g p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s f o r l o n g p e r i o d s o f t i m e t o c o m f o r t t h e m . C a l l s a n d a s k s f a m i l i e s t o c o m e t o h o s p i t a l i f p a t i e n t s s e e m o v e r l y a n x i o u s o r n e r v o u s . A s k s p h y s i c i a n s w h a t l i t e r a t u r e t h e y w a n t p a t i e n t s t o h a v e i n o r d e r t o t e a c h t h e m a b o u t i l l n e s s , i m p l i c a - t i o n s , e t c . P r e p a r e s r o o m s , s t e r i l e i n s t r u m e n t s , e q u i p m e n t , a n d s u p p l i e s f o r s p e c i f i c p a t i e n t s a n d p r o c e d u r e s . A t t e n d s o r i e n t a t i o n s a n d i n s e r v i c e s e m i n a r s t o u p d a t e k n o w l e d g e a n d s k i l l s . S O . 5 1 . 5 2 . 5 3 . 5 4 . 5 5 . 5 6 . S 7 . 5 8 . 5 9 . 6 0 . 6 1 . 6 2 . 6 3 . 2 4 3 Q u e s t i o n s p a t i e n t s a n d f a m i l i e s t o f i n d o u t w h e n t h e y d o a n d d o n o t u n d e r s t a n d w h a t i s b e i n g e x p l a i n e d c o n - c e r n i n g t h e i l l n e s s o r t r e a t m e n t o r i m p l i c a t i o n s . W r i t e s d o w n i n c o r r e c t i n f o r m a t i o n o n c o n s e n t f o r m ( s u c h a s w r o n g p r o c e d u r e ) . S h a r e s w i t h c o l l e a g u e s , f o r m a l l y a n d i n f o r m a l l y , n e w k n o w l e d g e r e g a r d i n g c l i n i c a l o b s e r v a t i o n s a n d i n t e r p r e - t a t i o n s l e a r n e d i n c o n t i n u i n g e d u c a t i o n a c t i v i t i e s i n o r d e r t o e n h a n c e p r o f e s s i o n a l d e v e l o p m e n t . C h e c k s a n d r e c o r d s t e m p e r a t u r e , p u l s e , b l o o d p r e s s u r e , e l i m i n a t i o n , a p p e t i t e , a n d o t h e r v i t a l s i g n s t o d e t e c t d e v i a t i o n s f r o m n o r m a l , d e t e r m i n e p r o g r e s s o f p a t i e n t s , a n d m a k e r e c o m m e n d a t i o n s . D o e s n o t d o c u m e n t c o m p l e t e l y ( s u c h a s d o c u m e n t i n g s y m p - t o m s b u t o m i t t i n g t r e a t m e n t o r d o c u m e n t i n g t r e a t m e n t a n d o m i t t i n g r e s p o n s e t o t r e a t m e n t ) . E x p l a i n s s p e c i f i c p h y s i o l o g y a n d i m p l i c a t i o n s o f i l l - n e s s i n o r d e r f o r p a t i e n t s a n d f a m i l i e s t o u n d e r s t a n d t h e t r e a t m e n t , l i m i t a t i o n s , a n d p r e c a u t i o n s . P r e p a r e s a n d a d m i n i s t e r s m e d i c a t i o n s t o b e g i v e n o r a l - l y , i n t r a v e n o u s l y , i n t r a m u s c u l a r l y , s u b c u t a n e o u s l y , a n d l o c a l l y i n o r d e r t o f u l f i l l p h y s i c i a n s ' r e c o m m e n d a - t i o n s . B r i n g s a r t i c l e s i n t h a t a r e f o u n d i n n u r s i n g l i t e r a t u r e o r n e w s p a p e r s t o s h a r e w i t h o t h e r s . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o a s s e s s t h e i r e d u c a t i o n a l n e e d s a b o u t p a t i e n t s . D o e s n o t r e a l i z e p a t i e n t s a r e i n s h o c k w h e n t h e y a r e p a l e , u n r e s p o n s i v e , a n d h a v e l o w b l o o d p r e s s u r e . A s s i s t s p h y s i c i a n s w i t h t r e a t m e n t s , d i a g n o s t i c t e s t s , a n d d r e s s i n g t o c o o r d i n a t e e f f e c t i v e p a t i e n t c a r e . S e t s u p d i s c h a r g e s e r v i c e s f o r p a t i e n t s s u c h a s s u p p o r t g r o u p s o r h o o k i n g t h e m u p w i t h o u t s i d e a g e n c i e s ( s u c h a s A m e r i c a n H e a r t A s s o c i a t i o n ) . G i v e s i n f o r m a t i o n a n d i d e a s , b a s e d o n p e r s o n a l e x p e r - i e n c e a n d t r a i n i n g , t o n e w n u r s e s ( s u c h a s o r i e n t e e s a n d s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s ) i n o r d e r t o r e c o m m e n d p r o c e d u r e s f o r n u r s i n g c a r e . E x p l a i n s t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t e q u i p m e n t , s u p — p l i e s , t r e a t m e n t s , e t c . , i n o r d e r f o r t h e m t o k n o w w h e n t o c a l l f o r a s s i s t a n c e w h i l e h o s p i t a l i z e d . 6 4 . 6 5 . 6 6 . 6 7 . 6 8 . 6 9 . 7 0 . 7 1 . 7 2 . 7 3 . 7 4 . 7 5 . 7 6 . 7 7 . 7 8 . 7 9 . 2 4 4 C o n d u c t s r e s e a r c h p r o j e c t s c o n c e r n i n g n u r s i n g i n o r d e r t o u p g r a d e t h e p r o f e s s i o n a n d o w n p r o f e s s i o n a l d e v e l o p - m e n t . C o n t i n u a l l y e v a l u a t e s p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s i n o r d e r t o m a k e n e c e s s a r y r e v i s i o n s i n t h e p l a n o f c a r e . E x p l a i n s t e s t s , p r o c e d u r e s , m e d i c a t i o n s a n d t h e d a y ' s r o u t i n e t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s , w i t h i n t h e g u i d e l i n e s s p e c i f i e d b y p h y s i c i a n s . J o i n s / a t t e n d s p r o f e s s i o n a l o r g a n i z a t i o n s a n d c i v i c g r o u p s t o a d v a n c e t h e p r o f e s s i o n o f n u r s i n g . D o e s l i b r a r y s e a r c h e s t o g e t i n f o r m a t i o n f o r t e a c h i n g p a t i e n t s . S e t s u p c l a s s e s w i t h f a m i l y m e m b e r s w h o h a v e s a i d t h e y w i l l b e h e l p i n g w i t h p a t i e n t s ' c a r e t o t e a c h t h e m a b o u t t h e c a r e . W r i t e s a n i n i t i a l a s s e s s m e n t a n d n u r s i n g j u d g m e n t b a s e d o n p a t i e n t s ' i m m e d i a t e n e e d s a t t i m e o f a d m i s s i o n t o m a k e n e c e s s a r y p l a n s o r t a k e a c t i o n . T a k e s e q u i p m e n t t o b e c l e a n e d a n d / o r s e r v i c e d i f i t i s s o i l e d o r b r o k e n . T a k e s t i m e a n d e x p l a i n s w h a t e v e r y t h i n g m e a n s t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s ( s u c h a s l a b v a l v e s , a m o u n t o f o x y g e n ) . W r i t e s a d e t a i l e d n u r s i n g c a r e p l a n t h a t i n c l u d e s n u r s - i n g a s s e s s m e n t s , p l a n s , t r e a t m e n t s ( s u c h a s m e d i c a - t i o n s ) a n d p a t i e n t s ' r e s p o n s e s i n o r d e r t o k e e p o t h e r s i n f o r m e d . A s k s p h y s i c i a n s w h e n p a t i e n t s w i l l b e d i s c h a r g e d i n o r d e r t o s t a r t d i s c h a r g e p l a n n i n g i n a c c o r d a n c e w i t h t h e d a t e . U p d a t e s c a r e p l a n s d a i l y . S e t s u p g o a l s t o d e v e l o p p r o f e s s i o n a l l y b u t d o e s n o t m e e t g o a l s ( s u c h a s o f f e r i n g t o r e a d a b o u t n e w m e d i c a - t i o n s a n d t h e n n o t d o i n g i t ) . A s s i g n s t a s k s t o i n d i v i d u a l s w h o a r e n o t q u a l i f i e d t o d o t h e t a s k . F o r g e t s t o m a k e s u r e t h a t t h e r e a r e s p e c i a l s u p p l i e s f o r t h e w e e k e n d ( s u c h a s c a t h e t e r s ) . D o e s n o t f o l l o w p r o p e r c h a n n e l s o f c o m m u n i c a t i o n ( j u m p s o v e r h e a d n u r s e o r s u p e r v i s o r a n d g o e s d i r e c t l y t o d i r e c t o r w i t h p r o b l e m s ) . 8 0 . 8 1 . 8 2 . 8 3 . 8 4 . 8 5 . 8 6 . 8 7 . 8 8 . 8 9 . 9 0 . 9 1 . 9 2 . 9 3 . 9 4 . 9 5 . 2 4 5 T a l k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t n u r s i n g h i s t o r y i n o r d e r t o w r i t e t h i s i n f o r m a t i o n i n p a t i e n t s ' r e c o r d s . L e a v e s o u t t h e a s s i g n m e n t o f s p e c i f i c t a s k s t o e m p l o y e e s w h i c h s h o u l d b e d o n e ( s u c h a s c h e c k i n g e m e r - g e n c y e q u i p m e n t , s t o c k i n g t r e a t m e n t r o o m , n o t i n g o r d e r s ) . K e e p s w r i t t e n r e c o r d s o f t h e s t a t u s o f n a r c o t i c s , e m e r - g e n c y c a r t , a n d e m e r g e n c y e q u i p m e n t i n o r d e r t o k n o w w h e n t h i n g s a r e m i s s i n g o r n o t w o r k i n g a n d t a k e a p p r o - p r i a t e a c t i o n . T a l k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s t o i d e n t i f y p r o b l e m s a n d n e e d s o f p a t i e n t s a n d p r i o r i t i z e n u r s i n g c a r e . F i l l s o u t i n c i d e n t r e p o r t s t o d o c u m e n t a c c i d e n t s , u s e o f w r o n g m e d i c a t i o n o r t r e a t m e n t , o m i s s i o n o f m e d i c a - t i o n o r t h e r a p y , o r o t h e r i n c i d e n t s o f m a j o r i m p o r - t a n c e . D o e s n o t w r i t e c a r e p l a n s f o r p a t i e n t s . R e c o r d s p h y s i c i a n s ' v i s i t s a n d / o r o r d e r s o n c h a r t t o d o c u m e n t t r e a t m e n t . R e c o r d s t r e a t m e n t s , p r o c e d u r e s , m e d i c a t i o n , e t c . , o n c h a r t i n o r d e r t o d o c u m e n t t r e a t m e n t . D o e s n o t c h e c k K a r d e x u n t i l h a l f w a y t h r o u g h s h i f t i n o r d e r t o p l a n c a r e f o r p a t i e n t s . C h e c k s c o n s e n t f o r m t o m a k e s u r e t h a t t h e a p p r o p r i a t e p e r s o n s h a v e s i g n e d t h e m . D e l e g a t e s t a s k s t o o t h e r s a n d t h e n s i t s a n d d o e s n o t d o a n y t h i n g . C a l l s p h y s i c i a n s t o c h e c k a m b i g u o u s o r d e r s ( s u c h a s " n e m b u t o l e v e r y 6 h o u r s ” ) . W r i t e s a c a r e p l a n a n d t h e n d o e s n o t a c c o m p l i s h t h e g o a l s i n i t . B e n d s v i s i t i n g r u l e s f o r f a m i l i e s w h e n p a t i e n t s a r e v e r y i l l ( e x t e n d s h o u r s o r a l l o w s y o u n g c h i l d r e n t o v i s i t ) . D e l e g a t e s t a s k s f a i r l y i n o r d e r t o a v o i d o v e r l o a d i n g a n y o n e i n d i v i d u a l w i t h ” u n d e s i r a b l e " t a s k s . D o e s n o t s e t p r i o r i t i e s i n c a r i n g f o r p a t i e n t s ( s u c h a s h e l p i n g t o m a k e a b e d b e f o r e c h e c k i n g K a r d e x ) . 9 6 . 9 7 . 9 8 . 9 9 . 1 0 0 . 1 0 1 . 1 0 2 . 1 0 3 . 1 0 4 . 1 0 5 . 1 0 6 . 1 0 7 . 1 0 8 . 1 0 9 . 1 1 0 . 2 4 6 A r g u e s w i t h f a m i l y w h e n t h e y q u e s t i o n w h y c e r t a i n t h i n g s a r e b e i n g d o n e ( s u c h a s c e r t a i n t e s t s ) . L e t s p a t i e n t s h a v e d a n g e r o u s o b j e c t s ( s u c h a s a r a z o r ) a f t e r a t t e m p t e d s u i c i d e . L e a v e s s i d e r a i l s d o w n a t n i g h t w h e n c h a r t s s a y t h a t p a t i e n t s c a n a m b u l a t e i n d e p e n d e n t l y . P a r t i c i p a t e s i n b i r t h d a y a n d / o r h o l i d a y c e l e b r a t i o n s w i t h p a t i e n t s ( s u c h a s p a i n t i n g E a s t e r e g g s ) . A s s i s t s n u r s i n g s t a f f a n d / o r w a r d c l e r k w h o h a v e h e a v y a s s i g n m e n t s o r d i f f i c u l t p a t i e n t s i n o r d e r t o s h o w s u p - p o r t a n d c o o r d i n a t e h e a l t h c a r e . G i v e s p a t i e n t s m e d i c a t i o n s t o w h i c h t h e y a r e a l l e r g i c e v e n w h e n i t i s w r i t t e n i n t h e i r c h a r t s t h a t t h e y a r e a l l e r g i c . S t o r e s a n d g u a r d s n a r c o t i c s i n o r d e r t o p r o t e c t p a t i e n t s f r o m u n n e c e s s a r y m e d i c a t i o n a n d t h i e v e r y . G i v e s p a t i e n t s l o t i o n s t o r e m e d y p r o b l e m s w i t h d r y s k i n o r i r r i t a t i o n . T u r n s p a t i e n t s i n b e d a n d g i v e s b a c k r u b s a n d e x e r c i s e s p a t i e n t s ' h a n d s a n d f e e t w h e n n e c e s s a r y t o s t i m u l a t e c i r c u l a t i o n a n d r e l i e v e p r e s s u r e a n d m u s c l e t e n s i o n . D o e s n o t d o c u m e n t a p r o b l e m w h i c h d e v e l o p s w h i c h i s n o t r e l a t e d t o t h e i l l n e s s f o r w h i c h p a t i e n t s a r e a d m i t t e d ( s u c h a s b e d s o r e s o r b a c k p a i n ) . E n c o u r a g e s p a t i e n t s t o p u t v a l u a b l e s i n s a f e p l a c e ( s u c h a s l o c k e r o r s a f e ) u p o n a d m i s s i o n i n o r d e r t o a v o i d p r o b l e m s . R e s t r a i n s c o n f u s e d p a t i e n t s t o e n s u r e t h e i r s a n d o t h e r s ' s a f e t y . L o o k s f o r a L i c e n s e d P r a c t i c a l N u r s e o r N u r s e A i d e w h e n p a t i e n t s r e q u e s t a b e d p a n i n s t e a d o f g e t t i n g i t f o r t h e m . S e e s p a t i e n t s b e g i n n i n g t o s h o w s i g n s o f c o m p l i c a t i o n s a n d p r e - p r e p a r e s i n a n t i c i p a t i o n o f p h y s i c i a n s ' o r d e r s ( s u c h a s h a v i n g s u p p l i e s o r m e d i c a t i o n s s e t u p ) . A s k s p a t i e n t s i f t h e y h a v e a n y a l l e r g i e s o r r e a c t i o n s t o m e d i c a t i o n s b e f o r e g i v i n g a n I . V . f o r t h e f i r s t t i m e ( e v e n i f r e c o r d e d o n c h a r t ) . 1 1 1 . 1 1 2 . 1 1 3 . 1 1 4 . 1 1 5 . 1 1 6 . 1 1 7 . 1 1 8 . 1 1 9 . 1 2 0 . 1 2 1 . 1 2 2 . 1 2 3 . 1 2 4 . 1 2 5 . 1 2 6 . 2 4 7 A s k s p a t i e n t s i f t h e y w a n t s o m e t h i n g d i f f e r e n t t o e a t i f t h e y a r e n o t e a t i n g t h e f o o d t h a t i s s e r v e d a t m e a l s . D o e s n o t c a l l f o r h e l p w h e n h a v i n g a p r o b l e m r e p e a t e d l y ( s u c h a s h a v i n g t o p o k e p a t i e n t t h r e e t i m e s t o s t a r t a n I . V . ) . P a r t i c i p a t e s i n p a t i e n t c a r e c o n f e r e n c e s t o d i s c u s s a n d e v a l u a t e p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d t r e a t m e n t s . A v o i d s f i l l i n g o u t i n c i d e n t r e p o r t s . L o o k s u p h o w t o u s e a n e w m e d i c a t i o n i n t h e P . D . R . b e f o r e i t i s o r d e r e d b y p h y s i c i a n s f o r a n y p a t i e n t s . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s i n o r d e r t o e x p l a i n d i s c h a r g e p l a n n i n g a n d n e c e s s a r y c a r e . O b t a i n s a v a i l a b l e l i t e r a t u r e f r o m t h e h o s p i t a l f o r p a t i e n t s a n d f a m i l i e s w i t h v a r i o u s i l l n e s s e s i n o r d e r t o i n f o r m t h e m a b o u t i m p l i c a t i o n s a n d t r e a t m e n t . D o e s n o t c h a r t p h y s i c i a n s ' v i s i t s a n d / o r o r d e r s . A s k s u n i t m a n a g e r t o g e t v i d e o t a p e s o r i n s e r v i c e s t h a t a r e r e l e v a n t t o p r e s e n t p a t i e n t s ' n e e d s . K e e p s d o c u m e n t a t i o n o n w h a t h a s b e e n t a u g h t t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o r e m e m b e r w h a t n e e d s t o b e t a u g h t . L e a v e s c h a r t i n g f o r t h e l a s t 5 m i n u t e s o f s h i f t . T a l k s w i t h o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s t o b e s u r e t h a t s o m e o n e w a t c h e s p a t i e n t s w h i l e o n b r e a k . D o e s n o t f i l l o u t a l l n e c e s s a r y i n f o r m a t i o n a b o u t p a s t h i s t o r y o f p a t i e n t s ( s u c h a s a l l e r g i e s , p r e v i o u s m e d i - c a t i o n s ) . A t t e n d s s t a f f m e e t i n g s i n o r d e r t o d i s c u s s p r o b l e m s w h i c h m i g h t b e o c c u r r i n g w i t h o t h e r s t a f f m e m b e r s ( s u c h a s c o m m u n i c a t i o n p r o b l e m s ) . D o c u m e n t s p r e c i s e a n d p e r t i n e n t i n f o r m a t i o n a b o u t p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s ( s u c h a s i n c i s i o n c o l o r a n d d r a i n - a g e ; t r e a t m e n t f o r p a i n a n d r e s p o n s e ) . D o e s n o t i n f o r m s u p e r v i s o r a n d / o r o t h e r s h i f t m e m b e r s a b o u t p r o b l e m s w i t h p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s ( s u c h a s o n - c o m i n g i n f e c t i o n , a b n o r m a l l y h i g h o r l o w t e m p e r a t u r e ) . 1 2 7 . 1 2 8 . 1 2 9 . 1 3 0 . 1 3 1 . 1 3 2 . 1 3 3 . 1 3 4 . 1 3 5 . 1 3 6 . 1 3 7 . 1 3 8 . 1 3 9 . 1 4 0 . 2 4 8 R e q u e s t s a n d r e c e i v e s i n f o r m a t i o n a n d a s s i s t a n c e f r o m x - r a y , l a b , p h a r m a c i s t , a n d / o r r e s p i r a t o r y c a r e t o c o - o r d i n a t e p a t i e n t c a r e . R e f u s e s t o c h a n g e p a t i e n t s ' t h e m . s h e e t s w h e n a s p o t i s o n G i v e s a d v i c e a n d c o u n s e l t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o p r o m o t e h e a l t h a n d p r e v e n t i l l n e s s d u r i n g h o s p i t a l i z a t i o n a n d a f t e r d i s c h a r g e ( s u c h a s d i e t , b a s i c h y g i e n e ) . T a l k s w i t h o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s t o s e e t h a t a s s i g n m e n t s h a v e b e e n c o m p l e t e d b y t h e e n d o f t h e s h i f t . D o e s n o t i n i t i a t e d i s c h a r g e p l a n n i n g u n t i l t h e d a y p a t i e n t s a r e d i s c h a r g e d . E v a l u a t e s p h y s i c i a n s ' o r d e r s a n d q u e s t i o n s t h e m ( s u c h a s p h y s i c i a n o r d e r i n g m o r e p o t a s s i u m f o r p a t i e n t w h o s e l a b r e s u l t s s h o w e d h i g h p o t a s s i u m a n d c a l l i n g p h y s i c i a n t o g e t o r d e r c h a n g e d ) . D o e s n o t r e f e r p a t i e n t s t o s o c i a l s e r v i c e s p e r s o n n e l a n d t r i e s t o s o l v e p a t i e n t s ' p r o b l e m s a l o n e ( s u c h a s t r y i n g t o c u r e s u i c i d a l p a t i e n t s ) . I n t e r p r e t s s e l e c t e d l a b o r a t o r y a n d x - r a y f i n d i n g s i n o r d e r t o p l a n o r r e v i s e n u r s i n g c a r e a c t i v i t i e s , i n c o o r d i n a t i o n w i t h p h y s i c i a n s ' r e c o m m e n d a t i o n s . W o r k s w i t h p h y s i c a l , o c c u p a t i o n a l a n d r e c r e a t i o n a l t h e r a p i s t s , a n d o t h e r p r o f e s s i o n a l s ( s u c h a s s o c i a l w o r k e r s , c o m m u n i t y g r o u p s ) t o d i s c u s s a n d p l a n c a r e f o r p a t i e n t s . C h e c k s p a t i e n t s ' t e m p e r a t u r e a s e c o n d t i m e w i t h i n a n h o u r i t i f r e a d s l o w t h e f i r s t t i m e ( s u c h a s 9 4 d e g r e e s ) . G i v e s b a c k c a r e t w o o r t h r e e t i m e s a n i g h t t o p a t i e n t s w h o a r e t o t a l l y b e d r i d d e n . L e a v e s r o o m a b r u p t l y w h e n p a t i e n t s s t a r t t o t a l k t o n u r s e . R e m o v e s c a l l s i g n a l l i g h t f r o m p a t i e n t s ' r e a c h s o t h a t p a t i e n t s w i l l n o t s i g n a l f o r n u r s e . D o e s n o t w a s h b u t t o c k s o f p a t i e n t s w h o c a n n o t d o i t t h e m s e l v e s ( s u c h a s w h e n t h e y h a v e a b a d b a c k ) . 1 4 1 . 1 4 2 . 1 4 3 . 1 4 4 . 1 4 5 . 1 4 6 . 1 4 7 . 1 4 8 . 1 4 9 . 1 5 0 . 1 5 1 . 1 5 2 . 1 5 3 . 1 5 4 . 1 5 5 . 1 5 6 . 2 4 9 T r i e s t o d r u m u p c o s t - e f f e c t i v e b u s i n e s s b y t a l k i n g t o p h y s i c i a n s a b o u t t r e a t i n g p a t i e n t s o n a n o u t - p a t i e n t b a s i s r a t h e r t h a n i n - p a t i e n t o r i n p h y s i c i a n s ' o f f i c e ( s u c h a s f o r c h e m o t h e r a p h y ) . C h a r t s t h a t c a r e h a s b e e n g i v e n a n d i t h a s n o t ( c h a r t s t h a t p a t i e n t h a s h a d m o u t h c a r e a n d b a t h b u t s o a p i s s t i l l i n p a p e r a n d t o o t h p a s t e i s s t i l l i n b o x ) . G i v e s c h a l l e n g i n g a s s i g n m e n t s t o s e n i o r p r a c t i c e s t u - d e n t s i n o r d e r t o b r o a d e n t h e i r e x p e r i e n c e . D o e s n o t t a k e t i m e t o s p e a k t o f a m i l y m e m b e r s w h o a r e v i s i t i n g p a t i e n t s . C h e c k s i n v e n t o r y o f s u p p l i e s i n o r d e r t o d e t e r m i n e i f t h e y a r e l o w . W o r k s w i t h d i e t i c i a n a n d / o r f o o d s e r v i c e i n o r d e r t o e n s u r e t h a t p a t i e n t s ' n u t r i t i o n a l n e e d s a r e m e t . O r d e r s t e s t s f o r p a t i e n t s t h a t p h y s i c i a n h a s n o t r e c o m - m e n d e d b e c a u s e p a t i e n t s s h o w s y m p t o m s o f c o m p l i c a t i o n ( s u c h a s p o o r c o l o r o r r e s p i r a t i o n ) . D o e s n o t c a l l f a m i l i e s o f s e r i o u s l y i l l p a t i e n t s . L e a v e s n o t e s a n y w h e r e t h e r e m i g h t b e a n y d a n g e r t o s t a f f o r p a t i e n t s ( s u c h a s a n o t e o n w h e e l c h a i r w i t h b r o k e n b r a k e ) . W o r k s w i t h h o m e c a r e n u r s i n g d e p a r t m e n t t o a r r a n g e c a r e f o r d i s c h a r g e d p a t i e n t s . P a r k s e q u i p m e n t i n f r o n t o f e m e r g e n c y e x i t s o r i n t h e f l o w o f t r a f f i c . P r e p a r e s c h a n g e - o f - s h i f t r e p o r t s t o i n f o r m n e x t s h i f t o f p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d n e c e s s a r y c a r e . O r d e r s t h e w r o n g t e s t a n d d o e s n o t r e a l i z e i t e v e n w h e n t h e r e s u l t s c o m e b a c k ( s u c h a s o r d e r i n g a n E K G i n s t e a d o f E E G ) . T e l l s p a t i e n t s a n d / o r f a m i l i e s t h e s t a t u s o f t h e p a t i e n t s ' r e c o v e r y t o a l l e v i a t e w o r r i e s a n d a n s w e r q u e s t i o n s . C h e c k s e x p i r a t i o n d a t e s o n m e d i c a t i o n s a n d s t e r i l e e q u i p m e n t t o m a k e s u r e t h e y h a v e n o t e x p i r e d . E v a l u a t e s n u r s i n g c a r e g i v e n b y e a c h t e a m m e m b e r ( i n c l u d i n g o r i e n t e e s a n d s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s ) i n o r d e r t o p r o v i d e a p p r o p r i a t e d i r e c t i o n . 1 5 7 . 1 5 8 . 1 5 9 . 1 6 0 . 1 6 1 . 1 6 2 . 1 6 3 . 1 6 4 . 1 6 5 . 1 6 6 . 1 6 7 . 1 6 8 . 1 6 9 . 1 7 0 . 1 7 1 . 2 5 0 I n t r o d u c e s s e l f t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o i n i t i a t e c o m m u n i c a t i o n . C a l l s o t h e r s t a f f n u r s e s t o f i n d r e p l a c e m e n t s w h e n u n i t i s u n d e r s t a f f e d . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t t h e i r e m o t i o n - a l , s o c i a l , a n d e c o n o m i c n e e d s i n o r d e r t o c o n s i d e r t h e s e i s s u e s w h e n c a r i n g f o r p a t i e n t s . A s s i g n s t a s k s / g i v e s d i r e c t i o n s t o e a c h t e a m m e m b e r ( i n c l u d i n g s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s a n d / o r v o l u n t e e r s ) a c c o r d i n g t o a b i l i t i e s a n d o r g a n i z a t i o n a l n e e d s t o p r o - v i d e o p t i m a l p a t i e n t c a r e . I n f o r m s s u p e r v i s o r o f a p r o b l e m a n d t h e n r e m i n d s s u p e r - v i s o r t h a t i t n e e d s t o b e r e s o l v e d . C o n t a c t s c l e r g y m e m b e r a n d a r r a n g e s a v i s i t i n o r d e r t o c o m p l y w i t h p a t i e n t s ' w i s h e s . C h e c k s s u r g i c a l s i t e s , d r e s s i n g s , I . V . s , t u b e s , s p l i n t s , e t c . , t o r e m e d y a n y p r o b l e m s w h i c h m i g h t o c c u r . L o o k s f o r a r o o m a n d s h o w s i t t o p a t i e n t s ' f a m i l i e s i n o r d e r t o p r o v i d e p r i v a c y w h e n n e c e s s a r y . G e t s a n e x t r a b l a n k e t f o r p a t i e n t s i f t h e i r t e m p e r a t u r e i s l o w ( s u c h a s 9 4 d e g r e e s ) . A v o i d s t a l k i n g t o p h y s i c i a n s t o d i s c u s s p a t i e n t s ' c o n - d i t i o n s ; w i l l t e l l o t h e r n u r s e s t h e i n f o r m a t i o n a n d h a v e t h e m d i s c u s s c o n d i t i o n s w i t h p h y s i c i a n s . A v o i d s t e a c h i n g p a t i e n t s a n d / o r f a m i l i e s a n d g e t s a n o t h e r n u r s e o r p h y s i c i a n t o d o i t . D o e s n o t c o r r e c t n u r s i n g s t u d e n t s o r o t h e r n u r s e s a f t e r s e e i n g t h e m d o s o m e t h i n g i n c o r r e c t l y ( s u c h a s a d r e s s - i n g c h a n g e ) . T a l k s t o p a t i e n t s i n a s u p p o r t i v e w a y i n o r d e r t o e s t a b l i s h a t h e r a p e u t i c r e l a t i o n s h i p s o p a t i e n t s c a n e x p r e s s t h e i r n e e d s . S e n d s p a t i e n t s h o m e w i t h o u t t e a c h i n g t h e m w h a t t h e y n e e d t o k n o w a f t e r d i s c h a r g e ( s u c h a s d i a b e t i c d i e t o r g i v i n g t h e m s e l v e s i n s u l i n i n j e c t i o n s ) . T e l l s n u r s i n g s t u d e n t s t o s t a n d i n t h e c o r n e r o f p a t i e n t s ' r o o m s a n d n o t t o h e l p w i t h a n y p r o c e d u r e s . 1 7 2 . 1 7 3 . 1 7 4 . 1 7 5 . 1 7 6 . 1 7 7 . 1 7 8 . 1 7 9 . 1 8 0 . 1 8 1 . 1 8 2 . 1 8 3 . 1 8 4 . 1 8 5 . 1 8 6 . 1 8 7 . 1 8 8 . 2 5 1 G i v e s p a t i e n t s a b r i e f s u r f a c e e x p l a n a t i o n f o r t h e p u r - p o s e o f a m e d i c a t i o n r a t h e r t h a n e x p l a i n i n g i n m o r e d e t a i l ( s u c h a s ” f o r y o u r h e a r t " ) . P r o v i d e s e m e r g e n c y t r e a t m e n t a s a p p r o p r i a t e ( s u c h a s c a r d i a c a r r e s t , s h o c k , r e s p i r a t i o n , h e m o r r h a g e ) t o s a v e p a t i e n t s ' l i v e s . I s n o t o p e n t o n e w w a y s o f d o i n g t h i n g s ( s u c h a s a n e w m e t h o d o f c h a r t i n g ) . S e t s u p m e e t i n g s w i t h p a t i e n t s a n d / o r f a m i l i e s a n d t h e n d o e s n o t s h o w u p . W r i t e s a d e t a i l e d a c c o u n t o f a p a t i e n t f a m i l y p r o b l e m o n c h a r t i n o r d e r t o a s s e s s t h e i m p a c t o n p a t i e n t s ' r e c o v e r y . T e a c h e s p a t i e n t s s e l f - c a r e b e y o n d t h e i r c a p a b i l i t i e s . C a l l s i n s i c k w h e n e v e r t i r e d . D o e s n o t a t t e n d i n s e r v i c e s w h i c h a r e n o t i m m e d i a t e l y r e l e v a n t f o r p r e s e n t p a t i e n t s . P u t s I a n d O s o n s h e e t w h e n p a t i e n t s h a v e t a k e n f l u i d s a n d v o i d e d a n d d o e s n o t w a i t u n t i l t h e e n d o f s h i f t . G i v e s i n f o r m a l f e e d b a c k t o o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s o n a n o n g o i n g b a s i s . D o e s n o t v o l u n t e e r o r r e a d i l y a c c e p t a s s i g n m e n t s b e y o n d t h e n o r m a l r o u t i n e . S p e a k s t o p e o p l e i n l a b w i t h r e s p e c t a n d c a l m n e s s e v e n w h e n t e s t r e s u l t s a r e 2 d a y s l a t e ; a s k s t h e m i f t h e r e i s a p r o b l e m , e x p l a i n s t h e s i t u a t i o n a n d h o w i m p o r t a n t t h e r e s u l t s a r e . D o e s n o t t e l l o t h e r s a b o u t n e w i n f o r m a t i o n t h a t h a s b e e n l e a r n e d i n c o n t i n u i n g e d u c a t i o n c l a s s e s . I n f o r m s i m m e d i a t e s u p e r v i s o r o f p e r s o n a l g r o w t h n e e d s i n o r d e r t o e n h a n c e p r o f e s s i o n a l d e v e l o p m e n t ( s u c h a s n e e d i n g i n s t r u c t i o n o r p r a c t i c e i n s t a r t i n g I . V . s ) . E s t a b l i s h e s a p p r o p r i a t e p e r s o n a l c a r e h a b i t s t o m a i n - t a i n p h y s i c a l a n d m e n t a l h e a l t h . R e v i e w s p r o g r e s s n o t e s , o r d e r s , a n d l a b s l i p s w i t h o u t b e i n g r e m i n d e d . L o c a t e s a n d r e a d s p r o f e s s i o n a l r e s o u r c e s t o i d e n t i f y a n d p l a n o p t i m a l h e a l t h c a r e f o r p a t i e n t s . 2 5 2 1 8 9 . T e l l s o t h e r n u r s e s , L i c e n s e d P r a c t i c a l N u r s e s , N u r s e A i d e s a n d / o r s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s a b o u t s p e c i f i c e d u c a t i o n a l a c t i v i t i e s a n d i n s e r v i c e s . S e c t i o n I I I n t h i s s e c t i o n a l i s t o f b e h a v i o r a l a c t i v i t i e s w h i c h s t a f f n u r s e s m a y p e r f o r m i s p r e s e n t e d . T h e y a r e g r o u p e d i n t o 1 0 c a t e g o r i e s w h i c h a r e l a b e l l e d a n d d e f i n e d a c c o r d i n g t o t h e b e h a v i o r a l a c t i v i t i e s i n e a c h c a t e g o r y . P l e a s e r e a d e a c h o f t h e a c t i v i t i e s a n d r a t e h o w f r e q u e n t l y y o u h a v e a c t u a l l y s e e n p e r f o r m e a c h a c t i v i t y i n a t y p i c a l m o n t h . W e a r e a s k i n g a b o u t a n d n o t a b o u t s t a f f n u r s e s i n g e n e r a l . T h i s i s n o t g o i n g t o b e u s e d a s a n e v a l u a t i o n o f i s p e r f o r m a n c e , b u t w e a r e i n t e r e s t e d i n a s s e s s i n g h o w f r e q u e n t l y a s t a f f n u r s e d o e s e a c h a c t i v i t y . P l e a s e u s e t h e s c a l e b e l o w f o r i t e m s 1 9 0 - 2 3 0 o n a n s w e r s h e e t # 1 a n d 1 - 4 8 o n a n s w e r s h e e t # 2 . 0 . n e v e r 1 . o n c e a m o n t h 2 . t w i c e a m o n t h 3 . o n c e a w e e k 4 . o n c e e v e r y o t h e r s h i f t 5 . o n c e a s h i f t 6 . t w i c e a s h i f t 7 . e v e r y 2 h o u r s o r m o r e f r e q u e n t l y ( i . e . , Q 1 h o u r ) A . A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g s u p e r v i s i o n o f o t h e r s a n d c o o r d i n a t i o n o f p a t i e n t c a r e ; a c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e s m o o t h , e f f i - c i e n t f u n c t i o n i n g o f t h e h o s p i t a l . 1 9 0 . A s s i g n s t a s k s / g i v e s d i r e c t i o n s t o e a c h t e a m m e m b e r ( i n c l u d i n g s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s a n d / o r v o l u n t e e r s ) a c c o r d i n g t o a b i l i t i e s a n d o r g a n i z a t i o n a l n e e d s t o p r o - v i d e o p t i m a l p a t i e n t c a r e . 1 9 1 . T a l k s w i t h o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s t o s e e t h a t a s s i g n m e n t s h a v e b e e n c o m p l e t e d b y t h e e n d o f t h e s h i f t . 1 9 2 . E v a l u a t e s n u r s i n g c a r e g i v e n b y e a c h t e a m m e m b e r ( i n c l u d i n g o r i e n t e e s a n d s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s ) i n o r d e r t o p r o v i d e a p p r o p r i a t e d i r e c t i o n . 1 9 3 . A s s i s t s n u r s i n g s t a f f a n d / o r w a r d c l e r k w h o h a v e h e a v y a s s i g n m e n t s o r d i f f i c u l t p a t i e n t s i n o r d e r t o s h o w s u p - p o r t a n d c o o r d i n a t e h e a l t h c a r e . 1 9 4 . C a l l s o t h e r s t a f f n u r s e s t o f i n d r e p l a c e m e n t s w h e n u n i t i s u n d e r s t a f f e d . 1 9 5 . 1 9 6 . 1 9 7 . 1 9 8 . 1 9 9 . 2 0 0 . 2 0 1 . 2 0 2 . 2 0 3 . 2 0 4 . 2 0 5 . 2 5 3 C h e c k s i n v e n t o r y o f s u p p l i e s i n o r d e r t o d e t e r m i n e i f t h e y a r e l o w . P r e p a r e s c h a n g e - o f - s h i f t r e p o r t s t o i n f o r m s h i f t o f p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d n e c e s s a r y c a r e . I n f o r m s h e a d n u r s e o r s u p e r v i s o r o f p r o b l e m s ( s u c h a s h o u s e k e e p i n g , m a i n t e n a n c e , s u p p l i e s , s c h e d u l e s , p h y s i - c i a n s ' r e q u e s t s ) s o t h a t a c t i o n c a n b e t a k e n . O b s e r v e s t h e a c t i o n s o f h o s p i t a l s t a f f , p a t i e n t s , a n d v i s i t o r s i n o r d e r t o r e m e d y p r o b l e m s w h i c h m i g h t o c c u r . B . P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g c o n t i n u i n g e d u c a t i o n a n d s e l f - m a i n t e n a n c e ; a c t i v - i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e a d v a n c e m e n t o f t h e p r o f e s - s i o n a n d n u r s i n g s t a f f . I n f o r m s i m m e d i a t e s u p e r v i s o r o f p e r s o n a l g r o w t h n e e d s i n o r d e r t o e n h a n c e p r o f e s s i o n a l d e v e l o p m e n t ( s u c h a s n e e d i n g i n s t r u c t i o n o r p r a c t i c e i n s t a r t i n g I . V . s ) . L o c a t e s a n d r e a d s p r o f e s s i o n a l r e s o u r c e s t o i d e n t i f y a n d p l a n o p t i m a l h e a l t h c a r e f o r p a t i e n t s . E s t a b l i s h e s a p p r o p r i a t e p e r s o n a l c a r e h a b i t s t o m a i n - t a i n p h y s i c a l a n d m e n t a l h e a l t h . A t t e n d s o r i e n t a t i o n s a n d i n s e r v i c e s e m i n a r s t o u p d a t e k n o w l e d g e a n d s k i l l s . S h a r e s w i t h c o l l e a g u e s , f o r m a l l y a n d i n f o r m a l l y , n e w k n o w l e d g e r e g a r d i n g c l i n i c a l o b s e r v a t i o n s a n d i n t e r p r e - t a t i o n s l e a r n e d i n c o n t i n u i n g e d u c a t i o n a c t i v i t i e s t o e n h a n c e p r o f e s s i o n a l d e v e l o p m e n t . G i v e s i n f o r m a t i o n a n d i d e a s , b a s e d o n p e r s o n a l e x p e r - i e n c e a n d t r a i n i n g , t o n e w n u r s e s ( s u c h a s o r i e n t e e s a n d s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s ) i n o r d e r t o r e c o m m e n d p r o c e d u r e s f o r n u r s i n g c a r e . T e l l s o t h e r n u r s e s , L i c e n s e d P r a c t i c a l N u r s e s , N u r s e A i d e s a n d / o r s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s a b o u t s p e c i f i c e d u c a t i o n a l a c t i v i t i e s a n d i n s e r v i c e s . C . I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r i n t e r a c t i n g w i t h n u r s i n g a n d h e a l t h c a r e s t a f f a n d s o c i a l s e r v i c e p r o f e s s i o n a l s w i t h i n a n d o u t s i d e t h e h o s p i t a l ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g t h e e x c h a n g e o f i n f o r m a t i o n w i t h o t h e r h e a l t h c a r e p r o v i d e r s a n d c o o r d i n a t i o n o f h e a l t h c a r e w i t h o t h e r d e p a r t m e n t s . 2 0 6 . 2 0 7 . 2 0 8 . 2 0 9 . 2 1 0 . 2 1 1 . 2 1 2 . 2 1 3 . 2 1 4 . 2 1 5 . 2 1 6 . 2 1 7 . 2 1 8 . 2 5 4 T a l k s w i t h o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s t o b e s u r e t h a t s o m e o n e w a t c h e s p a t i e n t s w h i l e o n b r e a k . A t t e n d s s t a f f m e e t i n g s i n o r d e r t o d i s c u s s p r o b l e m s w h i c h m i g h t b e o c c u r r i n g w i t h o t h e r s t a f f m e m b e r s ( s u c h a s c o m m u n i c a t i o n p r o b l e m s ) . A t t e n d s c h a n g e - o f - s h i f t r e p o r t s i n o r d e r t o i n f o r m o t h e r s a n d f i n d o u t a b o u t p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d t r e a t m e n t s . A t t e n d s p h y s i c i a n s ' r o u n d s t o i n f o r m p h y s i c i a n s o f s p e c i a l c o n d i t i o n s a b o u t p a t i e n t s . R e q u e s t s a n d r e c e i v e s i n f o r m a t i o n a n d a s s i s t a n c e f r o m x - r a y , l a b , p h a r m a c i s t , a n d / o r r e s p i r a t o r y c a r e t o c o - o r d i n a t e p a t i e n t c a r e . W o r k s w i t h d i e t i c i a n a n d / o r f o o d s e r v i c e i n o r d e r t o e n s u r e t h a t p a t i e n t s ' n u t r i t i o n a l n e e d s a r e m e t . W o r k s w i t h p h y s i c a l , o c c u p a t i o n a l a n d r e c r e a t i o n a l t h e r a p i s t s , a n d o t h e r p r o f e s s i o n a l s ( s u c h a s s o c i a l w o r k e r s , c o m m u n i t y g r o u p s ) t o d i s c u s s a n d p l a n c a r e f o r p a t i e n t s . W o r k s w i t h o t h e r h o s p i t a l u n i t s , u p o n r e q u e s t , t o a s s e s s p a t i e n t s a n d / o r a d m i n i s t e r t r e a t m e n t . W o r k s w i t h h o m e c a r e n u r s i n g d e p a r t m e n t t o a r r a n g e c a r e f o r d i s c h a r g e d p a t i e n t s . D . P a t i e n t - F a m i l y fi T e a c h i n g - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g t e a c h i n g , a d v i s i n g , g i v i n g d i r e c t i o n s , a n d d e m o n - s t r a t i n g t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o a s s e s s t h e i r e d u c a t i o n a l n e e d s a b o u t p a t i e n t s . O b t a i n s a v a i l a b l e l i t e r a t u r e f r o m t h e h o s p i t a l f o r p a t i e n t s a n d f a m i l i e s w i t h v a r i o u s i l l n e s s e s i n o r d e r t o i n f o r m t h e m a b o u t i m p l i c a t i o n s a n d t r e a t m e n t s . G i v e s a d v i c e a n d c o u n s e l t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o p r o m o t e h e a l t h a n d p r e v e n t i l l n e s s d u r i n g h o s - p i t a l i z a t i o n a n d a f t e r d i s c h a r g e ( s u c h a s d i e t , b a s i c h y g i e n e ) . E x p l a i n s s p e c i f i c p h y s i o l o g y a n d i m p l i c a t i o n s o f i l l - n e s s i n o r d e r f o r p a t i e n t s a n d f a m i l i e s t o u n d e r s t a n d t h e t r e a t m e n t , l i m i t a t i o n s , a n d p r e c a u t i o n s . 2 1 9 . 2 2 0 . 2 2 1 . 2 2 2 . 2 2 3 . 2 2 4 . 2 2 5 . 2 2 6 . 2 2 7 . 2 2 8 . 2 2 9 . 2 3 0 . 2 5 5 E x p l a i n s t e s t s , p r o c e d u r e s , m e d i c a t i o n s a n d t h e d a y ' s r o u t i n e t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s , w i t h i n t h e g u i d e l i n e s s p e c i f i e d b y p h y s i c i a n s . E x p l a i n s t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t e q u i p m e n t , s u p - p l i e s , t r e a t m e n t s , e t c . , i n o r d e r f o r t h e m t o k n o w w h e n t o c a l l f o r a s s i s t a n c e w h i l e h o s p i t a l i z e d . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s i n o r d e r t o e x p l a i n d i s c h a r g e p l a n n i n g a n d n e c e s s a r y c a r e . E . P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e - A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t o b t a i n i n g C I n f o r m a t i o n r e l a t i v e t o p a t i e n t s ' p r e s e n t a n d p a s t h e a l t h s t a t u s ; a c t i v i - t i e s c o n c e r n e d w i t h t h e a s s e s s m e n t o f t h e i l l n e s - s e s f r o m w h i c h p a t i e n t s a r e s u f f e r i n g ; a c t i v i t i e s c o n c e r n e d w i t h e v a l u a t i n g t r e a t m e n t s a n d r e v i s i n g c a r e p l a n s . W r i t e s a n i n i t i a l a s s e s s m e n t a n d n u r s i n g j u d g m e n t b a s e d o n p a t i e n t s ' i m m e d i a t e n e e d s a t t i m e o f a d m i s s i o n t o m a k e n e c e s s a r y p l a n s o r t a k e a c t i o n . T a l k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o i d e n t i f y p r o b l e m s a n d n e e d s o f p a t i e n t s a n d p r i o r i t i z e n u r s i n g c a r e . T a l k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t n u r s i n g h i s t o r y i n o r d e r t o w r i t e t h i s i n f o r m a t i o n o n p a t i e n t s ' r e c o r d s . P a r t i c i p a t e s i n p a t i e n t c a r e c o n f e r e n c e s t o d i s c u s s a n d e v a l u a t e p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d t r e a t m e n t s . W r i t e s a d e t a i l e d n u r s i n g c a r e p l a n t h a t i n c l u d e s n u r s - i n g a s s e s s m e n t s , p l a n s , t r e a t m e n t s ( s u c h a s m e d i c a - t i o n s ) a n d p a t i e n t s ' r e s p o n s e s i n o r d e r t o k e e p o t h e r s i n f o r m e d . I n d i c a t e s i n n u r s i n g c a r e p l a n w h i c h n e e d s w i l l b e r e s p o n s i b i l i t y o f o t h e r h e a l t h p r o f e s s i o n a l s t o i n s u r e p r o p e r h e a l t h c a r e o f p a t i e n t s . I n t e r p r e t s s e l e c t e d l a b o r a t o r y a n d x - r a y f i n d i n g s i n o r d e r t o p l a n o r r e v i s e n u r s i n g c a r e a c t i v i t i e s , i n c o o r d i n a t i o n w i t h p h y s i c i a n s ' r e c o m m e n d a t i o n s . E x a m i n e s / e v a l u a t e s i n f o r m a t i o n w h i c h h a s b e e n c o l l e c t e d a b o u t p a t i e n t s v i a o b s e r v a t i o n s , i n t e r v i e w s , r e c o r d s a n d r e s e a r c h t o d e v e l o p a n u r s i n g c a r e p l a n . C o n t i n u o u s l y e v a l u a t e s p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s i n o r d e r t o m a k e n e c e s s a r y r e v i s i o n s i n t h e p l a n o f c a r e . 1 0 . 1 1 . 2 5 6 * * * * B E G I N U S I N G # 1 O N S E C O N D A N S W E R S H E E T * * * * F . P r o f e s s i o n a l N u r s i n g - A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t t r e a t i n g p a t i e n t s f o r t h e i l l n e s s e s t h e y w e r e a d m i t t e d f o r a n d a n y c o m p l i c a t i o n s ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g i n t e r p r e t i n g p h y s i c i a n s ' o r d e r s a n d d o i n g r e c o m m e n d e d t r e a t m e n t s . P r o v i d e s e m e r g e n c y t r e a t m e n t a s a p p r O p r i a t e ( s u c h a s c a r d i a c a r r e s t , s h o c k , r e s p i r a t i o n , h e m o r r h a g e ) t o s a v e p a t i e n t s ' l i v e s . P r e p a r e s r o o m s , s t e r i l e i n s t r u m e n t s , e q u i p m e n t , a n d s u p p l i e s f o r s p e c i f i c p a t i e n t s a n d p r o c e d u r e s . C h e c k s s u r g i c a l s i t e s , d r e s s i n g s , I . V . s , t u b e s , s p l i n t s , e t c . , t o r e m e d y a n y p r o b l e m s w h i c h m i g h t o c c u r . I n s p e c t s a n d / o r a f f i x e s l a b e l s o n m e d i c a t i o n s , d r a i n a g e b o t t l e s a n d t u b e s , I . V . b o t t l e s , e t c . , i n o r d e r t o e n s u r e t h a t p a t i e n t s r e c e i v e c o r r e c t t r e a t m e n t s . C h e c k s a n d r e c o r d s t e m p e r a t u r e , p u l s e , b l o o d p r e s s u r e , e l i m i n a t i o n , a p p e t i t e , a n d o t h e r v i t a l s i g n s t o d e t e c t d e v i a t i o n s f r o m n o r m a l , d e t e r m i n e p r o g r e s s o f p a t i e n t s , a n d m a k e r e c o m m e n d a t i o n s . P r e p a r e s a n d a d m i n i s t e r s m e d i c a t i o n s t o b e g i v e n o r a l - l y , i n t r a v e n o u s l y , i n t r a m u s c u l a r l y , s u b c u t a n e o u s l y , a n d l o c a l l y i n o r d e r t o f u l f i l l p h y s i c i a n s ' r e c o m m e n d a - t i o n s . A s s i s t s p h y s i c i a n s w i t h t r e a t m e n t s , d i a g n o s t i c t e s t s , a n d d r e s s i n g s t o c o o r d i n a t e e f f e c t i v e p a t i e n t c a r e . N o t i f i e s p h y s i c i a n s o f p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s , a n d r e a c - t i o n s t o d r u g s , t r e a t m e n t s a n d s i g n i f i c a n t i n c i d e n t s i n o r d e r t o a r r a n g e f o r m e d i c a l a t t e n t i o n . C o u n t s n a r c o t i c s i n o r d e r t o c h e c k s u p p l y . G . B a s i c N u r s i n g C a r e - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g b e d s i d e c a r e o f p a t i e n t s a n d a c t i v i t i e s o f d a i l y l i v i n g ; a c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e c o m f o r t a n d w e l l - b e i n g o f p a t i e n t s , t o m a i n t a i n t h e i r h e a l t h a n d p r e v e n t i n f e c t i o n , r e g a r d l e s s o f t h e i l l n e s s f r o m w h i c h t h e y a r e s u f f e r i n g . H e l p s p a t i e n t s i n t o b e d u p o n a d m i s s i o n ( s u c h a s e s c o r t - i n g , u n d r e s s i n g , p u t t i n g c l o t h e s a w a y ) . T e l l s p a t i e n t s a b o u t h o s p i t a l p o l i c i e s a n d r o u t i n e s i n o r d e r t o b e g i n t h e o r i e n t a t i o n p r o c e s s . 1 2 . 1 3 . 1 4 . 1 5 . 1 6 . 1 7 . 1 8 . 1 9 . 2 0 . 2 1 . 2 2 . 2 3 . 2 4 . 2 5 . 2 5 7 H e l p s p a t i e n t s c l e a n a n d g r o o m b o d y i n o r d e r t o p r o m o t e p e r s o n a l h y g i e n e a n d d e t e r d i s e a s e . A n s w e r s p a t i e n t s ' c a l l s i g n a l l i g h t s i n o r d e r t o f i n d o u t w h a t p a t i e n t s w a n t . H e l p s p a t i e n t s g e t u p , w a l k , g o t o b a t h r o o m , g e t o n s t r e t c h e r a n d / o r i n t o w h e e l c h a i r t o e n c o u r a g e a m b u l a - t o r y m o v e m e n t . F e e d s p a t i e n t s w h o c a n n o t f e e d t h e m s e l v e s . G i v e s a n d t a k e s a w a y b e d p a n s a n d u r i n a l s i n o r d e r t o l e t p a t i e n t s e l i m i n a t e w a s t e a s n e e d e d . T u r n s p a t i e n t s i n b e d , g i v e s b a c k r u b s , a n d e x e r c i s e s h a n d s a n d f e e t w h e n n e c e s s a r y t o s t i m u l a t e c i r c u l a t i o n a n d r e l i e v e p r e s s u r e a n d m u s c l e t e n s i o n . G i v e s p a t i e n t s l o t i o n s t o r e m e d y p r o b l e m s w i t h d r y s k i n o r i r r i t a t i o n . A d m i n i s t e r s b a t h s , p a c k s o r o t h e r a p p l i c a t i o n s i n o r d e r t o k e e p p a t i e n t s ' b o d y t e m p e r a t u r e i n t h e n o r m a l r a n g e . R e s t r a i n s c o n f u s e d p a t i e n t s t o e n s u r e t h e i r s a n d o t h e r s ' s a f e t y . S t r i p s a n d m a k e s b e d s a f t e r o b t a i n i n g l i n e n s t o k e e p p a t i e n t s c o m f o r t a b l e a n d s a n i t a r y . H . S u p p o r t i v e C a r e o f P a t i e n t s a n d F a m i l i e s - A c t i v i - t i e s d i r e c t e d a t s h o w i n g c a r e , k i n d n e s s , a n d c o m - p a s s i o n f o r p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s ; a c t i v i - t i e s a i m e d a t g i v i n g p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s e m o t i o n a l s u p p o r t . I n t r o d u c e s s e l f t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o i n i t i a t e c o m m u n i c a t i o n . T a l k s t o p a t i e n t s i n a s u p p o r t i v e w a y i n o r d e r t o e s t a b l i s h a t h e r a p e u t i c r e l a t i o n s h i p s o p a t i e n t s c a n e x p r e s s t h e i r n e e d s . L i s t e n s t o p a t i e n t s ' v e r b a l a n d n o n v e r b a l c o m m u n i c a - t i o n s t o i d e n t i f y p o t e n t i a l o r e x i s t i n g p a t i e n t p r o b l e m s . S p e a k s w i t h a n d l i s t e n s t o p a t i e n t s ' f a m i l i e s i n a s u p - p o r t i v e w a y t o e m p h a s i z e t h e i r i m p o r t a n c e i n p a t i e n t c a r e a n d s h o w c o n c e r n f o r t h e i r s i t u a t i o n . 2 6 . 2 7 . 2 8 . 2 9 . 3 0 . 3 1 . 3 2 . 3 3 . 3 4 . 3 5 . 3 6 . 3 7 . 3 8 . 3 9 . 2 5 8 T e l l s p a t i e n t s a n d / o r f a m i l i e s t h e s t a t u s o f t h e p a t i e n t s ' r e c o v e r y t o a l l e v i a t e w o r r i e s a n d a n s w e r q u e s t i o n s . N o t i f i e s f a m i l i e s o f s e r i o u s c o n d i t i o n s o f p a t i e n t s t o c o m f o r t t h e m a n d a n s w e r q u e s t i o n s . L o o k s f o r a r o o m a n d s h o w s i t t o p a t i e n t s ' f a m i l i e s i n o r d e r t o p r o v i d e p r i v a c y w h e n n e c e s s a r y . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t t h e i r e m o t i o n - a l , s o c i a l , a n d e c o n o m i c n e e d s i n o r d e r t o c o n s i d e r t h e s e i s s u e s w h e n c a r i n g f o r p a t i e n t s . C o n t a c t s c l e r g y m e m b e r a n d a r r a n g e s a v i s i t i n o r d e r t o c o m p l y w i t h p a t i e n t s ' w i s h e s . I . D o c u m e n t a t i o n - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r r e c o r d k e e p i n g a n d d o c u m e n t i n g s t a f f a c t i o n s ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g w r i t t e n c o m m u n i c a t i o n . R e c o r d s p h y s i c i a n s ' v i s i t s a n d / o r o r d e r s o n c h a r t t o d o c u m e n t t r e a t m e n t . R e c o r d s t r e a t m e n t s , p r o c e d u r e s , m e d i c a t i o n s , e t c . , o n c h a r t i n o r d e r t o d o c u m e n t t r e a t m e n t . F i l l s o u t i n c i d e n t r e p o r t s t o d o c u m e n t a c c i d e n t s , u s e o f w r o n g m e d i c a t i o n o r t r e a t m e n t , o m i s s i o n o f m e d i c a - t i o n o r t h e r a p y , o r o t h e r i n c i d e n t s o f m a j o r i m p o r - t a n c e . C h e c k s c o n s e n t f o r m s t o m a k e s u r e t h a t t h e a p p r o p r i a t e p e r s o n s h a v e s i g n e d t h e m . K e e p s w r i t t e n r e c o r d s o f t h e s t a t u s o f n a r c o t i c s , e m e r - g e n c y c a r t , a n d e m e r g e n c y e q u i p m e n t i n o r d e r t o k n o w w h e n t h i n g s a r e m i s s i n g o r n o t w o r k i n g a n d t a k e a p p r o - p r i a t e a c t i o n . F i l l s o u t f o r m s i n o r d e r t o r e c o r d a d m i s s i o n s a n d / o r d i s c h a r g e s . W r i t e s r e q u i s i t i o n s f o r s u p p l i e s a n d / o r e q u i p m e n t ( s u c h a s i n t r a v e n o u s f l u i d s ) t o e n s u r e t h a t t h e y a r e a v a i l - a b l e w h e n n e e d e d . F i l l s o u t r e q u i s i t i o n f o r m s t o r e q u e s t s p e c i a l d i e t s o r t r e a t m e n t s ( s u c h a s x - r a y s , b l o o d t e s t s ) . S o r t s x - r a y a n d / o r l a b o r a t o r y s l i p s t o f i l e t h e m i n a p p r o p r i a t e f o l d e r s . 4 0 . 4 1 . 4 2 . 4 3 . 4 4 . 4 5 . 4 6 . 4 7 . 4 8 . 2 5 9 J . U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y t o m a i n t a i n t h e s a f e t y a n d c l e a n l i n e s s o f p a t i e n t s ' e n v i r o n m e n t a n d t h e h o s p i t a l . O v e r s e e s e n v i r o n m e n t ( n u r s i n g c o n f e r e n c e r o o m , p a t i e n t a r e a , n u r s i n g s t a t i o n ) i n o r d e r t o p r o v i d e f o r o n g o i n g s a f e t y a n d c l e a n l i n e s s o f u n i t . M a k e s p a t i e n t s ' s u r r o u n d i n g s n e a t , c l e a n , a n d u n c l u t - t e r e d , u p o n r e q u e s t i n o r d e r t o a l l o w f o r p a t i e n t s ' c o m f o r t . C l e a n s a n d / o r c h e c k s e q u i p m e n t i n o r d e r t o m a k e s u r e i t i s s t e r i l e a n d r e a d y f o r p a t i e n t s . M o n i t o r s e q u i p m e n t o r m a c h i n e r y t o w h i c h p a t i e n t s a r e h o o k e d u p t o m a i n t a i n p a t i e n t a n d s t a f f s a f e t y ( s u c h a s c a r d i a c m o n i t o r s ) . S t o r e s a n d g u a r d s n a r c o t i c s i n o r d e r t o p r o t e c t p a t i e n t s f r o m u n n e c e s s a r y m e d i c a t i o n a n d t h i e v e r y . C h e c k s e x p i r a t i o n d a t e s o n m e d i c a t i o n s a n d s t e r i l e e q u i p m e n t t o m a k e s u r e t h e y h a v e n o t e x p i r e d . P o s t s n e c e s s a r y s i g n s o n d o o r o r b e d ( s u c h a s R a d i o - a c t i v e P r e c a u t i o n ) i n o r d e r t o m a i n t a i n a s a f e e n v i r o n - m e n t . C h e c k s s i d e r a i l s t o b e s u r e t h e y a r e u p a t n i g h t a n d d u r i n g t h e d a y w h e n n e c e s s a r y . E n c o u r a g e s p a t i e n t s t o p u t v a l u a b l e s i n s a f e p l a c e ( s u c h a s l o c k e r o r s a f e ) u p o n a d m i s s i o n i n o r d e r t o a v o i d p r o b l e m s . S e c t i o n I I I I n t h i s s e c t i o n , t h e c a t e g o r i e s o f b e h a v i o r a l a c t i v i t i e s a n d t h e i r d e f i n i t i o n s a r e l i s t e d . P l e a s e r e a d e a c h o f t h e m , r e f e r r i n g t o t h e p r e v i o u s l y l i s t e d b e h a v i o r a l a c t i v i t i e s w h e n n e c e s s a r y , a n d r a t e h o w i m p o r t a n t y o u b e l i e v e e a c h c a t e g o r y i s , r e l a t i v e t o t h e o t h e r c a t e g o r i e s , f o r a s t a f f n u r s e ( R N ) t o p e r f o r m a t a f u l l y c o m p e t e n t , e f f e c t i v e l e v e l . P l e a s e u s e t h e s c a l e b e l o w f o r i t e m s 4 9 - 5 8 . 0 . N e v e r d o n e - t h i s c a t e g o r y i s n o t t h e s t a f f n u r s e ' s r e s p o n s i b i l i t y i n y o u r h o s p i t a l u n i t a n d i s t h e r e f o r e u n i m p o r t a n t t o t h e s t a f f n u r s e ' s j o b . 1 . M i n o r i m p o r t a n c e - t h i s c a t e g o r y h a s t h e l o w e s t p r i o r i t y o f i m p o r t a n c e r e l a t i v e t o a l l o t h e r c a t e - g o r i e s . 4 9 . 5 0 . 5 1 . 5 2 . 5 3 . 5 4 . 5 5 . 5 6 . 2 6 0 2 . F a i r l y i m p o r t a n t - t h i s c a t e g o r y d o e s n o t h a v e t h e p r i o r i t y o f i m p o r t a n c e y o u a t t a c h t o m o s t o t h e r c a t e g o r i e s . 3 . M o d e r a t e l y i m p o r t a n t - t h i s c a t e g o r y h a s a b o u t a v e r a g e p r i o r i t y o f i m p o r t a n c e a m o n g a l l c a t e - g o r i e s . 4 . V e r y i m p o r t a n t - t h i s c a t e g o r y h a s a h i g h e r d e g r e e o f p r i b r i t y t h a n m o s t o t h e r c a t e g o r i e s . 5 . M o s t i m p o r t a n t - t h i s c a t e g o r y i s o n e o f t h e f e w m o s t e s s e n t i a l c a t e g o r i e s p e r f o r m e d . A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g s u p e r - v i s i o n o f o t h e r s a n d c o o r d i n a t i o n o f p a t i e n t c a r e ; a c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e s m o o t h , e f f i c i e n t f u n c - t i o n i n g o f t h e h o s p i t a l . P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g c o n t i n - u i n g e d u c a t i o n a n d s e l f - m a i n t e n a n c e ; a c t i v i t i e s n e c e s - s a r y f o r t h e a d v a n c e m e n t o f t h e p r o f e s s i o n a n d n u r s i n g s t a f f . I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r i n t e r a c t i n g w i t h n u r s i n g a n d h e a l t h c a r e s t a f f a n d s o c i a l s e r v i c e p r o f e s s i o n a l s w i t h i n a n d o u t - s i d e t h e h o s p i t a l ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g t h e e x c h a n g e o f i n f o r m a t i o n w i t h o t h e r h e a l t h c a r e p r o v i d e r s a n d c o o r d - i n a t i o n o f h e a l t h c a r e w i t h o t h e r d e p a r t m e n t s . P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g t e a c h - i n g , a d v i s i n g , g i v i n g d i r e c t i o n s , a n d d e m o n s t r a t i n g t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s . P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e - A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t o b t a i n i n g i n f o r m a t i o n r e l a t i v e t o p a t i e n t s ' p r e s e n t a n d p a s t h e a l t h s t a t u s ; a c t i v i t i e s c o n c e r n e d w i t h t h e a s s e s s m e n t o f t h e i l l n e s s e s f r o m w h i c h p a t i e n t s a r e s u f f e r i n g ; a c t i v i t i e s c o n c e r n e d w i t h e v a l - u a t i n g t r e a t m e n t s a n d r e v i s i n g c a r e p l a n s . P r o f e s s i o n a l N u r s i n g - A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t t r e a t i n g p a t i e n t s f o r t h e i l l n e s s e s t h e y w e r e a d m i t t e d f o r a n d a n y c o m p l i c a t i o n s ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g i n t e r p r e t i n g p h y s i c i a n s ' o r d e r s a n d d o i n g r e c o m m e n d e d t r e a t m e n t s . B a s i c N u r s i n g C a r e - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g b e d s i d e c a r e o f p a t i e n t s a n d a c t i v i t i e s o f d a i l y l i v i n g ; a c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e c o m f o r t a n d w e l l - b e i n g o f p a t i e n t s , t o m a i n t a i n t h e i r h e a l t h a n d p r e v e n t i n f e c t i o n , r e g a r d - l e s s o f t h e i l l n e s s f r o m w h i c h t h e y a r e s u f f e r i n g . S u p p o r t i v e C a r e o f P a t i e n t s a n d F a m i l i e s - A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t s h o w i n g c a r e , k i n d n e s s , a n d c o m p a s s i o n f o r p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s ; a c t i v i t i e s a i m e d a t g i v i n g p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s e m o t i o n a l s u p p o r t . 5 7 . 5 8 . 2 6 1 D o c u m e n t a t i o n - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r r e c o r d k e e p i n g a n d d o c u m e n t i n g s t a f f a c t i o n s ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g w r i t t e n c o m m u n i c a t i o n . U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y t o m a i n t a i n t h e s a f e t y a n d c l e a n l i n e s s o f p a t i e n t s ' e n v i r o n m e n t a n d t h e h o s p i t a l . S e c t i o n I V F i n a l l y , w e w o u l d l i k e t o k n o w a l i t t l e a b o u t y o u s o w e c a n s e e h o w d i f f e r e n t t y p e s o f p e o p l e r e s p o n d t o t h e t h r e e s e c - t i o n s o f t h i s q u e s t i o n n a i r e . P l e a s e u s e t h e s c a l e s p r o v i d e d t o a n s w e r i t e m s 5 9 - 7 2 . 5 9 . 6 0 . 6 1 . P l e a s e i n d i c a t e h o w m a n y y e a r s y o u h a v e b e e n a s t a f f n u r s e a t t h i s o r a n y o t h e r h o s p i t a l . 0 . l e s s t h a n 6 m o n t h s 1 . 6 m o n t h s t o 1 y e a r 2 . 1 t o 3 y e a r s 3 . 3 t o 5 y e a r s 4 . 5 t o 7 y e a r s 5 . 7 t o 1 0 y e a r s 6 . 1 0 t o 1 5 y e a r s 7 . 1 5 t o 2 0 y e a r s 8 . 2 0 t o 3 0 y e a r s 9 . o v e r 3 0 y e a r s I f y o u a r e a h e a d n u r s e n o w , p l e a s e i n d i c a t e h o w m a n y y e a r s y o u h a v e b e e n a h e a d n u r s e a t t h i s o r a n y o t h e r h o s p i t a l . ( I f n o t a h e a d n u r s e , m a r k i n O . ) O . O 1 . 1 m o n t h t o 1 y e a r 2 . 1 t o 3 y e a r s 3 . 3 t o 5 y e a r s 4 . S t o 7 y e a r s 5 . 7 t o 1 0 y e a r s 6 . 1 0 t o 1 5 y e a r s 7 . 1 5 t o 2 0 y e a r s 8 . 2 0 t o 3 0 y e a r s 9 . o v e r 3 0 y e a r s P l e a s e i n d i c a t e i n w h i c h u n i t y o u w o r k m o s t o f t h e t i m e ( m o r e t h a n 5 0 % ) . 0 . m e d i c a l a n d / o r s u r g i c a l 1 . c r i t i c a l o r i n t e n s i v e c a r e 2 . o p e r a t i n g r o o m o r r e c o v e r y r o o m 3 . e m e r g e n c y r o o m 4 . p e d i a t r i c s o r n u r s e r y 5 . p e d i a t r i c I C U o r n e o n a t a l I C U 6 . o n c o l o g y o r c a r d i o l o g y 6 2 . 6 3 . 6 4 . 6 5 . 6 6 . 6 7 . 2 6 2 7 . l a b o r a n d d e l i v e r y / p o s t p a r t u m 8 . o r t h o p e d i c s o r r e h a b i l i t a t i o n 9 . f l o a t ( n o s p e c i f i c u n i t ) P l e a s e i n d i c a t e h o w m a n y y e a r s y o u h a v e b e e n w o r k i n g i n t h i s u n i t . 0 . l e s s t h a n 6 m o n t h s 1 . 6 m o n t h s t o 1 y e a r 2 . 1 t o 3 y e a r s 3 . 3 t o 5 y e a r s 4 . 5 t o 7 y e a r s 5 . 7 t o 1 0 y e a r s 6 . 1 0 t o 1 5 y e a r s 7 . 1 5 t o 2 0 y e a r s 8 . 2 0 t o 3 0 y e a r s 9 . o v e r 3 0 y e a r s P l e a s e i n d i c a t e o n w h i c h s h i f t y o u w o r k m o s t o f t h e t i m e ( m o r e t h a n 5 0 % ) . 0 . d a y s ( t y p i c a l l y 7 a . m . t o 3 p . m . , f i r s t s h i f t ) 1 . a f t e r n o o n s / e v e n i n g s ( t y p i c a l l y 3 p . m . t o 1 1 p . m . , s e c o n d s h i f t ) 2 . n i g h t s ( t y p i c a l l y 1 1 p . m . t o 7 a . m . , t h i r d s h i f t ) 3 . v a r i a b l e s h i f t s ( n o o n e s h i f t w o r k e d m o s t o f t h e t i m e ) P l e a s e i n d i c a t e w h i c h t y p e o f e d u c a t i o n a l b a c k g r o u n d y o u h a v e ( m a r k t h e h i g h e s t l e v e l y o u h a v e a t t a i n e d ) . 0 . h i g h s c h o o l d i p l o m a o r G E D 1 . a s s o c i a t e ' s d e g r e e 2 . a s s o c i a t e ' s d e g r e e a n d s o m e c r e d i t s t o w a r d b a c h e l o r s 3 . d i p l o m a 4 . d i p l o m a a n d s o m e c o l l e g e 5 . b a c h e l o r ' s d e g r e e i n n u r s i n g 6 . b a c h e l o r ' s d e g r e e i n s o m e t h i n g o t h e r t h a n n u r s i n g 7 . b a c h e l o r ' s d e g r e e a n d s o m e g r a d u a t e c r e d i t s 8 . m a s t e r ' s 9 . P h . D . P l e a s e i n d i c a t e y o u r g e n d e r . 0 . f e m a l e 1 . m a l e P l e a s e i n d i c a t e y o u r r a c e . 0 . W h i t e 1 . B l a c k 2 . H i s p a n i c 3 . I n d i a n / N a t i v e A m e r i c a n 4 . A s i a n / P a c i f i c I s l a n d e r 5 . o t h e r P l e a s e i n d i c a t e y o u r a g e . 0 . l e s s t h a n 2 1 y e a r s 1 . 2 1 - 2 5 2 . 2 6 - 3 0 6 8 . 6 9 . 7 0 . 7 1 . 7 2 . 2 6 3 3 . 3 1 - 3 5 4 . 3 6 - 4 0 5 . 4 1 - 4 5 6 . 4 6 - 5 0 7 . 5 1 - 5 5 8 . 5 6 - 6 0 9 . o v e r 6 0 P l e a s e i n d i c a t e t h e w a y t h e n u r s i n g s t a f f i n y o u r u n i t i s p r i m a r i l y o r g a n i z e d . 0 . t e a m n u r s i n g 1 . p r i m a r y c a r e n u r s i n g 2 . f u n c t i o n a l n u r s i n g 3 . m o d u l a r n u r s i n g ( c o m b i n a t i o n o f t e a m a n d p r i m a r y c a r e ) P l e a s e i n d i c a t e w h e t h e r y o u w o r k : 0 . p a r t - t i m e 1 . f u l l - t i m e P l e a s e i n d i c a t e i f y o u h a v e e v e r h a d y o u r p e r f o r m a n c e f o r m a l l y r a t e d b y s o m e o n e e l s e . 0 . n o 1 . y e s P l e a s e i n d i c a t e i f y o u h a v e e v e r f o r m a l l y r a t e d s o m e o n e e l s e ' s p e r f o r m a n c e . 0 . n o 1 . y e s P l e a s e i n d i c a t e h o w l o n g y o u h a v e w o r k e d w i t h t h e s t a f f n u r s e w h o y o u h a v e b e e n a s k e d t o r e f e r t o i n S e c t i o n I I . 0 . l e s s t h a n 6 m o n t h s 1 . 6 m o n t h s t o 1 y e a r 2 . 1 t o 3 y e a r s 3 . 3 t o 5 y e a r s 4 . S t o 7 y e a r s 5 . 7 t o 1 0 y e a r s 6 . 1 0 t o 1 5 y e a r s 7 . 1 5 t o 2 0 y e a r s 8 . 2 0 t o 3 0 y e a r s 9 . o v e r 3 0 y e a r s m i c h i g a n h o s p i t a I l s a e s o c s P r o c V p i o a r | t i c a o t e n i o n 5 2 , 5 1 ' 3 3 ; : 3 . fi i ( P a i t 5 g 7 1 r ‘ c ) i . 3 R 2 E E 3 fi N - g E 4 3 f E 4 g 3 g 2 6 4 F o c a l P e r s o n s ' Q u e s t i o n n a i r e M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n S t a f f N u r s e P e r f o r m a n c e A p p r a i s a l P r g j e c t W e w o u l d l i k e t o t h a n k y o u f o r a g r e e i n g t o p a r t i c i p a t e i n t h i s p r o j e c t . A s y o u p r o b a b l y k n o w , t h e g o a l o f t h i s p r o j e c t i s t o d e v e l o p a p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u m e n t f o r s t a f f n u r s e s . T h e t y p e o f i n s t r u m e n t w e a r e d e v e l o p i n g h a s b e e n f o u n d t o b e h e l p f u l f o r b o t h t h o s e p e o p l e w h o a r e b e i n g e v a l u a t e d a s w e l l a s t h o s e w h o a r e d o i n g t h e e v a l u a t i n g . I t s p e c i f i e s t h e t y p e s o f b e h a v i o r s w h i c h a r e c o n s i d e r e d t o b e g o o d a n d b a d p e r f o r m a n c e o f s t a f f n u r s e s . I n a d d i t i o n , e v a l u a t i o n s a r e b a s e d o n a c t u a l o b s e r v a b l e b e h a v i o r s o f s t a f f n u r s e s . T h e r e f o r e , w e a v o i d r e f e r e n c e t o i n d i v i d u a l s ' p e r s o n a l i t y t r a i t s ( s u c h a s d e p e n d a b i l i t y ) w h e n e v a l u a t i n g t h e i r j o b p e r f o r m a n c e . T h i s t y p e o f i n s t r u m e n t i s l e s s a m b i g u o u s a n d m o r e o b j e c t i v e t h a n r a t i n g s c a l e s w h i c h a r e t y p i c a l l y u s e d . A l a r g e n u m b e r o f s t a f f a n d h e a d n u r s e s t h r o u g h o u t M i c h i g a n h a v e b e e n i n t e r v i e w e d b y t h e p r o j e c t c o o r d i n a t o r w h o i s a s s o c i a t e d w i t h t h e M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n a n d n o t y o u r h o s p i t a l . T h e y h a v e h e l p e d i n c o m p i l i n g a l i s t o f b e h a v i o r a l a c t i v i t i e s w h i c h s t a f f n u r s e s e n g a g e i n a n d e x a m - p l e s o f g o o d a n d b a d j o b b e h a v i o r s . T h i s i n f o r m a t i o n i s p r e - s e n t e d i n t h i s q u e s t i o n n a i r e . I n t h i s s t a g e o f t h e p r o j e c t w e a r e a s k i n g y o u t o h e l p u s w i t h y o u r k n o w l e d g e o f a n d e x p e r i e n c e i n t h e p o s i t i o n o f s t a f f n u r s e . W e a r e a s k i n g y o u t o p r o v i d e i n f o r m a t i o n c o n - c e r n i n g h o w f r e q u e n t l y t h e b e h a v i o r a l a c t i v i t i e s a r e p e r - f o r m e d , h o w i m p o r t a n t v a r i o u s c a t e g o r i e s o f t h e s e a c t i v i t i e s a r e , a n d w h e t h e r t h e e x a m p l e s o f b e h a v i o r w h i c h h a v e b e e n c o l l e c t e d r e p r e s e n t e f f e c t i v e o r i n e f f e c t i v e b e h a v i o r . T h i s i n f o r m a t i o n i s v i t a l i n t h e d e v e l o p m e n t o f t h e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u m e n t . A t o t a l o f 1 6 h o s p i t a l s a r e p a r t i c i p a t i n g i n t h i s p r o - j e c t . I t i s e x t r e m e l y i m p o r t a n t t h a t w e r e c e i v e c o m p l e t e d a n s w e r s h e e t s f r o m a l l p a r t i c i p a n t s . W e a r e a w a r e t h a t t h i s l e n g t h y q u e s t i o n n a i r e i s a n i m p o s i t i o n o n y o u r e x t r e m e l y b u s y s c h e d u l e . W e a p o l o g i z e i n t h i s r e g a r d b u t t h e l e n g t h i s d e t e r m i n e d b y t h e c o m p l e x i t y o f t h e s t a f f n u r s e j o b a n d i s n e c e s s a r y t o g a t h e r t h e i n f o r m a t i o n n e e d e d t o d e v e l o p a n o b j e c t i v e c r i t e r i o n - b a s e d p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l i n s t r u m e n t . W e e s t i m a t e t h e t o t a l r e s p o n s e t i m e t o b e a p p r o x i m a t e l y o n e h o u r . 2 6 5 P a g e T w o W e w i s h t o s t r e s s t h a t y o u r e m p l o y m e n t w i l l n o t b e a f f e c t e d i n a n y w a y b y y o u r p a r t i c i p a t i o n i n t h i s p r o j e c t . Y o u r n a m e w i l l n o t b e r e c o r d e d o n t h e a n s w e r s h e e t s . A c o d e n u m b e r w h i c h a p p e a r s o n t h e a n s w e r s h e e t s h a s b e e n a s s i g n e d t o y o u b y t h e p r o j e c t c o o r d i n a t o r . O n l y t h e p r o j e c t c o o r d i n - a t o r h a s a c c e s s t o t h i s n u m b e r . A l l y o u r r e s p o n s e s w i l l b e h e l d i n s t r i c t e s t c o n f i d e n c e . I n o r d e r t o a c c o m p l i s h t h i s a n d p r e s e r v e s c i e n t i f i c r i g o r , p l e a s e d o n o t d i s c u s s y o u r r e s p o n s e s w i t h a n y o n e e l s e i n y o u r h o s p i t a l . W e h a v e s u p p l i e d a b u s i n e s s r e p l y e n v e l o p e ( n o p o s t a g e n e c e s s a r y ) f o r y o u t o u s e w h e n m a i l i n g y o u r c o m p l e t e d a n s w e r s h e e t s d i r e c t l y b a c k t o t h e p r o j e c t c o o r d i n a t o r ; d o n o t s e n d t h e q u e s t i o n n a i r e . I n a d d i t i o n , p l e a s e r e f o l d t h e a n s w e r s h e e t s t h e s a m e w a y t h e y w e r e f o l d e d w h e n y o u r e c e i v e d t h e m . P l e a s e r e t u r n t h e a n s w e r s h e e t s b y A u g u s t 1 5 , 1 9 8 3 . W e a p p r e c i a t e y o u r h e l p a n d w e f e e l t h a t y o u r s e r i o u s a t t e n t i o n t o t h i s t a s k w i l l r e s u l t i n a p e r f o r m a n c e a p p r a i s - a l i n s t r u m e n t t h a t m a k e s a s i g n i f i c a n t c o n t r i b u t i o n t o t h e j o b p e r f o r m a n c e a n d p r o f e s s i o n a l d e v e l o p m e n t o f s t a f f n u r s e s . I f y o u h a v e a n y q u e s t i o n s , c o n c e r n s , o r c o m m e n t s i n - v o l v i n g t h i s p r o j e c t , w e w o u l d b e h a p p y t o d i s c u s s t h e m w i t h y o u . T h e p h o n e n u m b e r s w h e r e t h e p r o j e c t c o o r d i n a t o r c a n b e r e a c h e d a r e ( 5 1 7 ) 3 5 5 - 2 1 7 1 a n d 3 5 3 - 8 6 9 0 . S i n c e r e l y , R o n n i M e r i t t P r o j e c t C o o r d i n a t o r 2 6 6 M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n S t a f f N u r s e P e r f o r m a n c e A p p r a i s a l P r o j e c t G e n e r a l D i r e c t i o n s T h e p u r p o s e o f t h i s q u e s t i o n n a i r e i s t o f i n d o u t a b o u t t h e w o r k w h i c h s t a f f n u r s e s p e r f o r m . T h e r e a r e t h r e e s e c t i o n s , e a c h a s k i n g f o r a d i f f e r e n t r a t i n g c o n c e r n i n g t h e s t a f f n u r s e j o b . A f o u r t h s e c t i o n c o n t a i n i n g d e m o g r a p h i c i t e m s i s p r e s e n t e d a t t h e e n d . P l e a s e r e a d e a c h i t e m c a r e f u l l y a n d m a r k y o u r r e s p o n s e i n t h e a p p r o p r i a t e s p a c e o n t h e e n c l o s e d c o m p u t e r a n s w e r s h e e t s . T h e r e a r e t w o a n s w e r s h e e t s a n d y o u m a y u s e e i t h e r o n e t o m a k e t h e f i r s t 2 3 0 r e s p o n s e s . T h e r e m a i n d e r o f y o u r r e s p o n s e s s h o u l d t h e n b e p l a c e d o n t h e s e c o n d a n s w e r s h e e t . W e h a v e n u m b e r e d i t e m 2 3 1 a s # 1 a n d t h e r e s p o n s e t o t h i s i t e m w i l l b e p l a c e d o n t h e s e c o n d a n s w e r s h e e t n e x t t o # 1 . U s e a # 2 p e n c i l o n l y . T h e c o m p u t e r w i l l n o t r e c o r d t h e r e s p o n s e s i f y o u d o n o t u s e a # 2 p e n c i l . I n t h e e v e n t t h a t y o u a r e u n f a m i l i a r w i t h t h i s t y p e o f a n s w e r s h e e t , a n e x a m p l e f o l l o w s . E x a m p l e : P l e a s e i n d i c a t e y o u r g e n d e r . 0 . m a l e 1 . f e m a l e I f y o u a r e f e m a l e , y o u w o u l d a n s w e r b y f i l l i n g i n t h e a p p r o - p r i a t e c i r c l e , i . e . 1 : S e c t i o n I I n t h i s s e c t i o n , a l i s t o f j o b b e h a v i o r s w h i c h h a v e b e e n s e e n b y s t a f f a n d h e a d n u r s e s i s p r e s e n t e d . P l e a s e r e a d e a c h o f t h e e x a m p l e s o f j o b b e h a v i o r s b e l o w a n d t h e n r a t e w h e t h e r i t d e s c r i b e s g o o d , b a d , o r a v e r a g e j o b p e r f o r m a n c e f o r s t a f f n u r s e s ( R N s ) . P l e a s e u s e t h e s c a l e b e l o w f o r i t e m s 1 - 1 8 9 : 0 . V e r y p o o r - t h e e x a m p l e i n d i c a t e s v e r y s u b s t a n d a r d j o b p e r f o r m a n c e 1 . P o o r - t h e e x a m p l e i n d i c a t e s l e s s t h a n a c c e p t a b l e p e r f o r m a n c e 2 . B e l o w a v e r a g e - t h e e x a m p l e i n d i c a t e s s l i g h t l y l e s s t h a n a v e r a g e p e r f o r m a n c e 3 . A v e r a g e - t h e e x a m p l e i n d i c a t e s j o b p e r f o r m a n c e o f t h e t y p i c a l s t a f f n u r s e 4 . A b o v e a v e r a g e - t h e e x a m p l e i n d i c a t e s s l i g h t l y m o r e t h a n a v e r a g e p e r f o r m a n c e 5 . G o o d - t h e e x a m p l e i n d i c a t e s m o r e t h a n u s u a l l y a c c e p t a b l e p e r f o r m a n c e 6 . V e r y g o o d - t h e e x a m p l e i n d i c a t e s e x c e p t i o n a l c l e a r l y s u p e r i o r j o b p e r f o r m a n c e * * * * * * * * * * * * * * * P L E A S E M A R K A L L A N S W E R S O N A N S W E R S H E E T U S I N G # 2 P E N C I L O N L Y 1 0 . 1 1 . 1 2 . 1 3 . 1 4 . 1 5 . 1 6 . 1 7 . 1 8 . 2 6 7 I n f o r m s h e a d n u r s e o r s u p e r v i s o r o f p r o b l e m s ( s u c h a s h o u s e k e e p i n g , m a i n t e n a n c e , s c h e d u l e s , s u p p l i e s , p h y s i - c i a n s ' o r d e r s ) s o t h a t a c t i o n c a n b e t a k e n . O b s e r v e s t h e a c t i o n s o f h o s p i t a l s t a f f , p a t i e n t s , a n d v i s i t o r s i n o r d e r t o r e m e d y p r o b l e m s w h i c h m i g h t o c c u r . W o r k s w i t h o t h e r h o s p i t a l u n i t s , u p o n r e q u e s t , t o a s s e s s p a t i e n t s a n d / o r a d m i n i s t e r t r e a t m e n t s . M a k e s p a t i e n t s ' s u r r o u n d i n g s n e a t , c l e a n , a n d u n c l u t - t e r e d , u p o n r e q u e s t , i n o r d e r t o a l l o w f o r p a t i e n t s ' c o m f o r t . L e a v e s p a t i e n t s s i t t i n g o n b e d p a n f o r 1 5 t o 2 0 m i n u t e s . P o s t s n e c e s s a r y s i g n s o n d o o r o r b e d ( s u c h a s R a d i o - a c t i v e P r e c a u t i o n s ) i n o r d e r t o m a i n t a i n a s a f e e n - v i r o n m e n t . S p e a k s w i t h a n d l i s t e n s t o p a t i e n t s ' f a m i l i e s i n a s u p - p o r t i v e w a y t o e m p h a s i z e t h e i r i m p o r t a n c e i n p a t i e n t c a r e a n d s h o w c o n c e r n f o r t h e i r s i t u a t i o n . D o e s n o t t u r n p a t i e n t s i n b e d w h e n i t h a s n o t b e e n d o n e d u r i n g t h e s h i f t y e t . C h e c k s s i d e r a i l s t o b e s u r e t h e y a r e u p a t n i g h t a n d d u r i n g t h e d a y w h e n n e c e s s a r y . C a l l s o t h e r d e p a r t m e n t s ( s u c h a s O . R . ) t o f i n d o u t w h y t h e y h a v e n o t b e e n t h e r e t o p i c k u p p a t i e n t s . H e l p s p a t i e n t s c l e a n a n d g r o o m b o d y i n o r d e r t o p r o m o t e p e r s o n a l h y g i e n e a n d d e t e r d i s e a s e . D i s a p p e a r s d u r i n g a c o d e o r o t h e r e m e r g e n c y s i t u a t i o n . W a t c h e s p h y s i c a l t h e r a p i s t t o s e e w h a t t h e t r e a t m e n t i s i n o r d e r t o d o i t w i t h p a t i e n t s o n h i s / h e r o w n . C h e c k s u p o n e q u i p m e n t w h i c h w a s r e p o r t e d a s b r o k e n t o m a k e s u r e i t h a s b e e n f i x e d . F e e d p a t i e n t s w h o c a n n o t f e e d t h e m s e l v e s . D o e s n o t a p p l y a d r e s s i n g p r o p e r l y ( s u c h a s p u t t i n g a n t i b i o t i c c r e a m o r s t e r i l e d r e s s i n g o n w i t h b a r e h a n d s ) . D o e s n o t t a l k t o o t h e r s e r v i c e p r o f e s s i o n a l s t o d i s c u s s p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s . C l e a n s I V A C s e v e r y d a y a n d m a k e s s u r e t h e y w o r k . 1 9 . 2 0 . 2 1 . 2 2 . 2 3 . 2 4 . 2 5 . 2 6 . 2 7 . 2 8 . 2 9 . 3 0 . 3 1 . 3 2 . 3 3 . 3 4 . 2 6 8 C h e c k s w i t h o t h e r n u r s i n g s t a f f a t a n y f r e e t i m e t o s e e i f a n y o n e n e e d s h e l p g e t t i n g t a s k s d o n e . D i s c r e d i t s t h e r a p i s t s o r o t h e r n u r s e s i n f r o n t o f p a t i e n t s ( s u c h a s a g r e e i n g t h a t p a t i e n t s h o u l d n o t h a v e t o d o e x e r c i s e s w h i c h t h e r a p i s t h a s i n s t r u c t e d p a t i e n t t o d o ) . H e l p s p a t i e n t s g e t u p , w a l k , g o t o b a t h r o o m , g e t o n s t r e t c h e r a n d / o r i n t o w h e e l c h a i r t o e n c o u r a g e a m b u l a - t o r y m o v e m e n t . G i v e s a m e d i c a t i o n w i t h o u t k n o w i n g w h a t i t i s ( s u c h a s g i v i n g a s l e e p i n g p i l l a t 8 a . m . ) . H e l p s p a t i e n t s i n t o b e d u p o n a d m i s s i o n ( s u c h a s e s c o r t - i n g , u n d r e s s i n g , p u t t i n g c l o t h e s a w a y ) . N o t i f i e s f a m i l i e s o f s e r i o u s c o n d i t i o n s o f p a t i e n t s t o c o m f o r t t h e m a n d a n s w e r q u e s t i o n s . D o e s n o t c h e c k d r u g c a r t o r e m e r g e n c y e q u i p m e n t w h e n i t i s a n a s s i g n e d t a s k . I n t r o d u c e s p a t i e n t s t o o t h e r p a t i e n t s w h o h a v e h a d t h e s a m e i l l n e S s o r p r o c e d u r e . C l e a n s a n d / o r c h e c k s e q u i p m e n t i n o r d e r t o m a k e s u r e i t i s s t e r i l e a n d r e a d y f o r p a t i e n t s . N o t i f i e s p h y s i c i a n s o f p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s , a n d r e a c - t i o n s t o d r u g s , t r e a t m e n t s , a n d s i g n i f i c a n t i n c i d e n t s i n o r d e r t o a r r a n g e f o r m e d i c a l a t t e n t i o n . S a y s s o m e t h i n g b a d a b o u t c o m a t o s e o r s e m i c o m a t o s e p a t i e n t s w h e n i n t h e i r r o o m s . D o e s n o t p u t p a t i e n t s ' v a l u a b l e s i n a s a f e p l a c e ( s u c h a s l e a v i n g e a r r i n g s o n t o p o f b e d s i d e s t a n d ) . M o n i t o r s e q u i p m e n t o r m a c h i n e s t o w h i c h p a t i e n t s a r e h o o k e d u p t o m a i n t a i n p a t i e n t a n d s t a f f s a f e t y ( s u c h a s c a r d i a c m o n i t o r s ) . A v o i d s s t a r t i n g I . V . s a n d l e a v e s i t f o r o t h e r n u r s e s . O v e r s e e s e n v i r o n m e n t ( n u r s i n g c o n f e r e n c e r o o m , p a t i e n t a r e a , n u r s i n g s t a t i o n ) i n o r d e r t o p r o v i d e f o r o n g o i n g s a f e t y a n d c l e a n l i n e s s o f u n i t . W r i t e s d o w n o n c h a r t p a r t i c u l a r s t e p s w h i c h p h y s i c i a n h a s s p e c i f i e d n u r s e s s h o u l d g o t h r o u g h f o r a p r o c e d u r e 3 5 . 3 6 . 3 7 . 3 8 . 3 9 . 4 0 . 4 1 . 4 2 . 4 3 . 4 4 . 4 5 . 4 6 . 4 7 . 4 8 . 4 9 . 2 6 9 i n o r d e r t o h a v e r e f e r e n c e t h e n e x t t i m e p r o c e d u r e i s d o n e . R e v i e w s p a t i e n t c a r e p l a n c h a r t s , u p o n r e q u e s t , i n o r d e r t o e v a l u a t e e f f e c t i v e n e s s o f h o s p i t a l p o l i c i e s a n d q u a l i t y o f h e a l t h c a r e . E v a l u a t e s s p e c i f i c a r e a s o f p a t i e n t c a r e i n f o r m a l l y a n d / o r f o r m a l l y ( s u c h a s d e l a y b e t w e e n l a b t e s t a n d r e c e i p t o f r e p o r t ) i n o r d e r t o m a i n t a i n q u a l i t y p a t i e n t c a r e . E x a m i n e s / e v a l u a t e s i n f o r m a t i o n w h i c h h a s b e e n c o l l e c t e d a b o u t p a t i e n t s v i a o b s e r v a t i o n , i n t e r v i e w s , r e c o r d s a n d r e s e a r c h t o d e v e l o p a n u r s i n g c a r e p l a n . T a k e s n o t e s w h e n m a k i n g r o u n d s w i t h p h y s i c i a n s c o n c e r n - i n g r e c o m m e n d a t i o n s f o r p a t i e n t s . S t r i p s a n d m a k e s b e d s a f t e r o b t a i n i n g l i n e n s t o k e e p p a t i e n t s c o m f o r t a b l e a n d s a n i t a r y . S t a n d s p a t i e n t s u p t o t a k e t h e i r b l o o d p r e s s u r e a f t e r g e t t i n g a r e a d i n g o f 6 0 o v e r 2 0 w h i l e t h e y a r e s i t t i n g d o w n . A n s w e r s p a t i e n t s ' c a l l s i g n a l l i g h t s i n o r d e r t o f i n d o u t w h a t p a t i e n t s w a n t . G i v e s a n d t a k e s a w a y b e d p a n s a n d u r i n a l s i n o r d e r t o l e t p a t i e n t s e l i m i n a t e w a s t e a s n e e d e d . W a t c h e s p a t i e n t s c l o s e l y i n o r d e r t o d e t e c t c h a n g e s i n m o o d o r p h y s i c a l s y m p t o m s a n d r e c o g n i z e d e v i a t i o n f r o m n o r m a l . G i v e s p e r i c a r e t o p a t i e n t s w h o a r e t o t a l l y b e d r i d d e n . S i t s w i t h d y i n g p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s f o r l o n g p e r i o d s o f t i m e t o c o m f o r t t h e m . C a l l s a n d a s k s f a m i l i e s t o c o m e t o h o s p i t a l i f p a t i e n t s s e e m o v e r l y a n x i o u s o r n e r v o u s . A s k s p h y s i c i a n s w h a t l i t e r a t u r e t h e y w a n t p a t i e n t s t o h a v e i n o r d e r t o t e a c h t h e m a b o u t i l l n e s s , i m p l i c a - t i o n s , e t c . P r e p a r e s r o o m s , s t e r i l e i n s t r u m e n t s , e q u i p m e n t , a n d s u p p l i e s f o r s p e c i f i c p a t i e n t s a n d p r o c e d u r e s . A t t e n d s o r i e n t a t i o n s a n d i n s e r v i c e s e m i n a r s t o u p d a t e k n o w l e d g e a n d s k i l l s . S O . 5 1 . 5 2 . 5 3 . 5 4 . 5 5 . 5 6 . 5 7 . 5 8 . 5 9 . 6 0 . 6 1 . 6 2 . 6 3 . 2 7 0 Q u e s t i o n s p a t i e n t s a n d f a m i l i e s t o f i n d o u t w h e n t h e y d o a n d d o n o t u n d e r s t a n d w h a t i s b e i n g e x p l a i n e d c o n - c e r n i n g t h e i l l n e s s o r t r e a t m e n t o r i m p l i c a t i o n s . W r i t e s d o w n i n c o r r e c t i n f o r m a t i o n o n c o n s e n t f o r m ( s u c h a s w r o n g p r o c e d u r e ) . S h a r e s w i t h c o l l e a g u e s , f o r m a l l y a n d i n f o r m a l l y , n e w k n o w l e d g e r e g a r d i n g c l i n i c a l o b s e r v a t i o n s a n d i n t e r p r e - t a t i o n s l e a r n e d i n c o n t i n u i n g e d u c a t i o n a c t i v i t i e s i n o r d e r t o e n h a n c e p r o f e s s i o n a l d e v e l o p m e n t . C h e c k s a n d r e c o r d s t e m p e r a t u r e , p u l s e , b l o o d p r e s s u r e , e l i m i n a t i o n , a p p e t i t e , a n d o t h e r v i t a l s i g n s t o d e t e c t d e v i a t i o n s f r o m n o r m a l , d e t e r m i n e p r o g r e s s o f p a t i e n t s , a n d m a k e r e c o m m e n d a t i o n s . D o e s n o t d o c u m e n t c o m p l e t e l y ( s u c h a s d o c u m e n t i n g s y m p - t o m s b u t o m i t t i n g t r e a t m e n t o r d o c u m e n t i n g t r e a t m e n t a n d o m i t t i n g r e s p o n s e t o t r e a t m e n t ) . E x p l a i n s s p e c i f i c p h y s i o l o g y a n d i m p l i c a t i o n s o f i l l - n e s s i n o r d e r f o r p a t i e n t s a n d f a m i l i e s t o u n d e r s t a n d t h e t r e a t m e n t , l i m i t a t i o n s , a n d p r e c a u t i o n s . P r e p a r e s a n d a d m i n i s t e r s m e d i c a t i o n s t o b e g i v e n o r a l - l y , i n t r a v e n o u s l y , i n t r a m u s c u l a r l y , s u b c u t a n e o u s l y , a n d l o c a l l y i n o r d e r t o f u l f i l l p h y s i c i a n s ' r e c o m m e n d a - t i o n s . B r i n g s a r t i c l e s i n t h a t a r e f o u n d i n n u r s i n g l i t e r a t u r e o r n e w s p a p e r s t o s h a r e w i t h o t h e r s . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o a s s e s s t h e i r e d u c a t i o n a l n e e d s a b o u t p a t i e n t s . D o e s n o t r e a l i z e p a t i e n t s a r e i n s h o c k w h e n t h e y a r e p a l e , u n r e s p o n s i v e , a n d h a v e l o w b l o o d p r e s s u r e . A s s i s t s p h y s i c i a n s w i t h t r e a t m e n t s , d i a g n o s t i c t e s t s , a n d d r e s s i n g t o c o o r d i n a t e e f f e c t i v e p a t i e n t c a r e . S e t s u p d i s c h a r g e s e r v i c e s f o r p a t i e n t s s u c h a s s u p p o r t g r o u p s o r h o o k i n g t h e m u p w i t h o u t s i d e a g e n c i e s ( s u c h a s A m e r i c a n H e a r t A s s o c i a t i o n ) . G i v e s i n f o r m a t i o n a n d i d e a s , b a s e d o n p e r s o n a l e x p e r - i e n c e a n d t r a i n i n g , t o n e w n u r s e s ( s u c h a s o r i e n t e e s a n d s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s ) i n o r d e r t o r e c o m m e n d p r o c e d u r e s f o r n u r s i n g c a r e . E x p l a i n s t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t e q u i p m e n t , s u p - p l i e s , t r e a t m e n t s , e t c . , i n o r d e r f o r t h e m t o k n o w w h e n t o c a l l f o r a s s i s t a n c e w h i l e h o s p i t a l i z e d . 6 4 . 6 5 . 6 6 . 6 7 . 6 8 . 6 9 . 7 0 . 7 1 . 7 2 . 7 3 . 7 4 . 7 5 . 7 6 . 7 7 . 7 8 . 2 7 1 C o n d u c t s r e s e a r c h p r o j e c t s c o n c e r n i n g n u r s i n g i n o r d e r t o u p g r a d e t h e p r o f e s s i o n a n d o w n p r o f e s s i o n a l d e v e l o p - m e n t . C o n t i n u a l l y e v a l u a t e s p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s i n o r d e r t o m a k e n e c e s s a r y r e v i s i o n s i n t h e p l a n o f c a r e . E x p l a i n s t e s t s , p r o c e d u r e s , m e d i c a t i o n s a n d t h e d a y ' s r o u t i n e t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s , w i t h i n t h e g u i d e l i n e s s p e c i f i e d b y p h y s i c i a n s . J o i n s / a t t e n d s p r o f e s s i o n a l o r g a n i z a t i o n s a n d c i v i c g r o u p s t o a d v a n c e t h e p r o f e s s i o n o f n u r s i n g . D o e s l i b r a r y s e a r c h e s t o g e t i n f o r m a t i o n f o r t e a c h i n g p a t i e n t s . S e t s u p c l a s s e s w i t h f a m i l y m e m b e r s w h o h a v e s a i d t h e y w i l l b e h e l p i n g w i t h p a t i e n t s ' c a r e t o t e a c h t h e m a b o u t t h e c a r e . W r i t e s a n i n i t i a l a s s e s s m e n t a n d n u r s i n g j u d g m e n t b a s e d o n p a t i e n t s ' i m m e d i a t e n e e d s a t t i m e o f a d m i s s i o n t o m a k e n e c e s s a r y p l a n s o r t a k e a c t i o n . T a k e s e q u i p m e n t t o b e c l e a n e d a n d / o r s e r v i c e d i f i t i s s o i l e d o r b r o k e n . T a k e s t i m e a n d e x p l a i n s w h a t e v e r y t h i n g m e a n s t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s ( s u c h a s l a b v a l v e s , a m o u n t o f o x y g e n ) . W r i t e s a d e t a i l e d n u r s i n g c a r e p l a n t h a t i n c l u d e s n u r s - i n g a s s e s s m e n t s , p l a n s , t r e a t m e n t s ( s u c h a s m e d i c a - t i o n s ) a n d p a t i e n t s ' r e s p o n s e s i n o r d e r t o k e e p o t h e r s i n f o r m e d . A s k s p h y s i c i a n s w h e n p a t i e n t s w i l l b e d i s c h a r g e d i n o r d e r t o s t a r t d i s c h a r g e p l a n n i n g i n a c c o r d a n c e w i t h t h e d a t e . U p d a t e s c a r e p l a n s d a i l y . S e t s u p g o a l s t o d e v e l o p p r o f e s s i o n a l l y b u t d o e s n o t m e e t g o a l s ( s u c h a s o f f e r i n g t o r e a d a b o u t n e w m e d i c a - t i o n s a n d t h e n n o t d o i n g i t ) . A s s i g n s t a s k s t o i n d i v i d u a l s w h o a r e n o t q u a l i f i e d t o d o t h e t a s k . F o r g e t s t o m a k e s u r e t h a t t h e r e a r e s p e c i a l s u p p l i e s f o r t h e w e e k e n d ( s u c h a s c a t h e t e r s ) . 7 9 . 8 0 . 8 1 . 8 2 . 8 3 . . 8 4 . 8 5 . 8 6 . 8 7 . 8 8 . 8 9 . 9 0 . 9 1 . 9 2 . 9 3 . 2 7 2 D o e s n o t f o l l o w p r o p e r c h a n n e l s o f c o m m u n i c a t i o n ( j u m p s o v e r h e a d n u r s e o r s u p e r v i s o r a n d g o e s d i r e c t l y t o d i r e c t o r w i t h p r o b l e m s ) . T a l k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t n u r s i n g h i s t o r y i n o r d e r t o w r i t e t h i s i n f o r m a t i o n i n p a t i e n t s ' r e c o r d s . L e a v e s o u t t h e a s s i g n m e n t o f s p e c i f i c t a s k s t o e m p l o y e e s w h i c h s h o u l d b e d o n e ( s u c h a s c h e c k i n g e m e r - g e n c y e q u i p m e n t , s t o c k i n g t r e a t m e n t r o o m , n o t i n g o r d e r s ) . K e e p s w r i t t e n r e c o r d s o f t h e s t a t u s o f n a r c o t i c s , e m e r - g e n c y c a r t , a n d e m e r g e n c y e q u i p m e n t i n o r d e r t o k n o w w h e n t h i n g s a r e m i s s i n g o r n o t w o r k i n g a n d t a k e a p p r o - p r i a t e a c t i o n . T a l k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s t o i d e n t i f y p r o b l e m s a n d n e e d s o f p a t i e n t s a n d p r i o r i t i z e n u r s i n g c a r e . F i l l s o u t i n c i d e n t r e p o r t s t o d o c u m e n t a c c i d e n t s , u s e o f w r o n g m e d i c a t i o n o r t r e a t m e n t , o m i s s i o n o f m e d i c a - t i o n o r t h e r a p y , o r o t h e r i n c i d e n t s o f m a j o r i m p o r - t a n c e . D o e s n o t w r i t e c a r e p l a n s f o r p a t i e n t s . R e c o r d s p h y s i c i a n s ' v i s i t s a n d / o r o r d e r s o n c h a r t t o d o c u m e n t t r e a t m e n t . R e c o r d s t r e a t m e n t s , p r o c e d u r e s , m e d i c a t i o n , e t c . , o n c h a r t i n o r d e r t o d o c u m e n t t r e a t m e n t . D o e s n o t c h e c k K a r d e x u n t i l h a l f w a y t h r o u g h s h i f t i n o r d e r t o p l a n c a r e f o r p a t i e n t s . C h e c k s c o n s e n t f o r m t o m a k e s u r e t h a t t h e a p p r o p r i a t e p e r s o n s h a v e s i g n e d t h e m . D e l e g a t e s t a s k s t o o t h e r s a n d t h e n s i t s a n d d o e s n o t d o a n y t h i n g . C a l l s p h y s i c i a n s t o c h e c k a m b i g u o u s o r d e r s ( s u c h a s ' n e m b u t o l e v e r y 6 h o u r s ” ) . W r i t e s a c a r e p l a n a n d t h e n d o e s n o t a c c o m p l i s h t h e g o a l s i n i t . B e n d s v i s i t i n g r u l e s f o r f a m i l i e s w h e n p a t i e n t s a r e v e r y i l l ( e x t e n d s h o u r s o r a l l o w s y o u n g c h i l d r e n t o v i s i t ) . 9 4 . 9 5 . 9 6 . 9 7 . 9 8 . 9 9 . 1 0 0 . 1 0 1 . 1 0 2 . 1 0 3 . 1 0 4 . 1 0 5 . 1 0 6 . 1 0 7 . 1 0 8 . 1 0 9 . 2 7 3 D e l e g a t e s t a s k s f a i r l y i n o r d e r t o a v o i d o v e r l o a d i n g a n y o n e i n d i v i d u a l w i t h " u n d e s i r a b l e " t a s k s . D o e s n o t s e t p r i o r i t i e s i n c a r i n g f o r p a t i e n t s ( s u c h a s h e l p i n g t o m a k e a b e d b e f o r e c h e c k i n g K a r d e x ) . A r g u e s w i t h f a m i l y w h e n t h e y q u e s t i o n w h y c e r t a i n t h i n g s a r e b e i n g d o n e ( s u c h a s c e r t a i n t e s t s ) . L e t s p a t i e n t s h a v e d a n g e r o u s o b j e c t s ( s u c h a s a r a z o r ) a f t e r a t t e m p t e d s u i c i d e . L e a v e s s i d e r a i l s d o w n a t n i g h t w h e n c h a r t s s a y t h a t p a t i e n t s c a n a m b u l a t e i n d e p e n d e n t l y . P a r t i c i p a t e s i n b i r t h d a y a n d / o r h o l i d a y c e l e b r a t i o n s w i t h p a t i e n t s ( s u c h a s p a i n t i n g E a s t e r e g g s ) . A s s i s t s n u r s i n g s t a f f a n d / o r w a r d c l e r k w h o h a v e h e a v y a s s i g n m e n t s o r d i f f i c u l t p a t i e n t s i n o r d e r t o s h o w s u p - p o r t a n d c o o r d i n a t e h e a l t h c a r e . G i v e s p a t i e n t s m e d i c a t i o n s t o w h i c h t h e y a r e a l l e r g i c e v e n w h e n i t i s w r i t t e n i n t h e i r c h a r t s t h a t t h e y a r e a l l e r g i c . S t o r e s a n d g u a r d s n a r c o t i c s i n o r d e r t o p r o t e c t p a t i e n t s f r o m u n n e c e s s a r y m e d i c a t i o n a n d t h i e v e r y . G i v e s p a t i e n t s l o t i o n s t o r e m e d y p r o b l e m s w i t h d r y s k i n o r i r r i t a t i o n . T u r n s p a t i e n t s i n b e d a n d g i v e s b a c k r u b s a n d e x e r c i s e s p a t i e n t s ' h a n d s a n d f e e t w h e n n e c e s s a r y t o s t i m u l a t e c i r c u l a t i o n a n d r e l i e v e p r e s s u r e a n d m u s c l e t e n s i o n . D o e s n o t d o c u m e n t a p r o b l e m w h i c h d e v e l o p s w h i c h i s n o t r e l a t e d t o t h e i l l n e s s f o r w h i c h p a t i e n t s a r e a d m i t t e d ( s u c h a s b e d s o r e s o r b a c k p a i n ) . E n c o u r a g e s p a t i e n t s t o p u t v a l u a b l e s i n s a f e p l a c e ( s u c h a s l o c k e r o r s a f e ) u p o n a d m i s s i o n i n o r d e r t o a v o i d p r o b l e m s . R e s t r a i n s c o n f u s e d p a t i e n t s t o e n s u r e t h e i r s a n d o t h e r s ' s a f e t y . L o o k s f o r a L i c e n s e d P r a c t i c a l N u r s e o r N u r s e A i d e w h e n p a t i e n t s r e q u e s t a b e d p a n i n s t e a d o f g e t t i n g i t f o r t h e m . S e e s p a t i e n t s b e g i n n i n g t o s h o w s i g n s o f c o m p l i c a t i o n s a n d p r e - p r e p a r e s i n a n t i c i p a t i o n o f p h y s i c i a n s ' o r d e r s ( s u c h a s h a v i n g s u p p l i e s o r m e d i c a t i o n s s e t u p ) . 1 1 0 . 1 1 1 . 1 1 2 . 1 1 3 . 1 1 4 . 1 1 5 . 1 1 6 . 1 1 7 . 1 1 8 . 1 1 9 . 1 2 0 . 1 2 1 . 1 2 2 . 1 2 3 . 1 2 4 . 1 2 5 . 2 7 4 A s k s p a t i e n t s i f t h e y h a v e a n y a l l e r g i e s o r r e a c t i o n s t o m e d i c a t i o n s b e f o r e g i v i n g a n I . V . f o r t h e f i r s t t i m e ( e v e n i f r e c o r d e d o n c h a r t ) . A s k s p a t i e n t s i f t h e y w a n t s o m e t h i n g d i f f e r e n t t o e a t i f t h e y a r e n o t e a t i n g t h e f o o d t h a t i s s e r v e d a t m e a l s . D o e s n o t c a l l f o r h e l p w h e n h a v i n g a p r o b l e m r e p e a t e d l y ( s u c h a s h a v i n g t o p o k e p a t i e n t t h r e e t i m e s t o s t a r t a n I . V . ) . P a r t i c i p a t e s i n p a t i e n t c a r e c o n f e r e n c e s t o d i s c u s s a n d e v a l u a t e p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d t r e a t m e n t s . A v o i d s f i l l i n g o u t i n c i d e n t r e p o r t s . L o o k s u p h o w t o u s e a n e w m e d i c a t i o n i n t h e P . D . R . b e f o r e i t i s o r d e r e d b y p h y s i c i a n s f o r a n y p a t i e n t s . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s i n o r d e r t o e x p l a i n d i s c h a r g e p l a n n i n g a n d n e c e s s a r y c a r e . O b t a i n s a v a i l a b l e l i t e r a t u r e f r o m t h e h o s p i t a l f o r p a t i e n t s a n d f a m i l i e s w i t h v a r i o u s i l l n e s s e s i n o r d e r t o i n f o r m t h e m a b o u t i m p l i c a t i o n s a n d t r e a t m e n t . D o e s n o t c h a r t p h y s i c i a n s ' v i s i t s a n d / o r o r d e r s . A s k s u n i t m a n a g e r t o g e t v i d e o t a p e s o r i n s e r v i c e s t h a t a r e r e l e v a n t t o p r e s e n t p a t i e n t s ' n e e d s . K e e p s d o c u m e n t a t i o n o n w h a t h a s b e e n t a u g h t t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o r e m e m b e r w h a t n e e d s t o b e t a u g h t . L e a v e s c h a r t i n g f o r t h e l a s t 5 m i n u t e s o f s h i f t . T a l k s w i t h o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s t o b e s u r e t h a t s o m e o n e w a t c h e s p a t i e n t s w h i l e o n b r e a k . D o e s n o t f i l l o u t a l l n e c e s s a r y i n f o r m a t i o n a b o u t p a s t h i s t o r y o f p a t i e n t s ( s u c h a s a l l e r g i e s , p r e v i o u s m e d i - c a t i o n s ) . A t t e n d s s t a f f m e e t i n g s i n o r d e r t o d i s c u s s p r o b l e m s w h i c h m i g h t b e o c c u r r i n g w i t h o t h e r s t a f f m e m b e r s ( s u c h a s c o m m u n i c a t i o n p r o b l e m s ) . D o c u m e n t s p r e c i s e a n d p e r t i n e n t i n f o r m a t i o n a b o u t p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s ( s u c h a s i n c i s i o n c o l o r a n d d r a i n - a g e ; t r e a t m e n t f o r p a i n a n d r e s p o n s e ) . 1 2 6 . 1 2 7 . 1 2 8 . 1 2 9 . 1 3 0 . 1 3 1 . 1 3 2 . 1 3 3 . 1 3 4 . 1 3 5 . 1 3 6 . 1 3 7 . 1 3 8 . 1 3 9 . 2 7 5 D o e s n o t i n f o r m s u p e r v i s o r a n d / o r o t h e r s h i f t m e m b e r s a b o u t p r o b l e m s w i t h p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s ( s u c h a s o n - c o m i n g i n f e c t i o n , a b n o r m a l l y h i g h o r l o w t e m p e r a t u r e ) . R e q u e s t s a n d r e c e i v e s i n f o r m a t i o n a n d a s s i s t a n c e f r o m x - r a y , l a b , p h a r m a c i s t , a n d / o r r e s p i r a t o r y c a r e t o c o - o r d i n a t e p a t i e n t c a r e . R e f u s e s t o c h a n g e p a t i e n t s ' t h e m . s h e e t s w h e n a s p o t i s o n G i v e s a d v i c e a n d c o u n s e l t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o p r o m o t e h e a l t h a n d p r e v e n t i l l n e s s d u r i n g h o s p i t a l i z a t i o n a n d a f t e r d i s c h a r g e ( s u c h a s d i e t , b a s i c h y g i e n e ) . T a l k s w i t h o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s t o s e e t h a t a s s i g n m e n t s h a v e b e e n c o m p l e t e d b y t h e e n d o f t h e s h i f t . D o e s n o t i n i t i a t e d i s c h a r g e p l a n n i n g u n t i l t h e d a y p a t i e n t s a r e d i s c h a r g e d . E v a l u a t e s p h y s i c i a n s ' o r d e r s a n d q u e s t i o n s t h e m ( s u c h a s p h y s i c i a n o r d e r i n g m o r e p o t a s s i u m f o r p a t i e n t w h o s e l a b r e s u l t s s h o w e d h i g h p o t a s s i u m a n d c a l l i n g p h y s i c i a n t o g e t o r d e r c h a n g e d ) . D o e s n o t r e f e r p a t i e n t s t o s o c i a l s e r v i c e s p e r s o n n e l a n d t r i e s t o s o l v e p a t i e n t s ' p r o b l e m s a l o n e ( s u c h a s t r y i n g t o c u r e s u i c i d a l p a t i e n t s ) . I n t e r p r e t s s e l e c t e d l a b o r a t o r y a n d x - r a y f i n d i n g s i n o r d e r t o p l a n o r r e v i s e n u r s i n g c a r e a c t i v i t i e s , i n c o o r d i n a t i o n w i t h p h y s i c i a n s ' r e c o m m e n d a t i o n s . W o r k s w i t h p h y s i c a l , o c c u p a t i o n a l a n d r e c r e a t i o n a l t h e r a p i s t s , a n d o t h e r p r o f e s s i o n a l s ( s u c h a s s o c i a l w o r k e r s , c o m m u n i t y g r o u p s ) t o d i s c u s s a n d p l a n c a r e f o r p a t i e n t s . C h e c k s p a t i e n t s ' t e m p e r a t u r e a s e c o n d t i m e w i t h i n a n h o u r i t i f r e a d s l o w t h e f i r s t t i m e ( s u c h a s 9 4 d e g r e e s ) . G i v e s b a c k c a r e t w o o r t h r e e t i m e s a n i g h t t o p a t i e n t s w h o a r e t o t a l l y b e d r i d d e n . L e a v e s r o o m a b r u p t l y w h e n p a t i e n t s s t a r t t o t a l k t o n u r s e . R e m o v e s c a l l s i g n a l l i g h t f r o m p a t i e n t s ' r e a c h s o t h a t p a t i e n t s w i l l n o t s i g n a l f o r n u r s e . 1 4 0 . 1 4 1 . 1 4 2 . 1 4 3 . 1 4 4 . 1 4 5 . 1 4 6 . 1 4 7 . 1 4 8 . 1 4 9 . 1 5 0 . 1 5 1 . 1 5 2 . 1 5 3 . 1 5 4 . 1 5 5 . 2 7 6 D o e s n o t w a s h b u t t o c k s o f p a t i e n t s w h o c a n n o t d o i t t h e m s e l v e s ( s u c h a s w h e n t h e y h a v e a b a d b a c k ) . T r i e s t o d r u m u p c o s t - e f f e c t i v e b u s i n e s s b y t a l k i n g t o p h y s i c i a n s a b o u t t r e a t i n g p a t i e n t s o n a n o u t - p a t i e n t b a s i s r a t h e r t h a n i n - p a t i e n t o r i n p h y s i c i a n s ' o f f i c e ( s u c h a s f o r c h e m o t h e r a p h y ) . C h a r t s t h a t c a r e h a s b e e n g i v e n a n d i t h a s n o t ( c h a r t s t h a t p a t i e n t h a s h a d m o u t h c a r e a n d b a t h b u t s o a p i s s t i l l i n p a p e r a n d t o o t h p a s t e i s s t i l l i n b o x ) . G i v e s c h a l l e n g i n g a s s i g n m e n t s t o s e n i o r p r a c t i c e s t u - d e n t s i n o r d e r t o b r o a d e n t h e i r e x p e r i e n c e . D o e s n o t t a k e t i m e t o s p e a k t o f a m i l y m e m b e r s w h o a r e v i s i t i n g p a t i e n t s . C h e c k s i n v e n t o r y o f s u p p l i e s i n o r d e r t o d e t e r m i n e i f t h e y a r e l o w . W o r k s w i t h d i e t i c i a n a n d / o r f o o d s e r v i c e i n o r d e r t o e n s u r e t h a t p a t i e n t s ' n u t r i t i o n a l n e e d s a r e m e t . O r d e r s t e s t s f o r p a t i e n t s t h a t p h y s i c i a n h a s n o t r e c o m - m e n d e d b e c a u s e p a t i e n t s s h o w s y m p t o m s o f c o m p l i c a t i o n ( s u c h a s p o o r c o l o r o r r e s p i r a t i o n ) . D o e s n o t c a l l f a m i l i e s o f s e r i o u s l y i l l p a t i e n t s . L e a v e s n o t e s a n y w h e r e t h e r e m i g h t b e a n y d a n g e r t o s t a f f o r p a t i e n t s ( s u c h a s a n o t e o n w h e e l c h a i r w i t h b r o k e n b r a k e ) . W o r k s w i t h h o m e c a r e n u r s i n g d e p a r t m e n t t o a r r a n g e c a r e f o r d i s c h a r g e d p a t i e n t s . P a r k s e q u i p m e n t i n f r o n t o f e m e r g e n c y e x i t s o r i n t h e f l o w o f t r a f f i c . P r e p a r e s c h a n g e - o f - s h i f t r e p o r t s t o i n f o r m n e x t s h i f t o f p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d n e c e s s a r y c a r e . O r d e r s t h e w r o n g t e s t a n d d o e s n o t r e a l i z e i t e v e n w h e n t h e r e s u l t s c o m e b a c k ( s u c h a s o r d e r i n g a n E K G i n s t e a d o f E E G ) . T e l l s p a t i e n t s a n d / o r f a m i l i e s t h e s t a t u s o f t h e p a t i e n t s ' r e c o v e r y t o a l l e v i a t e w o r r i e s a n d a n s w e r q u e s t i o n s . C h e c k s e x p i r a t i o n d a t e s o n m e d i c a t i o n s a n d s t e r i l e e q u i p m e n t t o m a k e s u r e t h e y h a v e n o t e x p i r e d . 1 5 6 . 1 5 7 . 1 5 8 . 1 5 9 . 1 6 0 . 1 6 1 . 1 6 2 . 1 6 3 . 1 6 4 . 1 6 5 . 1 6 6 . 1 6 7 . 1 6 8 . 1 6 9 . 1 7 0 . 2 7 7 E v a l u a t e s n u r s i n g c a r e g i v e n b y e a c h t e a m m e m b e r ( i n c l u d i n g o r i e n t e e s a n d s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s ) i n o r d e r t o p r o v i d e a p p r o p r i a t e d i r e c t i o n . I n t r o d u c e s s e l f t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o i n i t i a t e c o m m u n i c a t i o n . C a l l s o t h e r s t a f f n u r s e s t o f i n d r e p l a c e m e n t s w h e n u n i t i s u n d e r s t a f f e d . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t t h e i r e m o t i o n - a l , s o c i a l , a n d e c o n o m i c n e e d s i n o r d e r t o c o n s i d e r t h e s e i s s u e s w h e n c a r i n g f o r p a t i e n t s . A s s i g n s t a s k s / g i v e s d i r e c t i o n s t o e a c h t e a m m e m b e r ( i n c l u d i n g s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s a n d / o r v o l u n t e e r s ) a c c o r d i n g t o a b i l i t i e s a n d o r g a n i z a t i o n a l n e e d s t o p r o - v i d e o p t i m a l p a t i e n t c a r e . I n f o r m s s u p e r v i s o r o f a p r o b l e m a n d t h e n r e m i n d s s u p e r - v i s o r t h a t i t n e e d s t o b e r e s o l v e d . C o n t a c t s c l e r g y m e m b e r a n d a r r a n g e s a v i s i t i n o r d e r t o c o m p l y w i t h p a t i e n t s ' w i s h e s . C h e c k s s u r g i c a l s i t e s , d r e s s i n g s , I . V . s , t u b e s , s p l i n t s , e t c . , t o r e m e d y a n y p r o b l e m s w h i c h m i g h t o c c u r . L o o k s f o r a r o o m a n d s h o w s i t t o p a t i e n t s ' f a m i l i e s i n o r d e r t o p r o v i d e p r i v a c y w h e n n e c e s s a r y . G e t s a n e x t r a b l a n k e t f o r p a t i e n t s i f t h e i r t e m p e r a t u r e i s l o w ( s u c h a s 9 4 d e g r e e s ) . A v o i d s t a l k i n g t o p h y s i c i a n s t o d i s c u s s p a t i e n t s ' c o n - d i t i o n s ; w i l l t e l l o t h e r n u r s e s t h e i n f o r m a t i o n a n d h a v e t h e m d i s c u s s c o n d i t i o n s w i t h p h y s i c i a n s . A v o i d s t e a c h i n g p a t i e n t s a n d / o r f a m i l i e s a n d g e t s a n o t h e r n u r s e o r p h y s i c i a n t o d o i t . D o e s n o t c o r r e c t n u r s i n g s t u d e n t s o r o t h e r n u r s e s a f t e r s e e i n g t h e m d o s o m e t h i n g i n c o r r e c t l y ( s u c h a s a d r e s s - i n g c h a n g e ) . T a l k s t o p a t i e n t s i n a s u p p o r t i v e w a y i n o r d e r t o e s t a b l i s h a t h e r a p e u t i c r e l a t i o n s h i p s o p a t i e n t s c a n e x p r e s s t h e i r n e e d s . S e n d s p a t i e n t s h o m e w i t h o u t t e a c h i n g t h e m w h a t t h e y n e e d t o k n o w a f t e r d i s c h a r g e ( s u c h a s d i a b e t i c d i e t o r g i v i n g t h e m s e l v e s i n s u l i n i n j e c t i o n s ) . 1 7 1 . 1 7 2 . 1 7 3 . 1 7 4 . 1 7 5 . 1 7 6 . 1 7 7 . 1 7 8 . 1 7 9 . 1 8 0 . 1 8 1 . 1 8 2 . 1 8 3 . 1 8 4 . 1 8 5 . 1 8 6 . 1 8 7 . 2 7 8 T e l l s n u r s i n g s t u d e n t s t o s t a n d i n t h e c o r n e r o f p a t i e n t s ' r o o m s a n d n o t t o h e l p w i t h a n y p r o c e d u r e s . G i v e s p a t i e n t s a b r i e f s u r f a c e e x p l a n a t i o n f o r t h e p u r - p o s e o f a m e d i c a t i o n r a t h e r t h a n e x p l a i n i n g i n m o r e d e t a i l ( s u c h a s " f o r y o u r h e a r t " ) . P r o v i d e s e m e r g e n c y t r e a t m e n t a s a p p r O p r i a t e ( s u c h a s c a r d i a c a r r e s t , s h o c k , r e s p i r a t i o n , h e m o r r h a g e ) t o s a v e p a t i e n t s ' l i v e s . I s n o t o p e n t o n e w w a y s o f d o i n g t h i n g s ( s u c h a s a n e w m e t h o d o f c h a r t i n g ) . S e t s u p m e e t i n g s w i t h p a t i e n t s a n d / o r f a m i l i e s a n d t h e n d o e s n o t s h o w u p . W r i t e s a d e t a i l e d a c c o u n t o f a p a t i e n t f a m i l y p r o b l e m o n c h a r t i n o r d e r t o a s s e s s t h e i m p a c t o n p a t i e n t s ' r e c o v e r y . T e a c h e s p a t i e n t s s e l f - c a r e b e y o n d t h e i r c a p a b i l i t i e s . C a l l s i n s i c k w h e n e v e r t i r e d . D o e s n o t a t t e n d i n s e r v i c e s w h i c h a r e n o t i m m e d i a t e l y r e l e v a n t f o r p r e s e n t p a t i e n t s . P u t s I a n d O s o n s h e e t w h e n p a t i e n t s h a v e t a k e n f l u i d s a n d v o i d e d a n d d o e s n o t w a i t u n t i l t h e e n d o f s h i f t . G i v e s i n f o r m a l f e e d b a c k t o o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s o n a n o n g o i n g b a s i s . D o e s n o t v o l u n t e e r o r r e a d i l y a c c e p t a s s i g n m e n t s b e y o n d t h e n o r m a l r o u t i n e . S p e a k s t o p e o p l e i n l a b w i t h r e s p e c t a n d c a l m n e s s e v e n w h e n t e s t r e s u l t s a r e 2 d a y s l a t e ; a s k s t h e m i f t h e r e i s a p r o b l e m , e x p l a i n s t h e s i t u a t i o n a n d h o w i m p o r t a n t t h e r e s u l t s a r e . D o e s n o t t e l l o t h e r s a b o u t n e w i n f o r m a t i o n t h a t h a s b e e n l e a r n e d i n c o n t i n u i n g e d u c a t i o n c l a s s e s . I n f o r m s i m m e d i a t e s u p e r v i s o r o f p e r s o n a l g r o w t h n e e d s i n o r d e r t o e n h a n c e p r o f e s s i o n a l d e v e l o p m e n t ( s u c h a s n e e d i n g i n s t r u c t i o n o r p r a c t i c e i n s t a r t i n g I . V . s ) . E s t a b l i s h e s a p p r o p r i a t e p e r s o n a l c a r e h a b i t s t o m a i n - t a i n p h y s i c a l a n d m e n t a l h e a l t h . R e v i e w s p r o g r e s s n o t e s , o r d e r s , a n d l a b s l i p s w i t h o u t b e i n g r e m i n d e d . 2 7 9 1 8 8 . L o c a t e s a n d r e a d s p r o f e s s i o n a l r e s o u r c e s t o i d e n t i f y a n d p l a n o p t i m a l h e a l t h c a r e f o r p a t i e n t s . 1 8 9 . T e l l s o t h e r n u r s e s , L i c e n s e d P r a c t i c a l N u r s e s , N u r s e A i d e s a n d / o r s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s a b o u t s p e c i f i c e d u c a t i o n a l a c t i v i t i e s a n d i n s e r v i c e s . S e c t i o n I I I n t h i s s e c t i o n a l i s t o f b e h a v i o r a l a c t i v i t i e s w h i c h s t a f f n u r s e s m a y p e r f o r m i s p r e s e n t e d . T h e y a r e g r o u p e d i n t o 1 0 c a t e g o r i e s w h i c h a r e l a b e l l e d a n d d e f i n e d a c c o r d i n g t o t h e b e h a v i o r a l a c t i v i t i e s i n e a c h c a t e g o r y . W e a r e a s k i n g y o u t o m a k e t w o s e t s o f r a t i n g s f o r e a c h b e h a v i o r a l a c t i v i t y . F i r s t , w e w o u l d l i k e y o u t o i n d i c a t e h o w o f t e n y o u p e r f o r m e a c h a c t i v i t y i n t h e p r e s e n c e o f i n a t i c a l m o n t h . U s e r e s p o n s e s 1 9 0 - 2 3 0 o n a n s w e r s h e e t # 1 a n d 1 - 4 8 o n a n s w e r s h e e t # 2 . A f t e r y o u h a v e r e s p o n d e d t o i t e m s 1 9 0 - 2 3 0 a n d 1 - 4 8 , w e w o u l d l i k e y o u t o i n d i c a t e h o w o f t e n y o u p e r f o r m e a c h a c t i v i t y i n t h e p r e s e n c e o f o t h e r s t a f f n u r s e s i n y o u r u n i t \ i n a t y p i c a l m o n t h . U s e r e s p o n s e s 4 9 - 1 3 7 o n t h e a n s w e r s h e e t . T h i s i s £ 2 3 a n e v a l u a t i o n o f y o u r j o b p e r f o r m a n c e . W e a r e i n t e r e s t e d i n s e e i n g h o w o f t e n s t a f f n u r s e s d o c e r t a i n a c t i v i t i e s i n t h e p r e s e n c e o f t h e i r s u p e r v i s o r s a n d i n t h e p r e s e n c e o f o t h e r s t a f f n u r s e s . P l e a s e u s e t h e s c a l e b e l o w f o r b o t h s e t s o f r a t i n g s ( i t e m s 1 9 0 - 2 3 0 a n d 1 - 1 3 7 ) . 0 . n e v e r 1 . o n c e a m o n t h 2 . t w i c e a m o n t h 3 . o n c e a w e e k 4 . o n c e e v e r y o t h e r s h i f t 5 . o n c e a s h i f t 6 . t w i c e a s h i f t 7 . e v e r y 2 h o u r s o r m o r e f r e q u e n t l y ( i . e . , Q 1 h o u r ) A . A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g s u p e r v i s i o n o f o t h e r s a n d c o o r d i n a t i o n o f p a t i e n t c a r e ; a c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e s m o o t h , e f f i - c i e n t f u n c t i o n i n g o f t h e h o s p i t a l . 1 9 0 . A s s i g n s t a s k s / g i v e s d i r e c t i o n s t o e a c h t e a m m e m b e r ( i n c l u d i n g s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s a n d / o r v o l u n t e e r s ) a c c o r d i n g t o a b i l i t i e s a n d o r g a n i z a t i o n a l n e e d s t o p r o - v i d e o p t i m a l p a t i e n t c a r e . 1 9 1 . T a l k s w i t h o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s t o s e e t h a t a s s i g n m e n t s h a v e b e e n c o m p l e t e d b y t h e e n d o f t h e s h i f t . 1 9 2 . E v a l u a t e s n u r s i n g c a r e g i v e n b y e a c h t e a m m e m b e r ( i n c l u d i n g o r i e n t e e s a n d s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s ) i n o r d e r t o p r o v i d e a p p r o p r i a t e d i r e c t i o n . 1 9 3 . 1 9 4 . 1 9 5 . 1 9 6 . 1 9 7 . 1 9 8 . 1 9 9 . 2 0 0 . 2 0 1 . 2 0 2 . 2 0 3 . 2 0 4 . 2 0 5 . 2 8 0 A s s i s t s n u r s i n g s t a f f a n d / o r w a r d c l e r k w h o h a v e h e a v y a s s i g n m e n t s o r d i f f i c u l t p a t i e n t s i n o r d e r t o s h o w s u p - p o r t a n d c o o r d i n a t e h e a l t h c a r e . C a l l s o t h e r s t a f f n u r s e s t o f i n d r e p l a c e m e n t s w h e n u n i t i s u n d e r s t a f f e d . C h e c k s i n v e n t o r y o f s u p p l i e s i n o r d e r t o d e t e r m i n e i f t h e y a r e l o w . P r e p a r e s c h a n g e - o f - s h i f t r e p o r t s t o i n f o r m s h i f t o f p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d n e c e s s a r y c a r e . I n f o r m s h e a d n u r s e o r s u p e r v i s o r o f p r o b l e m s ( s u c h a s h o u s e k e e p i n g , m a i n t e n a n c e , s u p p l i e s , s c h e d u l e s , p h y s i - c i a n s ' r e q u e s t s ) s o t h a t a c t i o n c a n b e t a k e n . O b s e r v e s t h e a c t i o n s o f h o s p i t a l s t a f f , p a t i e n t s , a n d v i s i t o r s i n o r d e r t o r e m e d y p r o b l e m s w h i c h m i g h t o c c u r . B . P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g c o n t i n u i n g e d u c a t i o n a n d s e l f - m a i n t e n a n c e ; a c t i v - i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e a d v a n c e m e n t o f t h e p r o f e s - s i o n a n d n u r s i n g s t a f f . I n f o r m s i m m e d i a t e s u p e r v i s o r o f p e r s o n a l g r o w t h n e e d s i n o r d e r t o e n h a n c e p r o f e s s i o n a l d e v e l o p m e n t ( s u c h a s n e e d i n g i n s t r u c t i o n o r p r a c t i c e i n s t a r t i n g I . V . s ) . L o c a t e s a n d r e a d s p r o f e s s i o n a l r e s o u r c e s t o i d e n t i f y a n d p l a n o p t i m a l h e a l t h c a r e f o r p a t i e n t s . E s t a b l i s h e s a p p r o p r i a t e p e r s o n a l c a r e h a b i t s t o m a i n - t a i n p h y s i c a l a n d m e n t a l h e a l t h . A t t e n d s o r i e n t a t i o n s a n d i n s e r v i c e s e m i n a r s t o u p d a t e k n o w l e d g e a n d s k i l l s . S h a r e s w i t h c o l l e a g u e s , f o r m a l l y a n d i n f o r m a l l y , n e w k n o w l e d g e r e g a r d i n g c l i n i c a l o b s e r v a t i o n s a n d i n t e r p r e - t a t i o n s l e a r n e d i n c o n t i n u i n g e d u c a t i o n a c t i v i t i e s t o e n h a n c e p r o f e s s i o n a l d e v e l o p m e n t . G i v e s i n f o r m a t i o n a n d i d e a s , b a s e d o n p e r s o n a l e x p e r - i e n c e a n d t r a i n i n g , t o n e w n u r s e s ( s u c h a s o r i e n t e e s a n d s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s ) i n o r d e r t o r e c o m m e n d p r o c e d u r e s f o r n u r s i n g c a r e . T e l l s o t h e r n u r s e s , L i c e n s e d P r a c t i c a l N u r s e s , N u r s e A i d e s a n d / o r s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s a b o u t s p e c i f i c e d u c a t i o n a l a c t i v i t i e s a n d i n s e r v i c e s . 2 0 6 . 2 0 7 . 2 0 8 . 2 0 9 . 2 1 0 . 2 1 1 . 2 1 2 . 2 1 3 . 2 1 4 . 2 1 5 . 2 1 6 . 2 1 7 . 2 8 1 C . I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r i n t e r a c t i n g w i t h n u r s i n g a n d h e a l t h c a r e s t a f f a n d s o c i a l s e r v i c e p r o f e s s i o n a l s w i t h i n a n d o u t s i d e t h e h o s p i t a l ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g t h e e x c h a n g e o f i n f o r m a t i o n w i t h o t h e r h e a l t h c a r e p r o v i d e r s a n d c o o r d i n a t i o n o f h e a l t h c a r e w i t h o t h e r d e p a r t m e n t s . T a l k s w i t h o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s t o b e s u r e t h a t s o m e o n e w a t c h e s p a t i e n t s w h i l e o n b r e a k . A t t e n d s s t a f f m e e t i n g s i n o r d e r t o d i s c u s s p r o b l e m s w h i c h m i g h t b e o c c u r r i n g w i t h o t h e r s t a f f m e m b e r s ( s u c h a s c o m m u n i c a t i o n p r o b l e m s ) . A t t e n d s c h a n g e - o f - s h i f t r e p o r t s i n o r d e r t o i n f o r m o t h e r s a n d f i n d o u t a b o u t p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d t r e a t m e n t s . A t t e n d s p h y s i c i a n s ' r o u n d s t o i n f o r m p h y s i c i a n s o f s p e c i a l c o n d i t i o n s a b o u t p a t i e n t s . R e q u e s t s a n d r e c e i v e s i n f o r m a t i o n a n d a s s i s t a n c e f r o m x - r a y , l a b , p h a r m a c i s t , a n d / o r r e s p i r a t o r y c a r e t o c o - o r d i n a t e p a t i e n t c a r e . W o r k s w i t h d i e t i c i a n a n d / o r f o o d s e r v i c e i n o r d e r t o e n s u r e t h a t p a t i e n t s ' n u t r i t i o n a l n e e d s a r e m e t . W o r k s w i t h p h y s i c a l , o c c u p a t i o n a l a n d r e c r e a t i o n a l t h e r a p i s t s , a n d o t h e r p r o f e s s i o n a l s ( s u c h a s s o c i a l w o r k e r s , c o m m u n i t y g r o u p s ) t o d i s c u s s a n d p l a n c a r e f o r p a t i e n t s . W o r k s w i t h o t h e r h o s p i t a l u n i t s , u p o n r e q u e s t , t o a s s e s s p a t i e n t s a n d / o r a d m i n i s t e r t r e a t m e n t . W o r k s w i t h h o m e c a r e n u r s i n g d e p a r t m e n t t o a r r a n g e c a r e f o r d i s c h a r g e d p a t i e n t s . D . P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g t e a c h i n g , a d v i s i n g , g i v i n g d i r e c t i o n s , a n d d e m o n - s t r a t i n g t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o a s s e s s t h e i r e d u c a t i o n a l n e e d s a b o u t p a t i e n t s . O b t a i n s a v a i l a b l e l i t e r a t u r e f r o m t h e h o s p i t a l f o r p a t i e n t s a n d f a m i l i e s w i t h v a r i o u s i l l n e s s e s i n o r d e r t o i n f o r m t h e m a b o u t i m p l i c a t i o n s a n d t r e a t m e n t s . G i v e s a d v i c e a n d c o u n s e l t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o p r o m o t e h e a l t h a n d p r e v e n t i l l n e s s d u r i n g h o s - 2 1 8 . 2 1 9 . 2 2 0 . 2 2 1 . 2 2 2 . 2 2 3 . 2 2 4 . 2 2 5 . 2 2 6 . 2 2 7 . 2 2 8 . 2 8 2 p i t a l i z a t i o n a n d a f t e r d i s c h a r g e ( s u c h a s d i e t , b a s i c h y g i e n e ) . E x p l a i n s s p e c i f i c p h y s i o l o g y a n d i m p l i c a t i o n s o f i l l - n e s s i n o r d e r f o r p a t i e n t s a n d f a m i l i e s t o u n d e r s t a n d t h e t r e a t m e n t , l i m i t a t i o n s , a n d p r e c a u t i o n s . E x p l a i n s t e s t s , p r o c e d u r e s , m e d i c a t i o n s a n d t h e d a y ' s r o u t i n e t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s , w i t h i n t h e g u i d e l i n e s s p e c i f i e d b y p h y s i c i a n s . E x p l a i n s t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t e q u i p m e n t , s u p - p l i e s , t r e a t m e n t s , e t c . , i n o r d e r f o r t h e m t o k n o w w h e n t o c a l l f o r a s s i s t a n c e w h i l e h o s p i t a l i z e d . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s i n o r d e r t o e x p l a i n d i s c h a r g e p l a n n i n g a n d n e c e s s a r y c a r e . E . P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e - A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t o b t a i n i n g i n f o r m a t i o n r e l a t i v e t o p a t i e n t s ' p r e s e n t a n d p a s t h e a l t h s t a t u s ; a c t i v i - t i e s c o n c e r n e d w i t h t h e a s s e s s m e n t o f t h e i l l n e s - s e s f r o m w h i c h p a t i e n t s a r e s u f f e r i n g ; a c t i v i t i e s c o n c e r n e d w i t h e v a l u a t i n g t r e a t m e n t s a n d r e v i s i n g c a r e p l a n s . W r i t e s a n i n i t i a l a s s e s s m e n t a n d n u r s i n g j u d g m e n t b a s e d o n p a t i e n t s ' i m m e d i a t e n e e d s a t t i m e o f a d m i s s i o n t o m a k e n e c e s s a r y p l a n s o r t a k e a c t i o n . T a l k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o i d e n t i f y p r o b l e m s a n d n e e d s o f p a t i e n t s a n d p r i o r i t i z e n u r s i n g c a r e . T a l k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t n u r s i n g h i s t o r y i n o r d e r t o w r i t e t h i s i n f o r m a t i o n o n p a t i e n t s ' r e c o r d s . P a r t i c i p a t e s i n p a t i e n t c a r e c o n f e r e n c e s t o d i s c u s s a n d e v a l u a t e p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d t r e a t m e n t s . W r i t e s a d e t a i l e d n u r s i n g c a r e p l a n t h a t i n c l u d e s n u r s - i n g a s s e s s m e n t s , p l a n s , t r e a t m e n t s ( s u c h a s m e d i c a - t i o n s ) a n d p a t i e n t s ' r e s p o n s e s i n o r d e r t o k e e p o t h e r s i n f o r m e d . I n d i c a t e s i n n u r s i n g c a r e p l a n w h i c h n e e d s w i l l b e r e s p o n s i b i l i t y o f o t h e r h e a l t h p r o f e s s i o n a l s t o i n s u r e p r o p e r h e a l t h c a r e o f p a t i e n t s . I n t e r p r e t s s e l e c t e d l a b o r a t o r y a n d x - r a y f i n d i n g s i n o r d e r t o p l a n o r r e v i s e n u r s i n g c a r e a c t i v i t i e s , i n c o o r d i n a t i o n w i t h p h y s i c i a n s ' r e c o m m e n d a t i o n s . 2 2 9 . 2 3 0 . 2 8 3 E x a m i n e s / e v a l u a t e s i n f o r m a t i o n w h i c h h a s b e e n c o l l e c t e d a b o u t p a t i e n t s v i a o b s e r v a t i o n s , i n t e r v i e w s , r e c o r d s a n d r e s e a r c h t o d e v e l o p a n u r s i n g c a r e p l a n . C o n t i n u o u s l y e v a l u a t e s p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s i n o r d e r t o m a k e n e c e s s a r y r e v i s i o n s i n t h e p l a n o f c a r e . * * * * B E G I N U S I N G # 1 O N S E C O N D A N S W E R S H E E T * * * * F . P r o f e s s i o n a l N u r s i n g - A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t t r e a t i n g p a t i e n t s f o r t h e i l l n e s s e s t h e y w e r e a d m i t t e d f o r a n d a n y c o m p l i c a t i o n s ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g i n t e r p r e t i n g p h y s i c i a n s ' o r d e r s a n d d o i n g r e c o m m e n d e d t r e a t m e n t s . P r o v i d e s e m e r g e n c y t r e a t m e n t a s a p p r o p r i a t e ( s u c h a s c a r d i a c a r r e s t , s h o c k , r e s p i r a t i o n , h e m o r r h a g e ) t o s a v e p a t i e n t s ' l i v e s . P r e p a r e s r o o m s , s t e r i l e i n s t r u m e n t s , e q u i p m e n t , a n d s u p p l i e s f o r s p e c i f i c p a t i e n t s a n d p r o c e d u r e s . C h e c k s s u r g i c a l s i t e s , d r e s s i n g s , I . V . s , t u b e s , s p l i n t s , e t c . , t o r e m e d y a n y p r o b l e m s w h i c h m i g h t o c c u r . I n s p e c t s a n d / o r a f f i x e s l a b e l s o n m e d i c a t i o n s , d r a i n a g e b o t t l e s a n d t u b e s , I . V . b o t t l e s , e t c . , i n o r d e r t o e n s u r e t h a t p a t i e n t s r e c e i v e c o r r e c t t r e a t m e n t s . C h e c k s a n d r e c o r d s t e m p e r a t u r e , p u l s e , b l o o d p r e s s u r e , e l i m i n a t i o n , a p p e t i t e , a n d o t h e r v i t a l s i g n s t o d e t e c t d e v i a t i o n s f r o m n o r m a l , d e t e r m i n e p r o g r e s s o f p a t i e n t s , a n d m a k e r e c o m m e n d a t i o n s . P r e p a r e s a n d a d m i n i s t e r s m e d i c a t i o n s t o b e g i v e n o r a l - l y , i n t r a v e n o u s l y , i n t r a m u s c u l a r l y , s u b c u t a n e o u s l y , a n d l o c a l l y i n o r d e r t o f u l f i l l p h y s i c i a n s ' r e c o m m e n d a - t i o n s . A s s i s t s p h y s i c i a n s w i t h t r e a t m e n t s , d i a g n o s t i c t e s t s , a n d d r e s s i n g s t o c o o r d i n a t e e f f e c t i v e p a t i e n t c a r e . N o t i f i e s p h y s i c i a n s o f p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s , a n d r e a c - t i o n s t o d r u g s , t r e a t m e n t s a n d s i g n i f i c a n t i n c i d e n t s i n o r d e r t o a r r a n g e f o r m e d i c a l a t t e n t i o n . C o u n t s n a r c o t i c s i n o r d e r t o c h e c k s u p p l y . G . B a s i c N u r s i n g C a r e - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g b e d s i d e c a r e o f p a t i e n t s a n d a c t i v i t i e s o f d a i l y l i v i n g ; a c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e c o m f o r t a n d w e l l - b e i n g o f p a t i e n t s , t o m a i n t a i n t h e i r h e a l t h a n d 1 0 . 1 1 . 1 2 . 1 3 . 1 4 . 1 5 . 1 6 . 1 7 . 1 8 . 1 9 . 2 0 . 2 1 . 2 2 . 2 3 . 2 8 4 p r e v e n t i n f e c t i o n , r e g a r d l e s s o f t h e i l l n e s s f r o m w h i c h t h e y a r e s u f f e r i n g . H e l p s p a t i e n t s i n t o b e d u p o n a d m i s s i o n ( s u c h a s e s c o r t - i n g , u n d r e s s i n g , p u t t i n g c l o t h e s a w a y ) . T e l l s p a t i e n t s a b o u t h o s p i t a l p o l i c i e s a n d r o u t i n e s i n o r d e r t o b e g i n t h e o r i e n t a t i o n p r o c e s s . H e l p s p a t i e n t s c l e a n a n d g r o o m b o d y i n o r d e r t o p r o m o t e p e r s o n a l h y g i e n e a n d d e t e r d i s e a s e . A n s w e r s p a t i e n t s ' c a l l s i g n a l l i g h t s i n o r d e r t o f i n d o u t w h a t p a t i e n t s w a n t . H e l p s p a t i e n t s g e t u p , w a l k , g o t o b a t h r o o m , g e t o n s t r e t c h e r a n d / o r i n t o w h e e l c h a i r t o e n c o u r a g e a m b u l a - t o r y m o v e m e n t . F e e d s p a t i e n t s w h o c a n n o t f e e d t h e m s e l v e s . G i v e s a n d t a k e s a w a y b e d p a n s a n d u r i n a l s i n o r d e r t o l e t p a t i e n t s e l i m i n a t e w a s t e a s n e e d e d . T u r n s p a t i e n t s i n b e d , g i v e s b a c k r u b s , a n d e x e r c i s e s h a n d s a n d f e e t w h e n n e c e s s a r y t o s t i m u l a t e c i r c u l a t i o n a n d r e l i e v e p r e s s u r e a n d m u s c l e t e n s i o n . G i v e s p a t i e n t s l o t i o n s t o r e m e d y p r o b l e m s w i t h d r y s k i n o r i r r i t a t i o n . A d m i n i s t e r s b a t h s , p a c k s o r o t h e r a p p l i c a t i o n s i n o r d e r t o k e e p p a t i e n t s ' b o d y t e m p e r a t u r e i n t h e n o r m a l r a n g e . R e s t r a i n s c o n f u s e d p a t i e n t s t o e n s u r e t h e i r s a n d o t h e r s ' s a f e t y . S t r i p s a n d m a k e s b e d s a f t e r o b t a i n i n g l i n e n s t o k e e p p a t i e n t s c o m f o r t a b l e a n d s a n i t a r y . H . S u p p o r t i v e C a r e o f P a t i e n t s a n d F a m i l i e s - A c t i v i - t i e s d i r e c t e d a t s h o w i n g c a r e , k i n d n e s s , a n d c o m - p a s s i o n f o r p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s ; a c t i v i - t i e s a i m e d a t g i v i n g p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s e m o t i o n a l s u p p o r t . I n t r o d u c e s s e l f t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o i n i t i a t e c o m m u n i c a t i o n . T a l k s t o p a t i e n t s i n a s u p p o r t i v e w a y i n o r d e r t o e s t a b l i s h a t h e r a p e u t i c r e l a t i o n s h i p s o p a t i e n t s c a n e x p r e s s t h e i r n e e d s . 2 4 . 2 5 . 2 6 . 2 7 . 2 8 . 2 9 . 3 o . 3 1 . 3 2 . 3 3 . 3 4 . 3 5 . 3 6 . 3 7 . 2 8 5 L i s t e n s t o p a t i e n t s ' v e r b a l a n d n o n v e r b a l c o m m u n i c a - t i o n s t o i d e n t i f y p o t e n t i a l o r e x i s t i n g p a t i e n t p r o b l e m s . S p e a k s w i t h a n d l i s t e n s t o p a t i e n t s ' f a m i l i e s i n a s u p - p o r t i v e w a y t o e m p h a s i z e t h e i r i m p o r t a n c e i n p a t i e n t c a r e a n d s h o w c o n c e r n f o r t h e i r s i t u a t i o n . T e l l s p a t i e n t s a n d / o r f a m i l i e s t h e s t a t u s o f t h e p a t i e n t s ' r e c o v e r y t o a l l e v i a t e w o r r i e s a n d a n s w e r q u e s t i o n s . N o t i f i e s f a m i l i e s o f s e r i o u s c o n d i t i o n s o f p a t i e n t s t o c o m f o r t t h e m a n d a n s w e r q u e s t i o n s . L o o k s f o r a r o o m a n d s h o w s i t t o p a t i e n t s ' f a m i l i e s i n o r d e r t o p r o v i d e p r i v a c y w h e n n e c e s s a r y . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t t h e i r e m o t i o n - a l , s o c i a l , a n d e c o n o m i c n e e d s i n o r d e r t o c o n s i d e r t h e s e i s s u e s w h e n c a r i n g f o r p a t i e n t s . C o n t a c t s c l e r g y m e m b e r a n d a r r a n g e s a v i s i t i n o r d e r t o c o m p l y w i t h p a t i e n t s ' w i s h e s . 1 . D o c u m e n t a t i o n - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r r e c o r d k e e p i n g a n d d o c u m e n t i n g s t a f f a c t i o n s ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g w r i t t e n c o m m u n i c a t i o n . R e c o r d s p h y s i c i a n s ' v i s i t s a n d / o r o r d e r s o n c h a r t t o d o c u m e n t t r e a t m e n t . R e c o r d s t r e a t m e n t s , p r o c e d u r e s , m e d i c a t i o n s , e t c . , o n c h a r t i n o r d e r t o d o c u m e n t t r e a t m e n t . F i l l s o u t i n c i d e n t r e p o r t s t o d o c u m e n t a c c i d e n t s , u s e o f w r o n g m e d i c a t i o n o r t r e a t m e n t , o m i s s i o n o f m e d i c a - t i o n o r t h e r a p y , o r o t h e r i n c i d e n t s o f m a j o r i m p o r - t a n c e . C h e c k s c o n s e n t f o r m s t o m a k e s u r e t h a t t h e a p p r o p r i a t e p e r s o n s h a v e s i g n e d t h e m . K e e p s w r i t t e n r e c o r d s o f t h e s t a t u s o f n a r c o t i c s , e m e r - g e n c y c a r t , a n d e m e r g e n c y e q u i p m e n t i n o r d e r t o k n o w w h e n t h i n g s a r e m i s s i n g o r n o t w o r k i n g a n d t a k e a p p r o - p r i a t e a c t i o n . F i l l s o u t f o r m s i n o r d e r t o r e c o r d a d m i s s i o n s a n d / o r d i s c h a r g e s . W r i t e s r e q u i s i t i o n s f o r s u p p l i e s a n d / o r e q u i p m e n t ( s u c h a s i n t r a v e n o u s f l u i d s ) t o e n s u r e t h a t t h e y a r e a v a i l - a b l e w h e n n e e d e d . 3 8 . 3 9 . 4 0 . 4 1 . 4 2 . 4 3 . 4 4 . 4 5 . 4 6 . 4 7 . 4 8 . 2 8 6 F i l l s o u t r e q u i s i t i o n f o r m s t o r e q u e s t s p e c i a l d i e t s o r t r e a t m e n t s ( s u c h a s x - r a y s , b l o o d t e s t s ) . S o r t s x - r a y a n d / o r l a b o r a t o r y s l i p s t o f i l e t h e m i n a p p r o p r i a t e f o l d e r s . J . U n i t S a f e t y g a n d M a i n t e n a n c e - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y t o m a i n t a i n t h e s a f e t y a n d c l e a n l i n e s s o f p a t i e n t s ' e n v i r o n m e n t a n d t h e h o s p i t a l . O v e r s e e s e n v i r o n m e n t ( n u r s i n g c o n f e r e n c e r o o m , p a t i e n t a r e a , n u r s i n g s t a t i o n ) i n o r d e r t o p r o v i d e f o r o n g o i n g s a f e t y a n d c l e a n l i n e s s o f u n i t . M a k e s p a t i e n t s ' s u r r o u n d i n g s n e a t , c l e a n , a n d u n c l u t - t e r e d , u p o n r e q u e s t i n o r d e r t o a l l o w f o r p a t i e n t s ' c o m f o r t . C l e a n s a n d / o r c h e c k s e q u i p m e n t i n o r d e r t o m a k e s u r e i t i s s t e r i l e a n d r e a d y f o r p a t i e n t s . M o n i t o r s e q u i p m e n t o r m a c h i n e r y t o w h i c h p a t i e n t s a r e h o o k e d u p t o m a i n t a i n p a t i e n t a n d s t a f f s a f e t y ( s u c h a s c a r d i a c m o n i t o r s ) . S t o r e s a n d g u a r d s n a r c o t i c s i n o r d e r t o p r o t e c t p a t i e n t s f r o m u n n e c e s s a r y m e d i c a t i o n a n d t h i e v e r y . C h e c k s e x p i r a t i o n d a t e s o n m e d i c a t i o n s a n d s t e r i l e e q u i p m e n t t o m a k e s u r e t h e y h a v e n o t e x p i r e d . P o s t s n e c e s s a r y s i g n s o n d o o r o r b e d ( s u c h a s R a d i o - a c t i v e P r e c a u t i o n ) i n o r d e r t o m a i n t a i n a s a f e e n v i r o n - m e n t . C h e c k s s i d e r a i l s t o b e s u r e t h e y a r e u p a t n i g h t a n d d u r i n g t h e d a y w h e n n e c e s s a r y . E n c o u r a g e s p a t i e n t s t o p u t v a l u a b l e s i n s a f e p l a c e ( s u c h a s l o c k e r o r s a f e ) u p o n a d m i s s i o n i n o r d e r t o a v o i d p r o b l e m s . N o w p l e a s e u s e t h e s a m e s c a l e t o i n d i c a t e h o w o f t e n y o u p e r f o r m e a c h a c t i v i t y i n t h e p r e s e n c e o f o t h e r s t a f f n u r s e s i n y o u r u n i t i n a t y p i c a l m o n t h . U s e r e s p o n s e s 4 9 - 1 3 7 o n t h e a n s w e r s h e e t . 4 9 . A . A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g s u p e r v i s i o n o f o t h e r s a n d c o o r d i n a t i o n o f p a t i e n t c a r e ; a c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e s m o o t h , e f f i c i e n t f u n c t i o n i n g o f t h e h o s p i t a l . A s s i g n s t a s k s / g i v e s d i r e c t i o n s t o e a c h t e a m m e m b e r ( i n c l u d i n g s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s a n d / o r v o l u n t e e r s ) 5 0 . 5 1 . 5 2 . 5 3 . 5 4 . 5 5 . 5 6 . 5 7 . 5 8 . 5 9 . 6 0 . 6 1 . 6 2 . 2 8 7 a c c o r d i n g t o a b i l i t i e s a n d o r g a n i z a t i o n a l n e e d s t o p r o v i d e o p t i m a l p a t i e n t c a r e . T a l k s w i t h o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s t o s e e t h a t a s s i g n m e n t s h a v e b e e n c o m p l e t e d b y t h e e n d o f t h e s h i f t . E v a l u a t e s n u r s i n g c a r e g i v e n b y e a c h t e a m m e m b e r ( i n c l u d i n g o r i e n t e e s a n d s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s ) i n o r d e r t o p r o v i d e a p p r o p r i a t e d i r e c t i o n . A s s i s t s n u r s i n g s t a f f a n d / o r w a r d c l e r k w h o h a v e h e a v y a s s i g n m e n t s o r d i f f i c u l t p a t i e n t s i n o r d e r t o s h o w s u p - p o r t a n d c o o r d i n a t e h e a l t h c a r e . C a l l s o t h e r s t a f f n u r s e s t o f i n d r e p l a c e m e n t s w h e n u n i t i s u n d e r s t a f f e d . C h e c k s i n v e n t o r y o f s u p p l i e s i n o r d e r t o d e t e r m i n e i f t h e y a r e l o w . P r e p a r e s c h a n g e - o f - s h i f t r e p o r t s t o i n f o r m s h i f t o f p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d n e c e s s a r y c a r e . I n f o r m s h e a d n u r s e o r s u p e r v i s o r o f p r o b l e m s ( s u c h a s h o u s e k e e p i n g , m a i n t e n a n c e , s u p p l i e s , s c h e d u l e s , p h y s i - c i a n s ' r e q u e s t s ) s o t h a t a c t i o n c a n b e t a k e n . O b s e r v e s t h e a c t i o n s o f h o s p i t a l s t a f f , p a t i e n t s , a n d v i s i t o r s i n o r d e r t o r e m e d y p r o b l e m s w h i c h m i g h t o c c u r . B . P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g c o n t i n u i n g e d u c a t i o n a n d s e l f - m a i n t e n a n c e ; a c t i v - i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e a d v a n c e m e n t o f t h e p r o f e s - s i o n a n d n u r s i n g s t a f f . I n f o r m s i m m e d i a t e s u p e r v i s o r o f p e r s o n a l g r o w t h n e e d s i n o r d e r t o e n h a n c e p r o f e s s i o n a l d e v e l o p m e n t ( s u c h a s n e e d i n g i n s t r u c t i o n o r p r a c t i c e i n s t a r t i n g I . V . s ) . L o c a t e s a n d r e a d s p r o f e s s i o n a l r e s o u r c e s t o i d e n t i f y a n d p l a n o p t i m a l h e a l t h c a r e f o r p a t i e n t s . E s t a b l i s h e s a p p r o p r i a t e p e r s o n a l c a r e h a b i t s t o m a i n - t a i n p h y s i c a l a n d m e n t a l h e a l t h . A t t e n d s o r i e n t a t i o n s a n d i n s e r v i c e s e m i n a r s t o u p d a t e k n o w l e d g e a n d s k i l l s . S h a r e s w i t h c o l l e a g u e s , f o r m a l l y a n d i n f o r m a l l y , n e w k n o w l e d g e r e g a r d i n g c l i n i c a l o b s e r v a t i o n s a n d i n t e r p r e - t a t i o n s l e a r n e d i n c o n t i n u i n g e d u c a t i o n a c t i v i t i e s t o e n h a n c e p r o f e s s i o n a l d e v e l o p m e n t . 6 3 . 6 4 . 6 5 . 6 6 . 6 7 . 6 8 . 6 9 . 7 0 . 7 1 . 7 2 . 7 3 . 2 8 8 G i v e s i n f o r m a t i o n a n d i d e a s , b a s e d o n p e r s o n a l e x p e r - i e n c e a n d t r a i n i n g , t o n e w n u r s e s ( s u c h a s o r i e n t e e s a n d s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s ) i n o r d e r t o r e c o m m e n d p r o c e d u r e s f o r n u r s i n g c a r e . T e l l s o t h e r n u r s e s , L i c e n s e d P r a c t i c a l N u r s e s , N u r s e A i d e s a n d / o r s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s a b o u t s p e c i f i c e d u c a t i o n a l a c t i v i t i e s a n d i n s e r v i c e s . C . I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r i n t e r a c t i n g w i t h n u r s i n g a n d h e a l t h c a r e s t a f f a n d s o c i a l s e r v i c e p r o f e s s i o n a l s w i t h i n a n d o u t s i d e t h e h o s p i t a l ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g t h e e x c h a n g e o f i n f o r m a t i o n w i t h o t h e r h e a l t h c a r e p r o v i d e r s a n d c o o r d i n a t i o n o f h e a l t h c a r e w i t h o t h e r d e p a r t m e n t s . T a l k s w i t h o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s t o b e s u r e t h a t s o m e o n e w a t c h e s p a t i e n t s w h i l e o n b r e a k . A t t e n d s s t a f f m e e t i n g s i n o r d e r t o d i s c u s s p r o b l e m s w h i c h m i g h t b e o c c u r r i n g w i t h o t h e r s t a f f m e m b e r s ( s u c h a s c o m m u n i c a t i o n p r o b l e m s ) . A t t e n d s c h a n g e - o f - s h i f t r e p o r t s i n o r d e r t o i n f o r m o t h e r s a n d f i n d o u t a b o u t p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d t r e a t m e n t s . A t t e n d s p h y s i c i a n s ' r o u n d s t o i n f o r m p h y s i c i a n s o f s p e c i a l c o n d i t i o n s a b o u t p a t i e n t s . R e q u e s t s a n d r e c e i v e s i n f o r m a t i o n a n d a s s i s t a n c e f r o m x - r a y , l a b , p h a r m a c i s t , a n d / o r r e s p i r a t o r y c a r e t o c o - o r d i n a t e p a t i e n t c a r e . W o r k s w i t h d i e t i c i a n a n d / o r f o o d s e r v i c e i n o r d e r t o e n s u r e t h a t p a t i e n t s ' n u t r i t i o n a l n e e d s a r e m e t . W o r k s w i t h p h y s i c a l , o c c u p a t i o n a l a n d r e c r e a t i o n a l t h e r a p i s t s , a n d o t h e r p r o f e s s i o n a l s ( s u c h a s s o c i a l w o r k e r s , c o m m u n i t y g r o u p s ) t o d i s c u s s a n d p l a n c a r e f o r p a t i e n t s . W o r k s w i t h o t h e r h o s p i t a l u n i t s , u p o n r e q u e s t , t o a s s e s s p a t i e n t s a n d / o r a d m i n i s t e r t r e a t m e n t . W o r k s w i t h h o m e c a r e n u r s i n g d e p a r t m e n t t o a r r a n g e c a r e f o r d i s c h a r g e d p a t i e n t s . P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g t e a c h i n g , a d v i s i n g , g i v i n g d i r e c t i o n s , a n d d e m o n - s t r a t i n g t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s . 7 4 . 7 5 . 7 6 . 7 7 . 7 8 . 7 9 . 8 0 . 8 1 . 8 2 . 8 3 . 8 4 . 8 5 . 2 8 9 S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o a s s e s s t h e i r e d u c a t i o n a l n e e d s a b o u t p a t i e n t s . O b t a i n s a v a i l a b l e l i t e r a t u r e f r o m t h e h o s p i t a l f o r p a t i e n t s a n d f a m i l i e s w i t h v a r i o u s i l l n e s s e s i n o r d e r t o i n f o r m t h e m a b o u t i m p l i c a t i o n s a n d t r e a t m e n t s . G i v e s a d v i c e a n d c o u n s e l t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o p r o m o t e h e a l t h a n d p r e v e n t i l l n e s s d u r i n g h o s - p i t a l i z a t i o n a n d a f t e r d i s c h a r g e ( s u c h a s d i e t , b a s i c h y g i e n e ) . E x p l a i n s s p e c i f i c p h y s i o l o g y a n d i m p l i c a t i o n s o f i l l - n e s s i n o r d e r f o r p a t i e n t s a n d f a m i l i e s t o u n d e r s t a n d t h e t r e a t m e n t , l i m i t a t i o n s , a n d p r e c a u t i o n s . E x p l a i n s t e s t s , p r o c e d u r e s , m e d i c a t i o n s a n d t h e d a y ' s r o u t i n e t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s , w i t h i n t h e g u i d e l i n e s s p e c i f i e d b y p h y s i c i a n s . E x p l a i n s t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t e q u i p m e n t , s u p - p l i e s , t r e a t m e n t s , e t c . , i n o r d e r f o r t h e m t o k n o w w h e n t o c a l l f o r a s s i s t a n c e w h i l e h o s p i t a l i z e d . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s i n o r d e r t o e x p l a i n d i s c h a r g e p l a n n i n g a n d n e c e s s a r y c a r e . E . P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e - A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t o b t a i n i n g i n f o r m a t i o n r e l a t i v e t o p a t i e n t s ' p r e s e n t a n d p a s t h e a l t h s t a t u s ; a c t i v i - t i e s c o n c e r n e d w i t h t h e a s s e s s m e n t o f t h e i l l n e s - s e s f r o m w h i c h p a t i e n t s a r e s u f f e r i n g ; a c t i v i t i e s c o n c e r n e d w i t h e v a l u a t i n g t r e a t m e n t s a n d r e v i s i n g c a r e p l a n s . W r i t e s a n i n i t i a l a s s e s s m e n t a n d n u r s i n g j u d g m e n t b a s e d o n p a t i e n t s ' i m m e d i a t e n e e d s a t t i m e o f a d m i s s i o n t o m a k e n e c e s s a r y p l a n s o r t a k e a c t i o n . T a l k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o i d e n t i f y p r o b l e m s a n d n e e d s o f p a t i e n t s a n d p r i o r i t i z e n u r s i n g c a r e . T a l k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t n u r s i n g h i s t o r y i n o r d e r t o w r i t e t h i s i n f o r m a t i o n o n p a t i e n t s ' r e c o r d s . P a r t i c i p a t e s i n p a t i e n t c a r e c o n f e r e n c e s t o d i s c u s s a n d e v a l u a t e p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d t r e a t m e n t s . W r i t e s a d e t a i l e d n u r s i n g c a r e p l a n t h a t i n c l u d e s n u r s - i n g a s s e s s m e n t s , p l a n s , t r e a t m e n t s ( s u c h a s m e d i c a - t i o n s ) a n d p a t i e n t s ' r e s p o n s e s i n o r d e r t o k e e p o t h e r s i n f o r m e d . 8 6 . 8 7 . 8 8 . 8 9 . 9 0 . 9 1 . 9 2 . 9 3 . 9 4 . 9 5 . 9 6 . 9 7 . 9 8 . 2 9 0 I n d i c a t e s i n n u r s i n g c a r e p l a n w h i c h n e e d s w i l l b e r e s p o n s i b i l i t y o f o t h e r h e a l t h p r o f e s s i o n a l s t o i n s u r e p r 0 p e r h e a l t h c a r e o f p a t i e n t s . I n t e r p r e t s s e l e c t e d l a b o r a t o r y a n d x - r a y f i n d i n g s i n o r d e r t o p l a n o r r e v i s e n u r s i n g c a r e a c t i v i t i e s , i n c o o r d i n a t i o n w i t h p h y s i c i a n s ' r e c o m m e n d a t i o n s . E x a m i n e s / e v a l u a t e s i n f o r m a t i o n w h i c h h a s b e e n c o l l e c t e d a b o u t p a t i e n t s v i a o b s e r v a t i o n s , i n t e r v i e w s , r e c o r d s a n d r e s e a r c h t o d e v e l o p a n u r s i n g c a r e p l a n . C o n t i n u o u s l y e v a l u a t e s p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s i n o r d e r t o m a k e n e c e s s a r y r e v i s i o n s i n t h e p l a n o f c a r e . F . P r o f e s s i o n a l N u r s i n g - A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t t r e a t i n g p a t i e n t s f o r t h e i l l n e s s e s t h e y w e r e a d m i t t e d f o r a n d a n y c o m p l i c a t i o n s ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g i n t e r p r e t i n g p h y s i c i a n s ' o r d e r s a n d d o i n g r e c o m m e n d e d t r e a t m e n t s . P r o v i d e s e m e r g e n c y t r e a t m e n t a s a p p r o p r i a t e ( s u c h a s c a r d i a c a r r e s t , s h o c k , r e s p i r a t i o n , h e m o r r h a g e ) t o s a v e p a t i e n t s ' l i v e s . P r e p a r e s r o o m s , s t e r i l e i n s t r u m e n t s , e q u i p m e n t , a n d s u p p l i e s f o r s p e c i f i c p a t i e n t s a n d p r o c e d u r e s . C h e c k s s u r g i c a l s i t e s , d r e s s i n g s , I . V . s , t u b e s , s p l i n t s , e t c . , t o r e m e d y a n y p r o b l e m s w h i c h m i g h t o c c u r . I n s p e c t s a n d / o r a f f i x e s l a b e l s o n m e d i c a t i o n s , d r a i n a g e b o t t l e s a n d t u b e s , I . V . b o t t l e s , e t c . , i n o r d e r t o e n s u r e t h a t p a t i e n t s r e c e i v e c o r r e c t t r e a t m e n t s . C h e c k s a n d r e c o r d s t e m p e r a t u r e , p u l s e , b l o o d p r e s s u r e , e l i m i n a t i o n , a p p e t i t e , a n d o t h e r v i t a l s i g n s t o d e t e c t d e v i a t i o n s f r o m n o r m a l , d e t e r m i n e p r o g r e s s o f p a t i e n t s , a n d m a k e r e c o m m e n d a t i o n s . P r e p a r e s a n d a d m i n i s t e r s m e d i c a t i o n s t o b e g i v e n o r a l - l y , i n t r a v e n o u s l y , i n t r a m u s c u l a r l y , s u b c u t a n e o u s l y , a n d l o c a l l y i n o r d e r t o f u l f i l l p h y s i c i a n s ' r e c o m m e n d a - t i o n s . A s s i s t s p h y s i c i a n s w i t h t r e a t m e n t s , d i a g n o s t i c t e s t s , a n d d r e s s i n g s t o c o o r d i n a t e e f f e c t i v e p a t i e n t c a r e . N o t i f i e s p h y s i c i a n s o f p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s , a n d r e a c - t i o n s t o d r u g s , t r e a t m e n t s a n d s i g n i f i c a n t i n c i d e n t s i n o r d e r t o a r r a n g e f o r m e d i c a l a t t e n t i o n . C o u n t s n a r c o t i c s i n o r d e r t o c h e c k s u p p l y . 9 9 . 1 0 0 . 1 0 1 . 1 0 2 . 1 0 3 . 1 0 4 . 1 0 5 . 1 0 6 . 1 0 7 . 1 0 8 . 1 0 9 . 1 1 0 . 1 1 1 . 2 9 1 G . B a s i c N u r s i n g C a r e - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g b e d s i d e c a r e o f p a t i e n t s a n d a c t i v i t i e s o f d a i l y l i v i n g ; a c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e c o m f o r t a n d w e l l - b e i n g o f p a t i e n t s , t o m a i n t a i n t h e i r h e a l t h a n d p r e v e n t i n f e c t i o n , r e g a r d l e s s o f t h e i l l n e s s f r o m w h i c h t h e y a r e s u f f e r i n g . H e l p s p a t i e n t s i n t o b e d u p o n a d m i s s i o n ( s u c h a s e s c o r t - i n g , u n d r e s s i n g , p u t t i n g c l o t h e s a w a y ) . T e l l s p a t i e n t s a b o u t h o s p i t a l p o l i c i e s a n d r o u t i n e s i n o r d e r t o b e g i n t h e o r i e n t a t i o n p r o c e s s . H e l p s p a t i e n t s c l e a n a n d g r o o m b o d y i n o r d e r t o p r o m o t e p e r s o n a l h y g i e n e a n d d e t e r d i s e a s e . A n s w e r s p a t i e n t s ' c a l l s i g n a l l i g h t s i n o r d e r t o f i n d o u t w h a t p a t i e n t s w a n t . H e l p s p a t i e n t s g e t u p , w a l k , g o t o b a t h r o o m , g e t o n s t r e t c h e r a n d / o r i n t o w h e e l c h a i r t o e n c o u r a g e a m b u l a - t o r y m o v e m e n t . F e e d s p a t i e n t s w h o c a n n o t f e e d t h e m s e l v e s . G i v e s a n d t a k e s a w a y b e d p a n s a n d u r i n a l s i n o r d e r t o l e t p a t i e n t s e l i m i n a t e w a s t e a s n e e d e d . T u r n s p a t i e n t s i n b e d , g i v e s b a c k r u b s , a n d e x e r c i s e s h a n d s a n d f e e t w h e n n e c e s s a r y t o s t i m u l a t e c i r c u l a t i o n a n d r e l i e v e p r e s s u r e a n d m u s c l e t e n s i o n . G i v e s p a t i e n t s l o t i o n s t o r e m e d y p r o b l e m s w i t h d r y s k i n o r i r r i t a t i o n . A d m i n i s t e r s b a t h s , p a c k s o r o t h e r a p p l i c a t i o n s i n o r d e r t o k e e p p a t i e n t s ' b o d y t e m p e r a t u r e i n t h e n o r m a l r a n g e . R e s t r a i n s c o n f u s e d p a t i e n t s t o e n s u r e t h e i r s a n d o t h e r s ' s a f e t y . S t r i p s a n d m a k e s b e d s a f t e r o b t a i n i n g l i n e n s t o k e e p p a t i e n t s c o m f o r t a b l e a n d s a n i t a r y . H . S u p p o r t i v e C a r e o f P a t i e n t s a n d F a m i l i e s - A c t i v i - t i e s d i r e c t e d a t s h o w i n g c a r e , k i n d n e s s , a n d c o m - p a s s i o n f o r p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s ; a c t i v i - t i e s a i m e d a t g i v i n g p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s e m o t i o n a l s u p p o r t . I n t r o d u c e s s e l f t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o i n i t i a t e c o m m u n i c a t i o n . 1 1 2 . 1 1 3 . 1 1 4 . 1 1 5 . 1 1 6 . 1 1 7 . 1 1 8 . 1 1 9 . 1 2 0 . 1 2 1 . 1 2 2 . 1 2 3 . 1 2 4 . 1 2 5 . 2 9 2 T a l k s t o p a t i e n t s i n a s u p p o r t i v e w a y i n o r d e r t o e s t a b l i s h a t h e r a p e u t i c r e l a t i o n s h i p s o p a t i e n t s c a n e x p r e s s t h e i r n e e d s . L i s t e n s t o p a t i e n t s ' v e r b a l a n d n o n v e r b a l c o m m u n i c a - t i o n s t o i d e n t i f y p o t e n t i a l o r e x i s t i n g p a t i e n t p r o b l e m s . S p e a k s w i t h a n d l i s t e n s t o p a t i e n t s ' f a m i l i e s i n a s u p - p o r t i v e w a y t o e m p h a s i z e t h e i r i m p o r t a n c e i n p a t i e n t c a r e a n d s h o w c o n c e r n f o r t h e i r s i t u a t i o n . T e l l s p a t i e n t s a n d / o r f a m i l i e s t h e s t a t u s o f t h e p a t i e n t s ' r e c o v e r y t o a l l e v i a t e w o r r i e s a n d a n s w e r q u e s t i o n s . N o t i f i e s f a m i l i e s o f s e r i o u s c o n d i t i o n s o f p a t i e n t s t o c o m f o r t t h e m a n d a n s w e r q u e s t i o n s . L o o k s f o r a r o o m a n d s h o w s i t t o p a t i e n t s ' f a m i l i e s i n o r d e r t o p r o v i d e p r i v a c y w h e n n e c e s s a r y . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t t h e i r e m o t i o n - a l , s o c i a l , a n d e c o n o m i c n e e d s i n o r d e r t o c o n s i d e r t h e s e i s s u e s w h e n c a r i n g f o r p a t i e n t s . C o n t a c t s c l e r g y m e m b e r a n d a r r a n g e s a v i s i t i n o r d e r t o c o m p l y w i t h p a t i e n t s ' w i s h e s . I . D o c u m e n t a t i o n - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r r e c o r d k e e p i n g a n d d o c u m e n t i n g s t a f f a c t i o n s ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g w r i t t e n c o m m u n i c a t i o n . R e c o r d s p h y s i c i a n s ' v i s i t s a n d / o r o r d e r s o n c h a r t t o d o c u m e n t t r e a t m e n t . R e c o r d s t r e a t m e n t s , p r o c e d u r e s , m e d i c a t i o n s , e t c . , o n c h a r t i n o r d e r t o d o c u m e n t t r e a t m e n t . F i l l s o u t i n c i d e n t r e p o r t s t o d o c u m e n t a c c i d e n t s , u s e o f w r o n g m e d i c a t i o n o r t r e a t m e n t , o m i s s i o n o f m e d i c a - t i o n o r t h e r a p y , o r o t h e r i n c i d e n t s o f m a j o r i m p o r - t a n c e . C h e c k s c o n s e n t f o r m s t o m a k e s u r e t h a t t h e a p p r o p r i a t e p e r s o n s h a v e s i g n e d t h e m . K e e p s w r i t t e n r e c o r d s o f t h e s t a t u s o f n a r c o t i c s , e m e r - g e n c y c a r t , a n d e m e r g e n c y e q u i p m e n t i n o r d e r t o k n o w w h e n t h i n g s a r e m i s s i n g o r n o t w o r k i n g a n d t a k e a p p r o - p r i a t e a c t i o n . F i l l s o u t f o r m s i n o r d e r t o r e c o r d a d m i s s i o n s a n d / o r d i s c h a r g e s . 1 2 6 . 1 2 7 . 1 2 8 . 1 2 9 . 1 3 0 . 1 3 1 . 1 3 2 . 1 3 3 . 1 3 4 . 1 3 5 . 1 3 6 . 1 3 7 . 2 9 3 W r i t e s r e q u i s i t i o n s f o r s u p p l i e s a n d / o r e q u i p m e n t ( s u c h a s i n t r a v e n o u s f l u i d s ) t o e n s u r e t h a t t h e y a r e a v a i l - a b l e w h e n n e e d e d . F i l l s o u t r e q u i s i t i o n f o r m s t o r e q u e s t s p e c i a l d i e t s o r t r e a t m e n t s ( s u c h a s x - r a y s , b l o o d t e s t s ) . S o r t s x - r a y a n d / o r l a b o r a t o r y s l i p s t o f i l e t h e m i n a p p r o p r i a t e f o l d e r s . J . U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y t o m a i n t a i n t h e s a f e t y a n d ’ c l e a n l i n e s s o f p a t i e n t s ' e n v i r o n m e n t a n d t h e h o s p i t a l . O v e r s e e s e n v i r o n m e n t ( n u r s i n g c o n f e r e n c e r o o m , p a t i e n t a r e a , n u r s i n g s t a t i o n ) i n o r d e r t o p r o v i d e f o r o n g o i n g s a f e t y a n d c l e a n l i n e s s o f u n i t . M a k e s p a t i e n t s ' s u r r o u n d i n g s n e a t , c l e a n , a n d u n c l u t - t e r e d , u p o n r e q u e s t i n o r d e r t o a l l o w f o r p a t i e n t s ' c o m f o r t . C l e a n s a n d / o r c h e c k s e q u i p m e n t i n o r d e r t o m a k e s u r e i t i s s t e r i l e a n d r e a d y f o r p a t i e n t s . M o n i t o r s e q u i p m e n t o r m a c h i n e r y t o w h i c h p a t i e n t s a r e h o o k e d u p t o m a i n t a i n p a t i e n t a n d s t a f f s a f e t y ( s u c h a s c a r d i a c m o n i t o r s ) . S t o r e s a n d g u a r d s n a r c o t i c s i n o r d e r t o p r o t e c t p a t i e n t s f r o m u n n e c e s s a r y m e d i c a t i o n a n d t h i e v e r y . C h e c k s e x p i r a t i o n d a t e s o n m e d i c a t i o n s a n d s t e r i l e e q u i p m e n t t o m a k e s u r e t h e y h a v e n o t e x p i r e d . P o s t s n e c e s s a r y s i g n s o n d o o r o r b e d ( s u c h a s R a d i o - a c t i v e P r e c a u t i o n ) i n o r d e r t o m a i n t a i n a s a f e e n v i r o n - m e n t . C h e c k s s i d e r a i l s t o b e s u r e t h e y a r e u p a t n i g h t a n d d u r i n g t h e d a y w h e n n e c e s s a r y . E n c o u r a g e s p a t i e n t s t o p u t v a l u a b l e s i n s a f e p l a c e ( s u c h a s l o c k e r o r s a f e ) u p o n a d m i s s i o n i n o r d e r t o a v o i d p r o b l e m s . S e c t i o n I I I I n t h i s s e c t i o n , t h e c a t e g o r i e s o f b e h a v i o r a l a c t i v i t i e s a n d t h e i r d e f i n i t i o n s a r e l i s t e d . P l e a s e r e a d e a c h o f t h e m , r e f e r r i n g t o t h e p r e v i o u s l y l i s t e d b e h a v i o r a l a c t i v i t i e s w h e n n e c e s s a r y , a n d r a t e h o w i m p o r t a n t y o u b e l i e v e e a c h c a t e g o r y i s , r e l a t i v e t o t h e o t h e r c a t e g o r i e s , f o r a s t a f f 2 9 4 n u r s e ( R N ) t o p e r f o r m a t a f u l l y c o m p e t e n t , e f f e c t i v e l e v e l . P l e a s e u s e t h e s c a l e b e l o w f o r i t e m s 1 3 8 - 1 4 7 . 1 3 8 . 1 3 9 . 1 4 0 . 1 4 1 . 1 4 2 . 1 4 3 . 0 . N e v e r d o n e - t h i s c a t e g o r y i s n o t t h e s t a f f n u r s e ' s r e s p o n s i b i l i t y i n y o u r h o s p i t a l u n i t a n d i s t h e r e f o r e u n i m p o r t a n t t o t h e s t a f f n u r s e ' s j o b . 1 . M i n o r i m p o r t a n c e - t h i s c a t e g o r y h a s t h e l o w e s t p r i o r i t y o f i m p o r t a n c e r e l a t i v e t o a l l o t h e r c a t e - g o r i e s . 2 . F a i r l y i m p o r t a n t - t h i s c a t e g o r y d o e s n o t h a v e t h e p r i o r i t y o f i m p o r t a n c e y o u a t t a c h t o m o s t o t h e r c a t e g o r i e s . 3 . M o d e r a t e l y i m p o r t a n t - t h i s c a t e g o r y h a s a b o u t a v e r a g e p r i o r i t y o f i i m p o r t a n c e a m o n g a l l c a t e - g o r i e s . 4 . V e r y i m p o r t a n t - t h i s c a t e g o r y h a s a h i g h e r d e g r e e o f p r i o r i t y t h a n m o s t o t h e r c a t e g o r i e s . 5 . M o s t i m p o r t a n t - t h i s c a t e g o r y i s o n e o f t h e f e w m o s t e s s e n t i a l c a t e g o r i e s p e r f o r m e d . A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g s u p e r - v i s i o n o f o t h e r s a n d c o o r d i n a t i o n o f p a t i e n t c a r e ; a c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e s m o o t h , e f f i c i e n t f u n c - t i o n i n g o f t h e h o s p i t a l . P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g c o n t i n - u i n g e d u c a t i o n a n d s e l f - m a i n t e n a n c e ; a c t i v i t i e s n e c e s - s a r y f o r t h e a d v a n c e m e n t o f t h e p r o f e s s i o n a n d n u r s i n g s t a f f . I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r i n t e r a c t i n g w i t h n u r s i n g a n d h e a l t h c a r e s t a f f a n d s o c i a l s e r v i c e p r o f e s s i o n a l s w i t h i n a n d o u t - s i d e t h e h o s p i t a l ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g t h e e x c h a n g e o f i n f o r m a t i o n w i t h o t h e r h e a l t h c a r e p r o v i d e r s a n d c o o r d - i n a t i o n o f h e a l t h c a r e w i t h o t h e r d e p a r t m e n t s . P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g t e a c h - i n g , a d v i s i n g , g i v i n g d i r e c t i o n s , a n d d e m o n s t r a t i n g t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s . P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e - A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t o b t a i n i n g ’ i h f o r m a t i o n r e l a t i v e t o p a t i e n t s ' p r e s e n t a n d p a s t h e a l t h s t a t u s ; a c t i v i t i e s c o n c e r n e d w i t h t h e a s s e s s m e n t o f t h e i l l n e s s e s f r o m w h i c h p a t i e n t s a r e s u f f e r i n g ; a c t i v i t i e s c o n c e r n e d w i t h e v a l - u a t i n g t r e a t m e n t s a n d r e v i s i n g c a r e p l a n s . P r o f e s s i o n a l N u r s i n g - A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t t r e a t i n g p a t i e n t s f o r t h e i l l n e s s e s t h e y w e r e a d m i t t e d f o r a n d a n y c o m p l i c a t i o n s ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g i n t e r p r e t i n g p h y s i c i a n s ' o r d e r s a n d d o i n g r e c o m m e n d e d t r e a t m e n t s . 1 4 4 . 1 4 5 . 1 4 6 . 1 4 7 . 2 9 5 B a s i c N u r s i n g C a r e - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g b e d s i d e c a r e o f p a t i e n t s a n d a c t i v i t i e s o f d a i l y l i v i n g ; a c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e c o m f o r t a n d w e l l - b e i n g o f p a t i e n t s , t o m a i n t a i n t h e i r h e a l t h a n d p r e v e n t i n f e c t i o n , r e g a r d - l e s s o f t h e i l l n e s s f r o m w h i c h t h e y a r e s u f f e r i n g . S u p p o r t i v e C a r e o f P a t i e n t s a n d F a m i l i e s - A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t s h o w i n g c a r e , k i n d n e s s , a n d c o m p a s s i o n f o r p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s ; a c t i v i t i e s a i m e d a t g i v i n g p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s e m o t i o n a l s u p p o r t . D o c u m e n t a t i o n - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r r e c o r d k e e p i n g a n d d o c u m e n t i n g s t a f f a c t i o n s ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g w r i t t e n c o m m u n i c a t i o n . U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y t o m a i n t a i n t h e s a f e t y a n d c l e a n l i n e s s o f p a t i e n t s ' e n v i r o n m e n t a n d t h e h o s p i t a l . S e c t i o n I V F i n a l l y , w e w o u l d l i k e t o k n o w a l i t t l e a b o u t y o u s o w e c a n s e e h o w d i f f e r e n t t y p e s o f p e o p l e r e s p o n d t o t h e t h r e e s e c - t i o n s o f t h i s q u e s t i o n n a i r e . P l e a s e u s e t h e s c a l e s p r o v i d e d t o a n s w e r i t e m s 1 4 8 - 1 6 1 . 1 4 8 . 1 4 9 . P l e a s e i n d i c a t e h o w m a n y y e a r s y o u h a v e b e e n a s t a f f n u r s e a t t h i s o r a n y o t h e r h o s p i t a l . 0 . l e s s t h a n 6 m o n t h s 1 . 6 m o n t h s t o 1 y e a r 2 . 1 t o 3 y e a r s 3 . 3 t o 5 y e a r s 4 . 5 t o 7 y e a r s 5 . 7 t o 1 0 y e a r s 6 . 1 0 t o 1 5 y e a r s 7 . 1 5 t o 2 0 y e a r s 8 . 2 0 t o 3 0 y e a r s 9 . o v e r 3 0 y e a r s I f y o u a r e a h e a d n u r s e n o w , p l e a s e i n d i c a t e h o w m a n y y e a r s y o u h a v e b e e n a h e a d n u r s e a t t h i s o r a n y o t h e r h o s p i t a l . ( I f n o t a h e a d n u r s e , m a r k i n O . ) O . O I . 1 m o n t h t o 1 y e a r 2 . 1 t o 3 y e a r s 3 . 3 t o 5 y e a r s 4 . S t o 7 y e a r s 5 . 7 t o 1 0 y e a r s 6 . 1 0 t o 1 5 y e a r s 7 . 1 5 t o 2 0 y e a r s 8 . 2 0 t o 3 0 y e a r s 9 . o v e r 3 0 y e a r s 1 5 0 . 1 5 1 . 1 5 2 . 1 5 3 . 1 5 4 . 1 5 5 . 2 9 6 P l e a s e i n d i c a t e i n w h i c h u n i t y o u w o r k m o s t o f t h e t i m e ( m o r e t h a n 5 0 % ) . 0 . m e d i c a l a n d / o r s u r g i c a l 1 . c r i t i c a l o r i n t e n s i v e c a r e 2 . o p e r a t i n g r o o m o r r e c o v e r y r o o m 3 . e m e r g e n c y r o o m 4 . p e d i a t r i c s o r n u r s e r y 5 . p e d i a t r i c I C U o r n e o n a t a l I C U 6 . o n c o l o g y o r c a r d i o l o g y 7 . l a b o r a n d d e l i v e r y / p o s t p a r t u m 8 . o r t h o p e d i c s o r r e h a b i l i t a t i o n 9 . f l o a t ( n o s p e c i f i c u n i t ) P l e a s e i n d i c a t e h o w m a n y y e a r s y o u h a v e b e e n w o r k i n g i n t h i s u n i t . 0 . l e s s t h a n 6 m o n t h s 1 . 6 m o n t h s t o 1 y e a r 2 . 1 t o 3 y e a r s 3 . 3 t o 5 y e a r s 4 . 5 t o 7 y e a r s 5 . 7 t o 1 0 y e a r s 6 . 1 0 t o 1 5 y e a r s 7 . 1 5 t o 2 0 y e a r s 8 . 2 0 t o 3 0 y e a r s 9 . o v e r 3 0 y e a r s P l e a s e i n d i c a t e o n w h i c h s h i f t y o u w o r k m o s t o f t h e t i m e ( m o r e t h a n 5 0 % ) . 0 . d a y s ( t y p i c a l l y 7 a . m . t o 3 p . m . , f i r s t s h i f t ) 1 . a f t e r n o o n s / e v e n i n g s ( t y p i c a l l y 3 p . m . t o 1 1 p . m . , s e c o n d s h i f t ) 2 . n i g h t s ( t y p i c a l l y 1 1 p . m . t o 7 a . m . , t h i r d s h i f t ) 3 . v a r i a b l e s h i f t s ( n o o n e s h i f t w o r k e d m o s t o f t h e t i m e ) P l e a s e i n d i c a t e w h i c h t y p e o f e d u c a t i o n a l b a c k g r o u n d y o u h a v e ( m a r k t h e h i g h e s t l e v e l y o u h a v e a t t a i n e d ) . 0 . h i g h s c h o o l d i p l o m a o r G E D 1 . a s s o c i a t e ' s d e g r e e 2 . a s s o c i a t e ' s d e g r e e a n d s o m e c r e d i t s t o w a r d b a c h e l o r s 3 . d i p l o m a 4 . d i p l o m a a n d s o m e c o l l e g e 5 . b a c h e l o r ' s d e g r e e i n n u r s i n g . 6 . b a c h e l o r ' s d e g r e e i n s o m e t h i n g o t h e r t h a n n u r s i n g 7 . b a c h e l o r ' s d e g r e e a n d s o m e g r a d u a t e c r e d i t s 8 . m a s t e r ' s 9 . P h . D . P l e a s e i n d i c a t e y o u r g e n d e r . 0 . f e m a l e 1 . m a l e P l e a s e i n d i c a t e y o u r r a c e . 1 5 6 . 1 5 7 . 1 5 8 . 1 5 9 . 1 6 0 . 1 6 1 . 2 9 7 0 . W h i t e 1 . B l a c k 2 . H i s p a n i c 3 . I n d i a n / N a t i v e A m e r i c a n 4 . A s i a n / P a c i f i c I s l a n d e r 5 . o t h e r P l e a s e i n d i c a t e y o u r a g e . 0 . l e s s t h a n 2 1 y e a r s 1 . 2 1 - 2 5 2 . 2 6 - 3 0 3 . 3 1 - 3 5 4 . 3 6 - 4 0 5 . 4 1 - 4 5 6 . 4 6 - 5 0 7 . 5 1 - 5 5 8 . 5 6 - 6 0 9 . o v e r 6 0 P l e a s e i n d i c a t e t h e w a y t h e n u r s i n g s t a f f i n y o u r u n i t i s p r i m a r i l y o r g a n i z e d . 0 . t e a m n u r s i n g 1 . p r i m a r y c a r e n u r s i n g 2 . f u n c t i o n a l n u r s i n g 3 . m o d u l a r n u r s i n g ( c o m b i n a t i o n o f t e a m a n d p r i m a r y c a r e ) P l e a s e i n d i c a t e w h e t h e r y o u w o r k : 0 . p a r t - t i m e P l e a s e i n d i c a t e i f y o u h a v e e v e r h a d y o u r p e r f o r m a n c e f o r m a l l y r a t e d b y s o m e o n e e l s e . 0 . n o 1 . y e s P l e a s e i n d i c a t e i f y o u h a v e e v e r f o r m a l l y r a t e d s o m e o n e e l s e ' s p e r f o r m a n c e . 0 . n o 1 . y e s P l e a s e i n d i c a t e w h e t h e r y o u w o u l d b e w i l l i n g t o f i l l o u t S e c t i o n I I ( f r e q u e n c y r a t i n g s ) o f t h i s q u e s t i o n n a i r e a g a i n a m o n t h f r o m n o w . 0 . n o 1 . y e s s e o c r r v p i o c r e a , i t o n 3 7 4 3 - 3 2 5 . 3 g 4 m 2 9 8 m i c h i a n h o s i t a l ' 6 2 1 5 W e s t S t . J o a a H 9 p 8 8 8 0 0 1 8 1 3 0 " L a n s i n g . N I i c h ‘ i g a n i g 4 h 8 m é a l ‘ 7 I M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n S t a f f N u r s e P e r f o r m a n c e A p p r a i s a l P r o j e c t W e w o u l d l i k e t o t h a n k y o u f o r y o u r p a r t i c i p a t i o n t h u s f a r i n t h e M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n s t a f f n u r s e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l p r o j e c t . T h e f i n a l p h a s e o f t h e p r o j e c t i s n o w r e a d y t o b e c o m p l e t e d . T h i s p h a s e i n - v o l v e s a c t u a l l y u s i n g t h e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l f o r m t o d e t e r m i n e h o w w e l l t h e f o r m w o r k s . T h e i n s t r u c t i o n s f o r u s - i n g t h e f o r m a r e p r e s e n t e d o n t h e f o l l o w i n g p a g e . P l e a s e r e a d t h e m c a r e f u l l y a n d c o m p l e t e l y b e f o r e u s i n g t h e f o r m . A s m e n t i o n e d p r e v i o u s l y , t h i s f o r m i s c o m p o s e d o f a c - t u a l o b s e r v a b l e b e h a v i o r s o f s t a f f n u r s e s . T h e b e h a v i o r s w e r e c o l l e c t e d f r o m s t a f f a n d h e a d n u r s e s t h r o u g h o u t M i c h i - g a n . T h e r a t i n g s w h i c h y o u p r o v i d e d o n t h e q u e s t i o n n a i r e l a s t m o n t h w e r e u s e d t o s e l e c t t h e b e h a v i o r s i n c l u d e d o n t h e f o r m . W e w i s h t o s t r e s s t h a t y o u r e m p l o y m e n t - - a n d t h e e m p l o y - m e n t o f t h e e v a l u a t e d i n d i v i d u a l ( i f y o u a r e n o t d o i n g a s e l f - e v a l u a t i o n ) - - w i l l n o t b e a f f e c t e d i n a n y w a y b y y o u r p a r t i c i p a t i o n i n t h i s p i d j e c t . Y o u r n a m e w i l l n o t b e r e c o r - d e d o n t h e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l f o r m . T h e c o d e n u m b e r w h i c h h a s b e e n a s s i g n e d t o y o u b y t h e p r o j e c t c o o r d i n a t o r a p p e a r s o n t h e a p p r a i s a l f o r m . O n l y t h e p r o j e c t c o o r d i n a t o r h a s a c - c e s s t o t h i s n u m b e r . A l l y o u r r e s p o n s e s w i l l b e h e l d i n s t r i c t e s t c o n f i d e n c e . I n o r d e r t o a c c o m p l i s h t h i s a n d p r e - s e r v e s c i e n t i f i c r i g o r , p l e a s e d o n o t d i s c u s s y o u r r e s p o n s e s w i t h a n y o n e e l s e i n y o u r h o s p i t a l . O n c e a g a i n , a b u s i n e s s r e p l y e n v e l o p e h a s b e e n s u p p l i e d f o r y o u t o u s e w h e n m a i l i n g y o u r c o m p l e t e d a p p r a i s a l f o r m d i r e c t l y b a c k t o t h e p r o j e c t c o o r d i n a t o r . P l e a s e r e m o v e t h i s l e t t e r w h i c h h a s y o u r n a m e w r i t t e n o n i t b e f o r e m a i l i n g b a c k t h e a p p r a i s a l f o r m . P l e a s e r e t u r n t h e c o m p l e t e d a p p r a i s a l f o r m b y O c t o b e r 1 0 , 1 9 8 3 . I t i s v e r y i m p o r t a n t t h a t w e r e c e i v e c o m p l e t e d a p p r a i s a l f o r m s f r o m a l l p a r t i c i p a n t s . Y o u r c o o p e r a t i o n i n t h i s p h a s e o f t h e p r o j e c t i s g r e a t - l y a p p r e c i a t e d . W i t h y o u r h e l p , a n i m p r o v e d p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l f o r m w i l l b e d e v e l o p e d . I f y o u h a v e a n y q u e s t i o n s , c o m m e n t s , o r c o n c e r n s , t h e p r o j e c t c o o r d i n a t o r c a n b e r e a c h e d a t ( 5 1 7 ) 3 5 5 - 2 1 7 1 o r 3 5 3 - 8 6 9 0 . S i n c e r e l y , R o n n i M e r i t t P r o j e c t C o o r d i n a t o r 2 9 9 F o c a l P e r s o n s ' R a t i n g F o r m M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n S t a f f N u r s e P e r f o r m a n c e A p p r a i s a l P r o j e c t I n s t r u c t i o n s T h i s p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l f o r m i s d e s i g n e d t o m e a s u r e i m p o r t a n t a s p e c t s o f a s t a f f n u r s e ' s j o b . I n o r d e r t o e v a l - u a t e h o w w e l l t h e f o r m w o r k s w e a r e a s k i n g f o r y o u r c o o p e r a - t i o n i n r a t i n g y o u r w o r k p e r f o r m a n c e . I t i s e x t r e m e l y i m p o r t a n t t h a t y o u g i v e c a r e f u l c o n s i d - e r a t i o n t o t h e r a t i n g s w h i c h y o u m a k e . T h e i n f o r m a t i o n w i l l b e u s e d t o f i n a l i z e t h e o b j e c t i v e , c r i t e r i o n - b a s e d p e r f o r - m a n c e a p p r a i s a l f o r m f o r t h e s t a f f n u r s e p o s i t i o n . T h e s e r a t i n g s w i l l n o t b e u s e d i n a n y p e r s o n n e l a c t i o n o r d e c i s i o n i n v o l v i n g y o u o r a n y o t h e r n u r s e . T h e r e a r e 1 0 r a t i n g s c a l e s , e a c h d e s c r i b i n g a n i m p o r - t a n t p a r t o f t h e s t a f f n u r s e ' s j o b . T h e s c a l e s a r e n u m b e r e d f r o m 1 t o 6 . I n s t e a d o f s i m p l y u s i n g w o r d s l i k e " s a t i s f a c - t o r y , " " o u t s t a n d i n g , " o r " n e e d s a t t e n t i o n " o n t h e s c a l e s , e x a m p l e s a r e p r o v i d e d t o i l l u s t r a t e v a r i o u s p e r f o r m a n c e e f - f e c t i v e n e s s l e v e l s . T h a t i s , o n e a c h s c a l e , t h e s e e x a m p l e s d e s c r i b e t h e k i n d o f b e h a v i o r t h a t c a n b e e x p e c t e d f r o m a s t a f f n u r s e w h o i s t y p i c a l l y c o n s i d e r e d a H i g h , A v e r a g e , o r L o w p e r f o r m e r . T h e s e e x a m p l e s a r e i n c l u d e d t o g i v e y o u c l e a r a n c h o r p o i n t s t o h e l p y o u m a k e a n a c c u r a t e r a t i n g o f y o u r s e l f . I t i s n o t n e c e s s a r y f o r y o u t o h a v e a c t u a l l y d o n e t h e b e h a v i o r d e s c r i b e d i n t h e e x a m p l e . R a t h e r , y o u s h o u l d b e a b l e t o j u d g e w h e t h e r o r n o t y o u w o u l d b e e x p e c t e d t o d i s p l a y t h e t y p e o f b e h a v i o r d e s c r i b e d i n t h e e x a m p l e . I n m a k i n g y o u r a t i n g s , u s e y o u r p e r f o r m a n c e d u r i n g t h e l a s t 6 m o n t h s a s a b a s i s f o r y o u r e v a l u a t i o n s ( l e s s t h a n 6 m o n t h s i f y o u h a v e n o t w o r k e d i n y o u r u n i t f o r 6 m o n t h s ) . E a c h o f t h e t e n r a t i n g s c a l e s s h o u l d b e c o n s i d e r e d s e p a r a t e - l y , a s s o m e s t a f f n u r s e s m a y d o w e l l o n s o m e p a r t s o f t h e j o b b u t n o t a s w e l l o n o t h e r s . D o n o t l e t g o o d o r p o o r p e r - f o r m a n c e o n o n e p a r t o f t h e j o b i n f l u e n c e y o u r r a t i n g o n a n o t h e r p a r t o f t h e j o b . B e f o r e m a k i n g y o u r r a t i n g , r e a d e a c h s c a l e l a b e l a n d i t s d e f i n i t i o n . T h e n , r e a d t h e b e h a v i o r a l e x a m p l e s w h i c h d e s c r i b e H i g h , A v e r a g e , a n d L o w j o b p e r f o r m a n c e o n t h a t s c a l e . T h e r a t i n g s c a l e s m a y i n c l u d e s o m e a r e a s o f t h e s t a f f n u r s e j o b w h i c h y o u d o n o t p e r f o r m . I f y o u f e e l y o u c a n n o t m a k e a r a t i n g o n a p a r t i c u l a r s c a l e b e c a u s e y o u d o n o t p e r - f o r m t h a t p a r t o f t h e j o b , p l a c e a c h e c k m a r k i n t h e s p a c e a t t h e t o p o f t h e p a g e i n d i c a t i n g t h a t i t i s n o t p a r t o f y o u r j o b . I f y o u f e e l y o u p a p m a k e a r a t i n g , d e c i d e w h i c h o f 3 0 0 t h e e x a m p l e s i s m o s t t y p i c a l o f ( o r c o u l d b e m o s t e x p e c t e d o f ) y o u a n d p l a c e a c h e c k m a r k i n t h e b o x a t t h a t p o i n t o f t h e r a t i n g s c a l e . B e s u r e t o m a r k o n l y p p e n u m b e r o n e a c h r a t i n g s c a l e a n d d o n o t m a k e r a t i n g s i n b e t w e e n t h e b o x e s . P l e a s e r e m e m - b e r t h a t t h i s w i l l n o t b e u s e d f o r a n y t h i n g b u t r e f i n i n g t h e s c a l e s o w e n e e d y o u r h o n e s t o p i n i o n o f y o u r j o b p e r f o r - m a n c e . C h e c k h e r e i f t h i s d i m e n s i o n o f t h e s t a f f n u r s e j o b i s N O T P A R T O F Y O U R J O B . 3 0 1 P L A N N I N G A N D E Y g L U A T I N G P A T I E N T C A R E : A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t o b t a i n i n g i n f o r m a t i o n r e l a t i v e t o p a t i e n t s r ’ p r e s e n t a n d p a s t h e a l t h s t a t u s ; a c t i v i - t i e s c o n c e r n e d w i t h t h e a s s e s s m e n t o f t h e i l l n e s s e s f r o m w h i c h p a t i e n t s a r e s u f f e r i n g ; a c t i v i t i e s c o n c e r n e d w i t h e v a l u a t i n g t r e a t m e n t s a n d r e v i s i n g c a r e p l a n s . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " H I G H " o n t h i s d i m e n s i o n . t o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " A V E R A G E ” o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d ' W J N F ' o n t h i s d i m e n s i o n . - W r i t e s a d e t a i l e d n u r s i n g c a r e p l a n t h a t i n c l u d e s n u r s i n g a s s e s s m e n t s , p l a n s , t r e a t m e n t s ( s u c h a s m e d i c a t i o n s ) a n d p a t i e n t s ' r e s p o n s e s i n o r d e r t o k e e p o t h e r s i n f o r m e d . - E v a l u a t e s s p e c i f i c a r e a s o f p a t i e n t c a r e i n f o r m a l l y a n d / o r f o r m a l l y ( s u c h a s d e l a y b e t w e e n l a b t e s t a n d r e c e i p t o f r e p o r t ) i n o r d e r t o m a i n t a i n q u a l i t y p a t i e n t c a r e . - A s k s p h y s i c i a n s w h e n p a t i e n t s w i l l b e d i s - c h a r g e d i n o r d e r t o s t a r t d i s c h a r g e p l a n - n i n g i n a c c o r d a n c e w i t h t h e d a t e . - U p d a t e s c a r e p l a n s d a i l y . - R e v i e w s p r o g r e s s n o t e s , o r d e r s , a n d l a b s l i p s w i t h o u t b e i n g r e m i n d e d . - W r i t e s a n i n i t i a l a s s e s s m e n t a n d n u r s i n g j u d g m e n t b a s e d o n p a t i e n t s ' i m m e d i a t e n e e d s a t t i m e o f a d m i s s i o n t o m a k e n e c e s - s a r y p l a n s o r t a k e a c t i o n . - T a l k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t n u r s i n g h i s t o r y i n o r d e r t o w r i t e t h i s i n f o r m a t i o n o n p a t i e n t s ' r e c o r d s . - W r i t e s a c a r e p l a n a n d t h e n d o e s n o t a c c o m p l i s h t h e g o a l s i n i t . - D o e s n o t s e t p r i o r i t i e s i n c a r i n g f o r p a t i e n t s ( s u c h a s h e l p i n g t o m a k e a b e d b e f o r e c h e c k i n g K a r d e x ) . - D o e s n o t w r i t e c a r e p l a n s f o r p a t i e n t s . r C h e c k h e r e i f t h i s d i m e n s i o n o f t h e s t a f f n u r s e j o b i s N O T P A R T O F Y O U R J O B . f a o c r t i t v h i e t i l i e l s n i e n s v s o e l s v e t n h g y i i w t e e n r r e p a e d t m i i n t g r t e p d h f s o i r c i y a a n n d s ' a n o y r p c e o r m s d a l a i n c d t d i o o i n n ; s g P R O F E S S I O N A L N U R S I N G : 3 0 2 A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t t r e a t i n g p a t i e n t s r e c o m m e n d e d p r o c e d u r e s . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " H I G H " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " A V E R A G E " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " W " o n t h i s d i m e n s i o n . - S e e s p a t i e n t s b e g i n n i n g t o s h o w s i g n s o f c o m p l i c a t i o n s a n d p r e - p r e p a r e s i n a n t i c i - p a t i o n o f p h y s i c i a n s ' o r d e r s ( s u c h a s h a v i n g s u p p l i e s o r m e d i c a t i o n s s e t u p ) . - A s k s p a t i e n t s i f t h e y h a v e a n y a l l e r g i e s o r r e a c t i o n s t o m e d i c a t i o n s b e f o r e g i v i n g a n I V f o r t h e f i r s t t i m e ( e v e n i f r e c o r d e d o n c h a r t ) . - E v a l u a t e s p h y s i c i a n s ' o r d e r s a n d q u e s t i o n s t h e m ( s u c h a s p h y s i c i a n o r d e r i n g m o r e p o t - t a s i u m f o r p a t i e n t w h o s e l a b r e s u l t s s h o w e d . F _ . h i g h p o t t a s i u m a n d c a l l i n g p h y s i c i a n t o g e t o r d e r c h a n g e d ) . - P r o v i d e s e m e r g e n c y t r e a t m e n t a s a p p r o p r i a t e ( s u c h a s c a r d i a c a r r e s t , s h o c k , r e s p i r a t i o n , h e m o r r h a g e ) t o s a v e p a t i e n t s ' l i v e s . - A s s i s t s p h y s i c i a n s w i t h t r e a t m e n t s , d i a g - " " L " ' n o s t i c t e s t s , a n d d r e s s i n g s t o c o o r d i n a t e p a t i e n t c a r e . - C h e c k s s u r g i c a l s i t e s , d r e s s i n g s , I V s , ‘ L ' l t u b e s , s p l i n t s , e t c . t o r e m e d y a n y p r o b l e m s w h i c h m i g h t o c c u r . - P r e p a r e s a n d a d m i n i s t e r s m e d i c a t i o n s t o b e g i v e n o r a l l y , i n t r a v e n o u s l y , i n t r a m u s c u l a r l y , s u b c u t a n e o u s l y , a n d l o c a l l y i n o r d e r t o f u l f i l l p h y s i c i a n s ' r e c o m m e n d a t i o n s . — O r d e r s t h e w r o n g t e s t a n d d o e s n o t r e a l i z e i t e v e n w h e n t h e r e s u l t s c o m e b a c k ( s u c h a s o r d e r i n g a n E K G i n s t e a d o f E E G ) . - D o e s n o t r e a l i z e p a t i e n t s a r e i n s h o c k w h e n t h e y a r e p a l e , u n r e s p o n s i v e , a n d h a v e l o w b l o o d p r e s s u r e . ‘ — - G i v e s p a t i e n t s m e d i c a t i o n s t o w h i c h t h e y a r e a l l e r g i c e v e n w h e n i t i s w r i t t e n i n t h e i r c h a r t s t h a t t h e y a r e a l l e r g i c . m — — — — J a a i n n n d d f w a c e c t e t l i i l o v - n i b t e r i i e e n g s g a o o d f f l e r d p s a a s i t l i o e y f n i t l t s i h , v e n t i g o l ; l m n a a e c i s t n s i t v a f i i r t n o i m e t s w h e h n i i e r c c h y h e h s e t s a h a l e r t y r d f a r o n e a t p u h r f e e f v e c e r o n i m t n s f o r t g . J { B A S I C N U R S I N G C A R E : 3 0 3 A c t i v i t i e s i n v o l v i n g b e d s i d e c a r e o f p a t i e n t s T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " “ 1 6 “ " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " A V E R A G E " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " m u " o n t h i s d i m e n s i o n . C h e c k h e r e i f t h i s d i m e n s i o n o f t h e s t a f f n u r s e j o b i s N O T P A R T O F Y O U R J O B . - G i v e s b a c k c a r e t w o o r t h r e e t i m e s a n i g h t t o p a t i e n t s w h o a r e t o t a l l y b e d r i d d e n . - A s k s p a t i e n t s i f t h e y w a n t s o m e t h i n g d i f - f e r e n t t o e a t i f t h e y a r e n o t e a t i n g t h e f o o d t h a t i s s e r v e d a t m e a l s . - H e l p s p a t i e n t s i n t o b e d u p o n a d m i s s i o n ( s u c h a s e s c o r t i n g , u n d r e s s i n g , p u t t i n g c l o t h e s a w a y ) i n o r d e r t o c o m p l e t e a d m i s s i o n p r o - c e d u r e s . - F e e d s p a t i e n t s w h o c a n n o t f e e d t h e m s e l v e s . - A n s w e r s p a t i e n t s ' c e l l s i g n a l l i g h t s i n o r d e r t o f i n d o u t w h a t p a t i e n t s w a n t . - C i v e s a n d t a k e s a w a y b e d p a n s a n d u r i n a l s i n o r d e r t o l e t p a t i e n t s e l i m i n a t e w a s t e a s n e e d e d . - R e f u s e s t o c h a n g e p a t i e n t s ' s h e e t s w h e n a s p o t i s o n t h e m . - L o o k s f o r L i c e n s e d P r a c t i c a l N u r s e o r N u r s e A i d e w h e n p a t i e n t s r e q u e s t a b e d p a n i n s t e a d o f g e t t i n g i t f o r t h e m . - D o e s n o t w a s h b u t t o c k s o f p a t i e n t s w h o c a n n o t d o i t t h e m s e l v e s ( s u c h a s w h e n t h e y h a v e a b a d b a c k ) . - R e m o v e s c e l l s i g n a l l i g h t s f r o m p a t i e n t s ' r e a c h s o t h a t p a t i e n t s c a n n o t s i g n a l f o r n u r s e . 3 0 4 _ _ _ _ _ C h e c k h e r e i f t h i s d i m e n s i o n o f t h e s t a f f n u r s e j o b i s N O T P A R T O F Y O U R J O B . S U P P O R T I V E C A R E O F P A T I E N T S A N D F A M I L I E S : A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t s h o w i n g c a r e , k i n d n e s s , a n d c o m p a s s i o n f o r p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s ; a c t i v i t i e s a i m e d a t g i v i n g p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s e m o t i o n a l s u p p o r t . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " H I G H " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " A V E R A G E " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " L o w " o n t h i s d i m e n s i o n . - S i t s w i t h d y i n g p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s f o r l o n g p e r i o d s o f t i m e t o c o m f o r t t h e m . - S p e a k s w i t h a n d l i s t e n s t o p a t i e n t s ' f a m i - l i e s i n a s u p p o r t i v e w a y t o e m p h a s i z e t h e i r i m p o r t a n c e i n p a t i e n t c a r e a n d s h o w c o n c e r n f o r t h e i r s i t u a t i o n . - C a l l s a n d a s k s f a m i l i e s t o c o m e t o h o s p i t a l i f p a t i e n t s s e e n o v e r l y a n x i o u s o r n e r v o u s . - C o n t u c t s c l e r g y m e m b e r a n d a r r a n g e s a v i s i t i n o r d e r t o c o m p l y w i t h p a t i e n t s ' w i s h e s . - T s l k s t o p a t i e n t s i n a s u p p o r t i v e w a y i n o r d e r t o e s t a b l i s h a t h e r a p e u t i c r e l a t i o n - s h i p s o p a t i e n t s c a n e x p r e s s t h e i r n e e d s . - T e l l s p a t i e n t s a n d / o r f a m i l i e s t h e s t a t u s o f p a t i e n t s ' r e c o v e r y t o a l l e v i a t e w o r r i e s a n d a n s w e r q u e s t i o n s . - I n t r o d u c e s s e l f t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o i n i t i a t e c o m m u n i c a t i o n . - D o e s n o t t a k e t i m e t o s p e a k t o f a m i l y m e m — b e r s w h o a r e v i s i t i n g p a t i e n t s . - A r g u e s w i t h f a m i l y m e m b e r s w h e n t h e y a s k w h y c e r t a i n t h i n g s a r e b e i n g d o n e ( s u c h a s c e r t a i n t e s t s ) . — L e a v e s r o o m a b r u p t l y w h e n p a t i e n t s s t a r t t o t a l k t o n u r s e . 3 0 5 _ _ _ _ . C h e c k h e r e i f t h i s d i m e n s i o n o f t h e s t a f f n u r s e j o b i s N O T P A R T O F Y O U R J O B . P A T I E N T - F A M I L Y T E A C H I N G : A c t i v i t i e s i n v o l v i n g t e a c h i n g , a d v i s i n g , g i v i n g d i r e c t i o n s , a n d d e m o n s t r a t i n g t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d ” H I G H “ o n t h i s d i m e n s i o n . I n t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d ” A V E R A G E " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " W I o n t h i s d i m e n s i o n . - D o e s l i b r a r y s e a r c h e s t o g e t i n f o r m a t i o n f o r t e a c h i n g p a t i e n t s . - S e t s u p c l a s s e s w i t h f a m i l y m e m b e r s w h o h a v e s a i d t h e y w i l l b e h e l p i n g w i t h p a - t i e n t s ' c a r e t o t e a c h t h e m a b o u t t h e c a r e . - E x p l a i n s s p e c i f i c p h y s i o l o g y a n d i m p l i c a - t i o n s o f i l l n e s s e s i n o r d e r f o r p a t i e n t s a n d f a m i l i e s t o u n d e r s t a n d t h e t r e a t m e n t s , l i m i t a t i o n s , a n d p r e c a u t i o n s . - G i v e s a d v i c e a n d c o u n s e l t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o p r o m o t e h e a l t h a n d p r e v e n t i l l n e s s d u r i n g h o s p i t a l i z a t i o n a n d a f t e r d i s c h a r g e ( s u c h a s d i e t , b a s i c h y g i e n e ) . - E x p l a i n s t e s t s , p r o c e d u r e s , m e d i c a t i o n s , a n d t h e d a y ' s r o u t i n e t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s , w i t h i n t h e g u i d e l i n e s s p e c i f i e d b y p h y s i c i a n s . - E x p l a i n s t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t e q u i p m e n t , s u p p l i e s , t r e a t m e n t s , e t c . i n o r d e r f o r t h e m t o k n o w w h e n t o c a l l f o r a s s i s t a n c e w h i l e h o s p i t a l i z e d . - T e a c h e s p a t i e n t s s e l f - c a r e b e y o n d t h e i r c a p a b i l i t i e s . - S e t s u p m e e t i n g s w i t h p a t i e n t s a n d / o r f a m i l i e s a n d t h e n d o e s n o t s h o w u p . - S e n d s p a t i e n t s h o m e w i t h o u t t e a c h i n g t h e m w h a t t h e y n e e d t o k n o w a f t e r d i s c h a r g e ( s u c h a s d i a b e t i c d i e t o r g i v i n g t h e m — s e l v e s i n s u l i n i n j e c t i o n s ) . 3 0 6 C h e c k h e r e i f t h i s d i m e n s i o n o f t h e s t a f f n u r s e j o b i s N O T P A R T O F Y O U R J O B . I N T E R A C T I O N S W I T H O T H E R P R O F E S S I O N A L S : A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r i n t e r a c t i n g w i t h n u r s i n g a n d h e a l t h c a r e s t a f f a n d s o c i a l s e r v i c e p r o f e s s i o n a l s w i t h i n a n d o u t s i d e h o s p i t a l ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g t h e e x c h a n g e o f i n f o r m a t i o n w i t h o t h e r h e a l t h c a r e p r o v i d e r s a n d c o o r d i n a t i o n o f h e a l t h c a r e w i t h o t h e r d e p a r t m e n t s . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " H I G H " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " A V E R A G E " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " W u o n t h i s d i m e n s i o n . 7 - C h e c k s w i t h o t h e r n u r s i n g s t a f f a t a n y f r e e t i m e t o s e e i f a n y o n e n e e d s h e l p g e t t i n g " " L " t a s k s d o n e . - W a t c h e s p h y s i c a l t h e r a p i s t t o s e e w h a t t h e h — — . J t r e a t m e n t i s i n o r d e r t o d o i t w i t h p a - t i e n t s o n h i s / h e r o w n . - W o r k s w i t h p h y s i c a l , o c c u p a t i o n a l , a n d r e c r e a t i o n a l t h e r a p i s t s , a n d o t h e r p r o f e s - s i o n a l s ( s u c h a s s o c i a l w o r k e r s , c o m m u n i t y g r o u p s ) t o d i s c u s s a n d p l a n c a r e f o r p a t i e n t s . - A t t e n d s s t a f f m e e t i n g s i n o r d e r t o d i s c u s s p r o b l e m s w h i c h m i g h t b e o c c u r r i n g w i t h o t h e r s t a f f m e m b e r s ( s u c h a s c o m m u n i c a t i o n p r o b l e m s ) . " " — - T a l k s w i t h o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s t o b e s u r e t h a t s o m e o n e w a t c h e s p a t i e n t s w h i l e o n b r e a k . - C a l l s o t h e r d e p a r t m e n t s ( s u c h a s O R ) t o f i n d o u t w h y t h e y h a v e n o t b e e n t h e r e t o p i c k u p p a t i e n t s . - A v o i d s t a l k i n g t o p h y s i c i a n s t o d i s c u s s F - p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s ; w i l l t e l l o t h e r n u r s e s t h e i n f o r m a t i o n a n d h a v e t h e m d i s c u s s c o n - d i t i o n s w i t h p h y s i c i a n s . - D o e s n o t r e f e r p a t i e n t s t o s o c i a l s e r v i c e s p e r s o n n e l a n d t r i e s t o s o l v e p a t i e n t s ' — — — p r o b l e m s a l o n e ( s u c h a s t r y i n g t o c u r e s u i c i d a l p a t i e n t s ) . C h e c k h e r e i f t h i s d i m e n s i o n o f t h e s t a f f n u r s e j o b i s N O T P A R T O F Y O U R J O B . a p n r d o s e e s l s f i - o m n f a e i a n n t d n n e u n r c s e i ; n g a c s t t i a v f i f t . i e s n e c e s s a r y f o r t h e a d v a n c e m e n t o f t h e P R O F E S S I O N A L D E V E L O P M E N T : 3 0 7 A c t i v i t i e s i n v o l v i n g c o n t i n u i n g e d u c a t i o n T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " “ 1 6 “ " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " A V E R A G E " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " W I o n t h i s d i m e n s i o n . - J o i n s / a t t e n d s p r o f e s s i o n a l o r g a n i z a t i o n s _ _ J a n d c i v i c g r o u p s t o a d v a n c e t h e p r o f e s - ” ' 7 s i o n o f n u r s i n g . - L o c a t e a a n d r e a d s p r o f e s s i o n a l r e s o u r c e s . c . . . _ _ t o i d e n t i f y a n d p l a n o p t i m a l h e a l t h c a r e f o r p a t i e n t s . - B r i n g s a r t i c l e s i n t h a t a r e f o u n d i n n u r s i n g l i t e r a t u r e o r n e w s p a p e r s t o s h a r e w i t h o t h e r s . - A t t e n d s o r i e n t a t i o n s a n d i n s e r v i c e s e m i n a r s t o u p d a t e k n o w l e d g e a n d s k i l l s . - I n f o r m s i m e d i a t e s u p e r v i s o r o f p e r s o n a l ( " J g r o w t h n e e d s i n o r d e r t o e n h a n c e p r o f e s - s i o n a l d e v e l o p m e n t ( s u c h a s n e e d i n g i n s t r u c t i o n o r p r a c t i c e i n s t a r t i n g I V s ) . - E s t a b l i s h e s a p p r o p r i a t e p e r s o n a l c a r e L H — q . 1 — h a b i t s t o m a i n t a i n p h y s i c a l a n d m e n t a l h e a l t h . - S e t s u p g o a l s t o d e v e l o p p r o f e s s i o n a l l y b u t d o e s n o t m e e t g o a l s ( s u c h a s o f f e r i n g t o r e a d a b o u t n e w m e d i c a t i o n s a n d t h e n n o t d o i n g i t ) . - D o e s n o t t e l l o t h e r s a b o u t n o i n f o r m a t i o n t h a t h a s b e e n l e a r n e d i n c o n t i n u i n g e d u c a t i o n c l a s s e s . - D o e s n o t a t t e n d i n s e r v i c e s w h i c h a r e n o t i m m e d i a t e l y r e l e v a n t f o r p r e s e n t p a t i e n t s . - I s n o t o p e n t o n e w w a y s o f d o i n g t h i n g s ( s u c h a s n e w m e t h o d s o f c h a r t i n g ) . T U t N h I e Y S a A f F e E t T y s D A n N d a M l A e c I a N n T l E i N n A e E N s C s : o f A p c a t t i i v e i n t t i s e ' s n n e e v c i e r s o s n a m r e y n t t o a a m d n i t n h t e a i n 3 0 8 C h e c k h e r e i f t h i s d i m e n s i o n o f t h e s t a f f n u r s e j o b i s N O T P A R T O F Y O U R J O B . h o s p i t a l . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " H I G H " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " A V E R A G E " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " m u " o n t h i s d i m e n s i o n . . _ _ _ _ _ . - C h e c k s u p o n e q u i p m e n t w h i c h w a s r e p o r t e d _ _ - _ _ _ a s b r o k e n t o m a k e s u r e i t h a s b e e n f i x e d . - C l e a n s I V A C s e v e r y d a y a n d m a k e s s u r e t h e y w o r k . _ _ ‘ - P o s t s n e c e s s a r y s i g n s o n d o o r o r b e d ( s u c h a s R a d i o a c t i v e P r e c a u t i o n s ) i n o r d e r t o m a i n t a i n a s a f e e n v i r o n m e n t . L _ _ - C h e c k s s i d e r a i l s t o b e s u r e t h e y a r e u p r - d a t n i g h t a n d d u r i n g t h e d a y w h e n n e c e s s a r y . - T a k e s e q u i p m e n t t o b e c l e a n e d a n d / o r L _ . s e r v i c e d i f i t i s s o i l e d o r b r o k e n . ‘ - H a k e s p a t i e n t s ' s u r r o u n d i n g s n e a t , c l e a n , a n d u n c l u t t e r e d u p o n r e q u e s t i n o r d e r t o a l l o w f o r p a t i e n t s ' c o m f o r t . - P a r k s e q u i p m e n t i n f r o n t o f e m e r g e n c y e x i t s o r i n t h e f l o w o f t r a f f i c . - D o e s n o t c h e c k d r u g c a r t o r e m e r g e n c y e q u i p m e n t w h e n i t i s a n a s s i g n e d t a s k . - L e t s p a t i e n t s h a v e d a n g e r o u s o b j e c t s ( s u c h a s a r a z o r ) a f t e r a t t e m p t e d s u i c i d e . 3 0 9 A D M I N I S T R A T I V E F U N C T I O N S : A c t i v i t i e s i n v o l v i n g s u p e r v i s i o n o f o t h e r s a n d c o o r d i n a t i o n o f p a t i e n t c a r e ; a c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e s m o o t h , e f f i c i e n t f u n c t i o n i n g o f t h e h o s p i t a l . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " H I G H " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " A V E R A G E " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " m u " o n t h i s d i m e n s i o n . - c i v e s c h a l l e n g i n g a s s i g n m e n t s t o s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s i n o r d e r t o b r o a d e n t h e i r e x p e r i e n c e . - E v a l u a t e s n u r s i n g c a r e g i v e n b y e a c h t e a m C h e c k h e r e i f t h i s d i m e n s i o n o f t h e s t a f f n u r s e j o b i s N O T P A R T O F Y O U R J O B . m e m b e r ( i n c l u d i n g o r i e n t e e s a n d s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s ) i n o r d e r t o p r o v i d e a p p r o p r i a t e d i r e c t i o n . - C a l l s o t h e r s t a f f n u r s e s t o f i n d r e p l a c e - m e n t s w h e n u n i t i s u n d e r s t a f f e d . - I n f o r m s h e a d n u r s e o r s u p e r v i s o r o f p r o b l e m s ( s u c h a s h o u s e k e e p i n g , m a i n t e n a n c e , s u p - p l i e s , s c h e d u l e s , p h y s i c i a n s ' r e q u e s t s ) s o t h a t a c t i o n c a n b e t a k e n . - T a l k s w i t h o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s t o s e e t h a t a s s i g n m e n t s h a v e b e e n c o m p l e t e d b y t h e e n d o f t h e s h i f t . - P r e p a r e s c h a n g e - o f - s h i f t r e p o r t s t o i n f o r m n e x t s h i f t o f p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d n e c e s s a r y c a r e . - D o e s n o t c o r r e c t n u r s i n g s t u d e n t s o r o t h e r n u r s e s a f t e r s e e i n g t h e m d o s o m e t h i n g i n c o r r e c t l y ( s u c h a s a d r e s s i n g c h a n g e ) . - A s s i g n s t a s k s t o i n d i v i d u a l s w h o a r e n o t q u a l i f i e d t o d o t h e t a s k s . - D e l e g u t e s t a s k s t o o t h e r s a n d t h e n s i t s a n d d o e s n o t d o a n y t h i n g . C o n t i n u e d o n n e x t p a g e . . . . . . l d ‘ . _ L _ C h e c k h e r e i f t h i s d i m e n s i o n o f t h e s t a f f n u r s e j o b i s N O T P A R T O F Y O U R J O B . d o c u m e n t i n g s t a f f a c t i o n s ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g w r i t t e n D O C U M E N T A T I O N : 3 1 . 0 A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r r e c o r d k e e p i n g a n d c o m m u n i c a t i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " s i o n " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " A V E R A G E " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " W I o n t h i s d i m e n s i o n . - W r i t e s d o w n o n c h a r t p a r t i c u l a r s t e p s w h i c h p h y s i c i a n h a s s p e c i f i e d n u r s e s s h o u l d g o " " " ‘ t h r o u g h f o r a p r o c e d u r e i n o r d e r t o h a v e a r e f e r e n c e t h e n e x t t i m e p r o c e d u r e i s d o n e . - K e e p s d o c u m e n t a t i o n o n w h a t h a s b e e n t a u g h t ' - ' F - “ t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o r e m e m b e r w h a t n e e d s t o b e t a u g h t . - K e e p s w r i t t e n r e c o r d s o f t h e s t a t u s o f n a r - c o t i c s , e m e r g e n c y c a r t , a n d e m e r g e n c y e q u i p m e n t i n o r d e r t o k n o w w h e n t h i n g s a r e m i s s i n g o r n o t w o r k i n g a n d t a k e a p p r o p r i a t e a c t i o n . H - F i l l s o u t i n c i d e n t r e p o r t s t o d o c u m e n t a c c i - d e n t s , u s e o f w r o n g m e d i c a t i o n o r t r e a t m e n t , o m i s s i o n o f m e d i c a t i o n o r t h e r a p y , o r o t h e r i n c i d e n t s o f m a j o r i m p o r t a n c e . F " “ - ' - R e c o r d s t r e a t m e n t s , p r o c e d u r e s , m e d i c a t i o n s , e t c . o n c h a r t i n o r d e r t o d o c u m e n t t r e a t - m e n t . - R e c o r d s p h y s i c i a n s ' v i s i t s a n d / o r o r d e r s o n c h a r t t o d o c u m e n t t r e a t m e n t s . - A v o i d s f i l l i n g o u t i n c i d e n t r e p o r t s . - D o e s n o t f i l l o u t a l l n e c e s s a r y i n f o r - m a t i o n a b o u t p a s t h i s t o r y o f p a t i e n t s ( s u c h a s a l l e r g i e s , p r e v i o u s m e d i c a t i o n s ) . - W r i t e s d o w n i n c o r r e c t i n f o r m a t i o n o n c o n - s e n t f o r m ( s u c h a s w r o n g p r o c e d u r e ) . T - ' - _ - - C h a r t s t h a t c a r e h a s b e e n g i v e n a n d i t h a s n o t ( c h a r t s t h a t p a t i e n t h a s h a d m o u t h c a r e a n d b a t h b u t s o a p i s s t i l l i n p a p e r . L _ _ _ _ J a n d t o o t h p a s t e i s s t i l l i n b o x ) . 3 1 1 O V E R A L L R A T I N G N o w c o n s i d e r a l l a s p e c t s o f y o u r j o b p e r f o r m a n c e a s a s t a f f n u r s e . P l e a s e i n d i c a t e b e l o w h o w y o u b e l i e v e y o u a r e p e r f o r m i n g y o u r j o b . I h a v e p e r f o r m e d i n a c l e a r l y s u p e r i o r m a n n e r o n a l l p e r f o r m a n c e d i m e n s i o n s - - c l e a r l y o u t - p e r f o r m i n g o t h e r s t a f f n u r s e s I h a v e k n o w n . I h a v e p e r f o r m e d b e t t e r t h a n m o s t o t h e r s t a f f n u r s e s o n n e a r l y a l l p e r f o r m a n c e d i m e n s i o n s . I h a v e p e r f o r m e d b e t t e r t h a n a v e r a g e o n m o s t p e r f o r m a n c e d i m e n s i o n s . P e r f o r m a n c e o n a l l d i m e n s i o n s i s a t l e a s t a d e q u a t e . I h a v e p e r f o r m e d i n a n a v e r a g e m a n n e r o n m o s t p e r f o r m a n c e d i m e n s i o n s , b u t n e e d i m p r o v e m e n t i n o n e o r m o r e a r e a s . I h a v e p e r f o r m e d b e l o w a v e r e g e o n s e v e r a l p e r f o r m a n c e d i m e n s i o n s a n d n e e d t o i m p r o v e i n t h e s e a r e a s i f I a m t o b e s u c c e s s f u l . I a m c l e a r l y d e f i c i e n t o n m o s t p e r f o r m a n c e d i m e n s i o n s . 3 1 2 S u p e r v i s o r s ' a n d P e e r s ' R a t i n g F o r m M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n S t a f f N u r s e P e r f o r m a n c e A p p r a i s a l P r o j e c t I n s t r u c t i o n s T h i s p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l f o r m i s d e s i g n e d t o m e a s u r e i m p o r t a n t a s p e c t s o f a s t a f f n u r s e ' s j o b . I n o r d e r t o e v a l u - a t e h o w w e l l t h e f o r m w o r k s , w e a r e a s k i n g f o r y o u r c o o p e r a - t i o n i n r a t i n g t h e w o r k p e r f o r m a n c e o f . I t i s e x t r e m e l y i m p o r t a n t t h a t y o u g i v e c a r e f u l c o n s i d - e r a t i o n t o t h e r a t i n g s w h i c h y o u m a k e . T h e i n f o r m a t i o n w i l l b e u s e d t o f i n a l i z e t h e o b j e c t i v e , c r i t e r i o n - b a s e d p e r f o r - m a n c e a p p r a i s a l f o r m f o r t h e s t a f f n u r s e p o s i t i o n . T h e s e r a t i n g s w i l l n o t b e u s e d i n a n y p e r s o n n e l a c t i o n o r d e c i s i o n i n v o l v i n g t h e p e r s o n w h o i s r a t e d o r a n y o t h e r n u r s e . T h e r e a r e 1 0 r a t i n g s c a l e s , e a c h d e s c r i b i n g a n i m p o r - t a n t p a r t o f t h e s t a f f n u r s e ' s j o b . T h e s c a l e s a r e n u m b e r e d f r o m 1 t o 6 . I n s t e a d o f s i m p l y u s i n g w o r d s l i k e " s a t i s f a c - t o r y , " " o u t s t a n d i n g , " o r " n e e d s a t t e n t i o n " o n t h e s c a l e s , e x a m p l e s a r e p r o v i d e d t o i l l u s t r a t e v a r i o u s p e r f o r m a n c e e f - f e c t i v e n e s s l e v e l s . T h a t i s , o n e a c h s c a l e , t h e s e e x a m p l e s d e s c r i b e t h e k i n d o f b e h a v i o r t h a t c a n b e e x p e c t e d f r o m a s t a f f n u r s e w h o i s t y p i c a l l y c o n s i d e r e d a H i g h , A v e r a g e , o r L o w p e r f o r m e r . T h e s e e x a m p l e s a r e i n c l u d e d t o g i v e y o u c l e a r a n c h o r p o i n t s t o h e l p y o u m a k e a n a c c u r a t e r a t i n g o f . I t i s n o t n e c e s s a r y f o r y o u t o h a v e s e e n t h e i n d i v i d u a l y o u a r e r a t i n g a c t u a l l y e x h i b i t t h e b e h a v i o r d e s c r i b e d i n t h e e x a m p l e s . R a t h e r , b y k n o w i n g t h i s s t a f f n u r s e , y o u s h o u l d b e a b l e t o j u d g e w h e t h e r o r n o t h e o r s h e w o u l d b e e x p e c t e d t o d i s p l a y t h e t y p e o f b e h a v i o r d e s c r i b e d i n t h e e x a m p l e . I n m a k i n g y o u r r a t i n g s , u s e ' 5 p e r f o r - m a n c e d u r i n g t h e l a s t 6 m o n t h s a s a b a s i s f o r y o u r e v a l u a - t i o n s ( l e s s t h a n 6 m o n t h s i f y o u h a v e n o t w o r k e d t o g e t h e r f o r 6 m o n t h s ) . D o n o t b e i n f l u e n c e d b y p e r s o n a l f e e l i n g s a b o u t t h i s i n d i v i d u a l t h a t a r e n o t j o b - r e l a t e d . E a c h o f t h e t e n r a t i n g s c a l e s s h o u l d b e c o n s i d e r e d s e p a r a t e l y , a s s o m e s t a f f n u r s e s m a y d o w e l l o n s o m e p a r t s o f t h e j o b b u t n o t a s w e l l o n o t h e r s . D o n o t l e t g o o d o r p o o r p e r f o r m a n c e o n o n e p a r t o f t h e j o b i n f l u e n c e y o u r r a t i n g o n a n o t h e r p a r t o f t h e j o b . B e f o r e m a k i n g y o u r r a t i n g , r e a d e a c h s c a l e l a b e l a n d i t s d e f i n i t i o n . T h e n , r e a d t h e b e h a v i o r a l e x a m p l e s w h i c h d e s c r i b e H i g h , A v e r a g e , a n d L o w j o b p e r f o r m a n c e o n t h a t s c a l e . T h e r a t i n g s c a l e s m a y i n c l u d e s o m e a r e a s o f t h e s t a f f n u r s e j o b w h i c h a r e n o t p a r t o f ' 5 j o b , o r 3 1 3 w h i c h y o u d o n o t s e e d o i n g , o r w h i c h y o u d o n o t h a v e e n o u g h i n f o r m a t i o n o n w h i c h t o b a s e a d e c i s i o n . I f y o u f e e l y o u c a n n o t m a k e a r a t i n g o n a p a r t i c u l a r s c a l e , p l a c e a c h e c k m a r k i n t h e s p a c e a t t h e t O p o f t h e p a g e i n d i c a t i n g t h a t y o u h a v e i n s u f f i c i e n t i n f o r m a t i o n f o r r a t i n g . I f y o u f e e l y o u c a n m a k e a r a t i n g , d e c i d e w h i c h o f t h e e x a m p l e s i s m o s t t y p i E E T o f ( o r c o u l d b e m o s t e x p e c t e d o f ) a n d p l a c e a c h e c k m a r k i n t h e b o x a t t h a t p o i n t o n t h e r a t - i n g s c a l e . B e s u r e t o m a r k o n l y p p e n u m b e r o n e a c h r a t i n g s c a l e a n d d o n o t m a k e r a t i n g s i n b e t w e e n t h e b o x e s . P l e a s e r e m e m - b e r t h a t t h i s w i l l n o t b e u s e d f o r a n y t h i n g b u t r e f i n i n g t h e s c a l e s o w e n e e d y o u r h o n e s t o p i n i o n o f ' 5 j o b p e r f o r m a n c e . 3 1 4 C h e c k h e r e i f y o u h a v e I N S U F F I C I E N T I N F O R M A T I O N w i t h w h i c h t o m a k e a j u d g m e n t a b o u t t h i s i n d i v i d u a l ' s b e h a v i o r f o r t h i s d i m e n s i o n o f t h e s t a f f n u r s e ' s j o b . P L A N N I N G A N D E V A L U A T I N G P A T I E N T C A R E : A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t o b t a i n i n g i n f o r m a t i o n r e l a t i v e t o p a t i e n t s ‘ i p r e s e n t a n d p a s t h e a l t h s t a t u s ; a c t i v i - t i e s c o n c e r n e d w i t h t h e a s s e s s m e n t o f t h e i l l n e s s e s f r o m w h i c h p a t i e n t s a r e s u f f e r i n g ; a c t i v i t i e s c o n c e r n e d w i t h e v a l u a t i n g t r e a t m e n t s a n d r e v i s i n g c a r e p l a n s . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " H I G H " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " A V E R A G E " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " m u " o n t h i s d i m e n s i o n . - W r i t e s a d e t a i l e d n u r s i n g c a r e p l a n t h a t i n c l u d e s n u r s i n g a s s e s s m e n t s , p l a n s , t r e a t m e n t s ( s u c h a s m e d i c a t i o n s ) a n d p a t i e n t s ' r e s p o n s e s i n o r d e r t o k e e p o t h e r s i n f o r m e d . - E v a l u a t e s s p e c i f i c a r e a s o f p a t i e n t c a r e i n f o r m a l l y a n d / o r f o r m a l l y ( s u c h a s d e l a y b e t w e e n l a b t e s t a n d r e c e i p t o f r e p o r t ) i n o r d e r t o m a i n t a i n q u a l i t y p a t i e n t c a r e . - A s k s p h y s i c i a n s w h e n p a t i e n t s w i l l b e d i s - c h a r g e d i n o r d e r t o s t a r t d i s c h a r g e p l a n - n i n g i n a c c o r d a n c e w i t h t h e d a t e . - U p d a t e s c a r e p l a n s d a i l y . - R e v i e w s p r o g r e s s n o t e s , o r d e r s , a n d l a b s l i p s w i t h o u t b e i n g r e m i n d e d . - W r i t e s a n i n i t i a l a s s e s s m e n t a n d n u r s i n g j u d g m e n t b a s e d o n p a t i e n t s ' i m m e d i a t e n e e d s a t t i m e o f a d m i s s i o n t o m a k e n e c e s - s a r y p l a n s o r t a k e a c t i o n . - T a l k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t n u r s i n g h i s t o r y i n o r d e r t o w r i t e t h i s i n f o r m a t i o n o n p a t i e n t s ' r e c o r d s . - W r i t e s a c a r e p l a n a n d t h e n d o e s n o t a c c o m p l i s h t h e g o a l s i n i t . - D o e s n o t s e t p r i o r i t i e s i n c a r i n g f o r p a t i e n t s ( s u c h a s h e l p i n g t o m a k e a b e d b e f o r e c h e c k i n g K a r d e x ) . - D o e s n o t w r i t e c a r e p l a n s f o r p a t i e n t s . P f a R o c O r t F i E t v S h i S e t I i O i e N l s A l L n i e n s N v U s o R e l S s v I i : e N t n G h g A w t c e e t r r i e p v r i a e t d t i m i e i n s t g y i n t d e p i d h r y e f s c o i t r c e i d a a n n a d s t ' a t n o r y r e d a c e t o r i m s n p g l a i n a a p c d s ; t t d i i o e o i n n n t s g 3 1 5 C h e c k h e r e i f y o u h a v e I N S U F F I C I E N T I N F O R M A T I O N w i t h w h i c h t o m a k e a j u d g m e n t a b o u t t h i s i n d i v i d u a l ' s b e h a v i o r f o r t h i s d i m e n s i o n o f t h e s t a f f n u r s e ' s j o b . r e c o m m e n d e d p r o c e d u r e s . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " H I G H " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " A V E R A G E " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " W " o n t h i s d i m e n s i o n . - S e e s p a t i e n t s b e g i n n i n g t o s h o w s i g n s o f c o m p l i c a t i o n s a n d p r e - p r e p a r e s i n a n t i c i - p a t i o n o f p h y s i c i a n s ' o r d e r s ( s u c h a s h a v i n g s u p p l i e s o r m e d i c a t i o n s s e t u p ) . - A s k s p a t i e n t s i f t h e y h a v e a n y a l l e r g i e s ‘ — _ " " o r r e a c t i o n s t o m e d i c a t i o n s b e f o r e g i v i n g a n I V f o r t h e f i r s t t i m e ( e v e n i f r e c o r d e d o n c h a r t ) . - E v a 1 u a t e s p h y s i c i a n s ' o r d e r s a n d q u e s t i o n s t h e m ( s u c h a s p h y s i c i a n o r d e r i n g m o r e p o t - t a s i u m f o r p a t i e n t w h o s e l a b r e s u l t s s h o w e d l h i g h p o t t a s i u m a n d c a l l i n g p h y s i c i a n t o g e t o r d e r c h a n g e d ) . - P r o v i d e s e m e r g e n c y t r e a t m e n t a s a p p r o p r i a t e ( s u c h a s c a r d i a c a r r e s t , s h o c k , r e s p i r a t i o n , h e m o r r h a g e ) t o s a v e p a t i e n t s ' l i v e s . - A s s i s t s p h y s i c i a n s w i t h t r e a t m e n t s , d i a g - n o s t i c t e s t s , a n d d r e s s i n g s t o c o o r d i n a t e p a t i e n t c a r e . - C h e c k s s u r g i c a l s i t e s , d r e s s i n g s , I V s , t u b e s , s p l i n t s , e t c . t o r e m e d y a n y p r o b l e m s w h i c h m i g h t o c c u r . - P r e p a r e s a n d a d m i n i s t e r s m e d i c a t i o n s t o b e g i v e n o r a l l y , i n t r a v e n o u s l y , i n t r a m u s c u l a r l y , s u b c u t a n e o u s l y , a n d l o c a l l y i n o r d e r t o f u l f i l l p h y s i c i a n s ' r e c o m m e n d a t i o n s . - 0 r d e r s t h e w r o n g t e s t a n d d o e s n o t r e a l i z e i t e v e n w h e n t h e r e s u l t s c o m e b a c k ( s u c h a s o r d e r i n g a n E K G i n s t e a d o f E E G ) . - D o e s n o t r e a l i z e p a t i e n t s a r e i n s h o c k w h e n t h e y a r e p a l e , u n r e s p o n s i v e , a n d h a v e l o w b l o o d p r e s s u r e . - G i v e s p a t i e n t s m e d i c a t i o n s t o w h i c h t h e y a r e a l l e r g i c e v e n w h e n i t i s w r i t t e n i n t h e i r c h a r t s t h a t t h e y a r e a l l e r g i c . a a i n n n d d f w a c e e c t t l i i l o i b v - n t e r i i e e n g s g a r o o d f f l e d p s a a s i t l i o y e f n i t l t s i h , v e n t i g o l ; l I n a e s c i s t n s i t v a f i i r t n o i m e t s w h e h n i i e r c c h y h e h s e t s a h a l e r t y r d f a r o n e a t p u h r f e e f v e s c e r o n i m t n f g o . r t F ? F 3 1 6 C h e c k h e r e i f y o u h a v e I N S U F F I C I E N T I N F O R M A T I O N w i t h w h i c h t o m a k e a j u d g m e n t a b o u t t h i s i n d i v i d u a l ' s b e h a v i o r f o r t h i s d i m e n s i o n o f t h e s t a f f n u r s e ' s j o b . B A S I C N U R S I N G C A R E : A c t i v i t i e s i n v o l v i n g b e d s i d e c a r e o f p a t i e n t s T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " s i o n " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " A V E R A G E " o n t h i s d i n e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e m s - p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d ” W I o n t h i s d i m e n s i o n . - G i v e s b a c k c a r e t w o o r t h r e e t i m e s a n i g h t t o p a t i e n t s w h o a r e t o t a l l y b e d r i d d e n . - A s k s p a t i e n t s i f t h e y w a n t s o m e t h i n g d i f - f e r e n t t o e a t i f t h e y a r e n o t e a t i n g t h e f o o d t h a t i s s e r v e d a t m e a l s . L I - h e l p s p a t i e n t s i n t o b e d u p o n a d m i s s i o n ( s u c h a s e s c o r t i n g , u n d r e s s i n g , p u t t i n g c l o t h e s a w a y ) i n o r d e r t o c o m p l e t e a d m i s s i o n p r o ; c e d u r e s . - F e e d s p a t i e n t s w h o c a n n o t f e e d t h e m s e l v e s . - A n s w e r s p a t i e n t s ' c e l l s i g n a l l i g h t s i n o r d e r t o f i n d o u t w h a t p a t i e n t s w e n t . - G i v e s a n d t a k e s a w a y b e d p a n s a n d u r i n a l s i n o r d e r t o l e t p a t i e n t s e l i m i n a t e w a s t e a s n e e d e d . - R e f u s e s t o c h a n g e p a t i e n t s ' s h e e t s w h e n a s p o t i s o n t h e m . - L o o k s f o r L i c e n s e d P r a c t i c a l N u r s e o r N u r s e A i d e w h e n p a t i e n t s r e q u e s t a b e d p a n i n s t e a d o f g e t t i n g i t f o r t h e m . - D o e s n o t w a s h b u t t o c k s o f p a t i e n t s w h o c a n n o t d o i t t h e m s e l v e s ( s u c h a s w h e n t h e y h a v e a b a d b a c k ) . - R e m o v e s c e l l s i g n a l l i g h t s f r o m p a t i e n t s ' r e a c h s o t h a t p a t i e n t s c a n n o t s i g n a l f o r n u r s e . a b o u t t h i s i n d i v i d u a l ' s b e h a v i o r f o r t h i s d i m e n s i o n o f t h e s t a f f n u r s e ' s j o b . 3 1 7 C h e c k h e r e i f y o u h a v e I N S U F F I C I E N T I N F O R M A T I O N w i t h w h i c h t o m a k e a j u d g m e n t S U P P O R T I V E C A R E O F P A T I E N T S A N D F A M I L I E S : A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t s h o w i n g c a r e , k i n d n e s s , a n d c o m p a s s i o n f o r p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s ; a c t i v i t i e s a i m e d a t g i v i n g p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s e m o t i o n a l s u p p o r t . t o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d “ R I C H " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " A V E R A G E " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d ” W . o n t h i s d i m e n s i o n . - S i t s w i t h d y i n g p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s f o r l o n g p e r i o d s o f t i m e t o c o m f o r t t h e m . - S p e a k s w i t h a n d l i s t e n s t o p a t i e n t s ' f a m i - l i e s i n a s u p p o r t i v e w a y t o e m p h a s i s e t h e i r i m p o r t a n c e i n p a t i e n t c a r e a n d s h o w c o n c e r n f o r t h e i r s i t u a t i o n . - C a l l s a n d a s k s f a m i l i e s t o c o m e t o h o s p i t a l i f p a t i e n t s s e e m o v e r l y a n x i o u s o r n e r v o u s . - C o n t a c t s c l e r g y m e m b e r a n d a r r a n g e s a v i s i t i n o r d e r t o c o m p l y w i t h p a t i e n t s ' w i s h e s . - T a l k s t o p a t i e n t s i n a s u p p o r t i v e w a y i n o r d e r t o e s t a b l i s h a t h e r a p e u t i c r e l a t i o n - s h i p s o p a t i e n t s c a n e x p r e s s t h e i r n e e d s . - T e l l s p a t i e n t s a n d / o r f a m i l i e s t h e s t a t u s o f p a t i e n t s ' r e c o v e r y t o a l l e v i a t e w o r r i e s a n d a n s w e r q u e s t i o n s . - I n t r o d u c e s s e l f t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o i n i t i a t e c o m m u n i c a t i o n . - D o e s n o t t a k e t i m e t o s p e a k t o f a m i l y m e m - b e r s w h o a r e v i s i t i n g p a t i e n t s . - A r g u e s w i t h f a m i l y m e m b e r s w h e n t h e y a s k w h y c e r t a i n t h i n g s a r e b e i n g d o n e ( s u c h a s c e r t a i n t e s t s ) . - L e a v e s r o o n a b r u p t l y w h e n p a t i e n t s s t a r t t o t a l k t o n u r s e . 3 1 8 C h e c k h e r e i f y o u h a v e I N S U F F I C I E N T I N F O R M A T I O N w i t h w h i c h t o m a k e a j u d g m e n t a b o u t t h i s i n d i v i d u a l ' s b e h a v i o r f o r t h i s d i m e n s i o n o f t h e s t a f f n u r s e ' s j o b . P A T I E N T - F A M I L Y T E A C H I N G : A c t i v i t i e s i n v o l v i n g t e a c h i n g , a d v i s i n g , g i v i n g d i r e c t i o n s , a n d d e m o n s t r a t i n g t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " H I G H " o n t h i s d i m e n s i o n . T b t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " A V E R A G E " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " W . o n t h i s d i m e n s i o n . - D o e s l i b r a r y s e a r c h e s t o g e t i n f o r m a t i o n f o r t e a c h i n g p a t i e n t s . - S e t s u p c l a s s e s w i t h f a m i l y m e m b e r s w h o h a v e s a i d t h e y w i l l b e h e l p i n g w i t h p a - t i e n t s ' c a r e t o t e a c h t h e m a b o u t t h e c a r e . - E x p l a i n s s p e c i f i c p h y s i o l o g y a n d i m p l i c a - t i o n s o f i l l n e s s e s i n o r d e r f o r p a t i e n t s a n d f a m i l i e s t o u n d e r s t a n d t h e t r e a t m e n t s , l i m i t a t i o n s , a n d p r e c a u t i o n s . - G i v e s a d v i c e a n d c o u n s e l t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o p r o m o t e h e a l t h a n d p r e v e n t i l l n e s s d u r i n g h o s p i t a l i z a t i o n a n d a f t e r d i s c h a r g e ( s u c h a s d i e t , b a s i c h y g i e n e ) . - E x p l a i n s t e s t s , p r o c e d u r e s , m e d i c a t i o n s , a n d t h e d a y ' s r o u t i n e t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s , w i t h i n t h e g u i d e l i n e s s p e c i f i e d b y p h y s i c i a n s . - E x p l a i n s t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t e q u i p m e n t , s u p p l i e s , t r e a t m e n t s , e t c . i n o r d e r f o r t h e m t o k n o w w h e n t o c a l l f o r a s s i s t a n c e w h i l e h o s p i t a l i s e d . - T e a c h e s p a t i e n t s s e l f - c a r e b e y o n d t h e i r c a p a b i l i t i e s . - S e t s u p m e e t i n g s w i t h p a t i e n t s a n d / o r f a m i l i e s a n d t h e n d o e s n o t s h o w u p . - S e n d s p a t i e n t s h o m e w i t h o u t t e a c h i n g t h e m w h a t t h e y n e e d t o k n o w a f t e r d i s c h a r g e ( s u c h a s d i a b e t i c d i e t o r g i v i n g t h e m - s e l v e s i n s u l i n i n j e c t i o n s ) . 1 3 1 9 C h e c k h e r e i f y o u h a v e I N S U F F I C I E N T I N F O R M A T I O N w i t h w h i c h t o m a k e a j u d g m e n t a b o u t t h i s i n d i v i d u a l ' s b e h a v i o r f o r t h i s d i m e n s i o n o f t h e s t a f f n u r s e ' s j o b . I N T E R A C T I O N S W I T H O T H E R P R O F E S S I O N A L S : A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r i n t e r a c t i n g w i t h n u r s i n g a n d h e a l t h c a r e s t a f f a n d s o c i a l s e r v i c e p r o f e s s i o n a l s w i t h i n a n d o u t s i d e h o s p i t a l ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g t h e e x c h a n g e o f i n f o r m a t i o n w i t h o t h e r h e a l t h c a r e p r o v i d e r s a n d c o o r d i n a t i o n o f h e a l t h c a r e w i t h o t h e r d e p a r t m e n t s . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " “ 1 6 ” " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d “ A V E R A G E " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " W I o n t h i s d i m e n s i o n . - C h e c k s w i t h o t h e r n u r s i n g s t a f f a t a n y f r e e t i m e t o s e e i f a n y o n e n e e d s h e l p g e t t i n g t a s k s d o n e . - H s t c h e s p h y s i c a l t h e r a p i s t t o s e e w h a t t h e t r e a t m e n t i s i n o r d e r t o d o i t w i t h p a — ' - - r - J ' t i e n t s o n h i s / h e r o w n . - H o r k s w i t h p h y s i c a l , o c c u p a t i o n a l , a n d r e c r e a t i o n a l t h e r a p i s t s , a n d o t h e r p r o f e s - s i o n a l s ( s u c h a s s o c i a l w o r k e r s , c o m m u n i t y g r o u p s ) t o d i s c u s s a n d p l a n c a r e f o r p a t i e n t s . - A t t e n d s s t a f f m e e t i n g s i n o r d e r t o d i s c u s s p r o b l e m s w h i c h m i g h t b e o c c u r r i n g w i t h o t h e r s t a f f m e m b e r s ( s u c h a s c o m m u n i c a t i o n p r o b l e m s ) . " — — - T a l k s w i t h o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s t o b e s u r e t h a t s o m e o n e w a t c h e s p a t i e n t s w h i l e o n b r e a k . ‘ L — r — i - C a l l s o t h e r d e p a r t m e n t s ( s u c h a s O R ) t o f i n d o u t w h y t h e y h a v e n o t b e e n t h e r e t o p i c k u p p a t i e n t s . V L — - A v o i d s t a l k i n g t o p h y s i c i a n s t o d i s c u s s F - p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s ; w i l l t e l l o t h e r n u r s e s t h e i n f o r m a t i o n a n d h a v e t h e m d i s c u s s c o n - d i t i o n s w i t h p h y s i c i a n s . - D o e s n o t r e f e r p a t i e n t s t o s o c i a l s e r v i c e s p e r s o n n e l a n d t r i e s t o s o l v e p a t i e n t s ' . h — — p r o b l e m s a l o n e ( s u c h a s t r y i n g t o c u r e F - s u i c i d a l p a t i e n t s ) . a p n r d o s e e s l s f f i - o a m n e i a n n t d n n e u n r c s e i ; n g a c s t t i a v f i f t . i e s n e c e s s a r y f o r t h e a d v a n c e m e n t o f t h e 3 2 0 C h e c k h e r e i f y o u h a v e I N S U F F I C I E N T I N F O R M A T I O N w i t h w h i c h t o m a k e a j u d g m e n t a b o u t t h i s i n d i v i d u a l ' s b e h a v i o r f o r t h i s d i m e n s i o n o f t h e s t a f f n u r s e ' s j o b . P R O F E S S I O N A L D E V E L O P M E N T : A c t i v i t i e s i n v o l v i n g c o n t i n u i n g e d u c a t i o n T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " H I G H " o n t h i s d i m e n s i o n . T b t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d ” A V E R A G E ” o n t h i s d i m e n s i o n . I n t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " W : o n t h i s d i m e n s i o n . ~ J o i n s / a t t e n d s p r o f e s s i o n a l o r g a n i z a t i o n s a n d c i v i c g r o u p s t o a d v a n c e t h e p r o f e s - ' F " " “ s i o n o f n u r s i n g . - L o c a t e s a n d r e a d s p r o f e s s i o n a l r e s o u r c e s L . — t o i d e n t i f y a n d p l a n o p t i m a l h e a l t h c a r e f o r p a t i e n t s . - B r i n g s a r t i c l e s i n t h a t a r e f o u n d i n n u r s i n g l i t e r a t u r e o r n e w s p a p e r s t o s h a r e w i t h o t h e r s . - A t t e n d s o r i e n t a t i o n s a n d i n s e r v i c e s e m i n a r s t o u p d a t e k n o w l e d g e a n d s k i l l s . ' - I n f o r m s i m m e d i a t e s u p e r v i s o r o f p e r s o n a l g r o w t h n e e d s i n o r d e r t o e n h a n c e p r o f e s - s i o n a l d e v e l o p m e n t ( s u c h a s n e e d i n g i n s t r u c t i o n o r p r a c t i c e i n s t a r t i n g I V s ) . - E s t a b l i s h e s a p p r o p r i a t e p e r s o n a l c a r e h a b i t s t o m a i n t a i n p h y s i c a l a n d m e n t a l h e a l t h . - S e t s u p g o a l s t o d e v e l o p p r o f e s s i o n a l l y b u t d o e s n o t m e e t g o a l s ( s u c h a s o f f e r i n g t o r e a d a b o u t n e w m e d i c a t i o n s a n d t h e n n o t d o i n g i t ) . - D o e s n o t t e l l o t h e r s a b o u t n e i n f o r m a t i o n t h a t h a s b e e n l e a r n e d i n c o n t i n u i n g e d u c a t i o n c l a s s e s . - D o e s n o t a t t e n d i n s e r v i c e s w h i c h a r e n o t J i m m e d i a t e l y r e l e v a n t f o r p r e s e n t p a t i e n t s . - I s n o t o p e n t o n e w w a y s o f d o i n g t h i n g s ( s u c h a s n e w m e t h o d s o f c h a r t i n g ) . 3 2 1 C h e c k h e r e i f y o u h a v e I N S U F F I C I E N T I N F O R M A T I O N w i t h w h i c h t o m a k e a j u d g m e n t a b o u t t h i s i n d i v i d u a l ' s b e h a v i o r f o r t h i s d i m e n s i o n o f t h e s t a f f n u r s e ' s j o b . U N I T S A F E T Y A N D M A I N T E N A N C E : A c t i v i t i e s n e c e s s a r y t o m a i n t a i n t h e s a f e t y a n d c l e a n l i n e s s o f p a t i e n t s ' e n v i r o n m e n t a n d t h e h o s p i t a l . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " R I C H " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " A V E R A G E " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d ” W I o n t h i s d i m e n s i o n . - C h e c k s u p o n e q u i p m e n t w h i c h w a s r e p o r t e d a s b r o k e n t o m a k e s u r e i t h a s b e e n f i x e d . - C l e a n s I V A C a e v e r y d a y a n d m a k e s s u r e t h e y w o r k . - P o s t s n e c e s s a r y s i g n s o n d o o r o r b e d ( s u c h a s R a d i o a c t i v e P r e c a u t i o n s ) i n o r d e r t o m a i n t a i n a s a f e e n v i r o n m e n t . - C h e c k s s i d e r a i l s t o b e s u r e t h e y a r e u p a t n i g h t a n d d u r i n g t h e d a y w h e n n e c e s s a r y . - T a k e s e q u i p m e n t t o b e c l e a n e d a n d / o r s e r v i c e d i f i t i s s o i l e d o r b r o k e n . - M a k e s p a t i e n t s ' s u r r o u n d i n g s n e a t , c l e a n , a n d u n c l u t t e r e d u p o n r e q u e s t i n o r d e r t o a l l o w f o r p a t i e n t s ' c o m f o r t . - P a r k s e q u i p m e n t i n f r o n t o f e m e r g e n c y e x i t s o r i n t h e f l o w o f t r a f f i c . - D O c s n o t c h e c k d r u g c a r t o r e m e r g e n c y e q u i p m e n t w h e n i t i s a n a s s i g n e d t a s k . - L e t s p a t i e n t s h a v e d a n g e r o u s o b j e c t s ( s u c h a s a r a z o r ) a f t e r a t t e m p t e d s u i c i d e . [ J r A a e D n f M d f I i N c c I o i S o e T r n R d t A i T n f I a u V t n E i c o t F n i U o N o n f C i T n I p g O a : e N t o S i f A e c c t a h r i o e v s i ; p t i i a t e c a s t l i . n t t h i v n i v t o i l e v s i n n g e c s e u s p s e a r r v y i n s f i o o r o h t f e o s t m h o e o r t s h , H 3 2 2 C h e c k h e r e i f y o u h a v e I N S U F F I C I E N T I N F O R M A T I O N w i t h w h i c h t o m a k e a j u d g m e n t a b o u t t h i s i n d i v i d u a l ' s b e h a v i o r f o r t h i s d i m e n s i o n o f t h e s t a f f n u r s e ' s j o b . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " R I C H " o n t h i s d i m e n s i o n . I n t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " A V E R A G E " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " W ! o n t h i s d i m e n s i o n . - G i v e s c h a l l e n g i n g a s s i g n m e n t s t o s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s i n o r d e r t o b r o a d e n t h e i r e x p e r i e n c e . - E v a l u a t e s n u r s i n g c a r e g i v e n b y e a c h t e a m m e m b e r ( i n c l u d i n g o r i e n t e e s a n d s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s ) i n o r d e r t o p r o v i d e a p p r o p r i a t e d i r e c t i o n . - C a l l s o t h e r s t a f f n u r s e s t o f i n d r e p l a c e - m e n t s w h e n u n i t i s u n d e r s t a f f e d . - I n f o r m s h e a d n u r s e o r s u p e r v i s o r o f p r o b l e m s ( s u c h a s h o u s e k e e p i n g , m a i n t e n a n c e , s u p - p l i e s , s c h e d u l e s , p h y s i c i a n s ' r e q u e s t s ) s o t h a t a c t i o n c a n b e t a k e n . - T a l k s w i t h o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s t o s e e t h a t a s s i g n m e n t s h a v e b e e n c o m p l e t e d b y t h e e n d o f t h e s h i f t . - P r e p a r e s c h a n g e - o f - s h i f t r e p o r t s t o i n f o r m n e x t s h i f t o f p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d n e c e s s a r y c a r e . - D o e s n o t c o r r e c t n u r s i n g s t u d e n t s o r o t h e r n u r s e s a f t e r s e e i n g t h e m d o s o m e t h i n g i n c o r r e c t l y ( s u c h a s a d r e s s i n g c h a n g e ) . - A s s i g n s t a s k s t o i n d i v i d u a l s w h o a r e n o t q u a l i f i e d t o d o t h e t a s k s . - D e l e g a t e s t a s k s t o o t h e r s a n d t h e n s i t s a n d d o e s n o t d o a n y t h i n g . C o n t i n u e d o n n e x t p a g e . . . . . 3 2 3 C h e c k h e r e i f y o u h a v e I N S U F F I C I E N T I N F O R M A T I O N w i t h w h i c h t o m a k e a j u d g m e n t a b o u t t h i s i n d i v i d u a l ' s b e h a v i o r f o r t h i s d i m e n s i o n o f t h e s t a f f n u r s e ' s j o b . D O C U M E N T A T I O N : A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r r e c o r d k e e p i n g a n d d o c u m e n t i n g s t a f f a c t i o n s ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g w r i t t e n c o m m u n i c a t i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " a 1 6 “ " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " A V E R A G E " o n t h i s d i m e n s i o n . T o t h e r i g h t a r e e x a m p l e s o f b e h a v i o r o f i n d i v i d u a l s w h o a r e t y p i c a l l y r a t e d " W ! o n t h i s d i m e n s i o n . - N r i t e s d o w n o n c h a r t p a r t i c u l a r s t e p s w h i c h p h y s i c i a n h a s s p e c i f i e d n u r s e s s h o u l d g o " " t h r o u g h f o r a p r o c e d u r e i n o r d e r t o h a v e a r e f e r e n c e t h e n e x t t i m e p r o c e d u r e i s d o n e . - K e e p s d o c u m e n t a t i o n o n w h a t h a s b e e n t a u g h t " - ' t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o r e m e m b e r w h a t n e e d s t o b e t a u g h t . - K e e p s w r i t t e n r e c o r d s o f t h e s t a t u s o f n a r - c o t i c s , e m e r g e n c y c a r t , a n d e m e r g e n c y e q u i p m e n t i n o r d e r t o k n o w w h e n t h i n g s a r e m i s s i n g o r n o t w o r k i n g a n d t a k e a p p r o p r i a t e J a c t i o n . - F i l l s o u t i n c i d e n t r e p o r t s t o d o c u m e n t a c c i - d e n t s , u s e o f w r o n g m e d i c a t i o n o r t r e a t m e n t , o m i s s i o n o f m e d i c a t i o n o r t h e r a p y , o r o t h e r i n c i d e n t s o f m a j o r i m p o r t a n c e . " ‘ — R e c o r d s t r e a t m e n t s , p r o c e d u r e s , m e d i c a t i o n s , e t c . o n c h a r t i n o r d e r t o d o c u m e n t t r e a t - L - m e n t . 1 - R e c o r d s p h y s i c i a n s ' v i s i t s a n d / o r o r d e r s o n c h a r t t o d o c u m e n t t r e a t m e n t s . - A v o i d s f i l l i n g o u t i n c i d e n t r e p o r t s . - D o e s n o t f i l l o u t a l l n e c e s s a r y i n f o r - m a t i o n a b o u t p a s t h i s t o r y o f p a t i e n t s ( s u c h a s a l l e r g i e s , p r e v i o u s m e d i c a t i o n s ) . - N r i t e s d o w n i n c o r r e c t i n f o r m a t i o n o n c o n - J L s e n t f o r m ( s u c h a s w r o n g p r o c e d u r e ) . - C h a r t s t h a t c a r e h a s b e e n g i v e n a n d i t h a s n o t ( c h a r t s t h a t p a t i e n t h a s h a d m o u t h c a r e a n d b a t h b u t s o a p i s s t i l l i n p a p e r a n d t o o t h p a s t e i s s t i l l i n b o x ) . 4 1 I _ _ L I L } E 3 2 4 O V E R A L L R A T I N G N o w c o n s i d e r a l l a s p e c t s o f t h e j o b p e r f o r m a n c e o f t h i s s t a f f n u r s e w h i c h y o u h a v e b e e n a b l e t o o b s e r v e . P l e a s e i n d i c a t e b e l o w h o w y o u b e l i e v e t h i s i n d i v i d u a l i s p e r f o r m i n g h i s / h e r j o b . T h i s s t a f f n u r s e p e r f o r m s i n a c l e a r l y s u p e r i o r m a n n e r o n a l l p e r f o r m a n c e d i m e n s i o n s - c l e a r l y o u t p e r f o r m i n g o t h e r s t a f f n u r s e s y o u h a v e k n o w n . T h i s s t a f f n u r s e p e r f o r m s b e t t e r t h a n m o s t o t h e r s t a f f n u r s e s o n n e a r l y a l l p e r f o r m a n c e d i m e n s i o n s . T h i s s t a f f n u r s e p e r f o r m s b e t t e r t h a n a v e r a g e o n m o s t p e r f o r m a n c e d i m e n s i o n s . P e r f o r m a n c e o n a l l d i m e n s i o n s i s a t l e a s t a d e q u a t e . T h i s s t a f f n u r s e p e r f o r m s i n a n a v e r a g e m a n n e r o n m o s t p e r f o r m a n c e d i m e n s i o n s , b u t n e e d s i m p r o v e m e n t i n o n e o r m o r e a r e a s . T h i s s t a f f n u r s e p e r f o r m s b e l o w a v e r a e o n s e v e r a l p e r f o r m a n c e d i m e n s i o n s a n d n e e d s t o I g p r o v e i n t h e s e a r e a s i f h e / s h e i s t o b e s u c c e s s f u l . T h i s s t a f f n u r s e i s c l e a r l y d e f i c i e n t o n m o s t p e r f o r m a n c e d i m e n s i o n s . 3 2 5 R e t e s t Q u e s t i o n n a i r e M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n S t a f f N u r s e P e r f o r m a n c e A p p r a i s a l P r o j e c t T h a n k y o u f o r a n s w e r i n g t h e q u e s t i o n n a i r e w h i c h w a s s e n t t o y o u i n J u l y . A t t h a t t i m e y o u w e r e a s k e d i f y o u w o u l d b e w i l l i n g t o r e s p o n d t o o n e s e c t i o n o f t h a t q u e s t i o n - n a i r e a s e c o n d t i m e . T h i s s e c o n d q u e s t i o n n a i r e i s n e e d e d i n o r d e r t o m e a s u r e t h e r e l i a b i l i t y o f t h e q u e s t i o n n a i r e i t s e l f . A t t a c h e d i s t h e s e c o n d q u e s t i o n n a i r e . I t c o n t a i n s i t e m s w h i c h a s k y o u t o p r o v i d e i n f o r m a t i o n c o n c e r n i n g h o w f r e - q u e n t l y y o u p e r f o r m v a r i o u s b e h a v i o r a l a c t i v i t i e s i n t h e p r e s e n c e o f y o u r h e a d n u r s e a n d i n t h e p r e s e n c e o f o t h e r s t a f f n u r s e s . W e w o u l d a p p r e c i a t e i t i f y o u w o u l d r e s p o n d t o t h i s q u e s t i o n n a i r e o n t h e a t t a c h e d c o m p u t e r a n s w e r s h e e t . S i n c e w e a r e o n l y s e n d i n g t h i s q u e s t i o n n a i r e t o t h o s e n u r s e s w h o i n d i c a t e d t h a t t h e y w o u l d b e w i l l i n g t o r e s p o n d t o i t a s e c o n d t i m e , i t i s e s s e n t i a l t h a t y o u r e s p o n d t o t h e i t e m s a n d s e n d t h e c o m p l e t e d a n s w e r s h e e t b a c k . P l e a s e r e t u r n t h e a n s w e r s h e e t i n t h e s a m e b u s i n e s s r e p l y e n v e l o p e t h a t y o u a r e u s i n g t o r e t u r n t h e p e r f o r m a n c e r a t i n g s o f y o u r s e l f . E v e r y t h i n g w i l l b e h e l d i n s t r i c t e s t c o n f i d e n c e . Y o u r p a r t i c i p a t i o n i n t h i s p a r t o f t h e p r o j e c t i s g r e a t l y a p p r e c i a t e d . W e e s p e c i a l l y t h a n k y o u f o r a g r e e i n g t o g i v e t h i s e x t r a t i m e t o t h e p r o j e c t . I f y o u h a v e a n y q u e s t i o n s , c o n c e r n s , o r c o m m e n t s i n - v o l v i n g t h i s p r o j e c t , w e w o u l d b e h a p p y t o d i s c u s s t h e m w i t h y o u . T h e p h o n e n u m b e r s w h e r e t h e p r o j e c t c o o r d i n a t o r c a n b e r e a c h e d a r e ( 5 1 7 ) 3 5 5 - 2 1 7 1 o r 3 5 3 - 8 6 9 0 . C o r d i a l l y , R o n n i M e r i t t P r o j e c t C o o r d i n a t o r 3 2 6 M i c h i g a n H o s p i t a l A s s o c i a t i o n S e r v i c e C o r p o r a t i o n S t a f f N u r s e P e r f o r m a n c e A p p r a i s a l P r o j e c t D i r e c t i o n s P l e a s e r e a d e a c h i t e m c a r e f u l l y a n d m a r k y o u r r e s p o n s e i n t h e c o r r e s p o n d i n g s p a c e o n t h e c o m p u t e r a n s w e r s h e e t . U s e a # 2 p e n c i l o n l y . T h e c o m p u t e r w i l l n o t r e c o r d t h e r e s p o n s e s i f y o u d o n o t u s e a # 2 p e n c i l . A l i s t o f b e h a v i o r a l a c t i v i t i e s w h i c h s t a f f n u r s e s m a y p e r f o r m i s p r e s e n t e d i n t h i s q u e s t i o n n a i r e . T h e y a r e g r o u p e d i n t o 1 0 c a t e g o r i e s w h i c h a r e l a b e l l e d a n d d e f i n e d a c c o r d i n g t o t h e b e h a v i o r a l a c t i v i t i e s i n e a c h c a t e g o r y . W e a r e a s k i n g y o u t o m a k e t w o s e t s o f r a t i n g s f o r e a c h b e h a v i o r a l a c t i v - i t y . F i r s t , w e w o u l d l i k e y o u t o i n d i c a t e h o w o f t e n y o u p e r - f o r m e a c h a c t i v i t y i n t h e p r e s e n c e o f i n a t y p i c a l m o n t h . U s e r e s p o n s e s 1 - 8 9 o n t h e a n s w e r s h e e t f o r t h e s e r a t i n g s . A f t e r y o u h a v e r e s p o n d e d t o i t e m s 1 - 8 9 , p l e a s e i n d i c a t e h o w o f t e n y o u p e r f o r m e a c h a c t i v i t y i n t h e p r e s e n c e o f o t h e r ' s t a f f n u r s e s i n y o u r u n i t i n a t y p i c a l m o n t h . U s e r e s p o n s e s 9 0 - 1 7 8 o n t h e a n s w e r s h e e t . T h i s i s n o t a n e v a l u a t i o n o f y o u r j o b p e r f o r m a n c e . W e a r e i n t e r e s t e d — I n s e e i n g h o w o f t e n s t a f f n u r s e s d o c e r t a i n a c t i v i t i e s i n t h e p r e s e n c e o f t h e i r s u p e r v i s o r s a n d i n t h e p r e s e n c e o f o t h e r s t a f f n u r s e s . P l e a s e u s e t h e s c a l e b e l o w f o r b o t h s e t s o f r a t i n g s ( i t e m s 1 - 1 7 8 ) . 0 . n e v e r 1 . o n c e a m o n t h 2 . t w i c e a m o n t h 3 . o n c e a w e e k 4 . o n c e e v e r y o t h e r s h i f t 5 . o n c e a s h i f t 6 . t w i c e a s h i f t 7 . e v e r y 2 h o u r s o r m o r e f r e q u e n t l y ( i . e . , Q 1 h o u r ) A . 3 2 7 A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g s u p e r v i s i o n o f o t h e r s a n d c o o r d i n a t i o n o f p a t i e n t c a r e ; a c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e s m o o t h , e f f i c i e n t f u n c t i o n i n g o f t h e h o s p i t a l . 1 . 1 0 . A s s i g n s t a s k s / g i v e s d i r e c t i o n s t o e a c h t e a m m e m b e r ( i n c l u d i n g s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s a n d / o r v o l u n t e e r s ) a c c o r d i n g t o a b i l i t i e s a n d o r g a n i z a t i o n a l n e e d s t o p r o - v i d e o p t i m a l p a t i e n t c a r e . T a l k s w i t h o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s t o s e e t h a t a s s i g n m e n t s h a v e b e e n c o m p l e t e d b y t h e e n d o f t h e s h i f t . E v a l u a t e s n u r s i n g c a r e g i v e n b y e a c h t e a m m e m b e r ( i n c l u d i n g o r i e n t e e s a n d s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s ) i n o r d e r t o p r o v i d e a p p r o p r i a t e d i r e c t i o n . A s s i s t s n u r s i n g s t a f f a n d / o r w a r d c l e r k w h o h a v e h e a v y a s s i g n m e n t s o r d i f f i c u l t p a t i e n t s i n o r d e r t o s h o w s u p - p o r t a n d c o o r d i n a t e h e a l t h c a r e . C a l l s o t h e r s t a f f n u r s e s t o f i n d r e p l a c e m e n t s w h e n u n i t i s u n d e r s t a f f e d . C h e c k s i n v e n t o r y o f s u p p l i e s i n o r d e r t o d e t e r m i n e i f t h e y a r e l o w . P r e p a r e s c h a n g e - o f - s h i f t r e p o r t s t o i n f o r m s h i f t o f p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d n e c e s s a r y c a r e . I n f o r m s h e a d n u r s e o r s u p e r v i s o r o f p r o b l e m s ( s u c h a s h o u s e k e e p i n g , m a i n t e n a n c e , s u p p l i e s , s c h e d u l e s , p h y s i - c i a n s ' r e q u e s t s ) s o t h a t a c t i o n c a n b e t a k e n . O b s e r v e s t h e a c t i o n s o f h o s p i t a l s t a f f , p a t i e n t s , a n d v i s i t o r s i n o r d e r t o r e m e d y p r o b l e m s w h i c h m i g h t o c c u r . B . P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g c o n t i n u i n g e d u c a t i o n a n d s e l f - m a i n t e n a n c e ; a c t i v - i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e a d v a n c e m e n t o f t h e p r o f e s - s i o n a n d n u r s i n g s t a f f . I n f o r m s i m m e d i a t e s u p e r v i s o r o f p e r s o n a l g r o w t h n e e d s i n o r d e r t o e n h a n c e p r o f e s s i o n a l d e v e l o p m e n t ( s u c h a s n e e d i n g i n s t r u c t i o n o r p r a c t i c e i n s t a r t i n g I . V . s ) . * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * P L E A S E M A R K A L L A N S W E R S O N A N S W E R S H E E T U S I N G # 2 P E N C I L O N L Y 1 1 . 1 2 . 1 3 . 1 4 . 1 5 . 1 6 . 1 7 . 1 8 . 1 9 . 2 0 . 2 1 . 2 2 . 3 2 8 L o c a t e s a n d r e a d s p r o f e s s i o n a l r e s o u r c e s t o i d e n t i f y a n d p l a n o p t i m a l h e a l t h c a r e f o r p a t i e n t s . E s t a b l i s h e s a p p r o p r i a t e p e r s o n a l c a r e h a b i t s t o m a i n - t a i n p h y s i c a l a n d m e n t a l h e a l t h . A t t e n d s o r i e n t a t i o n s a n d i n s e r v i c e s e m i n a r s t o u p d a t e k n o w l e d g e a n d s k i l l s . S h a r e s w i t h c o l l e a g u e s , f o r m a l l y a n d i n f o r m a l l y , n e w k n o w l e d g e r e g a r d i n g c l i n i c a l o b s e r v a t i o n s a n d i n t e r p r e - t a t i o n s l e a r n e d i n c o n t i n u i n g e d u c a t i o n a c t i v i t i e s t o e n h a n c e p r o f e s s i o n a l d e v e l o p m e n t . G i v e s i n f o r m a t i o n a n d i d e a s , b a s e d o n p e r s o n a l e x p e r - i e n c e a n d t r a i n i n g , t o n e w n u r s e s ( s u c h a s o r i e n t e e s a n d s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s ) i n o r d e r t o r e c o m m e n d p r o c e d u r e s f o r n u r s i n g c a r e . T e l l s o t h e r n u r s e s , L i c e n s e d P r a c t i c a l N u r s e s , N u r s e A i d e s a n d / o r s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s a b o u t s p e c i f i c e d u c a t i o n a l a c t i v i t i e s a n d i n s e r v i c e s . C . I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r i n t e r a c t i n g w i t h n u r s i n g a n d h e a l t h c a r e s t a f f a n d s o c i a l s e r v i c e p r o f e s s i o n a l s w i t h i n a n d o u t s i d e t h e h o s p i t a l ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g t h e e x c h a n g e o f i n f o r m a t i o n w i t h o t h e r h e a l t h c a r e p r o v i d e r s a n d c o o r d i n a t i o n o f h e a l t h c a r e w i t h o t h e r d e p a r t m e n t s . T a l k s w i t h o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s t o b e s u r e t h a t s o m e o n e w a t c h e s p a t i e n t s w h i l e o n b r e a k . A t t e n d s s t a f f m e e t i n g s i n o r d e r t o d i s c u s s p r o b l e m s w h i c h m i g h t b e o c c u r r i n g w i t h o t h e r s t a f f m e m b e r s ( s u c h a s c o m m u n i c a t i o n p r o b l e m s ) . A t t e n d s c h a n g e — o f - s h i f t r e p o r t s i n o r d e r t o i n f o r m o t h e r s a n d f i n d o u t a b o u t p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d t r e a t m e n t s . A t t e n d s p h y s i c i a n s ' r o u n d s t o i n f o r m p h y s i c i a n s o f s p e c i a l c o n d i t i o n s a b o u t p a t i e n t s . R e q u e s t s a n d r e c e i v e s i n f o r m a t i o n a n d a s s i s t a n c e f r o m x - r a y , l a b , p h a r m a c i s t , a n d / o r r e s p i r a t o r y c a r e t o c o - o r d i n a t e p a t i e n t c a r e . W o r k s w i t h d i e t i c i a n a n d / o r f o o d s e r v i c e i n o r d e r t o e n s u r e t h a t p a t i e n t s ' n u t r i t i o n a l n e e d s a r e m e t . 2 3 . 2 4 . 2 5 . 2 6 . 2 7 . 2 8 . 2 9 . 3 0 . 3 1 . 3 2 . 3 3 . 3 2 9 W o r k s w i t h p h y s i c a l , o c c u p a t i o n a l a n d r e c r e a t i o n a l t h e r a p i s t s , a n d o t h e r p r o f e s s i o n a l s ( s u c h a s s o c i a l w o r k e r s , c o m m u n i t y g r o u p s ) t o d i s c u s s a n d p l a n c a r e f o r p a t i e n t s . W o r k s w i t h o t h e r h o s p i t a l u n i t s , u p o n r e q u e s t , t o a s s e s s p a t i e n t s a n d / o r a d m i n i s t e r t r e a t m e n t . W o r k s w i t h h o m e c a r e n u r s i n g d e p a r t m e n t t o a r r a n g e c a r e f o r d i s c h a r g e d p a t i e n t s . D . P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g t e a c h i n g , a d v i s i n g , g i v i n g d i r e c t i o n s , a n d d e m o n - s t r a t i n g t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o a s s e s s t h e i r e d u c a t i o n a l n e e d s a b o u t p a t i e n t s . O b t a i n s a v a i l a b l e l i t e r a t u r e f r o m t h e h o s p i t a l f o r p a t i e n t s a n d f a m i l i e s w i t h v a r i o u s i l l n e s s e s i n o r d e r t o i n f o r m t h e m a b o u t i m p l i c a t i o n s a n d t r e a t m e n t s . G i v e s a d v i c e a n d c o u n s e l t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o p r o m o t e h e a l t h a n d p r e v e n t i l l n e s s d u r i n g h o s - p i t a l i z a t i o n a n d a f t e r d i s c h a r g e ( s u c h a s d i e t , b a s i c h y g i e n e ) . E x p l a i n s s p e c i f i c p h y s i o l o g y a n d i m p l i c a t i o n s o f i l l - n e s s i n o r d e r f o r p a t i e n t s a n d f a m i l i e s t o u n d e r s t a n d t h e t r e a t m e n t , l i m i t a t i o n s , a n d p r e c a u t i o n s . E x p l a i n s t e s t s , p r o c e d u r e s , m e d i c a t i o n s a n d t h e d a y ' s r o u t i n e t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s , w i t h i n t h e g u i d e l i n e s s p e c i f i e d b y p h y s i c i a n s . E x p l a i n s t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t e q u i p m e n t , s u p - p l i e s , t r e a t m e n t s , e t c . , i n o r d e r f o r t h e m t o k n o w w h e n t o c a l l f o r a s s i s t a n c e w h i l e h o s p i t a l i z e d . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s i n o r d e r t o e x p l a i n d i s c h a r g e p l a n n i n g a n d n e c e s s a r y c a r e . E . P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e - A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t o b t a i n i n g i n f o r m a t i o n r e l a t i v e t o p a t i e n t s ' p r e s e n t a n d p a s t h e a l t h s t a t u s ; a c t i v i - t i e s c o n c e r n e d w i t h t h e a s s e s s m e n t o f t h e i l l n e s - s e s f r o m w h i c h p a t i e n t s a r e s u f f e r i n g ; a c t i v i t i e s c o n c e r n e d w i t h e v a l u a t i n g t r e a t m e n t s a n d r e v i s i n g c a r e p l a n s . W r i t e s a n i n i t i a l a s s e s s m e n t a n d n u r s i n g j u d g m e n t b a s e d o n p a t i e n t s ' i m m e d i a t e n e e d s a t t i m e o f a d m i s s i o n t o m a k e n e c e s s a r y p l a n s o r t a k e a c t i o n . 3 4 . 3 5 . 3 6 . 3 7 . 3 8 . 3 9 . 4 0 . 4 1 . 4 2 . 4 3 . 4 4 . 4 5 . 4 6 . 3 3 0 T a l k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o i d e n t i f y p r o b l e m s a n d n e e d s o f p a t i e n t s a n d p r i o r i t i z e n u r s i n g c a r e . T a l k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t n u r s i n g h i s t o r y i n o r d e r t o w r i t e t h i s i n f o r m a t i o n o n p a t i e n t s ' r e c o r d s . P a r t i c i p a t e s i n p a t i e n t c a r e c o n f e r e n c e s t o d i s c u s s a n d e v a l u a t e p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d t r e a t m e n t s . W r i t e s a d e t a i l e d n u r s i n g c a r e p l a n t h a t i n c l u d e s n u r s - i n g a s s e s s m e n t s , p l a n s , t r e a t m e n t s ( s u c h a s m e d i c a - t i o n s ) a n d p a t i e n t s ' r e s p o n s e s i n o r d e r t o k e e p o t h e r s i n f o r m e d . I n d i c a t e s i n n u r s i n g c a r e p l a n w h i c h n e e d s w i l l b e r e s p o n s i b i l i t y o f o t h e r h e a l t h p r o f e s s i o n a l s t o i n s u r e p r o p e r h e a l t h c a r e o f p a t i e n t s . I n t e r p r e t s s e l e c t e d l a b o r a t o r y a n d x - r a y f i n d i n g s i n o r d e r t o p l a n o r r e v i s e n u r s i n g c a r e a c t i v i t i e s , i n c o o r d i n a t i o n w i t h p h y s i c i a n s ' r e c o m m e n d a t i o n s . E x a m i n e s / e v a l u a t e s i n f o r m a t i o n w h i c h h a s b e e n c o l l e c t e d a b o u t p a t i e n t s v i a o b s e r v a t i o n s , i n t e r v i e w s , r e c o r d s a n d r e s e a r c h t o d e v e l o p a n u r s i n g c a r e p l a n . C o n t i n u o u s l y e v a l u a t e s p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s i n o r d e r t o m a k e n e c e s s a r y r e v i s i o n s i n t h e p l a n o f c a r e . F . P r o f e s s i o n a l N u r s i n g - A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t t r e a t i n g p a t i e n t s f o r t h e i l l n e s s e s t h e y w e r e a d m i t t e d f o r a n d a n y c o m p l i c a t i o n s ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g i n t e r p r e t i n g p h y s i c i a n s ' o r d e r s a n d d o i n g r e c o m m e n d e d t r e a t m e n t s . P r o v i d e s e m e r g e n c y t r e a t m e n t a s a p p r o p r i a t e ( s u c h a s c a r d i a c a r r e s t , s h o c k , r e s p i r a t i o n , h e m o r r h a g e ) t o s a v e p a t i e n t s ' l i v e s . P r e p a r e s r o o m s , s t e r i l e i n s t r u m e n t s , e q u i p m e n t , a n d s u p p l i e s f o r s p e c i f i c p a t i e n t s a n d p r o c e d u r e s . C h e c k s s u r g i c a l s i t e s , d r e s s i n g s , I . V . s , t u b e s , s p l i n t s , e t c . , t o r e m e d y a n y p r o b l e m s w h i c h m i g h t o c c u r . I n s p e c t s a n d / o r a f f i x e s l a b e l s o n m e d i c a t i o n s , d r a i n a g e b o t t l e s a n d t u b e s , I . V . b o t t l e s , e t c . , i n o r d e r t o e n s u r e t h a t p a t i e n t s r e c e i v e c o r r e c t t r e a t m e n t s . C h e c k s a n d r e c o r d s t e m p e r a t u r e , p u l s e , b l o o d p r e s s u r e , e l i m i n a t i o n , a p p e t i t e , a n d o t h e r v i t a l s i g n s t o d e t e c t 4 7 . 4 8 . 4 9 . 5 0 . 5 1 . 5 2 . 5 3 . S 4 . 5 5 . 5 6 . 5 7 . 5 8 . S 9 . 6 0 . 3 3 1 d e v i a t i o n s f r o m n o r m a l , d e t e r m i n e p r o g r e s s o f p a t i e n t s , a n d m a k e r e c o m m e n d a t i o n s . P r e p a r e s a n d a d m i n i s t e r s m e d i c a t i o n s t o b e g i v e n o r a l - l y , i n t r a v e n o u s l y , i n t r a m u s c u l a r l y , s u b c u t a n e o u s l y , a n d l o c a l l y i n o r d e r t o f u l f i l l p h y s i c i a n s ' r e c o m m e n d a - t i o n s . ' A s s i s t s p h y s i c i a n s w i t h t r e a t m e n t s , d i a g n o s t i c t e s t s , a n d d r e s s i n g s t o c o o r d i n a t e e f f e c t i v e p a t i e n t c a r e . N o t i f i e s p h y s i c i a n s o f p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s , a n d r e a c - t i o n s t o d r u g s , t r e a t m e n t s a n d s i g n i f i c a n t i n c i d e n t s i n o r d e r t o a r r a n g e f o r m e d i c a l a t t e n t i o n . C o u n t s n a r c o t i c s i n o r d e r t o c h e c k s u p p l y . G . B a s i c N u r s i n g C a r e - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g b e d s i d e c a r e o f p a t i e n t s a n d a c t i v i t i e s o f d a i l y l i v i n g ; a c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e c o m f o r t a n d w e l l - b e i n g o f p a t i e n t s , t o m a i n t a i n t h e i r h e a l t h a n d p r e v e n t i n f e c t i o n , r e g a r d l e s s o f t h e i l l n e s s f r o m w h i c h t h e y a r e s u f f e r i n g . H e l p s p a t i e n t s i n t o b e d u p o n a d m i s s i o n ( s u c h a s e s c o r t - i n g , u n d r e s s i n g , p u t t i n g c l o t h e s a w a y ) . T e l l s p a t i e n t s a b o u t h o s p i t a l p o l i c i e s a n d r o u t i n e s i n o r d e r t o b e g i n t h e o r i e n t a t i o n p r o c e s s . H e l p s p a t i e n t s c l e a n a n d g r o o m b o d y i n o r d e r t o p r o m o t e p e r s o n a l h y g i e n e a n d d e t e r d i s e a s e . A n s w e r s p a t i e n t s ' c a l l s i g n a l l i g h t s i n o r d e r t o f i n d o u t w h a t p a t i e n t s w a n t . H e l p s p a t i e n t s g e t u p , w a l k , g o t o b a t h r o o m , g e t o n s t r e t c h e r a n d / o r i n t o w h e e l c h a i r t o e n c o u r a g e a m b u l a - t o r y m o v e m e n t . F e e d s p a t i e n t s w h o c a n n o t f e e d t h e m s e l v e s . G i v e s a n d t a k e s a w a y b e d p a n s a n d u r i n a l s i n o r d e r t o l e t p a t i e n t s e l i m i n a t e w a s t e a s n e e d e d . T u r n s p a t i e n t s i n b e d , g i v e s b a c k r u b s , a n d e x e r c i s e s h a n d s a n d f e e t w h e n n e c e s s a r y t o s t i m u l a t e c i r c u l a t i o n a n d r e l i e v e p r e s s u r e a n d m u s c l e t e n s i o n . G i v e s p a t i e n t s l o t i o n s t o r e m e d y p r o b l e m s w i t h d r y s k i n o r i r r i t a t i o n . A d m i n i s t e r s b a t h s , p a c k s o r o t h e r a p p l i c a t i o n s i n o r d e r t o k e e p p a t i e n t s ' b o d y t e m p e r a t u r e i n t h e n o r m a l r a n g e . 6 1 . 6 2 . 6 3 . 6 4 . 6 5 . 6 6 . 6 7 . 6 8 . 6 9 . 7 0 . 7 1 . 7 2 . 7 3 . 3 3 2 R e s t r a i n s c o n f u s e d p a t i e n t s t o e n s u r e t h e i r s a n d o t h e r s ' s a f e t y . S t r i p s a n d m a k e s b e d s a f t e r o b t a i n i n g l i n e n s t o k e e p p a t i e n t s c o m f o r t a b l e a n d s a n i t a r y . H . S u p p o r t i v e C a r e o f P a t i e n t s a n d F a m i l i e s - A c t i v i - t i e s d i r e c t e d a t s h o w i n g c a r e , k i n d n e s s , a n d c o m - p a s s i o n f o r p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s ; a c t i v i - t i e s a i m e d a t g i v i n g p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s e m o t i o n a l s u p p o r t . I n t r o d u c e s s e l f t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o i n i t i a t e c o m m u n i c a t i o n . T a l k s t o p a t i e n t s i n a s u p p o r t i v e w a y i n o r d e r t o e s t a b l i s h a t h e r a p e u t i c r e l a t i o n s h i p s o p a t i e n t s c a n e x p r e s s t h e i r n e e d s . L i s t e n s t o p a t i e n t s ' v e r b a l a n d n o n v e r b a l c o m m u n i c a - t i o n s t o i d e n t i f y p o t e n t i a l o r e x i s t i n g p a t i e n t p r o b l e m s . S p e a k s w i t h a n d l i s t e n s t o p a t i e n t s ' f a m i l i e s i n a s u p - p o r t i v e w a y t o e m p h a s i z e t h e i r i m p o r t a n c e i n p a t i e n t c a r e a n d s h o w c o n c e r n f o r t h e i r s i t u a t i o n . T e l l s p a t i e n t s a n d / o r f a m i l i e s t h e s t a t u s o f t h e p a t i e n t s ' r e c o v e r y t o a l l e v i a t e w o r r i e s a n d a n s w e r q u e s t i o n s . N o t i f i e s f a m i l i e s o f s e r i o u s c o n d i t i o n s o f p a t i e n t s t o c o m f o r t t h e m a n d a n s w e r q u e s t i o n s . L o o k s f o r a r o o m a n d s h o w s i t t o p a t i e n t s ' f a m i l i e s i n o r d e r t o p r o v i d e p r i v a c y w h e n n e c e s s a r y . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t t h e i r e m o t i o n - a l , s o c i a l , a n d e c o n o m i c n e e d s i n o r d e r t o c o n s i d e r t h e s e i s s u e s w h e n c a r i n g f o r p a t i e n t s . C o n t a c t s c l e r g y m e m b e r a n d a r r a n g e s a v i s i t i n o r d e r t o c o m p l y w i t h p a t i e n t s ' w i s h e s . 1 . D o c u m e n t a t i o n - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r r e c o r d k e e p i n g a n d d o c u m e n t i n g s t a f f a c t i o n s ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g w r i t t e n c o m m u n i c a t i o n . R e c o r d s p h y s i c i a n s ' v i s i t s a n d / o r o r d e r s o n c h a r t t o d o c u m e n t t r e a t m e n t . R e c o r d s t r e a t m e n t s , p r o c e d u r e s , m e d i c a t i o n s , e t c . , o n c h a r t i n o r d e r t o d o c u m e n t t r e a t m e n t . 7 4 . 7 5 . 7 6 . 7 7 . 7 8 . 7 9 . 8 0 . 8 1 . 8 2 . 8 3 . 8 4 . 8 5 . 8 6 . 3 3 3 F i l l s o u t i n c i d e n t r e p o r t s t o d o c u m e n t a c c i d e n t s , u s e o f w r o n g m e d i c a t i o n o r t r e a t m e n t , o m i s s i o n o f m e d i c a - t i o n o r t h e r a p y : o r o t h e r i n c i d e n t s o f m a j o r i m p o r - t a n c e . C h e c k s c o n s e n t f o r m s t o m a k e s u r e t h a t t h e a p p r o p r i a t e p e r s o n s h a v e s i g n e d t h e m . K e e p s w r i t t e n r e c o r d s o f t h e s t a t u s o f n a r c o t i c s , e m e r - g e n c y c a r t , a n d e m e r g e n c y e q u i p m e n t i n o r d e r t o k n o w w h e n t h i n g s a r e m i s s i n g o r n o t w o r k i n g a n d t a k e a p p r o - p r i a t e a c t i o n . F i l l s o u t f o r m s i n o r d e r t o r e c o r d a d m i s s i o n s a n d / o r d i s c h a r g e s . W r i t e s r e q u i s i t i o n s f o r s u p p l i e s a n d / o r e q u i p m e n t ( s u c h a s i n t r a v e n o u s f l u i d s ) t o e n s u r e t h a t t h e y a r e a v a i l - a b l e w h e n n e e d e d . F i l l s o u t r e q u i s i t i o n f o r m s t o r e q u e s t s p e c i a l d i e t s o r t r e a t m e n t s ( s u c h a s x - r a y s , b l o o d t e s t s ) . S o r t s x - r a y a n d / o r l a b o r a t o r y s l i p s t o f i l e t h e m i n a p p r o p r i a t e f o l d e r s . J . U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y t o m a i n t a i n t h e s a f e t y a n d c l e a n l i n e s s o f p a t i e n t s ' e n v i r o n m e n t a n d t h e h o s p i t a l . O v e r s e e s e n v i r o n m e n t ( n u r s i n g c o n f e r e n c e r o o m , p a t i e n t a r e a , n u r s i n g s t a t i o n ) i n o r d e r t o p r o v i d e f o r o n g o i n g s a f e t y a n d c l e a n l i n e s s o f u n i t . M a k e s p a t i e n t s ' s u r r o u n d i n g s n e a t , c l e a n , a n d u n c l u t - t e r e d , u p o n r e q u e s t i n o r d e r t o a l l o w f o r p a t i e n t s ' c o m f o r t . C l e a n s a n d / o r c h e c k s e q u i p m e n t i n o r d e r t o m a k e s u r e i t i s s t e r i l e a n d r e a d y f o r p a t i e n t s . M o n i t o r s e q u i p m e n t o r m a c h i n e r y t o w h i c h p a t i e n t s a r e h o o k e d u p t o m a i n t a i n p a t i e n t a n d s t a f f s a f e t y ( s u c h a s c a r d i a c m o n i t o r s ) . S t o r e s a n d g u a r d s n a r c o t i c s i n o r d e r t o p r o t e c t p a t i e n t s f r o m u n n e c e s s a r y m e d i c a t i o n a n d t h i e v e r y . C h e c k s e x p i r a t i o n d a t e s o n m e d i c a t i o n s a n d s t e r i l e e q u i p m e n t t o m a k e s u r e t h e y h a v e n o t e x p i r e d . 8 7 . 8 8 . 8 9 . 9 0 . 9 1 . 9 2 . 9 3 . 9 4 . 9 5 . 9 6 . 9 7 . 9 8 . 3 3 4 P o s t s n e c e s s a r y s i g n s o n d o o r o r b e d ( s u c h a s R a d i o - a c t i v e P r e c a u t i o n ) i n o r d e r t o m a i n t a i n a s a f e e n v i r o n - m e n t . C h e c k s s i d e r a i l s t o b e s u r e t h e y a r e u p a t n i g h t a n d d u r i n g t h e d a y w h e n n e c e s s a r y . E n c o u r a g e s p a t i e n t s t o p u t v a l u a b l e s i n s a f e p l a c e ( s u c h a s l o c k e r o r s a f e ) u p o n a d m i s s i o n i n o r d e r t o a v o i d p r o b l e m s . A . A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g s u p e r v i s i o n o f o t h e r s a n d c o o r d i n a t i o n o f p a t i e n t c a r e ; a c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e s m o o t h , e f f i c i e n t f u n c t i o n i n g o f t h e h o s p i t a l . A s s i g n s t a s k s / g i v e s d i r e c t i o n s t o e a c h t e a m m e m b e r ( i n c l u d i n g s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s a n d / o r v o l u n t e e r s ) a c c o r d i n g t o a b i l i t i e s a n d o r g a n i z a t i o n a l n e e d s t o p r o - v i d e O p t i m a l p a t i e n t c a r e . T a l k s w i t h o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s t o s e e t h a t a s s i g n m e n t s h a v e b e e n c o m p l e t e d b y t h e e n d o f t h e s h i f t . E v a l u a t e s n u r s i n g c a r e g i v e n b y e a c h t e a m m e m b e r ( i n c l u d i n g o r i e n t e e s a n d s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s ) i n o r d e r t o p r o v i d e a p p r o p r i a t e d i r e c t i o n . A s s i s t s n u r s i n g s t a f f a n d / o r w a r d c l e r k w h o h a v e h e a v y a s s i g n m e n t s o r d i f f i c u l t p a t i e n t s i n o r d e r t o s h o w s u p - p o r t a n d c o o r d i n a t e h e a l t h c a r e . C a l l s o t h e r s t a f f n u r s e s t o f i n d r e p l a c e m e n t s w h e n u n i t i s u n d e r s t a f f e d . C h e c k s i n v e n t o r y o f s u p p l i e s i n o r d e r t o d e t e r m i n e i f t h e y a r e l o w . P r e p a r e s c h a n g e - o f - s h i f t r e p o r t s t o i n f o r m s h i f t o f p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d n e c e s s a r y c a r e . I n f o r m s h e a d n u r s e o r s u p e r v i s o r o f p r o b l e m s ( s u c h a s h o u s e k e e p i n g , m a i n t e n a n c e , s u p p l i e s , s c h e d u l e s , p h y s i - c i a n s ' r e q u e s t s ) s o t h a t a c t i o n c a n b e t a k e n . O b s e r v e s t h e a c t i o n s o f h o s p i t a l s t a f f , p a t i e n t s , a n d v i s i t o r s i n o r d e r t o r e m e d y p r o b l e m s w h i c h m i g h t o c c u r . B . P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g c o n t i n u i n g e d u c a t i o n a n d s e l f - m a i n t e n a n c e ; a c t i v - i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e a d v a n c e m e n t o f t h e p r o f e s - s i o n a n d n u r s i n g s t a f f . 9 9 . 1 0 0 . 1 0 1 . 1 0 2 . 1 0 3 . 1 0 4 . 1 0 5 . 1 0 6 . 1 0 7 . 1 0 8 . 1 0 9 . 1 1 0 . 3 3 5 I n f o r m s i m m e d i a t e s u p e r v i s o r o f p e r s o n a l g r o w t h n e e d s i n o r d e r t o e n h a n c e p r o f e s s i o n a l d e v e l o p m e n t ( s u c h a s n e e d i n g i n s t r u c t i o n o r p r a c t i c e i n s t a r t i n g I . V . s ) . L o c a t e s a n d r e a d s p r o f e s s i o n a l r e s o u r c e s t o i d e n t i f y a n d p l a n o p t i m a l h e a l t h c a r e f o r p a t i e n t s . E s t a b l i s h e s a p p r o p r i a t e p e r s o n a l c a r e h a b i t s t o m a i n - t a i n p h y s i c a l a n d m e n t a l h e a l t h . A t t e n d s o r i e n t a t i o n s a n d i n s e r v i c e s e m i n a r s t o u p d a t e k n o w l e d g e a n d s k i l l s . S h a r e s w i t h c o l l e a g u e s , f o r m a l l y a n d i n f o r m a l l y , n e w k n o w l e d g e r e g a r d i n g c l i n i c a l o b s e r v a t i o n s a n d i n t e r p r e - t a t i o n s l e a r n e d i n c o n t i n u i n g e d u c a t i o n a c t i v i t i e s t o e n h a n c e p r o f e s s i o n a l d e v e 1 0 p m e n t . G i v e s i n f o r m a t i o n a n d i d e a s , b a s e d o n p e r s o n a l e x p e r - i e n c e a n d t r a i n i n g , t o n e w n u r s e s ( s u c h a s o r i e n t e e s a n d s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s ) i n o r d e r t o r e c o m m e n d p r o c e d u r e s f o r n u r s i n g c a r e . T e l l s o t h e r n u r s e s , L i c e n s e d P r a c t i c a l N u r s e s , N u r s e A i d e s a n d / o r s e n i o r p r a c t i c e s t u d e n t s a b o u t s p e c i f i c e d u c a t i o n a l a c t i v i t i e s a n d i n s e r v i c e s . C . I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r i n t e r a c t i n g w i t h n u r s i n g a n d h e a l t h c a r e s t a f f a n d s o c i a l s e r v i c e p r o f e s s i o n a l s w i t h i n a n d o u t s i d e t h e h o s p i t a l ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g t h e e x c h a n g e o f i n f o r m a t i o n w i t h o t h e r h e a l t h c a r e p r o v i d e r s a n d c o o r d i n a t i o n o f h e a l t h c a r e w i t h o t h e r d e p a r t m e n t s . T a l k s w i t h o t h e r h e a l t h c a r e m e m b e r s t o b e s u r e t h a t s o m e o n e w a t c h e s p a t i e n t s w h i l e o n b r e a k . A t t e n d s s t a f f m e e t i n g s i n o r d e r t o d i s c u s s p r o b l e m s w h i c h m i g h t b e o c c u r r i n g w i t h o t h e r s t a f f m e m b e r s ( s u c h a s c o m m u n i c a t i o n p r o b l e m s ) . A t t e n d s c h a n g e - o f — s h i f t r e p o r t s i n o r d e r t o i n f o r m o t h e r s a n d f i n d o u t a b o u t p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d t r e a t m e n t s . A t t e n d s p h y s i c i a n s ' r o u n d s t o i n f o r m p h y s i c i a n s o f s p e c i a l c o n d i t i o n s a b o u t p a t i e n t s . R e q u e s t s a n d r e c e i v e s i n f o r m a t i o n a n d a s s i s t a n c e f r o m x - r a y , l a b , p h a r m a c i s t , a n d / o r r e s p i r a t o r y c a r e t o c o - o r d i n a t e p a t i e n t c a r e . 1 1 1 . 1 1 2 . 1 1 3 . 1 1 4 . 1 1 5 . 1 1 6 . 1 1 7 . 1 1 8 . 1 1 9 . 1 2 0 . 1 2 1 . 3 3 6 W o r k s w i t h d i e t i c i a n a n d / o r f o o d s e r v i c e i n o r d e r t o e n s u r e t h a t p a t i e n t s ' n u t r i t i o n a l n e e d s a r e m e t . W o r k s w i t h p h y s i c a l , o c c u p a t i o n a l a n d r e c r e a t i o n a l t h e r a p i s t s , a n d o t h e r p r o f e s s i o n a l s ( s u c h a s s o c i a l w o r k e r s , c o m m u n i t y g r o u p s ) t o d i s c u s s a n d p l a n c a r e f o r p a t i e n t s . W o r k s w i t h o t h e r h o s p i t a l u n i t s , u p o n r e q u e s t , t o a s s e s s p a t i e n t s a n d / o r a d m i n i s t e r t r e a t m e n t . W o r k s w i t h h o m e c a r e n u r s i n g d e p a r t m e n t t o a r r a n g e c a r e f o r d i s c h a r g e d p a t i e n t s . D . P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g t e a c h i n g , a d v i s i n g , g i v i n g d i r e c t i o n s , a n d d e m o n - s t r a t i n g t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o a s s e s s t h e i r e d u c a t i o n a l n e e d s a b o u t p a t i e n t s . O b t a i n s a v a i l a b l e l i t e r a t u r e f r o m t h e h O S p i t a l f o r p a t i e n t s a n d f a m i l i e s w i t h v a r i o u s i l l n e s s e s i n o r d e r t o i n f o r m t h e m a b o u t i m p l i c a t i o n s a n d t r e a t m e n t s . G i v e s a d v i c e a n d c o u n s e l t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o p r o m o t e h e a l t h a n d p r e v e n t i l l n e s s d u r i n g h o s - p i t a l i z a t i o n a n d a f t e r d i s c h a r g e ( s u c h a s d i e t , b a s i c h y g i e n e ) . E x p l a i n s s p e c i f i c p h y s i o l o g y a n d i m p l i c a t i o n s o f i l l - n e s s i n o r d e r f o r p a t i e n t s a n d f a m i l i e s t o u n d e r s t a n d t h e t r e a t m e n t , l i m i t a t i o n s , a n d p r e c a u t i o n s . E x p l a i n s t e s t s , p r o c e d u r e s , m e d i c a t i o n s a n d t h e d a y ' s r o u t i n e t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s , w i t h i n t h e g u i d e l i n e s s p e c i f i e d b y p h y s i c i a n s . E x p l a i n s t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t e q u i p m e n t , s u p - p l i e s , t r e a t m e n t s , e t c . , i n o r d e r f o r t h e m t o k n o w w h e n t o c a l l f o r a s s i s t a n c e w h i l e h o s p i t a l i z e d . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s i n o r d e r t o e x p l a i n d i s c h a r g e p l a n n i n g a n d n e c e s s a r y c a r e . E . P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e - A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t o b t a i n i n g i n f o r m a t i o n r e l a t i v e t o p a t i e n t s ' p r e s e n t a n d p a s t h e a l t h s t a t u s ; a c t i v i - t i e s c o n c e r n e d w i t h t h e a s s e s s m e n t o f t h e i l l n e s - s e s f r o m w h i c h p a t i e n t s a r e s u f f e r i n g ; a c t i v i t i e s c o n c e r n e d w i t h e v a l u a t i n g t r e a t m e n t s a n d r e v i s i n g c a r e p l a n s . 1 2 2 . 1 2 3 . 1 2 4 . 1 2 5 . 1 2 6 . 1 2 7 . 1 2 8 . 1 2 9 . 1 3 0 . 1 3 1 . 1 3 2 . 1 3 3 . 1 3 4 . 3 3 7 W r i t e s a n i n i t i a l a s s e s s m e n t a n d n u r s i n g j u d g m e n t b a s e d o n p a t i e n t s ' i m m e d i a t e n e e d s a t t i m e o f a d m i s s i o n t o m a k e n e c e s s a r y p l a n s o r t a k e a c t i o n . T a l k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o i d e n t i f y p r o b l e m s a n d n e e d s o f p a t i e n t s a n d p r i o r i t i z e n u r s i n g c a r e . T a l k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t n u r s i n g h i s t o r y i n o r d e r t o w r i t e t h i s i n f o r m a t i o n o n p a t i e n t s ' r e c o r d s . P a r t i c i p a t e s i n p a t i e n t c a r e c o n f e r e n c e s t o d i s c u s s a n d e v a l u a t e p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s a n d t r e a t m e n t s . W r i t e s a d e t a i l e d n u r s i n g c a r e p l a n t h a t i n c l u d e s n u r s - i n g a s s e s s m e n t s , p l a n s , t r e a t m e n t s ( s u c h a s m e d i c a - t i o n s ) a n d p a t i e n t s ' r e s p o n s e s i n o r d e r t o k e e p o t h e r s i n f o r m e d . I n d i c a t e s i n n u r s i n g c a r e p l a n w h i c h n e e d s w i l l b e r e s p o n s i b i l i t y o f o t h e r h e a l t h p r o f e s s i o n a l s t o i n s u r e p r o p e r h e a l t h c a r e o f p a t i e n t s . I n t e r p r e t s s e l e c t e d l a b o r a t o r y a n d x - r a y f i n d i n g s i n o r d e r t o p l a n o r r e v i s e n u r s i n g c a r e a c t i v i t i e s , i n c o o r d i n a t i o n w i t h p h y s i c i a n s ' r e c o m m e n d a t i o n s . E x a m i n e s / e v a l u a t e s i n f o r m a t i o n w h i c h h a s b e e n c o l l e c t e d a b o u t p a t i e n t s v i a o b s e r v a t i o n s , i n t e r v i e w s , r e c o r d s a n d r e s e a r c h t o d e v e l o p a n u r s i n g c a r e p l a n . C o n t i n u o u s l y e v a l u a t e s p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s i n o r d e r t o m a k e n e c e s s a r y r e v i s i o n s i n t h e p l a n o f c a r e . F . P r o f e s s i o n a l N u r s i n g - A c t i v i t i e s d i r e c t e d a t t r e a t i n g p a t i e n t s f o r t h e i l l n e s s e s t h e y w e r e a d m i t t e d f o r a n d a n y c o m p l i c a t i o n s ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g i n t e r p r e t i n g p h y s i c i a n s ' o r d e r s a n d d o i n g r e c o m m e n d e d t r e a t m e n t s . P r o v i d e s e m e r g e n c y t r e a t m e n t a s a p p r o p r i a t e ( s u c h a s c a r d i a c a r r e s t , s h o c k , r e s p i r a t i o n , h e m o r r h a g e ) t o s a v e p a t i e n t s ' l i v e s . P r e p a r e s r o o m s , s t e r i l e i n s t r u m e n t s , e q u i p m e n t , a n d s u p p l i e s f o r s p e c i f i c p a t i e n t s a n d p r o c e d u r e s . C h e c k s s u r g i c a l s i t e s , d r e s s i n g s , I . V . s , t u b e s , s p l i n t s , e t c . , t o r e m e d y a n y p r o b l e m s w h i c h m i g h t o c c u r . I n s p e c t s a n d / o r a f f i x e s l a b e l s o n m e d i c a t i o n s , d r a i n a g e b o t t l e s a n d t u b e s , I . V . b o t t l e s , e t c . , i n o r d e r t o e n s u r e t h a t p a t i e n t s r e c e i v e c o r r e c t t r e a t m e n t s . 1 3 5 . 1 3 6 . 1 3 7 . 1 3 8 . 1 3 9 . 1 4 0 . 1 4 1 . 1 4 2 . 1 4 3 . 1 4 4 . 1 4 5 . 1 4 6 . 1 4 7 . 1 4 8 . 3 3 8 C h e c k s a n d r e c o r d s t e m p e r a t u r e , p u l s e , b l o o d p r e s s u r e , e l i m i n a t i o n , a p p e t i t e , a n d o t h e r v i t a l s i g n s t o d e t e c t d e v i a t i o n s f r o m n o r m a l , d e t e r m i n e p r o g r e s s o f p a t i e n t s , a n d m a k e r e c o m m e n d a t i o n s . P r e p a r e s a n d a d m i n i s t e r s m e d i c a t i o n s t o b e g i v e n o r a l - l y , i n t r a v e n o u s l y , i n t r a m u s c u l a r l y , s u b c u t a n e o u s l y , a n d l o c a l l y i n o r d e r t o f u l f i l l p h y s i c i a n s ' r e c o m m e n d a - t i o n s . A s s i s t s p h y s i c i a n s w i t h t r e a t m e n t s , d i a g n o s t i c t e s t s , a n d d r e s s i n g s t o c o o r d i n a t e e f f e c t i v e p a t i e n t c a r e . N o t i f i e s p h y s i c i a n s o f p a t i e n t s ' c o n d i t i o n s , a n d r e a c - t i o n s t o d r u g s , t r e a t m e n t s a n d s i g n i f i c a n t i n c i d e n t s i n o r d e r t o a r r a n g e f o r m e d i c a l a t t e n t i o n . C o u n t s n a r c o t i c s i n o r d e r t o c h e c k s u p p l y . G . B a s i c N u r s i n g C a r e - A c t i v i t i e s i n v o l v i n g b e d s i d e c a r e o f p a t i e n t s a n d a c t i v i t i e s o f d a i l y l i v i n g ; a c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r t h e c o m f o r t a n d w e l l - b e i n g o f p a t i e n t s , t o m a i n t a i n t h e i r h e a l t h a n d p r e v e n t i n f e c t i o n , r e g a r d l e s s o f t h e i l l n e s s f r o m w h i c h t h e y a r e s u f f e r i p g . H e l p s p a t i e n t s i n t o b e d u p o n a d m i s s i o n ( s u c h a s e s c o r t - i n g , u n d r e s s i n g , p u t t i n g c l o t h e s a w a y ) . T e l l s p a t i e n t s a b o u t h o s p i t a l p o l i c i e s a n d r o u t i n e s i n o r d e r t o b e g i n t h e o r i e n t a t i o n p r o c e s s . H e l p s p a t i e n t s c l e a n a n d g r o o m b o d y i n o r d e r t o p r o m o t e p e r s o n a l h y g i e n e a n d d e t e r d i s e a s e . A n s w e r s p a t i e n t s ' c a l l s i g n a l l i g h t s i n o r d e r t o f i n d o u t w h a t p a t i e n t s w a n t . H e l p s p a t i e n t s g e t u p , w a l k , g o t o b a t h r o o m , g e t o n s t r e t c h e r a n d / o r i n t o w h e e l c h a i r t o e n c o u r a g e a m b u l a - t o r y m o v e m e n t . F e e d s p a t i e n t s w h o c a n n o t f e e d t h e m s e l v e s . G i v e s a n d t a k e s a w a y b e d p a n s a n d u r i n a l s i n o r d e r t o l e t p a t i e n t s e l i m i n a t e w a s t e a s n e e d e d . T u r n s p a t i e n t s i n b e d , g i v e s b a c k r u b s , a n d e x e r c i s e s h a n d s a n d f e e t w h e n n e c e s s a r y t o s t i m u l a t e c i r c u l a t i o n a n d r e l i e v e p r e s s u r e a n d m u s c l e t e n s i o n . G i v e s p a t i e n t s l o t i o n s t o r e m e d y p r o b l e m s w i t h d r y s k i n o r i r r i t a t i o n . 1 4 9 . 1 5 0 . 1 5 1 . 1 5 2 . 1 5 3 . 1 5 4 . 1 5 5 . 1 5 6 . 1 5 7 . 1 5 8 . 1 5 9 . 1 6 0 . 1 6 1 . 3 3 9 A d m i n i s t e r s b a t h s , p a c k s o r o t h e r a p p l i c a t i o n s i n o r d e r t o k e e p p a t i e n t s ' b o d y t e m p e r a t u r e i n t h e n o r m a l r a n g e . R e s t r a i n s c o n f u s e d p a t i e n t s t o e n s u r e t h e i r s a n d o t h e r s ' s a f e t y . S t r i p s a n d m a k e s b e d s a f t e r o b t a i n i n g l i n e n s t o k e e p p a t i e n t s c o m f o r t a b l e a n d s a n i t a r y . H . S g p p o r t i v e C a r e o f P a t i e n t s a n d F a m i l i e s - A c t i v i - t i e s d i r e c t e d a t s h o w i n g c a r e , k i n d n e s s , a n d c o m - p a s s i o n f o r p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s ; a c t i v i - t i e s a i m e d a t g i v i n g p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s e m o t i o n a l s u p p o r t . I n t r o d u c e s s e l f t o p a t i e n t s a n d f a m i l i e s i n o r d e r t o i n i t i a t e c o m m u n i c a t i o n . T a l k s t o p a t i e n t s i n a s u p p o r t i v e w a y i n o r d e r t o e s t a b l i s h a t h e r a p e u t i c r e l a t i o n s h i p s o p a t i e n t s c a n e x p r e s s t h e i r n e e d s . L i s t e n s t o p a t i e n t s ' v e r b a l a n d n o n v e r b a l c o m m u n i c a - t i o n s t o i d e n t i f y p o t e n t i a l o r e x i s t i n g p a t i e n t p r o b l e m s . S p e a k s w i t h a n d l i s t e n s t o p a t i e n t s ' f a m i l i e s i n a s u p - p o r t i v e w a y t o e m p h a s i z e t h e i r i m p o r t a n c e i n p a t i e n t c a r e a n d s h o w c o n c e r n f o r t h e i r s i t u a t i o n . T e l l s p a t i e n t s a n d / o r f a m i l i e s t h e s t a t u s o f t h e p a t i e n t s ' r e c o v e r y t o a l l e v i a t e w o r r i e s a n d a n s w e r q u e s t i o n s . N o t i f i e s f a m i l i e s o f s e r i o u s c o n d i t i o n s o f p a t i e n t s t o c o m f o r t t h e m a n d a n s w e r q u e s t i o n s . L o o k s f o r a r o o m a n d s h o w s i t t o p a t i e n t s ' f a m i l i e s i n o r d e r t o p r o v i d e p r i v a c y w h e n n e c e s s a r y . S p e a k s w i t h p a t i e n t s a n d f a m i l i e s a b o u t t h e i r e m o t i o n - a l , s o c i a l , a n d e c o n o m i c n e e d s i n o r d e r t o c o n s i d e r t h e s e i s s u e s w h e n c a r i n g f o r p a t i e n t s . C o n t a c t s c l e r g y m e m b e r a n d a r r a n g e s a v i s i t i n o r d e r t o c o m p l y w i t h p a t i e n t s ' w i s h e s . 1 . D o c u m e n t a t i o n - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y f o r r e c o r d k e e p i n g a n d d o c u m e n t i n g s t a f f a c t i o n s ; a c t i v i t i e s i n v o l v i n g w r i t t e n c o m m u n i c a t i o n . R e c o r d s p h y s i c i a n s ' v i s i t s a n d / o r o r d e r s o n c h a r t t o d o c u m e n t t r e a t m e n t . 1 6 2 . 1 6 3 . 1 6 4 . 1 6 5 . 1 6 6 . 1 6 7 . 1 6 8 . 1 6 9 . 1 7 0 . 1 7 1 . 1 7 2 . 1 7 3 . 1 7 4 . 1 7 5 . 3 4 0 R e c o r d s t r e a t m e n t s , p r o c e d u r e s , m e d i c a t i o n s , e t c . , o n c h a r t i n o r d e r t o d o c u m e n t t r e a t m e n t . F i l l s o u t i n c i d e n t r e p o r t s t o d o c u m e n t a c c i d e n t s , u s e o f w r o n g m e d i c a t i o n o r t r e a t m e n t , o m i s s i o n o f m e d i c a - t i o n o r t h e r a p y , o r o t h e r i n c i d e n t s o f m a j o r i m p o r - t a n c e . C h e c k s c o n s e n t f o r m s t o m a k e s u r e t h a t p e r s o n s h a v e s i g n e d t h e m . t h e a p p r o p r i a t e K e e p s w r i t t e n r e c o r d s o f t h e s t a t u s o f g e n c y c a r t , a n d e m e r g e n c y e q u i p m e n t i n w h e n t h i n g s a r e m i s s i n g o r n o t w o r k i n g p r i a t e a c t i o n . n a r c o t i c s , e m e r — o r d e r t o k n o w a n d t a k e a p p r o - F i l l s o u t f o r m s i n o r d e r t o r e c o r d a d m i s s i o n s a n d / o r d i s c h a r g e s . W r i t e s r e q u i s i t i o n s f o r s u p p l i e s a n d / o r e q u i p m e n t ( s u c h a s i n t r a v e n o u s f l u i d s ) t o e n s u r e t h a t t h e y a r e a v a i l - a b l e w h e n n e e d e d . F i l l s o u t r e q u i s i t i o n f o r m s t o r e q u e s t s p e c i a l d i e t s o r t r e a t m e n t s ( s u c h a s x - r a y s , b l o o d t e s t s ) . S o r t s x - r a y a n d / o r l a b o r a t o r y s l i p s t o f i l e t h e m i n a p p r o p r i a t e f o l d e r s . J . U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e - A c t i v i t i e s n e c e s s a r y t o m a i n t a i n t h e s a f e t y a n d c l e a n l i n e s s o f p a t i e n t s ' e n v i r o n m e n t a n d t h e h o s p i t a l . O v e r s e e s e n v i r o n m e n t ( n u r s i n g c o n f e r e n c e r o o m , p a t i e n t a r e a , n u r s i n g s t a t i o n ) i n o r d e r t o p r o v i d e f o r o n g o i n g s a f e t y a n d c l e a n l i n e s s o f u n i t . M a k e s p a t i e n t s ' s u r r o u n d i n g s n e a t , c l e a n , a n d u n c l u t - t e r e d , u p o n r e q u e s t i n o r d e r t o a l l o w f o r p a t i e n t s ' c o m f o r t . C l e a n s a n d / o r c h e c k s e q u i p m e n t i n o r d e r t o m a k e s u r e i t i s s t e r i l e a n d r e a d y f o r p a t i e n t s . M o n i t o r s e q u i p m e n t o r m a c h i n e r y t o w h i c h p a t i e n t s a r e h o o k e d u p t o m a i n t a i n p a t i e n t a n d s t a f f s a f e t y ( s u c h a s c a r d i a c m o n i t o r s ) . S t o r e s a n d g u a r d s n a r c o t i c s i n o r d e r t o p r o t e c t p a t i e n t s f r o m u n n e c e s s a r y m e d i c a t i o n a n d t h i e v e r y . C h e c k s e x p i r a t i o n d a t e s o n m e d i c a t i o n s a n d s t e r i l e e q u i p m e n t t o m a k e s u r e t h e y h a v e n o t e x p i r e d . 1 7 6 . 1 7 7 . 1 7 8 . 3 4 1 P o s t s n e c e s s a r y s i g n s o n d o o r o r b e d ( s u c h a s R a d i o - a c t i v e P r e c a u t i o n ) i n o r d e r t o m a i n t a i n a s a f e e n v i r o n - m e n t . C h e c k s s i d e r a i l s t o b e s u r e t h e y a r e u p a t n i g h t a n d d u r i n g t h e d a y w h e n n e c e s s a r y . E n c o u r a g e s p a t i e n t s t o p u t v a l u a b l e s i n s a f e p l a c e ( s u c h a s l o c k e r o r s a f e ) u p o n a d m i s s i o n i n o r d e r t o a v o i d p r o b l e m s . A P P E N D I X D C O D I N G S C H E M E F O R S I T U A T I O N A L A N D D E M O G R A P H I C I N F O R M A T I O N 3 4 2 C o d i n g S c h e m e f o r S i t u a t i o n a l a n d D e m o g r a p h i c I n f o r m a t i o n C o n t i n u o u s V a r i a b l e s 1 . Y e a r s a s s t a f f n u r s e 2 . Y e a r s a s h e a d n u r s e 0 . l e s s t h a n 6 m o n t h s 1 . o . l . 6 m o n t h s t o 1 y e a r 1 t o 3 y e a r s 3 t o 5 y e a r s 5 t o 7 y e a r s 7 t o 1 0 y e a r s 1 0 t o 1 5 y e a r s 1 5 t o 2 0 y e a r s 2 0 t o 3 0 y e a r s o v e r 3 0 y e a r s 0 ( n o t a h e a d n u r s e ) 1 m o n t h t o 1 y e a r 1 t o 3 y e a r s 3 t o 5 y e a r s 5 t o 7 y e a r s 7 t o 1 0 y e a r s 1 0 t o 1 5 y e a r s 1 5 t o 2 0 y e a r s 2 0 t o 3 0 y e a r s o v e r 3 0 y e a r s 3 . Y e a r s i n c u r r e n t u n i t 4 . E d u c a t i o n 3 4 3 0 . 5 . 6 . 7 . 4 . 5 . l e s s t h a n 6 m o n t h s 6 m o n t h s t o 1 y e a r 1 t o 3 y e a r s 3 t o 5 y e a r s 5 t o 7 y e a r s 7 t o 1 0 y e a r s 1 0 t o 1 5 y e a r s 1 5 t o 2 0 y e a r s 2 0 t o 3 0 y e a r s o v e r 3 0 y e a r s h i g h s c h o o l d i p l o m a o r G E D a s s o c i a t e ' s d e g r e e a s s o c i a t e ' s d e g r e e a n d s o m e c r e d i t s t o w a r d b a c h e l o r ' s d i p l o m a d i p l o m a a n d s o m e c o l l e g e b a c h e l o r ' s d e g r e e i n n u r s i n g b a c h e l o r ' s d e g r e e i n s o m e t h i n g o t h e r t h a n n u r s i n g b a c h e l o r ' s d e g r e e a n d s o m e g r a d u a t e c r e d i t s m a s t e r ' s P h . D . 5 . S e x 6 . A g e 7 . E x p e r i e n c e a s a r a t e e 8 . E x p e r i e n c e a s a r a t e r 9 . S i z e o f h o s p i t a l 3 4 4 1 . 3 . f e m a l e m a l e l e s s t h a n 2 1 y e a r s 2 1 - 2 5 2 6 - 3 0 3 1 - 3 5 3 6 - 4 0 4 1 - 4 5 4 6 - 5 0 5 1 - 5 5 5 6 - 6 0 o v e r 6 0 n o y e s n o y e s s m a l l m e d i u m l a r g e 1 0 . A c q u a i n t a n c e w / r a t e e N o m i n a l V a r i a b l e s 1 . 2 . U n i t S h i f t 3 4 5 0 . l e s s t h a n 6 m o n t h s 6 m o n t h s t o 1 y e a r 1 t o 3 y e a r s 3 t o 5 y e a r s 5 t o 7 y e a r s 7 t o 1 0 y e a r s 1 0 t o 1 5 y e a r s 1 5 t o 2 0 y e a r s 2 0 t o 3 0 y e a r s o v e r 3 0 y e a r s N o n c r i t i c a l ( M e d i c a l / S u r g i c a l , P e d i a t r i c s / N u r s e r y , O n c o l o g y / C a r d i o l o g y , L a b o r a n d D e l i v e r y / P o s t p a r t u m , O r t h o p e d i c s / R e h a b i l i t a t i o n ) C r i t i c a l ( I n t e n s i v e C a r e , O p e r a t i n g / R e c o v e r y R o o m , E m e r g e n c y R o o m , P e d i a t r i c s I C U ) d a y s a f t e r n o o n o r e v e n i n g 3 . O r g a n i z a t i o n o f u n i t 4 . R a c e 5 . H o s p i t a l ( S e e A p p e n d i x A ) 3 4 6 0 . t e a m o r f u n c t i o n a l 1 . p r i m a r y c a r e o r m o d u l a r 0 . w h i t e 1 . n o n w h i t e 0 . s m a l l 1 . m e d i u m o r l a r g e A P P E N D I X E C O V A R I A T E A N A L Y S I S R E S U L T S a ) 4 5 1 = N ( s g * * * 6 1 n 1 2 i . . t - - a R e c n a * * 4 7 1 1 m . . r - - o f r e P 3 * - 1 . f l e S d n a , r e e P , r o s i v r e p u S h t i w s e t a * * * * 6 3 0 1 2 1 . . . - - - * * * * * * * * * * * 6 9 0 9 3 3 4 2 1 2 1 1 1 1 . . . . . . . - - - - - - - * 7 1 . - * * * * * * * * 9 0 0 9 l 2 2 1 . . . . - - - - i * r 6 a 1 v . o - C . n 1 o E i 5 1 0 0 s t h n p s c f . . e 3 5 n D c N a o l u d a v n e A O P P P S B T D S I l b m p p a i T D * * * b E D U C c A G E Y R S S T F Y R S H N Y R S U N I T P A R T F U L L R A T E E H O S P S I Z E 3 4 7 a O n l y s i g n i f i c a n t r e s u l t s f o r c o n t i n u o u s v a r i a b l e s s h o w n b A d = A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s , P D = P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , I n t = I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , T c h = P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , P l n = P l a n n i n g a n d E v a l - u a t i n g P a t i e n t C a r e , P N = P r o f e s s i o n a 1 N u r s i n g , B a s = B a s i c N u r s i n g C a r e , D o c = D o c u ~ m e n t a t i o n , S a f = U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e , O v = O v e r a l l . C E D U C = e d u c a t i o n , Y R S S T F = y e a r s a s s t a f f n u r s e , Y R S H N = y e a r s a s h e a d n u r s e , Y R S U N I T = y e a r s i n u n i t , P A R T F U L L = p a r t o r f u l l t i m e s t a t u s , R A T E E = p r e v i o u s j o b p e r f o r m a n c e r a t e d , H O S P S I Z E = h o s p i t a l s i z e ; a l l c o v a r i a t e i n f o r m a t i o n r e f e r s t o r a t e r s ' c h a r a c t e r i s t i c s . a ) 6 5 1 = N ( s g n i t a R 9 7 8 0 6 8 7 3 1 9 1 3 4 7 7 3 7 1 9 8 5 8 1 0 4 0 9 0 8 9 8 8 9 7 5 6 7 6 9 7 5 5 8 9 7 5 8 5 7 0 2 1 0 0 1 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 1 1 1 1 1 n 0 8 2 4 2 6 0 4 0 7 0 0 6 6 0 7 1 4 5 0 a 8 3 6 2 1 8 0 6 5 8 5 5 5 8 7 5 9 9 2 5 e e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . c M 3 4 4 4 4 4 4 3 4 2 3 3 3 4 4 4 4 3 4 3 n a m r o f r e P - f l e S 4 | 7 7 3 5 3 1 3 7 1 y o g h e o c t l d s a o n a e O i y y o B d r r e - r e s . , o t n d m a v n y . r g l s m s s x e e i r o C i e e a w ' O G o e i e p e c / l e R t e e g o M r a g v U i y e n l a i k y o r n e k t n w v G r o r g D R C a c C V u r i a o e c n a i e m i u c t a - o / d i I . a t l t s o o s l o e d r L n s a i S e a l r g m m c u n e e n i r s t r t / R i o o i e h n o r s a d i n i n n t i y g n n a k . a m g n d c b d / U d e e o r u a l e t e e a n u u h e r e R m a o C e e n a n T P D M M H F S P S M L G C C G M P P P M O E L O U I I P , r o s i v r e p u S n e o h t i * * t i w a t * * i 8 3 a l r z 7 7 a a i . t . s i v n 3 2 e p t o a = = t s C g i F F a r o i O H n U r a v o C d e n n r o g a a . i n C 2 s g i E n n t t e i n a 2 4 e n u e m 1 9 l n l i i . . b D a a t 4 = a l a v = D T P X P S E 2 1 1 1 5 1 1 1 6 1 8 1 3 1 1 1 6 1 2 1 2 7 2 2 1 1 1 1 3 4 . 5 8 5 . 0 0 4 . 7 3 5 . 6 2 4 . 2 5 5 . 3 3 5 . 0 0 4 . 7 6 3 4 8 7 7 4 5 0 0 9 4 6 2 5 1 7 5 1 0 3 3 3 3 2 8 8 8 9 1 0 0 7 9 7 9 9 8 7 7 8 9 1 0 1 0 1 0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 1 1 1 1 1 2 1 ; r a e n 8 7 8 3 9 7 5 3 0 3 0 2 7 4 8 0 8 6 2 2 2 9 6 9 4 0 4 7 2 3 2 5 6 7 5 5 5 1 4 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 4 4 4 5 5 4 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 1 7 4 4 7 3 1 3 o g y h e c t a s e O o l o i y r o B d e - s r o s t n d y n m a g s c r m e o e x i C l s s e O w e o G i ' e i e p c / a t e r a M R d e o g v U y n g i l a R C e y n n t v g o r e k c r r o i k w G a C p r o i m e i o V u a - i a e c n d a u c t I i . o t a t l s o o e i e a S t s l l L o n s a d r g h a m c m n n i t r r e i h u e s t i o e n o / R r s t n o i a d k a m d / i n n n a n d c n t g i y g U d e . r l r u e o a h e l e u u a o C e r e R e n t m e e n a n O P D S U F P F S T M L P P P C G M M H M C G M O O E I I n o i * t * a 9 z 0 i . n 5 a = g F * 1 9 . 1 t = i F r n O U . d ' t n g o c , 2 n i s r u E N 1 e c n a y n t e e t f n a i 8 0 S a 1 9 e c 5 . M 1 8 l i . e 1 t . . b s 4 r = i 4 = d a a = D a n = D n T B C X S U X a S D i m e n s i o n C o v a r i a t e S u p p o r t i v e H o s p i t a l C a r e F = 2 . 0 9 * * X = 4 . 4 4 S D = 1 . 0 1 2 | 1 1 1 5 1 0 1 8 1 8 1 3 1 1 1 6 1 2 1 1 6 8 2 0 1 1 1 2 4 . 8 2 5 . 3 3 3 . 9 3 4 . 3 0 4 . 7 3 4 . 6 7 3 . 7 5 4 . 3 3 3 . 8 3 . 8 5 . 8 0 1 . 0 1 . 7 8 . 7 1 . 5 8 . 9 8 3 4 9 6 5 3 8 9 4 7 D 0 0 8 5 7 8 7 S . . . . . . . 1 1 5 2 4 6 8 3 2 3 . . . . 3 4 4 4 l 1 7 1 1 8 4 8 1 7 3 1 3 y r o g e t l a n a y o r C r i a a t l m m c u a i n d e r u o T P F M e o t i n a t * i a 1 r z 5 a i . v n 3 o a = C g F r O . d ' t n o c n o i , 2 s E n e m e l i b D a T L a b o r / D e l i v e r y O r t h o p e d i c s F l o a t V d v l * 2 “ B a O O n l y s i g n i f i c a n t r e s u l t s f o r n o m i n a l v a r i a b l e s s h o w n . z M e a n 4 . 0 0 4 . 0 9 4 . 3 3 3 5 0 T a b l e E 3 . C o v a r i a t e s w i t F r e q u e n c y R a t i n g s ( N = 1 4 0 ) D i m e n s i o n b E D U C C A d P D - . 1 8 * I n t T c h P l n B a s S u p - . 1 7 * D o c S a f - . 1 8 * * p 3 . 0 5 Y R S U N I T - . 1 5 * 3 5 1 A Q U A I N T . 2 5 * * . 1 5 * . 1 6 * R A T E E . 0 1 4 * . 1 7 * Q S u p e r v i s o r a n d P e e r O b s e r v a t i o n a l H O S P S I Z E . 1 4 * . 1 4 * a O n l y s i g n i f i c a n t r e s u l t s f o r c o n t i n u o u s v a r i a b l e s s h o w n b A d = A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s , P D = P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , I n t = I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , T c h = P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , P l n = P 1 a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e , P N = P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , B a s = B a s i c N u r s i n g C a r e , S u p = S u p - p o r t i v e C a r e , D o c = D o c u m e n t a t i o n , S a f = U n i t S a f e t y a n d M a i n - t e n a n c e c E D U C = e d u c a t i o n , Y R S U N I T = y e a r s i n u n i t , A Q U A I N T = a c q u a i n - t a n c e w i t h r a t e e , R A T E E = p r e v i o u s j o b p e r f o r m a n c e r a t e d , H O S P S I Z E = h o s p i t a l s i z e ; a l l c o v a r i a t e i n f o r m a t i o n r e f e r s t o r a t e r s ' c h a r a c t e r i s t i c s s g n i t a D R S y c n e u q 0 2 1 2 9 7 9 7 2 3 0 0 6 0 1 9 6 9 . . . . . . . . . 1 1 1 2 1 1 n 5 7 5 5 5 2 3 8 3 4 4 6 2 0 3 2 3 7 0 0 6 3 6 6 8 3 e a 4 8 8 3 0 8 3 4 5 4 5 2 4 1 7 6 5 9 5 0 1 3 8 6 4 7 r . . . . . . . . e . . . . . . . . . . . . . . . . . . F M 3 2 4 1 4 4 3 3 3 2 3 4 3 3 3 3 3 3 5 2 4 4 2 3 3 3 l a n o i t a v r e s b o O r e e P y o B r s e - . o t n d . n h e c t a s e O d g s m s x e e i n e w ' O e i e p G a t e e g M a o r l a i k w n n t e k v G R a c r e i C u a V o c i i n d e - m a o L s n a t s o o s o e l i d r s e n e n o n r i t s r i e h t i k i n . n t i n a n g y n a m g v a l e t e e a n a o u u h r e n L S C G P D S M M C G H M U P I r e p u S h e * t t l i a a w i t r i a p v s o o C H s e t a i r a v y o l 1 0 . 2 t = i F n U C n i d e o m n r . s F i a a g a n C 3 g n - g i E e t n n t t 9 3 ) 0 m n i 5 4 i a n 2 3 e 4 5 . i e h n u e 6 . l 1 D i c . 1 n l i . 1 b 3 t a = = a a t 3 = a = a e D l v = D a N ( T P T X S P X E P S F = 1 . 7 2 * M e d / S u r g . I C U O R / R e c o v e r y E m e r g . R o o m P e d i a t r i c s P e d s I C U O n c o l o g y / C a r d i o l o g y L a b o r / D e l i v e r y O r t h o p e d i c s F l o a t 2 ] H . — { [ \ G D N O O N C D V N M V H M H H V ‘ O H H c - ‘ l v - i u — l c — i N D K O [ ‘ 0 I — I H F C D N K D V C N c - i 1 . 5 0 2 . 0 6 1 . 3 1 . 3 2 1 . 6 0 2 . 1 4 . 7 7 1 . 4 1 1 . 2 2 1 . 8 3 1 . 5 1 1 . 3 3 1 . 8 2 1 . 0 4 1 . 2 3 1 . 4 4 3 5 2 9 2 6 0 6 4 1 5 1 2 5 0 7 8 8 3 9 8 . . . . . . . . . 1 1 1 n a e M 9 6 3 3 8 3 3 2 0 8 8 1 2 4 7 7 0 7 4 9 5 7 0 6 9 9 5 2 8 4 1 3 8 2 3 6 9 9 3 1 0 7 0 6 5 6 0 9 2 0 5 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 5 4 6 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 2 2 1 3 5 2 y g o l y o r i y o d r o g r e e e a v t y s t C i s r c s . n e a e / l i w ' O G C v y e d e e r e e i k t n c o k n g D w u c p o c i i a e n o / V u a S e l r o t o o s s o i L n / R h n o o e i s n r t i e d U / c t k i n b n t g n n n . e R C n r a a l e t e e a u u o M L L O O C O G M M S P D S P I e * t * * a 6 s l 7 i 9 t 4 a r . t . l a 2 i 1 u v t p = = s o i s F F e r o f C n o U H . d ' t n o l c n a . 4 o n i o s i g n i s r u E n s g 4 N 6 e s n 6 2 0 6 r t n a c i f i n g i s 5 1 0 0 . . e l b a T m e i 8 . c 1 . 5 5 y i f 1 l s 1 . i . e D p o = r 4 s 4 r = p n r = D u a a = D P N X S B C X S * * O * a 9 E m e r g . P e d i a t r P e d s I C R o o m i c s U F l o a t 9 U n i t e d M e m . 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R o o m P e d i a t r i c s P e d s I C U O n c o l o g y / C a r d i o l o g y L a b o r / D e l i v e r y O r t h o p e d i c s F l o a t 9 0 2 4 1 4 1 2 2 0 1 4 C o v a r i a t e s w i t h S u p e r v i s g r , P e e r , a n d F o c a l M e a n 4 . 0 2 3 . 7 2 3 . 7 9 3 . 4 1 3 . 7 5 3 . 5 2 3 . 8 2 3 . 5 1 3 . 7 6 3 . 4 9 a O n l y s i g n i f i c a n t r e s u l t s f o r n o m i n a l v a r i a b l e s s h o w n . 5 2 . 8 2 . 6 4 . 4 9 . 2 6 . 7 7 . 3 4 . 4 8 . 3 5 . 3 3 . 2 4 e c n a t r o p m I l a n o i s n e m i D n o s r e P l a 4 3 2 5 8 4 8 2 3 6 0 5 9 6 9 4 3 7 8 9 . . . . . . . . . . 1 1 n 7 0 0 0 0 4 7 0 9 2 4 5 3 5 3 a 4 2 0 5 0 3 1 0 6 2 3 1 2 2 2 e M . . . . . . . . . . . . . . . 3 2 3 3 4 3 3 4 4 3 3 3 3 3 4 y c g o o F l o n d i y a n y r d c a r e r i o m a v r y s , r e g C i r o e s c e / l e c i o m t R A g i v U y e d e e a r r o C g D P o / C u c t p e I . 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R o o m P e d i a t r i c s P e d s I C U O n c o l o g y / C a r d i o l o g y L a b o r / D e l i v e r y O r t h o p e d i c s F l o a t 3 . 1 4 3 . 1 3 3 . 8 6 3 . 6 2 2 . 8 9 3 . 0 0 4 . 0 0 3 . 4 5 2 . 7 9 4 . 0 0 1 . 1 1 . 9 9 . 9 5 1 . 0 4 1 . 1 7 . 5 8 . 6 9 . 8 0 1 . 1 5 . 8 6 1 . 7 9 . 0 0 1 . 7 3 . 0 0 3 5 6 7 9 9 9 8 3 4 6 3 4 3 1 4 8 9 7 9 9 6 7 3 2 0 0 4 0 . . . . . . . . . . . . . 1 1 1 1 1 1 n a e M 7 8 1 5 0 0 7 0 1 3 9 0 3 6 3 2 4 9 2 0 1 5 6 6 7 0 . . . . . . . . . . . . . 3 3 3 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 | 9 0 4 4 3 0 3 2 1 1 2 1 y g o l o h e c t o a s i y e O y d r o B r r e e - s o m a v y s t n d . g C i r o s s c s l m x i e e / l w e c i ' o O e i e p t v U y e g i d R a n e e g M o r a a g D r o r C e y o r i k t n w n k e v G R C u c t o / p r i a o e c i i n V u a d e - I . 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C o v a r i a t e s w i t h F o c a l g e r s o n B e h a v i o r a l F r e q u e n c y i n P r e s e n c e o f H e a d N u r s e s ( N = 4 9 ) D i m e n s i o n b E D U C c A G E A d P D I n t . 2 6 * T c h P l n P N . 2 5 * B a s S u p D o c . 2 5 * S a f * p 5 . 0 5 a O n l y s i g n i f i c a n t r e s u l t s f o r c o n t i n u o u s v a r i a b l e s s h o w n b A d = A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s , P D = P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , I n t = I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , T c h = P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , P l n = P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e , P N = P r o f e s - s i o n a l N u r s i n g , B a s = B a s i c N u r s i n g C a r e , S u p = S u p p o r t i v e C a r e , D o c = D o c u m e n t a t i o n , S a f = U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e C E D U C = e d u c a t i o n d a e H f o e c n e s e r P n i y c n e u q e r F l a r o i v 0 6 3 1 3 1 4 6 3 9 9 4 7 1 . . . . . . . 3 2 1 1 4 3 2 o h e c t a n s e a O o B c e - i s . t r . n d n a s e s m x e i e h O G m w ' e i e p e M A e e g o r a l B i k w n n t v e k G R a c V i o c e i n e a d u a m - i e n s d r e k v r L n s t o s o l e o a i o n e e n o t c i e n t i s r r t i e h s k i n n t i g y n n n a m a g i a t h . r a l e t e e a u u n a o h r a t e l h n e S D H M B L M G N O M C G C W P S U P I P l a c o F e h t * * t a l 5 i i 2 a 0 0 w r . . t s e t a 2 i t 4 v p = f = e o s F i F c C o h a a H S R i r a v a e o ) C 9 4 = N v i n t o a . s i r ( 9 t s n l a t n n o e i m E n s o 1 s p 8 s e i i 2 7 s o 4 1 e e n t 2 . m e l 0 . l s i c . 1 i f e . 1 b n r m 3 = D o v = 2 a u D u = d r e = D T N A F S X P X D S F = 3 . 3 4 * W D a y s A f t e r n o o n s N i g h t s V a r i a b l e z l n w e u w m ( w o w v r a u w a r n o t h n u w m Q ' O L O I M H L O N H H V M e a n . 2 2 3 . 5 0 3 . 5 4 1 . 3 3 3 . 5 6 5 . 3 0 2 . 2 2 5 . 3 3 4 . 0 0 . 5 6 3 . 5 9 1 . 3 3 3 . 8 1 3 . 2 4 2 . 8 4 4 . 6 1 3 6 0 7 0 4 5 9 1 8 2 9 9 5 4 0 D 6 8 1 8 5 1 2 4 4 2 5 2 7 S . . . . . . . . . . . . . 1 1 1 1 1 1 1 n 1 3 0 0 8 8 8 0 6 3 8 9 9 0 9 4 1 4 9 a 8 1 5 5 0 0 7 5 2 3 5 3 2 0 0 6 8 4 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e M 2 1 1 3 4 2 4 3 3 2 2 1 2 4 3 2 1 o h e c t a s e O o B e - s . t n . d n s m s e x i e w ' O e p G e i e e g M a o r l i k n t n w e k v G R a c V u o e c n d i i e i a a - m L n s t s o o s o e l d r a i e n e n r i t i e s r t n o h k i n n t n g i y n a a m n g . a l e t e e u a u n h r e a o n L C G S P D M H S M P C G M U I e * t * a 9 i 7 r . t 8 f = i F h S a v o C . d ' t n o c n , 9 o i s E n e m i D e l b a T I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s X = 2 . 7 4 S D = 1 . 4 1 H o s p i t a l F = 1 . 9 8 * C a t e g o r y D a y s A f t e r n o o n s N i g h t s V a r i a b l e z l o n e u w m c v o r v v 4 u 3 fl r n 0 d q u n u 5 N c o m : m u - l 1 . 0 6 1 . 2 1 1 . 4 4 . 7 9 3 6 1 5 3 1 4 6 8 . . . 1 1 n 7 8 9 8 7 2 a 1 9 0 9 0 9 e M . . . . . . 3 1 3 1 1 4 0 3 1 ' y r o g e n w o h s s e l s b n a t i o e a r o l C a n b s r a t v s e h i y t g r a f i a D A N V l a n i m o n r o f e * * t * * a 5 6 s i 9 7 t r . l . a t t 4 5 u v f f = s = o i i F e C h h r S S . d ' t y n l o i d e c n m n r , 9 o a a g a i F n C s - g g i E n t n t n t 1 8 e n i i a n 1 4 8 5 t n a c i f i n g i s e l b a T m e h u e n 7 . 6 . y i i c i n l . 1 . 1 l D t a t 2 = a a 2 = n a e a = D l D O v = P P X T X S P S E * E S - 0 " 2 3 . 0 a A f t e r n o o n s N i g h t s V a r i a b l e D a y s 2 | 3 4 1 0 S D 1 . 7 8 1 . 4 9 1 . 1 7 3 6 2 N D A I 3 6 3 T a b l e E 1 0 . C o v a r i a t e s w i t h F o c a l P e r s o n B e h a v i o r a l F r e q u e n c y i n P r e s e n c e o f P e e r s ( N = 5 0 ) D i m e n s i o n b E D U C C A G E Y R S U N I T S E X R A T E E A d P D . 2 5 * I n t . 3 0 * . 2 4 * . 2 9 * T c h . 2 3 * P l n P N B a s . 2 8 * S u p . 2 5 * D o c . 2 7 * . 3 1 * * S a f . 2 9 * . 0 5 . 0 1 : 3 E a O n l y s i g n i f i c a n t r e s u l t s f o r c o n t i n u o u s v a r i a b l e s s h o w n b A d = A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s , P D = P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , I n t = I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , T c h = P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , P l n = P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e , P N = P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , B a s = B a s i c N u r s i n g C a r e , S u p = S u p - p o r t i v e C a r e , D o c = D o c u m e n t a t i o n , S a f = U n i t S a f e t y a n d M a i n - t e n a n c e C E D U C = e d u c a t i o n , Y R S U N I T = y e a r s i n u n i t , R A T E E = p r e v i o u s j o b p e r f o r m a n c e r a t e d 8 2 1 8 1 2 8 7 2 0 0 2 9 3 3 8 1 9 4 2 6 4 6 4 6 0 5 8 3 0 8 7 . . . . . . . . . . . . . . . . 2 1 1 1 1 1 n 8 0 3 3 7 7 1 1 2 2 5 3 8 3 5 8 a 2 8 8 3 7 3 2 3 2 8 6 2 8 5 2 8 . . . . . . . . . . . . . . . . e M 2 4 4 5 5 5 5 4 3 5 3 3 3 5 4 y c n e u q e r F o h e h l c c t a a a s r e O e o o B o B x r i e - e - _ s . v 0 a h 2 9 s m s s x e e i s m x e t n d t n . . n _ ' w O G e p O e i w e ' e i e t B a _ e e g o r e e g o r M a M i k w i k w G n k t e n v c n t e k n v a l G R C o e n d a o c n e d i V u a - m V u c i i e i i e a - n n s a L L n s t s o o s l o e d r i o o s o e l t s o i e n e n r i t s r h t n r i t s r i e e n o e n e s g k i n n g y g t i n n n a n t i y n n a a m k i n . . r n a l e t e e a n a o u u h e e e a n u u h a r a l e t e P l a c o g ) e h 0 t t 5 a i = i N w r ( a s v e s o t r C a e i e r P a v f o o C L H S D D P S M M M M H S P S U P U C G C G C L M C G I g n e n i . c o s 1 i r n 1 e s u E s n N e v i t e e e m r l i P 6 2 8 4 r 6 4 c . 2 . o 9 i . 1 e p e . 1 b D s 4 r = p r 3 = a n a = D a u = D a T i B C X S S X S C H o s p i t a l F = 2 . 5 8 * * H o s p i t a l F = 2 . 0 1 * Z l N V L O N H M Q ‘ H L D N M N V L O L D N N V L D N H M V H L D N M N 2 . 5 6 3 . 8 1 4 . 6 7 3 . 5 0 4 . 1 1 5 . 1 9 4 . 4 7 5 . 5 6 3 . 1 6 3 . 7 8 5 . 2 6 2 . 3 9 . 2 3 1 . 1 5 . 6 3 2 . 3 1 . 8 1 . 5 5 . 6 1 1 . 7 9 3 6 4 n 9 7 0 1 a 1 0 0 6 e . . . . M 2 4 4 5 o e t s O s . d n i e p G a l R a c i m a d r a i n o t h a m n g r e o n G M P I e t a i r a v o C . d ' t n o c n , o 1 i 1 s 5 1 E n 0 0 e . . e m 5 5 l i b D 9 E a T 1 . a O n l y s i g n i f i c a n t r e s u l t s f o r n o m i n a l v a r i a b l e s s h o w n 9 2 3 . 2 9 2 1 z l v m m m . 5 3 . 6 2 . 7 4 . 0 8 3 6 5 A P P E N D I X F N E W M A N - K E U L S R E S U L T S 3 6 6 T a b l e F 1 . N e w m a n - K e u l s R e s u l t s f o r P e r f o r m a n c e R a t i n g s A d a P F P P N P F P H N - * * H N * * P * ‘ k P _ P D P F P B a s P F P H N - * * H N * * * * P - p _ I n t P F P S u p P F P H N a s e a H N _ * a P * * p a s T c h P F P D o c P F P H N - * * H N * * * * P * * p - P l n P F P S a f P F P H N a s a s H N - a t P - P * * O v F P P H N - - F P - * p _ < _ . 0 5 * * p _ < _ . O l a A d = A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s , P D = P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , I n t = I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , T c h = P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , P l n = P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e , P N = P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , B a s = B a s i c N u r s i n g C a r e , S u p = S u p p o r t i v e C a r e , D o c = D o c u m e n t a t i o n , S a f = U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e 3 6 7 T a b l e F 2 . N e w m a n - K e u l s R e s u l t s f o r S u p e r v i s o r s ' , P e e r s ' , a n d F o c a l P e r s o n s ' F a v o r a b i l i t y R a t i n g s A d a H N F P P N H N F P P - - P - - H N - H N - P D F P H N B a s H N F P P - - P - - F P - H N _ I n t H N F P S u p H N F P P - - P - - H N - H N _ T c h H N F P D o c H N F P P - - P — - H N - H N - P l n F P H N S a f H N F P P * * * * P - - F P - H N - * p _ g . 0 5 * * p _ £ . 0 1 a A d = A d m i n i s t r a t i v e F u n c t i o n s , P D = P r o f e s s i o n a l D e v e l o p m e n t , I n t = I n t e r a c t i o n s w i t h O t h e r P r o f e s s i o n a l s , T c h = P a t i e n t - F a m i l y T e a c h i n g , P l n = P l a n n i n g a n d E v a l u a t i n g P a t i e n t C a r e , P N = P r o f e s s i o n a l N u r s i n g , B a s = B a s i c N u r s i n g C a r e , S u p = S u p p o r t i v e C a r e , D o c = D o c u m e n t a t i o n , S a f = U n i t S a f e t y a n d M a i n t e n a n c e R E F E R E N C E S A b e l s o n , R . P . S c r i p t p r o c e s s i n g i n a t t i t u d e f o r m a t i o n a n d d e c i s i o n - m a k i n g . I n J . S . C a r r o l l a n d J . W . P a y n e ( E d s . ) , C o g n i t i o n a n d s o c i a l b e h a v i o r . H i l l s d a l e , N e w J e r s e y : L a w r e n c e E r l b a u m A s s o c i a t e s , 1 9 7 6 . A s h m o r e , R . , & D e l B o c a , F . S e x s t e r e o t y p e s a n d i m p l i c i t p e r s o n a l i t y t h e o r y : T o w a r d a c o g n i t i v e - s o c i a l p s y c h o - l o g i c a l c o n c e p t u a l i z a t i o n . S e x R o l e s , 1 9 7 9 , 5 , 2 1 9 - 2 4 8 . B a i r d , L . S . S e l f — a n d s u p e r i o r r a t i n g s o f p e r f o r m a n c e : A s r e l a t e d t o s e l f - e s t e e m a n d s a t i s f a c t i o n . A c a d e m y o f M a n a g e m e n t J o u r n a l , 1 9 7 7 , 3 9 , 2 9 1 - 3 0 0 . B a i r d , L . L . A s t u d y o f t h e r o l e r e l a t i o n s o f g r a d u a t e s t u d e n t s . J o u r n a l o f E d u c a t i o n a l P s y c h o l o g y , 1 9 6 9 , fi g , 1 5 - 2 1 . B a r r e t t , R . P e r f o r m a n c e r a t i n g . C h i c a g o : S c i e n c e R e s e a r c h A s s o c i a t e s , 1 9 6 6 . B a r t l e t t , C . J . T h e r e l a t i o n s h i p s b e t w e e n s e l f - r a t i n g s a n d p e e r r a t i n g s o n a l e a d e r s h i p b e h a v i o r s c a l e . P e r s o n n e l P s y c h o l o g y p 1 9 5 9 , 1 2 , 2 3 7 - 2 4 6 . B e m , D . J . S e l f - p e r c e p t i o n t h e o r y . I n L . B e r k o w i t z ( E d . ) , A d v a n c e s i n e x p e r i m e n t a l s o c i a l p s y c h o l o g y , V o l . 6 . N e w Y o r k : A c a d e m i c P r e s s , 1 9 7 2 . B e m , S . L . C o g n i t i v e p r o c e s s e s m e d i a t i n g s e x t y p i n g a n d a n d r o g y n y . I n v i t e d a d d r e s s a t t h e m e e t i n g s o f t h e W e s t e r n P s y c h o l o g i c a l A s s o c i a t i o n , S a n F r a n c i s c o , A p r i l 1 9 7 8 . B e r s c h e i d , E . , G r a z i a n o , W . , M o n s o n , T . , & D e r m e r , M . O u t - c o m e d e p e n d e n c y : A t t e n t i o n , a t t r i b u t i o n , a n d a t t r a c - t i o n . J o u r n a l o f P e r s o n a l i t y a n d S o c i a l P s y c h o l p g y , 1 9 7 6 , 3 3 , 9 7 8 - 9 8 9 . B i t t n e r , R . D e v e l o p i n g a n i n d u s t r i a l m e r i t r a t i n g p r o c e d u r e . P e r s o n n e l P s y c h o l g g y , 1 9 4 8 , 1 , 4 0 3 - 4 3 2 . B o l s t e r , B . I . , & S p r i n g b e t t , B . M . T h e r e a c t i o n o f i n t e r - v i e w e r s t o f a v o r a b l e a n d u n f a v o r a b l e i n f o r m a t i o n . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l o g y , 1 9 6 1 , 2 5 , 9 7 - 1 0 3 . 3 6 8 3 6 9 B o o k e r , G . , & M i l l e r , R . A c l o s e r l o o k a t p e e r r a t i n g s . P e r s o n n e l , 1 9 6 6 , 3 3 , 4 2 - 4 7 . B o r m a n , W . C . T h e r a t i n g o f i n d i v i d u a l s i n o r g a n i z a t i o n s : A n a l t e r n a t e a p p r o a c h . O r g a n i z a t i o n a l B e h a v i o r a n d H u m a n P e r f o r m a n c e , 1 9 7 4 , 1 2 , 1 0 5 - 1 2 4 . B o r m a n , W . C . I m p l i c a t i o n s o f p e r s o n a l i t y t h e o r y a n d r e s e a r c h f o r t h e r a t i n g o f w o r k p e r f o r m a n c e i n o r g a n i - z a t i o n s . I n F . L a n d y , 8 . Z e d e c k , a n d J . C l e v e l a n d ( E d s . ) , P e r f o r m a n c e M e a s u r e m e n t a n d T h e o r y . N J : L a w r e n c e E r l b a u m , I n c . , 1 9 8 3 . B o w e r , G . , B l a c k , J . , & T u r n e r , T . S c r i p t s i n m e m o r y f o r t e x t . C o g n i t i v e P s y c h o l o g y : 1 9 7 9 , 1 1 , 1 7 7 - 2 2 0 . B r i e f , A . , A l d a g , R . , & V a n S e l l , M . M o d e r a t o r s o f t h e r e l a - t i o n s h i p b e t w e e n s e l f - a n d s u p e r i o r e v a l u a t i o n s o f j o b p e r f o r m a n c e . J o u r n a l o f O c c u p a t i o n a l P s y c h o l o g y : 1 9 7 7 , g 9 . 1 2 9 - 1 3 4 . B r o a d b e n t , D . P e r c e p t i o n a n d c o m m u n i c a t i o n . L o n d o n : P e r g a m o n P r e s s , 1 9 5 8 . B r o z e k , J . , G u e t z k o w , H . , & B a l d w i n , M . A q u a n t i t a t i v e s t u d y o f p e r c e p t i o n a n d a s s o c i a t i o n i n e x p e r i m e n t a l s e m i - s t a r v a t i o n . J o u r n a l o f P e r s o n a l i t y , 1 9 5 1 , $ 2 , 2 4 5 — 2 6 4 . B r u n e r , J . S o c i a l p s y c h o l o g y a n d p e r c e p t i o n . I n E . M a c c o b y , T . N e w c o m b , a n d E . H a r t l e y ( E d s . ) , R e a d i n g s i n s o c i a l p s y c h o l o g y . N e w Y o r k : H o l t , R i n e h a r t & W i n s t o n , 1 9 5 8 . B r u n e r , J . 8 . O n p e r c e p t u a l r e a d i n e s s . P s y c h o l o g i c a l R e v i e w , 1 9 5 7 , fi g , 1 2 3 - 1 5 2 . C a m p b e l l , D . T . , & F i s k e , D . W . C o n v e r g e n t a n d d i s c r i m i n a n t v a l i d i t i o n b y t h e m u l t i t r a i t - m u l t i m e t h o d m a t r i x . P s y c h o l o g i c a l B u l l e t i n , 1 9 5 9 , S Q , 8 1 - 1 0 5 . C a m p b e l l , J . P . , D u n n e t t e , M . D . , A r v e y , R . D . , & H e l l e r v i k , L . W . T h e d e v e l o p m e n t a n d e v a l u a t i o n o f b e h a v i o r a l l y a n c h o r e d r a t i n g s c a l e s . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l o g y , 1 9 7 3 , 5 1 , 1 5 - 2 2 . C a m p b e l l , J . , D u n n e t t e , M . , L a w l e r , E . , & W e i c k , K . M a n a g e r i a l b e h a v i o r , p e r f o r m a n c e , a n d e f f e c t i v e n e s s . N e w Y o r k : M c G r a w - H i l l B o o k C o m p a n y , 1 9 7 0 . C a n t o r , N . , & M i s c h e l , W . P r o t o t y p e s i n p e r s o n p e r c e p t i o n . I n L . B e r k o w i t z ( E d . ) , A d v a n c e s i n e x p e r i m e n t a l s o c i a l p s y c h o l o g y : V o l . 1 2 . N e w Y o r k : A c a d e m i c P r e s s , 1 9 7 9 . 3 7 0 C a n t o r , N . , & M i s c h e l , W . T r a i t s a s p r o t o t y p e s : E f f e c t s o n r e c o g n i t i o n m e m o r y . J o u r n a l o f P e r s o n a l i t y a n d S o c i a l P s y c h o l o g y , 1 9 7 7 , 3 5 , 3 8 - 4 8 . C h a p m a n , L . J . , & C h a p m a n , J . P . I l l u s o r y c o r r e l a t i o n a s a n o b s t a c l e t o t h e u s e o f v a l i d p s y c h o d i a g n o s t i c s i g n s . J o u r n a l o f A b n o r m a l P s y c h o l o g y , 1 9 6 9 , 1 2 ' 2 7 1 - 2 8 0 . C h a p m a n , L . J . , & C h a p m a n , J . P . G e n e s i s o f p o p u l a r b u t e r r o n e o u s p s y c h o d i a g n o s t i c o b s e r v a t i o n s . J o u r n a l o f A b n o r m a l P s y c h o l o g y : 1 9 6 7 , 1 2 , 1 9 3 - 2 0 4 . C o h e n , C . C o g n i t i v e b a s i s o f s t e r e o t y p i n g . P a p e r p r e s e n t e d a t A m e r i c a n P s y c h o l o g i c a l A s s o c i a t i o n c o n v e n t i o n , S a n F r a n c i s c o , A u g u s t 1 9 7 7 . C o h e n , C . , & E b b e s o n , E . O b s e r v a t i o n a l g o a l s a n d s c h e m a a c t i v a t i o n : A t h e o r e t i c a l f r a m e w o r k f o r b e h a v i o r p e r - c e p t i o n . J o u r n a l o f E x p e r i m e n t a l S o c i a l P s y c h o l o g y , 1 9 7 9 , p g , 3 0 5 - 3 2 9 . C o o p e r , W . H . U b i q u i t o u s h a l o . P s y c h o l o g i c a l B u l l e t i n , 1 9 8 1 , 2 2 . 2 1 8 - 2 4 4 . C o s t r i c h , N . , F e i n s t e i n , J . , K i d d e r , L . , M a r a c e k , J . , & P a s c a l e , L . W h e n s t e r e o t y p e s h u r t : T h r e e s t u d i e s o f p e n a l t i e s f o r s e x - r o l e r e v e r s a l s . J o u r n a l o f E x p e r i - m e n t a l S o c i a l P s y c h o l o g y : 1 9 7 5 , 1 1 , 5 2 0 - 5 3 0 . D i c k e n s o n , T . L . , & T i c e , T . E . A m u l t i t r a i t - m u l t i m e t h o d a n a l y s i s o f a s c a l e d e v e l o p e d b y r e t r a n s l a t i o n . O r g a n i - z a t i o n a l B e h a v i o r a n d H u m a n P e r f o r m a n c e , 1 9 7 3 , 2 , 4 2 1 - 4 3 8 . D o i s e , W . , C s e p e l i , G . , D a n n , H . , G o u g e , C . , L a r s e n , K . , & O s t e l l , A . A n e x p e r i m e n t a l i n v e s t i g a t i o n i n t o t h e f o r m a t i o n o f i n t e r g r o u p r e p r e s e n t a t i o n s . E u r o p e a n J o u r n a l o f S o c i a l P s y g h o l o g y r 1 9 7 2 , 2 , 2 0 2 - 2 0 4 . D u b i n , R . , P o r t e r , L . , S t o n e , E . , & C h a m p o u x , J . I m p l i c a - t i o n s o f d i f f e r e n t i a l j o b p e r c e p t i o n s . I n d u s t r i a l R e l a - t i o n s , 1 9 7 4 , 1 3 , 2 6 5 - 2 7 3 . D u n c a n , B . D i f f e r e n t i a l s o c i a l p e r c e p t i o n a n d a t t r i b u t i o n o f i n t e r g r o u p v i o l e n c e : T e s t i n g t h e l o w e r l i m i t s o f s t e r - e o t y p i n g o f b l a c k s . J o u r n a l o f P e r s o n a l i t y a n d S o c i a l P s y c h o l o g y , 1 9 7 6 , 3 3 , 5 9 0 - 5 9 8 . F e l d m a n , J . B e y o n d a t t r i b u t i o n t h e o r y : C o g n i t i v e p r o c e s s e s i n p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l - o g y , 1 9 8 1 , p p , 1 2 7 - 1 4 8 . F e l d m a n , J . ‘ M . , & H i l t e r m a n , R . J . S t e r e o t y p e a t t r i b u t i o n r e v i s i t e d : T h e r o l e o f s t i m u l u s c h a r a c t e r i s t i c s , r a c i a l 3 7 1 a t t i t u d e , a n d c o g n i t i v e d i f f e r e n t i a t i o n . J o u r n a l o f P e r s o n a l i t y a n d S o c i a l P s y c h o l o g y : 1 9 7 5 , 3 1 , 1 1 7 7 - 1 1 8 8 . F i s k e , S . , & C o x , M . D e s c r i b i n g o t h e r s : T h e r e ' s m o r e t o p e r - s o n p e r c e p t i o n t h a n t r a i t l i s t s . P a p e r p r e s e n t e d a t A m e r i c a n P s y c h o l o g i c a l A s s o c i a t i o n c o n v e n t i o n , S a n F r a n c i s c o , A u g u s t 1 9 7 7 . F o r e h a n d , G . A . A s s e s s m e n t s o f i n n o v a t i v e b e h a v i o r : P a r t i a l c r i t e r i a f o r t h e a s s e s s m e n t o f e x e c u t i v e p e r f o r m a n c e . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l O Q Y : 1 9 6 3 , 3 1 , 2 0 6 - 2 1 3 . F o r e h a n d , G . A . , & G u e t z k o w , H . T h e a d m i n i s t r a t i v e j u d g m e n t t e s t a s r e l a t e d t o d e s c r i p t i o n s o f e x e c u t i v e j u d g m e n t b e h a v i o r s . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l o g y : 1 9 6 1 , 3 ; , 2 5 7 - 2 6 1 . G e t z e l s , J . , & G u b a , E . R o l e , r o l e c o n f l i c t , a n d e f f e c t i v e - n e s s : A n e m p i r i c a l s t u d y . A m e r i c a n S o c i o l o g i c a l R e v i e w , 1 9 5 4 , 1 2 , 1 6 4 - 1 7 5 . G h i s e l l i , E . E . , & B r o w n , C . W . P e r s o n n e l a n d i n d u s t r i a l p s y c h o l o g y . N e w Y o r k : M c G r a w - H i l l B o o k C o m p a n y , 1 9 4 8 . G o r d o n , L . , & M e d l a n d , F . T h e c r o s s - g r o u p s t a b i l i t y o f p e e r r a t i n g s o f l e a d e r s h i p p o t e n t i a l . P e r s o n n e l P s y c h o l o g y , 1 9 6 5 , l g , 1 7 3 - 1 7 7 . H a k e l , M . D . , H o l l m a n , T . D . , & D u n n e t t e , M . D . A c c u r a c y o f i n t e r v i e w e r s , c e r t i f i e d p u b l i c a c c o u n t a n t s , a n d s t u - d e n t s i n i d e n t i f y i n g t h e i n t e r e s t s o f a c c o u n t a n t s . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l o g y , 1 9 7 0 , 5 3 , 1 1 5 - 1 1 9 . H a m i l t o n , D . A c o g n i t i v e - a t t r i b u t i o n a l a n a l y s i s o f s t e r e o - t y p i n g . I n L . B e r k o w i t z ( E d . ) , A d v a n c e s i n e x p e r i m e n t a l s o c i a l p s y c h o l o g y , V o l . 1 2 . N e w Y o r k : A c a d e m i c P r e s s , 1 9 7 9 . H a m i l t o n , D . , K a t z , L . , & L e i r e r , V . O r g a n i z a t i o n a l p r o - c e s s e s i n i m p r e s s i o n f o r m a t i o n . I n R . H a s t i e ( E d . ) , P e r s o n m e m o r y : T h e c o g n i t i v e b a s i s o f s o c i a l p e r c e p - t i o n . N J : L a w r e n c e E r l b a u m , I n c . , 1 9 8 0 . H a m i l t o n , D . L . , & R o s e , T . I l l u s o r y c o r r e l a t i o n a n d m a i n - t e n a n c e o f s t e r e o t y p i c b e l i e f s . U n p u b l i s h e d m a n u s c r i p t . U n i v e r s i t y o f C a l i f o r n i a a t S a n t a B a r b a r a , 1 9 7 8 . H a s t o r f , A . H . , S c h n e i d e r , D . J . , & P o l e f k a , J . P e r s o n p e r - c e p t i o n . R e a d i n g , M a s s : A d d i s o n - W e s l e y , 1 9 7 0 . H e n e m a n , H . I I I . C o m p a r i s o n s o f s e l f - a n d s u p e r i o r r a t i n g s o f m a n a g e r i a l p e r f o r m a n c e . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l - 3 7 2 H e n e m a n , R . , & W e x l e y , K . T h e e f f e c t s o f t i m e d e l a y i n r a t - i n g a n d a m o u n t o f i n f o r m a t i o n o b s e r v e d o n p e r f o r m a n c e r a t i n g a c c u r a c y . A c a d e m y o f M a n a g e m e n t J o u r n a l , 1 9 8 3 , g g , 6 7 7 - 6 8 6 . H o l l a n d e r , E . P . V a l i d i t y o f p e e r n o m i n a t i o n s i n p r e d i c t i n g a d i s t i n c t p e r f o r m a n c e c r i t e r i o n . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l o g y , 1 9 6 5 , 3 2 , 4 3 4 - 4 3 8 . H o l l a n d e r , E . P . T h e r e l i a b i l i t y o f p e e r n o m i n a t i o n s u n d e r v a r i o u s c o n d i t i o n s o f a d m i n i s t r a t i o n . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l o g y : 1 9 5 7 , 3 ; , 8 5 - 9 0 . H o l l a n d e r , E . P . T h e f r i e n d s h i p f a c t o r i n p e e r n o m i n a t i o n s . P e r s o n n e l P s y c h o l o g y , 1 9 5 6 , 2 , 4 2 5 - 4 4 7 . H o l l a n d e r , E . P . B u d d y r a t i n g s : M i l i t a r y r e s e a r c h a n d i n d u s t r i a l i m p l i c a t i o n s . P e r s o n n e l P s y c h o l o g y : 1 9 5 4 , 1 , 3 8 5 - 3 9 3 . H o l z b a c h , R . L . R a t e r b i a s i n p e r f o r m a n c e r a t i n g s . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l o g y , 1 9 7 8 , g ; , 5 7 9 - 5 8 8 . H u n t , R . G . R o l e a n d r o l e c o n f l i c t . I n E . P . H o l l a n d e r a n d R . G . H u n t ( E d s . ) , C u r r e n t p e r s p e c t i v e s i n s o c i a l p s y - c h o l o g y . N e w Y o r k : O x f o r d U n i v e r s i t y P r e s s , 1 9 7 1 . J a c o b s o n , E . , C h a r t e r s , W . , & L i e b e r m a n , S . T h e u s e o f t h e r o l e c o n c e p t i n t h e s t u d y o f c o m p l e x o r g a n i z a t i o n s . J o u r n a l o f S o c i a l I s s u e s , 1 9 5 1 , 1 , 1 8 - 2 2 . J a r v e l l a , R . S y n t a c t i c p r o c e s s i n g o f c o n n e c t e d s p e e c h . J o u r n a l o f V e r b a l L e a r n i n g a n d V e r b a l B e h a v i o r , 1 9 7 1 , 1 9 : 4 0 9 - 4 1 6 . J e n k i n s , H . M . , & W a r d , W . C . J u d g m e n t s o f c o n t i n g e n c y b e t w e e n r e s p o n s e s a n d o u t c o m e s . P s y c h o l o g i c a l M o n o - g r a p h s , 1 9 6 5 , 1 2 , W h o l e N o . 5 9 4 . J o n e s , E . E . , J o n e s , R . G . , & G e r g e n , J . S o m e c o n d i t i o n s a f f e c t i n g t h e e v a l u a t i o n o f a c o n f o r m i s t . J o u r n a l o f P e r s o n a l i t y , 1 9 6 3 , 2 ; , 2 7 0 - 2 8 8 . J o n e s , E . E . , & N i s b e t t , R . E . T h e a c t o r a n d t h e o b s e r v e r : D i v e r g e n t p e r c e p t i o n s o f t h e c a u s e s o f b e h a v i o r . I n E . E . J o n e s , D . E . K a n o u s e , H . H . K e l l e y , R . E . N i s b e t t , S . V a l i n s , & B . W e i n e r ( E d s . ) , A t t r i b u t i o n s : P e r c e i v i n g t h e c a u s e s o f b e h a v i o r . N e w J e r s e y : G e n e r a l L e a r n i n g P r e s s , 1 9 7 2 . K a p l a n , A . T h e c o n d u c t o f i n q u i r y : M e t h o d o l o g y f o r b e h a v - i o r a l s c i e n c e . S a n F r a n c i s c o : C h a n d l e r , 1 9 6 4 . 3 7 3 K a v a n a g h , M . J . , M a c k i n n e y , A . C . , & W o l i n s , L . I s s u e s i n m a n a g e r i a l p e r f o r m a n c e : M u l t i t r a i t - m u l t i m e t h o d a n a l y s i s o f r a t i n g s . P s y c h o l o g i c a l B u l l e t i n , 1 9 7 1 , 1 2 ' 3 4 - 4 9 . K e l l y , G . A t h e o g y o f p e r s o n a l i t y : T h e p s y c h o l o g y o f p e r - s o n a l c o n s t r u c t s . N e w Y o r k : N o r t o n , 1 9 6 3 . K i r c h n e r , W . R e l a t i o n s h i p s b e t w e e n s u p e r v i s o r y a n d s u b o r d - i n a t e r a t i n g s f o r t e c h n i c a l p e r s o n n e l . J o u r n a l o f I n d u s t r i a l P s y c h o l o g y p 1 9 6 5 , 3 , 5 7 - 6 0 . K i r c h n e r , W . , & R e i s b e r g , D . D i f f e r e n c e s b e t w e e n b e t t e r a n d l e s s e f f e c t i v e s u p e r v i s o r s i n a p p r a i s a l o f s u b o r d - i n a t e s . P e r s o n n e l P s y c h o l o g y , 1 9 6 2 , $ 2 , 2 9 5 - 3 0 2 . K l e i m a n , L . S . , & D u r h a m , R . L . P e r f o r m a n c e a p p r a i s a l , p r o - m o t i o n , a n d t h e c o u r t s : A c r i t i c a l r e v i e w . P e r s o n n e l P s y c h o l o g y , 1 9 8 1 , 3 3 , 1 0 3 - 1 2 1 . K l e i g e r , W . A . , & M o s e l , J . N . T h e e f f e c t o f o p p o r t u n i t y t o o b s e r v e a n d r a t e r s t a t u s o n t h e r e l i a b i l i t y o f p e r f o r - m a n c e r a t i n g s . P e r s o n n e l P s y c h o l o g y , 1 9 5 3 , g , 5 7 - 6 4 . K l i m o s k i , R . J . , & L o n d o n , M . R o l e o f t h e r a t e r i n p e r f o r - m a n c e a p p r a i s a l . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l o g y , 1 9 7 4 , 2 2 , 4 4 5 - 4 5 1 . L a n d y , F . J . , & F a r r , J . L . P e r f o r m a n c e r a t i n g s . P s y c h o l o g - i c a l B u l l e t i n , 1 9 8 0 , £ 1 , 7 2 - 1 0 7 . L a n d y , F . J . , F a r r , L . , S a l l , F . E . , & F r e y t a g , W . R . B e h a v - i o r a l l y a n c h o r e d s c a l e s f o r r a t i n g t h e p e r f o r m a n c e o f p o l i c e o f f i c e r s . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l o g y , 1 9 7 6 , 9 ; , 7 5 0 - 7 5 8 . L a n g e r , E . J . , T a y l o r , S . E . , F i s k e , S . T . , & C h a n o w i t z , B . S t i g m a , s t a r i n g a n d d i s c o m f o r t : A n o v e l s t i m u l u s h y p o t h e s i s . J o u r n a l o f E x p e r i m e n t a l S o c i a l P s y c h o l o g y , 1 9 7 6 ' $ 2 , 4 5 1 - 4 6 3 . L a t h a m , G . P . , & W e x l e y , K . N . I n c r e a s i n g p r o d u c t i v i t y t h r o u g h p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l . R e a d i n g , M A : A d d i s o n W e s l e y , 1 9 8 1 . L a w l e r , E . E . I I I . T h e m u l t i t r a i t - m u l t i r a t e r a p p r o a c h t o m e a s u r i n g m a n a g e r i a l j o b p e r f o r m a n c e . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l o g y , 1 9 6 7 , p i , 3 6 9 - 3 8 1 . L e v y , 8 . S u p e r v i s o r y e f f e c t i v e n e s s a n d c r i t e r i o n r e l a t i o n - s h i p s . P a p e r p r e s e n t e d a t A m e r i c a n P s y c h o l o g i c a l A s s o - c i a t i o n c o n v e n t i o n , C h i c a g o , M a y 1 9 6 0 . M a n d e l l , M . M . S u p e r v i s o r y c h a r a c t e r i s t i c s a n d r a t i n g s . P e r s o n n e l P s y c h o l o g y , 1 9 5 6 , 3 ; , 4 3 5 - 4 4 0 . 3 7 4 M a r k u s , H . S e l f - s c h e m a t a a n d p r o c e s s i n g i n f o r m a t i o n a b o u t t h e s e l f . J o u r n a l o f P e r s o n a l i t y a n d S o c i a l P s y c h o l o g y , 1 9 7 7 , fi fi , 6 3 - 7 8 . M c A r t h u r , L . , & P o s t , D . F i g u r a l e m p h a s i s a n d p e r s o n p e r c e p - t i o n . J o u r n a l o f E x p e r i m e n t a l S o c i a l P s y c h o l o g y : 1 9 7 7 , l l , 6 3 - 7 8 . M c C l e l l a n d , D . C . , & A t k i n s o n , J . W . T h e p r o j e c t i v e e x p r e s - s i o n o f n e e d s : I . T h e e f f e c t o f d i f f e r e n t i n t e n s i t i e s o f t h e h u n g e r d r i v e o n p e r c e p t i o n . J o u r n a l o f P s y c h o l - p g y , 1 9 4 8 , g fi , 2 0 5 - 2 2 2 . M c G u i r e , W . J . , M c G u i r e , C . V . , C h i l d , P . , & F u j i o k a , T . S a l i e n c e o f e t h n i c i t y i n t h e s p o n t a n e o u s s e l f - c o n c e p t a s a f u n c t i o n o f o n e ' s e t h n i c d i s t i n c t i v e n e s s i n t h e s o c i a l e n v i r o n m e n t . J o u r n a l o f P e r s o n a l i t y a n d S o c i a l P p y c h o l o g y , 1 9 7 8 , fi fi , 5 1 1 - 5 2 0 . M i l e s , R . H . R o l e r e q u i r e m e n t s a s s o u r c e s o f o r g a n i z a t i o n a l s t r e s s . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l o g y , 1 9 7 6 , fi g , 1 7 2 - 1 7 9 . M i l l e r , G . A . T h e m a g i c a l n u m b e r s e v e n p l u s o r m i n u s t w o : S o m e l i m i t s o n o u r c a p a c i t y f o r p r o c e s s i n g i n f o r m a t i o n . P s y c h o l o g i c a l R e v i e w , 1 9 5 6 , fi g , 8 1 - 9 7 . M u r p h y , K . , M a r t i n , C . , & G a r c i a , M . D o b e h a v i o r a l o b s e r v a - t i o n s c a l e s m e a s u r e o b s e r v a t i o n ? J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l o g y , 1 9 8 2 , fi l , 5 6 2 - 5 6 7 . N a t h a n , B . R . , & L o r d , R . G . C o g n i t i v e c a t e g o r i z a t i o n a n d d i m e n s i o n a l s c h e m a t a : A p r o c e s s a p p r o a c h t o t h e s t u d y o f h a l o i n p e r f o r m a n c e r a t i n g s . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y - c h o l o g y , 1 9 8 3 , fi fi , 1 0 2 - 1 1 4 . N e a l y , S . M . , & O w e n , T . W . A m u l t i t r a i t - m u l t i m e t h o d a n a l y - s i s o f p r e d i c t o r s a n d c r i t e r i a o f n u r s i n g p e r f o r m a n c e . O r g a n i z a t i o n a l B e h a v i o r a n d H u m a n P e r f o r m a n c e , 1 9 7 0 , fi , 3 4 8 - 3 6 5 . N o r m a n , W . T . T o w a r d a n a d e q u a t e t a x o n o m y o f p e r s o n a l i t y a t t r i b u t e : R e p l i c a t e d f a c t o r s t r u c t u r e s i n p e e r n o m i n a - t i o n p e r s o n a l i t y r a t i n g s . J o u r n a l o f A b n o r m a l a n d S o c i a l P s y c h o l o g y , 1 9 6 3 , fi fi , 5 7 4 - 5 8 3 . N o r m a n , W . T . , & G o l d b e r g , L . R . R a t e r s , r a t e e s , a n d r a n d o m - n e s s i n p e r s o n a l i t y s t r u c t u r e . J o u r n a l o f P e r s o n a l i t y a n d S o c i a l P s y c h o l o g y , 1 9 6 6 , fi , 6 8 1 - 6 9 1 . P a r k e r , J . , T a y l o r , E . , B a r r e t t , R . , & M a r t e n s , L . R a t i n g s c a l e c o n t e n t I I I : R e l a t i o n s h i p b e t w e e n s u p e r v i s o r y a n d s e l f - r a t i n g s . P e r s o n n e l P s y c h o l o g y : 1 9 5 9 , i 2 , 4 9 - 6 3 . 3 7 5 P a s s i n i , F . , & N o r m a n , W . A u n i v e r s a l c o n c e p t i o n o f p e r s o n - a l i t y s t r u c t u r e . J o u r n a l o f P e r s o n a l i t y a n d S o c i a l P p y - c h o l o g y , 1 9 6 6 , 2 , 4 4 - 4 9 . P o s t m a n , L . , B r u n e r , J . S . , & M c G i n n i e s , E . P e r s o n a l v a l u e s a s s e l e c t i v e f a c t o r s i n p e r c e p t i o n . J o u r n a l o f A b n o r m a l a n d S o c i a l P s y c h o l o g y , 1 9 4 8 , fi fi , 1 4 8 - 1 5 3 . P r i e n , E . , & L i s k e , R . A s s e s s m e n t s o f h i g h e r - l e v e l p e r s o n n e l I I I . P e r s o n n e l P s y c h o l o g y , 1 9 6 2 , fi fi , 1 8 7 - 1 9 4 . R o s c h , E . C o g n i t i v e r e f e r e n c e p o i n t s . C o g n i t i v e p s y c h o l o g y , R o t h b a r t , M . , E v a n s , M . , & F u l e r o , S . R e c a l l f o r c o n f i r m i n g e v e n t s : M e m o r y p r o c e s s e s a n d t h e m a i n t e n a n c e o f s o c i a l s t e r e o t y p e s . J o u r n a l o f E x p e r i m e n t a l S o c i a l P s y c h o l o g y , 1 9 7 9 , l é , 3 4 3 - 3 5 5 . R o t h a u s , P . , M o r t o n , R . , & H a n s o n , P . P e r f o r m a n c e a p p r a i s a l a n d p s y c h o l o g i c a l d i s t a n c e . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l - o g y , 1 9 6 5 , 3 2 , 4 8 - 5 4 . S a l a n c i k , G . R . , & C o n w a y , M . A t t i t u d e i n f e r e n c e s f r o m s a l i e n t a n d r e l e v a n t c o g n i t i v e c o n t e n t a b o u t b e h a v i o r . J o u r n a l o f P e r s o n a l i t y a n d S o c i a l P s y c h o l o g y : 1 9 7 5 , fi g , 8 2 9 - 8 4 0 . S c h a n k , R . , & A b e l s o n , R . S c r i p t s , p l a n s , g o a l s , a n d u n d e r - s t a n d i n g . N J : L a w r e n c e E r l b a u m , 1 9 7 7 . S c h m i t t , N . S o c i a l a n d s i t u a t i o n a l d e t e r m i n a n t s o f i n t e r v i e w d e c i s i o n s . P e r s o n n e l P s y c h o l o g y , 1 9 7 6 , 2 2 , 7 9 - 1 0 1 . S c h m i t t , N . , C o y l e , B . , & M e l l o n , P . S u b g r o u p d i f f e r e n c e s i n p r e d i c t o r a n d c r i t e r i o n v a r i a n c e s a n d d i f f e r e n t i a l v a l i d i t y . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l o g y , 1 9 7 8 , fi fi , 6 6 7 - 6 7 2 . S c h m i t t , N . , & L a p p i n , M . R a c e a n d s e x a s d e t e r m i n a n t s o f t h e m e a n a n d v a r i a n c e o f p e r f o r m a n c e r a t i n g s . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l o g y , 1 9 8 0 , fi fi , 4 2 8 - 4 3 5 . S c h n e i d e r , D . J . I m p l i c i t p e r s o n a l i t y t h e o r y : A r e v i e w . P s y c h o l o g i c a l B u l l e t i n , 1 9 7 3 , 1 2 , 2 9 4 - 3 0 9 . S c h n e i d e r , D . , & B a y r o f f , A . T h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n r a t e r c h a r a c t e r i s t i c s a n d v a l i d i t y o f r a t i n g s . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l o g y , 1 9 5 3 , fi l , 2 7 8 - 2 8 0 . S c h n e i e r , C . E . , & B e a t t y , R . W . T h e i n f l u e n c e o f r o l e p r e - s c r i p t i o n s o n t h e p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l p r o c e s s . A c a d e m y o f M a n a g e m e n t J o u r n a l , 1 9 7 8 , fi fi , 1 2 9 - 1 3 5 . A / _ 3 7 6 S c h w e d e r , R . H o w r e l e v a n t i s a n i n d i v i d u a l d i f f e r e n c e t h e o r y o f p e r s o n a l i t y . J o u r n a l o f P e r s o n a l i t y , 1 9 7 5 , fi fi , 4 5 5 - 4 8 4 . S c h w e d e r , R . , & D ' A n d r a d e , R . T h e s y s t e m a t i c d i s t o r t i o n h y p o t h e s i s . I n R . S c h w e d e r & D . F i s k e ( E d s ) . , N p ! d i r e c t i o n s f o r m e t h o d o l o g y o f b e h a v i o r a l r e s e a r c h . C a l i f o r n i a : J o s s e y - B a s s , 1 9 8 0 . S e a r s , D . D . T h e p a r a d o x o f d e f a c t o s e l e c t i v e e x p o s u r e w i t h - o u t p r e f e r e n c e f o r s u p p o r t i v e i n f o r m a t i o n . I n R . P . A b e l s o n , E . A r o n s o n , W . J . M c G u i r e , T . W . N e w c o m b , M . J . R o s e n b e r g , a n d P . H . T a n n e n b a u m ( E d s . ) , T h e o r i e s o f c o g n i t i v e c o n s i s t e n c y : A s o u r c e b o o k . C h i c a g o : R a n d M c N a l l y , 1 9 6 8 . S i e g a l , L . P a i r e d c o m p a r i s o n e v a l u a t i o n s o f m a n a g e r i a l e f f e c t i v e n e s s b y p e e r s a n d s u p e r v i s o r s . P e r s o n n e l P s y c h o l o g y , 1 9 8 2 , fi fi , 8 4 3 - 8 5 2 . S m i t h , P . , & K e n d a l l , L . R e t r a n s l a t i o n o f e x p e c t a t i o n s : A n a p p r o a c h t o t h e c o n s t r u c t i o n o f u n a m b i g u o u s a n c h o r s f o r r a t i n g s c a l e s . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l o g y . 1 9 6 3 , 3 1 , 1 4 9 - 1 5 5 . S n y d e r , M . , & C a n t o r , N . T e s t i n g h y p o t h e s e s a b o u t o t h e r p e o p l e : T h e u s e o f h i s t o r i c a l k n o w l e d g e . J o u r n a l o f E x p e r i m e n t a l S o c i a l P s y c h o l o g y , 1 9 7 9 , fi fi , 3 3 0 - 3 4 2 . S n y d e r , M . , & S w a n n , W . B . B e h a v i o r a l c o n f i r m a t i o n i n s o c i a l i n t e r a c t i o n : F r o m s o c i a l p e r c e p t i o n t o s o c i a l r e a l i t y . J o u r n a l o f E x p e r i m e n t a l S o c i a l P s y c h o l o g y , 1 9 7 8 , fi g , 1 4 8 - 1 6 2 . S n y d e r , M . , T a n k e , E . D . , & B e r s c h e i d , B . S o c i a l p e r c e p t i o n a n d i n t e r p e r s o n a l b e h a v i o r : O n t h e s e l f - f u l f i l l i n g n a t u r e o f s o c i a l s t e r e o t y p e s . J o u r n a l o f P e r s o n a l i t y a n d S o c i a l P s y c h o l o g y , 1 9 7 7 , fi fi , 6 5 6 - 6 6 6 . S p r i n g e r , D . R a t i n g s o f c a n d i d a t e s f o r p r o m o t i o n b y c o - w o r k e r s a n d s u p e r v i s o r s . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l - S u l i n , R . , & D o o l i n g , D . I n t r u s i o n s o f a t h e m a t i c i d e a i n r e t e n t i o n o f p r o s e . J o u r n a l o f E x p e r i m e n t a l P s y c h o l o g y , 1 9 7 4 , 1 0 3 , 2 5 5 - 2 6 2 . S y d i a h a , D . B a l e s ' i n t e r a c t i o n p r o c e s s - a n a l y s i s o f p e r s o n n e l s e l e c t i o n i n t e r v i e w s . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l o g y , 1 9 6 1 , 5 ; , 3 9 3 - 4 0 1 . 3 7 7 S y d i a h a , D . O n t h e e q u i v a l e n c e o f c l i n i c a l a n d s t a t i s t i c a l m e t h o d s . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l o g y , 1 9 5 9 , fi fi , 3 9 5 - 4 0 1 . T a y l o r , S . , & F i s k e , S . S a l i e n c e , a t t e n t i o n , a n d a t t r i b u - t i o n : T o p o f t h e h e a d p h e n o m e n a . I n L . B e r k o w i t z ( E d . ) , A d v a n c e s i n e x p e r i m e n t a l s o c i a l g p s y c h o l o g y , V o l . 1 1 . N e w Y o r k : A c a d e m i c P r e s s , 1 9 7 8 . T a y l o r , S . , F i s k e , 8 . , C l o s e , M . , A n d e r s o n , C . , & R u d e r m a n , A . S o l o s t a t u s a s a p s y c h o l o g i c a l v a r i a b l e : T h e p o w e r o f b e i n g d i s t i n c t i v e . U n p u b l i s h e d m a n u s c r i p t , H a r v a r d U n i v e r s i t y , 1 9 7 7 . T h o r n t o n , G . C . I I I . T h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n s u p e r v i s o r y a n d s e l f - a p p r a i s a l s o f e x e c u t i v e p e r f o r m a n c e . P e r s o n n e l P s y c h o l o g y , 1 9 6 8 , fi fi , 4 4 1 - 4 5 5 . T r i a n d i s , H . G . C u l t u r a l i n f l u e n c e s u p o n c o g n i t i v e p r o c e s - s e s . I n L . B e r k o w i t z ( E d . ) , A d v a n c e s i n e x p e r i m e n t a l s o c i a l p s y c h o l o g y , V o l . 1 . N e w Y o r k : A c a d e m i c P r e s s , 1 9 6 4 . T u c k e r , M . F . , C l i n e , V . B . , & S c h m i t t , J . R . P r e d i c t i o n o f c r e a t i v i t y a n d o t h e r p e r f o r m a n c e m e a s u r e s f r o m b i o - g r a p h i c a l i n f o r m a t i o n a m o n g p h a r m a c e u t i c a l s c i e n t i s t s . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l o g y , 1 9 6 7 , fi fi , 1 3 1 - 1 3 8 . T v e r s k y , A . , & K a h n e m a n , D . J u d g m e n t u n d e r u n c e r t a i n t y : H e u r i s t i c s a n d b i a s e s . S c i e n c e , 1 9 7 4 , 1 8 5 , 1 1 2 4 - 1 1 3 1 . V e n e s s , T . T r a i t a s s e s s m e n t i n t e r c o r r e l a t i o n a n d o c c u p a t i o n - a l s t e r e o t y p y . B r i t i s h J o u r n a l o f S o c i a l a n d C l i n i c a l P s y c h o l o g y , 1 9 6 9 , fi , 2 2 7 - 2 3 4 . W a r d , W . C . , & J e n k i n s , H . M . T h e d i s p l a y o f i n f o r m a t i o n a n d t h e j u d g m e n t o f c o n t i n g e n c y . C a n a d i a n J o u r n a l o f P s y - c h o l o g y , 1 9 6 5 , fi fi , 2 3 1 - 2 4 1 . W a r d , C . 0 . , Z a n n a , M . P . , & C o o p e r , J . T h e n o n v e r b a l m e d i a - t i o n o f s e l f - f u l f i l l i n g p r o p h e c i e s i n i n t e r r a c i a l i n t e r a c t i o n . J o u r n a l o f E x p e r i m e n t a l S o c i a l P s y c h o l o g y , 1 9 7 4 , fi fi , 1 0 9 - 1 2 0 . W e x l e y , K . , & P u l a k o s , E . S e x e f f e c t s o n p e r f o r m a n c e r a t i n g s i n m a n a g e r - s u b o r d i n a t e d y a d s : A f i e l d s t u d y . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l o g y , 1 9 8 2 , fi l , 4 3 3 - 4 3 9 . W h e r r y , R . J . , & F r y e r , D . H . B u d d y r a t i n g s : P o p u l a r i t y c o n - t e s t o r l e a d e r s h i p c r i t e r i a . P e r s o n n e l P s y c h o l o g y , W h i t l a , D . K . , & T i r r e l l , J . E . T h e v a l i d i t y o f r a t i n g s o f s e v e r a l l e v e l s o f s u p e r v i s o r s . P e r s o n n e l P s y c h o l o g y , 1 9 5 3 , g , 4 6 1 - 4 6 6 . 3 7 8 W i l d e r , D . A . , & A l l e n , V . L . G r o u p m e m b e r s h i p a n d p r e f e r - e n c e f o r i n f o r m a t i o n a b o u t o t h e r s . P e r s o n a l i t y a n d S o c i a l P s y c h o l o g y B u l l e t i n , 1 9 7 8 , 1 , 1 0 6 - 1 1 0 . W i l l i a m s , W . E . , & S e i l e r , D . A . R e l a t i o n s h i p b e t w e e n m e a s u r e s o f e f f o r t a n d j o b p e r f o r m a n c e . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l o g y , 1 9 7 3 , fi l , 4 9 - 5 4 . W y e r , R . , & S r u l l , T . C a t e g o r y a c c e s s i b i l i t y : S o m e t h e o r e t i - c a l a n d e m p i r i c a l i s s u e s . I n E . H i g g e n s , C . H e r m a n , & M . Z a n n a ( E d s . ) , S o c i a l c o g n i t i o n : T h e O n t a r i o s y m p o s - i u m o n p e r s o n a l i t y a n d s o c i a l p s y c h o l o g y . H i l l s d a l e , N e w J e r s e y : L a w r e n c e E r l b a u m A s s o c i a t e s , 1 9 8 0 . Z a d n y , J . , & G e r a r d , H . A t t r i b u t i o n a l i n t e n t i o n s a n d i n f o r - m a t i o n a l s e l e c t i v i t y . J o u r n a l o f E x p e r i m e n t a l S o c i a l P s y c h o l o g y , 1 9 7 4 , fi g , 3 4 - 5 2 . Z a m m u t o , R . , L o n d o n , M . , & R o w l a n d , K . O r g a n i z a t i o n a l a n d r a t e r d i f f e r e n c e s i n p e r f o r m a n c e a p p r a i s a l s . P e r s o o n n e l P s y c h o l o g y , 1 9 8 2 , fi fi , 6 4 3 - 6 5 8 . Z a n g w i l l , O . R e m e m b e r i n g r e v i s i t e d . Q p a r t e r l y J o u r n a l o f E x p e r i m e n t a l P s y c h o l o g y , 1 9 7 2 , 2 3 , 1 2 3 - 1 3 8 . Z a n n a , M . P . , & P a c k , S . J . O n t h e s e l f - f u l f i l l i n g n a t u r e o f a p p a r e n t s e x d i f f e r e n c e s i n b e h a v i o r . J o u r n a l o f E x p e r - i m e n t a l S o c i a l P s y c h o l o g y , 1 9 7 5 , l l , 5 8 3 - 5 9 1 . Z e d e c k , S . , & B a k e r , H . T . N u r s i n g p e r f o r m a n c e a s m e a s u r e d b y b e h a v i o r a l e x p e c t a t i o n s c a l e s : A m u l t i t r a i t - m u l t i - r a t e r a n a l y s i s . O r g a n i z a t i o n a l B e h a v i o r a n d H u m a n P e r - f o r m a n c e , 1 9 7 2 , 1 , 4 5 7 - 4 6 6 . Z e d e c k , S . , I m p e r a t o , N . , K r a u s z , M . , & O l e n o , T . D e v e l o p - m e n t o f b e h a v i o r a l l y a n c h o r e d r a t i n g s c a l e s a s a f u n c - t i o n o f o r g a n i z a t i o n l e v e l . J o u r n a l o f A p p l i e d P s y c h o l - p g y , 1 9 7 4 , fi fi , 2 4 9 - 2 5 2 . " 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 7 1 5