. 1 ' ( L c U I h n B l i g v R a e A s n r R S i t t Y y a M l t e l l l l l 3 l fl l 1 l ' 2 M I l H t t l i g l l ; 1 7 1 'gltzlllgitll 9 M W F A D M 8 1 8 T h i s i s t o c e r t i f y t h a t t h e d i s s e r t a t i o n e n t i t l e d T H E I N T E R F A C E O F W O M E N ' S M E M O R I E S O F C H I L D H O O D S E X U A L A B U S E W I T H A D U L T I N T I M A T E P A R T N E R R E L A T I O N S H I P S p r e s e n t e d b y P a t r i c i a B . K o c h k a h a s b e e n a c c e p t e d t o w a r d s f u l fi l l m e n t o f t h e r e q u i r e m e n t s f o r P h . D . d e g r e e i n F a m i 1 1 a n d C h i l d E c o l o g y M a j o r p r o f e s s o r D a t e g l / / 9 1 q f M S U i s a n A f fi r m a t i v e A c t i o n / E q u a l O p p o r t u n i t y I n s t i t u t i o n 0 - 1 2 7 7 1 ' fi ” m g — 2 8 6 1 1 1 6 0 1 ' } — 9 1 L 1 3 8 2 0 0 0 1 1 1 6 0 1 2 3 1 1 2 3 9 & 5 0 4 2008 1 2 1 5 0 8 1 , J A N P L A C E I N R E T U R N B O X t o r e m o v e t h i s c h e c k o u t f r o m y o u r r e c o r d . T O A V O I D F I N E S r e t u r n o n o r b e f o r e d a t e d u e . M A Y B E R E C A L L E D w i t h e a r l i e r d u e d a t e i f r e q u e s t e d . I D A T E D U E D A T E D U E D A T E D U E u s e a m m o - . m u T H E I N T E R F A C E O F W O M E N ’ S M E M O R I E S O F C H I L D H O O D S E X U A L A B U S E W I T H A D U L T I N T I M A T E P A R T N E R R E L A T I O N S H I P S V O L U M E I B y P a t r i c i a B . K o c h k a A D I S S E R T A T I O N S u b m i t t e d t o M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y i n p a r t i a l f u l fi l l m e n t O f t h e r e q u i r e m e n t s f o r t h e d e g r e e o f D O C T O R O F P H I L O S O P H Y D e p a r t m e n t o f F a m i l y a n d C h i l d E c o l o g y 1 9 9 8 T h i s I m p l I c I t a n : a n d p i s s e s t a s t e t h e : m e d o u t T h 5 a C U I I I n t i r e C S A W a r M i t e s - « e d a t a W E F O : A B S T R A C T T H E I N T E R F A C E O F W O M E N ’ S M E M O R I E S O F C H I L D H O O D S E X U A L A B U S E W I T H A D U L T I N T I M A T E P A R T N E R R E L A T I O N S H I P S B y P a t r i c i a B . K o c h k a T h i s r e s e a r c h i n v e s t i g a t e d c o n n e c t i o n s b e t w e e n a c t i v a t i o n o f w o m e n ’ s i m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e ( C S A ) a n d t h e c o n t e n t a n d p r o c e s s o f t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T h e r e s e a r c h w a s g u i d e d b y t r a u m a t h e o r y f r o m a f e m i n i s t o r i e n t a t i o n w i t h i n a n e c o l o g i c a l f r a m e w o r k , a n d c a r r i e d o u t f r o m a c r i t i c a l s c i e n c e p e r s p e c t i v e . T h i s q u a l i t a t i v e a n a l y s i s p r e s e n t s a t r i a n g u l a t e d m u l t i p l e c a s e s t u d y o f a d u l t i n t i m a t e p a r t n e r s h i p s i n w h i c h o n e p a r t n e r w a s a w o m a n r e m e m b e r i n g C S A . \ M t h i n - c a s e a n d c r o s s — c a s e a n a l y s e s o f d a t a , a n d c o m p a r i s o n s o f q u a l i t a t i v e a n d q u a n t i t a t i v e d a t a w i t h t h e l i t e r a t u r e w e r e p e r f o r m e d . Q u a l i t a t i v e d a t a w e r e a n a l y z e d u s i n g o p e n , a x i a l a n d s e l e c t i v e c o d i n g ( S t r a u s s & C o r b i n , 1 9 9 0 ) . U n i v a r i a t e d e s c r i p t i v e s t a t i s t i c s w e r e p e r f o r m e d o n d e m o g r a p h i c d a t a r e l e v a n t t o t h e p a r t i c i p a t i n g c o u p l e s . T h e r e s e a r c h f o u n d t h a t , w i t h i n t h e s a m p l e , a t r a n s a c t i o n a l i n fl u e n c e e x i s t e d b e t w e e n t h e a c t i v a t i o n O f t h e w o m e n ’ s m e m o r i e s o f C S A a n d d e v e l o p m e n t s i n t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T h e c a t e g o r i e s o f r e l a t i o n a l b o n d s , s t r e s s f u l c o n d i t i o n s , s e l f - p r e s e r v a t i o n a n d e x t e r n a l t i e s e m e r g e d f r o m t h e I p a m m p a n t s . d a t a t h r o u g h 3 " ' 5 a h a - a c e p r o t e C I ‘ l O ' w a s d e fi n e d a s a ' h e I n t I m a t e p a r t r é T h e d I s c o v e r y o f a f o r m o f a p r o c e s s t a f f C I p a n t s t o p r : C o n d l t s o n s a t t i m e a r i s e . T h e S t u d y . s a m p l i n g { I Q S I g n . ‘ h e t e r o s e x u a l C O L ; m o n t h s d u r a t l o n . ' I ” m e m b e r s o f I r - m s ' O u g h I n d i v i d u a r e s e a i fi ‘ l G I - d e s g r E X D e r I e n C e s S c a - d a t a t h r o u g h a x i a l c o d i n g . S e l e c t i v e c o d i n g i d e n t i fi e d t h e p h e n o m e n o n o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n a s O p e r a n t w i t h i n e a c h p a r t i c i p a t i n g d y a d . A l l i a n c e p r o t e c t i o n w a s d e fi n e d a s a r e l a t i o n a l p a r t n e r ’ s u s e O f c o m m u n i c a t i o n p r o c e s s e s t o p r o t e c t t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p f r o m d i r e c t e x p o s u r e t o a s t r e s s f u l c o n d i t i o n . T h e d i s c o v e r y o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n l e d t o t h e c r e a t i o n o f g r o u n d e d t h e o r y i n t h e f o r m O f a p r o c e s s m o d e l . T h e m o d e l i l l u s t r a t e s h o w a c t i o n s i n t e n d e d b y t h e p a r t i c i p a n t s t o p r o t e c t v a l u e d r e l a t i o n s h i p s f r o m t h e d i r e c t i m p a c t O f s t r e s s f u l c o n d i t i o n s a t t i m e s f o s t e r e d b e h a v i o r p a t t e r n s s u g g e s t i v e o f r e e n a c t m e n t o f a b u s e . T h e s t u d y w a s c r o s s - s e c t i o n a l . A t w o - s t a g e , p u r p o s i v e , n o n - p r o b a b i l i t y s a m p l i n g d e s i g n w a s u s e d . T h e s t a g e - 1 c l i n i c a l s a m p l e w a s c o m p r i s e d o f s i x h e t e r o s e x u a l c o u p l e s i n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s o f a m i n i m u m o f 1 8 m o n t h s d u r a t i o n . T h e s t a g e - 2 s a m p l e w a s c o m p o s e d o f t h r e e O f t h e t h e r a p i s t s f o r m e m b e r s O f t h e s t a g e - 1 s a m p l e . I n f o r m a t i o n w a s g a t h e r e d f r o m p a r t i c i p a n t s t h r o u g h i n d i v i d u a l a n d d y a d i c e t h n o g r a p h i c i n t e r v i e w s . A c o m p r e h e n s i v e r e s e a r c h e r - d e s i g n e d r e s e a r c h i n s t r u m e n t , i n c o r p o r a t i n g t h e D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e ( B e r n s t e i n & P u t n a m , 1 9 8 6 ) , w a s a d m i n i s t e r e d t o t h e s t a g e - 1 p a r t i c i p a n t s . C o p y r i g h t b y P A T R I C I A B . K O C H K A 1 9 9 8 \ \ ” A l i d l o v T O m y p a r t n e r i n l i f e , A l K o c h k a , w h o s a i d , “ I f t h i s i s w h a t y o u r e a l l y w a n t , g o f o r i t . ” - A n d t o t h e s t r e n g t h e n i n g o f t h e b e s t o f t h e h u m a n s p i r i t i n a l l o f u s . a p p l e t l a l e d . I ; ; m B m O m e W a e n 0 0 m d D r I T h e l o v e m a d e I t p o s s r b . 1 t i m e f r a m e w e : c h a l l e n g e d m e T h i s p r e p t h e p a r I I C I p a t I r ‘ . ; l i e e x p e r l e n c e : w h o p a r t l c i p a l e m a d e a p o i n t I t . w a s b a d l y n e e : ” C l w a n t t o f l S I " T h e t h e r T h e y C o n t r i b u t e r e P r e s e n t e d b y M m g a p V o t e s T h e f l . O I H u m a n E c o n ; A C K N O W L E D G M E N T S T h e l o v e , s u p p o r t , a n d c h a l l e n g e p r o v i d e d b y m y l i f e p a r t n e r , A l K o c h k a , m a d e i t p o s s i b l e f o r m e t o c o m p l e t e t h e w o r k r e q u i r e d f o r t h e P h . D . w i t h i n t h e t i m e f r a m e w e p l a n n e d . H e w a s m y c h e e r l e a d e r , p r o o f r e a d e r , a n d c r i t i c . H e c h a l l e n g e d m e t o g r o w , a n d p r o v i d e d t h e r e s o u r c e s t o s u p p o r t t h a t g r o w t h . T h i s p r o j e c t c o u l d n o t h a v e b e e n c a r r i e d o u t w i t h o u t t h e w i l l i n g n e s s O f t h e p a r t i c i p a t i n g c o u p l e s t o d e s c r i b e a s p e c t s o f t h e i r m o s t p r i v a t e a n d p a i n f u l l i f e e x p e r i e n c e s . T h e g e n e r o s i t y o f t h o s e p a r t i c i p a n t s w a s e v i d e n t . E a c h w o m a n w h o p a r t i c i p a t e d , a n d c o n v i n c e d h e r r e l a t i o n a l p a r t n e r t o b e h e r c o - p a r t i c i p a n t , m a d e a p o i n t t o t e l l m e s h e w a s p a r t i c i p a t i n g o n l y b e c a u s e s h e f e l t t h i s r e s e a r c h w a s b a d l y n e e d e d . F o r e v e r y p a r t i c i p a t i n g c o u p l e , I l e a r n e d o f o t h e r s w h o d i d n o t w a n t t o r i s k d i s c u s s i o n o f s o p e r s o n a l l y s e n s i t i v e a t o p i c . T h e t h e r a p i s t s w h o p a r t i c i p a t e d g a v e l i b e r a l l y o f t h e i r t i m e a n d e x p e r t i s e . T h e y c o n t r i b u t e d m u c h t o w a r d h e l p i n g t o c l a r i f y d y n a m i c s i n t h e p o p u l a t i o n r e p r e s e n t e d b y t h e p a r t i c i p a t i n g c o u p l e s . M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y p r o v i d e d e x c e l l e n t s u p p o r t f o r t h i s p r o j e c t a n d P r o c e s s . T h e fi n a n c i a l s u p p o r t I r e c e i v e d f r o m t h e G r a d u a t e S c h o o l , t h e C o l l e g e o f H u m a n E c o l o g y , a n d t h e D e p t . O f F a m i l y a n d C h i l d E c o l o g y w a s g r e a t l y a F J p r e c i a t e d . I p a r t i c u l a r l y v a l u e d e x p e r t i s e c o n t r i b u t e d b y m y e x c e l l e n t d o c t o r a l c O m m i t t e e c o m p r i s e d o f D r . B a r b a r a A m e s , D r . A n n B a u m g a r d n e r , D r . R o b e r t B O g e r , a n d D r . M a r s h a C a r o l a n . E v e r y o n e o n t h e c o m m i t t e e w a s c o n s i d e r a t e o f v i the m n h O I I a n C adlusted the” S D I . M a I ' S ‘ Interest In " “ 5 semester 0f ‘ 9 muIIlpIe s t a g e s S h e n o r m a l i z e . w i t h w h l l e a n ~ D r B a r : In p r e p a r a t i o n I lemlnlst v i e w s a n d C u l t u r e s . (I T l m y b e l i e f I n t h e Dr. A n n I c o n c e p t . S h e Is S h e e n c o u r a g e d e s p l t e Its IlmlIE r e s e a r c h e r d e s In 1 9 9 3 . m e A h m e d wlt dlSSer'tatlorl p r o t h e t u r m o i l a n d u n c e r t a i n t y o f t h e d i s s e r t a t i o n c o m p l e t i o n p r o c e s s , a n d fl e x i b l y a d j u s t e d t h e i r s c h e d u l e s t o p r o v i d e h e l p o n a n “ a s n e e d e d ” b a s i s . D r . M a r s h a C a r o l a n , m y c o m m i t t e e c h a i r p e r s o n a n d m e n t o r , e x p r e s s e d i n t e r e s t i n t h i s s t u d y w h e n s h e fi r s t c a m e t o M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y i n t h e f a l l s e m e s t e r O f 1 9 9 5 . S i n c e t h a t t i m e , s h e e n c o u r a g e d a n d s u p p o r t e d m e i n t h e m u l t i p l e s t a g e s o f t h e s t r u g g l e t h a t l e d t o t h e c o m p l e t i o n o f t h i s d i s s e r t a t i o n . S h e n o r m a l i z e d t h e s t r u g g l e . S h e g a v e m e f a i t h t h a t w h a t I w a s t r y i n g t o d o w a s w o r t h w h i l e , a n d t h a t t h e p r o c e s s w o u l d h a v e a n e n d . D r . B a r b a r a A m e s p r o v i d e d m e w i t h a r i c h i n t r o d u c t i o n t o f a m i l y s t u d i e s . I n p r e p a r a t i o n f o r t h i s r e s e a r c h p r o j e c t , D r . A m e s e n c o u r a g e d m e t o s t u d y t h e f e m i n i s t v i e w s o f h o w p o w e r e v o l v e s , a n d i s u s e d a n d m i s u s e d w i t h i n f a m i l i e s a n d c u l t U r e s . T h e f e m i n i s t t h i n k i n g s h e a n d D r . C a r o l a n e x e m p l i f y s t r e n g t h e n e d m y b e l i e f i n t h e p o t e n t i a l O f t h e h u m a n s p i r i t f o r h e a l t h y d e v e l o p m e n t . D r . A n n B a u m g a r d n e r ’ s e x p e r t i s e i s i n p s y c h o l o g y , i n t h e a r e a o f s e l f c o n c e p t . S h e i s e x t r e m e l y k n o w l e d g e a b l e r e g a r d i n g q u a n t i t a t i v e m e t h o d o l o g y . S h e e n c o u r a g e d m e t o v a l u e t h e q u a n t i t a t i v e c o m p o n e n t o f t h i s r e s e a r c h , d e s p i t e i t s l i m i t a t i o n s . S h e h e l p e d m e t o e d i t t h e r e v i e w o f l i t e r a t u r e , i m p r o v e t h e r e s e a r c h e r - d e s i g n e d i n s t r u m e n t , a n d r e p o r t t h e q u a n t i t a t i v e d a t a . I n 1 9 9 3 , D r . R o b e r t B o g e r i n t r o d u c e d m e t o t h e r e s e a r c h p r o c e s s , a n d p r o v i d e d m e w i t h t h e o p p o r t u n i t y t o c r e a t e t h e fi r s t o f m a n y d r a f t s o f a d i s s e r t a t i o n p r o p o s a l t h a t e v o l v e d i n t o t h i s p r o j e c t . H e l a t e r o f f e r e d t o c h a i r m y v i i d o c t o r a l c o m r r t i m e D r . O C a t h e o r l f a a a n t r t v e I m p o r o b g r a e e r t d m E m D l L e r l a n d - H u r e I n - h f u r s i i e n d l y a s m t o f e e c , e t a r ' t r a , s e S C e r E m e m h e 1 I s m a r o W o S n p e i A t p t s g P R ” B U e a m d c r o a c h t o h m O a ' O a Q n I d d y r A u O : e l c e h h t d e o m p i n t r o d t h h e o s e w o c n T o n e d a m n e m e C m r I C e p I U a I I Z a t ' : t h e Y W C A C O L , I G S E a r c h p l o p , I d o c t o r a l c o m m i t t e e u n t i l I c o m p l e t e d t h e C o m p r e h e n s i v e E x a m i n a t i o n s , a t w h i c h t i m e D r . C a r o l a n t o o k o v e r t h e p o s i t i o n o f C h a i r p e r s o n . O t h e r f a c u l t y m e m b e r s o f t h e D e p a r t m e n t o f F a m i l y a n d C h i l d E c o l o g y g a v e i m p o r t a n t i n p u t t o t h i s p r o c e s s a n d p r o d u c t . D r . D o l o r e s B o r l a n d - H u n t , P r o g r a m D i r e c t o r f o r t h e M a r r i a g e a n d F a m i l y T h e r a p y P r o g r a m , a n d D r . R o b e r t E . L e e , C l i n i c a l D i r e c t o r f o r t h e M a r r i a g e a n d F a m i l y T h e r a p y P r o g r a m , h e l p e d m e l e a r n c l i n i c a l a n d r e s e a r c h s k i l l s t h a t s h a p e d t h i s p r o j e c t . D r . B o r l a n d - H u n t t r a i n e d m e i n t h e i n t r i c a c i e s O f m a k i n g m y r e s e a r c h i n s t r u m e n t u s e r - f r i e n d l y , a n d w a s g e n e r o u s i n m u l t i p l e w a y s w i t h g i v i n g t i m e , a n d e n t h u s i a s m t o t h i s r e s e a r c h . D r . N o r m a B o b b i t t i n t r o d u c e d m e t o t h e c r i t i c a l a p p r o a c h t o r e s e a r c h , a n d t o t h e v a l u e o f c o m b i n i n g e m p i r i c a l a n d i n t e r p r e t i v e m e t h o d o l o g i e s . S h e d e v e l o p e d m y s k i l l s i n c r e a t i n g c o n c e p t u a l m a p s a n d d a t a d i s p l a y s , a n d c o n t r i b u t e d i m p o r t a n t i n s i g h t s t h a t m a d e m y i n s t r u m e n t m o r e c o m p r e h e n s i v e a n d p r e c i s e . A t t h e h e a r t o f t h i s d i s s e r t a t i o n i s e c o s y s t e m i c t h e o r y . D r . L i l l i a n P h e n i c e i n t r o d u c e d m e t o t h e c o n c e p t s o f h u m a n e c o s y s t e m s i n 1 9 9 3 . H e r t e a c h i n g O f t h o s e c o n c e p t s p r o v i d e d m e w i t h a m o d e l t h a t c o n t i n u e s t o S h a p e m y v i e w o f t h e w o r l d . T o m C o t t r e l l , D i r e c t o r o f t h e C h i l d S e x u a l A b u s e T r e a t m e n t P r o g r a m a t t h e Y W C A C o u n s e l i n g C e n t e r i n G r a n d R a p i d s , c o n t r i b u t e d s i g n i fi c a n t l y t o t h i s r e s e a r c h p r o j e c t . H e p r o v i d e d c r i t i c a l i n p u t t h a t h e l p e d t o s t r e n g t h e n m y c o n c e p t u a l i z a t i o n o f t h e r e s e a r c h fi n d i n g s . v i i i T A B L E O F C O N T E N T S L I S T O F T A B L E S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . x i i i L I S T O F F I G U R E S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . x i v L I S T O F A B B R E V I A T I O N S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . x v C h a p t e r 1 I N T R O D U C T I O N . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 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q u i r y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 H u m a n E c o s y s t e m s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 C h a p t e r 2 R E V I E W O F L I T E R A T U R E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 2 I n t r o d u c t o r y C o m m e n t s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 2 F o r m a t a n d T e r m i n o l o g y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 2 C h a r a c t e r i s t i c s o f t h e L i t e r a t u r e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 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5 9 S u m m a r y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 0 C h a p t e r 3 M E T H O D O L O G Y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 5 R e s e a r c h O b j e c t i v e s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 5 R e s e a r c h D e s i g n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 7 R e s e a r c h Q u e s t i o n s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 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. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 7 2 Q u e s t i o n # 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 8 4 Q u e s t i o n # 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 8 7 Q u e s t i o n # 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 9 6 Q u e s t i o n # 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 0 5 A l l i a n c e P r o t e c t i o n i n I n t i m a t e P a r t n e r R e l a t i o n s h i p s o f W o m e n R e m e m b e r i n g C S A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1 3 B a c k g r o u n d I n f o r m a t i o n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1 3 A l l i a n c e P r o t e c t i o n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1 5 T y p i c a l A l l i a n c e P r o t e c t i o n S e q u e n c e s i n t h e S a m p l e . . . . . . . . . . . . 3 2 6 O u t c o m e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 5 0 C h a p t e r 6 S U M M A R Y A N D C O N C L U S I O N S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 5 1 C o n n e c t i o n s t o t h e L i t e r a t u r e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 5 1 L i m i t a t i o n s o f t h e R e s e a r c h . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 5 6 I m p l i c a t i o n s o f t h e R e s e a r c h . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 6 3 I m p l i c a t i o n s f o r C l i n i c a l P r a c t i c e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 6 3 I m p l i c a t i o n s f o r T h e o r y C o n s t r u c t i o n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 6 6 I m p l i c a t i o n s f o r P u b l i c P o l i c y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 7 1 I m p l i c a t i o n s f o r R e s e a r c h . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 7 3 C o n c l u d i n g S t a t e m e n t . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 7 5 A p p e n d i c e s A P P E N D I X A S u b t h e o r e t i c a l D i m e n s i o n s O f T r a u m a T h e o r y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 7 7 A P P E N D I X B D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 8 2 A P P E N D I X C R e s e a r c h e r - D e s i g n e d I n s t r u m e n t . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 8 8 A P P E N D I X D I n i t i a l L e t t e r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1 1 A P P E N D I X E F l y e r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1 2 x i A P P E N D I X F ' I n f o r m e A P P E N D I X G G o l d e s ' R E F E R E N C E S A P P E N D I X F I n f o r m e d C o n s e n t s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1 3 A P P E N D I X G G u i d e s f o r S e m i - S t r u c t u r e d I n t e r v i e w s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1 8 R E F E R E N C E S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 2 3 x i i T a b l e 1 - R e l e l T a b l e 2 - F e m a T a b l e 3 - R e p c t h e P T a b l e 4 - C h a r R e s e T a b l e 5 - R e s ; L I S T O F T A B L E S T a b l e 1 - R e l e v a n t D e m o g r a p h i c a n d R e l a t i o n s h i p D a t a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 6 T a b l e 2 - F e m a l e P a r t i c i p a n t s ’ C S A E x p e r i e n c e , M e m o r y a n d T h e r a p y . . . . . . . . 1 2 7 T a b l e 3 - R e p o r t e d a n d O b s e r v e d I n d i c a n t s o f t h e P r e s e n c e o f M e m o r y o f C S A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 3 0 T a b l e 4 - C h a n g e s D u r i n g t h e P a s t Y e a r , a s R e p o r t e d w i t h t h e R e s e a r c h I n s t r u m e n t . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 3 2 T a b l e 5 - R e s u l t s o f A x i a l C o d i n g . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 7 0 x i i i i c d l a.‘ : r ‘ C h i l M M M T r r a a o y p o M f e F F F F F i i i i l g g g g g u u u u u r r r r r e e e e e 3 4 5 6 . . . . 7 . F i g u r e 8. F i g u r e 1 . D e w F i g u r e 2 . I n t l ” o f w F i g u r e 1 . F i g u r e 2 . F i g u r e 3 . F i g u r e 4 . F i g u r e 5 . F i g u r e 6 . F i g u r e 7 . F i g u r e 8 . F i g u r e 9 . F i g u r e 1 0 . F i g u r e 1 1 . F i g u r e 1 2 . L I S T O F F I G U R E S D e v e l o p m e n t a l c o n t e x t f o r r e s e a r c h v a r i a b l e s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 I n t i m a t e r e l a t i o n s h i p s O f w o m e n r e m e m b e r i n g c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 C h i l d h o o d s e x u a l a b u s e a n d h u m a n d e v e l o p m e n t . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 M e m o r y O f s e x u a l a b u s e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 6 M a j o r v a r i a b l e s f o r q u a n t i t a t i v e c o m p o n e n t o f i n v e s t i g a t i o n . . . . . . . . . . 7 2 M o d e l O f a c t i v a t i o n O f a n i n d i v i d u a l ’ s a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m . . . 3 1 7 T y p i c a l c h a r a c t e r i s t i c s o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m s o f f e m a l e p a r t i c i p a n t s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 2 9 M e r g e d g r i d s o f t y p i c a l C h a r a c t e r i s t i c s o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m s o f f e m a l e p a r t i c i p a n t s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 3 0 T y p i c a l c h a r a c t e r i s t i c s O f a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m s o f m a l e p a r t i c i p a n t s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 3 1 M e r g e d g r i d s o f t y p i c a l c h a r a c t e r i s t i c s O f a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m s o f m a l e p a r t i c i p a n t s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 3 2 M e r g e d g r i d s c o m p a r i n g t y p i c a l C h a r a c t e r i s t i c s O f p a r t n e r s ’ a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 3 3 A n i n t r a t h e o r e t i c a l v i e w o f t r a u m a t h e o r y i n c o n t e x t . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 8 1 x i v L I S T O F A B B R E V I A T I O N S A A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A l c o h o l i c s A n o n y m o u s A A M F T . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A m e r i c a n A s s o c i a t i o n o f M a r r i a g e a n d F a m i l y T h e r a p i s t s A P A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A m e r i c a n P s y c h i a t r i c A s s o c i a t i o n C S A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C h i l d h o o d S e x u a l A b u s e D E S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e D E S N O S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D i s o r d e r o f E x t r e m e S t r e s s N o t O t h e r w i s e S p e c i fi e d D K . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D o n ’ t K n o w D S M - I V . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D i a g n o s t i c a n d S t a t i s t i c a l M a n u a l o f t h e A P A , 4 t h E d i t i o n I S T S S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I n t e r n a t i o n a l S o c i e t y f o r T r a u m a t i c S t r e s s S t u d i e s P P O . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P e r s o n a l P r o t e c t i o n O r d X V T E N " 1 9 9 4 : V a l R e s e a r a d u l t w o m e n a d u r i n g C h i l d h c W h i t fi e l d , 1 9 9 f a m i l y m e m b e f a m fl l I F O n l e s 8 4 9 3 9 6 o f r e ; P e r s o r l s w i t h a t h a n o t h e r p e . L e a t h e r m a n . 4 r e m ” h I S I O F l e E r w i e n C e s ( , ( C o u r i o i s ? 1 9 ; . C h a p t e r 1 I N T R O D U C T I O N B a c k g r o u n d I n f o r m a t i o n R e s e a r c h d u r i n g t h e p a s t t w e n t y y e a r s h a s r e v e a l e d t h a t 2 5 - 3 4 % O f a d u l t w o m e n a n d 1 6 - 2 5 % O f a d u l t m e n r e p o r t u n w a n t e d s e x u a l e x p e r i e n c e s d u r i n g c h i l d h o o d ( E n n s , M C N e i l l y , C o r k e r y , & G i l b e r t , 1 9 9 5 ; W a l k e r , 1 9 9 4 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . A p p r o x i m a t e l y 8 0 % o f c h i l d s e x u a l a b u s e i s p e r p e t r a t e d b y f a m i l y m e m b e r s o r o t h e r t r u s t e d p e r s o n s k n o w n t o t h e c h i l d a n d t h e c h i l d ’ s f a m i l y ( F o n t e s , 1 9 9 5 ; R e v i e r e , 1 9 9 6 ; W a l k e r , 1 9 9 4 ) . R e s e a r c h i n d i c a t e s t h a t 8 4 - 9 3 % o f r e p o r t e d s e x u a l a b u s e p e r p e t r a t o r s a r e m a l e ( W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . P e r s o n s w i t h a h i s t o r y o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e a r e f o u r t i m e s m o r e l i k e l y t h a n o t h e r p e r s o n s t o d e v e l o p a p s y c h i a t r i c d i s o r d e r ( F i n k l e h o r & D z i u b a — L e a t h e n n a n , 1 9 9 4 ) . S t u d i e s s h o w t h a t 4 3 - 8 0 % o f a d u l t p s y c h i a t r i c p a t i e n t s r e p o r t h i s t o r i e s o f s e x u a l o r p h y s i c a l a b u s e w h e n a s k e d a b o u t c h i l d h o o d e x p e r i e n c e s ( v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ; W a l k e r , 1 9 9 4 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . T r a u m a i s c o m m o n l y a s s o c i a t e d w i t h c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e ( C S A ) ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; E n n s e t a l , 1 9 9 5 ; H e r m a n & S c h a t z o w , 1 9 8 7 ; R e v i e r e , 1 9 9 6 ; T e r r , 1 9 9 4 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 , 1 9 9 5 ) . R e s e a r c h h a s b e e n o n g o i n g c o n c e r n i n g t h e t r e a t m e n t s u r v i v o r s o f a ( s u o h a s c h i : a n d I m p u l s i v e a n d I m p a i r e d P s y c h i a t r i c A I i s a f a c t o r , e f f a b u s e ( a ) D e c i n c l u d e s p h y s d e p e n d e n t t o b l a m e l f d i s c l 1 9 ‘ 3 7 ) . C h i l d U m l e a t e d d u M d I n d l S C I . I B m i n ( C O u p S e x u ; d e v e l o p m e r p a t t e r n s ( C t P ' S t o r e l l o , 1 Q u i t e 3 0 0 0 ” d e v e ’ o p e q ! t h e s e D i a r s c t h e t r e a t m e n t o f p s y c h o l o g i c a l a n d p s y c h i a t r i c p r o b l e m s e x p e r i e n c e d b y s u r v i v o r s o f a l l t y p e s o f t r a u m a . T r a u m a r e s u l t i n g f r o m i n t e r p e r s o n a l s t r e s s ( s u c h a s c h i l d s e x u a l a b u s e ) h a s d i s t i n c t i v e f e a t u r e s , i n c l u d i n g s e l f - d e s t r u c t i v e a n d i m p u l s i v e b e h a v i o r s , d i s s o c i a t i v e s y m p t o m s , a m n e s i a , s o m a t i c d i s o r d e r s , a n d i m p a i r e d a f f e c t m o d u l a t i o n a n d r e l a t i o n s h i p i m p a i r m e n t ( A m e r i c a n P s y c h i a t r i c A s s o c i a t i o n , 1 9 9 4 ; H e r m a n , 1 9 9 2 ; T e r r , 1 9 9 4 ) . W h e n s e x u a l a b u s e i s a f a c t o r , e f f e c t s O f c h i l d h o o d i n t e r p e r s o n a l t r a u m a a r e m o s t a p p a r e n t w h e n a b u s e ( a ) b e g i n s w h e n t h e c h i l d i s v e r y y o u n g , ( b ) i s r e p e a t e d o v e r t i m e , ( c ) i n c l u d e s p h y s i c a l a b u s e , ( d ) i s p e r p e t r a t e d b y a p e r s o n o n w h o m t h e c h i l d i s d e p e n d e n t f o r n u r t u r a n c e o r s u p p o r t , o r ( e ) l e a d s t o d e n i a l , m i n i m i z a t i o n o r b l a m e i f d i s c l o s e d ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; E n n s e t a l , 1 9 9 6 ; H e r m a n & S c h a t z o w , 1 9 8 7 ) . C h i l d h o o d i n t e r p e r s o n a l t r a u m a r e s u l t i n g f r o m s e x u a l a b u s e i s o f t e n u n t r e a t e d d u r i n g c h i l d h o o d d u e t o t h e p s y c h o l o g i c a l d i f fi c u l t y p o s e d f o r t h e c h i l d i n d i s c l o s i n g t h e a b u s e , o r m i n i m i z a t i o n a n d d e n i a l o f t h e a b u s e b y t h e f a m i l y ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; E n n s e t a l , 1 9 9 5 ; F r e y d , 1 9 9 4 ) . S e x u a l a b u s e m a y d a m a g e c h i l d r e n i n w a y s t h a t n e g a t i v e l y a f f e c t d e v e l o p m e n t o f s k i l l s i n e s t a b l i s h i n g a n d m a i n t a i n i n g h e a l t h y a d u l t r e l a t i o n s h i p p a t t e r n s ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; D i n s m o r e , 1 9 9 1 ; E n n s e t a l , 1 9 9 5 ; F o l l e t t e 8 . P i s t o r e l l o , 1 9 9 5 ; J o h n s o n , 1 9 8 9 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . C S A s u r v i v o r s m a y b e q u i t e a c c o m p l i s h e d a n d f u n c t i o n a l i n a r e a s o f t h e i r l i v e s , s h o w i n g h i g h l y d e v e l o p e d s t r e n g t h s a n d r e s i l i e n c y ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; K o n d u r a , 1 9 9 5 ) . H o w e v e r , t h e s e p e r s o n s m a y c o n c u r r e n t l y d e m o n s t r a t e d i s s o c i a t i v e d i s o r d e r s o r l a t e r d e v e l o p s y m l e x p e r i e n c e s d e r K o l k , 1 9 5 T h e e ) D G U I O I J I O I O Q I C a s s o c r a t e d I o a r o u s a l a n d t 1 9 9 6 ) o o m b l r P r o b l e m s w i t ? 1 9 9 2 ] t o c h a t : M e m o r f o r m s i n c l u d e : r l i c o v e r e d n 3 , C h i l d h o o d I n t e f r a g i l l e n l a r y a C S A r e c O t t e r . m a y d 0 u b t I l ‘ e " l a y b e 3 0 5 0 , . T r a d i l r g 0 n S U W I V O I S I d e v e l o p s y m p t o m s o f d e l a y e d p o s t t r a u m a t i c s t r e s s , t r i g g e r e d b y a d u l t l i f e e x p e r i e n c e s ( C o u r t o i s , 1 9 9 5 ; E n n s e t a l , 1 9 9 5 ; H e r m a n & S c h a t z o w , 1 9 8 7 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 , 1 9 9 5 ) . T h e e x t r e m e e m o t i o n a l a r o u s a l o f i n e s c a p a b l e t r a u m a i s k n o w n t o a l t e r n e u r o b i o l o g i c a l p r o c e s s e s ( v a n d e r K o l k , 1 9 9 5 ) . I m p l i c i t m e m o r y o f t r a u m a a n d a s s o c i a t e d l o n g - t e r m n e u r o b i o l o g i c a l c h a n g e s i n v o l v i n g h e i g h t e n e d e m o t i o n a l a r o u s a l a n d h i g h l e v e l s o f a n x i e t y ( S i e g e l , 1 9 9 5 ; v a n d e r K o l k & M c F a r l a n e , 1 9 9 6 ) c o m b i n e w i t h i m p a i r e d a t t a c h m e n t ( S a b l e , 1 9 9 7 ; S c h o r e , 1 9 9 4 ) , p r o b l e m s w i t h i d e n t i t y , a n d p a t t e r n s o f v u l n e r a b i l i t y t o r e v i c t i m i z a t i o n ( H e r m a n , 1 9 9 2 ) t o c h a l l e n g e t h e d e v e l o p m e n t o f h e a l t h y i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s h i p s . M e m o r y o f C S A m a y b e i m p l i c i t o r e x p l i c i t . E x p l i c i t m e m o r y t a k e s m a n y f o r m s i n c l u d i n g p a r t i a l o r c o m p l e t e n a r r a t i v e m e m o r y , a n d c o n t i n u o u s o r r e c o v e r e d n a r r a t i v e m e m o r y ( R e v i e r e , 1 9 9 6 ) . W h e n s e x u a l a b u s e i s a f a c t o r i n c h i l d h o o d i n t e r p e r s o n a l t r a u m a , m e m o r y o f t h e a b u s e m a y b e e x t r e m e l y f r a g m e n t a r y a n d p r i m a r i l y i m p l i c i t . A p p r o x i m a t e l y 1 5 % o f p e r s o n s r e m e m b e r i n g C S A r e c o v e r s u c h m e m o r y a f t e r a p e r i o d o f t o t a l l a c k o f r e c a l l ( C o u r t o i s , 1 9 9 6 ) . P e r s o n s w i t h f r a g m e n t a r y , p r i m a r i l y s o m a t o s e n s o r y m e m o r y o f s e x u a l a b u s e m a y d o u b t t h e a c c u r a c y O f t h e i r m e m o r y , e v e n w h e n t h e r e i s i n d i s p u t a b l e e v i d e n c e t h a t t h e a b u s e o c c u r r e d ( R e v i e r e , 1 9 9 6 ) . R e c o v e r y o f m e m o r y o f C S A m a y b e a c c o m p a n i e d b y s y m p t o m s o f P o s t t r a u m a t i c S t r e s s D i s o r d e r ( P T S D ) . T r a d i t i o n a l t r e a t m e n t s f o r s y m p t o m a t i c t r a u m a s u r v i v o r s h a v e f o c u s e d o n s u r v i v o r s ’ i n t r a p e r s o n a l f u n c t i o n i n g . P r o f e s s i o n a l s h a v e i d e n t i fi e d a n e e d t o m o r e f u l l y l i n t e r p e r s o r 8 P i s t o r e t l c A t r e a t m e n t a n d e m o t l o l ( F o l l e t t e & l B a r r e t t , 1 9 8 A r e v i e fl w s o f m e i " ‘ I e T D G T S O h a I n g g e r a n d r r o n t h e E I ‘ r ‘ e c t s ” N i g e r i a n . p r o c e s s o f a d A l t h o u r e l a t i o n s a r e M C C O I I u m ' 1 3 P a r s o n s T e n t s h R a p p a p o n ' 7 9 * 0 f l e m e d t t h a m o r e f u l l y i n v o l v e t h e v a l u e d p a r t n e r s a n d f a m i l y m e m b e r s o f c h i l d h o o d i n t e r p e r s o n a l t r a u m a s u r v i v o r s i n t h e t h e r a p y p r o c e s s ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; F o l l e t t e & P i s t o r e l l o , 1 9 9 5 ; J o h n s o n & W i l l i a m s - K e e l e r , 1 9 9 6 ; T r e p p e r & B a r r e t t , 1 9 8 9 ) . A t r e a t m e n t a p p r o a c h l i m i t e d t o i n d i v i d u a l t h e r a p y m a y s t i g m a t i z e t h e i n d i v i d u a l a n d e m o t i o n a l l y i s o l a t e t h e i n d i v i d u a l f r o m t h e s u p p o r t o f v a l u e d o t h e r s ( F o l l e t t e & P i s t o r e l l o , 1 9 9 5 ; J o h n s o n & W i l l i a m s - K e e l e r , 1 9 9 6 ; T r e p p e r & B a r r e t t , 1 9 8 9 ) . I m p o r t a n c e o f t h e P r o b l e m A r e v i e w o f t h e l i t e r a t u r e r e v e a l s t h a t r e s e a r c h h a s n o t b e e n d o n e o n t h e e f f e c t s o f m e m o r y o f C S A o n a d u l t r e l a t i o n s h i p s , n o r o n t h e m a n n e r i n w h i c h i n t e r p e r s o n a l t r a n s a c t i o n s o f s u r v i v o r s a n d i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r s a c t t o t r i g g e r a n d m o d u l a t e s u c h m e m o r y a n d i t s e f f e c t s . T h e r e i s a n e e d f o r r e s e a r c h o n t h e e f f e c t s o f t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d C S A t o b e e x t e n d e d t o i n c l u d e i n v e s t i g a t i o n O f c o n n e c t i o n s b e t w e e n ( a ) m e m o r y O f C S A , a n d ( b ) c o n t e n t a n d p r o c e s s o f a d u l t i n t i m a t e r e l a t i o n s h i p s . A l t h o u g h e f f e c t s o f t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d C S A o n a d u l t i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s a r e a c k n o w l e d g e d a s c h a l l e n g i n g ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; D i n s m o r e , 1 9 9 1 ; M c C o I I u m , 1 9 9 3 ) , r e l a t i o n a l w o r k i s f r e q u e n t l y n o t i n c l u d e d i n t h e r a p y f o r p e r s o n s r e m e m b e r i n g s e x u a l a b u s e ( B a r c u s , 1 9 9 7 ; K i r s c h n e r , K i r s c h n e r , & R a p p a p o r t , 1 9 9 3 ) . T u r k u s a n d C o u r t o i s ( 1 9 9 6 ) r e c o m m e n d a n i n d i v i d u a l s t a g e - o r i e n t e d t h e r a p y m o d e l t h a t m a y i n c l u d e r e l a t i o n a l w o r k i n t h e l a t e s t a g e o f t r e a t m e n t a b u s e V I C ‘ P I O D O S G G F r a m e w o ( p a s t a n c I n c o r p o r ; d e v e l o p s c o u p l e s e m o t i o n . I l e a t m e r a S S O c i a 0 i C S A r e s e a r c I E I E I I O P W V a . m e n i O P V a r i a b l i 0 f C S A T e ' t a t ' l o r s o m e l r r D t r e a t m e n t . A s e c o n d , b r o a d - b a s e d m o d e l f o r s t a g e - o r i e n t e d t r e a t m e n t o f s e x u a l a b u s e v i c t i m s a n d s u r v i v o r s , a n d t h e f a m i l y s y s t e m s o f s u c h p e r s o n s , w a s p r o p o s e d b y T r e p p e r a n d B a r r e t t ( 1 9 8 9 ) . T h e i r m o d e l , t h e M u l t i p l e S y s t e m s F r a m e w o r k , e m p h a s i z e s u n d e r s t a n d i n g , c o n f r o n t i n g a n d c h a n g i n g p a t h o g e n i c ( p a s t a n d p r e s e n t ) f a m i l y p a t t e r n s ( T r e p p e r a n d B a r r e t t , 1 9 8 9 ) , a n d i n c o r p o r a t e s r e l a t i o n a l w o r k i n e a c h s t a g e o f t h e r a p y . A t h i r d m o d e l , r e c e n t l y d e v e l o p e d b y J o h n s o n a n d W i l l i a m s - K e e l e r ( 1 9 9 8 ) i s d e s i g n e d s p e c i fi c a l l y f o r c o u p l e s d e a l i n g w i t h t r a u m a . T h a t m o d e l c o m b i n e s t h e n i n e s t e p s o f e m o t i o n a l l y f o c u s e d m a r i t a l t h e r a p y w i t h t h e t h r e e s t a g e s O f i n d i v i d u a l t r a u m a t r e a t m e n t a r t i c u l a t e d i n 1 9 9 0 b y M c C a n n a n d P e a r l m a n . I n f o r m a t i o n a b o u t a s s o c i a t i o n s b e t w e e n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s a n d a c t i v a t i o n o f m e m o r y o f C S A m a y s u p p o r t t h e v a l i d i t y o f t h e n e e d f o r s u c h r e l a t i o n a l w o r k . T h i s i n v e s t i g a t i o n w a s i n i t i a t e d t o c o n t r i b u t e t o t h e d e v e l o p m e n t a r e s e a r c h - b a s e d s t a g e — o r i e n t e d p r o t o c o l f o r t r e a t i n g t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s o f w o m e n w i t h m e m o r y O f C S A , a n d t o h e l p c o n s t r u c t a r e l i a b l e a n d v a l i d i n s t r u m e n t t o b e u t i l i z e d i n a s s e s s i n g t h e a s s o c i a t i o n b e t w e e n m e m o r y o f C S A a n d d y n a m i c s i n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T h e m a j o r v a r i a b l e s o f i n t e r e s t i n t h i s r e s e a r c h w e r e ( a ) a c t i v a t i o n o f w o m e n ’ s m e m o r i e s O f C S A , a n d ( b ) p e r c e i v e d c h a n g e s i n c o n t e n t a n d p r o c e s s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . C l i n i c a l d a t a a n d t h e o r y s u g g e s t e d t h e r e i s s o m e t i m e s a p o s i t i v e a n d s o m e t i m e s a n e g a t i v e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e t w o v a r i a b l e s o f i n t e r e s t . N o r e s e a r c h I I n d i c a t e d : r e t a h o n s t r e p o r t e d I F i g u r e 1 . i n t e r e s t . d i m e n s i r m e m o r i e r e s e a r c h w a s l o c a t e d o n t h a t t o p i c . T h e r e s u l t s O f t h i s r e s e a r c h p r o j e c t i n d i c a t e d a t r a n s a c t i o n a l i n f l u e n c e o f m e m o r y o f C S A a n d i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s w a s p r e s e n t i n t h e s a m p l e . T h a t b i - d i r e c t i o n a l i n fl u e n c e w a s r e p o r t e d t o a f f e c t r e s e a r c h p a r t i c i p a n t s ’ i n t r a p s y c h i c a n d s o c i a l f u n c t i o n i n g . F i g u r e 1 , p a g e 7 , p o r t r a y s t h e d e v e l o p m e n t a l c o n t e x t f o r t h e v a r i a b l e s o f i n t e r e s t . F i g u r e 2 , p a g e 8 , i s a d e t a i l o f F i g u r e 1 , a n d i l l u s t r a t e s r e l a t i o n s h i p d i m e n s i o n s h y p o t h e s i z e d t o a f f e c t o r b e a f f e c t e d b y a c t i v a t i o n o f w o m e n ’ s m e m o r i e s o f C S A . S t a t e m e n t o f t h e P r o b l e m T h i s r e s e a r c h i n v e s t i g a t e d a s s o c i a t i o n s O f a c t i v a t i o n o f w o m e n ’ s m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e ( C S A ) w i t h p e r c e i v e d c h a n g e s i n c o n t e n t a n d p r o c e s s O f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . S p e c i fi c a l l y , t h i s i n v e s t i g a t i o n a s s e s s e d a s s o c i a t i o n s o f a c t i v a t i o n o f w o m e n ’ s i m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r i e s o f C S A w i t h p e r c e i v e d r e l a t i o n s h i p c h a n g e s a f f e c t i n g r e s e a r c h d o m a i n s o f ( a ) p e r c e p t i o n s o f t h e p a r t n e r , ( b ) c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s a n d c o n t e n t , ( c ) b a l a n c e O f p o w e r , ( d ) d y a d i c e x p e c t a t i o n s , a n d ( e ) e x t e r n a l s u p p o r t . A c t i v a t i o n o f m e m o r i e s o f C S A a n d p e r c e i v e d c h a n g e s i n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s w e r e r e p o r t e d b y w o m e n d i s t u r b e d b y m e m o r i e s o f C S A w i t h i n t h e p a s t 1 2 m o n t h s a n d c u r r e n t l y i n t h e r a p y f o r t r e a t m e n t o f s y m p t o m s i n d i c a t i v e O f t r a u m a t i c a l l y - e x p e r i e n c e d C S A , a n d b y t h e i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r s O f s u c h w o m e n . K - E : Y I A l l c o m p o n e n t s o n l i n k e d b y T r a m T h e o r y . ° 1 9 9 7 T r i s h K o d t h P H Y S I C A L V I O L E N C E A B U S E T R A U M A T I C A L L Y W R E N C H ) I W I I I » . [ A D U L T S U R V I V O R O F l n t o r p ‘ r é o n o l . r / ( / , ‘ . \ I n I I ' l I d e , , M . \ \ _ / \ \ F a c t o r s o f I n t e r e s t . “ T h o o fl u d u r o o u l t i n g f r o m T n r l o n c o d I n t e r p e r s o n a l E v e n t s d u r i n g C h i l d h o o d . " “ C o m p o n e n t S e l e c t e d a s F o c u s o f S t u d y . A m o c h o w t h o o r l u d d i r e c t l o n s o f m o v o m o n t . B r o l t o n l l n o o l n d l c o t o f o c t o r m o y n o t b e a f o c u s o f t r o o t m o n t . 0 8 A : C h i l d h o o d S e x u a l A b u s e . F i g u r e 1 . D e v e l o p m e n t a l c o n t e x t f o r r e s e a r c h v a r i a b l e s . b “ ‘ 1 i l ' \ I f i I . e - I ( r S k i n ’ 1 - o n e F ‘ g u r e 2 A r ) L o A O E R c ‘ 9 ’ ’ ‘ R S U 7 o F R ( T R a V E A v M I U A M V " - , I L N A T T I I M O A N T S E H I P R E 1 A I \ I N T I M A T E I . P A R T N E R ’ \ \ / " / " I : 1 9 u m m u m F i g u r e 2 . I n t i m a t e r e l a t i o n s h i p s o f w o m e n r e m e m b e r i n g c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e . o m e n - t a f a c l h t a o n h u r e c o s y : t r a u m a f r a m e 9 0 0 5 ‘ ; E x p e r C o n c e p t u a l M o d e l T h e i n v e s t i g a t i o n o f t h e p r o b l e m w a s c a r r i e d o u t f r o m a f e m i n i s t o r i e n t a t i o n w i t h i n a n e c o l o g i c a l f r a m e w o r k . T h e i n t e n t o f t h i s r e s e a r c h w a s t o f a c i l i t a t e a n u n d e r s t a n d i n g o f t h e e f f e c t s o f p e r s o n a l h i s t o r y a n d e n v i r o n m e n t o n h u m a n d e v e l o p m e n t . T h e m o d e l f o r t h i s i n v e s t i g a t i o n c o n c e p t u a l i z e s a n e c o s y s t e m s f r a m e w o r k a s t h e s u p p o r t i n g s t r u c t u r e f o r f e m i n i s t i n q u i r y a n d t r a u m a t h e o r y . F i g u r e 3 , p a g e 1 0 , i l l u s t r a t e s t h e l o c a t i o n o f C S A w i t h i n a f r a m e w o r k s u p p o r t e d b y t r a u m a t h e o r y , f e m i n i s t i n q u i r y , a n d t h e h u m a n e c o s y s t e m s m o d e l . F i g u r e 3 a l s o c l a r i fi e s t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n c h i l d h o o d e x p e r i e n c e s o f C S A , a n d a d u l t m e m o r y o f C S A . M a T h e o r y T r a u m a t h e o r y p o s i t s t h a t c h i l d r e n w h o e x p e r i e n c e C S A a r e p u t i n t o s i t u a t i o n s t h a t ( a ) g e n e r a t e o v e r w h e l m i n g a f f e c t , ( b ) s o c i a l l y a n d e m o t i o n a l l y i s o l a t e t h e m f r o m t h e i r p e e r s , ( c ) v i o l a t e t h e i r b o u n d a r i e s , ( d ) i n c r e a s e t h e i r p o t e n t i a l t o s p o n t a n e o u s l y e n t e r d i s s o c i a t i v e s t a t e s , a n d ( e ) i m p a i r t h e i r a b i l i t y t o a c h i e v e h e a l t h y a t t a c h m e n t ( R o s s , 1 9 9 8 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . T r a u m a t h e o r y i n r e l a t i o n t o C S A i s d e s c r i b e d i n d e t a i l i n t h e r e v i e w o f l i t e r a t u r e . T r a u m a t h e o r i s t s a r e i n a g r e e m e n t a b o u t t h e f o l l o w i n g m a j o r p o i n t s c o n c e r n i n g C S A a s l i s t e d o n p a g e 1 1 ( B l i s s , 1 9 8 6 ; F r e y d , 1 9 9 4 ; H e r m a n , 1 9 9 2 ; K i h l s t r o m , 1 9 9 4 ; K l u f t , 1 9 8 5 ; M c C a n n & P e a r l m a n , 1 9 9 2 ; M i l l e r , 1 9 8 4 ; P u t n a m , 1 9 8 9 ; T e r r , 1 9 9 4 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . s r o t c a F l a t n e m n o r i v n E d n a l a i c o S , l a c i g o l o i B . l a c l r o t s i H H U M ! s r o t c a F l a t n e m n o r i v n E d n a l a i c o S , l a c i g o l o i B , l a c i r o t s i H ~ L l n u l I l l l l m G I M M E ” H U M 5 6 0 5 7 5 7 6 5 1 5 ‘ n m n n C H I L D H O O D H I S T O R Y o r S E X U A L A B U S E , { I t r e q u e n c y - d u r a t i o n - v i o l e n c e - t h r e a t s - d s d o s m - ( b l a m e - i s o l a t i o n - m l a fi o n s h i p t o p e r p e t m t o r - - “ a g e o i c h i l d a t o n s e t i i c e s s a t i o n o l s e m a l a b u s e - A D U L T I I E N D R I I D r T R A U M A ' - i n t e n u p m d , W W 3 ‘ i a n d r e c o v e r e d - d i f f e r m t l y e n c o d e d a n d L E G E N D : - M m m u b y t m o l a r w m w « F i g u r e 3 . C h i l d h o o d s e x u a l a b u s e a n d h u m a n d e v e l o p m e n t . 1 . C S A i s a f f e c t i v e l y o v e r s t i m u l a t i n g a n d m a y b e t r a u m a t o g e n i c f o r c h i l d r e n . 2 . C S A m a y c a u s e d i s s o c i a t i o n a n d p s y c h o g e n i c a m n e s i a . 3 . S y m p t o m s r e s u l t i n g f r o m t r a u m a t i c e x p e r i e n c e s a r e n a t u r a l r e s p o n s e s t o o v e r w h e l m i n g s t r e s s . 4 . S y m p t o m s m a y b e o f t h e n u m b i n g / r e s t r i c t i n g t y p e o r t h e i n t r u s i v e / r e e x p e r i e n c i n g t y p e . 5 . U n i n t e g r a t e d C S A e x p e r i e n c e s m a y c l i n i c a l l y m a n i f e s t a s d e l a y e d P T S D . 6 . M e m o r y o f n o n - t r a u m a t i c e x p e r i e n c e s m a y b e e n c o d e d a n d r e t r i e v e d d i f f e r e n t l y f r o m m e m o r y o f t r a u m a . 7 . C S A i n fl u e n c e s d e v e l o p m e n t a l p r o c e s s e s . 8 . F o r m a t i o n o f s y m p t o m s o f P T S D i n p e r s o n s r e m e m b e r i n g C S A c o r r e l a t e s w i t h v a r i a b l e s o f C S A , i n c o m b i n a t i o n w i t h o t h e r e n v i r o n m e n t a l a n d b i o l o g i c a l v a r i a b l e s . T h e s e x u a l a b u s e o f c h i l d r e n m a y b e d e fi n e d a s s y s t e m i c a l l y b a s e d . C S A h a s l o n g - t e r m a s w e l l a s s h o r t - t e r m e f f e c t s o n c h i l d r e n . C S A c o n t i n u e s t o t h r i v e i n o u r c u l t u r e b e c a u s e i m b a l a n c e s o f p o w e r i n c u l t u r a l s y s t e m s p e r m i t i t t o d o s o . 1 1 s u b g e ” 1 3 . " . 1 3 8 5 d a m d e p t d e n : a n d m m C h z i c r 9 5 6 1 9 9 . T h e t h e ! F e m i n i s t I n q u i r y F e m i n i s t i n q u i r y i s a d e v e l o p m e n t o f c r i t i c a l t h e o r y t h a t ( a ) s t r e s s e s t h e s u b j e c t i v e e x p e r i e n c e o f t h e i n d i v i d u a l , a n d ( b ) r e c o g n i z e s e n d e m i c s o c i e t a l m a n i f e s t a t i o n s o f p o w e r i m b a l a n c e b e t w e e n t h e s e x e s ( H e r m a n , 1 9 8 7 ; R u s s e l l , 1 9 8 6 ) . C o u r t o i s ( 1 9 8 8 ) n o t e s t h a t m a l e s a r e c o n d i t i o n e d t o “ r o l e s o f p o w e r a n d d o m i n a t i o n , w i t h r e g a r d t o f e m a l e s , w h o a r e c o n d i t i o n e d t o b e p a s s i v e a n d d e p e n d e n t ” ( p . 1 1 9 ) . S e x i s m i s i d e n t i fi e d b y f e m i n i s t r e s e a r c h e r s a s f o s t e r i n g d e n i a l , d i s b e l i e f a n d v i c t i m - b l a m i n g ( P r o z a n , 1 9 9 3 ) . C S A i s s e e n a s a t r a g i c a n d e x t r e m e m a n i f e s t a t i o n o f p o w e r i m b a l a n c e i n h u m a n e c o s y s t e m s . C S A i s c o n c e p t u a l i z e d a s v i c t i m i z a t i o n w i t h h i g h p o t e n t i a l f o r t r a u m a t i z a t i o n o f t h e c h i l d . S y m p t o m f o r m a t i o n i n r e s p o n s e t o C S A i s c o n c e p t u a l i z e d b y f e m i n i s t r e s e a r c h e r s a s c r e a t i v e a d a p t a t i o n t o h i g h l y n e g a t i v e c i r c u m s t a n c e s ( F r e y d , 1 9 9 4 ) . T h e e l e m e n t s o f f e m i n i s t i n q u i r y l i s t e d a b o v e u n d e r g i r d t h i s r e s e a r c h . T h e u n i q u e n e s s o f t h e e x p e r i e n c e , c o n t e x t , p e r c e p t i o n s , a n d d e v e l o p m e n t o f t h e i n d i v i d u a l s r e p o r t i n g a d u l t m e m o r y o f C S A i s v a l u e d . R e c o g n i t i o n i s g i v e n t o t h e r o l e o f a n d r o c e n t r i c p o w e r i m b a l a n c e s i n p r o m o t i n g a n d m a i n t a i n i n g s y s t e m i c c u l t u r a l c o n d i t i o n s s u p p o r t i n g t h e p r a c t i c e o f C S A . S e x u a l a b u s e i s c o v e r t l y f o s t e r e d b y m a n y c u l t u r a l p r a c t i c e s . S u p p o r t f o r s e x u a l a b u s e i s c o n c e p t u a l i z e d a s b a s e d i n ( a ) t h e s o c i a l c o n s t r u c t i o n o f g e n d e r r o l e s i n w h i c h m a l e d o m i n a n c e a n d a u t h o r i t y a r e p r o m o t e d , ( b ) c u l t u r a l p r a c t i c e s t h a t m i n i m i z e a n d d e n y a b u s e s o f p o w e r , a n d ( c ) p r a c t i c e s t h a t 1 2 s u s t a i n S m u t s f o s t e r s C S A h i n d l C E a n d I r C S A i f o r m e a r c h e o f c o i n i n : c l o u t V l d r a t s u s t a i n d e n i a l , s e c r e c y a n d t h e p r i v a t i z a t i o n o f f a m i l y l i f e ( E n n s e t a l , 1 9 9 5 ; S m u t s , 1 9 9 5 ; W a l k e r , 1 9 9 4 ) . T h e s u s t a i n e d s e x u a l u s e a n d a b u s e o f c h i l d r e n h a s b e e n s o c i a l l y f o s t e r e d t h r o u g h o u t h u m a n h i s t o r y ( d e M a u s e , 1 9 9 1 ; F r a a d , 1 9 9 3 ; K a h r , 1 9 9 1 ) . C S A h a s b e e n t r a d i t i o n a l i n s o m e c u l t u r e s ( d e M a u s e , 1 9 9 1 ; K a h r , 1 9 9 1 ) . D a t a i n d i c a t e t h a t C S A w a s o n c e u n i v e r s a l l y p r a c t i c e d , a n d l a t e r m a s k e d a s c u l t u r e s a n d i n d i v i d u a l s g r e w i n s o p h i s t i c a t i o n ( d e M a u s e , 1 9 9 1 ; K a h r , 1 9 9 1 ) . A v i e w o f C S A i n r e l a t i o n t o c o l l e c t i v e h u m a n b e h a v i o r o v e r t i m e i n m u l t i p l e c u l t u r e s i s f o r m e d b y p i e c i n g t o g e t h e r f r a g m e n t s f r o m r e f e r e n c e s i n a n c i e n t t e x t s , a r t , a n d a r c h e o l o g i c a l fi n d i n g s w i t h a n t h r o p o l o g i c a l s t u d i e s o f t h e p r a c t i c e s o f m e m b e r s o f c o n t e m p o r a r y ( p r i m i t i v e a n d d e v e l o p e d ) c u l t u r e s . T h e c o v e r t n a t u r e o f C S A i n i n d u s t r i a l i z e d c o u n t r i e s c o m p o u n d s t h e p r o b l e m b y c r e a t i n g a n d m a i n t a i n i n g d o u b l e s t a n d a r d s , d e n i a l , d i s b e l i e f , a n d i n c r e a s e d p s y c h o l o g i c a l t r a u m a f o r v i c t i m s ( d e M a u s e , 1 9 9 1 ; K a h r , 1 9 9 1 ) . I t i s e s t i m a t e d t h a t 5 0 0 , 0 0 0 c h i l d r e n a r e s e x u a l l y a b u s e d i n t h e U n i t e d S t a t e s e a c h y e a r ( N a t i o n a l C o m m i s s i o n f o r t h e P r e v e n t i o n o f C h i l d A b u s e , 1 9 9 2 ) . F o r t y - t v v o p e r c e n t o f s e x u a l a b u s e i n t h e U n i t e d S t a t e s i s p e r p e t r a t e d o n c h i l d r e n b e l o w t h e a g e o f s e v e n , a n d 8 1 % o c c u r s b e f o r e c h i l d r e n r e a c h p u b e r t y ( d e M a u s e , 1 9 9 1 ) . T h e r e i s n o c o r r e l a t i o n b e t w e e n e c o n o m i c c l a s s a n d r a t e s o f a b u s e ( R u s s e l l , 1 9 8 6 ) . C h i l d r e n f r o m a l l c u l t u r a l a n d s u b c u l t u r a l g r o u p s i n t h e U n i t e d S t a t e s a r e a t r i s k f o r C S A ( F o n t e s , 1 9 9 5 ) . C u l t u r a l f a c t o r s p l a c e s o m e c h i l d r e n a t g r e a t e r l 3 r i s k t h a n o t h e r c h i l d r e n ( d e M a u s e , 1 9 9 1 ; F o n t e s , 1 9 9 5 ) . I n t h e 2 0 t h c e n t u r y w e s t e r n n a t i o n s , C S A i s g e n e r a l l y r e g a r d e d a s c u l t u r a l l y d y s t o n i c ( d e M a u s e , 1 9 9 1 ) . C o u r t o i s ( 1 9 8 8 ) n o t e s t h a t t a c i t l y p e r m i t t e d , l o c a l l y c u l t u r a l l y - s y n t o n i c C S A c o n t i n u e s t o o c c u r i n i s o l a t e d r u r a l a r e a s o f t h i s n a t i o n , a s i t d o e s i n l e s s w e s t e m i z e d a r e a s o f t h e g l o b e . C S A i n v o l v e s a n a b u s e o f p o w e r , a n d i s o f t e n a s o c i a l l y I e a m e d b e h a v i o r t h a t b e c o m e s s e l f - p e r p e t u a t i n g w i t h i n f a m i l y s y s t e m s ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; P r o z a n , 1 9 9 3 ; S h e n g o l d , 1 9 8 9 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . G r e a t e r c o n s c i o u s n e s s o f t h e p r e v a l e n c e a n d e f f e c t s o f C S A h a s , w i t h i n t h e l a s t t w o d e c a d e s , l e d t o ( a ) a p r o l i f e r a t i o n o f r e s e a r c h r e l a t e d t o t h i s t 0 p i c , ( b ) m o r e i n f o r m e d s u p p o r t f o r v i c t i m s , a n d ( c ) l e g a l r e s t r a i n t s a n d r e s o c i a l i z a t i o n t h e r a p y f o r p r o v e n o f f e n d e r s ( V a n d e r b i l t , 1 9 9 2 ) . I t h a s a l s o g e n e r a t e d c o n t r o v e r s y w i t h i n t h e p s y c h o t h e r a p e u t i c a n d f o r e n s i c c o m m u n i t i e s ( B r o w n , 1 9 9 5 ; C a l o f , 1 9 9 4 ; C e c i & B r u c k , 1 9 9 5 ; L o f t u s , 1 9 9 3 ; R o s s , 1 9 9 8 ) . T h e c o n t r o v e r s y s u r r o u n d i n g t h e i s s u e o f m e m o r y o f C S A i s c o n s i s t e n t w i t h a p a t t e r n o f s u b o r d i n a t i n g a n d s i l e n c i n g w o m e n a n d c h i l d r e n , a n d m e n w h o a r e n o t o f t h e d o m i n a n t c l a s s ( A l p e r t , 1 9 9 5 ; R e v i e r e , 1 9 9 6 ; W a l k e r , 1 9 9 4 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . C S A i s a n i s s u e m o s t o f t e n r e p o r t e d b y c h i l d r e n o r a d u l t w o m e n . R o u g h l y , o n e i n s i x m e n a r e s u r v i v o r s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e . Y e t , t h e r e a l i t i e s o f f e m a l e t h e r a p i s t s a n d o t h e r w o m e n a r e m o s t f r e q u e n t l y t a r g e t e d f o r c r i t i c i s m ( E n n s e t a l , 1 9 9 5 ) . R e s e a r c h o n C S A a l l e g a t i o n s b y c h i l d r e n a n d a d o l e s c e n t s i n d i c a t e s t h a t 2 - 8 % m a y 1 4 D s t f i e r a a a x m g n o u a l s a e b I n u i l m i a e s . d u f c s i u o e g e b e f a l s e , a f : g 1 9 9 5 ) . T h e t r , r e s e a r c h e d . ' o f C S A b y a . T h e l r - c o r r e l a t i o n 0 * v i o l e n c e a n d b e f a l s e , a fi g u r e c o m p a r a b l e t o f a l s e a l l e g a t i o n s o f o t h e r c r i m e s ( E n n s e t a l , 1 9 9 5 ) . T h e t r u t h o f a l l e g a t i o n s o f C S A m a d e b y a d u l t s h a s n o t b e e n r e s e a r c h e d . C o m p a r e d t o f a l s e d e n i a l s o f p e r p e t r a t i o n o f C S A , f a l s e a l l e g a t i o n s o f C S A b y a d u l t s u r v i v o r s a r e l i k e l y t o b e m i n i m a l ( C o u r t o i s , 1 9 9 5 ) . T h e i m p a c t o f s e x u a l a b u s e o n c u l t u r e i s i m m e a s u r a b l e . T h e r e i s a c o r r e l a t i o n o f . 3 3 - 6 8 r e v i c t i m i z a t i o n o f C S A s u r v i v o r s t h r o u g h d o m e s t i c v i o l e n c e a n d / o r r a p e ( e m p i r i c a l r e v i e w i n B r o w n e & F i n k e l h o r , 1 9 8 6 ) . D i a g n o s e d m e n t a l i l l n e s s s h o w s a s t r o n g a s s o c i a t i o n w i t h e x p e r i e n c e s o f c h i l d s e x u a l a b u s e ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; R o s s , 1 9 8 9 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . T h e r e s i d u e o f t r a u m a i n fl u e n c e s t h e f o r m s t a k e n a n d m a i n t a i n e d b y v a l u e d r e l a t i o n s h i p s , f a m i l i e s , c o m m u n i t i e s , g o v e r n m e n t s a n d c u l t u r e s ( W e i n h o l d & W e i n h o l d , 1 9 9 5 ) . C S A l i m i t s t h e h e a l t h y d e v e l o p m e n t o f t h e h u m a n f a m i l y . L i t t l e a t t e n t i o n h a s b e e n p a i d t o t h e h a r m d o n e t o c l i e n t s w h e n r e p o r t e d h i s t o r i e s o f C S A a r e i g n o r e d , m i n i m i z e d , o r i n v a l i d a t e d b y p r o f e s s i o n a l s ( A l p e r t , 1 9 9 5 ; C a l o f , 1 9 9 5 ; R e v i e r e , 1 9 9 6 ; R o s e , 1 9 9 1 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . T h o s e p r a c t i c e s w e r e a h a l l m a r k o f t h e p s y c h o t h e r a p e u t i c t r a d i t i o n u n t i l t h e p a s t t w o d e c a d e s ( P r o z a n , 1 9 9 3 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) , a n d c o n t i n u e t o b e t h e c a u s e o f m u c h d o c u m e n t e d h u m a n s u f f e r i n g ( R o s e , 1 9 9 1 ) . C u l t u r a l d e n i a l a n d m i s d i a g n o s i s , l i k e C S A i t s e l f , s u p p o r t t h e f e m i n i s t c o n c e p t t h a t s o c i e t y c o n t i n u e s t o e x p l o i t , d e v a l u e a n d o p p r e s s t h e v u l n e r a b l e ( P r o z a n , 1 9 9 3 ) . C u l t u r a l a n d g l o b a l a w a r e n e s s o f C S A a n d i t s e f f e c t s i s i n c r e a s i n g ( P r o z a n , 1 9 9 3 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . E x t e r n a l f a c t o r s i n o u r l a t e 2 0 t h 1 5 0 8 f “ c e n t u r y w e s t e r n c u l t u r e f a c i l i t a t e t h e r e c o v e r y o f m e m o r y o f s e x u a l a b u s e . T h e i m p a c t o f c u l t u r a l a w a r e n e s s o n h u m a n b e h a v i o r s i s i n c r e m e n t a l , a n d d e p e n d e n t o n m a n y i n t e r r e l a t e d v a r i a b l e s . H u m a n E c o s y s t e m s A s n o t e d a b o v e , r e s e a r c h s u g g e s t s t h a t t h e s e x u a l a b u s e o f c h i l d r e n h a s b e e n o v e r t l y o r c o v e r t l y s u p p o r t e d t h r o u g h o u t t h e e v o l u t i o n o f t h e h u m a n s p e c i e s ( d e M a u s e , 1 9 9 3 ; K a h r , 1 9 9 3 ) . T h e d i s t r i b u t i o n o f p o w e r w i t h i n h u m a n e c o s y s t e m s h a s e v o l v e d t r a d i t i o n s , r i t u a l s , l a w s , h i s t o r y a n d m y t h o l o g i e s t h a t h a v e s u p p o r t e d t h e p r a c t i c e s i n d i v i d u a l s , f a m i l i e s , a n d c u l t u r e s e n a c t . E v i d e n c e i n d i c a t e s e f f e c t s o f t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d C S A s h a p e a c h i l d ’ s e a r l y a n d l a t e r ( a d u l t ) d e v e l o p m e n t , o f t e n l e a d i n g t o a c o n t i n u a t i o n o f p o w e r i m b a l a n c e a n d a b u s e ( B r o n f e n b r e n n e r a n d C e c i , 1 9 9 4 ; v a n d e r K o l k , 1 9 9 5 ) . I n o r d e r t o u n d e r s t a n d h o w m e m o r y o f C S A i n t e r a c t s w i t h i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s , i t i s h e l p f u l t o e x a m i n e t h e s t r u c t u r e o f h u m a n e c o s y s t e m s ( B r o n f e n b r e n n e r , 1 9 7 9 ; B u b o l z & S o n t a g , 1 9 9 3 ) . B r o n f e n b r e n n e r ’ s ( 1 9 7 9 ) h u m a n e c o s y s t e m s m o d e l u s e s t h e d e v e l o p i n g p e r s o n a s t h e f o c a l p o i n t o f t h e e n v i r o n m e n t . T h e e n v i r o n m e n t i s s e e n a s c o m p o s e d o f f o u r i n t e r a c t i v e a n d i n t e r d e p e n d e n t s y s t e m s , t h e m i c r o - , m e s o - , e x o - a n d m a c r o s y s t e m s . T h e s e e n v i r o n m e n t a l s y s t e m s a r e d y n a m i c , c h a n g i n g o v e r t i m e . T h e m i c r o s y s t e m i s c o m p o s e d o f a c t i v i t i e s , r o l e s a n d i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s o f t h e d e v e l o p i n g p e r s o n a n d o t h e r s i n t h e i m m e d i a t e f a c e - t o - f a c e l 6 W o m a n r E m e ' s o c i a l . P h p a r t i c u l a r m i c r o s y s t e m a y b e c c d e v e l o p i n g ( f o r e x a m p e x p e c t e d i t t h a t t h e r e i a W h e n 3 c m b e h a v i o r s i r O b s e r v e d i n t h e a d u l t w h T h e n W h i c h t h e 0 8 i s a n y C o m b ” d y n a m i c “ O r T h e e O f W h I C h , ‘ s 0 - , W 0 1 t h e d e . A n m fl u e n l i a : r e m e m b e r i n g s o c i a l , p h y s i c a l a n d s y m b o l i c s e t t i n g . T h e m i c r o s y s t e m i s s h a p e d b y t h e p a r t i c u l a r c h a r a c t e r i s t i c s , b e h a v i o r s a n d b e l i e f s o f e a c h m e m b e r o f t h e m i c r o s y s t e m i n r e l a t i o n t o t h e o t h e r s ( B r o n f e n b r e n n e r , 1 9 7 9 ) . T h e f a m i l y i t s e l f m a y b e c o n s i d e r e d t o b e a m i c r o s y s t e m ( B u b o l z & S o n t a g , 1 9 9 3 ) . A l t h o u g h t h e d e v e l o p i n g i n d i v i d u a l i s l i k e l y t o t a k e d i f f e r e n t r o l e s i n d i f f e r e n t m i c r o s y s t e m s ( f o r e x a m p l e , a t h o m e a n d a t s c h o o l ) , o c c u r r e n c e s i n o n e m i c r o s y s t e m a r e e x p e c t e d t o i n fl u e n c e o t h e r m i c r o s y s t e m s . B r o n f e n b r e n n e r ( 1 9 7 9 ) e m p h a s i z e s t h a t t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n m i c r o s y s t e m s i s c o n c e p t u a l i z e d a s s y n e r g i s t i c . W h e n a c h i l d i s p a r t o f a m i c r o s y s t e m t h a t i n c l u d e s s e x u a l a b u s e , t h e c h i l d ’ s b e h a v i o r s i n o t h e r m i c r o s y s t e m s a r e a f f e c t e d . E f f e c t s o f C S A m a y a l s o b e o b s e r v e d i n a c t i v i t i e s , r o l e s a n d i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s w i t h i n m i c r o s y s t e m s o f t h e a d u l t w h o w a s s e x u a l l y a b u s e d a s a c h i l d . T h e m e s o s y s t e m o f t h e d e v e l o p i n g p e r s o n i n c l u d e s a l l m i c r o s y s t e m s i n w h i c h t h e d e v e l o p i n g p e r s o n i s a c t i v e ( B r o n f e n b r e n n e r , 1 9 7 9 ) . A m e s o s y s t e m i s a n y c o m b i n a t i o n o f t h e d e v e l o p i n g p e r s o n ’ s m i c r o s y s t e m s p e r s u a n t t o a d y n a m i c ( f o r e x a m p l e , h o m e / s c h o o l r e l a t i o n s h i p s ) . T h e e x o s y s t e m r e p r e s e n t s a l i n k a g e o f t w o o r m o r e m i c r o s y s t e m s , o n e o f w h i c h i s o u t s i d e t h e d e v e l o p i n g p e r s o n ’ s r e a l m o f d i r e c t e x p e r i e n c e , o r , i n w h i c h t h e d e v e l o p i n g p e r s o n i s n o t o r d i n a r i l y p r e s e n t ( B r o n f e n b r e n n e r , 1 9 8 9 ) . N i i n fl u e n t i a l e x o s y s t e m o f t h e i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r o f a w o m a n r e m e m b e r i n g C S A m i g h t b e c o m p o s e d o f t h e i n d i v i d u a l t h e r a p i s t a n d t h e w o m a n r e m e m b e r i n g C S A . 1 7 S O C E C O H C 8 X 0 : r e m e C 5 9 8 1 e n v u c D E V E H W E B S L 1 9 7 9 ) D e n v e r A S P S C t C o n c e p E n v r o n ‘ e H S fi n g e n S u r e U A m a c r o s y s t e m r e p r e s e n t s c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e m i c r o - , m e s o - a n d e x o s y s t e m s a s t h o s e c h a r a c t e r i s t i c s c o n t r i b u t e t o p a t t e r n s o f b e l i e f , l i f e s t y l e s , r u l e s , e t c . , t o w h i c h t h e d e v e l o p i n g p e r s o n i s e x p o s e d o v e r t i m e ( B r o n f e n b r e n n e r , 1 9 7 9 ) . T h e m a c r o s y s t e m i n c l u d e s t h e b r o a d e r c u l t u r a l o r s o c i e t a l s e t t i n g c o m p o s e d o f t h e c o m b i n e d p a t t e r n s o f b e l i e f s y s t e m s , c o n c e p t s , l i f e s t y l e s , v a l u e s , r u l e s a n d k n o w l e d g e s y s t e m s p r e s e n t i n p a r t i c u l a r e x o - , m e s o - a n d m i c r o s y s t e m s ( B u b o l z & S o n t a g , 1 9 9 3 ) . W h e n a w o m a n r e m e m b e r s C S A , t h e m a c r o s y s t e m i c i n p u t t h a t w a s p a r t o f h e r e x p e r i e n c e o f C S A c o n t i n u e s t o b e a fi l t e r f o r h e r p r e s e n t e x p e r i e n c e s a n d a c t i o n s . I n B r o n f e n b r e n n e r ’ s ( 1 9 7 9 ) m o d e l , t h e i n f l u e n c e o f p e r s o n s a n d e n v i r o n m e n t s i s i d e n t i fi e d a s t r a n s a c t i o n a l ; t h e y m u t u a l l y i n fl u e n c e e a c h o t h e r . D e v e l o p m e n t o v e r t i m e i s c o n c e p t u a l i z e d a s t h e c h r o n o s y s t e m , w h i c h h a s a m e a s u r a b l e i m p a c t o n i n d i v i d u a l s , f a m i l i e s a n d r e l a t i o n s h i p s ( B r o n f e n b r e n n e r , 1 9 7 9 ) M i c r o - , m e s o — , e x o - , a n d m a c r o s y s t e m s r e p r e s e n t a n e n v i r o n m e n t a l n e t w o r k c o m p r i s e d o f p e r s o n s , o b j e c t s a n d s y m b o l s ( B r o n f e n b r e n n e r , 1 9 7 9 ) . A s p e c t s o f t h e s e s y s t e m s a r e s u b s u m e d b y B u b o l z a n d S o n t a g ’ s ( 1 9 9 3 ) c o n c e p t s o f ( a ) t h e s o c i a l c u l t u r a l e n v i r o n m e n t , a n d ( b ) t h e h u m a n - b u i l t e n v i r o n m e n t , w h i c h a r e u n d e r s t o o d a s i n t e r d e p e n d e n t w i t h , e m e r g i n g f r o m , a n d e x i s t i n g w i t h i n ( c ) t h e n a t u r a l p h y s i c a l b i o l o g i c a l e n v i r o n m e n t . F e e d b a c k l o o p s e n s u r e t h a t c h a n g e i n a n y s i n g l e e c o s y s t e m i c l e v e l w i l l i n s o m e w a y b e f e l t a t a l l s y s t e m l e v e l s . A n y a l t e r a t i o n i n t h e fl o w o f e n e r g y ( a s m a t t e r , i n f o r m a t i o n , o r 1 8 m i c r o s ; i s l i k e l y s y s t e m E n m e s i m e m b e - m e a n i n g S y s t e m s f a m i l i e s C h i l d r e n b a s i c s u r H a b e r e p e a K i r s c h n e , c h i l d r e n i f U n h e a l t h y r e s o u r c e s ) r e q u i r e s a d a p t i v e c h a n g e t h r o u g h o u t t h e v a r i o u s l e v e l s o f h u m a n e c o s y s t e m s ( B u b o l z & S o n t a g , 1 9 9 3 ) . C S A a n d t h e d y n a m i c s t h a t s u p p o r t C S A a r e g e n e r a t e d w i t h i n m i c r o s y s t e m s , a n d o f t e n a r e g e n e r a t e d w i t h i n f a m i l i e s . F a m i l i e s i n w h i c h C S A i s l i k e l y t o o c c u r m a y a p p e a r t o b e “ n o r m a l ” ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ) . S u c h f a m i l y s y s t e m s t e n d t o b e e n m e s h e d , d i s e n g a g e d , o r c h a o t i c ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ) . E n m e s h e d f a m i l y s y s t e m s r e v e a l m a j o r b o u n d a r y v i o l a t i o n s a m o n g f a m i l y m e m b e r s , a n d m i s t r u s t t o w a r d o u t s i d e r s . D i s e n g a g e d f a m i l y s y s t e m s l a c k m e a n i n g f u l a n d s u p p o r t i v e i n t e r n a l a n d e x t e r n a l c o n n e c t i o n s . C h a o t i c f a m i l y s y s t e m s t e n d t o b e d i s o r g a n i z e d , a n d t o f o s t e r a l a c k o f i m p u l s e c o n t r o l . S u c h f a m i l i e s m a y b e i n v o l v e d w i t h s o c i a l s e r v i c e s o r P r o t e c t i v e S e r v i c e s f o r C h i l d r e n . A d u l t s f r o m c h a o t i c f a m i l y s y s t e m s m a y b e u n a b l e t o p r o v i d e f o r t h e b a s i c s u r v i v a l n e e d s o f f a m i l y m e m b e r s ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ) . H a m ' i f u l f a m i l y b e h a v i o r a l p a t t e r n s a r e I e a m e d b y c h i l d r e n , a n d t e n d t o b e r e p e a t e d i n c h i l d r e n ’ s l a t e r f a m i l i e s o f c r e a t i o n o r c h o i c e ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; K i r s c h n e r e t a l , 1 9 9 3 ; J o h n s o n , 1 9 8 9 ) . P a r e n t i fi c a t i o n a n d t r i a n g u l a t i o n o f c h i l d r e n w i t h i n s u c h f a m i l y e n v i r o n m e n t s i s u s u a l . E a r l y i n t e r v e n t i o n i n u n h e a l t h y f a m i l y d y n a m i c s i s m o r e l i k e l y t o l e a d t o p o s i t i v e c h a n g e . E a r l y i n t e r v e n t i o n i s o f t e n p r e v e n t e d b y n o n d i s c l o s u r e o r d e n i a l o f C S A . I n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s o f C S A s u r v i v o r s o f t e n r e e n a c t a b u s e s o f p o w e r e x p e r i e n c e d i n t h e C S A s u r v i v o r s p a s t ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; H e r m a n , 1 9 9 2 ; K i r s c h n e r e t a l , 1 9 9 3 ) . H u m a n e c o s y s t e m s d e v e l o p f r o m I e a m e d s o c i a l 1 9 o ( i n d i V J d u a l i W d e t e r m i n e t h e h o m e d y n a m i c s . I t i s t h e r e f o r e i m p o r t a n t t o i n v e s t i g a t e c o n n e c t i o n s b e t w e e n ( a ) t h e e f f e c t s o f C S A , a n d ( b ) c o n t e n t a n d p r o c e s s o f a d u l t s u r v i v o r s ’ i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . K n o w l e d g e g a i n e d t h r o u g h r e s e a r c h a b o u t t h i s t o p i c m a y h e l p t h e r a p i s t s b e m o r e e f f e c t i v e i n e m p o w e r i n g C S A s u r v i v o r s a n d t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r s t o f a c i l i t a t e p o s i t i v e c h a n g e i n m e a n i n g f u l r e l a t i o n s h i p s b y a l t e r i n g t h e s o c i a l d y n a m i c s o f m i c r o s y s t e m s . S u c h c h a n g e s , o v e r t i m e , m a y i n t e r r u p t t h e s o c i a l d y n a m i c s o f p e r p e t r a t i o n a n d v i c t i m i z a t i o n t h r o u g h o u t h u m a n e c o s y s t e m s . A c c o r d i n g t o B r o n f e n b r e n n e r ( 1 9 7 9 ) a n d B u b o l z a n d S o n t a g ( 1 9 9 3 ) h u m a n e c o s y s t e m s d e m o n s t r a t e t h e f o l l o w i n g c h a r a c t e r i s t i c s : 1 . D e v e l o p m e n t i s a j o i n t f u n c t i o n o f p e r s o n a n d e n v i r o n m e n t o v e r t i m e . 2 . H u m a n s c a n n o t b e c o n s i d e r e d a p a r t f r o m t h e i r e n v i r o n m e n t s . 3 . A l l p a r t s o f t h e e n v i r o n m e n t a r e i n t e r r e l a t e d a n d i n t e r d e p e n d e n t . 4 . C h a n g e i n o n e m e m b e r / p a r t o f a s y s t e m a f f e c t s a l l o t h e r m e m b e r s / p a r t s o f t h e s y s t e m . 5 . P e r s o n s a r e s h a p e d b y i n t r a p e r s o n a l , i n t e r p e r s o n a l , p s y c h o l o g i c a l & e n v i r o n m e n t a l f a c t o r s , a n d m a y b e u n d e r s t o o d o n l y i n c o n t e x t . W h e t h e r a n d w h e n t h e d e s t r u c t i v e e f f e c t s o f C S A a r e a p p a r e n t i s d e t e r m i n e d b y m u l t i p l e s y s t e m i c f a c t o r s , i n c l u d i n g t h e s t a b i l i t y a n d r e s o u r c e s o f t h e h o m e e n v i r o n m e n t ( B r o n f e n b r e n n e r & C e c i , 1 9 9 4 ) , a n d t h e p r e s e n c e o r a b s e n c e o f a n o n g o i n g a n d r e l i a b l e m e s o s y s t e m i c s u p p o r t s y s t e m f o r t h e i n d i v i d u a l ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . B r o n f e n b r e n n e r ( 1 9 8 9 ) c i t e s 2 0 r e s e a r c h a n d t h a t a n d i n d i T r o f h u m a r c o n n e c t i r s y s t e m w i n v e s t i g a T h C S A a r e r 0 f l a } m e r r 8 l a t i o n s h C S A O n 5 ) t i m e a n d s r e s e a r c h t h a t i n d i c a t e s t h e r e s i l i e n c y o f c h i l d r e n i s d e p e n d e n t o n m a n y f a c t o r s , a n d t h a t d e v e l o p m e n t a l d y s f u n c t i o n i s l i k e l y t o b e m o r e v i s i b l e a t d i f f e r e n t t i m e s a n d i n d i f f e r e n t s e t t i n g s , i n r e l a t i o n t o t h e g e n d e r o f t h e c h i l d . T h i s i n v e s t i g a t i o n w a s d e s i g n e d t o c o l l e c t r e l e v a n t d a t a a b o u t e a c h l e v e l o f h u m a n e c o s y s t e m s , a s t h o s e d a t a r e l a t e t o t h e r e s e a r c h q u e s t i o n s . T h e c o n n e c t i o n o f p a r t i c i p a n t s ’ m i c r o - , m e s o - , o r e x o s y s t e m s w i t h t h e m e n t a l h e a l t h s y s t e m w a s t h e f a c t o r t h a t f a c i l i t a t e d a c c e s s t o a s a m p l i n g f r a m e f o r t h i s i n v e s t i g a t i o n . T h e r e s u l t s o f t h i s r e s e a r c h c l a r i f y w a y s i n w h i c h t h e s y s t e m i c e f f e c t s o f C S A a r e c o n t i n u o u s t h r o u g h o u t t h e l i f e - s p a n . T h e h y p o t h e s i z e d m u t u a l i m p a c t o f ( a ) m e m o r i e s o f C S A , a n d ( b ) c o n t e n t a n d p r o c e s s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s w a s w o r t h y o f s t u d y b e c a u s e i t c l a r i fi e s t h e s e c o n d a r y e f f e c t s o f C S A o n s y s t e m s e x t e r n a l t o t h e i n d i v i d u a l a n d t o t h e p h y s i c a l b o u n d a r i e s ( i n t i m e a n d s p a c e ) o f t h e o r i g i n a l t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d C S A . 2 1 C h a p t e r 2 R E V I E W O F L I T E R A T U R E I n t r o d u c t o r y C o m m e n t s F o r m a t a n d l e r m i n o l g g y T h i s r e v i e w o f l i t e r a t u r e i s d i v i d e d i n t o fi v e s e c t i o n s a n d s e v e r a l s u b s e c t i o n s . T h e s e c t i o n t i t l e d T r a u m a T h e o r y a n d C S A r e v i e w s l i t e r a t u r e o n t h e a s s o c i a t i o n b e t w e e n e x p e r i e n c e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e ( C S A ) a n d t r a u m a . T h e s e c t i o n o n C S A , T r a u m a a n d M e m o r y r e v i e w s r e s e a r c h o n m e m o r y o f t r a u m a t i c a l l y a n d n o n - t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d e v e n t s . T h e s e c t i o n t i t l e d S h o r t — a n d L o n g - t e r m E f f e c t s A s s o c i a t e d w i t h R e m e m b e r e d C S A r e v i e w s e f f e c t s a s s o c i a t e d w i t h C S A , a n d i n c l u d e s a s u b s e c t i o n o n t h e e f f e c t s o f C S A o n a d u l t r e l a t i o n s h i p s . T h e S u m m a r y h i g h l i g h t s i m p o r t a n t d a t a , a n d i d e n t i fi e s v a r i a b l e s a d d r e s s e d i n t h e q u a n t i t a t i v e c o m p o n e n t o f t h e r e s e a r c h . T h e l i t e r a t u r e o n C S A i s g r o w i n g a n d c o n t r o v e r s i a l . T h i s b o d y o f l i t e r a t u r e i s f a r f r o m c o m p l e t e . C l i n i c a l o b s e r v a t i o n , r a t h e r t h a n r e s e a r c h , i s t h e s o u r c e o f t h e m a j o r i t y o f a v a i l a b l e d a t a o n C S A . T h a t i m b a l a n c e i s s t e a d i l y b e i n g c o r r e c t e d . S o m e o f t h e t e r m i n o l o g y u s e d i n t h i s r e v i e w o f l i t e r a t u r e n e e d s e x p l a n a t i o n . T h e t e r m c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e ( C S A ) , a s u s e d i n t h i s p a p e r , i s 2 2 c o n c e p c h i l d r t i m e b e y f n u a a : p e k n o w n 3 ‘ “ p u r p o s e s I i n c l u d e P 9 1 9 7 9 ) W i t h e x p e c t e d it s e x u a l d i s t ; p e r s o n s i s I e C x h p i e l r d i h e o n o c d e : ir m a l t r e a t m e n fi e l d o f i m p i i t I n t h i s i m p l i c i t m e m ( S i e g e l , 1 9 9 c 5 C o n t e n t o r e x l i m e . c o n c e p t u a l l y b r o a d , a n d r e p r e s e n t s a n y s e x u a l i z e d i n t e r a c t i o n s b e t w e e n c h i l d r e n a n d o l d e r o r m o r e p o w e r f u l p e r s o n s . C S A i s p e r p e t r a t e d 8 0 % o f t h e t i m e b y p e r s o n s w h o a r e m e m b e r s o f t h e c h i l d ’ s f a m i l y s y s t e m o r w h o a r e k n o w n a n d t r u s t e d b y t h e c h i l d ’ s f a m i l y ( R e v i e r e , 1 9 9 6 ; W a l k e r , 1 9 9 4 ) . F o r t h e p u r p o s e s o f t h i s r e v i e w o f l i t e r a t u r e , f a m i l y s y s t e m s a r e c o n c e p t u a l i z e d t o i n c l u d e p e r s o n s f r o m t h e c h i l d ’ s m i c r o - a n d m e s o s y s t e m ( B r o n f e n b r e n n e r , 1 9 7 9 ) w i t h b l o o d o r s o c i a l t i e s t o t h e c h i l d . T h e s e a r e k n o w n p e r s o n s , r i g h t f u l l y e x p e c t e d t o p r o t e c t t h e c h i l d , t r e a t t h e c h i l d w a r m l y , a n d m a i n t a i n a p p r o p r i a t e s e x u a l d i s t a n c e ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ) . T h e s e x u a l a b u s e o f c h i l d r e n b y s u c h p e r s o n s i s o f t e n r e f e r r e d t o i n t h e l i t e r a t u r e a s i n c e s t . T r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d C S A i s d e fi n e d a s a f o r m o f c h i l d h o o d i n t e r p e r s o n a l t r a u m a . C h i l d h o o d i n t e r p e r s o n a l t r a u m a i s c o n c e p t u a l i z e d a s t r a u m a t i c a l l y - e x p e r i e n c e d m a l t r e a t m e n t o f a c h i l d b y a n o t h e r p e r s o n . M e m o r y o f C S A i n c l u d e s t h e e n t i r e fi e l d o f i m p l i c i t a n d e x p l i c i t r e c a l l o f e x p e r i e n c e s o f s e x u a l a b u s e . I n t h i s p a p e r a s s o c i a t e d e f f e c t s o f s e x u a l a b u s e a r e d e f i n e d a s s i g n s o f i m p l i c i t m e m o r y o f s e x u a l a b u s e i n p e r s o n s r e p o r t i n g m e m o r y o f s e x u a l a b u s e ( S i e g e l , 1 9 9 5 ) . R e c o v e r e d m e m o r y i s d e fi n e d a s r e c a l l o f p r e v i o u s l y f o r g o t t e n c o n t e n t o r e x p e r i e n c e o f C S A , m e m o r y o f w h i c h w a s i n t e r r u p t e d f o r a p e r i o d o f t i m e . 2 3 o n e r e r n C h i l i V a n C h a r a c t e r i s t i c s M i a L i t e r a t u r e M o s t r e s e a r c h o n s e x u a l a b u s e a n d m e m o r y o f C S A i s b a s e d o n r e t r o s p e c t i v e s e l f - r e p o r t . T h e t o p i c o f C S A i s e x t r e m e l y d i f fi c u l t t o i n v e s t i g a t e i n a p r o s p e c t i v e m a n n e r . V e r y l i m i t e d q u a n t i t a t i v e d a t a a r e a v a i l a b l e r e l e v a n t t o ( a ) t h e s p e c i fi c e f f e c t s o f C S A o n c h i l d r e n a t d i f f e r e n t d e v e l o p m e n t a l l e v e l s , ( b ) t h e m a n n e r i n w h i c h m e m o r i e s o f C S A e m e r g e , a n d ( c ) t h e i m p a c t o f m e m o r y o f C S A o n t h e l i v e s a n d i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s o f a d u l t s r e m e m b e r i n g C S A . D a t a a r e a v a i l a b l e o n t h e i n c i d e n c e a n d p r e v a l e n c e o f C S A i n t h e p o p u l a t i o n . A s n o t e d i n t h e i n t r o d u c t i o n , s u r v e y s i n d i c a t e t h a t o n e q u a r t e r t o o n e t h i r d o f a d u l t w o m e n , a n d o n e s e v e n t h t o o n e q u a r t e r o f a d u l t m e n r e m e m b e r e x p e r i e n c e s o f u n w a n t e d s e x u a l c o n t a c t w i t h a n o l d e r p e r s o n d u r i n g c h i l d h o o d o r a d o l e s c e n c e ( E n n s e t a l , 1 9 9 5 ; W a l k e r , 1 9 9 4 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . V a r y i n g d e fi n i t i o n s o f C S A a r e u t i l i z e d b y d i f f e r e n t r e s e a r c h e r s . T h e r e i s a p r o f u s i o n o f i n f o r m a t i o n a b o u t t h e s y m p t o m s s h o w n b y t h o s e w h o r e p o r t a h i s t o r y o f C S A ( B u s h n e l l , 1 9 9 2 ; C h a s e , 1 9 8 7 ; C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; C h u , 1 9 9 1 ; D i n s m o r e , 1 9 9 1 ; E l l i o t t & B r i e r e , 1 9 9 5 ; F a l l e r , 1 9 9 3 ; G e l i n a s , 1 9 8 3 ; G l o d , 1 9 9 3 ; H a r v e y & H e r m a n , 1 9 9 4 ; H e r m a n , 1 9 9 2 ; H e r m a n & v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ; K e n n e d y & G r u b i n , 1 9 9 2 ; K e n d a l l - T a c k e t t , W i l l i a m s , & F i n k e l h o r , 1 9 9 3 ; K i r s c h n e r e t a l , 1 9 9 3 ; K l u f t , 1 9 8 5 ; L i n d b e r g , 1 9 8 5 ; M i l l e r , D o w n s , G o n d o l i , & K e i l , 1 9 8 7 ; O r r & D o w n s , 1 9 8 5 ; P r i c e , 1 9 9 3 ; S h e n g o l d , 1 9 8 9 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . T h i s i n f o r m a t i o n c l a r i f i e s t h e a s s o c i a t i o n b e t w e e n C S A a n d a d u l t p s y c h i a t r i c 2 4 f o l l o w i n g d i s o r d e r s d i s o r d e r s b e m i n i m s c i e n t i f i c R o s s , 1 9 J L . ( s c r e n t i fi r C o n t r i b u t l i t e r a t u r e 0 i t h e i r 5 I n b e I s . a ? m i t r ; G t d i s o r d e r s . E m p i r i c a l d a t a c o n n e c t t h e s y m p t o m s o f s e v e r a l p s y c h i a t r i c d i s o r d e r s t o r e p o r t e d e x p e r i e n c e s o f C S A . C S A a n d i t s e f f e c t s a r e r e p o r t e d t o b e m i n i m i z e d a n d m i s u n d e r s t o o d b y a n u m b e r o f i n f l u e n t i a l p e r s o n s i n t h e s c i e n t i fi c c o m m u n i t y ( B r o w n , 1 9 9 5 ; C a l o f , 1 9 9 4 ; C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; R e v i e r e , 1 9 9 6 ; R o s s , 1 9 9 8 ; W a l k e r , 1 9 9 4 ; W h i t f i e l d , 1 9 9 5 ) . J u d i t h A l p e r t ( A l p e r t , 1 9 9 5 ) n o t e s t h e r e a r e t w o d i s t i n c t l i t e r a t u r e s ( s c i e n t i fi c m e m o r y r e s e a r c h a n d s c h o l a r l y l i t e r a t u r e o n t r a u m a a n d C S A ) t h a t c o n t r i b u t e t o o u r u n d e r s t a n d i n g o f m e m o r y o f c h i l d h o o d a b u s e . T h e s e d i s t i n c t l i t e r a t u r e s h a v e , i n g e n e r a l , n o t b e e n i n t e g r a t e d ( A l p e r t , 1 9 9 5 ) . T h e p r o b a b i l i t y o f t h e i r s u c c e s s f u l i n t e g r a t i o n i s c h a l l e n g e d b y s t a t e m e n t s s u c h a s t h e f o l l o w i n g b y B o w e r s a n d F a r v o l d e n ( 1 9 9 5 ) : I n t h e m i n d s o f m a n y l a b o r a t o r y s c i e n t i s t s , r e p r e s s e d o r d i s s o c i a t e d t r a u m a m e m o r i e s h a v e a l o w a n t e c e d e n t l i k e l i h o o d o f b e i n g v a l i d , a t l e a s t i n p a r t b e c a u s e t h e y d o n o t f o l l o w t h e u s u a l r u l e s o f m e m o r y t h a t a r e r e l a t i v e l y e a s y t o d e m o n s t r a t e i n t h e l a b o r a t o r y . . . . [ l ] t i s n o t e a s y f o r m e m o r y r e s e a r c h e r s t o a c c e p t t h e n o t i o n t h a t m e m o r y f o r r e p e a t e d t r a u m a s h o u l d d i f f e r s o f u n d a m e n t a l l y f r o m m e m o r y f o r n o n - t r a u m a t i c - e v e n t s . ( p . 3 5 8 ) T r a u m a T h e o r y a n d C S A D e v e l o m e n t o f T r a u m a T h e o r y T h e h i s t o r y o f t h e d e v e l o p m e n t o f t r a u m a t h e o r y d o c u m e n t s t h e d i f fi c u l t y w e s t e r n c u l t u r e h a s f a c e d i n a c c e p t i n g e v i d e n c e o f t h e p a s t a n d c u r r e n t p r e v a l e n c e o f s e x u a l a b u s e ( d e M a u s e , 1 9 9 3 ; G r a n d , 1 9 9 5 a ) . U n d e r s t a n d i n g t r a u m a t h e o r y , a n d t h e c o n t r o v e r s y t h a t s u r r o u n d s C S A , i s h e l p f u l i n c o m p r e h e n d i n g t h e m a n n e r i n w h i c h C S A i s r e m e m b e r e d b y t h o s e w h o 2 5 ( C o u r t o i s , 1 5 e x p e r i e n c e s c i e n t i f i c a r S e v e t r a u m a t h e c m a n n e r i n v A p p e n d i x A T r a u e v e n t s o n h u n c o n d i t i o r t t h r e a t a r e t r E x p e n e n c e c s y m p t o m s 0 m e m o r y o r ( W e r e V l C t i m s e x p e r i e n c e i t . T r a u m a t h e o r y h a s e v o l v e d i n t h e 2 0 t h c e n t u r y , a n d i s s h a p e d b y s c i e n t i fi c a n d f e m i n i s t i n q u i r y w i t h i n a c o n t e x t o f h u m a n e c o s y s t e m s . S e v e r a l i n d i v i d u a l t h e o r i e s a r e s u b s u m e d u n d e r t h e g e n e r i c h e a d i n g o f t r a u m a t h e o r y ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; T e r r , 1 9 9 4 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . A n o u t l i n e o f t h e m a n n e r i n w h i c h t h e s e i n d i v i d u a l t h e o r i e s c o n c e p t u a l i z e C S A i s f o u n d i n A p p e n d i x A T r a u m a t h e o r y a d d r e s s e s t h e e f f e c t s o f t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d e v e n t s o n h u m a n d e v e l o p m e n t . V a n d e r K o l k & M c F a r l a n e ( 1 9 9 6 ) s t a t e u n c o n d i t i o n a l l y t h a t t h e v i c t i m ’ s f e e l i n g s o f h e l p l e s s n e s s a n d p e r c e p t i o n s o f t h r e a t a r e t h e c r i t i c a l e l e m e n t s i n d e t e r m i n i n g i f a n e v e n t i s s u b j e c t i v e l y e x p e r i e n c e d a s t r a u m a t i c . T r a u m a t h e o r y s u g g e s t s t h a t t h e m a n i f e s t a t i o n o f s y m p t o m s o f i n t e r p e r s o n a l t r a u m a , i n t h e u n c o u n t e d i n d i v i d u a l s w h o r e p o r t m e m o r y o f C S A , i s r o o t e d i n t h e h i s t o r i c r e a l i t y t h a t m o s t o f t h o s e i n d i v i d u a l s w e r e v i c t i m s o f t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d s e x u a l a b u s e d u r i n g c h i l d h o o d ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; E n n s e t a l , 1 9 9 5 ; v a n d e r K o l k , 1 9 9 5 ) . R e s e a r c h t h r o u g h o u t t h e 2 0 t h c e n t u r y w i t h w a r v e t e r a n s a n d o t h e r t r a u m a s u r v i v o r s h a s v e r i fi e d t h e a s s o c i a t i o n b e t w e e n e x p e r i e n c e s o f t r a u m a a n d i n t e r f e r e n c e w i t h n o r m a l p r o c e s s i n g o f m e m o r y ( v a n d e r K o l k , 1 9 9 5 ; T e r r , 1 9 9 4 ; T h o m a s , 1 9 9 5 ; v a n d e r K o l k & M c F a r l a n e , 1 9 9 6 ) . T h e f o l l o w i n g p a r a g r a p h s t r a c e t h e d e v e l o p m e n t o f t r a u m a t h e o r y a n d t h e c o n n e c t i o n s o f t r a u m a t h e o r y w i t h C S A . 2 6 1 9 9 ) F r E U Q P r e m d i s s o c i a t i o n p r o p o s e d t r i n t e r f e r e s w r s t o r e d i n s o 1 9 9 5 ) . H y s t ( 1 9 8 5 ) . w a s d i s t u r b a n c e s o o n s c r o u s n e ( K i h l s t r o m , 1 i d e n t i f i e d C @ 3 t h h i s i i n S y m p t o m s d i S S O C I a t i v e l s o m a t i z m m n ( K i h l s t m m ‘ 1 | S ‘ Q m u d e m o n s r r a t e d e m o n s t r a t e c P i e r r e J a n e t , a c o n t e m p o r a r y o f F r e u d ’ s , w a s t h e fi r s t t o t h e o r i z e t h a t d i s s o c i a t i o n i s a p r i m a r y r e s p o n s e t o t r a u m a ( T h o m a s , 1 9 9 5 ) . I n 1 8 8 9 , J a n e t p r o p o s e d t h a t i n t e n s e e m o t i o n a l r e a c t i o n s g e n e r a t e a t r a u m a t i c r e s p o n s e t h a t i n t e r f e r e s w i t h t h e n o r m a l p r o c e s s e s o f m e m o r y b y c a u s i n g m e m o r y t o b e s t o r e d i n s o m a t o s e n s o r y a n d a f f e c t i v e f r a g m e n t s ( v a n d e r K o l k , 1 9 9 5 ; T h o m a s , 1 9 9 5 ) . H y s t e r i a , a s d e fi n e d b y W e b s t e f s N i n t h N e w C o l l e g i a t e D i c t i o n a r y ( 1 9 8 5 ) , w a s a d i s e a s e o f w o m e n o r i g i n a l l y b e l i e v e d t o h a v e s u f f e r e d f r o m d i s t u r b a n c e s o f t h e w o m b . H y s t e r i a w a s r e c o g n i z e d b y J a n e t a s a d i s o r d e r o f c o n s c i o u s n e s s b a s e d i n t h e i n t e r f e r e n c e o f t r a u m a i n t h e p r o c e s s i n g o f m e m o r y ( K i h l s t r o m , 1 9 9 4 ) . J a n e t ’ s e v o l v i n g m e m o r y a n d d i s s o c i a t i o n t h e o r y , w h i c h i d e n t i fi e d C S A a s a n e t i o l o g i c a l f a c t o r i n h y s t e r i a , w a s i g n o r e d w h e n F r e u d r e t r a c t e d h i s s e d u c t i o n t h e o r y ( W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . J a n e t n o t e d m a n y s i m i l a r i t i e s i n s y m p t o m s a m o n g a d u l t s r e p o r t i n g C S A . T h o s e s y m p t o m s i n c l u d e d i s s o c i a t i v e p h e n o m e n a , t h e a p p e a r a n c e o f s u b c o n s c i o u s f i x e d i d e a s , s o m a t i z a t i o n s , i m a g e s , i l l u s i o n s , n i g h t m a r e s , a n d b e h a v i o r a l r e e n a c t m e n t s ( K i h l s t r o m , 1 9 9 4 ) . S i g m u n d F r e u d ’ s e a r l y a n d l a t e r t h e o r i e s r e l a t i n g t o C S A a n d t r a u m a d e m o n s t r a t e a n a m b i v a l e n c e o f b e l i e f s i m i l a r t o t h a t w h i c h i s b e i n g d e m o n s t r a t e d i n t h e l a t e 2 0 t h c e n t u r y ( E n n s , 1 9 9 5 ; G r a n d , 1 9 9 5 b ; P e r l m a n , 1 9 9 3 ) . F r e u d ’ s 1 8 9 6 s e d u c t i o n t h e o r y r e c o g n i z e d h y s t e r i a a s r e s u l t i n g f r o m e a r l y s e x u a l a b u s e ( W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . F r e u d s u c c u m b e d t o s o c i a l p r e s s u r e i n 1 8 9 7 b y r e t r a c t i n g h i s s e d u c t i o n t h e o r y ( M a s s o n , 1 9 8 4 ) . A l t h o u g h P e a r l m a n 2 7 a n d S e e h i s s e d L c o n s q u i n c e s t ( I F . A d m i n i s p o s t t r a u 0 f s c i e n ‘ t h e o b s e P S y C h o I : P a i n f u l r a n d S a a k v i t n e ( 1 9 9 5 ) a n d o t h e r s i n d i c a t e F r e u d d i d n o t c o m p l e t e l y a b a n d o n h i s s e d u c t i o n t h e o r y , F r e u d p r o p o s e d l i b i d o t h e o r y i n i t s p l a c e . T h e s o c i a l c o n s e q u e n c e s o f t h a t a c t i o n h e l p e d c o n c e a l t h e p r e v a l e n c e a n d i n c i d e n c e o f i n c e s t ( M a s s o n , 1 9 8 4 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . R e s e a r c h c o n d u c t e d o n m a l e w a r v e t e r a n s t h r o u g h t h e V e t e r a n s A d m i n i s t r a t i o n f o l l o w i n g W o r l d W a r I e v e n t u a l l y r e s u l t e d i n t h e d e v e l o p m e n t o f p o s t t r a u m a t i c s t r e s s t h e o r y ( M i l l e r , 1 9 9 4 ) . T h e i n c r e a s e i n g o v e r n m e n t s u p p o r t o f s c i e n t i fi c i n q u i r y i n t o p s y c h o l o g i c a l p r o b l e m s e x p e r i e n c e d b y s o l d i e r s l e d t o t h e o b s e r v a t i o n t h a t w a r v e t e r a n s a r e s u s c e p t i b l e t o i m m e d i a t e o r d e l a y e d p s y c h o l o g i c a l s y m p t o m a t o l o g y r e s u l t i n g f r o m o v e r w h e l m i n g a f f e c t c o n n e c t e d t o p a i n f u l m e m o r i e s o f b a t t l e fi e l d e x p e r i e n c e s ( M i l l e r , 1 9 9 4 ) . T h e w o r k o f M e n n i n g e r , R a d o , K a r d i n e r , A p p e l , G l a s s , a n d n u m e r o u s o t h e r s l e d t o t h e w e l l - d o c u m e n t e d u n d e r s t a n d i n g t h a t i n t e n s e s t r e s s o f a n y t y p e h a s p r e d i c t a b l e e f f e c t s o n m e m o r y , a f f e c t , a n d b e h a v i o r i n p e r s o n s o f b o t h g e n d e r s ( K i h l s t r o m , 1 9 9 4 ; M i l l e r , 1 9 9 4 ; v a n d e r K o l k , 1 9 9 6 ) . S c i e n t i fi c r e s e a r c h i s n o t e x e m p t f r o m m i n i m i z i n g t h e s e x u a l a b u s e o f c h i l d r e n . F o r e x a m p l e , t h e a u t h o r s o f t h e K i n s e y R e p o r t ( 1 9 5 3 , a s c i t e d i n W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) r e p o r t e d t h a t m a n y h a r m l e s s , m u t u a l l y - s a t i s f y i n g s e x u a l r e l a t i o n s h i p s e x i s t e d b e t w e e n f a t h e r s a n d d a u g h t e r s . T h a t g e n e r a l i z a t i o n w a s m a d e a l t h o u g h 8 9 % o f K i n s e y r e p o r t r e s p o n d e n t s r e p o r t i n g s e x u a l r e l a t i o n s w i t h a m a l e r e l a t i v e p r i o r t o a g e 1 4 h a d r e p o r t e d r e a c t i o n s r a n g i n g f r o m 2 8 e f f e d s 0 f I n t i t e r r o r t o v r E n n s e t a l . F e r r c l e a r e r c o n o f c h i l d r e n . r e s e a r c h D r a n d n a t u r a l S c i e n t i fi c 5 : a S S O C J a t e d ' t h r o u g h t h e ( 1 9 8 9 ) V a n i ” ’ e f p e r s o n a e ‘ V l d e n c e S u S t o r a g e a n d t e r r o r t o v o m i t i n g a n d f e e l i n g s o f h y s t e r i a . ( K i n s e y r e p o r t , 1 9 5 3 , a s c i t e d i n E n n s e t a l , 1 9 9 5 ) . F e m i n i s t a n d o t h e r c l i n i c i a n s a n d r e s e a r c h e r s h a v e c o n t r i b u t e d t o a c l e a r e r c o m p r e h e n s i o n o f t h e r e l a t i o n s h i p o f t r a u m a t h e o r y t o t h e s e x u a l a b u s e o f c h i l d r e n , a n d t o a d u l t m e m o r y o f C S A . L e n o r e T e r r ( 1 9 9 4 ) h a s f o c u s e d h e r r e s e a r c h o n t h e i n v e s t i g a t i o n o f t h e e f f e c t s o f t r a u m a s ( s u c h a s k i d n a p p i n g s a n d n a t u r a l d i s a s t e r s , a n d d o c u m e n t e d e x p e r i e n c e s o f C S A ) o n m e m o r y . S c i e n t i fi c s t u d y o f p e r s o n s w i t h d i s s o c i a t i v e i d e n t i t y d i s o r d e r , w h i c h i s s t r o n g l y a s s o c i a t e d w i t h a h i s t o r y o f c h i l d a b u s e , h a s c o n t r i b u t e d t o t r a u m a t h e o r y t h r o u g h t h e w o r k o f B l i s s ( 1 9 8 6 ) , K l u f l ( 1 9 8 5 ) , P u t n a m ( 1 9 8 9 ) , a n d R o s s ( 1 9 8 9 ) . V a n d e r K o l k ’ s r e s e a r c h o n w a r v e t e r a n s a n d s u r v i v o r s o f n a t u r a l a n d i n t e r p e r s o n a l t r a u m a s i n c l u d i n g C S A ( 1 9 8 7 , 1 9 9 0 , 1 9 9 5 , 1 9 9 6 ) h a s p r o v i d e d e v i d e n c e s u p p o r t i n g t h e n e u r o c h e m i c a l e f f e c t s o f t r a u m a o n t h e e n c o d i n g , s t o r a g e a n d r e t r i e v a l o f m e m o r y . T r a u m a t h e o r i e s s p e c i fi c a l l y p e r t a i n i n g t o e f f e c t s o f i n t e r p e r s o n a l t r a u m a o n c h i l d r e n h a v e b e e n p r o p o s e d b y M c C a n n a n d P e a r l m a n ( 1 9 9 2 ) , a n d F r e y d ( 1 9 9 4 ) , a n d a r e d e s c r i b e d b e l o w . C o n s t r u c t i v i s t s e l f - d e v e l o p m e n t t h e o r y i s a m o d e l o f p s y c h o l o g i c a l a d a p t a t i o n t o c h i l d h o o d i n t e r p e r s o n a l t r a u m a p r o p o s e d b y M c C a n n & P e a r l m a n ( 1 9 9 2 ) . T h e i r m o d e l i n t e g r a t e s i n s i g h t s a b o u t t r a u m a f r o m a n e c o s y s t e m i c p e r s p e c t i v e w i t h o b j e c t r e l a t i o n s t h e o r y , l o s s t h e o r y , h u m a n d e v e l o p m e n t t h e o r y , s e l f - p s y c h o l o g y , a n d s o c i a l - c o g n i t i v e r e s e a r c h ( M c C a n n & P e a r l m a n , 1 9 9 2 ) . T h e m o d e l e m p h a s i z e s t h a t i n d i v i d u a l s c o n s t r u c t a n d c o n s t r u e t h e i r o w n 2 9 r e a l i t i e s a s t h e s e l f d e v e l o p s o v e r t h e l i f e s p a n w i t h i n a p a r t i c u l a r s o c i a l a n d c u l t u r a l c o n t e x t . M c C a n n a n d P e a r l m a n ( 1 9 9 2 ) i d e n t i f y d e f i c i t s t r a u m a m a y c a u s e i n a c h i l d ’ s a b i l i t y t o a d e q u a t e l y m e e t p s y c h o l o g i c a l n e e d s f o r s a f e t y , e s t e e m , t r u s t , p o w e r , a n d i n d e p e n d e n c e . ) T h o s e d e fi c i t s r e fl e c t i m p a i r e d a t t a c h m e n t ( R o s s , 1 9 9 8 ; S c h o r e , 1 9 9 4 ) . B e t r a y a l t r a u m a t h e o r y , a t h e o r y c l a r i f y i n g t h e p r e m i s e s o f t r a u m a t h e o r y i n r e l a t i o n t o C S A , w a s p r o p o s e d b y J e n n i f e r F r e y d , c o g n i t i v e p s y c h o l o g i s t a n d r e s e a r c h e r ( F r e y d , 1 9 9 4 ) . F r e y d ( 1 9 9 4 ) i n d i c a t e s t h a t C S A r e p r e s e n t s a c o n f l i c t o f t w o r e a l i t i e s f o r t h e c h i l d , t h e r e a l i t i e s o f s e x u a l a b u s e , a n d a n e e d f o r n u r t u r a n c e . T h e b l a m e , d e n i a l , i s o l a t i o n , t h r e a t s , a n d o n - g o i n g a b u s e o f p o w e r o f t e n d e m o n s t r a t e d b y f a m i l y s y s t e m s i n w h i c h C S A o c c u r s t e n d t o f u r t h e r t r a u m a t i z e t h e C h i l d ( F r e y d , 1 9 9 4 ) . P o s t t r a u m a t i c S t r e s s Q i s o r d e r P o s t t r a u m a t i c s t r e s s d i s o r d e r ( P T S D ) , p r e s e n t l y c l a s s i fi e d a s a n a n x i e t y d i s o r d e r , i s a c o m p o s i t e o f s y m p t o m s r e c o g n i z e d b y t h e A m e r i c a n P s y c h i a t r i c A s s o c i a t i o n a s r e s u l t i n g f r o m e x p o s u r e t o a t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d e v e n t ( A m e r i c a n P s y c h i a t r i c A s s o c i a t i o n , 1 9 9 4 ) . P T S D i s o f t e n d i a g n o s e d i n a d u l t s u r v i v o r s o f C S A ( W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . A d i a g n o s i s o f P T S D r e q u i r e s ( a ) p r i o r e x p o s u r e t o a n e x t r e m e t r a u m a t i c s t r e s s o r r e s p o n d e d t o w i t h f e a r , h e l p l e s s n e s s , o r h o r r o r , ( b ) p e r s i s t e n t r e e x p e r i e n c i n g o f t h e e v e n t , ( c ) a v o i d a n c e o f s t i m u l i a s s o c i a t e d w i t h t h e t r a u m a , ( d ) i n c r e a s e d a r o u s a l , 3 0 ( 9 ) d u r a t i o n i s i g n i f i c a n t d o n s e t ” i s r a t e t r a u m a t i c a l l y C S A s u r v r v c - 1 9 9 6 ; T e r r . ‘ B e s s r f o r t h e f o u r t ' ( A m e r i c a n p D r a f t C r i t e r i g ( D E S N O S ) a s a S U b C a t - z D S M ‘ W C O P I a p p l i c a b l e t , h a v e e x p e r i I n S e h ‘ p e r c ‘ ( 6 ) d u r a t i o n o f t h e s y m p t o m s f o r m o r e t h a n o n e m o n t h , a n d ( f ) c l i n i c a l l y s i g n i fi c a n t d i s t r e s s o r i m p a i r m e n t i n f u n c t i o n i n g . T h e s p e c i f i e r “ w i t h d e l a y e d o n s e t ” i s r e l e v a n t w h e n s y m p t o m s a p p e a r a t l e a s t 6 m o n t h s a f t e r t h e t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d e v e n t . T h e s e s y m p t o m s m a y b e c o m e a p p a r e n t i n C S A s u r v i v o r s s e v e r a l y e a r s a f t e r t h e t r a u m a t i c e v e n t ( A l p e r t , 1 9 9 5 ; R e v i e r e , 1 9 9 6 ; T e r r , 1 9 9 4 ) . B e s s e l v a n d e r K o l k , P h . D . , s i t e c o o r d i n a t o r f o r t h e F i e l d T r i a l f o r P T S D f o r t h e f o u r t h e d i t i o n o f t h e D i a g n o s t i c a n d S t a t i s t i c a l M a n u a l ( D S M — I V ) ( A m e r i c a n P s y c h i a t r i c A s s o c i a t i o n , 1 9 9 4 ) , a n d o t h e r s r e c o m m e n d e d t h a t t h e D r a f t C r i t e r i a f o r D i s o r d e r s o f E x t r e m e S t r e s s N o t O t h e r w i s e S p e c i f i e d ( D E S N O S ) , a s p r o p o s e d b y S p i t z e r , 1 9 9 0 ( c i t e d i n C o u r t o i s , 1 9 9 6 ) , b e i n c l u d e d a s a s u b c a t e g o r y o f P T S D i n t h e D S M - I V . T h i s s u g g e s t i o n w a s r e j e c t e d b y t h e D S M - N c o m m i t t e e ( C o u r t o i s , 1 9 9 6 ) . T h e c r i t e r i a f o r D E S N O S a r e p a r t i c u l a r l y a p p l i c a b l e t o t h e i n t e n s i t y a n d s e v e r i t y o f s y m p t o m s s h o w n b y p e r s o n s w h o h a v e e x p e r i e n c e d C S A . T h e s e c r i t e r i a i n c l u d e ( a ) a l t e r a t i o n s i n a f f e c t o r i m p u l s e r e g u l a t i o n , ( b ) a l t e r a t i o n s i n a t t e n t i o n o r c o n s c i o u s n e s s , ( c ) a l t e r a t i o n s i n s e l f - p e r c e p t i o n s , ( d ) a l t e r a t i o n s i n p e r c e p t i o n s o f t h e p e r p e t r a t o r , ( e ) a l t e r a t i o n s i n r e l a t i o n s w i t h o t h e r s , a n d ( f ) a l t e r a t i o n s i n s y s t e m s o f m e a n i n g . M a n y m o d e l s h a v e b e e n s u g g e s t e d f o r P T S D ( J o n e s 8 . B a r l o w , 1 9 9 0 ) . T h e s e i n c l u d e ( a ) b i o l o g i c a l m o d e l s , ( b ) p s y c h o d y n a m i c m o d e l s , ( c ) c o g n i t i v e - i n f o r r n a t i o n p r o c e s s i n g m o d e l s , a n d ( d ) a b e h a v i o r a l m o d e l . W i t h t h e p o s s i b l e e x c e p t i o n o f J o n e s a n d B a r l o w ’ s b i o l o g i c a l m o d e l , t h o s e m o d e l s f i t w i t h i n t h e 3 1 p a r a m e t e a n d B a r t p s y c h o p i n d i v i d u e c o n t r i b u p s y m o r I t h e c l a s t r a u m a t h e s e t S Y T T l p t c P T S D a c t i o n r e i a t e : T a p e a t a r m , \ S U W I D p a r a m e t e r s o f t r a u m a t h e o r y a s d e s c r i b e d i n t h i s p a p e r . A c c o r d i n g t o J o n e s a n d B a r l o w ( 1 9 9 0 ) , P T S D s p e c i f i c a l l y r e s u l t s f r o m g e n e t i c v u l n e r a b i l i t y t o p s y c h o p a t h o l o g y r a t h e r t h a n f r o m t h e e f f e c t s o f t h e t r a u m a t i c e v e n t o n t h e i n d i v i d u a l ( J o n e s & B a r l o w , 1 9 9 0 ) . T h e i r m o d e l m i n i m i z e s t h e i m p o r t a n t c o n t r i b u t i o n s o f t h e e n v i r o n m e n t t o t h e d e v e l o p m e n t o f i n d i v i d u a l p s y c h o p a t h o l o g y ( B r o n f e n b r e n n e r & C e c i , 1 9 9 4 ) . F e m i n i s t r e s e a r c h e r a n d c l i n i c i a n J u d i t h H e r m a n ( 1 9 9 2 ) h a s p r o p o s e d t h e c l a s s i f i c a t i o n o f C o m p l e x P T S D f o r s u r v i v o r s o f p r o l o n g e d , r e p e a t e d t r a u m a s s u c h a s C S A . H e r m a n ( 1 9 9 2 ) c h a r a c t e r i z e s t h e s y m p t o m c l u s t e r i n t h e s e t r a u m a s u r v i v o r s a s m o r e c o m p l e x , d i f f u s e a n d t e n a c i o u s t h a n t h e s y m p t o m s o f s i m p l e P T S D . H e r m a n ( 1 9 9 2 ) d e s c r i b e s p e r s o n s w i t h C o m p l e x P T S D a s u n u s u a l l y v u l n e r a b l e t o h a r m , b o t h t h r o u g h t h e i r o w n a c t i o n s , a n d t h e a c t i o n s o f o t h e r s . C o m p l e x P T S D , a s c o n c e p t u a l i z e d b y H e r m a n ( 1 9 9 2 ) , r e l a t e s t o s u r v i v o r s o f c h i l d h o o d i n t e r p e r s o n a l t r a u m a , a n d s t r o n g l y r e l a t e s t o t h e s y m p t o m i n t e n s i t y o f C S A s u r v i v o r s . R e s e a r c h e r L e n o r e T e r r ( 1 9 9 1 & , 1 9 9 4 ) c o n c e p t u a l i z e s a f o r m o f c o m p l e x P T S D a s T y p e I I t r a u m a . T y p e I I t r a u m a s u r v i v o r s h a v e e x p e r i e n c e d r e p e a t e d e x p o s u r e t o t r a u m a t i c e x p e r i e n c e s . T h e i r s y m p t o m a t o l o g y t e n d s t o b e f a r m o r e s e v e r e t h a n p e r s o n s w i t h o n l y o n e t r a u m a e x p e r i e n c e ( T y p e I t r a u m a s u r v i v o r s ) , w h o s e m e m o r y o f t h e t r a u m a t i c e v e n t i s g e n e r a l l y c l e a r e r a n d m o r e e a s i l y a c c e s s i b l e ( T e r r , 1 9 9 1 & , 1 9 9 4 ) . 3 2 P s b e H e 1 ! m ( I ! T r a u m a a n d P s y c h o p g t h o l o g y T h e t e s t i m o n y o f m a n y o f t h o s e w h o r e p o r t a h i s t o r y o f C S A m a y b e m a r r e d b y d y s f u n c t i o n a l b e h a v i o r s t h e o r i z e d t o h a v e r e s u l t e d f r o m , o r e m e r g e d c o n c u r r e n t l y w i t h , m e m o r y o f s e x u a l a b u s e . O f t e n t h e c o n n e c t i o n o f t h e s e b e h a v i o r s t o e x p e r i e n c e s o f c h i l d h o o d t r a u m a i s n o t r e c o g n i z e d . P s y c h o p a t h o l o g y m a y c a u s e t h e t r u t h o f r e p o r t s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e t o b e q u e s t i o n e d o r i g n o r e d ( B l u m e , 1 9 8 5 ; C h a s e , 1 9 8 7 ; G a n z a r a i n , 1 9 8 6 ; H e r m a n , 1 9 9 2 ; H e r m a n & S c h a t z o w , 1 9 8 7 ; R o s e , 1 9 9 1 ; S h e n g o l d , 1 9 8 9 ; S i l o n , 1 9 9 2 ; S p e n c e r , 1 9 8 9 ; W e s t , 1 9 9 3 ) . I n c e s t s u r v i v o r s s h o w i n c r e a s e d s y m p t o m a t o l o g y a s c o m p a r e d t o s u r v i v o r s o f o t h e r f o r m s o f C S A ( G r e e n w a l d , 1 9 9 0 ; R o s s , 1 9 9 8 ) . I n m a n y s t u d i e s , f r e q u e n t a n d l o n g - t e r m C S A c o r r e l a t e s s i g n i fi c a n t l y w i t h ( a ) d i s s o c i a t i v e d i s o r d e r s , ( b ) P T S D , ( c ) a n t i s o c i a l a n d b o r d e r l i n e p e r s o n a l i t y d i s o r d e r s . ( d ) s o m a t i z a t i o n s , ( e ) e a t i n g d i s o r d e r s , ( f ) l o s s o f m e m o r y . ( 9 ) c r i m i n a l i t y , ( h ) s u b s t a n c e a b u s e , a n d ( i ) v u l n e r a b i l i t y t o r a p e a n d p h y s i c a l a b u s e f r o m b y a d u l t p a r t n e r s ( G l o d , 1 9 9 3 ; G o o d w i n , 1 9 8 8 ) . H e r m a n a n d V a n d e r K o l k ( 1 9 8 7 ) , C o u r t o i s ( 1 9 8 8 ) , R o s s ( 1 9 9 8 ) , a n d T e r r ( 1 9 9 4 ) , a n d o t h e r s s u s p e c t t h a t c o m p l i c a t i o n s r e l a t i n g t o t h e e f f e c t s o f C S A o r o t h e r t r a u m a s u n d e r l i e p s y c h i a t r i c d i s o r d e r s p r e s e n t i n a d u l t s w i t h e x p e r i e n c e o f C S A . 3 3 R e s e e x p e r i e n c e s c o m p a t i b l e p r o f e s s i o n a l w i t h s y m p t c B r o w n . 1 9 9 m e u i t 9 9 3 ) : T r a u n e r e f o c a w e x . T D I S i t R I % m w ” I U S i D n s D e c l a r e : i t e r e d t C S A , T r a u m a a n d M e m o r y C o n t r o v e r s y R e s e a r c h o n m e m o r i e s o f e x p e r i e n c e s t h a t a r e t r a u m a t i c a n d e x p e r i e n c e s t h a t a r e n o n - t r a u m a t i c h a v e p r o d u c e d b o t h c o n fl i c t i n g a n d c o m p a t i b l e d a t a . S u c h c o n f u s i n g r e s u l t s u n d e r s c o r e t h e n e c e s s i t y f o r p r o f e s s i o n a l s t o m a i n t a i n h i g h s t a n d a r d s i n t h e t r e a t m e n t o f p e r s o n s p r e s e n t i n g w i t h s y m p t o m s o f e x p e r i e n c e o f t r a u m a o r w i t h m e m o r y o f C S A ( A l p e r t , 1 9 9 5 ; B r o w n , 1 9 9 5 ; R e v i e r e , 1 9 9 6 ) . F a c t o r s c o n t r i b u t i n g t o t h e c o n t r o v e r s y a b o u t t h e i m p a c t o f t r a u m a o n m e m o r y a r e d e s c r i b e d b e l o w b y H e r m a n a n d H a r v e y ( 1 9 9 3 x T r a u m a t i c m e m o r y i s a n e w f i e l d o f i n v e s t i g a t i o n i n w h i c h t h e r e a r e m a n y u n a n s w e r e d q u e s t i o n s . C l i n i c a l e x p e r i e n c e s h o w s t h a t t h e s e m e m o r i e s a r e f o r m e d i n a n a l t e r e d s t a t e o f c o n s c i o u s n e s s i n d u c e d b y t e r r o r . T h e f o c u s o f a t t e n t i o n i s g r e a t l y n a r r o w e d , t h e s u r r o u n d i n g c o n t e x t f a l l s a w a y , a n d c e r t a i n d e t a i l s o f i m a g e r y a n d s e n s a t i o n a r e d e e p l y e n g r a v e d . S u c h m e m o r i e s s e e m t o b e e x t r e m e l y a c c u r a t e i n s o m e r e s p e c t s ; f o r e x a m p l e , a n a d u l t m a y g i v e a d e t a i l e d d e s c r i p t i o n o f t h e w a l l p a p e r i n a r o o m i n w h i c h s h e w a s r a p e d , e v e n t h o u g h s h e h a s n o t s e e n t h e r o o m s i n c e t h e a g e o f fi v e . I n o t h e r r e s p e c t s , s u c h a s t i m e s e q u e n c e , t r a u m a t i c m e m o r i e s m a y b e f r a g m e n t a r y a n d v a g u e . ( p . 5 ) R e c e n t r e s e a r c h o n h u m a n m e m o r y s h o w s t h a t s u g g e s t i o n a n d r e c o n s t r u c t i v e p r o c e s s e s a r e p o w e r f u l , a n d m a y l e a d t o m e m o r y d i s t o r t i o n s a n d i l l u s i o n s ( B o w e r s 8 . F a r v o l d e n , 1 9 9 6 ; L i n d s a y & R e a d , 1 9 9 5 ; L o f t u s , 1 9 9 3 ) . D e c l a r a t i v e m e m o r y , i n t e g r a t e d i n t o e x i s t i n g m e n t a l s c h e m e s , i s l i a b l e t o b e a l t e r e d t h r o u g h r e c o n s t r u c t i o n a n d n e w a s s o c i a t i v e c o n n e c t i o n s ( B o w e r s & F a r v o l d e n , 1 9 9 6 ; L i n d s a y & R e a d , 1 9 9 5 ; L o f t u s , 1 9 9 3 ; v a n d e r K o l k , 1 9 9 5 ) . 3 4 L o f t u s ( 1 9 9 ' m i s i n t o r m a t m i s r e m e m ' c M e r r C o n t r i b u t i n g I E V I e w e d t h i s t o r y 0 f t r r e a l i t y , T h i m m e a s m c u ” W e m . A l a l s o 0 6 5 i f a l s e m e D F O Q Q S S E a d r e a m W i t h i t a S L o f t u s ( 1 9 9 3 ) s t a t e s t h a t m e m o r y o f t r a u m a i s a l s o s u b j e c t t o p o s t - e v e n t m i s i n f o r m a t i o n a n d d i s t o r t i o n ; s h e c i t e s e x a m p l e s i n w h i c h d e t a i l s h a v e b e e n m i s r e m e m b e r e d . M e m o r y r e s e a r c h e r E l i z a b e t h L o f t u s h a s b e e n p a r t i c u l a r l y c o n c e r n e d a b o u t t h e i m p a c t o f s u g g e s t i b i l i t y o n t h e f o r m a t i o n o f m e m o r y . H e r v i e w s a n d r e s e a r c h h a v e b e e n i n fl u e n t i a l i n g a i n i n g s u p p o r t f o r t h e p o s i t i o n o f p e r s o n s w h o d e n y a c c u s a t i o n s o f b e i n g s e x u a l a b u s e p e r p e t r a t o r s ( W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . T h e i s s u e o f s u g g e s t i b i l i t y i s f r a m e d d i f f e r e n t l y b y o t h e r s . M a n y f a c t o r s c o n t r i b u t i n g t o t h e c o n t r o v e r s y a b o u t t h e i m p a c t o f t r a u m a o n m e m o r y a r e r e v i e w e d b y G r a n d ( 1 9 9 5 b ) . S h e d e s c r i b e s h o w t h e p a r e n t a l c o n s t r u c t i o n o f h i s t o r y o f t e n s u c c e s s f u l l y c h a l l e n g e s a c h i l d ’ s p e r c e p t i o n o f e x p e r i e n c e d r e a l i t y . T h e i n fl u e n c e o f a u t h o r i t y fi g u r e s o n a d e v e l o p i n g c h i l d i s i m m e a s u r a b l e . T h o s e a u t h o r i t y fi g u r e s a n d o t h e r i n fl u e n c e s o f f a m i l y a n d c u l t u r e m a y s u g g e s t a m i s l e a d i n g a n d i n a c c u r a t e v e r s i o n o f t h e c h i l d ’ s e x p e r i e n c e d h i s t o r y . A l p e r t ( 1 9 9 5 ) a g r e e s w i t h G r a n d ( 1 9 9 5 b ) t h a t f a l s e m e m o r y o f n o n a b u s e a l s o d e s e r v e s a t t e n t i o n . S h e d i s c u s s e s w a y s i n w h i c h a b u s e r s m a y d e v e l o p f a l s e m e m o r i e s o f n o n a b u s e i n t h e i r v i c t i m s t h r o u g h u s e o f s u g g e s t i v e p r o c e s s e s . F o r e x a m p l e , a f a t h e r - p e r p e t r a t o r m a y t e l l a c h i l d t h e C S A w a s j u s t a d r e a m . A s a n a d u l t , t h a t C S A s u r v i v o r w o u l d b e l i k e l y t o p r e s e n t i n t h e r a p y w i t h fl a s h b a c k s , i n t r u s i v e i m a g e r y a n d o t h e r s y m p t o m s i n d i c a t i v e o f e x p e r i e n c e o f C S A , b u t r e t a i n n o c o n s c i o u s k n o w l e d g e o f t h a t C S A e x p e r i e n c e . 3 5 T h e p e r p e t r a t o r s u r v i v o r s . o f C S A m a ‘ . ~ p e r p e t r a t i n i c o n t r i b u t e t i C S A i s p r e c h i l d i s b e t a c c u s a t i o r T h c l i e n t s ( 8 P s y c h o l c e m e t g e r p e r S O n s t h 9 r a p y t i ‘ l e r a p y 9 0 m m “ T h e f a l l i b i l i t y o f e x p l i c i t m e m o r y i n h u m a n s m a y b e a n i s s u e w i t h p e r p e t r a t o r s o f C S A , a s w e l l a s w i t h v i c t i m s . T h e i s s u e o f t h e a c c u r a c y o f s u r v i v o r s ’ m e m o r i e s o f C S A i s f u r t h e r c o n f o u n d e d b y t h e f a c t t h a t p e r p e t r a t o r s o f C S A m a y b e s u s c e p t i b l e t o d i s s o c i a t i v e p r o c e s s e s , a n d m a y n o t r e m e m b e r p e r p e t r a t i n g a b u s e ( A l p e r t , 1 9 9 5 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . A l c o h o l i c b l a c k o u t s m a y c o n t r i b u t e t o l o s s o f m e m o r y o f p e r p e t r a t i o n o f s e x u a l a b u s e . W h e n m e m o r y o f C S A i s p r e s e n t , t h e s o c i a l s t i g m a a t t a c h e d t o a d m i t t i n g t o s e x u a l l y a b u s i n g a c h i l d i s b e l i e v e d t o b e t h e p r i m a r y f a c t o r m o t i v a t i n g p e r p e t r a t o r s t o d e n y t r u e a c c u s a t i o n s ( A l p e r t , 1 9 9 5 ; E n n s e t a l , 1 9 9 5 ) . T h e r a p i s t s h a v e b e e n a c c u s e d o f p r o d u c i n g f a l s e m e m o r i e s o f C S A i n c l i e n t s ( B r o w n , 1 9 9 5 ; L i n d s a y & R e a d , 1 9 9 5 ; L o f t u s , 1 9 9 3 ) . T h e A m e r i c a n P s y c h o l o g i c a l A s s o c i a t i o n ’ s T a s k F o r c e i n v e s t i g a t i n g t h e i s s u e o f t h e e m e r g e n c e o f r e p r e s s e d m e m o r y o f C S A ( 1 9 9 5 ) n o t e d t h a t t h e m a j o r i t y o f p e r s o n s r e p o r t i n g a h i s t o r y o f C S A h a v e m e m o r y o f C S A p r i o r t o e n t e r i n g t h e r a p y ( C o u r t o i s , 1 9 9 6 ) . S o m e p e r s o n s r e c o v e r m e m o r y o f C S A w h i l e i n t h e r a p y . T h e r e a r e i n s t a n c e s w h e n m e m b e r s o f t h e p s y c h o t h e r a p e u t i c c o m m u n i t y m a y p r e m a t u r e l y , i a t r o g e n i c a l l y o r i n c o r r e c t l y l a b e l c l i e n t s y m p t o m s a s h a v i n g r e s u l t e d f r o m a h i s t o r y o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e ( B r o w n , 1 9 9 5 ; Y a p k o , 1 9 9 4 ) . I t i s l i k e l y t h a t s o m e i n d i v i d u a l s w h o c l a i m a h i s t o r y o f C S A d o n o t , i n f a c t , h a v e s u c h a h i s t o r y ( G r a n d , 1 9 9 5 a ; L o f t u s , 1 9 9 3 ; T e r r , 1 9 9 4 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . B r o w n ( 1 9 9 5 ) s t a t e s t h a t a h i g h e r s t a n d a r d o f s t u d y i s n e e d e d r e g a r d i n g t h e p r o d u c t i o n o f p s u e d o m e m o r y i n t h e r a p y . 3 6 S e n s o v e r t h e a c : e t a l . 1 9 9 5 . d o c u m e n t e r m e m o r y ( C c 1 9 9 4 ; v a n d S e n s a t i o n a l i z e d m e d i a a t t e n t i o n t o C S A h a s e x a c e r b a t e d c o n t r o v e r s y o v e r t h e a c c u r a c y o f r e p o r t e d m e m o r y o f C S A ( B r o w n , 1 9 9 5 ; C a l o f , 1 9 9 4 ; E n n s e t a l , 1 9 9 5 ; G r a n d , 1 9 9 5 a ; L o f t u s , 1 9 9 3 ; R e v i e r e , 1 9 9 6 ) . T h e r e i s a w e l l - d o c u m e n t e d a s s o c i a t i o n b e t w e e n C S A e x p e r i e n c e s , t r a u m a , a n d l o s s o f m e m o r y ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; H e r m a n & v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ; R o s s , 1 9 8 9 ; T e r r , 1 9 9 4 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . R e s e a r c h e r s a n d c l i n i c i a n s w a n t t o k n o w ( a ) i f C S A n e c e s s a r i l y i n d u c e s t r a u m a i n c h i l d r e n ; ( b ) h o w t o t e l l w h e n m e m o r y o f C S A i s r e l i a b l e ; ( c ) h o w t o t e l l w h e n m a l i n g e r i n g , f a b r i c a t i o n , c o n f a b u l a t i o n , s u g g e s t i b i l i t y , i l l u s i o n s , o r h a l l u c i n a t i o n s m a y e x p l a i n m e m o r i e s o f C S A ; a n d ( d ) i f p o s t t r a u m a t i c s y m p t o m s i n p e r s o n s w i t h m e m o r y o f C S A m a y b e c r e a t e d i n p e r s o n s w i t h o u t a h i s t o r y o f C S A b y s e l f - h e l p b o o k s , i n c r e a s e d m e d i a c o v e r a g e o f t h e C S A i s s u e o r i a t r o g e n i c t h e r a p y ( B r o w n , 1 9 9 5 ; E n n s e t a l , 1 9 9 5 ; L o f t u s , 1 9 9 3 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ; Y a p k o , 1 9 9 4 ) . T h e a c c u r a c y o f c o n t e n t o f a n i n d i v i d u a l ’ s m e m o r y o f C S A o r c l a i m s t h a t f a l s e a c c u s a t i o n s o f C S A a r e b e i n g m a d e , w i t h o u t c o r r o b o r a t i n g e x t e r n a l e v i d e n c e , c a n n o t b e p r o v e n i n a s c i e n t i fi c l a b o r a t o r y , a c o u r t o f l a w , n o r i n t h e r a p y ( A l p e r t , 1 9 9 5 ; B r o w n , 1 9 9 5 ; E n n s e t a l , 1 9 9 5 ; v a n d e r K o l k , 1 9 9 5 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . L a b o r a t o r y e x p e r i m e n t s o n h u m a n m e m o r y d o n o t r e p l i c a t e t h e e f f e c t s o f r e a l t r a u m a o n m e m o r y ( B r o w n , 1 9 9 5 ; E n n s e t a l , 1 9 9 5 ; v a n d e r K o l k , 1 9 9 5 ) . A l t h o u g h d a t a c o n s i s t e n t l y i n d i c a t e m e m o r y f o r t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d e v e n t s i s m o r e a c c u r a t e t h a n m e m o r y f o r n o n - t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d e v e n t s ( v a n d e r K o l k , 1 9 9 7 ) , t h e r e s u l t s o f l a b o r a t o r y e x p e r i m e n t s 3 7 o n h u m a n ' 1 9 9 5 . L o f t . e a s y t a s k . f o l l o w s ; o n h u m a n m e m o r y r a i s e p e r t i n e n t q u e s t i o n s a b o u t m e m o r y o f C S A ( B r o w n , 1 9 9 5 ; L o f t u s , 1 9 9 3 ) . A n s w e r i n g t h e s e q u e s t i o n s a c c u r a t e l y i s n o t l i k e l y t o b e a n e a s y t a s k . T h e i m p o r t a n c e o f t h i s i s s u e i s a d d r e s s e d b y B r o w n ( 1 9 9 5 ) , a s f o l l o w s : I f w e a r e t o r e s o l v e t h e f a l s e - m e m o r y d e b a t e i n t h e a n n a l s o f s c i e n c e i n s t e a d o f i n t h e c o u r t r o o m o r i n t h e n e w s m e d i a , w e n e e d m o r e w i l l i n g n e s s t o c o n d u c t e x p e r i m e n t a l s t u d i e s o n c o m p a r a t i v e m e m o r y p e r f o r m a n c e i n n o r m a l a n d t r a u m a t i z e d i n d i v i d u a l s a n d o n s u g g e s t i b i l i t y i n t h e r a p y a n d l e s s w i l l i n g n e s s t o p u b l i s h u n f o u n d e d s p e c u l a t i o n s o r t o m a k e p u b l i c s t a t e m e n t s p r e m a t u r e l y a s i f t h e s e w e r e b a s e d o n e s t a b l i s h e d s c i e n t i fi c f a c t s . ( p . 1 5 ) M e m o r y o f T r a u m a t i c a n d N o n - T r a u m a t i c E x p e r i e n c e s H u m a n m e m o r y o f n o n - t r a u m a t i c a n d t r a u m a t i c p e r s o n a l h i s t o r y a n d e x p e r i e n c e s i s e r r o r - p r o n e , i n c o m p l e t e , a n d t e n d s t o r e fl e c t l o w s o u r c e - m o n i t o r i n g s t a n d a r d s ( J o h n s o n e t a l , 1 9 9 3 ; L i n d s a y & R e a d , 1 9 9 5 ) . D e l u s i o n s , m i s p e r c e p t i o n s , a n d c o n f a b u l a t i o n s a d d t o t h e c o m p l e x i t y o f t h e i s s u e ( J o h n s o n e t a l , 1 9 9 3 ) . L a b o r a t o r y r e s e a r c h s h o w s t h a t 3 - 5 ° / o o f p e r s o n s a r e s u g g e s t i b l e t o p o s t e v e n t m i s i n f o r m a t i o n ( B r o w n , 1 9 9 5 ) . M e n t a l r e h e a r s a l m a y f a c i l i t a t e t h e b e l i e f t h a t i m a g i n e d e v e n t s a c t u a l l y o c c u r r e d ( J o h n s o n e t a l , 1 9 9 3 ) . C u r r e n t d a t a o n m e m o r y d e s c r i b e s w h a t w e t h i n k o f a s o r d i n a r y m e m o r y a s n a r r a t i v e , e x p l i c i t , a n d d e c l a r a t i v e ( T e r r , 1 9 9 4 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . T h i s t y p e o f m e m o r y i s r e l a t i v e l y e a s y t o a c c e s s . I t i s s o m e w h a t c o l o r e d b y t h e p e r s p e c t i v e o f t h e r e m e m b e r e r , y e t r e t a i n s a s t r o n g c o n n e c t i o n t o e x t e r n a l r e a l i t y , a n d i s 3 8 s o m e t i m e s s t a t e — d e p e n d e n t ( W h i t f i e l d , 1 9 9 5 ) . O r d i n a r y m e m o r y m a y a l s o b e i m p l i c i t ( R e v i e r e , 1 9 9 6 ; T e r r , 1 9 9 4 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . W e m a y d o t h i n g s ( l i k e r i d i n g a b i k e ) b y u t i l i z i n g o u r b o d i e s a s t h e s o u r c e o f m e m o r y f o r a c t i o n , r a t h e r t h a n c o n s c i o u s l y a p p l y i n g t h o u g h t p r o c e s s e s . I m p l i c i t m e m o r y i s m e m o r y t h a t o c c u r s w i t h o u t a n a c c o m p a n y i n g n a r r a t i v e ( R e v i e r e , 1 9 9 6 ; S i e g e l , 1 9 9 5 ) . T r a u m a t i c m e m o r y i s p r i m a r i l y s o m a t o s e n s o r y ( r e c a l l e d t h r o u g h v i s u a l , o l f a c t o r y , a u d i t o r y o r k i n e s t h e t i c m o d a l i t i e s ) , a f f e c t i v e , n o n v e r b a l , a n d i m p l i c i t ( K a fl t a , 1 9 9 5 ; R e v i e r e , 1 9 9 6 ; T e r r , 1 9 9 4 ; T h o m a s , 1 9 9 5 ; W h i t f i e l d , 1 9 9 5 ) . I t i s f r e q u e n t l y d i f f i c u l t t o a c c e s s ( m a y r e m a i n i n v o l u n t a r y a n d / o r p r e c o n s c i o u s ) ( K a f k a , 1 9 9 5 ; T e r r , 1 9 9 4 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 , 1 9 9 5 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . E x p l i c i t m e m o r y o f t r a u m a i s o f t e n c o n f u s e d , d e m o n s t r a t i n g b o u n d a r y d i s t o r t i o n s b e t w e e n i n t e r n a l a n d e x t e r n a l r e a l i t y ( T e r r , 1 9 9 4 ; T h o m a s , 1 9 9 5 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) M e m o r y o f t r a u m a m a y i n i t i a l l y b e f u l l y i m p l i c i t , i n t r u d i n g i n c o n s c i o u s n e s s o n l y t h r o u g h fl a s h b a c k s e x p e r i e n c e d a s i f t h e y w e r e o c c u r r i n g i n t h e p r e s e n t ( T e r r , 1 9 9 4 ; T h o m a s , 1 9 9 5 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 , 1 9 9 5 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . I n t r u s i o n s o f i m p l i c i t m e m o r y i n t h e f o r m o f fl a s h b a c k s m a y a l s o o c c u r w h e n e x p l i c i t m e m o r y o f t h e t r a u m a t i z i n g e v e n t i s a c c e s s i b l e ( S i e g e l , 1 9 9 5 ) . M e m o r y o f t r a u m a i s o f t e n e v o k e d b y e x t e r n a l c u e s , a n d i s u s u a l l y s t a t e - d e p e n d e n t ( A l p e r t , 1 9 9 5 ; T e r r , 1 9 9 4 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 , 1 9 9 5 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . 3 9 I n a n i m a l r e s e a r c h c o n d u c t e d u n d e r l a b o r a t o r y c o n d i t i o n s , i n t e n s e m o o d s t a t e s a r e k n o w n t o r e s u l t i n s t a t e - d e p e n d e n t m e m o r y , l e a r n i n g a n d b e h a v i o r ( T h o m a s , 1 9 9 5 ) . P h y s i o l o g i c a l l a b o r a t o r y s t u d i e s o f a n i m a l s s u p p o r t t h e t h e o r y t h a t t r a u m a r e p r e s e n t s a n i n t e n s e m o o d s t a t e , a n d i n d u c e s d i s s o c i a t i o n o f t e a m i n g ( T h o m a s , 1 9 9 5 ) . I t i s u s u a l f o r p e r s o n s w h o r e p o r t h i s t o r i e s o f r e c o v e r e d m e m o r i e s o f C S A t o p r e s e n t o v e r w h e l m i n g b e h a v i o r a l e v i d e n c e o f e x p e r i e n c e o f t r a u m a ( C a l o f , 1 9 9 5 ; C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; R o s s , 1 9 8 9 ; T e r r , 1 9 9 4 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . S u c h b e h a v i o r a l e v i d e n c e c o n s t i t u t e s a f o r m o f i m p l i c i t ( b o d y ) m e m o r y o f t r a u m a ( S i e g e l , 1 9 9 5 ; T e r r , 1 9 9 4 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . C o n s c i o u s m e m o r y o f C S A o f t e n b e g i n s a s v a g u e , d i s t u r b i n g a n d i n s i s t e n t i m a g e s t h a t a r e i n d i v i d u a l l y r e s p o n d e d t o w i t h c o n s i d e r a b l e a m b i v a l e n c e a n d d e n i a l ( M i l l e r , 1 9 9 5 ; T e r r , 1 9 9 4 ) . I t i s n o t u n u s u a l f o r t h e a c c u r a c y o f s u c h m e m o r y t o l a t e r b e v e r i fi e d ( M i l l e r , 1 9 9 5 ; C h a s e , 1 9 8 7 ; C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; H e r m a n a n d S c h a t z o w , 1 9 8 7 ; T e r r , 1 9 9 4 ) . S o m e p e r s o n s n e v e r f u l l y r e c o v e r c o n s c i o u s m e m o r y c o n n e c t e d t o t r a u m a , a n d m u s t l e a r n t o a c c e p t a m b i g u i t y r e g a r d i n g d e t a i l s o f e x i s t i n g m e m o r y a s p a r t o f t h e i r h e a l i n g p r o c e s s ( C o u r t o i s , 1 9 9 5 , 1 9 9 6 ; E n n s e t a l , 1 9 9 5 ; H a m m o n d , 1 9 9 5 ; T e r r , 1 9 9 4 ) . T h e a c c u r a c y o f m e m o r y o f C S A m a y b e a f f e c t e d b y a d u l t s u r v i v o r s ’ n e e d s t o c o g n i t i v e l y o r g a n i z e p u z z l i n g , i n c o m p l e t e l y c o m p r e h e n d e d o r r e c a l l e d d e t a i l s t h r o u g h r e c o n s t r u c t i v e p r o c e s s e s ( B r o w n , 1 9 9 5 ; G r a n d , 1 9 9 5 a ; K o t r e , 1 9 9 5 ; R e v i e r e , 1 9 9 6 ; T e r r , 1 9 9 4 ) . R e c o n s t r u c t i o n i s t h e m e t h o d n o r m a l l y 4 0 i n t e v i n : k n ( 1 r P l f e r . l e i C c u t i l i z e d b y p e r s o n s s o r t i n g f r a g m e n t s o f r e m e m b e r e d p a s t , a n d f o r m i n g t h e m i n t o a c o h e s i v e l i f e s t o r y ( A l p e r t , 1 9 9 5 ) . R e c o n s t r u c t i v e p r o c e s s e s a n d p o s t - e v e n t s u g g e s t i b i l i t y a r e n o t f a c t o r s i n i m p l i c i t m e m o r y o f C S A . I t i s t h e e f f o r t t o i n t e g r a t e m e m o r y p r o v i d e d i n s o m a t o s e n s o r y a n d a f f e c t i v e f o r m i n t o p r i o r k n o w l e d g e o f p e r s o n a l h i s t o r y t h a t l e a d s t o t h e u s e o f r e c o n s t r u c t i v e p r o c e s s e s ( A l p e r t , 1 9 9 5 ; R e v i e r e , 1 9 9 6 ) . D a t a i n d i c a t e e x i s t e n c e o f a f i e l d o f i n t e r r u p t e d , r e c o v e r e d , a n d c o n t i n u o u s m e m o r y f o r t h e o c c u r r e n c e o f C S A . T h i s f i e l d a p p e a r s t o b e c o m p r i s e d o f ( a ) i n t e r r u p t e d m e m o r y i n t h e f o r m o f t o t a l a m n e s i a o f t h e C S A ( i n p e r s o n s w i t h a d o c u m e n t e d h i s t o r y o f C S A w h o m a y s h o w s y m p t o m s o f P T S D ) , a s w e l l a s ( b ) i n t e r r u p t e d m e m o r y t h a t i s i n v a r y i n g s t a g e s o f b e i n g r e c o v e r e d , a n d ( c ) c o n t i n u o u s m e m o r y ( m e m o r y o f C S A t o w h i c h t h e p e r s o n r e m e m b e r i n g h a d a c c e s s i n s o m e c o n s c i o u s f o r m s i n c e i t s o c c u r r e n c e ) . C o n t i n u o u s m e m o r y m a y b e e x t r e m e l y f r a g m e n t e d , i n v a r i o u s s t a g e s o f r e c o v e r y , o r i t m a y b e f u l l y i n t a c t , h a v i n g n e v e r b e e n l o s t ( R e v i e r e , 1 9 9 6 ; T e r r , 1 9 9 4 ; T h o m a s , 1 9 9 5 ; v a n d e r H a r t , B r o w n , & v a n d e r K o l k , 1 9 9 5 ) . R e s e a r c h s h o w s t h a t e x p e r i e n c e s o f m e m o r y l o s s b y p e r s o n s w i t h e i t h e r i n t e r r u p t e d o r c o n t i n u o u s m e m o r y o f C S A a r e n o t u n u s u a l . L o f t u s , P o l a n s k y a n d F u l l i l o v e ( 1 9 9 4 ) r e p o r t e d t h a t 1 9 % o f t h e C S A s u r v i v o r s i n t h e i r i n v e s t i g a t i o n f o r g o t a n d r e g a i n e d m e m o r y o f C S A . B r i e r e & C o n t e ( 1 9 9 3 ) r e p o r t e d 5 9 % o f 4 5 0 a d u l t c l i n i c a l c l i e n t s h a d f o r g o t t e n C S A f o r a p e r i o d o f t i m e . S i x t y - f o u r p e r c e n t o f t h e 5 3 w o m e n s t u d i e d b y H e r m a n a n d S c h a t z o w 4 1 ( 1 9 8 7 ) r e p o r t e d t h a t t h e i r c u r r e n t m e m o r y w a s f r a g m e n t e d i n r e l a t i o n t o s o m e a s p e c t s o f t h e i r C S A e x p e r i e n c e s , a n d i n t a c t i n o t h e r s . S o m e o f t h e s e s a m e w o m e n r e p o r t e d a p r i o r p e r i o d o f t o t a l m e m o r y l o s s f o r t h e i r s e x u a l a b u s e ( H e r m a n & S c h a t z o w , 1 9 8 7 ) . S e v e n t y - f o u r p e r c e n t o b t a i n e d e x t e r n a l c o r r o b o r a t i o n o f t h e i r m e m o r y o f C S A ( H e r m a n 8 . S c h a t z o w , 1 9 8 7 ) . I n a r e p o r t o n h e r o n g o i n g l o n g i t u d i n a l r e s e a r c h o n r e c a l l o f d o c u m e n t e d c h i l d h o o d s e x u a l t r a u m a , W i l l i a m s ( 1 9 9 4 ) c i t e d d a t a i n d i c a t i n g p e r s o n s w h o h a v e e x p e r i e n c e d a p e r i o d o f g l o b a l a m n e s i a f o r C S A a n d p e r s o n s w h o s e r e c a l l o f C S A h a s a l w a y s b e e n a c c e s s i b l e a r e n o t s i g n i fi c a n t l y d i f f e r e n t i n a c c u r a c y o f r e c a l l . T h e c o n f u s i o n a b o u t a c c u r a c y o f r e c o v e r e d m e m o r y c o m p o u n d s t h e d i f fi c u l t y o f s t a t i n g t h a t C S A i s , a s m a n y b e l i e v e , u n c o n d i t i o n a l l y t r a u m a t o g e n i c ( F r e y d , 1 9 9 4 ; M c C a n n & P e a r l m a n , 1 9 9 2 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . I n t e g r a t i o n o f d e v e l o p m e n t a l a n d e c o l o g i c a l l i t e r a t u r e w i t h n e u r o p s y c h o l o g i c a l a n d b i o l o g i c a l d a t a i s n e e d e d f o r e f f e c t i v e a s s e s s m e n t a n d t r e a t m e n t o f s u r v i v o r s o f C S A ( A l p e r t , 1 9 9 5 ; R e v i e r e , 1 9 9 6 ; T e r r , 1 9 9 4 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 , 1 9 9 5 ) . A s c i t e d a b o v e u n d e r B a c k g r o u n d l n f o r r n a t i o n , t h e r e a r e m a n y v a r i a b l e s i n C S A h i s t o r y a s s o c i a t e d w i t h l o s s o f m e m o r y o f C S A , a n d t h e s e v e r e s y m p t o m a t o l o g y i n d i c a t i v e o f i m p l i c i t m e m o r y o f t r a u m a i n C S A s u r v i v o r s . S t u d i e s i n d i c a t e m e m o r y l o s s a n d d i s s o c i a t i v e s y m p t o m s m a y r e s u l t ( a ) w h e n s e x u a l a b u s e b e g i n s i n i n f a n c y o r e a r l y c h i l d h o o d ( E n n s , 1 9 9 5 ) ; ( b ) c o n t i n u e s o v e r a p e r i o d o f y e a r s ( E n n s , 1 9 9 5 ) ; ( c ) w h e n t h e r e i s f r e q u e n t , s e v e r e s e x u a l 4 2 a b u s e ( E n n s , 1 9 9 5 ) ; ( d ) w h e n t h e c h i l d i s d e p e n d e n t o n t h e a b u s e r f o r n u r t u r a n c e a n d s u r v i v a l ( “ C h i l d A b u s e , P a r t I I , ” 1 9 9 3 ; F r e y d , 1 9 9 4 ; S i l o n , 1 9 9 2 ) ; ( 6 ) w h e n t h e p u b l i c i m a g e p r e s e n t e d b y t h e f a m i l y o f o r i g i n i s v a s t l y d i f f e r e n t f r o m t h e c h i l d ' s e x p e r i e n c e o f f a m i l y b e h a v i o r s ( “ C h i l d A b u s e , P a r t I I , ” 1 9 9 3 ; S i l o n , 1 9 9 2 ) ; ( f ) w h e n t h e c h i l d ' s d i s c l o s u r e o f a b u s e i s m e t w i t h d i s b e l i e f ( “ C h i l d A b u s e , P a r t I I , ” 1 9 9 3 ; S i l o n , 1 9 9 2 ) ; o r ( 9 ) w h e n t h e r e i s c o n c u r r e n t p h y s i c a l a b u s e ( “ C h i l d A b u s e , P a r t I I , ” 1 9 9 3 ; E n n s , 1 9 9 5 ; R o e s l e r , 1 9 9 4 ; S i l o n , 1 9 9 2 ) . E x t e r n a l f a c t o r s a s w e l l a s v a r i a b l e s i n C S A h i s t o r y a r e t h e o r i z e d t o f a c i l i t a t e t h e r e c o v e r y o f m e m o r y o f s e x u a l a b u s e . T h e s e f a c t o r s m a y i n c l u d e ( a ) m e d i a r e p o r t s a b o u t c h i l d s e x u a l a b u s e , ( b ) t h e r a p y , a n d ( c ) s u p p o r t g r o u p s f o r s u r v i v o r s o f C S A ( B a s s & D a v i s , 1 9 8 8 ; B l u m e , 1 9 8 5 ; “ C h i l d A b u s e , P a r t I I I , " 1 9 9 3 ; H e r m a n & S c h a t z o w , 1 9 8 7 ; L a w r e n c e , 1 9 9 3 ; V a n d e r b i l t , 1 9 9 2 ) . S o m e s u r v i v o r s r e p o r t e n c o u n t e r i n g m e m o r y o f C S A f o l l o w i n g a d u l t c o n t a c t w i t h t h e i r a b u s e r s , o r t h e d e a t h o f t h e i r a b u s e r s ( C h a s e , 1 9 8 7 ; H e r m a n & H a r v e y , 1 9 9 3 ) . N e u r g a i o l g g i c a l R e s p o n s e t o T r a u m a N e u r o p s y c h o l o g y p r o v i d e s d a t a t h a t i n d i c a t e t h e i n t r a p s y c h i c m e c h a n i s m f o r i n t e r r u p t e d a c c e s s t o m e m o r y i s b i o l o g i c a l ( S i e g e l , 1 9 9 5 ; T h o m a s , 1 9 9 5 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 , 1 9 9 5 , 1 9 9 6 ) . R e s e a r c h s u g g e s t s t h a t t r a u m a t i c m e m o r y m a y b e e n c o d e d , r e t a i n e d a n d r e t r i e v e d d i f f e r e n t l y f r o m n o r m a l m e m o r y ( R e v i e r e , 1 9 9 6 ; T e r r , 1 9 9 4 ; T h o m a s , 1 9 9 5 ; v a n d e r K o l k , 4 3 1 9 8 7 ) . V a n d e r K o l k ( 1 9 9 6 a n d 1 9 9 7 ) a n d S i e g e l ( 1 9 9 5 ) p r o v i d e e v i d e n c e t h a t t h e p r o c e s s i n g o f t r a u m a t i c m a t e r i a l u t i l i z e s a n a m y g d a l a b a s e d s e n s o r y p r o c e s s i n g s y s t e m . T h i s i s t h e p r o c e s s i n g s y s t e m t h a t a p p e a r s t o p r e s e r v e a n d p r o t e c t m e m o r y o f t r a u m a f r o m t h e r e c o n s t r u c t i v e p r o c e s s e s t h a t a f f e c t n o r m a l m e m o r y ( T e r r , 1 9 9 4 ) . T h e t r a u m a t i c m a t e r i a l i s u s u a l l y r e c o v e r e d i n s o m a t o s e n s o r y a n d f r a g m e n t e d f o r m ( T e r r , 1 9 9 4 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 , 1 9 9 5 ) . I n d i v i d u a l s f r e q u e n t l y d e m o n s t r a t e a l a c k o f c a p a c i t y t o t o l e r a t e t h e i n t e n s e a f f e c t a s s o c i a t e d w i t h s o m a t o s e n s o r y m e m o r y o f t r a u m a ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; T e r r , 1 9 9 4 ) . A f r e q u e n t l y t r a u m a t i z e d i n d i v i d u a l m a y h a v e v e s t i g e s o f p a s t t r a u m a s s u r f a c e i n r e l a t i o n t o a n e w s i t u a t i o n s u g g e s t i v e o f t r a u m a ( v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 , 1 9 9 5 ) . V i g i l a n c e , a n d a c c e s s t o s o m a t o s e n s o r y m e m o r y o f t h e t r a u m a i n c r e a s e a s t h e s u r v i v o r ' s s t a t e - d e p e n d e n t , h e i g h t e n e d a r o u s a l i n t e r f e r e s w i t h c o n c e n t r a t i o n a n d g e n e r a t e s a n x i e t y a n d f e a r ( T h o m a s , 1 9 9 5 ; R e v i e r e , 1 9 9 6 ) . M o o d - c o n g r u e n t r e c a l l m a y a c c e s s s o m a t o s e n s o r y m e m o r i e s a t t e n d e d b y h i g h l e v e l s o f s t r e s s h o r m o n e s ( T h o m a s , 1 9 9 5 ) . N e u r o b i o l o g i c a l e v i d e n c e i n d i c a t e s r e s p o n s e t o t r a u m a m a y b l o c k c o n n e c t i o n s b e t w e e n t h e a m y g d a l a , w h i c h i s t h e e m o t i o n a l m e a n i n g s y s t e m i n t h e b r a i n , a n d t h e h i p p o c a m p u s ( t h e b r a i n ’ s “ m a p ” ) , t h e r e b y p r e v e n t i n g t h e c e r e b r a l c o r t e x f r o m b e i n g a b l e t o f o r m a n d i n t e g r a t e d e c l a r a t i v e m e m o r y o f t h e a b u s e ( v a n d e r K o l k , 1 9 9 6 ) . T h i s , i n e f f e c t , l e a v e s u n i n t e g r a t e d e m o t i o n a l a n d s o m a t o s e n s o r y r e s p o n s e s d i s c o n n e c t e d f o r m t h e C S A s u r v i v o r ’ s s e l f - n a r r a t i v e , t o b e t r i g g e r e d b y v a r i o u s l i f e e x p e r i e n c e s . T h e s e d i s c o n n e c t e d f r a g m e n t s o f m e m o r y a r e b e l i e v e d t o b e t h e s o u r c e o f t h e f l a s h b a c k s , r e e n a c t m e n t s , a b u s e - r e l a t e d s o m a t i c d i s o r d e r s , a n d d i s s o c i a t i v e e p i s o d e s n o t e d a s e m a n a t i n g f r o m s e x u a l t r a u m a i m p r i n t . F i g u r e 4 , f o u n d o n p a g e 4 6 , i l l u s t r a t e s f o r m s o f m a n i f e s t a t i o n o f i m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r y o f C S A i n a d u l t s u r v i v o r s . S h o r t - a n d L o n g - T e r m E f f e c t s A s s o c i a t e d w i t h C S A C S A a n d C h i l d D e v e l o m i e n t T h e i m p r i n t o f t h e t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d C S A i n c h i l d r e n s h o w s i n m a n y w a y s . C h i l d r e n w h o e x p e r i e n c e s e x u a l a b u s e f e e l m o r e v u l n e r a b l e ( v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . T h e i r d e v e l o p m e n t i s n e g a t i v e l y a f f e c t e d b y c o g n i t i v e a n d p e r c e p t u a l c h a n g e s , w h i c h m a n i f e s t i n b e h a v i o r a l s y m p t o m s ( T e r r , 1 9 9 4 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . T h i s o c c u r s i n c h i l d r e n r e g a r d l e s s o f d e v e l o p m e n t a l s t a g e ( v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . A t t a c h m e n t p r o b l e m s a r e l i k e l y t o b e p r e s e n t , p a r t i c u l a r l y i f t h e a b u s e w a s i n c e s t ( R o s s , 1 9 9 8 ) . S p e c i f i c b e h a v i o r a l m a n i f e s t a t i o n s v a r y i n r e l a t i o n t o t h e c h i l d ’ s d e v e l o p m e n t a l s t a g e a t t h e t i m e o f t h e t r a u m a ( M c C a n n & P e a r l m a n , 1 9 9 2 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . R e g r e s s i o n a n d / o r u n e v e n l y e x p e r i e n c e d d e l a y s i n v a r i o u s c o g n i t i v e d o m a i n s a r e c o m m o n i n c h i l d r e n w h o s u r v i v e t r a u m a ( v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . D i s s o c i a t i v e p h e n o m e n a m a y b e p r e s e n t i n a s p e c t r u m o f f o r m a t s r a n g i n g f r o m a m n e s i a f o r r e l e v a n t d e t a i l s o f t h e C S A e x p e r i e n c e s t o t h e d e v e l o p m e n t o f d i s s o c i a t i v e i d e n t i t y d i s o r d e r ( B l i s s , 1 9 8 6 ; C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; 4 5 s r A E W . . : : : : : : : : . M W I W I M I M M M © T r i s h K o c h k - 1 9 9 7 E i g u r e fi . M e m o r y o f s e x u a l a b u s e . 4 6 H i t P u t n a m , 1 9 8 9 ; R o s e , 1 9 9 3 ; R o s s , 1 9 8 9 ; T e r r , 1 9 9 4 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . O t h e r c o m m o n b e h a v i o r a l s y m p t o m s o f t r a u m a i n c h i l d r e n i n c l u d e r e e n a c t m e n t s t h r o u g h p o s t - t r a u m a t i c p l a y a n d / o r d r e a m s , t i m e d i s t o r t i o n s , a n d d i s t u r b a n c e s i n a t t a c h m e n t ( T e r r , 1 9 9 4 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . T h e c o — o c c u r r e n c e o f C S A w i t h p s y c h o l o g i c a l a b u s e , p h y s i c a l a b u s e a n d / o r n e g l e c t i s w e l l d o c u m e n t e d ( v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . T h e s e m a l t r e a t m e n t s , a l o n e o r i n c o m b i n a t i o n , m a y b e t r a u m a t o g e n i c ( B r i e r e & C o n t e , 1 9 9 3 ; C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; R o s s , 1 9 8 9 ; T e r r , 1 9 9 4 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . I t i s d i f fi c u l t t o s e p a r a t e t h e e f f e c t s o f t h e s e m a l t r e a t m e n t s o n c h i l d d e v e l o p m e n t . V a n d e r K o l k ( 1 9 8 7 ) s t a t e s t h a t t h e h u m a n b r a i n ’ s n e u r o c h e m i c a l r e s p o n s e t o t r a u m a d o e s n o t d i s c r i m i n a t e b e t w e e n s e x u a l a b u s e , p h y s i c a l a b u s e a n d n e g l e c t . E m p i r i c a l r e s e a r c h h a s b e e n u n s u c c e s s f u l t h u s f a r i n d i f f e r e n t i a t i n g b e t w e e n e f f e c t s o f v a r i a b l e s o f s e x u a l a b u s e , a n d v a r i a b l e s o f t h e c h i l d ( s u c h a s t h e c h i l d ’ s a g e a t t h e t i m e o f t h e a b u s e ) i n a m a n n e r t h a t l e a d s t o a c l e a r u n d e r s t a n d i n g o f t h e r e l a t i o n s h i p s b e t w e e n t h e s e v a r i a b l e s . T h e i s s u e o f c l a r i f y i n g t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n v a r i a b l e s i s g r e a t l y c o m p l i c a t e d b y t h e e f f e c t s o f a b u s e o n m e m o r y ( B a n y a r d & W i l l i a m s , 1 9 9 6 ) . F u r t h e r c o m p l e x i t y i s a d d e d b y c h a l l e n g e s s u c h a s , ( a ) m e a s u r i n g t h e e f f e c t s o f s e x u a l a b u s e s e p a r a t e l y f r o m t h e e f f e c t s o f p s y c h o l o g i c a l a b u s e , o r ( b ) s e p a r a t i n g o u t t h e c u m u l a t i v e e f f e c t s o f s e x u a l a b u s e o n a c h i l d s e x u a l l y a b u s e d d u r i n g a p r e v e r b a l s t a g e a n d a g a i n d u r i n g a d o l e s c e n c e . 4 7 T h e i n t e r p e r s o n a l a s p e c t s o f C S A a n d o t h e r i n t e r p e r s o n a l l y g e n e r a t e d t r a u m a s a r e t h o s e a s p e c t s w h i c h a r e p a r t i c u l a r l y p r o b l e m a t i c f o r t h e c h i l d . W h e n a p e r s o n t o w h o m t h e c h i l d i s s e c u r e l y a t t a c h e d , a n d o n w h o m t h e c h i l d i s d e p e n d e n t f o r v i t a l d e v e l o p m e n t a l a n d s u r v i v a l n e e d s , a c t s t o w a r d a c h i l d i n a n a b u s i v e m a n n e r , t h e n e e d s o f t h e c h i l d t o m a i n t a i n t h a t a t t a c h m e n t m a y t a k e p r e c e d e n c e o v e r t h e c h i l d ’ s n e e d s t o e s c a p e t h e a b u s e ( F r e y d , 1 9 9 4 ; R o s s , 1 9 9 8 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . E v i d e n c e i n d i c a t e s t h e e f f e c t s o f s e x u a l a b u s e d e p e n d o n m a n y f a c t o r s , i n c l u d i n g t h e a g e a n d d e v e l o p m e n t a l l e v e l o f t h e c h i l d , a n d t h e a t t a c h m e n t o f t h e c h i l d t o t h e a b u s e r ( B a n y a r d & W i l l i a m s , 1 9 9 6 ; M u r p h y , K i l p a t r i c k , A m i c k - M c M u l l i n , V e r o n e n , P a d u h o v i c h , B e s t , V i l l a p o n t e a u x , & S a u n d e r s , 1 9 8 8 , v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . R e s e a r c h s u p p o r t s t h a t i n f a n t i l e a m n e s i a f o r l i f e e v e n t s o c c u r r i n g p r i o r t o t h e a g e o f 3 i s t y p i c a l . H o w e v e r , r e c e n t e c o l o g i c a l l y s o u n d s t u d i e s p r o v i d e e v i d e n c e t h a t t h e e m o t i o n a l i m p a c t o f s e x u a l a b u s e o n a c h i l d ’ s d e v e l o p m e n t m a y b e p o w e r f u l e n o u g h t o f a c i l i t a t e r e t e n t i o n o f m e m o r y o f s e x u a l a b u s e o c c u r r i n g p r i o r t o a g e 2 ( E n n s e t a l , 1 9 9 5 ) . B e f o r e a g e 5 , c h i l d r e n w h o h a v e b e e n s e x u a l l y a b u s e d t e n d t o s h o w i n t e r n a l i z i n g b e h a v i o r s ( B r o w n e & F i n k e l h o r , 1 9 8 6 ) . T h e o v e r s t i m u l a t i o n o f t h e a b u s e i s m o r e t h a n t h e c h i l d c a n t o l e r a t e . T h e c h i l d i s l i k e l y t o b e c o m e i n c r e a s i n g l y w i t h d r a w n a n d t o e x h i b i t r e g r e s s i v e b e h a v i o r s . C S A m a y l e a d t o s e x u a l i z e d b e h a v i o r s a n d a c t i n g o u t ( v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . 4 8 F r o m a g e s 6 t o 1 2 , e x t e r n a l i z i n g b e h a v i o r s a r e m o r e c o m m o n l y r e p o r t e d ( B r o w n e & F i n k e l h o r , 1 9 8 6 ) . C h i l d r e n u n d e r t h e a g e o f 1 2 e x p e r i e n c e s e v e r e a n x i e t y a n d i n c r e a s e d p s y c h o l o g i c a l s y m p t o m s ( M u r p h y e t a l , 1 9 8 8 ) . B e i n g s e x u a l l y a b u s e d i s s t r o n g l y a s s o c i a t e d w i t h P T S D i n c h i l d r e n ( K e n d a l l - T a c k e t t e t a l , 1 9 9 3 ) . F r o m a g e s 1 2 t o 1 7 , t h o s e w h o e x p e r i e n c e s e x u a l a b u s e s h o w m o r e o b s e s s i v e c o m p u l s i v e b e h a v i o r s , h i g h e r i n t e r p e r s o n a l s e n s i t i v i t y , h i g h a n x i e t y , h o s t i l i t y a n d p a r a n o i d i d e a t i o n , c o m p a r e d t o t h o s e w h o d o n o t e x p e r i e n c e s e x u a l a b u s e ( M u r p h y e t a l , 1 9 8 8 ) . O r r a n d D o w n s ( 1 9 8 5 ) f o u n d t h a t a d o l e s c e n t s w h o e x p e r i e n c e d s e x u a l a b u s e s h o w o v e r a l l m e n t a l h e a l t h a n d a d j u s t m e n t p r o b l e m s , n e g a t i v e a t t i t u d e s t o w a r d s e x u a l i t y , a n d p r o b l e m s w i t h s e l f - e s t e e m . P e e r s e x u a l e x p e r i e n c e s f o r t h e s e y o u n g p e o p l e m a y l e a d t o d e p r e s s i o n a n d a n x i e t y , a n d t h e r i s k o f s u i c i d e ( G i d y c z & K o s s , 1 9 8 9 ) . C h i l d r e n w h o e x p e r i e n c e C S A c o p e i n a v a r i e t y o f w a y s . T h e d e v e l o p m e n t o f d i s s o c i a t i v e s k i l l s i s c o m m o n ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; S h e n g o l d , 1 9 8 9 ; T e r r , 1 9 9 4 , v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . M a n y s e x u a l l y a b u s e d c h i l d r e n r u n a w a y f r o m h o m e ( W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . S e l f - b l a m e , l y i n g , m a n i p u l a t i o n , o v e r - d e p e n d e n c e a n d o v e r - c o m p l i a n c e , o b s e s s i o n s , a d d i c t i o n s , s e l f - m u t i l a t i o n , e m o t i o n a l i s o l a t i o n , d e l i n q u e n t b e h a v i o r s , a n d c o m p u l s i o n s a r e a l s o u t i l i z e d a s c o p i n g s k i l l s ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 , 1 9 9 3 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . B r o n f e n b r e n n e r ( 1 9 8 9 ) c i t e s r e s e a r c h t h a t i n d i c a t e s t h e r e s i l i e n c y o f c h i l d r e n t o a b u s e i s d e p e n d e n t o n m u l t i p l e s y s t e m i c f a c t o r s . T h e m o r e h i g h l y 4 9 d e v e l o p e d t h e c h i l d , a n d t h e m o r e s t a b l e a n d r e s o u r c e - r i c h t h e c h i l d ’ s m i c r o - , m e s o - , e x o - a n d m a c r o s y s t e m s a r e , t h e m o r e l i k e l y t h e e f f e c t s o f C S A m a y b e b r o u g h t u n d e r c o n t r o l w h e n i n t e r v e n t i o n s a r e a p p r o p r i a t e a n d t i m e l y ( B r o n f e n b r e n n e r , 1 9 8 9 ; B r o n f e n b r e n n e r & C e c i , 1 9 9 4 ) . A d u l t S u r v i v o r s o f C S A L o n g - t e r m e f f e c t s o f t r a u m a t i c a l l y - e x p e r i e n c e d C S A a r e o b s e r v e d t o b e p r e d o m i n a n t l y h a r m f u l , n e g a t i v e l y a f f e c t i n g s u r v i v o r s ’ l i v e s i n m a n y w a y s . A l t h o u g h h a r m f u l e f f e c t s a p p e a r t o b e u n a v o i d a b l e , s o m e s u r v i v o r s u t i l i z e C S A e x p e r i e n c e s t o f o s t e r p o s i t i v e d e v e l o p m e n t s , s u c h a s s t r e n g t h , c r e a t i v i t y , i n d e p e n d e n c e , r e s i l i e n c e , p e r s o n a l i n s i g h t , a n d h e i g h t e n e d s p i r i t u a l a w a r e n e s s ( K o n d u r a , 1 9 9 5 ) . R e s e a r c h i s n e e d e d t o b e t t e r u n d e r s t a n d v a r i a b l e s i n i n d i v i d u a l s a n d e n v i r o n m e n t s c o n t r i b u t i n g t o t h e s e m o r e p o s i t i v e o u t c o m e s . H a r m f u l e f f e c t s o f C S A h a v e b e e n t h e p r i m a r y f o c u s o f r e s e a r c h . l n t r a p s y c h i c c o n fl i c t a n d t h e n e u r o b i o l o g i c a l e f f e c t s o f t r a u m a c o m b i n e t o k e e p t h e C S A s u r v i v o r i n a s t a t e o f i n t e n s e a n x i e t y a n d o v e r r e a c t i v i t y ( T h o m a s , 1 9 9 5 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . T h i s s t a t e i s r e fl e c t e d i n p a t t e r n s . T h e s e p a t t e r n s a r e d e s c r i b e d i n p o l a r p a i r s , s u c h a s e x t e r n a l i z i n g l i n t e m a l i z i n g , h y p e r - I h y p o — , fl o o d i n g / n u m b i n g . T h e ( a c t i v a t e d ) u n i n t e g r a t e d a n d e x t r e m e a f f e c t i v e a r o u s a l g e n e r a t e d b y t h e o r i g i n a l t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d C S A c o n t i n u e s t o c y c l e o u t o f c o n t r o l u n t i l t h e e f f e c t s o f t r a u m a a r e m o d i fi e d t h r o u g h i n s i g h t , 5 0 b e h a v i o r a l i n t e r v e n t i o n s , a n d / o r m e d i c a t i o n ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; T e r r , 1 9 9 4 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . C l i n i c a l e v i d e n c e s u g g e s t s t h a t e v e r y a s p e c t o f t h e i n d i v i d u a l , a n d t h e i n d i v i d u a l ’ s a s s o c i a t i o n s w i t h o t h e r s , i s a f f e c t e d b y t h e e m o t i o n a l t i d e s o f t h e C S A e x p e r i e n c e u n t i l t h o s e e f f e c t s a r e s t a b i l i z e d . C S A s u r v i v o r s m a y e x p e r i e n c e r e e n a c t m e n t s , n i g h t m a r e s , f l a s h b a c k s o f v a r i o u s t y p e s , s o m a t i c d i s o r d e r s a n d d i s s o c i a t i v e p h e n o m e n a ( s e e F i g u r e 4 , p a g e 4 6 ) . T y p i c a l a d u l t e x p e r i e n c e o f i m p l i c i t m e m o r y o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e d e m o n s t r a t e s c o n s t r i c t i v e a n d i n t r u s i v e s y m p t o m s r e s u l t i n g f r o m p a t t e r n s o f i n n a t e b i o l o g i c a l r e a c t i v i t y . S y m p t o m s i n c l u d e ( a ) s o m a t i z a t i o n s ( w h i c h m a y t a k e a v a r i e t y o f f o r m s ) ; ( b ) a l t e r n a t i o n s o f fl o o d i n g a n d n u m b n e s s i n r e s p o n s e t o t r a u m a - a s s o c i a t e d i n t e r n a l a n d e x t e r n a l s t i m u l i ; ( c ) a f f e c t i v e f r a g m e n t a t i o n , i n t e n s i t y o r l a b i l i t y i n r e s p o n s e t o d i s t u r b i n g d r e a m s , n i g h t m a r e s a n d fl a s h b a c k s ; a n d ( d ) c o n c u r r e n t l i f e d i s t r e s s ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; H e r m a n , 1 9 9 2 ; T e r r , 1 9 9 5 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . P e r s o n s w i t h e x p e r i e n c e o f C S A m a y p r e s e n t w i t h m e m o r y i m p a i r m e n t i n c l u d i n g g l o b a l a m n e s i a f o r p e r i o d s o f c h i l d h o o d d u r i n g w h i c h t h e a b u s e o c c u r r e d . I t i s u s u a l f o r u n i n t e g r a t e d t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d C S A t o a s s o c i a t e t o s l e e p d i s o r d e r s , p e r c e p t u a l a n d c o g n i t i v e d i s t u r b a n c e s , s o m a t i c p r o b l e m s , a n d e m o t i o n a l i m p a i r m e n t . E f f e c t s m a y b e o v e r t , m a s k e d , c h r o n i c , o r d e l a y e d ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; T e r r , 1 9 9 4 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . I n a d u l t s , s y m p t o m s t e n d t o s u r f a c e w h e n t r i g g e r e d b y c o n t e m p o r a r y l i f e e v e n t s ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; T e r r , 1 9 9 4 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ; 5 1 W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . T h e t r e a t m e n t o f p e r s o n s w i t h s y m p t o m s o f t r a u m a t e n d s t o b e c o m p l e x a n d l o n g - t e r m ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 , W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) H e r m a n a n d v a n d e r K o l k ( 1 9 8 7 ) , a n d G l o d ( 1 9 9 3 ) l i n k c h i l d s e x u a l a b u s e , e s p e c i a l l y a b u s e t h a t i n v o l v e s v i o l e n c e , t o t h e d e v e l o p m e n t o f b o r d e r l i n e p e r s o n a l i t y d i s o r d e r a n d p r o b l e m s w i t h s u b s t a n c e a b u s e . A m o n g a d u l t C S A s u r v i v o r s , m o r e f e m a l e s t h a n m a l e s ( 6 6 % a s c o m p a r e d t o 2 0 % , i n a 1 9 8 4 i n p a t i e n t i n v e s t i g a t i o n b y C a r m e n , a s r e p o r t e d i n v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) w e r e s e l f - d e s t r u c t i v e . R e s e a r c h i n d i c a t e s m a l e C S A s u r v i v o r s a r e m o r e l i k e l y t o d i r e c t a g g r e s s i o n t o w a r d o t h e r s ( W a l k e r , 1 9 9 4 ) . C e n t r a l n e r v o u s s y s t e m m a t u r a t i o n a l p r o c e s s e s a r e d e l a y e d b y a b u s e ( v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . T h e p a i n r e s p o n s e , s o c i a l a f fi l i a t i v e p l e a s u r e , a n d a d d i c t i v e b e h a v i o r s a r e m e d i a t e d b y t h e o p i o i d s y s t e m i n t h e b r a i n ( v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . N e u r o c h e m i c a l p r o c e s s e s e n g e n d e r e d a t t h e t i m e o f s e x u a l a b u s e m a y c o n t i n u e i n t h e f o r m o f a d d i c t i o n s t o h a r m f u l s u b s t a n c e s w h e n a t t a c h m e n t i s t h r e a t e n e d i n a d u l t h o o d ( v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . A w e l l - d o c u m e n t e d a s s o c i a t i o n e x i s t s b e t w e e n a l c o h o l a b u s e a n d C S A i n a d u l t w o m e n ( B a r r e t t 8 . T r e p p e r , 1 9 9 1 ; H u r l e y , 1 9 9 1 ) . A d u l t f e m a l e s e x u a l a b u s e s u r v i v o r s a r e p r o n e t o r e v i c t i m i z a t i o n t h r o u g h p h y s i c a l o r s e x u a l a s s a u l t ( C h u , 1 9 9 2 ; W a l k e r , 1 9 9 4 ) . T h e y a r e s t a t i s t i c a l l y l i k e l y t o b e v i c t i m s o f s e x u a l m i s c o n d u c t b y t h e r a p i s t s ( C h u , 1 9 9 2 ; R o s s , 1 9 9 8 ) . A r e p e t i t i o n c o m p u l s i o n i s l i k e l y t o b e s u p p o r t e d b y a n i m p a i r m e n t o f t h e 5 2 s u r v i v o r s ( F i n k l e h o r e t a l , 1 9 8 9 ) . a b i l i t y t o l e a r n t o e s c a p e n e w a v e r s i v e s i t u a t i o n s ( C h u , 1 9 9 2 ) . G o i n g l i m p , “ f r e e z i n g ” , a n d a u t o m a t i c d i s s o c i a t i v e p r o c e s s e s a r e l i k e l y t o o c c u r i n s i t u a t i o n s i n w h i c h a b u s i v e t r e a t m e n t i s i n i t i a t e d ( C h u , 1 9 9 2 ) . E f f e c t s o f C S A o n A d u l t R e l a t i o n s h j a a C h i l d h o o d e x p e r i e n c e s o f t e r r o r a n d h e l p l e s s n e s s d e s t r o y a s e n s e o f s e l f i n r e l a t i o n t o o t h e r s ( H e r m a n , 1 9 9 2 ) . S u c h d e v e l o p m e n t a l e f f e c t s o n s e l f - c o n c e p t ( w h i c h , i n t h e a d u l t f e m a l e t e n d t o l e a d t o s h a m e , l o w s e l f - e s t e e m a n d c h r o n i c d e p r e s s i o n ) i n fl u e n c e C S A s u r v i v o r s ’ e a r l y a n d l a t e r l i f e e x p e r i e n c e s , a n d r e l a t i o n s w i t h o t h e r s ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; H e r m a n , 1 9 9 2 ; M c C o I I u m , 1 9 9 3 ) . E x p e r i e n c e o f c h i l d h o o d t r a u m a a l s o f o s t e r s c h a n g e d a t t i t u d e s a b o u t p e o p l e , l i f e a n d t h e f u t u r e ( T e r r , 1 9 9 1 ) , w h i c h m a y b e a p p a r e n t i n t h e a d u l t i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s o f C S A s u r v i v o r s . R e s e a r c h e r a n d c l i n i c i a n M a r y J o B a r r e t t r e p o r t s t h a t s u r v i v o r s ’ i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s a r e l i k e l y t o r e fl e c t p r o b l e m s i n t h e a r e a s o f a t t a c h m e n t , p o w e r , a n d c o n t r o l ( K o c h k a , 1 9 9 7 ) . R e c o v e r y f r o m c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e i s s e e n a s a p r o c e s s o f i d e n t i t y c h a n g e ( M c C o I I u m , 1 9 9 3 ) w h i c h o f t e n h a s t h e e f f e c t o f b r i n g i n g a b o u t a n e e d f o r i n t i m a t e p a r t n e r s t o r e n e g o t i a t e t h e i r r e l a t i o n s h i p t e r m s ( K i r s c h n e r e t a l , 1 9 9 3 ) . I f a t t e m p t e d o r a c t u a l i n t e r c o u r s e w a s a f a c t o r i n C S A , t h e l i k e l i h o o d o f m a r i t a l d i s r u p t i o n , a n d d i s s a t i s f a c t i o n w i t h s e x u a l r e l a t i o n s h i p s i s i n c r e a s e d f o r 5 3 P r i o r t o a n d d u r i n g r e c o v e r y f r o m C S A , s u r v i v o r s ’ i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r s a r e s e c o n d a r y v i c t i m s o f s u r v i v o r s ’ t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; N e l s o n & W a m p l a r , 1 9 9 7 ) . T r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s r e fl e c t C S A s u r v i v o r s ’ d i f fi c u l t y w i t h a f f e c t r e g u l a t i o n , h i g h l e v e l s o f a n x i e t y , a n d o v e r r e a c t i v i t y ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; F o l l e t t e & P i s t o r e l l o , 1 9 9 5 ) , a n d w i t h a t t a c h m e n t ( K o c h k a , 1 9 9 7 ; R o s s , 1 9 9 8 ) . S u c h p r o c e s s e s m a y d o m i n a t e t h e i n t e r n a l e x p e r i e n c e o f t r a u m a s u r v i v o r s . T h e m o d u l a t i o n o f t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s i s a m a j o r g o a l o f t h e r a p y f o r a d u l t t r a u m a s u r v i v o r s ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; T u r k u s & C o u r t o i s , 1 9 9 6 ) . C S A s u r v i v o r s m a y h a v e s e x u a l c o n c e r n s r e l a t e d t o d i f fi c u l t y i n f o r m i n g a n d m a i n t a i n i n g i n t i m a t e s e x u a l r e l a t i o n s h i p s . T r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s i n C S A s u r v i v o r s t y p i c a l l y f o s t e r a m b i v a l e n c e a b o u t s e x u a l f e e l i n g s ( B u t t e n h e i m & L e v a n d o s k y , 1 9 9 4 ) . S e x u a l d y s f u n c t i o n a n d v a r y i n g d e g r e e s o f s e x u a l a m b i v a l e n c e i n v o l v i n g p a i n , f e a r a n d g u i l t a r e u s u a l f o r s u r v i v o r s ( F e i n a u e r , 1 9 8 9 ) . S o m e s u r v i v o r s s e e v a l u e i n t h e m s e l v e s o n l y a s s e x o b j e c t s ( J o h n s o n , 1 9 8 9 ; T r e p p e r & B a r r e t t , 1 9 8 9 ) . S e x u a l a n e s t h e s i a a n d d i s s o c i a t i v e b e h a v i o r , i n c l u d i n g s p o n t a n e o u s s e l f - h y p n o s i s d u r i n g s e x , a r e f r e q u e n t o c c u r r e n c e s w i t h i n i n t i m a t e r e l a t i o n s h i p s o f C S A s u r v i v o r s ( T e r r , 1 9 9 1 ) . M a s s i v e d e n i a l a n d p s y c h i c n u m b i n g d u e t o t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s m a y c a u s e t r a u m a s u r v i v o r s t o m a n i f e s t a n a b s o l u t e a v o i d a n c e o f p s y c h o l o g i c a l i n t i m a c y ( F o l l e t t e & P i s t o r e l l o , 1 9 9 5 ; T e r r , 1 9 9 4 ) . B e h a v i o r s i n d i c a t i n g a v o i d a n c e o f p s y c h o l o g i c a l i n t i m a c y i n c l u d e ( a ) a v o i d i n g s e l f 5 4 d i s c l o s u r e , ( b ) w o r k i n g h a r d t o a p p e a r n o r m a l , ( c ) b e i n g f o r g e t f u l , ( d ) l a c k i n g e m p a t h y , a n d ( e ) f a i l i n g t o d e fi n e o r a c k n o w l e d g e f e e l i n g s o r r e s p o n d t o p a i n ( T e r r , 1 9 9 1 ) . A v o i d a n c e o f p s y c h o l o g i c a l i n t i m a c y i n a v a l u e d r e l a t i o n s h i p i s s e e n a s a n i n d i c a n t o f t h e p r e s e n c e o f i m p l i c i t m e m o r y o f s e x u a l a b u s e w h e n e x p l i c i t m e m o r y o f s e x u a l a b u s e i s r e p o r t e d ( F o l l e t t e & P i s t o r e l l o , 1 9 9 5 ) . S e p a r a t i o n a n d d i v o r c e m a y d e v e l o p f r o m t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s , c o m b i n e d w i t h i m p a i r e d r e l a t i o n a l a n d c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s I e a m e d b y s u r v i v o r s i n t h e i r f a m i l i e s o f o r i g i n , a n d m a i n t a i n e d i n i n t i m a t e r e l a t i o n s h i p s w i t h p a r t n e r s w h o s e i s s u e s m a y i n s o m e w a y s b e c o m p l e m e n t a r y t o t h o s e o f s u r v i v o r s ( F o l l e t t e & P i s t o r e l l o , 1 9 9 5 ) . F e m a l e C S A s u r v i v o r s h a v e a t e n d e n c y t o c h o o s e p a r t n e r s w h o r e e n a c t a b u s i v e p a t t e r n s , o r w h o a r e w i t h d r a w n a n d u n i n v o l v e d ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; K i r s c h n e r e t a l , 1 9 9 3 ) . A f r e q u e n t a s p e c t o f i n t i m a t e r e l a t i o n s h i p s o f C S A s u r v i v o r s i s t h e m u t u a l r e e n a c t m e n t o f i s s u e s r e l a t e d t o t h e s u r v i v o r ’ s h i s t o r y o f s e x u a l a b u s e , r e s u l t i n g i n d i s s a t i s f a c t o r y a n d , a t t i m e s , s e x l e s s r e l a t i o n s h i p s ( B u t t e n h e i m & L e v a n d o s k y , 1 9 9 4 ; F o l l e t t e & P i s t o r e l l o , 1 9 9 5 ; W a l k e r , 1 9 9 4 ) . A b u s e - r e l a t e d r e e n a c t m e n t s o f p a t t e r n s o f i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s m a y d e v e l o p o u t o f a d e s i r e f o r r e p a r e n t i n g , a n d a r e s u p p o r t e d b y t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s ( F o l l e t t e & P i s t o r e l l o , 1 9 9 5 ; J o h n s o n , 1 9 8 9 ; K i r s c h n e r e t a l , 1 9 9 3 ) . C S A s u r v i v o r s a r e p r o n e t o d e p r e s s i o n , a n d e x p e r i e n c e “ f e a r , d i s i l l u s i o n m e n t , m i s t r u s t , o v e r v a l u a t i o n , d e v a l u a t i o n , a n d h o s t i l i t y , [ w h i c h t h e y ] b r i n g t o b e a r i n a n y i n t e r a c t i o n ” ( p . 1 1 1 , C o u r t o i s , 1 9 8 8 ) . R e e n a c t m e n t s i n v o l v e 5 5 r e p e t i t i o n o f e a r l i e r l e a r n e d b e h a v i o r p a t t e r n s i n v o l v i n g b e h a v i o r s i n w h i c h t h e r o l e s o f v i c t i m , v i c t i m i z e r , r e s c u e r , o r b y s t a n d e r a r e e n a c t e d w i t h i n a d u l t r e l a t i o n s h i p s ( C o u r t o i s , 1 9 9 6 ) . S u c h r e e n a c t m e n t s i n a d u l t i n t i m a t e r e l a t i o n s h i p s m u s t b e a d d r e s s e d t h r o u g h t h e r a p y o r i e n t e d t o w a r d ( a ) i d e n t i f y i n g e x i s t i n g r e e n a c t m e n t p r o c e s s e s a t w o r k w i t h i n t h e i n t i m a t e r e l a t i o n s h i p , ( b ) r e c o g n i z i n g a n d b u i l d i n g r e l a t i o n a l r e s p e c t f o r t h e s u r v i v o r s p r o c e s s o f i n t r a - a n d e x t r a r e l a t i o n a l i d e n t i t y c h a n g e , a n d ( c ) s u p p o r t i n g t h e g r o w t h o f h e a l t h i e r r e l a t i o n a l p a t t e r n s b e t w e e n t h e i n t i m a t e p a r t n e r s ( M c C o I I u m , 1 9 9 3 ) . F e m a l e C S A s u r v i v o r s ’ r e l a t i o n s h i p p a t t e r n s i l l u s t r a t e a w i s h t o b e r e s c u e d a n d c a r e d f o r , t o b e s a f e o r t o b e l i e v e i n p e r s o n a l s a f e t y e v e n w h e n s a f e t y i s a b s e n t ( R o s s , 1 9 9 8 ) . I n p a r t n e r r e l a t i o n s , f e m a l e C S A s u r v i v o r s m a y ( a ) d e m o n s t r a t e l e a r n e d h e l p l e s s n e s s ; ( b ) s h o w a p a t t e r n o f s h o r t - t e r m s y m b i o t i c r e l a t i o n s h i p s , i n v o l v i n g a n i n i t i a l i d e a l i z a t i o n o f t h e o t h e r ; ( c ) d e m o n s t r a t e a l e a r n e d p a t t e r n o f d e n i a l r e g a r d i n g t h e e x p e r i e n c e o f n o t h a v i n g r e l a t i o n a l n e e d s m e t , i n c l u d i n g d e n i a l t h a t a p a r t n e r ’ s d r i n k i n g p r o b l e m s o r a f f a i r s r e fl e c t s e r i o u s p r o b l e m s i n t h e r e l a t i o n s h i p ; ( e ) s e l e c t a n e x t r e m e l y w i t h d r a w n d i s t a n t m a t e w h o i s n o n r e l a t i o n a l ; a n d / o r ( f ) p r e s e n t a f a c a d e o f a h a p p y , n o r m a l r e l a t i o n s h i p w h e n m a j o r a b u s e s o f p o w e r a r e b e i n g p e r p e t r a t e d ( b y c h o o s i n g a n a b u s i v e m a t e w h o i s a c t i v e a n d d i r e c t i v e i n c o n t r o l l i n g t h e s u r v i v o r ' s b e h a v i o r s a n d p e r s o n a l h a b i t s ) ( K i r s c h n e r e t a l , 1 9 9 3 ) . D e s i r e f o r r e p a r e n t i n g , a n a s p e c t o f C S A s u r v i v o r s ’ t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s , 5 6 i s l i k e l y t o s u r f a c e i n s o m e w a y i n t h e i r i n t i m a t e r e l a t i o n s h i p s ( K i r s c h n e r e t a l , 1 9 9 3 ; M c C o I I u m , 1 9 9 3 ) . M i s t r u s t e m a n a t i n g f r o m t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s c o n t r i b u t e s t o a v o i d a n c e o f i n t i m a c y ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ) . W h e n a c h i l d i s s e x u a l l y a b u s e d , e s p e c i a l l y i f t h e a b u s e i s o n g o i n g , t h e d e v e l o p m e n t a l t i m i n g a n d e x p e r i e n c e o f p o w e r l e s s n e s s a r e s u c h t h a t g r o w i n g m i s t r u s t f o s t e r s a t e n d e n c y t o w a r d i s o l a t i o n , d e p e n d e n c y a n d s e c r e c y w h i c h b e c o m e a p a r t o f t h e a d u l t p e r s o n a l i t y ( F o l l e t t e & P i s t o r e l l o , 1 9 9 5 ; J o h n s o n , 1 9 8 9 ) . R e s e a r c h e r J u d i t h H e r m a n ( 1 9 9 2 ) s a y s t h i s p h e n o m e n o n n a r r o w s t h e s u r v i v o r ’ s r a n g e o f i n i t i a t i v e . S h e d e s c r i b e s i n d e p e n d e n t a c t i o n u n d e r t h o s e c i r c u m s t a n c e s a s b e i n g a c c o m p a n i e d b y g u i l t a n d f e a r ( H e r m a n , 1 9 9 2 ) . T r u s t i s o f t e n r e p l a c e d b y e x t r e m e p a s s i v i t y o r b y r a g e ( T e r r , 1 9 9 1 ) . P e r s o n s w i t h e x p e r i e n c e o f C S A o f t e n h a v e f e e l i n g s o f w o r t h l e s s n e s s t h a t f o s t e r s e l f - d e f e a t i n g r e l a t i o n a l p a t t e r n s ( J o h n s o n , 1 9 8 9 ) . A d u l t s u r v i v o r s , p a r t i c u l a r l y w o m e n , m a y t a k e u n a s s e r t i v e r o l e s i n a d u l t r e l a t i o n s h i p s , a n d a r e t h e r e f o r e l i k e l y t o b e u n a b l e t o a v o i d o r t e r m i n a t e t h e i r o w n a b u s e o r e x p l o i t a t i o n ( J o h n s o n , 1 9 8 9 ) . A l t h o u g h s o m e f e m a l e C S A s u r v i v o r s f u n c t i o n v e r y w e l l ( d u e t o c o p i n g s t r a t e g i e s I e a m e d d u r i n g c h i l d h o o d , a n d t h e a v a i l a b i l i t y o f e n v i r o n m e n t a l o r i n t r a p e r s o n a l r e s o u r c e s ) , e v e n t h e s e w o m e n a r e s u s c e p t i b l e t o e x t r e m e s o f s e l f - d o u b t , b u r n o u t a n d s t r e s s - r e l a t e d p r o b l e m s ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ) . R e l a t i o n s h i p s o f h i g h - f u n c t i o n i n g f e m a l e C S A s u r v i v o r s a r e o f t e n c o n s t r i c t e d , i s o l a t e d , c h a o t i c , o r s e l f - d e s t r u c t i v e , i n c o n t r a s t t o t h e 5 7 a c h i e v e m e n t a n d c o m p e t e n c e o b s e r v e d i n t h e i r c a r e e r s ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ) . A l t e r n a t i v e l y , w o m e n m a y n e g l e c t s e l f - c a r e w h i l e o v e r f u n c t i o n i n g i n o t h e r c a p a c i t i e s , s u c h a s p a r e n t i n g , p a r t n e r i n g , o r f r i e n d s h i p ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; J o h n s o n , 1 9 8 9 ; K i r s c h n e r e t a l , 1 9 9 3 ) . F o l l e t t e & P i s t o r e l l o , a d v o c a t e s o f r e l a t i o n a l t h e r a p y f o r t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s o f f e m a l e s u r v i v o r s o f C S A , n o t e , “ [ T ] h e g r e a t e s t i m p a c t o f t r e a t m e n t g a i n s w o u l d b e f e l t o n t h e w o m a n ’ s p r i m a r y r e l a t i o n s h i p " ( p . 1 3 3 , F o l l e t t e & P i s t o r e l l o , 1 9 9 5 ) . T h e s e c l i n i c i a n s s t a t e , “ [ A ] c o u p l e ’ s r e l a t i o n s h i p m a y b e a p a r t i c u l a r l y p o w e r f u l w o r k i n g c o n t e x t b e c a u s e i t o f f e r s s o m e a p p r o x i m a t i o n o f t h e o r i g i n a l f a m i l y s e t t i n g i n w h i c h t h e a b u s e o c c u r r e d " ( p . 1 3 3 , F o l l e t t e & P i s t o r e l l o , 1 9 9 5 ) . L a m b o u r n e - K a v c i k ( 1 9 9 5 ) r e c o m m e n d s a c t i v e t h e r a p y i n v o l v e m e n t f o r t h e p a r t n e r s o f f e m a l e i n c e s t s u r v i v o r s w h e n t h e r e i s n o c u r r e n t v i o l e n c e i n t h e r e l a t i o n s h i p . R e i d , W a m p l a r & T a y l o r ( 1 9 9 6 ) n o t e t h e r e i s l i t t l e i n f o r m a t i o n a b o u t t h e p a r t n e r s o f a d u l t C S A s u r v i v o r s i n t h e l i t e r a t u r e , a p a r t f r o m c l i n i c a l o b s e r v a t i o n s . T h e s e a u t h o r s p o l l e d t h e m a l e p a r t n e r s o f f e m a l e C S A s u r v i v o r s o n t h e i r v i e w s o f t h e e f f e c t s o f t h e s u r v i v o r s ’ t h e r a p i e s o n t h e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s , a n d r e c o m m e n d e d s t r o n g l y t h a t p a r t n e r s o f f e m a l e C S A s u r v i v o r s i n t h e r a p y b e i n c l u d e d i n t h e t h e r a p y p r o c e s s . B a r c u s ( 1 9 9 7 ) r e p o r t s h i s w o r k w i t h p a r t n e r s o f s u r v i v o r s o f a b u s e r e v e a l s s i m i l a r n e e d s . K i r s c h n e r , K i r s c h n e r a n d R a p p a p o r t ( 1 9 9 3 ) a l s o p u n c t u a t e t h e r e l e v a n c e o f c o u p l e s t h e r a p y f o r i n c e s t s u r v i v o r s . T h e y r e p o r t t h a t t h e i m p o r t a n c e o f t h e 5 8 c o u p l e r e l a t i o n s h i p t o t h e s u r v i v o r i s o f t e n i g n o r e d i n t r e a t m e n t . T h e c o u p l e r e l a t i o n s h i p i s l i k e l y t o h a v e a r o l e i n f a c i l i t a t i n g t h e c o n t i n u a t i o n o f a C S A s u r v i v o r ’ s s y m p t o m s . A l t e r n a t i v e l y , t h e c o u p l e r e l a t i o n s h i p m a y p r o m o t e t h e s u r v i v o r s g r o w t h a n d h e a l i n g . T h e y i n d i c a t e t h a t m o s t t h e r a p i s t s i n c l u d e b o t h r e l a t i o n a l p a r t n e r s i n t r e a t m e n t o n l y a f t e r t h e t h e r a p y h a s p r o g r e s s e d f a r e n o u g h f o r t h e r e l a t i o n s h i p p r o b l e m s t o b e a p r i m a r y i s s u e f o r t h e s u r v i v o r . I t i s p r o b a b l e t h a t l o n g - t e r m e f f e c t s o f a b u s e m a y b e b u f f e r e d w i t h i n h e a l t h y r e l a t i o n s h i p s b y w h a t B r o n f e n b r e n n e r & C e c i ( 1 9 9 4 ) t e r m p r o x i m a l p r o c e s s e s . P r o x i m a l p r o c e s s e s a r e c o n t i n u i n g , i n c r e a s i n g l y c o m p l e x , r e c i p r o c a l a s s o c i a t i o n s t h a t f a c i l i t a t e h e a l t h y d e v e l o p m e n t . R e l a t i o n s h i p t h e r a p y w o u l d s u p p o r t t h e g r o w t h o f p r o x i m a l p r o c e s s e s w i t h i n i n t i m a t e r e l a t i o n s h i p s o f w o m e n r e m e m b e r i n g C S A . P r o x i m a l p r o c e s s e s i n c l u d e b e h a v i o r s a n d d e v e l o p m e n t s t h a t i n c r e a s e ( a ) t h e a b i l i t y t o c o p e w i t h s t r e s s , ( b ) i n t e r n a l o v e r e x t e r n a l c o n t r o l , ( c ) k n o w l e d g e a n d s k i l l , ( d ) d i f f e r e n t i a l p e r c e p t i o n a n d r e s p o n s e , a n d ( e ) t h e a b i l i t y t o d e v e l o p a n d m a i n t a i n r e w a r d i n g i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s ( B r o n f e n b r e n n e r & C e c i , 1 9 9 4 ) . P a r e n t i n g b y P e r s o n s w i t h E x p e r i e n c e o f C S A A C S A s u r v i v o r m a y l a c k s u p p o r t s y s t e m s h e l p f u l i n p r o v i d i n g r e s o u r c e s f o r s e l f a n d c h i l d r e n , o r t h e s u r v i v o r ’ s p a r e n t i n g s k i l l s m a y b e n e g a t i v e l y a f f e c t e d b y e x p e r i e n c e s o f i n a p p r o p r i a t e m o d e l i n g i n t h e s u r v i v o r ’ s f a m i l y o f o r i g i n ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ) . A p p r o p r i a t e p a r e n t i n g b y p e r s o n s r e m e m b e r i n g C S A m a y b y i n t e r r u p t e d b y t h e a d u l t s u r v i v o r ’ s o v e r w h e l m i n g n e e d t o d e a l w i t h t h e 5 9 a n d i n t e r d e p e n d e n c e o f c l i n i c a l d e d i c a t i o n , c o m p a s s i o n a n d s k i l l , a n d a p a i n f u l e f f e c t s o f t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s , s u d d e n fl a s h b a c k s a n d r e l a t e d d i s s o c i a t i v e p r o c e s s e s . S u r v i v o r s w h o h a v e n o t i n t e g r a t e d t r a u m a t i c m a t e r i a l a r e l i k e l y t o h a v e d i f f e r e n t p a r e n t i n g c a p a c i t i e s a t d i f f e r e n t t i m e s , b e c a u s e t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s t a k e a l l t h e i r a t t e n t i o n a t t i m e s ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ) . S u r v i v o r s m a y g i v e d u a l m e s s a g e s r e g a r d i n g s e x u a l i t y t o t h e i r c h i l d r e n , o r s u b t l y a n d u n c o n s c i o u s l y e n c o u r a g e t h e i r d a u g h t e r s t o a c t o u t s e x u a l l y , a n d b l a m e a n d p u n i s h t h e m w h e n t h e y d o ( K i r s c h n e r e t a l , 1 9 9 3 ) . H y p e r v i g i l a n c e r e g a r d i n g a c h i l d ’ s s a f e t y m a y b e a f a c t o r i n p a r e n t i n g ( F o l l e t t e & P i s t o r e l l o , 1 9 9 5 ) . C S A s u r v i v o r s e x p e r i e n c i n g g r i e f f o r t h e i r o w n l o s t c h i l d h o o d s m a y f e e l j e a l o u s o f t h e a t t e n t i o n a n d l o v e b e i n g e x p e r i e n c e d b y t h e i r c h i l d r e n ( F o l l e t t e & P i s t o r e l l o , 1 9 9 5 ) . C h i l d r e n o f u n t r e a t e d C S A s u r v i v o r s a r e l i k e l y t o b e t r i a n g u l a t e d i n t o t h e i r p a r e n t s r e l a t i o n s h i p d i f fi c u l t i e s ( F o l l e t t e & P i s t o r e l l o , 1 9 9 5 ; K i r s c h n e r e t a l , 1 9 9 3 ) . E v i d e n c e i n d i c a t e s m a l e C S A s u r v i v o r s a r e f a r m o r e l i k e l y t h a n f e m a l e s t o s e x u a l l y a b u s e t h e i r c h i l d r e n ( W a l k e r , 1 9 9 4 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . S u m m a r y R e s e a r c h i n t h e s o c i a l s c i e n c e s b e n e fi t s f r o m a c o n t e x t u a l l y g r o u n d e d v i e w o f t h e p a i n , r e s i l i e n c y , a n d u n i q u e n e s s o f h u m a n s , p a r t i c u l a r l y i n r e l a t i o n t o t h e e f f e c t s o f e x p e r i e n c e s o f C S A ( K o n d u r a , 1 9 9 5 ) . T h e t h e r a p e u t i c r e s o l u t i o n o f C S A s u r v i v o r s ’ p r o b l e m s i n l i f e ( S z a s z , 1 9 6 0 ) r e q u i r e s t h e t i t r a t i o n 6 0 k n o w l e d g e b a s e s u p p l e m e n t e d b y c o n s c i e n t i o u s , f o c u s e d r e s e a r c h ( C o u r t o i s , 1 9 9 5 ) T h e l i t e r a t u r e r e v i e w e d p r o v i d e s e v i d e n c e t h a t t r a u m a i s s t r o n g l y a s s o c i a t e d w i t h e x p e r i e n c e s o f C S A . M e m o r y o f t r a u m a i s l i k e l y t o b e e n c o d e d , s t o r e d a n d r e t r i e v e d d i f f e r e n t l y t h a n m e m o r y o f n o n - t r a u m a t i c e v e n t s . O n c e e x p o s e d t o c o n s c i o u s p r o c e s s i n g , m e m o r y o f t r a u m a i s l i k e l y t o b e s u b j e c t t o r e c o n s t r u c t i v e p r o c e s s e s . T h e e f f e c t s o f t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d C S A a r e s e e n t o c o n t i n u e t h r o u g h o u t t h e l i f e s p a n . A l t h o u g h t h e c o m p l e x i s s u e s r e l a t i n g t o C S A , t r a u m a , a n d m e m o r y a r e i n c o m p l e t e l y u n d e r s t o o d , w h a t i s k n o w n m a y b e u t i l i z e d e t h i c a l l y a n d r e s p e c t f u l l y f o r t h e b e n e fi t o f c l i e n t s , t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s , a n d t h e i r f a m i l i e s . T r a u m a - r e l a t e d b e h a v i o r s a f f e c t a n d a r e a f f e c t e d b y f a m i l y s y s t e m s , a n d s o c i a l s y s t e m s , i n c l u d i n g a d u l t r e l a t i o n s h i p s ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; H e r m a n , 1 9 9 2 ; M c C o I I u m , 1 9 9 3 ; T e r r , 1 9 9 4 ; W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . S u r v i v o r s o f C S A t e n d t o u n c o n s c i o u s l y r e c r e a t e p a t t e r n s t h a t s u p p o r t t h e g r o w t h o f p r o b l e m s i n t h e i r a d u l t r e l a t i o n s h i p s ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; D i n s m o r e , 1 9 9 1 ; F o l l e t t e & P i s t o r e l l o , 1 9 9 5 ; J o h n s o n , 1 9 8 9 ; K i r s c h n e r e t a l , 1 9 9 3 ; S h e n g o l d , 1 9 8 9 ; T e r r , 1 9 9 4 ; v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ; W h i t f i e l d , 1 9 9 5 ) . T h e r a p i s t s n e e d m o r e u n d e r s t a n d i n g o f t h e m a n n e r i n w h i c h m e m o r i e s o f t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d C S A i n fl u e n c e a n d a r e i n fl u e n c e d b y t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s o f t h o s e r e m e m b e r i n g C S A . T r e a t m e n t o f s u r v i v o r s o f 6 1 C S A w i t h i n t h e c o n t e x t o f t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i s a n e e d e d a d j u n c t t o i n d i v i d u a l t h e r a p y f o r s u c h p e r s o n s . T h i s r e v i e w o f l i t e r a t u r e i n d i c a t e s t h e r e a r e s e v e r a l v a r i a b l e s t h a t m a y s u p p o r t a c o n n e c t i o n b e t w e e n i m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r y o f C S A a n d c o n t e n t a n d p r o c e s s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T h e f o r m t a k e n b y t h a t c o n n e c t i o n i s l i k e l y t o b e d e p e n d e n t o n v a r i a b l e s o f ( a ) i m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r y o f C S A , ( b ) t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s , ( c ) t h e p e r s o n s i n t h e r e l a t i o n s h i p s , a n d ( d ) t h e c u l t u r e a n d s u b c u l t u r e i n w h i c h t h e i n t i m a t e r e l a t i o n s h i p e x i s t s . T h e v a r i a b l e s r e l a t i n g t o ( a ) c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e s e x u a l a b u s e , ( b ) t h e c i r c u m s t a n c e s , a g e , a n d d e v e l o p m e n t a l l e v e l o f t h e c h i l d w h e n t h e s e x u a l a b u s e w a s p e r p e t r a t e d , ( c ) t h e c h i l d ’ s r e l a t i o n s h i p t o t h e p e r p e t r a t o r ( s ) , ( d ) d i s c l o s u r e o f t h e s e x u a l a b u s e a n d r e s p o n s e t o d i s c l o s u r e o f t h e C S A ( i n c l u d i n g e a r l y t r e a t m e n t f o r e f f e c t s o f C S A ) e a c h a p p e a r t o c o n t r i b u t e t o t h e r e s u l t i n g v a r i a b l e s o f t h e p r o c e s s o f r e m e m b e r i n g C S A . S i g n s o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A i n t h e f o r m o f a s p e c t r u m o f s y m p t o m s ( s e e F i g u r e 4 , p a g e 4 6 ) , a n d t h e m a n n e r i n w h i c h a d u l t s w i t h m e m o r y o f C S A g a i n c o n s c i o u s a c c e s s t o m e m o r i e s o f C S A a r e a l s o v a r i a b l e s o f m e m o r y o f C S A . T h e r e v i e w o f l i t e r a t u r e i n d i c a t e s t h a t c h a r a c t e r i s t i c s o f m e m o r y o f C S A a r e d e p e n d e n t o n m a n y o t h e r f a c t o r s , a l l o f w h i c h a r e c o n c e p t u a l i z e d b y t h i s r e s e a r c h e r a s i m p o r t a n t i n s t r u c t u r i n g t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n a c t i v a t i o n o f m e m o r y o f C S A a n d c h a n g e s i n t h e c o n t e n t a n d p r o c e s s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s o f p e r s o n s r e m e m b e r i n g C S A . 6 2 M e m o r i e s o f C S A a n d i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s a r e l i k e l y t o b e i n fl u e n c e d b y t h e t r a u m a s u r v i v o r ’ s r e l a t i o n a l e x p r e s s i o n o f t h e f o l l o w i n g v a r i a b l e s , t o t h e e x t e n t t h a t t h e s e v a r i a b l e s a r e p r e s e n t ; ( a ) t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s , ( b ) s e x u a l c o n c e r n s , ( 0 ) a v o i d a n c e o f p s y c h o l o g i c a l i n t i m a c y , ( d ) a b u s e - r e l a t e d r e e n a c t m e n t s , ( e ) m i s t r u s t , a n d ( f ) f e e l i n g s o f w o r t h l e s s n e s s . E a c h o f t h o s e v a r i a b l e s i s c o n c e p t u a l i z e d a s b e i n g a s i g n o f t h e p r e s e n c e o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A i n p e r s o n s r e p o r t i n g e x p e r i e n c e o f C S A . C o n c u r r e n t l y , e a c h o f t h o s e v a r i a b l e s c a n b e p e r c e i v e d a s s h a p i n g s e l f - c o n c e p t i n p e r s o n s r e m e m b e r i n g C S A . E f f e c t s o f i n t e r p e r s o n a l t r a u m a o n b e l i e f s a b o u t t h e s e l f ( s e l f - c o n c e p t ) a p p e a r t o b e p o w e r f u l ( B l a c k & P e a r l m a n , i n p r e s s ) . S e l f - c o n c e p t r e p r e s e n t s t h e m e n t a l i m a g e o n e h a s o f o n e s e l f . T h i s m e n t a l i m a g e i s s u p p o r t e d b y t h e t h o u g h t s , f e e l i n g s , a n d b e l i e f s o f t h e i n d i v i d u a l , a n d i s a f f e c t e d b y t h e t r e a t m e n t a n i n d i v i d u a l r e c e i v e s f r o m o t h e r s ( B l a c k & P e a r l m a n , i n p r e s s ) . S e l f - c o n c e p t i n c l u d e s s e l f - e s t e e m a n d s e l f - c o n f i d e n c e , w h i c h m a y b e u n d e r s t o o d t o r e l a t e t o t h e s i x v a r i a b l e s l i s t e d i n t h e p a r a g r a p h a b o v e . F e e l i n g s o f w o r t h l e s s n e s s c a n b e p e r c e i v e d a s n e g a t i v e s e l f - e s t e e m , a n d r e p r e s e n t i m p a i r e d s e l f - c o n c e p t . I n t e r p e r s o n a l t r a u m a , l i k e o t h e r e n v i r o n m e n t a l a n d c u l t u r a l f a c t o r s ( s u c h a s e d u c a t i o n , s o c i a l c l a s s , a n d r e l i g i o u s a f f i l i a t i o n ) a l o n g w i t h f a c t o r s s u c h a s g e n d e r a n d s e x u a l o r i e n t a t i o n , h a s a m a j o r i n f l u e n c e o n s e l f - c o n c e p t . F a c t o r s i n fl u e n c i n g t h e s e l f - c o n c e p t o f t h e p e r s o n r e m e m b e r i n g C S A m a y b e p e r c e i v e d 6 3 t o i n fl u e n c e , a n d b e i n fl u e n c e d b y , t h e d e v e l o p m e n t o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . T h e f o l l o w i n g a d d i t i o n a l t r a u m a - a s s o c i a t e d v a r i a b l e s a r e a l s o l i k e l y , w h e n p r e s e n t , t o i n f l u e n c e a n d b e i n f l u e n c e d b y t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p : ( a ) s l e e p i n g p a t t e r n d i s r u p t i o n , ( b ) fl a s h b a c k s , ( c ) s o m a t i c d i s o r d e r s , a n d ( d ) d i s s o c i a t i v e e x p e r i e n c e s . T h e e t i o l o g y o f t h e s e s y m p t o m s i n t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d C S A c a n n o t b e p r o v e n . H o w e v e r , t h e p r e s e n c e o f a s p e c t s o f t h i s c l u s t e r o f v a r i a b l e s i n a s s o c i a t i o n w i t h ( a ) t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s , ( b ) s e x u a l c o n c e r n s , ( c ) a v o i d a n c e o f p s y c h o l o g i c a l i n t i m a c y , ( d ) a b u s e - r e l a t e d r e e n a c t m e n t s , ( e ) m i s t r u s t , a n d ( f ) f e e l i n g s o f w o r t h l e s s n e s s , m a y b e s u g g e s t i v e o f t h e p r e s e n c e o f i m p l i c i t m e m o r y o f t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d s e x u a l a b u s e e v e n i n t h e a b s e n c e o f e x p l i c i t m e m o r y o f s u c h e x p e r i e n c e . I n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s o f w o m e n r e m e m b e r i n g C S A , c l i n i c a l d a t a a n d t h e o r y s u g g e s t t h a t s u c h v a r i a b l e s a r e l i k e l y t o s h a p e a n d b e s h a p e d b y r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s . T h e l i t e r a t u r e r e v i e w e d i n d i c a t e s t h e r e h a s b e e n n o r e s e a r c h s p e c i f i c a l l y t a r g e t e d t o i d e n t i f y t h e a s s o c i a t i o n s o f m e m o r y o f C S A w i t h C S A s u r v i v o r s ’ i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T h i s i n v e s t i g a t i o n w a s a n i n i t i a l s t e p i n f o r m a l l y a c c u m u l a t i n g s u c h d a t a . 6 4 a c t i p e r : S p e a s s : p e r : C O R “ . E X p i i n v e p r o v m e ” t r e a t l n l l m C h a p t e r 3 M E T H O D O L O G Y R e s e a r c h O b j e c t i v e s T h e o v e r a l l p u r p o s e o f t h i s r e s e a r c h w a s t o i n v e s t i g a t e a s s o c i a t i o n s o f a c t i v a t i o n o f w o m e n ’ s m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e ( C S A ) w i t h p e r c e i v e d c h a n g e s i n c o n t e n t a n d p r o c e s s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . S p e c i fi c a l l y , t h e q u a n t i t a t i v e c o m p o n e n t o f t h i s i n v e s t i g a t i o n a s s e s s e d a s s o c i a t i o n s o f a c t i v a t i o n o f w o m e n ’ s i m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r i e s o f C S A w i t h p e r c e i v e d r e l a t i o n s h i p c h a n g e s a f f e c t i n g ( a ) p e r c e p t i o n s o f t h e p a r t n e r , ( b ) c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s a n d c o n t e n t , ( 0 ) b a l a n c e o f p o w e r , ( d ) d y a d i c e x p e c t a t i o n s , a n d ( e ) e x t e r n a l s u p p o r t . T h e q u a l i t a t i v e c o m p o n e n t o f t h i s i n v e s t i g a t i o n o p e n e d u p t h e r e s e a r c h t o p i c t o e x p l o r a t i o n a n d d i s c o v e r y . T o f a c i l i t a t e t h e r e s e a r c h , i n t e r v i e w s a n d q u e s t i o n n a i r e r e s p o n s e s w e r e p r o v i d e d b y t h e p a r t i c i p a n t s . R e p o r t s w e r e m a d e b y w o m e n d i s t u r b e d b y m e m o r i e s o f C S A w i t h i n t h e p a s t 1 2 m o n t h s a n d c u r r e n t l y i n t h e r a p y f o r t r e a t m e n t o f s y m p t o m s i n d i c a t i v e o f t r a u m a t i c a l l y - e x p e r i e n c e d C S A , a n d b y t h e i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r s o f s u c h w o m e n . 6 5 p f O C S . p a r ” T h e f o l l o w i n g f i v e o b j e c t i v e s g u i d e d t h e r e s e a r c h w h i l e e l u c i d a t i n g t h e i n t e r c o n n e c t i o n s o f h u m a n e c o s y s t e m s w i t h f e m i n i s t i n q u i r y a n d t r a u m a t h e o r y : 1 . T o i d e n t i f y w h e t h e r a n d h o w a c t i v a t i o n o f w o m e n ’ s m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e ( C S A ) a s s o c i a t e w i t h c h a n g e s i n c o n t e n t a n d p r o c e s s o f t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . 2 . T o i d e n t i f y h o w m e m o r i e s o f C S A a r e a c t i v a t e d i n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . 3 . T o i d e n t i f y p o t e n t i a l s t r e n g t h s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i n m o d u l a t i n g t h e e f f e c t s o f m e m o r i e s o f C S A . 4 . T o i d e n t i f y h o w w o m e n ’ s d i s s o c i a t i v e e x p e r i e n c e s a f f e c t t h e c o n t e n t a n d p r o c e s s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s o f w o m e n d i s t u r b e d b y m e m o r i e s o f C S A . 5 . T o l e a r n w a y s i n w h i c h r e l a t i o n s h i p t h e r a p y m a y b e h e l p f u l t o i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i n f l u e n c e d b y a c t i v a t i o n o f w o m e n ’ s m e m o r i e s o f C S A . T h e r e s e a r c h e r p l a n s t o u t i l i z e d a t a t h a t r e s u l t e d f r o m t h i s i n v e s t i g a t i o n f o r t w o p a r t i c u l a r p u r p o s e s . T h e d a t a c o l l e c t e d , i n c o m b i n a t i o n w i t h d a t a f r o m o t h e r s o u r c e s , w i l l c o n t r i b u t e t o t h e d e v e l o p m e n t o f a r e s e a r c h - b a s e d c l i n i c a l m o d e l o f s t a g e - o r i e n t e d r e l a t i o n s h i p d e v e l o p m e n t t h e r a p y t o s u p p l e m e n t t h e s t a g e - o r i e n t e d t h e r a p i e s c u r r e n t l y u s e d t o t r e a t a d u l t t r a u m a s u r v i v o r s , m a n y 0 f W h o m r e p o r t m e m o r y o f C S A . S u c h a m o d e l w o u l d i n c o r p o r a t e P S Y C h o e d u c a t i o n a n d t h e r a p y f o r b o t h r e l a t i o n a l p a r t n e r s . I t w o u l d f o s t e r 6 6 d e v e l o p m e n t o f ( a ) s t r a t e g i e s f o r m o d i f y i n g t h e e f f e c t s o f p r i m a r y a n d s e c o n d a r y p o s t t r a u m a t i c s t r e s s ( N e l s o n & W a m p l a r , 1 9 9 7 ) , ( b ) i m p r o v e d c o m m u n i c a t i o n s k i l l s , ( c ) r e l a t i o n s h i p d e v e l o p m e n t s k i l l s , a n d ( d ) c o m f o r t w i t h s e x u a l i n t e r a c t i o n . S e c o n d l y , t h e r e s e a r c h d a t a w i l l b e u t i l i z e d t o h e l p c r e a t e a m o r e e f f e c t i v e i n s t r u m e n t t o m e a s u r e a s s o c i a t i o n s o f w o m e n ’ s m e m o r i e s o f C S A w i t h t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . R e s e a r c h D e s i g n T h i s t r i a n g u l a t e d m u l t i p l e c a s e s t u d y r e s e a r c h d e s i g n c o m b i n e d q u a l i t a t i v e a n d q u a n t i t a t i v e m e t h o d o l o g y t o c a r r y o u t t h e o b j e c t i v e s o f t h e r e s e a r c h . I n f o r m a t i o n g a t h e r e d t h r o u g h e t h n o g r a p h i c i n t e r v i e w s w a s u t i l i z e d t o e x p l o r e p o s s i b l e a n s w e r s t o t h e r e s e a r c h q u e s t i o n s a n d d e v e l o p g r o u n d e d t h e o r y . A n i n s t r u m e n t w a s d e s i g n e d a n d a d m i n i s t e r e d t o p r o v i d e s u p p l e m e n t a r y q u a n t i t a t i v e d a t a r e l e v a n t t o t h e r e s e a r c h q u e s t i o n s , a n d a s s e s s w a y s i n w h i c h c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e s a m p l e r e fl e c t e d t h e l i t e r a t u r e . T h e n o n e x p e r i m e n t a l i n v e s t i g a t i o n w a s e x p l o r a t o r y w i t h d e s c r i p t i v e a n d e x p l a n a t o r y a s p e c t s , a n d h a d a c r o s s - s e c t i o n a l t i m e d i m e n s i o n . T h e u n i t o f a n a l y s i s w a s a d y a d c o m p r i s e d o f ( a ) a w o m a n d i s t u r b e d b y m e m o r i e s o f C S A w i t h i n t h e p a s t 1 2 m o n t h s , a n d ( b ) h e r i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r . T h e s p a n o f p l a c e w a s t h e c e n t r a l a r e a o f a m i d - w e s t e m s t a t e . T h e p a r t i a l l y - c o n t r o l l e d s e t t i n g s f o r t h e r e s e a r c h w e r e t w o o u t p a t i e n t t r e a t m e n t f a c i l i t i e s i n t h a t s t a t e . 6 7 o b j e c t h e I I a s t o t h e h y R e s e a r c h Q u e s t i o n s Q u e s t i o n s e x p l o r e d t h r o u g h t h i s r e s e a r c h e v o l v e d f r o m t h e r e s e a r c h o b j e c t i v e s s t a t e d a b o v e , a n d r e fl e c t e d t h e c o n c e p t u a l f r a m e w o r k d e s c r i b e d i n t h e I n t r o d u c t i o n . S p e c i f i c r e s e a r c h q u e s t i o n s a s k e d b y t h i s i n v e s t i g a t i o n w e r e a s f o l l o w s : 1 . H o w d o i m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r i e s o f w o m e n ’ s c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e ( C S A ) , a n d t h e c o n t e n t a n d p r o c e s s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i n w h i c h w o m e n r e m e m b e r i n g C S A a r e p a r t i c i p a n t s , i n fl u e n c e e a c h o t h e r ? 2 . H o w a r e m e m o r i e s o f C S A a c t i v a t e d w i t h i n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s ? 3 . H o w a r e t h e e f f e c t s o f m e m o r i e s o f C S A m o d u l a t e d w i t h i n t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p ? 4 . W h a t a r e t h e i n t e r p e r s o n a l e f f e c t s o f d i s s o c i a t i v e p h e n o m e n a , w h e n p r e s e n t , o n c o n t e n t a n d p r o c e s s o f w o m e n ’ s i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s ? 5 . H o w m i g h t i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i n f l u e n c e d b y a c t i v a t i o n o f m e m o r i e s o f C S A b e n e fi t f r o m r e l a t i o n s h i p t h e r a p y ? Q u a l i t a t i v e D e s c r i p t i o n T h i s i n v e s t i g a t i o n w a s p r i m a r i l y i n t e r p r e t i v e . N o r e s e a r c h w a s l o c a t e d o n t h e h y p o t h e s i z e d b i - d i r e c t i o n a l i n fl u e n c e o f a c t i v a t i o n o f w o m e n ’ s m e m o r i e s o f 6 8 C S A a r r e s e a r c w h a t 9 : p e r s o n a p p r o a T r e p p e h y p o t h i r e s e a r c D a n i c a ; l a n d i h r P r o v i d e d i r e d i c p a t t e r n 0 f [ E i e y q U a n l l l e " ) 5 t h t h e m a t C S A a n d t h e c o n t e n t a n d p r o c e s s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T h i s r e s e a r c h e r s a w a n e e d t o f o c u s t h e i n i t i a l i n v e s t i g a t i o n o n w h e t h e r , h o w , a n d t o w h a t e x t e n t t h e p h e n o m e n o n o f b i - d i r e c t i o n a l i n fl u e n c e w a s e x p e r i e n c e d b y p e r s o n s q u a l i fi e d t o b e m e m b e r s o f t h e s a m p l e . A m u l t i p l e c a s e s t u d y a p p r o a c h i n v o l v i n g a s m a l l n u m b e r o f p u r p o s i v e l y s e l e c t e d c a s e s ( M o o n & T r e p p e r , 1 9 9 6 ) w a s c h o s e n f o r t h e i n v e s t i g a t i o n . S e m i - s t r u c t u r e d i n t e r v i e w s p r o v i d e d d a t a i n d i c a t i v e o f h o w t h e h y p o t h e s i z e d b i - d i r e c t i o n a l i n f l u e n c e , w h e n n o t e d , w a s r e p o r t e d b y t h e r e s e a r c h p a r t i c i p a n t s . I n t e r v i e w s o f i n d i v i d u a l s , d y a d s , a n d , i n s o m e c a s e s , o f p a r t i c i p a n t s ’ t h e r a p i s t s w e r e c o n d u c t e d . D a t a p r o v i d e d b y t h e p a r t i c i p a n t s a n d t h e r a p i s t s ( d u r i n g t h e i n t e r v i e w s , a n d t h r o u g h r e s p o n s e s t o t h e q u e s t i o n n a i r e s ) w e r e a n a l y z e d a n d i n t e r p r e t e d t o p r o v i d e i n s i g h t i n t o t h e i d e n t i t y o f v a r i a b l e s t h a t m a y a f f e c t t h e h y p o t h e s i z e d b i - d i r e c t i o n a l i n fl u e n c e , i n c l u d i n g v a r i a b l e s o f ( a ) i n t e r p e r s o n a l i n t e r a c t i o n a l p a t t e r n s , ( b ) m e m o r y a n d e x p e r i e n c e o f C S A , a n d ( c ) o t h e r e c o s y s t e m i c f a c t o r s o f r e l e v a n c e . I n s t r u m e n t a t i o n I t w a s n e c e s s a r y f o r t h e r e s e a r c h e r t o d e v e l o p a u n i q u e i n s t r u m e n t f o r q u a n t i t a t i v e l y m e a s u r i n g v a r i a b l e s o f i n t e r e s t t o t h i s i n v e s t i g a t i o n . A n i n s t r u m e n t w a s n e e d e d t h a t w o u l d s u p p l e m e n t a n d c o m p l e m e n t t h e r i c h n e s s o f t h e m a t e r i a l s t o b e e x p l o r e d i n t h e q u a l i t a t i v e i n v e s t i g a t i o n . I t w a s h o p e d t h a t 6 9 s u c h : t h e r x a n d e a e h s h r d a i r y i n v e s t s u fl k x o f B e r ( R o s s m s s o c e x p e h i b e h N e l D € r s o r l d e n h h s u c h a n i n s t r u m e n t w o u l d ( a ) p r o v i d e a d i r e c t m e t h o d o f c o m p a r i n g a s p e c t s o f t h e p a r t i c i p a n t s ’ l i f e e x p e r i e n c e s a n d v i e w s o f r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s b o t h w i t h i n a n d a c r o s s c a s e s , ( b ) p r o v i d e a b a s i s f o r c o m p a r i s o n o f t h e s m a l l s a m p l e t o e x i s t i n g l i t e r a t u r e a b o u t t h e p o p u l a t i o n r e p r e s e n t e d b y t h e s a m p l e , a n d ( c ) h e l p c l a r i f y t h e r e l a t i o n s h i p s b e t w e e n t h e t w o m a j o r v a r i a b l e s o f i n t e r e s t i n t h i s i n v e s t i g a t i o n . A s e a r c h o f a v a i l a b l e i n s t r u m e n t s p r o d u c e d n o i n s t r u m e n t s s u f fi c i e m l y c o m p r e h e n s i v e a n d b r i e f f o r t h e p u r p o s e s o f t h i s r e s e a r c h . T h e s t a n d a r d i z e d i n s t r u m e n t u s e d i n t h i s s t u d y w a s t h e u p d a t e d v e r s i o n o f B e r n s t e i n a n d P u t n a m ’ s ( 1 9 8 6 ) D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e ( D E S ) ( R o s s , 1 9 9 7 ) . T h i s i n s t r u m e n t i s a s t a n d a r d i n t h e fi e l d f o r s c r e e n i n g f o r d i s s o c i a t i v e d i s o r d e r s . T h e D E S d i f f e r e n t i a t e s b e t w e e n d i s s o c i a t i v e e x p e r i e n c e s i n n o r m a l p o p u l a t i o n s o f l a t e - s t a g e a d o l e s c e n t s a n d a d u l t s , a n d b e t w e e n d i s s o c i a t i v e e x p e r i e n c e s i n s i x d i f f e r e n t c l i n i c a l p o p u l a t i o n s , i n c l u d i n g p e r s o n s w i t h p o s t t r a u m a t i c s t r e s s d i s o r d e r a n d p e r s o n s w i t h d i s s o c i a t i v e i d e n t i t y d i s o r d e r . A c o p y o f t h e D E S i s l o c a t e d i n A p p e n d i x B . T h e r e l i a b i l i t y a n d v a l i d i t y o f t h e D E S a r e r e p o r t e d a s h i g h . T h e m e t a - a n a l y s i s o f v a l i d a t i o n o f t h e D E S b y V a n l j z e n d o o m a n d S c h u e n g e l ( 1 9 9 6 ) i n d i c a t e s c o n v e r g e n t v a l i d i t y w i t h o t h e r d i s s o c i a t i v e e x p e r i e n c e s q u e s t i o n n a i r e s a n d i n t e r v i e w s c h e d u l e s . T h e D E S a l s o s h o w s p r e d i c t i v e v a l i d i t y f o r d i s s o c i a t i v e d i s o r d e r s , t r a u m a t i c e x p e r i e n c e s , a n d a b u s e , a n d a p p e a r s t o m e a s u r e t h e c u r r e n t v i e w o f p a s t d i s s o c i a t i v e e x p e r i e n c e s ( v a n l j z e n d o o m & S c h u e n g e l , 1 9 9 6 ) . F r i s c h h o l z ( 1 9 9 0 ) a s s e s s e d t h e r e l i a b i l i t y a n d v a l i d i t y o f t h e 7 0 D E S . a D u b e s ‘ r e l i a b i i c o n s i s t s c o r e s v e r s i o r i n t e r c h D E S , a n d f o u n d i n t e r - r a t e r r e l i a b i l i t y a n d t e s t - r e t e s t r e l i a b i l i t y t o b e e x c e l l e n t . D u b e s t e r ( 1 9 9 5 ) , r e p o r t e d t h e p s y c h o m e t r i c p r o p e r t i e s o f t h e D E S . D u b e s t e r ' s ( 1 9 9 5 ) r e s e a r c h w i t h 7 8 p s y c h i a t r i c i n p a t i e n t s s h o w e d t e s t - r e t e s t r e l i a b i l i t y f o r t h e t o t a l s c o r e o n t h e D E S a s . 9 3 . T e m p o r a l s t a b i l i t y a n d i n t e r n a l c o n s i s t e n c y w e r e r e p o r t e d a s h i g h . T h e D E S d i f f e r e n t i a t e s a m o n g s u b s c a l e s c o r e s i n r e p e a t e d m e a s u r e s . A N O V A s h o w e d c o n s t r u c t v a l i d i t y . T h e n e w e r v e r s i o n o f t h e D E S h a s e x c e l l e n t c o n v e r g e n t v a l i d i t y w i t h t h e o r i g i n a l , a n d i s i n t e r c h a n g e a b l e w i t h i t ( R o s s , 1 9 9 7 ) . C o n c e p t u a l a n d O p e r a t i o n a l D e fi n i t i o n s o f I d e n t i fi e d V a r i a b l e s F i g u r e 5 , f o u n d o n p a g e 7 2 , i d e n t i f i e s t h e v a r i a b l e s t h i s i n v e s t i g a t i o n q u a n t i t a t i v e l y m e a s u r e d t o h e l p a n s w e r t h e r e s e a r c h q u e s t i o n s . T h e r e v i e w o f l i t e r a t u r e s u g g e s t e d a b i - d i r e c t i o n a l i n fl u e n c e f o r t h e t w o m a j o r r e s e a r c h v a r i a b l e s , ( 3 ) a c t i v a t i o n o f w o m e n ’ s m e m o r i e s o f C S A , a n d ( b ) c h a n g e s i n c o n t e n t a n d p r o c e s s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . F o r t h i s e x p l o r a t o r y s t u d y , t h e t w o m a j o r r e s e a r c h v a r i a b l e s w e r e n o t c l a s s i fi e d a s i n d e p e n d e n t o r d e p e n d e n t . I n d i f f e r e n t a n a l y s e s o f d a t a p r o v i d e d t h r o u g h t h i s i n v e s t i g a t i o n , t h e s e v a r i a b l e s w e r e a l t e r n a t i v e l y t r e a t e d a s i n d e p e n d e n t a n d d e p e n d e n t . T w o i n s t r u m e n t s a n d a s e r i e s o f i n t e r v i e w s w e r e u t i l i z e d t o m e a s u r e t h e s e v a r i a b l e s . T h e t w o i n s t r u m e n t s ( s e e p a g e 6 9 ) w e r e ( a ) B e r n s t e i n a n d P u t n a m ’ s ( 1 9 8 6 ) D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e ( D E S ) , a n d ( b ) a r e s e a r c h e r - d e s i g n e d i n s t r u m e n t i n t o w h i c h t h e D E S w a s i n s e r t e d . C o p i e s o f t h e 7 ] 1 . A c t i v a t i o n o f W o m e n ’ s M e m o r i e s o f C h i l d h o o d S e x u a l A b u s e I \ I M P L I C I T E X P L I C I T ( A c t i v a t i o n o f I N D I R E C T R E C A L L ) ( A c t i v a t i o n o f D I R E C T R E C A L L ) P R E S E N C E o f t h e f o l l o w i n g P R E S E N C E o f t h e f o l l o w i n g S i g n s o f R e c a l l . . . F o r m s o f R e c a l l . . . A v o i d a n c e o f P s y c h o l o g i c a l I n t i m a c y K n o w l e d g e o f C S A E x p e r i e n c e T r a u m a - R e l a t e d E m o t i o n a l P r o c e s s e s K n o w l e d g e o f C S A C o n t e n t S e x u a l C o n c e r n s A b u s e - R e l a t e d R e e n a c t m e n t s M i s t r u s t F e e l i n g s o f W o r t h l e s s n e s s ( P r o c e s s o f R e m e m b e r i n g C S A ) F l a s h b a c k s ‘ T y p e o f R e c a l l S l e e p D i s o r d e r s C l a r i t y o f P r e s e n t R e c a l l S o m a t i c D i s o r d e r s C i r c u m s t a n c e s o f R e c a l l D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s 2 . C h a n g e s i n C o n t e n t a n d P r o c e s s o f I n t i m a t e P a r t n e r R e l a t i o n s h i p s l C H A N Q E S i n . . . P e r c e p t i o n s o f t h e P a r t n e r C o n t r o l V a r i a b l e s : C o m m u n i c a t i o n P a t t e r n s D u r a t i o n o f R e l a t i o n s h i p B a l a n c e o f P o w e r S y s t e m i c o r I n d i v i d u a l T h e r a p y D y a d i c E x p e c t a t i o n s G e n d e r o f t h e I n t i m a t e P a r t n e r E x t e r n a l S u p p o r t F i g u r e 5 . M a j o r v a r i a b l e s f o r q u a n t i t a t i v e c o m p o n e n t o f i n v e s t i g a t i o n . 7 2 i n s t r u m e n t s a r e f o u n d i n A p p e n d i c e s B a n d C . A s e r i e s o f s e m i - s t r u c t u r e d i n t e r v i e w s w e r e c o n d u c t e d t o p r o v i d e q u a l i t a t i v e i n f o r m a t i o n a b o u t t h e h y p o t h e s i z e d b i - d i r e c t i o n a l i n fl u e n c e o f t h e m a j o r r e s e a r c h v a r i a b l e s , a n d t o i d e n t i f y a d d i t i o n a l v a r i a b l e s t h a t m a y a f f e c t t h e h y p o t h e s i z e d b i - d i r e c t i o n a l i n f l u e n c e . I n t h e o p e r a t i o n a l d e f i n i t i o n s b e l o w , i t e m s m e a s u r e d b y t h e r e s e a r c h e r - d e s i g n e d i n s t r u m e n t a r e d i s c u s s e d . T h e o n l y v a r i a b l e t h e D E S ( B e r n s t e i n & P u t n a m , 1 9 8 6 ) w a s u t i l i z e d t o m e a s u r e i s d i s s o c i a t i v e e x p e r i e n c e , a s u b - d i m e n s i o n o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A , i t s e l f a d i m e n s i o n o f a c t i v a t i o n o f m e m o r y o f C S A . T h e T w o M a j o r R e fl r c h V a r i a b l e s A c t i L a t i o n o f M e m o r i e s o f C h i l d h o o d S e x u a l A b u s e ( C S A ) ( C o n c e p t u a l d e fi n i t i o n ) A c t i v a t i o n o f m e m o r i e s o f C S A i s d e fi n e d a s a s i g n o f t h e p r e s e n c e o f m e m o r y o f C S A i n a n y f o r m . T h i s v a r i a b l e i s c o n c e p t u a l i z e d a s b e i n g c o m p o s e d o f t h e a c t i v a t i o n o f i m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r i e s o f C S A ( s e e s p e c i fi c c o n c e p t u a l d e fi n i t i o n s , b e l o w , f o r d e s c r i p t i o n s o f t h e s e d i m e n s i o n s o f m e m o r y o f C S A a n d t h e i r i n d i c a n t s ) . C S A i s b r o a d l y c o n c e p t u a l i z e d t o i n c l u d e a n y s e x u a l i z e d i n t e r a c t i o n s b e t w e e n c h i l d r e n ( p e r s o n s a g e d 1 8 o r b e l o w ) a n d p e r s o n s w h o a r e o l d e r o r m o r e p o w e r f u l . ( O p e r a t i o n a l d e fi n i t i o n ) T h i s v a r i a b l e w a s o p e r a t i o n a l i z e d t h r o u g h t h e p u r p o s i v e s e l e c t i o n o f a s a m p l e o f d y a d s , e a c h o f w h i c h i n c l u d e d a w o m a n 7 3 d i s t u r b e d b y m e m o r i e s o f C S A w i t h i n t h e p a s t 1 2 m o n t h s , c u r r e n t l y i n t r e a t m e n t f o r s y m p t o m s a s s o c i a t e d t o t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d C S A . T h e p r e s e n c e o f c u r r e n t a c t i v a t i o n o f m e m o r i e s o f C S A i n t h e w o m a n r e m e m b e r i n g C S A w a s m e a s u r e d t h r o u g h i t e m s d e s c r i b e d b e l o w u n d e r t h e i n d i c a n t s o f t h e d i m e n s i o n s o f i m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r y o f C S A . M e s i n C o n t e n t a n d P r o c e s s o f I n t i m a t e P a r t n e r R e l a t i o n s h i fi ( C o n c e p t u a l d e fi n i t i o n ) T h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p i s a s u b j e c t i v e l y - r e c o g n i z e d , l e g a l l y o r i n f o r m a l l y d e fi n e d , c l o s e r e l a t i o n s h i p t h a t i n v o l v e s a d e e p c o n n e c t i o n o f a p e r s o n a l a n d p r i v a t e n a t u r e . I n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s m a y b e h e t e r o s e x u a l o r h o m o s e x u a l , a n d m a y b e e s t a b l i s h e d o n a b a s i s o f l o v e , c o n v e n i e n c e , o r f r i e n d s h i p . S u c h r e l a t i o n s h i p s m a y o r m a y n o t i n c l u d e p r o c r e a t i o n . C o n t e n t a n d p r o c e s s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p a r e c o n c e p t u a l i z e d a s i n t e r d e p e n d e n t , a n d w e r e n o t c o n c e p t u a l l y d i f f e r e n t i a t e d f o r t h e p u r p o s e s o f t h i s i n v e s t i g a t i o n . C o n t e n t a n d p r o c e s s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i n c l u d e d a l l t h e v e r b a l a n d n o n v e r b a l i n t e r a c t i o n s t h r o u g h w h i c h r e l a t i o n s h i p s a r e p e r c e i v e d , n e g o t i a t e d a n d e x p r e s s e d . C h a n g e s i n t h e c o n t e n t a n d p r o c e s s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s a r e c o n c e p t u a l i z e d a s a n y d i f f e r e n c e s i n ( a ) p e r c e p t i o n s o f t h e p a r t n e r , ( b ) b a l a n c e o f p o w e r , ( c ) d y a d i c e x p e c t a t i o n s o r ( d ) c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s e x p e r i e n c e d b y m e m b e r s o f t h e ' e l a t i o n a l d y a d w i t h i n t h e c o n t e x t o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . E x t e r n a l s u p p o r t i s r e c o g n i z e d a s c o n t r i b u t i n g t o c o n t e n t a n d p r o c e s s o f t h e i n t i m a t e 7 4 p a r t n e r r e l a t i o n s h i p , a n d f o r t h e p u r p o s e s o f t h i s i n v e s t i g a t i o n w a s c o n s i d e r e d a s a d i m e n s i o n o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . ( O p e r a t i o n a l d e fi n i t i o n ) T h i s v a r i a b l e w a s q u a n t i t a t i v e l y o p e r a t i o n a l i z e d f o r m e a s u r e m e n t b y r e s p o n s e s t o t h e q u e s t i o n n a i r e i t e m s i n P a r t D . P a r t D m e a s u r e s p e r c e i v e d c h a n g e s i n t h e i n d i v i d u a l d i m e n s i o n s o f w h i c h t h i s v a r i a b l e i s c o m p r i s e d . T h e c o n t e n t a n d s c o r i n g o f i t e m s i n P a r t D o f t h e q u e s t i o n n a i r e a r e d e s c r i b e d b e l o w i n r e l a t i o n t o t h e i n d i v i d u a l d i m e n s i o n s o f t h i s v a r i a b l e . B i - d i r e c t i o n a l I n fl u e n c e T h e b i - d i r e c t i o n a l i n fl u e n c e o f t h e m a j o r r e s e a r c h v a r i a b l e s d e s c r i b e d a b o v e , t o t h e e x t e n t s u c h a n i n fl u e n c e i s p r e s e n t , m a y a f f e c t t h e f o r m , q u a l i t y , a n d s t r e s s l e v e l o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p , t h e w e l l - b e i n g o f t h e w o m a n r e m e m b e r i n g C S A a n d t h e t h o u g h t s , f e e l i n g s , b e l i e f s a n d a c t i o n s o f b o t h r e l a t i o n a l p a r t n e r s . I t w a s a p u r p o s e o f t h e r e s e a r c h t o d e t e r m i n e i f , i n t h e s i x u n i t s o f a n a l y s i s p a r t i c i p a t i n g i n t h i s i n v e s t i g a t i o n , e v i d e n c e o f s u c h a n i n t e r a c t i v e b i - d i r e c t i o n a l i n fl u e n c e w a s r e p o r t e d o r o b s e r v e d . T h e r e l a t i o n s h i p o f t h e t w o v a r i a b l e s w a s i n v e s t i g a t e d t o b e t t e r d e fi n e a n d u n d e r s t a n d t h e n a t u r e o f t h a t r e l a t i o n s h i p . 7 5 M m e o f B i - d i r e c t i o n a l I n fl u e n c e o f M a j o r R e s e a r c h V a r i a _ b l e s T h e b i - d i r e c t i o n a l i n fl u e n c e o f w o m e n ’ s m e m o r i e s o f C S A , a n d t h e c o n t e n t a n d p r o c e s s o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p w e r e t e s t e d i n t h e f o l l o w i n g m a n n e r . I t e m s 1 0 , 1 1 , a n d 1 2 i n B A 1 7 o f t h e r e s e a r c h e r - d e s i g n e d q u e s t i o n n a i r e t r e a t e d a c t i v a t i o n o f w o m e n ’ s m e m o r i e s o f C S A a s i f i t w e r e a d e p e n d e n t v a r i a b l e , a n d c h a n g e s i n c o n t e n t a n d p r o c e s s o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p a s a n i n d e p e n d e n t v a r i a b l e . T h o s e t h r e e t r u e / f a l s e i t e m s f o l l o w : B A 1 7 . 1 0 — 1 2 . I e x p e r i e n c e d m e m o r i e s o f s e x u a l a b u s e w h e n l . . . _ T _ F - f e l t s a f e i n m y i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . T _ E - f e l t a n x i o u s i n m y i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . I _ E - w a s s e x u a l l y i n t i m a t e w i t h m y p a r t n e r . A r e s p o n s e o f t r u e b y t h e w o m a n r e m e m b e r i n g C S A t o a n y o f t h e s e t h r e e i t e m s w a s i n t e r p r e t e d a s a p o s i t i v e i n d i c a t o r o f d i r e c t i o n a l i n fl u e n c e i n t h a t a r e a . I t e m A B 7 t r e a t s c h a n g e s i n c o n t e n t a n d p r o c e s s o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p a s a d e p e n d e n t v a r i a b l e , a n d a c t i v a t i o n o f w o m e n ’ s m e m o r i e s o f C S A a s a n i n d e p e n d e n t v a r i a b l e . T r u e / f a l s e i t e m A B 7 f o l l o w s : A B 7 . a - f . M e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e h a v e i n fl u e n c e d m y i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p b y . . . ‘ _ I ' _ _ F . . . m a k i n g c h i l d s e x u a l a b u s e a t o p i c o f c o n v e r s a t i o n f o r u s . T F . . . b r i n g i n g u s c l o s e r t o g e t h e r . T _ _ E . . . s h o w i n g u s w e h a v e l i t t l e i n c o m m o n . 7 6 T _ _ F . . . m a k i n g m e n o t i c e t h i n g s a b o u t m y p a r t n e r t h a t d i s t u r b m e . T F . . . i n t e r t e r i n g i n o u r s e x u a l r e l a t i o n s h i p . T F . . . c r e a t i n g n e w p r o b l e m s f o r u s . E a c h o f t h e a b o v e i t e m s i n A B 7 i n d i c a t e s a c h a n g e i n t h e c o n t e n t o r p r o c e s s o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p t h a t t h e r e s p o n d e n t a t t r i b u t e s t o a c t i v a t i o n o f m e m o r i e s o f C S A . T h e s e l e c t i o n o f “ n o t a p p l i c a b l e ” ( N A ) a s a r e s p o n s e c a t e g o r y i n d i c a t e s t h e r e s p o n d e n t d o e s n o t p e r c e i v e a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n m e m o r y o f C S A a n d t h e o c c u r r e n c e o f a n y c h a n g e i n t h e a r e a m e n t i o n e d b y t h e i t e m . T h e r e s p o n s e o f “ t r u e ” ( T ) t o a n y o f t h e a b o v e i t e m s w a s s c o r e d a s a p o s i t i v e i n d i c a t o r o f d i r e c t i o n a l i n fl u e n c e i n t h a t a r e a . D i m e n s i o n s o f I d e n t i f i e d R e s e a _ r r c h V a _ r i _ a b l _ e s A c t i v a t i o n o f M e m o r i e s o f C h i l d h o o d S e x u a l A b u s e T h e d e fi n i t i o n o f t h i s i d e n t i fi e d r e s e a r c h v a r i a b l e i s f o u n d o n p a g e 7 3 . I m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r y o f C S A a r e t h e t w o d i m e n s i o n s o f t h i s v a r i a b l e , a n d a r e d e s c r i b e d b e l o w . I m p l i c i t m e m o r v o f C S A . ( C o n c e p t u a l d e fi n i t i o n ) T h i s v a r i a b l e i s c o n c e p t u a l i z e d a s s o m a t o s e n s o r y , b e h a v i o r a l a n d a f f e c t i v e r e c a l l o f e x p e r i e n c e o f C S A t h a t o c c u r s i n d e p e n d e n t l y o f a c c o m p a n y i n g a u t o b i o g r a p h i c a l s e l f - k n o w l e d g e ( w h i c h m a y n o t b e c o n c u r r e n t l y a c c e s s i b l e ) . T h i s t y p e o f m e m o r y i s c o m m o n l y 7 7 e x p e r i e n c e d , b u t i s n o t a s c o m m o n l y r e c o g n i z e d . I t i s e x p e r i e n c e d s o m a t i c a l l y r a t h e r t h a n t h r o u g h t h o u g h t p r o c e s s e s t h a t u t i l i z e l a n g u a g e . I m p l i c i t m e m o r y o f C S A i s r e c o g n i z e d t h r o u g h t h e p r e s e n c e o f i n d i c a n t s o f r e c a l l i n c l u d i n g ( a ) t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s , ( b ) a v o i d a n c e o f p s y c h o l o g i c a l i n t i m a c y , ( c ) s e x u a l c o n c e r n s , ( d ) m i s t r u s t , ( e ) f e e l i n g s o f w o r t h l e s s n e s s , ( f ) a b u s e - r e l a t e d r e e n a c t m e n t s , ( g ) fl a s h b a c k s , ( h ) s l e e p d i s o r d e r s , ( i ) d i s s o c i a t i v e e x p e r i e n c e s , a n d ( j ) c e r t a i n t y p e s o f s o m a t i c d i s o r d e r s . ( O p e r a t i o n a l d e fi n i t i o n ) T h e p r e s e n c e o f t h i s d i m e n s i o n o f a c t i v a t i o n o f m e m o r i e s o f C S A w a s o p e r a t i o n a l i z e d t h r o u g h r e s p o n s e s t o s e l f - r e p o r t q u e s t i o n n a i r e s . S e l f - r e p o r t q u e s t i o n n a i r e i t e m s m e a s u r i n g t h i s d i m e n s i o n o f a c t i v a t i o n o f m e m o r i e s o f C S A i n c l u d e B e r n s t e i n a n d P u t n a m ’ s ( 1 9 8 6 ) D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e ( D E S ) ( P a r t C o f t h e q u e s t i o n n a i r e ) . B e r n s t e i n a n d P u t n a m ’ s D E S i s d e s c r i b e d b e l o w u n d e r d i s s o c i a t i v e e x p e r i e n c e s , a n i n d i c a n t o f t h e p r e s e n c e o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A . S e l f - r e p o r t i t e m s f r o m t h e r e s e a r c h e r - d e v e l o p e d q u e s t i o n n a i r e a r e l i s t e d b e l o w u n d e r s p e c i fi c i n d i c a n t s o f i m p l i c i t m e m o r y . I n d i c a n t s n u m b e r e d f r o m 1 t o 6 a r e m e a s u r e d i n d i v i d u a l l y b y s e t s o f 4 - i t e m , 5 « p o i n t L i k e r t s c a l e i t e m s , w i t h p o s s i b l e r e s p o n s e s r a n g i n g f r o m “ n e v e r ’ ( 0 ) t o “ a l w a y s ” ( 4 ) . R e s p o n s e s r e l a t e t o h o w t r u e t h e i n d i v i d u a l s t a t e m e n t i s o f t h e r e s p o n d e n t ’ s p r e s e n t f e e l i n g s , t h o u g h t s , b e l i e f s , a n d a c t i o n s . T h e s e i t e m s w e r e s c o r e d b y s u m m i n g t h e t o t a l s c o r e f o r e a c h i n d i v i d u a l i t e m s e t . T h e p o s s i b l e t o t a l s c o r e f o r a f o u r - i t e m s e t r a n g e d f r o m a l o w o f 0 p o i n t s t o a h i g h o f 1 6 p o i n t s . A t o t a l s c o r e o f 8 o r a b o v e 7 8 w a s s c o r e d p o s i t i v e l y f o r t h e p r e s e n c e o f a n i n d i c a n t . R e s p o n s e s t o a s t e r i s k e d i t e m s w e r e r e v e r s e d p r i o r t o s c o r i n g . S c o r i n g o f i n d i c a n t s n o t m e a s u r e d b y a L i k e r t s c a l e i s s p e c i fi e d b y i n d i c a n t . I n d i c a n t s o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A f o l l o w : 1 . T r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s . ( C o n c e p t u a l d e fi n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A i s c o n c e p t u a l i z e d a s ( a ) d i f f i c u l t y w i t h a f f e c t r e g u l a t i o n , ( b ) h i g h l e v e l s o f a n x i e t y a n d ( c ) o v e r r e a c t i v i t y . T h o s e f a c t o r s a r e d e s c r i b e d b y t h e l i t e r a t u r e t o d o m i n a t e t h e i n n e r e x p e r i e n c e o f C S A s u r v i v o r s . T r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s g i v e r i s e t o a f f e c t i v e n u m b i n g a n d fl o o d i n g i n r e s p o n s e t o i n t e r n a l a n d e x t e r n a l s t i m u l i s u b j e c t i v e l y e x p e r i e n c e d a s s u g g e s t i v e o f t h e o r i g i n a l t r a u m a . ( O p e r a t i o n a l d e fi n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A i s m e a s u r e d t h r o u g h r e s p o n s e s t o t h e f o l l o w i n g i t e m s f r o m B B 1 i n t h e q u e s t i o n n a i r e : 8 . M y f e e l i n g s a r e a b s e n t o r n u m b . 1 1 . M y a n x i e t y i s a p r o b l e m . 1 7 . l r e a c t s t r o n g l y w h e n I ’ m s u r p r i s e d . 1 8 . M y f e e l i n g s o v e r p o w e r m e . 2 . A v o i d a n c e o f p s y c h o l o g i c a l i n t i m a c y . ( C o n c e p t u a l d e fi n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t ( b e l i e v e d t o r e s u l t f r o m t h e e x p e r i e n c e o f m a s s i v e d e n i a l a n d p s y c h i c n u m b i n g t h a t g i v e s r i s e t o 7 9 t i t t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s , a b o v e ) i s c o n c e p t u a l i z e d a s t h e a v o i d a n c e o f s e l f - d i s c l o s u r e , m a s k i n g o f p e r s o n a l e m o t i o n a l r e s p o n s e , a n d d i f fi c u l t y i n e m o t i o n a l l y c o n n e c t i n g t o o t h e r s . ( O p e r a t i o n a l d e f i n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A i s m e a s u r e d t h r o u g h r e s p o n s e s t o t h e f o l l o w i n g i t e m s f r o m B B 1 i n t h e q u e s t i o n n a i r e : 1 . I p r e t e n d t o o t h e r s t h a t t h i n g s a r e fi n e w i t h m e . 7 . I f e e l d i s t a n t f r o m t h e p e o p l e I c a r e m o s t a b o u t . 1 0 . I c o p e w i t h s t r e s s b y t u n i n g o t h e r s o u t . * 2 1 . I t e l l o t h e r s w h e n I a m f e e l i n g d o w n . . S e x u a l c o n c e r n s . ( C o n c e p t u a l d e f i n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A i s c o n c e p t u a l i z e d a s i n c l u d i n g v a r y i n g d e g r e e s a n d f o r m s o f ( a ) s e x u a l a m b i v a l e n c e , ( b ) s e x u a l d y s f u n c t i o n , a n d ( c ) o v e r i n v o l v e m e n t o r u n d e r i n v o l v e m e n t w i t h s e x u a l i n t e r e s t s o r i s s u e s . ( O p e r a t i o n a l d e fi n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A i s m e a s u r e d t h r o u g h r e s p o n s e s t o t h e f o l l o w i n g i t e m s f r o m B 8 1 i n t h e q u e s t i o n n a i r e : 3 . S e x i s a p r o b l e m f o r m e . * 1 2 . I a m c o m f o r t a b l e d u r i n g s e x . * 1 5 . I e x p e r i e n c e o r g a s m w h e n m a k i n g l o v e . 2 4 . I d o n ’ t f e e l a n y t h i n g d u r i n g s e x . 8 0 4 A ! ) 4 . A b u s e - r e l a t e d r e e n a c t m e n t s . ( C o n c e p t u a l d e fi n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A i s c o n c e p t u a l i z e d a s e x p r e s s i o n s o f l e a r n e d b e h a v i o r p a t t e r n s i n v o l v i n g t h e r e l a t i o n a l r e e n a c t m e n t o f t h e r o l e s o f v i c t i m , p e r s e c u t o r o r b y s t a n d e r . A b u s e - r e l a t e d r e e n a c t m e n t s m a y l e a d t o a l i f e s t y l e c h a r a c t e r i z e d b y r e p e t i t i v e c r i s e s , d i s t u r b e d i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s , a n d s u b j e c t i v e d i s t r e s s ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ; T e r r , 1 9 9 4 ) . ( O p e r a t i o n a l d e f i n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A i s m e a s u r e d t h r o u g h r e s p o n s e s t o t h e f o l l o w i n g i t e m s f r o m B 8 1 i n t h e q u e s t i o n n a i r e : * 5 I g e t i n v o l v e d w h e n t h i n g s h a p p e n t o o t h e r s . 6 . I l e t o t h e r s t a k e a d v a n t a g e o f m e . * 1 4 . I f e e l c a l m w h e n I d o n ’ t g e t m y w a y . 2 0 . I a m a t t r a c t e d t o p e o p l e I f e a r . A d d i t i o n a l i n d i c a n t s o f t h e p r e s e n c e o r a b s e n c e o f t h i s v a r i a b l e a s a r e l a t i o n s h i p i s s u e i n c l u d e i t e m s A B 4 , A B 5 , a n d A 8 6 , a s f o l l o w : I _ £ I n t h e p a s t 1 2 m o n t h s o n e o f u s h i t o r p u s h e d t h e o t h e r i n a n g e n _ T _ _ £ O u r r e l a t i o n s h i p h a s i n c l u d e d o n e o r m o r e i n s t a n c e s o f p h y s i c a l v i o l e n c e . _ ' _ | ' _ _ E O u r r e l a t i o n s h i p i s e m o t i o n a l l y a b u s i v e . 8 1 T h e s e t r u e / f a l s e i t e m s a s s e s s f o r p h y s i c a l a n d e m o t i o n a l a b u s e i n t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . A r e s p o n s e o f “ t r u e ” b y e i t h e r m e m b e r o f t h e d y a d t o a n y o f t h e s e i n d i v i d u a l i t e m s c o m p r i s e d a p o s i t i v e s c o r e f o r t h i s i n d i c a n t o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A i n t h e w o m a n r e m e m b e r i n g C S A . 5 . M i s t r u s t . ( C o n c e p t u a l d e fi n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t i s c o n c e p t u a l i z e d a s c o n t r i b u t i n g t o a v o i d a n c e o f i n t i m a c y . I t i s b e l i e v e d t o r e l a t e t o t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s , a n d r e p r e s e n t s a l a c k o f c o n fi d e n c e i n s e l f o r o t h e r s t h a t m a y f o s t e r d e p e n d e n c y , i s o l a t i o n o r s e c r e c y . ( O p e r a t i o n a l d e fi n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A i s m e a s u r e d t h r o u g h r e s p o n s e s t o t h e f o l l o w i n g i t e m s f r o m 8 8 1 i n t h e q u e s t i o n n a i r e : 2 . P e o p l e w o u l d h u r t m e i f t h e y k n e w h o w v u l n e r a b l e I a m . * 9 . S o m e o n e w o u l d b e t h e r e f o r m e i f I r e a l l y n e e d e d t h e m . * 1 6 . I t ’ s s a f e t o l e t o t h e r s k n o w w h a t I a m f e e l i n g a n d t h i n k i n g . 2 2 . I e x p e c t b a d t h i n g s t o h a p p e n t o m e . 6 . F e e l i n g s o f w o r t h l e s s n e s s . ( C o n c e p t u a l d e fi n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t i s c o n c e p t u a l i z e d a s r e p r e s e n t i n g e x t r e m e s o f d o u b t c o n c e r n i n g p e r s o n a l v a l u e , a l a c k o f s e l f - e s t e e m . A s e n s e o f w o r t h l e s s n e s s c o n t r i b u t e s t o m i s t r u s t o f s e l f . F e e l i n g w o r t h l e s s i s o f t e n e x p r e s s e d t h r o u g h r e g a r d i n g o t h e r s a s m o r e i m p o r t a n t t h a n s e l f . I n w o m e n , s u c h f e e l i n g s m a y b e e x p r e s s e d t h r o u g h s e l f - s a c r i f i c e , 8 2 l a c k o f s e l f - c a r e , o r t h r o u g h a n g e r d i r e c t e d a g a i n s t t h e s e l f . F e e l i n g s o f w o r t h l e s s n e s s a r e b e l i e v e d t o c o n t r i b u t e t o d e p r e s s i o n a n d “ b u r n - o u t ” . ( O p e r a t i o n a l d e fi n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A i s m e a s u r e d t h r o u g h r e s p o n s e s t o t h e f o l l o w i n g i t e m s f r o m 8 8 1 i n t h e q u e s t i o n n a i r e : * 4 . I l i k e m y s e l f f o r b e i n g m e . * 1 3 . I t a k e g o o d c a r e o f m y s e l f . 1 9 . I d e s e r v e d t o b e a b u s e d . 2 3 . O t h e r p e o p l e a r e m o r e i m p o r t a n t t h a n I a m . S l e e p d i s o r d e r s . ( C o n c e p t u a l d e f i n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A i n c l u d e s t h e d i f fi c u l t y i n g e t t i n g t o s l e e p , d i f fi c u l t y i n r e m a i n i n g a s l e e p , o r i n a b i l i t y t o s t a y a w a k e t h a t a r e o f t e n r e p o r t e d b y a d u l t s r e m e m b e r i n g C S A . T h i s i n d i c a n t o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A a l s o i n c l u d e s s l e e p d i s t u r b a n c e s r e s u l t i n g f r o m d r e a m s o r n i g h t m a r e s s u g g e s t i v e o r s y m b o l i c o f e x p e r i e n c e s o f C S A . T h e s e d r e a m s o r n i g h t m a r e s m a y b e a c c o m p a n i e d b y e f f e c t i v e fl o o d i n g o r n u m b i n g . ( O p e r a t i o n a l d e fi n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A w a s q u a n t i t a t i v e l y a s s e s s e d b y B A 1 9 i n t h e r e s e a r c h e r - d e s i g n e d s e l f - r e p o r t q u e s t i o n n a i r e . B A 1 9 c o n s i s t s o f t h e f o l l o w i n g fi v e t r u e / f a l s e s t a t e m e n t s : B A 1 9 . 1 - 5 . I n t h e p a s t 1 2 m o n t h s , I h a v e o f t e n . . . T _ _ E - b e e n u n a b l e t o g o t o s l e e p w h e n I n e e d e d t o . 8 3 T _ _ F _ - b e e n u n a b l e t o s t a y a s l e e p a f t e r s l e e p i n g a w h i l e . T F - s l e p t t o o m u c h w h e n I d i d n ’ t w a n t o r n e e d t o . T F - h a d d r e a m s o r n i g h t m a r e s t h a t r e m i n d e d m e o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e . T F - r e m a i n e d v e r y u p s e t a f t e r w a k i n g f r o m s u c h d r e a m s o r n i g h t m a r e s . A r e s p o n s e o f “ t r u e ” ( T ) t o a n y o n e o f t h e s e f i v e t r u e / f a l s e i t e m s w a s s c o r e d a s p o s i t i v e f o r t h i s i n d i c a n t o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A . F l a s h b a c k s . ( C o n c e p t u a l d e fi n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A i s c o n c e p t u a l i z e d a s s o m a t o s e n s o r y , i m p l i c i t , u n i n t e g r a t e d , e m o t i o n a l l y - c h a r g e d i n t r u s i v e m e m o r i e s o f t r a u m a t i c e x p e r i e n c e s s u r f a c i n g i n t o a w a r e n e s s , a n d f a c i l i t a t i n g t h e h e a l i n g p r o c e s s ( W h i t fi e l d , 1 9 9 5 ) . T h e s e m e m o r i e s m a y f o s t e r a c o n f u s i o n b e t w e e n i n t e r n a l a n d e x t e r n a l r e a l i t y . F l a s h b a c k s a r e a n o r m a l r e a c t i o n t o t r a u m a . T h e y m a y s e e m r a n d o m , b u t a r e t r i g g e r e d i n r e s p o n s e t o e n v i r o n m e n t a l s t i m u l i . F l a s h b a c k s r e p r e s e n t s o m a t i c ( a f f e c t i v e , v i s u a l , t a c t i l e , a u d i t o r y , o l f a c t o r y , o r g u s t a t o r y ) m e m o r y . F l a s h b a c k s m a y b e s t a t e — d e p e n d e n t . F l a s h b a c k s o f a n y t y p e m a y b e a c c o m p a n i e d b y a f f e c t i v e n u m b i n g o r fl o o d i n g i n d i c a t i v e o f t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s . I n t h i s t y p e o f b o d y m e m o r y , s e n s a t i o n s a r e i n t r u s i v e l y e x p e r i e n c e d i n a f o r m s u g g e s t i v e o f t h a t i n w h i c h t h e y o r i g i n a l l y o c c u r r e d ( T e r r , 1 9 9 4 ; v a n d e r K o l k , 1 9 9 6 ) . 8 4 ( O p e r a t i o n a l d e fi n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A w a s m e a s u r e d b y B A 1 2 i n t h e r e s e a r c h e r — d e v e l o p e d q u e s t i o n n a i r e . C o m p o s i t e i t e m B A 1 2 . 1 - 4 . f o l l o w s : B A 1 2 . T _ E - A t t i m e s m y b o d y h a s r e m e m b e r e d c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e t h r o u g h fl a s h b a c k s ( r e - e x p e r i e n c i n g i m a g e s , s o u n d s , s m e l l s , t a s t e s o r f e e l i n g s o f t h e a b u s e ) . I f T R U E f o r y o u , p l e a s e c o m p l e t e i t e m s b e l o w : 1 . M y fl a s h b a c k s s t a r t e d w h e n l w a s ( A G E ) _ . 2 . D u r i n g m y fl a s h b a c k s l h a v e s e e m e d t o e x p e r i e n c e . . . a . _ ' [ _ _ _ F - w h a t I s a w d u r i n g t h e a b u s e b . T _ E - w h a t I h e a r d d u r i n g t h e a b u s e c . T _ _ _ E - w h a t I s m e l l e d o r t a s t e d d u r i n g t h e a b u s e d . T _ _ _ F - t h e t o u c h i n g I f e l t d u r i n g t h e a b u s e e . I _ _ _ F _ - t h e o v e r p o w e r i n g e m o t i o n I f e l t d u r i n g t h e a b u s e . f . O t h e r : ( D E S C R I B E ) - 3 . T h e s e fl a s h b a c k s . . . a . I _ _ E - h a p p e n e d b e f o r e m y m o s t r e c e n t t h e r a p y s t a r t e d b . T _ _ _ F - h a p p e n n o w I f T R U E , c o m p a r e d t o t h e s t a r t o f t h e r a p y , t h e y . . b 1 . T _ _ E - h a p p e n l e s s o f t e n n o w b 2 . T F - h a p p e n j u s t a s o f t e n n o w b 3 . T F - h a p p e n m o r e o f t e n n o w 8 5 * 4 . I n t h e p a s t 1 2 m o n t h s , I e x p e r i e n c e d fl a s h b a c k s : O . T _ _ F - n o t a t a l l * * 1 . I _ _ E - a f e w t i m e s * * 2 . T _ F - m a n y t i m e s * * 3 . T F - t o o m a n y t i m e s t o c o u n t I t e m B A 1 2 . 4 , a s t e r i s k e d a b o v e , w a s t h e a s p e c t o f t h e i n d i c a n t s c o r e d f o r t h e p r e s e n c e o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A a s a c t i v a t e d w i t h i n t h e c o n t e m p o r a r y r e l a t i o n a l c o n t e x t . A c h e c k b y t h e r e s p o n d e n t i n o n e o f t h e d o u b l e a s t e r i s k e d r e s p o n s e s t o i t e m B A 1 2 . 4 ( a b o v e ) w a s s c o r e d a s a p o s i t i v e f o r t h e p r e s e n c e o f t h i s i n d i c a n t . 9 . S o m a t i c d i s o r d e r s . ( C o n c e p t u a l d e fi n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A i n c l u d e s v a r i o u s t y p e s o f p h y s i c a l d i s o r d e r s t h a t a r e o f t e n r e p o r t e d b y i n d i v i d u a l s r e m e m b e r i n g C S A . T h e s e s o m a t i c d i s o r d e r s m a y i n v o l v e p a i n t h a t p h y s i c a l l y o r p s y c h o l o g i c a l l y r e l a t e s t o e x p e r i e n c e ( s ) o f C S A . A c c o r d i n g t o C o u r t o i s ( 1 9 8 8 ) , [ T h e s e s o m a t i c d i s o r d e r s a r e b o d i l y p r o d u c t i o n s o f a s p e c t s o f m e m o r y o f t r a u m a i n t h e f o r m o f ] p h y s i c a l a n d s o m a t i c e f f e c t s . . . r e l a t e d t o n e g a t i v e f e e l i n g s a b o u t t h e s e l f w h i c h a r e c o n t a i n e d i n o r p r o j e c t e d o n t o t h e b o d y . . . P h y s i c a l e f f e c t s m a y b e r e l a t e d t o t h e t y p e a n d l o c u s o f t h e a b u s e a n d b e m a n i f e s t e d d i r e c t l y o r i n c o n v e r s i o n s y m p t o m s . T h e m o r e t r a u m a - s p e c i fi c e f f e c t s a r e r e l a t e d t o t h e b r e a s t s , t h i g h s , b u t t o c k s , g e n i t a l s , o r g e n i t o u r i n a r y o r g a n s . T h e s e i n c l u d e d i s c o m f o r t , c h r o n i c p a i n , i n f e c t i o n , u n p r e d i c t a b l e a n d u n e x p l a i n e d f e e l i n g s o f s t i m u l a t i o n , a n d f e a r s a n d p h o b i a s a b o u t g e n i t o u r i n a r y o r g a n s a n d f u n c t i o n i n g . . . S o m e g a s t r o i n t e s t i n a l a n d r e s p i r a t o r y e f f e c t s a l s o r e l a t e s p e c i f i c a l l y t o t h e l o c u s o f t h e a s s a u l t . N a u s e a , g a g g i n g , v o m i t i n g a n d c h o k i n g r e a c t i o n s m a y b e d u e t o 8 6 b e i n g c h o k e d , o r t o f o r c e d o r a l s e x a n d t h e s w a l l o w i n g o f s e m e n . . . R e c t a l d i s c o m f o r t , p a i n , h e m o r r h o i d s , c o n s t i p a t i o n a n d d i a r r h e a a r e a s s o c i a t e d w i t h a n a l i n t e r c o u r s e , e n e m a s a n d a n a l i n g u s . L e s s l o c a l i z e d t h o u g h n e v e r t h e l e s s t r a u m a - s p e c i fi c p h y s i c a l r e a c t i o n s i n c l u d e d i s s o c i a t i v e a n d c o n v e r s i o n r e a c t i o n s o c c u r r i n g i n a n a u t o m a t i c f a s h i o n w h e n s p e c i f i c s t i m u l i o r a n x i e t y a r e e x p e r i e n c e d . . . M o r e g e n e r a l i z e d p h y s i c a l e f f e c t s a r e q u i t e v a r i e d i n n a t u r e . A n x i e t y a n d f e a r - r e l a t e d s y m p t o m s . . . i n c l u d e r e s p i r a t o r y d i s t r e s s , m u s c u l a r t e n s i o n . . . , m i g r a i n e h e a d a c h e s , f r o z e n j o i n t s , r i n g i n g i n t h e e a r s , h y p e r a l e r t n e s s a n d h y p e r v i g i l a n c e . ( p p . 1 0 6 - 1 0 7 ) ( O p e r a t i o n a l d e f i n i t i o n ) T h i s s o m a t i c d i m e n s i o n o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A w a s q u a n t i t a t i v e l y o p e r a t i o n a l i z e d b y a s k i n g r e s p o n d e n t s t o m a r k a c h e c k l i s t , B A 2 0 i n t h e r e s e a r c h e r - d e v e l o p e d q u e s t i o n n a i r e . T h e c h e c k l i s t i s a s f o l l o w s : B A 2 0 . D u r i n g t h e p a s t 1 2 m o n t h s , I e x p e r i e n c e d t h e s e p h y s i c a l o r e m o t i o n a l p r o b l e m s : a . T _ _ _ F - g a s t r o i n t e s t i n a l p r o b l e m s b . T _ E - g e n i t o - u r i n a r y p r o b l e m s c . T _ _ E - r e s p i r a t o r y p r o b l e m s d . T _ _ F - c h r o n i c p a i n e . L _ F _ - c h o k i n g o r g a g g i n g f . _ 1 _ ' _ _ _ E - m i g r a i n e h e a d a c h e s g . T _ _ F - m u s c u l a r t e n s i o n h . L E - f r o z e n j o i n t s i . ‘ _ l ' _ _ _ F - h e m o r r h o i d s j . L _ _ E - c o n s t i p a t i o n k . T F - d i a r r h e a 8 7 I . T _ _ _ E - e a t i n g d i s o r d e r m . T _ _ _ F - d e p r e s s i o n n . O t h e r ( s ) : ( P L E A S E L I S T ) A p o s i t i v e r e s p o n s e t o a n y o f i t e m s i n B A 2 0 , w i t h t h e e x c e p t i o n o f B A 2 0 . m . , a n d p o s s i b l y o f B A 2 0 . n . , w a s c o n s i d e r e d a s a p o s i t i v e s c o r e f o r t h i s i n d i c a n t . 1 O . D i s s o c i a t i v e e x p e r i e n c e . ( C o n c e p t u a l d e fi n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A i s c o n c e p t u a l i z e d a s i n c l u d i n g a s p e c t r u m o f e x p e r i e n c e s r a n g i n g f r o m m o m e n t a r y l a p s e s o f a t t e n t i o n t o t h e e x p e r i e n c e o f s y m p t o m s o f d i s s o c i a t i v e i d e n t i t y d i s o r d e r . D i s s o c i a t i v e e x p e r i e n c e h a s b e e n r e p e a t e d l y s h o w n b y r e s e a r c h t o a s s o c i a t e t o e x p e r i e n c e s o f C S A a n d t o e x p e r i e n c e s o f o t h e r t y p e s o f t r a u m a . D i s s o c i a t i v e e x p e r i e n c e s a r e c o n c e p t u a l i z e d a s a n e x t r e m e f o r m o f d e n i a l ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ) . D i s s o c i a t i o n r e p r e s e n t s t h e a b s e n c e o f i n t e g r a t i o n o f t h o u g h t s , a f f e c t a n d e x p e r i e n c e i n t o c o n s c i o u s n e s s a n d m e m o r y ( B e r n s t e i n & P u t n a m ( 1 9 8 6 ) . ( O p e r a t i o n a l d e fi n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A w a s o p e r a t i o n a l i z e d t h r o u g h m e a s u r i n g e x p e r i e n c e s o f d i s s o c i a t i o n w i t h B e r n s t e i n a n d P u t n a m ’ s ( 1 9 8 6 ) 2 8 i t e m D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e ( D E S ) . T h i s p r o p e r t i e s o f t h i s s c a l e a r e d e s c r i b e d i n d e t a i l u n d e r I n s t r u m e n t a t i o n , a b o v e . 8 8 h i s ‘ E x p l i c i t m e m o r y o f C S A . ( C o n c e p t u a l d e fi n i t i o n ) E x p l i c i t m e m o r y o f C S A r e p r e s e n t s a s p e c t s o f h i s t o r y o f C S A f o r w h i c h t h e p e r s o n r e m e m b e r i n g C S A h a d a u t o b i o g r a p h i c a l s e l f - k n o w l e d g e . F a c t o r s w h i c h r e s e a r c h i n d i c a t e s a r e i m p o r t a n t t o a c t i v a t i o n o f e x p l i c i t m e m o r y o f C S A i n c l u d e ( a ) c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e e x p e r i e n c e ( s ) o f C S A ( f r e q u e n c y , d u r a t i o n , t y p e ( s ) o f s e x u a l a b u s e , a n d p r e s e n c e o r a b s e n c e o f v i o l e n c e ) , ( b ) t h e a g e a n d r e s p o n s e o f t h e c h i l d t o C S A , ( c ) t h e c h i l d ’ s r e l a t i o n s h i p t o t h e p e r p e t r a t o r ( s ) , a n d ( d ) c i r c u m s t a n c e s r e l a t e d t o d i s c l o s u r e o f C S A R e s e a r c h i n d i c a t e s t h e p r o c e s s o f r e m e m b e r i n g C S A ( h o w a n d w h e n s u c h m e m o r y i s a c t i v a t e d ) i s l i k e l y t o b e d e p e n d e n t o n f a c t o r s ( a ) t o ( d ) , a b o v e , a s w e l l a s o n e n v i r o n m e n t a l v a r i a b l e s w h i c h m a y i n c l u d e v a r i a b l e s o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . ( O p e r a t i o n a l d e fi n i t i o n ) T h i s v a r i a b l e w a s q u a n t i t a t i v e l y o p e r a t i o n a l i z e d t h r o u g h r e s p o n s e s t o q u e s t i o n n a i r e i t e m s t a r g e t e d t o p r o v i d e d a t a r e l e v a n t t o t h e f o l l o w i n g d i m e n s i o n s o f e x p l i c i t m e m o r y o f C S A ; ( a ) k n o w l e d g e o f C S A G X p e r i e n c e , ( b ) k n o w l e d g e o f C S A c o n t e n t , a n d ( c ) p r o c e s s o f r e m e m b e r i n g C S A . I n d i c a n t s o f e x p l i c i t m e m o r y o f C S A w e r e m e a s u r e d i n v a r i o u s w a y s i n P a r t 2 o f t h e r e s e a r c h e r - d e s i g n e d q u e s t i o n n a i r e . I n d i c a n t s o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A a r e l i s t e d b e l o w : 8 9 1 . K n o w l e d g e o f C S A e x p e r i e n c e . ( C o n c e p t u a l d e fi n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f e x p l i c i t m e m o r y o f C S A e x p e r i e n c e r e p r e s e n t s s u b j e c t i v e l y d e fi n e d a u t o b i o g r a p h i c a l s e l f - k n o w l e d g e o f e x p e r i e n c e o f C S A . T h i s s u b j e c t i v e l y d e f i n e d a u t o b i o g r a p h i c a l s e l f - k n o w l e d g e i s a c q u i r e d t h r o u g h p e r s o n a l r e c a l l o r t h r o u g h t h e p a r t i c i p a n t ’ s e x p e r i e n c e o f b e i n g t o l d o f t h e C S A b y a t r u s t e d i n f o r m a n t w h o k n e w t h e p a r t i c i p a n t a t t h e t i m e t h e a b u s e w a s p e r p e t r a t e d . S t r e n g t h o f r e c a l l v a r i e s b e t w e e n i n d i v i d u a l s , a n d w i t h i n i n d i v i d u a l s a t d i f f e r e n t p e r i o d s i n t h e i r l i v e s . R e c a l l m a y b e s t a t e — d e p e n d e n t . ( O p e r a t i o n a l d e fi n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f e x p l i c i t m e m o r y o f C S A w a s q u a n t i t a t i v e l y o p e r a t i o n a l i z e d t h r o u g h p u r p o s i v e s e l e c t i o n o f a s a m p l e o f d y a d s , e a c h o f w h i c h i n c l u d e a w o m a n w h o h a s s e l f - i d e n t i fi e d a s r e m e m b e r i n g C S A . I t e m A A 1 3 i n t h e r e s e a r c h e r - d e s i g n e d q u e s t i o n n a i r e p r o v i d e s a c h e c k o n t h e p r e s e n c e o f t h i s i n d i c a n t o f e x p l i c i t m e m o r y o f C S A . I t e m A A 1 3 . a - e . f o l l o w s : A A 1 3 . B e f o r e I w a s 1 8 , I e x p e r i e n c e d , n e g l e c t _ e m o t i o n a l a b u s e _ _ s e x u a l a b u s e _ _ p h y s i c a l a b u s e _ n o a b u s e I f t h e r e s p o n d e n t c h e c k e d s e x u a l a b u s e ( A A 1 3 . c . ) , t h i s i n d i c a n t o f e x p l i c i t m e m o r y w a s c o n s i d e r e d t o b e p r e s e n t . . K n o w l e d g e o f C S A c o n t e n t . ( C o n c e p t u a l d e f i n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f e x p l i c i t m e m o r y o f C S A r e p r e s e n t s t h e d a t a k n o w n a b o u t t h e C S A e x p e r i e n c e . T h i s v a r i a b l e i n c l u d e s a l l t h e h i s t o r i c a l d e t a i l s o f t h e C S A a s k n o w n t o t h e r e s p o n d e n t . T h e s e h i s t o r i c a l d e t a i l s i n c l u d e ( a ) t h e t y p e ( s ) o f C S A e x p e r i e n c e d , ( b ) t h e c i r c u m s t a n c e s o f t h e C S A ( i n c l u d i n g w h e t h e r o r n o t t h e a b u s e r ( s ) u s e d c o e r c i o n , f o r c e o r v i o l e n c e i n t h e p e r p e t r a t i o n o f t h e a b u s e ) , ( c ) t h e i d e n t i t y o f t h e a b u s e r s , ( d ) t h e f r e q u e n c y w i t h w h i c h t h e s e x u a l a b u s e w a s e x p e r i e n c e d , a n d t h e d u r a t i o n o f t i m e o v e r w h i c h t h e s e x u a l a b u s e w a s p e r p e t r a t e d . S u c h h i s t o r i c a l d e t a i l m a y i n c l u d e d a t a r e l e v a n t t o t h e ( a ) c h r o n o l o g i c a l a g e o f t h e c h i l d a t t h e t i m e o f f i r s t a b u s e , ( b ) t h e c h i l d ’ s s u b j e c t i v e r e s p o n s e t o t h e a b u s e , ( c ) t h e c h i l d ’ s r e l a t i o n s h i p t o t h e p e r p e t r a t o r , a n d ( d ) c i r c u m s t a n c e s o f t h e d i s c l o s u r e o f t h e C S A . ( O p e r a t i o n a l d e fi n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f e x p l i c i t m e m o r y o f C S A w a s o p e r a t i o n a l i z e d t h r o u g h m e a s u r e s o f t h e i n d i v i d u a l i n d i c a n t s d e s c r i b e d b e l o w . N u m b e r s r e p r e s e n t n u m b e r o f t i m e s t h e i n d i c a n t w a s e x p e r i e n c e d . S c o r i n g o f t h i s i n d i c a n t o f m e m o r y o f C S A w a s p o s i t i v e i f t h e r e s p o n d e n t u s e d a r e s p o n s e o t h e r t h a n “ d o n ’ t k n o w " ( O K ) f o r a n y i t e m o r s u b s e c t i o n o f a n i t e m l i s t e d u n d e r t h e i n d i c a n t s o f k n o w l e d g e o f C S A c o n t e n t . I n d i c a n t s o f K n o w l e d g e o f C S A C o n t e n t a r e m e a s u r e d a s f o l l o w s : 9 1 a . T y p e ( s ) o f C S A e x p e r i e n c e d . T h i s i n d i c a n t o f k n o w l e d g e o f C S A c o n t e n t w a s m e a s u r e d b y t h e r e s p o n s e s t o i t e m s i n B A 1 1 , w h i c h a s k s r e s p o n d e n t s t o i n d i c a t e n u m b e r o f t i m e s t y p e s o f a b u s e w e r e e x p e r i e n c e d : B A 1 1 . 1 - 1 2 . C h i l d h o o d S e x u a l A b u s e 1 . M y a b u s e r ( s ) t r e a t e d m e i n a s e x u a l w a y W I T H O U T s e x u a l t o u c h i n g . D K 0 1 2 3 4 m a n y 2 . M y a b u s e r ( s ) t o u c h e d o r k i s s e d m e i n a s e x u a l w a y . D K 0 1 2 3 4 m a n y 3 . M y a b u s e r ( s ) t o u c h e d m y p r i v a t e s e x u a l p a r t s o r m a d e m e t o u c h t h e i r s . D K 0 1 2 3 4 m a n y 4 . M y a b u s e r ( s ) i n s e r t e d a F I N G E R o r a n O B J E C T i n m y a n u s o r v a g i n a . D K 0 1 2 3 4 m a n y 5 . M y a b u s e r ( s ) h a d o r a l s e x w i t h m e . D K 0 1 2 3 4 m a n y 6 . M y a b u s e r ( s ) h a d a n a l s e x w i t h m e . D K 0 1 2 3 4 m a n y 7 . M y a b u s e r ( s ) t r i e d t o h a v e i n t e r c o u r s e w i t h m e . D K 0 1 2 3 4 m a n y 8 . M y a b u s e r ( s ) h a d i n t e r c o u r s e w i t h m e . O K 0 1 2 3 4 m a n y 9 . M y a b u s e r ( s ) t o l d m e s e x w a s a w a y t o s h o w l o v e . D K 0 1 2 3 4 m a n y 1 0 . M y a b u s e r ( s ) u s e d f o r c e . D K 0 1 2 3 4 m a n y 1 1 . M y a b u s e r ( s ) v e r b a l l y t h r e a t e n e d t o h a r m m e o r o t h e r s I c a r e d a b o u t . U K 0 1 2 3 4 m a n y 1 2 . M y a b u s e r ( s ) h i t m e o r p h y s i c a l l y i n j u r e d m e . D K 0 1 2 3 4 m a n y 9 2 b . C i r c u m s t a n c e s o f t h e C S A . T h i s i n d i c a n t o f k n o w l e d g e o f C S A c o n t e n t w a s m e a s u r e d b y t h e t r u e / f a l s e r e s p o n s e s t o t h e l a s t f o u r i t e m s ( B A 1 1 . 9 - 1 2 ) , a s c i t e d a b o v e . T h i s i n d i c a n t w a s i n t e n d e d t o m e a s u r e w h e t h e r o r n o t t h e a b u s e r ( s ) u s e d c o e r c i o n , f o r c e o r v i o l e n c e i n t h e p e r p e t r a t i o n o f t h e a b u s e . A r e s p o n s e o f t r u e t o t h e s e i t e m s i n d i c a t e d c o e r c i o n ( f o r c e o r v i o l e n c e ) . c . I d e n t i t y o f t h e a b u s e r s . T h i s i n d i c a n t o f k n o w l e d g e o f C S A c o n t e n t w a s m e a s u r e d b y r e s p o n s e s t o 8 A 8 , b e l o w : B A 8 . a - n . C h i l d h o o d S e x u a l A b u s e r s F o l l o w t h e i n s t r u c t i o n s t o i d e n t i f y p e r s o n s w h o s e x u a l l y a b u s e d y o u b e f o r e y o u w e r e 1 8 . I f a n a b u s e r w a s e v e r a C A R E T A K E R f o r y o u , p l a c e a “ C ” i n t h e s p a c e . U s e a c h e c k t o i d e n t i f y a n y o t h e r s w h o s e x u a l l y a b u s e d y o u . A B U S E R S a . _ d a d b . _ m o m 0 . _ s t e p - f a t h e r ( s ) d . _ s t e p - m o t h e r ( s ) e . _ _ b r o t h e r ( s ) f . _ _ s i s t e r ( s ) g . _ u n c l e ( s ) 9 3 h . _ a u n t ( s ) i . _ c o u s i n ( s ) j . _ _ o t h e r A D U L T r e l a t i v e ( s ) k . _ _ m y f r i e n d ( s ) l . _ _ m y s i b l i n g s o r c o u s i n s f r i e n d ( s ) m . _ s t r a n g e r ( s ) n . _ o t h e r ( s ) : A r e s p o n s e t o a n y i t e m i n B A 8 . a - n . w a s c o n s i d e r e d a s p o s i t i v e f o r t h i s i n d i c a n t . d . T h e f r e q u e n c y w i t h w h i c h t h e s e x u a l a b u s e w a s e x p e r i e n c e d . T h i s i n d i c a n t o f k n o w l e d g e o f C S A c o n t e n t w a s m e a s u r e d b y t h e r e s p o n s e t o B A 3 , b e l o w : B A 3 . B e f o r e I w a s 1 8 , l w a s s e x u a l l y a b u s e d M a s t ( N U M B E R ) _ o f t i m e s . e . C h r o n o l o g i c a l a g e o f c h i l d a t t h e t i m e o f fi r s t a b u s e . T h i s i n d i c a n t o f k n o w l e d g e o f C S A c o n t e n t i n c l u d e s t h e a g e o f t h e c h i l d a t t h e t i m e o f e x p e r i e n c e ( s ) o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e . T h e y o u n g e r c h i l d r e n a r e a t t h e t i m e o f t h e i r s e x u a l a b u s e ( i n r e l a t i o n t o t h e d e v e l o p m e n t o f o p e r a t i o n a l t h i n k i n g ) , t h e m o r e l i k e l y i t i s t h a t t h e i r a t t a c h m e n t w a s i m p a i r e d , p a r t i c u l a r l y i f t h e s e x u a l a b u s e r w a s o n e u p o n w h o m t h e c h i l d i s d e p e n d e n t f o r n u r t u r a n c e o r i n w h o m t h e c h i l d h a d t r u s t ( v a n d e r K o l k , 9 4 1 9 8 7 ) . T h i s i n d i c a n t o f k n o w l e d g e o f C S A c o n t e n t w a s m e a s u r e d b y t h e r e s p o n s e t o B A 2 , b e l o w : B A 2 . T o t h e b e s t o f m y k n o w l e d g e , I w a s ( A G E ) _ t h e fi r s t t i m e I w a s s e x u a l l y a b u s e d . f . C h i l d ’ s s u b j e c t i v e r e s p o n s e t o t h e a b u s e . T h i s i n d i c a n t o f k n o w l e d g e o f C S A c o n t e n t d e s c r i b e s t h e c h i l d ’ s e m o t i o n a l r e s p o n s e t o t h e a b u s e . T h i s i n d i c a n t w a s m e a s u r e d b y t h e r e s p o n s e t o B A 7 , b e l o w , a n d w a s c a t e g o r i z e d a s p o s i t i v e ( B A 7 . 1 a . & 1 b . ) o r n e g a t i v e ( B A 7 . 2 a . & 2 b . ) . B A 7 . W h e n I w a s s e x u a l l y a b u s e d , I . . . 1 3 . D K T _ _ F - w a s c o m f o r t a b l e w i t h w h a t w a s h a p p e n i n g . 1 b . D K _ T _ _ _ E - e x p e r i e n c e d p l e a s u r e 2 a . D K T _ _ F _ - k e p t m y m i n d o f f w h a t w a s h a p p e n i n g . 2 b . D K T _ _ F - w a s t e r r i fi e d o f w h a t w a s h a p p e n i n g t o m e . B A 7 . 3 . O t h e r : ( P L E A S E D E S C R I B E ) - 9 . C h i l d ’ s r e l a t i o n s h i p t o t h e p e r p e t r a t o r ( s ) . T h i s i n d i c a n t o f k n o w l e d g e o f C S A c o n t e n t c o n c e r n s w h e t h e r t h e c h i l d w a s l i k e l y t o h a v e b e e n e m o t i o n a l l y o r p h y s i c a l l y d e p e n d e n t o n t h e p e r p e t r a t o r . D a t a i n d i c a t e t h a t s e x u a l a b u s e o f a c h i l d b y a p e r s o n k n o w n t o t h e c h i l d f o s t e r s a d e e p e r s e n s e o f b e t r a y a l t h a n s e x u a l a b u s e b y a s t r a n g e r m i g h t f o s t e r . R e s e a r c h s h o w s t h a t t h e e x t e n t t o w h i c h t h e c h i l d i s d e p e n d e n t u p o n t h e a b u s e r f o r p h y s i c a l o r e m o t i o n a l n u r t u r a n c e a s s o c i a t e s t o t h e s e v e r i t y o f 9 5 t h e s y m p t o m s s h o w n b y t h e a d u l t r e m e m b e r i n g C S A . T h i s i n d i c a n t w a s m e a s u r e d b y B A 8 , b e l o w : B A 8 . C h i l d h o o d S e x u a l A b u s e r s I f a n a b u s e r w a s e v e r a C A R E T A K E R f o r y o u , p l a c e a “ C " i n t h e s p a c e . A B U S E R S a . _ d a d b . _ _ m o m c . _ s t e p - f a t h e r ( s ) d . _ s t e p m o t h e r ( s ) e . _ _ b r o t h e r ( s ) f . _ _ s i s t e r ( s ) g . _ u n c l e ( s ) h . _ a u n t ( s ) i . _ c o u s i n ( s ) j . _ _ o t h e r A D U L T r e l a t i v e ( s ) k . _ m y f r i e n d ( s ) l . _ m y s i b l i n g s o r c o u s i n s f r i e n d ( s ) m . _ s t r a n g e r ( s ) n . _ _ o t h e r ( s ) : o . _ _ d o n ’ t r e m e m b e r w h o U s e o f “ C ” i n r e s p o n s e t o i t e m s B A 8 . a - o , i n d i c a t i n g a c a r e t a k e r ( a k n o w n , o l d e r r e l a t i v e o r n o n - r e l a t i v e , i n a p o s i t i o n o f t r u s t a n d i m p l i e d 9 6 a u t h o r i t y ) , w a s s c o r e d a s p o s i t i v e f o r t h e p r e s e n c e o f e m o t i o n a l o r p h y s i c a l d e p e n d e n c y o n t h e a b u s e r . h . C i r c u m s t a n c e s o f t h e d i s c l o s u r e o f C S A . T h i s i n d i c a n t o f k n o w l e d g e o f C S A c o n t e n t i n c l u d e s ( a ) t h e a g e o f t h e s e x u a l l y a b u s e d c h i l d w h e n t h e v i c t i m o f t h e a b u s e f i r s t d i s c l o s e d t h e s e x u a l a b u s e , a n d ( b ) t h e d e g r e e o f s u p p o r t i n d i c a t e d b y t h e p o s s i b l e r e s p o n s e s o f o t h e r s t o a d i s c l o s u r e o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e . R e s e a r c h s h o w s t h a t a s p e c t s o f t h i s i n d i c a n t r e l a t e t o t h e s e v e r i t y o f s y m p t o m s s h o w n b y a d u l t s u r v i v o r s o f C S A . T h i s i n d i c a n t w a s m e a s u r e d t h r o u g h B A 4 . 1 a - b . , 2 a - b . , B A 4 . 3 . , a n d B A 5 . , b e l o w : B A 5 . T h e f i r s t t i m e I t o l d s o m e o n e e l s e a b o u t t h e s e x u a l a b u s e , I b e l i e v e m y a g e w a s : ( A G E ) _ 8 A 4 . T h e fi r s t t i m e I t o l d a t r u s t e d a d u l t a b o u t t h e s e x u a l a b u s e , I . . . D K T _ _ F - w a s b e l i e v e d a b o u t t h e s e x u a l a b u s e . D K 1 ' _ _ _ E - w a s g i v e n h e l p a n d p r o t e c t i o n f r o m f u r t h e r s e x u a l a b u s e . D K T _ F - g o t b l a m e d f o r t h e s e x u a l a b u s e . D K T _ E - w a s p u n i s h e d f o r t h e s e x u a l a b u s e . U K T F - w a s n o t b e l i e v e d a b o u t t h e s e x u a l a b u s e . 9 7 P r o c e s s o f r e m e m b e r i n g C S A . ( C o n c e p t u a l d e fi n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f e x p l i c i t m e m o r y k n o w l e d g e o f C S A i n c l u d e s f a c t o r s r e l a t e d t o t h e c l a r i t y o f r e c a l l , t y p e o f r e c a l l o f C S A , a n d t h e c i r c u m s t a n c e s o f r e c a l l . T y p e o f r e c a l l c a n b e c l a s s i f i e d a s b e i n g c o n t i n u o u s ( a t l e a s t o n e i d e n t i fi e d f r a g m e n t o f a n e p i s o d e o f C S A h a s N O T b e e n d i s s o c i a t e d o r r e p r e s s e d f r o m c o n s c i o u s n e s s s i n c e t h e C S A w a s e x p e r i e n c e d ) , O R i n t e r r u p t e d ( p s y c h o g e n i c g l o b a l a m n e s i a w a s p r e s e n t i n t h e f o r m o f r e p r e s s i o n o r d i s s o c i a t i o n o f m e m o r i e s o f t h e C S A f o r a n y p e r i o d o f t i m e ) . ( O p e r a t i o n a l d e fi n i t i o n ) T h i s i n d i c a n t o f k n o w l e d g e o f C S A w a s q u a n t i t a t i v e l y o p e r a t i o n a l i z e d t h r o u g h r e s p o n s e s t o B A 1 ( c l a r i t y o f r e c a l l ) , B A 1 3 a n d B A 1 4 ( t y p e o f r e c a l l ) , a n d B A 1 7 ( c i r c u m s t a n c e s o f r e c a l l ) . C l a r i t y o f r e c a l l w a s m e a s u r e d t h r o u g h i t e m B A 1 , b e l o w : B A 1 . 1 - 2 . M y p r e s e n t m e m o r i e s o f t h e s e x u a l a b u s e c a n b e s t b e d e s c r i b e d a s . . . 1 . c o m p l e t e l y l o s t 1 2 3 4 5 s t r o n g & c l e a r . 2 . v e r y c o n f u s i n g 1 2 3 4 5 n o t c o n f u s i n g T y p e o f r e c a l l w a s m e a s u r e d t h r o u g h i t e m s B A 1 3 a n d B A 1 4 , b e l o w . I f B A 1 3 . 1 . , 2 . o r 3 . , b e l o w , i s t r u e , t y p e o f r e c a l l w a s s c o r e d a s c o n t i n u o u s . B A 1 3 . E v e r s i n c e t h e s e x u a l a b u s e h a p p e n e d , I a l w a y s r e m e m b e r e d . . . 9 8 1 . L E - v a g u e i m a g e s a n d / o r v a g u e d e t a i l s f r o m m y e x p e r i e n c e o f s e x u a l a b u s e . 2 . T _ fi - o n e o r m o r e c l e a r d e t a i l s f r o m m y e x p e r i e n c e o f s e x u a l a b u s e . 3 . _ T _ _ _ E — a l o t a b o u t t h e s e x u a l a b u s e I e x p e r i e n c e d . I f B A . 1 4 . 4 , b e l o w , i s t r u e , a n d i t e m s a b o v e f r o m B A 1 3 a r e r e p o r t e d a s f a l s e , t y p e o f r e c a l l w a s s c o r e d a s i n t e r r u p t e d . B A 1 4 . 1 - 4 . T h e r e w a s a t i m e a f t e r t h e s e x u a l a b u s e w h e n I . . . 1 . ‘ _ I ' _ _ _ F _ - f o r g o t a f e w d e t a i l s o f m y c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e . 2 . 1 ' _ _ _ F _ - f o r g o t m a n y d e t a i l s o f m y c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e . 3 . u - f o r g o t a l l t h e d e t a i l s o f m y c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e . 4 . T F - w o u l d h a v e t r u t h f u l l y d e n i e d h a v i n g m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e . C i r c u m s t a n c e s o f r e c a l l w a s m e a s u r e d t h r o u g h r e s p o n s e s t o t r u e / f a l s e i t e m s i n B A 1 7 . 1 - 1 5 . , a s f o l l o w : B A 1 7 . I e x p e r i e n c e d m e m o r i e s o f s e x u a l a b u s e w h e n I . . . 1 . T _ _ _ F - I e a m e d f r o m s o m e o n e e l s e t h a t I h a d b e e n s e x u a l l y a b u s e d a s a c h i l d . 2 . T _ _ F - s a w a m o v i e o r t e l e v i s i o n s h o w a b o u t c h i l d s e x u a l a b u s e . 3 . T _ _ L - r e a d a b o u t c h i l d s e x u a l a b u s e i n a n e w s p a p e r o r m a g a z i n e o r b o o k . 9 9 4 . T _ _ _ F - b o u g h t a s e l f - h e l p b o o k a b o u t c h i l d s e x u a l a b u s e . 5 . T F - b e g a n t h e r a p y . 6 . T F - s a w a p e r s o n w h o h a d s e x u a l l y a b u s e d m e . 7 . T F - s a w s o m e o n e w h o r e m i n d e d m e o f a p e r s o n w h o h a d s e x u a l l y a b u s e d m e . 8 . T F - I e a m e d o f t h e d e a t h o f a p e r s o n w h o s e x u a l l y a b u s e d m e . 9 . T F - h a d a n “ a n n i v e r s a r y ” o f a c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e e x p e r i e n c e . r 1 0 . T F - f e l t s a f e i n m y i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . 1 1 . T F - f e l t a n x i o u s i n m y i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . 1 2 . T F - w a s s e x u a l l y i n t i m a t e w i t h m y p a r t n e r . 1 3 . T F - w a s s e x u a l l y m o l e s t e d o r r a p e d . 1 4 . T F - g a v e b i r t h t o a c h i l d . 1 5 . T F - s a w m y c h i l d w a s t h e s a m e a g e I w a s w h e n m y s e x u a l a b u s e s t a r t e d . Q o n t e n t a n d P r o c e s s o f I n t i m a t e P a i n e r R e l a t i o n s h i g s T h e f o l l o w i n g d i m e n s i o n s w e r e m e a s u r e d t h r o u g h r e s p o n s e s t o P a r t D O f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t , w h i c h c o n t a i n s 3 4 i t e m s . I t e m s i n P a r t D u t i l i z e t h e 5 ‘ p o i n t L i k e r t s c a l e d e s c r i b e d b e l o w . T h e L i k e r t s c a l e i n c l u d e s t w o n o n - n u m b e r e d r e s p o n s e s , ( a ) “ n o c h a n g e ” ( t o i n d i c a t e t h e r e h a s b e e n n o c h a n g e i n 1 0 0 t h i s d i m e n s i o n o f t h e r e l a t i o n s h i p ) a n d , ( b ) “ n o t a p p l i c a b l e " ( t o i n d i c a t e t h e i t e m i s n o t p e r c e i v e d t o a p p l y t o t h e r e l a t i o n s h i p ) . E a c h i t e m b e g i n s w i t h t h e w o r d s , “ A c h a n g e I ’ v e e x p e r i e n c e d i s t h a t . . . ” . T h e i n t r o d u c t i o n s p e c i f i e s t h a t t h e c h a n g e s r e f e r r e d t o o c c u r r e d w i t h i n t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p d u r i n g t h e p a s t 1 2 m o n t h s . O r d i n a l s c o r i n g o f c h a n g e i n t h e s e d i m e n s i o n s w a s b a s e d o n i t e m r e s p o n s e s a s f o l l o w s : 9 r e p r e s e n t s n o p e r c e i v e d c h a n g e , a n d w a s s c o r e d f o r r e s p o n s e s o f 0 o r N A ; _ 1 _ r e p r e s e n t s a l o w a m o u n t o f p e r c e i v e d c h a n g e , a n d w a s s c o r e d f o r r e s p o n s e s o f 2 o r 4 ; _ 2 _ r e p r e s e n t s a g r e a t e r a m o u n t o f p e r c e i v e d c h a n g e , a n d w a s s c o r e d f o r r e s p o n s e s o f 1 o r 5 . F o r e a c h d i m e n s i o n l i s t e d b e l o w , i t e m s o f w h i c h t h a t d i m e n s i o n i s c o m p o s e d w e r e i n d i v i d u a l l y s c o r e d . T h e s u m o f a l l t h e i t e m s i n t h a t d i m e n s i o n w a s t o t a l e d t o p r o d u c e a s c o r e f o r t h a t d i m e n s i o n , a n d a s s e s s e d t o r e p r e s e n t n o c h a n g e , s o m e c h a n g e ( a n y i t e m r e s p o n s e s i n d i c a t i n g a c h a n g e ) o r m u c h c h a n g e ( a s u m o f 5 0 % o r m o r e o f p o s s i b l e p o i n t s f o r a n y d i m e n s i o n , w i t h n o n - a p p l i c a b l e a n d m i s s i n g r e s p o n s e s f a c t o r e d o u t ) . F o r l a t e r q u a l i t a t i v e i n t e r p r e t a t i o n , L i k e r t s c a l e r e s p o n s e s w e r e i n t e r p r e t e d i n r e l a t i o n t o p e r c e i v e d d i r e c t i o n a l i t y o f c h a n g e i n t h e r e l a t i o n s h i p . M e s i n b a l fl c e o f p o w e r . ( C o n c e p t u a l d e fi n i t i o n ) T h i s d i m e n s i o n o f c o n t e n t a n d p r o c e s s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i s c o n c e p t u a l i z e d a s d i f f e r e n c e s i n h o w a u t h o r i t y i s c o n f e r r e d o r u t i l i z e d b y t h e i n t i m a t e p a r t n e r s i n t h e n e g o t i a t i o n o f t h e d y n a m i c s o f t h e i r r e l a t i o n s h i p . B a l a n c e o f p o w e r r e l a t e s t o ( a ) w h a t d e c i s i o n s 1 0 1 a r e m a d e , ( b ) w h e n a n d h o w d e c i s i o n s a r e m a d e a n d ( c ) w h y s p e c i f i c b e h a v i o r s a r e e n a c t e d w i t h i n t h e d y a d . B a l a n c e o f p o w e r a f f e c t s i n d i v i d u a l p e r c e p t i o n s a n d i s e x p r e s s e d t h r o u g h d y a d i c r u l e s a n d r o l e s . ( O p e r a t i o n a l d e f i n i t i o n ) T h i s v a r i a b l e w a s o p e r a t i o n a l i z e d t h r o u g h i t e m s l i s t e d b e l o w : 2 . . . . m y p a r t n e r c o n t r o l s o u r s e x l i f e . 3 . . . . m y p a r t n e r d o e s w h a t I w a n t . 6 . . . . m y p a r t n e r t e l l s m e w h a t t o d o . 2 5 . . . . m y p a r t n e r c o n t r o l s m y u s e o f m o n e y . 3 2 . . . . I a m a f r a i d o f m y p a r t n e r ’ s a n g e r . ( T o t a l d i m e n s i o n s c o r e r a n g e = O t o 1 0 ) C _ h a g g e s i n c o m m u n i c a t i o n g a t t e m s . ( C o n c e p t u a l d e fi n i t i o n ) T h i s d i m e n s i o n o f c o n t e n t a n d p r o c e s s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i s c o n c e p t u a l i z e d a s t h e d i f f e r e n c e s i n t h e e s t a b l i s h e d d y a d i c i n t e r a c t i o n a l s t y l e u s e d t o c o n v e y o r m a s k t h o u g h t s , e m o t i o n s a n d i n f o r m a t i o n . C o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s a l s o i n c l u d e t h e m e s a r o u n d w h i c h v e r b a l a n d n o n v e r b a l t r a n s a c t i o n s a r e o r g a n i z e d . ( O p e r a t i o n a l d e fi n i t i o n ) T h i s v a r i a b l e w a s o p e r a t i o n a l i z e d t h r o u g h i t e m s l i s t e d b e l o w : 1 . . . . w e d i s c u s s s e x u a l a b u s e . 4 . . . . w e s h a r e o u r t h o u g h t s a n d f e e l i n g s . 1 0 2 5 . . . . m y p a r t n e r c r i t i c i z e s m e . 8 . . . . c o n v e r s a t i o n i s c o m f o r t a b l e f o r u s . 9 . . . . m y p a r t n e r a n d I d i s a g r e e . 1 1 . . . . I k e e p s e c r e t s f r o m m y p a r t n e r . 1 2 . . . . w e d i s c u s s t o u c h y s u b j e c t s 1 4 . . . . w e e x p r e s s a n g e r d i r e c t l y . 3 0 . . . . w e b o t h c o n t r i b u t e t o d e c i s i o n s . 3 4 . . . . w e d i s c u s s t h e c h i l d r e n ’ s s a f e t y . ( T o t a l d i m e n s i o n s c o r e r a n g e = O t o 2 0 ) C h a n g e s i n d y a d i c e x p e c t a t i o n s . ( C o n c e p t u a l d e f i n i t i o n ) T h i s d i m e n s i o n o f c o n t e n t a n d p r o c e s s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i s c o n c e p t u a l i z e d a s t h e d i f f e r e n c e s i n b e l i e f s o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r s c o n c e r n i n g t h e r e l a t i v e s t a b i l i t y a n d d e s i r a b i l i t y o f t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . ( O p e r a t i o n a l d e fi n i t i o n ) T h i s v a r i a b l e w a s o p e r a t i o n a l i z e d t h r o u g h i t e m s l i s t e d b e l o w : 7 . . . . I a m c o m m i t t e d t o o u r r e l a t i o n s h i p . 1 0 . . . . o u r p r o b l e m s b r i n g u s c l o s e r t o g e t h e r . 1 8 . . . . w e e n j o y d o i n g t h i n g s t o g e t h e r . 2 3 . . . . o u r p l a n s f o r o u r s h a r e d f u t u r e a r e d e f i n i t e . 1 0 3 2 4 . . . . w e c a n r e l y o n e a c h o t h e r . 2 8 . . . . o u r f i n a n c i a l s i t u a t i o n i s s e c u r e . 3 1 . . . . o u r s e x u a l r e l a t i o n s h i p i s s a t i s f y i n g . ( T o t a l d i m e n s i o n s c o r e r a n g e = O t o 1 4 ) _ C h _ a n g § s i n p e r c e p t i o n s o f p a r t n e r . ( C o n c e p t u a l d e f i n i t i o n ) T h i s d i m e n s i o n o f c o n t e n t a n d p r o c e s s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i s c o n c e p t u a l i z e d a s d i f f e r e n c e s p e r c e i v e d i n t h e i n t i m a t e o t h e r ’ s c h a r a c t e r i s t i c s ( b e h a v i o r s , i n t e n t i o n s , a b i l i t i e s o r p e r c e i v e d q u a l i t i e s ) . ( O p e r a t i o n a l d e f i n i t i o n ) T h i s v a r i a b l e w a s o p e r a t i o n a l i z e d t h r o u g h i t e m s l i s t e d b e l o w : 1 3 . . . . I b l a m e m y p a r t n e r f o r o u r p r o b l e m s . 1 9 . . . . m y p a r t n e r c r i t i c i z e s m e . 2 0 . . . . m y p a r t n e r s p e n d s t i m e a l o n e . 2 1 . . . . m y p a r t n e r i s k i n d a n d c a r i n g . 2 2 . . . . m y p a r t n e r s e e m s l i k e a s t r a n g e r t o m e . 2 6 . . . . I w o r r y t h a t m y p a r t n e r m a y g o c r a z y . 2 7 . . . . m y p a r t n e r a p p r e c i a t e s m e . 2 9 . . . . m y p a r t n e r i s l i k e l y t o l e a v e m e . 3 3 . . . . m y p a r t n e r ’ s b e h a v i o r u p s e t s m e . ( T o t a l d i m e n s i o n s c o r e r a n g e = O t o 1 8 ) 1 0 4 C h a n g e s i n e x t e r n a l s u g o r t . ( C o n c e p t u a l d e fi n i t i o n ) T h i s d i m e n s i o n o f c o n t e n t a n d p r o c e s s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i s c o n c e p t u a l i z e d a s e m o t i o n a l a n d s o c i a l s u s t e n a n c e g i v e n t o t h e i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r s ( i n d i v i d u a l l y o r d y a d i c a l l y ) b y p e r s o n s o u t s i d e o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n a l d y a d . ( O p e r a t i o n a l d e f i n i t i o n ) T h i s v a r i a b l e w a s o p e r a t i o n a l i z e d t h r o u g h i t e m s l i s t e d b e l o w : 1 5 . . . . w e s p e n d t i m e w i t h f r i e n d s . 1 6 . . . . w e s p e n d t i m e w i t h r e l a t i v e s . 1 7 . . . . w e g e t s u p p o r t f r o m v a l u e d o t h e r s . ( T o t a l d i m e n s i o n s c o r e r a n g e = O t o 6 ) C o n t r o l V a r i a b l e s p l a t i o n o f t h e I n t i m a t e P a r t n e r R e l a t i o n s m T h i s v a r i a b l e w a s m e a s u r e d b y i t e m A 8 2 , w h i c h a s k s r e s p o n d e n t s t o i n d i c a t e t h e l e n g t h , i n m o n t h s a n d y e a r s , o f t h e i r i n t i m a t e r e l a t i o n s h i p . R e l a t i o n s h i p s o f l e s s t h a n 3 y e a r s w e r e c a t e g o r i z e d a s s h o r t - t e r m , w h i l e 3 o r m o r e y e a r s w e r e c a t e g o r i z e d a s l o n g - t e r m . T y p e o f T h e g p v f o r t h e W o m a _ n R e m e m b e r i n g C S A T h i s v a r i a b l e w a s m e a s u r e d t h r o u g h i t e m A C 1 . 1 c a s b e i n g i n d i v i d u a l o r s y s t e m i c . R e s p o n d e n t s w e r e a s k e d t o i n d i c a t e y e s o r n o i n r e s p o n s e t o t h e 1 0 5 q u e s t i o n , “ A r e y o u a n d y o u r p a r t n e r b o t h p a r t i c i p a t i n g i n t h i s [ p r e s e n t ] t h e r a p y ? ” M a r o f t h e I n t i m a t e R e l a t i o n a l P a fl i e r I n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r s c o u l d b e m a l e o r f e m a l e . T h i s v a r i a b l e w a s m e a s u r e d t h r o u g h i t e m A A 1 b y a s k i n g r e s p o n d e n t s t o i n d i c a t e t h e i r g e n d e r a s m a l e o r f e m a l e . S a m p l i n g P r o c e d u r e s S a m p l i n g C r i t e r i a a n d C o n c e r n s A t w o - s t a g e p u r p o s i v e , n o n p r o b a b i l i t y s a m p l i n g d e s i g n w a s u s e d t o c a r r y o u t t h i s e x p l o r a t o r y s t u d y . T h e s t a g e - 1 p a r t i c i p a n t s w e r e i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r s , o n e o f w h o m w a s a w o m a n ( a ) d i s t u r b e d b y m e m o r i e s o f C S A w i t h i n t h e p a s t 1 2 m o n t h s a n d ( b ) c u r r e n t l y p a r t i c i p a t i n g i n t h e r a p y f o r t r e a t m e n t o f s y m p t o m s o f t r a u m a t i c a l l y - e x p e r i e n c e d C S A . A w o m a n d i s t u r b e d b y m e m o r i e s o f C S A w i t h i n t h e p a s t 1 2 m o n t h s m u s t h a v e a g r e e d t o i n f o r m h e r t h e r a p i s t o f t h e w o m a n ’ s p a r t i c i p a t i o n i n t h e r e s e a r c h p r o j e c t . T o q u a l i f y f o r t h i s r e s e a r c h , t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s o f w o m e n d i s t u r b e d b y m e m o r i e s o f C S A m u s t h a v e b e e n o f a t l e a s t 1 8 m o n t h s d u r a t i o n . A t o t a l o f s i x d y a d s ( 1 2 i n d i v i d u a l s a l t o g e t h e r ) w a s i n c l u d e d i n t h i s s t u d y . P a r t i c i p a t i n g c o u p l e s w e r e p a i d a $ 5 0 . 0 0 f e e i n a p p r e c i a t i o n o f t h e i r c o o p e r a t i o n i n c o m p l e t i n g t h e d a t a r e p o r t i n g p r o c e s s . 1 0 6 A d e l i b e r a t e c h o i c e w a s m a d e t o s a m p l e o n l y f e m a l e a d u l t s u r v i v o r s o f C S A b e c a u s e ( a ) r e s e a r c h s h o w s t h a t m o r e w o m e n t h a n m e n r e p o r t e x p e r i e n c e o f C S A , a n d ( b ) m u c h o f t h e e x i s t i n g l i t e r a t u r e h a s e m e r g e d f r o m r e s e a r c h o n f e m a l e s u r v i v o r s o f C S A . T h e a g e s o f a d u l t p a r t i c i p a n t s w e r e n o t s p e c i fi e d b e y o n d t h e r e q u i r e m e n t t h a t p a r t i c i p a n t s h a d t o b e a d u l t s . P a r t i c i p a n t s r e p r e s e n t e d a r a n g e o f a d u l t a g e s , a n d g a v e t h e r e s e a r c h e r a n o p p o r t u n i t y t o v i e w r e p o r t e d s y m p t o m s a n d e x p e r i e n c e s f r o m a n i n c l u s i v e p e r s p e c t i v e . I t w a s h o p e d t h a t o n e o f t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s w o u l d h a v e a f e m a l e i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r . T h a t h o p e w a s n o t r e a l i z e d . A l l o f t h e p a r t i c i p a t i n g w o m e n h a d m a l e r e l a t i o n a l p a r t n e r s . T h e r e s u l t s o f t h i s r e s e a r c h a r e g e n e r a l i z a b l e o n l y t o t h e p a r t i c i p a n t s i n t h e r e s e a r c h b e c a u s e t h e n u m b e r o f u n i t s o f a n a l y s i s w a s s m a l l , a n d s e l e c t i o n w a s n o t r a n d o m . T h e s t a g e - 1 s a m p l e i n c l u d e d w o m e n d i s t u r b e d b y m e m o r i e s o f C S A w h o w e r e r e c e i v i n g i n d i v i d u a l t h e r a p y o n l y , a n d w o m e n d i s t u r b e d b y m e m o r i e s o f C S A w h o s e i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r p a r t i c i p a t e d i n t h e c u r r e n t t h e r a p y . T h e r e s e a r c h e r i n i t i a l l y s o u g h t p a r t i c i p a n t s w h o s e c u r r e n t t h e r a p y e x p e r i e n c e d i d n o t e x c e e d 3 6 5 d a y s p r i o r t o t h e p a r t i c i p a n t ’ s i n i t i a l c o n t a c t w i t h t h e r e s e a r c h p r o j e c t . W h e n i t b e c a m e o b v i o u s t h a t t h i s c r i t e r i o n w a s a r t i fi c i a l a n d r e s t r i c t i v e , i t w a s d r o p p e d . T h e s t a g e - 1 s a m p l e w a s i d e n t i fi e d w i t h t h e a s s i s t a n c e o f o t h e r c l i n i c a l p r o f e s s i o n a l s i n t h e t a r g e t e d a r e a o f t h e m i d w e s t e m s t a t e w h e r e t h e i n v e s t i g a t i o n t o o k p l a c e . P o t e n t i a l p a r t i c i p a n t s f r o m t h e i d e n t i fi e d s a m p l i n g p o o l 1 0 7 w e r e i n f o r m e d b y t h e r a p i s t s o f t h e o p p o r t u n i t y t o p a r t i c i p a t e i n t h e i n v e s t i g a t i o n ( s e e I n i t i a l L e t t e r , A p p e n d i x D , p a g e 4 1 1 , a n d F l y e r , A p p e n d i x E , p a g e 4 1 2 ) . T h e r a p i s t s c o n t a c t e d t h e r e s e a r c h e r i n h a l f o f t h e c a s e s , a n d a s k e d t h e r e s e a r c h e r t o p h o n e p o t e n t i a l p a r t i c i p a n t s w h o h a d i n d i c a t e d i n t e r e s t i n p a r t i c i p a t i n g i n t h e p r o j e c t . I n t h e o t h e r t h r e e c a s e s , t h e p a r t i c i p a n t s c o n t a c t e d t h e r e s e a r c h e r o n t h e i r o w n . T h e r e s e a r c h e r s p o k e w i t h p o t e n t i a l f e m a l e p a r t i c i p a n t s a n d a r r a n g e d t o m e e t w i t h t h e w o m e n a n d t h e i r r e l a t i o n a l p a r t n e r s . L o c a t i n g p a r t i c i p a n t s t u r n e d o u t t o b e a m u c h g r e a t e r c h a l l e n g e t h a n t h e r e s e a r c h e r h a d a n t i c i p a t e d . O n l y o n e p o t e n t i a l l y p a r t i c i p a t i n g c o u p l e d i d n o t a t t e n d a n i n i t i a l m e e t i n g a f t e r h a v i n g a g r e e d t o d o s o . A l l p o t e n t i a l p a r t i c i p a n t s w h o a t t e n d e d i n i t i a l m e e t i n g s w i t h t h e r e s e a r c h e r f o l l o w e d t h r o u g h w i t h p a r t i c i p a t i o n i n t h e f u l l r e s e a r c h p r o c e s s . T h e r e s e a r c h e r h a d p l a n n e d t o h a v e a s a m p l e c o m p r i s e d o f fi v e p a r t i c i p a t i n g c o u p l e s . I n t e r v i e w s o f a 6 t h c o u p l e w e r e b e g u n w h e n a c o u p l e a g r e e d t o p a r t i c i p a t e i n t h e r e s e a r c h p r o c e s s a t a t i m e w h e n t h e 4 t h a n d 5 t h c o u p l e s h a d n o t y e t c o m p l e t e d t h e i r i n t e r v i e w s . T h e o p p o r t u n i t y t o i n c r e a s e t h e s i z e o f t h e s a m p l e w a s v a l u e d . T h e r e s e a r c h e r w a s v e r y f o r t u n a t e i n t h a t p a r t i c i p a n t s e l f - s e l e c t i o n r e s u l t e d i n a s a m p l e c o m p r i s e d o f p a r t i c i p a n t s r e p r e s e n t i n g a s p e c t r u m o f a g e s , l i f e e x p e r i e n c e s , e c o n o m i c r e s o u r c e s a n d e d u c a t i o n a l l e v e l s . T h e m e n t a l h e a l t h o f w o m e n d i s t u r b e d b y m e m o r i e s o f C S A i s o f t e n f r a g i l e , a n d t h i s i n v e s t i g a t i o n b r o u g h t u p p a i n f u l i s s u e s . T h e w o m e n a g r e e d t o s c h e d u l e t h e r a p y s e s s i o n s t o c l o s e l y f o l l o w i n t e r v i e w s , i n o r d e r t o p r o c e s s i n 1 0 8 t h e r a p y a n y d i f fi c u l t m a t e r i a l t r i g g e r e d b y t h e r e s e a r c h . T h e r e s e a r c h e r l a t e r I e a m e d t h a t m o s t w o m e n i g n o r e d t h a t a g r e e m e n t , a n d m a n a g e d a l o n e a n y d i s t r e s s r e s u l t i n g f r o m t h e i r p a r t i c i p a t i o n i n t h e r e s e a r c h p r o c e s s . M e m b e r s o f t h e S t a g e - 1 a n d S t a g e - 2 S a _ r r _ 1 9 l _ e s T h e s t a g e - 1 s a m p l e w a s c o m p r i s e d o f s i x h e t e r o s e x u a l c o u p l e s , e a c h i n c l u d i n g a w o m a n w h o h a d b e e n d i s t u r b e d b y m e m o r i e s o f C S A d u r i n g t h e p a s t y e a r , a n d w a s c u r r e n t l y a t h e r a p y c l i e n t . A l t h o u g h t h a t s a m p l e w a s s m a l l , m e m b e r s r e p r e s e n t e d d i f f e r e n t g r o u p s w i t h i n t h e p o p u l a t i o n o f c o u p l e s i n w h i c h a w o m a n ’ s m e m o r y o f C S A i s a f a c t o r i n a n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . F o r t h e p u r p o s e o f p r o t e c t i n g t h e c o n fi d e n t i a l i t y o f p a r t i c i p a n t s , p s e u d o n y m s w e r e u t i l i z e d i n t h e p r e s e n t a t i o n a n d d i s c u s s i o n o f r e s u l t s o f t h e r e s e a r c h . N a m e s a s s i g n e d t o p a r t i c i p a t i n g c o u p l e s w e r e B e t t y a n d B o b , J a n e a n d J i m , N a n c y a n d N i c k , L i s a a n d L o u , P a u l a a n d P e t e , a n d S a n d y a n d S a m . S o m e m e m b e r s o f t h e s t a g e - 1 s a m p l e g a v e t h e r e s e a r c h e r p e r m i s s i o n t o a s k t h e i r t h e r a p i s t s t o b e i n t e r v i e w e d a b o u t t h e r e s e a r c h t o p i c a n d c a s e - s p e c i fi c r e l a t i o n s h i p i s s u e s . A s a r e s u l t , t h r e e t h e r a p i s t s c o n t r i b u t e d t o t h e r e s e a r c h p r o j e c t t h r o u g h p a r t i c i p a t i o n a s a s t a g e - 2 s a m p l e . O n e t h e r a p i s t w a s m a l e , t w o w e r e f e m a l e . A l l t h r e e t h e r a p i s t s h a d p r o f e s s i o n a l e x p e r t i s e i n t r e a t i n g r e l a t i o n s h i p i s s u e s a n d a d u l t s u r v i v o r s o f C S A . P s e u d o n y m s a s s i g n e d t o t h e t h e r a p i s t s w e r e J o e , L e s l i e a n d M a r y . 1 0 9 D a t a C o l l e c t i o n D a t a w e r e i n t h e f o r m o f i n f o r m a t i o n o b t a i n e d f r o m c o m p l e t e d s e l f - r e p o r t q u e s t i o n n a i r e s , a n d f r o m i n t e r v i e w s w i t h t h e i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r s a s i n d i v i d u a l s a n d a s d y a d s . A d d i t i o n a l i n f o r m a t i o n w a s o b t a i n e d f r o m i n t e r v i e w s w i t h c o o p e r a t i n g t h e r a p i s t s o f i n f o r m a n t s w h o s i g n e d a r e l e a s e o f i n f o r m a t i o n a n d a c o n s e n t f o r m ( s e e A p p e n d i x F , p a g e 4 1 3 ) p e r m i t t i n g s u c h i n t e r v i e w s t o t a k e p l a c e . T h e d a t a w e r e c o l l e c t e d f r o m t h e p a r t i c i p a t i n g d y a d s b y t h e r e s e a r c h e r a t t w o o u t p a t i e n t t r e a t m e n t f a c i l i t i e s i n d i f f e r e n t c i t i e s o f t h e m i d - w e s t e m s t a t e w h e r e t h e i n v e s t i g a t i o n t o o k p l a c e . P o t e n t i a l p a r t i c i p a n t s f r o m s e v e r a l o u t p a t i e n t c l i n i c a l s i t e s i n t h e t a r g e t e d a r e a s w e r e n o t i fi e d o f t h e o p p o r t u n i t y t o p a r t i c i p a t e i n t h e r e s e a r c h . I n f o r r n a n t s ’ p r e f e r e n c e s d i c t a t e d w h i c h o f t h e t w o r e s e a r c h s i t e s w a s u t i l i z e d f o r i n t e r v i e w s . W h e n a d y a d e x p r e s s e d s u f f i c i e n t i n t e r e s t , a b r i e f m e e t i n g o f t h e r e s e a r c h e r a n d t h e m e m b e r s o f t h e p o t e n t i a l l y p a r t i c i p a t i n g d y a d w a s s c h e d u l e d f o r a t i m e c o n v e n i e n t t o t h e p o t e n t i a l p a r t i c i p a n t s . D u r i n g a m e e t i n g o f l e s s t h a n 6 0 m i n u t e s w i t h a p o t e n t i a l l y p a r t i c i p a t i n g d y a d , p o t e n t i a l p a r t i c i p a n t s ’ q u e s t i o n s a b o u t t h e p r o j e c t w e r e a n s w e r e d . T h e f o u r p a r t s o f t h e s e l f - r e p o r t q u e s t i o n n a i r e u s e d i n t h i s i n v e s t i g a t i o n a r e a s f o l l o w s ( s a m p l e i n A p p e n d i x C ) : P a r t A ( A A , A B , a n d A C i n q u e s t i o n n a i r e ) m e a s u r e s g e n e r a l b a c k g r o u n d i n f o r m a t i o n ; P a r t B ( B A a n d B B i n q u e s t i o n n a i r e ) m e a s u r e s i m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r i e s o f t h e C S A e x p e r i e n c e ; P a r t C m e a s u r e s c u m u l a t i v e d i s s o c i a t i v e e x p e r i e n c e s ; a n d p a r t D 1 1 0 m e a s u r e s r e c e n t c h a n g e s i n e x p e r i e n c e o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . W o m e n r e m e m b e r i n g C S A c o m p l e t e d a l l f o u r p a r t s o f t h e q u e s t i o n n a i r e . R e l a t i o n a l p a r t n e r s o f w o m e n r e m e m b e r i n g C S A c o m p l e t e d o n l y p a r t s A a n d D . S e c t i o n A ( b a c k g r o u n d i n f o r m a t i o n ) o f t h e s e l f - r e p o r t q u e s t i o n n a i r e w a s a d m i n i s t e r e d d u r i n g t h e p r e l i m i n a r y i n t e r v i e w , f o l l o w i n g d i s c u s s i o n a n d i n f o r m e d c o n s e n t . T w o 2 - h o u r a p p o i n t m e n t s w e r e s c h e d u l e d a t t h a t t i m e . T h e fi r s t w a s f o r t h e c o l l e c t i o n o f i n d i v i d u a l d a t a f r o m t h e w o m a n r e m e m b e r i n g C S A ( i n d i v i d u a l i n t e r v i e w a n d p a r t B o f t h e s e l f - r e p o r t q u e s t i o n n a i r e ) . T h e s e c o n d w a s f o r t h e m a l e p a r t n e r ’ s i n d i v i d u a l i n t e r v i e w a n d t h e d y a d i c i n t e r v i e w ( w h e n p a r t C o f t h e q u e s t i o n n a i r e w a s c o m p l e t e d b y t h e w o m a n r e m e m b e r i n g C S A , a n d p a r t D o f t h e q u e s t i o n n a i r e w a s a d m i n i s t e r e d t o b o t h p a r t n e r s ) . T h e w o m a n d i s t u r b e d b y m e m o r i e s o f C S A w a s s c h e d u l e d t o c o m e i n f o r h e r i n d i v i d u a l a p p o i n t m e n t o n a d a y w h e n s h e w o u l d l a t e r h a v e a t h e r a p y s e s s i o n . T h e r e s e a r c h e r c o n d u c t e d a n i n t e r v i e w e x p l o r i n g t h e p a r t i c i p a n t ’ s p e r c e p t i o n s o f ( a ) p o s s i b l e i n fl u e n c e o f m e m o r i e s o f C S A o n c h a n g e s i n t h e c o n t e n t o r p r o c e s s o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p , ( b ) p o s s i b l e i n fl u e n c e o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p o n a c t i v a t i o n o f m e m o r i e s o f C S A , a n d ( c ) c u r r e n t l e v e l o f s a t i s f a c t i o n w i t h t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . T h e r e s e a r c h e r i n t e r v i e w e d t h e w o m a n a b o u t h e r C S A h i s t o r y . S e c t i o n B o f t h e q u e s t i o n n a i r e w a s a d m i n i s t e r e d d u r i n g t h a t s c h e d u l e d t i m e p e r i o d . T h e i n t e r v i e w w a s r e c o r d e d o n a u d i o t a p e . T h e p a r t i c i p a n t w a s d e b r i e f e d c o n c e r n i n g h e r r e s p o n s e t o t h e q u e s t i o n n a i r e a n d t h e i n t e r v i e w . A g u i d e f o r t h e 1 1 1 s e m i - s t r u c t u r e d i n t e r v i e w q u e s t i o n s f o r t h i s i n t e r v i e w i s f o u n d i n A p p e n d i x G , p a g e 4 1 8 . D u r i n g t h e fi r s t p a r t o f t h e s e c o n d i n t e r v i e w p e r i o d , t h e i n t i m a t e p a r t n e r o f t h e w o m a n d i s t u r b e d b y m e m o r i e s o f C S A w a s i n t e r v i e w e d p r i v a t e l y b y t h e r e s e a r c h e r c o n c e r n i n g t h e r e l a t i o n a l t o p i c s e x p l o r e d i n t h e i n d i v i d u a l i n t e r v i e w w i t h t h e w o m a n r e m e m b e r i n g C S A . D u r i n g t h a t t i m e t h e w o m a n r e m e m b e r i n g C S A c o m p l e t e d p a r t C o f t h e q u e s t i o n n a i r e . T h e i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r s t h e n i n d i v i d u a l l y c o m p l e t e d p a r t D o f t h e s e l f - r e p o r t q u e s t i o n n a i r e , a n d w e r e i n t e r v i e w e d a s a d y a d . I n t e r v i e w s w e r e r e c o r d e d o n a u d i o t a p e . T h a t 2 h o u r i n t e r v i e w p e r i o d w a s a d j u s t e d t o b e c o m e t w o s e p a r a t e 1 h o u r i n t e r v i e w s f o r t h e c o n v e n i e n c e o f m e m b e r s o f t w o p a r t i c i p a t i n g d y a d s . T h e i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r s j o i n t l y p a r t i c i p a t e d i n a s e m i - s t r u c t u r e d i n t e r v i e w d u r i n g w h i c h t h e y d i s c u s s e d t h e f o l l o w i n g i n f o r m a t i o n w i t h e a c h o t h e r a n d t h e r e s e a r c h e r : ( a ) W h e n a n d i n w h a t f o r m , m e m o r y o f C S A w a s ( 1 ) fi r s t k n o w n t o b e p r e s e n t i n t h e r e l a t i o n s h i p , a n d ( 2 ) fi r s t d i s c l o s e d i n t h e r e l a t i o n s h i p ; ( b ) w h a t e a c h p a r t n e r d i d / s a i d l ‘ f e l t t h e fi r s t t i m e t h e y b o t h w e r e a w a r e m e m o r y o f C S A w a s o c c u r r i n g ; ( c ) a t i m e w h e n e a c h f e l t m e m o r y o f C S A w a s h a n d l e d m o s t c o m f o r t a b l y w i t h i n t h e r e l a t i o n s h i p , a n d w h a t h e l p e d t o m a k e t h a t e x p e r i e n c e c o m f o r t a b l e ; ( d ) a t i m e w h e n m e m o r y o f C S A w a s m o s t c h a l l e n g i n g t o d e a l w i t h , a n d w h a t m a d e t h a t e x p e r i e n c e s o c h a l l e n g i n g ; ( e ) t i m e s w h e n i m p l i c i t o r e x p l i c i t m e m o r i e s o f C S A a r e o b s e r v e d t o b e a c t i v e b y e i t h e r p a r t n e r , b u t a r e n o t d i s c u s s e d ; ( f ) i f t h e r e i s a n y t h i n g t h e p a r t n e r s w o u l d 1 1 2 l i k e t o c h a n g e a b o u t t h e i r r e a c t i o n s w h e n m e m o r i e s o f C S A a r e a c t i v e i n t h e r e l a t i o n s h i p ; ( 9 ) h o w m e m o r y o f C S A i s p e r c e i v e d t o d i r e c t l y o r i n d i r e c t l y b e a f f e c t i n g t h e f o r m , q u a l i t y , a n d s t r e s s l e v e l o f t h e r e l a t i o n s h i p ; a n d ( h ) h o w a n d w h e n r e l a t i o n a l t h e r a p y ( t a r g e t e d t o i d e n t i f y a n d m o d u l a t e t h e a s s o c i a t i o n s o f m e m o r y o f C S A w i t h t h e r e l a t i o n s h i p ) m i g h t b e / h a s b e e n h e l p f u l o r u n h e l p f u l t o t h e p a r t i c i p a n t s . A g u i d e f o r t h e s e s e m i - s t r u c t u r e d i n t e r v i e w q u e s t i o n s i s f o u n d i n A p p e n d i x G . I m m e d i a t e l y f o l l o w i n g t h e i n t e r v i e w , t h e p a r t i c i p a n t s w e r e d e b r i e f e d c o n c e r n i n g t h e i r e x p e r i e n c e o f t h e i n t e r v i e w p r o c e s s . W o m e n r e m e m b e r i n g C S A w e r e r e m i n d e d o f t h e i r a g r e e m e n t s t o s c h e d u l e s e s s i o n s w i t h t h e r a p i s t s c l o s e l y f o l l o w i n g e a c h i n t e r v i e w . W o m e n r e m e m b e r i n g C S A , a n d t h e i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r s ( i f b o t h p a r t n e r s w e r e i n v o l v e d i n t h e t h e r a p y o f t h e w o m a n r e m e m b e r i n g C S A ) , h a d t h e o p t i o n o f s i g n i n g a r e l e a s e o f i n f o r m a t i o n a n d c o n s e n t f o r m f o r t h e r e s e a r c h e r t o i n t e r v i e w t h e t h e r a p i s t o f t h e w o m a n d i s t u r b e d b y m e m o r i e s o f C S A T h e r a p i s t s f o r w h o m s u c h r e l e a s e s o f i n f o r m a t i o n w e r e s i g n e d w e r e a s k e d b y t h e r e s e a r c h e r f o r c o n s e n t t o b e i n t e r v i e w e d . T h e r e s e a r c h e r m e t w i t h t w o c o n s e n t i n g t h e r a p i s t s a t s i t e s w h e r e o u t p a t i e n t t h e r a p y w a s p r o v i d e d t o f e m a l e p a r t i c i p a n t s . T h e t h i r d p a r t i c i p a t i n g t h e r a p i s t w a s i n t e r v i e w e d b y t e l e p h o n e . T h e t h e r a p i s t s w e r e a s k e d t o d e s c r i b e t h e i r p e r c e p t i o n s o f t h e i n fl u e n c e o f t h e r a p y o n t h e i n t i m a t e r e l a t i o n s h i p , t h e m a n n e r i n w h i c h t h e t h e r a p i s t a d d r e s s e d r e l a t i o n s h i p i s s u e s d u r i n g t h e t h e r a p y , a n d h o w t h e 1 1 3 t h e r a p i s t c o n c e p t u a l i z e d t h e i n t e r f a c e o f m e m o r y o f C S A a n d i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . D a t a A n a l y s i s D a t a w e r e i n t h e f o r m o f i n f o r m a t i o n o b t a i n e d f r o m s e l f - r e p o r t q u e s t i o n n a i r e s , a n d s e m i - s t r u c t u r e d i n t e r v i e w s w i t h t h e i n d i v i d u a l p a r t n e r s a n d t h e p a r t n e r s t o g e t h e r a s a d y a d . A d d i t i o n a l d a t a w e r e o b t a i n e d f r o m i n t e r v i e w s w i t h t h r e e p a r t i c i p a t i n g t h e r a p i s t s . D a t a t r a n s c r i b e d f r o m i n t e r v i e w t a p e s ( i n d i v i d u a l , d y a d , a n d t h e r a p i s t ) , d a t a o b s e r v e d d u r i n g t h e i n d i v i d u a l , d y a d i c , a n d t h e r a p i s t i n t e r v i e w s , a n d d a t a f r o m s e l f - r e p o r t q u e s t i o n n a i r e s c o m p l e t e d b y t h e w o m e n r e m e m b e r i n g C S A a n d t h e i r i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r s w e r e s u b j e c t e d t o q u a l i t a t i v e a n a l y s i s . W i t h i n — c a s e a n d c r o s s - c a s e a n a l y s e s , a n d c o m p a r i s o n s o f c a s e s w i t h t h e l i t e r a t u r e w e r e p e r f o r m e d . A n a l y t i c i n d u c t i o n , c o n s t a n t c o m p a r i s o n , p a t t e r n m a t c h i n g , a n d t h e c r e a t i o n o f d a t a d i s p l a y s w e r e u t i l i z e d i n t h e a n a l y s i s ( M i l e s & H u b e n n a n , 1 9 9 4 ; N e w fi e l d , S e l l s , S m i t h , N e w fi e l d , & N e w fi e l d , 1 9 9 6 ; G l a s e r & S t r a u s s , 1 9 6 7 ) . Q u a l i t a t i v e a n d q u a n t i t a t i v e d a t a w e r e i n c o r p o r a t e d i n t o t h e r e s u l t i n g r e s e a r c h r e p o r t , t o s u p p o r t t h e o b j e c t i v e s o f t h e r e s e a r c h ( M o o n & T r e p p e r , 1 9 9 6 ) . D e t a i l s o f p r o c e d u r e s i n v o l v e d i n t h e q u a l i t a t i v e a n a l y s i s a r e d e s c r i b e d b e l o w u n d e r P r o c e s s o f Q u a l i t a t i v e A n a l y s i s . R e l e v a n t s t a t i s t i c a l a n a l y s e s w e r e p e r f o r m e d o n t h e d a t a f r o m t h e q u e s t i o n n a i r e s . T h e s e a n a l y s e s i n v o l v e d u s e o f u n i v a r i a t e d e s c r i p t i v e 1 1 4 s t a t i s t i c s , a s a p p r o p r i a t e , t o d e s c r i b e m e a s u r e s o f c e n t r a l t e n d e n c y , d i s t r i b u t i o n , a n d f r e q u e n c y . S u c h a n a l y s e s p r o v i d e d a d e s c r i p t i o n o f c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e s a m p l e . C o r r e l a t i o n a l s t a t i s t i c a l a n a l y s e s w e r e n o t p e r f o r m e d , a s t h e s m a l l s i z e o f t h e s a m p l e p r e v e n t e d s u c h a n a l y s e s f r o m b e i n g m e a n i n g f u l . R e s e a r c h e r s R o l e I n q u a l i t a t i v e r e s e a r c h , t h e s e l f o f t h e r e s e a r c h e r i s r e g a r d e d a s i n t r i n s i c t o t h e d e v e l o p m e n t o f t h e r e s e a r c h p r o c e s s ( D a l y , 1 9 9 2 ) . T h e r e s e a r c h e r i s p e r c e i v e d t o b e a p r i m a r y c o m p o n e n t o f t h e e c o l o g y o f t h e r e s e a r c h e n v i r o n m e n t . F o l l o w i n g i s a s t a t e m e n t p r e p a r e d b y t h e r e s e a r c h e r f o r a p i l o t s t u d y r e l a t i n g t o t h e t o p i c o f t h i s r e s e a r c h p r o j e c t . T h e t o p i c s o f i n c e s t , m e m o r y a n d t r a u m a h a v e b e e n a f o c u s o f i n t e n s i v e s t u d y f o r m e s i n c e 1 9 8 9 , w h e n I [ h a d ] f i r s t r e c o n n e c t e d w i t h m y o w n i n t e r r u p t e d a n d e x t r e m e l y f r a g m e n t a r y m e m o r i e s o f c h i l d h o o d i n c e s t e x p e r i e n c e s . T h e p e r s o n a l j o u r n e y t h a t r e c o l l e c t i o n h a s t a k e n m e o n s t a r t e d o u t m o s t u n p l e a s a n t l y , b u t p u t m e i n t h e p o s i t i o n o f r e t u r n i n g t o g r a d u a t e s c h o o l i n 1 9 9 3 , e a g e r t o g a i n t h e a c a d e m i c b a c k g r o u n d a n d c l i n i c a l s k i l l n e c e s s a r y f o r e n t e r i n g a p r o f e s s i o n n e w t o m e . M y e x p e r i e n c e b e t w e e n r e c o n n e c t i n g a t s o m e l e v e l w i t h m y p a s t a n d e n t e r i n g t h e M a r r i a g e a n d F a m i l y T h e r a p y P h . D . p r o g r a m a t M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y . . . c e n t e r e d o n w o r k i n g o u t . . . t h e e f f e c t s o f t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s o n m y a d u l t r e l a t i o n s h i p s , s e l f - c o n c e p t a n d m e m o r y ( K o c h k a , 1 9 9 6 , p . 1 6 ) . T h o s e e x p e r i e n c e s s e n s i t i z e d t h e r e s e a r c h e r t o t h e c o n t r o v e r s i a l n a t u r e o f t h e t o p i c o f C S A , a n d l e d t o a n i n t e r e s t i n r e s e a r c h i n g t h e i n t e r f a c e o f m e m o r y o f C S A a n d d e v e l o p m e n t s i n a d u l t i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . 1 1 5 T h e r o l e s o f t h e r e s e a r c h e r i n c l u d e d t h o s e o f e t h n o g r a p h e r a n d t h e o r i s t . A n e t h n o g r a p h e r ’ s r o l e i s t o s t u d y t h e s y m b o l s a n d v a l u e s o f a c u l t u r e w i t h o u t p a s s i n g j u d g m e n t o n t h o s e s y m b o l s a n d v a l u e s ( M a r s h a l l & R o s s m a n , 1 9 8 9 ) . I t w a s i m p o r t a n t t h a t t h e r e s e a r c h e r u n d e r s t a n d t h e d a t a f r o m t h e v i e w p o i n t o f m u l t i p l e p a r t i c i p a n t s , a n d w o r k t o m a i n t a i n o b j e c t i v i t y i n r e g a r d t o e m e r g e n t t h e o r e t i c a l c o n c e p t s . T h e p e r s o n a l e x p e r i e n c e a n d p e r c e p t i o n s o f t h e r e s e a r c h e r s h a p e d t h e o u t c o m e o f t h e r e s e a r c h t o s o m e e x t e n t . I t w a s t h e i n t e n t i o n o f t h e r e s e a r c h e r t o i n c r e a s e t h e a d e q u a c y o f e x i s t i n g r e s e a r c h t o s e r v e t h e p o p u l a t i o n o f p e r s o n s r e p r e s e n t e d b y t h e r e s e a r c h p a r t i c i p a n t s . T h e d e c i s i o n o f t h e r e s e a r c h e r t o f o c u s s p e c i fi c a l l y o n t h e i n t e r f a c e o f m e m o r y o f C S A ( r a t h e r t h a n e x p e r i e n c e o f C S A ) w i t h i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s w a s d u e t o t h e r e s e a r c h e r s d e s i r e t o a v o i d e n g a g i n g d i r e c t l y i n t h e c o n t r o v e r s y o v e r t h e v a l i d i t y o f m e m o r y o f C S A . T h e c o n t r o v e r s y i s c e n t e r e d o n w h e t h e r o r n o t p e r s o n s w h o r e p o r t m e m o r y o f C S A a c t u a l l y e x p e r i e n c e d C S A . S e x u a l a b u s e i s g e n e r a l l y p e r p e t r a t e d i n p r i v a t e . E x t e r n a l p r o o f o f p e r p e t r a t i o n s e l d o m i s a v a i l a b l e . I t a p p e a r s t h a t i t i s m e m o r y o f C S A t h a t c o n t i n u e s t o d i s t u r b t h e a b u s e s u r v i v o r l o n g a f t e r t h e C S A e x p e r i e n c e h a s p a s s e d . H u m a n m e m o r y i s b o t h i m p l i c i t a n d e x p l i c i t , a n d i s n o t w i t h i n t h e c o n s c i o u s c o n t r o l o f t h e r e m e m b e r i n g i n d i v i d u a l . R e s e a r c h e v i d e n c e s u p p o r t s t h e c o n c e p t t h a t i m p l i c i t m e m o r y r e fl e c t s a c t u a l l i f e e x p e r i e n c e s a l t h o u g h t h o s e e x p e r i e n c e s a r e n o t a l w a y s e x p l i c i t l y r e m e m b e r e d ( v a n d e r K o l k 1 9 9 6 ) . 1 1 6 T h e s u b j e c t i v e e v o l u t i o n a n d p e r m u t a t i o n s o f h u m a n m e m o r y a r e p r o b l e m a t i c i n t h e r e s e a r c h s i t u a t i o n , p a r t i c u l a r l y i n r e g a r d t o e x p l i c i t m e m o r y . T h o s e f a c t o r s a f f e c t t h e v a l i d i t y a n d r e l i a b i l i t y o f d a t a . T h e d e c i s i o n w a s m a d e t o l o o k a t e v i d e n c e o f c h a r a c t e r i s t i c s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i n w h i c h a f e m a l e p a r t n e r r e p o r t e d m e m o r y o f C S A . T h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e s u r v i v o r s r e p o r t e d i n d i c a n t s o f i m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r y o f C S A w a s e x a m i n e d w i t h i n t h e c o n t e x t o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p , a n d d e v e l o p m e n t s w i t h i n t h a t c o n t e x t w e r e e x a m i n e d i n r e l a t i o n t o a c t i v a t i o n o f t h e s u r v i v o r ’ s m e m o r i e s . T h e r e s e a r c h e r w a s c o n c e r n e d t o e s t a b l i s h a n d m a i n t a i n a s n e u t r a l a r o l e i n t h e r e s e a r c h p r o c e s s a s p o s s i b l e u n d e r t h e c i r c u m s t a n c e s . T h e r e s e a r c h e r a t t e n d e d t o i n t i m a t i o n s o f t h e m e s a s t h o s e i n t i m a t i o n s b e g a n t o e m e r g e d u r i n g i n t e r v i e w s w i t h p a r t i c i p a n t s . T h e r e s e a r c h e r c o n c e n t r a t e d o n p r o c e s s w i t h i n t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s , a s t h a t p r o c e s s w a s s h a p e d b y c o n t e n t . T h e f o c u s o n p r o c e s s e m e r g e d f r o m t h e f a c t t h a t b o t h m e m o r y a n d r e l a t i o n s h i p a r e p r o c e s s e s . P e r h a p s i t w a s t o b e e x p e c t e d t h a t a p r o c e s s m o d e l w o u l d r e s u l t f r o m t h e a n a l y s i s o f d a t a . H o w e v e r , t h e r e s e a r c h e r d i d n o t a n t i c i p a t e t h a t o u t c o m e . A c h a r a c t e r i s t i c t h e r e s e a r c h e r h a d d e v e l o p e d b a s e d o n f a m i l y o f o r i g i n e x p e r i e n c e s w a s t o d o u b t h e r p e r c e p t i o n s a n d t o c h e c k a n d r e c h e c k t h e i r a c c u r a c y . T h a t c h a r a c t e r i s t i c w a s p e r c e i v e d t o b e a n a s s e t i n r e l a t i o n t o s u p p o r t i n g a m o r e a c c u r a t e i n t e r p r e t a t i o n o f t h e d a t a r e p o r t e d b y p a r t i c i p a n t s . 1 1 7 P r o c e s s o f Q u a l i t a t i v e A n a l y s i s T h e r e s e a r c h p r o c e s s i n v o l v e d m u c h f o r e t h o u g h t a n d p r e p a r a t i o n . l n f o r r n a t i o n a l a d e q u a c y , e f fi c i e n c y , a n d e t h i c a l c o n s i d e r a t i o n s ( M a r s h a l l & R o s s m a n , 1 9 8 9 ) w e r e g i v e n w e i g h t i n t h e d e s i g n o f t h e r e s e a r c h p r o p o s a l . T h e c r e a t i o n o f a r e s e a r c h p r o p o s a l a n d i n s t r u m e n t w a s s u p p o r t e d b y s k i l l s g a i n e d d u r i n g a p i l o t s t u d y o f c o n n e c t i o n s b e t w e e n a d u l t i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s a n d m e m o r y o f C S A . I m p l e m e n t a t i o n o f t h e p l a n s p r e s c r i b e d i n t h e p r o p o s a l f o l l o w e d . T h e p r o c e d u r e s s p e c i fi e d i n t h e r e s e a r c h p r o p o s a l a r e d e s c r i b e d a b o v e u n d e r S a m p l i n g P r o c e d u r e s , D a t a C o l l e c t i o n a n d D a t a A n a l y s i s . A s p e c t s s p e c i fi c t o t h e q u a l i t a t i v e r e s e a r c h p r o c e s s a r e d e s c r i b e d i n d e t a i l i n t h i s s e c t i o n . T h e t r a n s c r i p t i o n p r o c e s s i n c l u d e d n o t a t i o n o f d e t a i l s o f t h e i n f o r m a n t s ’ v o c a l r e s p o n s e s , s u c h a s a f f e c t i v e t o n e , a n d r e l a t i v e s p e e d , v o l u m e a n d i n t e n s i t y o f w o r d p r o d u c t i o n . P a u s e s w e r e n o t e d i n t h e t r a n s c r i p t i o n s w i t h s e r i e s o f d a s h e s . B r i e f e r p a u s e s w e r e i n d i c a t e d b y f e w e r d a s h e s . M o s t p r o d u c t i o n o f s o u n d s s u c h a s “ u h ” a n d “ u m , ” a n d t h e t a n g e n t i a l u s e o f t h e w o r d “ l i k e , ” a n d t h e p h r a s e “ y o u k n o v r ’ w e r e i n c l u d e d i n t h e t r a n s c r i p t i o n s . U p p e r c a s e l e t t e r s w e r e u s e d f o r w o r d s e m p h a s i z e d b y t h e i n f o r m a n t s . S o m e f a l s e s t a r t s w e r e d r o p p e d . I n t h e f e w i n s t a n c e s w h e n w o r d s o r s o u n d s w e r e n o t c l e a r l y a u d i b l e , a s y m b o l w a s u s e d t o i n d i c a t e t h e p r o b l e m . D e t a i l e d n o t a t i o n o f 1 1 8 c o m m u n i c a t i o n c o n t e n t f a c i l i t a t e s r e s e a r c h e r o b j e c t i v i t y ( M a r s h a l l 8 . R o s s m a n , 1 9 8 9 ) A p r i m a r y g o a l o f q u a l i t a t i v e r e s e a r c h i s t o b r i n g o r d e r , s t r u c t u r e a n d m e a n i n g t o t h e o f c o l l e c t e d d a t a ( M a r s h a l l & R o s s m a n , 1 9 8 9 ) . A n o u t c o m e o f q u a l i t a t i v e r e s e a r c h i s g r o u n d e d t h e o r y , w h i c h i s i n d u c t i v e l y d e r i v e d a n d g e n e r a t e d f r o m t h e d a t a . O n g o i n g c r i t i c a l r e fl e c t i o n a b o u t d a t a p r o v i d e d d u r i n g t h e i n t e r v i e w s a n d t h r o u g h r e s p o n s e s t o t h e r e s e a r c h q u e s t i o n s w a s s u p p l e m e n t e d b y fi e l d n o t e s a n d t h e o r e t i c a l m e m o s ( M i l e s & H u b e n n a n , 1 9 9 4 ) . T h o s e w e r e i n c o r p o r a t e d i n t o t h e d a t a a n a l y s i s p r o c e s s . T h e q u a l i t a t i v e d a t a a n a l y s i s p r o c e s s w a s i n i t i a t e d a s t h e a u d i o t a p e d d a t a w e r e t r a n s c r i b e d . T h a t p r o c e s s w a s c a r r i e d o u t t h r o u g h i n t e n s e s t u d y o f t h e d a t a . P a r t i c i p a n t s ’ w o r d s w e r e r e a d a n d r e r e a d t o a l l o w t h e e s s e n c e o f t h e i r a c c o u n t s t o c o n d e n s e i n t h e r e s e a r c h e r ’ s m i n d ( M i l e s & H u b e r m a n , 1 9 9 4 ) . D u r i n g a n d f o l l o w i n g t r a n s c r i p t i o n o f t h e t a p e s a n d i n t e g r a t i o n o f t h e fi e l d n o t e s , d a t a w e r e s o r t e d b y c o n s t a n t c o m p a r i s o n ( G l a s e r & S t r a u s s , 1 9 6 7 ) . O p e n c o d i n g w a s u s e d t o i d e n t i f y t h e m e s w i t h i n a n d a c r o s s c a s e s . S y m b o l s w e r e c r e a t e d t o c o d e t h o s e t h e m e s . M o s t d a t a c h u n k s w e r e m u l t i p l y c o d e d . E v i d e n c e s b a s e d o n i n f o r m a n t s u s e o f c o m m o n f o l k t e r m s w e r e n o t e d . T h e m e s o v e r l a p p e d w i t h i n e m e r g i n g t h e m a t i c g r o u p i n g s . O p e n , a x i a l a n d s e l e c t i v e c o d i n g ( S t r a u s s & C o r b i n , 1 9 9 0 ) w e r e a p p l i e d t o a l l i n t e r v i e w d a t a . A n a l y s i s o f t h e d a t a w a s l i n e b y l i n e . O p e n c o d i n g w a s 1 1 9 a p p l i e d t o d a t a c h u n k s ( m o s t l y t o i n d i v i d u a l p h r a s e s o r s e n t e n c e s , a n d s o m e t i m e s a l s o t o s e n t e n c e g r o u p i n g s ) . T h e c o d i n g o f d a t a f r o m p a r t i c i p a t i n g c o u p l e s w a s fi r s t o r g a n i z e d i n t o g r o u p i n g s b a s e d o n t h e r e s e a r c h d o m a i n s o f ( a ) m e m o r y , ( b ) r e l a t i o n a l b a l a n c e o f p o w e r , ( c ) c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s , ( d ) d y a d i c e x p e c t a t i o n s , ( e ) e x t e r n a l i n fl u e n c e s , a n d ( f ) p e r c e p t i o n s o f t h e p a r t n e r . C a t e g o r i e s a n d t h e i r p r o p e r t i e s w e r e t h e n f u r t h e r i n t e g r a t e d t h r o u g h p a t t e r n m a t c h i n g , a n d t h e d a t a w e r e g r a d u a l l y r e g r o u p e d t h r o u g h a x i a l c o d i n g . D a t a w e r e e v a l u a t e d f o r a c c u r a c y o f i n f o r m a t i o n , c r e d i b i l i t y , u t i l i t y a n d c e n t r a l i t y ( M a r s h a l l & R o s s m a n , 1 9 8 9 ) . A x i a l c o d i n g c a t e g o r i e s a n d s u b c a t e g o r i e s , a n d t h e r e s u l t s o f s e l e c t i v e c o d i n g a r e d e s c r i b e d a n d d i s c u s s e d i n d e t a i l i n C h a p t e r s 4 a n d 5 . A x i a l c o d i n g r e s u l t e d i n t h e c a t e g o r i e s o f r e l a t i o n a l b o n d s , s t r e s s f u l c o n d i t i o n s , s e l f - p r e s e r v a t i o n a n d e x t e r n a l t i e s . T h e o r y w a s t h e n d e l i m i t e d t h r o u g h s e l e c t i v e c o d i n g ( S t r a u s s & C o r b i n , 1 9 9 0 ) . T h e c a t e g o r i e s r e s u l t i n g f r o m a x i a l c o d i n g w e r e o b s e r v e d t o c o m p r i s e m a j o r p r o p e r t i e s o f t h e p h e n o m e n o n c h o s e n a s t h e f o c a l p o i n t o f s e l e c t i v e c o d i n g . A l t e r n a t i v e h y p o t h e s e s ( M a r s h a l l & R o s s m a n , 1 9 8 9 ) w e r e s o u g h t , b u t d i d n o t f i t t h e d a t a a s w e l l . T h e p a t t e r n s i n i t i a l l y m o s t o b v i o u s h a d b r o k e n d o w n u n d e r c l o s e r a n a l y s i s , a n d a c o m p l e x , l a y e r e d i n t e r a c t i o n a l p r o c e s s w a s r e v e a l e d i n t h e i r p l a c e . T h e t h e o r y w a s w r i t t e n a n d i l l u s t r a t e d w i t h d a t a d i s p l a y s , a n d c a s e s w e r e c o m p a r e d t o t h e l i t e r a t u r e . C o n s t r u c t s w e r e c o n fi r m e d t h r o u g h t r i a n g u l a t i o n o f d a t a f r o m t h e t h e r a p i s t s , t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t a n d t h e l i t e r a t u r e w i t h t h e d a t a t h a t r e s u l t e d f r o m t h e 1 2 0 i n t e r v i e w s w i t h m e m b e r s o f t h e c o u p l e s . T h e p a r t i c i p a t i n g t h e r a p i s t s w e r e p r o v i d e d w i t h d r a f t s o f t h e s e c t i o n s i n w h i c h t h e y w e r e q u o t e d . T h e r a p i s t s w e r e a s k e d t o c h e c k t h e d a t a a s p r e s e n t e d f o r a c c u r a c y o f c i t a t i o n s o f t h e i r v i e w p o i n t s . T r u s t w a s b u i l t w i t h t h e r e s e a r c h p a r t i c i p a n t s t h r o u g h p r o v i d i n g o p p o r t u n i t i e s f o r p a r t i c i p a n t s t o a s k q u e s t i o n s a b o u t t h e p r o j e c t , a n d t o c o m f o r t a b l y w i t h d r a w f r o m t h e r e s e a r c h p r o c e s s o r c o n t e n t a t a n y t i m e . T o i n c r e a s e t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s ’ l e v e l s o f t r u s t ( a n d t h e r e s u l t i n g d e p e n d a b i l i t y a n d t r a n s f e r a b i l i t y o f t h e s t u d y ) , t h e r e s e a r c h e r i n f o r m e d t h e w o m e n t h a t t h e r e s e a r c h e r i n i t i a t e d t h e p r o j e c t b e c a u s e s h e h a d m e m o r y o f C S A , a n d h a d e x p e r i e n c e d t h e i m p a c t o f m e m o r y o f C S A o n h e r a d u l t i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . I n m o s t i n s t a n c e s , t h e m e n w e r e n o t i n i t i a l l y a s i n v e s t e d i n t h e i n t e r v i e w p r o c e s s a n d c o n t e n t a s w e r e t h e w o m e n . T h e m e n d i d n o t d i r e c t l y c a r r y t h e b u r d e n o f t h e C S A m e m o r i e s , a n d t h e i r c o n n e c t i o n w i t h t h e r e s e a r c h p r o j e c t h a d b e e n m a d e b e c a u s e o f a t t r i b u t e s o f t h e i r p a r t n e r s . T h e r e s p o n s e s o f o n e m a l e p a r t i c i p a n t i n d i c a t e d h i s l e v e l o f t r u s t i n t h e r e s e a r c h s i t u a t i o n w a s c o n s i s t e n t l y v e r y l o w . T h e t r u t h f u l n e s s o f h i s r e s p o n s e s i n r e g a r d t o h i s l e v e l o f c o m m i t m e n t t o h i s p a r t n e r w a s o p e n t o q u e s t i o n . I n f o r m a t i o n p r o v i d e d v e r b a l l y a n d n o n v e r b a l l y b y t h e p a r t i c i p a n t s w a s c l o s e l y a t t e n d e d b y t h e r e s e a r c h e r . T h e i n d i v i d u a l i n t e r v i e w s g a v e p a r t i c i p a n t s o p p o r t u n i t i e s t o ( a ) s p e n d t i m e j o i n i n g w i t h t h e r e s e a r c h e r o n a n i n d i v i d u a l 1 2 1 b a s i s p r i o r t o t h e d y a d i c i n t e r v i e w , a n d ( b ) s p e a k m o r e o p e n l y o f i n t e r p e r s o n a l c o n c e m s t h a n t h e y m i g h t h a v e b e e n w i l l i n g t o i n t h e p r e s e n c e o f t h e i r p a r t n e r s . O n l y o n e p a r t i c i p a n t ( t h e m a l e r e f e r r e d t o a b o v e ) d i d n o t s e e m t o r e s p o n d p o s i t i v e l y t o t h o s e o p p o r t u n i t i e s . T h e d y a d i c i n t e r v i e w s r e v e a l e d i n f o r m a t i o n a b o u t d y n a m i c s o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r s t h a t c o u l d n o t b e o b t a i n e d f r o m t h e i n d i v i d u a l i n t e r v i e w s n o r f r o m t h e r e s p o n s e s t o q u e s t i o n n a i r e i t e m s . R e fl e c t i v e a n d s u m m a r i z i n g c o m m e n t s w e r e u t i l i z e d b y t h e r e s e a r c h e r d u r i n g t h e i n t e r v i e w s t o h e l p r e s p o n d e n t s c l a r i f y t h e c o n t e n t o f t h e i r r e s p o n s e s s o t h a t t h e c h a n c e o f m i s i n t e r p r e t a t i o n w o u l d b e r e d u c e d . T h e r e s e a r c h e r c o n s c i o u s l y u s e d n a t i v e t e r m s w h e n t h o s e t e r m s w e r e p e r c e i v e d t o b e p o t e n t i a l l y h e l p f u l . D e b r i e fi n g w a s c o n d u c t e d b y t h e r e s e a r c h e r a t t h e c l o s e o f e a c h i n t e r v i e w . W i t h s o m e p a r t i c i p a n t s , t h e d e b r i e f i n g p e r i o d w a s s i g n i fi c a n t l y l o n g e r t h a n w i t h o t h e r s . 1 2 2 C h a p t e r 4 R E S U L T S O F T H E R E S E A R C H I n t r o d u c t i o n T h i s c h a p t e r p r e s e n t s t h e r e s u l t s o f t h e r e s e a r c h . F i r s t , d e m o g r a p h i c d a t a a b o u t t h e s t a g e - 1 s a m p l e a r e p r o v i d e d . A s u m m a r y o f t h e r e s u l t s a c r o s s c a s e s i s t h e n r e p o r t e d . T h a t s u m m a r y b e g i n s w i t h b a c k g r o u n d i n f o r m a t i o n o n t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s ’ C S A e x p e r i e n c e , t h e i r m e m o r y o f C S A , a n d t h e i r t h e r a p y e x p e r i e n c e . N e x t , c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e i n t e r f a c e o f t h e w o m e n ’ s m e m o r i e s o f C S A a n d t h e d y n a m i c s o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s a r e s u m m a r i z e d b y c a t e g o r y i n r e l a t i o n t o r e s u l t s r e p o r t e d b y p a r t i c i p a n t s . F o l l o w i n g t h e s u m m a r y o f r e s u l t s a c r o s s c a s e s , t h e c a s e s t u d i e s a r e p r e s e n t e d . L a s t i s a r e p o r t o f t h e m e m b e r s o f t h e s t a g e - 2 s a m p l e ’ s p r o f e s s i o n a l v i e w s r e g a r d i n g t h e i n t e r f a c e o f w o m e n ’ s m e m o r i e s o f C S A a n d t h e d y n a m i c s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T h a t r e p o r t . a l s o i n c l u d e s t h e t h e r a p i s t s ’ v i e w s o n a d d r e s s i n g r e l a t i o n s h i p i s s u e s i n t r e a t m e n t . D e m o g r a p h i c D a t a L e n g t h o f p a r t i c i p a n t s ’ i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s r a n g e d f r o m 1 . 5 y e a r s t o 3 6 y e a r s , w i t h a m e a n o f 1 2 . 7 5 y e a r s . F o u r c o u p l e s w e r e m a r r i e d , o n e 1 2 3 c o u p l e w a s u n m a r r i e d a n d l i v i n g t o g e t h e r , a n d o n e s e t o f p a r t n e r s h a d s e p a r a t e h o u s e h o l d s . T h e m e a n a g e o f p a r t i c i p a n t s w a s 3 8 . T h e i r a c t u a l a g e s r a n g e d f r o m 2 4 t o 5 7 . A g e d i s t r i b u t i o n o f t h e p a r t i c i p a n t s w a s 3 3 % u n d e r 3 0 , 2 5 % i n t h e i r 3 0 5 , a n d 4 2 % o v e r 3 0 . F o u r p a r t i c i p a n t s h a d a h i g h s c h o o l d i p l o m a , f i v e h a d s o m e c o l l e g e e d u c a t i o n , a n d t h r e e p a r t i c i p a n t s h a d e a r n e d a c o l l e g e d e g r e e . R e p o r t e d h o u s e h o l d i n c o m e s r a n g e d f r o m l o w ( $ 1 0 , 0 0 0 - 1 4 , 9 0 0 ) t o h i g h m i d d l e ( $ 7 5 , 0 0 0 — 9 9 , 0 0 0 ) . O n e c o u p l e r e p o r t e d t h e i r i n c o m e t o b e a t t h e h i g h e n d o f t h e s a m p l e i n c o m e r a n g e a n d o n e c o u p l e r e p o r t e d t h e i r i n c o m e t o b e a t t h e l o w e n d . O f t h e f i v e c o u p l e s w h o r e p o r t e d h o u s e h o l d i n c o m e , t h e m e a n i n c o m e w a s w i t h i n t h e $ 2 3 , 0 0 0 - 3 5 , 9 0 0 r a n g e . V e r b a l d a t a i n d i c a t e t h e i n c o m e o f t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t i n t h e n o n r e p o r t i n g ( u n m a r r i e d ) c o u p l e w a s l o w . T h e i n c o m e o f h e r n o n r e p o r t i n g r e l a t i o n a l p a r t n e r i s m i s s i n g i n f o r m a t i o n . F o u r o f t h e w o m e n w e r e h o m e m a k e r s , a n d t h e o t h e r t w o w e r e e m p l o y e d . A l l t h e m e n w e r e e m p l o y e d . E t h n i c i t y d i d n o t s e e m t o b e a s i g n i fi c a n t f a c t o r i n t h e i n t e r f a c e o f t h e w o m a n ’ s m e m o r y o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e w i t h t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p , a n d a p p e a r e d t o h a v e n o b e a r i n g o n t h e r e s u l t s o f t h e r e s e a r c h . M e m b e r s o f o n e c o u p l e i d e n t i fi e d a s A f r i c a n A m e r i c a n . A l l o t h e r p a r t i c i p a n t s i d e n t i fi e d t h e m s e l v e s a s C a u c a s i a n . T o p r o t e c t t h e c o n f i d e n t i a l i t y o f 1 2 4 m e m b e r s o f t h e s a m p l e , t h e A f r i c a n A m e r i c a n p a r t i c i p a n t s a r e n o t i d e n t i fi e d a s s u c h . R e l e v a n t d e m o g r a p h i c a n d r e l a t i o n s h i p d a t a a r e l i s t e d i n T a b l e 1 , p a g e 1 2 6 . T a b l e 1 d o e s n o t i n d i c a t e t h e e t h n i c c o m p o s i t i o n o f t h e s a m p l e . C r o s s - C a s e C o m p a r i s o n D a t a r e p o r t e d v e r b a l l y a n d i n t h e q u e s t i o n n a i r e s c o n s i s t e n t l y s u p p o r t e d t h e c o n c e p t t h a t w o m e n ’ s m e m o r i e s o f C S A a n d d y n a m i c s i n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s h a v e a b i - d i r e c t i o n a l i n fl u e n c e . E a c h o f t h o s e f a c t o r s w a s r e p o r t e d t o i n fl u e n c e d e v e l o p m e n t o f t h e o t h e r . A n u n d e r l y i n g t h e m e v e r b a l l y e x p r e s s e d b y 1 1 o f t h e 1 2 p a r t i c i p a n t s w a s a p r e f e r e n c e f o r c o n t i n u i n g t h e i n d i v i d u a l s ’ i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T h e d i s s e n t i n g p a r t i c i p a n t w a s i n a r e l a t i o n s h i p i n w h i c h t h e r e l a t i o n s h i p s t a t u s a t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w s w a s d e s c r i b e d a s a “ f r i e n d s h i p . ” T h a t p a r t i c i p a n t d i d n o t w a n t t o r e d e fi n e t h e r e l a t i o n s h i p a s a n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . E a c h c a s e i n v e s t i g a t e d s h o w e d m a n y u n i q u e f e a t u r e s , y e t t h e m e s a n d p a t t e r n s w e r e e v i d e n t . E m e r g e n t t h e m e s w e r e g r o u p e d . G r o u p i n g s e v o l v e d i n t o t h e c a t e g o r i e s o f r e l a t i o n a l b o n d s , s t r e s s f u l c o n d i t i o n s , s e l f - p r e s e r v a t i o n a n d e x t e r n a l t i e s . A c r o s s — c a s e c o m p a r i s o n o f t h o s e c a t e g o r i e s a n d t h e i r s u b c a t e g o r i e s i s d e s c r i b e d u n d e r S u m m a r y o f R e s u l t s , b e l o w . F a c t o r s o f f e m a l e p a r t i c i p a n t ’ s C S A e x p e r i e n c e , m e m o r y o f C S A , a n d t h e r a p y e x p e r i e n c e w e r e r e p o r t e d t o s t r o n g l y i n fl u e n c e p a r t i c i p a n t s ’ r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s . T h o s e f a c t o r s a r e p r e s e n t e d i n T a b l e 2 , p a g e 1 2 7 . 1 2 5 i n t i m a t e r e l a t i o n s h i 3 1 p ( P R a P r ‘ t n 0 1 r e 1 1 R 1 e 9 l 0 a 1 t I i n o t n i s m h a i t p e T a b l e 1 R e l e v a n t D e m p g u a p h j e a n d R e l a t i o n s h m p a t a ; - . . a T 1 L . L L : T ' T T J I 1 1 1 1 B o b 1 T J i m 2 L N i c k _ L J ’ L o u [ J r P e t e I 3 1 S a m I 1 J a n e i i N a n c y 1 I E ? ) L i s a , 1 f ‘ I P a u l a I E ? S a n d y J - - . , T T T T T 1 T . . I 6 1 2 7 1 I 1 3 4 I W 5 6 1 L _ 1 4 4 1 1 8 1 2 8 1 1 8 1 3 8 I . I I “ _ , - - - 1 J P a r t n e r s A g e s , . , , . . . , ; 2 ) 2 4 I J I ‘ 3 7 J ‘ 1 1 , 5 7 5 . 1 4 2 I 3 1 2 8 I . ) 4 1 1 P a r t n e r s ' 1 1 3 3 3 1 2 3 9 L ° ° 1 1 e g e 1 L j s ° m e e I L T 4 0 0 1 1 9 9 9 9 . 1 5 ] H S . 5 3 8 . 1 2 3 9 1 E d u c a t i o n s 6 “ H S . I J I c o l l e e J N s o T “ H . . H . . ' 3 “ J J , I , . g I : 6 0 : 1 7 : : J U 8 c 9 8 u t g fi g b e e 1 P a r t n e r ' s 1 3 I e m p l o y e d 1 U T ‘ e m p l o y e d 1 r 4 1 : e m p l o y e d I E e m p l o y e d E j e m p l o y e d [ 3 J 7 e m p l o y e d u , A _ , 2 A I ° ° ° ” " a e m J o v e d N e w b i e a I s a 9 P e t e I 2 ) t e a < 9 t e a 4 1 1 H o u s e h o l d $ 2 3 , 0 0 0 - [ 4 1 5 1 2 1 3 1 1 1 1 ’ $ 3 6 0 0 0 - $ 7 5 , 0 0 0 - $ 1 0 , 0 0 0 I n c o m e C a t e g o r y $ 3 5 , 9 0 0 J g g g g g g $ 5 0 9 0 0 $ 9 9 , 0 0 0 $ 1 4 , 9 0 0 7 N u m b e r C h i l d r e n , 1 T 1 0 1 i n H o m e 1 2 J j 1 I 2 J 4 1 1 J i , _ l . . . R e l a t i o n s h i F o r m I I V I n Q - I - ' V ' " 9 P J m a r r i e d s e p a r a t e l y m a m e d J m a r r i e d m a m e d t o g e t h e r i I I L e n g t h o f 1 J R e l a t i o n s h i p 5 y e a r s : 1 8 m o n t h s 3 6 y e a r s J 2 4 y e a r s 1 2 y e a r s 8 y e a r s I _ I _ _ R e l a t i o n s h i p A g e . 1 W h e n C S A b e g i n n i n g I 9 m o n t h s 3 4 y e a r s 2 3 y e a r s b e g i n n i n g 9 . . ‘ ( w h e n - F i r s t D i s c l o s e d J J 1 1 1 , 3 1 t O P a r t n e r 1 I i r e m e m b e r e d ) I e - _ L - — J T 1 R e p o r t e d H i s t o r y i J I I y e s “ o f E m o t i o n a l a n d 1 J I ' ( * " h i t t i n g o r P h y s i c a l A b u s e y e s 1 n o 0 1 y p u s h i n g . i n I P R I _ _ J " 1 a n g e r ) T I T ; ' T T I ' _ T T T T T T _ — T T i n # v a i o u s l n t i m a t e 1 ; . 8 4 3 1 J : 0 * 1 L 0 J I L J 0 L 0 I L 1 * R e l a t i o n s h i p s I J I , I J , ~ = J , , a n d / o r D i v o r c e s 5 3 4 0 1 J 3 N 0 L " O I 1 1 2 S — 0 _ _ I . _ _ _ _ _ _ I _ T _ _ _ _ _ I f 1 _ _ _ _ _ _ L _ _ _ I T 1 T 1 a s s e s s m e n t . n o t n o t e d I n w r i t t e n 1 K E Y : ( D a t a f r o m Q u e s t i o n n a i r e ) * = V e r b a l r e p o r t o f a d d i t i o n a l p r i o r a d u l t I ? - - M i s s i n g D a t a 1 1 2 6 T a b l e 2 F e m a l e P a r t i c i p a n t s ' C S A E x p e r i e n c e , M e m o r ; a n d T h e r a p y T ' J T T T T T ' 1 T T T T T ” T I T T T ' 7 ' 1 ( 1 3 : ) B e t t y ( w a n e J I n } N a n c y I ( 1 1 : 1 L i s a 0 3 ) P a u l a I E ; S a n d y I T o t a l 1 6 I 5 I ? 6 4 1 Y e a r s i n T h e r a p y 1 + 9 W t h e r a p y ' I I ( a t l e a s t 4 ) ( 1 * g r o u p a n d h o s p i t a l i z a t i o n s ? t h e r a P Y ' ) T y p e r J o e f r g n g J r e n t J s y s t e m i c ’ i n d i v i d u a l s y s t e m i c i n d i v i d u a l 1 3 2 1 : 1 3 1 3 i n d i v i d u a l _ T ' - d a d J - d a d I d e n t i t y 0 1 ‘ 1 S t e p - - b r o t h e r s - b r o t h e r ' d a fi ‘ ' " 1 1 1 3 1 : - b r o t h e r C S A P e r p e t r a t o r s . f a t h e r - f r i e n d s o f - s t r a n g e r ' d a d s 1 9 : 1 3 “ - c o u s i n s b r o t h e r s I 1 ' 1 9 " “ g r a n a 1 - s t r a n g e r A g e o f P a r t i c i p a n t I w h e n C S A 1 3 - 1 7 2 - 1 7 8 — 1 4 p r e - 5 — 1 0 5 - a d u l t 5 - a d u l t s t a r t e d a n d e n d e d _ fi _ _ I C S A i n c l u d e d I a t t e m p t e d o r y e s I y e s u n k n o w n u n k n o w n y e s y e s a c t u a l i n t e r c o u r s e I _ J b y N a n c y b y L 1 5 3 _ L _ _ J T y e s , b u t F o r c e u s e d d u r i n g C S A y e s I y e s I y e s y e s " 0 n o t b y d a d " P h y s i c a l i n j u r y T " 1 " , T I 1 u n k n o w n f r o m C S A n 0 _ 1 J y e s 1 y e s b y [ . 1 3 8 n 0 n 0 A g e fl a s h b a c k s b e g a n I 7 1 1 8 I ? 4 1 1 8 1 3 . i r C o n t l n u o u s m e m o r y I . o f C S A y e s J y e s y e s n o y e s y e s 1 * 1 t t d * l t t d I n t e r r u p t e d . A d d i t i o n a l / l o s t I 1 1 1 2 : 2 1 1 3 ) ? 2 6 2 1 1 8 1 1 1 1 1 2 ? r e c a l l o f ( . 2 1 2 1 ; m e m o r y r e c o v e r e d I n o 3 1 " ; s z “ 1 : 2 1 1 : 1 2 " 3 1 1 1 3 8 ; ” 1 1 ° r e c a l l e d ( F u l l y ) I N T E R R U P T E D I 0 M e m o r y o f C S A J n o n o I n o y e s n o n 1 K E Y : * i n d i c a t e s i n f o r m a t i o n p r o v i d e d v e r b a l l y ? i n d i c a t e s m i s s i n g d a t a 1 I I 1 2 7 F e m a l e P a r t i c i p fl t s ’ C S A E x p e r i e n c e T h e r e p o r t e d C S A e x p e r i e n c e s o f a l l s i x f e m a l e p a r t i c i p a n t s h a d c h a r a c t e r i s t i c s t h a t i n d i c a t e d t h e a b u s e h a d b e e n s e v e r e . A l l f e m a l e p a r t i c i p a n t s s a i d t h a t t h e i r C S A e x p e r i e n c e s h a d o c c u r r e d o n m a n y s e p a r a t e o c c a s i o n s . F i v e o f t h e w o m e n r e p o r t e d s e x u a l a b u s e b y m o r e t h a n o n e p e r p e t r a t o r . E v e r y f e m a l e p a r t i c i p a n t r e p o r t e d i n c e s t . A l l f e m a l e p a r t i c i p a n t s e x c e p t o n e w e r e s e x u a l l y a b u s e d b y c l o s e a d u l t r e l a t i v e s i n p o s i t i o n s o f t r u s t . T h e p r i m a r y a b u s e p e r p e t r a t o r f o r t h e r e m a i n i n g f e m a l e p a r t i c i p a n t w a s a n o l d e r b r o t h e r . F o u r o f t h e w o m e n w e r e a g e d 5 o r l e s s w h e n t h e i r s e x u a l a b u s e b e g a n . A l l r e p o r t e d t h a t s o m e o r a l l o f t h e i r s e x u a l a b u s e i n v o l v e d f o r c e o r v i o l e n c e . O n e p a r t i c i p a n t e x p e r i e n c e d s a d i s t i c r i t u a l i z e d a b u s e b y a n o l d e r b r o t h e r . T w o f e m a l e p a r t i c i p a n t s w i t h p a r t i a l m e m o r y o f t h e a b u s e c o u l d n o t r e m e m b e r i f t h e C S A t h e y e x p e r i e n c e d i n c l u d e d a c t u a l o r a t t e m p t e d i n t e r c o u r s e . T h e r e m a i n i n g f o u r f e m a l e p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d t h a t a c t u a l o r a t t e m p t e d i n t e r c o u r s e w a s a f a c t o r i n t h e i r C S A e x p e r i e n c e . T w o o f t h e w o m e n r e m e m b e r e d h a v i n g e x p e r i e n c e d i n t e r c o u r s e m o r e t h a n o n c e d u r i n g t h e i r c h i l d h o o d s . O n e w o m a n r e m e m b e r e d i n t e r c o u r s e a s b e i n g a f r e q u e n t a n d r e g u l a r e v e n t . F e m a l e P a _ r t i c i g a n t s ’ M e m o r y o f Q S A C h a r a c t e r i s t i c s o f m e m o r y o f C S A v a r i e d w i t h i n t h e s a m p l e . F i v e o f t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d c o n t i n u o u s m e m o r y o f a s p e c t s o f t h e C S A 1 2 8 s i n c e t h e t i m e o f i t s o c c u r r e n c e . O n e w o m a n r e p o r t e d t h a t h e r m e m o r y o f t h e C S A h a d b e e n f u l l y i n t e r r u p t e d a n d w a s p a r t i a l l y r e c o v e r e d . O n e w o m a n h a d a l w a y s r e m e m b e r e d h e r a b u s e e x p e r i e n c e w i t h t w o p e r p e t r a t o r s , a n d r e c e n t l y h a d r e c o v e r e d m e m o r i e s o f e a r l i e r s e x u a l a b u s e b y a t h i r d p e r p e t r a t o r . T a b l e 3 , p a g e 1 3 0 , s p e c i f i e s b y p a r t i c i p a n t t h e p r e s e n c e o r a b s e n c e o f e a c h m e a s u r e d i n d i c a n t o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A , a n d e a c h p a r t i c i p a n t ’ s s c o r e o n t h e D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e ( B e r n s t e i n & P u t n a m , 1 9 8 6 ) . F e m a l e P a r t i c i p a n t s ’ T h e r a p y E x p e r i e n c e T h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s a n d a l l b u t o n e o f r e l a t i o n a l p a r t n e r s r e p o r t e d t h e r a p y t o h a v e b e e n a n i n f l u e n t i a l f a c t o r i n t h e p a r t i c i p a n t s ’ i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s h a d a m e a n o f 4 . 3 r e p o r t e d y e a r s o f t h e r a p y o v e r t h e i r l i f e t i m e s . T h e l o w e s t n u m b e r o f y e a r s o f t h e r a p y r e p o r t e d b y a w o m a n w a s o n e y e a r , a f i g u r e t h a t d i d n o t i n c l u d e h e r a d o l e s c e n t p s y c h i a t r i c h o s p i t a l i z a t i o n n o r h e r g r o u p t h e r a p y . T w o f e m a l e p a r t i c i p a n t s e a c h r e p o r t e d 6 y e a r s o f t h e r a p y e x p e r i e n c e . T h e r a p y e x p e r i e n c e s v a r i e d b y c o u p l e . T w o c o u p l e s r e p o r t e d t h a t t h e w o m a n ’ s r e l a t i o n a l p a r t n e r p a r t i c i p a t e d i n h e r c u r r e n t t h e r a p y . A t h e r a p i s t r e p o r t e d a 3 r d c o u p l e ’ s p a r t i c i p a t i o n i n c o u p l e s t h e r a p y w i t h a d i f f e r e n t t h e r a p i s t , c o n c u r r e n t w i t h t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t ’ s i n d i v i d u a l t h e r a p y . T h e r e m a i n i n g t h r e e c o u p l e s r e p o r t e d t h a t t h e w o m a n s u r v i v o r w a s 1 2 9 T a b l e 3 l A i l — f ' w m w l fi : _ ‘ 7 _ i H m — h H i . . _ A T ? E “ _ — l ' 3 B e t t y } { i i i J a n e l ( i f ) N a n c y ( 9 L i s a { 5 } P a u l a < 1 3 ; S a n d y + — — - A : — — - + ' - A v o i d a n c e ' m l * ’ — T * * a l l “ . . . I - . l L _ 5 : ] E ] E l F r — % r M i s t r u s t I * * ‘ * [ 1 * [ 1 * ' l l ’ S e x u a l C o n c e r n s } [ : l * i * i ' 7 * [ * D i r { 3 * . l _ _ _ - _ _ [ W ‘ T ‘ F e e l i n W o r t h l e s s . * l i l g l L — { _ | E . l ‘ E * A b u s e l r — j , * ‘ * r “ * * R e e n a c t m e n t [ _ J l ‘ L ] D . _ _ , _ ; F L i T r a u m a - R e l a t e d l l * l l E m o t i o n a l l * l I D * ‘ * 1 * * P r o c e s s e s . _ _ _ _ l _ _ _ ( M E D S ) l _ ( M ) _ “ “ ‘ ( M ) . l f l — * l “ “ ’ - * * l — “ l * D i s t u r b e d S l e e p l l J + L 4 1 D L _ l g l . o n t * F ’ “ * . w F l a w g g m l _ _ E f _ _ . _ t . _ . . l ’ i _ - l j l L . . - _ l * C l o f ‘ S o m a t i c P r o b l e m s ! l U l [ 1 * l D [ m i s t l * . S c o r e o n V - “ r m — _ _ W T — * * ' 1 : * l D i s s o c i a t i v e I 6 * i 3 5 1 3 ‘ 8 5 3 3 9 i E x p e r i e n c e s ' ‘ l S c a l e I I T _ K E Y : o r o b s e r v e d ( M E D S ) M e d i c a t i o n u s e d t o m o d i f y s y m p t o m [ 3 M e a s u r e d b y q u e s t i o n n a i r e r e s p o n s e s * P h e n o m e n a v e r b a l l y r e p o r t e d 1 3 0 p a r t i c i p a t i n g i n i n d i v i d u a l t h e r a p y o n l y . I n o n e o f t h o s e c o u p l e s , a m a l e p a r t n e r s o m e t i m e s a t t e n d e d t h e f e m a l e ’ s t h e r a p y s e s s i o n s w i t h h e r . S u m m a r y o f R e s u l t s R e s u l t s a r e r e p o r t e d b y c a t e g o r y a n d s u b c a t e g o r y . D a t a c o l l e c t e d d u r i n g t h e i n t e r v i e w s w i t h t h e i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r s a n d w i t h t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t a r e s u m m a r i z e d . T a b l e 4 , p a g e 1 3 2 , s h o w s d i m e n s i o n s o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i n w h i c h p a r t i c i p a n t s p e r c e i v e d c h a n g e s t o h a v e o c c u r r e d d u r i n g t h e p a s t y e a r . R e l a t i o n a l M i d s R e l a t i o n a l b o n d s w e r e r e p o r t e d t o r a n g e f r o m w e a k t o s t r o n g . S e v e n o f p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d s t r o n g r e l a t i o n a l b o n d s . A w e a k r e l a t i o n s h i p w a s r e p o r t e d b y o n e p a r t i c i p a n t . T h e r e m a i n i n g f o u r p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d t h e i r r e l a t i o n a l b o n d s w e r e s t r o n g , b u t p r o b l e m s i n t h e r e l a t i o n s h i p s p r e v e n t e d t h e m f r o m b e i n g c e r t a i n t h e i r r e l a t i o n s h i p s w o u l d l a s t . P e r s o n a l M e a n i n g o f A l l i a n c e P e r s o n a l m e a n i n g s p a r t i c i p a n t s a t t r i b u t e d t o t h e i r r e l a t i o n a l b o n d s w e r e u n i q u e i n e v e r y c a s e . T h e y r a n g e d f r o m a p p r e c i a t i o n o f a p r a c t i c a l s e r v i c e p r o v i d e d b y a p a r t n e r ( s u c h a s “ g o o d c o o k i n g ” ) t o r e l a t i o n a l q u a l i t i e s ( s u c h a s b e i n g “ u n s e l f i s h ” o r b e i n g “ b e s t f r i e n d s ” ) . 1 3 1 T a b l e 4 C h a n g e s D U J L Q Q U ‘ E E a s t Y e a r , a s R e r r t e d w i t h . , t l § _ 3 § e a r g h _ | n § t m m e m i l . , l : , _ l l “ - l u l l l l : 9 : : 3 3 : n 5 E « a E G ? ) E , l B e t t n y o b J a n e J i m N a n c y N i c k L i s a L o u P a u l a P e t e S a n d y S a m l C m p fl g g fi i m ” c c * c * c * c c c * c * c * c * c * l i B a l a n c e o f P o w e r C * C C * C . C C C C C * C * C * C * l . F _ ‘ _ _ “ H " — d k _ " ‘ # D y a d i c i l E x p e c t a t i o n s C " C * C C l C * C * J C 0 * C * 0 * C * C * P t ’ f ‘ - ' ” fi f e ? “ c * c * c * c c * c J c * c * c * c c * l E x t e m a I 8 u p p o r t ~ c c * c ] c 0 * . T c , c * c * c * c * - l l J _ K E T M — " ‘ _ _ _ ’ T C * - m a n y c h a n g e s p e r c e i v e d a n d r e p o r t e d ' C - c h a n g e p e r c e i v e d a n d r e p o r t e d ‘ L - b l a n k s p a c e I n d i c a t e s n o c h a n g e r e p o r t e d J 1 3 2 § t _ a _ b i | i t j o f C o m m i t m e n t S t a b i l i t y o f c o m m i t m e n t r a n g e d f r o m u n s t a b l e t o s t a b l e . I n t h e f o u r d y a d s i n w h i c h t h e m a l e p a r t n e r w a s e i t h e r a c o u p l e s t h e r a p y c o - p a r t i c i p a n t , o r h a d a c c o m p a n i e d h i s p a r t n e r d u r i n g s e s s i o n s w i t h a s y s t e m s t h e r a p i s t d o i n g i n d i v i d u a l w o r k w i t h t h e w o m a n , s t a b i l i t y w a s r e p o r t e d t o b e i n c r e a s i n g . O n e r e l a t i o n s h i p h a d s h o w n c o n s i s t e n t s t a b i l i t y o f c o m m i t m e n t o v e r t i m e , a n d t w o r e l a t i o n s h i p s w i t h p r e v i o u s l y u n s t a b l e c o m m i t m e n t h a d s t a b i l i z e d . I n a n o t h e r , t h e c o m m i t m e n t w a s i n t h e p r o c e s s o f b e i n g s t a b i l i z e d . I n t h e t w o r e l a t i o n s h i p s i n w h i c h t h e p a r t n e r s w e r e n o t m a r r i e d , c o m m i t m e n t w a s o b s e r v e d t o b e u n s t a b l e . T h e r e s e a r c h d o m a i n o f d y a d i c e x p e c t a t i o n s w a s s e e n t o r e l a t e t o s t a b i l i t y o f c o m m i t m e n t . O f t h e fi v e r e l a t i o n s h i p d i m e n s i o n s i n v e s t i g a t e d , d y a d i c e x p e c t a t i o n s w a s t h e a r e a i n w h i c h p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d t h e g r e a t e s t l e v e l o f c h a n g e d u r i n g t h e p a s t y e a r . P e r c e i v e d C h a r g e s i n S e l f a n d P a r t n e r M e s i n t h e r e l a t i o n s m C h a n g e s i n p a r t n e r s ’ p e r c e p t i o n s o f t h e m s e l v e s a n d o f e a c h o t h e r w e r e r e p o r t e d . T w o c o u p l e s r e p o r t e d o n l y p o s i t i v e l y p e r c e i v e d c h a n g e s . O n e c o u p l e r e p o r t e d m o s t l y n e g a t i v e l y p e r c e i v e d c h a n g e s . I n t h e r e m a i n i n g t h r e e c o u p l e s a m o r e b a l a n c e d m i x t u r e o f p o s i t i v e l y a n d n e g a t i v e l y e x p e r i e n c e d c h a n g e s w a s r e p o r t e d . F o u r o f t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s w e r e v e r y d i s t r e s s e d b y n e g a t i v e 1 3 3 c h a n g e s t h e y h a d o b s e r v e d i n t h e m s e l v e s . N o n e o f t h e m a l e p a r t i c i p a n t s s a i d t h e i r r e c e n t p e r s o n a l c h a n g e s d i s t u r b e d t h e m . A l l t h e m e n w e r e d i s t u r b e d b y c h a n g e s i n t h e i r f e m a l e p a r t n e r s . T h e r e s e a r c h d o m a i n o f p e r c e p t i o n s o f t h e p a r t n e r w a s s e e n t o r e l a t e t o p e r c e i v e d c h a n g e s i n s e l f a n d p a r t n e r . E l e v e n p a r t i c i p a n t s i n d i c a t e d t h e i r p e r c e p t i o n s o f t h e i r p a r t n e r s h a d c h a n g e d d u r i n g t h e p a s t y e a r . I m p a c t o f m e m o r v o f C S A . T h e i m p a c t o f m e m o r y o f C S A o n r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s w a s r e p o r t e d a s s t r o n g b y 1 1 o f t h e 1 2 p a r t i c i p a n t s . T h e 1 2 t h p a r t i c i p a n t h a d n o t k n o w n o f t h e a c t i v i t y o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A i n t h e r e l a t i o n s h i p u n t i l t h e n i g h t o f t h e d y a d i c i n t e r v i e w f o r t h e r e s e a r c h p r o j e c t . I n a l l p a r t i c i p a t i n g c o u p l e s , s e x u a l i n t i m a c y w a s r e p o r t e d t o b e n e g a t i v e l y a f f e c t e d b y m e m o r y o f C S A . F i v e o f t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d t h a t a c t i v a t i o n o f t h e i r i m p l i c i t m e m o r i e s o f C S A h a d l e d t h e m t o i n i t i a l l y w i t h d r a w f r o m t h e i r r e l a t i o n a l p a r t n e r s . A l l s i x o f t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d h a v i n g s o u g h t t h e r a p y f o r i s s u e s c o n n e c t e d t o d i s t u r b a n c e s a t t r i b u t e d t o m e m o r y o f C S A . A l l t h e w o m e n w e r e e i t h e r w o r k i n g i n t h e r a p y t o i n c r e a s e t h e i r a s s e r t i v e n e s s , o r h a d i n c r e a s e d t h e i r a s s e r t i v e n e s s w i t h t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r s . 1 3 4 S t r e s s f u l C o n d i t i o n s S t r e s s f u l c o n d i t i o n s a t t r i b u t e d t o m e m o r i e s o f C S A w e r e r e p o r t e d t o h a v e b e e n p r e s e n t i n a l l t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s s i n c e t h o s e r e l a t i o n s h i p s b e g a n . T h i s w a s t r u e e v e n o f t h e r e l a t i o n s h i p i n w h i c h t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t r e p o r t e d h a v i n g e x p e r i e n c e d f u l l y i n t e r r u p t e d m e m o r y o f C S A . A l l o f t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d h a v i n g a c t e d t o h i d e t h o s e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s t o s o m e e x t e n t f r o m t h e i r r e l a t i o n a l p a r t n e r s . C o m m u n i c a t i o n P r o c e s s T h e r e l a t i o n s h i p c o m m u n i c a t i o n p r o c e s s e s w e r e r e p o r t e d b y a l l t h e p a r t i c i p a n t s t o h a v e , a t t i m e s , b e e n s t r e s s f u l . R e l a t i o n s h i p s t r e s s a t t r i b u t e d t o t h e C S A w a s r e p o r t e d t o b e e x p e r i e n c e d i n a l l o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . I n f i v e o f t h e s i x p a r t i c i p a t i n g c o u p l e s , r e l a t i o n s h i p s t r e s s f r o m f a c t o r s o t h e r t h a n C S A w a s a l s o r e p o r t e d . P o s i t i v e l y e x p e r i e n c e d c h a n g e s i n t h e c o m m u n i c a t i o n p r o c e s s a n d p a t t e r n s w e r e r e p o r t e d b y fi v e o f t h e c o u p l e s , a n d a t t r i b u t e d t o t h e i n fl u e n c e o f t h e r a p y . N o t a l l o f t h e r e l a t i o n a l p a r t n e r s a g r e e d t h a t t h e w o m a n ’ s i n c r e a s e i n a s s e r t i v e c o m m u n i c a t i o n w a s a p o s i t i v e c h a n g e . E a c h o f t h e C S A s u r v i v o r s r e p o r t e d h a v i n g a d j u s t e d c o m m u n i c a t i o n p r o c e s s e s t o p r o t e c t t h e m s e l v e s a n d t h e i r r e l a t i o n a l p a r t n e r s f r o m t h e s t r e s s a s s o c i a t e d t o a c t i v a t i o n o f t h e i r m e m o r y o f C S A . 1 3 5 T h e r e s e a r c h d o m a i n o f c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s w a s s e e n t o r e l a t e t o c o m m u n i c a t i o n p r o c e s s . M o s t p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d m a n y c h a n g e s i n c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s . D i s t u r b i n g B e h a v i o r s A l l t h e p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d b e i n g d i s t u r b e d b y t h e w o m e n ’ s b e h a v i o r s a t t r i b u t e d t o a c t i v a t i o n o f m e m o r i e s o f C S A . F o u r o f t h e w o m e n r e p o r t e d b e i n g p r e s e n t l y d i s t u r b e d b y a s p e c t s o f t h e i r r e l a t i o n a l p a r t n e r s ’ b e h a v i o r a l r e s p o n s e s t o t h e i r m e m o r y a c t i v a t i o n . O n e o f t h e m a l e p a r t n e r s w h o p a r t i c i p a t e d i n c o u p l e s t h e r a p y h a d i m p r o v e d h i s b e h a v i o r a l r e s p o n s e s s o t h a t h i s f e m a l e p a r t n e r e x p e r i e n c e d h i s r e s p o n s e s a s m u c h m o r e c o n s i s t e n t l y s u p p o r t i v e . T h e b e h a v i o r a l r e s p o n s e s o f t h e s i x t h m a l e p a r t n e r w e r e p e r c e i v e d a s h a v i n g b e e n s u p p o r t i v e a l m o s t w i t h o u t e x c e p t i o n . O n l y o n e o f t h e m a l e p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d b e i n g c u r r e n t l y d i s t u r b e d b y h i s o w n b e h a v i o r s w h e n h i s p a r t n e r ’ 5 C S A m e m o r i e s w e r e a c t i v a t e d . B e h a v i o r s a t t r i b u t e d t o f a c t o r s o t h e r t h a n t h e C S A w e r e r e p o r t e d a s d i s t u r b i n g b y m e m b e r s o f fi v e o f t h e p a r t i c i p a t i n g c o u p l e s . I n t w o c a s e s t h e o t h e r d i s t u r b i n g b e h a v i o r s w e r e a t t r i b u t e d o n l y t o t h e m a l e p a r t i c i p a n t s b y t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s . I n t h e t h r e e r e m a i n i n g c a s e s o t h e r d i s t u r b i n g b e h a v i o r s w e r e i d e n t i fi e d a n d a t t r i b u t e d t o t h e r e l a t i o n a l p a r t n e r b y b o t h t h e m a l e a n d f e m a l e p a r t n e r s . 1 3 6 A c t i v a t i o n o f M e m o r y o f C S A S t r e s s w a s r e p o r t e d b y a l l p a r t i c i p a n t s t o b e c o n n e c t e d w i t h t h e a c t i v a t i o n o f t h e f e m a l e p a r t n e r s m e m o r y o f C S A . T h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d b o t h i m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r i e s o f C S A . M e m o r i e s o f C S A w e r e r e p o r t e d t o h a v e b e e n f r e q u e n t l y a c t i v a t e d b y e v e n t s i n t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s , a n d a l s o t o h a v e f o s t e r e d d e v e l o p m e n t s i n t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . R e l a t i o n a l f a c t o r s i d e n t i f i e d b y a l l t h e w o m e n t o h a v e t r i g g e r e d t h e i r m e m o r i e s w e r e s e x u a l i n t i m a c y , a n d f e e l i n g a n x i o u s i n t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T h e o n l y o t h e r f a c t o r r e p o r t e d b y a l l t h e w o m e n t o h a v e t r i g g e r e d m e m o r i e s o f C S A w a s a T V s h o w o r m o v i e o n t h e t o p i c o f C S A . A l l f e m a l e p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d p r o b l e m s i n d i c a t i v e o f t h e p r e s e n c e o f d i s s o c i a t i v e p r o c e s s e s . T h e i r s c o r e s o n t h e D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e ( B e r n s t e i n & P u t n a m , 1 9 8 6 ) v a r i e d w i d e l y . T h r e e p a r t i c i p a n t s ’ s c o r e s w e r e l o w a n d t h r e e p a r t i c i p a n t s ’ s c o r e s w e r e h i g h . T h e l o w s c o r e s d i d n o t s e e m t o a d e q u a t e l y r e f l e c t t h e r e p o r t e d o r o b s e r v e d l e v e l s o f d i s s o c i a t i v e a c t i v i t y i n t w o o f t h e c a s e s . S e x u a l i n t e r a c t i o n . A l l p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d t h e p r e s e n c e o f s t r e s s d u r i n g s e x u a l i n t i m a c y . F i v e o f t h e p a r t i c i p a t i n g c o u p l e s r e p o r t e d t h e y e n g a g e d i n s e x u a l i n t i m a c y m u c h l e s s f r e q u e n t l y t h a n t h e y h a d w h e n t h e f e m a l e p a r t n e r s ’ C S A m e m o r i e s w e r e n o t s o d i s t u r b i n g . T w o o f t h e w o m e n r e p o r t e d t h a t t h e y n o l o n g e r w o u l d 1 3 7 p a r t i c i p a t e i n s e x u a l i n t i m a c y w i t h t h e i r r e l a t i o n a l p a r t n e r s b e c a u s e t h e i r m e m o r y d i s t u r b a n c e s w e r e s o s e v e r e . C o n v e r s e l y , o n e w o m a n r e p o r t e d t h a t s h e n e e d e d i n t e r c o u r s e a t l e a s t e v e r y s e c o n d d a y , o r s h e b e c a m e v e r y i r r i t a b l e w i t h h e r r e l a t i o n a l p a r t n e r . A l l t h e w o m e n r e p o r t e d t o u c h w a s a t r i g g e r f o r t h e i r i m p l i c i t m e m o r i e s o f C S A . A l l o f t h e w o m e n r e p o r t e d h a v i n g t a k e n c o n t r o l o f t h e s e x u a l i n t e r a c t i o n i n t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T w o o f t h e w o m e n i n d i c a t e d t h e y f e l t a l l r i g h t a b o u t h a v i n g t h a t c o n t r o l , t w o w o m e n f e l t b a d l y a b o u t i t , a n d t w o w o m a n r e p o r t e d f e e l i n g a m b i v a l e n t . T w o m e n e x p r e s s e d p r e d o m i n a n t l y n e g a t i v e f e e l i n g s a b o u t t h e w o m e n ’ s c o n t r o l o f s e x i n t h e i r r e l a t i o n s h i p s . T h r e e m e n i n d i c a t e d t h a t t h e y f e l t a m b i v a l e n t a b o u t t h a t i s s u e , a n d o n e m a n d i d n o t d i s c l o s e h i s t h o u g h t s o r f e e l i n g s r e g a r d i n g t h a t t o p i c . T r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s . D i s t u r b a n c e s f r o m t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s w e r e r e p o r t e d t o h a v e b e e n e x p e r i e n c e d b y a l l o f t h e w o m e n . E v e r y w o m a n r e p o r t e d f a c t o r s i n d i c a t i v e o f d i s a b l i n g a n x i e t y . A l l b u t o n e w o m a n r e p o r t e d e x p e r i e n c i n g a t l e a s t s o m e d e p r e s s i o n d u r i n g t h e p a s t y e a r . T h e w o m a n w h o d i d n o t r e p o r t d e p r e s s i o n w a s t a k i n g a n t i d e p r e s s a n t m e d i c a t i o n . D i s p r o p o r t i o n a t e a n g e r a t t h e r e l a t i o n a l p a r t n e r w a s r e p o r t e d b y f o u r o f t h e w o m e n . O v e r w h e l m i n g f e a r s w e r e r e p o r t e d b y fi v e o f t h e w o m e n . E a c h o f t h e w o m e n r e p o r t e d s h e w a s d i s t u r b e d b y a t l e a s t t h r e e o f t h e t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s n a m e d 1 3 8 a b o v e . A l l o f t h e w o m e n r e p o r t e d e x p e r i e n c e o f fl a s h b a c k s d u r i n g t h e p a s t y e a h S e l f - P r e s e r v a t i o n M e e t i n g P e r s o n a l N e e d s E a c h o f t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d t h e r a p y h a d h e l p e d t h e m g a i n s k i l l s t o m e e t t h e i r p e r s o n a l n e e d s m o r e e f f e c t i v e l y . E a c h w o m a n r e p o r t e d t h a t , i n h e r p r e s e n t i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p , s h e h a d r e s i s t e d a s k i n g h e r p a r t n e r t o h e l p h e r m e e t h e r n e e d s . F o u r o f t h e w o m e n r e p o r t e d t h e y s t i l l h a d p r o b l e m s i n t h a t a r e a . F i v e o f t h e w o m e n r e p o r t e d t h e y g e n e r a l l y d i d n o t v o l u n t a r i l y d i s c l o s e t h e i r f e e l i n g s t o t h e i r p a r t n e r s u n t i l a f t e r t h e i r a f f e c t i v e d i s t r e s s h a d p a s s e d ( i f a t a l l ) . T h o s e w o m e n r e p o r t e d t h a t p r o c e s s i n g f e e l i n g s w i t h t h e i r p a r t n e r s w a s n o t t h e i r u s u a l p r a c t i c e . T h o s e f i v e w o m e n r e p o r t e d d i f f i c u l t y w i t h r e l a t i o n a l t r u s t . O n l y o n e o f t h e m a l e p a r t n e r s r e p o r t e d h e h a d d i f fi c u l t y a s k i n g h i s p a r t n e r t o h e l p h i m m e e t h i s n e e d s . O n l y o n e o f t h e m a l e p a r t n e r s r e p o r t e d h e r e g u l a r l y p r o c e s s e d p e r s o n a l d i s t r e s s w i t h h i s f e m a l e p a r t n e r . T e n o f t h e p a r t i c i p a n t s d i s c l o s e d a n d p r o c e s s e d t h e i r p e r s o n a l d i s t r e s s o n l y o c c a s i o n a l l y a n d f r o m a n e m o t i o n a l d i s t a n c e t h e y p e r c e i v e d t o b e “ s a f e . ” U s e o f R e l a t i o n a l P o w e r I n a l l o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s 3 s h i f t h a d o c c u r r e d o v e r t i m e , a n d t h e w o m e n r e p o r t e d t h e y w e r e n o w t a k i n g m o r e a s s e r t i v e r o l e s i n t h e 1 3 9 r e l a t i o n s h i p s . F o u r o f t h e w o m e n s p e c i fi c a l l y a t t r i b u t e d t h e i r i n c r e a s i n g a s s e r t i v e n e s s t o t h e i n t e r v e n t i o n o f t h e i r t h e r a p i s t s . T h e s h i f t i n b a l a n c e o f r e l a t i o n a l p o w e r i n r e g a r d t o s e x u a l i n t i m a c y h a s b e e n r e p o r t e d a b o v e . F o u r o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s w e r e o b s e r v e d o r r e p o r t e d t o b e m a l e - d o m i n a t e d . R e l a t i o n a l p a r t n e r s t e n d e d t o u s e t h e i r r e l a t i o n a l p o w e r t o n u r t u r e , m a i n t a i n d i s t a n c e f r o m o r a b u s e t h e r e l a t i o n s h i p o r e a c h o t h e r . T h e r e s e a r c h d o m a i n o f b a l a n c e o f p o w e r w a s s e e n t o r e l a t e t o u s e o f r e l a t i o n a l p o w e r . A l l p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d c h a n g e s i n r e l a t i o n a l b a l a n c e o f p o w e r , h o w e v e r p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d l e s s c h a n g e s i n t h a t a r e a t h a n i n m o s t o t h e r a s s e s s e d r e l a t i o n s h i p d i m e n s i o n s . E x t e r n a l T i e s C o m m i t m e n t s E l e v e n p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d a s t r o n g c o m m i t m e n t t o a c h i l d o r c h i l d r e n . E v e r y p a r t i c i p a n t e x c e p t o n e r e p o r t e d a n o n g o i n g t i e t o a m e m b e r o r m e m b e r s o f t h e i r o w n o r t h e i r p a r t n e r ’ s f a m i l y o f o r i g i n . S o m e o f t h o s e t i e s w e r e n o t r e p o r t e d t o b e c l o s e , y e t m a n y w e r e . C h u r c h w a s a s o c i a l s u p p o r t r e p o r t e d t o b e v a l u e d b y t h r e e o f t h e p a r t i c i p a t i n g c o u p l e s . S o m e i n d i v i d u a l p a r t i c i p a n t s m a i n t a i n e d v a l u e d f r i e n d s h i p s a n d o t h e r s d i d n o t . F o u r o f t h e w o m e n a n d t w o o f t h e m e n r e p o r t e d b e i n g s o c i a l l y i s o l a t e d . O n e m a l e p a r t i c i p a n t r e p o r t e d a c o m m i t m e n t t o s u p p o r t f r o m A l c o h o l i c s A n o n y m o u s , a n d a s e c o n d m a l e p a r t i c i p a n t i n d i c a t e d i n t e r e s t i n o b t a i n i n g s u c h s u p p o r t . A p r i m a r y c o m m i t m e n t 1 4 0 t o w o r k o u t s i d e t h e h o m e w a s r e p o r t e d b y o n e m a l e p a r t i c i p a n t , a n d n o f e m a l e p a r t i c i p a n t s . F i v e o f t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d t h a t t h e i r t i e s t o t h e i r c h i l d r e n w e r e i n f l u e n c e d b y t h e p a r t i c i p a n t s ’ m e m o r i e s o f C S A . T h o s e p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d s t r o n g c o m m i t m e n t s t o p r o t e c t i n g t h e c h i l d r e n f r o m C S A e x p e r i e n c e s . I n fl u e n c e s T h e r a p y w a s r e p o r t e d b y 1 1 p a r t i c i p a n t s t o h a v e h a d a n i n fl u e n c e o n t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . O n e m a l e p a r t n e r d i d n o t r e p o r t t h e i n f l u e n c e o f t h e r a p y . F e w o t h e r i n fl u e n c e s w e r e r e p o r t e d b y p a r t i c i p a n t s , a n d n o o t h e r i n fl u e n c e s w e r e c o n s i s t e n t l y r e p o r t e d . I n a l l c a s e s t h e r e a p p e a r e d t o b e t w o b a c k g r o u n d i n f l u e n c e s , ( a ) t h e m a n n e r i n w h i c h p a r t i c i p a n t s ’ f a m i l i e s o f o r i g i n h a d s h a p e d p a r t i c i p a n t s ’ w o r l d v i e w s a n d e x p e c t a t i o n s , a n d ( b ) e v e n t s i n t h e b r o a d e r c u l t u r e ( s u c h a s t h e i n f l u e n c e o f t h e m e d i a a n d e x t e r n a l b e l i e f s y s t e m s ) . 9 3 m g T w o p a r t i c i p a t i n g c o u p l e s v e r b a l l y r e p o r t e d a l a r g e a m o u n t o f c h a n g e i n e x t e r n a l t i e s . O t h e r c o u p l e s r e p o r t e d s o m e c h a n g e s . T h e r e s e a r c h d o m a i n o f e x t e r n a l s u p p o r t w a s s e e n t o r e l a t e t o c h a n g e s i n e x t e r n a l t i e s . T w o p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d n o c h a n g e i n e x t e r n a l s u p p o r t . T h e r e m a i n i n g p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d c h a n g e . T h e r e w e r e l e s s c h a n g e s r e p o r t e d i n t h a t a r e a t h a n i n o t h e r 1 4 1 a s s e s s e d d i m e n s i o n s o f t h e r e l a t i o n s h i p . P a r t n e r s r e p o r t s o f c h a n g e i n t h i s a r e a w e r e n o t a l w a y s c o n g r u e n t w i t h i n t h e r e l a t i o n a l d y a d s . C a s e S t u d i e s Q _ r g a n i z a t i o n o f C a s e R e p o r t s E a c h c a s e s t u d y b e g i n s w i t h a p a r a g r a p h s u m m a r i z i n g t h e i n t i m a t e p a r t n e r s ’ r e l e v a n t d e m o g r a p h i c a n d r e l a t i o n a l d a t a ( S e e a l s o T a b l e 1 , p a g e 1 2 6 a n d T a b l e 2 , p a g e 1 2 7 ) . T h a t p a r a g r a p h i s f o l l o w e d b y d e s c r i p t i o n s o f i n d i v i d u a l ’ s r e p o r t e d c r i t i c a l l i f e e v e n t s . C r i t i c a l l i f e e v e n t s w e r e c o n c e p t u a l i z e d t o i n c l u d e a s p e c t s o f p e r s o n a l a n d r e l a t i o n s h i p h i s t o r y t h a t c l a r i f y t h e v i e w p o i n t s , r e s o u r c e s o r d y n a m i c s o f t h e p a r t n e r s . N e x t , d a t a r e l e v a n t t o t h e c a t e g o r i e s a n d s u b c a t e g o r i e s o f r e l a t i o n a l b o n d s , s t r e s s f u l c o n d i t i o n s , s e l f - p r e s e r v a t i o n , a n d e x t e r n a l t i e s a r e d e s c r i b e d . D a t a f r o m t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t a n d i n t e r v i e w s w i t h t h e i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r s a r e i n c l u d e d i n t h e c a s e s t u d i e s . D a t a f r o m r e s e a r c h d o m a i n s i n v e s t i g a t e d w i t h t h e a s s i s t a n c e o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t a r e d e s c r i b e d i n a p p r o p r i a t e c a t e g o r i e s a n d s u b c a t e g o r i e s i n r e l a t i o n t o e a c h c a s e . C a s e - s p e c i f i c i n s i g h t s p r o v i d e d b y t h e t h r e e p a r t i c i p a t i n g t h e r a p i s t s a r e i n c o r p o r a t e d i n t o t h e c a s e s t h o s e t h e r a p i s t s t r e a t e d . 1 4 2 I n c l u s i o n o f D a t a f r o m R e s e a r c h I n s t r u m e n t C a s e - s p e c i f i c d e m o g r a p h i c d a t a a r e i n c l u d e d i n a n i n t r o d u c t o r y p a r a g r a p h a b o u t e a c h c o u p l e . O t h e r d a t a f r o m t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t a r e i n c o r p o r a t e d t h r o u g h o u t e a c h c a s e s t u d y . T h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t w a s u s e d t o c o l l e c t d a t a a b o u t r e s e a r c h d o m a i n s r e l a t e d t o c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e f e m a l e s u r v i v o r s ’ m e m o r y o f C S A a n d t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T h o s e r e s e a r c h d o m a i n s w e r e m e m o r y o f C S A , d y a d i c e x p e c t a t i o n s , p e r c e p t i o n s o f t h e p a r t n e r , c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s , b a l a n c e o f p o w e r a n d e x t e r n a l s u p p o r t . D a t a a b o u t m e m o r y o f C S A a r e f o u n d u n d e r S t r e s s f u l C o n d i t i o n s , i n t h e s u b c a t e g o r y o f A c t i v a t i o n o f m e m o r y o f C S A . D a t a a b o u t t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p w e r e c o l l e c t e d f r o m b o t h i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r s . T h o s e d a t a a r e f o u n d i n t h e f o l l o w i n g l o c a t i o n s . D y a d i c e x p e c t a t i o n s a r e d e s c r i b e d u n d e r R e l a t i o n a l B o n d s i n t h e s u b c a t e g o r y o f s t a b i l i t y o f c o m m i t m e n t . P e r c e p t i o n s o f t h e p a r t n e r a r e d e s c r i b e d u n d e r R e l a t i o n a l B o n d s i n t h e s u b c a t e g o r y o f p e r c e i v e d c h a n g e s i n s e l f a n d p a r t n e r . C o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s a r e d e s c r i b e d u n d e r S t r e s s f u l C o n d i t i o n s , i n t h e s u b c a t e g o r y o f c o m m u n i c a t i o n p r o c e s s . B a l a n c e o f P o w e r i s d e s c r i b e d u n d e r S e l f - P r e s e r v a t i o n , i n t h e s u b c a t e g o r y o f u s e o f r e l a t i o n a l p o w e r . E x t e r n a l s u p p o r t i s d e s c r i b e d u n d e r E x t e r n a l T i e s , i n t h e s u b c a t e g o r y o f c h a n g e s . 1 4 3 B e t t v a n d B o b B e t t y w a s 2 4 , a n d B o b w a s 2 7 . T h e y w e r e t h e m a r r i e d p a r e n t s o f t w o c h i l d r e n ( a 4 y e a r o l d a n d a 2 y e a r o l d ) . B o t h p a r t n e r s w e r e e m p l o y e d . B e t t y w a s a h i g h s c h o o l g r a d u a t e , a n d B o b h a d s o m e c o l l e g e e d u c a t i o n . T h e i r h o u s e h o l d i n c o m e s f i t w i t h i n t h e r a n g e o f $ 2 3 , 0 0 0 - $ 3 5 , 9 0 0 . T h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p w a s 5 y e a r s o l d , a n d w a s r e p o r t e d t o h a v e a h i s t o r y o f e m o t i o n a l a n d p h y s i c a l a b u s e . E a r l y i n t h e i r r e l a t i o n s h i p B e t t y h a d d i s c l o s e d t o B o b t h a t s h e h a d e x p e r i e n c e d C S A . B o b w a s B e t t y ’ s fi r s t i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r . B o b r e p o r t e d h e h a d “ m u l t i p l e ” ( p a s t ) s e x u a l p a r t n e r s , a n d t h r e e p r e v i o u s i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T h e c o u p l e h a d r e c e n t l y m o v e d o u t o f t h e h o m e o f B o b ’ s p a r e n t s a n d i n t o t h e i r o w n s m a l l a p a r t m e n t . T h e y r e p o r t e d n o r e l i g i o u s a f fi l i a t i o n . B o b a n d B e t t y w e r e p a r t i c i p a t i n g j o i n t l y i n c o u p l e s t h e r a p y . C r i t i c a l L i f e E v e n t s m B e t t y p r e s e n t e d a s a g e n t l e , p r o t e c t i v e m o m w i t h m a n y s e l f — e f f a c i n g m a n n e r i s m s . S h e p r i o r i t i z e d c a r i n g f o r h e r h u s b a n d a n d c h i l d r e n . B e t t y ’ s s t o r y w a s a s f o l l o w s . W h e n B e t t y w a s 2 , h e r p a r e n t s d i v o r c e d . H e r f a t h e r w a s c o n s i d e r a b l y o l d e r t h a n h e r m o t h e r . B e t t y a l t e r n a t e d b e t w e e n l i v i n g i n h e r f a t h e r ’ s h o m e w i t h h e r d a d a n d h e r n e w s t e p - m o m , a n d h e r m o t h e r ’ s h o m e , w h i c h s h e s h a r e d w i t h 1 4 4 h e r y o u n g e r b r o t h e r , a n d e v e n t u a l l y w i t h h e r n e w s t e p - d a d . H e r n e w s t e p - d a d w a s c o n s i d e r a b l y y o u n g e r t h a n B e t t y ’ s m o t h e r . B e t t y h a d a h a r d t i m e i n b o t h h o m e s . H e r s t e p - m o m w a s e m o t i o n a l l y a b u s i v e . B e t t y b e l i e v e s h e r s t e p - m o m f o r c e d h e r d a d t o p h y s i c a l l y a b u s e h e r . B e t t y s a y s h e r m o t h e r l o v e d h e r , b u t d i d n o t a c t t o p r o t e c t h e r . W h e n s h e w a s 1 3 , B e t t y a n d h e r y o u n g e r b r o t h e r w e n t o u t o f s t a t e t o l i v e w i t h t h e i r m o m a n d s t e p - d a d i n a n e w l o c a t i o n . W h e n B e t t y ’ s m o m w a s a t w o r k a n d B e t t y ’ s b r o t h e r w a s o u t o f t h e h o u s e , h e r s t e p - d a d w o u l d f o n d l e h e r b r e a s t s a n d k i s s h e r a n d t r y t o g e t h e r t o h a v e i n t e r c o u r s e w i t h h i m . T h e s e x u a l a b u s e c o n t i n u e d f o r 4 y e a r s ( u n t i l B e t t y w a s 1 7 ) . S h o r t l y a f t e r t h e a b u s e h a d b e g u n , B e t t y t o l d h e r s t e p - m o m w h a t h e r s t e p - d a d w a s d o i n g t o h e r . H e r s t e p - m o m a s k e d B e t t y w h a t s h e h a d d o n e t o c a u s e i t , a n d t o l d B e t t y ’ s d a d t h a t B e t t y w a s “ b e i n g a w h o r e j u s t l i k e h e r m o t h e r . " I n 1 1 t h g r a d e , B e t t y t r i e d t o c o m m i t s u i c i d e , a n d w a s p s y c h i a t r i c a l l y h o s p i t a l i z e d . D u r i n g t h e h o s p i t a l i z a t i o n s h e d i d n o t d i s c l o s e t h e s e x u a l a b u s e b e c a u s e s h e c o u l d n o t t r u s t t h a t a n y o n e w o u l d h e l p h e r . W h e n B e t t y w a s 1 7 , B e t t y ’ s y o u n g e r b r o t h e r w a l k e d i n t o t h e r o o m w h e n B e t t y ’ s s t e p - d a d w a s m o l e s t i n g h e r . H e r s t e p - d a d p h y s i c a l l y h a r m e d B e t t y ’ s b r o t h e r w h e n h e r b r o t h e r a c t e d t o p r o t e c t B e t t y . W h e n B e t t y ’ s m o t h e r c a m e h o m e , h e r r e s p o n s e t o t h e s i t u a t i o n w a s t o t e l l B e t t y , “ I f y o u r e a l l y l o v e h i m , I ’ l l g o a w a y , s o y o u c a n b e w i t h h i m . ” T h a t w a s d e fi n i t e l y n o t w h a t B e t t y w a n t e d , a n d d i d n o t h i n g t o i m p r o v e h e r l o w s e l f - e s t e e m a n d p o o r s e l f - i m a g e . B e t t y ’ s 1 4 5 m o t h e r ’ s a t t i t u d e w a s p a r t i c u l a r l y p u z z l i n g t o B e t t y b e c a u s e B e t t y k n e w h e r m o t h e r h a d a l s o b e e n s e x u a l l y a b u s e d a s a c h i l d , a n d h a d n o t l i k e d t h e e x p e r i e n c e . U n t i l h e r h i g h s c h o o l p a r e n t i n g c l a s s , B e t t y d i d n o t w a n t c h i l d r e n o f h e r o w n , “ ‘ C a u s e I d o n ’ t w a n t t h e m t o t u r n o u t l i k e m e . ” I n t h e p a r e n t i n g c l a s s s h e I e a m e d n e w s k i l l s , a n d d e c i d e d t o r i s k h a v i n g c h i l d r e n . S h o r t l y a f t e r h i g h s c h o o l g r a d u a t i o n , w h i l e l i v i n g a w a y f r o m h o m e , s h e m e t B o b . S h e a n d B o b h a d t h e s a m e e m p l o y e r . B o b t r e a t e d B e t t y l i k e s h e m e a n t a l o t t o h i m . B o b l i v e d w i t h h i s p a r e n t s . H i s w a y o f e a r n i n g m o n e y t o s u p p o r t h i s d r u g a n d a l c o h o l a b u s e w a s t o d e a l d r u g s . W h e n B e t t y w a s s e v e r a l m o n t h s p r e g n a n t w i t h t h e i r f i r s t c h i l d , B o b ’ s p a r e n t s i n v i t e d B e t t y t o m o v e i n w i t h t h e m . B o b a n d B e t t y w e r e m a r r i e d a f e w w e e k s b e f o r e t h a t c h i l d w a s b o r n . T h e i r r e l a t i o n s h i p h i s t o r y w a s c h a o t i c . I n t h e p a s t y e a r , t h i n g s h a d b e e n m u c h b e t t e r f o r t h e m b o t h , b e c a u s e o f t h e i r c o m m i t m e n t t o i m p r o v e t h e r e l a t i o n s h i p t h r o u g h t h e r a p y . B e t t y w a s s a d t h a t h e r c u r r e n t r e l a t i o n s h i p w i t h h e r m o t h e r w a s s t r a i n e d a n d d i s t a n t . H e r m o m r e m a i n e d m a r r i e d t o h e r s t e p - d a d , w h o w a s a n a l c o h o l i c . H e r s t e p - d a d s t i l l h a d p h o t o g r a p h s o f B e t t y i n a b a t h i n g s u i t , a g e d 1 3 , p o s t e d i n h i s v e h i c l e . B e t t y ’ s m o m h a d n o c o m p r e h e n s i o n o f h o w i m p o r t a n t i t w a s t o B e t t y t o k e e p h e r t i n y c h i l d r e n a w a y f r o m h e r s t e p — d a d . B e t t y r e p o r t e d t h a t d i s c l o s i n g t h e C S A a s a n a d u l t c a u s e d c o n t r o v e r s y i n h e r f a m i l y o f o r i g i n a n d d a m a g e d v a l u e d r e l a t i o n s h i p s . 1 4 6 B e t t y ’ s f a m i l y o f o r i g i n e x p e r i e n c e s s h a p e d h e r e x p e c t a t i o n s i n w a y s t h a t c o n t i n u e d t o c h a l l e n g e h e r . S h e I e a m e d t h a t ( a ) r e l a t i o n s h i p s d o n ’ t l a s t , ( b ) c h i l d r e n a r e v i c t i m i z e d a n d b l a m e d , ( c ) c h i l d r e n ’ s f e e l i n g s d o n ’ t m a t t e r , ( d ) s e x u a l b o u n d a r i e s a r e u n c l e a r , a n d ( e ) “ Y o u j u s t h a v e t o f e n d f o r y o u r s e l f . ” B o _ b ; B o b w a s t h e o l d e s t o f s e v e r a l s i b l i n g s . H e d e s c r i b e d h i s p a r e n t s a s “ v e r y s u p p o r t i v e . ” I n h i s f a m i l y , s i b l i n g a n d p a r e n t - c h i l d d i s a g r e e m e n t s w e r e l o u d a n d v e r b a l l y a s s a u l t i v e ( a f a c t o r t h a t t r i g g e r e d t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s f o r B e t t y w h e n s h e w a s l i v i n g w i t h h i s f a m i l y ) . B o b l i k e d t o p r o t e c t a n d c a r e f o r B e t t y , a n d s a i d h e w a s t e a m i n g t o b e a g o o d l i s t e n e r f o r h e r . W h e n B o b w a s 8 o r 9 , a 1 2 o r 1 3 y e a r o l d n e i g h b o r g i r l s e x u a l l y a p p r o a c h e d h i m w h i l e p l a y i n g w i t h h i m i n h i s b e d r o o m . S h e g a v e h i m “ h i c k e y s , ” a n d h e l i e d a b o u t t h e m t o h i s p a r e n t s . H e w a s u p s e t f o r y e a r s t h a t h i s p a r e n t s h a d n o t q u e s t i o n e d h i s s t o r y f u r t h e r a t t h e t i m e . H e h a d f e l t v i o l a t e d b y t h e o l d e r g i r l ’ s a b u s e o f h i m a n d b y h i s p a r e n t ’ s n o n p r o t e c t i o n . A s a n a d u l t , B o b t o l d h i s p a r e n t s t h e t r u e s t o r y o f h o w h e g o t t h e h i c k e y s , a n d a b o u t h i s d i s c o m f o r t a n d w h a t h e h a d n e e d e d f r o m t h e m a t t h e t i m e . H i s p a r e n t s w e r e a p o l o g e t i c . B o b h a d b e e n i n j a i l “ t h r e e o r f o u r t i m e s " f o r i n c i d e n t s c o n n e c t e d t o a l c o h o l o r d r u g a b u s e . B o b w a s c o u r t - o r d e r e d t o u s e A n t a b u s e t o b r e a k h i s s u b s t a n c e a b u s e h a b i t . V l f h e n h e s t o p p e d t h e A n t a b u s e , B o b r e t u r n e d t o 1 4 7 a l c o h o l a n d d r u g a b u s e w i t h h i s n e t w o r k o f o l d f r i e n d s , a l l o f w h o m w e r e d e s c r i b e d a s “ u s e r s . ” O n e t i m e h e w a s j a i l e d b e c a u s e h e w a s a b u s i n g B e t t y . B e t t y ’ s f r i e n d s h a d c a l l e d t h e p o l i c e w h e n t h e y b e c a m e c o n c e r n e d f o r h e r s a f e t y . A y e a r a g o , B o b a n d B e t t y h a d a p a r t i c u l a r l y d i f fi c u l t t i m e i n t h e i r r e l a t i o n s h i p . B e t t y l e f t B o b f o r a w h i l e . W h e n s h e c a m e h o m e , B e t t y t o l d B o b h e n e e d e d t h e r a p y . B o b s a i d h e w o u l d c o m m i t t o t h e r a p y i f B e t t y w o u l d w o r k o n h e r s e x u a l a b u s e i s s u e s i n c o u p l e s t h e r a p y w i t h h i m . S h e a g r e e d t o d o t h a t . B o b w a s d r u g a n d a l c o h o l - f r e e f o r a w h o l e y e a r n o w , a n d a t t e n d e d t h r e e o r f o u r A l c o h o l i c s A n o n y m o u s m e e t i n g s a w e e k , w i t h B e t t y ’ s e n c o u r a g e m e n t a n d s u p p o r t . D u r i n g t h i s p a s t y e a r , B o b c h a n g e d m a n y o f h i s p a t t e r n s a n d n o w h a d v e r y l i t t l e i n t e r a c t i o n w i t h h i s “ u s i n g ” f r i e n d s . B o b m a i n t a i n e d a c l o s e r e l a t i o n s h i p w i t h h i s p a r e n t s a n d s i b l i n g s . A s w i t h B e t t y , B o b ’ s w o r l d v i e w w a s s h a p e d b y e x p e r i e n c e s i n h i s f a m i l y o f o r i g i n . B o b ’ s I e a m e d e x p e c t a t i o n s w e r e a s f o l l o w s : ( a ) a f a m i l y i s l o y a l t o i t s m e m b e r s , ( b ) y o u n e e d t o s p e a k u p t o b e h e a r d , ( c ) i t ’ s O K t o a r g u e y o u r p o i n t s t r o n g l y , ( d ) s u b s t a n c e a b u s e h a p p e n s , a n d ( e ) m a r r i a g e s l a s t . R e l a t i o n a l B o n d s B e t t y a n d B o b r e p o r t e d t h a t t h e i r r e l a t i o n a l b o n d s w e r e p r e s e n t l y s t r o n g . T h e r e h a d b e e n m a j o r s t r e s s t o t h o s e b o n d s a y e a r a g o , b u t t h e r a p y w a s h e l p i n g B e t t y a n d B o b r e s o l v e t h e i r r e l a t i o n a l d i s t r e s s . 1 4 8 P e r s o n a l m e a n i n g o f t h e a l l i a n c e . B e t t y a n d B o b r e p o r t e d a s t r o n g c o m m i t m e n t t o m a k i n g t h e i r m a r r i a g e w o r k . T h e y s a w t h e m s e l v e s a s h a v i n g a l o t o f h e a l i n g t o d o b e f o r e t h e i r r e l a t i o n s h i p w o u l d b e c o m e s m o o t h . T h e y g a v e e v i d e n c e t h a t t h e y r e g a r d e d e a c h o t h e r w i t h r e s p e c t a n d e m p a t h y a n d h a d a s t r o n g c o m m i t m e n t t o c a r i n g f o r t h e i r c h i l d r e n . B o b s a i d o f B e t t y , “ [ H ] e r u n s e l fi s h n e s s i s - - j u s t b e y o n d m e . I c a n ’ t f a t h o m h o w u n s e l fi s h s h e i s . ” B o b v i e w e d t h e l o n g e v i t y o f t h e m a r r i a g e a s b e i n g d e p e n d e n t o n h i s r e c o v e r y f r o m s u b s t a n c e a b u s e . B e t t y r e g a r d e d h e r s e l f a s h a v i n g l i t t l e v a l u e b e c a u s e o f h e r h i s t o r y o f C S A . S h e s a i d s h e t e n d e d t o “ p u t B o b o n a p e d e s t a l ” w h e n s h e w a s b e i n g d i s t u r b e d b y m e m o r i e s . B o b w a s t h e f i r s t p e r s o n t o w h o m B e t t y d i s c l o s e d d e t a i l s o f h e r s e x u a l a b u s e a n d t h e fi r s t p e r s o n w h o b e l i e v e d h e r a b o u t t h e a b u s e . S h e h a d o f t e n w o n d e r e d i f s h e w a s g o o d e n o u g h f o r B o b , a n d f e a r e d h e m i g h t l e a v e h e r . B e t t y ’ s t r u s t i n B o b a n d c o m f o r t i n t h e r e l a t i o n s h i p h a d i n c r e a s e d s i n c e h e s t o p p e d u s i n g a l c o h o l a n d d r u g s . S h e n o w f e l t t h a t “ h e ’ s t h e r e f o r m e . " S h e s a i d h e d r e w h e r o u t a n d g o t h e r t o t a l k a b o u t w h a t w a s “ u p s e t t i n g ” h e r . B o b n o t e d t h a t B e t t y ’ s C S A e x p e r i e n c e , a n d h i s s u b s t a n c e a b u s e “ k i n d o f g i v e s u s l i k e - - a c o m m o n b o n d , e v e n t h o u g h t h e y ’ r e l i k e — - — t w o c o m p l e t e l y s e p a r a t e t h i n g s . W e b o t h h a v e a b i g - - - - - l i k e , s k e l e t o n t o h i d e i n t h e c l o s e t . . . ” 1 4 9 B e t t y a n d B o b ’ s t h e r a p i s t r e p o r t e d t h a t , w h e n B o b s t a r t e d t h e r a p y , h e h a d s t i l l b e e n u s i n g s u b s t a n c e s a n d w a s “ i n q u i t e a b i t o f d e n i a l . ” S h e t h o u g h t t h a t t h e c o u r t s e n t e n c e a n d m a n d a t e t h a t f o l l o w e d B o b ’ s a r r e s t f o r a b u s i n g B e t t y h a d “ t u r n e d a r o u n d ” B o b ’ s r e s i s t a n t a t t i t u d e . S t a b i l i t y o f c o m m i t m e n t . B e t t y a n d B o b i n d i v i d u a l l y r e p o r t e d t h e y w e r e v e r y s a t i s fi e d w i t h t h e i m p r o v e m e n t s t h e y m a d e i n t h e i r r e l a t i o n s h i p d u r i n g t h e p a s t y e a r . T h e y e x p e c t e d t h i n g s t o g e t e v e n b e t t e r i n t h e f u t u r e , a n d p l a n n e d t o c o n t i n u e t o u t i l i z e t h e r a p y a s a r e s o u r c e . T h e y e m p h a s i z e d h o w m u c h t h e y h a d b e e n t h r o u g h t o g e t h e r , a n d t h e p e r s o n a l i m p o r t a n c e o f m a k i n g t h e i r r e l a t i o n s h i p w o r k . P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t a s s e s s e d c h a n g e s i n t h e p a r t n e r ’ s d y a d i c e x p e c t a t i o n s d u r i n g t h e p a s t y e a r . B o t h B e t t y a n d B o b r e p o r t e d a l o t o f p o s i t i v e c h a n g e i n t h a t a r e a . T h e y e n j o y e d d o i n g t h i n g s t o g e t h e r m o r e , r e l i e d o n e a c h o t h e r m o r e , a n d f e l t m o r e fi n a n c i a l l y s e c u r e . B e t t y t h o u g h t t h a t t h e i r p l a n s f o r a s h a r e d f u t u r e w e r e n o w m o r e d e fi n i t e , a n d B o b s a w t h e i r p l a n s a s u n c h a n g e d . A n a r e a i n w h i c h t h e p a r t n e r s r e p o r t e d n o c h a n g e w a s t h e l e v e l o f s a t i s f a c t i o n w i t h t h e i r s e x u a l r e l a t i o n s h i p . V e r b a l l y t h e y b o t h r e p o r t e d t h e i r s e x u a l r e l a t i o n s h i p w a s n o t a s s a t i s f y i n g a s t h e y w o u l d h a v e l i k e d i t t o b e . 1 5 0 P e r c e i v e d c h a n g e s i n s e l f a n d p a r t n e r . B o t h p a r t n e r s s a w s e l f a n d o t h e r a s h a v i n g m a d e p o s i t i v e c h a n g e s s i n c e t h e b e g i n n i n g o f t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . B o b d e s c r i b e d t h e c h a n g e s m a d e b y t h e c o u p l e d u r i n g t h e p a s t y e a r a s “ r e l a t i o n s h i p s a v i n g . ” B e t t y s a w h e r s e l f a s l e s s d e f e n d e d , m o r e o p e n t o s u p p o r t f r o m B o b . S h e w a s I e a m i n g t o a c k n o w l e d g e t o B o b t h a t s h e h a d n e e d s , a n d t o f e e l s h e h a d v a l u e . S h e s a w B o b a s m o r e t r u s t w o r t h y b e c a u s e h i s r e l i a b i l i t y h a d i n c r e a s e d s i n c e h e s t o p p e d a b u s i n g s u b s t a n c e s . B o b w a s a m u c h b e t t e r l i s t e n e r n o w t h a n h e w a s p r i o r t o t h e r a p y . B o t h p a r t n e r s r e p o r t e d t h a t B e t t y w a s n o w m u c h m o r e l i k e l y t o d i s c l o s e h e r d i s t r e s s t o B o b t h a n s h e w a s a t t h e b e g i n n i n g o f t h e r e l a t i o n s h i p . B o b n o t e d t h a t h e h a d b e c o m e m o r e l i k e l y t o d i s c l o s e t o B e t t y t h e m e a n i n g s a n d f e e l i n g s b e h i n d h i s a c t i o n s . B o b v i e w e d h i m s e l f a s a n a d d i c t . T h e b i g g e s t c h a n g e h e h a d m a d e w a s t o b e fi r m l y o n t h e r o a d t o r e c o v e r y . H e a l s o v i e w e d h i m s e l f a s “ r e a l l y s e l fi s h , ” a n d w a s a c t i n g t o c h a n g e t h e b e h a v i o r p a t t e r n s t h r o u g h w h i c h h i s s e l fi s h n e s s w a s e x p r e s s e d . H e a n d B e t t y a g r e e d t h a t B o b h a d o v e r c o m e h i s o v e r t e m o t i o n a l a b u s e o f B e t t y . H e w a s a p p r e c i a t i v e o f B e t t y ’ s i n c r e a s e d t r u s t i n h i m . P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t a s s e s s e d c h a n g e s i n B e t t y a n d B o b ’ s p e r c e p t i o n s o f e a c h o t h e r d u r i n g t h e p a s t y e a r . T h e i r r e p o r t s o f c h a n g e s i n p e r c e p t i o n s o f t h e i r p a r t n e r s u p p o r t e d t h e d a t a t h e y v e r b a l l y p r o v i d e d i n t h e i n t e r v i e w s . T h e y e a c h r e p o r t e d t h e y b l a m e d t h e o t h e r m u c h l e s s f o r 1 5 1 r e l a t i o n s h i p p r o b l e m s , w e r e c r i t i c i z e d m u c h l e s s b y t h e i r p a r t n e r , a n d s a w t h e i r p a r t n e r a s s p e n d i n g l e s s t i m e a l o n e . T h e y f o u n d e a c h o t h e r t o b e m u c h m o r e k i n d , c a r i n g , a n d a p p r e c i a t i v e t h a n p r e v i o u s l y . B e t t y v i e w e d B o b a s l e s s o f a s t r a n g e r . B o b v i e w e d B e t t y a s l e s s l i k e l y t o g o c r a z y . B e t t y v i e w e d B o b a s l e s s l i k e l y t o l e a v e t h e r e l a t i o n s h i p , a n d B o b v i e w e d B e t t y a s m o r e l i k e l y t o l e a v e t h e r e l a t i o n s h i p . T h e y e a c h r e p o r t e d t h a t t h e o t h e r ’ s b e h a v i o r s w e r e e x p e r i e n c e d a s l e s s u p s e t t i n g . B e t t y ’ s m e m o r y o f C S A h a d c o n t r i b u t e d t o t h e c h a n g e s i n B e t t y a n d B o b ’ s i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . B e t t y r e p o r t e d t h a t h e r m e m o r i e s h a d b o t h n e g a t i v e a n d p o s i t i v e e f f e c t s o n t h e r e l a t i o n s h i p . S h e s a w a s p o s i t i v e t h a t t h e c o u p l e w a s f o r c e d t o w o r k t h r o u g h t h i n g s t o g e t h e r , a n d “ t a l k m o r e . . . a b o u t s e r i o u s s t u f f . ” S h e o b s e r v e d t h a t t a l k i n g a b o u t h e r d i s t r e s s i n g m e m o r i e s w a s n o t s o m e t h i n g s h e d i d c o m f o r t a b l y . S h e s a i d t h a t s h e s t i l l h a d d i f fi c u l t y t e l l i n g B o b w h e n h e r m e m o r i e s w e r e t r i g g e r e d b y s o m e t h i n g h e d i d . S h e w a s w o r k i n g i n t h e r a p y t o e f f e c t c h a n g e i n t h a t a r e a . T h e s e x u a l p a r t o f B o b a n d B e t t y ’ s r e l a t i o n s h i p w a s r e p o r t e d a s c h a n g e d b e c a u s e o f B e t t y ’ s m e m o r i e s o f C S A . B e t t y n o t e d t h a t , a t fi r s t , B o b “ j u s t d i d n ’ t t h i n k a b o u t i t , o r p u t i t t o g e t h e r t h a t [ s e x ] w o u l d b e a t r i g g e r f o r m e . ” B e t t y n o w w a s “ i n c h a r g e ” o f d y a d i c a c t i v i t y r e l a t e d t o s e x u a l i n t i m a c y . 1 5 2 S t r e s s f u l C o n d i t i o n s T h e r e w e r e m a n y s t r e s s f u l c o n d i t i o n s i n B o b a n d B e t t y ’ s r e l a t i o n s h i p . T h o s e c o n d i t i o n s a r e d e s c r i b e d b e l o w . C o m m u n i c a t i o n p r o c e s s . B e t t y l a b e l e d c o m m u n i c a t i o n a s “ t h e c e n t e r o f t h e p r o b l e m s w e h a v e i n o u r r e l a t i o n s h i p . ” B e t t y ’ s h e a v i l y g u a r d e d c o m m u n i c a t i o n r e m a i n e d a m a j o r s o u r c e o f s t r e s s f o r b o t h p a r t n e r s . B e t t y s a i d s h e w a s a w a r e h e r c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s w e r e f o s t e r e d b y a l a c k o f t r u s t a n d a d e s i r e t o p r o t e c t t h e r e l a t i o n s h i p f r o m t h e p o w e r o f h e r i n t e r n a l d i s t r e s s . F o r B e t t y , a d i s c o u r a g i n g c o m m u n i c a t i o n f a c t o r h a d b e e n B o b ’ s e a r l i e r t e n d e n c y t o r e s p o n d t o a d i s c l o s u r e o f d i s t r e s s b y t e l l i n g B e t t y w h a t t o d o . B o b a n d B e t t y u s e d h u m o r a s a r e s o u r c e f o r r e l i e v i n g s t r e s s . T h e i r t h e r a p i s t s a i d t h a t w h e n t h e r a p y b e g a n , “ B o b w o u l d r e a l l y d o m i n a t e . A n d s p e a k f o r h e r a n d o v e r h e r , a n d t h r o u g h h e r . ” B e t t y f e l t u n h e a r d a n d u n s a f e a t t h o s e t i m e s . S h e w o u l d s h u t d o w n t o t h e e x t e n t t h a t h e r t h e r a p i s t d e s c r i b e d h e r a s “ l i k e a n I R O N B A L L . R e a l l y , r e a l l y d e f e n d e d . ” A t t h e s t a r t o f t h e r a p y , B e t t y h a d b e e n c o m m u n i c a t i n g t o B o b p r i m a r i l y t h r o u g h n o t e s . T h e t h e r a p i s t w o r k e d w i t h B o b t o d e t e r m i n e “ w h a t h i s a n x i e t y w a s a b o u t i n t e r m s o f . w a n t i n g t o fi x h e r ” a n d n o t w a n t i n g t o b e c r i t i c i z e d b y h e r . T h e i r t h e r a p i s t r e p o r t e d t h a t B o b h a d “ c a l m e d d o w n . ” 1 5 3 B o b d e s c r i b e d t h e i r i n t e r a c t i o n a l s t y l e w h e n s t r e s s e d a s f o l l o w s . [ W j e b o t h h a v e t h i s , t h i s t h i n g o f w h e n w e a r e u p s e t o r w h a t e v e r . W e j u s t h o l d i t b a c k a n d w e h o l d i t b a c k , a n d w e h o l d i t b a c k , a n d - - t h e n i t b e c o m e s l i k e a f u l l - b l o w n a r g u m e n t . - A n d y o u s t a r t t h r o w i n g u p s h i t t h a t h a p p e n e d l i k e t w o y e a r s a g o . . . B e t t y a n d B o b r e p o r t e d t h a t , a t t i m e s , t h e i r a r g u m e n t s u s e d t o e s c a l a t e o u t o f c o n t r o l . B o b s a i d t h e y w e r e n o w b o t h m a k i n g a n e f f o r t t o “ t a l k a b o u t i t w h i l e i t ’ s H A P P E N I N G ” i n s t e a d . B o b n o t i c e d t h a t r a i s e d v o i c e s t r i g g e r e d B e t t y b a c k t o t h e t i m e o f h e r s e x u a l a b u s e e x p e r i e n c e s . H e s a i d t h a t w h e n h e a n d B e t t y a r g u e d , B e t t y “ b e c o m e s s u b m i s s i v e a n d p u t s t h a t w a l l u p [ d i s t a n c e s h e r s e l fl . ” B o b e x p l a i n e d t h a t h e n o w m a d e a s p e c i a l e f f o r t t o c o n t r o l t h e v o l u m e a n d i n t e n s i t y o f h i s v o i c e w h e n h e a n d B e t t y d i s a g r e e d . I n t h e a s s e s s m e n t o f p a r t n e r s ’ p e r c e i v e d c h a n g e s i n c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s i n P a r t 4 o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t , B e t t y r e p o r t e d a s m a l l a m o u n t o f c h a n g e d u r i n g t h e p a s t y e a r , a n d B o b r e p o r t e d a l a r g e a m o u n t o f c h a n g e . I t e m a n a l y s i s r e v e a l e d n o s u r p r i s e s . I n f o r m a t i o n i n t h e a s s e s s m e n t s u p p o r t e d i n f o r m a t i o n p r o v i d e d v e r b a l l y b y t h e p a r t n e r s . B e t t y a n d B o b b o t h r e p o r t e d t h e y w e r e c r i t i c i z e d l e s s b y t h e o t h e r . T h e y a g r e e d t h a t t h e i r c o n v e r s a t i o n w a s m o r e c o m f o r t a b l e . T h e y b o t h w e r e r e p o r t e d t o h a v e c o n t r i b u t e d m o r e t o c o n v e r s a t i o n s a n d h a d l e s s d i s a g r e e m e n t s t h a n p r e v i o u s l y , d e s p i t e t h e f a c t t h a t t h e y d i s c u s s e d t o u c h y s u b j e c t s m o r e , a n d e x p r e s s e d a n g e r m o r e d i r e c t l y . 1 5 4 D i s t u r b i n g b e h a v i o r s . B o b ’ s s u b s t a n c e a b u s e a n d h i s e m o t i o n a l a n d p h y s i c a l a b u s e o f B e t t y h a d b e e n v e r y d i s t u r b i n g t o h e r . T h e s e b e h a v i o r s w e r e n o w u n d e r c o n t r o l . S o w a s B o b ’ s t e n d e n c y t o a n x i o u s l y t r y t o r e s o l v e B e t t y ’ s p r o b l e m s f o r h e r , r a t h e r t h a n s u p p o r t i n g h e r i n v e r b a l l y p r o c e s s i n g h e r f e e l i n g s . B o b w a s d i s t u r b e d b y B e t t y ’ s i n t e n s e e n g a g e m e n t w i t h h e r m e m o r i e s . B o b n o t e d t h a t “ w h e n [ B e t t y l ’ s t h i n k i n g a b o u t i t [ t h e C S A ] - I c a n t e l l s h e i s l i k e - n o t W I T H m e . W e c a n b e s i t t i n g i n t h e s a m e r o o m a n d s h e i s n o t t h e r e . . . ” B e t t y r e p o r t e d s h e w a s p r e s e n t l y o b s e s s i n g a b o u t h e r m e m o r i e s t o t h e e x t e n t t h a t s h e w a s h a v i n g d i f f i c u l t y f o c u s i n g o n h e r t a s k s a t w o r k . A c t i y a t i o n o f m e m o r v o f fi g . B o b n o t e d t h a t , “ A s s o o n a s . . . [ h e r m e m o r y ] t r i g g e r s h e r b a c k t o t h a t t i m e , a l l o f a s u d d e n s h e i s r e l i v i n g t h a t . ” T r i g g e r s f o r a c t i v a t i o n o f B e t t y ’ s C S A m e m o r i e s i n c l u d e d t h e s m e l l o f a l c o h o l o n B o b , a r g u i n g a n d l o u d v o i c e s , a f f e c t i o n a t e g e s t u r e s , s e x u a l i n t i m a c y , m o v i e s a n d v i d e o s ( i n c l u d i n g v i d e o s B o b h a d b r o u g h t h o m e ) , s e l f - h e l p b o o k s , t h e r a p y , f e e l i n g a n x i o u s i n h e r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p , h e r s e n s e o f a l i e n a t i o n f r o m m e m b e r s o f h e r f a m i l y o f o r i g i n , a n d c o n t a c t w i t h m e m b e r s o f h e r f a m i l y o f o r i g i n . C e r t a i n a c t i o n s B o b t o o k d u r i n g s e x u a l i n t i m a c y t r i g g e r e d m e m o r i e s a n d t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s f o r B e t t y . E v e n s u b t l e a c t s o f a f f e c t i o n ( s u c h a s B o b k i s s i n g B e t t y ’ s h a n d ) h a d t r i g g e r e d b a d m e m o r i e s f o r B e t t y . 1 5 5 K i s s i n g h e r h a n d w a s s o m e t h i n g h e r s t e p - d a d u s e d t o d o t o “ s m o o t h t h i n g s o v e r ” P a r t B o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t a s s e s s e d t h e p r e s e n c e o f i n d i c a n t s o f B e t t y ’ s i m p l i c i t m e m o r i e s ( r e p o r t e d i n T a b l e 3 , p a g e 1 3 0 ) . A s s e s s m e n t b y t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t s h o w e d t h e p r e s e n c e o f a v o i d a n c e o f i n t i m a c y , s e x u a l c o n c e r n s , f e e l i n g w o r t h l e s s , a b u s e r e e n a c t m e n t , a n d f l a s h b a c k s . I n a d d i t i o n , B e t t y v e r b a l l y d e s c r i b e d t h e p r e s e n c e o f m i s t r u s t , t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s , a n d d i s s o c i a t i v e e x p e r i e n c e s . B e t t y ’ s l o w s c o r e o f 6 o n t h e D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e d i d n o t p r o v i d e e v i d e n c e t h a t h e r d i s s o c i a t i v e b e h a v i o r s a f f e c t e d a r e a s o f h e r l i f e o t h e r t h a n t h o s e t h a t w e r e v e r b a l l y r e p o r t e d . H e r s c o r e w a s w e l l w i t h i n a r a n g e t h a t i n d i c a t e d h e r d i s s o c i a t i v e p r o c e s s e s w e r e n o t a t a p a t h o l o g i c a l l e v e l . S e x u a l i n t e r a c t i o n i n t h e c o u p l e w a s a f f e c t e d b y t h e a c t i v a t i o n o f B e t t y ’ s m e m o r i e s o f C S A . E a r l i e r i n t h e i r r e l a t i o n s h i p , B e t t y ’ s m e m o r i e s o f C S A h a d f r e q u e n t l y b e e n t r i g g e r e d w h e n B o b w o u l d a r r i v e h o m e l a t e a t n i g h t , a f t e r w o r k a n d s o c i a l i z i n g w i t h m e m b e r s o f h i s n e t w o r k o f s u b s t a n c e - a b u s i n g f r i e n d s . B e t t y w o u l d b e i n b e d a s l e e p a t t h a t t i m e . B o b w o u l d g e t i n b e d w i t h h e r w i t h o u t w a k i n g h e r a n d w o u l d s o m e t i m e s i n i t i a t e s e x . S h e w o u l d m i s t a k e h i m f o r h e r s t e p - f a t h e r , a n d p u n c h h i m a n d s c r e a m . E v e n t u a l l y t h e y a g r e e d t h a t B o b w o u l d w a k e n h e r b y p a t t i n g h e r h a n d b e f o r e g e t t i n g i n t o b e d . T h e y s a i d t h a t n o w t h e y g e n e r a l l y g o t o b e d a t t h e s a m e t i m e . 1 5 6 B e t t y r e p o r t e d t h a t s h e v e r y s e l d o m h a d o r g a s m s . R e g a r d i n g h e r e x p e r i e n c e o f C S A a n d h e r l o w l e v e l o f s e x u a l r e s p o n s e , B e t t y s a i d , “ M y b o d y w a s b e t r a y i n g m e . . . [ d u r i n g t h e C S A ] , s o . . . i t ’ s h a r d t o t e l l w h e n [ s e x ] i s s u p p o s e d t o b e a l l r i g h t , a n d w h e n i t ’ s n o t . . . ” A n y t h i n g i m p l y i n g f o r c e n e g a t i v e l y a f f e c t e d h e r d u r i n g i n t e r c o u r s e . S e x u a l i n t i m a c y t r i g g e r e d h e r m e m o r i e s o f C S A . B o b a c k n o w l e d g e d t h e s t r a i n B e t t y ’ s n e e d s p l a c e d o n t h e i r e x p e r i e n c e o f s e x u a l i n t i m a c y . H e s a i d h e w o u l d “ h i n t ” a b o u t w a n t i n g i n t e r c o u r s e , b u t w a i t e d f o r B e t t y t o i n i t i a t e . H e h a d n o t b e e n i n t h a t p o s i t i o n b e f o r e i n a r e l a t i o n s h i p . I t h u r t h i s s e n s e o f m a l e p r o w e s s t h a t s h e w a s s o s e l d o m o r g a s m i c w i t h h i m . H e o b s e r v e d r u e f u l l y t h a t s e x u a l i n t e r c o u r s e w a s “ a s t r e s s r e l i e v e r , ” b u t t h a t , i n t h e i r r e l a t i o n s h i p , s e x “ i s a l m o s t a s t r e s s f u l t h i n g . ” H e s a i d h e w a s c a r e f u l n o t t o t r i g g e r h e r m e m o r i e s o r m a k e h e r u n c o m f o r t a b l e . B e t t y e x p r e s s e d g r i e f t h a t “ I ’ m s t i l l n u m b n o w t h a t I ’ m w i t h s o m e b o d y I l o v e , ” a n d t h a t s h e h a d t o p u t l i m i t s o n B o b ’ s s e x u a l b e h a v i o r s . T h e i r t h e r a p i s t n o t e d t h a t B e t t y ’ s s e x u a l w o u n d i n g w a s d e e p . T h e t h e r a p i s t o b s e r v e d t h a t , w h e n B e t t y h a d s t a r t e d t h e r a p y , h e r s e x u a l b o u n d a r i e s “ w e r e j u s t N O T T H E R E . ” T r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s a f f e c t e d B e t t y ’ s l i f e e x p e r i e n c e s . B e t t y n o t e d s h e h a d “ r e a l l y B A D m o o d s w i n g s . ” S h e b e c a m e v e r y d i s t r e s s e d w h e n s h e c o m m u n i c a t e d h e r n e e d s t o B o b b e c a u s e s h e f e l t g u i l t y w h e n d o i n g 1 5 7 s o . S h e h a d e x p e r i e n c e d p o s t - p a r t u m d e p r e s s i o n f o l l o w i n g t h e b i r t h s o f h e r t w o c h i l d r e n . B o b s a i d t h a t i n i t i a l l y h e h a d n o t u n d e r s t o o d B e t t y ’ s w i t h d r a w a l , m o o d s w i n g s , d e p r e s s i o n , a n x i e t y , d i s s o c i a t i v e p a t t e r n s , a n d j e a l o u s y , a n d w o u l d u s e t h e m a s a n e x c u s e t o “ g o o u t a n d d r i n k . " H e n o t e d t h a t , i n t h e p a s t , “ S h e w a s j u s t k i n d o f a l o n e w i t h i t . . . . T h e r e h a d b e e n t i m e s w h e n s h e h a s j u s t c r i e d f o r h o u r s s t r a i g h t , f o r a b s o l u t e l y n o r e a s o n . . . - A n d I k n o w t h a t s h e ’ s ‘ r e n t i n g ’ [ t h i n k i n g a b o u t t h e C S A ] . ” H e s a i d b o t h h e a n d B e t t y “ t h r i v e o n t h e c h a o t i c , ” b u t t h a t B e t t y a l s o h a d “ a r e a l n e e d t o - — - m a k e e v e r y t h i n g . . . [ f e e l s a f e ) ” _ S g l f — P r e s e r v a t i o n M e e t i n g _ p e r s o n a l n e e c fi B e t t y s a i d t h a t , i n t h e p a s t , i t h a d b e e n h e r p a t t e r n t o c a r e f o r h e r s e l f a n d m a n a g e t h e i m p a c t o f h e r t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s a l o n e . T h e r a p y i n t e r r u p t e d B e t t y ’ s t o t a l s e l f - r e l i a n c e . S h e s a i d s h e I e a m e d t o a s k f o r s u p p o r t f r o m B o b . T h i s w a s a v e r y d i f fi c u l t p r o c e s s f o r B e t t y b e c a u s e o f h e r l o w l e v e l o f t r u s t . B e t t y e x p e r i e n c e d a n x i e t y w h e n s h e t o o k t h e r i s k o f d i s c l o s i n g t o B o b . B e t t y n o t e d t h a t s o m e s i t u a t i o n s f e l t m o r e “ s a f e ” f o r d i s c l o s u r e s t h a n o t h e r s d i d . S h e d i d n o t v i e w h e r s e l f a s k e e p i n g s e c r e t s f r o m B o b , b u t r e g a r d e d c o n c e a l m e n t o f p e r s o n a l i n f o r m a t i o n a s a b o u n d a r y m a i n t e n a n c e i s s u e r e l a t e d t o s e l f - p r e s e r v a t i o n a n d p r e s e r v a t i o n o f t h e r e l a t i o n s h i p . E v e n a s k i n g B o b f o r h e l p w i t h t h e c h i l d r e n c o n t i n u e d t o c h a l l e n g e h e r . 1 5 8 B e t t y s a i d t h e r a p y h a d h e l p e d h e r m e e t h e r p e r s o n a l n e e d s m o r e e f f e c t i v e l y a n d m a d e h e r f e e l a c k n o w l e d g e d a n d v a l i d a t e d . B o b a n d B e t t y ’ s t h e r a p i s t s a i d B e t t y ’ s l o w l e v e l o f t r u s t a n d s e l f - e s t e e m h a d i n i t i a l l y p r e v e n t e d B e t t y f r o m t a l k i n g c o m f o r t a b l y a b o u t h e r a b u s e e x p e r i e n c e s i n t h e r a p y . B o b d e s c r i b e d h i m s e l f a s g o o d a t m e e t i n g h i s p e r s o n a l n e e d s . H e p r e s e n t e d a s q u i c k t o s p e a k o u t a b o u t w h a t h e w a n t e d , a n d t o o k a c t i o n t o g e t i t . I n t h e p a s t , B e t t y ’ s d i f fi c u l t y i n t r u s t i n g B o b s o m e t i m e s l e d h e r t o a c c u s e h i m o f i n fi d e l i t y . B o b s a i d t h o s e f a l s e a c c u s a t i o n s h a d i n c r e a s e d h i s s e n s e o f f r u s t r a t i o n a n d h i s u s e o f s u b s t a n c e s . L i k e B e t t y , B o b r e p o r t e d h e h a d d i f fi c u l t y i n r e v e a l i n g h i s f e e l i n g s , e s p e c i a l l y w h e n h e w a s d i s a p p o i n t e d i n h i m s e l f . B o b a n d B e t t y ’ s t h e r a p i s t d e s c r i b e d B o b a s h a v i n g a v e r y h i g h l e v e l o f p e r f o r m a n c e a n x i e t y t h a t h e h a d r e g u l a t e d t h r o u g h c o m p u l s i v e p r o b l e m - s o l v i n g e f f o r t s , a n d u s e o f a l c o h o l a n d d r u g s f o r s e l f - s o o t h i n g . B o b h a d w o r k e d v e r y h a r d t o c o n t a i n h i s a n x i e t y a n d g a i n s k i l l s i n s u p p o r t i n g B e t t y b y b e i n g a g o o d l i s t e n e r . B e t t y s a i d t h e r a p y h e l p e d B o b i n c r e a s e t h o s e s k i l l s a n d o v e r c o m e h i s s e l f - d e s t r u c t i v e h a b i t s . B o b a l s o u t i l i z e d A l c o h o l i c s A n o n y m o u s t o s u p p o r t h i s r e c o v e r y . U s e o f r e l a t i o n a l g o w e r . B e t t y a t t r i b u t e d m u c h r e l a t i o n a l p o w e r t o B o b . S h e s a i d s h e a c t i v e l y p r o t e c t e d h i m f r o m s t r e s s b y b e i n g “ e x t r a g o o d ” a n d t e l l i n g h i m “ o n l y s o m u c h . ” S h e s a i d s h e t o l d h i m “ a l i t t l e ” o f h o w s h e w a s f e e l i n g , b u t f a l s e l y a t t r i b u t e d t h e 1 5 9 c a u s e o f h e r f e e l i n g s t o s o m e t h i n g o t h e r t h a n B o b ’ s a c t i o n s o r b e h a v i o r . S h e d i d n ’ t l i k e t o “ i m p o s e ” o n h i m b y a s k i n g h i m f o r h e l p w i t h t h e c h i l d r e n . B e t t y d e s c r i b e d h e r s e l f a s “ t h e o n e w h o ’ s a l w a y s g i v i n g . ‘ C a u s e t h a t ’ s a l w a y s b e e n m y n a t u r e , y o u k n o w , - - t o t a k e c a r e o f p e o p l e a n d e v e r y t h i n g . ” S h e p r o u d l y r e p o r t e d t h a t s h e r e c e n t l y s a i d , “ I w o u l d p r e f e r n o t t o , ” i n r e s p o n s e t o a r e q u e s t f r o m B o b t h a t c a m e w h e n s h e w a s v e r y b u s y . T h a t w a s a b i g c h a n g e i n h e r p a t t e r n o f i n t e r a c t i n g . S h e w i s h e d B o b w e r e m o r e a w a r e o f w h e n s h e w a s p h y s i c a l l y o v e r w h e l m e d a n d w o u l d b e m o r e h e l p f u l t o h e r a t t h o s e t i m e s . T h e i r t h e r a p i s t s a i d B e t t y t e n d e d t o t e l l B o b w h a t h e w a n t e d t o h e a r r a t h e r t h a n s t a t i n g h e r t r u e o p i n i o n . T h a t b e h a v i o r h a d s o m e t i m e s l e d B e t t y t o f e e l a n g r y a n d t r a p p e d w h e n B o b a c c e p t e d h e r w o r d s a t f a c e v a l u e . T h e i r t h e r a p i s t r e p o r t e d t h a t B e t t y h a d f e l t r e - v i c t i m i z e d a t t h o s e t i m e s . B o b a n d B e t t y b o t h r e p o r t e d B e t t y ’ s c u r r e n t p o w e r o v e r t h e s e x u a l i n t e r a c t i o n i n t h e i r r e l a t i o n s h i p . B e t t y w a s a p o l o g e t i c a b o u t h e r n e e d t o g i v e B o b “ g u i d e l i n e s ” f o r s e x u a l i n t i m a c y . B o b r e p o r t e d h e w a s v e r y a t t e n t i v e t o B e t t y ’ s s t a t e d s e x u a l p r e f e r e n c e s . H e a c k n o w l e d g e d t h e r e w e r e t i m e s w h e n h e w i s h e d h e d i d n o t n e e d t o b e s o s e n s i t i v e t o h e r s e x u a l w o u n d s . W h e n B o b h a d h e a v i l y u s e d s u b s t a n c e s , B e t t y h a d b e l i e v e d B o b w a s b e i n g s e x u a l l y u n f a i t h f u l t o h e r . B e c a u s e o f h e r b e l i e f , s h e h a d t w o “ o n e n i g h t s t a n d s ” w i t h a l c o h o l - a b u s i n g m e n . T h e i r t h e r a p i s t o b s e r v e d t h a t w h e n B e t t y f e l t v i c t i m i z e d , s h e h a d s o m e t i m e s u s e d h e r s e x u a l i t y a s a w e a p o n . B o b 1 6 0 a c k n o w l e d g e d h i s r o l e i n f a c i l i t a t i n g B e t t y ’ s l a c k o f t r u s t a n d h e r i n fi d e l i t y . B o b a n d B e t t y ’ s t h e r a p i s t o b s e r v e d t h a t B e t t y “ g o t s o m u c h . . . c r i t i c i s m f r o m h e r f a t h e r a n d s t e p - m o t h e r . . . [ a n d ] v e r b a l a n d p h y s i c a l a b u s e t h a t s h e — - h a d r e a l d i f fi c u l t y t r u s t i n g a n y o n e . ” B o b a n d B e t t y ’ s t h e r a p i s t p r o v i d e d a n e x a m p l e o f h o w m u c h r e l a t i o n a l p o w e r B o b h a d o v e r t h e c o u p l e ’ s s e x u a l i n t i m a c y i n t h e p a s t . B o b h a d u s e d t h e I n t e r n e t t o c o n n e c t w i t h a n o t h e r c o u p l e i n t e r e s t e d i n e x c h a n g i n g s e x u a l p a r t n e r s . T h e i r t h e r a p i s t s a i d t h a t B e t t y “ f e l t g u i l t y b e c a u s e s h e h a d - t r a n s g r e s s e d - , a n d t h e n , w h a t e v e r [ B o b ] w a n t e d t o d o s e x u a l l y , s h e f e l t s h e O W E D i t t o h i m t o a g r e e t o d o i t e v e n i f s h e d i d n ’ t w a n t t o d o i t . . . ” T h e i r t h e r a p i s t s a i d B o b p r e s e n t l y u n d e r s t o o d t h a t t h e s e x u a l i n v o l v e m e n t w i t h a n o t h e r c o u p l e w a s a b i g m i s t a k e f o r B e t t y a n d f o r t h e r e l a t i o n s h i p . B e t t y a n d B o b ’ s t h e r a p i s t e d u c a t e d t h e m b o t h r e g a r d i n g t h e s e r i o u s n e s s a n d e x t e n t o f B e t t y ’ s s e x u a l w o u n d i n g f r o m h e r C S A e x p e r i e n c e . B o b s u p p o r t e d B e t t y ’ s h e a l i n g b y u s i n g h i s r e l a t i o n a l p o w e r t o p e r s e v e r e i n e n c o u r a g i n g h e r t o d i s c l o s e u p s e t t i n g f e e l i n g s a n d t h o u g h t s t o h i m . R a t h e r t h a n u s i n g h i s p o s i t i o n t o g i v e h e r a d v i c e , o r l e a v i n g t o e n g a g e i n s u b s t a n c e a b u s e , B o b s a i d h e n o w i n s i s t e d t h a t B e t t y t a l k w i t h h i m a b o u t w h a t w a s g o i n g o n f o r h e r . B e t t y s a i d s h e e x p e r i e n c e d t h i s n e w b e h a v i o r a s u n c o m f o r t a b l e , b u t h e l p f u l . B o b s a i d , “ I t ’ s k i n d o f l i k e s h e ’ s l e t t i n g m e b e p a r t o f i t . . . . A n d i t m a k e s m e f e e l t h a t s h e c a n t r u s t m e a n d s h e k n o w s t h a t I ’ m t h e r e f o r h e r . ” 1 6 1 B o b ’ s w o r k s c h e d u l e a n d A l c o h o l i c s A n o n y m o u s m e e t i n g s s e v e r e l y l i m i t e d h i s t i m e a t h o m e w i t h B e t t y a n d t h e c h i l d r e n . H o w e v e r , h e o f t e n p r e p a r e d s u p p e r f o r t h e f a m i l y , a n d d i d m o s t o f t h e g r o c e r y s h o p p i n g . B e t t y u s e d h e r r e l a t i o n a l p o w e r t o p r o t e c t B o b ’ s r e c o v e r y . S h e s e l d o m v o l u n t a r i l y d i s c l o s e d h e r d i s t r e s s t o h i m . S h e s a i d , “ I ’ v e t r i e d t o l i k e g u a r d h i m f r o m t h i n g s . - — - L i k e I o n l y t e l l h i m s o m u c h - , a n d I t r y t o b e e x t r a g o o d — t o m a k e s u r e h e d o e s n ’ t r u n o u t a n d — - s t a r t o v e r a g a i n o r s o m e t h i n g . ” B e t t y a n d B o b ’ s t h e r a p i s t o b s e r v e d t h a t B e t t y ’ s n e g a t i v e s e l f - i m a g e , p o o r b o d y i m a g e , a n d b e l i e f t h a t h e r n e e d s w e r e n o t i m p o r t a n t c o n t r i b u t e d t o B e t t y ’ s s t r o n g d e s i r e t o a c c o m m o d a t e B o b . B o b r e p o r t e d h e w a s t r y i n g t o g i v e B e t t y m o r e s u p p o r t w i t h t a s k s r e l a t e d t o c h i l d c a r e a n d h o u s e h o l d m a n a g e m e n t . I n t h e a s s e s s m e n t o f p a r t n e r s ’ p e r c e p t i o n s o f b a l a n c e o f p o w e r i n t h e r e l a t i o n s h i p ( P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t ) , B e t t y r e p o r t e d a l a r g e r a m o u n t o f c h a n g e d u r i n g t h e p a s t y e a r t h a n B o b d i d . T h e i r r e s p o n s e s s u p p o r t e d t h e d a t a t h e y p r o v i d e d i n t h e i n t e r v i e w s . T h e y i n d i c a t e d B o b h a d l e s s c o n t r o l o v e r t h e i r s e x u a l i n t e r a c t i o n i n t h e p a s t y e a r , a n d B e t t y ’ s c o n t r o l i n t h a t a r e a h a d i n c r e a s e d . B e t t y e x p e r i e n c e d B o b a s d o i n g m o r e o f w h a t s h e w a n t e d , a n d B o b s a w B e t t y a s c o n t i n u i n g t h e s u p p o r t h e w a s u s e d t o . E a c h p e r c e i v e d t h e o t h e r a s l e s s l i k e l y t o t e l l h i m o r h e r w h a t t o d o , a n d w a s m u c h l e s s a f r a i d o f t h e o t h e r s a n g e r . 1 6 2 E x t e r n a l T i e s C o m m i t m e n t s . T h e m o s t m a j o r c o m m i t m e n t o u t s i d e o f B e t t y a n d B o b ’ s d y a d w a s t o p r o v i d e f o r t h e i r t w o c h i l d r e n . B o b d e s c r i b e d c h i l d c a r e a s “ s t r e s s f u l a s h e c k , ” s o m e t i m e s b r i n g i n g t e a r s o f f r u s t r a t i o n t o b o t h p a r e n t s e y e s . M u c h o f t h e p r e s e n t u p h e a v a l i n t h e i r l i v e s c o u l d b e c o n n e c t e d t o t h e d e m a n d s o f c h i l d c a r e . B e t t y a n d B o b f e l t c l o s e l y c o n n e c t e d t o a n d s u p p o r t e d b y B o b ’ s p a r e n t s . T h e p a r t n e r s m a i n t a i n e d a s o c i a l r e l a t i o n s h i p w i t h B o b ’ s s i b l i n g s . B e t t y h a d o n l y a d i s t a n t r e l a t i o n s h i p w i t h h e r f a m i l y o f o r i g i n . B o b p r i m a r y s u p p o r t n e t w o r k f o r h i s r e c o v e r y w a s A l c o h o l i c s A n o n y m o u s . H e r e p o r t e d h e h a d a c l o s e r e l a t i o n s h i p w i t h h i s s p o n s o r a n d o t h e r p e r s o n s . H e g a v e u p s e e i n g h i s f o r m e r f r i e n d s , b u t a t t i m e s m a i n t a i n e d c o n t a c t w i t h t h e m v i a t e l e p h o n e o r I n t e r n e t . H e o n l y r a r e l y r i s k e d b e i n g i n t h e p h y s i c a l p r e s e n c e o f o n e o f t h o s e o l d f r i e n d s . C a r i n g f o r h e r f a m i l y a b s o r b e d B e t t y ’ s l i m i t e d d i s c r e t i o n a r y t i m e . B e t t y d i d n o t h a v e t i m e f o r f r i e n d s h i p s . H e r m a j o r s o u r c e o f o u t s i d e s u p p o r t w a s t h r 0 u g h t h e r a p y . I n P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t , B e t t y a n d B o b i n d i c a t e d t h e y p e r c e i v e d c h a n g e s i n e x t e r n a l s u p p o r t d u r i n g t h e p a s t y e a r . B o t h r e p o r t e d m o r e s u p p o r t f r o m v a l u e d o t h e r s , a n d m o r e t i m e s p e n t w i t h r e l a t i v e s . B e t t y r e p o r t e d t h e r e w a s n o c h a n g e i n t h e a m o u n t o f t i m e s p e n t w i t h f r i e n d s , w h i l e B o b s a w t i m e f o r f r i e n d s h i p a s a f a c t o r t h a t d i d n o t a p p l y t o t h e i r r e l a t i o n s h i p . 1 6 3 I n fl u e n c e s . T h e r a p y w a s r e p o r t e d b y B o b a n d B e t t y t o h a v e h a d t h e m o s t m a j o r i m p a c t o n t h e i r r e l a t i o n s h i p . T h e y d e s c r i b e d t h e i r t h e r a p i s t ’ s s y s t e m i c a p p r o a c h a s v e r y h e l p f u l t o t h e m . B o b a n d B e t t y w e r e e s p e c i a l l y a p p r e c i a t i v e o f t h i s p a r t i c u l a r t h e r a p i s t ’ s a p p r o a c h a n d s k i l l s b e c a u s e t h e i r p r e v i o u s e x p e r i e n c e s w i t h ( i n d i v i d u a l ) t h e r a p y w e r e n o t e x p e r i e n c e d a s b e n e fi c i a l . B e t t y h a d s t a r t e d t h e r a p y t h r e e t i m e s i n h e r l i f e a n d r e p o r t e d 1 y e a r o f t h e r a p y e x p e r i e n c e . B o b h a d s t a r t e d t h e r a p y t w o t i m e s a n d h a d s p e n t a t o t a l o f 3 y e a r s i n t h e r a p y . C h a n g e s . R e p o r t e d c h a n g e s i n e x t e r n a l t i e s r e fl e c t e d ( a ) t h e s u f f e r i n g B e t t y h a d b e e n s u b j e c t e d t o b y h e r f a m i l y o f o r i g i n , ( b ) B o b ’ s g r o w t h a w a y f r o m s u b s t a n c e a b u s e , a n d ( c ) t h e p r e s e n c e o f t h e i r c h i l d r e n i n t h e i r l i v e s . T h e c o u r t s , a n d l e g a l s y s t e m w e r e n o l o n g e r r e p o r t e d t o b e m a j o r p l a y e r s i n B o b ’ s p e r s o n a l l i f e . B o b a n d B e t t y r e p o r t e d a n a g r e e m e n t t h a t B o b w o u l d s p e n d t i m e w i t h h i s f o r m e r f r i e n d s o n l y w i t h B e t t y p r e s e n t t o r e d u c e t h e r i s k . T h e i r c h i l d r e n a b s o r b e d B o b a n d B e t t y ’ s e n e r g y a n d t i m e . B e t t y h a d n o t s e v e r e d t h e t i e s w i t h h e r f a m i l y o f o r i g i n , b u t s h e r e d u c e d h e r f r e q u e n c y o f c o n t a c t w i t h f a m i l y m e m b e r s . B o b w a s i n v o l v e d w i t h A l c o h o l i c s A n o n y m o u s , a n d B o b a n d B e t t y b o t h p a r t i c i p a t e d i n t h e r a p y . 1 6 4 J a n e a n d J i m J a n e a n d J i m h a d b e g u n t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p 1 8 m o n t h s p r i o r t o t h e i r p a r t i c i p a t i o n i n t h e r e s e a r c h p r o j e c t . T h e y m a i n t a i n e d s e p a r a t e h o u s e h o l d s . J a n e , 3 7 , w a s d i v o r c e d a n d h a d a 6 y e a r o l d c h i l d . J i m , 3 4 , h a d n e v e r b e e n m a r r i e d . A t o n e t i m e t h e y h a d d i s c u s s e d t h e p o s s i b i l i t y o f m a r r i a g e . A t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w s , t h e y r e g a r d e d t h e i r r e l a t i o n s h i p a s a “ f r i e n d s h i p . ” J a n e w a s C a t h o l i c a n d J i m r e p o r t e d n o r e l i g i o u s a f fi l i a t i o n . B o t h h e l d c o l l e g e d e g r e e s a n d w e r e e m p l o y e d . J i m r e p o r t e d h i s h o u s e h o l d i n c o m e a s w i t h i n t h e r a n g e o f $ 1 5 , 0 0 0 - $ 2 2 , 9 0 0 , a n d J a n e r e p o r t e d h e r h o u s e h o l d i n c o m e a s b e t w e e n $ 2 3 , 0 0 0 a n d $ 3 5 , 9 0 0 . T h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p w a s a b o u t 9 m o n t h s o l d w h e n J a n e t o l d J i m t h a t s h e w a s a C S A s u r v i v o r . S h e r e c e i v e d i n d i v i d u a l t h e r a p y . J i m r e p o r t e d o n t h e d e m o g r a p h i c f o r m t h a t h e h a d n o p r e v i o u s i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . D u r i n g t h e i n t e r v i e w h e m e n t i o n e d a n i n t e n s e 8 y e a r i n v o l v e m e n t w i t h a p r e v i o u s g i r l f r i e n d . T h e p a r t n e r s r e p o r t e d t h e i r r e l a t i o n s h i p d i d n o t h a v e a h i s t o r y o f p h y s i c a l o r e m o t i o n a l a b u s e . C r i t i c a l L i f e E v e n t s J a _ n a . _ J a n e p r e s e n t e d a s a s p i r i t e d , c a r i n g s i n g l e m o m a n d e x p e r i e n c e d p r o f e s s i o n a l w o m a n w h o s a c r i fi c e d c a r e e r o p p o r t u n i t i e s i n o r d e r t o b e m o r e a v a i l a b l e t o h e r y o u n g c h i l d . J a n e r e p o r t e d a s t r o n g d e s i r e t o m a r r y a g a i n a n d t o h a v e m o r e c h i l d r e n . H e r s t o r y w a s a s f o l l o w s . 1 6 5 J a n e w a s t h e m i d d l e c h i l d o f f i v e , a n d h a d t w o o l d e r b r o t h e r s . T h e r e w a s 1 8 m o n t h s d i f f e r e n c e i n a g e b e t w e e n e a c h o f t h e fi r s t t h r e e s i b l i n g s . W h e n J a n e w a s b o r n , h e r d a d w a s a n i n v a l i d . H e r e c o v e r e d . S h e h a d n o m e m o r y o f a t i m e w h e n h e r d a d w a s b e d r i d d e n . Y e t s h e d i d r e m e m b e r b e i n g t o l d , “ D o n ' t d o t h a t , D a d w i l l d i e . ” D u r i n g c h i l d h o o d , J a n e w a s e x p o s e d t o m a n y p a r e n t a l a r g u m e n t s f r o m w h i c h s h e l e a r n e d t h a t h e r d a d d i d n o t r e g a r d h e r a s h i s c h i l d . J a n e w a s a n u n w a n t e d c h i l d r e g a r d e d b y h e r b r o t h e r s a s t h e o n e w h o b r o u g h t h a r d t i m e s t o t h e f a m i l y . O v e r a p e r i o d o f s e v e r a l y e a r s s h e f r e q u e n t l y s p e n t h o u r s p o u n d i n g h e r h e a d o n t h e w a l l a n d r h y t h m i c a l l y c h a n t i n g , “ E v e r y b o d y h a t e s m e ” i n a s i n g - s o n g v o i c e . T h e f a m i l y a l t e r n a t e l y i g n o r e d h e r c h a n t s a n d c h a s t i s e d h e r f o r t h e m . S h e h a d v i o l e n t t e m p e r t a n t r u m s a s a c h i l d . J a n e r e p o r t e d t h a t a p u z z l i n g c h a n g e t o o k p l a c e i n h e r w h e n s h e w a s a b o u t 8 . S h e w e n t f r o m b e i n g t h e “ e p i t o m e o f a l i t t l e g i r l ” ( w h o p r e f e r r e d v e l v e t d r e s s e s a n d t e d d y b e a r t e a p a r t i e s ) t o b e i n g a t o m b o y w i t h a s t r o n g l y n e g a t i v e g e n d e r i d e n t i t y . J a n e h a d r e c e n t l y r e c o v e r e d m e m o r i e s o f s e x u a l a b u s e w h e n s h e w a s a t o d d l e r , a n d b e l i e v e d h e r d a d w a s t h e p e r p e t r a t o r . H e r i m p l i c i t m e m o r i e s h a d b e g u n t o d i s t u r b h e r w h e n s h e b e c a m e i n v o l v e d i n a n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p w i t h J i m . I t t o o k J a n e s e v e r a l m o n t h s t o u n d e r s t a n d t h a t t h o s e d i s t u r b i n g o c c u r r e n c e s w e r e n e w C S A m e m o r i e s t r y i n g t o s u r f a c e . J a n e h a d a l w a y s r e m e m b e r e d t h e s e x u a l a b u s e b y h e r b r o t h e r s , w h i c h b e g a n w h e n s h e w a s 5 . H e r b r o t h e r s a n d t h e i r f r i e n d s d i d g e n i t a l e x p l o r a t i o n o f 1 6 6 J a n e i n e x c h a n g e f o r l e t t i n g J a n e p l a y w i t h t h e m . J a n e ’ s m o t h e r t o l d h e r t o i g n o r e t h e m . B y t h e t i m e J a n e w a s 9 , s h e w o u l d o f t e n b e s t a r t l e d a w a k e b y o n e o f h e r o l d e r b r o t h e r s a t t e m p t i n g t o p u t h i s p e n i s i n h e r m o u t h . W h e n s h e w a s 1 1 , s h e a g a i n t o l d h e r m o m o f t h e e s c a l a t i n g s e x u a l a b u s e h e r b r o t h e r s s u b j e c t e d h e r t o . H e r m o t h e r d i d n o t i n t e r v e n e . W h e n J a n e w a s 1 2 , t h e f a m i l y w a s i n “ fi n a n c i a l r u i n s , ” a n d h a d b e e n e v i c t e d f r o m s e v e r a l d i f f e r e n t h o m e s . A t t h a t t i m e , J a n e ’ s b r o t h e r s t r e a t e d h e r a s t h o u g h s h e w e r e l i t e r a l l y i n v i s i b l e . T h e y w o u l d n o t s p e a k t o h e r , w o u l d t a l k a b o u t h e r w h e n s h e w a s p r e s e n t a s i f s h e w e r e n o t t h e r e , a n d w o u l d t e l l c a l l e r s s h e w a s n ’ t a t h o m e . J a n e c o m p e n s a t e d f o r h e r d i s m a l r e a l i t y b y “ o v e r a c h i e v i n g ” i n s c h o o l , b o t h a c a d e m i c a l l y a n d i n s p o r t s . T h a t m a d e h e r b r o t h e r s v e r y a n g r y . H e r b r o t h e r s e a r n e d l o w g r a d e s , a n d w e r e i n v o l v e d i n d r u g a n d a l c o h o l a b u s e . A t n i g h t t h e y w o u l d s t a r t l e J a n e a w a k e r e p e a t e d l y w i t h t h e i r s e x u a l i n t r u s i o n s w h i c h h a d b e c o m e m o r e s o p h i s t i c a t e d . S h e h a d d i f fi c u l t y s l e e p i n g a t a l l . A t s o m e p o i n t b e t w e e n t h e t i m e J a n e w a s 1 2 a n d 1 4 , s h e b e c a m e t h e f r i e n d , c o n fi d a n t e a n d a d v i s o r t o h e r s e v e r e l y d e p r e s s e d m o t h e r . S h e a d v i s e d h e r m o t h e r t o l e a v e h e r f a t h e r a n d b r o t h e r s a n d t a k e J a n e w i t h h e r . T h a t d i d n o t h a p p e n . J a n e s a w h e r m o m a s h e l p l e s s , a n d d i d n o t d i s c u s s t h e s e x u a l a b u s e w i t h h e r a g a i n . J a n e d e s c r i b e d h e r s e l f a s “ m a n i c ” b y a g e 1 4 . S h e s a i d t h a t h e r p a r e n t s t o o k n o r e s p o n s i b i l i t y f o r p a r e n t i n g J a n e n o r h e r b r o t h e r s a t t h a t t i m e . 1 6 7 A f o r c e d f a m i l y m o v e w h e n J a n e w a s i n h i g h s c h o o l p u t h e r i n a “ C l a s s B ” s c h o o l , w h e r e s h e b e c a m e a “ b i g fi s h i n a s m a l l p o n d . ” A t s c h o o l , s h e f e l t s h e c o u l d d o n o w r o n g . T h e fi r s t d a y , s h e w a s m a d e c a p t a i n o f t h e v a r s i t y v o l l e y b a l l t e a m , a n d o v e r h e a r d p e o p l e s a y i n g , “ S h e ’ s b e t t e r t h a n t h e w h o l e t e a m . ” A t t h a t p o i n t , s h e s t a r t e d s e e i n g h e r s e l f a s h a v i n g s o m e v a l u e , b u t , c o n c u r r e n t l y , “ d e p r e s s i o n k i c k e d i n . ” W i t h i n a m o n t h o f t h a t t i m e , t h e C S A e n d e d . O n e n i g h t s h e h a d f a l l e n a s l e e p o n t h e l i v i n g r o o m s o f a w h e n a n o l d e r b r o t h e r , d r u n k , c a m e h o m e a n d s t a r t e d t o m o l e s t h e r . S h e r a n t o t h e k i t c h e n , g r a b b e d a b u t c h e r k n i f e a n d t h r e a t e n e d t o k i l l h i m . K n i f e i n h a n d , s h e h a d w a k e n e d h e r p a r e n t s a n d o r d e r e d t h e m t o g e t h i m a w a y f r o m h e r . H e r b r o t h e r w a s “ k i c k e d o u t o f t h e h o u s e . ” J a n e ’ s f a t h e r w a s a d a m a n t l y o p p o s e d t o J a n e g o i n g t o c o l l e g e . D e s p i t e h i s o p p o s i t i o n , J a n e a c c e p t e d a s c h o l a r s h i p a n d l e f t h o m e . A t c o l l e g e , s h e e x p e r i e n c e d fl a s h b a c k s , s l e e p l e s s n e s s , n i g h t m a r e s a n d d e p r e s s i o n . D u r i n g h e r l a s t s e m e s t e r , J a n e ’ s s i s t e r - i n - l a w d i e d . J a n e m o v e d i n w i t h h e r w i d o w e d o l d e r b r o t h e r t o c a r e f o r h i s i n f a n t . E v e n t u a l l y , t h a t b r o t h e r c a m e i n t o h e r r o o m d r u n k a n d n a k e d , d e m a n d i n g i n t e r c o u r s e . S h e f o u g h t h i m o f f , a n d m o v e d o u t . T h a t i n c i d e n t s p a r k e d t h e b r e a k - u p o f h e r fi r s t e n g a g e m e n t . J a n e m a r r i e d a v e t e r i n a r i a n . H e w a s a v i o l e n t m a n , a n d p h y s i c a l l y , s e x u a l l y a n d e m o t i o n a l l y a b u s e d h e r . I n c o n n e c t i o n w i t h t h e b i r t h o f t h e i r c h i l d , J a n e fi r s t e x p e r i e n c e d fl a s h b a c k s o f t h e t y p e s h e n o w a c c e p t e d a s m e m o r y o f 1 6 8 s e x u a l a b u s e b y h e r f a t h e r . H e r d i v o r c e w a s a v e r y s t o r m y a n d b i t t e r o n e , a n d t h e c u s t o d y b a t t l e f o r h e r c h i l d w a s n o t y e t s e t t l e d . J a n e d e s c r i b e d h e r r e l a t i o n s h i p s p r i o r t o t h e o n e w i t h J i m a s h a v i n g b e e n r e e n a c t m e n t s o f t h e d y n a m i c s o f h e r r e l a t i o n s h i p w i t h h e r o l d e r b r o t h e r s . J a n e r e p o r t e d t h r e e p r e v i o u s i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s , a n d h a d s h a r e d s e x u a l i n t i m a c y w i t h a d d i t i o n a l m e n . S h e g e n e r a l l y c h o s e m e n w h o v a l u e d a l c o h o l a n d g o o d t i m e s m o r e h i g h l y t h a n a c c o m p l i s h m e n t , a n d e n g a g e d i n a k i n d o f m u t u a l l y s a t i s f y i n g c o m p e t i t i v e s e x u a l p l a y w i t h t h e m . O u t s i d e r s o f t e n a s k e d o n e o f h e r b r o t h e r s i f h e r d a t e a n d t h e b r o t h e r w e r e s i b l i n g s . S h e s a i d , “ M y o f f e n d e r w a s m o r e o n t h e s a m e b a s i s a s I a m a n d I ’ m p l a y i n g t h a t o v e r a n d o v e r . ” I n h e r a d u l t r e l a t i o n s h i p s w i t h m e n , T h e r e w a s a l o t m o r e o f t h e p h y s i c a l - s e x u a l t y p e s t r u g g l e i n t h e i n t i m a c y p a r t , w h e r e w e w o u l d f i g h t , m a k e - u p , - f i g h t , m a k e - u p , - - fi g h t , m a k e - u p . A n d m o s t o f t h o s e r e l a t i o n s h i p s e n d e d b e c a u s e i t j u s t g o t t o o i n t e n s e t o c o n s t a n t l y b e d o i n g t h a t . U n t i l t h e r e l a t i o n s h i p w i t h J i m , J a n e h a d d e r i v e d m u c h s a t i s f a c t i o n f r o m s e x . O v e r h e r l i f e t i m e , J a n e h a d e n t e r e d t h e r a p y e i g h t t i m e s , a n d h a d r e c e i v e d 6 y e a r s o f t r e a t m e n t . S h e m a i n t a i n e d a c l o s e r e l a t i o n s h i p w i t h m e m b e r s o f h e r f a m i l y o f o r i g i n , i n c l u d i n g h e r o l d e r b r o t h e r s . E x p e c t a t i o n s J a n e g a i n e d f r o m e x p e r i e n c e s i n h e r f a m i l y o f o r i g i n i n c l u d e d ( a ) m a l e s a r e i r r e s p o n s i b l e a n d a b u s i v e ; ( b ) y o u h a v e t o t a k e c a r e o f y o u r s e l f ; ( 0 ) f a m i l y v i o l e n c e a n d s u b s t a n c e a b u s e a r e n o r m a l ; ( d ) f e e l i n g s a r e i g n o r e d , d e n i e d , m i n i m i z e d , m o c k e d o r p a t h o l o g i z e d ; ( e ) m e n a r e p o w e r f u l , b u t w o m e n c a n w i n ; a n d ( f ) a w o m a n ’ s r o l e i s t o c a r e t a k e a n d e n a b l e o t h e r s . 1 6 9 m J i m p r e s e n t e d a s a s e l f - c o n t a i n e d , h i g h l y i n t e l l i g e n t , f o c u s e d , a c t i v e a n d a b l e m a n w h o s e c u r r e n t l e v e l o f a c c o m p l i s h m e n t d i d n o t m a t c h t h e h i g h l e v e l o f h i s r e s o u r c e s . H e s a i d h e p l a n n e d t o a t t e n d g r a d u a t e s c h o o l , a n d t o o p e n h i s o w n b u s i n e s s . H e v o l u n t e e r e d v e r y l i t t l e i n f o r m a t i o n a b o u t h i s p e r s o n a l h i s t o r y . J i m s a i d h e f e a r e d J a n e h a d a s k e d h i m t o p a r t i c i p a t e i n t h e r e s e a r c h p r o j e c t i n o r d e r t o i n c r e a s e t h e l e v e l o f i n t i m a c y b e t w e e n t h e m . T h e o n l y c r i t i c a l l i f e e v e n t m e n t i o n e d b y J i m ( b u t i n t r o d u c e d f o r d i s c u s s i o n b y J a n e ) w a s t h e b r e a k - u p o f h i s r e l a t i o n s h i p w i t h a f o r m e r g i r l f r i e n d . H e s a i d h e h a d t r i e d t o c o n t a c t t h e e x - g i r l f r i e n d a t h e r j o b a b o u t t h e s u s p i c i o u s w a y s h e h a d e n d e d t h i n g s b e t w e e n t h e m , a n d t h e i n c o n s i s t e n c i e s i n h e r s t o r y . T h e o u t c o m e w a s t h a t s h e t o o k o u t a P e r s o n a l P r o t e c t i o n O r d e r a g a i n s t h i m . O t h e r h i s t o r i c a l d a t a r e p o r t e d a b o u t J i m a r e a s f o l l o w s . D u r i n g t h e t i m e J i m w a s d a t i n g J a n e , h e t o o k a t e s t f o r a g o v e m m e n t j o b a n d p e r f o r m e d v e r y w e l l . J a n e s a i d h e w a s r e j e c t e d f o r t h e p o s i t i o n b e c a u s e o f “ t o o m a n y a g g r e s s i v e t h i n g s i n h i s b a c k g r o u n d . ” S h e d i d n o t k n o w w h a t t h o s e t h i n g s w e r e . J i m r e p o r t e d h i s c h i l d h o o d t o h a v e b e e n b o t h h a p p y a n d u n h a p p y . A l t h o u g h J i m ’ s l i f e e x p e r i e n c e i s m i s s i n g d a t a , J i m ’ s i n t e r p e r s o n a l e x p e c t a t i o n s e x p r e s s e d t h r o u g h p r o c e s s a n d c o n t e n t o f t h e i n t e r v i e w s a r e a s f o l l o w s : ( a ) e v e r y t h i n g h a s a s i m p l e e x p l a n a t i o n , ( b ) i t ’ s i m p o r t a n t t o b e i n a 1 7 0 p o s i t i o n o f c o n t r o l a t a l l t i m e s , ( 0 ) c h i l d r e n a r e a r e s p o n s i b i l i t y a n d a b u r d e n , a n d ( d ) f e e l i n g s a r e l e s s i m p o r t a n t t h a n f a c t s . R e l a t i o n a l B o n d s J i m ’ s r e l a t i o n a l b o n d s w i t h J a n e w e r e r e p o r t e d t o b e w e a k . J a n e s a i d h e r C S A m e m o r i e s h a d i n t e r f e r e d w i t h h e r r e l a t i o n a l b o n d s w i t h J i m . I — P e r s o n a l m e a n i n g o f t h e a l l i a n c e . J i m s a i d w h a t h e m o s t v a l u e d a b o u t h i s r e l a t i o n s h i p w i t h J a n e w a s t h e s h a r i n g o f ” g o o d m e m o r i e s a n d n o h u r t , ” a n d “ g o o d c o n v e r s a t i o n . ” H e n o t e d t h a t t h e s e x u a l i n t e r a c t i o n w i t h J a n e w a s o u t s t a n d i n g . H e a p p r e c i a t e d t h a t J a n e h a d n ’ t b e l i t t l e d h i m a b o u t b e i n g “ i n t r a n s i t i o n ” w i t h h i s e m p l o y m e n t a n d f u t u r e p l a n s . J i m d i d n o t l i k e t h e c o m p l i c a t i o n s p r e s e n t e d b y J a n e ’ s c u s t o d y b a t t l e a n d h e r d e s i r e f o r m o r e c h i l d r e n . H e i n d i c a t e d h e d i s a p p r o v e d o f J a n e ’ s c h o i c e t o m a i n t a i n a r e l a t i o n s h i p w i t h h e r b r o t h e r s i n v i e w o f t h e “ a l l e g e d a c t i o n s . ” H e s a i d h e w a s a t t r a c t e d t o h e r b e c a u s e s h e w a s a s t r o n g , i n d e p e n d e n t , e d u c a t e d , i n t e l l i g e n t , a t t r a c t i v e w o m a n . H e h a d p a r t i c u l a r l y e n j o y e d t h e “ a c t i v e , u p b e a t t i m e s ” t h e y s p e n t t o g e t h e r . J a n e s a i d t h e r e l a t i o n s h i p w i t h J i m h a d b e e n a v e r y d i f f e r e n t o n e f o r h e r . J i m w a s u n l i k e t h e m e n t o w h o m s h e w a s u s u a l l y a t t r a c t e d , a n d i n i t i a l l y s h e h a d t h o u g h t t h e y h a d l i t t l e i n c o m m o n . S h e w a n t e d d e s p e r a t e l y f o r J i m t o u n d e r s t a n d t h e p a i n c o n n e c t e d t o h e r c u r r e n t m e m o r i e s o f C S A . S h e b e l i e v e d 1 7 1 s h e “ c a n n e v e r d o t h i n g s w e l l e n o u g h ” f o r J i m . J a n e w a s p u z z l e d t h a t s h e l o s t h e r l a n g u a g e s k i l l s a n d h e r a b i l i t y t o d e f e n d h e r s e l f w h e n s h e w a s a r o u n d J i m . S h e r e g a r d e d t h e i r s e x u a l i n t e r a c t i o n a s “ s t i l t e d ” a n d b e l i e v e d t h a t t h e n e w m e m o r i e s s h e e x p e r i e n c e d h a d “ r u i n e d ” t h e i r r e l a t i o n s h i p . S h e s a i d s h e c o u l d n o t r e l a x w i t h h i m . S h e ' v i e w e d h i m a s k i n d - h e a r t e d , c l e a n - c u t , a n d a n i n t e r e s t i n g c o n v e r s a t i o n a l i s t . S t a b i l i t y o f c o m m i t m e n t . A f e w m o n t h s p r e v i o u s l y , J a n e i n f o r m e d J i m s h e w a s g o i n g t o d a t e o t h e r p e o p l e b e c a u s e s h e w a n t e d t o fi n d a m a n m o r e i n t e r e s t e d i n h a v i n g a f a m i l y . J a n e s a i d J i m ’ s r e s p o n s e w a s , “ Y o u a n d I a r e o v e r . ” T h e y h a v e c o n t i n u e d t h e i r r e l a t i o n s h i p b y g o i n g o u t t o g e t h e r o c c a s i o n a l l y o v e r t h e p a s t 6 m o n t h s . T h e y w e r e n o t r e g a r d i n g t h e i r c o n t a c t a s d a t i n g . J a n e r e p o r t e d s h e h a d d i s c o n t i n u e d d a t i n g o t h e r s , a n d n o l o n g e r e n j o y e d s e x u a l i n t i m a c y . S h e a d d e d s a d l y t h a t s h e a n d J i m w e r e n o t “ c o m f o r t a b l e d o i n g t h i n g s t o g e t h e r o n a r e g u l a r b a s i s ” a n y m o r e . J a n e o b s e r v e d , “ I f e e l . . . l i k e I c a n ’ t h a v e a r e l a t i o n s h i p w i t h h i m b e c a u s e o f m y p a s t . - N o t t h a t h e i s j u d g m e n t a l , b u t t h a t t h e w a y I r e a c t d o e s n ’ t w o r k . ” J i m u s e d t h e p a s t t e n s e w h e n h e s p o k e o f c o m m i t m e n t t o J a n e . H e p l a n n e d t o m o v e o u t o f s t a t e i n t h e n e a r f u t u r e , a n d d i d n o t m e n t i o n p l a n s f o r c o n t i n u i n g t h e r e l a t i o n s h i p . 1 7 2 I n P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t , b o t h J a n e a n d J i m r e p o r t e d h a v i n g e x p e r i e n c e d a s m a l l a m o u n t o f c h a n g e i n t h e a r e a o f d y a d i c e x p e c t a t i o n s d u r i n g t h e p a s t y e a r . J a n e r e p o r t e d n o c h a n g e i n h e r c o m m i t m e n t t o t h e r e l a t i o n s h i p . J i m r e p o r t e d h i s l e v e l o f c o m m i t m e n t a s l e s s . O n p a p e r , J a n e ’ s l e v e l o f c o m m i t m e n t t o t h e r e l a t i o n s h i p a p p e a r e d t o b e g r e a t e r t h a n w h a t s h e h a d s h a r e d v e r b a l l y . P e r c e i v e d c h a n g e s i n s e l f a n d p a r t n e r . D u r i n g t h e i n t e r v i e w s , J a n e s a i d n o t h i n g t o i n d i c a t e s h e v i e w e d J i m a s h a v i n g c h a n g e d d u r i n g t h e c o u r s e o f t h e r e l a t i o n s h i p . J i m g a v e n o i n d i c a t i o n h e b e l i e v e d h e h a d c h a n g e d . J i m s a w J a n e a s h a v i n g d e m o n s t r a t e d i n c r e a s i n g “ i n d e c i s i v e n e s s , ” w h i c h h e e x p e r i e n c e d a s d i s t a n c i n g . H e s a i d i t “ b o t h e r e d ” h i m w h e n s h e w o u l d “ f a l l t h r o u g h o n a c o m m i t m e n t , o r c h a n g e p l a n s . . . ” H e p e r c e i v e d t h o s e b e h a v i o r s a s h a v i n g e s c a l a t e d d u r i n g t h e i r t i m e t o g e t h e r . J a n e r e p o r t e d s h e h a d c h a n g e d g r e a t l y d u r i n g t h e t i m e t h a t s h e d a t e d J i m . S h e n o w f e l t “ h o p e l e s s ” b e c a u s e s h e t h o u g h t i t w a s u n l i k e l y s h e w o u l d e v e r b e a b l e t o p s y c h o l o g i c a l l y t o l e r a t e a l o n g - t e r m i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . P r i o r t o t h e r e l a t i o n s h i p w i t h J i m , J a n e h a d b e e n v e r y s e x u a l l y a c t i v e , a n d h a d e n j o y e d h e r s e x u a l i t y . S h e a t t r i b u t e d t h e c h a n g e i n h e r s e x u a l r e s p o n s e t o t h e m a n n e r i n w h i c h h e r t w o v e r y d i f f e r e n t e x p e r i e n c e s o f m e m o r y o f C S A a f f e c t e d h e r l i f e s t y l e a n d p r e f e r e n c e s . 1 7 3 P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t a s s e s s e d c h a n g e s i n p e r c e p t i o n s o f t h e p a r t n e r d u r i n g t h e p a s t y e a r . J a n e r e p o r t e d s h e b l a m e d J i m f a r l e s s f o r t h e i r p r o b l e m s , a n d f o u n d h i s b e h a v i o r s t o b e f a r l e s s u p s e t t i n g . S h e o b s e r v e d h e s p e n t m u c h m o r e t i m e a w a y f r o m h e r , a n d e x p e r i e n c e d h i m a s l e s s k i n d a n d c a r i n g t o w a r d h e r . J i m r e p o r t e d a s m a l l a m o u n t o f c h a n g e i n h i s p e r c e p t i o n s o f J a n e . H e s a w h e r a s m o r e o f a s t r a n g e r a n d m o r e l i k e l y t o l e a v e t h e r e l a t i o n s h i p w i t h h i m . N i g h t m a r e s a n d p u z z l i n g s o m a t i c m e m o r i e s h a d s t a r t e d f o r J a n e s h o r t l y a f t e r h e r fi r s t s e x u a l i n t i m a c y w i t h J i m . T h o s e d i s t u r b i n g e v e n t s i m p a i r e d h e r a b i l i t y t o a t t e n d t o h e r p r o f e s s i o n a l a n d p e r s o n a l l i f e a n d c a u s e d h e r t o f e a r s h e w a s l o s i n g h e r m i n d . J a n e b e c a m e o b s e s s e d w i t h h e r i n t e m a l e x p e r i e n c e , a n d r e p o r t e d t h a t t h e i m p a c t o f h e r p u z z l i n g n e w m e m o r i e s g r e a t l y i n fl u e n c e d h e r p e r c e p t i o n s o f J i m , a n d h e r i n t e r a c t i o n a l s t y l e w h e n w i t h h i m . B e c a u s e s h e h a d n o e x p l i c i t m e m o r y o f h e r e a r l y a b u s e e x p e r i e n c e , s h e w a s t o r n a p a r t b y s e l f — d o u b t . S h e s a i d , “ I w o u l d c o n v i n c e m y s e l f [ t h e b e l i e f t h a t m y f a t h e r s e x u a l l y a b u s e d m e ] . . . w a s t o t a l l y u n t r u e . ” S e x b e c a m e a t e r r i f y i n g e x p e r i e n c e f o r h e r . I t t o o k h e r o v e r a y e a r b e f o r e s h e r i s k e d t e l l i n g J i m t h a t s h e n o l o n g e r d e s i r e d s e x u a l i n t i m a c y . S h e a s k e d h e r s e l f r e p e a t e d l y w h y s h e w a s s o d i s t u r b e d , a n d , “ W h y i s t h i s h a p p e n i n g N O W ? ” J a n e l a t e r r e a l i z e d h o w v e r y m u c h l i k e h e r d a d J i m w a s ( r e g a r d i n g h i s f o c u s o n t h e r a t i o n a l , e m p h a s i s o n o r d e r , h a b i t o f a d v i s i n g 1 7 4 h e r , a n d h i s d i s i n t e r e s t i n c h i l d r e n ) . J i m h a d n o t p e r c e i v e d t h e i m p a c t o f J a n e ’ s m e m o r i e s o f C S A o n t h e i r r e l a t i o n s h i p . S t r e s s f u l C o n d i t i o n s S t r e s s f u l c o n d i t i o n s i n t h e r e l a t i o n s h i p w e r e g e n e r a l l y p e r c e i v e d v e r y d i f f e r e n t l y b y J i m a n d J a n e . A r e a s o f s t r e s s b o t h p a r t n e r s a c k n o w l e d g e d c e n t e r e d a r o u n d J i m ’ s w i s h n o t t o h a v e a f a m i l y . T h e m o s t o v e r t l y p r o b l e m a t i c i s s u e s i n J a n e a n d J i m ’ s r e l a t i o n s h i p h a d b e e n J a n e ’ s d e s i r e t o h a v e a n o t h e r b a b y , a n d J i m ’ s d i s i n t e r e s t i n m a k i n g a c l o s e b o n d w i t h J a n e ’ s c h i l d . F o r J i m , t h e c o m p l e x i t y o f t h e r e l a t i o n s h i p w i t h J a n e w a s s t r e s s f u l . T h e c o m p l i c a t i o n s a s s o c i a t e d t o h e r d i v o r c e i n v o l v e d u n r e s o l v e d e m o t i o n a l a n d c u s t o d y i s s u e s a n d a l a r g e b i l l f o r l e g a l s e r v i c e s . J i m a l s o w a s c o n c e r n e d a b o u t J a n e ’ s j o b s i t u a t i o n . H e s a w e a c h t h o s e c o n c e r n s a s h a v i n g c o n t r i b u t e d g r e a t l y t o h i s d e c l i n i n g i n t e r e s t i n m a i n t a i n i n g a c o m m i t m e n t t o J a n e . T o J a n e , t h e i n t r u s i o n s o f h e r m e m o r i e s o f C S A h a d b e e n t h e f a c t o r t h a t m o s t d a m a g e d t h e r e l a t i o n s h i p . S h e h a d h i d d e n h e r e x p e r i e n c e s o w e l l f r o m J i m t h a t h e r e p o r t e d h e w a s h a r d l y a w a r e o f i t . C o m m u n i c a t i o n a c c e s s . D u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w , J i m s t a t e d h i s p r e f e r r e d m o d e o f c o m m u n i c a t i o n a s f o l l o w s , “ I l i k e t o d e a l w i t h D E B A T E . — b e c a u s e t h a t ’ s u s u a l l y y o u r f a c t s , m y f a c t s . . . . . . - l n s t e a d o f b e i n g . . . e m o t i o n a l . ” J a n e r e p o r t e d t h a t 1 7 5 h e r s e c r e c y a b o u t h e r d i s t r e s s h a d b e e n f a c i l i t a t e d b y J i m ’ s p r e f e r e n c e f o r d i r e c t , c o n c i s e , s i m p l e a n d u n e m o t i o n a l e x p l a n a t i o n s a n d a c t i o n s . T h e f e w t i m e s t h e t o p i c o f C S A w a s d i s c u s s e d b e t w e e n t h e m , J a n e f e l t t h a t J i m ’ s r e s p o n s e i n d i c a t e d h e d i d n o t l i k e b e i n g e x p o s e d t o t h e d e p t h o f h e r p a i n . H o w e v e r , J a n e s a i d J i m w a s o p e n t o l i s t e n i n g w h e n s h e w a s a b l e t o t a l k a b o u t h e r e x p e r i e n c e i n a m a t t e r - o f - f a c t w a y . J i m ’ s v i e w w a s t h a t h e t h o u g h t J a n e “ k n e w s h e c o u l d t a l k t o m e a b o u t a n y t h i n g . ” J a n e t o l d J i m t h a t s h e e x p e r i e n c e d h i s “ g e t - t o - t h e - p o i n t a t t i t u d e a s s l a p i n t h e f a c e . ” S h e a d d e d t h a t h i s a t t i t u d e h a d o f t e n l e d h e r t o w i t h d r a w f r o m d i s c l o s i n g e m o t i o n - l a d e n c o n t e n t . J a n e r e p o r t e d t h a t “ p r o t e c t i n g J i m ” f r o m h e r a c t i o n s a n d r e a c t i o n s w a s d i f f i c u l t . S h e f e l t s h e h a d t o p r o t e c t h i m i n o r d e r “ t o p u t t h e r e l a t i o n s h i p i n a l e s s p r e c a r i o u s s i t u a t i o n . . . ” S h e s a i d s h e f r e q u e n t l y h a d t h o u g h t , “ I f I s a y t h i s , t h e n I ’ m g o i n g t o b u r s t o u t c r y i n g , a n d b e a t o t a l m e s s , a n d I d o n ’ t w a n t t o d o t h a t . . . I ’ m t r y i n g t o s t a y c a l m , a n d I ’ m t r y i n g t o k e e p h i m i n f o r m e d . . . ” R a t h e r t h a n r i s k e x p o s i n g t h e r e l a t i o n s h i p t o t h e h i g h l e v e l o f i n t e r n a l s t r e s s s h e w a s e x p e r i e n c i n g , J a n e s a i d s h e h a d m a d e u p “ s i l l y r e a s o n s ” n o t t o b e w i t h J i m w h e n s h e w a s “ h i t w i t h m e m o r i e s . ” J a n e r e p o r t e d s h e c o u l d n o t d e t e r m i n e i f t h e p r o b l e m w i t h t h e i r c o m m u n i c a t i o n w a s d u e m o r e h e r i n a b i l i t y t o b e o p e n w i t h J i m , o r h i s i n a b i l i t y t o b e t h e k i n d o f l i s t e n e r s h e n e e d e d . S h e s t a t e d t h a t J i m u s u a l l y g a v e g o o d a d v i c e . J i m ’ s s t r o n g p r o b l e m - s o l v i n g o r i e n t a t i o n a d d e d t o J a n e ’ s d i s c o m f o r t a b o u t d i s c u s s i n g t h e C S A w i t h h i m . 1 7 6 E d . . . ” - “ i 1 S e v e r a l m o n t h s i n t o t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p , J i m h a d m a d e a g e n e r a l r e m a r k a b o u t f e m a l e s e x u a l a b u s e s u r v i v o r s ’ r e p o r t e d h i g h l e v e l o f s e x u a l a c t i v i t y . J a n e r e m e m b e r e d h a v i n g t h o u g h t , “ N o w I c a n t r y t o e x p l a i n t o h i m s o m e o f t h e s t u f f t h a t ’ s g o i n g o n f o r m e . ” S h e p o s t p o n e d h e r d i s c l o s u r e u n t i l t h e t i m i n g s e e m e d r i g h t . W h e n s h e d i d d i s c l o s e t h e C S A , i t w a s h e r b r o t h e r s ’ a c t s o f p e r p e t r a t i o n t h a t s h e t a l k e d a b o u t . S h e d i d n o t t e l l J i m a b o u t t h e n e w m e m o r i e s t r i g g e r e d d u r i n g t h e i r r e l a t i o n s h i p b e c a u s e o f t h e i n t e n s e f e e l i n g s c o n n e c t e d t o t h o s e m e m o r i e s . J i m s a i d t h a t h e h a d “ s e n s e d s o m e t h i n g w a s w r o n g a c o u p l e o f t i m e s ” b e f o r e h e I e a m e d o f h e r C S A e x p e r i e n c e . H e a c k n o w l e d g e d h e h a d a p p r e c i a t e d J a n e ’ s m a t t e r - o f — f a c t n o n - e m o t i o n a l i n i t i a l d i s c l o s u r e . D u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w J a n e a n d J i m d i s c u s s e d a t i m e b e f o r e J a n e ’ s C S A d i s c l o s u r e w h e n J i m h a d r e s p o n d e d s u p p o r t i v e l y t o J a n e ’ s e m o t i o n a l d i s t r e s s . J a n e s a i d h e r “ h y s t e r i a ” i n t h a t i n s t a n c e h a d r e s u l t e d f r o m u n m a n a g e a b l e a f f e c t a s s o c i a t e d t o o l d m e m o r y t r i g g e r e d b y J i m ’ s p r e s e n c e . J a n e r e p o r t e d t h a t J i m h a d l i s t e n e d t o a l l h e r “ c o m m a n d s o f ‘ D o n ’ t t o u c h m e l , D o n ’ t g o a w a y l , D o n ’ t m o v e c l o s e r l , D o n ’ t m o v e f u r t h e r ! , ’ ” a n d h a d n ’ t a b a n d o n e d h e r . S h e s a i d t h a t e p i s o d e h a d g i v e n h e r c o n fi d e n c e t h a t s h e m i g h t a t s o m e f u t u r e t i m e b e a b l e t o r e v e a l t h e t r u e c a u s e o f h e r d i s t r e s s t o h i m . I n t h a t s i t u a t i o n , J i m h a d m a d e h e r f e e l l i k e “ h y s t e r i a w a s n o b i g d e a l . ” J a n e c l a r i fi e d t o J i m ( d u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w ) t h a t s h e v i e w e d p a r t i c i p a t i o n i n t h e r e s e a r c h a s a n o p p o r t u n i t y t o t e l l h i m a b o u t h e r n e w 1 7 7 m e m o r i e s a n d t h e i m p a c t s h e f e l t h e r m e m o r i e s h a d o n t h e c o u p l e ’ s r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s . J a n e i n i t i a t e d w h a t b e c a m e a p r o l o n g e d d i s c u s s i o n a b o u t h o w c o m m u n i c a t i o n p r o b l e m s h a d a d d e d t o h e r e x p e r i e n c e o f s t r e s s i n t h e r e l a t i o n s h i p . T o w a r d t h e e n d o f t h e d y a d i c i n t e r v i e w , J i m o b s e r v e d t h a t m a l e p a r t n e r s o f w o m e n r e m e m b e r i n g C S A s h o u l d “ h a n d l e i t t h e w a y I d i d , I g u e s s . ” T h a t c o m m e n t i m p l i e d t o t h e r e s e a r c h e r t h a t J i m h a d n o t h e a r d J a n e ’ s v i e w t h a t t h e c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s h e a n d J a n e d e v e l o p e d w e r e i n s u f fi c i e n t t o m e e t h e r n e e d s . P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t m e a s u r e d p e r c e p t i o n s o f c h a n g e s i n J a n e a n d J i m ’ s c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s d u r i n g t h e p a s t y e a r . J a n e i d e n t i fi e d m a n y c h a n g e s . S h e b e l i e v e d t h e y n o w d i s c u s s e d t o u c h y s u b j e c t s m o r e , e x p r e s s e d t h e i r a n g e r m o r e d i r e c t l y , t a l k e d m o r e a b o u t C S A , a n d s h a r e d m o r e t h o u g h t s a n d f e e l i n g s . S h e s a i d s h e a n d J i m d i s a g r e e d l e s s , s h e k e p t l e s s s e c r e t s f r o m h i m , a n d t h a t h e c r i t i c i z e d h e r l e s s . J i m ’ s p e r c e p t i o n s o f c h a n g e s c o n t r a s t e d w i t h J a n e ’ s p e r c e p t i o n s . J i m r e p o r t e d t h e y n o w s h a r e d l e s s t h o u g h t s a n d f e e l i n g s , a n d w e r e l e s s l i k e l y t o d i s c u s s t o u c h y s u b j e c t s . D i s t u r b i n g b e h a v i o r s . J i m w o u l d n o t e n g a g e i n i n t e r c o u r s e w i t h o u t a c o n d o m . H e w a s q u i t e a d a m a n t t h a t h e d i d n o t w a n t t o f a t h e r a c h i l d w i t h o u t b e i n g i n a l o n g - t e r m c o m m i t t e d r e l a t i o n s h i p . H e a l s o r e g a r d e d l o n g - t e r m c o m m i t m e n t t o J a n e a s a n e t h i c a l r e q u i r e m e n t p r i o r t o b u i l d i n g a c l o s e r e l a t i o n s h i p w i t h J a n e ’ s c h i l d . J a n e 1 7 8 v i e w e d b o t h s i t u a t i o n s d i f f e r e n t l y . S h e w a s p a r t i c u l a r l y d i s t r e s s e d t h a t J i m d i d n o t o f t e n c h o o s e t o s p e n d t i m e e n g a g e d i n a c t i v i t i e s w i t h h e r c h i l d . J i m r e p o r t e d t h a t J a n e ’ s s i n g l e r e l a t i o n a l e p i s o d e o f h y s t e r i a h a d p u z z l e d h i m . H e s a i d , “ I d i d n ’ t k n o w i t w a s a n y t h i n g t o d o w i t h a n y P A S T . ” H e s a i d h i s r e s p o n s e t o t h e s i t u a t i o n e m e r g e d f r o m a c o m b i n a t i o n o f h i s c u r i o s i t y a n d h i s d e s i r e t o b e h e l p f u l . J a n e r e p o r t e d b e i n g g r e a t l y d i s t u r b e d b y h e r b e h a v i o r o f “ s a b o t a g i n g m y s e l f ” b y l e t t i n g h e r p a s t i n t e r f e r e i n t h e r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s w i t h J i m . J a n e ’ s f e a r o f a b u s e f r o m J i m ( w h i c h s h e d e s c r i b e d a s u n g r o u n d e d a n d i r r a t i o n a l ) m a d e h e r , w h e n e v e r p o s s i b l e , a v o i d b e i n g a l o n e w i t h J i m i n i s o l a t e d c i r c u m s t a n c e s . S h e s a i d h e r f e a r g r e a t l y i n fl u e n c e d h e r t h o u g h t s a n d a c t i o n s w h i l e s h e w a s w i t h J i m . H i d i n g h e r i n t e r n a l s t a t e f r o m h i m w a s l e s s s t r e s s f u l f o r h e r t o d e a l w i t h t h a n w a s “ t h e f e e l i n g h e w a s g o i n g t o a b u s e m e . ” H e r f e a r o f J i m i n c r e a s e d w h e n J i m i n i t i a t e d s e x u a l i n t i m a c y w h e n s h e h a d a s k e d h i m n o t t o . A c t i v a t i o n o f m e m o r y o f C S A . J a n e d e s c r i b e d t h e m e m o r i e s t h a t e m e r g e d d u r i n g h e r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p w i t h J i m a s f o l l o w s . S O M E m a n . . . , a n d I t e n d t o b e l i e v e i t ’ s m y d a d , - [ w a s ] a b u s i n g m e w h e n l w a s M U C H y o u n g e r , t o d d l e r a g e . . . . I t ’ s l i k e I ’ m P O W E R L E S S . - L i k e I c a n ’ t d o A N Y T H I N G . . . l c a n ’ t - - y e l l , l c a n ’ t s c r e a m . . . I w i l l w a k e u p f r o m a d r e a m , a n d - k n o w s o m e o n e w a s o n t o p o f m e , s o m e o n e w a s h o l d i n g m e d o w n . . . . S o m e t i m e s I f e e l s m a l l , b u t s o m e t i m e s I f e e l l i k e I ’ m n o r m a l s i z e d , a n d t h i s o t h e r p e r s o n ’ s - l i k e H U G E . A n d w h e n I w a k e u p f r o m t h o s e d r e a m s , . . . I c a n f e e l b r u i s e s , [ b u t ] I c a n ’ t s e e t h e m . I ’ l l h a v e 1 7 9 a s e n s a t i o n o f s o m e o n e , l i k e c h o k i n g m e , t o t h e p o i n t t h a t , i f I d o n ’ t t a k e , l i k e [ a n t i d e p r e s s a n t ] o r s o m e t h i n g , t h e f e e l i n g s , t h e b o d y m e m o r i e s w o u l d d r i v e m e c r a z y . J a n e r e p o r t e d t h a t s h e w a s n o t c e r t a i n h o w J i m ’ s p r e s e n c e t r i g g e r e d h e r n e w m e m o r i e s . T h e d i r e c t t r i g g e r w a s a l m o s t a l w a y s “ s u b l i m i n a l . ” S h e o b s e r v e d t h a t s h e w a s u n a b l e t o h a v e s e x u a l c o n t a c t w i t h J i m w i t h o u t t r i g g e r i n g h e r m e m o r i e s . J a n e w a s u n a b l e t o h i d e h e r d i s t r e s s f r o m J i m d u r i n g h e r e p i s o d e o f h y s t e r i a . J i m s a i d t h a t , d u r i n g t h e e p i s o d e h e t h o u g h t , “ [ T ] h i s i s j u s t c r a z y . T h i s i s n ’ t r i g h t . W e h a d s u c h a g o o d t i m e t o g e t h e r , a n d I c a n ’ t f i g u r e o u t w h a t ’ s g o i n g o n . ” T o r e l i e v e h e r s t r e s s , J a n e h a d e x c u s e d h e r s e l f t o t a k e a s h o w e r , a n d e x p e r i e n c e d “ t h o s e s u i c i d a l i m p u l s e s , l i k e t h e w h o l e b a t h r o o m i s j u s t c o v e r e d w i t h b l o o d , a n d - - i t ’ s c o m i n g f r o m [ m y ] w r i s t s , a n d f r o m m y l e g s , a n d - I h a v e n ’ t e v e n b e e n u s i n g a r a z o r . ” J a n e s a i d s h e h a d n o t c o n s c i o u s l y f e l t s u i c i d a l . S h e r e p o r t e d s h e “ w a s f e e l i n g a b s o l u t e l y c r a z y , a n d I r e m e m b e r t h i n k i n g , I n e e d t o g e t t o a p h o n e a n d c a l l [ t h e r a p i s t ] . ” S h e l a t e r r e a l i z e d t h e r e w a s a l i k e l y c o n n e c t i o n b e t w e e n h a v i n g j u s t I e a m e d J i m ’ s e x - g i r l f r i e n d fi l e d a P e r s o n a l P r o t e c t i o n O r d e r a g a i n s t h i m , a n d h e r o w n h y s t e r i a . J a n e v e r b a l l y r e p o r t e d h e r n e w m e m o r i e s o f C S A w e r e t r i g g e r e d b y s e v e r a l s o u r c e s , i n c l u d i n g j o b - r e l a t e d t a s k s a n d p r o c e s s i n g h e r m e m o r i e s w i t h a g o o d f r i e n d w h o w a s a l s o a C S A s u r v i v o r . J a n e u s e d P a r t B o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t t o i d e n t i f y a d d i t i o n a l s o u r c e s . T r i g g e r s f o r J a n e ’ s d i s t u r b i n g m e m o r i e s i n c l u d e d s e x u a l i n t i m a c y , d a t i n g s o m e o n e w h o r e m i n d e d h e r o f h e r 1 8 0 f a t h e r , t e l e v i s i o n s h o w s , n e w s e v e n t s a n d m o v i e s i n w h i c h C S A w a s a t o p i c , s e l f - h e l p b o o k s , t h e r a p y , “ a n n i v e r s a r i e s ” o f C S A e x p e r i e n c e s , f e e l i n g s a f e o r a n x i o u s i n h e r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p , b e i n g s e x u a l l y m o l e s t e d o r r a p e d , g i v i n g b i r t h t o h e r c h i l d , a n d s e e i n g h e r c h i l d w a s t h e s a m e a g e a s s h e w a s w h e n h e r C S A s t a r t e d . I n P a r t B o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t , J a n e r e p o r t e d i n d i c a n t s o f h e r i m p l i c i t m e m o r i e s o f C S A a s d i s t u r b e d s l e e p , fl a s h b a c k s , a n d s o m a t i c p r o b l e m s . T h e i n s t r u m e n t d i d n o t p i c k u p o t h e r i n d i c a n t s o f a c t i v a t i o n o f i m p l i c i t m e m o r i e s o f C S A . H o w e v e r , J a n e v e r b a l l y r e p o r t e d s h e e x p e r i e n c e d a v o i d a n c e o f i n t i m a c y , m i s t r u s t , s e x u a l c o n c e r n s a n d a b u s e r e e n a c t m e n t . J a n e ’ s s c o r e o f 3 5 o n t h e D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e ( D E S , B e r n s t e i n & P u t n a m , 1 9 8 6 ) w a s h i g h . A l t h o u g h t h e D E S i s n o t a n a s s e s s m e n t t o o l , J a n e ’ s s c o r e i n d i c a t e s s h e m a y s u f f e r f r o m P o s t t r a u m a t i c s t r e s s d i s o r d e r o r a n o t h e r d i s s o c i a t i v e d i s o r d e r . S e x u a l i n t e r a c t i o n f o r J a n e a n d J i m w a s a f f e c t e d b y a c t i v a t i o n ' o f J a n e ’ s m e m o r y o f C S A . J a n e s t a t e d , “ I c a n ’ t t e l l [ J i m ] - t h a t I D O N ’ T w a n t t o d o s o m e t h i n g s e x u a l l y . . . I f e e l I d o n ’ t h a v e a v o i c e s o m e t i m e s . ” J a n e s a i d t h e r e w a s a n “ a u t h o r i t a r i a n ” q u a l i t y a s s o c i a t e d t o t h e p e r p e t r a t o r i n h e r n e w m e m o r i e s . W h e n J i m i n i t i a t e d s e x u a l i n t i m a c y , J a n e s a i d s h e l i t e r a l l y b e c a m e a s d e f e n s e l e s s a s t h e c h i l d i n h e r n i g h t m a r e s . T w i c e o v e r t h e i r 1 8 m o n t h r e l a t i o n s h i p , J i m h a d i n i t i a t e d s e x u a l i n t e r a c t i o n w h e n J a n e h a d s p e c i f i c a l l y a s k e d h i m n o t t o . S h e r e p o r t e d t h a t s h e e x p e r i e n c e d s e x u a l i n t e r a c t i o n w i t h J i m 1 8 1 a s s t r e s s f u l r a t h e r t h a n p l a y f u l o r e n j o y a b l e . J a n e s a i d s h e h a d e n d e d s e x u a l c o n t a c t w i t h J i m . J a n e r e c a l l e d a n o c c a s i o n w h e n s h e h a d d e l i b e r a t e l y u s e d h e r s l e e p i n g c h i l d ’ s p r e s e n c e i n a n o t h e r r o o m a s a n e x c u s e t o a v o i d h a v i n g s e x w i t h J i m . J i m i n i t i a t e d i n t e r c o u r s e . A c c o r d i n g t o J i m , J a n e g o t “ r e a l w i d e - e y e d ” a n d s a i d , “ I c a n ’ t d o t h a t . ” J i m s a i d h e b a c k e d o f f , t h i n k i n g t h e p r o b l e m w a s s t i l l J a n e ’ s 1 ‘ d e s i r e t o p r o t e c t h e r c h i l d . D u r i n g t h e i n t e r v i e w , J a n e t o l d J i m t h e r e a l p r o b l e m “ w a s t h a t s h e h a d n ’ t w a n t e d t o f u r t h e r a c t i v a t e h e r d i s t u r b e d m e m o r i e s . J i m s t a t e d h e v i e w e d J a n e a s a n “ e q u a l s e x u a l a g g r e s s o r ” t o h i m s e l f . H e d e s c r i b e d t h e i r s e x u a l i n t e r a c t i o n a s “ s t r o n g e r ” f o l l o w i n g h e r d i s c l o s u r e o f C S A ( t h e t i m e p e r i o d w h e n J a n e h a d f e l t m o s t v u l n e r a b l e ) . J i m p e r c e i v e d h i m s e l f a s h a v i n g b e e n “ l e s s f o r c e f u l ” a n d “ m o r e c o n s i d e r a t e ” d u r i n g s e x a f t e r h e r d i s c l o s u r e t h a n b e f o r e . J i m d i d n o t r e p o r t h i s f e e l i n g s a b o u t J a n e ’ s i n c r e a s e d c o n t r o l o v e r t h e i r s e x u a l r e l a t i o n s h i p . J a n e d e s c r i b e d h e r t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s a s h a v i n g p r e v e n t e d h e r f r o m b e i n g c o m f o r t a b l e i n t h e r e l a t i o n s h i p w i t h J i m . J a n e ’ s r e p o r t o f h o w h e r s e x u a l r e s p o n s e w a s a l t e r e d b y t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s i s d e s c r i b e d a b o v e . D u r i n g h e r e p i s o d e o f “ h y s t e r i a , ” s h e e x p e r i e n c e d h e r s e l f a s o v e n i v h e l m e d b y t h o s e p r o c e s s e s . J a n e r e p o r t e d a n x i e t y , a n g e r a n d f e a r e x p e r i e n c e d i n t h e r e l a t i o n s h i p w i t h J i m t o h a v e b e e n o u t o f p r o p o r t i o n t o t h e a c t u a l s i t u a t i o n . S h e t o o k m e d i c a t i o n t o c o n t r o l h e r d e p r e s s i o n . 1 8 2 S e l f - P r e s e r v a t i o n M e e t i n g fi r s o n a l n e e d s . J a n e f r e q u e n t l y u s e d h u m o r a n d m i n i m i z i n g c o m m e n t s t o d i s t a n c e h e r s e l f f r o m t h e e m o t i o n a l c o n t e n t o f i n f o r m a t i o n s h e d i s c l o s e d . S h e h a d a c t e d t o c o n c e a l h e r d i s t r e s s a n d t h e s o u r c e o f h e r d i s t r e s s f r o m J i m . J i m d e s c r i b e d h i s p r e f e r e n c e f o r s t a y i n g a c t i v e a n d i n c o n t r o l a t a l l t i m e s . J i m ’ s w o r d s a n d a c t i o n s i n d i c a t e d h e h a d c h o s e n t o m e e t h i s o w n n e e d s b y a v o i d i n g m a k i n g a c o m m i t m e n t t o J a n e . J a n e h a d i n c r e a s e d h e r a s s e r t i v e n e s s w i t h J i m b y s e t t i n g s e x u a l b o u n d a r i e s t h a t w e r e m o r e c o m f o r t a b l e f o r h e r . U s e o f r e l a t i o g a l _ p o w e r . J a n e h a d b e e n p a r t i c u l a r l y d i s t u r b e d b y t h e i n s t a n c e s w h e n J i m i n i t i a t e d s e x u a l i n t e r a c t i o n w h e n s h e h a d a s k e d h i m n o t t o . J a n e s a i d t h a t , w h e n h e r n e w m e m o r i e s w e r e a c t i v a t e d i n J i m ’ s p r e s e n c e , s h e s o m e t i m e s w a s i r r a t i o n a l l y a n g r y a t h i m . S h e f e a r e d s h e m i g h t h a v e a n i g h t m a r e , a n d “ g e t p h y s i c a l a n d a t t a c k h i m . ” S h e h a d a c t e d t o p r e v e n t t h a t b y a v o i d i n g J i m . J i m a n d J a n e u s e d P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t t o r e p o r t t h a t t h e b a l a n c e o f p o w e r i n t h e r e l a t i o n s h i p h a d s h i f t e d s l i g h t l y d u r i n g t h e p a s t y e a r . J i m v i e w e d J a n e a s l e s s l i k e l y t o d o w h a t h e w a n t e d h e r t o , a n d m o r e l i k e l y t o c o n t r o l t h e i r s e x l i f e . J a n e a g r e e d w i t h J i m a b o u t h e r i n c r e a s e d c o n t r o l o f t h e i r s e x u a l r e l a t i o n s h i p , a n d s a w J i m a s d o i n g m o r e o f w h a t s h e w a n t e d . S h e a l s o 1 8 3 r e p o r t e d h e r s e l f a s m u c h l e s s a f r a i d o f J i m ’ s a n g e r . R e l a t i o n a l b a l a n c e o f p o w e r i n o t h e r a r e a s w a s r e p o r t e d a s u n c h a n g e d . E x t e r n a l T i e s C o m m i t m e n t s . J a n e ’ s m a j o r c o m m i t m e n t w a s t o h e r c h i l d . S h e a l s o m a i n t a i n e d a c l o s e s o c i a l r e l a t i o n s h i p w i t h m e m b e r s o f h e r f a m i l y o f o r i g i n . S h e h a d o n e v e r y c l o s e f r i e n d , a C S A s u r v i v o r w i t h w h o m s h e p r o c e s s e d m u c h o f h e r d i s t r e s s . J i m d i d n o t m e n t i o n e x t e r n a l c o m m i t m e n t s . I n fl u e n c e s . J i m d i d n o t m e n t i o n e x t e r n a l i n fl u e n c e s . J a n e r e p o r t e d t h a t t h e s e r v i c e s o f h e r i n d i v i d u a l t h e r a p i s t w e r e a n e c e s s a r y r e s o u r c e t o h e r . J a n e c o n t a c t e d h e r t h e r a p i s t b y t e l e p h o n e w h e n s h e w a s f e e l i n g p a r t i c u l a r l y d i s t r e s s e d a n d n e e d y . T h e t h e r a p i s t m o n i t o r e d J a n e ’ s m e d i c a t i o n . J a n e h a d n o t s e e n h e r t h e r a p i s t f o r s e v e r a l m o n t h s , b u t r e g a r d e d h e r s e l f a s a n a c t i v e t h e r a p y c l i e n t . J a n e i n i t i a l l y h a d b e e n u n s u c c e s s f u l i n c o m m u n i c a t i n g t o h e r t h e r a p i s t t h a t s h e e x p e r i e n c e d t h e “ n e w m e m o r i e s ” a s q u a l i t a t i v e l y v e r y d i f f e r e n t f r o m t h e s o m a t i c m e m o r i e s a n d b a d d r e a m s a s s o c i a t e d b y J a n e w i t h t h e a b u s e p e r p e t r a t e d b y h e r b r o t h e r s . E v e n t u a l l y J a n e ’ s c o m m u n i c a t i o n w a s s u c c e s s f u l , a n d h e r t h e r a p i s t p u t h e r i n c o n t a c t w i t h a s u p p o r t g r o u p t h a t h e l p e d J a n e f e e l l e s s i s o l a t e d a n d “ c r a z y . ” J a n e g a v e t h e r e s e a r c h e r p e r m i s s i o n t o c o n t a c t h e r 1 8 4 i n d i v i d u a l t h e r a p i s t r e g a r d i n g i n s i g h t s i n t o t h e d y n a m i c s o f J a n e ’ s c a s e . H e r t h e r a p i s t c h o s e n o t t o p a r t i c i p a t e i n t h e r e s e a r c h p r o j e c t . J a n e h a d r e c e i v e d t r e a t m e n t f r o m h e r p r e s e n t t h e r a p i s t f o r o v e r 5 y e a r s . J a n e h a d s t a r t e d t h e r a p y e i g h t d i f f e r e n t t i m e s o v e r h e r l i f e t i m e , a n d h a d b e e n i n t h e r a p y f o r l e s s t h a n 6 y e a r s a l t o g e t h e r . J i m r e p o r t e d h e h a d n e v e r b e e n a t h e r a p y c l i e n t . C h a n g e s . A p a r t f r o m J a n e ’ s p a r t i c i p a t i o n i n h e r s u p p o r t g r o u p , J i m a n d J a n e v e r b a l l y r e p o r t e d n o c h a n g e s i n e x t e r n a l t i e s d u r i n g t h e c o u r s e o f t h e i r r e l a t i o n s h i p . I n P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t J a n e r e p o r t e d e x t e r n a l s u p p o r t f o r t h e d y a d a s g r e a t l y r e d u c e d . S h e p e r c e i v e d s h e a n d J i m s p e n t m u c h l e s s t i m e w i t h r e l a t i v e s , l e s s t i m e w i t h f r i e n d s , a n d g o t l e s s s u p p o r t f r o m v a l u e d o t h e r s . T h e o n l y c h a n g e J i m r e p o r t e d w a s l e s s t i m e s p e n t w i t h r e l a t i v e s . L i s a a g g L o g L i s a , 4 2 , a n d L o u , 4 4 , h a d b e e n t o g e t h e r f o r 2 4 y e a r s . T h e y w e r e m a r r i e d a n d h a d s i x c h i l d r e n . T h e y s h a r e d t h e i r h o m e w i t h t h e i r 4 a d o l e s c e n t s . L o u h a d g r a d u a t e d f r o m c o l l e g e , a n d L i s a w a s a h i g h s c h o o l g r a d u a t e . T h e i r h o u s e h o l d i n c o m e f i t w i t h i n t h e r a n g e o f $ 7 5 , 0 0 0 - $ 9 0 , 0 0 0 . L i s a h a d b e e n a h o m e m a k e r f o r a n u m b e r o f y e a r s , a n d L o u w a s e m p l o y e d . T h e y w e r e d e e p l y c o m m i t t e d t o e a c h o t h e r a n d t o t h e i r C a t h o l i c f a i t h . N e i t h e r L i s a n o r L o u 1 8 5 r e p o r t e d a n y p r e v i o u s i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . A w a r e n e s s o f m e m o r y o f C S A w a s a r e l a t i v e l y n e w f a c t o r i n t h e i r r e l a t i o n s h i p . L i s a h a d n o e x p l i c i t r e c a l l o f h e r e x p e r i e n c e s o f C S A p r i o r t o 1 5 m o n t h s a g o . S h e h a d d i s c l o s e d h e r m e m o r y r e c o v e r y p r o c e s s t o L o u a s i t o c c u r r e d . L i s a a n d L o u s a i d t h e y h a d i n i t i a l l y r e j e c t e d t h e i d e a o f p a r t i c i p a t i n g i n t h i s r e s e a r c h p r o j e c t b e c a u s e t h e y w e r e v e r y p r i v a t e p e o p l e . T h e y t h e n m u t u a l l y d e c i d e d p a r t i c i p a t i o n w a s t h e m o r e e t h i c a l c h o i c e , s i n c e s o l i t t l e i s k n o w n a b o u t t h e i n t e r f a c e o f m e m o r i e s o f C S A a n d i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . L i s a h a d i n d i v i d u a l t h e r a p y w i t h a s y s t e m i c t h e r a p i s t . S o m e t i m e s L o u j o i n e d h e r i n h e r t h e r a p y s e s s i o n s . T h e i r r e l a t i o n s h i p w a s r e p o r t e d t o h a v e n o h i s t o r y o f p h y s i c a l o r e m o t i o n a l a b u s e . C r i t i c a l L i f e E v e n t s L i p a L i s a p r e s e n t e d a s a s o f t - s p o k e n , f a m i l y — o r i e n t e d , r e s e r v e d w o m a n w h o s e e n t i r e s e n s e o f s e l f h a d b e e n c h a l l e n g e d d u r i n g t h e p a s t 1 5 m o n t h s . A t t i m e s , h e r s o f t v o i c e a n d d e p l e t e d e n e r g y c o n v e y e d t h e i m p r e s s i o n s h e w a s v e r y f r a g i l e . S h e s a i d , “ T h i s [ r e c o v e r y o f m e m o r y o f C S A ] t o r e a n d s h a t t e r e d m y w h o l e b e i n g . ” S h e d e s c r i b e d h e r s e l f a s h a v i n g p r e v i o u s l y b e e n i n d e n i a l a b o u t t h e s e v e r i t y o f p r o b l e m s i n h e r f a m i l y o f o r i g i n . S h e h a d b e l i e v e d s h e c a m e f r o m a “ v e r y g o o d b a c k g r o u n d a n d h o m e . ” H e r v i e w o f t h e f a m i l y s h e g r e w u p i n h a d c h a n g e d . H e r s t o r y f o l l o w s . 1 8 6 L i s a w a s r a i s e d i n a m i d d l e c l a s s f a m i l y . L i s a ’ s f a t h e r w a s a n a l c o h o l i c . H e w a s u s u a l l y d r u n k b y t h e t i m e h e c a m e h o m e , a n d o f t e n f e l l d o w n i n t h e l i v i n g r o o m , o r w h i l e g o i n g u p t h e s t a i r s t o t h e s e c o n d fl o o r . D i n n e r s i n h e r h o u s e h o l d w e r e “ a b a t t l e fi e l d . ” U n t i l t h e r e t u r n o f h e r m e m o r y o f C S A , s h e h a d t h o u g h t o f h e r f a t h e r o n l y a s a “ s e n s i t i v e , g o o d p e r s o n . ” S h e d i d n o t t h i n k o f h i s p r o b l e m s w i t h a l c o h o l , n o r g i v e a n y w e i g h t t o t h e f e a r s a n d a n x i e t y s h e h a d a s a c h i l d . A t a g e 7 , L i s a h a d b e e n d i a g n o s e d w i t h p a n i c d i s o r d e r . S h e h a d c o n t i n u e d t o e x p e r i e n c e p a n i c a t t a c k s a s a n a d u l t . L i s a i n i t i a l l y r e m e m b e r e d h e r s e x u a l a b u s e b y h e r f a t h e r a s b e g i n n i n g w h e n s h e w a s a b o u t 8 , b u t w a s n o w c e r t a i n i t h a d b e g u n b y t h e t i m e s h e w a s 5 , a n d p e r h a p s c o n s i d e r a b l y e a r l i e r . S h e h a d e x p e r i e n c e d v i s u a l fl a s h b a c k s o f a “ L I T T L E g i r l - - i n p a j a m a s — - t h a t l o o k e d t o m e l i k e [ a g e ] 2 o r 3 . ” L i s a s a i d t h a t i m a g e w a s s o d i s t r e s s i n g t h a t s h e s t a r t e d c r y i n g , a n d t o l d h e r s e l f , “ N o , n o t t h a t y o u n g ! ” S h e r e p o r t e d m e m o r i e s o f i n s t a n c e s o f C S A f r o m a t l e a s t a g e 5 , c o n t i n u i n g t h r o u g h a g e 9 . I n g e n e r a l , L i s a ’ s r e c a l l o f e v e n t s f r o m h e r c h i l d h o o d w a s p o o r . A s p e c i fi c m e m o r y L i s a h a d a l l h e r a d u l t l i f e n o w c a r r i e d n e w m e a n i n g . S h e k n e w t h a t h e r d a d u s e d t o g i v e h e r “ h o t t o d d i e s ” i n c o n j u n c t i o n w i t h “ h o t b a t h s ” w h e n s h e w a s a c h i l d . I n i t i a l l y s h e h a d r e m e m b e r e d o n l y t h e w a r m t h fl o w i n g t h r o u g h h e r b o d y d u r i n g t h o s e t i m e s . R e c e n t l y , L i s a w a s s t r u c k b y s o m a t i c m e m o r i e s o f s e x u a l a b u s e p e r p e t r a t e d w h i l e s h e w a s i n t h e b a t h t u b . L i s a a l s o r e m e m b e r e d 1 8 7 h e r f a t h e r m a d e h e r h a v e s e x w i t h h e r y o u n g e r b r o t h e r , a n d t h a t h e r f a t h e r h a d o n c e i n v o l v e d a m a l e f r i e n d o f h i s i n s e x u a l l y a b u s i n g L i s a . L i s a ’ s f a t h e r w a s d e a d . L i s a r e c e n t l y t o l d h e r m o t h e r t h a t h e r f a t h e r h a d s e x u a l l y a b u s e d L i s a . L i s a b e l i e v e d h e r m o t h e r ’ s s t a t e m e n t t h a t h e r m o t h e r h a d n o t k n o w n t h e s e x u a l a b u s e w a s g o i n g o n . S h e t h o u g h t h e r m o m w a s p r o b a b l y o u t p l a y i n g b r i d g e w i t h h e r w o m e n ’ s g r o u p w h e n t h e a b u s e w a s h a p p e n i n g . W h e n L i s a d i s c l o s e d h e r a b u s e e x p e r i e n c e t o h e r m o t h e r , h e r m o t h e r h a d s h a r e d i n f o r m a t i o n a b o u t t h e p r o b l e m s L i s a ’ s f a t h e r c r e a t e d f o r L i s a ’ s m o t h e r , a n d t h e a b u s e L i s a ’ s m o t h e r h a d a l s o s u f f e r e d . L i s a s a i d , “ [ M o m ] j u s t n e v e r l e t a n y o n e k n o w h o w b a d i t w a s f o r h e r . ” B e f o r e L i s a r e c o v e r e d h e r m e m o r i e s , L i s a ’ s s i s t e r r e c o v e r e d m e m o r y o f s e x u a l a b u s e w h i l e c o n c u r r e n t l y h a v i n g o t h e r m e n t a l h e a l t h p r o b l e m s . L i s a ’ s s i s t e r d i d n o t i d e n t i f y h e r p e r p e t r a t o r . O v e r t h e y e a r s o f h e r m a r r i a g e , L i s a h a d a t t i m e s w a k e n e d a t n i g h t b e c a u s e s h e f e l t s o m e o n e s i t t i n g o n h e r b e d . S h e w o u l d w a k e n L o u i n h e r d i s t r e s s , a n d h e w o u l d t e l l h e r n o o n e w a s t h e r e . U n t i l r e c e n t l y , t h a t r e p e a t e d e x p e r i e n c e m a d e n o s e n s e t o L i s a o r L o u . F i f t e e n m o n t h s a g o , L i s a h a d b e g u n h a v i n g d i s t u r b i n g d i s s o c i a t i v e e p i s o d e s t h a t w e r e fi r s t m i s t a k e n l y d i a g n o s e d a s s e i z u r e s . D u r i n g t h o s e “ e p i s o d e s ” , L i s a w o u l d e x p e r i e n c e t i g h t n e s s a n d s c r e a m i n g , a n d a n i n a b i l i t y t o b r e a t h e . A l t h o u g h L i s a w a s m e d i c a t e d t o c o n t r o l b o t h t h e “ s e i z u r e s , ” a n d t h e d e p r e s s i o n t h a t a c c o m p a n i e d t h e m , t h e “ e p i s o d e s ” i n c r e a s e d i n f r e q u e n c y t o 9 1 8 8 o r 1 0 t i m e s a d a y . T h e f r e q u e n c y o f h e r “ e p i s o d e s ” d e c r e a s e d w h e n , a f t e r 9 m o n t h s , s h e c h a n g e d t h e r a p i s t s , a n d w a s t a k e n o f f m u c h o f h e r m e d i c a t i o n . S h o r t l y a f t e r h e r “ e p i s o d e s ” h a d b e g u n , L i s a h a d c o n f u s i n g fl a s h b a c k s o f s e x u a l a b u s e d u r i n g t h e “ e p i s o d e s . ” L o u s a i d t h e c o n t e n t o f L i s a ’ s m e m o r i e s w a s f i r s t u n d e r s t o o d b y L i s a a f t e r s h e h a d d r e a m s o f “ s o m e o n e b e i n g o n t o p o f h e r . ” F o r a t i m e L i s a b e l i e v e d s h e h a d l o s t c o n t r o l o f b o t h h e r b o d y a n d h e r m i n d . A l t h o u g h h e r m e m o r i e s b e c a m e m o r e i n s i s t e n t a n d s p e c i fi c , L i s a h a d d i f f i c u l t y a c c e p t i n g t h e m . S h e n o t i c e d t h a t m o r e g e n e r a l m e m o r y o f s o m e e v e n t s i n h e r c h i l d h o o d a l s o b e g a n r e t u r n i n g a b o u t t h a t t i m e . L i s a d e v e l o p e d e x p e c t a t i o n s b a s e d o n e x p e r i e n c e s i n h e r f a m i l y o f o r i g i n . S h e I e a m e d ( a ) i t i s w r o n g t o c o m p l a i n o r s p e a k u p , ( b ) h e r p r o b l e m s w e r e h e r o w n f a u l t , ( c ) w o m e n a n d c h i l d r e n d o n o t h a v e r e l a t i o n a l p o w e r , a n d ( d ) a l c o h o l u s e i s d a n g e r o u s . L E L - A s w i t h s o m e o f t h e o t h e r m e n i n v o l v e d i n t h i s r e s e a r c h p r o j e c t , L o u v o l u n t e e r e d l i t t l e a b o u t h i s p e r s o n a l b a c k g r o u n d . L i s a d e s c r i b e d L o u a s a n “ e a s y - g o i n g ” p e r s o n w h o h a d a v e r y c a l m i n g e f f e c t o n h e r . L o u g e n e r a l l y d o m i n a t e d L i s a w h e n h e s p o k e , a l t h o u g h t h e v o l u m e o f h i s v o i c e w a s e v e n s o f t e r t h a n h e r s . H i s w o r d s c o n v e y e d s t r o n g f a m i l y v a l u e s , a n d t h e i m p o r t a n c e o f e t h i c s . L o u m a i n t a i n e d a c l o s e , s u p p o r t i v e r e l a t i o n s h i p w i t h h i s e x t e n d e d f a m i l y a n d s i b l i n g s . C r i t i c a l l i f e e v e n t s t h a t L o u r e l a t e d a l l t o o k p l a c e w i t h i n h i s 1 8 9 i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p w i t h L i s a . H e r e p o r t e d t h a t , d u r i n g t h e 2 4 y e a r s h e a n d L i s a h a d b e e n t o g e t h e r , t h e r e h a d b e e n a s e r i e s o f c r i s e s c o n n e c t e d t o c h i l d b i r t h a n d c h i l d r e n ’ s n e e d s t h a t h a d f u l l y a b s o r b e d t h e e n e r g y o f t h e c o u p l e . H e n o t e d , “ I t ’ s a l m o s t l i k e - o u r l i f e i s s u p p o s e d t o b e i n s o m e t y p e o f c r i s i s . . . ” L o u ’ s i n t e r e s t i n h i s j o b w a s s e c o n d a r y t o h i s i n t e r e s t i n h i s f a m i l y o f c r e a t i o n , p a r t i c u l a r l y i n r e g a r d t o h i s r e l a t i o n s h i p w i t h L i s a . A l t h o u g h L o u r e l a y e d v e r y l i t t l e a b o u t h i s l i f e e x p e r i e n c e s , h i s g u i d i n g p r i n c i p l e s a n d e x p e c t a t i o n s w e r e e v i d e n t i n h i s w o r d s a n d h i s r e p o r t e d b e h a v i o r s . L o u ’ s w o r l d v i e w w a s t h a t ( a ) r e s p e c t f o r s e l f a n d o t h e r s t a k e s p r i o r i t y i n e v e r y r e l a t i o n s h i p ; ( b ) w h e n l o v e i s p r e s e n t , a l m o s t a n y p r o b l e m c a n b e f a c e d a n d r e s o l v e d ; a n d ( c ) t h e m a n b e a r s t h e p r i m a r y r e s p o n s i b i l i t y f o r t h e w e l f a r e o f t h e f a m i l y . R e l a t i o n a l B o n d s L o u a n d L i s a r e p o r t e d t h e i r r e l a t i o n a l b o n d s t o b e s t r o n g . T h e y p e r c e i v e d t h o s e b o n d s t o h a v e b e e n s e c u r e s i n c e t h e b e g i n n i n g o f t h e i r r e l a t i o n s h i p . P e r s o n a l m e a n i n g o f t h e a l l i a n c e . L o u r e p o n e d , I t ’ s a G O O D m a r r i a g e a n d f a m i l y . . . I — c a n ’ t i m a g i n e n o t h a v i n g t h e r e l a t i o n s h i p [ w i t h L i s a ] . - W e ’ r e j u s t b e s t f r i e n d s . I t ’ s j u s t a l w a y s b e e n t h a t w a y , t h a t w e c a n t a l k a b o u t a n y t h i n g a n d e v e r y t h i n g . - n o k e e p i n g s e c r e t s f r o m e a c h o t h e r , y o u k n o w . N o , w e ’ v e j u s t a l w a y s l o v e d e a c h o t h e r . . . . W e j u s t e n j o y e a c h o t h e r s ’ c o m p a n y . ” 1 9 0 L i s a s t a t e d t h a t t h e m a r r i a g e i t s e l f i s t h e m o s t v a l u e d f a c t o r i n t h e i r l i v e s . S h e r e m a r k e d , “ I d o n ’ t k n o w w h a t I ’ d d o w i t h o u t L o u . I ’ m j u s t - - v e r y b l e s s e d i n t h a t a r e a . ” W i t h L o u ’ s e x p r e s s e d s u p p o r t , L i s a w a s m a k i n g p l a n s t o e i t h e r a t t e n d c o l l e g e , o r r e t u r n t o w o r k i n a n a r e a o f h e r p r e f e r e n c e i n t h e n e a r f u t u r e . S t a b i l i t y o f c o m m i t m e n t . B o t h L i s a a n d L o u i n d e p e n d e n t l y r e p o r t e d t h e i r m u t u a l c o m m i t m e n t w a s a n d h a d “ a l w a y s ” b e e n t o b e f u l l y e n g a g e d i n s u p p o r t i n g e a c h o t h e r , a s n e e d e d . T h e y w e r e “ b e s t f r i e n d s . ” T h e y i n d i c a t e d t h e t r u s t b e t w e e n t h e m w a s g r e a t , a n d t h a t , b e c a u s e o f t h a t t r u s t , t h e i r b o u n d a r i e s w e r e v e r y o p e n . N e i t h e r f e a r e d h a r m f r o m t h e o t h e r . L o u a n d L i s a e a c h c o m f o r t a b l y m a i n t a i n e d r e l a t i v e l y t r a d i t i o n a l r o l e s w i t h i n t h e i r f a m i l y s t r u c t u r e . Y e t t h e y r e p o r t e d t h e y w e r e a b l e t o f l e x i b l y a d j u s t t h o s e r o l e s w h e n t h e y e x p e r i e n c e d a t e m p o r a r y o r l o n g - t e r m n e e d . T h e y i n d e p e n d e n t l y s t a t e d t h e y e a c h h a d t h e i r n e e d s p r i o r i t i z e d b y t h e o t h e r a t d i f f e r e n t t i m e s d u r i n g t h e c o u r s e o f t h e r e l a t i o n s h i p . T h e y r e p o r t e d t h e y h a d s u c c e s s f u l l y s u p p o r t e d e a c h o t h e r d u r i n g p a s t f a m i l y c r i s e s , e v e n w h e n t h e y h a d n o t a g r e e d a b o u t w h a t a c t i o n t o t a k e . L o u o b s e r v e d , “ T h i s h a s a l w a y s b e e n a s u p p o r t t h i n g . . . I j u s t w a n t t o s u p p o r t h e r s o m u c h . ” 1 9 ] I n P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t , L i s a r e p o r t e d s h e o b s e r v e d a s m a l l a m o u n t o f c h a n g e i n d y a d i c e x p e c t a t i o n s d u r i n g t h e p a s t y e a r . L o u r e p o r t e d h e p e r c e i v e d a l a r g e a m o u n t o f c h a n g e i n t h a t a r e a . L i s a s a w n o c h a n g e i n h e r l e v e l o f c o m m i t m e n t t o t h e r e l a t i o n s h i p , w h e r e a s L o u r e p o r t e d h i m s e l f t o b e m u c h m o r e c o m m i t t e d . B o t h w e r e i n a g r e e m e n t t h a t t h e i r p r o b l e m s b r o u g h t t h e m m u c h c l o s e r t o g e t h e r . L i s a s a w n o c h a n g e i n t h e i r e n j o y m e n t o f d o i n g t h i n g s t o g e t h e r , w h e r e a s L o u e n j o y e d d o i n g t h i n g s m o r e w i t h L i s a t h a n p r e v i o u s l y . L i s a s a w n o c h a n g e i n t h e s a t i s f a c t i o n s h e d e r i v e d f r o m t h e i r s e x u a l r e l a t i o n s h i p , a n d L o u r e p o r t e d m o r e s a t i s f a c t i o n i n t h a t a r e a . L o u i n d i c a t e d h e b e l i e v e d t h e i r p l a n s f o r a s h a r e d f u t u r e w e r e m u c h m o r e d e fi n i t e a n d t h a t h e a n d L i s a r e l i e d o n e a c h o t h e r m u c h m o r e t h a n p r e v i o u s l y . L i s a r e p o r t e d n o c h a n g e i n t h o s e a r e a s . P e r c e i v e d f c h a n g e s i n s e l f a n d p a r t n e r . C h a n g e s i n p e r c e p t i o n s o f t h e p a r t n e r w e r e r e p o r t e d i n P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t . I n r e g a r d t o t h e q u e s t i o n s L i s a a n d L o u b e l i e v e d a p p l i e d t o t h e i r r e l a t i o n s h i p , L i s a r e p o r t e d n o c h a n g e i n t h a t a r e a a n d L o u r e p o r t e d a l a r g e a m o u n t o f c h a n g e . L o u o b s e r v e d t h a t L i s a s p e n t m o r e t i m e a l o n e , a n d t h a t s h e w a s m u c h m o r e k i n d a n d c a r i n g t o w a r d h i m . H e f e l t t h a t s h e a p p r e c i a t e d h i m m o r e . L i s a a n d L o u a g r e e d t h a t L i s a ’ s C S A m e m o r i e s h a d c h a n g e d L i s a ’ s l i f e . L o u t o o k a c a r e t a k i n g r o l e t o w a r d L i s a d u r i n g h e r d i s s o c i a t i v e e p i s o d e s . B o t h 1 9 2 L i s a a n d L o u i n d e p e n d e n t l y s t a t e d t h e y b e l i e v e d t h e i r r e l a t i o n s h i p w a s s t r o n g e r b e c a u s e t h e y w o r k e d t o g e t h e r t o o v e r c o m e t h e i m p a c t o f t h e p r o c e s s a n d c o n t e n t o f L i s a ’ s m e m o r i e s o f C S A . L i s a r e p o r t e d L o u a s u n c h a n g e d , a l t h o u g h h e w a s f r i g h t e n e d m a n y t i m e s b y t h e i m p a c t o f t h e m e m o r y r e c o v e r y p r o c e s s o n L i s a . L o u s a w L i s a a s h a v i n g m o v e d f r o m b e i n g “ o u t o f c o n t r o l , a l m o s t ” t o b e i n g r e a d y a n d a b l e t o f o c u s o n r e b u i l d i n g a n d p u t t i n g t h e d i s t u r b a n c e s o f t h e p a s t 1 5 m o n t h s b e h i n d h e r . H e o b s e r v e d t h a t L i s a c a m e “ a l o n g w a y s i n c e c h a n g i n g t h e r a p i s t s . ” L i s a r e p o r t e d i t h a d b e e n a “ fi g h t ” f o r h e r t o k e e p h e r m e m o r y r e c o v e r y p r o c e s s f r o m d o i n g d a m a g e t o t h e r e l a t i o n s h i p . S h e n o t i c e d s h e i s o l a t e d h e r s e l f m o r e s i n c e m e m o r y o f C S A b e c a m e a f a c t o r i n h e r l i f e . S h e s o m e t i m e s n e e d e d t o “ d i s t a n c e ” h e r s e l f t o p r o c e s s t h e i d e n t i t y c o n f u s i o n s h e e x p e r i e n c e d b e c a u s e o f h e r n e w v i e w o f h e r p a s t . S h e s a d l y r e p o r t e d t h e r e h a d b e e n t i m e s w h e n s h e d i d n o t w a n t L o u ’ s c l o s e n e s s . A t t i m e s w h e n s h e w a s a c t i v e l y d i s s o c i a t i v e s h e h a d n o t w a n t e d t o “ c o m e b a c k . ” S h e s a i d s h e h a d d o n e s o - a n d h a d b e e n a b l e t o d o s o - b e c a u s e o f h e r c l o s e b o n d w i t h L o u . D u r i n g t h e t i m e p e r i o d w h e n h e r m e m o r y w a s r e t u r n i n g , s h e w a s e x t r e m e l y s e n s i t i v e t o e x t e r n a l e v e n t s o r s t i m u l i , h a d d i f f i c u l t y w i t h s e x u a l i n t i m a c y , a n d h e r s t a r t l e r e s p o n s e w a s v e r y s t r o n g . S h e s a i d s h e n o w u n d e r s t o o d m u c h m o r e a b o u t h e r i d i o s y n c r a t i c r e a c t i o n s t h a t h a d p u z z l e d h e r i n t h e p a s t . S h e s t a t e d , “ I k n o w I a l w a y s f e l t v e r y i m m a t u r e , a n d - I n e v e r f e l t I w a s a b l e t o b e - — - w h o I a m . B e c a u s e I d i d n ’ t r e a l l y k n o w , I g u e s s , - e x a c t l y w h o I w a s . A n d I c o u l d n e v e r 1 9 3 r e a l l y l a b e l a l o t o f t h e f e e l i n g s I h a d . ” L i s a r e p o r t e d t h a t h e r n e w t h e r a p i s t h a d h e l p e d h e r g a i n s k i l l i n l a b e l i n g h e r f e e l i n g s . L o u s a i d h e “ d i d n ’ t l i k e ” s o m e o f w h a t L i s a t o l d h i m , b u t a p p r e c i a t e d h e r n e e d t o t a l k a n d h a d d o n e a l l h e c o u l d t o e n c o u r a g e h e r t o d o s o . F o r a t i m e , h e h a d f e a r e d t h a t s h e m i g h t r e q u i r e p s y c h i a t r i c h o s p i t a l i z a t i o n , a n d t h a t h e r s i t u a t i o n m i g h t n o t i m p r o v e . H e s a i d s h e w a s “ a l i t t l e u n s t a b l e ” a n d “ c o u l d n ’ t c o n t i n u e l i k e [ t h a t ] . . . I m e a n i t w a s a l m o s t a s t r u g g l e f o r h e r a t t i m e s t o h a v e a n o n n a l d a y ” S t r e s s f u l C o n d i t i o n s L i s a a n d L o u r e p o r t e d t h a t , s i n c e t h e b e g i n n i n g , t h e i r m a r r i a g e h a d o f t e n b e e n s u b j e c t e d t o s t r e s s f u l c o n d i t i o n s . R e c e n t a n d s o m e p a s t s t r e s s f u l c o n d i t i o n s w e r e l i n k e d t o L i s a ’ s r e c o v e r y o f m e m o r y o f C S A . C o m m p n i c a t i o n p r o c e s s . L i s a a n d L o u ’ s p r a c t i c e h a d b e e n t o c o m m u n i c a t e o p e n l y w i t h e a c h o t h e r . L i s a r e p o r t e d i t w a s v e r y s t r e s s f u l f o r h e r t o m a n a g e t h e g u i l t s h e f e l t a b o u t h e r n e e d t o p r o c e s s a l o n e s o m e o f w h a t h a p p e n e d t o h e r b e f o r e s h a r i n g i t w i t h L o u . M u c h o f t h e i r d y a d i c c o m m u n i c a t i o n d u r i n g t h e p a s t y e a r h a d b e e n a b o u t L i s a ’ s “ e p i s o d e s , ” h e r m e m o r i e s , a n d t h e f e e l i n g s s h e h a d . L i s a s a i d s h e k n e w L o u w o r r i e d a b o u t h e r e v e n t h o u g h h e w o u l d n o t a d m i t t h a t t o h e r . T h e y r e p o r t e d t h a t L o u u s u a l l y m e t L i s a a f t e r h e r t h e r a p y s e s s i o n s a n d t o o k L i s a o u t 1 9 4 t o d i n n e r s o m e w h e r e w h e r e t h e y w o u l d p r o c e s s t h e s e s s i o n f o r “ a c o u p l e o f h o u r s . ” D u r i n g t h o s e t i m e s , L o u s a i d h e h a d “ b e c o m e a t h e r a p i s t . ” L o u r e p o r t e d h e w a s v e r y a w a r e o f L i s a ’ s n o n v e r b a l c o m m u n i c a t i o n w h e n h e r d i s t r e s s o r d i s s o c i a t i o n w e r e t r i g g e r e d . H e s a i d , “ I j u s t k n e w . . . h e r m a n n e r i s m s , a n d w h a t s h e n e e d e d . . . I t a l k e d - g o o d - t o h e r . ” I f L i s a b e c a m e s i l e n t a n d w i t h d r a w n , L o u w o u l d t e l l h e r w h a t h e w a s o b s e r v i n g , t a l k h e r t h r o u g h w h a t w a s h a p p e n i n g f o r h e r , a n d t r y t o h e l p h e r i d e n t i f y w h a t h a d t r i g g e r e d t h e p r o c e s s . W h e n L i s a d i s s o c i a t e d , L o u w o u l d h o l d L i s a o r m a s s a g e h e r b a c k a n d s a y , “ T h i s i s m e , ” a n d k e e p t e l l i n g L i s a t o o p e n h e r e y e s . H e a l s o u s e d o t h e r o r i e n t i n g p h r a s e s s o s h e w o u l d k n o w s h e w a s s a f e , a n a d u l t , a n d t h a t t h e a b u s e h a d h a p p e n e d l o n g a g o . H e d e s c r i b e d t h a t L i s a w o u l d “ g e t T I G H T . . . a l m o s t i n a f e t a l p o s i t i o n . . . I ’ d j u s t h o l d h e r t i g h t . ” I f L i s a d i d n ’ t r e s p o n d i n a r e a s o n a b l e a m o u n t o f t i m e , L o u s t o o d h e r u p a n d w o u l d “ w a l k h e r j u s t a l i t t l e b i t . ” L i s a s a i d t h a t L o u n e v e r m a d e h e r f e e l a s t h o u g h s h e h a d o v e r r e a c t e d t o w h a t s h e e x p e r i e n c e d . C h a n g e s i n c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s w e r e r e p o r t e d i n P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t . L i s a r e p o r t e d a s m a l l a m o u n t o f c h a n g e i n t h a t a r e a , a n d L o u p e r c e i v e d a l a r g e a m o u n t o f c h a n g e . B o t h p a r t n e r s w e r e i n a g r e e m e n t t h a t t h e y d i s c u s s e d s e x u a l a b u s e m u c h m o r e o f t e n , a n d d i s c u s s e d t h e c h i l d r e n ’ s s a f e t y m o r e . L o u p e r c e i v e d t h a t h e a n d L i s a s h a r e d t h o u g h t s a n d f e e l i n g s m u c h m o r e , a n d c o n v e r s a t i o n h a d b e c o m e m o r e c o m f o r t a b l e . H e a l s o p e r c e i v e d t o u c h y s u b j e c t s t o b e d i s c u s s e d m u c h m o r e , a n d t h a t h e a n d L i s a 1 9 5 w e r e b o t h c o n t r i b u t i n g m u c h m o r e t o d i s c u s s i o n s . L i s a r e p o r t e d n o c h a n g e s i n t h o s e a r e a s . L o u a n d L i s a d e s c r i b e d h o w , w h e n t h e s t r e s s f r o m h e r “ e p i s o d e s ” e s c a l a t e d , t h e y p l a n n e d a m e e t i n g t o t e l l t h e i r c h i l d r e n w h a t w a s h a p p e n i n g t o L i s a . L o u s a i d , “ W e s a t d o w n a s a f a m i l y , a n d s h e — - — e x p l a i n e d i t , . . . a n d t h e k i d s h a v e b e e n g r e a t . ” W h e n L i s a w a s u n a b l e t o m a n a g e s o m e o f t h e r e s p o n s i b i l i t i e s s h e a s s o c i a t e d w i t h h e r r o l e a s m o m , L o u s a w t h a t t h e c h i l d r e n ’ s n e e d s w e r e t a k e n c a r e o f . L i s a w a s e s p e c i a l l y d i s t r e s s e d w h e n s h e c o u l d n o t l i v e u p t o h e r s e l f — e x p e c t a t i o n s , a n d i t h u r t L o u t o s e e h e r p a i n . L o u r e p o r t e d t h a t L i s a “ c o n f r o n t e d ” h e r f a m i l y o f o r i g i n a b o u t h e r m e m o r i e s . H e s u p p o r t e d h e r i n h e r c h o i c e o f a c t i o n s t o t a k e . D i s t u r b i n g b e h a v i o r s . L i s a ’ s “ e p i s o d e s ” w e r e d i s c l o s e d a s d i s t u r b i n g t o b o t h p a r t n e r s . L i s a h a d o f t e n b e e n a p o l o g e t i c a n d d i s t r e s s e d a b o u t t h e p r o c e s s a n d c o n t e n t o f h e r r e c o v e r e d m e m o r i e s . O n l y t w i c e h a d L o u r e s p o n d e d t o h e r i n a w a y t h a t a d d e d t o h e r d i s t r e s s . O n e t i m e , s h e h a d b e e n “ l o s t ” i n a d i s s o c i a t i v e e p i s o d e a n d w a s u n r e s p o n s i v e t o L o u ’ s v e r b a l i n t e r v e n t i o n s . I n d e s p e r a t i o n a n d f e a r , h e h a d s l a p p e d h e r . S h e i m m e d i a t e l y c a m e t o h e r s e l f , b u r s t i n t o t e a r s a n d , w h e n s h e c o u l d s p e a k , a s k e d h i m t o n e v e r h i t h e r a g a i n . H e a g r e e d n o t t o . A n o t h e r t i m e , a t a p o i n t w h e n L i s a w a s r e s i s t i n g i m m a n e n t d i s s o c i a t i o n , L o u h a d t r i e d t o f a c i l i t a t e L i s a ’ s a t t e n d a n c e a t h e r t h e r a p y a p p o i n t m e n t b y e n c o u r a g i n g h e r t o 1 9 6 s h o w e r b e f o r e d r e s s i n g . S h e r e s p o n d e d b y d i s s o c i a t i n g , b e h a v i n g a s i f h e w e r e h e r f a t h e r , a n d p l e a d i n g w i t h h i m i n a c h i l d l i k e v o i c e n o t t o g i v e h e r a h o t t o d d y . A c t i v a t i o n o f M e m o r v o f C S A T h e b i g g e s t s t r e s s o r f o r L o u w a s t o o b s e r v e w h a t L i s a w e n t t h r o u g h w h e n h e r m e m o r i e s w e r e a c t i v a t e d . I t h u r t h i m t o s e e o r h e a r o f h e r p a i n . H e s a i d h e s o m e t i m e s s h a r e d L i s a ’ s c o n f u s i o n r e g a r d i n g m e m o r y c o n t e n t o r p r o c e s s . W h e n L o u g o t a p h o n e m e s s a g e a t w o r k t h a t L i s a w a s i n t r o u b l e , h e s a i d , “ M y s t o m a c h w o u l d g e t t i g h t a n d u p s e t . . . ” H e a c k n o w l e d g e d i t f r u s t r a t e d a n d f r i g h t e n e d h i m w h e n L i s a ’ s d i s s o c i a t i v e e p i s o d e s w o u l d o c c u r . I f h e w a s a t h o m e a n d o n e o f t h e i r c h i l d r e n l e t h i m k n o w L i s a w a s h a v i n g a n e p i s o d e , L o u w o u l d “ t r y t o g e t . . . [ t o h e r ] a s q u i c k a s I c o u l d . ” C e r t a i n t e r m s o f e n d e a r m e n t t r i g g e r e d L i s a ’ s t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s . W h e n L o u c a l l e d h e r “ b a b y , ” L i s a w a s r e m i n d e d o f h e r f a t h e r . L o u I e a m e d n o t t o u s e t h a t t e r m . T h e f e w t i m e s h e f o r g o t , h e s a i d h e w o u l d “ a l w a y s c r i n g e - a f t e r I s a i d i t , b e c a u s e I f e l t b a d . ” L i s a o b s e r v e d t h a t t h e p r e s e n c e o f p r i o r m a j o r f a m i l y o f c r e a t i o n s t r e s s o r s m a y h a v e p r e v e n t e d h e r f r o m h a v i n g t i m e t o r e c o v e r h e r m e m o r i e s e a r l i e r d u r i n g t h e c o u r s e o f t h e i r r e l a t i o n s h i p . S h e b e l i e v e d t h e s t r e s s c a u s e d b y a c t i v a t i o n o f h e r m e m o r y w a s “ m o r e t h a n w h a t . . . [ w a s ] e x p e c t e d o f a h u s b a n d t o h a v e t o d e a l w i t h . ” O v e r t i m e , L i s a r e p o r t e d t h a t h e r a t t i t u d e c h a n g e d f r o m “ I t ’ s o v e r w i t h , a n d I s h o u l d n ’ t b e f e e l i n g t h i s w a y ” t o “ T h i s i s a 1 9 7 h e a l i n g p r o c e s s t h a t t a k e s t i m e a n d I w a s n ’ t g o i n g t o g o c r a z y . . . , - - l i f e w o u l d c o n fl n u e “ M a n y e v e n t s a n d e x p e r i e n c e s t r i g g e r e d L i s a ’ s d i s s o c i a t i v e e p i s o d e s a n d m e m o r i e s o f C S A . H e r “ e p i s o d e s ” i n c l u d e d a f f e c t i v e a n d s o m a t i c fl a s h b a c k s . T r i g g e r i n g e v e n t s f o r L i s a w e r e r e p o r t e d v e r b a l l y a n d i n P a r t B o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t . S u c h e v e n t s i n c l u d e d h e r s i s t e r ’ s r e p o r t s o f r e c o v e r e d m e m o r i e s , f e e l i n g s a f e w i t h L o u , f e e l i n g a n x i o u s w i t h L o u , p h y s i c a l c l o s e n e s s t o L o u , s e x u a l i n t i m a c y , L o u ’ s r e t u r n f r o m w o r k a t s u p p e r t i m e , s i t t i n g d o w n a t t h e d i n n e r t a b l e , a l c o h o l u s e b y a f a m i l y m e m b e r , t e l e v i s i o n , m o v i e s , b o o k s , a n d i n o n e i n s t a n c e , t h e t h o u g h t o f t a k i n g a s h o w e r . L i s a r e p o r t e d t h a t h e r fl a s h b a c k s h a d o c c u r r e d m o r e t i m e s t h a n s h e c o u l d c o u n t d u r i n g t h e p a s t y e a r . M o s t o f h e r fl a s h b a c k s w e r e r e p o r t e d t o b e s o m a t i c a n d a f f e c t i v e , a n d a c c o m p a n i e d b y “ s c r e a m i n g ” a n d “ t i g h t n e s s ” a n d a n i n a b i l i t y t o b r e a t h e . A f t e r t h e b o d y m e m o r i e s e m e r g e d , “ s l o w l y t h e p i c t u r e s s t a r t e d c o m i n g t o m i n d a s f a r a s — w h e r e w e w e r e a n d . . . s e e i n g m y d a d - a n d s o m e o f w h a t h e ’ d d o n e . ” H e r e x p e r i e n c e s w e r e a c c o m p a n i e d b y “ t h e L O S T f e e l i n g , a n d t h e e m p t y f e e l i n g . ” S p e e c h w a s n o t p o s s i b l e f o r h e r a t t h o s e t i m e s . L i s a r e p o r t e d t h a t s h e s o m e t i m e s f e l t h e r “ e y e s r o l l b a c k ” p r i o r t o a d i s s o c i a t i v e e p i s o d e . I n d i c a n t s o f i m p l i c i t m e m o r y r e p o r t e d b y L i s a i n P a r t B o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t i n c l u d e d a v o i d a n c e o f i n t i m a c y , t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s , d i s t u r b e d s l e e p , fl a s h b a c k s , a n d s o m a t i c p r o b l e m s . A d d i t i o n a l 1 9 8 i n d i c a n t s v e r b a l l y r e p o r t e d b y L i s a , b u t n o t p i c k e d u p i n t h e w r i t t e n a s s e s s m e n t , i n c l u d e d s e x u a l c o n c e r n s , a n d d i s s o c i a t i v e e x p e r i e n c e s . P a r t C o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t w a s t h e D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e ( D E S , ( B e r n s t e i n & P u t n a m , 1 9 8 6 ) . L i s a ’ s l o w s c o r e o f 8 o n t h e D E S i n d i c a t e d h e r d i s s o c i a t i v e e x p e r i e n c e w a s n o t p a t h o l o g i c a l . T h e D E S d i d n o t p i c k u p L i s a ’ s d i s s o c i a t i v e e x p e r i e n c e . I t i s l i k e l y t h a t L i s a ’ s d i s s o c i a t i v e b e h a v i o r w a s l i m i t e d t o h e r “ e p i s o d e s . ” A l t h o u g h t h e D E S h a s g o o d r e l i a b i l i t y a n d v a l i d i t y i t i s n o t i n f a l l i b l e i n i t s a c c u r a c y , a n d i s i d e n t i fi e d a s a s c r e e n i n g i n s t r u m e n t r a t h e r t h a n a n a s s e s s m e n t t o o l ( R o s s , 1 9 9 7 ) . S e x u a l i n t e r a c t i o n i n L i s a a n d L o u ’ s r e l a t i o n s h i p w a s a f f e c t e d b y a c t i v a t i o n o f L i s a ’ s m e m o r i e s o f C S A . L o u s a i d t h e s t r e s s w a s g r e a t f o r h i m w h e n L i s a w o u l d “ h a v e a n a t t a c k ” d u r i n g l o v e m a k i n g . P r i o r t o t h e i n t r u s i o n o f L i s a ’ s m e m o r i e s i n t h e i r r e l a t i o n s h i p , b o t h L o u a n d L i s a h a d i n i t i a t e d i n t e r c o u r s e w i t h o u t w o r r y . B u t f o r t h e p a s t “ 6 m o n t h s o r s o ” L o u h a d “ l e t ” L i s a b e t h e o n e t o b e g i n s e x u a l i n t e r a c t i o n . L o u s a i d h e “ d i d n ’ t w a n t t o f o r c e i t . - I w a n t h e r t o b e i n t h e r i g h t f r a m e o f m i n d t o h a v e s e x . ” T h e y d i d n ’ t e n g a g e i n s e x u a l i n t i m a c y u n l e s s L i s a s a i d s h e w a n t e d t o . L o u s a i d t h e r e w e r e a l s o t i m e s f o l l o w i n g s o m e o f L i s a ’ s d i s s o c i a t i v e e p i s o d e s w h e n s h e s a i d s h e w a n t e d l o v e m a k i n g . A t t h o s e t i m e s h e w o u l d t e l l h e r t h a t s h e d i d n ’ t r e a l l y w a n t s e x . L i s a o b s e r v e d t h a t b e f o r e h e r m e m o r y r e c o v e r y p r o c e s s h a d b e g u n s h e h a d o c c a s i o n a l l y f e l t “ d i s g u s t e d ” d u r i n g s e x . S h e h a d n ’ t t o l d L o u t h e n , b e c a u s e s h e c o u l d n ’ t u n d e r s t a n d w h e r e t h e f e e l i n g s w e r e c o m i n g f r o m a n d e x p e r i e n c e d 1 9 9 d i s t r e s s a n d c o n f u s i o n a b o u t h a v i n g t h e m . L i s a s a i d t h a t i t w a s v e r y i m p o r t a n t t o h e r t h a t t h e i r s e x l i f e r e t u r n t o b e i n g t h e “ s p e c i a l p a r t ” o f t h e i r l i v e s i t h a d b e e n i n t h e p a s t . L o u a l s o w a n t e d t h a t , b u t w a s p a t i e n t r e g a r d i n g L i s a ’ s h e a l i n g p r o c e s s . T r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s w e r e e x p e r i e n c e d b y L i s a . T r i g g e r i n g e v e n t s t h a t a c t i v a t e d L i s a ’ s m e m o r i e s o f C S A a l s o t r i g g e r e d h e r t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s . S h e e x p e r i e n c e d t e r r o r , a n x i e t y , a n g e r , f e a r a n d d e p r e s s i o n a t d i f f e r e n t t i m e s w h e n h e r t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s w e r e o p e r a n t . L o u w a s t h e f i r s t t o r e a l i z e t h a t , w h e n L i s a s p e n t t i m e w i t h h e r m o t h e r , L i s a w o u l d b e c o m e t i r e d , d e p r e s s e d a n d w i t h d r a w n a f t e n i v a r d . F o r a t i m e , L i s a h a d d i f f i c u l t y m a n a g i n g h e r s e n s e o f h o p e l e s s n e s s a b o u t h e r c o n d i t i o n . S h e e x p e r i e n c e d s u i c i d a l i d e a t i o n . S h e u t i l i z e d t h e r a p y t o a d d r e s s t h o s e i s s u e s . S e l f - P r e s e r v a t i o n M e e t i n g p e r s o n a l n e e d s . W h e n L i s a f e l t t o t a l l y o v e n i v h e l m e d b y w h a t w a s h a p p e n i n g t o h e r , s h e p r o c e s s e d h e r e x p e r i e n c e a l o n e . L i s a s a i d s h e m o r e o f t e n p r o c e s s e d h e r e x p e r i e n c e s a n d f e e l i n g s w i t h L o u . L o u g r e a t l y f a c i l i t a t e d L i s a i n m e e t i n g h e r n e e d s , a n d a t t h e s a m e t i m e m e t h i s o w n n e e d t o p r o v i d e s u p p o r t f o r h e r . L i s a ’ s l i f e p a t t e r n p r i o r t o e n g a g i n g i n t h e m e m o r y r e c o v e r y p r o c e s s h a d b e e n t o c a r e f o r o t h e r s b e f o r e s e l f . S h e r e p o r t e d i t w a s h a r d f o r h e r t o a s k f o r w h a t 2 0 0 s h e n e e d e d . S h e a n d L o u r e p o r t e d t h e y o f t e n p r o c e s s e d t h e i r f e e l i n g s w i t h e a c h o t h e r . F o r a l m o s t t h e d u r a t i o n o f t h e i r r e l a t i o n s h i p , L i s a h a d k e p t s e c r e t f r o m L o u t h e p e r p l e x i n g f e e l i n g t h a t s h e g r e a t l y f e a r e d s h e m i g h t s o m e h o w u s e a k n i f e t o h a r m L o u . L i s a w a k e n e d s o m a n y n i g h t s , w i t h t h a t i m a g e o f a k n i f e . . . I m e a n t h a t i s s o m e t h i n g I n e v e r t h o u g h t I w o u l d e v e r t e l l a n y b o d y , b u t - - I w a s fi n a l l y a b l e , - - b y l a b e l i n g s o m e o f t h e f e e l i n g s t o r e a l i z e w h e r e t h a t w a s c o m i n g f r o m - . A n d t h e n . . . [ I u n d e r s t o o d i t ] j u s t m e a n t t h a t I w a s [ a n g r y a t m y f a t h e r ] . S h e h a d b e e n o v e r w h e l m e d b y h e r i m a g e r y a n d i t ’ s u n k n o w n a n d h e i n o u s i m p l i c a t i o n s . S h e m a n a g e d h e r a n x i e t y b y c o n c e a l i n g h e r t h o u g h t s f r o m L o u . U s e o f r e l a t i o n a l m w e r . L o u h a d u s e d h i s r e l a t i o n a l p o w e r t o n u r t u r e L i s a t h r o u g h t h e h e a l i n g p r o c e s s . H e n e i t h e r i g n o r e d n o r a b u s e d L i s a . L i s a h a d u s e d h e r r e l a t i o n a l p o w e r t o l e a n m o r e h e a v i l y o n L o u a n d t o d i s t a n c e h e r s e l f f r o m L o u m o r e o f t e n . T h e p a r t n e r s ’ p e r c e p t i o n s o f b a l a n c e o f p o w e r i n t h e r e l a t i o n s h i p w e r e r e p o r t e d i n P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t . B o t h L i s a a n d L o u r e p o r t e d t h e o n l y c h a n g e i n t h a t a r e a d u r i n g t h e p a s t y e a r w a s t h a t L i s a h a d m o r e c o n t r o l o f t h e i r s e x l i f e . 2 0 1 E x t e r n a l T i e s C o m m i t m e n t s . L o u a n d L i s a w e r e c o m m i t t e d t o b e i n g c a r i n g p a r e n t s . T h e y v a l u e d t h e i r f a i t h , f a m i l y m e m b e r s a n d f r i e n d s h i p s . L o u c l a r i f i e d t h a t h e v a l u e d h i s j o b l e s s t h a n h e v a l u e d h i s f a m i l y . I n fl u e n c e s . T h e r a p y w a s r e p o r t e d b y L i s a a n d L o u a s b e i n g t h e m o s t i n fl u e n t i a l e x t e r n a l t i e d u r i n g t h e p a s t y e a r . T h e y b e l i e v e d t h a t L i s a ’ s t r a n s f e r t o h e r n e w t h e r a p i s t h a d g r e a t l y f a c i l i t a t e d h e r h e a l i n g . L i s a a n d L o u g r a n t e d p e r m i s s i o n f o r t h e r e s e a r c h e r t o r e q u e s t a n i n t e r v i e w w i t h L i s a ’ s t h e r a p i s t . T h e t h e r a p i s t s a i d s h e h a d t o d e n y t h e i n t e r v i e w f o r p e r s o n a l r e a s o n s . L i s a h a d b e e n w i t h h e r s y s t e m i c t h e r a p i s t f o r 5 m o n t h s . L i s a h a d b e e n i n t h e r a p y f o r a t l e a s t 4 y e a r s a l t o g e t h e r . L o u r e p o r t e d n o e x p e r i e n c e o f t h e r a p y a p a r t f r o m s i t t i n g i n o n s o m e o f L i s a ’ s s e s s i o n s . C h a n g e s . A p a r t f r o m L i s a a n d L o u ’ s r e l a t i o n s h i p w i t h L i s a ’ s t h e r a p i s t s , L o u v e r b a l l y r e p o r t e d m i n i m a l c h a n g e s i n e x t e r n a l t i e s d u r i n g t h e p a s t y e a r . L i s a r e p o r t e d s h e s p e n t m o r e t i m e a l o n e . S h e b e l i e v e d h e r m e m o r y r e c o v e r y p r o c e s s n e g a t i v e l y a f f e c t e d t h e a m o u n t a n d q u a l i t y o f t i m e s h e g a v e t o o t h e r s . L o u t o l d h e r n o t t o w o r r y a b o u t o t h e r s , b u t t o f o c u s o n h e r h e a l i n g p r o c e s s . 2 0 2 P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t a s s e s s e d c h a n g e s i n e x t e r n a l s u p p o r t d u r i n g t h e p a s t y e a r . L o u r e p o r t e d n o c h a n g e s i n a s s e s s e d d i m e n s i o n s , a n d L i s a r e p o r t e d l e s s t i m e s p e n t w i t h r e l a t i v e s , a n d i n c r e a s e d s u p p o r t f r o m v a l u e d o t h e r s . N a n c y a n d N i c k N a n c y , 5 7 , a n d N i c k , 5 6 , h a d b e e n t o g e t h e r f o r 3 6 y e a r s . D u r i n g t h e i r m a r r i a g e t h e y h a d r a i s e d n i n e c h i l d r e n . T h e i r t w o y o u n g e s t c h i l d r e n c u r r e n t l y s h a r e d t h e i r h o m e . B o t h p a r t n e r s r e p o r t e d h a v i n g s o m e c o l l e g e e d u c a t i o n . N i c k w a s e m p l o y e d a n d N a n c y w a s a h o m e m a k e r . T h e i r h o u s e h o l d i n c o m e w a s i n t h e r a n g e o f $ 3 6 , 0 0 0 — $ 5 0 , 9 0 0 . A l t h o u g h N a n c y h a d b e e n g r e a t l y d i s t u r b e d b y h e r m e m o r i e s o f C S A f o r t h e d u r a t i o n o f t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p , s h e h a d n o t t o l d N i c k u n t i l a b o u t 2 y e a r s a g o t h a t s h e w a s a C S A s u r v i v o r . I n P a r t A o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t , N a n c y a n d N i c k r e p o r t e d n o h i s t o r y o f e m o t i o n a l o r p h y s i c a l a b u s e i n t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . N a n c y a n d N i c k w e r e s t a u n c h l y C a t h o l i c , a n d h a d n o p r e v i o u s i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T h e y w e r e p a r t i c i p a n t s i n s y s t e m i c t h e r a p y . S o m e t i m e s b o t h p a r t n e r s p a r t i c i p a t e d i n t h e r a p y s e s s i o n s , a n d o t h e r t i m e s t h e i r t h e r a p i s t m e t w i t h t h e m i n d i v i d u a l l y . 2 0 3 C r i t i c a l L i f e E v e n t s L i a m N a n c y w a s a n i m p r e s s i v e w o m a n . S h e e x u d e d c o m p e t e n c e a n d d e t e r m i n a t i o n , a n d v i e w e d h e r p a i n f u l s i t u a t i o n w i t h a s e n s e o f h u m o r . Y e t , d u r i n g h e r i n d i v i d u a l i n t e r v i e w s h e d e m o n s t r a t e d t h e p o w e r o f h e r t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s t o o v e r w h e l m a n d i n c a p a c i t a t e h e r . S h e d e v e l o p e d a n i n a b i l i t y t o f o c u s a n d a h i g h l e v e l o f a n x i e t y . A t o n e p o i n t , s h e c r i n g e d a n d e y e d t h e r e s e a r c h e r i n t e r r o r , w h i l e s a y i n g p l a i n t i v e l y i n t h e v o i c e o f a f r i g h t e n e d c h i l d , “ I d o n ’ t k n o w w h a t y o u w a n t t o k n o w ! ” I t w a s a s i f s h e f e l t s h e m u s t g i v e a p a r t i c u l a r a n s w e r o r s u f f e r g r a v e c o n s e q u e n c e s . N a n c y g a v e f e w a c t u a l d e t a i l s a b o u t h e r e x p e r i e n c e s o f C S A a l t h o u g h t h e i m p a c t o f t h o s e e x p e r i e n c e s d o m i n a t e d t h e i n t e r v i e w s . T h a t s t r e s s f u l i m p a c t a p p e a r e d t o r e s t r i c t h e r a b i l i t y t o s p e a k o f t h e a c t u a l e v e n t s . F o l l o w i n g i s a s t a t e m e n t N a n c y m a d e t o w a r d t h e e n d o f h e r i n d i v i d u a l i n t e r v i e w . B e f o r e I c a m e i n t o t a l k t o y o u t o d a y , I k e p t t r y i n g t o p u t m y m e m o r i e s i n a d i f f e r e n t p l a c e , - - s o I c o u l d t a l k t o y o u w i t h o u t - - g e t t i n g e m o t i o n a l . - — - W i t h o u t F E E L I N G , - - a s m u c h a s I n o r m a l l y d o w h e n I s t a r t t h i n k i n g a b o u t i t . O t h e n i v i s e l — — I k e e p f o r g e t t i n g - — - w h e r e I ’ m a t , w h a t I ’ m s u p p o s e d t o b e s a y i n g . Y o u ’ v e g o t t o R E P E A T q u e s t i o n s , b e c a u s e I ’ m - - fi g h t i n g i t , ~ — s t a y i n g h e r e a n d a l s o b e i n g o v e r t h e r e s o m e p l a c e . S h e s a i d i t w a s v e r y i m p o r t a n t t o h e r t o p a r t i c i p a t e i n t h e r e s e a r c h p r o j e c t , a s s h e h a d l e a r n e d t h a t l i t t l e w a s k n o w n a b o u t t h e i n t e r f a c e o f w o m e n ’ s m e m o r i e s o f C S A a n d t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . N a n c y ’ s s t o r y f o l l o w s . 2 0 4 N a n c y l i v e d o n a f a r m w h e n s h e w a s g r o w i n g u p . S h e w a s t h e 2 n d o f fi v e c h i l d r e n . S h e d e s c r i b e d h e r b r o t h e r a s a “ m e a n , v i c i o u s , s i c k p e r s o n . ” H e w a s a l m o s t 5 y e a r s o l d e r t h a n N a n c y . B y t h e t i m e N a n c y w a s 8 y e a r s o l d s h e h a d e x p e r i e n c e d s a d i s t i c s e x u a l t o r t u r e a t t h e h a n d s o f h e r b r o t h e r . O n e t i m e d u r i n g c h i l d h o o d , N a n c y t o l d h e r p a r e n t s a b o u t t h e a b u s e . T h e y s i m p l y d i d n o t b e l i e v e t h a t t h e i r s o n , w h o w a s t h e i r f a v o r i t e a n d “ p e r f e c t ” c h i l d , w o u l d d o s u c h t h i n g s . N a n c y ’ s b r o t h e r I e a m e d s h e h a d t o l d o n h i m . N a n c y s a i d , “ [ H e ] f o r c e d m e i n t o - - - a d m i t t i n g t o m y p a r e n t s t h a t I ’ d m a d e i t u p , - - - t h a t e v e r y t h i n g w a s - - - - a l i e . . . . ” A s t i m e w e n t o n , N a n c y d e s p e r a t e l y w a n t e d h e r m o t h e r t o q u e s t i o n h e r a b o u t h e r m a n y a b r a s i o n s a n d b r u i s e s , b u t h e r m o t h e r n e v e r d i d . N a n c y s a i d s h e w o u l d p l e a d s i l e n t l y , “ L e t s o m e b o d y s e e t h i s . W h y d o e s n ’ t s o m e b o d y h e l p m e ? ” S h e s a i d s h e g o t t h r o u g h m o s t o f h e r t o r t u r e b y “ j u s t h a n g i n g o n t o G o d . ” N a n c y d i d n o t d e s c r i b e e x a m p l e s o f h e r b r o t h e r ’ s a b u s i v e a c t i o n s . N a n c y a n d N i c k ’ s s y s t e m i c t h e r a p i s t p r o v i d e d i n f o r m a t i o n a b o u t e a r l y i n s t a n c e s o f N a n c y ’ s a b u s e e x p e r i e n c e s . T h e t h e r a p i s t s a i d t h a t o n e t i m e N a n c y ‘ s b r o t h e r h a d f o r c e d N a n c y t o g o i n t o t h e b a r n w i t h h i m , t o o k o f f a l l h e r c l o t h i n g , t i e d h e r t o a p o l e , s m e a r e d h e r w i t h f r e s h h o g g r e a s e , a n d s e t t h e d o g s o n h e r . O t h e r t i m e s “ q u a s i - s a t a n i c ” a n i m a l s a c r i fi c e s w e r e a p a r t o f t h e a b u s e e x p e r i e n c e s f o r N a n c y . S h e r e p o r t e d t h a t h e r b r o t h e r ’ s b e h a v i o r s b e c a m e i n c r e a s i n g l y v i o l e n t a n d c r u e l o v e r t i m e . H e r t h e r a p i s t s a i d t h a t a w a y N a n c y s t r e n g t h e n e d h e r 2 0 5 r e s o u r c e s a n d h e r t i e s t o r e a l i t y a s a c h i l d w a s t h r o u g h b a b y - s i t t i n g o u t s i d e o f t h e h o m e . N a n c y ’ s d i r e c t e x p e r i e n c e s o f t o r t u r e b y h e r b r o t h e r c o n t i n u e d u n t i l s h e w a s 1 4 . T h a t t o r t u r e s t i l l c o n t i n u e d i n h e r m i n d . A s a n a d u l t , N a n c y k e p t h e r t e r r i b l e e x p e r i e n c e s a s e c r e t . A l t h o u g h s h e m a i n t a i n e d c l o s e t i e s t o h e r y o u n g e r s i b l i n g s , s h e d i d n o t t e l l a n y o n e i n h e r f a m i l y a b o u t t h e a b u s e . N a n c y h a d n o r e c a l l o f e v e n t s o f h e r c h i l d h o o d a p a r t f r o m t h e s a d i s t i c s e x u a l a b u s e b y h e r b r o t h e r . S h e m a s k e d h e r m e m o r y l o s s f r o m f a m i l y m e m b e r s a n d f r i e n d s . S h e r e p e a t e d s t o r i e s a b o u t h a p p i e r e v e n t s f r o m c h i l d h o o d a s t h e y h a d b e e n d e s c r i b e d t o h e r b y h e r y o u n g e r s i b l i n g s , o r m a d e u p s t o r i e s t o fi t w i t h o l d p h o t o g r a p h s . N a n c y m e t N i c k w h e n s h e w a s 1 9 . N i c k w a s C a t h o l i c a n d N a n c y w a s n o t . H e r o l d e r b r o t h e r t r i e d t o b r e a k u p h e r r e l a t i o n s h i p w i t h N i c k . S h o r t l y b e f o r e h e r m a r r i a g e t o N i c k , N a n c y j o i n e d t h e C a t h o l i c c h u r c h . N a n c y a n d N i c k w e r e m a r r i e d d e s p i t e h e r p a r e n t s ’ i n i t i a l o p p o s i t i o n . N a n c y w a s d e e p l y i n l o v e w i t h N i c k . N a n c y r e p o r t e d t h a t s h e h a d s e x w i t h N i c k o n l y b e c a u s e o f h e r w i f e l y d u t y t o h i m a n d t h e p l e a s u r e h e d e r i v e d f r o m s e x u a l i n t i m a c y . N a n c y s a i d , “ S e x , t o m e w a s a - - - h o r r i b l e - - e x p e r i e n c e . A n d I c o u l d n ’ t t e l l N i c k . . . H e t h o u g h t w e h a d a b e a u t i f u l m a r r i a g e . - - W e d i d . ” N a n c y s a i d t h a t , a f t e r 1 2 o r m o r e y e a r s o f m a r r i a g e , s h e a n d N i c k h a d “ s o m e p r o b l e m s i n o u r m a r r i a g e . ” N a n c y a n d N i c k ’ s o l d e s t d a u g h t e r d i s c l o s e d t o a f r i e n d o f t h e i r s t h a t N i c k h a d b e e n s e x u a l l y a b u s i n g h e r . T h e f r i e n d t o l d 2 0 6 N a n c y . N a n c y c o n f r o n t e d N i c k . N i c k a d m i t t e d w h a t h e h a d d o n e , a n d t h e n h a d a b r e a k - d o w n . H e w a s p s y c h i a t r i c a l l y h o s p i t a l i z e d f o r t w o w e e k s . N a n c y a n d N i c k s a w a p s y c h i a t r i s t w h o t o l d N a n c y i t w a s h e r f a u l t N i c k h a d a b u s e d t h e i r c h i l d . N a n c y h a d b e e n i l l a n d w a s n o t s e x u a l l y a c t i v e w i t h N i c k a t t h a t t i m e . N i c k w a s a r r e s t e d a n d c h a r g e d w i t h c r i m i n a l s e x u a l c o n d u c t , a n d s e n t t o p r i s o n f o r a y e a r a n d a h a l f . N e i g h b o r s a n d t h e p e o p l e f r o m h e r c h u r c h “ s h u n n e d ” N a n c y a n d t h e c h i l d r e n “ b e c a u s e t h e f a m i l y s t a y e d t o g e t h e r . ” S h e h a d c h o s e n t o r e m a i n m a r r i e d t o N i c k . S h e w a s f o r c e d t o l e a v e h e r p l a c e o f e m p l o y m e n t b e c a u s e t h e “ t o w n w a s a g a i n s t u s . ” N e i g h b o r s t r i e d t o k i l l t h e i r d o g , a n d l i t e r a l l y f o r c e d h e r c h i l d r e n o f f t h e r o a d b y c h a s i n g t h e m w i t h a c a r . W h i l e N i c k w a s i n p r i s o n , N a n c y w a s “ a t t a c k e d a n d r a p e d ” b y a m a n w h o h i d i n a s h e d o n h e r p r o p e r t y , a n d l a t e r h i d i n h e r c a r a n d r a p e d h e r a g a i n . T h e m a n h a d a k n i f e a n d c u t o n e o f h e r b r e a s t s . N a n c y w a s t e r r i fi e d a n d d i d n ’ t k n o w w h o t o t u r n t o f o r h e l p . S h e w e n t t o h e r p r i e s t . H e r p r i e s t s a i d h e h a d t o e x a m i n e h e r b r e a s t t o s e e t h a t s h e “ a b s o l u t e l y d i d n ’ t n e e d m e d i c a l a t t e n t i o n , ” a n d , l a t e r , t o s e e t h a t s h e “ w a s h e a l i n g p r o p e r l y . ” T o d o s o h e m a n u a l l y a n d v i s u a l l y c o m p a r e d t h a t b r e a s t t o h e r o t h e r o n e . O v e r t i m e , h e h a d t o “ m a k e s u r e t h e r e w a s n ’ t g o i n g t o b e a n y s c a r t i s s u e t h e r e ” s o t h a t n o t h i n g w o u l d p r e v e n t N a n c y f r o m n u r s i n g a n o t h e r c h i l d . N a n c y s a i d h e r p r i e s t t o l d h e r s h e s h o u l d t h i n k o f h i m “ a s t h o u g h I w e r e g o i n g t o s e e m y o w n d o c t o r . ” N a n c y s a i d s h e a c c e p t e d h e r p r i e s t ’ s s e x u a l t o u c h i n g b e c a u s e , “ H e w a s a p r i e s t . ” S h e h a d 2 0 7 b e l i e v e d t h a t h e “ w o u l d n ’ t d o a n y t h i n g w r o n g ! ” T h e p r i e s t c o n t i n u e d s e x u a l l y m o l e s t i n g N a n c y f o r 1 2 y e a r s b e f o r e s h e s u s p e c t e d t h a t t h e w a y h e w a s t o u c h i n g h e r w a s i n a p p r o p r i a t e . W h e n N i c k w a s r e l e a s e d f r o m p r i s o n , N a n c y a n d N i c k w a n t e d t r e a t m e n t f o r N i c k s o t h a t h e w o u l d n o t p e r p e t r a t e s e x u a l a b u s e a g a i n . N i c k w a s o n t h e w a i t i n g l i s t f o r t h e r a p y f o r 2 y e a r s . A t t h e e n d o f t h a t t i m e , N a n c y a n d N i c k ’ s y o u n g e r d a u g h t e r s r e p o r t e d N i c k h a d b e e n s e x u a l l y a b u s i n g t h e m . T h a t w a s w h e n N a n c y fi r s t w e n t t o t h e t h e r a p i s t w h o w a s t r e a t i n g N a n c y a n d N i c k a t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w s . A g a i n , N i c k a n d N a n c y s t a y e d t o g e t h e r a s a c o u p l e . T h a t t i m e , N i c k g o t t h e t r e a t m e n t h e n e e d e d . N a n c y d e s c r i b e d h e r c o n f u s i o n a b o u t h e r r o l e i n t h e s e x u a l a b u s e o f h e r c h i l d r e n a s f o l l o w s . T h e r e ’ s t i m e s t h a t l — - - I d o n ’ t k n o w i f t h e a b u s e I h a d — - a s a k i d , ~ — i f I h a d n ’ t o f h a d t h a t , w o u l d I h a v e S E E N t h e s i g n s o f w h a t w a s h a p p e n i n g ? - - - O r w a s i t t h a t I fi n a l l y g o t i n t o t h i s r e l a t i o n s h i p w i t h N i c k , a n d - h e w a s s u c h a b e a u t i f u l h u s b a n d a n d f a t h e r , - — t h a t I w a s j u s t t o o t r u s t i n g , a n d d i d n ’ t W A N T t o h a v e a n y t h i n g e l s e h a p p e n ? . . . ‘ C a u s e I n e v e r s a w a n y s i g n s o f i t h a p p e n i n g w i t h a n y o f t h e k i d s . — - A n d I d o n ’ t k n o w i f i t ’ s b e c a u s e o f [ m y o w n a b u s e e x p e r i e n c e s ] . . . I d o n ’ t h a v e a n y i d e a . T r a g e d y c o n t i n u e d t o p l a y a r o l e i n N a n c y ’ s l i f e . O n e o f t h e i r a d u l t c h i l d r e n d i e d i n a n a c c i d e n t . A n a c c i d e n t p e r m a n e n t l y i m p a i r e d N a n c y ’ s b a c k a n d l e f t h e r w i t h l i m i t e d m o b i l i t y a n d c h r o n i c p a i n . A “ c o u p l e o f y e a r s a g o , ” a y e a r a p a r t , N a n c y h a d e x p e r i e n c e d t w o o v e r w h e l m i n g fl a s h b a c k s . A f t e r o n e o f t h o s e , s h e d i s c l o s e d t o N i c k t h a t t h e i r p r i e s t h a d m o l e s t e d h e r . M u c h l a t e r , a t t h e i r t h e r a p i s t ’ s u r g i n g , N a n c y d i s c l o s e d 2 0 8 t o N i c k a b o u t h e r o w n e x p e r i e n c e o f C S A . S o m e w h e r e d u r i n g t h a t t i m e p e r i o d , N a n c y b e c a m e b r i e f l y p s y c h o t i c a n d “ w a s i n a n o t h e r w o r l d f o r — - a b o u t 2 w e e k s . ” D u r i n g h e r p s y c h o s i s , s h e d e c i d e d t o k i l l h e r o l d e r b r o t h e r . S h e i n i t i a t e d h e r p l a n , b u t d i d n o t c a r r y i t o u t . F o l l o w i n g t h e i n d i v i d u a l i n t e r v i e w , N a n c y o b s e r v e d , “ I d o n ’ t k n o w w h e n I ’ v e t h o u g h t o f a l l t h e s e t h i n g s t o g e t h e r b e f o r e . I t f e e l s o v e r w h e l m i n g . ” S h e a p p e a r e d t o b e v e r y s t r e s s e d . I n h e r f a m i l y o f o r i g i n , N a n c y I e a m e d t h a t ( a ) p a r e n t s d o n ’ t p r o t e c t c h i l d r e n , ( b ) u n i m a g i n a b l e c r u e l t y i s n e i t h e r r e c o g n i z e d n o r p u n i s h e d b y t h o s e i n p o w e r , ( c ) p r o b l e m s g e t w o r s e w h e n y o u t a l k a b o u t t h e m , a n d ( d ) m a r r i a g e s l a s t . T h o s e e x p e c t a t i o n s s h a p e d h e r a d u l t l i f e e x p e r i e n c e . 1 m g , A t fi r s t N i c k w a s r e s e r v e d a n d s e e m e d u n c o m f o r t a b l e a b o u t t h e i n t e r v i e w s i t u a t i o n . H e c h e c k e d t o b e c e r t a i n h i s a n d N a n c y ’ s t h e r a p i s t h a d o u t l i n e d t h e i r s i t u a t i o n i n s o m e d e t a i l . H i s d i s c o m f o r t a p p e a r e d t o d e c r e a s e a s t h e i n d i v i d u a l i n t e r v i e w p r o g r e s s e d . H e s e e m e d t o v a l u e t h e o p p o r t u n i t y t o d i s c u s s h i s l i f e a n d h i s r e l a t i o n s h i p w i t h N a n c y . H i s s t a t e m e n t s w e r e d i r e c t , a n d c o n v e y e d h i s d e e p d e s i r e t o r e p a i r t h e d a m a g e h e h a d c a u s e d i n h i s r e l a t i o n s h i p w i t h h i s w i f e a n d c h i l d r e n . H e d e s c r i b e d h i m s e l f a s a m a n o f a c t i o n , a n d s a i d t h a t w o r d s fl o w e d b e s t f r o m h i m w h e n h e w a s w a l k i n g . N i c k ’ s s t o r y w a s a s f o l l o w s . 2 0 9 H e s a i d , “ I n m y f a m i l y , y o u d i d n ’ t t a l k a b o u t t h i n g s . . . Y o u k e p t i t i n s i d e . . . I t h i n k m y f a m i l y w a s v e r y l o v i n g , b u t n o n c o m m u n i c a t i v e . . . . T h e y h a d a w a y o f a l w a y s b e i n g t h e r e f o r y o u , n e v e r a b a n d o n i n g y o u . ” H e d e s c r i b e d h i s m o t h e r a s “ c o - d e p e n d e n t , ” a n d s u b j e c t t o “ s e v e r e m o o d s w i n g s . ” H i s m o t h e r h a d l i v e d i n f e a r o f h i s d a d , w h o N i c k d e s c r i b e d a s “ n a r r o w - m i n d e d , s t r o n g - m i n d e d , b u t i n G E N T L E . ” N i c k w a s a f r a i d o f h i s f a t h e r f o r m o s t o f h i s l i f e b e c a u s e h i s m o t h e r w a s s o a f r a i d o f h i s f a t h e r . H i s m o t h e r h a d b e e n “ v i o l e n t ” w h e n h i s d a d “ w a s n ’ t a r o u n d , ” a n d b e a t N i c k a n d h i s s i b l i n g s . N i c k ’ s f a t h e r w a s n o t t o l d o f t h o s e b e a t i n g s . N i c k ’ s m o m w a s p h y s i c a l l y a b u s i v e t o N i c k ’ s d a d d u r i n g a r g u m e n t s . N i c k ’ s d a d d i d n ’ t “ s h o w h i s e m o t i o n s i n f r o n t o f a n y o n e . ” N i c k r e m e m b e r e d g o i n g t o a b a s e b a l l g a m e w i t h h i s d a d w h e n N i c k w a s 5 . H e s a i d h i s d a d g o t a n g r y a t N i c k b e c a u s e N i c k w a s “ t o o f r i g h t e n e d t o e a t a h o t d o g i n p u b l i c . ” N i c k s a i d d i s a b l i n g i n t r o v e r s i o n a l s o p r e v e n t e d h i m f r o m b e i n g a b l e t o p e r f o r m i n f r o n t o f a n a u d i e n c e a t s c h o o l p l a y s . T h r o u g h o u t h i s a d u l t l i f e , h i s f e a r o f a u t h o r i t y fi g u r e s c a u s e d h i m t o b e l i e v e h e “ m a d e a f o o l o f m y s e l f i n f r o n t o f p e o p l e . ” F i v e m o n t h s a g o N i c k ’ s t h e r a p i s t s u g g e s t e d t h a t N i c k t r y a n a n t i d e p r e s s a n t f o r h i s d e p r e s s i o n a n d m o o d s w i n g s . N i c k d i d t h a t a n d r e p o r t e d t h e a n t i d e p r e s s a n t h a d d r a m a t i c a l l y i m p r o v e d t h e w a y h e e x p e r i e n c e d a n d r e a c t e d t o l i f e . N i c k s a i d w h a t h a d i m p r e s s e d h i m m o s t w h e n h e fi r s t m e t N a n c y w a s “ h e r c h a r a c t e r . ” H e f e l l i n l o v e a l m o s t i n s t a n t l y . H e s a i d , “ A s s o o n a s I l o o k e d a t h e r I w a s , - - t o t a l l y g o n e . ” T h e n , w i t h p a i n e v i d e n t i n h i s v o i c e , h e a d d e d , 2 1 0 “ S o m e t i m e s I ’ m u p s e t , b e c a u s e w e b o t h - - - d i d n ’ t g r o w e n o u g h , s o o n e n o u g h . - I t ’ s l i k e , - - I w i s h I ’ d k n o w n o f t h e s e t h i n g s T H E N , t o b y p a s s t h e p a i n a n d t h e m i s e r y a n d s t u f f . ” H e n o t e d , “ O u r l i f e i s b e f o r e . . . [ m y p e r p e t r a t i o n ] , d u r i n g t h a t , a n d a f t e r t h a t . T h e d u r i n g w a s t h e b a d p a r t . . . [ O ] b v i o u s l y w h a t I h a d d o n e h a d t o h a v e a n e f f e c t o n N a n c y r e g a r d i n g m e . . . I ’ m s t i l l e a r n i n g t r u s t . . . T h e m i n u t e y o u ’ r e a w a r e o f w h a t Y O U ’ V E d o n e i s d a y o n e o f c o n s t a n t l y w o r k i n g t h a t b a c k f o r t h e r e s t o f y o u r l i f e . . . . I t t o o k - - Y E A R S — — t o b e a w a r e o f t h e d e s t r u c t i o n - t h a t I c a u s e d . Y o u d o n ’ t s e e t h a t r i g h t a w a y . Y o u d o n ’ t s e e t h a t u n t i l y o u s e e y o u r c h i l d r e n g e t t i n g o l d e r a n d s e e t h a t i t ’ s s t i l l b o t h e r i n g t h e m , a n d i t ’ s s t i l l h u r t i n g t h e m . . . . I w a s s e e i n g t h e i m p a c t o n T H E M m o r e a n d m o r e b e f o r e I e v e n k n e w N a n c y h a d a n e x p e r i e n c e . ” N i c k ’ s e x p e c t a t i o n s w e r e s h a p e d b y h i s f a m i l y o f o r i g i n e x p e r i e n c e s . H i s e x p e c t a t i o n s w e r e a s f o l l o w s : ( a ) m e n d o n ’ t s h o w e m o t i o n , ( b ) t h e f e e l i n g s o f o t h e r s s h o u l d b e i g n o r e d , ( c ) v i o l e n c e i s n o r m a l a n d i s p e r p e t r a t e d i n s e c r e t , ( d ) m a r r i a g e s l a s t . R e l a t i o r fl B o n d s N a n c y a n d N i c k r e p o r t e d t h e i r r e l a t i o n a l b o n d s t o b e s t r o n g . A t o n e t i m e N i c k h a d b e l i e v e d N a n c y w o u l d l e a v e t h e m a r r i a g e . S i n c e t h a t t i m e t h e y h a d c o m m i t t e d t o t h e r a p y t o r e v i t a l i z e t h e i r r e l a t i o n a l b o n d s . P e r s o n a l m e a n i g g o f t h e a l l i a n c e . F o r N a n c y , a m a j o r f a c t o r i n N i c k a n d N a n c y ’ s a l l i a n c e w a s t h e i r s h a r e d f a i t h . N a n c y s a i d s h e v a l u e d t h a t N i c k h a d a l w a y s b e e n “ s t r o n g a n d t r u e ” t o h i s 2 1 1 r e l i g i o n . S h e w a s a p p r e c i a t i v e o f h i s o n g o i n g s i g n i f i c a n t e f f o r t t o o v e r c o m e b e h a v i o r s t h a t h a d l i m i t e d h e r a b i l i t y t o t r u s t h i m . I n m a n y w a y s , N i c k i d e a l i z e d N a n c y . H e d e s c r i b e d t h e d e p t h o f h i s l o v e a n d a d m i r a t i o n f o r h e r i n g l o w i n g t e r m s . H e r e g a r d e d h e r a s a t t r a c t i v e , i n t e r e s t i n g a n d a “ g o o d w o m a n . ” I t w a s i m p o r t a n t t o h i m t h a t “ w e s t i l l h o l d h a n d s a l l t h e t i m e . ” H e s a i d , “ S h e h a s g i v e n e v e r y t h i n g t o m e . I ’ m b a r e l y a b l e t o g i v e a n y t h i n g b a c k . ” S fi b i l i t y o f c o m m i t m e n t . N a n c y a n d N i c k r e p o r t e d t h a t , a l t h o u g h t h e y a l w a y s h a d l o v e f o r e a c h o t h e r , t h e r a p y h a d k e p t t h e i r m a r r i a g e t o g e t h e r . N a n c y a n d N i c k b o t h s a i d t h e i r p r e s e n t c o m m i t m e n t t o t h e i r m a r r i a g e w a s v e r y s t r o n g . T h e y h a d b e e n t h r o u g h a l o t t o g e t h e r a n d s a w t h e m s e l v e s a s m a r r i e d f o r l i f e . T h e y e x p e c t e d t h a t t h e r e l a t i o n s h i p s w i t h i n t h e f a m i l y w o u l d e v e n t u a l l y b e r e p a i r e d , a n d h a d t a k e n a c t i o n t o r e p a i r t h o s e r e l a t i o n s h i p s . N a n c y a n d N i c k u s e d P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t t o r e p o r t p e r c e i v e d c h a n g e s i n d y a d i c e x p e c t a t i o n s d u r i n g t h e p a s t y e a r . T h e y r e p o r t e d a l a r g e a m o u n t o f c h a n g e i n t h a t a r e a . T h e y d e s c r i b e d t h e m s e l v e s a s m u c h m o r e c o m m i t t e d t o t h e r e l a t i o n s h i p . B o t h r e p o r t e d m o r e p l e a s u r e i n d o i n g t h i n g s t o g e t h e r , a n d f e l t t h e i r fi n a n c i a l s i t u a t i o n w a s m o r e s e c u r e . T h e y r e p o r t e d n o c h a n g e i n s e x u a l s a t i s f a c t i o n . N a n c y f e l t t h e i r p r o b l e m s b r o u g h t t h e m c l o s e r t o g e t h e r , a n d N i c k f e l t t h a t i t e m d i d n o t a p p l y t o t h e i r r e l a t i o n s h i p . 2 1 2 P e r c e i v e g c h a n g e s i n s e l f a n d p a r t n e r . N a n c y p e r c e i v e d p o s i t i v e c h a n g e s i n N i c k . S h e s a i d h e r e c o g n i z e d h e h a d a p r o b l e m h e c o u l d n o t c o n t r o l a n d h a d I e a m e d s k i l l s t o c o n t r o l i t . S h e s a i d h i s a b i l i t y t o l i s t e n t o h e r h a d i m p r o v e d . N a n c y n o t e d t h a t t h i e a n t i d e p r e s s a n t h a d h e l p e d N i c k t o b e m o r e c o m m u n i c a t i v e w i t h t h e i r c h i l d r e n , a n d t o b e l e s s m o o d y a n d t e m p e r a m e n t a l . N i c k s a i d t h a t h e p r e v i o u s l y h a d a p a t t e r n o f r u n n i n g f r o m h i s p r o b l e m s . T h e r a p y h e l p e d h i m e n d t h a t p a t t e r n . H e d e s c r i b e d h i m s e l f a s “ m o r e a b l e t o f a c e t h i n g s ” a n d a s n o l o n g e r “ a f r a i d o f e v e r y t h i n g . ” T h e i r t h e r a p i s t n o t e d t h a t , e a r l i e r i n t h e r e l a t i o n s h i p , N a n c y h a d “ o v e r f u n c t i o n e d ” f o r N i c k . S h e h a d i n t e r v e n e d f o r h i m t o s m o o t h t h i n g s o v e r w h e n i n t e r p e r s o n a l p r o b l e m s l e d N i c k t o “ w a l k o u t o f j o b s . ” T h e i r t h e r a p i s t s a i d N a n c y “ r a n i n t e r f e r e n c e ” f o r N i c k a n d “ m a d e e x c u s e s ” f o r h i m . T h e r a p y w a s s u c c e s s f u l i n h e l p i n g N i c k l e a r n t o h a n d l e h i s p r o b l e m s i n m o r e a p p r o p r i a t e w a y s , a n d t o g a i n n e e d e d “ n u r t u r i n g s k i l l s ” t o h e l p N a n c y h e a l f r o m h e r t r a u m a . N a n c y a n d N i c k u t i l i z e d P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t t o r e p o r t c h a n g e s i n p e r c e p t i o n s o f t h e p a r t n e r d u r i n g t h e p a s t y e a r . B o t h r e p o r t e d m a n y c h a n g e s i n t h a t a r e a . E a c h p e r c e i v e d t h e o t h e r t o c r i t i c i z e h i m o r h e r l e s s , t o b e m u c h m o r e k i n d a n d c a r i n g , a n d m o r e a p p r e c i a t i v e . N a n c y s a w N i c k a s s p e n d i n g l e s s t i m e a l o n e , a n d N i c k s a w t h e a m o u n t o f t i m e N a n c y s p e n t a l o n e 2 1 3 a s u n c h a n g e d . N i c k s a w N a n c y a s l e s s o f a s t r a n g e r , a n d N a n c y r e p o r t e d n o c h a n g e i n N i c k i n t h a t a r e a . N i c k e x p e r i e n c e d N a n c y ’ s b e h a v i o r s a s l e s s u p s e t t i n g , a n d N a n c y s a i d t h a t i t e m d i d n o t a p p l y t o N i c k . N a n c y r e p o r t e d m a n y c h a n g e s i n h e r s e l f t h a t r e p r e s e n t e d a s p e c t s o f h e a l i n g f r o m t h e e f f e c t s o f t h e i m p a c t o f C S A o n h e r l i f e . S h e s a i d s h e n o w a s k e d f o r w h a t s h e n e e d e d i n o r d e r t o m a n a g e h e r a n x i e t y m o r e e f f e c t i v e l y . A l t h o u g h i t w a s s t i l l h a r d f o r h e r t o t a l k a b o u t h e r e x p e r i e n c e s o f C S A w i t h a n y o n e , N a n c y h a d t o l d N i c k , t h e i r t h e r a p i s t , a n d h e r n e w p r i e s t a b o u t t h o s e e x p e r i e n c e s . S h e s a i d h e r s e l f - c o n fi d e n c e h a d i n c r e a s e d . N a n c y o b s e r v e d t h a t b e f o r e t h e r a p y , “ I d o n ’ t t h i n k I t r u s t e d a n y b o d y . ” T h e i r t h e r a p i s t s a i d t h a t , p r i o r t o t h e r a p y , N a n c y h a d a v e r y s e l f - r e l i a n t c o p i n g s t r a t e g y . N a n c y o b s e r v e d t h a t s h e h a d b e g u n t o s e e a c o n n e c t i o n b e t w e e n h e r o w n e x p e r i e n c e s o f C S A a n d h e r d a u g h t e r s ’ e x p e r i e n c e s . S h e n o l o n g e r c o u l d “ p u s h a w a y f ’ h e r C S A m e m o r i e s f a r e n o u g h s o t h a t s h e c o u l d a g r e e t o p a r t i c i p a t e i n s e x u a l i n t i m a c y . S h e h a d a b e t t e r u n d e r s t a n d i n g t h a t h e r o v e r w h e l m i n g a f f e c t i v e d i s t u r b a n c e w a s a n o r m a l p r o c e s s i n c o n n e c t i o n w i t h t h e a b u s e s h e h a d s u f f e r e d . S h e a c k n o w l e d g e d t h a t h e r b e l o v e d N i c k w a s a s e x u a l a b u s e p e r p e t r a t o r ( a l t h o u g h s h e m a d e a c l e a r d i s t i n c t i o n b e t w e e n h i s a p p r o a c h t o m o l e s t i n g t h e i r d a u g h t e r s a n d h e r b r o t h e r ’ s s a d i s m ) . B o t h p a r t n e r s i d e n t i fi e d N a n c y ’ s m e m o r y o f C S A t o b e a f f e c t i n g t h e i r r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s , p a r t i c u l a r l y i n r e l a t i o n t o t h e i r s e x u a l i n t i m a c y . N a n c y ’ s 2 1 4 b e h a v i o r s a n d l i f e e x p e r i e n c e s w e r e r e p o r t e d t o h a v e b e e n s h a p e d a n d c h a n g e d b y t h o s e m e m o r i e s . S t r e s s f u l C o n g i t i o n s S t r e s s f u l c o n d i t i o n s w e r e a c k n o w l e d g e d b y N a n c y t o h a v e b e e n p r e s e n t i n h e r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p w i t h N i c k s i n c e t h e b e g i n n i n g o f t h e m a r r i a g e . T h e p a r t n e r s r e p o r t e d t h a t s t r e s s f u l c o n d i t i o n s w e r e f o s t e r e d b y N a n c y ’ s m e m o r i e s o f C S A , t h e l o n g p r e s s u r e o n t h e p a r t n e r s o f N a n c y ’ s l a c k o f d i s c l o s u r e , N i c k ’ s e m o t i o n a l p r o b l e m s , a n d r e l a t e d d e v e l o p m e n t s w i t h i n t h e i r f a m i l y u n i t . T h e y d e s c r i b e d t h e i r c o p i n g s t r a t e g i e s a s r e l i g i o u s f a i t h a n d t h e u s e o f h u m o r t o m i n i m i z e t h e s t r e s s a s m u c h a s p o s s i b l e . C o m m g n i c a t i o n p r o c e s s . N i c k r e p o r t e d , “ [ E v e n ] i n o u r e a r l y m a r r i a g e . . . , N a n c y a n d l . . . d i d n ’ t c o m m u n i c a t e . S h e s e e m s t o t h i n k w e c o m m u n i c a t e d m o r e i n o u r e a r l y m a r r i a g e , . . . b u t i t w a s a f a l s e c o m m u n i c a t i o n . . . S h e n e v e r d i s a g r e e d w i t h m e . ” N a n c y a n d N i c k w e r e w o r k i n g t o i n c r e a s e d i r e c t a n d s u p p o r t i v e r e l a t i o n a l c o m m u n i c a t i o n a b o u t s t r e s s f u l c o n d i t i o n s . T h e y r e p o r t e d t h e y d i s c u s s e d t h e i r c o n c e r n s m o r e o p e n l y n o w , a n d t h a t t h e y t a l k e d a b o u t C S A a n d i t s i m p a c t m o r e o f t e n . N i c k s a i d h e w a s v e r y o b s e r v a n t o f N a n c y ’ s n o n v e r b a l c o m m u n i c a t i o n . H e o f f e r e d t o l i s t e n w h e n h e o b s e r v e d N a n c y ’ s 2 1 5 d i s t r e s s , b u t N a n c y s o m e t i m e s d i d n ’ t w a n t t o t a l k a b o u t h e r d i s t r e s s r i g h t a w a y . H e a d d e d , “ I t t a k e s g e t t i n g U S E D T O , - - t o p e r c e i v e t h a t s o m e t h i n g ’ s b o t h e r i n g t h e o t h e r p e r s o n . ” N a n c y n o t e d t h a t s h e fi n a l l y g o t t h e c o u r a g e t o d i s c l o s e t o N i c k a b o u t h e r C S A e x p e r i e n c e s b e c a u s e s h e w a n t e d h e r o b s e s s i o n w i t h t h e a b u s e e x p e r i e n c e s “ D O N E a n d O V E R W I T H . . . A n d p a r t o f - - g e t t i n g t o t h a t e n d - — w a s h a v i n g t o t e l l N i c k . ” S h e a l s o o b s e r v e d i t h a d b e e n g e t t i n g m o r e a n d m o r e d i f fi c u l t f o r h e r c o n c e a l h e r m e m o r y d i s t u r b a n c e f r o m N i c k . S o m e t i m e s s h e w a s g l a d s h e h a d t o l d h i m . O t h e r t i m e s s h e w i s h e d s h e c o u l d g o b a c k t o “ b l o c k i n g e v e r y t h i n g o u t , ” a n d “ p r e t e n d i n g . ” N i c k s a i d h e h a d k n o w n s o m e t h i n g w a s v e r y w r o n g i n N a n c y ’ s r e l a t i o n s h i p w i t h h e r o l d e r b r o t h e r . B u t t h e o n e t i m e h e t r i e d t o e x p l o r e t h a t t o p i c s h e d e n i e d t h e p r e s e n c e o f a p r o b l e m s o v e h e m e n t l y t h a t h e h a d a v o i d e d r e o p e n i n g t h e t o p i c . N i c k i d e n t i f i e d s e v e r a l c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s h e h a d w o r k e d t o c h a n g e . H e s a i d , “ I h a d t o l e a r n t o l e t t h i n g s o u t , — a n d b l o w m y s t a c k p r o p e r l y , l e t m y e m o t i o n s o u t . . . ” H i s p a t t e r n h a d b e e n t o w i t h d r a w . “ I f I g o t p i s s e d a t N a n c y o r p i s s e d a t t h e k i d s , I w o u l d n ’ t t a l k t o t h e m f o r w e e k s . ” N i c k s a i d t h a t n o w w h e n h e w a s u p s e t , h e w a s a b l e t o c a l m h i m s e l f w i t h i n h o u r s . H e o b s e r v e d t h a t h i s c o m m u n i c a t i o n p r o b l e m s h a d c o n t r i b u t e d t o t h e s e x u a l p r o b l e m s h e a n d N a n c y e x p e r i e n c e d . H e s a i d , “ W e s t i l l h a v e o u r d i f f e r e n c e s , b e c a u s e s h e ’ l l t e l l m e e x a c t l y w h a t s h e n e e d s , a n d - I ’ m r e a l s l o w a t g e t t i n g i t . ” 2 1 6 N i c k s a i d t h a t e v e n n o w h e w a s n ’ t f u l l y o p e n w i t h N a n c y b e c a u s e , “ T h e r e ’ s a l w a y s t h i s l i t t l e f e a r t h a t y o u ’ r e g o i n g t o h u r t e a c h o t h e r b y b e i n g h o n e s t . ” H e a d d e d , “ H o p e f u l l y , t h e m o r e I c a n l e a r n t o b e o p e n w i t h N a n c y , t h e m o r e w e c a n d e a l w i t h t h i s . . . I ’ d l i k e t o h a v e t h i n g s b e t t e r f o r B O T H o f u s . ” I n t h e d y a d i c i n t e r v i e w , N a n c y s a i d t o N i c k , “ T h e r e ’ s S O M U C H I w o u l d l i k e t o b e a b l e t o t a l k t o y o u a b o u t . . . t h a t I ’ m A F R A I D t o . B e c a u s e . . . I d o n ’ t k n o w w h a t M O O D y o u ’ l l b e i n , o r - - h o w y o u ’ l l T A K E s o m e t h i n g I ’ v e g o t t o s a y t o y o u . ” N i c k r e s p o n d e d b y s a y i n g , “ S o m e t i m e s I ’ m s c a r e d t o h e a r i t . ” N a n c y a n d N i c k ’ s t h e r a p i s t o b s e r v e d t h a t N a n c y ’ s p a s t i n t e r a c t i o n a l s t y l e h a d b e e n c h a l l e n g e d a n d i n t e r r u p t e d w h e n s h e b e g a n t o a c c e p t h e l p f r o m o t h e r s . I n t h e p a s t , t h e e x t r e m i t y o f h e r a b u s e e x p e r i e n c e h a d p r e v e n t e d h e r f r o m t r u s t i n g o t h e r s e n o u g h t o c o m m u n i c a t e h e r n e e d s t o t h e m . N a n c y ’ s a v o i d a n c e o f c o m m u n i c a t i o n a b o u t h e r e x p e r i e n c e s a n d h e r n e e d s l e d N i c k t o m a k e i n c o r r e c t a s s u m p t i o n s a b o u t w h a t h a d c a u s e d h e r s e x u a l p r o b l e m s . W h e n N i c k a n d N a n c y i n i t i a l l y p r e s e n t e d t h e i r d e s i r e t o w o r k o n r e l a t i o n s h i p i s s u e s t o t h e i r t h e r a p i s t , t h e i r t h e r a p i s t w a s i n a d i l e m m a . T h e i r t h e r a p i s t h a d r e c o g n i z e d t h a t N i c k w a s u n a b l e t o b e g i n t h e t h e r a p e u t i c p r o c e s s s o l o n g a s a l l t h o s e s e c r e t s w e r e p r e s e n t i n t h e r e l a t i o n s h i p . I t w a s a l o n g t i m e b e f o r e N a n c y w a s a b l e t o t r u s t N i c k a n d t h e t h e r a p e u t i c p r o c e s s e n o u g h t o r i s k t e l l i n g N i c k t h e t r u t h a b o u t h e r p a s t . P a r t n e r s ’ p e r c e p t i o n s o f c h a n g e s i n c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s i n t h e d y a d d u r i n g t h e p a s t y e a r w e r e r e p o r t e d i n P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t . N a n c y 2 1 7 r e p o r t e d a l a r g e r a m o u n t o f c h a n g e i n t h a t a r e a t h a n N i c k d i d . N a n c y r e p o r t e d t h e y d i s c u s s e d C S A m o r e o f t e n , a n d N i c k s a i d h e p e r c e i v e d n o c h a n g e i n t h a t a r e a . N a n c y a n d N i c k b o t h b e l i e v e d t h e y d i s c u s s e d t h o u g h t s a n d f e e l i n g s m o r e , d i s c u s s e d t o u c h y s u b j e c t s m o r e , t h a t c o n v e r s a t i o n s w e r e m o r e c o m f o r t a b l e , a n d t h e y k e p t l e s s s e c r e t s f r o m e a c h o t h e r . N a n c y o b s e r v e d t h e y d i s a g r e e d m u c h l e s s o f t e n , t h a t b o t h p a r t n e r s c o n t r i b u t e d t o d i s c u s s i o n s m o r e a n d e x p r e s s e d a n g e r m o r e d i r e c t l y . N i c k s a i d h e s a w n o c h a n g e i n t h o s e a r e a s . D i s t u r b i n g b e h a v i o r s . M o s t o f t h e b e h a v i o r s t h a t e i t h e r N a n c y o r N i c k f o u n d d i s t u r b i n g a r e d e s c r i b e d i n o t h e r s e c t i o n s o f S t r e s s f u l C o n d i t i o n s . N a n c y a n d N i c k r e p o r t e d t h e i r d i s t r e s s h a d b e e n c a u s e d b y ( a ) N a n c y ’ s m e m o r y o f C S A a n d i t s i m p a c t o n t h e i r l i v e s , a n d ( b ) N i c k ’ s i n a b i l i t y t o m a n a g e h i s e m o t i o n s e f f e c t i v e l y . N i c k a n d N a n c y w e r e b o t h d i s t r e s s e d b y s o m e o f t h e i r o w n b e h a v i o r s . O n e a r e a o f b e h a v i o r N i c k h a d f o u n d d i s t u r b i n g h a d t o d o w i t h a c o p i n g s t r a t e g y N a n c y u t i l i z e d t o r e g u l a t e h e r s t r e s s . S h e w a s a c t i v e i n t h e c o m m u n i t y d o i n g v o l u n t e e r w o r k . T h a t b e h a v i o r h a d u p s e t N i c k b e c a u s e , e a r l i e r i n t h e i r r e l a t i o n s h i p , N a n c y w a s s e l d o m a t h o m e w h e n h e w a s . S h e c o n t i n u e d u s i n g t h a t c o p i n g s t r a t e g y , b u t n o w l i m i t e d h e r c o m m u n i t y s e r v i c e t o t i m e s w h e n N i c k a n d t h e c h i l d r e n w e r e n o t a t h o m e . 2 1 8 A c t i v a t i o n o f M e m o r y o f C S A N a n c y s a i d , “ T h e r e w a s a l w a y s s t r e s s . . . b e c a u s e I h a d t o c o p e w i t h e v e r y t h i n g t h a t w a s g o i n g o n i n m y h e a d a l o n g w i t h m y m a r r i a g e a n d m y f a m i l y . . . I n t h e e a r l i e r y e a r s , I n e v e r h a d t i m e s t o s i t d o w n a n d b e b y m y s e l f [ w i t h ] m y t h o u g h t s . . . B u t I k n o w - N O W - - t h a t t h e y h a d a n e f f e c t o n m y m a r r i a g e , a n d o n m y r a i s i n g k i d s . ” N a n c y a n d N i c k e x p e r i e n c e d t h a t N a n c y ’ s d i s c l o s u r e s o f a c t i v a t i o n o f h e r m e m o r i e s t r i g g e r e d a c t i v a t i o n o f N i c k ’ s m e m o r i e s o f w h a t h e h a d d o n e t o t h e i r d a u g h t e r s , a n d h i s o v e r w h e l m i n g f e e l i n g s o f g u i l t . H e s a i d t h a t t h o s e f e e l i n g s s o m e t i m e s p r e v e n t e d h i m f r o m b e i n g a b l e t o s u p p o r t N a n c y i n t h e w a y h e w a n t e d t o . D u r i n g t h e i n t e r v i e w s , N a n c y i d e n t i f i e d t r i g g e r s f o r h e r m e m o r i e s o f C S A . T h o s e t r i g g e r s i n c l u d e d s e x u a l i n t i m a c y , t a l k i n g a b o u t h e r C S A e x p e r i e n c e s , a n d h e a r i n g r e p o r t s o f n e w s e v e n t s . N i c k s a i d h e c o u l d o f t e n t e l l b y N a n c y ’ s n o n v e r b a l c o m m u n i c a t i o n t h a t h i s a c t i o n s h a d t r i g g e r e d N a n c y ’ s d i s t u r b i n g m e m o r i e s . I n P a r t B o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t , N a n c y v e r i fi e d t h e a b o v e t r i g g e r s f o r a c t i v a t i o n o f h e r m e m o r i e s o f C S A . T r i g g e r s s h e r e p o r t e d i n P a r t B w e r e t h e t e l e v i s i o n s h o w s , n e w s e v e n t s , a n d m o v i e s i n w h i c h C S A w a s a t o p i c , b e g i n n i n g t h e r a p y , s e e i n g a p e r s o n w h o s e x u a l l y a b u s e d h e r , s e e i n g a p e r s o n w h o r e m i n d e d h e r o f h e r p e r p e t r a t o r , f e e l i n g s a f e i n h e r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p a n d f e e l i n g a n x i o u s i n h e r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p , b e i n g 2 1 9 s e x u a l l y i n t i m a t e w i t h h e r p a r t n e r , a n d s e e i n g h e r c h i l d w a s t h e s a m e a g e s h e w a s w h e n h e r s e x u a l a b u s e s t a r t e d . N a n c y v e r b a l l y r e p o r t e d t h e p r e s e n c e o f a l l b u t o n e o f t h e i n d i c a n t s o f i m p l i c i t m e m o r y o f C S A m e a s u r e d b y P a r t B o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t . S h e d i d n o t i n d i c a t e t h a t s h e f e l t w o r t h l e s s . N a n c y ’ s i t e m r e s p o n s e s d i d n o t p i c k u p t h e p r e s e n c e o f t h e m i s t r u s t o r t h e a b u s e r e e n a c t m e n t t h a t s h e v e r b a l l y r e p o n e d . N a n c y v e r b a l l y r e p o r t e d s h e h a d a p r o b l e m w i t h h e r i n a b i l i t y t o f o c u s o n o t h e r f a c t o r s w h e n h e r C S A m e m o r i e s w e r e a c t i v e . H e r s c o r e o f 1 3 o n t h e D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e ( B e r n s t e i n & P u t n a m , 1 9 8 6 ) w a s w i t h i n a r a n g e t h a t w a s n o t p a t h o l o g i c a l . T h a t s c o r e d i d n o t r e fl e c t t h e l e v e l o f d i s s o c i a t i o n s h e e x h i b i t e d d u r i n g t h e i n t e r v i e w s . S e x u a l i n t i m a c y b e t w e e n N i c k a n d N a n c y h a d e n d e d d u e t o t h e i m p a c t o f a c t i v a t i o n o f m e m o r y o f C S A o n N a n c y . N a n c y s a i d s h e c o n s c i o u s l y w a n t e d s e x , b u t u n c o n s c i o u s l y s h e a c t e d t o “ p u s h i t a w a y . ” N i c k ’ s t o u c h d u r i n g s e x u a l i n t i m a c y t r i g g e r e d h e r d i s t u r b i n g m e m o r i e s . A f t e r d i s c l o s i n g t o N i c k a b o u t t h e w a y t h e i r p r i e s t h a d b e e n s e x u a l l y t o u c h i n g h e r , N a n c y t o l d N i c k s h e c o u l d n o l o n g e r b e s e x u a l l y i n t i m a t e w i t h N i c k . S h e s a i d s h e d i d n o t s t r u g g l e w i t h g u i l t a b o u t h e r d e c i s i o n , b u t a c c e p t e d i t a s t h e o n l y w a y s h e c o u l d m a n a g e h e r l i f e . S h e w a n t e d c l o s e n e s s t o N i c k w i t h o u t s e x . T h e i r t h e r a p i s t o b s e r v e d t h i s c r e a t e d a d i l e m m a f o r N i c k a s , i n t h e p a s t , N i c k h a d u s e d s e x a s h i s p r i m a r y e m o t i o n a l o u t l e t . H e b e l i e v e d t h a t N i c k ’ s p r i o r g e n e r a l i n e f f e c t i v e n e s s i n a d u l t 2 2 0 i n t e r p e r s o n a l v e n u e s a p a r t f r o m s e x h a d i s o l a t e d h i m a n d w a s a f a c t o r i n h i s a b u s e o f h i s d a u g h t e r s . T h e t h e r a p i s t s a i d t h a t , e a r l i e r i n N a n c y a n d N i c k ’ s r e l a t i o n s h i p , N a n c y h a d “ b e c o m e e v e r y t h i n g ” t o N i c k , b u t N i c k ’ s i n t i m a c y n e e d s h a d n o t b e e n m e t . N i c k u t i l i z e d t h e r a p y t o h e l p i n c r e a s e h i s a b i l i t y t o c o n t i n u e m o d u l a t i n g h i s e m o t i o n s a d e q u a t e l y i n t h e a b s e n c e o f s e x u a l i n t i m a c y . N i c k s a i d t h a t h i s p h y s i o l o g i c a l r e s p o n s e s t o N a n c y ’ s p r o x i m i t y w e r e s o m e t i m e s s t r o n g e r t h a n a n t i c i p a t e d . W h e n t h a t h a p p e n e d , h e f e l t “ a w f u l a n d e m p t y . ” T h e l i m i t s w e r e d i f f i c u l t f o r h i m . N i c k s a i d , “ I w a n t a s e x u a l r e l a t i o n s h i p a g a i n s o m e d a y w i t h N a n c y , . . . b u t - - - t h a t ’ s n o t w h y I ’ m w i t h h e r . A s a m a r r i a g e , t h e r e a r e t i m e s I s t i l l G L O W i n s i d e . ” H e a d d e d , “ I c o u l d n ’ t h a v e s e x w i t h h e r N O W , - — — u n l e s s I k n e w i t w a s n ’ t h u r t i n g [ h e r ] . . . I f s h e c o u l d n ’ t e n j o y i t , i t w o u l d b e t o t a l l y n o t h i n g . ” D u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w , N a n c y e x p l a i n e d t o N i c k , “ [ l ] t ’ s n o t Y O U I d o n ’ t w a n t t o h a v e s e x w i t h . . . [ S e x i s ] j u s t s o m e t h i n g - - t h a t — I d o n ’ t w a n t a n y t h i n g t o d o w i t h . ” T r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s w e r e v e r y a c t i v e i n N a n c y . S h e e x p e r i e n c e d a n x i e t y a n d t e r r o r w h e n s h e s p o k e o f h e r m e m o r i e s . I t w a s i m p o r t a n t t o N a n c y t o c l a r i f y t h a t h e r d e f i n i t i o n o f “ fl a s h b a c k ” w a s a t o t a l r e e x p e r i e n c i n g o f t h e e v e n t w h i l e i n a d i s s o c i a t i v e s t a t e . H e r s y s t e m i c t h e r a p i s t o b s e r v e d t h a t N a n c y d i d n o t “ r e c o g n i z e p i e c e s a s fl a s h b a c k s . ” M e m o r i e s p r e v i o u s l y l o s t h a d c o m e b a c k t o h e r f u l l - b l o w n a n d c o m p l e t e . T h o s e m e m o r i e s h a d b e e n p r e c e d e d b y f e e l i n g s o f t e r r o r a n d “ b l a c k , e v i l i m a g e s . ” 2 2 1 I n h e r i n d i v i d u a l i n t e r v i e w , N a n c y d e m o n s t r a t e d h e r a b i l i t y t o s o o t h e h e r a n x i e t y a n d d i s t r e s s b y r e e n t e r i n g t h e “ s a f e , p e a c e f u l f e e l i n g ” t h a t f o l l o w e d o n e o f h e r t w o m a j o r fl a s h b a c k e x p e r i e n c e s . C h a n g e s i n N a n c y ’ s v o i c e q u a l i t y a n d s e l f - p r e s e n t a t i o n d u r i n g t h e i n t e r v i e w s w e r e v e r y e v i d e n t . N a n c y u s e d t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t t o i n d i c a t e a m b i v a l e n c e a b o u t w h e t h e r s h e h a d e x p e r i e n c e d d e p r e s s i o n d u r i n g t h e p a s t y e a r . S e l f - P r e s e r v a t i o n M e e t i n g j ’ e r s o n a l N e e g a N i c k ’ s i n a b i l i t y t o e f f e c t i v e l y m o d u l a t e h i s e m o t i o n s a n d t h e i n c r e a s e d d i s t a n c e h e e x p e r i e n c e d i n h i s r e l a t i o n s h i p w i t h N a n c y h a d r e s u l t e d i n h i s c h o i c e t o s e x u a l l y a b u s e h i s d a u g h t e r s i n o r d e r t o m e e t h i s p e r s o n a l n e e d s . F o r N a n c y , t h e c o m b i n a t i o n o f t h e i n t e r f e r e n c e o f N a n c y ’ s m e m o r i e s o f C S A a n d h e r l o s s o f t r u s t i n N i c k l e d N a n c y t o i n c r e a s e h e r a s s e r t i v e n e s s s o t h a t s h e c o u l d e x p e r i e n c e m o r e c o n t r o l o v e r e v e n t s i n h e r l i f e . A s t h e p r o b l e m s i n t h e r e l a t i o n s h i p e s c a l a t e d , b o t h p a r t n e r s s o u g h t t h e r a p y t o h e l p t h e m m e e t t h e i r p e r s o n a l n e e d s i n m o r e s a t i s f y i n g w a y s . U s e o f r e l a t i o n a l j o w e r . M u c h e a r l i e r i n t h e i r r e l a t i o n s h i p , N a n c y ’ s u n h a p p i n e s s a n d e m o t i o n a l p r o b l e m s h a d i n c r e a s e d a l o n g w i t h t h e i r a r g u m e n t s a n d h e r t e n d e n c y t o w i t h d r a w f r o m N i c k . S h e s a i d t h a t a f t e r h e r t r u s t i n h i m w a s “ s h a t t e r e d , ” h e r 2 2 2 a s s e r t i v e n e s s h a d a l s o i n c r e a s e d . N i c k ’ s u n p r e d i c t a b l e m o o d s h a d c o n t r i b u t e d t o t h e i r d i l e m m a a n d t h e d y n a m i c s o f t h e i r u s e o f r e l a t i o n a l p o w e r . P o s i t i v e c h a n g e s h a d t a k e n p l a c e s i n c e t h e n . N i c k w a s u s i n g h i s r e l a t i o n a l p o w e r t o n u r t u r e N a n c y m o r e o f t e n . B o t h p a r t n e r s w e r e l e s s a v o i d a n t . N i c k ’ s n e w s e l f - c o n t r o l h a d s t o p p e d h i s e x t r e m e m o o d s w i n g s a n d l o n g s i l e n c e s . N i c k r e p o r t e d , “ [ N a n c y l ’ s s t a r t i n g t o g i v e a l i t t l e , t o o . . . . [ F o r a w h i l e s h e ] w a n t e d t o b e t h e D O M I N A N T o n e , m a k e t h e d e c i s i o n s . . . E v e r y t h i n g h a d t o b e c o n t r o l l e d i n h e r l i f e . . . . I t ’ s e a s e d u p a l i t t l e b i t . ” N a n c y a n d N i c k ’ s t h e r a p i s t s a w N a n c y a s h a v i n g p r e v i o u s l y e x e r c i s e d c o n t r o l o v e r r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s t h r o u g h f a i t h - b a s e d s e x a n d d i s t a n c e , a n d b y t a k i n g a i r e r s o m e o f N i c k ’ s i n t e r p e r s o n a l r e s p o n s i b i l i t i e s . N a n c y a n d N i c k ’ s p e r c e p t i o n s o f c h a n g e s i n b a l a n c e o f p o w e r i n t h e r e l a t i o n s h i p d u r i n g t h e p a s t y e a r w e r e r e p o r t e d i n P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t . T h e y b o t h r e p o r t e d l i t t l e c h a n g e i n t h a t a r e a . N i c k f e l t N a n c y t o l d h i m w h a t t o d o l e s s o f t e n . N a n c y t h o u g h t t h a t i t e m w a s n o t a p p l i c a b l e t o N i c k ’ s i n t e r a c t i o n w i t h h e r . N a n c y t h o u g h t N i c k d i d w h a t s h e w a n t e d m o r e o f t e n , a n d N i c k r e p o r t e d n o c h a n g e i n N a n c y i n t h a t a r e a . T h e y s a w n o c h a n g e r e g a r d i n g w h o c o n t r o l l e d t h e i r s e x l i f e , a s N a n c y h a d b e e n d i r e c t l y d o i n g s o f o r a t l e a s t 2 y e a r s . N i c k r e p o r t e d h e w a s l e s s a f r a i d o f N a n c y ’ s a n g e r , a n d N a n c y i n d i c a t e d t h a t i t e m d i d n o t a p p l y t o h e r r e l a t i o n s h i p w i t h N i c k . 2 2 3 E x t e r n a l T i e s C o m m i t m e n t s . T h e e x t e r n a l c o m m i t m e n t s i d e n t i fi e d b y N a n c y a n d N i c k w e r e t o t h e i r c h i l d r e n a n d g r a n d c h i l d r e n , a n d t o t h e C a t h o l i c f a i t h . I n a d d i t i o n , N a n c y s p o k e o f s t r o n g c o n n e c t i o n s w i t h m e m b e r s o f h e r e x t e n d e d f a m i l y , w i t h h e r r o l e i n t h e c o m m u n i t y , a n d w i t h h e r n e w p r i e s t . N i c k s p o k e o f h i s c o m m i t m e n t t o h i s j o b , a n d t o h i s f a t h e r . B o t h p a r t n e r s w e r e s t r o n g l y c o m m i t t e d t o c o n t i n u i n g t h e i r w o r k i n t h e r a p y , a n d r e g a r d e d h e a l i n g t h e r e l a t i o n s h i p a s a l o n g t e r m p r o c e s s . N i c k h a d c o n t a c t w i t h a g r a n d c h i l d w h o l i v e d w i t h N a n c y a n d N i c k . N i c k ’ s p h y s i c a l c o n t a c t w i t h h i s g r a n d c h i l d r e n w a s l i m i t e d . H e w a s n e v e r a l o n e w i t h t h e m , a n d a v o i d e d t o u c h i n g t h e m u n n e c e s s a r i l y . N i c k g r i e v e d h i s l o s s e s , b u t s u p p o r t e d t h o s e r u l e s . H e w a n t e d t o a v o i d g i v i n g t h e p a r e n t s o f h i s g r a n d c h i l d r e n “ c a u s e t o d o u b t . ” l n fl p e n c e s . T h e m a j o r i n fl u e n c e s o n N a n c y a n d N i c k ’ s r e l a t i o n s h i p w e r e i d e n t i fi e d a s t h e r a p y a n d t h e C a t h o l i c f a i t h . N a n c y r e p o r t e d a t o t a l o f 5 y e a r s o f t h e r a p y o v e r h e r l i f e t i m e , a n d N i c k r e p o r t e d a t o t a l o f 3 y e a r s . I n fl u e n c e s o f l e s s o n s I e a m e d i n N a n c y a n d N i c k ’ s f a m i l i e s o f o r i g i n w e r e a l s o e v i d e n t i n t h e i r r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s . 2 2 4 g a u g e s . - F e w c h a n g e s i n e x t e r n a l t i e s w e r e v e r b a l l y r e p o r t e d b y N i c k a n d N a n c y . T h e p r e d o m i n a n t c h a n g e w a s t h e a d d i t i o n o f t h e r a p y . N a n c y u s e d P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t t o r e p o r t a l a r g e a m o u n t o f c h a n g e i n e x t e r n a l s u p p o r t f o r t h e d y a d d u r i n g t h e p a s t y e a r . N i c k r e p o r t e d n o c h a n g e i n e x t e r n a l s u p p o r t d u r i n g t h a t t i m e . N a n c y r e p o r t e d s h e a n d N i c k s p e n t m o r e t i m e w i t h f r i e n d s , m o r e t i m e w i t h r e l a t i v e s , a n d r e c e i v e d m o r e s u p p o r t f r o m v a l u e d o t h e r s . E i r l a a n c _ l P e t e P a u l a a n d P e t e , b o t h a g e d 2 8 , w e r e m a r r i e d a n d h a d a b a b y s o n . P a u l a w a s a h o m e m a k e r a n d P e t e w a s e m p l o y e d . T h e i r h o u s e h o l d i n c o m e w a s b e t w e e n $ 1 0 , 9 0 0 a n d $ 1 4 , 9 0 0 . B o t h h a d e a r n e d h i g h s c h o o l d i p l o m a s u n d e r c h a l l e n g i n g c o n d i t i o n s . T h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p h a d b e g u n 2 y e a r s p r e v i o u s l y , a n d w a s r e p o r t e d t o h a v e a h i s t o r y o f p h y s i c a l a n d e m o t i o n a l a b u s e . P a u l a h a d t w o p r i o r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s ( i n c l u d i n g a f o r m e r m a r r i a g e ) . P e t e r e p o r t e d n o n e . P a u l a h a d d i s c l o s e d h e r h i s t o r y o f C S A t o P e t e a t t h e b e g i n n i n g o f t h e i r r e l a t i o n s h i p . P a u l a r e c e i v e d i n d i v i d u a l t h e r a p y . P a u l a a n d P e t e a l s o p a r t i c i p a t e d i n c o u p l e s t h e r a p y w i t h a c o u n s e l o r w h o c a m e t o t h e i r h o m e o n c e a w e e k . T h e i r r e l i g i o u s a f fi l i a t i o n w a s P e n t e c o s t a l . T h e y w e r e d e e p l y i n v o l v e d w i t h t h e i r c h u r c h a n d i t s a c t i v i t i e s . 2 2 5 C r i t i c a l L i f e L i g h t s E u l a P a u l a p r e s e n t e d a s a l o v i n g m o t h e r , p r o u d o f a n d d e l i g h t e d w i t h t h e b a b y s h e a n d P e t e h a d p r o d u c e d . P a u l a ’ s s e l f - p r e s e n t a t i o n m a s k e d t h e h e a v y d e p r e s s i o n r e p o r t e d b y h e r i n d i v i d u a l t h e r a p i s t . S h e h a d a l o v e l y s m i l e . P a u l a ’ s t h e r a p i s t s a i d t h a t P a u l a ’ s p h y s i c a l p r o b l e m s w e r e s o s e v e r e t h a t P a u l a ’ s p h y s i c i a n s h a d t h o u g h t i t w o u l d n o t b e p o s s i b l e f o r h e r t o b e c o m e p r e g n a n t . A l t h o u g h h e r v o i c e w a s s o f t , P a u l a ’ s a s s e r t i v e n e s s w i t h P e t e w a s o b s e r v e d d u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w . P a u l a d i d n o t d i s c u s s h e r fi r s t m a r r i a g e o t h e r t h a n t o s a y t h a t b e i n g m a r r i e d t o P e t e w a s “ b e t t e r . ” S h e c a r e f u l l y c o n s i d e r e d e a c h i n t e r v i e w q u e s t i o n . H e r r e s p o n s e s w e r e b r i e f . H e r s t o r y f o l l o w s . P a u l a a n d h e r s i b l i n g s w e r e r e m o v e d f r o m h e r p a r e n t s ’ h o m e w h e n P a u l a w a s 5 b e c a u s e t h e i r m o t h e r w a s “ u n f i t . ” H e r o l d e r s i b l i n g s w e r e s e n t t o l i v e w i t h a n a u n t a n d u n c l e . P a u l a a n d h e r y o u n g e r b r o t h e r w e r e p l a c e d w i t h h e r g r e a t - g r a n d p a r e n t s . S h e r e p o r t e d s h e c o u l d n o t r e m e m b e r l i v i n g w i t h h e r p a r e n t s . T h e s e x u a l a b u s e s h e r e c a l l s s t a r t e d a s s o o n a s s h e m o v e d i n w i t h h e r g r e a t - g r a n d p a r e n t s . S h e h a d r e m e m b e r e d h e r s e x u a l a b u s e s i n c e t h e t i m e i t s t a r t e d . P a u l a s a i d , “ I n t h e h o u s e I g r e w u p i n , s e x w a s l o v e . ” S h e h a d i n t e r c o u r s e r e g u l a r l y w i t h h e r g r e a t — g r a n d f a t h e r f r o m t h e t i m e s h e w a s 5 u n t i l s h e w a s 1 9 . S h e w a s a l s o f o r c e d t o h a v e i n t e r c o u r s e w i t h h e r l i t t l e b r o t h e r . D u r i n g t h e s a m e t i m e p e r i o d , h e r g r e a t - g r a n d m o t h e r p h y s i c a l l y a b u s e d h e r , 2 2 6 a n d e x p e c t e d h e r t o p e r f o r m r e q u i r e d h o u s e w o r k t o p e r f e c t i o n . P a u l a s a i d t h a t , b y a g e 1 3 , s h e w a s “ a l w a y s l e f t a t h o m e t o c o o k . ” P a u l a b e l i e v e d h e r g r e a t - g r a n d m o t h e r h a d n o t k n o w n a b o u t P a u l a ’ s s e x u a l a b u s e . H e r “ g r a n n y ” h a d o f t e n b e e n o u t o f t h e h o m e f o r s h o p p i n g o r a t B i n g o . D u r i n g h e r t e e n s , P a u l a w a s v e r y s e x u a l l y a c t i v e o u t s i d e o f t h e h o m e . S h e r e p o r t e d t h a t s h e w a s l u c k y b e c a u s e s h e h a d n e i t h e r b e c o m e p r e g n a n t n o r a c q u i r e d a s e x u a l l y t r a n s m i t t e d d i s e a s e . P a u l a “ h a t e d ” l i v i n g w i t h h e r g r e a t — g r a n d p a r e n t s . S h e w a s c e r t a i n h e r g r e a t - g r a n d p a r e n t s “ h a d t o o k u s i n f o r t h e [ w e l f a r e ] m o n e y . ” H e r g r e a t - g r a n d f a t h e r m a d e i t c l e a r h e d i d n o t w a n t t h e c h i l d r e n t o b e t h e r e . H e u s e d p s y c h o l o g i c a l l y m a n i p u l a t i v e t e c h n i q u e s t o o b t a i n t h e i r c o m p l i a n c e . A s a c h i l d a n d a d o l e s c e n t , P a u l a “ n e v e r t o l d a n y b o d y " a b o u t t h e a b u s e . S h e s u s p e c t e d s o m e o f h e r t e a c h e r s k n e w s o m e t h i n g w a s w r o n g i n h e r h o m e , b u t n o o n e e v e r a s k e d h e r a b o u t i t . P a u l a n o w w i s h e d s h e h a d t o l d a b o u t h e r p h y s i c a l a n d s e x u a l a b u s e w h e n t h e “ w e l f a r e p e o p l e ” b r o u g h t h e r l i t t l e b r o t h e r b a c k a f t e r h e r a n a w a y . A t t h e t i m e s h e “ j u s t s a i d e v e r y t h i n g w a s fi n e ” b e c a u s e s h e h a d b e e n a f r a i d s h e w o u l d b e t a k e n t o a w o r s e p l a c e . A m o n g m e m b e r s o f P a u l a ’ s f a m i l y , s e x u a l a b u s e w a s a c o m m o n p r a c t i c e . I n P a r t B o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t , P a u l a n o t e d s h e h a d b e e n s e x u a l l y a b u s e d b y a n u n c l e , h e r g r e a t - g r a n d f a t h e r a n d o t h e r a d u l t r e l a t i v e s . A s a n a d u l t , P a u l a I e a m e d t h a t h e r f a t h e r h a d b e e n a c c u s e d o f s e x u a l l y 2 2 7 a b u s i n g a c h i l d . P e t e s a i d P a u l a d i d n o t b e l i e v e h e r f a t h e r h a d d o n e t h a t . P a u l a a l s o I e a m e d t h a t h e r s i s t e r h a d b e e n s e x u a l l y a b u s e d b y c o u s i n s . P a u l a ’ s a d u l t b e h a v i o r s r e fl e c t e d e x p e c t a t i o n s t h a t w e r e s h a p e d b y e x p e r i e n c e s s h e h a d i n h e r g r e a t — g r a n d p a r e n t ’ s h o m e . S h e h a d I e a m e d t o e x p e c t ( a ) f r e q u e n t i n t e r c o u r s e , ( b ) p h y s i c a l , s e x u a l a n d e m o t i o n a l a b u s e , ( c ) t o b e t r e a t e d m a n i p u l a t i v e l y a n d w i t h d i s r e s p e c t , a n d ( d ) t o t a k e c a r e o f o t h e r s ’ n e e d s b e f o r e h e r o w n . fi t ; P e t e w a s c o o p e r a t i v e a n d p l e a s a n t t h r o u g h o u t t h e i n t e r v i e w p r o c e s s . H e i n d i c a t e d t h a t h e w a s p a r t i c i p a t i n g i n t h e r e s e a r c h p r o j e c t a t P a u l a ’ s r e q u e s t . P e t e e x p l a i n e d t h a t h e w a n t e d t o k n o w a s l i t t l e a s p o s s i b l e a b o u t d e t a i l s o f P a u l a ’ s C S A e x p e r i e n c e s . H e s a i d , “ I w a n t t o t u r n a r o u n d , a n d m a k e a n e w l i f e , a n d p u t t h e p a s t b e h i n d m e , a n d I w a n t h e r t o d o t h e s a m e . ” I n P a r t A o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t , P e t e r e p o r t e d h e h a d n o t e x p e r i e n c e d n e g l e c t n o r b e e n e m o t i o n a l l y , p h y s i c a l l y o r s e x u a l l y a b u s e d d u r i n g c h i l d h o o d . O n t h e b a c k o f P a r t A , h e p r i n t e d , “ l w a s a d o p t e d a t t h e a g e o f 6 y e a r . I a m t h e 3 r d f r o m t h e y o u n g e s t . I f y o u h a v e a n y q u e s t i o n s , a s k m e . I f I c a n t e l l y o u , I w i l l t e l l y o u . ” D e t a i l s P e t e s h a r e d a b o u t h i s l i f e s t o r y a r e a s f o l l o w s . P e t e h a d n o m e m o r y o f h i s l i f e p r i o r t o h i s a d o p t i o n a t a g e 6 . H e l e a r n e d f r o m h i s a d o p t i v e p a r e n t s t h a t h e a n d h i s t w o b r o t h e r s h a d b e e n r e m o v e d f r o m t h e h o m e o f h i s p a r e n t s a n d s e p a r a t e d . H e a l s o l e a r n e d h i s d a d w a s a s a i l o r . 2 2 8 F o l l o w i n g h i g h s c h o o l , P e t e j o i n e d t h e N a v y . W h i l e h e w a s i n t h e N a v y , h e m a d e c o n t a c t w i t h o n e o f h i s b r o t h e r s . O n e t i m e 1 0 y e a r s a g o P e t e m e t b o t h h i s b r o t h e r s . F r o m a g e s 1 7 t o 2 6 , P e t e “ u s e d t o b e a n a l c o h o l i c . ” H e “ q u i t c o l d - t u r k e y ” a b o u t t h e t i m e h e m e t P a u l a . H e a l s o s t o p p e d s m o k i n g c i g a r e t t e s . P e t e s a i d , “ S h e d i d n ’ t t e l l m e t o s t o p d r i n k i n g o r s m o k i n g . I d i d t h a t o n m y o w n . B u t t h e s m o k i n g w a s w i t h h e r h e l p . ” P e t e ’ s e x p e c t a t i o n s a r e l i k e l y t o h a v e b e e n s h a p e d b y h i s e a r l y e x p e r i e n c e s . P e t e e x p e c t e d t h a t ( a ) o t h e r s w o u l d c o n s i d e r h i s n e e d s a n d w a n t s a s u n i m p o r t a n t , a n d ( b ) t i e s t o f a m i l y m e m b e r s w e r e e x p e n d a b l e . R e l a t i o n a l B o n d s P a u l a a n d P e t e r e p o r t e d t h e i r r e l a t i o n a l b o n d s t o b e s t r e s s e d b y p r o b l e m s t h e y h a d b e e n h a v i n g . T h e y s a i d t h a t t h o s e b o n d s w e r e b e i n g s t r e n g t h e n e d b y t h e r a p y . P e g o n a l m e a g i p g a f t h e a l l i a n c e . P e t e d e s c r i b e d P a u l a a s “ t h e b e s t t h i n g t h a t e v e r h a p p e n e d t o m e . ” I t m a t t e r e d a l o t t o P e t e t h a t P a u l a c o o k e d d i n n e r f o r h i m . H e t o o k a l o t o f p r i d e i n t h e i r c h i l d . H e s a i d , “ I ’ m t r y i n g t o g e t o u r l i f e o n t h e r i g h t t r a c k . ” P a u l a s a i d t h a t P e t e c a r e d f o r h e r a n d s h o w e d a f f e c t i o n . S h e s a i d h e t r i e d t o a c c o m m o d a t e h e r r e q u e s t s . 2 2 9 S t a p i l i t v o f c o m m i t m e n t . P a u l a a n d P e t e s a i d t h e y e x p e c t e d t h e i r m a r r i a g e t o l a s t . P e t e s a i d h e h a d “ a l m o s t l e f t [ P a u l a ] a f e w t i m e s , ” b u t t h a t h e d i d n o t w a n t t o d o t h a t . H e s a i d h e s t a y e d b e c a u s e h e h a d “ m o r e c o m m o n s e n s e ” t h a n t o l e a v e , a n d , “ s h e n e e d s t h e s u p p o r t a n d t h e l o v i n g a n d t h a t . ” P a u l a s a i d s h e w a n t e d t o m a k e t h i s m a r r i a g e w o r k b e c a u s e i t w a s b e t t e r t h a n t h e f i r s t o n e . P a u l a ’ s i n d i v i d u a l t h e r a p i s t s a w e d u c a t i o n f o r P e t e a b o u t w h a t P a u l a h a d b e e n t h r o u g h a s a n o n g o i n g n e e d e d f a c t o r f o r i m p r o v i n g t h e i r r e l a t i o n s h i p . P a u l a a n d P e t e u t i l i z e d P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t t o r e p o r t a g r e a t a m o u n t o f c h a n g e i n t h e i r d y a d i c e x p e c t a t i o n s d u r i n g t h e p a s t y e a r . B o t h r e p o r t e d t h a t t h e i r p r o b l e m s h a d b r o u g h t t h e m m u c h c l o s e r t o g e t h e r , a n d t h a t t h e y w e r e m u c h m o r e c o m m i t t e d t o t h e r e l a t i o n s h i p . T h e y e n j o y e d d o i n g t h i n g s t o g e t h e r m u c h m o r e t h a n p r e v i o u s l y . B o t h o b s e r v e d t h a t t h e y r e l i e d o n e a c h o t h e r m o r e , a n d p e r c e i v e d t h e i r s e x u a l r e l a t i o n s h i p t o b e m o r e s a t i s f y i n g . P e t e r e p o r t e d t h a t t h e i r p l a n s f o r a s h a r e d f u t u r e w e r e l e s s d e fi n i t e . I n c o n t r a s t , P a u l a r e p o r t e d t h a t t h e i r p l a n s f o r a s h a r e d f u t u r e w e r e m u c h m o r e d e fi n i t e . P e t e p e r c e i v e d t h e i r f i n a n c i a l s i t u a t i o n a s m o r e s e c u r e . P a u l a s a w i t a s m u c h l e s s s e c u r e . 2 3 0 P e r c e i v e d c h a n g e s i n s e l f a n d p a r t n e r . P e t e o b s e r v e d , “ W e u s e d t o g e t i n f i g h t s . ” T h e fi g h t i n g w a s n o w r e p o r t e d t o b e a r a r e o c c u r r e n c e . P a u l a s a i d t h a t t h e r a p y h a d h e l p e d h e r t o c o m m u n i c a t e h e r n e e d s m o r e e f f e c t i v e l y t o P e t e . I n P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t , P a u l a a n d P e t e e a c h i d e n t i fi e d a l a r g e a m o u n t o f c h a n g e i n p e r c e p t i o n s o f t h e i r p a r t n e r d u r i n g t h e p a s t y e a r . E a c h s a i d t h e y b l a m e d t h e o t h e r l e s s f o r r e l a t i o n s h i p p r o b l e m s . E a c h f e l t l e s s o f t e n c r i t i c i z e d b y t h e o t h e r , a n d s a w t h e o t h e r a s m o r e k i n d a n d c a r i n g , a n d l e s s l i k e a s t r a n g e r . T h e y e a c h p e r c e i v e d t h e o t h e r a s l e s s l i k e l y t o l e a v e t h e r e l a t i o n s h i p . P a u l a p e r c e i v e d P e t e t o s p e n d m u c h l e s s t i m e a l o n e , a n d P e t e p e r c e i v e d P a u l a t o s p e n d m o r e t i m e a l o n e . P a u l a w o r r i e d m u c h l e s s t h a t P e t e m i g h t g o c r a z y a n d P e t e w o r r i e d m o r e t h a t P a u l a m i g h t g o c r a z y . P a u l a f e l t m u c h l e s s a p p r e c i a t e d b y P e t e , a n d P e t e f e l t m u c h m o r e a p p r e c i a t e d b y P a u l a . P a u l a f o u n d P e t e ’ s b e h a v i o r t o b e m u c h m o r e u p s e t t i n g , a n d P e t e l e x p e r i e n c e d P a u l a ’ s b e h a v i o r a s l e s s u p s e t t i n g . P a u l a d e s c r i b e d a h i g h l e v e l o f i n v o l v e m e n t w i t h p r o c e s s i n g h e r m e m o r i e s , a n d n o t e d t h e s t r o n g i n fl u e n c e o f h e r i m p l i c i t ( s o m a t i c a n d a f f e c t i v e ) m e m o r i e s o n r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s . T h o s e f a c t o r s c o n t r i b u t e d t o t h e s t r e s s i n t h e r e l a t i o n s h i p , a n d P a u l a ’ s d e c i s i o n t o s e e k t h e r a p y . T h e i m p a c t o f m e m o r y o f C S A w a s f e l t m o s t s t r o n g l y b y P a u l a a n d P e t e i n r e l a t i o n t o s e x u a l i n t e r a c t i o n . 2 3 1 S t r e s s f u l C o n d i t i o n s T h e i m p a c t o f m e m o r y o f C S A o n P a u l a a n d P e t e ’ s r e l a t i o n s h i p c r e a t e d s t r e s s f u l c o n d i t i o n s . A d d i t i o n a l s t r e s s c a m e f r o m P a u l a ’ s p o o r p h y s i c a l c o n d i t i o n , t h e n e e d s o f t h e i r b a b y , a n d t h e c o u p l e ’ s l i m i t e d fi n a n c i a l a n d e d u c a t i o n a l r e s o u r c e s . C o m m g n i c a t i o n P r o c e s s . P a u l a a n d P e t e b o t h r e p o r t e d t h e i r c o m m u n i c a t i o n p r o c e s s w a s s t r e s s f u l . T h e y h a d b e e n p h y s i c a l l y v i o l e n t w i t h e a c h o t h e r d u r i n g a t i m e w h e n P a u l a c r i t i c i z e d P e t e f o r “ s l e e p i n g t o o m u c h . ” I n g e n e r a l , t h e p a r t n e r s r e p o r t e d t h a t P a u l a “ f u s s e s a t ” P e t e w h e n h i s b e h a v i o r s “ b o t h e r ” h e r . P e t e s a i d h e “ t u n e d o u t ” P a u l a a t t h o s e t i m e s . H e s o m e t i m e s t o l d P a u l a , “ Y o u d o n ’ t h a v e t o b l o w u p a t m e . ” P e t e s a i d h e w o u l d l i k e “ m o r e c o m m u n i c a t i o n , ” a n d o b s e r v e d , “ S o m e t i m e s I c l a m u p . ” P a u l a d e s c r i b e d P e t e a s “ q u i e t . ” S h e s a i d i t u p s e t h e r t h a t P e t e s e l d o m s t a t e d h i s f e e l i n g s a n d n e e d s . P e t e r e p o r t e d h e t h o u g h t h e d i d a s k f o r w h a t h e n e e d e d . A t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w s a c o u n s e l o r h a d b e e n g o i n g t o t h e i r h o m e o n a w e e k l y b a s i s t o h e l p t h e m i m p r o v e t h e i r c o m m u n i c a t i o n a n d r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s . P a u l a ’ s i n d i v i d u a l t h e r a p i s t r e p o r t e d t h e c o u p l e ’ s c o m m u n i c a t i o n a s g r e a t l y i m p r o v e d . T h a t t h e r a p i s t d e s c r i b e d P a u l a a s m o t i v a t e d t o i m p r o v e t h e c o u p l e ’ s c o m m u n i c a t i o n . H e r t h e r a p i s t s a i d P a u l a w a s “ h e l p i n g t o t e a c h P e t e - - 2 3 2 h o w t o e x p r e s s h i s f e e l i n g s t o h e r i n m a n y o t h e r w a y s , n o t j u s t s e x . A n d t o b e m o r e r e s p o n s i v e t o h e r n e e d s . ” P a u l a h a d t o l d P e t e a b o u t h e r e x p e r i e n c e o f C S A a t t h e b e g i n n i n g o f t h e i r r e l a t i o n s h i p b e c a u s e “ a l o t o f s t u f f t h a t h e w a s d o i n g r e m i n d e d m e o f t h e a b u s e . ” S h e h a d h e l d b a c k f o r a w h i l e b e c a u s e s h e w a s a f r a i d h e r d i s c l o s u r e w o u l d f r i g h t e n h i m , b u t “ t h o u g h t h e n e e d e d t o k n o w . ” P e t e s a i d t h a t w h e n s h e t o l d h i m h e h a d f e l t “ g r i e f . ” D u r i n g h e r i n d i v i d u a l i n t e r v i e w , P a u l a ’ s c o m m u n i c a t i o n w a s m o s t a n i m a t e d w h e n s h e t a l k e d a b o u t t h e a c t i v a t i o n o f h e r m e m o r i e s o f C S A . S h e r e p o r t e d s h e s p e n t m u c h o f h e r t i m e t h i n k i n g a b o u t t h e s e x u a l a b u s e a n d i t s i m p a c t o n h e r l i f e . P e t e s a i d h e d i d n o t l i k e t o h e a r a b o u t P a u l a ’ s a b u s e e x p e r i e n c e s . H e b e l i e v e d t h a t s h e s h o u l d m o v e b e y o n d h e r f o c u s o n h e r m e m o r i e s . H e a l s o b e l i e v e d t h a t h i s j o b a s a h u s b a n d w a s t o l i s t e n t o h e r d i s c l o s u r e s . P e t e s a i d h e d i d n ’ t “ g i v e h e r m y i d e a s , b e c a u s e I ’ v e n e v e r r e a l l y e x p e r i e n c e d i t . ” H e n o t e d , “ I t ’ s l i k e I h e a r t h e s a m e t h i n g o v e r a n d o v e r . Y o u c a n o n l y h e a r s o m u c h . I t g e t s t o y o u . ” P e t e ’ s r e s p o n s e s d u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w i n d i c a t e d h e h a d p o o r r e c a l l o f d i s c l o s u r e s P a u l a s a i d s h e h a d m a d e . H e s h o w e d p o o r c o m p r e h e n s i o n o f d i s c l o s u r e s s h e m a d e d u r i n g t h e i n t e r v i e w . P e t e a c k n o w l e d g e d h i s r o l e i n t h e a c t i v a t i o n o f P a u l a ’ s m e m o r i e s o n l y i n r e l a t i o n t o s e x u a l i n t i m a c y . H e e v i d e n t l y b e l i e v e d t h a t h e r m e m o r i e s w e r e m o s t o f t e n a c t i v a t e d b y b i l l b o a r d s , n e w s r e p o r t s , a n d r a d i o c o m m e r c i a l s . 2 3 3 P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t a s s e s s e d P a u l a a n d P e t e ’ s p e r c e p t i o n s o f c h a n g e s i n t h e i r c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s d u r i n g t h e p a s t y e a r . T h e y r e p o r t e d a l a r g e a m o u n t o f c h a n g e i n t h a t a r e a . P a u l a a n d P e t e a g r e e d t h a t t h e y d i s c u s s e d s e x u a l a b u s e m o r e o f t e n , a n d t h a t t h e y s h a r e d t h e i r t h o u g h t s a n d f e e l i n g s m o r e o f t e n . T h e y a g r e e d t h a t t h e y d i s c u s s e d t o u c h y s u b j e c t s m o r e o f t e n . P a u l a t h o u g h t t h e y e x p r e s s e d a n g e r m u c h m o r e d i r e c t l y t h a n p r e v i o u s l y . P e t e t h o u g h t t h e y e x p r e s s e d a n g e r l e s s d i r e c t l y t h a n p r e v i o u s l y . P a u l a e x p e r i e n c e d n o c h a n g e i n h o w o f t e n P e t e c r i t i c i z e d h e r . P e t e f e l t t h a t P a u l a c r i t i c i z e d h i m m o r e o f t e n . P a u l a e x p e r i e n c e d n o c h a n g e i n r e g a r d t o h e r c o m f o r t i n h a v i n g c o n v e r s a t i o n w i t h P e t e . P e t e f e l t m o r e c o m f o r t a b l e h a v i n g c o n v e r s a t i o n w i t h P a u l a . P a u l a s a w d i s a g r e e m e n t a s o c c u r r i n g l e s s o f t e n , a n d P e t e p e r c e i v e d t h e m t o b e d i s a g r e e i n g m u c h m o r e o f t e n . P a u l a o b s e r v e d t h a t k e e p i n g s e c r e t s f r o m P e t e d i d n o t a p p l y t o h e r s i t u a t i o n . P e t e r e p o r t e d h e k e p t m a n y l e s s s e c r e t s f r o m P a u l a . P a u l a t h o u g h t t h e y b o t h c o n t r i b u t e d t o d i s c u s s i o n s m u c h m o r e o f t e n , a n d P e t e t h o u g h t t h e y b o t h d i d s o m u c h l e s s o f t e n . P e t e s a w t h e m t o b e d i s c u s s i n g t h e c h i l d r e n ’ s s a f e t y m o r e , a n d P a u l a s a w t h e m t o b e d i s c u s s i n g i t m u c h l e s s . D i s t u r b i n g B e h a v i o r s . P e t e s a i d t h a t P a u l a “ l i k e s t o l e a d m e a r o u n d b y a r i n g , b u t I l i k e m y f r e e d o m . ” H e w a s h o p i n g t h e r a p y w o u l d h e l p r e l i e v e t h a t p r o b l e m . H e s a i d h e 2 3 4 h a d n o t t a l k e d t o P a u l a a b o u t h i s d e s i r e f o r m o r e i n d e p e n d e n c e b e c a u s e h e w a s w o r r i e d a b o u t h o w s h e m i g h t r e s p o n d . P e t e f o u n d i t v e r y d i s t r e s s i n g w h e n P a u l a t o l d h i m h i s b e h a v i o r s t r i g g e r e d h e r a b u s e m e m o r i e s . H e t o o k i t p e r s o n a l l y t h a t s h e s o m e t i m e s r e a c t e d t o h i m a s i f h e w e r e o n e o f h e r a s s a i l a n t s . H e s a i d , “ I c a n ’ t s t a n d b e i n g t h o u g h t o f a s s o m e b o d y e l s e . ” L a t e r , h e o b s e r v e d , “ I s a y t o m y s e l f , “ D o n ’ t e v e n c o m p a r e m e w i t h t h e m ! ” H e s a i d t h a t P a u l a ’ s h i s t o r y o f C S A m a d e h i m f e e l b a d , h u r t h i m a n d m a d e h i m a n g r y . P a u l a w a n t e d P e t e t o p a y b e t t e r a t t e n t i o n w h e n s h e d i s c l o s e d h e r m e m o r y d i s t u r b a n c e t o h i m . P a u l a a n d P e t e r e p o r t e d t h a t P a u l a s o m e t i m e s d i s s o c i a t e d w h e n s h e w a s a n g r y , a n d h a d s a i d c r u e l t h i n g s t o P e t e a t t h o s e t i m e s . S h e l a t e r h a d n o r e c a l l o f w h a t s h e h a d s a i d . S h e h a d o n c e t o l d h i m t o l e a v e a n d “ n e v e r c o m e b a c k ” P a u l a w i s h e d P e t e w o u l d h e l p o u t m o r e w i t h t h e b a b y a n d w i t h h o u s e h o l d c h o r e s . P e t e s a i d t h a t P a u l a o f t e n d i d n o t a p p r o v e o f t h e w a y h e d i d t h i n g s w h e n h e h e l p e d o u t . A c t i v a t i o n o f M e m o r v o f Q A T r i g g e r s v e r b a l l y r e p o r t e d b y P a u l a t o a c t i v a t e h e r m e m o r y o f C S A w e r e s e x u a l i n t i m a c y , n o t h a v i n g e n o u g h s e x , w o r d s a n d p h r a s e s s i m i l a r t o t h o s e h e r g r a n d p a r e n t s h a d u s e d , P e t e ’ s t o n e o f v o i c e , a n d P e t e ’ s p h y s i c a l a p p e a r a n c e d u r i n g s e x . I n P a r t B o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t , P a u l a r e p o r t e d t r i g g e r s f o r 2 3 5 a c t i v a t i o n o f h e r m e m o r i e s o f C S A i n c l u d e d l e a r n i n g f r o m s o m e o n e e l s e s h e h a d b e e n s e x u a l l y a b u s e d a s a c h i l d , t h e m e d i a , t h e r a p y , s e e i n g a p e r s o n w h o s e x u a l l y a b u s e d h e r a n d p e r s o n s w h o r e m i n d e d h e r o f h e r a s s a i l a n t s , l e a r n i n g o f t h e d e a t h o f a p e r p e t r a t o r , a n “ a n n i v e r s a r y ” o f a s e x u a l a b u s e e x p e r i e n c e , f e e l i n g s a f e i n h e r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p a n d f e e l i n g a n x i o u s i n h e r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p , b e i n g s e x u a l l y i n t i m a t e w i t h h e r p a r t n e r , b e i n g s e x u a l l y m o l e s t e d o r r a p e d , a n d g i v i n g b i r t h t o a c h i l d . P a u l a r e p o r t e d e v i d e n c e o f a l l i n d i c a n t s o f a c t i v a t i o n o f h e r i m p l i c i t m e m o r y o f C S A a s m e a s u r e d b y P a r t B o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t . T h o s e i n d i c a n t s i n c l u d e d a v o i d a n c e o f i n t i m a c y , m i s t r u s t , s e x u a l c o n c e r n s , f e e l i n g w o r t h l e s s , a b u s e r e e n a c t m e n t , t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s , fl a s h b a c k s , a n d s o m a t i c p r o b l e m s . A l l i n d i c a n t s e x c e p t a v o i d a n c e o f i n t i m a c y a n d f e e l i n g w o r t h l e s s w e r e a l s o d e s c r i b e d i n h e r v e r b a l r e p o r t s . P a u l a ’ s s c o r e o n t h e D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e ( B e r n s t e i n & P u t n a m , 1 9 8 6 ) w a s e x t r e m e l y h i g h . S h e s c o r e d a 5 3 . A t e l e p h o n e d i s c u s s i o n w i t h P a u l a i n i t i a t e d b y t h e r e s e a r c h e r v e r i fi e d t h a t P a u l a h a d u n d e r s t o o d t h e i n s t r u m e n t i n s t r u c t i o n s , a n d t h a t h e r r e s p o n s e s r e fl e c t e d h e r e x p e r i e n c e . A s c o r e o f 5 3 p l a c e d P a u l a i n t h e h i g h e n d o f t h e 9 0 t h p e r c e n t i l e i n r e l a t i o n t o a 1 9 9 0 s t u d y o f 1 0 5 5 p e r s o n s i n t h e g e n e r a l p o p u l a t i o n ( R o s s , 1 9 9 7 ) . H e r s c o r e s u g g e s t e d s h e m i g h t b e n e fi t f r o m a s s e s s m e n t f o r t h e p r e s e n c e o f a d i s s o c i a t i v e d i s o r d e r , s p e c i fi c a l l y f o r d i s s o c i a t i v e i d e n t i t y d i s o r d e r . 2 3 6 S e x u a l i n t e r a c t i o n f o r P a u l a a n d P e t e w a s a f f e c t e d b y a c t i v a t i o n o f P a u l a ’ s m e m o r i e s o f C S A . S e x w a s d e s c r i b e d b y P a u l a a s a n e e d . P a u l a r e p o r t e d t h a t s o m e t i m e s d u r i n g i n t e r c o u r s e s h e t o l d P e t e , “ I d o n ’ t l i k e t h a t , i t b r i n g s b a c k m e m o r i e s . ” W h e n t h a t h a p p e n e d , P e t e s a i d h e o f t e n w o u l d “ j u s t k n o c k i t o f f , a n d g o t o s l e e p . ” O t h e r t i m e s P a u l a s a i d s h e w a i t e d u n t i l i n t e r c o u r s e w a s o v e r t o s a y , “ Y o u k n o w , I d i d n ’ t l i k e i t . ” S h e s a i d P e t e w o u l d u s u a l l y r e s p o n d b y s a y i n g , “ W e l l , w h y d i d n ’ t y o u t e l l m e ? ” T h e n P a u l a w o u l d s a y , “ I d i d n ’ t w a n t t o r u i n i t f o r y o u . ” P e t e w o u l d v o l u n t e e r t o t o u c h h e r i n a d i f f e r e n t m a n n e r o r l o c a t i o n i n t h e f u t u r e . P a u l a r e p o r t e d t h a t , i f P e t e ’ s a p p e a r a n c e d u r i n g i n t e r c o u r s e t r i g g e r e d h e r C S A m e m o r i e s , s h e w o u l d “ t r y t o t h i n k a b o u t s o m e t h i n g e l s e . ” S h e o b s e r v e d t h a t w h e n s h e d i d n o t t e l l h i m o f h e r d i s t r e s s a t t h e t i m e i t o c c u r r e d , i t w a s b e c a u s e s h e w a s a f r a i d o f m a k i n g P e t e u p s e t o r a n g r y . P a u l a s a i d s h e h a d t o h a v e i n t e r c o u r s e a t l e a s t e v e r y 2 n d d a y . S h e h a d w o r k e d w i t h h e r i n d i v i d u a l t h e r a p i s t t o “ fi g u r e o u t w h a t P e t e d o e s b e s i d e s s e x t h a t m a k e s m e f e e l c a r e d a b o u t . ” P e t e d e s c r i b e d P a u l a a s b e i n g i n c o n t r o l o f w h e n a n d h o w i n t e r c o u r s e w a s p e r f o r m e d . H e o b s e r v e d t h a t s h e w a n t e d m o r e f r e q u e n t s e x u a l i n t e r a c t i o n t h a n h e d i d . H e s a i d , “ S h e w a n t s m e t o k e e p h a v i n g i t . B u t I c a n ’ t s u r v i v e t h a t , y o u k n o w . ” H e s a i d h e o f t e n h a d t o s a y “ N o ” t o P a u l a . P e t e s a i d t h a t h i s j o b c o m m i t m e n t s o m e t i m e s m a d e h i m t o o t i r e d t o b e i n t e r e s t e d i n s e x . H e w i s h e d P a u l a d i d n ’ t n e e d i n t e r c o u r s e s o f r e q u e n t l y . A t 2 3 7 t i m e s h e h a d t o l d P a u l a h e w o u l d h a v e i n t e r c o u r s e w i t h h e r , b u t t h e n h e h a d f a l l e n a s l e e p i n s t e a d . H e s a i d h e “ f e l t b a d ” w h e n t h a t h a p p e n e d . P e t e w a s a s k e d d u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w w h y h e t h o u g h t P a u l a ’ s s e x d r i v e w a s s o s t r o n g . H e r e s p o n d e d , “ W e l l , I ’ m n o t n o d o c t o r , I c a n ’ t a n s w e r t h a t . ” P a u l a ’ s i n d i v i d u a l t h e r a p i s t s a i d t h e m e s s a g e P a u l a h e a r d w h e n s h e w a s r e j e c t e d s e x u a l l y w a s , “ Y o u d o n ’ t l o v e m e , y o u d o n ’ t w a n t t o b e w i t h m e a t a l l . ” T h e t h e r a p i s t a l s o r e p o r t e d t h a t P a u l a ’ s s e x d r i v e h a d b e e n a f a c t o r i n h e r e a r l i e r d i v o r c e , a n d t h a t t h e r e h a d b e e n a n i n s t a n c e w h e n P a u l a ’ s i n a p p r o p r i a t e a c c e p t a n c e o f a m i n o r a s a s e x u a l p a r t n e r h a d a l m o s t r e s u l t e d i n c r i m i n a l c h a r g e s . P a u l a ’ s e x — h u s b a n d h a d e n c o u r a g e d t h e y o u n g m a n t o a p p r o a c h P a u l a t o h e l p s a t i s f y h e r s e x u a l d e s i r e . T r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s w e r e r e p o r t e d t o b e a p r o b l e m f o r P a u l a . A n g e r , a n x i e t y a n d d e p r e s s i o n w e r e t r i g g e r e d f o r P a u l a w h e n s h e d i d n o t h a v e s e x a s o f t e n a s s h e n e e d e d i t . S h e d e s c r i b e d h e r s e l f a s h a v i n g v e r y l o w s e l f - e s t e e m , a n d d i f fi c u l t y t r u s t i n g o t h e r s . S h e h a d s u f f e r e d f r o m d e p r e s s i o n f o r a n u m b e r o f y e a r s . S h e o b s e r v e d s h e h a d d i f fi c u l t y i n e x p e r i e n c i n g l o v e a s b e i n g s e p a r a t e f r o m i n t e r c o u r s e . S h e o f t e n f e l t r e j e c t e d b y P e t e . P e t e o b s e r v e d o f P a u l a , “ S h e g e t s i n t h o s e m o o d s , a n d l h a v e t o l i s t e n . ” H e d e s c r i b e d h e r a s “ m e a n ” a t t h o s e t i m e s . P e t e n o t e d t h a t P a u l a ’ s m o o d s t r i g g e r e d h i s d e s i r e t o s t a r t d r i n k i n g a g a i n . P a u l a s a i d P e t e h a d n o t y e t 2 3 8 u n d e r s t o o d t h e c o n n e c t i o n b e t w e e n h e r m o o d s a n d h e r o v e r w h e l m i n g d e s i r e f o r m o r e f r e q u e n t i n t e r c o u r s e . S e l f - P r e s e r v a t i o n M e e t i n g p e r s o r fi l n e e Q a , P a u l a a n d P e t e r e p o r t e d i n c r e a s e d e f f e c t i v e n e s s i n a c t i n g t o m e e t t h e i r i n d i v i d u a l n e e d s . P a u l a u t i l i z e d t h e r a p y t o h e l p h e r s e l f o v e r c o m e t h e i m p a c t o f C S A a n d o t h e r c h i l d h o o d a b u s e . S h e a l s o u t i l i z e d t h e r a p y t o l e a r n t o c o m m u n i c a t e h e r n e e d s a n d f e e l i n g s t o P e t e . I t w a s i m p o r t a n t t o P e t e t o t a k e c a r e o f h i s n e e d f o r r e s t b e f o r e a c t i n g t o m e e t P a u l a ’ s n e e d f o r s e x . D e s p i t e t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s i n t h e r e l a t i o n s h i p , P e t e h a d m a i n t a i n e d h i s c o m m i t m e n t t o n o l o n g e r m e e t h i s p e r s o n a l n e e d s t h r o u g h s u b s t a n c e a b u s e . A l t h o u g h P e t e s a i d h e w a s a b l e t o a s k P a u l a t o h e l p h i m m e e t h i s n e e d s , h e a l s o r e p o r t e d i n s t a n c e s w h e n h e s a i d h e w a s u n a b l e t o d o t h a t . U s e o f r e l a t i o n a _ l _ p o w e r . P a u l a a n d P e t e a c t e d r e l a t i o n a l l y t o n u r t u r e , a v o i d , a n d a b u s e e a c h o t h e r . T h e y r e p o r t e d t h e i r u s e o f r e l a t i o n a l p o w e r w a s l e s s o f t e n a b u s i v e t h a n i t h a d b e e n i n t h e r e c e n t p a s t . P a u l a ’ s i n d i v i d u a l t h e r a p i s t n o t e d , “ [ T ] h e y ’ r e d e fi n i t e l y t a k i n g b e h a v i o r a l s t e p s t o w a r d w h a t t h e y n e e d t o d o t o h e l p t a k e c a r e o f e a c h o t h e r , b u t — - [ t h e i r p r o g r e s s i s ] . . . h i n d e r e d a t t i m e s b y t h e i r i n d i v i d u a l d e p r e s s i o n . ” 2 3 9 C h a n g e s i n b a l a n c e o f p o w e r i n P a u l a a n d P e t e ’ s i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p d u r i n g t h e p a s t y e a r w e r e m e a s u r e d b y P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t . M a n y c h a n g e s w e r e r e p o r t e d . P e t e r e p o r t e d P a u l a h a d m o r e c o n t r o l o v e r t h e i r s e x l i f e . P a u l a s a w n o c h a n g e r e g a r d i n g P e t e ’ s c o n t r o l o f t h e i r s e x l i f e n o r a n y c h a n g e i n h o w o f t e n P e t e d i d w h a t s h e w a n t e d h i m t o . P e t e e x p e r i e n c e d P a u l a a s d o i n g m u c h l e s s o f w h a t h e w a n t e d h e r t o d o . P a u l a f e l t t h a t t h e c o n c e p t o f P e t e t e l l i n g h e r w h a t t o d o d i d n o t a p p l y t o t h e i r r e l a t i o n s h i p . P e t e t h o u g h t P a u l a t o l d h i m w h a t t o d o m o r e o f t e n t h a n p r e v i o u s l y . E a c h r e p o r t e d t h e o t h e r t o h a v e l e s s c o n t r o l o v e r t h e i r fi n a n c e s . P a u l a s a i d s h e w a s m u c h m o r e a f r a i d o f P e t e ’ s a n g e r , a n d P e t e s a i d h e w a s m o r e a f r a i d o f P a u l a ’ s a n g e r . E x t e r n a l T i e s C o m m i t m e n t s . P a u l a a n d P e t e r e p o r t e d t w o s t r o n g c o m m i t m e n t s . O n e c o m m i t m e n t w a s t o t h e i r c h u r c h . T h e o t h e r c o m m i t m e n t f o r P a u l a a n d P e t e w a s t o t h e i r b a b y . C h i l d c a r e w a s a p r i m a r y r o l e f o r P a u l a . P a u l a b e l i e v e d s h e w a s a m o r e l o v i n g a n d p r o t e c t i v e m o t h e r b e c a u s e o f h e r e x p e r i e n c e s o f c h i l d h o o d a b u s e . I n t h e e v e n t o f P a u l a ’ s e a r l y d e a t h o r i n c a p a c i t a t i o n d u e t o h e r p h y s i c a l p r o b l e m s , P e t e a n d P a u l a p l a n n e d t h a t t h e i r c h i l d w o u l d b e p l a c e d w i t h h e r g o d p a r e n t s , o r i n a c h u r c h - r u n o r p h a n a g e . 2 4 0 I n fl g e n c e s . T w o i n fl u e n t i a l e x t e r n a l t i e s w e r e r e p o r t e d b y P e t e a n d P a u l a . C h u r c h w a s r e p o r t e d t o h a v e i n f l u e n c e d P a u l a a n d P e t e t o b e l i e v e i n t h e i r a b i l i t i e s t o i m p r o v e t h e m s e l v e s . P a u l a ’ s i n d i v i d u a l t h e r a p y w a s r e p o r t e d t o b e “ h e l p f u l . ” P e t e o b s e r v e d t h a t , i n t h e r a p y , P a u l a w a s “ w o r k i n g i t o u t o n h e r o w n . ” P a u l a a c k n o w l e d g e d t h a t i t w a s i m p o r t a n t t o h e r t o h a v e a p l a c e w h e r e s h e c o u l d w o r k d i r e c t l y o n i s s u e s c o n n e c t e d t o h e r a b u s e e x p e r i e n c e s . P a u l a ’ s i n d i v i d u a l t h e r a p i s t p r o v i d e d t h e i n f o r m a t i o n t h a t P a u l a a n d P e t e w e r e h a v i n g a n d b e n e fi t i n g f r o m c o u p l e ’ s t h e r a p y I n t h e i r h o m e . T h a t i n f o r m a t i o n w a s v e r i f i e d b y P a u l a i n a s u b s e q u e n t c o n t a c t . P a u l a r e p o r t e d h a v i n g s t a r t e d t h e r a p y f o u r t i m e s i n h e r l i f e . H e r c u r r e n t i n d i v i d u a l t h e r a p y h a d b e e n i n i t i a t e d 4 m o n t h s p r e v i o u s l y . S h e h a d r e c e i v e d t h e r a p y f o r 6 y e a r s a l t o g e t h e r , a n d h a d u t i l i z e d p r i o r t h e r a p y t o d e a l w i t h d e p r e s s i o n , e m o t i o n a l p r o b l e m s a n d l o w s e l f - e s t e e m . C h a n g e s . P a u l a a n d P e t e h a d a r e l a t i o n s h i p w i t h P a u l a ’ s s i s t e r . T h e y h a d l i v e d w i t h P a u l a ’ s s i s t e r d u r i n g P a u l a ’ s p r e g n a n c y , b u t n o w l i v e d i n d e p e n d e n t l y . T h e t i m e p e r i o d t h e y l i v e d w i t h P a u l a ’ s s i s t e r h a d b e e n r e p o r t e d a s t h e m o s t s t r e s s f u l f o r P e t e a n d P a u l a ’ s r e l a t i o n s h i p . C h a n g e s i n e x t e r n a l s u p p o r t f o r t h e d y a d w e r e r e p o r t e d i n P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t . P e t e a n d P a u l a a g r e e d t h a t t h e y g e t l e s s s u p p o r t f r o m 2 4 1 v a l u e d o t h e r s . P a u l a s a w t h e m a s s p e n d i n g l e s s t i m e w i t h f r i e n d s a n d r e l a t i v e s , a n d P e t e s a w t h e m t o b e s p e n d i n g m o r e t i m e w i t h f r i e n d s a n d r e l a t i v e s . S a n g y a a n S a m S a n d y , 4 1 , a n d S a m , 4 8 , h a d s h a r e d a n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p f o r 8 y e a r s . T h e y w e r e l i v e - i n p a r t n e r s . B o t h r e p o r t e d s o m e c o l l e g e e d u c a t i o n . T h e i r r e l a t i o n s h i p w a s d e s c r i b e d t o h a v e a h i s t o r y o f e m o t i o n a l a n d p h y s i c a l a b u s e . S a m w a s d i v o r c e d . S a n d y h a d a s o n f r o m a p r e v i o u s l o n g - t e r m r e l a t i o n s h i p . S a n d y w a s a h o m e m a k e r . T h e i r h o u s e h o l d i n c o m e w a s n o t r e p o r t e d . S a n d y d e s c r i b e d fi n a n c i a l d i f fi c u l t i e s t h a t i m p l i e d h e r fi n a n c i a l r e s o u r c e s w e r e e x t r e m e l y l i m i t e d . S h e s a i d s h e w a s d e p e n d e n t o n S a m f o r fi n a n c i a l a s s i s t a n c e . V e r b a l l y , S a m i n d i c a t e d h e h e l d t w o j o b s . S a n d y a n d S a m d i d n o t r e c a l l w h e n S a n d y h a d d i s c l o s e d h e r e x p e r i e n c e o f C S A t o S a m . T h e y s a i d t h a t i n i t i a l d i s c l o s u r e t o o k p l a c e p r i o r t o a n a c c i d e n t S a n d y w a s i n v o l v e d i n 5 y e a r s a g o . S a n d y r e c e i v e d i n d i v i d u a l t h e r a p y . S a n d y ’ s 4 y e a r o l d g r a n d s o n s h a r e d t h e i r h o m e . T h e y r e p o r t e d t h e i r r e l i g i o u s a f fi l i a t i o n a s B a p t i s t . C r i t i c a l L i f e E v e n t s m y . S a n d y p r e s e n t e d a s a w a r m , g r e g a r i o u s , s e l f - e f f a c i n g a n d i n t e n s e w o m a n w h o w a s w o r k i n g i n t h e r a p y t o i n c r e a s e h e r a s s e r t i v e n e s s a n d i n d e p e n d e n c e . H e r d i s t u r b i n g m e m o r i e s o f C S A d o m i n a t e d h e r l i f e e x p e r i e n c e 2 4 2 t o t h e e x t e n t t h a t s h e h a d l i t t l e e n e r g y l e f t f o r o t h e r i n t e r e s t s . S h e w a s i n t e l l i g e n t , v e r b a l , i n s i g h t f u l , a n d f o c u s e d o n h e r h e a l i n g p r o c e s s . S a n d y v o l u n t a r i l y s c h e d u l e d a s e c o n d i n d i v i d u a l i n t e r v i e w t o p r o v i d e t h e r e s e a r c h e r w i t h a d e t a i l e d s y n o p s i s o f t h e c r i t i c a l e v e n t s i n h e r l i f e . S a n d y ’ s s t o r y f o l l o w s . F r o m t h e t i m e S a n d y w a s 2 u n t i l s h e s t a r t e d s c h o o l , S a n d y ’ s b r o t h e r ( 3 y e a r s o l d e r t h a n S a n d y ) a n d h e r o l d e r m a l e c o u s i n s h a d f o r c e d S a n d y t o s u b m i t t o s e x u a l e x p l o r a t i o n s . S h e r e p o r t e d t h e y t r e a t e d h e r c r u e l l y . S a n d y h a d f o r g o t t e n t h a t e a r l y a b u s e e x p e r i e n c e . W h e n s h e w a s i n 7 t h g r a d e , o n e o f h e r o l d e r c o u s i n s h a d r e m i n d e d h e r a b o u t i t . S a n d y r e m e m b e r e d d o i n g p o o r l y i n k i n d e r g a r t e n b e c a u s e t h e s e x u a l a b u s e p r e v e n t e d h e r f r o m f o c u s i n g o n s c h o o l w o r k . S h e s a i d , “ [ A ] I I I k e p t t h i n k i n g a b o u t w a s n o t g o i n g h o m e . ” T h r o u g h o u t h e r s c h o o l e x p e r i e n c e , S a n d y r e m a i n e d “ w a y b e h i n d . ” A t s o m e p o i n t b e t w e e n a g e s 5 a n d 7 , S a n d y ’ s f a t h e r s t a r t e d h a v i n g f r e q u e n t i n t e r c o u r s e w i t h S a n d y . H e r f a t h e r c o n t i n u e d h a v i n g s e x w i t h S a n d y r e g u l a r l y u n t i l s h e w a s 1 7 . W h e n S a n d y w a s “ l i t t l e , ” s h e t o l d h e r m o t h e r a b o u t t h e i n c e s t . H e r m o t h e r d i d n o t b e l i e v e h e r . D u r i n g h e r c h i l d h o o d a n d a d o l e s c e n c e , S a n d y w a s t h e v i c t i m o f f r e q u e n t r a n d o m a n d v i o l e n t b e a t i n g s b y h e r a n g r y m o t h e r . S a n d y r e p o r t e d s h e h a d “ n o c h i l d h o o d ” b e c a u s e s h e w a s “ t o o b u s y h i d i n g f r o m d a d . ” W h e n s h e “ g o t a l i t t l e o l d e r ” h e r m o t h e r h a d S a n d y c a r e f o r h e r a l c o h o l - a b u s i n g f a t h e r e v e r y n i g h t . S a n d y s a i d s h e w a s g l a d w h e n h e 2 4 3 w o u l d p a s s o u t , e v e n t h o u g h s h e h a d t o c l e a n u p h i s v o m i t . S a n d y r e p o r t e d t h a t s e q u e n c e o f e v e n t s w e n t o n u n t i l s h e w a s “ 1 5 o r s o . ” W h e n S a n d y w a s a n a d o l e s c e n t , h e r i n e b r i a t e d f a t h e r ’ s c i g a r e t t e s t a r t e d a fi r e . S h e l e f t h i m t o b u r n . H e w a s r e s c u e d b y S a n d y ’ s b r o t h e r . S h e l a t e r s e t a fi r e i n t h e h o p e o f k i l l i n g h i m , b u t h e w a s r e s c u e d a g a i n . S e x u a l a n d p h y s i c a l a b u s e c o n t i n u e d f o r S a n d y . A s t r a n g e r b r o k e i n t o S a n d y ’ s f a m i l y h o m e w h e n s h e w a s 1 5 a n d r a p e d h e r . A t a g e 1 6 , s h e w a s p r e g n a n t , a n d h e r m o t h e r s u p p o r t e d S a n d y ’ s w i s h t o h a v e a n a b o r t i o n . S a n d y r e p o r t e d s h e f e a r e d t h e f e t u s w a s h e r f a t h e r ’ s , b u t s h e d i d n o t l i k e t o t h i n k a b o u t t h a t . S h e w a s u n c e r t a i n a b o u t p a t e r n i t y a t t h a t t i m e b e c a u s e s h e w a s a l s o s e x u a l l y a c t i v e w i t h a b o y f r i e n d . S a n d y w a s 1 8 t h e l a s t t i m e h e r f a t h e r d e m a n d e d s e x f r o m h e r . S h e r e p o r t e d s h e h a d o n l y “ v a g u e ” m e m o r y o f h i s p r i o r s e x u a l a b u s e o f h e r a t t h e t i m e o f t h a t f i n a l s e x u a l a s s a u l t . S h e i n i t i a l l y h a d e x p e r i e n c e d t h a t s e x u a l a s s a u l t a s a n e w a n d s h o c k i n g e v e n t . A t t h e e n d o f h e r a d o l e s c e n c e , S a n d y d e v e l o p e d a c l o s e r e l a t i o n s h i p w i t h h e r m o t h e r . S a n d y r e p o r t e d , “ [ A ] n y t h i n g s h e w a n t e d , I d i d i t . A n y t h i n g . Y o u k n o w . I c o u l d h a v e n o l i f e . . . T h e r e w a s n o t i m e f o r m y s e l f . ” W h e n S a n d y w a s 2 0 , s h e w a s p r e g n a n t w i t h h e r s o n . S a n d y w a n t e d a n a b o r t i o n . H e r m o t h e r s a i d , “ I ’ m n o t g o i n g t o g i v e t h i s o n e u p . ” H e r m o t h e r l a t e r t o o k t h e b a b y t o r a i s e . S a n d y ’ s m o t h e r d i e d 6 m o n t h s l a t e r , a n d t h e b a b y w a s r e t u r n e d t o S a n d y . S a n d y d i d n o t w a n t h e r c h i l d . 2 4 4 S a n d y h a d a r e l a t i o n s h i p w i t h h e r s o n ’ s f a t h e r f o r 8 y e a r s . H e e m o t i o n a l l y a n d p h y s i c a l l y a b u s e d S a n d y , a n d o f t e n k e p t h e r l o c k e d i n t h e h o u s e w h e r e s h e w a s “ b e a t e n a l l t h e t i m e . ” S a n d y l a t e r I e a m e d h e r p a r t n e r h a d b e e n v i o l e n t t o w a r d t h e i r s o n . T h e b o y ’ s f a t h e r o f t e n l o c k e d h i m i n t h e b a s e m e n t , a n d S a n d y r e t r o s p e c t i v e l y f e a r e d h e h a d s e x u a l l y a b u s e d t h e b o y . S a n d y r e p o r t e d s h e w a s u n a b l e t o f e e l c l o s e t o h e r s o n u n t i l h e w a s 1 2 . S h e o b s e r v e d , “ I t w a s t o o l a t e t h e n . H e w a s a l w a y s m a d a t m e . ” S h e s a i d , “ I d i d n ’ t g i v e . . . [ m y s o n ] e n o u g h a t t e n t i o n . . . I d e c i d e d I ’ m n o t g o i n g t o h a v e a n o t h e r b a b y . ” H e r s o n w a s r e p o r t e d t o b e i n p r i s o n . W h e n S a n d y w a s 2 3 s h e e x p e r i e n c e d “ d a t e r a p e . ” A t a g e 2 7 , S a n d y ’ s b r o t h e r f o r c e d h e r t o h a v e i n t e r c o u r s e w i t h h i m , a n d t h r e a t e n e d t o h a r m h e r i f s h e t o l d a n y o n e . S a n d y ’ s i n v o l v e m e n t w i t h a l c o h o l a n d d r u g s b e g a n w h e n s h e w a s 3 2 . S h e s a i d s e x w a s a n e s p e c i a l l y u n c o m f o r t a b l e e x p e r i e n c e f o r h e r , a n d s h e d r a n k b e c a u s e s h e w a n t e d “ t o f e e l c o m f o r t a b l e a n d n u m b ” d u r i n g s e x . W h e n S a n d y w a s 3 3 , s h e b e c a m e i n v o l v e d w i t h S a m . A t a g e 3 6 , S a n d y w a s i n a n a c c i d e n t t h a t c a u s e d a b a c k i n j u r y . S h e e x p e r i e n c e d c h r o n i c p a i n a n d d e v e l o p e d a d i s a b i l i t y . T h e a c c i d e n t m a d e h e r a n i n v a l i d , u n a b l e t o w o r k o u t s i d e o f h e r h o m e . S h o r t l y a f t e r t h e a c c i d e n t , S a n d y m a d e a s u i c i d e a t t e m p t b y “ s m o k i n g c r a c k i n a j o i n t . ” A f t e r h e r s u i c i d e a t t e m p t , S a n d y e x p e r i e n c e d t h e b e g i n n i n g o f o n g o i n g d i s t u r b i n g m e m o r i e s o f C S A , n i g h t m a r e s a n d a d e b i l i t a t i n g d e p r e s s i o n . S a n d y 2 4 5 e v e n t u a l l y s o u g h t h e l p t o r e l i e v e t h e d i s c o m f o r t s h e h a d d u r i n g i n t e r c o u r s e . H e r t h e r a p i s t w a s a m a l e p s y c h i a t r i s t w h o m a d e s e x u a l r e m a r k s t o h e r . H e a d v i s e d h e r t o s t a y i n h e r e m o t i o n a l l y a b u s i v e r e l a t i o n s h i p w i t h S a m b e c a u s e s h e w o u l d “ n e v e r b e a b l e t o m a n a g e w i t h o u t a m a n . ” S a n d y i n v o l v e d S a m i n t h e t h e r a p y p r o c e s s . S h e s a i d t h a t t h e r a p y o n l y c o n f u s e d h e r a n d m a d e h e r a n g r y . W h e n h e r p s y c h i a t r i s t u n e x p e c t e d l y d i e d , S a n d y f e a r e d h e r d i s l o y a l t h o u g h t s a n d c a n c e l e d a p p o i n t m e n t s m i g h t h a v e b e e n a f a c t o r i n h i s d e a t h . A f t e r h i s d e a t h s h e g o t a n e w ( f e m a l e ) t h e r a p i s t . S a n d y r e p o r t e d g r a v e d o u b t s t h a t t h e r e l a t i o n s h i p w i t h S a m w a s g o i n g t o l a s t . S a n d y s a i d S a m ’ s b e h a v i o r s n o w r e m i n d e d h e r o f h e r d a d i n m a n y w a y s , a n d t h a t w o r r i e d h e r . S e v e r a l t i m e s i n r e c e n t m o n t h s s h e h a d f o u n d p h y s i c a l e v i d e n c e t h a t S a m w a s h a v i n g a n a f f a i r w i t h a n o t h e r w o m a n . S a m d e n i e d t h e a f f a i r . S a n d y g r e a t l y f e a r e d a f u t u r e w i t h o u t S a m . S a n d y h a d b e e n i n f l u e n c e d b y h e r f a m i l y o f o r i g i n e x p e r i e n c e s t o h a v e s e v e r a l e x p e c t a t i o n s t h a t i n t e r f e r e d w i t h h e r a d u l t l i f e e x p e r i e n c e . S h e h a d b e e n t a u g h t t h a t ( a ) h e r b o d y w a s t h e p r o p e r t y o f t h e m o s t p o w e r f u l p e r s o n i n h e r l i f e , ( b ) p e r s o n s w i t h l i t t l e p o w e r e x i s t e d o n l y t o s e r v e o t h e r s , ( c ) s u b s t a n c e a b u s e w a s t h e n o r m , ( d ) a b u s e w a s t o b e e x p e c t e d , a n d ( e ) h e l p c o u l d n o t b e o b t a i n e d . 2 4 6 S a m . S a m ’ s s e l f - p r e s e n t a t i o n w a s c h a r m i n g , d e f e n s i v e a n d e v a s i v e . H e c a m e a c r o s s a s e a g e r t o i m p r e s s t h e r e s e a r c h e r w i t h h i s i n t e l l i g e n c e a n d k n o w l e d g e . H e a n d S a n d y h a d a r r i v e d 3 0 m i n u t e s l a t e f o r t h e i n i t i a l i n t e r v i e w . S a m s m e l l e d o f a l c o h o l . S a m r e p o r t e d t h a t h e w a s “ i n t h e s a m e b o a t a s S a n d y ” b e c a u s e h e a l s o h a d s e x u a l e x p e r i e n c e a s a c h i l d . H e r e g a r d e d h i s S e x u a l e x p e r i e n c e a s h a v i n g b e e n a s o u r c e o f p l e a s u r e . H e s a i d t h a t w h e n h e w a s “ 9 o r 1 0 ” a n a d u l t f e m a l e , o v e r t i m e , w a s s e x u a l l y i n t i m a t e w i t h h i m . S a m t o l d t h e r e s e a r c h e r t h a t m a l e s a r e p r o b a b l y a s l i k e l y a s f e m a l e s t o h a v e s e x u a l e x p e r i e n c e s d u r i n g c h i l d h o o d , b u t m a y n o t d e fi n e a d u l t / c h i l d s e x u a l i n t e r a c t i o n a s a b u s e . S a m h a d b e e n m a r r i e d p r e v i o u s l y , a n d h a d a c h i l d w h o l i v e d w i t h h i s e x - w i f e . H e s a i d o f h i s e x - w i f e , “ S h e w a s b i t c h y a n d g a v e m e t h e s i l e n t t r e a t m e n t . ” D u r i n g h i s i n d i v i d u a l i n t e r v i e w , S a m a c t e d a s i f d i s i n t e r e s t e d i n m a n y o f t h e i n t e r v i e w q u e s t i o n s . H i s r e s p o n s e s w e r e g e n e r a l l y v e r y b r i e f . T w o r e p e a t e d t h e m e s f o r S a m w e r e ( a ) h o w u p s e t h e w a s t h a t S a n d y n o l o n g e r b e l i e v e d S a m w a s f a i t h f u l t o h e r , a n d ( b ) t h a t S a m c o n t i n u a l l y m a d e ( u n s p e c i fi e d ) “ a d j u s t m e n t s ” t o m o d i f y t h e e f f e c t s o n h i s l i f e o f S a n d y ’ s d i s t u r b i n g m e m o r i e s o f C S A . S e v e r a l t i m e s S a m a s k e d t h e r e s e a r c h e r t o r e p e a t q u e s t i o n s . S a m ’ s r e s p o n s e s w e r e p u n c t u a t e d b y l o n g p a u s e s . T o w a r d t h e e n d o f t h e i n t e r v i e w S a m q u e s t i o n e d t h e r e s e a r c h e r a b o u t h e r p e r s o n a l l i f e . 2 4 7 P S a m r e p o r t e d v e r y l i t t l e a b o u t h i s l i f e e x p e r i e n c e . H o w e v e r , c e r t a i n e x p e c t a t i o n s a p p e a r e d t o g u i d e h i s w o r d s a n d a c t i o n s . H e s e e m e d t o e x p e c t t h a t ( a ) o t h e r s w o u l d t a k e a d v a n t a g e o f h i m i f t h e y h a d t h e o p p o r t u n i t y , ( b ) h e n e e d e d t o o p e r a t e f r o m a p o s i t i o n o f s t r e n g t h , a n d ( c ) m a l e p r i v i l e g e a n d r i g h t s t o o k p r i o r i t y . R e l a t i o n a L B o n d a S a n d y w a n t e d h e r r e l a t i o n a l b o n d s t o S a m t o b e s t r o n g , b u t w a s d o u b t i n g t h e i r s t r e n g t h . S a m r e p o r t e d h i s r e l a t i o n a l b o n d s t o S a n d y t o b e v e r y s t r o n g . P e r s o n a l m e a n i n g o f t h e a l l i a n c e . S a n d y e x p e r i e n c e d h e r s e l f a s a s e x o b j e c t f o r S a m . S h e s a i d , “ I k e e p w o n d e r i n g w h y s e x i s a l l h e l i k e s . ” D u r i n g t h e i n d i v i d u a l i n t e r v i e w , S a n d y r e p o r t e d s h e f e l t u n w a n t e d a n d u n l o v e d , a n d t h a t S a m d i d n o t a p p r e c i a t e h e r e f f o r t s t o h e l p h e r s e l f h e a l . H o w e v e r , s h e s a i d t h a t S a m d i d “ a l l h e r e a l l y c o u l d d o ” b y p r o v i d i n g fi n a n c i a l s u p p o r t . S h e r e p o r t e d t h a t S a m w a s u n t r u s t w o r t h y , i n s e n s i t i v e , s e c r e t i v e a n d a l i a r . S h e a l s o s a i d s h e a p p r e c i a t e d t h a t h e w a s “ l o y a l ” a n d “ w a s s t i l l a r o u n d . ” D u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w , S a n d y s e e m e d d e p e n d e n t a n d e a g e r t o p l e a s e S a m . S h e m a d e a d i f fi d e n t a n d t e a r f u l p l e a f o r S a m , i n t h e f u t u r e , t o “ j u s t h o l d m e ” a n d “ s t a y r i g h t t h e r e w i t h o u t h a v i n g s e x . ” 2 4 8 - S a m d e s c r i b e d S a n d y a s u n a p p r e c i a t i v e o f t h e s t r e s s p l a c e d o n h i m b y t h e c h a n g e s i n h e r . H e s e e m e d g e n u i n e l y c o n f u s e d b y h e r b e h a v i o r a l c h a n g e s a n d e m o t i o n a l d i s t r e s s . H e v i e w e d t h e i r r e l a t i o n s h i p a s i n c r e a s i n g l y s t r e s s e d b e c a u s e o f t h e i m p a c t o f S a n d y ’ s m e m o r i e s o f s e x u a l a b u s e , h e r n e w a s s e r t i v e n e s s , h e r d e p r e s s i o n , p r o b l e m s w i t h l a c k o f s e x u a l d e s i r e a n d d i s t r u s t o f h i m . H o w e v e r , h e v a l u e d t h a t s h e d i d n o t g i v e h i m “ t h e s i l e n t t r e a t m e n t ” w h e n t h e y d i s a g r e e d . H e s a i d h e s t a y e d i n t h e r e l a t i o n s h i p w i t h S a n d y b e c a u s e h e b e l i e v e d i n “ b e i n g l o y a l w h e n a r e l a t i o n s h i p h a s a l o n g h i s t o r y . ” M I N o f c o m m i t m e n t . S a n d y w a s a m b i v a l e n t a b o u t h e r c o m m i t m e n t t o S a m . S h e s a i d s h e w a s d e e p l y c o m m i t t e d t o S a m , y e t s h e a l s o o b s e r v e d , “ M a y b e I ’ v e o u t g r o w n t h e r e l a t i o n s h i p . ” S h e s a i d s h e a n d S a m n o l o n g e r “ g o p l a c e s ” t o g e t h e r . S h e r e p o r t e d , “ A s l o n g a s t h e s e x w a s t h e r e , w e [ u s e d t o ] d o a w h o l e l o t o f t h i n g s . ” S a m s a i d t h e y s p e n t l e s s t i m e t o g e t h e r d u e t o h i s “ o t h e r c o m m i t m e n t s , ” w h i c h h e d e s c r i b e d a s t w o j o b s , c l a s s e s , a n d s p e n d i n g t i m e w i t h h i s c h i l d a n d h i s m a l e f r i e n d s . S a m n o t e d h e h a d “ a r i g h t t o f e e l f r u s t r a t e d , a n d h a v e t i m e o u t . ” Y e t S a m a l s o r e p o r t e d h i s c o m m i t m e n t t o S a n d y w a s r e l i a b l e . L a t e r d e v e l o p m e n t s i n t h i s c o u p l e ’ s r e l a t i o n s h i p i n d i c a t e S a m m a y n o t h a v e b e e n t r u t h f u l a b o u t h i s c o m m i t m e n t t o S a n d y . 2 4 9 S a n d y s a i d , “ I t ’ s l o n e l y r i g h t n o w . . . . I c a n ’ t i m a g i n e w h a t I w o u l d d o [ i f h e I e f t ] . . . . ” S h e a d d e d , “ A n y t i m e I r e a l l y n e e d h i m , . . . h e ’ l l b e t h e r e . I j u s t a s k h i m . ” P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t w a s u s e d b y t h e p a r t n e r s t o r e p o r t p e r c e i v e d c h a n g e s i n t h e i r d y a d i c e x p e c t a t i o n s d u r i n g t h e p a s t y e a r . S a n d y a n d S a m e a c h r e p o r t e d m a n y c h a n g e s i n t h a t a r e a . T h e y b o t h r e p o r t e d t h e y w e r e m o r e c o m m i t t e d t o t h e r e l a t i o n s h i p , a n d i n d i c a t e d t h e y b e l i e v e d t h e i r p r o b l e m s b r o u g h t t h e m c l o s e r t o g e t h e r . T h e y b o t h s a i d t h e y e n j o y e d d o i n g t h i n g s t o g e t h e r l e s s , b u t t h a t t h e y r e l i e d o n e a c h o t h e r m u c h m o r e . F o r S a n d y , t h e i r s e x u a l r e l a t i o n s h i p w a s l e s s s a t i s f y i n g , a n d f o r S a m i t w a s m u c h l e s s s a t i s f y i n g . T h e i r p e r c e p t i o n s d i f f e r e d f r o m e a c h o t h e r ’ s i n s o m e a r e a s . S a n d y s a i d t h e i r p l a n s f o r a s h a r e d f u t u r e w e r e l e s s d e fi n i t e , a n d S a m s a i d t h e i r p l a n s w e r e m u c h m o r e d e fi n i t e . S a n d y r e p o r t e d t h e i r fi n a n c i a l s i t u a t i o n t o b e l e s s s e c u r e , a n d S a m r e p o r t e d i t t o b e m o r e s e c u r e . P e r c e i v e d f c h m s i n s e l f a n d p a r t n e r . S a n d y a n d S a m b o t h i d e n t i fi e d m a j o r c h a n g e s i n S a n d y o v e r t h e i r t i m e t o g e t h e r . S a m o b s e r v e d t h a t a f t e r S a n d y ’ s a c c i d e n t a n d s u i c i d e a t t e m p t , “ O u r w h o l e l i f e c h a n g e d . ” H e s a i d t h a t e a r l i e r i n t h e i r r e l a t i o n s h i p , w h e n S a n d y h a d b e e n d r i n k i n g h e a v i l y , s h e w a s a b l e t o “ s l e e p a t n i g h t ” a n d h a d n o t o b j e c t e d t o s e x u a l i n t i m a c y . S a n d y r e p o r t e d t h a t s h e n o l o n g e r e n j o y e d a l c o h o l , n o r p a r t i c i p a t e d i n m a n y a c t i v i t i e s s h e h a d p r e v i o u s l y l i k e d . 2 5 0 S a n d y a n d S a m e a c h r e p o r t e d t h e y e x p e r i e n c e d t h e o t h e r a s m o r e d i s t a n t . S a n d y w a s r e p o r t e d t o b e m u c h m o r e a s s e r t i v e t h a n p r e v i o u s l y . S a n d y n o t e d t h a t S a m ’ s a t t i t u d e t o w a r d h e r w a s l e s s p o s i t i v e n o w . P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t w a s u s e d t o a s s e s s p e r c e p t i o n s o f t h e p a r t n e r o v e r t h e p a s t y e a r . S a m l e f t s o m e i t e m s b l a n k , a n d t h o u g h t s o m e i t e m s d i d n o t a p p l y t o t h e i r r e l a t i o n s h i p . H o w e v e r , i n o t h e r i t e m s S a m r e p o r t e d S a n d y a s g r e a t l y c h a n g e d . S a n d y r e p o r t e d S a m a s h a v i n g c h a n g e d a l i t t l e . S a n d y s a i d s h e b l a m e d S a m l e s s f o r p r o b l e m s i n t h e r e l a t i o n s h i p . S a m p e r c e i v e d t h a t S a n d y c r i t i c i z e d h i m m o r e . E a c h r e p o r t e d t h e o t h e r t o b e m o r e k i n d a n d c a r i n g , a n d r e p o r t e d f e e l i n g m o r e a p p r e c i a t e d b y t h e o t h e r . S a m s a i d h e w a s p r e s e n t l y m u c h m o r e a f r a i d S a n d y w o u l d g o c r a z y . S a n d y w a s l e s s a f r a i d S a m w o u l d g o c r a z y . S a m s a w S a n d y a s m o r e l i k e l y t o l e a v e t h e r e l a t i o n s h i p . S a n d y r e p o r t e d p e r c e i v i n g n o c h a n g e i n S a m i n t h a t a r e a . S a m f o u n d S a n d y ’ s b e h a v i o r s t o b e m o r e u p s e t t i n g t o h i m , w h i l e S a n d y r e p o r t e d s h e w a s l e s s u p s e t b y S a m ’ s b e h a v i o r s . T h e f a c t o r i d e n t i fi e d a s t h e s o u r c e o f c h a n g e s i n r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s w a s t h e d i s t u r b a n c e c a u s e d b y t h e a c t i v a t i o n o f S a n d y ’ s m e m o r i e s o f C S A . S a n d y r e p o r t e d t h a t h e r m e m o r i e s h a d m a d e a m a j o r d i f f e r e n c e i n t h e w a y s h e p e r c e i v e d S a m . S a m s a i d t h e e f f e c t s o f S a n d y ’ s m e m o r i e s o n h e r s e x u a l b e h a v i o r d i s t r e s s e d h i m . H e w a s a l s o u p s e t a b o u t S a n d y ’ s i n c r e a s e d a s s e r t i v e n e s s . 2 5 1 S t r e s s f u l C o n d i t i o n s S a n d y a n d S a m r e p o r t e d t h a t s t r e s s f u l c o n d i t i o n s b e c a m e d i s t u r b i n g t o t h e i r r e l a t i o n s h i p w h e n S a n d y ’ s m e m o r i e s o f C S A w e r e a c t i v a t e d . S a n d y r e p o r t e d s h e h a d u s e d d r u g s a n d a l c o h o l t o r e g u l a t e h e r i n t e r n a l s t r e s s p r i o r t o h e r a c c i d e n t . , C i o m m u n i c a t i o n P r o c e s s F o r S a m , c o m m u n i c a t i o n w i t h S a n d y w a s i d e n t i fi e d a s t h e f a c t o r h e v a l u e d m o s t i n t h e r e l a t i o n s h i p . H e s a i d , “ W e ’ v e b e e n t o g e t h e r a l o n g t i m e , a n d I ’ v e n o t h a d t h i s k i n d o f c o m m u n i c a t i o n i n a n o t h e r r e l a t i o n s h i p . ” Y e t b o t h p a r t n e r s i n d i c a t e d c o m m u n i c a t i o n w a s a s t r e s s f u l p r o c e s s f o r t h e m . S a m a n d S a n d y i n d e p e n d e n t l y r e p o r t e d “ t u n i n g o u t ” t h e o t h e r i n o r d e r t o a v o i d h e a r i n g w h a t h e o r s h e d i d n o t w a n t t o h e a r . S a n d y n o t e d t h a t , “ B e f o r e [ t h e r a p y ] , . . . I c o u l d n ’ t s t a n d u p t o h i m . ” S h e s a i d t h a t b e i n g a s s e r t i v e w a s e x t r e m e l y s t r e s s f u l f o r h e r . S a m s a i d h e d i d n o t l i k e h e r a s s e r t i v e n e s s . A n e x a m p l e S a n d y g a v e o f h e r a s s e r t i v e n e s s w a s , “ I [ m a k e h i m ] u s e c o n d o m s , . . . a n d h e d o e s N O T l i k e t h a t . ” S h e w o r r i e d a b o u t S a m ’ s s e x u a l r e l a t i o n s w i t h o t h e r w o m e n . S a n d y o b s e r v e d t h a t n e i t h e r s h e n o r S a m w a s f u l l y t r u t h f u l w i t h t h e o t h e r . S h e s a i d , S a m “ l i k e s t o l i e . ” S a n d y d e s c r i b e d S a m a s “ s o m e t i m e s i n s e n s i t i v e . ” S a n d y o b s e r v e d , “ E v e r y t h i n g i s b l a m e d o n m e . ” D i s c u s s i o n s w i t h S a m t h a t f e l t m o s t s u p p o r t i v e t o S a n d y t o o k p l a c e a f t e r e n o u g h t i m e p a s s e d f o r t h e a f f e c t i v e c o m p o n e n t o f h e r m e m o r i e s t o b e r e d u c e d i n i n t e n s i t y . S h e s a i d i t 2 5 2 w a s i m p o r t a n t t o h e r t o t a l k a b o u t h e r f e e l i n g s , a n d t h a t S a m o f t e n a s k e d h e r h o w s h e w a s f e e l i n g . Y e t s h e d o u b t e d t h a t S a m w o u l d r e s p o n d t o h e r f e e l i n g s i n a w a y t h a t w o u l d c o m f o r t h e r a t t h e t i m e s s h e f e l t t h e m o s t d i s t r e s s e d . S h e s a i d , “ I d o n ’ t g e t i n t o i t l i k e w h e n I r e a l l y w a n t t o g e t i n t o i t , ” a n d n o t e d , “ I a l w a y s c o v e r u p m y f e e l i n g s . ” S a n d y o b s e r v e d t h a t S a m h a d b e e n “ s y m p a t h e t i c ” w h e n s h e fi r s t t o l d h i m a b o u t h e r h i s t o r y o f C S A . S h e “ k n e w h e w a s s y m p a t h e t i c ” b e c a u s e “ h e t o o k i t a l l i n w i t h n o t t o o m u c h s a i d . H e d i d n ’ t t a l k t o m e a b o u t i t . ” S a n d y r e p o r t e d t h a t , o v e r t i m e , h e r d i s c u s s i o n s w i t h S a m a b o u t h e r m e m o r i e s o f C S A h a d b e e n v e r y l i m i t e d . S h e d e s c r i b e d h e r s e l f a s h a v i n g t a l k e d t o h i m “ j u s t a l i t t l e b i t ” b e c a u s e o f h e r d i s c o m f o r t r e g a r d i n g t h a t t o p i c . R e g a r d i n g d i s c u s s i n g S a n d y ’ s C S A m e m o r i e s a n d h e r p r o b l e m s w i t h s e x u a l i n t i m a c y , S a m s a i d , “ W e t a l k a b o u t i t a l l . ” H e a l s o o b s e r v e d t h a t , “ W h e n w e c o m e o n s o m e s u b j e c t s , . . . I d r a w b a c k s o m e t i m e s , s h e d r a w s b a c k s o m e t i m e s . ” S a n d y a n d S a m b o t h u s e d P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t t o r e p o r t c h a n g e s i n t h e i r c o m m u n i c a t i o n p a t t e r n s d u r i n g t h e p a s t y e a r . B o t h r e p o r t e d a n i n c r e a s e i n t h e i r d i s c u s s i o n s o f s e x u a l a b u s e . S a n d y p e r c e i v e d t h e y s h a r e d t h o u g h t s a n d f e e l i n g s l e s s , y e t s h e r e p o r t e d t h e i r c o n v e r s a t i o n s a s m o r e c o m f o r t a b l e . S a m r e p o r t e d t h e y s h a r e d t h o u g h t s a n d f e e l i n g s m o r e , a n d s a w n o c h a n g e i n t h e c o m f o r t l e v e l o f t h e i r c o n v e r s a t i o n s . S a n d y t h o u g h t t h e y d i s a g r e e d m o r e , a n d S a m s a w d i s a g r e e m e n t a s n o t a p p l y i n g t o t h e i r 2 5 3 r e l a t i o n s h i p . S a n d y s a i d s h e k e p t m a n y l e s s s e c r e t s f r o m S a m . S a m a c k n o w l e d g e d h e k e p t m o r e s e c r e t s f r o m S a n d y . B o t h a g r e e d t h e y d i s c u s s t o u c h y s u b j e c t s m o r e , a n d t h a t t h e y b o t h c o n t r i b u t e d m o r e t o d i s c u s s i o n s . S a n d y p e r c e i v e d t h a t t h e y e x p r e s s e d a n g e r m o r e d i r e c t l y n o w , a n d S a m t h o u g h t t h e y e x p r e s s e d a n g e r m u c h l e s s d i r e c t l y n o w . D i s t u r b i n g B e h a v i o r s S a n d y ’ s b e h a v i o r s i n c e t h e a c t i v a t i o n o f h e r m e m o r i e s w a s v e r y d i s t r e s s i n g t o h e r . S h e s a i d , “ I f e e l I ’ l l n e v e r b e r i g h t , y o u k n o w . ” S a m w a s a l s o v e r y d i s t r e s s e d b y t h e c h a n g e s i n S a n d y ’ s b e h a v i o r o v e r t i m e . H e r e p o r t e d h e f o u n d t h o s e o n g o i n g c h a n g e s t o b e c o n f u s i n g a n d f r u s t r a t i n g . S a m s a i d h e w a s d i s t u r b e d b y S a n d y ’ s r e c e n t u s e o f c l o t h i n g t o s i g n a l t h a t s e x u a l t o u c h i n g w o u l d b e a c c e p t a b l e t o h e r . S a n d y s a i d t h a t s h e d i d t h a t w i t h o u t c o n s c i o u s a w a r e n e s s , b e c a u s e “ I ’ v e b e e n t r y i n g t o f o r g e t I . . . [ h a v e s e x u a l f e e l i n g s l . ” S a n d y w a s d i s a p p o i n t e d t h a t S a m n o l o n g e r s u r p r i s e d h e r w i t h “ s e x y ” a p p a r e l t h a t S a m d e s c r i b e d a s “ f o r t h e e y e s o f t h e b e h o l d e r . ” S a m c l a r i f i e d h e d i d n ’ t d o t h a t n o w b e c a u s e S a n d y h a d a s k e d h i m n o t t o a w h i l e b a c k , a n d “ t h a t r e s p o n s e w e n t a w a y . ” S a m h a d a h a b i t o f d e l i b e r a t e l y f r i g h t e n i n g S a n d y b y “ c o m i n g u p b e h i n d h e r ” w h i l e s h e w a s w o r k i n g i n t h e k i t c h e n . S a n d y s a i d h e r p h y s i o l o g i c a l r e fl e x e s w e r e s t r o n g i n t h o s e s i t u a t i o n s . S h e s a i d s h e h a d b e c o m e i n s t a n t l y n a u s e a t e d . S h e a d d e d , “ I m i g h t h a v e k n o c k e d h i m o u t . ” S a m s a i d S a n d y ’ s 2 5 4 s t r o n g r e a c t i o n s e v e n t u a l l y l e d h i m t o r e s p e c t h e r p l e a s a n d b r e a k h i s h a b i t . H e i n d i c a t e d h e d i d n o t l i k e t o a d j u s t h i s b e h a v i o r s t o m e e t h e r n e e d s . A c t i L a t i o n o f M e m o g o f C S A S a m ’ s i n i t i a l a w a r e n e s s t h a t S a n d y ’ s m e m o r y o f C S A w a s a c t i v e h a d c o m e i n r e l a t i o n t o S a n d y ’ s n i g h t m a r e s . H e s a i d h e “ h a d t o fi g u r e o u t w h a t w a s g o i n g o n ” w h e n S a n d y ’ s s c r e a m i n g w o u l d w a k e n h i m a t n i g h t . S a n d y r e p o r t e d t h e y h a d “ a l o t o f l i t t l e c o n v e r s a t i o n s ” a b o u t t h e t o p i c . S a m s a i d , ” I t e x p l a i n s h e r h o l l e r i n g t h i n g s , a n d w h y s h e c o u l d n ’ t s l e e p a t n i g h t . ” S a m s a i d t h a t S a n d y ’ s m e m o r y a c t i v a t i o n o f t e n c a u s e d h i m t o t h i n k , “ T h i s t i m e I j u s t w o n ’ t g e t i n t o i t . I ’ m g o i n g t o g o f o r a w h i l e . ” H e w o u l d “ g e t a w a y " b y l e a v i n g S a n d y a t t h o s e t i m e s . D u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w , S a n d y i n i t i a l l y c o u l d n o t t h i n k o f a t i m e w h e n t h e a c t i v a t i o n o f h e r m e m o r i e s w a s h a n d l e d s u p p o r t i v e l y b y S a m . S h e r e m e m b e r e d t h a t h i s r e s p o n s e t o h e r d i s c l o s u r e s h a d o f t e n b e e n t o t e l l S a n d y a b o u t h i s o w n c h i l d h o o d s e x u a l e x p e r i e n c e s . S a n d y s a i d t h a t S a m ’ s r e s p o n s e h a d m a d e h e r f e e l t h a t h e r d i s t r e s s w a s p a t h o l o g i c a l . S h e l a t e r n o t e d s h e f e l t s u p p o r t e d w h e n S a m h a d j o i n e d h e r f o r t h e r a p y s e s s i o n s w i t h h e r p r e v i o u s t h e r a p i s t . T h e a c t i v a t i o n o f S a n d y ’ s m e m o r i e s o f C S A w a s r e p o r t e d t o h a v e b e e n t r i g g e r e d b y m a n y s o u r c e s . S o u r c e s n o t e d a b o v e w e r e s e x u a l i n t i m a c y a n d h e r c o u s i n ’ s v e r b a l r e m i n d e r s o f S a n d y ’ s e a r l y c h i l d h o o d s e x u a l e x p e r i e n c e s . 2 5 5 O t h e r s o u r c e s i n c l u d e d S a m ’ s a l c o h o l u s e , s e e i n g m e n w a l k i n g w i t h l i t t l e g i r l s , s e l f - h e l p b o o k s , t e l e v i s i o n s h o w s a n d m o v i e s i n w h i c h C S A w a s a t o p i c , t h e r a p y , s e e i n g o n e o f h e r a s s a i l a n t s , f e e l i n g s a f e w i t h S a m a n d f e e l i n g a n x i o u s w i t h S a m , b e i n g r a p e d , s e e i n g h e r c h i l d w a s t h e s a m e a g e a s S a n d y w a s w h e n h e r C S A b e g a n , a n d fi l l i n g o u t P a r t B o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t . S a n d y u t i l i z e d i t e m r e s p o n s e s t o r e p o r t i n d i c a n t s o f i m p l i c i t m e m o r y i n a l l a r e a s e x c e p t o n e o f t h o s e m e a s u r e d b y P a r t B o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t . H e r v e r b a l d a t a v e r i f i e d h e r i t e m r e s p o n s e s a n d p r o v i d e d e v i d e n c e t h a t t h e e x c e p t e d a r e a , f e e l i n g w o r t h l e s s , w a s a p r o b l e m s h e i n t e r m i t t e n t l y e x p e r i e n c e d . S a n d y ’ s s c o r e o n t h e D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e ( B e r n s t e i n 8 P u t n a m , 1 9 8 6 ) w a s a 3 9 . T h a t s c o r e i n d i c a t e d i t i s p o s s i b l e s h e m a y b e s u f f e r i n g f r o m p o s t - t r a u m a t i c s t r e s s d i s o r d e r , o r a n o t h e r d i s s o c i a t i v e d i s o r d e r . T h a t s c o r e fi t w e l l w i t h h e r v e r b a l r e p o r t s o f e x p e r i e n c e o f d i s s o c i a t i v e p r o c e s s e s . S e x u a l i n t e r a c t i o n f o r S a n d y a n d S a m w a s a f f e c t e d b y a c t i v a t i o n o f S a n d y ’ s m e m o r y o f C S A . S a n d y ’ s i n i t i a l a w a r e n e s s t h a t m e m o r y o f C S A w a s h a v i n g a n i m p a c t o n t h e r e l a t i o n s h i p o c c u r r e d d u r i n g s e x u a l i n t e r a c t i o n w i t h S a m . S a n d y s a i d t h a t , d u r i n g t h e t i m e w h e n s h e h a d b e e n d r i n k i n g h e a v i l y , s h e “ w a s l o v i n g i n b e d , a n d m a k i n g h i m h a p p y . A n d I d i d n ’ t g e t t i r e d o f m a k i n g h i m h a p p y , a n d I w a s a c t u a l l y h a p p y . ” S a n d y h a d fi r s t s o u g h t t h e r a p y s o t h a t s h e w o u l d “ n o t f e e l s o t e n s e w h e n I ’ m h a v i n g s e x . ” S h e r e p o r t e d t h a t h e r fi r s t 2 5 6 t h e r a p i s t ’ s a d v i c e h a d b e e n t h a t S a n d y s h o u l d i g n o r e h e r f e e l i n g s w h i l e e n g a g i n g i n i n t e r c o u r s e w i t h S a m . D u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w , S a n d y r e p o r t e d t h a t n o w s h e t o l d S a m w h e r e s h e w a n t e d t o b e t o u c h e d d u r i n g i n t i m a t e m o m e n t s . S a m r e s p o n d e d t o S a n d y ’ s s t a t e m e n t b y g i v i n g h e r a n e x a g g e r a t e d m i l i t a r y s a l u t e . “ N o t b e i n g a b l e t o s a t i s f y [ S a m ] ” d i s t r e s s e d S a n d y . S a m s a i d t h a t d i s t r e s s e d h i m , t o o . H e o b s e r v e d , “ I n e e d s e x . ” S a n d y r e p o r t e d , “ I ’ m t r y i n g t o I e a m h o w t o t o u c h h i m , . . . [ e v e n ] h o l d i n g h a n d s a n d s t u f f . I h a v e t o I e a m t h a t . E v e r y t h i n g ’ s s o d i f f e r e n t [ n o w ] . ” S a n d y s a i d t h a t S a m w a s “ t r y i n g t o ” I e a m t o e x p e r i e n c e p l e a s u r e f r o m s e x u a l i n t i m a c y w i t h o u t i n t e r c o u r s e . S a n d y ’ s t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s a f f e c t e d h e r b e h a v i o r s i n s e v e r a l w a y s . S h e s u f f e r e d f r o m d e p r e s s i o n , a n d h e r f e a r a n d u n s p o k e n a n g e r a t S a m w e r e e a s i l y t r i g g e r e d . S h e r e p o r t e d s h e w a s o v e n r v h e l m e d b y h e r u n c o m f o r t a b l e a f f e c t i v e r e s p o n s e s d u r i n g s e x . S a n d y s a i d , “ M a n y t i m e s w h e n w e h a d s e x , I w o u l d , y o u k n o w , p u l l b a c k . ” S h e a d d e d t h a t i t m i g h t b e a p p r o p r i a t e t o a l s o s a y , “ W h a t y o u j u s t d i d r e m i n d s m e o f t h e a b u s e . . . ” H e r a n x i e t y a b o u t S a m ’ s p o t e n t i a l r e a c t i o n t o t h o s e w o r d s p r e v e n t e d h e r f r o m u s i n g t h e m . S a n d y ’ s t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s w e r e v e r y a p p a r e n t d u r i n g t h e r e s e a r c h p r o c e s s , i n h e r t w o i n d i v i d u a l i n t e r v i e w s a n d h e r d y a d i c i n t e r v i e w w i t h S a m . S a n d y e x p e r i e n c e d d i s t r e s s i n g e m o t i o n s s e v e r a l t i m e s w h i l e s h e c o m p l e t e d P a r t B o f t h e q u e s t i o n n a i r e . S h e t o o k m e d i c a t i o n t o h e l p h e r m a n a g e h e r t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s . 2 5 7 S e l f - P r e s e r v a t i o n M e e t i n g p e r s o n fl e e d s . S a n d y a c t e d t o m e e t h e r p e r s o n a l n e e d s , w h i l e p r o t e c t i n g t h e r e l a t i o n s h i p . S h e c a r e f u l l y s e l e c t e d t i m e s t o d e l i b e r a t e l y r i s k i n c r e a s i n g t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s i n t h e r e l a t i o n s h i p . S h e h a d e x p e r i e n c e d b e i n g o v e r w h e l m e d b y t h e c o m b i n a t i o n o f h e r i m p l i c i t m e m o r i e s a n d t h e s t r e s s f u l i n t e r p e r s o n a l c o n d i t i o n s . S h e c h o s e n o t t o d i s c l o s e h e r f e e l i n g s t o S a m a t t h e t i m e o f t h e i r o c c u r r e n c e . S h e u t i l i z e d t h e r a p y t o g a i n s k i l l s i n a s s e r t i n g h e r n e e d s w i t h i n t h e r e l a t i o n s h i p . S a n d y s a i d t h a t , w h e n s h e f e l t s t r e s s e d i n t h e r e l a t i o n a l c o n t e x t , “ I j u s t t u n e h i m o u t . . . a n d t h e n j u s t c o m e b a c k . ” S a m s a i d t h a t w h e n h e d i d n o t w a n t t o d e a l w i t h t h e s t r e s s o f a c t i v a t i o n o f S a n d y ’ s m e m o r i e s , h e w o u l d l e a v e S a n d y a n d s p e n d t i m e w i t h f r i e n d s . S a n d y r e p o r t e d s h e h a d m a n y r e a s o n s t o t h i n k t h a t S a m w a s e n g a g e d i n m e e t i n g h i s s e x u a l n e e d s o u t s i d e t h e i r r e l a t i o n s h i p . U s e o f r e l a t i o n a l p o w e r . S a m w a s u n h a p p y a b o u t t h e w a y S a n d y ’ s a s s e r t i v e n e s s i n c r e a s e d h e r p o w e r i n t h e r e l a t i o n s h i p . S a m p r e f e r r e d b e i n g t h e o n e t o m a k e t h e d e c i s i o n s a n d d i r e c t t h e a c t i o n . H e o b s e r v e d t h a t h e f e l t “ m a n i p u l a t e d ” b y S a n d y w h e n s h e m a d e u n e x p e c t e d a d j u s t m e n t s i n s e x u a l b o u n d a r i e s . P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t w a s u s e d t o a s s e s s p e r c e p t i o n s o f c h a n g e s i n b a l a n c e o f p o w e r i n S a n d y a n d S a m ’ s i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . 2 5 8 r e B o t h r e p o r t e d m a n y c h a n g e s i n t h a t a r e a . T h e i r r e s p o n s e s w e r e c o n g r u e n t w i t h d a t a t h e y p r o v i d e d v e r b a l l y . S a m r e p o r t e d S a n d y h a d m o r e c o n t r o l o v e r t h e i r s e x l i f e , a n d S a n d y s a w S a m a s h a v i n g m u c h l e s s c o n t r o l . S a n d y r e p o r t e d S a m t o b e d o i n g m o r e o f w h a t s h e w a n t e d h i m t o , a n d S a m r e p o r t e d S a n d y t o b e d o i n g l e s s o f w h a t h e w a n t e d h e r t o . S a m s a i d S a n d y t o l d h i m w h a t t o d o m o r e o f t e n t h a n p r e v i o u s l y , a n d S a n d y s a i d S a m t o l d h e r w h a t t o d o m u c h l e s s o f t e n t h a n p r e v i o u s l y . S a m r e p o r t e d S a n d y t o h a v e m u c h m o r e c o n t r o l o f t h e i r f i n a n c e s t h a n p r e v i o u s l y . S a n d y s a w S a m a s h a v i n g l e s s c o n t r o l i n t h a t a r e a . S a n d y r e p o r t e d t h e r e w a s n o c h a n g e i n h e r f e a r o f S a m ’ s a n g e r , a n d S a m s a i d h e w a s l e s s a f r a i d o f S a n d y ’ s a n g e r . F o l l o w i n g t h e i n t e r v i e w s , S a n d y s t o p p e d i n a t a r e s e a r c h s i t e t o u p d a t e t h e r e s e a r c h e r o n e v e n t s i n h e r l i f e . S h e r e p o r t e d t h a t S a m h a d p h y s i c a l l y t h r e a t e n e d h e r . S a n d y h a d t o l d S a m h e h a d t o m o v e h i s t h i n g s o u t o f h e r s p a c e . H e d i d n o t d o s o . E v e n t u a l l y , i n d e s p e r a t i o n , S a n d y a n d h e r s m a l l g r a n d s o n h a d m o v e d t o a n e w l o c a t i o n t h a t S a n d y m a d e a m a j o r e f f o r t t o k e e p s e c r e t f r o m S a m . W i t h i n a s h o r t p e r i o d o f t i m e , S a m h a d f o u n d S a n d y , a n d d e s p i t e a r e s t r a i n i n g o r d e r , h a r a s s e d h e r . S a n d y b e l i e v e d S a m t o b e l i v i n g w i t h a n o t h e r f e m a l e p a r t n e r . T h e n e x t t i m e t h e i n t e r v i e w e r s p o k e w i t h S a n d y , S a n d y s a i d s h e h a d a j o b a n d e n j o y e d t h e s o c i a l c o n t a c t i t p r o v i d e d . S h e h a d b e e n t o l d b y h e r d o c t o r t h a t u p t o 2 h o u r s a d a y o f w o r k o u t s i d e t h e h o m e w a s p o s s i b l e f o r h e r . H e r j o b f a r e x c e e d e d 2 h o u r s a d a y . H e r w o r k w a s p h y s i c a l a n d e x a c e r b a t e d h e r 2 5 9 p h y s i c a l p a i n . S a m h a d f o r c e d h i s w a y i n t o h e r n e w h o m e , a n d w o u l d n o t a c c e p t h e r w o r d s t h a t s h e d i d n o t w a n t c o n t a c t w i t h h i m . S h e w a s c o n s i d e r i n g u s i n g t h e p o w e r o f t h e r e s t r a i n i n g o r d e r , b u t f e a r e d w h a t S a m m i g h t d o i f s h e c a l l e d t h e p o l i c e . E x t e r n a l T i e s C o m m i t m e n t s . S a n d y d e s c r i b e d t h r e e e x t e r n a l c o m m i t m e n t s t h a t s h e v a l u e d . T h o s e w e r e c o m m i t m e n t s t o h e r g r a n d s o n , h e r s i s t e r a n d h e r n e w t h e r a p i s t . S a n d y t o o k g r e a t p r i d e i n t h e w a y s h e w a s c a r i n g f o r h e r g r a n d s o n . S h e d e s c r i b e d h e r s e l f a s p a r e n t i n g h i m t h e w a y s h e w i s h e d s h e h a d p a r e n t e d h e r s o n ( w i t h “ l o v e , a f f e c t i o n a n d e d u c a t i o n a l m a t e r i a l ” ) . S a n d y s a i d t h a t , w h e n S a m w a s p r e s e n t , s h e h a d t o “ k e e p w a t c h i n g ” h i m b e c a u s e s o m e o f S a m ’ s b e h a v i o r s m a d e h e r f e a r h e m i g h t s e x u a l l y a b u s e t h e c h i l d . S a n d y h a d d e v e l o p e d a c l o s e r e l a t i o n s h i p w i t h h e r y o u n g e r s i s t e r , a n d w a s e n c o u r a g i n g h e r s i s t e r t o g e t t h e r a p y . S a n d y ’ s n e w i n d i v i d u a l t h e r a p i s t w a s e x p e r i e n c e d b y S a n d y a s v e r y h e l p f u l a n d s u p p o r t i v e . S a m r e p o r t e d h e w a s c o m m i t t e d t o h i s m a l e f r i e n d s a n d t o h i s c h i l d . H e a l s o s a i d h e w a s b u s y w i t h h i s t w o j o b s a n d i n v o l v e d i n t a k i n g a c l a s s . 2 6 0 I n fl u e n c e s . S a n d y h a d b e e n i n t h e r a p y f o r a b o u t 4 y e a r s a l t o g e t h e r . S h e h a d b e e n w i t h h e r n e w t h e r a p i s t f o r u n d e r 6 m o n t h s . S a n d y s a i d t h e w o r d s , “ Y o u ’ r e a l l r i g h t , [ t h e s e x u a l a b u s e w a s ] . . . n o t y o u r f a u l t , ” m a d e h e r f e e l b e t t e r a b o u t h e r s e l f . S h e w i s h e d t h a t e v e r y f e m a l e C S A s u r v i v o r c o u l d h e a r t h o s e w o r d s f r o m h e r t h e r a p i s t . D u r i n g t h e i n i t i a l i n t e r v i e w , S a m a p p e a r e d t o n o n v e r b a l l y d i s c o u r a g e S a n d y f r o m g r a n t i n g p e r m i s s i o n f o r t h e r e s e a r c h e r t o r e q u e s t a n i n t e r v i e w w i t h S a n d y ’ s I n d i v i d u a l t h e r a p i s t . S a n d y d i d n o t g r a n t t h a t p e r m i s s i o n . S a m d i d n o t r e p o r t a n y e x t e r n a l i n fl u e n c e s o n h i s t h i n k i n g o r b e h a v i o r . H o w e v e r , h e m a i n t a i n e d c l o s e r e l a t i o n s h i p s w i t h a g r o u p o f m a l e f r i e n d s , a n d t h e i r o p i n i o n s m a y h a v e i n fl u e n c e d h i m . S a m r e p o r t e d h i s o n l y t h e r a p y e x p e r i e n c e w a s w h e n h e a c c o m p a n i e d S a n d y t o s e s s i o n s w i t h h e r p s y c h i a t r i s t . C h a n g e s . C h a n g e s w e r e r e p o r t e d b y b o t h S a m a n d S a n d y . S a n d y s a i d t h a t s h e h a d b e c o m e i s o l a t e d f r o m h e r f o r m e r f r i e n d s b e c a u s e o f h e r d i s i n t e r e s t i n t h e i r p u r s u i t s . S h e w a s a c t i n g t o m a k e t h e c o n n e c t i o n s n e c e s s a r y t o i n c r e a s e h e r s e n s e o f s o c i a l c o n n e c t i o n . S a n d y h a d c o m m i t t e d t o w o r k o n h e r i s s u e s i n t h e r a p y . S a m r e p o r t e d h e w a s s p e n d i n g m o r e t i m e o u t s i d e t h e h o m e d u e t o h i s e x t e r n a l t i e s . S a m a n d S a n d y u s e d P a r t D o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t t o r e p o r t a l a r g e a m o u n t o f c h a n g e i n t h e a r e a o f e x t e r n a l s u p p o r t . S a m a n d S a n d y d i s a g r e e d 2 6 1 r e g a r d i n g t w o o f t h e t h r e e i t e m s m e a s u r e d i n t h a t a r e a . S a m p e r c e i v e d t h e c o u p l e ’ s t i m e w i t h f r i e n d s a n d t i m e w i t h r e l a t i v e s t o b e g r e a t e r t h a n p r e v i o u s l y , a n d S a n d y s a w i t a s l e s s t h a n p r e v i o u s l y . T h e y a g r e e d t h a t t h e y w e r e g e t t i n g m o r e s u p p o r t f r o m v a l u e d o t h e r s . P a r t i c i p a t i n g T h e r a p i s t ' s V i e w p o i n t s P a r t i c i p a t i n g t h e r a p i s t s w e r e J o e , M a r y , a n d L e s l i e . J o e w a s N a n c y a n d N i c k ’ s t h e r a p i s t , M a r y w a s B e t t y a n d B o b ’ s t h e r a p i s t , a n d L e s l i e w a s P a u l a ’ s i n d i v i d u a l t h e r a p i s t . A s n o t e d i n t h e o p e n i n g r e m a r k s f o r t h i s c h a p t e r , a l l t h r e e t h e r a p i s t s h a d e x p e r t i s e i n t r e a t i n g r e l a t i o n s h i p i s s u e s a n d a d u l t s u r v i v o r s o f C S A . M e m o r i e s o f C S A a g g t h e D e v e l o p m e n t o f I n t i m a t e P a g n e r R e l a t i o n s h j g T h e t h r e e t h e r a p i s t s e a c h b e l i e v e d t h a t a d u l t s u r v i v o r s ’ d y n a m i c s h a d a s t r o n g i n fl u e n c e o n t h e d e v e l o p m e n t o f t h e i r r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s . M a r y o b s e r v e d , “ [ S ] o m e p e o p l e s o r t o f r e e n a c t t h e a b u s e w i t h t h e p a r t n e r . ” S h e s a i d t h a t a p a t t e r n s h e o f t e n s a w w a s t h a t t h e a d u l t s u r v i v o r a c c o m m o d a t e s t o w h a t t h e p a r t n e r w a n t s . J o e ’ s v i e w w a s t h a t “ t h e y e n d u p p l a y i n g t h e s a m e K I N D o f s c e n a r i o s , w i t h t h e s t r a t e g i e s t h e y I e a m e d t o c o p e w i t h , a n d t h e p e r s p e c t i v e t h e y h a d i n r e g a r d t o c h i l d h o o d a b u s e . . . ” L e s l i e s a w s u r v i v o r / p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s a s s i g n i fi c a n t l y c h a l l e n g e d . S h e n o t e d t h a t t h e d y n a m i c s o f t h e p a r t n e r a f f e c t t h e r e l a t i o n s h i p d e v e l o p m e n t . 2 6 2 L e s l i e e x p l a i n e d t h a t , “ I f y o u r e a l l y l o o k e d a t t h e r e l a t i o n s h i p , t h e r e i s a t y p e o f - d y s f u n c t i o n a l m a r i t a l b a l a n c e t h a t y o u fi n d i n t h a t t h e p a r t n e r w i l l s o m e h o w b a l a n c e o u t t h o s e c h a r a c t e r i s t i c s o r p r o b l e m s t h a t t h e o t h e r p e r s o n h a s . . . I t ’ s p a r t o f t h e a t t r a c t i o n . — a n d t h i s c a u s e s t r e m e n d o u s p r o b l e m s . ” M a r y o b s e r v e d t h a t t h e s u r v i v o r s “ h a v e a h a r d t i m e k n o w i n g t h e m s e l v e s , a n d h a v i n g a s o l i d s e n s e o f w h o t h e y a r e i n t h e r e l a t i o n s h i p . ” S h e a d d e d t h a t t h e p r o j e c t i o n p r o c e s s a l s o p l a y s a r o l e i n s u r v i v o r / p a r t n e r r e l a t i o n s h i p d e v e l o p m e n t . M a r y s a i d , “ I t h i n k i t ’ s h a r d o n t h e s p o u s e , b e c a u s e [ a t t i m e s ] t h e y g e t b l a m e d f o r t h i n g s t h a t t h e y ’ r e n o t r e s p o n s i b l e f o r . ” M a r y n o t e d t h a t , f o r t h e s u r v i v o r , t h e s e x u a l a b u s e w a s l i k e l y t o b e o n l y o n e f a c t o r t h a t c o n t r i b u t e d t o t h e d e v e l o p m e n t o f a n e e d f o r i m p r o v i n g r e l a t i o n s h i p s k i l l s . S h e s a i d t h a t t h e s u r v i v o r ’ s c h i l d h o o d h o m e w a s u s u a l l y “ h i g h l y d y s f u n c t i o n a l . ” L o v e a n d n u r t u r a n c e w e r e l i k e l y t o h a v e b e e n a b s e n t , a n d c r i t i c i s m , v e r b a l a n d p h y s i c a l a b u s e o f t e n w e r e r e p o r t e d t o h a v e a c c o m p a n i e d t h e s e x u a l a b u s e . L e s l i e s a i d t h a t s u r v i v o r s a n d t h e i r r e l a t i o n s h i p s a r e a f f e c t e d b y h o w a n d w h e n s u r v i v o r s ’ m e m o r i e s o f t h e a b u s e a r e a c t i v a t e d , h o w t h e y a r e d e a l i n g w i t h t h o s e m e m o r i e s , “ h o w t h e y d e a l t w i t h t r a u m a a s a c h i l d , ” a n d t h e e f f e c t s o f a n y p a s t t h e r a p i e s . S h e s a i d t h o s e f a c t o r s a n d o t h e r s a f f e c t e d a d u l t r e l a t i o n s h i p d e v e l o p m e n t , a n d w e r e “ [ c ] o n f o u n d e d w i t h . . . a b i l i t y t o c o p e , p s y c h o p a t h o l o g y , [ a n d ] p e r s o n a l h i s t o r y . ” L e s l i e w a s i n a g r e e m e n t w i t h M a r y 2 6 3 a n d J o e ’ s v i e w s w h e n s h e s a i d t h a t m e m o r y o f C S A “ i n t e r f e r e s g r e a t l y w i t h t h e r e l a t i o n s h i p . ” S h e a d d e d t h a t t h e m o r e t h e m e m o r i e s c a u s e p s y c h o l o g i c a l d i s t r e s s f o r t h e s u r v i v o r , t h e m o r e l i k e l y t h e r e l a t i o n s h i p w a s t o r e fl e c t t h a t d i s t r e s s . S h e n o t e d t h a t , w h e n r e s i l i e n c y f a c t o r s a r e p r e s e n t , s u r v i v o r s w e r e l i k e l y t o c o m m u n i c a t e r e l a t i v e l y m o r e e f f e c t i v e l y , a n d r e l a t i o n s h i p s b e n e fi t e d . A r e a s i d e n t i f i e d b y t h e t h r e e t h e r a p i s t s a s m o s t p r o b l e m a t i c i n C S A s u r v i v o r s ’ a d u l t r e l a t i o n s h i p s w e r e t r u s t , c o n t r o l , a n d s e x u a l i n t i m a c y . R e l a t i o n a l t r u s t w a s r e p o r t e d t o u s u a l l y b e g r e a t l y a f f e c t e d . T h e t h r e e t h e r a p i s t s i d e n t i f i e d a s t r o n g c o n n e c t i o n b e t w e e n t r u s t a n d b o u n d a r y a n d c o n t r o l i s s u e s . S e x u a l i n t i m a c y w a s s e e n t o b e a f f e c t e d b e c a u s e , a s M a r y n o t e d , “ I t ’ s i n e v i t a b l e [ t h a t s e x u a l i t y i s a f f e c t e d ] . T h e w o u n d i s s e x u a l . ” L e s l i e s a i d t h a t “ a n y k i n d o f i n t i m a c y w i l l r e m i n d t h e m o f . . . s e x u a l t r a u m a . ” L e s l i e s a i d t h a t s u r v i v o r s h a v e i s s u e s r e l a t i n g t o “ o v e r c o n t r o l a n d u n d e r c o n t r o l o f t h e i r l i f e a n d t h e i r e n v i r o n m e n t . ” T h o s e i s s u e s a p p e a r i n m y r i a d f o r m a t s “ b e c a u s e o f i n d i v i d u a l r e s p o n s e s t o t r a u m a . “ W i t h d r a w a l w a s i d e n t i fi e d a s a c o m m o n p a t t e r n f o r m a n y , b u t n o t a l l , a d u l t C S A s u r v i v o r s . A d d r e s s i n g R e fl o n s h i p I s s u e s i n T h e r a p y J o e , M a r y a n d L e s l i e a l l w e r e i n a g r e e m e n t t h a t a d d r e s s i n g r e l a t i o n s h i p i s s u e s w a s a n i m p o r t a n t a s p e c t o f t r e a t m e n t f o r a d u l t s u r v i v o r s o f C S A . M a r y o b s e r v e d , “ T h e a b u s e o c c u r s i n a r e l a t i o n s h i p , a n d w o m e n a r e v e r y 2 6 4 r e l a t i o n a l . . . . [ W ] h e n t h e y s t a r t t a l k i n g a b o u t t h e a b u s e , t h e y s t a r t t a l k i n g a b o u t t h e r e l a t i o n s h i p i s s u e s . ” S h e a d d e d , “ I c a n ’ t s e e h o w y o u c o u l d N O T d e a l w i t h r e l a t i o n s h i p i s s u e s i f y o u a r e d e a l i n g w i t h s e x u a l a b u s e . ” L e s l i e s a i d s h e “ a d d r e s s e d [ r e l a t i o n s h i p d i f fi c u l t i e s ] i n e v e r y s e s s i o n i n s o m e f o r m o r a n o t h e r . ” L e s l i e o b s e r v e d t h a t p a r t n e r s ’ i n d i v i d u a l a b i l i t i e s a n d r e s o u r c e s a n d l e v e l o f c o m m i t m e n t s h a p e t h e o u t c o m e o f r e l a t i o n s h i p t h e r a p y . J o e s a i d t h a t a d u l t s u r v i v o r s s o m e t i m e s p r e s e n t e d i n t h e r a p y w i t h a r e l a t i o n s h i p i s s u e , a n d o t h e r t i m e s w i t h a s y m p t o m i s s u e . C a r e f u l a s s e s s m e n t o f t r e a t m e n t n e e d s w a s v e r y i m p o r t a n t , b e c a u s e , f o r C S A s u r v i v o r s , “ t h e c h i l d h o o d a b u s e W A S t h e i r e a r l y e x p e r i e n c e . ” H e s a i d t h a t c h i l d r e n w i t h e x p e r i e n c e o f C S A d e v e l o p e d u n h e a l t h y v i e w s o f “ w h a t r e l a t i o n s h i p s a r e a b o u t , w h a t i n t i m a c y i s a b o u t , w h a t s e x u a l i t y i s a b o u t , a n d w h a t p o w e r i s a b o u t ” J o e s a i d t h a t c l i e n t s ’ d e s i r e s d e t e r m i n e d w h a t i s s u e s w e r e a d d r e s s e d f i r s t i n t r e a t m e n t , a n d t h a t “ u s u a l l y b o t h t h e r e l a t i o n s h i p a n d s y m p t o m s a r e d i r e c t l y o r i n d i r e c t l y t r e a t e d . ” J o e s t a t e d i t w a s i m p o r t a n t f o r t h e t h e r a p i s t t o k n o w h o w i n t e n s i v e t h e s u r v i v o r ’ s a b u s e w a s , h o w w o u n d e d t h e y w e r e , a n d h o w m u c h o f w h a t t h e y I e a m e d w a s s t i l l b e i n g p r a c t i c e d i n t h e i r a d u l t r e l a t i o n s h i p s . A l l t h r e e t h e r a p i s t s r e p o r t e d t h a t , d e p e n d i n g o n t h e c l i e n t ’ s t r e a t m e n t g o a l s , t r e a t m e n t w a s i n d i v i d u a l o r d y a d i c . I f b o t h p a r t n e r s w e r e p a r t i c i p a t i n g i n t r e a t m e n t , t h e y w e r e s e e n a s a c o u p l e , b u t d y a d i c s e s s i o n s w e r e g e n e r a l l y 2 6 5 a u g m e n t e d w i t h i n d i v i d u a l s e s s i o n s . J o e s a i d , “ I t ’ s p a r t o f m y j o b t o g e t t h e m b a c k i n t h e g a m e , a n d w o r k i n g w i t h a n e w s t r a t e g y . I p r e f e r t o d o i t a s a c o u p l e . ” W h e n J o e w o r k e d i n d i v i d u a l l y o n r e l a t i o n s h i p i s s u e s w i t h a s u r v i v o r , o r a p a r t n e r , h i s g o a l w a s “ e m p o w e r i n g t h e i n d i v i d u a l t o g o b a c k t o t h e r e l a t i o n s h i p a n d p a t c h a n d fi x i t . ” T h e t h e r a p i s t s w e r e i n a g r e e m e n t t h a t i t w a s i m p o r t a n t t o a s s e s s t h e i r c l i e n t ’ s s t r e n g t h s , s u p p o r t s y s t e m s a n d c o p i n g s t r a t e g i e s . A l l t h r e e t h e r a p i s t s s a i d t r e a t m e n t u s u a l l y i n c l u d e d b u i l d i n g r e s o u r c e s f o r i m p r o v e m e n t o f c o m m u n i c a t i o n s k i l l s , a n d e d u c a t i n g t h e p a r t n e r t o s u p p o r t t h e h e a l i n g o f t h e C S A s u r v i v o r . L e s l i e , M a r y a n d J o e e m p h a s i z e d t h e i m p o r t a n c e o f e d u c a t i n g t h e r e l a t i o n a l p a r t n e r a b o u t C S A , t h e i m p a c t o f C S A o n d e v e l o p m e n t , a n d h o w t o b e t t e r s u p p o r t t h e s u r v i v o r ’ s h e a l i n g p r o c e s s . T h e y n o t e d t h a t s u c h e d u c a t i o n u s u a l l y a f f e c t e d r e l a t i o n s h i p s p o s i t i v e l y . J o e s p e c i fi e d e d u c a t i o n h e p r o v i d e d t o t h e p a r t n e r s o f s u r v i v o r s w a s g e n e r a l , n o t s p e c i fi c t o t h e i r s u r v i v o r - p a r t n e r ’ s p e r s o n a l i s s u e s . H e b e l i e v e d t h a t t h e d e v e l o p m e n t o f r e l a t i o n s h i p s w a s m o s t p o s i t i v e l y a f f e c t e d w h e n t h e p a r t n e r s “ e d u c a t e e a c h o t h e r . ” H e s a i d , “ I p r o v i d e t h e f o u n d a t i o n f o r t h a t . ” J o e e x p l a i n e d , s o l o n g a s a n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p w a s a f a c t o r , h i s “ p r i o r i t y [ i s ] t o k e e p t h e r e l a t i o n s h i p a s h e a l t h y a s p o s s i b l e . ” A l l t h r e e t h e r a p i s t s n o t e d t h a t , f o r C S A s u r v i v o r s , p o s i t i v e c h a n g e w a s i n c r e m e n t a l . J o e s a i d p r o g r e s s w a s s l o w “ b e c a u s e t h e n e w c h a i n s j u s t h a v e t o r e i n f o r c e t h e m s e l v e s . ” H e n o t e d t h e r e w e r e b i g r i s k s i n v o l v e d f o r t h e s u r v i v o r 2 6 6 i n m a k i n g b e h a v i o r a l c h a n g e t h a t “ h e l p s t h e r e l a t i o n s h i p m a t u r e , ” b e c a u s e s u r v i v o r s h a v e t o “ s t e p o u t o f t h e i r c o m f o r t z o n e . ” H e e x p l a i n e d t h a t p a s s i v i t y , t e r r o r , a n d l a c k o f i n t i m a c y a r e a l l f a m i l i a r g r o u n d f o r t h e a d u l t s u r v i v o r . H e s a i d , “ [ R ] i s k s i n t h o s e a r e a s b e c o m e a t r e m e n d o u s u n d e r t a k i n g . . . a n d , a s k i n g t h e m t o b e v u l n e r a b l e a g a i n i n o r d e r t o c h a n g e . . . b r i n g s u p a l l t h e i r d e f e n s i v e n e s s . ” J o e s a w c h a n g e a s r e s u l t i n g f r o m s u r v i v o r ’ s r e s i l i e n c y f a c t o r s , m a t u r a t i o n , i n p u t f r o m o t h e r s o u r c e s a n d a d u l t r e l a t i o n s h i p s . S u m m a r y o f R e s u l t s T h e r e s e a r c h d a t a f r o m t h e p a r t i c i p a t i n g c o u p l e s a n d t h e r a p i s t s i s s u m m a r i z e d i n t h e r e s u l t s a s r e p o r t e d a b o v e . T h e a f fi l i a t i o n b e t w e e n ( a ) t h e e x p e r i e n c e s o f t h e d y a d i c p a r t i c i p a n t s , a n d ( b ) t h e t h e r a p i s t s ’ v i e w s o f h o w a w o m a n ’ s h i s t o r y o f C S A i n t e r a c t s w i t h a d u l t i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s h i p s , i s e v i d e n t . I n t h e f o l l o w i n g c h a p t e r , t h e r e l a t i o n s h i p o f t h e r e s u l t s t o t h e r e s e a r c h q u e s t i o n s i s d i s c u s s e d , a n d a p r o c e s s m o d e l o f g r o u n d e d t h e o r y i s i n t r o d u c e d . 2 6 7 , H u H t s i . r . g 2 1 L , . l i . i t i l . ? ’ « o 1 i v x . l . P : V 1 L u b . I I . f ( l ) v l » l i t : 1 . 1 : ‘ “ 3 y 1 o 9 2 u . r 4 3 ” 3 . . ; 5 . . . . . “ 2 .t 0 d . i . u . v . h . 3 : . . . 3 fl 5 w . R - . u i . v 0 . m 1 € e ‘ . fi § r . u . ~ & n h l . . . fi V . u : fi 4 9 3 u . w . a fi : . . . W . h r b 4 : . 3 ; ? a ] . . . . 9 7 ( i ’ 1 . ' 1 fl I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I 3 1 2 9 3 0 1 7 6 6 2 9 4 5 L I B R A R Y M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y P L A C E I N R E T U R N B O X t o r e m o v e t h i s c h e c k o u t f r o m y o u r r e c o r d . T o A V O I D F I N E r e t u r n o n o r b e f o r e d a t e d u e . M A Y B E R E C A L L E D w i t h e a r l i e r d u e d a t e i f r e q u e s t e d . D A T E D U E D A T E D U E D A T E D U E ‘ D E C I Z O I ‘ J I N 5 4 2 0 0 3 W 3 2 1 1 3 3 9 3 9 5 W m o W 1 4 T H E I N T E R F A C E O F W O M E N ’ S M E M O R I E S O F C H I L D H O O D S E X U A L A B U S E W I T H A D U L T I N T I M A T E P A R T N E R R E L A T I O N S H I P S V O L U M E I I B y P a t r i c i a B . K o c h k a A D I S S E R T A T I O N S u b m i t t e d t o M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y i n p a r t i a l f u l fi l l m e n t o f t h e r e q u i r e m e n t s f o r t h e d e g r e e o f D O C T O R O F P H I L O S O P H Y D e p a r t m e n t o f F a m i l y a n d C h i l d E c o l o g y 1 9 9 8 C h a p t e r 5 D I S C U S S I O N I n t r o d u c t i o n T h i s c h a p t e r i s a d i s c u s s i o n o f t h e r e s u l t s o f t h e r e s e a r c h , a n d i s d i v i d e d i n t o f o u r s e c t i o n s . T h e s e c t i o n t i t l e d R e s u l t s o f A x i a l C o d i n g r e v i e w s t h e c a t e g o r i e s a n d t h e s u b c a t e g o r i e s t h a t r e s u l t e d f r o m a x i a l c o d i n g , a n d d i s c u s s e s t h e s e l e c t i v e c o d i n g p r o c e s s . T h e n e x t s e c t i o n , R e s e a r c h Q u e s t i o n s V i e w e d i n C o n t e x t , p r o v i d e s a n d i l l u s t r a t e s v i e w s o f p o s s i b l e a n s w e r s t o t h e r e s e a r c h q u e s t i o n s . T h o s e v i e w s a r e g r o u n d e d i n t h e d a t a . T h e s e c t i o n t i t l e d A l l i a n c e P r o t e c t i o n i n t h e I n t i m a t e P a r t n e r R e l a t i o n s h i p s o f W o m e n R e m e m b e r i n g C S A d e f i n e s t h e p r o c e s s m o d e l t h a t e v o l v e d f r o m s e l e c t i v e c o d i n g , a n d s u b s t a n t i a t e s t h e m o d e l w i t h i l l u s t r a t i o n s f r o m t h e d a t a . R e s u l t s o f A x i a l C o d i n g T h e r e s u l t s o f a x i a l c o d i n g w e r e i n t r o d u c e d i n C h a p t e r 4 a s t h e c a t e g o r i c a l d i v i s i o n s u s e d i n t h e S u m m a r y o f R e s u l t s a n d t h e p r e s e n t a t i o n o f t h e C a s e S t u d i e s . T h e c a t e g o r i e s w e r e s h a p e d b y t h e w o m e n ’ s C S A m e m o r i e s a n d t h e c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . D a t a i n t h o s e 2 6 8 c a t e g o r i e s a n d s u b c a t e g o r i e s s h o w e d s o m e o v e r l a p . I n p a r t i c i p a t i n g c o u p l e s , t h e m e r g e r o f a w o m a n ’ s m e m o r y o f C S A w i t h t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p ( a ) i n fl u e n c e d t h e d e v e l o p m e n t o f p a r t i c i p a n t s ’ r e l a t i o n a l b o n d s , ( b ) g e n e r a t e d s t r e s s f u l c o n d i t i o n s , ( c ) c h a l l e n g e d s e l f - p r e s e r v a t i o n , a n d ( d ) w a s r e fl e c t e d i n t h e p a r t i c i p a n t s ’ e x t e r n a l t i e s . T h e c a t e g o r i e s a n d s u b c a t e g o r i e s t h a t r e s u l t e d f r o m a x i a l c o d i n g a r e n o t e d b e l o w a n d d e l i n e a t e d i n T a b l e 5 , p a g e 2 7 0 . R e l a t i o n a l B o n d s , t h e fi r s t c a t e g o r y , w a s d i v i d e d i n t o t h e s u b c a t e g o r i e s o f ( a ) p e r s o n a l m e a n i n g o f t h e a l l i a n c e , ( b ) s t a b i l i t y o f c o m m i t m e n t , a n d ( c ) p e r c e i v e d c h a n g e s i n s e l f a n d p a r t n e r . T w o d i m e n s i o n s o f p e r c e i v e d c h a n g e s i n s e l f a n d p a r t n e r w e r e c h a n g e s i n t h e r e l a t i o n s h i p a n d i m p a c t o f m e m o r y o f C S A . S t r e s s f u l C o n d i t i o n s , t h e s e c o n d c a t e g o r y , h a d s u b c a t e g o r i e s o f ( a ) c o m m u n i c a t i o n p r o c e s s , ( b ) d i s t u r b i n g b e h a v i o r s , a n d ( c ) a c t i v a t i o n o f m e m o r y o f C S A . D i m e n s i o n s o f a c t i v a t i o n o f m e m o r y o f C S A w e r e s e x u a l i n t e r a c t i o n a n d t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s . S e l f - P r e s e r v a t i o n w a s t h e t h i r d c a t e g o r y r e s u l t i n g f r o m a x i a l c o d i n g . T h e s u b c a t e g o r i e s o f S e l f - P r e s e r v a t i o n w e r e ( a ) m e e t i n g p e r s o n a l n e e d s , a n d ( b ) u s e o f r e l a t i o n a l p o w e r . T h e f o u r t h ( a n d fi n a l ) c a t e g o r y w a s E x t e r n a l T i e s , w h i c h i n c l u d e d t h e s u b c a t e g o r i e s o f ( a ) c o m m i t m e n t s , ( b ) i n fl u e n c e s a n d ( c ) c h a n g e s . A p u r p o s e o f q u a l i t a t i v e r e s e a r c h i s t o b u i l d g r o u n d e d t h e o r y . G r o u n d e d t h e o r y i s i n d u c t i v e l y d e r i v e d f r o m a n a l y s i s o f a p h e n o m e n o n t h a t e m e r g e d f r o m t h e d a t a ( S t r a u s s & C o r b i n , 1 9 9 0 ) . T h e r e s u l t s o f a x i a l c o d i n g r e v e a l e d t h e 2 6 9 T a b l e 5 R e s u l t s o f A x i a l C o d i n g P H E N O M E N A : M A J O R P R O P E R T I E S A N D P R I M A R Y S U B - C A T E G O R I E S : R e l a t i o n a l B o n d s P e r s o n a l m e a n i n g o f a l l i a n c e I S t a b i l i t y o f c o m m i t m e n t P e r c e i v e d c h a n g e s i n s e l f a n d p a r t n e r C h a n g e s i n t h e r e l a t i o n s h i p I m p a c t o f m e m o r y o f C S A S t r e s s f u l C o n d i t i o n s C o m m u n i c a t i o n p r o c e s s D i s t u r b i n g b e h a v i o r s A c t i v a t i o n o f m e m o r y o f C S A S e x u a l i n t e r a c t i o n T r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s S e l f - P r e s e r v a t i o n M e e t i n g p e r s o n a l n e e d s U s e o f r e l a t i o n a l p o w e r E x t e r n a l T i e s C o m m i t m e n t s I n fl u e n c e s C h a n g e s U N D E R L Y I N G T H E M E : P r e f e r e n c e f o r c o n t i n u i n g t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p 2 7 0 o p e r a t i o n o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n w i t h i n t h e s a m p l e . A l l i a n c e p r o t e c t i o n i s a n o r i g i n a l c o n c e p t t h a t w a s s e l e c t e d a s t h e p h e n o m e n o n o f i n t e r e s t i n r e l a t i o n t o t h i s r e s e a r c h . T h e d i s c o v e r y o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n r e s u l t e d f r o m t h e r e s e a r c h e r ’ s q u e s t t o d e t e r m i n e h o w t h e p a r t i c i p a n t s b e h a v i o r a l l y e x p r e s s e d t h e i r s p o k e n p r e f e r e n c e f o r c o n t i n u i n g t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T h e i d e n t i fi c a t i o n o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n l e d t o t h e d e v e l o p m e n t o f a p r o c e s s m o d e l O f a n a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m . T h e m o d e l r e p r e s e n t s g r o u n d e d t h e o r y a n d h e l p e d t o c l a r i f y t h e c o n t r a - i n t u i t i v e l o g i c w h i c h u n d e r l i e s s o m e o f t h e d a t a . T h e d i s c u s s i o n o f t h e p r o c e s s m o d e l o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n f o l l o w s t h e d i s c u s s i o n o f t h e r e s p o n s e s t o t h e r e s e a r c h q u e s t i o n s . R e s e a r c h Q u e s t i o n s V i e w e d i n C o n t e x t T h e Q g e s t i o n s T h e r e s e a r c h q u e s t i o n s i d e n t i fi e d i n C h a p t e r 3 , a b o v e , w e r e a s f o l l o w s : 1 . H o w d o i m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r i e s o f w o m e n ’ s c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e ( C S A ) , a n d t h e c o n t e n t a n d p r o c e s s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i n w h i c h w o m e n r e m e m b e r i n g C S A a r e p a r t i c i p a n t s , i n fl u e n c e e a c h o t h e r ? 2 . H o w a r e m e m o r i e s o f C S A a c t i v a t e d w i t h i n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s ? 3 . H o w a r e t h e e f f e c t s o f m e m o r i e s o f C S A m o d u l a t e d w i t h i n t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p ? 4 . W h a t a r e t h e i n t e r p e r s o n a l e f f e c t s o f d i s s o c i a t i v e p h e n o m e n a , w h e n p r e s e n t , o n c o n t e n t a n d p r o c e s s o f w o m e n ’ s i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s ? 2 7 1 5 . H o w m i g h t i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i n fl u e n c e d b y a c t i v a t i o n o f m e m o r i e s o f C S A b e n e f i t f r o m r e l a t i o n s h i p t h e r a p y ? R e s p o n s e s t o t h e r e s e a r c h q u e s t i o n s t h a t e m e r g e d f r o m t h e d a t a a r e p r o v i d e d i n t h e f o l l o w i n g p a g e s . T h e q u e s t i o n s a r e d i s c u s s e d i n t h e i r o r i g i n a l o r d e r . T h e r e s p o n s e t o e a c h r e s e a r c h q u e s t i o n i s d i v i d e d i n t o t w o a r e a s o f e v i d e n c e . T h e fi r s t a r e a o f e v i d e n c e p r e s e n t s a r e s p o n s e t h a t i s g r o u n d e d i n t h e c a t e g o r i e s t h a t r e s u l t e d f r o m a x i a l c o d i n g . T h e s e c o n d a r e a o f e v i d e n c e p r o v i d e s i l l u s t r a t i o n s o f p o s s i b l e a n s w e r s f r o m t h e d a t a . T h e c a s e - s p e c i fi c I l l u s t r a t i o n s o f t h e D a t a w e r e s e l e c t e d b e c a u s e t h e y w e r e a s s e s s e d t o b o t h i l l u s t r a t e a r e s p o n s e t o a r e s e a r c h q u e s t i o n a n d c o m m u n i c a t e r e l e v a n t i n f o r m a t i o n a b o u t t h e d y n a m i c s o f t h e c a s e . S o m e c a s e i l l u s t r a t i o n s a r e m o r e d e t a i l e d t h a n o t h e r s . I l l u s t r a t i o n s a r e f r o m ( a ) c o n t e n t r e p o r t e d b y t h e p a r t i c i p a n t s , a n d ( b ) p r o c e s s e n a c t e d b y t h e p a r t i c i p a n t s d u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w s . Q u e s t i o n # 1 H o w d o i m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r i e s o f w o m e n ’ s c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e ( C S A ) , a n d t h e c o n t e n t a n d p r o c e s s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i n w h i c h w o m e n r e m e m b e r i n g C S A a r e p a r t i c i p a n t s , i n fl u e n c e e a c h o t h e r ? 2 7 2 R e s e a r c h F i n d i n g s R e s g m g f r o m A x i a l C o d i n g A s n o t e d a b o v e i n t h e c r o s s - c a s e c o m p a r i s o n ( C h a p t e r 4 , p a g e s 1 2 3 - 2 6 7 ) , t h e d a t a s t r o n g l y s u p p o r t e d t h a t t h e w o m e n ’ s m e m o r i e s o f C S A a n d t h e c o n t e n t a n d p r o c e s s o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s w e r e t r a n s a c t i o n a l i n t h e i r i n fl u e n c e o n e a c h o t h e r . E v e r y p a r t i c i p a t i n g w o m a n r e p o r t e d t h a t ( a ) s e x u a l i n t i m a c y , ( b ) f e e l i n g a n x i o u s i n h e r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p , a n d ( c ) o t h e r r e l a t i o n s h i p f a c t o r s , i n fl u e n c e d h e r i m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r i e s o f C S A b y a c t i v a t i n g t h e m . A l l p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d t h a t t h e a c t i v a t i o n o f t h e w o m e n ’ s m e m o r i e s o f C S A h a d s h a p e d t h e c o n t e n t a n d p r o c e s s o f e v e n t s i n t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . C S A h a d b e e n a t o p i c o f c o n v e r s a t i o n w i t h i n e a c h p a r t i c i p a t i n g d y a d . R e g a r d l e s s o f t h e d i r e c t i o n o f t h e i n fl u e n c e , t h a t i n fl u e n c e a p p e a r e d t o c r e a t e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s f o r t h e i n t i m a t e p a r t n e r s . T h o s e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s i n fl u e n c e d t h e s t r e n g t h o f p a r t n e r s ’ r e l a t i o n a l b o n d s , a n d i n fl u e n c e d r e l a t i o n a l p a r t n e r s t o t a k e a c t i o n t o m a i n t a i n s e l f - p r e s e r v a t i o n . T h e s t r e n g t h a n d f o r m s o f e x t e r n a l t i e s w e r e i n fl u e n c e d b y t h e r e l a t i v e s t r e n g t h o f t h e r e l a t i o n a l b o n d s , i n t e n s i t y a n d t y p e s o f s t r e s s f u l c o n d i t i o n s , a n d t y p e s o f a c t i v i t i e s u s e d i n d i v i d u a l l y b y t h e p a r t n e r s t o s u p p o r t s e l f - p r e s e r v a t i o n . I l l u s t r a t i o n s f r o m t h e D a t a T h e d i r e c t i o n o f t h e i n fl u e n c e o f i m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r i e s o f t h e w o m e n ’ s C S A , a n d t h e c o n t e n t a n d p r o c e s s o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r 2 7 3 r e l a t i o n s h i p s i s n o t a l w a y s i d e n t i fi e d i n t h e i l l u s t r a t i o n s b e c a u s e t h e i n fl u e n c e s w e r e t r a n s a c t i o n a l . T h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s t h a t a p p e a r e d t o h a v e r e s u l t e d f r o m t h e b i - d i r e c t i o n a l i n fl u e n c e s a r e s p e c i f i e d . B e t t y a n d B o b . B e t t y a n d B o b r e p o r t e d t h a t , e a r l i e r i n t h e i r r e l a t i o n s h i p , t h e i n fl u e n c e o f B e t t y ’ s m e m o r i e s o f C S A a n d f a c t o r s i n t h e r e l a t i o n s h i p h a d g r e a t l y i n c r e a s e d s t r e s s f u l c o n d i t i o n s a n d a f f e c t e d t h e i r r e l a t i o n a l b o n d s . B o b ’ s a t t e m p t e d s e x u a l i n t i m a c y w i t h B e t t y w h e n s h e h a d a l r e a d y f a l l e n a s l e e p h a d b e e n e x p e r i e n c e d b y B e t t y a s a r e e n a c t m e n t o f h e r C S A . S h e h a d b e e n o v e r w h e l m e d b y s t r e s s , a n d h a d r e s p o n d e d b y s c r e a m i n g a n d p h y s i c a l l y a t t a c k i n g h i m . B o b n o t e d t h a t , w h e n h e h a d b e e n a b u s i n g s u b s t a n c e s , “ I t w a s a v i c i o u s c y c l e w h e r e [ B e t t y ] w o u l d d o t h e a c c u s a t o r y t h i n g , o r t h e n o n - t r u s t i n g t h i n g , o r j u s t b e i n g d e p r e s s e d a n d n o t t e l l i n g m e a b o u t i t o r w h a t e v e r . A n d I ’ d g o , “ W e l l , I ’ m o f f t o t h e b a r . S e e y o u l a t e r ! ” B e t t y w a s v e r y a w a r e o f h e r l a c k o f r e l a t i o n a l t r u s t , a n d t h e c o n t i n u e d i m p a c t o f t h a t l a c k o f t r u s t o n t h e r e l a t i o n s h i p . S h e a t t r i b u t e d h e r l a c k o f t r u s t t o t h e m u t u a l i n fl u e n c e o f h e r C S A m e m o r i e s a n d B o b ’ s b e h a v i o r s w h e n h e h a d b e e n a b u s i n g s u b s t a n c e s . S h e s a i d , “ I f I c o u l d b e - - l e s s o n g u a r d w i t h - — - e v e r y t h i n g I s a y , - - t h a t w o u l d b e b e t t e r f o r o u r r e l a t i o n s h i p . ” W h e n B e t t y f e l t d i s t r e s s e d , h e r p a t t e r n w a s t o u t i l i z e s e l f - p r e s e r v a t i o n t o i s o l a t e h e r s e l f f r o m B o b , i n a n e f f o r t t o k e e p t h e s t r e s s m a n a g e a b l e a n d p r o t e c t t h e r e l a t i o n s h i p . 2 7 4 B e t t y r e p o r t e d t h a t , a s a r e s u l t o f t h e r a p y , B o b “ c o a x e s m e a l o t . H e t r i e s t o g e t t h i n g s o u t o f m e . - - L i k e i f [ h e a s k s w h a t ’ s w r o n g a n d ] I s a y , ‘ N o t h i n g , ’ h e s a y s , ‘ B u t w h a t ’ s r e a l l y w r o n g ? ” B e t t y r e p o r t e d B o b ’ s e f f o r t s t o d r a w h e r o u t h a d i n c r e a s e d h e r t r u s t i n t h e r e l a t i o n s h i p t o b e a s a f e p l a c e t o r e g u l a t e h e r s t r e s s , a n d i n c r e a s e d t h e s t r e n g t h o f t h e i r r e l a t i o n a l b o n d s . S h e e x p e r i e n c e d h i s r e s p o n s e t o h e r n o n v e r b a l c o m m u n i c a t i o n o f h e r d i s t r e s s t o b e n u r t u r a n t a n d h e l p f u l . S h e s a i d , “ [ l ] t ’ s a l i t t l e e a s i e r t o t a l k a b o u t s t u f f , - b e c a u s e h e a c t s l i k e h e ’ s i n t e r e s t e d . . . ” B e t t y ’ s r e s p o n s e w a s t o a c c e p t B o b ’ s c o n c e r n a s g e n u i n e a n d t o w o r k w i t h h i m t o c o n j o i n t l y n u r t u r e t h e r e l a t i o n s h i p b y d i s c l o s i n g a n d p r o c e s s i n g h e r f e e l i n g s . 4 1 1 m J a n e a n d J i m ’ s c a s e i s e x c e p t i o n a l i n a n i n t e r e s t i n g w a y . A l l p a r t i c i p a n t s e x c e p t f o r J a n e a n d J i m h a d , o v e r t i m e , s h a r e d a n a w a r e n e s s o f t h e i n fl u e n c e o f t h e i n t e r f a c e o f m e m o r y o f C S A a n d t h e c o n t e n t a n d p r o c e s s o f t h e i r r e l a t i o n s h i p s . D e v e l o p m e n t s i n J a n e a n d J i m ’ s r e l a t i o n s h i p w e r e r e p o r t e d b y J a n e t o h a v e b e e n d e e p l y a f f e c t e d b y a c t i v a t i o n o f J a n e ’ s m e m o r y o f C S A . T h e a c t i v a t i o n O f J a n e ’ s n e w m e m o r i e s w a s n o t d i s c l o s e d t o J i m u n t i l t h e d y a d i c i n t e r v i e w f o r t h e r e s e a r c h p r o j e c t . J i m h a d n o t k n o w n t h a t ( a ) J a n e ’ s r e l a t i o n s h i p w i t h J i m h a d t r i g g e r e d h e r t o r e c o v e r n e w C S A m e m o r i e s , n o r t h a t 2 7 5 ( b ) a c t i v a t i o n o f J a n e ’ s n e w C S A m e m o r i e s h a d c a u s e d J a n e t o a v o i d J i m , c o n c e a l h e r e m o t i o n a l d i s t r e s s , a n d e n d t h e i r s e x u a l i n t e r a c t i o n . D u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w , J a n e , w h i l e u n s u c c e s s f u l l y t r y i n g t o h o l d b a c k t e a r s , t o l d J i m o f h e r e x p e r i e n c e o f t h e i m p a c t o f h e r C S A m e m o r i e s o n h e r a c t i o n s t o w a r d h i m . J i m t h e n s a i d , “ I d i d n o t s e e . . . [ y o u r C S A m e m o r y ] a s a p r i m a r y t h i n g . . . . l ’ m - - O h , w o w - I ’ m m o r e e n l i g h t e n e d n o w o n a l l t h i s . . . . T h e r e w e r e o t h e r t h i n g s , I t h o u g h t . - A t l e a s t i n m y m i n d [ d e s c r i p t i o n o f o t h e r t h i n g s w i t h o u t a c k n o w l e d g m e n t o f J a n e ’ s f e e l i n g s ] . . . . ” J a n e t h e n s a d l y e x p l a i n e d t o t h e r e s e a r c h e r , “ I t w a s h a r d t o ‘ t r e a d w a t e r , ’ a n d p r o t e c t h i m f r o m m y a c t i o n s a n d r e a c t i o n s . I t w a s h a r d t o p r o t e c t m e . B u t i t w a s n ’ t a s h a r d a s k n o w i n g - o r f e e l i n g - - t h a t h e w a s g o i n g t o t r y t o a b u s e m e . I t j u s t k i n d o f - c a m e t o t h i s — - s e n s e t h a t h e ’ s n o t t h e o n e c a u s i n g t h e p r o b l e m . . . M y m e m o r i e s a r e d o i n g t h a t . I ’ m t h e o n e s a b o t a g i n g . . . m y r e l a t i o n s h i p s a n d s t u f f . . . . ” J i m h a d n o t e d i n h i s i n d i v i d u a l i n t e r v i e w t h a t h e h a d a c c e p t e d J a n e ’ s w o r d s a b o u t h e r d e s i r e f o r s e x u a l l i m i t s w i t h o u t d i r e c t l y q u e s t i o n i n g h e r o r e x p l o r i n g h e r f e e l i n g s , b u t h a d w o n d e r e d w h a t w a s g o i n g o n w i t h h e r . H e s a i d h e h a d r e t r o s p e c t i v e l y b e e n a w a r e o f a “ g e n e r a l u n d e r t o n e ” o f s t r e s s i n t h e r e l a t i o n s h i p , f r o m J a n e “ d e a l i n g w i t h i t [ s t r e s s ] ” b y d i s t a n c i n g h e r s e l f . J a n e ’ s i n c r e a s i n g i n d e c i s i v e n e s s a n d c h a n g e s i n p l a n s h a d “ b o t h e r e d ” h i m , b u t h e s a i d h e h a d n ’ t k n o w n w h a t w a s b e h i n d t h o s e c h a n g e s . A s a r e s u l t , J i m a n d 2 7 6 J a n e ’ s r e l a t i o n a l b o n d s w e r e w e a k e n e d , a n d t h e y w e r e s p e n d i n g m o r e t i m e a p a r t . J a n e a n d J i m r e p o r t e d a t i m e i n t h e i r r e l a t i o n s h i p t h a t h a d b e e n p a r t i c u l a r l y s t r e s s f u l . T h a t t i m e w a s w h e n J a n e ’ s “ h y s t e r i a ” ( w h i c h i n v o l v e d s u i c i d a l i m p u l s e s a n d t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s e s ) h a d e v i d e n t l y b e e n t r i g g e r e d b y J i m t e l l i n g J a n e t h a t h i s e x — g i r l f r i e n d h a d fi l e d a P e r s o n a l P r o t e c t i o n O r d e r ( P P O ) a g a i n s t h i m . J a n e r e p o r t e d s h e a n d J i m h a d b e e n d r i n k i n g h e a v i l y e a r l i e r a n d h a d a r g u e d . A f t e r J i m t o l d J a n e a b o u t t h e P P O , J a n e ’ s s t r e s s l e v e l o v e r w h e l m e d h e r . J i m s a i d J a n e h a d t o l d h i m , “ L e a v e , ” a n d , “ G e t o n w i t h y o u r l i f e . ” J a n e s a i d s h e h a d t h o u g h t t o h e r s e l f , “ I d o n ’ t w a n t t o s e e y o u ! M y w h o l e p r o b l e m i s t h e f a c t t h a t Y O U ’ R E h e r e , a n d t h a t I c a n ’ t d e a l w i t h t h i s . ” J a n e e n d e d u p l e a v i n g h e r a p a r t m e n t t o g e t a w a y f r o m J i m . S h e s a i d s h e “ w a s j u s t - - f e e l i n g a b s o l u t e l y c r a z y . A n d I r e m e m b e r t h i n k i n g , I n e e d t o g e t t o t h e p h o n e , a n d c a l l [ t h e r a p i s t ] . ” J i m s a i d h a d h e p e r c e i v e d t h e s i t u a t i o n a s “ c r a z y . ” H e h a d e n j o y e d b e i n g w i t h J a n e e a r l i e r , a n d “ w a n t e d t o b e h e l p f u l , A N D I w a s c u r i o u s . ” S o , h e l e f t f o r a w h i l e , a n d r e t u r n e d . B y t h a t t i m e , J a n e h a d r e t u r n e d , a n d w a s a b i t w i m e r . S h e h a d b e e n t h i n k i n g , “ W h a t a m I d o i n g ? W h y d o t h e s e t h i n g s h a p p e n t o m e ? ” J a n e t h e n i n d i r e c t l y e x p o s e d J i m t o t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n t h a t s h e f e a r e d m i g h t i r r e p a r a b l y h a r m t h e r e l a t i o n s h i p b u t d i d n o t r i s k v p r o c e s s i n g h e r d i s t r e s s w i t h h i m . J a n e s a i d t h a t J i m “ l i s t e n e d t o e a c h a n d e v e r y o n e o f m y 2 7 7 m i l l i o n c o m m a n d s o f , ‘ D o n ’ t t o u c h m e ! D o n ’ t g o a w a y ! D o n ’ t m o v e c l o s e r ! D o n ’ t m o v e f u r t h e r ! ” J a n e w a s v e r y i m p r e s s e d t h a t J i m “ d i d n ’ t a b a n d o n ” h e r , a n d s a i d h e r l e v e l o f t r u s t i n J i m i n c r e a s e d a f t e r t h a t . J a n e s a i d s h e h a d e x p e r i e n c e d “ a r e a l s e n s e o f c a r i n g ” a s a r e s u l t o f t h a t i n c i d e n t . S h e a d d e d , “ [ W ] h e n I b e g a n t o r e c o g n i z e t h a t t h i s w a s a b r a n d n e w s e t o f m e m o r i e s o f a d i f f e r e n t a b u s e , t h e g r o u n d w o r k w a s t h e r e t h a t h e h a d p u t u p w i t h o n e o f m y h y s t e r i c , m a n i c - e p i s o d e s . ” I n t h a t i n s t a n c e , J a n e ’ s a n d J i m ’ s r e l a t i o n a l b o n d s w e r e s t r e n g t h e n e d b e c a u s e J i m r e s p o n d e d t o t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s b y s u p p o r t i n g J a n e . L i s a a n d L o u . L i s a a n d L o u ’ s r e l a t i o n s h i p d u r i n g t h e p a s t y e a r w a s r e p o r t e d t o h a v e b e e n g r e a t l y s t r e s s e d b y t h e a c t i v a t i o n o f L i s a ’ s i n t e r r u p t e d a n d p a r t i a l l y r e c o v e r e d m e m o r i e s o f C S A . L i s a s a i d t h a t t h e r e l a t i o n s h i p w a s a f a c t o r i n t r i g g e r i n g h e r C S A m e m o r i e s , a n d a m a j o r f a c t o r i n h e r h e a l i n g p r o c e s s . L o u a n d L i s a r e p o r t e d t h a t t h e y f e l t t h e i r r e l a t i o n a l b o n d s w e r e s t r e n g t h e n e d b y t h e i r c o n j o i n t e f f o r t s t o r e g u l a t e t h e h u g e a m o u n t o f s t r e s s L i s a ’ s C S A m e m o r i e s b r o u g h t t o t h e r e l a t i o n s h i p . L i s a a n d L o u ’ s m o s t t y p i c a l i n t e r a c t i o n a l s t y l e w h e n s t r e s s w a s d i s t u r b i n g w a s t o e n g a g e i n w o r k i n g t o g e t h e r t o n u r t u r e t h e i r r e l a t i o n s h i p . L i s a a n d L o u ’ s d e s i r e t o p r o t e c t t h e i r a l l i a n c e w a s s o s t r o n g t h a t t h e y s e l d o m 2 7 8 e n g a g e d i n a c t s o f s e l f - p r e s e r v a t i o n t h a t i s o l a t e d t h e m f r o m e a c h o t h e r . L i s a s a i d t h a t i s o l a t i o n f r o m L o u i n c r e a s e d h e r s t r e s s l e v e l . S h e o n l y p r a c t i c e d i s o l a t i n g h e r s e l f w h e n h e r e n e r g y l e v e l w a s n o t h i g h e n o u g h t o p r o t e c t t h e r e l a t i o n s h i p f r o m h e r d i s t r e s s i n a n y o t h e r w a y . L o u s a i d h e o f t e n “ d i d n ’ t l i k e ” w h a t L i s a d i s c l o s e d t o h i m a b o u t h e r C S A e x p e r i e n c e s , b u t h e w a n t e d t o h e l p a n d f e l t u s e f u l w h e n h e l i s t e n e d t o h e r . L i s a s a i d s h e e x p e r i e n c e d L o u ’ s l i s t e n i n g a s v e r y h e l p f u l . N a n c y a n d N i c k . N a n c y a n d N i c k ’ s r e l a t i o n s h i p w a s h e a v i l y w e i g h t e d w i t h t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s r e s u l t i n g f r o m t h e t r a n s a c t i o n a l i n fl u e n c e o f N a n c y ’ s m e m o r y o f C S A a n d t h e c o n t e n t a n d p r o c e s s o f t h e r e l a t i o n s h i p . N a n c y h a d c o n c e a l e d h e r C S A m e m o r i e s f r o m N i c k f o r a b o u t 3 4 y e a r s b e c a u s e s h e w a n t e d t o p r o t e c t h e r s e l f a n d t h e r e l a t i o n s h i p f r o m t h e o v e r w h e l m i n g d i s t r e s s h e r C S A m e m o r i e s c a u s e d h e r w h e n s h e t h o u g h t a b o u t t h e m . N i c k h a d s e r v e d t i m e i n p r i s o n f o r s e x u a l l y m o l e s t i n g t h e i r d a u g h t e r s , a n d N i c k a n d N a n c y a n d t h e i r c h i l d r e n h a d b e e n d i s c r i m i n a t e d a g a i n s t b y i m p o r t a n t p e r s o n s i n t h e i r s o c i a l s y s t e m . S e x u a l i n t i m a c y w a s n o l o n g e r t o l e r a b l e t o N a n c y . A l l o f t h o s e f a c t o r s i n fl u e n c e d t h e i r r e l a t i o n a l b o n d s , t h e i r s e l f - p r e s e r v a t i o n , a n d t h e i r e x t e r n a l t i e s . D e s p i t e t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s , N i c k a n d N a n c y ’ s r e l a t i o n a l b o n d s w e r e s t r o n g . W h e n t h o s e b o n d s h a d t h r e a t e n e d t o d i s s o l v e , t h e y h a d s o u g h t t h e r a p y t o s t r e n g t h e n t h e m a g a i n . N i c k h a d a d o p t e d h e a l t h i e r s e l f - p r e s e r v a t i o n s k i l l s . 2 7 9 N a n c y h a d a d j u s t e d t h e t i m e s h e s p e n t i n c o m m u n i t y s e r v i c e , a s e l f - p r e s e r v a t i o n a c t i v i t y , s o t h a t s h e w a s m o r e a v a i l a b l e t o N i c k . N a n c y o b s e r v e d , “ B e f o r e t h e r a p y , I d o n ’ t t h i n k I t r u s t e d a n y b o d y . ” S h e a t t r i b u t e d h e r d i s t r u s t t o h e r e x p e r i e n c e s o f s e x u a l a b u s e a n d N i c k ’ s a b u s e o f t h e i r d a u g h t e r s . S h e h a d r e l a t i o n a l l y e x p r e s s e d h e r d i s t r u s t b y i n c r e a s i n g h e r a s s e r t i v e n e s s a n d c o n t r o l o v e r a s m a n y a s p e c t s o f t h e i r r e l a t i o n s h i p a s S h e c o u l d m a n a g e . I n t h e i r c u r r e n t r e l a t i o n s h i p , N i c k a n d N a n c y r e p o r t e d t h a t N a n c y ’ s r e c e n t d i s c l o s u r e s o f h e r p a i n t r i g g e r e d N i c k ’ s g u i l t a b o u t h i s a b u s e o f t h e i r d a u g h t e r s a n d h i s w i t h d r a w a l f r o m N a n c y . T h a t c i r c u m s t a n c e c r e a t e d s t r e s s f u l c o n d i t i o n s f o r b o t h o f t h e m . N i c k o b s e r v e d , “ I t h i n k [ N a n c y ] n e e d s M E t o b e h o n e s t , t o o . S h e ’ s d e a l i n g w i t h a C E R T A I N k i n d o f p a i n . l ’ m d e a l i n g w i t h a c e r t a i n k i n d . - — A n d w h a t k i n d o f h o n e s t y w o u l d i t b e i f I t r i e d t o p r e t e n d i t ’ s n o b i g d e a l ? ” H e a l s o a c k n o w l e d g e d h e f e a r e d b e i n g o p e n w i t h N a n c y b e c a u s e h e d i d n ’ t l i k e r i s k i n g c a u s i n g h e r m o r e p a i n . N a n c y s a i d , t h a t “ [ U l n t i l a c o u p l e o f w e e k s a g o . . . h e w a s n ’ t l e t t i n g M E k n o w W H Y h e d i d n ’ t w a n t t o d i s c u s s - - c e r t a i n t h i n g s . - — H e d i d n ’ t w a n t t o g e t i n t o m y — — f e e l i n g s . . . ” H e h a d r i s k e d t e l l i n g N a n c y w h a t w a s g o i n g o n f o r h i m , a n d h a d h o p e s t h e y w o u l d b e a b l e t o s u p p o r t e a c h o t h e r i n t h e i r h e a l i n g i n w a y s b o t h c o u l d t o l e r a t e . N i c k s a i d , “ U n f o r t u n a t e l y , w h a t s h e ’ s g o i n g t h r o u g h t r i g g e r s t h i n g s f o r m e , a n d - - - t h a t ’ s w h e n I s t a r t b a c k i n g o f f , a n d - . A n d t h e n I h a v e t o l e a r n t o g o b a c k i n , a n d t r y a n d g i v e - - [ N a n c y ] w h a t S H E n e e d s ” 2 8 0 N a n c y t o l d N i c k d u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w t h a t t h e r e w e r e m a n y t h i n g s s h e w a n t e d t o t e l l h i m , b u t t h a t s h e h e l d b a c k b e c a u s e s h e d i d n o t y e t f e e l s h e c o u l d r e l y o n h i m t o p r o v i d e t h e s u p p o r t s h e n e e d e d . N i c k r e s p o n d e d b y t e l l i n g N a n c y h e w a s s o m e t i m e s a f r a i d o f w h a t s h e m i g h t t e l l h i m b e c a u s e o f t h e p a i n h e r d i s c l o s u r e s t r i g g e r e d i n h i m . N a n c y a n d N i c k w e r e w o r k i n g i n t h e r a p y t o l e a r n t o g i v e e a c h o t h e r n e e d e d s u p p o r t . R e g a r d i n g t h e b i - d i r e c t i o n a l i n fl u e n c e o f m e m o r y o f C S A a n d t h e c o n t e n t a n d p r o c e s s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s , N a n c y o b s e r v e d , I d o n ’ t s e e h o w t h a t [ b i - d i r e c t i o n a l i n fl u e n c e ] c o u l d n o t b e . I t i s h o w y o u d e a l w i t h t h e m e m o r y w h e n i t h a p p e n s t h a t ’ s i m p o r t a n t . B u t , t h a t ’ s a l l p e r s o n a l . A n d , i t c o u l d b e , t h a t b o t h t h e h u s b a n d a n d w i f e h a v e g o o d c o m m u n i c a t i o n , a n d a r e a t t h e p o i n t w h e r e . . . t h e y c a n T A L K a b o u t i t , a n d g e t P A S T i t a t t h a t M O M E N T , r a t h e r t h a n L O C K I N G I T U P a n d k e e p i n g i t i n s i d e . P a u l a a n d P e t e . T h e t r a n s a c t i o n a l i n fl u e n c e o f P a u l a ’ s C S A m e m o r y a n d t h e c o n t e n t a n d p r o c e s s o f t h e r e l a t i o n s h i p w a s r e p o r t e d t o h a v e p a r t i c u l a r l y s t r e s s e d P a u l a a n d P e t e ’ s s e x u a l i n t e r a c t i o n a n d t h e i r c o m m u n i c a t i o n p r o c e s s e s . A n a d d i t i o n a l i n fl u e n t i a l f a c t o r i n t h e i r r e l a t i o n s h i p w a s t h a t t h e y b o t h h a d b e e n t a k e n f r o m t h e i r p a r e n t s a t a n e a r l y a g e , a n d h a d f e w p o s i t i v e e x p e r i e n c e s o f c o n n e c t i o n w i t h f a m i l y m e m b e r s . T h e y w e r e e m o t i o n a l l y n e e d y i n m a n y w a y s , a n d h a d l i m i t e d r e s o u r c e s w i t h w h i c h t o m e e t t h o s e n e e d s . A l l o f t h o s e f a c t o r s c o n t r i b u t e d t o t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s t h a t i n fl u e n c e d t h e i r r e l a t i o n s h i p a n d b e h a v i o r s . A t t h e t i m e o f t h e i r i n t e r v i e w s , t h e y w e r e f e e l i n g v a l i d a t e d a n d p r o u d 2 8 1 b e c a u s e o f t h e i r j o y i n t h e i r n e w c h i l d . T h e p r e s e n c e o f t h e i r c h i l d i n t h e i r l i v e s h a d h e l p e d t o b u f f e r t h e m f r o m t h e i m p a c t o f t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s i n t h e i r r e l a t i o n s h i p . F r e q u e n t i n t e r c o u r s e h a d b e e n a c o n s i s t e n t f a c t o r i n P a u l a ’ s l i f e f r o m t h e t i m e s h e w a s 5 u n t i l s h e w a s a n a d u l t , a n d w a s t h e o n l y f o r m o f “ l o v i n g ” h e r m i n d a n d b o d y r e c o g n i z e d . H e r c o n t i n u e d n e e d f o r f r e q u e n t i n t e r c o u r s e w a s a s o u r c e o f s t r e s s f o r P a u l a a n d P e t e , a n d h a d n e g a t i v e l y a f f e c t e d t h e i r r e l a t i o n a l b o n d s . P e t e r e p o r t e d t h a t h e w a s u n a b l e t o a c c o m m o d a t e t h e r e g u l a r i t y o f h e r d e s i r e f o r s e x , b e c a u s e t h a t w a s t o o p h y s i c a l l y e x h a u s t i n g f o r h i m . H e s a i d , “ I c a n ’ t s u r v i v e i t , y o u k n o w . ” T h e p r o b l e m s p o s e d b y P a u l a ’ s s e x u a l n e e d w e r e c o m p o u n d e d b y t h e a d d i t i o n a l p r o b l e m t h a t P e t e ’ s l o o k s o r P e t e ’ s t o u c h d u r i n g i n t e r c o u r s e s o m e t i m e s n e g a t i v e l y r e m i n d e d P a u l a o f h e r C S A e x p e r i e n c e s . P e t e w a s e x p e c t e d t o s h a r e s e x u a l i n t i m a c y o n a r e g u l a r b a s i s w i t h P a u l a a n d a l s o t o r e s p o n d t o h e r f e e d b a c k t h a t s h e “ d i d n ’ t l i k e i t ” b y c h a n g i n g b e h a v i o r s h e w a s c o m f o r t a b l e w i t h . P a u l a r e p o r t e d t h a t P e t e o f t e n s a i d h e w o u l d “ d o s o m e t h i n g d i f f e r e n t ” t h e n e x t t i m e . P e t e r e p o r t e d t h a t h e f e l t s a d a n d r e j e c t e d w h e n P a u l a c r i t i c i z e d h i m , a n d u s u a l l y w e n t t o s l e e p i m m e d i a t e l y a f t e r w a r d . D u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w , P e t e n o t e d t h a t h e a n d P a u l a s o m e t i m e s g o t i n t o a r g u m e n t s w h e n s h e t a l k e d a b o u t h e r n e e d f o r s e x . P e t e s a i d t h a t P a u l a a n d P e t e ’ s f e e l i n g s w e r e h u r t a t t h o s e t i m e s “ b e c a u s e s h e l e t s m e k n o w a b o u t h e r f e e l i n g s . ” P a u l a a d d e d , 2 8 2 “ B e c a u s e h e d o e s n ’ t [ l e t m e k n o w a b o u t h i s f e e l i n g s ] . ” P e t e a c k n o w l e d g e d h e s o m e t i m e s f e l t f r u s t r a t e d a b o u t t h e i r s i t u a t i o n . P a u l a s a i d , “ I f e e l r e j e c t e d a l o t . ” P a u l a r e p o r t e d t h a t s h e w a s a l m o s t c o n s t a n t l y a b s o r b e d i n p r o c e s s i n g t h e d i s t r e s s t h a t h e r m e m o r i e s g a v e h e r . E a r l y i n t h e r e l a t i o n s h i p , s h e h a d r i s k e d t e l l i n g P e t e a b o u t h e r h i s t o r y o f C S A , a n d P e t e s a i d h e h a d r e s p o n d e d t o h e r w o r d s w i t h g r i e f , a n d d i d n ’ t w a n t t o h e a r m o r e . P a u l a ’ s d i s c l o s u r e w a s a s t r e s s f u l c o n d i t i o n f o r P e t e , a n d h e r e p o r t e d h e d i d n o t w a n t t o k n o w m o r e d e t a i l s a b o u t h e r a b u s e t h a n w e r e a b s o l u t e l y n e c e s s a r y . P e t e ’ s f e e l i n g s a b o u t t h a t i s s u e w e r e i n t e n s e . P a u l a a n d P e t e ’ s r e p o r t s i n d i c a t e d P e t e n o w p r e s e r v e d h i m s e l f b y d i s r e g a r d i n g t h e c o n t e n t o f P a u l a ’ s c o m m u n i c a t i o n , a n d b e i n g d e t a c h e d a n d “ t u n e d o u t ” w h i l e a p p e a r i n g t o “ l i s t e n ” t o P a u l a . H e s a i d , “ W h e n s h e g e t s i n h e r m o o d s , I k i n d o f b a c k o f f . I w a n t t o l e a v e , b u t I d o n ’ t . ” P a u l a s a i d t h a t P e t e d i d n o t u n d e r s t a n d t h e c o n n e c t i o n b e t w e e n h e r m o o d s , a n d h e r n e e d f o r i n t e r c o u r s e . S a n d y a n c L S a m . T h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s i n S a m a n d S a n d y ’ s r e l a t i o n s h i p w e r e c r e a t e d b y t h e i n fl u e n c e o f S a n d y ’ s m e m o r i e s o n t h e r e l a t i o n s h i p , a n d t h e i n fl u e n c e o f t h e r e l a t i o n s h i p o n S a n d y ’ s m e m o r i e s . S a m a n d S a n d y ’ s b e h a v i o r s a n d b e l i e f s i n c r e a s e d t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s , a n d a c t e d t o w e a k e n t h e r e l a t i o n a l b o n d s . T h e m e a s u r e s t h e y t o o k t o e n a c t s e l f - p r e s e r v a t i o n a n d t h e u n c o o r d i n a t e d n a t u r e o f t h e i r s t r e s s r e g u l a t i o n s a d d e d t o t h e i r s t r e s s f u l c o n d i t i o n s . S a n d y a n d 2 8 3 S a m ’ s c a s e p r o v i d e s a n e x a m p l e o f w a y s i n w h i c h t h e i n t e r f a c e o f S a n d y ’ s m e m o r i e s o f C S A w i t h t h e r e l a t i o n s h i p a f f e c t e d t h e p a r t n e r s ’ e x t e r n a l t i e s . S a n d y d e s c r i b e d h o w S a m ’ s b e h a v i o r s h a d i n c r e a s i n g l y r e m i n d e d h e r o f h e r ( p e r p e t r a t o r ) f a t h e r s b e h a v i o r s . S h e s a i d , “ I a l w a y s f e e l l i k e I g o t t a k e e p w a t c h i n ’ S a m , ‘ c a u s e [ g r a n d c h i l d ] i s s t a y i n g w i t h m e . ” H e r c o n c e r n f o r t h e s a f e t y o f h e r g r a n d c h i l d m e a n t t h a t s h e d i d n o t l e a v e t h e c h i l d a l o n e w i t h S a m . S a m r e p e a t e d l y r e p o r t e d t h a t t h e i n c r e a s e d l e v e l o f s t r e s s i n a l l a s p e c t s o f t h e r e l a t i o n s h i p h a d l e d h i m t o s p e n d m o r e t i m e a w a y f r o m S a n d y , w i t h h i s f r i e n d s . A f t e r t h e i n t e r v i e w s w e r e c o m p l e t e d , S a n d y e v e n t u a l l y r e j e c t e d S a m ’ s c o m m u n i c a t i o n o f d e n i a l o f a n o n g o i n g s e x u a l r e l a t i o n s h i p w i t h a n o t h e r w o m a n , a n d e x i t e d t h e r e l a t i o n s h i p . Q u e s t i o n # 2 H o w a r e m e m o r i e s o f C S A a c t i v a t e d w i t h i n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s ? R e s e a r c h F i n d i n g s R e s u l t i n g f r o m A x i a l C o d fl g A c t i v a t i o n o f t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s ’ m e m o r i e s o f C S A d u r i n g t h e p a s t y e a r w a s a c o n d i t i o n o f t h e r e s e a r c h . A l t h o u g h t w o o f t h e m e n r e p o r t e d m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l e x p e r i e n c e s , o n l y t h e f e m a l e p a r t n e r s ’ m e m o r i e s o f C S A w i l l b e d i s c u s s e d i n t h i s r e s p o n s e . T h e a c t i v a t i o n o f t h e m e m o r i e s w i t h i n t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s f o s t e r e d t h e w o m e n ’ s c o n t i n u a t i o n o f 2 8 4 s e l f - p r e s e r v a t i o n a c t i v i t i e s t h e y h a d p r a c t i c e d i n t h e p a s t a s w e l l a s e s t a b l i s h m e n t o r r e - e s t a b l i s h m e n t o f t h e i r e x t e r n a l t i e s w i t h a t h e r a p i s t . T h e r e s u l t s o f a x i a l c o d i n g i n d i c a t e d t h a t m e m o r i e s o f C S A w e r e a c t i v a t e d i n t w o p r i m a r y w a y s w i t h i n t h e p a r t i c i p a n t s ’ i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T h e y w e r e a c t i v a t e d b y c o n d i t i o n s a s s o c i a t e d t o ( a ) r e l a t i o n a l b o n d s , a n d ( b ) e x t e r n a l t i e s . T h e r e l a t i o n a l b o n d s o f t h e w o m e n r e m e m b e r i n g C S A b e c a m e , i n e f f e c t , a c o n t e x t i n w h i c h m e m o r y a c t i v a t i o n w a s p r o m o t e d . T h e f a c t o f t h e p r e s e n c e o f r e l a t i o n a l b o n d s s e e m e d t o , i n i t s e l f , h a v e b e e n a s t r e s s f u l c o n d i t i o n f o r t h e w o m e n r e m e m b e r i n g C S A . I t i s p r o b a b l e t h a t t h e p r e s e n c e o f r e l a t i o n a l b o n d s a c t i v a t e d t h e w o m e n ’ s a t t a c h m e n t i s s u e s ( R o s s , 1 9 9 8 ; S c h o r e , 1 9 9 4 ) w h i c h w e r e c o n n e c t e d t o t h e i r C S A e x p e r i e n c e s . T h e a c t i v a t i o n o f a t t a c h m e n t i s s u e s m i g h t t h e n h a v e p r o d u c e d a l e v e l o f s e n s i t i v i t y t h a t f a c i l i t a t e d t h e t r i g g e r i n g o f i m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r i e s o f t h e C S A . P a r t i c i p a n t s r e p o r t e d v e r b a l l y a n d i n t h e w r i t t e n a s s e s s m e n t t h a t e x t e r n a l t i e s a c t i v a t e d m e m o r i e s o f C S A w i t h i n t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T h o s e m e m o r i e s w e r e a c t i v a t e d b y t h e s t i m u l i d e s c r i b e d i n i t e m s B A 1 7 . o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t ( e x c e p t f o r i t e m s 1 0 - 1 2 , w h i c h s p e c i fi c a l l y p e r t a i n e d t o t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p ) . I n a d d i t i o n , o n e p a r t i c i p a n t r e p o r t e d t h a t a s p e c t s o f h e r e m p l o y m e n t s t i m u l a t e d a c t i v a t i o n o f h e r m e m o r i e s . S e v e r a l p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d t h a t b e i n g i n c o n t a c t w i t h t h e i r c h i l d r e n s t i m u l a t e d a c t i v a t i o n o f t h e i r m e m o r i e s o f C S A , a l o n g w i t h t h e d e s i r e t o p r o t e c t t h e i r 2 8 5 c h i l d r e n f r o m s u c h e x p e r i e n c e s . S e v e r a l p a r t i c i p a n t s a l s o r e p o r t e d t h a t c o n t a c t w i t h o t h e r m e m b e r s o f t h e i r f a m i l i e s o f o r i g i n s t i m u l a t e d a c t i v a t i o n o f t h e i r C S A m e m o r i e s . O n e p a r t i c i p a n t r e p o r t e d o n g o i n g p r o c e s s i n g o f h e r C S A m e m o r i e s w i t h a f r i e n d w h o w a s a l s o a s u r v i v o r o f C S A . fl l u _ s t _ r i t i o n s f r o m t h e D a t a D e t a i l e d i l l u s t r a t i o n s o f r e s p o n s e s t o t h i s r e s e a r c h q u e s t i o n h a v e a l r e a d y b e e n p r o v i d e d a b o v e i n C h a p t e r 4 . T h o s e i l l u s t r a t i o n s a r e f o u n d i n t h e i n d i v i d u a l C a s e S t u d i e s i n t h e c a t e g o r y S t r e s s f u l C o n d i t i o n s u n d e r t h e s u b c a t e g o r y o f A c t i v a t i o n o f M e m o r y o f C S A . R e l e v a n t p a g e n u m b e r s o f d a t a f o r e a c h p a r t i c i p a t i n g c o u p l e a r e l i s t e d b e l o w . B e g a n d B o b . ( R e f e r t o A c t i v a t i o n o f M e m o r y o f C S A , p a g e s 1 5 5 - 1 5 8 ) J i m a n d J a n e . ( R e f e r t o A c t i v a t i o n o f M e m o r y o f C S A , p a g e s 1 7 9 - 1 8 2 ) L i s a a n d L o u . ( R e f e r t o A c t i v a t i o n o f M e m o r y , p a g e s 1 9 7 - 2 0 0 ) 2 8 6 _ g n c y a n d N i c k . ( R e f e r t o A c t i v a t i o n o f M e m o r y o f C S A , p a g e s 2 1 9 - 2 2 2 ) P a u l a a n d P e t e . ( R e f e r t o A c t i v a t i o n o f M e m o r y o f C S A , p a g e s 2 3 5 - 2 3 9 ) S a n d a n d S a m . ( R e f e r t o A c t i v a t i o n o f M e m o r y o f C S A , p a g e s 2 5 5 - 2 5 7 ) Q u e s t i o n # 3 H o w a r e t h e e f f e c t s o f m e m o r i e s o f C S A m o d u l a t e d w i t h i n t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p ? R e s e a r c h F i n d i n g s R e s u l t i n g f r o m A x i a l C o d fl g T h e m a n n e r i n w h i c h m e m o r i e s o f C S A w e r e m o d u l a t e d w i t h i n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s a p p e a r e d t o b e d e p e n d e n t o n t h e ( a ) s t r e n g t h o f t h e r e l a t i o n a l b o n d s , a n d ( b ) l e v e l o f d i s t u r b a n c e r e s u l t i n g f r o m t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s . T h o s e t w o f a c t o r s w e r e d y n a m i c a n d v a r i e d a t d i f f e r e n t t i m e s w h e n e f f e c t s o f m e m o r i e s o f C S A r e q u i r e d m o d u l a t i o n . M o d u l a t i o n o f t h e e f f e c t s o f m e m o r i e s o f C S A i n t h e p a r t i c i p a n t s ’ i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s w a s c a r r i e d o u t b o t h i n t r a - a n d i n t e r p e r s o n a l l y . T h e e f f e c t s o f t h e m e m o r i e s o f C S A w e r e r e p o r t e d t o h a v e p r e s e n t e d a s s t r e s s f u l c o n d i t i o n s . P a r t n e r s u s e d v a r i o u s 2 8 7 c o p i n g s k i l l s t o m o d u l a t e t h e e f f e c t s o f t h e m e m o r i e s o f C S A . T h o s e c o p i n g s k i l l s a r e d e s c r i b e d b e l o w i n r e l a t i o n t o I l l u s t r a t i o n s f r o m t h e D a t a . P a r t i c i p a n t s ’ m o d u l a t i o n o f t h o s e m e m o r i e s a n d s t r e s s f u l c o n d i t i o n s a p p e a r e d t o b e d r i v e n b y a p r i m a r y n e e d f o r s e l f - p r e s e r v a t i o n a n d a p r e f e r e n c e f o r m a i n t a i n i n g t h e i r d y a d i c a l l i a n c e s . T h e w o m e n r e m e m b e r i n g C S A m o d u l a t e d t h e e f f e c t s o f C S A b y u s i n g t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s a s c o n t e x t s f o r r e s o l u t i o n o f t h e e f f e c t s o f t h e C S A . S o m e t i m e s t h e i r a t t e m p t s a t r e s o l u t i o n o f t h e e f f e c t s o f t h e C S A t o o k o n a s p e c t s o f r e e n a c t m e n t o f t h e o r i g i n a l a b u s e . K a r p m a n ’ s T r i a n g l e o f R e c i p r o c a l R o l e s ( c i t e d i n C o u r t o i s , 1 9 9 6 ) i d e n t i f i e s r o l e s t y p i c a l l y f o u n d i n t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s o f C S A s u r v i v o r s . T h o s e r o l e s a r e v i c t i m , v i c t i m i z e r , a n d r e s c u e r , a n d a r e s e e n t o b e s u p p l e m e n t e d b y t h e r o l e o f b y - s t a n d e r ( D a v i e s a n d F r a w l e y , 1 9 9 4 , a s c i t e d i n C o u r t o i s , 1 9 9 6 ) . T h o s e f o u r r o l e s w e r e o b s e r v e d t o b e o p e r a n t w i t h i n t h e p a r t i c i p a n t s ’ i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T h e f a c t t h a t t h e w o m e n ’ s i n t e r e s t i n t h e i r r e l a t i o n s h i p s w a s s o m e t i m e s o v e r r i d d e n b y t h e i r n e e d f o r s e l f - p r e s e r v a t i o n a p p e a r e d , a t t i m e s , t o r e d u c e t h e e f f e c t i v e n e s s o f t h e i r a l l i a n c e p r o t e c t i o n s t r a t e g i e s . W h e n t h e w o m e n f e l t s a f e e n o u g h t o d i s c l o s e t h e d e t a i l s o f t h e i r d i s t r e s s t o t h e i r p a r t n e r s , t h e m e n w e r e o f t e n o v e r w h e l m e d b y o r d i s i n t e r e s t e d i n t h a t c o n t e n t . I n t h o s e c a s e s t h e w o m e n ’ s s t r e s s l e v e l s , a n d t h e s t r e s s i n t h e r e l a t i o n s h i p w e r e l i k e l y t o e s c a l a t e . 2 8 8 W h o m f r o m t h e D a _ t g T h e I l l u s t r a t i o n s f r o m t h e D a t a a r e d i s c u s s e d i n t w o w a y s . T h e fi r s t p a r t o f t h e d i s c u s s i o n i n t r o d u c e s t h e p a r t i c i p a n t s ’ i n d i v i d u a l c o p i n g s t r a t e g i e s . T h e s e c o n d p a r t o f t h e d i s c u s s i o n d e s c r i b e s h o w t h o s e c o p i n g s t r a t e g i e s w e r e u t i l i z e d r e l a t i o n a l l y t o m o d u l a t e t h e e f f e c t s o f m e m o r i e s o f C S A w i t h i n t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . I n t h e f e w i n s t a n c e s w h e r e e x a m p l e s o f i n t e r a c t i o n a l s e q u e n c e s w e r e p e r t i n e n t ( i n a d d i t i o n t o t h o s e r e p o r t e d i n r e s p o n s e t o Q u e s t i o n # 1 , a b o v e ) , t h o s e e x a m p l e s w e r e c i t e d . B e t t y a n d B o b . B e t t y u s e d c o p i n g s t r a t e g i e s t o s o o t h e h e r s e l f a n d h e l p h e r s e l f d i s e n g a g e f r o m t h e d i s t u r b i n g a f f e c t a r o u s a l a n d o b s e s s i v e t h o u g h t s c o n n e c t e d t o h e r m e m o r i e s o f C S A . B e t t y ’ s s t r a t e g i e s i n c l u d e d m i n i m i z i n g , d e n i a l , a v o i d a n c e o f v e r b a l i z i n g h e r d i s t r e s s , s e l f - t a l k , s e l f - r e l i a n c e , p r o t e c t i n g B o b ’ s r e c o v e r y f r o m s u b s t a n c e a b u s e , f o c u s i n g o n c a r i n g f o r h e r f a m i l y m e m b e r s n e e d s , a n d n u r t u r i n g h e r s e l f w i t h f o o d . S h e w a s i n s o m e i n s t a n c e s a b l e t o u s e h e r s e n s e o f h u m o r a s a r e s o u r c e , a n d w a s l e a r n i n g , t h r o u g h t h e r a p y , t o t e l l B o b a b o u t h e r d i s t r e s s a n d h e r n e e d s . W h e n B e t t y ’ s C S A m e m o r i e s o r t h e i r e f f e c t s w e r e d i s t r e s s i n g t o B o b , h e u s e d t o t r y t o fi x B e t t y ’ s p r o b l e m s f o r h e r b y t e l l i n g h e r w h a t t o d o o r e s c a p i n g f r o m t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s t h r o u g h s u b s t a n c e a b u s e . H e u t i l i z e d h u m o r a s a r e s o u r c e i n r e g a r d t o p e r s o n a l d i s t r e s s , b u t a v o i d e d u s e o f h u m o r i n c o n n e c t i o n 2 8 9 w i t h d i s t u r b a n c e s b y B e t t y ’ s C S A m e m o r i e s b e c a u s e o f h i s r e s p e c t f o r B e t t y . B o b w a s l e a r n i n g t h r o u g h t h e r a p y t o d e a l w i t h t h e s t r e s s c o n n e c t e d t o B e t t y ’ s m e m o r i e s b y e n c o u r a g i n g h e r t o c o m m u n i c a t e m o r e , a n d p r a c t i c i n g b e i n g a g o o d l i s t e n e r . I n g e n e r a l , B o b a d j u s t e d h i s b e h a v i o r s t o r e d u c e B e t t y ’ s d i s t r e s s f r o m h e r m e m o r i e s o f C S A . B e t t y s a i d , “ H e ’ s j u s t r e a l l y u n d e r s t a n d i n g , a n d — h e - j u s t r e a l l y t r i e s h a r d a b o u t i t . ” R e g a r d i n g t h e i r s e x u a l i n t e r a c t i o n , B o b s a i d , “ I s t i l l t o t h i s d a y a m r e a l c a r e f u l o f w h a t I d o w h e n I ’ m w i t h h e r b e c a u s e I w o u l d - y o u k n o w — - h a t e t o t r i g g e r i t o r t o — - m a k e h e r f e e l u n c o m f o r t a b l e . S o I ’ m r e a l c a r e f u l . ” B o b o b s e r v e d t h a t , b e f o r e t h e r a p y , I w o u l d n e v e r s a y a n y t h i n g . - - S h e w a s j u s t a l o n e w i t h i t [ d i s t r e s s f r o m h e r C S A m e m o r i e s ] . I d i d n ’ t k n o w h o w t o r e a c t . - - I d i d n ’ t k n o w h o w t o s h o w h o w I w a s f e e l i n g b a c k . - - O r t o a s k h e r t o t e l l m e h o w s h e w a s f e e l i n g a n d t o - - s h a r e w h a t w a s g o i n g o n w i t h h e r . E x a m p l e s o f m o d u l a t i o n o f t h e e f f e c t s o f m e m o r y o f C S A t h a t h a d o c c u r r e d i n B e t t y a n d B o b ’ s r e l a t i o n s h i p w i t h i n a m o n t h o f t h e r e s e a r c h i n t e r v i e w s f o l l o w . B o t h h a d t o d o w i t h a v i d e o t a p e d m o v i e t h a t B o b h a d r e n t e d . I n t h e fi r s t e x a m p l e , B e t t y s a i d , T h e o t h e r d a y m y h u s b a n d w a s fl i p p i n g c h a n n e l s - . O h , a c t u a l l y h e r e n t e d a m o v i e , a n d - i t w a s l i k e - I d o n ’ t r e a l l y w a n t t o w a t c h t h i s . A n d h e s h u t i t o f f , a n d h e j u s t d i d n ’ t w a t c h i t . A n d t h a t w a s j u s t l a s t w e e k . I n t h e s e c o n d e x a m p l e , d u r i n g a n i n t e r v i e w w i t h B o b a c o u p l e o f w e e k s l a t e r , B o b s p o k e o f h i s i n c r e a s e d s e n s i t i v i t y t o B e t t y ’ s d i s t r e s s w h e n h e r m e m o r i e s o f t h e C S A a r e t r i g g e r e d . H e o b s e r v e d h e w a s u s u a l l y v e r y c a r e f u l t o a v o i d t h a t c o n t e n t w h e n h e r e n t e d v i d e o t a p e d m o v i e s . H e t h e n s a i d , 2 9 0 I t w a s n ’ t t o o l o n g a g o , w i t h i n t h e l a s t m o n t h , - - t h a t I r e n t e d a m o v i e a n d i t h a d t o d o w i t h [ C S A a n d p s y c h o p a t h o l o g y ] . I k e p t l o o k i n g a t [ B e t t y ] a n d - t h i n k i n g - - I ’ m r e a l l y s o r r y I p i c k e d a h o r r i b l e m o v i e . - - I d i d t h i s , - - I d i d a n d I r e a l l y f e l t b a d . - - I s a i d i t - - j u s t o n c e , a n d - - s h e s a i d i t w a s n o b i g d e a l . J i m a n d J a n e . J a n e c o p e d w i t h t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s r e s u l t i n g f r o m h e r C S A m e m o r i e s b y f o c u s i n g o n c a r e t a k i n g f o r h e r c h i l d , u s i n g h u m o r t o p u t h e r s e l f d o w n , m i n i m i z i n g h e r d i s t r e s s , n u m b i n g o r i g n o r i n g h e r f e e l i n g s , s e l f - t a l k , m e d i c a t i o n , t a l k i n g t o h e r t h e r a p i s t w h e n h e r d i s t r e s s w a s u n m a n a g e a b l e , g e t t i n g s u p p o r t f r o m a c l o s e f r i e n d w h o w a s a l s o a C S A s u r v i v o r , r e g a r d i n g h e r n e w m e m o r i e s w i t h s k e p t i c i s m , a v o i d a n c e a n d d i s t a n c i n g , a n d s o m e t i m e s u s i n g a l c o h o l s o c i a l l y t o s e l f - m e d i c a t e . J a n e w a s v e r y s e l f - r e l i a n t . I n t h e p a s t , s h e h a d a t t r i b u t e d h e r h i g h l e v e l o f s e x u a l a c t i v i t y t o h e r e x p e r i e n c e s o f o n g o i n g s e x u a l a b u s e b y h e r b r o t h e r s t h r o u g h o u t c h i l d h o o d a n d a d o l e s c e n c e . A t t h e t i m e o f t h e r e s e a r c h i n t e r v i e w s , J a n e a v o i d e d s e x u a l i n t e r a c t i o n . S h e a t t r i b u t e d t h e c h a n g e i n h e r c o p i n g s t r a t e g y t o t h e a c t i v a t i o n o f h e r n e w m e m o r i e s o f C S A e x p e r i e n c e d a t a m u c h e a r l i e r a g e . R e g a r d i n g h e r n e w m e m o r i e s , J a n e s a i d , I w o u l d c o n v i n c e m y s e l f t h a t t h i s i s t o t a l l y u n t r u e , I ’ v e a l r e a d y d e a l t w i t h t h i s , I ’ m n o t g o i n g d o w n t h i s p a t h a g a i n , I ’ m g o i n g t o p u t t h i s b e h i n d m e , - - a n d I ’ m g o i n g t o m a k e s u r e t h i s d o e s n ’ t a f f e c t m y r e l a t i o n s h i p w i t h [ J i m ] o r a n y o n e . J i m ’ s a p p r o a c h t o c o p i n g w i t h t h e e f f e c t s o f J a n e ’ s m e m o r i e s ( w h e n h e w a s a w a r e o f t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s i n t h e r e l a t i o n s h i p ) w a s t o c o n f r o n t , r a t i o n a l i z e , s t a y a c t i v e , a n d e v a l u a t e w h a t w a s g o i n g o n . I n g e n e r a l J i m c o p e d 2 9 1 b y d i s t a n c i n g h i m s e l f f r o m e m o t i o n a l c o n t e n t . T h a t p r a c t i c e r e i n f o r c e d a d a m a g i n g m e s s a g e J a n e h a d l e a r n e d i n h e r f a m i l y o f o r i g i n . J i m ’ s a c t i o n s c o n v e y e d t o J a n e t h a t h e r f e e l i n g s w e r e n ’ t i m p o r t a n t . H i s a c t i o n s r e i n f o r c e d h e r t e n d e n c y t o m i n i m i z e h e r f e e l i n g s a n d e r o d e d h e r s e l f - c o n fi d e n c e . J a n e s a i d t h a t J i m “ h a n d l e s t h e c o n v e r s a t i o n b e t t e r i f i t ’ s o n a l e s s e m o t i o n a l b a s i s . ” S h e r e p o r t e d , T h e r e w e r e i s s u e s w i t h m y s o n t h a t I w o u l d t h r o w u p o n c e i n a w h i l e . A n d - s o m e t i m e s t h e y w e r e t r u e a n d s o m e t i m e s - — - i t w a s l i k e - t h i s w i l l b e a n o b s t a c l e h e w o n ’ t b e a b l e t o g e t o v e r , s o I d o n ’ t h a v e t o t e l l h i m w h a t ’ s R E A L L Y g o i n g o n . L i s a a n d L o u . W h e n L i s a h a d n o t b e e n c o m p l e t e l y o v e r w h e l m e d b y t h e e f f e c t s o f h e r C S A m e m o r i e s , s h e c o p e d w i t h h e r d i s t r e s s b y d e p e n d i n g o n L o u f o r h e l p , o r p r o c e s s i n g h e r d i s t r e s s i n i s o l a t i o n . S h e m i n i m i z e d h e r d i s t r e s s a n d a v o i d e d t h i n k i n g a b o u t i t b y f o c u s i n g o n t h e n e e d s o f h e r f a m i l y m e m b e r s . S h e u s e d t h e r a p y a s a r e s o u r c e f o r i n c r e a s i n g h e r c o p i n g s k i l l s . S h e u s e d m e d i c a t i o n t o s u p p o r t h e r h e a l i n g . S h e w a s t h i n k i n g a b o u t g e t t i n g a j o b o r r e t u r n i n g t o s c h o o l t o f a c i l i t a t e h e r r e c o v e r y a n d g r o w t h . L o u c o p e d w i t h t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s r e s u l t i n g f r o m L i s a ’ s C S A m e m o r i e s b y p o u r i n g h i s e n e r g i e s i n t o c a r i n g f o r L i s a , a n d h e l p i n g h e r t o v e r b a l l y p r o c e s s h e r d i s t r e s s . A n o t h e r s t r a t e g y h e u s e d w a s t o s e l f - c o r r e c t b e h a v i o r s b e n e a t h h i s s t a n d a r d . H e a c c o m p l i s h e d t h a t b y f o c u s i n g o n h o w t o e t h i c a l l y h a n d l e s i t u a t i o n s , a n d b e s t e x e m p l i f y t h e p r i n c i p l e s h e b e l i e v e d i n . 2 9 2 L o u s a i d t h a t L i s a h a d b e e n w o r r i e d a b o u t t h e e f f e c t s o f h e r d i s t r e s s f u l C S A m e m o r i e s o n L o u ’ s w o r k a t t e n d a n c e a n d p e r f o r m a n c e . L i s a h a d f r e q u e n t l y t e l e p h o n e d L o u a t w o r k w h e n s h e w a s a b o u t t o b e o v e r w h e l m e d b y o n e o f h e r d i s s o c i a t i v e e p i s o d e s . L o u e x p l a i n e d t h e c a u s e o f L i s a ’ s c o n c e r n a s f o l l o w s , ‘ C a u s e t h e r e w a s a c o u p l e o f t i m e s I l e f t [ w o r k ] . I s a i d , “ W e l l , I ’ l l c o m e [ h o m e ] a n d h e l p y o u - - , i f I c o u l d n ’ t g e t h e r t o c a l m d o w n o v e r t h e p h o n e . ‘ C a u s e t h e r e w a s s o m e t i m e s s h e j u s t c o u l d n ’ t , y o u k n o w , - - g e t i t o u t o f h e r h e a d , - - o r c o u l d n ’ t g e t t h r o u g h t h e . . . a t t a c k . . . N a n c y a n d N i c k . N a n c y w a s e x t r e m e l y s e l f - r e l i a n t . S h e c o p e d w i t h t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s g e n e r a t e d b y h e r C S A m e m o r i e s b y d o i n g v o l u n t e e r w o r k i n h e r c o m m u n i t y , k e e p i n g a s b u s y a n d a c t i v e a s p o s s i b l e , a n d b y a c t i n g t o c o n t r o l c o n d i t i o n s i n h e r e n v i r o n m e n t . S h e u s e d s e l f - h y p n o s i s t o n u m b h e r s e l f t o h e r f e e l i n g s o r r e p l a c e h e r f e e l i n g s w i t h t h e r e l a x e d s t a t e t h a t h a d f o l l o w e d o n e o f h e r m a j o r fl a s h b a c k s . S h e m i n i m i z e d a n d s o m e t i m e s d e n i e d t h e e x t r e m e a f f e c t a r o u s a l s h e e x p e r i e n c e d . S h e h a d k e p t h e r C S A e x p e r i e n c e s a s e c r e t f o r m o s t o f h e r a d u l t l i f e . A t t i m e s N a n c y i s o l a t e d h e r s e l f t o r u m i n a t e o b s e s s i v e l y a b o u t h e r C S A m e m o r i e s a n d t h e i r e f f e c t s o n h e r l i f e . S h e u s e d h u m o r a n d h e r f a i t h i n G o d t o b u f f e r h e r s e l f f r o m t h e e f f e c t s o f t h e C S A , a n d o f t e n t a l k e d w i t h h e r p r i e s t w h e n s h e w a s d i s t r e s s e d . N a n c y w o r k e d i n t h e r a p y t o i n c r e a s e h e r u s e o f t h e r e l a t i o n s h i p w i t h N i c k a s a c o p i n g m e c h a n i s m . S h e a l s o f o c u s e d h e r e n e r g i e s o n m e e t i n g t h e n e e d s o f h e r f a m i l y m e m b e r s . 2 9 3 N i c k c o p e d w i t h t h e e f f e c t s o f N a n c y ’ s C S A m e m o r i e s a n d h i s s h a m e a n d g u i l t r e g a r d i n g h a v i n g m o l e s t e d t h e i r c h i l d r e n b y m a i n t a i n i n g a h i g h l e v e l o f a c t i v i t y , u t i l i z i n g h i s s e n s e o f h u m o r a n d f a i t h i n G o d a s r e s o u r c e s , a n d b y m i n i m i z i n g a n d d i s t a n c i n g h i m s e l f f r o m h i s d i s t r e s s . H e u s e d a n a n t i - d e p r e s s a n t t o h e l p m a n a g e h i s m o o d s w i n g s m o r e e f f e c t i v e l y . R e g a r d i n g m o d u l a t i o n o f t h e e f f e c t s o f N a n c y ’ s C S A m e m o r i e s w i t h i n t h e r e l a t i o n s h i p w i t h N i c k , N a n c y s a i d , D u r i n g o u r n o r m a l , e v e r y d a y t h i n g s , w e d o n ’ t d i s c u s s i t . - - I c a n ’ t s a y I d o n ’ t t h i n k a b o u t i t . . . . T h e r e a r e t i m e s , a n d t h e r e a r e p l a c e s [ f o r m e m o r y o f C S A t o i n t r u d e ] , a n d i t d o e s a f f e c t t h e - - — r e s t o f o u r l i v e s a n y w a y , b u t w e t r y t o m i n i m i z e t h a t a s m u c h a s p o s s i b l e . P a u l a a n d P e t e . P a u l a c o p e d w i t h t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s r e s u l t i n g f r o m a c t i v a t i o n o f h e r m e m o r i e s o f C S A p r i m a r i l y t h r o u g h s e x u a l i n t e r a c t i o n w i t h P e t e , i n c o m b i n a t i o n w i t h O b s e s s i v e r u m i n a t i o n o n h e r C S A m e m o r i e s a n d t h e e f f e c t s o f t h e C S A o n h e r l i f e . T h e n e e d s o f t h e b a b y h e l p e d b u f f e r P a u l a f r o m h e r d i s t r e s s . S h e u t i l i z e d c h u r c h , s e l f - h e l p b o o k s a n d i n d i v i d u a l a n d c o u p l e s t h e r a p y a s r e s o u r c e s t o i n c r e a s e h e r c o p i n g s k i l l s . S h e t e n d e d t o c o p e b y t a k i n g c o n t r o l o f h e r e n v i r o n m e n t a n d c o m m u n i c a t i n g h e r n e e d s a n d w a n t s t o P e t e ( p a r t i c u l a r l y h e r s e x u a l n e e d s ) . P e t e m o s t l y c o p e d w i t h P a u l a ’ s d i s t r e s s b y d i s r e g a r d i n g i t a n d , i f p o s s i b l e , a v o i d i n g d i s c u s s i o n o f a n y t h i n g c o n n e c t e d t o P a u l a ’ s C S A e x p e r i e n c e s . H e s e e m e d t o f o r g e t m u c h o f w h a t s h e d i s c l o s e d t o h i m . P e t e 2 9 4 u s e d c h u r c h , s l e e p , t h e d e m a n d s o f h i s j o b a n d i n c r e a s e d a s s e r t i v e n e s s t o b u f f e r h i m s e l f f r o m t h e p r e s e n c e o f t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s i n t h e r e l a t i o n s h i p . B e f o r e P a u l a w a s a p a r t o f h i s l i f e P e t e h a d u s e d a l c o h o l t o s e l f - m e d i c a t e . P e t e a n d P a u l a ’ s m o d u l a t i o n o f t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s i n t h e i r r e l a t i o n s h i p w a s g e n e r a l l y o p e r a t i o n a l i z e d t h r o u g h a v o i d a n c e s t r a t e g i e s . T h e y h a d n o t y e t l e a r n e d t o c o o r d i n a t e t h e i r s t r e s s r e g u l a t i o n s . I n s t a n c e s o f t h e i r m o d u l a t i o n o f t h e e f f e c t s o f m e m o r y o f C S A o n t h e i r s e x u a l i n t e r a c t i o n a r e d e s c r i b e d i n Q u e s t i o n # 1 , a b o v e . S a n d y a n d S a m . P r i o r t o h e r d i s a b l i n g a c c i d e n t , S a n d y h a d c o p e d w i t h t h e d i s t r e s s g e n e r a t e d b y h e r m e m o r i e s o f C S A b y n u m b i n g h e r s e l f t h r o u g h s u b s t a n c e a b u s e , a n d b e i n g e x t r e m e l y d e p e n d e n t i n h e r b e h a v i o r s . A t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w s s h e c o p e d b y u s i n g i n d i v i d u a l t h e r a p y a n d s e l f - h e l p b o o k s a s r e s o u r c e s f o r h e r h e a l i n g , w o r k i n g i n t h e r a p y t o i n c r e a s e h e r i n d e p e n d e n c e a n d a s s e r t i v e n e s s , o b s e s s i v e p r o c e s s i n g o f h e r C S A e x p e r i e n c e a n d i t s i m p a c t o n h e r l i f e , a n d d i s r e g a r d i n g a n d m i n i m i z i n g t h e e f f e c t s o f t h e C S A w h e n e v e r p o s s i b l e . S h e u t i l i z e d m e d i c a t i o n t o s u p p o r t h e r h e a l i n g . S a n d y h a d t a k e n c o n t r o l o f s e x u a l i n t i m a c y i n t h e r e l a t i o n s h i p w i t h S a m b e c a u s e o f h e r e x t r e m e d i s t r e s s a n d d e s p a i r d u r i n g s e x . A t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w s , S a m c o p e d w i t h t h e e f f e c t s o f S a n d y ’ s m e m o r i e s o f C S A o n t h e i r r e l a t i o n s h i p b y i n c r e a s i n g h i s p e r s o n a l e x t e r n a l 2 9 5 s u p p o r t s y s t e m , a v o i d i n g i n t i m a t e c o n v e r s a t i o n w i t h S a n d y , d i s t a n c i n g h i m s e l f e m o t i o n a l l y a n d p h y s i c a l l y , m i n i m i z i n g h e r f e e l i n g s , e r o d i n g h e r s e l f - c o n fi d e n c e , a n d c o n t i n u i n g h i s u s a g e o f a l c o h o l . H e w a s r e p o r t e d t o e i t h e r l e a v e S a n d y o r b e v e r b a l l y a n d e m o t i o n a l l y a b u s i v e w h e n t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s w e r e m o r e t h a n h e c o u l d m a n a g e . E a r l i e r d u r i n g t h e t i m e w h e n S a n d y ’ s C S A m e m o r y d i s t u r b a n c e b e g a n h a v i n g a n e v i d e n t i m p a c t o n t h e i r r e l a t i o n s h i p , S a m s a i d t h a t h e h a d a t t e n d e d a g r o u p c a l l e d “ P a r t n e r s o f S e x u a l A b u s e S u r v i v o r s , b e c a u s e s h e w a n t e d m e t o . T h e r e w e r e a l o t o f w o m e n t h e r e . ” S a m m a d e t h a t d i s c l o s u r e t o w a r d t h e e n d o f t h e d y a d i c i n t e r v i e w . S a n d y e x p r e s s e d s u r p r i s e t o S a m t h a t w o m e n h a d b e e n g r o u p m e m b e r s . U n t i l t h a t m o m e n t , S a n d y h a d a s s u m e d t h a t S a m ’ s g r o u p h a d b e e n a m e n ’ s g r o u p . S a m h a d s u p p o r t e d S a n d y i n t h a t i n s t a n c e . O t h e r ( m o r e t y p i c a l ) e x a m p l e s o f S a n d y a n d S a m ’ s m o d u l a t i o n o f t h e e f f e c t s o f C S A o n t h e i r r e l a t i o n s h i p h a v e b e e n p r o v i d e d i n t h e i l l u s t r a t i o n s f o r Q u e s t i o n # 1 , a b o v e . W W h a t a r e t h e i n t e r p e r s o n a l e f f e c t s o f d i s s o c i a t i v e p h e n o m e n a , w h e n p r e s e n t , o n c o n t e n t a n d p r o c e s s o f w o m e n ’ s i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s ? 2 9 6 R e s e a r c h F i n d i n g s R e s u l t i n g f r o m A x i a l C o d i _ n g T h e r e s u l t s o f a x i a l c o d i n g i n d i c a t e d t h a t t h e i n t e r p e r s o n a l e f f e c t s o f d i s s o c i a t i v e p h e n o m e n a i n t h e p a r t i c i p a n t s ’ r e l a t i o n s h i p s w e r e t o c r e a t e o r e x a c e r b a t e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s . T h o s e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s ( a n d t h e d i s s o c i a t i v e p h e n o m e n a t h a t g a v e r i s e t o t h e m ) t e n d e d t o a f f e c t r e l a t i o n a l b o n d s , a n d , i n s o m e c a s e s , a f f e c t e d e x t e r n a l t i e s . D i s s o c i a t i v e p h e n o m e n a a r e c o n c e p t u a l i z e d a s a t y p e o f t r a u m a - r e l a t e d e m o t i o n a l p r o c e s s t h a t w a s a t o n e t i m e a n e e d e d m o d e o f s e l f - p r e s e r v a t i o n f o r t h e w o m e n r e m e m b e r i n g C S A . D i s s o c i a t i o n i s a p s y c h o b i o l o g i c a l p r o c e s s a n d a n i n t r a p s y c h i c e v e n t ( C o u r t o i s , 1 9 9 6 ) . I t c a n b e s e e n t o r e p r e s e n t a c o n t i n u u m f r o m “ n o r m a l ” d i s s o c i a t i o n t h r o u g h v a r y i n g d i s s o c i a t i v e d i s o r d e r s t o p o l y f r a g m e n t e d d i s s o c i a t i v e i d e n t i t y d i s o r d e r ( C o u r t o i s , 1 9 9 6 ) . C l i n i c a l l y s i g n i fi c a n t d i s s o c i a t i o n i s r e g a r d e d a s a c o p i n g S k i l l a c q u i r e d t o e s c a p e f r o m i n t o l e r a b l e a f f e c t a r o u s a l o r p a i n a s s o c i a t e d t o i n e s c a p a b l e t r a u m a t i c e x p e r i e n c e s ( v a n d e r K o l k , 1 9 8 7 ) . I n t e r - a n d i n t r a p e r s o n a l e f f e c t s o f d i s s o c i a t i v e p h e n o m e n a o f t e n d i f f e r e d m a r k e d l y w i t h i n t h e s a m p l e . F e m a l e p a r t i c i p a n t s s o m e t i m e s f o u n d r e l i e f w h e n t h e y d i s s o c i a t e d t o m e n t a l l y e s c a p e f r o m s t r e s s f u l i n t e r p e r s o n a l c o n d i t i o n s i n v o l v i n g t h e i r r e l a t i o n a l p a r t n e r s . I n i n s t a n c e s w h e n t h e m a l e r e l a t i o n a l p a r t n e r s w e r e a w a r e o f t h e f e m a l e s ’ d i s s o c i a t i o n , t h e s t r e s s i n t h e r e l a t i o n s h i p s s o m e t i m e s i n c r e a s e d . 2 9 7 V e r b a l l y r e p o r t e d d i s s o c i a t i v e p h e n o m e n a i n t h e s a m p l e a p p e a r e d t o r a n g e f r o m t h e r e l a t i v e l y “ n o r m a l ” ( d i s t r a c t i o n i n t e r f e r i n g w i t h a b i l i t y t o f o c u s f u l l y o n e x t e r n a l s t i m u l i ) t o t h e m o r e p a t h o l o g i c a l ( d i f fi c u l t y s e p a r a t i n g t h e p r e s e n t f r o m t h e p a s t a n d t h e r e a l f r o m t h e i m a g i n e d , a n d a u t o m a t i c f o r g e t t i n g o f e m o t i o n a l l y i n t e n s e r e l a t i o n a l e x p e r i e n c e s ) . D i s s o c i a t i v e p h e n o m e n a r e p o r t e d i n P a r t C o f t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t , t h e D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e ( B e r n s t e i n & P u t n a m , 1 9 8 6 ) , i n d i c a t e d t h e p r e s e n c e o f d i s s o c i a t i v e e x p e r i e n c e m i g h t h a v e b e e n i n t h e p a t h o l o g i c a l r a n g e f o r t h r e e m e m b e r s o f t h e s a m p l e . P a r t i c i p a n t s s c o r e s o n t h e D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e h a v e a l r e a d y b e e n r e p o r t e d i n C h a p t e r 4 , a n d a r e n o t d i s c u s s e d i n d e t a i l i n t h e I l l u s t r a t i o n s f r o m t h e D a t a , b e l o w . I l l u s t r a t i o n s f r o m t h e D a t a B e t t y a n d B o b . T w o d i s s o c i a t i v e p h e n o m e n a w e r e r e p o r t e d t o h a v e a f f e c t e d B e t t y a n d B o b ’ s r e l a t i o n s h i p . A s n o t e d i n t h e i r c a s e s t u d y i n C h a p t e r 4 , B o b w a s c o n c e r n e d a b o u t t h e f r e q u e n c y a n d i n t e n s i t y o f B e t t y ’ s f o c u s o n t h e c o n t e n t o f h e r C S A m e m o r i e s , a n d h e r e v i d e n t d i f fi c u l t y i n a t t e n d i n g t o e x t e r n a l s t i m u l i a t t i m e s . T h e o n l y o t h e r s p e c i f i c d i s s o c i a t i v e c i r c u m s t a n c e r e p o r t e d t o h a v e h a d a n i m p a c t o n B e t t y a n d B o b ’ s r e l a t i o n s h i p w a s t h e t i m e s w h e n B e t t y h a d s c r e a m e d a n d p u n c h e d B o b w h e n h e a p p r o a c h e d h e r s e x u a l l y w h e n s h e w a s 2 9 8 a s l e e p . B e t t y ’ s s c o r e o n t h e D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e ( B e r n s t e i n & P u t n a m , 1 9 8 6 ) w a s q u i t e l o w . J i m a n d J a n e . A l t h o u g h J a n e ’ s s c o r e o n t h e D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e ( B e r n s t e i n & P u t n a m , 1 9 8 6 ) w a s h i g h , s h e a n d J i m p r o v i d e d v e r y l i m i t e d i n f o r m a t i o n d u r i n g t h e i n t e r v i e w s a b o u t t h e e f f e c t s o f h e r d i s s o c i a t i v e p r o c e s s e s o n h e r r e l a t i o n s h i p w i t h J i m . T h e m a j o r r e l a t i o n a l e v e n t i n w h i c h h e r d i s s o c i a t i v e p r o c e s s e s w e r e i n fl u e n t i a l h a d o c c u r r e d i n c o n n e c t i o n w i t h h e r e p i s o d e o f “ h y s t e r i a , ” w h i c h w a s p r e s e n t e d i n t h e i r c a s e s t u d y i n C h a p t e r 4 , a n d i n Q u e s t i o n 1 , a b o v e . D u r i n g t h a t e p i s o d e J a n e h a d e x p e r i e n c e d “ s u i c i d a l i m p u l s e s ” c o n s i s t i n g o f v i s u a l i m a g e s o f h e r s e l f c o v e r e d w i t h b l o o d c o m i n g f r o m h e r w r i s t s a n d h e r l e g s . T h e i n t e r p e r s o n a l i n t e r a c t i o n c o n n e c t e d t o t h a t e v e n t w a s e x p e r i e n c e d a s s t r e s s f u l b y b o t h J a n e a n d J i m . T h e e v e n t u a l o u t c o m e o f t h a t e v e n t f o r J a n e w a s t h a t s h e e n d e d u p f e e l i n g s u p p o r t e d b y J i m . F o r J i m , t h a t e v e n t r a i s e d q u e s t i o n s , a n d b e c a m e a p a r t o f w h a t h e d e s c r i b e d a s t h e “ c o m p l e x i t y " o f t h e s i t u a t i o n w i t h J a n e . L i s a a n d L o u . L i s a a n d L o u ’ s r e l a t i o n s h i p h a d b e e n o r g a n i z e d a r o u n d L i s a ’ s d i s s o c i a t i v e e p i s o d e s f o r t h e 1 5 m o n t h s p r i o r t o t h e i n t e r v i e w s . L i s a a n d L o u r e p o r t e d t h a t t h e e x p e r i e n c e o f d e a l i n g w i t h t h o s e e p i s o d e s h a d b r o u g h t t h e m 2 9 9 c l o s e r t o g e t h e r . A g r e a t d e a l o f i n f o r m a t i o n a b o u t t h e i n t e r p e r s o n a l e f f e c t s o f d i s s o c i a t i v e p h e n o m e n a o n t h e i r r e l a t i o n s h i p i s f o u n d i n t h e i r c a s e s t u d y i n C h a p t e r 4 . L o u d e r i v e d p l e a s u r e f r o m t h e c a r e t a k i n g r o l e h e t o o k w h e n L i s a h a d o n e o f h e r e p i s o d e s , y e t h e a l s o r e p o r t e d b e i n g v e r y d i s t r e s s e d b y t h o s e d i s s o c i a t i v e e p i s o d e s . L i s a ’ s d i s s o c i a t i v e e p i s o d e s i n t r u d e d o n h e r s e x l i f e a n d h e r f a m i l y l i f e , b u t t h e s u p p o r t n e t w o r k o r g a n i z e d b y L o u w a s s u f fi c i e n t t o p r e v e n t m a j o r d a m a g e f r o m b e i n g d o n e t o a n y a r e a o f t h e i r r e l a t i o n s h i p . L i s a a n d L o u s p e n t a g r e a t d e a l o f t h e i r t i m e i n t e r v e n i n g i n h e r d i s s o c i a t i v e e p i s o d e s , a n d d i s c u s s i n g t h o s e e p i s o d e s . L i s a ’ s d i s s o c i a t i v e e p i s o d e s h e l p e d h e r i n i t i a t e s o m e i n d e p e n d e n c e f r o m L o u . A l t h o u g h s h e w a s s a d t o i s o l a t e h e r s e l f f r o m L o u , h e r s e l f - p r e s e r v a t i o n n e e d s a t t i m e s t o o k p r e c e d e n c e , a n d s h e s p e n t t i m e p r o c e s s i n g h e r t h o u g h t s a n d f e e l i n g s a l o n e . N e i t h e r L i s a n o r L o u i n d i c a t e d L i s a ’ s d i s t a n c i n g t h r e a t e n e d L o u , b u t L i s a e x p e r i e n c e d h e r n e e d t o d i s t a n c e h e r s e l f f r o m L o u a s a s t r e s s f u l c o n d i t i o n . L i s a d e s c r i b e d t h e s e q u e n c e o f h e r m i l d e r d i s s o c i a t i v e e p i s o d e s t h a t w e r e t r i g g e r e d w h i l e s h e a n d L o u w e r e w a t c h i n g t e l e v i s i o n a s f o l l o w s : I t h i n k I s p a c e o u t . - - H e k i n d o f p i c k s u p o n t h a t - - t h a t I ’ m n o t t h e r e . - - A n d , u h - - s o m e t i m e s I ’ l l k n o w , t o o , w h a t ’ s g o i n g o n , a n d a l l o f a s u d d e n - - . I t c a n b e g o i n g a l o n g fi n e , a n d i t ’ s l i k e B O O M . - - - I ’ m j u s t g o i n g i n t o m y s e l f . I ’ m l i k e l e a v i n g w h e r e I ’ m a t , - - y o u k n o w , - t h e w o r l d a r o u n d m e . I c a n e v e n f e e l i t i n m y e y e s - - t h e y a l m o s t k i n d o f - s o r t o f - - r o l l b a c k , a n d u m m - d o t h i n g s l i k e t h a t . I t ’ s l i k e - - e v e r y t h i n g g e t s - - f u n n y - - , a n d I k n o w t h a t s o m e t h i n g i s t r i g g e r i n g s o m e t h i n g . 3 0 0 A t t h o s e t i m e s L o u g e n t l y i n t e r v e n e d a n d a c t e d t o f o c u s L i s a o n p r e s e n t t i m e a n d p l a c e . W h e n s h e w a s “ b a c k , ” t h e y u s u a l l y p r o c e s s e d t o g e t h e r w h a t m i g h t h a v e t r i g g e r e d t h e e p i s o d e . N a n c y a n d N i c k . N a n c y w a s d i s s o c i a t i v e d u r i n g t h e i n t e r v i e w p r o c e s s f o r t h e r e s e a r c h p r o j e c t . W h e n t h e p a i n f r o m h e r i m p l i c i t m e m o r i e s w a s t o o i n t e n s e , s h e s o o t h e d h e r s e l f b y r e - e n t e r i n g t h e “ s a f e , p e a c e f u l f e e l i n g ” t h a t h a d f o l l o w e d o n e o f h e r t w o m a j o r d i s s o c i a t i v e fl a s h b a c k s . D u r i n g t h o s e fl a s h b a c k s s h e h a d r e c o v e r e d c o m p l e t e a n d f u l l y i n t e r r u p t e d m e m o r i e s b y r e — e x p e r i e n c i n g t h e e n t i r e e v e n t s . F o l l o w i n g o n e o f t h o s e fl a s h b a c k s s h e h a d a b r i e f p s y c h o t i c b r e a k . T h e e f f e c t s o f t h a t i n c i d e n t o n h e r r e l a t i o n s h i p w i t h N i c k w e r e n o t r e p o r t e d . N a n c y s a i d t h a t h e r d i s s o c i a t i v e p r o c e s s e s w e r e u s u a l l y l i m i t e d t o b e i n g u n a b l e t o f o c u s o n e x t e r n a l s t i m u l i w h e n h e r C S A m e m o r y w a s a c t i v e . S h e o b s e r v e d t h a t h e r C S A m e m o r y d e m a n d e d m u c h o f h e r a t t e n t i o n , a n d s h e w a s n o l o n g e r a b l e t o “ p u t i t a s i d e . ” N a n c y ’ s s c o r e o n t h e D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e ( B e r n s t e i n & P u t n a m , 1 9 8 6 ) w a s l o w . N a n c y s a i d t h a t , d u r i n g t h e m a n y y e a r s t h a t s h e h a d m a n a g e d s e x u a l i n t i m a c y w i t h N i c k , s h e h a d p u t h e r s e l f “ i n a n o t h e r w o r l d , ” i n o r d e r t o g e t t h r o u g h t h e e x p e r i e n c e . H e r p l e a s u r e i n s e x u a l i n t i m a c y h a d b e e n l i m i t e d t o b e i n g a “ g o o d w i f e " a n d m a k i n g N i c k h a p p y . N i c k w a s d i s t r a u g h t r e g a r d i n g t h e 3 0 1 l o s s o f a s e x u a l r e l a t i o n s h i p w i t h N a n c y , b u t f u l l y r e s p e c t e d t h e w a y t h a t a n y f o r m o f s e x u a l t o u c h i n g t r i g g e r e d N a n c y ’ s i m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r i e s o f t h e C S A N a n c y s a i d s h e w a s n o l o n g e r a b l e t o u s e d i s s o c i a t i v e p r o c e s s e s a t w i l l d u r i n g s e x t o “ p u t m y m e m o r i e s i n a n o t h e r p l a c e . ” N a n c y g e n e r a l l y d i d n o t w a t c h t e l e v i s i o n n o r g o t o m o v i e s w i t h h e r f a m i l y a s s h e w a s u n a b l e t o f o c u s f o r l o n g o n t h e c o n t e n t . S h e t e n d e d t o b e d r a w n i n s t e a d i n t o t h i n k i n g a b o u t h e r C S A m e m o r i e s . S h e o b s e r v e d , “ I c a n n o t C O N C E N T R A T E v e r y m u c h [ o n m o v i e s a n d t e l e v i s i o n ] . ” S o m e t i m e s s h e w o r r i e d t h a t s h e s h o u l d b e s p e n d i n g m o r e t i m e w i t h N i c k a n d t h e c h i l d r e n . S h e o f t e n h a d a s k e d N i c k t o l e a v e t h e t e l e v i s i o n a n d c o m e t a l k w i t h h e r , s o t h a t s h e c o u l d g e t h e r m i n d a w a y f r o m h e r o b s e s s i v e t h o u g h t s . N i c k w o u l d u s u a l l y c o m p l y a n d t h e y h a d p l e a s a n t c o n v e r s a t i o n s a t t h o s e t i m e s . P a u l a a n d P e t e . P a u l a w a s e x t r e m e l y f o c u s e d o n t h e c o n t e n t a n d p r o c e s s o f h e r m e m o r i e s o f C S A a n d r e p o r t e d t h a t s h e h a d d i f fi c u l t y a t t i m e s w i t h f o c u s i n g o n e x t e r n a l e v e n t s . H e r s c o r e o n t h e D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e ( B e r n s t e i n & P u t n a m , 1 9 8 6 ) w a s t h e h i g h e s t a m o n g t h e p a r t i c i p a n t s . P e t e w a s p a r t i c u l a r l y d i s t r e s s e d b y P a u l a ’ s h a b i t o f r e t r e a t i n g i n t o h e r s e l f w h e n s h e a n d P e t e w e r e d r i v i n g s o m e w h e r e . H e s a i d P a u l a b e c a m e m o o d y a n d u n c o m m u n i c a t i v e w h e n s h e w i t h d r e w . A t t h o s e t i m e s , P e t e t o o k h e r h o m e a n d t h e n p r o c e e d e d a l o n e t o t h e i r i n t e n d e d d e s t i n a t i o n . 3 0 2 P e t e a n d P a u l a r e p o r t e d t h a t P a u l a s o m e t i m e s r e t a i n e d n o m e m o r y o f w o r d s s h e s a i d t o P e t e w h e n s h e w a s a n g r y w i t h h i m . S h e s a i d , “ H e ’ l l t e l l m e s o m e t h i n g I w a s s a y i n g - l a t e r o n — , a n d I ’ l l s a y , ‘ I n e v e r s a i d t h a t ! ” T h e y b o t h r e p o r t e d t h a t P a u l a ’ s m e m o r y l o s s i n t h o s e s i t u a t i o n s w a s d i s t u r b i n g . S o m e t i m e s w h e n P e t e t o l d P a u l a w h a t s h e h a d s a i d , P a u l a g o t a n g r y a l l o v e r a g a i n a n d s h e a n d P e t e a r g u e d . L o s i n g h e r m e m o r y c o n f u s e d P a u l a a n d m a d e h e r d o u b t h e r s e l f . B o t h P e t e a n d P a u l a s a i d t h a t P a u l a a p o l o g i z e d w h e n s h e c a m e “ b a c k t o r e a l i t y . ” S h e u s u a l l y h a d r e c a l l o f s o m e o f h e r w o r d s a n d a c t i o n s d u r i n g c o n fl i c t s , b u t l o s t t h e m o s t e m o t i o n a l l y i n t e n s e c o n t e n t . P e t e s a i d h e h a d l e a r n e d t o c a l m h i m s e l f d o w n a f t e r a n a r g u m e n t w i t h P a u l a , a n d c h e c k w i t h h e r l a t e r a b o u t w h e t h e r s h e h a d k n o w n w h a t s h e w a s s a y i n g , a n d w h e t h e r s h e h a d r e a l l y m e a n t i t . T h a t s i t u a t i o n p l a c e d f u r t h e r s t r e s s o n t h e i r r e l a t i o n s h i p . P a u l a m a y h a v e b e e n a c t i n g o n a n u n c o n s c i o u s l e v e l t o p r o t e c t h e r s e l f f r o m k n o w l e d g e o f t h e h a r m s h e r i s k e d d o i n g t o t h e i r a l l i a n c e w h e n s h e w a s a n g r y . P e r h a p s d i r e c t k n o w l e d g e o f d o i n g h a r m t o t h e r e l a t i o n s h i p w i t h P e t e w o u l d h a v e e s c a l a t e d P a u l a ’ s p e r s o n a l e x p e r i e n c e o f t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s t h a t h a d o v e r w h e l m e d h e r p r i o r t o m a k i n g h e r a n g r y r e m a r k s . P a u l a a n d P e t e e a c h s a i d t h e y “ t u n e d o u t ” t h e o t h e r ’ s w o r d s a t t i m e s . P a u l a r e p o r t e d f e e l i n g “ h u r t ” w h e n s h e r e a l i z e d P e t e w a s n o t p a y i n g a t t e n t i o n t o h e r . P a u l a a n d P e t e i n d i c a t e d t h a t w h e n e i t h e r t u n e d t h e o t h e r o u t , t h e i n t e n t h a d b e e n t o m a i n t a i n t h e r e l a t i o n s h i p w i t h o u t e x p o s i n g i t t o f u r t h e r s t r e s s . 3 0 3 M y a n d S a m . S a n d y w a s o n e o f t h e t h r e e p a r t i c i p a n t s w h o s c o r e d h i g h o n t h e D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e ( B e r n s t e i n 8 P u t n a m , 1 9 8 6 ) . S h e r e p o r t e d d i f fi c u l t y i n f o c u s i n g o n e x t e r n a l e v e n t s w h e n h e r m e m o r i e s w e r e t r i g g e r e d . S h e s a i d s h e s p e n t m u c h m o r e t i m e t h a n s h e w a n t e d t o i n t h i n k i n g a b o u t h e r C S A e x p e r i e n c e s . S a n d y a n d S a m p r o v i d e d o n l y a s m a l l a m o u n t o f d a t a a b o u t t h e e f f e c t o f S a n d y ’ s d i s s o c i a t i v e p r o c e s s e s o n t h e i r r e l a t i o n s h i p . S h e n o t e d t h a t s h e m o s t l y w a s s u c c e s s f u l a t c o n c e a l i n g h e r f r e q u e n t “ t u n e o u t s ” f r o m S a m . S h e s a i d , “ I j u s t t u n e h i m o u t , . . . a n d t h e n j u s t c o m e b a c k . . . . W h e n I c o m e b a c k , I f e e l l i k e l o s t - - . L i k e l o s t o r s o m e t h i n g l i k e t h a t . ” S a n d y s a i d t h a t S a m n o t i c e d h e r d i s s o c i a t i o n o n l y “ w h e n w e h a v e s e x . ” A t t h o s e t i m e s h e m a d e i t c l e a r h e d i d n o t a p p r e c i a t e h e r d i s s o c i a t i o n . D u r i n g s e x u a l i n t i m a c y , S a n d y s a i d h e r d i s s o c i a t i o n s p e c i fi c a l l y o c c u r r e d w h e n S a m ’ s a c t i o n s r e m i n d e d h e r o f C S A e x p e r i e n c e s . S h e a l s o o b s e r v e d t h a t t h e r e w e r e t i m e s w h e n s h e j u s t w a n t e d t o “ s n a p a t [ S a m ] , ” b u t i n s t e a d w o u l d d i s s o c i a t e . S h e o b s e r v e d , “ R e l a t i o n s h i p s a r e h a r d . . . I j u s t d o n ’ t s a y n o t h i n g . I j u s t s i t t h e r e . . . I j u s t t u n e h i m o u t . I t ’ s s o e a s y t o d o . I l e a r n e d h o w t o d o i t r e a l w e l l w h e n l w a s l i t t l e . ” I n C h a p t e r 4 , i n t h e c a s e s t u d y o f S a n d y a n d S a m , t h e r e i s a d e s c r i p t i o n o f a d i s s o c i a t i v e b e h a v i o r o f S a n d y ’ s t h a t p a r t i c u l a r l y a n n o y e d S a m . S a n d y h a d b e e n s i g n a l i n g S a m t h r o u g h t h e u s e o f h e r a p p a r e l a b o u t t i m e s w h e n s e x u a l i n t i m a c y w a s a c c e p t a b l e t o h e r . S a n d y r e p o r t e d s h e h a d n o c o n s c i o u s 3 0 4 k n o w l e d g e o f i n i t i a t i n g a s i g n a l i n g p r o c e s s . S a m c l a r i fi e d t h a t h e f e l t “ m a n i p u l a t e d ” b y h e r i n d i r e c t a p p r o a c h t o c o m m u n i c a t i n g h e r d e s i r e a n d r e s p o n d e d t o t h a t b e h a v i o r w i t h c o n f u s i o n , a n g e r a n d r e s e n t m e n t . Q u e s t i o n # 5 H o w m i g h t i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i n fl u e n c e d b y a c t i v a t i o n o f m e m o r i e s o f C S A b e n e f i t f r o m r e l a t i o n s h i p t h e r a p y ? R e s e a r c h F i n d i n g s R e s u l t i n g f r o m A x i a ‘ l C o d i g g T h e r e s u l t s o f a x i a l c o d i n g i n d i c a t e d t h a t e x p e r i e n c e s o f r e l a t i o n s h i p t h e r a p y h a d b e n e fi t e d p a r t i c i p a n t s b y i n c r e a s i n g t h e s t r e n g t h o f r e l a t i o n a l b o n d s . P a r t i c i p a n t s r e p o r t e d t h e y h a d l e a r n e d m o r e e f f e c t i v e c o p i n g s k i l l s t o u t i l i z e t h e r e l a t i o n s h i p a s a r e s o u r c e t o d e a l w i t h s t r e s s f u l c o n d i t i o n s , a n d t o s u p p o r t s e l f - p r e s e r v a t i o n . R e l a t i o n s h i p t h e r a p y w a s a l s o r e p o r t e d t o h a v e h e l p e d t h e i n t i m a t e p a r t n e r s g a i n s k i l l s t o m o r e c o m f o r t a b l y b a l a n c e i m b a l a n c e d e x t e r n a l t i e s . T h r e e o f t h e p a r t i c i p a t i n g c o u p l e s w e r e p a r t i c i p a n t s i n r e l a t i o n s h i p t h e r a p y , a n d o n e o f t h e r e m a i n i n g t h r e e w o m e n h a d a s y s t e m i c t h e r a p i s t w h o a t t e n d e d t o c l i e n t s ’ r e l a t i o n a l n e e d s . A l l o f t h e p a r t i c i p a n t s h a d i d e a s a b o u t w h a t w o u l d b e ( o r h a d b e e n ) h e l p f u l t o t h e m i n t h e f o r m o f r e l a t i o n s h i p t h e r a p y . S o m e p a r t i c i p a n t s a l s o h a d s t r o n g o p i n i o n s a b o u t w h a t h a d n o t b e e n h e l p f u l t o 3 0 5 t h e m i n p r e v i o u s t h e r a p i e s . T h e s p e c i fi c i d e a s a n d e x p e r i e n c e s o f t h e p a r t i c i p a n t s a r e d e s c r i b e d b e l o w . w i r e t i o n s f r o m t h e D a g B e t t y a n d B o b . B e t t y a n d B o b s t r o n g l y b e l i e v e d r e l a t i o n s h i p t h e r a p y h a d s a v e d t h e i r m a r r i a g e a n d h e l p e d t h e m i n d i v i d u a l l y a n d a s r e l a t i o n a l p a r t n e r s . B o t h p a r t n e r s c r e d i t e d r e l a t i o n s h i p t h e r a p y w i t h i m p r o v i n g t h e i r c o m m u n i c a t i o n a n d t h e i r i n t e r p e r s o n a l d y n a m i c s . B o b h a d l e a r n e d t o “ l i s t e n b e t t e r ” r a t h e r t h a n t r y i n g t o “ fi x i t . ” B e t t y w a s l e a r n i n g t o “ o p e n u p ” t o B o b , a n d t o i n c r e a s e h e r a s s e r t i v e n e s s . B o b s a i d h e e x p e r i e n c e d t h e p r e s e n c e o f B e t t y ’ s C S A m e m o r i e s i n t h e i r r e l a t i o n s h i p a s l e s s d i s t u r b i n g n o w t h a t t h e y w e r e d e a l i n g w i t h h e r m e m o r i e s i n t h e r a p y . T h e i r t h e r a p i s t h a d i n i t i a l l y a t t e n d e d t o B o b ’ s a d d i c t i o n i s s u e s , a n d t h e n w o r k e d o n t h e r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s a n d t h e i m p a c t o f B e t t y ’ s C S A e x p e r i e n c e s . A s a r e s u l t o f t h e r a p y , B o b s a i d h e u n d e r s t o o d t h a t B e t t y ’ s j e a l o u s y a n d s u s p i c i o n s w e r e p r o d u c t s o f h e r C S A e x p e r i e n c e s c o n f o u n d e d b y h e r l a c k o f s e l f - e s t e e m . T h e i r t h e r a p i s t h a d t a u g h t B o b t o s u p p o r t B e t t y b y e n c o u r a g i n g h e r t o d i s c l o s e h e r f e e l i n g s a n d t h o u g h t s t o h i m . I n t h e p a s t , B o b h a d u s e d B e t t y ’ s w i t h d r a w a l f r o m h i m a s a t r i g g e r f o r h i s s u b s t a n c e a b u s e . B e t t y e m p h a s i z e d h o w i m p o r t a n t i t h a d b e e n t o h e r t h a t t h e i r t h e r a p i s t b e l i e v e d B e t t y a b o u t h e r C S A e x p e r i e n c e . T h e a c c e p t a n c e o f B e t t y ’ s s t o r y b y 3 0 6 t h e t h e r a p i s t h e l p e d B e t t y t r u s t a n d e n g a g e i n t h e t h e r a p y p r o c e s s . B e t t y i d e n t i fi e d t h e r a p y a s h e r p r i m a r y m e a n s o f s o c i a l S u p p o r t . B o b a n d B e t t y ’ s r e l a t i o n s h i p t h e r a p i s t w a s r e p o r t e d t o b e g e n u i n e l y e n g a g e d w i t h t h e m . S h e h a d s h o w n t h e m e m p a t h y a n d c o m p a s s i o n , q u a l i t i e s B o b s a i d w e r e r a r e i n h i s e x p e r i e n c e s o f t h e r a p i s t s . B e t t y r e p o r t e d t h a t s h e h a d n o t d i s c l o s e d h e r C S A h i s t o r y t o p r e v i o u s t h e r a p i s t s b e c a u s e s h e h a d n o t b e e n a b l e t o t r u s t t h e m . J i m a n d J a n e . J a n e h a d e x p e r i e n c e d o n l y i n d i v i d u a l t h e r a p y , a n d r e p o r t e d s h e h a d b e e n i n t h e r a p y f o r a l m o s t 6 y e a r s o v e r h e r l i f e t i m e , d u e t o t h e i m p a c t o f h e r C S A e x p e r i e n c e s . S h e o b s e r v e d t h a t h e r i n d i v i d u a l t h e r a p i s t h a d i n i t i a l l y t u r n e d “ a d e a f e a r ” t o t h e n e w m e m o r i e s J a n e h a d r e c o v e r e d i n c o n n e c t i o n t o h e r r e l a t i o n s h i p w i t h J i m . S h e s a i d t h a t h e r e x - h u s b a n d h a d r e f u s e d t o p a r t i c i p a t e i n r e l a t i o n s h i p t h e r a p y w i t h h e r . S h e n o t e d , “ [ I ] n a l o t o f w a y s t h e r a p y h a s t o i n c l u d e t h e p e r s o n y o u ’ r e h a v i n g a r e l a t i o n s h i p w i t h b e c a u s e s o M U C H o f t h e m e m o r i e s a n d e v e r y t h i n g c o m e s - - s e e m s t o b e t r i g g e r e d o n e w a y o r a n o t h e r b e c a u s e o f t h a t . ” J i m s a i d h e w o u l d e x p e c t a t h e r a p i s t t o h a v e a t t r i b u t e s a n d s k i l l s b e y o n d h i s o w n t o d e a l w i t h J a n e ’ s m e m o r y i n t r u s i o n s . H i s p r e f e r e n c e w a s t h a t J a n e s h o u l d c o n t i n u e t o “ g o s o m e w h e r e a n d g e t h e l p . ” R e g a r d i n g c o u p l e s t h e r a p y , J i m s a i d t h a t , a l t h o u g h h e ’ d “ w a n t t o b e h e l p f u l , ” h e “ w o u l d h a v e b e e n h e s i t a n t 3 0 7 [ r e g a r d i n g p a r t i c i p a t i o n ] . ” J i m s t a t e d t h a t h e b e l i e v e d t h a t c o u p l e s t h e r a p y a r o u n d t h e i s s u e o f t h e p r e s e n c e o f m e m o r y o f C S A i n a r e l a t i o n s h i p s h o u l d b e “ p r o a c t i v e , ” a n d s h o u l d i n v o l v e “ e x e r c i s e s ” f o r t h e c o u p l e . H e t h o u g h t t h a t r e l a t i o n a l “ c o n f r o n t a t i o n ” w o u l d b e h e l p f u l t o t h e w o m a n r e m e m b e r i n g C S A . H e s a i d t h a t e d u c a t i o n a b o u t t h e C S A m i g h t i n i t i a l l y b e h e l p f u l , b u t t h a t t h e i m p o r t a n t t h i n g w o u l d b e t o f i x t h e p r o b l e m s c o n n e c t e d t o t h e a c t i v a t i o n o f t h e C S A m e m o r i e s . W h e n a s k e d w h a t h i s r e a c t i o n w o u l d b e i f h e l e a r n e d t h a t l i s t e n i n g w a s t h e m o s t i m p o r t a n t f a c t o r i n h e l p i n g a C S A s u r v i v o r h e a l , J i m s a i d , “ T h a t m a y b e a l i t t l e t o u g h f o r m e p e r s o n a l l y . ” H e s a i d h e p a r t i c u l a r l y d i d n o t l i k e l i s t e n i n g t o e m o t i o n a l c o n t e n t . J a n e s a i d t h a t s h e w o u l d l i k e c o u p l e s t h e r a p y t o p r o v i d e a “ f o r u m ” f o r r e l a t i o n a l d i s c u s s i o n o f t h e s e x u a l a b u s e . S h e o b s e r v e d , “ I w o u l d w a n t a [ r e l a t i o n s h i p t h e r a p i s t ] . . . t o b e a b l e t o h e l p m e c o m m u n i c a t e w h a t I w a s e x p e r i e n c i n g , w h a t I w a s f e e l i n g . . . T h e s e a r e M Y m e m o r i e s . . . [ I w a n t t o ] f u n n e l w h a t I ’ m s a y i n g . . . i n t o w o r d s t h a t m a k e s e n s e t o h i m . ” L i s a a n d L o u . A l t h o u g h L i s a p a r t i c i p a t e d i n i n d i v i d u a l t h e r a p y , L o u h a d b e e n p r e s e n t w i t h h e r i n s o m e o f h e r t h e r a p y s e s s i o n s . L i s a h a d c h a n g e d t h e r a p i s t s a b o u t 1 0 m o n t h s i n t o h e r d i s s o c i a t i v e e p i s o d e s , a n d s h e a n d L o u w e r e m u c h h a p p i e r w i t h t h e p r o g r e s s s h e w a s m a k i n g w i t h h e r n e w s y s t e m i c t h e r a p i s t . R e g a r d i n g h e r n e w t h e r a p i s t , L i s a s a i d , “ I f e l t l i k e I w a s b e l i e v e d . - — I t fi n a l l y w a s s a f e t o 3 0 8 s a y a l o t o f t h i n g s t h a t w e r e v e r y s c a r y t o m e . ” L i s a r e p o r t e d h e r t h e r a p i s t h e l p e d L i s a a n d L o u b e l i e v e t h a t L i s a ’ s d i s s o c i a t i v e e p i s o d e s w o u l d c o m e t o a n e n d , a n d t o u n d e r s t a n d t h e t i m e a n d l e v e l o f c o m m i t m e n t n e e d e d f o r t h e h e a l i n g p r o c e s s t o t a k e p l a c e . L i s a ’ s t h e r a p i s t e m p o w e r e d L i s a t o a c c e p t h e r s e l f a n d h e r h e a l i n g p r o c e s s , a n d t o l a b e l h e r f e e l i n g s . L i s a s a i d t h a t , f o r p a r t n e r s w h o c a n ’ t c o m m u n i c a t e w e l l , s h e t h o u g h t r e l a t i o n s h i p t h e r a p y w o u l d b e h e l p f u l . W h e n a s k e d w h a t h e w o u l d w a n t f r o m a r e l a t i o n s h i p t h e r a p i s t , L o u s a i d , “ J u s t t o u n d e r s t a n d . T h e u n d e r s t a n d i n g I ’ v e s e e n [ f r o m L i s a ’ s p r e s e n t t h e r a p i s t ] i s u n d e r s t a n d i n g o f w h a t S H E ’ S [ L i s a i s ] g o i n g t h r o u g h . . . ” L i s a a n d L o u s a i d i t h a d b e e n i m p o r t a n t t o t h e m t h a t L i s a ’ s p r e s e n t t h e r a p i s t u n d e r s t o o d t h e d y n a m i c s o f C S A . L o u s a i d h e w o u l d h a v e a t t e n d e d t h e r a p y w i t h L i s a r e g u l a r l y i f t h e y h a d b e e n e x p e r i e n c i n g a n y “ t r o u b l e ” i n t h e i r r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s , b u t t h e y d i d n ’ t h a v e t h a t e x p e r i e n c e . H e a d d e d , “ Y o u h a v e t o f e e l t h a t y o u ’ r e a p a r t o f - — w h a t i s h a p p e n i n g t o y o u r s p o u s e , y o u r p a r t n e r , i n o r d e r t o f e e l y o u ’ r e p a r t o f a m a r r i a g e . . . I t h i n k i t ’ s r e a l l y i m p o r t a n t t h a t [ p e o p l e w h o a r e n ’ t g e t t i n g a l o n g ] . . . h a v e t h e c o u n s e l i n g t o g e t h e r , s o t h e y c a n h e a r w h a t t h e p e r s o n t h a t ’ s b e e n a b u s e d i s g o i n g t h r o u g h , a n d w h a t - h o w e x c l u d e d m a y b e t h e o t h e r p e r s o n I S f e e l i n g f r o m t h a t p a r t o f t h e i r l i f e . - - l t ’ s n o t s o m e t h i n g t h a t t h e p a r t n e r c a n e v e r t o t a l l y u n d e r s t a n d . “ N a n c y a n d N i c k . N i c k a n d N a n c y p a r t i c i p a t e d i n r e l a t i o n s h i p t h e r a p y w i t h a s y s t e m s t h e r a p i s t w h o w o r k e d w i t h t h e m a s a c o u p l e a n d a s i n d i v i d u a l s . N a n c y a n d N i c k 3 0 9 a g r e e d t h a t r e l a t i o n s h i p t h e r a p y h a d h e l p e d t h e m t o i m p r o v e t h e i r c o m m u n i c a t i o n a n d i n c r e a s e t h e i r l e v e l o f t r u s t . N a n c y h a d e v e n t u a l l y d i s c l o s e d h e r C S A e x p e r i e n c e t o N i c k i n r e s p o n s e t o h e r t h e r a p i s t ’ s i n s i s t e n c e t h a t N i c k n e e d e d t o k n o w a b o u t i t . N a n c y s a i d t h a t r e l a t i o n s h i p t h e r a p y h e l p e d h e r t o “ f a c e w h a t m y r e a l f e e l i n g s w e r e , a n d - - - - l e t N i c k k n o w w h a t t h e y a r e . ” S h e e x p e r i e n c e d t h a t a s v e r y h e l p f u l , p a r t i c u l a r l y i n r e g a r d t o h e l p i n g h e r i n c r e a s e h e r c o n fi d e n c e i n h e r s e l f . N i c k s a i d , “ I t h i n k i t ’ s i m p o r t a n t t h a t t h e h u s b a n d , a s q u i c k l y a s p o s s i b l e , u n d e r s t a n d t h a t t h e w i f e d o e s n ’ t W A N T t o b e w h e r e s h e ’ s a t . ” H e a d d e d , “ Y o u h a v e t o s t a r t f o c u s i n g o n w h a t y o u r w i f e a n d p a r t n e r i s g o i n g t o n e e d , a n d - - o n t h e i m p a c t o n t h e m . ” N i c k n o t e d h e h a d b e n e fi t e d f r o m t h e e d u c a t i o n a l a s p e c t o f t h e i r t h e r a p y . N i c k a d d e d , “ A t h e r a p i s t h a s t h e a b i l i t y t o w a t c h y o u , a n d - — s o m e t i m e s w e fi g u r e o u t s o m e t h i n g f o r o u r s e l v e s , a n d - — u s e h i m f o r a s o u n d i n g b o a r d , j u s t t o - - - m a k e s u r e w e ’ r e d o i n g t h e t h i n g r i g h t . ” N a n c y c l a r i fi e d , “ S o w e c a n s t o p d o i n g s o m e t h i n g t h a t ’ s h u r t i n g e a c h o t h e r . A n d , a l o t o f t i m e s , e v e n w h e n w e d o f i g u r e i t o u t , i t h e l p s t o h a v e t h a t r e i n f o r c e m e n t , s a y i n g , ’ Y e a h , y o u ’ r e o n t h e r i g h t t r a c k , y o u k n o w . ” N i c k p u n c t u a t e d h o w i m p o r t a n t t h e i r t h e r a p i s t ’ s d i r e c t a p p r o a c h a n d h o n e s t y h a d b e e n . N i c k s a i d , “ H e n e v e r t o l e r a t e s a n y n o n s e n s e . I f y o u d o n ’ t w a n t t h e h e l p , y o u ’ r e n o t g e t t i n g t h e h e l p . . . . H e ’ l l s t a y w i t h y o u u n t i l y o u fi n d t h e t r u t h . ” 3 1 0 P a u l a a n d P e t e . D u r i n g t h e i r i n t e r v i e w s P a u l a a n d P e t e d i d n o t s h a r e t h a t t h e y w e r e p a r t i c i p a t i n g i n c o u p l e s t h e r a p y w i t h a m e n t a l h e a l t h w o r k e r w h o c a m e t o t h e i r h o m e . T h e y s p o k e o n l y o f P a u l a ’ s i n d i v i d u a l t h e r a p y . P e t e n o t e d t h a t P a u l a w a s w o r k i n g o n h e r C S A i s s u e s “ b y h e r s e l f ’ i n t h e r a p y . H e s a i d , “ S h e k n o w s I c a n o n l y t a k e s o m u c h , a n d l i s t e n t o s o m u c h o f h e r p a s t . . . ” P a u l a d e s c r i b e d h e r e x p e r i e n c e o f i n d i v i d u a l t h e r a p y a s “ h e l p f u l ” i n r e g a r d t o l e a r n i n g t o m a n a g e h e r s t r o n g s e x d r i v e m o r e e f f e c t i v e l y . S h e s a i d s h e s o m e t i m e s t h o u g h t i t w o u l d b e g o o d f o r P e t e t o p a r t i c i p a t e i n t h e r a p y w i t h h e r s o h e w o u l d h a v e a b e t t e r u n d e r s t a n d i n g o f h e r d e p r e s s i o n , a n g e r a n d h i g h s e x d r i v e . P e t e a n d P a u l a a g r e e d t h a t t h e y n e e d e d t o i m p r o v e t h e i r c o m m u n i c a t i o n s k i l l s . P e t e s a i d h e t h o u g h t a r e l a t i o n s h i p t h e r a p i s t m i g h t h e l p h i m l e a r n “ h o w t o t a l k t o [ P a u l a ] . ” P e t e a l s o s a i d t h a t r e l a t i o n s h i p t h e r a p y m i g h t i n c r e a s e h i s f r e e d o m w i t h i n t h e r e l a t i o n s h i p . P e t e s a i d t h a t c o m m u n i c a t i o n “ h a s g o t t o b e t w o w a y s . . . I t ’ s g o t t o b e a n o p e n d o o r . ” P a u l a o b s e r v e d t h a t P e t e h a d a h a r d t i m e t a l k i n g a b o u t h i s f e e l i n g s a n d n e e d s . I t w o u l d h a v e b e e n i n t e r e s t i n g t o k n o w w h a t w a s o c c u r r i n g i n P a u l a a n d P e t e ’ s “ c o u p l e ’ s t h e r a p y " s e s s i o n s . S a n d y a n d S a m . S a n d y w a s p a r t i c i p a t i n g i n i n d i v i d u a l t h e r a p y . H e r p a r t i c i p a t i o n i n t h e r a p y h a d b e e n i n t e r m i t t e n t b e c a u s e s h e h a d f e l t s h e n e e d e d t o t a k e t i m e o u t t o i n t e g r a t e m a t e r i a l . H e r p r e v i o u s t h e r a p y w i t h a m a l e p s y c h i a t r i s t h a d b e e n 3 1 1 e x p e r i e n c e d a s h a r m f u l . T h a t p r o f e s s i o n a l h a d t o l d S a n d y t h a t w h a t s h e f e l t d u r i n g s e x “ d i d n ’ t m a t t e r . ” S a m h a d p a r t i c i p a t e d w i t h S a n d y i n “ m o r e t h a n f o u r ” t h e r a p y s e s s i o n s w i t h h e r m a l e p s y c h i a t r i s t , b u t h a d n o t p a r t i c i p a t e d i n S a n d y ’ s c u r r e n t t h e r a p y . S a n d y ’ s e x p e r i e n c e w i t h h e r p s y c h i a t r i s t w a s d e s c r i b e d i n S a n d y a n d S a m ’ s c a s e s t u d y i n C h a p t e r 4 , a b o v e . S a n d y s a i d t h a t h e r p r e s e n t t h e r a p i s t h a d h e l p e d S a n d y g e t t o a p o i n t w h e r e s h e w a s b e g i n n i n g t o t o l e r a t e s e x u a l i n t i m a c y a g a i n . I t h a d b e e n i m p o r t a n t t o S a n d y t o t a l k t o s o m e o n e w h o s a i d , “ Y o u ’ r e a l l r i g h t . I t ’ s n o t y o u r f a u l t . ” S a n d y a n d S a m ’ s v i e w s o n h o w r e l a t i o n s h i p t h e r a p y m i g h t h a v e b e e n h e l p f u l t o t h e m d i f f e r e d s o m e w h a t . S a m t h o u g h t i t w o u l d b e b e t t e r i f S a n d y g o t h e l p w i t h o u t h i m b e i n g t h e r e . H e d e s c r i b e d h i s r e s i s t a n c e t o t h e r a p y p a r t i c i p a t i o n a s a g e n d e r i s s u e . S a n d y t h o u g h t r e l a t i o n s h i p t h e r a p y w a s n e e d e d t o o p e n u p t h e i r c o m m u n i c a t i o n a b o u t t h e i m p a c t o f t h e C S A o n h e r l i f e . S a m t h o u g h t t h a t a c o u p l e s t h e r a p i s t s h o u l d t e a c h c o m m u n i c a t i o n , u n d e r s t a n d i n g , a n d h a v i n g a s o c i a l s u p p o r t n e t w o r k t h a t w a s s e p a r a t e f r o m t h e r e l a t i o n s h i p . S a m n o t e d t h a t a r e l a t i o n s h i p t h e r a p i s t s h o u l d t e l l t h e m a l e p a r t n e r t o “ t e l l h e r h o w y o u n e e d t i m e o u t S a t u r d a y n i g h t , a n d y o u h a v e a r i g h t t o g e t a w a y . ” S a m w a s s k e p t i c a l a b o u t t h e i m p o r t a n c e o f e d u c a t i o n a b o u t t h e e f f e c t s o f C S A , a n d h o w t o g i v e t h e C S A s u r v i v o r s u p p o r t . S a n d y t h o u g h t t h o s e a s p e c t s o f r e l a t i o n s h i p t h e r a p y w o u l d b e v e r y h e l p f u l . S h e s a i d , “ I d i d n ’ t o p e n u p t o [ S a m ] . . . I f h e h a d a c o u n s e l o r , o r s o m e o n e w h o c o u l d t e l l h i m w h a t t o 3 1 2 e x p e c t , t h e n h e c o u l d s e e i t t h r o u g h m e . ” S a n d y s a i d i t w o u l d b e i m p o r t a n t f o r t h e t h e r a p i s t t o t e a c h t h e m a l e p a r t n e r t o S h o w a p p r e c i a t i o n t o t h e f e m a l e p a r t n e r . S a m s a i d t h e w o m e n o u g h t t o b e h e l p e d t o a p p r e c i a t e t h e m e n m o r e , t o o . A l l i a n c e P r o t e c t i o n i n t h e I n t i m a t e P a r t n e r R e l a t i o n s h i p s o f W o m e n R e m e m b e r i n g C S A B a c k g r o u n d I n f o r m a t i o n A w o m a n ’ s C S A e x p e r i e n c e i s a f a c t o r t h a t a p p e a r s t o c h a n g e t h e n a t u r e o f h e r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p , s u b j e c t i n g i t t o s t r e s s t h a t w o u l d n o t e x i s t i n t h e a b s e n c e o f s u c h e x p e r i e n c e . U n t i l t h e l a t e 1 9 7 0 5 , w h e n c u l t u r a l a w a r e n e s s o f t h e u b i q u i t y a n d e f f e c t s o f C S A w a s e v o l v i n g ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ) , t h e r e w a s n o o p p o r t u n i t y t o o b s e r v e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i n w h i c h e x p l i c i t a n d i m p l i c i t m e m o r y o f C S A w e r e f a c t o r s . I t w a s o n l y v e r y r e c e n t l y t h a t t h e f o c u s o n i n d i v i d u a l i s s u e s a s s o c i a t e d w i t h a h i s t o r y o f C S A w a s b r o a d e n e d t o i n c l u d e t h e s t u d y o f r e l a t i o n s h i p i s s u e s . T h e m e n t a l h e a l t h fi e l d i s i n t h e e a r l i e s t s t a g e s o f a d a p t i n g c o u p l e s t h e r a p y t o m e e t t h e s p e c i a l n e e d s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i n w h i c h m e m o r y o f C S A i s p r e s e n t . R e s e a r c h i n d i c a t e s t h a t s t r e s s o c c u r r i n g i n t h e s e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s m a y b e c o n j o i n t l y r e g u l a t e d ( J o h n s o n & W i l l i a m s - K e e l e r , 1 9 9 8 ) . R i s k s t o d y a d i c a l l i a n c e a r e l i k e l y t o b e g r e a t e s t w h e n 3 1 3 r e l a t i o n s h i p s t r e s s i s h i g h a n d s k i l l s f o r r e l a t i o n a l l y r e g u l a t i n g s t r e s s a r e i n s u f fi c i e n t ( N i c h o l s , 1 9 8 8 ) . W o m e n r e m e m b e r i n g C S A w i t h i n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s m u s t p s y c h o l o g i c a l l y a t t e n d t o a l l n o r m a l r e l a t i o n s h i p f u n c t i o n s . I n a d d i t i o n , s u c h w o m e n d i r e c t l y a n d i m m u t a b l y e x p e r i e n c e t h e a c t i v a t i o n o f i m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r y o f C S A . I n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r s o f s u c h w o m e n b e a r t h e b u r d e n o f t h e m e m o r i e s ( t o t h e e x t e n t t h e w o m e n ’ s s u f f e r i n g i s r e v e a l e d ) i n d i r e c t l y a n d o f t h e i r o w n v o l i t i o n . I n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r s m a y c h o o s e t o a f fi l i a t e o r n o t a f fi l i a t e w i t h t h e i r f e m a l e p a r t n e r s ’ c o m m u n i c a t i o n s a b o u t p e r s o n a l d i s t r e s s . T h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s i n t h i s s t u d y e a c h r e p o r t e d t h a t a c t i v a t i o n o f m e m o r y o f C S A w a s i n t r a p e r s o n a l l y s t r e s s f u l f o r t h e m . A l l p a r t i c i p a n t s n o t e d t h a t a c t i v a t i o n o f m e m o r i e s o f C S A i n t h e f e m a l e p a r t n e r s o m e t i m e s c a u s e d s t r e s s i n t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s r e g a r d l e s s o f w h e t h e r t h e a c t i v a t i o n w a s v e r b a l l y d i s c l o s e d . T h e w o m e n r e m e m b e r i n g C S A r e p o r t e d t h e y w e r e c h a l l e n g e d a s t o h o w t o ( a ) s u c c e s s f u l l y r e g u l a t e s t r e s s g e n e r a t e d b y t h e p r e s e n c e o f t h e m e m o r i e s w i t h i n t h e r e l a t i o n s h i p , a n d ( b ) c o m m u n i c a t e r e l e v a n t i n f o r m a t i o n i n w a y s t h a t w o u l d l e a s t s t r e s s t h e d y a d i c a l l i a n c e w h i l e m a i n t a i n i n g i n t r a p e r s o n a l s t r e s s a t t o l e r a b l e l e v e l s . O f t e n t h e s e w o m e n b e l i e v e d d i s c l o s u r e w o u l d w e a k e n t h e a l l i a n c e , o r o v e r w h e l m t h e i r i n t r a p e r s o n a l s t r e s s r e g u l a t i o n s t r a t e g i e s . A s p a r t i c i p a n t B e t t y s t a t e d i n r e g a r d t o e f f e c t s o f h e r m e m o r i e s o f C S A o n t h e r e l a t i o n s h i p , “ A n y t h i n g t h a t I h a v e t o 3 1 4 s a y , I w e i g h . - - L i k e , h o w i m p o r t a n t i s i t ? - - W h a t ’ s h i s r e s p o n s e g o i n g t o b e ? - - A n d i s i t w o r t h b o t h e r i n g [ t o r i s k i n c r e a s e d s t r e s s ] ? ” J i g n c e P r o t e c t i o n A p a t t e r n e m e r g e d w h e n t h e q u a l i t a t i v e d a t a f r o m t h i s r e s e a r c h w e r e c a r e f u l l y a n a l y z e d . P a r t i c i p a n t s w e r e r e p o r t e d a n d o b s e r v e d t o i n d i v i d u a l l y a n d s i t u a t i o n a l l y t a k e a c t i o n t o m a i n t a i n t h e i r i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s h i p s u n d e r s t r e s s f u l c o n d i t i o n s . T h i s f i n d i n g i s r e g a r d e d a s a s a l i e n t p h e n o m e n o n a n d c o r e c a t e g o r y e m e r g i n g f r o m t h e d a t a , a n d w a s l a b e l e d a l l i a n c e p r o t e c t i o n . A l l i a n c e p r o t e c t i o n i s d e f i n e d a s a r e l a t i o n a l p a r t n e r ’ s u s e o f c o m m u n i c a t i o n s t r a t e g i e s t o p r o t e c t t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p f r o m d i r e c t e x p o s u r e t o a s t r e s s f u l c o n d i t i o n . T h e d i s c o v e r y o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n l e d t o t h e c r e a t i o n o f g r o u n d e d t h e o r y . T h e p a t t e r n a n d p r o p e r t i e s o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n w i t h i n p a r t i c i p a n t s ’ d y a d s w e r e i n i t i a l l y m a s k e d b y ( a ) i n c o n s i s t e n c i e s i n t h e p r a c t i c e o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n b y p a r t i c i p a n t s , a n d ( b ) v a r i a t i o n s w i t h i n t h e a l l i a n c e p r o t e c t i o n p r o c e s s . I n o r d e r t o b e u n d e r s t o o d , d a t a h a d t o b e c l o s e l y e x a m i n e d a n d q u a l i fi e d . E a c h c a s e h a d t o b e s t u d i e d i n d e t a i l . T h e p r o p e r t i e s o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n a r e l i s t e d b e l o w : a D e s i r e t o m a i n t a i n t h e d y a d i c a l l i a n c e . S t r e s s f u l c o n d i t i o n s 0 S i t u a t i o n a l a b i l i t y t o c o n t a i n i n t r a p e r s o n a l s t r e s s 3 1 5 o I n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s c o n t e x t u a l o r i e n t a t i o n * t o i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p 0 I n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s c o m m u n i c a t i o n * o f s t r e s s f u l c o n d i t i o n 0 N o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s a f fi l i a t i o n “ w i t h i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s c o m m u n i c a t i o n 0 N o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s u s e o f r e l a t i o n a l p o w e r “ i n r e s p o n s e t o i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s c o m m u n i c a t i o n 0 O u t c o m e s t r e s s r e g u l a t i o n s 0 P e r c e i v e d c h a n g e s w i t h i n t h e s y s t e m 0 C h a r a c t e r i s t i c s a n d c o u r s e o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p 0 C h a r a c t e r i s t i c s a n d c o u r s e o f w o m a n r e m e m b e r i n g C S A ’ S m e m o r y o f C S A A l l i a n c e p r o t e c t i o n i n t h e s a m p l e w a s o b s e r v e d t o h a v e s e v e r a l p r o p e r t i e s ( n a m e d a b o v e ) . T h e p r o p e r t i e s o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n a s t e r i s k e d a b o v e a r e d e f i n e d i n t h e d e s c r i p t i o n o f a n a l l i a n c e p r o t e c t i o n m o d e l t h a t f o l l o w s . F i g u r e 6 , m o d e l o f a c t i v a t i o n o f a n i n d i v i d u a l ’ s a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m , i s f o u n d o n p a g e 3 1 7 . T h e A l l i g r t i e P r o t e c t i o n M o d e l T h e d e s c r i p t i o n o f t h e m o d e l , b e l o w , fi r s t d e f i n e s t h e c o n d i t i o n s a n d o p e r a t i o n o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n i n t h e p a r t i c i p a n t s ’ i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . N e x t , a b r i e f d e s c r i p t i o n o f t h e c h a r a c t e r i s t i c s o f s t r e s s r e g u l a t i o n s i s p r e s e n t e d . T h e i m p o r t a n c e o f t h e l e v e l o f r e l a t i o n a l t r u s t t o t h e o p e r a t i o n o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n i s t h e n d i s c u s s e d . L a s t , t h e a l l i a n c e p r o t e c t i o n s c h e m a i s s u m m a r i z e d . 3 1 6 N o n - p r o t e c t i o n = I N T I M A T E P A R T N E R S T R E S S F U L A i r e d e x p o s u r e _ q R E L A T I O N S H I P C O N D I T I O N S o f a l l i a n c e t o i n w h i c h t h e f e m a l e p a r t n e r . i m p a c t O f s t r e s s c a r r i e s m e m o r y o f C S A E x t e r n a l I n f l u e n c e s l O u t c o m e = A L L I A N C E P R O T E C T I O N S t r e s s R e g u l a t i o n s ' l . ( A l l i a n c e s t r e n g t h e n e d , w e a k e n e d o r m a i n t a i n e d ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . J , s i t u a t i o n a l a b i l i t y S T R E S S E D P A R T N E R ’ S : t o c o n t a i n — f — + O r i e n t a t i o n i n t r a p e r s o n a l . s t r e s s . _ ( T R U S T , D O U B T , D I S I R U S T ) t S T R E S S E D P A R T N E R ’ S C o m m u n i c a t i o n ( D I S C L O S E , C O N C E A L , D E N Y ) R E L A T I O N A L P A R T N E R ’ S A f fi l i a t i o n ( A C C E P T , D I S R E G A R D , R E J E C T ) R E L A T I O N A L P A R T N E R ’ S U s e o f R e l a t i o n a l P o w e r ( N U R T U R E , D E T A C H , A B U S E ) F i g u r e 6 . M o d e l o f a c t i v a t i o n o f a n i n d i v i d u a l ’ s a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m . 3 1 7 C o n d i t i o n s a n d o p e r a t i o n o f a l l i a n c e g o t e c t i o n . I n t h e s a m p l e , t h e r e c i p r o c a l e f f e c t s o f t h e m e r g e r o f m e m o r y o f C S A a n d i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s c r e a t e d s t r e s s f u l c o n d i t i o n s . T h o s e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s a t t i m e s l e d a p a r t n e r t o i n i t i a t e a l l i a n c e p r o t e c t i o n s t r a t e g i e s a i m e d a t r e g u l a t i n g s t r e s s i n a m a n n e r t h a t w o u l d m a i n t a i n t h e a l l i a n c e w i t h t h e i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r . T h e p r o p e r t i e s o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n t h a t a r e a s t e r i s k e d i n t h e o u t l i n e a n d t h e m o d e l ( a b o v e ) a r e o r i e n t a t i o n , c o m m u n i c a t i o n , a f fi l i a t i o n a n d u s e o f r e l a t i o n a l p o w e r . T h o s e f o u r p r o p e r t i e s e a c h c o n t a i n t h r e e f a c t o r s t h r o u g h w h i c h t h o s e p r o p e r t i e s a r e t y p i c a l l y e x p r e s s e d . T h e m a n i f e s t a t i o n o f t h o s e f a c t o r s w a s i n d i v i d u a l l y a n d d y a d i c a l l y d e t e r m i n e d . C o n t e x t u a l o r i e n t a t i o n i s t h e t e r m u s e d t o d e s i g n a t e t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s v i e w o f t h e r e l a t i o n s h i p a s a s a f e o r u n s a f e e n v i r o n m e n t f o r v e r b a l a c k n o w l e d g m e n t o f t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s . I n t h e s a m p l e , t h i s o r i e n t a t i o n t o t h e r e l a t i o n s h i p t o o k t h e f o r m o f t r u s t , d o u b t o r d i s t r u s t . W h e n a l l i a n c e p r o t e c t i o n w a s i n i t i a t e d , c o n t e x t u a l o r i e n t a t i o n s h a p e d t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s c o m m u n i c a t i o n a b o u t t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s . T h e c o m m u n i c a t i o n s t r a t e g i e s u s e d t o f a c i l i t a t e a l l i a n c e p r o t e c t i o n w e r e t o d i s c l o s e , c o n c e a l o r d e n y . T h e s e c o m m u n i c a t i o n s t r a t e g i e s w e r e i n t e n d e d t o r e g u l a t e s t r e s s a n d f a c i l i t a t e a l l i a n c e m a i n t e n a n c e . I n t e n t i o n s w e r e n o t a l w a y s r e a l i z e d . T h e i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s s i t u a t i o n a l a b i l i t y t o c o n t a i n i n t r a p e r s o n a l s t r e s s w a s a n i n t e r v e n i n g f a c t o r i n s e l e c t i o n o f a c o m m u n i c a t i o n s t r a t e g y . 3 1 8 T h e n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s a f fi l i a t i o n w i t h t h e c o n t e n t o f t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s ( v e r b a l a n d n o n - v e r b a l ) c o m m u n i c a t i o n w a s i n d i c a t e d b y a c c e p t i n g , d i s r e g a r d i n g o r r e j e c t i n g t h e c o m m u n i c a t i o n . A f f i l i a t i o n w a s e x p r e s s e d t h r o u g h t h e n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s u s e o f r e l a t i o n a l p o w e r t o n u r t u r e , d e t a c h f r o m o r a b u s e t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . T h e n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s a f fi l i a t i o n a n d u s e o f r e l a t i o n a l p o w e r a c t e d a s i n t e r v e n i n g c o n d i t i o n s f o r t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s f u t u r e c h o i c e t o p r o t e c t o r e x p o s e t h e a l l i a n c e t o t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n . A l l i a n c e p r o t e c t i o n w a s n o t i n i t i a t e d w h e n a r e l a t i o n a l p a r t n e r w a s c o m p l e t e l y o v e r w h e l m e d b y i n t r a p e r s o n a l s t r e s s , o r w a s u n m o t i v a t e d t o m a i n t a i n t h e d y a d i c a l l i a n c e . I n e v e r y c a s e , a l l i a n c e p r o t e c t i o n a p p e a r e d t o b e a n i n t e r a c t i v e p r o c e s s s h a p e d b y t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r ' s o r i e n t a t i o n a n d t h e n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s u s e o f r e l a t i o n a l p o w e r . S o m e t i m e s a n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r r e s p o n d e d b y a c t i v a t i n g p e r s o n a l a l l i a n c e p r o t e c t i o n s t r a t e g i e s . A t o t h e r t i m e s a l l i a n c e p r o t e c t i o n w a s a c t i v a t e d b y t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r o n l y . T w o s e p a r a t e s y s t e m s o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n b e c a m e c o n c u r r e n t l y a c t i v e w h e n ( a ) b o t h p a r t n e r s s e n s e d s t r e s s i n t h e s y s t e m , ( b ) b o t h p a r t n e r s f e l t a n e e d t o m a i n t a i n t h e d y a d i c a l l i a n c e t h r o u g h a c t i v e s t r e s s r e g u l a t i o n , a n d ( c ) n e i t h e r p a r t n e r w a s o v e r w h e l m e d b y i n t r a p e r s o n a l s t r e s s . T h e i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s o r i e n t a t i o n a n d c o m m u n i c a t i o n a p p e a r e d t o a f f e c t t h e n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s c h o i c e t o a c t i v a t e o r n o t a c t i v a t e a p e r s o n a l a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m . T h e n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s a f f i l i a t i o n a n d u s e o f r e l a t i o n a l p o w e r 3 1 9 r e fl e c t e d t h e a c t i v a t i o n s t a t u s o f t h e n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m . T h e c o n s e q u e n c e s o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n w e r e s t r e s s r e g u l a t i o n s . S o m e s t r e s s r e g u l a t i o n s w e r e m o r e e f f e c t i v e t h a n o t h e r s f o r ( a ) t h e i n d i v i d u a l , ( b ) t h e r e l a t i o n s h i p , o r ( c ) b o t h . S t r e s s r e g u l a t i o n s a p p e a r e d t o i n fl u e n c e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s b y ( a ) s t r e n g t h e n i n g t h e a l l i a n c e , ( b ) w e a k e n i n g t h e a l l i a n c e o r ( c ) m a i n t a i n i n g t h e a l l i a n c e i n u n c h a n g e d c o n d i t i o n . N o t a l l s t r e s s r e g u l a t i o n s r e s u l t e d f r o m a l l i a n c e p r o t e c t i o n . S t r e s s r e g u l a t i o n s r e s u l t i n g f r o m a l l i a n c e p r o t e c t i o n w e r e c a t e g o r i z e d a s c o o r d i n a t e d o r u n c o o r d i n a t e d . C o o r d i n a t e d a n d u n c o o r d i n a t e d s t r e s s r e g u l a t i o n s . C h a r a c t e r i s t i c s o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n i n t h e s a m p l e v a r i e d a c c o r d i n g t o ( a ) a p a r t n e r ’ s s i t u a t i o n a l a b i l i t y t o r e g u l a t e s t r e s s , ( b ) a r a n g e o f l o w t o h i g h p e r c e i v e d s t r e s s , a n d ( c ) w h e t h e r t h e d y a d w a s m o r e o f t e n c o o r d i n a t e d o r u n c o o r d i n a t e d i n r e g u l a t i n g s t r e s s . C o o r d i n a t i o n o f s t r e s s r e g u l a t i o n i n t h e p a r t i c i p a t i n g d y a d s a p p e a r e d t o e q u a t e t o d y a d i c s u p p o r t f o r t h e w o m a n s u r v i v o r ’ s h e a l i n g p r o c e s s , a n d w a s r e p o r t e d b y p a r t i c i p a n t s t o l e a d t o a n i n c r e a s e i n t h e s t r e n g t h o f t h e d y a d i c a l l i a n c e . I n t h e p a g e s t h a t f o l l o w , t h e t e r m c o o r d i n a t e d i s u s e d t o d e s c r i b e i n s t a n c e s o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n w h e n b o t h p a r t n e r s a c t e d c o n j o i n t l y t o r e l a t i o n a l l y r e g u l a t e t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s a n d b u f f e r t h e r e l a t i o n s h i p f r o m t h e 3 2 0 d i r e c t i m p a c t o f t h e s t r e s s . I n s t a n c e s w h e n s t r e s s w a s n o t r e g u l a t e d c o n j o i n t l y a r e d e s c r i b e d a s u n c o o r d i n a t e d . L a c k o f c o o r d i n a t i o n s o m e t i m e s r e s u l t e d f r o m a n i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s ( a ) o r i e n t a t i o n t o d o u b t o r d i s t r u s t , ( b ) o r i e n t a t i o n t o t r u s t i n a p p r o p r i a t e l y , ( c ) c o n c e a l m e n t o r d e n i a l o f t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n , ( d ) a m i s t i m e d o r m i s c o m m u n i c a t e d d i s c l o s u r e , o r ( e ) a d i s c l o s u r e t h a t s h a m e d o r b e l i t t l e d t h e n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r . L a c k o f c o o r d i n a t i o n a l s o r e s u l t e d f r o m a n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s ( a ) d i s r e g a r d f o r , o r r e j e c t i o n o f , a f f i l i a t i o n w i t h a n i n i t i a t i n g p a r t n e r ' s d i s c l o s u r e ; ( b ) m i s t i m e d o r m i s c o m m u n i c a t e d a c c e p t a n c e o f a d i s c l o s u r e ; o r ( c ) a c c e p t a n c e o f , o r d i s r e g a r d f o r t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s c o m m u n i c a t i o n w h e n t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r w a s c o n c e a l i n g o r d e n y i n g t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s . A d d i t i o n a l l a c k o f c o o r d i n a t i o n s o m e t i m e s r e s u l t e d f r o m a n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s ( d ) u s e o f r e l a t i o n a l p o w e r t o d e t a c h o r a b u s e , o r ( e ) t h e m i s t i m i n g o r m i s d e l i v e r y o f i n t e n d e d n u r t u r a n c e . L a c k o f c o o r d i n a t i o n i n e v i t a b l y r e s u l t e d w h e n t h e n o n i n i t i a t i n g p a r t n e r w a s u n a w a r e o f t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s . W h e n c o o r d i n a t e d s t r e s s r e g u l a t i o n s o c c u r r e d , t h e p a r t n e r s ’ a l l i a n c e p r o t e c t i o n s t r a t e g i e s g e n e r a l l y w e r e a d j u s t e d t o p r i o r i t i z e a n d m o d u l a t e o n e p a r t n e r ’ s e x p e r i e n c e o f t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s . W h e n t h o s e s t r e s s r e g u l a t i o n s w e r e e f f e c t i v e , t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s w e r e u s u a l l y r e d u c e d i n i n t e n s i t y f o r b o t h p a r t n e r s . T h e p r e s e n c e o r a b s e n c e o f c o o r d i n a t i o n w a s n o t a l w a y s a f a c t o r i n t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s r e - a c t i v a t i o n o r d e - a c t i v a t i o n o f a p e r s o n a l a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m . 3 2 1 I m m r t a p c e o f l e v e l o f r e l a t i o n a l t r u s t . M a n y f e m a l e C S A s u r v i v o r s d e v e l o p e a r l y c o p i n g s t r a t e g i e s b a s e d o n d i s t r u s t O f o t h e r s ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ) . S u c h w o m e n a r e o f t e n r e p o r t e d t o S h o w d i s t u r b a n c e s o f a t t a c h m e n t ( R o s s , 1 9 9 8 ) . T h e y m a y h a v e d i f fi c u l t y t r u s t i n g t h a t t h e i r d y a d i c a l l i a n c e s c a n b e s a f e l y u t i l i z e d a s c o n t e x t s f o r r e l a t i o n a l l y r e g u l a t i n g s t r e s s ( C o u r t o i s , 1 9 9 5 ) . T h e a n a l y s i s o f d a t a s u g g e s t s t h a t t h e l o n g - t e r m s u c c e s s o f p a r t i c i p a n t s ’ a l l i a n c e p r o t e c t i o n s t r a t e g i e s m a y b e d e p e n d e n t o n t h e d y a d i c p a r t n e r s ’ c o n j o i n t a b i l i t i e s t o m o d i f y t h e f e m a l e C S A s u r v i v o r s ’ l e v e l s o f t r u s t w i t h i n t h e c o n t e x t s o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . S u r v i v o r ’ s c o n c e a l m e n t o r d e n i a l o f s t r e s s f u l c o n d i t i o n s m a y i n c o r p o r a t e d i s t a n c i n g o r w i t h d r a w a l . O f t e n t h e m e s s a g e b e h i n d s u c h b e h a v i o r s i s , I c a n b a r e l y h a n d l e t h e s e f e e l i n g s a l o n e . l f l i n v o l v e y o u i n h e l p i n g m e m a n a g e m y f e e l i n g s , w e ’ l l h a v e t o d e a l w i t h y o u r f e e l i n g s t o o . I ’ l l h a v e t h e a d d e d b u r d e n o f m a n a g i n g m y f e e l i n g s a b o u t y o u r r e a c t i o n . T h a t m i g h t b e m o r e t h a n I c a n h a n d l e w i t h o u t b e i n g o v e m h e l m e d a n d h u r t i n g o u r r e l a t i o n s h i p . S o I h a v e t o b e a b l e t o t r u s t t h a t y o u ’ l l s t a y c a l m , a n d h e l p c a l m m e d o w n b y c a r i n g a b o u t w h a t I s a y . R i g h t n o w I c a n ’ t d o t h a t . T h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s a c k n o w l e d g e d t h e p r e s e n c e o f d i s t r u s t , b o t h d u r i n g t h e i r i n t e r v i e w s a n d t h r o u g h r e s p o n s e s t o q u e s t i o n n a i r e i t e m 8 8 1 . 1 6 . T h a t i t e m a s k e d p a r t i c i p a n t s t o u s e a 5 - p o i n t L i k e r t s c a l e ( 0 - 4 ) t o i d e n t i f y h o w o f t e n i t i s “ s a f e t o l e t o t h e r s k n o w w h a t I a m f e e l i n g a n d t h i n k i n g . ” T h e s c a l e r a n g e d f r o m “ n e v e r " ( 0 ) t o “ a l w a y s ” ( 4 ) , w i t h ( 2 ) d e s i g n a t e d a s “ h a l f t h e t i m e . ” 3 2 2 T h e r e s p o n s e s o f t h e s i x p a r t i c i p a n t s i n c l u d e d a ( 0 ) , a ( 1 ) a n d f o u r ( 2 ) 3 . T h e c a t e g o r i e s o f “ a l w a y s ” ( 4 ) a n d “ m o s t o f t h e t i m e ” ( 3 ) w e r e n o t u t i l i z e d b y t h e p a r t i c i p a n t s . T h e l i t e r a t u r e s u g g e s t s t h a t a c t i v a t i o n o f i m p l i c i t o r e x p l i c i t m e m o r y i n a w o m a n r e m e m b e r i n g C S A t r i g g e r s u n c o m f o r t a b l e t h o u g h t s o r f e e l i n g s t h a t d e m a n d h e r a t t e n t i o n ( C o u r t o i s , 1 9 9 6 ) . T h e d a t a f r o m t h i s r e s e a r c h s u g g e s t t h a t r e g u l a t i n g s t r e s s t h r o u g h d i r e c t v e r b a l c o m m u n i c a t i o n o f t h o s e u n c o m f o r t a b l e t h o u g h t s o r f e e l i n g s t o t h e i n t i m a t e p a r t n e r w a s i n i t i a t e d b y t h e w o m a n o n l y w h e n ( a ) d i s c l o s u r e o f t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n w a s p e r c e i v e d t o b e s a f e f o r t h e w o m a n a n d t h e d y a d i c a l l i a n c e , a n d ( b ) t h e d e s i r e t o p r o t e c t t h e a l l i a n c e w a s p r e s e n t . C o n t e x t u a l o r i e n t a t i o n r e p r e s e n t s a p a r t n e r ’ s e x p e r i e n c e o f r e l a t i o n a l t r u s t . O r i e n t a t i o n r e fl e c t s p r e v i o u s l i f e e x p e r i e n c e s , i n t e r p r e t a t i o n o f r e l a t i o n a l e v e n t s , g e n e r a l k n o w l e d g e a b o u t i n t e r a c t i o n a l p a t t e r n s , a n d s i t u a t i o n a l s t r e s s l e v e l s . I n t h e p a r t i c i p a t i n g d y a d s , o r i e n t a t i o n a p p e a r e d t o b e c r e a t e d t h r o u g h t h e i n t e r a c t i v e e f f e c t s o f t h e m e r g e r o f m e m o r y o f C S A , t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s , a n d d e v e l o p m e n t s i n t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p ( i n c l u d i n g t h e i n t e r v e n t i o n o f t h e r a p y ) . T h e r e s u l t s o f t h i s s t u d y s u g g e s t t h a t a n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s u s e o f r e l a t i o n a l p o w e r a n d t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s o r i e n t a t i o n a r e d y n a m i c a n d t r a n s a c t i o n a l . T h e i n t e r d e p e n d e n t n a t u r e o f t h e s e t w o f a c t o r s a p p e a r e d t o s h a p e c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e s t r e s s r e g u l a t i o n s w i t h i n t h e p a r t i c i p a t i n g d y a d s . 3 2 3 W h e n t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r d i s c l o s e d t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s , i t s o m e t i m e s r e s u l t e d i n t h e n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r d i s r e g a r d i n g o r r e j e c t i n g t h e c o m m u n i c a t i o n . T h o s e r e s p o n s e s b y t h e n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r e x p r e s s e d t h e n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s d y a d i c a f fi l i a t i o n r e g a r d i n g t h e c o m m u n i c a t i o n . A t t h o s e t i m e s t h e n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r s o m e t i m e s u s e d r e l a t i o n a l p o w e r t o o v e r t l y o r c o v e r t l y a b u s e t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . S u c h a c t i o n s t e n d e d t o r e i n f o r c e t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s ( a ) o r i e n t a t i o n t o d o u b t o r d i s t r u s t t h e d y a d i c a l l i a n c e a s a s u i t a b l e c o n t e x t f o r r e l a t i o n a l l y r e g u l a t i n g s t r e s s , a n d ( b ) t e n d e n c y t o u s e c o m m u n i c a t i o n t o c o n c e a l o r d e n y s t r e s s f u l c o n d i t i o n s . S u c h a c t i o n s c o u l d a l s o l e a d t o t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s c h o i c e t o a b a n d o n a l l i a n c e p r o t e c t i o n a n d d i r e c t l y e x p o s e t h e a l l i a n c e t o t h e i m p a c t o f t h e s t r e s s . A n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s u s e o f r e l a t i o n a l p o w e r s t r e n g t h e n e d , m a i n t a i n e d o r w e a k e n e d t h e d y a d i c a l l i a n c e . A n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s c h o i c e t o n u r t u r e g e n e r a l l y s t r e n g t h e n e d t h e a l l i a n c e , b u t t i m i n g a p p e a r e d t o b e a n i m p o r t a n t f a c t o r i n t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s r e s p o n s e t o n u r t u r i n g b e h a v i o r s . N u r t u r i n g b y a n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r c o u l d w e a k e n t h e a l l i a n c e i f ( a ) a n i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s i n i t i a l l e v e l o f t r u s t w a s v e r y l o w a n d t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r b e c a m e o v e r w h e l m e d b y t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s ( i . e . , a n u r t u r a n t g e s t u r e f r o m t h e n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r i n c r e a s e d t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r s s t r e s s l e v e l ) , o r ( b ) t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r b e c a m e d i s i n t e r e s t e d i n m a i n t a i n i n g t h e a l l i a n c e , p e r h a p s b e c a u s e n u r t u r i n g w a s b e i n g e x p e r i e n c e d a s a b o u n d a r y v i o l a t i o n . W h e n t h e n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r u s e d r e l a t i o n a l p o w e r t o d e t a c h , e f f e c t s o n t h e a l l i a n c e 3 2 4 s e e m e d t o d e p e n d o n w h e t h e r t h e d e t a c h m e n t w a s f r o m ( a ) t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s e m o t i o n a l t u r m o i l ( b ) t h e n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s e m o t i o n a l t u r m o i l , o r ( c ) t h e i m p o r t a n c e o f t h e s i t u a t i o n t o t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r a n d t h e r e l a t i o n s h i p . W h e n t h e n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r u s e d r e l a t i o n a l p o w e r t o a b u s e t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p ( o r t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r ) , t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r d i d n o t n e c e s s a r i l y c e a s e a c t i v a t i o n o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n . W i t h i n t h e s a m p l e , a l l i a n c e p r o t e c t i o n b y t h e f e m a l e C S A s u r v i v o r s w a s p r a c t i c e d e v e n w h e n w o m e n r e p o r t e d t h e i r r e l a t i o n s h i p s w e r e u n l i k e l y t o l a s t . I n t h o s e c a s e s , s u r v i v o r s ’ c o m m u n i c a t i o n s t r a t e g i e s w e r e a d j u s t e d t o r e fl e c t d e c r e a s e d t r u s t , a n d a l l i a n c e p r o t e c t i o n a p p e a r e d t o h a v e b e e n l e s s c o n s i s t e n t l y o p e r a t i o n a l . M W o f t h e d e s c r i p t i o n o f t _ h e s c h e m a o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n . T h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s r e s u l t i n g f r o m a m e r g e r o f a n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p w i t h a w o m a n ’ s m e m o r y o f C S A a t t i m e s m o t i v a t e a r e l a t i o n a l p a r t n e r t o c o m m u n i c a t e w i t h t h e i n t e n t o f p r o t e c t i n g t h e d y a d i c a l l i a n c e f r o m t h e i m p a c t o f t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s . A l l i a n c e p r o t e c t i o n i s a p r o c e s s t h a t i s s i t u a t i o n a l l y a n d i n d i v i d u a l l y a c t i v a t e d . W h e n a p a r t n e r ’ s i n d i v i d u a l a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m i s a c t i v a t e d , t h a t p a r t n e r ’ s i n d i v i d u a l c o n t e x t u a l o r i e n t a t i o n t o t r u s t , d o u b t o r d i s t r u s t t h e r e l a t i o n s h i p t o b e a s a f e o r u n s a f e e n v i r o n m e n t f o r s t r e s s r e g u l a t i o n s h a p e s t h e s e l e c t i o n o f a c o m m u n i c a t i o n s t r a t e g y ( t o d i s c l o s e , c o n c e a l o r d e n y t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s ) . T h e i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s c h o i c e o f 3 2 5 c o m m u n i c a t i o n s t r a t e g y i s m o d i fi e d b y S i t u a t i o n a l a b i l i t y t o c o n t a i n i n t r a p e r s o n a l s t r e s s . A n i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s s e l e c t e d c o m m u n i c a t i o n s t r a t e g y r e s u l t s i n a r e s p o n s e f r o m t h e n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r . T h e n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r a f fi l i a t e s w i t h t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s c o m m u n i c a t i o n b y a c c e p t i n g , d i s r e g a r d i n g o r r e j e c t i n g t h e c o m m u n i c a t i o n . T h a t a f f i l i a t i o n i s e x p r e s s e d b y u s e o f r e l a t i o n a l p o w e r t o n u r t u r e , d e t a c h f r o m , o r a b u s e t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . S t r e s s r e g u l a t i o n s r e s u l t i n g f r o m a l l i a n c e p r o t e c t i o n v a r y i n e f f e c t i v e n e s s a n d d y a d i c c o o r d i n a t i o n . C o o r d i n a t e d s t r e s s r e g u l a t i o n s a r e c a r r i e d o u t w h e n b o t h p a r t n e r s ’ i n d i v i d u a l a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m s a r e c o n c u r r e n t l y a c t i v a t e d i n a c o n j o i n t e f f o r t t o r e g u l a t e t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n w h i l e p r o t e c t i n g t h e a l l i a n c e . T h e d e s i r e d o u t c o m e o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n i s t o e f f e c t i v e l y r e g u l a t e s t r e s s s o t h a t t h e d i r e c t i m p a c t o f s t r e s s d o e s n o t o v e r w h e l m e i t h e r p a r t n e r , w e a k e n t h e a l l i a n c e , o r m a k e i t u n s a f e . T y p i c a l A l l i J a n c e P r o t e c t i o n S e q u e n c e s i n t h e m T h i s s e c t i o n d i s c u s s e s a n d s u b s t a n t i a t e s t h e i n f e r r e d o p e r a t i o n o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n w i t h i n t h e s a m p l e , a n d d e s c r i b e s c h a r a c t e r i s t i c s o f p a r t i c i p a n t s ’ ( i n f e r r e d ) t y p i c a l p a t t e r n s o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n . D a t a d i s p l a y s a r e u t i l i z e d t o c l a r i f y a l l i a n c e p r o t e c t i o n d y n a m i c s . P a r t i c i p a n t s ’ a l l i a n c e p r o t e c t i o n w a s i n d i v i d u a l a n d s i t u a t i o n a l . T h o s e f a c t o r s i m p l y t h e d y n a m i c n a t u r e o f i n d i v i d u a l s ’ a l l i a n c e p r o t e c t i o n s t r a t e g i e s o v e r t i m e . P a r t i c i p a n t s ’ i n f e r r e d t y p i c a l a l l i a n c e p r o t e c t i o n s e q u e n c e s a t t h e 3 2 6 t i m e o f t h e r e s e a r c h i n t e r v i e w s r e p r e s e n t e d o n l y a 2 - d i m e n s i o n a l s n a p s h o t o f i n d i v i d u a l s ’ r o l e s i n r e l a t i o n s h i p d e v e l o p m e n t a t t h a t t i m e . T h e i n f o r m a t i o n p r o v i d e d b y s u c h a “ s n a p s h o t ” i s l i m i t e d , b u t m a y b e h e l p f u l i n i n t e r p r e t i n g a n d i n t e r v e n i n g i n c u r r e n t r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s . T h e p a r t i c i p a n t s ’ s t r a t e g i e s f o r h a n d l i n g t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s a p p e a r e d t o b e d e p e n d e n t o n t h e i n t e n s i t y o f t h e s t r e s s b e i n g e x p e r i e n c e d a t t h e t i m e , t h e i r p r e v i o u s p a t t e r n s o f m a n a g i n g s t r e s s w i t h i n t h e r e l a t i o n a l c o n t e x t , r e c e n t d e v e l o p m e n t s i n t h e r e l a t i o n s h i p , a n d o u t s i d e i n fl u e n c e s . E x a m p l e s p r o v i d e d b e l o w o f t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s ’ t y p i c a l a l l i a n c e p r o t e c t i o n s e q u e n c e s w e r e s e l e c t e d t o r e p r e s e n t t h e m a n n e r i n w h i c h t h e w o m e n h a n d l e d s t r e s s f r o m a c t i v a t i o n o f t h e i r i m p l i c i t o r e x p l i c i t m e m o r i e s o f C S A w i t h i n t h e r e l a t i o n a l c o n t e x t . T h e e x a m p l e s o f t h e m a l e p a r t i c i p a n t s ’ t y p i c a l a l l i a n c e p r o t e c t i o n s e q u e n c e s v a r i e d i n r e l a t i o n t o t h e s o u r c e o f t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s . D u r i n g t h e i n t e r v i e w s f o r t h e r e s e a r c h p r o j e c t , s o m e o f t h e m e n d i s c u s s e d s t r e s s f u l c o n d i t i o n s o t h e r t h a n t h e p r e s e n c e o f t h e w o m e n ’ s C S A m e m o r i e s i n t h e i r r e l a t i o n s h i p s , a n d o t h e r s d i d n o t . T h o s e a l t e r n a t e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s w e r e u s e d a s e x a m p l e s o n l y w h e n t h e r e l a t i o n a l p a r t n e r s ’ r e p o r t e d b e h a v i o r s i n r e g a r d t o t h o s e a l t e r n a t e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s t y p i fi e d r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s . T y p i c a l r e p o r t e d a l l i a n c e p r o t e c t i o n s e q u e n c e s t h a t i n v o l v e d t h e r e l a t i o n a l m a n a g e m e n t o f t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s f r o m a f e m a l e p a r t n e r ’ s C S A m e m o r i e s 3 2 7 s o m e t i m e s w e r e u s e d a s t h e s o u r c e f o r a l l i a n c e p r o t e c t i o n s e q u e n c e s i n t h e e x a m p l e s f o r t h e m e n a s w e l l a s f o r t h e w o m e n . F i g u r e s 7 t h r o u g h 1 1 , p a g e s 3 2 9 t o 3 3 3 , p r o v i d e s c h e m a t i c s f o r t h e p u r p o s e o f c o m p a r i n g t h e t y p i c a l i n f e r r e d a l l i a n c e p r o t e c t i o n s e q u e n c e s o f t h e p a r t i c i p a n t s w i t h i n a n d a c r o s s c a s e s . T h e p o s i t i o n i n g o f i n d i v i d u a l s y m b o l s f o r t h e p a r t i c i p a n t s i s d e r i v e d f r o m t h e e x a m p l e s d e s c r i b e d b y p a r t i c i p a n t s i n t h e s e c t i o n s b e l o w . F i g u r e 7 , p a g e 3 2 9 , t i t l e d T y p i c a l c h a r a c t e r i s t i c s o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m s o f f e m a l e p a r t i c i p a n t s , p r o v i d e s s e p a r a t e d a t a d i s p l a y s o f t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r s ’ o r i e n t a t i o n s a n d c o m m u n i c a t i o n s t r a t e g i e s a n d t h e n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r s ’ a f f i l i a t i o n s a n d u s e s o f r e l a t i o n a l p o w e r . F i g u r e 8 , p a g e 3 3 0 , m e r g e s t h e d a t a d i s p l a y s o f t h e i n i t i a t i n g a n d n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r s ’ a c t i o n s i n t o a S i n g l e s c h e m a t i c o f t y p i c a l c h a r a c t e r i s t i c s o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m s o f f e m a l e p a r t i c i p a n t s . F i g u r e s 9 a n d 1 0 , p a g e s 3 3 1 - 3 3 2 , u t i l i z e t h e s a m e f o r m a t t o p r e s e n t s c h e m a t i c s o f t y p i c a l c h a r a c t e r i s t i c s o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m s o f m a l e p a r t n e r s . F i g u r e 1 1 , p a g e 3 3 3 , p r o v i d e s t w o s e p a r a t e d a t a d i s p l a y s o f t y p i c a l c h a r a c t e r i s t i c s o f b o t h p a r t n e r s ’ a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m s . O n e s c h e m a t i c i l l u s t r a t e s m a l e a n d f e m a l e i n i t i a t i n g p a r t n e r s ’ t y p i c a l o r i e n t a t i o n s a n d c o m m u n i c a t i o n s t r a t e g i e s . T h e o t h e r s c h e m a t i c i l l u s t r a t e s m a l e a n d f e m a l e n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r s ’ t y p i c a l a f f i l i a t i o n s a n d u s e s o f r e l a t i o n a l p o w e r . 3 2 8 W O M E N R E M E M B E R I N G C S A : C o m m u n i c a t i o n D I S C L O S E C O N C E A L D E N Y ( : 3 D ’ — A t s § l ‘ 0 § * ‘ ® 0 < 3 ( 0 8 s D E o n : 0 L u g \ E a , _ I ; w I L ! 0 : I - 2 w T “ , “ g a s a l t s o 5 l k t ? ) 3 o * 7 M A L E P A R T N E R S : U s e o f R e / a t i o n a l P o w e r N U R T U R E D E T A C H A B U S E < 3 { > + — A a . L c < U 1 . 0 1 . } . E ? ) e E : 5 0 E R ( 1 ) 0 : K E Y : % ( < 5 C o l o r e d C ' r d e s C S A S u n / r v o r s 2 L u C o l o r e d S q u a r e s M a l e r n j . . . % m ~ m o r u o m a : 5 8 . B e t t y “ 5 " } B o b 3 ‘ F J J a n e J J i m E l ] { P < N N a n c y N N i c k 2 [ _ o _ L L i s a L L o u 5 [ B E P P a u l a P P e t e ( I 3 ‘ 7 3 S a n d y 5 S a m T y p i c a l c h a r a c t e r i s t i c s o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m s o f f e m a l e p a r t i c i p a n t s . 3 2 9 W O M E N R E M E M B E R I N G C S A : C o m m u n i c a t i o n D I S C L O S E C O N C E A L D E N Y M A L E P A R T N E R S : U s e o f R e l a t i o n a l P o w e r N U R T U R E D E T A C H A B U S E . « t l > s ’ « 5 a l L ‘ 5 a w 2 . . . ; , E I - 8 [ L l L l < 3 ; q u . C < ( I 5 5 3 4 i E t n q ” r 0 . — ( ' 1 5 E S P 0 m 0 z 3 E l 5 ‘ : a 8 2 c m E E ( P m U ) \ r » 5 a “ a T “ ’ 3 ) L u l . . E z ; [ a E 5 , a , _ M E I - . 3 - . . - : a 8 . _ V I I E ’ 2 3 E P " D V K E Y : C o l o r e d C i t i e s : C S A S u r w o r s C o l o r e d S q u a r e s . M a l e P a r t n e r s A r m “ : D r e a m o f M o v e m e n t 3 1 ‘ - B e n v 7 a . " ; B o b J i m N i c k J N L L o u p S E i g u r e fi : M e r g e d g r i d s o f t y p i c a l c h a r a c t e r i s t i c s o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m s o f f e m a l e p a r t i c i p a n t s . 3 3 0 T I S S U R T D M A L E P A R T N E R S : C o m m u n i c a t i o n D I S C L O S E C O N C E A L D E N Y 4 4 * D T R U S T E l i i M A L E P A R T N E R S : O r i e n t a t i o n W O M E N R E M E M B E R I N G C S A I U s e o f R e l a t i o n a l P o w e r N U R T U R E D E T A C H A B U S E a u n t i e > A : E l i . Q U J ! E 8 ! “ s s ‘ 7 a < w 0 0 0 2 % 0 : 8 . “ 3 3 ° C ! 9 E M 5 I w a : i z i m i : 5 1 0 5 , “ g m “ 4 : _ J 8 9 m T y p i c a l c h a r a c t e r i s t i c s o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m s o f m a l e p a r t i c i p a n t s . 3 3 1 T S U R T n o i t a t n e i r O : S R E N T R A P E L T A S M U R T S I D 3 “ Y C o b s t ' l u h t C S A S u w m C a l c i u m N m : D i r s c t i o n o f M u v u l m a B e t t y B o b M q u N n u ( L ' P P - u h f t ’ n m s S a n d y S S o m D O U B T ’ _ T _ ' I : fl P l t n e r s J a n e J J i m L i n " i . L o u M A L E P A R T N E R S : C o m m u n i c a t i o n D I S C L O S E C O N C E A L D E N Y W O M E N R E M E M B E R I N G C S A E U s e o f R e l a t i o n a l P o w e r N U R T U R E D E T A C H A B U S E l — M , , , , , 7 7 - i > . — 4 ‘ : g i I i . 1 : . E E " I 3 1 B “ I — , , ” w a s — ~ — ‘ 1 m i U i 0 i z E , W a n t a s a i g E i { m ( D I : i s . g a , » - fl fi I — — l m E “ i E L s 8 i l 0 “ 4 i [ U ‘ r 3 0 ‘ \ ‘ 7 I I F i g u r e 1 0 : M e r g e d g r i d s o f t y p i c a l c h a r a c t e r i s t i c s o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m s o f m a l e p a r t i c i p a n t s . 3 3 2 T S U 4 ? R T S I D a e §w i E i 2 m z u m “ M d ” ! ! ! 9 a n y s o » I E J a n e J J i m N N a n c y N N i c k I : U s : 1 ; L o u P P a u l a V P ' P e t e 8 S a n d y 5 S a m M A L E a n d F E M A L E P A R T N E R S : C o m m u n i c a t i o n D I S C L O S E C O N C E A L D E N Y 4 l > 5 A " ~ ’ 0 ' ) i a . g , _ o a : a : m 5 r s — r — ' ~ E g i i i - 1 | 3 @ I i t : i — w e i n I I I - 1 : C N m i M A L E a n d F E M A L E P A R T N E R S : U s e o f R e l a t i o n a l P o w e r N U R T U R E D E T A C H A B U S E s } 4 0 ' P A C ‘ n ; g t a i ” l o S L m I “ I g i D . — o : g i 3 ‘ . m i m I “ < 2 i a o a l u . L B J ' 5 g . _ L u 0 l 9 2 . 1 ‘ 3 4 ‘ < L u l l 2 I r x v ; F i g u r e 1 1 : M e r g e d g r i d s c o m p a r i n g t y p i c a l c h a r a c t e r i s t i c s o f p a r t n e r s ' a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m s . 3 3 3 T w o f a c t s a b o u t t h e d a t a d i s p l a y s c a n n o t b e o v e r e m p h a s i z e d . T h e p a t t e r n s i d e n t i fi e d a s t y p i c a l i n t h e d a t a d i s p l a y s ( a ) r e p r e s e n t i n f e r e n c e s f r o m t h e d a t a a s i n t e r p r e t e d b y t h e r e s e a r c h e r , a n d ( b ) a r e i d e n t i f i e d a s t y p i c a l o n l y f o r a p e r i o d o f t i m e i n r e l a t i o n t o p a r t i c i p a n t s ’ i n t e r v i e w s f o r t h e r e s e a r c h p r o j e c t . T o c l a r i f y t h e o p e r a t i o n o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n i n r e l a t i o n t o t h e e x a m p l e s f r o m t h e d a t a p r o v i d e d b e l o w , i n f o r m a t i o n p e r t a i n i n g t o i n f e r r e d a l l i a n c e p r o t e c t i o n e v e n t s w a s i n s e r t e d b e t w e e n { } . A n i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s o r i e n t a t i o n t o t r u s t i s s y m b o l i z e d b y { O - t r u s t } . C h o i c e o f d i s c l o s u r e a s a c o m m u n i c a t i o n s t r a t e g y i s s y m b o l i z e d b y { C — d i s c l o s e } . T h e n o n - i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s a f fi l i a t i o n t o t h e c o m m u n i c a t i o n , i f t h e i n i t i a t i n g p a r t n e r ’ s c o m m u n i c a t i o n i s a c c e p t e d , i s { A - a c c e p t } . U s e o f r e l a t i o n a l p o w e r t o n u r t u r e i s s y m b o l i z e d b y { U - n u r t u r e } . I n t h e e x a m p l e s b e l o w , a n i n i t i a l l e t t e r ( O , C , A o r U ) o f a n a l l i a n c e p r o t e c t i o n p r o p e r t y w a s c o m b i n e d w i t h a n y o n e o f t h e t h r e e f a c t o r s o f t h a t p r o p e r t y . I n s e r t i o n o f a > b e t w e e n { } s m e a n s t h a t a c t i o n s o f o n e p a r t i c i p a n t p r e c e d e d a c t i o n s o f t h e o t h e r p a r t i c i p a n t . I n s e r t i o n o f a ? b e t w e e n { } r e p r e s e n t s m i s s i n g d a t a . B e t t y a n d B o b B e t t y a n d B o b ’ s c a s e w a s e x c e p t i o n a l i n t h a t t h e i r c o m m i t m e n t t o e n g a g i n g i n c o u p l e s t h e r a p y h a d b r o u g h t a b o u t d r a m a t i c c h a n g e s w i t h i n t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p i n a r e l a t i v e l y s h o r t p e r i o d o f t i m e . B e t t y a n d B o b ’ s 3 3 4 m o s t t y p i c a l i n f e r r e d a l l i a n c e p r o t e c t i o n s t r a t e g i e s a t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w s a r e d e s c r i b e d i n t h e e x a m p l e s b e l o w . B o b ’ s s t r a t e g i e s h a d c h a n g e d a s a r e s u l t o f t h e r a p y a n d B e t t y ’ s s t r a t e g i e s w e r e b e g i n n i n g t o c h a n g e a s h e r t r u s t i n B o b ’ s a b i l i t y t o p r o v i d e n e e d e d s u p p o r t f o r h e r h e a l i n g p r o c e s s i n c r e a s e d . B e u y . B e t t y ’ s m o s t t y p i c a l a l l i a n c e p r o t e c t i o n s t r a t e g i e s , a s d e s c r i b e d d u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w , w e r e t o a c t t o c o n c e a l o r d e n y t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s . A n e x a m p l e p r o v i d e d b y B e t t y i n v o l v e d t i m e s “ w h e n I ’ m - - u p s e t , a n d i n t h e c l o s e t c r y i n g . ” S h e s a i d t h a t B o b t y p i c a l l y r e s p o n d e d a s f o l l o w s , “ H e c o m e s a n d g e t s m e . . . . [ H l e s a y s , ‘ W h a t ’ s w r o n g ? ’ A n d t h e n , - - - [ e m b a r r a s s e d l a u g h ] f o r a n h o u r h e s a y s , ‘ W h a t ’ s w r o n g ? ’ I t ’ s l i k e , ‘ l ’ m n o t l e a v i n g ‘ t i l y o u s a y w h a t ’ s w r o n g , s o y o u m i g h t a s w e l l g o a h e a d . ” B o b a d d e d , I c a n t e l l w h e n s h e ’ s d e p r e s s e d o r s o m e t h i n g ’ s b o t h e r i n g h e r , s o [ t h e o t h e r n i g h t ] I s a i d , “ I k n o w s o m e t h i n g ’ s w r o n g s o y o u ’ v e g o t t o t e l l m e n o w . ” A n d s h e s a y s , “ N o , n o t h i n g ’ s w r o n g . ” A n d I s a i d , “ Y e s , t h e r e i s . " S o , f o r 1 0 m i n u t e s , w e w e n t o n a n d o n , “ S o t e l l m e , t e l l m e , t e l l m e , t e l l m e , t e l l m e , t e l l m e ” [ b o t h l a u g h e d w a r m l y ] . S o , I t h i n k I u s e d t o j u s t k i n d o f g i v e u p o n i t . T h e i n f e r r e d s e q u e n c e o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n i n B e t t y a n d B o b ’ s e x a m p l e w a s { B e t t y z O - d i s t r u s t , C — c o n c e a l > B o b : A — r e j e c t ( v e r b a l c o m m u n i c a t i o n , b u t a c c e p t n o n v e r b a l ) , U - n u r t u r e ( e n g a g e p e r s o n a l a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m ) , 0 - t r u s t , C - d i s c l o s e ( c o n c e m ) } . B o b ’ s a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m w a s o p e r a t i o n a l a t t h e t i m e , s o t h i s e x a m p l e i l l u s t r a t e s c o o r d i n a t e d s t r e s s r e g u l a t i o n . 3 3 5 B o b . B o b ’ s c o n t i n u e d s o b r i e t y w a s h i s p e r s o n a l g o a l . H e h a d i n v e s t e d a g r e a t d e a l o f e n e r g y i n t h a t g o a l d u r i n g t h e p a s t y e a r , a n d b e l i e v e d t h a t t h e c o n t i n u a t i o n o f h i s r e l a t i o n s h i p w i t h B e t t y w a s d e p e n d e n t o n t h e a c h i e v e m e n t o f t h a t g o a l . H e d e s c r i b e d h i m s e l f t o h a v e b e e n “ r e l i g i o u s l y " a t t e n d i n g a m i n i m u m o f t h r e e A l c o h o l i c s A n o n y m o u s ( A A ) m e e t i n g s a w e e k . H e a c k n o w l e d g e d t h e s t r a i n h i s a t t e n d a n c e a t t h o s e m e e t i n g s p u t o n B e t t y b e c a u s e o f B o b ’ s r e d u c e d a v a i l a b i l i t y f o r c h i l d c a r e a n d h o u s e h o l d m a n a g e m e n t t a s k s . B o b s a i d , “ S o s h e ’ s b e i n g r e a l u n s e l f i s h t o m e a n d t h e n c l e a n i n g u p a f t e r , ‘ c a u s e I r u n o u t t h e d o o r t o a m e e t i n g . S h e ’ s c o o k i n g , c l e a n i n g a n d d o i n g t h a t , - - a n d t a k i n g c a r e o f b o t h t h e k i d s . ” B o b o b s e r v e d t h a t B e t t y f u l l y s u p p o r t e d h i s A A a t t e n d a n c e , a n d “ d o e s n ’ t g i v e m e a n y s l a c k a b o u t m y m e e t i n g s . ” H e p r o v i d e d a n e x a m p l e o f a t i m e w h e n h e b e l i e v e d h i s m e e t i n g a t t e n d a n c e w o u l d b e i n t e r r u p t e d f o r a f e w w e e k s b e c a u s e o f a p r o b l e m w i t h a c h i l d c a r e p r o v i d e r . H e h a d d i s c u s s e d h i s c o n c e r n s a b o u t t h a t p r o b l e m w i t h B e t t y . B e t t y h a d v o l u n t a r i l y t a k e n a c t i o n t o r e a r r a n g e w o r k s c h e d u l e s s o t h a t B o b ’ s m e e t i n g a t t e n d a n c e w a s p o s s i b l e . B o b s a i d o f B e t t y , S h e s p o i l s m e . J u s t - - s h e ’ s r e a l l y U N s e l fl s h . A n d I ’ M N O T . l ’ m e x a c t l y t h e o p p o s i t e ! I ’ m s o s e l f i s h i t ’ s n o t e v e n f u n n y . I h a v e t o b e , - - a n d h a v e t o b e r e a l l y c a r e f u l n o w , e s p e c i a l l y n o w w i t h m y s o b r i e t y a n d e v e r y t h i n g - - t h a t ’ s a r e a l l y b i g t h i n g . . . T h e s e l fi s h n e s s h a s g o t t o g o . - — - T h a t s e l f - f e e d i n g t h i n g i s b a d f o r a p e r s o n t r y i n g t o r e c o v e r . . . [ H ] e r u n s e l fi s h n e s s i s j u s t - - b e y o n d m e . I c a n ’ t f a t h o m h o w u n s e l fi s h s h e i s . 3 3 6 T h e a b o v e e x a m p l e w a s t y p i c a l o f t h e m a n n e r i n w h i c h B e t t y w a s r e p o r t e d t o n u r t u r e d t h e r e l a t i o n s h i p w i t h B o b i n o r d e r t o r e d u c e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s f o r h i m a n d p r o t e c t t h e a l l i a n c e . I n t h a t e x a m p l e , B o b a n d B e t t y ’ s a l l i a n c e p r o t e c t i o n s e q u e n c e i l l u s t r a t e d c o o r d i n a t e d s t r e s s r e g u l a t i o n , a n d i s i n f e r r e d t o b e { B o b z O - t r u s t , C - d i s c l o s e > B e t t y : A - a c c e p t , U - n u r t u r e , O - t r u s t , C - d i s c l o s e } . J a n e a n d J i m J i m a n d J a n e ’ s r e l a t i o n s h i p w a s b a r e l y o f 1 8 m o n t h s d u r a t i o n , a n d r e g a r d e d a t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w s a s a f r i e n d s h i p r a t h e r t h a n a n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . T h e f a c t t h a t J i m h a d n o t k n o w n u n t i l t h e n i g h t o f t h e d y a d i c i n t e r v i e w f o r t h e r e s e a r c h p r o j e c t t h a t J a n e h a d b e e n d i s t u r b e d b y n e w m e m o r i e s r e c o v e r e d i n c o n n e c t i o n w i t h h e r r e l a t i o n s h i p w i t h h i m a l s o m a d e t h e i r c a s e d i f f e r e n t f r o m t h e o t h e r s . J a n e . J a n e c l a r i fi e d d u r i n g h e r i n t e r v i e w s t h a t s h e h a d e x p e r i e n c e d “ a t h r e a t o f a b u s e o r a c e r t a i n l e v e l o f a b u s e ” i n h e r m a r r i a g e a n d i n a l l h e r a d u l t r e l a t i o n s h i p s p r i o r t o h e r r e l a t i o n s h i p w i t h J i m . S h e s a i d t h a t , t h r o u g h o u t t h e d u r a t i o n o f h e r r e l a t i o n s h i p w i t h J i m , s h e h a d e x p e c t e d J i m t o a b u s e h e r , a n d h e d i d n o t . I n s t e a d o f a b u s i n g J a n e , J i m d i d t h i n g s l i k e a s k i n g a f r i e n d t o r e p a i r J a n e ’ s c a r , a n d l o a n i n g J a n e h i s c a r w h e n h e r c a r w a s n ’ t w o r k i n g . J a n e ’ s 3 3 7 e x p e c t a t i o n t h a t J i m w o u l d a b u s e h e r c o m b i n e d w i t h h e r r e c o v e r y o f n e w C S A m e m o r i e s , a n d h a d r e d u c e d h e r a b i l i t y t o r e l a t e c o m f o r t a b l y t o J i m . J a n e s a i d s h e w o u l d h a v e p r e f e r r e d t o h a v e b e e n a b l e t o t e l l J i m o f h e r e x p e r i e n c e s o f s t r e s s f u l c o n d i t i o n s a t t h e t i m e o f t h e i r o c c u r r e n c e , b u t t h a t t h e i n t e n s i t y o f h e r f e e l i n g s a n d h e r d e s i r e t o p r o t e c t t h e r e l a t i o n s h i p h a d p r e v e n t e d h e r f r o m b e i n g a b l e t o d o s o . S h e o b s e r v e d , “ [ l ] f l c a n s t a y d e t a c h e d , I c a n s a y [ t o J i m ] , - - ‘ W e l l , t h i s i s w h a t I ’ m f e e l i n g , - b u t I k n o w i t ’ s a m e m o r y , i t ’ s n o t w h a t y o u a n d I a r e d o i n g . ’ T h e n - i t p u t s t h e r e l a t i o n s h i p i n a l e s s p r e c a r i o u s s i t u a t i o n . ” J a n e ’ s t y p i c a l a l l i a n c e p r o t e c t i o n o r i e n t a t i o n h a d b e e n t o d i s t r u s t J i m , a n d h e r t y p i c a l c o m m u n i c a t i o n s t r a t e g y h a d b e e n t o s u c c e s s f u l l y a c t t o c o n c e a l d i s t r e s s f r o m J i m . J a n e s t a t e d , T h e r e w e r e i s s u e s w i t h m y s o n I w o u l d t h r o w u p o n c e i n a w h i l e . A n d — — s o m e t i m e s t h e y w e r e t r u e , a n d s o m e t i m e s - i t w a s l i k e - t h i s w i l l b e a n o b s t a c l e h e w o n ’ t g e t o v e r , s o I d o n ’ t h a v e t o t e l l h i m w h a t ’ s R E A L L Y g o i n g o n . I n t h e e x a m p l e c i t e d a b o v e , J a n e ’ s i n f e r r e d a l l i a n c e p r o t e c t i o n s e q u e n c e w a s ( J a n e : O - d i s t r u s t , C - c o n c e a l > J i m : A - a c c e p t , U - ? } . T h i s e x a m p l e i l l u s t r a t e s u n c o o r d i n a t e d s t r e s s r e g u l a t i o n . B o t h J a n e a n d J i m d e s c r i b e d J i m t o t y p i c a l l y a v o i d d i s c u s s i o n o f e m o t i o n a l c o n t e n t b y n o n v e r b a l l y c o m m u n i c a t i n g d i s i n t e r e s t o r d i s p l e a s u r e . A t t h o s e t i m e s , h i s t y p i c a l u s e o f p o w e r w o u l d b e t o d e t a c h . 3 3 8 h i . J i m . I m m e d i a t e l y a f t e r J a n e ’ s t e a r f u l d i s c l o s u r e s d u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w , J i m h a d s a i d , W e l l , I d o n ’ t r e a l l y h a v e a w h o l e l o t o f q u e s t i o n s . Y o u k n o w , t h a t ’ s h o w i t ’ s b e e n t h e w h o l e t i m e , r e a l l y . W h e n y o u w a n t t o t a l k , fi n e , b u t I d o n ’ t w a n t t o p r e s s a n y t h i n g . . . a n d I d o n ’ t t h i n k i t ’ s m y p l a c e t o q u e s t i o n - t h i n g s . A n d I g o w i t h t h e f l o w o f t h i n g s , s o - - i t ’ s j u s t l i k e - w h a t e v e r y o u n e e d , y o u ’ v e g o t . J a n e h a d d i s c l o s e d h e r C S A e x p e r i e n c e s w i t h h e r b r o t h e r s t o J i m w h e n s h e a n d J i m h a d b e e n t o g e t h e r f o r a b o u t 9 m o n t h s . J i m s a i d t h a t a f t e r t h a t e v e n t , h e b e c a m e . . . m o r e a w a r e o f w h a t , u h h - t h e s i t u a t i o n s w e r e , t h e s i t u a t i o n I w o u l d b e g e t t i n g i n t o . U h h - m a y b e I w o u l d n ’ t s t a y a s l a t e , o r m a y b e I w o u l d n ’ t h a v e a c o u p l e o f g l a s s e s o f w i n e , s o t h e r e f o r e I w o u l d n ’ t b e s t a y i n g l a t e r , r a t h e r t h a n d r i v i n g h o m e . H e n o t e d , “ I t [ t h e C S A ] m a y b e i n t h e b a c k o f y o u r m i n d t o s o m e d e g r e e , a n d y o u m a y w a n t t o b e f o r c e f u l , a n d . . . i n i t i a t e , e s p e c i a l l y w h e n y o u ’ r e i n t o i n t i m a t e a s p e c t s . U m m , y o u n e e d t o b e m o r e c o n s i d e r a t e o r w h a t e v e r . ” J i m s a i d h e d i d n ’ t “ l o o k a t t h e s e x u a l a b u s e a s a n y f a u l t o f [ J a n e ] ’ s , ” a n d t h a t h e r C S A e x p e r i e n c e s , t o h i s k n o w l e d g e h a d n o t b e e n a f a c t o r t h a t c o n t r i b u t e d t o t h e c h a n g e s i n t h e s t a t u s o f t h e i r r e l a t i o n s h i p . J i m ’ s e x p e r i e n c e o f s t r e s s i n t h e r e l a t i o n s h i p w i t h J a n e w a s v e r y d i f f e r e n t f r o m J a n e ’ s e x p e r i e n c e b e c a u s e J i m h a d n o t k n o w n o f t h e n e w a c t i v a t i o n o f h e r C S A m e m o r i e s . J i m ’ s w o r d s p r o v i d e e x a m p l e s o f h i s p a t t e r n o f s i l e n t l y p r o t e c t i n g t h e r e l a t i o n s h i p w i t h J a n e i n c o n n e c t i o n w i t h t h e d i s c l o s u r e o f h e r C S A e x p e r i e n c e w i t h h e r b r o t h e r s . J i m ’ s a l l i a n c e p r o t e c t i o n s e q u e n c e i n t h e a b o v e e x a m p l e s i s 3 3 9 i n f e r r e d a s { J i m : O - d o u b t o r d i s t r u s t , C - c o n c e a l > J a n e : A — a c c e p t , U - d e t a c h ( f r o m t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s J i m e x p e r i e n c e d a f t e r h e r d i s c l o s u r e , b u t d i d n o t d i s c l o s e ) } . T h e d a t a r e p o r t e d a b o v e b y J i m i s i n n e e d o f c l a r i f i c a t i o n i n c o n n e c t i o n w i t h J a n e ’ s r e p o r t s t h a t J i m i n i t i a t e d i n t e r c o u r s e t w o t i m e s w h e n J a n e h a d a s k e d h i m n o t t o . J a n e b r o u g h t s t r e s s f u l c o n d i t i o n s t o t h e r e l a t i o n s h i p a l o n g w i t h h e r m e m o r i e s o f C S A . J i m ’ s m o r e g e n e r a l o r i e n t a t i o n t o t h o s e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s w a s r e p o r t e d ( a n d o b s e r v e d d u r i n g t h e i n t e r v i e w s ) t o h a v e b e e n t o a c c e p t J a n e ’ s w o r d s w i t h a a p p a r e n t d i s r e g a r d f o r t h e i r e m o t i o n a l c o n t e n t , a n d f o r t h e m e a n i n g o f J a n e ’ s w o r d s t o h e r . H i s u s e o f r e l a t i o n a l p o w e r w a s v e r y s p e c i fi c a l l y t o d e t a c h f r o m t h e m e a n i n g o f s i t u a t i o n s t o J a n e i n s u c h a w a y t h a t h i s d e t a c h m e n t a t t i m e s m a y h a v e f o s t e r e d u n r e c o g n i z e d e m o t i o n a l a n d s e x u a l a b u s e . S t r e s s r e g u l a t i o n u n d e r t h o s e c o n d i t i o n s w o u l d b e u n c o o r d i n a t e d . L o u a n d L i s a L o u a n d L i s a ’ s r e l a t i o n s h i p h a d b e e n d e v e l o p e d i n t o a fi n e l y t u n e d s u p p o r t s y s t e m . T h r o u g h o u t t h e r e s e a r c h e r ’ s c o n t a c t s w i t h L i s a a n d L o u , t h e i r w o r d s a n d i n t e r a c t i o n s e x p r e s s e d g e n u i n e c a r i n g a n d a p p r e c i a t i o n . T h i s d y n a m i c m a d e t h e i r a l l i a n c e p r o t e c t i o n s e q u e n c e s r e l a t i v e l y o b v i o u s t o e v e n a c a s u a l o b s e r v e r . T h e i r s t r o n g s u p p o r t s y s t e m w a s a f a c t o r t h a t i n i t i a l l y a p p e a r e d n o t t o fi t w i t h s o m e o f t h e d a t a p r o v i d e d b y o t h e r p a r t i c i p a n t s . T h e i r r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s h e l p e d t h e r e s e a r c h e r f o c u s o n a l l i a n c e p r o t e c t i o n 3 4 0 s t r a t e g i e s w i t h i n t h e s a m p l e a s a w h o l e . I n t h e i r c a s e , e x a m p l e s o f u n c o o r d i n a t e d s t r e s s r e g u l a t i o n s w e r e n o t r e p o r t e d . L i s a F o r m u c h o f t h e t i m e d u r i n g t h e 1 5 m o n t h s p r i o r t o t h e i n t e r v i e w s f o r t h e r e s e a r c h p r o j e c t , L i s a h a d e x p e r i e n c e d d i s s o c i a t i v e e p i s o d e s c o n n e c t e d t o h e r r e c o v e r y o f m e m o r i e s o f C S A . L i s a s a i d s h e p r e f e r r e d n o t t o d r a w a t t e n t i o n t o h e r s e l f . T h e p a s t 1 5 m o n t h s h a d b e e n p a r t i c u l a r l y h a r d o n h e r . D u r i n g t h a t t i m e s h e h a d r e t i c e n t l y d e p e n d e d m o r e t h a n e v e r o n L o u f o r s u p p o r t . S h e s a i d , “ [ L o u ] n e v e r m a d e m e f e e l l i k e I w a s - - o v e r r e a c t i n g , o r - t h a t I n e e d e d t o j u s t s t o p i t . I t w a s a l w a y s m o r e o f a - - - j u s t a t r u e s e n s e o f c a r i n g . ” U n l e s s s h e f e l t s h e w a s i n i m m a n e n t d a n g e r o f b e i n g o v e r w h e l m e d b y a c t i v a t i o n o f h e r C S A m e m o r i e s , L i s a u s u a l l y a v o i d e d a s k i n g L o u f o r h e l p . D u r i n g t h e p a s t 1 5 m o n t h s , s h e h a d f e l t t h a t s h e w a s f o r c e d b y c i r c u m s t a n c e s t o s p e a k u p f o r w h a t s h e n e e d e d . S h e p r o t e c t e d h e r a l l i a n c e w i t h L o u b y a c t i n g t o s o l i c i t h i s h e l p i n k e e p i n g h e r p r e s e n t i n i t . O n e o f m a n y e x a m p l e s o f L i s a ’ s b e h a v i o r w a s p r o v i d e d b y L o u . L o u s a i d , W h e n w e ’ r e m a k i n g l o v e , s h e a s k e d m e n o t t o s a y “ b a b e ” t o h e r . I u s e d t o s a y , “ I l o v e y o u , b a b e , ” o r s o m e t h i n g l i k e t h a t . S o m e t i m e s — — “ b a b y , ” - - b u t s h e d i d n ’ t w a n t i t . ~ — T h a t w a s h a r d f o r m e . . . . A n d s o , I t r y n o t t o . T h e r e w a s t i m e s , I k n o w , - — a f t e r s h e a s k e d m e n o t t o - — w h e n I d i d . B u t I ’ d a l w a y s - c r i n g e - - a f t e r I s a i d i t , b e c a u s e I f e l t b a d . I n t h a t e x a m p l e , L i s a ’ s a l l i a n c e p r o t e c t i o n s e q u e n c e i s i n f e r r e d t o h a v e b e e n ( L i s a : O - t r u s t , C - d i s c l o s e > L o u : A - a c c e p t , U - n u r t u r e , O - t r u s t , C - 7 } . 3 4 1 L e i ; D u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w , L o u s a i d t o L i s a , Y e a h , i t ’ s b e e n s t r e s s f u l . . . [ L ] i k e w h e n y o u w o u l d p a g e [ m e a t w o r k u s i n g ] 9 1 1 . T h a t w a s p r o b a b l y m y m o s t s t r e s s f u l [ t i m e ] . . . [ l ] f I c o u l d n ’ t t a l k y o u t h r o u g h i t . . . t h a t w a s t h e m o s t s t r e s s f u l [ c i r c u m s t a n c e ] . - 0 r , t h e r e w e r e t i m e s w h e n l w a s j u s t s i t t i n g o u t t h e r e , a n d I t h o u g h t y o u w e r e d o i n g p r e t t y g o o d . . . - A n d t h e k i d s w o u l d y e l l , “ D a d ! ” - — I ’ d c o m e . I ’ d t r y t o g e t t h e r e a s q u i c k a s I c o u l d . . . [ S ] e e i n g y o u h a v e t h o s e a t t a c k s a n d s t u f f w a s s t r e s s f u l . A n d I c a n ’ t i m a g i n e w h a t t h a t m u s t h a v e b e e n l i k e [ f o r y o u ] . L i s a h a d n o t e d d u r i n g h e r i n d i v i d u a l i n t e r v i e w t h a t t h e m a n y t i m e s L o u h a d r u s h e d t o h e r r e s c u e w h e n s h e h a d d i s s o c i a t i v e e p i s o d e s h e h a d n e v e r a c k n o w l e d g e d h i s d i s t r e s s t o h e r . L i s a s a i d s h e s o m e t i m e s d i d n ’ t w a n t t o “ c o m e b a c k ” a t t h o s e t i m e s . S h e c r e d i t e d h e r s a f e r e t u r n t o t h e p r e s e n t a n d h e r e s c a p e f r o m t h e e n i g m a o f h e r d i s t u r b i n g m e m o r i e s t o L o u ’ s p r e s e n c e a n d s u p p o r t . L i s a w o u l d u s u a l l y d i s c u s s h e r f e e l i n g s a b o u t t h e c o n t e n t a n d p r o c e s s o f h e r d i s s o c i a t i v e e p i s o d e s w i t h L o u a s p a r t o f h e r “ fi g h t ” t o k e e p h e r m e m o r y r e c o v e r y p r o c e s s f r o m d o i n g p e r m a n e n t d a m a g e t o t h e i r r e l a t i o n s h i p . L o u ’ s t y p i c a l a l l i a n c e p r o t e c t i o n s t r a t e g y a t t i m e s w h e n L i s a ’ s w a s e x p e r i e n c i n g d i s s o c i a t i v e e p i s o d e s w a s r e v e a l e d b y m e r g i n g L i s a a n d L o u ’ s r e p o r t s . L o u ’ s s t r a t e g y w a s i n f e r r e d t o b e ( L o u : O — d o u b t , D - d i s c l o s e ( c o n c e r n ) a n d c o n c e a l ( p e r s o n a l d i s t r e s s ) > L i s a : A — a c c e p t , U - n u r t u r e ( b y r e s p o n d i n g i n a c a r i n g w a y t o L o u ’ s c o n c e r n ) , O - t r u s t , C - d i s c l o s e } . 3 4 2 N a n c y a n d N i c k N a n c y a n d N i c k ’ s c a s e r e v e a l e d m a n y l a y e r s o f i n t e r a c t i v e p a i n . T h e y s h o w e d a d e e p a w a r e n e s s o f h o w t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s i n t h e i r r e l a t i o n s h i p s u p p o r t e d t h e l e s s s a t i s f y i n g a s p e c t s o f t h e i r r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s . T h e y d e m o n s t r a t e d t h a t t h e y w e r e a b l e t o p e r f o r m c o o r d i n a t e d s t r e s s r e g u l a t i o n s w h e n t h e y d i s c u s s e d t h e i m p a c t o f t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s f r o m a s a f e e m o t i o n a l d i s t a n c e . Y e t t h e y r e p o r t e d t h a t t h e y w e r e u n a b l e t o c o o r d i n a t e t h e i r s t r e s s r e g u l a t i o n s w h e n N a n c y ’ s i m p l i c i t m e m o r i e s o r N i c k ’ s f e e l i n g s o f o v e n i v h e l m i n g g u i l t a n d s a d n e s s w e r e a c t i v a t e d . N a n c y . D u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w , N a n c y d i s c l o s e d t o N i c k t h e t y p e o f s u p p o r t s h e w o u l d l i k e t o h a v e f r o m h i m . S h e s a i d , T h e r e ’ s S O M U C H I w o u l d l i k e t o b e a b l e t o t a l k t o y o u a b o u t , a n d — - - t h a t y o u k n o w a b o u t , t h a t I ’ m A F R A I D t o . B e c a u s e [ fi g h t i n g t e a r s ] - - — y o u ’ r e N O T T H E R E s o m e t i m e s ! - - Y o u ’ r e t r y i n g ! Y o u ’ r e g e t t i n g t h e r e , - - - - - b u t I d o n ’ t k n o w w h a t M O O D y o u ’ l l b e i n , o r - - h o w y o u ’ l l T A K E s o m e t h i n g I ’ v e g o t t o s a y t o y o u . - - - A n d - - s o m e t i m e s i t ’ s m o r e p a i n f u l t o g e t a r o u n d t h a t , a n d - — e x p l a i n i t t o y o u i n - - w h a t e v e r w a y y o u h a p p e n t o n e e d t o b e T O L D i t a t t h a t t i m e , t h a t - - I k e e p a l o t o f t h i n g s t o m y s e l f . N i c k ’ s r e s p o n s e w a s , “ S o m e t i m e s I ’ m s c a r e d t o h e a r i t . . . . B e c a u s e , m y w h o l e p a t t e r n i n l i f e w a s t o - - r u n f r o m t h e p r o b l e m . . . S o , i t ’ s t a k e n s o m e - — w o r k — — - t o b e a b l e t o - - f a c e t h e p r o b l e m w i t h h e r , a n d - - b e w h a t s h e n e e d s . ” N a n c y c l a r i fi e d t h a t s h e f e l t s h e w a s “ b e t t e r o f f j u s t - - - g o i n g o f f a n d b e i n g b y m y s e l f , i n s t e a d o f t r y i n g t o d e a l w i t h [ N i c k ] a t t h e s a m e t i m e . ” N i c k 3 4 3 e x p l a i n e d , “ U n f o r t u n a t e l y , w h a t s h e ’ s g o i n g t h r o u g h t r i g g e r s t h i n g s f o r m e , a n d — - t h a t ’ s w h e n I s t a r t b a c k i n g o f f . . . ” T w o p a t t e r n s o f N a n c y ’ s a l l i a n c e p r o t e c t i o n s e q u e n c e s a t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w s w e r e v i s i b l e i n t h e e x a m p l e s s h e a n d N i c k p r o v i d e d . T h e i r d e v e l o p i n g s k i l l s a t c o o r d i n a t i n g t h e i r a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m s w e r e e v i d e n t i n t h e p r o c e s s o f t h e d i s c u s s i o n i t s e l f ( N a n c y : O - t r u s t , C - d i s c l o s e > N i c k : A - a c c e p t , U - n u r t u r e ( t h e r e l a t i o n s h i p ) , O - t r u s t , C — d i s c l o s e } . T h e i r m o r e t y p i c a l r e p o r t e d a l l i a n c e p r o t e c t i o n s e q u e n c e s w e r e d e s c r i b e d i n t h e c o n t e n t o f t h e i r d i s c u s s i o n ( N a n c y : O - d o u b t o r d i s t r u s t , C - c o n c e a l > N i c k : A - a c c e p t , U - d e t a c h ( o r p o s s i b l y e m o t i o n a l l y a b u s e ) } . N i c k . N i c k a n d N a n c y r e p o r t e d t h a t N i c k h a d o n l y v e r y r e c e n t l y d i s c l o s e d t o N a n c y t h e r e a s o n w h y h e h a d b e e n h a v i n g s o m u c h d i f fi c u l t y i n p r o v i d i n g t h e e m o t i o n a l s u p p o r t N a n c y r e q u e s t e d a n d n e e d e d . D u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w , N i c k a g a i n d e s c r i b e d h i s d i l e m m a t o N a n c y . I n s a d , i n t r o s p e c t i v e t o n e s , N i c k s a i d , S o m e t i m e s , w h e n y o u t e l l m e - - w h a t [ y o u r b r o t h e r ] d i d , - — i t ’ s l i k e o n e o f t h e k i d s s a y i n g , “ L o o k w h a t y o u d o n e t o m e . ” I g u e s s i t ’ s t h e s a m e t h i n g . A n d w h e t h e r I l i k e i t o r n o t , I g e t t h o s e a w f u l f e e l i n g s a b o u t - — - - w h a t I h a v e d o n e . - - T h e r e ’ s n o w a y t o a v o i d t h a t ! N a n c y r e s p o n d e d t o N i c k b y t e l l i n g h i m t h a t w h a t h e h a d d o n e t o t h e i r d a u g h t e r s w a s a t e r r i b l e t h i n g a n d t h a t s h e d i d n o t w a n t t o m i n i m i z e i t , b u t s h e 3 4 4 s a w N i c k ’ s b e h a v i o r a s d i f f e r e n t f r o m t h e s a d i s t i c t o r t u r e h e r b r o t h e r h a d i n fl i c t e d o n h e r a l o n g w i t h t h e s e x u a l a b u s e . B o t h p a r t i c i p a n t s w e r e e v i d e n t l y v e r y d i s t r e s s e d . A l t h o u g h t h e p r o c e s s o f t h e d i s c u s s i o n a g a i n s h o w e d N i c k a n d N a n c y ’ s g r o w i n g s k i l l s a t c o o r d i n a t e d s t r e s s r e g u l a t i o n , N i c k ’ s a l l i a n c e p r o t e c t i o n s e q u e n c e s ( a s i n f e r r e d f r o m t h e c o n t e n t o f t h e e x a m p l e s p r o v i d e d b y N a n c y a n d N i c k ) w e r e m o r e t y p i c a l l y r e p o r t e d t o b e { N i c k z O - d o u b t o r d i s t r u s t , C - c o n c e a l > N a n c y : A - a c c e p t , U - d e t a c h } . P a u l a a n d P e t e P a u l a a n d P e t e r e p o r t e d a g r e a t d e a l o f d i f fi c u l t y i n t h e i r a t t e m p t s t o r e g u l a t e s t r e s s i n t h e i r r e l a t i o n s h i p . T h e s t r e s s r e g u l a t i o n s t h e y d e s c r i b e d w e r e u n i f o r m l y u n c o o r d i n a t e d . T h e i r f r a g i l e r e l a t i o n s h i p a p p e a r e d t o b e s t r e s s e d , n o t o n l y b y ( a ) a c t i v a t i o n o f P a u l a ’ s m e m o r i e s o f C S A , b u t b y ( b ) P a u l a a n d P e t e ’ s l a c k o f e x p e r i e n c e w i t h m a k i n g m e a n i n g f u l r e l a t i o n a l b o n d s i n t h e p a s t , a n d ( c ) t h e i r l i m i t e d r e s o u r c e s . T h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s t h e y r e p o r t e d i n t h e i r r e l a t i o n s h i p w e r e t h e i r s e x u a l i n t e r a c t i o n s a n d t h e i r c o m m u n i c a t i o n p r o b l e m s . P a u l a . P a u l a o b s e r v e d d u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w f o r t h e r e s e a r c h p r o j e c t t h a t t h e m a i n t h i n g s h e n e e d e d f r o m P e t e i n t h e w a y o f s u p p o r t w a s “ [ l j i s t e n i n g t o m e . ” S h e i d e n t i f i e d m o s t o f t h e i r “ p r o b l e m s ” a s t a k i n g p l a c e “ w h e n w e d o n ’ t h a v e s e x f o r a f e w d a y s . ” P e t e i m m e d i a t e l y s a i d i n a a n x i o u s a n d d e f e n s i v e 3 4 5 t o n e , “ I d o n ’ t w a n t d e t a i l s ! ” P a u l a w e n t o n t o s a y t h a t s h e f r e q u e n t l y t o l d P e t e t h a t s h e n e e d e d i n t e r c o u r s e b e c a u s e o f h e r h i s t o r y o f s e x u a l a b u s e . P e t e e x p l a i n e d t h a t u s u a l l y h e a n d P a u l a “ g e t i n t o a r g u m e n t s ” a t t h o s e t i m e s . P a u l a h a d t o l d t h e r e s e a r c h e r e a r l i e r t h a t P e t e d i d n o t s e e m t o u n d e r s t a n d t h e c o n n e c t i o n b e t w e e n P a u l a ’ s “ m o o d s ” a n d h e r n e e d f o r i n t e r c o u r s e . P a u l a ’ s a l l i a n c e p r o t e c t i o n s e q u e n c e a s i n f e r r e d f r o m t h e i n t e r a c t i o n s t h e y d e s c r i b e d w a s ( P a u l a : O - d o u b t , C - d i s c l o s e > P e t e : A - d i s r e g a r d o r r e j e c t , U - d e t a c h o r a b u s e } . 3 % P a u l a a n d P e t e d e s c r i b e d h o w P a u l a ’ s a n g e r l e d t o d i s s o c i a t i v e e p i s o d e s i n w h i c h s h e w o u l d s a y h u r t f u l t h i n g s t o P e t e a n d n o t b e a b l e t o r e m e m b e r t h e m l a t e r . P a u l a s a i d t h a t , a f t e r t h o s e t i m e s , P e t e w o u l d “ t e l l m e s o m e t h i n g I w a s s a y i n g . . . a n d I ’ l l s a y , ‘ I n e v e r s a i d t h a t ! ” P e t e a n d P a u l a s a i d t h a t P a u l a t h e n “ d o e s i t a g a i n [ r e p e a t s h e r u s e o f a n g r y w o r d s a n d h e r d i s s o c i a t i o n l . ” D u r i n g t h e i n t e r v i e w , P a u l a s a i d t h a t o c c u r r e d b e c a u s e s h e w a s s o u p s e t a n d c o n f u s e d . P e t e r e p o r t e d t h a t , n e x t , P a u l a w o u l d “ c o m e b a c k t o r e a l i t y . ” P a u l a a d d e d , “ I ’ l l u s u a l l y a p o l o g i z e . ” T h e a b o v e a l l i a n c e p r o t e c t i o n s e q u e n c e s e e m e d t o b e f a i r l y t y p i c a l f o r P e t e i n r e l a t i o n t o r e p o r t s o f t h e w a y P e t e d e a l t w i t h o t h e r s t r e s s f u l c o n d i t i o n s . I n t h e e x a m p l e g i v e n , P e t e ’ s a l l i a n c e p r o t e c t i o n s t r a t e g y ( f o l l o w i n g a h e a t e d a r g u m e n t w i t h P a u l a ) h a d b e e n t o c a l m d o w n a n d r e o r i e n t h i m s e l f ( P e t e : O - 3 4 6 d o u b t , C - d i s c l o s e > P a u l a : A - r e j e c t ( i n i t i a l r e s p o n s e t o P e t e ' s d i s c l o s u r e ) , U - d e t a c h o r ( v e r b a l l y ) a b u s e . ) A f t e r P a u l a a c c e p t e d t h e t r u t h o f P e t e ’ s d i s c l o s u r e , s h e w a s r e p o r t e d l y a b l e t o e n g a g e h e r o w n a l l i a n c e p r o t e c t i o n s y s t e m . S a n d y a n d S a m S a n d y a n d S a m ’ s r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s w e r e d i s t u r b i n g t o o b s e r v e b e c a u s e S a m ' s r e p o r t o f h i s c o m m i t m e n t t o S a n d y w a s s o g r e a t l y a t v a r i a n c e w i t h t h e m a n n e r i n w h i c h h e e x p r e s s e d t h a t c o m m i t m e n t . T o a n o u t s i d e r , S a m a n d S a n d y ’ s r e l a t i o n s h i p w a s c h a r a c t e r i s t i c o f d y n a m i c s o f r e e n a c t m e n t o f a b u s e ( C o u r t o i s , 1 9 9 5 ) . S a n d y t o o k t h e r o l e o f v i c t i m , w h i l e S a m t o o k t h e r o l e o f v i c t i m i z e r . A l t h o u g h S a m w a s r e p o r t e d b y S a n d y t o b e u n r e l i a b l e , h e h a d r e m a i n e d w i t h S a n d y f o r 8 y e a r s t h r o u g h s o m e v e r y s t r e s s f u l s i t u a t i o n s a n d c o n d i t i o n s . A t t i m e s S a m w a s r e p o r t e d t o h a v e s h o w n s u p p o r t f o r S a n d y , b y d o i n g t h i n g s s u c h a s a t t e n d i n g t h e r a p y s e s s i o n s w i t h h e r . A l t h o u g h n e i t h e r S a m n o r S a n d y s p e c i fi c a l l y i d e n t i fi e d t h e i r i n t e r a c t i o n s a s p h y s i c a l l y a b u s i v e , t h e y b o t h r e p o r t e d t h r o u g h t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t t h a t , d u r i n g t h e p a s t y e a r , o n e o f t h e m h a d h i t o r p u s h e d t h e o t h e r i n a n g e r . O n e o f S a m ’ s m e t h o d s o f a m u s i n g h i m s e l f h a d b e e n t o r e p e a t e d l y a n d d e l i b e r a t e l y f r i g h t e n S a n d y . D u r i n g t h e i n t e r v i e w s , a n d i n S a n d y ’ s r e p o r t s a b o u t h i m , t h e r e w a s n o e v i d e n c e p r o v i d e d o f S a m ’ s s e n s i t i v i t y t o S a n d y ’ s e m o t i o n a l n e e d s . S a n d y r e p o r t e d S a m 3 4 7 t r e a t e d S a n d y i n w a y s t h a t m a d e h e r f e e l s h e w a s a “ s e x o b j e c t . ” B o t h a c k n o w l e d g e d t h e i r r e l a t i o n s h i p w a s e m o t i o n a l l y a b u s i v e . m A s n o t e d a b o v e i n t h e C a s e S t u d i e s i n C h a p t e r 4 , S a n d y r e p o r t e d s h e k e p t m o s t o f h e r t h o u g h t s a n d f e e l i n g s t o h e r s e l f . D u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w , S a n d y w a s a s k e d t o t a l k a b o u t a t i m e w h e n S a m h a d h a n d l e d S a n d y ’ s d i s t r e s s r e s u l t i n g f r o m h e r C S A m e m o r i e s s u p p o r t i v e l y . S h e l a u g h e d a l i t t l e s e l f - c o n s c i o u s l y , c a r e f u l l y a v e r t i n g S a m ’ s e y e s , a n d s a d l y s a i d , U m m . H m m m . I c a n ’ t r e m e m b e r [ s u p p o r t ] u n l e s s h e c a n . I c a n r e m e m b e r t e l l i n g h i m a n y t h i n g a b o u t [ t h e C S A t h a t h a p p e n e d ] w h e n l w a s l i t t l e , a n d h e s t a r t e d t e l l i n g m e w h a t h a p p e n e d t o h i m . A n d I w e n t , O K ! [ A t t h a t p o i n t i n t h e i n t e r v i e w , S a m i n t e r r u p t e d d e f e n s i v e l y w i t h a n u n w o r d e d s o u n d ] A n d h e m a d e m e f e e l l i k e I s h o u l d f e e l a l l r i g h t a b o u t i t [ n o t m i n d h a v i n g b e e n t r e a t e d t h a t w a y ] . S a n d y h a d i n d i c a t e d i n h e r i n d i v i d u a l i n t e r v i e w t h a t s h e h a d s h a r e d v e r y l i t t l e w i t h S a m a b o u t a n y t h i n g c o n n e c t e d t o h e r m e m o r i e s o f s e x u a l a b u s e . B o t h s h e a n d S a m r e p o r t e d S a n d y w a s d i s t u r b e d b y t h o s e m e m o r i e s o n a l m o s t a c o n t i n u a l b a s i s . S a n d y o f t e n w o u l d n o t d i s c u s s h e r d i s t r e s s w i t h S a m w h e n h e a s k e d h e r t o . I n h i s i n d i v i d u a l i n t e r v i e w S a m h a d m a d e a p o i n t o f t e l l i n g t h e r e s e a r c h e r h e w a s “ b a s i c a l l y i n t h e s a m e b o a t ” a s S a n d y r e g a r d i n g C S A e x p e r i e n c e . H e v a l i d a t e d h i s c l a i m b y s a y i n g h e h a d e x p e r i e n c e d m u c h p l e a s u r e a s a c h i l d d u r i n g a s e x u a l r e l a t i o n s h i p w i t h a n a d u l t f e m a l e . S a n d y ’ s i n f e r r e d t y p i c a l a l l i a n c e p r o t e c t i o n s e q u e n c e s s u g g e s t e d b y t h e i n f o r m a t i o n s h e 3 4 8 a n d S a m r e p o r t e d w e r e ( S a n d y : O — d i s t r u s t , C - c o n c e a l > S a m : A - a c c e p t o r d i s r e g a r d ( h e r c o n c e a l m e n t o f i n f o r m a t i o n ) , U — d e t a c h o r ( e m o t i o n a l l y ) a b u s e } . . 3 1 1 3 ; S a m ’ s b e h a v i o r s t o w a r d S a n d y d u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w a n d S a n d y ’ s r e p o r t s i n d i c a t e d t h a t S a m s e l d o m e n a c t e d a l l i a n c e p r o t e c t i o n . W h e n h e d i d s o , i t w a s p r i m a r i l y t o t u r n a s i t u a t i o n t o h i s a d v a n t a g e . H i s m o t i v a t i o n f o r p a r t i c i p a t i n g i n t h e s t u d y i s u n k n o w n , o t h e r t h a n t h a t h e d i d s o a t S a n d y ’ s r e q u e s t . I n c o n t r a s t t o t h e t w o i n d i v i d u a l i n t e r v i e w s w i t h S a n d y , n e i t h e r S a n d y n o r S a m s e e m e d t o b e c o m f o r t a b l e w i t h t h e r e s e a r c h s i t u a t i o n d u r i n g t h e d y a d i c i n t e r v i e w . D u r i n g t h a t i n t e r v i e w , S a m w a s o b s e r v e d t o n o n v e r b a l l y i n d i c a t e h i s d i s p l e a s u r e a t s e v e r a l o f S a n d y ’ s c o m m e n t s . M o s t o f t h e t i m e w h e n S a m d i d s o , S a n d y w o u l d m a i n t a i n h e r p o s i t i o n f o r a f e w m o m e n t s , a n d t h e n m a k e a s t a t e m e n t i n d i c a t i n g s h e w a n t e d t o p l e a s e h i m . S a m d i d n o t d e m o n s t r a t e a n i n t e r e s t i n a l l i a n c e p r o t e c t i o n d u r i n g t h e i n t e r v i e w s o t h e r t h a n t o b e p r e s e n t a t S a n d y ’ s r e q u e s t . T h e o n l y e v i d e n c e o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n s t r a t e g i e s b e i n g u s e d b y S a m a t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w s f o r t h e r e s e a r c h p r o j e c t c a m e f r o m S a n d y ’ s s u s p i c i o n t h a t S a m w a s h a v i n g a s e x u a l r e l a t i o n s h i p w i t h a n o t h e r p a r t n e r . S a m h a d b e e n q u i c k t o i n t r o d u c e S a n d y ’ s d i s t r u s t o f h i m i n t o t h e c o n v e r s a t i o n d u r i n g h i s i n d i v i d u a l i n t e r v i e w w i t h t h e r e s e a r c h e r , a n d t o d e n y t h a t S a n d y ’ s s u s p i c i o n s w e r e w e l l - f o u n d e d . W h i l e 3 4 9 h i s i n t e n t i o n w a s c l e a r l y t o p r o t e c t h i s a l l i a n c e w i t h S a n d y , i t i s u n k n o w n i f h e w a s d e n y i n g t h e t r u t h o r d i s c l o s i n g i t . B e c a u s e o f t h e u n c e r t a i n t y o f t h a t s i t u a t i o n , S a m ’ s i n f e r r e d t y p i c a l a l l i a n c e p r o t e c t i o n s t r a t e g i e s w i l l n o t b e r e p o r t e d i n t h i s s e c t i o n . O u t c o m e T h e o p e r a t i o n o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n i n t h e s a m p l e , a n d t h e f o u r p h e n o m e n a t h a t e m e r g e d f r o m a x i a l c o d i n g ( r e l a t i o n a l b o n d s , s t r e s s f u l c o n d i t i o n s , s e l f - p r e s e r v a t i o n a n d e x t e r n a l t i e s ) f o r m t h e b o d y o f r e s u l t s o f t h e r e s e a r c h . T h e m a n n e r i n w h i c h t h o s e r e s u l t s a r e g r o u n d e d i n t h e d a t a i s d i s c u s s e d a b o v e . I n t h e f o l l o w i n g c h a p t e r , S u m m a r y a n d C o n c l u s i o n s , a m e t a - v i e w o f t h e r e s e a r c h r e s u l t s i s p r o v i d e d . 3 5 0 C h a p t e r 6 S U M M A R Y A N D C O N C L U S I O N S T h i s c h a p t e r i s d i v i d e d i n t o f o u r s e c t i o n s . T h e s e s e c t i o n s a r e C o n n e c t i o n s t o t h e L i t e r a t u r e , L i m i t a t i o n s o f t h e R e s e a r c h , I m p l i c a t i o n s o f t h e R e s e a r c h , a n d C o n c l u d i n g S t a t e m e n t . C o n n e c t i o n s t o t h e L i t e r a t u r e T h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s i n t h i s s t u d y d e m o n s t r a t e d c h a r a c t e r i s t i c s p r e d i c t e d b y t h e l i t e r a t u r e o n t r a u m a t h e o r y ( v a n d e r K o l k , 1 9 9 6 ) . T h e w o m e n u s e d t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t a n d t h e i n t e r v i e w p r o c e s s t o r e p o r t t h e p r e s e n c e o f i n d i c a n t s o f i m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r y o f C S A ( R e v i e r e , 1 9 9 6 ) . P r o b l e m s i n l i f e a n d s t r e s s f u l i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s w e r e a l s o r e p o r t e d ( H e r m a n , 1 9 9 5 ) . V a r y i n g c o m b i n a t i o n s o f e x p e r i e n c e o f d e p r e s s i o n , f e a r , m i s t r u s t a n d a n x i e t y ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 ) , a n d f e e l i n g s o f w o r t h l e s s n e s s ( J o h n s o n , 1 9 8 9 ) w e r e r e p o r t e d b y a l l o f t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s ( F o l l e t t e & P i s t o r e l l o , 1 9 9 5 ; J o h n s o n , 1 9 8 9 ) . E v e r y f e m a l e p a r t i c i p a n t r e p o r t e d a t e n d e n c y t o a v o i d s e l f - d i s c l o s u r e ( T e r r , 1 9 9 1 ) . T h e f e m a l e p a r t i c i p a n t w h o s e C S A i n v o l v e d s a d i s t i c t o r t u r e d e m o n s t r a t e d t h e h e i g h t e n e d n e g a t i v e e f f e c t s a s s o c i a t e d w i t h e x p o s u r e t o 3 5 1 s a d i s t i c p e r p e t r a t i o n o f C S A ( S a l t e r , 1 9 9 7 ) . C a r e t a k i n g o f o t h e r s w h i l e i g n o r i n g p e r s o n a l n e e d s w a s o b s e r v e d t o b e a p r o b l e m f o r m a n y o f t h e w o m e n . A t t a c h m e n t d i s o r d e r s a r e r e c o g n i z e d t o c o n t r i b u t e t o r e l a t i o n s h i p d i f fi c u l t i e s f o r t r a u m a s u r v i v o r s ( R o s s , 1 9 9 8 ) . F e m a l e p a r t i c i p a n t s e f f o r t s t o a t t a c h m o r e e f f e c t i v e l y a p p e a r e d t o h a v e r a i s e d t h e i r l e v e l s o f a n x i e t y , a n d s o m e t i m e s l e d t o d i s t a n c i n g a n d a t t e m p t s t o g a i n c o n t r o l o f r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s ( H e r m a n , 1 9 9 2 ) . T h e d a t a f r o m t h e s a m p l e s t r o n g l y s u p p o r t e d t h e r e l e v a n c e o f a d u l t s u r v i v o r s ’ a t t a c h m e n t i s s u e s a n d t h e i r d i f fi c u l t y w i t h i s s u e s o f p o w e r a n d c o n t r o l ( M . J . B a r r e t t c i t e d i n K o c h k a , 1 9 9 7 ) . F e m a l e p a r t i c i p a n t s e n g a g e d i n b e h a v i o r s t h a t c o u l d b e i n t e r p r e t e d a s v a r i a t i o n s o f r e e n a c t m e n t o f a s p e c t s o f t h e i r a b u s e ( C o u r t o i s , 1 9 9 5 ) . T h e r e w e r e i n d i c a t i o n s t h a t t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s w a n t e d t o b e r e s c u e d o r c a r e d f o r , a n d , i n s o m e c a s e s , h a d d i f fi c u l t y r e c o g n i z i n g a b u s i v e b e h a v i o r s a s a b u s e ( R o s s , 1 9 9 8 ) . P a r t i c i p a t i n g m a l e p a r t n e r s ’ h i s t o r i e s o r d y n a m i c s c o m p l e m e n t e d t h o s e o f t h e f e m a l e p a r t n e r s i n m a n y w a y s ( F o l l e t t e & P i s t o r e l l o , 1 9 9 5 ) . T h i s w a s t r u e o f e a c h o f t h e p a r t i c i p a t i n g c o u p l e s i n d i f f e r e n t w a y s . A t t a c h m e n t t o t h e p e r p e t r a t o r ( R o s s , 1 9 9 8 ) i s a f a c t o r t h a t s h o w s u p i n s o m e s u r v i v o r s , a n d m a y h a v e f a c i l i t a t e d s o m e o f t h e w o m e n i n t h e s a m p l e i n a c c e p t i n g a b u s e f r o m ( o r a b u s i n g ) t h e i r r e l a t i o n a l p a r t n e r s . R e s e a r c h i n d i c a t e s t h a t c o u p l e s ’ d i s a g r e e m e n t s a b o u t w h e t h e r v i o l e n c e h a d o c c u r r e d w i t h i n t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i s n o t a n u n c o m m o n p h e n o m e n o n ( C o o p e r , 1 9 9 8 ) . 3 5 2 F i v e o f t h e p a r t i c i p a t i n g c o u p l e s w e r e i n p r o c e s s o f r e n e g o t i a t i n g r e l a t i o n s h i p t e r m s ( K i r s c h n e r e t a l , 1 9 9 3 ) . T h e s i x t h c o u p l e , i n w h i c h t h e w o m a n w a s a b o u t t o e i t h e r r e t u r n t o s c h o o l o r t h e w o r k p l a c e , m a y h a v e b e e n a b o u t t o e n t e r t h e r e n e g o t i a t i o n s t a g e . A l l t h e p a r t i c i p a t i n g c o u p l e s e x p e r i e n c e d p r o b l e m s w i t h s e x u a l i n t i m a c y ( B u t t e n h e i m & L e v e n d o s k e y , 1 9 9 4 ) w h i c h i n c r e a s e d t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s i n t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . S e x u a l d y s f u n c t i o n , a m b i v a l e n c e a b o u t s e x , a n d s e x u a l a c t i n g o u t ( F e i n a u r , 1 9 8 9 ) w e r e f o u n d a m o n g t h e f e m a l e m e m b e r s o f t h e s a m p l e . T h e p o t e n t i a l b e n e f i t o f a c t i v e t h e r a p y i n v o l v e m e n t f o r t h e p a r t n e r s o f f e m a l e i n c e s t s u r v i v o r s ( L a m b o u r n e - K a v c l k , 1 9 9 5 ) w a s d e m o n s t r a t e d b y t w o o f t h e t h r e e c o u p l e s w h o w e r e c u r r e n t l y p a r t i c i p a t i n g i n c o u p l e s t h e r a p y , a n d b y a n o t h e r c o u p l e i n w h i c h t h e m a l e p a r t n e r s o m e t i m e s p a r t i c i p a t e d i n h i s w i f e ’ s i n d i v i d u a l t h e r a p y w i t h a s y s t e m i c t h e r a p i s t . T h e t w o w o m e n w h o s e r e l a t i o n a l - p a r t n e r s d i d n o t p a r t i c i p a t e i n a n y w a y i n t h e i r c u r r e n t i n d i v i d u a l t h e r a p i e s p r o v i d e d e v i d e n c e t h a t t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s w e r e t h e l e a s t l i k e l y t o r e m a i n i n t a c t . T h e h e a l t h i e s t d y a d i c r e l a t i o n s h i p s a p p e a r e d t o b e t h e t h r e e r e l a t i o n s h i p s i n w h i c h t h e p a r t i c i p a n t s s o m e t i m e s p r a c t i c e d c o o r d i n a t e d s t r e s s r e g u l a t i o n s . M a l e p a r t i c i p a n t s i n t h o s e t h r e e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s w e r e i n v o l v e d i n t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s ’ t h e r a p i e s . T h o s e h e a l t h i e r r e l a t i o n s h i p s b o r e o u t t h e r e s u l t s o f B r o n f e n b r e n n e r a n d C e c i ’ s ( 1 9 9 4 ) r e s e a r c h i n w h i c h 3 5 3 p r o x i m a l p r o c e s s e s w i t h i n h e a l t h y r e l a t i o n s h i p s w e r e r e c o g n i z e d t o b u f f e r t h e l o n g - t e n n e f f e c t s o f a b u s e . T h e c a t e g o r i e s o f r e l a t i o n a l b o n d s , s t r e s s f u l c o n d i t i o n s , s e l f - p r e s e r v a t i o n a n d e x t e r n a l t i e s w e r e n o t s u r p r i s i n g fi n d i n g s i n c o n n e c t i o n w i t h w h a t i s g e n e r a l l y k n o w n o f t h e d y n a m i c s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s ( N i c h o l s , 1 9 8 8 ) . T h e p h e n o m e n o n o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n h a d n o t b e e n i d e n t i fi e d t h r o u g h p r e v i o u s r e s e a r c h . C o n n e c t i o n s o f t h e c o n c e p t o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n t o t h e l i t e r a t u r e a r e f o u n d i n m a n y s o u r c e s , i n c l u d i n g t h e l i t e r a t u r e o n f a m i l y s y s t e m s , t h e l i t e r a t u r e o n c o u p l e s d y n a m i c s , a n d t h e l i t e r a t u r e o n t r a u m a t i c r e e n a c t m e n t s . W i t h i n t h e fi e l d o f s h a r e d e x p e r i e n c e , s o c i a l a c t i o n s c o n c u r r e n t l y s i g n a l t h e s e l f a n d o t h e r s , a n d c o n s t i t u t e a r e s p o n s e t o a p r i o r s i g n a l ( K a n t o r & L e h r , 1 9 9 0 ) . T h e p r o c e s s m o d e l o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n r e p r e s e n t s a s y s t e m o f i n t e r d e p e n d e n t s o c i a l a c t i o n . T h e s o c i a l a c t o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n p r o t e c t e d a v a l u e d a l l i a n c e w h i l e r e a c h i n g f o r a f f e c t , p o w e r a n d m e a n i n g ( K a n t o r & L e h r , 1 9 9 0 ) . D i s t a n c e r e g u l a t i o n ( K a n t o r & L e h r , 1 9 9 0 ) a p p e a r e d t o b e a m o t i v a t i n g f a c t o r i n t h e s e l e c t i o n o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n s t r a t e g i e s . T h e c o n c e p t o f d i s t a n c e r e g u l a t i o n i s f u r t h e r s u p p o r t e d b y t h e l i t e r a t u r e o n e n m e s h m e n t a n d d i s e n g a g e m e n t w i t h i n f a m i l y s y s t e m s ( M i n u c h i n & F i s h m a n , 1 9 8 1 ) . I n c o n n e c t i o n w i t h f a m i l y t h e r a p y t h e o r y , t h e o p e r a t i o n o f t h e a l l i a n c e p r o t e c t i o n m o d e l r e fl e c t s a s p e c t s o f s e v e r a l t h e o r i e s . T w o w i l l b e m e n t i o n e d . 3 5 4 B o w e n t h e o r i z e d t h a t b a s i c e v o l u t i o n a r y e m o t i o n a l p r o c e s s e s g e n e r a t e c h r o n i c a n x i e t y a n d c r e a t e r e a c t i v i t y w i t h i n a l l e m o t i o n a l s y s t e m s , i n c l u d i n g c o u p l e s a n d f a m i l i e s ( F r i e d m a n , 1 9 9 0 ) . B o s z o r m e n y i - N a g y t e a c h e s t h a t e v e r y i n t e r a c t i o n o c c u r s w i t h i n a n i n t e r g e n e r a t i o n a l c o n t e x t w h i c h i n v o l v e s m a n y c h e c k s a n d b a l a n c e s t h a t r e fl e c t p a s t i n t e r a c t i o n s a n d s h a p e f u t u r e i n t e r a c t i o n s , a n d i n w h i c h r e l a t i o n a l t r u s t i s a n i m p o r t a n t f a c t o r ( B o s z o r m e n y i - N a g y , G r u n e b a u m , & U l r i c h , 1 9 9 1 ) . R e s e a r c h i n d i c a t e s t h a t c o u p l e s w h o w e r e m o r e a c c u r a t e i n p r e d i c t i n g e a c h o t h e r s h a r e d m o r e s i m i l a r p e r c e p t i o n s o f t h e m e a n i n g o f i n t i m a c y i n t h e i r r e l a t i o n s h i p s ( H e l l e r & W o o d , 1 9 9 8 ) . I t i s p o s s i b l e t h a t r e s e a r c h m a y i d e n t i f y a c o n n e c t i o n b e t w e e n ( a ) a c c u r a c y o f p r e d i c t i o n s o f t h e p a r t n e r a n d s h a r e d p e r c e p t i o n s o f t h e m e a n i n g o f i n t i m a c y , a n d ( b ) c o o r d i n a t i o n o f s t r e s s r e g u l a t i o n s i n c o u p l e s i n w h i c h t h e f e m a l e p a r t n e r r e m e m b e r s C S A P l e a s i n g a n d c o m p l i a n t b e h a v i o r s a r e t y p i c a l o f a b u s e d w o m e n i n r e l a t i o n a l c o n t e x t s ( C o u r t o i s , 1 9 9 5 ; W a l k e r , 1 9 9 4 ) . S u c h w o m e n a n t i c i p a t e t h e e m o t i o n a l r e a c t i o n s o f t h e i r r e l a t i o n a l p a r t n e r s ( W a l k e r , 1 9 9 4 ) . A b u s e d w o m e n l e a r n e d d u r i n g t h e i r a b u s e e x p e r i e n c e s t h a t p l e a s i n g t h e a b u s e r o r p r e v e n t i n g t h e a b u s e r f r o m s e e i n g t h e i r d i s t r e s s s o m e t i m e s r e d u c e d t h e a m o u n t o f a b u s e t h e y r e c e i v e d ( C o u r t o i s , 1 9 9 5 ; W a l k e r , 1 9 9 4 ) . W o m e n w h o f u n c t i o n f o r t h e r e l a t i o n a l p a r t n e r b y b e i n g o v e r l y h e l p f u l , o r w h o a r e e x t r e m e d e p e n d e n t a n d p a s s i v e m a y r e fl e c t r e l a t i o n a l d y n a m i c s g e n e r a t e d b y a b u s e ( C o u r t o i s , 1 9 9 5 ; W a l k e r , 1 9 9 4 ) . A l l o f t h e b e h a v i o r s n o t e d i n t h i s p a r a g r a p h a r e g e n e r a l l y s e e n 3 5 5 t o c o n n e c t t o r e e n a c t m e n t o f t h e o r i g i n a l a b u s e ( C o u r t o i s , 1 9 9 5 ; W a l k e r , 1 9 9 4 ) . T h o s e b e h a v i o r s w e r e e n a c t e d b y t h e w o m e n i n t h e s a m p l e . H o w e v e r , t h e w o m e n i n t h e s a m p l e r e p o r t e d t h e y t o o k t h o s e a c t i o n s t o p r o t e c t a l l i a n c e s t h e y v a l u e d . L i m i t a t i o n s o f t h e R e s e a r c h T h e t o p i c o f m e m o r y o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e i s c o n t r o v e r s i a l . S u c h e x p e r i e n c e i s g e n e r a l l y p r i v a t e a n d h i d d e n . T h e r e s e a r c h e r h a d r e a s o n t o b e l i e v e t h a t t h e p a r t i c i p a t i n g w o m e n w h o r e p o r t e d m e m o r y o f C S A w e r e b e i n g t r u t h f u l i n t h e i r r e p o r t s . B e h a v i o r a l e v i d e n c e s u p p o r t e d t h e i r s t a t e m e n t s . Y e t t h e r e s e a r c h e r c a n m a k e n o c l a i m s a b o u t t h e v e r a c i t y o f t h e p a r t i c i p a n t s ’ r e p o r t s o f t h e i r C S A e x p e r i e n c e s b e y o n d s t a t i n g t h a t t h e i r r e p o r t e d e x p e r i e n c e s a n d o b s e r v e d a n d r e p o r t e d b e h a v i o r s w e r e c o n g r u e n t w i t h w h a t t h e l i t e r a t u r e d e s c r i b e d . F i v e o f t h e s i x w o m e n r e p o r t e d h a v i n g m e m o r y o f t h e C S A s i n c e t h e t i m e o f i t s o c c u r r e n c e . T h e c o n t r o v e r s y a b o u t t h e a c c u r a c y o f m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e h a s p r o d u c e d s o m e i n t e r e s t i n g d a t a a b o u t t h e c o m p a r a t i v e l i k e l i h o o d o f w o m e n f a l s e l y r e p o r t i n g C S A ( a f a l s e p o s i t i v e ) a n d t h e l i k e l i h o o d o f w o m e n ’ s C S A h i s t o r y b e i n g u n r e p o r t e d ( a f a l s e n e g a t i v e ) ( F i s h , 1 9 9 8 ) . I n t h a t s t u d y , f a l s e p o s i t i v e s a r e e s t i m a t e d t o b e b e t w e e n 1 a n d 3 4 p e r 1 0 0 0 r e p o r t s , a n d f a l s e n e g a t i v e s a r e e s t i m a t e d t o b e b e t w e e n 7 2 a n d 1 8 1 p e r 1 0 0 0 r e p o r t s . T h a t r e s e a r c h e r n o t e d t h a t t h e r e p o r t e d h i g h e r v a l u e s a r e b a s e d o n n u m b e r s l i k e l y 3 5 6 t o o v e r e s t i m a t e f a l s e p o s i t i v e s a n d u n d e r e s t i m a t e f a l s e n e g a t i v e s ( F i s h , 1 9 9 8 ) . T h o s e d a t a d o n o t i n a n y w a y s u b s t a n t i a t e t h a t t h e r e s e a r c h p a r t i c i p a n t s ’ r e p o r t s w e r e v a l i d , b u t d o p o i n t o u t t h a t t h e e p i d e m i o l o g y o f f a l s e p o s i t i v e s i s c o n s i d e r a b l y s m a l l e r t h a n t h e e p i d e m i o l o g y o f f a l s e n e g a t i v e s . T h i s r e s e a r c h i s l e s s t h a n i d e a l . P r o b l e m s a r e p o s e d b y b o t h o f t h e m a j o r r e s e a r c h v a r i a b l e s . T h e fi r s t v a r i a b l e , a c t i v a t i o n o f w o m e n ’ s m e m o r i e s o f C S A , i s p r o b l e m a t i c b e c a u s e r e s e a r c h i n d i c a t e s t h a t e x p l i c i t m e m o r y o f C S A i s u n s t a b l e , o f t e n l a c k i n g c l a r i t y . S o m e p e r s o n s , f o r v a r y i n g p e r i o d s o f t i m e , e x p e r i e n c e g l o b a l a m n e s i a f o r t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d C S A . T h a t i s s u e i s c o m p l i c a t e d b y t h e f a c t t h a t i m p l i c i t m e m o r y o f C S A , a n i n d i c a n t o f e x p e r i e n c e o f s e x u a l t r a u m a , i n m o s t c a s e s c a n n o t b e u n e q u i v o c a l l y a c c e p t e d a s e v i d e n c e o f e x p e r i e n c e o f C S A . I t i s k n o w n t h a t h u m a n m e m o r y c a n b e u n r e l i a b l e , a n d i n a c c u r a t e ( R e v i e r e , 1 9 9 6 ) . I n t e r e s t i n g l y , d a t a r e p o r t e d b y v a n d e r K o l k ( 1 9 9 7 ) i n d i c a t e t h a t t h e r e c o v e r y o f m e m o r y o f d e t a i l s o f t r a u m a t i c e v e n t s , b e f o r e r e c o v e r e d m e m o r y i s s u b j e c t e d t o r e c o n s t r u c t i v e p r o c e s s e s , m a y b e u n i q u e i n a c c u r a c y o f r e c a l l o v e r l o n g p e r i o d s o f t i m e . D a t a o b t a i n e d a b o u t e x p e r i e n c e s o f C S A a n d t h e p r o c e s s o f r e m e m b e r i n g C S A w e r e b a s e d u p o n r e t r o s p e c t i v e s e l f - r e p o r t . T h e e f f e c t s o f C S A a r e e x t r e m e l y d i f fi c u l t t o i n v e s t i g a t e i n a n y m a n n e r o t h e r t h a n r e t r o s p e c t i v e s e l f - r e p o r t . R e t r o s p e c t i v e s e l f - r e p o r t o f r e m e m b e r e d e v e n t s o f a n y t y p e i s r e c o g n i z e d t o b e a c o n s i d e r a b l y l e s s r e l i a b l e a n d v a l i d m e t h o d t h a n p r o s p e c t i v e m e t h o d o l o g i e s ( v a n d e r K o l k , 1 9 9 7 ) . 3 5 7 T h e s e c o n d m a j o r r e s e a r c h v a r i a b l e , c h a n g e s i n c o n t e n t a n d p r o c e s s o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p , i s a l s o p r o b l e m a t i c t o t h e e x t e n t t h a t i t w a s m e a s u r e d t h r o u g h s u b j e c t i v e p e r c e p t i o n s r e t r o s p e c t i v e l y r e p o r t e d . I n a m o r e i d e a l s i t u a t i o n , m e a s u r e s o f t h e c h a n g e s i n c o n t e n t a n d p r o c e s s o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s p r i o r t o a n d a f t e r m e m o r i e s o f C S A w e r e d i s t u r b i n g m i g h t h a v e b e e n t a k e n . H o w e v e r , i t w o u l d m o s t l i k e l y b e e x t r e m e l y c h a l l e n g i n g t o i d e n t i f y r e s e a r c h p a r t i c i p a n t s a h e a d o f t i m e . R e s p o n s e b i a s f o r q u e s t i o n n a i r e r e s p o n s e s c a n n o t b e a c c u r a t e l y a s s e s s e d . I n t e r v i e w s w i t h t h e p a r t i c i p a n t s w e r e d e s i g n e d t o p r o v i d e a n e e d e d b a l a n c e f o r i n f o r m a t i o n o b t a i n e d t h r o u g h q u e s t i o n n a i r e r e s p o n s e s . I n e v e r y c a s e , i n f o r m a t i o n p r o v i d e d d u r i n g t h e i n t e r v i e w s l e d t o m a r k e d l y d i f f e r e n t ( e n r i c h e d ) v i e w s o f i s s u e s a n d r e l a t i o n s h i p f a c t o r s t h a n d a t a p r o v i d e d t h r o u g h t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t . Y e t t h e r e s e a r c h i n s t r u m e n t w a s q u i t e u s e f u l i n c o l l e c t i n g a u n i f o r m w e a l t h o f d a t a f r o m r e s p o n d e n t s , a n d p r o v i d e d i n f o r m a t i o n t h a t c o u l d e a s i l y b e c o m p a r e d w i t h i n a n d a c r o s s c a s e s . T h e p r o b l e m s r e g a r d i n g t h e v a l i d i t y o f r e p o r t e d i n f o r m a t i o n a b o u t t h e t w o m a j o r r e s e a r c h v a r i a b l e s w e r e a d d r e s s e d b y a t t e n d i n g t o t h e n o n v e r b a l i n f o r m a t i o n p r o v i d e d b y p a r t i c i p a n t s d u r i n g i n d i v i d u a l a n d d y a d i c i n t e r v i e w s , a n d a n a l y z i n g t h e i n t e r a c t i o n a l s e q u e n c e s o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r s . T h i s m e t h o d o l o g y w a s i m p e r f e c t , b u t p r o v i d e d i n f o r m a t i o n t h a t w a s n o t a c c e s s i b l e i n o t h e r w a y s . T h e f e w i n c o n s i s t e n c i e s b e t w e e n r e p o r t e d a n d o b s e r v e d d a t a w e r e d e s c r i b e d i n t h e r e p o r t . A s n o t e d a b o v e , i n f o r m a t i o n p r o v i d e d b y t h e 3 5 8 r e s p o n d e n t s s h o w e d a g o o d f i t w i t h t h e l i t e r a t u r e . T h e d a t a p r o v i d e d b y t h e t h e r a p i s t s a l s o s u p p o r t e d m u c h o f t h e i n f o r m a t i o n p r o v i d e d b y t h e d y a d i c p a r t i c i p a n t s . T o c o m p e n s a t e t o s o m e e x t e n t f o r t h e l i m i t a t i o n s o f t h e r e s e a r c h , t r i a n g u l a t i o n o f d a t a w a s u t i l i z e d a s a m e t h o d o l o g i c a l a p p r o a c h . I n 5 0 % o f t h e c a s e s , t h e r a p i s t s p r o v i d e d c a s e - s p e c i f i c d a t a t h a t w e r e i n t e g r a t e d w i t h t h e i n f o r m a t i o n f r o m t h e i n t e r v i e w s , o b s e r v a t i o n s a n d i n s t r u m e n t r e s p o n s e s o f t h e i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r s . O v e r a l l , t h e d a t a p r o v i d e d b y t h e i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r s s e e m e d d e p e n d a b l e . T h e f e w i n s t a n c e s w h e n d e p e n d a b i l i t y w a s q u e s t i o n e d h a v e b e e n n o t e d i n t h e r e p o r t . T h e r e s e a r c h e r m a d e e f f o r t s t o i n c r e a s i n g l y r e fi n e u n d e r s t a n d i n g s , a n d a c c o u n t f o r a p p a r e n t d i f f e r e n c e s i n p a r t i c i p a n t s ’ p e r c e p t i o n s , e x p e r i e n c e s a n d d e v e l o p m e n t , a n d t o a c c o u n t f o r t h e v a r i a t i o n s i n i n t e r p e r s o n a l s t r a t e g i e s u t i l i z e d f o r s t r e s s r e g u l a t i o n w i t h i n r e l a t i o n s h i p s . A c o n s c i o u s e f f o r t w a s m a d e t o a v o i d e n c o u r a g i n g p a r t i c i p a n t s t o p r o v i d e i n f o r m a t i o n t h a t w a s n o t c o n g r u e n t w i t h t h e i r r e a l i t y a n d e x p e r i e n c e . O p p o r t u n i t y w a s m a d e d u r i n g t h e d e v e l o p m e n t o f t h e p r o c e s s m o d e l o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n t o c o n s u l t w i t h a n e x p e r t o n t h e e f f e c t s o f m e m o r y o f C S A o n a d u l t i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s , a n d a p p l y h i s i n s i g h t s t o d e v e l o p t h e m o d e l f u r t h e r . A l t h o u g h m a n y f a c t o r s s u p p o r t t h e fi n d i n g s , t h e r e s u l t s c a n o n l y b e s a i d t o b e r e p r e s e n t a t i v e o f t h e s a m p l e . 3 5 9 T h e s m a l l s a m p l e s i z e i n t h i s r e s e a r c h p r o j e c t p r e v e n t s t h e r e s e a r c h fi n d i n g s f r o m b e i n g g e n e r a l i z a b l e t o a l a r g e r p o p u l a t i o n . T h e s a m p l e f o r t h i s i n v e s t i g a t i o n w a s l i m i t e d t o s i x d y a d i c u n i t s o f a n a l y s i s b e c a u s e ( a ) d i f fi c u l t y w a s e x p e c t e d a n d e x p e r i e n c e d i n i d e n t i f y i n g a s a m p l i n g f r a m e w i l l i n g t o p a r t i c i p a t e i n t h i s r e s e a r c h , a n d ( b ) t h e i n t e n d e d p u r p o s e o f t h e r e s e a r c h w a s e x p l o r a t o r y . O t h e r a s p e c t s o f t h e s a m p l e s e l e c t i o n a r e s u b j e c t t o c r i t i c i s m . T h e m e m b e r s o f t h e s a m p l e s e l f - s e l e c t e d t o p a r t i c i p a t e i n t h e r e s e a r c h p r o j e c t . T h e d i f f e r e n c e s b e t w e e n p e r s o n s w h o s e l f - s e l e c t e d p a r t i c i p a t i o n a n d t h o s e w h o d i d n o t i s u n k n o w n . T h e t y p e o f C S A e x p e r i e n c e s ( r e g a r d i n g f r e q u e n c y , s e v e r i t y , a n d e x t e n t o f v i o l a t i o n o f t r u s t ) r e p o r t e d b y f e m a l e p a r t i c i p a n t s i s l i k e l y t o h a v e p r o d u c e d m o r e e x t r e m e i n t e r p e r s o n a l d i f f i c u l t i e s t h a n i f t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s h a d , f o r e x a m p l e , a l l e x p e r i e n c e d C S A o n e t i m e o n l y , w i t h o u t g e n i t a l c o n t a c t , a n d f r o m a s t r a n g e r . T h e s a m p l i n g c r i t e r i a f o c u s e d t h e r e s e a r c h o n t h e i m p a c t o f w o m e n ’ s m e m o r i e s o f C S A o n t h e i r a d u l t i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T h i s r e s e a r c h d i d n o t s e e k t o e x p l o r e t h e i m p a c t o f m e n ’ s C S A e x p e r i e n c e s o n t h e i r p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . W h i l e e f f o r t s w e r e m a d e t o s e c u r e p a r t i c i p a t i o n o f a l e s b i a n c o u p l e i n t h e r e s e a r c h p r o j e c t , n o l e s b i a n c o u p l e s e l f - s e l e c t e d t o p a r t i c i p a t e . T h e r e w a s s o m e e t h n i c d i v e r s i t y i n t h e s a m p l e , b u t t h a t e t h n i c d i v e r s i t y w a s v e r y l i m i t e d . S o c i o e c o n o m i c d i v e r s i t y w a s p r e s e n t , b u t t h e r a n g e w a s l i m i t e d . 3 6 0 I f a s e c o n d s t u d y o f t h i s n a t u r e w e r e t o b e u n d e r t a k e n , p a r t i c i p a n t s w o u l d b e s o l i c i t e d i n a d i f f e r e n t m a n n e r . T h e r e s e a r c h e r l e a r n e d t h a t s u c c e s s i n o b t a i n i n g p a r t i c i p a n t s w a s o n l y e x p e r i e n c e d w h e n s o m e s o r t o f p r i o r p r o f e s s i o n a l r e l a t i o n s h i p w i t h t h e p a r t i c i p a n t s ’ t h e r a p i s t s h a d e x i s t e d . B e c a u s e o f t h a t f a c t o r , t h e r e s e a r c h e r w o u l d h a v e b e n e fi t e d f r o m d i r e c t l y c o n t a c t i n g t h e l e a d e r s o f s u p p o r t g r o u p s f o r s u r v i v o r s o r t h e i r p a r t n e r s , a n d r e q u e s t i n g a b r i e f m e e t i n g w i t h e a c h g r o u p l e a d e r t o e x p l a i n t h e r e s e a r c h p r o j e c t , a n d a n o p p o r t u n i t y t o p e r s o n a l l y d e s c r i b e t h e p r o j e c t t o g r o u p m e m b e r s d u r i n g t h e i r m e e t i n g s . T h e r e s e a r c h e r h a d a s e n s e t h a t m o r e t i m e w a s n e e d e d t o b u i l d t r u s t w i t h t h e m a l e p a r t i c i p a n t s . W i t h o n e e x c e p t i o n , t h e m a l e s s e e m e d ( p r e d i c t a b l y ) l e s s i n v e s t e d i n t h e r e s e a r c h p r o c e s s t h a n w e r e t h e f e m a l e s . M o s t o f t h e m e n o p e n e d u p a s t h e i n t e r v i e w p r o c e s s p r o c e e d e d , a n d f o u r o f t h e s i x a p p e a r e d t o b e g e n u i n e l y i n v e s t e d b y t h e t i m e t h e i r i n d i v i d u a l i n t e r v i e w s w e r e w e l l u n d e n N a y . P r i o r t o u n d e r t a k i n g a d d i t i o n a l i n t e r v i e w s o f t h i s t y p e , t h e r e s e a r c h e r w o u l d g i v e m o r e t h o u g h t t o i n c r e a s i n g t h e i n v e s t m e n t o f t h e m a l e p a r t n e r s . O n e p o s s i b l e s o l u t i o n t o t h e p r o b l e m m i g h t b e t o s p e n d m o r e t i m e j o i n i n g w i t h t h e m a l e p a r t n e r d u r i n g t h e i n i t i a l i n t e r v i e w . T i m e m i g h t b e t a k e n t o h a v e t h e p a r t n e r s d e s c r i b e t h e i r v i e w s o f h o w t h e i r r e l a t i o n s h i p w a s i n i t i a t e d . D u r i n g t h e i n d i v i d u a l i n t e r v i e w w i t h t h e m a l e p a r t n e r , d a t a p e r t a i n i n g t o t h a t p a r t n e r ’ s l i f e 3 6 1 e x p e r i e n c e s , i n t e r e s t s a n d p r e f e r e n c e s w o u l d b e d e l i b e r a t e l y c o l l e c t e d i n o r d e r t o e n r i c h t h e r e s e a r c h d a t a a n d b u i l d r a p p o r t . I n t h e a n a l y s i s o f t h e d a t a , i t b e c a m e o b v i o u s t h a t m u c h m o r e i n f o r m a t i o n h a d b e e n c o l l e c t e d a b o u t t h e f a m i l y o f o r i g i n e x p e r i e n c e s o f t h e w o m e n t h a n a b o u t t h e f a m i l y o f o r i g i n e x p e r i e n c e s o f t h e m e n . H a v i n g t h a t a d d i t i o n a l i n f o r m a t i o n w o u l d h a v e b e e n h e l p f u l . I t a l s o w o u l d h a v e b e e n h e l p f u l t o t h e a n a l y s i s t o h a v e m o r e d a t a o n t h e h i s t o r y o f t h e d e v e l o p m e n t o f e a c h o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T h e r e w a s a p e r v a s i v e s e n s e t h a t t h e t i m e s c h e d u l e d f o r t h e i n t e r v i e w s w a s n o t l o n g e n o u g h t o e x p l o r e r e l e v a n t i n f o r m a t i o n i n d e p t h a n d e f f e c t i v e l y d e b r i e f t h e p a r t i c i p a n t s . T h a t l i m i t a t i o n w a s d e a l t w i t h a d e q u a t e l y , b u t w a s e x p e r i e n c e d a s a l o s s . I n i n s t a n c e s w h e n t i m e w a s a v a i l a b l e , p a r t i c i p a n t s c h o s e t o e x t e n d t h e i r i n t e r v i e w t i m e s . I t w a s l e a r n e d t h a t t h e r e s e a r c h e r — d e s i g n e d i n s t r u m e n t w a s n o t a d e q u a t e t o c o l l e c t s o m e o f t h e n e e d e d d a t a b e c a u s e o f s u b j e c t i v e i n t e r p r e t a t i o n s o f t h e w o r d i n g o f a f e w i t e m s . I n p a r t i c u l a r , t h e u s a g e o f t h e t e r m s p h y s i c a l a b u s e , s e x u a l a b u s e , a n d e m o t i o n a l a b u s e w a s v e r y d i f f e r e n t l y i n t e r p r e t e d b y t h e r e s e a r c h e r a n d s o m e o f t h e r e s p o n d e n t s . I n s o m e c a s e s , t h o s e t e r m s w e r e i n t e r p r e t e d d i f f e r e n t l y w i t h i n c o u p l e s . W h e n t h e r e s e a r c h e r b e c a m e a w a r e t h a t d i f f e r e n t p e r c e p t i o n s p r e v a i l e d , i n s t a n c e s w h e n t h e i n s u f fi c i e n c y o f t h e i n s t r u m e n t w a s l e a r n e d t o b e p r o b l e m a t i c w e r e e x p l o r e d v e r b a l l y w i t h p a r t i c i p a n t s . H o w e v e r , t h e r e s e a r c h e r s u s p e c t s t h a t t h e l e v e l o f i n t e r p e r s o n a l v i o l e n c e i n t w o r e l a t i o n s h i p s w a s h i g h e r t h a n w a s r e p o r t e d d u e t o 3 6 2 t h e d u a l f a c t o r s o f p a r t i c i p a n t s ’ r e t i c e n c e t o d i s c l o s e , a n d t h e r e s e a r c h e r s d e s i r e n o t t o u t i l i z e p r e s s u r e t o g e t i n f o r m a t i o n . I m p l i c a t i o n s o f t h e R e s e a r c h I m p l i c a t i o n s o f t h e r e s e a r c h a r e d i v i d e d i n t o s e v e r a l s u b s e c t i o n s . I m p l i c a t i o n s f o r c l i n i c a l p r a c t i c e w i l l b e d i s c u s s e d fi r s t b e c a u s e t h e t w o p r i m a r y p u r p o s e s o f t h e r e s e a r c h i n v o l v e c l i n i c a l i m p l i c a t i o n s . T h o s e p u r p o s e s w e r e ( a ) t o c o n t r i b u t e t o t h e c r e a t i o n o f a m o d e l o f s t a g e - o r i e n t e d r e l a t i o n s h i p d e v e l o p m e n t t h e r a p y f o r a d u l t C S A s u r v i v o r s a n d t h e i r p a r t n e r s , a n d ( b ) t o h e l p c r e a t e a m o r e e f f e c t i v e i n s t r u m e n t t o m e a s u r e a s s o c i a t i o n s o f w o m e n ’ s m e m o r i e s o f C S A w i t h t h e i r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . A d d i t i o n a l s u b s e c t i o n s o f I m p l i c a t i o n s o f t h e R e s e a r c h a r e I m p l i c a t i o n s f o r T h e o r y C o n s t r u c t i o n , I m p l i c a t i o n s f o r P u b l i c P o l i c y , a n d I m p l i c a t i o n s f o r R e s e a r c h . M a t i o n s f o r C l i n i c a l P r a c t i c e M a n y i m p l i c a t i o n s f o r c l i n i c a l p r a c t i c e e m e r g e d f r o m t h e d a t a . W i t h i n t h e s a m p l e , e x p e r i e n c e o f o n g o i n g s t r e s s f u l c o n d i t i o n s w a s t h e r e c o g n i z e d n o r m . T h e d a t a s t r o n g l y s u p p o r t e d t h e p r e s e n c e o f a t r a n s a c t i o n a l i n fl u e n c e o f a c t i v a t i o n o f w o m e n ’ s m e m o r i e s o f C S A a n d t h e c o n t e n t a n d p r o c e s s o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T h e h i g h l e v e l s o f a n x i e t y a n d e m o t i o n a l r e a c t i v i t y b r o u g h t t o i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s b y t h e w o m e n r e m e m b e r i n g C S A s h a p e d t h o s e r e l a t i o n s h i p s i n m a n y w a y s , a s d i d e x p e r i e n c e s a n d 3 6 3 q u a l i t i e s o f t h e r e l a t i o n a l p a r t n e r s . A t t h e t i m e o f t h e r e s e a r c h i n t e r v i e w s , b o t h p a r t n e r s i n e a c h i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p p l a y e d r o l e s i n t h e r e g u l a t i o n o f t h e s t r e s s f u l c o n d i t i o n s i n t h e i r r e l a t i o n s h i p s . T h e fi n d i n g s o f t h i s r e s e a r c h s u g g e s t t h a t w o m e n r e m e m b e r i n g C S A i n t h e c o n t e x t o f i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s b e n e f i t f r o m t h e p a r t i c i p a t i o n o f t h e i r i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r s i n t h e t h e r a p y p r o c e s s . T h e h e a l i n g p r o c e s s i s a j o u r n e y t h a t s e e m s t o b e m o s t e f f e c t i v e l y t a k e n i n t h e c o m p a n y o f a p a r t n e r w h o h a s l e a r n e d t o s h a r e t h e p a i n , t h e t r i u m p h a n d t h e w o r k o f t h a t p r o c e s s . S h a r e d w o r k o n t h e w o m a n ’ s h e a l i n g p r o c e s s m a y b e n e c e s s a r y i n o r d e r f o r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s o f w o m e n r e m e m b e r i n g C S A t o s u p p o r t t h e d e v e l o p m e n t o f h e a l t h y r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s . T h e d a t a v e r i f i e d t h e i m p o r t a n c e o f t r a i n i n g i n t r a u m a t h e o r y , a n d t h e i n t r a - a n d i n t e r p e r s o n a l d y n a m i c s o f a n d e f f e c t s o f C S A , t o t h e r a p i s t s w o r k i n g w i t h m e m b e r s o f t h e p o p u l a t i o n r e p r e s e n t e d b y t h e s a m p l e . M e m b e r s o f t h e s a m p l e r e p o r t e d n e g a t i v e e x p e r i e n c e s w i t h p a s t t h e r a p i s t s , r a n g i n g f r o m i g n o r a n c e t o i n e p t i t u d e t o u n e t h i c a l p r a c t i c e s . A m e a s u r e o f e x p e r t i s e i n t h e a r e a s o f C S A a n d r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s i s n e e d e d i f c l i n i c a l w o r k w i t h t h i s p o p u l a t i o n i s t o b e e f f e c t i v e . P a r t i c i p a n t s w h o b e n e fi t e d m o s t f r o m t r e a t m e n t a p p e a r e d t o b e t h o s e w h o w e r e w o r k i n g w i t h t h e r a p i s t s w h o h a d t h a t r e q u i s i t e m e a s u r e o f e x p e r t i s e . U n d e r s t a n d i n g t h e i m p o r t a n c e o f t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s a s v a l u e d a l l i a n c e s w a s k e y t o i n t e r p r e t i n g t h e d a t a . T o t h e r e s e a r c h e r , t h e m o s t 3 6 4 i n t e r e s t i n g fi n d i n g t o e m e r g e f r o m t h e d a t a w a s a l l i a n c e p r o t e c t i o n . E v e n i n t h e m o s t s t r e s s e d r e l a t i o n s h i p s t h e p a r t n e r s e x p r e s s e d a p r e f e r e n c e f o r w o r k i n g o u t t h e i r p r o b l e m s a n d r e m a i n i n g t o g e t h e r . T h e b i g g e s t c h a l l e n g e s t o t h e h o p e f o r c o n t i n u a t i o n o f p a r t i c i p a n t s ’ r e l a t i o n s h i p s a p p e a r e d t o b e s e c u r i n g t h e i n v e s t m e n t o f ( a ) b o t h p a r t n e r s i n a c c e p t i n g a n d c h a n g i n g t h e i r r o l e s i n p r o b l e m a t i c r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s , a n d ( b ) t h e m a l e p a r t n e r s ’ i n f a c i l i t a t i n g t h e f e m a l e C S A s u r v i v o r ’ s h e a l i n g p r o c e s s e s . T h e t e r m s “ r e e n a c t m e n t o f a b u s e ” a n d “ t r a u m a r e e n a c t m e n t " a r e a p p l i e d t o w h a t a r e r e g a r d e d a s p a t h o l o g i c a l a s p e c t s o f r e l a t i o n s h i p s o f t r a u m a s u r v i v o r s . T h e v i e w p o i n t t h a t b e h a v i o r s l a b e l e d a s p a t h o l o g i c a l a r e e n a c t e d o u t o f a d r i v e t o c o n n e c t i n a s a t i s f y i n g w a y t o v a l u e d o t h e r s m a y h e l p t h e r a p i s t s a n d c l i e n t s t o l e a r n t o i d e n t i f y a n d f o s t e r h e a l t h i e r d y n a m i c s m o r e r a p i d l y . A t t a c h m e n t d i s o r d e r s f o s t e r e d b y v i o l a t i o n s o f t r u s t i n e a r l y r e l a t i o n s h i p s s e e m e d t o b e a t t h e c e n t e r o f t h e c h a l l e n g e s t o t h e i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s o f t h e w o m e n r e m e m b e r i n g C S A . I n s o m e c a s e s , m a l e p a r t n e r s o f t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s a l s o s h o w e d c h a r a c t e r i s t i c s t y p i c a l o f a t t a c h m e n t d i s o r d e r s . W h e n t h o s e i s s u e s w e r e p r e s e n t , i t w a s c l e a r t h a t t h e w o r k o f t h e r a p y i n c l u d e d b u i l d i n g r e l a t i o n s h i p s k i l l s f o r b o t h p a r t n e r s t o s u p p o r t t h e g r o w t h o f i n t r a - r e l a t i o n a l t r u s t , a n d h e l p i n a d j u s t i n g i m b a l a n c e s i n r e l a t i o n a l p o w e r . T h e fi n d i n g s o f t h e r e s e a r c h s u g g e s t e d t h a t w o m e n r e m e m b e r i n g C S A a r e s o n e e d f u l l y f o c u s e d o n s e l f - p r e s e r v a t i o n w h e n t h e i r m e m o r i e s o f C S A a r e a c t i v a t e d t h a t t h e y m a y s o m e t i m e s h a v e l i t t l e e n e r g y a v a i l a b l e f o r n u r t u r i n g 3 6 5 t h e i r v a l u e d r e l a t i o n s h i p s . T h a t i s o n e r e a s o n w h y e d u c a t i o n a b o u t t h e e f f e c t s o f C S A i s c r u c i a l f o r t h e r e l a t i o n a l p a r t n e r o f t h e w o m a n r e m e m b e r i n g C S A . T h e a f f e c t d y s r e g u l a t i o n c a u s e d b y a c t i v a t i o n o f i m p l i c i t a n d e x p l i c i t m e m o r i e s a p p e a r s t o h a v e a n i m p a c t o n e v e r y a r e a o f t h e C S A s u r v i v o r s ’ i n t i m a t e r e l a t i o n s h i p s , a n d i n p a r t i c u l a r , o n s e x u a l i n t i m a c y . A fi n a l c l i n i c a l i m p l i c a t i o n o f t h e r e s e a r c h i s t h e i m p o r t a n c e o f t h e r a p y i n h e l p i n g w o m e n r e m e m b e r i n g C S A a n d t h e i r r e l a t i o n a l p a r t n e r s t o i m p r o v e t h e i r c o m m u n i c a t i o n s k i l l s . E v e r y p a r t i c i p a n t m e n t i o n e d t h e n e e d f o r g o o d c o m m u n i c a t i o n s k i l l s b e t w e e n i n t i m a t e p a r t n e r s . P a r t i c i p a n t J a n e b e a u t i f u l l y e x p r e s s e d t h e t h i n k i n g o f t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s a b o u t t h e i m p o r t a n c e o f c o m m u n i c a t i o n s k i l l s w h e n s h e s a i d , “ S i t t i n g i n m y c h a i r w i t h m e m o r i e s [ o f C S A ] , s o m e t h i n g t h a t I ’ v e f o u n d b e n e fi c i a l i s - — t h e m o r e I c a n c o m m u n i c a t e , t h e m o r e h e u n d e r s t a n d s , . . . t h e m o r e i t b e n e fi t s m e [ a n d o u r r e l a t i o n s h i p ] . . . . ” M t i o n s f o r T h e o r y C o n s t r u c t i o n T h i s s u b s e c t i o n fi r s t d e s c r i b e s t h e p o s t p o s i t i v i s t v i e w o f t h e r e l a t i o n s h i p o f t h e o r y t o r e s e a r c h , a s e x p l a i n e d i n t h e f a m i l y s c i e n c e l i t e r a t u r e . N e x t , t h e r e l a t i o n s h i p s b e t w e e n t h e s e l e c t i o n o f t h e t h e o r e t i c a l f r a m e w o r k f o r t h i s r e s e a r c h p r o j e c t , a n d t h e g r o u n d e d t h e o r y t h a t e m e r g e d f r o m t h e d a t a a r e d i s c u s s e d . T h e fi n a l p a r a g r a p h s i l l u s t r a t e t h e r e s e a r c h e r s v i e w s o f i m p l i c a t i o n s a b o u t t h e o r y c o n s t r u c t i o n t h a t e v o l v e d f r o m t h e r e s e a r c h e x p e r i e n c e . 3 6 6 I n a p o s t p o s i t i v i s t v i e w o f r e s e a r c h , t h e o r y i s n o t t h e o u t c o m e o f r e s e a r c h , b u t p r e c e d e s o b s e r v a t i o n a n d i s s o c i a l l y f a b r i c a t e d ( D o h e r t y , B o s s , L a R o s s a , S c h u m m , & S t e i n m e t z , 1 9 9 3 ) . S c i e n t i fi c “ t r u t h ” i s r e c o g n i z e d t o b e l i m i t e d t o b e i n g i n t e r s u b j e c t i v e a g r e e m e n t a m o n g s c i e n t i s t s a t a p a r t i c u l a r p o i n t i n t i m e . S c i e n c e h a s b o t h a d e s c r i p t i v e a n d a n e v a l u a t i v e c o m p o n e n t ( D o h e r t y e t a l , 1 9 9 3 ) . I n f a m i l y s c i e n c e , v a l u e s a n d p r a c t i c a l a p p l i c a t i o n s p l a y a n i m p o r t a n t r o l e w i t h i n t h e p r o c e s s o f t h e o r y c o n s t r u c t i o n a n d t h e u t i l i z a t i o n o f f a m i l y k n o w l e d g e g a i n e d t h r o u g h t h e r e s e a r c h p r o c e s s ( D o h e r t y e t a l , 1 9 9 3 ) . T h i s r e s e a r c h p r o c e s s s u p p o r t e d t h e p o s t m o d e r n v i e w o f t h e r e l a t i o n s h i p o f t h e o r y t o r e s e a r c h . T h e s e l e c t e d t h e o r e t i c a l f r a m e w o r k s h a p e d t h e r e s e a r c h d e s i g n . T h e t h e o r e t i c a l f r a m e w o r k a n d r e s e a r c h d e s i g n i n fl u e n c e d w h i c h d a t a w e r e c o l l e c t e d , a n d t h e f o r m a t o f t h e d a t a a n a l y s i s . T h e g r o u n d e d t h e o r y t h a t e m e r g e d w a s s h a p e d b y a l l o f t h o s e f a c t o r s , b u t e m e r g e d d i r e c t l y o u t o f t h e d a t a . E a c h o f t h e m e t h o d s i n c o r p o r a t e d b y t h e r e s e a r c h d e s i g n p r o v i d e d a s l i g h t l y d i f f e r e n t p e r s p e c t i v e o n t h e “ t r u t h ” b e i n g i n v e s t i g a t e d ( i . e . , t h e r e a l i t y o f t h e p a r t i c i p a n t s ’ e x p e r i e n c e o f t h e i n t e r f a c e o f t h e w o m a n ’ s C S A h i s t o r y a n d d e v e l o p m e n t s w i t h i n t h e d y a d i c r e l a t i o n s h i p ) . T h e r e s e a r c h d e s i g n i n c o r p o r a t e d ( a ) k n o w l e d g e g a i n e d f r o m t h e r e v i e w o f l i t e r a t u r e a n d f a m i l y s c i e n c e s c h o l a r s h i p , ( b ) t h e u s e o f s e l f - r e p o r t a s s e s s m e n t t o o l s t o c o l l e c t e m p i r i c a l d a t a f r o m p a r t i c i p a n t s , ( c ) s e m i - s t r u c t u r e d i n t e r v i e w s w i t h ( 1 ) t h e m e m b e r s o f d y a d s f r o m t h e p o p u l a t i o n o f i n t e r e s t , a n d ( 2 ) p r o f e s s i o n a l s f a m i l i a r 3 6 7 w i t h a s p e c t s o f t h e p o p u l a t i o n a n d t h e s a m p l e , a n d ( d ) o b s e r v a t i o n o f d y a d i c i n t e r a c t i o n s b y a t r a i n e d o b s e r v e r ( t h e r e s e a r c h e r ) . T h e r e f o r e , t h e g r o u n d e d t h e o r y e m e r g e d i n a s p e c i f i c c o n t e x t c r e a t e d b y t h e r e s e a r c h e r . T h i s r e s e a r c h p r o j e c t w a s u n d e r t a k e n f r o m a t h e o r e t i c a l f r a m e w o r k c o m p r i s e d o f t r a u m a t h e o r y , f e m i n i s t i n q u i r y a n d h u m a n e c o s y s t e m s t h e o r y . P r i o r t o t h e c r e a t i o n o f t h e r e s e a r c h d e s i g n , t h a t f r a m e w o r k w a s s e l e c t e d a s t h e r e s u l t o f s t u d y i n g m a n y t h e o r i e s f r o m f a m i l y s c i e n c e a n d t h e m e n t a l h e a l t h fi e l d . T h e r e l a t i o n s h i p o f t h o s e t h e o r i e s t o k n o w l e d g e g a i n e d f r o m t h e r e v i e w o f l i t e r a t u r e a b o u t t h e p o p u l a t i o n r e p r e s e n t e d b y t h e s a m p l e w a s c a r e f u l l y e v a l u a t e d . A d d i t i o n a l t h e o r i e s w e r e a l s o s e e n t o h a v e m e r i t . S o c i a l c o n fl i c t t h e o r y w a s o b s e r v e d t o b e a g o o d fi t w i t h t h e i s s u e s r e p r e s e n t e d b y t h e r e s e a r c h p o p u l a t i o n . S o c i a l c o n fl i c t t h e o r y i s s u b s u m e d b y f e m i n i s t i n q u i r y ( D o h e r t y e t a l , 1 9 9 3 ) . C r i t i c a l t h e o r y w a s n o t n a m e d a s a c o m p o n e n t o f t h e t h e o r e t i c a l f r a m e w o r k , h o w e v e r c r i t i c a l t h e o r y ’ s e m p h a s i s o n t h e i m p o r t a n c e o f t r a n s f o r m a t i o n t h r o u g h d i s c o u r s e w a s u t i l i z e d b y t h e r e s e a r c h e r a s a p r e m i s e u n d e r g i r d i n g t h e r e s e a r c h p r o c e s s . T h e r e s e a r c h e r s p e r s o n a l w o r l d v i e w i s c o n s t r u c t i v i s t a n d c o n t e x t u a l . T h e s e l e c t e d t h e o r e t i c a l f r a m e w o r k c o n t a i n e d s e v e r a l d e s c r i p t i v e c o m p o n e n t s t h a t s h a p e d t h e m a n n e r i n w h i c h t h e r e s e a r c h e r d e s i g n e d t h e r e s e a r c h p r o j e c t , v i e w e d t h e d a t a a n d c a r r i e d o u t t h e r e s e a r c h p r o c e s s . I m p l i c i t i n t r a u m a t h e o r y i s t h e c o n c e p t t h a t t h e e x p e r i e n c e o f t r a u m a s h a p e s t h e 3 6 8 d e v e l o p m e n t o f t h e i n d i v i d u a l , a n d r e m a i n s a s h a p i n g f a c t o r e v e n w h e n t h e t r a u m a i s a b s e n t f r o m c o n s c i o u s n e s s . I m p l i c i t i n f e m i n i s t i n q u i r y a r e t h e c o n c e p t s t h a t ( a ) g e n d e r i s a p r i n c i p l e o f s o c i a l o r g a n i z a t i o n , ( b ) t h e p o w e r s t r u c t u r e w i t h i n f a m i l i e s a n d c u l t u r e s m a y b e c o n fl i c t - p r o n e a n d o p p r e s s i v e , a n d ( 0 ) s o c i a l c h a n g e w i l l r e s u l t f r o m f o c u s e d a d v o c a c y . I m p l i c i t i n h u m a n e c o s y s t e m s t h e o r y i s t h e c o n c e p t t h a t a l l t h e c o m p o n e n t s o f t h e e n v i r o n m e n t a n d o f h u m a n e c o s y s t e m s a r e i n t e r r e l a t e d , i n t e r a c t i v e , a n d i n t e r d e p e n d e n t . T h o s e m u l t i p l e c o n c e p t s w e r e fi g u r a t i v e l y b l e n d e d i n t o a l e n s t h r o u g h w h i c h t h e d a t a w e r e v i e w e d a n d t e s t e d . T h e i m a g i n a r y l e n s d e s c r i b e d a b o v e h a d a n e v a l u a t i v e c o m p o n e n t . T h a t l e n s l e d t o t h e e v a l u a t i o n o f h u m a n d e v e l o p m e n t a s p o t e n t i a l l y r e s p o n s i v e t o b o t h e x t e r n a l a n d i n t e r n a l i n f l u e n c e s . H e a l t h y h u m a n d e v e l o p m e n t w a s p e r c e i v e d t o b e a n o u t c o m e o f n u r t u r a n c e a n d r e s p e c t . A d u l t h u m a n s w e r e j u d g e d t o b e p e r s o n a l l y r e s p o n s i b l e f o r t h e m a n n e r i n w h i c h t h e y c h o o s e t o u s e o r a b u s e t h e i r p o w e r . A s t h e r e s e a r c h p r o c e s s w a s c a r r i e d o u t , t h a t h y p o t h e t i c a l l e n s e v e n t u a l l y b r o u g h t i n t o f o c u s t h e c o n c e p t o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n . A l l i a n c e P r o t e c t i o n w a s t h e c o r e p h e n o m e n o n i d e n t i f i e d t h r o u g h t h e r e s e a r c h , a n d h a d e v o l v e d i n t o g r o u n d e d t h e o r y i n t h e f o r m o f a p r o c e s s m o d e l . T h a t p a r t i c u l a r t h e o r y e m e r g e d n o t o n l y f r o m t h e d a t a , b u t f r o m t h e u n i q u e c o m b i n a t i o n o f m e t h O d s t h r o u g h w h i c h t h e d a t a w e r e c o l l e c t e d a n d a n a l y z e d . 3 6 9 T h e r e s e a r c h e r h a d n o t p r e v i o u s l y c a r r i e d o u t a n a n a l y s i s o f d a t a i n v o l v i n g o p e n , s e l e c t i v e a n d a x i a l c o d i n g , a n d w a s f a s c i n a t e d w h e n c a r e f u l d a t a a n a l y s i s l e d t o t h e i d e n t i f i c a t i o n a n d r e p e a t e d o b s e r v a t i o n o f t h e p r o c e s s m o d e l o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n . T h e c o n c e p t o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n w a s n e w t o t h e r e s e a r c h e r , a l t h o u g h i t r e fl e c t e d a s p e c t s o f t h e t h e o r e t i c a l f r a m e w o r k s u p p o r t i n g t h e r e s e a r c h f r o m w h i c h i t e m e r g e d . T h e p r o c e s s m o d e l o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n ( g r o u n d e d t h e o r y ) w a s n o t a k n o w n p h e n o m e n o n p r i o r t o t h e a n a l y s i s o f t h e d a t a . T h e q u a l i t i e s o f t h e “ l e n s ” w i t h w h i c h t h e d a t a w e r e v i e w e d m a d e i t p o s s i b l e t o s e e t h e o p e r a t i o n o f t h a t i d e n t i fi e d c o r e p h e n o m e n o n w i t h i n t h e s a m p l e . T h e r e s u l t s o f t h i s a n a l y s i s o f t h e r e l a t i o n s h i p s b e t w e e n t h e c o m p o n e n t s o f t h e r e s e a r c h p r o c e s s a n d p r o d u c t i m p l y t h a t t h e v a l u e s a n d a s s u m p t i o n s h e l d b y t h e r e s e a r c h e r i n fl u e n c e d t h e o u t c o m e o f t h e r e s e a r c h . H o w e v e r , t h e d a t a a l o n e c a r r i e d a n d e x p r e s s e d t h e i d e n t i fi e d c o r e p h e n o m e n o n . T h e i m p l i c a t i o n s o f t h i s r e s e a r c h e x p e r i e n c e f o r t h e r e s e a r c h e r a r e a s f o l l o w s : . T h e s e l e c t e d t h e o r e t i c a l f r a m e w o r k s h a p e s t h e r e s e a r c h p r o c e s s a n d p r o d u c t . 0 T r i a n g u l a t i o n o f m e t h o d s o f d a t a c o l l e c t i o n p r o v i d e s m u l t i p l e v i e w s o f t h e d a t a , a n d g i v e s a m o r e c o m p l e t e ( c o m p l e x , e n r i c h e d , a n d t h r e e - d i m e n s i o n a l ) p i c t u r e o f t h e s u b j e c t o f i n v e s t i g a t i o n t h a n c o u l d o t h e r w i s e b e o b t a i n e d . 3 7 0 o T r i a n g u l a t i o n o f m e t h o d s o f d a t a c o l l e c t i o n p r o v i d e s c h e c k s a n d b a l a n c e s f o r i n t e r p r e t a t i o n s o f d a t a . 0 S c i e n t i fi c r e s e a r c h c a n n o t e x i s t i n d e p e n d e n t l y o f h u m a n v a l u e s a n d s u b j e c t i v i t y . o G r o u n d e d t h e o r y d e m o n s t r a t e s a r e l a t i o n s h i p t o a p r e e x i s t e n t t h e o r e t i c a l f r a m e w o r k , b u t h a s a s e p a r a t e i d e n t i t y . T h a t i d e n t i t y i s a u n i q u e p r o d u c t o f t h e r e s e a r c h p r o c e s s a s a w h o l e . I m p l i c a t i o n s f o r P u b l i c P o l i g l F i g u r e s c i t e d i n t h e r e v i e w o f l i t e r a t u r e i n d i c a t e t h a t a p p r o x i m a t e l y o n e q u a r t e r t o o n e t h i r d o f w o m e n , a n d m a n y m e n h a v e e x p e r i e n c e d C S A . S u c h e x p e r i e n c e s h a p e s i n d i v i d u a l a n d c u l t u r a l d e v e l o p m e n t . B e h i n d a n d a l o n g s i d e t h e p r a c t i c e o f C S A a r e s y s t e m i c a l l y s u p p o r t e d , e n d e m i c a n d i n g r a i n e d a b u s e s o f p o w e r o f m a n y t y p e s . W h e n a b u s e o f p o w e r i s a c t i v e i n a s y s t e m , i t a f f e c t s t h e a c t i o n s , b e l i e f s , a n d e x p e c t a t i o n s o f v i c t i m s , p e r p e t r a t o r s , a n d b y s t a n d e r s . T h e a b u s e i s s e l f - p e r p e t u a t i n g , a n d b e c o m e s i n s i d i o u s l y i n t e g r a t e d w i t h p a t t e r n s o f l e a r n e d b e h a v i o r s . T h e d a t a c o l l e c t e d t h r o u g h t h i s r e s e a r c h p r o j e c t i n d i c a t e t h a t p a t t e r n s o f s u p p o r t f o r a b u s e o f p o w e r a r e i n t e r n a l i z e d a n d e x t r e m e l y d i f fi c u l t t o i n t e r r u p t . A b u s e o f p o w e r t a k e s m a n y f o r m s . A b u s e s o f p o w e r , a n d t h e p a t t e r n s s u p p o r t i n g t h e m , w e r e e v i d e n t i n t h e r e p o r t e d o r o b s e r v e d d y n a m i c s o f f i v e o f t h e c o u p l e s w h o p a r t i c i p a t e d i n t h e r e s e a r c h p r o j e c t . 3 7 1 L a r g e n u m b e r s o f i n d i v i d u a l s a r e l i k e l y t o b e e n s n a r e d i n s y s t e m i c i n t e r a c t i o n s t h a t o v e r t l y p e r p e t u a t e t h e d y n a m i c s o f p o w e r a b u s e . T h e r e i s a n u r g e n t n e e d f o r o r g a n i z e d s o c i a l s y s t e m s t o t a k e a c t i o n t o i n t e r r u p t t h o s e p a t t e r n s . T h i s i s b e i n g d o n e t o s o m e e x t e n t t h r o u g h t h e i n c r e a s e d a t t e n t i o n p a i d b y t h e l e g a l s y s t e m t o t h e p r e v e n t i o n o f c h i l d a b u s e a n d n e g l e c t . B u t t h e p r e s e n t l e v e l o f c o m m i t m e n t a n d e f f e c t i v e n e s s o f t h e l e g a l s y s t e m i s i n s u f fi c i e n t t o r e s o l v e t h e p r o b l e m . I n t e r e s t i n g l y , n o t o n e o f t h e p e r s o n s r e p o r t e d b y t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s a s a p e r p e t r a t o r o f t h e i r C S A w a s p r o s e c u t e d . S l o w l y , t h i s n a t i o n i s i n c r e a s i n g a w a r e n e s s o f p h y s i c a l , e m o t i o n a l a n d s e x u a l a b u s e . M u c h t h a t c o n s t i t u t e s t h e a s s u m p t i o n s t h a t u n d e r l i e t h o s e a b u s e s i s i n t e g r a l t o o u r s o c i a l s y s t e m s . T h e r e i s s t i l l a g r e a t d e a l o f d e n i a l c o n c e r n i n g t h e r e a l i t y o f t h e a c t u a l i t y a n d e f f e c t s o f a b u s i v e a c t i o n s . I s s u e s r e l a t e d t o g e n d e r r e m a i n i n s e p a r a b l e f r o m i s s u e s r e l a t e d t o u s e a n d a b u s e o f p o w e r . A l l i a n c e p r o t e c t i o n w a s h a b i t u a l l y e n a c t e d b y e a c h o f t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s i n t h e s t u d y . G e n e r a l l y , t h e w o m e n p r e f e r r e d t o a c c e p t a b u s e , o r d e n y d i s c o m f o r t , r a t h e r t h a n i n c r e a s e t h e l e v e l o f i n t e r p e r s o n a l s t r e s s i n a v a l u e d a l l i a n c e . A l l i a n c e p r o t e c t i o n o f t h a t t y p e m a y b e a l e a r n e d s o c i a l a c t i o n t h a t h a s r o o t s i n e a r l y a b u s e e x p e r i e n c e s . U n i n t e r r u p t e d a b u s e t e a c h e s p o w e r l e s s n e s s a n d w o r t h l e s s n e s s . A l l i a n c e p r o t e c t i o n s t r a t e g i e s m a y a l s o r e fl e c t g e n d e r a n d c u l t u r e t o s o m e e x t e n t . S t r o n g e r p u b l i c p o l i c y c o u l d a n d s h o u l d b e c r e a t e d i n o r d e r t o d i r e c t l y i n t e r r u p t C S A a n d t h e d y n a m i c s t h a t s u p p o r t i t . O r g a n i z e d e d u c a t i o n t h r o u g h 3 7 2 t h e m e d i a a n d t h e p u b l i c s c h o o l s c o u l d b e a i m e d t o w a r d ( a ) d i r e c t i n t e r r u p t i o n s o f a b u s e a n d ( b ) b a l a n c i n g t h e s k e w e d p o w e r d y n a m i c s a n d s o c i a l e x p e c t a t i o n s t h a t u n d e r g i r d a n d s u p p o r t a b u s e s o f p o w e r . S o c i a l s e r v i c e s ( i n c l u d i n g c r i s i s i n t e r v e n t i o n , t h e r a p y a n d e d u c a t i o n ) c o u l d b e m o r e c o n s i s t e n t l y a n d e f f e c t i v e l y p r o v i d e d t o t h e v i c t i m s o f i n t e r p e r s o n a l a b u s e . A d e q u a t e a n d s u f f i c i e n t m e a s u r e s c o u l d b e t a k e n t o r e s t r a i n a b u s e p e r p e t r a t e r s a n d t h e p e r p e t r a t i o n o f a b u s e . M e a s u r e s c o u l d b e t a k e n t o e n d t h e s e c r e c y t h a t s u r r o u n d s i n t e r p e r s o n a l a b u s e s o f e v e r y t y p e . I m p l i c a t i o n s f o r R e s e a r c h F a m i l y s c i e n c e h a s g i v e n m i n i m a l a t t e n t i o n t o t h e p e r v a s i v e e f f e c t s o f C S A o n w o m e n , c h i l d r e n , m e n , a n d f a m i l i e s i n o u r c u l t u r e . T h e p r o b l e m s p o s e d b y C S A a n d i t s e f f e c t s w o u l d b e b e t t e r u n d e r s t o o d t h r o u g h i n c r e a s e d i n v e s t i g a t i v e e f f o r t s b y r e p u t a b l e s o c i a l s c i e n t i s t s . T h e d i f f i c u l t y o f fi n d i n g p a r t i c i p a n t s f o r t h i s r e s e a r c h p r o j e c t i m p l i e s t h a t r e s e a r c h a b o u t s e x u a l a b u s e i s e x t r e m e l y c h a l l e n g i n g , b u t p o s s i b l e . I d e n t i f y i n g s o c i a l p r a c t i c e s t h a t p e r p e t u a t e a s p e c t r u m o f a b u s e s o f p o w e r m i g h t p r o v i d e a n a l t e r n a t i v e r e s e a r c h a v e n u e f o r f a m i l y s c i e n t i s t s . A b u s e s o f p o w e r s h a p e a n d r e fl e c t o u r d e v e l o p m e n t a s i n d i v i d u a l s , f a m i l y s y s t e m s , a n d a s a c u l t u r e . T h i s r e s e a r c h i m p l i e s t h a t s u c h p r a c t i c e s h a v e b o t h i m m e d i a t e a n d l o n g - t e r m e f f e c t s . A s s o c i a l s c i e n t i s t s , w e c a n n o t a f f o r d t o i g n o r e p h e n o m e n a o f t h i s n a t u r e . 3 7 3 T h i s r e s e a r c h p r o j e c t s u g g e s t e d m a n y i m p l i c a t i o n s f o r c l i n i c a l r e s e a r c h . I n v e s t i g a t i o n o f t h e f o l l o w i n g t o p i c s i s n e e d e d : T h e r e l a t i v e b e n e f i t s o f i n d i v i d u a l a n d c o u p l e s t h e r a p y f o r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i n w h i c h a n a d u l t r e m e m b e r i n g C S A i s a p a r t n e r . T h e i m p o r t a n c e o f c o o r d i n a t i n g i n d i v i d u a l t h e r a p y w o r k w i t h a d u l t s u r v i v o r s o f C S A w i t h w o r k o n t h e i r r e l a t i o n s h i p s . T h e e x i s t e n c e a n d f o r m s o f a l l i a n c e p r o t e c t i o n o u t s i d e o f t h e s a m p l e . T h e u s e f u l n e s s o f t h e a l l i a n c e p r o t e c t i o n p r o c e s s m o d e l a s a t o o l f o r a s s e s s m e n t a n d t r e a t m e n t o f c o u p l e s i n w h i c h o n e p a r t n e r i s a n a d u l t r e m e m b e r i n g C S A . T h e i n t r a - a n d i n t e r p e r s o n a l d y n a m i c s o f a d u l t m a l e s r e m e m b e r i n g C S A . T h e d y n a m i c s o f i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s i n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i n w h i c h t h e p a r t n e r s a r e l e s b i a n o r g a y , a n d o n e o r b o t h p a r t n e r ( s ) r e m e m b e r s C S A . T h e s i m i l a r i t i e s a n d d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e i n t r a - a n d i n t e r p e r s o n a l d y n a m i c s o f a d u l t s r e m e m b e r i n g C S A , a n d a d u l t s r e p o r t i n g o t h e r t r a u m a t i c e x p e r i e n c e s . T h e c o n n e c t i o n s b e t w e e n e x p e c t a t i o n s l e a r n e d i n f a m i l i e s o f o r i g i n i n w h i c h C S A w a s a f a c t o r , a n d s e l e c t i o n o f a d u l t i n t i m a t e p a r t n e r s . T h e c o n n e c t i o n s b e t w e e n l e a r n e d g e n d e r r o l e s a n d t h e b e h a v i o r s o f a d u l t m a l e a n d f e m a l e C S A s u r v i v o r s . 3 7 4 o T h e s e c o n d a r y e f f e c t s o f e x p e r i e n c e s o f c h i l d h o o d i n t e r p e r s o n a l t r a u m a o n a d u l t r e l a t i o n s h i p s . C o n c l u d i n g S t a t e m e n t T o s a y t h a t t h e r e s e a r c h e r ’ s p e r s o n a l b a c k g r o u n d a n d b i a s e s d i d n o t s h a p e t h e m e t h o d o l o g y a n d fi n d i n g s o f t h i s s t u d y w o u l d b e n a i v e a n d u n t r u e . T h i s r e s e a r c h e r s t r o n g l y b e l i e v e s i n t h e i m p e t u s o f t h e h u m a n o r g a n i s m t o g r o w a n d d e v e l o p b a s e d o n p h y s i o l o g i c a l a s s e t s a n d l i a b i l i t i e s , l o c a t i o n i n t i m e a n d s p a c e , o n i n f o r m a t i o n l e a r n e d i n i n t e r a c t i o n s w i t h o t h e r h u m a n s a n d t h e e n v i r o n m e n t , a n d o n m o r e e l u s i v e f a c t o r s s u c h a s o p p o r t u n i t y a n d l u c k . T h i s r e s e a r c h e r a l s o s t r o n g l y b e l i e v e s t h a t t h e b a l a n c e o f p o w e r i n h u m a n s y s t e m s w a s a n d i s s k e w e d i n t h e d i r e c t i o n o f o b t a i n i n g r e s o u r c e s , p o w e r , a n d c o n t r o l t h r o u g h u n m e d i a t e d p h y s i c a l a n d p s y c h o l o g i c a l f o r c e . I t i s t i m e t o s t e p b a c k a n d c l o s e l y e x a m i n e t h e b e n e fi t s o f m o r e h u m a n e a n d e c o l o g i c a l l y s o u n d a l t e r n a t i v e s a v a i l a b l e t o u s . T h e d e g r e e t o w h i c h t h e s e b e l i e f s s h a p e d t h e a n a l y s i s a n d i n t e r p r e t a t i o n s o f t h e r e s e a r c h d a t a i s u n k n o w n . T h e m o s t s t r i k i n g a s p e c t s o f t h i s r e s e a r c h e x p e r i e n c e h a v e , f r o m t h e b e g i n n i n g , b e e n t h e r e s i l i e n c y o f t h e f e m a l e p a r t i c i p a n t s , a n d t h e e v i d e n t n e e d f o r t h e m e n t a l h e a l t h p r o f e s s i o n t o m o r e a c t i v e l y a n d e f f e c t i v e l y a s s i s t s u c h w o m e n a n d t h e i r p a r t n e r s i n c r e a t i n g h e a l t h i e r i n t e r a c t i o n a l p a t t e r n s . I t i s m y d e e p d e s i r e a s a f a m i l y s c i e n t i s t , a t h e r a p i s t , a w o m a n , a n d a r e l a t i o n a l p a r t n e r t h a t t h i s r e s e a r c h w i l l c o n t r i b u t e t o t h a t o u t c o m e . 3 7 5 A P P E N D I C E S 3 7 6 A P P E N D I X A S u b t h e o r e t i c a l D i m e n s i o n s o f T r a u m a T h e o r y M e m o r y a n d D i s s o c i a t i o n M o d e l ( P i e r r e J a n e t 1 8 9 3 ) J a n e t ’ s e a r l y t h e o r i e s a b o u t h y s t e r i a w e r e i g n o r e d w h e n F r e u d r e t r a c t e d h i s S e d u c t i o n T h e o r y . T h e m a j o r t e n e t s o f J a n e t ’ s m e m o r y a n d d i s s o c i a t i o n m o d e l a r e a s f o l l o w s : 1 . 2 . O r d i n a r y m e m o r y i s d i f f e r e n t f r o m t r a u m a t i c m e m o r y . T r a u m a c a u s e s d i s s o c i a t i o n a n d f o r m a t i o n o f s u b c o n s c i o u s fi x e d i d e a s . T h e c a r d i n a l f e a t u r e o f d i s s o c i a t i o n i s a m n e s i a . D i s s o c i a t e d t r a u m a t i c m e m o r y m a y r e t u r n a s p h y s i c a l p h e n o m e n a , i m a g e s o r n i g h t m a r e s , a n d b e h a v i o r a l r e - e n a c t m e n t s . D i s s o c i a t e d m a t e r i a l m u s t b e p r o c e s s e d a n d i n t e g r a t e d . T h e v a r i a b i l i t y i n s u s c e p t i b i l i t y t o s y m p t o m f o r m a t i o n f o l l o w i n g e x p o s u r e t o s t r e s s o r s ( i . e . p o t e n t i a l l y t r a u m a t i c s i t u a t i o n s ) i s n o t y e t u n d e r s t o o d . M u m a t i c S t r e s s T h e m T r a u m a t i c s t r e s s t h e o r y w a s d e v e l o p e d b y m a n y t h e o r i s t s , i n c l u d i n g M e n n i n g e r , R a d o , K a r d i n e r , A p p e l & G l a s s ( M i l l e r , 1 9 9 4 ] . T h i s t h e o r y w a s 3 7 7 i n i t i a l l y d e v e l o p e d f r o m r e s e a r c h o n s y m p t o m s e x h i b i t e d b y w a r v e t e r a n s . F o l l o w i n g i s a l i s t i n g o f t h e a s s u m p t i o n s o f t r a u m a t i c s t r e s s t h e o r y : 1 . C o n s c i o u s a n d u n c o n s c i o u s b e h a v i o r s , m e m o r i e s a n d e m o t i o n s a r e c o n n e c t e d t o e x p e r i e n c e s o f i n t e n s e s t r e s s . P o s t t r a u m a t i c s t r e s s i s a c l i n i c a l m a n i f e s t a t i o n o f p r o b l e m s a s s o c i a t e d w i t h t r a u m a . . T r a u m a t i c s y m p t o m s a r e n o t i n a n d o f t h e m s e l v e s p a t h o l o g i c a l , b u t r a t h e r d e v e l o p a s n a t u r a l r e s p o n s e s t o t r a u m a t i c e v e n t s . S y m p t o m s m a y b e o f t h e n u m b i n g / r e s t r i c t i n g o r i n t r u s i v e / r e e x p e r i e n c i n g t y p e s . O r i g i n a l e f f e c t s , s e c o n d a r y e l a b o r a t i o n s a n d a s s o c i a t e d d i f fi c u l t i e s a r e a s s o c i a t e d w i t h p o s t t r a u m a t i c s t r e s s . T r a u m a T h e o r y A F r e u d ’ s o r i g i n a l s e d u c t i o n t h e o r y w a s r e l a b e l e d a s “ t r a u m a t h e o r y ” b y f e m i n i s t A . M i l l e r i n , 1 9 8 4 ( C o u r t o i s , 1 9 8 8 , p . 7 ) . T w o m a j o r a s s u m p t i o n s o f t h e s e d u c t i o n t h e o r y , a s a d a p t e d b y f e m i n i s t s c i e n t i s t p r a c t i t i o n e r s , a r e a s f o l l o w s : 1 . 2 . M e m o r y o f t h e t r a u m a o f C S A i s o f t e n d i s s o c i a t e d ( H e r m a n , 1 9 9 2 ) . T r a u m a t i c m e m o r y o f C S A i n t r u d e s i n v o l u n t a r i l y a n d r e p e a t e d l y u n t i l p r o c e s s e d a n d i n t e g r a t e d ( H e r m a n , 1 9 9 2 ) . 3 7 8 T r a u m a T h e o r y B T r a u m a t h e o r y B d o e s n o t c l a i m a f e m i n i s t p e r s p e c t i v e , b u t s h a r e s c o r e c o n c e p t s w i t h t r a u m a t h e o r y A . T r a u m a t h e o r y B a p p l i e s t o C S A , a s w e l l a s o t h e r t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d e v e n t s . T r a u m a t h e o r y 8 w a s d e v e l o p e d b y K l u f t ( 1 9 8 5 ) , B l i s s ( 1 9 8 6 ) , P u t n a m ( 1 9 8 9 ) , T h o m a s ( 1 9 9 5 ) , a n d v a n d e r K o l k ( 1 9 8 7 ) , a m o n g o t h e r s , a n d u n d e r g i r d s t h e l i t e r a t u r e o n d i s s o c i a t i v e i d e n t i t y d i s o r d e r . C o n s t r u c t i v i s t S e l f - D e v e l o g m e n t T h e o r y C o n s t r u c t i v i s t s e l f - d e v e l o p m e n t t h e o r y w a s p r o p o s e d b y M o C a n n & P e a r l m a n ( 1 9 9 2 ) . T h i s t h e o r y i n t e g r a t e s c l i n i c a l i n s i g h t s f r o m o b j e c t r e l a t i o n s t h e o r y , l o s s t h e o r y , h u m a n d e v e l o p m e n t t h e o r y , s e l f - p s y c h o l o g y a n d r e s e a r c h i n s o c i a l c o g n i t i o n . M a j o r p r e m i s e s o f c o n s t r u c t i v i s t s e l f - d e v e l o p m e n t t h e o r y a r e a s f o l l o w s : 1 . I n d i v i d u a l s c o n s t r u c t a n d c o n s t r u e t h e i r o w n r e a l i t i e s . 2 . T h e s e l f d e v e l o p s o v e r t h e l i f e - s p a n w i t h i n a p a r t i c u l a r s o c i a l a n d c u l t u r a l c o n t e x t . 3 . P s y c h o l o g i c a l n e e d s ( f o r s a f e t y , t r u s t / d e p e n d e n c e , e s t e e m , i n d e p e n d e n c e , p o w e r a n d i n t i m a c y ) m o t i v a t e b e h a v i o r . D e v e l o p m e n t i n t h e s e a r e a s i s a f f e c t e d b y c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e . 4 . T r a u m a t i c m e m o r y c o n t a i n s p a i n f u l l y d i s c r e p a n t s c h e m a s a b o u t s e l f a n d t h e w o r l d . 3 7 9 B e t r a y a l T r a u m a T h e o r v J e n n i f e r F r e y d , c o g n i t i v e p s y c h o l o g i s t a n d r e s e a r c h e r , i s t h e d a u g h t e r o f t h e c o - f o u n d e r s o f t h e F a l s e M e m o r y F o u n d a t i o n , a n d s e l f - i d e n t i f i e s a s a n i n c e s t s u r v i v o r . I n , 1 9 9 4 , s h e p r o p o s e d b e t r a y a l t r a u m a t h e o r y , a s d e s c r i b e d b e l o w : 1 . P s y c h o g e n i c a m n e s i a i s a n a d a p t i v e r e s p o n s e t o c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e i n t h a t i t p r o m o t e s s u r v i v a l . 2 . I n c e s t r e p r e s e n t s a c o n f l i c t o f t w o r e a l i t i e s , ( a ) a b u s e a n d ( b ) n e e d f o r n u r t u r a n c e f r o m a c a r e g i v e r . 3 . I n c e s t g e n e r a t e s a l t e r n a t e r e a l i t i e s f o r t h e c h i l d . 4 . I n c e s t u s u a l l y o c c u r s i n i s o l a t i o n , i s b a s e d i n a b u s e o f p o w e r , a n d o f t e n i n v o l v e s t h r e a t s , d e n i a l , a n d v i c t i m - b l a m i n g . F i g u r e 1 2 , i l l u s t r a t i n g t h e i n t e r c o n n e c t i o n s o f t h e a b o v e t h e o r i e s , i s f o u n d o n p a g e 3 8 1 . 3 8 0 - . M M T 0 0 0 1 @ o e h T a m u a r T . t x e t n o c n i y r o e h t a m u a r t f o w e i v l a c i t e r o e s l c e l f h e t & a s r m t fi n c i a y r n m A t a r . l Z n J l d n e r a u ~ g i E r e t n l l o s m 5 1 4 1 1 fi 3 c e 7 r 5 0 6 5 N A M U l d m e l m e m d n b o c m d n a D s N w m E m H G r E A L . - 3 8 1 T h o s e w h o Q u e s t i o n ? . ( c u - . 0 . . . I n . . u a . A P P E N D I X B D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e ( B e r n s t e i n 8 . P u t n a m , 1 9 8 6 , w i t h i t e m r e s p o n s e f o r m a t u p d a t e d b y R o s s , 1 9 9 7 ) I N S T R U C T I O N S : T h i s q u e s t i o n n a i r e c o n s i s m o f 2 8 q u e s t i o n s a b o u t e x p e r i e n c e s t h a t y o u m a y h a v e i n y o u r d a l l y l i f e . W e a r e i n t e r e s t e d i n h o w o fl e n y o u h a v e t h e s e e x p e r i e n c e s . i t i s i m p o r t a n t , h o w e v e r , t h a t y o u r a n s w e r s s h o w h o w o f t e n t h e s e e x p e r i e n c e s h a p p e n t o y o u w h e n y o u a r e n o t u n d e r t h e i n f l u e n c e o f a l c o h o l o r d r u g s . T o a n s w e r t h e q u e s t i o n s , p l e a s e d e t e r m i n e t o w h a t d e g r e e t h e e x p e r i e n c e d e s c r i b e d i n t h e q u e s t i o n a p p l i e s t o y o u a n d c i r c l e t h e n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e y o u h a v e t h e e x p e r i e n c e . E x a m p l e : 0 % 1 o 2 0 3 0 4 o 6 0 7 0 3 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) . ( a l w a y s ) 1 . S o m e p e o p l e h a v e t h e e x p e r i e n c e o f d r i v i n g a c a r a n d s u d d e n l y r e a l i z i n g t h a t t h e y d o n ' t r e m e m b e r w h a t h a s h a p p e n e d d u r i n g a l l o r p a r t o f t h e t r i p . C i r c l e 3 n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 O 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e fi n d t h a t s o m e t i m e s t h e y a r e l i s t e n i n g t o s o m e o n e t a l k a n d t h e y s u d d e n l y r e a l i z e t h a t t h e y d i d n o t h e a r a l l o r p a r t o f w h a t w a s j u s t s a i d . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e h a v e t h e e x p e r i e n c e o f fi n d i n g t h e m s e l v e s i n a p l a c e a n d h a v i n g n o i d e a h o w t h e y g o t t h e r e . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) 3 8 2 S o m e p e o p l e h a v e t h e e x p e r i e n c e o f fi n d i n g t h e m s e l v e s d r e s s e d i n c l o t h e s t h e y d o n ’ t r e m e m b e r p u t t i n g o n . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e h a v e t h e e x p e r i e n c e o f fi n d i n g n e w t h i n g s a m o n g t h e i r b e l o n g i n g s t h a t t h e y d o n o t r e m e m b e r b u y i n g . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e s o m e t i m e s fi n d t h a t t h e y a r e a p p r o a c h e d b y p e o p l e t h a t t h e y d o n o t k n o w w h o c a l l t h e m b y a n o t h e r n a m e o r i n s i s t t h a t t h e y h a v e m e t t h e m b e f o r e . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e s o m e t i m e s h a v e t h e e x p e r i e n c e o f f e e l i n g a s t h o u g h t h e y a r e s t a n d i n g n e x t t o t h e m s e l v e s o r w a t c h i n g t h e m s e l v e s d o s o m e t h i n g a n d a c t u a l l y s e e t h e m s e l v e s a s i f t h e y w e r e l o o k i n g a t a n o t h e r p e r s o n . C i r c l e 3 n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e a r e t o l d t h a t t h e y s o m e t i m e s d o n o t r e c o g n i z e f r i e n d s o r f a m i l y m e m b e r s . C i r c l e 3 n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 O 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e fi n d t h e y h a v e n o m e m o r y f o r s o m e i m p o r t a n t e v e n t s i n t h e i r l i v e s ( f o r e x a m p l e , a w e d d i n g o r a g r a d u a t i o n ) . C i r c l e 3 n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) 3 8 3 1 0 . 1 1 . 1 2 . 1 3 . 1 4 . 1 5 . S o m e p e o p l e h a v e t h e e x p e r i e n c e o f b e i n g a c c u s e d o f l y i n g w h e n t h e y d o n o t t h i n k t h e y h a v e l i e d . C i r c l e 3 n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e h a v e t h e e x p e r i e n c e o f l o o k i n g i n a m i r r o r a n d n o t r e c o g n i z i n g t h e m s e l v e s . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e s o m e t i m e s h a v e t h e e x p e r i e n c e o f f e e l i n g t h a t o t h e r p e o p l e , o b j e c t s , a n d t h e w o r t d a r o u n d t h e m a r e n o t r e a l . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e s o m e t i m e s h a v e t h e e x p e r i e n c e o f f e e l i n g t h a t t h e i r b o d y d o e s n o t s e e m t o b e l o n g t o t h e m . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e h a v e t h e e x p e r i e n c e o f s o m e t i m e s r e m e m b e r i n g a p a s t e v e n t s o v i v i d l y t h a t t h e y f e e l a s i f t h e y w e r e r e l i v i n g t h e e v e n t . C i r c l e 3 n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 O 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e h a v e t h e e x p e r i e n c e o f n o t b e i n g s u r e w h e t h e r t h i n g s t h a t t h e y r e m e m b e r h a p p e n i n g r e a l l y d i d h a p p e n o r w h e t h e r t h e y j u s t d r e a m e d t h e m . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) 3 8 4 1 6 . 1 7 . 1 8 . 1 9 . 2 0 . 2 1 . S o m e p e o p l e h a v e t h e e x p e r i e n c e o f b e i n g i n a f a m i l i a r p l a c e b u t fi n d i n g i t s t r a n g e a n d u n f a m i l i a r . C i r c l e 3 n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e fi n d t h a t w h e n t h e y a r e w a t c h i n g t e l e v i s i o n o r a m o v i e t h e y b e c o m e s o a b s o r b e d i n t h e s t o r y t h a t t h e y a r e u n a w a r e o f o t h e r e v e n t s . C i r c l e 3 n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e s o m e t i m e s fi n d t h a t t h e y b e c o m e s o i n v o l v e d i n a f a n t a s y o r d a y d r e a m t h a t i t f e e l s a s t h o u g h i t w e r e r e a l l y h a p p e n i n g t o t h e m . C i r c l e 3 n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 O 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e fi n d t h a t t h e y a r e s o m e t i m e s a b l e t o i g n o r e p a i n . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e fi n d t h a t t h e y s o m e t i m e s s i t s t a r i n g o f f i n t o s p a c e , t h i n k i n g o f n o t h i n g , a n d a r e n o t a w a r e o f t h e p a s s a g e o f t i m e . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e s o m e t i m e s fi n d t h a t w h e n t h e y a r e a l o n e t h e y t a l k o u t l o u d t o t h e m s e l v e s . C i r c l e 3 n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) 3 8 5 2 2 . 2 3 . 2 4 . 2 5 . 2 6 . S o m e p e o p l e f i n d t h a t i n o n e s i t u a t i o n t h e y m a y a c t s o d i f f e r e n t l y c o m p a r e d w i t h a n o t h e r s i t u a t i o n t h a t t h e y a l m o s t f e e l a s i f t h e y w e r e t w o d i f f e r e n t p e o p l e . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e s o m e t i m e s fi n d t h a t i n c e r t a i n s i t u a t i o n s t h e y a r e a b l e t o d o t h i n g s w i t h a m a z i n g e a s e a n d s p o n t a n e i t y t h a t w o u l d u s u a l l y b e d i f fi c u l t f o r t h e m ( f o r e x a m p l e , s p o r t s , w o r k , s o c i a l s i t u a t i o n s , e t c ) . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e s o m e t i m e s fi n d t h a t t h e y c a n n o t r e m e m b e r w h e t h e r t h e y h a v e d o n e s o m e t h i n g o r h a v e j u s t t h o u g h t a b o u t d o i n g t h a t t h i n g ( f o r e x a m p l e , n o t k n o w i n g w h e t h e r t h e y h a v e j u s t m a i l e d a l e t t e r o r h a v e j u s t t h o u g h t a b o u t i t ) . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 O 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e fi n d e v i d e n c e t h a t t h e y h a v e d o n e t h i n g s t h a t t h e y d o n o t r e m e m b e r d o i n g . C i r c l e 3 n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 O 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e s o m e t i m e s fi n d w r i t i n g s , d r a w i n g s , o r n o t e s a m o n g t h e i r b e l o n g i n g s t h a t t h e y m u s t h a v e d o n e b u t c a n n o t r e m e m b e r d o i n g . C i r c l e 3 n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 ' 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) 3 8 6 2 7 . 2 8 . S o m e p e o p l e s o m e t i m e s fi n d t h a t t h e y h e a r v o i c e s i n s i d e t h e i r h e a d t h a t t e l l t h e m t o d o t h i n g s o r c o m m e n t o n t h i n g s t h a t t h e y a r e d o i n g . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) S o m e p e o p l e s o m e t i m e s f e e l a s i f t h e y a r e l o o k i n g a t t h e w o r l d t h r o u g h a f o g s o t h a t p e o p l e a n d o b j e c t s a p p e a r f a r a w a y o r u n c l e a r . C i r c l e 3 n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) 3 8 7 A P P E N D I X C R e s e a r c h e r - D e s i g n e d I n s t r u m e n t T h i s q u e s t i o n n a i r e c o l l e c t s i n f o r m a t i o n a b o u t Y O U R B A C K G R O U N D , a n d y o u r p e r c e p t i o n s o f y o u r R E L A T I O N S H I P W I T H Y O U R I N T I M A T E P A R T N E R . P l e a s e d e s c r i b e y o u r e x p e r i e n c e a s a c c u r a t e l y a s p o s s i b l e . I N S T R U C T I O N S : C h e c k a p p r o p r i a t e r e s p o n s e s 3 / W r i t e i n r e q u e s t e d i n f o r m a t i o n . P A R T 5 . M n A : G E N E R A L I N F O R M A T I O N T h e i t e m s i n t h i s s e c t i o n g a t h e r g e n e r a l i n f o r m a t i o n a b o u t y o u r b a c k g r o u n d a n d e x p e r i e n c e s . A A 1 . W h a t i s y o u r g e n d e r ? 1 . f e m a l e _ 2 . m a l e _ A A 2 . I n w h a t m o n t h a n d y e a r w e r e y o u b o r n ? ( M O N T H ) ( Y E A R ) A A 3 . W h a t i s y o u r e t h n i c i t y ? 1 . A f r i c a n A m e r i c a n _ 2 . N a t i v e A m e r i c a n _ 3 . A s i a n _ 4 . C a u c a s i a n _ 5 . H i s p a n i c / L a t i n a _ 6 . O t h e r ( P L E A S E S P E C I F Y ) A A 4 . W h a t i s y o u r r e l i g i o u s a f f i l i a t i o n ? 0 . n o n e _ 1 . ( N A M E o f R E L I G I O N 2 ) A A 5 . W h a t i s t h e h i g h e s t l e v e l o f e d u c a t i o n y o u h a v e c o m p l e t e d ? 1 . 8 t h g r a d e _ 2 . s o m e h i g h s c h o o l _ 3 . 1 2 t h g r a d e _ 4 . s o m e c o l l e g e _ 5 . u n d e r g r a d u a t e d e g r e e _ 8 . g r a d u a t e d e g r e e _ 3 8 8 M 6 . I n d i c a t e y o u r c u r r e n t O c c u p a t i o n ( s ) . O c c u p a t i o n ( s ) : A A 7 . W h a t i s t h e a p p r o x i m a t e a n n u a l i n c o m e i n y o u r h o u s e h o l d ? 1 . 0 - $ 9 , 9 9 9 _ 2 . $ 1 0 , 0 0 0 — $ 1 4 , 9 9 9 _ 3 . $ 1 5 , 0 0 0 - 2 2 , 9 9 9 _ 4 . $ 2 3 , 0 0 0 - 3 5 , 9 9 9 _ 5 . $ 3 6 , 0 0 0 - 5 0 , 9 9 9 _ 6 . $ 5 1 , 0 0 0 - 7 4 , 9 9 9 _ 7 . $ 7 5 , 0 0 0 - 9 9 , 9 9 9 _ 8 . $ 1 0 0 , 0 0 0 & a b o v e _ M 8 . 0 0 y o u h a v e c h i l d r e n w h o s h a r e y o u r h o m e ? 0 . n o _ i f N O , f o l l o w A R R O W t o n e x t i t e m . 1 . y e s _ i f Y E S , p l e a s e i n d i c a t e A G E a n d G E N D E R o f y o u r C H I L D R E N . 3 . ( A G E S O F G I R L S ) _ _ _ _ _ _ _ b . ( A G E S o r B O Y S ) _ _ _ _ _ _ _ l l A A S . H a v e y o u h a d p r e v i o u s i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s l a s t i n g l o n g e r t h a n o n e y e a r ? 0 . n o _ i f N O , s k i p t o n e x t i t e m . 1 . y e s _ i f Y E S , p l e a s e i n d i c a t e h o w m a n y y o u h a d . a . ( N U M B E R ) — M 1 0 . H a v e y o u e n d e d a r e l a t i o n s h i p t h r o u g h d i v o r c e ? 0 . n o _ i f N O , s k i p t o n e x t i t e m . 1 . y e s _ i f Y E S , p l e a s e i n d i c a t e h o w m a n y d i v o r c e s y o u h a d . a . ( N U M B E R ) — P l e a s e c o m p l e t e t h e f o l l o w i n g s t a t e m e n t a b o u t y o u r s e l f b y c h e c k i n g a p p r o p r i a t e s p a c e . A A 1 1 . I n m y f a m i l y , I w a s t h e . . . 1 . o n l y c h i l d _ 2 . y o u n g e s t c h i l d _ 3 . m i d d l e c h i l d _ 4 . o l d e s t c h i l d _ 3 8 9 F o r M 1 2 a n d A A 1 3 , P l e a s e c h e c k \ _ / i n f o n n a t i o n t h a t i s t r u e o f y o u . A A 1 2 . M y c h i l d h o o d w a s . . . 1 . v e r y u n h a p p y _ 2 . u n h a p p y _ 3 . n e i t h e r h a p p y n o r u n h a p p y _ 4 - h a p p y _ 5 . v e r y h a p p y _ A A 1 3 . B e f o r e I w a s 1 8 , I e x p e r i e n c e d . . . n e g l e c t _ e m o t i o n a l a b u s e _ s e x u a l a b u s e _ p h y s i c a l a b u s e _ $ 0 9 9 . 0 5 » n o a b u s e P A R T A s e c t i o n 8 : Y O U R I N T I M A T E P A R T N E R R E L A T I O N S H I P T h e i t e m s i n t h i s s e c t i o n g a t h e r i n f o r m a t i o n a b o u t y o u r p r e s e n t i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . P l e a s e c h e c k I n f o m i a t i o n t h a t i s t r u e o f y o u . W r i t e i n r e q u e s t e d i n f o r m a t i o n . A B 1 . M y i n t i m a t e p a r t n e r a n d l a r e : 1 . u n m a r r i e d , l i v i n g t o g e t h e r _ 2 . m a r r i e d t o e a c h o t h e r _ 3 . s e p a r a t e d _ 4 . o t h e r : ( P L E A S E D E S C R I B E ) A 8 2 . T h e l e n g t h o f o u r i n t i m a t e r e l a t i o n s h i p i n y e a r s a n d m o n t h s i s : ( N U M B E R Y E A R S ) _ _ & ( N U M B E R M O N T H S ) _ 3 9 0 ” . ” 5 9 ‘ 9 l N S T R U C T l O N S : C h e c k A L L a p p r o p r i a t e r e s p o n s e s . W r i t e i n r e q u e s t e d A 8 3 . H a v e y o u a n d y o u r i n t i m a t e p a r t n e r d i s c u s s e d m e m o r y o f s e x u a l a b u s e d u r i n g t h e p a s t 1 2 m o n t h s ? 0 . n o _ i f N O , p l e a s e f o l l o w A R R O W t o i t e m A 8 4 . 1 . y e s _ I f Y E S , p l e a s e c o m p l e t e i t e m s a , b , c a . I n t h e p a s t y e a r , m y i n t i m a t e p a r t n e r a n d I t a l k e d a b o u t m e m o r y o f s e x u a l a b u s e a t l e a s t : 1 . 1 o r 2 t i m e s _ 3 t o 6 t i m e s _ o n c e a m o n t h _ o n c e a w e e k _ a l m o s t d a i l y _ F o r i t e m s b 1 . a n d b 2 . , C I R C L E n u m b e r f o r r e s p o n s e w i t h i n r a n g e d e s c r i b e d : E x : 1 2 ® 4 5 b 1 . A t f i r s t , t a l k i n g w i t h m y p a r t n e r a b o u t m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e w a s . . . 1 2 3 4 5 v e r y e a s y v e r y h a r d . b 2 . C u r r e n t l y , t a l k i n g w i t h m y p a r t n e r a b o u t m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e i s . . . 1 2 3 4 5 v e r y e a s y v e r y h a r d . c . T a l k i n g a b o u t s u c h m e m o r i e s i s h a r d f o r : 1 . m e _ 2 . m y p a r t n e r _ 3 . b o t h o f u s _ _ l , T h e f o l l o w i n g a r e T r u e ( 1 ) a n d F a l s e ( F ) i t e m s . R e s p o n d b y d r a w i n g a C I R C L E a r o u n d t h e T o r t h e F . ( E x a m p l e : @ _ 5 m e a n s t h a t t h e i t e m i s t r u e . ) T R U E I F A L S E A 8 4 . T _ E I n t h e p a s t 1 2 m o n t h s o n e o f u s h i t o r p u s h e d t h e o t h e r i n a n g e r . A 8 5 . u O u r r e l a t i o n s h i p h a s i n c l u d e d o n e o r m o r e i n s t a n c e s o f p h y s i c a l v i o l e n c e . A 8 6 . ‘ _ l ’ _ _ l _ = _ O u r r e l a t i o n s h i p i s e m o t i o n a l l y a b u s i v e . 3 9 1 T r u e / F a l s e i t e m s i n A 8 7 l o o k a t t h e i n fl u e n c e o f m e m o r i e s o f s e x u a l a b u s e o n y o u r r e l a t i o n s h i p . P l e a s e i n d i c a t e i f e a c h i t e m i s t r u e o r f a l s e f o r y o u , Q : — i f m e m o r i e s o f s e x u a l a b u s e h a d N O l N F L U E N C E , c i r c l e N A ( N O T A P P L I C A B L E ) . E x a m p l e : N A @ _ l : m e a n s t h a t t h e i t e m i s t r u e f o r y o u . A 8 7 . M e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e h a v e i n fl u e n c e d m y i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p b y . . . N O T T R U E / F A L S E A P P L I C A B L E a . N A T _ _ £ . . . m a k i n g c h i l d s e x u a l a b u s e a t o p i c o f c o n v e r s a t i o n f o r u s . b . N A T _ E . . . b r i n g i n g u s c l o s e r t o g e t h e r . 0 . N A u . . . s h o w i n g u s w e h a v e l i t t l e i n c o m m o n . d . N A I _ F . . . m a k i n g m e n o t i c e t h i n g s a b o u t m y p a r t n e r t h a t d i s t u r b m e . e . N A I _ _ E . . . i n t e r f e r i n g i n o u r s e x u a l r e l a t i o n s h i p . f . N A I _ _ E . . . c r e a t i n g n e w p r o b l e m s f o r u s . I f y o u h a v e N O T H E R A P Y H P E R I E N C E , y o u m a y S T O P H E R E . T h a n k y o u f o r f i l l i n g o u t t h e q u e s t i o n n a i r e . P L E A S E C O N T I N U E o n t h e n e x t p a g e i f y o u h a v e E V E R l - I A D T H E R A P Y o f a n y t y p e . 3 9 2 P A R T A I s e c t i o n C : Y O U R T H E R A P Y E X P E R I E N C E T h i s s e c t i o n c o l l e c t s i n f o r m a t i o n a b o u t y o u r c u r r e n t a n d p r e v i o u s e x p e r i e n c e s o f t h e r a p y . i N S T R U C T i O N S : C h e c k a p p r o p r i a t e r e s p o n s e s W r i t e i n r e q u e s t e d i n f o r m a t i o n . A C 1 . A r e y o u a t h e r a p y c l i e n t a t t h i s t i m e ? 0 . n o _ i f N O , s k i p t o i t e m A C Z . 1 . y e s _ i f Y E S , p l e a s e c o m p l e t e i t e m s 1 a , b a n d c b e l o w . 1 a . I n d i c a t e H O W L O N G y o u h a v e b e e n i n t h i s t h e r a p y : I f l e s s t h a n 1 y e a r , # o f M O N T H S : I f m o r e t h a n 1 y e a r , i t Y E A R S 8 . i t M O N T H S 1 0 . W h a t w a s t h e p r i m a r y r e a s o n y o u e n t e r e d t h i s t h e r a p y ? 1 . R e l a t i o n s h i p P r o b l e m s _ 2 . C h i l d h o o d S e x u a l A b u s e _ 3 . O t h e r I s s u e ( P L E A S E I D E N T I F Y ) - 1 c . I s y o u r p a r t n e r p a r t i c i p a t i n g i n t h i s t h e r a p y w i t h y o u ? 0 . n o _ 1 . y e s _ I f y o u ’ v e h a d N O O T H E R T H E R A P Y , y o u m a y S T O P H E R E . l l A C 2 . P l e a s e p r o v i d e t h e f o l l o w i n g i n f o r m a t i o n a b o u t O T H E R t h e r a p y y o u ’ v e h a d : 1 . i t T I M E S y o u h a v e s t a r t e d t h e r a p y i n y o u r l i f e : _ _ 2 . T O T A L a m o u n t t i m e i n v o l v e d i n t h e r a p y i n y o u r l i f e : a . I f l e s s t h a n o n e y e a r , # m o n t h s : _ _ b . I f o n e o r m o r e y e a r s , T O T A L # Y E A R S : _ 3 . R e a s o n ( s ) f o r t h e r a p y ( P l e a s e I D E N T I F Y ) : T H A N K Y O U - f o r t a k i n g t h e t i m e t o r e s p o n d t o t h i s q u e s t i o n n a i r e . T h e i n f o r m a t i o n y o u s h a r e d w i l l b e u s e d t o h e l p t h e r a p i s t s a n d r e s e a r c h e r s u n d e r s t a n d m o r e a b o u t c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e , m e m o r y o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e , a n d h o w m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e a f f e c t a d u l t i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . 3 9 3 T h i s q u e s t i o n n a i r e w i l l c o l l e c t i n f o r m a t i o n a b o u t y o u r e x p e r i e n c e a n d m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e , a n d a b o u t h o w y o u p e r c e i v e y o u r s e l f . l N S T R U C T l O N S : 0 R e a d e a c h i t e m a n d r e s p o n d . W R I T E i N r e q u e s t e d l n f o m r a t i o n . C h e c k a p p r o p r i a t e r e s p o n s e s _ . 0 M a n y i t e m s a s k f o r T r u e / F a l s e r e s p o n s e s . T r u e / F a l s e i s i n d i c a t e d b y _ T _ f . 0 D r a w a C I R C L E a r o u n d t h e r e s p o n s e t h a t f i t s y o u r e x p e r i e n c e . ( E x a m p l e : @ _ F - m e a n s t h a t t h e i t e m i s t r u e f o r y o u . ) 0 S o m e t i m e s p e o p l e c a n ‘ t r e m e m b e r i n f o m r a t i o n a b o u t t h e s e x u a l a b u s e t h e y e x p e r i e n c e d . P l e a s e c i r c l e E D i f y o u D O N ’ T K N O W b e c a u s e y o u c a n ’ t r e m e m b e r . P A R T 8 l s e c t i o n A : T h i s s e c t i o n a s k s a b o u t y o u r e x p e r i e n c e a n d m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e , a n d w a y s y o u h a v e c o n n e c t e d w i t h t h o s e m e m o r i e s a s a n a d u l t . P L E A S E R E S P O N D T O E A C H i T g M . F o r i t e m 8 A 1 , C I R C L E n u m b e r o f y o u r r e s p o n s e w i t h i n r a n g e s d e s c r i b e d : E x : 1 2 ® 4 5 8 A 1 . M y p r e s e n t m e m o r i e s o f t h e s e x u a l a b u s e c a n b e s t b e d e s c r i b e d a s 1 . 1 2 3 4 5 c o n p l d e l y l o s t s t r o n g a n d c l e a r . 2 . 1 2 3 4 5 v e r y c o n f u s i n g t o m e n o t c o n f u s i n g t o m e . 8 A 2 . T o t h e b e s t o f m y k n o w l e d g e , I w a s ( A G E ) t h e fi r s t t i m e I w a s s e x u a l l y a b u s e d . 8 A 3 . B e f o r e I w a s 1 8 , I w a s s e x u a l l y a b u s e d a t l e a s t ( N U M B E R ) o f t i m e s . F o r 8 A 4 , i f y o u c a n ' t r e m e m b e r , s e l e c t D O N ' T K N O W b y m a k i n g a C I R C L E a r o u n d t h e D K . 8 A 4 . T h e F I R S T t i m e I t o l d a t r u s t e d a d u l t a b o u t t h e s e x u a l a b u s e , I . . . D O N ' T T R U E I F A L S E K N O W 1 3 . U K T F - w a s b e l i e v e d a b o u t t h e s e x u a l a b u s e . 1 b . D K T F - w a s g i v e n h e l p a n d p r o t e c t i o n f r o m f u r t h e r s e x u a l a b u s e . 2 3 . U K T F - g o t b l a m e d f o r t h e s e x u a l a b u s e . 2 b . D K T F - w a s p u n i s h e d f o r t h e s e x u a l a b u s e . 3 . D K T F - w a s n o t b e l i e v e d a b o u t t h e s e x u a l a b u s e . 3 9 4 I _ _ F . - e x p e r i e n c e d p l e a s u r e P L E A S E R E S P O N D T o E A C H r T E l l r . S E L E C T A L L A N S W E R S T H A T A P P L Y . ® _ F m e a n s t h e i t e m i s t r u e f o r y o u . C i r c l e ( D O N ' T K N O W ) i f y o u d o n ’ t r e m e m b e r . 8 A 5 . T h e f i r s t t i m e I t o l d s o m e o n e e l s e a b o u t t h e s e x u a l a b u s e , I b e l i e v e m y a g e w a s : ( A G E ) _ 8 A 8 . T F - A s a n a d u l t , I t o l d s o m e o n e a b o u t m y m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e . i f F A L S E f o r y o u , p l e a s e F O L L O W A R R O W T O 8 A 7 , b e l o w . i i i f T R U E f o r y o u , p l e a s e c o m p l e t e i t e m s 1 t o f 1 . 2 3 2 0 2 d 2 e . 3 . O t h e r : ( D E S C R I B E ) T e l l i n g a n o t h e r p e r s o n . . . T R U E / F A L S E T F - u s u a l l y h e l p e d m e f e e l b e t t e r . . T F - c a u s e d c o n t r o v e r s y i n t h e f a m i l y I g r e w u p i n . 2 b . T F - c a u s e d d a m a g e t o r e l a t i o n s h i p s I v a l u e d . . T F - c a u s e d d i s a g r e e m e n t i n m y i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . . T F - c a u s e d d i s t r e s s i n m y p r e s e n t i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . T F - i s s o m e t h i n g I w i s h I h a d n e v e r d o n e . 8 A 7 . W h e n I w a s s e x u a l l y a b u s e d , I . . . D O N ' T T R U E I F A L S E K N O W 1 3 . D K 1 b . D K 2 3 . D K 2 b . D K I _ _ £ - w a s c o m f o r t a b l e w i t h w h a t w a s h a p p e n i n g . T E - k e p t m y m i n d o f f w h a t w a s h a p p e n i n g . I _ _ E - w a s t e n i fi e d o f w h a t w a s h a p p e n i n g t o m e . 3 . O t h e r : ( P L E A S E D E S C R I B E ) - 3 9 5 y ( I o f u m o r e t h a n o T R U E f o r y o u , n P e t i m e b e f L E A S E D E o S r e y o u w e r e 1 8 . E x a m p l e : C R I B E I ) T h a t w a y i s . . . 8 A 8 . C h i l d h o o d S e x u a l A b u s e r s F o l l o w t h e I n s t r u c t i o n s t o i d e n t i f y p e r s o n s w h o s e x u a l l y a b u s e d y o u b e f o r e y o u w e r e 1 8 . o C i f a n a b u s e r e v e r p r o v i d e d C H I L D C A R E f o r y o u , p l a c e a “ C ” i n t h e s p a c e . 0 3 / U s e a c h e c k t o i d e n t i f y a n y o t h e r s w h o s e x u a l l y a b u s e d y o u . A B U S E R S d a d m o m _ s t e p — f a t h e r ( s ) a b c d . _ s t e p - m o t h e r ( s ) e _ b r o t h e r ( s ) f . _ s i s t e r ( s ) g _ u n c l e ( s ) h _ a u n t ( s ) _ c o u s i n ( s ) j . _ _ o t h e r A D U L T r e l a t i v e ( s ) k . _ m y f r i e n d ( s ) l . _ m y s i b l i n g s o r c o u s i n s f r i e n d ( s ) m . _ s t r a n g e r ( s ) n . _ o t h e r ( s ) : o . _ _ d o n ‘ t r e m e m b e r w h o P L E A S E C I R C L E a b o v e r e s p o n s e s t h a t i d e n t i f y p e r s o n s w h o s e x u a l l y a b u s e d ® _ _ F - m e a n s t h e i t e m b e l o w i s t r u e f o r y o u : 8 A 9 . A c l o s e r e l a t i v e s a y s s h e o r h e r e m e m b e r s . . . T R U E I F A L S E 1 . T F h e r o r h i s s e x u a l a b u s e 2 . T F m y s e x u a l a b u s e 3 . T F h e r o r h i s s e x u a l a b u s e b y a p e r s o n w h o a b u s e d m e . T R U E I F A L S E 8 A 1 0 . T F - I f o u n d a w a y t o v e r i f y m y m e m o r i e s o f t h e s e x u a l a b u s e . I 3 9 6 8 A 1 1 . C h i l d h o o d S e x u a l A b u s e 0 F o r i t e m s b e l o w , c i r c l e t h e D K ( D O N ’ T K N O W ) w h e n m u d o n ‘ t k n o w i f t h e n a m e d a b e h a n e d t o u . . C I R C L E a m m x i m a t e N U M B E R O F T l M E S y o u e x p e r i e n c e d e a c h a b u s e , i f k n o w n . E x a m p l e @ 1 2 3 4 m a n y D O N ' T A P P R O X I M A T E K N O W “ N U M B E R O F T I M E S : B A 1 1 . 1 . M y a b u s e r ( s ) t r e a t e d m e i n a s e x u a l w a y W I T H O U T D K 0 1 2 3 4 m a n y s e x u a l t o u c h i n g . B A 1 1 . 2 . M y a b u s e r ( s ) t o u c h e d o r k i s s e d m e i n a s e x u a l w a y . D K 0 1 2 3 4 m a n y B A 1 1 . 3 . M y a b u s e r ( s ) t o u c h e d m y p r i v a t e s e x u a l p a r t s o r D K 0 1 2 3 4 m a n y m a d e m e t o u c h t h e i r s . 8 A 1 1 . 4 . M y a b u s e r ( s ) i n s e r t e d a F I N G E R o r a n O B J E C T i n D K 0 1 2 3 4 m a n y m y a n u s o r v a g i n a . B A 1 1 . 5 . M y a b u s e r ( s ) h a d o r a l s e x w i t h m e . D K 0 1 2 3 4 m a n y B A 1 1 . 6 . M y a b u s e r ( s ) h a d a n a l s e x w i t h m e . D K 0 1 2 3 4 m a n y B A 1 1 . 7 . M y a b u s e r ( s ) t r i e d t o h a v e i n t e r c o u r s e w i t h m e . D K 0 1 2 3 4 m a n y B A 1 1 . 8 . M y a b u s e r ( s ) h a d i n t e r c o u r s e w i t h m e . D K 0 1 2 3 4 m a n y B A 1 1 . 9 . M y a b u s e r ( s ) t o l d m e s e x w a s a w a y t o s h o w l o v e . D K 0 1 2 3 4 m a n y B A 1 1 . 1 0 . M y a b u s e r ( s ) u s e d f o r c e . D K 0 1 2 3 4 m a n y B A 1 1 . 1 1 . M y a b u s e r ( s ) v e r b a l l y t h r e a t e n e d t o h a r m m e o r D K 0 1 2 3 4 m a n y o t h e r s I c a r e d a b o u t . B A 1 1 . 1 2 . M y a b u s e r ( s ) h i t m e o r p h y s i c a l l y i n j u r e d m e . D K 0 1 2 3 4 m a n y 3 9 7 e c e e fl P L E A S E R E S P O N D T O E A C H l T E M . S E L E C T A L L A N S W E R S T H A T A P P L Y . @ _ _ F - m e a n s t h e i t e m i s t r u e f o r y o u . T R U E I F A L S E 8 A 1 2 . T _ _ _ F - A t t i m e s m y b o d y h a s r e m e m b e r e d c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e t h r o u g h fl a s h b a c k s ( r e - e x p e r i e n c i n g i m a g e s , s o u n d s , s m e l l s , t a s t e s o r f e e l i n g s o f a b u s e ) . i f F A L S E f o r y o u , f o l l o w t h e A R R O W t o i t e m B A 1 3 a n d c o n t i n u e . i f T R U E f o r y o u , p l e a s e c o m p l e t e i t e m s 1 t o 4 1 . M y fl a s h b a c k s s t a r t e d w h e n l w a s ( A G E ) . 2 . D u r i n g m y fl a s h b a c k s I h a v e s e e m e d t o e x p e r i e n c e . . . T R U E I F A L S E a . T _ _ E - w h a t I s a w d u r i n g t h e a b u s e T _ _ _ F - w h a t I h e a r d d u r i n g t h e a b u s e 1 ' _ F _ - w h a t I s m e l l e d o r t a s t e d d u r i n g t h e a b u s e T _ _ _ F - t h e t o u c h i n g I f e l t d u r i n g t h e a b u s e T _ E - t h e e m o t i o n I f e l t d u r i n g t h e a b u s e . O t h e r : ( D E S C R I B E ) - 3 . T h e s e f l a s h b a c k s . . . a . T F - h a p p e n e d b e f o r e m y p r e s e n t t h e r a p y s t a r t e d . 0 T F - h a p p e n n o w C E T R U E , c o m p a r e d t o t h e s t a r t o f t h e r a p y , t h e y . . . 1 . _ T _ _ _ F - h a p p e n l e s s o f t e n n o w 2 . I _ _ F - h a p p e n j u s t a s o f t e n n o w 3 . L i - h a p p e n m o r e o f t e n n o w 4 . I n t h e p a s t 1 2 m o n t h s , I e x p e r i e n c e d fl a s h b a c k s : 0 . 1 ' _ _ £ - n o t a t a l l 1 . I _ _ E - a f e w t i m e s 2 . I _ E - m a n y t i m e s 3 . T F - t o o m a n y t i m e s t o c o u n t ‘ 7 8 A 1 3 . E v e r s i n c e t h e s e x u a l a b u s e h a p p e n e d , I c o u l d a l w a y s r e m e m b e r . . . T R U E I F A L S E 1 . T F - v a g u e i m a g e s a n d / o r v a g u e d e t a i l s f r o m m y e x p e r i e n c e o f s e x u a l a b u s e . 2 . T F - o n e o r m o r e c l e a r d e t a i l s f r o m m y e x p e r i e n c e o f s e x u a l a b u s e . 3 . T F - a l o t a b o u t t h e s e x u a l a b u s e I e x p e r i e n c e d . 3 9 8 S E L E C T A L L A N S W E R S T H A T A P P L Y . Q : - m e a n s t h e i t e m i s t r u e f o r y o u . B A 1 4 . T h e r e w a s a t i m e a f t e r t h e s e x u a l a b u s e h e n l C h e c k r e s p o n s e s , i f a p p r o p r i a t e 1 . - f o r g o t a f e w d e t a i l s o f m y c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e . 2 . - f o r g o t m a n y d e t a i l s o f m y c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e . 3 - f o r g o t a l l t h e d e t a i l s o f m y c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e . 4 ( - w o u l d h a v e t r u t h f u l l y d e n i e d h a v i n g m e m o r y o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e . 4 a . I f y o u s e l e c t e d # 4 , w r i t e i n y o u r A G E w h e n m e m o r y b e g a n r e t u r n i n g . a . A G E w h e n m e m o r y b e g a n r e t u r n i n g : _ 8 A 1 5 . M y c o n f i d e n c e i n t h e a c c u r a c y o f m y k n o w l e d g e o f d e t a i l s o f m y s e x u a l a b u s e i s : B A 1 6 . ( C h e c k a p p r o p r i a t e r e s p o n s e 3 Z - ) 1 . _ - a b s e n t 2 . _ - v e r y w e a k 3 . _ - w e a k 4 . _ - s t r o n g 5 . _ - v e r y s t r o n g T F I b e l i e v e m y m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e a r e n o w c o m p l e t e . B A 1 7 . I h a d m e m o r i e s o f m y e x p e r i e n c e o f s e x u a l a b u s e w h e n I . . . a t ; x i n f r o n t o f ® i t e m s i n 8 A 1 7 ( a b o v e ) t h a t T R I G G E R E D M E M O R I E S i n t h e a t 1 2 m o n t h s . T R U E I F A L S E 1 . T _ _ E - l e a r n e d f r o m s o m e o n e e l s e t h a t I h a d b e e n s e x u a l l y a b u s e d a s a c h i l d . 2 . _ ‘ L — F - s a w a m o v i e o r t e l e v i s i o n s h o w a b o u t c h i l d s e x u a l a b u s e . 3 . I _ _ F _ - r e a d a b o u t c h i l d s e x u a l a b u s e i n a n e w s p a p e r o r m a g a z i n e o r b o o k . 4 . T _ _ _ F - b o u g h t a s e l f - h e l p b o o k a b o u t c h i l d s e x u a l a b u s e . 5 . ‘ _ I ' _ _ _ F - b e g a n t h e r a p y . 6 . T _ _ _ F - s a w a p e r s o n w h o h a d s e x u a l l y a b u s e d m e . 7 . T F - s a w s o m e o n e w h o r e m i n d e d m e o f a p e r s o n w h o h a d s e x u a l l y a b u s e d m e . 8 . _ T _ _ F - l e a m e d 0 f t h e d e a t h o f a p e r s o n w h o s e x u a l l y a b u s e d m e . 9 . T _ _ F - h a d a n “ a n n i v e r s a r y ” o f a c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e e x p e r i e n c e . 1 0 . T _ _ _ F - f e l t s a f e i n m y i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . 1 1 . u - f e l t a n x i o u s i n m y i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . 1 2 . I _ _ F - w a s s e x u a l l y i n t i m a t e w i t h m y p a r t n e r . 1 3 . T _ _ E - w a s s e x u a l l y m o l e s t e d o r r a p e d . 1 4 . T _ _ _ F - g a v e b i r t h t o a c h i l d . 1 5 . T _ fi - s a w m y c h i l d w a s t h e s a m e a g e I w a s w h e n m y s e x u a l a b u s e s t a r t e d . 3 9 9 ? ” . 9 5 : 9 1 6 . P L E A S E D E S C R I B E o t h e r r e m i n d e r f r o m p a s t 1 2 m o n t h s : B A 1 8 . I c o n s i d e r m y m e m o r y f o r c u r r e n t l i f e e v e n t s t o b e . . . ( C h e c k a p p r o p r i a t e r e s p o n s e 3 4 . ) 1 . _ - v e r y p o o r . 2 . _ - p o o r . 3 . _ _ - f a i r . 4 . _ - g o o d . 5 . - e x c e l l e n t . B A 1 9 . I n t h e p a s t y e a r , I h a v e o f t e n . . . T R U E I F A L S E L _ F - b e e n u n a b l e t o g o t o s l e e p w h e n I n e e d e d t o . T _ _ E - b e e n u n a b l e t o s t a y a s l e e p a f t e r s l e e p i n g a w h i l e . L _ _ F - s l e p t t o o m u c h w h e n I d i d n ' t w a n t o r n e e d t o . L _ F - h a d d r e a m s o r n i g h t m a r e s t h a t r e m i n d e d m e o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e . T _ _ F - r e m a i n e d v e r y u p s e t a f t e r w a k i n g f r o m s u c h d r e a m s o r n i g h t m a r e s . B A z o . D u r i n g t h e p a s t 1 2 m o n t h s , I e x p e r i e n c e d t h e s e p h y s i c a l o r e m o t i o n a l p r o b l e m s : T R U E I F A L S E - g a s t r o i n t e s t i n a l p r o b l e m s - g e n i t o - u r i n a r y p r o b l e m s - r e s p i r a t o r y p r o b l e m s - c h r o n i c p a i n - c h o k i n g o r g a g g i n g 1 2 3 4 . 5 . 6 7 - m u s c u l a r t e n s i o n 8 - f r o z e n j o i n t s 9 - h e m o r r h o i d s 1 0 . 1 1 . 1 2 . 1 3 . _ T _ _ _ F _ - d e p r e s s i o n 1 4 . O t h e fl s ) : ( P L E A S E L I S T ) - c o n s t i p a t i o n - d i a r r h e a _ T _ _ F _ T _ _ F _ T _ _ _ _ F T _ _ F T F T F - m i g r a i n e h e a d a c h e s _ ' I _ ' _ _ F T F T F T F _ ' [ _ _ _ F _ T _ _ _ F - e a t i n g d i s o r d e r 4 0 0 N N N N N N N b N N A h - N b - g A N N N N P A R T 8 S E C T I O N B B : T h i s s e c t i o n a s k s a b o u t y o u r p e r c e p t i o n s o f y o u r s e l f a n d o t h e r s . B B 1 . 1 0 . 1 1 . 1 2 . 1 3 . 1 4 . 1 5 . 1 6 . 1 7 . 1 8 . 1 9 . 2 0 . 2 1 . 2 2 . 2 3 . 2 4 . f e e l i n g s , t h o u g h t s , b e l i e s , a n d a c t i o n s . R e s p o n d b y i n d i c a t i n g h o w O F T E N e a c h s t a t e m e n t s i s T R U E o f y o u r P R E S E N T 0 = n e v e r 1 = s o m e t i m e s 2 : h a l f t h e t i m e 3 : m o s t o f t h e t i m e 4 = a l w a y s N E V E R I p r e t e n d t o o t h e r s t h a t t h i n g s a r e fi n e w i t h m e . . . . . . . . . . . . 0 P e o p l e w o u l d h u r t m e i f t h e y k n e w h o w v u l n e r a b l e I a m . . . . . 0 S e x i s a p r o b l e m f o r m e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 I l i k e m y s e l f f o r b e i n g m e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 I g e t i n v o l v e d w h e n t h i n g s h a p p e n t o o t h e r s . . . . . . . . . . . . . . 0 I l e t o t h e r s t a k e a d v a n t a g e o f m e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 I f e e l d i s t a n t f r o m t h e p e o p l e I c a r e m o s t a b o u t . . . . . . . . . . . 0 M y f e e l i n g s a r e a b s e n t o r n u m b . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 S o m e o n e w o u l d b e t h e r e f o r m e i f I r e a l l y n e e d e d t h e m . . . . . O l c o p e w i t h s t r e s s b y t u n i n g o t h e r s o u t . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 M y a n x i e t y i s a p r o b l e m . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . O I a m c o m f o r t a b l e d u r i n g s e x . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . O I t a k e g o o d c a r e o f m y s e l f . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . O I f e e l c a l m w h e n I d o n ‘ t g e t m y w a y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 I e x p e r i e n c e o r g a s m w h e n m a k i n g l o v e . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 I t ’ s s a f e t o l e t o t h e r s k n o w w h a t I a m f e e l i n g a n d t h i n k i n g . . . . . O l r e a c t s t r o n g l y w h e n I a m s u r p r i s e d . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 M y f e e l i n g s o v e r p o w e r m e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 I d e s e r v e d t o b e a b u s e d . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . O I a m a t t r a c t e d t o p e o p l e I f e a r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 I t e l l o t h e r s w h e n I a m f e e l i n g d o w n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 I e x p e c t b a d t h i n g s t o h a p p e n t o m e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 O t h e r p e o p l e a r e m o r e i m p o r t a n t t h a n I a m . . . . . . . . . . . . . . . . 0 I d o n ’ t f e e l a n y t h i n g d u r i n g s e x . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 4 0 1 N A L W A Y S 4 4 h 2 5 . O t h e r i n f o r m a t i o n y o u s h o u l d k n o w a b o u t m y f e e l i n g s t h o u g h t s , b e l i e f s o r a c t i o n s i s : 8 8 2 . A d u l t s w h o h a v e e x p e r i e n c e d c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e m a y f e e l l i k e t h e y a r e l o s i n g t h e i r m i n d s . P l e a s e i n d i c a t e w i t h a c h e c k 5 Z h o w t r u e t h a t i s o f y o u . I f e a r I ‘ m g o i n g c r a z y . _ - n e v e r . - s o m e o f t h e t i m e . - h a l f t h e t i m e . _ - m o s t o f t h e t i m e . S - " P f - “ N T ‘ - a l l t h e t i m e . Y o u m a y s t o p h e r e . T h a n k y o u f o r y o u r p a r t i c i p a t i o n . 4 0 2 P A R T C : I N S T R U C T I O N S : T h i s q u e s t i o n n a i r e c o n s i s t s o f 2 8 q u e s t i o n s a b o u t e x p e r i e n c e s t h a t y o u m a y h a v e i n y o u r d a i l y l i f e . W e a r e I n t e r e s t e d i n h o w o f t e n y o u h a v e t h e s e e x p e r i e n c e s . I t i s i m p o r t a n t , h o w e v e r , t h a t y o u r a n s w e r s s h o w h o w o f t e n t h o s e e x p e r i e n c e s h a p p e n t o y o u w h e n y o u a r e n o t u n d e r t h e i n fl u e n c e o f a l c o h o l o r d r u g s . T o a n s w e r t h e q u e s t i o n s , p l e a s e d e t e r m i n e t o w h a t d e g r e e t h e e m e r i e n c e d e s c r i b e d i n t h e q u e s t i o n a p p l i e s t o y o u a n d c i r c l e t h e n u m b e r t o S h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e y o u h a v e t h e e x p e r i e n c e . E x a m p l e : 0 % 1 o 2 0 3 0 4 o 6 0 7 o 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) C 1 . S o m e p e o p l e h a v e t h e e x p e r i e n c e o f d r i v i n g a c a r a n d s u d d e n l y r e a l i z i n g t h a t t h e y d o n ‘ t r e m e m b e r w h a t h a s h a p p e n e d d u r i n g a l l o r p a r t o f t h e t r i p . C i r c l e 3 n u m b e r t o S h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 O 2 O 3 0 4 0 5 O 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) C 2 . S o m e p e o p l e fi n d t h a t s o m e t i m e s t h e y a r e l i s t e n i n g t o s o m e o n e t a l k a n d t h e y s u d d e n l y r e a l i z e t h a t t h e y d i d n o t h e a r a l l o r p a r t o f w h a t w a s j u s t s a i d . C i r c l e 3 n u m b e r t o S h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) C 3 . S o m e p e o p l e h a v e t h e e x p e r i e n c e o f fi n d i n g t h e m s e l v e s i n a p l a c e a n d h a v i n g n o i d e a h o w t h e y g o t t h e r e . C i r c l e a n u m b e r t o S h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 O 2 O 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) C 4 . S o m e p e o p l e h a v e t h e e x p e r i e n c e o f fi n d i n g t h e m s e l v e s d r e s s e d i n c l o t h e s t h e y d o n ' t r e m e m b e r p u t t i n g o n . C i r c l e a n u m b e r t o S h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) 4 0 3 C 5 . S o m e p e o p l e h a v e t h e e x p e r i e n c e o f fi n d i n g n e w t h i n g s a m o n g t h e i r b e l o n g i n g s t h a t t h e y d o n o t r e m e m b e r b u y i n g . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 O 2 0 3 0 4 O 5 0 6 0 7 O 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) C 6 . S o m e p e o p l e s o m e t i m e s fi n d t h a t t h e y a r e a p p r o a c h e d b y p e o p l e t h a t t h e y d o n o t k n o w w h o c a l l t h e m b y a n o t h e r n a m e o r i n s i s t t h a t t h e y h a v e m e t t h e m b e f o r e . C i r c l e 3 n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 O 5 0 6 0 7 O 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) C 7 . S o m e p e o p l e s o m e t i m e s h a v e t h e e x p e r i e n c e o f f e e l i n g a s t h o u g h t h e y a r e s t a n d i n g n e x t t o t h e m s e l v e s o r w a t c h i n g t h e m s e l v e s d o s o m e t h i n g a n d a c t u a l l y s e e t h e m s e l v e s a s i f t h e y w e r e l o o k i n g a t a n o t h e r p e r s o n . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 O 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 O 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) C 8 . S o m e p e o p l e a r e t o l d t h a t t h e y s o m e t i m e s d o n o t r e c o g n i z e f r i e n d s o r f a m i l y m e m b e r s . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 O 2 O 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) C 9 . S o m e p e o p l e fi n d t h e y h a v e n o m e m o r y f o r s o m e i m p o r t a n t e v e n t s i n t h e i r l i v e s ( f o r e x a m p l e , a w e d d i n g o r a g r a d u a t i o n ) . C i r c l e 3 n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 O 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) 4 0 4 ( n e v e r ) ( a l w a y s ) C 1 0 . S o m e p e o p l e h a v e t h e e x p e r i e n c e o f b e i n g a c c u s e d o f l y i n g w h e n t h e y d o n o t t h i n k t h e y h a v e l i e d . C i r c l e 3 n u m b e r t o S h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 O 3 0 4 O 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) C 1 1 . S o m e p e o p l e h a v e t h e e x p e r i e n c e o f l o o k i n g i n a m i r r o r a n d n o t r e c o g n i z i n g t h e m s e l v e s . C i r c l e 3 n u m b e r t o S h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 O 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 O 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) C 1 2 . S o m e p e o p l e s o m e t i m e s h a v e t h e e x p e r i e n c e o f f e e l i n g t h a t o t h e r p e o p l e , o b j e c t s , a n d t h e w o r l d a r o u n d t h e m a r e n o t r e a l . C i r c l e 3 n u m b e r t o S h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 O 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) C 1 3 . S o m e p e o p l e s o m e t i m e s h a v e t h e e x p e r i e n c e o f f e e l i n g t h a t t h e i r b o d y d o e s n o t s e e m t o b e l o n g t o t h e m . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 O 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 O 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) C 1 4 . S o m e p e o p l e h a v e t h e e x p e r i e n c e o f s o m e t i m e s r e m e m b e r i n g a p a s t e v e n t s o v i v i d l y t h a t t h e y f e e l a s i f t h e y w e r e r e l i v i n g t h e e v e n t . C i r c l e 3 n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % C 1 5 . S o m e p e o p l e h a v e t h e e x p e r i e n c e o f n o t b e i n g s u r e w h e t h e r t h i n g s t h a t t h e y r e m e m b e r h a p p e n i n g r e a l l y d i d h a p p e n o r w h e t h e r t h e y j u s t d r e a m e d t h e m . C i r c l e 3 n u m b e r t o S h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) 4 0 5 ( n e v e r ) ( a l w a y s ) C 1 6 . S o m e p e o p l e h a v e t h e e x p e r i e n c e o f b e i n g i n a f a m i l i a r p l a c e b u t fi n d i n g i t s t r a n g e a n d u n f a m i l i a r . C i r c l e 3 n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 O 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) C 1 7 . S o m e p e o p l e fi n d t h a t w h e n t h e y a r e w a t c h i n g t e l e v i s i o n o r a m o v i e t h e y b e c o m e s o a b s o r b e d i n t h e s t o r y t h a t t h e y a r e u n a w a r e o f o t h e r e v e n t s . C i r c l e 3 n u m b e r t o S h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) C 1 8 . S o m e p e e p l e s o m e t i m e s fi n d t h a t t h e y b e c o m e s o i n v o l v e d i n a f a n t a s y o r d a y d r e a m t h a t i t f e e l s a s t h o u g h i t w e r e r e a l l y h a p p e n i n g t o t h e m . C i r c l e 3 n u m b e r t o S h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % C 1 9 . S o m e p e o p l e fi n d t h a t t h e y a r e s o m e t i m e s a b l e t o i g n o r e p a i n . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) C 2 0 . S o m e p e o p l e fi n d t h a t t h e y s o m e t i m e s s i t s t a r i n g o f f i n t o s p a c e , t h i n k i n g o f n o t h i n g , a n d a r e n o t a w a r e o f t h e p a s s a g e o f t i m e . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 O 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) 0 2 1 . S o m e p e o p l e s o m e t i m e s fi n d t h a t w h e n t h e y a r e a l o n e t h e y t a l k o u t l o u d t o t h e m s e l v e s . C i r c l e 3 n u m b e r t o S h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) 4 0 6 C 2 2 . S o m e p e o p l e fi n d t h a t i n o n e s i t u a t i o n t h e y m a y a c t s o d i f f e r e n t l y c o m p a r e d w i t h a n o t h e r s i t u a t i o n t h a t t h e y a l m o s t f e e l a s i f t h e y w e r e t w o d i f f e r e n t p e o p l e . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 ( a l w a y s ) ( n e v e r ) 0 2 3 . S o m e p e o p l e s o m e t i m e s fi n d t h a t i n c e r t a i n S i t u a t i o n s t h e y a r e a b l e t o d o t h i n g s w i t h a m a z i n g e a s e a n d s p o n t a n e i t y t h a t w o u l d u s u a l l y b e d i f fi c u l t f o r t h e m ( f o r e x a m p l e , s p o r t s , w o r k , s o c i a l s i t u a t i o n s , e t c ) . C i r c l e 3 n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 9 0 1 0 0 % 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 ( a l w a y s ) 0 % 1 0 ( n e v e r ) 0 2 4 . S o m e p e o p l e s o m e t i m e s fi n d t h a t t h e y c a n n o t r e m e m b e r w h e t h e r t h e y h a v e d o n e s o m e t h i n g o r h a v e j u s t t h o u g h t a b o u t d o i n g t h a t t h i n g ( f o r e x a m p l e , n o t k n o w i n g w h e t h e r t h e y h a v e j u s t m a i l e d a l e t t e r o r h a v e j u s t t h o u g h t a b o u t i t ) . C i r c l e 3 n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 1 0 0 % 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 ( a l w a y s ) 0 % 1 0 2 O 3 0 ( n e v e r ) C 2 5 . S o m e p e o p l e fi n d e v i d e n c e t h a t t h e y h a v e d o n e t h i n g s t h a t t h e y d o n o t r e m e m b e r d o i n g . C i r c l e 3 n u m b e r t o S h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 o 2 0 3 0 4 o 5 0 6 0 7 o 8 0 9 0 1 0 0 % ( a l w a y s ) ( n e v e r ) C 2 6 . S o m e p e o p l e s o m e t i m e s fi n d w r i t i n g s , d r a w i n g s , o r n o t e s a m o n g t h e i r b e l o n g i n g s t h a t t h e y m u s t h a v e d o n e b u t c a n n o t r e m e m b e r d o i n g . C i r c l e 3 n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % 0 % 1 0 2 0 3 0 ( a l w a y s ) ( n e v e r ) 4 0 7 C 2 7 . S o m e p e o p l e s o m e t i m e s fi n d t h a t t h e y h e a r v o i c e s i n s i d e t h e i r h e a d t h a t t e l l t h e m t o d o t h i n g s o r c o m m e n t o n t h i n g s t h a t t h e y a r e d o i n g . C i r c l e a n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 O 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) C 2 8 . S o m e p e o p l e s o m e t i m e s f e e l a s i f t h e y a r e l o o k i n g a t t h e w o r l d t h r o u g h a f o g s o t h a t p e o p l e a n d o b j e c t s a p p e a r f a r a w a y o r u n c l e a r . C i r c l e 3 n u m b e r t o s h o w w h a t p e r c e n t a g e o f t h e t i m e t h i s h a p p e n s t o y o u . 0 % 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 % ( n e v e r ) ( a l w a y s ) 4 0 8 T h i s q u e s t i o n n a i r e c o l l e c t s i n f o r m a t i o n a b o u t p e r c e p t i o n s o f y o u r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . P A R T D : I N T I M A T E P A R T N E R R E L A T I O N S H I P T h e r e m a y h a v e b e e n s o m e C H A N G E S i n t h e w a y y o u e x p e r i e n c e y o u r I N T / M A T E P A R T N E R R E L A T I O N S H I P I N T H E P A S T 1 2 M O N T H S . I N S T R U C T I O N S : o R e a d t h e i t e m . C I R C L E t h e n u m b e r t h a t t e l l s h o w y o u s e e t h e C H A N G E . o I f t h e r e w a s N O C H A N G E i n t h i s a r e a o f y o u r r e l a t i o n s h i p , c i r c l e r e s p o n s e 0 . o I f a n i t e m i s N O T A P P L I C A B L E t o y o u r r e l a t i o n s h i p , c i r c l e N A . P L E A S E R E S P O N D T O E V E R Y I T E M . Y O U R S E L E C T I O N . 1 - m u c h l e s s 2 - l e s s 4 - m o r e fi - m u c h m o r e l l - N O C l - I A N G E A C H A N G E I ’ v e e x p e r i e n c e d i s t h a t . . . D 1 . D 2 . D 3 . D 4 . D 5 . D 6 . D 7 . D B . D 9 . D 1 0 . D 1 1 . D 1 2 . D 1 3 . D 1 4 . M U C H L E S S L E S S . . . w e d i s c u s s s e x u a l a b u s e . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 . . . m y p a r t n e r c o n t r o l s o u r s e x l i f e . . . . . . . . . . . . . . 1 2 . . . m y p a r t n e r d o e s w h a t I w a n t . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 . . . w e s h a r e o u r t h o u g h t s a n d f e e l i n g s . . . . . . . . . . 1 2 . . . m y p a r t n e r c r i t i c i z e s m e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 . . . m y p a r t n e r t e l l s m e w h a t t o d o . . . . . . . . . . . . . 1 2 . . . I a m c o m m i t t e d t o o u r r e l a t i o n s h i p . . . . . . . . . . . 1 2 . . . c o n v e r s a t i o n i s c o m f o r t a b l e f o r u s . . . . . . . . . . . 1 2 . . . m y p a r t n e r a n d I d i s a g r e e . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 . . . o u r p r o b l e m s b r i n g u s c l o s e r t o g e t h e r . . . . . . . . 1 2 I k e e p s e c r e t s f r o m m y p a r t n e r . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 . . . w e d i s c u s s t o u c h y s u b j e c t s . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 . . . I b l a m e m y p a r t n e r f o r o u r p r o b l e m s . . . . . . . . . . 1 2 . . . w e e x p r e s s a n g e r d i r e c t l y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 4 0 9 N A 8 N O T A P P L I C A B L E M O R E “ . 3 3 3 2 E S A N G E 4 5 0 N A 4 5 0 N A 4 5 0 N A 4 5 0 N A 4 5 0 N A 4 5 0 N A 4 5 0 N A 4 5 0 N A 4 5 0 N A 4 5 0 N A 4 5 0 N A 4 5 0 N A 4 5 0 N A 4 5 0 N A P L E A S E R E S P O N D T O E V E R Y I T E M . - Y O U R S E L E C T I O N . 1 - m u c h l e s s 2 = l e s s 4 = m o r e 5 = m u c h m o r e 0 = N O C H A N G E A C H A N G E I ’ v e e x p e r i e n c e d i s t h a t . . . 0 1 5 . . . . w e s p e n d t i m e w i t h f r i e n d s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 1 6 . . . . w e s p e n d t i m e w i t h r e l a t i v e s . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 1 7 . . . . w e g e t s u p p o r t f r o m v a l u e d o t h e r s . . . . . . . . . . . . 1 0 1 8 . . . . w e e n j o y d o i n g t h i n g s t o g e t h e r . . . . . . . . . . . . . . . . 1 D 1 9 . . . . m y p a r t n e r c r i t i c i z e s m e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 2 0 . . . . m y p a r t n e r S p e n d s t i m e a l o n e . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 2 1 . . . . m y p a r t n e r i s k i n d a n d c a r i n g . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 D 2 2 . . . . m y p a r t n e r s e e m s t i k e a s t r a n g e r t o m e . . . . . . . . 1 0 2 3 . . . . o u r p l a n s f o r o u r — s h a r e d f u t u r e a r e d e f i n i t e . . . . . . 1 0 2 4 . . . . w e c a n r e l y o n e a c h o t h e r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 2 5 . . . m y p a r t n e r c o n t r o l s m y u s e o f m o n e y . . . . . . . . . . 1 0 2 6 . . . . I w o r r y t h a t m y p a r t n e r m a y g o c r a z y . . . . . . . . . . . 1 0 2 7 . . . . m y p a r t n e r a p p r e c i a t e s m e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 2 8 . . . . o u r fi n a n c i a l S i t u a t i o n i s s e c u r e . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 2 9 . . . . m y p a r t n e r i s l i k e l y t o l e a v e m e . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 3 0 . . . . w e b o t h c o n t r i b u t e t o d e c i s i o n s . . . . . . . . . . . . . . 1 D 3 1 . . . . o u r s e x u a l r e l a t i o n s h i p i s s a t i s f y i n g . . . . . . . . . . . 1 0 3 2 . . . . I a m a f r a i d o f m y p a r t n e r ’ s a n g e r . . . . . . . . . . . . . . 1 0 3 3 . . . . m y p a r t n e r ’ s b e h a v i o r u p s e t s m e . . . . . . . . . . . . . 1 ( I f N O C H I L D R E N a r e p a r t o f y o u r r e l a t i o n s h i p , y o u m a y S T O P H E R E . ) M U C H 0 3 4 . . . . w e d i s c u s s t h e c h i l d r e n ’ s s a f e t y . . . . . . . . . . . . . . 1 T H A N K Y O U f o r p a r t i c i p a t i n g i n t h i s r e s e a r c h ! 4 1 0 2 2 2 4 4 4 M U C H L E S S L E S S M O R E M O R E 5 5 5 N O C H A N G E 0 0 0 N A = N O T A P P L I C A B L E N A N A E § N A A P P E N D I X D I n i t i a l L e t t e r D e a r C o l l e a g u e , T h i s l e t t e r i s t o i n f o r m y o u o f a r e s e a r c h p r o j e c t i n v e s t i g a t i n g t h e c o n n e c t i o n s b e t w e e n w o m e n ’ s m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e a n d t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s o f w o m e n w i t h s u c h m e m o r i e s . T h i s i n i t i a l i n v e s t i g a t i o n w i l l b e a c a s e s t u d y o f fi v e c o u p l e s . I a m w r i t i n g t o y o u i n t h e h o p e t h a t y o u w i l l b e a b l e t o a s s i s t m e i n i d e n t i f y i n g p e r s o n s w h o m a y b e w i l l i n g t o p a r t i c i p a t e i n t h i s r e s e a r c h p r o j e c t b e t w e e n N o v e m b e r , 1 9 9 7 , a n d M a r c h , 1 9 9 8 . I a m l o o k i n g f o r a d u l t p a r t i c i p a n t s w h o m e e t t h e f o l l o w i n g q u a l i fi c a t i o n s . P a r t i c i p a t i n g c o u p l e s m a y b e h e t e r o s e x u a l o r l e s b i a n . P o t e n t i a l p a r t i c i p a n t s m u s t h a v e b e e n i n a n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p f o r a t l e a s t 1 8 m o n t h s . E a c h c o u p l e m u s t i n c l u d e a w o m a n w h o h a s b e e n d i s t u r b e d b y m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e w i t h i n t h e p a s t 1 2 m o n t h s , a n d w h o i s c u r r e n t l y i n t h e r a p y . H e r t h e r a p y m u s t i n c l u d e t r e a t m e n t f o r s y m p t o m s a s s o c i a t e d w i t h t r a u m a t i c a l l y e x p e r i e n c e d c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e . H e r t h e r a p y m u s t h a v e b e g u n n o m o r e t h a n 3 6 5 d a y s b e f o r e t h e t i m e t h e c o u p l e m a k e s t h e i n i t i a l c o n t a c t w i t h t h e r e s e a r c h p r o j e c t . T h e w o m a n r e m e m b e r i n g c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e m u s t a g r e e t o i n f o r m h e r t h e r a p i s t o f h e r r e s e a r c h p a r t i c i p a t i o n . l h a v e e n c l o s e d fl y e r s a b o u t t h e r e s e a r c h p r o j e c t f o r d i s t r i b u t i o n t o p e r s o n s y o u a r e t r e a t i n g w h o m y o u b e l i e v e m a y m e e t t h e s e q u a l i fi c a t i o n s . T h a n k y o u f o r t a k i n g t h e t i m e t o r e a d t h i s l e t t e r . I f y o u h a v e a n y q u e s t i o n s a b o u t t h e r e s e a r c h p r o j e c t o r m y c l i n i c a l b a c k g r o u n d , p l e a s e c o n t a c t m e a t ( h o m e p h o n e n u m b e r ) , o r ( w o r k p h o n e n u m b e r ) . S i n c e r e l y Y o u r s , T r i s h K o c h k a , M A . 4 1 1 A P P E N D I X E F l y e r R E S E A R C H P A R T I C I P A N T S N E E D E D I f y o u a r e a w o m a n c u r r e n t l y i n t h e r a p y , h a v e b e e n d i s t u r b e d b y m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e w i t h i n t h e p a s t 1 2 m o n t h s , a n d a r e i n a n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p o f a t l e a s t 1 8 m o n t h s l e n g t h , y o u a n d y o u r p a r t n e r m a y q u a l i f y t o b e o n e o f fi v e p a r t i c i p a t i n g c o u p l e s i n a s t u d y o f t h e c o n n e c t i o n s b e t w e e n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s a n d w o m e n ’ s m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e . P a r t i c i p a t i o n w o u l d i n v o l v e 4 t o 5 h o u r s o f y o u r t i m e . Y o u a n d y o u r p a r t n e r w o u l d fi l l o u t a q u e s t i o n n a i r e , a n d p a r t i c i p a t e i n i n t e r v i e w s w i t h a r e s e a r c h e r w h o i s a l s o a t h e r a p i s t . C o u p l e s w h o c o m p l e t e t h e q u e s t i o n n a i r e a n d i n t e r v i e w p r o c e s s r e c e i v e $ 5 0 . Y o u w o u l d h a v e a n o p p o r t u n i t y t o h e l p m e n t a l h e a l t h p r o v i d e r s u n d e r s t a n d m o r e a b o u t i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s i n w h i c h m e m o r y o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e i s p r e s e n t . I f y o u a r e i n t e r e s t e d i n fi n d i n g o u t m o r e a b o u t t h i s p r o j e c t , p l e a s e l e a v e a m e s s a g e f o r T r i s h K o c h k a , M A . a t : ( h o m e p h o n e n u m b e r ) o r ( w o r k p h o n e n u m b e r ) . Y o u r c a l l w i l l b e r e t u r n e d a s s o o n a s p o s s i b l e . I n t e r v i e w s w i l l t a k e p l a c e i n ( c i t y # 1 ) a n d ( c i t y # 2 ) . 7 M q o a o ’ m e e a m t l a m m a m t / 4 1 2 A P P E N D I X F I n f o r m e d C o n s e n t s I n f o r m e d C o n s e n t f o r P a r t i c i p a t i n g C o g p l e s o T h i s p r o j e c t w i l l s t u d y c o n n e c t i o n s b e t w e e n w o m e n ’ s m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e ( C S A ) , a n d d e v e l o p m e n t s i n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s . T r i s h K o c h k a ( p h o n e n u m b e r ) i s r e s p o n s i b l e f o r t h i s p r o j e c t . 0 P a r t i c i p a t i n g c o u p l e s i n c l u d e a w o m a n w h o h a s b e e n d i s t u r b e d b y m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e w i t h i n t h e p a s t 1 2 m o n t h s , a n d i s b e i n g t r e a t e d i n t h e r a p y f o r t h e e f f e c t s o f t h a t a b u s e . H e r p r e s e n t t h e r a p y m u s t h a v e b e g u n n o m o r e t h a n 3 6 5 d a y s b e f o r e h e r fi r s t c o n t a c t w i t h t h i s p r o j e c t . 0 T h e w o m a n s u r v i v o r o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e w i l l t e l l h e r t h e r a p i s t o f h e r p a r t i c i p a t i o n i n t h i s p r o j e c t , a n d w i l l a g r e e t o s c h e d u l e t h e r a p y s e s s i o n s t o c l o s e l y f o l l o w i n t e r v i e w s . 0 Y o u r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p m u s t b e a t l e a s t 1 8 m o n t h s l o n g . 0 l n f o n n a t i o n s h a r e d b y m e m b e r s o f t h e c o u p l e w i t h t h e r e s e a r c h e r w i l l b e u s e d f o r r e s e a r c h p u r p o s e s o n l y , a n d w i l l b e c o n fi d e n t i a l . Y o u r n a m e w i l l n o t a p p e a r o n y o u r i n t e r v i e w o r q u e s t i o n n a i r e m a t e r i a l s . N a m e s a n d e a s i l y r e c o g n i z e d u n i q u e a t t r i b u t e s o f p a r t i c i p a n t s w i l l b e d i s g u i s e d i n a n y p u b l i c a t i o n s o f t h e r e s e a r c h . 0 A s u m m a r y o f w h a t i s I e a m e d f r o m t h e p r o j e c t , a n d c o p i e s o f a n y p u b l i s h e d r e p o r t s a b o u t t h e p r o j e c t , w i l l b e p r o v i d e d t o p a r t i c i p a n t s w h o r e q u e s t r e p o r t s . 4 1 3 - I n f o r m a t i o n w i l l b e c o l l e c t e d t h r o u g h i n t e r v i e w a n d q u e s t i o n n a i r e . Y o u w i l l p r o v i d e s o m e i n f o r m a t i o n a b o u t y o u r s e l f d u r i n g t h i s fi r s t m e e t i n g . W e w i l l m e e t t w o m o r e t i m e s , a t t h i s s i t e . T h e s e c o n d m e e t i n g w i l l t a k e a b o u t 1 h o u r . A b o u t 2 h o u r s w i l l b e n e e d e d f o r t h e t h i r d m e e t i n g . A t t h e e n d o f t h a t m e e t i n g , e a c h c o u p l e fi n i s h i n g t h e i n t e r v i e w p r o c e s s ( a s d e s c r i b e d a b o v e ) w i l l r e c e i v e a $ 5 0 . 0 0 f e e . 0 I n t e r v i e w s w i l l b e a u d i o t a p e d . O n l y t h e r e s e a r c h e r w i l l h a v e a c c e s s t o t h e a u d i o t a p e s . T h e a u d i o t a p e s w i l l b e u s e d f o r t h i s r e s e a r c h p r o j e c t o n l y , a n d w i l l b e k e p t i n a l o c k e d fi l e i n t h e r e s e a r c h e r s o f fi c e . T h e t a p e s w i l l b e t r a n s c r i b e d a n d e r a s e d w i t h i n 3 0 d a y s o f t h e t i m e t h e i n t e r v i e w s t a k e p l a c e . P a r t i c i p a t i o n i n t h i s p r o j e c t i s a c h o i c e . Y o u h a v e t h e r i g h t t o r e f u s e t o a n s w e r a n y q u e s t i o n a t a n y t i m e . Y o u r a g r e e m e n t t o p a r t i c i p a t e m a y b e w i t h d r a w n a t a n y t i m e . W i t h d r a w a l f r o m t h e p r o j e c t i s w i t h o u t p e n a l t y , a s i t w i l l h a v e n o a d v e r s e e f f e c t s o n y o u r c o n t i n u i n g r e l a t i o n s h i p w i t h y o u r t h e r a p i s t . A s a p a r t i c i p a n t i n t h i s r e s e a r c h p r o j e c t , I a g r e e t o t h e t e r m s a s s t a t e d . S i g n a t u r e o f w o m a n s u r v i v o r o f C S A : D a t e : S i g n a t u r e o f s u r v i v o r ’ s i n t i m a t e p a r t n e r : D a t e : W i t n e s s : D a t e : l l w e r e c e i v e d a $ 5 0 . 0 0 f e e f o r p a r t i c i p a t i o n i n t h i s r e s e a r c h p r o j e c t . S i g n a t u r e o f w o m a n s u r v i v o r o f C S A : D a t e : S i g n a t u r e o f s u r v i v o r ’ s i n t i m a t e p a r t n e r : D a t e : W i t n e s s : D a t e : 4 1 4 O P T I O N A L I n f o r m e d C o n s e n t f o r R e g g e s t f o r T h e g g i s t I n t e r v i e w A s a p a r t i c i p a n t i n t r e a t m e n t f o r t h e e f f e c t s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e , I a g r e e t h a t m y t h e r a p i s t , , m a y s h a r e i n f o r m a t i o n w i t h T r i s h K o c h k a a b o u t p e r c e i v e d e f f e c t s o f m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e o n m y i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p . I u n d e r s t a n d T r i s h K o c h k a w i l l b e a s k i n g m y t h e r a p i s t t h e f o l l o w i n g q u e s t i o n s : 1 . D o y o u a d d r e s s r e l a t i o n s h i p i s s u e s d u r i n g t h e r a p y ? H o w a n d w h e n m i g h t y o u d o t h a t ? 2 . W h a t e f f e c t s d o y o u t h i n k t h i s t h e r a p y i s h a v i n g o n t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p o f t h e w o m a n r e m e m b e r i n g c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e ? 3 . H o w d o y o u s e e t h e c o n n e c t i o n b e t w e e n m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e a n d t h e w a y i n w h i c h i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s d e v e l o p ? A s a p a r t i c i p a n t i n t h i s r e s e a r c h p r o j e c t , I a g r e e t o t h e t e r m s s t a t e d a b o v e . S i g n a t u r e o f w o m a n s u r v i v o r o f C S A : D a t e : W i t n e s s : D a t e : i f t h e i n t i m a t e r e l a t i o n a l p a r t n e r i s a l s o d i r e c t l y p a r t i c i p a t i n g i n t h e t h e r a p y : A s a p a r t i c i p a n t i n t h i s r e s e a r c h p r o j e c t , I a g r e e t o t h e t e r m s s t a t e d a b o v e . S i g n a t u r e o f s u r v i v o r ’ s i n t i m a t e p a r t n e r : D a t e : W i t n e s s : D a t e : 4 1 5 I n f o r m e d C o n s e n t f o r T h e r a p i s t / P a r t i c i p a n t Y o u h a v e b e e n a s k e d f o r a n i n t e r v i e w b e c a u s e y o u r c l i e n t ( s ) ( p a r t i c i p a n t ( s ) i n t h i s r e s e a r c h p r o j e c t s t u d y i n g c o n n e c t i o n s b e t w e e n w o m e n ’ s m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e a n d d e v e l o p m e n t s i n i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s ) g a v e i n f o r m e d c o n s e n t f o r y o u t o b e i n t e r v i e w e d . T h a t S i g n e d i n f o r m e d c o n s e n t i s a t t a c h e d t o t h i s f o r m . T r i s h K o c h k a ( p h o n e n u m b e r ) i s r e s p o n s i b l e f o r t h i s p r o j e c t . I n f o r m a t i o n y o u s h a r e w i l l b e u s e d f o r r e s e a r c h p u r p o s e s o n l y , a n d w i l l b e c o n fi d e n t i a l . N e i t h e r y o u r n a m e , n o r y o u r c l i e n t ( s ) ’ n a m e w i l l a p p e a r o n i n t e r v i e w m a t e r i a l s . E a s i l y r e c o g n i z e d u n i q u e a t t r i b u t e s o f a l l r e s e a r c h p a r t i c i p a n t s w i l l b e d i s g u i s e d i n a n y p u b l i c a t i o n s o f t h e r e s e a r c h . Y o u r d a t a i s r e q u e s t e d b e c a u s e , a s t h e p a r t i c i p a n t ( s ) ’ t h e r a p i s t , y o u m a y h a v e i n s i g h t s i n t o t h e d y n a m i c s o f y o u r c l i e n t ( s ) ’ i n t i m a t e r e l a t i o n s h i p s a n d a c t i v a t i o n o f y o u r c l i e n t ( s ) ’ m e m o r i e s o f c h i l d s e x u a l a b u s e . Y o u m a y a l s o h a v e i d e a s , b a s e d o n c l i n i c a l e x p e r i e n c e , a b o u t t h e i n t e r f a c e o f t h e s t u d y p o p u l a t i o n ’ s r e l a t i o n s h i p d y n a m i c s a n d t h e a c t i v a t i o n o f m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e i n t h a t p o p u l a t i o n . F o r r e s e a r c h p u r p o s e s , i t i s i m p o r t a n t t o k n o w w h e t h e r , w h e n a n d h o w y o u ( a s a t h e r a p i s t t r e a t i n g m e m b e r s o f t h i s p o p u l a t i o n ) a d d r e s s r e l a t i o n s h i p i s s u e s d u r i n g t r e a t m e n t o f p e r s o n s d i s t u r b e d b y m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e . Y o u r i n f o r m a t i o n m a y b e i n c l u d e d i n t w o w a y s i n t h e r e p o r t o f t h e s t u d y : ( 1 ) I n f o r m a t i o n s p e c i fi c t o y o u r c l i e n t ( s ) w i l l b e i n c l u d e d w i t h t h e a n a l y s i s o f d a t a s p e c i fi c t o y o u r c l i e n t ( s ) c a s e ( a s p r o v i d e d b y y o u r c l i e n t / p a r t i c i p a n t ( s ) ) , I F , a t t h e c o n c l u s i o n o f t h e i n t e r v i e w , y o u c o n s e n t i n w r i t i n g t o a c a s e - s p e c i fi c r e p o r t o f t h e i n f o r m a t i o n y o u p r o v i d e d . ( 2 ) O t h e r w i s e , y o u r i n f o r m a t i o n w i l l O N L Y b e r e p o r t e d i n a s e p a r a t e s e c t i o n i n w h i c h p e r c e p t i o n s o f a l l p a r t i c i p a t i n g t h e r a p i s t s w i l l b e r e p o r t e d a n d a n a l y z e d i n a c o n fi d e n t i a l m a n n e r . I n t h i s s e c t i o n , e f f o r t s w i l l b e m a d e t o s u c c e s s f u l l y m a s k t h e c o n n e c t i o n b e t w e e n t h e r a p i s t s ’ r e m a r k s a n d p a r t i c u l a r c l i e n t / p a r t i c i p a n t s . A s u m m a r y o f w h a t i s l e a r n e d f r o m t h e p r o j e c t , a n d c o p i e s o f a n y p u b l i s h e d r e p o r t s a b o u t t h e p r o j e c t , w i l l b e p r o v i d e d t o p a r t i c i p a t i n g t h e r a p i s t s w h o r e q u e s t s u c h r e p o r t s . Y o u r i n t e r v i e w w i l l b e a u d i o t a p e d . O n l y t h e r e s e a r c h e r w i l l h a v e a c c e s s t o t h e a u d i o t a p e . T h e a u d i o t a p e w i l l b e u s e d f o r t h i s r e s e a r c h p r o j e c t o n l y , a n d w i l l b e k e p t i n a l o c k e d fi l e i n t h e r e s e a r c h e r ’ s o f fi c e . T h e t a p e s w i l l b e t r a n s c r i b e d a n d e r a s e d w i t h i n 3 0 d a y s o f t h e t i m e t h e i n t e r v i e w s t a k e p l a c e . 4 1 6 P a r t i c i p a t i o n i n t h i s p r o j e c t i s a c h o i c e . Y o u h a v e t h e r i g h t t o r e f u s e t o a n s w e r a n y q u e s t i o n a t a n y t i m e . Y o u r a g r e e m e n t t o p a r t i c i p a t e m a y b e w i t h d r a w n a t a n y t i m e . W i t h d r a w a l f r o m t h e p r o j e c t i s w i t h o u t p e n a l t y . A s y o u r c l i e n t h a s f r e e l y c o n s e n t e d t o y o u r p a r t i c i p a t i o n i n t h i s p r o j e c t , y o u r p a r t i c i p a t i o n i s u n l i k e l y t o a f f e c t t h e t h e r a p i s t - c l i e n t r e l a t i o n s h i p . A s a p a r t i c i p a n t i n t h i s r e s e a r c h p r o j e c t , I a g r e e t o t h e t e r m s s t a t e d a b o v e . S i g n a t u r e o f t h e r a p i s t : D a t e : O P T I O N A L C o n s e n t t o S i g n a t C o n c l g s i o n o f t h e T h e r a p i s t I n t e r v i e w I a g r e e t o a c a s e - s p e c i fi c r e p o r t o f t h e i n f o r m a t i o n I h a v e p r o v i d e d i n t h i s i n t e r v i e w . B y a g r e e i n g t o a c a s e - s p e c i fi c r e p o r t o f i n f o r m a t i o n a b o u t t h e p a r t i c u l a r c l i e n t ( s ) I a m t r e a t i n g , I a m s a y i n g t h a t , a s a p r o f e s s i o n a l , I a s s e s s t h a t n o h a r m w i l l c o m e t o m y c l i e n t ( s ) i f t h e y r e a d m y c o m m e n t s i n c o n n e c t i o n w i t h m a t e r i a l p e r s o n a l l y r e p o r t e d b y m y c l i e n t ( s ) . I u n d e r s t a n d t h a t t h i s c o n s e n t m a y b e w i t h d r a w n a t a n y t i m e p r i o r t o M a r c h , 1 9 9 8 , b y i n f o r m i n g T r i s h K o c h k a t h a t m y c o n s e n t i s w i t h d r a w n . ( A l l c o n d i t i o n s a s d e s c r i b e d i n t h e I N F O R M E D C O N S E N T , a b o v e , a p p l y t o t h i s o p t i o n a l c o n s e n t . ) S i g n a t u r e o f t h e r a p i s t : D a t e : 4 1 7 A P P E N D I X G G u i d e s f o r S e m i - S t r u c t u r e d I n t e r v i e w s G u i d e f o r S e m i - S t r u M l n t e r v i e w w i t h I n d i v i d u a l C S A S u r v i v o r . S i n c e t h e s e d i s t u r b i n g m e m o r i e s s t a r t e d , d o y o u a n d y o u r p a r t n e r t a l k a b o u t o r d o a n y t h i n g d i f f e r e n t l y t h a n b e f o r e ? ( I S t h e r e a n y t h i n g y o u t a l k a b o u t n o w t h a t y o u d i d n ’ t u s e d t o t a l k a b o u t , b e f o r e t h e m e m o r i e s b e g a n t o d i s t u r b y o u ? I s t h e r e a n y t h i n g y o u d o n o w t h a t y o u d i d n ’ t u s e d t o d o b e f o r e t h e m e m o r i e s b e g a n t o b o t h e r y o u ? ) . I s t h e r e a n y t h i n g y o u ’ v e n o t i c e d a b o u t y o u r s e l f o r y o u r p a r t n e r t h a t y o u u n d e r s t a n d d i f f e r e n t l y n o w t h a t t h e s e m e m o r i e s h a v e b e e n d i s t u r b i n g y o u ? . H o w d o t h e s e m e m o r i e s m a k e a d i f f e r e n c e i n . . . - y o u r c o m f o r t i n b e i n g t o g e t h e r ? - y o u r s e x l i f e ? — t h e a m o u n t o f t i m e y o u s p e n d t o g e t h e r ? - - y o u r f e e l i n g s t o w a r d y o u r p a r t n e r ? - - t h e a m o u n t o f s t r e s s y o u f e e l i n y o u r r e l a t i o n s h i p ? - t h e q u a l i t y o f y o u r r e l a t i o n s h i p ? — t h e w a y s y o u a n d y o u r p a r t n e r d o t h i n g s ? . H a v e y o u n o t i c e d a n y t i m e s w h e n y o u ’ r e t o g e t h e r t h a t t h o s e m e m o r i e s s e e m t o b e g e t t i n g i n t h e w a y ? H o w d o y o u k n o w w h e n t h a t ’ s h a p p e n i n g ? 4 1 8 5 . W h a t h a p p e n s i n y o u r r e l a t i o n s h i p w h e n y o u ’ v e n o t i c e d t h a t ? W h a t h a v e y o u n o t i c e d a b o u t y o u r s e l f b e c a u s e o f t h a t ? 6 . H a v e t h e r e b e e n a n y t i m e s w h e n s o m e t h i n g h a p p e n s i n t h e r e l a t i o n s h i p t h a t s e e m s t o w a k e n t h e m e m o r i e s ? T e l l m e a b o u t o n e o f t h o s e t i m e s . 0 0 y o u e v e r g e t s o d i s t r a c t e d b y t h o s e m e m o r i e s t h a t y o u t u n e y o u r p a r t n e r o u t ? 7 . D o t h e m e m o r i e s e v e r m a k e a d i f f e r e n c e i n w h a t y o u d o i n y o u r r e l a t i o n s h i p ? ( - s a y t o y o u r p a r t n e r , t h i n k a b o u t y o u r p a r t n e r , f e e l t o w a r d y o u r p a r t n e r ? ) 8 . W h a t d o y o u v a l u e m o s t a b o u t y o u r r e l a t i o n s h i p w i t h y o u r p a r t n e r ? 9 . H o w w o u l d y o u l i k e t h a t r e l a t i o n s h i p t o b e d i f f e r e n t ? 1 0 . W h a t w o u l d y o u c h a n g e a b o u t y o u r p a r t n e r i f y o u c o u l d ? 1 1 . I ’ d l i k e y o u t o r a t e y o u r s a t i s f a c t i o n w i t h y o u r r e l a t i o n s h i p . O n a s c a l e o f 0 t o 1 0 , w i t h z e r o b e i n g t o t a l d i s s a t i s f a c t i o n , a n d 1 0 b e i n g p e r f e c t s a t i s f a c t i o n , w h a t s c o r e w o u l d y o u g i v e y o u r i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p ? T e l l m e h o w y o u c h o s e t h a t s c o r e . 1 2 . H o w d o y o u t h i n k y o u r p a r t n e r w o u l d r e s p o n d , i f a s k e d t h e s a m e q u e s t i o n ? G u i d e f o r S e m i - S t r u c t u r e d I n t e r v i e w w i t h C o u p l e 1 . W h e n w a s t h e fi r s t t i m e y o u k n e w m e m o r y o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e w a s i n y o u r r e l a t i o n s h i p ? H o w d i d y o u n o t i c e t h a t ? H o w d i d y o u r e a c t t o t h a t ? ( f e e l i n g s , t h o u g h t s , b e h a v i o r s ? ) 4 1 9 . C a n y o u r e m e m b e r t h e fi r s t t i m e y o u d i s c u s s e d m e m o r y o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e w i t h e a c h o t h e r ? T e l l m e h o w t h a t w e n t . ( L o n g o r s h o r t d i s c u s s i o n ? — H o w e a c h f e l t a t t h e t i m e , w h a t e a c h d i d , t h o u g h t , a n d s a i d , e t c . ) . T e l l m e a b o u t t h e fi r s t t i m e y o u w e r e b o t h a w a r e m e m o r y o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e w a s o c c u r r i n g r i g h t t h e n . T a l k t o e a c h o t h e r a b o u t h o w e a c h o f y o u f e l t , w h a t y o u s a i d , a n d w h a t y o u d i d . . T a l k t o e a c h o t h e r a b o u t a t i m e w h e n y o u f e l t m e m o r y o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e w a s h a n d l e d v e r y s u p p o r t i v e l y w i t h i n t h e r e l a t i o n s h i p . — D e s c r i b e w h a t i t w a s t h a t m a d e t h a t a r e l a t i v e l y c o m f o r t a b l e , s u p p o r t i v e e x p e r i e n c e . W h a t d i d e a c h o f y o u d o , f e e l , t h i n k a n d s a y ? . T a l k t o e a c h o t h e r a b o u t a t i m e w h e n y o u f e l t m e m o r y o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e w a s v e r y c h a l l e n g i n g t o d e a l w i t h i n t h e r e l a t i o n s h i p . - D e s c r i b e w h a t i t w a s t h a t m a d e t h a t e x p e r i e n c e s o c h a l l e n g i n g . W h a t d i d e a c h o f y o u d o , f e e l , t h i n k a n d s a y ? . T e l l m e a b o u t a t i m e w h e n y o u n o t i c e d m e m o r y w a s t h e r e , b u t y o u d i d n ’ t t a l k a b o u t i t . W h a t w a s i t t h a t k e p t y o u f r o m t a l k i n g a b o u t i t ? . T a l k w i t h e a c h o t h e r a b o u t h o w y o u ’ d l i k e t o c h a n g e y o u r r e a c t i o n t o m e m o r y o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e , w h e n i t e n t e r s y o u r r e l a t i o n s h i p . . I s t h e r e a n y t h i n g t h a t ’ s c h a n g e d a b o u t t h e w a y y o u d o t h i n g s , o r a b o u t w h o d o e s w h a t , i n y o u r r e l a t i o n s h i p s i n c e m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e d i s t u r b e d y o u d u r i n g t h e p a s t y e a r ? 4 2 0 9 . H a v e t h e r e b e e n a n y w a y s t h e s e m e m o r i e s c h a n g e d t h e q u a l i t y o f y o u r r e l a t i o n s h i p ? T e l l m e a b o u t t h a t . 1 0 . H a v e t h e s e d i s t u r b i n g m e m o r i e s b r o u g h t a n y s t r e s s i n t o y o u r r e l a t i o n s h i p ? T a l k t o e a c h o t h e r a b o u t y o u r i d e a s a b o u t t h a t . 1 1 . I f y o u w e r e g o i n g t o h a v e r e l a t i o n s h i p t h e r a p y t o h e l p y o u d e a l m o r e e f f e c t i v e l y w i t h t h e w a y t h o s e m e m o r i e s a n d y o u r r e l a t i o n s h i p a f f e c t e a c h o t h e r , w h a t w o u l d y o u w a n t f r o m t h e t h e r a p i s t ? W h a t s k i l l s d o y o u t h i n k w o u l d b e h e l p f u l t o y o u ? H a s t h e r e b e e n a t i m e w h e n y o u t h o u g h t t h e r a p y h a s h u r t y o u r r e l a t i o n s h i p ? I s t h e r e a n y w a y a t h e r a p i s t h a s a l r e a d y b e e n h e l p f u l t o y o u i n d e a l i n g w i t h m e m o r i e s i n t h e r e l a t i o n s h i p ? 1 2 . S o m e t i m e s p e o p l e w h o h a v e e x p e r i e n c e d c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e h a v e u n u s u a l e x p e r i e n c e s l a t e r i n l i f e t h a t r e l a t e t o t h e a b u s e . C a n y o u t h i n k o f a t i m e w h e n ( i n s e r t c o n t e n t s u g g e s t i v e o f i t e m s f r o m D E S s e l e c t e d b y w o m a n ) . . . o r s o m e t h i n g l i k e t h a t , m i g h t h a v e h a p p e n e d t o y o u i n y o u r r e l a t i o n s h i p ? ( I f y e s , a s k f o r a n e x a m p l e , t h e n a s k , . . . ) H o w d o e a c h o f y o u d e a l w i t h t h e s e k i n d o f t h i n g s w h e n t h e y h a p p e n ? 4 2 1 G u i d e f o r S e m i - S t r u c t u r e d I n t e r v i e w w i t h T h e r a p i s t 1 . D o y o u a d d r e s s r e l a t i o n s h i p i s s u e s d u r i n g t h e r a p y ? H o w a n d w h e n m i g h t y o u d o t h a t ? 2 . W h a t e f f e c t s d o y o u t h i n k t h e r a p y h a d o n t h e i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p o f t h e w o m a n r e m e m b e r i n g c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e ? 3 . H o w d o y o u s e e t h e c o n n e c t i o n b e t w e e n m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e a n d t h e w a y i n w h i c h i n t i m a t e p a r t n e r r e l a t i o n s h i p s d e v e l o p ? 4 2 2 R E F E R E N C E S 4 2 3 R E F E R E N C E S A l p e r t , J . A . ( 1 9 9 5 ) . P r o f e s s i o n a l p r a c t i c e , p s y c h o l o g i c a l s c i e n c e , a n d t h e d e l a y e d m e m o r y d e b a t e . I n J . A . A l p e r t ( E d ) , S e x u a l A b u s e R e c a l l e d ( p p . 3 - 2 6 ) . N o r t h v a l e , N J : J a s o n A r o n s o n . A m e r i c a n P s y c h i a t r i c A s s o c i a t i o n . ( 1 9 9 4 ) . D i a g n o s t i c a n d S t a t i s t i c a l M a n u a l o f M e n t a l D i s o r d e r s ( D S M - 4 ) . W a s h i n g t o n D C : A m e r i c a n P s y c h i a t r i c P r e s s . B a n y a r d , V . L . , & W i l l i a m s , L . M . ( 1 9 9 6 ) . C h a r a c t e r i s t i c s o f c h i l d s e x u a l a b u s e a s c o r r e l a t e s o f w o m e n ’ s a d j u s t m e n t . J o u r n a l o f M a r r i a g e a n d t h e F a m i l y , 5 8 , 8 5 3 - 8 6 5 . B a r c u s , R . ( 1 9 9 7 ) . P a r t n e r s o f s u r v i v o r s o f a b u s e : a m e n ’ s t h e r a p y g r o u p . P s y c h o t h e r a p y , 3 4 ( 3 ) , 3 1 6 - 3 2 3 . B a r r e t t , M . J . , & T r e p p e r , T . ( 1 9 9 1 ) . T r e a t i n g w o m e n d r u g a b u s e r s w h o w e r e v i c t i m s o f c h i l d s e x u a l a b u s e . I n F e m i n i s m a n d A d d i c t i o n , 1 2 7 - 1 4 6 . N Y : H a w o r t h P r e s s . B a s s , E . , & D a v i s , L . ( 1 9 8 8 ) . T h e C o u r a g e T o H e a l . N Y : H a r p e r a n d R o w . B e r n s t e i n , E . , & P u t n a m , F . ( 1 9 8 6 ) . D e v e l o p m e n t , r e l i a b i l i t y a n d v a l i d i t y o f a d i s s o c i a t i o n s c a l e . T h e J o u r n a l o f N e r v o u s a n d M e n t a l D i s e a s e , 1 7 4 ( 1 2 ) , 7 2 7 - 7 3 5 . B l a c k , A . E . , 8 P e a r l m a n , L . A . ( i n p r e s s ) . S e l f - E s t e e m a s a M e d i a t o r b e t w e e n B e l i e f s A b o u t S e l f a n d B e l i e f s a b o u t O t h e r s . J o u r n a l o f S o c i a l a n d C l i n i c a l P s y c h o l o g y . B l i s s , E . L . ( 1 9 8 6 ) . M u l t i p l e P e r s o n a l i t y , A l l i e d D i s o r d e r s a n d H y p n o s i s . N Y : O x f o r d U n i v . P r e s s . B l u m e , E . S . ( 1 9 8 5 ) . S e c r e t S u r v i v o r s : U n c o v e r i n g I n c e s t a n d i t s A f t e r e f f e c t s i n W o m e n . N Y : J o h n W i l e y & S o n s . B o s z o r m e n y i - N a g y , l . , G r u n e b a u m , J . , & U l r i c h , D . ( 1 9 9 1 ) . C o n t e x t u a l t h e r a p y . I n A . S . G u r m a n , & D . P . K n i s k e m ( E d s ) , H a n d b o o k o f F a m i l y T h e r a p y , V o l u m e I I ( 2 0 0 - 2 3 8 ) . N Y : B r u n n e r / M a z e l . , B o w e r s , K . S . , 8 F a r v o l d e n , P . ( 1 9 9 6 ) . R e v i s i t i n g a c e n t u r y - o l d F r e u d i a n S l i p - F r o m s u g g e s t i o n d i s a v o w e d t o t h e t r u t h r e p r e s s e d . P s y c h o l o g i c a l B u l l e t i n , 1 , 1 9 ( 3 ) , 3 5 5 - 3 8 0 . 4 2 4 B r i e r e , J . & C o n t e , J . ( 1 9 9 3 ) . S e l f - r e p o r t e d a m n e s i a o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e i n a d u l t s m o l e s t e d a s c h i l d r e n . J o u r n a l o f T r a u m a t i c S t r e s s , 6 ( 1 ) , 2 1 - 3 1 . B r o n f e n b r e n n e r , U . ( 1 9 7 9 ) . T h e E c o l o g y o f H u m a n D e v e l o p m e n t . C a m b r i d g e M A : H a r v a r d U n i v e r s i t y P r e s s . B r o n f e n b r e n n e r , U . ( 1 9 8 9 ) . E c o l o g i c a l s y s t e m s T h e o r y . A n n a l s o f C h i l d D e v e l o p m e n t , 6 , 1 8 7 - 2 4 9 . B r o n f e n b r e n n e r , U . & C e c i , S . ( 1 9 9 4 ) . N a t u r e - n u r t u r e r e c o n c e p t u a l i z e d i n d e v e l o p m e n t a l p e r s p e c t i v e : A b i o e c o l o g i c a l m o d e l . P s y c h o l o g i c a l R e v i e w , 1 0 1 ( 4 ) , 5 6 8 - 5 8 8 . B r o w n , D . ( 1 9 9 5 ) . P s u e d o m e m o r i e s : T h e s t a n d a r d o f s c i e n c e a n d t h e s t a n d a r d o f c a r e i n t r a u m a t r e a t m e n t . A m e r i c a n J o u r n a l o f C l i n i c a l H y p n o s i s , 3 7 ( 3 ) , 1 - 2 4 . B r o w n e , A . , 8 . F i n k e l h o r , D . ( 1 9 8 6 ) . I m p a c t o f c h i l d s e x u a l a b u s e : A r e v i e w o f t h e r e s e a r c h . P s y c h o l o g i c a l B u l l e t i n , 9 9 ( 1 ) , 6 6 - 7 7 . B u b o l z , M . M . , & S o n t a g , M . S . ( 1 9 9 3 ) . H u m a n e c o l o g y t h e o r y . I n P . G . B o s s , W . A . D o h e r t y , R . L a R o s s a , W . R . S c h u m m , & S . K . S t e i n m e t z ( E d s ) , S o u r c e b o o k o f F a m i l y T h e o r i e s a n d M e t h o d s : A C o n t e x t u a l A p p r o a c h ( p p . 4 1 9 - 4 4 8 ) . N Y : P l e n u m . B u s h n e l l , J . A . ( 1 9 9 2 ) . L o n g - t e r m e f f e c t s o f i n t r a f a m i l i a l s e x u a l a b u s e . A c t a P s y c h i a t r i c a S c a n d i n a v i c a , 2 , 1 3 6 - 1 4 2 . B u t t e n h e i m , M . , & L e v e n d o s k y , A ( 1 9 9 4 ) . C o u p l e s t r e a t m e n t f o r i n c e s t s u r v i v o r s . P s y c h o t h e r a p y , 3 1 ( 3 ) , 4 0 7 - 4 1 4 . C a l o f , D . L . ( 1 9 9 4 ) . A c o n v e r s a t i o n w i t h M i c h a e l Y a p k o , P h . D . , P a r t 1 . T r e a t i n g A b u s e T o d a y , 4 ( 5 ) , 2 4 - 4 0 . C e c i , S . J . , & B r u c k , M . ( 1 9 9 5 ) . J e o p a r d y i n t h e C o u r t r o o m : A S c i e n t i fi c A n a l y s i s o f C h i l d r e n ' s T e s t i m o n y . W a s h i n g t o n , D C : A m e r i c a n P s y c h o l o g i c a l A s s o c i a t i o n . C h a s e , T . ( 1 9 8 7 ) . W h e n R a b b i t H o w l s . N e w Y o r k : E . P . D u t t o n . C h i l d A b u s e , P a r t I . ( 1 9 9 3 ) . T h e H a r v a r d M e n t a l H e a l t h L e t t e r , 9 ( 1 1 ) , 1 - 3 . C h i l d A b u s e , P a r t I I . ( 1 9 9 3 ) . T h e H a r v a r d M e n t a l H e a l t h L e t t e r 9 ( 1 2 ) , 1 - 4 . 4 2 5 C h i l d A b u s e , P a r t I I I . ( 1 9 9 3 ) . T h e H a r v a r d M e n t a l H e a l t h L e t t e r 1 0 ( 1 ) , 1 - 3 . C h u , J . A . ( 1 9 9 1 ) . T h e r e p e t i t i o n c o m p u l s i o n r e v i s i t e d : R e l i v i n g s e x u a l a b u s e . A m e r i c a n J o u r n a l o f P s y c h o t h e r a p y , 2 , 3 2 7 - 3 3 2 . C o o p e r , G . ( 1 9 9 8 ) . T h e s l i p p e r y p e r c e p t i o n o f v i o l e n c e . F a m i l y T h e r a p y N e t w o r k e r , 2 2 ( 1 ) , 1 4 . C o u r t o i s , C . A . ( 1 9 8 8 ) . H e a l i n g t h e I n c e s t W o u n d : A d u l t S u r v i v o r s i n T h e r a p y . N Y : W . W . N o r t o n . C o u r t o i s , C . A . ( 1 9 9 5 ) . A s s e s s m e n t a n d d i a g n o s i s . I n C l a s s e n a n d Y a l o m , T r e a t i n g W o m e n M o l e s t e d i n C h i l d h o o d ( p p . 1 - 3 4 ) . S a n F r a n c i s c o , C A : J o s s e y B a s s . C o u r t o i s , C . A . ( 1 9 9 6 , A u g u s t ) . T h e T r e a t m e n t o f I n c e s t a n d C o m p l e x P T S D : A d v a n c e d T o p i c s . C a p e C o d S u m m e r S y m p o s i u m , E a s t h a m , M a s s a c h u s e t t s . D a l y , K ( 1 9 9 2 ) . T h e fi t b e t w e e n q u a l i t a t i v e r e s e a r c h a n d t h e c h a r a c t e r i s t i c s o f f a m i l i e s . I n J . F . G i l g u n , K D a l y , & G . H a n d e l ( E d s ) , Q u a l i t a t i v e M e t h o d s i n F a m i l y R e s e a r c h . C A : S a g e . d e M a u s e , L . ( 1 9 9 1 ) . T h e u n i v e r s a l i t y o f i n c e s t . T h e J o u r n a l o f P s y c h o h i s t o r y , 1 9 ( 2 ) , 1 2 3 - 1 6 4 . D i n s m o r e , C . ( 1 9 9 1 ) . F r o m S u r v i v i n g t o T h r i v i n g : I n c e s t , T r a u m a a n d R e c o v e r y . N Y : S t a t e U n i v e r s i t y o f N e w Y o r k P r e s s . D o h e r t y , W . J . , B o s s , P . , L a R o s s a , S c h u m m , R . , & S t e i n m e t z , K . ( 1 9 9 3 ) . F a m i l y T h e o r i e s a n d M e t h o d s . I n P . G . B o s s , W . A . D o h e r t y , R . L a R o s s a , W . R . S c h u m m , & S . K S t e i n m e t z ( E d s ) , S o u r c e b o o k o f F a m i l y T h e o r i e s a n d M e t h o d s : A C o n t e x t u a l A p p r o a c h ( p p . 3 - 3 0 ) . N Y : P l e n u m . D u b e s t e r , K A ( 1 9 9 5 ) . P s y c h o m e t r i c p r o p e r t i e s o f t h e D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e . J o u r n a l o f N e r v o u s a n d M e n t a l D i s o r d e r s , 1 8 3 ( 4 ) , 2 3 1 - 2 3 5 . E l l i o t t , 0 . , & B r i e r e , J . ( 1 9 9 5 ) . P o s t - t r a u m a t i c s t r e s s a s s o c i a t e d w i t h d e l a y e d r e c a l l o f s e x u a l a b u s e . J o u r n a l o f T r a u m a t i c S t r e s s 8 , ( 4 ) , 6 2 9 - 6 4 7 . E n n s , 0 . , M c N e i l l y , C . , C o r k e r y , J . , & G i l b e r t , M . ( 1 9 9 5 ) . T h e d e b a t e a b o u t d e l a y e d m e m o r i e s o f c h i l d s e x u a l a b u s e : A f e m i n i s t p e r s p e c t i v e . T h e C o u n s e l i n g P s y c h o l o g i s t , 2 3 ( 2 ) , 1 8 1 - 2 7 9 . 4 2 6 F a l l e r , K . C . ( 1 9 9 3 ) . C h i l d S e x u a l A b u s e : I n t e r v e n t i o n a n d T r e a t m e n t I s s u e s . W a s h i n g t o n D C : U S D e p t . o f H e a l t h a n d H u m a n S e r v i c e s . F e i n a u e r , L . l . ( 1 9 8 9 ) . S e x u a l d y s r e g u l a t i o n i n w o m e n s e v e r e l y a b u s e d a s c h i l d r e n . C o n t e m p o r a r y F a m i l y T h e r a p y , A n I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l , 1 1 ( 4 ) , 2 9 9 - 3 0 9 . F i s h , V . ( 1 9 9 8 ) . T h e d e l a y e d m e m o r y c o n t r o v e r s y i n a n e p i d e m i o l o g i c a l f r a m e w o r k . C h i l d M a l t r e a t m e n t , 3 ( 3 ) , ( 2 0 4 - 2 2 3 ) . F o l l e t t e , V . M . 8 . P i s t o r e l l o ( 1 9 9 5 ) . C o u p l e s t h e r a p y . I n C . C l a s s e n , & l . Y a l o m ( E d s ) , T r e a t i n g W o m e n M o l e s t e d i n C h i l d h o o d ( 1 2 9 - 1 6 1 ) . S a n F r a n c i s c o , C A : J o s s e y B a s s . F o n t e s , L . A . ( 1 9 9 5 ) . S e x u a l A b u s e i n N i n e N o r t h A m e r i c a n C u l t u r e s : T r e a t m e n t a n d P r e v e n t i o n . C A : S a g e . F r a a d , H . ( 1 9 9 3 ) . C h i l d r e n a s a n e x p l o i t e d c l a s s . T h e J o u r n a l o f P s y c h o h i s t o r y , 1 , 3 7 - 5 1 . F r e y d , J . ( 1 9 9 4 ) . “ B e t r a y a l t r a u m a : T r a u m a t i c a m n e s i a a s a n a d a p t i v e r e s p o n s e t o c h i l d h o o d a b u s e ” i n E t h i c s a n d B e h a v i o r , 4 ( 4 ) , 3 0 7 - 3 2 9 . F r i s c h h o l z , E . J . ( 1 9 9 0 ) . T h e D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e : F u r t h e r r e p l i c a t i o n a n d v a l i d a t i o n . D i s s o c i a t i o n : P r o g r e s s i n t h e D i s s o c i a t i v e D i s o r d e r s 3 , ( 3 ) , 1 5 1 - 1 5 3 . F r i e d m a n , E . H . ( 1 9 9 1 ) . B o w e n t h e o r y a n d t h e r a p y . I n A . S . G u r m a n , & D . P . K n i s k e m ( E d s ) , H a n d b o o k o f F a m i l y T h e r a p y , V o l u m e I I ( 1 3 4 - 1 7 0 ) . N Y : B r u n n e r I M a z e l . G a n z a r a i n , R . , & B u c h e l e , B . ( 1 9 8 6 ) . C o u n t e r t r a n s f e r e n c e w h e n i n c e s t i s t h e p r o b l e m . I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o f G r o u p P s y c h o t h e r a p y , 4 , 5 4 9 - 5 6 6 . G e l i n a s , D . ( 1 9 8 3 ) . T h e p e r s i s t i n g n e g a t i v e e f f e c t s o f i n c e s t . T h e J o u r n a l o f P s y c h i a t r y , 4 6 , 3 1 2 - 3 3 2 . G i d y c z , C . A , & K o s s , M . P . ( 1 9 8 9 ) . T h e i m p a c t o f a d o l e s c e n t s e x u a l v i c t i m i z a t i o n : S t a n d a r d i z e d m e a s u r e s o f a n x i e t y , d e p r e s s i o n a n d b e h a v i o r a l d e v i a n c y . V i o l e n c e & V i c t i m s , 4 ( 2 ) , 1 3 9 - 1 4 9 . G l a s e r , B . , & S t r a u s s , A . ( 1 9 6 7 ) . T h e D i s c o v e r y o f G r o u n d e d T h e o r y . I L : A l d i n e . G l o d , C . ( 1 9 9 3 ) . L o n g - t e r m c o n s e q u e n c e s o f c h i l d h o o d p h y s i c a l a n d s e x u a l a b u s e . A r c h i v e s o f P s y c h i a t r i c N u r s i n g , 7 ( 3 ) , 1 6 3 - 1 7 3 . 4 2 7 G o o d w i n , J . ( 1 9 8 8 ) . D e fi n i n g a s y n d r o m e o f s e v e r e s y m p t o m s i n s u r v i v o r s o f s e v e r e i n c e s t u o u s a b u s e . D i s s o c i a t i o n : P r o g r e s s i n t h e D i s s o c i a t i v e D i s o r d e r s , 1 ( 4 ) , 1 1 - 1 6 . G r a n d , S . ( 1 9 9 5 a ) . I n c e s t a n d t h e i n t e r s u b j e c t i v e p o l i t i c s o f k n o w i n g h i s t o r y . I n J . A . A l p e r t ( E d ) , S e x u a l A b u s e R e c a l l e d ( p p . 2 3 6 - 2 5 3 ) . N o r t h v a l e , N J : J a s o n A r o n s o n . G r a n d , S . ( 1 9 9 5 b ) . T o w a r d a r e c o n c e p t u a l i z a t i o n o f f a l s e m e m o r y p h e n o m e n a . I n J . A . A l p e r t ( E d ) , S e x u a l A b u s e R e c a l l e d ( p p . 2 5 8 - 2 8 9 ) . N o r t h v a l e , N J : J a s o n A r o n s o n . G r e e n w a l d , E . ( 1 9 9 0 ) . P o s t - t r a u m a t i c s t r e s s d i s o r d e r i n a n o n c l i n i c a l a n d n o n s t u d e n t s a m p l e o f a d u l t w o m e n s e x u a l l y a b u s e d a s c h i l d r e n . J o u r n a l o f I n t e r n a t i o n a l V i o l e n c e , 5 ( 2 ) , 2 1 7 - 2 2 8 . H a m m o n d , D . C . ( 1 9 9 5 ) . H y p n o s i s , f a l s e m e m o r i e s , a n d g u i d e l i n e s f o r u s i n g h y p n o s i s w i t h p o t e n t i a l v i c t i m s o f a b u s e . I n J . A . A l p e r t ( E d . ) , S e x u a l A b u s e R e c a l l e d ( p p . 1 0 1 - 1 3 1 ) . N o r t h v a l e , N J : J a s o n A r o n s o n . H e l l e r , P . E . , 8 W o o d , B . ( 1 9 9 8 ) . T h e p r o c e s s o f i n t i m a c y : s i m i l a r i t y , u n d e r s t a n d i n g a n d g e n d e r . J o u r n a l o f M a r i t a l a n d F a m i l y T h e r a p y , 2 4 ( 3 ) , 2 7 3 - 2 8 8 . H e r m a n , J . L . ( 1 9 8 6 ) . L o n g t e r m e f f e c t s o f i n c e s t u o u s a b u s e i n c h i l d r e n . A m e r i c a n J o u r n a l o f P s y c h i a t r y , 1 0 , 1 2 9 3 - 1 2 9 6 . H e r m a n , J . L . ( 1 9 9 2 ) . C o m m e x P T S D : A s y n d r o m e o f s u r v i v o r s ’ p r o l o n g e d a n d r e p e a t e d t r a u m a . J o u r n a l o f T r a u m a t i c S t r e s s , 5 ( 3 ) , 3 7 7 - 3 9 1 . H e r m a n , J . L . 8 H a r v e y , M . R . ( 1 9 9 3 ) . T h e f a l s e m e m o r y d e b a t e : S o c i a l s c i e n c e o r s o c i a l b a c k l a s h ? H a r v a r d M e n t a l H e a l t h L e t t e r 9 , ( 1 0 ) , 4 - 6 . H e r m a n , J . L . , 8 S c h a t z o w , E . ( 1 9 8 7 ) . R e c o v e r y a n d v e r i fi c a t i o n o f m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e . J o u r n a l o f P s y c h o a n a l y t i c P s y c h o l o g y , 4 , 1 - 1 4 . H e r m a n , J . L . , 8 v a n d e r K o l k , B . ( 1 9 8 7 ) . T r a u m a t i c a n t e c e d e n t s o f b o r d e r l i n e p e r s o n a l i t y d i s o r d e r . I n B . A . v a n d e r K o l k , A . C . M c F a r l a n e , 8 L . W e i s a e t h ( E d s ) , P s y c h o l o g i c a l T r a u m a ( 1 1 1 - 1 2 6 ) . W a s h i n g t o n , D C : A m e r i c a n P s y c h i a t r i c P r e s s . H u r l e y , 0 . ( 1 9 9 1 ) . W o m e n , a l c o h o l a n d i n c e s t : A n a n a l y t i c a l r e v i e w . J o u r n a l o f S t u d i e s o n A l c o h o l , 5 2 ( 3 ) , 2 5 3 - 2 6 8 . 4 2 8 J o h n s o n , S . M . , 8 W i l l i a m s - K e e l e r , L . ( 1 9 9 8 ) . C r e a t i n g h e a l i n g r e l a t i o n s h i p s f o r c o u p l e s d e a l i n g w i t h t r a u m a : T h e u s e o f e m o t i o n a l l y f o c u s e d m a r i t a l t h e r a p y . J o u r n a l o f M a r i t a l a n d F a m i l y T h e r a p y , 2 4 ( 1 ) , 2 5 - 4 0 . J o h n s o n , S . M . , 8 W i l l i a m s - K e e l e r , L . ( 1 9 9 6 , O c t o b e r 2 1 ) . C r e a t i n g H e a l i n g R e l a t i o n s h i p s f o r T r a u m a t i z e d C o u p / e s . L e c t u r e p r e s e n t e d a t 5 4 t h A n n u a l A A M F T C o n f e r e n c e , T o r o n t o , C a n a d a . J o h n s o n , S . M . ( 1 9 8 9 ) . I n t e g r a t i n g m a r i t a l a n d i n d i v i d u a l t h e r a p y f o r i n c e s t s u r v i v o r s : A c a s e s t u d y . P s y c h o t h e r a p y 2 6 ( 1 ) , 9 6 - 1 0 3 . J o n e s , J . C . , B a r l o w , D . H . ( 1 9 9 0 ) . T h e e t i o l o g y o f p o s t - t r a u m a t i c s t r e s s d i s o r d e r . C l i n i c a l P s y c h o l o g y R e v i e w , 1 0 , 2 9 9 - 3 2 8 . K a f k a , H . ( 1 9 9 5 ) . I n c e s t u o u s s e x u a l a b u s e , m e m o r y , a n d t h e o r g a n i z a t i o n o f t h e s e l f . I n J . A . A l p e r t ( E d ) , S e x u a l A b u s e R e c a l l e d ( p p . 1 3 6 - 1 5 3 ) . N o r t h v a l e , N J : J a s o n A r o n s o n . K a h r , B . ( 1 9 9 1 ) . T h e s e x u a l m o l e s t a t i o n o f c h i l d r e n : H i s t o r i c a l p e r s p e c t i v e s . T h e J o u r n a l o f P s y c h o h i s t o r y , 2 , 1 9 1 - 2 1 4 . K a n t o r , D . , 8 L e h r , W . ( 1 9 7 5 ) . I n s i d e T h e F a m i l y . C A : J o s s e y - B a s s . K e n d a l l - T a c k e t t , K . A . , W i l l i a m s , L . M . 8 F i n k e l h o r , D . ( 1 9 9 3 ) . I m p a c t o f s e x u a l a b u s e o n c h i l d r e n : A r e v i e w a n d s y n t h e s i s o f r e c e n t e m p i r i c a l s t u d i e s . P s y c h o l o g i c a l B u l l e t i n , 1 1 3 ( 1 ) , 1 6 4 - 1 8 0 . K e n n e d y , H . G . 8 G r u b i n , D . H . ( 1 9 9 2 ) . M a n y m u l t i p l e s . T h e H a r v a r d M e n t a l H e a l t h L e t t e r 4 , 5 - 6 . K i h l s t r o m , J . F . ( 1 9 9 4 ) . O n e h u n d r e d y e a r s o f h y s t e r i a . I n S . J . L y n n 8 J . W . R h u e ( E d s ) , D i s s o c i a t i o n ( p p . 3 6 5 - 3 9 4 ) . N Y : G u i l f o r d P r e s s . K i r s c h n e r , S . , K i r s c h n e r , D . , 8 R a p p a p o r t , R . L . ( 1 9 9 3 ) . W o r k i n g w i t h A d u l t I n c e s t S u n / i v o r s : T h e H e a l i n g J o u r n e y . N Y : B r u n n e r M a z e l . K l u f t , R . P . ( 1 9 8 5 ) . C h i l d h o o d A n t e c e d e n t s o f M u l t i p l e P e r s o n a l i t y D i s o r d e r . W a s h i n g t o n , D C : A m e r i c a n P s y c h i a t r i c P r e s s . K o c h k a , T . ( 1 9 9 6 ) . C h i l d h o o d S e x u a l A b u s e a n d I n t e r p e r s o n a l D y n a m i c s . R e s e a r c h P r o j e c t f o r F C E 9 8 0 A , 1 1 l 2 6 / 9 6 . K o c h k a , T . ( N o v e m b e r , 1 9 9 7 ) . C o u p l e t h e r a p y w i t h s u r v i v o r s o f c h i l d h o o d a b u s e : P r e s e n t e d b y M a r y J o B a r r e t t . T h e M i c h i g a n M e n t o r , p a g e 3 . 4 2 9 K o t r e , J o h n ( 1 9 9 5 ) . W h i t e G l o v e s : H o w W e C r e a t e O u r s e l v e s T h r o u g h M e m o r y . N Y : F r e e P r e s s . K o n d u r a , L . L . ( 1 9 9 5 ) . L i v i n g t h e c o m i n g o f m e m o r i e s . H e a l t h C a r e f o r I n t e r n a t i o n a l W o m e n , 1 6 , 2 1 - 3 0 L a m b o u m e - K a v c i k , B . ( 1 9 9 5 ) . C h a r a c t e r i s t i c s o f m a l e p a r t n e r s o f a d u l t i n c e s t s u r v i v o r s . J o u r n a l o f C o n t e m p o r a r y P s y c h o t h e r a p y , 2 5 ( 4 ) , 3 8 7 - 3 9 8 . L a n s k y , M . R . ( 1 9 9 3 ) . D e l a y e d o n s e t o f p o s t - t r a u m a t i c n i g h t m a r e s , d r e a m i n g : J o u r n a l o f t h e A s s o c i a t i o n f o r t h e S t u d y o f D r e a m s , 1 , 2 1 - 3 1 . L a w r e n c e , L . R . ( 1 9 9 3 ) . B a c k l a s h : A l o o k a t t h e a b u s e - r e l a t e d a m n e s i a a n d d e l a y e d m e m o r y c o n t r o v e r s y . M o v i n g F o r w a r d : N e w s j o u r n a l f o r S u r v i v o r s o f C h i l d h o o d S e x u a l A b u s e , 4 , 1 - 3 . L i n d b e r g , F . ( 1 9 8 5 ) . P o s t - t r a u m a t i c s t r e s s d i s o r d e r i n w o m e n w h o e x p e r i e n c e d c h i l d h o o d i n c e s t . C h i l d A b u s e a n d N e g l e c t , 9 ( 3 ) , 3 2 9 - 3 3 4 . L i n d s a y , S . D . 8 R e a d , J . D . ( i n p r e s s ) . P s y c h o t h e r a p y a n d m e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e : A c o g n i t i v e p e r s p e c t i v e . A p p l i e d C o g n i t i v e P s y c h o l o g y . L o f t u s , E . F . ( 1 9 9 3 ) . T h e R e a l i t y o f R e p r e s s e d M e m o r i e s . A m e r i c a n P s y c h o l o g i s t , 4 8 ( 5 ) , 5 1 8 - 5 3 7 . L o f t u s , E . , P o l a n s k y , 8 F u l l i l o v e ( 1 9 9 4 ) . M e m o r i e s o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e : R e m e m b e r i n g a n d r e p r e s s i n g . P s y c h o l o g y o f W o m e n Q u a r t e r i y , 1 8 , 6 7 - 9 4 . M a r s h a l l , C . 8 R o s s m a n , G . B . ( 1 9 8 9 ) . D e s i g n i n g Q u a l i t a t i v e R e s e a r c h . C A : S a g e . M a s s o n , J . M . ( 1 9 8 4 ) . T h e a s s a u l t o n t r u t h : F r e u d ’ s s u p p r e s s i o n o f t h e s e d u c t i o n t h e o r y . N Y : F a r r a s , S t r a u s 8 G i r o u x . M c C a n n , L . , 8 P e a r l m a n , L . A . ( 1 9 9 2 ) . C o n s t r u c t i v i s t s e l f - d e v e l o p m e n t t h e o r y : A t h e o r e t i c a l m o d e l o f p s y c h o l o g i c a l a d a p t a t i o n t o s e v e r e t r a u m a . I n D . K S a k h e i m , 8 S . D e v i n e ( E d s ) , O u t o f D a r k n e s s ( p p . 1 8 5 - 2 0 6 ) . N Y : L e x i n g t o n B o o k s . M c C o l l u m , E . E . ( 1 9 9 3 ) . T h e e f f e c t s o f r e c o v e r y f r o m c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e o n m a r i t a l r e l a t i o n s h i p s . J o u r n a l o f F a m i l y P s y c h o t h e r a p y , 4 ( 2 ) , 3 5 - 4 5 . 4 3 0 M i l e s , M . B . , 8 H u b e r m a n , M . A . ( 1 9 9 4 ) . Q u a l i t a t i v e D a t a A n a l y s i s . T h o u s a n d O a k s , C A : S a g e . M i l l e r , A . ( 1 9 8 4 ) . T h o u S h a l t N o t B e A w a r e : S o c i e t y ’ s B e t r a y a l o f t h e C h i l d . N Y : F a r r a r , S t r a u s 8 G i r o u x . M i l l e r , B . , D o w n s , W . , G o n d o l i , D . 8 K e i l , A . ( 1 9 8 7 ) . T h e r o l e o f c h i l d h o o d s e x u a l a b u s e i n t h e d e v e l o p m e n t o f a l c o h o l i s m i n w o m e n . V i o l e n c e a n d V i c t i m s , 2 ( 3 ) : 1 5 7 - 1 7 2 . M i l l e r , S . ( 1 9 9 4 ) . T h e w a k i n g n i g h t m a r e : A s t u d y o f p o s t - t r a u m a t i c s t r e s s d i s o r d e r a m o n g V i e t n a m v e t e r a n s . ( D o c t o r a l d i s s e r t a t i o n , A d e l p h i U n i v e r s i t y , 1 9 9 4 ) . D i s s e r t a t i o n A b s t r a c t s l n t e m a t i o n a l , 5 5 ( 0 2 ) , 6 0 0 B , 9 4 , 1 9 3 0 7 . M i l l e r , S . ( 1 9 9 5 ) . T h e h u m a n f a c e o f d e n i a l . T r e a t i n g A b u s e T o d a y , 5 ( 4 / 5 ) , 3 9 - 4 2 . M i n u c h i n , S . , 8 F i s h m a n , H . C . ( 1 9 8 1 ) . F a m i l y T h e r a p y T e c h n i q u e s . M A : H a r v a r d U n i v . P r e s s . M o o n , S . M . 8 T r a p p e r , T . ( 1 9 9 6 ) . C a s e S t u d y R e s e a r c h . I n D . H . S p r e n k l e 8 S . M . M o o n ( E d s ) , R e s e a r c h M e t h o d s i n F a m i l y T h e r a p y ( p p . 3 9 3 - 4 1 0 ) . N Y : G u i l f o r d P r e s s . M u r p h y , S . M . , K i l p a t r i c k , D . G . , A m i c k - M c M u l l i n , A , V e r o n e n , L . J . , P a d u h o v i c h , J . , B e s t , C . L , V i l l a p o n t e a u x , L . A , 8 S a u n d e r s , B . E . ( 1 9 8 8 ) . C u r r e n t p s y c h o l o g i c a l f u n c t i o n i n g o f c h i l d s e x u a l a s s a u l t s u r v i v o r s : A c o m m u n i t y s t u d y . J o u r n a l o f I n t e r p e r s o n a l V i o l e n c e , 3 ( 1 ) , 5 5 — 7 9 . N e l s o n , B . S . , 8 W a m p l a r , K S . ( 1 9 9 7 , S e p t e m b e r ) . S e c o n d a r y T r a u m a a n d C h i l d h o o d A b u s e i n C l i n i c C o u p l e s . P o s t e r P r e s e n t a t i o n a t 5 5 t h A n n u a l A A M F T C o n f e r e n c e , A t l a n t a , G A . N e w fi e l d , N . , S e l l s , S . P . , S m i t h , T . E . , N e w fi e l d , S , 8 N e w fi e l d , F . ( 1 9 9 6 ) . E t h n o g r a p h i c r e s e a r c h m e t h o d s : c r e a t i n g a c l i n i c a l s c i e n c e o f t h e h u m a n i t i e s . I n D . H . S p r e n k l e 8 S . M . M o o n ( E d s ) , R e s e a r c h M e t h o d s i n F a m i l y T h e r a p y ( p p . 2 5 6 3 ) . N Y : G u i l f o r d P r e s s N i c h o l s , W . C . ( 1 9 8 8 ) . M a r i t a l T h e r a p y . N Y : G u i l f o r d P r e s s . O r r , D . P . , 8 D o w n s , M . C . ( 1 9 8 5 ) . S e l f - c o n c e p t o f a d o l e s c e n t s e x u a l a b u s e v i c t i m s . J o u r n a l o f Y o u t h a n d A d o l e s c e n c e , 1 4 ( 5 ) , 4 0 1 - 4 1 0 . 4 3 1 P e a r l m a n , L . 8 S a a k v i t n e , K . ( 1 9 9 5 ) . T r a u m a a n d t h e T h e r a p i s t . N Y : W . W . N o d o n . P e r l m a n , S . D . ( 1 9 9 3 ) . U n l o c k i n g i n c e s t m e m o r i e s : P r e o e d i p a l t r a n s f e r e n c e , c o u n t e r t r a n s f e r e n c e a n d t h e b o d y . T h e J o u r n a l o f T h e A m e r i c a n A c a d e m y o f P s y c h o a n a l y s i s , 3 , 3 6 3 - 3 8 6 . P r i c e , M . ( 1 9 9 3 ) . T h e i m p a c t o f i n c e s t o n i d e n t i t y f o r m a t i o n i n w o m e n . T h e J o u r n a l o f t h e A m e r i c a n A c a d e m y o f P s y c h o a n a l y s i s 2 , 2 1 3 - 2 2 8 . P r o z a n , C . K ( 1 9 9 3 ) . T h e T e c h n i q u e o f F e m i n i s t P s y c h o a n a l y t i c P s y c h o t h e r a p y . N J : A r o n s o n . P u t n a m , F . W . ( 1 9 8 9 ) . D i a g n o s i s a n d T r e a t m e n t o f M u l t i p l e P e r s o n a l i t y D i s o r d e r . N Y : G u i l f o r d P r e s s . R e i d , K , W a m p l a r , R . , 8 T a y l o r , D . ( 1 9 9 6 ) . T h e “ a l i e n a t e d ” p a r t n e r : R e s p o n s e s t o t r a d i t i o n a l t h e r a p i e s f o r a d u l t s e x u a l a b u s e s u r v i v o r s . J o u r n a l o f M a r i t a l a n d F a m i l y T h e r a p y , 2 2 ( 4 ) : 4 4 3 - 4 5 3 . R e v i e r e , S . L . ( 1 9 9 6 ) . M e m o r y o f C h i l d h o o d T r a u m a : A C l i n i c i a n s G u i d e T o T h e L i t e r a t u r e . N Y : G u i l f o r d P r e s s . R o e s l e r , T . ( 1 9 9 4 ) . E f f e c t s o f c h i l d h o o d t r a u m a o n p s y c h o l o g i c a l f u n c t i o n i n g i n a d u l t s s e x u a l l y a b u s e d a s c h i l d r e n . J o u r n a l o f N e r v o u s a n d M e n t a l D i s e a s e , 8 2 ( 3 ) , 1 4 5 - 1 5 0 . R o s e , E . S . ( 1 9 9 3 ) . S u r v i v i n g t h e U n b e l i e v a b l e . M S . , 3 ( 4 ) , 4 0 - 4 5 . R o s e , S . M . ( 1 9 9 1 ) . A n o t h e r u n v e i l i n g ; A b u s e b a c k g r o u n d s o f p s y c h i a t r i c s u r v i v o r s a n d t h e i r n e g l e c t b y m e n t a l h e a l t h s y s t e m s . I n M . S u s k o ( E d ) , C r y o f T h e i n v i s i b l e ( p p . 3 1 7 - 3 2 0 ) . B a l t i m o r e , M D : C o n s e r v a t o r y P r e s s . R o s s , C . A . ( I 9 9 8 , F e b r u a r y 5 ) . A N e w A t t a c h m e n t M o d e l f o r T r a u m a D i s o r d e r s . W o r k s h o p a t F o r e s t V i e w P s y c h i a t r i c H o s p i t a l , G r a n d R a p i d s , M I . R o s s , C . A . ( 1 9 9 7 ) , D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e [ O n l i n e ] A v a i l a b l e h t t p : / / w w w . r o s s i n s t c o m / d e s h t m , A u g u s t 3 0 , 1 9 9 7 . R o s s , C . A . ( 1 9 8 9 ) . M u l t i p l e P e r s o n a l i t y D i s o r d e r : D i a g n o s i s , C l i n i c a l F e a t u r e s a n d T r e a t m e n t . N Y : J o h n W i l e y 8 S o n s . R u s h , F . ( 1 9 7 7 ) . T h e F r e u d i a n C o v e r - u p . C h r y s a l i s , 1 , 3 1 - 4 5 . 4 3 2 R u s s e l l , D . ( 1 9 8 6 ) . T h e S e c r e t T r a u m a : I n c e s t i n t h e l i v e s o f G i r l s a n d W o m e n . N Y : B a s i c B o o k s . S a b l e , P . ( 1 9 9 7 ) . D i s o r d e r s o f a d u l t a t t a c h m e n t . P s y c h o t h e r a p y , 3 4 ( 3 ) , 2 8 6 - 2 9 6 . S a l t e r , A . ( 1 9 9 7 ) . D i f f e r e n t i a l p a t t e r n s o f n o n — s a d i s t i c a n d s a d i s t i c p e r p e t r a t i o n : H o w v i c t i m s o f e a c h r e s p o n d t o t r e a t m e n t . P h a s e - O r i e n t e d T r e a t m e n t o f P s y c h o l o g i c a l T r a u m a , H a r v a r d M e d i c a l S c h o o l D e p t . o f E d u c a t i o n C o n f e r e n c e , B o s t o n , M A . S c h o r e , A . ( 1 9 9 4 ) . A f f e c t R e g u l a t i o n a n d t h e O r i g i n i f t h e S e l f : T h e N e u r o b i o l o g y o f E m o t i o n a l D e v e l o p m e n t . H i l l s d a l e , N J : L a w r e n c e E r l b a u m a n d A s s o . S h a y , J . J . ( 1 9 9 6 ) . “ O k a y , I ’ m h e r e , b u t I ’ m n o t t a l k i n g . ” P s y c h o t h e r a p y w i t h t h e r e l u c t a n t m a l e . P s y c h o t h e r a p y , 3 3 ( 3 ) , 5 0 3 - 5 1 3 . S h e n g o l d , L . ( 1 9 9 0 ) . S o u l M u r d e r . N e w H a v e n , C T : Y a l e U n i v e r s i t y P r e s s . S i e g e l , D . J . ( 1 9 9 5 ) . M e m o r y , t r a u m a , a n d p s y c h o t h e r a p y : A c o g n i t i v e s c i e n c e v i e w . J o u r n a l o f P s y c h o t h e r a p y P r a c t i c e a n d R e s e a r c h , 4 ( 2 ) , 9 3 - 1 2 2 . S i l o n , B . ( 1 9 9 2 ) . D i s s o c i a t i o n : A s y m p t o m o f i n c e s t . I n d i v i d u a l P s y c h o l o g y : A J o u r n a l o f A d l e r i a n T h e o r y , R e s e a r c h a n d P r a c t i c e , 2 , 1 5 5 - 1 6 4 . S m i t h , W . ( 1 9 9 4 ) . S u r v i v o r s o f s e x u a l a b u s e a n d p o s t - t r a u m a t i c s t r e s s d i s o r d e r . I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o f C o m m u n i c a t i v e P s y c h o a n a l y s i s a n d P s y c h i a t r y , 9 ( 1 ) , 3 - 1 0 . S m u t s , B . ( 1 9 9 5 ) . T h e e v o l u t i o n a r y o r i g i n s o f p a t r i a r c h y . H u m a n N a t u r e , 6 ( 1 ) , 1 - 3 2 . S p e n c e r , J . ( 1 9 8 9 ) . S u f f e r t h e C h i l d . N Y : S i m o n a n d S c h u s t e r . S t r a u s s , A . 8 C o r b i n , J . ( 1 9 9 0 ) . B a s i c s o f Q u a l i t a t i v e R e s e a r c h . C A : S a g e S z a s z , T . ( 1 9 6 0 ) . T h e m y t h o f m e n t a l i l l n e s s . A m e r i c a n P s y c h o l o g i s t , 1 5 , 1 1 3 - 1 1 8 . T e r r , L . C . ( 1 9 9 1 ) . C h i l d h o o d t r a u m a s : A n o u t l i n e a n d o v e r v i e w . A m e r i c a n J o u r n a l o f P s y c h i a t r y , 4 8 ( 1 ) , 1 0 - 2 0 . T e r r , L . C . ( 1 9 9 4 ) . U n c h a i n e d M e m o r i e s : T r u e S t o r i e s o f T r a u m a t i c M e m o r i e s , L o s t a n d F o u n d . N Y : B a s i c B o o k s . 4 3 3 T e r r , L . C . ( 1 9 9 5 ) . C h i l d h o o d t r a u m a s : A n o u t l i n e a n d o v e r v i e w . I n G . S . E v e r l y , J r . , 8 J . F . L a t i n g ( E d s ) , P s y c h o t r a u m a t o l o g y : K e y P a p e r s a n d C o r e C o n c e p t s i n P o s t - t r a u m a t i c S t r e s s ( p p . 3 0 1 - 3 2 0 ) . N Y : P l e n u m . T h o m a s , C . G . ( 1 9 9 5 ) . P s y c h o b i o l o g y o f t h e h u m a n t r a u m a r e s p o n s e : A f o u r s t a g e m o d e l a n d i t s i m p l i c a t i o n s f o r c l i n i c a l p r a c t i c e ( D o c t o r a l d i s s e r t a t i o n , S p a u l d i n g U n i v e r s i t y , 1 9 9 5 ) . D i s s e r t a t i o n A b s t r a c t s I n t e r n a t i o n a l , 5 5 ( 0 9 ) , 4 1 6 4 3 , 9 5 0 2 8 6 8 . T r e p p e r , T . S . 8 B a r r e t t , M . J . ( 1 9 8 9 ) . S y s t e m i c T r e a t m e n t o f I n c e s t : A T h e r a p e u t i c H a n d b o o k . N Y : B r u n n e r / M a z e l . T u r k u s , J . 8 C o u r t o i s , C . ( 1 9 9 6 ) . S t a g e - o r i e n t e d t r e a t m e n t o f t r a u m a s u r v i v o r s . C e n t e r i n g , 1 ( 1 ) : 1 - 3 . v a n d e r H a r t , 0 . , B r o w n , R , 8 v a n d e r K o l k , B . A . ( 1 9 9 5 ) . P i e r r e J a n e t ’ s t r e a t m e n t o f p o s t - t r a u m a t i c s t r e s s . I n G . S . E v e r l y , J r . , 8 J . F . L a t i n g ( E d s ) , P s y c h o t r a u m a t o l o g y : K e y P a p e r s a n d C o r e C o n c e p t s i n P o s t - t r a u m a t i c S t r e s s ( p p . 1 9 5 - 2 1 0 ) . N Y : P l e n u m . v a n d e r K o l k , B . A . ( 1 9 8 7 ) . P s y c h o l o g i c a l T r a u m a . W a s h i n g t o n D C : A m e r i c a n P s y c h i a t r i c A s s o . P r e s s . v a n d e r K o l k , B . A . ( 1 9 8 9 ) . T h e C o m p u l s i o n t o r e p e a t t h e t r a u m a : R e - e n a c t m e n t , r e v i c t i m i z a t i o n , a n d m a s o c h i s m . P s y c h i a t r i c C l i n i c s o f N o r t h A m e r i c a , 1 2 ( 2 ) , 3 8 9 - 4 0 7 . v a n d e r K o l k , B . A . ( 1 9 9 5 ) . D i s s o c i a t i o n a n d t h e F r a g m e n t a r y N a t u r e o f T r a u m a t i c M e m o r i e s . J o u r n a l o f T r a u m a t i c S t r e s s 8 ( 4 ) : 5 0 5 - 5 2 5 . v a n d e r K o l k , B . A . ( 1 9 9 6 ) . T r a u m a a n d m e m o r y . I n B . A . v a n d e r K o l k , A . G . M c F a r l a n e , 8 L . W e i s a e t h ( E d s ) , T r a u m a t i c S t r e s s : T h e E f f e c t s o f O v e r w h e l m i n g E x p e r i e n c e o n M i n d , B o d y a n d S o c i e t y ( p p . 2 7 9 - 3 0 3 ) . N Y : G u i l f o r d . v a n d e r K o l k , B . A , 8 M c F a r l a n e , A . G . ( 1 9 9 6 ) . T h e b l a c k h o l e o f t r a u m a . I n B . A . v a n d e r K o l k , A . C . M c F a r l a n e 8 L . W e i s a e t h ( E d s ) , T r a u m a t i c S t r e s s : T h e E f f e c t s o f O v e n r v h e l m i n g E x p e r i e n c e o n M i n d , B o d y a n d S o c i e t y ( p p . 3 - 2 3 ) . N Y : G u i l f o r d . v a n d e r K o l k , B . A . ( N o v e m b e r , 1 9 9 7 ) . T r a u m a a n d m e m o r y . I S T S S 1 3 t h A n n u a l M e e t i n g , M o n t r e a l , C a n a d a . 4 3 4 V a n d e r b i l t , H . ( 1 9 9 2 ) . I n c e s t , a c h i l l i n g r e p o r t . L e a r s , F e b . , 1 9 9 2 ( r e p r i n t , n o p a g e n u m b e r s ) . v a n I j z e n d o o r n , M . H . 8 S c h u e n g e l , C . ( 1 9 9 6 ) . T h e m e a s u r e m e n t o f d i s s o c i a t i o n i n n o r m a l a n d c l i n i c a l p o p u l a t i o n s : M e t a - a n a l y t i c v a l i d a t i o n o f t h e D i s s o c i a t i v e E x p e r i e n c e s S c a l e . C l i n i c a l P s y c h o l o g y R e v i e w 1 6 ( 5 ) , 3 5 6 - 3 8 2 . W a l k e r , L . E . ( 1 9 9 4 ) . A b u s e d W o m e n a n d S u r v i v o r T h e r a p y . W a s h i n g t o n , D C : A m e r i c a n P s y c h o l o g i c a l A s s o c i a t i o n P r e s s . W e b s t e r ’ s N i n t h N e w C o l l e g i a t e D i c t i o n a r y . ( 1 9 8 5 ) . S p r i n g fi e l d M A : M e r r i a m - W e b s t e r . W e i n h o l d , J . B . , 8 W e i n h o l d , B . K . ( 1 9 9 5 ) . G l o b a l p s y c h o t h e r a p y : H e a l i n g t h e w h o l e p e r s o n a n d t h e w h o l e w o r l d . T h e J o u r n a l o f P s y c h o h i s t o r y , 2 3 ( 2 ) , 2 0 2 - 2 5 . W e s t , L . J . ( 1 9 9 3 ) . A p s y c h i a t r i c o v e r v i e w o f c u l t - r e l a t e d p h e n o m e n a . T h e J o u r n a l o f t h e A m e r i c a n A c a d e m y o f P s y c h o a n a l y s i s , 1 , 1 - 1 8 . W h i t fi e l d , C . L . ( 1 9 9 5 ) . M e m o r y a n d A b u s e : R e m e m b e r i n g a n d H e a l i n g t h e E f f e c t s o f T r a u m a . D e e r fi e l d B e a c h , F L : H e a l t h C o m m u n i c a t i o n s . W i l l i a m s , L . M . ( 1 9 9 4 ) . R e c a l l o f c h i l d h o o d t r a u m a : A p r o s p e c t i v e s t u d y o f w o m e n ’ s m e m o r i e s o f c h i l d s e x u a l a b u s e . J o u r n a l o f C o u n s e l i n g a n d C l i n i c a l P s y c h o l o g y , 6 2 ( 6 ) : 1 1 6 7 - 1 1 7 6 . Y a p k o , M . ( 1 9 9 4 ) . S u g g e s t i o n s o f A b u s e : T r u e a n d F a l s e M e m o r i e s o f C h i l d h o o d S e x u a l a b u s e . N Y : S i m o n 8 S c h u s t e r . 4 3 5