< . fi . g ' ” : x @ a K ' « m . ” : a . n . “ v 3 - ‘ 1 “ " " . 1 3 J ' ? . . q u c g h u ‘ fl ‘ . c ' n w Z y a w g k J ‘ . 1 - m U { . M : ' f : r a g - m f - 5 W n « \ fi u ‘ o v q w L I B R A R Y T n l ‘ d t ' fi Q c O l M l c h i g a n S t a t e U n l v e r s i t y T h i s i s t o c e r t i f y t h a t t h e t h e s i s e n t i t l e d U n d e r s t a n d i n g R e c o v e r y f r o m S c h i z o p h r e n i a i n a M u t u a l - H e l p S e t t i n g p r e s e n t e d b y K a t i e W e a v e r R a n d a l l h a s b e e n a c c e p t e d t o w a r d s f u l f i l l m e n t o f t h e r e q u i r e m e n t s f o r . P M A d e g r e e 1 n s y c h o l o g y " D e / b a u / Z L S w / A \ M a j o r p r o f e s s o r i t ” / 0 0 0 - 7 6 3 9 M S U i s a n A f fi r m a t i v e A c t i o n / E q u a l O p p o r t u n i t y I n s t i t u t i o n J A E C 1 0 2 0 0 5 P L A C E I N R E T U R N B O X t o r e m o v e t h i s c h e c k o u t f r o m y o u r r e c o r d . . T o A V O I D F I N E S r e t u r n o n o r b e f o r e d a t e d u e . M A Y B E R E C A L L E D w i t h e a r l i e r d u e d a t e i f r e q u e s t e d . D A T E D U E D A T E D U E D A T E D U E S E P 2 - 6 2 0 0 6 n a g - 0 ' 0 9 0 0 0 0 7 1 ” $ 9 2 . 0 6 / 0 1 c - J C I R C / D a t e D u e . p 6 5 ~ p . 1 5 U N D E R S T A N D I N G R E C O V E R Y F R O M S C H I Z O P H R E N I A I N A M U T U A L - H E L P S E T T I N G V O L U M E I B y K a t i e W e a v e r R a n d a l l A T H E S I S S u b m i t t e d t o M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y i n p a r t i a l f u l fi l l m e n t o f t h e r e q u i r e m e n t s f o r t h e d e g r e e o f A M A S T E R S O F A R T S D e p a r t m e n t o f P s y c h o l o g y 2 0 0 0 A B S T R A C T U N D E R S T A N D I N G R E C O V E R Y F R O M S C H I Z O P H R E N I A I N A M U T U A L - H E L P S E T T I N G B y K a t i e W e a v e r R a n d a l l T h i s s t u d y e x p l o r e s r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a w i t h i n a m u t u a l - h e l p o r g a n i z a t i o n , S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s . A p h e n o m e n o l o g i c a l i n t e r v i e w a p p r o a c h w a s u s e d i n o r d e r t o e l i c i t fi r s t - p e r s o n a c c o u n t s a n d d e s c r i p t i o n s o f a c t u a l e x p e r i e n c e . F o r t y - s i x p a r t i c i p a n t s w e r e p u r p o s i v e l y s e l e c t e d t o r e fl e c t a s p e c t s o f p a r t i c i p a t i o n i n a m u t u a l - h e l p g r o u p t h a t m a y i n fl u e n c e p a r t i c i p a n t s ’ e x p e r i e n c e . A c r o s s - c a s e a n a l y s i s w a s u s e d t o i d e n t i f y r e c o v e r y t h e m e s a n d a w i t h i n - c a s e a n a l y s i s w a s u s e d t o a d d r e s s h o w m e m b e r s o f S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s e x p e r i e n c e t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y o v e r t i m e . D a t a w a s a n a l y z e d u s i n g a n i n d u c t i v e c o n t e n t a n a l y s i s . F o u r p h a s e s o f r e c o v e r y w e r e i d e n t i fi e d : ( 1 ) g r i e f a n d m o u r n i n g , ( 2 ) a w a r e n e s s a n d r e c o g n i t i o n , ( 3 ) r e d e fi n i t i o n a n d t r a n s f o r m a t i o n , a n d ( 4 ) e n h a n c e d w e l l - b e i n g a n d q u a l i t y o f l i f e . C h a r a c t e r i s t i c s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s w e r e a l s o i d e n t i fi e d : ( 1 ) i t i s a c o n t i n u o u s a n d o n - g o i n g p r o c e s s w i t h n o i d e n t i fi a b l e e n d p o i n t , ( 2 ) m o v e m e n t t h r o u g h t h e p h a s e s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s i s i t e r a t i v e i n v o l v i n g b a c k a n d f o r t h m o v e m e n t , a n d ( 3 ) i t e n c o m p a s s e s a l l a s p e c t s o f a p e r s o n ' s l i f e m e a n i n g a p e r s o n m a y b e s i m u l t a n e o u s l y i n v o l v e d i n d i f f e r e n t p h a s e s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s f o r d i f f e r e n t a s p e c t s o f t h e i r l i f e . A C K N O W L E D G E M E N T S I w o u l d l i k e t o g r a t e f u l l y a c k n o w l e d g e a l l o f t h e S A m e m b e r s a n d l e a d e r s w h o s h a r e d t h e i r e x p e r i e n c e s , s t o r i e s , w i s d o m , k n o w l e d g e , a n d t i m e t h a t m a d e t h i s p r o j e c t p o s s i b l e . I l e a r n e d a t r e m e n d o u s a m o u n t , n o t j u s t a b o u t t h e r e c o v e r y p r o c e s s a n d w h a t i t m e a n s t o p a r t i c i p a t e i n S A , b u t a b o u t c o u r a g e , p e r s e v e r a n c e , a n d t h e h u m a n s p i r i t . I a m a l s o g r a t e f u l t o t h e M e n t a l H e a l t h A s s o c i a t i o n o f M i c h i g a n , a n d s p e c i fi c a l l y E r i c H u fi i a g e l f o r h i s w i l l i n g n e s s t o c o l l a b o r a t e o n t h e o r i g i n a l e v a l u a t i o n p r o j e c t . F i n a l l y , I w a n t t o e x p r e s s a b i g - h e a r t f e l t t h a n k s t o D r . D e b b y S a l e m f o r a l l o f h e r s u p p o r t , e n c o u r a g e m e n t , a n d a d v i c e b o t h o n t h i s p r o j e c t a n d i n o t h e r a r e a s o f m y g r a d u a t e s t u d e n t c a r e e r . O t h e r m e m b e r s o f m y c o m m i t t e e , D r . T o m R e i s c h l a n d D r . P e n n i e F o s t e r - F i s h m a n , a l s o p r o v i d e d i n v a l u a b l e s u p p o r t a n d a d v i c e . i i i T A B L E O F C O N T E N T S L I S T O F T A B L E S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . v i i I N T R O D U C T I O N . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 - 2 B A C K G R O U N D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 - 8 O V E R V I E W O F L I T E R A T U R E R E V I E W . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 - 9 L I T E R A T U R E R E V I E W . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 - 3 5 I m p a c t o f S c h i z o p h r e n i a o n S o c i e t y a n d I n d i v i d u a l s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 - 1 4 C o n c e p t u a l i z a t i o n s o f S c h i z o p h r e n i a : H o w T h e y C a m e t o b e a n d T h e i r I m p a c t o n R e c o v e r y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4 - 1 9 C h a n g i n g C o n c e p t u a l i z a t i o n s o f S c h i z o p h r e n i a t o I n c l u d e R e c o v e r y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 0 - 2 4 R e c o v e r y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 4 - 3 2 C o n s u m e r U n d e r s t a n d i n g s o f R e c o v e r y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 4 - 2 8 E m p i r i c a l S t u d i e s o f C o n s u m e r E x p e r i e n c e s a n d U n d e r s t a n d i n g o f R e c o v e r y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 8 - 3 2 R o l e o f M u t u a l - H e l p G r o u p s i n R e c o v e r y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 2 - 3 5 S u m m a r y o f t h e R o l e o f M u t u a l - H e l p S e t t i n g s i n R e c o v e r y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 5 C O N T R I B U T I O N S O F T H E S T U D Y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 6 - 3 8 R e s e a r c h Q u e s t i o n s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 7 - 3 8 M E T H O D S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 8 - 6 1 S t u d y D e s i g n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 8 - 4 6 T h e o r e t i c a l F r a m e w o r k . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 8 - 4 2 U s e o f Q u a l i t a t i v e M e t h o d s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 2 - 4 4 S e t t i n g D e s c r i p t i o n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 4 - 4 6 P r o j e c t D e s c r i p t i o n a n d P r o c e d u r e s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 6 - 6 1 i v G r o u p C o n s e n t P r o c e d u r e s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 8 - 4 9 G r o u p S a m p l e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 9 S e m i - S t r u c t u r e d I n t e r v i e w s C o n s e n t P r o c e d u r e s . . . . . . . . . . . . . . . . 4 9 - 5 0 I n t e r v i e w S a m p l e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 0 - 5 3 S e m i S t r u c t u r e d I n - D e p t h I n t e r v i e w . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 3 - 5 5 E x p l o r a t i o n o f W r i t t e n M a t e r i a l s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 5 I n t e r p r e t a t i o n a n d A n a l y s i s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 5 - 6 1 D a t a R e d u c t i o n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 6 - 5 7 C r o s s C a s e L e v e l A n a l y s i s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 7 - 5 8 W i t h i n C a s e L e v e l A n a l y s i s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 8 - 6 1 R E S U L T S A N D D I S C U S S I O N . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 1 - 1 5 4 D e s c r i p t i o n o f P a r t i c i p a n t s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 2 - 7 3 R e s u l t s a n d D i s c u s s i o n o f t h e C r o s s - C a s e A n a l y s i s . . . . . . . . . . . . 7 4 - 1 4 4 P h a s e 1 : M o u r n i n g a n d G r i e f . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 8 - 8 4 P h a s e 2 : A w a r e n e s s a n d R e c o g n i t i o n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 4 - 9 9 P h a s e 3 : R e d e fi n i t i o n a n d T r a n s f o r m a t i o n . . . . . . . . . . . . 9 9 - 1 3 1 P h a s e 4 : E n h a n c e d W e l l - B e i n g a n d Q u a l i t y o f L i f e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 3 1 - 1 4 4 S u m m a r y o f t h e C r o s s - C a s e A n a l y s i s S u m m a r y . . . . . . . . . . . . . . 1 4 4 - 1 4 6 R e s u l t s a n d D i s c u s s i o n o f t h e W i t h i n - C a s e A n a l y s i s . . . . . 1 4 6 - 1 5 4 R e c o v e r y i s O n g o i n g o r C o n t i n u o u s w i t h N o C l e a r o r I d e n t i fi a b l e E n d P o i n t . . . . . . . . . . . . . . . 1 4 7 - 1 5 1 M o v e m e n t B e t w e e n 4 P h a s e s i s I t e r a t i v e . . . . . . . . . . . . . 1 5 1 - 1 5 3 R e c o v e r y E n c o m p a s s e s t h e W h o l e P e r s o n . . . . . . . . . . . . . . . . 1 5 3 S u m m a r y o f t h e W i t h i n - C a s e S u m m a r y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 5 4 M E E T I N G T H E C R I T E R I A O F T R U S T W O R T H I N E S S . . . . . . . . . . . 1 5 4 - 1 5 8 I M P L I C A T I O N S A N D C O N C L U S I O N S . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 5 8 - 1 7 4 C h a n g i n g A t t i t u d e s a n d B e l i e f s a b o u t S c h i z o p h r e n i a a n d R e c o v e r y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 5 8 - 1 6 1 C h a n g i n g t h e W a y w e C o n c e p t u a l i z e C o n t e x t s t o P r o m o t e R e c o v e r y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 1 - 1 6 8 O p t i m i s m a n d H o p e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 2 - 1 6 3 R e c o g n i t i o n o f M u l t i p l e P h a s e s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 3 - 1 6 4 I d e n t i f y i n g N a t u r a l S u p p o r t s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 5 - 1 6 8 I m p l i c a t i o n s f o r R e s e a r c h . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 8 S o c i a l P o l i c i e s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 9 - 1 7 1 I n fl u e n c e o f S A o n P a r t i c i p a n t s S t o r i e s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 7 1 - 1 7 4 L i m i t a t i o n s a n d B o u n d a r i e s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 7 4 - 1 7 6 A p p e n d i c e s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 5 3 - 2 9 7 A p p e n d i x A — C o n s e n t t o C o n t a c t a n d I n t e r v i e w C o n s e n t F o r m s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 7 8 - 1 8 5 A p p e n d i x B - I n t e r v i e w P r o t o c o l . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 8 6 - 2 0 9 A p p e n d i x C — C o d i n g S c h e m e I t e r a t i o n s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 1 0 - 2 2 0 A p p e n d i x D - — P r e l i m i n a r y T h e m e s a n d S u b - T h e m e s o f R e c o v e r y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 2 1 - 2 2 3 A p p e n d i x E — E v i d e n c e o f R e c o v e r y . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 2 4 - 2 3 0 A p p e n d i x F — A l l D a t a i n S u p p o r t o f t h e E i g h t M e t a - T h e m e s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 3 1 - 3 0 7 A p p e n d i x G — W i t h i n - C a s e N a r r a t i v e S u m m a r i e s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 0 8 - 3 3 2 v i L I S T O F T A B L E S T a b l e 1 — — D e s c r i p t i o n o f D e r i v a t i o n o f F i n a l S a m p l e T a b l e 2 — D e s c r i p t i o n o f G r o u p s N o t I n c l u d e d i n F i n a l S a m p l e T a b l e 3 - S u m m a r y o f G r o u p s N o t I n c l u d e d i n F i n a l S a m p l e T a b l e 4 — D e s c r i p t i o n o f G r o u p s I n c l u d e d i n F i n a l S a m p l e T a b l e 5 — - S u m m a r y o f D e m o g r a p h i c C h a r a c t e r i s t i c s o f P a r t i c i p a n t s T a b l e 6 - C o m p a r i s o n B e t w e e n C a s e s I n c l u d e d i n W i t h i n - C a s e A n a l y s i s a n d C a s e s N o t I n c l u d e d T a b l e 7 - T h e P h a s e s o f R e c o v e r y v i i I N T R O D U C T I O N T h i s s t u d y e x p l o r e s h o w p a r t i c i p a n t s i n a m u t u a l - h e l p o r g a n i z a t i o n , S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s , e x p e r i e n c e a n d d e s c r i b e “ r e c o v e r y ” f r o m s c h i z o p h r e n i a . T h e r e i s a l o t o f c o n f u s i o n s u r r o u n d i n g t h e w o r d r e c o v e r y w h e n i t i s u s e d i n r e f e r e n c e t o i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a . T h i s c o n f u s i o n g o e s b e y o n d s i m p l e s e m a n t i c s , b e c a u s e h o w r e c o v e r y i s u n d e r s t o o d i m p a c t s h o w s c h i z o p h r e n i a i s c o n c e p t u a l i z e d , h o w p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a t h i n k a b o u t t h e m s e l v e s , a n d h o w s e r v i c e s a r e p r o v i d e d ( F a r k a s , 1 9 9 6 ; H a r d i n g , 1 9 8 6 ) . T r a d i t i o n a l v i e w s a b o u t s c h i z o p h r e n i a , w h i c h h a v e b e e n s h a p e d b y t h e m e d i c a l m o d e l , d i s c o u r a g e a l l h o p e f o r r e c o v e r y ( K r a m e r & G a g n e , 1 9 9 7 ) . A d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a i s s t i l l v i e w e d b y m a n y p r o f e s s i o n a l s a s i n d i c a t i v e o f a d e t e r i o r a t i n g c o u r s e a n d p o o r o u t c o m e . T h i s v i e w o f s c h i z o p h r e n i a , w h i c h m i n i m i z e s t h e p o s s i b i l i t y f o r r e c o v e r y , d o e s n o t a c c u r a t e l y r e fl e c t t h e e x p e r i e n c e s o f m a n y i n d i v i d u a l s w h o h a v e b e e n d i a g n o s e d w i t h t h i s i l l n e s s . I n c o n t r a s t t o t h e h o p e l e s s n e s s t h a t i s o f t e n c o n v e y e d w i t h t h i s d i a g n o s i s , fi r s t p e r s o n a c c o u n t s p r o v i d e e v i d e n c e t h a t m a n y i n d i v i d u a l s h a v e f o u n d w a y s t o l i v e f u l fi l l i n g a n d p r o d u c t i v e l i v e s i n s p i t e o f t h e d e b i l i t a t i n g s y m p t o m s o f s c h i z o p h r e n i a . M u t u a l - h e l p g r o u p s p r o v i d e a n o p p o r t u n i t y t o e x p l o r e r e c o v e r y f r o m t h e p e r s p e c t i v e o f i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a , b e c a u s e t h e y a r e c o n s u m e r r u n a n d f o r t h e m o s t p a r t t h e y e s p o u s e t h e b e l i e f t h a t r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a i s p o s s i b l e a n d a p r o c e s s i n w h i c h e a c h a n d e v e r y p e r s o n i s e n t i t l e d t o p a r t i c i p a t e ( W a l k e r - D a v i s , 1 9 9 5 ) . M u t u a l - h e l p g r o u p s d i f f e r f r o m p r o f e s s i o n a l l y r u n m e n t a l h e a l t h s e t t i n g s o n a n u m b e r o f i m p o r t a n t d i m e n s i o n s . M o s t i m p o r t a n t l y , t h e y a r e c o n s u m e r c o n t r o l l e d a n d l a c k t h e h i e r a r c h y a n d r e l i a n c e o n p r o f e s s i o n a l e x p e r t s t h a t c h a r a c t e r i z e p r o f e s s i o n a l m e n t a l h e a l t h s e t t i n g s ( K u r t z , 1 9 9 7 ) . I n s t e a d , m u t u a l - h e l p g r o u p s o p e r a t e o n t h e a s s u m p t i o n s t h a t a l l m e m b e r s c a n b e b o t h t h e h e l p e r a n d h e l p e e ( R a p p a p o r t , R e i s c h l , & Z i m m e r m a n , 1 9 9 2 ) a n d t h a t m e m b e r s g a i n e x p e r t i s e t h r o u g h l i v e d e x p e r i e n c e w i t h t h e p r o b l e m , n o t p r o f e s s i o n a l t r a i n i n g ( B o r k m a n , 1 9 9 1 ; K u r t z , 1 9 9 7 ) . T h e r e f o r e , m u t u a l - h e l p g r o u p s m a y a l l o w i n d i v i d u a l s t o d e v e l o p u n d e r s t a n d i n g s a n d d e fi n i t i o n s o f r e c o v e r y b a s e d o n t h e i r o w n a n d o t h e r m e m b e r s ' e x p e r i e n c e s . S u c h u n d e r s t a n d i n g s a n d d e fi n i t i o n s o f r e c o v e r y m a y d i f f e r f r o m t h o s e t y p i c a l l y f o u n d i n p r o f e s s i o n a l l y c o n t r o l l e d s e t t i n g s , w h e r e c o n c e p t u a l i z a t i o n s o f s c h i z o p h r e n i a a s a c h r o n i c , p r o g r e s s i v e i l l n e s s s t i l l d o m i n a t e . D e v e l o p i n g a n u n d e r s t a n d i n g o f w h a t r e c o v e r y m e a n s t o i n d i v i d u a l s w h o h a v e s c h i z o p h r e n i a c a n h e l p t o c h a n g e t h e d o m i n a n t c o n c e p t u a l i z a t i o n o f s c h i z o p h r e n i a f r o m a c h r o n i c i l l n e s s w i t h a p o o r p r o g n o s i s t o a c o n d i t i o n t h a t a l l o w s f o r r e c o v e r y a n d f o r m a n y i n d i v i d u a l s t o l e a d f u l fi l l i n g a n d p r o d u c t i v e l i v e s . S u c h a s h i f t i s n e c e s s a r y , i f w e a r e t o b e s u c c e s s f u l i n c r e a t i n g p s y c h o s o c i a l r e h a b i l i t a t i o n a n d c l i n i c a l s e r v i c e s a n d s e t t i n g s t h a t t r u l y p r o m o t e r e c o v e r y ( D e M a s i , M a r k o w i t z , V i d e k a - S h e r m a n , S o f k a , K n i g h t , & C a r p i n e l l o , 1 9 9 6 ) . B A C K G R O U N D U n t i l r e c e n t l y , t h e r e w e r e f e w p e o p l e i n t h e m e n t a l h e a l t h fi e l d w h o b e l i e v e d r e c o v e r y fi ' o m s c h i z o p h r e n i a w a s p o s s i b l e . H o w e v e r , i n t h e l a s t d e c a d e t h e p o s s i b i l i t y o f r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a h a s b e g u n t o g a i n m o r e c r e d i b i l i t y . T h r e e f a c t o r s h a v e c o n t r i b u t e d t o t h i s c h a n g i n g u n d e r s t a n d i n g o f s c h i z o p h r e n i a . F i r s t , r e c e n t l o n g i t u d i n a l a n d c r o s s - s e c t i o n a l r e s e a r c h h a s c h a l l e n g e d t h e v i e w o f s c h i z o p h r e n i a a s a c h r o n i c i l l n e s s w i t h a p o o r p r o g n o s i s ( H a r d i n g , Z u b i n , & S t r a u s s , 1 9 8 7 ; 1 9 9 2 ; M c G l a s h a n , 1 9 8 8 ) . T h e s e s t u d i e s h a v e d e m o n s t r a t e d t h a t s c h i z o p h r e n i a i s a n i l l n e s s w i t h v a r i e d c o u r s e s a n d o u t c o m e s , w i t h a b o u t a t h i r d o f t h e p e o p l e d i a g n o s e d , a c h i e v i n g f u l l r e c o v e r y ( D a v i d s o n & M c G l a s h a n , 1 9 9 7 ; H a r d i n g , 1 9 9 2 ; H a r d i n g , S t r a u s s , H a f e z & L i b e r m a n , 1 9 8 7 ; M c G l a s h a n , 1 9 8 8 ) . T h e s e c o n d f a c t o r t h a t h a s c o n t r i b u t e d t o c h a n g i n g b e l i e f s a b o u t r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a , i s t h e r e c o g n i t i o n t h a t t r a d i t i o n a l c o n c e p t u a l i z a t i o n s o f r e c o v e r y , a s a n o u t c o m e o r e n d s t a t e , d o n o t a d e q u a t e l y c a p t u r e t h e p r o c e s s t h a t i n d i v i d u a l s u n d e r t a k e i n t h e i r e f f o r t s t o l i v e w i t h t h i s i l l n e s s ( H a r d i n g , 1 9 8 6 ; F r e s e & W a l k e r D a v i s , 1 9 9 7 ) . T h e g r o w i n g c o n s u m e r / s u r v i v o r s e l f - h e l p m o v e m e n t a n d t h e p u b l i s h i n g o f p e r s o n a l a c c o u n t s o f s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y ( e . g . D e e g a n , 1 9 8 8 ) , a r e t w o f a c t o r s t h a t h a v e c h a l l e n g e d t h e a d e q u a c y o f t r a d i t i o n a l c o n c e p t u a l i z a t i o n s o f r e c o v e r y b a s e d s o l e l y o n o u t c o m e s o r a n e n d s t a t e . T h e m e n t a l h e a l t h c o n s u m e r / s u r v i v o r s e l f - h e l p m o v e m e n t h a s i n c r e a s e d a w a r e n e s s o f t h e r o l e t h a t i n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s c a n p l a y i n t h e i r o w n r e c o v e r y . I t h a s f a c i l i t a t e d t h i s b y r e d e fi n i n g t h e r o l e o f i n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s f r o m p a s s i v e r e c i p i e n t s o f s e r v i c e s t o a c t i v e p a r t i c i p a n t s i n t h e i r o w n r e c o v e r y a n d i n t h e r e c o v e r y o f o t h e r s . O n e w a y t h i s h a s b e e n a c c o m p l i s h e d i s b y t h e d e v e l o p m e n t o f a b r o a d a r r a y o f g r o u p s a n d p r o g r a m s t h a t a r e r u n b y p e r s o n s w i t h m e n t a l i l l n e s s . W h i l e t h e s p e c i fi c g o a l s a n d m e t h o d s o f t h e s e o r g a n i z a t i o n s v a r y , t h e y t e n d t o s h a r e a n e m p h a s i s o n e x p e r t i s e g a i n e d t h r o u g h e x p e r i e n c e , v o l u n t a r y p a r t i c i p a t i o n , i n d i v i d u a l o r s o c i e t a l c h a n g e , a s w e l l a s , s e l f - d e t e r m i n a t i o n , s e l f - r e l i a n c e , s e l f - p r o d u c t i o n , a n d s e l f - e m p o w e r m e n t ( K u r t z , 1 9 9 7 ) . I n c l u s i o n o f i n d i v i d u a l s w i t h a m e n t a l i l l n e s s d i a g n o s i s i n s e r v i c e p r o v i s i o n h e l p s o t h e r s t o v i e w t h e m a n d o t h e r s d i a g n o s e d w i t h m e n t a l i l l n e s s a s e x p e r t s o n t h e i r o w n i l l n e s s a n d r e c o v e r y . T h e p u b l i s h i n g o f p e r s o n a l a c c o u n t s o f r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a i n p r o f e s s i o n a l j o u r n a l s h a s a l s o i n fl u e n c e d e m e r g i n g c o n c e p t u a l i z a t i o n s o f s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y ( e . g . , S c h i z o p h r e n i a B u l l e t i n 1 9 8 8 ; 1 9 9 0 ) . T h e s e p e r s o n a l a c c o u n t s h a v e p r o v i d e d n u m e r o u s e x a m p l e s o f h o w i n d i v i d u a l s w i t h a m e n t a l i l l n e s s v i e w r e c o v e r y a s a n o n - l i n e a r p r o c e s s t h a t i n v o l v e s s u c c e s s e s a n d s e t b a c k s , r a t h e r t h a n a s a n o u t c o m e o r a n e n d s t a t e . P u b l i s h i n g p e r s o n a l a c c o u n t s o f m e n t a l i l l n e s s a n d r e c o v e r y , i n p r o f e s s i o n a l a n d a c a d e m i c j o u r n a l s t h a t a r e w i d e l y d i s s e m i n a t e d t o p r a c t i t i o n e r s a n d r e s e a r c h e r s , h a s p r o v i d e d c o n s u m e r s w i t h a g r o w i n g v o i c e i n t h e d e fi n i t i o n o f r e c o v e r y a n d h a s c o n t r i b u t e d t o o u r c h a n g i n g c o n c e p t u a l i z a t i o n s o f s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y . T h e t h i r d f a c t o r t h a t h a s i n f o r m e d t h e e m e r g i n g c o n c e p t u a l i z a t i o n o f r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a i s t h e a p p l i c a t i o n o f o t h e r m o d e l s o f i l l n e s s , h e a l t h , r e c o v e r y , a n d d i s a b i l i t y t h a t h a v e d e v e l o p e d o u t s i d e o f t h e m e n t a l h e a l t h fi e l d . T h e m e d i c a l m o d e l , w h i c h s t i l l d o m i n a t e s i n c l i n i c a l a n d r e h a b i l i t a t i o n s e t t i n g s a n d f o c u s e s o n i l l n e s s a n d p a t h o l o g y , s y m p t o m a l l e v i a t i o n , d e fi c i t s , a n d c u r e , m a y n e g a t i v e l y i m p a c t r e c o v e r y . F o r e x a m p l e , F i s h e r ( 1 9 9 4 ) i n a d i s c u s s i o n o f h i s o w n r e c o v e r y a r g u e s t h a t t h e n e u r o b i o l o g i c a l m o d e l o f m e n t a l i l l n e s s d i r e c t l y i n t e r f e r e d w i t h h i s r e c o v e r y b y d e p r i v i n g h i m o f h i s s e l f - d e t e r m i n a t i o n a n d s e n s e o f r e s p o n s i b i l i t y . O n e e x a m p l e o f h o w o t h e r m o d e l s c a n b r o a d e n o u r t h i n k i n g a b o u t s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y i s t h e a p p l i c a t i o n o f k n o w l e d g e a b o u t r e c o v e r y f r o m t r a u m a o r p h y s i c a l i l l n e s s t o t h e u n d e r s t a n d i n g o f r e c o v e r y f r o m m e n t a l i l l n e s s . F o r e x a m p l e , i n t h e fi e l d o f p h y s i c a l d i s a b i l i t y , r e c o v e r y d o e s n o t m e a n t h a t t h e i n j u r y o r s y m p t o m s o f t h e i l l n e s s d i s a p p e a r , t h a t a p e r s o n r e t u r n s t o t h e p r e - i l l n e s s o r p r e - i n j u r y l e v e l o f f u n c t i o n i n g , o r t h a t t h e p e r s o n i s " c u r e d " . T h e e x p e r i e n c e o f a t r a u m a o r i l l n e s s i s e x p e c t e d t o c h a n g e t h e w a y i n d i v i d u a l s u n d e r s t a n d o r v i e w t h e m s e l v e s a n d t h e i r r e l a t i o n s h i p t o t h e w o r l d a n d o t h e r s a n d r e c o v e r y i n v o l v e s l e a r n i n g t o l i v e a p r o d u c t i v e , m e a n i n g f u l , a n d f u l fi l l i n g l i f e w i t h i n t h e c o n s t r a i n t s o f o n e s ’ d i s a b i l i t y . I n t h e p h y s i c a l d i s a b i l i t y fi e l d , t h e c o n c e p t u a l i z a t i o n o f r e c o v e r y a s a r e t u r n t o p r e v i o u s f u n c t i o n i n g w o u l d b e s y n o n y m o u s w i t h e q u a t i n g r e c o v e r y w i t h t h e r e s t o r e d f u n c t i o n i n g o f o n e ' s l e g s i f p a r a l y z e d o r o n e ' s e y e s i f b l i n d . T h e a p p l i c a t i o n o f s u c h a n a b s o l u t e s t a n d a r d o f r e c o v e r y t o m e n t a l i l l n e s s , w h i c h d o e s n o t i n c o r p o r a t e t h e c h a n g e s a p e r s o n e x p e r i e n c e s i n h o w t h e y u n d e r s t a n d t h e m s e l v e s o r t h e w o r l d , m a y b e e q u a l l y u n r e a l i s t i c a n d u n d e s i r a b l e . A l t h o u g h t h e r e i s m o u n t i n g e m p i r i c a l e v i d e n c e t h a t r e c o v e r y i s p o s s i b l e , i n c r e a s e d v i s i b i l i t y o f c o n s u m e r d e fi n i t i o n s o f r e c o v e r y , a n d a p p l i c a t i o n o f n e w m o d e l s t o t h e u n d e r s t a n d i n g o f r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a , t h e t r a d i t i o n a l d e fi n i t i o n s a n d m e a s u r e s o f r e c o v e r y s t i l l d o m i n a t e t h e p r o f e s s i o n a l l i t e r a t u r e . T r a d i t i o n a l d e fi n i t i o n s o f s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y u s e d b y m e n t a l h e a l t h p r o f e s s i o n a l s a n d r e s e a r c h e r s t e n d t o f o c u s p r i m a r i l y o n " o u t c o m e s . " " O u t c o m e s " r e f e r t o a n i n d i v i d u a l ' s l e v e l o f f u n c t i o n i n g i n o n e o r m o r e s p e c i fi c d o m a i n s . E x a m p l e s o f t h e s e d o m a i n s i n c l u d e : p s y c h i a t r i c f u n c t i o n i n g ( e . g . , f r e q u e n c y o f h o s p i t a l i z a t i o n , r e m i s s i o n o f s y m p t o m s , a n d m e d i c a t i o n / t r e a t m e n t c o m p l i a n c e ) , v o c a t i o n a l f u n c t i o n i n g ( e . g . , w o r k i n g p a r t - t i m e o r f u l l - t i m e i n c o m p e t i t i v e o r s h e l t e r e d e m p l o y m e n t ) , a n d s o c i a l f u n c t i o n i n g ( e . g . , s o c i a l s k i l l s , s o c i a l n e t w o r k s i z e ) ( e . g . , D i c k e r s o n , 1 9 9 7 ; S t r a u s s , B o w e r s & K e i t h , 1 9 8 2 ; S t r a u s s & C a r p e n t e r , 1 9 7 2 ; W y n n e , 1 9 8 8 ) . W h e n t h e p r o c e s s o r " c o u r s e " ( i . e . h o w a n i n d i v i d u a l ' s i l l n e s s m a n i f e s t s i t s e l f o v e r t i m e ) o f i l l n e s s i s c o n s i d e r e d , i t i s p r i m a r i l y u s e d t o p r e d i c t o u t c o m e o r c h a n c e o f r e c o v e r y . F o r e x a m p l e , a p o o r o r d e t e r i o r a t i n g c o u r s e w o u l d p r e d i c t a b a d o u t c o m e w i t h l i t t l e c h a n c e o f r e c o v e r y a s d e s c r i b e d a b o v e . T h e r e a r e s e v e r a l p o t e n t i a l p r o b l e m s w i t h a n o u t c o m e - o r i e n t e d d e fi n i t i o n o f r e c o v e r y . F i r s t , " o u t c o m e " f o c u s e s o u r a t t e n t i o n o n a n e n d s t a t e , w h i c h a s s u m e s t h a t t h e r e i s a n i d e n t i fi a b l e p o i n t i n t i m e a t w h i c h w e c a n e x p e c t p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a t o r e a c h t h a t e n d s t a t e . W h e n o u t c o m e s a r e m e a s u r e d a t a p a r t i c u l a r p o i n t i n t i m e i t i s a s s u m e d t h a t i n d i v i d u a l s h a v e b e e n g i v e n a d e q u a t e t i m e t o a c h i e v e a c e r t a i n l e v e l o f r e c o v e r y . H o w e v e r , a s l o n g i t u d i n a l e m p i r i c a l r e s e a r c h h a s d e m o n s t r a t e d , s c h i z o p h r e n i a h a s a v a r i e d c o u r s e ( D a v i d s o n & M c G l a s h a n , 1 9 9 7 ; H a r d i n g , e t a l . , 1 9 8 7 ; H a r d i n g , 1 9 9 2 ; M c G l a s h a n , 1 9 8 8 ) a n d a l s o a s H a r d i n g ( 1 9 8 6 ) p o i n t s o u t , o n e i n v e s t i g a t o r ' s o u t c o m e i s j u s t a p o i n t i n a n o t h e r i n v e s t i g a t o r ' s c o u r s e — t h e t i m e a t w h i c h o u t c o m e i s m e a s u r e d r e a l l y j u s t i n d i c a t e s t h e e n d o f t h e r e s e a r c h p r o j e c t , n o t s o m e m e a n i n g f u l p o i n t i n a n i n d i v i d u a l ' s r e c o v e r y . A s e c o n d p r o b l e m a t i c f e a t u r e o f u s i n g o u t c o m e s t o d e t e r m i n e r e c o v e r y i n v o l v e s m a k i n g j u d g e m e n t s a b o u t h o w a n i n d i v i d u a l s h o u l d f u n c t i o n i n s p e c i fi c d o m a i n s ( e . g . , p s y c h i a t r i c f u n c t i o n i n g , v o c a t i o n a l f u n c t i o n i n g , a n d s o c i a l f u n c t i o n i n g ) . T h e s e j u d g e m e n t s a r e o fi e n m a d e b y c o m p a r i n g a n i n d i v i d u a l ' s c u r r e n t f u n c t i o n i n g a n d a d j u s t m e n t e i t h e r t o s o c i e t a l n o r m s o r t o t h e i n d i v i d u a l ’ s p r e - m o r b i d f u n c t i o n i n g . B e c a u s e t h e r e a r e n o a g r e e d o n s o c i e t a l n o r m s , t h e s e n o r m s o f t e n r e fl e c t t h e v a l u e s o f t h e p r o f e s s i o n a l o r r e s e a r c h e r a n d m a y n o t a c c u r a t e l y r e fl e c t w h a t i s i m p o r t a n t t o a s p e c i fi c i n d i v i d u a l i n t h e i r o w n r e c o v e r y . C o m p a r i n g a n i n d i v i d u a l ’ s c u r r e n t f u n c t i o n i n g t o t h e i r p r e - m o r b i d f u n c t i o n i n g d o e s n o t t a k e i n t o a c c o u n t f u n d a m e n t a l c h a n g e s i n s e l f t h a t r e s u l t f r o m e x p e r i e n c i n g m e n t a l i l l n e s s a n d t h e s u b s e q u e n t l o s s e s a n d t r a u m a s ( e . g . , l o s s o f j o b , r e l a t i o n s h i p s , s e n s e o f v a l u e a n d w o r t h , i a t r o g e n i c t r e a t m e n t e f f e c t s ) . R e c o v e r y h a s b e e n d e s c r i b e d i n p e r s o n a l a c c o u n t s , w r i t t e n b y m e n t a l h e a l t h c o n s u m e r s a n d s u r v i v o r s , n o t a s a c u r e o r a n o u t c o m e i n s p e c i fi c d o m a i n s a s d e s c r i b e d a b o v e , b u t i n s t e a d a s a p r o c e s s . I t h a s b e e n d e s c r i b e d a s a p r o c e s s , a w a y o f l i f e , a n a t t i t u d e , a w a y o f a p p r o a c h i n g t h e d a y ’ s c h a l l e n g e s , a n d o f a c c e p t i n g c e r t a i n l i m i t a t i o n s i n o n e ’ s l i f e ( D e e g a n , 1 9 8 8 ; 1 9 9 3 ) . A n t h o n y ( 1 9 9 3 a ) s u m m a r i z e s t h e s e p u b l i s h e d p e r s o n a l a c c o u n t s o f r e c o v e r y b y s t a t i n g t h a t r e c o v e r y i s “ . . . a d e e p l y p e r s o n a l , u n i q u e p r o c e s s o f c h a n g i n g o n e ’ s a t t i t u d e s , v a l u e s , f e e l i n g s , g o a l s , s k i l l s , a n d / o r r o l e s , a n d l i v i n g a s a t i s f y i n g , h o p e f u l , a n d p r o d u c t i v e l i f e w i t h a n e w s e n s e o f m e a n i n g o r p u r p o s e d e s p i t e t h e l i m i t a t i o n s c a u s e d b y i l l n e s s ” ( p . 2 3 ) . T h i s d e fi n i t i o n o f r e c o v e r y c h a l l e n g e s t h e n o t i o n o f a l i n e a r " c o u r s e " l e a d i n g t o a s p e c i fi c " o u t c o m e " b e c a u s e i t d e s c r i b e s r e c o v e r y a s a u n i q u e c y c l e o f a d a p t a t i o n s a n d g r o w t h . U n d e r s t a n d i n g r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a f r o m t h e i n d i v i d u a l ' s p e r s p e c t i v e i s i m p o r t a n t i n o r d e r t o c h a n g e t h e w a y t h a t s c h i z o p h r e n i a i s c o n c e p t u a l i z e d a n d t o u n d e r s t a n d h o w t o p r o m o t e r e c o v e r y t h r o u g h a p p r o p r i a t e s u p p o r t s , p o l i c i e s , a n d m e n t a l h e a l t h a n d r e h a b i l i t a t i o n s e r v i c e s . A l t h o u g h p e r s o n a l n a r r a t i v e s h a v e b e e n i n s t r u m e n t a l i n g i v i n g v o i c e t o t h e p e r s p e c t i v e s o f r e c o v e r y b y p e o p l e d i a g n o s e d w i t h m e n t a l i l l n e s s , s y s t e m a t i c e x p l o r a t i o n s o f r e c o v e r y a c r o s s i n d i v i d u a l s a r e n e e d e d t o b e t t e r u n d e r s t a n d t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y a n d t o p r o v i d e a f o u n d a t i o n f o r c h a n g i n g o u r c o n c e p t u a l i z a t i o n o f s c h i z o p h r e n i a t o i n c l u d e r e c o v e r y . A s d e s c r i b e d i n t h e p e r s o n a l a c c o u n t s o f i n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s , m e n t a l h e a l t h s e r v i c e s a r e o f t e n u n s u c c e s s f u l i n a d d r e s s i n g m a n y o f t h e p s y c h o s o c i a l a s p e c t s o f b e i n g d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a . T h e s e i n c l u d e e x p e r i e n c e s o f l o s s a n d s o c i a l i s o l a t i o n ( L i n k , S t r u e n i n g , R a h a v , P h e l a n , & N u t t b r o o k , 1 9 9 7 ; P e r e s e , 1 9 9 7 ) ; a l o s s o f r e l a t i o n s h i p s a n d c o n n e c t e d n e s s t o o t h e r s ( R u o c c h i o , 1 9 9 1 ; S p a n i e l & K o e h l e r , 1 9 9 8 ) ; a d e c r e a s e i n s e l f - w o r t h a n d v a l u e ( D e e g a n , 1 9 9 3 ) ; a n d a f e e l i n g o f h o p e l e s s n e s s a n d h e l p l e s s n e s s ( K r a m e r & G a g n e , 1 9 9 7 ; L o v e j o y , 1 9 8 4 ) . P e r h a p s t r a d i t i o n a l m e n t a l h e a l t h s e r v i c e s h a v e b e e n i n a d e q u a t e i n a d d r e s s i n g t h e s e n e e d s b e c a u s e t h e y a r e b a s e d o n c o n c e p t u a l i z a t i o n s o f s c h i z o p h r e n i a t h a t d o n o t c o n v e y h o p e f o r r e c o v e r y a n d t h e y a r e f o c u s e d o n a c h i e v i n g o u t c o m e s w i t h l i t t l e u n d e r s t a n d i n g o f t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y t h a t m a y l e a d t o t h o s e o u t c o m e s . O n e s e t t i n g t h a t d o e s p r o m o t e a b e l i e f i n r e c o v e r y i s m u t u a l - h e l p g r o u p s , w h i c h h a v e d e v e l o p e d a s a n a l t e r n a t i v e o r a d j u n c t t o m o r e t r a d i t i o n a l m e n t a l h e a l t h s e r v i c e s ( M a r k o w i t z , e t a l , 1 9 9 6 ) . M u t u a l - h e l p g r o u p s a r e c o n t r o l l e d b y p e r s o n s w i t h m e n t a l i l l n e s s a n d p r o v i d e a n o p p o r t u n i t y f o r p e r s o n s d i a g n o s e d w i t h m e n t a l i l l n e s s t o c o m e t o g e t h e r a n d u s e t h e i r o w n e x p e r i e n c e s t o c o l l e c t i v e l y d e fi n e a n d p r o m o t e r e c o v e r y . T h e s e s e t t i n g s p r o m o t e s e l f - d e t e r m i n a t i o n ( Z i n m a n , 1 9 8 7 ) , e m p o w e r m e n t ( R a p p a p o r t e t a l . , 1 9 9 2 ) , a n d t h e v a l u e o f s h a r e d e x p e r i e n c e ( B o r k m a n , 1 9 9 1 ) i n t h e h e a l i n g p r o c e s s . P a r t i c i p a t i o n i n m u t u a l - h e l p g r o u p s e n c o u r a g e s i n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s t o t h i n k a b o u t t h e i r o w n r e c o v e r y a n d t o b e l i e v e i t i s p o s s i b l e . A s s u c h , m u t u a l - h e l p g r o u p s p r o v i d e a s e t t i n g i n w h i c h t o e x p l o r e r e c o v e r y a s i t i s d e fi n e d a n d e x p e r i e n c e d b y i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a w h o a r e i n v o l v e d i n w h a t t h e y d e fi n e a s t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y . O v e r v i e w o f L i t e r a t u r e R e v i e w T o u n d e r s t a n d t h e v a l u e o f e x p l o r i n g r e c o v e r y f r o m t h e p e r s p e c t i v e o f i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a i n a m u t u a l - h e l p s e t t i n g , t w o b o d i e s o f l i t e r a t u r e w i l l b e r e v i e w e d - t h e l i t e r a t u r e o n s c h i z o p h r e n i a a n d t h e l i t e r a t u r e o n m u t u a l - h e l p . F i r s t , a b r i e f o v e r v i e w o f s c h i z o p h r e n i a w i l l b e p r e s e n t e d i n c l u d i n g h o w t h e d o m i n a n t c o n c e p t u a l i z a t i o n s o f s c h i z o p h r e n i a e v o l v e d a n d h o w t h e y h a v e s h a p e d t h e w a y w e a d d r e s s t h e p r o b l e m o f s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y . S e c o n d , l i t e r a t u r e d e s c r i b i n g t h e c h a l l e n g e s t o r e c o v e r y p o s e d b y h a v i n g a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a w i l l b e p r e s e n t e d . F i n a l l y , t h e l i t e r a t u r e o n m u t u a l - h e l p s e t t i n g s w i l l b e r e v i e w e d b y f o c u s i n g o n h o w t h e y p r o v i d e a c o n t e x t i n w h i c h c o n s u m e r s c a n e n g a g e i n a n d u n d e r s t a n d t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y . L i t e r a t u r e R e v i e w I m p a c t o f S c h i z o p h r e n i a o n S o c i e t m n d I n d i v i d u a l s S c h i z o p h r e n i a i s i d e n t i fi e d a s t h e m o s t s e v e r e o f t h e m a j o r a d u l t p s y c h i a t r i c i l l n e s s e s . I n t h e U n i t e d S t a t e s , a p p r o x i m a t e l y 2 t o 3 m i l l i o n p e r s o n s h a v e a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a a t a n y o n e t i m e , a n d a p p r o x i m a t e l y 1 i n e v e r y 1 0 0 p e o p l e i s d i a g n o s e d i n t h e i r l i f e t i m e ( D S M - I V ) . F o r a o n e y e a r p e r i o d , s c h i z o p h r e n i a h a s b e e n e s t i m a t e d t o c o s t t h e U n i t e d S t a t e s 1 9 b i l l i o n d o l l a r s i n d i r e c t e x p e n d i t u r e s , i n c l u d i n g t r e a t m e n t a n d n o n - t r e a t r n e n t r e l a t e d ( e . g . , t h e c o s t o f t h e c r i m i n a l j u s t i c e s y s t e m u s e d b y i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a ) e x p e n d i t u r e s , a n d 4 6 b i l l i o n d o l l a r s i n l o s t p r o d u c t i v i t y ( W y a t t , H e n t e r , L e a r y , & T a y l o r , 1 9 9 5 ) . T h e i m p a c t o f a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a o n i n d i v i d u a l s ’ l i v e s i s c o m p l e x . O n e w a y t h a t s c h i z o p h r e n i a m a n i f e s t s i t s e l f i n t h e l i v e s o f i n d i v i d u a l s i s t h r o u g h t h e d i r e c t e x p e r i e n c e o f s y m p t o m s . T h e D S M - I V ( 1 9 9 4 ) , t h e m a j o r d i a g n o s t i c s y s t e m u s e d i n t h e U n i t e d S t a t e s , d e s c r i b e s a c o n s t e l l a t i o n o f s y m p t o m s t h a t a r e c h a r a c t e r i s t i c o f s c h i z o p h r e n i a , i n c l u d i n g a r a n g e o f c o g n i t i v e a n d e m o t i o n a l d i s t u r b a n c e s t h a t a r e c a t e g o r i z e d a s e i t h e r p o s i t i v e o r n e g a t i v e . P o s i t i v e s y m p t o m s e n c o m p a s s c o g n i t i o n s o r b e h a v i o r s o n e i t h e r o n e o f t w o d i m e n s i o n s . T h e d i s o r g a n i z e d d i m e n s i o n i n c l u d e s d i s o r g a n i z e d s p e e c h ( e . g . , l o o s e n i n g o f a s s o c i a t i o n s a n d i n c o h e r e n c e ) a n d d i s o r g a n i z e d b e h a v i o r ( e . g . , a g i t a t i o n , d i s h e v e l e d a p p e a r a n c e , a n d d i f f i c u l t y i n p e r f o r m i n g d a i l y a c t i v i t i e s ) . T h e p s y c h o t i c d i m e n s i o n i n c l u d e s d e l u s i o n s , o r e r r o n e o u s b e l i e f s t h a t m a y i n v o l v e a m i s i n t e r p r e t a t i o n o f p e r c e p t i o n s o r e x p e r i e n c e s , a n d h a l l u c i n a t i o n s , w h i c h m a y o c c u r i n a n y o f t h e s e n s o r y m o d a l i t i e s , w i t h a u d i t o r y h a l l u c i n a t i o n s t h e m o s t c o m m o n . N e g a t i v e s y m p t o m s e n c o m p a s s a d i m i n u t i o n o r l o s s o f fi r n c t i o n i n g a n d i n c l u d e r e s t r i c t i o n s i n t h e r a n g e a n d i n t e n s i t y o f e m o t i o n a l e x p r e s s i o n , fl u e n c y a n d p r o d u c t i v i t y o f t h o u g h t a n d s p e e c h ( a l o g i a ) , a n d d i f fi c u l t y i n i n i t i a t i n g g o a l d i r e c t e d b e h a v i o r ( a v o l i t i o n ) . W h e t h e r o r n o t t h e n e g a t i v e s y m p t o m s a r e a c t u a l l y s y m p t o m s o f s c h i z o p h r e n i a o r c a u s e d b y n e u r o l e p t i c m e d i c a t i o n s t a k e n t o a l l e v i a t e s o m e o f t h e p o s i t i v e s y m p t o m s i s u n c l e a r ( Z u b i n , 1 9 8 5 ) . T h e i m p a c t o f t h e s e e x p e r i e n c e s o n a n i n d i v i d u a l ’ s a b i l i t y t o n a v i g a t e l i f e , a s w e l l a s h o w o t h e r s p e r c e i v e t h e m , c a n b e d e v a s t a t i n g . P e r s o n a l a c c o u n t s o f t h e e x p e r i e n c e o f l i v i n g w i t h s c h i z o p h r e n i a d e s c r i b e h o w s y m p t o m s c a n d i s r u p t a p e r s o n ' s l i f e . R u o c c h i o ( 1 9 9 4 ) d e s c r i b e s t h e f r u s t r a t i o n o f e x p e r i e n c i n g d i s o r g a n i z e d t h o u g h t a n d s p e e c h a s " a g o n y i n n o t b e i n g a b l e t o c o m m u n i c a t e o n e ' s m i n d " ( p . 1 0 7 ) d u e t o h e r o w n i n a d e q u a c y " t o u s e l a n g u a g e t o e x p r e s s w h a t l i e s b u r i e d s o d e e p l y i n s i d e m e , e v e n w h e n I a m l u c i d , m a k e s w o r d s a c u r s e t h a t b l o c k s t h e p r o v e r b i a l l i g h t w i t h i n t h e t u n n e l , a n d I a m a l o n e w i t h m y d a r k n e s s " ( p . 1 0 6 ) . T h e p s y c h o t i c d i m e n s i o n o f s c h i z o p h r e n i a i s o f t e n d e s c r i b e d a s t e r r i f y i n g a n d c o n fi r s i n g . C o m m o n b e l i e f s a r e t h a t " p e o p l e w e r e t r y i n g t o g e t r i d o f m e . . . t h a t t h e r a d i o p r o g r a m s a n d m o v i e s a n d t e l e v i s i o n p r o g r a m s w e r e t a l k i n g a b o u t m e " ( F o r t n e r a n d S t e e l , 1 9 9 7 , p . l 1 3 ) . D e l u s i o n s a n d h a l l u c i n a t i o n s i n t e r f e r e w i t h a p e r s o n ' s a b i l i t y t o f u n c t i o n s o c i a l l y 1 0 b e c a u s e t h e y c o n t r i b u t e t o a f e e l i n g o f i n t e r p e r s o n a l t e r r o r " a f e a r o f r e a c h i n g o u t a n d a n e v e n g r e a t e r f e a r o f a l l o w i n g a n y o n e t o g e t c l o s e " ( R u c c h i o , 1 9 9 7 , p . 1 0 5 ) . I n a d d i t i o n t o e x p e r i e n c i n g fi i g h t e n i n g a n d o f t e n d e b i l i t a t i n g s y m p t o m s , i n d i v i d u a l s m u s t a l s o e n d u r e o u r c u l t u r e ’ s n e g a t i v e p e r c e p t i o n s o f a n d r e a c t i o n s t o p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a , i n c l u d i n g t h e u s e o f p e j o r a t i v e l a n g u a g e , t h a t c o n v e y s t o p e o p l e w i t h m e n t a l i l l n e s s t h a t t h e y a r e l e s s v a l u e d t h a n o t h e r s i n s o c i e t y ( H a t fi e l d & L e fl e y , 1 9 9 3 ) . S t e r e o t y p e s , s t i g m a , a n d t h e e x p e r i e n c e o f d i s c r i m i n a t i o n c a u s e a d d i t i o n a l s u f f e r i n g a n d c r e a t e a d d i t i o n a l b a r r i e r s t o r e c o v e r y f o r i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a , w h i c h e x t e n d b e y o n d t h e i r e x p e r i e n c e o f s y m p t o m s . D e s p i t e o n g o i n g p u b l i c e d u c a t i o n c a m p a i g n s , s t i g m a a n d d i s c r i m i n a t i o n a r e s t i l l p r e v a l e n t i n t h e U n i t e d S t a t e s ( F r a s e r , 1 9 9 4 ) . S t i g m a a n d d i s c r i m i n a t i o n p u s h i n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s t o t h e s o c i a l a n d e c o n o m i c m a r g i n s o f s o c i e t y t h r o u g h d i s c r i m i n a t o r y p r a c t i c e s b o t h o n a n i n d i v i d u a l a n d s y s t e m i c l e v e l . A r e c e n t n a t i o n a l s u r v e y b y W a h l ( 1 9 9 8 ) e x p l o r e d t h e e x p e r i e n c e o f s t i g m a a n d d i s c r i m i n a t i o n o f 1 , 3 0 0 i n d i v i d u a l s d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a , b i p o l a r d i s o r d e r , o r m a j o r d e p r e s s i o n . T h e s u r v e y f o u n d : 1 i n 3 c o n s u m e r s h a d b e e n t u r n e d d o w n f o r a j o b f o r w h i c h t h e y w e r e q u a l i fi e d b e c a u s e o f a p s y c h i a t r i c l a b e l ; 1 i n 3 c o n s u m e r s w e r e t u r n e d d o w n f o r h e a l t h i n s u r a n c e b e c a u s e o f a d i a g n o s i s o f m e n t a l i l l n e s s ; 1 i n 5 c o n s u m e r s h a d b e e n t u r n e d d o w n w h e n t h e y t r i e d t o v o l u n t e e r t h e i r s e r v i c e s b e c a u s e o f a p s y c h i a t r i c d i a g n o s i s ; a n d 5 0 p e r c e n t o f a l l c o n s u m e r s s u r v e y e d i n d i c a t e d t h e y h a v e o f t e n o r v e r y o f t e n o v e r h e a r d o t h e r s s u c h a s fi i e n d s , c o - w o r k e r s , a n d e v e n m e n t a l h e a l t h p r o f e s s i o n a l s m a k e h u r t f u l o r o f f e n s i v e c o m m e n t s a b o u t m e n t a l i l l n e s s . E x c l u s i o n f r o m v a l u e d w o r k r o l e s a n d e m p l o y m e n t s e t t i n g s c a n d i m i n i s h a p e r s o n ' s f e e l i n g s o f s e l f - w o r t h ( P e r e s e , 1 9 9 7 ) a n d a l s o t h e 1 1 a v a i l a b i l i t y o f e c o n o m i c r e s o u r c e s t o e n g a g e i n s o c i a l a c t i v i t i e s t h a t a r e e s s e n t i a l t o e s t a b l i s h i n g a n d m a i n t a i n i n g s o c i a l r e l a t i o n s h i p s ( D a v i d s o n & S t a y n o r , 1 9 9 7 ; F r a s e r , 1 9 9 4 ) . L i m i t e d o p p o r t u n i t i e s f o r p a r t i c i p a t i n g i n v a l u e d w o r k r o l e s , l i v i n g i n p o v e r t y , a n d t h e e x p e r i e n c e o f s t i g m a a n d d i s c r i m i n a t i o n , c o u p l e d w i t h t h e s y m p t o m s o f t h e i l l n e s s , a l l c o n t r i b u t e t o t h e s o c i a l m a r g i n a l i z a t i o n o f i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a . O n e i n d i c a t i o n o f s o c i a l m a r g i n a l i z a t i o n i s t h e e x t e n t t o w h i c h i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a a r e i s o l a t e d o r n o t c o n n e c t e d t o o t h e r p e o p l e . T h e r e i s a n e x t e n s i v e b o d y o f l i t e r a t u r e t h a t e x a m i n e s t h e c h a r a c t e r i s t i c s o f s o c i a l n e t w o r k s o f i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a a n d w h i c h d e m o n s t r a t e s t h a t t h e y h a v e s i g n i fi c a n t l y s m a l l e r s o c i a l n e t w o r k s t h a n t h e g e n e r a l p o p u l a t i o n ( B r u g h a , W i n g , B r e w i n , M a c C a r t y , & L e s a g e , 1 9 9 3 ; H o l m e s - E b e r & R i g e r , 1 9 9 0 ; M e e k s & M u r r e l l , 1 9 9 4 ) . I n a d d i t i o n , t h e s o c i a l n e t w o r k s o f i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a a r e c o m p o s e d o f a g r e a t e r p r o p o r t i o n o f k i n ( e . g . , p a r e n t s ) a n d f o r m a l r e l a t i o n s h i p s ( e . g . , m e n t a l h e a l t h p r o f e s s i o n a l s ) a n d a l o w e r p r o p o r t i o n o f fi i e n d s t h a n t h e g e n e r a l p o p u l a t i o n ( B r u g h a e t a l , 1 9 9 3 ; C r e s s w e l l , K u i p e r s , & P o w e r , 1 9 9 2 ; M e e k s & M u r r e l l , 1 9 9 4 ) . O n e i m p o r t a n t w a y t o u n d e r s t a n d s o c i a l m a r g i n a l i z a t i o n i s t o e x a m i n e h o w i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a e x p e r i e n c e t h e i r s o c i a l p o s i t i o n a n d r e l a t i o n s h i p s w i t h o t h e r p e o p l e . I n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a r e p o r t e x p e r i e n c i n g f e e l i n g s o f a l i e n a t i o n ( D e N i r o , 1 9 9 5 ) , l o n e l i n e s s ( G e r s t e i n , B a t e s , & R e i n d l , 1 9 8 7 ; P e r e s e , 1 9 9 7 ) , a n d s o c i a l i s o l a t i o n ( D e N i r o , 1 9 9 5 ; H i r s c h b e r g , 1 9 8 5 ; M e e k s & M u r r e l l , 1 9 9 4 ; S o r e n s e n & M o r s , 1 9 9 2 ) . D e N i r o ( 1 9 9 5 ) , i n a q u a l i t a t i v e s t u d y o f 2 0 p e r s o n s h o s p i t a l i z e d w i t h a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a , f o u n d e x p e r i e n c e s o f l o n e l i n e s s , s o c i a l i s o l a t i o n , a n d l a c k o f s o l i d a r i t y w i t h a g r o u p o r s e n s e o f n o t b e l o n g i n g , t o b e p e r v a s i v e . P e r e s e ( 1 9 9 7 ) r e p o r t e d s i m i l a r 1 2 fi n d i n g s i n a s t u d y l o o k i n g a t t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n u n m e t n e e d s a n d q u a l i t y o f l i f e f o r i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a l i v i n g i n t h e c o m m u n i t y . T h e 7 3 r e s p o n d e n t s i n t h i s s t u d y i d e n t i fi e d t h e f o l l o w i n g u n m e t n e e d s : h a v i n g a fi i e n d ( 6 2 % ) , a r o l e i n l i f e ( 6 1 % ) , m e m b e r s h i p i n a g r o u p ( 5 6 % ) , a n d s e l f - i d e n t i t y ( 5 5 % ) . T h e s e s t u d i e s i n d i c a t e t h a t i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a e x p e r i e n c e a h i g h d e g r e e o f s o c i a l m a r g i n a l i z a t i o n w h i c h a r e m a n i f e s t e d i n f e e l i n g s o f a l i e n a t i o n , a l a c k o f c o n n e c t i o n t o o t h e r p e o p l e , a l a c k o f a s e n s e o f b e l o n g i n g t o a g r o u p , a n d l o n e l i n e s s . S o c i a l i s o l a t i o n , l o n e l i n e s s , a n d a l i e n a t i o n h a v e b e e n r e l a t e d t o s y m p t o m s e v e r i t y ( H i r s c h b e r g , 1 9 8 5 ) , s t r e s s ( G e r s t e i n e t a l . , 1 9 8 7 ) , r e c u r r e n t h o s p i t a l i z a t i o n s ( S o r e n s e n & M o r s , 1 9 9 2 ) , f e e l i n g s o f w o r t h l e s s n e s s ( D e e g a n , 1 9 8 8 ) , a n d d e c r e a s e d f e e l i n g s o f w e l l - b e i n g a n d q u a l i t y o f l i f e ( L i n k e t a l . , 1 9 9 7 ; P e r e s e , 1 9 9 7 ; R o s e n fi e l d , 1 9 9 7 ) . F o r e x a m p l e , t h r e e o f t h e u n m e t n e e d s i d e n t i fi e d b y P e r e s e ( 1 9 9 7 ) , w h i c h r e fl e c t s o c i a l i s o l a t i o n ( i . e . n e e d i n g a fi i e n d , n e e d i n g a r o l e i n l i f e a n d n e e d i n g m e m b e r s h i p i n a g r o u p ) , w e r e s i g n i fi c a n t l y n e g a t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h q u a l i t y o f l i f e . P a r t i c i p a n t s i n t h i s s t u d y a l s o i n d i c a t e d t h a t t o b e w i t h o u t a j o b w a s t o b e t h o u g h t o f a s w o r t h l e s s . I n h e r s t u d y , D e N i r o ( 1 9 9 5 ) a l s o r e p o r t e d t h a t f e e l i n g s o f l o n e l i n e s s , s o c i a l i s o l a t i o n a n d l a c k o f s o l i d a r i t y o r s e n s e o f b e l o n g i n g , r e s u l t i n g f r o m u n e m p l o y m e n t , e x c l u s i o n , a n d r e j e c t i o n f r o m o t h e r s o c i a l s e t t i n g s a n d s t a t u s e s , w e r e a s s o c i a t e d w i t h f e e l i n g t h a t o n e w a s n o t v a l u e d o r n e e d e d b y s o c i e t y . I n s u m m a r y , t h e s y m p t o m s o f s c h i z o p h r e n i a c a n b e d e v a s t a t i n g , b u t t h e y r e p r e s e n t o n l y o n e a s p e c t o f w h a t m a n y i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a e x p e r i e n c e a n d m u s t r e c o v e r f r o m . E x p e r i e n c e s o f s t i g m a , d i s c r i m i n a t i o n , a n d d i s a d v a n t a g e , w h i c h r e s u l t i n e c o n o m i c a n d s o c i a l m a r g i n a l i z a t i o n , a l s o p l a y a p r i m a r y r o l e i n t h e s u f f e r i n g l 3 e x p e r i e n c e d b y t h e s e i n d i v i d u a l s . T h e g r e a t e s t p e r s o n a l c o s t s o f s c h i z o p h r e n i a a r e n o t n e c e s s a r i l y d i r e c t l y a s s o c i a t e d w i t h t h e e x p e r i e n c e o f s y m p t o m s , b u t w i t h t h e s o c i a l a n d e c o n o m i c m a r g i n a l i z a t i o n , a n d f e e l i n g s o f d e c r e a s e d s e l f w o r t h a n d v a l u e , t h a t c a n a c c o m p a n y a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a . S t i g m a a n d d i s c r i m i n a t i o n , t h e r o o t c a u s e s o f s o c i a l a n d e c o n o m i c m a r g i n a l i z a t i o n , a r e b a s e d o n s t e r e o t y p e s w h i c h a r e c a u s e d b y h o w s c h i z o p h r e n i a i s u n d e r s t o o d a n d w h a t a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a i s b e l i e v e d t o i n d i c a t e a b o u t a p e r s o n . I n c l u d i n g a n u n d e r s t a n d i n g o f r e c o v e r y i n o u r c o n c e p t u a l i z a t i o n o f s c h i z o p h r e n i a m a y h e l p t o c h a n g e t h e s t e r e o t y p e s o f p e o p l e d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a t h a t r e s u l t i n s t i g m a a n d d i s c r i m i n a t i o n . T h e r e f o r e , i t i s i m p o r t a n t t o e x a m i n e h o w s c h i z o p h r e n i a i s c u r r e n t l y c o n c e p t u a l i z e d a n d h o w t h i s c o n c e p t u a l i z a t i o n h a s e v o l v e d . C o n c e p t u a l i z a t i o n s o f S c h i z o p h r e n i a : H o w t h e y c a m e t o b e a n d t h e i r i m p a c t o n r e c o v e r y T h e d o m i n a n t c o n c e p t u a l i z a t i o n o f s c h i z o p h r e n i a e m e r g e d o v e r o n e h u n d r e d y e a r s a g o . M a n f r e d B l u e l e r ( 1 8 5 7 - 1 9 3 9 ) a n d E m i l K r a e p l i n ( 1 8 5 5 - 1 9 2 6 ) w e r e t w o o f t h e g r e a t e s t i n fl u e n c e s o n h o w w e v i e w s c h i z o p h r e n i a a n d o n o u r u n d e r s t a n d i n g o f i t s c o u r s e a n d o u t c o m e . E m i l K r a e p l i n u s e d t h e t e r m d e m e n t i a p r a e c o x t o d e s c r i b e a s u b g r o u p o f s y m p t o m s t h a t w e r e d u e t o a s i n g l e i l l n e s s w i t h a n e a r l y o n s e t ( p r a e c o x ) a n d a d e t e r i o r a t i n g c o u r s e t h a t r e s u l t s i n a n e v e n t u a l d e t e r i o r a t i o n i n i n t e l l e c t u a l f u n c t i o n i n g ( d e m e n t i a ) ( W a r n e r , 1 9 8 5 ) . S i n c e K r a e p l i n d e v e l o p e d t h e c r i t e r i a f o r d e m e n t i a p r a e c o x , p r o g n o s i s h a s b e e n p r e d i c t i v e o f a n i n d i v i d u a l ' s d i a g n o s i s , w i t h g o o d o u t c o m e c a s e s d i a g n o s e d a s m a n i c d e p r e s s i o n a n d b a d o u t c o m e c a s e s d i a g n o s e d a s s c h i z o p h r e n i a ( H a r d i n g e t a l . , 1 9 9 2 ; H a r d i n g , Z u b i n , & S t r a u s s , 1 9 8 7 ) . I n c o n t r a s t t o K r a e p l i n , M . B l u e l e r f o c u s e d m o r e o n t h e n a t u r e o f t h e s y m p t o m s a n d l e s s o n t h e c o u r s e . T h i s l e d h i m t o r e j e c t t h e t e r m d e m e n t i a p r a e c o x a n d t o i n s t e a d 1 4 p r o p o s e t h e t e r m s c h i z o p h r e n i a t o d e s c r i b e a s p l i t ( s c h i z o ) i n t h e m i n d ( p h r e n ) b e t w e e n p e r c e p t i o n a n d r e a l i t y ( T o r r e y , 1 9 8 0 ) . A l t h o u g h M . B l u e l e r f o c u s e d l e s s o n c o u r s e a n d p r o g n o s i s , t h e n o t i o n o f s c h i z o p h r e n i a a s h a v i n g a p o o r p r o g n o s i s a n d o u t c o m e h a s e n d u r e d i n t h e c l i n i c a l a n d e m p i r i c a l u n d e r s t a n d i n g o f t h i s p h e n o m e n o n . A l t h o u g h t h e D S M - I V i s m o r e o p t i m i s t i c a b o u t t h e c o u r s e a n d o u t c o m e o f s c h i z o p h r e n i a t h a n e a r l i e r v e r s i o n s o f t h e D S M ( i . e . D S M I I I - R ) , i t s t i l l p r o p a g a t e s t h e v i e w e x p r e s s e d a b o v e . T h e D S M - I V s t a t e s t h a t " C o m p l e t e r e m i s s i o n ( i . e . a r e t u r n t o f u l l p r e - m o r b i d fi r n c t i o n i n g ) i s p r o b a b l y n o t c o m m o n i n t h i s d i s o r d e r . O f t h o s e w h o r e m a i n i l l , s o m e a p p e a r t o h a v e a r e l a t i v e l y s t a b l e c o u r s e , w h e r e a s o t h e r s s h o w a p r o g r e s s i v e w o r s e n i n g a s s o c i a t e d w i t h s e v e r e d i s a b i l i t y " ( p . 2 8 2 ) . Z u b i n , S t e i n h a u e r a n d C o n d r a y ( 1 9 9 1 ) a r g u e t h a t t h i s v i e w o f s c h i z o p h r e n i a , w h a t H a r d i n g a n d Z a h n i s e r ( 1 9 9 4 ) i d e n t i f y a s t h e m y t h o f “ O n c e a s c h i z o p h r e n i c , a l w a y s a s c h i z o p h r e n i c ” ( p . 1 4 1 ) , h a s b e e n r e i n f o r c e d b y c l i n i c a l e x p e r i e n c e , w h i c h f o c u s e s p r i m a r i l y o n i n d i v i d u a l s w i t h t h e m o s t c h r o n i c a n d r e c i d i v i s t p a t t e r n s , t h u s c r e a t i n g a b i a s e d v i e w o f t h e o u t c o m e o f s c h i z o p h r e n i a . H a r d i n g a n d Z a h n i s e r ( 1 9 9 4 ) s u g g e s t t h a t e v e n K r a e p l i n a n d B l u e l e r , w e r e i n fl u e n c e d b y w h a t t h e y c a l l " t h e c l i n i c i a n ' s i l l u s i o n , " w h i c h o c c u r s w h e n c l i n i c i a n s r e p e a t e d l y s e e t h e m o s t i l l a n d r e e i d i v i s t i c c a s e s a s " t y p i c a l . " T h i s c a n l e a v e i n d i v i d u a l s , t h e i r f a m i l i e s , a n d m e n t a l h e a l t h p r o f e s s i o n a l s w i t h a s e n s e o f h o p e l e s s n e s s a n d d e s p a i r ( D e e g a n , 1 9 8 8 ) . H a r d i n g a n d c o l l e a g u e s i d e n t i f y p r o b l e m s i n m a n y s t u d i e s o f m e a s u r e m e n t , d i a g n o s i s , a n d s a m p l i n g t h a t m a k e i t a p p e a r t h a t s c h i z o p h r e n i a h a s a w o r s e o u t c o m e t h a n i t d o e s ( H a r d i n g & Z a h n i s e r , 1 9 9 4 ; H a r d i n g e t a l . , 1 9 8 7 ) . O n e o f t h e m o s t p e r v a s i v e p r o b l e m s i n s h o r t a n d l o n g - t e r m f o l l o w - u p s t u d i e s i s t h e u s e o f " o u t c o m e s " a s d e fi n e d 1 5 o n l y a s " r e c o v e r e d " o r " u n r e c o v e r e d " ( H a r d i n g e t a l . , 1 9 9 2 ) a n d t h e n a r r o w d e fi n i t i o n o f r e c o v e r y a s t h e r e l i e f f r o m s y m p t o m s a n d d i s a b i l i t i e s ( C o u r s e y , A l f o r d , & S a f a r j a n , 1 9 9 7 ) . C a r p e n t e r a n d S t r a u s s ( 1 9 9 1 ) a r g u e t h a t v i e w i n g o u t c o m e s i n t h i s u n i d i m e n s i o n a l m a n n e r i s m i s l e a d i n g a n d d o e s n o t a c c o u n t f o r o t h e r a s p e c t s o f h u m a n f u n c t i o n i n g . T a k i n g t h i s a s t e p f u r t h e r , S t r a u s s ( 1 9 9 4 ) a r g u e s t h a t t h e c o n c e p t s o f c o u r s e a n d o u t c o m e , w h e n u s e d t o d e s c r i b e i l l n e s s a n d r e c o v e r y f o r i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a , r e p r e s e n t o n l y a v e r y n a r r o w r a n g e o f h o w p e o p l e e x p e r i e n c e t h e i r i l l n e s s a n d r e c o v e r y . D a v i d s o n a n d S t r a u s s ( 1 9 9 5 ) a r g u e t h a t t h e u s e o f m o d e l s t h a t f o c u s o n d i s e a s e a n d d i s o r d e r , t o t h e e x c l u s i o n o f o t h e r a s p e c t s o f h u m a n f u n c t i o n i n g , u n d e r l i e t h e n a r r o w f o c u s o f m o s t o u t c o m e r e s e a r c h o n s c h i z o p h r e n i a . D i s e a s e a n d d i s o r d e r m o d e l s a s s u m e t h a t h e a l t h a n d i l l n e s s a r e d i s t i n c t s t a t e s , a n d t h a t t h e s e t w o s t a t e s c a n n o t c o - e x i s t . T h e r e f o r e , i n o r d e r t o a c h i e v e r e c o v e r y o r a s t a t e o f h e a l t h , t h e d i s e a s e a n d s y m p t o m s m u s t b e e r a d i c a t e d ( F a b r e g a , 1 9 7 9 ) . A n o t h e r p r o b l e m w i t h t h e u s e o f o u t c o m e s a s m e a s u r e s o f r e c o v e r y i s t h a t t h e y l o s e t h e i r m e a n i n g a s a n e n d s t a t e w h e n d i f f e r e n t l e n g t h s o f f o l l o w - u p p e r i o d s a r e c o n s i d e r e d . L e n g t h o f f o l l o w - u p p e r i o d d e t e r m i n e s w h e n o u t c o m e s a r e m e a s u r e d , t h u s o n e i n v e s t i g a t o r s ’ o u t c o m e i s a n o t h e r ’ s c o u r s e o r e n d s t a t e ( H a r d i n g , 1 9 8 6 ) . S h o r t a n d l o n g t e r m f o l l o w - u p s t u d i e s e n c o m p a s s t i m e p e r i o d s r a n g i n g f r o m s i x m o n t h s t o t h i r t y - t w o y e a r s ( e . g . , H a r d i n g e t a l . , 1 9 8 7 ) w i t h t h e l e n g t h o f a s t u d y b e i n g d e t e r m i n e d a r b i t r a r i l y b y t h e l e n g t h o f t h e r e s e a r c h p r o j e c t o r b y s o m e n o t i o n o f h o w l o n g i t t a k e s t o r e c o v e r . H o w e v e r , a s d e m o n s t r a t e d b y l o n g - t e r m o u t c o m e s t u d i e s , r e c o v e r y d o e s n o t o c c u r a t a s p e c i fi c t i m e a n d s c h i z o p h r e n i a i s m a n i f e s t e d d i f f e r e n t l y a c r o s s i n d i v i d u a l s p r o d u c i n g v a r i a t i o n s i n c o u r s e a n d o u t c o m e . 1 6 B y r e v i e w i n g o u t c o m e s i n l o n g - t e r m , e a r l y c o u r s e , a n d c r o s s - c u l t u r a l s t u d i e s , D a v i d s o n a n d M c G l a s h a n ( 1 9 9 7 ) d e m o n s t r a t e v a r i a t i o n s d e p e n d i n g o n h o w o u t c o m e s a r e m e a s u r e d . T h e y a r g u e t h a t t h e r e a r e v a r i a t i o n s i n o u t c o m e s a c r o s s i n d i v i d u a l s , b e t w e e n g r o u p s o f i n d i v i d u a l s w h e n s o c i o c u l t u r a l a n d h i s t o r i c a l c o n t e x t a r e c o n s i d e r e d , a n d w i t h i n a n y g i v e n i n d i v i d u a l w h e n d i f f e r e n t d o m a i n s o f f u n c t i o n i n g a r e e x a m i n e d . H a r d i n g ( 1 9 8 8 ) a l s o d e s c r i b e s v a r y i n g c o u r s e s a n d o u t c o m e s b y i d e n t i f y i n g e i g h t d i f f e r e n t c o u r s e p a t t e r n s b a s e d o n c o m b i n a t i o n s o f a c u t e v e r s u s c h r o n i c o n s e t a n d s i m p l e v e r s u s u n d u l a t i n g c o u r s e , w i t h o u t c o m e s r a n g i n g f r o m r e c o v e r e d t o s e v e r e l y i n c a p a c i t a t e d . T h e s e a l t e r n a t i v e v i e w s o f s c h i z o p h r e n i a a s a n i l l n e s s w i t h v a r y i n g o u t c o m e s a n d c o u r s e s c h a l l e n g e s t h e n o t i o n t h a t " a s c h i z o p h r e n i c i s a s c h i z o p h r e n i c i s a s c h i z o p h r e n i c " ( H a r d i n g & Z a h n i s e r , 1 9 9 4 ; p . 1 4 1 ) w h i c h h a s b e e n p e r p e t u a t e d t h r o u g h t h e d e v e l o p m e n t o f s t e r e o t y p e s a n d t r a d i t i o n a l c o n c e p t u a l i z a t i o n s o f s c h i z o p h r e n i a . A s H a r d i n g a n d Z a h n i s e r ( 1 9 9 4 ) p o i n t o u t , w i t h i n t h e s a m e d i a g n o s t i c c a t e g o r y o f s c h i z o p h r e n i a t h e r e a r e m a n y i n d i v i d u a l d i f f e r e n c e s a n d v a r i a t i o n s i n l i f e h i s t o r i e s t h a t l e a d t o s u b s t a n t i a l h e t e r o g e n e i t y i n m a n i f e s t a t i o n o f t h e i l l n e s s , a s w e l l a s d i f f e r e n t t r e a t m e n t a n d s e r v i c e n e e d s o f t h e i n d i v i d u a l . T o a d d r e s s t h i s h e t e r o g e n e i t y , t h e y s u g g e s t a t t e n t i o n t o t h e w h o l e p e r s o n , i n c l u d i n g t h e i r i n d i v i d u a l d i f f e r e n c e s , i n o r d e r t o e n c o u r a g e p a t i e n t s t o v i e w t h e m s e l v e s a s p e r s o n s w i t h s c h i z o p h r e n i a r a t h e r t h a n a s " s c h i z o p h r e n i c s . " B a s e d o n t h e v a r i a t i o n s i n c o u r s e a n d t h e h e t e r o g e n e i t y o f o u t c o m e s , i t i s i n a p p r o p r i a t e t o m a k e g e n e r a l i z a t i o n s a b o u t h o w s c h i z o p h r e n i a w i l l m a n i f e s t i t s e l f i n t h e c o u r s e o f a p e r s o n ' s l i f e , b a s e d o n o u t c o m e s , w h i c h a r e m e a s u r e d a t o n e p o i n t i n t i m e . A l t h o u g h t h e r e i s c o n s i d e r a b l e e v i d e n c e f o r t h e h e t e r o g e n e i t y o f o u t c o m e s a n d c o u r s e i n s c h i z o p h r e n i a , t h e e v i d e n c e i s o f t e n d i s p u t e d b a s e d o n a d i a g n o s t i c p r a c t i c e 1 7 c a r r i e d o v e r f r o m t h e t i m e o f K r a e p e l i n . A n y i n d i c a t i o n o f g o o d o u t c o m e o r r e c o v e r y i s v i e w e d a s a p r o b l e m w i t h d i a g n o s i s a n d h a n d l e d i n o n e o f t w o w a y s ( C a r p e n t e r & S t r a u s s , 1 9 9 1 ; H a r d i n g e t a l . , 1 9 9 2 ; H a r d i n g e t a l . , 1 9 8 7 ) . I n d i v i d u a l s w i t h g o o d o u t c o m e a r e e i t h e r a r g u e d t o n o t h a v e " t r u e " s c h i z o p h r e n i a o r t h e y a r e m o v e d t o a n o t h e r d i a g n o s t i c c a t e g o r y t o a c c o u n t f o r t h e i r b e t t e r o u t c o m e ( i . e . m a n i c d e p r e s s i o n ) ( D a v i d s o n & M c G l a s h a n , 1 9 9 7 ; H a r d i n g e t a l . , 1 9 9 2 ; H a r d i n g & S t r a u s s , 1 9 8 4 ) . T h e r e f o r e , o n l y i n d i v i d u a l s w i t h a p o o r o u t c o m e a r e c o n s i d e r e d t o h a v e “ t r u e ” s c h i z o p h r e n i a a n d t o r e m a i n i n t h e d i a g n o s t i c c a t e g o r y o f s c h i z o p h r e n i a . A fi n a l i s s u e t h a t h a s a d d e d t o t h e c o n f u s i o n i n t h e l i t e r a t u r e o n s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y i s t h e s a m p l i n g b i a s o f m a n y o f t h e e a r l y l o n g - t e r m f o l l o w - u p s t u d i e s . T h e s a m p l e s u s e d b y K r a e p l i n i n d e v e l o p i n g h i s u n d e r s t a n d i n g o f s c h i z o p h r e n i a w e r e s e l e c t e d f r o m p a t i e n t s w h o r e m a i n e d c o n t i n u o u s l y i n s t i t u t i o n a l i z e d , w h i l e B l u e l e r ' s s a m p l e s w e r e o f t e n l o s t t o f o l l o w - u p ( H a r d i n g e t a l . , 1 9 9 2 ) . M a n y o t h e r l o n g - t e r m f o l l o w - u p s t u d i e s h a v e u s e d s a m p l e s t h a t a r e b i a s e d t o w a r d s o v e r i n c l u s i o n o f i n s t i t u t i o n a l i z e d i n d i v i d u a l s b e c a u s e o f t h e i r a c c e s s i b i l i t y ( D a v i d s o n & S t r a u s s , 1 9 9 7 ) . T h i s i s p r o b l e m a t i c b e c a u s e o f t h e i m p a c t i n s t i t u t i o n a l i z a t i o n h a s o n i n d i v i d u a l f u n c t i o n i n g a n d o u t c o m e ( G o f f m a n , 1 9 6 1 ) . I n a d d i t i o n , s a m p l i n g o n l y i n s t i t u t i o n a l i z e d i n d i v i d u a l s o r i n d i v i d u a l s s t i l l i n v o l v e d w i t h t h e m e n t a l h e a l t h s y s t e m e x c l u d e s t h o s e i n d i v i d u a l s w h o a r e n o l o n g e r i n v o l v e d w i t h t h e s e s e r v i c e s o r s e t t i n g s a n d a r e m o r e l i k e l y t o b e f u r t h e r a l o n g i n r e c o v e r y . T h i s r e i n f o r c e s n e g a t i v e e x p e c t a t i o n s f o r r e c o v e r y b y s a m p l i n g o n l y i n d i v i d u a l s m o s t i n n e e d o f p r o l o n g e d h i g h i n t e n s i t y t r e a t m e n t . C o n c e p t u a l i z a t i o n s o f s c h i z o p h r e n i a a s a c h r o n i c i l l n e s s w i t h a p o o r p r o g n o s i s h a v e m a d e r e c o v e r y s e e m i m p o s s i b l e a n d h a v e c o n s e q u e n t l y l i m i t e d i t s e x p l o r a t i o n . 1 8 D e fi n i t i o n s o f r e c o v e r y a s a n o u t c o m e o r e n d s t a t e h a v e f u r t h e r r e s t r i c t e d o u r u n d e r s t a n d i n g o f i t b y m a k i n g a s s u m p t i o n s a b o u t h o w l o n g i t s h o u l d t a k e p e o p l e t o r e c o v e r a n d w h a t a r e a p p r o p r i a t e o u t c o m e s . F i n a l l y , t h e i s s u e s o f m e a s u r e m e n t , d i a g n o s i s , a n d s a m p l i n g h a v e a l l p l a y e d a r o l e i n p e r p e t u a t i n g a n d m a i n t a i n i n g t h e p e s s i m i s t i c b e l i e f s o f c l i n i c i a n s a n d r e s e a r c h e r s a b o u t w h e t h e r o r n o t r e c o v e r y i s e v e n p o s s i b l e f o r i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a , w h i c h i m p a c t s s e r v i c e s a n d o p p o r t u n i t i e s f o r i n d i v i d u a l s d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a . T h e p r e v a i l i n g b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a a s a c h r o n i c , p r o g r e s s i v e i l l n e s s w i t h a p o o r p r o g n o s i s h a v e s h a p e d t r e a t m e n t a n d s e r v i c e s , l i m i t e d p r o f e s s i o n a l s a b i l i t y t o f u l l y u n d e r s t a n d i n g i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a , a n d i n fl u e n c e d w h a t t h e y c o n v e y t o i n d i v i d u a l s a b o u t t h e i r c h a n c e s f o r r e c o v e r y . P e r s o n a l a c c o u n t s o f i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a d i s c u s s h o w t h e s e p r e v a l e n t a n d p e r s i s t e n t b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a l e a v e p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s w i t h o u t h o p e ( C h a m b e r l i n , 1 9 7 9 ; L o v e j o y , 1 9 8 4 ) . O n e w a y t h a t h o p e l e s s n e s s i s c o n v e y e d i s t h r o u g h l a n g u a g e t h a t r e fl e c t s n e g a t i v e a n d p e s s i m i s t i c b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y ( S p a n i o l a n d C a t t e n e o , 1 9 9 7 ) . O n e i n d i c a t i o n o f t h i s i s t h e r e l a t i v e a b s e n c e o f t h e w o r d “ r e c o v e r y ” f r o m t h e p r o f e s s i o n a l j o u r n a l s t h a t f o c u s o n s c h i z o p h r e n i a ( C o r i n & L a u z o n , 1 9 9 4 ) . D e e g a n ( 1 9 8 8 ) d i s c u s s e s h o p e a s o n e o f t h e c o r n e r s t o n e s f o r r e c o v e r y . T h e r e f o r e , t o p r o m o t e a s e n s e o f h o p e , a n d t o m a k e r e c o v e r y p o s s i b l e , a n e w c o n c e p t u a l i z a t i o n o f s c h i z o p h r e n i a m u s t b e a d o p t e d w h i c h m o r e a c c u r a t e l y r e fl e c t s t h e e x p e r i e n c e o f p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a a n d t h e i r r e a l c h a n c e s o f r e c o v e r y . 1 9 C h a n g i n g C o n c e p t u a l i z a t i o n s o f S c h i z o p h r e n i a t o I n c l u d e R e c o v e g S t r a u s s ( 1 9 9 4 b ; 1 9 9 2 ) c a l l s f o r a n e w c o n c e p t u a l i z a t i o n o f s c h i z o p h r e n i a b a s e d o n t h e a c c u m u l a t i n g e v i d e n c e f o r r e c o v e r y a n d C o u r s e y , e t a l . ( 1 9 9 7 ) a r g u e t h a t t h i s t r a n s f o r m a t i o n i n h o w s e r i o u s m e n t a l i l l n e s s i s t h o u g h t a b o u t i s c u r r e n t l y o c c u r r i n g . T h i s c h a n g e i n t h i n k i n g i s l a r g e l y d u e t o l o n g i t u d i n a l s t u d i e s t h a t i n d i c a t e t h a t t h e r e c o v e r y r a t e i s h i g h e r t h a n o r i g i n a l l y b e l i e v e d ( C o u r s e y e t a l . , 1 9 9 7 ) , a n d e v i d e n c e t h a t s c h i z o p h r e n i a i s a n i l l n e s s w i t h h e t e r o g e n e o u s o u t c o m e s a n d c o u r s e s ( D a v i d s o n & M c G l a s h a n , 1 9 9 7 ) . F o r e x a m p l e , H a r d i n g , e t a 1 . ( 1 9 8 7 ) h a v e r e v i e w e d l o n g - t e r m r e c o v e r y r a t e s a n d f o u n d t h a t r e c o v e r e d o r s i g n i fi c a n t l y i m p r o v e d r a t e s r a n g e d f r o m 4 6 % t o 6 8 % w i t h a w e i g h t e d m e a n o f 5 5 % . T o r r e y ( 1 9 9 5 ) r e v i e w e d a l l s t u d i e s d o n e t o d a t e a n d e s t i m a t e d t h a t 3 0 y e a r s a f t e r o n s e t 2 5 % o f p e r s o n s d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a w e r e c o m p l e t e l y r e c o v e r e d a n d a n a d d i t i o n a l 2 5 % w e r e m u c h i m p r o v e d . T h e c r i t e r i a f o r “ r e c o v e r y ” u s e d i n t h e s e s t u d i e s i n c l u d e : n o c u r r e n t s i g n s o r s y m p t o m s o f a n y m e n t a l i l l n e s s ; n o c u r r e n t m e d i c a t i o n s ; w o r k i n g , r e l a t i n g w e l l t o f a m i l y a n d fi i e n d s ; i n t e g r a t i o n i n t o t h e c o m m u n i t y ; a n d a d h e r e n c e t o b e h a v i o r a l n o r m s ( H a r d i n g , e t a l . , 1 9 8 7 ; H a r d i n g & Z a h n i s e r , 1 9 9 4 ; T o r r e y , 1 9 9 5 ) . A l t h o u g h t h e d e fi n i t i o n o f r e c o v e r y u s e d i n t h e s e s t u d i e s m a y n o t r e fl e c t o r b e t h e s a m e a s c o n s u m e r s ' d e fi n i t i o n s o f r e c o v e r y , t h e y h a v e b e e n u s e f u l i n i n fl u e n c i n g t h e p r o f e s s i o n a l c o n c e p t u a l i z a t i o n s o f s c h i z o p h r e n i a t o i n c l u d e t h e p o s s i b i l i t y o f r e c o v e r y . A s e c o n d f a c t o r i n fl u e n c i n g t h e c h a n g i n g c o n c e p t u a l i z a t i o n o f s c h i z o p h r e n i a h a s b e e n t h e m e n t a l h e a l t h c o n s u m e r / s u r v i v o r s e l f - h e l p m o v e m e n t , w h i c h h a s i n c r e a s e d t h e i n v o l v e m e n t o f i n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s i n m e n t a l h e a l t h s e r v i c e d e l i v e r y i n a v a r i e t y o f r o l e s a s c o n s u l t a n t s , t r e a t m e n t t e a m m e m b e r s , p r o v i d e r s , a n d a d v o c a t e s f o r 2 0 t h e m s e l v e s a n d o t h e r s ( M a r s h , K o e s k e , S c h m i d t , M a r t z , & R e d p a t h , 1 9 9 7 ) . T h e m e n t a l h e a l t h s e l f - h e l p m o v e m e n t g r e w o u t o f t h e p s y c h i a t r i c s u r v i v o r , e x - p a t i e n t m o v e m e n t t h a t s t a r t e d i n t h e U n i t e d S t a t e s i n t h e e a r l y 1 9 7 0 ' s t o c o u n t e r a c t t h e f e e l i n g s o f p o w e r l e s s n e s s e x p e r i e n c e d b y i n d i v i d u a l s i n t h e m e n t a l h e a l t h s y s t e m ( C h a m b e r l i n , 1 9 9 0 ; C h a m b e r l i n & R o g e r s , 1 9 9 0 ) . T w o o f t h e g u i d i n g p r i n c i p l e s o f t h e m o v e m e n t a r e s e l f - d e fi n i t i o n ( S l a c k , 1 9 9 5 ) a n d s e l f - d e t e r m i n a t i o n ( W a l k e r - D a v i s , 1 9 9 5 ) . O n e w a y t h a t t h e s e p r i n c i p l e s h a v e b e e n p u t i n t o p r a c t i c e i s t o c r e a t e a n d o p e r a t e s e l f - h e l p p r o g r a m s a s a l t e r n a t i v e s t o p r o f e s s i o n a l l y c o n t r o l l e d t r e a t m e n t a n d s e t t i n g s . T h e s e p r o g r a m s a l l o w i n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s t o c o n t r o l t h e i r o w n o r g a n i z a t i o n s a n d p r o g r a m s a n d t o o f f e r e a c h o t h e r t h e i r e x p e r t i s e r e g a r d i n g t h e i r s u b j e c t i v e e x p e r i e n c e o f m e n t a l i l l n e s s a n d m e n t a l h e a l t h s e r v i c e s ( M a r s h e t a l . , 1 9 9 7 ) . A s a c o n s e q u e n c e , i n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s a r e b e i n g v i e w e d a s m o r e c o m p e t e n t a n d k n o w l e d g e a b l e b y s o m e m e n t a l h e a l t h p r o f e s s i o n a l s , w h i c h p r o v i d e s g r e a t e r c r e d i b i l i t y t o t h e v o i c e s o f m e n t a l h e a l t h c o n s u m e r / s u r v i v o r s i n t h e o n - g o i n g d i s c u s s i o n a b o u t s c h i z o p h r e n i a , r e c o v e r y , a n d t h e d e v e l o p m e n t a n d d e l i v e r y o f m e n t a l h e a l t h s e r v i c e s . A t h i r d f a c t o r i n fl u e n c i n g t h e c o n c e p t u a l i z a t i o n o f s c h i z o p h r e n i a i s t h e u s e o f a l t e r n a t i v e m o d e l s t o u n d e r s t a n d m e n t a l i l l n e s s . S t r a u s s ( 1 9 9 4 b ) a r g u e s t h a t m o d e l s o f d i s o r d e r , a n d s p e c i fi c a l l y t h e d o m i n a n t b i o m e d i c a l m o d e l , h a v e r e s t r i c t e d o u r u n d e r s t a n d i n g o f s c h i z o p h r e n i a t o a s p e c t s t h a t c a n b e r e a d i l y c l a s s i fi e d a n d m e a s u r e d . T h e u s e o f m o d e l s o f d i s o r d e r , w h i c h f o c u s p r i m a r i l y o n p a t h o l o g y a n d d i s e a s e , e x c l u d e i n d i v i d u a l s ’ s t r e n g t h s a n d t h e e x a m i n a t i o n o f t h e p r o c e s s e s o f h e a l t h a n d r e c o v e r y ( D a v i d s o n a n d S t r a u s s , 1 9 9 5 ; M a r s h , e t a l . , 1 9 9 7 ) . E n g e l ( 1 9 8 0 ) g o e s a s t e p fi r r t h e r a n d r e f e r s t o t h e b i o m e d i c a l m o d e l a s d o g m a b e c a u s e i t m a i n t a i n s i t s i n fl u e n c e t h r o u g h 2 1 a u t h o r i t y a n d t r a d i t i o n w h i l e n o l o n g e r h e l p i n g t o g e n e r a t e n e w k n o w l e d g e . T h e s h o r t c o m i n g s o f t h e b i o m e d i c a l m o d e l i n u n d e r s t a n d i n g s c h i z o p h r e n i a a n d t h e i m p a c t i t h a s o n i n d i v i d u a l l i v e s i s w e l l c a p t u r e d i n t h e w o r d s o f D r . P a t r i c i a D e e g a n , a c l i n i c a l p s y c h o l o g i s t a n d c o n s u m e r s u r v i v o r . S h e s t a t e s t h a t : " T h o s e o f u s w h o h a v e b e e n l a b e l e d w i t h m e n t a l i l l n e s s a r e fi r s t a n d f o r e m o s t h u m a n b e i n g s . W e a r e m o r e t h a n t h e s u m o f t h e e l e c t r o c h e m i c a l a c t i v i t y o f o u r b r a i n . W e a r e p e o p l e . W e a r e p e o p l e w h o h a v e e x p e r i e n c e d g r e a t d i s t r e s s a n d w h o f a c e t h e c h a l l e n g e o f r e c o v e r y " ( p . 9 2 , 1 9 9 5 ) . S h e d r a w s a t t e n t i o n t o h o w t h e m e d i c a l m o d e l f a i l s i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a b y n a r r o w l y f o c u s i n g o n b i o l o g i c a l f u n c t i o n i n g a n d d i s o r d e r t o t h e e x c l u s i o n o f o t h e r a s p e c t s o f t h e p e r s o n . B a s e d o n t h e s e c r i t i c i s m s o f t h e b i o m e d i c a l m o d e l , a l t e r n a t i v e m o d e l s h a v e b e e n p r o p o s e d t o u n d e r s t a n d s c h i z o p h r e n i a . E n g e l ( 1 9 8 0 ) p r o p o s e s t h e b i o p s y c h o s o c i a l m o d e l , w h i c h c a p t u r e s t h e c o m p l e x i n t e r a c t i o n s b e t w e e n b i o l o g i c a l , p s y c h o l o g i c a l , s o c i a l , a n d e n v i r o n m e n t a l f a c t o r s . D a v i d s o n a n d S t r a u s s ( 1 9 9 5 ) b u i l d o n E n g e l ' s m o d e l a n d p r o p o s e a l i f e — c o n t e x t m o d e l t h a t u s e s t h e p e r s o n ' s l i f e a s t h e f r a m e w o r k t o u n d e r s t a n d t h e m u l t i p l e d i m e n s i o n s o f d i s o r d e r , h e a l t h , a n d r e c o v e r y . M o d e l s o f r e h a b i l i t a t i o n f r o m t h e fi e l d o f m e d i c i n e h a v e a l s o b e e n u s e d t o u n d e r s t a n d d i s a b i l i t y f r o m p s y c h i a t r i c i l l n e s s i n n e w w a y s ( e . g . , A n t h o n y , 1 9 8 2 ) . S o , a l t h o u g h t h e m e d i c a l m o d e l h a s i n s t i g a t e d e x p l o r a t i o n i n t o b i o l o g i c a l a n d n e u r o l o g i c a l a s p e c t s o f m e n t a l i l l n e s s , a n d h a s h e l p e d r e l e a s e f a m i l i e s f r o m v i c t i m b l a m i n g t h e o r i e s s u c h a s “ t h e s c h i z o p h r e n i g e n i c m o t h e r , ” i t h a s a l s o l i m i t e d o u r u n d e r s t a n d i n g o f t h e c o m p l e x i t y o f s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y . O n t h e o t h e r h a n d , t h e u s e o f n e w m o d e l s i n u n d e r s t a n d i n g s c h i z o p h r e n i a i s h e l p i n g t o c h a n g e t h e c o n c e p t u a l i z a t i o n o f s c h i z o p h r e n i a t o i n c l u d e t h e 2 2 p o s s i b i l i t y o f r e c o v e r y . A l t h o u g h t h e r e h a v e b e e n s e v e r a l f o r c e s w o r k i n g t o c h a n g e t h e c o n c e p t u a l i z a t i o n o f s c h i z o p h r e n i a t o i n c l u d e t h e p o s s i b i l i t y o f r e c o v e r y , t h e r e i s s t i l l l i t t l e a t t e n t i o n t o t h e p h e n o m e n o n o f r e c o v e r y i n t h e p r o f e s s i o n a l l i t e r a t u r e . T h e r e a r e s e v e r a l r e a s o n s f o r t h i s r a n g i n g f r o m t h e p r a c t i c a l d i f fi c u l t i e s o f c o n d u c t i n g r e s e a r c h o n a c o m p l e x , m u l t i - d i m e n s i o n a l , a n d o f t e n - u n o b s e r v a b l e c o n c e p t , t o c o n c e p t u a l l i m i t a t i o n s i m p o s e d b y t h e p e r s i s t e n t d o m i n a n t b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a , w h i c h d o n o t i n c l u d e t h e p o s s i b i l i t y o f r e c o v e r y . D e e g a n ( 1 9 8 8 ) a t t r i b u t e s t h e d e a r t h o f r e s e a r c h o n r e c o v e r y t o t h e p r a c t i c a l b a r r i e r s o f r e s e a r c h i n g a c o m p l e x c o n c e p t , a n d s t a t e s t h a t r e c o v e r y “ . . . c a n n o t b e c o m p l e t e l y d e s c r i b e d w i t h t r a d i t i o n a l s c i e n t i fi c , p s y c h i a t r i c , o r p s y c h o l o g i c a l l a n g u a g e ” ( p . 1 2 ) . A n t h o n y ( 1 9 9 3 a ) a g r e e s t h a t r e c o v e r y i s a c o m p l e x a n d m u l t i — d i m e n s i o n a l c o n c e p t t h a t i s n o t a m e n a b l e t o a s i n g l e m e a s u r e , a n d t h a t r e q u i r e s b o t h q u a n t i t a t i v e a n d q u a l i t a t i v e r e s e a r c h w i t h a n e m p h a s i s o n u n d e r s t a n d i n g r e c o v e r y f r o m t h e p e r s p e c t i v e o f t h o s e w h o a r e e x p e r i e n c i n g i t . O t h e r a c t i v e p r o p o n e n t s o f i n c o r p o r a t i n g c o n s u m e r s ' d e fi n i t i o n s o f r e c o v e r y i n t o r e s e a r c h a n d t r e a t m e n t a g e n d a s ( e . g . , A n t h o n y , 1 9 9 1 ; 1 9 9 3 a ; 1 9 9 3 b ; S p a n i e l & K o e h l e r , 1 9 9 8 ) h a v e n o t e d t h a t t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y h a s n o t b e e n i n v e s t i g a t e d f r o m t h e p e r s p e c t i v e o f t h o s e w h o a r e e x p e r i e n c i n g i t , e x c e p t t h r o u g h t h e w r i t i n g o f p e r s o n a l a c c o u n t s , w h i c h a r e o f t e n d i s m i s s e d a s s u b j e c t i v e a n d b i a s e d . A l t h o u g h p e r s o n a l a c c o u n t s h a v e b e e n h e l p f u l i n c a l l i n g a t t e n t i o n t o t h e i m p o r t a n c e o f c o n s u m e r p e r s p e c t i v e s o f r e c o v e r y , a s y s t e m a t i c e x p l o r a t i o n o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s i s n e e d e d i n o r d e r t o c h a n g e t h e w a y s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y c o n c e p t u a l i z e d . H i s t o r i c a l l y , t h e e x c l u s i o n o f c o n s u m e r e x p e r i e n c e s o f s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y f r o m t h e k n o w l e d g e b a s e o f m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t h a s i m p e d e d t h e 2 3 d e v e l o p m e n t o f i n t e r v e n t i o n s a n d s e t t i n g s t h a t p r o m o t e r e c o v e r y . A l t h o u g h t h e r e a r e n e w r o l e s f o r i n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s i n t h e m e n t a l h e a l t h s y s t e m , a n d c o n c e p t u a l i z a t i o n s o f s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y a r e c h a n g i n g , t h e r e i s a r e c o g n i t i o n t h a t c o n c e p t s o f r e c o v e r y a n d c o p i n g h a v e n o t b e e n w i d e l y i n c o r p o r a t e d i n t o m e n t a l h e a l t h s e r v i c e s ( B l a n c h , F i s h e r , T u c k e r , W a l s h , & C h a s s m a n , 1 9 9 3 ) . A b e t t e r u n d e r s t a n d i n g o f h o w i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a u n d e r s t a n d a n d e x p e r i e n c e r e c o v e r y m a y p r o v i d e a b r o a d e r c o n c e p t u a l b a s e f o r i n c o r p o r a t i n g r e c o v e r y i n t o m e n t a l h e a l t h s e r v i c e s a n d h e l p i n g u s t o u n d e r s t a n d t h e v a l u e o f a l t e r n a t i v e s e t t i n g s . R e c o v e r y C o n s u m e r U n d e r s t a n d i n g s o f R e c o v e r y . M a n y r i c h d e s c r i p t i o n s o f t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y a r e f o u n d i n t h e n a r r a t i v e s o f i n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s . S o m e a r e w r i t t e n b y p e o p l e w h o i d e n t i f y w i t h t h e e x - p a t i e n t s m o v e m e n t ( e . g . , C h a m b e r l i n , 1 9 9 0 ; D e e g a n , 1 9 9 3 ) , s o m e a r e w r i t t e n b y c o n s u m e r s w h o h a v e b e c o m e p r o f e s s i o n a l s i n t h e m e n t a l h e a l t h fi e l d ( i . e . " p r o s u m e r s " ) , a n d s o m e a r e w r i t t e n b y p e o p l e w h o h a v e c h o s e n t o n o t b e a s s o c i a t e d w i t h o t h e r c o n s u m e r s o r p r o f e s s i o n a l s i n a n y f o r m a l c o n t e x t . R e g a r d l e s s o f a f fi l i a t i o n , t h e s e p e r s o n a l n a r r a t i v e s o f m e n t a l i l l n e s s a n d r e c o v e r y h a v e m a n y s i m i l a r t h e m e s t h a t e m e r g e a c r o s s s t o r i e s . O n e o f t h e i m p o r t a n t t h e m e s t h a t e m e r g e f r o m p e r s o n a l n a r r a t i v e s c o n c e r n s r e c o g n i z i n g w h a t i t i s t h a t p e o p l e a r e r e c o v e r i n g f r o m . P e r s o n a l n a r r a t i v e s d e s c r i b e t h e n e e d t o r e c o v e r n o t o n l y fi o m t h e s y m p t o m s o f s c h i z o p h r e n i a , b u t a l s o fi o m r e c u r r e n t t r a u m a s t h a t o c c u r t h r o u g h t r e a t m e n t p r a c t i c e s a n d t h e e x p e r i e n c e o f s t i g m a a n d d i s c r i m i n a t i o n ( A n o n y m o u s , 1 9 8 9 ; D e e g a n , 1 9 9 3 ; L e e t e , 1 9 8 7 ; U n i z i c k e r , 1 9 8 9 ) . 2 4 S p a n i o l a n d K o e h l e r ( 1 9 9 8 ) , t h r o u g h t h e i r w o r k w i t h i n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s , i d e n t i f y s p e c i fi c t r e a t m e n t p r a c t i c e s t h a t t r a u m a t i z e i n d i v i d u a l s . T h e s e i n c l u d e : n e g a t i v e p r o f e s s i o n a l a t t i t u d e s , l a c k o f a p p r o p r i a t e a s s i s t i n g s k i l l s o f p r o f e s s i o n a l s ( e . g . , u n d e r m i n e s e l f d e t e r m i n a t i o n ) , d e v a l u i n g a n d d i s e m p o w e r i n g p r o g r a m s , a n d l a c k o f e n r i c h i n g o p p o r t u n i t i e s ( e . g . , v a l u e d w o r k o r s o c i a l r o l e s ) . A l t h o u g h m e n t a l h e a l t h p r o g r a m s a n d t r e a t m e n t s a r e d e s i g n e d w i t h g o o d i n t e n t i o n s , t h e y a r e n o t a l w a y s p e r c e i v e d a s b e n e fi c i a l a n d a r e s o m e t i m e s e v e n p e r c e i v e d a s h a r m f u l b y p e r s o n s w h o e x p e r i e n c e t h e m ( S l a c k , 1 9 9 5 ) . P e r s o n a l n a r r a t i v e s a l s o d e s c r i b e t h e n e e d t o r e c o v e r f r o m t h e p s y c h o l o g i c a l l o s s e s a n d t r a u m a s t h a t r e s u l t f r o m a d i a g n o s i s o f a m e n t a l i l l n e s s . T h e s e l o s s e s a n d t r a u m a s a r e s u m m a r i z e d a s : l o s s o f s e n s e o f s e l f ; l o s s o f p o w e r ; l o s s o f m e a n i n g a n d p u r p o s e ; a n d l o s s o f h o p e ( S p a n i o l , G a g n e , & K o e h l e r , 1 9 9 8 ) . T h e s e e x p e r i e n c e s o f t r a u m a a n d l o s s a r e d i s c u s s e d i n p e r s o n a l n a r r a t i v e s a s s i g n i fi c a n t b a r r i e r s t o r e c o v e r y a n d a s a s p e c t s o f t h e i r e x p e r i e n c e , w h i c h a r e s e l d o m a d d r e s s e d b y t r a d i t i o n a l i n t e r v e n t i o n s t h a t p r i m a r i l y f o c u s o n t h e s y m p t o m s a s s o c i a t e d w i t h t h e i l l n e s s . M a n y o f t h e e l e m e n t s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s , a s d e s c r i b e d b y i n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s , a r e t h i n g s t h a t a d d r e s s b o t h t h e t r a u m a s i n fl i c t e d b y w e l l - m e a n i n g p r o f e s s i o n a l s a n d s e r v i c e s a n d t h e e x p e r i e n c e s o f l o s s t h a t a r e b r o u g h t a b o u t b y a d i a g n o s i s o f m e n t a l i l l n e s s . F o r e x a m p l e , h o p e i s i d e n t i fi e d a s n e c e s s a r y f o r r e c o v e r y b u t a l s o a s s o m e t h i n g t h a t c a n b e l o s t i n t h e p r o c e s s o f t r e a t m e n t d u e t o p e s s i m i s t i c a t t i t u d e s a b o u t r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a ( D e e g a n , 1 9 8 8 ; 1 9 9 3 ; H o u g h t o n , 1 9 8 2 ; L o v e j o y , 1 9 8 4 ; U n z i c k e r , 1 9 8 9 ; W e i n g a r t e n , 1 9 9 4 ) . T h e r e f o r e , i t i s i m p o r t a n t t o a d d r e s s t h e t r a u m a t i c e x p e r i e n c e s a n d l o s s e s t h a t a r e e x p r e s s e d i n p e r s o n a l n a r r a t i v e s , i f w e a r e t o u n d e r s t a n d t h a t r e c o v e r y 2 5 e n t a i l s m o r e t h a n j u s t a l l e v i a t i n g s y m p t o m s ( F a r k a s , 1 9 9 6 ; M a r s h e t a l . , 1 9 9 7 ) . N o t o n l y d o p e r s o n a l n a r r a t i v e s d i s c u s s w h a t p e o p l e a r e r e c o v e r i n g f r o m , b u t t h e y a l s o t o u c h o n s o m e o f t h e c h a r a c t e r i s t i c s o f r e c o v e r y . T a k i n g c o n t r o l o f o n e ' s l i f e i s o n e c r i t i c a l a s p e c t o f r e c o v e r y ( D e e g a n , 1 9 9 3 ) . I n a d i a l o g u e b e t w e e n c o n s u m e r - p r a c t i t i o n e r s a n d p s y c h i a t r i s t s i n N e w Y o r k s t a t e , t h e f o l l o w i n g a r e i d e n t i fi e d a s k e y t o r e c o v e r y : t a k i n g c o n t r o l o f o n e ' s o w n r e c o v e r y ; r e a l i z i n g t h a t n o o n e e l s e c a n fi x o r h e a l y o u ; a n d p l a y i n g a n a c t i v e r o l e i n t r e a t m e n t ( M a r s h e t a l . , 1 9 9 7 ) . D e e g a n ( 1 9 9 3 ) s t r e s s e s t h a t r e c o v e r y f o r h e r m e a n s t r y i n g " t o s t a y i n t h e d r i v e r s ' s e a t o f m y 1 i f e . . I d o n ' t l e t m y i l l n e s s r u n m e o v e r " ( p . 3 7 4 ) . A n o t h e r i m p o r t a n t a s p e c t o f r e c o v e r y i s r e c o g n i z i n g t h a t i t i s a n o n g o i n g p r o c e s s , t h a t i n v o l v e s a c c e p t a n c e o f w h o o n e i s n o t , a n d w h a t o n e c a n n o t d o o r a c c o m p l i s h , i n o r d e r t o d i s c o v e r w h o o n e c a n b e a n d w h a t o n e c a n d o ( D e e g a n , 1 9 8 8 ; H o u g h t o n , 1 9 8 2 ; W e i n g a r t e n , 1 9 8 9 ) . I t i s a p r o c e s s t h a t i n v o l v e s s m a l l s t e p s ( O r r i n , 1 9 9 4 ) a n d a c c e p t s r e l a p s e n o t a s a f a i l u r e , b u t a n o p p o r t u n i t y t o g r o w a n d t o l e a r n a b o u t o n e ' s l i m i t a t i o n s ( D e e g a n , 1 9 8 8 ) . I n t h e w a k e o f i l l n e s s a n d d i s a b i l i t y , d e v e l o p i n g a n e w s e n s e o f m e a n i n g a n d p u r p o s e i n o n e ' s l i f e i s a l s o c r u c i a l t o r e c o v e r y ( D e e g a n , 1 9 8 8 ; H o u g h t o n , 1 9 8 2 ) . S o m e o f t h e s e c h a r a c t e r i s t i c s o f r e c o v e r y a r e b e g i n n i n g t o b e a c k n o w l e d g e d a n d e x p l o r e d b y p r o f e s s i o n a l s . I n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s , e i t h e r u s i n g t h e i r p e r s o n a l e x p e r i e n c e a s a g u i d e t o d i s c u s s r e c o v e r y o r d i r e c t l y r e c o u n t i n g t h e i r o w n e x p e r i e n c e , h a v e d o n e m o s t o f t h e w r i t i n g a b o u t t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y ( A n t h o n y , 1 9 9 4 ) . H o w e v e r , a f e w a t t e m p t s h a v e b e e n m a d e b y p r o f e s s i o n a l s a n d r e s e a r c h e r s i n t h e p s y c h i a t r i c r e h a b i l i t a t i o n fi e l d t o s u m m a r i z e a c c o u n t s o f r e c o v e r y f r o m t h e c o n s u m e r ' s p e r s p e c t i v e . H a t fi e l d ( 1 9 9 4 ) e q u a t e s r e c o v e r y w i t h a p r o c e s s o f c h a n g e a n d g r o w t h , w h i c h i n c l u d e s r e g a i n i n g c o n t r o l 2 6 o v e r i m p o r t a n t a s p e c t s o f l i f e a n d l i v i n g a l i f e o f s i g n i fi c a n t m e a n i n g . A n t h o n y ( 1 9 9 4 ) a l s o p r o m o t e s a v i e w o f r e c o v e r y t h a t i n c l u d e s g r o w i n g b e y o n d t h e c a t a s t r o p h e o f m e n t a l i l l n e s s , d e v e l o p i n g n e w m e a n i n g a n d p u r p o s e i n o n e ' s l i f e , a n d t a k i n g c h a r g e o f o n e ' s l i f e e v e n i f o n e c a n n o t c o n t r o l o n e ' s s y m p t o m s . T h i s e m p h a s i s o n t h e p r o c e s s o f " r e c o v e r i n g " ( i . e . h o w y o u d o i t ) r a t h e r t h a n t h e e n d s t a t e o f b e i n g " r e c o v e r e d " ( i . e . w h a t y o u ’ v e d o n e ) , i s a k e y e l e m e n t i n u n d e r s t a n d i n g r e c o v e r y fi o m t h e p e r s p e c t i v e o f i n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s . A l i m i t e d n u m b e r o f p r o f e s s i o n a l s a n d r e s e a r c h e r s a r e s t a r t i n g t o t a k e n o t i c e o f t h e i m p o r t a n c e o f v i e w i n g r e c o v e r y a s a p r o c e s s a n d d i s c u s s i n g a n d i n v e s t i g a t i n g r e c o v e r y a s a p r o c e s s i n s t e a d o f o n l y a s a n o u t c o m e . S p a n i o l a n d K o e h l e r ( 1 9 9 8 ) o f f e r a d e fi n i t i o n o f r e c o v e r y t h a t e n c o m p a s s e s r e c o v e r y a s a p r o c e s s , a n o u t c o m e , a n d a v i s i o n . A s a p r o c e s s , r e c o v e r y i s a c o m m o n h u m a n p h e n o m e n o n t h a t w e a l l e x p e r i e n c e a t s o m e p o i n t a f t e r i n j u r y , i l l n e s s , l o s s o r t r a u m a . T h e p r o c e s s i n c l u d e s h e a l i n g p h y s i c a l l y a n d e m o t i o n a l l y ; a d j u s t i n g o n e ' s a t t i t u d e s , f e e l i n g s , p e r c e p t i o n s , b e l i e f s , r o l e s a n d g o a l s i n l i f e ; a n d e n g a g i n g i n a p r o c e s s o f s e l f - d i s c o v e r y , s e l f - r e n e w a l , a n d t r a n s f o r m a t i o n . R e c o v e r y a s a p r o c e s s a l s o i n v o l v e s c r e a t i n g a n e w p e r s o n a l v i s i o n f o r o n e s e l f . A s a n o u t c o m e , r e c o v e r y i s e n g a g i n g i n w o r k , h a v i n g f r i e n d s , a n d l i v i n g i n a p l a c e o f o n e ' s o w n c h o o s i n g . T h i s i s t h e a s p e c t o f r e c o v e r y m o s t o f t e n e m b r a c e d b y r e s e a r c h e r s o r p r o f e s s i o n a l s . A s a v i s i o n , r e c o v e r y s h o u l d b e t h e g o a l o f a l l m e n t a l h e a l t h p r o g r a m s a n d s e r v i c e s a n d s h o u l d p r o v i d e t h e p r i n c i p l e s a n d v a l u e s t o g u i d e t h e p l a n n i n g a n d i m p l e m e n t a t i o n o f m e n t a l h e a l t h s e r v i c e s ( A n t h o n y , 1 9 9 3 c ) . A l t h o u g h t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y , a s d e fi n e d a n d u n d e r s t o o d b y c o n s u m e r s , i s g a i n i n g v i s i b i l i t y a n d a c c e p t a n c e i n c e r t a i n p r o f e s s i o n a l c i r c l e s , e s p e c i a l l y p s y c h i a t r i c r e h a b i l i t a t i o n , t h e r e i s l i t t l e e m p i r i c a l r e s e a r c h o n t h e r e c o v e r y p r o c e s s f r o m 2 7 t h e p e r s p e c t i v e o f t h e i n d i v i d u a l e x p e r i e n c i n g s c h i z o p h r e n i a . E m p i r i c a l S t u d i e s o n C o n s u m e r E x p e r i e n c e s a n d U n d e r s t a n d i n g s o f R e c o v e r y . T h e r e h a v e b e e n o n l y a h a n d fi r l o f e m p i r i c a l s t u d i e s t h a t h a v e e x p l o r e d t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y . W i t h i n t h e m e n t a l h e a l t h l i t e r a t u r e , m a n y o f t h e s e e m p i r i c a l i n v e s t i g a t i o n s h a v e f o c u s e d o n o n e s p e c i fi c m e c h a n i s m o r a s p e c t o f r e c o v e r y . F o r e x a m p l e , D a v i d s o n a n d S t r a u s s ( 1 9 9 2 ) f o c u s o n t h e i m p o r t a n c e o f s e n s e o f s e l f i n i m p r o v e m e n t f r o m m e n t a l i l l n e s s . T h e r e i s a l a r g e r b o d y o f l i t e r a t u r e f o c u s i n g o n r e c o v e r y f r o m p h y s i c a l i l l n e s s a n d i n j u r y t h a t e x p l o r e s r e c o v e r y f r o m t h e p e r s p e c t i v e o f t h e i n d i v i d u a l e x p e r i e n c i n g t h e p r o b l e m ( H a r d i n g , 1 9 8 6 ) . T h e e m p i r i c a l s t u d i e s f o c u s e d o n i n t h i s s e c t i o n a r e t h o s e t h a t d i s c u s s r e c o v e r y a s a p r o c e s s . O n e a s p e c t o f t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y t h a t i s c o m m o n l y f o c u s e d o n b y r e s e a r c h e r s i n t h e fi e l d s o f p s y c h o l o g y a n d s o c i o l o g y i s t h e c h a n g e i n f e w p e o p l e v i e w a n d f e e l a b o u t t h e m s e l v e s . T h i s a s p e c t o f r e c o v e r y h a s b e e n d e s c r i b e d a s a c h a n g e i n o n e ' s s e n s e o f s e l f ( D a v i d s o n a n d S t r a u s s , 1 9 9 2 ; 1 9 9 5 ) ; a c h a n g e i n p e r s o n a l o r s o c i a l i d e n t i t y ( E s t r o f f , 1 9 8 9 ) ; o r a c h a n g e i n s e l f - c o n c e p t ( T o w n s e n d , 1 9 7 6 ; T o w n s e n d & R a k f e l t , 1 9 8 5 ) . A u t h o r s o f t h e s e s t u d i e s a l l e x p l o r e h o w t h e e x p e r i e n c e o f m e n t a l o r p h y s i c a l i l l n e s s c h a n g e s a p e r s o n ' s s e n s e o f w h o t h e y a r e o r t h e i r i d e n t i t y . E s t r o f f ( 1 9 8 9 ) a r g u e s t h a t s c h i z o p h r e n i a i s a n " I a m i l l n e s s , " w h i c h c a u s e s p e o p l e t o r e d e fi n e t h e i r s e n s e o f i d e n t i t y i n t e r m s o f t h e i l l n e s s . R e c o v e r y f r o m s u c h a n i l l n e s s r e q u i r e s t h e r e d i s c o v e r y o r r e m a k i n g o f a p e r s o n ' s i d e n t i t y o r s e n s e o f s e l f , i n o r d e r t o i n t e g r a t e t h e i l l n e s s e x p e r i e n c e i n t o t h e i n d i v i d u a l ' s o w n p e r s o n h o o d . A l t h o u g h t h e r e h a v e b e e n s o m e i n v e s t i g a t i o n s o f t h e p r o c e s s o f c h a n g e s i n s e l f i n r e c o v e r y f r o m m e n t a l i l l n e s s ( e . g . , D a v i d s o n & S t r a u s s , 1 9 9 2 ; 1 9 9 5 ; E s t r o f f , 1 9 8 9 ; P u r d i e 2 8 & M c l e n n a n , 1 9 9 3 ; N e i m e y e r & S t e w a r t , 1 9 9 6 ; Y o u n g , 1 9 8 8 ) , a g r e a t d e a l o f t h i s l i t e r a t u r e f o c u s e s o n p h y s i c a l i l l n e s s a n d e m a n a t e s p r i m a r i l y f r o m t h e fi e l d o f s o c i o l o g y ( e . g . , B u r y , 1 9 8 2 ; C h a r m a z , 1 9 8 3 ; 1 9 8 7 ; 1 9 9 5 ; C o r b i n & S t r a u s s , 1 9 8 7 ) . I t c a n b e a r g u e d t h a t r e c o v e r y f r o m p h y s i c a l i l l n e s s o r i n j u r y a n d m e n t a l i l l n e s s a r e s i m i l a r , b e c a u s e r e c o v e r y f r o m a l l t r a u m a i n v o l v e s g r o w i n g b e y o n d t h e c a t a s t r o p h i c e f f e c t s o f i l l n e s s a n d d e v e l o p i n g n e w m e a n i n g a n d p u r p o s e i n o n e ' s l i f e ( F a r k a s , 1 9 8 6 ; H a r d i n g , 1 9 8 6 ) . C h a r m a z ( 1 9 8 3 ) e x p l o r e s t h e i m p a c t o f c h r o n i c i l l n e s s o n t h e s e n s e o f s e l f . U s i n g a g r o u n d e d t h e o r y a p p r o a c h a n d i n - d e p t h i n t e r v i e w s w i t h 5 7 c h r o n i c a l l y i l l a d u l t s , s h e d e s c r i b e s a l o s s o f s e l f a s o c c u r r i n g w h e n t h e c o n s e q u e n c e s o f c h r o n i c i l l n e s s d i m i n i s h c o n t r o l o v e r o n e ' s l i f e a n d c r e a t e b a r r i e r s t o v a l u e d s o c i a l r e l a t i o n s a n d r o l e s t h a t h e l p d e fi n e a n d v a l i d a t e o n e ' s s e n s e o f s e l f . I n a s i m i l a r s t u d y , B u r y ( 1 9 8 2 ) e x a m i n e s c h r o n i c p h y s i c a l i l l n e s s a s a b i o g r a p h i c a l d i s r u p t i o n , w h i c h i m p a c t s a p e r s o n ' s s t r u c t u r e s o f e x p l a n a t i o n a n d m e a n i n g a n d a l s o a p e r s o n ’ s r e l a t i o n s h i p s a n d m a t e r i a l r e s o u r c e s . S i m i l a r l y , W i l l i a m s ( 1 9 8 4 ) e x a m i n e s c h r o n i c p h y s i c a l i l l n e s s a s a d i s r u p t i o n b e t w e e n b o d y , s e l f , a n d t h e w o r l d , b u t u s e s t h e f r a m e w o r k o f n a r r a t i v e r e c o n s t r u c t i o n t o u n d e r s t a n d h o w p e o p l e h a v e i n c o r p o r a t e d t h e i r i l l n e s s i n t o t h e i r b i o g r a p h y i n o r d e r t o m a k e s e n s e o u t o f i t . A l t h o u g h t h e s e s t u d i e s f o c u s o n p h y s i c a l i l l n e s s , t h e y b r o a d e n o u r u n d e r s t a n d i n g o f t h e i m p a c t o f c h r o n i c i l l n e s s a n d d r a w a t t e n t i o n t o t h e i m p o r t a n c e o f r e d e fi n i n g o r r e m a k i n g o f a p e r s o n ' s i d e n t i t y o r s e n s e o f s e l f i n r e c o v e r y . E x p l o r i n g t h e r o l e o f s e l f i n r e c o v e r y , M o r s e ( 1 9 9 7 ) p e r f o r m e d a q u a l i t a t i v e m e t a - a n a l y s i s o f t h r e e s t u d i e s o f m e d i c a l i l l n e s s a n d t w o s t u d i e s o f p s y c h i a t r i c i l l n e s s . F r o m t h i s , s h e d e v e l o p e d a s t a g e t h e o r y o f r e c o v e r y t h a t f o c u s e s o n r e d e fi n i n g t h e s e l f i n r e s p o n s e t o i l l n e s s . T h e fi v e s t a g e s o f h e r t h e o r y a r e : ( 1 ) v i g i l a n c e , ( 2 ) d i s r u p t i o n - 2 9 e n d u r i n g t o s u r v i v e , ( 3 ) e n d u r i n g t o l i v e — s t r i v i n g t o r e g a i n s e l f , ( 4 ) s u f f e r i n g - s t r i v i n g t o r e s t o r e s e l f , a n d ( 5 ) l e a r n i n g t o l i v e w i t h t h e a l t e r e d s e l f . T h i s s t a g e t h e o r y i s s i m i l a r t o t h e r o l e o f a s e n s e o f s e l f i n r e c o v e r y t h a t i s e x p l i c a t e d b y D a v i d s o n a n d S t r a u s s ( 1 9 9 2 ; 1 9 9 5 ) D a v i d s o n a n d S t r a u s s ( 1 9 9 2 ; 1 9 9 5 ) e x p l o r e t h e i m p o r t a n c e o f a s e n s e o f s e l f i n r e c o v e r y b y e x a m i n i n g t h e l i v e d e x p e r i e n c e o f 6 6 p a r t i c i p a n t s i n t h e Y a l e L o n g i t u d i n a l S t u d y o f P r o l o n g e d P s y c h i a t r i c D i s o r d e r . B a s e d o n t h e s e l f - r e p o r t d a t a o f t h e s e p a r t i c i p a n t s D a v i d s o n a n d S t r a u s s ( 1 9 9 2 ) i d e n t i fi e d f o u r b a s i c a s p e c t s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s w h i c h i n v o l v e t h e r e d i s c o v e r y , r e c o n s t r u c t i o n , a n d u t i l i z a t i o n o f a m o r e f u n c t i o n a l s e n s e o f s e l f . T h e s e f o u r a s p e c t s a r e : ( 1 ) d i s c o v e r i n g t h e p o s s i b i l i t y o f a m o r e f u n c t i o n a l s e n s e o f s e l f t h a n e i t h e r e x i s t e d b e f o r e t h e i l l n e s s o r a n a d d i t i o n a l a s p e c t o f t h e s e l f w h i c h w a s u n a c k n o w l e d g e d b e f o r e t h e i l l n e s s , ( 2 ) a s s e s s i n g s t r e n g t h s a n d w e a k n e s s e s o f t h i s s e l f a n d p o s s i b i l i t i e s f o r c h a n g e , ( 3 ) u t i l i z i n g s o m e a s p e c t s o f t h e s e l f a n d i n t e g r a t i n g t h e r e s u l t s a s r e fl e c t i n g o n e ' s a c t u a l c a p a b i l i t i e s , a n d ( 4 ) u s i n g a n e n h a n c e d s e n s e o f s e l f t o p r o v i d e r e f u g e f r o m o n e ' s i l l n e s s a n d s t i g m a . T h e s e s t u d i e s , w h i c h e x p l o r e t h e i m p a c t o f i l l n e s s o n s e l f , a n d t h e r o l e o f s e l f i n t h e r e c o v e r y p r o c e s s , p r o v i d e o n e i n t e r e s t i n g f r a m e w o r k t o u n d e r s t a n d t h e r e c o v e r y p r o c e s s . T h e y r e c o g n i z e t h e i m p a c t t h a t i l l n e s s h a s o n a p e r s o n ' s i d e n t i t y , a s w e l l a s t h e n e e d t o g r o w a n d c h a n g e a s a r e s u l t o f t h e i l l n e s s . T h e s e s t u d i e s d o n o t a s s u m e t h a t r e c o v e r y i s a r e t u r n t o t h e p r e v i o u s s e l f t h a t e x i s t e d b e f o r e i l l n e s s o r t h a t a r e t u r n t o t h e p r e v i o u s s e l f i s d e s i r a b l e o r t h e g o a l o f r e c o v e r y . M o s t i m p o r t a n t l y , t h e s e s t u d i e s g o b e y o n d t h e t r a d i t i o n a l f o c u s o n s y m p t o m s , f u n c t i o n i n g , a n d o u t c o m e s b y e x p l o r i n g p o t e n t i a l r e c o v e r y p r o c e s s e s a n d b y r e c o g n i z i n g t h a t a n a l t e r e d s e n s e o f s e l f i s t h e r e s u l t 3 0 o f e x p e r i e n c i n g s e r i o u s i l l n e s s . A n a l t e r e d s e n s e o f s e l f i s e s p e c i a l l y s a l i e n t f o r i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a b e c a u s e o f t h e s t i g m a a n d n e g a t i v e s t e r e o t y p e s t h a t s u r r o u n d t h e d i a g n o s i s . H o w e v e r , b e c a u s e o f d i s c r i m i n a t i o n a n d t h e l i m i t a t i o n s i m p o s e d b y t h e i r d i s a b i l i t y , i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a o f t e n h a v e r e s t r i c t e d a c c e s s t o s e t t i n g s , s o c i a l r o l e s , a n d r e l a t i o n s h i p s t h a t w o u l d h e l p t o f a c i l i t a t e t h e d e v e l o p m e n t o f a p o s i t i v e s e n s e o f s e l f . T h e r e f o r e , p a r t i c i p a t i o n i n s e t t i n g s w h i c h p r o v i d e o p p o r t u n i t i e s t o e n g a g e i n a c t i v i t i e s t h a t p r o m o t e f e e l i n g s o f c o m p e t e n c y a n d m a s t e r y , a s w e l l a s o p p o r t u n i t i e s t o p a r t i c i p a t e i n v a l u e d s o c i a l r o l e s a n d i d e n t i t i e s w i l l h e l p i n d i v i d u a l s t o r e s t o r e a f u n c t i o n a l s e n s e o f s e l f i n t h e f a c e o f s e r i o u s i l l n e s s o r i n j u r y ( D a v i d s o n & S t r a u s s , 1 9 9 2 ; 1 9 9 5 ; E s t r o f f , 1 9 8 9 ; C h a r m a z , 1 9 8 3 ; 1 9 8 7 ) . T h e s t u d i e s a n d p e r s o n a l n a r r a t i v e s d i s c u s s e d a b o v e c o n t r i b u t e t o o u r u n d e r s t a n d i n g o f w h a t s e t t i n g s , o p p o r t u n i t i e s , a n d e x p e r i e n c e s h e l p t o f a c i l i t a t e r e c o v e r y . S e t t i n g s t h a t f o s t e r a s e n s e o f h o p e a n d i n c r e a s e o p p o r t u n i t i e s t o f e e l v a l u e d a n d w o r t h y a r e i d e n t i fi e d a s b e i n g e s p e c i a l l y i m p o r t a n t i n r e c o v e r y ( D e e g a n , 1 9 8 8 ; H o u g h t o n , 1 9 8 2 ; L e e t e , 1 9 8 7 ; L o v e j o y , 1 9 8 4 ) . H o p e , w h i c h i s a k e y c o m p o n e n t o f f a c i l i t a t i n g r e c o v e r y , i s o f t e n a c q u i r e d t h r o u g h k n o w i n g o t h e r s w h o a r e i n r e c o v e r y o r h a v i n g a p e r s o n b e l i e v e i n y o u w h e n y o u d o n o t b e l i e v e i n y o u r s e l f ( D e e g a n , 1 9 9 3 ) . R e c o v e r y i s d i s c u s s e d a s s o m e t h i n g t h a t y o u d o w i t h t h e h e l p o f o t h e r p e o p l e ( D e e g a n , 1 9 8 8 ; 1 9 9 3 ; F i s h e r , 1 9 9 4 ; L o v e j o y , 1 9 8 4 ; U n z i c k e r , 1 9 8 9 ) , b u t t h a t c a n n o t b e d o n e f o r y o u ( D e e g a n , 1 9 9 3 ; L e e t e , 1 9 9 4 ) . T h e e x p e r i e n c e o f t a l k i n g a n d l i s t e n i n g t o o t h e r ' s s t o r i e s o f s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y h a s a l s o b e e n i d e n t i fi e d a s n e c e s s a r y f o r t h e h e a l i n g p r o c e s s ( S l a c k , 1 9 9 5 ) . T h e r e f o r e , s e t t i n g s , w h i c h p r o v i d e t h e o p p o r t u n i t y t o d e v e l o p r e l a t i o n s h i p s , e n g a g e i n 3 1 v a l u e d s o c i a l r o l e s , d e v e l o p s k i l l s a n d c o m p e t e n c i e s a n d w h i c h p r o m o t e h o p e p l a y a n i m p o r t a n t r o l e i n f a c i l i t a t i n g t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y f o r i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a . M u t u a l - h e l p g r o u p s a r e o n e t y p e o f s e t t i n g t h a t c a n p r o v i d e t h e s e e x p e r i e n c e s t o p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a . R o l e o f M u t u a l - H e l p G r o u p s i n R e c o v e r y I n g e n e r a l , p a r t i c i p a t i o n i n s e l f - h e l p o r m u t u a l - h e l p g r o u p s h a s b e c o m e i n c r e a s i n g l y p o p u l a r i n t h e U n i t e d S t a t e s a s a w a y t o a d d r e s s a v a r i e t y o f p r o b l e m s , i n c l u d i n g p s y c h i a t r i c p r o b l e m s a n d t h e i r a s s o c i a t e d t r a u m a s . I t i s e s t i m a t e d t h a t o v e r 2 5 m i l l i o n A m e r i c a n s h a v e p a r t i c i p a t e d i n a s e l f - h e l p g r o u p a t s o m e p o i n t i n t h e i r l i f e t i m e , a n d t h a t g r o u p s f o r i n d i v i d u a l s w i t h a m e n t a l i l l n e s s o r e m o t i o n a l p r o b l e m a r e t h e s e c o n d m o s t f r e q u e n t e d t y p e o f g r o u p ( K e s s l e r , M i c k e l s o n , & Z h a o , 1 9 9 7 ) . S e l f - h e l p g r o u p s o r m u t u a l - a i d o r g a n i z a t i o n s h a v e d e v e l o p e d a s a n a d j u n c t o r a l t e r n a t i v e t o m o r e t r a d i t i o n a l m e n t a l h e a l t h s e r v i c e s ( M a r k o w i t z e t a l . , 1 9 9 6 ) . O f t e n t h e s e g r o u p s o r o r g a n i z a t i o n s a r e a b l e t o p r o v i d e a q u a l i t a t i v e l y d i f f e r e n t e x p e r i e n c e f r o m w h a t i s a v a i l a b l e i n o t h e r s e t t i n g s b a s e d o n t h e u n i q u e v a l u e s a n d p r i n c i p l e s o f s e l f h e l p . M u t u a l - h e l p g r o u p s a n d o r g a n i z a t i o n s s h a r e m a n y o f t h e s a m e v a l u e s a n d g o a l s o f t h e l a r g e r s e l f - h e l p m o v e m e n t . A l t h o u g h t h e y h a v e b e e n d e fi n e d a n d c o n c e p t u a l i z e d i n m a n y d i f f e r e n t w a y s , t h e t e r m m u t u a l h e l p i s u s e d t h r o u g h o u t t h i s s t u d y t o e x p r e s s t h e e g a l i t a r i a n a n d c o m m u n a l a s p e c t o f g r o u p s ( H u m p h r e y s & R a p p a p o r t , 1 9 9 4 ) a n d t o r e fl e c t t h e p r e s e n c e o f t h e m u t u a l e x c h a n g e o f i n f o r m a t i o n a n d s u p p o r t . H u m p h r e y s a n d R a p p a p o r t ( 1 9 9 4 ) a n d B o r k m a n ( 1 9 9 1 ) b o t h d e fi n e m u t u a l - h e l p g r o u p s a s v o l u n t a r y a s s o c i a t i o n s o r o r g a n i z a t i o n s o f p e o p l e w h o s h a r e s o m e s t a t u s , p r o b l e m , o r c o m m o n p r e d i c a m e n t t h a t r e s u l t s i n d i f fi c u l t i e s t h a t t h e g r o u p s t r y t o a d d r e s s . I n a d d i t i o n , m u t u a l - 3 2 h e l p g r o u p s a r e s e t t i n g s t h a t a r e c o n s u m e r r u n a n d h a v e v a l u e s d e t e r m i n e d b y t h e i r m e m b e r s b a s e d o n e x p e r i e n c e w i t h a s h a r e d p r o b l e m . I n t h i s s e t t i n g , d e fi n i t i o n s o f r e c o v e r y a r e b a s e d o n m e m b e r s ’ e x p e r i e n c e s w i t h r e c o v e r y , n o t o n w h a t p r o f e s s i o n a l s t h i n k r e c o v e r y s h o u l d b e . T h e r e a r e s e v e r a l w a y s t h a t m u t u a l - h e l p g r o u p s h e l p t o p r o m o t e r e c o v e r y . O n e w a y i s t h r o u g h r e d e fi n i n g t h e p r o b l e m a s l e s s d e v i a n t a n d t h e r e f o r e l e s s s t i g m a t i z i n g ( S t e i n m a n & T r a u n s t e i n , 1 9 7 6 ) . I t h a s b e e n s u g g e s t e d t h a t , m u t u a l - h e l p g r o u p s f a c i l i t a t e t h i s b y f u n c t i o n i n g a s n a r r a t i v e c o m m u n i t i e s . ( C a i n , 1 9 9 1 ; H u m p h r e y s , 1 9 9 3 ; R a p p a p o r t , 1 9 9 3 ; R a p p a p o r t & S i m k i n s , 1 9 9 1 ; R o b e r t s , S a l e m , R a p p a p o r t , T o r o , L u k e , & S e i d m a n , 1 9 9 9 ) . W h e n i n d i v i d u a l s a d o p t a c o m m u n i t y ' s n a r r a t i v e a s t h e i r o w n , t h i s a l t e r s t h e i r p e r s o n a l n a r r a t i v e a n d p r o b l e m d e fi n i t i o n . C a i n ( 1 9 9 1 ) s h o w e d t h a t o v e r t i m e m e m b e r s o f A A a l t e r e d t h e s t o r y o f t h e i r a l c o h o l i s m u n t i l i t m o r e c l o s e l y r e fl e c t e d t h a t o f A A ' s c o m m u n i t y n a r r a t i v e w h i c h i s e s s e n t i a l f o r a c h i e v i n g s u c c e s s a n d r e c o v e r y t h r o u g h t h e A A p r o g r a m . R a p p a p o r t a n d S i m k i n s ( 1 9 9 1 ) e x a m i n e d t h e r o l e o f c o m m u n i t y n a r r a t i v e s ( i . e . t e l l i n g a n d r e t e l l i n g o f s h a r e d s t o r i e s ) i n h e a l i n g a n d e m p o w e r i n g i n d i v i d u a l s w i t h i n a r e l i g i o u s s e t t i n g a n d D e e g a n ( 1 9 8 8 ) n o t e s t h a t t h e e m p h a s i s o f c o m m u n i t y n a r r a t i v e s f o u n d i n m o s t r e l i g i o u s s e t t i n g s o n e a c h p e r s o n ’ s v a l u e a n d t h e a c c e p t a n c e o f r e s p o n s i b i l i t y i s e s p e c i a l l y i m p o r t a n t i n p r o m o t i n g r e c o v e r y . S l a c k ( 1 9 9 5 ) d i s c u s s e s h o w l i s t e n i n g t o s t o r i e s o f p a i n , s u f f e r i n g , c o u r a g e a n d r e c o v e r y , a n d t h e p r o c e s s o f a r t i c u l a t i n g a n d m a k i n g s e n s e o f y o u r o w n s t o r y w i t h i n t h i s c o n t e x t o f s h a r i n g , i s n e c e s s a r y f o r r e c o v e r y . C o n c e p t u a l i z i n g m u t u a l - h e l p s e t t i n g s a s n o r m a t i v e n a r r a t i v e c o m m u n i t i e s h e l p s t o p r o v i d e a f r a m e w o r k f o r u n d e r s t a n d i n g h o w t h e s e s e t t i n g s c a n p r o m o t e t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y b y h e l p i n g p e o p l e t o r e d e fi n e t h e m s e l v e s a n d u n d e r s t a n d 3 3 t h e i r i l l n e s s . A s e c o n d w a y t h a t p a r t i c i p a t i n g i n m u t u a l - h e l p g r o u p s c a n p r o m o t e r e c o v e r y i s b y p r o v i d i n g i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a o p p o r t u n i t i e s t o e n g a g e i n v a l u e d a c t i v i t i e s a n d s o c i a l r o l e s t h a t m a y n o t b e a v a i l a b l e i n o t h e r s p h e r e s o f t h e i r l i f e ( L e v i n e , 1 9 8 8 ; R e i s s m a n , 1 9 6 5 ) . F o r e x a m p l e , m u t u a l - h e l p s e t t i n g s p r o v i d e t h e o p p o r t u n i t y t o g i v e a n d r e c e i v e s o c i a l s u p p o r t ( R o b e r t s , L u k e , R a p p a p o r t , S e i d m a n , T o r o , & R e i s c h l , 1 9 9 1 ; R o b e r t s e t a l . , 1 9 9 9 ) . T h i s i s e s p e c i a l l y i m p o r t a n t f o r i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a w h o a r e o f t e n o n l y o n t h e r e c e i v i n g e n d o f h e l p a n d s u p p o r t , w h i c h i s a l e s s v a l u e d r o l e i n A m e r i c a n c u l t u r e t h a n b e i n g t h e p r o v i d e r o f h e l p a n d s u p p o r t ( M a t o n , 1 9 8 8 ) . A t h i r d w a y t h a t m u t u a l - h e l p g r o u p s p r o m o t e r e c o v e r y i s b y i n s t i l l i n g h o p e . H o p e h a s b e e n i d e n t i fi e d a s o n e o f t h e c o r n e r s t o n e s o f r e c o v e r y ( D e e g a n , 1 9 8 8 ) a n d i s o f t e n a c q u i r e d b y h a v i n g o t h e r p e o p l e b e l i e v e i n y o u w h e n y o u d o n o t ( S p a n i o l & K o e h l e r , 1 9 9 8 ) o r b y b e i n g e x p o s e d t o r o l e m o d e l s w h o a r e w o r k i n g o n r e c o v e r y a n d s u c c e s s f u l l y c o p i n g w i t h t h e i r i l l n e s s ( D e e g a n , 1 9 9 3 ; L e e t e , 1 9 8 7 ) . P o w e l l ' s ( 1 9 7 5 ) c o n c e p t u a l i z a t i o n o f m u t u a l - h e l p g r o u p s a s r e f e r e n t g r o u p s p r o v i d e s s o m e i n s i g h t i n t o h o w t h e s e g r o u p s m a y f o s t e r h o p e . O n e o f t h e s i x c h a n g e m e c h a n i s m s i d e n t i fi e d b y P o w e l l ( 1 9 7 5 ) i s t h e p r o v i s i o n o f r o l e m o d e l s w h o h a v e o v e r c o m e t h e i r p r o b l e m s , b u t w h o h a v e a l s o b e e n t h e r e . R o l e m o d e l s w h o s h a r e s t o r i e s o f s t r u g g l e a n d r e c o v e r y c a n b e i n s p i r i n g a n d m o t i v a t i n g , a s w e l l a s i n s t r u c t i v e ( D e e g a n , 1 9 8 8 ; S l a c k , 1 9 9 5 ) . A f o u r t h w a y t h a t m u t u a l - h e l p g r o u p s c a n h e l p f a c i l i t a t e r e c o v e r y i s b y c o m b a t i n g f e e l i n g s o f s o c i a l i s o l a t i o n , l o n e l i n e s s , a n d a l i e n a t i o n , w h i c h r e s u l t f r o m t h e s o c i a l m a r g i n a l i z a t i o n o f i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a . I t h a s b e e n d e m o n s t r a t e d t h a t m u t u a l - h e l p g r o u p s p r o v i d e m e m b e r s w i t h a n e t w o r k o f r e l a t i o n s h i p s a n d s o c i a l s u p p o r t 3 4 ( H u m p h r e y s , 1 9 9 7 ; M a t o n , 1 9 8 8 ; R a p p a p o r t , S e i d m a n , T o r o , M a c F a d d e n , R e i s c h l , R o b e r t s , S a l e m , S t e i n , & Z i m m e r m a n , 1 9 8 5 ; R o b e r t s e t a l , 1 9 9 9 ) . T h e i m p o r t a n c e o f h a v i n g p e o p l e t o t a l k t o i s e m p h a s i z e d b y S l a c k ( 1 9 9 5 ) w h o d e s c r i b e s h o w t h e s i m p l e a c t o f t a l k i n g a n d l i s t e n i n g h e l p e d h i m t o r e c o n n e c t w i t h p e o p l e a f t e r y e a r s o f b e i n g s o c i a l l y i s o l a t e d . P r o v i d i n g s o c i a l s u p p o r t a n d o p p o r t u n i t i e s t o m a k e fi i e n d s a n d c o n n e c t i o n s w i t h o t h e r p e o p l e i s a n i m p o r t a n t a s p e c t o f m u t u a l - h e l p g r o u p s , e s p e c i a l l y f o r t h o s e p e r s o n s w h o a r e s o c i a l l y m a r g i n a l i z e d . S u m m a fl o f t h e R o l e o f M u t u a l - H e l p S e t t i n g s i n R e c o v e g . S t e i n m a n a n d T r a u n s t e i n ( 1 9 7 6 ) a r g u e t h a t o n e o f t h e m o s t f u n d a m e n t a l a s p e c t s o f m u t u a l - h e l p i s t h a t s t i g m a t i z e d i n d i v i d u a l s c o m e t o p e r c e i v e a n d d e fi n e t h e i r p r o b l e m d i f f e r e n t l y t h a n t h e r e s t o f s o c i e t y . M u t u a l - h e l p o r g a n i z a t i o n s c a n b e c o n c e p t u a l i z e d a s n o r m a t i v e n a r r a t i v e c o m m u n i t i e s t h a t p r o v i d e a n a l t e r n a t e u n d e r s t a n d i n g o f r e c o v e r y ( C a i n , 1 9 9 1 ; H u m p h r e y s , 1 9 9 3 ; R a p p a p o r t , 1 9 9 3 ; R a p p a p o r t & S i m k i n s , 1 9 9 1 ) b y o f f e r i n g s p e c i fi c i d e o l o g i e s a b o u t t h e p r o b l e m a n d i t s s o l u t i o n ( A n t z e , 1 9 6 5 ) . S p e c i fi c a l l y , m u t u a l - h e l p g r o u p s p r o m o t e t h e p o s s i b i l i t y o f r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a b y e s p o u s i n g a c o m m u n i t y n a r r a t i v e t h a t i n c l u d e s t h e p o s s i b i l i t y o f r e c o v e r y a n d c o n v e y i n g h o p e b y p r o v i d i n g r o l e m o d e l s a n d e x a m p l e s o f p e o p l e a t a l l d i f f e r e n t s t a g e s o f r e c o v e r y . M o s t i m p o r t a n t l y , m u t u a l - h e l p o r g a n i z a t i o n s p r o v i d e a n e w d e fi n i t i o n o f r e c o v e r y , b a s e d o n t h e e x p e r i e n t i a l e x p e r t i s e ( B o r k m a n , 1 9 9 1 ) o f i n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s a c q u i r e d t h r o u g h t h e i r e x p e r i e n c e s w i t h r e c o v e r y , w h i c h m a y n o t b e a v a i l a b l e i n o t h e r t y p e s o f s e t t i n g s . 3 5 C O N T R I B U T I O N S O F T H E S T U D Y T h i s s t u d y w a s u n d e r t a k e n b e c a u s e t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y i s c l e a r l y i m p o r t a n t a n d s a l i e n t i n t h e l i v e s o f c o n s u m e r s , s u r v i v o r s , a n d e x - p a t i e n t s ( D e e g a n , 1 9 8 8 ; 1 9 9 3 ; H o u g h t o n , 1 9 8 2 ; L a l l y , 1 9 8 9 ; L e e t e , 1 9 8 7 ; 1 9 8 9 ; L o v e j o y , 1 9 8 4 ; P a y n e , 1 9 9 2 ; U n i z i c k e r , 1 9 8 9 ) . H o w e v e r , t h e r e h a v e b e e n f e w e m p i r i c a l s t u d i e s t h a t e x p l o r e t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y f r o m t h e p e r s p e c t i v e o f t h e p e r s o n w h o h a s s c h i z o p h r e n i a ( e . g . , C o r i n & L a u z o n , 1 9 9 4 ; D a v i d s o n & S t r a u s s , 1 9 9 2 ; P u r d i e & M c l e n n o n , 1 9 9 3 ) . I n m a n y o f t h e s t u d i e s t h a t d o e n g a g e p e r s o n s w i t h s c h i z o p h r e n i a i n d e s c r i b i n g t h e i r e x p e r i e n c e s o f r e c o v e r y , t h e r e s e a r c h e r o r p r o f e s s i o n a l ( r a t h e r t h a n t h e p e r s o n w i t h s c h i z o p h r e n i a ) d e fi n e s w h a t i t m e a n s t o b e r e c o v e r e d o r i n r e c o v e r y ( e . g . S u l l i v a n , 1 9 9 4 ) . T h i s e n t a i l s m a k i n g a j u d g e m e n t a b o u t w h a t r e c o v e r y m e a n s f o r t h e p e r s o n a n d d o e s n o t t a k e i n t o a c c o u n t t h e i r i n d i v i d u a l v a l u e s , n e e d s , o r e x p e c t a t i o n s f o r t h e i r o w n l i f e , o r t h e i r r o l e i n t h e i r o w n r e c o v e r y . C o n v e n t i o n a l a p p r o a c h e s t o r e s e a r c h i n g m e n t a l i l l n e s s a n d r e c o v e r y t r e a t t h e p e r s o n w i t h m e n t a l i l l n e s s a s a p a s s i v e p a r t i c i p a n t , t o b e i n v e s t i g a t e d a n d a c t e d u p o n b y o t h e r s , p r o v i d i n g a d d i t i o n a l e x p e r i e n c e s o f p o w e r l e s s n e s s a n d l o s s , w h i c h a r e t o o c o m m o n l y e x p e r i e n c e d b y i n d i v i d u a l s w i t h a m e n t a l i l l n e s s ( D a v i d s o n , S t a y n e r , L a m b e r t , S m i t h , & S l e d g e , 1 9 9 7 ; E s t r o f f , 1 9 8 9 ) . T h i s s t u d y s y s t e m a t i c a l l y e x p l o r e s t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y , f r o m t h e p e r s p e c t i v e o f t h e i n d i v i d u a l e x p e r i e n c i n g i t , b y a l l o w i n g i n d i v i d u a l s t o t e l l t h e i r o w n s t o r y u s i n g t h e i r o w n w o r d s . A m u t u a l - h e l p o r g a n i z a t i o n t h a t f a c i l i t a t e s c o n s u m e r d e fi n i t i o n s a n d u n d e r s t a n d i n g s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s p r o v i d e s a n i d e a l c o n t e x t f o r e x p l o r i n g w h a t r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a m e a n s t o i n d i v i d u a l s w h o a r e s t r u g g l i n g w i t h t h i s i l l n e s s . 3 6 R e s e a r c h Q u e s t i o n s T h i s s t u d y a d d r e s s e s t h e f o l l o w i n g r e s e a r c h q u e s t i o n s t o e n h a n c e o u r u n d e r s t a n d i n g o f w h a t r e c o v e r y m e a n s t o i n d i v i d u a l s w h o h a v e s c h i z o p h r e n i a . 1 . W h a t a r e t h e i m p o r t a n t e l e m e n t s o f r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a b y p a r t i c i p a n t s i n S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s , a m u t u a l - h e l p o r g a n i z a t i o n ? 2 . W h a t a r e p a r t i c i p a n t s ’ p e r s o n a l s t o r i e s o f m e n t a l i l l n e s s ( p e r s o n a l n a r r a t i v e s ) a n d r e c o v e r y h o w a r e t h e s e e x p e r i e n c e d o v e r t i m e ? I t i s i m p o r t a n t t o a d d r e s s t h e s e q u e s t i o n s , b e c a u s e u n t i l r e c e n t l y r e c o v e r y w a s d e fi n e d s o l e l y b y p r o f e s s i o n a l s , r e s e a r c h e r s , a n d p o l i c y m a k e r s w h o h a d n o d i r e c t e x p e r i e n c e w i t h e i t h e r s c h i z o p h r e n i a o r r e c o v e r y . A s a c o n s e q u e n c e , r e c o v e r y w a s o f t e n d e fi n e d a s a n o u t c o m e o r s e t o f o u t c o m e s t h a t w e r e b a s e d o n t h e m e d i c a l m o d e l ( i . e . s y m p t o m r e m i s s i o n ) o r b a s e d o n t h e v a l u e s o f t h o s e w h o w e r e d o i n g t h e d e fi n i n g w i t h l i t t l e c o n s i d e r a t i o n f o r t h e i n d i v i d u a l ’ s l i f e c o n t e x t o r o t h e r a s p e c t s o f t h e i r s e l f n o t c a p t u r e d u n d e r t h e m e d i c a l m o d e l . A s m e n t a l h e a l t h c o n s u m e r s a n d s u r v i v o r s h a v e g a i n e d a g r e a t e r v o i c e i n s e r v i c e s , r e s e a r c h , a n d m e n t a l h e a l t h p o l i c y i t h a s b e c o m e a p p a r e n t t h a t t h e i r u n d e r s t a n d i n g o f r e c o v e r y i s d i f f e r e n t f r o m h o w r e c o v e r y h a s b e e n t r a d i t i o n a l l y u n d e r s t o o d a n d m e a s u r e d . T h e r e f o r e , i t i s i m p o r t a n t t o e m p i r i c a l l y e x p l o r e w h a t r e c o v e r y m e a n s t o i n d i v i d u a l s d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a i n o r d e r t o i n c l u d e t h e i r u n d e r s t a n d i n g o f r e c o v e r y i n s e r v i c e s , r e s e a r c h , a n d m e n t a l h e a l t h p o l i c y . T h e fi r s t r e s e a r c h q u e s t i o n a s k s w h a t a r e t h e e l e m e n t s o f r e c o v e r y a s d e fi n e d b y t h o s e w h o a r e e x p e r i e n c i n g i t . I t a t t e m p t s t o c a p t u r e h o w S A p a r t i c i p a n t s , i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a , d e s c r i b e r e c o v e r y i n t h e i r o w n l i v e s , w i t h o u t b e i n g r e s t r i c t e d b y t r a d i t i o n a l d e fi n i t i o n s o f r e c o v e r y ( e . g . , r e m i s s i o n o f s y m p t o m s ) . H o w e v e r , w h i l e s i m u l t a n e o u s l y r e a d i n g t h e r e c o v e r y l i t e r a t u r e a n d c o n d u c t i n g t h e i n t e r v i e w s , i t b e c a m e 3 7 a p p a r e n t t h a t r e c o v e r y c o n s i s t s o f m o r e t h a n j u s t i n d e p e n d e n t c o m p o n e n t s , b u t i s i n s t e a d a l o n g i t u d i n a l p r o c e s s c a r r i e d o u t i n t h e c o n t e x t o f i n d i v i d u a l l i v e s . T h e r e f o r e i n o r d e r t o c a p t u r e t h i s m o r e d y n a m i c q u a l i t y o f r e c o v e r y , r e s e a r c h q u e s t i o n t w o w a s d e v e l o p e d . T h e s e c o n d r e s e a r c h q u e s t i o n a t t e m p t s t o u n d e r s t a n d h o w i n d i v i d u a l s m o v e t h r o u g h t h e r e c o v e r y p r o c e s s o v e r t i m e M E T H O D S S t u d y D e s i g n T h e o r e t i c a l F r a m e w o r k T h i s s t u d y e x p l o r e s t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a i n a m u t u a l - h e l p o r g a n i z a t i o n u s i n g a n i n t e r p r e t i v e f r a m e w o r k . A n i n t e r p r e t i v e f r a m e w o r k e m p h a s i z e s t h e e x p l o r a t i o n o f fi r s t - p e r s o n s u b j e c t i v e e x p e r i e n c e s w i t h t h e g o a l o f d i s c o v e r i n g t h e m e a n i n g o f a p h e n o m e n o n ( i . e . r e c o v e r y ) o r e x p e r i e n c e w i t h i n a p a r t i c u l a r s o c i a l c o n t e x t ( i . e . S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s ) ( H o l s t e i n & G u b r i u m , 1 9 9 5 ; S c h w a n d t , 1 9 9 4 ) . A n i n t e r p r e t i v e a p p r o a c h a t t e m p t s t o u n d e r s t a n d t h e i n t e n d e d m e a n i n g o f a t e x t , i n t h e a u t h o r ’ s o w n t e r m s , b y m a k i n g a c r e a t i v e c o n n e c t i o n b e t w e e n t h e t e x t a n d t h e i n t e r p r e t e r ’ s o w n e x p e r i e n c e s a n d c o n t e x t , w h i l e a s s u m i n g t h a t t h e v a l u e s , b i a s e s , a n d a s s u m p t i o n s o f t h e i n t e r p r e t e r a r e a n i n e s c a p a b l e a n d u n d e n i a b l e a s p e c t o f t h e p r o c e s s o f i n t e r p r e t a t i o n ( T a p p a n , 1 9 9 7 ) . D e c i d i n g t o s t u d y r e c o v e r y a s t h e p h e n o m e n o n o f i n t e r e s t a n d t h e m a n n e r i n w h i c h t h e s u b s e q u e n t a n a l y s i s w a s c a r r i e d o u t w a s i n fl u e n c e d b y m y o w n v a l u e s , b i a s e s , a n d a s s u m p t i o n s . M y v a l u e s , b i a s e s , a n d a s s u m p t i o n s h a v e b e e n f o r m e d t h r o u g h y e a r s o f s t u d y i n g a n d r e a d i n g a b o u t s e r i o u s m e n t a l i l l n e s s , i n v o l v e m e n t w i t h t h e S A o r g a n i z a t i o n a n d a n u m b e r o f d i f f e r e n t c o m m u n i t y b a s e d m e n t a l h e a l t h o r g a n i z a t i o n s , a n d m y r o l e a s a 3 8 s i b l i n g o f s o m e o n e w i t h s c h i z o p h r e n i a . R e a d i n g t h e l i t e r a t u r e a n d s t u d y i n g m e n t a l i l l n e s s h e l p e d s h a p e d t h e w a y I u n d e r s t o o d t h e t e x t o f t h e i n t e r v i e w s a n d i s o n e o f t h e f a c t o r s t h a t i n fl u e n c e d m y i n t e r p r e t a t i o n o f t h e d a t a . T h e i d e a t o s t u d y r e c o v e r y w a s s o m e t h i n g t h a t e m e r g e d a s I l i s t e n e d t o S A p a r t i c i p a n t s t e l l t h e i r s t o r i e s d u r i n g t h e i n t e r v i e w s . I n t h e i r s t o r i e s , I b e g a n t o r e c o g n i z e s o m e o f t h e s a m e t h e m e s o r i d e a s t h a t w e r e d i s c u s s e d i n t h e l i t e r a t u r e , e s p e c i a l l y i n t h e p e r s o n a l n a r r a t i v e s o f m e n t a l h e a l t h c o n s u m e r s a n d s u r v i v o r s . T h i s i t e r a t i v e p r o c e s s o f m o v i n g b a c k a n d f o r t h b e t w e e n w h a t 1 w a s h e a r i n g i n t h e i n t e r v i e w s a n d w h a t I w a s r e a d i n g i n t h e l i t e r a t u r e c o n t i n u e d t h r o u g h o u t t h e i n t e r v i e w i n g p e r i o d a n d e a r l y a n a l y s i s o f t h e d a t a . S o , e v e n t h o u g h S A p a r t i c i p a n t s d i d n o t n e c e s s a r i l y i d e n t i f y w h a t t h e y w e r e t a l k i n g a b o u t a s r e c o v e r y , I r e c o g n i z e d t h e s i m i l a r i t i e s b e t w e e n w h a t t h e y w e r e t a l k i n g a b o u t a n d w h a t m e n t a l h e a l t h c o n s u m e r s a n d s u r v i v o r s a n d o t h e r s i n t e r e s t e d i n t h e p h e n o m e n o n o f r e c o v e r y h a d d i s c u s s e d i n p e r s o n a l n a r r a t i v e s a n d t h e o r e t i c a l d i s c u s s i o n s o f r e c o v e r y . T h i s p r o c e s s o f u s i n g t h e l i t e r a t u r e b a s e d i n t h e e x p e r i e n c e o f m e n t a l h e a l t h c o n s u m e r s a n d s u r v i v o r s t o i m p o s e m e a n i n g o n t h e i n t e r v i e w t e x t i s n o t i n c o m p a t i b l e w i t h t h e i n t e r p r e t i v e f r a m e w o r k , b e c a u s e t h e i n t e r p r e t i v e a p p r o a c h a c c e p t s t h e i n t e r p r e t e r s o w n k n o w l e d g e , v a l u e s , o r b i a s e s a s i n e v i t a b l e A s e c o n d f a c t o r t h a t i n fl u e n c e d m y t h i n k i n g a b o u t r e c o v e r y a n d s c h i z o p h r e n i a i s m y i n v o l v e m e n t w i t h t h e S A o r g a n i z a t i o n . A t t h e t i m e I s t a r t e d d a t a a n a l y s i s f o r t h i s p r o j e c t , I h a d b e e n i n v o l v e d w i t h t h e S A o r g a n i z a t i o n f o r a p p r o x i m a t e l y 3 y e a r s . B y t h i s t i m e , I w a s v e r y f a m i l i a r w i t h t h e 6 s t e p s o f r e c o v e r y a n d t h e o r g a n i z a t i o n ’ s p h i l o s o p h y o f s e l f h e l p a n d p e e r s u p p o r t . M y i n v o l v e m e n t w i t h t h e o r g a n i z a t i o n , i n c l u d i n g : a t t e n d a n c e a t n u m e r o u s o r g a n i z a t i o n a l m e e t i n g s a n d c o n f e r e n c e s ; c o n d u c t i n g f o r m a l 3 9 i n t e r v i e w s ; a n d e n g a g i n g i n i n f o r m a l c o n v e r s a t i o n s a l l h e l p e d t o i n f o r m m y u n d e r s t a n d i n g o f w h a t r e c o v e r y m e a n s t o S A a s a n o r g a n i z a t i o n a s w e l l a s t o i n d i v i d u a l m e m b e r s . T h i s u n d e r s t a n d i n g h e l p e d m e t o i d e n t i f y t h e m e s o f r e c o v e r y t h a t w e r e n o t e x p l i c i t l y l a b e l e d a s s u c h b y p a r t i c i p a n t s . A t h i r d f a c t o r t h a t i n fl u e n c i n g m y b i a s e s , v a l u e s , a n d a s s u m p t i o n s a r o u n d s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y i s m y i n v o l v e m e n t w i t h a n u m b e r o f c o m m u n i t y b a s e d m e n t a l h e a l t h o r g a n i z a t i o n s . T h e o r g a n i z a t i o n s t h a t I h a v e b e e n i n v o l v e d w i t h h o l d a d i v e r s e s e t o f b e l i e f s a b o u t b o t h t h e c a u s e a n d t r e a t m e n t o f m e n t a l i l l n e s s a n d a r e d o m i n a t e d b y d i f f e r e n t g r o u p s o f s t a k e h o l d e r s . I h a v e b e e n i n v o l v e d w i t h N A M ] ( N a t i o n a l A l l i a n c e f o r t h e M e n t a l l y 1 1 1 ) , a n a d v o c a c y o r g a n i z a t i o n c o n s i s t i n g p r i m a r i l y o f p a r e n t s a n d r e l a t i v e s o f i n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s , f o r a p p r o x i m a t e l y 6 y e a r s . N A M I ’ s i d e o l o g y i s g r o u n d e d i n t h e m e d i c a l m o d e l , w h i c h s h a p e s t h e o r g a n i z a t i o n s v i e w s o f e t i o l o g y a n d t r e a t m e n t o f m e n t a l i l l n e s s a n d i s o n e o f t h e d r i v i n g f o r c e s f o r m e d i c a l i z i n g m e n t a l i l l n e s s . I h a v e a l s o b e e n i n v o l v e d w i t h I A P S R S ( I n t e r n a t i o n a l A s s o c i a t i o n f o r P s y c h o s o c i a l R e h a b i l i t a t i o n S e r v i c e s ) , a p r o f e s s i o n a l o r g a n i z a t i o n i n t e r e s t e d i n d e v e l o p i n g a n d s u p p o r t i n g p s y c h o s o c i a l s e r v i c e s f o r p e o p l e w i t h m e n t a l i l l n e s s . T h i s o r g a n i z a t i o n i s l e s s o r i e n t e d t o w a r d s t h e m e d i c a l m o d e l a n d a d v o c a t e s f o r m o r e p s y c h o s o c i a l a p p r o a c h e s t o t r e a t m e n t a n d r e c o v e r y . 1 h a v e a l s o b e e n i n v o l v e d w i t h a f e w p e e r - r u n o r g a n i z a t i o n s , w h i c h h o l d a w i d e s p e c t r u m o f b e l i e f s a b o u t t h e e t i o l o g y a n d t r e a t m e n t o f m e n t a l i l l n e s s , b u t w h i c h i n g e n e r a l b e l i e v e i n t h e v a l u e o f p e e r s u p p o r t a n d i n v o l v e m e n t i n t h e m e n t a l h e a l t h s y s t e m . M y o w n b e l i e f s a n d a s s u m p t i o n s a b o u t s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y a c k n o w l e d g e a n d r e s p e c t t h e m u l t i p l e r e a l i t i e s i n h e r e n t i n a n y c o m p l e x p r o b l e m o r i s s u e a n d r e fl e c t m o r e o f a s y n t h e s i s o f t h e s e d i f f e r e n t i d e o l o g i e s 4 0 t h a n a n a d h e r e n c e t o o n e s i n g l e b e l i e f s y s t e m . A fi n a l f a c t o r t h a t h a s i n fl u e n c e d m y v a l u e s , b e l i e f s , a n d a s s u m p t i o n s a r o u n d m e n t a l i l l n e s s a n d r e c o v e r y i s m y e x p e r i e n c e a s t h e s i s t e r o f a p e r s o n d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a . T h e e x p e r i e n c e o f h a v i n g a s i b l i n g d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a h u m a n i z e d m e n t a l i l l n e s s f o r m e b e f o r e I b e g a n t o e x p l o r e i t i n t e l l e c t u a l l y . I t f o r c e d m e t o s e e e a c h p e r s o n d i a g n o s e d w i t h m e n t a l i l l n e s s a s n o t j u s t a d i a g n o s i s , b u t a s a p e r s o n w h o h a s r e l a t i o n s h i p s w i t h f a m i l y a n d o t h e r s a n d w h o d e s i r e s t o g e t b e t t e r n o m a t t e r w h a t i t l o o k s l i k e fi o m t h e o u t s i d e . I t h a s r e m i n d e d m e t o s e e e a c h p e r s o n i n t h e i r e n t i r e t y a n d t o t r e a t e v e r y o n e , e s p e c i a l l y m e n t a l h e a l t h c o n s u m e r s a n d s u r v i v o r s , w i t h r e s p e c t a n d d i g n i t y . A l l o f t h e s e e x p e r i e n c e s h a v e s h a p e d t h e w a y t h a t I a p p r o a c h m y w o r k a n d m y u n d e r s t a n d i n g o f t h e p h e n o m e n o n o f r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a . R e a d i n g t h e l i t e r a t u r e a n d s t u d y i n g m e n t a l i l l n e s s o v e r t h e y e a r s h a s l e d m e t o b e l i e v e t h a t r e c o v e r y i s p o s s i b l e f o r a l l p e o p l e d i a g n o s e d w i t h m e n t a l i l l n e s s a n d t h a t i t i s e s s e n t i a l t o i n c l u d e t h e p e r s p e c t i v e o f m e n t a l h e a l t h c o n s u m e r s a n d s u r v i v o r s i n a n y d i a l o g u e c o n c e r n i n g m e n t a l h e a l t h i s s u e s . M y i n v o l v e m e n t w i t h S A h a s c o n v i n c e d m e o f t h e v a l u e o f p e e r - l e d o r g a n i z a t i o n s a n d o f e x p e r t i s e a c q u i r e d t h r o u g h l i v e d e x p e r i e n c e . M y i n v o l v e m e n t i n n u m e r o u s c o m m u n i t y b a s e d m e n t a l h e a l t h o r g a n i z a t i o n s h a s r e i n f o r c e d t h e n o t i o n t h a t t h e r e i s n o t o n e t r u t h o r o n e w a y t o a p p r o a c h a p r o b l e m , b u t m u l t i p l e p e r s p e c t i v e s , e a c h w i t h i t s o w n c o n t r i b u t i o n t o m a k e . M y r o l e a s a s i b l i n g h a s t a u g h t m e t o a p p r o a c h m y w o r k w i t h c o m p a s s i o n a n d t o a p p r e c i a t e t h e s m a l l s t e p s t h a t p e o p l e t a k e t o h e l p t h e m s e l v e s . A n i n t e r p r e t i v e f r a m e w o r k e n c o u r a g e s r e s e a r c h e r s t o a c k n o w l e d g e t h e i r a s s u m p t i o n s , v a l u e s , a n d b i a s e s i n o r d e r t o m a k e v i s i b l e t h e fi l t e r t h r o u g h w h i c h 4 1 i n t e r p r e t a t i o n s a r e m a d e . W i t h i n t h e i n t e r p r e t i v e f r a m e w o r k , a p h e n o m e n o l o g i c a l i n t e r v i e w a p p r o a c h , w h i c h i s p r i m a r i l y c o n c e r n e d w i t h h o w i n d i v i d u a l s c o n s t r u c t a n d a s s i g n m e a n i n g t o t h e i r e x p e r i e n c e a n d t h e p h e n o m e n o n o f i n t e r e s t ( B o g d a n & B i l k e n , 1 9 9 2 ) w i t h t h e r e c o g n i t i o n t h a t a l l k n o w l e d g e i s s i t u a t e d i n a l o c a l c u l t u r e a n d e m b e d d e d w i t h i n a s p e c i fi c s e t t i n g ( H o l s t e i n & G u b r i u m , 1 9 9 5 ) , i s u s e d . T h i s a p p r o a c h w a s c h o s e n b e c a u s e i t r e p r e s e n t s a c o m m i t m e n t t o t h e d e s c r i p t i o n a n d u n d e r s t a n d i n g o f s u b j e c t i v e e x p e r i e n c e t h r o u g h fi r s t - p e r s o n a c c o u n t s a n d d e s c r i p t i o n s o f a c t u a l e x p e r i e n c e ( D a v i d s o n , 1 9 9 4 ; E v e r e d & L o u i s , 1 9 8 1 ) , w h i c h i s c o m p a t i b l e w i t h t h e i n t e r p r e t i v e f r a m e w o r k d e s c r i b e d a b o v e . T h i s a l l o w s r e c o v e r y t o b e u n d e r s t o o d w i t h i n t h e c o n t e x t o f t h e l i v e s o f t h e i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a a n d t h e s o c i a l c o n t e x t o f a m u t u a l - h e l p g r o u p . B y a l l o w i n g i n d i v i d u a l s t o d e s c r i b e t h e i r o w n r e c o v e r y , t h e y a r e v i e w e d a s t h e e x p e r t i n t h i s p r o c e s s a n d n o t a c t e d u p o n a s a p a s s i v e o b j e c t o f i n v e s t i g a t i o n , w h i c h u n d e r m i n e s t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y ( D a v i d s o n e t a l . , 1 9 9 7 ; E s t r o f f , 1 9 8 9 ) . A n i n t e r p r e t i v e f r a m e w o r k a n d a p h e n o m e n o l o g i c a l a p p r o a c h a r e u s e d f o r t h i s s t u d y , b e c a u s e t h e a s s u m p t i o n s a n d g o a l s o f t h e s e a p p r o a c h e s a r e c o m p a t i b l e w i t h t h e p u r p o s e o f t h i s s t u d y a n d w i t h m y o w n v a l u e s , a s s u m p t i o n s , a n d b i a s e s . U s e o f @ a l i t a t i v e M e t h o d s A n i n t e r p r e t i v e , p h e n o m e n o l o g i c a l a p p r o a c h t o i n q u i r y r e q u i r e s t h e u s e o f m e t h o d s t h a t a r e c o n s i s t e n t w i t h t h e g o a l s o f r i c h d e s c r i p t i o n , u n d e r s t a n d i n g , a n d m e a n i n g . I n g e n e r a l , t h e u s e o f a n i n d u c t i v e q u a l i t a t i v e a p p r o a c h i s t h e m o s t s u i t a b l e f o r e x p l o r i n g t h e t y p e o f q u e s t i o n s a d d r e s s e d i n t h i s s t u d y , w h i c h f o c u s o n u n d e r s t a n d i n g t h e m e a n i n g a n d p r o c e s s o f r e c o v e r y w i t h i n a s p e c i fi c c o n t e x t ( B o g d a n & B i l k e n , 1 9 9 2 ; 4 2 M a x w e l l , 1 9 9 6 ) . M e r r i a m ( 1 9 8 8 ) a g r e e s t h a t t h e f o c u s o f q u a l i t a t i v e r e s e a r c h s h o u l d b e o n p r o c e s s a n d s t a t e s t h a t “ t h e i n t e r e s t [ i n a q u a l i t a t i v e s t u d y ] i s i n p r o c e s s r a t h e r t h a n o u t c o m e ” ( p . x i i ) . O n e o f t h e k e y a r g u m e n t s f o r e x p l o r i n g r e c o v e r y f r o m t h e p e r s p e c t i v e o f i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a i s t o t r y a n d u n d e r s t a n d t h e p r o c e s s , w h i c h h a s b e e n n e g l e c t e d i n t h e t r a d i t i o n a l s t u d y o f r e c o v e r y . R e s e a r c h e r s s t u d y i n g s c h i z o p h r e n i a a n d m u t u a l - h e l p s e t t i n g s h a v e b e c o m e m o r e a w a r e o f t h e n e e d t o u s e o t h e r m e t h o d s o f i n q u i r y i n o r d e r t o u n d e r s t a n d t h e m e a n i n g t h a t i n d i v i d u a l s a t t a c h t o t h e i r e x p e r i e n c e , a s w e l l a s t o r e c o g n i z e t h e e x p e r t i s e a n d s k i l l s t h a t t h e y h a v e a c q u i r e d f r o m t h e i r e x p e r i e n c e ( e . g . , D a v i d s o n & S t r a u s s , 1 9 9 5 ; D a v i d s o n e t a l . , 1 9 9 7 ; H a t fi e l d & L e fl e y , 1 9 9 3 ) . T h e u s e o f q u a l i t a t i v e m e t h o d s , a n d s p e c i fi c a l l y o p e n - e n d e d i n t e r v i e w s , h a s b e e n s u g g e s t e d i n o r d e r t o u n d e r s t a n d t h e r o l e o f i n d i v i d u a l s i n t h e i r o w n r e c o v e r y p r o c e s s a n d t o r e s p e c t t h e i r r o l e i n d e fi n i n g a n d e n g a g i n g i n t h e i r o w n r e c o v e r y p r o c e s s ( D a v i d s o n & S t r a u s s , 1 9 9 5 ; D a v i d s o n e t a l . , 1 9 9 7 ) . H a t fi e l d a n d L e fl e y ( 1 9 9 3 ) s u g g e s t t h e u s e o f q u a l i t a t i v e m e t h o d s i n o r d e r t o r e c o g n i z e t h e i n d i v i d u a l w i t h s c h i z o p h r e n i a a s t h e e x p e r t o n t h e i r o w n p r o c e s s o f r e c o v e r y , w h i c h i s c o m p a t i b l e w i t h t h e b e l i e f t h a t i n d i v i d u a l s a r e t h e e x p e r t s o n t h e i r o w n l i f e ( K e a r n e y , M u r p h y & R o s e n b a u m ; 1 9 9 4 ; K e r r u i s h , 1 9 9 5 ) . I t h a s a l s o b e e n s u g g e s t e d t h a t q u a l i t a t i v e m e t h o d s a r e b e s t s u i t e d t o e x p l o r e c e r t a i n p r o c e s s e s i n m u t u a l - h e l p s e t t i n g s ( T e b e s a n d K r a e m e r , 1 9 9 1 ) , p e r h a p s b e c a u s e t h e y a r e b e t t e r s u i t e d f o r e x p l o r i n g p r o c e s s e s t h a n q u a n t i t a t i v e m o d e s o f i n q u i r y ( B o g d a n & B i l k e n , 1 9 9 2 ; M a x w e l l , 1 9 9 6 ; M e r r i a m , 1 9 8 8 ) . T h e r e f o r e , t o a d d r e s s t h e r e s e a r c h q u e s t i o n s s t a t e d a b o v e , r e c o v e r y i s e x p l o r e d t h r o u g h q u a l i t a t i v e , o p e n - e n d e d i n t e r v i e w s c o n d u c t e d i n s u c h a w a y a s t o e l i c i t t h e p e r s o n ’ s s t o r y o f t h e i r m e n t a l i l l n e s s , t h e i r r e c o v e r y , a n d t h e i r e x p e r i e n c e i n 4 3 S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s . S e t t i n g D e s c r i p t i o n S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s ( S A ) i s a s e l f - h e l p ( m u t u a l - h e l p ) o r g a n i z a t i o n f o r p e r s o n s w i t h s c h i z o p h r e n i a a n d r e l a t e d i l l n e s s e s t h a t w a s f o u n d e d i n t h e D e t r o i t a r e a i n 1 9 8 5 b y a w o m a n w i t h s c h i z o p h r e n i a . T h e o r g a n i z a t i o n ’ s f o r m a t a n d i d e o l o g y r e s e m b l e s t h a t o f A l c o h o l i c s A n o n y m o u s i n t h a t t h e r e a r e w e e k l y m e e t i n g s f o r m e m b e r s , s t e p s f o r r e c o v e r y , a p r o g r a m p h i l o s o p h y , a n d m u t u a l s u p p o r t b e t w e e n m e e t i n g s ( P . , J o h n , 1 9 9 7 ) . A l s o , s i m i l a r t o A A , S A d o e s n o t e n g a g e i n a d v o c a c y f o r i n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s o r a l l o w t h e n a m e o f t h e o r g a n i z a t i o n t o b e u s e d t o e n d o r s e p o l i t i c a l c a u s e s . T h e S A p r o g r a m , a s i n d i c a t e d i n t h e i r m i s s i o n s t a t e m e n t , p r o m o t e s r e c o v e r y t h r o u g h t h e u s e o f a s i x - s t e p p r o g r a m a n d a v a r i e t y o f o t h e r g u i d i n g p r i n c i p l e s . S A ’ s o f fi c i a l m i s s i o n s t a t e m e n t c o n s i s t s o f fi v e g o a l s : 1 . T o h e l p r e s t o r e d i g n i t y a n d s e n s e o f p u r p o s e f o r p e r s o n s w h o a r e w o r k i n g f o r r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a o r r e l a t e d d i s o r d e r s . 2 . T o o f f e r f e l l o w s h i p , p o s i t i v e s u p p o r t , a n d c o m p a n i o n s h i p i n o r d e r t o a c h i e v e g o o d m e n t a l h e a l t h . 3 . T o i m p r o v e o u r a t t i t u d e s a b o u t o u r l i v e s a n d o u r i l l n e s s . 4 . T o p r o v i d e m e m b e r s w i t h t h e l a t e s t i n f o r m a t i o n r e g a r d i n g s c h i z o p h r e n i a . 5 . T o e n c o u r a g e m e m b e r s t o t a k e p o s i t i v e s t e p s l e a d i n g t o r e c o v e r y f r o m t h e i l l n e s s . T h e m i s s i o n s t a t e m e n t p r o v i d e s a s e t o f v a l u e s o r g o a l s t h a t h e l p f o r m t h e f o u n d a t i o n o f t h e S A c o m m u n i t y n a r r a t i v e . T h e 6 s t e p s o f r e c o v e r y ( M e n t a l H e a l t h A s s o c i a t i o n o f M i c h i g a n , 1 9 9 2 ) p r o v i d e t o o l s f o r m e m b e r s t o w o r k o n r e c o v e r y a n d t h e y i n c l u d e : 4 4 l . I s u r r e n d e r . . . I a d m i t I n e e d h e l p . I c a n ’ t d o i t a l o n e . 2 . I c h o o s e . . . I c h o o s e t o b e w e l l . I t a k e f u l l r e s p o n s i b i l i t y f o r m y c h o i c e s a n d r e a l i z e t h a t t h e c h o i c e s I m a k e d i r e c t l y i n fl u e n c e t h e q u a l i t y o f m y d a y s . 3 . I b e l i e v e . . . I n o w c o m e t o b e l i e v e t h a t I h a v e g r e a t i n n e r r e s o u r c e s a n d I w i l l t r y t o u s e t h e s e r e s o u r c e s t o h e l p m y s e l f a n d o t h e r s . 4 . I f o r g i v e . . . I f o r g i v e m y s e l f f o r a l l t h e m i s t a k e s I h a v e m a d e . I a l s o f o r g i v e a n d r e l e a s e e v e r y o n e w h o h a s i n j u r e d o r h a r m e d m e i n a n y w a y . 5 . I u n d e r s t a n d . . . I n o w r e a l i z e t h a t e r r o n e o u s , s e l f - d e f e a t i n g t h i n k i n g c o n t r i b u t e s t o m y p r o b l e m s , u n h a p p i n e s s , f a i l u r e s , a n d f e a r s . I a m r e a d y t o h a v e m y b e l i e f s y s t e m a l t e r e d s o m y l i f e c a n b e t r a n s f o r m e d . 6 . I d e c i d e . . . I m a k e a d e c i s i o n t o t u r n m y l i f e o v e r t o t h e c a r e o f G o d , a s I u n d e r s t a n d H i m , s u r r e n d e r i n g m y w i l l a n d f a l s e b e l i e f s . I a s k t o b e c h a n g e d i n d e p t h . O n e d i f f e r e n c e b e t w e e n S A a n d o t h e r t w e l v e - s t e p g r o u p s i s t h a t t h e r e i s a g r e a t e r fl e x i b i l i t y i n w o r k i n g t h e s t e p s . F o r i n s t a n c e , t h e r e i s n o e x p e c t a t i o n t h a t m e m b e r s w i l l w o r k t h e s t e p s s e q u e n t i a l l y o r t h a t t h e y w i l l e v e n b e a d d r e s s e d o r u s e d a t a l l b y s o m e g r o u p s ( W a l s h , 1 9 9 4 ) . A n o t h e r d i f f e r e n c e i s t h a t r e l i g i o u s d i s c u s s i o n s a r e n o t e n c o u r a g e d , e x c e p t i n t h e b r o a d s e n s e o f s p i r i t u a l i t y . S A m e m b e r s a r e e n c o u r a g e d t o r e c o g n i z e t h e i r s p i r i t u a l i t y a s i t p e r t a i n s t o fi n d i n g m e a n i n g o r a h i g h e r p u r p o s e i n t h e i r l i v e s , b u t n o t t o p r o m o t e a s p e c i fi c r e l i g i o n o r r e l i g i o u s i d e n t i t y . A l s o , t h e S A g r o u p p h i l o s o p h y f o c u s e s o n c o o p e r a t i o n w i t h m e n t a l h e a l t h p r o f e s s i o n a l s . S A v i e w s i t s e l f a s a n a d j u n c t t o t r e a t m e n t , r a t h e r t h a n a s a n a l t e r n a t i v e o r r e p l a c e m e n t f o r p r o f e s s i o n a l s e r v i c e s . T h e S A p h i l o s o p h y e m p h a s i z e s t h a t a l l i n d i v i d u a l s c a n e n g a g e i n t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y r e g a r d l e s s o f s y m p t o m s e v e r i t y o r o t h e r c i r c u m s t a n c e s . T h i s b e l i e f i s c o m p a t i b l e w i t h t h e b r o a d e r s e l f - h e l p p r i n c i p l e t h a t e v e r y o n e h a s a r i g h t t o r e c o v e r y ( F r e s e & W a l k e r - D a v i s , 1 9 9 7 ; W a l k e r - D a v i s , 1 9 9 5 ) . I n a d d i t i o n t o p r o v i d i n g t h e 4 5 f o u n d a t i o n a n d t o o l s f o r r e c o v e r y ( e . g . , 6 s t e p s f o r r e c o v e r y ) , S A h a s a l s o b e e n d e s c r i b e d a s p r o v i d i n g a h o m e f o r i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a a n d a s e t t i n g i n w h i c h t o r e c e i v e p e e r s u p p o r t a n d a c c e p t a n c e ( P . , J o h n , 1 9 9 7 ) . F o r i n d i v i d u a l s w h o a r e o f t e n s o c i a l l y i s o l a t e d , t h i s m a y b e a n i n v a l u a b l e b e n e fi t o f p a r t i c i p a t i n g i n S A . E a c h S A g r o u p m e e t s a t a s e t t i m e a n d p l a c e ( t y p i c a l l y w e e k l y ) , a n d i s h e a d e d b y a S A l e a d e r a n d i n s o m e c a s e s a l s o a c o — l e a d e r . S A l e a d e r s a r e , i n m o s t c a s e s , m e m b e r s o f S A w h o h a v e s c h i z o p h r e n i a a n d w h o t a k e p r i m a r y r e s p o n s i b i l i t y f o r l e a d i n g t h e g r o u p . A l t h o u g h t h e S A p r o g r a m h a s a s u g g e s t e d f o r m a t f o r r u n n i n g t h e g r o u p s , t h e r e i s fl e x i b i l i t y i n h o w t h i s f o r m a t i s i m p l e m e n t e d , w h i c h r e s u l t s i n a l o t o f v a r i a t i o n b e t w e e n g r o u p s . G r o u p s v a r y c o n s i d e r a b l y w i t h r e g a r d t o a t t e n d a n c e , l e a d e r e x p e r i e n c e , u s e o f t h e p r o g r a m a n d l i t e r a t u r e , a n d s o c i a l c o n t e x t o r g r o u p s e t t i n g ( i . e . c h u r c h e s , c o m m u n i t y m e n t a l h e a l t h c e n t e r s , o r a l o c a l B i g B o y r e s t a u r a n t ) . T h e s e v a r i a t i o n s o f g r o u p f o r m a t m a y a l s o a f f e c t t h e n a r r a t i v e t h a t d e v e l o p s i n a s p e c i fi c g r o u p . P r o j e c t D e s c r i p t i o n a n d P r o c e d u r e s T h i s s t u d y i s p a r t o f a l a r g e r e v a l u a t i o n s t u d y o f S A , w h i c h d i d n o t h a v e d e s c r i b i n g r e c o v e r y a s i t s ’ e x p l i c i t p u r p o s e . H o w e v e r , d u r i n g t h e p r o c e s s o f c o n d u c t i n g t h e i n t e r v i e w s f o r t h e l a r g e r s t u d y , r e c o v e r y e m e r g e d a s a s a l i e n t e x p e r i e n c e e m b e d d e d i n t h e p a r t i c i p a n t s ’ s t o r i e s o f t h e i r i n v o l v e m e n t i n S A a n d t h e s t o r i e s o f t h e i r e x p e r i e n c e s o f m e n t a l i l l n e s s . I i d e n t i fi e d t h e s e t h e m e s a s b e i n g d e s c r i p t i v e o f r e c o v e r y b e c a u s e a t t h e t i m e I w a s c o n d u c t i n g t h e i n t e r v i e w s I w a s a l s o r e a d i n g a c o m p e n d i u m o f p e r s o n a l n a r r a t i v e s w r i t t e n b y p e r s o n s d i a g n o s e d w i t h m e n t a l i l l n e s s a s w e l l l i t e r a t u r e g r o u n d e d i n t h e p r i n c i p l e s o f p s y c h o s o c i a l r e h a b i l i t a t i o n . A l s o , o n e o f t h e e x p r e s s p u r p o s e s o f S A i s t o p r o m o t e r e c o v e r y . S o , a l t h o u g h r e c o v e r y w a s n o t s p e c i fi c a l l y a s k e d a b o u t i n t h e 4 6 i n t e r v i e w s , t h e s e t h e m e s d i d e m e r g e a n d t h e c o n c e p t u a l i z a t i o n o f t h e m a s r e c o v e r y s t e m m e d f r o m m y k n o w l e d g e o f t h e i n t e r v i e w s a n d t h e m i s s i o n a n d p u r p o s e o f S A a n d h o w r e c o v e r y w a s b e i n g d e s c r i b e d i n p e r s o n a l n a r r a t i v e s a n d t h e p s y c h o s o c i a l r e h a b i l i t a t i o n l i t e r a t u r e . H o w e v e r , b e c a u s e t h i s s t u d y d i d n o t h a v e u n d e r s t a n d i n g r e c o v e r y a s i t s ’ e x p l i c i t p u r p o s e , a c o u n t o f t h e c a s e s t h a t i n c l u d e d r e c o v e r y t h e m e s w a s c o n d u c t e d t o e n s u r e t h a t t h e m e s o f r e c o v e r y o c c u r r e d a c r o s s c a s e s ( e . g . , K e a r n e y , e t a l . , 1 9 9 4 ) P r i o r t o d o i n g t h e p r e l i m i n a r y a n a l y s i s , a l i s t o f p o s s i b l e r e c o v e r y t h e m e s w a s d e v e l o p e d b a s e d o n t h e c h a r a c t e r i s t i c s o f r e c o v e r y d i s c u s s e d i n p e r s o n a l n a r r a t i v e s w r i t t e n b y i n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s a n d o n t h e l i m i t e d e m p i r i c a l r e s e a r c h o n t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y ( s e e A p p e n d i x D , p . 2 2 1 - 2 2 3 , f o r t h e l i s t o f r e c o v e r y t h e m e s ) . T h i s l i s t w a s a l s o e x p a n d e d t o i n c l u d e a s p e c t s o f r e c o v e r y n o t p r e v i o u s l y i d e n t i fi e d , b u t w h i c h e m e r g e d f r o m t h e i n t e r v i e w s . U s i n g t h e t h e m e s i d e n t i fi e d a s d e s c r i b e d a b o v e , a p r e l i m i n a r y a n a l y s i s o f a l l 4 6 i n t e r v i e w s w a s u n d e r t a k e n t o p r o v i d e e v i d e n c e o f h o w r e c o v e r y e m e r g e s i n t h e i n t e r v i e w s . F i r s t , a c o u n t o f t h e n u m b e r o f c a s e s ( i n t e r v i e w s ) t h a t h a d o n e o r m o r e r e c o v e r y t h e m e s e m e r g e w a s c o n d u c t e d . T h i s p r e l i m i n a r y a n a l y s i s r e v e a l e d 1 2 i n t e r v i e w s t h a t d i d n o t c o n t a i n a s i n g l e r e c o v e r y t h e m e a s d e fi n e d b y t h e p r e l i m i n a r y t h e m e s a n d s u b t h e m e s f o u n d i n A p p e n d i x D ( r e f e r t o A p p e n d i x D , p . 2 2 1 - 2 2 3 , f o r t h e t h e m e s a n d s u b t h e m e s ) . S e c o n d , s p e c i fi c e x a m p l e s o f t h e t h e m e s o f r e c o v e r y w e r e i d e n t i fi e d ( r e f e r t o A p p e n d i x E , p . 2 2 4 - 2 3 0 , f o r t h e s e e x a m p l e s a n d f o r a s u m m a r y o f t h e s e fi n d i n g s ) . S o , a l t h o u g h t h e l a r g e r e v a l u a t i o n s t u d y d i d n o t e x p l i c i t l y a d d r e s s r e c o v e r y , t h e r e w a s e v i d e n c e t h a t t h e e x p e r i e n c e o f r e c o v e r y i s a n i m p o r t a n t c o m p o n e n t o f m a n y o f t h e p a r t i c i p a n t s ’ e x p e r i e n c e s a n d s t o r i e s . 4 7 T h i s s t u d y i s b a s e d o n t w o a c t i v i t i e s w h i c h w e r e c a r r i e d o u t w i t h i n t h e c o n t e x t o f t h e l a r g e r s t u d y : ( 1 ) s e m i - s t r u c t u r e d i n - d e p t h i n t e r v i e w s w i t h m e m b e r s a n d l e a d e r s o f S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s ; a n d ( 2 ) e x p l o r a t i o n o f S A ’ s w r i t t e n m a t e r i a l s . T h e f o c u s o f t h i s s t u d y i s o n t h e d a t a c o l l e c t e d f r o m t h e s e m i - s t r u c t u r e d i n t e r v i e w , b e c a u s e t h e s t u d y ’ s g o a l i s t o p r o v i d e d e s c r i p t i o n a n d u n d e r s t a n d i n g o f t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y f r o m t h e i n d i v i d u a l ’ s p e r s p e c t i v e . E x p l o r a t i o n o f S A ’ s w r i t t e n m a t e r i a l s p r o v i d e s a w a y t o u n d e r s t a n d h o w S A ’ s t e a c h i n g s a n d p h i l o s o p h y i n fl u e n c e t h e e x p e r i e n c e a n d u n d e r s t a n d i n g o f r e c o v e r y t h r o u g h o u t t h e a n a l y s i s a n d i n t e r p r e t a t i o n o f t h e d a t a . A l t h o u g h t h e p r o c e d u r e s a n d m e a s u r e s u s e d i n t h i s s t u d y a r e i d e n t i c a l t o t h o s e a p p r o v e d b y t h e M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y C o m m i t t e e o n H u m a n S u b j e c t s R e s e a r c h ( U C R H I S ) f o r u s e i n t h e l a r g e r e v a l u a t i o n s t u d y , a s e p a r a t e U C H R I S a p p l i c a t i o n w a s s u b m i t t e d a n d s u b s e q u e n t l y a p p r o v e d f o r t h i s s t u d y . G r o u p C o n s e n t P r o c e d u r e s T o e s t a b l i s h c o n t a c t w i t h p r o s p e c t i v e g r o u p s a n d i n t e r v i e w e e s , t h e S A e x p a n s i o n c o o r d i n a t o r ( a n e m p l o y e e o f t h e M e n t a l H e a l t h A s s o c i a t i o n o f M i c h i g a n ) , s e n t a l e t t e r t o a l l S A g r o u p l e a d e r s i n M i c h i g a n d e s c r i b i n g t h e s t u d y a n d a s k i n g t h e l e a d e r t o i n f o r m t h e e x p a n s i o n c o o r d i n a t o r i f h e o r s h e d i d n o t w a n t t o b e c o n t a c t e d b y t h e r e s e a r c h t e a m t o b e i n v i t e d t o h a v e t h e g r o u p p a r t i c i p a t e i n t h e s t u d y . T h e l e a d e r s d i s c u s s e d i t w i t h t h e g r o u p a n d i f t h e g r o u p w a s i n t e r e s t e d , a v i s i t w a s s c h e d u l e d . A t t h i s p o i n t i n t h e p r o c e s s , n o g r o u p s d e c l i n e d t o b e c o n t a c t e d s o a l l g r o u p s w e r e c a l l e d b y a m e m b e r o f t h e r e s e a r c h t e a m , i n v i t e d t o p a r t i c i p a t e i n t h e s t u d y , a n d t o s c h e d u l e a t i m e f o r a r e s e a r c h t e a m m e m b e r t o v i s i t . A m e m b e r o f t h e r e s e a r c h t e a m v i s i t e d t h e g r o u p , a d m i n i s t e r e d a s u r v e y a n d i n f o r m e d t h e g r o u p a b o u t p o s s i b l e fi r t u r e o p p o r t u n i t i e s t o t a k e p a r t i n a n i n t e r v i e w . I f 4 8 t h e g r o u p e x p r e s s e d i n t e r e s t i n p a r t i c i p a t i n g i n t h e i n t e r v i e w p h a s e o f t h e s t u d y , t h e g r o u p w a s p u t o n a l i s t t o c o n t a c t i n t h e f u t u r e t o p a r t i c i p a t e i n t h e i n t e r v i e w p h a s e o f t h e s t u d y . G r o u p S a m p l e A t t h e t i m e t h e i n t e r v i e w s w e r e c o n d u c t e d t h e r e w e r e 2 6 a c t i v e S A g r o u p s i n M i c h i g a n . A f t e r 1 2 g r o u p s w e r e e l i m i n a t e d d u e t o l a c k o f c u r r e n t a t t e n d a n c e ( N = 3 ) , d r i v i n g d i s t a n c e ( N = l ) , l a c k o f u s e o f S A p r o g r a m o r p r i n c i p l e s a n d l a r g e s i z e ( N = l ) , a n d g r o u p s ’ l o c a t i o n i n i n p a t i e n t h o s p i t a l o r p r i s o n s e t t i n g s ( N = 5 ) , a t o t a l o f 1 4 g r o u p s w e r e s e l e c t e d t o p a r t i c i p a t e i n t h e s t u d y ( p l e a s e r e f e r t o T a b l e 2 , p . 3 3 5 ) . T w o o f t h e e l i g i b l e 1 4 g r o u p s d e c l i n e d t o p a r t i c i p a t e , f o r a g r o u p r e s p o n s e r a t e o f 8 6 % ( 1 2 / 1 4 ) . I n t e r v i e w C o n s e n t P r o c e d u r e s T h e l e a d e r s o f e a c h o f t h e 1 2 S A g r o u p s w e r e p h o n e d a n d i n f o r m e d a b o u t t h e o v e r a l l p u r p o s e o f t h e s t u d y . T h e y w e r e a s k e d w h e t h e r t h e y f e l t t h e i r g r o u p w o u l d b e i n t e r e s t e d i n p a r t i c i p a t i n g . T h e y w e r e t h e n a s k e d t o g e t p e r m i s s i o n f r o m t h e g r o u p m e m b e r s f o r o n e o f t h e r e s e a r c h t e a m m e m b e r s t o v i s i t t h e g r o u p t o d i s c u s s t h e s t u d y a n d s p e c i fi c a l l y t h e i n t e r v i e w p r o c e s s . A m e m b e r o f t h e r e s e a r c h t e a m v i s i t e d e a c h g r o u p , e x p l a i n e d t h e s t u d y a n d t h e i n t e r v i e w p r o c e s s , a n d i n v i t e d m e m b e r s t o fi l l o u t a “ C o n s e n t t o C o n t a c t F o r m ” ( s e e A p p e n d i x A , p . 1 7 8 - 1 8 5 ) i f t h e y w e r e i n t e r e s t e d i n p a r t i c i p a t i n g . A t t h e t i m e t h e g r o u p w a s v i s i t e d , a m e m b e r o f t h e r e s e a r c h t e a m a s k e d t h e l e a d e r ( s ) t o e s t i m a t e t h e t o t a l n u m b e r o f c u r r e n t g r o u p m e m b e r s i f i t w a s d i f f e r e n t f r o m w h o w a s v o l u n t e e r i n g t o p a r t i c i p a t e i n t h e s t u d y . B a s e d o n t h e a g g r e g a t e d e s t i m a t e s o f t h e t o t a l n u m b e r o f c u r r e n t g r o u p m e m b e r s g i v e n b y l e a d e r s a t t h e t i m e t h e i n t e r v i e w s t o o k p l a c e , 7 2 % ( 6 9 / 9 6 ) o f t h e S A m e m b e r s v o l u n t e e r e d t o p a r t i c i p a t e i n t h e s t u d y . M e m b e r s w e r e t o l d d u r i n g t h i s v i s i t t h a t t h e y w o u l d r e c e i v e t e n d o l l a r s t o p a r t i c i p a t e i n 4 9 t h e o n e t o t w o - h o u r i n t e r v i e w a n d t h a t t h e i n t e r v i e w c o u l d b e c o n d u c t e d a t a p l a c e o f t h e i r c h o o s i n g . T h e “ C o n s e n t t o C o n t a c t F o r m ” p r o v i d e d i n f o r m a t i o n o n h o w t o g e t i n t o u c h w i t h t h e i n d i v i d u a l , a s w e l l a s i n f o r m a t i o n a b o u t t h e i r r o l e a n d i n v o l v e m e n t w i t h t h e S A o r g a n i z a t i o n ( s e e A p p e n d i x A , p . 1 7 8 - 1 8 5 ) . I n a d d i t i o n t o c o m p l e t i n g t h e “ C o n s e n t t o C o n t a c t F o r m , ” i f t h e p a r t i c i p a n t t o o k p a r t i n t h e i n t e r v i e w t h e y w e r e r e q u i r e d t o s i g n o n e o f t h r e e d i f f e r e n t c o n s e n t f o r m s , d e p e n d i n g o n t h e i r r o l e w i t h i n t h e o r g a n i z a t i o n ( s e e A p p e n d i x A , p . 1 7 8 - 1 8 5 ) . T h i s f o r m a l c o n s e n t f o r m w a s s i g n e d b y t h e p a r t i c i p a n t p r i o r t o b e g i n n i n g t h e i n t e r v i e w , b u t a f t e r t h e p a r t i c i p a n t h a d a c h a n c e t o r e a d i t a n d a f t e r t h e i n t e r v i e w e r r e v i e w e d t h e i m p o r t a n t e l e m e n t s o f a n o n y m i t y , c o n fi d e n t i a l i t y , v o l u n t a r y p a r t i c i p a t i o n , a n d r i s k s o f p a r t i c i p a t i o n . B e f o r e t h e i n t e r v i e w c o m m e n c e d , t h e p a r t i c i p a n t w a s r e m i n d e d t h a t a t a n y t i m e d u r i n g t h e i n t e r v i e w t h e y c o u l d r e f u s e t o a n s w e r s p e c i fi c q u e s t i o n s o r t o d i s c o n t i n u e p a r t i c i p a t i o n i n t h e s t u d y . I n t e r v i e w S a m p l e N o t a l l S A m e m b e r s w h o v o l u n t e e r e d t o p a r t i c i p a t e ( N = 6 9 ) i n t h e i n t e r v i e w s w e r e s e l e c t e d d u e t o l i m i t e d r e s o u r c e s a n d t h e i n - d e p t h n a t u r e o f t h e i n t e r v i e w . T h e p a r t i c i p a n t s w e r e p u r p o s i v e l y s e l e c t e d o n d i m e n s i o n s t h a t t h e r e s e a r c h t e a m f e l t c o u l d i n fl u e n c e t h e p a r t i c i p a n t ’ s e x p e r i e n c e o f b e i n g a m e m b e r o f a S A g r o u p ( B e r g , 1 9 9 5 ; M i l e s & H u b e r m a n , 1 9 9 4 ) . T h e t h r e e s e l e c t i o n c r i t e r i a a r e e x a m i n e d i n t e r m s o f t h e i r r e l a t i o n s h i p t o r e c o v e r y i n t h e f o l l o w i n g w a y s . F i r s t , p a r t i c i p a n t s w e r e s e l e c t e d a c c o r d i n g t o h o w l o n g t h e y h a d b e e n i n v o l v e d i n t h e S A g r o u p t h e y w e r e a t t e n d i n g a t t h e t i m e d a t a c o l l e c t i o n t o o k p l a c e . T h o s e w h o h a v e b e e n i n v o l v e d i n t h e g r o u p l o n g e r c o u l d h a v e m o r e e x p o s u r e t o t h e 5 0 g r o u p ’ s v a l u e s a n d p h i l o s o p h y , w h i c h p r o m o t e c h a n g e a n d b e l i e f s a b o u t r e c o v e r y . S e c o n d , p a r t i c i p a n t s w e r e s e l e c t e d a c c o r d i n g t o t h e d i f f e r e n t r o l e s t h a t t h e y o c c u p y w i t h i n t h e i r g r o u p s o r w i t h i n t h e l a r g e r S A o r g a n i z a t i o n ( i . e . m e m b e r o r l e a d e r ) . D i f f e r e n t r o l e s w i t h i n t h e g r o u p o r o r g a n i z a t i o n p r o m o t e d i f f e r e n t c o m p e t e n c i e s a n d o p p o r t u n i t i e s f o r r e d e fi n i n g o n e ’ s s e n s e o f s e l f t h r o u g h p a r t i c i p a t i o n i n s o c i a l r o l e s . S e n s e o f s e l f , f e e l i n g s o f c o m p e t e n c e , a n d p a r t i c i p a t i o n i n s o c i a l r o l e s a r e a l l d i s c u s s e d a s i m p o r t a n t a s p e c t s o f r e c o v e r y b y i n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s . F i n a l l y , p a r t i c i p a n t s w e r e s e l e c t e d a c c o r d i n g t o t h e i r g r o u p m e m b e r s h i p . G r o u p s v a r y i n t h e i r u s e o f t h e S A p r o g r a m , t h e a v a i l a b i l i t y o f r o l e m o d e l s , a n d m e c h a n i s m s f o r s h a r i n g s t o r i e s , w h i c h m a y i n fl u e n c e t h e e x p e r i e n c e o f r e c o v e r y . A l l t h r e e o f t h e c r i t e r i a u s e d t o p u r p o s i v e l y s e l e c t p a r t i c i p a n t s f o r t h e o r i g i n a l s t u d y c a n b e v i e w e d a s p o t e n t i a l l y i m p a c t i n g t h e e x p e r i e n c e o f r e c o v e r y . S p e c i fi c a l l y , t h e c r i t e r i a t h a t p a r t i c i p a n t s w e r e s e l e c t e d o n i n c l u d e : ( a ) l e n g t h o f p a r t i c i p a t i o n ( l = i n v o l v e d w i t h S A 2 6 m o n t h s , 2 = i n v o l v e d w i t h S A f o r o v e r 6 m o n t h s u p t o 2 y e a r s ; 3 = = i n v o l v e d w i t h S A f o r o v e r 2 y e a r s ) ; ( b ) r o l e w i t h i n t h e g r o u p o r o r g a n i z a t i o n ( l = m e m b e r , 2 = g r o u p l e a d e r , o r 3 = o r g a n i z a t i o n a l l e a d e r d e fi n e d a s a n i n d i v i d u a l w h o i s i n v o l v e d i n t h e S A o r g a n i z a t i o n i n a d d i t i o n t o , o r i n s t e a d o f r u n n i n g a g r o u p ) ; a n d ( c ) S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s g r o u p m e m b e r s h i p ( 1 2 g r o u p s a r e r e p r e s e n t e d i n t h e fi n a l s a m p l e ) . A l l g r o u p a n d o r g a n i z a t i o n a l l e a d e r s w e r e i n t e r v i e w e d , b u t b e c a u s e o f t h e l a r g e n u m b e r o f p o s s i b l e p a r t i c i p a n t s w h o w e r e m e m b e r s , o n e S A g r o u p m e m b e r w a s r a n d o m l y s e l e c t e d f r o m e a c h o f t h e 3 “ l e n g t h o f p a r t i c i p a t i o n ” c a t e g o r i e s . T h i s a l l o w e d f o r t h e s e l e c t i o n o f o n l y 3 m e m b e r s f r o m e a c h S A g r o u p w h i l e m a i n t a i n i n g t h e c r e d i b i l i t y o f t h e s a m p l e ( M i l e s & H u b e r m a n , 1 9 9 4 ) a n d e n s u r i n g t h a t 5 1 e a c h “ l e n g t h o f p a r t i c i p a t i o n ” c a t e g o r y w a s a d e q u a t e l y r e p r e s e n t e d i n t h e fi n a l s a m p l e . F o r e x a m p l e , i n g r o u p t w o , o f t h e m e m b e r s w h o v o l u n t e e r e d t o p a r t i c i p a t e t h e r e w e r e 3 m e m b e r s w h o h a d b e e n m e m b e r s o f t h e g r o u p f o r o v e r 2 y e a r s , 2 m e m b e r s w h o h a d b e e n m e m b e r s o f t h e g r o u p f o r b e t w e e n 6 m o n t h s t o 2 y e a r s , a n d 2 m e m b e r s w h o h a d b e e n m e m b e r s f o r b e t w e e n 2 t o 6 m o n t h s . B e c a u s e i t w a s n o t p r a c t i c a l t o i n c l u d e a l l m e m b e r s o f a p a r t i c u l a r g r o u p , o n e m e m b e r w a s r a n d o m l y s e l e c t e d f r o m t h e m e m b e r s i n v o l v e d f o r m o r e t h a n 2 y e a r s , o n e m e m b e r w a s r a n d o m l y s e l e c t e d f r o m t h e m e m b e r s i n v o l v e d f o r b e t w e e n 6 m o n t h s a n d 2 y e a r s , a n d o n e m e m b e r w a s r a n d o m l y s e l e c t e d f r o m m e m b e r s i n v o l v e d f o r b e t w e e n 2 t o 6 m o n t h s . I d e a l l y , t h i s s a m p l i n g p r o c e d u r e w o u l d r e s u l t i n 3 m e m b e r s b e i n g s a m p l e d f r o m e a c h g r o u p . H o w e v e r , i n s o m e i n s t a n c e s t h e r e w e r e n o t m e m b e r s i n a l l c a t e g o r i e s o r o n l y o n e o r t w o m e m b e r s a t t e n d i n g a s p e c i fi c g r o u p d u r i n g t h e t i m e t h a t t h e i n t e r v i e w s t o o k p l a c e . I n t h e s e c a s e s , a l l m e m b e r s w e r e s e l e c t e d f o r p a r t i c i p a t i o n r e g a r d l e s s o f l e n g t h o f i n v o l v e m e n t . I n a d d i t i o n , a l l m e m b e r s f r o m t w o g r o u p s t h a t h a d j u s t r e c e n t l y s t a r t e d a t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w s w e r e i n c l u d e d i n t h e i n t e r v i e w s i n o r d e r t o f o l l o w t h e m l o n g i t u d i n a l l y a s c a s e s t u d i e s o f g r o u p d e v e l o p m e n t f o r t h e l a r g e r e v a l u a t i o n s t u d y . T h e fi n a l s a m p l e s e l e c t e d f o r p a r t i c i p a t i o n c o n s i s t e d o f a l l o r g a n i z a t i o n a l l e a d e r s a n d / o r g r o u p l e a d e r s o f a c t i v e S A g r o u p s i n M i c h i g a n ( N = l 9 ) , a n d a r a n d o m s e l e c t i o n o f m e m b e r s b a s e d o n t h e s a m p l i n g c r i t e r i a d i s c u s s e d a b o v e 0 1 : 3 0 ) . I n i t i a l l y , a l l o f t h e g r o u p a n d / o r o r g a n i z a t i o n a l l e a d e r s a g r e e d t o p a r t i c i p a t e , b u t t w o g r o u p l e a d e r s ( f r o m t h e s a m e g r o u p ) s u b s e q u e n t l y r e f u s e d p a r t i c i p a t i o n , r e s u l t i n g i n a fi n a l r e s p o n s e r a t e f o r o r g a n i z a t i o n a l a n d g r o u p l e a d e r s o f 8 9 % ( 1 7 / 1 9 ) . I n a d d i t i o n , 1 m e m b e r w a s h o s p i t a l i z e d b e f o r e t h e i n t e r v i e w c o u l d c o m m e n c e , f o r a m e m b e r r e s p o n s e r a t e o f 9 7 % ( 2 9 / 3 0 ) . T h e 5 2 o v e r a l l r e s p o n s e r a t e f o r g r o u p l e a d e r s , o r g a n i z a t i o n a l l e a d e r s , a n d m e m b e r s w a s 9 4 % ( 4 6 / 4 9 ) ( s e e T a b l e l , p . 3 3 3 - 3 3 4 , f o r a c o m p l e t e d e s c r i p t i o n o f t h e fi n a l s a m p l e ) . S e m i - S t r u c t u r e d , I n — D e p t h I n t e r v i e w s T h e i n t e r v i e w s w e r e c o n d u c t e d w i t h a n e m p h a s i s o n a l l o w i n g i n d i v i d u a l s t o t e l l t h e i r s t o r y w i t h i n a s e m i - s t r u c t u r e d f o r m a t i n o r d e r t o e n s u r e t h a t c e r t a i n a s p e c t s o f t h e i r e x p e r i e n c e s w e r e c o v e r e d t h a t w e r e i m p o r t a n t f o r t h e l a r g e r e v a l u a t i o n s t u d y . T h e i n t e r v i e w p r o t o c o l ( s e e A p p e n d i x B , p . 1 8 6 - 2 0 9 ) c o n s i s t s o f f o u r s e c t i o n s : ( 1 ) t h e p a r t i c i p a n t ’ s s t o r y a b o u t t h e i r i n v o l v e m e n t i n S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s ; ( 2 ) t h e p a r t i c i p a n t ’ s s t o r y o f t h e i r m e n t a l i l l n e s s ; ( 3 ) q u e s t i o n s c o n c e r n i n g i n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s h i p s a n d s o c i a l s u p p o r t ; a n d ( 4 ) d e m o g r a p h i c i n f o r m a t i o n a n d m e n t a l h e a l t h s e r v i c e u t i l i z a t i o n . E a c h s e c t i o n o f t h e i n t e r v i e w c o n s i s t e d o f a n u m b e r o f q u e s t i o n s w i t h t h e m o s t o p e n - e n d e d q u e s t i o n s t a r t i n g t h e s e c t i o n , e x c e p t i n t h e c a s e o f s e c t i o n ( 4 ) , w h i c h c o n s i s t e d o f m o s t l y c l o s e d e n d e d d e m o g r a p h i c q u e s t i o n s . E a c h q u e s t i o n a l s o h a d a l i s t o f p r e - d e t e r m i n e d p r o b e s , w h i c h w e r e u s e d i f t h e p a r t i c i p a n t d i d n o t t o u c h o n c e r t a i n a s p e c t s o f t h e i r e x p e r i e n c e w i t h i n t h e i r s t o r y . H o w e v e r , t h e i n t e r v i e w e r s w e r e n o t r e s t r i c t e d t o t h e p r e d e t e r m i n e d p r o b e s a n d w e r e a l l o w e d t o d e v e l o p t h e i r o w n p r o b e s b a s e d o n t h e c o n t e n t a n d fl o w o f t h e p a r t i c u l a r i n t e r v i e w . T h e i n t e r v i e w b e g a n b y a s k i n g t h e p a r t i c i p a n t t o t e l l t h e s t o r y o f t h e i r i n v o l v e m e n t i n S A . T h i s q u e s t i o n w a s f o l l o w e d b y m o r e s p e c i fi c q u e s t i o n s a b o u t t h e i r i n v o l v e m e n t w i t h S A , w h i c h w e r e o n l y a s k e d i f t h e y w e r e n o t b r o u g h t u p i n t h e p a r t i c i p a n t ’ s s t o r y . T h e s e c o n d s e c t i o n b e g a n b y a s k i n g t h e p a r t i c i p a n t t o t e l l t h e i r s t o r y o f t h e i r m e n t a l i l l n e s s . A g a i n , t h i s q u e s t i o n w a s f o l l o w e d b y a s e r i e s o f m o r e s p e c i fi c q u e s t i o n s t h a t w e r e a s k e d i f t h e y d i d n o t e m e r g e f r o m t h e p a r t i c i p a n t ’ s s t o r y . T h e t h i r d s e c t i o n 5 3 c o n s i s t e d o f b o t h o p e n - e n d e d q u e s t i o n s a b o u t s o c i a l s u p p o r t a n d f o r c e d r e s p o n s e q u e s t i o n s a s k i n g a b o u t t h e p a r t i c i p a n t ’ s s a t i s f a c t i o n w i t h r e l a t i o n s h i p s a n d s o c i a l s u p p o r t . T h e l a s t s e c t i o n f o c u s e d o n e l i c i t i n g d e m o g r a p h i c a n d m e n t a l h e a l t h s e r v i c e u t i l i z a t i o n d a t a . M o s t o f t h e q u e s t i o n s i n t h i s s e c t i o n e n t a i l e d o n e o r t w o w o r d r e s p o n s e s o r p r o v i d e d m u l t i p l e r e s p o n s e o p t i o n s f r o m w h i c h t h e p a r t i c i p a n t w a s a s k e d t o c h o o s e . A l l t h e i n t e r v i e w s w e r e c o n d u c t e d i n s e t t i n g s o f t h e p a r t i c i p a n t s ’ c h o i c e , w h i c h i n c l u d e d : i n d i v i d u a l s ’ h o m e s , r e s t a u r a n t s , m e n t a l h e a l t h a g e n c i e s , o r o t h e r c o m m u n i t y s e t t i n g s ( e . g . , l i b r a r y ) . I n t e r v i e w e r s t o o k n o t e s o n t h e c o n t e n t o f t h e i n t e r v i e w s , a s w e l l a s q u e s t i o n s t h a t a r o s e d u r i n g t h e i n t e r v i e w . A s p a r t i c i p a n t s a d d r e s s e d s p e c i fi c q u e s t i o n s o r p r o b e s t h e y w e r e c h e c k e d o f f o n t h e i n t e r v i e w p r o t o c o l t o v e r i f y t h a t t h e y h a d b e e n c o v e r e d a n d w o u l d n o t n e e d t o b e a d d r e s s e d a g a i n . I n a d d i t i o n , a l l s e c t i o n s o f t h e i n t e r v i e w s w e r e a u d i o t a p e d e x c e p t f o r t h e d e m o g r a p h i c s s e c t i o n . T h i s a l l o w e d t h e i n t e r v i e w e r s t o p u r s u e m e a n i n g b y a s k i n g t h e p a r t i c i p a n t s f o r e x a m p l e s o f w h a t t h e y w e r e d e s c r i b i n g o r b y a s k i n g a d d i t i o n a l q u e s t i o n s ( F o n t a n a & F r e y , 1 9 9 4 ) t o e n s u r e t h a t t h e i n t e r v i e w e r a n d p a r t i c i p a n t s h a r e d a c o m m o n u n d e r s t a n d i n g o f t h e p h e n o m e n o n . T h e i n t e r v i e w s v a r i e d i n l e n g t h , w i t h t h e s h o r t e s t i n t e r v i e w t a p e l a s t i n g 4 5 m i n u t e s a n d t h e l o n g e s t i n t e r v i e w t a p e l a s t i n g 6 h o u r s . O f t e n l o n g e r i n t e r v i e w s w e r e c o n d u c t e d i n m o r e t h a n o n e s e s s i o n d e p e n d i n g o n t h e p a r t i c i p a n t ’ s p r e f e r e n c e a n d t w o t o t h r e e s e s s i o n s w e r e n e e d e d t o c o m p l e t e a n i n t e r v i e w o n m a n y o c c a s i o n s . O n l y o n e p a r t i c i p a n t , a f t e r c o m p l e t i n g h a l f o f t h e i n t e r v i e w , c h o s e n o t t o c o m p l e t e t h e i n t e r v i e w w h e n t h e i n t e r v i e w e r t r i e d t o s c h e d u l e a s e c o n d s e s s i o n , d u e t o r e a s o n s n o t d i s c l o s e d t o t h e i n t e r v i e w e r . A f t e r e a c h i n t e r v i e w w a s c o m p l e t e d i t w a s t r a n s c r i b e d v e r b a t i m b y a p r o f e s s i o n a l 5 4 t r a n s c r i b e r , a n d t h e n c h e c k e d f o r a c c u r a c y b y l i s t e n i n g t o t h e e n t i r e i n t e r v i e w t a p e a n d c o m p a r i n g t h e t r a n s c r i b e d t e x t w i t h t h e s p o k e n w o r d s . D u r i n g t h i s p r o c e s s a l l i d e n t i f y i n g i n f o r m a t i o n w a s r e m o v e d f r o m t h e t r a n s c r i b e d d o c u m e n t t o m a i n t a i n t h e a n o n y m i t y a n d c o n fi d e n t i a l i t y o f t h e p a r t i c i p a n t s . T h e i n t e r v i e w s w e r e c o n d u c t e d b y m y s e l f , a n d a n o t h e r g r a d u a t e r e s e a r c h a s s i s t a n t , b o t h w h o h a d b e e n w o r k i n g o n t h e l a r g e r e v a l u a t i o n s t u d y f o r a t l e a s t o n e y e a r . E x p l o r a t i o n o f S A ’ s W r i t t e n M a t e r i a l s a n d E x p l o r i n g V a r i a t i o n A c r o s s G r o u p s T h e s e c o n d a c t i v i t y o f t h i s s t u d y i n v o l v e d t h e e x p l o r a t i o n o f S A ’ s p r o g r a m m a t e r i a l s a n d l i t e r a t u r e . T h e s e m a t e r i a l s w e r e d e v e l o p e d i n 1 9 8 7 a n d c o n t i n u e t o b e r e v i s e d a n d e x p a n d e d t o r e fl e c t t h e o r g a n i z a t i o n ’ s p u r p o s e , g o a l s , a n d b e l i e f s a b o u t r e c o v e r y . T h e y a l s o p r o v i d e a d e s c r i p t i o n o f t h e s t r u c t u r e a n d f o r m a t u s e d i n c o n d u c t i n g S A g r o u p s . T h e s e p r o g r a m m a t e r i a l s w e r e u s e d t o a r r i v e a t a n u n d e r s t a n d i n g o f h o w t h e S A o r g a n i z a t i o n f o r m a l l y d e s c r i b e s a n d u n d e r s t a n d s t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y a n d h o w t h e g r o u p s t r u c t u r e a n d f o r m a t a r e u s e d t o f a c i l i t a t e t h i s p r o c e s s . H o w e v e r , i t i s i m p o r t a n t t o n o t e t h a t i n d i v i d u a l g r o u p s v a r y i n t h e e x t e n t t o w h i c h t h e y u s e t h e l i t e r a t u r e a n d i n c o r p o r a t e t h e o r g a n i z a t i o n s b e l i e f s y s t e m o r c o m m u n i t y n a r r a t i v e i n t o t h e i r g r o u p . T h i s c o u l d i n fl u e n c e h o w a n d t o w h a t e x t e n t p a r t i c u l a r g r o u p s i n fl u e n c e p a r t i c i p a n t s ’ e x p e r i e n c e s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s . I n t e r p r e t a t i o n a n d A n a l y s i s M e t h o d s B e c a u s e I c o n d u c t e d t h i s s t u d y a f t e r I w a s f a m i l i a r w i t h t h e d a t a , I h a d s o m e i d e a s a b o u t w h a t w o u l d e m e r g e f r o m t h e a n a l y s i s . N o t o n l y h a d I c o n d u c t e d t h e m a j o r i t y o f t h e i n t e r v i e w s , b u t I h a d s p e n t t i m e l i s t e n i n g t o t h e i n t e r v i e w s , d i s c u s s i n g t h e i n t e r v i e w c o n t e n t w i t h o t h e r r e s e a r c h t e a m m e m b e r s , a n d c h e c k i n g t h e i n t e r v i e w s f o r a c c u r a c y . S o , 5 5 p r i o r t o e v e n b e g i n n i n g t h e a n a l y s i s I h a d s t a r t e d t o d e v e l o p a f r a m e w o r k f o r i n t e r p r e t a t i o n , w h i c h i n c l u d e d t h a t r e c o v e r y i s a n o n - g o i n g p r o c e s s t h a t c o n s i s t s o f s o m e p h a s e s . I n o r d e r t o c o n fi r m t h i s i n i t i a l u n d e r s t a n d i n g o f t h e d a t a , I u n d e r t o o k t h e r i g o r o u s a n a l y s i s a s d e s c r i b e d b e l o w . I n a q u a l i t a t i v e s t u d y , t h e p u r p o s e o f a c t i v i t i e s d u r i n g t h e s t a g e s o f a n a l y s i s a n d i n t e r p r e t a t i o n a r e t o e x p l o r e a n d u n d e r s t a n d t h e d a t a c o l l e c t e d ( M i l e s & H u b e r m a n , 1 9 9 4 ) . I n t h i s s t u d y , t h e a i m o f t h e a n a l y s i s i s t o d e s c r i b e a n d u n d e r s t a n d t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y f r o m t h e p e r s p e c t i v e o f i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a w i t h i n a m u t u a l - h e l p s e t t i n g , t h r o u g h t h e a n a l y s i s o f i n t e r v i e w s a n d p r o g r a m l i t e r a t u r e . A n i n d u c t i v e t h e m a t i c c o n t e n t a n a l y s i s w a s u s e d a s t h e p r i m a r y a n a l y s i s t o o l t o e x p l o r e a n d m d e r s t a n d t h e d a t a . T h e fi r s t - o r d e r a n a l y s i s i n v o l v e d t h e f o l l o w i n g s t e p s i n t h e o r d e r p r e s e n t e d : ( a ) r e d u c t i o n o f t h e e m p i r i c a l m a t e r i a l s ; ( b ) c r o s s - c a s e a n a l y s i s ; a n d ( c ) w i t h i n - c a s e a n a l y s i s . T h e s e c o n d - o r d e r a n a l y s i s i n v o l v e d a m o r e i t e r a t i v e p r o c e s s b e t w e e n t h e c r o s s a n d w i t h i n - c a s e a n a l y s i s , w h i c h w i l l b e d e s c r i b e d i n g r e a t e r d e t a i l i n t h e f o l l o w i n g s e c t i o n s . D a t a R e d u c t i o n T h i s t a s k i n v o l v e d c o n d e n s i n g t h e i n t e r v i e w t r a n s c r i p t s a n d p r o g r a m d o c u m e n t s i n t o a m a n a g e a b l e a n d m e a n i n g f u l f o r m a t . M i l e s a n d H u b e r m a n ( 1 9 9 4 ) d e s c r i b e t h i s p r o c e s s a s “ . . . s e l e c t i n g , f o c u s i n g , s i m p l i f y i n g , a b s t r a c t i n g , a n d t r a n s f o r m i n g t h e d a t a t h a t a p p e a r i n w r i t t e n - u p fi e l d n o t e s o r t r a n s c r i p t i o n s . . . a f o r m o f a n a l y s i s t h a t s h a r p e n s , s o r t s , f o c u s e s , d i s c a r d s , a n d o r g a n i z e s d a t a i n s u c h a w a y t h a t ‘ fi n a l ’ c o n c l u s i o n s c a n b e d r a w n a n d v e r i fi e d ” ( p . l l ) . T h e i n t e r v i e w t r a n s c r i p t s , a f t e r b e i n g t r a n s c r i b e d v e r b a t i m a n d c h e c k e d f o r a c c u r a c y , w e r e f o r m a t t e d a n d s o r t e d t o f a c i l i t a t e d a t a a n a l y s i s . E a c h i n t e r v i e w w a s 5 6 f o r m a t t e d b y i d e n t i f y i n g q u e s t i o n s t h a t w e r e l i s t e d o n t h e i n t e r v i e w p r o t o c o l a n d a s k e d i n t h e i n t e r v i e w w i t h t h e q u e s t i o n n u m b e r l i s t e d o n t h e i n t e r v i e w p r o t o c o l . T h e i n t e r v i e w e r s q u e s t i o n s , p r o b e s , a n d u t t e r a n c e s w e r e a l s o c o n v e r t e d i n t o a l l c a p i t a l l e t t e r s s o t h a t t h e y c o u l d b e d i s t i n g u i s h e d f r o m t h e i n t e r v i e w e e s r e s p o n s e s . T h e n t h e i n t e r v i e w s w e r e s a v e d a s t e x t - o n l y d o c u m e n t s a n d i m p o r t e d i n t o N U * D I S T , a c o m p u t e r s o f t w a r e p a c k a g e f o r q u a l i t a t i v e r e s e a r c h , w h i c h f a c i l i t a t e s d a t a m a n a g e m e n t , d a t a r e d u c t i o n , a n d t h e m a t i c c o n t e n t a n a l y s i s . A f t e r t h e d o c u m e n t s w e r e i m p o r t e d i n t o N U * D I S T , t h e d o c u m e n t s w e r e s o r t e d b y q u e s t i o n s o t h a t a l l r e s p o n s e s t o a s p e c i fi c q u e s t i o n c o u l d b e r e a d a n d a n a l y z e d s i m u l t a n e o u s l y , w h i c h h e l p e d t o f a c i l i t a t e t h e c r o s s - c a s e a n a l y s i s . E a c h d o c u m e n t w a s a l s o p r e s e r v e d i n i t s e n t i r e t y f o r u s e i n t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s . I n g e n e r a l , t h e g u i d e l i n e s o f M i l e s a n d H u b e r m a n ( 1 9 9 4 ) w e r e f o l l o w e d i n t h e d e v e l o p m e n t o f t h e a n a l y s i s s t r a t e g y . D u r i n g t h e fi r s t - o r d e r a n a l y s i s , a c r o s s - c a s e a n a l y s i s w a s u s e d t o e x p l o r e t h e fi r s t r e s e a r c h q u e s t i o n a n d a w i t h i n - c a s e a n a l y s i s w a s u s e d t o e x p l o r e t h e s e c o n d r e s e a r c h q u e s t i o n . C r o s s - C a s e L e v e l A n a l y s i s A f t e r r e d u c i n g t h e d a t a , a c r o s s - c a s e a n a l y s i s w a s u s e d t o e x p l o r e t h e m e s o f r e c o v e r y a c r o s s i n d i v i d u a l c a s e s ( M i l e s & H u b e r m a n , 1 9 9 4 ) . T h e p u r p o s e o f t h i s s t r a t e g y i s t o i d e n t i f y t h e m e s o f r e c o v e r y t h a t a r e c o m m o n a c r o s s c a s e s a n d t o c o d e e a c h c a s e u s i n g t h e s e t h e m e s . R e s e a r c h Q u e s t i o n # 1 : H o w d o p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a , i n S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s , a m u t u a l - h e l p o r g a n i z a t i o n , e x p e r i e n c e a n d d e s c r i b e r e c o v e r y ? A l l i n t e r v i e w t r a n s c r i p t s w e r e r e a d t o i d e n t i f y t h e m e s a n d c r e a t e a n e m e r g e n t - c o d i n g f r a m e a r o u n d r e c o v e r y . A c o n s t a n t c o m p a r a t i v e m e t h o d , a s d e s c r i b e d b y L i n c o l n & G u b a 5 7 ( 1 9 8 5 ) , a n d b a s e d o n t h e w o r k o f G l a s e r & S t r a u s s ( 1 9 6 7 ) , w a s u s e d t o a r r i v e a t t h e t h e m e s a n d p a t t e r n s . T h i s i n v o l v e s “ c a t e g o r i z i n g ” o r b r i n g i n g t o g e t h e r i n f o r m a t i o n u n i t s t h a t l o o k a l i k e o r f e e l a l i k e i n c o n t e n t u n t i l e a c h u n i t o f i n f o r m a t i o n h a s b e e n e x a m i n e d a n d p u t w i t h o t h e r u n i t s o f i n f o r m a t i o n t h a t a r e s i m i l a r . W h e n a s i g n i fi c a n t n u m b e r o f u n i t s o f i n f o r m a t i o n w e r e a s s i g n e d t o a g r o u p , L i n c o l n a n d G u b a ( 1 9 8 5 ) s u g g e s t 6 t o 8 , t h e n a m e m o w a s w r i t t e n t o e x p l i c a t e t h e p r o p e r t i e s o f t h e c a t e g o r y b a s e d o n t h e c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e u n i t s o f i n f o r m a t i o n c o n t a i n e d i n t h e g r o u p . A n a m e w a s t h e n a s s i g n e d t o t h e c a t e g o r y t h a t c a p t u r e d t h e e s s e n c e o f t h e p r o p e r t i e s o r r u l e s d e fi n i n g t h e c a t e g o r y . A l l s u b s e q u e n t u n i t s o f i n f o r m a t i o n w e r e t h e n e x c l u d e d o r i n c l u d e d i n t h e c a t e g o r y b a s e d o n t h e i r fi t w i t h t h e r u l e s a n d p r o p e r t i e s o f t h e c a t e g o r y . A s t h e c o d i n g c a t e g o r i e s w e r e d e v e l o p e d , a n i t e r a t i v e p r o c e s s w a s u s e d t o m o v e b a c k a n d f o r t h b e t w e e n t h e i n t e r v i e w t r a n s c r i p t s a n d t h e c o d i n g c a t e g o r i e s . E a c h t i m e a t h e m e w a s r e v i s e d o r a n e w t h e m e a d d e d c o d i n g w a s s t a r t e d a t t h e b e g i n n i n g o f t h e fi r s t d o c u m e n t . T h i s w a s d o n e u n t i l t h e t h e m e s b e c a m e d i s c r e t e a n d c o n s i s t e n t i n m e a n i n g . E v e n t u a l l y a f r a m e w o r k e m e r g e d t h a t c o n s i s t e d o f 2 2 t h e m e s , 9 m e t a - t h e m e s , a n d 4 p h a s e s , w h i c h w i l l b e d i s c u s s e d i n d e t a i l i n t h e r e s u l t s s e c t i o n . W i t h i n C a s e L e v e l A n a l y s i s A f t e r t h e c r o s s - c a s e a n a l y s i s w a s c o m p l e t e d , t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s w a s u n d e r t a k e n i n o r d e r t o a d d r e s s t h e s e c o n d r e s e a r c h q u e s t i o n . A w i t h i n c a s e a n a l y s i s w a s u s e d t o m a i n t a i n t h e c o h e r e n c e o f t h e i n d i v i d u a l ’ s s t o r y ( M i s h l e r , 1 9 8 6 ) s o t h a t r e c o v e r y c o u l d b e e x p l o r e d a s a l o n g i t u d i n a l a n d c o n t e x t u a l p r o c e s s , w h i l e d e v e l o p i n g a m o r e i n t e g r a t e d , l o n g i t u d i n a l , a n d h o l i s t i c v i e w o f t h e i n d i v i d u a l t h a t m a y b e a b s e n t w h e n p e r f o r m i n g o n l y a c r o s s - c a s e a n a l y s i s . T h i s i s i m p o r t a n t b e c a u s e o n e o f t h e f a c t o r s t h a t i s 5 8 d i s c u s s e d a s i m p o r t a n t i n f a c i l i t a t i n g r e c o v e r y i s v i e w i n g i n d i v i d u a l s h o l i s t i c a l l y i n o r d e r t o b e t t e r u n d e r s t a n d t h e i r u n i q u e l i f e c o n t e x t s ( D a v i d s o n & S t r a u s s , 1 9 9 2 ; D e e g a n , 1 9 8 8 ) . T h e i n i t i a l p u r p o s e o f u n d e r t a k i n g a w i t h i n - c a s e a n a l y s i s w a s t o a d d r e s s r e s e a r c h q u e s t i o n t w o b y c r e a t i n g a c o h e r e n t n a r r a t i v e a n d t h e n e x p l o r i n g h o w p a r t i c i p a n t s ’ s t o r i e s o f t h e i r m e n t a l i l l n e s s a n d r e c o v e r y d e v e l o p o v e r t i m e . H o w e v e r , a f t e r c o m p l e t i n g t h e c r o s s - c a s e a n a l y s i s t h e f o c u s o f t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s s h i f t e d t o e x a m i n e h o w p a r t i c i p a n t s m o v e t h r o u g h t h e f o u r p h a s e s o f r e c o v e r y , w h i c h w e r e i d e n t i fi e d i n t h e c r o s s - c a s e a n a l y s i s . R e s e a r c h Q u e s t i o n # 2 : B a s e d o n t h e fi n d i n g s o f t h e c r o s s - c a s e a n a l y s i s , t h e s e c o n d r e s e a r c h q u e s t i o n w a s r e fi n e d t o a d d r e s s t h e q u e s t i o n o f w h e t h e r a n d h o w p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d m o v e m e n t t h r o u g h t h e i d e n t i f i e d p h a s e s o f r e c o v e r y . F i r s t , a l l i n t e r v i e w s w e r e r e a d f o r c o m p l e t e n e s s a n d d e t a i l . I n r e a d i n g t h e i n d i v i d u a l i n t e r v i e w s , i t b e c a m e a p p a r e n t t h a t t h e i n d i v i d u a l s t o r i e s v a r i e d i n q u a l i t y . T h e q u a l i t y o f s t o r i e s v a r i e d i n t h e a m o u n t o f d e t a i l p r o v i d e d , t h e d e g r e e t o w h i c h e v e n t s w e r e l i n k e d o v e r t i m e , a n d t h e o v e r a l l c o h e r e n c e . F o r s o m e p a r t i c i p a n t s , t h i s w a s c l e a r l y t h e fi r s t t i m e t h e y h a d e v e r b e e n a s k e d q u e s t i o n s o f t h i s n a t u r e a n d t h e y h a d n o t h a d t i m e t o r e fl e c t o n o r d e v e l o p a c o m p l e t e a n d c o h e r e n t s t o r y . F o r o t h e r p a r t i c i p a n t s i t s e e m e d t h a t t h e i r e x p e r i e n c e o f s y m p t o m s i n t e r f e r e d w i t h t h e i r a b i l i t y t o c o n v e y a c o m p l e t e a n d c o h e r e n t s t o r y . B e c a u s e o f t h e v a r i e d q u a l i t y o f t h e s t o r i e s , c a s e s u m m a r i e s o r n a r r a t i v e s w e r e o n l y w r i t t e n f o r t h o s e i n t e r v i e w s t h a t c o n t a i n e d e n o u g h d e t a i l a n d s e q u e n c i n g o f e v e n t s t o c r e a t e a m e a n i n g f u l s u m m a r y . T h i s r e s u l t e d i n w r i t i n g c a s e s u m m a r i e s f o r 3 0 s t o r i e s a n d n o t w r i t i n g s u m m a r i e s f o r 1 6 . T h e c a s e s u m m a r i e s o r n a r r a t i v e s w e r e w r i t t e n t o r e v e a l i m p o r t a n t t h e m e s a b o u t e a c h p e r s o n ’ s e x p e r i e n c e w i t h m e n t a l i l l n e s s a n d r e c o v e r y ( M i l e s & H u b e r m a n , 1 9 9 4 ) . 5 9 T h e c a s e s u m m a r i e s i n c l u d e d b a c k g r o u n d c h a r a c t e r i s t i c s a n d l i f e e v e n t s o r f e e l i n g s t h a t e m e r g e d a s i m p o r t a n t i n t h e i n d i v i d u a l ’ s s t o r y , a n d w h i c h m a y b e l i n k e d t o t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y . S p e c i fi c a l l y , i n f o r m a t i o n w a s i n c l u d e d t h a t w o u l d f a c i l i t a t e a d d r e s s i n g t h e s e c o n d r e s e a r c h q u e s t i o n , w h i c h a s k e d h o w p a r t i c i p a n t s m o v e t h r o u g h t h e f o u r p h a s e s o f r e c o v e r y . T o a d d r e s s t h i s q u e s t i o n , e a c h c a s e s u m m a r y i n c l u d e d : ( 1 ) b a c k g r o u n d i n f o r m a t i o n o n t h e p a r t i c i p a n t , i n c l u d i n g t h e i r p a r t i c i p a t i o n i n S A , m e n t a l h e a l t h h i s t o r y , a n d b a s i c d e m o g r a p h i c s ; ( 2 ) h o w t h e y d e s c r i b e d t h e i r o w n r e c o v e r y p r o c e s s , i n c l u d i n g t h e t h e m e s i d e n t i fi e d i n t h e c r o s s - c a s e a n a l y s i s i f t h e y w e r e p r e s e n t a n d o t h e r c h a r a c t e r i s t i c s o f r e c o v e r y t h e y i d e n t i fi e d ( e . g . , “ i t t o o k a l o n g t i m e ” o r “ i t i s u n i q u e t o e a c h i n d i v i d u a l ) ; a n d ( 3 ) w h a t c o n t e x t u a l f a c t o r s t h e y d e s c r i b e d a s i m p o r t a n t t o t h e i r r e c o v e r y p r o c e s s . A f t e r c r e a t i n g t h e s e 3 0 c a s e s u m m a r i e s , t h e c a s e s u m m a r i e s a n d i n s o m e c a s e s t h e o r i g i n a l i n t e r v i e w s w e r e r e - a n a l y z e d t o i d e n t i f y w h i c h p a r t i c i p a n t s o r c a s e s u m m a r i e s i d e n t i fi e d b e i n g i n t h e f o u r t h p h a s e o f r e c o v e r y ( a s i d e n t i fi e d i n t h e c r o s s - c a s e a n a l y s i s ) a t s o m e t i m e i n t h e c o u r s e o f t h e i r s t o r y o f m e n t a l i l l n e s s a n d r e c o v e r y . F i f t e e n p a r t i c i p a n t s w e r e i d e n t i fi e d a s m e e t i n g t h i s c r i t e r i o n a n d w e r e s u b s e q u e n t l y c h o s e n f o r i n c l u s i o n i n t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s , b e c a u s e i t w a s f e l t t h a t t h e y c o u l d b e s t r e p r e s e n t t h e n a t u r e o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s o v e r t i m e . T h e c a s e s u m m a r i e s w e r e t h e n u s e d t o l o o k a c r o s s c a s e s t o s e e i f t h e r e w e r e c o m m o n a l i t i e s i n t h e w a y p a r t i c i p a n t s m o v e d t h r o u g h t h e r e c o v e r y p r o c e s s a s r e fl e c t e d i n t h e 1 5 i n d i v i d u a l c a s e s u m m a r i e s . A l t h o u g h t h e c r o s s a n d w i t h i n - c a s e a n a l y s i s s t r a t e g i e s a r e p r e s e n t e d s e p a r a t e l y , i n f a c t t h e y w e r e c a r r i e d o u t i n a m o r e i t e r a t i v e p r o c e s s . F o r e x a m p l e , fi r s t t h e c o n t e n t a n a l y s i s f o r t h e c r o s s - c a s e a n a l y s i s w a s c a r r i e d o u t t o i d e n t i f y r e c o v e r y t h e m e s a n d m e t a - t h e m e s . N e x t , t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s w a s c o n d u c t e d l o o k i n g f o r , a m o n g o t h e r t h i n g s , 6 0 t h e r e c o v e r y t h e m e s i d e n t i fi e d i n t h e c r o s s - c a s e a n a l y s i s . T h e n , t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s w a s u s e d t o u n d e r s t a n d h o w t h e t h e m e s a n d m e t a - t h e m e s o f r e c o v e r y s h o u l d b e o r g a n i z e d , w h i c h r e s u l t e d i n o r g a n i z i n g t h e m e t a - t h e m e s a r o u n d 4 p h a s e s o f r e c o v e r y . F i n a l l y , a f t e r t h e 4 p h a s e s o f r e c o v e r y w e r e i d e n t i fi e d , t h e y w e r e u s e d t o s e l e c t w h i c h c a s e s u m m a r i e s w o u l d b e i n c l u d e d i n t h e fi n a l w i t h i n - c a s e a n a l y s i s . T h e r e f o r e , t h e c r o s s a n d w i t h i n - c a s e a n a l y s e s w e r e n o t i n d e p e n d e n t , b u t w e r e i n s t e a d u s e d t o i n f o r m e a c h o t h e r d u r i n g v a r i o u s s t a g e s o f a n a l y s i s a n d i n t e r p r e t a t i o n . R E S U L T S A N D D I S C U S S I O N F i r s t , I p r e s e n t d e m o g r a p h i c i n f o r m a t i o n , i n c l u d i n g r e p o r t e d s a t i s f a c t i o n w i t h s p e c i fi c l i f e d o m a i n s , o n a l l p a r t i c i p a n t s . S e c o n d , I p r o v i d e a c o m p a r i s o n b e t w e e n t h e c a s e s u s e d i n t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s ( N = 1 5 ) a n d c a s e s e x c l u d e d f r o m t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s ( N = 3 1 ) . T h e s e g r o u p s a r e c o m p a r e d o n d e m o g r a p h i c c h a r a c t e r i s t i c s , t h e s a m p l i n g c r i t e r i a u s e d t o s t r a t i f y t h e o r i g i n a l s a m p l e ( i . e . l e n g t h o f p a r t i c i p a t i o n i n S A , r o l e i n g r o u p - — m e m b e r o r l e a d e r , a n d g r o u p m e m b e r s h i p ) , a n d r e p o r t e d s a t i s f a c t i o n w i t h s p e c i fi c l i f e d o m a i n s . T h i s c o m p a r i s o n h e l p s a d d r e s s w h e t h e r o r n o t t h e g r o u p a n d m e m b e r c h a r a c t e r i s t i c s u s e d t o s t r a t i f y t h e s a m p l e w e r e m e a n i n g fi r l a n d w h e t h e r o r n o t t h e r e w e r e a n y s i g n i fi c a n t d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e 2 g r o u p s . T h i r d , I a d d r e s s t h e fi r s t r e s e a r c h q u e s t i o n b y p r e s e n t i n g t h e r e s u l t s a n d d i s c u s s i o n o f t h e c r o s s - c a s e a n a l y s i s f o l l o w e d b y a b r i e f s u m m a r y . F o u r t h , I a d d r e s s t h e s e c o n d r e s e a r c h q u e s t i o n b y p r e s e n t i n g t h e r e s u l t s a n d d i s c u s s i o n o f t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s f o l l o w e d b y a b r i e f s u m m a r y . B e c a u s e t h e p r e s e n t a t i o n o f q u a l i t a t i v e d a t a s i m u l t a n e o u s l y i n v o l v e s b o t h d e s c r i p t i o n a n d d i s c u s s i o n , I p r e s e n t t h e r e s u l t s o f b o t h t h e c r o s s - c a s e a n d w i t h i n - c a s e a n a l y s i s i n c o n j u n c t i o n w i t h r e l e v a n t l i t e r a t u r e a n d d i s c u s s i o n t o e n h a n c e t h e 6 1 i n t e r p r e t a t i o n o f t h e r e s u l t s . F i n a l l y , a f t e r I p r e s e n t b o t h t h e c r o s s - c a s e a n d w i t h i n - c a s e r e s u l t s , I p r e s e n t a n i m p l i c a t i o n s a n d c o n c l u s i o n s s e c t i o n . I n a l l c a s e s , p a r t i c i p a n t s ’ n a m e s h a v e b e e n r e p l a c e d b y p s e u d o n y m s a n d o t h e r i d e n t i f y i n g i n f o r m a t i o n h a s b e e n r e m o v e d o r a l t e r e d t o p r o t e c t t h e i d e n t i t y o f t h e p a r t i c i p a n t . A l l v e r b a t i m q u o t e s a r e r e f e r e n c e d b y a n i n t e r v i e w i d e n t i fi c a t i o n n u m b e r , w h i c h a p p e a r s i n p a r e n t h e s e s a f t e r t h e v e r b a t i m t e x t . D e s c r i p t i o n o f P a r t i c i p a n t s T a b l e 5 o n p a g e 6 5 - 6 7 s u m m a r i z e s t h e d e m o g r a p h i c c h a r a c t e r i s t i c s o f a l l o f t h e p a r t i c i p a n t s . T h e m a j o r i t y o f p a r t i c i p a n t s ( 5 7 % , [ 1 : 2 6 ) a r e w o m e n a n d W h i t e ( 8 5 % , 9 : 3 9 ) . P a r t i c i p a n t s h a v e a n a v e r a g e a g e o f 4 2 y e a r s o l d ( r a n g e 2 2 t o 7 4 y e a r s o l d ; S D = 1 0 . 9 6 ) a n d m a n y ( 3 0 % , p = 1 4 ) h a v e c o m p l e t e d a c o l l e g e d e g r e e ( A A , B A o r g r a d u a t e d e g r e e ) . M a n y o f t h e p a r t i c i p a n t s a t t h e t i m e o f d a t a c o l l e c t i o n w e r e n o t p a r t i c i p a t i n g i n s o c i a l l y a n d c u l t u r a l l y v a l u e d r o l e s . F o r e x a m p l e , m o s t p a r t i c i p a n t s w e r e n o t w o r k i n g ( 6 5 % , p = 3 0 ) , d i d n o t h a v e c h i l d r e n ( 7 6 % , 3 : 3 4 ) , a n d h a d n e v e r b e e n m a r r i e d ( 7 3 % , p = 3 3 ) , e v e n t h o u g h t h e a v e r a g e a g e o f p a r t i c i p a n t s w a s 4 2 y e a r s o l d . A l t h o u g h t h e m a j o r i t y o f t h e p a r t i c i p a n t s ( 6 5 % , 3 : 3 ) s u b s i s t e d p r i m a r i l y o n S o c i a l S e c u r i t y D i s a b i l i t y p a y m e n t s a n d o n l y a m i n o r i t y ( 3 3 % , _ n = 1 5 ) r e p o r t e d b e i n g m o s t l y o r e x t r e m e l y h a p p y w i t h t h e i r c u r r e n t l e v e l o f fi n a n c i a l s u p p o r t , m o s t ( 6 1 % , 9 : 2 8 ) m a n a g e d t o l i v e i n d e p e n d e n t l y i n t h e i r o w n a p a r t m e n t o r h o u s e , e i t h e r w i t h a r o o m m a t e , i n t i m a t e p a r t n e r , o r a l o n e . F u r t h e r , a m a j o r i t y o f t h e p a r t i c i p a n t s ( 6 2 % , 3 : 2 8 ) r e p o r t e d b e i n g m o s t l y o r e x t r e m e l y h a p p y w i t h t h e i r c u r r e n t l i v i n g s i t u a t i o n , w h i c h i n d i c a t e s t h a t f o r m o s t p a r t i c i p a n t s t h e i r h o u s i n g n e e d s a r e b e i n g a d e q u a t e l y a d d r e s s e d . A l l o f t h e p a r t i c i p a n t s i n t h i s s t u d y h a v e e x p e r i e n c e d m e n t a l i l l n e s s a n d t h e 6 2 s u b s e q u e n t t r e a t m e n t s . T h e m a j o r i t y o f p a r t i c i p a n t s r e p o r t e d a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a ( 6 2 % , 3 : 2 6 ) , a l l r e p o r t e d t a k i n g m e d i c a t i o n f o r p s y c h i a t r i c r e a s o n s ( 1 0 0 % , 3 : 4 5 ) , a n d f o r t h e 4 1 p a r t i c i p a n t s ( 8 9 % o f p a r t i c i p a n t s ) w h o h a d b e e n h o s p i t a l i z e d f o r p s y c h i a t r i c r e a s o n s , t h e a v e r a g e n u m b e r o f h o s p i t a l i z a t i o n s w a s 8 ( r a n g e 1 t o 5 0 ; S D = 1 0 . 9 6 ) . I n a d d i t i o n , m o s t o f t h e p a r t i c i p a n t s ( 8 1 % , p = 3 4 ) r e p o r t e d b e i n g m o s t l y o r e x t r e m e l y s a t i s fi e d w i t h t h e i r c u r r e n t m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t . T h e d e m o g r a p h i c c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e p a r t i c i p a n t s i n t h i s s t u d y a r e s i m i l a r t o t h e d e m o g r a p h i c c h a r a c t e r i s t i c s o f a b r o a d e r s a m p l e o f S A p a r t i c i p a n t s t h a t w a s s u r v e y e d i n t h e F a l l o f 1 9 9 6 . O n e - h u n d r e d a n d s i x t y - s e v e n S A p a r t i c i p a n t s ( 1 3 1 S A m e m b e r s a n d 3 6 S A l e a d e r s ) f r o m 1 9 o f t h e 2 3 S A g r o u p s i n M i c h i g a n w e r e s u r v e y e d o n a n u m b e r o f d i m e n s i o n s i n c l u d i n g d e m o g r a p h i c c h a r a c t e r i s t i c s ( A f u l l d e s c r i p t i o n o f t h e m e t h o d s a n d s a m p l e d e r i v a t i o n c a n b e f o u n d i n S a l e m , R e i s c h l , G a l l a c h e r , a n d W e a v e r R a n d a l l , 1 9 9 9 ) . F o r t y p e r c e n t o f t h e S A p a r t i c i p a n t s s u r v e y e d w e r e w o m e n a n d 6 9 % w e r e w h i t e . T h e i r a v e r a g e a g e w a s 4 1 w i t h a r a n g e f r o m 1 9 t o 7 0 y e a r s o f a g e , w h i c h i s a l m o s t i d e n t i c a l t o t h e c u r r e n t s a m p l e . F i f t y - t w o p e r c e n t h a d g r a d u a t e d f r o m h i g h s c h o o l a n d a n a d d i t i o n a l 2 9 % h a d a c o l l e g e d e g r e e ( A A , B A , o r g r a d u a t e d e g r e e ) , w h i c h i s s i m i l a r t o t h e c u r r e n t p a r t i c i p a n t s e d u c a t i o n a l b a c k g r o u n d . A l s o s i m i l a r t o t h e c u r r e n t p a r t i c i p a n t s , t h e m a j o r i t y o f t h e p a r t i c i p a n t s n e v e r m a r r i e d ( 6 5 % ) , w e r e u n e m p l o y e d ( 6 6 % ) a n d w e r e r e c e i v i n g d i s a b i l i t y b e n e fi t s ( 7 2 % ) . H o w e v e r , d e s p i t e t h e i r fi n a n c i a l l i m i t a t i o n s , m a n y o f t h e p a r t i c i p a n t s ( 4 5 % ) l i v e d i n d e p e n d e n t l y i n t h e i r o w n h o m e o r a p a r t m e n t . F i n a l l y , m o s t p a r t i c i p a n t s w e r e d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a ( 7 4 % ) o r s c h i z o - a f f e c t i v e d i s o r d e r ( 1 3 % ) a n d a l m o s t a l l p a r t i c i p a n t s ( 9 4 % ) h a d b e e n h o s p i t a l i z e d f o r p s y c h i a t r i c r e a s o n s , w i t h a m e a n o f 6 h o s p i t a l i z a t i o n s . T h i s p s y c h i a t r i c h i s t o r y m i r r o r s t h e e x p e r i e n c e s o f t h e c u r r e n t 6 3 p a r t i c i p a n t s . T h e s l i g h t v a r i a t i o n s i n t h e f r e q u e n c i e s b e t w e e n t h e t w o s a m p l e s m a y b e d u e t o t h e s l i g h t l y g r e a t e r p r o p o r t i o n o f l e a d e r s i n t h e c u r r e n t s a m p l e ( 3 7 % ) v e r s u s t h e s u r v e y e d s a m p l e ( 3 0 % ) . I n t h e s u r v e y e d s a m p l e , t h e r e w e r e s i g n i fi c a n t d i f f e r e n c e s b e t w e e n m e m b e r s a n d l e a d e r s o n a n u m b e r o f d i f f e r e n t d i m e n s i o n s i n c l u d i n g g e n d e r , e d u c a t i o n a l l e v e l , a n d l i v i n g s i t u a t i o n . H o w e v e r , o v e r a l l , t h e d e m o g r a p h i c c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e t w o s a m p l e s a r e v e r y s i m i l a r T h e d e m o g r a p h i c c h a r a c t e r i s t i c s o f p a r t i c i p a n t s i n t h i s c u r r e n t s t u d y a r e a l s o r e p r e s e n t a t i v e , i n g e n e r a l , o f p e o p l e w h o p a r t i c i p a t e i n s e l f — h e l p g r o u p s i n t h e U n i t e d S t a t e s . A c c o r d i n g t o K e s s l e r e t a 1 ( 1 9 9 7 ) , w o m e n a r e m o r e l i k e l y t h a n m e n t o p a r t i c i p a t e i n s e l f — h e l p g r o u p s , m a r r i e d p e o p l e h a v e l o w e r r a t e s o f p a r t i c i p a t i o n a n d b l a c k s a r e o n l y h a l f a s l i k e l y a s w h i t e s t o p a r t i c i p a t e i n s e l f - h e l p g r o u p s o v e r a l l . H o w e v e r , a s t h e a u t h o r s n o t e , t h e s e r e s u l t s a r e s o m e w h a t d e c e p t i v e b e c a u s e “ t h e y c o n f o u n d t h e d e m o g r a p h i c c o r r e l a t e s o f h a v i n g p r o b l e m s w i t h t h e d e m o g r a p h i c c o r r e l a t e s o f u s i n g s e l f - h e l p g r o u p s t o m a n a g e t h e s e p r o b l e m s . ” ( p . 3 3 ) 6 4 T a b l e 5 P a r t i c i p a n t D e m o g r a p h i c s C h a r a c t e r i s t i c C a t e g o r y % n G e n d e r M a l e 4 3 . 5 % 2 0 F e m a l e 5 6 . 5 % 2 6 A g e M e a n = 4 1 . 9 6 R a n g e 2 2 - 7 4 y e a r s o l d ( S D = 1 0 . 9 6 ) E t h n i c i t y W h i t e 8 4 . 8 % 3 9 A f r i c a n A m e r i c a n 8 . 7 % 4 H i s p a n i c 4 . 3 % 2 O t h e r 2 . 2 % 1 M a r r i e d N e v e r M a r r i e d 7 3 . 3 % 3 3 C u r r e n t l y M a r r i e d 8 . 9 % 4 D i v o r c e d o r 1 7 . 8 % 8 W i d o w e d C h i l d r e n N o n e 7 3 . 9 % 3 4 O n e 1 1 . 1 % 5 T w o o r m o r e 1 1 . 1 % 5 E d u c a t i o n S o m e H i g h S c h o o l 1 3 . 0 % 6 H i g h S c h o o l G r a d u a t e 3 9 . 1 % 1 8 S o m e C o l l e g e 1 7 . 4 % 8 A s s o c i a t e s D e g r e e 1 3 . 0 % 6 B a c h e l o r s D e g r e e 1 3 . 0 % 6 G r a d u a t e D e g r e e 4 . 3 % 2 E m p l o y m e n t N o t E m p l o y e d 6 5 . 2 % 3 0 C o m p e t i t i v e E m p l o y m e n t 2 1 . 7 % 1 0 T r a n s i t i o n a l o r S h e l t e r e d 1 3 . 0 % 6 M o n t h s S i n c e L a s M e a n = 9 5 m o n t h s R a n g e 1 — 3 3 6 m o n t h s W o r k e d ( S D = 8 9 . 3 4 ) I n c o m e S o u r c e s S S I / S S D 6 5 . 2 % 3 0 E a r n e d I n c o m e 2 8 . 3 % 1 3 P e n s i o n / R e t i r e m e n t 6 . 5 % 3 F a m i l y M e m b e r 2 6 . 1 % 1 2 R e l i g i o n Y e s 7 1 . 7 % 3 3 N o 2 8 . 3 % 1 3 6 5 g g o o r U S J — i H o u s i n g I n d e p e n d e n t H o u s e o r A p t . F a m i l y S u p e r v i s e d A p a r t m e n t G r o u p H o m e o r A F C H o m e l e s s S h e l t e r D i a g n o s i s S c h i z o p h r e n i a S c h i z o - A f f e c t i v e D i s o r d e r M a n i c - D e p r e s s i o n O t h e r M e n t a l h e a l t h s e r v i c e s c u r r e n t l y I n d i v i d u a l o r G r o u p T h e r a p y p a r t i c i p a t e i n M e d i c a t i o n M a n a g e m e n t C a s e M a n a g e m e n t D r o p - I n C e n t e r o r C l u b h o u s e S a t i s f a c t i o n w i t h m e n t a l h e a l t h s e n E x t r e m e l y S a t i s fi e d M o s t l y S a t i s fi e d S o m e w h a t S a t i s fi e d A L i t t l e S a t i s fi e d N o t a t a l l S a t i s fi e d S a t i s f a c t i o n w i t h s o c i a l s u p p o r t E x t r e m e l y S a t i s fi e d M o s t l y S a t i s fi e d S o m e w h a t S a t i s fi e d A L i t t l e S a t i s fi e d N o t a t a l l S a t i s fi e d S a t i s f a c t i o n w i t h I s p e n d t i m e E x t r e m e l y S a t i s fi e d M o s t l y S a t i s fi e d S o m e w h a t S a t i s fi e d A L i t t l e S a t i s fi e d N o t a t a l l S a t i s fi e d S a t i s f a c t i o n w i t h c u r r e n t l i v i n g s i t u a t i o n E x t r e m e l y S a t i s fi e d M o s t l y S a t i s fi e d S o m e w h a t S a t i s fi e d A L i t t l e S a t i s fi e d N o t a t a l l S a t i s fi e d 6 6 6 0 . 9 % 1 7 . 4 % 1 0 . 9 % 8 . 7 % 2 . 2 % 6 1 . 9 % 1 6 . 7 % 1 1 . 9 % 9 . 5 % 4 6 . 7 % 5 6 . 8 % 3 1 . 1 % 3 7 . 8 % 4 0 . 5 % 4 0 . 5 % 1 1 . 9 % 2 . 4 % 4 . 8 % 2 2 . 7 % 4 0 . 9 % 1 8 . 2 % 1 5 . 9 % 2 . 3 % 1 3 . 3 % 3 3 . 3 % 3 1 . 1 % 1 5 . 6 % 6 . 7 % 3 7 . 8 % 2 4 . 4 % 2 6 . 7 % 4 . 4 % 6 . 7 % N h U ’ t N o ‘ 2 5 l 4 l 7 l 7 1 7 1 7 l l 1 2 S a t i s f a c t i o n w i t h fi n a n c i a l r e s o u r c e s E x t r e m e l y S a t i s fi e d M o s t l y S a t i s fi e d S o m e w h a t S a t i s fi e d A L i t t l e S a t i s fi e d N o t a t a l l S a t i s fi e d 6 7 1 7 . 8 % 1 5 . 6 % 3 3 . 3 % 1 5 . 6 % 1 7 . 8 % C o m p a r i s o n b e t w e e n T w o G r o u p s P a r t i c i p a n t s i n c l u d e d i n t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s w e r e c o m p a r e d w i t h p a r t i c i p a n t s n o t i n c l u d e d i n t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s o n d e m o g r a p h i c c h a r a c t e r i s t i c s , s a t i s f a c t i o n w i t h s p e c i fi c l i f e d o m a i n s , a n d t h e o r i g i n a l s a m p l i n g c r i t e r i a , i n c l u d i n g c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e g r o u p t h a t i s a t t e n d e d b y t h e p a r t i c i p a n t . P l e a s e r e f e r t o T a b l e 6 o n p a g e s 6 9 - 7 3 f o r a c o m p l e t e c o m p a r i s o n o f t h e t w o g r o u p s . C h i - S q u a r e a n d I n d e p e n d e n t S a m p l e t - t e s t s w e r e u s e d t o t e s t t h e d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h o s e p a r t i c i p a n t s i n c l u d e d i n t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s a n d t h o s e p a r t i c i p a n t s n o t i n c l u d e d . T h e r e w e r e s i g n i fi c a n t d i f f e r e n c e s i n r o l e a n d t e n u r e i n S A b e t w e e n p a r t i c i p a n t s ’ w h o w e r e i n c l u d e d i n t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s a n d t h o s e w h o w e r e n o t . P a r t i c i p a n t s i n c l u d e d i n t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s w e r e s i g n i fi c a n t l y m o r e l i k e l y t o b e g r o u p l e a d e r s ( 3 : 1 1 , 7 3 % ) t h a n p a r t i c i p a n t s n o t i n c l u d e d i n t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s ( p = 6 , 1 9 % ) , x 2 ( 1 , N : 4 6 ) = 1 2 . 6 4 , p = . 0 0 0 . P a r t i c i p a n t s i n c l u d e d i n t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s w e r e a l s o i n v o l v e d i n t h e S A o r g a n i z a t i o n f o r a s i g n i fi c a n t l y l o n g e r p e r i o d o f t i m e ( Q : 2 . 6 7 , S D = . 7 2 ) t h a n p a r t i c i p a n t s n o t i n c l u d e d i n t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s ( 1 3 = 1 . 8 4 , S D = . 8 6 ) , t ( 4 4 ) = . 3 2 l 3 , p = . 0 0 2 . T h e r e w e r e a l s o s i g n i fi c a n t d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e c h a r a c t e r i s t i c s o f g r o u p s a t t e n d e d b y t h o s e i n c l u d e d i n t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s c o m p a r e d t o t h o s e n o t i n c l u d e d . F i f t y - fi v e p e r c e n t ( 2 : 5 ) o f p a r t i c i p a n t s i n c l u d e d i n t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s a t t e n d e d g r o u p s t h a t w e r e l e d b y l e a d e r s w h o w e r e t r a i n e d b y t h e o r i g i n a l l e a d e r s c o m p a r e d t o 1 6 % m = 6 ) o f p a r t i c i p a n t s n o t i n c l u d e d i n t h e w i t h i n - c a s e , x 2 ( 1 , N = 4 2 ) = 6 . 2 0 , p = . 0 1 3 . l F o r t y - s i x p e r c e n t ( 3 : 5 ) o f p a r t i c i p a n t s i n c l u d e d i n t h e ' I n t h e C h i - S q u a r e a n a l y s i s 1 c e l l h a d a n e x p e c t e d c o u n t o f 2 . 8 8 . B e c a u s e t h i s i s l e s s t h a n t h e r e c o m m e n d e d e x p e c t e d c o u n t o f 5 , t h e s i g n i fi c a n c e o f t h i s fi n d i n g c o u l d b e c a l l e d i n t o q u e s t i o n . H o w e v e r , s o m e a u t h o r s h a v e a r g u e d t h a t a n e x p e c t e d c o u n t o f 5 i s t o o s t r i n g e n t a c r i t e r i a a n d t h a t l e s s s t r i n g e n t c r i t e r i a m a y b e a p p r o p r i a t e i n s o m e c i r c u m s t a n c e s . 6 8 w i t h i n - c a s e a n a l y s i s a t t e n d e d g r o u p s t h a t w e r e h e l d i n c o m m u n i t y s e t t i n g s c o m p a r e d t o 1 3 % ( 3 : 4 ) o f t h o s e n o t i n c l u d e d i n t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s , x 2 ( l , N = 4 2 ) = 5 . 1 1 0 , p = . 0 2 4 2 . P a r t i c i p a n t s i n t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s w e r e a l s o s i g n i fi c a n t l y m o r e s a t i s fi e d w i t h t h e i r m e n t a l h e a l t h s e r v i c e s ( m = 4 . 5 7 1 , S D = . 5 1 4 ) t h a n p a r t i c i p a n t s n o t i n c l u d e d i n t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s ( n _ 1 = 3 . 8 5 7 , S D = 1 . 1 5 ) , _ t _ ( 4 0 ) = 2 . 2 1 4 , p = . 0 3 3 . 2 1 c e l l h a s a n e x p e c t e d c o u n t o f 2 . 3 6 , w h i c h i s l e s s t h a n t h e r e c o n r n e n d e d e x p e c t e d c o u n t o f 5 . S e e f o o t n o t e 1 f o r a n e x p l a n a t i o n o f t h e i m p l i c a t i o n s o f t h i s l o w e x p e c t e d c o u n t . 6 9 T a b l e 6 C o m p a r i s o n b e t w e e n C a s e s I n c l u d e d a n d N o t I n c l u d e d i n W i t h i n - C a s e A n a l y s i s C a s e s C a s e s N o t S t a t i s t i c a l I n c l u d e d i n I n c l u d e d i n S i g n i fi c a n c e W i t h i n W i t h i n C a s e C a s e 0 . 0 % ) g 0 % ) x 2 , C h a r a c t e r i s t i C a t e g o r y o r o r o r I n . ( m e a n ) . 0 1 . ( m e a n ) r - t e s t L e n g t h o f P a r t i c i p a t i o n I n S A 6 m o n t h s o r l e s s = 1 _ M _ = 2 . 6 7 ; l _ V I _ = 1 . 8 4 ; t ( 4 4 ) = - . 3 2 1 3 , 6 m o n t h s t o 2 y e a r s = 2 S D = . 7 2 S D = . 7 2 p = . 0 0 2 * M o r e t h a n 2 y e a r s = 3 M e m b e r S t a t u s M e m b e r 4 ( 2 6 . 7 % ) 2 5 ( 8 0 . 6 % ) X 2 ( 1 , E : 4 6 ) = L e a d e r 1 1 ( 7 3 . 3 % ) 6 ( 1 9 . 4 % ) 1 2 . 6 4 , p = . 0 0 0 * G r o u p I D G r o u p 0 1 l ( 6 . 7 % ) 3 ( 9 . 7 % ) G r o u p 0 2 1 ( 6 . 7 % ) 1 ( 3 . 2 % ) G r o u p 0 3 2 ( 1 3 . 3 % ) 2 ( 6 . 5 % ) G r o u p 0 4 l ( 6 . 7 % ) 3 ( 9 . 7 % ) G r o u p 0 5 2 ( 1 3 . 3 % ) 4 ( 1 2 . 9 % G r o u p 0 6 0 3 ( 9 . 7 % ) G r o u p 0 7 0 3 ( 9 . 7 % ) G r o u p 0 8 0 2 ( 6 . 5 % ) G r o u p 0 9 0 2 ( 6 . 5 % ) G r o u p 1 0 0 7 ( 2 2 . 6 % ) G r o u p 1 1 1 ( 6 . 7 % ) 1 ( 3 . 2 % ) G r o u p 1 2 3 ( 2 0 % ) 0 O r g a n i z a t i o n a l l e a d e r - — 4 ( 2 6 . 7 % ) 0 n o t c u r r e n t l y a t t e n d i n g a n S A g r o u p G r o u p S e t t i n g C o m m u n i t y 5 ( 4 5 . 5 % ) 4 ( 1 2 . 9 % ) x 2 ( 1 , 1 3 = 4 2 ) = O t h e r ( D r o p - I n C e n t e r , 6 ( 5 5 . 6 % ) 2 7 ( 8 7 . 1 % ) 5 . 1 1 0 , p = . 0 2 4 * * C l u b h o u s e , C M H ) 7 0 T a b l e 6 - c o n t i n u e d G r o u p L e d B y C e n t r a l L e a d e r C e n t r a l L e a d e r N o t C e n t r a l L e a d e r G e n d e r M a l e F e m a l e A g e E t h n i c i t y W h i t e N o n - W h i t e M a r r i e d N e v e r M a r r i e d , D i v o r c e o r W i d o w e d C u r r e n t l y M a r r i e d C h i l d r e n N o n e O n e o r m o r e c h i l d r e n E d u c a t i o n S o m e H i g h S c h o o l H i g h S c h o o l G r a d u a t e S o m e C o l l e g e A s s o c i a t e s D e g r e e B a c h e l o r s D e g r e e G r a d u a t e D e g r e e E m p l o y e d N o t E m p l o y e d E m p l o y e d M o n t h s S i n c e L a s t W o r k e d I n c o m e S o u r c e s S S I / S S D E a r n e d I n c o m e O t h e r 6 ( 5 4 . 5 % ) 5 ( 4 5 . 5 % ) 4 ( 2 6 . 7 % ) 1 1 ( 7 3 . 3 % ) M : 4 2 . 9 3 y r s 0 1 ( S D = 1 1 . 0 7 ) , r a n g e ( 2 2 - 6 7 ) 1 4 ( 9 3 . 3 % ) 1 ( 6 . 7 % ) 1 1 ( 7 3 . 4 % ) 4 ( 2 6 . 7 % ) 9 ( 6 0 % ) 6 ( 4 0 . 0 % ) 0 4 ( 2 6 . 7 % ) 2 ( 1 3 . 3 % ) 4 ( 2 6 . 7 % ) 3 ( 2 0 . 0 % ) 2 ( 1 3 . 3 % ) 7 ( 4 6 . 7 % ) 8 ( 5 3 . 3 % ) 8 ( 5 3 . 3 % ) 7 ( 4 6 . 7 % ) 0 5 ( 1 6 . 1 % ) 2 6 ( 8 3 . 9 % ) 1 6 ( 5 1 . 6 % ) 1 5 ( 4 8 . 4 % ) M : 4 1 . 4 8 y r s 0 1 ( S D = 1 1 . 0 5 ) , r a n g e ( 2 4 - 7 4 ) 2 5 ( 8 0 . 6 % ) 6 ( 1 9 . 4 % ) 2 8 ( 9 4 . 4 % ) 2 ( 6 . 7 % ) 2 5 ( 8 3 . 3 % ) 5 ( 1 6 . 7 % ) 6 ( 1 9 . 4 % ) 1 4 ( 4 5 . 2 % ) 6 ( 1 9 . 4 % ) 2 ( 6 . 5 % ) 3 ( 9 . 7 % ) 0 2 3 ( 7 4 . 2 % ) 8 ( 2 5 . 8 % ) 2 2 ( 7 1 . 0 % ) 6 ( 1 9 . 4 % ) 3 ( 9 . 7 % ) x 2 ( 1 . u = 4 2 ) = 6 . 2 0 , 9 : 0 1 3 M x 2 ( 1 , E 4 6 ) = 2 . 5 6 0 , p = . 1 1 0 t ( 4 0 ) = . 4 1 7 , x 2 ( 1 , u = 4 6 ) = 3 . 3 7 7 , p = . 0 6 6 t ( 2 8 ) = . 5 1 0 , p = . 6 l l 7 1 T a b l e 6 - c o n t i n u e d R e l i g i o n H o u s i n g D i a g n o s i s M e n t a l h e a l t s e r v i c e s c u r r e n t l y p a r t i c i p a t e S a t i s f a c t i o n w i t h m e n t a l h e a l t h s e r v i c e s S a t i s f a c t i o n w i t h s o c i a l s u p p o r Y e s N o I n d e p e n d e n t H o u s e o r A p t . F a m i l y S u p e r v i s e d A p a r t m e n t G r o u p H o m e o r A F C H o m e l e s s S h e l t e r S c h i z o p h r e n i a S c h i z o - A f f e c t i v e D i s o r d e r M a n i c - D e p r e s s i o n O t h e r I n d i v i d u a l o r G r o u p T h e r a p y M e d i c a t i o n M a n a g e m e n t C a s e M a n a g e m e n t D r o p - I n C e n t e r o r C l u b h o u s e E x t r e m e l y S a t i s fi e d M o s t l y S a t i s fi e d S o m e w h a t S a t i s fi e d A L i t t l e S a t i s fi e d N o t a t a l l S a t i s fi e d E x t r e m e l y S a t i s fi e d M o s t l y S a t i s fi e d S o m e w h a t S a t i s fi e d A L i t t l e S a t i s fi e d N o t a t a l l S a t i s fi e d 1 2 ( 8 0 % ) 3 ( 2 0 . 0 % ) 1 3 ( 8 6 . 7 % ) 0 1 ( 6 . 7 % ) 1 ( 6 . 7 % ) 0 1 0 ( 6 6 . 7 % ) 4 ( 2 6 . 7 % ) 0 1 ( 6 . 7 % ) 8 ( 5 3 . 3 % ) 9 ( 6 0 . 0 % ) 4 ( 2 6 . 7 % ) 3 ( 2 1 . 4 % ) M = 4 . 5 7 1 ; S D = . 5 1 3 6 M = 4 . 0 S D = . 7 8 4 5 1 0 ( 3 2 . 3 % ) 6 ( 1 9 . 4 % ) 1 5 ( 4 8 . 4 % ) 8 ( 2 5 . 8 % ) 4 ( 1 2 . 9 % ) 3 ( 9 . 7 % ) 1 ( 3 . 2 % ) 1 6 ( 5 9 . 3 % ) 3 ( 1 1 . 1 % ) 5 ( 1 8 . 5 % ) 3 ( 1 1 . 1 % ) 1 3 ( 4 3 . 3 % ) 1 6 ( 5 5 . 2 % ) 1 0 ( 3 3 . 3 % ) 1 4 ( 4 5 . 2 % ) M = 3 . 8 5 7 S D = 1 . 1 5 m = 3 5 x 2 ( 1 . _ N _ = 4 6 > = . 7 4 9 , 9 : 4 9 7 x 2 b e t w e e n i n d e p e n d e n t h o u s i n g a n d a l l o t h e r c a t e g o r i e s x 2 ( 1 , u = 4 5 ) = . 6 2 5 , p = . 6 9 5 x 2 b e t w e e n s c h i z o p h r e n i a a n d a l l o t h e r c a t e g o r i e s x 2 ( 1 . 1 : 1 . = 4 2 ) = . 2 2 4 , p = . 6 3 6 t ( 4 0 ) = 2 . 2 1 4 , p = . 0 3 3 * t ( 4 2 ) = 1 . 6 7 3 , S D = 1 . 1 6 7 1 9 : . 1 0 3 7 2 T a b l e 6 - C o n t i n u e d S a t i s f a c t i o n w i t h h o w s p e n d t i m e E x t r e m e l y S a t i s fi e d _ M _ = 3 . 5 3 3 M = 3 . 2 0 1 ( 4 3 ) = . 9 5 4 , M o s t l y S a t i s fi e d S D = . 8 3 3 S D = 1 . 2 1 4 p = . 3 4 6 S o m e w h a t S a t i s fi e d A L i t t l e S a t i s fi e d N o t a t a l l S a t i s fi e d S a t i s f a c t i o n w i t h c u r r e n t l i v i n g s i t u a t i o n E x t r e m e l y S a t i s fi e d M = 4 . 5 3 3 _ M _ _ = 3 . 4 6 6 t ( 4 2 ) = 1 . 6 7 3 , M o s t l y S a t i s fi e d S D = . 8 3 3 S D = 1 . 1 9 5 p = . 1 0 3 , S o m e w h a t S a t i s fi e d A L i t t l e S a t i s fi e d N o t a t a l l S a t i s fi e d S a t i s f a c t i o n w i t h fi n a n c i a l r e s o u r c e s E x t r e m e l y S a t i s fi e d _ M = 3 . 4 7 _ M _ = 2 . 7 7 t ( 4 3 ) = 1 . 6 9 8 , M o s t l y S a t i s fi e d S D = 1 . 0 6 S D = 1 . 4 1 p = . 0 9 7 , S o m e w h a t S a t i s fi e d A L i t t l e S a t i s fi e d N o t a t a l l S a t i s fi e d * S i g n i fi c a n t a t p < . 0 5 " O n e o r m o r e c e l l s h a v e e x p e c t e d c o u n t s o f l e s s t h a n 5 , w h i c h i s t h e c r i t e r i a r e c o m m e n d e d t o m e e t t h e a s s u m p t i o n s o f t h e C h i S q u a r e T e s t f o r I n d e p e n d e n c e . H o w e v e r , s o m e a u t h o r s h a v e a r g u e d t h a t a n e x p e c t e d c o u n t o f 5 i s n e e d l e s s l y s t r i n g e n t a n d t h a t l o w e r c r i t e r i a c a n s a t i s f y t h i s a s s u m p t i o n i n s o m e c i r c u m s t a n c e s . 7 3 R e s u l t s a n d D i s c u s s i o n o f t h e C r o s s - C a s e A n a l y s i s R e s e a r c h Q u e s t i o n # 1 : H o w d o p e o p l e w i t h m e n t a l i l l n e s s i n S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s , a m u t u a l - h e l p s e t t i n g , e x p e r i e n c e a n d d e s c r i b e r e c o v e r y ? T h i s q u e s t i o n f o c u s e s o n u n d e r s t a n d i n g h o w p a r t i c i p a n t s i n S A e x p e r i e n c e t h e r e c o v e r y p r o c e s s i n t h e i r o w n l i v e s . I d i d n o t i n c l u d e r e f e r e n c e s m a d e t o r e c o v e r y i n g e n e r a l , o r h o w o t h e r p e o p l e m i g h t e x p e r i e n c e r e c o v e r y , i n t h i s a n a l y s i s . H o w e v e r , I i n c l u d e d b o t h w h a t p a r t i c i p a n t s ' d e s c r i b e d a s t h e i r c u r r e n t a n d p a s t e x p e r i e n c e s o f r e c o v e r y , b e c a u s e t h e p u r p o s e o f t h i s r e s e a r c h q u e s t i o n i s t o c a p t u r e t h e f u l l s p e c t r u m o f h o w p a r t i c i p a n t s e x p e r i e n c e d t h e r e c o v e r y p r o c e s s a n d n _ o t j u s t h o w t h e y c u r r e n t l y e x p e r i e n c e o r e n g a g e i n t h e r e c o v e r y p r o c e s s . I n t h e fi r s t s t a g e o f t h e a n a l y s i s , I i d e n t i fi e d t w e n t y - t w o t h e m e s o f r e c o v e r y t h a t o c c u r r e d a c r o s s p a r t i c i p a n t s . 1 a s s i g n e d e a c h t h e m e a u n i q u e n a m e t o r e fl e c t t h e p r o p e r t i e s o f t h e t e x t c o d e d a t t h a t t h e m e f o l l o w e d b y a b r i e f d e s c r i p t i o n i n c l u d i n g i t s c o n c e p t u a l r e l a t i o n s h i p t o o t h e r t h e m e s o r m e t a - t h e m e s . 1 p r o v i d e t w o s o u r c e s o f e v i d e n c e f o r e a c h t h e m e : ( 1 ) a c o u n t o f t h e n u m b e r o f c a s e s i n w h i c h a p a r t i c u l a r t h e m e e m e r g e d a n d ( 2 ) f o u r o r fi v e o f t h e m o s t i l l u s t r a t i v e q u o t e s . A l l o f t h e v e r b a t i m t e x t i n s u p p o r t o f e a c h t h e m e c a n b e f o u n d i n A p p e n d i x F . N e x t , I o r g a n i z e d t h e t h e m e s i n t o n i n e m e t a - t h e m e s b a s e d o n t h e d e g r e e t o w h i c h t h e y p l a y e d r e l a t e d f u n c t i o n s i n t h e r e c o v e r y p r o c e s s . I i d e n t i fi e d t h e s e m e t a - t h e m e s b y p e r f o r m i n g a s e c o n d - o r d e r a n a l y s i s o f t h e t w e n t y - t w o t h e m e s , w h i c h l e a d t o g r o u p i n g t h e m e s t o g e t h e r a c c o r d i n g t o t h e i r s i m i l a r i t i e s i n m e a n i n g , s u b s t a n c e , a n d f u n c t i o n i n t h e r e c o v e r y p r o c e s s . F i n a l l y , w h e r e a p p r o p r i a t e 1 c o m b i n e d m e t a — t h e m e s i n t o f o u r p h a s e s t h a t r e p r e s e n t e d d i s t i n c t a s p e c t s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s . 7 4 O v e r a l l , t h e c r o s s - c a s e a n a l y s i s r e v e a l e d t h a t t h e w a y i n w h i c h e a c h p a r t i c i p a n t e x p e r i e n c e s r e c o v e r y i s h i g h l y i n d i v i d u a l i z e d a n d u n i q u e . H o w e v e r , f r o m p a r t i c i p a n t s ’ u n i q u e e x p e r i e n c e s , I w a s a b l e t o i d e n t i f y m a n y c o m m o n a l i t i e s i n e x p e r i e n c e a c r o s s p a r t i c i p a n t s i n t e r m s o f h o w t h e y e x p e r i e n c e d c e r t a i n a s p e c t s o f r e c o v e r y . F r o m t h e s e s h a r e d e x p e r i e n c e s , I i d e n t i fi e d 4 p h a s e s : ( 1 ) m o u r n i n g a n d g r i e f ; ( 2 ) a w a r e n e s s a n d r e c o g n i t i o n ; ( 3 ) r e d e fi n i t i o n a n d t r a n s f o r m a t i o n ; a n d ( 4 ) e n h a n c e d w e l l - b e i n g a n d q u a l i t y o f l i f e ( P l e a s e r e f e r t o T a b l e 7 ) . T h e e a r l i e r s t a g e s o f a n a l y s i s , a s d e s c r i b e d a b o v e , a s w e l l a s m y o w n b i a s e s a n d a s s u m p t i o n s r e s u l t e d i n t h e i d e n t i fi c a t i o n o f t h e s e 4 p h a s e s o f r e c o v e r y . D e v e l o p i n g t h e 4 p h a s e s w a s a n i t e r a t i v e p r o c e s s w h i c h i n v o l v e d : ( 1 ) u s i n g t h e w o r k o f o t h e r s w h o h a v e e m p i r i c a l l y s t u d i e d ( e . g . , Y o u n g a n d E n s i n g , 1 9 9 9 ) , t h e o r i z e d ( e . g . , B a x t e r & D i e h l , 1 9 9 8 ; H a t fi e l d , 1 9 9 4 ; R a g i n s , 1 9 9 4 ; R i s m a n , K i d d e r , C a m p b e l l , C a r a s , D u M o n t , F i s h e r , J o h n s o n , K a u f m a n n , K n i g h t , L o d e r , P e n n y , T o w n s e n d , & V a n T o s h , 1 9 9 9 ; S p a n i o l , G a g n e , & K o e h l e r , 1 9 9 9 ) , o r w r i t t e n a b o u t r e c o v e r y i n t h e i r p e r s o n a l p u b l i s h e d a c c o u n t s ( e . g . , A n o n y m o u s , 1 9 8 9 ; 1 9 9 6 ; D e e g a n , 1 9 9 3 ) , ( 2 ) u s i n g t h e 1 5 w i t h i n - c a s e s u m m a r i e s t o d e v e l o p t h e 4 p h a s e s a n d u n d e r s t a n d t h e r e l a t i o n s h i p s b e t w e e n t h e m , ( 3 ) u s i n g t h e i n s i g h t s I g a i n e d a b o u t t h e r e c o v e r y p r o c e s s t h r o u g h m y i n v o l v e m e n t i n t h e S A o r g a n i z a t i o n a n d h e a r i n g S A p a r t i c i p a n t s i n f o r m a l l y t a l k a b o u t t h e r e c o v e r y p r o c e s s , a n d ( 4 ) t a p p i n g i n t o m y o w n a s s u m p t i o n s a n d b i a s e s i n c l u d i n g o p t i m i s m — - t h a t t h i n g s g e t b e t t e r o v e r t i m e - a n d t h a t t h i n g s t e n d t o o c c u r i n a c e r t a i n o r d e r . A l l o f t h e s e s o u r c e s c o n t r i b u t e d t o m y o w n b e l i e f s , b i a s e s , a n d a s s u m p t i o n s a b o u t t h e r e c o v e r y p r o c e s s a n d p l a y e d a r o l e i n h o w I u n d e r s t o o d t h e c o n c e p t u a l r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e t h e m e s , m e t a - t h e m e s , a n d p h a s e s ( p l e a s e r e f e r t o T a b l e 7 f o r a l i s t o f p h a s e s 7 5 a n d m e t a - t h e m e s ) a n d h o w I g r o u p e d t h e m e t a - t h e m e s i n t o t h e 4 p h a s e s o f r e c o v e r y a s p r e s e n t e d i n T a b l e 7 . I n T a b l e 7 , I i d e n t i f y m e t a - t h e m e s b y R o m a n n u m e r a l s a n d t h e m e s b y c a p i t a l l e t t e r s . 7 6 T a b l e 7 F o u r P h a s e s o f t h e R e c o v e r y P r o c e s s P H A S E S O F T H E R E C O V E R Y P R O C E S S P h a s e 1 - M o u r n i n g a n d G r i e f _ ( p = 1 2 , 4 6 % ) P h a s e 2 — R e c o g n i t i o n a n d A w a r e n e s s ( p = 3 3 , 7 2 % ) P h a s e 3 — R e d e fi n i t i o n a n d T r a n s f o r m a t i o n ( 1 1 : 3 8 , 8 3 % ) P h a s e 4 — E n h a n c e d W e l l - b e i n g a n d Q u a l i t y o f L i f e ( p = 3 2 , 6 9 % ) I . M o u r n i n g a n d G r i e f A . L o s s o f H o p e a n d F e e l i n g s o f D e s p a i r ( p = 5 , 1 1 % ) B . A n g e r a t I l l n e s s , S e l f , a n d W o r l d ( 3 : 4 , 9 % ) C . D e n i a l ( t r - ‘ 6 , 1 3 % ) 1 . R e c o g n i t i o n a n d A w a r e n e s s ( n = 3 3 , 7 2 % ) A . R e c o g n i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a m a n i f e s t s i t s e l f i n o n e s ' l i f e ( p = 1 0 , 2 2 % ) B . R e c o g n i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a d i s r u p t s " n o r m a l " l i f e c o u r s e a n d p a r t i c i p a t i o n i n a g e a p p r o p r i a t e r o l e s ( Q : I 9 , 4 1 0 / 0 ) C . R e c o g n i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a h a s i n c r e a s e d s o c i a l i s o l a t i o n a n d m a r g i n a l i z a t i o n ( 9 : 2 7 , 5 9 % ) D . R e c o g n i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a h a s d i s r u p t e d o n e s ' s e n s e o f s e l f ( 3 : 5 , 1 1 % ) 1 . C h a n g e i n A t t i t u d e s o r B e l i e f s A b o u t S c h i z o p h r e n i a i r n d S e l f t n = 3 0 , 6 5 % ) : 1 1 . L e a r n i n g H o w t o L i v e w i t h S c h i z o p h r e n i a ( n = 2 6 . 5 7 % ) : I I I . R e d e fi n i n g E x p e c t a t i o n s a n d A . C h a n g i n g b e l i e f s a b o u t t h e n a t u r e o f s c h i z o p h r e n i a ( 3 : 2 5 , 6 9 % ) B . C h a n g i n g b e l i e f s a b o u t s e l f ( p = 3 2 , 7 0 % ) A . M a n a g i n g s y m p t o m s a n d i l l n e s s m = l 9 , 4 1 % ) B . R e c o g n i z i n g n e e d f o r h e l p ( 3 : 1 0 , 2 2 % ) g r a i l s ( n = 1 6 . 3 5 % ) : I V . D e v e l o p i n g S t g t g i e s f o r A . R e d e fi n i n g e x p e c t a t i o n s f o r l i f e w i t h i n t h e c o n t e x t o f a d i s a b i l i t y m = 9 , 2 0 % ) B . D e v e l o p i n g g o a l s , h o p e s , a n d d r e a m s m = 1 0 , 2 2 % ) C h a n g e t n = 2 3 , 5 0 % ) : B . A . I d e n t i f y i n g a r e a s o f s p e c i fi c c h a n g e ( _ r _ 1 = 9 , 2 0 % ) B . O v e r c o m i n g f e a r a n d i m p e d i m e n t s m = l 4 , 3 0 % ) I d e n t i f y i n g a b i l i t i e s a n d s k i l l s ( u = 9 , 2 0 % ) I . F o r m i n g a P o s i t i v e S e n s e o f S e l f ( n = 2 3 3 5 0 % ) : A . R e g a i n i n g s e n s e o f v a l u e a n d w o r t h ( p = 2 0 , 4 3 % ) B . F o r g i v i n g o n e s ’ s e l f a n d o t h e r s ( a = 5 , 1 1 % ) C . R e c o g n i z i n g t h a t o n e h a s g r o w n ( p = 1 2 , 2 6 % ) 1 1 . D e v e l o p i n g a N e w W a y o f A p p r o a c h i n g L i f e ( n = l 6 , 3 5 % ) : A . F o c u s i n g o n t h e p o s i t i v e ( p = 9 , 2 0 % ) B . C h o o s i n g t o b e w e l l ( r _ r = 7 , 1 5 % ) C . L e a r n i n g t o v a l u e e v e r y d a y ( u = 5 . 1 1 % ) I I I . A c c o m p l i s h i n g V a l u e d G o a l s ( n = l l , 2 4 % ) I V . F i n d i n g M e a n i n g a n d P u m s e ( n = 1 6 , 3 5 % ) 7 7 T h e p h a s e s i d e n t i fi e d i n t h i s s t u d y a r e s i m i l a r i n m e a n i n g a n d c o n t e n t t o t h e p h a s e s , s t a g e s , o r e l e m e n t s o f r e c o v e r y , w h i c h h a v e b e e n d e s c r i b e d b y o t h e r s w h o h a v e t h e o r i z e d a b o u t t h e r e c o v e r y p r o c e s s ( e . g . , B a x t e r & D i e h l , 1 9 9 8 ; H a t fi e l d , 1 9 9 4 ; R a g i n s , 1 9 9 4 ; R i s m a n , K i d d e r , C a m p b e l l , C a r a s , D u M o n t , F i s h e r , J o h n s o n , K a u f r n a n n , K n i g h t , L o d e r , P e n n y , T o w n s e n d , & V a n T o s h , 1 9 9 9 ; S p a n i o l , G a g n e , & K o e h l e r , 1 9 9 9 ) o r d e s c r i b e d r e c o v e r y i n t h e i r p e r s o n a l n a r r a t i v e s ( e . g . , A n o n y m o u s , 1 9 8 9 ; 1 9 9 3 ; D e e g a n , 1 9 9 3 ) . T h e y a r e a l s o c o n s i s t e n t w i t h t h e fi n d i n g s o f t h e f e w r e s e a r c h e r s w h o h a v e e m p i r i c a l l y s t u d i e d t h e r e c o v e r y p r o c e s s f r o m s e r i o u s m e n t a l i l l n e s s ( e . g . , D a v i d s o n & S t r a u s s , 1 9 9 2 ; Y o u n g & E n s i n g , 1 9 9 9 ) . P h a s e 1 : G r i e f a n d M o u m i r g L n = 1 2 . 2 6 % ) G r i e f a n d M o u r n i n g i s t h e fi r s t p h a s e ( m e t a - t h e m e ) o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s . T w e l v e S A p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d r e a c t i n g t o a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a a n d i t s i m p a c t o n t h e i r l i f e w i t h : ( a ) f e e l i n g s o f h o p e l e s s n e s s a n d d e s p a i r , ( b ) d e n i a l o f t h e i l l n e s s , o r ( c ) f e e l i n g s o f a n g e r t o w a r d s o n e s ’ s e l f , o t h e r s , a n d / o r t h e w o r l d . T h e y d e s c r i b e d t h e s e f e e l i n g s a s r e s u l t i n g f r o m t h e h o p e l e s s n e s s a n d s t e r e o t y p e s c o n v e y e d w i t h a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a a n d f r o m t h e s u b s e q u e n t l o s s e s t h a t a r e a s s o c i a t e d w i t h t h e i l l n e s s a n d d e s c r i b e d i n t h e d i s c u s s i o n o f p h a s e t w o ( e . g . , l o s s o f j o b , l o s s o f fi i e n d s , e t c . ) . A l t h o u g h t h i s m a y s e e m t o c h a l l e n g e t h e n o t i o n o f r e c o v e r y , b o t h m e n t a l h e a l t h c o n s u m e r s a n d r e s e a r c h e r s h a v e d e s c r i b e d t h e r e c o v e r y p r o c e s s a s s t a r t i n g w i t h f e e l i n g s o f a n g u i s h , a n g e r , l o s s , g r i e f , a n d m o u r n i n g ( A n t h o n y , 1 9 9 3 ; D e e g a n , 1 9 9 3 ; L e fl e y , 1 9 9 6 ; R a l p h , R i s m a n , & K i d d e r , 1 9 9 9 ; S p a n i o l e t a l . , 1 9 9 9 ) . A w o r k g r o u p l e d b y R a l p h ( 1 9 9 9 ) , a n d c o m p r i s e d p r i m a r i l y o f m e n t a l h e a l t h c o n s u m e r s a n d r e s e a r c h e r s , d e v e l o p e d a c o n c e p t u a l m o d e l o f r e c o v e r y w h i c h d e s c r i b e s t h e r e c o v e r y p r o c e s s a s s t a r t i n g w i t h a n g u i s h , 7 8 i n c l u d i n g f e e l i n g s o f d e s p a i r d u e t o b e i n g l a b e l e d m e n t a l l y i l l , h o p e l e s s n e s s , l a c k o f m e a n i n g a n d p u r p o s e , a n d t h e e x p e r i e n c e o f p a i n a n d d y s f u n c t i o n . L e fl e y ( 1 9 9 6 ) , a r e s e a r c h e r , a l s o t h e o r i z e s t h a t g r i e f a n d m o u r n i n g o c c u r a f t e r o n e a w a k e n s f r o m b e i n g s u b m e r g e d i n s y m p t o m s a n d r e a l i z e s t h e l o s s e s a n d t r a u m a t h a t t h e y h a v e e x p e r i e n c e d . A n o t h e r p r o m i n e n t r e s e a r c h e r i n t h e fi e l d o f p s y c h i a t r i c r e h a b i l i t a t i o n d e s c r i b e s t h e fi r s t p h a s e o f r e c o v e r y a s c o n s i s t i n g o f b e i n g o v e r w h e l m e d b y t h e i l l n e s s , w h i c h i n c l u d e s f e e l i n g s o f d i s t r e s s a n d h o p e l e s s n e s s ( S p a n i o l e t a l . , 1 9 9 9 ) . A n t h o n y ( 1 9 9 3 ) d e s c r i b e s a s i m i l a r r a n g e o f e m o t i o n s e x p e r i e n c e d b y i n d i v i d u a l s a s t h e y m o v e t h r o u g h t h e r e c o v e r y p r o c e s s a s e n c o m p a s s i n g d e p r e s s i o n , g u i l t , i s o l a t i o n , s u s p i c i o u s n e s s , a n d a n g e r . I n a d d i t i o n a n a d v o c a c y g r o u p , T h e F r i e n d s o f t h e P s y c h i a t r i c a l l y D i s a b l e d , i n a n u n p u b l i s h e d p o s i t i o n p a p e r o n r e c o v e r y , i n c l u d e g r i e f a n d m o u r n i n g a n d f e e l i n g s o f s h o c k , a n g e r , s a d n e s s , a n d d e n i a l i n t h e i r u n d e r s t a n d i n g o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s . F i n a l l y , fi r s t - p e r s o n a c c o u n t s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s a l s o i d e n t i f y m o u r n i n g l o s t h o p e s a n d d r e a m s a s a n i m p o r t a n t c o m p o n e n t o f m o v i n g f o r w a r d w i t h o n e s ' l i f e ( e . g . , A n o n y m o u s , 1 9 8 9 ) . D e e g a n ( 1 9 9 3 ) , b a s e d o n h e r p e r s o n a l e x p e r i e n c e , a r g u e s t h a t r e c o v e r y i n c l u d e s f e e l i n g s o f a n g u i s h a n d d e s p a i r , w h i c h o f t e n f o l l o w t h e g r a d u a l a c c e p t a n c e o f i l l n e s s a n d i t s c o n s e q u e n c e s . M a n y i n d i v i d u a l s r e a c t t o r e c e i v i n g a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a o r r e c o g n i z i n g t h e i m p a c t o f i t o n t h e i r l i f e , w i t h f e e l i n g s o f h o p e l e s s n e s s o r a n g e r . O t h e r s r e a c t b y d e n y i n g t h a t t h e y h a v e s u c h a s t i g m a t i z i n g i l l n e s s . T h i s d e n i a l h a s b e e n a t t r i b u t e d t o m u l t i p l e c a u s e s i n c l u d i n g : a n e u r o l o g i c a l d e fi c i t o f t h e d i s o r d e r ( A m a d o r e t a l , 1 9 9 1 ) , a p s y c h o l o g i c a l d e f e n s e o r c o p i n g m e c h a n i s m t o p r o t e c t o n e ' s i d e n t i t y ( M c G l a s h a n & 7 9 C a r p e n t e r , 1 9 7 6 ) , o r a c o n s e q u e n c e o f t h e i l l n e s s ' a f f e c t o n o n e ' s c o g n i t i v e p r o c e s s e s ( F r e s e , 1 9 9 7 ) . A . L o s s o f h o p e o r f e e l i n g s o f d e s p a i r ( N = 5 , l 1 % ) O n e o f t h e m o s t p r e v a l e n t e x p e r i e n c e s a m o n g p e r s o n s d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a i s t h e l o s s o f h o p e o r f e e l i n g s o f d e s p a i r . T h i s s e n s e o f h o p e l e s s n e s s a n d d e s p a i r i s r e l a t e d t o t h e n e g a t i v e b e l i e f s t h a t a r e a s s o c i a t e d w i t h a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a ( i . e . “ t h e p r o g n o s i s o f d o o m ” ) ( D e e g a n , 1 9 9 3 ) a n d a l s o t o t h e i a t r o g e n i c e f f e c t s o f t r e a t m e n t ( L e e t e , 1 9 8 7 ) . F e w p a r t i c i p a n t s i n t h i s s t u d y d e s c r i b e d c u r r e n t l y e x p e r i e n c i n g h o p e l e s s n e s s o r f e e l i n g s o f d e s p a i r a t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w o r i n t h e r e c e n t p a s t . H o w e v e r , m o r e p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d e x p e r i e n c i n g h o p e l e s s n e s s o r d e s p a i r a f t e r l e a r n i n g o f t h e i r d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a a n d b e f o r e b e c o m i n g i n v o l v e d i n S A a n d m e e t i n g o t h e r p e o p l e d i a g n o s e d w i t h m e n t a l i l l n e s s . T h e r e f o r e , m a n y o f t h e d e s c r i p t i o n s o f h o p e l e s s n e s s o r f e e l i n g s o f d e s p a i r a r e r e t r o s p e c t i v e a n d n o t v e r y d e t a i l e d . O f t e n t i m e s p a r t i c i p a n t s c a p t u r e d t h i s p e r i o d i n t h e i r l i f e b y d e s c r i b i n g s u i c i d a l f e e l i n g s o r s u i c i d e a t t e m p t s . " A n y w a y s , s o I g o t d i s c h a r g e d a n d f o r a b o u t a y e a r , I d i d r ' t e v e n f e e l l i k e d o i n g a n y t h i n g . . . . I n s p r i n g o f ' 8 1 I b e g a n t o c o n s i d e r s u i c i d e . T h e n fi n a l l y , t h i n g s w e r e g e t t i n g w o r s e a n d w o r s e . T h e w h o l e t h i n g w i t h t h e t y p e w r i t e r s g e t t i n g l o u d a g a i n a n d s t u f f . T h e n i n O c t o b e r o f ' 8 1 , I t o o k l i k e 7 2 N a v a n e . " ( 0 7 - 0 1 - 0 5 ) 3 " I w a s t h i n k i n g s u i c i d e b u t n o b o d y k n e w t h a t . M y s e l f e s t e e m w a s v e r y , v e r y l o w b e c a u s e I w a s v e r y , v e r y s k i n n y . Y o u k n o w , g u y s w o u l d p i c k o n m e . T h e g i r l s w e r e s t a r t i n g t o , y o u k n o w , d e v e l o p b o o b s a n d a l l t h a t a n d I t h o u g h t I d i d n ' t fi t i n . Y o u k n o w . I f e l t u g l y . I s a i d w e l l , I w a n t e d t o g i v e u p . . . . " ( 1 2 - 0 1 - 0 3 ) " I m a d e a s u i c i d e a t t e m p t w h i l e m y w i f e w a s d i v o r c i n g m e . " ( 1 4 — 0 2 - 1 1 . 1 ) 3 T h i s n u m b e r r e p r e s e n t s t h e i n t e r v i e w i d e n t i fi c a t i o n n u m b e r w h i c h c a n b e u s e d i n c o n j u r r t i o n w i t h A p p e n d i x F i f t h e r e a d e r w a n t s t o v i e w m o r e o f t h e i n t e r v i e w t e x t t h a t s u r r o u n d s t h e q u o t e s t h a t a r e e x c e r p t e d i n t h i s s e c t i o n . 8 0 T h e 2 p a r t i c i p a n t s i n t h i s s t u d y w h o e x p r e s s e d c u r r e n t f e e l i n g s o f l o s s o f h o p e a n d d e s p a i r w e r e i n t h e i r m i d - 2 0 8 , r e c e n t l y d i a g n o s e d , a n d w e r e s t i l l a c u t e l y e x p e r i e n c i n g a s e n s e o f l o s s a n d f a i l u r e i n t h e r e a l m s o f w o r k , s c h o o l , a n d fi i e n d s h i p s . “ . . . I ' m d i f f e r e n t . I j u s t , I d o n ' t t h i n k I ' l l e v e r b e a n o r m a l , r e a l l y a n o r m a l p e r s o n . I ' m j u s t s c a r e d I ' m n e v e r g o n n a g e t m a r r i e d o r a n y t h i n g . I ' m n e v e r g o n n a b e s u c c e s s f u l . I ' v e a l w a y s b e e n t h e n e r d a n d t h e o u t s i d e r . ” ( 1 8 - 0 2 - 1 6 ) “ W h e n I s a w s o m e o f t h e l o w e r f u n c t i o n i n g p e o p l e , i t k i n d a m a d e m e t h i n k i s t h i s w h a t I ' m g o n n a b e l i k e s o m e d a y ? . . . I d o n ' t b e l i e v e t h a t i t e v e r c o u l d g e t b e t t e r . . . . I ' v e a t t e m p t e d [ s u i c i d e ] f o u r t i m e s s i n c e I g o t s i c k . I g u e s s f e e l i n g t h a t t h e r e ' s n o h o p e f o r m e . A n d I k n o w , I k n o w o n e o r t w o p e o p l e , y e a h , t w o a s a m a t t e r o f f a c t , i n t h e g r o u p , t h a t m a k e a b o u t a s m u c h m o n e y a s t h e a v e r a g e p e r s o n d o e s i n a y e a r a n d a l l t h e r e s t o f t h e m e i t h e r l i v e i n g r o u p h o m e s o r o n d i s a b i l i t y . A l o t o f t h a t , f e e l i n g l i k e m y l i f e m a y h a v e t o s t a y h o n i b l e . I m e a n , j u s t f o r t h e r e s t o f m y l i f e . . . . I t ' s m a d e m e r e a l l y w o n d e r i f I s h o u l d s t a y o n t h i s e a r t h o r i f I s h o u l d j u s t g o l a y i n f r o n t o f a m o v i n g t r a i n . B e c a u s e I h a d a l o t o f f e a r e v e r y d a y t h a t m y l i f e m a y n e v e r g e t a n y b e t t e r a n d t h e o n l y t h i n g t h a t ' s g o n n a h a p p e n i s t h a t I ' m g o n n a g e t o l d e r , o l d e r , a n d p r e t t y s o o n I ' l l h a v e t o w o n y a b o u t p h y s i c a l h e a l t h p r o b l e m s a n d y o u k n o w , m y p a r e n t s a r e g o n n a d i e a n d , y o u k n o w , r e a l l y , I w o n d e r h o w a m I g o n n a s u r v i v e . ” ( 2 5 - 0 2 - 1 0 ) I n s u p p o r t o f t h i s fi n d i n g , L a n d e e n , P a w l i c k , W o o d s i d e , K i r k p a t r i c k , & B y m e ( 2 0 0 0 ) f o u n d t h a t p e r s o n s d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a e x p e r i e n c e a g r e a t e r l e v e l o f h o p e l e s s n e s s t h a n o t h e r s w i t h o u t p s y c h i a t r i c d i a g n o s e s . D e e g a n ( 1 9 8 8 ) r e c o g n i z e s t h e p e r v a s i v e n e s s o f h o p e l e s s n e s s a n d d e s c r i b e s a c q u i r i n g a s e n s e o f h o p e a s t h e t u m i n g p o i n t o r a c o r n e r s t o n e i n t h e r e c o v e r y p r o c e s s . R e s p o n d i n g w i t h h o p e l e s s n e s s a n d d e s p a i r i s o n e r e a c t i o n t o a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a . A n o t h e r w a y t h a t p a r t i c i p a n t s r e s p o n d e d t o a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a i s w i t h a n g e r a t t h e i l l n e s s , t h e w o r l d o r t h e m s e l v e s . B . A n g e r a t i l l n e s s w o r l d . & s e l f ( n = 4 . 9 % ) F o u r p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d b e i n g a n g r y , i n c l u d i n g b e i n g a n g r y a t s c h i z o p h r e n i a f o r i n t e r f e r i n g w i t h o n e s ’ g o a l s a n d d r e a m s . 8 1 “ I t ' s h a r d s o m e t i m e s , y o u k n o w . W h e n y o u h a v e t o l o o k b a c k , i t w a s u g l y . T h i s i s a n u g l y i l l n e s s . I g o t t a t e l l y o u , I h a t e i t . I h a t e e v e r y d a y o f i t . I w a n t m y j o b b a c k . . I h a d a l o s s . I t ' s b e e n a l o s s f o r a l o n g t i m e . . . . I ' m n o t g o o d a t a n y t h i n g a n y m o r e . I h a t e t h i s i l l n e s s . I h a t e i t . ” ( 0 5 - 0 1 - 1 1 . 1 ) “ J u s t t h a t I g e t s h o r t o f t e m p e r . I n e v e r g e t a n g r y . I f e e l a n g r y a l l t h e t ' m e . ” ( 1 4 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ . . . t h e f a c t t h a t I m a y h a v e t o l i v e w i t h s o m e t h i n g w r o n g i n m y l i f e j u s t r e a l l y , m a k e s m e r e a l l y p i s s e d o f f , I g u e s s . ” ( 2 5 - 0 2 - 1 0 ) “ W h i c h m y m i n d i s n o t t o o b a d n o w . B u t I s t i l l c a n ' t g o o u t a n d w o r k a n d d o t h i s a n d d o t h a t . S o m e t i m e s i t m a k e s m e m a d . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) A l t h o u g h a n g e r i s o f t e n p a t h o l o g i z e d o r v i e w e d a s a s y m p t o m o f t h e i l l n e s s , i t c a n a l s o b e v i e w e d a s a n o r m a l a n d h e a l t h y r e a c t i o n t o t h e e x p e r i e n c e o f l o s s a n d t h e i n j u s t i c e s b r o u g h t a b o u t b y d i s c r i m i n a t i o n ( A n t h o n y , 1 9 9 3 c ) . E x p r e s s i n g a n g e r i s a s i g n t h a t a p e r s o n a c k n o w l e d g e s a n d r e c o g n i z e s h o w s c h i z o p h r e n i a h a s i m p a c t e d t h e i r l i f e a n d i s a w a r e o f t h e n e g a t i v e p e r c e p t i o n s a s s o c i a t e d w i t h s c h i z o p h r e n i a . A n o t h e r w a y t h a t p a r t i c i p a n t s r e a c t e d t o a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a i s b y d e n y i n g i t s e x i s t e n c e , d e n y i n g t h a t t h e y h a v e a p r o b l e m , o r a t t r i b u t i n g t h e i r p r o b l e m s t o a d i f f e r e n t s o u r c e . C . D e n i a l o f i l l n e s s ( n = 6 . 1 3 % ) D e n i a l o f h a v i n g s c h i z o p h r e n i a o r s e e k i n g a l t e r n a t i v e e x p l a n a t i o n s f o r o n e ’ s c u r r e n t p r o b l e m s i s a n o t h e r r e a c t i o n t o r e c e i v i n g a d i a g n o s i s t h a t i s p e r c e i v e d i n s u c h a n e g a t i v e m a n n e r b y b o t h l a y p e r s o n s a n d p r o f e s s i o n a l s . S i x p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d b o t h t h e i r c u r r e n t b e l i e f s t h a t r e fl e c t e d a l t e r n a t i v e e x p l a n a t i o n s f o r t h e i r p r o b l e m s b e s i d e s m e n t a l i l l n e s s a n d h o w t h e y h a d d e n i e d t h e e x i s t e n c e o f a s e r i o u s p r o b l e m i n t h e p a s t . “ I l i k e t o t h i n k t h a t I ' m n o t r e a l l y m e n t a l l y i l l b e c a u s e I f e e l I w a s j u s t i fi e d i n , j u s t i fi e d i n b e h a v i n g o u t o f , o u t o f s i n e w i t h t h e c o m m u n i t y b e c a u s e t h e r e w a s s o m e t h i n g g o i n g o n i n m y l i f e a t t h a t t i m e t h a t r e a l l y r e p r e s e n t e d a s t r a n g e a n d b i o l o g i c a l m a g i c , y o u k n o w . B l a c k m a g i c , s o r t o f l i k e . ” ( 0 2 - 0 2 - 1 1 ) “ I d i d n ' t a c c e p t i t a t fi r s t . I b e g a n p a r t i a l l y a c c e p t i n g i t i n s p r i n g o f 1 9 8 8 . I h a d 8 2 b e e n h o s p i t a l i z e d 3 t i m e s , e a c h t i m e I h a d g o n e o f f m y m e d i c a t i o n s b e f o r e b e i n g h o s p i t a l i z e d . ” ( 0 3 - 0 2 - 1 l . 1 ) “ A c t u a l l y , I d o n ' t t h i n k I h a v e s c h i z o p h r e n i a . . . . I d o n ' t k n o w . I r e a l l y d o n ' t t h i n k I ' m a s c h i z o p h r e n i c . I d o b e l i e v e I h a v e m e n t a l i l l n e s s b u t I r e a l l y d o n ' t , n o t s u r e e x a c t l y w h a t i t i s , o r i f i t ' s a n y t h i n g . ” ( 1 8 - 0 2 - 1 6 ) “ . . . I l e a r n e d t h a t I m i g h t n o t h a v e [ s c h i z o p h r e n i a ] . I m i g h t h a v e j u s t h a d a n e m o t i o n a l b r e a k d o w n a t t h e t i m e . ” ( 2 4 - 0 2 - 1 0 ) D e n y i n g b e i n g “ s i c ” o r a t t r i b u t i n g o n e s ’ p r o b l e m s t o o t h e r c a u s e s ( e . g . , d r u g a b u s e ) i s o n e w a y t o p r o t e c t o r m a i n t a i n a p o s i t i v e s e n s e o f s e l f i n t h e f a c e o f s u c h a s t r o n g n e g a t i v e i d e n t i t y t h r e a t . D e n y i n g t h a t o n e ' s p r o b l e m i s s c h i z o p h r e n i a m a y a l s o b e a m e c h a n i s m f o r m a i n t a i n i n g h o p e . I n t h i s c o n t e x t , d e n i a l o f h a v i n g s c h i z o p h r e n i a i s a n a d a p t i v e r e s p o n s e , w h i c h m a y h e l p m a i n t a i n p o s i t i v e i d e n t i t y ( P e t t i e & T r i o l o , 1 9 9 9 ) , h o p e ( D e e g a n , 1 9 9 6 ) , a n d s u b j e c t i v e q u a l i t y o f l i f e ( K r a v e t z , F a u s t , & D a v i d , 2 0 0 0 ) . D e n i a l o f s c h i z o p h r e n i a i s a c o m p o n e n t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t d e m o n s t r a t e s t h a t a p e r s o n i s t r y i n g t o m a k e s e n s e o f t h e i r e x p e r i e n c e a n d t o m a n a g e i t i n a w a y t h a t p r o m o t e s s u r v i v a l a n d fi t s w i t h t h e i r u n d e r s t a n d i n g o f t h e m s e l v e s . S o m e p e o p l e a n d o r g a n i z a t i o n s i n t h e m e n t a l h e a l t h c o m m u n i t y b e l i e v e t h a t d e n i a l o f o n e s ’ m e n t a l i l l n e s s i s i n a n d o f i t s e l f a s y m p t o m o f s c h i z o p h r e n i a . F o r e x a m p l e , A m a d o r , e t a 1 ( 1 9 9 1 ) a r g u e t h a t " u n a w a r e n e s s o f i l l n e s s " i n s c h i z o p h r e n i a m a y s t e m d i r e c t l y f r o m t h e p a t h o p h y s i o l o g y o f t h e d i s o r d e r . O r g a n i z a t i o n s s u c h a s N A M I ( t h e N a t i o n a l A l l i a n c e f o r t h e M e n t a l l y 1 1 1 ) , w h i c h i s g r o u n d e d i n t h e s a m e m e d i c a l m o d e l , a r g u e t h a t a p e r s o n w i t h s c h i z o p h r e n i a c a n n o t k n o w t h e y a r e i l l b e c a u s e t h e p a r t o f t h e m t h a t i s i l l ( i . e . t h e b r a i n ) i s t h e p a r t t h a t d o e s t h e k n o w i n g . D e e g a n ( 1 9 9 6 ) , i n d i s c u s s i n g h e r o w n p e r s o n a l j o u r n e y t h r o u g h r e c o v e r y t e l l s h o w s h e e x p e r i e n c e d a n g e r , i n d i g n a t i o n , s a d n e s s , a n d a n g u i s h a f t e r s h e e m e r g e d f r o m d e n i a l . 8 3 I n s u m m a r y , t h i s fi r s t p h a s e , M o u r n i n g a n d G r i e f , c a p t u r e s h o w p a r t i c i p a n t s r e a c t e d t o r e c e i v i n g a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a a n d i t s s u b s e q u e n t c o n s e q u e n c e s . F e e l i n g s o f h o p e l e s s n e s s , d e s p a i r , a n d a n g e r a r e o f t e n a c o n s e q u e n c e o f t h e m e s s a g e s c o n v e y e d w i t h a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a ( D e e g a n , 1 9 9 6 ; H a r d i n g e t a 1 , 1 9 9 2 ) o r t h e e n c r o a c h m e n t o f t h e i l l n e s s o n o n e s ' i d e n t i t y a s p e o p l e s t a r t t o v i e w t h e m s e l v e s a s a " s c h i z o p h r e n i c " ( D e e g a n , 1 9 9 3 ; L a l l y , 1 9 8 9 ) . H o w e v e r , f e e l i n g s o f h o p e l e s s n e s s , d e s p a i r , a n d a n g e r a r e n o t s y m p t o m s o f t h e i l l n e s s a s i s o f t e n t i m e s b e l i e v e d , b u t i n s t e a d a n o r m a l r e a c t i o n t o a p e r s o n ' s s i t u a t i o n ( A n t h o n y , 1 9 9 3 ; D e e g a n , 1 9 9 3 ) . D e e g a n ( 1 9 8 8 ) d e s c r i b e s d e n i a l a s a r e a c t i o n n e c e s s a r y t o s u r v i v a l i n t h e e a r l y s t a g e s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s . T h e r e a r e s e v e r a l r e a s o n s w h y i t i s i m p o r t a n t t o i n c l u d e g r i e f a n d m o u r n i n g i n t h e r e c o v e r y p r o c e s s . I n c l u d i n g t h i s p r o c e s s v a l i d a t e s t h e e n t i r e e x p e r i e n c e t h a t p e o p l e g o t h r o u g h w h e n t h e y a r e c o n f r o n t e d b y a m e n t a l i l l n e s s . I t r e c o g n i z e s t h a t p e o p l e e x p e r i e n c e s o m e v e r y r e a l a n d p a i n f u l l o s s e s a s a r e s u l t o f m e n t a l i l l n e s s a n d a l l o w s u s t o t a k e a m o r e h o l i s t i c a p p r o a c h t o u n d e r s t a n d i n g t h e p e r s o n ( S t r a u s s , 1 9 9 2 ) . I t d o e s n o t p a t h o l o g i z e f e e l i n g s o f a n g e r , s a d n e s s , o r d e s p a i r , w h i c h a r e v i e w e d a s n o r m a l r e a c t i o n s t o l o s s i n t h e g r i e f a n d m o u r n i n g p r o c e s s ( A n t h o n y , 1 9 9 3 ) . F i n a l l y , D e e g a n ( 1 9 9 3 ) a r g u e s t h a t r e c o v e r y n e e d s t o s t a r t w h e r e v e r p e o p l e a r e w i t h t h e i r i l l n e s s w i t h o u t m a k i n g j u d g m e n t s a b o u t w h e t h e r t h e y a r e i n r e c o v e r y o r n o t . I d e n t i f y i n g a n d e x p r e s s i n g t h e s e f e e l i n g s i s i m p o r t a n t t o t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t c a n h e l p p e o p l e m o v e b e y o n d t h e m a n d t o i d e n t i f y a r e a s o f c h a n g e . 8 4 P h a s e 2 : A w a r e n e s s a n d R e c o g n i t i o n ( n = 3 3 , 7 2 0 / Q T h e s e c o n d p h a s e , A w a r e n e s s a n d R e c o g n i t i o n , c o n s i s t s o f u n d e r s t a n d i n g t h e i m p a c t o f s c h i z o p h r e n i a o n o n e s ' l i f e a n d s e l f . I n t h i s p h a s e , p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d m y r i a d w a y s t h a t t h e y r e c o g n i z e d h o w s c h i z o p h r e n i a h a s i m p a c t e d t h e i r l i f e . I n a d d i t i o n t o h o w t h e i l l n e s s m a n i f e s t s i t s e l f i n e a c h i n d i v i d u a l ' s l i f e , p e o p l e b e g i n t o a c k n o w l e d g e t h e s e c o n d a r y c o n s e q u e n c e s o f t h e i l l n e s s . T h e i m p a c t o f s c h i z o p h r e n i a i n c l u d e s n o t o n l y t h e d i r e c t m a n i f e s t a t i o n s o f t h e i l l n e s s ( e . g . , e x p e r i e n c e o f s y m p t o m s ) , b u t t h e d i s r u p t i o n i n s o c i a l r o l e s a n d i n d e p e n d e n c e ( e . g . , d i s r u p t s n o r m a l l i f e c o u r s e , l o s s o f j o b , a n d i n t e r f e r e s w i t h s e l f - s u f fi c i e n c y ) , s o c i a l m a r g i n a l i z a t i o n ( e . g . , t r e a t e d a n d v i e w e d d i f f e r e n t l y b y o t h e r s a n d f e e l i n g s o f l o n e l i n e s s a n d i s o l a t i o n ) , a n d n e g a t i v e f e e l i n g s a b o u t o n e s ' s e l f ( e . g . , f e e l i n g s o f s h a m e , l o w s e l f - e s t e e m , a n d w o r t h l e s s n e s s ) . D e e g a n ( 1 9 9 6 ) a n d A n t h o n y ( 1 9 9 3 ) b o t h a r g u e t h a t r e c o v e r i n g f r o m t h e s y m p t o m s o f m e n t a l i l l n e s s i s t h e e a s y p a r t , b u t t h a t r e c o v e r i n g f r o m t h e e f f e c t s o f p o v e r t y , s e c o n d - c l a s s c i t i z e n s h i p , a n d i a t r o g e n i c t r e a t m e n t e f f e c t s i s t h e t r u e c h a l l e n g e . B l a n c h e t a 1 . ( 1 9 9 7 ) , b a s e d o n a d i a l o g u e w i t h c o n s u m e r s a n d p r a c t i t i o n e r s , a l s o d e s c r i b e t h e i m p o r t a n c e o f i n c l u d i n g t h e s e c o n d a r y a s s a u l t s o f s t i g m a , d i s c r i m i n a t i o n , a n d a b u s e i n r e c o v e r y . T h i s p h a s e i s v e r y i m p o r t a n t t o t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t i s f r o m t h i s a s s e s s m e n t o f h o w s c h i z o p h r e n i a h a s i m p a c t e d o n e s ’ l i f e t h a t a p e r s o n d e c i d e s h o w t h e y w a n t t o p r o c e e d o r w h a t t h e y n e e d t o d o i n o r d e r t o m o v e b e y o n d t h e i l l n e s s a n d i t s c o n s e q u e n c e s t o d e v e l o p a l i f e t h a t i s c o m f o r t a b l e , m e a n i n g f u l , a n d f u l fi l l i n g . 1 . R e c g n i t i o n a n d A w a r e n e s s O n e o f t h e m o s t b a s i c c o m p o n e n t s o f t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y i n v o l v e s i d e n t i f y i n g , u n d e r s t a n d i n g , a n d e v e n t u a l l y c o m i n g t o t e r m s w i t h h o w a d i a g n o s i s , s u c h a s 8 5 s c h i z o p h r e n i a , i m p a c t s o n e s ’ l i f e . T h e t h e m e s t h a t c a p t u r e h o w p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d t h e i r u n d e r s t a n d i n g o f t h e i m p a c t o f s c h i z o p h r e n i a o n t h e i r l i v e s f a l l i n t o f o u r c a t e g o r i e s . T h e s e c a t e g o r i e s , i n c l u d e : ( 1 ) r e c o g n i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a m a n i f e s t s i n o n e s ' l i f e ; ( 2 ) r e c o g n i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a d i s r u p t s " n o r m a l " l i f e c o u r s e a n d p a r t i c i p a t i o n i n a g e a p p r o p r i a t e r o l e s ( e . g . , l o s s o f j o b , i n t e r f e r e s w i t h s e l f - s u f fi c i e n c y ) ; ( 3 ) r e c o g n i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a i m p a i r s s o c i a l c o n n e c t i o n s ( i . e . t r e a t e d a n d v i e w e d d i f f e r e n t l y , f e e l i n g s o f l o n e l i n e s s a n d i s o l a t i o n ) ; a n d ( 4 ) r e c o g n i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a h a s n e g a t i v e l y a f f e c t e d f e e l i n g s a b o u t s e l f ( i . e . i m p a i r e d i d e n t i t y , f e e l i n g s o f s h a m e , l o w s e l f - e s t e e m , a n d w o r t h l e s s n e s s ) . O f t e n t i m e s t h e s e f o u r c a t e g o r i e s a r e i n t e r r e l a t e d . F o r e x a m p l e , p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w t h e e x p e r i e n c e o f s y m p t o m s , s u c h a s h e a r i n g v o i c e s a n d v i s u a l h a l l u c i n a t i o n s , m a d e t h e m f e e l s o c i a l l y m a r g i n a l i z e d o r u n a b l e t o p a r t i c i p a t e i n v a l u e d r o l e s , s u c h a s w o r k . P a r t i c i p a n t s a l s o d e s c r i b e d h o w b e i n g s o c i a l l y m a r g i n a l i z e d o r u n a b l e t o p a r t i c i p a t e i n a g e a p p r o p r i a t e r o l e s , i m p a c t e d t h e i r f e e l i n g s o f s e l f w o r t h a n d e s t e e m a n d p o s i t i v e i d e n t i t y . U n d e r s t a n d i n g a n d i d e n t i f y i n g h o w s c h i z o p h r e n i a h a s i m p a c t e d o n e s ’ l i f e i s a n e s s e n t i a l s t e p i n t h e r e c o v e r y p r o c e s s , b e c a u s e i t a l l o w s a p e r s o n t o a s s e s s w h a t t h e y h a v e l o s t , w h a t t h e y h a v e l e a r n e d a b o u t t h e m s e l v e s , o t h e r s , a n d t h e w o r l d , a n d w h a t t h e y n e e d t o d o i n o r d e r t o r e b u i l d t h e i r l i v e s a n d w o r k o n t h e i r r e c o v e r y . T h e p r o c e s s o f r e c o v e r y d o e s n o t j u s t i n v o l v e r e c o v e r i n g f r o m t h e s y m p t o m s , b u t i t a l s o i n v o l v e s r e c o v e r i n g f r o m t h e d i s r u p t i o n s a n d l o s s e s a s s o c i a t e d w i t h s c h i z o p h r e n i a , t h e s o c i a l m a r g i n a l i z a t i o n , a n d t h e n e g a t i v e p e r c e p t i o n s a n d f e e l i n g s a b o u t o n e s ' s e l f . T h e f o u r p r i m a r y w a y s t h a t p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d s c h i z o p h r e n i a a s i m p a c t i n g t h e i r l i f e a r e d e s c r i b e d b e l o w . 8 6 i z i n h o w s c h i z o h r e n i a m a n i f e s t s i t s e l f i n o n e ' s l i f e n = 1 0 2 2 % . T e n p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w t h e e x p e r i e n c e o f s y m p t o m s i n c l u d i n g l o o s e a s s o c i a t i o n s , p o o r c o n c e n t r a t i o n , d i s t u r b i n g t h o u g h t s , h e a r i n g v o i c e s , a n d e x p e r i e n c i n g a n x i e t y a n d d e p r e s s i o n i n t e r f e r e d w i t h t h e i r d a y - t o - d a y f u n c t i o n i n g a n d i m p a c t e d t h e i r a b i l i t y t o fi t i n , r e l a t e t o o t h e r p e o p l e , a n d p a r t i c i p a t e i n w o r k a n d o t h e r v a l u e d a c t i v i t i e s . T h e m o r e t h e s e e x p e r i e n c e s i n t e r f e r e d w i t h o n e s ’ a b i l i t y t o p a r t i c i p a t e i n w o r k o r t o b e a c c e p t e d i n s o c i a l s i t u a t i o n s t h e m o r e t h e y a r e p e r c e i v e d a s a p r o b l e m b y p a r t i c i p a n t s . “ Y o u ' v e p r o b a b l y b e c o m e a w a r e s o m e o f m y t h o u g h t p r o c e s s e s . T h e y d o n ' t w o r k t o o w e l l . A l l t h e p a s t , t h e c o n c e n t r a t i o n i s g o n e , m e m o r y i s g o n e . A n d t h e d r o u g h t s a r e b r u t a l ” ( 1 4 — 0 2 - 1 1 . 1 ) “ I ' m n o t r e a l l y a b l e t o c o m m u n i c a t e w i t h p m p l e t h e w a y I u s e d t o . A l o t o f t h e t i m e , I fi n d m y s e l f s t u m b l i n g o v e r w o r d s a n d j u s t n o t h a v i n g t h e r i g h t t h i n g t o s a y . ” ( 2 5 - 0 2 - 1 0 ) “ Y o u f e e l s o r t o f a l i k e a s o c i a l o u t c a s t . N o t , I d o n ' t f e e l a s t i g m a , n o t b e c a u s e o f t h e s t i g m a o f t h e i l l n e s s , I d o n ‘ t f e e l t h a t . I t ' s i n m y s e l f . . . . I e x p e r i e n c e t h i n g s t h a t o t h e r p e o p l e d o n ' t . . ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ W e l l , t h e c o n s t a n t i s s u e I h a d w i t h m y d e l u s i o n s . I ' l l b r i n g t h a t i n a l o t b e c a u s e I c o n s t a n t l y h a v e d e l u s i o n s . I t m a y n o t s e e m t h a t w a y b u t w h e n I ' m a t w o r k , I c a n b e i n t h e s t a c k s o f b o o k s , s t r a i g h t e n i n g o r w h a t e v e r , a n d I ' l l b e l a u g h i n g . N o t , o u t l o u d , h a h a h a , l i k e t h a t . J u s t k i n d o f c h u c k l i n g t o m y s e l f a n d s m i l i n g a n d I t h i n k t h a t l o o k s k i n d a w e i r d . ” ( 3 3 - 0 2 - 0 5 ) P a r t i c i p a n t s w e r e a b l e t o i d e n t i f y t h e i r e x p e r i e n c e s o f v o i c e s , d e l u s i o n s , a n d i m p a i r e d c o g n i t i v e f u n c t i o n i n g a s m a n i f e s t a t i o n s o f s c h i z o p h r e n i a . I n s i g h t o r u n d e r s t a n d i n g o f t h e s e d i s t r e s s i n g e x p e r i e n c e s a n d h o w o t h e r s r e a c t t o t h e b e h a v i o r a l m a n i f e s t a t i o n s o f s y m p t o m s h e l p s o n e t o a c c e p t t h e m , r e g u l a t e t h e m , c o m p e n s a t e f o r t h e m , l i v e w i t h t h e m , o r o v e r c o m e t h e m . S u l l i v a n ( 1 9 9 4 ) , i n a q u a l i t a t i v e s t u d y o f 5 4 r e s p o n d e n t s w h o w e r e j u d g e d t o b e s u c c e s s f u l l y l i v i n g w i t h s c h i z o p h r e n i a , b a s e d o n t h e i r v o c a t i o n a l a n d r e s i d e n t i a l s t a t u s , f o u n d t h a t b e i n g a b l e t o i d e n t i f y s y m p t o m s a n d t a k i n g 8 7 a c t i o n t o c o u n t e r a c t t h e m w a s k e y t o b e i n g a b l e t o w o r k a n d l i v e i n d e p e n d e n t l y . R e c o g n i z i n g t h e s e e x p e r i e n c e s a s m a n i f e s t a t i o n s o f s c h i z o p h r e n i a h e l p s p a r t i c i p a n t s t o u n d e r s t a n d h o w t h e y e x p e r i e n c e t h e w o r l d d i f f e r e n t l y f r o m o t h e r s a n d t o d e v e l o p w a y s o f d e a l i n g w i t h t h i s . A l t h o u g h b e i n g a b l e t o i d e n t i f y a n d u n d e r s t a n d o n e s ' s y m p t o m s i s i m p o r t a n t , i t i s e q u a l l y i m p o r t a n t f o r p e o p l e t o r e c o g n i z e t h e l e s s d i r e c t w a y s t h a t s c h i z o p h r e n i a h a s i m p a c t e d t h e i r l i f e ( A n t h o n y , 1 9 9 3 ; D e e g a n , 1 9 9 6 ) . P a r t i c i p a n t s i d e n t i fi e d s e v e r a l w a y s t h a t h a v i n g a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a h a s d i s r u p t e d t h e i r l i f e c o u r s e a n d t h e i r a b i l i t y t o p a r t i c i p a t e i n a g e a p p r o p r i a t e r o l e s . O f t e n t i m e s t h e s e d i s r u p t i o n s l e a d t o s o c i a l m a r g i n a l i z a t i o n a n d a n a l t e r e d s e n s e o f s e l f . B . R e c o g n i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a d i s r u p t s “ n o r m a l ” l i f e c o u r s e a n d p a r t i c i p a t i o n i n a g e a p p r o p r i a t e r o l e s ( n = l 9 , 4 1 % ) . N i n e t e e n p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w s c h i z o p h r e n i a d i s r u p t e d w h a t i s o f t e n t h o u g h t o f a s a “ n o r m a l ” l i f e c o u r s e o r p a r t i c i p a t i o n i n “ n o r m a l ” r o l e s a n d a c t i v i t i e s . P a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d r e c o g n i z i n g h o w h a v i n g e x p e r i e n c e s t h a t a r e a s s o c i a t e d w i t h a m e n t a l i l l n e s s ( e . g . , m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t s , s y m p t o m s ) a n d n o t h a v i n g o t h e r “ n o r m a l ” e x p e r i e n c e s ( e . g . , g o i n g t o c o l l e g e , w o r k i n g ) h a v e i m p a c t e d t h e i r s e n s e o f s e l f a n d i d e n t i t y a s w e l l a s f e e l i n g s o f s e l f w o r t h a n d v a l u e . T h e y a l s o d e s c r i b e d f e e l i n g s e t a p a r t f r o m t h e i r p e e r s o r o l d fi i e n d s , a s n o t h a v i n g a n y t h i n g i n c o m m o n w i t h t h e m , o r f e e l i n g a s i f t h e y h a v e “ l o s t t i m e . ” E x p e r i e n c i n g a d i f f e r e n t d e v e l o p m e n t a l t r a j e c t o r y i s a c o m m o n e x p e r i e n c e f o r p e o p l e w h o h a v e n o t t a k e n p a r t i n n o r m a t i v e s o c i a l r o l e s . “ I t h i n k t h a t i f I w a s a n o r m a l p e r s o n I w o u l d b e i n c o l l e g e , p a r t y i n g , h a n g i n g o u t w i t h m y fi i e n d s , p r o b a b l y l i v i n g w i t h m y m o t h e r , m o o c h i n g o f f h e r . S o I t h i n k t h a t I ' m q u i t e a d i f f e r e n t p e r s o n b e c a u s e o f m y i l l n e s s a n d t h e t h i n g s t h a t I h a v e b e e n t h r o u g h . ” ( 1 0 0 1 - 1 0 ) “ M o s t o f u s h a d a s e n s e o f p r o m i s e t h a t g o t d i s r u p t e d . M o s t o f u s , t h e r e i s 8 8 k i n d o f a p a r i a h t h i n g . . . , m y l i f e w a s w i p e d o u t i n a s e n s e . T h e t r a c t o f m y l i f e w a s k i n d o f j u s t , t h i n g s h a v e n e v e r b e e n t h e s a m e a s t h e y w e r e i n 1 9 8 0 . 1 9 8 1 , 1 h a d , t h i s p a s t S a t u r d a y w e h a d a r e u n i o n w i t h a l l t h e g a n g b o t h f r o m h i g h s c h o o l a n d c o l l e g e . A n d y o u k n o w , I ' m d i f f e r e n t f r o m t h e m . T h e y h a v e n o r m a l l i v e s . I d o n ' t h a v e a n y o f t h e v e s t i g e s o f a n o r m a l l i f e . ” ( 2 1 - 0 1 - 0 0 ) “ M o s t o f u s d o n ' t w o r k . I t ' s h a r d M o s t o f u s , a r e l i v i n g w i t h o u r f a m i l i e s , o r a l o n e . W e h a v e n ' t b e e n m a r r i e d . W e ' v e b e e n i n a n d o u t o f t h e h o s p i t a l a l o t . . . . I f e e l l i k e I ' v e l o s t a b o u t t e n y e a r s . I w a s n ' t a b l e t o g e t m a r r i e d . I ' v e b e e n e n g a g e d q u i t e a f e w t i m e s b u t i t ' s i n t e r f e r e d w i t h t h a t . M y j o b , b e i n g a b l e t o h o l d a j o b , i t ' s t e n i b l e . . . . Y o u k n o w , i n s t e a d o f l i v i n g w i t h p e o p l e m y o w n a g e , y o u k n o w , d o i n g t h i n g s p e o p l e m y a g e d o a n d h a v i n g a n i c e c a r o r b e i n g m a r r i e d o r a n i c e c a r e e r , y o u k n o w , t h a t ' s w h a t I h a d p l a n n e d . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ I a l m o s t f e e l l i k e e v e r y b o d y k i n d a g o e s t h r o u g h s o m e c h a n g e s b e t w e e n b i r t h a n d a d o l e s c e n c e a n d a d u l t h o o d . A n d i t ' s l i k e m i n e ' s t a k i n g u p b y i l l n e s s a n d s u f f e r i n g . ” ( 4 8 - 0 2 - 1 6 ) A c k n o w l e d g i n g t h i s d i f f e r e n t l i f e c o u r s e a n d t h e p e r c e i v e d l o s s e s i s i m p o r t a n t t o t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t a l l o w s a p e r s o n t o e v e n t u a l l y m o v e o n a n d t o c h a r t a n e w c o u r s e f o r t h e i r l i f e b y b u i l d i n g m e a n i n g o u t o f t h e i r p a s t e x p e r i e n c e s a n d l o s s e s a n d r e d e fi n i n g w h a t i s i m p o r t a n t t o t h e m w i t h i n t h e c o n t e x t o f t h e i r d i s a b i l i t y . T h e l o s s o f a j o b o r t h e a b i l i t y t o w o r k i s o n e o f t h e m o s t s a l i e n t w a y s t h a t p a r t i c i p a n t s ’ l i f e c o u r s e s w e r e d i s r u p t e d . L o s i n g a j o b o r b e i n g u n a b l e t o w o r k w a s o f t e n a t t r i b u t e d t o d i s c r i m i n a t i o n o r t h e i m p a c t o f s y m p t o m s a n d m e d i c a t i o n s i d e e f f e c t s o n t h e i r a b i l i t y t o f u n c t i o n a t w o r k . “ I c a n ' t w o r k o r I s t a r t c r a c k i n g u p . ” ( 0 7 - 0 1 - 0 5 ) “ . . . t h e y d i d n ' t h a v e a j o b f o r m e b e c a u s e I w a s m e n t a l l y i l l . Y o u k n o w , t h a t w a s d i s c r i m i n a t i o n b u t I j u s t d i d n ' t s e e k g e t t i n g h e l p . . . . I ' l l p r o b a b l y n e v e r e v e r w o r k i n a w o r k p l a c e u s i n g w h a t I k n o w . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ W e l l , i t ' s m a d e m e t m e m p l o y a b l e . S o i t ' s h a r d t o s u p p o r t m y s e l f . ” ( 1 9 - 0 2 - 1 3 ) “ T h e l o s s o f s t a t u s i n j o b s . . . . A n d I t h i n k i t s t o p p e d m e f r o m g e t t i n g a p r o m o t i o n a t w o r k . ( 3 5 - 0 1 — 0 0 ) “ . . . i t k e e p s m e f r o m h o l d i n g a g o o d j o b a n d I d o n ' t d r a w m u c h . I o n l y d r a w 8 9 $ 4 8 5 a m o n t h . A n d I ' v e g o t s e c t i o n 8 s o t h a t ' s t h e o n l y r e a s o n I c a n p a y m y r e n t . I ' m a n u r s e a n d I d o n ' t t h i n k t h a t I c o u l d t a k e t h e m e n t a l s t r a i n o f b e i n g a n u r s e . ” ( 3 8 - 0 1 - 3 8 ) W o r k i s o n e o f t h e m o s t v a l u e d a d u l t r o l e s i n o u r s o c i e t y a n d n o t w o r k i n g l o w e r s a p e r s o n s ’ s o c i a l s t a t u s , i n c r e a s e s t h e i r d e p e n d e n c y o n o t h e r s , a n d i m p a c t s t h e i r f e e l i n g s o f s e l f — e s t e e m a n d s e l f - w o r t h ( R o g e r s , 1 9 9 5 ) . T h e p r o c e s s o f r e c o v e r y e n t a i l s r e c o g n i z i n g t h i s l o s s , m o u r n i n g t h i s l o s s , a n d e v e n t u a l l y d e v e l o p i n g s t r a t e g i e s t o c o p e w i t h t h i s l o s s . P a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w n o t b e i n g a b l e t o w o r k i n c r e a s e d t h e i r d e p e n d e n c y o n o t h e r s i n c l u d i n g t h e i r p a r e n t s , p u b l i c a s s i s t a n c e , s u c h a s S o c i a l S e c u r i t y D i s a b i l i t y a n d M e d i c a i d , a n d p r o f e s s i o n a l s e r v i c e p r o v i d e r s . I n a d d i t i o n , t h e y r e c o g n i z e d t h a t d e p e n d e n c e o n t h e G o v e r n m e n t a n d o t h e r s s o m e t i m e s f o s t e r e d f e e l i n g s o f i n s e c u r i t y a n d w o r t h l e s s n e s s . “ . . . I j u s t s t a y o n d i s a b i l i t y a n d w o r k t h e s e m e n i a l p a r t t i m e j o b s t o e a r n e x t r a m o n e y b e c a u s e a t l e a s t I h a v e t h a t s a f e t y n e t . Y o u k n o w , a n d t o g e t b a c k o n d i s a b i l i t y , t h e y m a k e i t s o t o u g h t o g e t b a c k o n i t , t h e n I w o u l d h a v e w e n t o u t t h e r e a n d t r i e d t o fi n d a f u l l t i m e j o b . B u t I d o n ' t h a v e a n y i n t e r e s t i n d o i n g t h a t . B e c a u s e t h e y m a k e i t s o d a r n t o u g h t o g e t b a c k o n . A n d I d o n ' t w a n t t o b e h o m e l e s s a n d l o s e t h i s . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ A n d w e ' r e a l l o n s o m e t y p e o f p u b l i c a s s i s t a n c e , d e a l i n g w i t h M e d i c a i d a n d a l l t h i s s t u f f . . . . I h a v e t o l i v e , I ' m a l w a y s o n e d g e t h a t t h e y ' r e g o n n a d r o p m e . S S , y o u k n o w , I ' m o n S S D , o n M e d i c a i d , y o u k n o w , c o n s t a n t l y w o r r i e s m e . I ' m a t t h e m e r c y o f t h e s t a t e , y o u k n o w , a n d h o w t h e y a r e g o i n g t o v o t e i n C o n g r e s s a n d i n s t e a d o f b e i n g i n d e p e n d e n t a n d h o l d i n g a j o b a n d h a v i n g a l i f e . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) - “ . . . I o n l y d r a w $ 4 8 5 a m o n t h . A n d I ' v e g o t s e c t i o n 8 s o t h a t ' s t h e o n l y r e a s o n I c a n p a y m y r e n t . . . . [ I ' m ] n o t a b l e t o d r i v e a n y m o r e . I u s e d t o d r i v e . I ' m n o t a b l e a n y m o r e . B e c a u s e I g o t a f e a r o f d r i v i n g . A n d I h a v e t o d e p e n d o n p e o p l e t o t a k e m e . M a r y p i c k s m e u p t o c o m e t o v o l u n t e e r e v e r y d a y . A n d I h a v e t o h a v e s o m e b o d y t a k e m e t o t h e d o c t o r . A n d t a k e m e t o t h e g r o c e r y s t o r e . ” ( 3 8 - 0 1 - 3 8 ) T h e p r o c e s s o f r e c o v e r y i n v o l v e s r e c o g n i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a i m p a c t s o n e s ’ 9 0 a b i l i t y t o w o r k a n d b e s e l f - s u f fi c i e n t a n d o f t e n n e c e s s i t a t e s r e l i a n c e o n G o v e r n m e n t b e n e fi t s o r o t h e r p e o p l e t o h e l p w i t h t h e n e c e s s a r y t a s k s a n d r e s p o n s i b i l i t i e s o f e v e r y d a y l i f e . C h a r m a z ( 1 9 8 3 ) f o u n d t h a t n o t p a r t i c i p a t i n g i n w o r k g r e a t l y i n c r e a s e d f e e l i n g s o f s o c i a l i s o l a t i o n a n d a l o s s o f s e l f f o r p e r s o n s w i t h c h r o n i c p h y s i c a l i l l n e s s e s . L o s s o f s t a t u s i n j o b s , b e c o m i n g d e p e n d e n t o n G o v e r n m e n t a s s i s t a n c e , a n d l a c k o f p a r t i c i p a t i o n i n o t h e r m e a n i n g f u l a d u l t r o l e s c a n i n c r e a s e f e e l i n g s o f v u l n e r a b i l i t y a n d w o r t h l e s s a n d s o c i a l m a r g i n a l i z a t i o n . C . R e c o g p i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a h a s i n c r e a s e d s o c i a l i s o l a t i o n a n d m a r g i n a l i z a t i o n ( n = 2 7 , 5 9 % ) T w e n t y - s e v e n p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d w a y s i n w h i c h s c h i z o p h r e n i a , h o s p i t a l i z a t i o n , o r b e h a v i o r s r e s u l t i n g fi o m t h e i l l n e s s m a d e t h e m f e e l s o c i a l l y m a r g i n a l i z e d . T h i s i s t h e i s s u e b r o u g h t u p b y t h e g r e a t e s t n u m b e r o f p a r t i c i p a n t s a c r o s s a l l o f t h e p h a s e s a n d t h e m e s a n d i s t h u s e x t r e m e l y p r e v a l e n t f o r p a r t i c i p a n t s . M o s t p a r t i c i p a n t s r e c o g n i z e d t h a t t h e y w e r e t r e a t e d d i f f e r e n t l y b y f a m i l y , c o - w o r k e r s , o r fi i e n d s a f t e r t h e y w e r e d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a o r r e t u r n e d f r o m t h e h o s p i t a l . T h e t r e a t m e n t e x p e r i e n c e d b y p a r t i c i p a n t s r a n g e s f r o m d i r e c t d i s c r i m i n a t i o n i n s o c i a l a n d w o r k s e t t i n g s t o m o r e s u b t l e f o r m s o f d e v a l u a t i o n i n t h e c o n t e x t o f p e r s o n a l r e l a t i o n s h i p s , i n c l u d i n g b e i n g t r e a t e d a s i n c o m p e t e n t , f r a g i l e , o r p o t e n t i a l l y v i o l e n t . T h e w a y s i n w h i c h p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a a r e t r e a t e d r e fl e c t s o m e o f t h e p r o m i n e n t b e l i e f s o r s t e r e o t y p e s a b o u t p e o p l e w h o h a v e a m e n t a l i l l n e s s , w h i c h i n c l u d e t h a t p e o p l e w i t h m e n t a l i l l n e s s a r e c h i l d l i k e , i n c o m p e t e n t , c a n n o t t a k e s t r e s s , a n d a r e v i o l e n t ( F r a s e r , 1 9 9 4 ) . P a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d t h e v a r i o u s w a y s i n w h i c h t h e y e x p e r i e n c e d s t i g m a a n d d i s c r i m i n a t i o n . “ T h a t w e a r e p e o p l e , w e h a v e s o u l s , w e h a v e f e e l i n g s , a n d f o r u s n o t t o b e t r e a t e d l i k e t r a s h a n d p u s h e d a s i d e . T h a t t h e r e a r e w a y s o f h e l p i n g u s , a n d 9 1 I w i s h t h a t p e o p l e w o u l d w a k e u p a n d g e t t h e s e p r o g r a m s s t a r t e d a n d s t a r t d o i n g m o r e f o r u s b e c a u s e w e c a n b e h e l p e d . T h a t i s w h a t p e o p l e d o n ' t u n d e r s t a n d , i t ' s l i k e f r o m t h e v e r y b e g i n n i n g , t h e fi r s t p e o p l e t o b e b u r n e d i n t h e fi r e s w e r e s c h i z o p h r e n i c p e o p l e . I n H i t l e r ’ s o v e n s , t h a t w a s t h e fi r s t p e o p l e t o b e b u r n e d . L i k e t h e y w e r e n ' t e v e n p e o p l e , l i k e t h e y w e r e d o g s . N o t e v e n d o g s , i t w a s l i k e t h e y w e r e r o c k s , j u s t t h r o w t h e m i n t h e fi r e . I t ' s a l m o s t s t i l l c o n t i n u i n g t h a t w a y . ” ( 1 0 - 0 1 - 1 0 ) “ . . . t h e r e w e r e t i m e s w h e n p e o p l e t r i e d t o r e m i n d m e t h a t I w a s m e n t a l l y i l l , t o i n t i m i d a t e m e . . . O r t h e y t r i e d t o d i m i n i s h m e b e c a u s e I h a d t h i s o t h e r t h i n g a t t a c h e d t o m e . ” ( 0 8 - 0 1 - 0 2 1 ) “ . . . t h e r e i s k i n d o f a p a r i a h t h i n g t h a t w e ' v e a l l e x p e r i e n c e d . . . a s s o o n a s t h e w o r d s c h i z o p h r e n i a g e t s i n t r o d u c e d t o a r e l a t i o n s h i p , t h i n g s a l t e r p r e t t y q u i c k l y . ” ( 2 1 - 0 1 - 0 0 ) B e i n g a w a r e o f t h e s t i g m a a n d d i s c r i m i n a t i o n a t t a c h e d t o a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a o f t e n t i m e s r e s u l t e d i n p a r t i c i p a n t s h i d i n g t h e i r m e n t a l i l l n e s s o r n o t s e e k i n g h e l p . “ I t h o u g h t I w o u l d s h u n n e d s o I n e v e r p u t i t o n a n a p p l i c a t i o n o r a n y t h i n g . S o I w a s a f r a i d t o e v e n t e l l a n y o n e . ” ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) “ A n d s o m e t i m e s i t h a s a l i t t l e b i t o f f e a r . S o m e t i m e s y o u m e e t s o m e b o d y w h o d o e s n ' t h a v e a m e n t a l i l l n e s s a n d t h e y k n o w n o t h i n g a b o u t i t a n d n o t h i n g w h a t y o u ' v e b e e n t h r o u g h , y o u ' r e k i n d a a f r a i d t o t e l l t h e m b e c a u s e t h e y m i g h t n o t w a n t a b e , c o n t i n u e fi i e n d w i t h y o u b e c a u s e t h e y ' r e a f r a i d y o u m i g h t , y o u k n o w , g o c r a z y o n t h e m . A n d y o u k n o w , t h e y k i n d a j u d g e y o u , j u d g e y o u l i k e a b o o k s o m e t i m e s . T h e y s a y d o n ' t j u d g e a b o o k b y i t s c o v e r b u t I f e e l w i t h a m e n t a l i l l n e s s , I t h i n k a l o t o f m e n t a l l y i l l p e o p l e g e t j u d g e d a n d s o m e o f t h e m a r e n ' t , a l o t o f t h e m a r e n ' t t r e a t e d f a i r l y b e c a u s e t h e r e ' s a l o t o f v e r y i n t e l l i g e n t m e n t a l l y i l l p e o p l e . A n d p e o p l e t h i n k b e c a u s e t h e y ' r e m e n t a l l y i l l y o u ' r e n o t , y o u k n o w , y o u d o n ' t h a v e a b r a i n . ” ( 4 5 - 0 2 - 3 8 ) S e v e r a l p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a h a s d i s r u p t e d a n d s t r a i n e d t h e i r r e l a t i o n s h i p s w i t h t h e i r f a m i l y a n d t h e i r fi i e n d s . “ W e l l , i t p u t a s t r a i n o n m y r e l a t i o n s h i p s w i t h m y f a m i l y . ” ( 1 4 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ A s f a r a s b e i n g t r e a t e d , I f e e l l i k e m y f a m i l y t r e a t s m e d i f f e r e n t l y . L i k e s o m e t i m e s I f e e l a s i f , m y o n e s i s t e r t o l d m e , w e l l , w e j u s t d o n ' t h a v e a n y t h i n g i n c o m m o n . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) “ . . . 1 a p p l i e d f o r a d r i v e r ' s l i c e n s e a n d I t o o k , I p a s s e d t h e d r i v e r ' s t e s t , p a s s e d t h e p a p e r t e s t a n d I g o t m y l i c e n s e . B u t I h a d n o c a r t o d r i v e . M y m o t h e r h a d 9 2 t h e c a r . A n d s h e w o u l d n o t l e t m e d r i v e a l o n e . S h e h a d t o b e i n t h e c a r w i t h m e a l l t h e t i m e . S o i t w a s n o t l o n g a f t e r t h a t t h a t I w a s i n t h e h o s p i t a l a g a i n , d e p r e s s i o n , a n d , l e t ' s s e e . ” ( 4 1 - 0 1 - 4 0 ) P a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w b e i n g t r e a t e d d i f f e r e n t l y b y o t h e r s a n d b e i n g s e t a p a r t f r o m o t h e r s b y t h e i r e x p e r i e n c e w i t h m e n t a l i l l n e s s m a d e t h e m f e e l s o c i a l l y i s o l a t e d a n d a l o n e . T h e y a l s o d e s c r i b e d h o w t h e y o f t e n f e l t l i k e t h e y w e r e a l o n e o r i s o l a t e d i n t h e e x p e r i e n c e o f t h e i r s y m p t o m s ( e . g . , h e a r i n g v o i c e s , h a v i n g d e l u s i o n s , s t r u g g l i n g w i t h a n x i e t i e s o r d e p r e s s i o n ) , b e c a u s e m o s t p e o p l e d o n o t s h a r e t h e s e s a m e e x p e r i e n c e s . O f t e n t i m e s p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d f e e l i n g l i k e t h e y n o l o n g e r “ fi t i n ” w i t h t h e i r o l d fi i e n d s o r l i k e t h e y n o l o n g e r h a v e a n y t h i n g i n c o m m o n w i t h o t h e r p e o p l e l e a d i n g “ n o r m a l ” l i v e s . M a n y p a r t i c i p a n t s w e r e n o t w o r k i n g a n d t h e r e f o r e d i d n o t h a v e a w o r k s e t t i n g i n w h i c h t o d e v e l o p n e w r e l a t i o n s h i p s . T h e s e f a c t o r s m a k e s u s t a i n i n g o l d r e l a t i o n s h i p s o r d e v e l o p i n g n e w fi i e n d s h i p s d i f fi c u l t . “ . . . I f e l t I w a s a l l a l o n e . I f e l t i s o l a t e d a n d t h a t ' s a t e r r i b l e f e e l i n g , y o u k n o w . Y o u f e e l l i k e y o u ' r e s h u t o u t f r o m t h e w o r l d . A l l o f a s u d d e n t h e p e o p l e a t t h e V A s a i d m y G o d , y o u ' r e s c h i z o p h r e n i c , a n d I ' m g o i n g m y G o d , w h a t t h e h e l l i s t h a t ? I j u s t w e n t t h r o u g h a t e r r i b l e o r d e a l . . . I l o s t s o m e r e a l l y g o o d f r i e n d s . I g r e w u p w i t h t h e s e g u y s a n d I ' v e k n o w n t h e m s i n c e I w a s p r o b a b l y e i t h e r 8 o r 9 . W e u s e d t o c a d d i e t o g e t h e r . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ W e l l , m o s t o f m y f r i e n d s , w h e n t h e y f o u n d o u t t h a t I g o t s i c k , j u s t s t o p p e d t a l k i n g t o m e c o m p l e t e l y . A n d I h a v e n ' t h e a r d fi ' o m s o m e o f t h e m i n t h r e e y e a r s . . . . W e l l , t h a t d i d n ' t h a p p e n w i t h a l l o f t h e m . M o s t o f t h e m I h a d s t o p p e d t a l k i n g t o w i t h i n t h e l a s t t w o y e a r s b e f o r e t h a t , b e c a u s e o f t h e f a c t t h a t 1 w a s g e t t i n g d e p r e s s e d a n d I g u e s s s l o w l y I w a s g o i n g o u t o f m y m i n d a t t h a t t i m e . I j u s t s t a r t e d t o b e c o m e i s o l a t e d . . . . Y e a h , i t b e g a n t o c h a n g e a c o u p l e o f y e a r s b e f o r e , g r a d u a l l y . I t b e g a n . B u t y e a h , a f t e r I w a s d i a g n o s e d , I g u e s s w o r d w a s o u t t h a t I w a s a f r e a k s o n o b o d y w a n t e d a n y t h i n g t o d o w i t h m e . . . . T h e r e r e a l l y i s n o b o d y w h o ' s t h a t i m p o r t a n t i n m y l i f e . A n d I m i s s i t a l o t . I ' m e x t r e m e l y l o n e l y . ” ( 2 5 - 0 2 - 1 0 ) T h e p r o c e s s o f r e c o v e r y i n v o l v e s r e c o g n i z i n g h o w a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a a l t e r s o n e s ’ c o n n e c t i o n s t o o t h e r s r e s u l t i n g i n s o c i a l m a r g i n a l i z a t i o n , i s o l a t i o n , a n d 9 3 f e e l i n g s o f l o n e l i n e s s . T h e s t i g m a a n d d i s c r i m i n a t i o n t h a t a c c o m p a n y a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a c h a n g e a p e r s o n ’ s s o c i a l a n d f a m i l i a l r e l a t i o n s h i p s , c a n m a r g i n a l i z e t h e m f r o m s e t t i n g s i n w h i c h t o f o r m n e w s o c i a l r e l a t i o n s h i p s ( D a v i d s o n & S t a y n e r , 1 9 9 7 ) , a n d c a n i n t e r f e r e w i t h a c c e s s t o s o c i a l a n d e c o n o m i c r e s o u r c e s ( L i n k e t a l . , 1 9 8 7 ) . C h a r m a z ( 1 9 8 3 ) , i n a s t u d y o f p e r s o n s w i t h c h r o n i c p h y s i c a l i l l n e s s , l i n k e d i n c r e a s e d s o c i a l i s o l a t i o n a n d m a r g i n a l i z a t i o n , o r w h a t s h e t e r m e d " l i v i n g a r e s t r i c t e d l i f e " ( p . 1 7 0 ) , t o a d e c r e a s e i n p o s i t i v e i d e n t i t y a n d f e e l i n g s o f s e l f - e s t e e m a n d w o r t h . T h e i n a b i l i t y t o w o r k a n d t h e s u b s e q u e n t l o s s o f j o b s a n d s o c i a l s t a t u s g a i n e d t h r o u g h w o r k , f e e l i n g o u t o f s t e p f r o m o t h e r p e o p l e i n y o u r a g e g r o u p , l a c k i n g c o n n e c t i o n s t o o t h e r p e o p l e w i t h s i m i l a r e x p e r i e n c e s , b e i n g d e p e n d e n t o n a n u n p r e d i c t a b l e s y s t e m o f c a r e t o m e e t y o u r b a s i c n e e d s , a n d t h e f e e l i n g o f s t i g m a a n d e x p e r i e n c e o f d i s c r i m i n a t i o n , a l l w o r k t o i n c r e a s e a p e r s o n ’ s s o c i a l m a r g i n a l i z a t i o n w h i c h c a n i m p a c t o n e s ' i d e n t i t y a n d f e e l i n g s o f s e l f e s t e e m a n d s e l f w o r t h . A f t e r a c k n o w l e d g i n g h o w s c h i z o p h r e n i a h a s d i s r u p t e d o n e s ' c o n n e c t i o n s t o o t h e r s , p a r t i c i p a n t s c a n t h e n c o m p e n s a t e f o r t h i s i n a v a r i e t y o f w a y s ( e . g . , b y f o r m i n g n e w r e l a t i o n s h i p s , w h i c h d o n o t d e v a l u e o r t h r e a t e n o n e s ’ p o s i t i v e i d e n t i t y ; b y n o t a l l o w i n g o t h e r s ’ p e r c e p t i o n s o f t h e m t o a f f e c t t h e i r s e n s e o f s e l f — d e v e l o p i n g a t h i c k s k i n ) . D . R e c o g n i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a h a s d i s r u p t e d o n e s ' s e n s e o f s e l f ( n = 5 , 1 1 % ) . E l e v e n p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w l e a r n i n g t h a t o n e h a s s c h i z o p h r e n i a d i s r u p t s t h e i r s e n s e o f s e l f a n d i d e n t i t y b y r e p l a c i n g o n e s ’ p r e v i o u s u n d e r s t a n d i n g o f s e l f w i t h n e g a t i v e i m a g e s o f w h a t i t m e a n s t o b e “ s c h i z o p h r e n i c . ” T h e s t i g m a a t t a c h e d t o a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a o f t e n c o n v e y s s t e r e o t y p e s a n d n e g a t i v e i m a g e s a b o u t m e n t a l i l l n e s s t h a t a r e a p p l i e d t o t h e p e r s o n b y o t h e r s a n d b y t h e p e r s o n t o h i m s e l f o r h e r s e l f ( L i n k , 1 9 8 7 ; 9 4 L i n k e t a l , 1 9 9 7 ; T h o i t s , 1 9 8 5 ) . A d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a c a n a l s o m a k e p e o p l e f e e l j u d g e d , c r i t i c i z e d , n o t a c c e p t e d , o u t o f p l a c e , e m b a r r a s s e d o r a s h a m e d o f t h e i r a c t i o n s o r t h e i r v e r y b e i n g . D e e g a n ( 1 9 9 3 ) d e s c r i b e s i n h e r p e r s o n a l n a r r a t i v e o f r e c o v e r y h o w t h e o n l y i m a g e s t h a t w e r e a v a i l a b l e t o h e r t o h e l p h e r u n d e r s t a n d w h a t i t m e a n t t o h a v e s c h i z o p h r e n i a w e r e s t e r e o t y p e s t h a t p e r p e t u a t e d v i e w s o f p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a a s v i o l e n t , c r a z y , b a d , o r l a z y . T h e j u x t a p o s i t i o n o f o n e s ' b e l i e f s a b o u t o n e s ' p r e v i o u s s e l f w i t h i m a g e s o f w h a t i t m e a n s t o b e “ s c h i z o p h r e n i c ” c a n c r e a t e u n c e r t a i n t y o r c o n f u s i o n a b o u t o n e s ' f e e l i n g s a n d b e l i e f s a b o u t o n e s ' s e l f ( P e t t i e & T r i o l o , 1 9 9 9 ) . S o m e p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d t h e c o n f u s i o n t h a t t h e y e x p e r i e n c e d a r o u n d t h e i r i d e n t i t y i n t h e w a k e o f a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a a n d h o w s o c i a l i s o l a t i o n a n d a l a c k o f c o n n e c t i o n t o o t h e r s w i t h s i m i l a r e x p e r i e n c e s c o n t r i b u t e d t o t h e i r c o n f u s i o n . “ . . . I w a n t e d t o fi n d s o m e i d e n t i t y . I d i d n ' t k n o w w h a t m y i d e n t i t y w a s . . . . Y o u ' v e g o t t a t e a c h t h e p e r s o n s o t h e y h a v e s o m e d e e p b e l i e f s a b o u t w h a t t h e y ' r e e x p e r i e n c i n g . S o t h e y c a n h e l p t h e m s e l v e s , y o u k n o w ? I w a s j u s t l e f t a l o n e l i k e i n t h e m e s s f o r a l l t h o s e y e a r s a s f a r a s I w a s c o n c e r n e d . W h a t i s w r o n g w i t h m e ? W h a t a m I ? H o w e v i l a m I ? A n d w h a t a m I a l l a b o u t , y o u k n o w ? A n d t h e n e v e r y t i m e I h e a r d I w a s a g o o d p e r s o n , I h a d p o t e n t i a l , I d i d n ' t b e l i e v e i t b e c a u s e I a l s o k n e w t h a t I w a s m e n t a l l y i l l . I w a s c r a z y . I d i d n ' t t h i n k m e n t a l l y i l l . I t h o u g h t I w a s i n s a n e , y o u k n o w ? S o t h e n I ' d t h i n k , w e l l , m a y b e I ' m a m a d s c i e n t i s t , y o u k n o w ? B u t I c o u l d n ' t g i v e m y s e l f c r e d i t f o r a n y t h i n g b e c a u s e I a l w a y s h a d t h e i n s a n i t y t o a t t a c h t o i t . ” ( 0 8 - 0 1 - 0 2 1 ) “ W h y w a s I t h i s w a y a n d h o w c o m e a n d i s t h e r e a n y b o d y e l s e ? Y o u k n o w , i t w a s j u s t r e a l l y s t r a n g e . L i k e m a y b e I w a s a n a l i e n o r s o m e t h i n g , y o u k n o w ? S o i t h e l p e d m e g e t d o w n t o e a r t h b e c a u s e I w a s o u t t h e r e a l o n e w i t h t h i s i l l n e s s t h a t a l l t h e s e o t h e r p e o p l e w e r e t e l l i n g m e i t w a s s c h i z o p h r e n i a . I r e a d a b o u t i t i n b o o k s b u t I ' v e n e v e r s e e n a n y b o d y i n r e a l l i f e w i t h s c h i z o p h r e n i a . S o I w a s q u i t e c o n f u s e d . I d i d n ' t k n o w w h y I w a s t h e w a y I w a s a n d p l u s , t h e d o c t o r s d i d n ' t r e a l l y g i v e m e t h a t m u c h i n f o r m a t i o n a b o u t i t . . . . S o I t h i n k t h a t I ' m q u i t e a d i f f e r e n t p e r s o n b e c a u s e o f m y i l l n e s s a n d t h e t h i n g s t h a t I h a v e b e e n t h r o u g h . ” ( 1 0 - 0 1 - 1 0 ) S o m e o f t h e s p e c i fi c w a y s t h a t p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d t h e i r p o s i t i v e s e n s e o f s e l f b e c o m i n g d i s r u p t e d i s t h r o u g h f e e l i n g s o f s h a m e , l o w s e l f - e s t e e m , a n d w o r t h l e s s n e s s t h a t 9 5 c a n b e a r e s u l t o f h a v i n g a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a a n d o f s o m e o f t h e m a n i f e s t a t i o n s o f t h e i l l n e s s . T h e n e g a t i v e s t e r e o t y p e s a s s o c i a t e d w i t h a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a a s w e l l a s n o t h a v i n g t h e v e s t i g e s o f w h a t i s c o n s i d e r e d a “ n o r m a l ” l i f e — a j o b , a f a m i l y , k i d s , a n d m o n e y , a l l c o n t r i b u t e d t o t h e i r f e e l i n g s o f w o r t h l e s s n e s s a n d l o w s e l f e s t e e m . “ I f e l t s h a m e fi r l b e c a u s e I w a s n ' t a b l e t o g o t h r o u g h b o o t c a m p i n t h e r i g h t a m o u n t o f t i m e . I w a s n ' t a b l e t o c o m p l e t e s c h o o l i n g . I t ’ s j u s t l i k e n o w y o u ' r e a n o t h e r f a i l u r e u p o n a f a i l u r e . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ . . . I h a v e t h i s t h i n g a b o u t f a c i n g t h e w o r l d t h e w a y t h a t I a m r i g h t n o w . I ' m s o d i s s a t i s fi e d w i t h m y s e l f t h a t I j u s t , I d o n ' t w a n t a n y o n e t o s e e m e t h i s w a y . ” ( 2 5 - 0 2 - 1 0 ) “ I f e l t l i k e a f a i l u r e . I f e l t l i k e I h a d t o s t a r t m y l i f e a l l o v e r a g a i n . I f e l t l i k e I h a d d a m a g e d m y r e p u t a t i o n . B e c a u s e o f t h e i l l n e s s , y o u k n o w , m a k i n g m e r e a l l y d o w a c k y t h i n g s . I w a s e m b a r r a s s e d . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) P a r t i c i p a n t s r e c o g n i z e d h o w a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a i m p a c t e d t h e i r f e e l i n g s o f s e l f - e s t e e m , s e l f - w o r t h a n d v a l u e . T h e y a l s o i d e n t i fi e d w h y a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a i m p a c t s t h e i r s e n s e o f s e l f , i n c l u d i n g t h e s t i g m a a n d d i s c r i m i n a t i o n a s s o c i a t e d w i t h s c h i z o p h r e n i a , t h e f e e l i n g s o f i n a d e q u a c y w h i c h h a v e r e s u l t e d f r o m n o t b e i n g a b l e t o a c h i e v e c e r t a i n g o a l s i n l i f e , a n d t h e e m b a r r a s s m e n t a n d s h a m e w h i c h r e s u l t f r o m t h e m a n i f e s t a t i o n o f s y m p t o m s . T h i s e x p e r i e n c e i s s u m m e d u p i n o n e p e r s o n ' s a n o n y m o u s a c c o u n t o f m e n t a l i l l n e s s a s t h e y d e s c r i b e t h e i m p a c t o f t h e i r i l l n e s s a s " e r a d i c a t i n g [ t h e i r ] s e n s e o f s e l f " ( p . 2 5 ) ( A n o n y m o u s , 1 9 9 3 ) . P e t t i e a n d T r i o l o ( 1 9 9 9 ) a r g u e t h a t t h e j u x t a p o s i t i o n o f o n e s ' p r e v i o u s s e l f a s h e a l t h y a n d c o m p e t e n t w i t h i m a g e s o f w h a t i t m e a n s t o b e " s c h i z o p h r e n i c " c a n c r e a t e a n i d e n t i t y c r i s i s , w h i c h i n v o l v e s b e i n g u n c e r t a i n a b o u t o n e s ' f e e l i n g s a n d b e l i e f s a b o u t o n e s ' s e l f . T h e y v i e w t h e s t r u g g l e o f r e s o l v i n g t h i s c r i s i s a s e s s e n t i a l t o t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t a l l o w s o n e t o d e v e l o p a n e w , p o s s i b l e m o r e v a l u e d i d e n t i t y , w h i c h r e fl e c t s 9 6 o n e ' s c u r r e n t v a l u e s a n d b e l i e f s y s t e m . T h e r e f o r e , r e c o g n i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a h a s i m p a c t e d o n e s ' s e n s e o f s e l f i s i m p o r t a n t t o d e v e l o p i n g g r e a t e r s e l f - u n d e r s t a n d i n g . T h i s i s a n i m p o r t a n t c o m p o n e n t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t a l l o w s p a r t i c i p a n t s t o b e g i n t h e p r o c e s s o f d e v e l o p i n g a r e n e w e d s e n s e o f s e l f . I n s u m m a r y , t h e s e c o n d p h a s e o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s , A w a r e n e s s a n d R e c o g n i t i o n , d e m o n s t r a t e s t h a t p a r t i c i p a n t s r e c o g n i z e d t h a t s c h i z o p h r e n i a h a s i m p a c t e d t h e i r l i f e i n m y r i a d w a y s . O t h e r a u t h o r s h a v e i d e n t i fi e d p r o c e s s e s t h a t a r e s i m i l a r t o t h e p h a s e o f A w a r e n e s s a n d R e c o g n i t i o n i n t h i s s t u d y . F o r e x a m p l e , H a t fi e l d ( 1 9 9 4 ) a r g u e s t h a t t h e r e c o v e r y p r o c e s s s t a r t s w i t h a c c e p t a n c e , w h i c h s h e d e fi n e s a s c o m i n g t o t e r m s w i t h t h e i l l n e s s a n d i t s i m p a c t o n o n e ’ s l i f e . R a l p h e t a 1 . ( 1 9 9 9 ) i d e n t i f y a w a r e n e s s o r a w a k e n i n g a s t h e s e c o n d s t a g e o f t h e i r r e c o v e r y m o d e l a n d i t i n c l u d e s r e c o g n i z i n g w h a t c a u s e s a n g u i s h , r e c o g n i z i n g t h a t c h a n g e c a n t a k e p l a c e , a n d t h a t t h e p a i n o f c u r r e n t s i t u a t i o n e x c e e d s t h e p a i n o f c h a n g i n g . C a i n ( 1 9 9 1 ) , i n e x p l o r i n g r e c o v e r y f r o m A l c o h o l i s m , i d e n t i fi e s a p r o c e s s o f r e i n t e r p r e t a t i o n o r r e c o n s t i t u t i o n o f o n e s ' p a s t a s a t i m e w h e n p e o p l e r e fl e c t b a c k o n t h e i r l i f e a n d r e i n t e r p r e t e v e n t s o r e x p e r i e n c e s i n t h e c o n t e x t o f t h e i r u n d e r s t a n d i n g o f t h e i r p r o b l e m . E v e n t u a l l y t h i s b e c o m e s i m p o r t a n t i n r e c o n s t r u c t i n g a n e w i d e n t i t y . A m a d o r , e t a 1 . ( 1 9 9 1 ) , i n a r e v i e w o f t h e l i t e r a t u r e o n i n s i g h t o r a w a r e n e s s i n s c h i z o p h r e n i a , c o n c l u d e t h a t i n s i g h t c o n s i s t s o f f o u r d i s t i n c t d i m e n s i o n s t h e fi r s t o f w h i c h i s a w a r e n e s s o f t h e s i g n s , s y m p t o m s , a n d c o n s e q u e n c e s o f i l l n e s s . T h e y c o n c l u d e t h a t h a v i n g i n s i g h t i n t o o n e ’ s i l l n e s s a n d t h e c o n s e q u e n c e s o f i t c o n t r i b u t e p o s i t i v e l y t o c o m p l i a n c e w i t h t r e a t m e n t a n d c l i n i c a l o u t c o m e s . R a g i n s ( 1 9 9 6 ) , b o r r o w i n g f r o m t h e t r a u m a r e c o v e r y m o d e l , a l s o s u p p o r t s t h e n o t i o n t h a t p e r s o n s d i a g n o s e d w i t h m e n t a l i l l n e s s m u s t r e c o g n i z e a n d a c k n o w l e d g e t h a t m e n t a l i l l n e s s h a s 9 7 i m p a c t e d t h e i r l i f e i n o r d e r t o m o v e o n . H e s t a t e s t h a t p e r s o n s d i a g n o s e d w i t h m e n t a l i l l n e s s " m u s t a c c e p t t h e i r v i c t i m i z a t i o n i n o r d e r t o s t o p b e i n g v i c t i m s a n d t o i n s t e a d b e c o m e s u r v i v o r s " ( p . 1 0 ) . I n a s i m i l a r v e i n , B a x t e r a n d D i e h l ( 1 9 9 8 ) , d r a w i n g o n c o n c e p t u a l m o d e l s o f l o s s , s t a t e t h a t d u r i n g t h e c o u r s e o f r e c o v e r y f r o m l o s s , o n e o f t e n s e a r c h e s f o r w a y s t o c o n c e p t u a l i z e t h e l o s s a n d t r i e s t o a n s w e r q u e s t i o n s s u c h a s " H o w d o I c o p e w i t h t h i s a n d g e t b a c k o n m y f e e t " ( p . 3 5 0 ) . I n t h e p h a s e , R e c o g n i t i o n a n d A w a r e n e s s , o n e o f t h e m o s t s a l i e n t l o s s e s d e s c r i b e d b y p a r t i c i p a n t s i s t h e l o s s o f a j o b o r t h e a b i l i t y t o w o r k . N o t o n l y i s t h i s a s i g n i fi c a n t e v e n t i n a n d o f i t s e l f , b u t i t i s r e l a t e d t o o t h e r l o s s e s ( e . g . , l o s s o f i n d e p e n d e n c e ) , n e g a t i v e f e e l i n g s a b o u t o n e s ’ s e l f ( e . g . , f e e l i n g s o f l o w s e l f - e s t e e m a n d s e l f - c o n fi d e n c e ) , l o s s o f c o n n e c t i o n s t o o t h e r s , a n d i n a b i l i t y t o fi n d m e a n i n g a n d p u r p o s e i n l i f e . A n t h o n y ( 1 9 9 3 ) a n d D e e g a n ( 1 9 9 3 ) d e s c r i b e o v e r c o m i n g t h e s e c o n d a r y c o n s e q u e n c e s o f a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a , s u c h a s l o s i n g a j o b o r n o l o n g e r h a v i n g a c c e s s t o v a l u e d w o r k r o l e s , a s t h e t r u e c h a l l e n g e i n t h e r e c o v e r y p r o c e s s . T h e M a t r i x R e s e a r c h I n s t i t u t e , b a s e d o n d a t a f r o m t h e N a t i o n a l I n s t i t u t e s o f M e n t a l H e a l t h , r e p o r t s t h a t t h e r e a r e a l i t t l e o v e r 3 m i l l i o n a d u l t s w i t h p s y c h i a t r i c d i s a b i l i t i e s b e t w e e n t h e a g e s o f 1 8 - 6 9 i n t h e U n i t e d S t a t e s , b u t t h a t o n l y b e t w e e n 1 0 t o 3 0 p e r c e n t a r e e m p l o y e d . T h i s i s t h e l o w e s t r a t e o f e m p l o y m e n t f o r a n y d i s a b i l i t y g r o u p i n t h e N a t i o n . N o t a b l y , a n e s t i m a t e d 7 0 p e r c e n t o f t h o s e 3 m i l l i o n a d u l t s s a y t h e y w a n t t o w o r k . T h e i m p o r t a n c e o f w o r k c l e a r l y e m e r g e s f r o m t h e c r o s s - c a s e a n a l y s i s u n d e r t a k e n i n t h i s s t u d y a n d i s s u p p o r t e d b y o t h e r s w h o h a v e d e s c r i b e d w o r k a s b o t h a g o a l a n d i n fl u e n c e i n t h e r e c o v e r y p r o c e s s ( A m s & L i n n e y , 1 9 9 3 ) . R e c o g n i z i n g a n d a c k n o w l e d g i n g t h e l o s s e s a n d d i s r u p t i o n s t h a t h a v e b e e n c a u s e d b y s c h i z o p h r e n i a i s a n i m p o r t a n t s t e p i n t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t a l l o w s 9 8 p a r t i c i p a n t s t o r e a l i s t i c a l l y a s s e s s t h e i r s i t u a t i o n a n d d e v e l o p a s t r a t e g y t o m o v e f o r w a r d o r m a k e p o s i t i v e c h a n g e s i n t h e i r l i f e ( L u n t , 2 0 0 0 ) . P _ h _ a s e 3 : R e d e fi n i t i o n a n d T r a n s f o r m a t i o n Q I = 3 8 L 8 3 % ) T h i r t y - e i g h t p a r t i c i p a n t s e x p e r i e n c e d t h e t h i r d p h a s e o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s , R e d e fi n i t i o n o r T r a n s f o r m a t i o n , w h i c h c o n s i s t s o f f o u r c o m p o n e n t s ( m e t a - t h e m e s ) : ( 1 ) c h a n g e i n a t t i t u d e s o r b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a a n d s e l f , ( 2 ) l e a r n i n g t o l i v e w i t h s c h i z o p h r e n i a , ( 3 ) r e d e fi n i n g e x p e c t a t i o n s a n d g o a l s , a n d ( 4 ) d e v e l o p i n g s t r a t e g i e s f o r c h a n g e . T h e n a m e o f t h i s p h a s e i m p l i e s t h a t p a r t i c i p a n t s n o t o n l y a t t a c h e d n e w m e a n i n g t o c e r t a i n e v e n t s o r a s p e c t s o f t h e i r l i f e , b u t t h a t t h e y a l s o b e g i n t o u n d e r g o a p r o c e s s o f c h a n g e o r t r a n s f o r m a t i o n . T h e s e f o u r c o m p o n e n t s c a p t u r e t h e c h a n g e p r o c e s s t h r o u g h w h i c h p a r t i c i p a n t s m o v e a s t h e y r e g a i n a s e n s e o f h o p e , t r y t o m a k e s e n s e o f t h e i r e x p e r i e n c e w i t h s c h i z o p h r e n i a , a n d r e d e fi n e t h e m s e l v e s a n d t h e i r l i v e s i n l i g h t o f t h a t e x p e r i e n c e . T w o o f t h e c o m p o n e n t s , l e a r n i n g t o l i v e w i t h s c h i z o p h r e n i a a n d d e v e l o p i n g s t r a t e g i e s f o r c h a n g e , c o n s i s t o f a c t i o n s p a r t i c i p a n t s t a k e t o c o p e w i t h s c h i z o p h r e n i a o r t o c r e a t e p o s i t i v e c h a n g e w i t h i n t h e i r l i f e . T h e o t h e r t w o c o m p o n e n t s d e a l w i t h c h a n g i n g o n e s ' a t t i t u d e s o r b e l i e f s . B o t h c h a n g i n g a t t i t u d e s a n d b e l i e f s a n d t a k i n g a c t i o n a r e i m p o r t a n t e l e m e n t s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s a s i d e n t i fi e d b y Y o u n g & E n s i n g , ( 1 9 9 9 ) . T h e fi r s t c o m p o n e n t ( m e t a - t h e m e ) o f t h i s p h a s e , c h a n g e s i n a t t i t u d e s a n d b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a a n d o n e s ’ s e l f , c a p t u r e s h o w o n e s t a r t s t o m a k e s e n s e o f s c h i z o p h r e n i a b y d e v e l o p i n g a b e l i e f s y s t e m t h a t fi t s w i t h o n e s ' e x p e r i e n c e a n d f a c i l i t a t e s o n e s ' r e c o v e r y . T h e s e c o n d c o m p o n e n t , l e a r n i n g t o l i v e w i t h s c h i z o p h r e n i a , d e s c r i b e s h o w p a r t i c i p a n t s l e a r n t o m a n a g e t h e i r i l l n e s s a n d t h e a c t i o n s t h e y t a k e t o m a n a g e a n d c o n t r o l s c h i z o p h r e n i a a n d i t s a s s o c i a t e d p r o b l e m s . T h e t h i r d c o m p o n e n t , r e d e fi n i n g 9 9 e x p e c t a t i o n s a n d g o a l s , e n t a i l s r e d e fi n i n g e x p e c t a t i o n s f o r o n e s ' l i f e w i t h i n t h e c o n t e x t o f a d i s a b i l i t y a n d r e d e fi n i n g o n e s ' g o a l s , h o p e s , a n d d r e a m s . T h e fi n a l c o m p o n e n t , d e v e l o p i n g s t r a t e g i e s f o r c h a n g e , e n t a i l s d e v e l o p i n g s t r a t e g i e s a n d t a k i n g a c t i o n t o w a r d s r e a l i z i n g n e w g o a l s . P a r t i c i p a n t s a c c o m p l i s h t h i s b y o v e r c o m i n g b a r r i e r s a n d e n g a g i n g i n a c t i v i t i e s o r s e t t i n g s t h a t a l l o w p a r t i c i p a n t s t o i d e n t i f y a r e a s o f c h a n g e . I . C h a n g p i n A t t i t u d e s o r B e l i e f s a b o u t S c h i z o p h r e n i a a n d S e l f ( n = 3 0 . 6 5 % ) F o r 3 0 p a r t i c i p a n t s t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y i n v o l v e s c h a n g i n g t h e i r a t t i t u d e s o r b e l i e f s a b o u t t h e i r i l l n e s s a n d t h e m s e l v e s . O f t e n t i m e s p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d t h e s e c h a n g e s a s r e l a t e d , w i t h c h a n g e s i n o n e p r e c i p i t a t i n g c h a n g e s i n a n o t h e r . A s i l l u s t r a t e d a b o v e , a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a c a n n e g a t i v e l y i m p a c t a p e r s o n s ’ s e n s e o f s e l f a n d c o n v e y a s e n s e o f h o p e l e s s n e s s a n d d e s p a i r b e c a u s e o f t h e n e g a t i v e s t e r e o t y p e s a s s o c i a t e d w i t h s c h i z o p h r e n i a a n d t h e s u b s e q u e n t l o s s o f v a l u e d r o l e s a n d s t a t u s . P a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w c h a n g i n g o n e s ’ p e r c e p t i o n s o f s c h i z o p h r e n i a , t h r o u g h k n o w i n g o t h e r s w h o a r e d i a g n o s e d w i t h m e n t a l i l l n e s s o r b e c o m i n g m o r e k n o w l e d g e a b l e a b o u t d i f f e r e n t t h e o r i e s o f s c h i z o p h r e n i a , a l l o w e d t h e m t o r e g a i n o r r e s t o r e a s e n s e o f h o p e f o r t h e i r l i f e a n d i n c r e a s e t h e i r p o s i t i v e f e e l i n g s o f s e l f . I n a d d i t i o n , p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w b e i n g e x p o s e d t o p o s i t i v e i m a g e s o f p e o p l e d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a c o u n t e r s o n e s ' n e g a t i v e b e l i e f s a b o u t w h a t i t m e a n s t o b e " s c h i z o p h r e n i c " a n d f a c i l i t a t e s a c c e p t a n c e o f s c h i z o p h r e n i a . C h a n g i n g o n e s ’ a t t i t u d e s a n d b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a , t o m o r e a c c u r a t e l y r e fl e c t w h a t i t m e a n s t o h a v e s c h i z o p h r e n i a , i s i n t e g r a l t o b e i n g a b l e t o o v e r c o m e t h e s t e r e o t y p e s a n d m i s c o n c e p t i o n s , t o a c c e p t a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a , a n d t o r e s t o r e a s e n s e o f h o p e . O n e p a r t i c i p a n t s u m m e d u p h o w i n t e g r a l c h a n g i n g o n e s ’ a t t i t u d e s a n d b e l i e f s i s t o t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y . 1 0 0 “ . . . S o w h a t y o u b e l i e v e i s s o d a m n i m p o r t a n t t o y o u r r e c o v e r y . ” ( 0 8 - 0 1 - 0 2 . 1 ) A . C h a n g e i n b e l i e f s a b o u t t h e n p t u r e o f s c h i z o p h r e n i a ( n = 2 5 , 5 4 % ) O f t e n t i m e s a d i a g n o s i s o f s c h i Z O p h r e n i a c o n v e y s a s e n s e o f p e s s i m i s m a n d h o p e l e s s n e s s ( H a r d i n g e t a l . , 1 9 8 7 ; 1 9 9 2 ) . T w e n t y - fi v e p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d s o m e f u n d a m e n t a l w a y s i n w h i c h t h e y c a m e t o u n d e r s t a n d s c h i z o p h r e n i a d i f f e r e n t l y , w h i c h h e l p e d t o p r o m o t e h o p e , f a c i l i t a t e p o s i t i v e c o p i n g , a c c e p t a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a , a n d u l t i m a t e l y a c c e p t o n e s ' s e l f . T h e s e i n c l u d e d : ( 1 ) o v e r c o m i n g t h e s t e r e o t y p e s a s s o c i a t e d w i t h s c h i z o p h r e n i a a n d d e v e l o p i n g p o s i t i v e i m a g e s o f p e o p l e d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a ; ( 2 ) u n d e r s t a n d i n g t h a t s c h i z o p h r e n i a i s h e r e t o s t a y ; ( 3 ) l e a r n i n g t o a c c e p t s e t b a c k s a n d r e l a p s e s ; ( 4 ) u n d e r s t a n d i n g t h a t s c h i z o p h r e n i a i s a n o f a u l t i l l n e s s ; a n d ( 5 ) b e l i e v i n g t h a t r e c o v e r y i s p o s s i b l e . I ) O v e r c o m i n g t h e s t e r e o t y p e s - f o r m i n g p o s i t i v e i m a g e s o fi p e o p l e w i t h s c h i z o p h g n i a ( n = 1 2 , 2 6 % ) . O v e r c o m i n g s t e r e o t y p e s a s s o c i a t e d w i t h s c h i z o p h r e n i a i s i m p o r t a n t t o t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t a l l o w s p a r t i c i p a n t s t o s e e t h e m y r i a d w a y s t h a t s c h i z o p h r e n i a m a n i f e s t s i t s e l f a n d c h a l l e n g e s t h e m y t h t h a t H a r d i n g a n d Z a h n i s e r ( 1 9 9 4 ) s u m m a r i z e d a s " a s c h i z o p h r e n i c i s a s c h i z o p h r e n i c i s a s c h i z o p h r e n i c " ( p . 1 4 1 ) . I t g i v e s p a r t i c i p a n t s h o p e t h a t p e o p l e c a n l i v e s u c c e s s f u l a n d p r o d u c t i v e l i v e s i n s p i t e o f h a v i n g a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a a n d h e l p s t h e m t o r e a l i z e t h a t a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a d o e s n o t n e e d t o l i m i t o n e s ’ e x p e c t a t i o n s o r d r e a m s o r l e a d t o a s e n s e o f h o p e l e s s n e s s . T w e l v e p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d o v e r c o m i n g s t e r e o t y p e s a n d f o r m i n g p o s i t i v e i m a g e s o f p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a a s i m p o r t a n t t o t h e r e c o v e r y p r o c e s s . “ . . . h e a r i n g a b o u t t h e m [ o t h e r S A m e m b e r s ] g e t t i n g b e t t e r e n c o u r a g e s m e t o k e e p d o i n g b e t t e r b e c a u s e i t c a n b e d o n e . T h a t s o r t o f t h i n g . Y o u k n o w , w h e n s o m e b o d y s a y s t h e y ’ v e g o n e b a c k t o w o r k , t h a t ’ s s o m e t h i n g t h a t ’ s j u s t s o 1 0 1 e n c o u r a g i n g f o r m e . T h a t o n e d a y I ’ l l b e a b l e t o h o l d d o w n a j o b . ” ( I O - 0 1 - 1 0 ) “ . . . p r o d u c t i v e l i f e e v e n i f y o u a r e m e n t a l l y i l l . E d g a r A l l e n P o e , V a n G o u g h , M i c h e l a n g e l o n a m e s a l l t h e s e p e o p l e . I a l m o s t t h i n k i t ' s s o r t o f t h a t m e n t a l i l l n e s s i s s o r t o f t h e g e n i u s g e n e . S o r t o f b r e a k s y o u s o m e f r o m t h e a v e r a g e p e o p l e w h o h a v e v e r y b i g o t e d v i e w s . ” ( 1 8 - 0 2 - 1 6 ) “ B u t s h e w a s h o l d i n g a f u l l t i m e j o b . S h e h a d b e e n t h r o u g h t h e h o s p i t a l t h i n g . S h e w a s t a k i n g h e r m e d s . S h e w a s s e e i n g h e r p s y c h i a t r i s t . T h e w h o l e , y o u k n o w , a b i g p o r t i o n o f t h e e x p e r i e n c e t h a t p e o p l e t h a t h a v e t h i s i l l n e s s , i n a b i g w a y s h e h a d e x p e r i e n c e a n d s h e w a s m a k i n g i t . ” ( 2 1 - 0 1 - 0 0 ) “ . . . t l r e r e h a v e b e e n a l o t o f s u r p r i s i n g , w o r t h w h i l e p e o p l e , o u t s t a n d i n g p e o p l e w h o h a v e h a d s c h i z o p h r e n i a , l i k e A b r a h a m L i n c o l n w a s s u p p o s e d t o h a v e b e e n s c h i z o p h r e n i c . . . . E d i s o n w a s e c c e n t r i c . P e o p l e a r e w o r t h s o m e t h i n g n o m a t t e r w h a t t h e i r c o n d i t i o n . A n d i f y o u h a v e a m e n t a l i l l n e s s t h a t d o e s n ’ t m e a n t h a t y o u c a n ’ t b e p r o d u c t i v e o r m a k e l i f e w o r t h w h i l e . W h i l e t h e r e i s l i f e t h e r e i s h o p e . ” ( 4 1 - 0 1 - 4 0 ) “ U h , w e d i d g e t a n o t a t i o n o n c e t h a t w a s q u i t e i n t e r e s t i n g a b o u t t h i s m a n w h o w a s w o r k i n g f o r h i s E n g l i s h d e g r e e i n c o l l e g e , g o t s i c k , w o r k e d h i s i l l n e s s u n t i l h e b e c a m e a h o s p i t a l a d m i n i s t r a t o r a n d i t i s k n o w n t h a t h e h a s t h i s d i s e a s e . A n d n o b o d y i s m a k i n g e x c u s e s a n d t h e m a n i s d o i n g g r e a t . I t , s o f i r i n g s l i k e t h a t , w e g e t t h i n g s t h a t g i v e u s h o p e . ” ( 4 8 - 0 2 - 1 6 ) W h e n p a r t i c i p a n t s g e t t o k n o w o t h e r s w i t h s c h i z o p h r e n i a t h e i r s t e r e o t y p e s a r e c h a l l e n g e d , e s p e c i a l l y t h e s t e r e o t y p e t h a t p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a a r e v i o l e n t , a n d t h e y r e a l i z e t h a t p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a a r e j u s t l i k e o t h e r p e o p l e . “ . . . e v e n t h o u g h I w a s s c h i z o p h r e n i c , I s t i l l h a d t h a t f e a r t h a t , y o u k n o w , h o w p e o p l e t h a t d o n ' t h a v e s c h i z o p h r e n i a h a v e f e a r a g a i n s t s c h i z o p h r e n i c s , l i k e t h e y ' r e c r a z y a n d t h e y ' r e g o i n g t o a t t a c k y o u a n d y o u k n o w , a l l t h e s e w i l d s t o r i e s . S o I m y s e l f w a s s c a r e d o f t h a t . S o I w a s r e a l l y n e r v o u s . . . . I s a w a l l t h e s e s m i l i n g f a c e s w h e n I w e n t i n a n d e v e r y b o d y w a s j u s t l i k e n o r m a l a n d n o b o d y e v e n l o o k e d l i k e t h e y w o u l d b e s c h i z o p h r e n i c , y o u k n o w ? ” ( 1 0 - 0 1 - 1 0 ) “ Y e a h , i t m i g h t s o u n d s i l l y , b u t a n y w a y s , i f s o m e o n e h a d s a i d , o h , I w a n t y o u t o m e e t m y fi i e n d w h o h a s s c h i z o p h r e n i a , I w o u l d g e t s c a r e d a n d s a y n o . N o w I w o u l d s a y , O h , I w o u l d b e m o r e t h a n h a p p y t o m e e t t h e m , p l e a s e b r i n g t h e m o v e r . L e t ' s h a v e c o f f e e t o g e t h e r . L e t ' s g e t t o g e t h e r . Y o u s e e ? ” ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) “ [ I t h o u g h t ] I d o n ' t b e l o n g h e r e . T h e s e p e o p l e a r e s c h i z o p h r e n i c s f o r G o d ' s 1 0 2 s a k e s . T h e y m i g h t k i l l m e , y o u k n o w . Y o u k n o w , I d o n ' t w a n t a , I d o n ' t w a n t a g e t i n a n a r g u m e n t w i t h t h e m . B u t m y i m p r e s s i o n o f , l w a s s h o c k e d b e c a u s e t h e y s e e m v e r y n o r m a l . I m e a n , t h e r e ' s o n e g u y t h a t ' s , h e ' s g o i n g t o c o l l e g e H e t o l d m e h e ' s o n t h e d e a n ' s l i s t . . . ” ( 4 4 - 0 2 - 3 8 ) O v e r c o m i n g s t e r e o t y p e s o f s c h i z o p h r e n i a i s a n i m p o r t a n t c o m p o n e n t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t c a n h e l p r e s t o r e h o p e , a p o s i t i v e i d e n t i t y , a n d f a c i l i t a t e a c c e p t a n c e o f a d i a g n o s i s a n d o n e s ' s e l f . P e r h a p s o v e r c o m i n g n e g a t i v e s t e r e o t y p e s a l s o m a k e s a c c e p t i n g t h a t s c h i z o p h r e n i a m a y b e a l i f e - l o n g i l l n e s s m o r e p a l a t a b l e . 2 ) U n d e r s t a n d i n g t h a t s c h i z o p h r e n i a i s h e r e t o s t a y 1 n = 6 . 1 3 % ) . S i x p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w a c c e p t i n g t h a t s c h i z o p h r e n i a i s a l i f e l o n g i l l n e s s f o r c e s t h e m t o l e a r n t o l i v e w i t h i t . “ W e l l , i f t h e y ' v e g o t s c h i z o p h r e n i a , t h e y ' v e g o t t o r e a l i z e t h a t i t i s n ' t g o i n g t o g o a w a y . A n d y o u ' v e g o t t a l i v e w i t h . A n d o t h e r p e o p l e h a v e t o l i v e w i t h t h e m . ” ( 0 1 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ I t ' s a l i f e l o n g t h i n g . ” ( 6 - 0 1 - 0 4 ) “ A n d s o w e l l , t h i s i s , t h i s i s a l o n g t e r m i l l n e s s , y o u k n o w . T h e y d i d n ' t k n o w a b o u t s c h i z o p h r e n i a b a c k t h e n . ” ( 4 1 - 0 1 - 4 0 ) “ J u s t t h a t ' s t h e w a y i t g o e s , I g u e s s . Y o u k n o w , y o u c a n ' t s a y o k a y , I w a n t i t t o g o a w a y . B u t y o u c a n g e t i t t o a p o i n t w h e r e y o u c a n f u n c t i o n s e m i , y o u k n o w , g o o d . I m e a n , i t ' s n o r m a l f o r s o m e b o d y t o h a v e g o o d d a y s a n d b a d d a y s . . . ” ( 4 5 - 0 2 - 3 8 ) P u b l i s h e d p e r s o n a l n a r r a t i v e s o f m e n t a l i l l n e s s a n d r e c o v e r y s u p p o r t t h e i m p o r t a n c e o f u n d e r s t a n d i n g s c h i z o p h r e n i a a s a l i f e l o n g i l l n e s s . A s o n e p e r s o n w r o t e i n t h e i r p u b l i s h e d p e r s o n a l a c c o u n t o f r e c o v e r y " . . . o n l y a f t e r I a c c e p t e d t h e i l l n e s s a s c h r o n i c c o u l d I r e a l l y d o s o m e t h i n g a b o u t i m p r o v i n g m y l i f e . I h a d t o l e a r n t h a t I c o u l d n o t w i s h a w a y t h e i l l n e s s ; I c o u l d n o t w i l l i t n o t t o b e s o . " ( p . 6 3 5 ) ( A n o n y m o u s , 1 9 8 9 ) . A n o t h e r a u t h o r r e c a l l s i n h i s s t o r y o f r e c o v e r y h o w h e w o u l d " s i t o u t l i f e " ( p . 1 5 ) u n t i l h e c o u l d b e h i s p e r f e c t s e l f , w h i c h d i d n o t i n c l u d e e x p e r i e n c i n g a n y s y m p t o m s o f m e n t a l i l l n e s s ( A n o n y m o u s , 1 9 9 3 ) . O n c e h e r e a l i z e d 1 0 3 t h a t m e n t a l i l l n e s s w o u l d p r o b a b l y a l w a y s b e a p a r t o f h i s l i f e h e d e c i d e d t o s t o p p u t t i n g h i s l i f e o n h o l d a n d t o w o r k w i t h i n h i s l i m i t a t i o n s a n d d i s a b i l i t y t o a c c o m p l i s h t h e t h i n g s i n l i f e t h a t h e v a l u e d . T h i s i s a n i m p o r t a n t c o m p o n e n t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t l e a d s p e o p l e t o d e v e l o p l o n g - t e r m c o p i n g s t r a t e g i e s , s u c h a s t a k i n g m e d i c a t i o n o r a c c e p t i n g u p s a n d d o w n s . W h e n s c h i z o p h r e n i a i s v i e w e d a s a l i f e - l o n g i l l n e s s i t b e c o m e s e a s i e r t o v i e w s e t b a c k s a n d r e l a p s e s , a s p a r t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s i n s t e a d o f a s f a i l u r e s . 3 ) L e a r n i n g t o a c c e p t s e t b a c k s & r e l a p s e s ( n = 5 , 1 1 % ) . F i v e p a r t i c i p a n t s l e a r n e d t o a c c e p t s e t b a c k s a n d r e l a p s e s a s p a r t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s a n d t h a t t h e y n e e d n o t b e v i e w e d a s c a t a s t r o p h i c o r a f a i l u r e . O r r i n ( 1 9 9 4 ) , i n h e r p e r s o n a l a c c o u n t o f r e c o v e r y , v i e w s r e l a p s e s a s p a r t o f h e r r e c o v e r y a n d n o t a s f a i l u r e s . A c c e p t i n g s e t b a c k s a n d r e l a p s e s a l l o w s a p e r s o n t o p i c k u p t h e p i e c e s a n d m o v e f o r w a r d w i t h o u t f e e l i n g l i k e t h e y f a i l e d o r t h e r e i s n o h o p e f o r s u c c e s s . A l s o k n o w i n g t h a t h a v i n g a r e l a p s e i s n o t a f a i l u r e o r a c a t a s t r o p h e e n c o u r a g e s p e o p l e t o t a k e r i s k s o r c h a l l e n g e s w h i c h m a y p r e c i p i t a t e a r e l a p s e . D e e g a n ( 1 9 9 3 ) e v e n fl a m e s h e r r e l a p s e s i n a m o r e p o s i t i v e l i g h t b y c a l l i n g t h e m " b r e a k t h r o u g h s " i n s t e a d o f " b r e a k d o w n s " ( p . 1 0 ) . “ I c o u l d b e w h o l e a n d k n o w t h a t I c o u l d h a v e a b r e a k a n d s t i l l r e c o v e r a n d m o v e o n . ” ( 0 8 - 0 1 - 0 2 . 1 ) “ I ' m n o t a l w a y s s t a b l e , I h a v e u p s a n d d o w n s d u r i n g t h e y e a r . ” ( 0 9 - 0 1 - 1 4 ) “ A n d a s e t b a c k d o e s n ' t m e a n t h a t y o u ' r e n o t s u c c e s s f u l a n d s u c c e s s h a s a l o t o f d i f f e r e n t m e a n i n g s . ” ( 2 0 - 0 1 - 0 0 ) “ . . . i t a l s o g a v e m e h o p e t h a t , y o u k n o w , i t ' s n o t i m p o s s i b l e t o o v e r c o m e s o m e t h i n g l i k e t h i s . W h i c h i s s o m e t h i n g t h a t I ' m s t i l l s t r u g g l i n g w i t h b u t t h e r e a r e p e o p l e w h o s e e m t o g e t b y o k a y . E v e r y n o w a n d t h e n , t h e y m a y h a v e a f e w s e t b a c k s b u t I g u e s s t h a t ' s s o m e t h i n g I ' m g o n n a h a v e t o e x p e c t . ” ( 2 5 - 0 2 - 1 0 ) 1 0 4 4 ) U n d e r s t a n d i n g t h a t s c h i z o p h r e n i a i s a n o f a u l t i l l n e s s { n = 7 , 1 5 % ) . U n d e r s t a n d i n g s c h i z o p h r e n i a a s a n o - f a u l t i l l n e s s h e l p s t o r e m o v e b l a m e f o r t h e i l l n e s s f r o m t h e p e r s o n l a b e l e d w i t h s c h i z o p h r e n i a , t h e i r f a m i l y m e m b e r s , o r o t h e r s w h o m a y h a v e c a u s e d t h e m h a r m . F o r s o m e p a r t i c i p a n t s , u n d e r s t a n d i n g s c h i z o p h r e n i a a s a n o - f a u l t i l l n e s s i s i m p o r t a n t t o t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t a l l o w s t h e m t o m o v e f o r w a r d b y f o r g i v i n g t h e m s e l v e s a n d o t h e r s , a s w e l l a s p r o v i d i n g a n o n - t h r e a t e n i n g w a y t o i n t e g r a t e s c h i z o p h r e n i a w i t h o n e s ’ s e n s e o f s e l f . S e v e n p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d u n d e r s t a n d i n g s c h i z o p h r e n i a a s a n o f a u l t i l l n e s s a s i m p o r t a n t t o t h e i r r e c o v e r y p r o c e s s . “ B u t I s a i d n o , i t ' s a c h e m i c a l i m b a l a n c e i n t h e b r a i n . . . S o m e b o d y m i g h t s a y , w e l l , i t ' s a l l m y m o t h e r ’ s f a u l t . W h a t I w o u l d s a y t o t h e m i s I t h o u g h t i t w a s , t o o . I b l a m e d m y m o t h e r f o r y e a r s . B u t m y m o t h e r d i d t h e b e s t s h e c o u l d a i d I r e a l i z e t h a t t h i s i s a n o - f a u l t i l l n e s s . I t ' s n o t m y m o t h e r ' s f a u l t a n d i t ' s n o t m y f a u l t . I t ' s a n o - f a u l t i l l n e s s , t o o . A l o t o f t h e m t h o u g h t i t w a s a w e a k n e s s o f c h a r a c t e r , l i k e I d i d . I j u s t , w h y d i d I h a v e t h i s w e a k n e s s o f c h a r a c t e r a n d I c o u l d n ' t o v e r c o m e t h i s t e r r i b l e s i c k n e s s . ” ( 2 3 - 0 1 — 0 0 ) ” T h e y e m p h a s i z e t h a t t h e i l l n e s s i s l i k e h a v i n g c a n c e r o r s o m e t h i n g . I t ' s n o t t h a t y o u ' r e b a d o r a n y t h i n g . I t ' s a c h e m i c a l i m b a l a n c e . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ 1 w e n t t h e r e s e v e r a l t i m e s a n d 1 w a s s o u p s e t . . . . I s a i d M a r y , I w i l l n e v e r g o b a c k t h e r e a g a i n b e c a u s e h e h a d m e s o s c a r e d a n d I d o n ' t t h i n k t h i s h a s n o t h i n g t o d o w i t h S a t a n . I t ' s a n i l l n e s s , i t ' s a p h y s i c a l t h i n g , i t ' s b r a i n c h e m i s t r y a n d I w i l l n e v e r g o b a c k t o h i m a g a i n . I w a s i n s u l t e d , h u m i l i a t e d . ” ( 2 9 — 0 2 - 0 2 ) “ I h a v e a d i s o r d e r t h a t c a u s e s m e t o h a v e a h u r t l i r n b i c s y s t e m . . . . I t w a s n ' t m o m a n d d a d s f a u l t . I t g o e s b a c k t o w h a t I u n d e r s t a n d . I h a v e b e e n t o l d n o t u n k i n d l y t h a t I i n h e r i t e d a b u n c h o f j u n k c h r o m o s o m e s . S e e , s c h i z o p h r e n i a i s p a s t e d a l o n g o n c h r o m o s o m e p a i r 2 1 . T h a t ' s b a s i c a l l y a l l I k n o w a b o u t i t . ” ( 4 8 - 0 2 - 1 6 ) F o r s o m e p a r t i c i p a n t s , u n d e r s t a n d i n g s c h i z o p h r e n i a a s b i o l o g i c a l i n n a t u r e a n d a s a “ n o f a u l t ” i l l n e s s i s i m p o r t a n t t o t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t a l l o w s t h e m t o s e p a r a t e i t f r o m t h e i r s e n s e o f s e l f , n o r m a l i z e i t , a n d f o r g i v e t h e m s e l v e s a n d o t h e r s . N A M I ( N a t i o n a l A l l i a n c e f o r t h e M e n t a l l y 1 1 1 ) , o n e o f t h e m o s t p o w e r f u l a d v o c a c y o r g a n i z a t i o n s , p l a y e d a k e y 1 0 5 r o l e i n c h a n g i n g t h e u n d e r s t a n d i n g o f s c h i z o p h r e n i a f r o m a p s y c h o l o g i c a l i l l n e s s , w i t h i t s g e n e s i s i n t h e d y s f u n c t i o n a l f a m i l y , t o a n i l l n e s s c a u s e d b y f a u l t y n e u r o t r a n s m i t t e r s o r a b r o k e n b r a i n ( M c L e a n , 1 9 9 0 ) . T h i s r e d e fi n i t i o n w a s v i e w e d b y t h e o r g a n i z a t i o n a s n e c e s s a r y t o r e m o v e t h e b l a m e f o r t h e i l l n e s s f r o m t h e f a m i l y a n d i n d i v i d u a l a n d t o i m p r o v e t r e a t m e n t ( M c L e a n , 1 9 9 0 ) . H o w e v e r , s o m e h a v e a r g u e d t h a t a b i o l o g i c a l o r m e d i c a l e x p l a n a t i o n o f s c h i z o p h r e n i a h i n d e r s t h e i r r e c o v e r y b e c a u s e i t d e p r i v e s t h e m o f a n y s e n s e o f c o n t r o l o r s e l f d e t e r m i n a t i o n ( e . g . , F i s h e r , 1 9 9 6 ) . T h e s e t w o p e r s p e c t i v e s r e p r e s e n t o p p o s i t e e x t r e m e s o n a c o n t i n u u m o f b e l i e f s a b o u t t h e c a u s a t i o n o f s c h i z o p h r e n i a . I t i s l i k e l y t h a t m o s t p e o p l e ' s b e l i e f s f a l l s o m e w h e r e i n t h e m i d d l e . I n a s t u d y d o n e w i t h 8 1 p e r s o n s d i a g n o s e d w i t h m e n t a l i l l n e s s , K r a v e t z e t a l . , ( 2 0 0 0 ) s u p p o r t e d t h i s v i e w b y fi n d i n g t h a t m o s t p a r t i c i p a n t s v i e w e d m e n t a l i l l n e s s a s c a u s e d a n d e x a c e r b a t e d b y c o m p l e x b i o p s y c h o s i c a l f a c t o r s . 5 ) B e l i e v i n g t h a t r e c o v e r y i s p o s s i b l e ( n = 8 , 1 7 % , ; C h a n g i n g o n e s ’ b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a f r o m a n i l l n e s s w i t h a p o o r p r o g n o s i s a n d n o c h a n c e o f r e c o v e r y , t o i n c l u d e t h e c h a n c e o f r e c o v e r y , i s a n i m p o r t a n t s o u r c e o f h o p e f o r p a r t i c i p a n t s . E i g h t p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w t h e y c h a n g e d t h e i r u n d e r s t a n d i n g o f s c h i z o p h r e n i a t o i n c l u d e t h e c h a n c e o f r e c o v e r y . “ W e d o n ’ t c o m p l e t e l y r e c o v e r b u t w e d o r e c o v e r , w e d o g e t w e l l . W e d o g e t b e t t e r . W e c a n b e s u c c e s s fi i l p e o p l e i n s o c i e t y . . . . T h e r e i s h o p e f o r r e c o v e r y . ” ( 2 9 — 0 2 - 0 2 ) “ I ’ m c o m i n g f r o m a m e n t a l i l l n e s s , g o i n g o f f m e d i c a t i o n , g o i n g b a c k t o w o r k , o h y e a h , I ’ v e g o t a l o t t o l o o k f o r w a r d t o . ” ( 3 0 - 0 2 - 0 2 ) “ C a u s e I f e l t h o p e l e s s a t fi r s t . Y o u k n o w , t h e n I f e l t m o r e h o p e f u l . . . . I a m s u r e i t i s g o i n g t o g e t b e t t e r . I ’ m f e e l i n g t h a t w a y . ” ( 3 2 — 0 2 - 1 3 ) “ W e a l l b e l i e v e i n e a c h o t h e r a n d t r y t o c o n v e y t h a t t h e r e i s h o p e f o r e v e r y b o d y . ” ( 4 3 - 0 2 - 3 8 ) “ E a c h d a y i s a n e w d a y a n d i t ’ s g o n n a w o r k . I h a v e t h a t a t t i t u d e . I t ’ s g o n n a 1 0 6 w o r k . ” ( 4 9 - 0 2 - 0 4 ) C h a n g i n g o n e s ’ b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a t o i n c o r p o r a t e m o r e p o s i t i v e i m a g e s o f p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a a n d t o m o r e a c c u r a t e l y r e fl e c t t h e n a t u r e o f t h e i l l n e s s i s i m p o r t a n t t o t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t h e l p s t o r e s t o r e a n d m a i n t a i n h o p e i n t i m e s o f d i s t r e s s a n d t o e n c o u r a g e t h e d e v e l o p m e n t o f p o s i t i v e c o p i n g s t r a t e g i e s ( K r u g e r , 2 0 0 0 ) . A l s o , h o w o n e u n d e r s t a n d s s c h i z o p h r e n i a c a n a l s o h a v e i m p l i c a t i o n s f o r h o w o n e u n d e r s t a n d s o n e s ' s e l f w i t h a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a . B . C h a n g e d b e l i e f s a b o u t s e l f ( n = 3 2 , 7 0 % ) A d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a c h a l l e n g e s a n d d i s r u p t s a p e r s o n ’ s s e n s e o f s e l f o r t h e i r b e l i e f s a b o u t w h o t h e y a r e , w h e r e t h e y fi t i n t h e w o r l d , a n d w h o i s i n c o n t r o l o f t h e i r l i f e . A s d e s c r i b e d i n p h a s e t w o , t h e i m p a c t o f s c h i z o p h r e n i a o n o n e s ’ l i f e m a k e s p e o p l e f e e l a l i e n a t e d a n d a l o n e i n t h e i r e x p e r i e n c e s a n d i l l n e s s , a s i f t h e y d o n o t h a v e a n y t h i n g i n c o m m o n w i t h o t h e r p e o p l e . I n t h i s e l e m e n t o f p h a s e 3 , 3 2 p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d a n u m b e r o f w a y s i n w h i c h t h e y c h a n g e d t h e i r b e l i e f s a b o u t t h e m s e l v e s i n c l u d i n g d i s c o v e r i n g a s e n s e o f b e l o n g i n g a n d a c c e p t a n c e a n d a c c e p t i n g o n e s ' s e l f w i t h a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a . T h e y a l s o d e s c r i b e d h o w i t i s i m p o r t a n t t o a c c e p t r e s p o n s i b i l i t y f o r o n e s ’ a c t i o n s a n d b e h a v i o r s a n d t o r e a l i z e t h a t o n e d o e s h a v e c h o i c e s . T h e p r o c e s s o f r e c o v e r y i n v o l v e s d i s c o v e r i n g t h a t o n e i s n o t a l o n e , a c c e p t i n g t h e d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a , a c c e p t i n g o n e s ’ s e l f w i t h s c h i z o p h r e n i a , a n d t a k i n g r e s p o n s i b i l i t y f o r o n e s ’ s e l f . 1 ) T h a t o n e i s n o t a l o n e i n t h e i r e x p e r i e n c e o r i l l n e s s ( I t = 1 5 , 3 3 % ) . I n t h e s e c o n d p h a s e , p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w s c h i z o p h r e n i a i m p a c t e d t h e i r l i f e b y m a k i n g t h e m f e e l a l o n e , i s o l a t e d , n o t u n d e r s t o o d , a n d m a r g i n a l i z e d . F i f t e e n p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w r e a l i z i n g 1 0 7 t h a t o n e i s n o t a l o n e a l l o w s t h e m t o d e v e l o p a s e n s e o f b e l o n g i n g a n d e n h a n c e d w e l l - b e i n g . “ T h e n e v e r y b o d y w e n t a r o u n d a n d t o l d t h e i r s t o r y a n d I t o l d m y s t o r y , t o o . A n d w h e n I l e f t , I h a d t h i s g r e a t f e e l i n g o f r e l i e f , y o u k n o w . E v e r y t h i n g ' s g o n n a b e O K . T h e r e a r e m o r e p e o p l e l i k e m e a n d e v e r y t h i n g ' s g o i n g b e O K a n d t h a t ' s h o w I f e l t w h e n I l e f t . . . . L i k e y o u k n o w , j u s t t h e a w e s o m e f e e l i n g o f e v e r y t h i n g ' s g o i n g t o b e j u s t fi n e . B e c a u s e I k n e w t h a t I w a s n ' t s o d i f f e r e n t t h a n e v e r y b o d y e l s e . I h a d s o m e t h i n g i n c o m m o n w i t h t h e m , t h a t I h a d w i t h n o b o d y e l s e i n m y l i f e . I n e v e r k n e w a n y b o d y t h a t h a d s c h i z o p h r e n i a , y o u k n o w ? ” ( 1 0 - 0 1 - 1 0 ) “ . . . I c o u l d u n d e r s t a n d t h a t p e o p l e w e r e g o i n g t h r o u g h t h e s a m e t h i n g t h a t I w a s a n d I d i d n ' t f e e l s o i s o l a t e d w h i c h w a s a b i g s t e p r i g h t t h e r e , y o u k n o w , f e e l i n g l i k e y o u a r e n o t a l o n e . . . . t h e r e w a s n o b o d y s i t t i n g a r o u n d t h e t a b l e t o j u d g e y o u o r p o i n t a fi n g e r a t y o u f o r t h i n g s t h a t y o u ’ v e d o n e w r o n g . W e c o u l d a l l r e l a t e , y o u k n o w , a n d I t h i n k t h e b i g i s s u e o f b e i n g a b l e t o r e l a t e t o o n e a n o t h e r i s a b i g s t e p . Y o u k n o w , h a v i n g s o m e t h i n g i n c o m m o n . A n d l e t ' s f a c e i t , t h a t ' s w h a t m o s t r e l a t i o n s h i p s a r e b a s e d o n i s s o m e t h i n g i n c o m m o n , y o u k n o w ? . . . j u s t l i s t e n i n g t h o s e fi r s t c o u p l e t i m e s , I a u t o m a t i c a l l y s e n s e d , w e l l s h i t , I ' m n o t s o d i f f e r e n t a f t e r a l l . A n d j u s t t h a t f e e l i n g o f n o t b e i n g a l o n e i s s o m e t h i n g b e c a u s e t h e r e w a s e x p e r i e n c e s t h a t I w a s s c a r e d t o t a l k a b o u t . Y o u k n o w , l i k e I m e a n , y o u t e l l s o m e b o d y t h a t y o u ' r e g o n n a s i t a n d w a t c h t h e T V a n d y o u t h i n k i t ' s t a l k i n g a t y o u , t h e y ' r e g o n n a b u s t o u t l a u g h i n g , l i k e w h o ' s t h i s i d i o t , y o u k n o w ? B u t w h e n y o u g o t o a g r o u p a n d y o u s i t d o w n a n d t e l l p e o p l e , o h , I ' m n o t s o d i f f e r e n t a f t e r a l l . I t h i n k t h e b o t t o m l i n e w i t h p e o p l e i s t h e y w a n t t o f e e l a c c e p t e d a n d c o m m o n , y o u k n o w ? T h e y d o n ' t w a n t t o b e d i f f e r e n t . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ S i n c e I ' v e b e e n c o m i n g t o t h e g r o u p , I h a v e n ' t b e e n d o w n . I s e e t h a t o t h e r p e o p l e h a v e t h e s a m e t h i n g a n d t h e n I d o n ' t r e a l l y f e e l t h a t d e p r e s s e d . ” ( 2 6 - 0 2 - 1 4 ) “ Y o u d o n ' t r e a l l y f e e l l i k e y o u fi t i n a n y w h e r e . H e r e [ S A ] y o u fi t i n . Y o u f e e l s o r t o f a l i k e a s o c i a l o u t c a s t . . . . L i k e I s a y , y o u ' r e e x p e r i e n c i n g , y o u h a v e o t h e r p e o p l e e x p e r i e n c i n g t h i n g s y o u ' r e e x p e r i e n c i n g t h a t y o u c a n t a l k a b o u t . I t m a k e s y o u f e e l b e t t e r , y o u k n o w . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) R e s e a r c h e r s w h o s t u d y t h e i m p a c t o f c h r o n i c p h y s i c a l i l l n e s s h a v e a l s o f o u n d t h a t c h r o n i c i l l n e s s c h a l l e n g e s a n d d i s r u p t s a p e r s o n ' s s e n s e o f s e l f o r b e l i e f s a b o u t w h o t h e y a r e , w h e r e t h e y fi t i n t h e w o r l d , a n d w h o i s i n c o n t r o l o f t h e i r l i f e ( B u r y , 1 9 8 2 ; C h a r m a z , 1 9 8 3 ; 1 9 8 7 ; 1 9 9 5 ) . C h a r m a z ( 1 9 8 3 ) a t t r i b u t e s t h i s l o s s o f s e l f t o l e a d i n g r e s t r i c t e d l i v e s i n c l u d i n g t h e l o s s o f v a l u e d s o c i a l r o l e s a n d c o n n e c t i o n s t o o t h e r p e o p l e . D i s c o v e r i n g 1 0 8 t h a t o n e i s n o t a l o n e a n d c o n n e c t i n g t o o t h e r s w h o s h a r e s i m i l a r e x p e r i e n c e s i s a n i n t e g r a l p a r t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t r e i n f o r c e s p o s i t i v e f e e l i n g s a b o u t o n e ’ s s e l f . 2 ) A c c e p t i n g t h e d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a ( n = 2 1 , 4 6 % ) . A c c e p t i n g t h a t o n e h a s s c h i z o p h r e n i a c a n e i t h e r b e b e n e fi c i a l t o t h e r e c o v e r y p r o c e s s o r t h e c a u s e o f m u c h d e s p a i r a n d h o p e l e s s n e s s d e p e n d i n g o n w h a t b e l i e f s t h e p e r s o n h o l d s a b o u t s c h i z o p h r e n i a . I f a p e r s o n i s t o l d t h a t r e c o v e r y i s p o s s i b l e a n d h a s p o s i t i v e r o l e m o d e l s o f p e o p l e d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a w h o a r e l i v i n g h a p p y , p r o d u c t i v e , a n d s u c c e s s f u l l i v e s , t h e n i t i s m o r e l i k e l y t h a t a c c e p t i n g s c h i z o p h r e n i a w i l l n o t p r o d u c e d e s p a i r a n d h o p e l e s s n e s s . T w e n t y - o n e p a r t i c i p a n t s i n t h i s s t u d y d e s c r i b e d h o w a c c e p t i n g t h a t t h e y h a v e s c h i z o p h r e n i a i s a n i n t e g r a l c o m p o n e n t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s . “ . . . t h e fi r s t s t e p i s j u s t , y o u k n o w , y o u g e t a w a y f r o m , g e t a w a y fi ' o m d e n y i n g t h e i l l n e s s . ” ( 2 1 - 0 1 - 0 0 ) “ B u t h a d I n e v e r t a k e n t h a t fi r s t s t e p , t o a d m i t I w a s s c h i z o p h r e n i c a n d j o i n t h e g r o u p , n o t h i n g w o u l d h a v e d e v e l o p e d . . . ” ( 0 8 - 0 1 - 0 2 . 1 ) P a r t i c i p a n t s a l s o d e s c r i b e d h o w a c c e p t i n g o n e s ’ s c h i z o p h r e n i a c a n f a c i l i t a t e a c c e p t i n g o r s e e k i n g h e l p i n d e a l i n g w i t h i t a n d t h e p r o b l e m s a s s o c i a t e d w i t h i t . “ W e l l , I fi r s t , w h e n I w a s s i c k , I d i d n ' t r e a l i z e I w a s s i c k . I t h o u g h t e v e r y b o d y w a s s a y i n g t h a t I n e e d e d h e l p b u t I w o u l d n ' t a c c e p t i t . I t h o u g h t t h e r e w a s s o m e t h i n g w r o n g w i t h t h e m . . . . A n d o n e d a y I j u s t w o k e u p b y m y b r o t h e r ' s h o u s e . I s a i d I c a n ' t t a k e i t n o m o r e . T h e r e ' s s o m e t h i n g w r o n g a n d I n e e d h e l p . ” ( 3 8 - 0 1 - 3 8 ) A l s o , f o r s o m e p a r t i c i p a n t s a c c e p t i n g s c h i z o p h r e n i a a l s o i n v o l v e s r e c o g n i z i n g t h a t t h e y n e e d t o b e a n a c t i v e p a r t i c i p a n t i n t h e i r o w n r e c o v e r y p r o c e s s . “ W e l l , i f t h e y ' v e g o t s c h i z o p h r e n i a , t h e y ' v e g o t t o r e a l i z e t h a t i t i s n ' t g o i n g t o g o a w a y . A n d y o u ' v e g o t t a l i v e w i t h . A n d o t h e r p e o p l e h a v e t o l i v e w i t h t h e m . A n d t h i s [ a t t e n d i n g S A ] i s a g r e a t w a y t o fi n d o u t h o w y o u c a n m a k e a n a d v a n t a g e o f i t . ” ( 0 1 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ A n d I t h i n k , f o r m e , i t w a s w h e n I b e g a n t o a c c e p t m y i l l n e s s . T h a t ' s a b i g 1 0 9 p r o b l e m - d e n i a l . B i g , b i g t h i n g . A n d w h e n I s t a r t e d t o a c c e p t m y i l l n e s s a n d w a n t e d t o k n o w m o r e a b o u t i t a n d g o t a l i t t l e l e s s p s y c h o t i c a n d w a s a b l e t o d r i v e a n d g e t o u t . . . . W h e n w e s t a r t a c c e p t i n g o u r i l l n e s s w a n t a k n o w m o r e a b o u t i t , l e a r n h o w p e o p l e h a n d l e i t , a n d w a n t a b e w i t h o t h e r p e o p l e . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) F o r o t h e r s , s e e i n g o t h e r p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a h e l p e d t h e m t o a c c e p t t h e i r i l l n e s s a n d h e l p e d t h e m t o l e a r n h o w t o l i v e w i t h i t . “ A n d I g u e s s t h e r e w e r e s o m e o t h e r s t h a t I w a s c o h a b i t a t i n g w i t h t h a t w e r e w o r s e t h a n m e . A n d t h a t k i n d a s t r u n g a l i g h t o n w h a t m e n t a l i l l n e s s w a s f o r m e . O n c e I s a w m y s e l f b e h a v i n g i n t h e i r m a n n e r s , i n t h e i r m o d e s o f b e h a v i o r , I s t a r t e d t o r e a l i z e t h a t h e y , h e r e I a m , s a y i n g t h e y ' r e s i c k a n d I ' m d o i n g i t m y s e l f . S o I k i n d o f g o t a g r i p a n d I g u e s s y o u c o u l d s a y I d i d g e t a g r i p o n i t t h a t l w a s g o n n a h a v e t o p u t a n e f f o r t t o p a r t i c i p a t e . ” ( 0 2 - 0 2 - 1 1 ) “ I j u s t w a s n ' t i n t e r e s t e d i n i t . I f e l t l i k e , I ' m j u s t a n o r m a l p e r s o n . . . S o I d i d n ' t r e a l l y t h i n k t h e r e w a s a n y t h i n g w r o n g w i t h m e . T h e n I m e t o t h e r p e o p l e t h a t s e e m e d l i k e t h a t t h e y c o u l d f u n c t i o n j u s t l i k e t h e w a y I d i d , t h e o n l y t h i n g i s t h a t t h e y h a d a m e n t a l i l l n e s s j u s t l i k e I d i d a n d t h e y t o o k m e d i c a t i o n s t o p r e v e n t t h e m f r o m h a v i n g a n o t h e r e p i s o d e j u s t l i k e m e . S o I j u s t l e a r n e d t h a t t h e r e a r e p e o p l e j u s t l i k e m e . . . I f e l t l i k e I d i d n ' t h a v e a n y p r o b l e m s . I t h o u g h t I w a s j u s t fi n e . A n d m e e t i n g s o m e o t h e r p e o p l e , I g u e s s I k i n d o f l e a r n e d m a y b e I d o h a v e s o m e p r o b l e m s . . . . 1 d o h a v e a m e n t a l i l l n e s s . . . . B u t I ' v e a l s o l e a r n e d h o w t o d e a l , h o w t o c o p e w i t h i t . W h i c h , t h a t h e l p s o u t a l o t . I l e a r n e d h o w t o d e a l w i t h i t . ” ( 2 2 - 0 2 - 0 2 ) F o r s o m e p a r t i c i p a n t s , a c c e p t i n g s c h i z o p h r e n i a a l s o m e a n s a c k n o w l e d g i n g l i m i t a t i o n s a n d a c c e p t i n g t r e a t m e n t s o r p a r t i c i p a t i o n i n a c t i v i t i e s t h a t a r e t i e d t o t h e i r i l l n e s s . “ I d i d n ' t a c c e p t i t a t fi r s t . I b e g a n p a r t i a l l y a c c e p t i n g i t i n s p r i n g o f 1 9 8 8 . I h a d b e e n h o s p i t a l i z e d 3 t i m e s , e a c h t i m e I h a d g o n e o f f m y m e d i c a t i o n s b e f o r e b e i n g h o s p i t a l i z e d . I d o n ' t b e l i e v e i n i t , b u t I n e e d e d t o s t a r t t a k i n g m y m e d s . ” ( 0 3 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ . . . n o w t h a t I d o k n o w t h a t I h a v e t h i s i l l n e s s t h a t I , y o u k n o w , j u s t c a n ' t . . . I t r y t o a v o i d w h a t d o y o u c a l l i t ? S t r e s s . ” ( 4 4 - 0 2 - 3 8 ) “ I f e l t n o t v e r y g o o d a b o u t m y s e l f a n d I t h i n k t h a t ' s w h y I w e n t b a c k b e c a u s e I f e l t l i k e m a y b e I w a s d e n y i n g t h e s c h i z o p h r e n i a , t r y i n g t o g o t o a u n i v e r s i t y . M a y b e I s h o u l d j u s t g o t o S A a n d r e c o v e r a n d s e e w h a t e l s e I c a n d o . ” ( 3 3 - 0 2 - 0 5 ) H a t fi e l d ( 1 9 9 4 ) a r g u e s t h a t a c c e p t i n g t h e i l l n e s s a n d h o w i t h a s i m p a c t e d o n e s ' l i f e i s 1 1 0 i n t e g r a l t o t h e r e c o v e r y p r o c e s s . H o w e v e r , b o t h s h e a n d D e e g a n ( 1 9 9 3 ) a l s o e m p h a s i z e t h a t i t i s i m p o r t a n t t o a c c e p t i t w i t h o u t g i v i n g i n t o i t , a l l o w i n g i t t o c o n t r o l o n e s ' l i f e , o r l e t t i n g i t d e fi n e o n e s ' s e l f . A l o n g w i t h a c c e p t i n g t h a t o n e h a s s c h i z o p h r e n i a i t i s a l s o i m p o r t a n t t o fi g u r e o u t h o w t o i n c o r p o r a t e o n e s ’ b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a w i t h o n e s ' b e l i e f s a b o u t o n e s ' s e l f . O f t e n c h a n g i n g o n e s ’ n e g a t i v e p e r c e p t i o n s a n d b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a i s i n t e g r a l t o b e i n g a b l e t o a c c e p t o n e ’ s s e l f w i t h a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a . 3 ) A c c e p t i n g o n e s ' s e l f ( n = 1 4 , 3 0 % ) A c c e p t i n g o n e s ’ s e l f i s a n i m p o r t a n t c o m p o n e n t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s a n d i t i s c l o s e l y t i e d t o a c c e p t i n g s c h i z o p h r e n i a a s o n e h a s c o m e t o u n d e r s t a n d i t . P a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w i n t e g r a t i n g o n e s ’ u n d e r s t a n d i n g a n d a c c e p t a n c e o f s c h i z o p h r e n i a w i t h t h e i r o w n s e n s e o f s e l f w a s i n t e g r a l t o a c h i e v i n g s e l f a c c e p t a n c e a n d a s e n s e o f v a l u e a n d w o r t h . F o r p a r t i c i p a n t s t h i s m e a n t r e c o g n i z i n g t h a t s c h i z o p h r e n i a i s p a r t o f w h o t h e y a r e a n d y e t s i m u l t a n e o u s l y p u t t i n g i t i n t o p e r s p e c t i v e a n d n o t a l l o w i n g i t t o t a k e o v e r o r c o n s u m e t h e i r s e n s e o f s e l f o r t h e i r l i f e . S o m e o f t h e p a r t i c i p a n t s v i e w e d s c h i z o p h r e n i a a s s e p a r a t e fi ' o m t h e m s e l f o r a s s o m e t h i n g t h e y d i d n o t c a u s e , w a s n o t a p a r t o f t h e m , a n d h a d n o c o n t r o l o v e r . V i e w i n g s c h i z o p h r e n i a a s s o m e t h i n g t h e y d i d n o t c a u s e h e l p e d t h e m t o f o r g i v e t h e m s e l v e s a n d o t h e r s a n d t o m o v e f o r w a r d w i t h t h e i r l i f e . H o w e v e r i t d i d n o t n e c e s s a r i l y m e a n t h a t t h e y r e l i n q u i s h e d c o n t r o l o v e r t h e i r s y m p t o m s o r t h e i l l n e s s o r o t h e r a s p e c t s o f t h e i r l i f e . F o r p a r t i c i p a n t s , s e l f a c c e p t a n c e i s a c h i e v e d b y a c c e p t i n g t h e d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a a n d e i t h e r i n t e g r a t i n g o r s e p a r a t i n g i t f r o m o n e s ’ s e n s e o f s e l f , c o m i n g t o t e r m s w i t h t h e i m p a c t i t h a s h a d o n o n e s ’ l i f e , b e i n g r e a l i s t i c i n o n e s ’ a p p r a i s a l o f t h e c u r r e n t s i t u a t i o n , a n d b e i n g a b l e t o e n v i s i o n a p o s i t i v e f u t u r e w h i c h i n c l u d e s s c h i z o p h r e n i a . F o u r t e e n p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d t h e r o l e o f a c c e p t i n g o n e s ’ s e l f i n t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y . “ S o I k n o w I ' v e b e e n w o o l g a t h e r i n g a g a i n . T h a t ' s h o w i t ' s i m p a c t e d o n m y l i f e , y o u k n o w ? B u t I d o n ' t c a r e . I u s e d t o f e e l b a d a b o u t i t b u t 1 t a k e i t l i k e 1 1 1 m y t h e r a p i s t s a i d , " H e y , t h a t ' s y o u . Y o u ' r e g o i n g t o b e t h a t w a y a l l t h e r e s t o f y o u r l i f e p r o b a b l y s o g e t u s e d t o i t . " S o I ' m t r y i n g t o i m p r o v e m y s h o p p i n g s k i l l s a n d b e i n g a l i t t l e m o r e s p e e d y , y o u k n o w . T h a t ' s a b o u t h o w i t ' s i m p a c t e d o n m y l i f e . N o w I ' m n o t a s h a m e d t o a d m i t m y i l l n e s s . I d o n ' t w e a r i t o n m y s l e e v e b u t I d o n ' t c o n c e a l i t . T h e t h r e e j o b s I ' v e a p p l i e d f o r I v e r y p r o m i n e n t l y t o l d t h e m t h a t F r i d a y s a r e a n o n o b e c a u s e I h a v e m y g r o u p . I t ' s m a d e m e m o r e o f a p e r s o n , i t ' s g i v e n m e a b i g g e r h e a r t . I u n d e r s t a n d m y s e l f b e t t e r . I ' m m o r e t o l e r a n t . ” ( 0 7 - 0 1 - 0 5 ) “ I f e l t l i k e f o r t h e fi r s t t i m e i n m y l i f e , I d i d n ' t h a v e t o r u n , h i d e , o r k e e p t r y i n g t o m a s k s y m p t o m s o r t r y i n g t o s h o w e v e r y b o d y I w a s n o r m a l . . . I w a s a p e r s o n a n d I h a d a m e n t a l i l l n e s s a t t h e s a m e t i m e . I c o u l d n ' t e v e r a c c e p t b e i n g e i t h e r o n e o f t h o s e w i t h o u t k n o w i n g t h a t t h e r e w a s a n o t h e r . . . i n o t h e r w o r d s , I d i d n ' t w a n t t o j u s t a c c e p t m y s e l f a s m e n t a l l y i l l , a n i n v a l i d a n d n o t , e v e n t h o u g h I h a v e a b i l i t i e s a n d I d o t h i n g s a n d t h e n c o u l d n ' t b e n o r m a l a l l t h e t i m e b e c a u s e , y o u k n o w , t h e i l l n e s s c o m e s o n a n d y o u c a n ' t d e n y i t . I t ' s a p p a r e n t . S o I w a s a b l e t o a c c e p t m y s e l f a s a w h o l e p e r s o n n o t l o n g a f t e r t h a t ” ( 0 8 - 0 1 - 0 2 . 1 ) “ I f p e o p l e d i d n ' t a c c e p t m e f o r w h a t I w a s , w e l l t h e n , y o u k n o w . . . l e t t h e m d o w h a t e v e r t h e y w a n t t o d o . I d o n ' t g i v e a s h i t . I d o n ' t w a n t t o k n o w t h e m a n y w a y s . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ . . . I h a d t o r e i n t e g r a t e m y w h o l e p e r s o n a l i t y , m y w h o l e l i f e s t y l e . I ' m s t a r t i n g f r o m s c r a t c h . A n d I n e e d e d h e l p d o i n g t h a t . I n e e d e d s o m e o n e t h a t I c o u l d t a l k t o a n d s a y h e y , I ' v e g o t t h i s p r o b l e m . . . . . A n d t h e n I j u s t s t a r t e d t o i n t e g r a t e i t i n t o b e i n g p a r t o f m e a n d k i n d a s a i d t h e h e c k w i t h w h a t e v e r y b o d y e l s e t h i n k s . Y o u k n o w , I ' v e g o t t a d o t h i n g s f o r m e a n d n o t w o r r y a b o u t w h a t e v e r y b o d y e l s e t h i n k s . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) “ . . . N o , I fi g u r e i f p e o p l e c a n ' t a c c e p t m e f o r w h o I a m , t h e n t h e y ' r e j u s t n o t w o r t h b e i n g , y o u k n o w , fi i e n d s w i t h . ” ( 4 5 - 0 2 - 3 8 ) A c c e p t i n g o n e s ’ s e l f s e e m s t o b e f a c i l i t a t e d b y c h a n g i n g o n e s ’ b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a t o i n c l u d e m o r e p o s i t i v e i m a g e s o f p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a a n d t h e b e l i e f t h a t s c h i z o p h r e n i a i s a l i f e - l o n g c o n d i t i o n . I t a l s o s e e m s t o b e f a c i l i t a t e d b y r e a l i z i n g t h a t o n e i s n o t a l o n e a n d h a s s o m e c o m m o n e x p e r i e n c e s w i t h o t h e r s . P e t t i e a n d T r i o l o ( 1 9 9 9 ) d e s c r i b e t h e p r o c e s s o f a c c e p t i n g o n e s ' s e l f w i t h s c h i z o p h r e n i a a n d fi g u r i n g o u t h o w t o i n t e g r a t e t h e i l l n e s s i n t o i d e n t i t y a s t h e c r i t i c a l t a s k o f r e c o v e r y . A c c e p t i n g o n e s ’ s e l f w i t h s c h i z o p h r e n i a i s a n i m p o r t a n t c o m p o n e n t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t f a c i l i t a t e s s e l f u n d e r s t a n d i n g a n d 1 1 2 t h e d e v e l o p m e n t o f a m o r e p o s i t i v e s e n s e o f s e l f . 4 ) B e l i e v i n g t h a t o n e h a s p o w e r a n d c o n t r o l o v e r l i f e m = l 5 g 3 3 % ) . F i f t e e n p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d t h e i m p o r t a n c e o f n o t s u r r e n d e r i n g t o o r b e c o m i n g a v i c t i m o f t h e i l l n e s s . I n s t e a d t h e y a c k n o w l e d g e t h e r o l e o f t h e i r b e l i e f s , a c t i o n s , a n d w i l l p o w e r i n b e c o m i n g a n d s t a y i n g w e l l . P a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d s o m e o f t h e s t r a t e g i e s t h e y u s e d t o g a i n p o w e r a n d c o n t r o l o v e r t h e s y m p t o m s a n d i l l n e s s , i n c l u d i n g : s h e e r w i l l p o w e r , s e p a r a t i n g o n e s ’ s e l f f r o m t h e i l l n e s s s o a s t o n o t l e t t h e i l l n e s s d o m i n a t e t h e i r l i f e ; a n d t a l k i n g t o o t h e r s w i t h s c h i z o p h r e n i a t o p u t t h e i r p r o b l e m s i n p e r s p e c t i v e . P a r t i c i p a n t s a l s o d e s c r i b e d t a k i n g r e s p o n s i b i l i t y f o r o n e s ’ s e l f b y m a k i n g o n e s ’ o w n d e c i s i o n s ; t a k i n g r e s p o n s i b i l i t y f o r o n e s ’ a c t i o n s , f e e l i n g s , a n d e m o t i o n s ; a n d h o l d i n g o n e s ’ s e l f a c c o u n t a b l e f o r t h e c o n s e q u e n c e s o f t h e i r a c t i o n s . “ . . . [ I ] a t t r i b u t e t h a t a l o t t o m y t h e r a p i s t a n d m y d o c t o r . T h e y ' v e t a u g h t m e h o w t o d e a l w i t h m y i l l n e s s i n s t e a d o f j u s t l e t t i n g i t d e a l w i t h m e . . . . I w i l l n o t l e t t h i s m e n t a l i l l n e s s r u i n m y l i f e . S o I fi g h t b a c k . . . . I m e a n , y o u l e a m t o t a k e c o n t r o l o f i t b e f o r e i t c o n t r o l s y o u a n d y o u h a v e n o t h i n g . I t ' s i n s i g h t . . . B u t I d i d n ' t d o i t u n t i l i t w a s f o r c e d o n m e b y m y s i s t e r a n d m y r o o m m a t e , t o t a k e r e s p o n s i b i l i t y f o r m y s e l f . Y o u k n o w , l i k e w h e n I w o u l d s t o p t a k i n g m e d i c a t i o n , l i k e p e o p l e h e r e d o . I m e a n , t h e y ' d s a y y o u h a v e t o h o l d u p y o u r e n d o f t h i s . W e ' r e b r e a k i n g o u r n e c k s h e r e t o k e e p y o u o u t o f t h e h o s p i t a l a n d y o u s t o p t a k i n g y o u r m e d s b e c a u s e y o u t h i n k y o u ' r e b e i n g p o i s o n e d o r w h a t e v e r . . . . I ' v e l e a r n e d t h a t I h a v e m o r e c o n t r o l o v e r t h e s e t h i n g s t h a n I t h o u g h t I d i d . . . . ” ( 0 5 — 0 1 - 1 1 . 1 ) ” “ I s o r t a j u s t d e c i d e d t o t a k e c h a r g e o f m y o w n l i f e . ” ( 1 8 - 0 2 - 1 6 ) “ I s a i d w h a t h e l p e d m e t h e m o s t ? T h e m o s t , f o r t h e s u d d e n r e c o v e r y i s w h e n I r e a l i z e d I h a d a c h o i c e . I n e v e r t h o u g h t I h a d a c h o i c e , s o I c h o s e . B u t I r e a l i z e d , I a l w a y s t h o u g h t y o u j u s t r e a c t e d . I d i d n ' t k n o w t h a t , y o u k n o w w h a t I m e a n ? . . . W e l l , I d i d n ' t r e a l i z e y o u h a v e a c h o i c e . T h a t y o u c o u l d c h o o s e t o c o n t r o l y o u r e m o t i o n o r t h a t I h a d a c h o i c e f o r n o t b e i n g m e n t a l l y i l l . . . . S o s o m e t i m e s w h e n w e , y o u k n o w , t h a t ' s h o w I w a n t i t t o b e s o t h a t w e t a k e r e s p o n s i b i l i t y . Y o u k n o w , a n d n o t b e a v i c t i m . I f y o u , I t h i n k i t ' s s o i m p o r t a n t t o a c c e p t i t a s a c h a l l e n g e . . . . T h e y ' r e t h i n g s t h a t w e c a n d o c o n s c i o u s l y t o h e l p o u r s e l v e s . . . . Y o u h a v e t o m a k e y o u r o w n h a p p i n e s s . . . T h e r e ' s s u c h a f r e e d o m , y o u k n o w , w h e n y o u ' r e i n c h a r g e o f y o u r o w n l i f e . Y o u k n o w , l i k e I s a y t h a t 1 1 3 i n m y s p e e c h e s b e c a u s e m y s c h i z o p h r e n i a r u l e d m e f o r 1 4 y e a r s . I t c o n t r o l l e d e v e r y a s p e c t o f m y l i f e . A n d n o w , I c o n t r o l m y s c h i z o p h r e n i a . ” ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) “ . . . I d e c i d e f o r m y s e l f , I d e c i d e t o b e w e l l . I d e c i d e d t o b e h a p p y . A n d I t a k e fi r l l r e s p o n s i b i l i t y f o r w h a t I d o . ” ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) “ T h e r e ' s s o m e t h i n g s t h a t y o u c a n g o d o . Y o u s t i l l c a n m a k e i t . B e c a u s e r e m e m b e r , i t ' s u p t o y o u . Y o u d o n ' t h a v e t o l e t y o u r n e g a t i v i t y t a k e o v e r . ” ( 3 6 - 0 2 - 0 4 ) F e e l i n g t h a t o n e h a s p o w e r o r c o n t r o l o v e r l i f e i s a n i m p o r t a n t a s p e c t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t a l l o w s a p e r s o n t o f e e l t h a t t h e y h a v e c o n t r o l o v e r w h a t h a p p e n s a n d e n c o u r a g e s t h e m t o p l a y a n a c t i v e r o l e i n m a k i n g d e c i s i o n s t h a t c o n c e r n t h e i r l i f e a n d i n t a k i n g a c t i o n o n t h e i r o w n b e h a l f . D e e g a n ( 1 9 9 3 ) d e s c r i b e s t h i s a s p e c t o f h e r r e c o v e r y p r o c e s s a s t r y i n g " t o s t a y i n t h e d r i v e r ’ s s e a t o f m y l i f e . " ( p . 1 0 ) . I I . L e a m i n g H o w t o L i v e w i t h S c h i Z O p p r e n i a ( n = 2 6 g 5 7 ' m T h e s e c o n d c o m p o n e n t o f R e d e fi n i t i o n a n d T r a n s f o r m a t i o n i s l e a r n i n g h o w t o l i v e w i t h s c h i z o p h r e n i a . T h i s c o m p o n e n t c o n s i s t s o f s t r a t e g i e s t h a t p a r t i c i p a n t s h a v e l e a r n e d a n d d e v e l o p e d t o e n a b l e t h e m t o l i v e s u c c e s s f u l l y w i t h s c h i z o p h r e n i a a n d i t s a s s o c i a t e d p r o b l e m s . T w e n t y - s i x p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d t h e d i f f e r e n t w a y s t h a t t h e y l e a r n e d t o l i v e w i t h s c h i z o p h r e n i a d e p e n d i n g o n t h e i r o w n u n i q u e e x p e r i e n c e o f t h e s y m p t o m s a n d t h e i r p e r s o n a l p r e f e r e n c e s . O n e a s p e c t o f t h i s i n v o l v e s d e v e l o p i n g d i f f e r e n t w a y s t o m a n a g e a n d c o p e w i t h t h e s y m p t o m s a n d i l l n e s s i n c l u d i n g a c t i v e l y fi g h t i n g t h e i l l n e s s a n d t h e s y m p t o m s a n d l e a r n i n g w h i c h a s p e c t s o f t h e i l l n e s s a n d t h e i r h e a l t h t h e y c a n a n d c a n n o t c o n t r o l . A s e c o n d a s p e c t o f l e a r n i n g t o l i v e w i t h s c h i z o p h r e n i a i n v o l v e s r e c o g n i z i n g t h e n e e d f o r h e l p fi o m p r o f e s s i o n a l s , f a m i l y m e m b e r s , o r o t h e r s w i t h s c h i z o p h r e n i a . 1 1 4 A . M a n a g i n g s y m p t o m s a n d i l l n e s s ( n = l 9 , 4 l % ) . N i n e t e e n p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d w a y s i n w h i c h t h e y l e a r n e d t o m a n a g e t h e i r s y m p t o m s a n d i l l n e s s . P a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d l e a r n i n g t h e w a r n i n g s i g n s o f w h e n o n e i s g e t t i n g 1 1 1 a n d s e e k i n g h e l p b e f o r e t h i n g s g e t t o o b a d a s o n e o f t h e k e y c o m p o n e n t s o f b e i n g a b l e t o m a n a g e o n e ’ s s y m p t o m s a n d i l l n e s s . O t h e r w a y s t o m a n a g e o n e s ’ s y m p t o m s a n d i l l n e s s , a s d e s c r i b e d b y p a r t i c i p a n t s , i n c l u d e t a k i n g m e d i c a t i o n , l e a r n i n g t o d i s t i n g u i s h b e t w e e n w h a t i s r e a l a n d w h a t i s n o t , m o n i t o r i n g s t r e s s a n d a c t i v i t y l e v e l s , a n d c h e w i n g g u m t o d i s g u i s e t h e s y m p t o m s o f T a r d i v e D y s k i n e s i a . B e i n g a b l e t o m a n a g e , c o m p e n s a t e f o r , a n d o v e r c o m e o n e s ’ s y m p t o m s i s a k e y c o m p o n e n t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t a l l o w s p a r t i c i p a n t s t o s e l f - m a n a g e t h e i r i l l n e s s a n d t o d e v e l o p a s e n s e o f c o n t r o l a n d p o w e r o v e r t h e i r i l l n e s s a n d l i f e . R e c o g n i z i n g t h a t m a n y o f o n e s ’ b e l i e f s , f e e l i n g s , a n d s e n s o r y p e r c e p t i o n s a r e a c t u a l l y s y m p t o m s o f s c h i z o p h r e n i a i s h e l p f u l t o m a n y p a r t i c i p a n t s b e c a u s e i t h e l p s t h e m t o c o n t r o l t h e i r s y m p t o m s , a n d t o i d e n t i f y w h e n t h e y a r e s t a r t i n g t o g e t s i c k . . . I h a v e l e a r n e d t h e d i f f e r e n c e f r o m w h a t g o e s o n i n m y h e a d a n d r e a l i t y . . . . T o t a l l y c h a n g e d m e . I m e a n , I d o n ' t k n o w w h a t h a p p e n e d b u t i t c o m p l e t e l y c h a n g e d m e . A n d a l l o f a s u d d e n , I j u s t s t o p p e d a n d s a i d , n o w I c a n t e l l t h e d i f f e r e n c e f r o m r e a l i t y a n d w h a t g o e s o n i n m y h e a d . W h a t n e e d s t o b e d o n e , w h a t c a n b e d o n e . I l e a r n e d a l l s o r t s o f w a y s o f c o p i n g w i t h i t , m y i l l n e s s a n d s t u f f l i k e t h a t . T h a t ' s w h e n I s t a r t e d r e a l l y u n d e r s t a n d i n g t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n r e a l i t y a n d d e l u s i o n s , d e l u s i o n a l t h i n k i n g . I s t a r t e d l e a r n i n g d i f f e r e n t w a y s o f c o p i n g w i t h i t a n d s t u f f . . . ” ( l O - O l - l O ) “ . . . y o u k n o w , i f t h e y [ v o i c e s ] t e l l m e t o t a k e o f f m y c l o t h e s i n p u b l i c o r s o m e t h i n g , i t ' s . . . b u t n o , I c a n r e a l l y , I c a n d i s t i n g u i s h , I d o n ' t d o b a d t h i n g s o r a n y t h i n g l i k e t h a t . ” ( 2 5 - 0 2 - 1 0 ) “ I k n o w w h e n I ' m g e t t i n g s i c k . . . I l e a r n e d h o w t o h a n d l e m y i l l n e s s b e t t e r , k n o w i n g w h e n I g e t s i c k . ” ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) P a r t i c i p a n t s i d e n t i fi e d t h e n e e d t o m o n i t o r a n d c o n t r o l s t r e s s a n d a c t i v i t y l e v e l s i n 1 1 5 o r d e r t o n o t e x a c e r b a t e s y m p t o m s . “ I h a v e t o s t a y l o w k e y . I h a v e t o k e e p m y s e l f c a l m a n d I n e e d a l o t o f q u i e t , a l o t o f q u i e t . B u t t h e n t o o m u c h q u i e t . . . y o u h a v e t o i n t e r a c t , y o u k n o w , t o k e e p y o u r s e l f g o i n g . I ' l l b e i n t h a t b e d , m y b e d , y o u k n o w . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ . . . b e f o r e , I d i d n ' t k n o w w h a t I h a d . I d i d n ' t k n o w m y d a n g e r s i g n s . . . . [ I ] f o c u s e d o n t r y i n g t o b e t t e r m y s e l f . L e a r n a l l o v e r a g a i n . M a y b e , y o u k n o w , n o w t h a t I d o k n o w t h a t I h a v e t h i s i l l n e s s t h a t I , y o u k n o w , j u s t c a n ' t . . . I t r y t o a v o i d w h a t d o y o u c a l l i t ? S t r e s s . S t r e s s a n d s i t u a t i o n s . ” ( 4 4 - 0 2 - 3 8 ) F o r s o m e p a r t i c i p a n t s , t h e m a j o r c h a l l e n g e o f l e a r n i n g t o l i v e w i t h s c h i z o p h r e n i a i n v o l v e s fi g u r i n g o u t w a y s t o c o n t r o l t h e u n w a n t e d t h o u g h t s . T w o p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d u s i n g t h e f o l l o w i n g s t r a t e g i e s t o c o n t r o l u n w a n t e d t h o u g h t s . “ W e l l , I t r y t o n o t t a k e a n a p d u r i n g t h e d a y . I g o t o a s m a n y a c t i v i t i e s a s I p o s s i b l y c a n . T h e y h a v e a l o t o f a c t i v i t i e s h e r e f o r u s . . . . [ T h e a c t i v i t i e s ] k e e p m y m i n d o f f m y t r o u b l e s . ” ( 1 4 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ O h , I u s e d t o l i s t e n t o m u s i c , g e t i n t o l i s t e n i n g t o m u s i c , I u s e d t o l i s t e n t o m u s i c a n d c o p e [ w i t h t h e v o i c e s a n d u n w a n t e d t h o u g h t s ] t h a t w a y . ” ( 3 2 - 0 2 - 1 3 ) F o r o n e p a r t i c i p a n t , t h e p r i m a r y w a y t h e y l e a r n e d t o l i v e w i t h t h e i r s c h i z o p h r e n i a i s b y t a k i n g t h e i r m e d i c a t i o n s . “ W e l l , I c o p e b y t r y i n g t o t a k e m y m e d i c i n e s d a i l y . [ A N Y T H I N G E L S E ? ] T h a t ' s a l l . ” ( 1 9 - 0 2 - 1 3 ) T a k i n g m e d i c a t i o n s i s o n e w a y t h a t p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d m a n a g i n g t h e i r i l l n e s s a n d f o r a t l e a s t o n e p a r t i c i p a n t t h i s i s a l l t h e y d i d t o m a n a g e t h e i r i l l n e s s . H o w e v e r , a s d e s c r i b e d i n p e r s o n a l a c c o u n t s o f r e c o v e r y , t a k i n g m e d i c a t i o n s i s o n l y o n e m e t h o d u s e d t o m a n a g e s y m p t o m s a n d i l l n e s s a n d t h a t a v a r i e t y o f o t h e r e q u a l l y i m p o r t a n t m e t h o d s a r e u t i l i z e d f o r t h i s p u r p o s e ( A n o n y m o u s , 1 9 8 9 ; D e e g a n , 1 9 9 3 ) . S o m e p a r t i c i p a n t s h a v e l e a r n e d t o m a n a g e t h e s y m p t o m s o f s c h i z o p h r e n i a o r t h e v i s i b l e s i d e e f f e c t s o f m e d i c a t i o n s b y d i s g u i s i n g t h e m w i t h m o r e a p p r o p r i a t e o r s o c i a l l y 1 1 6 a c c e p t a b l e b e h a v i o r s t h a t d o n o t a t t r a c t a t t e n t i o n . I t i s i m p o r t a n t t o n o t e t h a t t h i s d o e s n o t m e a n t h a t t h e y h a v e e r a d i c a t e d t h e i r s y m p t o m s , i t j u s t m e a n s t h e y c a n i d e n t i f y t h e i r s y m p t o m s a n d d i s g u i s e t h e m i n o r d e r t o n o t e l i c i t n e g a t i v e r e a c t i o n s f r o m t h o s e a r o u n d t h e m . T h i s i s i m p o r t a n t t o t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t a l l o w s p e o p l e t o fi t i n a n d n o t f e e l o u t o f p l a c e o r c r i t i c i z e d f o r b e i n g d i f f e r e n t . “ I t h a s t o d o w i t h m y t a r d i v e d y s k i n e s i a , w h i c h i s o n e o f t h e r e a s o n s I c h e w g u m a l o t . I t h e l p s b e c a u s e i t g i v e s t h e i m p r e s s i o n t h a t , o h , s h e ' s c h e w i n g g u m . T h a t ' s w h y h e r f a c e i s m o v i n g . . . . I w o u l d l i k e n o t t o m o v e s o m u c h . ” ( 3 4 - 0 2 - 0 5 ) “ N o w , i f I d o n ' t g o s i n g i n g i t a l l t h e t i m e a n d l i k e g r i n n i n g a l l t h e t i m e , b u t t h e r e ’ s s o m e t h i n g o n m y m i n d t h a t m a d e m e g r i n . B e c a u s e I ' m g r i n n i n g a l l t h e t i m e . T h e y m i g h t r e a d y o u w r o n g w h e n y o u h a v e a b i g g r i n . I g u e s s i t a l l d e p e n d s o n h o w I r e s p o n d t o t h i n g s . ” ( 3 6 - 0 2 - 0 4 ) C o n s i s t e n t w i t h t h e fi n d i n g s o f B r e i e r a n d S t r a u s s ( 1 9 8 3 ) , p a r t i c i p a n t s i n t h i s s t u d y f o u n d t h a t e i t h e r r e d u c i n g a c t i v i t y t o c o n t r o l s t r e s s o r i n c r e a s i n g a c t i v i t y t o r e f o c u s e n e r g y a n d a t t e n t i o n a w a y fi r m t h e s y m p t o m s w a s a n i m p o r t a n t c o p i n g m e c h a n i s m . A l s o c o n s i s t e n t w i t h t h e fi n d i n g s o f t h i s s t u d y , C a r r ( 1 9 8 8 ) f o u n d t h a t l i s t e n i n g t o m u s i c w a s t h e m o s t f r e q u e n t l y u s e d p a s s i v e s t r a t e g y t o c o p e w i t h o n e ' s s y m p t o m s . F r e s e & W a l k e r ( 1 9 9 7 ) a n d L e e t e ( 1 9 9 4 ) a l s o d e s c r i b e s t h e i m p o r t a n c e o f m o n i t o r i n g a n d c o n t r o l l i n g s t r e s s a n d a c t i v i t y l e v e l s i n o r d e r t o c o p e m o r e e f f e c t i v e l y w i t h t h e s y m p t o m s o f s c h i z o p h r e n i a . T a k i n g m e d i c a t i o n s i s a l s o i d e n t i fi e d b y p a r t i c i p a n t s a s o n e o f t h e w a y s t h e y c o p e w i t h s c h i z o p h r e n i a , w h i c h i s c o n s i s t e n t t o h o w t a k i n g m e d i c a t i o n i s d i s c u s s e d i n t h e p e r s o n a l n a r r a t i v e s o f p e o p l e d i a g n o s e d w i t h s e r i o u s m e n t a l i l l n e s s ( e . g . , D e e g a n , 1 9 9 3 ; F r e s e , 1 9 9 7 ) . L e e t e ( 1 9 9 7 ) d e s c r i b e s h o w s h e h a s l e a r n e d t o c o p e w i t h t h e d i s t r e s s i n g t h o u g h t s a n d f e e l i n g s b r o u g h t o n b y h e r i l l n e s s i n w a y s t h a t a r e s o c i a l l y a c c e p t a b l e s o t h a t s h e d o e s n o t e l i c i t n e g a t i v e r e a c t i o n s b y o t h e r s w h o a r e n o t f a m i l i a r 1 1 7 w i t h t h e m a n i f e s t a t i o n s o f s c h i z o p h r e n i a . B y l e a r n i n g h o w t o e x p r e s s s y m p t o m s i n s o c i a l l y a c c e p t a b l e w a y s o r b y h i d i n g t h e m , p a r t i c i p a n t s a r e l e s s l i k e l y t o p r o v o k e a n e g a t i v e r e s p o n s e b y t h e m e n t a l h e a l t h s y s t e m ( i . e . i n c r e a s i n g m e d i c a t i o n o r b e i n g h o s p i t a l i z e d ) a n d a r e b e t t e r a b l e t o fi t i n a n d p a r t i c i p a t e i n a v a r i e t y o f s e t t i n g s . A l s o b e i n g a b l e t o i d e n t i f y o n e s ’ s y m p t o m s a n d w h e n t h e y a r e n o l o n g e r c o n t r o l l e d a l l o w s a p e r s o n t o s e e k h e l p w h e n n e e d e d . B . R e c o g p i z i n g n e e d f o r h e l p ( n = 1 0 . 2 2 % ) . R e c o g n i z i n g t h a t o n e n e e d s h e l p f r o m f a m i l y , fi i e n d s , p e e r s , o r p r o f e s s i o n a l s i n d e a l i n g w i t h s c h i z o p h r e n i a a n d t h e a s s o c i a t e d p r o b l e m s i s a n i m p o r t a n t c o m p o n e n t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s , b e c a u s e i t i n d i c a t e s t h a t a p e r s o n h a s a c c e p t e d t h a t t h e y d o h a v e p r o b l e m s a n d a r e a c t i v e l y t r y i n g t o a m e l i o r a t e t h e m . B e f o r e a p e r s o n c a n r e c o g n i z e t h e n e e d f o r h e l p t h e y m u s t fi r s t a c c e p t t h a t t h e y a r e h a v i n g p r o b l e m s a n d u n d e r s t a n d t h e i r p r o b l e m s i n s u c h a w a y a s t o p r e c i p i t a t e s e e k i n g o u t o r a s k i n g f o r h e l p . T e n p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d r e c o g n i z i n g t h e n e e d f o r h e l p f r o m o t h e r s a n d t h e f u t i l i t y o f t r y i n g t o d o i t a l o n e . “ I k n e w I n e e d e d a l l t h e h e l p I c o u l d g e t , y o u k n o w , s u p p o r t . ” ( 1 2 - 0 1 - 0 3 ) “ A n d I s t a r t e d t o d e p e n d o n a d i a l o g u e i n s t e a d o f t h e u s u a l s o u l s e a r c h i n g t h a t ' s d o n e , y o u k n o w , i t ' s l i k e a s e l f t h i n g . I s t a r t e d t o d e p e n d o n t h e d i a l o g u e w i t h o t h e r p e o p l e . I ' v e b e e n c a r r y i n g o n t h i s c o n v e r s a t i o n n o w , t h e s a m e o n e f o r a l o n g t i m e . ” ( 1 4 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ . . . y o u a d m i t t h a t y o u h a v e a p r o b l e m a n d y o u n e e d s o m e h e l p . ” ( 2 6 - 0 2 - 1 4 ) “ I t w a s m y fi r s t e x p e r i e n c e w i t h a n y m e n t a l l y i l l p a t i e n t s o n g r o u p t o g e t h e r n e s s . I ' d n e v e r b e e n f o r t h i s . I a l w a y s f e l t t h a t i t w a s w r o n g a n d I k e p t e v e r y t h i n g t o m y s e l f . A f t e r a t t e n d i n g o n e m e e t i n g . . . I r e a l i z e d y e s , I d o n e e d h e l p . I d o c h o o s e t o b e w e l l a n d I w a n t t o b e a h a p p y . . . ” ( 2 9 — 0 2 - 0 2 ) O f t e n t i m e s t h i s i s a d i f fi c u l t s t e p f o r p e o p l e t o t a k e , b e c a u s e , a s i t i s d e s c r i b e d i n o n e p e r s o n a l n a r r a t i v e o f m e n t a l i l l n e s s a n d r e c o v e r y , t h e m e s s a g e t h a t t h e y h a v e g o t t e n 1 1 8 t h r o u g h o u t t h e i r l i f e i s t h a t a s k i n g f o r h e l p i n d i c a t e s w e a k n e s s o f c h a r a c t e r ( A n o n y m o u s , 1 9 9 3 ) . S o , n o t o n l y d o e s r e c o g n i z i n g a n e e d f o r h e l p i n d i c a t e a c c e p t a n c e o f o n e s ’ p r o b l e m s a n d t a k i n g a n a c t i v e r o l e i n o n e s ’ r e c o v e r y , b u t i n s o m e c a s e s i t s h o w s a p e r s o n s ’ a b i l i t y t o s t a n d u p t o t h e s u b t l e n e g a t i v e m e s s a g e s t h a t s o c i e t y s e n d s a b o u t s e e k i n g h e l p a n d t h e n e g a t i v e i m p l i c a t i o n s t h i s h a s f o r o n e s ’ c h a r a c t e r . R a l p h ( 1 9 9 7 ) a l s o a r g u e s t h a t r e c o g n i z i n g t h e n e e d f o r h e l p a n d t h a t o n e c a n n o t d o i t a l o n e i s i m p o r t a n t t o t h e r e c o v e r y p r o c e s s . T h i s m e a n s t h a t t h e p e r s o n i s r e a d y t o r e c o g n i z e t h a t t h e y h a v e a p r o b l e m a n d t h a t t h e y n e e d h e l p i n a m e l i o r a t i n g i t . S e e k i n g h e l p i s o n e w a y t o s t a r t t o t a k e c o n t r o l o f o r fi g h t a g a i n s t t h e i l l n e s s . C a r r ( 1 9 8 8 ) d e s c r i b e s t h e e x p e r i e n c e o f s c h i z o p h r e n i a a s " a l e a r n i n g p r o c e s s i n w h i c h p a t i e n t s m a k e a c t i v e a t t e m p t s t o m a s t e r t h e i l l n e s s a n d n o t h a v e i t d o m i n a t e t h e m " ( p . 1 2 ) . L e a r n i n g t o l i v e s u c c e s s f u l l y w i t h s c h i z o p h r e n i a i s a p r o c e s s t h a t i n v o l v e s l e a m i n g t o m a n a g e o n e s ’ i l l n e s s , e s p e c i a l l y t h e s y m p t o m s a n d s i d e e f f e c t s f r o m m e d i c a t i o n , a n d l e a r n i n g t o r e c o g n i z e w h e n h e l p i s n e e d e d a n d b e i n g a b l e t o a c c e p t i t . P e r s o n a l a c c o u n t s o f m e n t a l i l l n e s s a n d r e c o v e r y d i s c u s s a v a r i e t y o f w a y s t h a t p e o p l e c o m e t o u n d e r s t a n d t h e i r i l l n e s s a n d l e a r n t o l i v e w i t h i t ( A n o n y m o u s , 1 9 8 9 ; 1 9 9 3 ; D e e g a n , 1 9 9 3 ; K o e h l e r , 1 9 9 3 ; W e i n g a r t e n , 1 9 9 4 ) . D e e g a n ( 1 9 9 3 ) d e s c r i b e s u s i n g m e d i c a t i o n , h o s p i t a l s , n a t u r e , a n d h e r r e l a t i o n s h i p w i t h G o d a n d fi i e n d s t o h a n d l e t h e v a g a r i e s o f h e r i l l n e s s . W e i n g a r t e n ( 1 9 9 4 ) e m p h a s i z e s t h e n e e d t o r e c o g n i z e o n e s ' s u s c e p t i b i l i t y t o c e r t a i n s t a t e s , s u c h a s d e p r e s s i o n o r a n x i e t y , a n d t o d e v e l o p p r o a c t i v e c o p i n g m e t h o d s . H e d e s c r i b e s u s i n g t h e r a p y a n d w o r k a n d c r e a t i n g a h e a l t h y l i f e s t y l e a s s o m e o f t h e w a y s t h a t h e d o e s t h i s . A s p a r t i c i p a n t s l e a r n t o m a n a g e a n d c o n t r o l t h e i r i l l n e s s m o r e e f f e c t i v e l y t h e y a r e a b l e t o d e d i c a t e m o r e o f t h e i r t i m e , e n e r g y , a n d p e r s o n a l r e s o u r c e s t o w a r d s m o v i n g f o r w a r d w i t h t h e i r l i f e i n s t e a d o f b e i n g s o l e l y c o n s u m e d t h e i l l n e s s . 1 1 9 I I I . R e d e fi n i n g G o a l s a n d E x p e c t a t i o n s ( n = 1 6 . 3 5 % ) R e d e fi n i n g o n e s ’ e x p e c t a t i o n s a n d g o a l s i s t h e t h i r d c o m p o n e n t o f t h e R e d e fi n i t i o n a n d T r a n s f o r m a t i o n p h a s e . R e d e fi n i n g o n e s ' e x p e c t a t i o n s a n d g o a l s e n t a i l s u s i n g o n e s ’ r e c o g n i t i o n a n d a w a r e n e s s o f h o w s c h i z o p h r e n i a h a s i m p a c t e d o n e s ’ l i f e , h o w t h e e x p e r i e n c e h a s c h a n g e d o n e s ' v a l u e s a n d b e l i e f s , a n d fi g u r i n g o u t w a y s t o m o v e f o r w a r d . S i x t e e n p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d t h e p r o c e s s o f r e d e fi n i n g t h e i r g o a l s a n d e x p e c t a t i o n s a s i m p o r t a n t t o t h e r e c o v e r y p r o c e s s . M a n y o f t h e e x a m p l e s c o n t a i n e d i n t h i s c o m p o n e n t a r e r e l a t e d t o t h e i m p a c t t h a t s c h i z o p h r e n i a h a s h a d o n o n e s ’ l i f e , w h i c h p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d i n p h a s e t w o . F o r e x a m p l e , i n t h e s e c o n d p h a s e o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s , p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w s c h i z o p h r e n i a d i s r u p t s o n e s ’ l i f e c o u r s e a n d p a r t i c i p a t i o n i n v a l u e d s o c i a l r o l e s , e s p e c i a l l y t h e i r a b i l i t y t o w o r k f o r p a y . O n e o f t h e w a y s t h i s i s a d d r e s s e d i n t h i s c o m p o n e n t i s b y i d e n t i f y i n g a l t e r n a t i v e s t o w o r k w h i c h p r o v i d e o t h e r t y p e s o f v a l u e d r o l e s i n w h i c h t o p a r t i c i p a t e . P a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d r e d e fi n i n g o n e s ' e x p e c t a t i o n s f o r o n e s ' l i f e w i t h i n t h e c o n t e x t o f a d i s a b i l i t y a n d d e v e l o p i n g n e w h o p e s a n d d r e a m s a s i m p o r t a n t a s p e c t s o f m o v i n g f o r w a r d a n d c o n c e p t u a l i z i n g a p o s i t i v e f u t u r e . A . R e d e fi n i n g e x p e c t a t i o n s f o r l i f e w i t h i n t h e c o n t e x t o f a d i s a b i l i t y ( n = 9 . 2 0 % L R e d e fi n i n g g o a l s a n d e x p e c t a t i o n s i s l i n k e d t o p h a s e t w o o r r e c o g n i z i n g t h e i m p a c t t h a t a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a h a s o n o n e s ’ l i f e . A d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a c a n d i s r u p t a p e r s o n ’ s l i f e t h r o u g h t h e d i r e c t e x p e r i e n c e o f s y m p t o m s , t h r o u g h l i m i t e d c h o i c e s i n h o u s i n g , e m p l o y m e n t , a n d s c h o o l b e c a u s e o f d i s c r i m i n a t i o n , o r t h r o u g h t h e d i f f e r e n t l i f e c h o i c e s t h a t a r e m a d e b e c a u s e o f t h e e x p e r i e n c e o f i l l n e s s . A f t e r p a r t i c i p a n t s r e c o g n i z e h o w a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a i m p a c t e d o r d i s r u p t e d t h e i r l i f e , t h e y a r e a b l e t o t a k e 1 2 0 s t o c k o f t h e i r c u r r e n t s i t u a t i o n a n d t o r e d e fi n e t h e i r c u r r e n t g o a l s o r s e t n e w g o a l s b a s e d o n t h i s n e w u n d e r s t a n d i n g . T h i s i s a n i m p o r t a n t a s p e c t o f r e c o v e r y b e c a u s e i t a l l o w s p e o p l e t o m o v e f o r w a r d b y e i t h e r t a k i n g i n t o a c c o u n t t h e l i m i t a t i o n s i m p o s e d b y a d i s a b i l i t y o r b y b u i l d i n g o n n e w l y i d e n t i fi e d s t r e n g t h s a n d s k i l l s . F o r s o m e p a r t i c i p a n t s , r e d e fi n i n g e x p e c t a t i o n s f o r t h e i r l i f e i n v o l v e d c o m i n g t o t e r m s w i t h n o t b e i n g a b l e t o a c c o m p l i s h c e r t a i n g o a l s i n l i f e o r a t t a i n c e r t a i n d r e a m s b e c a u s e o f t h e l i m i t a t i o n s i m p o s e d b y t h e i r p s y c h i a t r i c d i s a b i l i t y . ” T h i n k i n g t h a t m a y b e t h e r e i s a w a y . . . . A n d y o u k n o w , s o m e t h i n g l i k e t h i s , w h e r e I ' d w o r k m a y b e s i x m o n t h s o u t o f t h e y e a r a t t h e m o s t , a n d t h e n a l l I w o u l d h a v e t o d o i s j u s t h o l d i t t o g e t h e r f o r t h o s e s i x m o n t h s a n d t h e n , i f I w a n t a g e t s i c k i n t h e w i n t e r t i m e , I h a v e t i m e t o d o t h a t . I t ' s n o t s o m e t h i n g I ' l l h a v e t o d o e v e r y d a y f o r y e a r s a n d y e a r s a n d y e a r s . ” ( 2 5 - 0 2 - 1 0 ) “ A g o o d j o b , a w i f e , k i d s , m o n e y . I t ' s a s h a m e , I ' l l n e v e r g e t t o c o m p l e t e t h a t b u t a s I s a i d b e f o r e , y o u g o t t o s t a r t o v e r s o m e t i m e s . . . . W h a t I t o l d m y t h e r a p i s t , b e f o r e I s t a r t e d c o m i n g t o t h e m e e t i n g s , I s a i d ‘ I k n o w I c a n ’ t b e 1 0 0 % a g a i n b u t i f I ’ m a b l e t o g e t t o t h e h i g h 8 0 3 , I ’ l l b e h a p p y . ’ I w o u l d c o n s i d e r m y s e l f r i g h t n o w , b e c a u s e o f m y t h e r a p i s t a n d t h e g r o u p e s p e c i a l l y , 1 t h i n k I r e a c h e d m y g o a l . I t h i n k I ’ m a b o u t 8 5 % . I a m s a t i s fi e d w i t h t h a t . ” ( 3 0 — 0 2 - 0 2 ) “ I w a n t e d t o b e a b l e t o s u p p o r t m y s e l f , t o g e t o f f S S D . I r e a l i z e n o w t h a t ' s n o t g o i n g t o h a p p e n u n l e s s s o m e m i r a c l e d r u g c o m e s o u t w h i c h I d o n ' t t h i n k w i l l b e f o r a w h i l e . A n d i f i t d o e s , I d o n ' t k n o w w h a t I w o u l d d o w i t h m y s e l f b e c a u s e I i d e n t i f y m y s e l f a s s c h i z o p h r e n i c a n d l i v i n g h e r e i n t h i s a p a r t m e n t . I w o r k a t t h e l i b r a r y t h r e e h o u r s a d a y , 9 - 1 2 M o n d a y t h r o u g h T h u r s d a y a n d t h a t ' s j u s t r i g h t f o r m e . I t ' s n o t t o o m u c h a n d i t ' s n o t t o o l i t t l e . S o I ' v e b e e n l u c k y t o fi n d t h a t , b u t I s t i l l h a d t o s t r u g g l e w i t h w a s I e v e r g o i n g t o g e t a B a c h e l o r ' s d e g r e e a n d g o o n a n d d o a l l t h a t ? W o u l d I e v e r h a v e k i d s a n d I ' v e c o m e t o t e r m s w i t h t h o s e t w o t h i n g s - n o a n d n o . I ' m n o t g o n n a h a v e a n y k i d s a n d I ' m n o t g o n n a p r o b a b l y e v e r h a v e a c a r e e r t h a t ' s f u l l t i m e . S t r a n g e l y e n o u g h , i t d o e s n ' t b o t h e r m e . I j u s t f e l t a r e l e a s e o f n e g a t i v e e n e r g y w h e n I g a v e u p t h o s e a s p i r a t i o n s . . . . I t a l l d e p e n d s o n h o w b a d o u r i l l n e s s i s a n d h o w r e a l i s t i c w e a r e i n a c c e p t i n g t h e i l l n e s s . . . . I d o n ' t h a v e a l l m y g o a l s f u l fi l l e d a n d e v e r y t h i n g , b u t I fi g u r e , y o u k n o w , I d o n ’ t h a v e t o d o e v e r y t h i n g l i k e m o d e r n w o m e n d o . Y o u k n o w ? A n d I c a n ' t a n y w a y s o I j u s t a c c e p t e d t h a t . ” ( 3 3 - 0 2 - 0 5 ) " B e f o r e I g o t s i c k , I w a n t e d t o b e a c h i e f e x e c u t i v e o f fi c e r f o r a c o m p a n y s o I 1 2 1 h a d h i g h g o a l s f o r m y s e l f . A n d S A k e p t r e m i n d i n g m e t h a t I h a d a n i l l n e s s . T h a t m a y b e t h a t d r e a m w a s n ' t r e a l i s t i c f o r m e a n y m o r e . A n d m a y b e I h a d t o s t a r t r e - d r e a m i n g a n d s t a r t , s t a r t s e t t i n g n e w g o a l s a n d m o r e p r a c t i c a l t o w h a t I c o u l d a c t u a l l y a c c o m p l i s h r a t h e r t h a n w h a t I w a n t e d t o a c c o m p l i s h . I h a d t o b e c o m e m o r e r e a l i s t i c . I h a d t o b e c o m e m o r e d o w n t o e a r t h a n d I h a d t o l o o k i n s i d e m y s e l f . . . . Y o u k n o w , I g o t o f f t h e f a s t t r a c k a n d g o t r e a l l y d o w n t o e a r t h a n d d i d n ' t t h i n k a b o u t , I w a n t e d t o m a k e a m i l l i o n d o l l a r s b y t h e t i m e I w a s 3 0 . N o w I ' v e k i n d a f o r g o t t e n a b o u t t h a t . A n d I j u s t e n j o y l i f e n o w . I t o l d o n e p e r s o n i f I c o u l d n ' t b e c h i e f e x e c u t i v e o f fi c e r , I w a s n ' t g o n n a d o a n y t h i n g . A n d j u s t r e c e n t l y , t h a t ' s w h e n I w a s s i c k , j u s t r e c e n t l y I ' m s a y i n g t o m y s e l f , h e y , I ' m g o n n a g e t o u t t h e r e a n d d o m o r e . S o I t h i n k I ' m c o m i n g a r o u n d t o a n o t h e r p h a s e a g a i n . ” ( 3 5 — 0 1 - 0 0 ) T h e r o l e o f d e v e l o p i n g n e w e x p e c t a t i o n s f o r o n e s ' s e l f i s s u p p o r t e d b y K o e h l e r ( 1 9 9 3 ) w h o a c k n o w l e d g e s t h a t i n h i s o w n r e c o v e r y p r o c e s s i t i s i m p o r t a n t f o r h i m t o r e d u c e h i s e x p e c t a t i o n s , b e c a u s e h e fi n d s i t i m p r o v e s h i s p e r f o r m a n c e a n d i n c r e a s e s h i s c h a n c e f o r s u c c e s s . F o r o t h e r p a r t i c i p a n t s , r e d e fi n i n g e x p e c t a t i o n s f o r t h e i r l i f e i n v o l v e d l e a r n i n g t o e x p e c t m o r e f r o m t h e i r l i f e o r c a r e e r t h a n t h e y d i d p r e v i o u s l y . “ B u t h a d I n e v e r t a k e n t h a t fi r s t s t e p , t o a d m i t I w a s s c h i z o p h r e n i c a n d j o i n t h e g r o u p , n o t h i n g w o u l d h a v e d e v e l o p e d , I w o u l d s t i l l b e w a i t r e s s i n g a n d w o n d e r i n g , y o u k n o w ? B e c a u s e I t h o u g h t I r e a c h e d a s f a r a s I w a n t e d t o g o , a s f a r a s c a r e e r w i s e g o e s . I j u s t w a n t e d t o c o n t i n u e h e l p i n g o t h e r s a n d h e l p i n g m y s e l f . ” ( 0 8 - 0 1 - 0 2 . 1 ) R e d e fi n i n g o n e s ’ e x p e c t a t i o n s f o r o n e s ’ l i f e t h r o u g h t a k i n g s t o c k o f o n e s ' c u r r e n t s i t u a t i o n a n d a c k n o w l e d g i n g b o t h o n e s ' l i m i t a t i o n s a n d t a l e n t s a l l o w e d s o m e p a r t i c i p a n t s t o d e v e l o p n e w g o a l s , h o p e s , a n d d r e a m s f o r t h e i r l i f e . B . D e v e l o p i n g g o a l s , h o p e s , a n d d r e a m s ( n = 1 0 , 2 2 % ) . M a n y o f t h e g o a l s , h o p e s , a n d d r e a m s d e s c r i b e d b y p a r t i c i p a n t s a r e t h e s a m e a s t h o s e e x p r e s s e d b y t h e m a j o r i t y c u l t u r e , i n c l u d i n g w a n t i n g t o g e t m a r r i e d o r h a v i n g a p a r t n e r , h a v i n g a f a m i l y , h a v i n g a g o o d p l a c e t o l i v e , h a v i n g a j o b , g o i n g t o s c h o o l , a n d h a v i n g a c a r . T h i s i s s u p p o r t e d b y w h a t o t h e r s h a v e f o u n d - t h a t p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a a r e n o d i f f e r e n t f r o m p e o p l e w i t h o u t s c h i z o p h r e n i a i n t h e i r n e e d s f o r s t r u c t u r e i n l i f e , f o r a d e c e n t s t a n d a r d o f 1 2 2 l i v i n g , f o r a r o l e a n d i d e n t i t y , a n d f o r a r e a s o n t o g e t o u t o f b e d i n t h e m o r n i n g ( B e l l , L y s a k e r , & M i l s t e i n , 1 9 9 6 ) . S o m e o f t h e g o a l s a r t i c u l a t e d b y p a r t i c i p a n t s a r e f o c u s e d o n g e t t i n g b a c k w h a t w a s l o s t w h e n t h e y b e c a m e i l l w i t h s c h i z o p h r e n i a a n d w h i c h w e r e d e s c r i b e d e a r l i e r i n p h a s e t w o o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s ( e . g . , l o s s o f j o b , r e l a t i o n s h i p s ) . B e i n g a b l e t o e x p r e s s a n d a r t i c u l a t e g o a l s a n d d r e a m s f o r t h e f u t u r e i s a n e c e s s a r y s t e p t o e v e n t u a l l y a c h i e v i n g o n e s ’ g o a l s a n d i t s h o w s t h a t t h e p a r t i c i p a n t b e l i e v e s s t r i v i n g t o w a r d s g o a l s i s p o s s i b l e . T e n p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d t h e i r g o a l s , h o p e s , a n d d r e a m s . “ I h a v e a l o n g l i f e g o a l t o b e m a r r i e d a n d h a v e a f a m i l y , a n d h a v e s o m e w h e r e t o l i v e a n d t r a n s p o r t a t i o n a n d a n i c e , s t e a d y j o b o r t w o j o b s , i f I c a n m a n a g e m y h o u r s a n d m y t i m e . . . . F i r s t , I g o t t a g o t o c o l l e g e t o g e t a b e t t e r j o b . I h a v e t o h a v e a g o o d q u a l i t y b r a i n t o b e a b l e t o s t u d y . I f I d o n ' t h a v e t h e b r a i n s t o d o t h e h o m e w o r k t h e n I w o n ' t h a v e t h e g r a d e s . S o I ' m j u s t r e f e r r i n g t o t h a t k i n d o f g o a l . ” ( 0 2 - 0 2 - 1 1 ) “ I w o u l d l i k e t o g e t m a n i e d w h e n I ' m c a p a b l e o f h o l d i n g d o w n a j o b . I w a n t t o b e i n d e p e n d e n t b e f o r e I h a v e a n y o n e e l s e s h a r i n g d e p e n d e n c e . I w a n t t o b e i n d e p e n d e n t m y s e l f . ” ( 1 0 - 0 1 - 1 0 ) “ I ’ m l e a m i n g h o w t o d r e a m a n d n o t l o o k a t m y l i f e . . . I ' m l e a r n i n g h o w n o t t o l o o k a t t h e t e r r i b l e t h i n g s t h a t a r e h a p p e n i n g r i g h t n o w . I ' m l e a m i n g h o w t o d r e a m a n d h a v e h o p e s a n d a s p i r a t i o n s . . . . t h e d r e a m s , t h e h o p e a n d d r e a m i s t o g e t w e l l o n e d a y a n d r e s u m e o u r f o r m e r c a r e e r , t o s t a r t a n e w c a r e e r s . T o fi n d a n i c e p l a c e t o l i v e . T o o w n a n d o p e r a t e a c a r . T o h a v e a f a m i l y . ” ( 1 9 - 0 2 - 1 3 ) “ . . . m a k i n g g o a l s f o r m y s e l f . E v e n t h o u g h I s o m e t i m e s w o u l d n ' t m e e t t h o s e g o a l s , i t g a v e m e s o m e t h i n g t o l o o k f o r w a r d t o . A n d I s t a r t e d c h a n g i n g , e v e r y s i x m o n t h s , I s t a r t e d c h a n g i n g . I s e t s o m e g o a l s f o r t h i s y e a r . T h e fi r s t g o a l i s t o g e t m e a c a r . M y s e c o n d g o a l i s t o g o b a c k t o w o r k a n d I ' m g o i n g t h r o u g h a p r o c e s s o f g o i n g t o d o t h a t r i g h t n o w . I w a n t t o w o r k i n S e p t e m b e r a n d i t l o o k s l i k e i t ' s g o i n g t o b e i n S e p t e m b e r , t o o . J u s t w o r k p a r t t i m e a n d s t i l l k e e p m y s o c i a l s e c u r i t y . . . . W h e n y o u s e t g o a l s , i f y o u d o n ' t m a k e i t , fi n e , s t a r t a g a i n . A n d i f y o u d o m a k e i t , g o o d f o r y o u . ” ( 3 0 - 0 2 - 0 2 ) R e d e fi n i n g o n e s ' e x p e c t a t i o n s a n d d e v e l o p i n g g o a l s a n d d r e a m s i s a v e r y i m p o r t a n t a s p e c t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s . D a v i d s o n a n d S t r a u s s ( 1 9 9 2 ) d e s c r i b e a s i m i l a r p r o c e s s , w h i c h i n v o l v e s " t a k i n g s t o c k o f [ o n e ' s c u r r e n t ] s t r e n g t h s a n d w e a k n e s s e s " a n d " a s s e s s i n g p o s s i b i l i t i e s 1 2 3 f o r c h a n g e " ( p . 1 3 4 ) a s a n i n t e g r a l p a r t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t h e l p s p e o p l e t o r e d i s c o v e r a f u n c t i o n a l s e n s e o f s e l f . D o i n g t h i s i n v o l v e s r e c o g n i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a h a s i m p a c t e d o n e s ' l i f e a n d r e c o g n i z i n g l o s t o p p o r t u n i t i e s s o t h a t o n e c a n d i s c o v e r n e w o n e s ( L u n t , 2 0 0 0 ) . I t i n v o l v e s a d e g r e e o f r e c o g n i t i o n o f h o w s c h i z o p h r e n i a h a s c h a n g e d o n e s ' a t t i t u d e s a n d b e l i e f s a b o u t o n e s ' s e l f , o n e s ' v a l u e s , a n d o n e s ' r e q u i r e m e n t s f o r a h a p p y a n d c o n t e n t e d l i f e . I n o n e p e r s o n ' s a c c o u n t o f t h e i r o w n r e c o v e r y p r o c e s s , t h e y e m p h a s i z e t h e i m p o r t a n c e o f r e t h i n k i n g o n e s ' c o n c e p t i o n s o f s u c c e s s a n d h a p p i n e s s b e f o r e a n d a f t e r b e c o m i n g i l l ( A n o n y m o u s , 1 9 8 9 ) . D e e g a n ( 1 9 9 3 ) a l s o r e c o g n i z e s t h a t m e n t a l i l l n e s s c a n s h a t t e r o n e s ' l i f e a n d d r e a m s , b u t t h a t fi ' o m t h e r u i n s o n e c a n b u i l d a n e w , p o s s i b l y d i f f e r e n t l i f e . R e d e fi n i n g o n e s ' e x p e c t a t i o n s a l l o w s p e o p l e t o r e - e v a l u a t e t h e i r l i f e , g o a l s , v a l u e s , a n d w i s h e s i n t h e a f t e r m a t h o f a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a a n d w i t h i n t h e c o n t e x t o f t h e i r p e r c e i v e d l e v e l o f c o n t i n u e d d i s a b i l i t y . I t a l l o w s t h e m t o s e t r e a l i s t i c g o a l s t h a t t h e y h a v e a g o o d c h a n c e o f a c c o m p l i s h i n g a n d t o t a k e s m a l l s t e p s t o w a r d s a c c o m p l i s h i n g t h e i r l a r g e r l i f e g o a l s ( K o e h l e r , 1 9 9 3 ) . I t d o e s n o t h a v e t o m e a n a p e r s o n l o w e r s t h e i r e x p e c t a t i o n s o r s e t t l e s f o r l e s s i n l i f e . A s D e e g a n ( 1 9 9 3 ) s t a t e s , " i t i s p o s s i b l e t o l i v e a w h o l e a n d h a p p y l i f e a n d s t i l l h a v e a p s y c h i a t r i c d i s a b i l i t y . " ( p . 1 0 ) . I t a l s o i n v o l v e s r e a s s e s s i n g o n e s ' l i f e a n d r e c o g n i z i n g t h a t o n e s ' v a l u e s , d e s i r e s , a n d b e l i e f s m a y h a v e b e e n c h a n g e d b y o n e s ' e x p e r i e n c e s w i t h s c h i z o p h r e n i a a n d i n c o r p o r a t i n g t h e s e c h a n g e s i n t o h o w o n e s h o u l d m o v e f o r w a r d . I V . D e v e l o p i n g S t r a t e g i e s f o r C h a n g e ( n = 2 3 . 5 0 % ) T h e f o u r t h c o m p o n e n t o f p h a s e t h r e e i n v o l v e s i d e n t i f y i n g s p e c i fi c a r e a s o f c h a n g e w i t h i n o n e s ' l i f e , i d e n t i f y i n g a b i l i t i e s a n d s k i l l s t o u t i l i z e i n c r e a t i n g p o s i t i v e c h a n g e , a n d c h a l l e n g i n g a n d o v e r c o m i n g o n e s ' f e a r s a n d o t h e r i m p e d i m e n t s t o c r e a t i n g t h e d e s i r e d c h a n g e . T h e s e a r e a l l i m p o r t a n t c o n t r i b u t o r s t o o n e s ' a b i l i t y t o m o v e b e y o n d t h e i l l n e s s 1 2 4 a n d t o t r a n s f o r m o n e s ’ s e l f a n d l i f e i n t o s o m e t h i n g w i t h v a l u e , m e a n i n g , a n d p u r p o s e . A t o t a l o f 2 3 p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d o n e o r b o t h o f t h e s e s t r a t e g i e s o f c h a n g e . A . I d e n t i M n g s p e c i fi c a r e a s o f c h a n g e ( n = 9 , 2 0 % ) . N i n e p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w t h e y i d e n t i fi e d a r e a s o f c h a n g e a n d i n m a n y c a s e s t o o k a c t i o n t o i m p l e m e n t t h e c h a n g e i n t h e i r l i f e . S o m e t i m e s t h e i m p e t u s f o r c h a n g e i s f e e l i n g u n h a p p y o r d i s c o n t e n t e d w i t h o n e ’ s c u r r e n t l i f e s i t u a t i o n o r b e i n g t o l d b y o t h e r s , s u c h a s a t h e r a p i s t , t h a t t h e p e r s o n n e e d e d t o m a k e a c h a n g e . “ I d i d n ' t h a v e a r i d e t h e r e . T h e n w h e n I g o t m y o w n c a r , I d e c i d e d t h a t I w o u l d g o , m a k e a n e f f o r t t o t a k e m y s e l f a n d d r i v e w i t h m y v e h i c l e t h a t I p u r c h a s e d , t h a t I h a d b o u g h t . A n d I w o u l d m a k e i t l i k e a r e g i m e n t . ” ( 0 2 - 0 2 - 1 1 ) “ Y o u k n o w , I w a s l o o k i n g t o c h a n g e m y w a y s b e c a u s e I h a d v e r y p o o r g r o o m i n g s k i l l s . I m e a n , I ' d t a k e a s h o w e r e v e r y d a y b u t I d i d n ' t w a n t t o s h a v e a n d s t u f f l i k e t h a t . I h a d a b e a r d d o w n t o h e r e . . . . I d i d n ' t w a n t t o l i v e m y l i f e t h e w a y I h a d l i v e d i t i n t h e p a s t a n d a t t h a t m o m e n t . I w a s v e r y u n h a p p y . . . . I n e e d e d s o m e t h i n g t o c o m p l e t e m y l i f e a n d I w a s l o o k i n g f o r s o m e t h i n g a t t h a t t i m e . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ W e l l , w e l l , I ' v e t a k e n t h i s s t e p a f e w t i m e s a n d I s a y , w e l l , I s a y i t b e c a u s e I w a n t a g e t m o r e i n t e r e s t e d i n p r a y i n g a n d d o i n g t h i n g s t h a t a r e s p i r i t u a l a n d I t h i n k t h a t t h a t w o u l d h e l p m y l i f e . ” ( 1 3 - 0 1 - 1 5 ) “ A n d I ' m t h i n k i n g , I ' m h e r e , a t h o m e . T h e y d i d n ' t b o t h e r c o m i n g a n d t a l k i n g t o m e . S e e i n g h o w t h i n g s w a s o r s a y i n g h i . I r e a l i z e d t h e n t h a t I h a d t o d o s o m e t h i n g t o m e e t fi i e n d s , d o s o m e t h i n g t o c h a n g e m y l i f e . ” ( 3 0 - 0 2 - 0 2 ) I d e n t i f y i n g a r e a s o f c h a n g e a n d t a k i n g a c t i o n t o c r e a t e c h a n g e i s a n i m p o r t a n t a s p e c t o f r e c o v e r y b e c a u s e i t i n d i c a t e s t h e p r e s e n c e o f h o p e a n d t h e a c c o m p a n y i n g b e l i e f t h a t c h a n g e i s p o s s i b l e . I t a l s o p r o v i d e s a d i r e c t i o n a n d p l a n f o r i m p l e m e n t i n g c h a n g e s a n d a l l o w s a p e r s o n t o m o v e f o r w a r d b y s t r i v i n g t o c r e a t e p o s i t i v e c h a n g e s i n t h e i r l i f e . O n c e a p e r s o n i d e n t i fi e s a r e a s o f t h e i r l i f e t h a t t h e y a r e d i s c o n t e n t e d w i t h o r w o u l d l i k e t o c h a n g e o r i m p r o v e , t h e y m u s t o f t e n o v e r c o m e b o t h p h y s i c a l a n d p s y c h o l o g i c a l b a r r i e r s i n o r d e r t o i m p l e m e n t t h e s e c h a n g e s . 1 2 5 B . O v e r c o m i n g f e a r a n d i m fl i m e n t s ( n = 1 4 , 3 0 % ) . F o u r t e e n p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w t h e y h a d t o p u s h t h e m s e l v e s p h y s i c a l l y a n d p s y c h o l o g i c a l l y t o o v e r c o m e f u n c t i o n a l i m p a i r m e n t s , l e t h a r g y , f e a r , o r a n x i e t y i n o r d e r t o d o s o m e t h i n g t h a t t h e y v a l u e d , t o g a i n a p a r t i c u l a r s k i l l , o r t o p a r t i c i p a t e i n a n a c t i v i t y t h a t w a s m e a n i n g f u l t o t h e m . W h e n p a r t i c i p a n t s w e r e a b l e t o o v e r c o m e t h e i r f e a r s a n d a n x i e t i e s i n o n e s e t t i n g i n o r d e r t o r e a c h a v a l u e d g o a l , t h e y w e r e e n c o u r a g e d t o c o n t i n u e t a k i n g r i s k s a n d c h a l l e n g i n g t h e m s e l v e s i n o t h e r w a y s . C h a l l e n g i n g o n e s ’ s e l f a n d o v e r c o m i n g b o t h p h y s i c a l a n d p s y c h o l o g i c a l b a n i e r s t o r e a c h i n g o n e s ’ g o a l s i s a n i m p o r t a n t a s p e c t o f r e c o v e r y b e c a u s e i t a l l o w s o n e t o r e a c h v a l u e d g o a l s , d e v e l o p s e l f c o n fi d e n c e a n d e s t e e m , a n d p u t s o n e b a c k i n t h e d r i v e r s s e a t o f o n e s ’ l i f e . S o m e p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w t h e y h a d t o o v e r c o m e a g r e a t d e a l o f a n x i e t y a n d f e a r w h e n t h e y fi r s t s t a r t e d a t t e n d i n g o r l e a d i n g a n S A g r o u p . S o m e t i m e s i t w a s t h e s u p p o r t a n d e n c o u r a g e m e n t o f o t h e r s a n d s o m e t i m e s i t w a s a d e s i r e f o r g r o w t h a n d c h a n g e t h a t l e d t o t h e d e c i s i o n t o f a c e t h e f e a r . “ I w a s s o n e r v o u s ( a b o u t l e a d i n g t h e g r o u p ) . I m e a n , I p r o b a b l y w a s s h a k i n g u p a s t o r m b u t I k n e w t h a t t h i s w a s w h a t I w a n t e d t o d o . T h a t t h i s w a s s o m e t h i n g t h a t I h a d t o d o . F o r m e a n d f o r a n y b o d y e l s e w h o w a n t e d m e t o h e l p t h e m , y o u k n o w ? S o I j u s t s a i d O K . ” ( 1 0 - 0 1 - 1 0 ) “ B u t a n y w a y s , I g o t t o a t t e n d t h e s e c l a s s e s a n d I t h o u g h t i t w o u l d b e h e a l t h y f o r m e j u s t t o b e a b l e t o g e t u p a n d , y o u k n o w , g o o n e s t e p f u r t h e r f r o m t a l k i n g o n a o n e o n o n e t o b e i n g a b l e t o t a l k i n f r o n t o f p e o p l e . A n d t h a t w a s a b i g s t e p f o r m e . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) A l t h o u g h S A p l a y e d a c e n t r a l r o l e i n s o m e p a r t i c i p a n t s e x p e r i e n c e s , o t h e r s d e s c r i b e d h o w p a r t i c i p a t i n g i n r e c r e a t i o n a l o r v o c a t i o n a l p r o g r a m s o r w o r k o r s c h o o l s e t t i n g s h e l p e d t h e m t o f a c e a n d o v e r c o m e t h e i r f e a r s a n d a n x i e t i e s a r o u n d m a k i n g m i s t a k e s , n o t b e i n g g o o d e n o u g h , o r n o t h a v i n g t h e s k i l l s o r k n o w l e d g e t o s u c c e e d . 1 2 6 “ A n d s h e s a i d , " Y e s , y o u c a n , h e r e , I ' l l s h o w y o u h o w . " S o s h e ' s g o t t e n m e d o i n g s o m e p r o j e c t s a n d s o m e a r t w o r k a n d e v e r y t h i n g . A n d t h a t f e a r , t h a t s u b c o n s c i o u s f e a r , i t ' s a l l g o n e . I t ' s a l l g o n e . ” ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) “ W e l l , t h e v o i c e s , t h e h a l l u c i n a t i o n s . N e r v e s , e v e r y t h i n g . B e c a u s e w h e n I d o t h e v o l u n t e e r w o r k , I g e t r e a l l y n e r v o u s , y o u k n o w . ” ( 3 2 - 0 2 - 1 3 ) “ . . . g e t o u t a n d m e e t m o r e p e o p l e a n d t e l l t h e m m y s t o r y a n d t e l l t h e m h o w h a r d i t w a s f o r m e t o g e t s t a r t e d . I r e m e m b e r g o i n g d o w n t h e h a l l s o f S t . J o e ' s a n d j u s t c r y i n g b e c a u s e I w a s s o c o n f u s e d . I w a s n ' t s u r e i f I w a s o n t h e r i g h t fl o o r o r n o t a n d I w a s a m e s s e n g e r a t t h e t i m e a n d o n e t i m e a s o c i a l w o r k e r c a m e u p t o m e a n d a s k e d m e i f I w a s o k a y a n d I t o l d h e r y e s . A n d I w a s j u s t g o i n g , g e t m y s e l f t o g e t h e r , e i t h e r i n t h e c h a p e l o r e l s e i n t h e b a t h r o o m a n d t h e n I w a s a b l e t o g o a h e a d a n d d o m y j o b . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) O n c e a p e r s o n o v e r c a m e t h e p h y s i c a l a n d p s y c h o l o g i c a l b a r r i e r s t o e n g a g i n g i n v a l u e d a c t i v i t i e s a n d s t a r t e d p a r t i c i p a t i n g i n m o r e a c t i v i t i e s a n d s e t t i n g s , t h e y b e g a n t o i d e n t i f y a b i l i t i e s a n d s k i l l s t h a t w e r e e i t h e r u n t a p p e d p r i o r t o g e t t i n g a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a o r p e r h a p s j u s t d o r m a n t . A b i l i t i e s a n d s k i l l s m a y a l s o b e i d e n t i fi e d p r i o r t o t r y i n g n e w t h i n g s i n o r d e r t o g i v e t h e p e r s o n a d i r e c t i o n o r f o c u s f o r i m p l e m e n t i n g p o s i t i v e c h a n g e . C . I d e n t i f y i n g a b i l i t i e s a n d s k i l l s ( n = 9 . 2 0 % ) . N i n e p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w i d e n t i f y i n g n e w a b i l i t i e s a n d s k i l l s h e l p e d t h e m t o b u i l d s e l f - c o n fi d e n c e , i d e n t i f y a r e a s o f p o s i t i v e c h a n g e , a n d p r o v i d e d i r e c t i o n t o t h e i r l i v e s . T a p p i n g i n t o o n e ’ s a b i l i t i e s a n d s k i l l s i s a n i n t e g r a l p a r t o f r e c o v e r y b e c a u s e i t o p e n s u p t h e p o s s i b i l i t y f o r c h a n g e a n d h e l p s t o p o s i t i v e l y e n h a n c e o n e s ' s e n s e o f s e l f . P a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d S A ' s i n t e g r a l r o l e i n p r o v i d i n g o p p o r t u n i t i e s t o d i s c o v e r n e w a b i l i t i e s a n d s k i l l s , i n c l u d i n g o n e s ’ a b i l i t y t o h e l p o t h e r s , o n e s ’ a b i l i t y t o f a c i l i t a t e g r o u p d i s c u s s i o n a n d i n t e r a c t i o n , a n d s p e a k i n f r o n t o f g r o u p s o f p e o p l e . “ I f e e l m o r e c o n fi d e n t i n l e a d i n g g r o u p s n o w . L i k e I w a s i n , I w e n t t o c o l l e g e a n d i n s e m i n a r s , I w o u l d , I w a s t e n i fi e d . I n e v e r w a n t e d t o t a l k . T h e o n l y t h i n g t h a t s a v e d m e w a s w r i t i n g p a p e r s . I w o u l d h a v e fl u n k e d e v e r y s e m i n a r 1 2 7 i f i t h a d n ' t b e e n f o r t e r m p a p e r s . A n d l e a d i n g t h e g r o u p s e n a b l e d m e e v e n t u a l l y t o b e t a l k a t i v e i n s m a l l g r o u p s . ” ( 2 1 - 0 1 - 0 0 ) “ G o t m e i n t o v o l u n t e e r w o r k , r a i s i n g fi r n d s f o r t h e c e n t e r . I r e a l l y e n j o y e d t h a t . T h e y s a w q u a l i t i e s i n m e a n d t a l e n t s a n d t h e y h e l p e d m e b r i n g t h e m t o f r u i t i o n . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ N o t o n l y t h a t b u t A a l w a y s g e t s m e t o r e a d i t i f I a m t h e r e b e c a u s e I a m a b l e t o r e a d , a n n u n c i a t e , a n d l o o k a t p e o p l e a l l a t t h e s a m e t i m e . I e n j o y d o i n g t h a t f o r p e o p l e . I a m a b l e t o p r o n o u n c e l o n g e r w o r d s t h a n t h e y a r e s o m e t i m e s . . . . U h , I , t h e r e i s a l w a y s 1 c a n c o u n t o n , t h e y ’ r e g i v i n g m e 1 0 0 % c a r t e b l a n c h e a n d i t i s n o t b l a i s y i t i s a p p r e c i a t e d . F e e l i n g t h a t I a m p o p u l a r a n d y o u t e l l m e t h a t I a m d o i n g g o o d a n d b o y t h a t i s l i k e g r a v y o n t h e m a s h e d p o t a t o e s . ” ( 4 8 - 0 2 - 1 6 ) S o m e p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w t h e e x p e r i e n c e o f h a v i n g a m e n t a l i l l n e s s e n a b l e d t h e m t o d e v e l o p s k i l l s o r h o b b i e s t h a t t h e y m i g h t n o t h a v e i f t h e y w e r e j u s t “ n o r m a l ” a n d t o r e c o g n i z e a n d v a l u e t h o s e s k i l l s . “ T h a t I c a n d r a w . A n d i t ' s l i k e I j u s t p i c k e d i t u p . N e v e r t o o k a c l a s s . T h a t I g e n u i n e l y e n j o y b e i n g a r o u n d k i d s . . . W e l l , a l o t o f t h i n g s . I c a n s e e a l o t o f s i g n i fi c a n c e i n t o t h i n g s . A n d i f I c a n fi l t e r o u t w h a t ' s v a l i d a n d w h a t ' s i n v a l i d , I f e e l t h a t I h a v e m o r e i n s i g h t t h a n 1 m i g h t o t h e r w i s e h a v e i f I w a s n o r m a l . . . B u t t h e r e a r e f o u r t h i n g s , n o m a t t e r w h a t I k n o w I ' l l a l w a y s b e a b l e t o d o a n d t h a t ' s t o d r a w a n d t o w r i t e a n d t o t e l l s t o r i e s a n d t o d o s c o u t c r a f t , w h i c h i s , y o u k n o w , o u t d o o r s m a n s k i l l s . . . . ( 0 1 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ W e l l , i t ( m y i l l n e s s ) a c t u a l l y g o t m e w r i t i n g p o e t r y . F o r w h i c h I ' v e b e e n p u b l i s h e d . I g o t s o m e r e c o g n i t i o n . I ' v e d o n e p o e t r y r e a d i n g s s ' n c e m y l a s t c h i l d w a s b o r n . ” ( 3 4 - 0 2 - 0 5 ) S t i l l o t h e r p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d i n m o r e g e n e r a l t e r m s h o w t h e y r e c o g n i z e t h e y h a v e s t r e n g t h s a n d s k i l l s t h a t a r e h e l p f u l a n d h o w t h i s m a k e s t h e m f e e l . “ T h o u g h I h a v e a m e n t a l i l l n e s s . I h a v e s o m e s t r e n g t h s t h a t I d i d n ' t k n o w I h a d a n d s t u f f l i k e t h a t . ” ( 1 2 - 0 1 - 0 3 ) I d e n t i f y i n g n e w a b i l i t i e s o r s k i l l s c a n i n t e r a c t w i t h h o w a p e r s o n r e d e fi n e s t h e e x p e c t a t i o n s f o r t h e i r l i f e . S o m e t i m e s u n c o v e r i n g n e w a b i l i t i e s a n d s k i l l s h e l p s o n e t o r e d e fi n e t h e e x p e c t a t i o n s f o r t h e i r l i f e , o r s o m e t i m e s r e d e fi n i n g o n e s ' e x p e c t a t i o n s f o r o n e s ' l i f e f o r c e s a 1 2 8 p e r s o n t o u n c o v e r o r d e v e l o p n e w a b i l i t i e s a n d s k i l l s . I n o r d e r f o r p a r t i c i p a n t s t o d e v e l o p n e w a b i l i t i e s o r s k i l l s o r t o t r y a n d c r e a t e c h a n g e i n t h e i r l i f e , t h e y o f t e n h a v e t o f a c e a n d o v e r c o m e f e a r a n d a n x i e t y a s w e l l a s o t h e r b a r r i e r s t o t h e i r s u c c e s s . R e d e fi n i n g o n e s ' e x p e c t a t i o n s a n d g o a l s a n d d e v e l o p i n g s t r a t e g i e s f o r c h a n g e i n t h e c o n t e x t o f o n e s ' p e r c e i v e d d i s a b i l i t y i s i m p o r t a n t i n m o v i n g b e y o n d j u s t m a n a g i n g a n d l i v i n g w i t h s c h i z o p h r e n i a , t o w o r k i n g t o w a r d s a c c o m p l i s h i n g v a l u e d g o a l s , a s w e l l a s , c o n t r i b u t i n g t o p o s i t i v e b e l i e f s a b o u t s e l f . I n s u m m a r y , p h a s e t h r e e , t h e p r o c e s s o f r e d e fi n i t i o n a n d t r a n s f o r m a t i o n , i n v o l v e s c h a n g i n g o n e s ’ a t t i t u d e s a n d b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a a n d o n e s ’ s e l f , l e a r n i n g t o l i v e w i t h s c h i z o p h r e n i a b y m a n a g i n g s y m p t o m s a n d s e e k i n g h e l p , r e d e fi n i n g o n e s ' e x p e c t a t i o n s a n d g o a l s , a n d d e v e l o p i n g s t r a t e g i e s f o r c h a n g e - e s s e n t i a l l y l e a r n i n g t o l i v e l i f e w i t h i n t h e c o n t e x t o f a d i s a b i l i t y . L e a r n i n g t o L i v e w i t h S c h i z o p h r e n i a i s a n o t h e r i m p o r t a n t c o m p o n e n t o f p h a s e t h r e e . T h i s p h a s e c o n s i s t s o f b o t h a c o g n i t i v e c o m p o n e n t a n d a n a c t i o n - o r i e n t e d c o m p o n e n t t h a t i n v o l v e s p a r t i c i p a n t s ' t a k i n g a c t i o n t o e f f e c t i v e l y c o p e w i t h a n d m a n a g e t h e i r i l l n e s s a s w e l l a s d e v e l o p i n g s t r a t e g i e s f o r c h a n g e . C o g n i t i v e l y , t h i s p h a s e r e q u i r e s a c h a n g e i n o n e s ’ a t t i t u d e s a n d b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a t o f o s t e r a s e n s e o f h o p e f u l n e s s a b o u t o n e s ’ c h a n c e s f o r r e c o v e r y a n d a c c e p t a n c e o f t h e d i a g n o s i s a n d o f o n e s ' s e l f w i t h a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a . W h a t a c c e p t a n c e o f t h e i l l n e s s m e a n s f o r a p e r s o n ' s s e n s e o f s e l f i s i m p o r t a n t . T h e i l l n e s s c a n e i t h e r u s u r p a p e r s o n ' s p o s i t i v e i d e n t i t y ( D e e g a n , 1 9 9 3 ) , b e c o m e a p a r t o f a p e r s o n ' s i d e n t i t y i n a m e a n i n g f u l w a y ( P e t t i e & T r i o l o , 1 9 9 9 ) , o r r e m a i n a s e p a r a t e e n t i t y - s o m e t h i n g t o m a n a g e a n d c o n t r o l ( S t r a u s s , 1 9 9 2 ) . D e e g a n ( 1 9 9 3 ) d e s c r i b e s o n e o f t h e p o t e n t i a l n e g a t i v e o u t c o m e s o f a c c e p t i n g a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a - t h e p r o c e s s o f g o i n g f r o m b e i n g a p e r s o n t o b e i n g a n i l l n e s s a n d h o w i t i s d e v a l u i n g , d e h u m a n i z i n g , a n d 1 2 9 d a n g e r o u s . S h e d e s c r i b e s i t a s d a n g e r o u s b e c a u s e o n c e a p e r s o n b e l i e v e s t h e y a r e t h e i l l n e s s , t h e r e i s n o l o n g e r a s e n s e o f s e l f t o d e f e n d o r fi g h t a g a i n s t t h e s t i g m a o f h a v i n g a n i l l n e s s . P e t t i e & T r i o l o ( 1 9 9 9 ) d e s c r i b e t w o w a y s t h a t t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n o n e s ' i l l n e s s a n d s e l f i s n e g o t i a t e d w i t h a p o s i t i v e o u t c o m e . O n e i s t o fi n d p o s i t i v e m e a n i n g a n d p u r p o s e i n h a v i n g a n i l l n e s s ( e . g . , i t h a s m a d e m e a s t r o n g e r , b e t t e r p e r s o n ) a n d t o i n t e g r a t e i t i n t o o n e s ' s e n s e o f s e l f . T h e o t h e r i s t o p e r s o n i f y t h e i l l n e s s a s a n e n t i t y s e p a r a t e f r o m o n e s ' s e n s e o f s e l f a n d t o m a i n t a i n p o s i t i v e i d e n t i t y a n d p o w e r a n d c o n t r o l o v e r i t b y k e e p i n g i t s e p a r a t e . Y o u n g a n d E n s i n g ( 1 9 9 9 ) f o u n d t h a t p e o p l e t e n d t o i n c o r p o r a t e i l l n e s s a s o n l y o n e a s p e c t o f a c o m p l e x , m u l t i d i m e n s i o n a l s e l f w h i c h c h a n g e s o v e r t i m e . B e l i e v i n g t h a t s c h i z o p h r e n i a i s a b i o l o g i c a l i l l n e s s i s o n e w a y t h a t p e o p l e m a i n t a i n d i s t a n c e f r o m t h e i l l n e s s . H o w e v e r , H a t fi e l d ( 1 9 9 6 ) w a r n s t h a t t h e r e c e n t o r g a n i c t h e o r i e s o f c a u s a t i o n m a y h a v e a d v e r s e e f f e c t s i f t h e y l e a d p e o p l e t o b e l i e v e t h a t t h e y a r e a t t h e m e r c y o f t h e i r b i o l o g y . W h a t o n e b e l i e v e s a b o u t s c h i z o p h r e n i a c a n i n fl u e n c e h o w a p e r s o n c h o o s e s t o s i t u a t e t h e i l l n e s s i n r e l a t i o n t o t h e i r s e l f a n d h o w t h e y c h o o s e t o p r o c e e d t h r o u g h t h e r e c o v e r y p r o c e s s . P a r t i c i p a n t s i n t h i s p h a s e a l s o u s e d t h e i r n e w k n o w l e d g e a b o u t s c h i z o p h r e n i a a n d i t s a s s o c i a t e d p r o b l e m s t o i n c o r p o r a t e n e w w a y s o f l i v i n g w i t h s c h i z o p h r e n i a i n t o t h e i r l i f e , i n c l u d i n g m a n a g i n g o n e s ' s y m p t o m s a n d s e e k i n g h e l p . P a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d m y r i a d s t r a t e g i e s t h a t t h e y u s e d t o m a n a g e t h e s y m p t o m s a n d s t i g m a a s s o c i a t e d w i t h s c h i z o p h r e n i a . O t h e r s h a v e a l s o f o u n d t h a t i n d i v i d u a l s u s e a v a r i e t y o f s t r a t e g i e s t o m a n a g e t h e i r i l l n e s s a n d s y m p t o m s ( B r e i e r & S t r a u s s , 1 9 8 3 ; S u l l i v a n , 1 9 9 4 ; Y o u n g & E n s i n g , 1 9 9 9 ) . O n e s ’ s k i l l a n d a b i l i t y i n m a n a g i n g t h e i l l n e s s c a n i n fl u e n c e h o w t h e y u n d e r s t a n d t h e i r d i s a b i l i t y a n d c h o o s e s t o r e d e fi n e t h e i r e x p e c t a t i o n s a n d g o a l s f o r t h e i r 1 3 0 l i f e , a n o t h e r i m p o r t a n t c o m p o n e n t o f p h a s e t h r e e . R e d e fi n i n g e x p e c t a t i o n s a n d d e v e I O p i n g n e w g o a l s d o e s n o t n e c e s s a r i l y m e a n t h a t a p e r s o n e x p e c t s l e s s f r o m l i f e o r t h a t t h e y a r e p r e c l u d e d f r o m a c h i e v i n g v a l u e d g o a l s . I t d o e s m e a n , h o w e v e r , t h a t t h e p e r s o n r e c o g n i z e s t h e i r l i m i t a t i o n s a n d i s t r y i n g t o d e v e l o p a s t r a t e g y f o r c h a n g e b a s e d o n t h e i r c u r r e n t s i t u a t i o n . R e d e fi n i n g o n e ' s g o a l s a n d e x p e c t a t i o n s a n d d e v e l o p i n g s t r a t e g i e s f o r c h a n g e a r e s i m i l a r i n s o m e r e s p e c t s t o w h a t D a v i d s o n a n d S t r a u s s ( 1 9 9 2 ) c a l l " t a k i n g s t o c k o f t h e s e l f " ( p . 1 3 6 ) . T a k i n g s t o c k . o f t h e s e l f i n v o l v e s i d e n t i f y i n g s p e c i fi c a r e a s o f c h a n g e a n d s t r e n g t h s a n d l i m i t a t i o n s a n d t h e n a s s e s s i n g t h e p o s s i b i l i t y f o r c h a n g e . F o r s o m e , i t m e a n s t h e y , a t l e a s t t e m p o r a r i l y , r e l i n q u i s h s o m e o f t h e g o a l s a n d d r e a m s t h a t t h e y h e l d p r i o r t o b e c o m i n g i l l a n d i n s t e a d f o c u s o n m o r e i m m e d i a t e , e a s i e r t o o b t a i n g o a l s . F o r o t h e r s , i t m e a n s r e c o g n i z i n g t h a t t h e i r v a l u e s a n d d e s i r e s h a v e c h a n g e d a n d t h a t t h e r e f o r e a c h a n g e i n e x p e c t a t i o n s a n d g o a l s i s a p p r o p r i a t e . H a t fi e l d ( 1 9 9 6 ) d e s c r i b e s h o w f o r s o m e p e o p l e w i t h a d i a g n o s i s , r e m i n d i n g o n e s ' s e l f t h a t l i f e p u t s l i m i t a t i o n s o f d i f f e r e n t t y p e s o n a l l p e o p l e , h e l p s t h e m t o a c c e p t t h e l i m i t a t i o n s i m p o s e d b y s c h i z o p h r e n i a . S o m e t i m e s t h e s e c h a n g e s r e s u l t i n e n h a n c i n g w e l l - b e i n g a n d i m p r o v i n g o n e s ' q u a l i t y o f l i f e . P h a s e 4 : E n h a n c e d W e l l - B e i n g a n d Q u a l i t y o f L i f e ( n = 3 2 . 6 9 % ) P h a s e f o u r o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s c o n s i s t s o f f o u r c o m p o n e n t s : ( 1 ) f o r m i n g a p o s i t i v e s e n s e o f s e l f , ( 2 ) d e v e l o p i n g a n e w w a y o f a p p r o a c h i n g l i f e , ( 3 ) a c c o m p l i s h i n g v a l u e d g o a l s , a n d ( 4 ) fi n d i n g m e a n i n g a n d p u r p o s e i n l i f e . T h i s p h a s e g o e s b e y o n d a c c e p t i n g o n e s ' s e l f a s s o m e o n e w i t h s c h i z o p h r e n i a a s d e s c r i b e d i n p h a s e t h r e e , t o v i e w i n g o n e ' s s e l f a s a p e r s o n o f v a l u e a n d w o r t h . T h e fi r s t t w o c o m p o n e n t s i n v o l v e p o s i t i v e c h a n g e s a b o u t h o w o n e f e e l s a b o u t o n e s ' s e l f a n d h o w t h e y a p p r o a c h t h e i r l i f e , 1 3 1 w h i c h c o n t r i b u t e t o e n h a n c e d w e l l - b e i n g . T h e t h i r d c o m p o n e n t o f p h a s e f o u r , a c c o m p l i s h i n g v a l u e d g o a l s , i s m o r e i l l u s t r a t i v e o f w h a t i s t r a d i t i o n a l l y c o n c e p t u a l i z e d a s r e c o v e r y a n d m e a s u r e d b y t r a d i t i o n a l o u t c o m e s t u d i e s . F o r e x a m p l e , A n t h o n y ( 1 9 9 3 b ) d e fi n e s r e c o v e r y i n t h e fi e l d o f p s y c h i a t r i c r e h a b i l i t a t i o n a s " . . . [ i m p r o v i n g a n d m a i n t a i n i n g ] f u n c t i o n i n g i n o n e o r m o r e o f t h e m a j o r d o m a i n s o f l i f e - w o r k , h o u s i n g , r e l a t i o n s h i p s , a n d r e c r e a t i o n " ( p . 1 5 ) . A l t h o u g h s o m e o f t h e g o a l s t h a t a r e v a l u e d b y p a r t i c i p a n t s a r e s i m i l a r t o t h e o u t c o m e s m e a s u r e d i n m o r e t r a d i t i o n a l o u t c o m e s t u d i e s , t h e g o a l s d e s c r i b e d i n t h i s s t u d y a r e i d e n t i fi e d a n d d e fi n e d b y t h e p a r t i c i p a n t s b a s e d o n w h a t i s i m p o r t a n t t o t h e m a n d n o t p r e — d e t e r m i n e d b y p r o f e s s i o n a l s o r r e s e a r c h e r s . T h e f o u r t h c o m p o n e n t o f t h i s p h a s e i n v o l v e s fi n d i n g m e a n i n g o r p u r p o s e i n o n e s ' l i f e , w h i c h c a n a l s o b e a n i m p o r t a n t c o n t r i b u t o r t o w e l l - b e i n g a n d w h a t a c h i e v e m e n t s a p e r s o n v a l u e s . A l t h o u g h w e l l - b e i n g a n d q u a l i t y o f l i f e a r e m e a s u r e d i n t r a d i t i o n a l s t u d i e s o f o u t c o m e a n d f u n c t i o n i n g i n s c h i z o p h r e n i a , t h e y a r e r a r e l y m e a s u r e d b y t a k i n g i n t o a c c o u n t w h a t i s o f v a l u e t o t h e i n d i v i d u a l p e r s o n o r t h e p r o c e s s b y w h i c h t h e y a c h i e v e a s t a t e o f w e l l - b e i n g . ] . F o r m i n g a P o s i t i v e S e p s e o f S e l f ( n = 2 3 , 5 0 % ) O n e i m p o r t a n t c o m p o n e n t o f r e c o v e r y i n v o l v e s t h e f o r m a t i o n o r r e — e s t a b l i s h m e n t o f a p o s i t i v e s e n s e o f s e l f . T h e n e e d t o f o r m o r r e - e s t a b l i s h a p o s i t i v e s e n s e o f s e l f e m a n a t e s f r o m h o w s c h i z o p h r e n i a h a s i m p a c t e d a p e r s o n ’ s f e e l i n g s a b o u t t h e m s e l v e s , i n c l u d i n g f e e l i n g s o f s h a m e a n d w o r t h l e s s n e s s , a n d a l a c k o f p a r t i c i p a t i o n i n v a l u e d r o l e s a s d e m o n s t r a t e d i n p h a s e t w o . S o m e p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w f o r m i n g a m o r e p o s i t i v e s e n s e o f s e l f b e g a n a f t e r t h e y a c c e p t e d t h e d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a a n d fi g u r e d o u t h o w t o i n t e g r a t e i t i n t o t h e i r c u r r e n t i d e n t i t y . F o r m i n g a p o s i t i v e s e n s e o f s e l f g o e s 1 3 2 b e y o n d j u s t a c c e p t i n g o n e s ' s e l f w i t h a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a . I t i n v o l v e s b o t h a c c e p t i n g o n e s ' s e l f w i t h a d i a g n o s i s a n d l e a r n i n g t h a t o n e c a n s t i l l b e a v a l u e d p e r s o n t h r o u g h i n c r e a s e d f e e l i n g s o f s e l f - c o n fi d e n c e a n d s e l f - e s t e e m a n d i n c r e a s e d p o s i t i v e p e r c e p t i o n s o f s e l f . P a r t i c i p a n t s a l s o r e fl e c t e d o n t h e m y r i a d w a y s t h a t t h e y h a v e g r o w n a s a p e r s o n o r b e c o m e s t r o n g e r f r o m t h e i r e x p e r i e n c e s r e l a t e d t o h a v i n g a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a , i n c l u d i n g i n c r e a s e d c a r i n g a n d c o m p a s s i o n f o r o t h e r s . O v e r a l l , 2 3 p a r t i c i p a n t s f o r m e d a m o r e p o s i t i v e s e n s e o f s e l f b y c h a n g i n g t h e i r b e l i e f s a n d a t t i t u d e s a b o u t t h e m s e l v e s t o n o t j u s t i n c l u d e t h e d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a , b u t t o a l s o a c k n o w l e d g e h o w t h e y h a v e g r o w n a n d c h a n g e d i n p o s i t i v e w a y s . A . R e g a i n i n g a s e n s e o f v a l u e a n d w o r t h ( n = 2 0 . 4 3 % ) R e g a i n i n g a s e n s e o f v a l u e a n d w o r t h i s o n e a s p e c t o f f o r m i n g a p o s i t i v e s e n s e o f s e l f . P a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d a n u m b e r o f w a y s t h a t t h e y e x p e r i e n c e d a s e n s e o f v a l u e a n d w o r t h , i n c l u d i n g i n c r e a s e d s e l f - c o n fi d e n c e a n d e s t e e m a n d r e c o g n i t i o n o f o n e s ' i n n e r s t r e n g t h . 1 . G a i n i n g s e l f - c o n fi d e n c e a n d s e l f - e s t e e m ( n = 1 4 , 3 0 % ) . F o u r t e e n p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d g a i n i n g s e l f - c o n fi d e n c e a n d s e l f - e s t e e m b y i d e n t i f y i n g o r u s i n g n e w s k i l l s o r u n c o v e r i n g p e r s o n a l s t r e n g t h s . “ I f e e l a l o t b e t t e r s i n c e I w a s d o i n g t h e S A g r o u p s . M o r e c o n fi d e n c e . ” ( 0 6 - 0 1 - 0 4 ) “ W e l l , i t ' s [ p a r t i c i p a t i n g i n S A ] m a d e m e f e e l b e t t e r a b o u t m y s e l f a n d m a d e m e f e e l l i k e I ' m n o t a l o n e . ” ( 1 9 - 0 2 - 1 3 ) “ . . . t o b e l i e v e i n m y s e l f m o r e . . . . I ' m m o r e c o n fi d e n t . ” ( 2 4 - 0 2 - 1 0 ) “ A n d i t h e l p s m e o u t w i t h m y s e l f - e s t e e m b e c a u s e G e o r g e w i l l s a y w e l l , L , y o u l o o k p r e t t y t o d a y . Y o u k n o w , a n d I t r y m y b e s t t o k e e p m y s e l f w e l l g r o o m e d a n d t h a t . I u s e d t o h a v e t r o u b l e w i t h t h a t . . . . W h e n I c o m e o u t o f g r o u p , I f e e l , y o u k n o w l i k e I c o u l d t a k e t h e w h o l e w o r l d o n . B e c a u s e i t m a k e s 1 3 3 m e f e e l s o g o o d , y o u k n o w ? ” ( 2 6 - 0 2 - 1 4 ) “ . . . I s t a r t e d h e l p i n g w i t h r e t r e a t s a n d I h e l p e d o r g a n i z e r e t r e a t s a n d t h e y g a v e m e s o m e c o n fi d e n c e b e c a u s e I w a s t a l k i n g t o p e o p l e d i r e c t l y a n d m y c o n fi d e n c e w a s g r o w i n g b e c a u s e o f a l l t h e e x p e r i e n c e s I w a s h a v i n g w i t h S A . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) 2 . [ d e n t i fl i n g m e s ’ i n n e r s t r e n g t h Q 1 1 1 1 % ) . F i v e p a r t i c i p a n t s e x p r e s s e d h a v i n g g r e a t e r i n n e r s t r e n g t h d u e t o t h e i r e x p e r i e n c e o f h a v i n g a m e n t a l i l l n e s s a n d t h e r e s u l t i n g a d v e r s i t y t h a t t h e y h a d t o f a c e . “ I a d m i t t h a t I , a s a 2 2 y e a r o l d w o m a n a m a l o t s t r o n g e r t h a n a n y o t h e r 2 2 y e a r o l d w o m a n I h a v e e v e r m e t . . . T h e t h i n g s t h a t I h a v e n o w , a n d t h e w a y t h a t I a m n o w , I ' m a v e r y s t r o n g p e r s o n . ” ( 1 0 - 0 1 - 1 0 ) “ I h a v e i n n e r s t r e n g t h t h a t I n e v e r k n e w I h a d . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ A n d i t m a d e m e r e a l i z e t h a t i f y o u ' r e a s t r o n g p e r s o n , y o u c a n g o a h e a d a n d a c h i e v e w h a t e v e r y o u n e e d t o a c h i e v e . ” ( 3 5 — 0 1 - 0 0 ) “ H e l p e d m e g e t s t r o n g e r , f u n c t i o n t h r o u g h o t h e r t h i n g s , t o m o v e o n . . . . I ' v e b e e n t h r o u g h a l o t o f d i f fi c u l t t i m e s , b u t I n e v e r g a v e u p . I t w a s r o u g h . ” ( 4 9 - 0 2 - 0 4 ) P a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w s u r v i v i n g d i f fi c u l t t i m e s m a d e t h e m s t r o n g e r o r m a d e t h e m r e a l i z e t h a t t h e y a r e a l o t s t r o n g e r t h a n t h e y h a d p r e v i o u s l y a s s u m e d . P e t t i e a n d T r i o l o ( 1 9 9 9 ) d e s c r i b e h o w p e o p l e e x p l a i n , m a k e m e a n i n g , o r c a s t t h e i r s t r u g g l e i n a p o s i t i v e l i g h t a s p a r t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s . T h i s i s a n i m p o r t a n t a s p e c t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t b r i n g s m e a n i n g t o o n e s ' e x p e r i e n c e s a n d c a n h e l p i n t e g r a t e o n e s ’ i l l n e s s i n t o o n e s ' i d e n t i t y . 3 . R e g a i n i n g a s e n s e o f v a l u e a n d w o r t h ( n = 5 . 1 1 % L F i v e p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d r e g a i n i n g a s e n s e o f v a l u e a n d w o r t h a s a n i m p o r t a n t a s p e c t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s . T h i s i s i n c o n t r a s t t o w h e n t h e y fi r s t r e c e i v e d a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a i n p h a s e t w o a n d e x p e r i e n c e d f e e l i n g s o f w o r t h l e s s n e s s a n d d e v a l u a t i o n b e c a u s e o f t h e s t i g m a a t t a c h e d t o 1 3 4 t h e d i a g n o s i s . O f t e n t i m e s r e g a i n i n g a s e n s e o f v a l u e a n d w o r t h i s d e v e l o p e d t h r o u g h a s p e c i a l r e l a t i o n s h i p w i t h s o m e o n e o r t h r o u g h p a r t i c i p a t i n g i n a v a l u e d r o l e ( A n t h o n y , 1 9 9 3 ; D e e g a n , 1 9 8 8 ; 1 9 9 6 ) . “ . . . h e h e l p s m e t o l e a r n t h a t I h a v e s t i l l v a l u e e v e n t h o u g h i t ' s n o t i n a j o b p e r s e . I t ' s v a l u e t o t h e p e o p l e h e r e . ” ( 0 5 - 0 1 - 1 1 . 1 ) “ O n e t h i n g I l i k e a b o u t h i m i s h e c o m e s t o m e f o r q u e s t i o n s a n d a n s w e r s . H e j u s t d o e s n ' t a n s w e r t h e m a l l b y h i m s e l f . H e ' l l s a y w e l l , w h a t d o y o r t h i n k ? Y o u k n o w , a n d n o t a l o t o f p e o p l e d o t h a t t o m e a n y m o r e . M a k e s m e f e e l i m p o r t a n t . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) “ P e o p l e a r e w o r t h s o m e t h i n g n o m a t t e r w h a t t h e i r c o n d i t i o n . A n d i f y o u h a v e a m e n t a l i l l n e s s , t h a t d o e s n ' t m e a n t h a t y o u c a n ' t b e p r o d u c t i v e o r m a k e l i f e w o r t h w h i l e . ” ( 4 1 - 0 1 - 4 0 ) “ . . . A n n h a s m a d e i t c l e a r t h a t s h e c o u n t s o n m y p o i n t o f v i e w a t t i m e s i n o r d e r t o s h o r e u p t h e o t h e r s . . . I t h i n k , i n e v e r y d a y i s t o p r o v e t o m y s e l f t h a t I ' m a w o r t h w h i l e p e r s o n . ” ( 4 8 - 0 2 - 1 6 ) R e c o g n i z i n g t h a t o n e h a s v a l u e a n d w o r t h , d e s p i t e a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a a n d i t s i m p l i c a t i o n s , i s a n i m p o r t a n t c o m p o n e n t o f f o r m i n g a p o s i t i v e s e n s e o f s e l f . F e e l i n g t h a t o n e i s v a l u e d a n d w o r t h w h i l e o f t e n i n v o l v e s f o r g i v i n g o n e s ’ s e l f a n d o t h e r s f o r p a s t m i s t a k e s o r h a r m s . B . F o r g i v i n g o _ n e s ’ s e l f a n d o t h e r s ( n = 5 . 1 1 % ) C o m i n g t o t e r m s w i t h , a n d f o r g i v i n g , h o w o n e h a s b e e n t r e a t e d b y o t h e r s , a s w e l l a s h o w o n e h a s t r e a t e d o t h e r s , i s d e s c r i b e d a s a s i g n i fi c a n t a s p e c t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s f o r s o m e p a r t i c i p a n t s . C o m i n g t o t e r m s w i t h h o w o t h e r s h a v e t r e a t e d t h e m a n d f o r g i v i n g t h e m i s n e c e s s a r y i n o r d e r m o v e b e y o n d t h e p a s t a n d t o l i v e i n t h e p r e s e n t a n d t h e f u t u r e . F o r g i v i n g o n e s ’ s e l f f o r p a s t a c t i o n s o r t h o u g h t s t h a t c a u s e d s h a m e a n d e m b a r r a s s m e n t i s a l s o i m p o r t a n t t o t h e r e c o v e r y p r o c e s s , b e c a u s e i t a l l o w s a p e r s o n t o m o v e o n . F i v e p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w t h e y w e r e a b l e t o f o r g i v e t h e m s e l v e s a n d o t h e r s . 1 3 5 “ I f e l t s h a m e f u l . . . a n o t h e r f a i l u r e u p o n a f a i l u r e . I w a s a b l e t o r e l e a s e s o m e o f t h o s e f e e l i n g s a n d y o u k n o w , f o r g i v e m y s e l f a n d r e l e a s e e v e r y b o d y t h a t h a s h a r m e d m e o r i n j u r e d m e i n a n y w a y . S o i t w a s v e r y b e n e fi c i a l f o r m e . . . . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ I t m a k e s m e r e a l i z e t h a t w h a t I ' v e d o n e m a y b e w r o n g , b u t i t ' s n o t u n f o r g i v a b l e . I h o p e i t ' s n o t a n y w a y . ” ( 1 4 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ T h a t i t r e a l l y h e l p s t o r e l i e v e t h e b u r d e n i f y o u c a n f o r g i v e y o u r s e l f , e s p e c i a l l y y o u r s e l f a n d o t h e r s . ” ( 2 0 - 0 1 - 0 0 ) “ S h e f e l t s o b a d f o r t h e w a y s h e t r e a t e d m e f o r m a n y y e a r s b e c a u s e m y p a r e n t s n e v e r e x p l a i n e d t o h e r m y i l l n e s s . S h e d i d n ' t u n d e r s t a n d o r r e l a t e t o w h e r e I w a s c o m i n g f r o m . S o s h e s a i d d o y o u w o n d e r w h y I w a s t h a t w a y w i t h y o u a n d t h e r e f o r e f o r g i v e m e . S o I w r o t e h e r a l e t t e r b a c k a n d s a i d I f o r g i v e y o u . T h a t w a s b e s t . ” ( 4 9 - 0 2 - 0 4 ) F o r g i v i n g o n e s ’ s e l f a n d o t h e r s i n a n i m p o r t a n t a s p e c t o f f o r m i n g a m o r e p o s i t i v e s e n s e o f s e l f b e c a u s e i t r e q u i r e s t h a t a p e r s o n a d o p t a m o r e f o r g i v i n g , a c c e p t i n g , a n d u n d e r s t a n d i n g s t a n c e t o w a r d s t h e m s e l v e s a n d o t h e r s , w h i c h c a n f a c i l i t a t e t h e d e v e l o p m e n t o f c o n n e c t i o n s t o o t h e r p e o p l e a n d e n a b l e t h e m t o m o v e f o r w a r d w i t h t h e i r l i v e s . C . R e c o g n i z i n g t h p t o n e h a s g r o w n a s a r e s u l t o f t h e i r e x p e r i e n c e ( n = 1 2 , 2 6 % ) . R e c o g n i z i n g t h a t o n e h a s c h a n g e d i n p o s i t i v e w a y s f r o m t h e e x p e r i e n c e o f s c h i z o p h r e n i a r e fl e c t s o n e a s p e c t o f r e c o v e r y . T w e l v e p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w t h e y f e e l t h a t s c h i z o p h r e n i a a n d t h e s u b s e q u e n t e x p e r i e n c e s a s s o c i a t e d w i t h s c h i z o p h r e n i a h a v e m a d e t h e m g r o w a n d c h a n g e a n d i n e s s e n c e , b e t t e r p e o p l e — m o r e u n d e r s t a n d i n g , t o l e r a n t , a n d a c c e p t i n g o f h u m a n s u f f e r i n g a n d d i f f e r e n c e s . “ B e f o r e w h e n I w a s a k i d a n d n o t h a v i n g a n y r e a l l y b a d s y m p t o m s , i f I s a w s o m e b o d y w h o r e a l l y l o o k e d , s t o o d o u t , I m i g h t g i g g l e l i k e t h e r e s t o f t h e k i d s . N o w , I w o u l d h a v e c o m p a s s i o n f o r t h e p e r s o n . . . . I s a i d t h a t h a v i n g a m e n t a l i l l n e s s i s s o m e t h i n g l i k e a n a d v a n c e d c o u r s e , a g r a d u a t e c o u r s e i n h u m a n i t y o r s o m e t h i n g l i k e t h a t . ” ( 0 7 - 0 1 - 0 5 ) “ I t m a d e m e m o r e h u m a n , t o o . H u m a n e a n d m o r e h u m a n b e c a u s e w h e n I h e a r s o m e o n e t a l k a b o u t t h e i r e x p e r i e n c e s , n o m a t t e r h o w u g l y , a n d b e l i e v e m e , w i t h m e n t a l i l l n e s s , i t c a n g e t a s u g l y a s y o u c a n i m a g i n e , y o u ' r e d e a l i n g 1 3 6 w i t h h e a v e n a n d h e l l , a n d i t m a d e m e r e a l l y I h a v e c o m p a s s i o n a n d I h a v e e m p a t h y . A n d I k n o w h o w d e e p t h e p a i n g o e s . ” ( 0 8 - 0 1 - 0 2 . 1 ) “ . . . I ' m m o r e t o l e r a n t o f p e o p l e . . . . I ' m m o r e c o m p a s s i o n a t e . I c a n s y m p a t h i z e a l o t e a s i e r t h a n w h a t I c o u l d h a v e b e f o r e . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ I t h i n k i t ' s h e l p e d m e b e m o r e c a r i n g a n d h a v e m o r e o f a n o p e n m i n d a b o u t p e o p l e a n d w h a t t h e y ' r e g o i n g t h r o u g h , y o u k n o w ? M o r e c o m p a s s i o n . B e c a u s e y o u n e v e r k n o w w h a t p e o p l e a r e g o i n g t h r o u g h u n t i l y o u r e a l l y t a l k t o t h e m . . . I ' v e b e c o m e m o r e c o m p a s s i o n a t e . ” ( 3 3 - 0 2 - 0 5 ) “ B u t i t ' s j u s t t h e c o m p a s s i o n t h a t t h e y f e e l c a u s e t h e y k n o w , l i k e m y s e l f , t h a t I f e e l i t m y s e l f a n d I c a n s e e i t i n t h e m , y o u k n o w . I t h i n k I u s e d t o b e t o o c r i t i c a l o f o t h e r s . I t h o u g h t t h e r e w a s n ' t a n y t h i n g t h a t I c o u l d n ' t d o i f I a p p l i e d m y s e l f . A n d I w o u l d l o o k a t o t h e r p e o p l e , t h i n k g e t u p o f f y o u r a s s , y o u k n o w . Y o u c a n d o i t . W h a t ' s t h e m a t t e r w i t h y o u ? I f I c a n d o i t , y o u c a n d o i t . B u t i t ' s m a k i n g m e , t h e s e n s i t i v e s i d e , w e ' r e n o t a l l t h e s a m e . Y o u k n o w , w e ' r e a l l d i f f e r e n t . W e a l l h a v e d i f f e r e n t l i v e s . W e h a v e a r i g h t t o t h a t d i f f e r e n t l i f e a n d t o j u d g e o t h e r p e o p l e . ” ( 4 4 - 0 2 - 3 8 ) R e c o g n i z i n g t h a t o n e h a s d e v e l o p e d i n s o m e p o s i t i v e w a y s , s u c h a s b e c o m i n g m o r e c o m p a s s i o n a t e a n d u n d e r s t a n d i n g , h e l p s o n e t o b r i n g m e a n i n g t o t h e i r e x p e r i e n c e a n d t o c a s t i t i n a p o s i t i v e l i g h t t o e n a b l e t h e m t o m o v e f o r w a r d ( P e t t i e & T r i o l o , 1 9 9 9 ) . I n s u m m a r y , f o r m i n g a m o r e p o s i t i v e s e n s e o f s e l f i s a n i m p o r t a n t a s p e c t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s . M a n y a u t h o r s h a v e a r g u e d f o r t h e i m p o r t a n c e o f i d e n t i t y o r s e n s e o f s e l f i n r e c o v e r y f r o m b o t h m e n t a l ( e . g . , D a v i d s o n & S t r a u s s , 1 9 9 2 ; P e t t i e & T r i o l o , 1 9 9 9 ) a n d p h y s i c a l i l l n e s s ( e . g . , B u r y , 1 9 8 2 ; C h a r m a z , 1 9 8 3 ; 1 9 8 7 ; 1 9 9 5 ; C o r b i n & S t r a u s s , 1 9 8 7 ) . D a v i d s o n a n d S t r a u s s ( 1 9 9 2 ) v i e w t h e d e v e l o p m e n t o f a f u n c t i o n a l s e n s e o f s e l f a s c e n t r a l t o t h e p r o c e s s o f i m p r o v e m e n t a n d C h a r m a z ( 1 9 8 7 ) d e s c r i b e s h o w p e o p l e w i t h c h r o n i c p h y s i c a l i l l n e s s c o n s t a n t l y s t r u g g l e a g a i n s t a d v e r s i t y t o m a i n t a i n o r o b t a i n a v a l u e d i d e n t i t y . D e v e l o p i n g a p o s i t i v e s e n s e o f s e l f i s a c h a l l e n g i n g p r o p o s i t i o n i n l i g h t o f t h e n e g a t i v e s t e r e o t y p e s o f s c h i z o p h r e n i a a n d t h e e x c l u s i o n fi ' o m v a l u e d s o c i a l r o l e s t h a t m o s t p e o p l e f a c e . H o w e v e r , d e v e l o p i n g a p o s i t i v e s e n s e o f s e l f i s c l e a r l y a n 1 3 7 i m p o r t a n t c o m p o n e n t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s . 1 1 . D e v e l o p i n g a N e w W a y o f A p p r o a c h i n L L i f e ( n = l 6 . 3 5 W Q S i x t e e n p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d t h e w a y s t h a t t h e y a p p r o a c h e d l i f e d i f f e r e n t l y t h a n b e f o r e i l l n e s s e n t e r e d t h e i r l i v e s . A . F o c u s o n t h i n g s t h a t c a n b e c h a n g e d ( n = 9 , 2 0 % ) . N i n e p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w f o c u s i n g o n t h i n g s t h a t t h e y c a n c h a n g e h e l p s t h e m t o m o v e f o r w a r d i n l i f e a n d m a i n t a i n a p o s i t i v e o u t l o o k , b e c a u s e i t p r e v e n t s t h e m fi ' o m d w e l l i n g o n n e g a t i v e , i n t r a c t a b l e p r o b l e m s o r o n p a s t m i s t a k e s . T h i s i s a n i m p o r t a n t a s p e c t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t h e l p s o n e t o s t o p f o c u s i n g o n o n l y t r y i n g t o a m e l i o r a t e t h e s y m p t o m s o f t h e i l l n e s s a n d i t s s u b s e q u e n t p r o b l e m s a n d t o m o v e b e y o n d i t t o c r e a t e p o s i t i v e c h a n g e s a n d t o p u r s u e o t h e r i n t e r e s t s a n d g o a l s . “ I s o r t o f j u s t a c c e p t t h i n g s I c a n ' t c h a n g e . ” ( 1 5 - 0 1 - 1 3 ) “ I c h o o s e t o t h i n k t h e g o o d t h i n g s . . . . p e r s p e c t i v e . . . . ” ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) “ C a n ' t w o r r y a b o u t t h i n g s w e c a n ' t c h a n g e . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ . . . l h a v e f o r g o t m y p a s t . I ' m m o r e f o c u s e d o n m y p r e s e n t a n d f u t u r e n o w . . . . I t h i n k t h e t h i n g I l e a r n e d fi o m i t e s p e c i a l l y i s h o w t o r e b u i l d m y w h o l e l i f e a n d m a k e i t p o s i t i v e i n s t e a d o f n e g a t i v e . ” ( 3 0 - 0 2 - 0 2 ) O n e o f t h e s p e c i fi c w a y s t h a t p a r t i c i p a n t s c h o s e t o f o c u s o n s o m e t h i n g t h a t c a n b e c h a n g e d a n d o n t h e p o s i t i v e s i d e o f a s i t u a t i o n i s b y c h o o s i n g t o b e w e l l a n d t r y i n g t o e n h a n c e w e l l n e s s , i n s t e a d o f j u s t e l i m i n a t i n g t h e m a n i f e s t a t i o n s o f i l l n e s s . B . C h o o s i n g t o b e w e l l : F o c u s o n h e a l t h a n d h e a l t h y l i f e s t y l e ( n = 7 . 1 5 % ) . S e v e n p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w c h o o s i n g t o b e w e l l o r f o c u s i n g o n t h e i r h e a l t h i s o n e o f t h e i m p o r t a n t a s p e c t s o f h o w t h e y h a v e c h a n g e d t h e i r a p p r o a c h t o l i f e . C h o o s i n g t o b e w e l l m e a n s n o l o n g e r f o c u s i n g o n a s p e c t s o f t h e i l l n e s s t h a t o n e m a y h a v e n o c o n t r o l o v e r , 1 3 8 s u c h a s s o m e o f t h e s y m p t o m s . I n s t e a d i t i n v o l v e s e n g a g i n g i n a n d r e i n f o r c i n g b e h a v i o r s a n d a t t i t u d e s , w h i c h e n h a n c e p h y s i c a l a n d m e n t a l w e l l - b e i n g a n d a f fi n n l i f e . T h i s i s a n i m p o r t a n t a s p e c t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t b u i l d s o n a p e r s o n ’ s p r e - e x i s t i n g s t r e n g t h s a n d a l l o w s t h e m t o w o r k t o w a r d s p o s i t i v e c h a n g e . “ . . . b u t t o m e t h e m o s t i m p o r t a n t b e l i e f s a r e , w a n t i n g t o b e w e l l , h a v i n g s o m e p o w e r o v e r y o u r i l l n e s s . . . ” ( 0 8 - 0 1 — 0 2 . 1 ) “ W e h a v e c h o i c e s t h a t c a n h e l p u s t o m a i n t a i n a h e a l t h y l i f e s t y l e . ” ( 2 0 - 0 1 - 0 0 ) " I c h o o s e t o b e w e l l a n d t h a t k i n d o f s t u f f . W e w o u l d a l l p r e f e r t o b e w e l l y o u k n o w . I t i s a c h o i c e k i n d o f , t a k i n g m e d i c a t i o n a n d d o i n g w h a t t h e d o c t o r s a y s . W o r k o n y o u r i n n e r g r o w t h a n d s t u f f . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ I d o c h o o s e t o b e w e l l a n d I w a n t t o b e a h a p p y . . . ” ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) A c c e p t i n g s c h i z o p h r e n i a a s a l i f e - l o n g i l l n e s s a n d a l s o f o c u s i n g o n w a y s t o e n h a n c e o n e ' s h e a l t h o r w e l l n e s s a r e n o t i n c o m p a t i b l e . I n s t e a d t h i s r e c o g n i z e s t h a t h e a l t h a n d i l l n e s s e x i s t o n a c o n t i n u u m ( F a b r e g a , 1 9 7 9 ) a n d t h a t h e a l t h c a n m a n i f e s t i t s e l f i n m a n y a s p e c t s o f a p e r s o n ' s l i f e ( e . g . , p h y s i c a l h e a l t h , m e n t a l h e a l t h , s p i r i t u a l i t y , s o c i a l r e l a t i o n s h i p s ) . A n o t h e r w a y o f a p p r o a c h i n g o n e s ' l i f e t h a t s e e m s t o e n h a n c e w e l l - b e i n g i s l e a m i n g t o v a l u e e v e r y d a y l i f e . C . L e a m i n g t o v a l u e e v m d a y l i f e t n = 5 , 1 1 % ) . F i v e p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w e x p e r i e n c i n g s c h i z o p h r e n i a a n d t h e l o s s e s t h a t a c c o m p a n y i t m a k e t h e m m o r e a p p r e c i a t i v e a n d t h a n k fi r l f o r t h e t h i n g s t h a t l i f e h a s t o o f f e r , i n c l u d i n g t h e s m a l l t h i n g s . “ I t t a u g h t m e t o c o u n t m y b l e s s i n g s m o r e t h a n I u s e d t o . ” ( 0 3 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ . . . y o u l e a r n t o a p p r e c i a t e t h e s m a l l t h i n g s i n l i f e . . . . I s t o p t o s m e l l t h e r o s e s . I a p p r e c i a t e t h e l i t t l e t h i n g s a n d I a m s a t i s fi e d w i t h t h e l i t t l e t h i n g s i n l i f e . ” ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) “ I w a n t t o e n j o y e v e r y d a y o f m y l i f e a n d I l o o k f o r w a r d t o t h e f u t u r e . . . I 1 3 9 r e a l i z e n o w y o u ' v e g o t t o fi n d s o m e w a y t o e n j o y e v e r y d a y a n d t h e fi r t u r e . . . , j u s t e n j o y e v e r y d a y o f m y l i f e u n t i l m y n u m b e r c o m e s u p . ” ( 3 0 - 0 2 - 0 2 ) “ . . . A n d I j u s t e n j o y l i f e n o w . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) L e a r n i n g t o v a l u e e v e r y d a y l i f e i s a n i m p o r t a n t c o m p o n e n t o f r e c o v e r y b e c a u s e i t s i g n i fi e s t h a t o n e h a s m o v e d p a s t s o m e o f t h e l o s s e s a n d t r a u m a s o f s c h i z o p h r e n i a t o a n e w a p p r e c i a t i o n o f l i f e a n d a n e w w a y o f a p p r o a c h i n g l i f e . D e v e l o p i n g a n e w w a y o f a p p r o a c h i n g o r l i v i n g o n e s ' l i f e i s i m p o r t a n t t o t h e r e c o v e r y p r o c e s s . D e e g a n ( 1 9 8 8 ) d e s c r i b e s t h e e s s e n c e o f h e r r e c o v e r y p r o c e s s a s " . . . a w a y o f a p p r o a c h i n g t h e d a y ' s c h a l l e n g e s . " ( p . 1 5 ) . T h i s v i e w o f r e c o v e r y f o c u s e s m o r e o n h o w y o u d o t h i n g s t h a n o n w h a t y o u d o . I n c l u d e d i n h o w p a r t i c i p a n t s f o u n d n e w w a y s o f d o i n g t h i n g s i n t h e i r l i v e s i n c l u d e d , f o c u s i n g o n t h i n g s t h a t c a n b e c h a n g e d , f o c u s i n g o n w e l l n e s s , a n d v a l u i n g e v e r y d a y l i f e . T h i s n e w a p p r o a c h t o l i v i n g o n e s ' l i f e i s o n e w a y t o p r o m o t e w e l l - b e i n g . A n o t h e r a s p e c t o f p r o m o t i n g w e l l - b e i n g a n d q u a l i t y o f l i f e i s b y a c c o m p l i s h i n g v a l u e d g o a l s . I I I . A c c o m p l i s h i r L g V a l u e d G o a l s ( n = 1 1 . 2 4 % ) E l e v e n p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d t h e i m p o r t a n c e o f a c c o m p l i s h i n g g o a l s t h a t h o l d v a l u e f o r t h e m . S o m e o f t h e m o s t p r e v a l e n t e x a m p l e s i n c l u d e h a v i n g a h o m e , w o r k i n g , r e t u r n i n g t o s c h o o l , g e t t i n g a c a r , h a v i n g a n i n t i m a t e p a r t n e r , d e v e l o p i n g l e a d e r s h i p s k i l l s , o r h a v i n g a f a m i l y . A c c o m p l i s h i n g t h e s e g o a l s g r e a t l y c o n t r i b u t e d t o p a r t i c i p a n t s ' p e r c e i v e d q u a l i t y o f l i f e a n d t h e i r o v e r a l l s e n s e o f w e l l - b e i n g . “ I o w n m y o w n h o u s e , I h a v e 2 n i c e c a r s , I h a v e a l i t t l e b o y w h o i s j u s t t h e m o s t w o n d e r f u l c h i l d I h a v e e v e r m e t . ” ( 1 0 - 0 1 - 1 0 ) “ S o I g r a d u a l l y b u i l t m y s e l f u p o v e r t h e y e a r s , y o u k n o w . . . . a b o u t t h e d a y s i n c o l l e g e a n d h o w I f e l t . T h e y i n t r o d u c e d m e a s h a v i n g a g i r l fi i e n d a n d h a v i n g a c o l l e g e d e g r e e w h i c h I c o m p l e t e d . . . . T h i s i s w h a t I h a v e w o r k e d f o r a l l m y l i f e , t o h a v e s o m e t h i n g l i k e t h i s . . . . Y o u k n o w , a n d i t ' s n o t a m a n s i o n b u t h e y , I 4 0 i t ' s h o m e . I c a n p u t m y f e e t u p o n t h e t a b l e i f I w a n t t o , i f J a n i e d o n ' t y e l l a t m e . I c a n d o w h a t I w a n t a d o , y o u k n o w ? . . . H o n o r S o c i e t y . P r o v e s I ' m n o d u m m y , y o u k n o w ? I t h i n k t h a t ' s o n e t h i n g t h a t I w a n t e d t o p r o v e t o m y s e l f , t h a t I c o u l d d o s o m e t h i n g . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ I ' m b e t t e r o f f t h a n I u s e d t o b e b u t a t l e a s t I ' v e g o t a c a r . I s a t o f f e l t h e l p l e s s , y o u k n o w . T h a t ' s , b y d e fi n i t i o n , a n A m e r i c a n ' s g o t t a h a v e a c a r . ” ( 1 8 - 0 2 - 1 6 ) “ S o I c a n s a y I h a v e a d e g r e e i n m e n t a l h e a l t h . I h a v e a m a s t e r s i n c o m m u n i c a t i o n a n d I h a v e a m i n o r i n b u s i n e s s . S o h o p e f u l l y d o w n t h e r o a d w h e r e I w a n t a g o i s w h e r e a l l t h i s h a s l e d m e a n d e v e r y o n e s e e m s t o t h i n k I w o u l d b e g o o d w o u l d b e i n t h e b u s i n e s s e n d o f m e n t a l h e a l t h . . . . A n d a s t i m e w e n t o n , I g o t i n s u r a n c e , w i t h f u l l t i m e b e n e fi t s a n d I w a s a f u l l t i m e e m p l o y e e i n f o o d s e r v i c e . . . . T h a t ' s w h e n I w a s a b l e t o a f f o r d a n e w c a r s o I w e n t o u t a n d b o u g h t a l i t t l e F o r d E s c o r t . A n d i t w a s o n l y $ 6 0 0 0 s o . . . T h e m a n a g e r o f t h e f o o d s e r v i c e l i k e d m e s o s h e g a v e m e f u l l t i m e h o u r s e v e n t h o u g h I w a s p a r t t i m e . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) B e i n g a b l e t o a c c o m p l i s h v a l u e d g o a l s i s a n i m p o r t a n t c o m p o n e n t o f r e c o v e r y b e c a u s e i t a l l o w s p a r t i c i p a n t s t o d e v e l o p a s e n s e o f n o r m a l c y , e f fi c a c i o u s n e s s , i n d e p e n d e n c e , a n d s e l f - c o n fi d e n c e a n d e s t e e m . T h e s e c a n a l l b e i m p o r t a n t f a c t o r s i n f o r m i n g a p o s i t i v e s e n s e o f s e l f . A fi n a l c o m p o n e n t o f p h a s e f o u r i n v o l v e s fi n d i n g m e a n i n g a n d p u r p o s e i n o n e s ' l i f e . I V . F i n d i n g M e a n i n g a n d P u r p o s e ( n = l 6 . 3 5 % ) T h e f o u r t h a n d fi n a l c o m p o n e n t o f p h a s e f o u r c o n s i s t s o f fi n d i n g m e a n i n g a n d p u r p o s e i n o n e s ’ l i f e . S i x t e e n p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w t h e y f o u n d m e a n i n g a n d p u r p o s e i n t h e i r l i f e . F o r m a n y , t h i s o c c u r s t h r o u g h p a r t i c i p a t i o n i n m e a n i n g f u l r o l e s a n d a c t i v i t i e s . F o r m a n y p a r t i c i p a n t s , a t t e n d i n g S A g r o u p s h a s p r o v i d e d t h e m w i t h t h e o p p o r t u n i t y t o b e i n t h e d u a l r o l e o f h e l p e e a n d h e l p e r , w h i c h h a s p r o v i d e d a s e n s e o f p u r p o s e i n t h e i r l i v e s . 1 4 1 “ I t m a k e s m e f e e l l i k e I ' v e g o t s o m e t h i n g t o g i v e b a c k t o a s y s t e m t h a t ' s g i v e n t o m e . A n d i t d o e s d e fi n i t e l y g i v e m e a p u r p o s e . I n e e d t h e p e o p l e t h e r e a s m u c h a s t h e y n e e d m e . I t i s k i n d o f a m u t u a l t h i n g . ” ( 0 5 - 0 1 - 1 1 . 1 ) “ W e l l , w h e n I s t a r t e d l e a d i n g t h e g r o u p s , t h e n I b e g a n f e e l i n g b e t t e r a b o u t m y s e l f . I t h i n k G o d m a d e m e s c h i z o p h r e n i c t o h e l p p e o p l e . ” ( 0 6 - 0 1 - 0 4 ) “ I ' m a b l e t o g i v e t h e m a d v i c e , t h e y ' r e a b l e t o g i v e m e a d v i c e . . . I ' m n o t i n i t f o r t h e a w a r d s o r a n y t h i n g . B u t o c c a s i o n a l l y s o m e b o d y w i l l s a y s o m e t h i n g I m i g h t h a p p e n t o o v e r h e a r i n t h e s m o k e b r e a k . O r s o m e p e o p l e j u s t m i g h t s a y s p o n t a n e o u s l y . G e e , I d o n ' t k n o w w h a t I ' d d o i f I c o u l d n ' t g o t o t h e g r o u p e v e r y w e e k . T h a t ' s w o r t h m o r e t h a n a l l t h e p l a q u e s , y o u k n o w . T h a t ' s h o w I f e e l . I ' v e g o t p e o p l e I c a n s h a r e w i t h , w h o h a v e g o t m e o v e r h u m p s . . . I t ' s o n e o f t h e f e w t h i n g s I l o v e i n t h i s l i f e . I l i k e h e l p i n g p e o p l e . ” ( 0 7 - 0 1 - 0 5 ) “ I v o l u n t e e r f o r t h e S A m e e t i n g s a n d I f e e l r e a l l y g o o d a b o u t t h a t . I g i v e t h e m a l l i n d i v i d u a l h e l p . I d e v o t e a l l m y s p a r e t i m e t o t h e s e p e o p l e a n d t h i s p r o g r a m b e c a u s e t h a t ' s t h e k i n d o f p e r s o n I w a n t t o b e . I w a n t t o b e t h e k i n d o f p e r s o n t h a t c a n h e l p t h a t w i l l h e l p a n y b o d y . S o m e b o d y t h a t w i l l g i v e u p t h e i r o w n s p a r e t i m e t o h e l p o t h e r s . ” ( 1 0 - 0 1 - 1 0 ) “ W e l l , I g o t a l o t o f f e e d b a c k f r o m p e o p l e , h o w i t h e l p e d a n d I f e l t i t w a s w o r t h w h i l e . I t m a d e m e f e e l n e e d e d . I f e l t l i k e , t h a t I w a s h e l p i n g o t h e r p e o p l e a n d I t h i n k t h a t ' s w h a t w e ' r e a l l h e r e f o r . T o r e a c h o u t a n d h e l p o t h e r p e o p l e . . . B u t S A h a s g i v e n m e a p u r p o s e t o m y l i f e s o i t c h a n g e d m y l i f e . I t a b s o l u t e l y h a s c h a n g e d m y l i f e . ” ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) “ I f e e l t h a t I ' m d o i n g s o m e t h i n g w i t h m y l i f e t h a t ' s w o r t h w h i l e a n d I ' v e a l w a y s w a n t e d t o b e s o m e b o d y w h o d i d s o m e t h i n g f o r o t h e r s a s w e l l a s f o r m y s e l f . ” ( 4 1 - 0 1 - 4 0 ) F o r t h e a b o v e p a r t i c i p a n t s , h e l p i n g o t h e r s p r o v i d e d o n e o f t h e f u n d a m e n t a l w a y s t h a t i n f u s e d m e a n i n g a n d p u r p o s e i n t o t h e i r l i f e . F o r o t h e r p a r t i c i p a n t s , b e i n g i n v o l v e d i n S A p r o v i d e d t h e m w i t h t h e o p p o r t u n i t y t o e n g a g e i n m e a n i n g f u l a c t i v i t y , w h i c h c o n t r i b u t e d t o t h e r e n e w e d s e n s e o f m e a n i n g a n d p u r p o s e i n t h e i r l i f e . “ W e w o u l d s p e n d a w h o l e a f t e r n o o n t h a t w a y a n d a l l w e w o u l d b e d o i n g w o u l d b e p u t t i n g l e t t e r s i n t o e n v e l o p e s a n d s e a l i n g t h e m a n d s t a m p i n g t h e m a n d g e t t i n g r e a d y t o m a i l . A n d I f e l t t h a t t h a t w a s i m p o r t a n t t o m e b e c a u s e I f e l t t h a t I w a s b e g i n n i n g t o b e l i e v e t h a t S A w a s g i v i n g m e a p r o fi t a b l e d i r e c t i o n f o r m y l i f e . W h i c h i t h a s . Y o u k n o w . . . I f I d i d n ' t h a v e S A t o g o o n , i t m i g h t b e v e r y l i k e l y t h a t I w o u l d b e i n t h e h o s p i t a l a g a i n . I ' d b e h o s p i t a l i z e d . I n e e d t o w o r k o n m y r e c o v e r y f r o m t h e i l l n e s s a n d I d o b e l i e v e 1 4 2 t h a t y o u n e e d i n c e n t i v e t o d o t h a t . Y o u n e e d s o m e k i n d o f m o t i v a t i o n a n d S A g i v e s m e t h a t . ” ( 4 1 - 0 1 - 4 0 ) P a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w o n e o f t h e w a y s t h a t S A f a c i l i t a t e s i n v o l v e m e n t i n m e a n i n g f u l a c t i v i t y i s b y p r o v i d i n g a v a r i e t y o f m e a n i n g f u l r o l e s a n d t a s k s t h a t r e q u i r e d i f f e r e n t l e v e l s o f s k i l l a n d c o n fi d e n c e . T h i s a l l o w s m e m b e r s t o m a k e m e a n i n g f u l c o n t r i b u t i o n s t o t h e g r o u p r e g a r d l e s s o f t h e i r s k i l l s o r c o n fi d e n c e . F o r e x a m p l e , o n e m e m b e r d e s c r i b e d h o w i n i t i a l l y m a k i n g t h e c o f f e e w a s v e r y i m p o r t a n t t o h i m b e c a u s e i t w a s a v a l u a b l e c o n t r i b u t i o n t o t h e g r o u p a n d i t w a s s o m e t h i n g t h a t h e c o u l d d o t o c o n t r i b u t e t o t h e g r o u p ’ s o v e r a l l s u c c e s s . “ A n d S A w a s , r e a l l y k i n d a s a v e d m y l i f e i n a s e n s e b e c a u s e I d i d n ' t h a v e a n y d i r e c t i o n a n d s o v e r y e a r l y o n , I w a s b e g i n n i n g t o t h i n k o f w a y s w h e r e I c o u l d m a k e c o n t r i b u t i o n a n d t h e fi r s t w a y I c o u l d m a k e a c o n t r i b u t i o n w a s v e r y s m a l l , w h i c h w a s m a k i n g c o f f e e a n d c l e a n i n g u p t h e t a b l e s a f t e r w a r d s . . . . S a y i n ' 9 2 , i t w a s h a r d d r a g g i n g m y s e l f e v e r y w e e k t o t h o s e m e e t i n g s . I w a s n o t f e e l i n g w e l l a n d I s t i l l f e l t a s e n s e o f r e s p o n s i b i l i t y t o s h o w u p . O f t e n t i m e s t h o u g h , I ' d b e s o u p l i f t e d b y s o m e t h i n g c o o l g o i n g o n s a y a t t h e h o s p i t a l o r s a y I w o u l d b e u p l i f t e d t h a t s o m e , s o m e a g e n c y o r g r o u p w a s w o r k i n g s o m e b o d y i n t h e P o n t i a c g r o u p a n d I w o u l d f e e l u p l i f t e d a n d I w o u l d f e e l l i k e I w a s d o i n g s o m e t h i n g r e a l l y w o r t h w h i l e . . . . I t ' s g i v e n m e w o r t h w h i l e t h i n g s t o d o . I g u e s s t h a t ' s r e a l l y a b i g f a c t o r . B i g f a c t o r i s g i v i n g m e t h i n g s , s o m e t h i n g w o r t h w h i l e t o d o w i t h m y l i f e a t t i m e s w h e n I w a s v e r y d o w n . ” ( 2 1 - 0 1 - 0 0 ) F i n d i n g a g r e a t e r p u r p o s e i n l i f e , e i t h e r t h r o u g h m e a n i n g f u l r o l e s o r a c t i v i t i e s , i s i m p o r t a n t t o t h e r e c o v e r y p r o c e s s b e c a u s e i t e n c o u r a g e s p a r t i c i p a n t s t o f o c u s o n t h i n g s b e y o n d t h e i r o w n p r o b l e m s , h e l p s t h e m t o d e v e l o p s e l f - c o n fi d e n c e a n d e s t e e m , a n d p r o v i d e s m o t i v a t i o n o r i n c e n t i v e t o c o n t i n u e i n t h e i r r e c o v e r y p r o c e s s . I n s u m m a r y , p h a s e f o u r o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s i n v o l v e s c o m p o n e n t s ( m e t a - t h e m e s ) t h a t c o n t r i b u t e t o a n e n h a n c e d s e n s e o f w e l l - b e i n g a n d q u a l i t y o f l i f e . T h e f o u r t h p h a s e o f r e c o v e r y , t h e p r o c e s s o f e n h a n c i n g w e l l - b e i n g a n d q u a l i t y o f l i f e , r e p r e s e n t s w h a t i s m o s t o f t e n f o c u s e d o n i n s t u d i e s t h a t e x a m i n e t h e o u t c o m e s o f s c h i z o p h r e n i a . 1 4 3 S p e c i fi c a l l y , o n e c o m p o n e n t o f t h i s p h a s e , a c c o m p l i s h i n g v a l u e d g o a l s , i s w h a t i s o f t e n u s e d t o d e fi n e r e c o v e r y . H o w e v e r , t h i s i s a v e r y n a r r o w v i e w o f r e c o v e r y w h i c h d o e s n o t t a k e i n t o a c c o u n t t h e i n t e r n a l c h a n g e s w h i c h t a k e p l a c e i n c l u d i n g d e v e l o p i n g a p o s i t i v e s e n s e o f s e l f , a n e w w a y o f a p p r o a c h i n g l i f e , a n d fi n d i n g m e a n i n g a n d p u r p o s e . R a l p h e t a 1 . ( 1 9 9 9 ) i n t h e i r c o n c e p t u a l m o d e l o f r e c o v e r y h a v e w e l l - b e i n g a n d e m p o w e r m e n t a s t h e i r fi n a l s t a g e o f r e c o v e r y , w h i c h e n c o m p a s s e s s o m e o f t h e s a m e c o m p o n e n t s , i n c l u d i n g p o s i t i v e s e l f - r e g a r d , c o m p a s s i o n f o r o t h e r s , p a r t i c i p a t i o n i n m e a n i n g f u l w o r k , v o l u n t e e r a c t i v i t i e s , o r ~ h o b b i e s a n d s t a b i l i t y i n h o u s i n g . Y o u n g a n d E n s i n g ( 1 9 9 9 ) a l s o d e s c r i b e t h e t h i r d o r l a t e r p h a s e o f t h e i r r e c o v e r y m o d e l a s i m p r o v i n g q u a l i t y o f l i f e w h i c h c o n s i s t s o f s t r i v i n g t o a t t a i n a n o v e r a l l s e n s e o f w e l l - b e i n g a n d r e a c h i n g n e w p o t e n t i a l s . T h i s i n c l u d e s i m p r o v i n g s t a n d a r d o f l i v i n g a n d i n c r e a s i n g p o s i t i v e f e e l i n g s a b o u t o n e s ' s e l f a n d l i f e . S p a n i o l e t a 1 . ( 1 9 9 9 ) i d e n t i f y fi n d i n g n e w m e a n i n g a n d p u r p o s e a s o n e c o m p o n e n t o f t h e f o u r t h p h a s e o f t h e i r p r o p o s e d r e c o v e r y m o d e l . T h e s e e l e m e n t s a r e s i m i l a r t o w h a t w a s f o u n d i n t h i s s t u d y a n d a r e i m p o r t a n t a s p e c t s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s t h a t a r e o f t e n i n v i s i b l e t o t r a d i t i o n a l o u t c o m e m e a s u r e s b e c a u s e t h e y d e s c r i b e a c o g n i t i v e o r i n t e r n a l c h a n g e t h a t i s r e l a t e d t o h o w o n e s e e s t h e m s e l v e s a n d t h e i r l i f e n o t j u s t w h e t h e r o r n o t a p e r s o n h a s a c h i e v e d a s p e c i fi c l e v e l o f f u n c t i o n i n g o r a c h i e v e d s p e c i fi c e x t e r n a l g o a l s . T h e s e a r e m o r e a b o u t h o w o n e l i v e s t h e i r l i f e a n d v i e w s t h e m s e l v e s t h a n a b o u t w h a t o n e h a s a c h i e v e d . S u m m a r y o f C r o s s - C a s e A n a l y s i s T h e i n t e n t o f t h e c r o s s - c a s e a n a l y s i s w a s t o a d d r e s s t h e fi r s t r e s e a r c h q u e s t i o n , w h i c h a s k e d h o w p e r s o n s d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a e x p e r i e n c e a n d d e s c r i b e r e c o v e r y i n t h e c o n t e x t o f a m u t u a l - h e l p g r o u p , S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s ( S A ) . 1 4 4 A s d e s c r i b e d b y p a r t i c i p a n t s i n t h i s s t u d y , r e c o v e r y i s a c o m p l e x a n d m u l t i - f a c e t e d c o n c e p t , w h i c h c a n b e c h a r a c t e r i z e d b y f o u r i d e n t i fi a b l e p h a s e s c o n s i s t i n g o f a t o t a l o f 2 2 t h e m e s a n d 9 m e t a - t h e m e s . T h e s e p h a s e s w e r e i d e n t i fi e d f r o m t h e m y r i a d w a y s t h a t p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d t h e r e c o v e r y p r o c e s s a n d w e r e d e v e l o p e d t o c a p t u r e t h e c o m m o n p r o c e s s e s a t w o r k a c r o s s a n u m b e r o f t h e m e s . T h e p h a s e s i n c l u d e d : ( 1 ) g r i e f a n d m o u r n i n g , ( 2 ) r e c o g n i t i o n a n d a w a r e n e s s , ( 3 ) r e d e fi n i t i o n a n d t r a n s f o r m a t i o n , a n d ( 4 ) e n h a n c e d w e l l - b e i n g a n d q u a l i t y o f l i f e . A l t h o u g h t h e r e h a v e b e e n o n l y a f e w e m p i r i c a l i n v e s t i g a t i o n s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s f r o m t h e p e r s p e c t i v e o f p e r s o n s d i a g n o s e d w i t h m e n t a l i l l n e s s ( e . g . , D a v i d s o n a n d S t r a u s s , 1 9 9 2 ; P e t t i e & T r i o l o , 1 9 9 9 ; Y o u n g & E n s i n g , 1 9 9 9 ) , t h e r e i s a n o n - g o i n g d i s c u s s i o n a r o u n d d i f f e r e n t a s p e c t s o f r e c o v e r y i n t h e l i t e r a t u r e ( e . g . , A n t h o n y , 1 9 9 3 ; H a t fi e l d , 1 9 9 4 ; L e fl e y , 1 9 9 6 ; R a l p h e t a 1 , 1 9 9 9 ; S p a n i o l , e t a l , 1 9 9 9 ) a s w e l l a s a s u b s t a n t i a l n u m b e r o f p e r s o n a l a c c o u n t s o f m e n t a l i l l n e s s a n d r e c o v e r y ( e . g . , A n o n y m o u s , 1 9 8 9 ; 1 9 9 3 ; D e e g a n , 1 9 9 3 ; L e e t e , 1 9 8 7 ; U n i z i c k e r , 1 9 8 9 ) . I n a d d i t i o n t h e r e i s a g r o w i n g l i t e r a t u r e o n r e c o v e r y b a s e d o n m o d e l s t a k e n f r o m p h y s i c a l i l l n e s s ( e . g . , B u r y , 1 9 8 3 ; C h a r m a z , 1 9 8 3 ; 1 9 8 7 ; 1 9 9 5 ; C o r b i n & S t r a u s s , 1 9 8 7 ) a n d a d d i c t i o n ( e . g . , C a i n , 1 9 9 5 ) , w h i c h m a y b e a p p l i c a b l e t o r e c o v e r y f r o m m e n t a l i l l n e s s . T h e s e d i f f e r e n t m o d e l s o f r e c o v e r y s u p p o r t t h e i d e a t h a t r e c o v e r y fi o m i l l n e s s a n d t r a u m a c o n s i s t s o f a n u m b e r o f d i f f e r e n t p h a s e s , s t a g e s , o r c o m p o n e n t s . A l t h o u g h r e c o v e r y h a s t r a d i t i o n a l l y b e e n d e fi n e d i n t h e p r o f e s s i o n a l l i t e r a t u r e b y m e a s u r i n g t a n g r b l e o u t c o m e s , s u c h a s s y m p t o m r e m i s s i o n , h o u s i n g , w o r k , a n d s o c i a l r e l a t i o n s h i p s , t h i s a p p r o a c h t o m e a s u r i n g a n d u n d e r s t a n d i n g r e c o v e r y c l e a r l y d o e s n o t c a p t u r e t h e d i v e r s e w a y s t h a t p e o p l e e x p e r i e n c e t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y . T h e e m p i r i c a l fi n d i n g t h a t r e c o v e r y c o n s i s t s o f f o u r 1 4 5 p h a s e s a n d t h a t m a n y o f t h e s e p h a s e s a r e f o c u s e d o n t h e p r o c e s s o f r e fl e c t i o n a n d r e d e fi n i t i o n i s s i g n i fi c a n t b e c a u s e i t p r o v i d e s e m p i r i c a l s u p p o r t f o r t h e t h e o r i z e d p r o c e s s e s o f r e c o v e r y d e v e l o p e d b y r e s e a r c h e r s a n d t h o s e e x p e r i e n c i n g m e n t a l i l l n e s s . I n a d d i t i o n t o r e c o g n i z i n g t h a t r e c o v e r y i s a c o m p l e x p r o c e s s , w h i c h c o n s i s t s o f p h a s e s a n d m e t a - t h e m e s , i t i s i m p o r t a n t t o u n d e r s t a n d h o w t h e d i f f e r e n t p h a s e s o f r e c o v e r y a r e r e l a t e d a n d h o w o n e p r o c e e d s t h r o u g h t h e p h a s e s o v e r t i m e . T h e w i t h i n c a s e a n a l y s i s p r e s e n t e d b e l o w a l l o w s u s t o f u r t h e r e x p l o r e t h e r e c o v e r y p r o c e s s o v e r t i m e a n d t o l o o k a t h o w t h e p h a s e s , m e t a - t h e m e s , a n d t h e m e s a r e r e l a t e d . R e s u l t s a n d D i s c u s s i o n o f W i t h i n - C a s e A n a l y s i s T h e w i t h i n c a s e a n a l y s i s w a s u n d e r t a k e n t o a d d r e s s t h e s e c o n d r e s e a r c h q u e s t i o n w h i c h w a s m o d i fi e d a f t e r c o m p l e t i n g t h e c r o s s — c a s e a n a l y s i s t o a s k w h e t h e r a n d h o w p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d m o v e m e n t t h r o u g h t h e i d e n t i fi e d p h a s e s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s . T h e r e f o r e , t h e p r i m a r y t a s k o f t h e w i t h i n c a s e a n a l y s i s b e c a m e t o e x p l o r e m o v e m e n t t h r o u g h t h e r e c o v e r y p r o c e s s i n r e l a t i o n t o e a c h p e r s o n ' s u n i q u e s i t u a t i o n a n d c o n t e x t . T h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s r e v e a l e d t h a t : ( 1 ) p a r t i c i p a n t s m o v e t h r o u g h t h e d i f f e r e n t p h a s e s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s i n a n o n — g o i n g o r c o n t i n u o u s m a n n e r w i t h n o c l e a r o r i d e n t i fi a b l e e n d p o i n t ; ( 2 ) m o v e m e n t b e t w e e n t h e f o u r p h a s e s i s i t e r a t i v e w i t h b a c k a n d f o r t h m o v e m e n t b e t w e e n t h e p h a s e s ; a n d ( 3 ) t h e r e c o v e r y p r o c e s s e n c o m p a s s e s t h e w h o l e p e r s o n w h i c h c a n l e a d t o s i m u l t a n e o u s l y b e i n g i n d i f f e r e n t p h a s e s f o r d i f f e r e n t a s p e c t s o f o n e s ' l i f e . P l e a s e r e f e r t o A p p e n d i x G ( p . 3 0 8 - 3 3 2 ) f o r a l l o f t h e w i t h i n - c a s e s u m m a r i e s u s e d i n t h i s a n a l y s i s . 1 4 6 R e c o v e r y i s O n — G o i p g o r C o n t i n u o u s w i t h N o C l e a r o r I d e n t i fi a b l e E n d P o i n t T h e fi r s t c h a r a c t e r i s t i c o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s i d e n t i fi e d i n t h e w i t h i n c a s e a n a l y s i s i s t h a t i t i s a n o n - g o i n g p r o c e s s t h a t i n v o l v e s m o v e m e n t t h r o u g h m u l t i p l e p h a s e s . P a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d b e i n g i n d i f f e r e n t p h a s e s a t d i f f e r e n t p o i n t s i n t h e i r l i f e . A l l 1 5 p a r t i c i p a n t s w h o w e r e i d e n t i fi e d a s r e a c h i n g p h a s e 4 a l s o d e s c r i b e d b e i n g i n a l l o f t h e o t h e r 3 p h a s e s a t s o m e p o i n t i n t h e i r r e c o v e r y p r o c e s s . T h e f o l l o w i n g 4 s t o r i e s d e m o n s t r a t e t h a t t h e r e c o v e r y p r o c e s s i s c h a r a c t e r i z e d b y m o v e m e n t t h r o u g h m u l t i p l e p h a s e s . L i s a d e s c r i b e s h o w i t t o o k h e r m o r e t h a n 7 y e a r s t o r e a l i z e a n d a c c e p t t h a t s h e h a d a m e n t a l i l l n e s s . A f t e r s h e w o u l d e x p e r i e n c e s u c c e s s e s i n s c h o o l o r w o r k s h e w o u l d “ s t i l l t e s t t h e w a t e r s a n d g o f o r a s e c o n d o p i n i o n ” b e c a u s e s h e d i d n o t b e l i e v e t h a t s o m e o n e d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a c o u l d a c h i e v e t h e t h i n g s s h e w a s a b l e t o [ p h a s e 1 - d e n i a l ] . N e x t s h e d e s c r i b e s h o w b e i n g i n t h e r a p y a n d t r y i n g t o f i n d o u t a s m u c h i n f o r m a t i o n a s p o s s i b l e a b o u t s c h i z o p h r e n i a [ p h a s e 3 - l e a r n i n g t o l i v e w i t h s c h i z o p h r e n i a ] e v e n t u a l l y b r o u g h t h e r t o S A . S h e d e s c r i b e s h e r p a r t i c i p a t i o n i n S A a s h e l p f u l b e c a u s e i t h e l p e d h e r t o r e a l i s t i c a l l y a s s e s s h e r s i t u a t i o n a n d u n d e r s t a n d h o w s c h i z o p h r e n i a h a d i m p a c t e d h e r l i f e [ p h a s e 2 - a w a r e n e s s a n d r e c o g n i t i o n o f t h e i m p a c t o f s c h i z o p h r e n i a o n l i f e ] . I t a l s o h e l p e d h e r t o r e a s s e s s h e r g o a l o f b e i n g a C E 0 o f a b i g c o m p a n y a n d s e t t l i n g f o r n o t h i n g l e s s [ p h a s e 3 - r e d e fi n i n g e x p e c t a t i o n s a n d g o a l s ] . L a t e r i n h e r s t o r y s h e d e s c r i b e s h e r r e c o v e r y a s r e a l l y s t a r t i n g w h e n s h e w a s a b l e t o m a i n t a i n a f u l l - t i m e j o b a n d e v e n t u a l l y b u y a c a r w i t h t h e m o n e y s h e s a v e d [ p h a s e 4 - a c c o m p l i s h i n g v a l u e d g o a l s ] . A l t h o u g h L i s a a t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w w a s d o i n g v e r y w e l l b y h e r o w n e v a l u a t i o n a n d h a d a c h i e v e d m a n y o f h e r g o a l s i n c l u d i n g b e i n g c o n t e n t a t h e r j o b , g e t t i n g m a r r i e d , a n d o w n i n g a h o m e [ p h a s e 4 - a c c o m p l i s h i n g v a l u e d g o a l s ] , s h e d e s c r i b e s h e r s e l f a s “ c o m i n g a r o u n d t o a n o t h e r p h a s e a g a i n ” i n h e r r e c o v e r y . T h i s c o m m e n t w a s m a d e i n r e f e r e n c e t o h e r d e s i r e t o b e c o m e i n v o l v e d d o i n g s o m e v o l u n t e e r w o r k w i t h a m e n t a l h e a l t h a d v o c a c y o r g a n i z a t i o n , w h i c h s h e s a w a s p r o v i d i n g a r e n e w e d s e n s e o f m e a n i n g a n d p u r p o s e i n h e r l i f e [ p h a s e 4 - fi n d i n g m e a n i n g a n d p u r p o s e ] . ‘ ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) M a t t d e s c r i b e s h o w h e d i d n o t a c c e p t t h a t h e h a d a m e n t a l i l l n e s s p h a s e 1 - d e n i a l ] u n t i l 1 9 8 1 , w h e n h e h a d " a b i g b r e a k a n d e v e r y t h i n g f e l l a p a r t " . A l t h o u g h h e w a s n o t h o s p i t a l i z e d u n t i l 2 y e a r s l a t e r , h e l o s t h i s j o b a n d k n e w t h a t h e w o u l d n o t b e a b l e t o f u n c t i o n a t w o r k , b e c a u s e o f t h e s y m p t o m s h e w a s e x p e r i e n c i n g [ p h a s e 2 - r e c o g n i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a m a n i f e s t s i t s e l f i n o n e s ' l i f e ] . I t w a s f o u r y e a r s l a t e r 4 T h e s t o r i e s p r e s e n t e d i n t h i s s e c t i o n a r e n o t q u o t e s f r o m t h e o r i g i n a l i n t e r v i e w , b u t a r e s u m m a r i e s o r e x c e r p t s d e r i v e d f r o m t h e c a s e s u m m a r i e s p r o v i d e d i n A p p e n d i x G u n l e s s t h e t e x t i s e n c l o s e d i n q u o t a t i o n s . T h e i n f o r m a t i o n i n b r a c k e t s i d e n t i fi e s t h e p h a s e t h a t i s r e p r e s e n t e d b y t h e p r e c e d i n g t e x t . 1 4 7 w h e n h e w a s i n a d a y h o s p i t a l , “ f e e l i n g v e r y , v e r y b a d ” t h a t h e l e a r n e d a b o u t S A a n d s i x y e a r s a f t e r h e fi r s t a c c e p t e d h i s d i a g n o s i s h e s t a r t e d a t t e n d i n g S A . A s h e w a s e x p o s e d t o o t h e r s w i t h s c h i z o p h r e n i a w h o w e r e w o r k i n g f u l l - t i m e a n d i n h i s w o r d s “ m a k i n g i t ” , h e s t a r t e d t o b e l i e v e t h a t r e c o v e r y w a s p o s s i b l e [ p h a s e 3 - c h a n g e i n a t t i t u d e s o r b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a a n d s e l f ] . I t w a s a l s o d u r i n g t h i s t i m e t h a t h e s t a r t e d t o s e e k w a y s t o c o n t r i b u t e t o t h e g r o u p . “ I w a s b e g i n n i n g t o t h i n k o f w a y s w h e r e I c o u l d m a k e a c o n t r i b u t i o n a n d t h e f i r s t w a y I c o u l d m a k e a c o n t r i b u t i o n w a s v e r y s m a l l , w h i c h w a s m a k i n g c o f f e e a n d c l e a n i n g u p t h e t a b l e s a f t e r w a r d s . ” E v e n t u a l l y , h e w a s a s k e d t o w o r k o n c r e a t i n g t h e l i t e r a t u r e f o r t h e o r g a n i z a t i o n a n d t o c o - l e a d a S A g r o u p . I n o r d e r t o t a k e o n t h e s e r o l e s a n d t a s k s , h e h a d t o o v e r c o m e h i s f e a r o f p u b l i c s p e a k i n g a n d f a i l u r e [ p h a s e 3 - o v e r c o m i n g f e a r s a n d i m p e d i m e n t s ] . P a r t i c i p a t i n g i n t h e s e a c t i v i t i e s h a s g i v e n h i m " m e a n i n g f u l t h i n g s t o d o " a n d m a d e h i m ' f f e e l l i k e [ h e w a s ] d o i n g s o m e t h i n g r e a l l y w o r t h w h i l e [ p h a s e 4 - fi n d i n g m e a n i n g a n d p u r p o s e ] . D u r i n g t h i s t i m e h e b e c a m e m o r e i n v o l v e d a t t h e o r g a n i z a t i o n a l l e v e l o f S A a n d s t a r t e d t o f e e l o u t o f t o u c h w i t h t h e a c t u a l p u r p o s e o f S A a n d i t s r o l e i n h e l p i n g p e o p l e . S o , a t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w , M a t t w a s i n t h e p r o c e s s o f a g a i n r e d e f i n i n g h i s r o l e w i t h i n t h e S A o r g a n i z a t i o n i n o r d e r t o " r e t u r n t o s o m e o f [ h i s ] o l d i d e a l i s m " p h a s e 4 - fi n d i n g m e a n i n g a n d p u r p o s e ] { 2 1 - 0 1 - 0 0 } A f t e r s t r u g g l i n g w i t h s y m p t o m s f o r m a n y y e a r s , J o e l d e c i d e d t o c o m m i t s u i c i d e b y o v e r d o s i n g o n p s y c h o t r o p i c m e d i c a t i o n [ p h a s e I - l o s s o f h o p e a n d f e e l i n g s o f d e s p a i r ] . H e w a s h o s p i t a l i z e d a n d u p o n r e t u r n i n g h o m e h e q u i t h i s j o b b e c a u s e o f h i s a w a r e n e s s o f h o w h i s i l l n e s s w a s i m p a c t i n g h i s l i f e [ p h a s e 2 - r e c o g n i t i o n o f h o w s c h i z o p h r e n i a m a n i f e s t s i t s e l f i n o n e s ' l i f e ] . F o u r y e a r s l a t e r a n d a f t e r b e i n g h o s p i t a l i z e d n u m e r o u s t i m e s , h e d e s c r i b e s r e t u r n i n g h o m e f r o m o n e h o s p i t a l i z a t i o n a n d d e c i d i n g t h a t “ . . . I d o n ’ t c a r e h o w b a d i t g e t s I d o n ’ t c a r e i f I h a v e t o p u t d u c t t a p e o n m y m o u t h , I ’ m n o t g o i n g t o s a y a n y t h i n g l i k e t h a t . I f I h a v e t o s i t i n a c h a i r w i t h w h i t e k n u c k l e s , g r i p p i n g i t , I ’ m n o t g o i n g t o g i v e i n t o t h e s y m p t o m s ” [ p h a s e 3 - l e a r n i n g t o l i v e w i t h s c h i z o p h r e n i a ] . H e a l s o d e s c r i b e s h o w a c o u p l e o f y e a r s l a t e r , h e d r o v e t o C a n a d a t o g e t a n e w m e d i c a t i o n w h i c h w a s n o t y e t a p p r o v e d i n t h e U n i t e d S t a t e s , w h i c h t o o k a t r e m e n d o u s a m o u n t o f c o u r a g e f o r h i m t o o v e r c o m e h i s a n x i e t i e s a n d f e a r s [ p h a s e 3 - o v e r c o m i n g f e a r s a n d i m p e d i m e n t s ] a b o u t d r i v i n g a c r o s s t h e b o r d e r a n d n a v i g a t i n g i n a n u n k n o w n t o w n [ p h a s e 3 - d e v e l o p i n g s t r a t e g i e s f o r c h a n g e ] . H e o v e r c a m e t h e s e b a r r i e r s a n d s u c c e e d e d i n o b t a i n i n g t h e n e w m e d i c a t i o n . T h e n e w m e d i c a t i o n a l l e v i a t e d m o s t o f h i s s y m p t o m s a n d t o o k a w a y a l o t o f h i s s h y n e s s . T h e n e w m e d i c a t i o n i n c o n j u n c t i o n w i t h f a c i n g a n d o v e r c o m i n g h i s s h y n e s s e n a b l e d h i m t o e v e n t u a l l y s t a r t a t t e n d i n g a S A g r o u p . A t t h e t i m e o f t h e i n t e r v i e w , J o e l d e s c r i b e d h i s i n v o l v e m e n t w i t h h i s S A g r o u p a s c o n t r i b u t i n g s i g n i fi c a n t m e a n i n g a n d p u r p o s e t o h i s l i f e a s w e l l a s a l l o w i n g h i m t o a c c o m p l i s h o n e o f h i s g o a l s — t o m e e t a g i r l f r i e n d [ p h a s e 4 - fi n d i n g m e a n i n g a n d p u r p o s e a n d a c c o m p l i s h i n g v a l u e d g o a l s ] . ( 0 7 - 0 1 - 0 5 ) J o e l l e d e s c r i b e d h e r s e l f a s b e i n g 2 2 y e a r s o l d a n d h a v i n g a y o u n g c h i l d w h e n s h e fi r s t s t a r t e d h a v i n g s t r a n g e t h i n g s h a p p e n t o h e r . E v e n t u a l l y s h e h a d a “ b r e a k d o w n ” a n d h e r m o t h e r c a l l e d a l o c a l c l i n i c a n d h a d h e r a d m i t t e d . D u r i n g h e r a d m i s s i o n s h e r e f u s e d m e d i c a t i o n a n d a s s o o n a s s h e w a s d i s c h a r g e d s h e m o v e d i n t o 1 4 8 h e r o w n a p a r t m e n t w i t h h e r s o n . S h e t h e n s p e n t a b o u t 1 2 y e a r s l i v i n g i n a n d o u t o f p s y c h o s i s a n d p a r a n o i a , t r y i n g t o h o l d d o w n j o b s , c a r e f o r h e r s o n , a n d t r y i n g t o m a s k t h e s y m p t o m s o f h e r i l l n e s s [ p h a s e I - d e n i a l ] . I n h e r m i d t h i r t i e s s h e d e s c r i b e s h o w s h e f i n a l l y h a d t o h a v e a n s w e r s . “ S o f i n a l l y o n e d a y I j u s t h a d t o h a v e , I g u e s s I w a s r e a d y t o g e t w e l l a l l t h e w a y , b e c a u s e I h a d t o h a v e a n s w e r s . ” W h e n s h e c o n f i r m e d h e r d i a g n o s i s w i t h h e r t h e r a p i s t s h e d e s c r i b e s h e r r e a c t i o n a s “ I j u m p e d u p i n t h e r o o m a n d s a i d y o u b e t t e r w a t c h y o u r m o u t h . Y o u d o n ’ t r e a l i z e w h a t y o u ’ r e s a y i n g . . . I a m a p e r s o n b u t , y o u k n o w , w h a t I r e a l l y w a s s a y i n g i s I ’ m n o t s o m e w e i r d o . ” [ p h a s e 1 - a n g e r a t i l l n e s s , s e l f ; w o r l d ] . W h e n s h e s a w t h e d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a o n h e r p h y s i c a l f o r m s h e d e s c r i b e s h o w “ t h e n I g o t r e a l l y u p s e t a n d I l o o k e d i n t h e y e l l o w p a g e s a n d I f o u n d a n o r g a n i z a t i o n c a l l e d A l l i a n c e f o r t h e M e n t a l l y I l l ( A M I ) . . . S o I c a l l e d t h e m a n d t o l d t h e m m y s t o r y . . . I t o l d t h e m I ’ m a n o r m a l p e r s o n b u t I ’ v e g o t t h i s t a g o n m e a n d h o w d o I g e t i t o f f ? H o w d o I t e l l t h e m t o g e t t h i s s c h i z o p h r e n i a w o r d o u t o f m y r e c o r d s a n d s t u f f ; a n d c l a r i f y t h i s w i t h m y t h e r a p i s t . ” [ p h a s e I - d e n i a l ] . I t w a s d u r i n g t h i s c a l l t o A M I t h a t s h e g o t t h e p h o n e n u m b e r f o r S A a n d e v e n t u a l l y t a l k e d w i t h a S A g r o u p l e a d e r . J o e l l e d e s c r i b e s h e r f i r s t c o n v e r s a t i o n w i t h t h e l e a d e r a s “ A n d w h e n I l i s t e n e d t o h e r , I f e l t , y o u k n o w , t e a r s j u s t s t a r t e d fl o w i n g d o w n m y f a c e . I f e l t t h i s b i g s e n s e o f r e l i e f : I f e l t l i k e f o r t h e f i r s t t i m e i n m y l i f e , I d i d n ’ t h a v e t o r u n , h i d e , o r k e e p t r y i n g t o m a s k s y m p t o m s o r t r y i n g t o s h o w e v e r y b o d y I w a s n o r m a L " S h e f e l t s h e w a s a b l e t o f a c e h e r i l l n e s s a n d s y m p t o m s [ p h a s e 2 - r e c o g n i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a m a n i f e s t s i t s e l f i n o n e ' s l i f e ] a n d t h a t i t w a s “ t h e b e g i n n i n g o f [ h e r ] l i f e . . . I d i d n ’ t h a v e t o h i d e a n y m o r e . I d i d n ’ t h a v e t o s u p p r e s s m y o w n p e r s o n a l i t y . [ p h a s e 3 - c h a n g i n g b e l i e f s a b o u t s e l f ] . I c o u l d b e w h o l e [ p h a s e 3 - b e l i e f s a b o u t s e l f ] a n d k n o w t h a t I c o u l d h a v e a b r e a k a n d s t i l l r e c o v e r a n d m o v e o n . ” [ p h a s e 3 - c h a n g i n g b e l i e f s a b o u t t h e n a t u r e o f s c h i z o p h r e n i a ] . T h i s w a s t h e t u r n i n g p o i n t i n h e r l i f e w h e n s h e w a s a b l e t o m o v e b e y o n d d e n i a l a n d a c c e p t t h e i l l n e s s . P a r t i c i p a t i n g i n t h e S A g r o u p h e l p e d h e r t o r e c o g n i z e h e r s y m p t o m s a n d h o w s c h i z o p h r e n i a m a n i f e s t e d i t s e l f i n h e r l i f e [ p h a s e 2 - r e c o g n i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a m a n i f e s t s i t s e l f i n o n e s ' l i f e ] a n d h o w t o t e l l t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n r e a l i t y a n d w h a t w a s i n h e r h e a d [ p h a s e 3 - l e a r n i n g t o l i v e w i t h s c h i z o p h r e n i a ] . E v e n t u a l l y , s h e b e c a m e a g r o u p l e a d e r , w h i c h g a v e h e r a g r e a t s e n s e o f m e a n i n g a n d p u r p o s e [ p h a s e 4 - f i n d i n g m e a n i n g a n d p u r p o s e ] . ( 0 8 - 0 1 - 0 0 ) L i s a , M a t t , J o e l , a n d J o e l l e ‘ s s t o r i e s c a p t u r e h o w p a r t i c i p a n t s i n t h i s s t u d y d e s c r i b e d t h e r e c o v e r y p r o c e s s a s o n g o i n g a n d c o n t i n u o u s a n d i n v o l v i n g m o v e m e n t b e t w e e n t h e 4 i d e n t i fi e d p h a s e s . P a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d t h e c o m p o n e n t s i n p h a s e o n e , i n c l u d i n g a n g e r , d e n i a l , a n d l o s s o f h o p e , a s h o w t h e y i n i t i a l l y r e s p o n d e d t o h a v i n g a m e n t a l i l l n e s s a n d a l s o a s h o w t h e y r e a c t e d t o t h e s u b s e q u e n t l o s s e s t h a t t h e y e x p e r i e n c e d a s a c o n s e q u e n c e o f m e n t a l i l l n e s s . A s d e s c r i b e d a b o v e , t h i s p h a s e c a n t a k e a l o n g t i m e t o m o v e t h r o u g h . P a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d t h e i r t e n u r e i n t h i s p h a s e a s a t i m e o f c o n f u s i o n 1 4 9 a n d d a r k n e s s , b e c a u s e t h e y a r e n o t r e a d y t o a c c e p t t h a t t h e y h a v e a m e n t a l i l l n e s s ; t h e y a r e n o t m a n a g i n g t h e i r s y m p t o m s e f f e c t i v e l y ; a n d t h e y k n o w l i t t l e a b o u t t h e i l l n e s s . P a r t i c i p a n t s d e n i e d t h e i r e x p e r i e n c e s a n d t r i e d t o s h o w h o w n o r m a l t h e y c o u l d b e b y c o v e r i n g u p t h e i r s y m p t o m s a n d p r e t e n d i n g t h a t n o t h i n g w a s w r o n g . D u r i n g t h i s p h a s e m a n y p a r t i c i p a n t s e x p e r i e n c e n u m e r o u s h o s p i t a l i z a t i o n s o r o t h e r e n c o u n t e r s w i t h t h e m e n t a l h e a l t h s y s t e m . J o e l l e ' s s t o r y e s p e c i a l l y i l l u s t r a t e s h o w l o n g t h i s p h a s e c a n t a k e t o m o v e t h r o u g h . A f t e r p h a s e 1 , a l l p a r t i c i p a n t s m o v e a t l e a s t b r i e fl y i n t o p h a s e 2 b e c a u s e i t i s n e c e s s a r y f o r t h e m t o , a t a m i n i m u m , r e c o g n i z e t h a t t h e y a r e e x p e r i e n c i n g s y m p t o m s o f s c h i z o p h r e n i a ( p h a s e 2 ) i n o r d e r t o m o v e o n t o p h a s e 3 . I f p a r t i c i p a n t s d o n o t r e c o g n i z e t h a t t h e s y m p t o m s a r e i m p a c t i n g t h e i r l i f e , t h e y w i l l h a v e n o r e a s o n t o m o v e i n t o p h a s e 3 a n d t o a c c e p t a n d l e a r n t o l i v e w i t h s c h i z o p h r e n i a o r t o a c c e p t h e l p . A s p a r t i c i p a n t s r e d e fi n e a n d t r a n s f o r m t h e i r l i v e s , t h e y s t a r t t o r e d e fi n e t h e i r g o a l s a n d e x p e c t a t i o n s a n d d e v e l o p s t r a t e g i e s f o r c h a n g e t h a t h e l p t o m o v e t h e m i n t o p h a s e 4 . T h i s v i e w o f r e c o v e r y , a s a n o n g o i n g p r o c e s s , i s s u p p o r t e d b y A n t h o n y ( 1 9 9 3 ) a n d D e e g a n ( 1 9 8 8 ) w h o d e s c r i b e r e c o v e r y a s a w a y o f l i v i n g a n d a p p r o a c h i n g o n e s ' l i f e , i n s t e a d o f a s a n o u t c o m e t o a c h i e v e . R e c o v e r y d e fi n e d a s a n o n g o i n g p r o c e s s i s a f r a m e w o r k w i t h i n w h i c h t o u n d e r s t a n d o n e s ’ g r o w t h , d e v e l o p m e n t , a n d s e t b a c k s f o l l o w i n g a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a . A s J o e l l e s t a t e d " [ I l e a r n e d ] t h a t I c o u l d h a v e a b r e a k a n d s t i l l r e c o v e r a n d m o v e o n . " A t t i m e s t h e f o c u s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s i s p r i m a r i l y o n i l l n e s s o r i l l n e s s r e l a t e d m a t t e r s , b u t a s a p e r s o n s t a r t s t o c o p e w i t h a n d c o n t r o l t h e i l l n e s s t h e f o c u s s h i f t s t o b r o a d e r i s s u e s s u c h a s h o w t o d e r i v e m e a n i n g a n d p u r p o s e f r o m o n e s ’ l i f e ( S p a n i o l e t a l . , 1 9 9 9 ) . I t i s c l e a r t h a t r e c o v e r y i s n o t a p r o c e s s o f 1 5 0 r e t u r n i n g t o o n e s ' p r e m o r b i d f u n c t i o n i n g ( L e fl e y , 1 9 9 6 ) , b u t i s i n s t e a d a n o n - g o i n g c o n t i n u o u s p r o c e s s o f g r o w t h , c h a n g e , a n d a d a p t a t i o n ( H a t fi e l d , 1 9 9 4 ) . M o v e m e n t B e t w e e n P h a s e s i s I t e r a t i v e P a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d m o v i n g b a c k a n d f o r t h b e t w e e n t h e p h a s e s a s t h e y f a c e d n e w c h a l l e n g e s o r g r e w a n d c h a n g e d i n n e w w a y s . E v e n w h e n a p e r s o n r e a c h e d p h a s e 4 , t h e r e m a y b e m o v e m e n t b a c k t o e a r l i e r p h a s e s a s t h e c i r c u m s t a n c e s o f t h e i r l i f e u n f o l d . O n e w a y t h a t p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d m o v i n g b a c k t o e a r l i e r p h a s e s i s w h e n t h e y r e t u r n e d t o p h a s e 2 , w h e n t h e y b e c a m e a w a r e o f a n d r e c o g n i z e d n e w w a y s t h a t h a v i n g a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a i m p a c t e d t h e i r l i f e . S o m e t i m e s t h i s l e d t h e m b a c k t o p h a s e 1 a s t h e y m o u r n e d a n d g r i e v e d o v e r t h i s a d d i t i o n a l l o s e . L i s a d e s c r i b e d h o w s h e r e c e n t l y a c k n o w l e d g e d a n a d d i t i o n a l w a y t h a t h e r m e n t a l i l l n e s s m a y h a v e i m p a c t e d h e r l i f e . A l t h o u g h L i s a i s m a r r i e d , o w n s a h o m e , a n d w o r k s f u l l - t i m e a n d d e s c r i b e s h e r s e l f a s h a p p y a n d c o n t e n t b h a s e 4 - e n h a n c e d w e l l b e i n g a n d q u a l i t y o f l i f e ] , s h e a l s o d e s c r i b e s h o w i n t h e l a s t y e a r s i n c e s h e g o t m a r r i e d s h e a n d h e r h u s b a n d h a v e b e e n t h i n k i n g a b o u t h a v i n g c h i l d r e n , a n d h o w t h i s h a s m a d e h e r r e c o g n i z e a n d a c k n o w l e d g e t h a t i t m a y n o t b e p o s s i b l e f o r h e r t o h a v e a h e a l t h y b a b y [ p h a s e 2 - r e c o g n i z i n g t h e i m p a c t s c h i z o p h r e n i a h a s h a d o n l i f e ] . ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) L i s a a l s o d e s c r i b e d h o w r e c e n t d i s c r i m i n a t i o n a t w o r k m a d e h e r r e a l i z e a g a i n , t h a t n o m a t t e r h o w m u c h s h e a c h i e v e s o r h o w w e l l s h e b e c o m e s , s h e i s s t i l l t r e a t e d d i f f e r e n t l y b y o t h e r s a n d h o w t h a t s t i l l m a k e s h e r u p s e t . “ T h e y [ c o - w o r k e r s ] r e c e n t l y s a i d y o u ’ r e t h e o n l y p e r s o n w h o i s n o t s u p p o s e d t o h a v e a k e y , w h e n s h e f o u n d o u t I h a d a k e y t o t h e o f f i c e [ p h a s e 2 - r e c o g n i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a h a s i n c r e a s e d s o c i a l i s o l a t i o n a n d m a r g i n a l i z a t i o n ] . I d o n ’ t k n o w w h y s h e s a i d t h a t b u t t h a t r e a l l y h u r t m y f e e l i n g s s o t o d a y I ’ m g o n n a , w h e n I g o b a c k i n t o w o r k , I ’ m g o n n a h a n d i n m y k e y a n d s a y h e r e , h e r e ’ s t h e k e y b a c k . I d o n ’ t w a n t a b e p a r t o f y o u r c r o n i e s . I ’ m a b o v e t h a t . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) 1 5 1 A l t h o u g h t h i s p a r t i c i p a n t r e a c h e d p h a s e 4 , s h e r e t u r n e d t o a p r e v i o u s p h a s e , r e c o g n i t i o n a n d a w a r e n e s s , a s s h e r e a l i z e d h o w h e r d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a i n t e r f e r e d w i t h h o w h e r c o w o r k e r s t r e a t e d h e r . H o w e v e r , t h e r e s e e m s t o b e a n e w a d d e d m a t u r i t y o r u n d e r s t a n d i n g t o d e a l i n g w i t h t h i s r e c o g n i t i o n . F o r e x a m p l e , t h e a n g e r a n d h u r t f e l t i n r e l a t i o n t o d i s c r i m i n a t i o n o n t h e j o b i s d i r e c t e d t o w a r d s t h o s e w h o a r e t r e a t i n g h e r u n f a i r l y , n o t a t h e r s e l f o r h e r i l l n e s s . I t i s i m p o r t a n t t o n o t e t h a t a s p e o p l e r e v i s i t d i f f e r e n t p h a s e s i n t h e r e c o v e r y p r o c e s s t h e y m a y h a v e a n e n h a n c e d l e v e l o f s e l f - k n o w l e d g e , m a t u r i t y , a n d h o p e g a i n e d t h r o u g h t h e i r e x p e r i e n c e o f l i v i n g w i t h t h e i l l n e s s a n d t h e i r j o u r n e y o f r e c o v e r y . S i m i l a r l y t o h o w D a v i d s o n a n d S t r a u s s ( 1 9 9 2 ) c o n c e p t u a l i z e d t h e d y n a m i c m o v e m e n t b a c k a n d f o r t h b e t w e e n t h e f o u r d i f f e r e n t a s p e c t s o f r e c o v e r y t h a t t h e y i d e n t i fi e d , t h e d e l i n e a t i o n o f t h e s e f o u r p h a s e s d o e s n o t i n d i c a t e t h a t a p e r s o n m o v e s i n a n o r d e r l y f a s h i o n f r o m o n e t o t h e n e x t o r t h a t a p e r s o n i s e n g a g e d i n o n e p h a s e a t a t i m e . I n W e i n g a r t e n ’ s ( 1 9 9 4 ) n a r r a t i v e o f t h e c h a l l e n g e s o f r e c o v e r y , h e d e s c r i b e s h o w h e d e l i v e r e d a t a l k t i t l e d " N i n e s t e p s t o m y r e c o v e r y fi ' o m m e n t a l i l l n e s s " ( p . 3 6 9 ) . H o w e v e r , a fi e r a s e r i e s o f e v e n t s o c c u r r e d i n h i s l i f e t h a t c h a l l e n g e d t h e n o t i o n t h a t h e w a s " r e c o v e r e d " , h e r e - t i t l e d h i s p a p e r , w h i c h a p p e a r e d i n t h e j o u r n a l , P s y c h i a t r y i n 1 9 9 4 , " T h e o n g o i n g p r o c e s s o f r e c o v e r y " . O r r i n ( 1 9 9 4 ) i n h e r p e r s o n a l n a r r a t i v e d e s c r i b e s r e l a p s e a s p a r t o f h e r r e c o v e r y a n d n o t a s a f a i l u r e . I f r e c o v e r y i s v i e w e d a s a n o n - l i n e a r , i t e r a t i v e p r o c e s s , t h e n r e l a p s e s a r e v i e w e d a s p a r t o f t h e p r o c e s s , w h i c h a l l o w s a p e r s o n t o a c c e p t t h e r e l a p s e a s p a r t o f t h e p r o c e s s o f c h a n g e a n d g r o w t h a n d t o m o v e m o r e e a s i l y f o r w a r d . T h i s v i e w o f r e l a p s e a n d i t e r a t i v e m o v e m e n t b e t w e e n t h e p h a s e s r e f l e c t s t h e 1 5 2 n a t u r e o f l i f e a n d m e n t a l i l l n e s s a n d d e m o n s t r a t e s t h a t a s t h e c h a l l e n g e s o f l i f e s u r f a c e , o n e m a y fi n d t h e y n e e d t o r e v i s i t d i f f e r e n t p h a s e s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s . R e c o v e r y P r o c e s s E n c o m p a s s e s t h e W h o l e P e r s o n A s d e s c r i b e d b y p a r t i c i p a n t s , t h e r e c o v e r y p r o c e s s e n c o m p a s s e s a l l f a c e t s o f t h e i r l i f e . I t i s n o t s o l e l y a b o u t a d d r e s s i n g t h e s y m p t o m s o f t h e i l l n e s s , fi g u r i n g o u t t h e r i g h t t r e a t m e n t p l a n , o r t a k i n g t h e r i g h t m e d i c a t i o n . R e c o v e r y i n v o l v e s e m o t i o n s , b e l i e f s a n d a t t i t u d e s , o n e s ' r e l a t i o n s h i p t o o t h e r p e o p l e a n d o n e s ' s e l f , p a r t i c i p a t i o n i n v a l u e d r o l e s , r e d e fi n i n g o n e s ' l i f e a n d a c c o m p l i s h i n g v a l u e d g o a l s . T h i s m e a n s t h a t i n t h e c o u r s e o f o n e s ' l i f e , a p e r s o n m a y s i m u l t a n e o u s l y e x p e r i e n c e d i f f e r e n t p h a s e s f o r d i f f e r e n t a s p e c t s o f t h e i r l i f e . M a r y c a p t u r e s h o w a p e r s o n c a n s i m u l t a n e o u s l y e x p e r i e n c e d i f f e r e n t p h a s e s i n d i f f e r e n t a r e a s o f o n e s ' l i f e . M a r y w a s h o s p i t a l i z e d i n t h e p a s t b e c a u s e c u t h e r s e l f w i t h r a z o r b l a d e s t o a l l e v i a t e t h e s e n s a t i o n t h a t b a g s w e r e u n d e r h e r s k i n . A l t h o u g h s h e s t i l l f e e l s t h e b u g s c r a w l i n g u n d e r h e r s k i n , s h e n o w k n o w s n o t t o u s e r a z o r b l a d e s t o c u t t h e m o u t b e c a u s e t h e n s h e w i l l h a v e t o g o t o t h e h o s p i t a l a g a i n . S h e d e s c r i b e s h e r s e l f a s “ h a v i n g e n o u g h c o n t r o l a t t h i s p o i n t . . . I m a k e a d e c i s i o n t o n o t c u t . ” ( p h a s e 3 - l e a r n i n g t o l i v e w i t h s c h i z o p h r e n i a ] . M a r y a l s o e x p r e s s e s p a i n a n d a n g u i s h d u r i n g t h e i n t e r v i e w b y c r y i n g a n d s t a t i n g " I h a t e t h i s i l l n e s s " o v e r l o s i n g h e r j o b t h a t s h e h e l d f o r s e v e n t e e n y e a r s p h a s e I - a n g e r a t i l l n e s s , s e l f ; a n d w o r l d ] . H o w e v e r , l a t e r i n t h e i n t e r v i e w s h e d e s c r i b e s h o w l e a d i n g h e r S A g r o u p h a s g i v e n h e r a s e n s e o f p u r p o s e i n h e r l i f e b e c a u s e s h e i s g i v i n g b a c k " t o a s y s t e m t h a t h a s h e l p e d m e s o m u c h . " [ p h a s e 4 - f i n d i n g m e a n i n g a n d p u r p o s e ] . ( 0 5 - 0 1 - 1 1 ) M a r y ’ s s t o r y c a p t u r e s h o w i t i s p o s s i b l e t o s i m u l t a n e o u s l y e x p e r i e n c e d i f f e r e n t p h a s e s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s . T h i s i s i m p o r t a n t , b e c a u s e i t m e a n s a p e r s o n ' s r e c o v e r y c a n n o t b e m e a s u r e d b y h o w a p e r s o n i s d o i n g i n j u s t o n e d o m a i n — s u c h a s w o r k , o r m a n a g i n g o n e ' s s y m p t o m s . 1 5 3 S u m m a r y o f W i t h i n - C a s e A n a l y s i s T h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s e x p l o r e d h o w p a r t i c i p a n t s m o v e t h r o u g h t h e r e c o v e r y p r o c e s s o v e r t i m e . B a s e d o n t h e s e fi n d i n g t h e r e c o v e r y p r o c e s s c a n b e b r o a d l y c h a r a c t e r i z e d i n t h r e e w a y s : ( 1 ) r e c o v e r y i s a c o n t i n u o u s a n d o n — g o i n g p r o c e s s w i t h n o i d e n t i fi a b l e e n d p o i n t , ( 2 ) m o v e m e n t t h r o u g h t h e p h a s e s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s i s i t e r a t i v e i n v o l v i n g b a c k a n d f o r t h m o v e m e n t , a n d ( 3 ) r e c o v e r y e n c o m p a s s e s a l l a s p e c t s o f a p e r s o n ' s l i f e w h i c h m e a n s t h a t a p e r s o n m a y b e s i m u l t a n e o u s l y i n v o l v e d i n d i f f e r e n t p h a s e s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s f o r d i f f e r e n t a s p e c t s o f t h e i r l i f e . B e c a u s e p e o p l e m o v e t h r o u g h t h e r e c o v e r y p r o c e s s i n a v a r i e t y o f d i f f e r e n t w a y s d e p e n d i n g o n t h e i r i n d i v i d u a l e x p e r i e n c e s a n d c o n t e x t s , r e c o v e r y i s b e s t d e s c r i b e d a s a h i g h l y u n i q u e a n d i n d i v i d u a l i z e d p r o c e s s . F i s h e r ( 1 9 9 6 ) a f t e r r e fl e c t i n g o n h i s p e r s o n a l j o u r n e y o f r e c o v e r y c o n c l u d e s t h a t t h e r e a r e c e r t a i n p r i n c i p l e s o r v a l u e s w h i c h c o n t i n u a l l y e m e r g e f r o m p e o p l e ' s s t o r i e s , b u t t h a t e a c h p e r s o n ' s j o u r n e y o f r e c o v e r y i s u n i q u e l y t h e i r o w n . H a t fi e l d ( 1 9 9 6 ) a l s o d e s c r i b e s e a c h p e r s o n ' s r e c o v e r y j o u r n e y a s u n i q u e b u t t h a t w h a t i s i m p o r t a n t i s h o w p e o p l e c h o o s e t o d e fi n e m e n t a l i l l n e s s a n d t h e p l a c e t h e y s e e i t p l a y i n g i n t h e i r l i v e s . H o w o n e e x p e r i e n c e s t h e i r i l l n e s s a n d t h e i r r e c o v e r y i s a l s o i n fl u e n c e d b y t h e n a t u r a l c o u r s e a n d h i s t o r y o f t h e i l l n e s s , i n c l u d i n g c e i l i n g s , m o r a t o r i u m s , a n d c h a n g e p o i n t s ( S t r a u s s , H a f e z , L i e b e r m a n , & H a r d i n g , 1 9 8 5 ) . O n e ' s b a c k g r o u n d , l i f e e x p e r i e n c e s , a n d e x p e r i e n c e s w i t h t h e m e n t a l h e a l t h s y s t e m c a n a l s o i n fl u e n c e h o w t h e y p r o c e e d t h r o u g h t h e r e c o v e r y p r o c e s s . M E E T I N G T H E C R I T E R I A O F T R U S T W O R T H I N E S S A N D A U T H E N T I C I T Y I n a q u a l i t a t i v e s t u d y , t h e c r i t e r i a f o r v a l i d i t y a n d r e l i a b i l i t y a r e r e p l a c e d b y t h e c r i t e r i a o f t r u s t w o r t h i n e s s i n c l u d i n g : ( 1 ) c r e d i b i l i t y , ( 2 ) t r a n s f e r a b i l i t y , ( 3 ) d e p e n d a b i l i t y , 1 5 4 a n d ( 4 ) c o n fi r r n a b i l i t y , a s d e s c r i b e d b y L i n c o l n a n d G u b a ( 1 9 8 6 ) . T h e fi r s t c r i t e r i o n , c r e d i b i l i t y , i s d e fi n e d a s t h e m a t c h b e t w e e n t h e p a r t i c i p a n t s ' r e a l i t i e s a n d t h e r e a l i t i e s r e p r e s e n t e d i n t h e r e s e a r c h c o n c l u s i o n s ( L i n c o l n & G u b a , 1 9 8 9 ) . T h i s s t u d y a d d r e s s e d t h i s c r i t e r i o n i n s e v e r a l w a y s . F i r s t , t h e a u t h o r ’ s p r o l o n g e d e n g a g e m e n t i n t h e s e t t i n g a s a r e s e a r c h a s s i s t a n t o n t h e l a r g e r e v a l u a t i o n p r o j e c t p e r m i t t e d a t t e n d a n c e a t n u m e r o u s o r g a n i z a t i o n a l m e e t i n g s a n d d i f f e r e n t S A g r o u p s , a n d a l l o w e d c o n t a c t t o b e m a i n t a i n e d w i t h S A g r o u p s a n d l e a d e r s o v e r a p e r i o d o f t w o a n d a h a l f y e a r s . A n o t h e r t e c h n i q u e u s e d t o e n s u r e c r e d i b i l i t y i s t h e " m e m b e r c h e c k " . A m e m b e r c h e c k w a s c a r r i e d o u t u s i n g i n s i d e r s ( S A p a r t i c i p a n t s ) a n d o u t s i d e r s t o t h e o r g a n i z a t i o n ( k n o w l e d g e a b l e p e e r s ) i n v a l i d a t i n g t h e i n t e r p r e t a t i o n s o f t h e d a t a . S p e c i fi c a l l y , s e v e r a l e x p e r i e n c e d , l o n g - t e r m S A l e a d e r s w e r e a s k e d t o v a l i d a t e t h e c r o s s - c a s e a n d w i t h i n - c a s e i n t e r p r e t a t i o n s a n d r e s u l t s b y fi r s t h a v i n g t h e m t a l k a b o u t t h e i r p e r s o n a l e x p e r i e n c e w i t h r e c o v e r y a n d t h e n b y p r e s e n t i n g t o t h e m t h e s p e c i fi c i n t e r p r e t a t i o n s a n d fi n d i n g s o f t h i s s t u d y . O v e r a l l , t h e r e w a s a h i g h d e g r e e o f c o n v e r g e n c e b e t w e e n t h e l e a d e r s o w n e x p e r i e n c e o f r e c o v e r y , w h a t t h e y h a d o b s e r v e d a s o t h e r s ' e x p e r i e n c e o f r e c o v e r y , a n d t h e i n t e r p r e t a t i o n s a n d fi n d i n g s o f t h i s s t u d y . H o w e v e r , t h e r e w e r e f o u r i s s u e s t h a t e m e r g e d f r o m t h i s p r o c e s s , w h i c h w e r e n o t a d e q u a t e l y c a p t u r e d i n t h i s s t u d y . F i r s t , e v e n t h o u g h p a r t i c i p a n t s c o u l d e v e n t u a l l y v i e w r e c o v e r y a s a m o r e h o l i s t i c p r o c e s s , w o r k o r e m p l o y m e n t s t i l l h o l d s s i g n i fi c a n t p o w e r i n m a n y p a r t i c i p a n t s ' l i v e s . A c c o r d i n g t o t h e l e a d e r s , s o c i e t a l e x p e c t a t i o n s a r o u n d w o r k p u t p r e s s u r e o n s o m e , e s p e c i a l l y m e n , t o w o r k . I f t h e y a r e u n a b l e t o w o r k , t h e n t h e i r f e e l i n g s o f v a l u e a n d w o r t h a n d s e l f - e s t e e m a n d c o n fi d e n c e i s g r e a t l y d i m i n i s h e d . T h e s e c o n d i s s u e t h a t 1 5 5 e m e r g e d d u r i n g t h e p r o c e s s w a s t h a t t h e r o l e o f s p i r i t u a l i t y w a s u n d e r r e p r e s e n t e d i n t h e r e c o v e r y p r o c e s s a s p r e s e n t e d i n t h i s s t u d y . P e r h a p s , t h i s i s b e c a u s e i t w a s n o t i d e n t i fi e d a s a d i s t i n c t a s p e c t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s , b u t i n s t e a d w a s a n u n d e r l y i n g p a r t o f m a n y o f t h e o t h e r c o m p o n e n t s t h a t p a r t i c i p a n t s t a l k e d a b o u t . F o r e x a m p l e , p a r t i c i p a n t s m i g h t r e g a i n a s e n s e o f v a l u e a n d w o r t h b e c a u s e t h e y b e l i e v e t h a t a l l p e o p l e a r e v a l u e d a n d w o r t h w h i l e i n G o d ' s e y e , w h i c h w o u l d b e c a p t u r e d a s a r e g a i n e d s e n s e o f v a l u e a n d s e l f w o r t h a n d n o t s p i r i t u a l i t y . A n o t h e r u n d e r r e p r e s e n t e d a s p e c t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s a s i d e n t i fi e d b y t h e l e a d e r s w h o t o o k p a r t i n t h i s p r o c e s s w a s s e l f - c a r e . T h e l e a d e r s d e s c r i b e d h o w i t i s i m p o r t a n t t o j u s t b e a b l e t o g e t o u t o f b e d t o a t t e n d a m e e t i n g , t o t a k e a s h o w e r , p u t o n c l e a n c l o t h e s , o r s h a v e . T h e s e s e l f - c a r e e v e n t s c a n c o n s t i t u t e s o m e o f t h e s m a l l s t e p s o r g o a l s t h a t s t a r t t o g i v e a p e r s o n a s e n s e o f a c h i e v e m e n t a n d a c c o m p l i s h m e n t i n t h e i r l i f e , a s w e l l a s h e l p t h e m t o f o r m a m o r e p o s i t i v e s e n s e o f s e l f . T h e fi n a l i s s u e t h a t e m e r g e d f r o m t h i s p r o c e s s w a s t h a t t h e r e c o v e r y p r o c e s s i s r e a l l y m o r e o f a s t a g e - l i k e p r o c e s s t h a n w a s e v i d e n t i n t h e s t o r i e s . O f t e n i n t h e i n d i v i d u a l s t o r i e s , i t w a s c l e a r t h a t p e o p l e p r o g r e s s e d f r o m p h a s e 1 t o 4 , b u t i t w a s n o t c l e a r h o w t h e y m o v e d t h r o u g h t h e m i d d l e p h a s e s . T h e l e a d e r s f e l t t h a t p e o p l e a t l e a s t n e e d e d t o r e c o g n i z e h o w s c h i z o p h r e n i a h a d m a n i f e s t e d i t s e l f i n t h e i r l i v e s ( p h a s e 2 ) b e f o r e t h e y c o u l d c o n c e i v e o f m o v i n g i n t o p h a s e 3 a n d a c c e p t i n g t h e i l l n e s s a n d r e c o g n i z i n g t h e n e e d f o r h e l p . T h i s p r o b a b l y d i d n o t e m e r g e a s c l e a r l y f r o m t h e s t o r i e s b e c a u s e t h e y w e r e r e t r o s p e c t i v e a n d s o m e w e r e n o t t o l d i n a l i n e a r m a n n e r . O v e r a l l , t h e m e m b e r c h e c k p r o c e s s c o n fi r m e d t h e c r e d i b i l i t y o f t h e i n t e r p r e t a t i o n s a n d fi n d i n g s o f t h i s s t u d y , w h i c h a c c o r d i n g t o G u b a a n d L i n c o l n ( 1 9 8 9 ) i s t h e m o s t i m p o r t a n t t e c h n i q u e f o r e s t a b l i s h i n g c r e d i b i l i t y . 1 5 6 T h e s e c o n d c r i t e r i o n u s e d t o a s s e s s t r u s t w o r t h i n e s s i s t r a n s f e r a b i l i t y . T r a n s f e r a b i l i t y e n s u r e s t h a t t h e c o n c l u s i o n s d r a w n f r o m t h i s s t u d y a r e o n l y t r a n s f e r r e d t o o t h e r a p p r o p r i a t e c o n t e x t s . T h i s w a s a d d r e s s e d b y a l l o w i n g t h e p a r t i c i p a n t s t o p r o v i d e r i c h d e s c r i p t i o n s o f t h e i r p a r t i c u l a r s o c i a l a n d i n d i v i d u a l c o n t e x t s , a s w e l l a s b y p r o v i d i n g a r i c h d e s c r i p t i o n o f t h e m u t u a l - h e l p s e t t i n g i n w h i c h t h i s s t u d y i s s i t u a t e d . A c o n t e x t w o u l d b e d e e m e d a p p r o p r i a t e t o t r a n s f e r t h e s e fi n d i n g s t o , i f i t w a s s i m i l a r t o t h e s o c i a l , i n d i v i d u a l , a n d s e t t i n g c o n t e x t s o f t h e c a s e s i n c l u d e d i n t h e s t u d y . T h e t h i r d c r i t e r i a o f t r u s t w o r t h i n e s s i s d e p e n d a b i l i t y a n d c o n fi r m a b i l i t y . T h e s e c r i t e r i a w e r e a d d r e s s e d b y k e e p i n g a d e t a i l e d r e c o r d o f a l l o f t h e e m p i r i c a l d a t a a n d a l l o f t h e d a t a a n a l y s i s t e c h n i q u e s a n d d e c i s i o n s t h a t w e r e u s e d i n t h i s s t u d y . A n i n d e p e n d e n t a u d i t o r w a s u s e d t o e x a m i n e b o t h t h e d a t a s o u r c e s a n d t h e d a t a a n a l y s i s a n d i n t e r p r e t a t i o n p r o c e s s e s a n d t o v a l i d a t e t h e a p p r o p r i a t e n e s s o f t h e i n q u i r y p r o c e s s . T h e u s e o f N U * D I S T , a q u a l i t a t i v e s o f t w a r e p r o g r a m , w i l l g r e a t l y a i d i n t h i s t a s k b y f a c i l i t a t i n g o r g a n i z e d r e c o r d k e e p i n g o f a l l d a t a r e d u c t i o n , a n a l y s i s , a n d i n t e r p r e t a t i o n d e c i s i o n s a n d t a s k s . N o t o n l y d i d t h i s s t u d y m e e t t h e c r i t e r i a f o r t r u s t w o r t h i n e s s , b u t i t a l s o e m p l o y e d t h e c r i t e r i a f o r a u t h e n t i c i t y p r o p o s e d b y L i n c o l n a n d G u b a ( 1 9 8 9 ) . A u t h e n t i c i t y e n s u r e s t h a t p a r t i c i p a n t s ’ c o n s t r u c t i o n s o f t h e p h e n o m e n o n h a v e b e e n c o l l e c t e d a n d r e p r e s e n t e d a c c u r a t e l y . T h e c r i t e r i o n f o r a u t h e n t i c i t y t h a t i s a p p l i e d i n t h i s s t u d y i s f a i r n e s s . F a i r n e s s h a s b e e n a d d r e s s e d b y s o l i c i t i n g p a r t i c i p a t i o n f r o m a l l S A m e m b e r s w i t h i n t h e s t a t e o f M i c h i g a n , a n d b y u s i n g a s a m p l i n g t e c h n i q u e t h a t i n c l u d e s p a r t i c i p a n t s w i t h d i f f e r e n t e x p e r i e n c e s i n S A . E m p l o y i n g t h e c r i t e r i a o f t r u s t w o r t h i n e s s a n d a u t h e n t i c i t y , a s d e t a i l e d b y L i n c o l n 1 5 7 a n d G u b a ( 1 9 8 9 ) , h a s e n s u r e d t h a t t h e i n t e r p r e t a t i o n s a n d c o n c l u s i o n s d r a w n f r o m p a r t i c i p a n t s ' s t o r i e s c a n b e v e r i fi e d a n d c o n fi r m e d b y o t h e r i n d i v i d u a l s . I n a d d i t i o n , u s e o f t h e s e c r i t e r i a h e l p s t o b o l s t e r c o n fi d e n c e i n t h e c o n c l u s i o n s o f t h i s s t u d y . I M P L I C A T I O N S A N D C O N C L U S I O N S T h i s i s o n e o f t h e fi r s t e m p i r i c a l e x p l o r a t i o n s o f r e c o v e r y t h a t m a i n t a i n s a c o m m i t m e n t t o u n d e r s t a n d i n g r e c o v e r y f r o m t h e p e r s p e c t i v e o f t h o s e e x p e r i e n c i n g i t w i t h i n a c o n t e x t t h a t e n c o u r a g e s i t s p a r t i c i p a n t s t o d e v e l o p e x p e r i e n t i a l l y — b a s e d d e fi n i t i o n s o f r e c o v e r y . T h e fi n d i n g s o f t h i s s t u d y d e m o n s t r a t e t h a t r e c o v e r y i n t h i s c o n t e x t c o n s i s t s o f f o u r p h a s e s ( G r i e f a n d M o u r n i n g , A w a r e n e s s a n d R e c o g n i t i o n , R e d e fi n i t i o n a n d T r a n s f o r m a t i o n , a n d E n h a n c i n g W e l l - B e i n g a n d Q u a l i t y o f L i f e ) a n d c a n b e c h a r a c t e r i z e d a s a n o n - g o i n g p r o c e s s w i t h n o c l e a r o r i d e n t i fi a b l e e n d p o i n t . T h i s d e fi n i t i o n o f r e c o v e r y , a s a n o n - g o i n g p r o c e s s t h a t c o n s i s t s o f p h a s e s , i s v e r y d i f f e r e n t fi ' o m t r a d i t i o n a l d e fi n i t i o n s o r u n d e r s t a n d i n g s o f r e c o v e r y t h a t f o c u s s o l e l y o n o u t c o m e s o r s y m p t o m r e m i s s i o n . A d o p t i o n o f t h i s a l t e r n a t i v e v i e w o f r e c o v e r y h a s i m p l i c a t i o n s f o r t h e f o l l o w i n g : ( 1 ) c h a n g i n g t h e a t t i t u d e s a n d b e l i e f s h e l d b y p r o f e s s i o n a l s , i n d i v i d u a l s d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a , a n d t h e i r f a m i l y m e m b e r s a b o u t s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y , ( 2 ) d e v e l o p i n g p r o g r a m s a n d s e r v i c e s w h i c h p r o m o t e r e c o v e r y , ( 3 ) s t u d y i n g s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y i n w a y s t h a t b e t t e r c a p t u r e t h e a c t u a l l i v e d e x p e r i e n c e o f r e c o v e r y , a n d ( 4 ) c r e a t i n g n e w s o c i a l p o l i c i e s t h a t r e c o g n i z e a n d f a c i l i t a t e t h e r e c o v e r y p r o c e s s . C h a n g i n g A t t i t u d e s a n d B e l i e f s a b o u t S c h i z o p h r e n i a a n d R e c o v e r y T r a d i t i o n a l l y i n t h e r e a l m o f p s y c h i a t r y a n d m e n t a l h e a l t h s e r v i c e s , a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a i s a s s o c i a t e d w i t h a d e t e r i o r a t i n g c o u r s e , a p o o r p r o g n o s i s , a n d l i t t l e h o p e 1 5 8 f o r r e c o v e r y ( H a r d i n g e t a l . , 1 9 9 2 ; 1 9 9 7 ) . T h e s e b e l i e f s h a v e b e e n a d o p t e d b y t h e g e n e r a l p o p u l a t i o n a n d a r e r e fl e c t e d i n s t e r e o t y p e s a n d d i s c r i m i n a t o r y p r a c t i c e s ( W a h l , 1 9 9 8 ) . T h e y a r e a l s o a d o p t e d b y t h o s e w h o a r e d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a t o p r o d u c e a s e n s e o f h o p e l e s s n e s s a n d d e s p a i r ( D e e g a n , 1 9 8 8 ; 1 9 9 3 ; H o u g h t o n , 1 9 8 2 ; L o v e j o y , 1 9 8 4 ; U n z i c k e r , 1 9 8 9 ; W e i n g a r t e n , 1 9 9 4 ) . T h e fi n d i n g s o f t h i s s t u d y p r e s e n t a v i e w o f s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y t h a t d i f f e r s f r o m t h e s e t r a d i t i o n a l b e l i e f s i n t h r e e i m p o r t a n t w a y s . F i r s t , t h e r e s u l t s o f t h i s s t u d y d e m o n s t r a t e t h a t r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a i s p o s s i b l e n o m a t t e r w h a t d e fi n i t i o n o f r e c o v e r y y o u u s e - — t h e m o r e t r a d i t i o n a l d e fi n i t i o n o r t h e m o r e i n c l u s i v e d e fi n i t i o n d e v e l o p e d b y t h i s s t u d y . A l t h o u g h t h i s s t u d y r e v e a l s t h a t t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y i s b r o a d e r t h a n t h e t r a d i t i o n a l d e fi n i t i o n o f r e c o v e r y ( e . g . , o u t c o m e s i n d o m a i n s s u c h a s w o r k o r s c h o o l o r s y m p t o m r e m i s s i o n ) , i t i s i m p o r t a n t t o n o t e t h a t e v e n u s i n g t h e t r a d i t i o n a l d e fi n i t i o n o f r e c o v e r y t h e r e i s e v i d e n c e f o r r e c o v e r y i n t h e s t o r i e s o f p a r t i c i p a n t s w h o a r e w o r k i n g fi i l l - t i m e , o w n t h e i r o w n h o m e s , h a v e i n t i m a t e r e l a t i o n s h i p s , a n d a r e c a r i n g f o r f a m i l y m e m b e r s . T h e s e t y p e s o f o u t c o m e s a r e t h e k i n d s o f i n d i c a t o r s o r s t a n d a r d s t h a t a r e u s u a l l y u s e d b y t r a d i t i o n a l m e n t a l h e a l t h s e t t i n g s , p r o f e s s i o n a l s , a n d r e s e a r c h e r s w h e n t h i n k i n g a b o u t w h e t h e r s o m e o n e h a s r e c o v e r e d f r o m s c h i z o p h r e n i a . H o w e v e r , e v i d e n c e f o r r e c o v e r y i s a l s o f o u n d i n t h e s t o r i e s o f p a r t i c i p a n t s w h o h a v e n o t a c h i e v e d t h e s e t r a d i t i o n a l c o n c r e t e o u t c o m e s , b u t w h o h a v e m a d e m o r e s u b t l e c o g n i t i v e c h a n g e s s u c h a s d e v e l o p i n g a m o r e p o s i t i v e s e n s e o f s e l f a n d fi n d i n g m e a n i n g a n d p u r p o s e i n o n e ' s l i f e . A l t h o u g h t h e s e a s p e c t s o f r e c o v e r y m a y n o t b e e v i d e n t a n d v i s i b l e f r o m t h e o u t s i d e t h e s e i n d i v i d u a l s a r e a l s o i n t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y , 1 5 9 e v e n t h o u g h i t m a y n o t l o o k l i k e i t b a s e d o n t h e t r a d i t i o n a l d e fi n i t i o n s o f r e c o v e r y t h a t o n l y t a k e i n t o a c c o u n t o u t c o m e s . T h e s e c o n d w a y t h e fi n d i n g s o f t h i s s t u d y d i v e r g e fi o m p r e v i o u s l y h e l d b e l i e f s a b o u t r e c o v e r y i s b y d e m o n s t r a t i n g t h a t p r e v i o u s c o n c e p t u a l i z a t i o n s o f r e c o v e r y a r e t o o n a r r o w t o c a p t u r e t h e p r o c e s s o f w h a t p e o p l e a c t u a l l y e x p e r i e n c e i n t h e i r s e a r c h f o r a b e t t e r , h a p p i e r , m o r e f u l fi l l i n g l i f e . H o w r e c o v e r y h a s b e e n t r a d i t i o n a l l y m e a s u r e d o n l y c a p t u r e s a s m a l l p a r t o f t h e e n t i r e p r o c e s s . E s s e n t i a l l y i t c a p t u r e s t h a t p a r t o f t h e p r o c e s s ( e . g . , e x p e r i e n c e o f s y m p t o m s , p a r t i c i p a t i o n i n w o r k , l e v e l o f i n d e p e n d e n c e ) t h a t i s t h e m o s t o b j e c t i v e , e a s i l y m e a s u r e d , a n d q u a n t i fi e d . H o w e v e r , t h i s i g n o r e s t h e m a j o r i t y o f t h e p r o c e s s w h i c h i s n o t i m m e d i a t e l y v i s i b l e o n t h e o u t s i d e ( e . g . , c h a n g i n g a t t i t u d e s a b o u t s c h i z o p h r e n i a ) a n d w h i c h m a y b e m o r e s u b j e c t i v e a n d g r o u n d e d i n e a c h i n d i v i d u a l ' s v a l u e s , b e l i e f s , a n d e x p e r i e n c e s ( e . g . , fi n d i n g m e a n i n g a n d p u r p o s e i n o n e s ' l i f e ) . T h e t h i r d fi n d i n g o f t h i s s t u d y s h o w s t h a t r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a i s n o t t h a t d i f f e r e n t f r o m r e c o v e r y fi o m o t h e r t y p e s o f l o s s e s o r t r a u m a t i c e v e n t s . W h i l e t h e r e a r e s o m e c o m p o n e n t s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s t h a t a r e u n i q u e t o t h e p r o b l e m s a s s o c i a t e d w i t h a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a , t h e r e a r e a l s o s o m e c o m p o n e n t s w h i c h a r e s i m i l a r t o t h e c o m p o n e n t s o f r e c o v e r y f r o m o t h e r i l l n e s s e s o r t r a u m a t i c e v e n t s . F o r e x a m p l e , i n p h a s e t w o , m a n y o f t h e e l e m e n t s — l e a r n i n g t o l i v e w i t h s c h i z o p h r e n i a a n d a c c e p t i n g a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a , a r e v e r y i l l n e s s s p e c i fi c b e c a u s e t h e y a r e d i r e c t l y r e l a t e d t o h o w o n e e x p e r i e n c e s s c h i z o p h r e n i a a n d t h e a s s o c i a t e d s t i g m a . H o w e v e r , a l s o i n p h a s e t w o t h e r e a r e e l e m e n t s w h i c h a r e l e s s f o c u s e d o n i l l n e s s s p e c i fi c i s s u e s a n d m o r e f o c u s e d o n h o w t o m o v e f o r w a r d f r o m s u c h a n e v e n t b y r e d e fi n i n g o n e s ’ l i f e a n d d e v e l o p i n g n e w h o p e s a n d d r e a m s . A n t h o n y ( 1 9 9 3 ) d e s c r i b e s r e c o v e r y a s t r a n s c e n d i n g t h e i l l n e s s a n d d i s a b i l i t y 1 6 0 fi e l d s a n d a s a t r u l y u n i f y i n g h u m a n e x p e r i e n c e b e c a u s e a l l p e o p l e e x p e r i e n c e c a t a s t r o p h e s ( e . g . , d e a t h o f a l o v e d o n e , d i v o r c e , p h y s i c a l i l l n e s s ) f r o m w h i c h t h e y m u s t r e c o v e r . I n o r d e r t o n o r m a l i z e t h e e x p e r i e n c e o f i l l n e s s , l o s s , a n d t r a u m a e x p e r i e n c e d b y m a n y p e o p l e d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a i t i s i m p o r t a n t t o r e c o g n i z e h o w t h e i r e x p e r i e n c e i s s i m i l a r t o t h e e x p e r i e n c e s o f o t h e r s w h o h a v e e x p e r i e n c e d l i f e a l t e r i n g e v e n t s . A d o p t i n g a t t i t u d e s a b o u t s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y t h a t r e fl e c t t h a t r e c o v e r y i s p o s s i b l e , t h a t i t i s a p r o c e s s t h a t o c c u r s o v e r t i m e w i t h b o t h i n t e r n a l a n d e x t e r n a l c h a n g e s , a n d t h a t i s n o t u n l i k e r e c o v e r y f r o m o t h e r i l l n e s s e s a n d e v e n t s w i l l h e l p t o f a c i l i t a t e c h a n g e s i n t h e w a y w e t h i n k a b o u t p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a a n d t r y t o a s s i s t t h e m i n t h e i r r e c o v e r y . S p e c i fi c a l l y , a d o p t i n g t h i s d e fi n i t i o n w i l l h a v e i m p l i c a t i o n s f o r h o w w e d e s i g n c o n t e x t s f o r r e c o v e r y , h o w w e s t u d y a n d m e a s u r e r e c o v e r y , a n d h o w w e d e v e l o p p o l i c i e s ( s p e c i fi c a l l y t h e S o c i a l S e c u r i t y s y s t e m a n d p u b l i c h e a l t h i n s u r a n c e p r o g r a m s ) . A d o p t i n g a n e w d e fi n i t i o n o f s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y l a y s t h e f o u n d a t i o n f o r c r e a t i n g c h a n g e s i n h o w w e c o n c e p t u a l i z e c o n t e x t s f o r r e c o v e r y , r e s e a r c h s t u d i e s , a n d s o c i a l p o l i c i e s t h a t h a v e t h e a b i l i t y t o f a c i l i t a t e o r d e t e r t h e r e c o v e r y p r o c e s s . C h a n g i n g t h e W a y w e C o n c e p t u a l i z e C o n t e x t s t o P r o m o t e R e c o v e r y C h a n g i n g a t t i t u d e s a n d b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a t o i n c l u d e t h e b e l i e f t h a t r e c o v e r y i s p o s s i b l e , a s w e l l a s t o u n d e r s t a n d r e c o v e r y a s a n o n - g o i n g p r o c e s s t h a t c o n s i s t s o f m u l t i p l e p h a s e s , c a n c h a n g e t h e w a y w e c o n c e p t u a l i z e d i f f e r e n t c o n t e x t s t o p r o m o t e r e c o v e r y . T h e a d o p t i o n o f t h i s v i e w o f r e c o v e r y h i g h l i g h t s t h e n e e d f o r c o n t e x t s t h a t p r o m o t e a n a c c u r a t e s e n s e o f o p t i m i s m a n d h o p e , u n d e r s t a n d a n d r e c o g n i z e t h e 1 6 1 m u l t i p l e p h a s e s , a n d i d e n t i f y s e r v i c e s a n d n a t u r a l s u p p o r t s t h a t c a n s u p p o r t p e o p l e a t d i f f e r e n t p h a s e s . O p t i m i s m a n d h o t ; P e r s o n a l n a r r a t i v e s w r i t t e n b y i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a d i s c u s s h o w c u r r e n t b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a l e a v e p a t i e n t s a n d t h e i r f a m i l i e s w i t h o u t h o p e ( C h a m b e r l i n , 1 9 7 9 ; L o v e j o y , 1 9 8 4 ) . O n e w a y t h a t h o p e l e s s n e s s i s c o n v e y e d i s t h r o u g h l a n g u a g e t h a t r e fl e c t s n e g a t i v e a n d p e s s i m i s t i c b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y ( S p a n i o l a n d C a t t e n e o , 1 9 9 7 ) . A m o r e p o s i t i v e v i e w o f s c h i z o p h r e n i a , i n c l u d i n g t h e b e l i e f t h a t r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a i s p o s s i b l e , w i l l h e l p t o c r e a t e a s e n s e o f h o p e a n d o p t i m i s m , w h i c h D e e g a n ( 1 9 9 3 ) h a s i d e n t i fi e d a s o n e o f t h e c o r n e r s t o n e s o f r e c o v e r y . I f s c h i z o p h r e n i a i s c o n c e p t u a l i z e d t o i n c l u d e r e c o v e r y a s s o m e t h i n g t h a t i s a t t a i n a b l e , t h e n h a v i n g a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a w i l l n o t b e v i e w e d a s s o d e v a s t a t i n g o r s t i g m a t i z i n g . O n e w a y t o d o t h i s i s t o m a k e s u r e t h a t t h e r e a r e h o p e fi i l m e s s a g e s b e i n g s e n t a t t h e i n d i v i d u a l , c o n t e x t u a l , a n d s o c i e t a l l e v e l . A t t h e i n d i v i d u a l l e v e l , i t i s i m p o r t a n t f o r m e n t a l h e a l t h p r o f e s s i o n a l s a n d f a m i l y m e m b e r s t o b e l i e v e i n r e c o v e r y a n _ d c o n v e y t h a t b e l i e f t o t h e p e r s o n w i t h s c h i z o p h r e n i a . A t t h e s e t t i n g l e v e l , i t i s i m p o r t a n t t o d e v e l o p c o n t e x t s t h a t h a v e a c u l t u r e o r e x p e c t a t i o n o f r e c o v e r y t h a t i s r e fl e c t e d i n o p p o r t u n i t i e s f o r g r o w t h b e y o n d j u s t d e a l i n g w i t h t h e s y m p t o m s o f t h e m e n t a l i l l n e s s . A t t h e s o c i e t a l l e v e l , i t i s i m p o r t a n t t o s e n d ' m e s s a g e s , t h r o u g h m e d i a c a m p a i g n s a n d t h e i n c l u s i o n o f p e o p l e w i t h m e n t a l i l l n e s s i n t h e p u b l i c s p h e r e , w h i c h s h o w p e o p l e w i t h m e n t a l i l l n e s s i n a l l o f t h e i r h u m a n i t y i n c l u d i n g p o s i t i v e , o p t i m i s t i c , a n d h o p e f u l i m a g e s . A l t h o u g h i t i s e x t r e m e l y i m p o r t a n t t o c o n v e y a s e n s e o f h o p e a n d o p t i m i s m , i t i s a l s o i m p o r t a n t t o p r e s e n t a b a l a n c e d v i e w o f t h e s t r u g g l e s a n d 1 6 2 d i f fi c u l t i e s t h a t m a n y p e o p l e w i l l f a c e i n t h e i r r e c o v e r y p r o c e s s . T h i s i s w h y i t i s e s p e c i a l l y i m p o r t a n t t o e n s u r e t h a t p e o p l e w i t h m e n t a l i l l n e s s a r e t r e a t e d a n d s e e n i n t h e i r t o t a l i t y , i n o r d e r t o c h a l l e n g e t h e s t e r e o t y p e s t h a t s t i l l a b o u n d i n o u r s o c i e t y . T o t h e e x t e n t t h a t p e o p l e c h a n g e t h e i r b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y , w e m i g h t d e v e l o p l e s s s t i g m a t i z i n g a n d p e s s i m i s t i c v i e w s o f p e o p l e , w h i c h m i g h t i n a n d o f i t s e l f d e c r e a s e s o m e o f t h e s e c o n d a r y c o n s e q u e n c e s o f t h e i l l n e s s a n d p r o v i d e g r e a t e r a c c e s s t o a l l s e t t i n g s . R e c o g n i t i o n o f M u l t i p l e m a l e s I n o r d e r t o d e v e l o p c o n t e x t s t h a t f a c i l i t a t e a n d s u p p o r t p e o p l e i n t h e i r r e c o v e r y i t i s n e c e s s a r y t o r e c o g n i z e t h a t r e c o v e r y i s a p r o c e s s w i t h m u l t i p l e p h a s e s t h a t e n c o m p a s s a l l a s p e c t s o f a p e r s o n ’ s l i f e . A n y c o n t e x t t h a t i s t r y i n g t o p r o m o t e r e c o v e r y n e e d s t o t a k e i n t o a c c o u n t t h e m y r i a d n e e d s o f p e o p l e i n d i f f e r e n t p h a s e s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s a n d a l s o u n d e r s t a n d w h e r e e a c h i n d i v i d u a l i s i n t h e i r o w n r e c o v e r y p r o c e s s i n o r d e r t o p r o v i d e t h e m o s t a p p r o p r i a t e s u p p o r t s . D e s i g n i n g p r o g r a m s t o a d d r e s s m u l t i p l e p h a s e s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s r e c o g n i z e s t h a t p e o p l e m o v e b a c k a n d f o r t h b e t w e e n p h a s e s a n d t h a t a b r o a d r a n g e o f s e r v i c e s a n d o p p o r t u n i t i e s a r e e s s e n t i a l t o p r o v i d e o p p o r t u n i t i e s f o r g r o w t h o r f o r w a r d m o v e m e n t a s w e l l a s t o s u p p o r t a p e r s o n w h o r e t u r n s t o a n e a r l i e r p h a s e . R e c o g n i z i n g t h a t r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a e n c o m p a s s e s a l l a s p e c t s o f a p e r s o n ’ l i f e e n c o u r a g e s a h o l i s t i c a p p r o a c h t o s e r v i c e d e l i v e r y a n d r e c o g n i z e s t h e n e e d f o r c o n t e x t s t o v i e w t h e p e r s o n h o l i s t i c a l l y a n d a d d r e s s a l l a s p e c t s o f a p e r s o n ’ s l i f e . T h i s d o e s n o t m e a n t h a t a l l p r o g r a m s n e e d t o b e a l l t h i n g s t o a l l p e o p l e , b u t t h a t t h e r e s h o u l d b e a w i d e a r r a y o f c o n t e x t s t h a t a r e w e l l e n o u g h c o n n e c t e d t o f a c i l i t a t e m o v e m e n t b e t w e e n t h e m . F o r e x a m p l e , i f a p e r s o n i s i n p h a s e 1 a n d t h e y a r e d e n y i n g t h a t t h e y h a v e 1 6 3 a n i l l n e s s , i t w o u l d b e h e l p f u l f o r t h e m t o h a v e a c c e s s t o a s e t t i n g , s u c h a s a m u t u a l - h e l p g r o u p o r o t h e r p e e r l e d s e t t i n g , t o g e t t o k n o w o t h e r s w h o h a v e a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a a n _ d w h o a r e l i v i n g s u c c e s s f u l l y w i t h t h e i r i l l n e s s ( e . g . , h a v e a j o b , s t a y e d o u t o f t h e h o s p i t a l f o r a l o n g t i m e ) . T h i s m i g h t m a k e a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a m o r e p a l a t a b l e a n d m i g h t h e l p t h e p e r s o n t o a c c e p t i t . H o w e v e r , l a t e r i n t h e p r o c e s s t h e s a m e i n d i v i d u a l m a y a l s o n e e d a s s i s t a n c e fi n d i n g a j o b , w h i c h m a y b e b e t t e r a d d r e s s e d b y a v o c a t i o n a l r e h a b i l i t a t i o n a g e n c y . H o w e v e r , i f t h e v o c a t i o n a l r e h a b i l i t a t i o n a g e n c y d o e s n o t b e l i e v e r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a i s p o s s i b l e o r t h a t p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a h a v e l i t t l e c h a n c e o f h o l d i n g d o w n a j o b , t h e y a r e u n l i k e l y t o i n v e s t m u c h t i m e o r e f f o r t i n t o s e c u r i n g e m p l o y m e n t f o r t h a t p e r s o n . I n a d d i t i o n , i f t h e v o c a t i o n a l r e h a b i l i t a t i o n a g e n c y d o e s n o t h a v e a n a w a r e n e s s o f t h e d i f f e r e n t p h a s e s o f r e c o v e r y a n d a p e r s o n c o m e s t o t h e m w h i l e s t i l l i n d e n i a l o f h a v i n g a p r o b l e m , t h e n t h e p e r s o n m a y n o t b e s u c c e s s f u l i n t h e i r j o b p l a c e m e n t a n d t h i s r e i n f o r c e s t h e b e l i e f t h a t p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a c a n n o t t a k e t h e s t r e s s o f w o r k i n g . I f t h e v o c a t i o n a l r e h a b i l i t a t i o n a g e n c y h a d a n u n d e r s t a n d i n g o f t h e d i f f e r e n t p h a s e s o f r e c o v e r y , t h e y w o u l d h e l p t h e p e r s o n s e c u r e t h e n e c e s s a r y s u p p o r t s i n o r d e r t o a c c e p t t h e i r i l l n e s s a n d s t a r t m a n a g i n g i t b e f o r e s e e k i n g w o r k . T h i s w o u l d i n c r e a s e t h e p e r s o n ’ s c h a n c e f o r s u c c e s s a n d d e c r e a s e t h e c h a n c e t h a t t h e p e r s o n ’ s f a i l u r e w i l l c o n t r i b u t e t o t h e n e g a t i v e s t e r e o t y p e s o f s c h i z o p h r e n i a a n d t h e p e r s o n ’ s o w n s e n s e o f f a i l u r e . T h e r e f o r e , u n d e r s t a n d i n g t h a t r e c o v e r y i s a n o n - l i n e a r p r o c e s s w i t h m u l t i p l e p h a s e s i s e s s e n t i a l f o r d e v e l o p i n g c o n t e x t s t h a t a l l o w f o r t h e b a c k a n d f o r t h m o v e m e n t t h r o u g h t h e p r o c e s s a s w e l l a s r e c o g n i t i o n o f t h e d i f f e r e n t s u p p o r t s t h a t a r e n e e d e d i n e a c h p h a s e . 1 6 4 I d e n t i f y i n g N a t u r a l S u p p o r t s a n d P e e r s . T h e r e a r e s e v e r a l t y p e s o f s e t t i n g s o r w a y s t o p r o m o t e r e c o v e r y b y c o n n e c t i n g i n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s t o o t h e r s w h o h a v e h a d s i m i l a r e x p e r i e n c e s . T h e s e c a n i n c l u d e : ( 1 ) m u t u a l - h e l p g r o u p s , ( 2 ) d r o p - i n c e n t e r s , ( 3 ) w a r r n - l i n e s , ( 4 ) b u d d y s y s t e m s , o r ( 5 ) p u b l i s h e d a c c o u n t s o f m e n t a l i l l n e s s a n d r e c o v e r y . A l l o f t h e s e a r e w a y s t o c o n n e c t p e o p l e w h o h a v e a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a t o a p e e r o r p e e r s w h o h a v e h a d s i m i l a r e x p e r i e n c e s a n d w h o c a n p r o v i d e s t r a t e g i e s f o r l i v i n g w i t h t h e i l l n e s s , s u p p o r t , h o p e , a n d a s e n s e o f b e l o n g i n g . M u t u a l - h e l p g r o u p s M u t u a l - h e l p g r o u p s a r e o n e t y p e o f s e t t i n g t h a t h e l p t o p r o m o t e r e c o v e r y b y a d d r e s s i n g s o m e o f t h e l e s s t a n g i b l e a n d l e s s v i s i b l e a s p e c t s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s . F o r e x a m p l e , t h e y c a n h e l p p e o p l e r e d e fi n e t h e p r o b l e m a s l e s s s t i g m a t i z i n g ( S t e i n m a n & T r a u n s t e i n , 1 9 7 6 ) b y p r o v i d i n g a n o r m a t i v e n a r r a t i v e c o m m u n i t y t h a t p r o v i d e s a n a l t e r n a t e u n d e r s t a n d i n g o f t h e p r o b l e m ( C a i n , 1 9 9 1 ; H u m p h r e y s , 1 9 9 3 ; R a p p a p o r t , 1 9 9 3 ; R a p p a p o r t & S i m k i n s , 1 9 9 1 ) a n d b y p r o v i d i n g s p e c i fi c i d e o l o g i e s a b o u t t h e p r o b l e m a n d i t s s o l u t i o n ( A n t z e , 1 9 6 5 ) . T h i s o f t e n i n c l u d e s t h e b e l i e f t h a t r e c o v e r y i s p o s s i b l e f o r a l l p e o p l e ( W a l k e r & D a v i s , 1 9 9 5 ) . T h e y c a n a l s o i n s t i l l h o p e b y p r o v i d i n g r o l e m o d e l s w h o a r e l i v i n g s u c c e s s f u l l y w i t h t h e p r o b l e m ( P o w e l l , 1 9 7 5 ) . B y c h a n g i n g o n e s ’ u n d e r s t a n d i n g o f s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y a n d b y p r o v i d i n g r o l e m o d e l s m u t u a l - h e l p g r o u p s c a n r e s t o r e a s e n s e o f h o p e a n d h e l p o n e t o a c c e p t a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a , b o t h c o m p o n e n t s o f p h a s e 3 . T h e y a l s o p r o v i d e o p p o r t u n i t i e s t o e n g a g e i n v a l u e d a c t i v i t i e s a n d s o c i a l r o l e s ( L e v i n e , 1 9 8 8 ; R e i s s m a n , 1 9 6 5 ) , w h i c h m a y c o n t r i b u t e t o a p e r s o n b e i n g a b l e t o i d e n t i f y s k i l l s a n d a b i l i t i e s o r fi n d m e a n i n g a n d 1 6 5 p u r p o s e a g a i n i n t h e i r l i f e . M u t u a l - h e l p g r o u p s a l s o h e l p r e s t o r e a s e n s e o f v a l u e a n d w o r t h t h r o u g h h e l p i n g o t h e r s o r b e i n g i n t h e h e l p e r r o l e i n s t e a d o f j u s t a h e l p e e r o l e ( A m t s o n & D o d g e , 1 9 8 7 ) , w h i c h i s o n e c o m p o n e n t o f p h a s e 4 . A g a i n , n o s i n g l e c o n t e x t c a n b e e x p e c t e d t o b e a l l t h i n g s t o a l l p e o p l e a l l t h e t i m e , b u t m u t u a l - h e l p g r o u p s i l l u s t r a t e m a n y o f t h e s e t t i n g c h a r a c t e r i s t i c s w h i c h a r e i m p o r t a n t t o p r o m o t i n g r e c o v e r y i n c l u d i n g : r o l e m o d e l s , b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a t h a t i n c l u d e r e c o v e r y , m o r e h o l i s t i c u n d e r s t a n d i n g s o f r e c o v e r y t h a t i n c o r p o r a t e p e o p l e ’ s a c t u a l l i v e d e x p e r i e n c e , o p p o r t u n i t i e s t o p a r t i c i p a t e i n m e a n i n g f u l r o l e s , a n d t h e s h a r i n g o f s t o r i e s a n d e x p e r i e n c e s . D r o p - i n C e n t e r s D r o p - i n c e n t e r s a r e p e e r - o p e r a t e d s e t t i n g s , w h i c h w e r e d e v e l o p e d t o p r o v i d e p e o p l e w i t h m e n t a l i l l n e s s a p l a c e t o c o n j u g a t e , m e e t o t h e r s w i t h m e n t a l i l l n e s s , t a l k , h a n g o u t , o r j u s t h a v e a w a r m p l a c e t o g o d u r i n g t h e d a y o r i n t h e e v e n i n g . A l t h o u g h d r o p - i n c e n t e r s h a v e n o s p e c i fi e d p r o g r a m o f r e c o v e r y o r s t r u c t u r e t o t h e s e t t i n g , t h e y d o p r o v i d e a p l a c e f o r p e o p l e t o g o a n d g e t t o k n o w o t h e r s w i t h m e n t a l i l l n e s s . T h e y a r e a l s o p e e r - o p e r a t e d s e t t i n g s , s o l i k e m u t u a l - h e l p g r o u p s t h e y h a v e t h e p o s s i b i l i t y t o d e v e l o p d e fi n i t i o n s o r u n d e r s t a n d i n g s o f r e c o v e r y t h a t a r e n o t b a s e d o n p r o f e s s i o n a l d e fi n i t i o n s . H o w e v e r , u n l i k e m u t u a l - h e l p g r o u p s t h e y d o n o t h a v e a f o r m a l m e c h a n i s m f o r c o n v e y i n g o r d e v e l o p i n g t h e s e d e fi n i t i o n s o f r e c o v e r y ( i . e . t h e c o m m u n i t y n a r r a t i v e ) . D r o p - i n c e n t e r s r e c o g n i z e t h e n e e d f o r p e o p l e t o m o v e t h r o u g h t h e e a r l i e r p h a s e s o f r e c o v e r y , s u c h a s g r i e f a n d m o u r n i n g a n d a w a r e n e s s a n d r e c o g n i t i o n , a n d h o w h a v i n g t h e o p p o r t u n i t y t o t a l k i n f o r m a l l y w i t h o t h e r s w h o h a v e e x p e r i e n c e d s i m i l a r t h i n g s h e l p s t o 1 6 6 f a c i l i t a t e t h i s p r o c e s s . D r o p - i n c e n t e r s c a n a l s o p r o v i d e r o l e m o d e l s o r p e o p l e w h o a r e l i v i n g s u c c e s s f u l l y w i t h t h e i l l n e s s , w h i c h h e l p s t o i n s t i l l a s e n s e o f h o p e . W a r m - l i n e s W a r m l i n e s w e r e a l s o d e v e l o p e d a n d o p e r a t e d b y p e o p l e d i a g n o s e d w i t h m e n t a l i l l n e s s . T h e y w e r e d e v e l o p e d t o p r o v i d e a w a y f o r o t h e r s w i t h m e n t a l i l l n e s s t o t a l k w i t h a p e e r a n d s o m e o n e w h o r e a l l y u n d e r s t a n d s t h e i r s i t u a t i o n o v e r t h e t e l e p h o n e . W a r m l i n e s a r e n o t c o n s i d e r e d a c r i s i s s e r v i c e s , b u t a r e i n s t e a d a w a y f o r p e o p l e t o g e t s u p p o r t f r o m a p e e r i n t i m e s o f n e e d . S i m i l a r t o d r o p - i n c e n t e r s , w a r m l i n e s r e c o g n i z e t h e b e n e fi t s o f t a l k i n g w i t h a p e e r a b o u t o n e ' s e x p e r i e n c e s a n d f e e l i n g s a n d h o w t h i s c a n f a c i l i t a t e t h e r e c o v e r y p r o c e s s . B u d d y s y s t e m s B u d d y s y s t e m s h a v e b e e n d e v e l o p e d i n s o m e a r e a s t o h e l p t r a n s i t i o n p e o p l e f r o m t h e h o s p i t a l t o t h e c o m m u n i t y . T h e y c o n n e c t p e o p l e w h o a r e b e i n g d i s c h a r g e d o r w h o a r e r e c e n t l y d i s c h a r g e d f r o m t h e h o s p i t a l w i t h a p e e r w h o i s l i v i n g s u c c e s s f u l l y i n t h e c o m m u n i t y a n d w h o c a n a c t a s a s u p p o r t p e r s o n , a fi i e n d , a n d a n a d v o c a t e . T h i s t y p e o f s e r v i c e r e c o g n i z e s t h a t p e o p l e w h o a r e l e a v i n g t h e h o s p i t a l n e e d t o l e a r n t o l i v e w i t h s c h i z o p h r e n i a ( p h a s e 3 ) a n d t h a t p e e r s w h o a r e s u c c e s s fi i l l y l i v i n g i n t h e c o m m u n i t y h a v e v a l u a b l e e x p e r t i s e t o s h a r e . I t a l s o r e c o g n i z e s t h e v a l u e o f p r o v i d i n g a p e r s o n e a r l y o n w i t h a r o l e m o d e l w h o i s l i v i n g s u c c e s s f u l l y i n t h e c o m m u n i t y P u b l i s h e d A c c o u n t s o f S c h i z o p h r e n i a _ a n d R e c o v e r y P u b l i s h e d a c c o u n t s o f s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y c a n p r o v i d e p e o p l e w i t h o t h e r ' s n a r r a t i v e s o f r e c o v e r y w i t h o u t f a c e - t o - f a c e c o n t a c t . T h e s e a c c o u n t s c a n p r o v i d e a s e n s e o f h o p e a n d a s e n s e o f c o n n e c t i o n t o o t h e r s . P e r s o n a l a c c o u n t s a r e o f t e n w r i t t e n b y 1 6 7 p e o p l e a t a l l d i f f e r e n t p o i n t s i n t h e i r r e c o v e r y a n d t h i s c a n h e l p p e o p l e t o l o c a t e t h e i r o w n e x p e r i e n c e a l o n g t h e c o n t i n u u m . A s m o r e a n d m o r e a c c o u n t s o f m e n t a l i l l n e s s a n d r e c o v e r y a r e p u b l i s h e d , r e c o v e r y s e e m s l e s s l i k e a d e v i a t i o n f r o m t h e n o r m a n d m o r e l i k e w h a t w e s h o u l d l e a r n t o e x p e c t . I m p l i c a t i o n s f o r R e s e a r c h A n o t h e r i m p l i c a t i o n o f a d o p t i n g a n u n d e r s t a n d i n g o f r e c o v e r y a s a n o n - g o i n g p r o c e s s , c o n s i s t i n g o f m u l t i p l e p h a s e s , i s t h a t w e n e e d t o c h a n g e t h e w a y t h a t w e s t u d y a n d m e a s u r e r e c o v e r y . F i r s t , w e n e e d t o m e a s u r e r e c o v e r y i n s u c h a w a y a s t o c a p t u r e t h e p r o c e s s a n d p r o g r e s s t h r o u g h t h e v a r i o u s p h a s e s . T h i s m e a n s m e a s u r i n g b e l i e f s a n d a t t i t u d e s a b o u t h o w o n e f e e l s a b o u t t h e i r d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a a n d i t s i m p a c t o n t h e i r l i f e . I t m e a n s m e a s u r i n g o n e s ’ b e l i e f s a b o u t s e l f a n d s c h i z o p h r e n i a a n d u n d e r s t a n d i n g h o w o n e l i v e s w i t h s c h i z o p h r e n i a . I t m e a n s m e a s u r i n g h o w a n d w h e t h e r o n e h a s r e d e fi n e d t h e i r e x p e c t a t i o n s a n d g o a l s a n d w h e t h e r o r n o t t h e y h a v e d e v e l o p e d s t r a t e g i e s f o r c h a n g e . F i n a l l y , i t i n v o l v e s m e a s u r i n g a c h i e v e m e n t s , w e l l - b e i n g a n d q u a l i t y o f l i f e , m o r e t r a d i t i o n a l i n d i c a t o r s o f r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a , i n a m a n n e r t h a t r e fl e c t s t h e g o a l s a n d a s p i r a t i o n s o f t h e i n d i v i d u a l . I t a l s o m e a n s t h a t w e n e e d t o e m p l o y a v a r i e t y o f m e t h o d s t h a t a r e s u i t e d t o c a p t u r i n g a n o n - g o i n g p r o c e s s a n d t a k i n g i n t o a c c o u n t a p e r s o n ’ s c o n t e x t . T h e s e i n c l u d e m e t h o d s w h i c h c a p t u r e p r o c e s s a n d t a k e i n t o a c c o u n t t h e p e r s o n ' s o w n s u b j e c t i v e u n d e r s t a n d i n g o f t h e i r l i f e . C o n c e p t u a l i z i n g r e c o v e r y a s a n o n - g o i n g p r o c e s s c o n s i s t i n g o f p h a s e s w i l l e n c o u r a g e t h e d e v e l o p m e n t o f m e a s u r e s a n d t h e u s e o f m e t h o d s t h a t a r e b e t t e r s u i t e d t o c a p t u r e t h e s u b t l e t i e s o f t h e p r o c e s s i n c l u d i n g t h e f o u r p h a s e s i n s t e a d o f j u s t f o c u s i n g o n o u t c o m e s s u c h a s w o r k , s y m p t o m a l l e v i a t i o n , a n d l i v i n g i n d e p e n d e n c e . 1 6 8 S o c i a l P o l i c i e s F i n a l l y , a d o p t i n g t h i s n e w u n d e r s t a n d i n g o f r e c o v e r y h a s i m p l i c a t i o n s f o r h o w S o c i a l S e c u r i t y a n d M e d i c a r e a n d M e d i c a i d b e n e fi t s s h o u l d b e s t r u c t u r e d . I t i s i m p o r t a n t t o a d d r e s s t h e s e t w o s y s t e m s , b e c a u s e i t i s c l e a r t h a t p e o p l e w i t h p s y c h i a t r i c d i s a b i l i t i e s d e s i r e t o w o r k , b u t a r e o f t e n d e t e r r e d b y t h e p r o s p e c t o f l o s i n g a c c e s s t o fi n a n c i a l s u p p o r t a n d h e a l t h b e n e fi t s . C u r r e n t l y , t h e S o c i a l S e c u r i t y s y s t e m h a s n o m e c h a n i s m t o s u p p o r t p e o p l e w h o a r e a b l e t o s u c c e s s f u l l y r e t u r n t o w o r k f o r a p e r i o d , b u t w h o m a y e x p e r i e n c e fi i t u r e e p i s o d e s o f p r o l o n g e d d i s a b i l i t y . T h e c u r r e n t s y s t e m d o e s n o t a c c o m m o d a t e m a n y p e o p l e ’ s i n t e r m i t t e n t n e e d f o r s u p p o r t i n p e r i o d s o f i n c r e a s e d d i s a b i l i t y . A l t h o u g h a p e r s o n c a n r e a p p l y f o r b e n e fi t s , t h e r e i s a c h a n c e t h e y w i l l n o l o n g e r b e c o n s i d e r e d d i s a b l e d o r a t a m i n i m u m t h e r e w i l l b e a s i g n i fi c a n t t i m e l a g b e f o r e t h e y a r e r e i n s t a t e d . T h i s c a n h a v e v e r y n e g a t i v e c o n s e q u e n c e s i n c l u d i n g h o m e l e s s n e s s , i n c r e a s e d s y m p t o m s , a n d / o r h o s p i t a l i z a t i o n . F o r m a n y , t h e s e c o n s e q u e n c e s , u n d e r s t a n d a b l y , d e t e r t h e i r w i l l i n g n e s s t o w o r k . T h e t h r e a t o f l o s i n g p u b l i c h e a l t h i n s u r a n c e b e n e fi t s ( e . g . , M e d i c a r e o r M e d i c a i d ) w i t h o u t h a v i n g a c c e s s t o p r i v a t e h e a l t h i n s u r a n c e i s a l s o a s i g n i fi c a n t b a r r i e r t o r e t u r n i n g t o w o r k . M o s t p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a d e p e n d o n M e d i c a r e o r M e d i c a i d t o p a y f o r t h e i r m e d i c a t i o n s a n d m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t s . W i t h o u t t h i s s u p p o r t t h e y w o u l d n o t r e c e i v e n e e d e d t r e a t m e n t s a n d i n t e r v e n t i o n s . C h a n g e s s u c h a s b u y i n g i n t o M e d i c a r e o r M e d i c a i d t o c o v e r m e d i c a l e x p e n s e s , w h i l e t h e y r e m a i n e d u n i n s u r e d fi o m o t h e r s o u r c e s , s u c h a s w h a t i s o c c u r r i n g i n O r e g o n , V e r m o n t , M a s s a c h u s e t t s , a n d M i c h i g a n , o r i f i t w a s 1 6 9 e a s i e r t o r e i n s t a t e o n c e i t w a s t e r m i n a t e d , w o u l d m a k e s i g n i fi c a n t d i f f e r e n c e s i n t h e l i v e s o f p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a . T h e c u r r e n t s t r u c t u r e o f S o c i a l S e c u r i t y a n d M e d i c a r e a n d M e d i c a i d i s a s i g n i fi c a n t b a r r i e r f o r p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a w h o w i s h t o r e t u r n t o w o r k . I f t h e s e s y s t e m s t o o k i n t o a c c o u n t t h e n a t u r e o f s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y , i n c l u d i n g t h e e x p e r i e n c e o f r e l a p s e s a n d s e t b a c k s , p e r h a p s a m o r e fl e x i b l e a n d a c c o m m o d a t i n g s y s t e m c o u l d b e d e v e l o p e d t h a t w o u l d e n c o u r a g e p e r s o n s d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a t o r e t u r n t o w o r k i n p e r i o d s o f h e a l t h k n o w i n g t h a t i f t h e y b e c o m e i l l t h e y w i l l n o t b e p e n a l i z e d . I n s u m m a r y , u n d e r s t a n d i n g r e c o v e r y a s a n o n - g o i n g p r o c e s s w i l l a l l o w u s t o s e e p o t e n t i a l i n a l l p e o p l e a n d t o r e c o g n i z e t h a t p e o p l e w h o a p p e a r t o n o t m a k e p r o g r e s s m a y i n f a c t j u s t b e i n t h e e a r l y p h a s e s o f r e c o v e r y t h a t c a n t a k e s o l o n g t o m o v e t h r o u g h . T h i s w i l l h e l p u s t o m a i n t a i n h o p e f o r t h e m a s w e l l a s i n s t i l l h o p e i n t h e m t h a t t h i n g s w i l l g e t b e t t e r . T h i s v i e w o f r e c o v e r y a s a n o n - g o i n g p r o c e s s a l s o r e d u c e s t h e t e n d e n c y t o s e e t h i n g s i n a n e i t h e r / o r f a s h i o n a n d t o m a k e j u d g m e n t s a b o u t w h o i s r e c o v e r e d a n d w h o i s n o t . A d o p t i n g a n u n d e r s t a n d i n g o f r e c o v e r y a s a n o n - g o i n g , l o n g i t u d i n a l p r o c e s s c o n s i s t i n g o f m u l t i p l e p h a s e s h a s b r o a d i m p l i c a t i o n s f o r o u r b e l i e f s a n d a t t i t u d e s a b o u t s c h i z o p h r e n i a , f o r r e d u c i n g s t i g m a a n d d i s c r i m i n a t i o n , f o r d e v e l o p i n g c o n t e x t s t o p r o m o t e r e c o v e r y , f o r h o w w e d o r e s e a r c h , a n d f o r s o c i a l p o l i c i e s . U n d e r s t a n d i n g r e c o v e r y a s a u n i q u e a n d i n d i v i d u a l i z e d p r o c e s s a l s o r e m i n d s u s t o r e m a i n o p e n m i n d e d a n d fl e x i b l e i n o u r u n d e r s t a n d i n g o f h o w e a c h i n d i v i d u a l m o v e s t h r o u g h t h e r e c o v e r y p r o c e s s a n d n o t g e t s t u c k i n a d o p t i n g a n o t h e r r i g i d a n d l i m i t i n g v i e w o f r e c o v e r y . F i n a l l y , a d o p t i n g a n u n d e r s t a n d i n g o f r e c o v e r y , w h i c h i s g r o u n d e d i n t h e l i v e d e x p e r i e n c e 1 7 0 o f s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y r e c o g n i z e s a n d a c k n o w l e d g e s t h e i m p o r t a n c e o f t h e p e r s o n i n t h e i r o w n r e c o v e r y p r o c e s s a n d t h e i r e x p e r t i s e g a i n e d t h r o u g h l i v e d e x p e r i e n c e . I n fl u e n c e o f S a o n P a r t i c i p a n t ' s S t o r i e s o f R e c o v e r y I t i s i m p o r t a n t t o n o t e t h a t p a r t i c i p a n t s ' e x p e r i e n c e o f r e c o v e r y w a s s h a p e d b y t h e i r p a r t i c i p a t i o n i n S A . S A p a r t i c i p a n t s w h o e x p e r i e n c e d a l l f o u r p h a s e s o f r e c o v e r y a n d w h o h a d m o r e c o m p l e t e s t o r i e s o f m e n t a l i l l n e s s a n d r e c o v e r y ( t h o s e p a r t i c i p a n t s i n c l u d e d i n t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s ) h a d g r e a t e r i n v o l v e m e n t i n S A o v e r t i m e a n d w e r e m o r e l i k e l y t o b e l e a d e r s t h a n m e m b e r s . S A w a s r e l a t e d t o i n d i v i d u a l s ’ s t o r i e s o f r e c o v e r y b y e n c o u r a g i n g p a r t i c i p a n t s t o d e v e l o p a n d t e l l a c o h e r e n t s t o r y o f t h e i r r e c o v e r y a n d b y e n c o u r a g i n g t h e a d o p t i o n o f S A ’ s 6 s t e p s o f r e c o v e r y i n t o p a r t i c i p a n t s ’ u n d e r s t a n d i n g o f t h e i r o w n r e c o v e r y . A n i m p o r t a n t p a r t o f p a r t i c i p a t i o n i n m u t u a l - h e l p g r o u p s i s t h a t m e m b e r s a r e e n c o u r a g e d t o t h i n k a b o u t , t e l l , a n d d e v e l o p t h e i r s t o r i e s i n a n e v o l v i n g w a y . A s d e s c r i b e d b y p a r t i c i p a n t s , t h e r e c o v e r y p r o c e s s i n v o l v e s a n i t e r a t i v e p r o c e s s o f m a k i n g s e n s e o f o n e ’ s p a s t a n d c u r r e n t e x p e r i e n c e s , i n t e g r a t i n g t h e m i n t o a n u n d e r s t a n d i n g o f o n e ’ s s e l f a n d i l l n e s s , a n d a s s i g n i n g m e a n i n g t o t h e m i n o r d e r t o a r r i v e a t a n e w u n d e r s t a n d i n g o f o n e ’ s l i f e . W i t h i n t h e c o n t e x t o f m u t u a l - h e l p , t h e t e l l i n g o f s t o r i e s a n d t h e u s e o f p e r s o n a l n a r r a t i v e s t o c o n v e y u n d e r s t a n d i n g a b o u t t h e p r o b l e m a n d i t s s o l u t i o n , a r e v i e w e d a s a m e c h a n i s m t o a s s i s t p e o p l e i n r e b u i l d i n g a p e r s o n a l m e a n i n g s y s t e m f o r u n d e r s t a n d i n g t h e i r l i v e s ( A m t s o n & D o d g e , 1 9 8 7 ) a n d f o r c o n s t r u c t i n g a n e w u n d e r s t a n d i n g o f o n e s ' s e l f a n d i d e n t i t y ( C a i n , 1 9 9 1 ) . I n a d d i t i o n t o e n c o u r a g i n g p a r t i c i p a n t s t o d e v e l o p a p e r s o n a l s t o r y o f r e c o v e r y , S A p r o v i d e s a c o m m u n i t y n a r r a t i v e a b o u t r e c o v e r y , t h a t a s s i s t s m e m b e r s i n r e s h a p i n g l 7 l t h e i r p e r s o n a l n a r r a t i v e s . T h e r e a r e a n u m b e r o f w a y s t h a t S A ' s c o m m u n i t y n a r r a t i v e , w h i c h i s b a s e d o n t h e p r o g r a m p h i l o s o p h y a n d t h e s i x s t e p s f o r r e c o v e r y a p p e a r s t o h a v e b e e n a d o p t e d b y p a r t i c i p a n t s f o r u s e i n t h e r e c o v e r y p r o c e s s . O f t e n t i m e s t h e s p e c i fi c i d e o l o g i e s ' a d o p t e d b y m u t u a l - h e l p g r o u p s h e l p t o c o u n t e r a c t n e g a t i v e s o c i e t a l b e l i e f s o r a t t i t u d e s t h a t a r e s h a r e d b y m e m b e r s o f a g r o u p a n d v i e w e d a s d e t r i m e n t a l t o t h e i r c a u s e ( A n t z e , 1 9 7 9 ) . S A ’ s c o m m u n i t y n a r r a t i v e , w h i c h e n c o m p a s s e s s p e c i fi c i d e o l o g i e s o r b e l i e f s a b o u t t h e n a t u r e o f s c h i z o p h r e n i a , i n c l u d i n g t h a t i t i s a n o - f a u l t b i o l o g i c a l i l l n e s s , i t i s l i f e - l o n g , a n d r e c o v e r y i s p o s s i b l e , w e r e a l l e v i d e n t i n t h e s t o r i e s o f p a r t i c i p a n t s . F o r e x a m p l e , p a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d h o w t h e y u s e d t o b l a m e t h e m s e l v e s o r t h e i r p a r e n t s f o r t h e i l l n e s s u n t i l S A t a u g h t t h e m t h a t i t i s a n o f a u l t i l l n e s s c a u s e d b y a c h e m i c a l i m b a l a n c e i n t h e b r a i n . T h e s e b e l i e f s h e l p t o c o u n t e r n e g a t i v e s o c i e t a l b e l i e f s o r a t t i t u d e s t h a t a r e s h a r e d b y p a r t i c i p a n t s , t h e i r p a r e n t s , a n d p r o f e s s i o n a l s . O f t e n t i m e s i t i s t h i s c h a n g e i n p a r t i c i p a n t s ’ b e l i e f s t h a t f a c i l i t a t e s t h e i r a b i l i t y t o a c c e p t a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a a n d t o f o r g i v e t h e m s e l v e s a n d o t h e r s f o r p a s t m i s t a k e s . S A ’ s c o m m u n i t y n a r r a t i v e i s a l s o s t r u c t u r e d a r o u n d t h e s i x s t e p s o f r e c o v e r y , w h i c h a r e u s e d a s t o o l s i n s i d e a n d o u t s i d e t h e g r o u p t o f a c i l i t a t e t h e r e c o v e r y p r o c e s s . T h e s i x s t e p s o f r e c o v e r y a r e e v i d e n t i n s e v e r a l c o m p o n e n t s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s a s d e s c r i b e d b y p a r t i c i p a n t s . F o r e x a m p l e , t h e s t e p “ I c h o o s e . . . I c h o o s e t o b e w e l l . I t a k e f u l l r e s p o n s i b i l i t y f o r m y c h o i c e s a n d r e a l i z e t h a t t h e c h o i c e s I m a k e d i r e c t l y i n fl u e m e t h e q u a l i t y o f m y d a y s ” i s r e fl e c t e d i n p a r t i c i p a n t s ’ d e s c r i p t i o n s o f h o w t h e y h a v e d e c i d e d t o t a k e p o w e r a n d c o n t r o l o f t h e i r l i f e a n d t o m a k e c h o i c e s t o b e w e l l o r t o f o c u s o n w e l l n e s s . A n o t h e r s t e p t h a t i s p r o m i n e n t l y r e fl e c t e d i n p a r t i c i p a n t s ’ d e s c r i p t i o n s a n d e x p e r i e n c e s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s i s t h e s t e p “ I s u r r e n d e r . . . I a d m i t I n e e d h e l p . I c a n ’ t 1 7 2 d o i t a l o n e . ” T h i s s t e p i s e v i d e n t i n p h a s e t w o o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s w h e n p a r t i c i p a n t s a r e l e a r n i n g t o l i v e w i t h s c h i z o p h r e n i a a n d o n e w a y t h e y d o t h i s i s b y a c c e p t i n g h e l p . T h e a d o p t i o n o f S A ’ s c o m m u n i t y i s f a c i l i t a t e d b y t h e p r e s e n c e o f r o l e m o d e l s i n t h e g r o u p o r o r g a n i z a t i o n . T h e p r e s e n c e o f r o l e m o d e l s h e l p s t o r e i n f o r c e a n d v a l i d a t e t h e c o m m u n i t y n a r r a t i v e b y d e m o n s t r a t i n g t h a t s c h i z o p h r e n i a i s a l i f e - l o n g i l l n e s s , b u t t h a t r e c o v e r y i s p o s s i b l e . R o l e m o d e l s a n d o t h e r g r o u p m e m b e r s h e l p t o p r o m o t e a n d d e v e l o p t h e c o m m u n i t y n a r r a t i v e b y s h a r i n g t h e i r i n d i v i d u a l s t o r i e s . S h a r i n g o f i n d i v i d u a l s t o r i e s h e l p s m e m b e r s t o g e n e r a t e t h e i r o w n n a r r a t i v e f o r t h e i r o w n l i f e ( A m t s o n & D o d g e , 1 9 8 7 ) . T h i s h e l p s m e m b e r s t o f e e l s o n o t a l o n e , a c c e p t e d , a n d u n d e r s t o o d . I t a l s o h e l p s m e m b e r s t o l e a r n f r o m e a c h o t h e r ' s s t o r i e s a n d t o d e v e l o p t h e i r o w n u n d e r s t a n d i n g o f s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y b a s e d o n t h e c o m m u n i t y n a r r a t i v e a n d t h e i r i n d i v i d u a l e x p e r i e n c e s a n d b e l i e f s . S A i s a s e t t i n g t h a t p r o v i d e s a c o m m u n i t y n a r r a t i v e b a s e d o n t h e l i v e d e x p e r i e n c e s o f p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a . O t h e r c o n t e x t s , n o t b a s e d o n e x p e r i e n t i a l k n o w l e d g e , m a y p r o d u c e d i f f e r e n t o r n o u n d e r s t a n d i n g s o f r e c o v e r y , d e p e n d i n g o n t h e i r b e l i e f s y s t e m . F o r e x a m p l e , t r a d i t i o n a l m e n t a l h e a l t h s e t t i n g s m a y e s p o u s e t h e b e l i e f t h a t s c h i z o p h r e n i a i s a c h r o n i c i l l n e s s w i t h a p o o r p r o g n o s i s a n d l i t t l e c h a n c e o f r e c o v e r y . N o t o n l y d o e s t h i s c r e a t e h o p e l e s s n e s s , b u t i t l e a v e s v e r y l i t t l e c h a n c e f o r d e v e l o p i n g a n a r r a t i v e o f r e c o v e r y . T h e u n d e r s t a n d i n g a n d e x p e r i e n c e o f r e c o v e r y , i n c l u d i n g b o t h t h e c o n t e n t a n d t h e o r d e r o f t h e p h a s e s o f r e c o v e r y , i n S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s m a y b e d i f f e r e n t f r o m w h a t w o u l d b e f o u n d i n t r a d i t i o n a l s e t t i n g s o r e v e n i n s o m e o t h e r t y p e s o f p e e r r u n s e t t i n g s d e p e n d i n g o n t h e i r p h i l o s o p h y a n d b e l i e f s a r o u n d r e c o v e r y . S o m e o f t h e fi n d i n g s m a y b e u n i v e r s a l a n d g e n e r a l i z a b l e t o o t h e r s e t t i n g s , b u t s o m e m a y b e 1 7 3 i d i o s y n c r a t i c a n d e m a n a t e f r o m S A ’ s s p e c i fi c c o m m u n i t y n a r r a t i v e . T h e fi n d i n g t h a t s i g n i fi c a n t l y m o r e p a r t i c i p a n t s w h o w e r e i n c l u d e d i n t h e w i t h i n - c a s e a n a l y s i s ( i . e . p a r t i c i p a n t s w h o e x p e r i e n c e d a l l 4 p h a s e s o f r e c o v e r y a n d w h o h a d m o r e c o m p l e t e s t o r i e s ) w e r e a f fi l i a t e d w i t h S A g r o u p s b a s e d i n t h e c o m m u n i t y , v e r s u s a g r o u p i n a m e n t a l h e a l t h s e t t i n g s u c h a s a c l u b h o u s e , d r o p - i n c e n t e r o r c o m m u n i t y m e n t a l h e a l t h c e n t e r , m a y s u p p o r t t h i s p o i n t . S A g r o u p s b a s e d i n t h e c o m m u n i t y m a y b e m o r e l i k e l y t o a d h e r e t o t h e p r i n c i p l e s o f a p e e r - r u n s e t t i n g a n d t o m a i n t a i n t h e S A p h i l o s o p h y a n d b e l i e f s y s t e m . T h e r e f o r e , t h e g e n e r a l i z a b i l i t y o f t h e s e fi n d i n g s t o o t h e r i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a i s u n k n o w n . F o r i n d i v i d u a l s w h o h a v e a c c e s s t o a c c u r a t e i n f o r m a t i o n a b o u t s c h i z o p h r e n i a a n d o t h e r i n d i v i d u a l s w h o s h a r e t h e i r i l l n e s s , t h e i r e x p e r i e n c e o f r e c o v e r y i s l i k e l y t o s h a r e m a n y o f t h e c o m p o n e n t s o f r e c o v e r y i d e n t i fi e d b y t h i s s t u d y . T h i s i s c e r t a i n l y s u p p o r t e d b y t h e s i m i l a r i t y b e t w e e n t h e t h e s e fi n d i n g s a n d t h e fi n d i n g s o f o t h e r r e s e a r c h e r s ( e . g . , D a v i d s o n & S t r a u s s , 1 9 9 2 ; Y o u n g & E n s i n g , 1 9 9 9 ) a n d t h e p e r s o n a l n a r r a t i v e s w r i t t e n b y i n d i v i d u a l s d i a g n o s e d w i t h m e n t a l i l l n e s s ( e . g . , D e e g a n , 1 9 9 3 ; L e e t e , 1 9 8 9 ; 1 9 9 4 ; L o v e j o y , 1 9 9 4 ) . T h e s e fi n d i n g s a r e l e s s l i k e l y t o b e g e n e r a l i z a b l e t o i n d i v i d u a l s w h o a r e i s o l a t e d w i t h t h e i r i l l n e s s a n d e x p o s e d p r i m a r i l y t o t r a d i t i o n a l p r o f e s s i o n a l a n d s o c i e t a l v i e w s o f s c h i z o p h r e n i a a n d r e c o v e r y . L i m i t a t i o n s a n d B o u n d a r i e s T h e p u r p o s e o f t h i s s t u d y i s t o d e s c r i b e a n d u n d e r s t a n d t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y f r o m t h e p e r s p e c t i v e o f i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a w i t h i n a m u t u a l — h e l p s e t t i n g . T h i s s t u d y d o e s n o t a t t e m p t t o e x a m i n e w h a t r e c o v e r y m e a n s t o a l l p e o p l e , o r w h a t r e c o v e r y m e a n s w i t h i n o t h e r s e t t i n g s , s u c h a s m e n t a l h e a l t h s e t t i n g s o r p s y c h i a t r i c h o s p i t a l s . T h e p a r t i c i p a n t s i n t h i s s t u d y h a v e c h o s e n b o t h t o p a r t i c i p a t e i n a v o l u n t a r y m u t u a l - h e l p g r o u p 1 7 4 t h a t v a l u e s t h e p r o c e s s o f r e c o v e r y a n d t o p a r t i c i p a t e i n t h i s s t u d y . T h e r e f o r e , i t w o u l d b e i n a p p r o p r i a t e t o g e n e r a l i z e t h e s e fi n d i n g s t o o t h e r i n d i v i d u a l s , e s p e c i a l l y t h o s e w h o a r e p a r t i c i p a t i n g i n s e t t i n g s o n a n i n v o l u n t a r y b a s i s , s u c h a s p e o p l e c o m m i t t e d t o p s y c h i a t r i c i n s t i t u t i o n s o r i n m a n d a t o r y t r e a t m e n t p r o g r a m s . T h i s s t u d y i s b a s e d o n a s e c o n d a r y a n a l y s i s , w h i c h m a y l i m i t t h e d e p t h o f t h e e x p l o r a t i o n o f r e c o v e r y . A s t u d y w i t h a p r i m a r y f o c u s o n t h e r e c o v e r y p r o c e s s m a y h a v e e l i c i t e d a m o r e i n - d e p t h u n d e r s t a n d i n g o f t h e p h e n o m e n o n . H o w e v e r , t h e p r i m a r y p u r p o s e o f t h e l a r g e r e v a l u a t i o n s t u d y i s t o u n d e r s t a n d p a r t i c i p a n t s ' e x p e r i e n c e s i n S A , a n o r g a n i z a t i o n w h o s e g o a l i s t o p r o m o t e r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a . T h e r e f o r e , a l t h o u g h r e c o v e r y i s n o t d i r e c t l y a s k e d a b o u t i n t h e i n t e r v i e w p r o t o c o l , i t i s a s a l i e n t a n d m e a n i n g f u l e x p e r i e n c e t o m a n y S A m e m b e r s . P a r t i c i p a n t s i n t h i s s t u d y w e r e a l s o a s k e d t o t e l l t h e s t o r y o f t h e i r m e n t a l i l l n e s s , w h i c h i n v o l v e d r e c a l l i n g a n d d i s c u s s i n g l i f e e v e n t s t h a t h a p p e n e d m a n y y e a r s a g o . A l t h o u g h t h e a c c u r a t e n e s s o f a p e r s o n ’ s r e c o l l e c t i o n o f b o t h d e t a i l s a n d t i m e c a n b e q u e s t i o n e d , t h e p u r p o s e o f t h i s s t u d y w a s t o u n d e r s t a n d h o w e a c h p e r s o n d e s c r i b e d a n d e x p e r i e n c e d t h e r e c o v e r y p r o c e s s , w h i c h m a y b e b e s t c a p t u r e d i n a p e r s o n ’ s a b i l i t y t o r e fl e c t b a c k o n p a s t e x p e r i e n c e s a n d d r a w m e a n i n g f r o m t h e m . F i n a l l y , m y b i a s e s m u s t b e t a k e n i n t o a c c o u n t b e c a u s e t h e y h e l p e d s h a p e t h e d e c i s i o n s t h a t I m a d e i n d e s i g n i n g a n d c a r r y i n g o u t t h i s s t u d y , i n c l u d i n g w h a t r e s e a r c h q u e s t i o n s w e r e a s k e d , w h a t q u e s t i o n s w e r e a s k e d d u r i n g t h e i n t e r v i e w s , a n d h o w I c h o o s e t o u n d e r s t a n d t h e d a t a . A l t h o u g h , c o n s i d e r a b l e p r e c a u t i o n s w e r e t a k e n a s d e s c r i b e d i n t h e s e c t i o n o n a u t h e n t i c i t y a n d t r u s t w o r t h i n e s s , i t s e e m s t h a t s o m e o n e e l s e m i g h t h a v e c h o s e n t o d o t h i s s t u d y i n a d i f f e r e n t m a n n e r . N o n e t h e l e s s , t h e p r e c a u t i o n s u s e d t o t e s t 1 7 5 t h e c o n c l u s i o n s f r o m t h i s s t u d y g i v e m e c o n fi d e n c e t h a t t h e r e s u l t s p r e s e n t e d h e r e c o u l d b e o f c o n s i d e r a b l e u s e t o i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a , p e o p l e a n d p r o g r a m s i n t e r e s t e d i n p r o m o t i n g r e c o v e r y , a n d s o c i a l s y s t e m s t h a t i n t e r f a c e w i t h i n d i v i d u a l s d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a . B e c a u s e o f s o m e o f t h e l i m i t a t i o n s o f t h i s s t u d y a n d t h e n a r r o w f o c u s o f t h e q u e s t i o n s t h e r e a r e s o m e i m p o r t a n t q u e s t i o n s t h a t n e e d t o b e a d d r e s s e d i n t h e f u t u r e . T h e s e q u e s t i o n s i n c l u d e : ( 1 ) w h a t a r e s o m e o f t h e c a t a l y s t s o r e v e n t s t h a t t r i g g e r e i t h e r f o r w a r d o r b a c k w a r d m o v e m e n t t h r o u g h t h e r e c o v e r y p r o c e s s , ( 2 ) w h a t t h i n g s c a n f a c i l i t a t e f a s t e r p r o g r e s s i o n t h r o u g h p h a s e o n e G r i e f a n d M o u r n i n g , ( 3 ) w h a t i s t h e e f f e c t o f c o n t e x t o n o n e ' s u n d e r s t a n d i n g o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s a n d d o d i f f e r e n t s e t t i n g s p r o d u c e d i f f e r e n t u n d e r s t a n d i n g s o f r e c o v e r y , a n d ( 4 ) w h a t d o e s a p e r s o n n e e d a t e a c h p h a s e i n o r d e r t o f a c i l i t a t e t h e i r m o v e m e n t t o t h e n e x t p h a s e . I n s p i t e o f t h e s e l i m i t a t i o n s t h e d a t a f r o m t h i s s t u d y p r o v i d e s t r o n g s u p p o r t f o r t h e c o n c l u s i o n t h a t r e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a i s a n o n g o i n g p r o c e s s w i t h m u l t i p l e p h a s e s . I t a l s o d e m o n s t r a t e s t h a t p e o p l e a r e a c t i v e p a r t i c i p a n t s i n t h e i r o w n r e c o v e r y , e v e n w h e n w e d o n o t s e e v i s i b l e c h a n g e s . I f w e a d o p t t h i s v i e w o f r e c o v e r y i t w i l l e n a b l e p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a t o m a i n t a i n a s e n s e o f h o p e f u l n e s s a n d o p t i m i s m a n d f o r o t h e r s t o d o t h e s a m e . 1 7 6 ? " . n I : P 3 m . a 5 « ; s 3 a w . . . : 3 ! - 2 1 ‘ M i c U h n i i g v a e n r s S i t t a y t e L I B R A R Y P L A C E I N R E T U R N B O X t o r e m o v e t h i s c h e c k o u t f r o m y o u r r e c o r d . T o A V O I D F I N E S r e t u r n o n o r b e f o r e d a t e d u e . M A Y B E R E C A L L E D w i t h e a r l i e r d u e d a t e i f r e q u e s t e d . D A T E D U E D A T E D U E D A T E D U E D E C ’ J I E O 1 0 6 5 D T P - Z a 2 3 3 5 — _ S E P 2 6 2 0 0 6 * % H F § 6 4 ¥ 9 ! 1 1 0 W . 5 ? } ' 0 ' S O 1 0 6 / 0 1 c J C I F i C / D a t e D u e p G S - p . 1 5 U N D E R S T A N D I N G R E C O V E R Y F R O M S C H I Z O P H R E N I A I N A M U T U A L - H E L P S E T T I N G V O L U M E 1 1 B y K a t i e W e a v e r R a n d a l l A T H E S I S S u b m i t t e d t o M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y i n p a r t i a l f u l fi l l m e n t o f t h e r e q u i r e m e n t s f o r t h e d e g r e e o f A M A S T E R O F A R T S D e p a r t m e n t o f P s y c h o l o g y 2 0 0 0 A P P E N D I C E S l 7 7 A P P E N D I X A 1 7 8 A P P E N D I X A C o n s e n t t o C o n t a c t a n d I n t e r v i e w C o n s e n t F o r m s S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s S t u d y C o n s e n t t o C o n t a c t D e a r S A M e m b e r : A s p a r t o f o u r e f f o r t t o u n d e r s t a n d t h e e x p e r i e n c e o f p a r t i c i p a t i n g i n S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s w e a r e i n t e r e s t e d i n c o n d u c t i n g i n t e r v i e w s w i t h S A m e m b e r s . T h e s e i n t e r v i e w s w i l l b e a r r a n g e d w i t h a m e m b e r o f t h e M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y ( M S U ) r e s e a r c h t e a m a n d w i l l i n v o l v e q u e s t i o n s r e g a r d i n g y o u r l i v i n g s i t u a t i o n , e m p l o y m e n t a n d s o c i a l a c t i v i t i e s , h i s t o r y o f m e n t a l i l l n e s s a n d t r e a t m e n t s r e c e i v e d , l i f e s a t i s f a c t i o n , a n d p a r t i c i p a t i o n i n S A . T h e s e i n t e r v i e w s w i l l b e a p p r o x i m a t e l y l 1 / 2 t o 2 h o u r s i n l e n g t h a n d w i l l b e a u d i o t a p e d . T h o s e w h o p a r t i c i p a t e w i l l b e r e i m b u r s e d $ 1 0 f o r t h e i r t i m e . U n f o r t u n a t e l y , d u e t o l i m i t e d t i m e a n d r e s o u r c e s , w e w i l l n o t b e a b l e t o i n t e r v i e w a l l m e m b e r s o f S A . I n s t e a d , w e w i l l r a n d o m l y s e l e c t a g r o u p o f S A m e m b e r s t o i n t e r v i e w . I f y o u w o u l d b e w i l l i n g t o p a r t i c i p a t e i n a n i n t e r v i e w , p l e a s e c o m p l e t e t h e i n f o r m a t i o n r e q u e s t e d b e l o w . V o l u n t a fl P a r t i c i p a t i o n Y o u r p a r t i c i p a t i o n i n t h i s s t u d y i s v o l u n t a r y . Y o u m a y c h o o s e n o t t o fi l l o u t t h i s f o r m . T h e r e a r e n o p e n a l t i e s t o y o u o r y o u r g r o u p i f y o u c h o o s e n o t t o p a r t i c i p a t e . Y o u m a y a l s o c h o o s e t o w i t h d r a w f r o m o u r s t u d y a t a n y t i m e w i t h o u t p e n a l t y . C o n fi d e n t i a l P a r t i c i p a t i o n T h e M S U r e s e a r c h t e a m w i l l u s e d a t a c o l l e c t i o n a n d d a t a r e p o r t i n g p r o c e d u r e s t h a t w i l l e n s u r e t h a t y o u r p a r t i c i p a t i o n i n t h e s t u d y w i l l b e k e p t c o n fi d e n t i a l . P e r s o n a l i d e n t i t i e s o f t h e p a r t i c i p a n t s i n t h i s s t u d y w i l l n o t b e r e c o r d e d o n d a t a r e c o r d s a n d w i l l n o t b e r e p o r t e d i n a n y r e s e a r c h r e p o r t s . I n s t e a d , I D # ’ s w i l l b e u s e d . A l l i n f o r m a t i o n a b o u t S A m e m b e r s ( i n c l u d i n g t h i s f o r m ) w i l l b e s t o r e d i n l o c k e d f a c i l i t i e s a t M S U . B y c o m p l e t i n g t h i s f o r m a n d r e t u r n i n g i t t o a m e m b e r o f t h e M S U r e s e a r c h t e a m , y o u i n d i c a t e y o u r v o l u n t a r y a g r e e m e n t t o p a r t i c i p a t e i n a n i n t e r v i e w . I f y o u h a v e a n y f u r t h e r q u e s t i o n s a b o u t t h i s s t u d y , p l e a s e c a l l D r . D e b o r a h S a l e m o r D r . T h o m a s R e i s c h l a t M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y a t ( 5 1 7 ) 3 5 3 - 5 0 1 5 . N a m e G e n d e r P h o n e # A g e B e s t t i m e t o r e a c h S A G r o u p D a t e o f l s t S A m e e t i n g S i g n a t u r e D a t e 1 7 9 S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s S t u d y C o n s e n t F o r m E s t a b l i s h e d S A G r o u p L e a d e r s P u r p o s e o f t h e S t u d y S o m e o f t h e p r i m a r y q u e s t i o n s o f t h i s s t u d y a r e : “ H o w d o e s S A d e v e l o p n e w g r o u p l e a d e r s ? ” a n d “ H o w d o e s S A e n g a g e n e w m e m b e r s ? ” T o a d d r e s s t h e s e q u e s t i o n s , t h e r e s e a r c h t e a m a t M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y ( M S U ) w i l l b e c o l l e c t i n g i n f o r m a t i o n f r o m a v a r i e t y o f s o u r c e s . T h e s o u r c e s i n c l u d e i n t e r v i e w s a n d o b s e r v a t i o n s w i t h e m p l o y e e s o f t h e M e n t a l H e a l t h A s s o c i a t i o n i n M i c h i g a n ( M H A M ) a n d w i t h o r g a n i z a t i o n a l l e a d e r s f r o m S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s ( S A ) a n d w i t h S A g r o u p l e a d e r s i n r e g i o n s w h e r e S A g r o u p s h a v e a l r e a d y b e e n e s t a b l i s h e d a n d w i t h S A g r o u p l e a d e r s i n r e g i o n s w h e r e n e w S A g r o u p s a r e b e i n g e s t a b l i s h e d . P r o c e d u r e s I n t e r v i e w s w i t h N e w S A G r o u p L e a d e r s i n E s t a b l i s h e d S A R e g i o n s . N e w S A l e a d e r s w i l l b e i n v i t e d t o p a r t i c i p a t e i n o n e 6 0 - 9 0 m i n u t e i n t e r v i e w d u r i n g t h e i r fi r s t y e a r a s a g r o u p l e a d e r . T h e s e i n t e r v i e w s w i l l f o c u s o n p r o g r e s s a n d p r o b l e m s w i t h s t a r t i n g a n d m a i n t a i n i n g t h e S A g r o u p s a n d t h e i m p a c t o f t h e w e e k l y m e e t i n g s o n g r o u p m e m b e r s . T h e s e i n t e r v i e w s w i l l a l s o c o v e r t h e l e a d e r s ’ l i v i n g s i t u a t i o n a n d p s y c h i a t r i c s e r v i c e u s e . T h e s e i n t e r v i e w s w i l l b e a u d i o t a p e d . A t t h e c o m p l e t i o n o f t h i s i n t e r v i e w , t h e g r o u p l e a d e r w i l l r e c e i v e $ 1 0 . I n t e r v i e w s w i t h E x p e r i e n c e d S A G r o u p L e a d e r s i n E s t a b l i s h e d S A R e g i o n s . E x p e r i e n c e d S A l e a d e r s w i l l b e i n v i t e d t o p a r t i c i p a t e i n o n e 6 0 - 9 0 m i n u t e i n t e r v i e w . T h e s e i n t e r v i e w s w i l l f o c u s o n p r o g r e s s a n d p r o b l e m s w i t h s t a r t i n g a n d m a i n t a i n i n g t h e S A g r o u p s a n d t h e i m p a c t o f t h e w e e k l y m e e t i n g s o n g r o u p m e m b e r s . T h e s e i n t e r v i e w s w i l l a l s o c o v e r t h e l e a d e r s ’ l i v i n g s i t u a t i o n a n d p s y c h i a t r i c s e r v i c e u s e . T h e s e i n t e r v i e w s w i l l b e a u d i o t a p e d . A t t h e c o m p l e t i o n o f t h i s i n t e r v i e w , t h e g r o u p l e a d e r w i l l r e c e i v e 3 l 0 . V o l u n t a r y P a r t i c i p a t i o n Y o u r p a r t i c i p a t i o n i n t h i s s t u d y i s v o l u n t a r y . Y o u m a y c h o o s e t o n o t p a r t i c i p a t e i n a n y p a r t o f t h i s s t u d y . Y o u m a y c h o o s e t o n o t p a r t i c i p a t e i n t h i s s t u d y a t a l l . T h e r e a r e n o p e n a l t i e s t o y o u o r y o u r o r g a n i z a t i o n s h o u l d y o u c h o o s e n o t t o p a r t i c i p a t e i n a n y o r a l l o f t h e d a t a c o l l e c t i o n a c t i v i t i e s d e s c r i b e d o n t h i s c o n s e n t f o r m . D u r i n g a n i n t e r v i e w , i f y o u w i s h t o s t o p f o r a n y r e a s o n , t h e i n t e r v i e w w i l l e n d . C o n fi d e n t i a l P a r t i c i p a t i o n T h e r e s e a r c h t e a m a t M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y w i l l u s e d a t a c o l l e c t i o n a n d d a t a r e p o r t i n g p r o c e d u r e s t h a t w i l l p r o t e c t t h e c o n fi d e n t i a l i t y o f y o u r p a r t i c i p a t i o n i n t h i s s t u d y . P e r s o n a l i d e n t i t i e s o f t h e p a r t i c i p a n t s i n t h i s s t u d y w i l l n o t b e r e c o r d e d o n d a t a r e c o r d s a n d w i l l n o t b e r e p o r t e d i n a n y r e s e a r c h r e p o r t s . I n s t e a d , I D c o d e s w i l l b e 1 8 0 r e c o r d e d o n a l l i n t e r v i e w f o r m s a n d o n l y p s e u d o n y m s o r i d e n t i fi e d r o l e s ( e . g . , g r o u p l e a d e r ) w i l l b e u s e d f o r r e p o r t i n g t h e r e s u l t s o f t h i s s t u d y . P o t e n t i a l R i s k s a n d B e n e fi t s T h e r e a r e v e r y f e w r i s k s f r o m p a r t i c i p a t i n g i n t h i s s t u d y . I n t e r v i e w s w i l l r e q u i r e y o u r t i m e , b u t t h e s e p r o c e d u r e s c a n b e d o n e a t y o u r c o n v e n i e n c e . T h e o b s e r v a t i o n s o f o r g a n i z a t i o n a l e v e n t s r e q u i r e n o e x t r a t i m e . T h e i n t e r v i e w s w i l l b e o f r e a s o n a b l e l e n g t h - - n o m o r e t h a n 9 0 m i n u t e s . I n t e r v i e w s w i l l e n d e a r l y i f t h e p a r t i c i p a n t b e c o m e s t i r e d o r w i s h e s t o e n d t h e i n t e r v i e w f o r a n y r e a s o n . S i n c e i d e n t i f y i n g i n f o r m a t i o n s u c h a s t h e p e r s o n ’ s g e n d e r , a g e , a n d t h e g r o u p l e a d e r r o l e m a y b e r e c o r d e d a n d r e p o r t e d , t h e r e i s a c h a n c e t h a t y o u c o u l d b e i d e n t i fi e d i n t h e r e s e a r c h r e p o r t s . T h e r e i s l i t t l e r i s k t h a t y o u c o u l d b e p e r s o n a l l y i d e n t i fi e d b y a n y o n e o u t s i d e t h e M H A M o r S A o r g a n i z a t i o n s . T h e r i s k o f p e r s o n a l i d e n t i fi c a t i o n , h o w e v e r , i s r e d u c e d b e c a u s e t h e r e s e a r c h t e a m w i l l o n l y u s e I D n u m b e r s , p s e u d o n y m s , o r r o l e d e s i g n a t i o n s i n d a t a r e c o r d s a n d i n r e p o r t s . A n d a l l d a t a r e c o r d s w i l l b e s t o r e d i n l o c k e d f a c i l i t i e s a t M S U . T h e p o t e n t i a l b e n e fi t s t o p a r t i c i p a t i n g i n t h i s s t u d y i n c l u d e h a v i n g a n o p p o r t u n i t y t o r e fl e c t o n o n e ’ s p a r t i c i p a t i o n i n t h e o r g a n i z a t i o n a l e x p a n s i o n e f f o r t s o f S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s . P a r t i c i p a t i o n i n t h e s t u d y w i l l a l s o h e l p e n s u r e t h a t y o u r e x p e r i e n c e r e l a t e d t o S A ’ s e x p a n s i o n w i l l b e m o r e a c c u r a t e l y r e c o r d e d a n d i n t e r p r e t e d . T h e a g e n c i e s i n v o l v e d i n t h i s s t u d y c o u l d a l s o b e n e fi t f r o m h e l p i n g t h e M S U r e s e a r c h t e a m b e c a u s e t h e r e p o r t s o n e x p a n s i o n e f f o r t s o f S A c o u l d h e l p g u i d e f u t u r e e x p a n s i o n e f f o r t s . C o n s e n t t o P a r t i c i p a t e B y p r o v i d i n g y o u r n a m e , a d d r e s s , t e l e p h o n e n u m b e r , a n d s i g n a t u r e b e l o w , y o u s h o w ( a ) y o u r c o m p l e t e u n d e r s t a n d i n g o f t h e i n f o r m a t i o n i n t h i s c o n s e n t f o r m a n d ( b ) y o u r v o l u n t a r y c o n s e n t t o p a r t i c i p a t e i n t h e r e s e a r c h a c t i v i t i e s d e s c r i b e d i n t h i s c o n s e n t f o r m . P r i n t Y o u r N a m e : T e l e p h o n e # : P r i n t Y o u r A d d r e s s : Y o u r S i g n a t u r e : D a t e : W i t n e s s S i g n a t u r e : D a t e : 1 8 1 S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s S t u d y C o n s e n t F o r m N e w S A G r o u p L e a d e r s P u r p o s e o f t h e S t u d y S o m e o f t h e p r i m a r y q u e s t i o n s o f t h i s s t u d y a r e : “ H o w d o e s S A d e v e l o p n e w g r o u p l e a d e r s ? ” a n d “ H o w d o e s S A e n g a g e n e w m e m b e r s ? ” T o a d d r e s s t h e s e q u e s t i o n s , t h e r e s e a r c h t e a m a t M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y ( M S U ) w i l l b e c o l l e c t i n g i n f o r m a t i o n f r o m a v a r i e t y o f s o u r c e s . T h e s o u r c e s i n c l u d e i n t e r v i e w s a n d o b s e r v a t i o n s w i t h e m p l o y e e s o f t h e M e n t a l H e a l t h A s s o c i a t i o n i n M i c h i g a n ( M H A M ) a n d w i t h o r g a n i z a t i o n a l l e a d e r s f r o m S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s ( S A ) a n d w i t h S A g r o u p l e a d e r s . P r o c e d u r e s T e l e p h o n e I n t e r v i e w s w i t h N e w S A G r o u p L e a d e r s . M e m b e r s o f t h e M S U r e s e a r c h t e a m w i l l c o n d u c t w e e k l y t e l e p h o n e i n t e r v i e w s w i t h S A g r o u p l e a d e r s i n v o l v e d i n t h e S A e x p a n s i o n e f f o r t i n C e n t r a l M i c h i g a n . T h e w e e k l y t e l e p h o n e i n t e r v i e w w i l l f o c u s o n r e c o r d i n g a t t e n d a n c e a t t h e m o s t r e c e n t S A m e e t i n g ( s ) a n d o t h e r i s s u e s r e l a t e d t o t h e m a i n t e n a n c e o f t h e S A g r o u p . fi a c e — t o - F a c e I n t e r v i e w s w i t h N e w S A G r o u p L e a d e r s . R o u g h l y 3 - 4 w e e k s a f t e r a n e w g r o u p l e a d e r b e g i n s l e a d i n g a n e w S A g r o u p , t h e y w i l l b e i n v i t e d t o p a r t i c i p a t e i n a 6 0 - 9 0 m i n u t e i n t e r v i e w . N e w g r o u p l e a d e r s w i l l a l s o b e i n v i t e d t o p a r t i c i p a t e i n s i m i l a r f o l l o w - u p i n t e r v i e w s r o u g h l y 6 m o n t h s a n d 1 2 m o n t h s a f t e r a n e w g r o u p b e g i n s . T h e s e i n t e r v i e w s w i l l f o c u s o n p r o g r e s s a n d p r o b l e m s w i t h s t a r t i n g a n d m a i n t a i n i n g t h e S A g r o u p s a n d t h e i m p a c t o f t h e w e e k l y m e e t i n g s o n g r o u p m e m b e r s . T h e s e i n t e r v i e w s w i l l a l s o c o v e r t h e l e a d e r s ’ l i v i n g s i t u a t i o n a n d p s y c h i a t r i c s e r v i c e u s e . T h e s e i n t e r v i e w s w i l l b e a u d i o t a p e d . A t t h e c o m p l e t i o n o f e a c h i n t e r v i e w , y o u w i l l r e c e i v e $ 1 0 f o r y o u r a s s i s t a n c e . V o l u n t a r y P a r t i c i p a t i o n Y o u r p a r t i c i p a t i o n i n t h i s s t u d y i s v o l u n t a r y . Y o u m a y c h o o s e t o n o t p a r t i c i p a t e i n a n y p a r t o f t h i s s t u d y . Y o u m a y c h o o s e t o n o t p a r t i c i p a t e i n t h i s s t u d y a t a l l . T h e r e a r e n o p e n a l t i e s t o y o u o r y o u r o r g a n i z a t i o n s h o u l d y o u c h o o s e n o t t o p a r t i c i p a t e i n a n y o r a l l o f t h e d a t a c o l l e c t i o n a c t i v i t i e s d e s c r i b e d o n t h i s c o n s e n t f o r m . D u r i n g a n i n t e r v i e w , i f y o u w i s h t o s t o p f o r a n y r e a s o n , t h e i n t e r v i e w w i l l e n d . C o n fi d e n t i a l P a r t i c i p a t i o n T h e r e s e a r c h t e a m a t M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y w i l l u s e d a t a c o l l e c t i o n a n d d a t a r e p o r t i n g p r o c e d u r e s t h a t w i l l p r o t e c t t h e c o n fi d e n t i a l i t y o f y o u r p a r t i c i p a t i o n i n t h i s s t u d y . P e r s o n a l i d e n t i t i e s o f t h e p a r t i c i p a n t s i n t h i s s t u d y w i l l n o t b e r e c o r d e d o n d a t a r e c o r d s a n d w i l l n o t b e r e p o r t e d i n a n y 1 8 2 r e s e a r c h r e p o r t s . I n s t e a d , I D c o d e s w i l l b e r e c o r d e d o n a l l i n t e r v i e w f o r m s a n d o n l y p s e u d o n y m s o r i d e n t i fi e d r o l e s ( e . g . , g r o u p l e a d e r ) w i l l b e u s e d f o r r e p o r t i n g t h e r e s u l t s o f t h i s s t u d y . P o t e n t i a l R i s k s a n d B e n e fi t s T h e r e a r e v e r y f e w r i s k s f r o m p a r t i c i p a t i n g i n t h i s s t u d y . I n t e r v i e w s w i l l r e q u i r e y o u r t i m e , b u t t h e s e p r o c e d u r e s c a n b e d o n e a t y o u r c o n v e n i e n c e . T h e o b s e r v a t i o n s o f o r g a n i z a t i o n a l e v e n t s r e q u i r e n o e x t r a t i m e . T h e i n t e r v i e w s w i l l b e o f r e a s o n a b l e l e n g t h - - n o m o r e t h a n 9 0 m i n u t e s . I n t e r v i e w s w i l l e n d e a r l y i f t h e p a r t i c i p a n t b e c o m e s t i r e d o r w i s h e s t o e n d t h e i n t e r v i e w f o r a n y r e a s o n . S i n c e i d e n t i f y i n g i n f o r m a t i o n s u c h a s t h e p e r s o n ’ s g e n d e r , a g e , a n d t h e g r o u p l e a d e r r o l e m a y b e r e c o r d e d a n d r e p o r t e d , t h e r e i s a c h a n c e t h a t y o u c o u l d b e i d e n t i fi e d i n t h e r e s e a r c h r e p o r t s . T h e r e i s l i t t l e r i s k t h a t y o u c o u l d b e p e r s o n a l l y i d e n t i fi e d b y a n y o n e o u t s i d e t h e M H A M o r S A o r g a n i z a t i o n s . T h e r i s k o f p e r s o n a l i d e n t i fi c a t i o n , h o w e v e r , i s r e d u c e d b e c a u s e t h e r e s e a r c h t e a m w i l l o n l y u s e I D n u m b e r s , p s e u d o n y m s , o r r o l e d e s i g n a t i o n s i n d a t a r e c o r d s a n d i n r e p o r t s . A n d a l l d a t a r e c o r d s w i l l b e s t o r e d i n l o c k e d f a c i l i t i e s a t M S U . T h e p o t e n t i a l b e n e fi t s t o p a r t i c i p a t i n g i n t h i s s t u d y i n c l u d e h a v i n g a n o p p o r t u n i t y t o r e fl e c t o n o n e ’ s p a r t i c i p a t i o n i n t h e o r g a n i z a t i o n a l e x p a n s i o n e f f o r t s o f S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s . P a r t i c i p a t i o n i n t h e s t u d y w i l l a l s o h e l p e n s u r e t h a t y o u r e x p e r i e n c e r e l a t e d t o S A ’ s e x p a n s i o n w i l l b e m o r e a c c u r a t e l y r e c o r d e d a n d i n t e r p r e t e d . T h e a g e n c i e s i n v o l v e d i n t h i s s t u d y c o u l d a l s o b e n e fi t f r o m h e l p i n g t h e M S U r e s e a r c h t e a m b e c a u s e t h e r e p o r t s o n e x p a n s i o n e f f o r t s o f S A c o u l d h e l p g u i d e f u t u r e e x p a n s i o n e f f o r t s . C o n s e n t t o P a r t i c i p a t e B y p r o v i d i n g y o u r n a m e , a d d r e s s , t e l e p h o n e n u m b e r , a n d s i g n a t u r e b e l o w , y o u s h o w ( a ) y o u r c o m p l e t e u n d e r s t a n d i n g o f t h e i n f o r m a t i o n i n t h i s c o n s e n t f o r m a n d ( b ) y o u r v o l u n t a r y c o n s e n t t o p a r t i c i p a t e i n t h e r e s e a r c h a c t i v i t i e s d e s c r i b e d i n t h i s c o n s e n t f o r m . P r i n t Y o u r N a m e : T e l e p h o n e # 2 P r i n t Y o u r A d d r e s s : Y o u r S i g n a t u r e : D a t e : W i t n e s s S i g n a t u r e : D a t e : 1 8 3 N e w M e m b e r I n t e r v i e w s P u r p o s e o f t h e S t u d y T h e r e s e a r c h t e a m a t M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y i s c o n d u c t i n g a s t u d y t o l e a r n a b o u t h o w p a r t i c i p a t i o n i s S A g r o u p s a f f e c t s t h e g r o u p m e m b e r s . T h e r e s e a r c h t e a m i s e s p e c i a l l y i n t e r e s t e d i n l e a r n i n g a b o u t ( a ) w h y m e m b e r s b e c o m e i n v o l v e d i n t h e g r o u p s a n d ( b ) h o w p a r t i c i p a t i o n i s S A i s r e l a t e d t o c h a n g e s i n m e m b e r s ‘ l i f e s i t u a t i o n s a n d s e l f - u n d e r s t a n d i n g . P r o c e d u r e s E a c h m e m b e r w i l l b e i n v i t e d t o p a r t i c i p a t e i n t h r e e i n t e r v i e w s . I f t h e m e m b e r a g r e e s , t h e fi r s t i n t e r v i e w w i l l o c c u r t w o o r t h r e e w e e k s a f t e r t h e m e m b e r j o i n s t h e S A g r o u p . T h e s e c o n d i n t e r v i e w w i l l o c c u r s i x m o n t h s a f t e r t h e fi r s t i n t e r v i e w a n d t h e t h i r d i n t e r v i e w w i l l o c c u r 1 2 m o n t h s a f t e r t h e fi r s t i n t e r v i e w . T h e r e s e a r c h t e a m w o u l d l i k e t h e m e m b e r s i n t h i s s t u d y t o p a r t i c i p a t e i n a l l t h r e e i n t e r v i e w s e v e n i f t h e y a r e n o l o n g e r a c t i v e m e m b e r s o f S A a t t h e t i m e o f t h e f o l l o w - u p i n t e r v i e w s . E a c h i n t e r v i e w w i l l p r o b a b l y t a k e a b o u t 6 0 t o 9 0 m i n u t e s . T h e i n t e r v i e w s i n c l u d e q u e s t i o n s a b o u t t h e m e m b e r ' s l i v i n g s i t u a t i o n , e m p l o y m e n t a n d c o m m u n i t y a c t i v i t i e s , e x p e r i e n c e s w i t h p s y c h i a t r i c s e r v i c e s , u n d e r s t a n d i n g s o f t h e i r m e n t a l i l l n e s s , s o c i a l a c t i v i t i e s , l i f e s a t i s f a c t i o n , a n d p a r t i c i p a t i o n i n S A . W h e n t h e i n t e r v i e w i s fi n i s h e d , t h e p a r t i c i p a n t w i l l r e c e i v e d a $ 1 0 r e i m b u r s e m e n t f o r t h e i r t i m e . V o l u n t a r y P a r t i c i p a t i o n Y o u r p a r t i c i p a t i o n i n t h i s s t u d y i s v o l u n t a r y . Y o u m a y c h o o s e t o n o t p a r t i c i p a t e i n a n y p a r t o f t h i s s t u d y . F o r e x a m p l e , y o u m a y c h o o s e n o t t o a n s w e r a n y q u e s t i o n i n t h e i n t e r v i e w . Y o u m a y c h o o s e t o n o t p a r t i c i p a t e i n t h i s s t u d y a t a l l . T h e r e a r e n o p e n a l t i e s t o y o u o r t o S A i f y o u c h o o s e n o t t o p a r t i c i p a t e i n t h i s s t u d y . D u r i n g a n i n t e r v i e w , i f y o u w i s h t o s t o p f o r a n y r e a s o n , t h e i n t e r v i e w w i l l e n d . C o n fi d e n t i a l P a r t i c i p a t i o n T h e r e s e a r c h t e a m a t M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y w i l l u s e d a t a c o l l e c t i o n a n d d a t a r e p o r t i n g p r o c e d u r e s t h a t w i l l p r o t e c t t h e c o n fi d e n t i a l i t y o f y o u r p a r t i c i p a t i o n i n t h i s s t u d y . P e r s o n a l i d e n t i t i e s o f t h e p a r t i c i p a n t s i n t h i s s t u d y w i l l n o t b e r e c o r d e d o n d a t a r e c o r d s a n d w i l l n o t b e r e p o r t e d i n a n y r e s e a r c h r e p o r t s . I n s t e a d , I D c o d e s w i l l b e r e c o r d e d o n a l l i n t e r v i e w f o r m s a n d o n l y p s e u d o n y m s o r i d e n t i fi e d r o l e s ( e . g . , g r o u p l e a d e r ) w i l l b e u s e d f o r r e p o r t i n g t h e r e s u l t s o f t h i s s t u d y . P o t e n t i a l R i s k s a n d B e n e fi t s T h e r e a r e v e r y f e w r i s k s f r o m p a r t i c i p a t i n g i n t h i s s t u d y . I n t e r v i e w s w i l l r e q u i r e y o u r t i m e , b u t t h e y c a n b e d o n e a t y o u r c o n v e n i e n c e . T h e i n t e r v i e w s w i l l b e o f 1 8 4 r e a s o n a b l e l e n g t h - m o m o r e t h a n 9 0 m i n u t e s . I n t e r v i e w s w i l l e n d e a r l y i f t h e p a r t i c i p a n t b e c o m e s t i r e d o r w i s h e s t o e n d t h e i n t e r v i e w f o r a n y r e a s o n . S i n c e i d e n t i f y i n g i n f o r m a t i o n s u c h a s t h e p e r s o n ’ s g e n d e r , a g e , a n d t h e g r o u p r o l e m a y b e r e c o r d e d a n d r e p o r t e d , t h e r e i s a c h a n c e t h a t y o u c o u l d b e i d e n t i fi e d i n t h e r e s e a r c h r e p o r t s . T h e r e i s l i t t l e r i s k , h o w e v e r , t h a t y o u c o u l d b e p e r s o n a l l y i d e n t i fi e d b y a n y o n e o u t s i d e t h e S A o r g a n i z a t i o n . T h e r i s k o f p e r s o n a l i d e n t i fi c a t i o n , h o w e v e r , i s r e d u c e d b e c a u s e t h e r e s e a r c h t e a m w i l l o n l y u s e I D n u m b e r s , p s e u d o n y m s , o r r o l e d e s i g n a t i o n s i n d a t a r e c o r d s a n d i n r e p o r t s . A n d a l l d a t a r e c o r d s w i l l b e s t o r e d i n l o c k e d f a c i l i t i e s a t M S U . T h e p o t e n t i a l b e n e fi t s t o p a r t i c i p a t i n g i n t h i s s t u d y i n c l u d e h a v i n g a n o p p o r t u n i t y t o r e fl e c t o n o n e ’ s p a r t i c i p a t i o n i n t h e S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s g r o u p s . P a r t i c i p a t i o n i n t h e s t u d y w i l l a l s o h e l p e n s u r e t h a t y o u r e x p e r i e n c e i n t h e g r o u p w i l l b e m o r e a c c u r a t e l y r e c o r d e d a n d i n t e r p r e t e d . P r o c e d u r e s f o r C o n t a c t i n g Y o u W h e n t h e r e s e a r c h t e a m c o n t a c t s y o u t o a r r a n g e f o r t h e i n t e r v i e w s , p r o c e d u r e s w i l l b e u s e d t o p r o t e c t t h e c o n fi d e n t i a l i t y o f y o u r i n v o l v e m e n t i n S A . F o r e x a m p l e , a n y l e t t e r s s e n t t o y o u w i l l n o t i n c l u d e r e f e r e n c e t o S A o n t h e o u t s i d e e n v e l o p e a n d w e w i l l n o t m e n t i o n S A i f w e n e e d t o l e a v e m e s s a g e s f o r y o u . T o h e l p t h e r e s e a r c h t e a m k n o w t h e b e s t w a y t o c o n t a c t y o u i f y o u m o v e o r c h a n g e y o u r t e l e p h o n e n u m b e r , i t w o u l d b e v e r y h e l p f u l i f y o u w o u l d p r o v i d e n a m e s , a d d r e s s e s , a n d p h o n e n u m b e r s o f t w o p e o p l e w h o w o u l d k n o w h o w t o c o n t a c t y o u i n t h e f u t u r e : C o n t a c t P e r s o n : A d d r e s s : T e l e p h o n e : C o n s e n t t o P a r t i c i p a t e B y p r o v i d i n g y o u r n a m e , a d d r e s s , t e l e p h o n e n u m b e r , a n d s i g n a t u r e b e l o w , y o u s h o w ( a ) y o u r c o m p l e t e u n d e r s t a n d i n g o f t h e i n f o r m a t i o n i n t h i s c o n s e n t f o r m a n d ( b ) y o u r v o l u n t a r y c o n s e n t t o p a r t i c i p a t e i n t h e r e s e a r c h a c t i v i t i e s d e s c r i b e d i n t h i s c o n s e n t f o r m . P r i n t Y o u r N a m e : T e l e p h o n e # : P r i n t Y o u r A d d r e s s : Y o u r S i g n a t u r e : D a t e : W i t n e s s S i g n a t u r e : D a t e : 1 8 5 A P P E N D I X B 1 8 6 A P P E N D I X B I n t e r v i e w P r o t o c o l s M E M B E R I N T E R V I E W 1 . D a t e 2 . M e m b e r I D 3 . I n t e r v i e w e r I D 4 . S A G r o u p I D B e f o r e b e g i n n i n g i n t e r v i e w : a ) D i s c u s s c o n fi d e n t i a l i t y . b ) G o o v e r a n d s i g n c o n s e n t f o r m . D i r e c t i o n s t o i n t e r v i e w e r : A l l o w m e m b e r t o “ t e l l t h e i r s t o r y ” , a s t h e y t o u c h o n t h e a r e a s o u t l i n e d i n p r o m p t s , c h e c k e a c h o n e . W h e n t h e y a r e d o n e w i t h t h e i r s t o r y , a s k t h e m a n y p r o m p t q u e s t i o n s w h i c h t h e y h a v e n o t y e t d i s c u s s e d . S A I N V O L V E M E N T I w o u l d l i k e t o b e g i n o u r i n t e r v i e w w i t h a d i s c u s s i o n o f y o u r e x p e r i e n c e s i n S c h i z o p h r e n i c ' s A n o n y m o u s . I a m i n t e r e s t e d t o h e a r y o u r v i e w s a b o u t S A a s a n o r g a n i z a t i o n , a s w e l l a s y o u r o w n p e r s o n a l i n v o l v e m e n t i n S A a n d h o w t h i s h a s i n fl u e n c e d y o u . 5 . F i r s t , I w o u l d l i k e t o h e a r t h e s t o r y o f y o u r i n v o l v e m e n t i n S A . I w o u l d a p p r e c i a t e i t i f y o u c o u l d g o b a c k t o t h e b e g i n n i n g , w h e n y o u fi r s t h e a r d a b o u t S A a n d t e l l m e t h e s t o r y o f h o w y o u b e c a m e i n v o l v e d . _ W h o t o l d y o u a b o u t S A ? H a d y o u h e a r d a b o u t S A b e f o r e ? _ _ W h e n d i d y o u a t t e n d y o u r fi r s t m e e t i n g ? W h y d i d y o u t h i n k i t w o u l d b e h e l p f u l ? H o w d i d y o u f e e l o n y o u r w a y t o t h e m e e t i n g ? _ _ W h a t w e r e y o u r fi r s t t h o u g h t s / i m p r e s s i o n s o f S A ? H o w d i d y o u f e e l a t t h e m e e t i n g ? D i d y o u t a l k ? W h a t d i d y o u t h i n k o f t h e l e a d e r ? D i d t h e y g r e e t y o u ? A f t e r t h e m e e t i n g d i d y o u s h a r e t h e e x p e r i e n c e w i t h a n y o n e ? _ _ B a s i c c h r o n o l o g i c a l fl o w o f i n v o l v e m e n t . _ W h a t w a s a t y p i c a l m e e t i n g l i k e ? ( S t r u c t u r e , w h a t k i n d s o f t h i n g s w o u l d p e o p l e t a l k a b o u t ? ) _ _ W h y d o y o u t h i n k y o u h a v e s t a y e d i n v o l v e d ? _ H a v e y o u e v e r a t t e n d e d a n y o t h e r S A m e e t i n g s ? 1 8 7 1 0 . 1 0 . l l . 1 2 . H a v e y o u b e e n i n v o l v e d i n a n y S A a c t i v i t i e s o u t s i d e o f a t t e n d i n g y o u r g r o u p ? r e t r e a t s o c i a l e v e n t s W h a t h a v e y o u l i k e d t h e m o s t a b o u t y o u r e x p e r i e n c e i n S A ? W h a t a b o u t b e i n g i n S A h a s b e e n t h e m o s t h e l p f u l t o y o u ? W h a t w o u l d y o u s a y y o u h a v e l e a r n e d f r o m b e i n g i n S A ? _ _ s u p p o r t _ f r i e n d s h i p _ _ i n f o r m a t i o n a b o u t s c h i z o p h r e n i a _ _ s i x s t e p s _ s p i r i t u a l c o m p o n e n t H a v e t h e r e b e e n t h i n g s a b o u t b e i n g a m e m b e r t h a t h a v e b e e n d i f fi c u l t o r l e s s s a t i s f y i n g ? R e f e r e n t P o w e r D o y o u f e e l t h a t y o u h a v e a l o t i n c o m m o n w i t h o t h e r S A m e m b e r s o r l e a d e r s ? I f y e s , w h a t a r e t h e m o s t i m p o r t a n t t h i n g s y o u h a v e i n c o m m o n ? H o w i s t h i s h e l p f u l i n a s e l f h e l p g r o u p l i k e S A ? E x p e r i e n t i a l K n o w l e d g e a ) I n w h a t w a y s a r e o t h e r S A m e m b e r s a n d l e a d e r s b e s t a b l e t o h e l p y o u ? W h a t t y p e s o f t h i n g s c a n t h e y b e s t h e l p y o u w i t h ? _ s u p p o r t _ _ e x p e r t i s e / t e c h n i c a l i n f o r m a t i o n b ) W h a t t y p e s o f t h i n g s d o y o u f e e l t h a t t h e y a r e l e a s t a b l e t o h e l p y o u w i t h ? W h a t t y p e s o f t h i n g s m i g h t y o u s e e k s o m e o n e e l s e ' s h e l p w i t h ? W h o e l s e w o u l d y o u t u r n t o ? _ _ s u p p o r t _ _ e x p e r t i s e / t e c h n i c a l i n f o r m a t i o n N o w , I w o u l d l i k e y o u d e s c r i b e S A f o r m e . F o r e x a m p l e , i f y o u w e r e t e l l i n g a p o t e n t i a l m e m b e r a b o u t S A w h a t w o u l d y o u t e l l t h e m ? W h y s h o u l d s o m e o n e j o i n ? P h i l o s o p h y / i m p o r t a n t b e l i e f s o f S A . A r e t h e r e s i m i l a r i t i e s a n d / o r d i f f e r e n c e s b e t w e e n S A a n d t r a d i t i o n a l m e n t a l h e a l t h s e r v i c e s ? H a s t h e r e b e e n a p e r s o n o r e x p e r i e n c e y o u h a v e h a d w i t h t r a d i t i o n a l m e n t a l h e a l t h s e r v i c e s t h a t h a s b e e n h e l p f u l ? W h o ? H o w ? W h y ? 1 8 8 1 3 . I s t h e r e a n y t h i n g e l s e a b o u t y o u r i n v o l v e m e n t i n S A t h a t y o u w o u l d l i k e t o m e n t i o n ? P E R S O N A L S T O R Y N o w , I a m g o i n g t o a s k y o u s o m e g e n e r a l q u e s t i o n s a b o u t w h a t l i v i n g w i t h a m e n t a l i l l n e s s h a s b e e n l i k e f o r y o u . 1 4 . F i r s t , c o u l d y o u t e l l m e t h e s t o r y o f w h e n y o u fi r s t r e a l i z e d t h a t y o u h a d a m e n t a l i l l n e s s . _ _ I d e n t i f y t h i n g s t h a t h a v e b e e n m o s t d i f fi c u l t ( s y m p t o m s , i n t e r p e r s o n a l l y ) , s u m m a r i z e a n d a s k h o w t h i s h a s e f f e c t e d t h e i r l i f e a n d h o w t h e y h a v e c o p e d w i t h i t . _ I f t h e y h a v e n ’ t m e n t i o n e d S A a s k i f S A h a s h e l p e d t h e m c o p e a n d h o w i t h a s h e l p e d . 1 5 . W o u l d y o u s a y t h e r e a r e w a y s t h a t y o u r m e n t a l i l l n e s s h a s i m p a c t e d h o w p e o p l e t r e a t y o u o r i n t e r f e r e d w i t h o t h e r t h i n g s i n y o u r l i f e ? W o u l d y o u t e l l m e a b o u t t h a t ? 1 6 . A r e t h e r e w a y s t h a t y o u r m e n t a l i l l n e s s h a s h e l p e d y o u g r o w a s a p e r s o n o r l e a r n t h i n g s a b o u t y o u r s e l f ? W o u l d y o u t e l l m e a b o u t t h a t ? S O C I A L S U P P O R T N o w I w o u l d l i k e t o fi n d o u t a b o u t w h a t y o u r s o c i a l l i f e i s l i k e a n d w h o y o u c o n s i d e r t o b e y o u r s o c i a l s u p p o r t s . 1 7 . C a n y o u t e l l m e w h o a r e t h e m o s t i m p o r t a n t p e o p l e i n y o u r l i f e , w h a t y o u r r e l a t i o n s h i p s a r e l i k e w i t h t h e m , a n d w h a t s o r t s o f t h i n g s y o u d o w i t h t h e m ? 1 8 . O v e r a l l , h o w h a p p y o r s a t i s fi e d a r e y o u w i t h y o u r c u r r e n t s o c i a l l i f e a n d s o c i a l s u p p o r t s ? 1 . n o t a t a l l s a t i s fi e d 2 . a l i t t l e s a t i s fi e d 3 . s o m e w h a t s a t i s fi e d 4 . m o s t l y s a t i s fi e d 5 . e x t r e m e l y s a t i s fi e d 1 9 . C a n y o u t e l l m e w h o h e l p s y o u w h e n y o u r e a l l y n e e d h e l p o r w h e n y o u a r e u p s e t a b o u t s o m e t h i n g ? W h a t t y p e o f h e l p o r a s s i s t a n c e d o t h e y p r o v i d e ? 2 0 . O v e r a l l , h o w h a p p y o r s a t i s fi e d a r e y o u w i t h y o u r c u r r e n t r e l a t i o n s h i p s ? 1 8 9 — N W A - l l fi . n o t a t a l l s a t i s fi e d . a l i t t l e s a t i s fi e d . s o m e w h a t s a t i s fi e d . m o s t l y s a t i s fi e d . e x t r e m e l y s a t i s fi e d N o w t h a t y o u h a v e t o l d m e a b o u t y o u r s o c i a l l i f e a n d y o u r r e l a t i o n s h i p s w i t h o t h e r p e o p l e , I w o u l d l i k e t o k n o w i f t h e r e i s a n y t h i n g t h a t y o u w i s h w a s d i f f e r e n t a b o u t t h e s e t h i n g s . 2 1 . I s t h e r e a n y t h i n g t h a t y o u w o u l d l i k e t o b e d i f f e r e n t a b o u t y o u r r e l a t i o n s h i p s o r s o c i a l l i f e ? _ m o r e o r l e s s c o n t a c t w i t h o t h e r p e o p l e _ r e l a t i o n s h i p s t h a t y o u d o n ’ t h a v e n o w t h a t y o u w i s h t o h a v e D E M O G R A P H I C S U p t o t h i s p o i n t i n t h e i n t e r v i e w I h a v e b e e n a s k i n g y o u v e r y o p e n e n d e d q u e s t i o n s . N o w I w o u l d l i k e t o c o n t i n u e b y a s k i n g y o u s o m e s t r u c t u r e d q u e s t i o n s a b o u t y o u r s e l f a n d y o u r b a c k g r o u n d . 2 2 . G e n d e r 1 . m a l e 2 . f e m a l e 2 3 . H o w o l d a r e y o u ? y e a r s 2 4 . D a t e o f b i r t h / / 2 5 . W h a t ' s t h e l a s t g r a d e t h a t y o u c o m p l e t e d i n s c h o o l ? 1 . e l e m e n t a r y s c h o o l 2 . s o m e h i g h s c h o o l 3 . h i g h s c h o o l g r a d u a t e 4 . s o m e c o l l e g e 5 . a s s o c i a t e s d e g r e e 6 . b a c h e l o r s d e g r e e 7 . g r a d u a t e d e g r e e ( P l e a s e s p e c i f y ) 2 6 . D o y o u t h i n k o f y o u r s e l f a s b e l o n g i n g t o a n y o r g a n i z e d r e l i g i o n ? 1 . n o 2 . C a t h o l i c 3 . J e w i s h 4 . P r o t e s t a n t 5 . O t h e r 1 9 0 I U ‘ O l \ 2 7 . 2 8 . A r e y o u o r h a v e y o u e v e r b e e n m a r r i e d ? 1 . n e v e r m a r r i e d 2 . c u r r e n t l y m a r r i e d ( P l e a s e s p e c i f y h o w m a n y t i m e s i 3 . l e g a l l y s e p a r a t e d 4 . d i v o r c e d 5 . w i d o w e d D o y o u h a v e a n y c h i l d r e n ? 1 . n o 2 . y e s I f y e s g o t o 2 9 . I f n o g o t o 3 0 . 2 9 . 3 0 . 3 1 . H o w m a n y c h i l d r e n ? A r e y o u r p a r e n t s l i v i n g ? 1 . n o 2 . o n e p a r e n t l i v i n g ( P l e a s e s p e c i f y w h i c h o n e i 3 . b o t h p a r e n t s l i v i n g E t h n i c b a c k g r o u n d 1 . A s i a n 2 . A f r i c a n - A m e r i c a n 3 . H i s p a n i c 4 . N a t i v e A m e r i c a n 5 . W h i t e 6 . O t h e r C O M M U N I T Y A D J U S T M E N T N o w I ' d l i k e t o a s k y o u s o m e q u e s t i o n s a b o u t y o u r c u r r e n t l i v i n g s i t u a t i o n . 3 2 . 3 ) W h e r e a r e y o u c u r r e n t l y l i v i n g ? W h a t k i n d o f l i v i n g s i t u a t i o n i s i t ? ( c o d e b e l o w ) b ) I N D E P E N D E N T : 1 . i n d e p e n d e n t h o u s e o r a p a r t m e n t 2 . w i t h f a m i l y o r f r i e n d s 3 . b o a r d i n g h o u s e ( p a y f o r r o o m i n h o u s e , n o s t a f f ) 4 . s i n g l e r o o m o c c u p a n c y h o t e l ( p a y f o r r o o m i n h o t e l ) S U P E R V I S E D : . s u p e r v i s e d a p a r t m e n t s ( i n d e p e n d e n t a p t . , s t a f f a v a i l a b l e ) . g r o u p h o m e ( s h a r e d h o m e , s t a f f a v a i l a b l e ) a d u l t f o s t e r c a r e ( w i t h f o s t e r p a r e n t s ) 8 . h o s p i t a l ( l o n g h o s p i t a l i z a t i o n / n o c u r r e n t r e s i d e n c e ) 1 9 1 — N a k - t U 9 . h o m e l e s s ( o n t h e s t r e e t s ) 1 0 . h o m e l e s s s h e l t e r o r p r o g r a m I 1 . o t h e r ( s p e c i f y ) 3 3 . H o w l o n g h a v e y o u l i v e d t h e r e ? m o n t h s 3 4 . W h o d o y o u l i v e w i t h ? I f r o o m m a t e p r o b e a s t o w h e t h e r o r n o t a r o m a n t i c r e l a t i o n s h i p ? 3 5 . O v e r a l l , h o w h a p p y o r s a t i s fi e d a r e y o u w i t h y o u r c u r r e n t l i v i n g s i t u a t i o n ? ( U s e c a r d ) . n o t a t a l l s a t i s fi e d . a l i t t l e s a t i s fi e d . s o m e w h a t s a t i s fi e d . m o s t l y s a t i s fi e d . e x t r e m e l y s a t i s fi e d N o w I w o u l d l i k e t o a s k y o u s o m e q u e s t i o n s a b o u t w h e t h e r y o u a r e c u r r e n t l y i n v o l v e d i n a n y w o r k , v o l u n t e e r , o r s c h o o l s i t u a t i o n . 3 6 . F i r s t , a r e y o u c u r r e n t l y w o r k i n g f o r p a y ? I . n o 2 . y e s I f y e s g o t o 3 7 . I f n o g o t o 3 9 . 3 7 . a ) W h a t i s y o u r j o b ? D e s c r i b e i n d e t a i l ( d u t i e s , h o w l o n g t h e r e ) ( c o d e b e l o w ) b ) I n d i c a t e t y p e o f e m p l o y m e n t : 1 . c o m p e t i t i v e e m p l o y m e n t - p a i d j o b o b t a i n e d o n o p e n m a r k e t 2 . t r a n s i t i o n a l e m p l o y m e n t - p a i d j o b o b t a i n e d t h r o u g h t r a i n i n g p r o g r a m 3 . s h e l t e r e d e m p l o y m e n t - p a i d j o b , l o n g t e r m , c o n t r o l l e d e n v i r o n m e n t 3 8 . H o w m a n y h o u r s p e r w e e k d o y o u w o r k ? 3 9 . A r e y o u c u r r e n t l y v o l u n t e e r i n g a n y w h e r e ? I . n o 2 . y e s I f y e s g o t o 4 0 . I f n o g o t o 4 1 i f w o r k i n g f o r p a y o r 4 4 i f n o t w o r k i n g f o r p a y . 4 0 . W h e r e a r e y o u v o l u n t e e r i n g ? D e s c r i b e i n d e t a i l ( d u t i e s , h o w l o n g t h e r e ) . I f n o t w o r k i n g f o r p a y g o t o 4 0 . I f w o r k i n g f o r p a y g o t o 4 4 . 1 9 2 e — N J U A I U G Q O O C 4 1 . 4 2 . 4 3 . 4 4 . 4 5 . 4 6 . a ) C a n y o u t e l l m e w h y y o u a r e n ' t w o r k i n g f o r p a y a t t h i s t i m e ? ( c o d e b e l o w ) b ) I n d i c a t e r e a s o n p e r s o n i s n o t w o r k i n g 1 . c a n ' t fi n d a j o b 2 . p h y s i c a l l y d i s a b l e d 3 . p s y c h o l o g i c a l l y d i s a b l e d 4 . r e t i r e d S . h o m e m a k e r 6 . s t u d e n t 7 . o t h e r ( P l e a s e s p e c i f y J W h e n d i d y o u l a s t w o r k ? o r , H a v e y o u e v e r w o r k e d ? N u m b e r o f m o n t h s s i n c e l a s t j o b A r e y o u c u r r e n t l y l o o k i n g f o r w o r k ? 1 . n o 2 . y e s H o w d o y o u s u p p o r t y o u r s e l f fi n a n c i a l l y ? O r , i f c u r r e n t l y w o r k i n g : D o y o u h a v e a n y o t h e r s o u r c e s o f fi n a n c i a l s u p p o r t o u t s i d e o f y o u r e a r n e d i n c o m e ? ( C i r c l e a l l t h a t a p p l y ) . e a r n e d i n c o m e ( s a v i n g s ) . s o c i a l s e c u r i t y b e n e fi t s ( S S A ) o r s u p p l e m e n t a l s e c u r i t y i n c o m e ( S S I ) . s o c i a l s e c u r i t y d i s a b i l i t y i n c o m e ( S S D I ) . a r m e d s e r v i c e r e l a t e d d i s a b i l i t y i n c o m e . s o c i a l w e l f a r e b e n e fi t s ( w e l f a r e , A F D C , f o o d s t a m p s ) . r e t i r e m e n t , i n v e s t m e n t , s a v i n g s . r e n t s u p p l e m e n t s ( H U D , p u b l i c l i v i n g p r o g r a m s ) . f a m i l y a n d s p o u s e c o n t r i b u t i o n . o t h e r ( s p e c i f y ) T o w h a t e x t e n t d o y o u r fi n a n c i a l r e s o u r c e s p r o v i d e f o r y o u r b a s i c n e e d s ? D o y o u h a v e e n o u g h m o n e y f o r t h e e s s e n t i a l s ( r e n t , f o o d , c l o t h i n g ) ? O v e r a l l , h o w s a t i s fi e d a r e y o u w i t h y o u r fi n a n c i a l s i t u a t i o n ? ( U s e c a r d ) 1 . n o t a t a l l s a t i s fi e d 2 . a l i t t l e s a t i s fi e d 3 . s o m e w h a t s a t i s fi e d 4 . m o s t l y s a t i s fi e d 5 . e x t r e m e l y s a t i s fi e d A r e y o u i n s c h o o l o r s o m e k i n d o f t r a i n i n g p r o g r a m ? 1 . n o 2 . y e s I f y e s g o t o 4 7 . I 9 3 I f n o g o t o 5 0 . 4 7 . 4 8 . 4 9 . 5 0 . A r e y o u i n s c h o o l / t r a i n i n g p r o g r a m f u l l t i m e o r p a r t t i m e ? 1 . f u l l - t i m e 2 . p a r t - t i m e A r e y o u w o r k i n g t o w a r d s a d e g r e e ? 1 . n o 2 . y e s W h e r e a r e y o u a t t e n d i n g s c h o o l / t r a i n i n g p r o g r a m a n d w h a t a r e y o u t a k i n g ? O v e r a l l , h o w h a p p y o r s a t i s fi e d a r e y o u w i t h y o u r w o r k / v o l u n t e e r / s c h o o l / t r a i n i n g p r o g r a m s i t u a t i o n ? ( U s e c a r d ) 1 . n o t a t a l l s a t i s fi e d 2 . a l i t t l e s a t i s fi e d 3 . s o m e w h a t s a t i s fi e d 4 . m o s t l y s a t i s fi e d 5 . e x t r e m e l y s a t i s fi e d N o w I w o u l d l i k e t o a s k a b o u t s o m e o f y o u r s o c i a l a c t i v i t i e s a n d w h a t y o u d o w i t h y o u r t i m e . 5 1 . W h a t ( e l s e ) d o y o u d o d o i n g d u r i n g t h e d a y ? 1 . f o r m a l d a y p r o g r a m m i n g w i t h i n m e n t a l h e a l t h s y s t e m 2 . d r o p i n c e n t e r o r C l u b h o u s e 3 . h a n g s o u t ( n o s t r u c t u r e d a c t i v i t y ) 4 . o t h e r ( s p e c i f y ) 5 2 . C a n y o u d e s c r i b e a t y p i c a l d a y ? 5 3 . A r e y o u i n v o l v e d i n a n y r e g u l a r l y s c h e d u l e d a c t i v i t i e s ? W h a t a r e t h e y ? H o w o f t e n d o y o u p a r t i c i p a t e i n t h e m ? 5 4 . H a v e y o u a t t e n d e d a n y o t h e r s e l f - h e l p g r o u p s ? 1 . n o 2 . y e s I f y e s g o t o 5 5 . I f n o g o t o 5 6 5 5 . W h a t g r o u p ? H o w o fi e n d i d y o u a t t e n d ? 5 6 . D o y o u a t t e n d r e l i g i o u s s e r v i c e s ? 1 . n o 2 . y e s 1 9 4 H N J U A I U 5 7 . O v e r a l l , h o w h a p p y o r s a t i s fi e d a r e y o u w i t h t h e w a y t h a t y o u s p e n d y o u r t i m e ? ( U s e c a r d ) . n o t a t a l l s a t i s fi e d . a l i t t l e s a t i s fi e d . s o m e w h a t s a t i s fi e d . m o s t l y s a t i s fi e d . e x t r e m e l y s a t i s fi e d P S Y C H I A T R I C H I S T O R Y N o w I w o u l d l i k e t o a s k y o u s o m e q u e s t i o n s a b o u t y o u r m e n t a l h e a l t h h i s t o r y . 5 8 . H a v e y o u e v e r b e e n h o s p i t a l i z e d f o r p s y c h i a t r i c r e a s o n s ? 0 . n o 1 . y e s I f y e s g o t o 5 9 . I f n o g o t o 6 2 . 5 9 . H o w m a n y t i m e s ( i n l i f e ) ? 6 0 . a ) W h e r e w a s y o u r fi r s t h o s p i t a l i z a t i o n ? b ) W h e n w a s y o u r fi r s t h o s p i t a l i z a t i o n ? / / 6 1 . a ) W h e r e w a s y o u r l a s t h o s p i t a l i z a t i o n ? b ) W h e n w a s y o u r l a s t h o s p i t a l i z a t i o n ? / / 6 2 . A r e y o u t a k i n g a n y p s y c h i a t r i c m e d i c a t i o n ? 1 . n o 2 . y e s I f y e s g o t o 6 3 . I f n o g o t o 6 6 . 6 3 . N a m e 6 4 . D o s a g e ( m g / d a y ) 6 5 . P u r p o s e a b c d e 1 9 5 g 6 6 . D o y o u k n o w w h a t y o u r p s y c h i a t r i c d i a g n o s i s i s ? 6 7 . W h o d i a g n o s e d y o u ? 6 8 . D o y o u a g r e e w i t h t h a t d i a g n o s i s ? 1 . n o 2 . y e s I f y e s g o t o 7 0 . I f n o g o t o 6 9 . 6 9 . W h y n o t ? 7 0 . A r e y o u c u r r e n t l y i n v o l v e d i n a n y o u t p a t i e n t o r d a y t r e a t m e n t ? 1 . n o 2 . y e s I f y e s g o t o 7 1 . I f n o g o t o 7 5 . 7 1 . W h a t t y p e o f t r e a t m e n t ? W h e r e d o y o u g o ? W h o d o y o u s e e ? ( C i r c l e a l l t h a t a p p l y ) 1 . i n d i v i d u a l a n d / o r g r o u p t h e r a p y ( s p e c i f y t y p e o f t h e r a p i s t ) 2 . m e d i c a t i o n m a n a g e m e n t 3 . d a y p r o g r a m m i n g ( v o c . r e h a b . , r e c r e a t i o n a l a c t i v i t i e s , d a y h o s p . , e t c . ) 4 . c a s e m a n a g e m e n t 5 . o t h e r 7 2 . H o w o fi e n d o y o u s e e t h i s p e r s o n ? 1 . d a i l y 2 . 2 - 4 t i m e s a w e e k 3 . o n c e a w e e k 4 . a b o u t o n c e e v e r y 2 w e e k s 5 . a b o u t o n c e a m o n t h 6 . l e s s t h a n o n c e a m o n t h 7 3 . T r e a t m e n t 7 4 . F r e q u e n c y c o d e a 1 9 6 b c 7 5 . H a v e y o u e v e r h a d a p r o b l e m w i t h d r u g o r a l c o h o l a b u s e ? 1 . n o 2 . y e s I f y e s g o t o 7 6 . I f n o g o t o 7 7 . 7 6 . C a n y o u t e l l m e a b o u t t h i s ? 7 7 . D i d y o u e v e r s e e k t r e a t m e n t f o r y o u r d r u g / a l c o h o l a b u s e ? 1 . n o 2 . y e s 7 8 . O v e r a l l , h o w h a p p y o r s a t i s fi e d a r e y o u w i t h y o u r m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t ? ( U s e c a r d ) 1 . n o t a t a l l s a t i s fi e d 2 . a l i t t l e s a t i s fi e d 3 . s o m e w h a t s a t i s fi e d 4 . m o s t l y s a t i s fi e d 5 . e x t r e m e l y s a t i s fi e d F U T U R E T o w r a p u p t h e i n t e r v i e w I w o u l d l i k e t o a s k y o u a c o u p l e o f q u e s t i o n s a b o u t t h e f u t u r e . 7 9 . C o u l d y o u t e l l m e i n g e n e r a l h o w y o u t h i n k t h i n g s w i l l g o f o r y o u i n t h e f u t u r e ? _ _ A r e y o u h o p e f u l _ _ A n y s h o r t o r l o n g t e r m g o a l s 8 0 . I s t h e r e a n y t h i n g t h a t I d i d n ' t a s k y o u t h a t y o u t h i n k i s i m p o r t a n t o r t h a t y o u w o u l d l i k e t o t e l l m e a b o u t ? T o e n d i n t e r v i e w : 1 . R e m i n d m e m b e r a b o u t c o n fi d e n t i a l i t y . 2 . P r o v i d e p a y m e n t a n d h a v e l e a d e r s i g n p a y m e n t v o u c h e r . I 9 7 L E A D E R I N T E R V I E W l . D a t e 2 . L e a d e r 1 D 3 . I n t e r v i e w e r I D 4 . S A G r o u p I D B e f o r e b e g i n n i n g i n t e r v i e w : a ) D i s c u s s c o n fi d e n t i a l i t y . b ) G o o v e r a n d s i g n c o n s e n t f o r m . D i r e c t i o n s t o i n t e r v i e w e r : A l l o w l e a d e r t o “ t e l l t h e i r s t o r y ” , a s t h e y t o u c h o n t h e a r e a s o u t l i n e d i n p r o m p t s , c h e c k e a c h o n e . W h e n t h e y a r e d o n e w i t h t h e i r s t o r y , a s k t h e m a n y p r o m p t q u e s t i o n s w h i c h t h e y h a v e n o t y e t d i s c u s s e d . S A I N V O L V E M E N T I w o u l d l i k e t o b e g i n o u r i n t e r v i e w w i t h a d i s c u s s i o n o f y o u r e x p e r i e n c e s i n S c h i z o p h r e n i c ' s A n o n y m o u s . I a m i n t e r e s t e d t o h e a r y o u r v i e w s a b o u t S A a s a n o r g a n i z a t i o n , a s w e l l a s y o u r o w n p e r s o n a l i n v o l v e m e n t i n S A a n d h o w t h i s h a s i n f l u e n c e d y o u . 5 . F i r s t , I w o u l d l i k e t o h e a r t h e s t o r y o f y o u r i n v o l v e m e n t i n S A . I w o u l d a p p r e c i a t e i t i f y o u c o u l d g o b a c k t o t h e b e g i n n i n g , w h e n y o u fi r s t h e a r d a b o u t S A a n d t e l l m e t h e s t o r y o f h o w y o u b e c a m e i n v o l v e d . _ _ W h o t o l d y o u a b o u t S A ? H a d y o u h e a r d a b o u t S A b e f o r e ? _ W h e n d i d y o u a t t e n d y o u r fi r s t m e e t i n g ? W h y d i d y o u t h i n k i t w o u l d b e h e l p fi r l ? H o w d i d y o u f e e l o n y o u r w a y t o t h e m e e t i n g ? _ W h a t w e r e y o u r fi r s t t h o u g h t s / i m p r e s s i o n s o f S A ? H o w d i d y o u f e e l a t t h e m e e t i n g ? D i d y o u t a l k ? W h a t d i d y o u t h i n k a b o u t t h e l e a d e r ? D i d t h e y g r e e t y o u ? A f t e r t h e m e e t i n g , d i d y o u s h a r e t h e e x p e r i e n c e w i t h a n y o n e ? _ B a s i c c h r o n o l o g i c a l fl o w o f i n v o l v e m e n t . _ W h a t w a s a t y p i c a l m e e t i n g l i k e ? ( S t r u c t u r e , w h a t k i n d s o f t h i n g s w o u l d p e o p l e t a l k a b o u t ? ) _ _ W h y d o y o u t h i n k y o u h a v e s t a y e d i n v o l v e d ? _ _ H a v e y o u e v e r a t t e n d e d a n y o t h e r S A m e e t i n g s ? 6 . N o w I w o u l d l i k e t o f o c u s o n t h e s t o r y o f h o w y o u b e c a m e a l e a d e r . C a n y o u t e l l m e a b o u t t h a t ? _ _ W h o fi r s t a p p r o a c h e d y o u a b o u t b e c o m i n g a l e a d e r ? _ W h y w a s i t s o m e t h i n g y o u t h o u g h t y o u w a n t e d t o d o ? 1 9 8 1 0 . l l . 1 2 . _ W h e n d i d y o u l e a d y o u r fi r s t g r o u p ? _ _ H o w d i d i t g o ? _ D i d y o u s t a r t a n e w g r o u p o r t a k e o v e r a n e x i s t i n g g r o u p . _ C h r o n o l o g y / h i s t o r y o f g r o u p . _ _ W h a t i s a t y p i c a l m e e t i n g l i k e ? ( S t r u c t u r e , d o p e o p l e h e l p t o p r o b l e m s o l v e , t a l k a b o u t s y m p t o m s , e x a m p l e s ) . _ T h i n g s t h a t h a v e h e l p e d t h e g r o u p . _ _ T h i n g s t h a t h a v e m a d e i t d i f fi c u l t f o r t h e g r o u p . _ _ W h a t d o y o u t h i n k y o u h a v e g o t t e n o u t o f b e i n g a l e a d e r ? H a s i s c h a n g e d t h e w a y y o u v i e w y o u r s e l f ? H a v e y o u b e e n i n v o l v e d i n a n y S A a c t i v i t i e s o u t s i d e o f r u n n i n g y o u r g r o u p ? r e t r e a t s o c i a l e v e n t s C a n y o u t e l l m e i f y o u h a v e h a d a n y i n t e r a c t i o n s w i t h o t h e r S A l e a d e r s , t h e c e n t r a l l e a d e r s h i p o f S A , J o a n n e , E r i c ( f r o m t h e M H A ) ? _ s u p p o r t i v e _ _ p r o v i d e d m a t e r i a l s _ k n o w / d o n ’ t k n o w w h o t h e s e p e o p l e a r e W h a t h a v e y o u l i k e d t h e m o s t a b o u t y o u r e x p e r i e n c e i n S A ? W h a t a b o u t b e i n g i n S A h a s b e e n t h e m o s t h e l p f u l t o y o u ? W h a t w o u l d y o u s a y y o u h a v e l e a r n e d f r o m b e i n g i n S A ? _ _ s u p p o r t _ f r i e n d s h i p _ i n f o r m a t i o n a b o u t s c h i z o p h r e n i a _ s i x s t e p s _ _ s p i r i t u a l c o m p o n e n t H a v e t h e r e b e e n t h i n g s a b o u t b e i n g a m e m b e r o r l e a d e r t h a t h a v e b e e n d i f fi c u l t o r l e s s s a t i s f y i n g ? R e f e r e n t P o w e r D o y o u f e e l t h a t y o u h a v e a l o t i n c o m m o n w i t h o t h e r S A m e m b e r s o r l e a d e r s ? I f y e s , w h a t a r e t h e m o s t i m p o r t a n t t h i n g s y o u h a v e i n c o m m o n ? H o w i s t h i s h e l p f u l i n a s e l f h e l p g r o u p l i k e S A ? E x p e r i e n t i a l K n o w l e d g e a ) I n w h a t w a y s a r e o t h e r S A m e m b e r s a n d l e a d e r s b e s t a b l e t o h e l p y o u ? W h a t t y p e s o f t h i n g s c a n t h e y b e s t h e l p y o u w i t h ? W h a t i s t h e m o s t i m p o r t a n t t h i n g S A h a s h e l p e d y o u w i t h ? E x a m p l e . _ _ s u p p o r t _ e x p e r t i s e / t e c h n i c a l i n f o r m a t i o n 1 9 9 1 2 . l 3 . 1 4 . 1 5 . b ) W h a t t y p e s o f t h i n g s d o y o u f e e l t h a t t h e y a r e l e a s t a b l e t o h e l p y o u w i t h ? W h a t t y p e s o f t h i n g s m i g h t y o u s e e k s o m e o n e e l s e ' s h e l p w i t h ? W h o e l s e w o u l d y o u t u r n t o ? _ s u p p o r t _ e x p e r t i s e / t e c h n i c a l i n f o r m a t i o n N o w , I w o u l d l i k e y o u d e s c r i b e S A f o r m e . F o r e x a m p l e , i f y o u w e r e t e l l i n g a p o t e n t i a l m e m b e r a b o u t S A w h a t w o u l d y o u t e l l t h e m ? W h y s h o u l d s o m e o n e j o i n ? P h i l o s o p h y / i m p o r t a n t b e l i e f s o f S A . A r e t h e r e s i m i l a r i t i e s a n d / o r d i f f e r e n c e s b e t w e e n S A a n d t r a d i t i o n a l m e n t a l h e a l t h s e r v i c e s ? H a s t h e r e b e e n a p e r s o n o r e x p e r i e n c e y o u h a v e h a d w i t h t r a d i t i o n a l m e n t a l h e a l t h s e r v i c e s t h a t h a s b e e n h e l p f u l ? W h o ? H o w ? W h y ? I s t h e r e a n y t h i n g e l s e a b o u t y o u r i n v o l v e m e n t i n S A t h a t y o u w o u l d l i k e t o m e n t i o n ? P E R S O N A L S T O R Y N o w , I a m g o i n g t o a s k y o u s o m e g e n e r a l q u e s t i o n s a b o u t w h a t l i v i n g w i t h a m e n t a l i l l n e s s h a s b e e n l i k e f o r y o u . l 6 . l 7 . 1 8 . F i r s t , c o u l d y o u t e l l m e t h e s t o r y o f w h e n y o u fi r s t r e a l i z e d t h a t y o u h a d a m e n t a l i l l n e s s . _ I d e n t i f y t h i n g s t h a t h a v e b e e n m o s t d i f fi c u l t ( s y m p t o m s , i n t e r p e r s o n a l l y ) , s u m m a r i z e , a n d a s k h o w t h i s h a s e f f e c t e d t h e i r l i f e a n d h o w t h e y h a v e c o p e d w i t h i t . _ I f t h e y h a v e n ’ t m e n t i o n e d S A a s k i f S A h a s h e l p e d t h e m c o p e a n d h o w i t h a s h e l p e d . W o u l d y o u s a y t h e r e a r e w a y s t h a t y o u r m e n t a l i l l n e s s h a s i m p a c t e d h o w p e o p l e t r e a t y o u o r i n t e r f e r e d w i t h o t h e r t h i n g s i n y o u r l i f e ? W o u l d y o u t e l l m e a b o u t t h a t ? A r e t h e r e w a y s t h a t y o u r m e n t a l i l l n e s s h a s h e l p e d y o u g r o w a s a p e r s o n o r l e a r n t h i n g s a b o u t y o u r s e l f ? W o u l d y o u t e l l m e a b o u t t h a t ? S O C I A L S U P P O R T 2 0 0 ‘ ? N P P M N o w I w o u l d l i k e t o fi n d o u t a b o u t w h a t y o u r s o c i a l l i f e i s l i k e a n d w h o y o u c o n s i d e r t o b e y o u r s o c i a l s u p p o r t s . 1 9 . C a n y o u t e l l m e w h o a r e t h e m o s t i m p o r t a n t p e o p l e i n y o u r l i f e , w h a t y o u r r e l a t i o n s h i p s a r e l i k e w i t h t h e m , a n d w h a t s o r t s o f t h i n g s d o y o u d o w i t h t h e m ? 2 0 . O v e r a l l , h o w h a p p y o r s a t i s fi e d a r e y o u w i t h y o u r c u r r e n t s o c i a l l i f e a n d s o c i a l s u p p o r t s ? ( U s e C a r d ) 1 . n o t a t a l l s a t i s fi e d 2 . a l i t t l e s a t i s fi e d 3 . s o m e w h a t s a t i s fi e d 4 . m o s t l y s a t i s fi e d 5 . e x t r e m e l y s a t i s fi e d 2 1 . C a n y o u t e l l m e w h o h e l p s y o u w h e n y o u r e a l l y n e e d h e l p o r w h e n y o u a r e u p s e t a b o u t s o m e t h i n g ? W h a t t y p e o f h e l p o r a s s i s t a n c e d o t h e y p r o v i d e ? 2 2 . O v e r a l l , h o w h a p p y o r s a t i s fi e d a r e y o u w i t h y o u r c u r r e n t r e l a t i o n s h i p s ? ( U s e C a r d ) n o t a t a l l s a t i s fi e d a l i t t l e s a t i s fi e d s o m e w h a t s a t i s fi e d m o s t l y s a t i s fi e d e x t r e m e l y s a t i s fi e d N o w t h a t y o u h a v e t o l d m e a b o u t y o u r s o c i a l l i f e a n d y o u r r e l a t i o n s h i p s w i t h o t h e r p e o p l e , I w o u l d l i k e t o k n o w i f t h e r e i s a n y t h i n g t h a t y o u w i s h w a s d i f f e r e n t a b o u t t h e s e t h i n g s . 2 3 . I s t h e r e a n y t h i n g t h a t y o u w o u l d l i k e t o b e d i f f e r e n t a b o u t y o u r r e l a t i o n s h i p s o r s o c i a l l i f e ? _ m o r e o r l e s s c o n t a c t w i t h o t h e r p e o p l e _ r e l a t i o n s h i p s t h a t y o u d o n ’ t h a v e n o w t h a t y o u w i s h t o h a v e D E M O G R A P H I C S U p t o t h i s p o i n t i n t h e i n t e r v i e w I h a v e b e e n a s k i n g y o u v e r y o p e n e n d e d q u e s t i o n s . N o w I w o u l d l i k e t o c o n t i n u e b y a s k i n g y o u s o m e s t r u c t u r e d q u e s t i o n s a b o u t y o u r s e l f a n d y o u r b a c k g r o u n d . 2 4 . G e n d e r 1 . m a l e 2 . f e m a l e 2 5 . H o w o l d a r e y o u ? y e a r s 2 0 1 2 6 . 2 7 . 2 8 . 2 9 . 3 0 . D a t e o f b i r t h / / W h a t ' s t h e l a s t g r a d e t h a t y o u c o m p l e t e d i n s c h o o l ? 1 . e l e m e n t a r y s c h o o l 2 . s o m e h i g h s c h o o l 3 . h i g h s c h o o l g r a d u a t e 4 . s o m e c o l l e g e 5 . a s s o c i a t e s d e g r e e 6 . b a c h e l o r s d e g r e e 7 . g r a d u a t e d e g r e e ( P l e a s e s p e c i f y ) D o y o u t h i n k o f y o u r s e l f a s b e l o n g i n g t o a n y o r g a n i z e d r e l i g i o n ? 1 . n o 2 . C a t h o l i c 3 . J e w i s h 4 . P r o t e s t a n t 5 . O t h e r A r e y o u o r h a v e y o u e v e r b e e n m a r r i e d ? 1 . n e v e r m a r r i e d 2 . c u r r e n t l y m a r r i e d ( P l e a s e s p e c i f y h o w m a n y t i m e s ) 3 . l e g a l l y s e p a r a t e d 4 . d i v o r c e d 5 . w i d o w e d D o y o u h a v e a n y c h i l d r e n ? 1 . n o 2 . y e s I f y e s g o t o 3 1 . I f n o g o t o 3 2 . 3 1 . 3 2 . 3 3 . H o w m a n y c h i l d r e n ? A r e y o u r p a r e n t s l i v i n g ? 1 . n o 2 . o n e p a r e n t l i v i n g ( P l e a s e s p e c i f y w h i c h o n e ) 3 . b o t h p a r e n t s l i v i n g E t h n i c b a c k g r o u n d 1 . A s i a n 2 . A f r i c a n - A m e r i c a n 3 . H i s p a n i c 4 . N a t i v e A m e r i c a n 5 . W h i t e 6 . O t h e r 2 0 2 I U K O J \ C O M M U N I T Y A D J U S T M E N T N o w I ' d l i k e t o a s k y o u s o m e q u e s t i o n s a b o u t y o u r c u r r e n t l i v i n g s i t u a t i o n . 3 4 . 3 5 . 3 6 . 3 7 . a ) W h e r e a r e y o u c u r r e n t l y l i v i n g ? W h a t k i n d o f l i v i n g s i t u a t i o n i s i t ? ( c o d e b e l o w ) ) I N D E P E N D E N T : . i n d e p e n d e n t h o u s e o r a p a r t m e n t . w i t h f a m i l y o r f r i e n d s . b o a r d i n g h o u s e ( p a y f o r r o o m i n h o u s e , n o s t a f f ) . s i n g l e r o o m o c c u p a n c y h o t e l ( p a y f o r r o o m i n h o t e l ) S U P E R V I S E D : . s u p e r v i s e d a p a r t m e n t s ( i n d e p e n d e n t a p t . , s t a f f a v a i l a b l e ) . g r o u p h o m e ( s h a r e d h o m e , s t a f f a v a i l a b l e ) a d u l t f o s t e r c a r e ( w i t h f o s t e r p a r e n t s ) 8 . h o s p i t a l ( l o n g h o s p i t a l i z a t i o n / n o c u r r e n t r e s i d e n c e ) 9 . h o m e l e s s ( o n t h e s t r e e t s ) 1 0 . h o m e l e s s s h e l t e r o r p r o g r a m I 1 . o t h e r ( s p e c i f y ) b l 2 3 4 H o w l o n g h a v e y o u l i v e d t h e r e ? m o n t h s W h o d o y o u l i v e w i t h ? I f r o o m m a t e p r o b e a s t o w h e t h e r o r n o t a r o m a n t i c r e l a t i o n s h i p ? O v e r a l l , h o w h a p p y o r s a t i s fi e d a r e y o u w i t h y o u r c u r r e n t l i v i n g s i t u a t i o n ? ( U s e c a r d ) 1 . n o t a t a l l s a t i s fi e d 2 . a l i t t l e s a t i s fi e d 3 . s o m e w h a t s a t i s fi e d 4 . m o s t l y s a t i s fi e d 5 . e x t r e m e l y s a t i s fi e d N o w I w o u l d l i k e t o a s k y o u s o m e q u e s t i o n s a b o u t w h e t h e r y o u a r e c u r r e n t l y i n v o l v e d i n a n y w o r k , v o l u n t e e r , o r s c h o o l s i t u a t i o n . 3 8 . F i r s t , a r e y o u c u r r e n t l y w o r k i n g f o r p a y ? 1 . n o 2 . y e s I f y e s g o t o 3 9 . I f n o g o t o 4 1 . 3 9 . a ) W h a t i s y o u r j o b ? D e s c r i b e i n d e t a i l ( d u t i e s , h o w l o n g t h e r e ) ( c o d e b e l o w ) 2 0 3 e - i N J U b - t U ‘ O l \ b ) I n d i c a t e t y p e o f e m p l o y m e n t : 1 . c o m p e t i t i v e e m p l o y m e n t - p a i d j o b o b t a i n e d o n o p e n m a r k e t 2 . t r a n s i t i o n a l e m p l o y m e n t - p a i d j o b o b t a i n e d t h r o u g h t r a i n i n g p r o g r a m 3 . s h e l t e r e d e m p l o y m e n t - p a i d j o b , l o n g t e r m , c o n t r o l l e d e n v i r o n m e n t 4 0 . H o w m a n y h o u r s p e r w e e k d o y o u w o r k ? 4 1 . A r e y o u c u r r e n t l y v o l u n t e e r i n g a n y w h e r e ? I . n o 2 . y e s I f y e s g o t o 4 2 . I f n o g o t o 4 3 . 4 2 . W h e r e a r e y o u v o l u n t e e r i n g ? D e s c r i b e i n d e t a i l ( d u t i e s , h o w l o n g t h e r e ) . I f n o t w o r k i n g f o r p a y g o t o 4 3 . I f w o r k i n g f o r p a y g o t o 4 6 . 4 3 . 4 5 . 4 6 . a ) C a n y o u t e l l m e w h y y o u a r e n ' t w o r k i n g f o r p a y a t t h i s t i m e ? ( c o d e b e l o w ) b ) I n d i c a t e r e a s o n p e r s o n i s n o t w o r k i n g . c a n ' t fi n d a j o b . p h y s i c a l l y d i s a b l e d . p s y c h o l o g i c a l l y d i s a b l e d . r e t i r e d . h o m e m a k e r . s t u d e n t . o t h e r ( P l e a s e s p e c i f y ) W h e n d i d y o u l a s t w o r k ? o r , H a v e y o u e v e r w o r k e d ? N u m b e r o f m o n t h s s i n c e l a s t j o b A r e y o u c u r r e n t l y l o o k i n g f o r w o r k ? 1 . n o 2 . y e s H o w d o y o u s u p p o r t y o u r s e l f fi n a n c i a l l y ? O r , i f c u r r e n t l y w o r k i n g : D o y o u h a v e a n y o t h e r s o u r c e s o f fi n a n c i a l s u p p o r t o u t s i d e o f y o u r e a r n e d i n c o m e ? ( C i r c l e a l l t h a t a p p l y ) . e a r n e d i n c o m e ( s a v i n g s ) . s o c i a l s e c u r i t y b e n e fi t s ( S S A ) o r s u p p l e m e n t a l s e c u r i t y i n c o m e ( S S I ) . s o c i a l s e c u r i t y d i s a b i l i t y i n c o m e ( S S D I ) . a r m e d s e r v i c e r e l a t e d d i s a b i l i t y i n c o m e . s o c i a l w e l f a r e b e n e fi t s ( w e l f a r e , A F D C , f o o d s t a m p s ) M A D O N — 2 0 4 4 7 . 4 8 . 6 . r e t i r e m e n t , i n v e s t m e n t , s a v i n g s 7 . r e n t s u p p l e m e n t s ( H U D , p u b l i c l i v i n g p r o g r a m s ) 8 . f a m i l y a n d s p o u s e c o n t r i b u t i o n 9 . o t h e r ( s p e c i f y ) T o w h a t e x t e n t d o y o u r fi n a n c i a l r e s o u r c e s p r o v i d e f o r y o u r b a s i c n e e d s ? D o y o u h a v e e n o u g h m o n e y f o r t h e e s s e n t i a l s ( r e n t , f o o d , c l o t h i n g ) ? O v e r a l l , h o w s a t i s fi e d a r e y o u w i t h y o u r fi n a n c i a l s i t u a t i o n ? ( U s e c a r d ) 1 . n o t a t a l l s a t i s fi e d 2 . a l i t t l e s a t i s fi e d 3 . s o m e w h a t s a t i s fi e d 4 . m o s t l y s a t i s fi e d 5 . e x t r e m e l y s a t i s fi e d A r e y o u i n s c h o o l o r s o m e k i n d o f t r a i n i n g p r o g r a m ? 1 . n o 2 . y e s I f y e s g o t o 4 9 . I f n o g o t o 5 2 . 4 9 . 5 0 . 5 1 . 5 2 . A r e y o u i n s c h o o l / t r a i n i n g p r o g r a m f u l l t i m e o r p a r t t i m e ? 1 . f u l l - t i m e 2 . p a r t - t i m e A r e y o u w o r k i n g t o w a r d s a d e g r e e ? 1 . n o 2 . y e s W h e r e a r e y o u a t t e n d i n g s c h o o l / t r a i n i n g p r o g r a m a n d w h a t a r e y o u t a k i n g ? O v e r a l l , h o w h a p p y o r s a t i s fi e d a r e y o u w i t h y o u r w o r k / v o l u n t e e r / s c h o o l / t r a i n i n g p r o g r a m s i t u a t i o n ? ( U s e c a r d ) 1 . n o t a t a l l s a t i s fi e d 2 . a l i t t l e s a t i s fi e d 3 . s o m e w h a t s a t i s fi e d 4 . m o s t l y s a t i s fi e d 5 . e x t r e m e l y s a t i s fi e d N o w I w o u l d l i k e t o a s k a b o u t s o m e o f y o u r s o c i a l a c t i v i t i e s a n d w h a t y o u d o w i t h y o u r t i m e . 5 3 . W h a t ( e l s e ) d o y o u d o d o i n g d u r i n g t h e d a y ? l . f o r m a l d a y p r o g r a m m i n g w i t h i n m e n t a l h e a l t h s y s t e m 2 . d r o p i n c e n t e r o r C l u b h o u s e 3 . h a n g s o u t ( n o s t r u c t u r e d a c t i v i t y ) 2 0 5 5 4 . 5 5 . 5 6 . 4 . o t h e r ( s p e c i f y ) C a n y o u d e s c r i b e a t y p i c a l d a y ? A r e y o u i n v o l v e d i n a n y r e g u l a r l y s c h e d u l e d a c t i v i t i e s ? W h a t a r e t h e y ? H o w o f t e n d o y o u p a r t i c i p a t e i n t h e m ? H a v e y o u a t t e n d e d a n y o t h e r s e l f - h e l p g r o u p s ? 1 . n o 2 . y e s I f y e s g o t o 5 7 . I f n o g o t o 5 8 . 5 7 . 5 8 . 5 9 . W h a t g r o u p ? H o w o f t e n d i d y o u a t t e n d ? H o w w a s t h i s g r o u p s i m i l a r / d i f f e r e n t f r o m S A ? D o y o u a t t e n d r e l i g i o u s s e r v i c e s ? 1 . n o 2 . y e s O v e r a l l , h o w h a p p y o r s a t i s fi e d a r e y o u w i t h t h e w a y t h a t y o u s p e n d y o u r t i m e ? ( U s e c a r d ) 1 . n o t a t a l l s a t i s fi e d 2 . a l i t t l e s a t i s fi e d 3 . s o m e w h a t s a t i s fi e d 4 . m o s t l y s a t i s fi e d 5 . e x t r e m e l y s a t i s fi e d P S Y C H I A T R I C H I S T O R Y N o w I w o u l d l i k e t o a s k y o u s o m e q u e s t i o n s a b o u t y o u r m e n t a l h e a l t h h i s t o r y . 6 0 . H a v e y o u e v e r b e e n h o s p i t a l i z e d f o r p s y c h i a t r i c r e a s o n s ? 0 . n o 1 . y e s I f y e s g o t o 6 1 . I f n o g o t o 6 4 . 6 1 . H o w m a n y t i m e s ( i n l i f e ) ? 6 2 . a ) W h e r e w a s y o u r fi r s t h o s p i t a l i z a t i o n ? b ) W h e n w a s y o u r fi r s t h o s p i t a l i z a t i o n ? / / 6 3 . 3 ) W h e r e w a s y o u r l a s t h o s p i t a l i z a t i o n ? 2 0 6 b ) W h e n w a s y o u r l a s t h o s p i t a l i z a t i o n ? / / 6 4 . A r e y o u t a k i n g a n y p s y c h i a t r i c m e d i c a t i o n ? 1 . n o 2 . y e s I f y e s g o t o 6 5 . I f n o g o t o 6 8 . 6 5 . N a m e 6 6 . D o s a g e t m g l d a y ) 6 7 . M a b c d e f g 6 8 . D o y o u k n o w w h a t y o u r p s y c h i a t r i c d i a g n o s i s i s ? 6 9 . W h o d i a g n o s e d y o u ? 7 0 . D o y o u a g r e e w i t h t h a t d i a g n o s i s ? 1 . n o 2 . y e s I f y e s g o t o 7 2 . I f n o g o t o 7 1 . 7 1 . W h y n o t ? 7 2 . A r e y o u c u r r e n t l y i n v o l v e d i n a n y o u t p a t i e n t o r d a y t r e a t m e n t ? 1 . n o 2 . y e s I f y e s g o t o 7 3 . 2 0 7 I f n o g o t o 7 7 . 7 3 . W h a t t y p e o f t r e a t m e n t ? W h e r e d o y o u g o ? W h o d o y o u s e e ? ( C i r c l e a l l t h a t a p p l y ) 1 . i n d i v i d u a l a n d / o r g r o u p t h e r a p y ( s p e c i f y t y p e o f t h e r a p i s t ) 2 . m e d i c a t i o n m a n a g e m e n t 3 . d a y p r o g r a m m i n g ( v o c . r e h a b . , r e c r e a t i o n a l a c t i v i t i e s , d a y h o s p . , e t c . ) 4 . c a s e m a n a g e m e n t 5 . o t h e r 7 4 . H o w o f t e n d o y o u s e e t h i s p e r s o n ? 1 . d a i l y 2 . 2 - 4 t i m e s a w e e k 3 . o n c e a w e e k 4 . a b o u t o n c e e v e r y 2 w e e k s 5 . a b o u t o n c e a m o n t h 6 . l e s s t h a n o n c e a m o n t h 7 5 . T r e a t m e n t 7 6 . F r e q u e n c y c o d e a b c 7 7 . H a v e y o u e v e r h a d a p r o b l e m w i t h d r u g o r a l c o h o l a b u s e ? 1 . n o 2 . y e s I f y e s g o t o 7 8 . I f n o g o t o 7 9 . 7 8 . C a n y o u t e l l m e a b o u t t h i s ? 7 9 . D i d y o u e v e r s e e k t r e a t m e n t f o r y o u r d r u g / a l c o h o l a b u s e ? 1 . n o 2 . y e s 8 0 . O v e r a l l , h o w h a p p y o r s a t i s fi e d a r e y o u w i t h y o u r m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t ? ( U s e c a r d ) 1 . n o t a t a l l s a t i s fi e d 2 . a l i t t l e s a t i s fi e d 3 . s o m e w h a t s a t i s fi e d 4 . m o s t l y s a t i s fi e d 5 . e x t r e m e l y s a t i s fi e d 2 0 8 F U T U R E T o w r a p u p t h e i n t e r v i e w I w o u l d l i k e t o a s k y o u a c o u p l e o f q u e s t i o n s a b o u t t h e f u t u r e . 8 1 . C o u l d y o u t e l l m e i n g e n e r a l h o w y o u t h i n k t h i n g s w i l l g o f o r y o u i n t h e f u t u r e ? _ _ A r e y o u h o p e f u l _ _ A n y s h o r t o r l o n g t e r m g o a l s 8 2 . I s t h e r e a n y t h i n g t h a t I d i d n ' t a s k y o u t h a t y o u t h i n k i s i m p o r t a n t o r t h a t y o u w o u l d l i k e t o t e l l m e a b o u t ? T o e n d i n t e r v i e w : 1 . R e m i n d l e a d e r a b o u t c o n fi d e n t i a l i t y . 2 . P r o v i d e p a y m e n t a n d h a v e l e a d e r s i g n p a y m e n t v o u c h e r . 2 0 9 A P P E N D I X C 2 1 0 A P P E N D I X C C o d i n g S c h e m e I t e r a t i o n s C O D I N G S C H E M E V E R S I O N 3 1 . I m p a c t o f m e n t a l i l l n e s s A . O n p e r c e p t i o n s o f s e l f & l i f e 1 . L o s s o f h o p e a n d d r e a m s 2 . L o s s o f i d e n t i t y , s e n s e o f s e l f — W h o a m I ? 3 . S t i g m a , s h a m e , a n d f e e l i n g s o f w o r t h l e s s n e s s B . O n h o w o t h e r s t r e a t y o u 1 . T r e a t e d w i t h k i d g l o v e s 2 . L o s s o f v a l u e d r o l e s ( e . g . , w o r k , s t u d e n t , f a m i l y m e m b e r , p r o d u c t i v e m e m b e r o f s o c i e t y ) 3 . D i s c r i m i n a t i o n C . S y m p t o m s I I . A n t e c e d e n t s t o R e c o v e r y A . I n t e r p e r s o n a l 1 . R e a l i z i n g s o m e o n e c a r e s ( e . g . , P r o f e s s i o n a l , S A m e m b e r , p a r t n e r ) 2 . B e i n g n e e d e d , d e p e n d e d o n b y o t h e r s 3 . F e e l i n g n o t a l o n e — d e v e l o p i n g h o p e t h r o u g h m e e t i n g o t h e r s w i t h s c h i z o p h r e n i a w h o m h a v e m a d e i t 4 . S o c i a l C o m p a r i s o n — t h i n g s c o u l d b e b e t t e r , t h i n g s c o u l d b e w o r s e B . I n t r a p s y c h i c 1 . F e e l i n g s o f a n g e r , l o s s , m o u r n i n g ( G r i e f P r o c e s s ) 2 . D i s c o n t e n t e d w i t h l i f e — s t a t u s q u o n o l o n g e r b e a r a b l e o r a c c e p t a b l e C . E n v i r o n m e n t a l o r s i t u a t i o n a l 1 . H a v e b a s i c n e e d s m e t ( e . g . , h o u s i n g , f o o d , m e d s ) 2 . S e n s e o f b e l o n g i n g - F i n d a p l a c e t o b e l o n g ( e . g . , d r o p i n c e n t e r , S A ) 2 1 1 — N M 1 1 1 . E x p e r i e n c e o f R e c o v e r y A . D . P e r s o n a l b a c k g r o u n d c h a r a c t e r i s t i c s a n d e x p e r i e n c e s s h a p e i n d i v i d u a l s ’ e x p e r i e n c e o f r e c o v e r y ( R e s e a r c h Q u e s t i o n # 2 ) l . U p b r i n g i n g & o p p o r t u n i t i e s b e f o r e i l l n e s s 2 . G o a l s & a s p i r a t i o n s b e f o r e i l l n e s s 3 . A c c o m p l i s h m e n t s b e f o r e b e c o m i n g i l l a ) G o o d — s o m e t h i n g t o g e t b a c k t o b ) B a d — s o m e t h i n g t o m o u r n , c a n n e v e r m e a s u r e u p o r r e t u r n t o p r e v i o u s a c t i v i t i e s G a i n i n g i n s i g h t a n d u n d e r s t a n d i n g o f s c h i z o p h r e n i a 1 . R e c o g n i z i n g s y m p t o m s 2 . C y c l i c a l n a t u r e o f i l l n e s s — s e t b a c k s n o t e n d o f t h e w o r l d 3 . L e a r n i n g a b o u t m e d i c a t i o n s a n d s i d e e f f e c t s C h a n g e i n A t t i t u d e s o r B e l i e f s 1 . A c c e p t a n c e & f o r g i v e n e s s o f s e l f a n d o t h e r s w i t h s c h i z o p h r e n i a ' 2 . I l l n e s s d o e s n o t d e fi n e y o u 3 . N o t a l o n e — S e n s e o f b e l o n g i n g 4 . B e l i e f i n h i g h e r p o w e r 5 . W a n t t o i m p r o v e l i f e 6 . T h i n k i m p r o v e m e n t / r e c o v e r y i s p o s s i b l e 7 . A p p r e c i a t e l i f e a n d t h e s m a l l t h i n g s 8 . F e e l v a l u e d a n d w o r t h y B u i l d i n g a f o u n d a t i o n 1 . A c c e p t h e l p - R e c o g n i z e i n t e r d e p e n d e n c e — C a n ’ t d o a l o n e 2 . K n o w s e l f - I d e n t i f y n e e d s a n d l i m i t a t i o n s / s t r e n g t h s & v u l n e r a b i l i t i e s 3 . C h a n g e E x p e c t a t i o n s - e x p e c t m o r e , l e s s , o r d i f f e r e n t 4 . R o l e o f m e d i c a t i o n . T a k e c o n t r o l o f L i f e . T a k e r e s p o n s i b i l i t y f o r d e c i s i o n s . A c t i v e l y fi g h t / c o n t r o l / c o p e w i t h s y m p t o m s o f i l l n e s s 4 . A c t i n s p i t e o f a n x i e t y / f e a r 2 1 2 O u t c o m e 1 . F i n d i n g a m e a n i n g / p u r p o s e i n l i f e a ) H e l p i n g O t h e r s 2 . M o r e c o m p a s s i o n a t e 3 . D i s c o v e r s k i l l s / a b i l i t i e s n o t p r e v i o u s l y i d e n t i fi e d 4 . A c c o m p l i s h v a l u e d g o a l s 5 . C h a l l e n g e s e l f a n d g r o w 2 1 3 C O D I N G S C H E M E V E R S I O N 5 I . C h a n g e i n A t t i t u d e o r B e l i e f s F o r m a n y p a r t i c i p a n t s r e c o v e r y i n v o l v e s c h a n g i n g t h e i r a t t i t u d e s o r b e l i e f s a b o u t t h e m s e l v e s , t h e i r i l l n e s s , a n d t h e i r r e l a t i o n s h i p s ’ t o o t h e r s a n d t h e w o r l d . C h a n g i n g a t t i t u d e s a n d b e l i e f s c o n t r i b u t e s t o a s e n s e o f h o p e w h i c h i s e s s e n t i a l t o r e c o v e r y . A . B e l i e f s A b o u t S e l f 1 . A c c e p t a n c e a n d F o r g i v e n e s s o f S e l f 2 . S c h i z o p h r e n i a ’ 5 R o l e i n I d e n t i t y a n d S e n s e o f S e l f B . B e l i e f s a b o u t O t h e r s & R e l a t i o n s h i p s w i t h O t h e r s 1 . A c c e p t a n c e a n d F o r g i v e n e s s o f O t h e r s 3 . S e n s e o f B e l o n g i n g C . B e l i e fi r a b o u t t h e W o r l d 1 . B e l i e f i n H i g h e r P o w e r D . B e l i e f s a b o u t I l l n e s s 1 . B e l i e v e C h a n g e o r R e c o v e r y i s P o s s i b l e 2 . F o c u s o n P o s i t i v e a n d T h i n g s t h a t c a n b e C h a n g e d [ _ 1 . U n d e r s t a n d i n g S c h i z o p h r e n i a R e c o v e r y i n v o l v e d p a r t i c i p a n t s ’ g a i n i n g a f u l l e r u n d e r s t a n d i n g o f t h e s y m p t o m s a n d n a t u r e o f s c h i z o p h r e n i a a s w e l l a s t h e i m p a c t i t h a s h a d o n t h e i r l i f e . H o w p a r t i c i p a n t s u n d e r s t a n d s c h i z o p h r e n i a i s i n fl u e n c e d b y S A t h r o u g h t h e s h a r i n g o f s t o r i e s a n d i n f o r m a t i o n a b o u t m e d i c a t i o n , s t i g m a , a n d d i s c r i m i n a t i o n . S A a l s o p r o v i d e s a c o n t e x t f o r s o c i a l c o m p a r i s o n , w h i c h a l l o w s p a r t i c i p a n t s t o r e a l i z e t h a t t h e r e a r e p e o p l e w h o a r e d o i n g b e t t e r w i t h t h e i l l n e s s a n d d o i n g w o r s e . T h i s p r o v i d e s p a r t i c i p a n t s w i t h 2 1 4 h o p e t h a t t h i n g s c a n c h a n g e . A . N a t u r e o f S c h i z o p h r e n i a 1 . R e c o g n i z i n g S y m p t o m s 2 . C y c l i c a l N a t u r e 3 . C o n t i n u u m o f L e v e l s o f F u n c t i o n i n g B . R o l e o f T r e a t m e n t a n d M e n t a l H e a l t h S e r v i c e s 1 . R o l e o f M e d i c a t i o n s a n d U n d e r s t a n d i n g S i d e E f f e c t s 2 . U s i n g t h e H o s p i t a l C . H o w S c h i z o p h r e n i a h a s I m p a c t e d L i f e I . S t i g m a a n d D i s c r i m i n a t i o n 4 . F e e l i n g s a b o u t S e l f 5 . F e e l i n g s o f S h a m e 6 . T r e a t e d D i f f e r e n t l y b y S i g n i fi c a n t O t h e r s I I I . B e i n g O p e n t o C h a n g e S o m e P a r t i c i p a n t s d e s c r i b e d a p r o c e s s o f o p e n i n g t h e m s e l v e s u p f o r t h e p o s s i b i l i t y o f c h a n g e . T h i s i n v o l v e d a c c e p t i n g h e l p a n d s u g g e s t i o n s f r o m p r o f e s s i o n a l s a n d p e e r s a n d a c c e p t i n g t h a t r e c o v e r y c a n n o t b e d o n e a l o n e . R e c o v e r y a l s o i n v o l v e s k n o w i n g o n e ’ s l i m i t a t i o n s a n d n e e d s a s w e l l a s o n e ’ s s t r e n g t h s a n d s k i l l s s o c h a n g e s a r e c o m p a t i b l e w i t h a p e r s o n ’ s c a p a c i t y a n d n e e d s a r e a d d r e s s e d t h r o u g h s e c u r i n g a p p r o p r i a t e s u p p o r t a n d r e s o u r c e s . A n o t h e r i m p o r t a n t c o m p o n e n t o f s e t t i n g o n e s e l f u p f o r c h a n g e i s c h a n g i n g o n e ’ s e x p e c t a t i o n s e i t h e r t o e x p e c t m o r e o r t o e x p e c t l e s s d e p e n d i n g o n t h e p e r s o n s ’ o w n h i s t o r y a n d e x p e c t a t i o n s . A . A c c e p t i n g H e l p ( r e c o g n i z i n g i n t e r d e p e n d e n c e ) — c a n ' t d o i t a l o n e 2 1 5 I . F r o m P r o f e s s i o n a l s 2 . F r o m P e e r s B . K n o w i n g O n e ' s N e e d s , L i m i t a t i o n s , a n d V u l n e r a b i l i t i e s C . I d e n t i fi ’ i n g O n e ’ s S t r e n g t h s a n d S k i l l s D . C h a n g i n g E x p e c t a t i o n s I . E x p e c t i n g M o r e 2 . E x p e c t i n g L e s s I V . T a k i n g C o n t r o l T a k i n g c o n t r o l o f d i f f e r e n t a s p e c t s o f o n e ’ s l i f e i s i m p o r t a n t f o r r e c o v e r y . P a r t o f t h i s i n v o l v e s k n o w i n g w h a t y o u h a v e c o n t r o l o v e r a n d w h a t i s o u t s i d e y o u r c o n t r o l a n d f o c u s i n g y o u r e n e r g y o n t h o s e t h i n g s m o r e l i k e l y t o b e w i t h i n y o u r c o n t r o l . B e c o m i n g a n a c t i v e a g e n t i n o n e ’ s p s y c h i a t r i c a n d m e d i c a l c a r e i s a n i m p o r t a n t a s p e c t o f r e c o v e r y . N o t o n l y d o e s i t r e s u l t i n b e t t e r t r e a t m e n t b u t a l s o i n a s e n s e o f s e l f - e f fi c a c y a n d e m p o w e r m e n t . A . T a k e C o n t r o l o f L i f e B . A c t i v e l y F i g h t , C o n t r o l , o r C o p e w i t h S y m p t o m s o f I l l n e s s C . T a k e A c t i o n i n S p i t e o f F e a r a n d A n x i e t y D . B e i n g A s s e r t i v e w i t h D o c t o r s a n d O t h e r C a r e P r o v i d e r s V . P o s i t i v e C h a n g e s a n d A c c o m p l i s h m e n t s I n L i t e M a k i n g p o s i t i v e c h a n g e s a n d a c c o m p l i s h i n g t h i n g s t h a t w e v a l u e a r e i m p o r t a n t t o r e c o v e r y a n d t o a n o v e r a l l s e n s e o f h a p p i n e s s . 4 F i n d i n g M e a n i n g a n d P u r p o s e i n O n e ' s L i f e . 1 . T h r o u g h h e l p i n g o t h e r s 2 1 6 3 . T h r o u g h d i s c o v e r i n g n e w s k i l l s o r a b i l i t i e s T r y i n g N e w T h i n g s , T a k i n g R i s k s & C h a l l e n g i n g S e l f A c c o m p l i s h i n g V a l u e d G o a l s . L A i i R e t u r n i n g t o s c h o o l , B u y i n g a h o m e H a v i n g a n i n t i m a t e r e l a t i o n s h i p M a k i n g f r i e n d s . M o r e C o m p a s s i o n a t e 2 1 7 C O D I N G S C H E M E 8 L . R E C O G N I T I O N A N D A W A R E N E S S A . U n d e r s t a n d i n g I m p a c t o f S c h i z o p h r e n i a o n L i f e : 1 D i r e c t e x p e r i e n c e o f s y m p t o m s 2 . D i s r u p t s n o r m a l l i f e c o u r s e 3 . L o s s o f j o b 4 . I n t e r f e r e s w i t h s e l f - s u f fi c i e n c y 5 . I m p a i r s o r d i s r u p t s i d e n t i t y 6 . T r e a t e d a n d v i e w e d d i f f e r e n t l y b y o t h e r s 7 . F e e l i n g s o f l o n e l i n e s s , i s o l a t i o n , a n d s o c i a l m a r g i n a l i z a t i o n 8 . F e e l i n g s o f s h a m e , l o w s e l f - e s t e e m , a n d w o r t h l e s s n e s s B . R e a c t i o n s t o H o w S c h i z o p h r e n i a H a s I m p a c t e d L i f e 1 . L o s s o f h o p e , f e e l i n g s o f d e s p a i r 2 . D e n i a l 3 . A n g e r a t i l l n e s s , s e l f , w o r l d I I . R E D E F I N I T I O N A N D T R A N S F O R M A T I O N A . C h a n g e i n A t t i t u d e s o r B e l i e f s a b o u t S c h i z o p h r e n i a a n d S e l f l . B e l i e f s a b o u t t h e N a t u r e o f S c h i z o p h r e n i a a O v e r c o m i n g s t e r e o t y p e s b . S c h i z o p h r e n i a i s h e r e t o s t a y c . L e a r n i n g t o a c c e p t s e t b a c k s a n d r e l a p s e s d . S c h i z o p h r e n i a i s a n o f a u l t i l l n e s s 6 . R e c o v e r y i s p o s s i b l e 2 . B e l i e f s a b o u t S e l f a . T h a t o n e i s n o t a l o n e i n t h e i r i l l n e s s o r e x p e r i e n c e b . A c c e p t i n g t h e d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a c . A c c e p t i n g o n e s ’ s e l f d . G a i n i n g p o w e r a n d c o n t r o l o v e r l i f e e L e a r n i n g t o v a l u e e v e r y d a y l i f e a n d a l l t h i n g s B . L e a r n i n g t o L i v e w i t h S c h i z o p h r e n i a 1 . M a n a g i n g s y m p t o m s a n d i l l n e s s 2 . R e c o g n i z i n g n e e d f o r h e l p 2 1 8 C . M o v i n g F o r w a r d : 1 . F o c u s i n g o n p o s i t i v e 2 . C h o o s i n g t o b e w e l l 3 . I d e n t i f y i n g a r e a s o f c h a n g e 4 . O v e r c o m i n g f e a r 5 . I d e n t i f y i n g s t r e n g t h s a n d s k i l l s 6 . R e d e fi n i n g e x p e c t a t i o n s f o r l i f e w i t h i n t h e c o n t e x t o f a 7 . d i s a b i l i t y D e v e l o p i n g g o a l s , h o p e s , a n d d r e a m s I I I . A C H I E V I N G V A L U E D G O A L S A N D O U T C O M E S A . B . A c c o m p l i s h i n g V a l u e d G o a l s : F o r m i n g a P o s i t i v e S e n s e o L S e M 9 : 5 9 5 " ? G a i n i n g s e l f - c o n fi d e n c e a n d s e l f - e s t e e m I d e n t i f y i n g o n e s ’ i n n e r s t r e n g t h R e g a i n i n g a s e n s e o f v a l u e a n d w o r t h F o r g i v i n g o n e s ’ s e l f a n d o t h e r s B e c o m i n g m o r e c o m p a s s i o n a t e , a c c e p t i n g , a n d t o l e r a n t o f o t h e r s F i n d i n g M e a n i n g a n d P u r p o s e 2 1 9 F I N A L V E R S I O N O F C O D I N G S C H E M E P H A S E S O F T H E R E C O V E R Y P R O C E S S P h a s e I - P h a s e 2 - R e c o g n i t i o n P h a s e 3 - R e d e f ’ m i t i o n a n d P h a s e 4 — M o u r n i n g a n d A w a r e n e s s T r a n s f o r m a t i o n E n h a n c e d a n d G r i e f W e l l - b e i n g a n d Q u a l i t y o f L i f e I . M o u r n i n g 1 . R e c o g n i t i o n a n d 1 . C h a n g e i n A t t i t u d e s o r B e l i e f s A b o u t I . F o r m i n g a a n d G r i e f A w a r e n e s s S c h i z o p h r e n i a a n d S e l f : P o s i t i v e S e n s e o f S e l f : A . L o s s o f A . R e c o g n i z i n g A . B e l i e f s a b o u t t h e n a t u r e o f H e m a n d h o w s c h i z o p h r e n i a s c h i z o p h r e n i a A , F e e l i n g s o f m a n i f e s t s i t s e l f i n R e g a i n i n g D e s p a i r o n e s ' l i f e B . B e l i e f s g p o u t s e l f s e n s e o f v a l u e a n d B . D e n i a l B . R e c o g p i z i n g 1 1 . L e a r n i n g t o L i v e w i t h S c h i z o p h r e n i a : w o r t h h o w s c h i z o p h r e n i a C . A n g e r d i s r u p t s " n o r m a l " A . M a n a g i n g s m p t o m s a n d i l l n e s s ; a t I l l n e s s l i f e c o u r s e a n d F o r g i v i n g S e l f a n d g a g i e i p a t i o n i n a g e B . R e c o g p i z i n g n e e d f o r h e l p o n e s ’ s e l f W o r l d a p p r o p r i a t e r o l e s a n d o t h e r s I I I . R e d e fi n i n g E x p e c t a t i o n s a n d G o a l s : C . R e c o g n i z i n g 5 ; h o w s c h i z o p h r e n i a A . R e d e fi n i n g e x p e c t a t i o n s f o r l i f e R e c o g p i z i n g h a s i n c r e a s e d s o c i a l w i t h i n t h e c o n t e x t o f a d i s a b i l i g t h a t p n e h a s i s o l a t i o n a n d g m w n m a r g i n a l i z a t i o n B . D e v e l o p i n g g o a l s , h o p p s , a n d d r e a m s I I . D e v e l o p i n g D . R e c o g p i z i n g a N e w W a y o f h o w s c h i z o p h r e n i a I V . D e v e l o p i n g S t r a t p g i e s f o r C h a n g e : A p p r o a c h i n g h a s d i s r u p t e d o n e s ' L fi g : s e n s e o f s e l f A . I d e n t i fl i n g a r e a s o f s p _ e c i fi c c h a n g e A . F o c u s i n g o n t h e B . O v e r c o m i n g f e a r a n d i m p e d i m e n t s m s i t i v e C . I d e n t i f y i n g g l i d e s a n d s k i l l s B . C h p p s i n g t o b e w e l l C . L e a r n i n g t o v a l u e e v e r y d a y L I L A c c o m p l i s h i n g V a l u e d G o a l s I V . F i n d i n g M i t t e n — M P u r o s e 2 2 0 A P P E N D I X D 2 2 1 A P P E N D I X D P r e l i m i n a r y T h e m e s a n d S u b - t h e m e s o f R e c o v e r y U s e d t o i d e n t i f y " r e c o v e r y " a n d " n o n - r e c o v e r y " c a s e s l i s t e d i n A p p e n d i x C D i g e r e n t A s p e c t s o f t h e R e c o v e r y P r o c e s s M a i n T h e m e S u b - T h e m e A c c e p t a n c e o f s e l f , i l l n e s s , a n d A c c e p t a n c e o f o t h e r s w h o h a v e d i s a b i l i t y s c h i z o p h r e n i a A c c e p t a n c e o f s e l f a s s i m i l a r t o o t h e r s w i t h s c h i z o p h r e n i a A c c e p t a n c e o f s y m p t o m s A c c e p t a n c e o f l i m i t a t i o n s c a u s e d b y i l l n e s s C h a n g i n g o n e ' s a t t i t u d e s a n d b e l i e f s D i s c o v e r y o f h o p e T h r o u g h r o l e m o d e l s T h r o u g h c a r i n g p r o f e s s i o n a l s I n s i g h t a n d u n d e r s t a n d i n g o f o w n i l l n e s s R e l a p s e s n o t a f a i l u r e fl o c e s s N o t a l i n e a r p r o c e s s O u t c o m e s J o b P l a c e t o l i v e R e l a t i o n s h i p s a n d s o c i a l s u p p o r t R e c o g n i t i o n o f o p p r e s s i o n o f i n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s W o r k i n g t o c h a n g e t h e s y s t e m W o r k i n g t o fi g h t s t i g m a a n d d i s c r i m i n a t i o n W o r k i n g t o r a i s e c o n s c i o u s n e s s o f o t h e r s w i t h m e n t a l i l l n e s s R e d e fi n i n g g o a l s a n d e x p e c t a t i o n s f o r l i f e A s s e s s s t r e n g t h s a n d w e a k n e s s e s A s s e s s p o s s i b i l i t y f o r c h a n g e R e d i s c o v e r i n g m e a n i n g a n d p u r p o s e i n T h r o u g h a c t i v i t i e s l i f e T h r o u g h r e l a t i o n s h i p s T h r o u g h r e l i g i o n / s p i r i t u a l i t y R e d i s c o v e r i n g o r r e m a k i n g o n e ' s s e n s e T h r o u g h n e w i d e n t i t i e s o f s e l f T h r o u g h n e w a t t i t u d e s a b o u t m e n t a l i l l n e s s T h r o u g h d i s c o v e r y o f n e w c o m p e t e n c i e s R e g a i n i n g v a l u e a n d w o r t h S e e k i n g i n f o r m a t i o n a n d r e s o u r c e s S c h i z o p h r e n i a M e d i c a t i o n S e r v i c e s L e a r n i n g w h a t o t h e r s d o t o c o p e T a k i n g c o n t r o l o f o n e ' s m e n t a l i l l n e s s a n d l i f e W a y o n e u s e s s e r v i c e s W a y o n e m a n a g e s s y m p t o m s a n d e n v i r o n m e n t U s e o f t h e w o r d “ r e c o v e r y ” W h a t i t m e a n s H o w i t i s u s e d W a n t i n g t o h e l p o t h e r s S a v e f r o m s u f f e r i n g ( S e e p r e v i o u s s e l f i n o t h e r s w h o a r e l e s s f a r a l o n g i n r e c o v e r y a n d 2 2 2 w a n t t o s a v e t h e m s o m e o f t h e p a i n ) W a n t i n g t o g i v e b a c k t o o t h e r s W o r k i n g t o c h a n g e t h e s y s t e m W o r k i n g t o fi g h t s t i g m a W h a t p e o p l e a r e r e c o v e r i n g f r o m L o s s o f v a l u e d r o l e s a n d a c t i v i t i e s S t i g m a a n d d i s c r i m i n a t i o n L o s s o f f a m i l y s u p p o r t L o s s o f a s p i r a t i o n s 2 2 3 A P P E N D I X E 2 2 4 A P P E N D I X E E v i d e n c e o f R e c o v e r y C o u n t o f n u m b e r o f c a s e s t h a t i n c l u d e d i s c u s s i o n o f r e c o v e r y R e c o v e r y M e m b e r L e a d e r C a t e g o r y 1 C a t e g o r y 2 C a t e g o r y 3 P r e s e n t 2 - 6 m o n t h s 6 m o n t h s — 2 y r s 2 y e a r s o r m o r e Y e s 1 9 1 5 1 0 7 1 7 N o 1 0 2 4 4 4 T o t a l 2 9 1 7 1 4 1 1 2 1 R e c o v e r y P r e s e n t G r o u p I D N u m b e r 0 0 0 2 0 3 0 4 0 5 1 0 1 1 l 3 1 4 1 5 1 6 3 8 4 0 Y e s 4 4 1 4 3 3 5 2 2 l 0 3 1 N o 0 0 l 0 0 1 l 1 l l 2 4 1 T o t a l 4 4 2 4 3 4 6 3 3 2 2 7 2 E x a m p l e s o f R e c o v e r y b y M a i n T h e m e ( s e e A p p e n d i x B ) A c c e p t a n c e o f s e l f ; i l l n e s s , a n d d i s a b i l i t y " I r e a l i z e y o u h a v e t o l i v e w i t h i t [ s c h i z o p h r e n i a ] . . . t h i s [ a t t e n d i n g S A ] i s a g r e a t w a y t o fi n d o u t h o w y o u c a n t a k e a d v a n t a g e o f i t . " ( 0 1 - 0 2 - 1 1 ) " [ S A ] h e l p e d m e c h a n g e , i t h e l p e d m e n o t b e a s h a m e d a b o u t h a v i n g a m e n t a l i l l n e s s . . . " ( 1 2 - 0 1 - 0 3 ) " . . . [ a f t e r s t r u g g l i n g w i t h s c h i z o p h r e n i a f o r y e a r s ] I c h o s e t o a c c e p t i t . I ' m b e t t e r , I a m g e t t i n g b e t t e r . " ( 3 6 - 0 2 - 3 9 ) Y o u k n o w , a t l e a s t I c a n a d m i t i n g r o u p w h a t i s w r o n g [ s c h i z o p h r e n i a ] . " ( 2 6 - 0 2 - 1 4 ) " I l o o k a t m y s c h i z o p h r e n i a a s a b l e s s i n g i n d i s g u i s e . I ' m a b e t t e r p e r s o n f o r i t . . . " ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) " . . . I t h i n k i t i s s o i m p o r t a n t t o a c c e p t i t [ s c h i z o p h r e n i a ] a s a c h a l l e n g e . " ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) " I s e e s c h i z o p h r e n i a a s a c h a l l e n g e . . . . I t ' s b e e n t o u g h t h e l a s t c o u p l e o f w e e k s , y e a r s , b u t I ' m s u r e i t ' s g o n n a g e t b e t t e r . " ( 3 2 - 0 2 - 1 3 ) " . . . b e g i n n i n g t o b e a b l e t o a c c e p t m y s e l f . . . p u t t h e d i s e a s e i n p e r s p e c t i v e . " ( 0 8 - 0 1 - 0 2 ) " . . . t o f o r g i v e m y s e l f w a s t h e m o s t i m p o r t a n t s t e p . " ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) 2 2 5 " . . . [ o t h e r p e o p l e h a v e t o a c c e p t m y s c h i z o p h r e n i a ] a c c e p t a n c e o f w h o I a m o r t h e y ' r e n o t w o r t h h a v i n g a s f r i e n d s . " ( 4 5 — 0 2 - 3 8 ) " . . . I t i s a n i l l n e s s , i t ' s l i k e h a v i n g c a n c e r o r s o m e t h i n g . I t ' s n o t t h a t y o u r b a d o r a n y t h i n g . " ( 2 8 — 0 1 - 1 5 ) " . . . I t [ b e i n g a r o u n d o t h e r s w i t h s c h i z o p h r e n i a ] h a s h e l p e d m e t o a c c e p t m y d i s a b i l i t y . " ( 3 2 - 0 2 - 1 3 ) " O n c e I s a w m y s e l f b e h a v i n g i n t h e i r b e h a v i o r s , I s t a r t e d t o r e a l i z e t h a t h e y h e r e I a m , s a y i n g t h e y ' r e s i c k a n d I ' m d o i n g i t m y s e l f " ( 0 2 - 0 2 - 1 1 ) " . . . I f e l t t h e r e w a s n o t h i n g w r o n g w i t h m e , . . . . n o t a d i s a b i l i t y , I c o u l d f u n c t i o n j u s t fi n e . . . a n d t h e n I m e t o t h e r p e o p l e t h a t s e e m e d l i k e t h a t t h e y c o u l d fi r n c t i o n j u s t l i k e t h e w a y I d i d , t h e o n l y t h i n g i s t h a t t h e y h a d a m e n t a l i l l n e s s . . s o I j u s t l e a r n e d , l e a r n e d t h a t t h e r e a r e p e o p l e j u s t l i k e m e t h a t f e e l l i k e t h e y ' r e j u s t fi n e w i t h a m e n t a l i l l n e s s . ( 2 2 - 0 2 - 0 2 ) " . . . t h e n I t h o u g h t t o a c c e p t m y s e l f I ' v e g o t t a a c c e p t t h e s e p e o p l e b e c a u s e . . . i t i s h o w p e o p l e s e e m e . " ( 4 4 - 0 2 - 3 8 ) C h a n g i n g o n e ' s a t t i t u d e s a n d b e l i e f s " I l o o k a t l i f e t o t a l l y d i f f e r e n t l y . " ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) D i s c o v e r y o f H o p e " I ' m l e a r n i n g h o w t o d r e a m a n d n o t l o o k a t m y l i f e . . . I ' m l e a r n i n g h o w n o t t o l o o k a t t h e t e r r i b l e t h i n g s t h a t a r e h a p p e n i n g t o m e r i g h t n o w . I ' m I e a m i n g h o w t o d r e a m a n d h a v e h o p e s a n d a s p i r a t i o n s . " ( 1 9 - 0 2 - 1 3 ) " . . . [ r e a l i z e ] t h a t y o u c a n s t i l l g o o n w i t h y o u r l i f e . " ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) " W h e n I fi r s t b e c a m e i l l , I w a s v e r y i l l a n d I w a s g o i n g t o P o n t i a c a n d w h a t h e l p e d m e w a s I s a w p e o p l e w h o w e r e w o r s e t h a n m e a n d i t h e l p e d m e g e t b e t t e r . . . c a u s e I f e l t h o p e l e s s a t fi r s t . Y o u k n o w , t h e n I f e l t m o r e h o p e f u l . " ( 3 2 - 0 2 - 1 3 ) " . . . h e a r i n g a b o u t t h e m [ o t h e r S A m e m b e r s ] g e t t i n g b e t t e r e n c o u r a g e s m e t o k e e p d o i n g b e t t e r b e c a u s e i t c a n b e d o n e . . . y o u k n o w w h e n s o m e b o d y s a y s t h a t t h e y ' v e g o n e b a c k t o w o r k , t h a t ' s s o m e t h i n g t h a t ' s s o e n c o u r a g i n g f o r m e . O n e d a y I ' l l b e a b l e t o h a n d l e a j o b . " ( 1 0 - 0 1 - 1 0 ) " [ I n r e s p o n s e t o h e a r i n g t h e f o u n d e r o f S A s p e a k ] . . . i t m a d e m e t h i n k t h a t I m i g h t h a v e a p r e t t y r o u g h r o a d a h e a d o f m e . B u t i t a l s o g a v e m e h o p e t h a t y o u k n o w , i t ' s n o t i m p o s s i b l e t o o v e r c o m e s o m e t h i n g l i k e t h i s w h i c h i s s o m e t h i n g I ' m s t i l l s t r u g g l i n g w i t h b u t t h e r e a r e a l o t o f p e o p l e w h o s e e m t o g e t b y o k a y . E v e r y n o w a n d t h e n , t h e y m a y 2 2 6 h a v e a f e w s e t b a c k s , b u t I g u e s s t h a t ' s s o m e t h i n g I ' m g o n n a h a v e t o e x p e c t . " ( 2 5 — 0 2 - 1 0 ) I n s i g h t a n d U n d e r s t a n d i n g o f I l l n e s s P r o c e s s " 1 h a v e m y u p s a n d d o w n s , y o u k n o w , t h e r e ' s b e e n s o m e b e t t e r b r e a k t h r o u g h s . " ( 1 2 - 0 1 - 0 3 ) " . . . n o r m a l f o r m o s t p e o p l e t o h a v e g o o d d a y s a n d b a d d a y s . " ( 4 5 — 0 2 - 3 8 ) " [ i m p o r t a n t i n r e c o v e r y ] . . . m e d s a n d S A . . . a n d t h e s t e p s a n d t h e f e l l o w s h i p a n d l e a d i n g a l o w - k e y l i f e y o u c a n m a i n t a i n . " ( 2 0 - 0 1 - 0 0 ) " . . . l e a m t h a t t h e r e a r e v a r y i n g d e g r e e s o f i l l n e s s a n d a s e t b a c k d o e s n ' t m e a n t h a t y o u ' r e n o t s u c c e s s f u l . " ( 2 0 - 0 1 - 0 0 ) O u t c o m e s " . . . w e w e r e i n t e r e s t e d i n h o w t o a p p l y t h o s e 6 s t e p s [ 6 s t e p s o f r e c o v e r y ] t h a t w o u l d m a k e i t e a s i e r t o g e t t h o s e t h i n g s t h a t t h e y w a n t e d [ h o u s i n g , j o b ] . " ( 2 1 - 0 1 - 0 0 ) " . . . t h e h o p e a n d d r e a m s t o g e t w e l l o n e d a y a n d r e s u m e o u r f o r m e r c a r e e r . . . t o fi n d a n i c e p l a c e t o l i v e , t o o w n a c a r , t o h a v e a f a m i l y . " ( 1 9 - 0 2 - 1 3 ) R e c o g n i t i o n o f o p p r e s s i o n o f i n d i v i d u a l s w i t h m e n t a l i l l n e s s " I w a n t e d t o d o s o m e t h i n g t o fi g h t t h e s t i g m a . " ( 2 3 — 0 1 - 0 0 ) " . . . I w a s w o n d e r i n g w h y t h o s e p e o p l e d i d n ' t w a n t a fi g h t f o r t h e i r i n d e p e n d e n c e a n d s o I k i n d a m a d e t h a t m y t h e m e . . . I t o l d [ h i m ] I w a n t t o d o s o m e t h i n g m o r e . I ' d l i k e t o g e t o u t a n d m e e t m o r e p e o p l e a n d t e l l t h e m m y s t o r y a n d t e l l t h e m h o w h a r d i t w a s f o r m e t o g e t s t a r t e d . " ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) R e d e fi n i n g g o a l s a n d e x p e c t a t i o n s f o r l i f e " . . . t h a t ' s s o m e t h i n g I ' m w o r k i n g o n , i s t o e x p e c t m o r e f r o m m y l i f e , a n d f r o m m y c r e a t o r a n d k e e p t h i n g s g o i n g . " ( 0 3 0 2 - 1 1 ) " [ W h a t d i d y o u l e a r n f r o m S A ? ] . . . I c a n g e t b e t t e r s o m e d a y a n d g o o u t a n d w o r k i n t h e c o m m u n i t y . " ( 0 4 — 0 2 - 1 1 ) " . . . s u c c e s s h a s a l o t o f d i f f e r e n t m e a n i n g s . " ( 2 0 — 0 1 - 0 0 ) " . . . [ W h e n s t r u g g l i n g i n s c h o o l ] f e l t l i k e m a y b e j u s t g o t o S A a n d r e c o v e r . . . . F e l t a r e l e a s e o f n e g a t i v e e n e r g y w h e n I g a v e u p t h o s e a s p i r a t i o n s [ f u l l - t i m e c a r e e r ] . " ( 3 3 - 0 2 - 0 5 ) " . . . I m a d e g o a l s f o r m y s e l f [ i n t h e S A g r o u p ] . E v e n t h o u g h s o m e t i m e s I w o u l d n ' t m e e t 2 2 7 t h o s e g o a l s , i t g a v e m e s o m e t h i n g t o l o o k f o r w a r d t o . " ( 3 0 - 0 2 - 0 2 ) R e d i s c o v e r i n g m e a n i n g a n d p u r p o s e i n l i f e " . . . [ a f t e r l e a d i n g a n S A g r o u p ] I w o u l d f e e l u p l i f t e d a n d I w o u l d f e e l l i k e I w a s d o i n g s o m e t h i n g r e a l l y w o r t h w h i l e . " ( 2 1 - 0 1 - 0 0 ) " I t [ S A ] g a v e m e s o m e t h i n g w o r t h w h i l e w h e n I w a s v e r y d o w n . " ( 2 1 - 0 1 - 0 0 ) " . . . [ I w a s ] b e g i n n i n g t o t h i n k o f w a y s I c o u l d m a k e a c o n t r i b u t i o n . . . m a k i n g c o f f e e . . . c l e a n i n g u p t h e t a b l e . " ( 2 1 - 0 1 - 0 0 ) " S A h a s g i v e n m e a p u r p o s e i n m y l i f e s o i t c h a n g e d m y l i f e . I t h i n k w h e n y o u s t o p f o c u s i n g o n y o u r s e l f a n d y o u r o w n p r o b l e m s a n d y o u s t a t r e a c h i n g o u t a n d w h e n y o u l o o k a t y o u r b l e s s i n g s a n d h o w g r a t e f u l . " ( 2 3 — 0 1 - 0 0 ) " . . . [ S A ] g i v e s m e a s e n s e o f p u r p o s e . I t m a k e s m e f e e l l i k e I ' v e g o t s o m e t h i n g t o g i v e b a c k . . . I n e e d t h e p e o p l e t h e r e a s m u c h a s t h e y n e e d m e . " ( 0 5 - 0 1 - 1 1 ) R e d i s c o v e r y o r r e m a k i n g o n e ' s s e n s e o f s e l f " . . . s o m e t i m e s y o u d i s c o v e r t h i n g s [ s k i l l s a n d a b i l i t i e s ] a b o u t y o u r s e l f t h a t y o u r e a l l y d i d n ' t k n o w . " ( 0 9 - 0 1 - 1 4 ) " I h a v e s o m e s t r e n g t h s t h a t I d i d n ' t e v e n k n o w I h a d . . . " ( 1 2 - 0 1 - 0 3 ) " . . . [ a f t e r g e t t i n g s i c k ] i t w a s l i k e s t a r t i n g a l l o v e r a g a i n . . . . A n d o u t s i d e s t a y i n g t h e s a m e b u t t h e i n s i d e s a l l b u r n e d o u t s o t h e m e d i c a t i o n t h e y g i v e y o u i s m o r e o r l e s s r e b u i l d i n g t h a t i n s i d e . I t w i l l n e v e r b e t h e s a m e a g a i n b u t y o u d o t h e b e s t y o u c a n w i t h i t . . . y o u c o u l d t e l l t h a t e v e n i n m y m i n d . I t r i e d t o h o l d , I w a s t r y i n g t o h o l d o n t o m y o l d l i f e b u t I f e l t i t s l i p p i n g a w a y . ( 3 0 - 0 2 - 0 2 ) " . . . [ a t t e n d i n g S A ] g a v e m e a c h a n c e t o c o m e t o g e t h e r w i t h w h o I w a s , w h e r e I w a s a t t h e t i m e , a n d h o w I w a n t e d t o g o . . . . I s e t s o m e g o a l s a n d b y l i s t e n i n g t o o t h e r p e o p l e I b e g a n p i e c i n g m y l i f e b a c k t o g e t h e r a n d u n d e r s t a n d w h a t s c h i z o p h r e n i a w a s . " ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) " A n d I s t a r t e d c h a n g i n g , e v e r y s i x m o n t h s , I s t a r t e d c h a n g i n g . I k n e w I w a s g e t t i n g u s e d t o i t . I t w a s l i k e a n e w w o r l d w a s , a l e a s e f o r a n e w l i f e . . . a n d I s l o w l y s t a r t e d c h a n g i n g o v e r t i m e . " ( 3 0 - 0 2 - 0 2 ) " I t [ S A ] h a s b r o u g h t o u t a l o t o f t a l e n t i n m e . T h i n g s I t h o u g h t I c o u l d n ' t d o . " ( 2 9 — 0 2 - 0 2 ) R e g a i n i n g v a l u e a n d w o r t h " I s e e t h e i r s t r e n g t h s [ o t h e r S A m e m b e r s ] a n d I g r o w f r o m t h a t . . . I l o o k a t p e o p l e l i k e m y t h e r a p i s t . . . b y b e i n g c o n fi d e n t i n m e . . . h e h e l p s m e t o l e a r n I s t i l l h a v e v a l u e . " ( 0 5 - 0 1 - 1 l ) 2 2 8 S e e k i n g i n f o r m a t i o n a n d r e s o u r c e s " . . . [ e d u c a t i o n i s i m p o r t a n t ] b e c a u s e y o u c a n ' t e x p e c t p e o p l e t o t a k e r e s p o n s i b i l i t y f o r t h e i r i l l n e s s i f t h e y a r e n ' t e d u c a t e d a b o u t i t . " ( 2 3 — 0 1 - 0 0 ) " I n t e l l e c t u a l l y I ' m n o t i g n o r a n t a n y m o r e . I h a v e m o r e u n d e r s t a n d i n g . E s p e c i a l l y p e o p l e w i t h i l l n e s s . " ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) " U n d e r s t a n d w h y s o m e m e d i c a t i o n s w o r k a n d o t h e r s d o n ' t . " ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) T a k i n g c o n t r o l o f o n e ' s m e n t a l i l l n e s s a n d l i f e " . . . t h e m o s t i m p o r t a n t b e l i e f s [ a b o u t r e c o v e r y ] a r e w a n t i n g t o b e w e l l , h a v i n g s o m e p o w e r o v e r y o u r i l l n e s s a n d e m p o w e r i n g y o u r s e l f o v e r y o u r i l l n e s s . " ( 0 8 - 0 1 - 0 2 ) " I w a s l o o k i n g t o c h a n g e m y w a y s . . . " ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) " . . . b e l i e v e y o u h a v e a c h o i c e . . . d o n ' t b e t h e v i c t i m a l l t h e t i m e . . . t h e r e ' s s u c h f r e e d o m t o b e i n c h a r g e o f y o u r l i f e . . . . t h e m o s t [ t h a t h e l p e d m e i n r e c o v e r y ] w a s w h e n I r e a l i z e d I h a d a c h o i c e . I n a l l m y y e a r s I t h o u g h t I w a s a v i c t i m o f t h i s i l l n e s s . " ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) " . . . [ S A p r o v i d e s ] a n o p p o r t u n i t y t o t a k e t h e i n i t i a t i v e t o h e a l y o u r s e l f . . . s t e p o u t a n d o v e r c o m e y o u r d i f fi c u l t i e s r e g a r d l e s s o f y o u r d i s c o m f o r t , t h e s u f f e r i n g , t h e h e a d a c h e s , t h e f a i l u r e s , a n d t h e s e t b a c k s . " ( 4 1 - 0 1 - 4 0 ) " . . . [ W h e n i n t r o d u c e d t o t h e 6 s t e p s o f r e c o v e r y ] I c o u l d s e e t h e t h i n g s I h a v e b e e n t r y i n g t o w o r k o n w i t h o u t t h o s e w o r d s . " ( 3 9 - 0 2 - 3 8 ) " . . . I d o n e e d h e l p a n d I c h o o s e t o b e w e l l a n d I w a n t t o b e a h a p p y p e r s o n . " ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) U s e o f t h e w o r d " r e c o v e r y " " . . . I a m o n t h e r o a d t o r e c o v e r y r i g h t n o w . " ( l O - O l - l O ) " R e c o v e r y d o e s n o t m e a n y o u h a v e t o h a v e a f u l l t i m e j o b . I t ' s r e c o v e r y t o y o u r p o t e n t i a l w i t h y o u r l i m i t a t i o n s . . . t h e r e ' s a p o s s i b i l i t y o u t t h e r e , b u t t h e r e ' s a h a n d i c a p a n d a c h a l l e n g e t o o v e r c o m e b u t y o u h a v e l i m i t a t i o n s . J u s t l i k e s o m e b o d y i n a w h e e l c h a i r . . . y o u k n o w , a n y o t h e r d i s a b i l i t y . " ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) " W e l l , I w a s i n t h e r a p y a n d I w a s j u s t s t a r t i n g m y r e c o v e r y r o u t i n e . I c a l l i t a r o u t i n e . " ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) W a n t i n g t o h e l p o t h e r s 2 2 9 " I w a n t e d t o h e l p t h e l e s s f o r t u n a t e m e n t a l l y i l l b e c a u s e I k n o w w h a t i t ' s l i k e t o b e s o b a d a n d s o s i c k a n d I k n e w w h a t i t w a s l i k e t o b e w e l l . " ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) W h a t p e o p l e a r e r e c o v e r i n g f r o m " W e ' v e h a d v e r y d e e p e m o t i o n a l p a i n . . . s e e n o u r l i v e s d i s r u p t e d . . . l o s t r e l a t i o n s h i p s . . . h a d a s e n s e o f p r o m i s e d i s r u p t e d . " E x a m p l e s f r o m c a s e s w h e r e r e c o v e r y d o e s n o t e m e r g e : " I j u s t , I d o n ' t t h i n k I ' l l e v e r b e n o r m a l , r e a l l y a n o r m a l p e r s o n . I ' m j u s t s c a r e d I ' m n e v e r g o n n a g e t m a r r i e d o r a n y t h i n g . I ' m n e v e r g o n n a b e s u c c e s s f u l . I ' v e a l w a y s b e e n a n e r d , t h e o u t s i d e r . " ( 1 8 - 0 2 - 1 6 ) " I r e a l l y d o n ' t t h i n k I a m s c h i z o p h r e n i c . . . I d o b e l i e v e I h a v e a m e n t a l i l l n e s s b u t I r e a l l y d o n ' t , n o t s u r e e x a c t l y w h a t i t i s , o r i f i t i s a n y t h i n g . " ( 1 8 - 0 2 - 1 6 ) " I d o n ' t r e a l l y h a v e a n y t h i n g p o s i t i v e t o s a y o f w h e r e I ' v e i m p r o v e d . A n d s o I c a n ' t s a y t h a t l h a v e a l o t . " ( 3 1 - 0 2 - 1 0 ) " I c a n ' t s a y i t i s h e l p f u l [ t o c o m e t o t h e m e e t i n g s ] b u t I c o m e b e c a u s e I f e e l t h a t j u s t p a r t i c i p a t i n g i s b e t t e r t h a n s t a y i n g a t h o m e . . . y o u ' r e b e t t e r o f f c o m i n g h e r e . " ( 3 1 - 0 2 - 1 0 ) " F e e l i n g t h e r e ' s n o h o p e f o r m e . " ( 2 5 - 0 2 - 1 0 ) 2 3 0 A P P E N D I X F 2 3 1 A P P E N D I X F A l l D a t a i n S u p p o r t o f t h e E i g h t M e t a - T h e m e s N o t e : T e x t w a s b o l d e d i n o r d e r t o m o r e e a s i l y i d e n t i f y w h i c h p a r t o f t h e q u o t a t i o n w a s d i r e c t l y r e l a t e d t o t h e i d e n t i f i e d t h e m e . T h e o t h e r n o n - b o l d e d t e x t p r o v i d e s c o n t e x t f o r t h e q u o t a t i o n t o h e l p t h e r e a d e r b e t t e r u n d e r s t a n d t h e m e a n i n g o f t h e t e x t . P h a s e I : M o u r n i n g a n d G r i e f t N = 1 2 , 2 6 % ) A . L o s s o t h p e o r f e e l i n g s o f d e s p a i r ( N = 5 , 1 1 % ) . " A n y w a y s , s o I g o t d i s c h a r g e d a n d f o r a b o u t a y e a r , I d i d n ' t e v e n f e e l l i k e d o i n g a n y t h i n g . . . . l n s p r i n g o f ' 8 1 I b e g a n t o c o n s i d e r s u i c i d e . T h e n fi n a l l y , t h i n g s w e r e g e t t i n g w o r s e a n d w o r s e . T h e w h o l e t h i n g w i t h t h e t y p e w r i t e r s g e t t i n g l o u d a g a i n a n d s t u f f . T h e n i n O c t o b e r o f ' 8 1 , I t o o k l i k e 7 2 N a v a n e . " ( 0 7 - 0 1 - 0 5 ) 5 " I w a s t h i n k i n g s u i c i d e b u t n o b o d y k n e w t h a t . M y s e l f e s t e e m w a s v e r y , v e r y l o w b e c a u s e I w a s v e r y , v e r y s k i n n y . Y o u k n o w , g u y s w o u l d p i c k o n m e . T h e g i r l s w e r e s t a r t i n g t o , y o u k n o w , d e v e l o p b o o b s a n d a l l t h a t a n d I t h o u g h t I d i d n ' t fi t i n . Y o u k n o w . I f e l t u g l y . I s a i d w e l l , I w a n t e d t o g i v e u p . . . . " ( 1 2 - 0 1 - 0 3 ) " I m a d e a s u i c i d e a t t e m p t w h i l e m y w i f e w a s d i v o r c i n g m e . " ( 1 4 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ I j u s t t h i n k I ' m d i f f e r e n t . I j u s t , I d o n ' t t h i n k I ' l l e v e r b e a n o r m a l , r e a l l y a n o r m a l p e r s o n . I ' m j u s t s c a r e d I ' m n e v e r g o n n a g e t m a r r i e d o r a n y t h i n g . I ' m n e v e r g o n n a b e s u c c e s s f u l . I ' v e a l w a y s b e e n t h e n e r d a n d t h e o u t s i d e r . ” ( 1 8 - 0 2 - 1 6 ) “ W e l l , I w a s , l i k e I s a i d , I w a s r e a l l y g l a d t o k n o w o t h e r p e o p l e t h a t w e r e l i k e m y s e l f . W h e n I s a w s o m e o f t h e l o w e r f u n c t i o n i n g p e o p l e , i t k i n d a m a d e m e t h i n k i s t h i s w h a t I ' m g o n n a b e l i k e s o m e d a y ? B u t o v e r a l l , i t w a s p r e t t y p o s i t i v e ( i n v o l v e m e n t i n S A ) . . . . I d o n ' t b e l i e v e t h a t i t e v e r c o u l d g e t b e t t e r . . . . l ' v e a t t e m p t e d ( s u i c i d e ) f o u r t i m e s s i n c e I g o t s i c k . I g u e s s f e e l i n g t h a t t h e r e ' s n o h o p e f o r m e . A n d I k n o w , I k n o w o n e o r t w o p e o p l e , y e a h , t w o a s a m a t t e r o f f a c t , i n t h e g r o u p , t h a t m a k e a b o u t a s m u c h m o n e y a s t h e a v e r a g e p e r s o n d o e s i n a y e a r a n d a l l t h e r e s t o f t h e m e i t h e r l i v e i n g r o u p h o m e s o r o n d i s a b i l i t y . A l o t o f t h a t , f e e l i n g l i k e m y l i f e m a y h a v e t o s t a y h o r r i b l e . I m e a n , j u s t f o r t h e r e s t o f m y l i f e . K n o w i n g t h a t e a c h d a y c o u l d b e s o m e t h i n g d i f f e r e n t . . . . W e l l , I d o n ' t k n o w . I t ' s 5 T h i s i s t h e i n t e r v i e w i d e n t i fi c a t i o n n u m b e r , w h i c h c a n b e u s e d t o t r a c e t h i s i n f o r m a t i o n b a c k t o t h e o r i g i n a l i n t e r v i e w , o r i t c a n b e u s e d t o l i n k t h i s q u o t a t i o n w i t h t h e q u o t e p r o v i d e d i n t h e c r o s s c a s e r e s u l t s a n d d i s c u s s i o n s e c t i o n . 2 3 2 m a d e m e r e a l l y w o n d e r i f I s h o u l d s t a y o n t h i s e a r t h o r i f I s h o u l d j u s t g o l a y i n f r o n t o f a m o v i n g t r a i n . B e c a u s e 1 h a d a l o t o f f e a r e v e r y d a y t h a t m y l i f e m a y n e v e r g e t a n y b e t t e r a i d t h e o n l y t h i n g t h a t ' s g o n n a h a p p e n i s t h a t I ' m g o n n a g e t o l d e r , o l d e r , a n d p r e t t y s o o n I ' l l h a v e t o w o r r y a b o u t p h y s i c a l h e a l t h p r o b l e m s a n d y o u k n o w , m y p a r e n t s a r e g o n n a d i e a n d , y o u k n o w , r e a l l y , I w o n d e r h o w a m I g o n n a s u r v i v e . ” ( 2 5 - 0 2 - 1 0 ) B . A n g e r a t i l l n e s s . w o r l d , & s e L f I N = 4 . 9 % ) . “ I t ' s h a r d s o m e t i m e s , y o u k n o w . W h e n y o u h a v e t o l o o k b a c k , i t w a s u g l y . T h i s i s a n u g l y i l l n e s s . I g o t t a t e l l y o u , I h a t e i t . I h a t e e v e r y d a y o f i t . I w a n t m y j o b b a c k . . I h a d a l o s s . I t ' s b e e n a l o s s f o r a l o n g t i m e . . . . I ' m n o t g o o d a t a n y t h i n g a n y m o r e . I h a t e t h i s i l l n e s s . I h a t e i t . ” ( 0 5 - 0 1 - 1 1 . 1 ) “ J u s t t h a t I g e t s h o r t o f t e m p e r . I n e v e r g e t a n g r y . I f e e l a n g r y a l l t h e t i m e . ” ( 1 4 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ . . . t h e f a c t t h a t I m a y h a v e t o l i v e w i t h s o m e t h i n g w r o n g i n m y l i f e j u s t r e a l l y , m a k e s m e r e a l l y p i s s e d o f f , I g u e s s . ” ( 2 5 - 0 2 - 1 0 ) “ W h i c h m y m i n d i s n o t t o o b a d n o w . B u t I s t i l l c a n ' t g o o u t a n d w o r k a n d d o t h i s a n d d o t h a t . S o m e t i m e s i t m a k e s m e m a d . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) C . D e n i a l o f i l l n e s s ( N = 6 . 1 3 % L “ I l i k e t o t h i n k t h a t I ' m n o t r e a l l y m e n t a l l y i l l b e c a u s e I f e e l I w a s j u s t i fi e d i n , j u s t i fi e d i n b e h a v i n g o u t o f , o u t o f s i n e w i t h t h e c o m m u n i t y b e c a u s e t h e r e w a s s o m e t h i n g g o i n g o n i n m y l i f e a t t h a t t i m e t h a t r e a l l y r e p r e s e n t e d a s t r a n g e a n d b i o l o g i c a l m a g i c , y o u k n o w . B l a c k m a g i c , s o r t o f l i k e . ” ( 0 2 - 0 2 - 1 l ) “ I d i d n ' t a c c e p t i t a t fi r s t . I b e g a n p a r t i a l l y a c c e p t i n g i t i n s p r i n g o f 1 9 8 8 . I h a d b e e n h o s p i t a l i z e d 3 t i m e s , e a c h t i m e I h a d g o n e o f f m y m e d i c a t i o n s b e f o r e b e i n g h o s p i t a l i z e d . I d o n ' t b e l i e v e i n i t , b u t I n e e d e d t o s t a r t t a k i n g m y m e d s . ” ( 0 3 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ A c t u a l l y , I d o n ' t t h i n k I h a v e s c h i z o p h r e n i a . . . . I d o n ' t k n o w . I r e a l l y d o n ' t t h i n k I ' m a s c h i z o p h r e n i c . I d o b e l i e v e 1 h a v e m e n t a l i l l n e s s b u t I r e a l l y d o n ' t , n o t s u r e e x a c t l y w h a t i t i s , o r i f i t ' s a n y t h i n g . ” ( 1 8 - 0 2 - 1 6 ) “ . . . I l e a r n e d t h a t I m i g h t n o t h a v e . I m i g h t h a v e j u s t h a d a n e m o t i o n a l b r e a k d o w n a t t h e t i m e . ” ( 2 4 - 0 2 - 1 0 ) “ B u t i t ' s , I a t t e n d s o m e o f t h e m e e t i n g s , y o u k n o w . B u t I ' m n o t l i k e t h e m . I d o n ' t g o t o a p s y c h i a t r i s t . I d o n ' t t a k e p s y c h o t r o p i c m e d i c i n e b e c a u s e I ' m n o t m e n t a l l y d e r a n g e d . ” ( 4 0 - 0 2 - 3 8 ) 2 3 3 “ I d o n ' t k n o w . I d o n ' t t h i n k I e v e r h a d a n y . Y O U D O N ' T T H I N K Y O U H A V E A M E N T A L I L L N E S S ? N o . I g o t o s e m i n a r s i n t h e h o s p i t a l b u t o t h e r t h a n t h a t I t u r n o u t b e i n g n o r m a l . ” ( 4 7 - 0 2 - 4 0 ) fl a s e 2 : R e c o g n i t i o n a n d A w a r e n e s s ( N = 3 3 , 7 2 % ) 1 . R e c o g n i t i o n a n d A w a r e n e s s A . R e c o g n i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a m a n i f e s t s i t s e l f i n o n e s ' l i f e ( N : I Q , 2 2 % ] “ W e l l , I t h i n k w h e n i t c o m e s d o w n t o t h e d a y t o d a y e x p e r i e n c i n g o f v o i c e s t h a t I h e a r , t h e y ' r e m y v o i c e s a n d t h e d e l u s i o n s t h a t I h a v e a r e m y d e l u s i o n s . A n d b e c a u s e t h e y ' r e d e l u s i o n s , e v e n t h o u g h I c a n c a l l t h e m d e l u s i o n s , s i n c e t h e y a r e d e l u s i o n s , I c a n ' t , p a r t o f m e r e a l l y c a n ' t c a l l t h e m a d e l u s i o n b e c a u s e i f I c a n , i f I c a n e n t i r e l y c a l l i t a d e l u s i o n , I w o u l d n ' t h a v e s c h i z o p h r e n i a . I ' m t h o r o u g h l y c o n v i n c e d o f t h e t h i n g s t h a t I ' m t h i n k i n g . . . . B u t I h a v e a h a r d t i m e s o m e t i m e s b e i n g a b l e t o d i s c e r n b e t w e e n w h a t ' s a g o o d i d e a a n d w h a t ' s c r a z y . ” ( 0 1 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ Y o u ' v e p r o b a b l y b e c o m e a w a r e s o m e o f m y t h o u g h t p r o c e s s e s . T h e y d o n ' t w o r k t o o w e l l . A l l t h e p a s t , t h e c o n c e n t r a t i o n i s g o n e , m e m o r y i s g o n e . A n d t h e t h o u g h t s a r e b r u t a l . T h a t s u m s u p h o w I f e e l . ” ( 1 4 — 0 2 - 1 1 . 1 ) “ I h a v e a h a r d t i m e c o n c e n t r a t i n g . I k n o w a l o t o f c h e s s t r i c k s b u t m y c o n c e n t r a t i o n i s n ' t t h e b e s t . B u t I ‘ m b e t t e r t h a n m o s t p e o p l e . ” ( 1 8 - 0 2 - 1 6 ) “ I t h i n k I w a s a l w a y s a l i t t l e b i t o f f b e a t b u t I d o n ' t t h i n k I . . . m y m i n d w i l l s k i p a r o u n d m o r e t h a n i t d i d b e f o r e . C a n ' t c o n c e n t r a t e s o m e t i m e s , w h a t d o t h e y c a l l i t ? L o o s e a s s o c i a t i o n , a s s o c i a t i o n s t h a t d o n ' t e x i s t s o m e t i m e s . . . F r o m t h e g e t g o , w e ' v e a l l b e e n h i t w i t h t h i s d i a g n o s i s . W e ' v e a l l h a d t h e s e s y m p t o m s . A h n o s t a l l o f u s h a v e b e e n h o s p i t a l i z e d . A l m o s t a l l o f u s a r e o n t h e s e m e d i c a t i o n s , w e a l l s e e p s y c h i a t r i s t s . W e ' v e a l l h a d v e r y d e e p e m o t i o n a l p a i n . . . . J u s t c r a z i n e s s . H a l l u c i n a t o r y s t u f f a n d d e p r e s s i o n . A n x i e t i e s t h a t I n e v e r , t o t h e e x t e n t I n e v e r f e l t b e f o r e . I w a s a l w a y s u p t i g h t , I t h i n k , w o r r i s o m e t y p e . B u t i t j u s t k e p t m u l t i p l y i n g . ” ( 2 1 - 0 1 - 0 0 ) ” “ T h a t ' s s o m e t h i n g e l s e a b o u t t h e i l l n e s s . I ' m n o t r e a l l y a b l e t o c o m m u n i c a t e w i t h p e o p l e t h e w a y I u s e d t o . A l o t o f t h e t i m e , I fi n d m y s e l f s t u m b l i n g o v e r w o r d s a n d j u s t n o t h a v i n g t h e r i g h t t h i n g t o s a y . T h a t ' s r e a l l y d i f fi c u l t . . . b e c a u s e i t h a p p e n s a l o t . ” ( 2 5 - 0 2 - 1 0 ) “ Y o u f e e l s o r t o f a l i k e a s o c i a l o u t c a s t . N o t , I d o n ' t f e e l a s t i g m a , n o t b e c a u s e o f t h e s t i g m a o f t h e i l l n e s s , I d o n ' t f e e l t h a t . I t ' s i n m y s e l f . . . . l e x p e r i e n c e t h i n g s t h a t o t h e r p e o p l e d o n ' t , m o s t p e o p l e d o n ' t . . . . I f I g e t , 2 3 4 s t a r t g e t t i n g r e a l a c t i v e , 1 h a v e t o k e e p i t k i n d o f l o w k e y b e c a u s e i f I s t a r t g e t t i n g r e a l a c t i v e , I s t a r t g e t t i n g l i k e m a n i c . I s t a r t g o i n g r e a l f a s t a n d t h e n y o u r i m i n t o a b r i c k w a l l a n d c r a s h . Y o u k n o w . I h a v e t o s t a y l o w k e y . I h a v e t o k e e p m y s e l f c a l m a n d I n e e d a l o t o f q u i e t , a l o t o f q u i e t . B u t t h e n t o o m u c h q u i e t . . . y o u h a v e t o i n t e r a c t , y o u k n o w , t o k e e p y o u r s e l f g o i n g . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ W e l l , t h e c o n s t a n t i s s u e I h a d w i t h m y d e l u s i o n s . I ' l l b r i n g t h a t i n a l o t b e c a u s e I c o n s t a n t l y h a v e d e l u s i o n s . I t m a y n o t s e e m t h a t w a y b u t w h e n I ' m a t w o r k , I c a n b e i n t h e s t a c k s o f b o o k s , s t r a i g h t e n i n g o r w h a t e v e r , a n d I ' l l b e l a u g h i n g . N o t , o u t l o u d , h a h a h a , l i k e t h a t . J u s t k i n d o f c h u c k l i n g t o m y s e l f a n d s m i l i n g a n d I t h i n k t h a t l o o k s k i n d a w e i r d . ” ( 3 3 - 0 2 - 0 5 ) “ N o w , i f I d o n ' t g o s i n g i n g i t a l l t h e t i m e a n d l i k e g r i n n i n g a l l t h e t i m e , b u t t h e r e ' s s o m e t h i n g o n m y m i n d t h a t m a d e m e g r i n . B e c a u s e I ' m g r i n n i n g a l l t h e t i m e ” ( 3 6 - 0 2 - 0 4 ) “ B u t i t ' s t h e u p s a n d d o w n s . Y o u k n o w , e v e n w i t h t h e m e d i c a t i o n , K a t i e , I s t i l l f e e l I g o t t a fi g h t i t , y o u k n o w . W h o a m I ? W h o a m I ? T h i s w i t h d r a w n , I d o n ' t w a n t n o b o d y a r o u n d p e r s o n o r a m I t h i s r e a l m a n i c , I l o v e e v e r y b o d y a n d I w a n t a b e w i t h y o u a n d l e t ' s g o , g o , g o . L e t ' s d o i t , d o i t , d o i t . L e t ' s h a v e fi m , f u n . W h o a m I ? Y o u k n o w . A n d h o p i n g t h i s l i t h i u m i s p u t t i n g m e s o m e w h e r e i n t h e m i d d l e . I ' m n o t h a v i n g t h e r e a l l o w s o r t h e r e a l h i g h s . Y o u k n o w . B u t I ' m s t i l l n o t r i g h t . I d o n ' t f e e l l i k e I ' m s t i l l r i g h t , y o u k n o w . ” ( 4 4 — 0 2 - 3 8 ) “ . . . v o i c e s a n d I w a s s e e i n g h a l l u c i n a t i o n s a t w o r k a n d I t r i e d t o , y o u k n o w , g o h o m e . I ' m n o t f e e l i n g g o o d . Y o u k n o w , s t u f f l i k e t h a t . . . B u t t h e y u s u a l l y c a m e w h e n I w a s a l o n e b u t t o w a r d s t h e e n d , b e f o r e I w e n t , y o u k n o w , o n t h a t t h r e e - y e a r t h i n g , i t w a s l i k e t h e y w e r e j u s t c o n s t a n t . Y o u k n o w , I c o u l d n ' t d o n o t h i n g a b o u t i t i f I w a s i n a g r o u p , y o u k n o w , 1 0 0 0 p e o p l e a t a c o n c e r t , i t w o u l d n ' t m a k e a d i f f e r e n c e . ” ( 4 5 - 0 2 - 3 8 ) B . R e c o g n i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a d i s r y p t s n o r m a l l i f e c o u r s e a n d p a r t i c i p a t i o n i n a g e a p p r o p r i a t e r o l e s 0 V = 1 9 , 4 1 % ) . “ I t ' s h a r d s o m e t i m e s , y o u k n o w . W h e n y o u h a v e t o l o o k b a c k , i t w a s u g l y . T h i s i s a n u g l y i l l n e s s . I g o t t a t e l l y o u , I h a t e i t . I h a t e e v e r y d a y o f i t . I w a n t m y j o b b a c k . . . . I h a d a l o s s . I t ' s b e e n a l o s s f o r a l o n g t i m e . ” ( 0 5 - 0 1 - 1 1 . 1 ) “ I c a n ' t w o r k o r I s t a r t c r a c k i n g u p . ” ( 0 7 - 0 1 — 0 5 ) “ I t h i n k t h a t i f I w a s a n o r m a l p e r s o n I w o u l d b e i n c o l l e g e , p a r t y i n g , h a n g i n g o u t w i t h m y f r i e n d s , p r o b a b l y l i v i n g w i t h m y m o t h e r , m o o c h i n g o f f h e r . S o I t h i n k t h a t I ' m q u i t e a d i f f e r e n t p e r s o n b e c a u s e o f m y i l l n e s s a n d t h e t h i n g s t h a t I h a v e b e e n t h r o u g h . ” ( l O - O l - I O ) 2 3 5 “ I f e l t s h a m e f u l b e c a u s e I w a s n ' t a b l e t o g o t h r o u g h b o o t c a m p i n t h e r i g h t a m o u n t o f t i m e . I w a s n ' t a b l e t o c o m p l e t e s c h o o l i n g . . . I t ’ s j u s t l i k e n o w y o u ' r e a n o t h e r f a i l u r e u p o n a f a i l u r e . I w a s a b l e t o r e l e a s e s o m e o f t h o s e f e e l i n g s a n d y o u k n o w , f o r g i v e m y s e l f a n d r e l e a s e e v e r y b o d y t h a t h a s h a r m e d m e o r i n j u r e d m e i n a n y w a y . S o i t w a s v e r y b e n e fi c i a l f o r m e . ” O h , y e a h . I t ' s d e fi n i t e l y t a k i n g m e l o n g e r . L O N G E R T O A C C O M P L I S H T H I N G S ? W e l l , I s h o u l d h a v e b e e n 2 2 a n d o u t o f s c h o o l . N o w I ' m g o n n a b e p r o b a b l y 4 2 b e f o r e I a c c o m p l i s h s c h o o l . I ' l l p r o b a b l y n e v e r e v e r w o r k i n a w o r k p l a c e u s i n g w h a t I k n o w . I t ' s j u s t f o r m y o w n g o a l s a n d m y o w n s a t i s f a c t i o n t h a t I w a n t a g o b a c k t o s c h o o l . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) 6 “ . . . t h e y d i d n ' t h a v e a j o b f o r m e b e c a u s e I w a s m e n t a l l y i l l . Y o u k n o w , t h a t w a s d i s c r i m i n a t i o n b u t I j u s t d i d n ' t s e e k g e t t i n g h e l p . I ' l l p r o b a b l y n e v e r e v e r w o r k i n a w o r k p l a c e u s i n g w h a t I k n o w . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ B u t t a l k i n g t o m y p a r e n t s , t h e y s u g g e s t e d t h a t I j u s t s t a y o n d i s a b i l i t y a n d w o r k t h e s e m e n i a l p a r t t i m e j o b s t o e a r n e x t r a m o n e y b e c a u s e a t l e a s t I h a v e t h a t s a f e t y n e t . Y o u k n o w , a n d t o g e t b a c k o n d i s a b i l i t y , t h e y m a k e i t s o t o u g h t o g e t b a c k o n i t , t h e n I w o u l d h a v e w e n t o u t t h e r e a n d t r i e d t o fi n d a f u l l t i m e j o b . B u t I d o n ' t h a v e a n y i n t e r e s t i n d o i n g t h a t . B e c a u s e t h e y m a k e i t s o d a r n t o u g h t o g e t b a c k o n . A n d I d o n ' t w a n t t o b e h o m e l e s s a n d l o s e t h i s . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ Y e a h . I t ' s k e p t m e f r o m w o r k i n g . E v e n m a k e s m e l a z y , t h e w o r k t h a t I h a v e t o d o . . . . I c a n ' t d r i v e a c a r . T h e r e a r e a l o t o f l i t t l e , a l o t o f l i t t l e t h i n g s . A l o t o f l i t t l e t h i n g s t h a t ' s a l l . T h e y ' r e i n s i g n i fi c a n t . . . I h a t e t o s a y i t b u t s h e ( m o m ) c l e a n s m y h o u s e s o m e t i m e s ” ( 1 4 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ I t ' s k e p t m e f r o m w o r k i n g . E v e n m a k e s m e l a z y , t h e w o r k t h a t I h a v e t o d o . I d o n ' t k n o w . ” ( 1 4 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ W e l l , i t ' s m a d e m e u n e m p l o y a b l e . S o i t ' s h a r d t o s u p p o r t m y s e l f . ” ( 1 9 - 0 2 - 1 3 ) “ M o s t o f u s h a d a s e n s e o f p r o m i s e t h a t g o t d i s r u p t e d . M o s t o f u s , t h e r e i s k i n d o f a p a r i a h t h i n g . . . , m y l i f e w a s w i p e d o u t i n a s e n s e . T h e t r a c t o f m y l i f e w a s k i n d o f j u s t , t h i n g s h a v e n e v e r b e e n t h e s a m e a s t h e y w e r e i n 1 9 8 0 . 1 9 8 1 , I h a d , t h i s p a s t S a t u r d a y w e h a d a r e u n i o n w i t h a l l t h e g a n g b o t h f r o m h i g h s c h o o l a n d c o l l e g e . A n d y o u k n o w , I ' m d i f f e r e n t f r o m t h e m . T h e y h a v e n o r m a l l i v e s . I d o n ' t h a v e a n y o f t h e v e s t i g e s o f a n o r m a l l i f e . I s a y , t h a t ' s e x a g g e r a t i n g b u t . . . e x a g g e r a t i n g t o . . . W e l l , I d o n ' t h a v e a p r o f e s s i o n a l j o b . I d o n ' t h a v e t h e p r o s p e c t s o f m a r r i a g e . I d o n ' t h a v e 6 S o m e t h e m e s w e r e i d e n t i fi e d m o r e t h a n o n c e i n a s i n g l e p a r t i c i p a n t s i n t e r v i e w . A l l t h e i d e n t i fi e d t h e m e s a r e l i s t e d , b u t t h e y a r e o n l y c o u n t e d o n c e i n t h e fi n a l c o u n t a n d f r e q u e n c i e s t h a t a r e p r e s e n t e d w i t h e a c h t h e m e . 2 3 6 t h e p r o s p e c t s o f h a v i n g c h i l d r e n . I d r i v e a r o u n d i n a n e i g h t y e a r o l d c a r t h a t i s a l w a y s o n t h e v e r g e o f m a l f u n c t i o n i n g . I l i v e d i n a , k i n d o f a y o u n g p r o f e s s i o n a l ' s a p a r t m e n t a r r a n g e m e n t p r i o r t o t h a t a n d n o w I ' m l i v i n g i n a s u b s i d i z e d a p a r t m e n t . I l i v e d o n m y s a l a r y f r o m w o r k w h e r e n o w 1 , y o u k n o w , t h e b i g g e s t p a r t o f m y i n c o m e i s s o c i a l s e c u r i t y . I h a d h e a l t h i n s u r a n c e f r o m m y w o r k . N o w I a m o n M e d i c a r e p r o b a b l y M e d i c a i d n o w . I h a v e a c e r t a i n d e g r e e , I h a d a c e r t a i n d e g r e e o f r e g a r d . . . I w a s r e g a r d e d a n d n o w g e n e r a l l y , g e n e r a l l y w h e n I w a l k i n t o s i t u a t i o n s I h a v e s t i g m a I a m m a k i n g i t s o u n d r e a l l y d r a m a t i c b u t t h e r e w a s a . . . I c o u l d w a l k i n t o s o c i a l s i t u a t i o n s i n 1 9 8 0 w i t h a r e l a t i v e e a s e w h e r e a s I k n o w r i g h t a w a y t h a t e v e n i f I d o , y o u k n o w , fi x m y s e l f u p t h a t t h e r e ' l l b e a n e l e m e n t o f s t i g m a o n c e t h e w o r d g e t s o u t a b o u t m y m e n t a l i l l n e s s . H a r d t o d e a l w i t h t h a t . ” ( 2 1 - 0 1 - 0 0 ) “ T r o u b l e k e e p i n g a j o b . ” ( 2 2 - 0 2 - 0 2 ) “ N o t e n o u g h r e s p e c t f r o m fi i e n d s . M y m e n t a l i l l n e s s h a s p r e v e n t e d m e f r o m g o i n g t o s c h o o l f o r a u t o m e c h a n i c s , b e i n g a b l e t o p l a y t h e d r u m s i n a b a n d , a n d h a v i n g a s t e a d y j o b . I w o u l d n ' t t e l l a n y o n e . I t h o u g h t I c o u l d d e a l w i t h i t . ” ( 2 4 - 0 2 - 1 0 ) “ I w i l l s a y t h o u g h t h a t t h e y ( f a m i l y ) i n v i t e m e t o a l o t o f t h i n g s w i t h t h e m . B u t y o u k n o w , i t ' s , 1 h a v e t h i s t h i n g a b o u t f a c i n g t h e w o r l d t h e w a y t h a t I a m r i g h t n o w . I ' m s o d i s s a t i s fi e d w i t h m y s e l f t h a t I j u s t , 1 d o n ' t w a n t a n y o n e t o s e e m e t h i s w a y . I j u s t t h i n k t h a t I s h o u l d b e m o r e s u c c e s s f u l a n d y o u k n o w , h a v e a b a b e o n m y a r m a n d a c a r o f m y o w n t o d r i v e a n d t h i n g s l i k e t h a t . Y o u k n o w , g o t h e r e l i k e a r e g u l a r h u m a n b e i n g , n o t l i k e a c h i l d t h a t ' s b e i n g t a k e n s o m e w h e r e b y h i s p a r e n t s . A n d y o u k n o w , t h a t ' s t h e w a y i t a l w a y s , y o u k n o w , h a s f e l t t h e f e w t i m e s t h a t I ' v e w e n t p l a c e s w i t h t h e m s o I t r y n o t t o d o t h a t . ” ( 2 5 - 0 2 - 1 0 ) . “ W e l l , w e t a k e m e d i c a t i o n . W e a l l t a k e m e d i c a t i o n . W e d o n ' t w o r k . W e k n o w h o w t o d e a l w i t h d a y t o d a y n o t k n o w i n g w e ' r e g o i n g t o h a v e a j o b . A n d w e ' r e a l l o n s o m e t y p e o f p u b l i c a s s i s t a n c e , d e a l i n g w i t h M e d i c a i d a n d a l l t h i s s t u f f . W e ' r e a l l s e e i n g o u r d o c t o r s . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ W e a l l t a k e m e d i c a t i o n s . W e ' r e a l l s t r u g g l i n g t o l i v e d a y t o d a y . M o s t o f u s d o n ' t w o r k . I t ' s h a r d M o s t o f u s , a r e l i v i n g w i t h o u r f a m i l i e s , o r a l o n e . W e h a v e n ' t b e e n m a r r i e d . W e ' v e b e e n i n a n d o u t o f t h e h o s p i t a l a l o t . . . . I f e e l l i k e I ' v e l o s t a b o u t t e n y e a r s . I w a s n ' t a b l e t o g e t m a r r i e d . I ' v e b e e n e n g a g e d q u i t e a f e w t i m e s b u t i t ' s i n t e r f e r e d w i t h t h a t . M y j o b , b e i n g a b l e t o h o l d a j o b , i t ' s t e r r i b l e . . . . Y o u k n o w , i n s t e a d o f l i v i n g w i t h p e o p l e m y o w n a g e , y o u k n o w , d o i n g t h i n g s p e o p l e m y a g e d o a n d h a v i n g a n i c e c a r o r b e i n g m a r r i e d o r a n i c e c a r e e r , y o u k n o w , t h a t ' s w h a t I h a d p l a n n e d . A c a r e e r a n d c h i l d r e n . W e l l , I ' m g l a d I n e v e r h a d c h i l d r e n . T h a t w o u l d b e d e v a s t a t i n g t o t h e m . Y o u k n o w . I d o n ' t k n o w i f I ' d h a v e h u r t t h e m o r n o t . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) 2 3 7 “ A n d w e ' r e a l l o n s o m e t y p e o f p u b l i c a s s i s t a n c e , d e a l i n g w i t h M e d i c a i d a n d a l l t h i s s t u f f . . . . I h a v e t o l i v e , I ' m a l w a y s o n e d g e t h a t t h e y ' r e g o n n a d r o p m e . S S , y o u k n o w , I ' m o n S S D , o n M e d i c a i d , y o u k n o w , c o n s t a n t w o r r i e s m e . I ' m a t t h e m e r c y o f t h e s t a t e , y o u k n o w , a n d h o w t h e y a r e g o i n g t o v o t e i n C o n g r e s s a n d i n s t e a d o f b e i n g i n d e p e n d e n t a n d h o l d i n g a j o b a n d h a v i n g a l i f e . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ B u t d u e t o t h e i l l n e s s a n d n o t h a v i n g m y m e d i c a t i o n , o t h e r t h a n h e l p i n g o t h e r s I w o u l d s a y m y w h o l e l i f e , m y c a r e e r i s g o n e . “ ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) “ A n d i t w a s j u s t , y o u c o u l d t e l l t h a t e v e n i n m y m i n d , I w a s t r y i n g t o h o l d o n t o m y o l d l i f e b u t I f e l t i t s l i p p i n g a w a y . . . . I h a d m y w h o l e l i f e p l a n n e d o u t . A n d i t w a s a d i s a p p o i n t i n g f e e l i n g b e c a u s e I f e l t m y s e l f g e t t i n g i l l . W h e n I fi r s t r e a l i z e d , I w a s l o a d i n g g a r b a g e a n d I k e p t g o i n g a r o u n d i n c i r c l e s , t h i n k i n g t h a t o n e d a y I ' d r u n i n t o s o m e b o d y . I d o n ' t k n o w w h y I w a s h a v i n g t h e s e t h o u g h t s b u t I d o n o w b e c a u s e i t ' s p a r t o f m y s c h i z o p h r e n i a j u s t b e g i n n i n g , b u t i t h a d n ' t h i t m e h a r d e n o u g h y e t . I t h o u g h t s o m e b o d y w a s g o n n a h e l p m e g e t i n t o t h e N a t i o n a l F o o t b a l l L e a g u e a n d p l a y f o o t b a l l . A n d I w a s g o i n g t o m a k e g o o d m o n e y a n d g e t a w a y fi ' o m t h e w o r l d f o r a w h i l e . . . . A g o o d j o b , a w i f e , k i d s , m o n e y . I t ' s a s h a m e , I ' l l n e v e r g e t t o c o m p l e t e t h a t b u t a s I s a i d b e f o r e , y o u g o t t o s t a r t o v e r s o m e t i m e s . . . . I t h i n k w h a t p e o p l e d o n ' t r e a l i z e i t t h a t i t ' s a d i s a b i l i t y l i k e a l o t o f t h i n g s . . . . I s t i l l w i s h , t h a t m y t w o f r i e n d s K a n d T , t h e o n e s I t o l d y o u a b o u t t h e m a r r i a g e d e a l . I w i s h I c o u l d s t i l l t a l k t o t h e m . D i f f e r e n t t i m e s I ' m t e m p t e d t o g o t o t h e i r h o u s e . B u t , I ' v e g o t t o r e a l i z e , t o o , t h e y ' r e l i v i n g a d i f f e r e n t l i f e t h a t I c a n ' t l i v e n o m o r e . T h e r e w i l l a l w a y s b e , l i k e g e t t i n g d r u n k a t n i g h t , p a r t y i n g w i t h t h e m . T a l k i n g i s h a r d b e c a u s e t h e y d o n ' t w a n t t o h e a r i t w h e n i t c o m e s t o m y i l l n e s s . S o c i a l s e c u r i t y , t h e y w o u l d n ' t u n d e r s t a n d . ” ( 3 0 - 0 2 - 0 2 ) “ B u t t h e h a r d e s t p a r t w a s g o i n g b a c k t o w o r k a g a i n t o f a c e t h e w o r k e r s a g a i n . . . . T h e m a n a g e m e n t , n o t a l l o f t h e m b u t j u s t a f e w , o n e d i d , w o u l d a s k m e y o u ' r e n o t g o i n g t o b r i n g i n a g u n n e x t t i m e , a r e y o u ? I j u s t l a u g h e d a b o u t i t b u t I , y o u k n o w , i t w a s d i s t u r b i n g b e c a u s e t h e y h a d a l o t o f s h o o t i n g s a t t h e p o s t o f fi c e a n d s t u f f l i k e t h a t . A n d I g o t r e a l l y d e f e n s i v e b u t I j u s t l e t i t g o i n o n e e a r a n d o u t t h e o t h e r . I t [ m e d i c a t i o n ] a f f e c t s t h e w o r k , t o o . I w a s n ' t a s q u i c k . I w o r k e d a t a s t e a d y p a c e b u t I w a s n ' t a s q u i c k a s I u s e d t o b e a n d t h e y d i d n ' t l i k e t h a t . A l o t o f d r i v e r s w e r e t r y i n g t o m a k e m e m o v e q u i c k e r . A n d i t w a s j u s t , y o u c o u l d t e l l t h a t e v e n i n m y m i n d , I w a s t r y i n g t o h o l d o n t o m y o l d l i f e b u t I f e l t i t s l i p p i n g a w a y . T h a t ' s h o w p e o p l e w e r e t r e a t i n g m e . . . . L i k e I t o l d t h e g r o u p , b e f o r e I g o t fi r e d , I k n e w e v e n t u a l l y i t w a s g o i n g t o e n d b e c a u s e I w a s g e t t i n g r e a l l y s t r e s s e d o u t . A n d e v e n t h e w e e k e n d s w e r e g o n e , b e c a u s e l i k e I s a i d , I t o o k m y m e d i c a t i o n d u r i n g t h e w e e k e n d a n d t h a t k n o c k e d m e o u t l i k e t h a t . M y w e e k e n d w a s h e r e a n d g o n e b e f o r e I k n e w i t . ” ( 3 0 - 0 2 - 0 2 ) 2 3 8 “ F e e l i n g w a y , w a y o u t o f t h e m a i n s t r e a m . ” ( 3 4 - 0 2 - 0 5 ) “ . . . l o s s o f s t a t u s i n j o b s . A n d m a y b e t h e a b i l i t y n o t t o h a v e a b a b y , o r t o h a v e a h e a l t h y b a b y . A n d j u s t l o s t d r e a m s . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) “ T h e l o s s o f s t a t u s i n j o b s . . . . O h , w h e n I w e n t o n m e d i c a l l e a v e a n d c a m e b a c k , t h e y w e r e a l l c a l l i n g m e n a m e s a n d s t u f f , y o u k n o w . S o m y m a n a g e r , h e ' d t e l l t h e m t o t r e a t m e w i t h r e s p e c t a n d n o t m a k e a n y c o m m e n t s a b o u t m e n t a l i l l n e s s o r a n y t h i n g . A n d t h a t w a s t a k e n c a r e o f . A n d I t h i n k i t s t o p p e d m e f r o m g e t t i n g a p r o m o t i o n a t w o r k T h e y r e c e n t l y s a i d y o u ' r e t h e o n l y p e r s o n w h o s e n o t s u p p o s e d t o h a v e a k e y , w h e n s h e f b u n d o u t I h a d a k e y t o t h e o f fi c e . I d o n ' t k n o w w h y s h e s a i d t h a t b u t t h a t r e a l l y h u r t m y f e e l i n g s s o t o d a y I ' m g o n n a , w h e n I g o b a c k i n t o w o r k , I ' m g o n n a h a n d i n m y k e y a n d s a y h e r e , h e r e ' s t h e k e y b a c k . I d o n ' t w a n t a b e p a r t o f y o u r c r o n i e s . I ' m a b o v e t h a t . B e c a u s e I g u e s s t h e y ' v e h a d s o m e s t u f f m i s s i n g o r s t o l e n o r s o m e t h i n g . A n d I ' v e o n l y h a d t h e k e y f o r a w e e k . . . . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) “ A n d I d o n ' t , y o u k n o w . E x c e p t i o n a l i s w h a t I w a s , b e i n g n u m b e r o n e l i k e t h a t . O f c o u r s e , t h e n 2 s e c o n d s l a t e r , y o u k n o w , y o u c a n b e a t t h e o t h e r e n d o f t h e , t h e o t h e r e n d o f t h e , y o u k n o w , f e e l i n g t h e o t h e r g u y , w h a t e v e r . S o t h a t ' s w h y I a l w a y s k n o w w h o I a m a n d w h a t I w o n ' t d o . ” ( 3 7 - 0 2 - 0 4 ) “ . . . i t k e e p s m e f r o m h o l d i n g a g o o d j o b a n d I d o n ' t d r a w m u c h . I o n l y d r a w $ 4 8 5 a m o n t h . A n d I ' v e g o t s e c t i o n 8 s o t h a t ' s t h e o n l y r e a s o n I c a n p a y m y r e n t . . I ' m a n u r s e a n d I d o n ' t t h i n k t h a t I c o u l d t a k e t h e m e n t a l s t r a i n o f b e i n g a n u r s e . . . . n o t a b l e t o d r i v e a n y m o r e . I u s e d t o d r i v e . I ' m n o t a b l e a n y m o r e . B e c a u s e I g o t a f e a r o f d r i v i n g . A n d I h a v e t o d e p e n d o n p e o p l e t o t a k e m e . M a r y p i c k s m e u p t o c o m e t o v o l u n t e e r e v e r y d a y . A n d I h a v e t o h a v e s o m e b o d y t a k e m e t o t h e d o c t o r . A n d t a k e m e t o t h e g r o c e r y s t o r e . ” ( 3 8 - 0 1 - 3 8 ) “ Y e a h , i t i n t e r f e r e d w i t h m y j o b . I g o t t o t h e p o i n t , y o u k n o w , t h i s l a s t s e r i e s , t h i s l a s t t h r e e y e a r s , I h a v e n ' t b e e n a b l e t o w o r k . A n d l i k e b e f o r e I w e n t i n t h e h o s p i t a l , I w o r k e d f o r m y d a d a s a s e c r e t a r y a n d , y o u k n o w , t h e s e v o i c e s a n d I w a s s e e i n g h a l l u c i n a t i o n s a t w o r k a n d I t r i e d t o , y o u k n o w , g o h o m e I ' m n o t f e e l i n g g o o d . Y o u k n o w , s t u f f l i k e t h a t . B u t t h e y u s u a l l y c a m e w h e n I w a s a l o n e b u t t o w a r d s t h e e n d , b e f o r e I w e n t , y o u k n o w , o n t h a t t h r e e y e a r t h i n g , i t w a s l i k e t h e y w e r e j u s t c o n s t a n t . ” ( 4 5 - 0 2 - 3 8 ) “ O h , d e fi n i t e l y . . . . i n t e r f e r e d w i t h w o r k i n g . ” ( 4 8 - 0 2 - 1 6 ) “ S o i t ' s n o t o t h e r s t h a t I ' m fi n d i n g m o r e o r l e s s t o o m u c h r e s e n t m e n t o r u n h a p p i n e s s w i t h . O n c e a g a i n , i t ' s m y o w n i l l h e a l t h . I a l m o s t f e e l l i k e e v e r y b o d y k i n d a g o e s t h r o u g h s o m e c h a n g e s b e t w e e n b i r t h a n d a d o l e s c e n c e a n d a d u l t h o o d . A n d i t ' s l i k e m i n e ' s t a k i n g u p b y i l l n e s s a n d s u f f e r i n g . ” ( 4 8 - 0 2 - 1 6 ) 2 3 9 C . R e c o g n i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a h a s i n c r e a s e d s o c i a l i s o l a t i o n a n d m a r g i n a l i z a t i o n ( N = 2 7 ; 5 9 % L “ M y f a m i l y t r e a t s m e w i t h k i d g l o v e s . O r u s e d t o . T h e y d o n ' t s o m u c h a n y m o r e . ” ( 0 5 - 0 1 - 1 1 . 1 ) “ S o I w a s a b l e t o a c c e p t m y m y s e l f a s a w h o l e p e r s o n n o t l o n g a f t e r t h a t a n d i n f a c t , I r e m e m b e r , i t w a s a f e w m o n t h s a f t e r I j o i n e d , I a s k e d m y b r o t h e r i n l a w t o d r i v e m e t o g r o u p a n d h e s a i d w e l l , h o w a r e y o u g o i n g t o g e t h o m e ? B e c a u s e m y c a r h a d b r o k e n d o w n . A n d I s a i d o h , o n e o f t h e p e o p l e t h e r e w i l l g i v e m e a r i d e . A n d h e g o e s w e l l , w h e r e a r e y o u g o i n g ? I s a i d S c h i z o p h r e n i c A n o n y m o u s g r o u p m e e t i n g . H e s a i d o h , m y G o d , y o u b e c a r e f u l w h o y o u a s k f o r a r i d e h o m e f r o m , y o u k n o w ? A n d I l a u g h e d . W h e n I g o t t h e r e , I t o l d t h e g r o u p a n d t h e w h o l e g r o u p b u r s t i n t o l a u g h t e r . B e c a u s e t h e y k n o w w h a t i t ' s l i k e , y o u k n o w , w h a t p e o p l e f e e l a b o u t u s . A n d w e k n o w t h a t w h e n w e ' r e s i c k , w e ’ r e s i c k , y o u k n o w ? A n d t h a t a n y t h i n g c a n h a p p e n . . . . I ' v e b e e n a b l e t o p l a y t h e r o l e o f a p r o f e s s i o n a l i n a l o t o f t h e w o r k I ' v e d o n e o v e r t h e y e a r s w i t h L i b e r t i e s , a n d o p e n i n g u p t h e s h e l t e r a n d w o r k i n g w i t h a l o t o f a g e n c i e s t h a t r e a l l y d i d n ' t e v e n c a r e t h a t I h a d b e e n m e n t a l l y i l l , t h e r e w e r e t i m e s w h e n p e o p l e t r i e d t o r e m i n d m e t h a t I w a s m e n t a l l y i l l , t o i n t i m i d a t e m e , a n d i t h a d n o p o w e r o v e r m e , y o u k n o w ? O r t h e y t r i e d t o d i m i n i s h m e b e c a u s e I h a d t h i s o t h e r t h i n g a t t a c h e d t o m e . B u t S A h a s t a u g h t m e t h a t , I a l w a y s s a y i t ' s p a r t o f m y m e d i c a l h i s t o r y . I t ' s n o t m e a t a l l . ” ( 0 8 - 0 1 - 0 2 . 1 ) “ T h a t w e a r e p e o p l e , w e h a v e s o u l s , w e h a v e f e e l i n g s , a n d f o r u s n o t t o b e t r e a t e d l i k e t r a s h a n d p u s h e d a s i d e . T h a t t h e r e a r e w a y s o f h e l p i n g u s , a n d I w i s h t h a t p e o p l e w o u l d w a k e u p a n d g e t t h e s e p r o g r a m s s t a r t e d a n d s t a r t d o i n g m o r e f o r u s b e c a u s e w e c a n b e h e l p e d . T h a t i s w h a t p e o p l e d o n ' t u n d e r s t a n d , i t ' s l i k e f r o m t h e v e r y b e g i n n i n g , t h e fi r s t p e o p l e t o b e b u r n e d i n t h e fi r e s w e r e s c h i z o p h r e n i c p e o p l e . I n H i t l e r ’ s o v e n s , t h a t w a s t h e fi r s t p e o p l e t o b e b u r n e d . L i k e t h e y w e r e n ' t e v e n p e o p l e , l i k e t h e y w e r e d o g s . N o t e v e n d o g s , i t w a s l i k e t h e y w e r e r o c k s , j u s t t h r o w t h e m i n t h e fi r e . I t ' s a l m o s t s t i l l c o n t i n u i n g t h a t w a y . ” ( 1 0 - 0 1 - 1 0 ) “ Y o u k n o w , b e c a u s e I f e l t I w a s a l l a l o n e . I f e l t i s o l a t e d a n d t h a t ' s a t e r r i b l e f e e l i n g , y o u k n o w . Y o u f e e l l i k e y o u ' r e s h u t o u t f r o m t h e w o r l d . A l l o f a s u d d e n t h e p e o p l e a t t h e V A s a i d m y G o d , y o u ' r e s c h i z o p h r e n i c , a n d I ' m g o i n g m y G o d , w h a t t h e h e l l i s t h a t ? I j u s t w e n t t h r o u g h a t e r r i b l e o r d e a l . . . I l o s t s o m e r e a l l y g o o d fi i e n d s . I g r e w u p w i t h t h e s e g u y s a n d I ' v e k n o w n t h e m s i n c e I w a s p r o b a b l y e i t h e r 8 o r 9 . W e u s e d t o c a d d i e t o g e t h e r . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ . . . g e t p a i d a n y t h i n g b y t h e s e e m p l o y e r s , b e c a u s e t h e y d i d n ' t h a v e a j o b f o r 2 4 0 m e b e c a u s e I w a s m e n t a l l y i l l . Y o u k n o w , t h a t w a s d i s c r i m i n a t i o n b u t I j u s t d i d n ' t s e e k g e t t i n g h e l p . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ W e l l , I f e l t i s o l a t e d . I w a s s e v e r e l y w i t h d r a w n . I f e l t I d i d n ' t fi t i n w i t h p e o p l e . I w a s s e v e r e l y d e p r e s s e d . . . . L i k e I s a i d , I f e l t , f o r m a n y y e a r s , i s o l a t e d . N o o n e u n d e r s t o o d w h a t I w a s g o i n g t h r o u g h . I d i d n ' t h a v e a n y s o c i a l o u t l e t . ” ( 1 2 - 0 1 - 0 3 ) “ W e l l , i t p u t a s t r a i n o n m y r e l a t i o n s h i p s w i t h m y f a m i l y . R e a l l y , t h e y g i v e m e a l l t h e s u p p o r t I c a n e x p e c t t h o u g h . M y f a m i l y , t h e y s u p p o r t m e p r e t t y w e l l . M y m o t h e r , s h e d o e s n ' t c o p e w i t h i t a t a l l . S h e c a n c o p e w i t h i t , m y p r o b l e m s . . . . W e l l , t h a t w o u l d b e m y b r o t h e r s a n d m y s i s t e r . A n d m y d a u g h t e r . M y n e p h e w s a n d n i e c e s . M y i m m e d i a t e f a m i l y a n y w a y . . . W e l l , w h a t a b o u t t h e m ? I t j u s t , t h e y t r y t o b e a s f r i e n d l y a s t h e y c a n . U n d e r s t a n d i n g , t r y t o u n d e r s t a n d i t a n d I d o n ' t k n o w i f t h e y d o . T h i s i s d i f fi c u l t , t h i s i s v e r y d i f fi c u l t . ” ( 1 4 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ I h a t e t o s a y i t b u t s h e ( m o m ) c l e a n s m y h o u s e s o m e t i m e s . ” ( 1 4 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ J u s t b e i n g a b l e t o h a v e a n o r m a l s o c i a l l i f e . I a m s u c h a w i e r d o . ” ( 1 8 - 0 2 - 1 6 ) “ W e l l , I w i s h t h a t I w a s m o r e a p p r o a c h a b l e s o I c o u l d m a k e fi i e n d s m o r e e a s i l y . I w i s h I h a d b e t t e r s o c i a l s k i l l s s o I c o u l d m a k e f r i e n d s m o r e e a s i l y . ” ( 1 9 - 0 2 - 1 3 ) “ M o s t o f u s , t h e r e i s k i n d o f a p a r i a h t h i n g t h a t w e ' v e a l l e x p e r i e n c e d , w e l l , I s a y a l l , m o s t o f u s d o . W e h a v e s o m e m e m b e r s w h o l o o k a n d b e h a v e a n d s e e m a b s o l u t e l y n o r m a l b u t a s s o o n a s t h e w o r d s c h i z o p h r e n i a g e t s i n t r o d u c e d t o a r e l a t i o n s h i p , t h i n g s a l t e r p r e t t y q u i c k l y . S o a l o t o f u s h a v e a c h o i c e o f k e e p i n g e n t i r e l y t o o u r s e l v e s o r . . . . h o w d o I p u t i t . P e o p l e l o o k i n g , p e o p l e g a p e a t y o u , i t i s l i k e y o u a r e a M a r t i a n . I d o n ' t r e m e m b e r e v e r h a v i n g , y o u k n o w , i n a n o r m a l s i t u a t i o n , I d o n ' t r e m e m b e r e v e r h a v i n g a r e a l l y a w k w a r d s o c i a l s i t u a t i o n w h e r e i t s e e m s l i k e I ' m i n a w k w a r d s o c i a l s i t u a t i o n s a l l t h e t i m e . ” ( 2 1 - 0 1 - 0 0 ) “ . . . w a s i n t h e h o s p i t a l , I d i d n ' t t a l k a b o u t m y s c h i z o p h r e n i a t o o t h e r p a t i e n t s . I w a s a s h a m e d . I d i d n ' t w a n t t h e m t o k n o w m y d i a g n o s i s . B e c a u s e I f e l t t h e y ' d b e f e a r f u l o f m e a n d I ' v e h e a r d o t h e r p e o p l e s a y t h a t , t o o . . . . T h e r e h a s b e e n s o m e s t i g m a a t w o r k . I w a s t r e a t e d n i c e r a f t e r I w e n t p u b l i c , l e s s g o s s i p , t h e r e w a s s o m e j e a l o u s y b e c a u s e o f t h e a w a r d s . I t h e l p e d f o r p e o p l e t o k n o w m e a t w o r k . T o k n o w t h a t I a m n o t v i o l e n t , e t c . I s t i l l d o n ' t r e c o m m e n d t h a t p e o p l e g o p u b l i c , d o n ' t u s e t h e S w o r d . P e 0 p l e a t w o r k w o u l d d o t h i n g s l i k e c a l l m y g i r l f r i e n d i f t h e y t h o u g h t m y e y e s l o o k e d w e i r d . T h e y w o u l d d o t h a t i n s t e a d o f a s k i n g m e d i r e c t l y . . . . A r o u n d m y m o t h e r I c a n ' t g e t a n g r y b e c a u s e i f I g e t a n g r y s h e t h i n k s I ' m g e t t i n g s i c k . I t ' s n o t a l w a y s t h e i l l n e s s , 2 4 1 w e h a v e t h e s a m e e m o t i o n s a n d n e e d s a s e v e r y b o d y e l s e . ” ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) “ I f e l t , I k n o w w h a t i t ' s l i k e t o f e e l a l o n e a n d m i s u n d e r s t o o d a n d t h e s t i g m a a n d s o o n . A n d a s h a m e d . I w a s a s h a m e d f o r 1 4 y e a r s . ” ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) “ N o t e n o u g h r e s p e c t f r o m f r i e n d s . ” ( 2 4 - 0 2 - 1 0 ) “ I m e a n , I ' m s t i l l , I r e a l l y h a v e n ' t c o m e t o o f a r , I d o n ' t t h i n k , s i n c e t h e n . A n d I w i s h I c o u l d s a y , y e a h , a l o t h a s c h a n g e d b u t u n f o r t u n a t e l y i t h a s n ' t . . . . Y o u k n o w , g o t h e r e l i k e a r e g u l a r h u m a n b e i n g , n o t l i k e a c h i l d t h a t ' s b e i n g t a k e n s o m e w h e r e b y h i s p a r e n t s . A n d y o u k n o w , t h a t ' s t h e w a y i t a l w a y s , y o u k n o w , h a s f e l t t h e f e w t i m e s t h a t I ' v e w e n t p l a c e s w i t h t h e m s o I t r y n o t t o d o t h a t . . . . T h e f a c t t h a t m o s t o f u s r e a l l y h a v e r e a l l y o v e r p r o t e c t i v e p a r e n t s . T h a t I t h i n k i n a l o t o f w a y s h u r t s u s . M e i n c l u d e d . . . . W e l l , I d o n ' t r e a l l y h e a r t o o m a n y p e o p l e c o m p l a i n i n g t h a t t h e i r p a r e n t s a r e o v e r p r o t e c t i v e . I t ' s j u s t l i k e , i t ' s j u s t t h a t , y o u k n o w , t h e y s a y , y o u k n o w , t h i n g s l i k e h o w i n v o l v e d t h e i r p a r e n t s a r e w i t h t h e i r l i v e s . A n d l i k e o n e g u y s a y i n g t h a t h e n e e d s , h e n e e d s m o n e y f r o m h i s p a r e n t s b e c a u s e h e l i v e s o n h i s o w n . B u t h i s p a r e n t s w a n t a e n f o r c e a l l t h e s e r u l e s o n h i m . Y o u k n o w , h e h a s t o s t o p s m o k i n g p o t a n d g e t r i d o f a l l h i s c r e d i t c a r d s a n d t h i n g s l i k e t h a t . A n d b a s i c a l l y t h e y w a n t a r u n h i s l i f e . A n d I ' v e k n o w n o t h e r m e m b e r s w h o h a v e p a r e n t s t h a t a r e j u s t l i k e t h a t . O n e g u y c o u l d n ' t g o o u t o f t h e h o u s e a f t e r 9 : 0 0 a n d h e w a s 3 5 y e a r s o l d . . . b u t w h e n I g o t t h e i l l n e s s h e k i n d a j u s t , I g u e s s , y o u k n o w , s t o p p e d h a n g i n g a r o u n d w i t h m e . . . . B u t y e a h , a fi e r I w a s d i a g n o s e d , I g u e s s w o r d w a s o u t t h a t I w a s a f r e a k s o n o b o d y w a n t e d a n y t h i n g t o d o w i t h m e . T h e y ' r e ( p a r e n t s ) v e r y o v e r p r o t e c t i v e . . . . T h e r e r e a l l y i s n o b o d y w h o ' s t h a t i m p o r t a n t i n m y l i f e . A n d I m i s s i t a l o t . I ' m e x t r e m e l y l o n e l y . ( 2 5 - 0 2 - 1 0 ) “ T h e y a r e v e r y , v e r y c a r e f u l w i t h m e . T h e y a c t l i k e I ' m p o r c e l a i n a n d i f I f a l l I w o u l d b r e a k . ” ( 2 6 - 0 2 - 1 4 ) “ W e l l , i t ' s , s o m e t i m e s i t s c a r e s p e o p l e . Y o u k n o w , i t s c a r e s p e o p l e . T h e y a l w a y s s a y s o m e t h i n g l i k e - D o y o u h a v e a c o u n s e l o r t h e r e y o u c a n t a l k t o , y o u k n o w . A n d s o t h e y g e t k i n d o f , t h e y e i t h e r b a c k a w a y f r o m y o u o r t h e y t r y , y o u k n o w . B u t y o u c a n t e l l t h a t y o u a r e i n t i m i d a t i n g t h e m . T h e y b a c k a w a y o r s o m e t h i n g . . . . W h y a r e t h e y fi i g h t e n e d ? . . A n y t h i n g d i f f e r e n t , y o u k n o w , o u t o f t h e o r d i n a r y . W e h a v e a c o u p l e i n o u r c h u r c h t h a t a r e v e r y i n v o l v e d i n t h e A l l i a n c e f o r t h e M e n t a l l y I l l . T h e i r s o n i s m e n t a l l y i l l . W e h a v e a f e w m e n t a l l y i l l i n t h e c h u r c h a n d t h e y t a l k t o m e a b o u t i t a n d h o w h e ' l l t a l k o u t d u r i n g t h e s e r m o n , y o u k n o w . H e ' s n o t t e r r i b l y i n a p p r o p r i a t e . A l o t o f c h u r c h e s , l i k e t h e c h a r i s m a t i c c h u r c h e s , t h e y d o t a l k o u t , y o u k n o w . A m e n o r s o m e t h i n g l i k e t h a t o r s a y s o m e t h i n g . O u r c h u r c h d o e s n ' t d o t h a t . B u t h e d o e s , y o u k n o w , a n d t h e y t a l k a b o u t i t a n d i t m a k e s m e m a d . T h e y t a l k t o m e a b o u t h i m , y o u k n o w . B e c a u s e h e ' s a n i n d i v i d u a l a n d h e h a s h i s w a y o f d o i n g 2 4 2 h i s t h i n g s a n d t h e y a c c e p t e d h i m i n t o t h e c h u r c h a n d I d o n ' t t h i n k t h e y s h o u l d b e t a l k i n g a b o u t i t . O h , d i d y o u h e a r h i m , y o u k n o w . H e t a l k e d o u t d u r i n g t h e s e r m o n . T h e y ' r e g o o d p e o p l e . T h e y d o n ' t m e a n b u t I s a i d w e l l t h a t ' s B o b , y o u k n o w . H e ' s a l l r i g h t . H e ' s n o t d o i n g a n y t h i n g . Y e a h , b u t y o u k n o w , t h a t k i n d o f u p s e t s m e . Y o u g o t t a u n d e r s t a n d . H e ' s v e r y a c t i v e i n t h e c h u r c h . H e ' s d o i n g v e r y w e l l . H e d o e s n ' t t a k e m e d i c a t i o n . H e w o n ' t t a k e i t . H e h a s a j o b , j u s t b o u g h t a h o u s e . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ C o n s i d e r i t i g n o r a n t o f m e , b u t I w a s i g n o r a n t b e c a u s e I d i d n ' t k n o w a n y t h i n g . I t h o u g h t I w o u l d s h u n n e d s o I n e v e r p u t i t o n a n a p p l i c a t i o n o r a n y t h i n g . S o I w a s a f r a i d t o e v e n t e l l a n y o n e . N o w , I ' m n o t . N o w I ' m m o r e o p e n m i n d e d . I w o u l d n ' t b e a f r a i d t o t e l l s o m e b o d y . ” ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) “ I w a s a s a n i t a t i o n w o r k e r a n d I d i d n ' t w a n t t o l o s e m y j o b . S o I w e n t b a c k t o w o r k a n d p e o p l e w e r e a s k i n g m e a r e y o u o n m e d i c a t i o n s t i l l ? A n d s o t h e r e w e r e a l w a y s a l o t o f q u e s t i o n s a n d a l o t o f p e o p l e d i d n ' t t r u s t m e n o m o r e . I t o l d t h e m I j u s t h a d a n e r v o u s b r e a k d o w n a n d n o t h i n g m o r e . B u t t h e h a r d e s t p a r t w a s g o i n g b a c k t o w o r k a g a i n t o f a c e t h e w o r k e r s a g a i n . T h e m a n a g e m e n t , n o t a l l o f t h e m b u t j u s t a f e w , o n e d i d , w o u l d a s k m e y o u ' r e n o t g o i n g t o b r i n g i n a g u n n e x t t i m e , a r e y o u ? I j u s t l a u g h e d a b o u t i t b u t I , y o u k n o w , i t w a s d i s t u r b i n g b e c a u s e t h e y h a d a l o t o f s h o o t i n g s a t t h e p o s t o f fi c e a n d s t u f f l i k e t h a t . A n d I g o t r e a l l y d e f e n s i v e b u t I j u s t l e t i t g o i n o n e e a r a n d o u t t h e o t h e r . . . . I t h i n k I l o s t a l l m y fi i e n d s b e c a u s e m y m e n t a l i l l n e s s s c a r e s t h e m . B e c a u s e o f m o v i e s , T V , p e o p l e g e t i n t i m i d a t e d b y y o u . I t h i n k w h a t p e o p l e d o n ' t r e a l i z e i t t h a t i t ' s a d i s a b i l i t y l i k e a l o t o f t h i n g s . ” ( 3 0 - 0 2 - 0 2 ) “ M y m o t h e r w o u l d n ' t a l l o w m e n o t t o , t o d r o p o f f . I w o u l d s a y s h e ' s v e r y fi r m l y w a n t i n g m e a t t h e s e m e e t i n g s a n d s o 1 , i t ' s v e r y d i f fi c u l t . L i k e o n c e I d i d n ' t f e e l l i k e c o m i n g a n d s o m y f a t h e r a n d I j u s t w e n t o f f a n d w e n t t o B i g B o y s a n d w e n t t o E l i z a b e t h P a r k . B u t fi ' e q u e n t l y , m y m o t h e r w o u l d n o t h e a r o f m y n o t c o m i n g . ” ( 3 1 - 0 2 - 1 0 ) “ I w a s p a r a n o i d a n d t h a t d i d n ' t h e l p , y o u k n o w . P e o p l e w e r e s c a r e d o f m e b e c a u s e I w a s m e n t a l l y i l l , y o u k n o w . . . . I t ' s h a r d t o m a k e f r i e n d s b e c a u s e p e o p l e fi n d o u t y o u ' r e i l l a n d t h e y ' r e s c a r e d o f y o u . L i k e m y g i r l fi ' i e n d s a t t h e p o s t o f fi c e a n d t h e n s h e l e a r n e d a b o u t m y i l l n e s s a n d w a s m a d a t m e , y o u k n o w . . . . T h e y t r y t o t r e a t m e l i k e a b a b y , y o u k n o w . . . . J u s t t h a t I ' m , t a l k d o w n t o m e , y o u k n o w . ” ( 3 2 - 0 2 - 1 3 ) “ W e a l w a y s s p e n d t i m e i n h i s a p a r t m e n t o r m y a p a r t m e n t , w a t c h i n g T V . W e a r e v e r y , v e r y c l o s e a n d t h a t ' s w h a t m a k e s i t h a r d f o r m y m o m b e c a u s e s h e d o e s n ' t w a n t m e t o g e t s t r e s s e d o u t . T h a t ' s w h y s h e w o n ' t l e t S t e v e c o m e o v e r b e c a u s e s h e f e e l s . . . O n e t i m e w e b r o k e u p a n d s h e f e e l s t h a t h e w a s t h e c a u s e o f i t a l l s o n o w s h e s a y s I d o n ' t w a n t h i m o v e r b e c a u s e I d o n ' t w a n t y o u t o g e t s t r e s s e d o u t . ” ( 3 3 - 0 2 - 0 5 ) 2 4 3 “ L o n e l i n e s s , I g u e s s . F e e l i n g w a y , w a y o u t o f t h e m a i n s t r e a m . ” ( 3 4 - 0 2 - 0 5 ) “ B e c a u s e I d i d g e t 2 D s , I t h i n k 1 g o t o n e E , t w o D s o r s o m e t h i n g l i k e t h a t i n a c o u p l e c o u r s e s I w a s t a k i n g a n d o n e o f t h e i n s t r u c t o r s a s k e d m e w h a t I w a s d o i n g h e r e b e c a u s e h e f o u n d o u t I w a s s c h i z o p h r e n i c . . . . a s f a r a s m e e t i n g p e o p l e w i t h t h e s a m e i l l n e s s t h a t u n d e r s t a n d m y i l l n e s s . I c a n t a l k a b o u t m y i l l n e s s w i t h o u t w o n y i n g a b o u t c h a s i n g p e o p l e a w a y , y o u k m w , s c a r i n g p e o p l e a w a y . . . . I w a n t t o g e t f e e d b a c k a n d t e l l p e o p l e , y o u k n o w , a n d c o n n e c t w i t h r e a l i t y s o m e h o w . T h e b e s t p l a c e t o d o i t i s o v e r a t t h e S A m e e t i n g s a n d t h e s o c i a l g r o u p s a f t e r w a r d s b e c a u s e p e o p l e w h o d o n ' t h a v e t h e i l l n e s s d o n ' t r e a l l y , t h e y s h y a w a y f r o m y o u a n d t h e y d o n ' t r e a l l y . . . I ' m n o t s a y i n g y o u d o n ' t , b u t m o s t o t h e r p e o p l e d o n ' t u n d e r s t a n d w h a t i t ' s l i k e t o h a v e s c h i z o p h r e n i a . . . . I t h i n k i f i t ( h a v i n g s c h i z o p h r e n i a ) l e a k s o u t , i f I l e t i t l e a k o u t t h a t l h a v e a n i l l n e s s , t h e y d o n ' t u n d e r s t a n d . T h e y d o n ' t u n d e r s t a n d s o t h e y k i n d o f b a c k a w a y . I ' v e g o t t e n u s e d t o t h a t a n d I ' m l e a r n i n g t o n o t t a l k a b o u t m y i l l n e s s s o m u c h . . . . W e a l w a y s s p e n d t i m e i n h i s a p a r t m e n t o r m y a p a r t m e n t , w a t c h i n g T V . W e a r e v e r y , v e r y c l o s e a n d t h a t ' s w h a t m a k e s i t h a r d f o r m y m o m b e c a u s e s h e d o e s n ' t w a n t m e t o g e t s t r e s s e d o u t . T h a t ' s w h y s h e w o n ' t l e t L Z c o m e o v e r b e c a u s e s h e f e e l s . . . O n e t i m e w e b r o k e u p a n d s h e f e e l s t h a t h e w a s t h e c a u s e o f i t a l l s o n o w s h e s a y s I d o n ' t w a n t h i m o v e r b e c a u s e I d o n ' t w a n t y o u t o g e t s t r e s s e d o u t . ” ( 3 3 - 0 2 - 0 5 ) “ B e c a u s e m y h u s b a n d i s a l w a y s p o i n t i n g o u t t o m e , w e l l , i f y o u a r e m o v i n g s t r a n g e l y p e o p l e t h i n k s o m e t h i n g ' s w r o n g w i t h y o u . T h e y ' r e s t a r i n g a t y o u . . . . I t h a s t o d o w i t h m y t a r d i v e d y s k i n e s i a , w h i c h i s o n e o f t h e r e a s o n s I c h e w g u m a l o t . I t h e l p s b e c a u s e i t g i v e s t h e i m p r e s s i o n t h a t , o h , s h e ' s c h e w i n g g u m . T h a t ' s w h y h e r f a c e i s m o v i n g . ” ( 3 4 - 0 2 - 0 5 ) “ O h , w h e n I w e n t o n m e d i c a l l e a v e a n d c a m e b a c k , t h e y w e r e a l l c a l l i n g m e n a m e s a n d s t u f f , y o u k n o w . S o m y m a n a g e r , h e ' d t e l l t h e m t o t r e a t m e w i t h r e s p e c t a n d n o t m a k e a n y c o m m e n t s a b o u t m e n t a l i l l n e s s o r a n y t h i n g . A n d t h a t w a s t a k e n c a r e o f . A n d I t h i n k i t s t o p p e d m e f r o m g e t t i n g a p r o m o t i o n a t w o r k . T h e y r e c e n t l y s a i d y o u ' r e t h e o n l y p e r s o n w h o s e n o t s u p p o s e d t o h a v e a k e y , w h e n s h e f o u n d o u t I h a d a k e y t o t h e o f f i c e . I d o n ' t k n o w w h y s h e s a i d t h a t b u t t h a t r e a l l y h u r t m y f e e l i n g s . . . . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) “ A s f a r a s b e i n g t r e a t e d , I f e e l l i k e m y f a m i l y t r e a t s m e d i f f e r e n t l y . L i k e s o m e t i m e s I f e e l a s i f , m y o n e s i s t e r t o l d m e , w e l l , w e j u s t d o n ' t h a v e a n y t h i n g i n c o m m o n . A n d a n o t h e r s i s t e r p r a i s e d m e f o r d o i n g a l l t h e t h i n g s t h a t I ' v e d o n e a n d a c c o m p l i s h e d e v e n t h o u g h I h a v e a n i l l n e s s , y o u k n o w . A n d s o e a c h o n e o f t h e m , I h a v e s e v e n s i s t e r s a n d o n e b r o t h e r . E a c h o n e o f t h e m t r e a t m e a l i t t l e b i t d i f f e r e n t l y . T h e o n l y o n e t h a t t r e a t s m e a s n o r m a l i s m y y o u n g e s t s i s t e r , C a r o l . S h e d o e s n ' t h a v e a b i a s o r s t i g m a o r a n y t h i n g l i k e t h a t . S h e h e l p e d w r i t e a b o o k f o r a c o m p a n y s o , o n m e n t a l i l l n e s s a n d I t h i n k t h a t ' s w h y s h e ' s s o m u c h b e t t e r w i t h i t t h a n t h e r e s t o f t h e m . S h e ' s e d u c a t e d t o w a r d s i t . I t h i n k t h e m o r e y o u ' r e e d u c a t e d , t h e e a s i e r i t i s t o g e t a l o n g w i t h s o m e b o d y . I 2 4 4 t h i n k t h e r e s h o u l d b e a l o t o f f a m i l y e d u c a t i o n p r o g r a m s o u t t h e r e . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) “ W e l l , m y d a d l i k e s t o g o l f . . . I g o l f w i t h h i m . M y m o m i s o v e r - d e f e n s i v e o n m e . S h e ' s t h e o n e w h o i s a fi a i d . S h e c a r e s t o o m u c h . ” ( 3 7 - 0 2 - 0 4 ) “ A n d I t o o k d r i v e r ’ s t r a i n i n g a t $ 3 0 a h a l f h o u r . A n d I h a d a b o u t f o u r o r fi v e l e s s o n s . T h e n I a p p l i e d f o r a d r i v e r ‘ s l i c e n s e a n d I t o o k , I p a s s e d t h e d r i v e r ' s t e s t , p a s s e d t h e p a p e r t e s t a n d I g o t m y l i c e n s e . B u t I h a d n o c a r t o d r i v e . M y m o t h e r h a d t h e c a r . A n d s h e w o u l d n o t l e t m e d r i v e a l o n e . S h e h a d t o b e i n t h e c a r w i t h m e a l l t h e t i m e . S o i t w a s n o t l o n g a f t e r t h a t t h a t I w a s i n t h e h o s p i t a l a g a i n , d e p r e s s i o n , a n d , l e t ' s s e e . ” ( 4 1 - 0 1 - 4 0 ) “ T h e y d o n ' t u n d e r s t a n d t h a t y o u ' r e m a n i c d e p r e s s i v e . T h e y d o n ' t u n d e r s t a n d i t . H o m o s e x u a l o r w h a t ' s t h e o t h e r o n e , a l c o h o l i c , o h , y e a h . W e l l , s h e ' s g o t a d r i n k i n g p r o b l e m . Y o u k n o w , t h e y ' l l u n d e r s t a n d t h a t b u t t h i s i s n ' t , t h i s i s t a b o o . Y o u k n o w , y o u ' r e g o n n a g e t , y o u ' r e s h u t , m i g h t s h o o t t h e w h o l e d a m n b u i l d i n g u p o r s o m e t h i n g , y o u k n o w , s o I j u s t , I k n o w w h o m y f r i e n d s a r e . I ' v e b e e n h e r e ( a p a r t m e n t b u i l d i n g ) fi v e y e a r s . ” ( 4 4 - 0 2 - 3 8 ) “ A n d s o m e t i m e s i t h a s a l i t t l e b i t o f f e a r . S o m e t i m e s y o u m e e t s o m e b o d y w h o d o e s n ' t h a v e a m e n t a l i l l n e s s a n d t h e y k n o w n o t h i n g a b o u t i t a n d n o t h i n g w h a t y o u ' v e b e e n t h r o u g h , y o u ' r e k i n d a a f r a i d t o t e l l t h e m b e c a u s e t h e y m i g h t n o t w a n t a b e , c o n t i n u e f r i e n d w i t h y o u b e c a u s e t h e y ' r e a f r a i d y o u m i g h t , y o u k n o w , g o c r a z y o n t h e m . A n d y o u k n o w , t h e y k i n d a j u d g e y o u , j u d g e y o u l i k e a b o o k s o m e t i m e s . T h e y s a y d o n ' t j u d g e a b o o k b y i t s c o v e r b u t I f e e l w i t h a m e n t a l i l l n e s s , I t h i n k a l o t o f m e n t a l l y i l l p e o p l e g e t j u d g e d a n d s o m e o f t h e m a r e n ' t , a l o t o f t h e m a r e n ' t t r e a t e d f a i r l y b e c a u s e t h e r e ' s a l o t o f v e r y i n t e l l i g e n t m e n t a l l y i l l p e o p l e . A n d p e o p l e t h i n k b e c a u s e t h e y ' r e m e n t a l l y i l l y o u ' r e n o t , y o u k n o w , y o u d o n ' t h a v e a b r a i n . ” ( 4 5 - 0 2 - 3 8 ) “ I n t e r f e r e d w i t h r e l a t i o n s h i p s , i n t e r f e r e d w i t h a h a p p y h o m e l i f e , i n t e r f e r e d w i t h w o r k i n g . E v e n i n t e r f e r e d w i t h t h e i d e a t h a t I c a n j u s t p o p o u t s i d e f o r a m i n u t e a n d t a l k t o s o m e b o d y . T h a t ' s . . . t h e y ' r e a l l b i g d e a l s t o m e . ” ( 4 8 - 0 2 - 1 6 ) “ I ' v e b e e n t h r o u g h a l o t o f d i fi i c u l t t i m e s , b u t I n e v e r g a v e u p . I t w a s r o u g h . O h , t h e r e w e r e t i m e s w h e n I w o u l d c r y , I ' d g e t e m o t i o n a l . M y m o m s h i e l d e d m y i l l n e s s f r o m m y f a m i l y b e c a u s e s h e w a s w o r r i e d a b o u t w h a t t h e y ' d t h i n k . S h e w a s w o r r i e d t h a t t h e y m i g h t b e j u d g m e n t a l , j u d g e , y o u k n o w w h a t I m e a n . L e s s t o l e r a n t , t h a t s t u f f . S o s h e t h o u g h t i t w a s i n m y b e s t i n t e r e s t t o s h i e l d i t b u t s h e w a s a l w a y s t h e r e f o r m e . B u t t h e r e w e r e t i m e s w h e n I w a n t e d t o fi g u r e o u t a n d s o l v e s o m e p r o b l e m s o n m y o w n , a n d s h e w a s h a r d t o t e l l a t t h a t t i m e . B u t t h e n I d i d m a n a g e t o s o l v e s o m e t h i n g s m y s e l f . I l e a r n e d t o g e t q u i c k e r , l e a r n e d t o f a c e m y p e e r s b e t t e r . . . . I u s e d t o a s k f r e q u e n t l y a s a c h i l d t o p e o p l e d o y o u l i k e m e ? A m 1 y o u r f r i e n d ? I u s e d t o r e a d p e o p l e b y t h e i r l o o k s a n d p a r a n o i a b u t I d o n ' t d o t h a t f r e q u e n t l y a n y m o r e . I j u s t n e e d m o r e t i m e t o g r o w a n d s e e t h e d i f f e r e n c e . A n d s i n c e m y 2 4 5 m o m w a s n ' t a r o u n d t h e r e a n y m o r e , I h a d a c h a n c e t o g r o w o u t o f i t . S h e w a s i n t h e w a y , d i d n ' t a l w a y s w o r k b e c a u s e I b e c a m e e v e n m o r e c o n f u s e d a n d m i x e d u p , y o u k n o w . I d o n ' t d o t h a t t o d a y a n y m o r e . I d o n ' t , I ' m n o t g o n n a w o r r y a b o u t w h a t o t h e r s t h i n k a n d s a y a n d w h e n w i t h f r i e n d s , d o y o u l i k e m e , e t c y o u k n o w . I w r o t e t h a t i n m y j o u r n a l . I d o n ' t d o t h a t f r e q u e n t l y a n y m o r e s o I s h a r e d t h a t w i t h m y f a m i l y a n d t h e y a l s o r e a d m y j o u r n a l a n d t h e y w e r e p l e a s e d . ” ( 4 9 - 0 2 - 0 4 ) D . R e c o g n i z i n g h o w s c h i z o p h r e n i a h a s d i s r u p t e d o n e s ' s e n s e o f s e l f ] N = 5 ) . “ S o i t ' s n o t s o m u c h a s h a m e f u l t h i n g l i k e I c a n s o e a s i l y t h i n k . ” ( 0 3 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ . . . I w a s t h i n k i n g o f s u i c i d e u n t i l I m e t o t h e r p e o p l e w h o , fi r s t o f a l l , w h o w o u l d a c c e p t m e a s a p e r s o n b e c a u s e t h a t ' s w h a t I h a d t o h a v e . I w a n t e d t o fi n d s o m e i d e n t i t y . I d i d n ' t k n o w w h a t m y i d e n t i t y w a s . . . . Y o u ' v e g o t t a t e a c h t h e p e r s o n s o t h e y h a v e s o m e d e e p b e l i e f s a b o u t w h a t t h e y ' r e e x p e r i e n c i n g . S o t h e y c a n h e l p t h e m s e l v e s , y o u k n o w ? I w a s j u s t l e f t a l o n e l i k e i n t h e m e s s f o r a l l t h o s e y e a r s a s f a r a s I w a s c o n c e r n e d . W h a t i s w r o n g w i t h m e ? W h a t a m I ? H o w e v i l a m I ? A n d w h a t a m I a l l a b o u t , y o u k n o w ? A n d t h e n e v e r y t i m e I h e a r d I w a s a g o o d p e r s o n , I h a d p o t e n t i a l , I d i d n ' t b e l i e v e i t b e c a u s e I a l s o k n e w t h a t I w a s m e n t a l l y i l l . I w a s c r a z y . I d i d n ' t t h i n k m e n t a l l y i l l . I t h o u g h t I w a s i n s a n e , y o u k n o w ? S o t h e n I ' d t h i n k w e l l , m a y b e I ' m a m a d s c i e n t i s t , y o u k n o w ? B u t I c o u l d n ' t g i v e m y s e l f c r e d i t f o r a n y t h i n g b e c a u s e I a l w a y s h a d t h e i n s a n i t y t o a t t a c h t o i t . I w a n t e d s o m e d i s t a n c e , s o m e p o w e r o v e r i t . S o m e w a y t o h e l p m y s e l f . ( 0 8 — 0 1 - 0 2 . 1 ) “ W h y w a s I t h i s w a y a n d h o w c o m e a n d i s t h e r e a n y b o d y e l s e ? Y o u k n o w , i t w a s j u s t r e a l l y s t r a n g e . L i k e m a y b e I w a s a n a l i e n o r s o m e t h i n g , y o u k n o w ? S o i t h e l p e d m e g e t d o w n t o e a r t h b e c a u s e I w a s o u t t h e r e a l o n e w i t h t h i s i l l n e s s t h a t a l l t h e s e o t h e r p e o p l e w e r e t e l l i n g m e i t w a s s c h i z o p h r e n i a . I r e a d a b o u t i t i n b o o k s b u t I ' v e n e v e r s e e n a n y b o d y i n r e a l l i f e w i t h s c h i z o p h r e n i a . S o I w a s q u i t e c o n f u s e d . I d i d n ' t k n o w w h y I w a s t h e w a y I w a s a n d p l u s , t h e d o c t o r s d i d n ' t r e a l l y g i v e m e t h a t m u c h i n f o r m a t i o n a b o u t i t . . . . S o I t h i n k t h a t I ' m q u i t e a d i f f e r e n t p e r s o n b e c a u s e o f m y i l l n e s s a n d t h e t h i n g s t h a t I h a v e b e e n t h r o u g h . ” ( l O - O l - l O ) “ I t w a s j u s t s o h a r d . I j u s t a l w a y s w i s h e d t h a t t h e r e w a s s o m e t h i n g t h a t I c o u l d g o t o , o r s o m e w h e r e t h a t I c o u l d g o t o w h e r e p e o p l e w e r e g o i n g t o t e l l m e t h a t i t ' s O K t o b e t h e w a y I a m T h a t i t ' s n o t a b a d t h i n g b e c a u s e a s f a r a s l w a s c o n c e r n e d , m y m o m w a s a s h a m e d o f i t . S h e c o u l d n ' t e v e n s a y t h e w o r d s c h i z o p h r e n i a . A n d y o u k n o w , l i k e m y f a t h e r s , t h e y j u s t d i d n ' t e v e n p a y a n y a t t e n t i o n t o i t a n d s o I h a d n o b o d y t o r e l a t e t o , n o b o d y t o t a l k t o a b o u t a n y t h i n g e x c e p t f o r t h e p s y c h i a t r i s t s a n d t h e r a p i s t s t h a t I s a w . ” ( l O - O l - 1 0 ) 2 4 6 “ I f e l t s h a m e f u l b e c a u s e I w a s n ' t a b l e t o g o t h r o u g h b o o t c a m p i n t h e r i g h t a m o u n t o f t i m e . I w a s n ' t a b l e t o c o m p l e t e s c h o o l i n g . I t ’ s j u s t l i k e n o w y o u ' r e a n o t h e r f a i l u r e u p o n a f a i l u r e . I w a s a b l e t o r e l e a s e s o m e o f t h o s e f e e l i n g s a n d y o u k n o w , f o r g i v e m y s e l f a n d r e l e a s e e v e r y b o d y t h a t h a s b a n n e d m e o r i n j u r e d m e i n a n y w a y . S o i t w a s v e r y b e n e fi c i a l f o r m e . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ G o s h , I d o n ' t k n o w . M y r e p u t a t i o n s u f f e r e d p l e n t y . A l o t o f p e o p l e t h i n k I ' m a v e r y c r u e l m a n . . . . . ” ( 1 4 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ Y o u k n o w , I r e a l l y f e l t m i s e r a b l e . F a i l u r e , s h a m e , s t u p i d t h i n g s l i k e t h a t . ” ( 1 8 - 0 2 - 1 6 ) “ . . . s t i g r n a a n d s o o n . A n d a s h a m e d . I w a s a s h a m e d f o r 1 4 y e a r s . A n d I w a s n e v e r a s h a m e d t o g o t o t h e h o s p i t a l b u t I w a s a s h a m e d I h a d s c h i z o p h r e n i a . I t o l d m y p s y c h i a t r i s t I d o n ' t w a n t t h a t o n B l u e C r o s s f o r m s . I d o n ' t w a n t n o b o d y t o k n o w . A n d t h a t w a s j u s t i n ' 8 4 . S o t h e m i r a c u l o u s g r o w t h . N o w I d o n ' t g i v e a d a m n w h o k n o w s c a u s e I k n o w w h o I a m . A n d t h e r e ' s n o t h i n g t o b e a s h a m e d o f , a l t h o u g h I w a s a s h a m e d , y o u k n o w . B u t i f i t w e r e n ' t f o r t h e p r o f e s s i o n a l h e l p , K a t i e , I w o u l d n ' t b e a r o u n d t o d a y . . . . . L o t s o f t i m e s w e d o n ' t t a l k a b o u t t h a t . W h e n I w a s i n t h e h o s p i t a l , I d i d n ' t t a l k a b o u t m y s c h i z o p h r e n i a . T o o t h e r p a t i e n t s , I w a s a s h a m e d . I d i d n ' t w a n t t h e m t o k n o w m y d i a g n o s i s . B e c a u s e I f e l t t h e y ' d b e f e a r f u l o f m e a n d I ' v e h e a r d o t h e r p e o p l e s a y t h a t , t o o . B u t w e t a l k e d i n g e n e r a l a b o u t p r o b l e m s a n d t h i n g s l i k e t h a t b u t n o t v o i c e s o r d e l u s i o n s . . . . b e c a u s e t h e r e w e r e p a t i e n t s i n t h e r e t h a t w e r e j u s t d e p r e s s e d , n o t t h a t i t ' s j u s t d e p r e s s e d , b u t y o u k n o w w h a t I m e a n . A n d t h e y w e r e m i x e d i n . A n d t h e n i n m y l a s t e x p e r i e n c e , m o s t o f t h e m w e r e a l c o h o l a b u s e a n d d r u g a b u s e a n d I d i d n ' t t a l k a b o u t m y s c h i z o p h r e n i a . E v e n i n t h e h o s p i t a l I e x p e r i e n c e d t h a t s t i g m a . N o t f r o m t h e n u r s e s b u t f r o m t h e o t h e r p a t i e n t s . ” ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) “ I w i l l s a y t h o u g h t h a t t h e y ( f a m i l y ) i n v i t e m e t o a l o t o f t h i n g s w i t h t h e m . B u t y o u k n o w , i t ' s , I h a v e t h i s t h i n g a b o u t f a c i n g t h e w o r l d t h e w a y t h a t I a m r i g h t n o w . I ' m s o d i s s a t i s fi e d w i t h m y s e l f t h a t I j u s t , I d o n ' t w a n t a n y o n e t o s e e m e t h i s w a y . I j u s t t h i n k t h a t I s h o u l d b e m o r e s u c c e s s f u l a n d y o u k n o w , h a v e a b a b e o n m y a r m a n d a c a r o f m y o w n t o d r i v e a n d t h i n g s l i k e t h a t . Y o u k n o w , g o t h e r e l i k e a r e g u l a r h u m a n b e i n g , n o t l i k e a c h i l d t h a t ' s b e i n g t a k e n s o m e w h e r e b y h i s p a r e n t s . A n d y o u k n o w , t h a t ' s t h e w a y i t a l w a y s , y o u k n o w , h a s f e l t t h e f e w t i m e s t h a t I ' v e w e n t p l a c e s w i t h t h e m s o I t r y n o t t o d o t h a t . ” ( 2 5 - 0 2 - 1 0 ) “ L i k e t h e o u t s i d e i s a l l j u s t t h e s a m e , b u t t h e i n s i d e i s a l l b u r n e d o u t . . . A n d i t w a s j u s t , y o u c o u l d t e l l t h a t e v e n i n m y m i n d , I w a s t r y i n g t o h o l d o n t o m y o l d l i f e b u t I f e l t i t s l i p p i n g a w a y . ” ( 3 0 - 0 2 - 0 2 ) 2 4 7 “ T h a t w a s r e a l l y h a r d . A n d i t t o o k a l o n g t i m e . L i k e I s a i d , e v e n t h o u g h a f t e r s e v e n y e a r s , I s t i l l t e s t e d t h e w a t e r s a n d w e n t f o r a s e c o n d o p i n i o n . A n d i t w a s l o n e l y . I t w a s s c a r y . I f e l t l i k e a f a i l u r e . I f e l t l i k e I h a d t o s t a r t m y l i f e a l l o v e r a g a i n . I f e l t l i k e I h a d d a m a g e d m y r e p u t a t i o n . ( I n t e r r u p t e d b y K ) B e c a u s e o f t h e i l l n e s s , y o u k n o w , m a k i n g m e r e a l l y d o w a c k y t h i n g s . I w a s e m b a r r a s s e d . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) “ A n d i t g a v e m e a c h a n c e t o c o m e t o g e t h e r w i t h w h o I w a s , w h e r e I w a s a t t h a t t i m e , a n d w h e r e I w a n t e d t o g o . I h a d t o s e t s o m e g o a l s a n d b y l i s t e n i n g t o a l l t h e o t h e r p e o p l e , I w a s a b l e t o s t a r t p i e c i n g t o g e t h e r m y l i f e a g a i n , a n d u n d e r s t a n d w h a t s c h i z o p h r e n i a w a s . U n d e r s t a n d w h a t a p p r o p r i a t e b e h a v i o r w a s . U n d e r s t a n d w h y s o m e m e d i c a t i o n s d i d w o r k a n d s o m e m e d i c a t i o n s d i d n ' t w o r k f o r s o m e p e o p l e . I f o u n d o u t t h a t I h a d fi i e n d s t h e r e w h o h a d t h e s a m e p r o b l e m s t h a t I h a d a n d I c o u l d t a l k o p e n l y a n d f r e e l y a b o u t m y c o n d i t i o n w i t h o u t f e e l i n g s t i g m a t i z e d . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) “ . . . I s t i l l f e e l I g o t t a fi g h t i t , y o u k n o w . W h o a m I ? W h o a m I ? T h i s w i t h d r a w n , I d o n ' t w a n t n o b o d y a r o u n d p e r s o n o r a m I t h i s r e a l m a n i c , I l o v e e v e r y b o d y a n d I w a n t a b e w i t h y o u a n d l e t ' s g o , g o , g o . L e t ' s d o i t , d o i t , d o i t . L e t ' s h a v e f u n , f u n . W h o a m I ? Y o u k n o w . A n d h o p i n g t h i s l i t h i u m i s p u t t i n g m e s o m e w h e r e i n t h e m i d d l e . I ' m n o t h a v i n g t h e r e a l l o w s o r t h e r e a l h i g h s . Y o u k n o w . B u t I ' m s t i l l n o t r i g h t . I d o n ' t f e e l l i k e I ' m s t i l l r i g h t , y o u k n o w . ” ( 4 4 - 0 2 - 3 8 ) P _ h a s . e 3 : R e d e fi n i t i o n a n d T r a n s f o r m a t i o n ( N = 3 8 . 8 3 % ) 1 . C h a n g e i n a t t i t u d e s o r b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a & s e l f ( N = 3 0 , 6 5 % ) A . B e l i e f s a b o u t t h e N a t u r e o f S c h i z o p h r e n i a ( N = 2 5 . 6 9 % ) “ T h a t w e a r e p e o p l e , w e h a v e s o u l s , w e h a v e f e e l i n g s , a n d f o r u s n o t t o b e t r e a t e d l i k e t r a s h a n d p u s h e d a s i d e . T h a t t h e r e a r e w a y s o f h e l p i n g u s , a n d I w i s h t h a t p e o p l e w o u l d w a k e u p a n d g e t t h e s e p r o g r a m s s t a r t e d a n d s t a r t d o i n g m o r e f o r u s b e c a u s e w e c a n b e h e l p e d . T h a t i s w h a t p e o p l e d o n ' t u n d e r s t a n d , i t ' s l i k e f r o m t h e v e r y b e g i n n i n g , t h e fi r s t p e o p l e t o b e b u r n e d i n t h e fi r e s w e r e s c h i z o p h r e n i c p e o p l e . I n H i t l e r ’ s o v e n s , t h a t w a s t h e fi r s t p e o p l e t o b e b u r n e d . L i k e t h e y w e r e n ' t e v e n p e o p l e , l i k e t h e y w e r e d o g s . N o t e v e n d o g s , i t w a s l i k e t h e y w e r e r o c k s , j u s t t h r o w t h e m i n t h e fi r e . I t ' s a l m o s t s t i l l c o n t i n u i n g t h a t w a y . ” ( 1 0 - 0 1 - 1 0 ) a ) O v e r c o m i n g s t e r e o p / p e s — f o r m i n g p o s i t i v e i m a g e s o f p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a ( fl = 1 2 , 2 6 % 2 . “ S a y i n g t h a t t h a t ' s , s c h i z o p h r e n i a i s s o b i g . S o d i v e r s e i s a g o o d w a y t o d e s c r i b e i t . I t ' s l i k e e a c h o f u s a r e o u r o w n l i t t l e s o r t o f r a c e a n d 2 4 8 s u b c u l t u r e . . . . W e l l , i f t h e y ' v e g o t s c h i z o p h r e n i a , t h e y ' v e g o t t o r e a l i z e t h a t i t i s n ' t g o i n g t o g o a w a y . A n d y o u ' v e g o t t a l i v e w i t h . A n d o t h e r p e o p l e h a v e t o l i v e w i t h t h e m . A n d t h i s i s a g r e a t w a y t o fi n d o u t h o w y o u c a n m a k e a n a d v a n t a g e o f i t . ” ( 0 1 - 0 2 - 1 l . 1 ) “ Y o u ' v e g o t t a t e a c h t h e p e r s o n s o t h e y h a v e s o m e d e e p b e l i e f s a b o u t w h a t t h e y ' r e e x p e r i e n c i n g . S o t h e y c a n h e l p t h e m s e l v e s , y o u k n o w ? I w a s j u s t l e f t a l o n e l i k e i n t h e m e s s f o r a l l t h o s e y e a r s a s f a r a s I w a s c o n c e r n e d . W h a t i s w r o n g w i t h m e ? W h a t a m I ? H o w e v i l a m I ? A n d w h a t a m I a l l a b o u t , y o u k n o w ? A n d t h e n e v e r y t i m e I h e a r d I w a s a g o o d p e r s o n , I h a d p o t e n t i a l , I d i d n ' t b e l i e v e i t b e c a u s e I a l s o k n e w t h a t I w a s m e n t a l l y i l l . I w a s c r a z y . I d i d n ' t t h i n k m e n t a l l y i l l . I t h o u g h t I w a s i n s a n e , y o u k n o w ? S o t h e n I ' d t h i n k , w e l l , m a y b e I ' m a m a d s c i e n t i s t , y o u k n o w ? B u t I c o u l d n ' t g i v e m y s e l f c r e d i t f o r a n y t h i n g b e c a u s e I a l w a y s h a d t h e i n s a n i t y t o a t t a c h t o i t . I w a n t e d s o m e d i s t a n c e , s o m e p o w e r o v e r i t . S o m e w a y t o h e l p m y s e l f . . . . I k n e w I h a d b e e n m e n t a l l y i l l b u t a s c h i z o p h r e n i c , I t h o u g h t I r e m e m b e r e v e r y t h i n g , I ' m s m a r t , I ' m , y o u k n o w , I t h o u g h t I c a n ' t b e s c h i z o p h r e n i c b e c a u s e s c h i z o p h r e n i c s t o m e a r e i n a d a z e a n d i t s a i d i n t h e b o o k s t h a t y o u c o u l d n ' t l o v e . I t s a i d t h a t i f y o u w e r e a s c h i z o p h r e n i c t h a t t h e y u s e d t o h a v e c o m p a n i o n s f o r s c h i z o p h r e n i c s b e c a u s e t h e p e o p l e d i d n ' t w a n t t o t a k e a r i s k . . . . I fi g u r e d t h e r e w a s n o c a r e e r t h a t w o u l d w e l c o m e m e , e s p e c i a l l y n u r s i n g , I t h o u g h t t h a t w a s t o t a l l y o u t o f t h e q u e s t i o n . I g a v e t h a t u p i n m y 2 0 3 , n o t t o p u r s u e t h a t a n y m o r e b e c a u s e o n c e t h e y f o n d o u t , y o u k n o w , o n c e i t h a p p e n e d i t w o u l d b e o v e r w i t h . I t h i n k t h a t ’ s w h y a l o t o f u s l o s e o u r s e l f - e s t e e m , t h e r e ’ s n o t h i n g t o l o o k f o r w a r d t o a n y m o r e . I t h i n k o n e t h i n g S A d o e s i s s h o w t h a t t h e r e ’ s l o t s o f s t u f f a n d b y c o l l e c t i n g t h e n e w s m e d i a a r t i c l e s a b o u t p e o p l e w h o ’ v e b e e n s u c c e s s f u l a n d fi n d i n g d o c t o r s w h o h a v e h a d m e n t a l i l l n e s s . ” ( 0 8 - 0 1 - 0 2 . 1 ) “ [ W H A T K I N D S O F T H I N G S D O T H E Y B E S T H E L P Y O U W I T H ? ] P r o b a b l y r e l a t i n g a n d a l s o h e a r i n g a b o u t t h e m g e t t i n g b e t t e r e n c o u r a g e s m e t o k e e p d o i n g b e t t e r b e c a u s e i t c a n b e d o n e . T h a t s o r t o f t h i n g . Y o u k n o w , w h e n s o m e b o d y s a y s t h e y ’ v e g o n e b a c k t o w o r k , t h a t ’ s s o m e t h i n g t h a t ’ s j u s t s o e n c o u r a g i n g f o r m e . T h a t o n e d a y I ’ l l b e a b l e t o h o l d d o w n a j o b . ” ( I O - 0 1 - 1 0 ) “ . . . I w a s v e r y n e r v o u s b e c a u s e , y o u k n o w , e v e n t h o u g h I w a s s c h i z o p h r e n i c , I s t i l l h a d t h a t f e a r t h a t , y o u k n o w , h o w p e o p l e t h a t d o n ' t h a v e s c h i z o p h r e n i a h a v e f e a r a g a i n s t s c h i z o p h r e n i c s , l i k e t h e y ' r e c r a z y a n d t h e y ' r e g o i n g t o a t t a c k y o u a n d y o u k n o w , a l l t h e s e w i l d s t o r i e s . S o I m y s e l f w a s s c a r e d o f t h a t . S o I w a s r e a l l y n e r v o u s . [ S O Y O U D I D N ' T K N O W A N Y O N E ? ] I s a w a l l t h e s e s m i l i n g f a c e s w h e n I w e n t i n a n d e v e r y b o d y w a s j u s t l i k e n o r m a l a n d n o b o d y e v e n l o o k e d l i k e t h e y w o u l d b e s c h i z o p h r e n i c , y o u k n o w ? A n d t h a t w a s v e r y r e a s s u r i n g , t o o . ” ( 1 0 — 0 1 - 1 0 ) “ . . . p r o d u c t i v e l i f e e v e n i f y o u a r e m e n t a l l y i l l . E d g a r A l l e n P o e , V a n G o u g h , M i c h e l a n g e l o n a m e s a l l t h e s e p e o p l e . I a l m o s t t h i n k i t ' s s o r t o f 2 4 9 t h a t m e n t a l i l l n e s s i s s o r t o f t h e g e n i u s g e n e . S o r t o f b r e a k s y o u s o m e f r o m t h e a v e r a g e p e o p l e w h o h a v e v e r y b i g o t e d v i e w s . I e v e n n o t i c e , s o r t o f n o t i c e i t w i t h m y d a d . I m e a n , s o m e , o n s o m e t h i n g s , n o a m o u n t o f l o g i c c a n g e t t h r o u g h t o h i m . ” ( 1 8 - 0 2 - 1 6 ) “ B u t s h e w a s h o l d i n g a fi l l ] t i m e j o b . S h e h a d b e e n t h r o u g h t h e h o s p i t a l t h i n g . S h e w a s t a k i n g h e r m e d s . S h e w a s s e e i n g h e r p s y c h i a t r i s t . T h e w h o l e , y o u k n o w , a b i g p o r t i o n o f t h e e x p e r i e n c e t h a t p e o p l e t h a t h a v e t h i s i l l n e s s , i n a b i g w a y s h e h a d e x p e r i e n c e a n d s h e w a s m a k i n g i t . ” ( 2 1 - 0 1 - 0 0 ) “ S o I d i d n ' t r e a l l y t h i n k t h e r e w a s a n y t h i n g w r o n g w i t h m e . T h e n I m e t o t h e r p e o p l e t h a t s e e m e d l i k e t h a t t h e y c o u l d f u n c t i o n j u s t l i k e t h e w a y I d i d , t h e o n l y t h i n g i s t h a t t h e y h a d a m e n t a l i l l n e s s j u s t l i k e I d i d a n d t h e y t o o k m e d i c a t i o n s t o p r e v e n t t h e m f r o m h a v i n g a n o t h e r e p i s o d e j u s t l i k e m e . S o I j u s t l e a r n e d t h a t t h e r e a r e p e o p l e j u s t l i k e m e t h a t f e e l l i k e t h e y ' r e j u s t fi n e . ” ( 2 2 - 0 2 - 0 2 ) “ [ S O T E L L M E A B O U T S E E I N G J V S P E A K . W H A T W A S T H A T L I K E F O R Y O U ? W H A T D I D Y O U T H I N K ? ] W e l l , I h a d r e c e n t l y b e e n d i a g n o s e d a n d i t r e a l l y m a d e m e t h i n k t h a t I m i g h t h a v e a p r e t t y r o u g h r o a d a h e a d o f m e . B u t i t a l s o g a v e m e h o p e t h a t , y o u k n o w , i t ’ s n o t i m p o s s i b l e t o o v e r c o m e s o m e t h i n g l i k e t h i s . W h i c h i s s o m e t h i n g t h a t I ’ m s t i l l s t r u g g l i n g w i t h , b u t t h e r e a r e p e o p l e w h o s e e m t o g e t b y o k a y . ” ( 2 5 - 0 2 - 1 0 ) “ Y e a h , i t m i g h t s o u n d s i l l y , b u t a n y w a y s , i f s o m e o n e h a d s a i d , o h , I w a n t y o u t o m e e t m y f r i e n d w h o h a s s c h i z o p h r e n i a , I w o u l d g e t s c a r e d a n d s a y n o . N o w I w o u l d s a y , O h , I w o u l d b e m o r e t h a n h a p p y t o m e e t t h e m , p l e a s e b r i n g t h e m o v e r . L e t ' s h a v e c o f f e e t o g e t h e r . L e t ' s g e t t o g e t h e r . Y o u s e e ? S e e t h e c h a n g e t h e r e ? I ' m o p e n m i n d e d n o w a b o u t i t w h e r e a s m y m i n d w a s c l o s e d t o t h a t b e f o r e . ” ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) “ W e l l , I g u e s s t h e t h i n g w o u l d b e t h a t , y o u k n o w , t h e y a r e p r o o f t h a t y o u c a n s t a y w e l l e v e n t h o u g h y o u h a v e s c h i z o p h r e n i a . ” ( 3 9 - 0 2 - 3 8 ) “ I t ' s j u s t t h a t I p e r s o n a l l y f e e l t h a t I f o u n d s o m e p e o p l e t h a t , y o u k n o w , a r e m o r e l i k e m y l e v e l . Y o u k n o w , t h e y ' r e p r e t t y g o o d p e o p l e . B o y , I t e l l y o u , s o m e o f t h e m a r e p r e t t y h i g h f u n c t i o n i n g , t o o . W e l l , t h e r e ' s s o m e t h i n g a b o u t t h e S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s i n ' 9 0 , t h e y l o o k e d l i k e p r e t t y s c a r y p e o p l e t o m e . T h e s e p e o p l e d o n o t l o o k s c a r y . T h e y c e r t a i n l y a r e n ' t s i c k o r n o t h i n g . A n d t h e y k i n d a l o o k k i n d a h e a l t h y t o m e . Y o u k n o w , I t h i n k , y o u k n o w , c o n s i d e r i n g t h e i r p r o b l e m , t h e y ' r e h e a l t h y l o o k i n g , y o u k n o w . ” ( 3 9 - 0 2 - 3 8 ) “ . . . t h e r e h a v e b e e n a l o t o f s u r p r i s i n g , w o r t h w h i l e p e o p l e , o u t s t a n d i n g p e o p l e w h o h a v e h a d s c h i z o p h r e n i a , l i k e A b r a h a m L i n c o l n w a s s u p p o s e d t o h a v e b e e n s c h i z o p h r e n i c . . . . E d i s o n w a s e c c e n t r i c . P e o p l e a r e w o r t h s o m e t h i n g n o 2 5 0 m a t t e r w h a t t h e i r c o n d i t i o n . A n d i f y o u h a v e a m e n t a l i l l n e s s t h a t d o e s n ’ t m e a n t h a t y o u c a n ’ t b e p r o d u c t i v e o r m a k e l i f e w o r t h w h i l e . W h i l e t h e r e i s l i f e t h e r e i s h o p e . ” ( 4 1 - 0 1 - 4 0 ) “ A n d I r e a l l y a d m i r e t h a t , t h e o r g a n i z a t i o n t h a t s h e h a s , t h e c o n t r o l . Y o u k n o w . I t s t i l l s u r p r i s e s m e t h a t s h e ' s s c h i z o p h r e n i c . I c a n ' t b e l i e v e i t . I c a n ' t b e l i e v e i t b e c a u s e s h e s e e m s s o k n o w l e d g e a b l e a n d t h o u g h t f u l a n d w e a r s a l o t o f h a t s . S h e w e a r s a l o t o f h a t s . . . . W e l l , a t fi r s t I f e l t I d o n ' t b e l o n g h e r e ( a t t h e d r o p i n c e n t e r ) . I m e a n , t h e s e p e o p l e a r e b i z a r r e b u t t h e r e a r e s o m e t h e y ' r e l i k e s t r e e t p e o p l e m a y b e . B u t t h e y a r e , t h e r e ' s d i f f e r e n t d e g r e e s o f t h e i r i l l n e s s e s t h a t I f e e l s o m e , f o r i n s t a n c e , S a r a , i s a b o v e m e . I m e a n , a n d t h e r e a r e s o m e t h a t I ' m n o t s a y i n g b e n e a t h m e . I ' m j u s t s a y i n g m a y b e l i k e I ' m i n t h e m i d d l e . I ' m n o t t h a t , I t h o u g h t w e l l , I ' m n o t n e c e s s a r i l y b u t i n m y m i n d , I ' m t o o g o o d f o r t h e s e p e o p l e . I m e a n , I d o n ' t b e l o n g h e r e . L i k e g o i n g t o t h e b a r a n d s i t t i n g a n d j u s t s i t t i n g t h e r e a n d d r i n k i n g c o k e w h i l e t h e y ' r e d r i n k i n g b e e r . T h a t ' s , y o u k n o w , I ' m s a y i n g t h a t ' s m y c o m p a r i s o n . I d o n ' t b e l o n g h e r e . T h e s e p e o p l e a r e s c h i z o p h r e n i c s f o r G o d ' s s a k e s . T h e y m i g h t k i l l m e , y o u k n o w . Y o u k n o w , I d o n ' t w a n t a , I d o n ' t w a n t a g e t i n a n a r g u m e n t w i t h t h e m . B u t m y i m p r e s s i o n o f , I w a s s h o c k e d b e c a u s e t h e y s e e m v e r y n o r m a l . I m e a n , t h e r e ' s o n e g u y t h a t ' s , h e ' s g o i n g t o c o l l e g e . H e t o l d m e h e ' s o n t h e d e a n ' s l i s t a n d h e h a d a s p e e c h i m p e d i m e n t a n d h e . . . I c a n ' t s e e n o . . . ” ( 4 4 - 0 2 - 3 8 ) “ U h , w e d i d g e t a n o t a t i o n o n c e t h a t w a s q u i t e i n t e r e s t i n g a b o u t t h i s m a n w h o w a s w o r k i n g f o r h i s E n g l i s h d e g r e e i n c o l l e g e , g o t s i c k , w o r k e d h i s i l l n e s s u n t i l h e b e c a m e a h o s p i t a l a d m i n i s t r a t o r a n d i t i s k n o w n t h a t h e h a s t h i s d i s e a s e . A n d n o b o d y i s m a k i n g e x c u s e s a n d t h e m a n i s d o i n g g r e a t . I t , s o t h i n g s l i k e t h a t , w e g e t t h i n g s t h a t g i v e u s h o p e . ” ( 4 8 - 0 2 - 1 6 ) b ) L e a r n i n g t h a t s c h i z o p h r e n i a i s h e r e t o s t a g ( N = 6 , 1 3 % ) . “ W e l l , i f t h e y ' v e g o t s c h i z o p h r e n i a , t h e y ' v e g o t t o r e a l i z e t h a t i t i s n ' t g o i n g t o g o a w a y . A n d y o u ' v e g o t t a l i v e w i t h . A n d o t h e r p e o p l e h a v e t o l i v e w i t h t h e m . ” ( 0 1 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ I t ' s a l i f e l o n g t h i n g . ” ( 6 - 0 1 - 0 4 ) “ T h a t ' s h o w I a m c o p i n g w i t h i t , m a n i c d e p r e s s i o n , a n d y o u k n o w , y o u ' r e n o t e v e r , g e t c u r e d o f . W h i c h i s w h a t m y d o c t o r w a s s a y i n g . A n e x a m p l e i s t h a t s o m e o n e t h a t t a k e s b l o o d p r e s s u r e m e d i c i n e o r w h a t ' s t h a t o t h e r o n e ? W h e n t h e y t a k e i n s u l i n ? D i a b e t e s . T h e y s a y w h e n y o u h a v e d i a b e t e s , t h a t w i l l p r o b a b l y s t a y w i t h y o u f o r t h e r e s t o f y o u r l i f e . S o w i t h y o u r m a n i c d e p r e s s i o n , y o u m i g h t t a k e m e d i c a t i o n . Y o u m i g h t t a k e i t f o r t h e r e s t o f y o u r l i f e a n d I r e a l l y d o n ' t w a n t t o . B u t t h e n t h e d o c t o r w a s t e l l i n g m e t h a t I p r o b a b l y w o u l d t a k e i t f o r t h e r e s t o f m y l i f e . T h a t ' s t h e p a r t a b o u t i t I d o n ' t , I d o n ' t k n o w i t t o b e t r u e . B e c a u s e I w a n t a s o m e d a y n o t t a k e m e d i c i n e . J u s t n o t 2 5 1 b e a b l e t o j u s t t a k e m e d i c i n e . ” ( 3 6 - 0 2 - 0 4 ) “ A n d s o w e l l , t h i s i s , t h i s i s a l o n g t e r m i l l n e s s , y o u k n o w . T h e y d i d n ' t k n o w a b o u t s c h i z o p h r e n i a b a c k t h e n . ” ( 4 1 - 0 1 - 4 0 ) “ J u s t t h a t ' s t h e w a y i t g o e s , I g u e s s . Y o u k n o w , y o u c a n ' t s a y o k a y , I w a n t i t t o g o a w a y . B u t y o u c a n g e t i t t o a p o i n t w h e r e y o u c a n f u n c t i o n s e m i , y o u k n o w , g o o d . I m e a n , i t ' s n o r m a l f o r s o m e b o d y t o h a v e g o o d d a y s a n d b a d d a y s . . . ” ( 4 5 - 0 2 - 3 8 ) “ N o g e t t i n g a r o u n d t h i s p r o b l e m , b u t w e w o r k a t i t . ” ( 4 8 - 0 2 - 1 6 ) c ) L e a r n i n g t o a c c e p t s e t b a c k s & r e l a p s e s ( N = 5 , 1 1 % ) . “ I w a s s a y i n g t h a t w a s a b e g i n n i n g o f m y l i f e w h e n I u n d e r s t o o d . I d i d n ' t h a v e t o h i d e a n y m o r e . I d i d n ' t h a v e t o m o r e o r l e s s s u p p r e s s m y o w n p e r s o n a l i t y . I c o u l d b e w h o l e a n d k n o w t h a t I c o u l d h a v e a b r e a k a n d s t i l l r e c o v e r a n d m o v e o n . ” ( 0 8 - 0 1 - 0 2 . 1 ) “ I ' m n o t a l w a y s s t a b l e , I h a v e u p s a n d d o w n s d u r i n g t h e y e a r . ” ( 0 9 - 0 1 - 1 4 ) . . t h e r e a r e v a r y i n g d e g r e e s o f i l l n e s s a n d t h a t w e ' r e n o t a l o n e . A n d a s e t b a c k d o e s n ' t m e a n t h a t y o u ' r e n o t s u c c e s s f u l a n d s u c c e s s h a s a l o t o f d i f f e r e n t m e a n i n g s . ” ( 2 0 - 0 1 - 0 0 ) “ W e l l , I h a d r e c e n t l y b e e n d i a g n o s e d a n d i t r e a l l y m a d e m e t h i n k t h a t I m i g h t h a v e a p r e t t y r o u g h r o a d a h e a d o f m e . B u t i t a l s o g a v e m e h o p e t h a t , y o u k n o w , i t ' s n o t i m p o s s i b l e t o o v e r c o m e s o m e t h i n g l i k e t h i s . W h i c h i s s o m e t h i n g t h a t I ' m s t i l l s t r u g g l i n g w i t h b u t t h e r e a r e p e o p l e w h o s e e m t o g e t b y o k a y . E v e r y n o w a n d t h e n , t h e y m a y h a v e a f e w s e t b a c k s b u t I g u e s s t h a t ' s s o m e t h i n g I ' m g o n n a h a v e t o e x p e c t . ” ( 2 5 - 0 2 - 1 0 ) “ A n d e v e n t h o u g h I d i d h a v e o n e s e t b a c k a f t e r I g o t m y m a s t e r s , I t h o u g h t w e l l , I h a v e m y m a s t e r s d e g r e e a n d I ' m w o r k i n g f u l l t i m e . I ' m l e a d i n g a g r o u p . I w o n d e r i f I r e a l l y h a v e s c h i z o p h r e n i a . S o I w e n t f o r a s e c o n d o p i n i o n a t t h e U n i v e r s i t y o f M i c h i g a n a n d t h e y t o o k m e o f f a l l m y m e d i c a t i o n . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) d ) U n d e r s t a n d i n g t h a t s c h i z o p h r e n i a i s a n o f a u l t i l l n e s s ( N : 7 , 1 5 % ) . “ B u t S A h a s t a u g h t m e t h a t , I a l w a y s s a y i t ' s p a r t o f m y m e d i c a l h i s t o r y . I t ' s n o t m e a t a l l . . . . N o w y o u c a n k i n d o f p u t t h a t a s i d e a n d s a y O K , t h i s i s w h a t i t i s , i t ' s a d i s e a s e , b u t i t ' s n o t m e . I t ' s s o m e t h i n g t h a t a f f e c t s m e , b u t i t ' s n o t m e , y o u k n o w ? S o i t ' s a l m o s t l i k e y o u g a i n y o u r i d e n t i t y t h r o u g h j o i n i n g . ” ( 0 8 - 0 1 - 0 2 . 1 ) “ B e c a u s e y o u k n o w , a s a n o t h e r t h i n g t h a t w a s b r o u g h t u p , a p e r s o n i n S A , I 2 5 2 w o n ' t m e n t i o n h e r n a m e b e c a u s e I d o n ' t t h i n k y o u ' r e i n t e r v i e w i n g h e r b u t s h e t h o u g h t i t w a s j u s t d e m o n s i n h e r h e a d b e c a u s e o f r e l i g i o n . A n d I s a i d n o . I t ' s n o t t h e d e v i l . Y o u k n o w , a n d s h e fi r s t f e l t w o r s e a b o u t h e r s e l f . Y o u k n o w h o w r e l i g i o n . . . r e l i g i o n c a n r e a l l y m e s s u p a l o t o f p e o p l e , y o u k n o w . T h a t c o n d e m n a t i o n o f a s o u l , o f a p e r s o n , a n d t h e i r s e l f e s t e e m . B u t I s a i d n o , i t ' s a c h e m i c a l i m b a l a n c e i n t h e b r a i n . I t ' s n o t t h e s e s p i r i t s t h a t a r e d e m o n s l i k e t h e y p r e a c h o n s o I d o v o i c e t h a t i n m y o p i n i o n . B e c a u s e i t o n l y g e t s y o u i n t o t r o u b l e . . . . S o m e b o d y m i g h t s a y , w e l l , i t ' s a l l m y m o t h e r ’ s f a u l t . W h a t I w o u l d s a y t o t h e m i s I t h o u g h t i t w a s , t o o . I b l a m e d m y m o t h e r f o r y e a r s . B u t m y m o t h e r d i d t h e b e s t s h e c o u l d a n d I r e a l i z e t h a t t h i s i s a n o — f a u l t i l l n e s s . I t ' s n o t m y m o t h e r ' s f a u l t a n d i t ' s n o t m y f a u l t . I t j u s t i s . . . . A n d I t e l l t h e m I a l w a y s t h o u g h t o f m y i l l n e s s a s d e v a s t a t i n g a n d a s a d e f e a t a n d n o w , l i k e s t e p n u m b e r o n e , I a d m i t I n e e d h e l p . I c a n ' t d o i t a l o n e . A n d I a c c e p t i t a s a c h a l l e n g e . A n d w h a t d o y o u d o w i t h c h a l l e n g e s ? Y o u o v e r c o m e t h e m . A n d t h a t ' s w h a t I t r i e d t o d o w i t h t h e s t e p s , p u t i t i n a p o s i t i v e m o d e . Y o u k n o w , p o s i t i v e . A n d t r y a n d e n d e v e r y m e e t i n g w i t h a p o s i t i v e f e e l i n g . . . . T h a t ' s w h a t I n o t i c e a b o u t p e o p l e , w h e n t h e y s t a r t c o m i n g t o S A f o r a w h i l e . T h e y s t a r t f e e l i n g b e t t e r a b o u t t h e m s e l v e s . T h e y d i d n ' t h a v e t h i s t e r r i b l e a s h a m e d f e e l i n g o f t h e m o s t t e r r i b l e i l l n e s s i n t h e w o r l d , s c h i z o p h r e n i a . I t j u s t d i d n ' t s e e m s o o v e r w h e h n i n g Y o u k n o w w h a t I m e a n ? M o r e a c c e p t i n g , l i k e d i a b e t e s . . . . I ' m n o t s u c h a b a d p e r s o n , y o u k n o w , t h a t ’ s w h a t t h e y w e r e s a y i n g t o t h e m s e l v e s . I t ' s a n o - f a u l t i l l n e s s , t o o . A l o t o f t h e m t h o u g h t i t w a s a w e a k n e s s o f c h a r a c t e r , l i k e I d i d . I j u s t , w h y d i d I h a v e t h i s w e a k n e s s o f c h a r a c t e r a n d I c o u l d n ' t o v e r c o m e t h i s t e r r i b l e s i c k n e s s . ” ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) “ T h e y e m p h a s i z e t h a t t h e i l l n e s s i s a , i t ' s l i k e h a v i n g c a n c e r o r s o m e t h i n g . I t ' s n o t t h a t y o u ' r e b a d o r a n y t h i n g . I t ' s a c h e m i c a l i m b a l a n c e . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ I w e n t t h e r e s e v e r a l t i m e s a n d I w a s s o u p s e t . O h , m y G o d , I w a s d e s c r i b i n g t h i s t o M a r y a n d M a r y s a y s t h e y d o t h i s . I s a i d M a r y , I w i l l n e v e r g o b a c k t h e r e a g a i n b e c a u s e h e h a d m e s o s c a r e d a n d I d o n ' t t h i n k t h i s h a s n o t h i n g t o d o w i t h S a t a n . I t ' s a n i l l n e s s , i t ' s a p h y s i c a l t h i n g , i t ' s b r a i n c h e m i s t r y a n d I w i l l n e v e r g o b a c k t o h i m a g a i n . I w a s i n s u l t e d , h u m i l i a t e d . I t h u r t . . . A n d I r e a l i z e i t c o u l d h a p p e n t o a n y o n e . A s f a r a s t h a t g o e s , fi o m a w a i t r e s s t o a n e x e c u t i v e s e c r e t a r y . ” ( 2 9 — 0 2 - 0 2 ) “ Y o u l e a r n a b o u t t h e b r a i n a n d m i s f u n c t i o n i n t h e b r a i n . . . . I t ' s a s i c k n e s s . ” ( 3 8 - 0 1 - 3 8 ) “ I h a v e a d i s o r d e r t h a t c a u s e s m e t o h a v e a h u r t l i m b i c s y s t e m . . . F r o m w h a t I u n d e r s t o o d I m a y h a v e b e e n t e r r i b l y h u r t b y s o m e o n e o u t s i d e o f t h e f a m i l y b e t w e e n a b o u t b i r t h a n d 5 y e a r s o l d . O n c e a g a i n b e t w e e n 5 a n d 7 y e a r s o l d . I t w a s n ' t m o m a n d d a d s f a u l t . I t g o e s b a c k t o w h a t I u n d e r s t a n d . I h a v e b e e n t o l d n o t u n k i n d l y t h a t I i n h e r i t e d a b u n c h o f j u n k c h r o m o s o m e s . S e e , s c h i z o p h r e n i a i s p a s t e d a l o n g o n c h r o m o s o m e p a i r 2 1 . T h a t ' s b a s i c a l l y a l l 2 5 3 I k n o w a b o u t i t . ” ( 4 8 - 0 2 - 1 6 ) “ M y s i c k n e s s i s b e i n g u n d e r c o n t r o l , m y m e n t a l i l l n e s s , b y t h e m e d i c a t i o n I ' m t a k i n g . E v e n t h o u g h I d o h a v e a m e n t a l i l l n e s s . ” ( 4 9 - 0 2 - 0 4 ) e ) B e l i e v i n g t h a t r e c o v e r y i s p o s s i b l e fl V = 8 , 1 7 % L “ W e d o n ’ t c o m p l e t e l y r e c o v e r b u t w e d o r e c o v e r , w e d o g e t w e l l . W e d o g e t b e t t e r . W e c a n b e s u c c e s s f u l p e o p l e i n s o c i e t y . . . . T h e r e i s h o p e f o r r e c o v e r y . ” ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) “ I ’ m c o m i n g f r o m a m e n t a l i l l n e s s , g o i n g o f f m e d i c a t i o n , g o i n g b a c k t o w o r k , o h y e a h , I ’ v e g o t a l o t t o l o o k f o r w a r d t o . ” ( 3 0 - 0 2 - 0 2 ) “ C a u s e I f e l t h o p e l e s s a t fi r s t . Y o u k n o w , t h e n I f e l t m o r e h o p e f u l . . . . I a m s u r e i t i s g o i n g t o g e t b e t t e r . I ’ m f e e l i n g t h a t w a y . ” ( 3 2 - 0 2 - 1 3 ) “ I t h i n k i t ( S A ) m a d e m e f e e l l i k e l i v i n g a g a i n . I t g a v e m e h o p e . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) “ T h i n g s c a n o n l y g e t b e t t e r i s o n e o f t h e m . . . . H o w d o I t h i n k t h i n g s . . . I h a v e h o p e a n d f a i t h t h a t i f I d o n ’ t d o s o m e t h i n g s t u p i d , a n d I t h i n k I a l m o s t h a v e t h e w i s d o m t o k n o w t h e d i f f e r e n c e . ” ( 3 7 - 0 2 - 0 4 ) “ W e a l l b e l i e v e i n e a c h o t h e r a n d t r y t o c o n v e y t h a t t h e r e i s h o p e f o r e v e r y b o d y . ” ( 4 3 - 0 2 - 3 8 ) “ I d o n ’ t k n o w w h a t I a m e v e n d o i n g h e r , b e c a u s e I h a v e h o p e , I g u e s s . I h a v e h o p e t h a t I c a n h e l p . I c a n g e t m y s t r e n g t h a n d h e l p s o m e b o d y . ” ( 4 4 - 0 2 - 3 8 ) “ E a c h d a y i s a n e w d a y a n d i t ’ s g o n n a w o r k . I h a v e t h a t a t t i t u d e . I t ’ s g o n n a w o r k . ” ( 4 9 - 0 2 - 0 4 ) B . B e l i e f s a b o u t s e l f ( N = 3 2 . 7 0 % ) a ) T h a t o n e i s n o t a l o n e i n t h e i r e x p e r i e n c e o r i l l n e s s ( N = 1 5 , 3 3 % ) . “ B u t I f e l t c o m f o r t a b l e . F o r t h e fi r s t t i m e i n m y l i f e , I f e l t a c c e p t e d . Y o u k n o w , c o m i n g fi ' o m a d y s f u n c t i o n a l f a m i l y , g r o w i n g u p e c c e n t r i c a n d t h e n b e c o m i n g m e n t a l l y i l l a t 2 5 , I w a s a l w a y s o n t h e f r i n g e o r f a r t h e r o u t , p u s h e d a w a y b y t h e g r o u p . A n d h e r e , n o b o d y p u s h e d m e a w a y . I n f a c t , t h e y i n v i t e d m e , c o m e o n i n . Y o u k n o w . A n d I l i k e d t h a t . Y o u k n o w . I ' d n e v e r b e e n t r e a t e d r e a l l y w i t h t h a t d i g n i t y , y o u k n o w . A n d t h e y m a d e a g r e a t i m p r e s s i o n o n m e . ” ( 0 7 - 0 1 - 0 5 ) “ T h e n e v e r y b o d y w e n t a r o u n d a n d t o l d t h e i r s t o r y a n d I t o l d m y s t o r y , t o o . A n d w h e n I l e f t , I h a d t h i s g r e a t f e e l i n g o f r e l i e f , y o u k n o w . E v e r y t h i n g s 2 5 4 g o n n a b e O K . T h e r e a r e m o r e p e o p l e l i k e m e a n d e v e r y t h i n g ' s g o i n g b e O K a n d t h a t ' s h o w I f e l t w h e n I l e f t . I t w a s l i k e , n o t o n l y w e r e t h e y l i k e m e b u t t h e y c a r e d a b o u t h e l p i n g m e , t o o . S o t h a t w a s r e a l l y e x c i t i n g . . . . B e c a u s e w h e n I l e f t , I w a l k e d o u t a n d I w a s d r i v i n g h o m e a n d I j u s t f e l t s o r e l i e v e d . L i k e y o u k n o w , j u s t t h e a w e s o m e f e e l i n g o f e v e r y t h i n g ' s g o i n g t o b e j u s t fi n e B e c a u s e I k n e w t h a t I w a s n ' t s o d i f f e r e n t t h a n e v e r y b o d y e l s e . I h a d s o m e t h i n g i n c o m m o n w i t h t h e m , t h a t I h a d w i t h n o b o d y e l s e i n m y l i f e . I n e v e r k n e w a n y b o d y t h a t h a d s c h i z o p h r e n i a , y o u k n o w ? A n d i t c o n f u s e d m e . ” ( 1 0 - 0 1 - 1 0 ) “ I d i d n ' t r e a l l y h a v e a w h o l e b u n c h t o s a y b u t I c o u l d u n d e r s t a n d t h a t p e o p l e w e r e g o i n g t h r o u g h t h e s a m e t h i n g t h a t I w a s a n d I d i d n ' t f e e l s o i s o l a t e d w h i c h w a s a b i g s t e p r i g h t t h e r e , y o u k n o w , f e e l i n g l i k e y o u a r e n o t a l o n e . T h a t w a s a b i g t h i n g . . . . t h e t h i n g t h a t I m o s t g o t o u t o f i t i s t h e f e e l i n g o f n o t b e i n g a l o n e . Y o u k n o w , t h e r e w a s n o b o d y s i t t i n g a r o u n d t h e t a b l e t o j u d g e y o u o r p o i n t a fi n g e r a t y o u f o r t h i n g s t h a t y o u ’ v e d o n e w r o n g . W e c o u l d a l l r e l a t e , y o u k n o w , a n d I t h i n k t h e b i g i s s u e o f b e i n g a b l e t o r e l a t e t o o n e a n o t h e r i s a b i g s t e p . Y o u k n o w , h a v i n g s o m e t h i n g i n c o m m o n . A n d l e t ' s f a c e i t , t h a t ' s w h a t m o s t r e l a t i o n s h i p s a r e b a s e d o n i s s o m e t h i n g i n c o m m o n , y o u k n o w ? . . . j u s t l i s t e n i n g t h o s e fi r s t c o u p l e t i m e s , I a u t o m a t i c a l l y s e n s e d , w e l l s h i t , I ' m n o t s o d i f f e r e n t a f t e r a l l . A n d j u s t t h a t f e e l i n g o f n o t b e i n g a l o n e i s s o m e t h i n g b e c a u s e t h e r e w a s e x p e r i e n c e s t h a t I w a s s c a r e d t o t a l k a b o u t . Y o u k n o w , l i k e I m e a n , y o u t e l l s o m e b o d y t h a t y o u ' r e g o n n a s i t a n d w a t c h t h e T V a n d y o u t h i n k i t ' s t a l k i n g a t y o u , t h e y ' r e g o n n a b u s t o u t l a u g h i n g , l i k e w h o ' s t h i s i d i o t , y o u k n o w ? B u t w h e n y o u g o t o a g r o u p a n d y o u s i t d o w n a n d t e l l p e o p l e , o h , I ' m n o t s o d i f f e r e n t a f t e r a l l . I t h i n k t h e b o t t o m l i n e w i t h p e o p l e i s t h e y w a n t t o f e e l a c c e p t e d a n d c o m m o n , y o u k n o w ? T h e y d o n ' t w a n t t o b e d i f f e r e n t . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ T h e n , y o u k n o w , w e w o u l d h a s h i t a l l o u t . Y o u k n o w , y o u w o u l d n ' t f e e l a l o n e . L i k e I w o u l d t h i n k i s i t j u s t m e t h a t t h e y ' r e d o i n g t h i s t o a n d t h e y s a i d n o . O r h o w t o g o a b o u t i t . ” ( 1 2 - 0 1 - 0 3 ) “ W e l l , i t ' s m a d e m e f e e l b e t t e r a b o u t m y s e l f a n d m a d e m e f e e l l i k e I ' m n o t a l o n e . L i k e t h e s t e p s a y s , I n e e d h e l p . I c a n ' t d o i t a l o n e . O n e o f t h e r e c o v e r y s t e p s . S o i t m a k e s m e f e e l l i k e I ' m a p a r t o f a g r o u p , a p a r t o f a f a m i l y o u t s i d e m y f a m i l y , a n e x t e n d e d f a m i l y . . . . I ' m n o t t h e o n l y s h y , b a s h f u l f e m a l e a r o u n d . W h o ' s a l o n e . ” ( 1 9 - 0 2 - 1 3 ) “ B e c a u s e i t a d d r e s s e d m y i l l n e s s a n d i t g a v e u s g u i d e l i n e s t o s t r u c t u r e o u r l i v e s a n d i t a l s o m a d e u s a w a r e t h a t w e w e r e n ' t a l o n e . A n d t h a t ' s a b i g f a c t o r . W h e n I ' d g e t p h o n e c a l l s , t h e y ' d s a y o h , m y g o s h . Y o u h a v e t h e s a m e s y m p t o m s I d o a n d y o u ' r e w o r k i n g a n d y o u ' r e , a n d I d i d n ' t t h i n k a n y b o d y e l s e h a d t h o s e s y m p t o m s . Y o u k n o w , a n d e v e n a t t h e G a t h e r i n g P l a c e , y o u d o n ' t t a l k a b o u t y o u r m e n t a l i l l n e s s o r a t C l i n t o n V a l l e y . . . I t ' s s o m e t h i n g y o u d o n ' t s h a r e . I t ' s a s e c r e t . Y o u ' r e h i d i n g i t w i t h i n y o u r s e l f . ” ( 2 0 — 0 1 - 0 0 ) 2 5 5 “ A c c e p t a n c e . I t h i n k l i k e y o u w e r e t h e r e w h e n w e w e r e t h i n k i n g o f a s o n g , T h e r e ' s a p l a c e f o r u s . Y o u k n o w , t h e r e ' s a p l a c e f o r u s . A n d m e n t a l l y i l l p e o p l e t h i n k w e d o n ' t , w e t h i n k w e d o n ' t b e l o n g a n y w h e r e a n d S A i s a , l i k e t h e r e i s a p l a c e f o r u s . A c c e p t a n c e a n d l o v e , I c a n f e e l G o d ' s p r e s e n c e i n t h o s e m e e t i n g s . I c o u l d j u s t f e e l , t h e r e ' s s o m u c h l o v e . A n d t h e n l o v e h e a l s a l l . Y o u g e t m e d i c a t i o n a n d e v e r y t h i n g b u t l o v e d o e s h e a l . ” ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) “ S i n c e I ' v e b e e n c o m i n g t o t h e g r o u p , I h a v e n ' t b e e n d o w n . I s e e t h a t o t h e r p e o p l e h a v e t h e s a m e t h i n g a n d t h e n I d o n ' t r e a l l y f e e l t h a t d e p r e s s e d . ” ( 2 6 - 0 2 - 1 4 ) “ Y e a h , I w a s i m p r e s s e d a n d h a p p y t h a t t h e r e w a s a g r o u p t h a t w e c o u l d g o t o j u s t t o d i s c u s s a l l t h e s e t h i n g s t h a t e v e r y o n e h a d p r e t t y m u c h t h e s a m e e x p e r i e n c e s . L i k e , y o u k n o w , t h e h o s p i t a l s , w e ' d h a v e g r o u p t h e r a p y . T h e r e ' s a l l d i f f e r e n t k i n d s m i x e d t o g e t h e r . Y o u k n o w . S o m e t h a t a r e n ' t s o s e v e r e l y i l l t h a t y o u ' r e k i n d a s h o c k e d , y o u k n o w . A n d I w a s s h o c k e d a n d i t u p s e t m e . T h e r e w e r e s o m e o t h e r s . B u t t h i s g r o u p , w e w e r e a l l h a v i n g s i m i l a r e x p e r i e n c e s . I t w a s j u s t n i c e t h a t t h e r e w a s a p l a c e y o u c o u l d g o t o . A n d e v e r y b o d y k i n d a u n d e r s t o o d y o u a n d w h a t y o u w e r e g o i n g t h r o u g h . L a u r a , o f c o u r s e , s h e w a s j u s t w o n d e r f u l , t h e w a y s h e r a n t h e g r o u p a n d w a s s o i n s p i r i n g . I t w a s i n s p i r i n g t o s e e p e o p l e t a l k i n g a n d e n c o u r a g i n g e a c h o t h e r , y o u k n o w , a n d t h e w a y t h e y w e r e t o l e r a n t o f t h e o t h e r s w h o w e r e n o t a s w e l l , y o u k n o w . K i n d a n d . . . a l o t o f e m p a t h y . E n c o u r a g e m e n t . . . . T o b e a p a r t o f s o m e t h i n g , r e a l l y a p a r t o f s o m e t h i n g , i t ' s h a r d t o b e p a r t o f s o m e t h i n g i n t h e o u t s i d e w o r l d , y o u ' r e n o t w o r k i n g . Y o u d o n ' t r e a l l y f e e l l i k e y o u fi t i n a n y w h e r e . H e r e y o u fi t i n . Y o u f e e l s o r t o f a l i k e a s o c i a l o u t c a s t . N o t , I d o n ' t f e e l a s t i g m a , n o t b e c a u s e o f t h e s t i g m a o f t h e i l l n e s s , I d o n ' t f e e l t h a t . I t ' s i n m y s e l f . I e x p e r i e n c e t h i n g s t h a t o t h e r p e o p l e d o n ' t , m o s t p e o p l e d o n ' t . Y o u k n o w . A n d i t m a k e s m e f e e l l i k e a n o u t c a s t . Y e s , i t d o e s . L i k e I s a y , y o u ' r e e x p e r i e n c i n g , y o u h a v e o t h e r p e o p l e e x p e r i e n c i n g t h i n g s y o u ' r e e x p e r i e n c i n g t h a t y o u c a n t a l k a b o u t . I t m a k e s y o u f e e l b e t t e r , y o u k n o w . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ C o m i n g t o t h e m e e t i n g s , I h e a r t h i n g s a n d I s a y t h i n g s t h a t y o u d o n ' t e v e n t e l l y o u r d o c t o r . B u t t h e t h i n g s t h a t w e t a l k a b o u t , w e s a y t h i n g s a n d I ' m n o t t h e o n l y o n e , t h e r e ' s b e e n m o r e t h a n o n e p e r s o n w h o t e l l s t h i n g s t h a t w e d o n ' t e v e n t e l l t h e d o c t o r . B e c a u s e w e c a n r e l a t e . T h e r e ' s n o t h i n g t h a t e i t h e r s o m e o n e o r s e v e r a l p e o p l e i n t h e g r o u p h a v e n ' t d o n e o r i t s h a p p e n e d t o t h e m . W e c a n r e l a t e t o o n e a n o t h e r a n d e x p r e s s w h a t w e d i d i f w e w a n t . A n d i f y o u d o n ' t w a n t t o s a y n o t h i n g , y o u c a n p a s s . ” ( 2 9 — 0 2 - 0 2 ) “ Y e a h . A n d I g o t h e r e a n d I d o n ' t m e a n fi i e n d l y b u t i t w a s n ' t u n fi i e n d l y . I j u s t s o r t o r f e l t l i k e I b e l o n g e d . E v e n t u a l l y e v e r y b o d y s t a r t e d i n t e r a c t i n g a n d I c o n s i d e r t h e s e p e o p l e m y f r i e n d s . I f e e l v e r y c o m b r t a b l e a r o u n d t h e m a n d t h a t i s n ' t a l w a y s t h e c a s e a r o u n d p e o p l e . ” ( 3 4 - 0 2 - 0 5 ) 2 5 6 “ S o i t w a s r e a l l y a r e a l l y , r e a l l y g o o d g r o u p b e c a u s e m o s t o f t h e p e o p l e e i t h e r , m o s t o f t h e p e o p l e d r o v e t h e r e a n d s o i t w a s a h i g h e r f u n c t i o n i n g g r o u p a n d I t h o u g h t t h a t ' s w h e r e I b e l o n g . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) “ B u t I a m n o t l i k e I t o l d y o u , I ' m b i - p o l a r m a n i c d e p r e s s i v e r a p i d c y c l e r , a n d I d i d n ' t t h i n k t h a t I ' d b e l o n g o r fi t i n , y o u k n o w . T h i s w a s n ' t f o r m e . I t i s . B u t I a t t e n d t h e m e e t i n g s a n d t h e a c t i v i t i e s . A n d I h a v e a g o r a p h o b i a , I ' v e h a d i t w o r s e . I ' v e b e e n p u s h i n g m y s e l f a n d I f e e l l i k e . . . I d o n ' t k n o w i f y o u w a n t t o h e a r t h i s r i g h t n o w b u t I c o u l d p u s h m y s e l f l i k e r i g h t n o w . I g e t t h e r e a n d I f e e l , I f e e l w e l c o m e d . I f e e l l i k e j u s t s o , I c a n ' t t h i n k o f t h e w o r d r i g h t n o w , b e s i d e s w e l c o m e ; a c c e p t e d . A c c e p t e d . A n d t h a t t h e r e ' s n o p r e s s u r e . J u s t g o j u s t t o h a n g o u t , s i t , t a l k . Y o u k n o w , a n d t h e g r o u p s j u s t t a l k a b o u t a n y t h i n g y o u w a n t a n d I d o l i k e . . . a l o t o f p r o b l e m s , l i k e I d o f e e l e m b a r r a s s e d a b o u t b u t i t s e e m s l i k e n o o n e , m a y b e t h e y ' r e n o t l i s t e n i n g , b u t t h e y d o n ' t s e e m t o b e s h o c k e d b y a n y t h i n g I s a y o r I d o n ' t . . . y o u k n o w . T h e s a m e w a y w i t h m e . . . . B e c a u s e p e 0 p l e g a v e i n p u t . I m e a n , i t w a s y o u n g e r p e o p l e t h a n I a n d I c o u l d n ' t . . . w e j u s t s e e m e d t o fi t . L i k e I k n o w b e i n g i n t h e h o s p i t a l a n d t h a t , t h e r e i s l i k e a k i n s h i p , k i n m a n s h i p o r w h a t e v e r y o u c a l l i t . Y o u k n o w , c a m a r a d e r i e t h a t w e s e e m t o s h a r e . T h a t t h e r e ' s n o a g e b a r r i e r . W e k n o w i t ' s t h e r e b u t w e k n o w t h a t t h e r e ' s s o m e t h i n g w e h a v e i n c o m m o n . T h e d e p r e s s i o n . A n d I j u s t f e l t s o , s o g o o d t h e r e . . . . W e l l , t h a t ' s k i n d a l i k e o n e o f t h o s e t h i n g s I t o l d y o u , y o u k n o w . T h e a c c e p t a n c e a n d t h e c o m p a s s i o n . I ' m r e l a x i n g . I ' m n o t g e t t i n g m y a n x i e t y a n d p a n i c a t t a c k s . Y o u k n o w , a n d w a n t i n g t o r u n o u t , c a n ' t s i t s t i l l , s t a n d s t i l l . I j u s t f e e l l i k e n o b o d y ' s r e a l l y i g n o r i n g m e o r l i k e I f e e l i n f e r i o r t o a n y b o d y o r t h a t a n y b o d y ' s a c t i n g s u p e r i o r t o m e . I f e e l l i k e I b e l o n g . I d o n ' t k n o w . I t s o u n d s c r a z y b u t I t h o u g h t I f o u n d m y n i c h e f o r n o w , f o r n o w . M a y b e a y e a r fi o m n o w , I d o n ' t k m w . M i g h t b e d o i n g y o m ' j o b . ” ( 4 4 - 0 2 - 3 8 ) “ W e l l , m a y b e e v e r y b o d y j u s t w a n t s t o k n o w p e o p l e t h a t , y o u k n o w , t h e y g o t s o m e t h i n g i n c o m m o n w i t h . ” ( 4 5 - 0 2 - 3 8 ) ” T h e g r o u p h e l p s w i t h t h a t b e l i e v e i t o r n o t . I t ' s l i k e y o u t o u c h b a s e , s u d d e n l y y o u fi n d t h a t y o u a r e a s w e l c o m e i n t h e s w i m m i n g p o o l a s t h e n e x t g u y a n d i t b r e a k s t h e w a t e r s o t o s p e a k . S o , I t h i n k t h a t t h e g r o u p r i c h l y e n h a n c e s m y l i f e . ” ( 4 8 - 0 2 - 1 6 ) b ) A c c e p t i n g t h e d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a ( N = 2 I , 4 6 % ) . “ W e l l , i f t h e y ' v e g o t s c h i z o p h r e n i a , t h e y ' v e g o t t o r e a l i z e t h a t i t i s n ' t g o i n g t o g o a w a y . A n d y o u ' v e g o t t a l i v e w i t h . A n d o t h e r p e o p l e h a v e t o l i v e w i t h t h e m . A n d t h i s ( a t t e n d i n g S A ) i s a g r e a t w a y t o fi n d o u t h o w y o u c a n m a k e a n a d v a n t a g e o f i t . ” ( 0 1 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ S u r e . L i k e I s a i d , m e n t a l i l l n e s s c o m e s i n d e g r e e s a n d l i k e a l e s s e r 2 5 7 a m o u n t o r a h i g h e r a m o u n t o f a d e g r e e t h a t y o u ' r e i l l . A n d I g u e s s t h e r e w e r e s o m e o t h e r s t h a t I w a s c o h a b i t a t i n g w i t h t h a t w e r e w o r s e t h a n m e . A n d t h a t k i n d a s t r u n g a l i g h t o n w h a t m e n t a l i l l n e s s w a s f o r m e . O n c e I s a w m y s e l f b e h a v i n g i n t h e i r m a n n e r s , i n t h e i r m o d e s o f b e h a v i o r , I s t a r t e d t o r e a l i z e t h a t h e y , h e r e I a m , s a y i n g t h e y ' r e s i c k a n d I ' m d o i n g i t m y s e l f . S o I k i n d o f g o t a g r i p a n d I g u e s s y o u c o u l d s a y I d i d g e t a g r i p o n i t t h a t I w a s g o n n a h a v e t o p u t a n e f f o r t t o p a r t i c i p a t e . ” ( 0 2 - 0 2 - 1 1 ) “ I d i d n ' t a c c e p t i t a t fi r s t . I b e g a n p a r t i a l l y a c c e p t i n g i t i n s p r i n g o f 1 9 8 8 . I h a d b e e n h o s p i t a l i z e d 3 t i m e s , e a c h t i m e I h a d g o n e o f f m y m e d i c a t i o n s b e f o r e b e i n g h o s p i t a l i z e d . I d o n ' t b e l i e v e i n i t , b u t I n e e d e d t o s t a r t t a k i n g m y m e d s . ” ( 0 3 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ N o w I ' m n o t a s h a m e d t o a d m i t m y i l l n e s s . I d o n ' t w e a r i t o n m y s l e e v e b u t I d o n ' t c o n c e a l i t . T h e t h r e e j o b s I ' v e a p p l i e d f o r I v e r y p r o m i n e n t l y t o l d t h e m t h a t F r i d a y s a r e a n o n o b e c a u s e I h a v e m y g r o u p . ” ( 0 7 - 0 1 - 0 5 ) “ B u t h a d I n e v e r t a k e n t h a t fi r s t s t e p , t o a d m i t I w a s s c h i z o p h r e n i c a n d j o i n t h e g r o u p , n o t h i n g w o u l d h a v e d e v e l o p e d , I w o u l d s t i l l b e w a i t r e s s i n g a n d w o n d e r i n g , y o u k n o w ? B e c a u s e I t h o u g h t I r e a c h e d a s f a r a s I w a n t e d t o g o , a s f a r a s c a r e e r w i s e g o e s . I j u s t w a n t e d t o c o n t i n u e h e l p i n g o t h e r s a n d h e l p i n g m y s e l f . B e f o r e t h a t , I w a s a l w a y s g o i n g t o c o l l e g e a n d h a d a s p i r a t i o n s o f d i f f e r e n t c a r e e r g o a l s a n d n e v e r f o u n d a n y t h i n g I r e a l l y w a n t e d t o d o . S o c i a l w o r k a l w a y s , a n d I h a d a d r e a m o f b e i n g a n u r s e b u t I k n e w w i t h m y b a c k g r o u n d . . . i n f a c t , e v e n w i t h s o c i a l w o r k , I h a d n o i d e a t h a t t h a t w o u l d b e w e l c o m e d , w i t h a s c h i z o p h r e n i a d i a g n o s i s . I fi g u r e d t h e r e w a s n o c a r e e r t h a t w o u l d w e l c o m e m e . . . ” ( 0 8 - 0 1 - 0 2 . l ) “ . . . o n l y h i l l t h a t I e v e r h a v e t o g o o v e r i s t h e f a c t t h a t , y o u k n o w , I a m n o t n o r m a l . I d o h a v e s c h i z o p h r e n i a a n d s o m e t i m e s i t ' s v e r y h a r d f o r m e t o w a l k o u t t h a t d o o r a n d g o t o t h e m e e t i n g a n d l e a d i t . ” ( 1 0 - 0 1 - 1 0 ) “ A n d t h e s p i r i t u a l s t u f f I k i n d a l i k e a n d t h e fi r s t s t e p i s j u s t , y o u k n o w , y o u g e t a w a y f r o m , g e t a w a y f r o m d e n y i n g t h e i l l n e s s . ” ( 2 1 - 0 1 - 0 0 ) “ I j u s t w a s n ' t i n t e r e s t e d i n i t . I f e l t l i k e , I ' m j u s t a n o r m a l p e r s o n . I m e a n , I c a n d o j u s t a b o u t a n y t h i n g t h a t I w a n t t o d o n o r m a l l y . I w a s n ' t c o l l e c t i n g d i s a b i l i t y a t t h e t i m e . I t h o u g h t t h e r e w a s n o t h i n g w r o n g w i t h m e . I f e l t l i k e I c o u l d f u n c t i o n i n e v e r y d a y l i f e j u s t fi n e . I f e l t l i k e I h a d a f e w b a d e p i s o d e s b a c k i n ' 9 5 . I h a d t h r e e o f t h e m i n ' 9 5 b u t b e s i d e s t h a t , I f e e l l i k e t h a t I w a s d o i n g j u s t fi n e . I w a s s t i l l b e i n g c h e c k e d o u t b y t h e d o c t o r s a n d t h e y w e r e s t i l l d e c i d i n g w h a t m e d i c i n e t h e y w e r e g o i n g t o p u t m e o n . T h e n I d i d n ' t e v e n w a n t t o t a k e t h e m e d i c i n e a t fi r s t b u t I d i d i t b e c a u s e m y m o t h e r c o n v i n c e d m e i n t o d o i n g s o . I t w a s m y m o t h e r w h o k i n d o f 2 5 8 p u s h e d m e a l o n g t o d o t h i n g s . S o I d i d n ' t r e a l l y t h i n k t h e r e w a s a n y t h i n g w r o n g w i t h m e . T h e n I m e t o t h e r p e o p l e t h a t s e e m e d l i k e t h a t t h e y c o u l d f u n c t i o n j u s t l i k e t h e w a y I d i d , t h e o n l y t h i n g i s t h a t t h e y h a d a m e n t a l i l l n e s s j u s t l i k e I d i d a n d t h e y t o o k m e d i c a t i o n s t o p r e v e n t t h e m f r o m h a v i n g a n o t h e r e p i s o d e j u s t l i k e m e . S o I j u s t l e a r n e d t h a t t h e r e a r e p e o p l e j u s t l i k e m e . . . I f e l t l i k e I d i d n ' t h a v e a n y p r o b l e m s . I t h o u g h t I w a s j u s t fi n e . A n d m e e t i n g s o m e o t h e r p e o p l e , I g u e s s I k i n d o f l e a r n e d m a y b e I d o h a v e s o m e p r o b l e m s . Y o u k n o w , I h a v e n ' t h a d a n y e p i s o d e s s i n c e I ' v e b e e n t a k i n g t h e m e d i c i n e , w h i c h I ' m g l a d a b o u t t h a t . B u t m a y b e I d o h a v e s o m e p r o b l e m s w i t h m e n t a l i l l n e s s . . . . l ' v e l e a r n e d t h a t I g u e s s I d o h a v e s o m e m e n t a l p r o b l e m s . I d o h a v e a m e n t a l i l l n e s s . I w a s i n d e n i a l b e c a u s e I f e l t l i k e I c o u l d w o r k a s a n o r m a l p e r s o n . I g u e s s t h a t ' s w h a t I ' v e l e a r n e d t h e m o s t . B u t I ' v e a l s o l e a r n e d h o w t o d e a l , h o w t o c o p e w i t h i t . W h i c h , t h a t h e l p s o u t a l o t . I l e a r n e d h o w t o d e a l w i t h i t . ” ( 2 2 - 0 2 - 0 2 ) “ A c c e p t i n g t h e i l l n e s s a n d k n o w t h a t i t ' s n o t s o d e v a s t a t i n g . T h a t t h e r e ’ s h o p e f o r r e c o v e r y . A n d i t ' s j u s t l i k e a d i a b e t i c . ” ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) “ A n d I t h i n k , f o r m e , i t w a s w h e n I b e g a n t o a c c e p t m y i l l n e s s . T h a t ' s a b i g p r o b l e m - d e n i a l . B i g , b i g t h i n g . A n d w h e n I s t a r t e d t o a c c e p t m y i l l n e s s a n d w a n t e d t o k n o w m o r e a b o u t i t a n d g o t a l i t t l e l e s s p s y c h o t i c a n d w a s a b l e t o d r i v e a n d g e t o u t . S o m e t i m e s , t o o , y o u ' r e n o t a b l e t o h a n d l e o t h e r p e o p l e ' s p s y c h o s i s a n d y o u k n o w , t h i n g s l i k e t h a t . B u t w h e n w e g e t o n t h e m e d i c a t i o n w e c o m e b a c k t o r e a l i t y m o r e . W h e n w e s t a r t a c c e p t i n g o u r i l l n e s s w a n t a k n o w m o r e a b o u t i t , l e a r n h o w p e o p l e h a n d l e i t , a n d w a n t a b e w i t h o t h e r p e o p l e . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ B e c a u s e I ' v e b e e n f e e l i n g b e t t e r a b o u t m y s e l f c o m i n g . Y o u k n o w , a t l e a s t I c a n a d m i t , y o u k n o w , i n t h e g r o u p w h a t ' s w r o n g . B u t I c a n ' t d o i t i n a b i g g r o u p y e t . Y o u k n o w , l i k e o n e o f t h e m , y o u a d m i t t h a t y o u h a v e a p r o b l e m a n d y o u n e e d s o m e h e l p . Y O U F E E L T H A T S A N I M P O R T A N T O N E ? Y e a h . I d o . D O Y O U T H I N K T H A T P E R S O N A L L Y , F O R Y O U R S E L F , Y O U ' V E C O M E T O A C C E P T Y O U R I L L N E S S A L I T T L E M O R E ? Y e a h . ” ( 2 6 - 0 2 - 1 4 ) “ I r e a l l y n e v e r a c c e p t e d i t . I a l w a y s p a s s e d i t o f f a s m e d i c a l u n t i l I c a m e h e r e . B e c a u s e I h a d n o i d e a w h a t s y m p t o m s w e r e . . . . A n d t h e n i t t o o k a f e w m e e t i n g s t o r e a l l y r e a l i z e a n d u n d e r s t a n d a n d s o m e t e a r s w e r e s h e d b e c a u s e a fi e r a l l t h e s e y e a r s , I j u s t r e a l i z e d i t . I w a s s e e i n g a l l t h e s e d o c t o r s a n d g e t t i n g a l l t h i s m e d i c i n e , I h a d n o i d e a w h a t w a s g o i n g o n , w h y I w a s g e t t i n g m e d i c i n e o r a n y t h i n g . A n d n o w I u n d e r s t a n d m o r e a n d I ' m o p e n m i n d e d . ” ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) “ I w a s w o r k i n g a n d I s t i l l w a s n ' t r e a l l y i n m y h e a d t h a t l w a s m e n t a l l y i l l . A n d I d i d n ' t l i k e t a l k i n g a b o u t i t w i t h s t r a n g e r s . M y t h e r a p i s t , d o c t o r , m y p a r e n t s , 2 5 9 t h e y a l l k n o w , b u t n o b o d y e l s e . I w a s g o i n g t o k e e p i t t h a t w a y , t o o . . . . A n d I d i d n ' t t h i n k I w a s , w e l l m a y b e I k n e w I w a s i l l b u t I d i d n ' t r e a l l y w a n t t o a d m i t i t . T h a t w a s t h e fi r s t t i m e I h e a r d v o i c e s . . . . I k n e w I w a s i l l , b u t I s t i l l l i s t e n e d t o v o i c e s a n d I s t i l l w o u l d n ' t a d m i t t o m y s e l f I w a s m e n t a l l y i l l . E v e n t u a l l y I g a v e t h e d o c t o r p e r m i s s i o n t o t r e a t m e . ” ( 3 0 - 0 2 - 0 2 ) “ I t h e l p e d m e t o a c c e p t m y d i s a b i l i t y . I w o r k e d fi f t e e n y e a r s i t w a s h a r d , b e i n g j u s t d i s a b l e d . O n e w o m a n w a s t e l l i n g m e h o w s h e , i t h a d s t a r t e d , h a d g o t t o h e r , y o u k n o w . I r e m e m b e r t h a t . I t d i d t h e s a m e w i t h m e . A n d h e t o l d m e h e w o u l d g o t o w o r k a n d h a v e t o l e a v e a n d g o t o w o r k a n d h a v e t o l e a v e b e c a u s e t h a t ' s t h e s a m e t h i n g t h a t h a p p e n e d t o m e a t t h e p o s t o f fi c e , t h a t ' s w h a t I w a s d o i n g . ” ( 3 2 - 0 2 - 1 3 ) “ I f e l t n o t v e r y g o o d a b o u t m y s e l f a n d I t h i n k t h a t ' s w h y I w e n t b a c k b e c a u s e I f e l t l i k e m a y b e I w a s d e n y i n g t h e s c h i z o p h r e n i a , t r y i n g t o g o t o a u n i v e r s i t y . M a y b e I s h o u l d j u s t g o t o S A a n d r e c o v e r a n d s e e w h a t e l s e I c a n d o . B e c a u s e I d i d g e t 2 D s , I t h i n k I g o t o n e B , t w o D s . . . T h e y p u t m e o n T r i l a f o n , I t h i n k . I s t i l l h a d d e l u s i o n s b u t I t h o u g h t I c o u l d l i v e w i t h t h e d e l u s i o n s a s l o n g a s I d o n ' t t e l l a n y b o d y a b o u t t h e m . A s l o n g a s I d o n ' t t e l l a n y b o d y b u t m y t h e r a p i s t a b o u t t h e m . A n d I c a n l i v e w i t h t h e m a s l o n g a s I d o n ' t h a v e t h i s h o r r i b l e , c r i p p l i n g d e p r e s s i o n . ” ( 3 3 - 0 2 - 0 5 ) “ A n d t h a t ' s w h e n I r e a l i z e d t h a t I r e a l l y d i d h a v e t h e i l l n e s s a n d I h a d t o g e t o n w i t h m y l i f e a n d . . . l k i n d a l e t g o o f t h e S A . . ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) “ W e l l , I fi r s t , w h e n I w a s s i c k , I d i d n ' t r e a l i z e I w a s s i c k . I t h o u g h t e v e r y b o d y w a s s a y i n g t h a t I n e e d e d h e l p b u t I w o u l d n ' t a c c e p t i t . I t h o u g h t t h e r e w a s s o m e t h i n g w r o n g w i t h t h e m . . . . A n d o n e d a y I j u s t w o k e u p b y m y b r o t h e r ' s h o u s e . I s a i d I c a n ' t t a k e i t n o m o r e . T h e r e ' s s o m e t h i n g w r o n g a n d I n e e d h e l p . S o h e c a m e t o S a r a ' s a n d S a r a w r o t e s o m e t h i n g o n a p a p e r , I g u e s s , t h e h o s p i t a l , w h e r e t o t a k e m e . A n d t h e p s y c h i a t r i s t t a l k e d t o m e a n d I t h o u g h t t h a t m y b r o t h e r h a d l i n e s i n h i s s h o e s , t h a t t h a t w a s a s e c r e t c o d e t o g e t i n t o t h e h o s p i t a l . A n d t h e d o c t o r t o l d m y b r o t h e r t h a t I n e e d e d t o b e c o m m i t t e d . M y b r o t h e r s a i d h e w o u l d n o t s i g n t h e p a p e r s t h a t I w a s w i l l i n g t o g e t h e l p b u t I w o u l d s i g n t h e m m y s e l f . S o t h e d o c t o r c a m e i n t o t h e r o o m a n d h e a s k e d m e i f I w o u l d s i g n t h e p a p e r s a n d I a l m o s t d i d n ' t s i g n t h e m b e c a u s e h e s a i d y o u c a n ' t g e t o u t w h e n y o u w a n t t o . Y o u h a v e t o l e t a j u d g e b e o v e r y o u t o g e t y o u o u t o f h e r e . B u t I w a s i n s u c h a s h a p e a n d I k n e w I n e e d e d h e l p s o I s i g n e d t h e p a p e r s m y s e l f . I t h o u g h t I w o u l d w o r r y a b o u t t h e o t h e r p a r t o f i t l a t e r . A n d m y s t a y a t S t . J o s e p h w a s v e r y g o o d a n d t h e y p u t m e o n l i t h i u m . T o b e m e n t a l l y i l l a n d b e a s c h i z o p h r e n i a w i t h o u t m e d i c a t i o n o u t i n t h e w o r l d i s a l i v i n g h e l l . N o b o d y c o u l d n e v e r k n o w w h a t a l l y o u g o t h r o u g h i n y o u r m i n d . Y o u t h i n k t h e F B I i s a f t e r y o u . Y o u h e a r t h e t e l e v i s i o n t a l k i n g t o y o u . Y o u h e a r v o i c e s . [ H A S I T I M P A C T E D H O W P E O P L E T R E A T Y O U ? ] W e l l , I j u s t t e l l e v e r y b o d y t h a t I ' m m e n t a l l y i l l . I d o n ' t t r y t o h i d e i t . A n d s o f a r , I ' v e b e e n a c c e p t e d e v e r y w h e r e . N o b o d y ' s 2 6 0 e v e r s a i d I ' m c r a z y o r a n y t h i n g l i k e t h a t . A n d I ' m o p e n w i t h i t , a b o u t b e i n g m e n t a l l y i l l . I ' m n o t a s h a m e d o f i t . I t ' s a s i c k n e s s . ” ( 3 8 - 0 1 - 3 8 ) “ A n d I w o u l d j u s t b e g o i n g d o w n . Y o u k n o w , I ' d j u s t b e g o i n g d o w n s o r i g h t n o w I r e a l l y a m f o c u s e d o n t r y i n g t o b e t t e r m y s e l f . L e a r n a l l o v e r a g a i n . M a y b e , y o u k n o w , n o w t h a t I d o k n o w t h a t I h a v e t h i s i l l n e s s t h a t I , y o u k n o w , j u s t c a n ' t . . . I t r y t o a v o i d w h a t d o y o u c a l l i t ? S t r e s s . S t r e s s a n d s i t u a t i o n s . I ' l l w a l k a w a y . I t s e e m e d b e f o r e l i k e I t h r i v e d o n i t . ” ( 4 4 - 0 2 - 3 8 ) “ J u s t t h a t ' s t h e w a y i t g o e s , I g u e s s . Y o u k n o w , y o u c a n ' t s a y o k a y , I w a n t i t t o g o a w a y . B u t y o u c a n L e t i t t o a p o i n t w h e r e y o u c a n f u n c t i o n s e m i , y o u k n o w , g o o d . I m e a n , i t ' s n o r m a l f o r s o m e b o d y t o h a v e g o o d d a y s a n d b a d d a y s . . . ” ( 4 5 - 0 2 - 3 8 ) “ A n d I g u e s s t h e y ' r e p r e t t y p l e a s e d t h a t w i t h a l l m y p r o b l e m s , I l i v e s e p a r a t e l y . I c a r r y o n m y l i f e a p p r o p r i a t e l y . O r a s a p p r o p r i a t e l y a s I c a n . N o g e t t i n g a r o u n d t h i s p r o b l e m , b u t w e w o r k a t i t . ” ( 4 8 - 0 2 - 1 6 ) “ I j u s t s a y I ' m n o w b e n e fi t i n g m y h e a l t h . I c h o o s e t o g e t w e l l , fi i n c t i o n a n d d o o t h e r t h i n g s . C o o k i n g a n d l e a r n o t h e r i n d e p e n d e n t l i v i n g s k i l l s . C o o r d i n a t i o n s k i l l s , d r i v i n g , b e i n g m e n t a l l y a l e r t . Y o u k n o w . M y s i c k n e s s i s b e i n g u n d e r c o n t r o l , m y m e n t a l i l l n e s s , b y t h e m e d i c a t i o n I ' m t a k i n g . E v e n t h o u g h I d o h a v e a m e n t a l i l l n e s s . ” ( 4 9 - 0 2 - 0 4 ) C . A c c e p t i n g o n e s ’ s e l L 0 V = 1 4 , 3 0 % ) . “ O f c o u r s e , I ' v e n e v e r r e a l l y c a r e d a b o u t b e l o n g i n g t o a n y t h i n g . O r a n y b o d y b e c a u s e f o r a l o n g t i m e , I n e v e r f e l t l i k e I fi t a n y w a y . A n d I d i d n ' t k n o w w h a t t o d o o r h o w t o c h a n g e i n o r d e r t o c o n f o r m a n d b e a c c e p t e d b y o t h e r g r o u p s a n d t h i n g s l i k e t h a t . A n d b e s i d e s , I r e a l l y d i d n ' t w a n t t o . I l i k e d m y t h o u g h t s a n d I l i k e b e i n g a s c h i z o p h r e n i c . I l i k e w h a t ] t h i n k , w h a t I f e e l , a n d F o r t h e m o s t p a r t , w h a t I h e a r a n d s e e . E v e n t h o u g h s o m e t i m e s i t ' s s c a r y . ” ( 0 1 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ S o I k n o w I ' v e b e e n w o o l g a t h e r i n g a g a i n . T h a t ' s h o w i t ' s i m p a c t e d o n m y l i f e , y o u k n o w ? B u t I d o n ' t c a r e . I u s e d t o f e e l b a d a b o u t i t b u t I t a k e i t l i k e m y t h e r a p i s t s a i d , " H e y , t h a t ' s y o u . Y o u ' r e g o i n g t o b e t h a t w a y a l l t h e r e s t o f y o u r l i f e p r o b a b l y s o g e t u s e d t o i " S o I ' m t r y i n g t o i m p r o v e m y s h o p p i n g s k i l l s a n d b e i n g a l i t t l e m o r e s p e e d y , y o u k n o w . T h a t ' s a b o u t h o w i t ' s i m p a c t e d o n m y l i f e . N o w I ' m n o t a s h a m e d t o a d m i t m y i l l n e s s . I d o n ' t w e a r i t o n m y s l e e v e b u t I d o n ' t c o n c e a l i t T h e t h r e e j o b s I ' v e a p p l i e d f o r I v e r y p r o m i n e n t l y t o l d t h e m t h a t F r i d a y s a r e a n o n o b e c a u s e I h a v e m y g r o u p . I t ' s m a d e m e m o r e o f a p e r s o n , i t ' s g i v e n m e a b i g g e r h e a r t . I u n d e r s t a n d m y s e l f b e t t e r . I ' m m o r e t o l e r a n t . ” ( 0 7 - 0 1 - 0 5 ) “ I f e l t l i k e f o r t h e fi r s t t i m e i n m y l i f e , I d i d n ' t h a v e t o r u n , h i d e , o r k e e p 2 6 1 t r y i n g t o m a s k s y m p t o m s o r t r y i n g t o s h o w e v e r y b o d y I w a s n o r m a l . I r e a l l y w a s s t i l l w o r k i n g o v e r t i m e t r y i n g t o s h o w h o w p r o d u c t i v e I c a n b e a n d h o w n o r m a l I w a s a n d t h e n I w o u l d h a v e a b r e a k d o w n a n d w o n d e r , y o u k n o w , w h i c h o n e o f t h e s e i s t r u e a b o u t m e ? L i s t e n i n g t o F N , I r e a l i z e d t h a t t h e r e w e r e p e o p l e l i k e m e w h o h a d a m e n t a l i l l n e s s a n d y e t w e r e p e o p l e , t o o . P e o p l e w h o h a d s o m e s i m i l a r t h o u g h t s a n d f e e l i n g s a b o u t t h e i r i l l n e s s a n d t h e i r e x p e r i e n c e s . . . . I t h o u g h t o h , m y G o d , o n c e I w a l k i n t h a t d o o r a n d I j o i n t h a t g r o u p , b e c a u s e b e f o r e I h a d t h e s c h i z o p h r e n i a o n l y d u r i n g t h e t i m e s o f i l l n e s s . T h e r e s t o f t h e t i m e I w a s n ' t s c h i z o p h r e n i c . I w a s f r e e f r o m m e n t a l i l l n e s s . W h e r e a s i f I w a l k i n a n d j o i n S A , I f e l t m a y b e I c o u l d n e v e r d e n y i t e v e r a g a i n . N o w I ' m a m e m b e r . N o w I a m a d m i t t i n g i t , o p e n l y , s o I c a n ' t t u r n b a c k . S o I w a s s c a r e d o f t h a t , b y b e i n g c o m m i t t e d t o b e i n g a s c h i z o p h r e n i c . B u t t h e n o n c e I j o i n e d t h e g r o u p a n d I m e t F N a n d I m e t t h e o t h e r p e o p l e t h a t w e r e a t t h e t a b l e , l i k e L 2 a n d d i f f e r e n t p e o p l e t h a t h a v e g o n e a n d t h e y ' r e a n e x c e l l e n t , e x c e l l e n t g r o u p o f p e o p l e . A n d I l a u g h e d a n d t a l k e d w i t h w h o e v e r w a s t h e r e . A n d w h e n I l e f t I w a s s t i l l a l i t t l e b i t a p p r e h e n s i v e a b o u t j o i n i n g b e c a u s e , l i k e I s a i d , I c o u l d n ' t t u r n b a c k a n d n o t b e a s c h i z o p h r e n i c a n y m o r e t h e n e x t d a y . B u t i t w a s i n a w a y , t o m e , t h e b e g i n n i n g o f m y n o r m a l l i f e N o w I w a s n o r m a l . N o w I w a s s o m e o n e . I w a s a p e r s o n a n d I h a d a m e n t a l i l l n e s s a t t h e s a m e t i m e . I c o u l d n ' t e v e r a c c e p t b e i n g e i t h e r o n e o f t h o s e w i t h o u t k n o w i n g t h a t t h e r e w a s a n o t h e r . . . i n o t h e r w o r d s , I d i d n ' t w a n t t o j u s t a c c e p t m y s e l f a s m e n t a l l y i l l , a n i n v a l i d a n d n o t , e v e n t h o u g h I h a v e a b i l i t i e s a n d I d o t h i n g s a n d t h e n c o u l d n ' t b e n o r m a l a l l t h e t i m e b e c a u s e , y o u k n o w , t h e i l l n e s s c o m e s o n a n d y o u c a n ' t d e n y i t . I t ' s a p p a r e n t . S o I w a s a b l e t o a c c e p t m y s e l f a s a w h o l e p e r s o n n o t l o n g a f t e r t h a t . I w a s s a y i n g t h a t w a s a b e g i n n i n g o f m y l i f e w h e n I u n d e r s t o o d . I d i d n ' t h a v e t o h i d e a n y m o r e . I d i d n ' t h a v e t o m o r e o r l e s s s u p p r e s s m y o w n p e r s o n a l i t y . I c o u l d b e w h o l e a n d k n o w t h a t I c o u l d h a v e a b r e a k a n d s t i l l r e c o v e r a n d m o v e o n . . . . e v e r y t i m e I h e a r s o m e o n e s a y w h e n I fi r s t c a m e t o t h i s g r o u p I w a s t h i n k i n g o f s u i c i d e u n t i l I m e t o t h e r p e o p l e w h o , fi r s t o f a l l , w h o w o u l d a c c e p t m e a s a p e r s o n b e c a u s e t h a t ' s w h a t I h a d t o h a v e . I w a n t e d t o fi n d s o m e i d e n t i t y . I d i d n ' t k n o w w h a t m y i d e n t i t y w a s . A n d i t ' s f u n n y , i t ' s a l m o s t l i k e o n c e y o u a d m i t y o u a r e s c h i z o p h r e n i c y o u a r e n ' t m e n t a l l y i l l a n y m o r e . N o w y o u c a n k i n d o f p u t t h a t a s i d e a n d s a y O K , t h i s i s w h a t i t i s , i t ' s a d i s e a s e , b u t i t ' s n o t m e . I t ' s s o m e t h i n g t h a t a f f e c t s m e , b u t i t ' s n o t m e , y o u k n o w ? S o i t ' s a l m o s t l i k e y o u g a i n y o u r i d e n t i t y t h r o u g h j o i n i n g . A n d s o I h e a r p e o p l e s q t h a t ” ( 0 8 - 0 1 - 0 2 . 1 ) “ B u t w h e n y o u g o t o a g r o u p a n d y o u s i t d o w n a n d t e l l p e o p l e , o h , I ' m n o t s o d i f f e r e n t a f t e r a l l . I t h i n k t h e b o t t o m l i n e w i t h p e o p l e i s t h e y w a n t t o f e e l a c c e p t e d a n d c o m m o n , y o u k n o w ? T h e y d o n ' t w a n t t o b e d i f f e r e n t . . . . Y o u k n o w , a n d I t h i n k i t ' s t a k e n m e a l o n g t i m e . W h e n I fi r s t g o t o u t o f t h e s e r v i c e I d i d n ' t k n o w w h a t t h e h e l l t o d o . Y o u k n o w , I m e a n , h e r e I a m . I w e n t i n t h e s e r v i c e l a t e . I c o u l d n ' t fi n i s h c o l l e g e . I c o u l d n ' t g e t t h r o u g h b o o t c a m p . Y o u k n o w , w h a t t h e h e l l a m I g o n n a d o ? Y o u k n o w , a n d I fi n a l l y w a s a b l e t o b u c k l e d o w n a n d c o m p l e t e s c h o o l a n d t h e n b e m e d i c a t i o n c o m p l i a n t . A n d 2 6 2 t h a t w a s a b i g s t e p t o w a r d s m y r e c o v e r y , m a k i n g t h o s e t w o t h i n g s . A n d I c o u l d r e l a t e a n d s e e k t h e r a p y , s a y i n g y o u k n o w , I ' m n o t t h i s s t u p i d p e r s o n o r i n c o m p e t e n t o r w h a t e v e r . I c a n d o t h i s . I t w a s b e c a u s e o f m y i l l n e s s t h a t I w a s n ' t a b l e t o d o t h i s . I n s t e a d o f b l a m i n g m y s e l f I c o u l d s a y i t w a s t h e i l l n e s s a n d n o t m e b e c a u s e I h a d a c c o m p l i s h e d s o m e t h i n g S o t h a t w a s b i g s t u f f . I f p e o p l e d i d n ' t a c c e p t m e f o r w h a t I w a s , w e l l t h e n , y o u k n o w . . . l e t t h e m d o w h a t e v e r t h e y w a n t t o d o . I d o n ' t g i v e a s h i t . I d o n ' t w a n t t o k n o w t h e m a n y w a y s . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ I t h e l p e d m e c h a n g e , i t h e l p e d m e n o t b e a s h a m e d a b o u t h a v i n g a m e n t a l i l l n e s s . . . . I t a l k o p e n l y a b o u t i t m o r e t h a n I u s e d t o . A n d I ' m s t i l l a w o r t h w h i l e p e r s o n e v e n t h o u g h I h a v e a h a n d i c a p , a m e n t a l i l l n e s s . ” ( 1 2 - 0 1 - 0 3 ) “ S o I d i d n ' t r e a l l y t h i n k t h e r e w a s a n y t h i n g w r o n g w i t h m e . T h e n I m e t o t h e r p e o p l e t h a t s e e m e d l i k e t h a t t h e y c o u l d f u n c t i o n j u s t l i k e t h e w a y I d i d , t h e o n l y t h i n g i s t h a t t h e y h a d a m e n t a l i l l n e s s j u s t l i k e I d i d a n d t h e y t o o k m e d i c a t i o n s t o p r e v e n t t h e m fi o m h a v i n g a n o t h e r e p i s o d e j u s t l i k e m e . S o I j u s t l e a r n e d t h a t t h e r e a r e p e o p l e j u s t l i k e m e t h a t f e e l l i k e t h e y ' r e j u s t fi n e . . . . l f e l t l i k e I d i d n ' t h a v e a n y p r o b l e m s . I t h o u g h t I w a s j u s t fi n e . A n d m e e t i n g s o m e o t h e r p e o p l e , I g u e s s I k i n d o f l e a r n e d m a y b e I d o h a v e s o m e p r o b l e m s . Y o u k n o w , I h a v e n ' t h a d a n y e p i s o d e s s i n c e I ' v e b e e n t a k i n g t h e m e d i c i n e , w h i c h I ‘ m g l a d a b o u t t h a t . B u t m a y b e I d o h a v e s o m e p r o b l e m s w i t h m e n t a l i l l n e s s . ” ( 2 2 - 0 2 - 0 2 ) “ I l o v e t h e w a y h e s a i d t h a t . I ' l l n e v e r f o r g e t i t . . . T h e r e ' s a s i g n i fi c a n t t i m e a n d a s i g n i fi c a n t p l a c e w h e r e y o u f o c u s o n y o u r i l l n e s s a n d n o t f o c u s o n i t 2 4 h o u r s a d a y . A t h o m e a n d e v e r y p l a c e e l s e . A n d g o o n w i t h y o u r r o u t i n e . I m e a n , g o s h o p p i n g g o . . . l i k e a n o r m a l p e r s o n . Y o u k n o w , h a v e g i r l f r i e n d s , h a v e b o y f r i e n d s a n d d o n ' t l e t t h e i l l n e s s c o n s u m e y o u r w h o l e l i f e . I t h i n k i t m a k e s y o u m o r e i n c h a r g e o f i t , t o o . I f y o u h a v e a c e r t a i n , y o u k n o w , j u s t l i k e y o u r d o c t o r . I g o e v e r y t w o w e e k s f o r 4 5 m i n u t e s a n d I f o c u s o n w h a t ' s g o i n g o n i n m y l i f e a n d t h e n I g o o n w i t h m y l i f e . Y o u k n o w . ” ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) “ I h a v e n ' t b e e n h o m i c i d a l o r s u i c i d a l . I t t o o k m a n y y e a r s t o g e t b e t t e r b u t I ' m b e t t e r . S o I s t i l l fi n d i t d i f fi c u l t t o t a l k a b o u t , b u t I r e a l l y d o n ' t , l i k e I s a i d , I d o n ' t n e e d t o t a l k a b o u t i t n o w s o m u c h b e c a u s e I ' v e c o m e t o t e r m s w i t h i t , k i n d o f l i k e w i t h e v e r y t h i n g t h a t h a p p e n e d . A n d n o w i t ' s j u s t e v e r y d a y l i v i n g a l i t t l e b i t , y o u k n o w . . . . I ' m n o t g o o d a t p u t t i n g t h i n g s i n t o w o r d s . T h a t w e , t h e r e ' s t h i n g s w e c a n c h a n g e a n d t h i n g s w e c a n ' t c h a n g e . A n d w e h a v e t o k n o w t h e d i f f e r e n c e a n d w o r k o n t h a t . C a n ' t w o r r y a b o u t t h i n g s w e c a n ' t c h a n g e . T h a t w e e a c h o f u s h a v e i n s i d e o f u s , r e s o u r c e s a n d S A c a n h e l p t a p i n t o t h e m . . . . E v e n t h r o u g h m y i l l n e s s e s , I w a s o b s e r v i n g o t h e r p e o p l e a n d e v e n i n N o r t h v i l l e . I w a s o b s e r v i n g h o w I f e l t e v e r y d a y , h o w t h e m e d i c a t i o n c h a n g e s , o b s e r v i n g o t h e r p e o p l e a n d h o w t h e y a c t e d . A n d I a s k q u e s t i o n s a l o t . I t i r r i t a t e s s o m e p e o p l e . L i k e t h e r e w a s t w o p a r t s o f m e . T h e o n e w a s 2 6 3 r e a l s i c k a n d t h e o t h e r o n e w a s o b s e r v i n g a n d , y o u k n o w . . . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ I t ' s ( S A ) h e l p e d m e r e a l i z e t h a t t h i s i s n ' t t h e m a i n e v e n t o f m y l i f e . T h i s i s j u s t a n i l l n e s s t h a t I h a v e t o d e a l w i t h . I t ' s n o t t h e m a i n e v e n t o f m y l i f e . I t ' s s o e a s y t o g e t . . . t h a t ' s s u c h a c h a r g e d q u e s t i o n . I t ' s e a s y t o g e t n e g a t i v e , t o fi l l i n n e g a t i v e t h i n g s f o r m e . S o I d o n ' t k n o w w h a t t o s a y . . . . T h a t ' s w h a t I w a s d o i n g f o r a l o n g t i m e i s s t r u g g l i n g t o h a v e a c a r e e r . I w a n t e d t o b e a b l e t o s u p p o r t m y s e l f , t o g e t o f f S S D . I r e a l i z e n o w t h a t ' s n o t g o i n g t o h a p p e n u n l e s s s o m e m i r a c l e d r u g c o m e s o u t , w h i c h I d o n ' t t h i n k w i l l b e f o r a w h i l e . A n d i f i t d o e s , I d o n ' t k n o w w h a t I w o u l d d o w i t h m y s e l f b e c a u s e I i d e n t i f y m y s e l f a s s c h i z o p h r e n i c a n d l i v i n g h e r e i n t h i s a p a r t m e n t I w o r k a t t h e l i b r a r y t h r e e h o u r s a d a y , 9 - 1 2 M o n d a y t h r o u g h T h u r s d a y a n d t h a t ' s j u s t r i g h t f o r m e . I t ' s n o t t o o m u c h a n d i t ' s n o t t o o l i t t l e . S o I ' v e b e e n l u c k y t o fi n d t h a t b u t I s t i l l h a d t o s t r u g g l e w i t h w a s I e v e r g o i n g t o g e t a B a c h e l o r ' s d e g r e e a n d g o o n a n d d o a l l t h a t ? W o u l d I e v e r h a v e k i d s a n d I ' v e c o m e t o t e r m s w i t h t h o s e t w o t h i n g s - n o a n d n o . I ' m n o t g o n n a h a v e a n y k i d s a n d I ' m n o t g o n n a p r o b a b l y e v e r h a v e a c a r e e r t h a t ' s f u l l t i m e . S t r a n g e l y e n o u g h , i t d o e s n ' t b o t h e r m e . I j u s t f e l t a r e l e a s e o f n e g a t i v e e n e r g y w h e n I g a v e u p t h o s e a s p i r a t i o n s . . . . T h e n I fi g u r e d , w e l l , i f I c o u l d h a v e S t e v e , t h e n I ' m p r e t t y l u c k y . S o , I ' m n o t f e e l i n g s o r r y f o r m y s e l f a n y r m r e b e c a u s e I h a v e a h a p p y l i f e w i t h S t e v e . I d o n ' t h a v e a l l m y g o a l s fi r l fi l l e d a n d e v e r y t h i n g , b u t I fi g u r e , y o u k n o w , I d o n ' t h a v e t o d o e v e r y t h i n g l i k e m o d e r n w o m e n d o . Y o u k n o w ? A n d I c a n ' t a n y w a y s o I j u s t a c c e p t e d t h a t . ” ( 3 3 - 0 2 - 0 5 ) “ T o l e a r n . I t h o u g h t i n t e g r a t i o n w a s r e a l l y a n i m p o r t a n t f a c t o r a b o u t e v e r y t h i n g . I f y o u c o u l d n ' t i n t e g r a t e w h o y o u w e r e n o w , n o t w h o y o u w e r e i n t h e p a s t o r p r e s e n t , I m e a n p a s t o r f u t u r e , i n t h e p r e s e n t , y o u h a d , I h a d t o r e - i n t e g r a t e m y w h o l e p e r s o n a l i t y , m y w h o l e l i f e s t y l e . I ' m s t a r t i n g f r o m s c r a t c h . A n d I n e e d e d h e l p d o i n g t h a t . I n e e d e d s o m e o n e t h a t I c o u l d t a l k t o a n d s a y h e y , I ' v e g o t t h i s p r o b l e m . . . . . A n d t h e n I j u s t s t a r t e d t o i n t e g r a t e i t i n t o b e i n g p a r t o f m e a n d k i n d a s a i d t h e h e c k w i t h w h a t e v e r y b o d y e l s e t h i n k s . Y o u k n o w , I ' v e g o t t a d o t h i n g s f o r m e a n d n o t w o r r y a b o u t w h a t e v e r y b o d y e l s e t h i n k s . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) “ A n d s o f a r , I ' v e b e e n a c c e p t e d e v e r y w h e r e . N o b o d y ' s e v e r s a i d I ' m c r a z y o r a n y t h i n g l i k e t h a t . A n d I ' m o p e n w i t h i t , a b o u t b e i n g m e n t a l l y i l l . I ' m n o t a s h a m e d o f i t . I t ' s a s i c k n e s s . ” ( 3 8 - 0 1 - 3 8 ) “ I g e t t h e r e a n d I f e e l , I f e e l w e l c o m e d . I f e e l l i k e j u s t s o , I c a n ' t t h i n k o f t h e w o r d r i g h t n o w , b e s i d e s w e l c o m e ; a c c e p t e d . A c c e p t e d . A n d t h a t t h e r e ' s n o p r e s s u r e . J u s t g o j u s t t o h a n g o u t , s i t , t a l k . Y o u k n o w , a n d t h e g r o u p s j u s t t a l k a b o u t a n y t h i n g y o u w a n t a n d I d o l i k e . . . a l o t o f p r o b l e m s , l i k e I d o f e e l e m b a r r a s s e d a b o u t b u t i t s e e m s l i k e n o o n e , m a y b e t h e y ' r e n o t l i s t e n i n g , b u t t h e y d o n ' t s e e m t o b e s h o c k e d b y a n y t h i n g I s a y o r I d o n ' t . . . y o u k n o w . T h e s a m e w a y w i t h m e . . . . . A f e w p e o p l e h e r e t h a t d o u n d e r s t a n d , G o d b l e s s t h e m , b e c a u s e s o m e b o d y t h e y ' v e k n o w n o r j u s t f o r s o m e r e a s o n , t h e y ' r e C h r i s t i a n s o r 2 6 4 t h e L o r d . T h e y d o n ' t u n d e r s t a n d a l l o f i t b e c a u s e t h e y ' r e n o t l i v i n g i t , y o u k n o w . I ' m a m y s t e r y t o t h e m , b u t d o w n t h e r e , I ' m n o t a m y s t e r y . Y o u k n o w , w e c a n l a u g h a n d w e c a n , i t ' s c a l m . I h a v e n ' t s e e n a n y o n e g e t i n t o a n a r g u m e n t o r , y o u k n o w , a fi g h t . N o b o d y e l s e t h a t s t r e s s e d u p o r a n y t h i n g b e c a u s e i t s e e m s l i k e t h e y f e e l l i k e t h e a c c e p t a n c e , y o u k n o w . Y o u ' r e n o t g o n n a b e j u m p e d o n l i k e m a y b e s o m e f a m i l i e s , y o u k n o w . A n d s n a p o u t o f i t . W e k n o w l i k e t h a t . . . . A n d t h e n I t h o u g h t t o a c c e p t m y s e l f I ' v e g o t t a a c c e p t t h e s e p e o p l e b e c a u s e I ' v e n e v e r r e a l l y b e e n a r o u n d u n t i l t h e l a s t h o w m a n y y e a r s ? F i v e y e a r s m a y b e . Y o u k n o w , i n a h o s p i t a l a n d t h a t a n d I ' v e n e v e r k n o w n a n y b o d y l i k e m y s e l f . I w a s t h e o d d b a l l . B u t w e a l l a r e d i f f e r e n t a n d h a v e d i f f e r e n t p e r s o n a l i t i e s b u t I s e e m y s e l f , I s e e m y s e l f a n d t h e m , I t h i n k I g o t t a . . . i t ' s h o w p e o p l e s e e m e . . . . W e l l , a t fi r s t I f e l t I d o n ' t b e l o n g h e r e . I m e a n , t h e s e p e o p l e a r e b i z a r r e b u t t h e r e a r e s o m e t h e y ' r e l i k e s t r e e t p e o p l e m a y b e . B u t t h e y a r e , t h e r e ' s d i f f e r e n t d e g r e e s o f t h e i r i l l n e s s e s t h a t I f e e l s o m e , f o r i n s t a n c e , D i s a b o v e m e . I m e a n , a n d t h e r e a r e s o m e t h a t I ' m n o t s a y i n g b e n e a t h m e . I ' m j u s t s a y i n g m a y b e l i k e I ' m i n t h e m i d d l e . I ' m n o t t h a t , I t h o u g h t w e l l , I ' m n o t n e c e s s a r i l y b u t i n m y m i n d , I ' m t o o g o o d f o r t h e s e p e o p l e . I m e a n , I d o n ' t b e l o n g h e r e . L i k e g o i n g t o t h e b a r a n d s i t t i n g a n d j u s t s i t t i n g t h e r e a n d d r i n k i n g c o k e w h i l e t h e y ' r e d r i n k i n g b e e r . T h a t ' s , y o u k n o w , I ' m s a y i n g t h a t ' s m y c o m p a r i s o n . I d o n ' t b e l o n g h e r e . T h e s e p e o p l e a r e s c h i z o p h r e n i c s f o r G o d ' s s a k e s . T h e y m i g h t k i l l m e , y o u k n o w . Y o u k n o w , I d o n ' t w a n t a , I d o n ' t w a n t a g e t i n a n a r g u m e n t w i t h t h e m . B u t m y i m p r e s s i o n o f , I w a s s h o c k e d b e c a u s e t h e y s e e m v e r y n o r m a l . I m e a n , t h e r e ' s o n e g u y t h a t ' s , h e ' s g o i n g t o c o l l e g e . H e t o l d m e h e ' s o n t h e d e a n ' s l i s t a n d h e h a d a s p e e c h i m p e d i m e n t a n d h e . . . A n d I r e a d h e r b o o k s . S h e w a s m o r e i n t e l l i g e n t t h a n I t o b e g i n w i t h b u t I t h i n k s h e ’ s s a w b l o o d o n t h e w a l l o r o n t h e w i n d o w a n d s h e d i d , s h e g o t t o w h e r e s h e c o u l d n ' t r e a d t h e c h i l d r e n ' s b o o k s . T h i s w a s m e . I c o u l d n ' t r e a d t h e n e w s p a p e r , I c o u l d n ' t c o n c e n t r a t e , y o u k n o w . B u t i t ' s , y o u k n o w , I f e e l a s e t t l e d . M a y b e i t ' s b e c a u s e I ' m o l d e r , I f e e l l i k e n o w , e s p e c i a l l y t h i s l a s t s i x m o n t h s , t h a t I ' m g e t t i n g w e l l a n d I ' m h a n d l i n g t h e s t r e s s f u l s i t u a t i o n s b e c a u s e , y o u k n o w , t h e a n g e r . B e c a u s e I f e e l l i k e ] b e l o n g . A l t h o u g h t h e y ' r e s c h i z o p h r e n i c , t h e y ' r e , I t h i n k t h e r e ' s 8 0 % o f t h e m t h a t a r e m a n i c d e p r e s s i v e d o w n t h e r e . B u t i t ' s o k a y . . . . W e l l , t h a t ' s k i n d a l i k e o n e o f t h o s e t h i n g s I t o l d y o u , y o u k n o w . T h e a c c e p t a n c e a n d t h e c o m p a s s i o n . I ' m r e l a x i n g . I ' m n o t g e t t i n g m y a n x i e t y a n d p a n i c a t t a c k s . Y o u k n o w , a n d w a n t i n g t o r u n o u t , c a n ' t s i t s t i l l , s t a n d s t i l l . I j u s t f e e l l i k e n o b o d y ' s r e a l l y i g n o r i n g m e o r l i k e I f e e l i n f e r i o r t o a n y b o d y o r t h a t a n y b o d y ' s a c t i n g s u p e r i o r t o m e . I f e e l l i k e I b e l o n g . I d o n ' t k n o w . I t s o u n d s c r a z y b u t I t h o u g h t I f o u n d m y n i c h e f o r n o w , f o r n o w . M a y b e a y e a r f r o m n o w , I d o n ' t k n o w . M i g h t b e d o i n g y o u r j o b . . . . I t ' s m a d e , i t ' s h e l p e d m e a c c e p t m y s e l f b e c a u s e I f e e l l i k e i t ' s n o t a l l m e . I ' m n o t a b a d p e r s o n . I w a s r a i s e d t h a t w a y , t h a t I w a s l a z y a n d b a d . Y o u k n o w , I w a s a l w a y s , I w a s t o l d t h a t . A n d s o i t ' s b e e n a b l e s s i n g , t h a t w a y . ” ( 4 4 - 0 2 - 3 8 ) “ B u t y o u c a n g e t i t t o a p o i n t w h e r e y o u c a n fi r n c t i o n s e m i , y o u k n o w , g o o d . I m e a n , i t ' s n o r m a l f o r s o m e b o d y t o h a v e g o o d d a y s a n d b a d d a y s . . N o , I fi g u r e 2 6 5 i f p e o p l e c a n ' t a c c e p t m e f o r w h o I a m , t h e n t h e y ' r e j u s t n o t w o r t h b e i n g , y o u k n o w , f r i e n d s w i t h . ” ( 4 5 - 0 2 - 3 8 ) “ W e l l , I h e a r d s o m e b o d y t e l l m e , t h e y s a i d a r e n ' t y o u g l a d t h a t y o u d i d n ' t t u r n i n t o s o c i e t y ’ s a c c o u n t a n t o r s o m e t h i n g . L o o k i n g a t i t n o w I s a y , y e a h , I a m . N o r e fl e c t i o n o n y o u . I j u s t m e a n t I w o u l d h a v e b e e n a l i t t l e o l d m a n i n a d u s t y r o o m c o u n t i n g c h a n g e . B u t b y t h e s a m e t o k e n , I w o u l d n ' t w a n t t o b e a l i t t l e o l d m a n o n t h e p a r k b e n c h f e e d i n g p i g e o n s o n a T h u r s d a y a f t e r n o o n , e i t h e r . ” ( 4 8 - 0 2 - 1 6 ) d ) G a i n i n g p o w e r a n d c o n t r o l o v e r l i fi e ( N = 1 5 , 3 3 % ) . . . W O U L D Y O U S A Y T H E R E A R E W A Y S T H A T Y O U R M E N T A L I L L N E S S H A S I M P A C T E D H O W P E O P L E T R E A T Y O U O R I N T E R F E R E D W I T H O T H E R T H I N G S I N Y O U R L I F E ? N o , I f e e l t h a t I c r e a t e d t h a t m y s e l f . I a m m y o w n a t m o s p h e r e , I c r e a t e m y o w n a t m o s p h e r e . N o o n e c a n c r e a t e i t f o r m e . ” ( 0 2 - 0 2 - 1 1 ) “ . . . a t t r i b u t e t h a t a l o t t o m y t h e r a p i s t a n d m y d o c t o r . T h e y ' v e t a u g h t m e h o w t o d e a l w i t h m y i l l n e s s i n s t e a d o f j u s t l e t t i n g i t d e a l w i t h m e . A n d I g o t i n v o l v e d w i t h S A b e c a u s e . . . o f j u s t g e t t o a p o i n t w h e r e I ' m s t r o n g e r t h a n t h a t . I w i l l n o t l e t t h i s m e n t a l i l l n e s s r u i n m y l i f e . S o I fi g h t b a c k . I f e e l s o r r y f o r m y s e l f s o m e t i m e s a n d c a n g e t r e a l w o e i s m e . M y s i s t e r r e a l l y g e t s o n m y c a s e a b o u t t h a t . I t d o e s n ' t h e l p . S h e s a i d I f e e l l o w a s y o u d o , b u t i t d o e s n ’ t h e l p a n y t h i n g s o l e t ' s n o t d o i t . I w i s h y o u c o u l d m e e t S . . . I g u e s s w h e n y o u c o m e d o w n t o i t , i t ' s l i k e m e . I m e a n , y o u l e a r n t o t a k e c o n t r o l o f i t b e f o r e i t c o n t r o l s y o u a n d y o u h a v e n o t h i n g . I t ' s i n s i g h t . . . . B u t I d i d n ' t d o i t u n t i l i t w a s f o r c e d o n m e b y m y s i s t e r a n d m y r o o m m a t e , t o t a k e r e s p o n s i b i l i t y f o r m y s e l f . Y o u k n o w , l i k e w h e n I w o u l d s t o p t a k i n g m e d i c a t i o n , l i k e p e o p l e h e r e d o . I m e a n , t h e y ' d s a y y o u h a v e t o h o l d u p y o u r e n d o f t h i s . W e ' r e b r e a k i n g o u r n e c k s h e r e t o k e e p y o u o u t o f t h e h o s p i t a l a n d y o u s t o p t a k i n g y o u r m e d s b e c a u s e y o u t h i n k y o u ' r e b e i n g p o i s o n e d o r w h a t e v e r . I t ' s a r e a l i t y c h e c k . . . . I n t h e s e n s e t h a t I ' v e l e a r n e d t h a t I h a v e m o r e c o n t r o l o v e r t h e s e t h i n g s t h a n I t h o u g h t I d i d , w i t h t h e h e l p o f a h i g h e r p o w e r . B e c a u s e I a s k f o r h e l p f r o m t h i s h i g h e r p o w e r a n d s o f a r i t ' s b e e n g i v e n t o m e . ” ( 0 5 - 0 1 - 1 1 . 1 ) ” “ I t r y t o b e h o n e s t . I d o n ' t t h i n k I ' v e e v e r r e a l l y c o n c e a l e d a n y t h i n g o f m a j o r i m p o r t a n c e t h a t I c a n r e c a l l . S o m e m e m b e r s b a s i c a l l y t h e s m a l l s t u f f , y o u k n o w . G e e , i f I m e n t i o n , fi o m t h e i r p e r s p e c t i v e , g e e i f I m e n t i o n t h a t t o m y d o c t o r , h e o r s h e i s g o i n g t o t h r o w m y i n t o t h e p s y c h w a r d a n d I d o n ' t w a n t t o g o t o t h e p s y c h w a r d . A n d t h e s e a r e n o t p e o p l e w h o h a v e n o t m a d e i t t h r o u g h h i g h s c h o o l , o r g r a d e s c h o o l . T h e s e a r e p e o p l e w i t h c o l l e g e d e g r e e s . I t h i n k I m e n t i o n e d t h e r e w a s . . . t h e r e f o r a w e e k o r t w o . T h e n I c a m e h o m e a n d I s t a r t e d g e t t i n g b e t t e r . T h i s w a s i n ' 8 5 . I t o l d m y s e l f I d o n ' t c a r e h o w b a d i t g e t s , I d o n ' t c a r e i f I h a v e t o p u t d u c t t a p e o n m y m o u t h , I ' m n o t g o i n g t o 2 6 6 s a y a n y t h i n g l i k e t h a t . I f I h a v e t o s i t i n a c h a i r w i t h w h i t e k n u c k l e s , y o u k n o w , g r i p p i n g i t , I ' m n o t g o i n g t o g i v e i n t o t h e s y m p t o m s . ” ( 0 7 - 0 1 - 0 5 ) “ Y o u k n o w , i t ' s k i n d a l i k e n o o n e c a n m a k e y o u f e e l i n s e c u r e w i t h o u t y o u r c o n s e n t t y p e o f t h i n g . . . . . Y o u k n o w , t o g e t i n s i d e m y b o d y a n d t a k e h o l d o f m y m i n d a n d u s e i t t o t h e b e s t o f m y a b i l i t y d e s p i t e i t s d e f e c t s , y o u k n o w ? . . . B u t S A w a s t h e b e g i n n i n g o f m e b e i n g a b l e t o , b e i n g a b l e t o b e a fi r l l p e r s o n . Y o u k n o w , t o g e t i n s i d e m y b o d y a n d t a k e h o l d o f m y m i n d a n d u s e i t t o t h e b e s t o f m y a b i l i t y d e s p i t e i t s d e f e c t s , y o u k n o w ? . . . A n d t h e o n e t h i n g t h a t t h e y d o u s u a l l y fi n d o u t i s i f y o u t a l k a b o u t i t , t h i n g s g e t b e t t e r . Y o u c a n s h a r e m o r e i n s i g h t a n d g a i n m o r e p o w e r o v e r i t . . . . I b e g a n I l e a r n e d a l o t . I w a s a b l e t o p u t t h e d i s e a s e i n p e r s p e c t i v e , w h e r e b e f o r e t h a t I w a s j u s t a v i c t i m . S o i t . . . Y o u k n o w , I c a n ' t r e m e m b e r w h a t t h e p h i l o s o p h y i s r i g h t n o w , b u t t o m e t h e m o s t i m p o r t a n t b e l i e f s a r e , w a n t i n g t o b e w e l l , h a v i n g s o m e p o w e r o v e r y o u r i l l n e s s . W e t e a c h t h a t i t c a n b e d o n e . T h a t y o u d o h a v e s o m e c o n t r o l o v e r i t . A n d e m p o w e r i n g y o u r s e l f o v e r t h e i l l n e s s i s , I g u e s s i t ' s t h e s a m e t h i n g . . . . p u l l i n g a t m e h e r e . B u t t h e n , y o u k n o w , y o u c o n t i n u e t o h a v e s y m p t o m s i f y o u c a n ' t t a l k , y o u k n o w , b e c a u s e y o u h a v e n o i n s i g h t t o h e l p y o u r s e l f . Y o u c a n ' t d i m i n i s h a n y t h i n g . Y o u c a n ' t d i s m i s s a n y t h i n g . Y o u ' r e a t o t a l v i c t i m . A n d s o S A h e l p s y o u n o t b e v i c t i m i z e d a n y m o r e , y o u k n o w ? A n d f o r g i v e y o u r s e l f c a u s e i t ' s n o t a l l y o u , b u t y o u a r e p l a y i n g a r o l e . Y o u a r e p l a y i n g t h e s t r o n g e s t r o l e i n y o u r i l l n e s s . B e c a u s e a l l y o u ' v e g o t t o d o i s b e l i e v e i t a n d y o u c a n f e e l i t a l l y o u w a n t b e c a u s e y o u s t i l l t h i n k , y o u k n o w ? A n d i f y o u h a v e s t r a n g e e x p e r i e n c e s a n d y o u f e e d t h e m a n d n o m a t t e r , y o u k n o w , w h a t l e v e l o f i n t e l l e c t y o u h a v e , y o u ' r e s t i l l f e e d i n g i t s o m e h o w . B u t a n d w h a t y o u d e e p l y b e l i e v e i s a l o t w h a t c o m e s o n y o u r o w n , s o i f y o u d e e p l y b e l i e v e , o h , I j u s t h a v e a m e n t a l i l l n e s s a n d I n e e d m e d i c a t i o n a n d h e l p , t h a t ' s w h a t y o u r i l l n e s s i s g o n n a b e a b o u t , I ' v e l e a r n e d . S o w h a t y o u b e l i e v e i s s o d a m n i m p o r t a n t t o y o u r r e c o v e r y . ” ( 0 8 - 0 1 - 0 2 . 1 ) “ I ' m d o i n g a l o t b e t t e r t o d a y . I k e p t m y j o b a n d I w a s n e v e r a b s e n t y e t I s o r t a j u s t d e c i d e d t o t a k e c h a r g e o f m y o w n l i f e . S t o p j u s t , d o t h i s l i t t l e c o u r s e s a t J C C a n d j u s t g o t a j o b a n d s t a r t e d s a v i n g s o m e m o n e y . I t h i n k i n s o m e w a y s m y p a r e n t s s h o u l d p u t m o r e p r e s s u r e o n m e t o g e t a j o b . ” ( 1 8 - 0 2 - 1 6 ) “ “ . . . m e d i c a t i o n s a n d s o a l o n g w i t h m e d i c a t i o n a n d S A a n d t h e s t e p s a n d t h e f e l l o w s h i p a n d l e a d i n g a l o w k e y e d l i f e , y o u c a n m a i n t a i n . I ' v e g o t a l o t o f p e o p l e t h a t h a v e a t t e n d e d S A t h a t s t a y o u t o f t h e h o s p i t a l . . . . W e l l , b e c a u s e w e d o h a v e t h e p o w e r t o t a k e o u r m e d i c a t i o n o r n o t t a k e i t . O r t o a b u s e a l c o h o l o r s u b s t a n c e . W e h a v e c h o i c e s t h a t c a n h e l p u s t o m a i n t a i n a h e a l t h y l i f e s t y l e . . . . C h a n g e s i n m e d i c a t i o n w h e n p e o p l e b e c o m e t o o s u c c e s s f u l . M y i l l n e s s h a s g i v e n m e i n s i g h t i n t o w h a t I a m a l l a b o u t . I a m r e c o v e r e d , b u t n o t a s s t a b l e a s I a p p e a r t o b e . I h a v e t a n t r u m s w h e r e I a m c u r s i n g a n d s e l f p i t y . I h a v e n e v e r m i s s e d a d a y o f w o r k b e c a u s e I h a v e s o m u c h s e l f c o n t r o l . . . f o r g i v e 2 6 7 y o u r s e l f , e s p e c i a l l y y o u r s e l f a n d o t h e r s . T h e o t h e r o n e I l i k e i s t h a t y o u h a v e f u l l c o n t r o l o f y o u r s e l f . T h a t y o u , I f o r g e t , i t ' s t h e s e c o n d s t e p . I t ' s I b e l i e v e i n m y s e l f . O K A Y . A N D H O W ‘ S T H A T O N E H E L P F U L ? H O W ' S H E A R I N G T H A T H E L P F U L ? W e l l , b e c a u s e w e d o h a v e t h e p o w e r t o t a k e o u r m e d i c a t i o n o r n o t t a k e i t . O r t o a b u s e a l c o h o l o r s u b s t a n c e . W e h a v e c h o i c e s t h a t c a n h e l p u s t o m a i n t a i n a h e a l t h y l i f e s t y l e . . . . I r e a d a p a m p h l e t a b o u t s c h i z o p h r e n i a a n d i t h a d t h e s y m p t o m s a n d I r e a l i z e d t h a t ' s w h a t I h a d a n d i t w a s a s e v e r e m e n t a l i l l n e s s a n d t h a t i t c a n b e c o n t r o l l e d b y m e d i c a t i o n a n d I m a d e a d e c i s i o n t o n e v e r g o o f f m e d i c a t i o n a g a i n a n d t o t r y t o m a i n t a i n f o r a t l e a s t a y e a r . ” ( 2 0 - 0 1 - 0 0 ) “ “ I s a i d w h a t h e l p e d m e t h e m o s t ? T h e m o s t , f o r t h e s u d d e n r e c o v e r y i s w h e n I r e a l i z e d I h a d a c h o i c e . I n e v e r t h o u g h t I h a d a c h o i c e , s o I c h o s e . B u t I r e a l i z e d , I a l w a y s t h o u g h t y o u j u s t r e a c t e d . I d i d n ' t k n o w t h a t , y o u k n o w w h a t I m e a n ? Y o u g o t a n g r y , e v e r y b o d y g e t s a n g r y . Y o u g o t t a g e t a n g r y . W e l l , I d i d n ' t r e a l i z e y o u h a v e a c h o i c e . T h a t y o u c o u l d c h o o s e t o c o n t r o l y o u r e m o t i o n o r t h a t I h a d a c h o i c e f o r n o t b e i n g m e n t a l l y i l l . Y o u k n o w , n o t t h a t i t ' s a l l w i l l b u t I t h o u g h t w h e n l w a s d i a g n o s e d i n 1 9 7 0 , t h a t I h a d a m e n t a l i l l n e s s , I n e v e r d r e a m e d I c o u l d b e a s w e l l a s I a m t o d a y . . . . s i x s t e p s a n d w h a t t h e y m e a n . A s f a r a s S A g o e s . J u s t l i k e G o d g r a n t m e t h e s e r e n i t y t h e a c c e p t t h e t h i n g s I c a n n o t c h a n g e a n d t h e c o u r a g e t o c h a n g e t h e t h i n g s I c a n a n d t h e w i s d o m t o k n o w t h e d i f f e r e n c e . T h e p r a y e r a s i t a p p l i e s t o S A i s G o d g r a n t m e t h e s e r e n i t y t o a c c e p t t h e t h i n g s I c a n n o t c h a n g e , m y i l l n e s s , t h e c o u r a g e t o c h a n g e t h e t h i n g s I c a n , m y s e l f , a n d t h e w i s d o m t o k n o w t h e d i f f e r e n c e . S o s o m e t i m e s w h e n w e , y o u k n o w , t h a t ' s h o w I w a n t i t t o b e s o t h a t w e t a k e r e s p o n s i b i l i t y . Y o u k n o w , a n d n o t b e a v i c t i m . I f y o u , I t h i n k i t ' s s o i m p o r t a n t t o a c c e p t i t a s a c h a l l e n g e . Y o u k n o w , I d i d n ' t a l w a y s f e e l t h a t w a y n o w , . . . p r o a c t i v e ? A n d I t h i n k t h e y ' r e a c t i o n s t e p s . T h e y ' r e t h i n g s t h a t w e c a n d o c o n s c i o u s l y t o h e l p o u r s e l v e s . I t h i n k w o r k i n g o n t h e s t e p s , w h e t h e r c h o o s i n g t o b e w e l l a n d t h e r e w a s s o m e c o n f u s i o n i n t h e b e g i n n i n g b e c a u s e p e o p l e l i k e K e n w e r e c h o o s i n g t o b e w e l l . W e l l , i t ' s a n o f a u l t i l l n e s s b u t y o u c a n s t i l l c h o o s e t o b e w e l l e v e n t h o u g h , l i k e I n e v e r t h o u g h t I h a d a c h o i c e . A n d I t h i n k t h a t ’ s k i n d a h o w K e n t h o u g h t , t h a t y o u h a d t h e i l l n e s s a n d h e i s g o i n g t o h a v e t h o u g h t i n s e r t i o n s a n d t h e r e ' s n o t m u c h y o u c a n d o . B u t I l e a r n e d t o c o n t r o l t h e p a r a n o i a . M y d o c t o r s a i d I h a d c o n t r o l l e d p a r a n o i a . S o t h e r e ' s s y m p t o m m a n a g i n g , t h e r e ' s r e a l i t y c h e c k i n g , t h e r e ' s i n c r e a s e i n t h e m e d i c a t i o n b u t w i t h t h e d o c t o r ' s a p p r o v a l . T h e r e ' s a w a y f r o m s u b s t a n c e a b u s e . T h e r e ' s s o m a n y t h i n g s y o u c a n d o t o c h o o s e t o b e w e l l b u t i t d o e s n ' t m e a n i t ' s y o u r f a u l t t h a t y o u ' r e s i c k . . . . I a m h a p p y w i t h S A , l i f e a n d I r e a l i z e t h a t I h a v e t o m a k e m y s e l f h a p p y , a l w a y s t h o u g h t m y h u s b a n d c o u l d . Y o u h a v e t o m a k e y o u r o w n h a p p i n e s s . . . . I s a i d w h a t c a n I d o a n d s o I t h o u g h t s o m e t h i n g p o s i t i v e , p r o - a c t i v e . A c t i o n , t a k e a c t i o n . T h e y s a y w h e n y o u ' r e d e p r e s s e d , t a k e a w a l k o r s o m e k i n d o f a c t i o n . O n c e y o u m a k e t h a t d e c i s i o n , i t w a s l i k e a s e n s e o f f r e e d o m . I w a s n o l o n g e r a v i c t i m . I n a l l m y y e a r s , I t h o u g h t I w a s a v i c t i m o f t h i s i l l n e s s . A n d n o t t h a t w e ' r e n o t v i c t i m s . Y o u 2 6 8 u n d e r s t a n d w h a t I ' m s a y i n g ? I h a v e c o n t r o l . A n d i t w a s p o s s i b l e . A n d I n e v e r d r e a m e d i t w a s p o s s i b l e . A n d s o t h a t ' s w h e n I w r o t e u p t h e s t e p s . A n d . . . c o u l d n ' t a c c e p t t h e fi r s t s t e p t h a t I w a s p o w e r l e s s . I c o u l d n ' t h a n d l e t h a t . I j u s t . . . t h e r e a r e t h i n g s t h a t I c a n d o t o h e l p m y s e l f g e t b e t t e r . S o t h a t ' s w h y I d i d n ' t u s e t h o s e s t e p s . . . T h e r e ' s s u c h a f r e e d o m , y o u k n o w , w h e n y o u ' r e i n c h a r g e o f y o u r o w n l i f e . Y o u k n o w , l i k e I s a y t h a t i n m y s p e e c h e s b e c a u s e m y s c h i z o p h r e n i a r u l e d m e f o r 1 4 y e a r s . I t c o n t r o l l e d e v e r y a s p e c t o f m y l i f e . A n d n o w , I c o n t r o l m y s c h i z o p h r e n i a . I ' m i n c h a r g e w i t h G o d ' s h e l p , o f c o u r s e , a l w a y s w i t h G o d ' s h e l p . A n d I k n o w w h e n I ' m g e t t i n g s i c k . I k n o w t h e r i g h t t h i n g s t o d o . I a m r e a l i t y b a s e d . A n d n o w I ’ m t o t a l l y i n r e m i s s i o n , t h e p o s i t i v e s y m p t o m s . A n d I h a v e n ' t , a n d I ' m o n t h e r i g h t m e d i c a t i o n a n d l i k e I t h i n k I ' v e h a n d l e d t h i s m e d i c a l e m e r g e n c y v e r y w e l l , c o n s i d e r i n g . I ' m p r o u d o f m y s e l f . ” ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) “ L i k e w h e n I l o s t m y j o b I w a s t o l d t h a t I w a s a n i n c o n v e n i e n c e b y m y b o s s a n d t h e y s a i d t h a t y o u ' v e g o t t o b e r e s p o n s i b l e f o r y o u r s e l f a n d I w a s b e i n g i r r e s p o n s i b l e . A n d t h e y t e l l m e t o b e m o r e r e s p o n s i b l e . S O T H E G R O U P H E L P E D Y O U T O S E E T H A T Y O U N E E D E D T O T A K E R E S P O N S I B I L I T Y ? Y e a h . ” ( 2 4 - 0 2 - 1 0 ) “ O h , y e a h . B u t ] m a d e m y s e l f d o t h i n g s , y o u k n o w . Y o u h a v e t o m a k e y o u r s e l f , w h i c h i s h a r d . Y o u r b r a i n m a k e s n e w p a t h s , w h e n y o u k e e p o n d o i n g t h i n g s t h a t y o u h a v e t o d o . T h e u h , w h a t d o y o u c a l l i t , a f t e r t h e w e a r s o f f . B u t y o u ' r e n o t a s a n i m a t e d a s y o u u s e d t o b e b e f o r e y o u g o t o n m e d i c a t i o n . Y o u ' r e k i n d a s h u t d o w n a l i t t l e o f c o u r s e i t h a s t o s h u t d o w n t h e a c t i v e p a r t s o f t h e b r a i n t h a t m a k e y o u c r a z y . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ T h e i n d e p e n d e n t o n e , I d e c i d e f o r m y s e l f , I d e c i d e t o b e w e l l . ] d e c i d e d t o b e h a p p y . A n d I t a k e f u l l r e s p o n s i b i l i t y f o r w h a t I d o . I a l s o a m v e r y a w a r e o f m y r e s o u r c e s a n d t h a t I c a n u s e t h e s e r e s o u r c e s t o h e l p o t h e r s . O f c o u r s e , I g o t t h e r e s o u r c e s h e r e . ” ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) “ A b o u t o n e y e a r o f b e i n g o n s o c i a l s e c u r i t y , I w e n t t o S t . J o s e p h ' s H o s p i t a l a n d t o l d t h e m I d i d n ' t l i k e H a l d o l . A t fi r s t I w a n t e d a n a n t i d e p r e s s a n t , b u t h e p u t m e o n N a v a n e a n d t o o k m e o f f H a l d o l a n d t h a t h a s m a d e a w o r l d o f d i f f e r e n c e . H a l d o l i s l i k e a c h e m i c a l s t r a i g h t j a c k e t , w h e r e N a v a n e , y o u a r e s t i l l l i m i t e d b u t y o u r m i n d h a s a l o t m o r e f r e e d o m . B u t s t i l l , w a n t e d t o g i v e o u t . T h e s m a r t e s t t h i n g t h a t I d i d , w h e n I w a s t a k i n g m y H a l d o l o n c e a w e e k , I s a v e d u p a b o u t 5 0 0 t a b l e t s . I w a s s a v i n g t h e m f o r t h a t s p e c i a l d a y . D e c e m b e r I t o o k m y p i l l s a n d p o u r e d t h e m d o w n t h e t o i l e t , fl u s h e d t h e t o i l e t a n d t h e y w e n t d o w n . F r o m t h a t d a y , I j u s t d e c i d e d f r o m n o w o n , w h e n m y n u m b e r c o m e s u p , I ' l l g o . B u t u n t i l t h e n , I w a n t t o e n j o y e v e r y d a y o f m y l i f e . T H A T ‘ S I N C R E D I B L E . S O J U S T T H I S P A S T D E C E M B E R Y O U T H R E W A L L T H O S E P I L L S A W A Y ? Y e s . I r e a l l y c a n ' t g o i n t o a l o t w i t h g r o u p b e c a u s e y o u r e a l l y h a v e t o e x p e r i e n c e i t t o s e e h o w i t w o r k s o u t , b u t i t d o e s w o r k t o h e l p m e . O K . I ' M G O I N I G T O P A U S E 2 6 9 . . . t r o u b l e s p e l l i n g a n d r e a d i n g . I h a d t h i s o n e l a d y , h e r n a m e w a s M i s s H a n d s h e w a s m y t e a c h e r . I ' v e b e e n m e a n i n g t o g o b a c k a n d t a l k t o h e r a b o u t i t b u t , y o u k n o w , I ' v e g o t t o fi n d t h e t i m e t o d o i t . S h e g a v e m e a d v i c e , I d i d n ' t r e a l l y u s e i t b e f o r e I b e c a m e i l l b u t I r e a l l y u s e i t n o w . S h e s a i d J o s i e , d o n ' t l e t a n y b o d y p u s h y o u , o r f o r c e y o u o r d o a n y t h i n g y o u d o n ' t w a n t t o d o . W o r k a t y o u r o w n p a c e a n d d o t h e b e s t y o u c a n a n d i f t h a t a i n ' t g o o d e n o u g h t h e n y o u h a v e t o g o s o m e p l a c e e l s e . I m a y n o t r e m e m b e r t h e r i g h t w o r d s b u t I r e m e m b e r t h e f e e l i n g s h e p u t b e h i n d i t . ” ( 3 0 — 0 2 - 0 2 ) “ H a d t o d o w i t h t h e s a m e t h e m e o f p e o p l e n o t w a n t i n g t o g o o f f S A , n o t w a n t i n g t o g o t o t r y w i t h m e , I t h i n k . A n d i t w a s l i k e fi g h t i n g a b a t t l e o n m y o w n . I c o u l d n ' t fi n d a n y o n e w h o w a s fi g h t i n g a b a t t l e e x c e p t f o r K a n d s h e h a d t w o d i s e a s e s . A n d s o I b e c a m e f r i e n d s w i t h h e r b e c a u s e s h e w a s fi g h t i n g . A n d I w a n t e d s o m e o n e t h a t w o u l d fi g h t w i t h m e , t o h e l p m e o v e r c o m e t h i s i l l n e s s . S o I c o u l d l e a d a n o r m a l l i f e a g a i n . A n d t h a t w a s v e r y i m p o r t a n t t o m e . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) “ T h e r e ' s s o m e t h i n g s t h a t y o u c a n g o d o . Y o u s t i l l c a n m a k e i t . B e c a u s e r e m e m b e r , i t ' s u p t o y o u . Y o u d o n ' t h a v e t o l e t y o u r n e g a t i v i t y t a k e o v e r . ” ( 3 6 — 0 2 - 0 4 ) “ I t ' s a n o p p o r t u n i t y t o t a k e t h e i n i t i a t i v e t o h e a l y o u r s e l f . A n d i n t h e s a m e w a y , S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s i s a s e l f - s u p p o r t g r o u p w h i c h i n v i t e s y o u t o s t e p o u t o n y o u r o w n a n d o v e r c o m e y o u r d i f fi c u l t i e s r e g a r d l e s s o f t h e d i s c o m f o r t , t h e s u f f e r i n g , t h e h e a d a c h e s , t h e f a i l u r e s , t h e s e t b a c k s . A n d t o fi g h t l o n e l i n e s s a n d I g u e s s t h a t ' s w h a t I h a v e t o s a y a b o u t t h a t . . . . A l s o I h a v e s o r t o f a s c h e d u l e t h a t I ' v e s e t u p f o r m y s e l f b e c a u s e I l i v e i n a f o s t e r c a r e h o m e a n d I h a v e t o b e a c c o u n t a b l e t o t h e m w h e r e I ' m g o i n g e a c h d a y . S o t h e w a y I d o t h a t i s I s i g n i n a n d I s i g n o u t . S i g n o u t a n d s i g n i n w h e n I ' m l e a v i n g t h e h o u s e . U n l e s s t h e y k n o w I ' m g o i n g t o t h e s t o r e o r t a k i n g t h e d o g f o r a w a l k o r s o m e t h i n g l i k e t h a t . B u t i f I ' m l e a v i n g t h e a r e a , y o u k n o w , t h e l o c a l n e i g h b o r h o o d , I h a v e t o l e t , I h a v e t o s i g n i n a n d o u t a n d i n . S o t h e y k n o w w h e r e I a m a n d w h e n , w h o I ‘ m w i t h . A n d a l s o w h e n I ' m d u e b a c k . A n d I g u e s s t h a t ' s a s t a t e r e g u l a t i o n , t o o . ” ( 4 1 - 0 1 - 4 0 ) ” B e c a u s e I d i d n ' t w a n t a b e j u d g e d a s a l o s e r s o I w a s a fi g h t e r , l i k e m y m o m s a i d , a n d I j u s t k e p t o n g o i n g . I r o s e a b o v e i t a n d I f o u g h t i t , b e c a u s e I d o n ' t l i k e t o b e p u t d o w n . I d o n ' t l i k e p e o p l e p u t t i n g m e d o w n . I h a v e n o t o l e r a n c e f o r t h a t . T h a t ' s w h y I k e e p o n g o i n g , s t r i v e f o r t h e p o s i t i v e . . . . I j u s t s a y I ' m n o w b e n e fi t i n g m y h e a l t h . I c h o o s e t o g e t w e l l , f u n c t i o n a n d d o o t h e r t h i n g s . C o o k i n g a n d l e a r n o t h e r i n d e p e n d e n t l i v i n g s k i l l s . C o o r d i n a t i o n s k i l l s , d r i v i n g , b e i n g m e n t a l l y a l e r t . Y o u k n o w . M y s i c k n e s s i s b e i n g u n d e r c o n t r o l , m y m e n t a l i l l n e s s , b y t h e m e d i c a t i o n I ' m t a k i n g . E v e n t h o u g h I d o h a v e a m e n t a l i l l n e s s . S O T H O S E A R E T H E T W O T H A T S O R T O F A P P L Y T O . . . A N D S U P P L E M E N T S Q U I T E A B I T . T h a n k s . I ' v e h e l p e d m y s e l f d o s o m e fi g u r i n g o n m y o w n , l i k e o n c r a c k o r o n c o m b i n a t i o n l o c k t o 2 7 0 I I . o p e n t h e s t u f f , t o c l o s e t h e s t u f f i n t h e l o c k e r r o o m , m y b a t h i n g s u i t , s o n o b o d y t a k e s , s t e a l s , y o u k n o w . I ' m a b l e t o d o h o u s e w o r k o n m y o w n . B a s i c h o u s e c l e a n i n g , k e e p i n g . I d o n ' t n e e d a n y h e l p t h e r e . M y r o o m m a t e a n d I t a k e t u r n s k e e p i n g t h e a p a r t m e n t i n o r d e r a n d v a c u u m i n g a n d I d u s t m y r o o m a n d d o t h e w a s h a n d t h e c o o k i n g . I ' m a b l e t o w a l k a n d r i d e m y b i k e . I f e e l I h a v e g o o d c o o r d i n a t i o n s k i l l s o n m y b i c y c l e , y o u k n o w , w i t h m y m e n t a l i l l n e s s , I f e e l u n d e r c o n t r o l . A n d s o . . . W E L L , I T S O U N D S L I K E Y O U ' R E V E R Y A C T I V E . . . . Y e a h , a c o u p l e o f g i r l s m y a g e s a i d t h a t t o m e . A n d I ' l l n e v e r , a n d I ' l l a l w a y s s t a y t h a t w a y . I k n o w t h a t b e i n g m e a n d o e s n ' t h e l p a n d l i k e I s a i d , l i f e i s w h a t y o u m a k e o f i t . W h a t g o e s a r o u n d c o m e s a r o u n d . I f y o u ' r e m e a n a n d y o u c h o s e t o b e m e a n t o o t h e r s , t h e y ' r e b a c k t o y o u , y o u k n o w . A n d s o w h a t e v e r I d o , I d o f o r m e . I d o n ' t d o t o p l e a s e o t h e r s . " ( 4 9 - 0 2 - 0 4 ) L E A R N I N G H O W T 0 L I V E W I T H S C H I Z O P H R E N I A L N = 2 6 , 5 7 % ) . A . M a n a g i n g s y m p t o m s a n d i l l n e s s C N = 1 9 . 4 1 % ) . “ W e l l , I t h i n k w h e n i t c o m e s d o w n t o t h e d a y t o d a y e x p e r i e n c i n g o f v o i c e s t h a t I h e a r , t h e y ' r e m y v o i c e s a n d t h e d e l u s i o n s t h a t I h a v e a r e m y d e l u s i o n s . A n d b e c a u s e t h e y ' r e d e l u s i o n s , e v e n t h o u g h I c a n c a l l t h e m d e l u s i o n s , s i n c e t h e y a r e d e l u s i o n s , I c a n ' t , p a r t o f m e r e a l l y c a n ' t c a l l t h e m a d e l u s i o n b e c a u s e i f I c a n , i f I c a n e n t i r e l y c a l l i t a d e l u s i o n , I w o u l d n ' t h a v e s c h i z o p h r e n i a . I ' m t h o r o u g h l y c o n v i n c e d o f t h e t h i n g s t h a t I ' m t h i n k i n g . A t t h e s a m e t i m e , I a l s o k n o w i t ' s a b u n c h o f h o g w a s h . A n d I d o n ' t t h i n k a n y b o d y c a n r e a l l y h e l p m e i n t h a t w a y . N o b o d y a t a l l . E x c e p t f o r G o d . I t a l k t o h i m a l o t . . . . ] t h i n k a l o t o f d e l u s i o n a l i d e a s t h a t g o a l o n g w i t h i t . I s o m e t i m e s g e t t h e f e e l i n g t h a t I ' m h a n g i n g b y fi n g e r s f r o m a l e d g e o f a t a l l b u i l d i n g . T h e b u i l d i n g i s r e a l i t y . A n d t h e s i d e w a l k b e l o w i s d e l u s i o n . A n d I ' d r e a l l y l i k e t o g e t o n t h e s i d e w a l k . G e t o f f t h e l e d g e o f t h a t b u i l d i n g b e c a u s e t h i s d o e s n ' t f e e l a s t h o u g h I r e a l l y l i k e t h e b u i l d i n g v e r y m u c h . E v e n t h o u g h t h e s i d e w a l k i s d r o p , i t d o e s n ' t m a k e m e a fi a i d w h i c h i s u n u s u a l f o r m e b e c a u s e I ' m t e r r i fi e d o f h e i g h t s . B u t I h a v e a h a r d t i m e s o t i m e s b e i n g a b l e t o d i s c e r n b e t w e e n w h a t ' s a g o o d i d e a a n d w h a t ' s c r a z y . ” ( O I - 0 2 - 1 1 . 1 ) " A R E Y O U A B L E T O P U T Y O U R I L L N E S S O U T O F Y O U R T H O U G H T S F O R P E R I O D S O F T I M E ? N o . I T I S S O R T O F A L W A Y S W I T H Y O U ? Y e a h . I t ' s a l i f e l o n g t h i n g . I t a k e m e d i c i n e e v e r y d a y . . . H O W W O U L D Y O U K N O W W H E N Y O U ' R E I N C R I S I S ? T h i n g s d o n ’ t w o r k o u t . L I K E W H A T ? H e a r i n g v o i c e s . I h o p e I d o n ' t h e a r v o i c e s a g a i n . S O H E A R I N G V O I C E S I S K I N D O F A B I G D E A L . Y O U K N O W T H A T W H E N T H A T S T A R T S H A P P E N I N G . . . Y e a h , I ' m g e t t i n g i l l . A R E T H E R E O T H E R M A R K E R S L I K E T H A T , T H A T K I N D O F T I P Y O U O F F T O K N O W T H A T Y O U A R E G E T T I N G I L L ? ” N o t e a t i n g r i g h t . N o t s l e e p i n g . ” ( 6 0 1 - 0 4 ) 2 7 1 ” I m e a n , u s u a l l y i n v o l v i n g s e x u a l v i o l e n c e . I ' v e s t u d i e d u p o n i t s o m e . A n d i n f a c t , t h a t ' s t h e w a y y o u c a n t e l l w h e t h e r i t ' s r e a l . E v e n i f i t ' s i n y o u r o w n v o i c e . B e c a u s e i f i t ' s s o m e t h i n g y o u w o u l d n ' t s a y i n a c o n v e r s a t i o n l i k e h e r e o r i n a g r o u p o r , y o u k n o w , a n d i t ' s s o m e t h i n g r e a l l y o u t r a g e o u s o r o f f e n s i v e t h e n i t ' s l i k e O C D f o c u s e s o n y o u ' r e m o s t a f r a i d o f a n d t h e n a m p l i fi e s y o u r f e a r s , y o u k n o w . ” ( 0 7 - 0 1 - 0 5 ) “ I ' m n o t a l w a y s s t a b l e , I h a v e u p s a n d d o w n s d u r i n g t h e y e a r . . . . p a c e m y s e l f , t a k e i t d a y b y d a y . . . . I w a s o n e o f t h e g u e s t s p e a k e r s a n d I d i d a b i g p r e s e n t a t i o n ( i n a u d i b l e ) . B u t s o m e t h i n g l i k e t h a t I h a d t o w o r k u p t o f o r a w e e k a n d i t t a k e s m e a w e e k t o s e t t l e d o w n a f t e r w a r d s . ( I n a u d i b l e ) . B u t I w a s s a t i s fi e d w i t h t h e s p e e c h . S o s o m e t h i n g l i k e t h a t i s l i k e , y o u k n o w , y o u h a v e e n e r g y d e d i c a t e d t o t h i s a n d e n e r g y d e d i c a t e d t o t h a t . ” ( 0 9 - 0 1 - 1 4 ) “ I f I h a d t o , i t w o u l d p r o b a b l y b e I h a v e l e a r n e d t h e d i f f e r e n c e f r o m w h a t g o e s o n i n m y h e a d a n d r e a l i t y . . . . T o t a l l y c h a n g e d m e . I m e a n , I d o n ' t k n o w w h a t h a p p e n e d b u t i t c o m p l e t e l y c h a n g e d m e . A n d a l l o f a s u d d e n , I j u s t s t o p p e d a n d s a i d , n o w I c a n t e l l t h e d i f f e r e n c e f r o m r e a l i t y a n d w h a t g o e s o n i n m y h e a d . W h a t n e e d s t o b e d o n e , w h a t c a n b e d o n e . I l e a r n e d a l l s o r t s o f w a y s o f c o p i n g w i t h i t , m y i l l n e s s a n d s t u f f l i k e t h a t . I t ' s j u s t a l l c h a n g e d fi ' o m t h e r e . A n d t h e n I h a d b e e n h o s p i t a l i z e d a c o u p l e t i m e s a f t e r t h a t b e c a u s e , o f c o u r s e , I s t o p p e d t a k i n g m y m e d i c a t i o n a n d I e n d e d u p b a c k i n H a v e n w i c k . . . . S o h e h e l p e d m e s u r v i v e u p u n t i l t h e p o i n t w h e r e I s t a r t e d , y o u k n o w , g o i n g t o S A a n d s t u f f . T h a t ' s w h e n I s t a r t e d r e a l l y u n d e r s t a n d i n g t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n r e a l i t y a n d d e l u s i o n s , d e l u s i o n a l t h i n k i n g . I s t a r t e d I e a m i n g d i f f e r e n t w a y s o f c o p i n g w i t h i t a n d s t u f f , a n d h a v i n g s o m e o n e i n m y l i f e t h a t w a s g o i n g w i t h m e t o m y t h e r a p i s t . . . o n l y h i l l t h a t I e v e r h a v e t o g o o v e r i s t h e f a c t t h a t , y o u k n o w , I a m n o t n o r m a l . I d o h a v e s c h i z o p h r e n i a a n d s o m e t i m e s i t ' s v e r y h a r d f o r m e t o w a l k o u t t h a t d o o r a n d g o t o t h e m e e t i n g a n d l e a d i t . E v e n t h o u g h I k n o w t h a t t h e y c o u n t o n m e t o b e t h e r e e v e r y W e d n e s d a y a n d t h a t s o r t o f t h i n g , a n d I k n o w I ' m s u p p o s e d t o b e t h e r e b u t s o m e t i m e s I j u s t d o n ' t w a n t t o g o b u t I g o a n y w a y . B e c a u m t h a t ' s u s u a l l y w h e n I p r o b a b l y n e e d t h e m e e t i n g t h e m o s t . . . T O C O P E ? O h , i t ' s q u i t e a b i g d i f f e r e n c e . A l t h o u g h I s t i l l d o h a v e c r y i n g s p e l l s , t h e y a r e n ' t a s b a d a s b e f o r e , b u t s o m e t i m e s I w i l l s t i l l g e t i n t o a c r y i n g s p e l l w h e r e I w i l l s i t i n t h e s a m e p o s i t i o n w i t h m y l e g s c r o s s e d a n d m y h e a d i n m y l a p a n d l i t e r a l l y c r y f o r 4 , 5 , 6 h o u r s a n d j u s t c r y a n d c r y a n d c r y . N o w I f e e l t h a t i t ' s O K f o r m e t o d o t h a t , I n e e d t o g e t i t o u t b e c a u s e a l o t o f t h e t h i n g s t h a t h a d h a p p e n e d t o m e , e s p e c i a l l y t h e s e x u a l a b u s e s I n e v e r m o u r n e d . I t w a s j u s t l i k e , O K , t h a t h a p p e n e d t o m e , i t ' s h a p p e n e d b e f o r e , i t ' s n o t a b i g d e a l . S o , w h e n I g o i n t o m y c r y i n g s p e l l s I w a n t t o b e l e f t a l o n e a n d j u s t g e t i t o u t . B u t n o w I d o n ' t p i c k u p k n i v e s a n y m o r e , I d o n ' t p i c k u p r a z o r s , I d o n ' t p i c k u p p i l l s , I d o n ' t j u m p i n f r o n t o f c a r s o r t r a i n s , o r a l l t h e s e o t h e r t h i n g s t h a t I d i d b e f o r e . N o w , i f I ' m f e e l i n g r e a l l y , r e a l l y s t r e s s e d I ' l l p i c k u p t h e B i b l e a n d r e a d t h e B i b l e . O r , I ' l l p l a y w i t h m y s o n , o r I ' l l c a l l s o m e b o d y f r o m m y n e e t i n g . I ' l l c a l l t h e m 2 7 2 a n d t a l k t o t h e m a n d t h a t a l w a y s m a k e s m e f e e l b e t t e r . B e c a u s e e v e n w h e n I w a s a b l e t o c a l l m y t h e r a p i s t b e f o r e , s h e w a s t h i s o l d l a d y t h a t w a s m y t h e r a p i s t a n d r e a l l y w a s n ' t l i k e a fi i e n d . B u t w i t h t h e p r o g r a m I h a v e p e o p l e t o c a l l t h a t a r e fi i e n d s . M a y b e t h e y d o n ' t h a v e a l l o f t h e a n s w e r s i n t h e w o r l d b u t t h e y a r e t h e r e f o r m e i f I n e e d t h e m a n d I k n o w t h a t t h e y u n d e r s t a n d b e c a u s e t h e y w e n t t h r o u g h t h e s a m e t h i n g . T h a t ' s h o w I c o p e n o w . I d o o t h e r t h i n g s l i k e t a k e d e e p b r e a t h s a n d t r y t o r e l a x . I ' l l g o t o b e d e a r l y i f I ' m f e e l i n g d e p r e s s e d , I w o n ' t s t a y u p a n d d w e l l o n t h e d e p r e s s i o n . L i k e t o d a y I ' m f e e l i n g a l o t h e a v i e r , n o t s o g i d d y . T h e l a s t t i m e y o u w e r e h e r e I w a s a l o t m o r e t a l k a t i v e a n d I w a s i n m o r e o f a u p p e r s p i r i t s , a n d t o d a y I d o n ' t f e e l s o h a p p y . I ' m h a p p y b u t I ' m j u s t n o t e x c i t e d . ” ( 1 0 - 0 1 - 1 0 ) “ V e r y b a d t h o u g h t s . A R E T H E R E O T H E R W A Y S T H A T Y O U T R Y T O C O P E W I T H , W H E N Y O U ' R E H A V I N G Y O U R B A D T H O U G H T S A N D Y O U R F E A R S ? W e l l , I t r y t o n o t t a k e a n a p d u r i n g t h e d a y . I g o t o a s m a n y a c t i v i t i e s a s I p o s s i b l y c a n . T h e y h a v e a l o t o f a c t i v i t i e s h e r e f o r u s . U H H U H . S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s i s j u s t o n e o f t h e m . H O W D O E S I T H E L P , G O I N G T O A C T I V I T I E S ? K e e p s m y m i n d o f f m y t r o u b l e s . E v e n S A d o e s . . . d o n ' t w a n t y o u t o g e t t h e w r o n g i d e a ( l a u g h ) . H O W D O Y O U , H O W D O Y O U G O A B O U T T H A T O R W H A T A R E T H E W A Y S T H A T Y O U A P P R O A C H T H A T , T R Y I N G T O M A K E , G E T T H A T T O I M P R O V E ? P r a c t i c e . P r a c t i c e m a k e s p e r f e c t . I p r a c t i c e r e a d i n g a g a i n . I d o t h a t s o m e t i m e s . I p r a c t i c e o t h e r a t t i t u d e s , o t h e r t h o u g h t s a n d o t h e r o p i n i o n s . U H H U H . T h e r e a r e o t h e r w a y s f o r a m a n t o s u r v i v e , t o o . U H H U H . O K A Y . 8 0 I T S O U N D S L I K E Y O U D O H A V E S O M E W A Y S T O C O P E W I T H . Y e a h . T H E S E T H I N G S . I t a l l c o m e s i n f r o m w i t h i n a n d t h e p r o b l e m s a r e f r o m w i t h i n , t o o . U H H U H . A N D D I D Y O U L E A R N H O W T O C O P E W I T H T H E S E T H I N G S B Y Y O U R S E L F ? I M E A N , I S T H A T S O M E T H I N G T H A T Y O U , O R H A V E O T H E R P E O P L E H E L P E D Y O U W I T H T H A T ? I h a d s o m u c h h e l p , b u t I h a v e t o s a y I d o m o s t o f t h e w o r k m y s e l f . T h e y t o l d m e t h a t w o u l d b e t h e c a s e . W h e n I fi r s t s t a r t e d h e r e , t h e y m e n t i o n e d t h a t t h o u g h t t o m e s e v e r a l t i m e s . H M M . S u r e y o u d o n ' t w a n t s o m e i c e t e a ? ” ( 1 4 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ W e l l , I c o p e b y t r y i n g t o t a k e m y m e d i c i n e s d a i l y . [ A N Y T H I N G E L S E ? ] T h a t ' s a l l . ” ( 1 9 - 0 2 - 1 3 ) “ I k n o w w h e n I ' m g e t t i n g s i c k . A n d I ' v e b e e n i n r e m i s s i o n w i t h t h e p o s i t i v e s y m p t o m s f o r t h r e e y e a r s , f o u r y e a r s . Y o u k n o w , j u s t t h e fl e e t i n g p a r a n o i a t h a t y o u w o u l d h a v e . Y o u k n o w , e v e r y b o d y g e t s p a r a n o i d t o a c e r t a i n d e g r e e . . . . I d i d n ' t k n o w b e f o r e . M y d o c t o r w o u l d s a y y o u w a i t t o o b n g . I k e e p t h i n k i n g i t ' s g o n n a g e t b e t t e r a n d b l o w o v e r . O r t h e n I g e t t o o f a r o f f , a n d I d o n ' t t h i n k I ' m s i c k . B u t I k n o w n o w , I c a n t e l l D r . F , w e l l , I ' m g e t t i n g a l i t t l e p a r a n o i d a n d I ' m t h i n k i n g t h e s e k i n d o f t h o u g h t s . B u t i t ' s o k a y ; m y p s y c h i a t r i s t t o l d m e I h a d c o n t r o l l e d p a r a n o i a . T h a t ' s h o w I w a s a b l e t o w o r k . H e c a l l e d i t c o n t r o l l e d p a r a n o i a . I k n e w t o d i s m i s s i t o r , i t w a s c o n t r o l l e d . I c o u l d s t i l l 2 7 3 w o r k . A n d s o m e t i m e s i t w a s n ' t , y o u k n o w . S o m e t i m e s I w e n t b a c k t o t h e h o s p i t a l o n m e d i c a t i o n a n d w h a t I l e a r n e d f r o m S A i s t h e i m p o r t a n c e o f m e d i c a t i o n . I m e a n , I t o o k i t f o r q u i t e a f e w y e a r s b e c a u s e I k n e w t h e i m p o r t a n c e b u t I m e a n , I w a s r e i n f o r c e d f r o m p e o p l e t h a t I ' v e s e e n i n S A a n d h o w w e l l t h e y d o o n t h e i r m e d i c a t i o n . . . . M o r e a b o u t m y i l l n e s s , m o r e a b o u t s c h i z o p h r e n i a . I l e a r n e d h o w t o h a n d l e m y i l l n e s s b e t t e r , k n o w i n g w h e n I g e t s i c k . A n d t h e i m p o r t a n c e o f s u p p o r t a n d fi i e n d s . ” ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) “ I t ( S A ) h a s m a d e m e m o r e a w a r e o f m y i l l n e s s a n d l e s s s c h i z o p h r e n i c . W H A T D O Y O U M E A N W H E N Y O U S A Y L E S S S C H I Z O P H R E N I C . T o k e e p m y m i n d f r o m w a n d e r i n g i n t o u n b e l i e v a b l e t h i n g s . Y O U H A V E M O R E C O N T R O L O V E R Y O U R T H O U G H T S ? R i g h t , r i g h t . . . . . I t p r o b a b l y h e l p s w i t h t h e m e d i c a t i o n , t o o . ” ( 2 4 - 0 2 - 1 0 ) . . y o u k n o w , i f t h e y t e l l m e t o t a k e o f f m y c l o t h e s i n p u b l i c o r s o m e t h i n g , i t ' s . . . b u t n o , I c a n r e a l l y , I c a n d i s t i n g u i s h , l d o n ' t d o b a d t h i n g s o r a n y t h i n g l i k e t h a t . B u t y e a h , I g u e s s t o b e m y s e l f . ” ( 2 5 - 0 2 - 1 0 ) “ . . . s t a r t g e t t i n g r e a l a c t i v e , I s t a r t g e t t i n g l i k e m a n i c . I s t a r t g o i n g r e a l f a s t a n d t h e n y o u r u n i n t o a b r i c k w a l l a n d c r a s h . Y o u k n o w . I h a v e t o s t a y l o w k e y . I h a v e t o k e e p m y s e l f c a l m a n d I n e e d a l o t o f q u i e t , a l o t o f q u i e t . B u t t h e n t o o m u c h q u i e t . . . y o u h a v e t o i n t e r a c t , y o u k n o w , t o k e e p y o u r s e l f g o i n g . I ' l l b e i n t h a t b e d , m y b e d , y o u k n o w . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ T h e y s a i d t h e y ' d p h o n e t h e p o l i c e , b u t I w a s t a l k i n g o u t l o u d t o m y s e l f , ] h a d n ' t l e a r n e d h o w t o t a l k t o m y m i n d y e t . E v e r y t i m e I h e a r d a v o i c e h i t m e I w a s a n s w e r i n g t h r o u g h m y m o u t h , I w a s m u m b l i n g t o m y s e l f . A n d t h e y d i d c a l l t h e p o l i c e , t h e y s h o w e d u p a n d I w a s g o n e a g a i n . I w a s o n t h e r u n a g a i n , t r y i n g t o g e t h o m e . . . . T h e n m y s e c o n d t i m e , t h e v o i c e s h i t m e , t h e y h i t m e i n t h e m o r n i n g I t h i n k i t w a s . I d i d n ' t t a l k t h r o u g h m y m o u t h t h i s t i m e , I w a s m o s t l y t a l k i n g t h r o u g h m y h e a d a n d I w e r t t h r o u g h t h e s a m e t h i n g a l l o v e r a g a i n . M y i m a g i n a t i o n w a s g o i n g w i l d a n d s t u f f l i k e t h a t . . . . h o s p i t a l , I k n e w I h a d t o b e o n m e d i c a t i o n . B u t I k n e w I c o u l d n ' t w o r k w i t h i t s o I s t a r t e d t a k i n g i t o n w e e k e n d s . A n d i t w a s r e a l l y t e a r i n g m e a p a r t d u r i n g t h e w e e k b e c a u s e i t ' s l i k e g o i n g o n a h i g h o n e w e e k e n d . I w a s O K o n M o n d a y , b u t t h e m o r e t h e w e e k w e n t o n , t h e w e a k e r a n d t h e m o r e s t r e s s e d o u t I g o t . O n F r i d a y I ' d t a k e m y m e d i c a t i o n a n d t h a t w o u l d h e l p c l e a r m y s e l f u p . I t l a s t e d a b o u t a y e a r a n d a h a l f . ” ( 3 0 - 0 2 - 0 2 ) “ O h , I u s e d t o l i s t e n t o m u s i c , g e t i n t o l i s t e n i n g t o m u s i c , I u s e d t o l i s t e n t o m u s i c a n d c o p e t h a t w a y . ” ( 3 2 - 0 2 - 1 3 ) “ B e c a u s e I l i k e t h e s o c i a l i z a t i o n I g e t w i t h o t h e r s c h i z o p h r e n i c s . I t ' s h a r d f o r m e t o m a k e fi i e n d s b e c a u s e I h a v e a l l t h e s e s y m p t o m s o n t o p o f m y h e a d a n d t h e y w a n t t o c o m e o u t r i g h t a w a y . I m e a n , I w a n t t o t a l k a b o u t t h e m r i g h t a w a y . I w a n t t o g e t f e e d b a c k a n d t e l l p e o p l e , y o u k n o w , a n d c o n n e c t w i t h 2 7 4 r e a l i t y s o m e h o w . T h e b e s t p l a c e t o d o i t i s o v e r a t t h e S A m e e t i n g s a n d t h e s o c i a l g r o u p s a f t e r w a r d s b e c a u s e p e o p l e w h o d o n ' t h a v e t h e i l l n e s s d o n ' t r e a l l y , t h e y s h y a w a y fi o m y o u a n d t h e y d o n ' t r e a l l y . . . I ' m n o t s a y i n g y o u d o n ' t , b u t m o s t o t h e r p e o p l e d o n ' t u n d e r s t a n d w h a t i t ' s l i k e t o h a v e s c h i z o p h r e n i a . . . . d r u g s , t h e b e s t e v e r y t h i n g , a n d I w a s s t i l l d e p r e s s e d . S o i t w a s n ' t o n l y s c h i z o p h r e n i a , i t w a s a l s o d e p r e s s i o n . A n d a s l o n g a s I j u s t r e fi i s e d t o d o a n y t h i n g , t h e n I w o u l d n ' t g e t p s y c h o t i c b u t I ' d s t i l l r e m a i n d e p r e s s e d . I t w a s a fi g h t b e t w e e n t r y i n g t o d o t h i n g s t o g e t m y s e l f u n d e p r e s s e d , w h i l e i n t h e p r o c e s s I w a s d o i n g t h i n g s t h a t w o u l d s t r e s s m e o u t a n d m a k e m e p s y c h o t i c . D o y o u u n d e r s t a n d t h a t ? T h e y p u t m e o n T r i l a f o n , I t h i n k . I s t i l l h a d d e l u s i o n s b u t I t h o u g h t I c o u l d l i v e w i t h t h e d e l u s i o n s a s l o n g a s I d o n ' t t e l l a n y b o d y a b o u t t h e m . A s l o n g a s I d o n ' t t e l l a n y b o d y b u t m y t h e r a p i s t a b o u t t h e m . A n d I c a n l i v e w i t h t h e m a s l o n g a s I d o n ' t h a v e t h i s h o n i b l e , c r i p p l i n g d e p r e s s i o n . ” ( 3 3 - 0 2 - 0 5 ) “ I t h a s t o d o w i t h m y t a r d i v e d y s k i n e s i a , w h i c h i s o n e o f t h e r e a s o n s I c h e w g u m a l o t . I t h e l p s b e c a u s e i t g i v e s t h e i m p r e s s i o n t h a t , o h , s h e ' s c h e w i n g g u m . T h a t ' s w h y h e r f a c e i s m o v i n g . . . . I w o u l d l i k e n o t t o m o v e s o m u c h . I ' v e b e e n t r y i n g v i t a m i n s . I w a s r e a d i n g t h i s t h i n g o n t a r d i v e d y s k i n e s i a s o I ' m t r y i n g t h a t . ” ( 3 4 - 0 2 - 0 5 ) “ I h a d t o s e t s o m e g o a l s a n d b y l i s t e n i n g t o a l l t h e o t h e r p e o p l e , I w a s a b l e t o s t a r t p i e c i n g t o g e t h e r m y l i f e a g a i n , a n d u n d e r s t a n d w h a t s c h i z o p h r e n i a w a s . U n d e r s t a n d w h a t a p p r o p r i a t e b e h a v i o r w a s . U n d e r s t a n d w h y s o m e m e d i c a t i o n s d i d w o r k a n d s o m e m e d i c a t i o n s d i d n ' t w o r k f o r s o m e p e o p l e . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) “ S h e h a s s o m e t h i n g w r o n g . T h a t ' s w h a t i t i s . I g u e s s i t ' s m y r e a c t i o n . N o w , i f I d o n ' t g o s i n g i n g i t a l l t h e t i m e a n d l i k e g r i n n i n g a l l t h e t i m e , b u t t h e r e ’ s s o m e t h i n g o n m y m i n d t h a t m a d e m e g r i n . B e c a u s e I ' m g r i n n i n g a l l t h e t i m e . T h e y m i g h t r e a d y o u w r o n g w h e n y o u h a v e a b i g g r i n ] g u e s s i t a l l d e p e n d s o n h o w I r e s p o n d t o t h i n g s . ” ( 3 6 - 0 2 - 0 4 ) “ M a k i n g m o t i o n s t h a t I ' m m a k i n g i n t h e h o u s e . A n d t h e o n l y w a y y o u c a n c o p e w i t h i t i s j u s t t r y t o p u t i t o u t o f y o u r m i n d . I k n o w i t ' s n o t r e a l . B e c a u s e y o u k n o w , r e a l i t y , f r o m w h a t i s n o t r e a l . . . . Y e s , y o u d o . Y o u l e a r n a b o u t t h e b r a i n a n d m i s f u n c t i o n i n t h e b r a i n . Y o u l e a r n a b o u t t h e v o i c e s a n d d i f f e r e n t t h i n g s t h a t h a p p e n s t o u s . L i k e t h e F B I a f t e r u s , t h i n k i n g p e o p l e ‘ r e a d i n g y o u r m i n d a n d y o u fi n d o u t t h a t y o u ' r e n o t t h e o n l y o n e s u f f e r i n g f r o m a l l t h o s e t h i n g s . . . . W h a t I ' v e l e a r n e d . . . l e t m e s e e . W e l l , I t h i n k I ' v e l e a r n e d m y d i s o r d e r , a l l a b o u t m y d i s o r d e r . I g u e s s t h a t ' s a l l I c a n t h i n k o f r i g h t n o w . ” ( 3 8 - 0 1 - 3 8 ) “ I m e a n , b u t I c o u l d n ' t d o i t . I w e n t t o t h e h o s p i t a l fi r s t . I k n e w . I k n o w m y . . . b u t b e f o r e , I d i d n ' t k n o w w h a t I h a d . I d i d n ' t k n o w m y d a n g e r s i g n s . . . . f o c u s e d o n t r y i n g t o b e t t e r m y s e l f . L e a r n a l l o v e r a g a i n . M a y b e , y o u k n o w , 2 7 5 n o w t h a t I d o k n o w t h a t I h a v e t h i s i l l n e s s t h a t I , y o u k n o w , j u s t c a n ' t . . . I t r y t o a v o i d w h a t d o y o u c a l l i t ? S t r e s s . S t r e s s a n d s i t u a t i o n s . I ' l l w a l k a w a y . I t s e e m e d b e f o r e l i k e I t h r i v e d o n i t . C o n t r o v e r s y . ” ( 4 4 - 0 2 - 3 8 ) B . R e c o g n i z i n g n e r fl o r h e l p ( N = 1 0 , 2 2 % ) . “ W H Y D O Y O U T H I N K Y O U ' V E S T A Y E D I N V O L V E D I N S A ? B e c a u s e I n e e d t r e a t m e n t . I b e l i e v e t h a t I ' m n o t v e r y b a l a n c e d w h e n i t c o m e s t o s o c i e t y , b e h a v i n g l i k e a c i t i z e n w h o ' s w e l l , w h o ' s w e l l a d a p t e d t o t h e c o m m u n i t y . ” ( 0 2 - 0 2 - 1 I ) “ I ' m I e a m i n g t o a c c e p t h e l p f r o m o t h e r s . ” ( 0 3 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ I k n e w I n e e d e d a l l t h e h e l p I c o u l d g e t , y o u k n o w , s u p p o r t . M y c o u n s e l o r a t T u r n i n g P o i n t s u g g e s t e d I s e e k h e l p , b e c a u s e s h e c o u l d n ' t d o e v e r y t h i n g . S h e t o l d m e t o g e t h o o k e d u p w i t h r e s o u r c e s l i k e F i r s t R e s o u r c e s N o r t h , a n d t h a t t a k e s t i m e . I t t o o k s e v e r a l m o n t h s t o g e t i n t o p r o g r a m s . ” ( 1 2 - 0 1 - 0 3 ) “ I s t a r t e d a r t i c u l a t i n g t h e i r c o n d i t i o n b e t t e r t h a n I c o u l d m y o w n . A n d I s t a r t e d t o d e p e n d o n a d i a l o g u e i n s t e a d o f t h e u s u a l s o u l s e a r c h i n g t h a t ' s d o n e , y o u k n o w , i t ' s l i k e a s e l f t h i n g . I s t a r t e d t o d e p e n d o n t h e d i a l o g u e w i t h o t h e r p e o p l e . I ' v e b e e n c a r r y i n g o n t h i s c o n v e r s a t i o n n o w , t h e s a m e o n e f o r a l o n g t i m e . W e b o t h , m a n y t i m e s d u r i n g t h e g r o u p , w e t a l k a b o u t e n t e r t a i n m e n t , w e t a l k a b o u t p l e a s u r e s w e h a v e . W e d o n ' t j u s t t a l k a b o u t p r o b l e m s . W e t a l k a b o u t g o o d t h i n g s , t o o . A s f a r a s t h e p r o b l e m s a r e c o n c e r n e d , I a l w a y s g e t s o m e k i n d o f e m o t i o n a l s u p p o r t . . . . A l o t o f t h i n g s I r e fi r s e d t o t a l k a b o u t f o r a l o n g t i m e a n d I t a l k a b o u t t h e m n o w . Y O U D O ? Y e a h . W H O D O Y O U T A L K W I T H A B O U T T H E M ? I ' m i n t h e r a p y a n d m y s o c i a l w o r k e r . H e ' s B H , I h a v e a s o c i a l w o r k e r t h a t t a l k s t o m e a b o u t m y p r o b l e m s . ” ( 1 4 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ W e l l , i t ' s m a d e m e f e e l b e t t e r a b o u t m y s e l f a n d m a d e m e f e e l l i k e I ' m n o t a l o n e . L i k e t h e s t e p s a y s , I n e e d h e l p . I c a n ' t d o i t a l o n e . O n e o f t h e r e c o v e r y s t e p s . S o i t m a k e s m e f e e l l i k e I ' m a p a r t o f a g r o u p , a p a r t o f a f a m i l y o u t s i d e m y f a m i l y , a n e x t e n d e d f a m i l y . ” ( 1 9 - 0 2 - 1 3 ) “ Y o u k n o w , l i k e o n e o f t h e m , y o u a d m i t t h a t y o u h a v e a p r o b l e m a n d y o u n e e d s o m e h e l p . Y O U F E E L T H A T S A N I M P O R T A N T O N E ? Y e a h . I d o . D O Y O U T H I N K T H A T P E R S O N A L L Y , F O R Y O U R S E L F , Y O U ' V E C O M E T O A C C E P T Y O U R I L L N E S S A L I T T L E M O R E ? Y e a h . ” ( 2 6 - 0 2 - 1 4 ) “ W h e n I fi r s t c a m e , I w a s k i n d o f s k e p t i c a l b e c a u s e I d i d n ' t k n o w e x a c t l y w h a t t h e y w e r e g o i n g t o h a v e a n d w h a t t h e m e e t i n g s w e r e a b o u t . I t w a s m y fi r s t e x p e r i e n c e w i t h a n y m e n t a l l y i l l p a t i e n t s o n g r o u p t o g e t h e r n e s s . I ' d n e v e r b e e n f o r t h i s . I a l w a y s f e l t t h a t i t w a s w r o n g a n d I k e p t e v e r y t h i n g t o m y s e l f . A f t e r a t t e n d i n g o n e m e e t i n g i n f a c t , a n d M a r y w a s t h e f a c i l i t a t o r . S h e 2 7 6 h a d a l l o f t h e i n f o r m a t i o n a t h e r d i s p o s a l a n d s h e d i d t e l l w h a t t h e s y m p t o m s w e r e , a n d I r e a l i z e d y e s , I d o n e e d h e l p . I d o c h o o s e t o b e w e l l a n d I w a n t t o b e a h a p p y O h , i t ( S A ) w a s j u s t f a n t a s t i c . I n e v e r e x p e c t e d t h a t , I t h o u g h t , w e l l , y o u k n o w , h e r e I a m g o i n g t o a r e g u l a r m e e t i n g a n d t h e r e i t w a s , a l l t h e i n f o r m a t i o n . I d i d c r y a l i t t l e , b e c a u s e , y o u k n o w , I fi n a l l y r e a l i z e d I n e e d h e l p a n d e v e n t h o u g h I w a s g o i n g f o r t h e h e l p , I d i d n ' t u n d e r s t a n d h o w c o m e . I d i d n ' t k n o w w h a t t h e s y m p t o m s w e r e a n d I d i s c o v e r e d w h a t t h e s y m p t o m s w e r e . I d i s c o v e r e d t h e r e ' s h e l p o u t t h e r e . I d i s c o v e r e d y o u c a n r e l a t e t o o n e a n o t h e r . W e a r e a l s o v e r y s u p p o r t i v e o f o n e a n o t h e r a n d t h a t ' s b e e n t h e m m o s t f a n t a s t i c p a r t a b o u t t h i s , t h a t b y c o m i n g h e r e , I fi n d o u t t h a t t h e r e a r e s u p p o r t i v e p e o p l e a n d y o u c a n ' t a s k f o r a n y t h i n g b e t t e r t h a n t h a t . T o b e i n d e p e n d e n t a n d s u p p o r t i v e o f o n e a n o t h e r . T h a t i s r e a l l y , r e a l l y g r e a t . I m e a n , t h e s e a r e b e t t e r p e o p l e . W e a r e b e c o m i n g b e t t e r p e o p l e b y t h i s . V e r y m u c h s o . . . . h a r d t o b e l i e v e b u t o f f t h e r e c o r d , I w a s t o l d b y a s p e c i a l i s t , m o s t p e o p l e a r e i l l a n d t h e o n e s t h a t g o f o r h e l p a r e t h e b e t t e r p e o p l e . A n d I f e e l b y c o m i n g h e r e , w e a r e t h e b e t t e r p e o p l e b e c a u s e w e ' v e c o m e f o r h e l p . ” ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) “ I n f a c t , t h e fi r s t s t e p i s I s u r r e n d e r , I a d m i t I n e e d h e l p . I c a n n o t d o i t a l o n e . S o w e h a v e t o a d m i t t h a t w e h a v e t h e i l l n e s s o r a r e l a t e d i l l n e s s a n d w e n e e d t h e h e l p o f o t h e r p e o p l e . A n d I a l s o e x p l a i n t h a t i n S A w e r e l y o n p r o f e m i o n a l h e l p . ” ( 4 1 - 0 1 - 4 0 ) “ T h e n t h e r e ' s s t e p s . T h e r e ' s s i x s t e p s a n d I ' m s t i l l s t u c k u p o n t h e s a m e d a n g o n e . I s u r r e n d e r . I a d m i t I n e e d h e l p . I ' m t h e s a m e . . . a b o u t i t , y o u k n o w . A n d i t ' s r e a l h a r d f o r m e t o p r a y . I t ' s h a r d f o r m e t o a s k a n y b o d y , l e t a l m e G o d , y o u k n o w , w h a t ' s w r o n g w i t h m e ? Y o u k n o w , b u t I h a v e a s t r o n g b e l i e f i n G o d a n d h e ' s p u l l e d m e t h r o u g h o t h e r h a r d t i m e s p h y s i c a l l y . S u r g e r i e s , c a n c e r . Y o u k n o w , g o o d g r i e f . C o u l d h a v e b e e n w o r s e . T h a t ' s w h a t p e o p l e k e e p t e l l i n g m e . C o u l d h a v e b e e n w o r s e . B u t I f e e l b a d . I d o n ' t e v e n f e e l I h a v e a l i v e w i t h o u t t h e m . I t h u r t s . . . . N o . I d o n ' t g o f o r h e l p . I m e a n , i t ' s t h e r e a n d I t a l k t o p e o p l e b u t I t e l l t h e m a f t e r t h e f a c t . Y o u k n o w , I h a d a b a d s o m e t h i n g o r t h i s h a p p e n e d b a d o r , y o u k n o w , I d o n ' t g o . . . I j u s t k e e p i t t o m y s e l f . . . H a r d t o p r a y . I t ' s h a r d f o r m e t o e v e n p r a y , t o g o t o G o d . F e e l l i k e I j u s t g o t t a g e t t h r o u g h t h i s . ” ( 4 4 - 0 2 - 3 8 ) “ H O W A B O U T T H E S I X S T E P S F O R R E C O V E R Y ? D O Y O U F I N D T H O S E H E L P F U L ? Y e a h , I a l w a y s p i c k e d I c h o o s e a n d I u n d e r s t a n d . W H Y T H O S E T W O ? B e c a u s e i t a l w a y s a p p l i e s t o m e . W h e n I s a y I a d m i t I n e e d h e l p , I c a n ' t d o i t a l o n e , I d o n ' t n e e d t o s a y t h a t b e c a u s e I ' m a l r e a d y g e t t i n g t h e h e l p . ” ( 4 9 - 0 2 - 0 4 ) 1 1 1 . R e d e f i n i n g E x p e c t a t i o n s a n d G o a l s ( N = 1 6 , 3 5 % ) A . R e d e f i n i n g e x p e c t a t i o n s f o r l i f e w i t h i n t h e c o n t e x t o f a d i s a b i l i t y ( N : 9 , 2 0 % ) . 2 7 7 “ B u t h a d I n e v e r t a k e n t h a t fi r s t s t e p , t o a d m i t I w a s s c h i z o p h r e n i c a n d j o i n t h e g r o u p , n o t h i n g w o u l d h a v e d e v e l o p e d , I w o u l d s t i l l b e w a i t r e s s i n g a n d w o n d e r i n g , y o u k n o w ? B e c a u s e I t h o u g h t I r e a c h e d a s f a r a s I w a n t e d t o g o , a s f a r a s c a r e e r w i s e g o e s . I j u s t w a n t e d t o c o n t i n u e h e l p i n g o t h e r s a n d h e l p i n g m y s e l f . B e f o r e t h a t , I w a s a l w a y s g o i n g t o c o l l e g e a n d h a d a s p i r a t i o n s o f d i f f e r e n t c a r e e r g o a l s a n d n e v e r f o u n d a n y t h i n g I r e a l l y w a n t e d t o d o . S o c i a l w o r k a l w a y s , a n d I h a d a d r e a m o f b e i n g a n u r s e b u t I k n e w w i t h m y b a c k g r o u n d . . . i n f a c t , e v e n w i t h s o c i a l w o r k , I h a d n o i d e a t h a t t h a t w o u l d b e w e l c o m e d , w i t h a s c h i z o p h r e n i a d i a g n o s i s . I fi g u r e d t h e r e w a s n o c a r e e r t h a t w o u l d w e l c o m e m e . . . ” ( 0 8 - 0 1 - 0 2 . 1 ) “ B u t t a l k i n g t o m y p a r e n t s , t h e y s u g g e s t e d t h a t I j u s t s t a y o n d i s a b i l i t y a n d w o r k t h e s e m e n i a l p a r t t i m e j o b s t o e a r n e x t r a m o n e y b e c a u s e a t l e a s t I h a v e t h a t s a f e t y n e t . Y o u k n o w , a n d t o g e t b a c k o n d i s a b i l i t y , t h e y m a k e i t s o t o u g h t o g e t b a c k o n i t , t h e n I w o u l d h a v e w e n t o u t t h e r e a n d t r i e d t o fi n d a f u l l t i m e j o b . B u t I d o n ' t h a v e a n y i n t e r e s t i n d o i n g t h a t . b e c a u s e t h e y m a k e i t s o d a r n t o u g h t o g e t b a c k o n . A n d I d o n ' t w a n t t o b e h o m e l e s s a n d l o s e t h i s ( o w n h o u s e ) . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ I s o r t a j u s t d e c i d e d t o t a k e c h a r g e o f m y o w n l i f e . S t o p j u s t , d o t h i s l i t t l e c o u r s e s a t J C C a n d j u s t g o t a j o b a n d s t a r t e d s a v i n g s o m e m o n e y . I t h i n k i n s o m e w a y s m y p a r e n t s s h o u l d p u t m o r e p r e s s u r e o n m e t o g e t a j o b . ( i n a u d i b l e ) . . . . I r e a l l y r e a l i z e d I ' m n o t g o n n a g r a d u a t e f r o m J C C . A l l t h e r e a l l y t o u g h c l a s s e s I f a i l e d s o . . . D O Y O U F E E L T H A T Y O U R M E N T A L I L L N E S S H A D A R O L E I N T H A T ? W e l l , j u s t a l o t o f t h e s e c o u r s e s l i k e p r o b a b l y a n d s t a t i s t i c s a r e j u s t v e r y d i f f i c u l t . ” ( 1 8 - 0 2 - 1 6 ) “ I d o h a v e a n i d e a . W e l l , o k a y , t h e e x e r c i s e i s g o o d a s a l w a y s . Y o u k n o w , i t m a k e s m e j u s t f e e l s t r o n g e r , l i k e I c a n g e t b y . A n d t h i n k i n g a b o u t w h a t I w a n t a d o , a c t u a l l y I w a n t e d t o d o i t t h i s y e a r b u t c i r c u m s t a n c e s , I ' v e g o t a g r a n d p a w h o ' s i n t h e h o s p i t a l s o m y m o m n e e d s t h e c a r a l l t h e t i m e . I h a v e t o u s e h e r s . S t a r t m y o w n l a w n c a r e s e r v i c e . A s a m a t t e r o f f a c t , I h a d t h e fl y e r s m a d e u p a n d I f o u n d o u t t h a t I c a n m a k e p r e t t y g o o d m o n e y d o i n g t h a t . S o t h a t ' s , t h a t ' s o n e t h i n g t h a t , y o u k n o w , t h a t h e l p s m e c o p e a l i t t l e b i t . T h i n k i n g t h a t m a y b e t h e r e i s a w a y o u t b e c a u s e t o t h i n k t h a t I c a n g o w o r k a r e g u l a r j o b , e s p e c i a l l y w i t h t h e k i n d o f m o n e y t h a t r e g u l a r j o b s p a y , I d o n ' t t h i n k i t ' s r e a l i s t i c , t h a t ] c a n e v e n f e e l g o o d e n o u g h t o d o t h a t j o b e v e r y d a y . A n d y o u k n o w , s o m e t h i n g l i k e t h i s , w h e r e I ' d w o r k m a y b e s i x m o n t h s o u t o f t h e y e a r a t t h e m o s t , a n d t h e n a l l I w o u l d h a v e t o d o i s j u s t h o l d i t t o g e t h e r f o r t h o s e s i x m o n t h s a n d t h e n , y o u k n o w , i f I w a n t a g e t s i c k i n t h e w i n t e r t i m e , I h a v e t i m e t o d o t h a t . I t ' s n o t s o m e t h i n g I ' l l h a v e t o d o e v e r y d a y f o r y e a r s a n d y e a r s a n d y e a r s . I ' l l g e t b r e a k s . . . m e a n , i t ' s n i c e h a v i n g f r i e n d s . I d o n ' t e v e r w a n t c h i l d r e n , e v e r . E v e n b e f o r e I h a d t h e i l l n e s s I f e l t t h a t w a y . B u t n o w t h a t I , n o w t h a t I d o h a v e i t , I ' m a l m o s t 1 0 0 % s u r e t h a t i t ' s b e s t t h a t w a y . A N D W H Y D O Y O U S A Y T H A T ? W e l l , b e c a u s e o f t h e f a c t t h a t I m a y n o t a l w a y s b e a b l e t o t a k e c a r e o f t h e m t h e w a y 2 7 8 t h a t I s h o u l d . Y o u k n o w , w h a t ' s g o n n a h a p p e n w h e n I ' m t o o d e p r e s s e d t o w o r k ? O r e v e n t a l k t o t h e m ? W h a t i f I ' m t o o w r a p p e d u p i n m y s e l f , a n d I a m . ” ( 2 5 - 0 2 - 1 0 ) “ . . . I ' m i n m y 5 0 s . T h i s h a p p e n e d w h e n I w a s 2 8 . I c o u l d h a v e b e e n m o r e i n f o r m e d , I c o u l d h a v e g o t m e d i c i n e , I c o u l d h a v e l e d a m o r e p r o d u c t i v e l i f e . A m o r e p r o d u c t i v e a n d h a p p i e r o n e . S e e , n o w I ' v e g o t t o t h i n k o n t h e p o s i t i v e s i d e . W h e r e a m I g o i n g ? A n d I ' m t a k i n g p o s i t i v e s t e p s b y b e i n g a c a r e g i v e r a n d d o i n g s o m e t h i n g w o r t h w h i l e t h a t I ' m c o n c e r n e d w i t h . M a y b e g o i n g b a c k t o w o r k i n g w i t h t h e b l i n d . I d i d t h i n k o f b e i n g a d o c t o r a n d g o i n g i n t o p s y c h o l o g y b u t I t h i n k I ' m t o o o l d a n d I ' v e l i v e d t h r o u g h t o o m u c h . I ' d h a v e t o t a l k b e t t e r w i t h m y t h e r a p i s t . ” ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) “ A l o n g t i m e a g o I t h o u g h t y o u h a d t o h a v e a g i r l fi i e n d i n y o u r l i f e o r s o m e b o d y t o h a v e y o u r l i f e c o m p l e t e . I w e n t t h r o u g h 3 g i r l s , i t w a s n ' t t h e i r f a u l t . E a c h t i m e I b r o k e i t u p , I c o u l d n ' t h a n d l e t h e r e s p o n s i b i l i t y p a r t o f i t . I t ' s l i k e I t o l d m y t h e r a p i s t a n d m y d o c t o r a n d M a r y a n d t h e g r o u p , I r e a l i z e n o w i t ' s g o o d t o h a v e a g i r l f r i e n d b u t i f y o u c a n ' t h a n d l e i t , fi n d s o m e t h i n g e l s e t o e n j o y , d o n ' t g i v e u p y o u r f r i e n d s . S o I g o t b a d a d v i s e w h e n I w a s i n t h e . . . M I G H T H A V E D O N E ? I k n o w i t h a s . A g o o d j o b , a w i f e , k i d s , m o n e y . I t ' s a s h a m e , I ' l l n e v e r g e t t o c o m p l e t e t h a t b u t a s I s a i d b e f o r e , y o u g o t t o s t a r t o v e r s o m e t i m e s . . . . W h a t I t o l d m y t h e r a p i s t , b e f o r e I s t a r t e d c o m i n g t o t h e m e e t i n g s , I s a i d ‘ I k n o w I c a n ’ t b e 1 0 0 % a g a i n b u t i f I ’ m a b l e t o g e t t o t h e h i g h 8 0 s , I ’ l l b e h a p p y . ’ I w o u l d c o n s i d e r m y s e l f r i g h t n o w , b e c a u s e o f m y t h e r a p i s t a n d t h e g r o u p e s p e c i a l l y , I t h i n k I r e a c h e d m y g o a l . I t h i n k I ’ m a b o u t 8 5 % . I a m s a t i s fi e d w i t h t h a t . ” ( 3 0 - 0 2 - 0 2 ) “ I t o o k a c o u p l e c l a s s e s a n d g o t r e a l l y b a d g r a d e s , t h e y w e r e u p p e r l e v e l c l a s s e s . I f e l t n o t v e r y g o o d a b o u t m y s e l f a n d I t h i n k t h a t ' s w h y I w e n t b a c k b e c a u s e I f e l t l i k e m a y b e I w a s d e n y i n g t h e s c h i z o p h r e n i a , t r y i n g t o g o t o a u n i v e r s i t y . M a y b e I s h o u l d j u s t g o t o S A a n d r e c o v e r a n d s e e w h a t e l s e I c a n d o . B e c a u s e I d i d g e t 2 D s , I t h i n k I g o t o n e B , t w o D s o r s o m e t h i n g l i k e t h a t i n a c o u p l e c o u r s e s I w a s t a k i n g a n d o n e o f t h e i n s t r u c t o r s a s k e d m e w h a t I w a s d o i n g h e r e b e c a u s e h e f o u n d o u t I w a s s c h i z o p h r e n i c . A n d i t w a s i n p s y c h o l o g y . I s a i d w e l l , w h a t a m I s u p p o s e d t o d o , y o u k n o w ? I h a v e t o h a v e a l i f e t o o . S o t h e y g a v e m e a D i n b o t h t h o s e c l a s s e s a n d I f e l t l i k e I w a s n ' t c u t o u t f o r s c h o o l b u t I d i d n ' t g i v e u p g o i n g t o s c h o o l . W h a t I d i d w a s I w a i t e d , t o o k s o m e t i m e o fl ‘ . . . t h a t ' s w h a t I a l w a y s d o . I t a k e a l o t o f t i m e o f f a n d t h e n t r y a g a i n . A n d t h a t w e n t o n f o r q u i t e a w h i l e . I m e a n , t h a t p a r t i n m y s c h o o l i n g w e n t o n . B u t t h e n a f t e r t h e c l a s s e s w e r e o v e r , I t h o u g h t I ‘ m n o t g o n n a t a k e a n y c l a s s e s , I ' m g o n n a g o t o S A i n s t e a d . S o t h a t ' s w h a t I d i d . I w e n t t o S A i n t h e w i n t e r ‘ 9 0 . A N D W A S . . . t h o u g h t h e y ' v e g o t t h i s i l l n e s s . T h a t ' s w h a t I w a s d o i n g f o r a l o n g t i m e i s s t r u g g l i n g t o h a v e a c a r e e r . I w a n t e d t o b e a b l e t o s u p p o r t m y s e l f , t o g e t o f f S S D . I r e a l i z e n o w t h a t ' s n o t g o i n g t o h a p p e n u n l e s s s o m e m i r a c l e d r u g c o m e s o u t w h i c h I d o n ' t 2 7 9 t h i n k w i l l b e f o r a w h i l e . A n d i f i t d o e s , I d o n ' t k n o w w h a t I w o u l d d o w i t h m y s e l f b e c a u s e I i d e n t i f y m y s e l f a s s c h i z o p h r e n i c a n d l i v i n g h e r e i n t h i s a p a r t m e n t . I w o r k a t t h e l i b r a r y t h r e e h o u r s a d a y , 9 — 1 2 M o n d a y t h r o u g h T h u r s d a y a n d t h a t ' s j u s t r i g h t f o r m e . I t ' s n o t t o o m u c h a n d i t ' s n o t t o o l i t t l e . S o I ' v e b e e n l u c k y t o fi n d t h a t b u t I s t i l l h a d t o s t r u g g l e w i t h w a s I e v e r g o i n g t o g e t a B a c h e l o r ' s d e g r e e a n d g o o n a n d d o a l l t h a t ? W o u l d I e v e r h a v e k i d s a n d I ' v e c o m e t o t e r m s w i t h t h o s e t w o t h i n g s - n o a n d n o . I ' m n o t g o n n a h a v e a n y k i d s a n d I ' m n o t g o n n a p r o b a b l y e v e r h a v e a c a r e e r t h a t ' s f u l l t i m e . S t r a n g e l y e n o u g h , i t d o e s n ' t b o t h e r m e . I j u s t f e l t a r e l e a s e o f n e g a t i v e e n e r g y w h e n I g a v e u p t h o s e a s p i r a t i o n s . D i d I s a y t h a t r i g h t ? I k i n d o f f e l t l i k e I w e n t o fi ‘ o n . . . t h a t ' s t h e c r u x o f t h e m a t t e r r i g h t t h e r e . I f w e ' r e t a l k i n g a b o u t d a t i n g , l i k e w i t h o t h e r w o m e n t h e r e , o r i f w e ' r e t a l k i n g a b o u t s c h o o l . I t a l l d e p e n d s o n h o w b a d o u r i l l n e s s i s a n d h o w r e a l i s t i c w e a r e i n a c c e p t i n g t h e i l l n e s s . . . . d e g r e e . I ' v e g o t m y A s s o c i a t e s s o I d o n ' t h a v e t o , t h a t ' s a s f a r a s I ' m g o i n g , i s a s s o c i a t e d e g r e e b e c a u s e I j u s t c a n ' t . I ' v e b e e n t r y i n g s i n c e I w a s 1 8 a n d i f I h a v e n ' t g o t i t n o w , I ' m n o t g o i n g t o . B u t t h e r e w e r e t i m e s w h e n I . . . b e c a u s e I h a v e a h a p p y l i f e w i t h S t e v e . I d o n ' t h a v e a l l m y g o a l s f u l fi l l e d a n d e v e r y t h i n g , b u t I fi g u r e , y m k n o w , I d o n ’ t h a v e t o d o e v e r y t h i n g l i k e m o d e r n w o m e n d o . Y o u k n o w ? A n d I c a n ' t a n y w a y s o I j u s t a c c e p t e d t h a t . ” ( 3 3 - 0 2 - 0 5 ) “ W e l l , S A , s e e , b e f o r e I g o t s i c k , I w a n t e d t o b e a c h i e f e x e c u t i v e o f f i c e r f o r a c o m p a n y s o I h a d h i g h g o a l s f o r m y s e l f . A n d S A k e p t r e m i n d i n g m e t h a t I h a d a n i l l n e s s . T h a t m a y b e t h a t d r e a m w a s n ' t r e a l i s t i c f o r m e a n y m o r e . A n d m a y b e I h a d t o s t a r t r e - d r e a m i n g a n d s t a r t , s t a r t s e t t i n g n e w g o a l s a n d m o r e p r a c t i c a l t o w h a t I c o u l d a c t u a l l y a c c o m p l i s h r a t h e r t h a n w h a t I w a n t e d t o a c c o m p l i s h . I h a d t o b e c o m e m o r e r e a l i s t i c . I h a d t o b e c o m e m o r e d o w n t o e a r t h a n d I h a d t o l o o k i n s i d e m y s e l f . E v e r y t i m e I g o t s i c k o f t h a t j o b , I w o u l d l o o k i n s i d e m y s e l f a n d I ' d g o t o S A a n d I ' d l o o k a r o u n d t h e t a b l e a n d s e e a l l t h e s e p e o p l e a n d t h i n k t o m y s e l f y o u ' r e s o f o r t u n a t e b e c a u s e f o r o n e , y o u h a v e a j o b , a n d f o r t w o , y o u ' r e m a k i n g p r o g r e s s . A n d e v e n t h o u g h y o u ' d l i k e t o b e d o i n g s o m e t h i n g m o r e c h a l l e n g i n g , y o u ' r e s t i l l m a k i n g p r o g r e s s . S o I fi g u r e d I w o u l d g e t m y h e a l t h t o g e t h e r a n d g o a f t e r a j o b a f t e r w a r d s . A n d I w a n t e d t o m a k e s u r e m y b r a i n w a s s t i l l w o r k i n g s o I w e n t a n d g o t m y m a s t e r s a t E a s t e r n M i c h i g a n U n i v e r s i t y . T h e y e v e n m a d e a f e w c o m m e n t s . H e y , y o u k n o w , t h i s w o r k i s n ' t q u i t e u p t o s n u f f o r c a n y o u r e d o i t s o I h a d t o r e d o s o m e w o r k b u t . . . n e e d s h e l p . B u t m a i n l y , i t ' s m a d e m e a b e t t e r p e r s o n . Y o u k n o w , I g o t o f f t h e f a s t t r a c k a n d g o t r e a l l y d o w n t o e a r t h a n d d i d n ' t t h i n k a b o u t , I w a n t e d t o m a k e a m i l l i o n d o l l a r s b y t h e t i m e I w a s 3 0 . N o w I ' v e k i n d a f o r g o t t e n a b o u t t h a t . A n d I j u s t e n j o y l i f e n o w . U H H U H . I t o l d o n e p e r s o n i f I c o u l d n ' t b e c h i e f e x e c u t i v e o f fi c e r , I w a s n ' t g o n n a d o a n y t h i n g . A n d j u s t r e c e n t l y , t h a t ' s w h e n I w a s s i c k , j u s t r e c e n t l y I ' m s a y i n g t o m y s e l f , h e y , I ' m g o n n a g e t o u t t h e r e a n d d o m o r e . S o I t h i n k I ' m c o m i n g a r o u n d t o a n o t h e r p h a s e a g a i n . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) “ A n d t h e y m e t e v e r y w e e k w h i c h I t h o u g h t w a s g r e a t . W h e n I fi r s t s t a r t e d m y 2 8 0 g r o u p , I w a n t e d i t t o b e a w e e k l y g r o u p b u t I f e l t t h a t I ' m u n a b l e t o o p e r a t e t h a t i n t e n s e l y , y o u m i g h t s a y . B e c a u s e y o u k n o w , I ' m m e n t a l l y . . . j u s t g r a d u a t e d f r o m h i g h s c h o o l t h e y e a r b e f o r e a n d I ' v e g o t a l o t o f , a l o t o f , a l o t d i f f e r e n t p e r s p e c t i v e o n l i f e n o w b e c a u s e f o r o n e t h i n g , I k n o w I ' m n e v e r g o n n a h a v e c h i l d r e n o f m y o w n . I k n o w t h a t I d o n ' t c a r e a b o u t g e t t i n g m a r r i e d u n l e s s i t ' s f o r j u s t c o m p a n i o n s h i p . O r a p l a t o n i c r e l a t i o n s h i p . I d o n ' t e v e n k n o w w h a t p l a t o n i c r e a l l y m e a n s . B u t n o w , I ' m h a p p y t o l i v e a d a y a t a t i m e a n d I ' m m o r e c a r e fi ' e e . Y o u k n o w , t h e n I w a s t h i n k i n g o h , I ' v e g o t t a m a k e s o m e t h i n g o f m y s e l f . I ' v e g o t t o s h o w t h e m t h a t I ' m n o t s i c k . Y o u k n o w . S h o w t h e m t h a t I h a v e t h e a b i l i t y t o t a k e c a r e o f m y s e l f . A n d m a n y t i m e s w h e n I w a s i n f o s t e r c a r e h o m e s , m y s e c r e t o r p r i v a t e g o a l t o m y s e l f w a s fi n a l l y t o g e t a n a p a r t m e n t o f m y o w n . L i v e b y m y s e l f s o I c o u l d d o w h a t I p l e a s e d . A n d I k n o w a l o t o f p e o p l e n o w w h o h a v e t h e s a m e f e e l i n g . B u t I d o n ' t w a n t a d o t h a t u n l e s s i t j u s t h a p p e n s . Y o u k n o w . . . . Y o u k n o w . . . . O K A Y , T H A T ‘ S O K A Y . P e r h a p s I c o u l d s a y w h a t K e n s a y s o f t e n . A n d I t h i n k i t ' s o n e o f h i s i d e a s t h a t b e i n g m e n t a l l y i l l d o e s g i v e y o u a n a p p r e c i a t i o n f o r t h e l i v e s o f o t h e r p e o p l e . Y o u k n o w , i t s h o w s y o u t h a t n o b o d y i s p e r f e c t a n d t h a t t h e r e , m a y b e y o u h a v e , y o u k n o w , t h e r e h a v e b e e n a l o t o f s u r p r i s i n g , w o r t h w h i l e p e o p l e , o u t s t a n d i n g p e o p l e w h o h a v e h a d s c h i z o p h r e n i a , l i k e A b r a h a m L i n c o l n w a s s u p p o s e d t o h a v e b e e n s c h i z o p h r e n i c . E i n s t e i n a q u e e r a n d t h e r e a r e l o t s o f t h e m . E d i s o n w a s e c c e n t r i c . P e o p l e a r e w o r t h s o m e t h i n g n o b o d y w h a t t h e i r c o n d i t i o n . A n d i f y o u h a v e a m e n t a l i l l n e s s , t h a t d o e s n ' t m e a n t h a t y o u c a n ' t b e p r o d u c t i v e o r m a k e l i f e w o r t h w h i l e . W h i l e t h e r e ' s l i f e , t h e r e ' s h o p e . A n d o n e t h i n g t h a t r e c o v e r y p e o p l e s a y o f t e n b e c a u s e D r . L o w e s a i d i t , y o u m a y b e h e l p l e s s s o m e t i m e s b u t y o u a r e n e v e r h o p e l e s s . I d o b e l i e v e t h a t p e r h a p s m e n t a l i l l n e s s h a s h e l p e d m e b e c a u s e i t h a s g i v e n m e t i m e t o t h i n k . I f t h a t d o e s n ' t s e e m l i k e a s t r a n g e s t a t e m e n t . ” ( 4 1 - 0 1 - 4 0 ) B . D e v e l o p i n g g o a l s , h o p e s , a n d d r e a m s ( N = 1 0 , 2 2 % ) . “ I h a v e a l o n g l i f e g o a l t o b e m a r r i e d a n d h a v e a f a m i l y , a n d h a v e s o m e w h e r e t o l i v e a n d t r a n s p o r t a t i o n a n d a n i c e , s t e a d y j o b o r t w o j o b s , i f I c a n m a n a g e m y h o u r s a n d m y t i m e . A n d I d o n ' t t h i n k t h a t S A o r S A m e m b e r s w o u l d b e a b l e t o fi n d a s o l u t i o n t o m y p r o b l e m o f g e t t i n g m a r r i e d o r a j o b . I f e e l t h a t t h e r e ' s o b s t a c l e s t h a t o n l y I , w e l l , n o t j u s t I b u t o b s t a c l e s t h a t a r e u n p e n e t r a b l e . F i r s t , I g o t t a g o t o c o l l e g e t o g e t a b e t t e r j o b . I h a v e t o h a v e a g o o d q u a l i t y b r a i n t o b e a b l e t o s t u d y . I f I d o n ' t h a v e t h e b r a i n s t o d o t h e h o m e w o r k t h e n I w o n ' t h a v e t h e g r a d e s . S o I ' m j u s t r e f e r r i n g t o t h a t k i n d o f g o a l . ” ( 0 2 - 0 2 - 1 1 ) “ I ' d l i k e t o h a v e e v e n b e t t e r m e n t a l h e a l t h . E v e r y t h i n g e l s e w o u l d f a l l i n t o p l a c e . I w o u l d l i k e t o b e m o r e t h a n k f u l , m o r e s a t i s fi e d a n d t o h a v e m o r e g r o w t h . Q u i t e o f t e n I w i s h I h a d l i v e d o n a b u s l i n e . I a m q u i t e d e p e n d e n t o n m y c a r . L a s t y e a r , d u r i n g b i t t e r w e a t h e r i t w o u l d n ' t s t a r t . I k n o w n o w t h e r e a r e p e o p l e t h a t I c a n c a l l t h a t I c a n r e l y o n . I ' d l i k e a m a t e , n o t j u s t f o r t h e 2 8 1 s e x . ” ( 0 3 — 0 2 - 1 1 . 1 ) “ I w o u l d l i k e t o g e t m a r r i e d w h e n I ' m c a p a b l e o f h o l d i n g d o w n a j o b . I w a n t t o b e i n d e p e n d e n t b e f o r e I h a v e a n y o n e e l s e s h a r i n g d e p e n d e n c e . I w a n t t o b e i n d e p e n d e n t m y s e l f . ” ( 1 0 - 0 1 - 1 0 ) “ W H A T W O U L D Y O U S A Y T H A T Y O U ' V E L E A R N E D F R O M B E I N G I N S A ? I ’ m l e a r n i n g h o w t o d r e a m a n d n o t l o o k a t m y l i f e . . . I ' m l e a r n i n g h o w n o t t o l o o k a t t h e t e r r i b l e t h i n g s t h a t a r e h a p p e n i n g r i g h t n o w . I ' m l e a r n i n g h o w t o d r e a m a n d h a v e h o p e s a n d a s p i r a t i o n s . A N D H O W H A S S A T A U G H T Y O U T O D O T H A T ? W e l l , t h e y ' v e l e t m e e x p r e s s m y s e l f b y t a l k i n g i n t h e g r o u p a n d t h e y l e t m e h o p e a n d p l a n f o r t h e f u t u r e . . . . W e l l , t h e d r e a m s , t h e h o p e a n d d r e a m i s t o g e t w e l l o n e d a y a n d r e s u m e o u r f o r m e r c a r e e r , t o s t a r t a n e w c a r e e r s . T o fi n d a n i c e p l a c e t o l i v e . T o o w n a n d o p e r a t e a c a r . T o h a v e a f a m i l y . . . . . S o m e t i m e s t h e y d o n ' t u n d e r s t a n d m y f e a r s a n d m y u p s a n d d o w n s . T h e y d o n ' t u n d e r s t a n d m y d r e a m s . S o m e t i m e s I n e e d a l o t o f s u p p o r t a n d t h e y ' r e b u s y w i t h t h e i r c a r e e r s o r h o u s e w o r k . T h a t ' s a b o u t i t . O K A Y . A N D W H A T S O R T S O F T H I N G S D O Y O U D O W I T H T H E M ? F U T U R E ? I f e e l h o p e f u l . A R E T H E R E T H I N G S T H A T H E L P Y O U S O R T O F T O F E E L H O P E F U L ? L i s t e n i n g t o s o m e o f t h e g r o u p m e m b e r s t a l k a b o u t t h e i r h o p e s a n d d r e a m s . I h a v e s o m e o f t h e s a m e h o p e s a n d d r e a m s . I h a v e s o m e o f t h e s a m e f e a r s . A n d s o m e o f t h e s a m e o b s t a c l e s t o o v e r c o m e t h a t t h e y h a v e . ” ( 1 9 - 0 2 - 1 3 ) “ I d o h a v e a n i d e a . W e l l , o k a y , t h e e x e r c i s e i s g o o d a s a l w a y s . Y o u k n o w , i t m a k e s m e j u s t f e e l s t r o n g e r , l i k e I c a n g e t b y . A n d t h i n k i n g a b o u t w h a t I w a n t a d o , a c t u a l l y I w a n t e d t o d o i t t h i s y e a r b u t c i r c u m s t a n c e s , I ' v e g o t a g r a n d p a w h o ' s i n t h e h o s p i t a l s o m y m o m n e e d s t h e c a r a l l t h e t i m e . I h a v e t o u s e h e r s . S t a r t m y o w n l a w n c a r e s e r v i c e . A s a m a t t e r o f f a c t , I h a d t h e fl y e r s m a d e u p a n d I f o u n d o u t t h a t I c a n m a k e p r e t t y g o o d m o n e y d o i n g t h a t . S o t h a t ' s , t h a t ' s o n e t h i n g t h a t , y o u k n o w , t h a t h e l p s m e c o p e a l i t t l e b i t . T h i n k i n g t h a t m a y b e t h e r e i s a w a y o u t b e c a u s e t o t h i n k t h a t I c a n g o w o r k a r e g u l a r j o b , e s p e c i a l l y w i t h t h e k i n d o f m o n e y t h a t r e g u l a r j o b s p a y , I d o n ' t t h i n k i t ' s r e a l i s t i c , t h a t I c a n e v e n f e e l g o o d e n o u g h t o d o t h a t j o b e v e r y d a y . A n d y o u k n o w , s o m e t h i n g l i k e t h i s , w h e r e I ' d w o r k m a y b e s i x m o n t h s o u t o f t h e y e a r a t t h e m o s t , a n d t h e n a l l I w o u l d h a v e t o d o i s j u s t h o l d i t t o g e t h e r f o r t h o s e s i x m o n t h s a n d t h e n , y o u k n o w , i f I w a n t a g e t s i c k i n t h e w i n t e r t i m e , I h a v e t i m e t o d o t h a t . I t ' s n o t s o m e t h i n g I ' l l h a v e t o d o e v e r y d a y f o r y e a r s a n d y e a r s a n d y e a r s . I ' l l g e t b r e a k s . ” ( 2 5 - 0 2 - 1 0 ) “ . . . t h e y e a r s , I ' m i n m y 5 0 3 . T h i s h a p p e n e d w h e n I w a s 2 8 . I c o u l d h a v e b e e n m o r e i n f o r m e d , I c o u l d h a v e g o t m e d i c i n e , I c o u l d h a v e l e d a m o r e p r o d u c t i v e l i f e . A m o r e p r o d u c t i v e a n d h a p p i e r o n e . S e e , n o w I ' v e g o t t o t h i n k o n t h e p o s i t i v e s i d e . W h e r e a m I g o i n g ? A n d I ' m t a k i n g p o s i t i v e s t e p s b y b e i n g a c a r e g i v e r a n d d o i n g s o m e t h i n g w o r t h w h i l e t h a t I ' m c o n c e r n e d w i t h . M a y b e g o i n g b a c k t o w o r k i n g w i t h t h e b l i n d . I d i d t h i n k o f b e i n g a 2 8 2 d o c t o r a n d g o i n g i n t o p s y c h o l o g y b u t I t h i n k I ' m t o o o l d a n d I ' v e l i v e d t h r o u g h t o o m u c h . I ' d h a v e t o t a l k b e t t e r w i t h m y t h e r a p i s t . . . . f o r g e t h i m , n e v e r . B u t h e ' s a c o n fi r m e d b a c h e l o r . H e w o n ' t m a r r y . H e ' s a l r e a d y t o l d m e t h i s . I s a i d O K , w e ' l l s t i l l b e g o o d f r i e n d s . B u t I w o u l d l i k e t o m e e t a m a n . I ' m g e t t i n g o l d e r i n l i f e . I d o n ' t h a v e t o o m a n y g o o d y e a r s l e f t . I w o u l d l i k e t o m a n y . I ' m t i r e d t o b e i n g m y o w n . I m i s s t h e r o m a n c e , t h e a t t e n t i o n , t h e l o v e , t h e a f f e c t i o n . . . . I N T H E F U T U R E ? I n t h e f u t u r e , I ' m v e r y h o p e f u l r i g h t n o w b e c a u s e I ' v e g o t a p o s s i b i l i t y o f g e t t i n g a g o o d j o b a s a c a r e g i v e r . W h i c h I l i k e d o i n g b e c a u s e I w o n ' t b e c o n fi n e d . I w i l l b e o n t h e g o . I w o n ' t b e i n o n e p l a c e . T h a t i s a n A + f o r m e , t h a t i s v e r y g o o d . A n d t h e n I ' v e g o t a p o s s i b i l i t y t h r o u g h a fi ‘ i e n d , o f g e t t i n g i n t o a b e a u t i fi r l a p a r t m e n t c o m p l e x . A n d s e e , I m i g h t b e c o m i n g i n t o a n i n h e r i t a n c e i n a n o t h e r y e a r a n d a h a l f w h i c h w o u l d h e l p . A n d I p l a n t o h e l p , u s e a t l e a s t 2 0 % o f i t t o h e l p , t o h e l p t h i s o r g a n i z a t i o n . D e fi n i t e l y . T o b r a n c h o u t . A n d t h e r e ' s h o p e f o r t h e c h i l d r e n . W e ' r e h a v i n g a f a m i l y r e u n i o n a n d I ' m s t a r t i n g t o o p e n u p n o w s o i f I s a y t h e w r o n g t h i n g s , . . . ” ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) “ I w a s t a l k i n g a b o u t i t b u t , l i k e I s a y , w i t h m y m e d i c a t i o n , I w a s r e a l l y g o i n g d o w n h i l l s t i l l . W h a t I d i d , a n d M a r y p r a i s e d m e a b o u t t h i s , w a s m a k i n g g o a l s f o r m y s e l f . E v e n t h o u g h ] s o m e t i m e s w o u l d n ' t m e e t t h o s e g o a l s , i t g a v e m e s o m e t h i n g t o l o o k f o r w a r d t o . A n d I s t a r t e d c h a n g i n g , e v e r y s i x m o n t h s , I s t a r t e d c h a n g i n g . I s e t s o m e g o a l s f o r t h i s y e a r . T h e fi r s t g o a l i s t o g e t m e a c a r . M y s e c o n d g o a l i s t o g o b a c k t o w o r k a n d I ' m g o i n g t h r o u g h a p r o c e s s o f g o i n g t o d o t h a t r i g h t n o w . I w a n t t o w o r k i n S e p t e m b e r a n d i t l o o k s l i k e i t ' s g o i n g t o b e i n S e p t e m b e r , t o o . J u s t w o r k p a r t t i m e a n d s t i l l k e e p m y s o c i a l s e c u r i t y . . . . l k n e w I w a s g e t t i n g . . . w e e k a n d t h e y w a n t t o s h a r e i t w i t h e v e r y b o d y . A n d t h e n t h e r e a r e p e o p l e l i k e m e w h o s e t g o a l s a n d y o u w a n t t o s h a r e i t w i t h p e o p l e w h e n y o u m e e t i t . D O E S T H A T H E L P Y O U , W H E N Y O U S E T G O A L S T O S A Y T H E M O U T L O U D T O O T H E R P E O P L E I N T H E G R O U P L I K E T H A T ? W h e n y o u s e t a g o a l i t ' s o n e t h i n g . W h e n y o u m e e t i t , y o u w a n t t o s h a r e i t w i t h e v e r y o n e a n d t h a t ' s w h a t I d i d . . . . W H A T W O U L D Y O U S A Y Y O U L I K E T H E M O S T A B O U T Y O U R E X P E R I E N C E I N S A ? W e l l , i t o p e n e d m y e y e s u p t o t h e f u t u r e a n d , y o u k n o w , w h a t c o u l d h a p p e n . T h e p a s t , p r e s e n t , a n d f u t u r e . L i k e I s a i d , I l i k e . . . d o n ' t d o u b t m y m e d i c a t i o n s . I w a n t t o e n j o y e v e r y d a y o f m y l i f e a n d I l o o k f o r w a r d t o t h e fi r t u r e , m a k i n g g o a l s f o r m y s e l f n o w . . . . a w a y , d o i n g t h a t r i g h t a w a y . W h e n y o u h a v e a m i s s i o n , i t p u t s t o o m u c h p r e s s u r e o n . A t l e a s t f o r m e . W h e n y o u s e t g o a l s , i f y o u d o n ' t m a k e i t , fi n e , s t a r t a g a i n . A n d i f y o u d o m a k e i t , g o o d f o r y o u . T h a t ' s h o w t h e g r o u p r u n s , t o o . ” ( 3 0 - 0 2 - 0 2 ) “ . . . I w i s h ] l i v e d b y m y s e l f a n d h a v e f r i e n d s . ” ( 3 2 - 0 2 - 1 3 ) “ T o g e t m a r r i e d i s o n e o f m y g o a l s . I g u e s s t o g e t m a r r i e d i s o n e o f m y g o a l s . O K A Y . Y e a h , t h a t s o u n d s a b o u t r i g h t . T h a t s o u n d s a b o u t r i g h t . ” ( 3 7 - 0 2 - 0 4 ) 2 8 3 “ . . . d o t h i n k t h a t t h e s o c i a l w o r k e r , w e h a v e a t h i n g c a l l e d g o a l t r a c k e r , a n d h e w r i t e s d o w n a w h o l e l i s t o f t h i n g s t h a t h e w a n t s m e t o a c c o m p l i s h s o c i a l l y b y e a c h q u a r t e r s t i m e g o i n g a l l t h e w a y t h r o u g h t h i s t i m e n e x t y e a r . A n d , n o t o n l y i s t h a t h e l p f u l , b u t i t i s e n c o u r a g i n g , b e c a u s e e v i d e n t l y t h e y e x p e c t m e t o l a s t a n o t h e r w h o l e y e a r . S o m e t i m e s i t i s a m y s t e r y t o m e , w h e t h e r I a m g o i n g t o o r n o t . B u t I g o t o h i m f o r , h e i s a b r o t h e r , h e i s a f a t h e r , h e i s m y g o d h e i s m y fi i e n d a n d I c a n g o t o h i m a n d s a y o h , I f e e l j u s t t e r r i b l e a b o u t t h i s a n d h e s a y s t h e w a y I s e e i t i s y o u a r e d o i n g fi n e . W e l i k e y o u h e r e . W e e n j o y i t w h e n y o u s h o w u p a n d i t i s a l w a y s a p l e a s u r e t o t a l k w i t h y o u t o o . A n d s o I g o t o h i m f o r , b e c a u s e h e i s n o t d o i n g a j o b , h e i s m y fi i e n d . ” ( 4 8 - 0 2 - 1 6 ) I V . D e v e l o p i n g s t r a t e g e s f o r c h a n g e ( N = 2 3 , 5 0 % ) A . I d e n t i f y i n g s p e c i fi c a r e a s o f c h a n g ( N = 2 2 0 % ) . “ Y e a h . T h a t I c a n d r a w . A n d i t ' s l i k e I j u s t p i c k e d i t u p . N e v e r t o o k a c l a s s . T h a t I g e n u i n e l y e n j o y b e i n g a r o u n d k i d s . M o s t a d u l t s d o n ' t . A n d t h e y l i k e b e i n g a r o u n d m e . I c a n t a l k t o a g r o u p o f a b o u t 1 0 0 k i d s f o r a n h o u r a l l b y m y s e l f a n d t h e y ' l l b e h a v e t h e m s e l v e s . B u t i f I h a v e a n a d u l t s t i c k i n g a r o u n d t o h e l p m e , I c a n ' t d o a t h i n g w i t h t h e m . I c o n s i d e r t h a t a r e a l b l e s s i n g t o b e a b l e t o s h a r e w i t h k i d s . I . . . L E A R N I N G A B O U T Y O U R S E L F O R G R O W I N G A S A P E R S O N ? W e l l , a l o t o f t h i n g s . ] c a n s e e a l o t o f s i g n i fi c a n c e i n t o t h i n g s . A n d i f I c a n fi l t e r o u t w h a t ' s v a l i d a n d w h a t ' s i n v a l i d , I f e e l t h a t I h a v e m o r e i n s i g h t t h a n I m i g h t o t h e r w i s e h a v e i f I w a s n o r m a l . I d o h a v e t o d o s o m e s i f t i n g . I t h i n k t h a t ' s a b o u t i t . . . . d a r n p r o u d . T h a t ' s o n e r e a s o n , t h e r e a r e f o u r t h i n g s t h a t I b e l i e v e I k n o w I c a n d o n o m a t t e r h o w d e l u s i o n a l I g e t , n o m a t t e r h o w t h e v o i c e s g e t m e , o r h a l l u c i n a t i o n s . S o m e t i m e s I k i n d a h a l f c l o s e m y e y e s o r c l o s e m y e y e s a n d I ' l l g e t , I ' l l s e e t h i n g s . S o m e t i m e s I c l o s e m y e y e s a l i t t l e b i t a n d I ' l l f e e l l i k e t h e r e ' s a w h o l e b u n c h o f p e o p l e s i t t i n g i n e a s y c h a i r s a c r o s s fi o m m e o r s o m e k i n d o f t h i n g l i k e t h a t . O r I ' l l s e e s o m e b o d y w a l k i n g b y . B u t t h e r e a r e f o u r t h i n g s , n o m a t t e r w h a t I k n o w I ' l l a l w a y s b e a b l e t o d o a n d t h a t ' s t o d r a w a n d t o w r i t e a n d t o t e l l s t o r i e s a n d t o d o s c o u t c r a f t , w h i c h i s , y o u k n o w , o u t d o o r s m a n s k i l l s . B e c a u s e n o m a t t e r h o w b a d I ' v e b e e n , I ' v e d o n e , I ' v e b e e n a b l e t o d o t h o s e . T h e s e a r e t h i n g s t h a t n o b o d y k n o w s h o w t o d o a n y m o r e . O r h a s t h e d e l u s i o n s m r o u n d i n g i t t h a t i t ' s a s p e c i a l g i f t . . . r i g h t d o w n t o i t . T h o s e a r e t h e f o u r t h i n g s I l o v e t h e m o s t . A n d n o b o d y c a n t a k e t h e m a w a y f r o m m e b e c a u s e e v e r y p e r s o n ' s h e a r t , e v e r y p e r s o n ' s a b i l i t y t o w r i t e a n d d r a w , w h o d o e s w r i t e o r d r a w , t e l l s a s t o r y t h a t i s i n d i v i d u a l . A n d t h e o t h e r t h i n g i s s k i l l s o f t y i n g k n o t s a n d b u i l d i n g s h e l t e r s . I ' v e g o t a b u n g e e t e n t . I ' m p r o b a b l y o n e o f t h e o n l y p e o p l e i n t h e w o r l d w h o k n o w s w h a t , w h o k n o w s w h y y o u ' r e s u p p o s e d t o l e a r n h o w t o t i e k n o t s a n y w a y . S o t h e y c a n ' t t e l l m e w h a t I ' m d o i n g w r o n g . S o . . . a s l o n g a s I k n o w I ' v e g o t b o i l e d d o w n t h o s e f o u r t h i n g s a n d s o I ' v e g o t l i f e a l l fi g u r e d o u t . E v e r y b o d y e l s e c a n d o m y m a t h , t h e y c a n 2 8 4 d o m y a c c o u n t i n g , t h e y c a n p a y m y b i l l s , b e c a u s e I c a n ' t d o t h a t . . ” ( O I - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ I d i d n ' t h a v e a r i d e t h e r e . T h e n w h e n I g o t m y o w n c a r , I d e c i d e d t h a t ] w o u l d g o , m a k e a n e f f o r t t o t a k e m y s e l f a n d d r i v e w i t h m y v e h i c l e t h a t I p u r c h a s e d , t h a t I h a d b o u g h t . A n d I w o u l d m a k e i t l i k e a r e g i m e n t . Y o u k n o w , I ' m g o n n a d o . . . p r o b l e r n s . A n d I g u e s s I w a s t h e r e t o m e e t p e o p l e t h a t w o u l d h e l p m e i n s t e a d o f k e e p m e fi o m p r o g r e s s i n g . S o t h a t k i n d o f m a d e t h e d e c i s i o n o n w h e t h e r I w o u l d k e e p a t t e n d i n g o r n o t . U H H U H . B u t t h e r e w e r e m o r e g o o d p e o p l e t h a n t h e r e w e r e b a d p e o p l e s o I k e p t o n g o i n g . ” ( 0 2 - 0 2 - 1 1 ) “ Y o u k n o w , I w a s l o o k i n g t o c h a n g e m y w a y s b e c a u s e I h a d v e r y p o o r g r o o m i n g s k i l l s . I m e a n , I ' d t a k e a s h o w e r e v e r y d a y b u t I d i d n ' t w a r t t o s h a v e a n d s t u f f l i k e t h a t . I h a d a b e a r d d o w n t o h e r e . I ' v e j u s t c o m e a l o n g w a y a n d I o w e i t a l o t t o S A , y o u k n o w . . . . I n e e d e d h e l p . I d i d n ' t w a n t t o l i v e m y l i f e t h e w a y I h a d l i v e d i t i n t h e p a s t a n d a t t h a t m o m e n t . I w a s v e r y u n h a p p y . I w a s n ' t h a p p y w i t h w o m e n . I w a s n ' t g a y o r a n y t h i n g b u t , y o u k n o w , i t w a s j u s t t h a t I k n e w I n e e d e d s o m e t h i n g t o c o m p l e t e m y l i f e a n d I w a s l o o k i n g f o r s o m e t h i n g a t t h a t t i m e . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ T h o u g h I h a v e a m e n t a l i l l n e s s . I h a v e s o m e s t r e n g t h s t h a t I d i d n ' t k n o w I h a d a n d s t u f f l i k e t h a t . ” ( 1 2 - 0 1 - 0 3 ) “ W e l l , w e l l , I ' v e t a k e n t h i s s t e p a f e w t i m e s a n d I s a y , w e l l , I s a y i t b e c a u s e I w a n t a g e t m o r e i n t e r e s t e d i n p r a y i n g a n d d o i n g t h i n g s t h a t a r e s p i r i t u a l a n d I t h i n k t h a t t h a t w o u l d h e l p m y l i f e . ” ( 1 3 - 0 1 - 1 5 ) “ Y e a h , I ' v e a l r e a d y t a l k e d a b o u t a l o t o f t h a t . I g u e s s t h e h e l p i n g p a r t o f i t i s , I f e l t m o r e , I f e e l m o r e c o n fi d e n t i n l e a d i n g g r o u p s n o w . L i k e I w a s i n , I w e n t t o c o l l e g e a n d i n s e m i n a r s , I w o u l d , I w a s t e r r i fi e d . I n e v e r w a n t e d t o t a l k . T h e o n l y t h i n g t h a t s a v e d m e w a s w r i t i n g p a p e r s . I w o u l d h a v e fl u n k e d e v e r y s e m i n a r i f i t h a d n ' t b e e n f o r t e r m p a p e r s . A n d l e a d i n g t h e g r o u p s e n a b l e d m e e v e n t u a l l y t o b e t a l k a t i v e i n s m a l l g r o u p s . ” ( 2 1 - 0 1 — 0 0 ) “ . . . f o u n d i t ( S A ) v e r y h e l p f u l t o m e . A n d I f o u n d I c o u l d h e l p o t h e r s t h e r e , t o o . C a n ' t w o r r y a b o u t t h i n g s w e c a n ' t c h a n g e . T h a t w e e a c h o f u s h a v e i n s i d e o f u s , r e s o u r c e s a n d S A c a n h e l p t a p i n t o t h e m . . . . w e r e w o n d e r f u l . T h e y w e r e s o p a t i e n t a n d k i n d . G o t m e i n t o v o l u n t e e r w o r k , r a i s i n g fi m d s f o r t h e c e n t e r . I r e a l l y e n j o y e d t h a t . T h e y s a w q u a l i t i e s i n m e a n d t a l e n t s a n d t h e y h e l p e d m e b r i n g t h e m t o f r u i t i o n . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ A n d j u s t b y c o m i n g a n d , p e o p l e t a l k i n g , i t h e l p s a n a w fi r l l o t . I t b r i n g s o u t a l o t i n y o u . I t ' s b r o u g h t o u t t a l e n t i n m e . T h i n g s I t h o u g h t I c o u l d n ' t d o , I t e l l h e r I c a n ' t d o t h i s a n d s h e s a y s , w e l l , I ' l l s h o w y o u h o w . A n d n o w i n s t e a d , 2 8 5 i f s o m e o n e s a y s c a n y o u d o t h i s , I d o n ' t s a y I c a n ' t . I s a y w i l l y o u p l e a s e s h o w m e h o w . A n d t h a t h a s h e l p e d m e a g r e a t d e a l . A n d c o m i n g t o t h e m e e t i n g s I . . . h o p i n g f o r h o t l u n c h e s . B u t a l l i n a l l , i t ' s j u s t b e e n r e a l l y w o n d e r f u l . W e ' r e j u s t s t a r t i n g a n d I ' m r e a l e x c i t e d b e c a u s e I d o h a v e s o m e o t h e r i d e a s . T h e r e ' s a p o s s i b i l i t y w e m i g h t h a v e a c o m p u t e r s c h o o l . T h e y m i g h t b e o p e n i n g t h i s a n d t h i s i s o n e t h i n g t h a t s c a r e d m e a b o u t l o o k i n g f o r a n o t h e r p o s i t i o n b e c a u s e I d o c l e r i c a l w o r k b u t I d o k n o w n o t h i n g a b o u t t h e m o d e r n d a y , a n d c o m p u t e r s i s t h e m a i n t h i n g t o d a y . S o I ' m r e a l l y t h r i l l e d a b o u t t h a t , I ' m r e a l l y h a p p y a b o u t i t . C o m i n g t o t h e m e e t i n g s , I h e a r t h i n g s a n d I g o t n o a r m s , w h a t a m I g o n n a d o ? W h a t c a n I d o w i t h t h e s e h a n d s ? I n e v e r k n e w w h a t I c o u l d d o w i t h t h e s e h a n d s , y o u k n o w ? S o I c a m e h e r e a n d t h e n D L M g o t m e s t a r t e d o n t h i n g s a n d s h e s a i d , " Y e s y o u d o h a v e h a n d s . " A n d s h e s a i d , " C a n y o u d o t h i s ? " A n d I s a i d , " N o , I c a n ' t d o t h a t . " A n d s h e s a i d , " Y e s , y o u c a n , h e r e , I ' l l s h o w y o u h o w . " S o s h e ' s g o t t e n m e d o i n g s o m e p r o j e c t s a n d s o m e a r t w o r k a n d e v e r y t h i n g . A n d t h a t f e a r , t h a t s u b c o n s c i o u s f e a r , i t ' s a l l g o n e . I t ' s a l l g o n e . I ' v e b e e n w o r k i n g o n p r o j e c t s a n d d o i n g p a i n t i n g s a n d l o o m w e a v i n g a n d w e ' r e g o n n a s t a r t o n C h r i s t m a s o r n a m e n t s a n d t h a t t h o u g h t i s c o m p l e t e l y e r a s e d f r o m m y m i n d . I t ' s a l l g o n e s o I ' m v e r y h a p p y a b o u t i t . ” ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) “ A n d I ' m t h i n k i n g , I ' m h e r e , a t h o m e . T h e y d i d n ' t b o t h e r c o m i n g a n d t a l k i n g t o m e . S e e i n g h o w t h i n g s w a s o r s a y i n g h i . I r e a l i z e d t h e n t h a t I h a d t o d o s o m e t h i n g t o m e e t f r i e n d s , d o s o m e t h i n g t o c h a n g e m y l i f e . T h a t ' s w h y I c a m e t o t h e m e e t i n g s . M y t h e r a p i s t t o l d m e a b o u t i t a n d t h a t ' s w h e n I s t a r t e d c o m i n g t o o u r g r o u p . ” ( 3 0 - 0 2 - 0 2 ) ” Y e a h , I w o u l d s a y e v e n i f y o u d o n ' t f e e l t h a t y o u ' r e t h a t i m p r o v e d b y t h e m e e t i n g s y o u f e e l b e t t e r p a r t i c i p a t i n g a n d t r y i n g t o c o m e t h a n t o s t a y a t h o m e . B e c a u s e s t a y i n g a t h o m e y o u ' r e j u s t a s y o u a r e , y o u k n o w , a n d a t l e a s t i f y o u c o m e t o t h e m e e t i n g s , y o u h a v e s o m e l e v e l o f s o m e t h i n g y o u ' r e g e t t i n g o u t o f i t . O K . I S T H A T J U S T G E T T I N G U P , G E T T I N G D R E S S E D ? I U S T T H E A C T I V I T Y O F G E T T I N G O U T O F T H E H O U S E ? Y e a h , e v e n t h e a c t i v i t y o f g e t t i n g o u t o f t h e h o u s e I t h i n k i s v e r y g o o d b e c a u s e o t h e r w i s e y o u b e c o m e s t a g n a n t s i t t i n g a t h o m e . A R E T H E R E A N Y O T H E R R E A S O N S B E S I D E S T H A T T H A T Y O U T H I N K O R W H Y I S I T H E L P F U L ? I c a n ' t s a y t h a t i t w a s h e l p f u l o t h e r t h a n t h a t I k n e w t h a t w h e n I w e n t t h e r e i t w o u l d b e s o m e t h i n g , o r s o m e o n e t o t a l k t o , a n d t h a t ' s b e t t e r t h a n b e i n g a t h o m e . I S O L A T E D ? B e f o r e , I w o u l d s a y y o u ' r e m o r e a p t t o b e s i t t i n g a t h o m e o n y o u r o w n a n d I t h i n k i t h e l p s y o u t o b e i n v o l v e d . ” ( 3 1 - 0 2 - 1 0 ) “ B e c a u s e I w a s a l l b y m y s e l f . N o b o d y u n d e r s t o o d w h a t I w a s g o i n g t h r o u g h . A n d s o ] w a n t e d t o b e w i t h o t h e r m e n t a l l y i l l p e o p l e a s m y s e l f , y o u k n o w . T h e y h e l p m e o u t w i t h t h i s . M y p a r e n t s d i d n ' t u n d e r s t a n d . ” ( 3 2 - 0 2 - 1 3 ) 2 8 6 “ W e l l , I t h i n k I w a s 2 7 t h e n a n d w e l l , I g u e s s I w a s l o n e l y . I w a s l o n e l y a n d I f e l t t h a t a g r o u p l i k e t h a t c o u l d h e l p m e , n o t o n l y m e e t p e o p l e b u t y o u k n o w , c a r r y o n t h e t r e a t m e n t t h a t I w a s g e t t i n g o u t o f B H w h i c h w a s e n d i n g . I w a n t e d s o m e t h i n g , a n o t h e r g r o u p t o g o t o . ” ( 3 3 - 0 2 - 0 5 ) “ I N T E R F E R E D W I T H Y O U R L I F E , I N T E R F E R E D W I T H Y O U A C H I E V I N G S O M E O F T H E G O A L S I N Y O U R L I F E ? R e c e n t l y ? J U S T O V E R T H E C O U R S E O F Y O U R L I F E . W e l l , i t a c t u a l l y g o t m e w r i t i n g p o e t r y . F o r w h i c h I ' v e b e e n p u b l i s h e d . I g o t s o m e r e c o g n i t i o n . I ' v e d o n e p o e t r y r e a d i n g s s i n c e m y l a s t c h i l d w a s b o r n . I w a n t e d t o j o i n e v e r y b o d y e l s e . I w a n t e d b e , h e y I ' m a m o t h e r , I g o t o t h e g r o c e r y , I d o a l l t h e s e n o r m a l t h i n g s . A n d s o p o e t r y b e g a n t o l o o k t o m e l i k e b e i n g i n l o v e w i t h y o u r s e l f . Y o u e x a m i n e e v e r y f a c e t o f y o u r m i n d . O h , I ' m s o f a s c i n a t i n g , I ' m w o n d e r f u l . W r i t e i t a l l d o w n . I t d o e s n ' t m a k e t o o m u c h s e n s e t o m e . H O W M A N Y Y E A R S D I D Y O U S P E N D W R I T I N G . . . O h , s u r e . P O E T R Y , I G U E S S , I S O N E A N S W E R T O T H A T . W e l l , I h a v e a g o o d s e n s e o f n u a n c e s i n o t h e r p e o p l e ' s b e h a v i o r a n d I o b s e r v e a l o t . L i k e o n e w e e k I ' l l o b s e r v e t h e s h a p e o f p e o p l e ’ s h e a d s o r e a r s . I t ' s j u s t , I l o v e t o l o o k a t a r t w o r k . . . . a r e g i r l s . A N D C A N Y O U D E S C R I B E Y O U R R E L A T I O N S H I P W I T H T H E M ? I t h i n k I ' m a t e r r i fi c m o t h e r . I m e a n , I s e e m y w e a k n e s s e s b u t I ' m a t e r r i fi c m o t h e r a n d t h e y t h i n k s o , t o o . I d o n ' t u s e t h e m a s t h e r a p i s t s , I d o n ' t u s e t h e m a s b u d d i e s . I n o l o n g e r c a r v e m y s e l f u p o r b u r n m y s e l f . I d o n ' t d o t h a t . I h a v e n ' t b e e n i n a h o s p i t a l i n 1 1 y e a r s . I ' m a l w a y s t h e r e f o r t h e m . T h e y ' d o n ' t t h i n k I ' m s t r a n g e o r t h i n k a n y t h i n g ' s w r o n g w i t h m e . B e i n g a t e a c h e r t a u g h t m e t h a t I ' d l i k e t o h a v e m y o w n c h i l d r e n . M y m o t h e r w a s t h i s w a y a n d I a m , t o o . Q u i t e p l a y f u l . S o m e h o w a k i d a t h e a r t t y p e p e o p l e . B u t I a l s o t a k e m y r e s p o n s i b i l i t i e s v e r y s e r i o u s l y . ” ( 3 4 - 0 2 - 0 5 ) “ A n d a l o t o f p e o p l e w h o c a l l e d m e w a n t e d m e t o p i c k t h e m u p a n d g i v e t h e m r i d e s a n d I t o l d t h e m t h a t w a s o n e t h i n g t h a t I c o u l d n ' t d o . I p r o b a b l y c o u l d o f , b u t I d i d n ' t w a n t . T h e w a y I l o o k e d a t i t , i f t h e y w a n t e d t o g e t t o t h e m e e t i n g t h a t b a d l y , t h e y w o u l d h a v e s o m e o n e d r i v e t h e m t h e r e o r t h e y w o u l d h a v e t a k e n t h e b u s . O r t h e y w o u l d h a v e w a l k e d . T h e y w o u l d h a v e d o n e s o m e t h i n g . A n d I d r o v e a l m o s t a n h o u r o n e w a y j u s t t o g e t t o L a u r a ' s g r o u p . A n d I t h i n k i t i s p a r t o f , i t ' s p a r t o f r e c o v e r y , l e a r n i n g t o t a k e t h o s e t y p e s o f s t e p s . A n d s o t h a t w a s a l i t t l e f r u s t r a t i n g b e c a u s e ] f e l t b a d a b o u t s a y i n g n o . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) “ B E C O M E A L E A D E R , W H A T D I D Y O U T H I N K ? I w a s a f r a i d . I d i d n ' t t h i n k I c o u l d d o i t b u t I c o u l d s e e t h a t I c a n d o i t . W H A T A B O U T I T S C A R E D Y O U ? W e l l , b e c a u s e I t h o u g h t I w o u l d n ' t b e a b l e t o c o m e u p w i t h t h e r i g h t a n s w e r s t o a n y p r o b l e m t h a t c a m e u p . B u t I ' m p a s t t h a t . I b e l i e v e I g i v e g o o d a n s w e r s . ” ( 3 8 - 0 1 - 3 8 ) “ I t h i n k i t ' s ( S A ) g o o d f o r y o u b e c a u s e i t ' s , i f y o u ' r e a l l b y y o u r s e l f a n d 2 8 7 y o u ' r e j u s t s t a y i n g b y y o u r s e l f a n d y o u ' r e n o t d o i n g a n y t h i n g w i t h y o u r l i f e , i f y o u w a n t a g e t b e t t e r , y o u h a v e t o c o m e o u t a n d t a l k a b o u t y o u r p r o b l e m s . Y o u c a n ' t k e e p t h e m h i d . T h a t ' s w h a t I g o t o a t h e r a p i s t f o r , t o o . ” ( 3 8 - 0 1 - 3 8 ) “ R e d R i d i n g H o o d . S u r e a r e l o o k i n g g o o d . S o h e r , s h e h e a r d a n d s h e g o t t h e t a p e a n d I c o p i e d . I f e e l g o o d w h e n I c a n d o t h i n g s . I c a n c o p y t h a t . Y o u k n o w , t o o k i t a n d m a d e a c o p y o f i t . O H , T H A T ' S G R E A T . W e h a v e fi r n . ” ( 4 4 - 0 2 - 3 8 ) “ N o t o n l y t h a t b u t A a l w a y s g e t s m e t o r e a d i t i f I a m t h e r e b e c a u s e I a m a b l e t o r e a d , a n n u n c i a t e , a n d l o o k a t p e o p l e a l l a t t h e s a m e t i m e . I e n j o y d o i n g t h a t f o r p e o p l e . I a m a b l e t o p r o n o u n c e l o n g e r w o r d s t h a n t h e y a r e s o m e t i m e s . . . . U h , I , t h e r e i s a l w a y s I c a n c o u n t o n , t h e y ’ r e g i v i n g m e 1 0 0 % c a r t e b l a n c h e a n d i t i s n o t b l a i s y i t i s a p p r e c i a t e d . F e e l i n g t h a t ] a m p o p u l a r a n d y o u t e l l m e t h a t I a m d o i n g g o o d a n d b o y t h a t i s l i k e g r a v y o n t h e m a s h e d p o t a t o e s . ” ( 4 8 - 0 2 - 1 6 ) B . O v e r c o m i n g f e a r a n d i m g e d i m e n t s ( N = 1 4 , 3 0 % l . “ I w a s i n a p r o g r a m a n d w e u s e d t o s t a y b u s y a l l t h e t i m e a n d I d i d n ' t h a v e t i m e t o t h i n k a b o u t b a d s t u f f . I m e a n , I t h o u g h t a b o u t i t o c c a s i o n a l l y b u t I w a s s o b u s y i n t h a t p r o g r a m t h a t i t m a d e m y h e a d s p i n . P l u s i t t a u g h t m e a l o t o f t h i n g s . L I K E W H A T S O R T S O F T H I N G S ? T h a t I c o u l d a c h i e v e t h i n g s I t h o u g h t I c o u l d n ' t . T h a t I c o u l d s t a y t h e e n t i r e p r o g r a m w h i c h w a s p h y s i c a l l y d e m a n d i n g . P u l l t h r o u g h w i t h a g o o d h e a r t a n d a g o o d m i n d . L i k e a n e x e r c i s e p r o g r a m . I t h o u g h t I w a s d y i n g o u t t h e r e , m y m u s c l e s a c h i n g a n d e v e r y t h i n g . I t h o u g h t I w a s n ' t g o n n a m a k e ' t t h a t n i g h t b u t t h e n e x t d a y , t h e r e I a m , y o u k n o w a n d I a m r e a d y t o g o . Y o u k n o w , t h e y t a u g h t m e l i k e t h i n g s a r e w a y s . I t h a s h e l p e d m e t o g r o w . I fi n d m y s e l f p u s h i n g m y s e l f s o m e t i m e s t o s t u d y b o o k s . A l l b e c a u s e , y o u k n o w , I f e l t t h a t I w a s a v e g e t a b l e w h e n I w a s i l l . ” ( 0 2 - 0 2 - 1 1 ) “ B u t i t w a s s u c h a n i c e g r o u p a n d i t w a s h e l p i n g p e o p l e a n d i t w a s h e l p i n g m e t h a t I s a i d , w e l l , a s n e r v o u s a s I a m , I ' m g o n n a t r y t a k i n g a c r a c k a t b e i n g a l e a d e r . ” ( 0 7 - 0 1 - 0 5 ) “ . . . p a c e m y s e l f , t a k e i t d a y b y d a y . F o r ( i n a u d i b l e ) , I d o n ' t k n o w i f y o u a t t e n d e d o r n o t , b u t I w a s o n e o f t h e g u e s t s p e a k e r s a n d I d i d a b i g p r e s e n t a t i o n ( i n a u d i b l e ) . B u t s o m e t h i n g l i k e t h a t I h a d t o w o r k u p t o f o r a w e e k a n d i t t a k e s m e a w e e k t o s e t t l e d o w n a f t e r w a r d s . ( I n a u d i b l e ) . B u t I w a s s a t i s fi e d w i t h t h e s p e e c h . S o s o m e t h i n g l i k e t h a t i s l i k e , y o u k n o w , y o u h a v e e n e r g y d e d i c a t e d t o t h i s a n d e n e r g y d e d i c a t e d t o t h a t . S o t h a t ' s . . . f u n c t i o n i n g c l i e n t s . ( I n a u d i b l e ) . I f e l t t h a t t h e r e w a s a n e e d f o r i t . I f e l t i t w a s a m o u n t a i n , a h i l l t h a t I c o u l d c l i m b . I f e l t t h a t I h a d t h e a b i l i t y , a n d t h e i n t e l l e c t , a n d t h e s k i l l s , m o t o r s k i l l s a n d m e n t a l s k i l l s 2 8 8 t o b e a b l e t o t a l k t o s o m e b o d y , t o h e a r w h a t t h e y a r e s a y i n g . I f e l t t h e r e w a s a n e e d f o r t h e j o b . I d i d n ' t t h i n k t h a t a n y b o d y e l s e a r o u n d m e w o u l d a c c e p t t h e j o b . A l s o , i f t h e r e a r e a n y p r o b l e m s , o r a r g u m e n t s w i t h o t h e r s t a f f , I c a n t a k e i t t o I E . ” ( 0 9 - 0 1 - 1 4 ) “ I w a s s o n e r v o u s ( a b o u t l e a d i n g t h e g r o u p ) . I m e a n , I p r o b a b l y w a s s h a k i n g u p a s t o r m b u t I k n e w t h a t t h i s w a s w h a t I w a n t e d t o d o . T h a t t h i s w a s s o m e t h i n g t h a t I h a d t o d o . F o r m e a n d f o r a n y b o d y e l s e w h o w a n t e d m e t o h e l p t h e m , y o u k n o w ? S o I j u s t s a i d O K . ” ( 1 0 - 0 1 - 1 0 ) “ B u t a n y w a y s , I g o t t o a t t e n d t h e s e c l a s s e s a n d I t h o u g h t i t w o u l d b e h e a l t h y f o r m e j u s t t o b e a b l e t o g e t u p a n d , y o u k n o w , g o o n e s t e p f u r t h e r f r o m t a l k i n g o n a o n e o n o n e t o b e i n g a b l e t o t a l k i n f r o n t o f p e o p l e . A n d t h a t w a s a b i g s t e p f o r m e . I a l w a y s w a n t e d t o g e t s o m e l e a d e r s h i p s k i l l s t h a t I d i d n ' t g e t i n t h e s e r v i c e . T h a t w a s a n o t h e r r e a s o n w h y I w a n t e d t o p a r t i c i p a t e i n t h i s . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ M y p a r e n t s a r e h e l p i n g t h e b e s t t h e y c a n . I k e p t m y j o b b u t I h a v e n ' t g o t a d v a n c e d a n y . I ' m s t i l l j u s t d i s h w a s h i n g . T h a t ' s p r e t t y f r u s t r a t i n g . T h e t h i n g i s m y j o b , I d o n ' t k n o w . I t s e e m s l i k e t h e j o b ' s g o i n g n o w h e r e b u t I h a v e n ' t b e e n fi r e d . A n d I r e a d a c o n t r a c t , y o u c a n g e t fi r e d f o r a n y o l d r e a s o n . I m e a n I ' m p u s h i n g m y s e l f h a r d e r . I w a s n ' t t r y i n g a s h a r d e a r l y o n . . . . I a s k e d s o m e p e o p l e a t T a c o B e l l a n d a f e w o f t h e m g a v e m e t h e i r p h o n e n u m b e r s b u t I d o n ' t r e a l l y f e e l l i k e I ' m a t t r a c t e d t o t h e m . O H , L I K E P E O P L E T O C A L L ? Y e a h . O K A Y . S O K I N D O F L I K E A S K I N G T H E M O U T F O R A D A T E ? Y e a h . I w a n t a s h o w t h e m m y c o m p u t e r a n d t r y t o g e t a c o n v e r s a t i o n g o i n g . ” ( 1 8 - 0 2 - 1 6 ) “ Y e a h , I ' v e a l r e a d y t a l k e d a b o u t a l o t o f t h a t . I g u e s s t h e h e l p i n g p a r t o f i t i s , I f e l t m o r e , I f e e l m o r e c o n fi d e n t i n l e a d i n g g r o u p s n o w . L i k e I w a s i n , I w e n t t o c o l l e g e a n d i n s e m i n a r s , I w o u l d , I w a s t e r r i fi e d . I n e v e r w a n t e d t o t a l k . T h e o n l y t h i n g t h a t s a v e d m e w a s w r i t i n g p a p e r s . I w o u l d h a v e fl u n k e d e v e r y s e m i n a r i f i t h a d n ' t b e e n f o r t e r m p a p e r s . A n d l e a d i n g t h e g r o u p s e n a b l e d m e e v e n t u a l l y t o b e t a l k a t i v e i n s m a l l g r o u p s . ” ( 2 1 - 0 1 - 0 0 ) “ I t s t a r t e d w i t h h e r . T h e r e w e r e s o m a n y p e o p l e . I t m a d e m e a w f u l l y n e r v o u s , t o b e a r o u n d s o m a n y p e o p l e . B u t I c o n t i n u e d w i t h i t f o r a w h i l e . T h e n I s t a r t e d . . . . W e l l , K w a n t e d t o a t t e n d a c o - l e a d e r s ' m e e t i n g a t C o l u m b i e r e a n d s h e w a n t e d m e t o g o a l o n g b e c a u s e s h e d i d n ' t w a n t a g o b y h e r s e l f s o s h e s a i d y o u ' r e m y c o - l e a d e r . A t fi r s t I w a s t e r r i fi e d . W h a t a m I g o n n a h a v e t o d o ? A n d s h e s a i d y o u d o n ' t h a v e t o d o a n y t h i n g . A n d I t h o u g h t , w e l l , i t w o u l d b e i n t e r e s t i n g . U H H U H . W H Y W E R E Y O U T E R R I F I E D A T F I R S T ? W H A T W A S S C A R Y A B O U T I T ? W e l l , w h a t w o u l d I h a v e t o d o ? M a k i n g c o n t a c t s a n d s u c h , y o u k n o w . S t a r t i n g m y o w n g r o u p , a n d I t h o u g h t I c a n ' t d o t h a t . I c o u l d p r o b a b l y , I w o u l d n ' t k n o w h o w t o b e g i n . N o b o d y c o m e s h e r e , y o u 2 8 9 k n o w . A n d I d o n ' t k n o w i f I c o u l d b e c o n s i s t e n t , y o u k n o w . A n d l e a d p e o p l e a n d s t u f f , I a m n o g o o d a t t h a t . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ A n d s h e s a i d , " Y e s , y o u c a n , h e r e , I ' l l s h o w y o u h o w . " S o s h e ' s g o t t e n m e d o i n g s o m e p r o j e c t s a n d s o m e a r t w o r k a n d e v e r y t h i n g . A n d t h a t f e a r , t h a t s u b c o n s c i o u s f e a r , i t ' s a l l g o n e . I t ' s a l l g o n e . I ' v e b e e n w o r k i n g o n p r o j e c t s a n d d o i n g p a i n t i n g s a n d l o o m w e a v i n g a n d w e ' r e g o n n a s t a r t o n C h r i s t m a s o r n a m e n t s a n d t h a t t h o u g h t i s c o m p l e t e l y e r a s e d f r o m m y m i n d . I t ' s a l l g o n e s o I ' m v e r y h a p p y a b o u t i t . ” ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) “ W e l l , t h e v o i c e s , t h e h a l l u c i n a t i o n s . N e r v e s , e v e r y t h i n g . B e c a u s e w h e n I d o t h e v o l u n t e e r w o r k , I g e t r e a l l y n e r v o u s , y o u k n o w . ” ( 3 2 - 0 2 - 1 3 ) “ . . . g e t o u t a n d m e e t m o r e p e o p l e a n d t e l l t h e m m y s t o r y a n d t e l l t h e m h o w h a r d i t w a s f o r m e t o g e t s t a r t e d . I r e m e m b e r g o i n g d o w n t h e h a l l s o f S t . J o e ' s a n d j u s t c r y i n g b e c a u s e I w a s s o c o n f u s e d . I w a s n ' t s u r e i f I w a s o n t h e r i g h t f l o o r o r n o t a n d I w a s a m e s s e n g e r a t t h e t i m e a n d o n e t i m e a s o c i a l w o r k e r c a m e u p t o m e a n d a s k e d m e i f ] w a s o k a y a n d I t o l d h e r y e s . A n d I w a s j u s t g o i n g , g e t m y s e l f t o g e t h e r , e i t h e r i n t h e c h a p e l o r e l s e i n t h e b a t h r o o m a n d t h e n I w a s a b l e t o g o a h e a d a n d d o m y j o b . A n d s i n c e t h e n , I ' v e b e e n p r o m o t e d t o a d i s p a t c h e r a n d I h a v e fi v e p e o p l e u n d e r m e n o w a n d s o t h a t ' s w o r k i n g r e a l l y w e l l . B u t t h e b e g i n n i n g d a y s w e r e r e a l l y d i f fi c u l t . . . . A n d I w a s w o n d e r i n g w h y t h e s e p e o p l e d i d n ' t w a n t a t a k e t h i s c h a l l e n g e t o o v e r c o m e t h e d i f t i c u l t y o f t h e n e w b e g i n n i n g s o f t h e i r l i v e s , w h e r e v e r i t m a y l e a d t h e m . Y o u k n o w , w h e t h e r i t w a s w r i t i n g o r a n a r t i s t o r , y o u k n o w , g o i n g b a c k t o s c h o o l o r v o l u n t e e r i n g o r d o i n g s o m e t h i n g w i t h t h e m s e l v e s . I t w a s a b i g q u e s t i o n m a r k i n m y m i n d . I d o n ' t k n o w i f i t w a s b e c a u s e o f m y a g e o r i f I w a s j u s t t h a t m u c h o f a fi g h t e r . ” ( 3 5 — 0 1 - 0 0 ) “ I w a s a f r a i d . I d i d n ' t t h i n k I c o u l d d o i t b u t I c o u l d s e e t h a t I c a n d o i t . W H A T A B O U T I T S C A R E D Y O U ? W e l l , b e c a u s e I t h o u g h t I w o u l d n ' t b e a b l e t o c o m e u p w i t h t h e r i g h t a n s w e r s t o a n y p r o b l e m t h a t c a m e u p . B u t I ' m p a s t t h a t . I b e l i e v e I g i v e g o o d a n s w e r s . ” ( 3 8 - 0 1 - 3 8 ) “ I t ' s a n o p p o r t u n i t y t o t a k e t h e i n i t i a t i v e t o h e a l y o u r s e l f . A n d i n t h e s a m e w a y , S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s i s a s e l f - s u p p o r t g r o u p , w h i c h i n v i t e s y o u t o s t e p o u t o n y o u r o w n a n d o v e r c o m e y o u r d i f fi c u l t i e s r e g a r d l e s s o f t h e d i s c o m f o r t , t h e s u f f e r i n g , t h e h e a d a c h e s , t h e f a i l u r e s , t h e s e t b a c k s . A n d t o fi g h t l o n e l i n e s s a n d I g u e s s t h a t ' s w h a t I h a v e t o s a y a b o u t t h a t . ” ( 4 1 - 0 1 4 0 ) “ B u t I t h o u g h t I d o n ' t w a n t a d o t h i s b u t , y o u k n o w , I h a v e t o p u s h a n d m a k e m y s e l f d o i t . I t ' s j u s t l i k e I f e e l , w h a t d o y o u c a l l i t ? P a r a l y z e d , y o u k n o w , i n m y m i n d . I d o n ' t w a n t a d o m y h o u s e w o r k b u t I g o t t h e s e t h i n g s . A n d I h a v e a g o r a p h o b i a , I ' v e h a d i t w o r s e . I ' v e b e e n p u s h i n g m y s e l f a n d I f e e l l i k e . . . I d o n ' t k n o w i f y o u w a n t t o h e a r t h i s r i g h t n o w b u t I c o u l d p u s h m y s e l f 2 9 0 l i k e r i g h t n o w . ” ( 4 4 - 0 2 - 3 8 ) P h a s e 4 : E n h a n c e d W e l l - B e i n g a n d Q u a l i t y o f L i f e ( N = 3 2 , 6 9 % ) I . F O R M I N G A P O S I T I V E S E N S E 0 F S E L F ( N = 2 3 . 5 0 % ) A , R e g a i n i n g a s e n s e o f v a l u e a n d w o r t h [ N = 2 0 , 4 3 % ) . I ) G a i n i n g s e l f c o n fi d e n c e a n d s e fi s t e e m ( N = 1 4 , 3 0 % ) “ T h a t I c o u l d a c h i e v e t h i n g s I t h o u g h t I c o u l d n ' t . T h a t I c o u l d s t a y t h e e n t i r e p r o g r a m w h i c h w a s p h y s i c a l l y d a n a n d i n g . P u l l t h r o u g h w i t h a g o o d h e a r t a n d a g o o d m i n d . L i k e a n e x e r c i s e p r o g r a m . I t h o u g h t I w a s d y i n g o u t t h e r e , m y m u s c l e s a c h i n g a n d e v e r y t h i n g . I t h o u g h t I w a s n ' t g o n n a m a k e i t t h a t n i g h t b u t t h e n e x t d a y , t h e r e I a m , y o u k n o w a n d I a m r e a d y t o g o ” ( 0 2 - 0 2 - 1 1 ) “ I l o o k a t p e o p l e l i k e m y t h e r a p i s t o r s t a f f h e r e , e s p e c i a l l y J i m . H e h a s t a u g h t m e t o g r o w s o m u c h . B y b e i n g c o n fi d e n t i n m e , s o t h a t ] l e a r n t h a t I c a n d o m o r e t h a n I e v e r t h o u g h t I c o u l d d o . E v e n t h o u g h I d o n ' t w o r k a n y m o r e , h e h e l p s m e t o l e a r n t h a t I h a v e s t i l l v a l u e e v e n t h o u g h i t ' s n o t i n a j o b p e r s e . I t ' s v a l u e t o t h e p e o p l e h e r e . I t g i v e s s o m e t h i n g a n d I t r y t o g i v e t o t h e m e v e r y d a y . E v e r y s i n g l e d a y . I o w e t h e m t h a t . ” ( 0 5 - 0 1 - 1 1 . 1 ) “ I f e e l a l o t b e t t e r s i n c e I w a s d o i n g t h e S A g r o u p s . M o r e c o n fi d e n c e . ” ( 0 6 - 0 1 - 0 4 ) “ B u t a t t h e s a m e t i m e , i t g i v e s m e s e l f e s t e e m t o b e i n a l e a d e r s h i p p o s i t i o n . ” ( 0 8 - 0 1 - 0 2 . l ) “ F r o m o n e o f t h e t a l k s t h a t I d i d . S o t h e y w r o t e m e u p a l e t t e r a n d t h a t m a d e m e f e e l g o o d . I e n d e d u p g e t t i n g L a u r a ’ s h o m e p h o n e n u m b e r . T h a t w a s k i n d o f e x c i t i n g , t o o , l i k e a n a c c o m p l i s h m e n t , y o u k n o w . I t j u s t m a d e m e f e e l g o o d t h a t s h e f e l t c o m f o r t a b l e e n o u g h i n g i v i n g m e h e r h o m e t e l e p h o n e n u m b e r . . . . P r o v e s I ' m n o d u m m y , y o u k n o w ? I t h i n k t h a t ' s o n e t h i n g t h a t I w a n t e d t o p r o v e t o m y s e l f , t h a t I c o u l d d o s o m e t h i n g . . . . Y o u k n o w , w h a t t h e h e l l a m I g o n n a d o ? Y o u k n o w , a n d I fi n a l l y w a s a b l e t o b u c k l e d o w n a n d c o m p l e t e s c h o o l a n d t h e n b e m e d i c a t i o n c o m p l i a n t . A n d t h a t w a s a b i g s t e p t o w a r d s m y r e c o v e r y , m a k i n g t h o s e t w o t h i n g s . A n d I c o u l d r e l a t e a n d s e e k t h e r a p y , s a y i n g y o u k n o w , I ' m n o t t h i s s t u p i d p e r s o n o r i n c o m p e t e n t o r w h a t e v e r . I c a n d o t h i s . I t w a s b e c a u s e o f m y i l l n e s s t h a t I w a s n ' t a b l e t o d o t h i s . I n s t e a d o f b l a m i n g m y s e l f I c o u l d s a y i t w a s t h e i l l n e s s a n d m t m e b e c a u s e I h a d a c c o m p l i s h e d s o m e t h i n g . S o t h a t w a s b i g s t u f f . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ W e l l , i t ' s m a d e m e f e e l b e t t e r a b o u t m y s e l f a n d m a d e m e f e e l l i k e I ' m n o t 2 9 1 a l o n e . L i k e t h e s t e p s a y s , I n e e d h e l p . “ ( 1 9 - 0 2 - 1 3 ) “ A n d i t w a s r e a l l y g o o d f o r m y s e l f e s t e e m t o b e a l e a d e r a n d m y g o a l f o r s t a r t i n g a g r o u p w a s t o h e l p a t l e a s t o n e o t h e r p e r s o n a c c o m p l i s h w h a t I h a d a c c o m p l i s h e d i n s p i t e o f m y m e n t a l i l l n e s s . ” ( 2 0 - 0 1 - 0 0 ) “ Y o u k n o w , I t h i n k t h e y f e e l c o m f o r t a b l e t h a t t h e y h a v e a l i m i t a t i o n , t h e y c a n ' t h a n d l e a f u l l t i m e j o b b u t t h e y ' r e s t i l l a w o r t h w h i l e p e r s o n . A n d I t h i n k p e o p l e t h a t c o m e t o S A s e e t h a t o v e r t i m e . T h e y f e e l b e t t e r , t h e i r s e l f e s t e e m . Y o u k n o w , I t h i n k i t r e a l l y a f f e c t s t h e i r s e l f e s t e e m . I t h a s m i n e . I t h a s m i n e , a n d I ' v e b e e n o n e o f t h e b l e s s e d o n e s . B u t I f e l t i m m e d i a t e l y I w a s n o t a s h a m e d . I j u s t w a s . . . I l o o k e d a t l i f e t o t a l l y d i f f e r e n t . . . I ' m n o t s u c h a b a d p e r s o n , y o u k n o w , t h a t ' s w h a t t h e y w e r e s a y i n g t o t h e m s e l v e s . I t ' s a n o f a u l t i l l n e s s , t o o . A l o t o f t h e m t h o u g h t i t w a s a w e a k n e s s o f c h a r a c t e r , l i k e I d i d . I j u s t , w h y d i d I h a v e t h i s w e a k n e s s o f c h a r a c t e r a n d I c o u l d n ' t o v e r c o m e t h i s t e n i b l e s i c k n e s s . ” ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) “ . . . t o b e l i e v e i n m y s e l f m o r e . . . . I ' m m o r e c o n fi d e n t . ” ( 2 4 - 0 2 - 1 0 ) “ W e l l , w e a l l t o o k t u r n s t e l l i n g a b o u t o u r h i g h s c h o o l y e a r s a n d w h e n w e fi r s t f o u n d o u t w e h a d m e n t a l i l l n e s s . A n d t h e fi r s t t i m e I w e n t , I s t a r t e d f e e l i n g a l i t t l e b i t b e t t e r a b o u t m y s e l f . B u t I w a s k i n d o f h e s i t a n t , y o u k n o w ? . . . Y e a h , c a u s e t h e m o r e I t a l k a b o u t i t , t h e m o r e I s t a r t l i k i n g m y s e l f . . . i t m a k e s m e f e e l g o o d . M y s e l f e s t e e m i s g e t t i n g u p . A n d I t a l k a n y w a y s b u t , a b o u t o t h e r t h i n g s b u t I n e v e r t a l k a b o u t m y f e e l i n g s , a b o u t w h a t ' s g o i n g o n w i t h m e o r n o t h i n g . I l e a r n e d n o t t o h o l d m y f e e l i n g s i n . A n d i t h e l p s m e o u t w i t h m y s e l f - e s t e e m b e c a u s e G e o r g e w i l l s a y w e l l , L , y o u l o o k p r e t t y t o d a y . Y o u k n o w , a n d I t r y m y b e s t t o k e e p m y s e l f w e l l g r o o m e d a n d t h a t . I u s e d t o h a v e t r o u b l e w i t h t h a t . . . . W h e n I c o m e o u t o f g r o u p , I f e e l , y o u k n o w l i k e I c o u l d t a k e t h e w h o l e w o r l d o n . B e c a u s e i t m a k e s m e f e e l s o g o o d , y o u k n o w ? . . . S i n c e I ' v e b e e n c o m i n g t o t h e g r o u p , I h a v e n ' t b e e n d o w n . I s e e t h a t o t h e r p e o p l e h a v e t h e s a m e t h i n g a n d t h e n I d o n ' t r e a l l y f e e l t h a t d e p r e s s e d . ” ( 2 6 - 0 2 - 1 4 ) “ I t m a k e s y o u f e e l b e t t e r , y o u k n o w . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ A n d j u s t b y c o m i n g a n d , p e o p l e t a l k i n g , i t h e l p s a n a w f u l l o t . I t b r i n g s o u t a l o t i n y o u . I t ' s b r o u g h t o u t t a l e n t i n m e . T h i n g s I t h o u g h t I c o u l d n ' t d o , I t e l l h e r I c a n ' t d o t h i s a n d s h e s a y s , w e l l , I ' l l s h o w y o u h o w . A n d n o w i n s t e a d , i f s o m e o n e s a y s c a n y o u d o t h i s , I d o n ' t s a y I c a n ' t . I s a y w i l l y o u p l e a s e s h o w m e h o w . A n d t h a t h a s h e l p e d m e a g r e a t d e a l . . . . W h a t c a n I d o w i t h t h e s e h a n d s ? I n e v e r k n e w w h a t I c o u l d d o w i t h t h e s e h a n d s , y o u k n o w ? S o I c a m e h e r e a n d t h e n M a r y g o t m e s t a r t e d o n t h i n g s a n d s h e s a i d , " Y e s y o u d o h a v e h a n d s . " A n d s h e s a i d , " C a n y o u d o t h i s ? " A n d I s a i d , " N o , I c a n ' t d o t h a t . " A n d s h e s a i d , " Y e s , y o u c a n , h e r e , I ' l l s h o w y o u h o w . " S o s h e ' s g o t t e n m e d o i n g s o m e p r o j e c t s a n d s o m e a r t w o r k a n d e v e r y t h i n g . A n d 2 9 2 t h a t f e a r , t h a t s u b c o n s c i o u s f e a r , i t ' s a l l g o n e . I t ' s a l l g o n e . I ' v e b e e n w o r k i n g o n p r o j e c t s a n d d o i n g p a i n t i n g s a n d l o o m w e a v i n g a n d w e ' r e g o n n a s t a r t o n C h r i s t m a s o r n a m e n t s a n d t h a t t h o u g h t i s c o m p l e t e l y e r a s e d fi o m m y m i n d . I t ' s a l l g o n e s o I ' m v e r y h a p p y a b o u t i t . ” ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) “ . . . I s t a r t e d h e l p i n g w i t h r e t r e a t s a n d I h e l p e d o r g a n i z e r e t r e a t s a n d t h e y g a v e m e s o m e c o n fi d e n c e b e c a u s e I w a s t a l k i n g t o p e o p l e d i r e c t l y a n d m y c o n fi d e n c e w a s g r o w i n g b e c a u s e o f a l l t h e e x p e r i e n c e s I w a s h a v i n g w i t h S A . A n d e v e n t h o u g h I d i d h a v e o n e s e t b a c k a f t e r I g o t m y m a s t e r s , I t h o u g h t w e l l , I h a v e m y m a s t e r s d e g r e e a n d I ' m w o r k i n g f u l l t i m e . I ' m l e a d i n g a g r o u p . I w o n d e r i f I r e a l l y h a v e s c h i z o p h r e n i a . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) “ T h e y ' l l b u i l d y o u , w e b u i l d o n e a n o t h e r u p , y o u k n o w . T h a t k i n d o f s u p p o r t . ” ( 4 4 - 0 2 - 3 8 ) 2 ) I d e n t i f y i n g o n e s ’ i n n e r s t r e n g t h fl = i 1 1 % ) . “ I a d m i t t h a t I , a s a 2 2 y e a r o l d w o m a n a m a l o t s t r o n g e r t h a n a n y o t h e r 2 2 y e a r o l d w o m a n I h a v e e v e r m e t . . . T h e t h i n g s t h a t I h a v e n o w , a n d t h e w a y t h a t I a m n o w , I ' m a v e r y s t r o n g p e r s o n . ” ( 1 0 - 0 1 - 1 0 ) “ I ' m s t r o n g e r f o r i t , b e c a u s e o f m y i n s i g h t i n m y o w n i l l n e s s , I l o o k a t h e r a n d I s e e m e . T h e w a y I w a s . A n d e v e n t h o u g h I k n o w i t ' s n o t s o c a l l e d s c h i z o p h r e n i a , i t ' s d e m e n t i a a n d A l z h e i m e r ' s . I t u m , I c a n d e a l w i t h i t . I k n o w n o t t o p r e s s u r e h e r . T h a t s h e r e a l l y b e l i e v e s w h a t s h e ' s t h i n k i n g . A n d h o w t o h a n d l e t h a t a n d j u s t t e l l h e r , r e a s s u r e h e r . ” ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) “ I h a v e i n n e r s t r e n g t h t h a t I n e v e r k n e w I h a d . Y e a h . W e l l , s o m e t i m e s I d i d k n o w I d i d h a v e i t . Y e a h , I h a v e t h i s i n n e r s t r e n g t h . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ W e l l , i t m a d e m e r e a l i z e t h a t s o m e p e o p l e a r e b e t t e r o f f a n d a r e n ' t a s w e l l o f f . A n d i t p u t t h i n g s i n p e r s p e c t i v e f o r m e a l i t t l e b i t . A n d i t m a d e m e r e a l i z e t h a t i f y o u ' r e a s t r o n g p e r s o n , y o u c a n g o a h e a d a n d a c h i e v e w h a t e v e r y o u n e e d t o a c h i e v e . L i k e c a u s e I s a w L a u r a a n d s t u f f a n d a l l t h e t u r m o i l s h e w e n t t h r o u g h . A n d s o w i t h j u s t k n o w i n g t h a t y o u c a n g e t t h r o u g h i t a n d y o u c a n p u s h w o r k i n g a n d l i v i n g a n d h a v i n g a f a m i l y , h a v i n g a h o u s e . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) “ H e l p e d m e g e t s t r o n g e r , f u n c t i o n t h r o u g h o t h e r t h i n g s , t o m o v e o n . I t o l d y o u I l e a r n e d i n c o o k i n g . I k e p t m y j o b f o r a l m o s t t w o y e a r s n o w a n d S a r a h s a y s a l l r i g h t . Y o u ' r e w o r k i n g . W e ' r e s o p r o u d o f y o u . A b i g c l a p , t h a t ' s e n c o u r a g i n g , t h a t m a k e s m e w a n t a g o fi r r t h e r . Y o u g e t p o s i t i v e f e e d b a c k f r o m o t h e r s a n d y o u r s e l f . A n d e v e n i f I d o n ' t g e t m y r e i n f o r c e m e n t f r o m o t h e r s , I j u s t g o a h e a d l i k e p o s i t i v e l y b e c a u s e w h a t e v e r I d o , I d o f o r m e . A n d n o t t o p l e a s e o r i m p r e s s a n y b o d y e l s e . I s t h a t fi n e ? I ' v e b e e n t h r o u g h a l o t o f d i f f i c u l t t i m e s , b u t I n e v e r g a v e u p . I t w a s r o u g h . O h , t h e r e w e r e t i m e s w h e n I w o u l d c r y , I ' d g e t e m o t i o n a l . 2 9 3 M y m o m s h i e l d e d m y i l l n e s s f r o m m y f a m i l y b e c a u s e s h e w a s w o r r i e d a b o u t w h a t t h e y ' d t h i n k . S h e w a s w o r r i e d t h a t t h e y m i g h t b e j u d g m e n t a l , j u d g e , y o u k n o w w h a t I m e a n . L e s s t o l e r a n t , t h a t s t u f f . S o s h e t h o u g h t i t w a s i n m y b e s t i n t e r e s t t o s h i e l d i t b u t s h e w a s a l w a y s t h e r e f o r m e . B u t t h e r e w e r e t i m e s w h e n I w a n t e d t o fi g u r e o u t a n d s o l v e s o m e p r o b l e m s o n m y o w n , a n d s h e w a s h a r d t o t e l l a t t h a t t i m e . B u t t h e n I d i d m a n a g e t o s o l v e s o m e t h i n g s m y s e l f . I l e a r n e d t o g e t q u i c k e r , l e a r n e d t o f a c e m y p e e r s b e t t e r . ” ( 4 9 - 0 2 - 0 4 ) c ) R e g a i n i n g a s e n s e o f v a l u e a n d w o r t h ( N = 5 , 1 1 % ) . “ I l o o k a t p e o p l e l i k e m y t h e r a p i s t o r s t a f f h e r e , e s p e c i a l l y J W . H e h a s t a u g h t m e t o g r o w s o m u c h . B y b e i n g c o n fi d e n t i n m e , s o t h a t I l e a r n t h a t I c a n d o m o r e t h a n I e v e r t h o u g h t I c o u l d d o . E v e n t h o u g h I d o n ' t w o r k a n y m o r e , h e h e l p s m e t o l e a r n t h a t I h a v e s t i l l v a l u e e v e n t h o u g h i t ' s n o t i n a j o b p e r s e . I t ' s v a l u e t o t h e p e o p l e h e r e . I t g i v e s s o m e t h i n g a n d I t r y t o g i v e t o t h e m e v e r y d a y . E v e r y s i n g l e d a y . I o w e t h e m t h a t . ” ( 0 5 - 0 1 - 1 1 . 1 ) “ O n e t h i n g I l i k e a b o u t h i m i s h e c o m e s t o m e f o r q u e s t i o n s a n d a n s w e r s . H e j u s t d o e s n ' t a n s w e r t h e m a l l b y h i m s e l f . H e ' l l s a y w e l l , w h a t d o y o u t h i n k ? Y o u k n o w , a n d n o t a l o t o f p e o p l e d o t h a t t o m e a n y m o r e . M a k e s m e f e e l i m p o r t a n t . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) “ P e r h a p s I c o u l d s a y w h a t K e n s a y s o f t e n . A n d I t h i n k i t ' s o n e o f h i s i d e a s t h a t b e i n g m e n t a l l y i l l d o e s g i v e y o u a n a p p r e c i a t i o n f o r t h e l i v e s o f o t h e r p e o p l e . Y o u k n o w , i t s h o w s y o u t h a t n o b o d y i s p e r f e c t a n d t h a t t h e r e , m a y b e y o u h a v e , y o u k n o w , t h e r e h a v e b e e n a l o t o f s u r p r i s i n g , w o r t h w h i l e p e o p l e , o u t s t a n d i n g p e o p l e w h o h a v e h a d s c h i z o p h r e n i a , l i k e A b r a h a m L i n c o l n w a s s u p p o s e d t o h a v e b e e n s c h i z o p h r e n i c . E i n s t e i n a q u e e r a n d t h e r e a r e l o t s o f t h e m . E d i s o n w a s e c c e n t r i c . P e o p l e a r e w o r t h s o m e t h i n g n o b o d y w h a t t h e i r c o n d i t i o n . A n d i f y o u h a v e a m e n t a l i l l n e s s , t h a t d o e s n ' t m e a n t h a t y o u c a n ' t b e p r o d u c t i v e o r m a k e l i f e w o r t h w h i l e . W h i l e t h e r e ' s l i f e , t h e r e ' s h o p e . A n d o n e t h i n g t h a t r e c o v e r y p e o p l e s a y o f t e n b e c a u s e D r . L o w e s a i d i t , y o u m a y b e h e l p l e s s s o m e t i m e s b u t y o u a r e n e v e r h o p e l e s s . I d o b e l i e v e t h a t p e r h a p s m e n t a l i l l n e s s h a s h e l p e d m e b e c a u s e i t h a s g i v e n m e t i m e t o t h i n k . I f t h a t d o e s n ' t s e e m l i k e a s t r a n g e s t a t e m e n t . ” ( 4 1 - 0 1 - 4 0 ) “ B u t y o u c a n g e t i t t o a p o i n t w h e r e y o u c a n fi r n c t i o n s e m i , y o u k n o w , g o o d . I m e a n , i t ' s n o r m a l f o r s o m e b o d y t o h a v e g o o d d a y s a n d b a d d a y s . . N o , I fi g u r e i f p e o p l e c a n ' t a c c e p t m e f o r w h o I a m , t h e n t h e y ' r e j u s t n o t w o r t h b e i n g , y o u k n o w , f r i e n d s w i t h . ” ( 4 5 - 0 2 - 3 8 ) “ U h , n o t o n l y d o I g e t h e l p , b u t A h a s m a d e i t c l e a r t h a t s h e c o u n t s o n m y p o i n t o f v i e w a t t i m e s i n o r d e r t o s h o r e u p t h e o t h e r s , b e l i e v e i t o r n o t . W h e n I a m c l e a r I c a n d o t h i s , b u t i t i s v e r y h a r d f o r m e t o a c c e p t c o m p l i m e n t s . Y o u c a n p u t t h a t i n t h e r e . B u t p e o p l e h a v e t o l d m e , P n o b o d y 2 9 4 g e t s c o m p l i m e n t s l i k e y o u d o , y o u b e t t e r a p p r e c i a t e i t . . . . . N o t o n l y t h a t b u t A a l w a y s g e t s m e t o r e a d i t i f I a m t h e r e b e c a u s e I a m a b l e t o r e a d , a n n u n c i a t e , a n d l o o k a t p e o p l e a l l a t t h e s a m e t i m e . I e n j o y d o i n g t h a t f o r p e o p l e . I a m a b l e t o p r o n o u n c e l o n g e r w o r d s t h a n t h e y a r e s o m e t i m e s . . . . U h , I , t h e r e i s a l w a y s I c a n c o u n t o n , t h e y ’ r e g i v i n g m e 1 0 0 % c a r t e b l a n c h e a n d i t i s n o t b l a i s y i t i s a p p r e c i a t e d . F e e l i n g t h a t I a m p o p u l a r a n d y o u t e l l m e t h a t I a m d o i n g g o o d a n d b o y t h a t i s l i k e g r a v y o n t h e m a s h e d p o t a t o e s . A n d i t , I l o v e t o h e a r i t , I d o n ' t a d m i t i t t o t o o m a n y p e o p l e , b u t I l o v e t o h e a r , b o y a r e y o u s m a r t . O r y o u r e a l l y h e l p e d m e b y s a y i n g t h i s o r t h a t . B u t o n t h e o t h e r h a n d I w a n t t o g e t i n t o t h e c o r m n o n r e a l m , n o t t h a t t h e y a r e c o m m o n b u t t h e c o m m o n t h i n g s b e t w e e n u s . I n o t h e r w o r d s , w h a t c a n I s a y , I d o n ' t w a n t t o b e t o o o u t i n l e f t fi e l d , t o o e s o t e r i c , t o o h i d i n g b e h i n d b o o k s , i n s t e a d o f s o c i a l i z i n g a n d I h a v e d o n e t h a t f r o m t i m e t o t i m e . . . . t h e g u i l t , l i k e I w a s t e d p a r t o f m y s e l f . I d i d n ' t b u t i f I l o o k e d a t i t o n a p r e t e n t i o u s b a s i s , I d o n ' t t h i n k I c o u l d h a n d l e a c o n c e p t o r . . . a c l o s e p a r t , I t h i n k , i n e v e r y d a y i s t o p r o v e t o m y s e l f t h a t I ' m a w o r t h w h i l e p e r s o n . I h a v e t o d o t h a t . ” ( 4 8 - 0 2 - 1 6 ) B . F o r g i v i n g o n e s ’ s e l f a n d o t h e r s ( N = 5 , 1 1 % L “ J u s t b e i n g i n t h e s e r v i c e . I f e l t s h a m e f u l b e c a u s e I w a s n ' t a b l e t o g o t h r o u g h b o o t c a m p i n t h e r i g h t a m o u n t o f t i m e . I w a s n ' t a b l e t o c o m p l e t e s c h o o l i n g I t ’ s j u s t l i k e n o w y o u ' r e a n o t h e r f a i l u r e u p o n a f a i l u r e . I w a s a b l e t o r e l e a s e s o m e o f t h o s e f e e l i n g s a n d y o u k n o w , f o r g i v e m y s e l f a n d r e l e a s e e v e r y b o d y t h a t h a s h a r m e d m e o r i n j u r e d m e i n a n y w a y . S o i t w a s v e r y b e n e fi c i a l f o r m e . . . . T h e r e ' s a w o n d e t fi r l t h e r a p i s t t h a t I h a d u p a t t h e V A a n d o n e o f t h e fi r s t t h i n g s s h e t o l d m e i s t h a t i t ' s n o t y o u r f a u l t . Y o u k n o w , t h e r e ' 5 n o t h i n g y o u c o u l d h a v e d o n e a n d i t w a s n ’ t t h e f a u l t o f y o u r p a r e n t s . I h a d h e a r d t h a t b u t y o u k n o w , i t k i n d o f w e n t i n o n e e a r a n d o u t t h e o t h e r . I k i n d o f h a l f b e l i e v e d h e r . A n d t h i s g r o u p r e i n f o r c e d a l o t o f t h e t h i n g s t h a t s h e t o l d m e . S o I s t a r t e d p a y i n g a t t e n t i o n , y o u k n o w , m o r e s o t h e s e c o n d t i m e a r o u n d a n d p l u s I w a s i n k i n d o f " l a l a l a n d " w h e n I w a s s e e i n g h e r . . . . B u t a s f a r a s , k n o c k i n g m y s e l f o v e r n o t c o m p l e t i n g s c h o o l a t F e r r i s S t a t e a n d s t u fl l i k e t h a t , t o f o r g i v e m y s e l f ; t h a t w a s t h e m o s t i m p o r t a n t s t e p f o r m e . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ I t m a k e s m e r e a l i z e t h a t w h a t I ' v e d o n e m a y b e w r o n g , b u t i t ' s n o t u n f o r g i v a b l e . I h o p e i t ’ s n o t a n y w a y . “ ( 1 4 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ M y f a v o r i t e o n e i s f o r g i v e n e s s . T h a t i t r e a l l y h e l p s t o r e l i e v e t h e b u r d e n i f y o u c a n f o r g i v e y o u r s e l fi e s p e c i a l l y y o u r s e l f a n d o t h e r s . ” ( 2 0 - 0 1 - 0 0 ) “ Y e s , t h e r e h a v e b e e n a f e w d z fi i c u l t t i m e s . B e c a u s e s o m e t i m e s t h e d o c t o r w i l l p u t y o u o n m e d i c i n e , a c e r t a i n m e d i c i n e , a n d y o u ' I I h a v e m o o d s w i n g s . W i t h t h e m e d i c i n e , t h e y h a v e t o d o t h i s t o g e t t h e r i g h t d o s a g e , s o t h e y ' l l t a k e y o u d o w n a n d t h e n t a k e y o u u p t o g e t y o u t h e r i g h t l e v e l t o l e v e l y o u o f f I h a v e t o b e u n d e r s t a n d i n g b e c a u s e s o m e t i m e s s o m e o n e w i l l m a k e a s t a t e m e n t t h a t d o e s n ' t m a k e s e n s e o r m a y b e w i l l s a y , o h , y o u h a v e e n e m i e s o r s o m e t h i n g 2 9 5 d e m e a n i n g . I j u s t h a v e t o u n d e r s t a n d t h i s p e r s o n , w e a r e f o r g i v i n g , w e f o r g i v e o n e a n o t h e r b e c a u s e w e k n o w w e ' r e g o i n g t h r o u g h t h i s m e d i c a l . . . i t ' s l i k e a m e d i c a l e x p e r i m e n t t o g e t y o u o n t h e r i g h t d o s e s . I t ' s n o t r e a l l y a n e x p e r i m e n t , i t ' s j u s t t r y i n g t o g e t y o u o n t h e r i g h t l e v e l . A n d i t ' s h a r d , i t w a s h a r d f o r m e t o u n d e r s t a n d i t a t fi r s t b u t I ’ m b e g i n n i n g t o u n d e r s t a n d m o r e . T h a t ' s t h e h a r d e s t t h i n g f o r m e t o u n d e r s t a n d . T h a t w a s t h e h a r d e s t t h i n g , u n t i l [ fi g u r e d o u t a b o u t t h e m e d i c i n e , g o i n g , h e m u s t h a v e b e e n a t a l o w l e v e l o r s h e m u s t h a v e b e e n a t a l o w l e v e l a n d t h a t ' s w h y s h e s a i d t h a t b e c a u s e I ' m a s e n s i t i v e p e r s o n . . . . c a u s e d a l o t o f f r i c t i o n b e t w e e n u s . A l o t o f fi c t i o n , a l o t o f l i e s , a l o t o f d e c e p t i o n . I f o r g i v e e v e r y t h i n g , I k e e p f o r g i v i n g a n d I t h i n k , I j u s t c a n ’ t d o i t . I ' m a fi ' a i d I ' m g o n n a l o s e m y d a u g h t e r ' s l o v e n o w . ” ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) “ S h e f e l t s o b a d f o r t h e w a y s h e t r e a t e d m e f o r m a n y y e a r s b e c a u s e m y p a r e n t s n e v e r e x p l a i n e d t o h e r m y i l l n e s s . S h e d i d n ' t u n d e r s t a n d o r r e l a t e t o w h e r e I w a s c o m i n g f r o m . S o s h e s a i d d o y o u w o n d e r w h y I w a s t h a t w a y w i t h y o u a n d t h e r e f o r e f o r g i v e m e . S o I w r o t e h e r a l e t t e r b a c k a n d s a i d I f o r g i v e y o u . T h a t w a s b e s t . ” ( 4 9 - 0 2 - 0 4 ) C . R e c o g n i z i n g t h a t o n e h a s g r o w n a s a r e s u l t o f t h e i r e x p e r i e n c e ( N = 1 2 . 2 6 % ) “ B e f o r e w h e n I w a s a k i d a n d n o t h a v i n g a n y r e a l l y b a d s y m p t o m s , i f I s a w s o m e b o d y w h o r e a l l y l o o k e d , s t o o d o u t , I m i g h t g i g g l e l i k e t h e r e s t o f t h e k i d s . N o w , I w o u l d h a v e c o m p a s s i o n f o r t h e p e r s o n . Y o u k n o w w h a t I m e a n ? P e o p l e , s o m e p e o p l e c o m e t o t h e g r o u p . H e r e ' s a . . . a p e r s o n . A n d w h e n I w a s h e l p i n g K e n w r i t e s o m e t h i n g i n o n e o f t h e b o o k l e t s , I s a i d t h a t h a v i n g a m e n t a l i l l n e s s i s s o m e t h i n g l i k e a n a d v a n c e d c o u r s e , a g r a d u a t e c o u r s e i n h u m a n i t y o r s o m e t h i n g l i k e t h a t . I d o n ' t r e m e m b e r . Y o u k n o w ? ” ( 0 7 - 0 1 - 0 5 ) “ Y e s , i t d i d . I t m a d e m e m o r e h u m a n , t o o . H u m a n e a n d m o r e h u m a n b e c a u s e w h e n I h e a r s o m e o n e t a l k a b o u t t h e i r e x p e r i e n c e s , n o m a t t e r h o w u g l y , a n d b e l i e v e m e , w i t h m e n t a l i l l n e s s , i t c a n g e t a s u g l y a s y o u c a n i m a g i n e , y o u ' r e d e a l i n g w i t h h e a v e n a n d h e l l , a n d i t m a d e m e r e a l l y I h a v e c o m p a s s i o n a n d I h a v e e m p a t h y . A n d I k n o w h o w d e e p t h e p a i n g o e s . ” ( 0 8 - 0 1 - 0 2 . 1 ) “ A l s o , I t h i n k t h a t t h e i l l n e s s a n d t h e t r a u m a s I h a v e g o n e t h r o u g h h e l p e d m e t o b e a n i c e p e r s o n . ” ( 1 0 - 0 1 - 1 0 ) “ W e l l , I d e fi n i t e l y l e a r n e d a l o t a b o u t m y s e l f . I t h i n k I ' m m o r e t o l e r a n t o f p e o p l e . Y o u k n o w , b e c a u s e I . . . G R O W A S A P E R S O N ? W e l l , I t h i n k I ' m m o r e c o m p a s s i o n a t e . I c a n s y m p a t h i z e a l o t e a s i e r t h a n w h a t I c o u l d h a v e b e f o r e . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ I h a v e a l o t m o r e r e s p e c t f o r p e o p l e . I s e e m t o k n o w h o w t o k e e p m y r e l a t i o n s h i p s s t r a i g h t . ” ( 1 4 - 0 2 - 1 l . l ) 2 9 6 “ I t ( h a v i n g a m e n t a l i l l n e s s ) h a s m a d e m e m o r e c o m p a s s i o n a t e t o w a r d s o t h e r p e o p l e , u n d e r s t a n d i n g . ” ( 2 0 — 0 1 - 0 0 ) “ I t h i n k I w a s k i n d o f a c o m p a s s i o n a t e s o r t o f f e l l o w b e f o r e b u t i t f o r c e d m e t o s p e n d a l o t o f t i m e m o r e o n c o m p a s s i o n . I w a s m o r e , i t g o t m e t o t h e p e r s o n t o p e r s o n l e v e l . I w a s r e a l l y i n t h e m a c r o l e v e l i n L a n s i n g . ” ( 2 1 - 0 1 - 0 0 ) . . I a m m o r e c o m p a s s i o n a t e . I h a v e m o r e s e n s i t i v i t y . I s t o p t o s m e l l t h e r o s e s . I a p p r e c i a t e t h e l i t t l e t h i n g s a n d I a m s a t i s fi e d w i t h t h e l i t t l e t h i n g s i n l i f e . I a p p r e c i a t e h a v i n g a g r a n d d a u g h t e r . I t g i v e s m e a s e n s e o f w h a t l i f e i s a l l a b o u t , f a m i l y . I s t i l l d o n ' t c o o k . ” ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) “ I t h i n k I ' m m o r e u n d e r s t a n d i n g a n d t o l e r a n t o f o t h e r p e o p l e a n d t h e i r i d i o s y n c r a s i e s I g u e s s . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ . . . i t ' s ( h a v i n g a m e n t a l i l l n e s s ) o p e n e d d o o r s f o r m e . I n t e l l e c t u a l l y , I ' m n o t i g n o r a n t a n y m o r e . I h a v e m o r e u n d e r s t a n d i n g , e s p e c i a l l y f o r p e o p l e w i t h i l l n e s s e s . I c a n r e l a t e t o t h e m . I h a v e m o r e c o m p a s s i o n f o r t h e m . A n d i t ' s j u s t a l l a r o u n d , i t ' s j u s t b e e n r e a l l y a w e s o m e , I c o u l d s a y . ” ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) “ I t h i n k i t ' s h e l p e d m e b e m o r e c a r i n g a n d h a v e m o r e o f a n o p e n m i n d a b o u t p e o p l e a n d w h a t t h e y ' r e g o i n g t h r o u g h , y o u k n o w ? M o r e c o m p a s s i o n . B e c a u s e y o u n e v e r k n o w w h a t p e o p l e a r e g o i n g t h r o u g h u n t i l y o u r e a l l y t a l k t o t h e m a n d t h a t ' s w h a t t h e p e o p l e a t S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s d o . T h e y o p e n u p a n d t a l k , m o s t o f t h e m . N o t t h e n e w o n e s b u t t h e o n e s t h a t h a v e b e e n t h e r e . . . I ' v e b e c o m e m o r e c o m p a s s i o n a t e . ” ( 3 3 - 0 2 - 0 5 ) “ B e i n g a c c e p t e d . I ' v e a l r e a d y s a i d t h a t . T h e a c c e p t a n c e . T h e . s o f a r , l i k e I s a y , I ' m j u s t n e w i n i t . N o n - j u d g m e n t a l , y o u k n o w . J u s t l i k e t h e y , I k n o w t h e y ' r e h u m a n s , o t h e r p e o p l e b u t i t ' s j u s t s o m e t h i n g t h a t ' s f r o m i n s i d e i s t h e w a y I f e e l f o r o t h e r p e o p l e . I ' m o l d e r , I k n o w , I ' m p r o b a b l y t h e o l d e s t o n e t h e r e . B u t i t ' s j u s t t h e c o m p a s s i o n t h a t t h e y f e e l c a u s e t h e y k n o w , l i k e m y s e l f , t h a t I f e e l i t m y s e l f a n d I c a n s e e i t i n t h e m , y o u k n o w . . . . A n d s o i t ' s b e e n a b l e s s i n g , t h a t w a y . B u t i t ' s h e l p e d m e , I t h i n k I ' m t o o c r i t i c a l o f o t h e r . . . I t h i n k I u s e d t o b e t o o c r i t i c a l o f o t h e r s . I t h o u g h t t h e r e w a s n ' t a n y t h i n g t h a t I c o u l d n ' t d o i f I a p p l i e d m y s e l f . A n d I w o u l d l o o k a t o t h e r p e o p l e , t h i n k g e t u p o f f y o u r a s s , y o u k n o w . Y o u c a n d o i t . W h a t ' s t h e m a t t e r w i t h y o u ? I f I c a n d o i t , y o u c a n d o i t . B u t i t ' s m a k i n g m e , t h e s e n s i t i v e s i d e , w e ' r e n o t a l l t h e s a m e . Y o u k n o w , w e ' r e a l l d i f f e r e n t . W e a l l h a v e d i f f e r e n t l i v e s . W e h a v e a r i g h t t o t h a t d i f f e r e n t l i f e a n d t o j u d g e o t h e r p e o p l e , I f e e l , g u i l t y . ” ( 4 4 - 0 2 - 3 8 ) 2 9 7 I I . D e v e l o p i n g a n e w w a y o f a p p r o a c h i n g l i f e i N = l 6 , 3 5 % ) A . F o c u s i n g o n t h e p o s i t i v e ( N = 9 , 2 0 % ) . “ I s o r t o f j u s t a c c e p t t h i n g s I c a n ' t c h a n g e . N o t h i n g s t h a t I w o u l d l i k e c h a n g e d . ” ( 1 5 - 0 1 - 1 3 ) “ I c h o o s e t o t h i n k t h e g o o d t h i n g s . . . . p e r s p e c t i v e , c o m i n g f r o m a p e r s o n t h a t h a s t h e i l l n e s s . A n d I t e l l t h e m I a l w a y s t h o u g h t o f m y i l l n e s s a s d e v a s t a t i n g a n d a s a d e f e a t a n d n o w , l i k e s t e p n u m b e r o n e , I a d m i t I n e e d h e l p . I c a n ' t d o i t a l o n e . A n d I a c c e p t i t a s a c h a l l e n g e . A n d w h a t d o y o u d o w i t h c h a l l e n g e s ? Y o u o v e r c o m e t h e m . A n d t h a t ' s w h a t I t r i e d t o d o w i t h t h e s t e p s , p u t i t i n a p o s i t i v e m o d e . Y o u k n o w , p o s i t i v e . A n d t r y a n d e n d e v e r y m e e t i n g w i t h a p o s i t i v e f e e l i n g . ” ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) “ C a n ' t w o r r y a b o u t t h i n g s w e c a n ' t c h a n g e . T h a t w e e a c h o f u s h a v e i n s i d e o f u s , r e s o u r c e s a n d S A c a n h e l p t a p i n t o t h e m . . . . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ . . . r e a l l y , I h a v e f o r g o t m y p a s t . I ' m m o r e f o c u s e d o n m y p r e s e n t a n d f u t u r e n o w . T h i s g i v e s m e h o p e . L i k e I s a i d , I d o n ' t d o u b t m y m e d i c a t i o n s . I w a n t t o e n j o y e v e r y d a y o f m y l i f e a n d I l o o k f o r w a r d t o t h e f u t u r e , m a k i n g g o a l s f o r m y s e l f n o w . T H A T Y O U ' D L I K E T O S H A R E ? W e l l , I w o u l d n ' t m i s s i t n o m o r e f o r n o t h i n g . I t h i n k t h e t h i n g I l e a r n e d f r o m i t e s p e c i a l l y i s h o w t o r e b u i l d m y w h o l e l i f e a n d m a k e i t p o s i t i v e i n s t e a d o f n e g a t i v e . ” ( 3 0 - 0 2 - 0 2 ) “ . . . o n e I c h o s e t h e m o s t w a s I c h o o s e , I c h o o s e t o b e w e l l . B e c a u s e m a k i n g c h o i c e s i s r e a l l y u p t o y o u . A n d i f y o u d o n ' t m a k e t h e c h o i c e s t o b e w e l l a n d b e p o s i t i v e , t h e n y o u w o n ’ t o v e r c o m e a n y t h i n g . ” ( 3 5 - 0 1 — 0 0 ) “ . . . t h e c a u s e s o f s c h i z o p h r e n i a a n d w h a t w e s h o u l d d o . A n d a c c e p t a n c e o f i t a n d t h a t y o u n e e d t o t a k e y o u r m e d i c a t i o n , a n d h o w t h e i r r e s p o n s e i s t o i t . A n d y o u j u s t t r y t o s t a y a w a y f r o m t h e n e g a t i v e . W h e n s o m e b o d y ' s n e g a t i v e , ( i n a u d i b l e ) l i k e t h a t , t h a t ' s n e g a t i v e . Y o u d o n ' t h a v e t o l o o k a t i t a s b e i n g c r a z y . I t ' s j u s t t h a t , y o u k n o w , a p r o b l e m t h a t y o u h a v e t o d e a l w i t h . I t a l k e d a b o u t t h a t a n d P R A Y I N G B E C A U S E T H A T ' S A B I G T H I N G . D o m o r e p o s i t i v e t h i n g s . D o i n g p o s i t i v e t h i n g s . I l i k e t o s i n g . I fi n d m y s e l f s i n g i n g t o t h e r a d i o , e v e n w h e n i t ' s o f f , I ' l l b e L a L a L a L a , a n d t h a t ' s b a d t o o , i s n ' t i t ? S o I ' v e b e e n s i n g i n g , I l o v e t o s i n g . I d a n c e , i t p u t s m e i n a g o o d m o o d . A n d t r y t o d o p o s i t i v e t h i n g s a n d m y f a m i l y h e l p s a l o t b e c a u s e m y s i s t e r , t h e o t h e r d a y I w e n t j o b h u n t i n g , . . . ” ( 3 6 - 0 2 - 0 4 ) “ W e l l , t h a t ' s a g o o d , I w i s h a l o t o f t h i n g s w e r e d i f f e r e n t . B u t t h e r e ' s o n l y s o , y o u k n o w , s o f a r y o u c a n g o t o c h a n g e t h i n g s . U H H U H . O n e a t a t i m e . S o I w o u l d w i s h a l o t o f t h i n g s w e r e d i f f e r e n t b u t h o w t h e y , h o w t h e y , h o w I s e e t h e m i s i m p o r t a n t . ” ( 3 7 - 0 2 - 0 4 ) 2 9 8 “ E v e r y b o d y , I m e a n , m o s t p e o p l e f e e l l i k e I ' m fi i e n d l y b u t I , y o u k n o w , t r y i n g t o t h i n k o f s o m e t h i n g n i c e t o s a y . L o o k f o r s o m e t h i n g n i c e a n d y o u u s u a l l y c a n fi n d s o m e t h i n g . Y o u k n o w , c a u s e I d o n ' t l i k e t o a r g u e . . . . Y o u k n o w . T h a t I ' m n o t s t u p i d a n d I k n o w I ' m n o t s t u p i d . Y o u k n o w , I k n o w I ' v e b e e n , I ' v e d o n e , u s e d p o o r j u d g m e n t , v e r y , v e r y p o o r j u d g m e n t i n m y l i f e b e c a u s e I h a d s u c h a b i g h e a r t , y o u k n o w . A n d t r u s t e d p e o p l e . A n d t h a t ' s o k a y . I t ' s i n t h e p a s t . T h i s i s t o d a y , r i g h t ? ” ( 4 4 - 0 2 - 3 8 ) “ R i g h t . W h a t k e p t m e g o i n g ? Y E A H . I t r i e d , I b e l i e v e d t h a t e a c h d a y i s a n e w d a y . I w a n t e d t o s o c i a l i z e . I ' v e b e e n n i c e . . . d o k n o w a l o t a b o u t l i f e , y o u k n o w . B e c a u s e I d i d n ' t w a n t a b e j u d g e d a s a l o s e r s o I w a s a fi g h t e r , l i k e m y m o m s a i d , a n d I j u s t k e p t o n g o i n g . I r o s e a b o v e i t a n d I f o u g h t i t , b e c a u s e I d o n ' t l i k e t o b e p u t d o w n . I d o n ' t l i k e p e o p l e p u t t i n g m e d o w n . I h a v e n o t o l e r a n c e f o r t h a t . T h a t ' s w h y I k e e p o n g o i n g , s t r i v e f o r t h e p o s i t i v e . ” ( 4 9 - 0 2 - 0 4 ) B . C h o o s i n g t o b e w e l l : F o c u s o n h e a l t h a n d h e a l t h y l i f e s t y l e ( N : 7 , 1 5 % ) . “ Y o u k n o w , I c a n ' t r e m e m b e r w h a t t h e p h i l o s o p h y i s r i g h t n o w , b u t t o m e t h e m o s t i m p o r t a n t b e l i e f s a r e , w a n t i n g t o b e w e l l , h a v i n g s o m e p o w e r o v e r y o u r i l l n e s s . . . ” ( 0 8 - 0 1 - 0 2 . 1 ) “ Y o u k n o w , c a u s e I d o n ' t s m o k e , I d o n ' t d r i n k , I t r y t o g e t 8 h o u r s o f s l e e p a n i g h t . Y o u k n o w , I t r y t o d o t h e t h i n g s t h a t a r e h e a l t h y f o r m e s o I t h i n k I ' v e c o m e t o a p o i n t w h e r e i t ' s n o t s o m u c h g e t t i n g s o m e t h i n g o u t o f i t , i t ’ s r e t u r n i n g . ” ( 1 l - 0 1 - 0 3 ) “ W e l l , b e c a u s e w e d o h a v e t h e p o w e r t o t a k e o u r m e d i c a t i o n o r n o t t a k e i t . O r t o a b u s e a l c o h o l o r s u b s t a n c e . W e h a v e c h o i c e s t h a t c a n h e l p u s t o m a i n t a i n a h e a l t h y l i f e s t y l e . ” ( 2 0 - 0 1 - 0 0 ) “ L i k e M D D A j u s t h a s r a p s e s s i o n s . I w a n t e d t o f o c u s m o s t l y o n r e c o v e r y . N o t j u s t t h e i l l n e s s . D o n ' t d w e l l o n t h e i l l n e s s , b u t j u s t a s i t p e r t a i n e d t o g e t t i n g b e t t e r . S o I a d a p t e d t h e , I w e n t t o a c o u p l e o f A A m e e t i n g s . . . ” ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) ” T h e o n e , I c a n ' t r e m e m b e r t h e m a l l , t h e G o d i n m y l i f e , y o u k n o w . I c h o o s e t o b e w e l l a n d t h a t k i n d o f s t u f f . W e w o u l d a l l p r e f e r t o b e w e l l y o u k n o w . I t i s a c h o i c e k i n d o f , t a k i n g m e d i c a t i o n a n d d o i n g w h a t t h e d o c t o r s a y s . W o r k o n y o u r i n n e r g r o w t h a n d s t u f f . ” ( 2 8 - 0 1 - 1 5 ) “ . . . t e l l w h a t t h e s y m p t o m s w e r e , a n d I r e a l i z e d y e s , I d o n e e d h e l p . I d o c h o o s e t o b e w e l l a n d I w a n t t o b e a h a p p y . . . ” ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) “ . . . o n e I c h o s e t h e m o s t w a s I c h o o s e , I c h o o s e t o b e w e l l . B e c a u s e m a k i n g 2 9 9 c h o i c e s i s r e a l l y u p t o y o u . A n d i f y o u d o n ' t m a k e t h e c h o i c e s t o b e w e l l a n d b e p o s i t i v e , t h e n y o u w o n ' t o v e r c o m e a n y t h i n g . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) C . L e a r n i n g fi t o v a l u e e v e r y d a y l i f e a n d a l l p e o g r l e ( N = 5 , 1 1 % ) . “ I t t a u g h t m e t o c o u n t m y b l e s s i n g s m o r e t h a n I u s e d t o . ” ( 0 3 - 0 2 - 1 1 . 1 ) “ T h e y ' r e , I t h i n k y o u l e a r n t o a p p r e c i a t e t h e s m a l l t h i n g s i n l i f e . A n d j u s t a n i c e d a y w i t h o u t d e p r e s s i o n o r a d e l u s i o n , y o u k n o w . . . t h a t n o t , n o t h i n g a g a i n s t t h e k i d s , b u t t h e m e n t a l l y i l l c a n a p p r e c i a t e t h e s m a l l e s t , n o t e x p e n s i v e , m a t e r i a l i s t i c t y p e o f t h i n g a s a b l e s s i n g . . . . ] a m m o r e c o m p a s s i o n a t e . I h a v e m o r e s e n s i t i v i t y . I s t o p t o s m e l l t h e r o s e s . I a p p r e c i a t e t h e l i t t l e t h i n g s a n d I a m s a t i s fi e d w i t h t h e l i t t l e t h i n g s i n l i f e . I a p p r e c i a t e h a v i n g a g r a n d d a u g h t e r . I t g i v e s m e a s e n s e o f w h a t l i f e i s a l l a b o u t , f a m i l y . I s t i l l d o n ' t c o o k . ” ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) “ I w a n t t o e n j o y e v e r y d a y o f m y l i f e a n d I l o o k f o r w a r d t o t h e fi r t u r e , m a k i n g g o a l s f o r m y s e l f n o w . . . . S o , w i t h t h e i l l n e s s I h a v e n o w , l i k e I s a i d b e f o r e , I d o n ' t k n o w h o w t o e x p l a i n i t . U n t i l G o d c a l l s m e , w h e n m y n u m b e r c o m e s u p , I r e a l i z e n o w y o u ' v e g o t t o fi n d s o m e w a y t o e n j o y e v e r y d a y a n d t h e f u t u r e . R i g h t n o w , I ' m a l o t m o r e c o n t e n t t h a n I w a s i n m y w h o l e l i f e . I r e a l i z e w h a t I d i d , I d i d a l o t o f a c c o m p l i s h m e n t s . A l o t o f t h i n g s w o r k e d o u t . A n d m a y b e l i k e I s a i d , m y l a s t s t e p i s t o g e t a p a r t t i m e j o b . A f t e r t h a t , I c a n t a k e a d e e p b r e a t h . A n d l i k e I s a i d b e f o r e , j u s t e n j o y e v e r y d a y o f m y l i f e u n t i l m y n u m b e r c o m e s u p . ” ( 3 0 - 0 2 - 0 2 ) “ Y e s . I ' m a b e t t e r p e r s o n . ( K i n t e r r u p t e d ) I c a r e a b o u t p e o p l e m o r e . I h a v e m o r e r e s p e c t f o r l i f e . . . . B u t m a i n l y , i t ' s m a d e m e a b e t t e r p e r s o n . Y o u k n o w , I g o t o f f t h e f a s t t r a c k a n d g o t r e a l l y d o w n t o e a r t h a n d d i d n ' t t h i n k a b o u t , I w a n t e d t o m a k e a m i l l i o n d o l l a r s b y t h e t i m e I w a s 3 0 . N o w I ' v e k i r r l a f o r g o t t e n a b o u t t h a t . A n d I j u s t e n j o y l i f e n o w . U H H U H . I t o l d o n e p e r s o n i f I c o u l d n ' t b e c h i e f e x e c u t i v e o f fi c e r , I w a s n ' t g o n n a d o a n y t h i n g . A n d j u s t r e c e n t l y , t h a t ' s w h e n I w a s s i c k , j u s t r e c e n t l y I ' m s a y i n g t o m y s e l f , h e y , I ' m g o n n a g e t o u t t h e r e a n d d o m o r e . S o I t h i n k I ' m c o m i n g a r o u n d t o a n o t h e r p h a s e a g a i n . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) “ P e r h a p s I c o u l d s a y w h a t K e n s a y s o f t e n . A n d I t h i n k i t ' s o n e o f h i s i d e a s t h a t b e i n g m e n t a l l y i l l d o e s g i v e y o u a n a p p r e c i a t i o n f o r t h e l i v e s o f o t h e r p e o p l e . Y o u k n o w , i t s h o w s y o u t h a t n o b o d y i s p e r f e c t a n d t h a t t h e r e , m a y b e y o u h a v e , y o u k n o w , t h e r e h a v e b e e n a l o t o f s u r p r i s i n g , w o r t h w h i l e p e o p l e , o u t s t a n d i n g p e o p l e w h o h a v e h a d s c h i z o p h r e n i a , l i k e A b r a h a m L i n c o l n w a s s u p p o s e d t o h a v e b e e n s c h i z o p h r e n i c . . E d i s o n w a s e c c e n t r i c . P e o p l e a r e w o r t h s o m e t h i n g n o b o d y w h a t t h e i r c o n d i t i o n . A n d i f y o u h a v e a m e n t a l i l l n e s s , t h a t d o e s n ' t m e a n t h a t y o u c a n ' t b e p r o d u c t i v e o r m a k e l i f e w o r t h w h i l e . W h i l e t h e r e ' s l i f e , t h e r e ' s h o p e . A n d o n e t h i n g t h a t r e c o v e r y p e o p l e s a y o f t e n b e c a u s e D r . L o w e s a i d i t , y o u m a y b e h e l p l e s s s o m e t i m e s b u t y o u a r e n e v e r 3 0 0 h o p e l e s s . I d o b e l i e v e t h a t p e r h a p s m e n t a l i l l n e s s h a s h e l p e d m e b e c a u s e i t h a s g i v e n m e t i m e t o t h i n k . I f t h a t d o e s n ' t s e e m l i k e a s t r a n g e s t a t e m e n t . . . . t h e y ' r e u n d e r s t a n d i n g a b o u t m y s i t u a t i o n . Y o u k n o w , I ' m n o t m a k i n g a c a s e f o r a n y b o d y w h o w a n t s p i t y b e c a u s e m e n t a l l y i l l . . . I m e a n , I ' v e j u s t h a d a v e r y h a p p y , f o r t u n a t e l i f e . ” ( 4 l - 0 1 - 4 0 ) I I I . A C C O M P L I S H I N G V A L U E D G O A L S 0 V = 1 1 , 2 4 % ) “ A n d I a c t u a l l y fi n d , y o u fi n d , a w a y o f e x p r e s s i n g m y s e l f s o t h a t I f e e l t h a t I d i d s o m e t h i n g , l i k e I a c c o m p l i s h e d . . . h e y , I c l i m b e d t h i s m o u n t a i n a n d w h o ' s g o n n a s a y t h e y d i d t h a t , y o u k n o w . T h e r e m i g h t b e s o m e o n e w h o d i d b e t t e r b u t , a n d I w o u l d s a y y o u k n o w , o h , m a n . M a y b e h e i s b e t t e r . B u t I ' m s a y i n g I f e e l l i k e I c a n a c c o m p l i s h s o m e t h i n g . T h a t ' s s o m e t h i n g I c a n h o l d o n t o n o m a t t e r w h a t , a s a p r i n c i p l e t h a t G u i d e s m e , a n i m p r o v e m e n t . ” ( 0 2 - 0 2 - 1 l ) “ I o w n m y o w n h o u s e , I h a v e 2 n i c e c a r s , I h a v e a l i t t l e b o y w h o i s j u s t t h e m o s t w o n d e r f u l c h i l d I h a v e e v e r m e t . ” ( 1 0 - 0 1 - 1 0 ) “ I k n e w w h a t S A w a s , o f c o u r s e , b e c a u s e I h a d i t a n d I s a w t h e s e p o s t e r s h a n g i n g u p i n t h e d r o p i n c e n t e r a b o u t t h e m e e t i n g s o I t h o u g h t I ' d g i v e i t a t r y b e c a u s e I f e l t i s o l a t e d a n d I w a s n o w h e r e w h a t I w a s t o d a y . I w a s v e r y s h y a n d v e r y r e s e r v e d t o s a y t h e l e a s t . S h y w a s n ' t e v e n t h e w o r d f o r i t , I w a s j u s t w a s n ' t v e r y t a l k a t i v e . I t t o o k a l o t f o r m e t o l e a r n t o t a l k t o w o m e n . I t w a s a b i g d e a l , y o u k n o w b e c a u s e o f t h i n g s t h a t h a v e h a p p e n e d i n t h e p a s t w i t h m y o l d e r s i s t e r . I w a s p a r a n o i d a n d m y s o c i a l s k i l l s w e r e v e r y p o o r t o o . S o t h a t ' s o n e o f t h e t h i n g s t h a t I w a s l o o k i n g f o r i n S A , w a s t o o v e r c o m e t h a t . I k n e w I h a d a p r o b l e m i n t h a t a r e a s o I s t a r t e d g o i n g d o w n t o t h e d r o p i n , j u s t t o m a k e f r i e n d s a n d a s s o c i a t e w i t h p e o p l e a n d t h i n g s o f t h a t n a t u r e . . . . p a i d f o r i t o r t h e s t a t e p a i d f o r i t o r w h a t e v e r . B u t a n y w a y s , I g o t t o a t t e n d t h e s e c l a s s e s a n d I t h o u g h t i t w o u l d b e h e a l t h y f o r m e j u s t t o b e a b l e t o g e t u p a n d , y o u k n o w , g o o n e s t e p f u r t h e r f r o m t a l k i n g o n a o n e o n o n e t o b e i n g a b l e t o t a l k i n f r o n t o f p e o p l e . A n d t h a t w a s a b i g s t e p f o r m e . I a l w a y s w a n t e d t o g e t s o m e l e a d e r s h i p s k i l l s t h a t ] d i d n ' t g e t i n t h e s e r v i c e . T h a t w a s a n o t h e r r e a s o n w h y I w a n t e d t o p a r t i c i p a t e i n t h i s . . . S A ? F r o m o n e o f t h e t a l k s t h a t I d i d . S o t h e y w r o t e m e u p a l e t t e r a n d t h a t m a d e m e f e e l g o o d . I e n d e d u p g e t t i n g L a u r a ' s h o m e p h o n e n u m b e r . T h a t w a s k i n d o f e x c i t i n g , t o o , l i k e a n a c c o m p l i s h m e n t , y o u k n o w . I t j u s t m a d e m e f e e l g o o d t h a t s h e f e l t c o m f o r t a b l e e n o u g h i n g i v i n g m e h e r h o m e t e l e p h o n e n u m b e r . I l i k e t h e e a s y - g o i n g - n e s s o f m e e t i n g s . . . T h e n a b o u t a y e a r l a t e r , m e a n d J a n i e s t a r t e d g o i n g o u t a n d t h a t w a s a b i g s t e p . S o I g r a d u a l l y b u i l t m y s e l f u p o v e r t h e y e a r s , y o u k n o w . . . . a b o u t t h e d a y s i n c o l l e g e a n d h o w I f e l t . T h e y i n t r o d u c e d m e a s h a v i n g a g i r l f r i e n d a n d h a v i n g a c o l l e g e d e g r e e w h i c h I c o m p l e t e d . . . . h o m e l e s s a n d l o s e t h i s . T h i s i s w h a t I h a v e w o r k e d f o r a l l m y l i f e , t o h a v e s o m e t h i n g l i k e t h i s . T O H A V E Y O U R H O M E ? Y e a h . Y o u k n o w , a n d i t ' s n o t a m a n s i o n b u t h e y , i t ' s h o m e . I c a n 3 0 1 p u t m y f e e t u p o n t h e t a b l e i f I w a n t t o , i f J a n i e d o n ' t y e l l a t m e . I c a n d o w h a t I w a n t a d o , y o u k n o w ? . . . H o n o r S o c i e t y . P r o v e s I ' m n o d u m m y , y o u k n o w ? I t h i n k t h a t ' s o n e t h i n g t h a t I w a n t e d t o p r o v e t o m y s e l f , t h a t I c o u l d d o s o m e t h i n g . ” ( 1 l - 0 1 - 0 3 ) “ W e l l , I w a s s i t t i n g a t a t a b l e w i t h S e a n a n d h e c a m e a l o n g a n d s a t d o w n a n d I s t a r t e d t a l k i n g t o h i m . T e n y e a r s a g o , I w o u l d n e v e r h a v e b e e n a b l e t o d o t h a t . R E A L L Y ? W h e n I w a s a k i d , I w a s s o s h y a n d a f r a i d a n d I w a s w o r s e i n h i g h s c h o o l a n d b e c a m e i l l w h e n I w a s 1 7 . I r e a l l y n e v e r s t a r t e d g o i n g o u t w i t h a n y b o d y t i l I w a s 3 0 . S O W H A T I S I T T H A T G O T Y O U T O T H A T P O I N T O F B E I N G A B L E T O T A L K M O R E T O P E O P L E O R F E E L I N G M O R E C O M F O R T A B L E W I T H T H A T ? W H A T D O Y O U T H I N K C O N T R I B U T E D T O T H A T ? G o i n g t o t h e m e e t i n g s . T r y i n g t o s a y t h i n g s t o p e o p l e t o h e l p t h e m o u t a n d I e a m i n g f r o m o t h e r p e o p l e ' s e x p e r i e n c e . ” ( 1 3 - 0 1 - 1 5 ) “ I ' m b e t t e r o f f t h a n I u s e d t o b e b u t a t l e a s t I ' v e g o t a c a r . I s o r t o f f e l t h e l p l e s s , y o u k n o w . T h a t ' s , b y d e fi n i t i o n , a n A m e r i c a n ' s g o t t a h a v e a c a r . M y p a r e n t s a r e h e l p i n g t h e b e s t t h e y c a n . I k e p t m y j o b b u t I h a v e n ' t g o t a d v a n c e d a n y . I ' m s t i l l j u s t d i s h w a s h i n g . T h a t ' s p r e t t y fi ' u s t r a t i n g . T h e t h i n g i s m y j o b , I d o n ' t k n o w . I t s e e m s l i k e t h e j o b ' s g o i n g n o w h e r e b u t I h a v e n ' t b e e n fi r e d . A n d I r e a d a c o n t r a c t , y o u c a n g e t fi r e d f o r a n y o l d r e a s o n . I m e a n , I ' m p u s h i n g m y s e l f h a r d e r . I w a s n ' t t r y i n g a s h a r d e a r l y o n . ” ( 1 8 - 0 2 - 1 6 ) “ I g u e s s , I f e e l t h a t ] h a v e a c c o m p l i s h e d m y fi r s t g o a l a n d t h a t w a s t o h e l p o t h e r p e o p l e . ” ( 2 0 - 0 1 - 0 0 ) “ I ' v e g o t a c a r n o w . I w a s f o u r y e a r s w i t h o u t a c a r a n d n o w I ' v e g o t a n i c e c a r p a y m e n t t o p a y . B u t I l i k e h a v i n g t h e c a r b e c a u s e I c a n b e v e r y i n d e p e n d e n t t h a t w a y . . . a n A + s t u d e n t w h i l e I w a s t h e r e . B u t d u e t o t h e i l l n e s s a n d n o t h a v i n g m y m e d i c a t i o n , o t h e r t h a n h e l p i n g o t h e r s I w o u l d s a y m y w h o l e l i f e , m y c a r e e r i s g o n e . ” ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) “ . . . g r o u p b u t I d i d n ' t h a v e a l o t t o s a y w h e n I w e n t b e c a u s e I f e l t l i k e i t w o u l d b e b r a g g i n g t o s a y o h , I ' m d o i n g g r e a t . Y o u k n o w , a n d I ' v e g o t t h i s n e w a p a r t m e n t a n d e v e r y t h i n g . H a l f t h e p e o p l e t h e r e d o n ' t e v e n h a v e c a r s . I j u s t f e l t l i k e t h a t w o u l d b e b r a g g i n g i f I w e n t a n d t a l k e d a b o u t h o w g o o d I w a s d o i n g . S o I w o u l d j u s t g o t o t h e B u r g e r K i n g . . T h e r e ' s a l o t o f h e a l i n g t h a t t a k e s p l a c e a n d t h a t ' s n i c e t o s e e . T h e b i g g e s t t h i n g t h a t I g o t o u t o f a l l o f i t w a s S t e v e , t o t e l l y o u t h e t r u t h . I t w a s m e e t i n g S t e v e b e c a u s e I h a d b e e n w a n t i n g t o m e e t a b o y f r i e n d . S o w h e n I m e t h i m , i t . . . H I M . . . O h , h i s s e n s e o f h u m o r . H e h a d a s e n s e o f h u m o r l i k e I d i d . I m e a n , I ' m n o t a s m u c h o f a b a d b o y a s h e i s . A n d w e h a d m u t u a l u n d e r s t a n d i n g . W e i m m e d i a t e l y c o n n e c t e d . H e ' s i n t e l l i g e n t . H e k n o w s a l o t a b o u t h i s t o r y a n d h e c a n t a l k t o m e a b o u t i t . I t ' s v e r y i n t e r e s t i n g . A n d i t ' s l i k e h a v i n g m y o w n S A g r o u p , y o u k n o w , j u s t h i m a n d m e . W e h a v e o u r o w n l i t t l e g r o u p . W e g a v e e a c h o t h e r a l o t o f 3 0 2 s u p p o r t o v e r t h e y e a r s . ” ( 3 3 - 0 2 - 0 5 ) “ . . . g e t o u t a n d m e e t m o r e p e o p l e a n d t e l l t h e m m y s t o r y a n d t e l l t h e m h o w h a r d i t w a s f o r m e t o g e t s t a r t e d . I r e m e m b e r g o i n g d o w n t h e h a l l s o f S t . J o e ' s a n d j u s t c r y i n g b e c a u s e I w a s s o c o n f u s e d . I w a s n ' t s u r e i f I w a s o n t h e r i g h t fl o o r o r n o t a n d I w a s a m e s s e n g e r a t t h e t i m e a n d o n e t i m e a s o c i a l w o r k e r c a m e u p t o m e a n d a s k e d m e i f I w a s o k a y a n d I t o l d h e r y e s . A n d I w a s j u s t g o i n g , g e t m y s e l f t o g e t h e r , e i t h e r i n t h e c h a p e l o r e l s e i n t h e b a t h r o o m a n d t h e n I w a s a b l e t o g o a h e a d a n d d o m y j o b . A n d s i n c e t h e n , I ' v e b e e n p r o m o t e d t o a d i s p a t c h e r a n d I h a v e fi v e p e o p l e u n d e r m e n o w a n d s o t h a t ' s w o r k i n g r e a l l y w e l l . B u t t h e b e g i n n i n g d a y s w e r e r e a l l y d i f fi c u l t . A n d I w a s w o n d e r i n g w h y t h e s e p e o p l e . . . i n t h e o fl i c e . M o r e t h e b u s i n e s s e n d o f t h i n g s . Y o u g o t t a b e e d u c a t e d e n o u g h a b o u t m e n t a l i l l n e s s t o b e c o m p e t e n t i n t h e a r e a . S o t h a t ' s w h y I ' v e b e e n g o i n g t o M a d o n n a , t o g e t m y d e g r e e . S o I c a n s a y I h a v e a d e g r e e i n m e n t a l h e a l t h . I h a v e a m a s t e r s i n c o m m u n i c a t i o n a n d I h a v e a m i n o r i n b u s i n e s s . S o h o p e f u l l y d o w n t h e r o a d w h e r e I w a n t a g o i s w h e r e a l l t h i s h a s l e d m e a n d e v e r y o n e s e e m s t o t h i n k I w o u l d b e g o o d w o u l d b e i n t h e b u s i n e s s e n d o f m e n t a l h e a l t h . . . . A N I M P O R T A N T T H I N G . O h , y e a h . H a d t o d o w i t h t h e s a m e t h e m e o f p e o p l e n o t w a n t i n g t o g o o f f S A , n o t w a n t i n g t o g o o f f d i s a b i l i t y . I w a n t e d p e o p l e t o t r y . I w a n t e d s o m e b o d y t o t r y w i t h m e , I t h i n k . A n d i t w a s l i k e fi g h t i n g a b a t t l e o n m y o w n . I c o u l d n ' t fi n d a n y o n e w h o w a s fi g h t i n g a b a t t l e e x c e p t f o r K a t h y a n d s h e h a d t w o d i s e a s e s . A n d s o I b e c a m e fi i e n d s w i t h h e r b e c a u s e s h e w a s fi g h t i n g . A n d I w a n t e d s o m e o n e t h a t w o u l d fi g h t w i t h m e , t o h e l p m e o v e r c o m e t h i s i l l n e s s . S o I c o u l d l e a d a n o r m a l l i f e a g a i n . A n d t h a t w a s v e r y i m p o r t a n t t o m e . . . . Y O U W E R E A B L E T O S U S T A I N Y O U R S E L F O N T H A T A M O U N T ? I e n d e d u p m o v i n g h o m e a n d m y p a r e n t s g a v e m e f o o d a n d s h e l t e r a n d t h e y s a i d y o u p a y o f f a l l y o u r b i l l s , d o n ' t w o r r y a b o u t r e n t , a n d j u s t g e t t h r o u g h t h i s A n d a s t i m e w e n t o n , I g o t i n s u r a n c e , w i t h f u l l t i m e b e n e fi t s a n d I w a s a f u l l t i m e e m p l o y e e i n f o o d s e r v i c e . A n d a f t e r t h a t h a d h a p p e n e d , I r e a l l y s t a r t e d m y r e c o v e r y . T h a t ' s w h e n I r e a l l y s t a r t e d m y r e c o v e r y , w a s n ' t b e f o r e t h a t . T h a t ' s w h e n I w a s a b l e t o a f f o r d a n e w c a r s o I w e n t o u t a n d b o u g h t a l i t t l e F o r d E s c o r t . A n d i t w a s o n l y $ 6 0 0 0 s o . . . T h e m a n a g e r o f t h e f o o d s e r v i c e l i k e d m e s o s h e g a v e m e f u l l t i m e h o u r s e v e n t h o u g h I w a s p a r t t i m e . S o w i t h i n a c o u p l e w e e k s , s h e m a d e . . . E X P E R I E N C E W I T H B E I N G A L E A D E R O F A N S A G R O U P ? I t h i n k I h e l p e d a l o t o f p e o p l e . I k n o w I ' v e h e l p e d a l o t o f p e o p l e . A n d a l o t o f p e o p l e h a v e h e l p e d m e i n r e t u r n . A n d I ' v e d o n e . A n d I g o t a l o t o f g o o d f e e d b a c k f r o m t h e c o m m u n i t y , , h e l p i n g p e o p l e o u t . P e o p l e i n m y h o m e t o w n t h a t k n e w o f m y i l l n e s s o r w h a t e v e r . T h e y w o u l d c a l l a n d a s k m e f o r a d v i c e a n d a d o c t o r t o s e e o r w h a t t o d o a n d I f e l t r e a l l y g o o d a b o u t t h a t . A n d s o m e o f t h e p e o p l e I j u s t r e f e r r e d t o d o c t o r s a n d s o I w a s l i k e a r e f e r e n c e f o r p e o p l e . . . . A N D W H A T A R E Y O U R R E L A T I O N S H I P S L I K E W I T H T H E M ? M y h u s b a n d i s t h e m o s t i m p o r t a n t p e r s o n i n m y l i f e . W e h a v e a v e r y g o o d r e l a t i o n s h i p . I c a n t e l l h i m a n y t h i n g o r s a y a n y t h i n g a n d h e ' s u n d e r s t a n d i n g a n d k i n d a n d g e n e r o u s a n d l o v i n g . I f h e l o s e s h i s t e m p e r , h e a p o l o g i z e s . ” ( 3 5 - 0 1 - 0 0 ) 3 0 3 “ I a m o n e o f t h e i r s u c c e s s s t o r i e s . O n t h e o t h e r h a n d , i t w a s n ' t u n t i l I g o t t o t h e C l a u s a r i l d r a w , t o L i f e w a y s , a n d t o S A t h a t I h a d s u c h a l o n g r u n n i n g j o b . ” ( 4 8 - 0 2 - 1 6 ) “ T h a t ' s h o w I g o t i n v o l v e d . S o I g a v e i t a s h o t a n d k e p t a n o p e n m i n d , s e e h o w i t g o e s a n d I f e e l I ' v e b e n e fi t e d a l r e a d y b e c a u s e I ' v e b e e n r e p e a t i n g m y s e l f a f t e r w e r e a d a r t i c l e s a g a i n , l i k e I ' m b e t t e r n o w , I d o n ' t h e a r v o i c e s a n y m o r e . I s e l d o m s e e t h i n g s i n m y m i n d . I ' m a b l e t o w o r k . I h a v e h e l d m y j o b a t B i g L o t s f o r a l o n g t i m e . A l l p a r t o f b e i n g s t a b l e a n d n o r m a l . S o I ' m s t i l l w o r k i n g a t B i g L o t s a n d I ' m g o n n a s t i l l c o n t i n u e t o w o r k t h e r e . A n d I f e e l I w a s r e a d y i n m y b e d r o o m . A n d I w a s t h e w i n n e r o u t o f a l l t h e w o r k e r s t h e r e a t t h e , a t m y j o b . C O N G R A T U L A T I O N S . T h a n k y o u . W E L L , Y O U ' L L H A V E T O S H O W M E T H A T O N E W H E N Y O U S H O W M E T H E C E R T I F I C A T E F R O M S a r a h . Y e a h . S u r e w i l l . O K A Y . I ' l l s h o w y o u b e f o r e I l e a v e . O K A Y . T w o c e r t i fi c a t e s , s c h i z o p h r e n i c s a n o n y m o u s a n d c e r t i fi c a t e o f a p p r e c i a t i o n f r o m m y w o r k e f f o r t . ” ( 4 9 - 0 2 - 0 4 ) I V . F I N D I N G M E A N I N G A N D P U R P O S E ( N = 1 6 , 3 5 % ) “ D o e s t h a t m a k e s e n s e t o y o u ? I t m a k e s m e f e e l l i k e I ' v e g o t s o m e t h i n g t o g i v e b a c k t o a s y s t e m t h a t ' s g i v e n t o m e . A n d i t d o e s d e f i n i t e l y g i v e m e a p u r p o s e . I n e e d t h e p e o p l e t h e r e a s m u c h a s t h e y n e e d m e . I t i s k i n d o f a m u t u a l t h i n g . ” ( 0 5 - 0 1 - 1 1 . 1 ) “ W e l l , w h e n I s t a r t e d l e a d i n g t h e g r o u p s , t h e n I b e g a n f e e l i n g b e t t e r a b o u t m y s e l f . I t h i n k G o d m a d e m e s c h i z o p h r e n i c t o h e l p p e o p l e . ” ( 0 6 - 0 1 - 0 4 ) “ I ' m a b l e t o g i v e t h e m a d v i c e , t h e y ' r e a b l e t o g i v e m e a d v i c e . A n d b e l i e v e m e , I p u t o u t a l i t t l e b i t o f e f f o r t e v e r y w e e k , c a r r y i n g a b o x f u l l o f c o f f e e , i n s t a n t s t u f f . I s u p p l y t h e c u p s . A n d b e i n g l i k e a m o d e r a t o r . B u t o t h e r w i s e , l e a d i n g t h e g r o u p w i t h a s t o p w a t c h . I t h i n k I t o l d y o u a b o u t t h a t ? Y E S . E v e r y b o d y g e t s a n e q u a l s h a r e o f t i m e . I p u t o u t a l i t t l e e f f o r t b u t I g e t r e p a i d t e n t i m e s o v e r , y o u k n o w ? A n d I ' m n o t i n i t f o r r e p a y m e n t , I ' m n o t i n i t f o r t h e a w a r d s o r a n y t h i n g . B u t o c c a s i o n a l l y s o m e b o d y w i l l s a y s o m e t h i n g I m i g h t h a p p e n t o o v e r h e a r i n t h e s m o k e b r e a k . O r s o m e p e o p l e j u s t m i g h t s a y s p o n t a n e o u s l y . G e e , I d o n ' t k n o w w h a t I ' d d o i f I c o u l d n ' t g o t o t h e g r o u p e v e r y w e e k . T h a t ' s w o r t h m o r e t h a n a l l t h e p l a q u e s , y o u k n o w . T h a t ' s h o w I f e e l . I ' v e g o t p e o p l e I c a n s h a r e w i t h , w h o h a v e g o t m e o v e r h u m p s . . . I t ' s o n e o f t h e f e w t h i n g s I l o v e i n t h i s l i f e . I l i k e h e l p i n g p e o p l e . T h e y k n o w t h e y ' r e g e t t i n g h e l p . S o m e p e o p l e w a n t e v e r y t h i n g l a i d o u t i n f r o n t o f t h e m , b u t t h i s w a y y o u h a v e t o w o r k f o r i t . T h a t ' s a b o u t i t I g u e s s . ” ( 0 7 - 0 1 - 0 5 ) 3 0 4 “ B u t a t t h e s a m e t i m e , i t g i v e s m e s e l f e s t e e m t o b e i n a l e a d e r s h i p p o s i t i o n . I e n j o y d o i n g i t a n d I g u e s s t h e b i g g e s t t h r i l l i s l i k e t o n i g h t w e ' r e e x p e c t i n g t w o n e w p e o p l e . W h e n e v e r I k n o w n e w p e o p l e a r e c o m i n g , I g e t k i n d a e x c i t e d b e c a u s e I l i k e o p e n i n g t h a t d o o r . I l o v e t o b e t h e o n e t h a t s a y s w o w , y o u k n o w , p e o p l e a r e O K a n d t h e y ' r e m e n t a l l y i l l , y o u k n o w ? A n d I l i k e h a v i n g t h e m l e a v e a n d p o s s i b l y f e e l c o m f o r t a b l e , a l i t t l e b i t m o r e c o m f o r t a b l e w i t h t h e m s e l v e s . T o b e a b l e t o l o o k a t t h e m s e l v e s a s a h u m a n b e i n g , n o t s o m e b o d y w h o j u s t d o e s n ' t d e s e r v e t o b e h e r e . ” ( 0 8 - 0 1 - 0 2 . l ) “ I v o l u n t e e r f o r t h e S A m e e t i n g s a n d I f e e l r e a l l y g o o d a b o u t t h a t . I g i v e t h e m a l l i n d i v i d u a l h e l p . I d e v o t e a l l m y s p a r e t i m e t o t h e s e p e o p l e a n d t h i s p r o g r a m b e c a u s e t h a t ' s t h e k i n d o f p e r s o n I w a n t t o b e . I w a n t t o b e t h e k i n d o f p e r s o n t h a t c a n h e l p , t h a t w i l l h e l p a n y b o d y . S o m e b o d y t h a t w i l l g i v e u p t h e i r o w n s p a r e t i m e t o h e l p o t h e r s . ” ( l O - O l - l O ) “ Y e a h , I w a s a s s e r t i v e b e c a u s e , I t h o u g h t I h a d s o m e t h i n g t o o f f e r , y o u k n o w ? A n d y o u k n o w , I w a s n ' t f r o m a p o o r f a m i l y . I w a s f r o m a g o o d f a m i l y . N o m a r r i a g e p r o b l e m s , j u s t a g o o d f a m i l y s o I h a d s o m e t h i n g t o o f f e r , y o u k n o w ? . . . W e l l , I t h i n k I ' v e c o m e t o a p o i n t w h e r e , I m e a n , I ' v e b e e n i n S A f o r l o n g e n o u g h n o w , I ' v e w o r k e d h a r d a t i t w h e r e I d o n ' t t h i n k I ' m g o n n a g e t a w h o l e h e l l o f a l o t m o r e o u t o f i t . I t ' s j u s t g i v i n g b a c k t h a t I ' m m o r e i n t e r e s t e d i n . Y o u k n o w , c a u s e I d o n ' t s m o k e , I d o n ' t d r i n k , I t r y t o g e t 8 h o u r s o f s l e e p a n i g h t . Y o u k n o w , I t r y t o d o t h e t h i n g s t h a t a r e h e a l t h y f o r m e s o I t h i n k I ' v e c o m e t o a p o i n t w h e r e i t ' s n o t s o m u c h g e t t i n g s o m e t h i n g o u t o f i t , i t ' s r e t u r n i n g . ” ( 1 1 - 0 1 - 0 3 ) “ H O W D O E S I T H E L P A G R O U P L I K E S A ? B e c a u s e i t ' s t h e a g e n d a , i t ' s t h e a g e n d a . I t ' s t h e p u r p o s e . S O C O M I N G T O G E T H E R A S A G R O U P G I V E S Y O U A P U R P O S E ? Y e s . I t ' s t h e p u r p o s e w e c o n v e n e e v e r y T u e s d a y . ” ( 1 5 - 0 1 - 1 3 ) “ A n d i t w a s r e a l l y g o o d f o r m y s e l f e s t e e m t o b e a l e a d e r a n d m y g o a l f o r s t a r t i n g a g r o u p w a s t o h e l p a t l e a s t o n e o t h e r p e r s o n a c c o m p l i s h w h a t I h a d a c c o m p l i s h e d i n s p i t e o f m y m e n t a l i l l n e s s . S o m a y b e t h a t w a s n o t e x a c t l y S A p h i l o s o p h y b u t t h a t w a s m y g o a l a n d I t h o u g h t b y u s i n g S A I c o u l d h e l p o t h e r p e o p l e . ” ( 2 0 - 0 1 - 0 0 ) “ W e l l , I g o t a l o t o f f e e d b a c k f r o m p e o p l e , h o w i t h e l p e d a n d I f e l t i t w a s w o r t h w h i l e . I t m a d e m e f e e l n e e d e d . I f e l t l i k e , t h a t I w a s h e l p i n g o t h e r p e o p l e a n d I t h i n k t h a t ' s w h a t w e ' r e a l l h e r e f o r . T o r e a c h o u t a n d h e l p o t h e r p e o p l e . . . “ S o I d i d n ' t h a v e t o s p e a k a l o t . B u t S A h a s g i v e n m e a p u r p o s e t o m y l i f e s o i t c h a n g e d m y l i f e . I t a b s o l u t e l y h a s c h a n g e d m y l i f e . I t h i n k w h e n y o u s t o p f o c u s i n g o n y o u r s e l f a n d y o u r o w n p r o b l e m s a n d y o u s t a r t r e a c h i n g o u t , a n d w h e n y o u l o o k a t y o u r b l e s s i n g s a n d h o w g r a t e f u l . ” ( 2 3 - 0 1 - 0 0 ) 3 0 5 “ Y o u k n o w , I k n o w s o m e b o d y ' s h u r t i n g , I c a n s a y s o m e t h i n g t o t h e m T h a t ' s r e a l l y i m p o r t a n t t o m e , t h a t I c a n s a y s o m e t h i n g t o t h e m a n d m a y b e h e l p t h e m . I c a n g i v e t h e m a f e w w o r d s o f s u g g e s t i o n a n d t h e y c a n d e c i d e i f t h e y w a n t t o a c c e p t i t o r n o t . B u t j u s t b e i n g a b l e t o s a y s o m e t h i n g , a n d t o h e l p t h e m . . . . B u t d u e t o t h e i l l n e s s a n d n o t h a v i n g m y m e d i c a t i o n , o t h e r t h a n h e l p i n g o t h e r s I w o u l d s a y m y w h o l e l i f e , m y c a r e e r i s g o n e . ” ( 2 9 - 0 2 - 0 2 ) “ I fi n d w h e n I g o t o a m e e t i n g , m a y b e I n e e d h e l p t h a t o n e d a y o r s o m e b o d y e l s e w i l l . I t ' s m y w a y , y o u k n o w , o f g i v i n g b a c k . P l u s I l i k e e v e r y b o d y w h o c o m e s . ” ( 3 0 - 0 2 - 0 2 ) “ I t h i n k w h e n y o u g o t o y o u r t h e r a p i s t , y o u ' r e e x p e c t e d t o t a l k w h i l e h e o r s h e l i s t e n s . B u t h e r e , i t ' s a g i v e a n d t a k e . Y o u l i s t e n a n d y o u t a l k . A n d i t ' s w h e n y o u l i s t e n i t ' s s o r t o f l i k e g i v i n g a g i f t t o o t h e r s . P r o b a b l y t h e y l a v e f a m i l y m e m b e r s t h a t a r e s i c k o f t h e m . ” ( 3 4 — 0 2 - 0 5 ) “ Y o u k n o w , I ' v e l e a r n e d t h a t t h e r e ' s , I g u e s s t h e r e ' s s o m e k i n d , i t g i v e s m e s o m e t h i n g t h a t c a n b e u s e f u l t o m e n o w , I c a n b e h e l p f u l . ” ( 3 9 - 0 2 - 3 8 ) “ S o l e t ' s s e e , m y i n v o l v e m e n t , I f e e l t h a t I ' m d o i n g s o m e t h i n g w i t h m y l i f e t h a t ' s w o r t h w h i l e a n d I ' v e a l w a y s w a n t e d t o b e s o m e b o d y w h o d i d s o m e t h i n g f o r o t h e r s a s w e l l a s f o r m y s e l f . I t h i n k t h a t t h i s i s , h a s b e e n t h e a n s w e r f o r q u i t e s o m e t i m e . . . . ” ( 4 1 - 0 1 — 4 0 ) “ J u s t o n e w o r d , l i f e . T h a t ' s i t . L i f e , i t ' s j u s t , m y l i f e , I d o n ' t k n o w w h a t I ' m d o i n g h e r e . I d o n ' t k n o w w h a t I ' m e v e n d o i n g , s i t t i n g h e r e b e c a u s e ] h a v e h o p e , I g u e s s , K a t i e . I h a v e h o p e t h a t I c a n h e l p . I c a n g e t m y s t r e n g t h a n d h e l p s o m e b o d y . ” ( 4 4 - 0 2 - 3 8 ) “ U h , I a m j u s t t h i n k i n g o f o n e o f m y g o o d fi i e n d s . I t w a s l i k e 2 o r 3 m o n t h s a g o a n d h e w a s j u s t f u r i o u s w i t h h i m s e l f a n d w e t a l k e d h i m d o w n . I t i s a l m o s t l i k e y o u d o n ' t e v e n p a y a t t e n t i o n t o y o u r s e l f a n y m o r e . Y o u a r e t h e r e f o r t h e m . H e f e l t b e t t e r a s s o o n a s w e g o t o u t o f t h e m e e t i n g . I t w a s j u s t l i k e t h a t . W H A T S O R T O F A N E F F E C T D I D T H A T H A V E ? I t b u i l d s c o n fi d e n c e i n t h e g r o u p t o b e a b l e t o h e l p l i k e t h a t . ” ( 4 8 - 0 2 - 1 6 ) “ W e w o u l d s p e n d a w h o l e a f t e r n o o n t h a t w a y a n d a l l w e w o u l d b e d o i n g w o u l d b e p u t t i n g l e t t e r s i n t o e n v e l o p e s a n d s e a l i n g t h e m a n d s t a m p i n g t h e m a n d g e t t i n g r e a d y t o m a i l . A n d I f e l t t h a t t h a t w a s i m p o r t a n t t o m e b e c a u s e I f e l t t h a t I w a s b e g i n n i n g t o b e l i e v e t h a t S A w a s g i v i n g m e a p r o fi t a b l e d i r e c t i o n f o r m y l i f e . W h i c h i t h a s . Y o u k n o w . . . I f I d i d n ' t h a v e S A t o g o o n , i t m i g h t b e v e r y l i k e l y t h a t I w o u l d b e i n t h e h o s p i t a l a g a i n . I ' d b e h o s p i t a l i z e d . I n e e d t o w o r k o n m y r e c o v e r y f r o m t h e i l l n e s s a n d I d o b e l i e v e t h a t y o u n e e d i n c e n t i v e t o d o t h a t . Y o u n e e d s o m e k i n d o f m o t i v a t i o n a n d S A g i v e s m e t h a t . B u t I g u e s s t h a t ' s t h e a n s w e r t o a l o t o f y o u r q u e s t i o n s . I t ' s , t h a t ' s w h a t i t d o e s f o r m e . T h a t ' s w h a t I t h i n k i s i m p o r t a n t 3 0 6 t o m e a b o u t S A . ” ( 4 1 - 0 1 4 0 ) “ A n d S A w a s , r e a l l y k i n d a s a v e d m y l i f e i n a s e n s e b e c a u s e I d i d n ' t h a v e a n y d i r e c t i o n a n d s o v e r y e a r l y o n , I w a s b e g i n n i n g t o t h i n k o f w a y s w h e r e I c o u l d m a k e c o n t r i b u t i o n a n d t h e fi r s t w a y I c o u l d m a k e a c o n t r i b u t i o n w a s v e r y s m a l l , w h i c h w a s m a k i n g c o f f e e a n d c l e a n i n g u p t h e t a b l e s a f t e r w a r d s . . . . S a y i n ' 9 2 , i t w a s h a r d d r a g g i n g m y s e l f e v e r y w e e k t o t h o s e m e e t i n g s . I w a s n o t f e e l i n g w e l l a n d I s t i l l f e l t a s e n s e o f r e s p o n s i b i l i t y t o s h o w u p . O f t e n t i m e s t h o u g h , I ' d b e s o u p l i f t e d b y s o m e t h i n g c o o l g o i n g o n s a y a t t h e h o s p i t a l o r s a y I w o u l d b e u p l i f t e d t h a t s o m e , s o m e a g e n c y o r g r o u p w a s w o r k i n g s o m e b o d y i n t h e P o n t i a c g r o u p a n d I w o u l d f e e l u p l i f t e d a n d I w o u l d f e e l l i k e I w a s d o i n g s o m e t h i n g r e a l l y w o r t h w h i l e . L i k e s o m e t h i n g c o o l w a s h a p p e n i n g . . . . l h a v e fi i e n d s t h a t I ' v e m a d e . I t ' s s a v e d m y l i f e a c o u p l e t i m e s . I t ' s g i v e n m e w o r t h w h i l e t h i n g s t o d o . I g u e s s t h a t ' s r e a l l y a b i g f a c t o r . B i g f a c t o r i s g i v i n g m e t h i n g s , s o m e t h i n g w o r t h w h i l e t o d o w i t h m y l i f e a t t i m e s w h e n I w a s v e r y d o w n . ” ( 2 1 - 0 1 - 0 0 ) 3 0 7 A P P E N D I X G 3 0 8 A P P E N D I X G W i t h i n C a s e N a r r a t i v e S u m m a r i e s # 0 1 - 0 2 - l l . l * G e n e ' s S t o r y G e n e i s a 4 6 y e a r o l d , w h i t e , P r o t e s t a n t , h i g h s c h o o l g r a d u a t e w h o l i v e s w i t h h i s w i f e . T h e y h a v e o w n e d t h e s a m e h o m e f o r o v e r 4 y e a r s a n d h e i s e x t r e m e l y s a t i s fi e d w i t h h i s c u r r e n t l i v i n g s i t u a t i o n . H e h a s f o u r f r o m a p r e v i o u s m a r r i a g e w h o a r e g r o w n a n d w h o d o n o t c u r r e n t l y l i v e w i t h h i m . H i s m o t h e r a n d a b r o t h e r a r e o t h e r r e m a i n i n g f a m i l y m e m b e r s . H e r e p o r t s b e i n g s o m e w h a t s a t i s fi e d w i t h h i s c u r r e n t l e v e l o f s o c i a l s u p p o r t a n d m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h i s c u r r e n t r e l a t i o n s h i p s . H e i s n o t c u r r e n t l y w o r k i n g a n d l a s t w o r k e d o v e r 7 0 m o n t h s a g o , b e c a u s e o f h i s p s y c h i a t r i c i l l n e s s , b u t h e v o l u n t e e r s w o r k i n g w i t h k i d s o n a f r e q u e n t b a s i s a n d e n g a g e s i n o t h e r m e a n i n g f u l a c t i v i t i e s s u c h a s w r i t i n g a n d d r a w i n g . H e i s a l i t t l e s a t i s fi e d w i t h h o w h e s p e n d s h i s t i m e . H i s s p o u s e s u p p o r t s h i m a n d h e r e p o r t s b e i n g a l i t t l e s a t i s fi e d w i t h t h i s s i t u a t i o n . H e h a s o n l y b e e n h o s p i t a l i z e d o n c e i n 1 9 9 4 , a n d h e c u r r e n t l y s e e s a t h e r a p i s t a n d a c a s e m a n a g e r f o r h i s m e d i c a t i o n s . H e i s e x t r e m e l y s a t i s fi e d w i t h h i s c u r r e n t m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t . G e n e d e s c r i b e s h o w a t 1 5 y e a r s o l d h e r h a d a h a l l u c i n a t i o n t h a t w a s a " w a t e r s h e d " e x p e r i e n c e , w h i c h h a s b e c o m e a s t r o n g p a r t o f h i s b e l i e f s y s t e m a n d w h a t h e b e l i e v e s a b o u t h i m s e l f . I n h i g h s c h o o l h e d e s c r i b e s f e e l i n g d i f f e r e n t a n d h a v i n g s o m e s y m p t o m s . H o w e v e r , a f t e r h i g h s c h o o l , h e w e n t t o V i e t n a m , g o t m a r r i e d h a d a f a m i l y a n d h e l d d o w n a j o b a t a F e d e r a l A g e n c y f o r 2 4 y e a r s . I n 1 9 7 7 h e d e s c r i b e s w h a t h e i d e n t i fi e s a s h i s fi r s t b r e a k d o w n . H e d e s c r i b e s h i m s e l f a s b e i n g i n d e n i a l d u r i n g t h i s p e r i o d " I c o u l d n ' t b e l i e v e t h a t I w a s m e n t a l l y i l l b e c a u s e I w a s t r y i n g t o r u l e i t o u t . " H e a l s o d e s c r i b e s h o w h e d i d n o t s e e k t r e a t m e n t f r o m m e n t a l h e a l t h s e r v i c e s a t t h e t i m e b e c a u s e o f t h e s t i g m a a t t a c h e d t o m e n t a l h e a l t h s e r v i c e s . H e d e s c r i b e s h o w h e l i v e d i n t w o w o r l d s - t h e o n e o f w o r k a n d h i s f a m i l y a n d t h e o n e c o n s i s t i n g o f h i s d e l u s i o n s . D u r i n g t h i s t i m e h e b e l i e v e d h i s i n a b i l i t y t o c o n t r o l h i s t h o u g h t s " w a s a f l a w i n [ h i s ] c h a r a c t e r " . D u r i n g t h e i n t e r v i e w , h e r e l i v e s t h e p a i n o f h a v i n g a b s o l u t e l y n o r e c o l l e c t i o n o f t h e fi r s t f e w y e a r s o f h i s d a u g h t e r ' s l i f e b e c a u s e h e w a s e x p e r i e n c i n g s y m p t o m s . D u r i n g t h i s t i m e h e v o l u n t e e r e d w o r k i n g w i t h k i d s w h i c h h e d e s c r i b e s a s " t h e o n e t h i n g i n m y e n t i r e l i f e t h a t I d i d a l m o s t e n t i r e l y w i t h o u t p r e t e n d i n g o r b e i n g i n a d e l u s i o n a l w o r l d . I t f e l t s o p u r p o s e f u l a n d s o g o o d . " I t w a s a f t e r b e c o m e i n v o l v e d w i t h t h i s v o l u n t e e r a c t i v i t y t h a t h e a n d h i s w i f e d e c i d e d t o s e p a r a t e a n d h e s t a r t e d s e e k i n g o u t a n d a c c e p t i n g h e l p f o r t h e d i f fi c u l t i e s h e w a s h a v i n g . H e s t a r t e d a t t e n d i n g a s u p p o r t g r o u p , w h e r e h e m e t h i s c u r r e n t w i f e , a n d r e c e i v i n g t h e r a p y . W h e n h e g o t m a r r i e d t h e s e c o n d t i m e , h e q u i t t h e p o s t o f fi c e . G e n e d e s c r i b e s k n o w i n g t h a t h e w a s b e c o m i n g s c h i z o p h r e n i c b e c a u s e t h e r e w a s " s o m e t h i n g i n m e s a y i n g t h i s i s w h a t ' s g o n n a h a p p e n t o y o u a n d i t ' s o k a y . A n d i t ' s n o t g o n n a b e b a d . A n d s o I f e l t o k a y a b o u t i t b e f o r e a n d t h e n I s t a r t e d n e e d i n g p e o p l e . " H e a l s o s a y s t h a t " I a l w a y s s e e m e d a s t h o u g h , f e l t a s t h o u g h I w a s b e i n g s e t u p t o b e c o m e m e n t a l l y i l l " a n d " i t f e l t l i k e i t w a s p a r t o f m y n a t u r e t o b e c r a z y . " G e n e i s t h e o n l y p a r t i c i p a n t w h o d e s c r i b e s l i k i n g " b e i n g a s c h i z o p h r e n i c " a n d " e n j o y i n g w h a t I s e e , h e a r , a n d f e e l " . 3 0 9 G e n e r e c o g n i z e s t h a t h e e x p e r i e n c e s v o i c e s a n d d e l u s i o n s a n d t h a t t h e s e e x p e r i e n c e s m a k e h i m i s o l a t e h i m s e l f m o r e t h a n i s p r o b a b l y g o o d f o r h i m . H e s t a r t e d a t t e n d i n g S A a b o u t 6 m o n t h s p r i o r t o t h e i n t e r v i e w a n d h e d e s c r i b e s t h e s e n s e o f b e l o n g i n g a n d f e e l i n g l i k e h e i s n o t a l o n e t h a t h e d e r i v e s fi o m t h e g r o u p a s " . . . t h e y t a l k e d l i k e m e , t h e y u n d e r s t o o d . A n d i t f e l t l i k e I , i n s t e a d o f m a k i n g m e f e e l l i k e I d i d n ' t b e l o n g a n y w h e r e , i t m a d e m e f e e l l i k e I w a s a n e x c l u s i v e m e m b e r i n a n e x c l u s i v e c l u b . " H e r e c o g n i z e s h o w h i s i l l n e s s m a k e s h i m u n a b l e t o h o l d d o w n a j o b , h a s m a d e h i s o l d e s t d a u g h t e r o s t r a c i z e h i m , a n d c a u s e d h i s d i v o r c e f r o m h i s p r e v i o u s w i f e . H e a l s o d e s c r i b e s h o w h i s i l l n e s s h a s h e l p e d h i m t o d i s c o v e r t h a t h e h a s a n u m b e r o f s t r e n g t h s i n c l u d i n g d r a w i n g , s t o r y t e l l i n g , w r i t i n g , a n d s p e n d i n g t i m e w i t h k i d s . H e a l s o f e e l s h i s i l l n e s s h a s g i v e n h i m t h e a b i l i t y t o r e a d s i g n i fi c a n c e i n t o e v e n t s a n d h a v e m o r e i n s i g h t t h a n " i f I w a s n o r m a l . " H e d e s c r i b e s h i s e x p e r i e n c e i n S A a s " i t a d d s t o a l l I f e e l a b o u t m y s e l f . " G e n e d r a w s a l o t o f s t r e n g t h a n d f e e l i n g s o f p o s i t i v e s e n s e o f s e l f , a n d m e a n i n g , a n d p u r p o s e f r o m k n o w i n g t h a t h e c a n a l w a y s b e a b l e t o d r a w , w r i t e , t e l l s t o r i e s , a n d d o s c o u t c r a f t . 3 1 0 0 5 - 0 1 - 1 1 . 1 * M a r y ' s S t o r y M a r y i s a 4 4 y e a r o l d , P r o t e s t a n t , h i g h s c h o o l g r a d u a t e , w h o h a s n e v e r m a r r i e d a n d h a s n o c h i l d r e n . S h e h a s b e e n l i v i n g w i t h a r o o m m a t e , w h o s h e d e s c r i b e s a s v e r y s u p p o r t i v e i n h e r o w n h o m e f o r a p p r o x i m a t e l y o n e y e a r . B o t h h e r p a r e n t s a r e l i v i n g a n d s h e d e s c r i b e s t h e m a s b e i n g s u p p o r t i v e . S h e i s e x t r e m e l y s a t i s fi e d w i t h h e r s o c i a l s u p p o r t a n d c u r r e n t r e l a t i o n s h i p s . S h e i s e x t r e m e l y s a t i s fi e d w i t h h e r l i v i n g s i t u a t i o n . S h e i s n o t c u r r e n t l y w o r k i n g a n d h a s n o t w o r k e d f o r a p p r o x i m a t e l y 7 2 m o n t h s b e c a u s e s h e c a n n o t fi n d a n o t h e r j o b . P r i o r t o b e c o m i n g i l l s h e w o r k e d f o r 1 7 y e a r s a t t h e s a m e j o b , w h i c h s h e f e l t s h e w a s v e r y g o o d a t . S h e s u p p o r t s h e r s e l f b y r e c e i v i n g S o c i a l S e c u r i t y D i s a b i l i t y a n d r e p o r t s b e i n g e x t r e m e l y s a t i s fi e d w i t h h e r fi n a n c i a l s i t u a t i o n . S h e i s n o t c u r r e n t l y v o l u n t e e r i n g o r i n v o l v e d i n a n y k i n d o f s c h o o l o r t r a i n i n g p r o g r a m . S h e d o e s h o w e v e r a t t e n d r e l i g i o u s s e r v i c e s o n a r e g u l a r b a s i s , a p s y c h o s o c i a l c l u b h o u s e , a n d a d r o p - i n c e n t e r . S h e r e p o r t s b e i n g m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h o w s h e s p e n d s h e r t i m e o v e r a l l . M a r y h a s b e e n h o s p i t a l i z e d 2 2 t i m e s b e t w e e n 1 9 7 2 - 1 9 9 6 . S h e h a s a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a , t a k e s m e d i c a t i o n s , r e c e i v e s i n d i v i d u a l t h e r a p y , a n d m e d i c a t i o n m a n a g e m e n t s e r v i c e s . S h e h a s b e e n s e e i n g t h e s a m e t h e r a p i s t f o r a b o u t 5 y e a r s a n d f e e l s s h e i s v e r y , v e r y g o o d . S h e r e p o r t s b e i n g m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h e r m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t . M a r y w a s 1 6 y e a r s o l d w h e n s h e h a d w h a t s h e c a l l s a s h e r fi r s t h a l l u c i n a t i o n o r d e l u s i o n a n d " . . . s a w C h r i s t . " S h e r e c o g n i z e s t h a t s h e e x p e r i e n c e s v o i c e s a n d t h a t w h e n s h e g e t s u p s e t o r s t r e s s e d t h e y g e t l o u d e r . S h e a l s o a c k n o w l e d g e s t h a t s h e c o n t i n u a l l y f u n c t i o n s w i t h t h e v o i c e s . S h e r e c o g n i z e s t h a t h e r f a m i l y t r e a t s h e r d i f f e r e n t l y b e c a u s e o f h e r i l l n e s s - " m y f a m i l y t r e a t s m e w i t h k i d g l o v e s . " S h e a l s o d e s c r i b e s h o w f o r y e a r s s h e f e l t w o r t h l e s s a n d l i k e " n o b o d y ' s g o i n g t o h a v e a n y t h i n g t o d o w i t h m e . " D u r i n g t h e c o u r s e o f t h e i n t e r v i e w s h e a c t i v e l y m o u r n e d t h e l o s s o f h e r j o b a n d e x p r e s s e d h e r a n g e r a t t h e i l l n e s s f o r t h i s l o s s " W h e n y o u l o o k b a c k , i t w a s u g l y . T h i s i s a n u g l y i l l n e s s . I g o t t a t e l l y o u , I h a t e i t . I h a t e e v e r y d a y o f i t . I w a n t m y j o b b a c k ( c r y i n g ) . I h a d a l o s s . I t ' s b e e n a l o s s f o r a l o n g t i m e . " B e c a u s e s h e l o s t h e r j o b s h e f e e l s t h a t " [ s h e ' s ] n o t g o o d a t a n y t h i n g a n y m o r e . " H e r d o c t o r s a n d t h e r a p i s t h a v e t a u g h t h e r t o " d e a l w i t h m y i l l n e s s , i n s t e a d o f j u s t l e t t i n g i t d e a l w i t h m e . " S h e a l s o h a s e n o u g h c o n t r o l n o t t o c u t h e r s e l f w i t h r a z o r b l a d e s , w h i c h h a s b e e n a p r o b l e m i n t h e p a s t a n d h a s r e s u l t e d i n b e i n g h o s p i t a l i z e d . S h e d e s c r i b e s fi g h t i n g b a c k a n d k n o w i n g t h a t s h e i s s t r o n g e n o u g h n o t t o g i v e i n t o t h e s y m p t o m s . S h e d e s c r i b e s t h e i m p o r t a n c e o f " t a k i n g r e s p o n s i b i l i t y f o r h e r s e l f " a n d b e i n g a n a c t i v e p a r t i c i p a n t i n b e c o m i n g a n d s t a y i n g w e l l . S h e a l s o f e e l s t h a t s h e h a s l e a r n e d t o b e m o r e p a t i e n t a n d t o l e r a n t o f p e o p l e w h o h a v e t r o u b l e a s a r e s u l t o f h e r i l l n e s s . S h e f e e l s t h a t t h e m e n t a l h e a l t h p r o f e s s i o n a l s t h a t s h e h a s w o r k e d w i t h h a v e r e a l l y b e l i e v e d i n h e r w h i c h h a s t a u g h t h e r t h a t " I c a n d o m o r e t h a n I e v e r t h o u g h t I c o u l d d o . E v e n t h o u g h I d o n ' t w o r k a n y m o r e , [ I ] l e a r n t h a t I s t i l l h a v e v a l u e e v e n t h o u g h i t i s n o t i n a j o b p e r s e . " H o w e v e r , s h e a l s o r e c o g n i z e s t h a t s h e s t i l l h a s t i m e s w h e n s h e f e e l s s o r r y f o r h e r s e l f a n d " g e t s r e a l w o e s i s m e . " 3 1 1 M a r y h a s b e e n a l e a d e r o f a n S A g r o u p f o r o v e r 2 y e a r s a n d s h e f e e l s t h a t S A h e l p s t o c h a n g e b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a a n d p e o p l e w h o h a v e s c h i z o p h r e n i a . S h e s t a t e s h o w i t h a s b e e n i m p o r t a n t f o r h e r t o b e a b l e t o t e l l h e r f a m i l y t h a t " i t w a s n ' t t h e i r f a u l t . I t w a s n ' t a n y t h i n g t h e y d i d . I t w a s n ' t a n y t h i n g I d i d . " S h e f e e l s t h a t l e a d i n g h e r g r o u p " h e l p s m e t o g i v e b a c k t o t h e s y s t e m t h a t h a s g i v e n t o m e . " L e a d i n g a n d p a r t i c i p a t i n g i n t h e S A g r o u p g i v e s M a r y a s e n s e o f m e a n i n g a n d p u r p o s e i n h e r l i f e . S h e a l s o f e e l s d r a w n t o t h e g r o u p b e c a u s e s h e " c a n s h a r e h e r o w n s t o r y a n d t h e y u n d e r s t a n d . " S h e h a s a l s o s u r p r i s e d h e r s e l f b y b e i n g a b l e t o l e a d t h e g r o u p f o r s u c h a l o n g p e r i o d o f t i m e , b e c a u s e s h e " d i d n ' t t h i n k s h e w o u l d b e a f t e r t w o w e e k s . " 3 l 2 * 0 6 - 0 1 - 0 4 * N a n c y ' s S t o r y N a n c y i s a 4 2 y e a r o l d w o m a n w i t h a B A d e g r e e . S h e i s P r o t e s t a n t a n d a t t e n d s r e g u l a r r e l i g i o u s s e r v i c e s . S h e h a s n e v e r m a r r i e d , d o e s n o t h a v e a n y c h i l d r e n , a n d b o t h o f h e r p a r e n t s a r e d e c e a s e d . S h e h a s b e e n l i v i n g i n a s u p e r v i s e d a p a r t m e n t s i t u a t i o n w i t h a n o t h e r m e n t a l h e a l t h c o n s u m e r f o r a r o o m m a t e f o r a b o u t 2 0 m o n t h s . S h e r e p o r t s " b e i n g b l e s s e d w i t h a l o t o f fi i e n d s " a n d t h a t s h e i s e x t r e m e l y s a t i s fi e d w i t h h e r s o c i a l s u p p o r t a n d c u r r e n t r e l a t i o n s h i p s , b u t s h e r e p o r t s o n l y b e i n g s o m e w h a t s a t i s fi e d w i t h h e r l i v i n g s i t u a t i o n . S h e i s l a s t w o r k e d 3 m o n t h s a g o , b u t i s c u r r e n t l y n o t w o r k i n g b e c a u s e o f h e r p s y c h i a t r i c i l l n e s s . S h e s p e n d s m o s t d a y s d o i n g v o l u n t e e r w o r k f o r S A , i n c l u d i n g r u n n i n g g r o u p s , p u b l i c s p e a k i n g , a n d h e l p i n g w i t h t h e o r g a n i z a t i o n a l t a s k s a n d a c t i v i t i e s . S h e a l s o a t t e n d s c h u r c h e v e r y S u n d a y . S h e r e p o r t s b e i n g s o m e w h a t s a t i s fi e d w i t h h e r w o r k o r v o l u n t e e r a c t i v i t i e s , b u t e x t r e m e l y s a t i s fi e d w i t h h o w s h e s p e n d s h e r t i m e . F r o m 1 9 7 8 t o 1 9 8 0 N a n c y w a s a n u r s e r y s c h o o l t e a c h e r . T h e n s h e w a s h o s p i t a l i z e d 4 t i m e s b e t w e e n 1 9 8 5 - 1 9 9 1 a n d d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a . S h e w a s o n m e d i c a t i o n s i n 1 9 8 5 a n d 1 9 8 6 t h a t m a d e h e r l i k e a z o m b i e a n d i n 1 9 8 7 h e r d a d a n d a u n t d i e d a n d s h e h a d a b r e a k d o w n . S t i l l i n 1 9 8 5 a n d 1 9 8 7 s h e w o r k e d a s b o t h a b o o k k e e p e r a n d r e c e p t i o n i s t . I n 1 9 9 0 , s h e m o v e d i n t o a n A F C h o m e . D u r i n g t h i s t i m e , s h e w a s o n p r o l i x i n f o r a b o u t 8 y e a r s b e f o r e fi n a l l y b e i n g p u t o n C l a u s a r i l . N a n c y r e c o g n i z e s t h a t s c h i z o p h r e n i a i n t e r f e r e s w i t h h e r c o n c e n t r a t i o n a n d s t a t e s t h a t s h e " w o u l d l i k e t o b e a b l e t o r e a d a g a i n . " S h e d e s c r i b e s s o m e w a y s t h a t s h e t r i e d t o c o p e w i t h h e r i l l n e s s b e f o r e g e t t i n g o n C l a u s a r i l w h i c h i n c l u d e d s i n g i n g C h r i s t i a n s o n g s , s l e e p i n g a l o t , a n d j u s t s t a y i n g i n b e d . S h e a l s o d e s c r i b e s h e r f a m i l y ' s r e a c t i o n t o h e r i l l n e s s a s " t h e y j u s t w a n t e d t h e o l d N a n c y b a c k " a n d " [ t h e y ] k e p t o n s a y i n g y o u ' v e g o t t o g e t b e t t e r . . . m y f a m i l y j u s t d i d n ' t u n d e r s t a n d . " H e r f a m i l y ' s l a c k o f u n d e r s t a n d i n g m a d e h e r f e e l " b a d " a n d " u p s e t " . C u r r e n t l y , s h e t a k e s m e d i c a t i o n , s e e s a t h e r a p i s t , a n d p a r t i c i p a t e s i n m a n y f a c e t s o f t h e S A o r g a n i z a t i o n t o m a i n t a i n a n d p r o m o t e h e r r e c o v e r y . S h e b e c a m e i n v o l v e d i n S A i n D e c e m b e r o f 1 9 8 7 b e c a u s e a f a m i l y m e m b e r s a w t h e l e a d e r o f S A o n a t e l e v i s i o n p r o g r a m . I t t o o k h e r a f e w m o n t h s , b u t s h e s a y s t h a t a f t e r a f e w m o n t h s o f g o i n g e v e r y w e e k s h e l o v e d i t . S h e a t t r i b u t e s g e t t i n g b e t t e r t o a t t e n d i n g S A a n d g e t t i n g o n a n e w m e d i c a t i o n , C l a u s a r i l . S h e d e fi n e s h e r p u r p o s e i n h e r l i f e a s " I t h i n k G o d m a d e m e s c h i z o p h r e n i c t o h e l p p e o p l e . " N a n c y d e s c r i b e s f e e l i n g b e t t e r a b o u t h e r s e l f a n d h a v i n g m o r e c o n fi d e n c e . S h e a l s o d e s c r i b e s I e a m i n g t o l i v e w i t h s c h i z o p h r e n i a b y n o t t a k i n g t h e v o i c e s l i t e r a l l y a n d h o w s h e h a s c o m e t o b e l i e v e t h a t " i t i s a l i f e - l o n g t h i n g " a n d " i t ’ s a c h e m i c a l i m b a l a n c e i n t h e b r a i n . " 3 1 3 * 0 7 - 0 1 - 0 5 * J o e l ' s S t o r y J o e l i s a 4 8 y e a r o l d m a n , w h o l i v e s i n h i s o w n a p a r t m e n t . H i s m o t h e r i s s t i l l a l i v e a n d h e h a s a s t e a d y g i r l fi i e n d . H e r e p o r t s b e i n g m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h i s c u r r e n t r e l a t i o n s h i p s a n d w i t h h i s c u r r e n t l e v e l o f s u p p o r t . H e i s n o t c u r r e n t l y w o r k i n g , b u t h e i s a l o n g - s t a n d i n g l e a d e r o f a S A g r o u p a n d i s s p o r a d i c a l l y i n v o l v e d i n o r g a n i z a t i o n a l a c t i v i t i e s o f S A . J o e ] h a d q u i t e a f e w w o r k a n d e d u c a t i o n a l e x p e r i e n c e s p r i o r t o b e c o m i n g i l l b e t w e e n t h e y e a r s o f 1 9 6 6 a n d 1 9 8 1 . H o w e v e r , h e d e s c r i b e s h i m s e l f a s a l w a y s e c c e n t r i c a n d a s a n o u t s i d e r w h o l a c k e d s o c i a l s k i l l s a n d t h e a b i l i t y t o c o n n e c t w i t h p e o p l e . S t a r t i n g a f t e r h i g h s c h o o l h e h a d e x p e r i e n c e w o r k i n g i n a g r o c e r y s t o r e , a s a m e d i c a l t e c h f o r t h e U S a r m y , a n d i n a s e r i e s o f c i v i l s e r v i c e j o b s . H e a l s o g o t h i s B A d e g r e e i n t h r e e y e a r s w h i l e m a i n t a i n i n g a h i g h G P A . J o e l d e s c r i b e s a t u r n i n g p o i n t i n h i s a b i l i t y t o f u n c t i o n a s o c c u r r i n g w h e n h e w a s w o r k i n g f u l l t i m e i n a c i v i l s e r v i c e j o b . H e d e s c r i b e s b e c o m i n g o v e r w h e l m e d b y t h e b a c k g r o u n d n o i s e o f t h e o f fi c e , i n c l u d i n g r i n g i n g p h o n e s a n d t y p e w r i t e r s . H e d e s c r i b e s i t a s i f " s o m e o n e fl i p p e d a c h e m i c a l s w i t c h i n m y h e a d a n d a l l o f a s u d d e n , t h e w o r k i n f r o n t o f m e b e c a m e i n c o m p r e h e n s i b l e . . . " a n d t h a t h e " h a s n ' t b e e n t h e s a m e s i n c e . " D u r i n g t h i s t i m e h e t r i e d t o c o m m i t s u i c i d e b y s w a l l o w i n g 7 2 p i l l s . A l t h o u g h J o e l d e s c r i b e s i t a s i f h i s " w h o l e l i f e s h i f t e d " h i s c u r r e n t t h e r a p i s t d i d n o t m a k e m u c h o f i t . F o l l o w i n g t h i s e x p e r i e n c e J o e l w a s h o s p i t a l i z e d f o r a p h y s i c a l i l l n e s s a n d q u i t h i s j o b . A f t e r r e c u p e r a t i n g , h e g o t a n o t h e r j o b a n d e x p e r i e n c e d a s e r i e s o f e v e n t s r e l a t e d t o h i s s y m p t o m s a n d t h e d e a t h o f h i s f a t h e r i n 1 9 8 0 . J o e l w a s h o s p i t a l i z e d fi v e t i m e s b e t w e e n 1 9 8 1 a n d 1 9 8 5 . H e d e s c r i b e s t h i s p e r i o d a s o n e o f g o i n g i n a n d o u t o f h o s p i t a l s b e c a u s e o f h i s e x p e r i e n c e o f s y m p t o m s . F i n a l l y , i n 1 9 8 5 h e d e s c r i b e s g e t t i n g b e t t e r . J o e l a t t r i b u t e s t h i s c h a n g e t o s h e e r w i l l p o w e r . H e d e s c r i b e s t e l l i n g h i m s e l f t h a t " I d o n ' t c a r e h o w b a d i t g e t s , I d o n ' t c a r e i f I h a v e t o p u t d u c t t a p e o v e r m y m o u t h , I ' m n o t g o i n g t o s a y a n y t h i n g l i k e t h a t . I f I h a v e t o s i t i n a c h a i r w i t h w h i t e k n u c k l e s , y o u k n o w , g r i p p i n g i t , I ' m n o t g o i n g t o g i v e i n t o t h e s y m p t o m s . D u r i n g t h e t i m e b e t w e e n 1 9 8 5 a n d 1 9 8 7 h e p a r t i c i p a t e d i n a n u m b e r o f m e n t a l h e a l t h s e t t i n g s . I n 1 9 8 6 , h e s a w a p s y c h i a t r i s t w h o t o l d h i m t h a t " t h e r e ' s n o t a h e c k o f a l o t I c a n d o f o r y o u . . . t h a t I w o u l d n e v e r w o r k a g a i n . I ' d n e v e r h a v e a n y fi i e n d s s o I ' d b e t h e w a y I w a s , a l o n e f o r t h e r e s t o f m y l i f e . A n d t h a t I s h o u l d j u s t d o t h i n g s t h a t w e r e p l e a s i n g f o r m y s e l f . " A f t e r r e fl e c t i n g o n t h i s a d v i c e J o e l c o n c l u d e s t h a t t h e d o c t o r h e l p e d h i m s t a y t r u e t o h i m s e l f b y e n c o u r a g i n g h i m t o fi n d h i s o w n i n t e r e s t s a n d t o d o w h a t h e w a n t s . H e s t a t e s h o w h e d o e s n ' t c u r r e n t l y h a v e a n y fi i e n d s , b u t t h a t h e d o e s n ' t w a n t a n y fi i e n d s . H e a l s o d e s c r i b e s h o w h e h a s d i s c o v e r e d e n j o y i n g r e a d i n g , w r i t i n g , d r a w i n g , a n d w a t c h i n g m o v i e s . A l t h o u g h J o e l d e s c r i b e d a c c e p t i n g t h e d o c t o r s a d v i c e , i n 1 9 8 7 t h e s y m p t o m s g o t s o b a d h e d e c i d e d t o g o t o C a n a d a t o g e t a c c e s s t o a n e w m e d i c a t i o n . I n 1 9 8 7 , h e s t a r t e d t o t a k e t h e n e w m e d i c a t i o n a n d e v e n t u a l l y f o u n d h e w a s g e t t i n g b e t t e r a n d h e w a s e s p e c i a l l y a b l e t o p u s h t h e t h o u g h t s a w a y a n d f o c u s . A f t e r h e s t a r t e d f e e l i n g b e t t e r h e t a p p e d i n t o h i s v e r b a l a b i l i t i e s a n d w r o t e a m o v i e r e v i e w f o r a l o c a l p a p e r . I t w a s w e l l r e c e i v e d a n d l e d t o a w e e k l y c o l u m n i n t h e l o c a l n e w s p a p e r . T h e n , i n t h e S p r i n g o f 1 9 8 7 h e d i s c o v e r e d S A . 3 1 4 J o e l s a w a n a r t i c l e a b o u t S A i n t h e l o c a l p a p e r a n d c l i p p e d i t o u t . A f t e r h a v i n g i t o n h i s b u l l e t i n b o a r d f o r s e v e r a l m o n t h s h e e v e n t u a l l y a t t e n d e d h i s fi r s t g r o u p . I t i s t h r o u g h a t t e n d i n g t h e S A g r o u p a n d e v e n t u a l l y b e c o m i n g a l e a d e r t h a t h e h a s b e e n a b l e t o a c h i e v e o n e o f h i s l i f e - l o n g g o a l s - fi n d i n g a g i r l f r i e n d . H e h a s b e e n d a t i n g t h e s a m e w o m a n f o r o v e r s e v e n y e a r s a n d i s h a p p y w i t h t h e r e l a t i o n s h i p . A l t h o u g h J o e l h a s r e a c h e d s o m e o f h i s g o a l s , h e s t i l l s t r u g g l e s w i t h s y m p t o m s a n d i s s t i l l t r y i n g t o i m p r o v e c e r t a i n s k i l l s s o t h a t h e d o e s n o t s t a n d o u t a s m u c h a n d a t t r a c t n e g a t i v e a t t e n t i o n . A s h e d i s c o v e r s d i f f e r e n t w a y s h i s i l l n e s s i m p a c t s h i m , h e c o n t i n u e s t o s t r u g g l e w i t h a c c e p t i n g t h o s e a s p e c t s o f h i m s e l f a l t h o u g h h e i s n o t a s h a m e d o f a c c e p t i n g h i s m e n t a l i l l n e s s . 3 1 5 0 8 - 0 1 - 0 0 " J o e l l e ' s S t o r y " J o e l l e i s a 4 2 - y e a r o l d C a u c a s i a n w o m a n , w h o r e n t s a n a p a r t m e n t w i t h h e r h u s b a n d a n d r e p o r t s b e i n g s o m e w h a t s a t i s fi e d w i t h h e r c u r r e n t l i v i n g s i t u a t i o n . S h e fi n i s h e d h i g h s c h o o l a n d a t t e n d e d s o m e c o l l e g e . S h e i s C a t h o l i c . S h e h a s o n e g r o w n c h i l d a n d h e r m o t h e r i s s t i l l l i v i n g . S h e r e p o r t s b e i n g m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h e r c u r r e n t r e l a t i o n s h i p s a n d t h e a m o u n t o f s o c i a l s u p p o r t t h a t s h e r e c e i v e s . S h e h a s b e e n w o r k i n g f u l l - t i m e , u p t o 5 5 h o u r s a w e e k , i n a c o m p e t i t i v e p o s i t i o n f o r t h e l a s t s e v e n a n d a h a l f y e a r s . S h e s u p p o r t s h e r s e l f w i t h i n c o m e e a r n e d f r o m h e r e m p l o y m e n t a n d a d d i t i o n a l s u p p o r t f r o m h e r h u s b a n d . S h e r e p o r t s b e i n g m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h e r c u r r e n t fi n a n c i a l s i t u a t i o n a n d m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h e r c u r r e n t e m p l o y m e n t s i t u a t i o n . S h e a l s o r e p o r t s b e i n g m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h o w s h e s p e n d s h e r t i m e . J o e l l e h a s b e e n h o s p i t a l i z e d a t o t a l o f t w o t i m e s , t h e fi r s t t i m e i n 1 9 7 7 , w h e n s h e w a s 2 2 y e a r s o l d a n d t h e l a s t t i m e i n t h e s p r i n g o f 1 9 9 6 , w h e n s h e w a s 4 1 y e a r s o l d . S h e d e s c r i b e s r e a l i z i n g t h a t s o m e t h i n g w a s w r o n g w h e n s h e w a s 2 2 y e a r s o l d . T h e r a d i o a n d T V w e r e t a l k i n g t o h e r a n d s h e w a s b e c o m i n g v e r y p a r a n o i d . S h e m o v e d h o m e w i t h h e r m o t h e r b e c a u s e s h e h a d a t w o - y e a r o l d s o n t o t a k e c a r e o f . A f t e r a s e r i e s o f e v e n t s l i n k e d t o h e r e x p e r i e n c e o f s c h i z o p h r e n i a , h e r m o t h e r h a d h e r h o s p i t a l i z e d . A f t e r s h e g o t o u t o f t h e h o s p i t a l s h e m o v e d i n t o h e r o w n a p a r t m e n t w i t h h e r s o n . S h e d e s c r i b e d t h i s fi r s t y e a r a s a t i m e w h e n s h e " l i v e d i n p s y c h o s i s " a n d t h e n e x t t e n y e a r s , f r o m 1 9 7 7 t o 1 9 8 7 , a s a t i m e w h e n s h e l i v e d i n d e n i a l a n d i n a n d o u t o f p s y c h o s i s b u t s t i l l m a n a g e d t o l i v e o n h e r o w n , w o r k a n d c a r e f o r h e r s o n . S h e d i d a l l o f t h i s i n a s t a t e o f f e a r , h i d i n g , a n d h a l f r e a l i t y . D u r i n g t h i s t i m e s h e d e v e l o p e d s t r a t e g i e s t o c o p e w i t h a n d c o v e r u p h e r i l l n e s s . S h e d e s c r i b e s h e r d e e p l o v e f o r h e r s o n a n d f e a r t h a t s h e w o u l d l o s e h i m a s w h a t m o t i v a t e d h e r t o t r y h a r d e r a n d t o c o n t i n u e t o m a i n t a i n . S h e a l s o d e s c r i b e s h i m a s h e r o n l y l i n k t o r e a l i t y d u r i n g t h i s t i m e . J o e l l e d e s c r i b e s t h i s t e n - y e a r p e r i o d a s a t i m e w h e n s h e w a s m a i n t a i n i n g , g o i n g b a c k a n d f o r t h b e t w e e n p s y c h o s i s a n d b e i n g w e l l a n d w o r k i n g , b u t n o t m o v i n g f o r w a r d . T h e n , fi n a l l y a t a b o u t a g e 3 2 , t e n y e a r s a f t e r s h e w a s fi r s t h o s p i t a l i z e d , s h e d e s c r i b e s n e e d i n g t o fi n d a n s w e r s . S h e s t a r t e d b y t r y i n g t o fi n d o u t h e r d i a g n o s i s . A f t e r a n e n c o u n t e r w i t h a n e v a s i v e p s y c h i a t r i s t , s h e e v e n t u a l l y o b t a i n e d h e r m e d i c a l r e c o r d s a n d s a w t h e d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a . S h e i m m e d i a t e l y d e n i e d t h e d i a g n o s i s a n d b e g a n t o s e a r c h f o r w a y s t o g e t i t t a k e n o u t o f h e r m e d i c a l h i s t o r y . T h i s l e d h e r t o h a v i n g a c o n v e r s a t i o n w i t h a l e a d e r o f S A a n d t o h e r e v e n t u a l l y a t t e n d i n g a S A g r o u p . T h e e v e n t i d e n t i fi e d b y J o e l l e a s r e a l l y h e l p i n g h e r t o m o v e f o r w a r d f r o m a p l a c e o f c o n f u s i o n a n d j u s t m a i n t a i n i n g t o a n u n d e r s t a n d i n g o f w h a t i t m e a n s t o h a v e s c h i z o p h r e n i a w a s w h e n s h e c o n n e c t e d w i t h S A . S h e d e s c r i b e s h o w s h e f e l t a f t e r t a l k i n g w i t h a S A l e a d e r a s " w h e n e v e r y t h i n g s e t t l e d d o w n , m a d e s e n s e a n d s t a r t e d f a l l i n g i n t o p l a c e . " S h e a t t r i b u t e s t h i s t o t h e r e a l i z a t i o n t h a t t h e r e w e r e o t h e r p e o p l e w h o h a d s i m i l a r e x p e r i e n c e s a _ n _ d a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a a n d y e t w e r e a l s o w h o l e p e o p l e . S h e 3 1 6 d e s c r i b e s t h i s a s t h e " b e g i n n i n g o f m y l i f e . . . I d i d n ' t h a v e t o h i d e a n y m o r e . . . . I d i d n ' t h a v e t o s u p p r e s s m y o w n p e r s o n a l i t y . I c o u l d b e w h o l e a n d k n o w t h a t I c o u l d h a v e a b r e a k a n d s t i l l r e c o v e r a n d m o v e o n . " J o e l l e d e s c r i b e s t h i s r e a l i z a t i o n a s k e y t o h e r b e i n g a b l e t o a c c e p t h e r s e l f a n d t h e i l l n e s s a n d t o v i e w h e r s e l f a s a p e r s o n w i t h a m e n t a l i l l n e s s , i n s t e a d e i t h e r a s a p e r s o n o r a s a n i l l n e s s . J o e l l e a t t e n d e d a S A g r o u p f o r t w o y e a r s a n d w h e n t h e g r o u p c l o s e d d e c i d e d t o s t a r t h e r o w n g r o u p i n 1 9 8 9 . S h e d e c i d e d t o s t a r t h e r o w n g r o u p b e c a u s e s h e f e l t S A h a d r e a l l y h e l p e d h e r a n d w o u l d c o n t i n u e t o h e l p h e r a n d s h e w a n t e d o t h e r s t o h a v e t h e s a m e e x p e r i e n c e J o e l l e s t i l l l e a d s h e r S A g r o u p , b u t f e e l s i t i s m o r e a b o u t h e l p i n g o t h e r s t h a n a b o u t g e t t i n g h e l p h e r s e l f . H o w e v e r , s h e d o e s a c k n o w l e d g e t h a t s h e d e r i v e s a s e n s e o f m e a n i n g a n d p u r p o s e f r o m r u n n i n g h e r g r o u p a n d h e l p i n g o t h e r s . P r i o r t o a t t e n d i n g S A , J o e l l e d e s c r i b e s h e r b a t t l e w i t h t r y i n g t o b o t h u n d e r s t a n d w h a t w a s w r o n g w i t h h e r a n d h i d e w h a t s h e w a s e x p e r i e n c i n g . S h e d i d n o t a c c e p t t h e d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a b e c a u s e h e r b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a c o n fl i c t e d w i t h h e r b e l i e f s a b o u t h e r s e l f . S h e b e l i e v e d t h a t p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a w e r e a l w a y s s i c k , t h e y c o u l d n o t w o r k o r l o v e , a n d t h e y s p e n d m o s t o f t h e i r l i v e s i n t h e h o s p i t a l . H o w e v e r , s h e s a w h e r s e l f a s h a v i n g p e r i o d s o f b o t h h e a l t h a n d i l l n e s s , a s b e i n g c a p a b l e o f w o r k i n g a n d c a r i n g f o r h e r s o n a n d a l s o a s h a v i n g o c c a s i o n a l b r e a k d o w n s . A s s h e d e s c r i b e s i t s h e " w o n d e r e d w h i c h o n e o f t h e s e w a s t r u e f o r m e . " A t t h i s p o i n t s h e w a s n o t s u r e h o w t o s e e h e r s e l f - a s e i t h e r b e i n g s i c k o r w e l l o r " s c h i z o p h r e n i c " o r " n o r m a l " - s h e f o u n d t h a t s h e d i d n o t fi t i n t o e i t h e r c a t e g o r y . J o e l l e d e s c r i b e s t h e m o s t c h a l l e n g i n g a s p e c t s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s f o r h e r a s o v e r c o m i n g t h e s t e r e o t y p e s a n d m i s c o n c e p t i o n s a b o u t w h a t i t m e a n s t o b e " s c h i z o p h r e n i c " a n d i n t e g r a t i n g s c h i z o p h r e n i a a n d t h e a s s o c i a t e d e x p e r i e n c e s i n t o h e r i d e n t i t y . S h e c u r r e n t l y h a s a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a f o r w h i c h s h e t a k e s m e d i c a t i o n s o n a d a i l y b a s i s . O v e r a l l , J o e l l e r e p o r t s b e i n g e x t r e m e l y s a t i s fi e d w i t h h e r m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t . S a r a h d e s c r i b e s h o w p r i o r t o a t t e n d i n g S A s h e d i d n o t h a v e t h e c h a n c e t o t a l k a b o u t h e r i l l n e s s b e c a u s e h e r t h e r a p i s t w a s a fi ' a i d t o t a l k a b o u t i t . S h e a t t r i b u t e s t h i s t o t h e b e l i e f h e l d b y b o t h m e n t a l h e a l t h p r o f e s s i o n a l s a n d p a r e n t s t h a t i f y o u t a l k a b o u t i t y o u ' l l g e t s i c k e r . S h e d e s c r i b e s h e r m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t o v e r t h e y e a r s a s s u s t a i n i n g h e r , b u t d o i n g n o t h i n g f o r h e r r e c o v e r y . 3 1 7 # 1 0 - 0 1 - 1 0 * A n n e ' s s t o r y A n n e i s a 2 2 y e a r o l d , h i g h s c h o o l g r a d u a t e , w h o i s n o t c u r r e n t l y m a r r i e d b u t w h o l i v e s w i t h t h e f a t h e r o f h e r b a b y . B o t h o f h e r p a r e n t s a r e c u r r e n t l y l i v i n g . S h e h a s l i v e d i n a n a p a r t m e n t f o r t h e l a s t 2 y e a r s w i t h h e r b o y fi i e n d a n d d e s c r i b e s h e r s e l f a s e x t r e m e l y s a t i s fi e d w i t h h e r l i v i n g s i t u a t i o n . S h e l a s t w o r k e d 2 y e a r s a g o a n d d e s c r i b e s h e r s e l f a s n o t c u r r e n t l y w o r k i n g b e c a u s e o f h e r p s y c h i a t r i c i l l n e s s . S h e s u p p o r t s h e r s e l f w i t h S o c i a l S e c u r i t y D i s a b i l i t y a n d r e p o r t s b e i n g a l i t t l e s a t i s fi e d w i t h h e r fi n a n c i a l s i t u a t i o n . S h e i s n o t c u r r e n t l y i n v o l v e d i n s c h o o l o r o t h e r t r a i n i n g p r o g r a m s , s p e n d s t i m e v o l u n t e e r i n g a s a g r o u p l e a d e r f o r S A , a n d s p e n d s t h e m a j o r i t y o f t i m e t a k i n g c a r e o f h e r s o n . S h e a l s o a t t e n d s r e l i g i o u s s e r v i c e s o n a r e g u l a r b a s i s . S h e r e p o r t s b e i n g e x t r e m e l y s a t i s fi e d w i t h t h e w a y t h a t s h e s p e n d s h e r t i m e . A n n e r e c a l l s k n o w i n g t h a t t h e r e w a s s o m e t h i n g w r o n g w i t h h e r w h e n s h e w a s a s m a l l c h i l d . S h e d e s c r i b e s k n o w i n g t h a t s h e " w a s d i f f e r e n t f r o m e v e r y b o d y e l s e s o m e h o w " a n d h o w s h e w a s s e x u a l l y m o l e s t e d a n d t r a u m a t i z e d . S h e a l s o d e s c r i b e s h e r s e l f a s a w o r r y w a r t a n d a p e r f e c t i o n i s t . A t a g e 1 1 s h e r e c e i v e d a d i a g n o s i s o f m a n i c d e p r e s s i v e d i s o r d e r a n d l a t e r a t t h e a g e o f 1 6 s h e r e c e i v e d a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a d i s o r d e r . S h e d e s c r i b e s d o i n g a l o t o f d r u g s d u r i n g t h e s e e a r l y y e a r s a n d h a v i n g v e r y s e v e r e s i d e e f f e c t s f r o m t h e p s y c h i a t r i c m e d i c a t i o n s s h e w a s o n . S h e r e c o g n i z e s h o w h a v i n g a d i a g n o s i s a t s u c h a y o u n g a g e a n d l o o k i n g w e i r d b e c a u s e o f t h e m e d i c a t i o n s i d e e f f e c t s i m p a c t e d h e r p e e r r e l a t i o n s h i p s i n s c h o o l a n d s e t h e r a p a r t f r o m t h e o t h e r s t u d e n t s a n d m a d e h e r f e e l o u t o f p l a c e . S h e a l s o r e c o g n i z e s h e r n e e d t o g e t u p s e t a b o u t h e r e x p e r i e n c e s o f s e x u a l a b u s e a n d t h a t i t i s o k a y , a n d n o r m a l t o r e a c t t h i s w a y t o t r a u m a . S h e h a s b e e n h o s p i t a l i z e d 1 1 t i m e s b e t w e e n 1 9 8 8 a n d 1 9 9 5 . S h e a t t r i b u t e s t h e s e r e p e a t h o s p i t a l i z a t i o n s t o w h e n s h e w o u l d " r e l a p s e b a c k i n t o a b a d s t a t e o f m i n d w h e r e I w a s t r y i n g t o c o m m i t s u i c i d e m o r e t h a n o n c e a d a y , e v e r y d a y . S h e d e s c r i b e s t h e h o s p i t a l a s a p l a c e t o k e e p y o u s a f e f r o m k i l l i n g y o u r s e l f , b u t t h a t i t i s n o t r e a l l y t h e r a p e u t i c . S h e c u r r e n t l y r e c e i v e s i n d i v i d u a l t h e r a p y a n d i s m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h e r m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t . S h e s t a r t e d a t t e n d i n g a n S A g r o u p a t t h e a g e o f 1 8 , a n d s o m e t i m e d u r i n g o n e o f h e r h o s p i t a l i z a t i o n s t h e S A g r o u p s h e a t t e n d e d d i s s o l v e d . E v e n t u a l l y s h e d e c i d e d t h a t s h e n e e d e d S A t o s t a y w e l l s o s h e d e c i d e d t o s t a r t h e r o w n g r o u p . A l t h o u g h s h e w a s v e r y n e r v o u s " s h a k i n g u p a s t o r m " s h e k n e w s h e h a d t o o v e r c o m e t h i s f e a r b e c a u s e t h i s i s w h a t s h e w a n t e d t o a n d h a d t o d o . I n S A , s h e f o u n d t h a t s h e h a d t h i n g s i n c o m m o n w i t h o t h e r p e o p l e a n d s h e g o t t o l e a r n a b o u t w h a t i t m e a n s t o h a v e s c h i z o p h r e n i a . S h e a l s o l e a r n e d s t r a t e g i e s t o l i v e w i t h s c h i z o p h r e n i a s u c h a s t e l l i n g t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n r e a l i t y a n d w h a t i s g o i n g o n i n h e r h e a d a n d w h a t i t m e a n s t o b e o n S S D . S h e d e s c r i b e s b e i n g a b l e t o t e l l t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n r e a l i t y a n d w h a t h a p p e n s i n h e r h e a d a s w h e n s h e r e a l l y s t a r t e d t o b e a b l e t o c o p e w i t h h e r i l l n e s s . P r i o r t o fi n d i n g S A s h e d e s c r i b e s b e i n g c o n f u s e d a n d a l o n e w i t h t h e i l l n e s s a n d n o t k n o w i n g " w h y w a s I t h i s w a y a n d h o w c o m e a n d i s t h e r e a n y b o d y e l s e ? L i k e m a y b e I w a s a n a l i e n o r s o m e t h i n g . " A t t e n d i n g S A a n d h e a r i n g a b o u t o t h e r s g e t b e t t e r a n d d o i n g t h i n g s l i k e h o l d i n g d o w n a j o b a l s o g a v e h e r a s e n s e o f h o p e . S h e h a s a l s o c o m e t o r e a l i z e t h a t I [ c a n ] h a v e s e t b a c k s a n d s t u f f n o w a d a y s , b u t I d o n ' t t u r n t o 3 1 8 s u i c i d e . " C u r r e n t l y , s h e d e s c r i b e s h e r s e l f a s a l o t s t r o n g e r t h a n m o s t 2 2 y e a r o l d s a n d a s p r o u d t o o w n h e r o w n h o u s e , h a v e c a r s , a n d a b e a u t i f u l s o n . S h e f e e l s l i k e s h e h a s h e r f e e t fi r m l y o n t h e g r o u n d a n d t h a t s h e k n o w s w h a t s h e n e e d s t o d o t o a c h i e v e h e r g o a l s . S h e a l s o f e e l s t h a t t h e t r a u m a s a n d t h e i l l n e s s h a v e m a d e h e r a b e t t e r p e r s o n . 3 1 9 # 1 1 - 0 1 - 0 3 * J i m ' s S t o r y J i m i s a w h i t e 3 3 y e a r o l d w h o j u s t b o u g h t a c o n d o m i n i u m w i t h h i s g i r l f r i e n d . B o t h h i s p a r e n t s a r e l i v i n g a n d h e i s e x t r e m e l y s a t i s fi e d w i t h h i s l i v i n g s i t u a t i o n , h i s s o c i a l s u p p o r t , a n d h i s c u r r e n t r e l a t i o n s h i p s . H e h a s a B A d e g r e e a n d h a s n e v e r m a r r i e d o r h a d c h i l d r e n . H e a l s o i d e n t i fi e s h i m s e l f a s b e i n g a C a t h o l i c . H e w o r k s 1 5 h o u r s a w e e k i n c o m p e t i t i v e e m p l o y m e n t a n d s u p p o r t s h i m s e l f w i t h h i s w a g e s , S o c i a l S e c u r i t y D i s a b i l i t y , a n d s u b s i d i z e d h o u s i n g a s s i s t a n c e . H e r e p o r t s b e i n g s o m e w h a t s a t i s fi e d w i t h h i s c u r r e n t fi n a n c i a l s i t u a t i o n a n d h i s c u r r e n t w o r k s i t u a t i o n . H e d o e s n o t c u r r e n t l y p a r t i c i p a t e i n a t r a i n i n g o r e d u c a t i o n p r o g r a m . J i m d e s c r i b e s n o t i c i n g t r o u b l e c o n c e n t r a t i n g i n t h e fi r s t g r a d e a n d t h e fi r s t t i m e h e e x p e r i e n c e d s y m p t o m s w a s i n J u n i o r H i g h S c h o o l . H i s p a r e n t s s e n t h i m t o s e e a p s y c h i a t r i s t a t t h a t t i m e b e c a u s e h e w a s h a v i n g p r o b l e m s g e t t i n g a l o n g w i t h o t h e r k i d s . I n h i s j u n i o r y e a r i n H i g h S c h o o l h e r e c o g n i z e d n o t w a n t i n g t o t a k e c a r e o f h i m s e l f a n d s t a r t i n g t o f e e l i s o l a t e d . H e h a s b e e n h o s p i t a l i z e d 2 t i m e s b e t w e e n 1 9 8 4 a n d 1 9 9 1 . H e c u r r e n t l y h a s a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a a n d t a k e s m e d i c a t i o n , r e c e i v e s t h e r a p y a n d m e d i c a t i o n m a n a g e m e n t s e r v i c e s . H e r e p o r t s b e i n g e x t r e m e l y h a p p y w i t h h i s c u r r e n t m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t . E a r l y o n , J i m r e f u s e d t o s e e k h e l p w i t h h i s p r o b l e m s e v e n t h o u g h h i s p a r e n t s s u g g e s t e d t h a t h e g o s e e a p s y c h i a t r i s t . H e d e n i e d t h a t h e w a s h a v i n g d i f fi c u l t i e s t h a t h e c o u l d n o t m a n a g e b y h i m s e l f . H e r e c o g n i z e s h o w h e l o s t f r i e n d s f r o m t h e i l l n e s s a n d h o w p e o p l e h a v e d i s c r i m i n a t e d a g a i n s t h i m i n t h e w o r k p l a c e b e c a u s e o f h i s m e n t a l i l l n e s s . H e r e c o g n i z e s n o w t h a t h e f e l t t e r r i b l y a l o n e a n d a s h a m e d w h e n h e g o t a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a . H e a l s o r e c o g n i z e s t h a t h e f e l t a s h a m e d b e c a u s e h e w a s n ' t a b l e t o c o m p l e t e b o o t c a m p o r s c h o o l i n g i n t h e " r i g h t a m o u n t o f t i m e . " H e s t a r t e d t o a t t e n d S A i n a b o u t e a r l y 1 9 9 4 , b e c a u s e h e f e l t t h a t h e n e e d e d h e l p a n d d i d n ' t w a n t t o l i v e h i s l i f e t h e w a y h e h a d l i v e d i t i n t h e p a s t o r a t t h a t m o m e n t . H e a l s o f e l t h e n e e d e d t o s o c i a l i z e m o r e a n d b e c o m e m o r e o u t g o i n g . H e a l s o s t a t e s t h a t h e " w a s l o o k i n g t o c h a n g e m y w a y s b e c a u s e I h a d v e r y p o o r g r o o m i n g s k i l l s " . W h e n h e s t a r t e d a t t e n d i n g a S A g r o u p h e " d i d n ' t f e e l s o i s o l a t e d . . . l i k e y o u a r e n o t a l o n e . T h a t w a s a b i g t h i n g . " T h r o u g h h i s p a r t i c i p a t i o n i n S A h e s a w h i m s e l f a s g r a d u a l l y g r o w i n g a n d c h a n g i n g a s h e s t a r t e d t o " o p e n u p m o r e a n d m o r e " a n d s t a r t e d t o d o p u b l i c s p e a k i n g . S A i n c o n j u n c t i o n w i t h h i s t h e r a p i s t t a u g h t h i m t h a t t h e i l l n e s s i s n o t h i s o r h i s p a r e n t ' s f a u l t . S o , h e w a s a l s o a b l e t o r e c o g n i z e t h e r o l e o f h i s i l l n e s s i n n o t b e i n g a b l e t o a c c o m p l i s h s o m e o f t h e t h i n g s h e s e t o u t t o d o a n d w a s a b l e t o f o r g i v e h i m s e l f a n d o t h e r s . H e i s c u r r e n t l y w o r k i n g o n c o m p l e t i n g a d d i t i o n a l s c h o o l i n g , w h i c h h e s t a t e s i s " j u s t f o r m y o w n g o a l s a n d s a t i s f a c t i o n . " C u r r e n t l y h e l e a d s h i s o w n S A g r o u p w i t h h i s g i r l fi i e n d w h o h e m e t a t t h e fi r s t S A g r o u p . M e e t i n g a g i r l f r i e n d a n d h a v i n g a n i n t i m a t e r e l a t i o n s h i p i s a v a l u e d g o a l o f J i m s , w h i c h h e w a s a b l e t o a c c o m p l i s h t h r o u g h S A . H e f e e l s t h a t h e h a s n o w b e c o m e " n o r m a l " p e o p l e a n d t h a t h e i s n o l o n g e r a s h a m e d . H e a l s o f e e l s t h a t h e h a s g r o w n a n d l e a r n e d a l o t a b o u t h i m s e l f t h r o u g h S A a n d t h a t h e i s a m u c h m o r e t o l e r a n t a n d c o m p a s s i o n a t e p e r s o n . 3 2 0 # 2 0 - 0 1 - 0 0 S a r a ' s S t o r y S a r a i s 4 8 y e a r s o l d , W h i t e , h a s c o m p l e t e d s o m e c o l l e g e a n d d e s c r i b e s h e r s e l f a s a f fi l i a t e d w i t h n o r e l i g i o n i n p a r t i c u l a r . S h e i s d i v o r c e d w i t h t w o a d u l t c h i l d r e n b o t h o f w h o m l i v e i n d e p e n d e n t l y . B o t h o f h e r p a r e n t s a r e l i v i n g a n d s h e d e s c r i b e s h e r s e l f a s m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h e r c u r r e n t s o c i a l s u p p o r t a n d e x t r e m e l y s a t i s fi e d w i t h h e r c u r r e n t s o c i a l r e l a t i o n s h i p s . S h e o w n s h e r o w n c o n d o m i n i u m a n d l i v e s b y h e r s e l f . S h e r e p o r t s b e i n g e x t r e m e l y s a t i s fi e d w i t h h e r c u r r e n t l i v i n g s i t u a t i o n . S a r a h a s a l w a y s w o r k e d f o r p a y e x c e p t d u r i n g t h e t i m e w h e n s h e w a s m a r r i e d a n d a f u l l t i m e h o m e m a k e r . S h e w a s l a i d o f f f r o m h e r f u l l - t i m e j o b 8 m o n t h s a g o , s o s h e i s o n l y w o r k i n g 8 h o u r s a w e e k . S h e r e p o r t s b e i n g s o m e w h a t s a t i s fi e d w i t h h e r c u r r e n t w o r k s i t u a t i o n . S h e c o m p l e t e l y s u p p o r t s h e r s e l f f r o m h e r e a r n e d i n c o m e a n d r e p o r t s b e i n g e x t r e m e l y h a p p y w i t h h e r c u r r e n t fi n a n c i a l s i t u a t i o n . S h e d o e s n o t a t t e n d r e l i g i o u s s e r v i c e s o r a n y f o r m a l m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t . S h e h a s b e e n h o s p i t a l i z e d f o u r t i m e s , h a s a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a , a n d t a k e s p s y c h i a t r i c m e d i c a t i o n . S h e r e p o r t s b e i n g e x t r e m e l y h a p p y w i t h h e r m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t , w h i c h c o n s i s t s o f t a k i n g m e d i c a t i o n . S a r a a t t r i b u t e s h e r r e c o v e r y a n d b e i n g a b l e t o w o r k t o h e r w i l l p o w e r a n d s t a y i n g o n m e d i c a t i o n . S h e d e s c r i b e s h o w s h e d i d n ' t r e a l i z e t h a t s h e h a d a m e n t a l i l l n e s s u n t i l s h e w a s i n f o s t e r c a r e 7 y e a r s a f t e r h e r fi r s t b r e a k d o w n . S h e f o u n d o u t s h e h a d s c h i z o p h r e n i a b y r e a d i n g a b o u t i t i n a p a m p h l e t " a n d a l l t h e s y m p t o m s a n d e v e r y t h i n g " a n d r e a l i z i n g " t h a t ' s m e . " S h e a l s o r e a d i n t h e p a m p h l e t t h a t i t c a n b e c o n t r o l l e d b y m e d i c a t i o n a n d f r o m t h a t p o i n t f o r w a r d s h e m a d e a d e c i s i o n t o n e v i g o o f f h e r m e d i c a t i o n . S h e h a s b e e n o n t h e s a m e m e d i c a t i o n a n d t h e s a m e d o s e s i n c e 1 9 9 1 . S h e d e s c r i b e s t h e m o s t d i f fi c u l t c o n s e q u e n c e o f t h e i l l n e s s a s b e i n g h e r d i v o r c e a n d l o s i n g h e r c h i l d r e n . S h e f e e l s t h a t t h e t h i n g s t h a t c o n t r i b u t e t o h e r b e i n g a b l e t o m a i n t a i n a r e m e d i c a t i o n , S A , t h e r e c o v e r y s t e p s , f e l l o w s h i p , a n d l e a d i n g a l o w - k e y l i f e . S a r a d e c i d e d t o s t a r t a S A g r o u p b e c a u s e s h e f e l t t h a t s h e " w a s n ' t g i v i n g h e r s e l f b a c k t o t h e c o m m u n i t y . A n d f e l t t h a t i t w o u l d b e b e n e fi c i a l f o r m e t o d o i t a s a v o l u n t e e r . " S h e d e s c r i b e s r e c o g n i z i n g i n o n e o f t h e m e e t i n g s t h a t t h e r u d e b e h a v i o r o f a m e m b e r w a s " p a r t o f t h e i l l n e s s " a n d l e a r n i n g t h a t t h e r e a r e " v a r y i n g d e g r e e s o f t h e i l l n e s s , t h a t w e ' r e n o t a l o n e , a n d t h a t a s e t b a c k d o e s n ' t m e a n t h a t y o u ' r e n o t s u c c e s s f u l , a n d t h a t s u c c e s s h a s a l o t o f d i f f e r e n t m e a n i n g s . S h e d e s c r i b e s t h e S A s t e p s t h a t a r e m o s t h e l p f u l t o h e r i s t o f o r g i v e y o u r s e l f a n d o t h e r s a n d t h a t y o u h a v e f u l l c o n t r o l o v e r y o u r s e l f . F o r h e r t h i s m e a n s t h a t y o u h a v e c h o i c e s a n d t h a t y o u c a n m a k e c h o i c e s t o m a i n t a i n a h e a l t h y l i f e s t y l e . S h e a l s o d e s c r i b e s S A a s p r o v i d i n g h e r w i t h a l o t o f fi i e n d s a n d a h u g e s u p p o r t n e t w o r k . P a r t i c i p a t i n g i n S A a t t h e o r g a n i z a t i o n a l l e v e l a l s o m a k e s h e r f e e l i m p o r t a n t . 3 2 ] # 2 1 - 0 1 - 0 0 * M a t t ' s S t o r y M a t t i s a 4 5 y e a r o l d , W h i t e , m a n . H e h o l d s a g r a d u a t e d e g r e e a n d h e i s n o t m a r r i e d a n d d o e s n o t h a v e a n y c h i l d r e n . H i s m o t h e r i s s t i l l l i v i n g . H e h a s b e e n l i v i n g i n h i s o w n a p a r t m e n t f o r a b o u t t h r e e y e a r s b y h i m s e l f . H e r e p o r t s b e i n g s o m e w h a t s a t i s fi e d w i t h h i s l i v i n g s i t u a t i o n a n d s o m e w h a t s a t i s fi e d w i t h h i s s o c i a l s u p p o r t a n d c u r r e n t r e l a t i o n s h i p s . H e h a s b e e n w o r k i n g i n a t r a n s i t i o n a l e m p l o y m e n t p o s i t i o n f o r 7 m o n t h s f o r a b o u t 2 0 h o u r s a w e e k . H e s u p p o r t s h i m s e l f w i t h e a r n e d i n c o m e , S S D , r e n t s u p p l e m e n t s , a n d c o n t r i b u t i o n s f r o m h i s f a m i l y . H e r e p o r t s b e i n g s o m e w h a t s a t i s fi e d w i t h h i s fi n a n c i a l s i t u a t i o n . H e i s a l s o i n a p a r t - t i m e t r a i n i n g p r o g r a m a s p a r t o f h i s w o r k a n d r e p o r t s b e i n g m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h i s w o r k a n d t r a i n i n g p r o g r a m . H e s p e n d s h i s t i m e i n a n u m b e r o f a c t i v i t i e s . H e a t t e n d s a p s y c h o s o c i a l c l u b h o u s e , a d r o p — i n c e n t e r , w o r k s , a t t e n d s r e l i g i o u s s e r v i c e s , v o l u n t e e r s f o r S A , a n d h a n g s o u t . H e r e p o r t s b e i n g m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h o w h e s p e n d s h i s t i m e . M a t t fi r s t r e m e m b e r s s o m e t h i n g s t r a n g e h a p p e n i n g i n 1 9 7 6 j u s t w h e n h e h a d g r a d u a t e d f r o m g r a d u a t e s c h o o l . H o w e v e r , h e d i d n o t r e a l l y a c c e p t i t u n t i l 1 9 8 1 , w h e n h e h a d a b i g b r e a k a n d e v e r y t h i n g f e l l a p a r t . H e h a s b e e n h o s p i t a l i z e d 8 t i m e s b e t w e e n 1 9 8 3 - 1 9 9 2 . H e h a s a d i a g n o s i s o f s c h i z o a f f e c t i v e d i s o r d e r , t a k e s m e d i c a t i o n a n d h a s a t h e r a p i s t , m e d i c a t i o n m a n a g e m e n t s e r v i c e s . H e r e p o r t s b e i n g m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h i s m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t . S t a r t i n g a t t e n d i n g S A b e c a u s e o n e o f t h e s o c i a l w o r k e r s a t t h e d a y h o s p i t a l s u g g e s t e d i t . W h e n h e a t t e n d e d h i s fi r s t S A m e e t i n g h e w a s i m p r e s s e d b e c a u s e i t w a s o r d e r l y a n d p e o p l e w e r e a c t i n g a p p r o p r i a t e l y . A l s o , t h e l e a d e r w a s s t r o n g r o l e m o d e l b e c a u s e s h e w a s t a k i n g h e r m e d s , s t a y i n g o u t o f t h e h o s p i t a l , w o r k i n g fi r l l - t i m e a n d " m a k i n g i t . " E a r l y o n i n h i s p a r t i c i p a t i o n h e s t a r t e d t o t r y a n d fi n d w a y s t h a t h e c o u l d c o n t r i b u t e . A t fi r s t i t w a s s m a l l w a y s , l i k e m a k i n g c o f f e e , a n d l a t e r i t e v o l v e d i n t o l e a d i n g m e e t i n g s , w r i t i n g l i t e r a t u r e , a n d w o r k i n g a t m o r e o f t h e o r g a n i z a t i o n a l l e v e l . T h e s e a c t i v i t i e s g a v e M a t t a s e n s e o f m e a n i n g a n d p u r p o s e a n d h e l p e d t o b u i l d h i s s e l f c o n fi d e n c e . D o i n g t h e l i t e r a t u r e a l s o g a v e h i m a v a l u e d r o l e i n t h e o r g a n i z a t i o n a n d h e l p e d h i m t o l e a r n a l o t a b o u t t h e i l l n e s s a n d h o w t o m a n a g e i t . M a t t r e c o g n i z e d a t t h e t i m e h e a t t e n d e d S A t h a t h e w a s v e r y l o n e l y a n d t h a t h e h a d e s s e n t i a l l y n o f r i e n d s s i n c e t h e o n s e t o f h i s i l l n e s s . H e r e c o g n i z e s t h a t o n e o f t h e t h i n g s t h a t h e h a s i n c o m m o n w i t h o t h e r m e m b e r s a n d l e a d e r s i s t h a t t h e y h a v e " a l l b e e n h i t w i t h t h i s d i a g n o s i s . W e ' v e a l l h a d t h e s e s y m p t o m s . A l m o s t a l l o f u s h a v e b e e n h o s p i t a l i z e d . . . W e ' v e a l l h a d v e r y d e e p e m o t i o n a l p a i n . " M a t t f e e l s t h a t h i s l i f e w a s w i p e d o u t i n a s e n s e a n d t h a t h e d o e s n ' t h a v e a n y o f t h e v e s t i g e s o f a n o r m a l l i f e , b u t h e d e s c r i b e s h i m s e l f a s a p p l y i n g h i m s e l f t h e v e r y b e s t I c o u l d w i t h S A . . . w r i t i n g f o r t h e n e w s p a p e r s t a f f f o r 5 y e a r s . . . a n d [ t h a t ] t h e r e a r e s t i l l h a p p y m o m e n t s . " H e a l s o f e e l s h e h a s g r o w n a s a p e r s o n t o b e c o m e m o r e c o m p a s s i o n a t e a n d u n d e r s t a n d i n g . 3 2 2 # 2 3 - 0 1 - 0 0 # L i z ' s S t o r y L i z i s a 5 2 y e a r o l d w o m a n w h o h a s t w o c h i l d r e n , d i v o r c e d , a n d h e r m o t h e r s t i l l l i v i n g . S h e h a s h a d s o m e c o l l e g e , d e s c r i b e s h e r s e l f a s P r o t e s t a n t , a n d h a s o w n e d h e r o w n h o m e f o r o v e r 2 0 y e a r s . S h e r e p o r t s b e i n g e x t r e m e l y s a t i s fi e d w i t h h e r c u r r e n t l i v i n g s i t u a t i o n a n d w i t h h e r s o c i a l s u p p o r t a n d c u r r e n t r e l a t i o n s h i p s . S h e h a s w o r k e d i n c o m p e t i t i v e e m p l o y m e n t f o r o v e r 2 0 y e a r s a n d s u p p o r t s h e r s e l f w i t h h e r w a g e s . S h e i s n o t p a r t i c i p a t i n g i n s c h o o l o r a t r a i n i n g p r o g r a m . S h e i s e x t r e m e l y h a p p y w i t h h e r w o r k s i t u a t i o n . S h e a t t e n d s r e l i g i o u s s e r v i c e s a n d v o l u n t e e r s b y p a r t i c i p a t i n g o n a n u m b e r o f c o m m u n i t y b o a r d s a n d w i t h S A . S h e w a s d i a g n o s e d w i t h s c h i z o p h r e n i a i n 1 9 7 0 a n d h o s p i t a l i z e d 8 t i m e s b e t w e e n 1 9 7 0 - 1 9 9 0 . S h e d e s c r i b e s h o w s h e d i d n ' t r e a l i z e s h e h a d a m e n t a l i l l n e s s , b u t w h e n s h e t r i e d t o c o m m i t s u i c i d e i n 1 9 7 0 s h e w a s t a k e n t o a h o s p i t a l . W h i l e i n t h e h o s p i t a l s h e r e a d h e r c h a r t a n d w h e n s h e s a w " s c h i z o p h r e n i a " s h e " w e n t b e s e r k . " S h e d e n i e d i t , b e c a u s e i t w a s f r i g h t e n i n g a n d d e v a s t a t i n g , a n d t r i e d t o c o m m i t s u i c i d e t w i c e . I t w a s n ' t u n t i l 1 9 8 4 t h a t s h e t r u l y a c c e p t e d i t . S h e b e l i e v e s t h a t i t w a s t h e s t r e s s o f fi l i n g b a n k r u p t c y d u r i n g t h e h o l i d a y s t h a t t r i g g e r e d t h e i l l n e s s . T h r o u g h o u t t h i s t i m e w h e n s h e w a s s t r u g g l i n g w i t h t h e s y m p t o m s , s h e v i e w s h e r s t r e n g t h a s e m a n a t i n g f r o m h e r j o b a n d h e r n e e d t o f e e d a n d h o u s e h e r k i d s . S h e d e s c r i b e s h e r s c h i z o p h r e n i a a s r u l i n g h e r f o r 1 4 y e a r s a n d t h a t i t c o n t r o l l e d e v e r y a s p e c t o f h e r l i f e . S h e r e c o g n i z e s t h a t h e r i l l n e s s h a s p r o b a b l y i m p a c t e d h e r a d v a n c e m e n t a t h e r j o b a n d h o w p e o p l e t r e a t h e r i n t h e w o r k p l a c e . H o w e v e r , s h e i s n o t a s h a m e d o f h e r i l l n e s s a n d d o e s n o t h i d e i t a n d n o w f e e l s t h a t s h e c o n t r o l s i t b e c a u s e s h e k n o w s w h e n s h e i s g e t t i n g s i c k a n d s h e i s a b l e t o s e e k a p p r o p r i a t e h e l p . C u r r e n t l y , s h e s e e s a p r i v a t e t h e r a p i s t , b u t d o e s n o t c u r r e n t l y r e c e i v e a n y o t h e r m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t . S h e r e p o r t s b e i n g e x t r e m e l y h a p p y w i t h h e r c u r r e n t m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t . A f t e r h e r h o s p i t a l i z a t i o n i n 1 9 8 4 , a " l i g h t s w i t c h w e n t o f f i n m y h e a d " a n d " I u n d e r s t o o d e v e r y t h i n g " . S h e a t t r i b u t e s t h i s t o w h e n s h e s u r r e n d e r e d h e r w i l l a n d a s k e d f o r G o d ' s h e l p a n d t h a t c h a n g e d h e r l i f e . I t w a s a f t e r t h i s e x p e r i e n c e t h a t s h e f u l l y a c c e p t e d h e r i l l n e s s a n d s h e d e c i d e d s h e w a n t e d t o p a r t i c i p a t e i n s o m e k i n d o f a c t i v i t y t h a t f o c u s e d m o s t l y o n r e c o v e r y , n o t j u s t t h e i l l n e s s . I n d e c i d i n g w h a t k i n d o f a c t i v i t y t o f o c u s o n s h e d e c i d e d t h a t s h e d i d n ' t w a n t t o d w e l l o n t h e i l l n e s s , o n l y a s i t p e r t a i n e d t o g e t t i n g b e t t e r . S h e a l s o f e l t t h a t s h e w a s n o l o n g e r t h e v i c t i m a n d m a k i n g t h e d e c i s i o n t o b e p r o a c t i v e i n d e a l i n g w i t h t h e i l l n e s s g a v e h e r a t r e m e n d o u s s e n s e o f f r e e d o m . S h e s t r o n g l y b e l i e v e s t h a t t h e r e a r e t h i n g s t h a t p e o p l e c a n d o f o r t h e m s e l v e s t h a t h e l p t h e m g e t b e t t e r a n d t h a t o n e n e e d s t o c h o o s e t o b e w e l l . O n e o f t h e t h i n g s s h e f e e l s i s v e r y i m p o r t a n t i s e d u c a t i o n s o t h a t p e o p l e c a n " a c c e p t t h e i l l n e s s a n d k n o w t h a t i t i s n o t s o d e v a s t a t i n g . T h a t t h e r e i s h o p e f o r r e c o v e r y . " L i z f e e l s t h a t S A i s " G o d ' s p l a n f o r [ h e r ] l i f e " a n d i t g i v e s h e r a t r e m e n d o u s s e n s e o f p u r p o s e a n d m e a n i n g . I t a l s o h e l p s h e r t o s t o p f o c u s i n g o n h e r s e l f , r e a c h o u t t o o t h e r s , a n d c o u n t h e r b l e s s i n g s . F o c u s i n g o n t h e s m a l l t h i n g s i s a l s o i m p o r t a n t t o h e r a s w e l l a s b e l i e v i n g t h a t r e c o v e r y i s p o s s i b l e . S h e a l s o b e l i e v e s t h a t g o i n g t o t h e h o s p i t a l i s n o t a 3 2 3 f a i l u r e , b e c a u s e y o u a r e s e e k i n g h e l p a n d h o p e f u l l y I e a m i n g h o w t o b e t t e r m a n a g e y o u r i l l n e s s a n d s h e v i e w s h e r s e l f a s g r o w i n g a n d c h a n g i n g o v e r t h e y e a r s f r o m t h e s e e x p e r i e n c e s . O v e r a l l , s h e d e s c r i b e s h o w s h e l o o k s a t a n d a p p r o a c h e s l i f e t o t a l l y d i f f e r e n t l y f r o m h o w s h e u s e d t o . H o w e v e r , s h e a l s o r e c o g n i z e s t h a t s h e s t i l l s t r u g g l e s w i t h d e p r e s s i o n a n d w h e n t h i n g s h a p p e n , s u c h a s w e i g h t g a i n f r o m m e d i c a t i o n s , h e r s e l f - e s t e e m s u f f e r s . S h e d e s c r i b e s r e c o v e r y a s " n o t m e a n i n g t h a t y o u h a v e t o h a v e a f u l l t i m e j o b . I t ' s r e c o v e r y t o y o u r p o t e n t i a l w i t h y o u r l i m i t a t i o n s . . . . T h e r e ' s a p o s s i b i l i t y o u t t h e r e b u t t h e r e ' s a h a n d i c a p a n d a c h a l l e n g e t o o v e r c o m e , b u t y o u h a v e l i m i t a t i o n s . J u s t l i k e s o m e b o d y i n a w h e e l c h a i r o r a n y o t h e r d i s a b i l i t y . " S h e a l s o s t r e s s e s t h e i m p o r t a n c e o f t h e w h o l e p e r s o n - t h e p h y s i c a l , m e n t a l , e m o t i o n a l , a n d s p i r i t u a l . F o r L i z , i t w a s n o t u n t i l s h e a d d r e s s e d t h e s p i r i t u a l a s p e c t o f h e r l i f e t h a t s h e b e c a m e t o t a l l y w e l l . S h e s t r e s s e s t h e i m p o r t a n c e o f b e l i e v i n g t h a t y o u a r e a w o r t h w h i l e p e r s o n e v e n i f y o u d o n ' t h a v e a j o b , b e c a u s e y o u a r e s t i l l a p e r s o n w i t h m a n y o t h e r q u a l i t i e s a n d a s p e c t s . 3 2 4 # 3 3 - 0 2 - 0 5 * J i l l ' s S t o r y J i l l i s a 3 5 y e a r o l d , W h i t e , f e m a l e w h o h a s b e e n l i v i n g i n t h e s a m e p l a c e w i t h o u t a r o o m m a t e f o r a b o u t a y e a r . S h e h a s c o m p l e t e d s o m e c o l l e g e , d e s c r i b e s h e r s e l f a s a P r o t e s t a n t , d o e s n o t h a v e c h i l d r e n a n d i s n o t m a r r i e d . S h e r e p o r t s b e i n g s o m e w h a t h a p p y w i t h h e r c u r r e n t r e l a t i o n s h i p s a n d m o s t l y h a p p y w i t h h e r s o c i a l s u p p o r t . S h e c u r r e n t l y w o r k s i n c o m p e t i t i v e e m p l o y m e n t 1 2 h o u r s a w e e k a n d d o e s n o t p a r t i c i p a t e i n a n y v o l u n t e e r a c t i v i t i e s . S h e s u p p o r t s h e r s e l f w i t h e a r n e d i n c o m e , S S D , a n d f a m i l y c o n t r i b u t i o n s . S h e r e p o r t s b e i n g s o m e w h a t h a p p y w i t h h e r fi n a n c i a l s i t u a t i o n a n d m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h e r w o r k s i t u a t i o n . S h e d o e s n o t a t t e n d r e l i g i o u s s e r v i c e s a n d i s s o m e w h a t s a t i s fi e d w i t h h o w s h e s p e n d s h e r t i m e . J i l l d e s c r i b e s h a v i n g a n e r v o u s b r e a k d o w n w h e n s h e w a s 1 9 y e a r s o l d a n d b e i n g h o s p i t a l i z e d . S h e d e s c r i b e s t h e p e r i o d b e t w e e n 1 9 8 4 a n d w h e n s h e s t a r t e d t o a t t e n d S A i n 1 9 8 9 a s a t i m e w h e n s h e s t r u g g l e d w i t h d e p r e s s i o n , a n x i e t y , a n d a n u m b e r o f o t h e r s y m p t o m s . S h e w a s h o s p i t a l i z e d a p p r o x i m a t e l y 1 0 t i m e s b e t w e e n 1 9 8 1 - 1 9 8 8 . E v e n t u a l l y t h e y p u t J i l l o n P r o z a c i n 1 9 8 8 a n d s h e d e s c r i b e s t h i s a s w h e n e v e r y t h i n g c h a n g e d . J i l l s t a r t e d a t t e n d i n g S A w h e n s h e w a s 2 7 y e a r s o l d b e c a u s e s h e w a s l o n e l y a n d s h e w a n t e d t o c a r r y o n t h e c u r r e n t t r e a t m e n t t h a t s h e w a s g e t t i n g i n a g r o u p s e t t i n g . S h e w e n t t o a f e w m e e t i n g s b u t t h e n s t o p p e d b e c a u s e s h e d e c i d e d t o g o b a c k t o c o l l e g e t o fi n i s h h e r d e g r e e . A f t e r t a k i n g a f e w c l a s s e s a n d g e t t i n g s o m e r e a l l y b a d g r a d e s , s h e d e c i d e d t o g o b a c k t o S A , b e c a u s e s h e f e l t t h a t m a y b e s h e w a s d e n y i n g t h e i l l n e s s . S o s h e s t a r t e d a t t e n d i n g S A a g a i n , w h e r e s h e m e t h e r c u r r e n t b o y f r i e n d . S h e a l s o l e a r n e d s t r a t e g i e s t o m a n a g e h e r i l l n e s s , i n c l u d i n g s t r e s s m a n a g e m e n t . R i g h t n o w s h e f e e l s l i k e s h e i s d o i n g r e a l l y w e l l - s h e h a s a n e w a p a r t m e n t , a c a r , a n d a b o y f r i e n d - a l l g o a l s s h e w i s h e d t o a c c o m p l i s h . H o w e v e r , s h e s t i l l r e c o g n i z e s h e r n e e d t o t a l k t o o t h e r s w h o u n d e r s t a n d a b o u t h e r d e l u s i o n s a n d o t h e r s y m p t o m s S h e c u r r e n t l y t a k e s m e d i c a t i o n s a n d h a s a d i a g n o s i s o f s c h i z o a f f e c t i v e d i s o r d e r . S h e a l s o s e e s a t h e r a p i s t , r e c e i v e s m e d i c a t i o n m a n a g e m e n t s e r v i c e s a n d s e e s a c a s e m a n a g e r . S h e r e p o r t s b e i n g m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h e r m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t . 3 2 5 # 3 4 - 0 2 - 0 5 * R u t h ' s S t o r y R u t h i s 5 5 y e a r s o l d , m a r r i e d , a n d h a s 2 c h i l d r e n . S h e h a s h e r B A d e g r e e , d o e s n o t a t t e n d r e l i g i o u s s e r v i c e s a n d d o e s n o t a f fi l i a t e w i t h a n y p a r t i c u l a r r e l i g i o n . N e i t h e r o f h e r p a r e n t s a r e l i v i n g a n d s h e h a s l i v e d w i t h h e r h u s b a n d a n d c h i l d r e n f o r 1 1 / 2 y e a r s i n t h e s a m e p l a c e . S h e e x p r e s s e s b e i n g m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h e r s o c i a l s u p p o r t a n d s o m e w h a t s a t i s fi e d w i t h h e r c u r r e n t r e l a t i o n s h i p s . S h e i s a l s o m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h e r c u r r e n t l i v i n g s i t u a t i o n . S h e i s n o t w o r k i n g b e c a u s e o f h e r p s y c h i a t r i c i l l n e s s o r v o l u n t e e r i n g a n d s p e n d s t h e m a j o r i t y o f h e r t i m e c a r i n g f o r h e r c h i l d r e n . S h e a n d h e r f a m i l y a r e s u p p o r t e d b y h e r h u s b a n d ' s e a r n e d i n c o m e a n d h e r S S D . S h e r e p o r t s b e i n g a l i t t l e s a t i s fi e d w i t h h e r c u r r e n t fi n a n c i a l s i t u a t i o n a n d m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h o w s h e s p e n d s h e r t i m e . S h e w a s h o s p i t a l i z e d a p p r o x i m a t e l y 3 0 t i m e s b e t w e e n 1 9 6 9 a n d 1 9 8 7 . S h e h a s a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a a n d t a k e s m e d i c a t i o n . W h a t h a p p e n e d d u r i n g t h i s p e r i o d d i d n o t e m e r g e d u r i n g t h e i n t e r v i e w . S h e r e p o r t s b e i n g m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h e r c u r r e n t m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t . R u t h r e c o g n i z e s h o w s c h i z o p h r e n i a a n d t h e s i d e e f f e c t s o f m e d i c a t i o n i m p a c t h o w p e o p l e t r e a t h e r . S h e d e s c r i b e s u s i n g s t r a t e g i e s t o m a n a g e p e o p l e ' s i m p r e s s i o n s o f h e r s u c h a s c h e w i n g g u m t o t r y a n d d i s g u i s e t h e m o v e m e n t o f h e r m o u t h . S h e d e s c r i b e s h e r s e l f a s u s i n g t h e S A g r o u p a s a t i m e t o g e t h e l p i n d e a l i n g w i t h h e r s y m p t o m s a n d e x p e r i e n c e s b e c a u s e h e r " h u s b a n d d o e s n ' t w a n t t o h e a r a b o u t i t . " S h e a l s o d e s c r i b e s h e r s e l f a s a " t e r r i fi c " m o m . R u t h r e c o g n i z e s t h a t s h e h a s g r o w n a n d c h a n g e d i n s o m e p o s i t i v e w a y s f r o m h e r i l l n e s s i n c l u d i n g b e i n g m o r e i n s i g h t f u l a n d m o r e o b s e r v a n t a n d t a k i n g t i m e t o r e a l l y e x p l o r e h e r m i n d . S h e h a s a l s o u n d e r t a k e n a n u m b e r o f p e r s o n a l g r t h a c t i v i t i e s , s u c h a s w r i t i n g p o e t r y , t h e m a r t i a l a r t s , a n d s i g n i n g i n a c h o i r . R u t h d e r i v e s a g r e a t s e n s e o f m e a n i n g a n d p u r p o s e o u t o f b e i n g a r e a l l y g o o d m o t h e r . T h e S A g r o u p ' s r o l e s e e m s t o b e l i m i t e d t o h e l p i n g R u t h m a n a g e h e r s y m p t o m s a n d p r o v i d i n g h e r w i t h a n o u t l e t t o t a l k a b o u t h e r e x p e r i e n c e s a n d i s s u e s r e l a t e d t o h e r m e n t a l i l l n e s s . S h e h a s b e e n a m e m b e r f o r b e t w e e n 6 m o n t h s a n d 2 y e a r s . 3 2 6 3 5 - 0 1 - 0 0 " L e e ' s S t o r y " L e e i s a 3 6 - y e a r o l d w o m a n , w h o o w n s a h o u s e w i t h h e r h u s b a n d , w o r k s f u l l - t i m e , h a s t w o c a t s , a d i a g n o s i s o f s c h i z o - a f f e c t i v e d i s o r d e r , a n d i s t h i n k i n g a b o u t h a v i n g c h i l d r e n . L e e a t t e n d s r e g u l a r r e l i g i o u s s e r v i c e s , b o t h o f h e r p a r e n t s a r e s t i l l a l i v e , a n d s h e h a s 8 s i b l i n g s . A l t h o u g h s h e s t a t e s t h a t s o m e o f h e r s i b l i n g s d o n o t f e e l t h e y h a v e m u c h i n c o m m o n w i t h h e r , s h e s p e n d s t i m e w i t h o n e a n d h a s a c l o s e r e l a t i o n s h i p w i t h a n o t h e r w h o l i v e s o u t o f t o w n . I n a d d i t i o n , s h e d e s c r i b e s h e r h u s b a n d a s v e r y s u p p o r t i v e a n d a s s o m e o n e w h o m a k e s h e r f e e l v a l u e d b e c a u s e h e s e e k s h e r a d v i c e a n d o p i n i o n s . O v e r a l l , s h e r e p o r t s b e i n g s o m e w h a t s a t i s fi e d w i t h h e r c u r r e n t l e v e l o f s o c i a l s u p p o r t a n d e x t r e m e l y s a t i s fi e d w i t h h e r c u r r e n t r e l a t i o n s h i p s . L e e h a s b e e n s u c c e s s f u l i n a c q u i r i n g a M a s t e r s d e g r e e i n c o m m u n i c a t i o n s a n d h o l d i n g d o w n f u l l - t i m e e m p l o y m e n t a t a l o c a l h o s p i t a l f o r 1 1 y e a r s . W h e n s h e fi r s t s t a r t e d w o r k i n g , a f t e r s h e w a s d i a g n o s e d w i t h m e n t a l i l l n e s s , i t w a s v e r y d i f fi c u l t b e c a u s e t h e m e d i c a t i o n s m a d e h e r v e r y g r o g g y a n d " h a r d t o k e e p m y e y e s o p e n . " H o w e v e r , s h e s t u c k w i t h i t a n d a f t e r a b o u t 3 w e e k s b e c a m e a f u l l - t i m e e m p l o y e e w i t h i n s u r a n c e a n d b e n e fi t s i n f o o d s e r v i c e s . E v e n t u a l l y s h e m o v e d t o a p o s i t i o n a s a n a m b u l a n c e d i s p a t c h e r a n d h a s b e e n i n h e r c u r r e n t p o s i t i o n f o r o v e r 4 y e a r s . I n t h i s p o s i t i o n , s h e m a k e s o v e r t w e l v e d o l l a r s a n h o u r a n d s u p e r v i s e s 4 e m p l o y e e s . L e e r e p o r t s b e i n g m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h e r c u r r e n t fi n a n c i a l s i t u a t i o n . L e e h a s b e e n h o s p i t a l i z e d a t o t a l o f t h r e e t i m e s , t h e fi r s t t i m e i n t h e s p r i n g o f 1 9 8 7 , w h e n s h e w a s 2 3 y e a r s o l d a n d t h e l a s t t i m e i n t h e s p r i n g o f 1 9 9 4 , w h e n s h e w a s 3 0 y e a r s o l d . D u r i n g t h i s t i m e , L e e b r i e fl y r e c e i v e d m e n t a l h e a l t h s e r v i c e s t h r o u g h c o m m u n i t y m e n t a l h e a l t h , b u t w h e n s h e g o t b e n e fi t s w i t h h e r j o b , s h e s t a r t e d t o s e e a p r i v a t e t h e r a p i s t w h o m s h e f o u n d v e r y h e l p f u l . A l t h o u g h L e e h a s h a d s e v e r a l d i a g n o s e s , s h e c u r r e n t l y h a s a d i a g n o s i s o f s c h i z o — a f f e c t i v e d i s o r d e r f o r w h i c h s h e t a k e s m e d i c a t i o n s o n a d a i l y b a s i s . T h e o n l y t y p e o f m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t t h a t L e e c u r r e n t l y r e c e i v e s i s s e e i n g a c a s e m a n a g e r a b o u t o n c e a m o n t h . S h e n o l o n g e r s e e s a t h e r a p i s t , b e c a u s e t h e i n s u r a n c e c o m p a n y w i l l n o t p a y f o r i t b e c a u s e s h e i s n ' t e x p e r i e n c i n g e n o u g h s y m p t o m s . O v e r a l l , L e e r e p o r t s b e i n g m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h e r c u r r e n t m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t . L e e s p e n d s h e r t i m e w o r k i n g , w i t h h e r h u s b a n d , d o i n g s o m e v o l u n t e e r w o r k , a n d m a k i n g a h o m e . O v e r a l l s h e r e p o r t s b e i n g s o m e w h a t s a t i s fi e d w i t h h o w s h e s p e n d s h e r t i m e . A f t e r L e e g o t o u t o f t h e h o s p i t a l , a f t e r h e r fi r s t h o s p i t a l i z a t i o n i n S p r i n g o f 1 9 8 7 , h e r p a r e n t s t o l d h e r t h a t t h e y c o u l d n o t a f f o r d t o fi n a n c i a l l y t a k e c a r e o f h e r a n d t h a t s h e n e e d e d t o t a k e c a r e o f h e r s e l f . H o w e v e r , h e r p a r e n t s d i d s u p p o r t h e r b y a l l o w i n g h e r t o l i v e w i t h t h e m r e n t f r e e u n t i l s h e w a s a b l e t o p a y o f f a l l o f h e r b i l l s . T h r e e w e e k s a f t e r b e i n g d i s c h a r g e d fi o m t h e h o s p i t a l s h e g o t a t e m p o r a r y j o b a t t h e h o s p i t a l c a f e t e r i a s c r a p i n g p l a t e s a n d s e r v i n g f o o d . 3 2 7 I n 1 9 8 9 , t w o y e a r s a f t e r b e i n g d i s c h a r g e d f r o m t h e h o s p i t a l , s h e s t a r t e d a t t e n d i n g S A o n t h e r e c o m m e n d a t i o n o f h e r t h e r a p i s t . H e r t h e r a p i s t f e l t s h e n e e d e d a d d i t i o n a l s u p p o r t a n d n e e d e d t o fi n d o u t m o r e i n f o r m a t i o n a b o u t s c h i z o p h r e n i a a n d m a n i c d e p r e s s i o n . F i r s t L e e w e n t t o a g r o u p i n A n n A r b o r , w h i c h s h e f e l t w a s n o t a g o o d m a t c h , b e c a u s e t h e g r o u p w a s d i s o r g a n i z e d , t o o b i g , a n d c o n s i s t e d o f p e o p l e w h o s h e c l a s s i fi e d a s l o w e r f u n c t i o n i n g ( i . e . l i v e d i n A F C a n d w e r e d r i v e n t o t h e g r o u p ) . W h e n s h e t o l d h e r t h e r a p i s t h e r i m p r e s s i o n s , h e r t h e r a p i s t s u g g e s t e d t h a t s h e fi n d o u t w h e r e t h e l e a d e r o f t h e o r g a n i z a t i o n h e l d h e r g r o u p a n d a t t e n d t h a t g r o u p . S h e t o o k t h e i n i t i a t i v e , f o u n d t h e g r o u p , a n d p u t f o r t h t h e e f f o r t i n o r d e r t o a t t e n d t h e g r o u p , w h i c h w a s a t l e a s t a 1 5 m i l e d r i v e f r o m h e r r e s i d e n c e . L e e f e l t t h a t t h i s w a s i n d i c a t i v e o f a r e a l l y a n i m p o r t a n t a s p e c t o f h e r r e c o v e r y p r o c e s s a n d r e c o v e r y i n g e n e r a l - t h e a b i l i t y , m o t i v a t i o n , a n d s p i r i t t o o v e r c o m e w h a t m a y s e e m t o b e i n s u r m o u n t a b l e b a r r i e r s t o o n e s ' s u c c e s s . S h e f e l t t h a t s h e w a s a b l e t o s e t a g o a l ( i . e . t o a t t e n d a n S A g r o u p t o l e a r n m o r e a b o u t m e n t a l i l l n e s s ) a n d t o o v e r c o m e b a r r i e r s ( i . e . l o n g d r i v i n g d i s t a n c e a n d fi n d i n g a g o o d g r o u p m a t c h ) t o a c h i e v i n g i t . W h e n L e e w a s fi r s t d i a g n o s e d w i t h m e n t a l i l l n e s s s h e w a s s c a r e d , l o n e l y , e m b a r r a s s e d , a n d f e l t l i k e a f a i l u r e . S o m e o f t h e t h i n g s t h a t h a v e b e e n d i f fi c u l t f o r h e r t o c o p e w i t h o r a c c e p t i n c l u d e a l o s s o f s t a t u s i n j o b s , t h e a b i l i t y t o n o t h a v e a b a b y o r a h e a l t h y b a b y , a n d t h e l o s t d r e a m s . S h e a l s o f e e l s t h a t h a v i n g a m e n t a l i l l n e s s h a s i m p a c t e d h o w p e o p l e t r e a t h e r , i n c l u d i n g d i s t a n c i n g h e r f r o m fi i e n d s a n d f a m i l y a n d e x p e r i e n c i n g s t i g m a a n d d i s c r i m i n a t i o n a t w o r k . A l l o f t h e s e l o s s e s a n d e x p e r i e n c e s i m p a c t e d h e r i d e n t i t y a n d m a d e h e r f e e l d i s j o i n t e d a n d n o t l i k e h e r s e l f . O n e o f t h e r e a s o n s L e e w a n t e d t o a t t e n d S A w a s t o l e a r n m o r e a b o u t s c h i z o p h r e n i a a n d m a n i c d e p r e s s i o n a n d t o " c o m e t o g e t h e r w i t h w h o [ s h e ] w a s . " L e e a t t e n d e d t h e l e a d e r ' s g r o u p f o r a b o u t t w o y e a r s a n d d e s c r i b e d h e r p a r t i c i p a t i o n i n t h a t g r o u p a s c o n t r i b u t i n g t o a n d s h a p i n g h e r r e c o v e r y p r o c e s s . S h e f e l t a g r e a t s e n s e o f c a m a r a d e r i e a n d b e l o n g i n g , w h i c h a l l o w e d h e r t o t a l k o p e n l y a n d fi e e l y a b o u t h e r m e n t a l i l l n e s s a n d p r o b l e m s . S h e a l s o i d e n t i fi e s t h e l e a d e r a s a r o l e m o d e l w h o h e l p e d h e r t o c h a n g e s o m e o f h e r b e l i e f s a b o u t s c h i z o p h r e n i a . F o r e x a m p l e , L e e l e a r n e d f r o m t h e l e a d e r ' s e x p e r i e n c e t h a t s e t b a c k s a n d r e l a p s e s a r e p a r t o f t h e i l l n e s s a n d t h a t a s e t b a c k d o e s n o t m e a n a p e r s o n h a s f a i l e d . S h e a l s o l e a r n e d t h a t a c h i e v i n g v a l u e d g o a l s ( e . g . , g e t t i n g b a c k a n o r m a l l i f e , h o l d i n g a j o b ) i s p o s s i b l e . I n 1 9 9 1 , a f t e r a t t e n d i n g t h e l e a d e r ' s g r o u p f o r 2 y e a r s , s h e d e c i d e d s h e w a n t e d t o s t a r t h e r o w n g r o u p , b e c a u s e s h e w a s w o r k i n g o n h e r m a s t e r s i n c o m m u n i c a t i o n s a n d f e l t t h a t i t w o u l d b e g o o d p r a c t i c e . S h e d e s c r i b e s t h e e x p e r i e n c e o f s t a r t i n g a n d m a i n t a i n i n g h e r o w n g r o u p a s f r u s t r a t i n g a n d o v e r w h e l m i n g , b u t s h e e v e n t u a l l y d e v e l o p e d a c o n s i s t e n t , s m a l l a n d i n t i m a t e g r o u p c o n s i s t i n g o f m e m b e r s w h o a l l h a d j o b s , b u t a l s o s e v e r e d i s a b i l i t i e s . L e e ' s a b i l i t y t o f a c e f e a r s , a n x i e t i e s , a n d d o u b t s a n d t o o v e r c o m e b a r r i e r s t h a t g e t i n t h e w a y o f h e r s e l f - i d e n t i fi e d g o a l s , i s a r e c u r r e n t t h e m e i n h e r r e c o v e r y p r o c e s s . I t o c c u r s w h e n s h e d e c i d e s t o a t t e n d t h e s e c o n d S A g r o u p a n d h a s t o d r i v e a f a r d i s t a n c e . I t o c c u r s w h e n s h e fi r s t s t a r t s w o r k i n g a t t h e h o s p i t a l a n d s h e g e t s o v e r w h e l m e d a n d u p s e t , b u t i s a b l e t o p u l l h e r s e l f t o g e t h e r i n t h e c h a p e l o r b a t h r o o m , a n d 3 2 8 t o k e e p w o r k i n g . I t a l s o o c c u r s w h e n s h e b e c o m e s f r u s t r a t e d a n d o v e r w h e l m e d w h i l e s t a r t i n g h e r o w n S A g r o u p , b u t p e r s e v e r e s i n s p i t e o f h e r fi ' u s t r a t i o n . F o r L e e , t h e a b i l i t y t o o v e r c o m e b a r r i e r s i n o r d e r t o a c h i e v e a s e l f - i d e n t i fi e d v a l u e d g o a l , p l a y s a n i m p o r t a n t r o l e i n h e r r e c o v e r y p r o c e s s . W h e n d e s c r i b i n g h e r g r o u p , L e e e m p h a s i z e s h o w i t p r o v i d e d a c o n t e x t t o s h a r e v i e w s a b o u t s c h i z o p h r e n i a , w o r k , a n d r e l a t i o n s h i p s a n d h o w i t g a v e h e r s t r a t e g i e s f o r d e a l i n g w i t h t h e s e a r e a s o f l i f e w i t h i n t h e c o n t e x t o f h e r m e n t a l i l l n e s s . L e e c o n n e c t s w i t h o n e m e m b e r i n p a r t i c u l a r w h o h a d a " s i m i l a r s t o r y " , m e a n i n g s h e w a s m a r r i e d , w o r k i n g f u l l - t i m e , a n d h a d a m a s t e r s d e g r e e . T h i s m e m b e r s e r v e d a s a r o l e m o d e l f o r h e r , b e c a u s e s h e w a s a l s o b a t t l i n g a s e r i o u s p h y s i c a l i l l n e s s a n d a l t h o u g h s h e h a d t w o s t r i k e s a g a i n s t h e r , s h e w a s s t i l l fi g h t i n g a n d m a i n t a i n i n g a " n o r m a l " l i f e . T h i s f r i e n d i n s p i r e d L e e t o fi g h t a n d t o t r y t o o v e r c o m e t h e b a r r i e r s t h a t s t o o d i n t h e w a y o f h e r d r e a m s . A g a i n , t h i s w a s a v e r y i m p o r t a n t a s p e c t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s f o r L e e . A n o t h e r i m p o r t a n t a s p e c t o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s f o r L e e i n v o l v e d r e d e fi n i n g t h e g o a l s a n d e x p e c t a t i o n s f o r h e r l i f e . B e f o r e L e e g o t s i c k s h e h a d d r e a m s o f b e c o m i n g t h e C E O o f a b i g c o m p a n y a n d s h e w a s c o n v i n c e d t h a t n o t h i n g s h o r t o f t h i s g o a l c o u l d m a k e b h e r h a p p y o r fi r l fi l l e d . B y a t t e n d i n g S A , s h e w a s r e m i n d e d t h a t s h e d i d h a v e a n i l l n e s s a n d t h a t s h e n e e d e d t o r e f o c u s a n d s t a r t s e t t i n g n e w , m o r e p r a c t i c a l g o a l s b a s e d o n w h e r e s h e w a s a t t h e t i m e a n d w h a t s h e f e l t w a s r e a l i s t i c . S h e w a s a l s o r e m i n d e d t h a t s h e c o u l d b e d o i n g m u c h w o r s e a n d t h a t s h e s h o u l d b e t h a n k f u l f o r w h a t s h e h a s b e e n a b l e t o a c c o m p l i s h . F o r L e e , r e d e fi n i n g h e r g o a l s a n d e x p e c t a t i o n s w a s n o t v i e w e d a s a c o m p r o m i s e o r a s s e t t l i n g f o r l e s s , b u t a s a n e c e s s a r y s t e p i n r e fi ' a m i n g h e r l i f e i n o r d e r t o b e s u c c e s s f u l a n d t o m a k e p r o g r e s s a n d t o n o t t o e x a c e r b a t e h e r s y m p t o m s o r i l l n e s s . A t a m i n i m u m t h i s w o u l d a l l o w L e e t o s u r v i v e a n d l e a d a n o r m a l l i f e , w h i c h w a s o n e o f t h e t h i n g s t h a t s h e r e a l i z e d s h e v a l u e d . S A a l s o h e l p e d L e e c o p e w i t h s o m e o f h e r l o s s e s b y p u t t i n g t h i n g s i n t o p e r s p e c t i v e a n d m a k i n g h e r r e a l i z e t h a t i f s h e i s s t r o n g a n d p e r s e v e r e s t h e n s h e c a n s t i l l a c h i e v e w h a t s h e n e e d s o r w a n t s t o . S e e i n g r o l e m o d e l s , l i k e t h e l e a d e r o f t h e o r g a n i z a t i o n , m a d e h e r h a v e h o p e b e c a u s e t h e l e a d e r o f t h e o r g a n i z a t i o n h a d l i v e d w i t h s c h i z o p h r e n i a f o r m a n y y e a r s a n d y e t s h e m a i n t a i n e d a p r o d u c t i v e l i f e , a h o u s e , a j o b , a n d a c a r . A l t h o u g h t h i s m a y s e e m t o c o n t r a d i c t t h e n e e d t o r e d e fi n e g o a l s o r e x p e c t a t i o n s , i t i s i n f a c t c o m p a t i b l e b e c a u s e a l t h o u g h i n t h e s h o r t - t e r m i t m a y a s s i s t i n t h e r e c o v e r y p r o c e s s t o k e e p t h e f o c u s o n a t t a i n a b l e r e a l i s t i c g o a l s , t h e r e c o v e r y p r o c e s s a l s o c o n s i s t s o f h o p e . A f t e r l e a d i n g h e r g r o u p f o r 2 y e a r s , s h e d e c i d e d s h e w a n t e d t o e n c o u r a g e p e o p l e d i a g n o s e d w i t h m e n t a l i l l n e s s t o fi g h t b y t e l l i n g h e r s t o r y . S h e d i d p u b l i c s p e a k i n g a n d e v e n t u a l l y h e l p e d S A a t t h e o r g a n i z a t i o n a l l e v e l t o o r g a n i z e c o n f e r e n c e s a n d e v e n t s . I t w a s d u r i n g t h i s t i m e t h a t s h e d e c i d e d t o s t o p l e a d i n g h e r g r o u p b e c a u s e s h e w a s b e c o m i n g t i r e d a n d o v e r w h e l m e d w i t h w o r k i n g f u l l t i m e , l e a d i n g a g r o u p , a n d v o l u n t e e r i n g w i t h t h e S A o r g a n i z a t i o n . A b o u t 7 y e a r s a f t e r s h e w a s fi r s t h o s p i t a l i z e d , w h e n s h e w a s d o i n g w e l l ( e . g . , g o t h e r m a s t e r s , w o r k i n g f u l l t i m e , v o l u n t e e r i n g f o r S A ) , s h e w e n t f o r a s e c o n d o p i n i o n a t U o f M a n d t h e y t o o k h e r o f f h e r m e d i c a t i o n , s h e 3 2 9 r e l a p s e d a n d e n d e d u p i n t h e h o s p i t a l . T h i s i s w h e n s h e d e s c r i b e s r e a l l y a c c e p t i n g t h a t s h e d i d h a v e a m e n t a l i l l n e s s a n d r e a l i z i n g t h a t s h e h a d t o s t o p t r y i n g t o p r o v e h e r s e l f a n d d o i n g t h i n g s t o p l e a s e o t h e r s . F r o m t h i s p o i n t , s h e c o n t i n u e d t o i m p r o v e a n d g e t s t r o n g e r a n d f e l t l i k e s h e n o l o n g e r n e e d e d t o p a r t i c i p a t e i n S A . S h e w o r k e d i n r e s i d e n t i a l h o m e f o r p e o p l e w i t h m e n t a l i l l n e s s , b u t f o u n d i t " s t r e s s e d " h e r o u t . S h e p a r t i c i p a t e d i n a w o r k a s s e s s m e n t a n d f o u n d t h a t h e r i n t e r e s t s r e a l l y l i e i n t h e b u s i n e s s e n d o f m e n t a l h e a l t h , s o s h e h a s d e c i d e d t o d o t h i n g s t o p u r s u e t h a t t y p e o f a c a r e e r . T h i s c y c l e o f t r y i n g n e w t h i n g s , s e e i n g h o w t h e y f e e l a n d w h e t h e r o r n o t o n e c a n h a n d l e i t a n d i n t e g r a t e i n t o o n e s ' l i f e , i s a v e r y n o r m a l p r o c e s s o f g r o w t h . T h e s e c a n a l s o b e t i m e s o f s t r e s s , d o u b t , a n d c h a l l e n g e a n d c a n p r e c i p i t a t e m o v e m e n t b a c k t o p r e v i o u s s t a g e s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s . F o r e x a m p l e , L e e d e s c r i b e s h o w s h e r e l i e d o n h e r a u n t t o h e l p h e r c o p e w i t h s o m e o f t h e l o s s e s s h e e x p e r i e n c e d i n h e r l i f e , b u t n o w t h a t h e a u n t h a s p a s s e d a w a y , s h e i s t h i n k i n g o f r e t u r n i n g t o S A . T h i s i m p l i e s t h a t L e e h a s r e c o g n i z e d t h a t s h e i s l a c k i n g f e e l i n g c o n n e c t e d t o o t h e r s a n d n e e d s a d d i t i o n a l s u p p o r t a n d s o s h e i s g o i n g t o s e e k o u t h e l p . R e c o g n i z i n g a n e e d f o r h e l p i s a n i m p o r t a n t c o m p o n e n t o f l e a r n i n g t o l i v e w i t h s c h i z o p h r e n i a . S o , a l t h o u g h L e e m a y h a v e b e e n c u r r e n t l y e x p e r i e n c i n g s o m e a s p e c t s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s t h a t a r e f o u n d i n p h a s e t w o , s h e h a s a l s o c l e a r l y e x p e r i e n c e d m a n y o f t h e a s p e c t s o f t h e r e c o v e r y p r o c e s s d e s c r i b e d i n p h a s e t h r e e . L e e h a s a c h i e v e d a m o r e p o s i t i v e s e n s e o f s e l f a n d h a s a c h i e v e d s e l f - i d e n t i fi e d v a l u e d g o a l s i n h e r l i f e . I n s o m e w a y s L e e f e e l s t h a t h a v i n g a m e n t a l i l l n e s s h a s h e l p e d h e r t o g r o w a s a p e r s o n . S h e f e e l s s h e i s a b e t t e r p e r s o n w h o c a r e s a b o u t p e o p l e m o r e a n d r e s p e c t s l i f e m o r e . S h e a l s o f e e l s i t h a s p r o v i d e d h e r w i t h a g r e a t e r u n d e r s t a n d i n g o f h e r f a m i l y ' s s i t u a t i o n a n d t h e e f f e c t o f h e r f a t h e r ' s m e n t a l i l l n e s s o n t h e f a m i l y . S h e f e e l s s h e h a s b e c o m e m o r e d o w n t o e a r t h a n d h a s a g r e a t e r c a p a c i t y t o e n j o y l i f e . L e e h a s c l e a r l y d e v e l o p e d a p o s i t i v e s e n s e o f s e l f w h i l e s i m u l t a n e o u s l y i n t e g r a t i n g h e r e x p e r i e n c e o f m e n t a l i l l n e s s i n t o h e r i d e n t i t y . O n e o f L e e ' s v a l u e d g o a l s o r a c h i e v e m e n t s w a s t o m a k e s u r e s h e n e v e r e n d e d u p o n d i s a b i l i t y a n d t o l i v e a n o r m a l l i f e a g a i n . I f a n o r m a l l i f e i s d e fi n e d a s h a v i n g a s p o u s e , o w n i n g a h o m e , a n d w o r k i n g f u l l - t i m e , L e e h a s a c h i e v e d h e r g o a l s . H o w e v e r , L e e a l s o r e c o g n i z e s t h a t s h e h a s a c h i e v e d a l l o f t h e s e t h i n g s i n t h e c o n t e x t o f a p s y c h i a t r i c d i s a b i l i t y a n d t h a t s h e w i l l c o n t i n u e t o l e a d h e r l i f e w i t h i n t h i s c o n t e x t . F o r h e r t h a t m e a n s , s e t t i n g r e a l i s t i c g o a l s , a p p r e c i a t i n g e v e r y d a y , e n g a g i n g i n m e a n i n g f u l a c t i v i t i e s a n d g o a l s , a n d b e i n g h a p p y a n d c o n t e n t . 3 3 0 # 4 1 - 0 1 - 4 0 * B e t h ' s S t o r y B e t h i s 6 7 y e a r s o l d . S h e h a s t a k e n s o m e c o l l e g e c l a s s e s , i d e n t i fi e s h e r s e l f a s a P r o t e s t a n t , s h e h a s n e v e r m a r r i e d a n d s h e d o e s n o t h a v e a n y c h i l d r e n . N e i t h e r o f h e r p a r e n t s a r e l i v i n g , b u t s h e h a s o t h e r r e l a t i v e s w h o s h e k e e p s i n t o u c h w i t h . S h e r e p o r t s b e i n g m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h e r s o c i a l s u p p o r t a n d e x t r e m e l y s a t i s fi e d w i t h h e r c u r r e n t r e l a t i o n s h i p s . S h e h a s b e e n l i v i n g i n a n A F C h o m e f o r a b o u t 7 9 m o n t h s a n d r e p o r t s b e i n g e x t r e m e l y s a t i s fi e d w i t h h e r c u r r e n t l i v i n g s i t u a t i o n . S h e s u p p o r t s h e r s e l f w i t h 8 8 1 , S S D , a n d f a m i l y c o n t r i b u t i o n s . S h e i s c u r r e n t l y l o o k i n g f o r w o r k . S h e r e p o r t s b e i n g m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h e r fi n a n c i a l s i t u a t i o n . S h e s p e n d s h e r t i m e d o i n g v o l u n t e e r w o r k a t t h e l i b r a r y a n d a t t e n d i n g r e l i g i o u s s e r v i c e s . S h e r e p o r t s b e i n g s o m e w h a t s a t i s fi e d w i t h h o w s h e s p e n d s h e r t i m e . S h e w a s h o s p i t a l i z e d 1 2 t i m e s b e t w e e n 1 9 4 9 a n d 1 9 8 7 . M a n y o f t h e s e h o s p i t a l s w e r e f o r e x t e n d e d p e r i o d s o f t i m e s . B e c a u s e B e t h i s o l d e r t h a n m a n y o f t h e o t h e r p a r t i c i p a n t s s h e w a s i n t h e m e n t a l h e a l t h s y s t e m w h e n l o n g e r p e r i o d s o f c o n fi n e m e n t w e r e m o r e c o m m o n . B e t h d e s c r i b e s g o i n a n d o u t o f t h e h o s p i t a l i n t e r s p e r s e d w i t h p e r i o d s o f l i v i n g a t h o m e w i t h h e r m o t h e r t r y i n g t o w o r k . H e r s t o r y o f h e r e a r l i e r y e a r s i s n o t v e r y d e t a i l e d w h i c h m a k e s i t d i f fi c u l t t o t e l l a c o m p l e t e s t o r y . W h a t i s c l e a r i n h e r s t o r y i s t h e r o l e t h a t S A h a s p l a y e d i n h e r l i f e . S h e c u r r e n t l y h a s a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a a n d r e c e i v e s m e d i c a t i o n a n d c a s e m a n a g e m e n t s e r v i c e s . S h e r e p o r t s b e i n g e x t r e m e l y s a t i s fi e d w i t h h e r m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t . B e t h h a s b e e n a S A l e a d e r f o r m o r e t h a n 2 y e a r s . S h e d e s c r i b e s S A a s " a g r e a t i d e a f o r s o m e b o d y w h o i s i n d e s p a i r a n d t h a t w a n t s a w a y o u t . . . " S h e d e s c r i b e s h o w S A h e l p s t o c o u n t e r a c t s o m e o f t h e n e g a t i v e s o c i e t a l v i e w s b y p r o v i d i n g m e m b e r s s t o r i e s i n t h e l i t e r a t u r e . S h e d e r i v e s a s t r o n g s e n s e o f m e a n i n g a n d p u r p o s e f r o m h e r r o l e o f g r o u p l e a d e r a n d h e r m e m b e r s h i p i n t h e S A o r g a n i z a t i o n . 3 3 1 # 4 9 - 0 2 - 0 4 # C l a i r e ' s S t o r y C l a i r e i s a 2 9 y e a r o l d w o m a n w h o i s a h i g h s c h o o l g r a d u a t e . S h e i s n o t m a r r i e d a n d d o e s n o t h a v e a n y c h i l d r e n . H e r f a t h e r i s l i v i n g a n d s h e h a s a n u m b e r o f s i b l i n g s w h o s h e s t a y s i n t o u c h w i t h . S h e l i v e s w i t h a r o o m m a t e i n a n i n d e p e n d e n t a p a r t m e n t a n d h a s b e e n i n t h e s a m e l o c a t i o n f o r a b o u t 4 y e a r s . S h e i s e x t r e m e l y s a t i s fi e d w i t h h e r c u r r e n t l i v i n g s i t u a t i o n a n d h e r l e v e l o f s o c i a l s u p p o r t a n d h e r c u r r e n t r e l a t i o n s h i p s . S h e h a s b e e n w o r k i n g i n c o m p e t i t i v e e m p l o y m e n t f o r a b o u t 2 y e a r s f o r a b o u t 2 0 h o u r s a w e e k . S h e a l s o d o e s s o m e v o l u n t e e r w o r k . S h e s u p p o r t s h e r s e l f w i t h h e r e a r n e d i n c o m e , f a m i l y c o n t r i b u t i o n s , a n d S S ] . S h e r e p o r t s b e i n g s o m e w h a t s a t i s fi e d w i t h h e r c u r r e n t fi n a n c i a l s i t u a t i o n a n d h e r w o r k s i t u a t i o n . S h e s p e n d s h e r t i m e w o r k i n g , g o i n g t o t h e d r o p - i n c e n t e r o r p s y c h o s o c i a l c l u b h o u s e . S h e h a s n e v e r b e e n h o s p i t a l i z e d , s h e t a k e s m e d i c a t i o n s , a n d h a s a d i a g n o s i s o f s c h i z o p h r e n i a . S h e r e p o r t s b e i n g m o s t l y s a t i s fi e d w i t h h e r m e n t a l h e a l t h t r e a t m e n t . C l a i r e d e s c r i b e s h e r i l l n e s s a s s t a r t i n g a l o n g t i m e a g o w h e n s h e w a s a c h i l d i n s c h o o l . S h e d e s c r i b e s t h r o w i n g h e r s t u f f a r o u n d a n d g e t t i n g r e a l l y e m o t i o n a l . S h e d e s c r i b e s h o w s h e c o u l d n o t p a r t i c i p a t e i n a l o t o f t h e a c t i v i t i e s o f h e r s i b l i n g s a n d p e e r s b e c a u s e s h e w a s a f r a i d . S h e d e s c r i b e s h o w s h e w e n t t h r o u g h m a n y d i f fi c u l t t i m e s , b u t s h e n e v e r g a v e u p . S h e d e s c r i b e s h e r m o t h e r s h i e l d i n g h e r i l l n e s s f r o m t h e r e s t o f t h e f a m i l y b e c a u s e s h e f e l t l i k e s h e n e e d e d t o p r o t e c t C l a i r e . C l a i r e d e s c r i b e s h o w h e r m o t h e r ' s i n t e r v e n t i o n t o o k s o m e o f h e r a b i l i t y t o g r o w a n d c h a n g e o n h e r o w n . S h e d e s c r i b e s n e e d i n g t o b e l i k e d b y e v e r y o n e a s a c h i l d , b u t h o w s h e n o l o n g e r f e e l s t h a t w a y a n d t h a t s h e r e a l i z e s t h a t t h e o n l y t h i n g t h a t m a t t e r s i s w h a t s h e t h i n k s . C l a i r e d e s c r i b e s h o w t a k i n g c a r e o f h e r s e l f , h e r l i f e , a n d h e r t h i n g s i s v e r y i m p o r t a n t t o h e r s e n s e o f s e l f . S h e d e s c r i b e s h o w s h e a n d h e r r o o m m a t e k e e p t h e a p a r t m e n t c l e a n , t a k e t u r n s c l e a n i n g , a n d d o i n g t h e s h o p p i n g . S h e f e e l s t h a t h e r i l l n e s s i s u n d e r c o n t r o l b e c a u s e t a k e s h e r m e d i c a t i o n s a n d d o e s o t h e r t h i n g s t o s t a y h e a l t h y l i k e s w i m m i n g , t a k i n g w a l k s , r i d i n g h e r b i k e , a n d t a k i n g v i t a m i n s . P a r t i c i p a t i n g i n S A h a s a l s o g i v e n h e r s e l f - c o n fi d e n c e a n d e n c o u r a g e m e n t w h e n s h e h a s n e e d e d i t . 3 3 2 ‘ s r y 2 ) ) ) ) s r s s s s r r r y r r y y y y 2 2 2 2 2 ) ) 0 3 / 9 2 ( % n s — n n n n a h 9 - 7 h t a a a s a h h h h h t a e r n t t t t o t n e e e e m o d r r r * n o 6 r m m - o o o o * ( m m m 2 6 m * ( ( ( ( ( ( * 2 2 0 1 1 1 1 1 e s r r a o e m y a s r e . e b t a m p e i m c r i 2 o t . r . A p S u y r o g e t s s r h a a t e c n y n 2 o o m i o 6 t t a p i s c h i 6 t t n r — a o p m 2 e s r r a o e m y r o e t o h a w p h t i y c r s g s n s i r o r e h t a g e t e r l e b t n y a p y m e b 2 o c m e i o o r t e d a r p e e t n i b n e c u k i m t l o a o p r r o g o f t s d t h e i e t a r r g e n e e t n s n u o l p o s v e r n a ) s 9 r g 1 i / h 7 c 1 e b m i ( e % n i 9 s 8 p a u o s e l w a g e i d n e t t a m o n e r r e h t t i h n c , u i d m h e f M 2 o a o r t u m n n o d w o y f e 6 t q u o r a N v b p m o r w t c ) u c 9 e v 4 / 6 d n o i c t 4 e l p m ( c e a % a r S l a n i F f % % % % % % % % / 0 e 0 0 7 3 0 6 0 2 % % % 0 7 0 8 6 8 0 0 5 8 4 7 7 0 l f o s r e b 4 w 9 f o s w e s i e r v t r o e n t m a e e r b o i t a v i r e f o t D s e n s ’ t r e r f r r a e e r p o e m b b u u d i n a t e o m C m o e s f h r u e 0 L E M T N o G 1 i t 1 p e r i l c b s m e m n s e i A n m e I o S h p A t e e s S l h e e b t m r r a f T o o i l f t l f a ) e e t h o r 6 a 9 r e y v / r 9 O e s t t A * l ' t m o 3 5 0 3 4 6 7 p o 0 0 4 T 1 1 I l m % u 2 s l a a 6 ( n * a e e T D S 7 r 3 3 3 G r o u p I D T o t a l N u m b e r o f M e m b e r s W h o V o l u n t e e r e d V o l u n t e e r R a t e ( c o l u m n 3 d i v i d e d b y c o l u m n 2 ) N u m b e r o f M e m b e r s w h o p a r t i c i p a t e d i n t h e i n t e r v i e w s b r o k e n d o w n b y l e n g t h o f 2 - 6 m o n t h s N u m b e r o f L e a d e n I n t e r v i e w e d T o t a l N u m b e r o f M e m b e r s a n d L e a d e r s I n t e r v i e w e d 0 0 4 l 0 0 % 4 ( m o r e t h a n 2 y r s ) 0 2 l ( m o r e t h a n 2 y r s ] 3 0 4 1 5 N ) * * 1 ( m o r e t h a n 2 y r s ) 6 V h O — ‘ V 1 0 1 2 C — - q 1 1 * * * 6 8 3 % v 6 0 % 1 5 * 0 T 3 8 3 ; 1 ( 2 - 6 m o n t h s ) \ n fl \ \ O C > \ O C > f “ ¢ < 3 0 4 ¢ : V ' C D V i f fi C > | h c p — « c : V t ‘ f < 3 O I C D \ O O I F fi t V — ' — " < D V ' C > ' ~ < D ‘ f f fl C > fl H C V ‘ ¢ C > € Q < D C > " < D — ' C > c > - — C ) — — - — — u ( fl n n u u c p w u C ) — ~ < D 1 ( m o r e t h a n 2 y r s ) ‘ V V ' C V ‘ V N 3 < r \ 0 " \ f fi O I C Q < D b - P Q O ‘ \ O 0 \ O J C > O I C ) O ! C > - ‘ < D — ‘ < D - ‘ € fl C > - * < D C D C : V ' — " ‘ C > u — c o — o ~ — - - — o ~ o c — - o — — o r \ 1 7 \ O v t n e r r , s e r h u d h t e e c c r a n c n e i i l o l r - a e e l a t e s o t a h e c e a i t r r p h o o i r c e c f o i h . w y e f t t r t s r p e s h t f t o n u e o u r , e c a e h c p c t o a t d , l t o n p y o n s c d a n u k u c d a a ) o d t i c s o i d s e t d s t b i n h i s w T o w p e e s h o i t h h t n w e i . e i i v s s v d r e e t m e r e r i e t e c t c t t r a d p a n i e u n e i l i o e c e l e e s h r h t s i e e t h o r r t s w t a a p t t d . e a r e e t t o e w e m e y a d d i t h i l r e e t t m t i g p o l e n r m g h i c l . u a o f o e t f e t c t o t d e n t s a a n o r e c o v a e t t n a s c e s e n h u e o e s u s e l c n m a t u o c b o a o a r c a s p e e n c r c e a n s w b e e d t u e b s h , f s i t A p r r w d s e i h a m % i p T u e o v . w o 7 v u r o r e g . n e 9 g e r i w t n r o f i r t o r t a g s o l n p i H g a e i ( i s h g i c p 0 i 3 b t u h i . r y t f t y t . c r m / l o l s s i , a e 9 l l t d 2 a s a s e r m a a e i t i t a n n e r o d p r p r e r h h d e d w c e t u t l u b u o d m f n t d i n i n r t o t d o e o n g . a g d d n n o f a ) n m c e e a o o e 6 e t y l c o = e l d t l l c e d s r d N u a c r d a n a i l e h ( e e , e t d e w e n d s n d w w t s s o o e o i e s i l t , w e n w l y w t h l o l p t e e l t a o d p o a u i i m z e s f n f o v v o i i r t e w l e r r d o g g r c a e e e n t t t l t n u b a n i n a i d d h e % r p 9 i i p n e y l t s r b i o r c o u e c e e f 8 h h i s r o v o r e t t a e n e o w b d r s i w r w e m a e r p a 9 d p m e w e i e p h u 1 p t u / u o m t t p b l o r o o s 7 t r n g u r e w u m 1 s s g g h e e o r e m d e e t i r fi v s e g r i h h d t t t e i h r e h r t s v t A e a o t i i t * o h t h h T f t * * h o g c n h f T I T w * * a u M * * I o 1 s s ‘ m r r h e t e d y n l a n y e l b b b m o d o a m m r e e e e u h t p m m t s t 3 3 4 T a b l e 2 D e s c r i p t i o n o f G r o u p s N o t I n c l u d e d i n t h e S a m p l e G r o u p S t a r t S e t t i n g R a t i o n a l e f o r N o t I D D a t e I n c l u d i n g t h e G r o u p i n t h e S a m p l e 0 1 7 / 1 5 / 9 5 C o m m u n i t y B u i l d i n g N o o n e a t t e n d i n g t h e g r o u p a t t h e t i m e t h e i n t e r v i e w s t o o k p l a c e . T h e l e a d e r w a s i n t e r v i e w e d i n h e r r o l e o f l e a d e r o f a n o t h e r S A g r o u p . P 0 6 1 / 1 5 / 9 6 P r i s o n G r o u p i n a p r i s o n s e t t i n g a n d i t w a s d e c i d e d t h a t 5 g r o u p s i n i n s t i t u t i o n a l s e t t i n g s w o u l d n o t b e i n c l u d e d 0 7 8 / 1 5 / 9 5 C M H C G r o u p o n h i a t u s a t t h e t i m e t h e i n t e r v i e w s t o o k p l a c e . 0 8 1 0 / 1 5 / 9 5 C M H C G r o u p o n h i a t u s a t t h e t i m e t h e i n t e r v i e w s t o o k p l a c e . 0 9 3 / 1 5 / 9 3 D r o p - I n C e n t e r N o o n e a t t e n d i n g t h e g r o u p a t t h e t i m e t h e i n t e r v i e w s t o o k p l a c e . ' 1 2 6 / 1 5 / 9 4 C l u b h o u s e N o o n e a t t e n d i n g t h e g r o u p a t t h e t i m e t h e i n t e r v i e w s t o o k p l a c e . 1 7 1 2 / 2 / 9 6 C M H C T h i s g r o u p h a d v e r y l o w a t t e n d a n c e a n d w a s s t r u g g l i n g . A f t e r c o n s e n t i n g t o p a r t i c i p a t e i n t h e s t u d y , t h e t w o c o - l e a d e r s , t h e o n l y a c t i v e m e m b e r s o f t h e g r o u p , d e c i d e d n o t t o p a r t i c i p a t e . 1 8 4 / 1 5 / 9 5 C M H C T h i s g r o u p ’ s m a k e u p w a s v e r y d i f f e r e n t f r o m o t h e r S A g r o u p s . A l s o , i t s ’ t y p i c a l a t t e n d a n c e i s 3 0 o r m o r e m e m b e r s . 1 9 7 / 1 5 / 9 5 P r i s o n G r o u p i n a p r i s o n s e t t i n g a n d i t w a s d e c i d e d t h a t g r o u p s i n i n s t i t u t i o n a l s e t t i n g s w o u l d n o t b e i n c l u d e d . 2 0 1 1 / 1 5 / 8 7 I n - P a t i e n t P s y c h i a t r i c G r o u p i n a h o s p i t a l s e t t i n g a n d i t w a s d e c i d e d t h a t H o s p i t a l g r o u p s i n i n s t i t u t i o n a l s e t t i n g s w o u l d n o t b e i n c l u d e d . 2 1 6 / 1 5 / 9 1 S t a f f S u p p o r t e d G r o u p m e m b e r s w e r e n o t i n t e r e s t e d i n p a r t i c i p a t i n g A p a r t m e n t i n t h e s t u d y . 2 2 9 / 1 5 / 9 4 I n - P a t i e n t P s y c h i a t r i c G r o u p i n a h o s p i t a l s e t t i n g a n d i t w a s d e c i d e d t h a t H o s p i t a l g r o u p s i n i n s t i t u t i o n a l s e t t i n g s w o u l d n o t b e i n c l u d e d . 2 3 4 / 1 5 / 9 6 P r i s o n G r o u p i n a p r i s o n s e t t i n g a n d i t w a s d e c i d e d t h a t g r o u p s i n i n s t i t u t i o n a l s e t t i n g s w o u l d n o t b e i n c l u d e d . 2 4 6 / 1 5 / 9 4 C h u r c h G r o u p i s l o c a t e d t o o f a r a w a y t o p u r s u e d a t a c o l l e c t i o n . 3 3 5 T a b l e 3 S u m m a r y o f G r o u p s n o t I n c l u d e d i n t h e S a m p l e # o f g r o u p s S u m m a r y o f W h y G r o u p s W e r e N o t I n c l u d e d i n S a m p l e 3 G r o u p s w e r e n o t i n c l u d e d b e c a u s e n o o n e w a s a t t e n d i n g a t t h e t i m e t h e i n t e r v i e w s t o o k p l a c e 5 G r o u p s w e r e n o t i n c l u d e d b e c a u s e t h e y w e r e i n p r i s o n o r h o s p i t a l s e t t i n g s 2 G r o u p s w e r e o n h i a t u s a t t h e t i m e t h e i n t e r v i e w s t o o k p l a c e 1 G r o u p w a s a t y p i c a l 1 G r o u p w a s t o o f a r a w a y t o p u r s u e d a t a c o l l e c t i o n 2 T h e g r o u p m e m b e r s w e r e n o t i n t e r e s t e d i n p a r t i c i p a t i n g i n t h e s t u d y T a b l e 4 D e s c r i p t i o n o f G r o u p s I n c l u d e d i n S a m p l e G r o u p I D S t a r t D a t e S e t t i n g 0 0 0 2 0 3 O 4 0 5 1 0 1 1 l 3 I 4 1 5 1 6 3 8 4 0 6 / 1 5 / 9 1 2 / 1 5 / 9 6 3 / 1 5 / 9 4 3 / 1 5 / 8 8 1 0 / 1 5 / 9 3 1 0 / 3 / 9 6 1 0 / 2 / 9 0 7 / 1 5 / 9 6 6 / 1 5 / 9 3 1 1 / 1 5 / 9 6 5 / 1 5 / 9 7 1 0 / 1 5 / 9 5 O r g a n i z a t i o n a l L e a d e r s N o t C u r r e n t l y A s s o c i a t e d w i t h a G r o u p D r o p - I n C e n t e r C h u r c h D r o p - I n C e n t e r C h u r c h C o m m u n i t y M e n t a l H e a l t h C e n t e r C l u b h o u s e C o m m u n i t y M e n t a l H e a l t h C e n t e r C l u b h o u s e C h u r c h C l u b h o u s e D r o p - I n C e n t e r C h u r c h 3 3 6 R E F E R E N C E S A m a d o r , X . F . , S t r a u s s , D . H . , Y a l e , S . A . , & G o r m a n , J . M . ( 1 9 9 1 ) . A w a r e n e s s o f i l l n e s s i n s c h i z o p h r e n i a . S c h i z o p h r e n i a B u l l e t i n , 1 7 ( 1 ) , 1 1 3 - 1 3 2 . A m e r i c a n P s y c h i a t r i c A s s o c i a t i o n . ( 1 9 8 7 ) . D i a g n o s t i c a n d s t a t i s t i c a l m a n u a l o f m e n t a l d i s o r d e r s ( 3 r d ” e d . r e v i s e d ) . W a s h i n g t o n , D C : A u t h o r . A m e r i c a n P s y c h i a t r i c A s s o c i a t i o n . ( 1 9 9 4 ) . D i a g n o s t i c a n d s t a t i s t i c a l m a n u a l o f m e n t a l d i s o r d e r s ( 4 t h e d . ) . W a s h i n g t o n , D C : A u t h o r . A n o n y m o u s . ( 1 9 8 9 ) . F i r s t p e r s o n a c c o u n t : H o w I ’ v e m a n a g e d m y m e n t a l i l l n e s s . S c h i z o p h r e n i a B u l l e t i n , 1 5 ( 4 ) , 6 3 5 - 6 4 0 . A n o n y m o u s . R e c o v e r y : T h e C h a l l e n g e o f R e c o v e r y . I n T h e E x p e r i e n c e o f R e c o v e r y . S p a n i o l , L . & K o e h l e r , M . ( E d s . ) . C e n t e r f o r P s y c h i a t r i c R e h a b i l i t a t i o n . B o s t o n , M A : 1 9 9 6 . A n t h o n y , W . A . ( 1 9 8 2 ) E x p l a i n i n g “ p s y c h i a t r i c r e h a b i l i t a t i o n ” b y a n a n a l o g y t o “ p h y s i c a l r e h a b i l i t a t i o n . ” P s y c h o s o c i a l R e h a b i l i t a t i o n J o u r n a l , 5 ( 1 ) , 6 1 - 6 5 . A n t h o n y , W . A . ( 1 9 9 1 ) . R e c o v e r y f r o m m e n t a l i l l n e s s : T h e n e w v i s i o n o f s e r v i c e s r e s e a r c h e r s . I n n o v a t i o n s a n d R e s e a r c h , 1 ( 1 ) , l 3 - 1 4 . A n t h o n y , W . A . ( 1 9 9 3 ) E d i t o r i a l . P s y c h o s o c i a l R e h a b i l i t a t i o n J o u r n a l , 1 6 ( 4 ) , 1 1 - 2 3 . A n t h o n y , W . A . ( 1 9 9 3 ) . R e c o v e r y f r o m m e n t a l i l l n e s s : T h e g u i d i n g v i s i o n o f t h e m e n t a l h e a l t h s e r v i c e s y s t e m i n t h e 1 9 9 0 ’ s . P s y c h o s o c i a l R e h a b i l i t a t i o n J o u r n a l , 1 6 ( 4 ) , 1 1 - 2 3 . A n t h o n y , W . A . ( 1 9 9 3 ) . T o w a r d a V i s i o n o f R e c o v e r y . B o s t o n , M A : T h e C e n t e r f o r P s y c h i a t r i c R e h a b i l i t a t i o n . A n t h o n y , W . A . ( 1 9 9 4 ) . T h e r e c o v e r y v i s i o n . T h e J o u r n a l , 5 ( 3 ) , 5 . A n t z e , P . ( 1 9 7 6 ) . T h e r o l e o f i d e o l o g i e s i n p e e r p s y c h o t h e r a p y o r g a n i z a t i o n s : S o m e T h e o r e t i c a l c o n s i d e r a t i o n s a n d t h r e e c a s e s t u d i e s . J o u r n a l o f A p p l i e d B e h a v i o r a l S c i e n c e s , 1 2 ( 3 ) , 3 2 3 - 3 4 6 . B a x t e r , E . A . & D i e h l , S . ( 1 9 9 8 ) . E m o t i o n a l s t a g e s : C o n s u m e r s a n d f a m i l y m e m b e r s r e c o v e r i n g f r o m t h e t r a u m a o f m e n t a l i l l n e s s . J o u r n a l o f P s y c h i a t r i c R e h a b i l i t a t i o n , 2 1 ( 4 ) , 3 4 9 - 3 5 5 . B e l l , M . D . , L y s a k e r , P . H . , & M i l s t e i n , R . M . ( 1 9 9 6 ) B e r g , B L . ( 1 9 9 5 ) . Q u a l i t a t i v e R e s e a r c h M e t h o d s f o r t h e S o c i a l S c i e n c e s . 3 3 7 B o s t o n , M A : A l l y n & B a c o n . B l a n c h , A . , F i s h e r , D . , T u c k e r , W . , W a l s h , D . , & C h a s s m a n , J . ( 1 9 9 3 ) . C o n s u m e r - P r a c t i t i o n e r a n d p s y c h i a t r i s t s s h a r e i n s i g h t s a b o u t r e c o v e r y a n d c o p i n g . D i s a b i l i t y S t u d i e s Q u a r t e r l y , 1 3 ( 2 ) , 1 7 - 2 0 . B o g d a n , R . C . & B i l k e n , K S . ( 1 9 9 2 ) . Q u a l i t a t i v e R e s e a r c h f o r E d u c a t i o n : A n I n t r o d u c t i o n t o T h e o r y a n d M e t h o d s N e e d h a m H e i g h t s , M A : A l l y n & B a c o n B o r k r n a n , T . J . ( 1 9 9 1 ) . I n t r o d u c t i o n t o t h e s p e c i a l i s s u e . A m e r i c a n J o u r n a l o f C o m m u n i t y P s y c h o l o g y , 1 9 ( 5 ) , 6 4 3 - 6 5 1 . B r e i e r , A . & S t r a u s s , J . S . ( 1 9 8 3 ) . S e l f - c o n t r o l i n p s y c h o t i c d i s o r d e r s . A r c h i v e s o f G e n e r a l P s y c h i a t r y , 4 0 , 1 1 4 1 - 1 1 4 5 . B r u g h a , T . S . , W i n g , J . K . , B r e w i n , C . R . , M a c C a r t y , B . & L e s a g e . ( 1 9 9 3 ) . T h e r e l a t i o n s h i p o f s o c i a l n e t w o r k d e fi c i t s w i t h d e fi c i t s i n s o c i a l f u n c t i o n i n g i n l o n g - t e r m p s y c h i a t r i c d i s o r d e r . S o c i a l P s y c h i a t r y a n d P s y c h i a t r i c E p i d e m i o l o g y , 2 8 ( 5 ) , 2 1 8 - 2 2 4 . B u r y , M . ( 1 9 8 2 ) . C h r o n i c i l l n e s s a s b i o g r a p h i c a l d i s r u p t i o n . S o c i o l o g y o f H e a l t h a n d I l l n e s s , 4 ( 2 ) , 1 6 7 - 1 8 2 . C a i n , C . ( 1 9 9 1 ) . P e r s o n a l s t o r i e s : I d e n t i t y a c q u i s i t i o n a n d s e l f - u n d e r s t a n d i n g i n A l c o h o l i c s A n o n y m o u s . E t h o s , 1 9 ( 2 ) , 2 1 0 - 2 5 3 . C a r r , V . ( 1 9 8 8 ) . P a t i e n t ' s t e c h n i q u e s f o r c o p i n g w i t h s c h i z o p h r e n i a : A n e x p l o r a t o r y s t u d y . B r i t i s h J o u r n a l o f M e d i c a l P s y c h o l o g y , 6 1 , 3 3 9 - 3 5 2 . C a r p e n t e r , W . S . & S t r a u s s , J . S . ( 1 9 9 1 ) . T h e p r e d i c t i o n o f o u t c o m e i n s c h i z o p h r e n i a I V : E l e v e n y e a r f o l l o w - u p o f t h e W a s h i n g t o n I P S S c o h o r t . J o u r n a l o f N e r v o u s a n d M e n t a l D i s e a s e , 1 7 9 ( 9 ) , 5 1 7 - 5 2 5 . C h a m b e r l i n , J . ( 1 9 7 9 ) . O n o u r o w n : P a t i e n t - c o n t r o l ] e d a l t e r n a t i v e s t o t h e m e n t a l h e a l t h s y s t e m . N e w Y o r k : M c G r a w - H i l l . C h a m b e r l i n , J . ( 1 9 9 0 ) . T h e e x - p a t i e n t ’ s m o v e m e n t : W h e r e w e ’ v e b e e n a n d w h e r e w e ’ r e g o i n g . T h e J o u r n a l o f M i n d a n d B e h a v i o r , 1 1 ( 3 - 4 ) , 3 2 3 - 3 3 6 . C h a m b e r l i n , J . & R o g e r s , J . A . ( 1 9 9 0 ) . P l a n n i n g a c o m m u n i t y - b a s e d m e n t a l h e a l t h s y s t e m . A m e r i c a n P s y c h o l o g i s t , 4 5 ( 1 1 ) , 1 2 4 1 - 1 2 4 4 . C h a r m a z , K . ( 1 9 8 3 ) . L o s s o f s e l f : A f u n d a m e n t a l f o r m o f s u f f e r i n g i n t h e c h r o n i c a l l y i l l . S o c i o l o g y o f H e a l t h a n d I l l n e s s , 5 ( 2 ) , 1 6 8 - 1 9 5 . C h a r m a z , K . ( 1 9 8 7 ) . S t r u g g l i n g f o r a s e l f : I d e n t i t y l e v e l s o f t h e c h r o n i c a l l y i l l . 3 3 8 R e s e a r c h I n t h e S o c i o l o g y o f H e a l t h C a r e , 6 , 2 8 3 - 3 2 1 . C h a r m a z , K . ( 1 9 9 5 ) . T h e b o d y , i d e n t i t y , a n d s e l f : A d a p t i n g t o i m p a i r m e n t . T h e S o c i o l o g i c a l Q u a r t e r l y , 3 6 ( 4 ) , 6 5 7 - 6 8 0 . C o r b i n , J . & S t r a u s s , A L . ( 1 9 8 7 ) . A c c o m p a n i m e n t s o f c h r o n i c i l l n e s s : C h a n g e s i n b o d y , S e l f , b i o g r a p h y , a n d b i o g r a p h i c a l t i m e . R e s e a r c h i n t h e S o c i o l o g y o f H e a l t h C a r e , 6 , 2 4 9 - 2 8 1 . C o r i n , E . E . & L a u z o n , G . ( 1 9 9 4 ) . F r o m s y m p t o m s t o p h e n o m e n o n : T h e a r t i c u l a t i o n o f E x p e r i e n c e i n s c h i z o p h r e n i a . J o u r n a l o f P h e n o m e n o l o g i c a l P s y c h o l o g y , 2 5 ( 1 ) , 3 - 5 0 . C o u r s e y , R . D . , A l f o r d , J . , & S a f a r j a n , B . ( 1 9 9 7 ) . S i g n i fi c a n t a d v a n c e s i n u n d e r s t a n d i n g a n d t r e a t i n g s e r i o u s m e n t a l i l l n e s s . P r o f e s s i o n a l P s y c h o l o g y : R e s e a r c h a n d P r a c t i c e , 2 8 ( 3 ) , 2 0 5 - 2 1 6 . C r e s s w e l l , C . M . , K u i p e r s , L . , & P o w e r s , M . J . ( 1 9 9 2 ) . S o c i a l n e t w o r k s a n d s u p p o r t i n l o n g - t e r m p s y c h i a t r i c p a t i e n t s . P s y c h o l o g i c a l M e d i c i n e , 2 2 ( 4 ) , 1 0 1 9 - 1 0 2 6 . D a v i d s o n , L . & M c G l a s h a n , T H . ( 1 9 9 7 ) . T h e v a r i e d o u t c o m e s o f s c h i z o p h r e n i a . C a n a d i a n J o u r n a l o f P s y c h i a t r y , 4 2 , 3 4 - 4 3 . D a v i d s o n , L . & S t a y n o r , D . ( 1 9 9 7 ) . L o s s , l o n e l i n e s s , a n d t h e d e s i r e f o r l o v e P e r s p e c t i v e s o n t h e s o c i a l l i v e s o f p e o p l e w i t h s c h i z o p h r e n i a . P s y c h i a t r i c R e h a b i l i t a t i o n J o u r n a l , 2 0 ( 3 ) , 3 - 1 1 . D a v i d s o n , L . & S t r a u s s , J . S . ( 1 9 9 2 ) . S e n s e o f s e l f i n r e c o v e r y fi ' o m s e v e r e m e n t a l i l l n e s s . B r i t i s h J o u r n a l o f M e d i c a l P s y c h o l o g y , 6 5 , 1 3 1 - 1 4 5 . D a v i d s o n , L . & S t r a u s s , J . S . ( 1 9 9 5 ) . B e y o n d t h e b i o p s y c h o s o c i a l m o d e l : I n t e g r a t i n g d i s o r d e r , h e a l t h , a n d r e c o v e r y . P s y c h i a t r y , 5 8 , 4 4 - 5 5 . D a v i d s o n , L . , S t a y n e r , D . A . , L a m b e r t , S . , S m i t h , P . , & S l e d g e , W . H . ( 1 9 9 7 ) . P h e n o m e n o l o g i c a l a n d p a r t i c i p a t o r y r e s e a r c h o n s c h i z o p h r e n i a : R e c o v e r i n g t h e p e r s o n i n t h e o r y a n d p r a c t i c e . J o u r n a l o f S o c i a l I s s u e s , 5 3 ( 4 ) , 7 6 7 - 7 8 4 . D e e g a n , R E . ( 1 9 8 8 ) . R e c o v e r y : T h e l i v e d e x p e r i e n c e o f r e h a b i l i t a t i o n . P s y c h o s o c i a l R e h a b i l i t a t i o n J o u r n a l , 1 1 ( 4 ) , l l - l 9 . D e e g a n , P E . ( 1 9 9 3 ) . R e c o v e r i n g o u r s e n s e o f v a l u e a f t e r b e i n g l a b e l e d . J o u r n a l o f P s y c h o s o c i a l N u r s i n g , 3 1 ( 4 ) , 7 - 1 1 . D e e g a n , P E . ( 1 9 9 5 ) . R e c o v e r y a s a j o u r n e y o f t h e h e a r t . P s y c h i a t r i c R e h a b i l i t a t i o n J o u r n a l , 1 9 ( 3 ) , 9 1 - 9 8 . 3 3 9 D e e g a n , P . ( 1 9 9 6 ) . A k e y n o t e a d d r e s s . K e y n o t e p r e s e n t e d a t t h e 6 ’ ” A n n u a l M e n t a l H e a l t h S e r v i c e s c o n f e r e n c e o f A u s t r a l i a a n d N e w Z e a l a n d . D e M a s i , M . E . , M a r k o w i t z , F . E . , V i d e k a - S h e r r n a n , L . , S o fl t a , C . , K n i g h t , E . L . , & C a r p i n e l l o , S E . ( 1 9 9 6 ) . S p e c i f v i n g d i m e n s i o n s o f r e c o v e g . P a p e r p r e s e n t e d a t t h e 6 ‘ 1 1 A n n u a l N a t i o n a l C o n f e r e n c e o n S t a t e M e n t a l H e a l t h A g e n c y S e r v i c e s R e s e a r c h a n d P r o g r a m E v a l u a t i o n . A r l i n g t o n , V A . D e N i r o , D A . ( 1 9 9 5 ) . P e r c e i v e d a l i e n a t i o n i n i n d i v i d u a l s w i t h r e s i d u a l t y p e s c h i z o p h r e n i a . I s s u e s i n M e n t a l H e a l t h N u r s i n g , 1 6 , 1 8 5 - 2 0 0 . D i c k e r s o n , F . B . ( 1 9 9 7 ) . A s s e s s i n g c l i n i c a l o u t c o m e s : T h e c o m m u n i t y f u n c t i o n i n g o f P e r s o n s w i t h s e r i o u s m e n t a l i l l n e s s . P s y c h i a t r i c S e r v i c e s , 4 8 ( 7 ) , 8 9 7 - 9 0 2 . E n g e l , G ] . ( 1 9 8 0 ) . T h e c l i n i c a l a p p l i c a t i o n o f t h e b i o p s y c h o s o c i a l m o d e l . A m e r i c a n J o u r n a l o f P s y c h i a t r y , 1 3 7 ( 5 ) , 5 3 5 - 5 4 4 . E s t r o f f , S E . ( 1 9 8 9 ) . S e l f , i d e n t i t y , a n d s u b j e c t i v e e x p e r i e n c e s o f s c h i z o p h r e n i a : I n s e a r c h o f t h e s u b j e c t . S c h i z o p h r e n i a B u l l e t i n , 1 5 ( 2 ) , 1 8 9 - 1 9 6 . E v e r e d , R . & L o u i s , M R . ( 1 9 8 1 ) . A l t e r n a t i v e p e r s p e c t i v e s i n t h e o r g a n i z a t i o n a l s c i e n c e s : “ I n q u i r y f r o m t h e i n s i d e ” a n d “ I n q u i r y f r o m t h e o u t s i d e ” . A c a d e m y o f M a n a g e m e n t R e v i e w , 6 ( 3 ) , 3 8 5 - 3 9 5 . F a b r e g a , H . ( 1 9 7 9 ) . T h e s c i e n t i fi c u s e f u l n e s s o f t h e i d e a o f i l l n e s s . P e r s p e c t i v e s i n B i o l o g y a n d M e d i c i n e , S u m m e r , 5 4 5 - 5 5 8 . F a r k a s , M . ( 1 9 9 6 ) . R e c o v e r y , r e h a b i l i t a t i o n , r e i n t e g r a t i o n : w o r d v e r s u s m e a n i n g . W A P R B u l l e t i n , 8 ( 4 ) , 6 - 8 . F i s h e r , D . ( 1 9 9 4 ) . H o p e , h u m a n i t y , a n d v a l u e i n r e c o v e r y f r o m p s y c h i a t r i c d i s a b i l i t y . T h e J o u r n a l , 5 ( 3 ) , 1 3 - 1 5 . F o n t a n a & F r e y . ( 1 9 9 4 ) . I n t e r v i e w i n g : T h e a r t o f s c i e n c e . I n D e n z i n , N . K . & L i n c o l n , Y . ( E d s . ) , H a n d b o o k o f Q u a l i t a t i v e R e s e a r c h ( p . ? ? ) T h o u s a n d O a k s , C A : S a g e P u b l i c a t i o n s . F o r t n e r , R . B . & S t e e l , C . ( 1 9 8 8 ) . T h e h i s t o r y a n d o u t c o m e o f m y e n c o u n t e r w i t h S c h i z o p h r e n i a . S c h i z o p h r e n i a B u l l e t i n , 1 4 ( 4 ) , 7 0 1 - 7 0 6 . F r a s e r , M E . ( 1 9 9 4 ) . E d u c a t i n g t h e p u b l i c a b o u t m e n t a l i l l n e s s : W h a t w i l l i t t a k e t o g e t t h e j o b d o n e ? I n n o v a t i o n s a n d R e s e a r c h , 3 ( 3 ) , 2 9 — 3 1 . F r e s e , F . & W a l k e r - D a v i s , W . ( 1 9 9 7 ) . T h e c o n s u m e r - s u r v i v o r m o v e m e n t , r e c o v e r y a n d c o n s u m e r p r o f e s s i o n a l s . P r o f e s s i o n a l P s y c h o l o g y : R e s e a r c h a n d P r a c t i c e , 2 8 ( 3 ) , 2 4 3 - 2 4 5 . 3 4 0 F r i e n d s o f t h e P s y c h i a t r i c a l l y D i s a b l e d . ( 1 9 9 6 ) . V i s i o n o f r e c o v e r y a n d t h e p l a c e o f e m p l o m e n t a n d e d u c a t i o n i n t h e l i v e s o f p e o m e w i t h s e r i o u s a n d p e r s i s t e n t m e n t a l i l l n e s s . D r a f t . G l a s e r & S t r a u s s ( 1 9 6 7 ) . T h e D i s c o v e r y o f G r o u n d e d T h e o r y . C h i c a g o , I L : A l d i n e . G e r s t e i n , L . H . , B a t e s , H . D . , & R e i n d l , M . ( 1 9 8 7 ) . T h e e x p e r i e n c e o f l o n e l i n e s s a m o n g s c h i z o p h r e n i c a n d n o r m a l p e r s o n s . T h e J o u r n a l o f S o c i a l B e h a v i o r a n d P e r s o n a l i t y , 2 ( 2 , p t . 2 ) , 2 3 9 - 2 4 8 . G o f f m a n , E . ( 1 9 6 1 ) . S t i g r _ n a : N o t e s o f t h e m a n a g e m e n t o f s p o i l e d i d e n t i t y . P r e n t i c e H a l l s , I n c . E n g l e w o o d C l i f f s : N J . H a r d i n g , C M . ( 1 9 8 6 ) . S p e c u l a t i o n s o n t h e m e a s u r e m e n t o f r e c o v e r y f r o m s e v e r e P s y c h i a t r i c d i s o r d e r a n d t h e h u m a n c o n d i t i o n . P s y c h i a t r i c J o u r n a l o f t h e U n i v e r s i t y o f O t t a w a , 1 1 ( 4 ) , 1 9 9 - 2 0 4 . H a r d i n g , C M . ( 1 9 8 8 ) . C o u r s e t y p e s i n s c h i z o p h r e n i a : A n a n a l y s e s o f E u r o p e a n A n d A m e r i c a n s t u d i e s . S c h i z o p h r e n i a B u l l e t i n , 1 4 ( 4 ) , 6 3 3 - 6 4 3 . H a r d i n g , C M . ( 1 9 9 2 ) . C h r o n i c i t y i n s c h i z o p h r e n i a r e v i s i t e d . B r i t i s h J o u r n a l o f P s y c h i a t r y , 1 6 1 , ( s u p p l . 1 8 ) , 2 7 - 3 7 . H a r d i n g , C . M . & S t r a u s s , J . S . ( 1 9 8 4 ) . H o w s e r i o u s i s s c h i z o p h r e n i a ? C o m m e n t s o n p r o g n o s i s . B i o l o g i c a l P s y c h i a t r y , 1 9 ( 1 2 ) , 1 5 9 7 - 1 6 0 0 . H a r d i n g , C . M . & Z a h n i s e r , J . H . ( 1 9 9 4 ) . E m p i r i c a l c o r r e c t i o n o f s e v e n m y t h s a b o u t s c h i z o p h r e n i a w i t h i m p l i c a t i o n s f o r t r e a t m e n t . A c t a P s y c h i a t r i c a S c a n d a n a v i c a , 9 0 ( S u p p l 3 8 4 ) , 1 4 0 - 1 4 6 . H a r d i n g , C . M . , S t r a u s s , J . S . , H a f e z , & L i e b e r m a n . ( 1 9 8 7 ) . W o r k a n d m e n t a l i l l n e s s : T o w a r d a n i n t e g r a t i o n o f t h e r e h a b i l i t a t i o n p r o c e s s . J o u r n a l o f N e r v o u s a n d M e n t a l D i s e a s e , 1 7 5 ( 6 ) , 3 1 7 - 3 2 6 . H a r d i n g , C . M . , Z u b i n , J . & S t r a u s s , J . S . ( 1 9 8 7 ) . C h r o n i c i t y i n s c h i z o p h r e n i a : F a c t , p a r t i a l f a c t , o r a r t i f a c t ? H o s p i t a l a n d C o m m u n i t y P s y c h i a t r y , 3 8 ( 5 ) , 4 7 7 - 4 8 6 . H a r d i n g , C . M . , Z u b i n , J . , & S t r a u s s , J . S . ( 1 9 9 2 ) . C h r o n i c i t y i n s c h i z o p h r e n i a R e v i s i t e d . B r i t i s h J o u r n a l o f P s y c h i a t r y , 1 6 1 ( s u p p l . 1 8 ) , 2 7 - 3 7 . H a t fi e l d , A B . ( 1 9 9 4 ) . R e c o v e r y f r o m m e n t a l i l l n e s s . T h e J o u r n a l , 5 ( 3 ) , 6 - 7 . H a t fi e l d , A . B . & L e fl e y , H P . ( 1 9 9 3 ) . S u r v i v i p g m e n t a l i l l n e s s : S t r e s s . c o p i n g , A n d a d a p t a t i o n . N Y , N Y : G u i l f o r d P r e s s . 3 4 1 H i r s c h b e r g , W . ( 1 9 8 5 ) . S o c i a l i s o l a t i o n a m o n g s c h i z o p h r e n i c o u t - p a t i e n t s . S o c i a l P s y c h i a t r y , 2 0 , ] 7 1 - 1 7 8 . H o l m e s - E b e r & R i g e r . ( 1 9 9 0 ) . H o s p i t a l i z a t i o n a n d t h e c o m p o s i t i o n o f m e n t a l p a t i e n t s ’ s o c i a l n e t w o r k s . S c h i z o p h r e n i a B u l l e t i n , 1 6 ( 1 ) , 1 5 7 - 1 6 4 . H o l s t e i n , J . A . & G u b r i u m , J . F . ( 1 9 9 5 ) . T h e A c t i v e I n t e r v i e w . N e w b u r y P a r k : S a g e . H o u g h t o n , J . F . ( 1 9 8 2 ) . F i r s t p e r s o n a c c o u n t : M a i n t a i n i n g m e n t a l h e a l t h i n a t u r b u l e n t w o r l d . S c h i z o p h r e n i a B u l l e t i n , 8 ( 3 ) , 5 4 8 - 5 5 3 . H u m p h r e y s , K . ( 1 9 9 3 ) . W o r l d v i e w t r a n s f o r m a t i o n i n a d u l t c h i l d r e n o f a l c o h o l i c s m u t u a l - h e l p g r o u p s . U n p u b l i s h e d d o c t o r a l d i s s e r t a t i o n , U n i v e r s i t y o f I l l i n o i s , U r b a n a - C h a m p a i g n . H u m p h r e y s , K . ( 1 9 9 7 ) . I n d i v i d u a l a n d s o c i a l b e n e fi t s o f m u t u a l a i d s e l f - h e l p g r o u p s . S o c i a l P o l i c y . S p r i n g , 1 2 - 1 9 . H u m p h r e y s , K . & R a p p a p o r t , J . ( 1 9 9 4 ) . R e s e a r c h i n g s e l f h e l p / m u t u a l a i d g r o u p s a n d o r g a n i z a t i o n s : M a n y r o a d s , o n e j o u r n e y . A p p l i e d a n d P r e v e n t a t i v e P s y c h o l o g y , 3 , 2 1 7 - 2 3 1 . K e a r n e y , M . H . , M u r p h y , 8 . , & R o s e n b a u m , M . ( 1 9 9 4 ) . M o t h e r i n g o n c r a c k c o c a i n e : A g r o u n d e d t h e o r y a n a l y s i s . S o c i a l S c i e n c e a n d M e d i c i n e , 3 8 ( 2 ) , 3 5 1 - 3 6 1 . K e r r u i s h , A . ( 1 9 9 5 ) . B a s i c h u m a n v a l u e s : T h e e t h o s f o r m e t h o d o l o g y . J o u r n a l O f C o m m u n i t y a n d A p p l i e d S o c i a l P s y c h o l o g y , 5 , 1 2 1 - 1 4 3 . K e s s l e r , R . C . M i c k e l s o n , K . D . , & Z h a o , ( 1 9 9 7 ) . P a t t e r n s a n d c o r r e l a t e s o f s e l f - h e l p g r o u p m e m b e r s h i p i n t h e U n i t e d S t a t e s . S o c i a l P o l i c y , S p r i n g , 2 7 - 4 6 . K o e h l e r , M . ( 1 9 9 3 ) . M y r o a d t o r e c o v e r y . I n S p a n i o l , L . & K o e h l e r , M . ( E d s . ) , l h _ e _ E x p e r i e n c e o f R e c o v e r y . C e n t e r f o r P s y c h i a t r i c R e h a b i l i t a t i o n . B o s t o n : M A . K r a m e r , P . & . & G a g n e , C . ( 1 9 9 7 ) . B a r r i e r s t o r e c o v e r y a n d e m p o w e r m e n t f o r p e o p l e w i t h p s y c h i a t r i c d i s a b i l i t i e s . I n S p a n i o l , L , G a g n e , C . , & K o e h l e r , M . ( E d s . ) , P s y c h o l o g i c a l a n d S o c i a l A s p e c t s o f P s y c h i a t r i c D i s a b i l i t y . B o s t o n , M A : C e n t e r f o r P s y c h i a t r i c R e h a b i l i t a t i o n . K r a v e t z , S . , F a u s t , M . , & D a v i d , M . ( 2 0 0 0 ) . A c c e p t i n g t h e m e n t a l i l l n e s s l a b e l , p e r c e i v e d c o n t r o l o v e r t h e i l l n e s s , a n d q u a l i t y o f l i f e . P s y c h i a t r i c R e h a b i l i t a t i o n J o u r n a l , 2 3 ( 4 ) , 3 2 3 - 3 3 2 . K r u g e r , A . ( 2 0 0 0 ) . S c h i z o p h r e n i a : R e c o v e r y a n d h o p e . P s y c h i a t r i c R e h a b i l i t a t i o n J o u r n a l , 2 4 ( 1 ) , 2 9 - 3 7 . 3 4 2 K u r t z , L . ( 1 9 9 7 ) . S e l f h e l p a n d s u p p o r t g r g p s : A h a n d b o o k f o r p r a c t i t i o n e r s . T h o u s a n d O a k s , C A : S a g e P u b l i c a t i o n s . L a l l y , S J . ( 1 9 8 9 ) . “ D o e s b e i n g i n h e r e m e a n t h e r e i s s o m e t h i n g w r o n g w i t h m e ? ” S c h i z o p h r e n i a B u l l e t i n , 1 5 ( 2 ) , 2 5 3 - 2 6 5 . L a n d e e n , J . , P a w l i c k , J . , W o o d s i d e , H . , K i r k p a t r i c k , H . , & B y m e , C . ( 2 0 0 0 ) . H o p e , q u a l i t y o f l i f e , a n d s y m p t o m s e v e r i t y i n i n d i v i d u a l s w i t h s c h i z o p h r e n i a . P s y c h i a t r i c R e h a b i l i t a t i o n J o u r n a l , 2 3 ( 4 ) , 3 6 4 - 3 6 9 . L e e t e , E . ( 1 9 8 7 ) . T h e t r e a t m e n t o f s c h i z o p h r e n i a : A p a t i e n t ’ s p e r s p e c t i v e . H o s p i t a l a n d C o m m u n i t y P s y c h i a t r y , 3 8 ( 5 ) , 4 8 6 - 4 9 1 . L e e t e , E . ( 1 9 8 9 ) . H o w I p e r c e i v e a n d m a n a g e m y i l l n e s s . S c h i z o p h r e n i a B u l l e t i n , 1 5 ( 2 ) , 1 9 7 - 2 0 0 . L e e t e , E . ( 1 9 8 8 ) . A c o n s u m e r p e r s p e c t i v e o n p s y c h o s o c i a l t r e a t m e n t . P s y c h o s o c i a l R e h a b i l i a t i o n J o u r n a l , 1 2 ( 2 ) , 4 5 - 5 2 . L e e t e , E . ( 1 9 9 4 ) . S t r e s s o r , s y m p t o m o r s e q u e l a e ? R e m i s s i o n , r e c o v e r y , o r c u r e ? T h e J o u r n a l , 5 ( 3 ) , 1 6 - 1 7 . L e fl e y , H . P . ( 1 9 9 6 ) . A w a k e n i n g s a n d r e c o v e r y : L e a r n i n g t h e b e a t o f a d i f f e r e n t d r u m m e r . T h e J o u r n a l , 7 ( 2 ) , 4 - 5 . L e v i n e , M . ( 1 9 8 8 ) . A n a n a l y s i s o f m u t u a l a s s i s t a n c e . A m e r i c a n J o u r n a l o f C o m m u n i t y P s y c h o l o g y , 1 6 ( 2 ) , 1 6 7 - 1 8 3 . L i n c o l n , Y . & G u b a , E . ( 1 9 8 5 ) . N a t u r a l i s t i c I n q u i r y . B e v e r l y H i l l s , C A : S a g e P u b l i c a t i o n s . L i n c o l n , Y . S . & G u b a , E . G . ( 1 9 8 6 ) . B u t i s i t R i g o r o u s ? T r u s t w o r t h i n e s s a n d a u t h e n t i c i t y i n n a t u r a l i s t i c e v a l u a t i o n . N e w D i r e c t i o n s f o r P r o g r a m E v a l u a t i o n , 3 0 , 7 3 - 8 4 . L i n c o l n , Y . S . & G u b a , E . G . ( 1 9 8 9 ) . F o u r t h G e n e r a t i o n E v a l u a t i o n . N e w b u r y P a r k , C A : S a g e . L i n k , B . G . , S t r u e n i n g , E . L , R a h a v , M . , P h e l a n , J . C . , & N u t t b r o c k , L . ( 1 9 9 7 ) O n s t i g m a a n d i t s c o n s e q u e n c e s : E v i d e n c e f r o m a l o n g i t u d i n a l s t u d y o f m e n w i t h d u a l d i a g n o s e s o f m e n t a l i l l n e s s a n d s u b s t a n c e a b u s e . J o u r n a l o f H e a l t h a n d S o c i a l B e h a v i o r , 3 8 ( J u n e ) , 1 7 7 - 1 9 0 . L o v e j o y , M . ( 1 9 8 4 ) . R e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a a p e r s o n a l o d y s s e y . H o s p i t a l a n d C o m m u n i t y P s y c h i a t r y , 3 5 ( 8 ) , 8 0 9 - 8 1 2 . 3 4 3 L u n t , A . ( 2 0 0 0 ) . R e c o v e r y : M o v i n g f r o m c o n c e p t t o w a r d t h e o r y . P s y c h i a t r i c R e h a b i l i t a t i o n J o u r n a l , 2 3 ( 4 ) , 4 0 1 - 4 0 4 . M c G l a s h a n , T . H . ( 1 9 8 8 ) . R e c o v e r y s t y l e f r o m m e n t a l i l l n e s s a n d l o n g - t e r m o u t c o m e . T h e J o u r n a l o f N e r v o u s a n d M e n t a l D i s e a s e , 1 7 5 ( 1 1 ) , 6 8 1 - 6 8 5 . M a r s h , D . T . , K o e s k e , R . D . , S c h m i d t , P . A . , M a r t z , D . P . , & R e d p a t h , W . B . ( 1 9 9 7 ) . A p e r s o n - d r i v e n s y s t e m : I m p l i c a t i o n s f o r t h e o r y , r e s e a r c h , a n d p r a c t i c e . I n S p a n i o l , L , G a g n e , C . , & K o e h l e r , M . ( E d s ) , P s y c h o l p g i c a l a n d S o c i a l A s p e c t s o f P s y c h i a t r i c D i s a b i l i t y . C e n t e r f o r P s y c h i a t r i c R e h a b i l i t a t i o n : B o s t o n , M A . M a t o n , K L ( 1 9 8 8 ) . S o c i a l s u p p o r t , o r g a n i z a t i o n a l c h a r a c t e r i s t i c s , p s y c h o l o g i c a l w e l l - b e i n g , a n d g r o u p a p p r a i s a l i n t h r e e s e l f - h e l p g r o u p p o p u l a t i o n s . A m e r i c a n J o u r n a l o f C o m m u n i t y P s y c h o l o g y , 1 6 ( 1 ) , 5 3 - 7 7 . M a t r i x R e s e a r c h I n s t i t u t e . T h e F a c t s a b o u t M e n t a l I l l n e s s a n d W o r l _ c R e s e a r c h a n d T r a i n i n g C e n t e r o n M e n t a l I l l n e s s a n d W o r k a t M R I a n d t h e U n i v e r s i t y o f P e n n s y l v a n i a . P h i l a d e l p h i a : P A . M a x w e l l , J . A . ( 1 9 9 6 ) . Q u a l i t a t i v e R e s e a r c h D e s i g n : A n i n t e r a c t i v e a p p r o a c h . T h o u s a n d O a k s , C A : S a g e P u b l i c a t i o n s . M c L e a n , A . ( 1 9 9 0 ) . C o n t r a d i c t i o n s i n t h e s o c i a l p r o d u c t i o n o f c l i n i c a l k n o w l e d g e : T h e c a s e o f s c h i z o p h r e n i a . S o c i a l S c i e n c e a n d M e d i c i n e , 3 0 ( 9 ) , 9 6 9 - 9 8 5 . M e e k s & M u r r e l l . ( 1 9 9 4 ) . S e r v i c e p r o v i d e r s i n t h e s o c i a l n e t w o r k s o f c l i e n t s w i t h s e v e r e m e n t a l i l l n e s s . S c h i z o p h r e n i a B u l l e t i n , 2 0 ( 2 ) , 3 9 9 - 4 0 6 . M e r r i a m , S . ( 1 9 8 8 ) . C a s e s t u d y r e s e a r c h i n e d u c a t i o n : A q u a l i t a t i v e a p p r o a c h . S a n F r a n c i s c o , C A : J o s s e y - B a s s I n c . , P u b l i s h e r s . M i l e s , M . B . & H u b e r r n a n , M . A . ( 1 9 9 4 ) . Q u a l i t a t i v e A n a l y s i s : A n E x p a n d e d S o u r c e b o o k . T h o u s a n d s O a k s , C A : S a g e P u b l i c a t i o n s . M i s h l e r , E . G . ( 1 9 8 6 ) . R e s e a r c h I n t e r v i e w i n g : C o n t e x t a n d n a r r a t i v e . C a m b r i d g e , M A : H a r v a r d U n i v e r s i t y P r e s s . M o r s e , J . ( 1 9 9 7 ) . R e s p o n d i n g t o t h r e a t s t o i n t e g r i t y o f s e l f . A d v a n c e s i n N u r s i n g S c i e n c e , 1 9 ( 4 ) , 2 1 - 3 6 . N e i m e y e r & S t e w a r t . ( 1 9 9 6 ) . T r a u m a , h e a l i n g a n d n a r r a t i v e e m p l o t r n e n t o f l o s s . F a m i l i e s i n S o c i e t y : T h e J o u r n a l o f C o n t e m p o r a r y H u m a n S e r v i c e s , 7 7 ( 6 ) , 3 6 0 - 3 7 5 . N I M H ( E d s . ) ( 1 9 8 8 ) . S c h i z o p h r e n i a B u l l e t i n . 3 4 4 N I M H ( E d s . ) ( 1 9 9 0 ) . S c h i z o p h r e n i a B u l l e t i n . O r r i n , D . ( 1 9 9 4 ) . P a s t t h e s t r u g g l e s o f m e n t a l i l l n e s s , t o w a r d t h e d e v e l o p m e n t o f q u a l i t y l i v e s . I n n o v a t i o n s a n d R e s e a r c h , 3 ( 3 ) , 4 1 - 4 5 . P , J o h n . ( 1 9 9 7 ) . S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s a n d p s y c h i a t r i c r e h a b i l i t a t i o n . I n C . T . M o w b r a y , D . P . M o x l e y , C . A . J a s p e r , & L . L . H o w e l l ( E d s . ) , C o n s u m e r s a s p r o v i d e r s ( 9 5 - 1 0 5 ) . I A P S R S . P a y n e , R . L . ( 1 9 9 2 ) . F i r s t p e r s o n a c c o u n t : m y s c h i z o p h r e n i a . S c h i z o p h r e n i a B u l l e t i n , 1 8 ( 4 ) , 7 2 5 - 7 2 8 . P e r e s e , E . ( 1 9 9 7 ) . U n m e t n e e d s o f p e r s o n s w i t h c h r o n i c m e n t a l i l l n e s s e s : R e l a t i o n s h i p o f t h e i r a d a p t a t i o n t o c o m m u n i t y l i v i n g . I s s u e s i n M e n t a l H e a l t h N u r s i n g , 1 8 , 1 9 - 3 4 . P e t t i e , D . & T r i o l o , A . M . ( 1 9 9 9 ) . I l l n e s s a s e v o l u t i o n : T h e s e a r c h f o r i d e n t i t y a n d m e a n i n g i n t h e r e c o v e r y p r o c e s s . J o u r n a l o f P s y c h i a t r i c R e h a b i l i t a t i o n , 2 2 ( 3 ) , 2 5 5 - 2 6 2 . P o w e l l , T . J . ( 1 9 7 5 ) . T h e u s e o f s e l f - h e l p g r o u p s a s s u p p o r t i v e r e f e r e n c e c o m m u n i t i e s . A m e r i c a n J o u r n a l o f O r t h o p s y c h i a t r y , 4 5 ( 5 ) , 7 5 6 - 7 6 4 . P u r d i e , K . & M c C l e n n o n , J . ( 1 9 9 3 ) . ‘ A f t e r m y b r e a k d o w n ’ : i m p l i c a t i o n s f o r c o u n s e l o r s o f a c c o u n t s o f c h a n g e i n s e l f - u n d e r s t a n d i n g d u r i n g r e c o v e r y . C o u n s e l i n g P s y c h o l o g y Q u a r t e r l y , 6 ( 1 ) , 7 - 2 6 . R a g i n s , M . ( 1 9 9 4 ) . R e c o v e r y : C h a n g i n g f r o m a m e d i c a l m o d e l t o a p s y c h o s o c i a l r e h a b i l i t a t i o n m o d e l . T h e J o u r n a l , 5 ( 3 ) , 8 - 1 0 . R a l p h , R D . ( 1 9 9 7 ) . D i m e n s i o n s o f r e c o v e r y . N a t i o n a l C o n f e r e n c e o n M e n t a l H e a l t h S t a t i s t i c s . W a s h i n g t o n , D C . R a p p a p o r t , J . ( 1 9 9 3 ) . N a r r a t i v e s t u d i e s , p e r s o n a l s t o r i e s , a n d i d e n t i t y t r a n s f o r m a t i o n i n t h e m u t u a l h e l p c o n t e x t . T h e J o u r n a l o f A p p l i e d B e h a v i o r a l S c i e n c e , 2 9 ( 2 ) , 2 3 9 - 2 5 6 . R a p p a p o r t , J . , R e i s c h l , T . M . , & Z i m m e r m a n , M A ( 1 9 9 2 ) . M u t u a l h e l p m e c h a n i s m s i n T h e e m p o w e r m e n t o f f o r m e r m e n t a l p a t i e n t s . I n D . S a l e e b e y ( E d . ) , T h e S t r e n g t h s P e r s p e c t i v e i n S o c i a l W o r k , ( p p . 8 4 - 9 7 ) . N e w Y o r k : L o n g m a n . R a p p a p o r t , J . , S e i d m a n , E . , T o r o , P . A . , M a c F a d d e n , L . S . , R e i s c h l , T . M . , R o b e r t s , L . J . , S a l e m , D . A , S t e i n , C . H . , & Z i m m e r m a n , M . A . ( 1 9 8 5 ) . C o l l a b o r a t i v e r e s e a r c h w i t h a m u t u a l - h e l p o r g a n i z a t i o n . S o c i a l P o l i c y , W i n t e r , 1 2 - 2 4 . 3 4 5 R a p p a p o r t , J . & S i m k i n s , R . ( 1 9 9 1 ) . H e a l i n g a n d e m p o w e r i n g t h r o u g h c o m m u n i t y n a r r a t i v e . P r e v e n t i o n i n H u m a n S e r v i c e s , 1 0 , 2 9 - 5 0 . R i e s s m a n , F . ( 1 9 6 5 ) . T h e “ h e l p e r ” t h e r a p y p r i n c i p l e . S o c i a l W o r k , 1 0 , 2 7 - 3 2 . R i s m a n , F . , K i d d e r , K . , C a m p b e l l , J . , C a r a s , S . , D u m o n t , J . , F i s h e r , D . , J o h n s o n , R . , K a u fi n a n n , C . , K n i g h t , E . , L o d e r , A . , P e n n y , D . , T o w n s e n d , W . , & V a n T o s h , L . ( 1 9 9 9 ) . R e c o v e r y A d v i s o r y G r o u p R e c o v e r y M o d e l A W o r k i n P r o g r e s s . ( h t t p : / / w w w . m h s i p . o r g / r e c o v e r y / i n d e x . h t r n l ) R o b e r t s , L . J . , S a l e m , D . A . , R a p p a p o r t , J . , T o r o , P . A . , L u k e , D . A . , & S e i d m a n , E . ( 1 9 9 9 ) . G i v i n g a n d r e c e i v i n g h e l p : I n t e r p e r s o n a l t r a n s a c t i o n s i n m u t u a l - h e l p m e e t i n g s a n d p s y c h o s o c i a l a d j u s t m e n t o f m e m b e r s . A m e r i c a n J o u r n a l o f C o m m u n i t y P s y c h o l o g y , 2 7 ( 6 ) , 8 4 1 - 8 6 8 . R o g e r s , J . ( 1 9 9 5 ) . W o r k i s t h e k e y t o r e c o v e r y . P s y c h o s o c i a l R e h a b i l i t a t i o n J o u r n a l , 1 8 ( 4 ) , 5 - 1 0 . R o s e n fi e l d , S . ( 1 9 9 7 ) . L a b e l i n g m e n t a l i l l n e s s : T h e e f f e c t s o f r e c e i v e d s e r v i c e s a n d P e r c e i v e d s t i g m a o n l i f e s a t i s f a c t i o n . A m e r i c a n S o c i o l o g i c a l R e v i e w , 6 2 , 6 6 0 - 6 7 2 . R u o c c h i o , P . J . ( 1 9 9 1 ) . F i r s t p e r s o n a c c o u n t : T h e s c h i z o p h r e n i c i n s i d e . S c h i z o p h r e n i a B u l l e t i n , 1 7 ( 2 ) , 3 5 7 - 3 5 9 . R u o c c h i o , P . J . ( 1 9 9 7 ) . F i r s t p e r s o n a c c o u n t : T h e s c h i z o p h r e n i c i n s i d e . I n S p a n i o l , L . & G a g n e , C . ( E d s . ) , P s y c h o s o c i a l A s p e c t s o f P s y c h i a t r i c D i s a b i l i t y . B o s t o n : M A , C e n t e r f o r P s y c h i a t r i c R e h a b i l i t a t i o n . S c h w a n d t , T . ( 1 9 9 4 ) . C o n s t r u c t i v i s t , i n t e r p r e t i v i s t a p p r o a c h e s t o h u m a n i n q u i r y . I n D e n z i n , N . K . & L i n c o l n , Y ( E d s . ) , H a n d b o o k o f Q u a l i t a t i v e R e s e a r c h . T h o u s a n d O a k s , C A : S a g e P u b l i c a t i o n s . S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s . ( 1 9 9 2 ) . B l u e B o o k l e t M e n t a l H e a l t h A s s o c i a t i o n o f M i c h i g a n : S o u t h fi e l d , M I . S l a c k , W . ( 1 9 9 5 ) . J u s t t a l k i n g a n d l i s t e n i n g . T h e J o u r n a l , 6 ( 3 ) , 1 3 . S o r e n s e n , L . V . & M o r s , O . ( 1 9 9 2 ) . S o c i a l i s o l a t i o n a n d p e r s o n a l i t y o f s c h i z o p h r e n i c p a t i e n t s a t f i r s t a d m i t t a n c e a n d 1 2 m o n t h s l a t e r . N o r d P s y k i a t r T i d s s k r , 4 6 ( 6 ) , 3 8 2 - 3 8 5 . S p a n i o l , L . ( 1 9 9 9 ) . I m p l i c a t i o n s o f r e c o v e r i n g f o r t h e m e n t a l h e a l t h s y s t e m s a n d p r o g g a m s . D r a f t o f p a p e r f r o m t h e C O - l p r o j e c t . B o s t o n : M A C e n t e r f o r P s y c h i a t r i c R e h a b i l i t a t i o n . 3 4 6 S p a n i o l , L . , G a g n e , C . , & K o e h l e r , M . ( 1 9 9 8 ) . R e c o v e r y f r o m s e r i o u s m e n t a l i l l n e s s : W h a t i s i t a n d h o w t o a s s i s t p e o p l e i n t h e i r r e c o v e r y . B o s t o n U n i v e r s i t y : C e n t e r f o r P s y c h i a t r i c R e h a b i l i t a t i o n . B o s t o n : M A . S p a n i o l , L . & K o e h l e r , M . ( 1 9 9 8 ) . T h e e x p e r i e n c e o f r e c o v e r y . B o s t o n , M A : B o s t o n U n i v e r s i t y , C e n t e r f o r P s y c h i a t r i c R e h a b i l i t a t i o n . S p a n i o l , S . & C a t t e n e o , M . ( 1 9 9 7 ) . T h e p o w e r o f l a n g u a g e i n t h e h e l p i n g r e l a t i o n s h i p . I n S p a n i o l , L , G a g n e , C . 8 L K o e h l e r , M . ( E d s . ) , P s y c h o l o g i c a l A n d S o c i a l A s p e c t s o f P s y c h i a t r i c D i s a b i l i t y . C e n t e r f o r P s y c h i a t r i c R e h a b i l i t a t i o n : B o s t o n . S t e i n m a n , R . & T r a u n s t e i n , D . M . ( 1 9 7 6 ) . R e d e fi n i n g d e v i a n c e : T h e s e l f - h e l p c h a l l e n g e t o t h e h u m a n s e r v i c e s . T h e J o u r n a l o f A p p l i e d B e h a v i o r a l S c i e n c e , 1 2 , 3 4 7 - 3 6 1 . S t r a u s s , J . S . ( 1 9 9 2 ) . T h e p e r s o n - k e y t o u n d e r s t a n d i n g m e n t a l i l l n e s s : t o w a r d s a n e w d y n a m i c p s y c h i a t r y 1 ] ] . B r i t i s h J o u r n a l o f P s y c h i a t r y , 1 6 1 ( s u p p l . 1 8 ) , 1 9 - 2 6 . S t r a u s s , J . S . ( 1 9 9 4 ) . I s b i o l o g i c a l p s y c h i a t r y b u i l d i n g o n a n a d e q u a t e b a s e ? C l i n i c a l r e a l i t i e s a n d u n d e r l y i n g p r o c e s s e s i n s c h i z o p h r e n i c d i s o r d e r s . I n A n d r e a s e n , N C . ( E d . ) , S c h i z o p h r e n i a : F r o m M i n d t o M o l e c u l e . W a s h i n g t o n D C : A m e r i c a n P s y c h i a t r i c P r e s s , I n c . S t r a u s s , J . S . ( 1 9 9 4 b ) . T h e p e r s o n w i t h s c h i z o p h r e n i a a s a p e r s o n I ] : a p p r o a c h e s t o t h e s u b j e c t i v e a n d c o m p l e x . B r i t i s h J o u r n a l o f P s y c h i a t r y , 1 6 4 ( s u p p l . 2 3 ) , 1 0 3 - 1 0 7 . S t r a u s s , J . S . , B o w e r s , M . B . , & K i e t h , S J . ( 1 9 8 2 ) . W h a t i s s c h i z o p h r e n i a ? S c h i z o p h r e n i a B u l l e t i n , 8 ( 3 ) , 4 3 3 - 4 3 7 . S t r a u s s , J . S . & C a r p e n t e r , W . T . ( I 9 7 2 ) . T h e p r e d i c t i o n o f o u t c o m e i n s c h i z o p h r e n i a . A r c h i v e s o f G e n e r a l P s y c h i a t r y , 2 7 , 7 3 9 - 7 4 6 . S t r a u s s , J . S . , H a f e z , H . , L i e b e r m a n , P . , & H a r d i n g , C M . ( 1 9 8 5 ) . T h e c o u r s e o f p s y c h i a t r i c d i s o r d e r , 1 ] ] : L o n g i t u d i n a l p r i n c i p l e s . A m e r i c a n J o u r n a l o f P s y c h i a t r y , 1 4 2 ( 3 ) , 2 8 9 - 2 9 6 . S u l l i v a n , W P . ( 1 9 9 4 ) . A l o n g a n d w i n d i n g r o a d : T h e p r o c e s s o f r e c o v e r y f r o m s e v e r e m e n t a l i l l n e s s . I n n o v a t i o n s a n d R e s e a r c h , 3 ( 3 ) , 1 9 - 2 7 . T a p p a n , M B . ( 1 9 9 7 ) . I n t e r p r e t i v e p s y c h o l o g y : S t o r i e s , c i r c l e s , a n d u n d e r s t a n d i n g l i v e d e x p e r i e n c e . J o u r n a l o f S o c i a l I s s u e s , 5 3 ( 4 ) , 6 4 5 - 6 5 6 . T e b e s , J . K . & K r a e m e r , D . T . ( 1 9 9 1 ) . Q u a n t i t a t i v e a n d q u a l i t a t i v e k n o w i n g i n m u t u a l s u p p o r t r e s e a r c h : s o m e l e s s o n s f r o m t h e r e c e n t h i s t o r y o f s c i e n t i fi c p s y c h o l o g y . A m e r i c a n J o u r n a l o f C o m m u n i t y P s y c h o l o g y , 1 9 ( 5 ) , 7 3 9 - 7 5 6 . T h o i t s , P . ( 1 9 8 5 ) . S e l f - l a b e l i n g p r o c e s s e s i n m e n t a l i l l n e s s : t h e r o l e o f e m o t i o n a l 3 4 7 d e v i a n c e . A m e r i c a n J o u r n a l o f S o c i o l o g y , 9 1 , 2 2 1 - 2 4 9 . T o r r e y , B E ( 1 9 8 0 ) . S c h i z o p h r e n i a a n d c i v i l i z a t i o n . N Y , N Y : J a s o n A r o n s o n . T o r r e y . E R ( 1 9 9 5 ) . T h e e p i d e m i o l o g y o f p a r a n o i d s c h i z o p h r e n i a . S c h i z o p h r e n i a B u l l e t i n , 7 ( 4 ) , 5 8 8 - 5 9 3 . T o w n s e n d , J . M . ( 1 9 7 6 ) . S e l f - c o n c e p t a n d t h e i n s t i t u t i o n a l i z a t i o n o f m e n t a l p a t i e n t s : A n o v e r v i e w a n d c r i t i q u e . J o u r n a l o f H e a l t h a n d S o c i a l B e h a v i o r , 1 7 , 2 6 3 - 2 7 1 . T o w n s e n d , J . M . & R a k f e l d t , J . ( 1 9 8 5 ) . H o s p i t a l i z a t i o n a n d fi r s t c o n t a c t m e n t a l p a t i e n t s : S t i g m a a n d c h a n g e s i n s e l f - c o n c e p t . R e s e a r c h i n C o m m u n i t y a n d M e n t a l H e a l t h , 5 , 2 6 9 - 3 0 1 . U n z i c k e r , R . ( 1 9 8 9 ) . O n m y o w n : A p e r s o n a l j o u r n e y t h r o u g h m a d n e s s a n d r e - e m e r g e n c e . P s y c h o s o c i a l R e h a b i l i t a t i o n J o u r n a l , 1 3 ( 1 ) , 7 1 - 7 7 . W a h l , O . ( 1 9 9 8 ) . C o n s u m e r e x p e r i e n c e w i t h s t i g m a : R e s u l t s o f a n a t i o n a l s u r v e y . [ O n - L i n e ] . A v a i l a b l e : h t t p : / / w w w . n a m i . o r g / r e s e a r c h / 9 7 0 9 1 3 2 0 1 4 4 1 . h t r n . W a l k e r - D a v i s , W . ( 1 9 9 5 ) . P r o m o t i n g t h e v a l u e s o f t h e s e l f - h e l p m o v e m e n t . T h e J o u r n a l , 6 ( 3 ) , 4 0 - 4 1 . W a l s h , J . ( 1 9 9 4 ) . S c h i z o p h r e n i c s A n o n y m o u s : T h e F r a n k l i n c o u n t y , O h i o e x p e r i e n c e . P s y c h o s o c i a l R e h a b i l i t a t i o n J o u r n a l , 1 8 ( 1 ) , 6 1 - 7 4 . W a r n e r , R . ( 1 9 8 5 ) . R e c o v e r y f r o m s c h i z o p h r e n i a . L o n d o n : R o u t l e d g e & K e g a n P a u l . W e i n g a r t e n , R . ( 1 9 9 4 ) . T h e o n g o i n g p r o c e s s e s o f r e c o v e r y . P s y c h i a t r y , 5 7 , 3 6 9 - 3 7 5 . W i l l i a m s , G . ( 1 9 8 4 ) . T h e g e n e s i s o f c h r o n i c i l l n e s s : n a r r a t i v e r e c o n s t r u c t i o n . S o c i o l o g y o f H e a l t h a n d I l l n e s s , 6 ( 2 ) , 1 7 5 - 2 0 0 . W y a t t , R . J . , H e n t e r , 1 . , L e a r y , M . C . , & T a y l o r , E . ( 1 9 9 5 ) . A n e c o n o m i c e v a l u a t i o n o f s c h i z o p h r e n i a . S o c i a l P s y c h i a t r y a n d P s y c h i a t r i c E p i d e m i o l o g y , 3 0 , 1 9 6 - 2 0 5 . W y n n e , L C . ( 1 9 8 8 ) . T h e n a t u r a l h i s t o r i e s o f s c h i z o p h r e n i c p r o c e s s e s . S c h i z o p h r e n i a B u l l e t i n , 1 4 ( 4 ) , 6 5 3 - 6 5 9 . Y o u n g , M B . ( 1 9 8 8 ) . U n d e r s t a n d i n g i d e n t i t y d i s r u p t i o n a n d i n t i m a c y : O n e a s p e c t o f P o s t T r a u m a t i c S t r e s s . C o n t e m p o r a r y F a m i l y T h e r a p y , 1 0 ( 1 ) , 3 0 - 4 3 . Y o u n g , S . L . & E n s i n g , D . S . ( 1 9 9 9 ) . E x p l o r i n g r e c o v e r y f r o m t h e p e r s p e c t i v e o f p e o p l e w i t h p s y c h i a t r i c d i s a b i l i t i e s . P s y c h i a t r i c R e h a b i l i t a t i o n J o u r n a l , 2 2 ( 3 ) , 2 1 9 - 2 3 1 . Z i n m a n , S . ( 1 9 8 7 ) . D e fi n i t i o n o f s e l f - h e l p g r o u p s . I n Z i n m a n , S . , H o w i e t h e H a r p , a n d 3 4 8 B u d d , S . ( E d s . ) , R e a c h i n g A c r o s s : M e n t a l H e a l t h C l i e n t s H e l p i n g E a c h O t h e r . ( p . 1 9 - 2 4 ) . C a l i f o r n i a N e t w o r k o f M e n t a l H e a l t h C l i e n t s : S a c r a m e n t o , C A . Z u b i n , J . ( 1 9 8 5 ) . A r e n e g a t i v e s y m p t o m s i n d i g e n o u s t o s c h i z o p h r e n i a ? S c h i z o p h r e n i a B u l l e t i n , 1 1 , 4 6 1 - 4 7 0 . Z u b i n , S t e i n h a u e r , & C o n d r a y . ( 1 9 9 1 ) . S c h i z o p h r e n i a f r o m a n A m e r i c a n p e r s p e c t i v e . I n F l a c k , W . F . , M i l l e r , & D . R . , W e i n e r , M . ( E d s . ) , W h a t i s S c h i z o p h r e n i a ? _ S p r i n g e r - V e r l a g : N Y : N Y . 3 4 9