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S c o t t O a b o n n e , I I I h a s b e e n a c c e p t e d t o w a r d s f u l fi l l m e n t o f t h e r e q u i r e m e n t s f o r D o c / t o m d e g r e e i n A n t h / m p o fi o g y @ M W J L M a j o r p r o f e s s o r D a t e 1 2 D e c e m b e / L 1 9 8 5 M S U i s a n A fl ' m a t i v c A c t i o n / E q u a l O p p o r t u n i t y I n s t i t u t i o n 0 - 1 2 7 7 1 M S U L l B R A R l E S 5 3 . 9 . 2 ; R E T U R N I N G M A T E R I A L S : P l a c e i n b o o k d r o p t o r e m o v e t h i s c h e c k o u t f r o m y o u r r e c o r d . F I N E S w i l l b e c h a r g e d i f b o o k i s r e t u r n e d a f t e r t h e d a t e s t a m p e d b e l o w . P E R C E P T I O N S O F R I S K S T O C H I L D R E N ' S H E A L T H F R O M I N D O O R A I R P O L L U T I O N A N D A N I N V E S T I G A T I O N O F R E S P I R A T O R Y I L L N E S S S Y M P T O M S F R O M I N D O O R H E A T I N G W I T H A W O O D B U R N I N G S T O V E B Y J . S c o t t O s b o r n e , I I I A D I S S E R T A T I O N S u b m i t t e d t o M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y i n p a r t i a l f u l f i l l m e n t o f t h e r e q u i r e m e n t s f o r t h e d e g r e e o f D O C T O R O F P H I L O S O P H Y D e p a r t m e n t o f A n t h r o p o l o g y 1 9 8 5 C o p y r i g h t b y J . S C O T T O S B O R N E , 1 9 8 5 I I I A B S T R A C T P E R C E P T I O N S O F R I S K S T O C N I L D R E N ' S H E A L T H F R O M I N D O O R A I R P O L L U T I O N A N D A N I N V E S T I G A T I O N O F R E S P I R A T O R Y I L L N E S S S Y M P T O M S F R O M I N D O O R R E A T I N G W I T H A W O O D B U R N I N G S T O V E B Y J . S c o t t O s b o r n e , I I I T h i s s t u d y e x p l o r e s p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h ( P O R ) , r i s k - t a k i n g b e h a v i o r ( R T E ) , a n d a s s o c i a t e d i l l n e s s f r o m t h e p e r s p e c t i v e s o f m e d i c a l a n t h r o p o l o g y a n d e p i d e m i o - l o g y . S p e c i f i c o b j e c t i v e s i n c l u d e d i n v e s t i g a t i o n o f t h e f o l - l o w i n g : ( 1 ) g e n e r a l P O R ; ( 2 ) F O R f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n ( I A P ) a n d p a r e n t a l u s a g e o f I A ? s o u r c e s ; ( 3 ) t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n P O R a n d R I B ; f a c t o r s a f f e c t i n g P O R a n d R T E ; ( 4 ) t h e c o n s t r u c t i o n o f r i s k d o m a i n s ; ( 5 ) s o u r c e s o f i n t r a c u l t u r a l v a r i a t i o n i n P O R , R T E , a n d t h e p a r t i t i o n i n g o f r i s k d o m a i n s ; ( 6 ) p a t t e r n s o f i n d o o r h e a t i n g i n c e n t r a l M i c h i g a n ; a n d ( 7 ) r e s p i r a t o r y i l l n e s s s y m p t o m s ( R I S ) i n c h i l d r e n f r o m e x p o s u r e . t o i n d o o r h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e ( N B S ) . P O R a n d R T E w e r e i n v e s t i g a t e d i n r a n d o m a n d e t h n o g r a p h i c s a m p l e s , R 1 8 i n a r a n d o m s a m p l e w i t h a n i n t e r n a l c o m p a r i s o n g r o u p . a n d i n d o o r h e a t i n g i n a r a n d o m s a m p l e . I n t e r v i e w s c h e d u l e s w e r e d e v e l o p e d f o r e a c h p h a s e o f i n q u i r y . T h e i n s t r u m e n t u s e d t o i n v e s t i g a t e P O R a n d R ‘ l ‘ B i n c l u d e s b o t h q u a l i t a t i v e a n d q u a n t i t a t i v e s c a l e s f o r P O R a s s e s s m e n t . J . S c o t t O s b o r n e , I I I F i n d i n g s o f t h i s s t u d y p r o v i d e a n e t h n o g r a p h y o f r i s k , a n i n f e r e n t i a l a n a l y s i s o f F O R / R T E , a n d a p r e l i m i n a r y a s s e s s - m e n t o f r i s k s o f R 1 8 f r o m h e a t i n g w i t h W E S . P a r e n t s g e n e r a l l y r e g a r d e d b o t h s o c i a l a n d b i o m e d i c a l f a c t o r s a s r i s k s t o h e a l t h w i t h t h e r e s u l t t h a t P O R w e r e h i g h l y v a r i a b l e a n d c o n t e x t d e p e n d e n t . I n d o o r h e a t i n g w i t h W E S ( o c c u r r i n g i n 1 2 . 7 x o f s t u d y a r e a h o m e s ) w a s f o u n d t o b e s i g n i f i c a n t l y a s s o c i a t e d ( p < . 0 0 1 ) w i t h R 1 3 i n c h i l d r e n ( e s p e c i a l l y c o u g h a n d w h e e z e s y m p t o m s o f c h r o n i c a i r w a y i r r i t a t i o n ) . H o w e v e r , P O R f r o m I A P d i d n o t s i g n i f i c a n t l y a f f e c t ( p > . 1 3 ) R T E - ( T A P ) b y p a r e n t s , a n i n c o n s i s t e n c y w h i c h r e f l e c t s l a r g e r d i s c r e p a n c i e s b e t w e e n p e r c e p t i o n a n d c o n d u c t i n o u r s o c i e t y . A m o d e l i s p r e s e n t e d o f a n e t w o r k o f i n t e r r e l a t e d f a c t o r s s i g n i f i c a n t l y a s s o c i a t e d ( p < . 0 5 ) w i t h P O R a n d R T E f o r I A P ( i n c l u d i n g i n f o r m a t i o n . i l l n e s s e x p e r i e n c e , c o n f i d e n c e i n b i o m e d i c i n e , s i c k n e s s c r i t e r i a , f a m i l y - h e a l t h a s s e s s m e n t , e c o e t h i c o r i e n t a t i o n . a n d s o c i o d e m o g r a p h i c f a c t o r s ) . T h e m o s t s i g n i f i c a n t s o u r c e o f i n t r a c u l t u r a l v a r i a t i o n i n P O R a n d R T E w a s s o c i o e c o n o m i c s t a t u s ; t h i s f a c t o r a l s o a f f e c t e d t h e p e r c e i v e d h e a l t h f u l n e s s o f t h e h o m e a n d t h e d i f f e r e n t i a l l o c a l i z a t i o n o f r i s k s i n s o c i o s p a t i a l l y c o n s t r u c t e d d o m a i n s . S u m m a r y d a t a ' a r e c o m p l e m e n t e d b y i n t e r v i e w t r a n s c r i p t s i l l u s t r a t i n g p a r e n t s ' c o n c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h a n d t h e u n d e r l y i n g b e l i e f s , m e a n i n g s , a n d n e e d s w h i c h s u s t a i n d i f f e r e n t p a t t e r n s o f P O R a n d R T E . T h i s d i s s e r t a t i o n i s d e d i c a t e d t o f o u r g e n e r a t i o n s o f p a r e n t s a n d c h i l d r e n : m y w i f e , J i l , a n d o u r s o n , J . S c o t t , I V ; m y p a r e n t s , R u b y a n d J . S c o t t O s b o r n e , J r . a n d m y b r o t h e r L e e a n d h i s w i f e S u s a n ; a n d m y g r a n d p a r e n t s , E l i z a b e t h a n d J . S c o t t O s b o r n e , S r . T h i s d i s s e r t a t i o n i s f u r t h e r d e d i c a t e d t o t h e m e m o r y o f M o n n i e a n d G o r m a n L e e O r d e r s . 1 1 1 A C K N O W L E D G M E N T S T h i s d i s s e r t a t i o n w o u l d n o t h a v e b e e n p o s s i b l e w i t h o u t t h e s u p p o r t a n d g u i d a n c e o f m a n y p e o p l e . F i r s t a n d f o r e m o s t , I w o u l d l i k e t o t h a n k t h e m e m b e r s o f m y d i s s e r t a t i o n . c o m m i t t e e : D r . H a r r y ’ M . R a u l e t , C h a i r ; D r . J o s e p h L . C h a r t k o f f ; D r . D a v i d J . K a l l e n ; a n d D r . H o w a r d W . S t o u d t . I w o u l d a l s o l i k e t o t h a n k D r . R i c h a r d E . H o n i c k y a n d D r . M a r s h a l l K l a u s f o r t h e i r s u p p o r t t h r o u g h o u t t h e s t u d y . C o n t r i b u t i o n s w e r e m a d e b y m a n y i n d i v i d u a l s t o o ' n u m e r o u s t o n a m e . H o w e v e r , p a r t i c u l a r t h a n k s i s o f f e r e d t o ’ D r . A r t h u r J . R u b e l , D r . L o u d e l l F . S n o w , a n d D r . J o h n M . R o b e r t s f o r a s s i s t a n c e a t p a r t i c u l a r l y c r u t i a l J u n c t u r e s . I a m a l s o g r a t e f u l t o t h e N a t i o n a l I n s t i t u t e s o f H e a l t h a n d t h e A m e r i c a n L u n g A s s o c i a t i o n f o r s u p p o r t i n g p a r t o f t h i s r e s e a r c h . F i n a l l y , I o f f e r m y d e e p e s t g r a t i t u d e t o m y w i f e , J i l L i n e s O s b o r n e , f o r h e r p a t i e n c e , e n c o u r a g e m e n t , a n d m o r a l s u p p o r t i n a l l p h a s e s o f t h i s i n v e s t i g a t i o n . i v T A B L E O F C O N T E N T S L I S T O F T A B L E S A N D F I G U R E . . . . . . . . . . . . . . v i i i C H A P T E R 1 . I N T R O D U C T I O N . . . . . . . . . . . . . . . 1 C H A P T E R 2 . O R I E N T A T I O N A N D B A C K G R O U N D . . . . . . . . 4 G e n e r a l O r i e n t a t i o n : C u l t u r e , B e h a v i o r , a n d H e a l t h . . . . . . . . . . 4 B a c k g r o u n d : I n d o o r A i r P o l l u t i o n a n d R e s p i r a t o r y I l l n e s s . . . . . . . . . . 1 8 R i s k A s s e s s m e n t a n d P u b l i c H e a l t h P o l i c y . . . . . 2 7 C H A P T E R 3 . M A T E R I A L S A N D M E T H O D S . . . . . . . . . . 4 0 I n t r o d u c t i o n . . . . . . . . . . 4 O I n v e s t i g a t i o n o f R i s k s t o C h i l d r e n ' s H e a l t h f r o m U s e o f W o o d b u r n i n g S t o v e s f o r I n d o o r H e a t i n g . . 4 2 S t u d y P o p u l a t i o n a n d S a m p l e . . . . . . . . . 4 2 D a t a C o l l e c t i o n . . . . . . . . . . . . . . 4 5 A n a l y s i s o f D a t a . . . . . . . . . . . . . . 4 6 P e r c e p t i o n s o f R i s k s t o H e a l t h f r o m I n d o o r A i r P o l l u t i o n , R i s k - T a k i n g B e h a v i o r , a n d G e n e r a l P e r c e p t i o n s o f R i s k s t o H e a l t h . . . . . . . . 4 9 S t u d y P o p u l a t i o n a n d S a m p l e . . . . . . . . 4 9 D a t a C o l l e c t i o n . . . . . . . . . . . . . . 5 2 A n a l y s i s o f D a t a . . . . . . . . . . . . . . 5 6 T h e I n d o o r H e a t i n g S u r v e y . . . . . . . . . . . 7 0 S t u d y P o p u l a t i o n a n d S a m p l _ . . . . . . . . . 7 0 D a t a C o l l e c t i o n . . . . . . . . . . . . . . 7 1 A n a l y s i s o f D a t a . . . . . . . . . . . . . . 7 4 C H A P T E R 4 . O V E R V I E W O F T H E U S E O F W O O D F U E L I N T H E G R E A T E R L A N S I N G A R E A . . . . . . . . . . . 7 6 G e n e r a l B a c k g r o u n d . . . . . . . . . . . . . . . 7 6 T h e I n d o o r H e a t i n g S u r v e y . . . . . . . . . . . . 8 1 C H A P T E R 5 . I N V E S T I G A T I O N O F R I S K S T O C H I L D R E N ' S H E A L T H F R O M T H E U S E O F W O O D B U R N I N G S T O V E S F O R I N D O O R H E A T I N G . . . . . . . . . . . . . . 9 6 I n t r o d u c t i o n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 6 R e s u l t s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 7 D i s c u s s i o n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 4 C H A P T E R 6 . P E R C E P T I O N S O F R I S K S T O C H I L D R E N ' S H E A L T H F R O M I N D O O R A I R P O L L U T I O N . . . . . . . . 1 2 5 I n t r o d u c t i o n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 5 R e s u l t s . . . . . . . . . . . . 1 2 6 P e r c e p t i o n s o f R i s k s t o C h i l d r e n ' s H e a l t h fi r o m I n d o o r H e a t i _ g a n d S o u r c e s o f I n d o o r A i r P g — l i l u t i o n I O I O I O O O O O O O O O O 1 2 7 P e r c e p t i o n s o f R i s k s t o P a r e n t s ' H e a l t h f r o m S o u r c e s o f I n d o o r A i r P o l l u t i o n . . . 1 4 1 F a c t o r s A f f e c t i n g P e r c e p t i o n s o f R i s k s t o C h i l d r e n ' s H e a l t h f r o m I n d o o r A i r P o l l u t i o n . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4 5 C H A P T E R 7 . C O R R E S P O N D E N C E B E T W E E N P E R C E P T I O N S O F R I S K S T O C H I L D R E N ' S H E A L T H F R O M I N D O O R A I R P O L L U T I O N A N D R I S K - T A K I N G B E H A V I O R B Y P A R E N T S . . . 1 5 2 I n t r o d u c t i o n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 5 2 R e s u l t s . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 5 3 E t h n o g r a p h i c F i n d i n g s . . . . . . . . . . . . 1 5 4 S u r v e y F i n d i n g _ . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 3 O v e r v i e w o f S u r v e y S a m p l e . . . . . . . 1 6 3 C o r r e s p o n d e n c e B e t w e e n P e r c e p t i o n s o f R i s k s f r o m I n d o o r A i r P o l l u t i o n a n d R i s k - T a k i n g B e h a v i o r . . . . . . . . . . 1 7 0 F a c t o r s A f f e c t i n g U s e o f S o u r c e s o f I n d o o r A i r P g l l u t i o n b y P a r e n t s o f Y o u n g C h i l d r e n . . . . . . . . . . . . . 1 8 3 C H A P T E R 6 . G E N E R A L P E R C E P T I O N S O F R I S K S T O H E A L T H . . 1 9 1 I n t r o d u c t i o n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 9 1 R e s u l t s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 9 2 P a r e n t s ' C o n c e p t i o n s o f R i s k s t o H e a l t h . . . 1 9 3 R i s k s P e r c e i v e d b y P a r e n t s . . . 2 0 9 R i s k s f r o m B r e a t h i n g A i r a n d R i s k D o m a i n s . . 2 2 7 C H A P T E R 9 . D I S C U S S I O N . . . . . . . . . . . . . . . . 2 4 5 A P P E N D I X I . R E S P I R A T O R Y H E A L T H A S S E S S M E N T I N T E R V I E W S C H E D U L E . . . . . . . . . . . 2 6 6 A P P E N D I X I I . P E R C E P T I O N O F R I S K I N T E R V I E W S C H E D U L E . . 2 7 0 A P P E N D I X I I I . P E R C E P T I O N O F R I S K I N T E R V I E W S : O P E N - E N D E D R E S P O N S E S . . . . . . . . . . 2 8 0 A P P E N D I X I I I . 1 E M I C D E F I N I T I O N S O F T H E P H R A S E " R I S K T O H E A L T H " I N A R A N D O M S A M P L E O F 1 0 0 M I D - M I C H I G A N P A R E N T S O F Y O U N G C H I L D R E N ( B Y S U B J E C T N U M B E R ) . . 2 8 0 v i A P P E N D I X I I I . 2 E M I C P E R C E P T I O N S B Y P A R E N T S O F Y O U N G C H I L D R E N O F T H E G R E A T E S T R I S K S T O T H E H E A L T H O F T H E G E N E R A L U . S . P O P U L A T I O N A N D T H E I R A V O I D A B I L I T Y ( A ) A N D U N A V O I D A B I L I T Y ( N ) [ B Y S U B J E C T N U M B E R ] . . . . . . . . . . . . . 2 8 5 A P P E N D I X I I I . 3 E M I C P E R C E P T I O N S B Y P A R E N T S O F Y O U N G C H I L D R E N O F R I S K S T 0 C H I L D R E N ' S H E A L T H F R O M B R E A T H I N G A I R : W H A T T H E Y C A N G E T A N D H O W Y O U K N O W W H E N T H E Y ' V E G O T I T ( B Y S U B J E C T N U M B E R ) . . . . . . . 2 9 4 A P P E N D I X I I I . 4 E M I C P E R C E P T I O N S O F M A J O R R I S K S T O H E A L T H I N A N D O U T O F T H E H O M E B Y P A R E N T S O F Y O U N G C H I L D R E N ( B Y S U B J E C T N U M B E R ) . . . . . . . . . . . . . 3 0 3 A P P E N D I X I I I . 5 R E A S O N S G I V E N B Y T H E P A R E N T S O F Y O U N G C H I L D R E N F O R N O T H E A T I N G W I T H W O O D : F A M I L I E S W H O C H A N G E D F R O M H E A T I N G W I T ; W O O D T O O T H E R H E A T S O U R C E S A N D F A M I L I E S W H O N E V E R H E A T E D W I T H W O O D ( B Y S U B J E C T N U M B E R ) . . . . . . . 3 1 2 A P P E N D I X I V . E D I T E D I N T E R V I E W T R A N S C R I P T S . . . . . . 3 1 6 I n t e r v i e w 1 . . . . . . . . . . . . . 3 1 6 I n t e r v i e w 2 . . . . . . . . . . . . . 3 1 7 I n t e r v i e w 3 . . . . . . . . . . . . 3 2 0 I n t e r v i e w 4 . . . . . . . . . . . . 3 2 5 I n t e r v i e w 5 . . . . . . . . . . . . . 3 3 2 I n t e r v i e w 6 . . . . . . . . . . . . . 3 4 1 I n t e r v i e w 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 4 8 I n t e r v i e w 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 5 4 I n t e r v i e w 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 5 6 I n t e r v i e w 1 0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 6 4 I n t e r v i e w 1 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 6 6 I n t e r v i e w 1 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 6 8 I n t e r v i e w 1 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 7 6 I n t e r v i e w 1 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 8 4 I n t e r v i e w 1 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 8 7 I n t e r v i e w 1 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 8 9 I n t e r v i e w 1 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 9 1 I n t e r v i e w 1 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 9 3 L I S T O F R E F E R E N C E S . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 9 4 v i i T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e L I S T O F T A B L E S A N D F I G U R E L i v e B i r t h s i n 1 9 8 0 a n d 1 9 8 1 f o r t h e F i v e C o u n t y G r e a t e r L a n s i n g A r e a b y H o s p i t a l a n d f o r t h e S t a t e o f M i c h i g a n . . . . . . 5 1 V a r i a b l e s S e l e c t e d f o r A n a l y s i s f r o m a S u r v e y o f P e r c e p t i o n s o f R i s k s t o H e a l t h a n d R i s k - T a k i n g B e h a v i o r , E s p e c i a l l y w i t h R e f e r e n c e t o I n d o o r A i r P o l l u t i o n ( I A P ) , i n a R a n d o m S a m p l e o f t h e P a r e n t s o f 1 0 0 C h i l d r e n f r o m t h e G r e a t e r L a n s i n g A r e a . . . . . . . . . . 5 7 S u m m a r y V a r i a b l e s ( S c a l e s ) C o n s t r u c t e d f o r A n a l y s i s o f D a t a f r o m a S u r v e y o f P e r c e p t i o n s o f R i s k s t o H e a l t h a n d R i s k - T a k i n g B e h a v i o r , E s p e c i a l l y w i t h R e f e r e n c e t o I n d o o r A i r P o l l u t i o n ( I A P ) , i n a R a n d o m S a m p l e o f t h e P a r e n t s o f 1 0 0 C h i l d r e n f r o m t h e G r e a t e r L a n s i n g A r e a . . . . . . . . . . . . . . . 6 5 I n d o o r H e a t i n g S u r v e y I n t e r v i e w S c h e d u l e U s e d t o I d e n t i f y t h e S o u r c e ( s ) o f H e a t i n a S a m p l e o f 1 , 4 0 3 H o m e s o f P a r e n t s w i t h Y o u n g C h i l d r e n i n t h e G r e a t e r L a n s i n g A r e a . . . . . . 7 2 P o p u l a t i o n i n 1 9 8 0 f o r t h e F i v e C o u n t y G r e a t e r L a n s i n g A r e a b y C o u n t y a n d f o r t h e S t a t e o f M i c h i g a n . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 8 P r o p o r t i o n s o f H o u s e h o l d s U s i n g O n l y O n e S o u r c e o f I n d o o r H e a t i n g a n d U s i n g M o r e T h a n O n e S o u r c e o f I n d o o r H e a t i n g i n a R a n d o m S a m p l e o f Y o u n g C h i l d r e n f r o m t h e F i v e C o u n t y G r e a t e r L a n s i n g A r e a D u r i n g t h e W i n t e r o f 1 9 8 4 — — 1 9 8 5 . . . . . . . . . . . . . . . . 8 4 P r o p o r t i o n s o f H o u s e h o l d s U s i n g D i f f e r e n t S o u r c e s o f P r i m a r y a n d S u p p l e m e n t a r y I n d o o r H e a t i n g i n a R a n d o m S a m p l e o f Y o u n g C h i l d r e n f r o m t h e F i v e C o u n t y G r e a t e r L a n s i n g A r e a D u r i n g t h e W i n t e r o f 1 9 8 4 — 1 9 8 5 . . . . . . 8 5 v i i i T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e P r o p o r t i o n s o f H o u s e h o l d s U s i n g D i f f e r e n t T y p e s o f W o o d b u r n i n g S t o v e s o r a W o o d F u r n a c e a s P r i m a r y a n d S u p p l e m e n t a r y S o u r c e s o f I n d o o r H e a t i n g i n a R a n d o m S a m p l e o f Y o u n g C h i l d r e n f r o m t h e F i v e C o u n t y G r e a t e r L a n s i n g A r e a D u r i n g t h e W i n t e r o f 1 9 8 4 - 1 9 8 5 . . . . . . 9 1 P r o p o r t i o n s o f H o u s e h o l d s U s i n g a W o o d b u r n i n g S t o v e o r a W o o d F u r n a c e a s t h e O n l y S o u r c e o f I n d o o r H e a t i n g i n a R a n d o m S a m p l e o f Y o u n g C h i l d r e n f r o m t h e F i v e C o u n t y G r e a t e r L a n s i n g A r e a D u r i n g t h e W i n t e r o f 1 9 8 4 - 1 9 8 5 . . . 9 3 P r o p o r t i o n s o f H o u s e h o l d s H e a t i n g w i t h a W o o d b u r n i n g S t o v e ( W B S ) o r a W o o d F u r n a c e ( W F ) i n C o m b i n a t i o n w i t h O t h e r S o u r c e s o f I n d o o r H e a t i n g i n a R a n d o m S a m p l e o f Y o u n g C h i l d r e n f r o m t h e F i v e C o u n t y G r e a t e r L a n s i n g A r e a D u r i n g t h e W i n t e r o f 1 9 8 4 - 1 9 8 5 . . . 9 5 O c c u r r e n c e o f S y m p t o m s o f R e s p i r a t o r y I l l n e s s i n Y o u n g C h i l d r e n M a t c h e d f o r A g e , S e x , a n d R e s i d e n c e f r o m H o m e s w i t h W o o d b u r n i n g S t o v e s ( S t u d y G r o u p ) a n d w i t h o u t W o o d b u r n i n g S t o v e s ( C o n t r o l G r o u p ) D u r i n g t h e W i n t e r s o f 1 9 8 2 , 1 9 8 4 , a n d 1 9 8 5 . . . . . . . . . . . . . . 9 8 S i g n i f i c a n c e o f D i f f e r e n c e s i n t h e O c c u r r e n c e o f S y m p t o m s o f R e s p i r a t o r y I l l n e s s i n Y o u n g C h i l d r e n M a t c h e d f o r A g e , S e x , a n d R e s i d e n c e f r o m H o m e s w i t h W o o d b u r n i n g S t o v e s ( S t u d y G r o u p ) a n d w i t h o u t W o o d b u r n i n g S t o v e s ( C o n t r o l G r o u p ) D u r i n g t h e W i n t e r s o f 1 9 8 2 , 1 9 8 4 , a n d 1 9 8 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 9 O c c u r r e n c e o f M i l d , M o d e r a t e , a n d S e v e r e S y m p t o m s o f R e s p i r a t o r y I l l n e s s i n Y o u n g C h i l d r e n M a t c h e d f o r A g e , S e x , a n d R e s i d e n c e f r o m H o m e s w i t h W o o d b u r n i n g S t o v e s ( S t u d y G r o u p ) a n d w i t h o u t W o o d b u r n i n g S t o v e s ( C o n t r o l G r o u p ) a n d S i g n i f i c a n c e o f D i f f e r e n c e s B e t w e e n G r o u p s D u r i n g t h e W i n t e r s o f 1 9 8 2 , 1 9 8 4 , a n d 1 9 8 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 1 O c c u r r e n c e o f A l l e r g i e s a n d A s t h m a i n Y o u n g C h i l d r e n M a t c h e d f o r A g e , S e x . a n d R e s i d e n c e f r o m H o m e s w i t h W o o d b u r n i n g S t o v e s ( S t u d y G r o u p ) a n d w i t h o u t W o o d b u r n i n g S t o v e s ( C o n t r o l G r o u p ) a n d S i g n i f i c a n c e o f D i f f e r e n c e s B e t w e e n G r o u p s D u r i n g t h e W i n t e r s o f 1 9 8 2 , 1 9 8 4 , a n d 1 9 8 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 5 i x T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e T a b l e C r o s s o v e r S u b j e c t s : P r o f i l e o f S u b j e c t s f r o m H o m e s W h e r e U s e o f a W o o d b u r n i n g S t o v e ( W E S ) f o r I n d o o r H e a t i n g W a s E i t h e r N e w l y A d o p t e d o r D i s c o n t i n u e d D u r i n g t h e W i n t e r o f 1 9 8 4 . . 1 0 7 C r o s s o v e r S u b j e c t s : O c c u r r e n c e o f S y m p t o m s o f R e s p i r a t o r y I l l n e s s D u r i n g t h e W i n t e r s o f 1 9 8 2 a n d 1 9 8 4 i n C h i l d r e n f r o m H o m e s W h e r e U s e o f a W o o d b u r n i n g S t o v e ( W B S ) f o r I n d o o r H e a t i n g W a s E i t h e r N e w l y A d o p t e d o r D i s c o n t i n u e d D u r i n g t h e W i n t e r o f 1 9 8 4 . . . . . . . . . . . . . . 1 0 9 R e g u l a r I n — H o m e E x p o s u r e s o f Y o u n g C h i l d r e n f r o m H o m e s w i t h W o o d b u r n i n g S t o v e s ( S t u d y G r o u p ) a n d W i t h o u t W o o d b u r n i n g S t o v e s ( C o n t r o l G r o u p ) t o P a r e n t a l S m o k i n g , C o o k i n g F u e l , a n d U r e a - F o r m a l d e h y d e F o a m I n s u l a t i o n a n d U s e o f H u m i d i f i e r s a n d A i r F i l t e r s D u r i n g t h e W i n t e r s o f 1 9 8 2 , 1 9 8 4 , a n d 1 9 8 5 . . . . . . . . . 1 1 2 P r o p o r t i o n s o f P a r e n t s i n a R a n d o m S a m p l e o f 1 0 0 Y o u n g C h i l d r e n f r o m t h e G r e a t e r L a n s i n g A r e a W h o H a v e E v e r H e a r d a n d W h o B e l i e v e T h a t C u s t o m a r i l y U s e d S o u r c e s o f I n d o o r H e a t i n g a n d I n d o o r A i r P o l l u t i o n M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h . . . . . . . . . . . . 1 3 4 P r o p o r t i o n s o f P a r e n t s i n a R a n d o m S a m p l e o f 1 0 0 Y o u n g C h i l d r e n f r o m t h e G r e a t e r L a n s i n g A r e a W h o B e l i e v e T h a t C u s t o m a r i l y U s e d S o u r c e s o f I n d o o r A i r P o l l u t i o n A r e V e r y S a f e , S a f e , H a r m f u l , o r V e r y H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 3 7 M e a s u r e s o f C e n t r a l T e n d e n c y , V a r i a t i o n , a n d I n t e r v a l E s t i m a t e s f o r a Q u a n t i t a t i v e S c a l e o f P a r e n t s ' P e r c e p t i o n s o f R i s k s t o C h i l d r e n o f R e s p i r a t o r y S y m p t o m s S u c h a s C o u g h f r o m C u s t o m a r i l y U s e d S o u r c e s o f I n d o o r A i r P o l l u t i o n ‘ . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4 2 V a r i a b l e s S i g n i f i c a n t l y R e l a t e d ( p < . 0 5 ) t o P e r c e p t i o n s o f R i s k s t o H e a l t h f r o m I n d o o r A i r P o l l u t i o n b y t h e P a r e n t s o f a R a n d o m S a m p l e o f 1 0 0 Y o u n g C h i l d r e n f r o m t h e 1 9 8 0 - 1 9 8 1 G r e a t e r L a n s i n g A r e a B i r t h C o h o r t . . 1 4 9 P r o p o r t i o n s o f P a r e n t s i n a R a n d o m S a m p l e o f Y o u n g C h i l d r e n f r o m t h e 1 9 8 0 - 1 9 8 1 G r e a t e r L a n s i n g A r e a B i r t h C o h o r t W h o U s e d D o m e s t i c S o u r c e s o f I n d o o r A i r P o l l u t i o n ( G r o u p e d b y N u m b e r o f S o u r c e s U s e d ) . . . . . . . . . 1 7 3 T a b l e 7 . 2 T a b l e 7 . 3 P r o p o r t i o n s o f P a r e n t s i n a R a n d o m S a m p l e o f Y o u n g C h i l d r e n f r o m t h e G r e a t e r L a n s i n g A r e a W h o U s e d S o u r c e s o f I n d o o r A i r P o l l u t i o n a n d P e r c e i v e d T h e i r U s e a s V e r y S a f e , S a f e , H a r m f u l , o r V e r y H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 8 0 V a r i a b l e s S i g n i f i c a n t l y R e l a t e d ( p < . 0 5 ) t o t h e U s e o f S o u r c e s o f D o m e s t i c I n d o o r A i r P o l l u t i o n b y t h e P a r e n t s o f a R a n d o m S a m p l e o f 1 0 0 Y o u n g C h i l d r e n f r o m t h e 1 9 8 0 — 1 9 8 1 G r e a t e r L a n s i n g A r e a B i r t h C o h o r t . . . . 1 8 8 x i F i g u r e 1 N e t w o r k o f F a c t o r s S i g n i f i c a n t l y R e l a t e d ( p < . 0 5 ) t o P a r e n t s ' P e r c e p t i o n s o f R i s k s t o C h i l d r e n ' s H e a l t h f r o m I n d o o r A i r P o l l u t i o n ( P O R - I A P ) a n d T h e i r U s e o f S o u r c e s o f I n d o o r A i r P o l l u t i o n ( R T B — I A P ) . . . . . 1 8 5 x i i C H A P T E R 1 I N T R O D U C T I O N T h e p r e s e n t r e s e a r c h s e e k s t o m a k e a c o n t r i b u t i o n o n s e v e r a l r e l a t e d l e v e l s b y i n v e s t i g a t i n g a s p e c i f i c s e t o f i l l n e s s - r e l a t e d i s s u e s w h i c h h a v e b r o a d e r i m p l i c a t i o n s f o r a n t h r o p o l o g y a n d p u b l i c h e a l t h . T h e s e i s s u e s i n v o l v e t h e i n t e r r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h , r i s k - t a k i n g b e h a v i o r s , a n d a s s o c i a t e d i l l n e s s e x p e r i e n c e s . T h e p r i n c i p a l r e s e a r c h o b j e c t i v e s o f t h e s t u d y i n v o l v e s e v e r a l a r e a s o f i n q u i r y w h i c h c o l l e c t i v e l y f o r m a c o h e r e n t i l l u s t r a t i o n o f t h e d y n a m i c i n t e r r e l a t i o n s h i p b e t w e e n c u l t u r e , b e h a v i o r , a n d h e a l t h . T h e s e o b j e c t i v e s a r e a s f o l l o w s : ( 1 ) t o i d e n t i f y a p r a c t i c e w i t h a l o n g t r a d i t i o n i n t h e U n i t e d S t a t e s - — t h e u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s f o r i n d o o r h e a t i n g - - a s a r i s k t o t h e h e a l t h o f y o u n g c h i l d r e n ; ( 2 ) t o e x p l o r e g e n e r a l p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h b y t h e p r i m a r y ' c a r e g i v é r s o f y o u n g c h i l d r e n . a n d t h e i r s p e c i f i c p e r c e p t i o n s w i t h r e s p e c t t o i n d o o r * h e a t i n g a n d s e l e c t e d s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n ; ( 3 ) t o i n v e s t i g a t e a w i d e r a n g e o f b e l i e f s a n d t h e i r i n t e r r e l a t i o n s h i p s w h i c h a f f e c t p e r c e p t i o n s o f r i s k a n d a c t u a l c o n d u c t ; ( 4 ) t o e x p l o r e f a c t o r s w h i c h c o n t r i b u t e t o i n t r a c u l t u r a l v a r i a t i o n i n r i s k - r e l a t e d p e r c e p t i o n s a n d c o n d u c t : a n d ( 5 ) t o a s s e s s t h e c o r r e s p o n d e n c e b e t w e e n p e r c e p t i o n s o f r i s k a n d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r ( e s p e c i a l l y w i t h r e f e r e n c e t o i n d o o r h e a t i n g a n d i n d o o r a i r p o l l u t i o n ) . T h e b r o a d e r i m p l i c a t i o n s o f t h e s t u d y f o r a n t h r o p o l o g y : a n d s o c i a l s c i e n c e d e r i v e l a r g e l y f r o m t h e p o t e n t i a l t o e x t r a p o l a t e f r o m t h e - s p e c i f i c i s s u e s u n d e r i n v e s t i g a t i o n t o m o r e g e n e r a l i s s u e s s u r r o u n d i n g t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p e r c e p t i o n a n d c o n d u c t a n d , i n p a r t i c u l a r , t o e x p l o r e f a c t o r s w h i c h c o n t r i b u t e t o i n t r a c u l t u r a l v a r i a t i o n i n t h e s e a r e a s . T h e s p e c i f i c i m p l i c a t i o n s f o r a p p l i e d m e d i c a l a n t h r o p o l o g y . e p i d e m i o l o g y , a n d p u b l i c h e a l t h c e n t e r a r o u n d t h e p r o c e s s a n d r e s u l t s o f i d e n t i f y i n g a p r e v i o u s l y u n i d e n t i f i e d r i s k t o h e a l t h . T h e s t u d y i s r e l e v a n t t o m e d i c a l a n t h r o p o l o g y a n d p u b l i c h e a l t h o n s e v e r a l l e v e l s . F i r s t o f a l l , i t c o n s t i t u t e s a p m e l i m i n a r y a s s e s s m e n t o f p o t e n t i a l r i s k s t o t h e r e s p i r a t o r y h e a l t h o f y o u n g c h i l d r e n f r o m t h e u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s f o r i n d o o r h e a t i n g , a p r a c t i c e w h i c h i s i n c r e a s i n g i n p o p u l a r i t y i n M i c h i g a n a n d t h e U n i t e d S t a t e s . S e c o n d , t h e s t u d y g o e s b e y o n d t h e i d e n t i f i c a t i o n o f a r i s k t o a s s e s s p e r c e p t i o n s o f t h a t r i s k b y t h e p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n . M o r e i m p o r t a n t l y f r o m t h e v i e w P o i n t o f a p p l i e d a n t h r o p o l o g y a n d p u b l i c h e a l t h , i t a s s e s s e s t h e i n f l u e n c e o f t h e s e p e r c e p t i o n s a n d o f h e a l t h - r e l a t e d i n f o r m a t i o n o n r i s k - t a k i n g b e h a v i o r . T h i s s e t o f o b s e r v a t i o n s i s p l a c e d i n t h e l a r g e r c o n t e x t o f p e r c e p t i o n s a n d b e h a v i o r s w i t h r e s p e c t t o i n d o o r a i r p o l l u t i o n w h i c h , i n t u r n , a r e p l a c e d i n t h e s t i l l l a r g e r c o n t e x t o f g e n e r a l p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h . 3 T h e p r e s e n t r e s e a r c h a g e n d a h a s r e l e v a n c e f o r m e d i c a l a n t h r o p o l o g y i n p a r t i c u l a r a s a n e t h n o g r a p h i c a c c o u n t o f r i s k - r e l a t e d b e l i e f s a n d b e h a v i o r s a n d a s a n i n v e s t i g a t i o n o f f a c t o r s c o n t r i b u t i n g t o i n t r a c u l t u r a l v a r i a t i o n i n t h e s e a r e a s . T h e s e i n q u i r i e s a l s o h a v e r e l e v a n c e t o t h e f o r m u l a t i o n a n d i m p l e m e n t a t i o n o f p u b l i c h e a l t h p o l i c i e s ( e s p e c i a l l y r e l a t i n g t o e d u c a t i o n , p r e v e n t i o n , a n d i n t e r v e n t i o n ) a n d a s s u c h r e f l e c t t h e p o t e n t i a l c o n t r i b u t i o n w h i c h a n t h r o p o l o g i s t s c a n m a k e i n t h e d e v e l o p m e n t o f e f f e c t i v e s t r a t e g i e s f o r d i s e a s e c o n t r o l w h i c h h a v e p e o p l e — c o s t s m o r e s o t h a n e c o n o m i c — c o s t s a s t h e i r p r i o r i t y . I n a d d i t i o n , l i m i t a t i o n s o f c u r r e n t m e t h o d s o f c o s t - b e n e f i t r i s k a s s e s s m e n t a r e n o t e d w h i c h e m e r g e i n a n a n t h r o p o l o g i c a l a p p r o a c h t o t h e i n v e s t i g a t i o n o f i l l n e s s a n d a s s o c i a t e d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r . H o w e v e r , t h e f o c i o f t h e s t u d y g o b e y o n d t h e a p p l i e d m e d i c a l a n t h r o p o l o g y , e p i d e m i o l o g y , a n d p u b l i c h e a l t h c o n c e r n s o f r i s k i d e n t i f i c a t i o n a n d p r e v e n t i o n t o e x p l o r e t h e m o r e g e n e r a l a s p e c t s o f t h i n g s w h i c h g o v e r n c o n d u c t , t h e l o c a l i z a t i o n o f r i s k s a n d p a r t i t i o n i n g o f r i s k - d o m a i n s , a n d t h e c o n s t r u c t i o n o f h e a l t h - r e l a t e d r e a l i t y . C H A P T E R 2 O R I E N T A T I O N A N D B A C K G R O U N D G e n e r a l O r i e n t a t i o n : C u l t u r e , B e h a v i o r , a n d H e a l t h R e c e n t l y t h e r e h a s b e e n a n i n c r e a s i n g f o c u s i n t h e m e d i c a l a n d s o c i a l s c i e n c e s o n t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n b e h a v i o r a n d h e a l t h . T h i s i n t e r e s t h a s e m e r g e d l a r g e l y a s a r e s u l t o f t h r e e i n t e r r e l a t e d f a c t o r s . F i r s t , t h e r e i s a n e e d a n d a d e s i r e t o c o n t r o l d i s e a s e a n d t o c o n t a i n i n c r e a s i n g c o s t s o f m e d i c a l c a r e . S e c o n d , t h e r e h a s b e e n w h a t i s r e f e r r e d t o i n p u b l i c h e a l t h a s a n e p i d e m i o l o g i c t r a n s i t i o n i n v o l v i n g a s h i f t f r o m a p r e d o m i n a n c e o f a c u t e i n f e c t i o u s d i s e a s e i n t h e p o p u l a t i o n s o f " d e v e l o p e d " a r e a s t o o n e o f c h r o n i c i l l n e s s . T h e e t i o l o g y o f c h r o n i c i l l n e s s u s u a l l y i n v o l v e s p r o l o n g e d e x p o s u r e t o c a u s a t i v e o r c o n t r i b u t i n g f a c t o r s a n d r e s e a r c h s u g g e s t s t h a t m a n y o f t h e s e e x p o s u r e s a r e a s s o c i a t e d w i t h . b e h a v i o r s w h i c h a r e c u s t o m a r y i n t h e i r ' r e s p e c t i v e c u l t u r e s , s o c i a l g r o u p s , m i l i e u s , o r o t h e r s e t t i n g s . T h i r d , p r o m p t e d b y t h e n e c e s s i t i e s o f t h e p r e c e d i n g f a c t o r s , t h e r e h a s b e e n a p r a g m a t i c a l l y r e n e w e d a w a r e n e s s ( o r a t l e a s t h o p e ) t h a t " a n o u n c e o f p r e v e n t i o n i s w o r t h a p o u n d o f c u r e . " T h i s i s t r u e n o t o n l y f r o m t h e s t a n d p o i n t o f i n d i v i d u a l h e a l t h e x p e r i e n c e b u t a l s o i n t e r m s o f e c o n o m i c a n d l a r g e r s o c i a l c o s t s . T h e s e f a c t o r s c o m b i n e d h a v e m o t i v a t e d e f f o r t s t o i n v e s t i g a t e 4 5 r e l a t i o n s h i p s b e t w e e n b e h a v i o r a n d d i s e a s e t o w a r d t h e o s t e n s i b l e o b j e c t i v e o f r e c t i f y i n g p r o b l e m s o n c e t h e y h a v e b e e n i d e n t i f i e d ( i . e . , o f r e d u c i n g o r e l i m i n a t i n g d i s e a s e s b y d e t e r m i n i n g t h e i r b e h a v i o r a l e t i o l o g y a n d i n d u c i n g a p p r o p r i a t e c h a n g e s i n c o n d u c t ) . I t h a s l o n g b e e n r e c o g n i z e d t h a t c u l t u r e p l a y s a s i g n i f i c a n t r o l e i n s h a p i n g b e h a v i o r a l n o r m s r a n g i n g f r o m m a t i n g p r a c t i c e s t o f o r m s o f r e l i g i o u s w o r s h i p t o t h e t e c h n o l o g i c a l c o n t r o l o f n a t u r e a n d a p p l i c a t i o n o f p a r t i c u l a r t e c h n o l o g i e s i n t h e h o m e . H o w e v e r , t h e r o l e o f c u l t u r e i n s h a p i n g t h e e x p r e s s i o n a n d m e a n i n g o f h e a l t h - r e l a t e d b e l i e f s a n d b e h a v i o r h a s o n l y r e c e i v e d a p p r e c i a b l e a t t e n t i o n i n t h e p a s t h a l f - c e n t u r y . S i n c e t h e 1 9 5 0 ' s , P a u l , F o s t e r , R u b e l , F a b r e g a , K l e i n m a n , D u n n , a n d m a n y o t h e r s h a v e e l a b o r a t e d t h e o r e t i c a l o r i e n t a t i o n s e x p l i c a t i n g t h e w a y s t h a t c u l t u r e s h a p e s h e a l t h - r e l a t e d b e l i e f s a n d p r a c t i c e s , e x p l a n a t o r y m o d e l s o f h e a l t h a n d i l l n e s s , n o r m s o f h e a l t h m a i n t e n a n c e a n d i l l n e s s m a n a g e m e n t , t h e c o n s t r u c t i o n o f s o c i a l a n d c l i n i c a l r e a l i t i e s , a n d c o n c e p t i o n s o f a p p r o p r i a t e h e a l t h f u l c o n d u c t ( A d a m s a n d R u b e l 1 9 6 7 ; C a s s e l _ t _ l . 1 9 6 0 ; D u n n 1 9 7 7 a : F a b r e g a 1 9 7 4 ; F o s t e r a n d A n d e r s o n 1 9 7 8 ; K l e i n m a n 1 9 7 8 , 1 9 8 0 ; L e s l i e 1 9 7 7 a ; P a u l 1 9 5 5 ; R u b e l 1 9 6 0 ; R u b e l 3 3 p l . 1 9 8 4 ; W e l l i n 1 9 7 8 ) . O t h e r s h a v e e x p l o r e d r e l a t i o n s h i p s b e t w e e n e t h n i c i t y ( e t h n i c i d e n t i t y ; e t h n i c g r o u p s ) a n d a v a r i e t y o f h e a l t h — r e l a t e d p h e n o m e n a i n p l u r a l i s t i c ( m u l t i e t h n i c ) s e t t i n g s , i n c l u d i n g c o n c e p t s o f h e a l t h a n d i l l n e s s , i l l n e s s b e h a v i o r a n d c o n c e p t i o n s o f s i c k 6 r o l e s , h e a l t h c a r e u t i l i z a t i o n p a t t e r n s , i n t e r a c t i o n s w i t h b i o m e d i c a l a n d o t h e r h e a l t h c a r e p r o f e s s i o n a l s a n d i n s t i t u t i o n s , a n d m e t h o d s o f h o m e ( p o p u l a r ) t r e a t m e n t a n d h e a l t h m a i n t e n a n c e ( F a b r e g a a n d M a n n i n g 1 9 7 9 ; F o u l k e s 1 9 7 2 ; H a r w o o d 1 9 7 1 , 1 9 8 1 ; H e s s l e r _ _ t p l . 1 9 7 8 ; K l e i n m a n g ; _ _ l . 1 9 7 8 ; L e s l i e 1 9 7 7 b ; L e w i s 1 9 7 5 ; M e c h a n i c 1 9 6 8 , 1 9 7 2 a , 1 9 7 2 b ; R o s e n s t o c k 1 9 6 6 ; R o t h 1 9 6 9 ; R u b e l 5 ; _ a l . 1 9 8 4 ; S c o t t 1 9 7 4 ; S n o w 1 9 7 4 , 1 9 7 7 , 1 9 7 8 ; S p i c e r 1 9 7 7 ; S u c h m a n 1 9 6 4 , 1 9 6 6 ; Y o u n g 1 9 8 1 ; Z o l a 1 9 6 6 ; 1 9 7 2 ) . F r e d e r i c k D u n n ( 1 9 7 7 a ) f o c u s e s o n h e a l t h a n d i l l n e s s a s " o u t c o m e s " a n d a d v o c a t e s a t h e o r e t i c a l o r i e n t a t i o n w h i c h p l a c e s c u l t u r e i n t h e s p e c i f i c r o l e o f i n f l u e n c i n g A L L d e l i b e r a t e a n d n o n - d e l i b e r a t e b e h a v i o r s a f f e c t i n g h e a l t h . T h e f r a m e w o r k i s s t r a i g h t f o r w a r d a n d u s e f u l , e v e n i f t h e c o m p a r t m e n t a l i z a t i o n o f b e h a v i o r i n t o t h e c a t e g o r i e s o f d e l i b e r a t e a n d n o n - d e l i b e r a t e i s a n o v e r s i m p l i f i c a t i o n w h i c h d e n i e s t h e c o m p l e x i t i e s o f t h e p r o c e s s e s a n d p h e n o m e n a w h i c h s h a p e o u r p e r c e p t i o n s , g u i d e o u r d e c i s i o n - m a k i n g , a n d m o t i v a t e o u r b e h a v i o r . D e s p i t e t h i s l i m i t a t i o n , D u n n ' s p o s i t i o n s e e m s t h e c l e a r e s t f o r p r e s e n t p u r p o s e s a n d i s t h e t h e o r e t i c a l o r i e n t a t i o n a d o p t e d i n t h i s p a p e r , w h e r e " c u l t u r e " i s d e f i n e d a f t e r K l e i n m a n ( 1 9 7 8 : 8 6 ) a s , " a s y s t e m o f s y m b o l i c m e a n i n g s t h a t s h a p e s b o t h s o c i a l r e a l i t y a n d p e r s o n a l e x p e r i e n c e . " T h i s d e f i n i t i o n i m p l i e s t h e " l e a r n e d " a n d " s h a r e d " d i m e n s i o n s o f c u l t u r e e m p h a s i z e d b y o t h e r a n t h r o p o l o g i s t s a n d e x p l i c i t l y 7 a d d r e s s e s t h e c o n c e p t s o f s y s t e m s , s y m b o l s , a n d m e a n i n g s a t b o t h s o c i a l a n d i n d i v i d u a l l e v e l s . F r o m t h i s p o s i t i o n , p l ; b e h a v i o r s a r e i n f l u e n c e d b y c u l t u r e a n d t o r e f e r t o h e a l t h — r e l a t e d b e h a v i o r s a s b e i n g a f f e c t e d , p a t t e r n e d , o r s h a p e d b y c u l t u r e b e c o m e s r e d u n d a n t . H o w e v e r , I w i l l c o n t i n u e t o r e f e r t o h e a l t h - r e l a t e d b e h a v i o r s , p e r c e p t i o n s , a n d r i s k s a s " c u l t u r a l l y - i n f l u e n c e d " o r " p a t t e r n e d " i n o r d e r t o e x p l i c i t l y e m p h a s i z e t h e i m p o r t a n c e o f c u l t u r e i n t h e s e a r e a s r a t h e r t h a n t r e a t i t s d y n a m i c a n d u b i q u i t o u s r o l e a s a t a c i t a s s u m p t i o n . I n t h e b r o a d e s t s e n s e , h e a l t h - r e l a t e d b e h a v i o r s i n c l u d e a l l a s p e c t s o f b e h a v i o r r e l a t e d t o h e a l t h c a r e a n d t h e u t i l i z a t i o n o f m e d i c a l s y s t e m s . T h e y a l s o i n c l u d e c o p i n g m e c h a n i s m s , c u s t o m s , s o c i a l i n t e r a c t i o n s , r e l i g i o u s p r a c t i c e s , m a n i p u l a t i o n s o f t h e e n v i r o n m e n t , a p p l i c a t i o n s o f t e c h n o l o g i e s , a n d a l l o t h e r c a t e g o r i e s o f b e h a v i o r w h i c h d i r e c t l y 9 ; i n d i r e c t l y a f f e c t h e a l t h a n d t h e o c c u r r e n c e o f d i s e a s e . A t t h e i n d i v i d u a l l e v e l , h e a l t h — r e l a t e d b e h a v i o r s i n c l u d e m a n y a s p e c t s o f d a i l y r o u t i n e , l i f e s t y l e , d i e t , a n d p e r s o n a l h y g i e n e a n d h a b i t s . I n c l u d e d i n t h e s e t o f c u l t u r a l l y - i n f l u e n c e d h e a l t h — r e l a t e d b e h a v i o r s a r e s o m e w h i c h c o n s t i t u t e r i s k s t o h e a l t h . T h a t i s , i n s o m e c a s e s t h e r e i s a n a s s o c i a t i o n b e t w e e n a , p a r t i c u l a r b e h a v i o r o r w a y o f l i f e a n d t h e o c c u r r e n c e o f a d i s e a s e ( B l u m b e r g a n d . H e s s e r 1 9 7 5 ; B r e s l o w 1 9 7 8 ; D a w b e r 1 9 8 0 ; D u b o s 1 9 7 7 ; D u n n 1 9 7 7 b ; F a b r e g a 1 9 7 4 , 1 9 8 1 ; F i n k l e r 1 9 8 3 ; H a m b u r g g 3 ‘ g l . 1 9 8 2 ; J a n z e n 1 9 7 8 ; J e n k i n s 1 9 7 4 ; 8 L i n d e n b a u m 1 9 7 9 ; M a c M a h o n a n d P u g h 1 9 7 0 ; N a s h g t 1 . 1 9 8 3 ; N e w m a n 1 9 7 5 ; P a u l 1 9 5 5 , 1 9 5 8 ; P e l t o a n d P e l t o 1 9 8 3 ; R o t h s c h i l d 1 9 8 1 a ; R u b e l 1 9 6 4 ; S c o t c h 1 9 6 0 ; W e l l i n 1 9 5 8 ) . G e n e r a l l y t h i s a s s o c i a t i o n i s s u c h t h a t a c e r t a i n b e h a v i o r r e s u l t s i n . d i r e c t o r i n d i r e c t e x p o s u r e » t o a n e t i o l o g i c f a c t o r o r a g e n t ( f r o m s o c i a l s t r e s s t o p a r a s i t e s ) w h i c h c o n t r i b u t e s t o o r c a u s e s d i s e a s e . S e v e r a l e x a m p l e s s h o u l d s e r v e t o i l l u s t r a t e t h i s c o n c e p t . I n E g y p t , r e s e a r c h h a s s h o w n t h a t t h e h i g h p r e v a l e n c e o f s c h i s t o s o m i a s i s i s d i r e c t l y r e l a t e d t o c u l t u r a l l y - i n f l u e n c e d b e h a v i o r s s u r r o u n d i n g p e r s o n a l h y g i e n e , w a s h i n g , a n d b a t h i n g ( A n s a r i 1 9 7 3 ; F a r o o q a n d M a l l a h 1 9 6 6 ; H a i r s t o n 1 9 7 3 ; M a c D o n a l d _ 1 9 7 3 ; S t i r e w a l t 1 9 7 3 ) . M a n y E g y p t i a n s a r e M u s l i m s a n d I s l a m i c r e l i g i o u s b e l i e f s p r e s c r i b e t h a t p e r s o n s s h o u l d c l e a n w i t h f l o w i n g w a t e r i f p o s s i b l e a f t e r e x c r e t i n g . F o r t h i s r e a s o n , e x c r e t i o n o f t e n o c c u r s i n o r n e a r t h e r u n n i n g ‘ w a t e r f o u n d i n i r r i g a t i o n c a n a l s . O t h e r d a i l y r o u t i n e s s u c h a s w a s h i n g a n d b a t h i n g a l s o f r e q u e n t l y o c c u r i n o r n e a r i r r i g a t i o n c a n a l s , e s p e c i a l l y i n a r e a s l a c k i n g c e n t r a l l a u n d r i e s o r b a t h h o u s e s . A l l t h e s e a c t i v i t i e s b r i n g p e o p l e i n t o c o n t a c t w i t h t h e b i o l o g i c a l v e c t o r o f s c h i s t o s o m i a s i s - - s n a i l s w h i c h t h r i v e . i n a n d a r o u n d i r r i g a t i o n c a n a l s a n d a r e t h e i n t e r m e d i a t e h o s t s o f t h e p a r a s i t e d i s e a s e a g e n t ( c e r c a r i a e , S c h i s t o s o m a s p p . ) o f s c h i s t o s o m i a s i s . A f u r t h e r c o n s i d e r a t i o n i s t h a t t h e p r e v a l e n c e o f s c h i s t o s o m i a s i s i s h i g h e r a m o n g m a l e s t h a n f e m a l e s i n E g y p t . 9 T h i s d i f f e r e n c e i s a l s o l i n k e d w i t h t h e p a t t e r n i n g o f b e h a v i o r b y c u l t u r e a n d i n v o l v e s t h e t i m i n g o f i n t e r a c t i o n b e t w e e n t h e d i s e a s e v e c t o r a n d p e r s o n s — a t - r i s k . T h e p a r a s i t e s i n t h e s n a i l s a r e u s u a l l y r e l e a s e d i n t h e h e a t o f t h e d a y i n t h e h o u r s b e f o r e a n d a f t e r n o o n . W o m e n u s u a l l y g o t o t h e w a t e r i n t h e e a r l y m o r n i n g h o u r s ( t o t a k e b a t h s , b a t h e c h i l d r e n , w a s h p o t s , d r a w w a t e r , e t c . ) a n d c u s t o m a r i l y w e a r c l o t h e s w h e n b a t h i n g . M e n , o n t h e o t h e r h a n d , c u s t o m a r i l y g o t o t h e w a t e r f o r r i t u a l a b l u t i o n s i n t h e a f t e r n o o n ( w h e n t h e l i k e l i h o o d o f i n f e c t i o n i s g r e a t e r ) a n d u s u a l l y b a t h e a n d s w i m w i t h o u t c l o t h i n g ( m a k i n g t h e m m o r e s u s c e p t i b l e t o i n f e c t i o n b y t h e p a r a s i t e s t h a n i f t h e y w o r e c l o t h i n g ) . T h e r e f o r e , t h e d i f f e r e n t t i m e s o f d a y t h a t m e n a n d w o m e n c u s t o m a r i l y g o t o t h e w a t e r a n d d i f f e r e n c e s i n t h e w a y s m e n a n d w o m e n d r e s s f o r b a t h i n g a c t t o m a k e e x p o s u r e t o t h e b i o l o g i c a l v e c t o r o f s c h i s t o s o m i a s i s g r e a t e r a m o n g m e n t h a n w o m e n . A m o n g I n d i a n s i n M e x i c o w e a l s o f i n d a n a s s o c i a t i o n b e t w e e n c u s t o m a r y : b e h a v i o r a n d e x p o s u r e t o a ‘ v e c t o r o f d i s e a s e . T h e h i g h p r e v a l e n c e o f o n c o c e r c i a s i s i n s o m e r e g i o n s h a s b e e n d i r e c t l y a s s o c i a t e d w i t h a s p e c t s o f h y g i e n e a n d s a n i t a t i o n a t t h e h o u s e h o l d a n d c o m m u n i t y l e v e l s ( F u e n t e 1 9 4 1 ; G a m i o 1 9 4 6 ) . I n p a r t i c u l a r , o u t d o o r e x c r e t i o n i n c a m i l p a s ( s m a l l g a r d e n s a d j a c e n t t o h o u s e s ) a n d p r a c t i c e s s u r r o u n d i n g t h e d i s p o s a l o f g a r b a g e a n d m a n a g e m e n t o f o t h e r o r g a n i c w a s t e s a l l a c t t o i n c r e a s e t h e p o p u l a t i o n d e n s i t y o f b l a c k f l i e s ( S i m u l i u m s p p . ) w h i c h a r e t h e b i o l o g i c a l v e c t o r 1 0 o f o n c o c e r c i a s i s . T h e b i t e o f i n f e c t e d b l a c k f l i e s t r a n s m i t s l a r v a e o f t h e d i s e a s e a g e n t o f o n c o c e r c i a s i s ( t h e p a r a s i t i c w o r m O n c h o c e r c g v o l v u l u s ) t o h u m a n h o s t s . H e r e a g a i n , c u l t u r a l l y - i n f l u e n c e d b e h a v i o r a s s o c i a t e d w i t h d a i l y r o u t i n e i s r e l a t e d t o i n c r e a s e d o c c u r r e n c e o f d i s e a s e . A n o t h e r i n s t a n c e f r o m t h e l i t e r a t u r e w h e r e c u s t o m a r y b e h a v i o r i s d i r e c t l y l i n k e d t o i l l n e s s i s f o u n d a m o n g I n d i a n s i n t h e I c a V a l l e y o f P e r u . T h e p r e v a l e n c e o f t y p h o i d a n d o t h e r w a t e r - v e h i c l e d i s e a s e s i n s o m e a r e a s h a s b e e n s h o w n t o b e d i r e c t l y a s s o c i a t e d w i t h a c u l t u r a l l y - p r e s c r i b e d b e l i e f t h a t w a t e r s h o u l d o n l y b e b o i l e d f o r d r i n k i n g w h e n p e r s o n s a r e " s i c k " ( w i t h t h e c o n c o m i t a n t e x p e c t a t i o n b y m e m b e r s o f t h e c o m m u n i t y t h a t t h e a f f l i c t e d c o n f o r m t o a " s i c k r o l e " ) . T h e r e a s o n s f o r t h i s c e n t e r a r o u n d a s p e c t s o f s o c i a l i n t e r a c t i o n w h i c h a r e l i n k e d w i t h w h a t R u b e l ( 1 9 6 6 : 4 3 ) r e f e r s t o a s " t h e l o c a l s y s t e m o f s t a t u s a n d r o l e o f i n f l u e n t i a l s . " A s d e s c r i b e d b y W e l l i n ( 1 9 5 5 ) , p e r s o n s w h o b o i l e d w a t e r f o r d r i n k i n g b u t w e r e p p ; s i c k ( a n d e v i d e n c e d n o e n a c t m e n t o f a s i c k r o l e ) w o u l d b e d e v i a t i n g f r o m s o c i a l n o r m s r e g a r d i n g a p p r o p r i a t e b e h a v i o r o f t h e w e l l a n d i J J ” C o n t i n u e d a b e r r a t i o n f r o m c u s t o m a r y b e h a v i o r a l n o r m s w o u l d b e c o n s i d e r e d a r e j e c t i o n o f t h o s e n o r m s a n d t h e p e r p e t r a t o r s ( h e a l t h y p e r s o n s w h o b o i l e d w a t e r f o r d r i n k i n g ) w o u l d r i s k b e i n g s h u n n e d o r d i s f a v o r e d b y o t h e r m e m b e r s o f t h e c o m m u n i t y . I n c u l t u r e s a r o u n d t h e w o r l d e x c e s s i v e a l c o h o l c o n s u m p t i o n i s a n a s p e c t o f l i f e s t y l e , p e r s o n a l h a b i t , a n d 1 1 s o c i a l i n t e r a c t i o n w h i c h i s w e l l d o c u m e n t e d i n t h e a n t h r o p o l o g i c a l a n d m e d i c a l l i t e r a t u r e a s a p o i g n a n t e x a m p l e o f c u l t u r a l l y - i n f l u e n c e d b e h a v i o r w h i c h i s a r i s k t o h e a l t h . E x c e s s i v e c o n s u m p t i o n o f a l c o h o l c o n t i n u e s i n v a r y i n g f a s h i o n s ( f r o m m a n i o c b e e r t o r i c e w i n e t o m a r t i n i s ) i n a l m o s t e v e r y c u l t u r e i n t h e w o r l d d e s p i t e t h e p u b l i c k n o w l e d g e i n m a n y a r e a s o f a s s o c i a t e d r i s k s t o h e a l t h s u c h a s c i r r h o s i s , h e a r t f a i l u r e , m u s c l e d i s e a s e s ( m y o p a t h y ) , a n d n e u r i t i s . S m o k i n g t o b a c c o i s a n o t h e r d i m e n s i o n o f l i f e s t y l e , p e r s o n a l h a b i t , a n d s o c i a l i n t e r a c t i o n w h i c h h a s r e c e i v e d c o n s i d e r a b l e a t t e n t i o n a s a c u l t u r a l l y - i n f l u e n c e d b e h a v i o r w h i c h d i r e c t l y a f f e c t s t h e p r e v a l e n c e o f m a n y c a r d i o v a s c u l a r a n d l u n g d i s e a s e s r a n g i n g f r o m s t r o k e t o l u n g c a n c e r t o e m p h y s e m a . I n a d d i t i o n t o b e i n g b e h a v i o r a l r i s k s t o h e a l t h t h e m s e l v e s , s m o k i n g a n d d r i n k i n g a r e a l s o e x a m p l e s o f b e h a v i o r s w h i c h a c t t o e x a c e r b a t e r i s k s f r o m o t h e r f a c t o r s ( E v e r e t t 5 5 p l . 1 9 7 6 ; G r e e l y 3 3 E l . 1 9 8 0 ; H a m b u r g 3 3 p l . 1 9 8 2 ; M a i l a n d M c D o n a l d 1 9 8 1 ; P o z a s 1 9 6 2 ; S h i n k w i n a n d P e t e 1 9 8 2 ; W i l s o n 1 9 7 4 ) . T h e e x p r e s s i o n a n d m e a n i n g o f b e h a v i o r a l r i s k s t o h e a l t h a s w e l l a s t h e w a y s i n w h i c h p e o p l e r e s p o n d t o t h e i r i d e n t i f i c a t i o n a r e s h a p e d b y t h e s o c i a l a n d c u l t u r a l c o n t e x t s i n w h i c h t h e y o c c u r . R e c e n t w o r k b y D o u g l a s a n d W i l d a v s k y ( 1 9 8 2 ) o n p o l l u t i o n b e l i e f s i n t h e U n i t e d S t a t e s a n d a m o n g t h e H i m a c a t t l e p a s t o r a l i s t s o f A f r i c a s u g g e s t s t h a t i d e n t i f i e d ( i . e . , p u b l i c i z e d ) r i s k s a r e p e r c e i v e d 1 2 d i f f e r e n t l y i n d i f f e r e n t c u l t u r e s . H o w e v e r , t h e i r w o r k i s n o t a n e t h n o g r a p h i c a c c o u n t o f p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h i n t h e s e t w o d i f f e r e n t c u l t u r e s b u t r a t h e r f o c u s e s o n s o c i a l a n d c u l t u r a l m e c h a n i s m s w h i c h a c c o u n t f o r c o n s t a n c y a n d c h a n g e w i t h r e s p e c t t o p o l l u t i o n b e l i e f s . E l e m e n t s w h i c h s u p p o r t t r a d i t i o n a l p o l l u t i o n b e l i e f s i n H i m a s o c i e t y a r e c o m p a r e d . w i t h t h o s e w h i c h i n s p i r e t h e f o r m a t i o n o f e c o l o g i c a l l y o r i e n t e d i n t e r e s t g r o u p s i n t h e U n i t e d S t a t e s w i t h a n a n a l y t i c a l e y e t o w a r d m o t i v a t i o n s a n d p o l i t i c a l m e c h a n i s m s ( f r o m r e l a t i o n s b e t w e e n p a s t o r a l i s t s a n d f a r m e r s t o t h e i n t r i c a c i e s o f s t a t e - l e v e l b u r e a u c r a c i e s ) . O t h e r s t u d i e s d e m o n s t r a t e t h a t t h e r e i s i n t r p c u l t u r a l v a r i a t i o n i n h e a l t h - r e l a t e d b e l i e f s a n d b e h a v i o r s ( B e a l s 1 9 8 0 ; E r a s m u s 1 9 5 2 ; F o s t e r 1 9 7 9 ; H a r w o o d 1 9 8 1 ; H e s s l e r p l p l . 1 9 7 8 ; K i r s c h t a n d R o s e n s t o c k 1 9 7 9 ; L a n d y 1 9 7 4 ; L e s l i e 1 9 7 7 b ; L o u d o n 1 9 7 6 ; M e c h a n i c 1 9 7 2 a ; O ' N e i l a n d S e l b y 1 9 6 8 ; P e l t o a n d P e l t o 1 9 7 8 ; R o t h s c h i l d 1 9 8 1 a , 1 9 8 1 b ; T a y l o r 1 9 7 7 ; T w a d d l e a n d H e s s l e r 1 9 7 7 ; Z b o r o w s k i 1 9 5 2 ) . T h e p r i n c i p a l d e b a t e i n t h i s a r e a i s n o t t h e e x i s t e n c e b u t t h e e x t e n t o f i n t r a c u l t u r a l v a r i a t i o n a n d t h e n a t u r e o f t h e r e l a t i o n s h i p s ( e . g . , e x h a u s t i v e [ u b i q u i t o u s ] , l i n e a r [ i n v e r s e o r d i r e c t ] , r a n d o m , c o n d i t i o n a l , e t c . ) w h i c h o b t a i n b e t w e e n t h i s v a r i a t i o n a n d o t h e r c u l t u r a l p h e n o m e n a . F o r e x a m p l e , G e o r g e F o s t e r ( 1 9 7 9 ) u s e s d a t a f r o m T z i n t z u n t z a n o n t h e h o t — c o l d d i c h o t o m y i n r e l a t i o n t o d i s e a s e a n d t r e a t m e n t t o a r g u e t h a t a l l a s p e c t s o f c u l t u r e m a y s h o w i n t e r n a l v a r i a t i o n . I n t h e c o n t e x t o f d i s c u s s i n g F o s t e r ' s a r g u m e n t a n d h i s o w n d a t a , 1 3 R a l p h B e a l s s u g g e s t s t h a t t h e d e g r e e o f s a l i e n c y o f a n a s p e c t o f c u l t u r e i s i n v e r s e l y r e l a t e d t o t h e a m o u n t o f i n t e r n a l v a r i a t i o n i n t h e s h a r e d m e a n i n g o f t h a t a s p e c t o f c u l t u r e s u c h t h a t , " I n a r e a s o f g r e a t e r s a l i e n c y ' t o a c u l t u r e , m o s t p e o p l e , e v e n i f t h e y t h e m s e l v e s d e v i a t e , c a n r e a d i l y g i v e t h e s t a n d a r d n o r m . . . ” ( 1 9 8 0 : 2 9 1 ) . T h u s , f r o m B e a l s ' v i e w p o i n t , t h e g r e a t e r s a l i e n c y a n a s p e c t o f c u l t u r e h a s t o t h e m e m b e r s o f t h a t c u l t u r e , t h e l e s s v a r i a b i l i t y t h e r e i s i n t h e m e a n i n g , e x p r e s s i o n , a n d p e r p e t u a t i o n o f t h a t a s p e c t ; c o n v e r s e l y , t h e l e s s t h e d e g r e e o f s a l i e n c y o f a n a s p e c t o f c u l t u r e t h e g r e a t e r i t s i n t r a c u l t u r a l v a r i a t i o n . H o w e v e r , h e a l t h i s a n a r e a o f g r e a t s a l i e n c y t o t h e m e m b e r s o f m o s t c u l t u r e s a n d t h i s s a l i e n c e i s e s p e c i a l l y v i s i b l e ( e . g . , m e d i a ; i n s t i t u t i o n s ) i n m o d e r n p l u r a l i s t i c a n d m u l t i e t h n i c s o c i e t i e s . Y e t t h e s e s o c i e t i e s i n p a r t i c u l a r a r e c h a r a c t e r i z e d b y a d i v e r s i t y o f h e a l t h - r e l a t e d a n d o t h e r b e l i e f s a n d b e h a v i o r s w h i c h a r e a s s o c i a t e d a s m u c h w i t h s o c i o e c o n o m i c d i f f e r e n c e s a n d o t h e r s o u r c e s o f i n t r a c u l t u r a l v a r i a t i o n a s w i t h t h e e x i s t e n c e o f d i f f e r e n t e t h n i c g r o u p s u n d e r t h e u m b r e l l a ( a f t e r F r e d r i k B a r t h ) o f a l a r g e r d o m i n a n t c u l t u r e ( E a r t h 1 9 6 9 ; B e a l s 1 9 7 7 ; C o h e n 1 9 7 8 ; C o l s o n a n d S e l b y 1 9 7 4 ; D u n n 1 9 7 7 a ; G r e e n 1 9 8 4 ; I i j i m a 1 9 7 9 ; K e y e s 1 9 7 9 ; K u n s t a d t e r 1 9 7 9 ; L e s l i e 1 9 7 7 b ; M a r l o w e 1 9 7 9 ) . T h i s w o u l d s u g g e s t a d i r e c t ( r a t h e r t h a n i n v e r s e ) r e l a t i o n s h i p b e t w e e n s a l i e n c y a n d i n t r a c u l t u r a l v a r i a b i l i t y i n t h e a r e a o f h e a l t h . 1 4 T h e e x p l a n a t i o n o f t h i s o b s e r v a t i o n w h i c h i s m o s t c o n g r u e n t w i t h B e a l s ' ( 1 9 8 0 ) f o r m u l a t i o n i s s i m p l y t h a t t h e m a i n t e n a n c e o f a w i d e r a n g e o f o p t i o n s f o r h e a l t h c a r e a n d o f a n e v e n w i d e r r a n g e o f h e a l t h — r e l a t e d b e l i e f s a n d b e h a v i o r s i n m o d e r n p l u r a l i s t i c a n d m u l t i e t h n i c s o c i e t i e s i s _ a _ l _ _ s _ o _ a s s o c i a t e d w i t h s t r o n g c e n t r a l t e n d e n c i e s t o w a r d a m i n i m u m o r m o d a l n u m b e r o f i n s t i t u t i o n a l i z e d a l t e r n a t i v e s f o r h e a l t h c a r e ( a n d o f t h e b e l i e f s a n d b e h a v i o r s s u p p o r t i n g t h o s e a l t e r n a t i v e s , i n c l u d i n g t h o s e r e l a t e d t o r i s k ) . I n a l m o s t e v e r y c o n t e m p o r a r y c u l t u r e t h e r e a r e m a n y a l t e r n a t i v e s f o r h e a l t h c a r e , s o m e o f w h i c h u s u a l l y p r e d o m i n a t e o v e r o t h e r s i n a t t e n d a n c e b y t h e p o p u l a t i o n . T h e s e c e n t r a l t e n d e n c i e s a c c o u n t f o r t h e m a j o r i t y o f t h e p o p u l a t i o n ( i . e . , f o r t h e m a j o r i t y o f c a s e s t h e r e i s l o w v a r i a b i l i t y ) a n d a s m a l l e r p r o p o r t i o n o f t h e p o p u l a t i o n a c c o u n t s f o r t h e w i d e r a n g e o f v a r i a b i l i t y o b s e r v e d i n t h e s y s t e m a s a w h o l e . T h u s , a l a r g e a m o u n t o f i n t r a c u l t u r a l v a r i a t i o n i n t h e h i g h l y s a l i e n t a r e a o f h e a l t h - r e l a t e d b e l i e f s a n d b e h a v i o r ( a s e e m i n g l y d i r e c t r e l a t i o n s h i p ) i s c o n s i s t e n t w i t h B e a l s ' i p v e r s e r e l a t i o n s h i p h y p o t h e s i s ( b e t w e e n s a l i e n c y a n d v a r i a b i l i t y ) b e c a u s e t h e r e a r e c e n t r a l t e n d e n c i e s i n e a c h s o c i e t y t o f o c u s p e r c e p t i o n s a n d r e s p o n s e s o n a l i m i t e d n u m b e r o f e l e m e n t s f r o m t h e l a r g e r s e t o f a l t e r n a t i v e s . I n a d d i t i o n t o t h e a n a l y s i s o f e t h n o g r a p h i c d a t a , i n t r a c u l t u r a l v a r i a t i o n i n h e a l t h - r e l a t e d b e l i e f s a n d b e h a v i o r i s d e m o n s t r a b l e t h r o u g h t h e a n a l y s i s o f c l i n i c a l 1 5 a n d e p i d e m i o l o g i c a l d a t a . F o r e x a m p l e , e t h n i c i t y a n d s o c i o e c o n o m i c s t a t u s h a v e b e e n s h o w n t o b e s i g n i f i c a n t l y r e l a t e d t o d i s e a s e r a t e s , t h e s e v e r i t y o f d i s e a s e , l i f e e x p e c t a n c y , a n d m a n y o f t h e e n v i r o n m e n t a l a n d g e n e t i c c o m p o n e n t s o f m o r b i d i t y ( H a r w o o d 1 9 8 1 ; L e r n e r 1 9 6 9 ; M o r t o n a n d C h u n g 1 9 7 8 ; R o t h s c h i l d 1 9 8 1 a ) . O n a t h e o r e t i c a l l e v e l , s t u d i e s o f c u l t u r a l l y - i n f l u e n c e d b e h a v i o r a l r i s k s t o h e a l t h f u r t h e r o u r u n d e r s t a n d i n g o f t h e w a y s d i f f e r e n t g r o u p s c o n s t r u c t e x p l a n a t o r y ' m o d e l s o f h e a l t h a n d i l l n e s s , f o r m u l a t e a n d c h a n g e t h e i r p e r c e p t i o n s o f h e a l t h f u l c o n d u c t , a n d p e r p e t u a t e o r m o d i f y b o t h r i s k - t a k i n g b e h a v i o r i n p a r t i c u l a r a n d t h e l a r g e r s e t o f h e a l t h - r e l a t e d b e h a v i o r s i n g e n e r a l . O n a n a p p l i e d l e v e l , t h e i n v e s t i g a t i o n a n d i d e n t i f i c a t i o n o f c u l t u r a l l y - i n f l u e n c e d b e h a v i o r a l r i s k s t o h e a l t h m a y h a v e a s i g n i f i c a n t i m p a c t o n t h e h e a l t h o f i n d i v i d u a l s o r e n t i r e c o m m u n i t i e s . M e d i c a l a n t h r o p o l o g y i s i n a u n i q u e p o s i t i o n a m o n g t h e s o c i a l a n d m e d i c a l s c i e n c e s t o a s s e s s t h e r e l a t i o n s h i p s b e t w e e n c u l t u r e , b e h a v i o r , a n d h e a l t h . B e c a u s e o f t h i s , I b e l i e v e t h a t m e d i c a l a n t h r o p o l o g i s t s h a v e a n i n h e r e n t r e s p o n s i b i l i t y t o c o n d u c t a p p l i e d r e s e a r c h w h i c h s e e k s t o i d e n t i f y a n d a n a l y z e c u l t u r a l l y - i n f l u e n c e d b e h a v i o r s w h i c h a r e p o t e n t i a l r i s k s t o h e a l t h . H o w e v e r , o u r o b l i g a t i o n i n t h i s r e g a r d i s s h a r e d b y m a n y d i s c i p l i n e s . I n m y o p i n i o n t h e u n i q u e a s p e c t o f o u r c o n t r i b u t i o n l i e s a s m u c h ( i f n o t m o r e s o ) i n a d e d i c a t e d e f f o r t o n o u r p a r t t o b u i l d 1 6 r e c o m m e n d a t i o n s a r o u n d a s e n s i t i v i t y t o e m i c p e r c e p t i o n s a s i n o u r a b i l i t y t o e l i c i t t h e m . I t i s t h e n o n - p a r t i s a n t h e o r e t i c a l o r i e n t a t i o n o f a n t h r o p o l o g y , l a r g e l y d e r i v e d f r o m e n d u r i n g c o n c e p t s o f c u l t u r a l r e l a t i v i s m , a s w e l l a s t h e p a r t i c i p a t o r y m e t h o d o f e t h n o g r a p h i c i n q u i r y w h i c h d i s t i n g u i s h e s o u r a p p r o a c h t o a c h i e v i n g g o a l s w h i c h a r e s h a r e d b y m a n y a n d i t i s o u r u n i q u e r e s p o n s i b i l i t y t o p r e s e n t o u r f i n d i n g s i n a f r a m e w o r k g r o u n d e d o n p e r s o n a l i z i n g r a t h e r t h a n d e p e r s o n a l i z i n g h e a l t h - r e l a t e d i s s u e s . T h e p h a s e o f t h e p r e s e n t r e s e a r c h w h i c h d e a l s w i t h r i s k i d e n t i f i c a t i o n i s c o n d u c t e d p r i m a r i l y o n t h e a p p l i e d l e v e l a n d a s s e s s e s r i s k s t o t h e r e s p i r a t o r y h e a l t h o f y o u n g c h i l d r e n : a s s o c i a t e d w i t h a c u l t u r a l l y - i n f l u e n c e d b e h a v i o r ( u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s f o r i n d o o r h e a t i n g ) w h i c h i s p r e v a l e n t i n M i c h i g a n , m a n y o t h e r p a r t s o f t h e U n i t e d S t a t e s , a n d t h r o u g h o u t t h e w o r l d . T h i s p o r t i o n o f t h e i n v e s t i g a t i o n i s m o s t r e l e v a n t t o i s s u e s i n a p p l i e d m e d i c a l a n t h r o p o l o g y , e p i d e m i o l o g y , a n d p u b l i c h e a l t h . O n a m o r e g e n e r a l l e v e l t h e s t u d y a d d r e s s e s t h e o r e t i c a l i s s u e s s u r r o u n d i n g t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n h e a l t h a n d c u l t u r e b y e x p l o r i n g t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h a n d t h e b e h a v i o r p a t t e r n s i n c u r r i n g t h o s e r i s k s . A l t h o u g h b e y o n d t h e s c o p e o f t h e p r e s e n t r e s e a r c h , t h e e x t e n t t o w h i c h p e r c e p t i o n s o f r i s k a f f e c t r i s k - t a k i n g b e h a v i o r w o u l d b e e x p e c t e d , i n t u r n , t o e x e r t a n i n f l u e n c e o n t h e i n c i d e n c e r a t e s o f i l l n e s s e s a t 1 7 q u e s t i o n ( i . e . , d e c r e a s e t h o s e r a t e s , i f s o m e p r o p o r t i o n o f t h e p e o p l e w h o a r e i n f o r m e d r e s p o n d b y c h a n g i n g t h e i r c o n d u c t a c c o r d i n g l y ) . T h i s , i n t u r n , w o u l d a f f e c t t h e h e a l t h c a r e a n d c u l t u r a l s y s t e m s i n w h i c h ( a ) t h e i n i t i a l c u l t u r a l l y - i n f l u e n c e d b e h a v i o r , ( b ) t h e i n v e s t i g a t i o n a n d i d e n t i f i c a t i o n o f r i s k , a n d ( c ) t h e r e s p o n s e t o r i s k i d e n t i f i c a t i o n a l l o c c u r r e d . F u r t h e r , t h e w a y s i n w h i c h p e o p l e r e s p o n d t o t h e i d e n t i f i c a t i o n o f r i s k a r e m e d i a t e d b y c u l t u r a l c o n t e x t a n d . s h o u l d t h e r e f o r e t e l l u s s o m e t h i n g a b o u t t h e c u l t u r a l s y s t e m i n w h i c h t h e s e r e s p o n s e s o c c u r . T h u s , f r o m a t h e o r e t i c a l s t a n c e , t h e s t u d y a d d r e s s e s t h e d y n a m i c i n t e r r e l a t i o n s h i p b e t w e e n . h e a l t h . a n d c u l t u r e a n d p r o v i d e s a s p e c i f i c e x a m p l e o f t h e w a y i n w h i c h a p a r t i c u l a r s e t o f c u l t u r a l l y - i n f l u e n c e d r i s k — t a k i n g b e h a v i o r s b o t h a f f e c t a n d a r e a f f e c t e d b y a s s o c i a t e d p e r c e p t i o n s o f r i s k a n d t h e o c c u r r e n c e o f i l l n e s s . 1 8 B a c k g r o u n d : I n d o o r A i r P o l l u t i o n a n d R e s p i r a t o r y I l l n e s s T h e i n d o o r e n v i r o n m e n t i s a s i g n i f i c a n t f a c t o r i n t h e h e a l t h o f m o d e r n p o p u l a t i o n s . A n i m p o r t a n t a s p e c t o f t h i s e n v i r o n m e n t i s t h e q u a l i t y o f i n d o o r a i r , e s p e c i a l l y w i t h r e s p e c t t o t h e p r e s e n c e o f h a z a r d o u s p o l l u t a n t s . T h e e f f e c t s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n o n h e a l t h h a v e b e e n a n i n c r e a s i n g p r o b l e m s i n c e t h e a g r i c u l t u r a l a n d u r b a n e x p a n s i o n s o f t h e N e o l i t h i c p h a s e . A s n o t e d b y B r o t h w e l l ( 1 9 7 8 : 1 3 3 ) , " B y t h e t i m e c h i m n e y l e s s d w e l l i n g s h a d e v o l v e d s m o k e w a s a c e r t a i n h e a l t h h a z a r d i n t h e e n v i r o n m e n t o f t h e h o m e . A n t h r a c o s i s , r e s u l t i n g f r o m p o l l u t i o n o f t h i s k i n d h a s b e e n n o t e d i n E g y p t i a n m u m m i e s , a n d t h e r e i s a ' p a r t i c u l a r l y g o o d e x a m p l e o f t h i s d i s e a s e i n a n a n c i e n t ~ G u a n c h e b o d y . " T h e i n c r e a s i n g c o n c e r n o v e r i n d o o r a i r p o l l u t i o n e v i d e n t t o d a y i s d i r e c t l y l i n k e d , i n m y o p i n i o n , w i t h t w o c o m p l e m e n t a r y a s p e c t s o f t h e s i t u a t i o n . F i r s t , i n t h e p a s t c e n t u r y t h e r e h a s b e e n a n e n o r m o u s i n c r e a s e i n t h e a m o u n t o f a i r p o l l u t i o n g e n e r a t e d . a n n u a l l y o n t h e p l a n e t , l a r g e l y r e s u l t i n g f r o m t h e d e v e l o p m e n t o f t h e i n t e r n a l c o m b u s t i o n e n g i n e a n d i n d u s t r i a l m o d e s o f p r o d u c t i o n . P u b l i c c o n c e r n o v e r t h e s e i s s u e s h a s g r e a t l y i n c r e a s e d , a s i t s h o u l d , b u t i s n o t n e w . F o r e x a m p l e , i n E n g l a n d a " s m o k e l e s s z o n e " w a s p r o p o s e d i n t h e C l e a n A i r B i l l o f 1 9 3 5 a s a n a t t e m p t t o c r e a t e a s o r t o f r e f u g e f r o m i n d u s t r i a l a i r p o l l u t i o n ( B u r t o n p _ t a l . 1 9 7 8 ) . T h e b i l l w a s t a b l e d f o r 2 1 y e a r s u n t i l t h e p r o b l e m r e a c h e d s u c h p r o p o r t i o n s t h a t i n 1 9 5 6 t h e 1 9 C l e a n A i r A c t w a s f i n a l l y a d o p t e d a n d h a s a p p a r e n t l y l e d t o s i g n i f i c a n t r e d u c t i o n s i n " s m o k e c o n c e n t r a t i o n s " . S i m i l a r a w a r e n e s s o f t h e n e e d t o c o n t r o l t h e p r o d u c t i o n o f i n d u s t r i a l a i r p o l l u t i o n h a s b e e n a c h i e v e d i n m o s t i f n o t a l l i n d u s t r i a l a r e a s a n d I s u g g e s t t h a t a s o r t o f " g u i l t b y a s s o c i a t i o n " h a s b e e n t h e p r i n c i p a l i m p e t u s f o r p u b l i c a w a r e n e s s r e g a r d i n g d o m e s t i c a l l y ' p r o d u c e d i n d o o r ' a i r p o l l u t i o n . T h e s e c o n d a s p e c t o f t h e s i t u a t i o n s u r r o u n d i n g i n c r e a s e d p u b l i c c o n c e r n w i t h i n d o o r a i r p o l l u t i o n , e s p e c i a l l y i n t h e U n i t e d S t a t e s , b e a r s o n t w o i n t e r r e l a t e d f a c t o r s . B u r s t , d a t a s u g g e s t t h a t u r b a n r e s i d e n t s i n t h e 0 . 3 . s p e n d m o r e t h a n 9 0 % o f t h e i r t i m e i n d o o r s a n d t h a t a m a j o r i t y o f t h e p o p u l a t i o n s p e n d s m o r e t h a n 8 0 % o f i t s t i m e i n d o o r s . S e c o n d , t h e c o n c e n t r a t i o n s o f s o m e p o l l u t a n t s a s s o c i a t e d w i t h c h r o n i c d i s e a s e s a r e h i g h e r i n d o o r s t h a n t h e y a r e o u t d o o r s ( S p e n g l e r a n d S e x t o n 1 9 8 3 ; T a s k F o r c e o n E p i d e m i o l o g y o f R e s p i r a t o r y D i s e a s e s 1 9 8 0 ) . T h e p r o b l e m o f c o n t r o l l i n g i n d o o r e x p o s u r e s t o a i r b o r n e h a z a r d s t o _ t h e r e s p i r a t o r y s y s t e m h a s b e e n e m p h a s i z e d b y t h e T a s k F o r c e o f t h e N a t i o n a l I n s t i t u t e s o f H e a l t h ( N I H ) o n P r e v e n t i o n , C o n t r o l , a n d E d u c a t i o n f o r R e s p i r a t o r y D i s e a s e s ( 1 9 7 7 ) a n d b y t h e N I H T a s k F o r c e o n E p i d e m i o l o g y o f R e s p i r a t o r y D i s e a s e s ( 1 9 8 0 ) . M a n y o f t h e s e i n d o o r e x p o s u r e s r e s u l t f r o m c u l t u r a l l y - i n f l u e n c e d b e h a v i o r s r e l e v a n t t o t h e a p p l i c a t i o n o f t e c h n o l o g i e s i n t h e h o m e . 2 0 T h e T a s k F o r c e r e p o r t s ( 1 9 7 7 ; 1 9 8 0 ) n o t e a n a b s e n c e o f w e l l - e s t a b l i s h e d p r o g r a m s f o r t h e i d e n t i f i c a t i o n a n d c o n t r o l o f i n d o o r e x p o s u r e s t o a i r b o r n e h a z a r d s . F u r t h e r , t h e y s t a t e t h a t w h i l e t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n b r o n c h i a l a s t h m a a n d a v a r i e t y o f a g e n t s i s w e l l — e s t a b l i s h e d c l i n i c a l l y , t h i s i s n o t t r u e f o r r e l a t i o n s h i p s b e t w e e n o t h e r p r e v a l e n t r e s p i r a t o r y p r o b l e m s a n d e x p o s u r e s t o a i r b o r n e p o l l u t a n t s ( e s p e c i a l l y t h o s e p r o d u c e d i n d o o r s b y d o m e s t i c s o u r c e s ) . 1 3 1 a d d i t i o n , t h e r e p o r t s p o i n t o u t t h a t t h e s i t u a t i o n r e g a r d i n g a i r b o r n e h a z a r d s i n t h e h o m e i s e x a c e r b a t e d b y t h e c o n t i n u a l i n t r o d u c t i o n o f n e w a g e n t s m a r k e t e d . o f o r h o m e u s e b e f o r e t h e i r e f f e c t s o n t h e r e s p i r a t o r y t r a c t a r e i d e n t i f i e d . T h e p r e s e n c e o f w h e e z i n g , r e c u r r e n t p n e u m o n i a , b r o n c h i t i s , a n d t a c h y p n e a ( r a p i d s h a l l o w b r e a t h i n g ) i n y o u n g c h i l d r e n i s c o m m o n l y a s s o c i a t e d w i t h a f a m i l y h i s t o r y o f a t o p y , p a r e n t a l s m o k i n g , h o m e c o o k i n g f u e l , o r r e c u r r e n t e x p o s u r e t o v i r a l i l l n e s s e s i n s i b l i n g s o f s c h o o l a g e . O n e p o s s i b l e e t i o l o g i c a l f a c t o r t h a t i s n e i t h e r c o m m o n l y e l i c i t e d i n m e d i c a l h i s t o r i e s n o r w e l l — d o c u m e n t e d i n t h e l i t e r a t u r e i s a r e c e n t c h a n g e t o w o o d b u r n i n g s t o v e s f o r i n d o o r h e a t i n g . A s e a r c h o f t h e l i t e r a t u r e r e v e a l e d n o d o c u m e n t a t i o n i m p l i c a t i n g w o o d b u r n i n g s t o v e s a s a f a c t o r i n t h e o c c u r r e n c e o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s s y m p t o m s i n c h i l d r e n . A n i n c r e a s i n g n u m b e r o f f a m i l i e s a l l o v e r t h e U n i t e d S t a t e s a r e c o n v e r t i n g t o w o o d b u r n i n g s t o v e s i n a n e f f o r t t o r e d u c e t h e i r w i n t e r h e a t i n g b i l l s . E s t i m a t e s i n d i c a t e t h a t 2 1 o v e r o n e m i l l i o n n e w w o o d b u r n i n g s t o v e s a r e s o l d e a c h y e a r i n t h e U n i t e d S t a t e s f o r d o m e s t i c u s e a n d t h a t u s a g e i s i n c r e a s i n g i n a l l s o c i o e c o n o m i c g r o u p s ( L i p f e r t a n d D u n g a n 1 9 8 3 ; M e y e r s a n d S c h i p p e r 1 9 8 4 ; T h o m p s o n 1 9 8 4 ) . A l t h o u g h m a n y t y p e s o f w o o d b u r n i n g s t o v e s a r e i n u s e , m o s t o f t h e m f u n c t i o n s i m i l a r l y t o t h e m o s t p o p u l a r t y p e - - t h e F r a n k l i n s t o v e . T h e F r a n k l i n s t o v e i s a n A m e r i c a n c u l t u r a l a r t i f a c t w h i c h w a s i n v e n t e d b y B e n j a m i n F r a n k l i n i n P h i l a d e l p h i a i n t h e 1 7 4 0 ' s ( H a r r i n g t o n 1 9 7 9 ; S c h n e i d e r 1 9 8 0 ) . I t w a s c o n s i d e r a b l y m o r e e f f i c i e n t t h a t o t h e r t y p e s o f w o o d b u r n i n g s t o v e s w h i c h h a d b e e n i n u s e f o r t h o u s a n d s o f y e a r s , r e p o r t e d l y p r o v i d i n g t w i c e t h e h e a t o f i t s c o n t e m p o r a r y c o u n t e r p a r t s w i t h o n e - q u a r t e r t h e w o o d u s e d ( a n e i g h t f o l d e f f i c i e n c y i n c r e a s e ) . A c c o r d i n g t o a v a i l a b l e a c c o u n t s , F r a n k l i n i n v e n t e d h i s v e r s i o n o f t h e w o o d b u r n i n g s t o v e ( o r i g i n a l l y c a l l e d t h e " P h i l a d e l p h i a F i r e - P l a c e " ) i n a n e f f o r t t o c o m b a t t h e w o o d s h o r t a g e i n P h i l a d e l p h i a d u r i n g t h e 1 7 4 0 ' s a n d u n s e l f i s h l y m a d e i t a v a i l a b l e t o t h e p u b l i c i m m e d i a t e l y a f t e r i t s d e v e l o p m e n t w i t h o u t f i l i n g f o r a p a t e n t ( w h i c h w o u l d h a v e d e l a y e d i t s a p p l i c a t i o n b y t h e p u b l i c b u t a s s u r e d h i m f i n a n c i a l g a i n ) . T h e F r a n k l i n - t y p e s t o v e o p e r a t e s a s a d e l a y e d c o m b u s t e r o f w o o d , r e l e a s i n g c a r b o n m o n o x i d e , p a r t i c u l a t e c a r b o n a n d o t h e r p a r t i c u l a t e s , s u l f u r a n d n i t r o g e n d i o x i d e s , a n d a v a r i e t y o f o r g a n i c a n d p r i o r i t y - m e t a l p o l l u t a n t s i n t o t h e a m b i e n t e n v i r o n m e n t ( B u t c h e r a n d S o r e n s e n 1 9 7 9 ; C o o p e r 1 9 8 0 ; C o o p e r a n d . M a l e k 1 9 8 2 ; L i p f e r t a n d . D u n g a n 1 9 8 3 ) . 2 2 T h e s e p o l l u t a n t s b e c o m e s o m e w h a t c o n c e n t r a t e d i n t h e a i r e n v e l o p e s u r r o u n d i n g t h e h o m e a n d s o m e p o r t i o n a r e s u b s e q u e n t l y r e i n t r o d u c e d i n t o t h e h o m e a s p a r t o f n o r m a l a i r e x c h a n g e b e t w e e n t h e h o m e a n d t h e a i r e n v e l o p e s u r r o u n d i n g 1 1 5 T h e s e a i r b o r n e h a z a r d s a r e a l s o r e l e a s e d d i r e c t l y i n t o t h e h o m e w h e n t h e s t o v e i s o p e r a t i n g a n d t h e d o o r i s o p e n e d t o a d d m o r e w o o d . T h e r e f o r e , t h e q u e s t i o n a r i s e s a s t o w h e t h e r h a z a r d o u s b y — p r o d u c t s o f w o o d c o m b u s t i o n a r e b e i n g p r o d u c e d i n h a z a r d o u s c o n c e n t r a t i o n s i n t h e a m b i e n t a i r a n d a c c u m u l a t i n g i n h o m e s w h e r e w o o d b u r n i n g s t o v e s a r e u s e d a s a s o u r c e o f h e a t - - a f a c t o r w h i c h w o u l d a c c o u n t f o r a h i g h e r i n c i d e n c e o f r e s p i r a t o r y p r o b l e m s a m o n g c h i l d r e n l i v i n g i n h o m e s h e a t e d b y t h i s m e a n s . T h i s p o s s i b i l i t y i s e s p e c i a l l y i m p o r t a n t w h e n o n e c o n s i d e r s t h e i m p l i c a t i o n s o f t h e t r e n d t o i n c r e a s e h o m e i n s u l a t i o n a n d o v e r a l l a i r t i g h t n e s s i n a n e f f o r t t o r e d u c e h e a t l o s s a n d c o n s e r v e e n e r g y ( B r e y s s e 1 9 8 1 ) . F u r t h e r , w h i l e t e c h n o l o g i c a l a n d o t h e r f a c t o r s ( w h i c h w i l l b e d i s c u s s e d l a t e r ) m i g h t a f f e c t t h i s s i t u a t i o n a s i t p e r t a i n s t o t h e o c c u r r e n c e o f r e s p i r a t o r y p r o b l e m s , e v e n t h e m o s t e f f i c i e n t w o o d b u r n i n g s t o v e s e m i t h a z a r d o u s p o l l u t a n t s i n t h e h o m e . T h e s e c o n c e r n s a r e o f s p e c i a l s i g n i f i c a n c e f o r t h e S t a t e o f M i c h i g a n w h i c h h a s a t r a d i t i o n o f w o o d b u r n i n g . D u r i n g t h e w i n t e r o f 1 9 8 0 c l i n i c a l o b s e r v a t i o n s a t t h e P e d i a t r i c C h e s t C l i n i c o f t h e M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y C l i n i c a l C e n t e r s u g g e s t e d a n i n c r e a s e i n t h e n u m b e r o f p r e s c h o o l c h i l d r e n p r e s e n t i n g w i t h l o w e r r e s p i r a t o r y t r a c t 2 3 i l l n e s s w h o s e h i s t o r y i n c l u d e d a r e c e n t c h a n g e t o a w o o d b u r n i n g s t o v e a s a s o u r c e o f i n d o o r h e a t i n g . I n s e v e r a l o f t h e s e c h i l d r e n . t h e r e ' w e r e ~ n o d i s c e r n a b l e c o - e x i s t i n g f a c t o r s . A c a s e s t u d y o f o n e o f t h e s e c h i l d r e n w a s p u b l i s h e d i n J a n u a r y , 1 9 8 3 b y t h e a u t h o r a n d t w o s e n i o r a u t h o r s i n P e d i a t r i c s , a j o u r n a l o f t h e A m e r i c a n A c a d e m y o f P e d i a t r i c i a n s ( H o n i c k y , A k p o m , a n d O s b o r n e 1 9 8 3 ) . T o t h e b e s t o f o u r k n o w l e d g e , t h i s i s t h e f i r s t d o c u m e n t a t i o n i n t h e l i t e r a t u r e o f a n a s s o c i a t i o n b e t w e e n r e s p i r a t o r y i l l n e s s a n d t h e u s e o f a w o o d b u r n i n g s t o v e f o r i n d o o r h e a t i n g . A s e c o n d a r t i c l e w a s p u b l i s h e d i n M a r c h , 1 9 8 5 , d e s c r i b i n g t h e r e s u l t s o f t h e f i r s t ( 1 9 8 1 - 1 9 8 2 ) o f t h r e e w i n t e r s o f o b s e r v a t i o n s c o n d u c t e d a s p a r t y o f t h e p r e s e n t . r e s e a r c h ( H o n i c k y , O s b o r n e , a n d A k p o m 1 9 8 5 ) . I n a d d i t i o n , D r . H o n i c k y a n d t h e p r e s e n t a u t h o r h a v e w r i t t e n t h r e e a b s t r a c t s a n d p r e s e n t e d t w o p a p e r s a t n a t i o n a l m e d i c a l m e e t i n g s o n p a r t o f t h e p r e s e n t d a t a ( H o n i c k y a n d O s b o r n e 1 9 8 3 . 1 9 8 5 a , 1 9 8 5 b , 1 9 8 5 c , 1 9 8 5 d ) . L i t e r a t u r e o n t h e i n c i d e n c e o f l o w e r r e s p i r a t o r y t r a c t i l l n e s s - i n p r e s c h o o l c h i l d r e n r e v e a l s s i g n i f i c a n t v a r i a b i l i t y i n s p e c i f i c e t i o l o g i c a l f a c t o r s . C o l l e y ( 1 9 7 1 ) a n d G l e z e n a n d D e n n y ( 1 9 7 3 ) s u g g e s t t h a t v i r u s e s a n d a l l e r g i e s , r a t h e r t h a n b a c t e r i a , a r e p r o b a b l y r e s p o n s i b l e f o r m a n y o f t h e m o r e s e r i o u s r e s p i r a t o r y i l l n e s s e s i n i n f a n c y . E a r l i e r e p i d e m i o l o g i c a l s t u d i e s b y D i n g l e p 3 p l . ( 1 9 6 4 ) , L i d w e l l a n d S o m m e r v i l l e ( 1 9 5 1 ) , B r i m b l e c o m b p 3 _ a _ 1 . ( 1 9 5 8 ) , a n d o t h e r s o n t h e p a t t e r n s o f o c c u r r e n c e a n d 2 4 e t i o l o g y ' o f r e s p i r a t o r y ’ i n f e c t i o n . i n t h e f a m i l y r e l a t e d f r e q u e n c y o f i l l n e s s t o a g e , s e x , a n d s o c i o c u l t u r a l f a c t o r s s u c h a s f a m i l y s i z e a n d c r o w d i n g . H o w e v e r , b e c a u s e v i r o l o g i c t e c h n i q u e s w e r e n o t s u f f i c i e n t l y a d v a n c e d a t t h a t t i m e , t h o s e w o r k e r s w e r e u n a b l e t o i d e n t i f y m o s t o f t h e e t i o l o g i c a g e n t s n o w b e l i e v e d ( " k n o w n " ) t o b e i n v o l v e d ( M o n t o p 3 p l . 1 9 7 1 ) . O n e i m p o r t a n t f a c t o r w h i c h a f f e c t s t h e i n c i d e n c e o f l o w e r r e s p i r a t o r y i l l n e s s i n y o u n g c h i l d r e n i s a n a t t a c k o f b r o n c h i t i s o r p n e u m o n i a i n a s i b l i n g , e s p e c i a l l y i f t h e s i b l i n g i s o f s c h o o l a g e ( L e e d e r p 5 p l . 1 9 7 6 ) . P a r e n t a l c o u g h - p h l e g m s y m p t o m s a l s o h a v e a n i n f l u e n c e o n t h e i n c i d e n c e o f b r o n c h i t i s a n d p n e u m o n i a a m o n g . y o u n g c h i l d r e n . H o w e v e r , u n l i k e p a r e n t a l c o u g h - p h l e g m s y m p t o m s , p a r e n t a l a s t h m a - w h e e z e ( a t o p y ) a p p e a r s t o e x e r t a n i n f l u e n c e w h i c h i s i n d e p e n d e n t o f o t h e r f a c t o r s , s u g g e s t i n g t h a t g e n e t i c f a c t o r s m a y b e m o r e i m p o r t a n t i n t h e l a t t e r s i t u a t i o n ( L e e d e r p ; p l . 1 9 7 6 ) . I t i s a l s o r e c o g n i z e d t h a t t h e p r e s e n c e o f h a z a r d o u s s u b s t a n c e s i n t h e a i r i n a n d a r o u n d t h e h o m e i n c r e a s e s t h e f r e q u e n c y : o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s , p a r t i c u l a r l y ' i n ( a t o p i c c h i l d r e n b u t a l s o i n c h i l d r e n w i t h o u t a h i s t o r y o f a t o p y . C h i l d r e n o f p a r e n t s w h o s m o k e h a v e b e e n s h o w n t o h a v e a g r e a t e r i n c i d e n c e o f b r o n c h i t i s a n d p n e u m o n i a i n t h e f i r s t y e a r o f l i f e a s c o m p a r e d w i t h c h i l d r e n o f n o n - s m o k e r s ( C o l l e y _ 5 p l . 1 9 7 4 ) . C o l l e y ( 1 9 7 4 ) r e p o r t s t h a t m u c h o f t h i s e f f e c t m a y b e a c c o u n t e d f o r b y c r o s s — i n f e c t i o n f r o m p a r e n t s w i t h b r o n c h i t i s ( t h e f o r m e r o f t e n d u e t o s m o k i n g 2 5 c i g a r e t t e s ) . S t u d i e s b y C a m e r o n p g p l . ( 1 9 6 9 ) , N o r m a n - T a y l o r a n d D i c k i n s o n ( 1 9 7 2 ) , L u g u e t t e _ e _ t p l . ( 1 9 7 0 ) , a n d B o n h a m a n d W i l s o n ( 1 9 8 1 ) a l l r e p o r t a h i g h e r i n c i d e n c e o f r e s p i r a t o r y s y m p t o m s o r i l l n e s s a m o n g c h i l d r e n o f s m o k e r s a s c o m p a r e d w i t h t h o s e o f n o n s m o k e r s . O t h e r s o u r c e s o f i n d o o r e x p o s u r e t o a i r b o r n e h a z a r d s i n c l u d e c o o k i n g w i t h g a s a n d t h e u s e o f u r e a - f o r m a l d e h y d e f o a m i n s u l a t i o n . I n a n a l y s e s o f t h e e f f e c t s o n r e s p i r a t o r y h e a l t h o f p o s s i b l e i n d o o r p o l l u t a n t s , M e l i a p 1 : p l . ( 1 9 7 7 ) a n d S p e i z e r p 3 p l . ( 1 9 8 0 ) f o u n d t h a t c h i l d r e n f r o m h o m e s i n w h i c h g a s i s u s e d f o r c o o k i n g h a v e m o r e c o u g h , c h e s t c o l d s , a n d b r o n c h i t i s t h a n c h i l d r e n f r o m h o m e s w h e r e e l e c t r i c i t y i s u s e d . T h e s e p r o b l e m s h a v e b e e n a t t r i b u t e d t o i n c r e a s e d a m b i e n t c o n c e n t r a t i o n s o f o x i d e s o f n i t r o g e n w h i c h a r e p r o d u c e d a s b y - p r o d u c t s o f t h e c o m b u s t i o n o f g a s . A s r e g a r d s u s e o f u r e a - f o r m a l d e h y d e f o a m i n s u l a t i o n , t h e s u b j e c t h a s b e e n t h e c e n t e r o f c o n s i d e r a b l e c o n t r o v e r s y . A M a r c h 1 7 t h , 1 9 8 2 r e l e a s e o f t h e M i c h i g a n D e p a r t m e n t o f P u b l i c H e a l t h P u b l i c H e a l t h A d g l s o p y s t a t e s t h a t e x p o s u r e t o t h i s s u b s t a n c e , e s p e c i a l l y i f t h e f o a m h a s n o t c u r e d p r o p e r l y , m a y i n d u c e ( a n u m b e r o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s s y m p t o m s . T h e s e s y m p t o m s i n c l u d e c o u g h i n g a n d s h o r t n e s s o f b r e a t h w h i c h h a v e b e e n a t t r i b u t e d t o t h e r e l e a s e o f f o r m a l d e h y d e f r o m t h e f o a m i n t h e w a l l s . T h e e v i d e n c e o f p o t e n t i a l h a r m f r o m p r o l o n g e d e x p o s u r e w a s s i g n i f i c a n t e n o u g h t h a t t h e U n i t e d S t a t e s C o n s u m e r P r o d u c t S a f e t y C o m m i s s i o n v o t e d F e b r u a r y 2 2 , 1 9 8 2 t o b a n n e w i n s t a l l a t i o n 2 6 o f u r e a - f o r m a l d e h y d e f o a m i n s u l a t i o n . H o w e v e r , t h i s p o s i t i o n h a s s i n c e b e e n r e v e r s e d a s a r e s u l t o f l o b b y i n g p r e s s u r e , t o t h e d i s a p p o i n t m e n t o f t h e p u b l i c h e a l t h c o m m u n i t y a n d t h e p o t e n t i a l l y s e r i o u s d e t r i m e n t o f o u r p o p u l a t i o n ' s h e a l t h , a n d i s s t i l l u n d e r d e b a t e ( A s h f o r d p 3 p l . 1 9 8 4 ; L e v i n a n d P u r d o m 1 9 8 3 ; N a t i o n ' s H e a l t h 1 9 8 4 ; S u n 1 9 8 4 ; W i l d a v s k y p 3 p l . 1 9 8 4 ) . 2 7 R i s k A s s e s s m e n t a n d P u b l i c H e a l t h P o l i c y T h e c o n c e p t o f r i s k i s o n e w h i c h h o l d s d i f f e r e n t m e a n i n g s t o d i f f e r e n t p e o p l e a n d e v e n t o t h e s a m e p e r s o n s a t d i f f e r e n t t i m e s , i n d i f f e r e n t p l a c e s , s i t u a t i o n s , a n d c o n t e x t s . T h e r e a r e t h o s e w h o g e n e r a l l y f e e l t h a t , " R i s k i s j u s t a p a r t o f l i f e , " o t h e r s w h o b e l i e v e t h a t , " L i f e w i t h o u t r i s k w o u l d n ' t b e w o r t h l i v i n g , " a n d s t i l l o t h e r s w h o t h i n k t h a t t h e q u a l i t y o f l i f e i s i m p r o v e d b y r e d u c i n g r i s k s i n o u r d a i l y a c t i v i t i e s . T h e r e a r e f e w a r e a s w h i c h a r e a s p o i g n a n t l y e v i d e n t a n d p a r a m o u n t a s " h e a l t h " t o e a c h o f u s a s i n d i v i d u a l s a n d p o p u l a t i o n s . I n e f f o r t s t o m e a s u r e o r a s s e s s h e a l t h s t a t u s o n e c o u l d , a s i n m o r t a l i t y s t u d i e s , f a l l b a c k t o t h e u l t i m a t e d i c h o t o m y ' i n . o u r b i o l o g i c a l l y ' d e f i n e d f r a m e o f r e f e r e n c e : o n e i s e i t h e r a l i v e o r d e a d . H o w e v e r , a s m a n y h a v e e l a b o r a t e d , t h e r e i s a w i d e r a n g e o f c o n d i t i o n s w h i c h a r e i n t e r m e d i a t e t o t h e s e e x t r e m e s a n d w h i c h p r e v a i l o n t h e q u a l i t y o f l i f e a n d h e a l t h a s w e l l a s h o w a n d w h e t h e r w e c o n s i d e r o u r s e l v e s t o b e h e a l t h y , a s s e s s m e n t s o f d e g r e e s o f h e a l t h a n d i l l n e s s , a n d d e f i n e d s e t s o f c u l t u r a l l y - s a n c t i o n e d a p p r o p r i a t e r e s p o n s e s t o s u c h a s s e s s m e n t s . " H e a l t h y a n d i t s c o m p l e m e n t " m o r b i d i t y " ( h e r e s u b s u m i n g t h e t e r m s i l l n e s s , s i c k n e s s , a n d d i s e a s e ) a r e o u t c o m e s w h i c h a r e c o n s i d e r e d b y m o s t p e r s o n s w i t h b i o m e d i c a l o r i e n t a t i o n s t o b e q u a n t i f i a b l y a n d o b j e c t i v e l y m e a s u r a b l e . T h i s v i e w d e r i v e s l a r g e l y f r o m t h e p o s i t i v i s t i c a n d r e d u c t i o n i s t i c c o n v i c t i o n t h a t o b j e c t i v e o b s e r v a t i o n a n d 2 8 s u b j e c t i v e e x p e r i e n c e a r e s o m e h o w s e p a r a b l e ( o r t h a t , " I f t h e y ' a r e n ' t i t r e a l l y d o e s n ' t m a t t e r a n y w a y " ) a n d h a v e d i f f e r e n t d e g r e e s o f v a l i d i t y . B y w a y o f i l l u s t r a t i o n , t h e d i g i t a l - t e c h n o l o g y w o r l d w e l i v e i n t e n d s t o s u p p o r t a n i l l u s i o n o f p r e c i s i o n a n d o f a c a p a c i t y t o a c t u a l l y p e r c e i v e o r m e a s u r e a p a r t i c u l a r a s p e c t o f " r e a l i t y " . O f c o u r s e , a n y d i g i t a l p r o d u c t d e s i g n e r o r m a n u f a c t u r e r k n o w s t h e r e i s e r r o r i n d i g i t a l p r o d u c t s , j u s t a s r e s e a r c h e r s k n o w t h e r e i s e r r o r i n s t a t i s t i c a l e s t i m a t i o n a n d i n f e r e n c e . H o w e v e r , t h e d i g i t a l d i s p l a y o f a s i n g l e p i e c e q o f i n f o r m a t i o n i s a . c o n c r e t e , d e f i n i t e a n s w e r , a p o w e r f u l r e s p o n s e t o t h e q u e s t i o n , " W h a t t i m e i s i t ? " w h i c h i s t a k e n b y m a n y t o b e a " t r u e " a n s w e r . P u r s u i n g t h e a n a l o g y b e t w e e n m e a s u r i n g r i s k a n d m e a s u r i n g t i m e a b d t f u r t h e r , t h e e a r l i e r c h r o n o m e t r i c t e c h n o l o g y o f s w e e p h a n d s o n a r o u n d w a t c h f a c e a t l e a s t c o n v e y e d t o t h e o b s e r v e r a s e n s e o f c o n s t a n t c h a n g e a n d o f a n i n a b i l i t y t o e v e r k n o w e x a c t l y w h a t t i m e i t i s . O n e c o u l d a p p r o x i m a t e t h e t i m e a n d w i t h a s t o p w a t c h o n e c o u l d e v e n b e r e a s o n a b l y c e r t a i n o f " p r e c i s e l y ' . ' _ w h a t t i m e i t L 3 3 . w h e n a p a r t i c u l a r e v e n t o c c u r e d ( b u t o n l y t h e n f o r t h a t p a r t i c u l a r s t o p w a t c h ) . H o w e v e r , t h e n a s n o w , p e o p l e t e n d t o c r e d i t t h e t i m e i n d i c a t e d o n a w a t c h w i t h a n o b j e c t i v e r e a l i t y w h i c h c a n s o m e h o w b e s e p a r a t e d f r o m t h e s u b j e c t i v e p a r t i c i p a t i o n o f t h e p e r s o n ( s ) r e a d i n g t h e i n s t r u m e n t . T h i s i s , o f c o u r s e , a n o v e r s i m p l i f i c a t i o n , b u t o n l y t o a p o i n t a n d s o l e l y f o r t h e p u r p o s e o f i l l u s t r a t i n g h o w 2 9 e a s y i t i s t o f a l l i n t o t h e t r a p o f b e l i e v i n g t h a t t h i n g s c a n b e o b j e c t i v e l y p e r c e i v e d o r , p e r h a p s m o r e i m p o r t a n t l y , t h a t s u c h p e r c e p t i o n s i n d e e d h a v e o b j e c t i v e m e a n i n g . T h a t t h e s e p e r c e p t i o n s o f " r e a l i t y " d o i n d e e d h a v e m e a n i n g i s q u i t e c l e a r f o r w e a r e c o n s t a n t l y i n v o l v e d i n t h e i r p r i o r i t i z a t i o n , b u t w h a t m e a n i n g t o w h a t p e r s o n s a n d i n w h a t c o n t e x t s ? D o t h e s a m e p e r c e p t i o n s o f w h a t i s b e l i e v e d t o b e o b j e c t i v e r e a l i t y o c c u r i n a l l p e o p l e i n t h e s a m e w a y ? T o w h a t e v e r e x t e n t t h e a n s w e r m i g h t b e " y e s , " s u c h c o m m o n a l i t y o f p e r c e p t i o n w o u l d p r o b a b l y b e l i m i t e d t o t h e l e v e l o f o u r b i o l o g i c a l c a p a c i t i e s . B y a n d l a r g e , t h e p r e s e n t r e s e a r c h s u g g e s t s t h a t t h e p e r c e p t i o n s p e o p l e h a v e r e g a r d i n g r i s k s ( t o h e a l t h i n p a r t i c u l a r ) a r e q u i t e v a r i e d a n d t h a t t h e i r c o n d u c t i s o f t e n i n c o n s i s t e n t w i t h t h e s e p e r c e p t i o n s a n d t h e i n f o r m a t i o n a v a i l a b l e t o t h e m . . W h a t d o e s a l l t h i s h a v e t o d o w i t h r i s k , a n d w i t h r i s k s t o h e a l t h i n p a r t i c u l a r ? R i s k , l i k e m o s t p h e n o m e n a i n o u r l i v e s , i s s o m e t h i n g w h i c h . m a n y p e o p l e f e e l c a n b e o b j e c t i v e l y p e r c e i v e d . P e r c e p t i o n s o f r i s k w h i c h a r e a t t r i b u t e d a n o b j e c t i v e . s e n s e o f r e a l i t y a n d v a l i d i t y a r e o f t e n v i e w e d a s i n d e p e n d e n t o f t h e o r i e n t a t i o n s ( e s p e c i a l l y t h e a s s u m p t i o n s a n d b i a s e s ) o f t h o s e f o r m u l a t i n g a n d s u b s e q u e n t l y i n t e r p r e t i n g t h o s e p e r c e p t i o n s . T h e c o n s e q u e n c e s o f t h i s p r o c e s s a f f e c t u s i n s u b t l e a s w e l l a s v e r y t a n g i b l e w a y s . F o r e x a m p l e , t h e y a f f e c t t h e w a y s w e a p p r o a c h d i f f e r e n t i s s u e s , t h e w a y s w e i n t e r a c t , a n d t h e w a y s w e r e s p o n d t o n e w s i t u a t i o n s ; t h e y a f f e c t 3 0 l e g i s l a t i o n , e x e c u t i v e a c t i o n , a n d e n f o r c e m e n t o f l a w s a t . l o c a l , s t a t e , n a t i o n a l , a n d i n t e r n a t i o n a l l e v e l s . O b j e c t i v i z e d p e r c e p t i o n s o f h e a l t h r i s k s o f t e n c o n s t i t u t e t h e b a s i s f o r s o c i a l a n d l e g a l a s s e s s m e n t s o f r e s p o n s i b l e c o n d u c t a n d c o m p e t e n c y ; t h e y d e f i n e c r i t e r i a f o r t h e a c c e p t a n c e , s t i g m a t i z a t i o n , o s t r a c i z a t i o n , a n d p e n a l i z a t i o n o f p a r t i c u l a r a c t i o n s ; a n d t h e y a r e i n e x t r i c a b l y i n v o l v e d i n d a i l y d e c i s i o n - m a k i n g b y i n d i v i d u a l s , i n s t i t u t i o n s , a n d o t h e r s o c i a l a g g r e g a t e s . O f p a r t i c u l a r i n t e r e s t h e r e i s t h e o b s e r v a t i o n t h a t s u c h O b j e c t i v i z e d o r e t i c i z e d p e r c e p t i o n s c o n s t i t u t e t h e b a s i s f o r p o l i c y f o r m u l a t i o n i n n e a r l y e v e r y a r e a w h i c h a f f e c t s h e a l t h a n d h e a l t h c a r e , f r o m p u b l i c h e a l t h c o d e s t o e n v i r o n m e n t a l p r o t e c t i o n a n d t h e n u c l e a r a r m s s i t u a t i o n t o r e g u l a t i o n s a f f e c t i n g t h e q u a l i t y o f a n d a c c e s s t o h e a l t h c a r e . T h e p o l i t i c a l a n d e c o n o m i c p r o c e s s e s w h e r e b y s u c h p o l i c i e s a r e i m p l e m e n t e d f o r m a p i v o t a l l o c u s i n t h e i n t e r s e c t i o n b e t w e e n p e r c e p t i o n a n d s o c i a l a c t i o n . ( T h e s e p r o c e s s e s i n a n d o f t h e m s e l v e s a r e f a s c i n a t i n g a n d a r e p r o b a b l y ' v e r y s i m i l a r i n m a n y ’ d i f f e r e n t a r e a s o f a p p l i c a t i o n ; h o w e v e r , t h e y w i l l n o t b e d e a l t w i t h h e r e . ) T h e p o i n t i s t h a t o n c e t h e m a c h i n e r y i s i n m o t i o n w h i c h c o n v e r t s f o r m u l a t e d h e a l t h p o l i c y i n t o i m p l e m e n t e d p o l i c y - - i . e . , o n c e a s o c i a l d e c i s i o n h a s b e e n e n a c t e d - - w e a r e n o l o n g e r d e a l i n g w i t h p e r c e p t i o n s o r b e l i e f s r e g a r d i n g r i s k s t o ) h e a l t h . b u t r a t h e r ' w i t h . a s o c i a l p e r c e p t i o n . o f t h o s e p e r c e p t i o n s a n d b e l i e f s . S o m e e v e n a r g u e c o n v i n c i n g l y t h a t 3 1 w e a r e a c t u a l l y d e a l i n g m o r e s o w i t h p o l i t i c a l a n d e c o n o m i c p e r c e p t i o n s o f h e a l t h p e r c e p t i o n s ( a l l o f w h i c h a r e s o c i a l l y c o n s t r u c t e d ) . T h e i m p o r t a n t o b s e r v a t i o n f o r p r e s e n t p u r p o s e s i s t h a t p u b l i c h e a l t h p o l i c y i s o f t e n i m p l e m e n t e d o n t h e b a s i s o f s o c i a l p e r c e p t i o n s o f " s c i e n t i f i c " p e r c e p t i o n s i n v o l v e d i n r i s k a s s e s s m e n t . T h i s i s n o t b a d i n a n d o f i t s e l f , f o r t h e r e i s n o v i a b l e a l t e r n a t i v e e x c e p t t o c o m p l e t e l y a b s t a i n f r o m a c t i o n o f a n y k i n d . W h a t l p u n f o r t u n a t e i s t h a t m a n y p e o p l e f a i l t o r e c o g n i z e t h i s a n d p r o c e e d o n t h e a s s u m p t i o n t h a t " f a c t s a r e f a c t s " r a t h e r t h a n o p e r a t i n g o n t h e r e c o g n i t i o n t h a t " p e r c e p t i o n s a r e p e r c e p t i o n s " . T h i s r e c o g n i t i o n i s i m p o r t a n t n o t o n l y f o r d e c i s i o n - m a k e r s a n d d e c i s i o n - p r o p o s e r s b u t a l s o f o r t h o s e w h o a r e a f f e c t e d b y d e c i s i o n s i f t h e y a r e t o a p p r e c i a t e t h e n e e d t o p r o b e t h e b a s e s , a s s u m p t i o n s , a n d b i a s e s ( t h e l a t t e r o f t e n u n k n o w n a s w e l l a s u n s t a t e d ) u p o n w h i c h d e c i s i o n s a r e m a d e a n d s u b s e q u e n t a c t i o n ( i n c l u d i n g e n f o r c e m e n t ) i s t a k e n . A s e c o n d r e a s o n r e c o g n i t i o n o f t h e d i s t i n c t i o n b e t w e e n " f a c t s " a n d " p e r c e p t i o n s " i s i m p o r t a n t i s f a i l u r e t o d o s o f a c i l i t a t e s m a n i p u l a t i o n o f t h e u n i n f o r m e d b y v e s t e d i n t e r e s t g r o u p s . T h i s i s e s p e c i a l l y i m p o r t a n t i n m a t t e r s r e l a t e d t o h e a l t h b e c a u s e p o l i c y i m p l e m e n t a t i o n i n t h e a r e a o f h e a l t h c a r e a n d r i s k s t o h e a l t h h a s r a m i f i c a t i o n s w h i c h e x t e n d f a r b e y o n d t h e p a r t i c u l a r p h e n o m e n a o r i s s u e b e i n g a d d r e s s e d . 3 2 F o r e x a m p l e , m u c h p u b l i c a t t e n t i o n h a s f o c u s e d r e c e n t l y o n t o x i c w a s t e d i s p o s a l a n d t h e r e s p o n s i b i l i t i e s o f t h e E n v i r o n m e n t a l P r o t e c t i o n A g e n c y ( E P A ) . T h e w a y t h e E P A a c t s w i t h r e s p e c t t o t h e e n f o r c e m e n t o f r e g u l a t i o n s d i r e c t l y a f f e c t s p e o p l e ' s h e a l t h i n t e r m s o f e x p o s u r e , d i s r u p t i o n o f l i v e s ( a s i n a r e a s w h e r e p e o p l e h a d t o l e a v e t h e i r h o m e s b e c a u s e r e g u l a t i o n s w e r e p p ; e n f o r c e d ) , a n d t h e p r o t e c t i o n o f t h e e n v i r o n m e n t ( w h i c h i n t u r n a f f e c t s e v e r y e l e m e n t e s s e n t i a l t o o u r s u r v i v a l ) . H o w e v e r , e n f o r c e m e n t o f E P A r e g u l a t i o n s a l s o d i r e c t l y a f f e c t s . i n d u s t r y y e m p l o y m e n t , a n d . c o n s u m e r i s m , a n d l o o p s b a c k t o e x e r t a n e f f e c t o n p u b l i c s p e n d i n g a n d t a x a t i o n ( e . g . , u n e m p l o y m e n t c o m p e n s a t i o n , g o v e r n m e n t s p e n d i n g t o s u p p o r t t h e E P A b u d g e t a n d t o i n v e s t i g a t e t h e E P A ) , p a t t e r n s o f p r o d u c t i o n a n d c o n s u m p t i o n , a n d a h o s t o f i n t e r r e l a t e d p h e n o m e n a ; t h e w h o l e w e b i s s o i n t r i c a t e a n d i n t e r c o n n e c t e d t h a t c o m p o n e n t b y c o m p o n e n t l i s t i n g w o u l d b e p e d a n t i c . T h e s e l e c t i v e e n f o r c e m e n t o f E P A r e g u l a t i o n s , e s p e c i a l l y i n i n d u s t r y , a l s o a c t s t o m a i n t a i n a s y s t e m o f s o c i a l s t r a t i f i c a t i o n w h i c h i s r e i n f o r c e d b y v e s t e d i n t e r e s t s o n p r o f i t — m o t i v e a n d c o n s u m e r - m o t i v e l e v e l s a n d i s c h a r a c t e r i z e d b y a n i n v e r s e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e s o c i a l p o s i t i o n ( i n t e r m s o f a c c e s s t o r e s o u r c e s ) o f c o m p a n y b o a r d m e m b e r s , e x e c u t i v e s , a n d i n v e s t o r s d i r e c t l y r e s p o n s i b l e f o r p r o d u c i n g t o x i c w a s t e a n d t h e s o c i a l p o s i t i o n o f t h o s e w h o m u s t b e a r t h e g r e a t e s t b u r d e n o f e x p o s u r e . 3 3 R e c o g n i t i o n o f t h e m u l t i p l e e f f e c t s o f i m p l e m e n t i n g h e a l t h - r e l a t e d p o l i c y i s a n e m p h a s i s o f t h e c u r r e n t l y p o p u l a r c o s t - b e n e f i t a p p r o a c h t o r i s k : a s s e s s m e n t . T h i s a p p r o a c h i n t h e a r e a o f h e a l t h c a r e a n d s a f e t y s t a n d a r d s i s m o d e l e d a f t e r o t h e r a p p l i c a t i o n s o f c o s t - b e n e f i t a n a l y s i s a n d t h e r e f o r e e m p h a s i z e s e c o n o m i c d i m e n s i o n s o f h e a l t h o v e r o t h e r c o n s i d e r a t i o n s i n i t s c r i t e r i a f o r p o l i c y e v a l u a t i o n a n d r e c o m m e n d a t i o n ( f o r e x a m p l e , s e e O s t r o w s k y p ; _ l . 1 9 8 5 ; V l a d e c k 1 9 8 4 ; W h i t e p 3 p l . 1 9 8 5 ) . I t i s m o s t i m p o r t a n t t o a p p r e c i a t e , h o w e v e r , t h a t t h e i n h e r e n t l y s u b j e c t i v e a s p e c t s o f p e r c e p t i o n ( a s w e l l a s v e s t e d i n t e r e s t s , p r e j u d i c e , p o l i t i c a l i d e o l o g y , a n d e t h n o c e n t r i s m ) p e r m e a t e e v e r y p h a s e o f t h e p r o c e s s a n d t h a t t h e s e a r e o f t e n i g n o r e d , u n r e c o g n i z e d , ' t a k e n f o r g r a n t e d , o r m a n i p u l a t e d b y t h e a r c h i t e c t s a n d i m p l e m e n t e r s o f h e a l t h - r e l a t e d p o l i c y . F o r e x a m p l e , w i t h r e s p e c t t o t h e s u b j e c t o f p o l l u t i o n i t i s g e n e r a l l y a c k n o w l e d g e d t h a t i n d u s t r y i s a m a j o r c o n t r i b u t o r a n d s h o u l d b e a c c o u n t a b l e f o r i t s a c t i o n s . H o w e v e r , i n a d d i t i o n t o d e f l e c t i n g r e s p o n s i b i l i t y b a c k t o ‘ t h e c o n s u m e r ( w h e r e m u c h o f i t b e l o n g s ) , i n d u s t r y i n E g g p - d e v e l o p e d a r e a s i s a t t e m p t i n g t o e x o n e r a t e i t s e l f b y t r a n s f e r r i n g t h e b l a m e f o r g l o b a l p o l l u t i o n t o i n d u s t r y i n l p p p - d e v e l o p e d a r e a s . I n a r e c e n t i n t e r n a t i o n a l c o n f e r e n c e o f w e s t e r n i n d u s t r i a l n a t i o n s s p o n s o r e d b y t h e O r g a n i z a t i o n f o r E c o n o m i c C o o p e r a t i o n a n d D e v e l o p m e n t a c o n c e n s u s w a s e x p r e s s e d t h a t t h e p r o b l e m o f w o r l d w i d e p o l l u t i o n i n t h e f u t u r e w i l l b e c a u s e d b y t h i r d w o r l d c o u n t r i e s ( r a t h e r t h a n 3 4 b y t h e w e s t e r n i n d u s t r i a l n a t i o n s a t t e n d i n g t h e c o n f e r e n c e ) . R e p r e s e n t i n g t h e U n i t e d S t a t e s , t h e n A d m i n i s t r a t o r o f t h e 0 . 8 . E P A , W i l l i a m D . R u c k e l s h a u s , s a i d t h a t , " T h e p r i n c i p a l e n v i r o n m e n t a l b a t t l e i n t h e p e r i o d a h e a d w i l l u n d o u b t a b l y b e f o u g h t i n t h e d e v e l o p i n g c o u n t r i e s a n d t h e f u t u r e s e c u r i t y o f t h e g l o b a l e n v i r o n m e n t w i l l d e p e n d o n t h e o u t c o m e o f t h e s e b a t t l e s " ( D i c k s o n 1 9 8 4 : 1 5 2 , e m p h a s i s a d d e d ) . A l t h o u g h t h e r e i s c l e a r l y ’ a n e e d t o c o n t a i n t h e p r o d u c t i o n o f h a z a r d o u s p r o d u c t s i n d e v e l o p i n g a r e a s I q u e s t i o n t h e a p p a r e n t d e f l e c t i o n o f a c c o u n t a b i l i t y a n d t h e u n d e r l y i n g e t h n o c e n t r i s m a n d o t h e r b i a s e s w h i c h m o t i v a t e t h i s p o s i t i o n . T h e s e p e r c e p t i o n s o f a c c o u n t a b i l i t y o n t h e p a r t o f i n d u s t r y a r e i m p o r t a n t b e c a u s e t h e y h a v e a s i g n i f i c a n t i n f l u e n c e o n t h e f o r m u l a t i o n , i m p l e m e n t a t i o n . a n d e n f o r c e m e n t o f p o l i c i e s i n a r e a s w h i c h d i r e c t l y a n d i n d i r e c t l y a f f e c t t h e h e a l t h o f e n t i r e c o m m u n i t i e s a n d p o p u l a t i o n s ( i n b o t h m o r e - p p g l e s s — d e v e l o p e d a r e a s ) . A c k n o w l e d g i n g a s g i v e n t h a t h e a l t h - r e l a t e d p o l i c i e s c o d i f y t h e s u b j e c t i v e p e r c e p t i o n s o f r i s k - a s s e s s m e n t s u p o n w h i c h t h e y a r e b a s e d ( a n d t h a t t h e c l o s e s t w e c a n g e t t o " o b j e c t i v i t y " i s " c o l l e c t i v e s u b j e c t i v i t y " ) , t h e i s s u e b e c o m e s t h e s e l e c t i o n o f c r i t e r i a f o r d e c i s i o n - m a k i n g a n d t h e i r p r i o r i t i z a t i o n . T h e c r i t e r i a p r e s e n t l y e m p h a s i z e d , a s m e n t i o n e d e a r l i e r , a r e p r e d o m i n a n t l y e c o n o m i c , a s r e f l e c t e d b y t h e c o m m e n t s o f W i l l i a m R u c k e l s h a u s a t t h e a f o r e m e n t i o n e d c o n f e r e n c e t h a t t h e w e s t e r n i n d u s t r i a l n a t i o n s s h o u l d a d o p t a c o m m o n b a s i s f o r a s s e s s i n g e n v i r o n m e n t a l r i s k s t h r o u g h 3 5 c o s t - b e n e f i t a n a l y s i s a n d u s e t h i s t o d e r i v e j o i n t p r i o r i t i e s f o r " c o n t r o l l i n g " t h e s e r i s k s . T h e f i n a l c o n c l u s i o n o f t h e c o n f e r e n c e w a s , " t h a t c o s t - b e n e f i t a n a l y s i s ( i n b o t h p h y s i c a l a n d m o n e t a r y t e r m s ) a n d r i s k a s s e s s m e n t a r e i m p o r t a n t t e c h n i q u e s t h r o u g h w h i c h e n v i r o n m e n t a l c o n s i d e r a t i o n s c a n b e f u l l y i n t e g r a t e d w i t h o t h e r p o l i c i e s ' s u c h a s a g r i c u l t u r e , i n d u s t r y , e n e r g y , t r a n s p o r t a t i o n , a n d l a n d u s e m a n a g e m e n t ' " ( D i c k s o n 1 9 8 4 : 1 5 2 ) . T h e e c o n o m i c c o n s e q u e n c e s o f h e a l t h p o l i c y i m p l e m e n t a t i o n a r e u n q u e s t i o n a b l y o f e n o r m o u s s o c i a l s i g n i f i c a n c e . H o w e v e r , o n e m i g h t q u e s t i o n t h e e x t e n t t o w h i c h a n a p p r o a c h w h i c h a i m s t o m i n i m i z e e c o n o m i c l o s s e s f r o m a p a r t i c u l a r p r o b l e m i s a p p r o p r i a t e t o d e c i s i o n - m a k i n g i n t h e a r e a s o f h e a l t h c a r e , o c c u p a t i o n a l s a f e t y , a n d t h e d i r e c t i o n o f e f f o r t s t o c o n t r o l d i s e a s e . T h e s e a r e a s i n v o l v e p o t e n t i a l p e r s o n a l a n d s o c i a l l o s s e s w h i c h a r e m u c h m o r e : s i g n i f i c a n t t h a n . p o t e n t i a l e c o n o m i c l o s s e s ( d e s p i t e t h e i r i n t e r c o n n e c t i o n ) . F u r t h e r , i n m y o p i n i o n , m a n y o f t h e v a r i a b l e s w h i c h a r e q u a n t i f i e d i n - c o s t - b e n e f i t r i s k a s s e s s m e n t s a r e i n t r i n s i c a l l y q u a l i t a t i v e a n d u n q u a n t i f i a b l e e x c e p t i n t h e i r o w n u n i t s o r d i m e n s i o n s ( e . g . , l i f e i n t e r m s o f l i f e , m o n e y i n t e r m s o f m a t e r i a l i t e m s , b u t n o t o n e o f t h e s e c a t e g o r i e s i n t e r m s o f t h e o t h e r ) . T h e i m p l i c a t i o n s o f b e l i e v i n g t h a t r i s k s t o h e a l t h c a n b e o b j e c t i v e l y p e r c e i v e d , m e a s u r e d , a n d q u a n t i f i e d a r e t h a t t h e i n i t i a t i o n a n d i m p l e m e n t a t i o n o f a p p r o p r i a t e 3 6 c o u n t e r m e a s u r e s w i l l e f f e c t i v e l y ' n e u t r a l i z e o r e l i m i n a t e t h e s e r i s k s a n d t h e i r a s s o c i a t e d e f f e c t s . T h e f a i l u r e ( o r p a r t i a l s u c c e s s ) o f n u m e r o u s h e a l t h c a r e p r o g r a m s i n b o t h m o d e r n p l u r a l i s t i c s o c i e t i e s a n d s o - c a l l e d d e v e l o p i n g a r e a s s h o u l d a t t e s t c o n v i n c i n g l y t o t h e p o t e n t i a l f a l l a c y o f t h i s p h i l o s o p h y . H o w e v e r , t h e r e h a v e a l s o b e e n s u c c e s s f u l p r o g r a m s i n t h e e f f o r t t o c o n t r o l a n d e v e n e r a d i c a t e c e r t a i n d i s e a s e s . T h e r e a r e , o f c o u r s e , m a n y s i g n i f i c a n t f a c t o r s w h i c h a f f e c t t h e s u c c e s s o r f a i l u r e o f h e a l t h c a r e p r o g r a m s , r a n g i n g f r o m a p p r e c i a t i o n o f c u l t u r a l n o r m s a n d v a l u e s t o t h e c o n g r u e n c e o f i n d i g e n o u s a n d b i o m e d i c a l n o s o l o g i e s a n d h e a l t h - r e l a t e d b e l i e f s . H o w e v e r , i n m y o p i n i o n t h e p r o x i m a l r e a s o n , i f y o u w i l l , w h y s o m e h e a l t h c a r e i n t e r v e n t i o n a n d p r e v e n t i o n p r o g r a m s f a i l w h i l e o t h e r s s u c c e e d i s n o t s o m u c h t o b e f o u n d i n a n . a n a l y s i s o f t h e p a r t i c u l a r t a r g e t e d m e d i c a l c o n d i t i o n ( s ) o r e v e n t h e i m p l e m e n t a t i o n s t r a t e g i e s ( i n c l u d i n g m e d i c a l t e c h n i q u e s , p u b l i c r e l a t i o n s t a c t i c s ) e m p l o y e d a s i t i s i n a n a p p r e c i a t i o n t h a t p e r s o n s ' _ s _ u b j e c t l v ‘ e p e r c p p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h a r e e m b u e d w i t h t h e _ s p m e p g u i d i n g s e n s e o f o b j e c t l y e r e a l i t y ( i . e . , o b j e q p l y l z a t i o n ) t h a t p e r v a d e s t h e p r o c e s s o f q u p l l f y i n g a n d q u a n t i f y i n g , r l s k s t o h e a l 3 h b y t h e m e d i c a l i f c o m m u n i t y . P e o p l e d e c i d e f o r t h e m s e l v e s , a n d n o t a l w a y s ( o r e v e n o f t e n ) o n t h e b a s i s o f " i n f o r m a t i o n " , w h i c h r i s k s a r e " r e a l " a n d w h i c h a r e n o t - - w h i c h r i s k s a r e i m p o r t a n t t o t h e m a n d w h i c h a r e n o t - ~ a n d t h e i r r e s p o n s e s t o h e a l t h c a r e e d u c a t i o n a n d 3 7 p r e v e n t i o n p r o g r a m s a r e i n a l a r g e p a r t s h a p e d b y t h e i r p a r t i c u l a r c o n s t r u c t i o n s o f h e a l t h - r e l a t e d r e a l i t y . F r o m t h i s p e r s p e c t i v e , t h e r o l e o f p e r c e p t i o n s a n d b e l i e f s i s n o t j u s t a n e p i s t e m o l o g i c a l p o l e m i c b u t r a t h e r l i e s a t t h e v e r y h e a r t o f p e o p l e ' s r e s p o n s e s t o a n d t h e u l t i m a t e o u t c o m e s o f h e a l t h . c a r e e d u c a t i o n , i n t e r v e n t i o n s , a n d . p r e v e n t i o n p r o g r a m s . W e l i v e i n a w o r l d c o n s t r u c t e d o f m e a n i n g s w h i c h a r e p a t t e r n e d a n d i n f l u e n c e d i n a v a r i e t y o f w a y s a n d w h i c h a f f e c t ( i f n o t d e t e r m i n e ) o u r c o n d u c t a s i n d i v i d u a l s a n d a s l a r g e r g r o u p s ( f a m i l i e s , n e i g h b o r h o o d s , c o m m u n i t i e s , s o c i e t i e s , e t c . ) . S o m e o f t h e m e a n i n g s w e c o n s t r u c t p e r t a i n t o o u r h e a l t h a n d t h e h e a l t h o f o t h e r s a n d o f t h e s e m e a n i n g s s o m e p e r t a i n m o s t d i r e c t l y t o a s e t o f p h e n o m e n a w h i c h w e c o n s i d e r t o c o n s t i t u t e a t h r e a t , d a n g e r , h a z a r d , o r r i s k t o o u r h e a l t h i n s o m e w a y . T h e t a s k f a c e d b y t h o s e w h o w i s h t o r e d u c e o r e l i m i n a t e t h e s e r i s k s i n o u r l i v e s i s i n c r e d i b l y c o m p l e x f o r i t i n v o l v e s n o t o n l y t h e d e t e r m i n a t i o n o f r i s k ( w h i c h i s p r o b l e m a t i c a l i n a n d o f i t s e l f ) b u t a n a p p r e c i a t i o n o f t h e m e a n i n g s o f t h e b e l i e f s a n d c o n d u c t w h i c h s u p p o r t o r c o n t r i b u t e t o t h e c o n s t r u c t i o n a n d m a i n t a i n a n c e o f r i s k - t a k i n g p a t t e r n s . R e c e n t l y t h e r e h a s b e e n a s e r i o u s e f f o r t t o o b j e c t i f y r i s k s t o h e a l t h a s s o m e h o w s e p a r a t e f r o m t h e l a r g e r a n d m o r e o b s c u r e r e a l m . o f r i s k s i n . g e n e r a l . T h i s i s a l o g i c a l e x t e n s i o n o f o u r t e n d e n c i e s t o c o m p a r t m e n t a l i z e a n d o r g a n i z e p h e n o m e n a i n t o c a t e g o r i e s w h i c h w e c a n c o m p r e h e n d ( s u c h a s 3 8 " k n o w n " a n d " u n k n o w n " ) . I t i s a l s o a r e d u c t i o n i s t i c a p p r o a c h w h i c h h a s a s i t s o b j e c t i v e t h e r a n k i n g o r p r i o r i t i z a t i o n o f d i f f e r e n t r i s k s t o h e a l t h , a p r e r e q u i s i t e f o r w h i c h i s t h e c a t e g o r i z a t i o n o f r i s k s t o h e a l t h a s s e p a r a t e o r a t l e a s t d i s t i n g u i s h a b l e f r o m r i s k s i n g e n e r a l . H o w e v e r , i t i s i m p o r t a n t t o r e a l i z e t h a t r i s k i s a n a m b i g u o u s c o n c e p t a n d t h a t t h e c o m p a r t m e n t a l i z a t i o n o f r i s k s t o h e a l t h a s a s e p a r a t e c a t e g o r y o f r i s k i s e n t i r e l y a r b i t r a r y ( e v e n i f i t l g e s s e n t i a l t o a n y f r a m e w o r k o f p u b l i c h e a l t h a c t i o n ) . I f , f o r e x a m p l e , o n e a c c e p t s t h e p o s i t i o n t h a t t h e r e i s a n . i n t e r c o n n e c t e d n e s s b e t w e e n m i n d a n d b o d y , w h i c h t h e r e i s a m p l e e v i d e n c e t o s u g g e s t , a n d t h a t t h i s i s a s i g n i f i c a n t f a c t o r i n s o m a t i c h e a l t h ( e . g . , e f f e c t s o f c o n s c i o u s o r u n c o n s c i o u s s t r e s s o n t h e b o d y ) t h e n i t f o l l o w s t h a t t h o u g h t s a n d f e e l i n g s a s w e l l a s a c t i o n s m a y b e r i s k s t o h e a l t h . I n a d d i t i o n , a n y f o r m o f r i s k - t a k i n g h a s t h e p o t e n t i a l f o r h e a l t h r e p u r c u s s i o n s a n d s i n c e t h e r e n e e d b e n o c o n s c i o u s p a r t i c i p a t i o n b y t h e r i s k - t a k e r o n e w o u l d , t h e r e f o r e , n e v e r n e c e s s a r i l y " k n o w " i f o n e w e r e t a k i n g r i s k s o r n o t . . T h a t i s , s i n c e v i r t u a l l y a n y t h i n g c a n b e a r i s k a n d a n y f o r m o f r i s k - t a k i n g h a s t h e p o t e n t i a l t o a f f e c t h e a l t h , t h e d i s t i n c t i o n b e t w e e n " r i s k s i n g e n e r a l " a n d " r i s k s t o h e a l t h " i s l a r g e l y a c o n s t r u c t i o n o f c o n v e n i e n c e ' w h i c h f o c u s e s a t t e n t i o n o n r i s k s w i t h i n t h e p u r v u e o f b i o m e d i c i n e . D e s p i t e t h i s r e a l i z a t i o n , t h e c o m p a r t m e n t a l i z a t i o n o f r i s k s t o h e a l t h a s s e p a r a t e f r o m t h e l a r g e r r e a l m o f r i s k 3 9 c o n t i n u e s t o a b o u n d . W h y ? T h e a n s w e r i s q u i t e s i m p l e : t h e r e i s n o a l t e r n a t i v e e x c e p t a b s t e n s i o n . I t i s c l e a r t o a l l o f u s , t h o u g h n o t n e c e s s a r i l y f o r p a r t i c u l a r l y s c i e n t i f i c r e a s o n s , t h a t t h e r e a r e r i s k s t o h e a l t h i n o u r d a i l y l i v e s . A n y o n e a l i v e a n d o l d e n o u g h k n o w s h e o r s h e w i l l d i e ( a l t h o u g h t h e r e a r e n u m e r o u s v i e w s o n " d e a t h " ) a n d w i t h t h i s k n o w l e d g e c o m e s a n a w a r e n e s s o f t h e c o n c e p t o f d a n g e r o r r i s k a n d a s o c i a l c o n s t r u c t i o n o f a n i n t e r m e d i a t e r a n g e o f p h e n o m e n a w h i c h c o u l d p r e m a t u r e l y i m p a i r o u r h e a l t h o r k i l l u s . T h i s i s t h e a r e a o f " r i s k s t o h e a l t h " a n d , a s p r e v i o u s l y m e n t i o n e d , i t n e c e s s a r i l y a n d b y d e f i n i t i o n t o u c h e s e v e r y a s p e c t o f o u r l i v e s . T h e i s s u e i n a t t e m p t i n g t o r e d u c e o r e l i m i n a t e t h e s e r i s k s a n d a s s o c i a t e d d i s e a s e s i s n o t w h e t h e r t h e e f f o r t w o u l d b e d e s i r a b l e o r b e n e f i c i a l - - n e a r l y e v e r y o n e i s a g r e e d i t w o u l d b e . T h e i s s u e i n r i s k m a n a g e m e n t o r c o n t r o l i s r a t h e r t h e s e l e c t i o n o f c r i t e r i a a n d p r i o r i t i e s f o r w h a t i s t o b e d o n e , t h e w a y i t i s t o b e d o n e , f o r w h o m , a n d a t w h a t e x p e n s e ( i n c l u d i n g p e r s o n a l l i b e r t y ) . I t i s i n a s s e s s i n g . t h e s e f a c t o r s t h a t a n t h r o p o l o g y h a s m u c h t o o f f e r b e c a u s e t h e e n t i r e p r o c e s s f r o m r i s k d e t e r m i n a t i o n t o r i s k p r e v e n t i o n o r i n t e r v e n t i o n i s o n e w h o s e s u c c e s s h i n g e s o n a n u n d e r s t a n d i n g o f t h e m e a n i n g s w h i c h r i s k - t a k i n g b e h a v i o r s a n d e v e n p a r t i c u l a r i l l n e s s e s h a v e t o p e r s o n s i n d i f f e r e n t g r o u p s . C H A P T E R 3 M A T E R I A L S A N D M E T H O D S I n t r o d u c t i o n T h e m e t h o d o l o g y o f t h i s i n v e s t i g a t i o n i n t e g r a t e s a n t h r o p o l o g i c a l a n d e p i d e m i o l o g i c a l a p p r o a c h e s t o t h e s t u d y o f h e a l t h a n d b e h a v i o r . A n t h r o p o l o g y t r a d i t i o n a l l y e m p l o y s a p a r t i c i p a t o r y m e t h o d o f i n q u i r y i n t h e s t u d y o f c o n t e m p o r a r y g r o u p s a n d p o p u l a t i o n s w h i c h i n v o l v e s i n t i m a t e c o n t a c t w i t h t h e s u b j e c t s u n d e r s t u d y . E p i d e m i o l o g y , o n t h e o t h e r h a n d , g e n e r a l l y e m p h a s i z e s s u r v e y m e t h o d s i n t h e i n v e s t i g a t i o n o f t h e d i s t r i b u t i o n a n d d e t e r m i n a n t s o f i l l n e s s a n d d i s e a s e . T h e s u r v e y a p p r o a c h l a c k s t h e i n t e n s i v e i n t e r a c t i o n b e t w e e n r e s e a r c h e r s a n d s u b j e c t s c h a r a c t e r i s t i c o f a n a n t h r o p o l o g i c a l a p p r o a c h b u t a l l o w s t h e c o l l e c t i o n o f d a t a f o r a l a r g e r n u m b e r o f s u b j e c t s i n a s h o r t e r t i m e f r a m e . I n a d d i t i o n , e p i d e m i o l o g i c a l s t u d i e s g e n e r a l l y s u r v e y r a n d o m s a m p l e s o r s a m p l e s w h i c h a r e r i g o r o u s l y s t r u c t u r e d w i t h r e s p e c t t o t h e p r e s e n c e o f p a r t i c u l a r t r a i t s ( f o r e x a m p l e , i l l n e s s o r e x p o s u r e e x p e r i e n c e , a g e , s e x , o r g e o g r a p h I C ' a r e a o f r e s i d e n c e ) . S a m p l e s i n a n t h r o p o l o g i c a l r e s e a r c h a r e q u a l i t a t i v e l y r e p r e s e n t a t i v e o f c u l t u r a l a n d o t h e r g r o u p s a n d p r o v i d e e s s e n t i a l d e s c r i p t i v e d a t a b u t a r e u s u a l l y n o t r a n d o m i n a s t a t i s t i c a l s e n s e a n d a r e t h e r e f o r e n o t u s u a l l y a m e n a b l e t o 4 0 4 1 i n f e r e n t i a l a n a l y s i s ( i . e . , h y p o t h e s i s t e s t i n g ) . O n t h e o t h e r h a n d , o n l y a n e t h n o g r a p h i c , p a r t i c i p a t o r y a p p r o a c h c a n p r o v i d e t h e k i n d o f d e t a i l e d i n f o r m a t i o n w h i c h c l a r i f i e s , r e f i n e s , a n d p r o v i d e s a c o n t e x t u a l f r a m e w o r k f o r t h e i n t e r p r e t a t i o n o f h e a l t h - r e l a t e d b e l i e f s a n d b e h a v i o r s . T h e p r e s e n t s t u d y h a s s e v e r a l r e l a t e d r e s e a r c h o b j e c t i v e s , e a c h o f w h i c h i n v o l v e d t h e d e v e l o p m e n t o f a n a p p r o p r i a t e m e t h o d o l o g y . I n b r o a d t e r m s t h e s e o b j e c t i v e s w e r e t h e i n v e s t i g a t i o n o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s r e s p i r a t o r y h e a l t h f r o m a c u s t o m a r y f o r m o f i n d o o r h e a t i n g ( w o o d b u r n i n g s t o v e s ) , t h e i n v e s t i g a t i o n o f r i s k - r e l a t e d p e r c e p t i o n s a n d c o n d u c t b y p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n ( e s p e c i a l l y w i t h r e f e r e n c e t o i n d o o r h e a t i n g a n d i n d o o r a i r p o l l u t i o n ) , a n d a s u r v e y o f t h e s o u r c e s o f i n d o o r h e a t i n g u s e d b y p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n i n t h e a r e a u n d e r s t u d y . D i f f e r e n t p h a s e s o f t h e r e s e a r c h i n v o l v e d t w o d i f f e r e n t r e f e r e n c e p o p u l a t i o n s - - i . e . , y o u n g ' c h i l d r e n . t a n d t h e i r p a r e n t s - ~ a l t h o u g h t h e r e w a s a c o m m o n a l i t y b e t w e e n t h e m i n t h a t t h e y r e p r e s e n t e d f a m i l i e s ( i . e . , h o u s e h o l d s ) a n d t h e e x i s t e n c e o f o n e r e f e r e n c e p o p u l a t i o n ( i . e . , c h i l d r e n ) w a s c o m p l e t e l y d e p e n d e n t u p o n t h a t o f t h e o t h e r ( i . e . , p a r e n t s ) . T h e f o l l o w i n g s e c t i o n s d e s c r i b e i n d e t a i l t h e m a t e r i a l s a n d m e t h o d s u s e d t o i n v e s t i g a t e t h e b r o a d o b j e c t i v e s o u t l i n e d a b o v e . 4 2 I n v e s t i g a t i o n o f R i s k s t o C h i l d r e n ' s H e a l t h f r o m t h e U s e o f W o o d b u r n i n g S t o v e s f o r I n d o o r H e a t i n g S t u d y P o p u l a t i o n a n d S a m p l e T h e p o p u l a t i o n f o r t h i s p o r t i o n o f t h e s t u d y c o n s i s t e d o f 9 , 9 7 7 c h i l d r e n , o n e t o s e v e n y e a r s o f a g e ( a s o f J a n u a r y 1 , 1 9 8 2 ) , w h o h a d a t t e n d e d t h e a m b u l a t o r y c a r e c l i n i c s o f t h e C o l l e g e s o f M e d i c i n e ( t h e C l i n i c a l C e n t e r ) a t M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y f o r e i t h e r h e a l t h m a i n t e n a n c e o r i l l n e s s c a r e b e t w e e n 1 9 7 6 a n d 1 9 8 1 . S i x t y - t w o c h i l d r e n w h o l i v e d w i t h i n t h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a ( I n g h a m , E a t o n , C l i n t o n , I o n i a , a n d S h i a w a s s e e c o u n t i e s ) w e r e s e l e c t e d r a n d o m l y f r o m t h i s p o p u l a t i o n w i t h o u t r e g a r d t o r e a s o n f o r v i s i t o r p r i m a r y d i a g n o s i s a t c l i n i c a t t e n d e d . P a r t i c i p a n t s w e r e r e c r u i t e d b y a t e l e p h o n e c a l l t o t h e i r p a r e n t s w h o w e r e i n f o r m e d t h a t t h e s t u d y w a s b e i n g c o n d u c t e d t o i n v e s t i g a t e t h e o c c u r r e n c e o f s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s i n y o u n g c h i l d r e n f r o m h o m e s w i t h d i f f e r e n t t y p e s o f i n d o o r h e a t i n g . A l l o f t h e p a r e n t s c o n t a c t e d p a r t i c i p a t e d i n t h e s t u d y e x c e p t o n e c o u p l e w h o s e c h i l d h a d t r a g i c a l l y d i e d . T h e c h i l d r e n i n ‘ t h e s a m p l e w e r e c l a s s i f i e d a t t h e t i m e o f s e l e c t i o n a c c o r d i n g t o t h e t y p e o f i n d o o r h e a t i n g u s e d i n t h e i r h o m e . T h e p r i m a r y r e s e a r c h o b j e c t i v e o f t h e s t u d y w a s , h o w e v e r , t o e v a l u a t e t h e o c c u r r e n c e o f s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s i n y o u n g c h i l d r e n l i v i n g i n h o m e s h e a t e d b y a w o o d b u r n i n g s t o v e a n d f o r t h i s r e a s o n s a m p l i n g c o n t i n u e d u n t i l t h e r e q u i r e d n u m b e r o f c h i l d r e n f r o m s u c h h o m e s h a d b e e n s e l e c t e d . T h i s g r o u p o f c h i l d r e n c o n s t i t u t e d 4 3 t h e " s t u d y g r o u p " ( i . e , t h e " e x p o s e d " g r o u p w i t h r e s p e c t t o t h e e x p o s u r e - d i s e a s e r e l a t i o n s h i p u n d e r i n v e s t i g a t i o n ) . E a c h c h i l d i n t h e s t u d y g r o u p w a s m a t c h e d f o r a g e , s e x , a n d g e o g r a p h i c a r e a o f r e s i d e n c e w i t h c h i l d r e n f r o m h o m e s h e a t e d b y c o n v e n t i o n a l m e a n s ( g a s a n d f u e l o i l f u r n a c e s ; c e n t r a l e l e c t r i c h e a t ) . T h i s g r o u p o f c h i l d r e n c o n s t i t u t e d t h e " i n t e r n a l c o m p a r i s o n " o r " c o n t r o l " g r o u p ( i . e . , a g r o u p o f c h i l d r e n w h o s e h o m e s w e r e n o t h e a t e d b y a w o o d b u r n i n g s t o v e ) . T h e p u r p o s e i n m a t c h i n g c h i l d r e n i n t h e s t u d y a n d c o n t r o l g r o u p s f o r a g e , s e x , a n d g e o g r a p h i c a r e a o f r e s i d e n c e w a s t o e l i m i n a t e t h e p o t e n t i a l l y c o n f o u n d i n g e f f e c t s o f t h e s e v a r i a b l e s o n t h e h y p o t h e s i z e d r e l a t i o n s h i p b e t w e e n u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s f o r i n d o o r h e a t i n g a n d t h e o c c u r r e n c e o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s s y m p t o m s . T h e s t u d y g r o u p c o n s i s t e d o f c h i l d r e n l i v i n g i n h o m e s h e a t e d b y a w o o d b u r n i n g s t o v e d u r i n g t h e w i n t e r s o f 1 9 8 2 , 1 9 8 4 , a n d 1 9 8 5 . T h e s a m p l e s i z e f o r t h e f i r s t w i n t e r o f o b s e r v a t i o n f o r b o t h g r o u p s w a s s t a t i s t i c a l l y d e t e r m i n e d o n t h e b a s i s o f t w o c r i t e r i a . T h e f i r s t c r i t e r i o n w a s t h e a m o u n t o f a c c e p t a b l e e r r o r i n f i n d i n g s , w h i c h w a s d e t e r m i n e d b y f o r m u l a b a s e d u p o n a 0 . 0 5 l e v e l o f s i g n i f i c a n c e . T h e s e c o n d s t a t i s t i c a l c r i t e r i o n i n v o l v e d t w o r e l a t e d c o n s i d e r a t i o n s : f i r s t , a d e s i r e t o h a v e e n o u g h s u b j e c t s t o u t i l i z e t h e z - s t a t i s t i c i n a n a l y s i s o f d a t a f r o m w i n t e r 1 9 8 2 , a n d s e c o n d , t o a l l o w f o r s a m p l e a t t r i t i o n d u r i n g s u b s e q u e n t w i n t e r s a n d s t i l l h a v e e n o u g h s u b j e c t s t o p e r f o r m m e a n i n g f u l i n f e r e n t i a l a n a l y s e s u s i n g t h e t - s t a t i s t i c . B o t h 4 4 t h e s e c r i t e r i a i n d i c a t e d . a n e c e s s a r y s a m p l e s i z e o f 3 1 s u b j e c t s i n t h e s t u d y a n d c o n t r o l g r o u p s f o r t h e i n v e s t i g a t i o n d u r i n g t h e w i n t e r o f 1 9 8 2 . T h e c h i l d r e n i n t h e s t u d y a l l l i v e d w i t h i n f o r t y m i l e s o f L a n s i n g , M i c h i g a n , w e r e b e t w e e n o n e a n d s e v e n y e a r s o f a g e ( m e a n , 3 . 5 y e a r s ) , a n d w e r e p r e d o m i n a n t l y ' w h i t e ( 9 7 % ) ; 6 0 % w e r e b o y s a n d 4 0 % g i r l s ( 3 8 b o y s a n d 2 4 g i r l s ) d u r i n g t h e ‘ w i n t e r o f 1 9 8 2 . I P r o p o r t i o n s d i d . n o t c h a n g e a p p r e c i a b l y d u r i n g s u b s e q u e n t w i n t e r s . S a m p l e a t t r i t i o n w a s 2 4 % b e t w e e n 1 9 8 2 a n d 1 9 8 4 a n d 8 . 5 % b e t w e e n 1 9 8 4 a n d 1 9 8 5 . A l l s u b j e c t s w h o m o v e d o u t o f t h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a w e r e l o s t t o f o l l o w u p . T h e a t t r i t i o n r a t e i s n o t s u r p r i s i n g i f o n e c o n s i d e r s t h a t o u t - m i g r a t i o n w a s r e p o r t e d t o h a v e e x c e e d e d i n - m i g r a t i o n d u r i n g t h e 1 9 8 0 - 1 9 8 5 p e r i o d i n t h e s t a t e o f M i c h i g a n . S e v e r a l f a m i l i e s i n t h e s a m p l e c h a n g e d s o u r c e s o f i n d o o r h e a t i n g d u r i n g t h e c o u r s e o f t h e s t u d y . T h e s u b j e c t s f r o m t h e s e f a m i l i e s w e r e r e a s s i g n e d a c c o r d i n g l y t o t h e a p p r o p r i a t e e x p o s u r e c a t e g o r y ( i . e . , w o o d b u r n i n g s t o v e g r o u p o r c o n t r o l g r o u p ) . T h e s e c h i l d r e n w i l l b e r e f e r r e d t o a s " c r o s s o v e r " s u b j e c t s b e c a u s e t h e y c h a n g e d o r c r o s s e d o v e r f r o m o n e e x p o s u r e c a t e g o r y t o t h e o t h e r a t s o m e p o i n t d u r i n g t h e t h r e e w i n t e r s o f s y m p t o m a s s e s s m e n t . 4 5 _ p g a C o l l e c t i o n T h e ) p a r e n t s o f t h e s i x t y - t w o c h i l d r e n i n t h e s t u d y a n d c o n t r o l g r o u p s w e r e i n t e r v i e w e d o v e r t h e t e l e p h o n e u s i n g a n i n t e r v i e w s c h e d u l e m o d i f i e d f r o m t h e E p i d e m i o l o g y S t a n d a r d i z a t i o n P r o j e c t C h i l d r e n ' s Q u e s t i o n n a i r e ( F e r r i s 1 9 7 8 ) . T h e i n t e r v i e w s c h e d u l e w a s r e v i e w e d a n d r e v i s e d b y D r . R i c h a r d E . H o n i c k y ( D e p a r t m e n t o f P e d i a t r i c s a n d H u m a n D e v e l o p m e n t , M S U ) a n d D r . C . A m e c h i A k p o m ( D e p a r t m e n t o f C o m m u n i t y H e a l t h S c i e n c e , M S U ) w h o w e r e t h e p r i n c i p a l i n v e s t i g a t o r s o n t h e g r a n t s u p p o r t i n g t h e r e s e a r c h d u r i n g t h e f i r s t w i n t e r o f s t u d y ( 1 9 8 2 ) . D r . D a v i d J . K a l l e n ( D e p a r t m e n t o f P e d i a t r i c s a n d H u m a n D e v e l o p m e n t , M S U ) a n d D r . H o w a r d W . S t o u d t ( D e p a r t m e n t s o f C o m m u n i t y H e a l t h S c i e n c e a n d A n t h r o p o l o g y , M S U ) a l s o m a d e v a l u a b l e c o n t r i b u t i o n s t o t h e f i n a l v e r s i o n o f t h e i n t e r v i e w s c h e d u l e w h i c h ' w i l l h e r e a f t e r b e r e f e r r e d t o a s t h e R e s p i r a t o r y H e a l t h A s s e s s m e n t ( A p p e n d i x I ) . T h e q u e s t i o n s o n t h e R e s p i r a t o r y H e a l t h A s s e s s m e n t w e r e s e l f - e x p l a n a t o r y a n d r e q u i r e d a y e s , n o , o r n u m b e r r e s p o n s e . O p e n - e n d e d d i s c u s s i o n w a s e l i c i t e d t h r o u g h o u t t h e i n t e r v i e w t o s u p p l e m e n t i n f o r m a t i o n a c q u i r e d t h r o u g h t h e c l o s e d - e n d e d q u e s t i o n s . F o r t h e s a k e o f c o n s i s t e n c y , r e s p o n d e n t s ' f i r s t a n s w e r s w e r e u s e d i n t h e t a b u l a t i o n a n d a n a l y s i s o f d a t a f o r a l l s u b j e c t s d u r i n g a l l t h r e e w i n t e r s o f i n v e s t i g a t i o n . R e s p o n d e n t s w e r e t h e s u b j e c t s ' m o t h e r s i n a l l b u t o n e c a s e w h e r e t h e s u b j e c t ' s m o t h e r h a d d i e d a n d t h e f a t h e r w a s t h e o n l y c a r e g i v e r . I n t e r v i e w s w e r e c o n d u c t e d 4 6 d u r i n g t h e l a t e W i n t e r a n d e a r l y S p r i n g o f 1 9 8 2 , 1 9 8 4 , a n d 1 9 8 5 . T h e f o l l o w i n g c a t e g o r i e s o f d a t a w e r e c o l l e c t e d w i t h t h e i n t e r v i e w s c h e d u l e : d e m o g r a p h i c d e s c r i p t o r s ( e . g . , a g e , s e x , s o c i o e c o n o m i c s t a t u s ) ; s o u r c e s o f h e a t i n t h e h o m e ; u s e o f o t h e r p o t e n t i a l s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n ( s p e c i f i c a l l y , s m o k i n g b y f a m i l y m e m b e r s , c o o k i n g w i t h g a s , h a v i n g u r e a - f o r m a l d e h y d e f o a m i n s u l a t i o n ) ; u s e o f p o t e n t i a l p o l l u t i o n - r e d u c i n g d e v i c e s ( i . e . , h u m i d i f i e r s a n d a i r f i l t e r s ) ; h i s t o r i e s o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s , h o s p i t a l i z a t i o n , o r o t h e r s e r i o u s i l l n e s s f o r s u b j e c t s a n d t h e i r p a r e n t s ; a n d t h e o c c u r r e n c e o f s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s i n s u b j e c t s d u r i n g t h e w i n t e r . O f p a r t i c u l a r i n t e r e s t i n t h e l a s t c a t e g o r y ’ w a s w h e t h e r t h e c h i l d r e n h a d s y m p t o m s o f p e r s i s t e n t a i r w a y i r r i t a t i o n . s u c h . a s c o u g h i n g a t n i g h t , c o u g h i n g f o u r o r m o r e d a y s p e r w e e k , o r w h e e z i n g . A n a l y s i s o f D a t a T h e o c c u r r e n c e o f s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s i n t h e w o o d b u r n i n g s t o v e ( s t u d y ) g r o u p o f c h i l d r e n w a s c o m p a r e d t o t h a t i n t h e n o n - w o o d b u r n i n g s t o v e ( c o n t r o l ) g r o u p . T h e s y m p t o m s r e p o r t e d . d u r i n g i n t e r v i e w s * w e r e c l a s s i f i e d i n t o c a t e g o r i e s o f s e v e r i t y t o r e f l e c t t h e d e g r e e o f a i r w a y i r r i t a t i o n b y D r . R i c h a r d E . H o n i c k y a n d r e v i e w e d b y D r . M a r s h a l l K l a u s ( D e p a r t m e n t o f P e d i a t r i c s a n d H u m a n D e v e l o p m e n t , M S U ) . T h e c a t e g o r i e s a n d a s s o c i a t e d s y m p t o m s 4 7 w e r e a s f o l l o w s . M i l d s y m p t o p p c o n s i s t e d o f c o u g h i n g w i t h c o l d s , h a v i n g ’ o n e » o r : m o r e e p i s o d e s o f c o u g h . d u r i n g t h e w i n t e r , a n d h a v i n g o n e o r m o r e c h e s t c o l d s . T h e m o d e r a t e s e v e r i t y c a t e g o r y i n c l u d e d c o u g h i n g a p a r t f r o m c o l d s , w h e e z i n g w i t h c o l d s , a n d h a v i n g o n e o r m o r e e p i s o d e s o f w h e e z e d u r i n g t h e w i n t e r . T h e s e v e r e s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s m o s t c l o s e l y a s s o c i a t e d w i t h p e r s i s t e n t a i r w a y i r r i t a t i o n a n d a i r w a y h y p e r i r r i t a t i o n w e r e c o u g h i n g a t n i g h t , c o u g h i n g m o s t d a y s ( d e f i n e d a s c o u g h i n g f o u r o r m o r e d a y s p e r w e e k ) , a n d w h e e z i n g a p a r t f r o m c o l d s . I n o r d e r t o m i n i m i z e a n y p o t e n t i a l e f f e c t s o f r e c a l l b i a s ( p a r e n t a l m e m o r y ) a n d i n f o r m a n t b i a s ( u n k n o w n ) w i t h r e s p e c t t o t h e r e p o r t i n g o f p a r t i c u l a r s y m p t o m s , d a t a w a s t r a n s l a t e d f o r e a c h s u b j e c t a n d s y m p t o m f r o m t h e r e p o r t e d n u m b e r o f o c c u r r e n c e s ( i . e . , n u m b e r o f e p i s o d e s ) t o a b i n o m i a l c a t e g o r i z a t i o n ( e . g . , y e s , n o ) s u c h t h a t s y m p t o m s w e r e c o n s i d e r e d t o h a v e b e e n e i t h e r p r e s e n t o r a b s e n t . T h u s , i f a s y m p t o m o c c u r r e d a t l e a s t o n c e i t w a s t r e a t e d i n t h e a n a l y s i s o f d a t a a s " p r e s e n t " r e g a r d l e s s o f t h e a c t u a l n u m b e r o f e p i s o d e s r e p o r t e d . F o r e x a m p l e , i f a c o n t r o l g r o u p c h i l d h a d o n e e p i s o d e o f w h e e z e d u r i n g t h e w i n t e r a n d a s t u d y g r o u p c h i l d . w h e e z e d " c o n s t a n t l y " t h e y ' w o u l d b e t r e a t e d a s i f t h e y h a d h a d e q u i v a l e n t i l l n e s s e x p e r i e n c e s ( i . e . , w h e e z i n g w a s " p r e s e n t " ) i n a n a l y s i s r a t h e r t h a n w e i g h t e d p r o p o r t i o n a t e l y a c c o r d i n g t o t h e r e p o r t e d n u m b e r o f o c c u r r e n c e s . T h i s m e t h o d o f a n a l y s i s a c t e d t o i n c r e a s e t h e v a l i d i t y o f c o m p a r i s o n s b e t w e e n t h e s t u d y a n d c o n t r o l g r o u p s 4 8 b y e n s u r i n g a g a i n s t u n d e r e s t i m a t e s o f s y m p t o m o c c u r r e n c e i n t h e c o n t r o l g r o u p a n d a g a i n s t o v e r e s t i m a t e s i n t h e s t u d y g r o u p ( w h i c h h a d a s i g n i f i c a n t l y g r e a t e r n u m b e r o f h i g h f r e q u e n c y s y m p t o m o c c u r r e n c e s t h a n t h e c o n t r o l g r o u p ) . T h i s p o i n t i s i m p o r t a n t s i n c e t h e r e s e a r c h ( a l t e r n a t i v e ) h y p o t h e s i s p o s t u l a t e d a g r e a t e r p r o p o r t i o n o f c h i l d r e n w i t h s y m p t o m s i n t h e s t u d y g r o u p a n d f o r t h a t r e a s o n i t w a s p r u d e n t t o t a k e e v e r y p o s s i b l e m e a s u r e t o e n s u r e t h a t s t a t i s t i c a l t e s t s o f t h i s h y p o t h e s i s d i d n o t m i s r e p r e s e n t a n y d i f f e r e n c e s o b s e r v e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s . T h e s t a t i s t i c a l t e s t o f c h o i c e f o r c o m p a r i n g o b s e r v e d d i f f e r e n c e s i n t h e o c c u r r e n c e o f s y m p t o m s i n t h e t w o g r o u p s w a s t h e t e s t o f d i f f e r e n c e b e t w e e n p r o p o r t i o n s . T h i s t e s t i s e q u i v a l e n t t o t h e t e s t o f d i f f e r e n c e b e t w e e n m e a n s ( S t u d e n t s ' t - t e s t , i n t h i s c a s e f o r u n m a t c h e d s a m p l e s s i n c e t h e r e w a s n o l o g i c a l b a s i s f o r a o n e t o o n e c o r r e s p o n d e n c e b e t w e e n t h e p a i r e d o b s e r v a t i o n s a n d t h e s a m p l e s i z e s w e r e n o t i d e n t i c a l f o r a l l y e a r s ) e x c e p t t h a t i t i s b a s e d u p o n a b i n o m i a l d i s t r i b u t i o n r a t h e r t h a n a f r e q u e n c y d i s t r i b u t i o n . A s d i s c u s s e d i n t h e p r e c e d i n g p a r a g r a p h t h i s a p p r o a c h a c t e d t o m i n i m i z e b i a s b y a f a v o r i n g t h e c o n t r o l g r o u p i n c o m p a r i s o n s . T h e o c c u r r e n c e o f s y m p t o m s i n c r o s s o v e r s u b j e c t s ( i . e . , t h o s e w h o c h a n g e d e x p o s u r e s t a t u s w i t h r e s p e c t t o i n d o o r h e a t i n g d u r i n g t h e s t u d y ) w a s c o m p a r e d f o r t h e w i n t e r s b e f o r e a n d a f t e r u s e o f a w o o d b u r n i n g s t o v e f o r i n d o o r h e a t i n g w a s a d o p t e d o r d i s c o n t i n u e d i n t h e i r h o m e s . 4 9 R e s u l t s o f t h e s e c o m p a r i s o n s w e r e a n a l y z e d w i t h r e s p e c t t o t h e p r e s e n c e o r a b s e n c e o f p a r t i c u l a r s y m p t o m s a n d a r e p r e s e n t e d d e s c r i p t i v e l y b u t t h e . s m a l l n u m b e r o f c a s e s p r e c l u d e d i n f e r e n t i a l a n a l y s i s . T h e s t u d y a n d c o n t r o l g r o u p s w e r e a l s o c o m p a r e d i n t e r m s o f t h e i r e x p o s u r e s t o t h r e e s o u r c e s o f d o m e s t i c a l l y - p r o d u c e d i n d o o r a i r p o l l u t i o n w h i c h h a v e b e e n a s s o c i a t e d w i t h t h e o c c u r r e n c e o f s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s i n y o u n g c h i l d r e n . T h e s e e x p o s u r e s w e r e p a r e n t a l s m o k i n g ( a n d s m o k i n g b y o t h e r h o u s e h o l d m e m b e r s ) , c o o k i n g w i t h g a s , a n d h a v i n g u r e a - f o r m a l d e h y d e f o a m i n s u l a t i o n . T h e p r o p o r t i o n s o f c h i l d r e n i n e a c h g r o u p e x p o s e d t o t h e s e f a c t o r s w e r e c o m p a r e d s t a t i s t i c a l l y u s i n g t h e h y p o t h e s i s t e s t o f d i f f e r e n c e b e t w e e n p r o p o r t i o n s w h i c h w a s u s e d i n c o m p a r i n g t h e o c c u r r e n c e o f s y m p t o m s . P e r c e p t i o n s o f R i s k s t o H e a l t h f r o m I n d o o r A i r P o l l u t i o n , R i s k - T a k i n g B e h a v i o r , a n d G e n e r a l P e r c e p t i o n s o f R i s k s t o H e a l t h . S t u g y P o o u l p p l o n a n d S a m p l e T w 0 d i f f e r e n t b u t c o m p l e m e n t a r y m e t h o d o l o g i e s w e r e e m p l o y e d i n t h i s p h a s e o f t h e r e s e a r c h . T h e f i r s t o f t h e s e w a s p a r t i c i p a n t o b s e r v a t i o n a n d i n t e n s i v e i n t e r v i e w s w i t h t h e p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n i n t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a o v e r a t h r e e y e a r p e r i o d f r o m 1 9 8 2 t o 1 9 8 5 . T h e s e c o n d m e t h o d u t i l i z e d a s u r v e y a p p r o a c h t o i n t e r v i e w a r a n d o m s a m p l e o f p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n f r o m t h i s a r e a . 5 0 T h e s p e c i f i c p o p u l a t i o n f r o m w h i c h t h e s a m p l e w a s d r a w n f o r t h e s u r v e y c o n s i s t e d o f t h e p a r e n t s o f c h i l d r e n b o r n i n t h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a i n 1 9 8 0 a n d 1 9 8 1 . T h e r e w e r e a t o t a l o f 1 2 , 7 1 4 l i v e b i r t h s i n t h e t h r e e L a n s i n g a r e a h o s p i t a l s w i t h m a t e r n i t y w a r d s i n 1 9 8 0 a n d 1 9 8 1 r e p r e s e n t i n g a p p r o x i m a t e l y 4 . 5 % o f a l l l i v e b i r t h s i n t h e s t a t e o f M i c h i g a n f o r t h o s e y e a r s ( s e e T a b l e 3 . 1 ) . T h e b i r t h r e c o r d s f o r c h i l d r e n i n t h e 1 9 8 0 - 1 9 8 1 L a n s i n g a r e a b i r t h c o h o r t w e r e a v a i l a b l e f o r t w o o f t h e t h r e e h o s p i t a l s , r e p r e s e n t i n g t w o p e r c e n t o f a l l l i v e b i r t h s i n t h e s t a t e o f M i c h i g a n f o r t h o s e y e a r s a n d 4 4 . 6 % o f a l l l i v e b i r t h s f r o m t h e c o h o r t . A r a n d o m s a m p l e o f 1 , 0 6 8 c h i l d r e n w a s d r a w n f r o m t h e 5 , 6 6 5 c h i l d r e n b o r n i n t h e s e t w o h o s p i t a l s i n 1 9 8 0 - 1 9 8 1 ( a l m o s t 2 0 % o f t h e c o h o r t ) u s i n g t h e R a n d C o r p o r a t i o n " m i l l i o n r a n d o m d i g i t s " t a b l e o f r a n d o m n u m b e r s ( T h e R a n d C o r p o r a t i o n 1 9 5 5 ) . T h e p a r e n t s o f e a c h o f t h e s e c h i l d r e n w e r e e i t h e r c o n t a c t e d t o v e r i f y t h e c h i l d ' s a g e , s e x , a n d c u r r e n t r e s i d e n c e o r . w e r e d e t e r m i n e d t o h a v e m o v e d . A r a n d o m s a m p l e o f 1 0 0 c h i l d r e n w a s t h e n d r a w n f r o m t h e c o h o r t m e m b e r s w h o s e p a r e n t s h a d n o t m o v e d . T h e p a r e n t s o f t h e s e c h i l d r e n w e r e t h e n r e c o n t a c t e d a n d r e c r u i t e d i n t o t h e s t u d y o n a n i n f o r m e d a n d v o l u n t a r y b a s i s . T h e p a r e n t s o f s e v e n o f t h e c h i l d r e n d e c l i n e d t o p a r t i c i p a t e a n d w e r e r e p l a c e d w i t h s e v e n o t h e r r a n d o m l y s e l e c t e d s u b j e c t s f r o m t h e c o h o r t . T h e s a m p l e f o r t h e s u r v e y c o n s i s t e d o f t h e p a r e n t s o f t h e s e 1 0 0 c h i l d r e n . 5 1 T a b l e . . 1 : L i v e B i r t h s i n 1 9 8 0 a n d 1 9 8 1 f o r t h e F i v e C o u n t y G r e a t e r L a n s i n g A r e a B y H o s p i t a l a n d f o r t h e S t a t e o f M i c h i g a n . * N u m b e r o f L i v e B i r t h s L o c a t i o n 1 9 8 0 1 9 8 1 S t . L a w r e n c e H o s p i t a l 1 , 5 7 2 1 , 6 5 2 L a n s i n g G e n e r a l H o s p i t a l 1 , 2 7 0 1 , 1 7 1 S p a r r o w H o s p i t a l * * 3 , 5 3 9 3 , 5 1 0 5 C o u n t y G r e a t e r L a n s i n g A r e a * * * 6 , 3 8 1 6 , 3 3 3 S t a t e o f M i c h i g a n ‘ 1 4 5 , 1 6 2 1 4 0 , 5 7 9 * * # 3 3 D a t a o b t a i n e d f r o m t h e D e p a r t m e n t o f V i t a l a n d H e a l t h S t a t i s t i c s , S t a t e o f M i c h i g a n . B i r t h r e c o r d i n f o r m a t i o n n o t a v a i l a b l e f r o m t h i s h o s p i t a l . T h e 5 C o u n t y G r e a t e r L a n s i n g A r e a r e f e r s t o t h e c o u n t i e s o f I n g h a m , E a t o n , C l i n t o n , I o n i a , a n d S h i a w a s s e e . 5 2 t h a C o l l e c t i o n D a t a o n p e r c e p t i o n s o f r i s k a n d r i s k — t a k i n g b e h a v i o r , e s p e c i a l l y w i t h r e s p e c t t o i n d o o r h e a t i n g a n d i n d o o r a i r p o l l u t i o n , w e r e c o l l e c t e d b y i n t e r v i e w a n d o b s e r v a t i o n . M a n y o f t h e i n t e n s i v e i n t e r v i e w s w e r e r e c o r d e d o n t a p e ; r e p r e s e n t a t i v e s e l e c t i o n s f r o m t h e s e a r e t r a n s c r i b e d i n A p p e n d i x I V . T h e s e o p e n - e n d e d i n t e r v i e w s i n r e s p o n d e n t s ' h o m e s p r o v i d e d a w e a l t h o f i n f o r m a t i o n o n t h e r a n g e o f c o n c e r n s a n d i d e a s w h i c h p e o p l e i n t h e a r e a h a v e r e g a r d i n g r i s k s t o h e a l t h , e s p e c i a l l y i n t e r m s o f t h e i r p e r c e p t i o n s , r i s k - t a k i n g b e h a v i o r , a n d v i e w s o n h e a l t h - r e l a t e d i s s u e s . B a s e d o n t h e s e i n t e r v i e w s a n i n t e r v i e w s c h e d u l e w a s d e v e l o p e d f o r a d m i n i s t r a t i o n t o a r a n d o m S a m p l e o f p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n . T h e i n t e r v i e w s c h e d u l e u s e d i n t h e s u r v e y u n d e r w e n t n u m e r o u s r e v i s i o n s f r o m i t s i n i t i a l d e v e l o p m e n t i n J a n u a r y 1 9 8 3 u n t i l i t s a d m i n i s t r a t i o n i n S p r i n g 1 9 8 5 . T h e r e w e r e s e v e r a l r e a s o n s w h y i t t o o k t w o y e a r s o f r i g o r o u s r e v i s i n g a n d p r e t e s t i n g t o d e v e l o p a n e f f e c t i v e i n s t r u m e n t f o r t h i s p r o j e c t b u t p e r h a p s t h e m o s t i m p o r t a n t w a s t h a t t h e r e w a s n o p r o t o t y p e t o b a s e i t o n ( w h i c h t h e r e h a d b e e n . f o r t h e i n t e r v i e w s c h e d u l e u s e d t o i n v e s t i g a t e r i s k s f r o m i n d o o r h e a t i n g w i t h w o o d b u r n i n g s t o v e s ) . T h e q u e s t i o n s i n t h e i n t e r v i e w s c h e d u l e a s s e s s e d o v e r 2 0 0 v a r i a b l e s , m o s t o f w h i c h d e r i v e d f r o m t h e o p e n - e n d e d m a t e r i a l s a n d t h e r e m a i n d e r p r i m a r i l y f r o m s u g g e s t i o n s b y D r . H a r r y M . R a u l e t ( D e p a r t m e n t o f A n t h r o p o l o g y . M S U ) , 5 3 D r . A r t h u r J . R u b e l ( D e p a r t m e n t o f A n t h r o p o l o g y . M S U ) , D r . D a v i d J . K a l l e n ( D e p a r t - m e n t o f P e d i a t r i c s a n d H u m a n D e v e l o p m e n t , M S U ) , D r . H o w a r d W . S t o u d t ( D e p a r t m e n t s o f C o m m u n i t y H e a l t h S c i e n c e a n d A n t h r o p o l o g y , M S U ) , D r . J o s e p h L . C h a r t k o f f ( D e p a r t m e n t o f A n t h r o p o l o g y , M S U ) , a n d D r . L o u d e l l F . S n o w ( D e p a r t m e n t o f A n t h r o p o l o g y , M S U ) . T h e s e v a r i a b l e s f e l l i n t o f o u r m a j o r c a t e g o r i e s w h i c h w e r e e x p e c t e d t o b e d i r e c t l y r e l a t e d t o e a c h o t h e r i n s e q u e n c e f r o m t h e f i r s t t o t h e l a s t s u c h t h a t t h e f i r s t c a t e g o r y w o u l d e x e r t a s i g n i f i c a n t i n f l u e n c e o n ( i . e . , b e s i g n i f i c a n t l y ’ r e l a t e d t o ) t h e s e c o n d , t h i r d , a n d f o u r t h c a t e g o r i e s ; t h e s e c o n d c a t e g o r y w o u l d a f f e c t t h e t h i r d a n d f o u r t h ; a n d t h e t h i r d c a t e g o r y w o u l d e x e r t i t s s t r o n g e s t i n f l u e n c e o n t h e f o u r t h . A n a l y s i s o f t h e d a t a , h o w e v e r , s u g g e s t s a s o m e w h a t m o r e i n t r i c a t e s i t u a t i o n . T h e f i r s t c a t e g o r y o f v a r i a b l e s c o n s i s t e d o f s o c i o e c o n o m i c d e s c r i p t o r s a n d o t h e r d e m o g r a p h i c d a t a ( i n c l u d i n g h e a l t h d e m o g r a p h i c s w i t h r e s p e c t t o i l l n e s s e x p e r i e n c e a n d h o s p i t a l i z a t i o n ) . T h e s e v a r i a b l e s w e r e o b j e c t i v e i n t h e s e n s e t h a t , f o r e x a m p l e , p a r e n t s e i t h e r h a d o r h a d n o t c o m p l e t e d H i g h S c h o o l , t h e y h a d a p a r t i c u l a r r e l i g i o u s a f f i l i a t i o n o r n o t , a n d a s u b j e c t e i t h e r h a d o r h a d n o t e v e r b e e n h o s p i t a l i z e d . T h e r e w a s o n e s u b j e c t i v e v a r i a b l e i n t h e f i r s t c a t e g o r y : e t h n i c i d e n t i t y . T h e s e c o n d c a t e g o r y o f v a r i a b l e s a s s e s s e d t h e e x t e n t t o w h i c h r e s p o n d e n t s w e r e i n f o r m e d o f r i s k s t o h e a l t h w h i c h h a v e b e e n w i d e l y ' p u b l i c i z e d i n r e c e n t y e a r s . I t a l s o 5 4 a s s e s s e d a w i d e r a n g e o f b e l i e f s , a t t i t u d e s , a n d o r i e n t a t i o n s w h i c h o p e n - e n d e d m a t e r i a l s i n d i c a t e d w e r e a s s o c i a t e d w i t h e i t h e r t h e p e r c e p t i o n o f r i s k o r r i s k - t a k i n g b e h a v i o r . T h e s e b e l i e f s r a n g e d f r o m t h e d e g r e e o f c o n c e r n w i t h e c o l o g i c a l i s s u e s ( i . e . , e c o e t h i c ) t o c o n f i d e n c e i n t h e m e d i c a l s y s t e m , p r o j e c t e d l i f e e x p e c t a n c y , s e l f — a s s e s s m e n t o f h e a l t h , a n d c r i t e r i a f o r l a b e l i n g i l l n e s s . O t h e r t y p e s o f v a r i a b l e s i n t h i s c a t e g o r y i n c l u d e d , f o r e x a m p l e : s e l f - a s s e s s m e n t s o f c a p a c i t i e s t o a v o i d r i s k s t o h e a l t h ; t h e a m o u n t o f c o n t r o l p e o p l e f e e l t h e y h a v e o v e r t h e i r h e a l t h a n d o v e r w h a t h a p p e n s t o t h e m i n t h e i r l i v e s ; t h e i r v i e w s o f t h e w o r l d a s a s a f e o r a d a n g e r o u s p l a c e ; a n d t h e r e l a t i v e i m p o r t a n c e t o h e a l t h . o f i n d i v i d u a l b e l i e f s a n d c o n d u c t , g e n e t i c s , a n d t h e W i l l o f G o d . T h e t h i r d c a t e g o r y o f v a r i a b l e s f o c u s e d o n p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h f r o m s e v e r a l d o c u m e n t e d s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n , m o s t o f w h i c h h a v e b e e n a s s o c i a t e d w i t h i n c r e a s e d r i s k o f c h r o n i c a n d a c u t e r e s p i r a t o r y i l l n e s s i n c h i l d r e n . T h e s e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n . w e r e h e a t i n g ' w i t h . a ' w o o d b u r n i n g s t o v e o r k e r o s e n e s p a c e h e a t e r , c o o k i n g w i t h g a s , i n s u l a t i n g w i t h u r e a - f o r m a l d e h y d e f o a m o r a s b e s t o s , a n d s m o k i n g t o b a c c o ( s o - c a l l e d " p a s s i v e " o r " s e c o n d a r y " s m o k i n g ) . T h e t h i r d c a t e g o r y a l s o a s s e s s e d p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h . f r o m s e v e r a l s p e c i f i c i n d o o r p o l l u t a n t s ( e . g . , c a r b o n m o n o x i d e , r a d o n g a s ) a n d f r o m " c l e a n " s o u r c e s o f h e a t a n d c o o k i n g f u e l ( e . g . , e l e c t r i c i t y ) w h i c h a r e n o t 5 5 k n o w n t o b e a s s o c i a t e d w i t h i n c r e a s e d r i s k o f r e s p i r a t o r y o r o t h e r i l l n e s s . I n a d d i t i o n , b e l i e f s r e g a r d i n g t h e h e a l t h r i s k s o f s e v e r a l a c t i v i t i e s a n d e x p o s u r e s w h i c h a r e e i t h e r c o n t r o v e r s i a l o r e p i d e m i o l o g i c a l l y ' d e m o n s t r a b l e r i s k s t o h e a l t h w e r e i n c l u d e d a m o n g v a r i a b l e s i n - t h i s c a t e g o r y . F i n a l l y , a s a s o r t o f c h e c k o n p e o p l e ' s r e a c t i o n s t o t h e n a m e s o f c h e m i c a l c o m p o u n d s i n t g e n e r a l , i n f o r m a t i o n . a n d b e l i e f s w e r e p r o b e d r e g a r d i n g t h e s a f e t y o f a c o m p o u n d w h i c h i s h a r m l e s s a n d e s s e n t i a l t o l i f e . T h e v a r i a b l e s i n t h e f o u r t h c a t e g o r y a d d r e s s e d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r s i n h o u s e h o l d s o f s u b j e c t s w i t h r e s p e c t t o a c t i v i t i e s p o t e n t i a t i n g t h e d o m e s t i c p r o d u c t i o n o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n ( e . g . , t y p e o f h e a t , c o o k i n g f u e l , i n s u l a t i o n ; p a r e n t a l s m o k i n g ) . I t i s a p o s i t i o n o f t h i s p a p e r t h a t p e r s o n s u s i n g s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n w h i c h a r e k n o w n o r s u s p e c t e d t o b e a s s o c i a t e d w i t h i n c r e a s e d r i s k o f i l l n e s s t o t h e m s e l v e s o r o t h e r s ( w h e t h e r t h e y a r e a w a r e o f t h i s o r n o t ) m a y b e p r o p e r l y v i e w e d a s " t a k i n g r i s k s " o r e n g a g i n g i n r i s k - t a k i n g b e h a v i o r ( o r c o n d u c t ) . T h u s , t h e f o u r t h c a t e g o r y a s s e s s e d t h e p r e s e n c e o r a b s e n c e o f r i s k - t a k i n g b e h a v i o r w i t h r e s p e c t t o t h e s p e c i f i c s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n l i s t e d i n t h e p r e v i o u s c a t e g o r y . V a r i a b l e s i n t h e f o u r t h c a t e g o r y , l i k e t h o s e i n t h e f i r s t , w e r e o b j e c t i v e i n t h e s e n s e t h a t a h o u s e h o l d e i t h e r d i d o r d i d n o t h e a t r e g u l a r l y w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e , c o o k w i t h g a s , o r h a v e m e m b e r s w h o s m o k e i n t h e h o m e . 5 6 A n a l y s i s o f D a t a T h e o p e n - e n d e d i n t e n s i v e i n t e r v i e w s a n d o b s e r v a t i o n s p r o v i d e d a d e t a i l e d d e s c r i p t i o n o f e m i c v i e w s w i t h r e s p e c t t o g e n e r a l p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h a n d s p e c i f i c p e r c e p t i o n s o f r i s k s f r o m i n d o o r h e a t i n g a n d i n d o o r a i r p o l l u t i o n . T h e s e d a t a i n c o m b i n a t i o n w i t h o p e n - e n d e d a n d c l o s e d - e n d e d d a t a f r o m t h e s u r v e y e n a b l e d a n a l y s i s o f s p e c i f i c p e r c e p t i o n s o f r i s k s f r o m . d i f f e r e n t s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n , b e l i e f s a f f e c t i n g t h e s e p e r c e p t i o n s , a n d t h e d e g r e e o f c o r r e s p o n d e n c e b e t w e e n t h e s e p e r c e p t i o n s o f r i s k a n d r i s k — t a k i n g b e h a v i o r . F u r t h e r , t h e s e o b s e r v a t i o n s e n a b l e d a n a n a l y s i s o f s p e c i f i c p e r c e p t i o n s a n d b e h a v i o r s r e g a r d i n g i n d o o r h e a t i n g a n d i n d o o r a i r p o l l u t i o n i n t h e l a r g e r c o n t e x t o f g e n e r a l p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h . T h e o p e n - e n d e d a n d s u r v e y m a t e r i a l s a l s o e n a b l e d a n a l y s i s o f f a c t o r s a f f e c t i n g t h e p a r t i t i o n i n g o f r i s k d o m a i n s a n d s o u r c e s o f i n t r a c u l t u r a l v a r i a t i o n i n r i s k - r e l a t e d p e r c e p t i o n s a n d b e h a v i o r s . T h e v a r i a b l e s . s e l e c t e d f o r a n a l y s i s f r o m t h e f o u r m a j o r c a t e g o r i e s i n t h e s u r v e y a r e l i s t e d i n T a b l e 3 . 2 . I t s h o u h d b e n o t e d t h a t m o r e i n f o r m a t i o n w a s c o l l e c t e d i n t h e o p e n - e n d e d i n t e n s i v e i n t e r v i e w s a n d w i t h t h e i n t e r v i e w s c h e d u l e i n t h e s u r v e y t h a n i s r e f l e c t e d i n t h e v a r i a b l e l i s t . I n a l l , 1 8 0 v a r i a b l e s w e r e s e l e c t e d f o r c o m p u t e r a n a l y s i s , r e p r e s e n t i n g d a t a e n t r y o f o v e r 1 8 , 0 0 0 p i e c e s o f i n f o r m a t i o n w h i c h w e r e r e e n t e r e d a n d v e r i f i e d ; s e v e n e r r o r s w e r e d e t e c t e d a n d c o r r e c t e d b e f o r e a n a l y s i s . T a b l e 3 . 2 : 5 7 V a r i a b l e s S e l e c t e d f o r A n a l y s i s f r o m a S u r v e y o f P e r c e p t i o n s o f R i s k s t o H e a l t h a n d R i s k - T a k i n g B e h a v i o r , E s p e c i a l l y W i t h R e f e r e n c e T o I n d o o r A i r P o l l u t i o n ( I A P ) , I n A R a n d o m S a m p l e o f t h e P a r e n t s o f 1 0 0 C h i l d r e n f r o m t h e G r e a t e r L a n s i n g A r e a . V a r i a b l e C a t e g o r i e s * , V a r i a b l e N u m b e r s * * , a n d V a r i a b l e L a b e l s C a t e g o r y I 1 . S u b j e c t * * * S e x 2 . R e s i d e I N / O U T L a n s i n g / E a s t L a n s i n g 3 . R u r a l - U r b a n C o n t i n u u m 4 . M o t h e r A g e 5 . F a t h e r A g e 6 . R e l i g i o n 7 . S u b j e c t P r e s c h o o l S t a t u s 8 . S u b j e c t A l l e r g i e s 9 . S u b j e c t A s t h m a 1 0 . S u b j e c t S e r i o u s I l l n e s s ( e s ) 1 1 . S u b j e c t H o s p i t a l i z a t i o n ( s ) 1 2 . S u b j e c t I l l n e s s E x p e r i e n c e S c a l e S c o r e 1 3 . S u b j e c t I l l n e s s E x p e r i e n c e S c a l e R a n k 1 4 . P a r e n t s : N u m b e r o f C h i l d r e n 1 5 . F a t h e r O c c u p a t i o n S c o r e 1 6 . M o t h e r O c c u p a t i o n S c o r e 1 7 . F a t h e r E d u c a t i o n S c o r e 1 8 . M o t h e r . E d u c a t i o n S c o r e 1 9 . S o c i o e c o n o m i c S t a t u s ( S E S ) S c a l e S c o r e 2 0 . S E S S c a l e R a n k C a t e g o r y I I 2 1 . 2 2 . 2 3 . 2 4 . 2 5 . 2 6 . 2 7 . E v e r H e a r d C a r b o n M o n o x i d e M a y B e H a r m f u l t o H e a l t h E v e r H e a r d S m o k i n g M a y B e H a r m f u l t o H e a l t h E v e r H e a r d R a d o n G a s M a y B e H a r m f u l t o H e a l t h E v e r H e a r d C o o k i n g w i t h E l e c t r i c i t y M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h E v e r H e a r d C o o k i n g w i t h G a s M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h E v e r H e a r d H e a t i n g w i t h E l e c t r i c i t y M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h E v e r H e a r d H e a t i n g w i t h F u e l 0 1 1 M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h 5 8 T a b l e 3 . 2 ( c o n t ' d . ) 2 8 . 2 9 . 3 0 . 3 1 . 3 2 . 3 3 . 3 4 . 3 5 . 3 6 . 3 7 . 3 8 . 3 9 . 4 0 . 4 1 . 4 2 . 4 3 . 4 4 . 4 5 . 4 6 . 4 7 . 4 8 . 4 9 . 5 0 . 5 1 . 5 2 . 5 3 . 5 4 . 5 5 . 5 6 . 5 7 . 5 8 . 5 9 . 6 0 . 6 1 . E v e r H e a r d H e a t i n g w i t h G a s M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h E v e r H e a r d H e a t i n g w i t h a W o o d b u r n i n g S t o v e M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h E v e r H e a r d H e a t i n g w i t h a K e r o s e n e S p a c e H e a t e r M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h E v e r H e a r d H e a t i n g w i t h a F i r e p l a c e M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h E v e r H e a r d I n s u l a t i n g w i t h F o r m a l d e h y d e F o a m M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h E v e r H e a r d I n s u l a t i n g w i t h A s b e s t o s F i b e r M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h E v e r H e a r d P a r e n t a l a n d O t h e r S m o k i n g i n t h e H o m e M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h I n f o r m a t i o n - I A P S c a l e S c o r e I n f o r m a t i o n - I A P S c a l e R a n k B e l i e v e P B B a S e r i o u s H e a l t h R i s k t o t h e P e o p l e o f M i c h i g a n E v e r H e a r d L e a d e d G a s a n d P a i n t w i t h L e a d M a y B e H a r m f u l t o H e a l t h . E v e r H e a r d P C B M a y B e H a r m f u l t o H e a l t h E v e r H e a r d J o g g i n g M a y B e H a r m f u l t o H e a l t h E v e r H e a r d E a t i n g a L o t o f R e d M e a t S u c h a s B e e f M a y B e H a r m f u l E v e r H e a r d E v e r H e a r d H a r m f u l E v e r H e a r d H i g h C h o l e s t e r o l i n t h e D i e t M a y B e H a r m f u l E a t i n g a L o t o f S a l t w i t h M e a l s M a y B e D E S M a y B e H a r m f u l S e l f - A s s e s s m e n t o f H e a l t h A s s e s s m e n t o f S u b j e c t ' s H e a l t h R e s p o n d e n t A s s e s s m e n t o f L i f e E x p e c t a n c y R e s p o n d e n t A s s e s s m e n t o f S u b j e c t ' s L i f e E x p e c t a n c y H e a l t h A s s e s s m e n t S c a l e S c o r e H e a l t h A s s e s s m e n t S c a l e R a n k R e s p o n d e n t R e s p o n d e n t R e s p o n d e n t S i c k n e s s C r i t e r i a : F e e l B a d R e s p o n d e n t S i c k n e s s C r i t e r i a : F e v e r ' - R e s p o n d e n t S i c k n e s s C r i t e r i a : C a n n o t W o r k R e s p o n d e n t S i c k n e s s C r i t e r i a f o r S u b j e c t : F e e l B a d R e s p o n d e n t S i c k n e s s C r i t e r i a f o r S u b j e c t : F e v e r R e s p o n d e n t S i c k n e s s C r i t e r i a f o r S u b j e c t : C o u g h a t N i g h t R e s p o n d e n t S i c k n e s s C r i t e r i a f o r S u b j e c t : W h e e z e R e s p o n d e n t S i c k n e s s C r i t e r i a R a n k R e s p o n d e n t S i c k n e s s C r i t e r i a f o r S u b j e c t R a n k W i t h C o u g h a t N i g h t S y m p t o m R e s p o n d e n t S i c k n e s s C r i t e r i a f o r S u b j e c t R a n k W i t h o u t C o u g h a t N i g h t S y m p t o m E x t e n t t o W h i c h R e s p o n d e n t B e l i e v e s C a n A v o i d R i s k s t o H e a l t h I n t h e H o m e 5 9 T a b l e 3 . 2 ( c o n t ' d . ) 6 2 . E x t e n t t o W h i c h R e s p o n d e n t B e l i e v e s C a n A v o i d R i s k s t o H e a l t h O u t o f t h e H o m e 6 3 . E x t e n t t o W h i c h R e s p o n d e n t B e l i e v e s S u b j e c t C a n A v o i d R i s k s t o H e a l t h I n t h e H o m e 6 4 . E x t e n t t o W h i c h R e s p o n d e n t B e l i e v e s S u b j e c t C a n A v o i d R i s k s t o H e a l t h O u t o f t h e H o m e 6 5 . H o w C h i l d r e n A v o i d R i s k : A d u l t S u p e r v i s i o n 6 6 . H o w C h i l d r e n A v o i d R i s k : T a u g h t b y A d u l t s 6 7 . H o w C h i l d r e n A v o i d R i s k : O t h e r C h i l d r e n 6 8 . H o w C h i l d r e n A v o i d R i s k : C o m m o n S e n s e 6 9 . H o w C h i l d r e n A v o i d R i s k : H o m e S a f e g u a r d s 7 0 . H o w C h i l d r e n A v o i d R i s k : C o m m u n i t y S a f e t y P r o g r a m s 7 1 . R i s k A v o i d a n c e C a p a c i t y S c a l e S c o r e 7 2 . R i s k A v o i d a n c e C a p a c i t y S c a l e R a n k 7 3 . C o n t r o l O v e r W h a t H a p p e n s i n L i f e 7 4 . C o n t r o l O v e r P h y s i c a l H e a l t h 7 5 . H o w I m p o r t a n t O w n B e l i e f s a n d B e h a v i o r A r e i n P h y s i c a l H e a l t h 7 6 . H o w I m p o r t a n t G e n e t i c s A r e i n P h y s i c a l H e a l t h 7 7 . H o w I m p o r t a n t t h e W i l l o f G o d I s i n P h y s i c a l H e a l t h 7 8 . C o n t r o l S c a l e S c o r e 7 9 . C o n t r o l S c a l e R a n k 8 0 . E x t e n t t o W h i c h S e e W o r l d A s a S a f e o r D a n g e r o u s P l a c e 8 1 . B e l i e v e N a t u r a l F o o d s o r F o o d s W i t h A r t i f i c i a l I n g r e d i e n t s B e t t e r f o r H e a l t h 8 2 . B e l i e v e F o o d I s a P o t e n t i a l R i s k t o H e a l t h 8 3 . B e l i e v e Q u a l i t y o f T a p W a t e r H a s D e c r e a s e d O v e r T i m e 8 4 . B e l i e v e N u c l e a r P o w e r P e r f e c t l y S a f e 8 5 . B e l i e v e E n v i r o n m e n t a l P r o b l e m s A r e R i s k s t o H e a l t h O u t o f t h e H o m e 8 6 . B e l i e v e E n v i r o n m e n t a l P r o b l e m s A r e M a j o r R i s k s t o t h e H e a l t h o f t h e G e n e r a l 0 . 5 . P o p u l a t i o n 8 7 . B e l i e v e P o l l u t i o n I s a T h r e a t t o R e c r e a t i o n 8 8 . E c o e t h i c S c a l e S c o r e 8 9 . E c o e t h i c S c a l e R a n k 9 0 . B e l i e v e C a n K e e p A i r I n H o m e C l e a n e r t h a n A i r O u t s i d e H o m e 9 1 . B e l i e v e C a n K e e p O u t d o o r A i r P o l l u t i o n O u t o f H o m e 9 2 . B e l i e v e C a n K e e p P o l l e n a n d D u s t O u t o f H o m e 9 3 . A i r P o l l u t i o n I n t r u s i o n S c a l e S c o r e 9 4 . A i r P o l l u t i o n I n t r u s i o n S c a l e R a n k 9 5 . B e l i e v e A i r I n / O u t B e t t e r t o B r e a t h e 9 6 . B e l i e v e W a y t o S t a y H e a l t h y I s t o E a t R i g h t , K e e p W a r m , a n d N o t D o T h i n g s t o E x c e s s 6 0 T a b l e 3 . 2 ( c o n t ' d . ) 9 7 . 9 8 . 9 9 . 1 0 0 . 1 0 1 . 1 0 2 . 1 0 3 . 1 0 4 . 1 0 5 . 1 0 6 . 1 0 7 . 1 0 8 . B e l i e v e W i l l G e t S i c k S o o n e r o r L a t e r I f G e t a D e e p C h i l l f r o m C o l d A i r o r W i n d R e s p o n d e n t B e l i e v e D o c t o r I f T o l d S i c k R e s p o n d e n t B e l i e v e D o c t o r I f T o l d T h a t S u b j e c t S i c k F a i t h i n M e d i c i n e a n d M e d i c a l A d v a n c e s a s a F a c t o r i n R e s p o n d e n t A s s e s s m e n t o f S u b j e c t ' s L i f e E x p e c t a n c y C o n f i d e n c e i n M e d i c a l S y s t e m S c a l e S c o r e C o n f i d e n c e i n M e d i c a l S y s t e m S c a l e R a n k B e l i e v e A i r B e t t e r Q u a l i t y I n S o m e P a r t s o f H o m e T h a n I n O t h e r s E v e r H e a r d D i h y d r o g e n M o n o x i d e ( H 2 0 ) M a y B e H a r m f u l t o H e a l t h W h o W o u l d D e c i d e I f C h a n g e d H e a t S o u r c e ( s ) W h o D e c i d e s I f S u b j e c t I s S i c k W h o D e c i d e s t o T a k e S u b j e c t t o t h e D o c t o r R e s p o n d e n t B e l i e v e S e l f S i c k I f S p o u s e S a y s S o C a t e g o r y I I I 1 0 9 . 1 1 0 . 1 1 1 . 1 1 2 . 1 1 3 . 1 1 4 . 1 1 5 . 1 1 6 . 1 1 7 . 1 1 8 . 1 1 9 . 1 2 0 . 1 2 1 . 1 2 2 . B e l i e v e C a r b o n M o n o x i d e M a y B e H a r m f u l t o H e a l t h B e l i e v e S m o k i n g M a y b e H a r m f u l t o H e a l t h B e l i e v e R a d o n G a s M a y B e H a r m f u l t o H e a l t h B e l i e v e C o o k i n g w i t h E l e c t r i c i t y M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h B e l i e v e C o o k i n g w i t h G a s M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h B e l i e v e H e a t i n g w i t h E l e c t r i c i t y M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h B e l i e v e H e a t i n g w i t h F u e l O i l M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h B e l i e v e H e a t i n g w i t h G a s M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h ‘ . B e l i e v e H e a t i n g w i t h a W o o d b u r n i n g S t o v e M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h B e l i e v e H e a t i n g w i t h a K e r o s e n e S p a c e H e a t e r M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h B e l i e v e H e a t i n g w i t h a F i r e p l a c e M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h B e l i e v e I n s u l a t i n g w i t h F o r m a l d e h y d e F o a m M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h B e l i e v e I n s u l a t i n g w i t h A s b e s t o s F i b e r M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h B e l i e v e A d u l t a n d O t h e r S m o k i n g i n t h e H o m e M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h 6 1 T a b l e 3 . 2 ( c o n t ' d . ) 1 2 3 . 1 2 4 . 1 2 5 . 1 2 6 . 1 2 7 . 1 2 8 . 1 2 9 . 1 3 0 . 1 3 1 . 1 3 2 . 1 3 3 . 1 3 4 . 1 3 5 . 1 3 6 . 1 3 7 . 1 3 8 . 1 3 9 . H o w S a f e o r H a r m f u l C o o k i n g w i t h G a s I s t o C h i l d r e n ' s H e a l t h H o w S a f e o r H a r m f u l H e a t i n g w i t h a W o o d b u r n i n g S t o v e I s t o C h i l d r e n ' s H e a l t h H o w S a f e o r H a r m f u l H e a t i n g w i t h a K e r o s e n e S p a c e H e a t e r I s t o C h i l d r e n ' s H e a l t h H o w S a f e o r H a r m f u l H e a t i n g w i t h a F i r e p l a c e I s t o C h i l d r e n ' s H e a l t h H o w S a f e o r H a r m f u l A d u l t a n d O t h e r S m o k i n g i n t h e H o m e I s t o C h i l d r e n ' s H e a l t h H o w S a f e o r H a r m f u l I n s u l a t i n g w i t h F o r m a l d e h y d e F o a m I s t o C h i l d r e n ' s H e a l t h H o w S a f e o r H a r m f u l I n s u l a t i n g w i t h A s b e s t o s F i b e r I s t o C h i l d r e n ' s H e a l t h H o w M u c h R i s k t o C h i l d r e n o f H a v i n g S y m p t o m s o f R e s p i r a t o r y I l l n e s s S u c h a s C o u g h ( R I S ) f r o m C o o k i n g w i t h G a s H o w M u c h R i s k t o C h i l d r e n o f R I S f r o m H e a t i n g w i t h a W o o d b u r n i n g S t o v e H o w M u c h R i s k t o C h i l d r e n o f R I S f r o m H e a t i n g w i t h a K e r o s e n e S p a c e H e a t e r H o w M u c h R i s k t o C h i l d r e n o f R I S f r o m H e a t i n g w i t h a F i r e p l a c e H o w M u c h R i s k t o C h i l d r e n o f R I S f r o m A d u l t a n d O t h e r S m o k i n g i n t h e H o m e H o w M u c h R i s k t o C h i l d r e n o f R I S f r o m H a v i n g F o r m a l d e h y d e F o a m I n s u l a t i o n H o w M u c h R i s k t o C h i l d r e n o f f r o m H a v i n g A s b e s t o s F i b e r I n s u l a t i o n B e l i e v e C h i l d r e n C a n G e t S i c k f r o m B r e a t h i n g T h i n g s T h a t A r e I n t h e A i r P e r c e p t i o n o f R i s k - I A P S c a l e S c o r e P e r c e p t i o n o f R i s k - I A P S c a l e R a n k C a t e g o r y I I 1 4 0 . 1 4 1 . 1 4 2 . 1 4 3 . 1 4 4 . B e l i e v e R i s k s t o H e a l t h A r e G r e a t e r O u t o f t h e H o m e T h a n I n t h e H o m e R e s p o n d e n t B e l i e v e U n k n o w n R i s k s t o S e l f - H e a l t h I n t h e H o m e R e s p o n d e n t B e l i e v e U n k n o w n R i s k s t o S e l f - H e a l t h O u t o f t h e H o m e R e s p o n d e n t B e l i e v e U n k n o w n R i s k s t o C h i l d r e n ' s H e a l t h I n t h e H o m e R e s p o n d e n t B e l i e v e U n k n o w n R i s k s t o C h i l d r e n ' s H e a l t h O u t o f t h e H o m e 6 2 T a b l e 3 . 2 ( c o n t ' d . ) 1 4 5 . 1 4 6 . 1 4 7 . 1 4 8 . 1 4 9 . 1 5 0 . 1 5 1 O 1 5 2 . 1 5 3 . 1 5 4 . 1 5 5 . 1 5 6 . R i s k s t o H e a l t h : A l w a y s C a u s e I l l n e s s / I n j u r y o r S o m e t i m e s R i s k s t o H e a l t h : C o n s e q u e n c e s o f R i s k - T a k i n g O c c u r S o o n , L a t e r , o r A n y t i m e R i s k s t o H e a l t h : S h o u l d L a b e l a s R i s k I f S u s p e c t e d o r O n l y I f K n o w n R i s k s t o H e a l t h : H o w M a n y P e o p l e S h o u l d B e A f f e c t e d b y S o m e t h i n g B e f o r e G o v e r n m e n t L a b e l s I t a R i s k t o H e a l t h B e l i e v e L e a d e d G a s a n d P a i n t w i t h L e a d M a y B e H a r m f u l t o H e a l t h B e l i e v e P C B M a y B e H a r m f u l t o H e a l t h B e l i e v e J o g g i n g M a y B e H a r m f u l t o H e a l t h B e l i e v e E a t i n g a L o t o f R e d M e a t S u c h a s B e e f M a y B e H a r m f u l t o H e a l t h B e l i e v e H i g h C h o l e s t e r o l i n t h e D i e t M a y B e H a r m f u l t o H e a l t h B e l i e v e E a t i n g a L o t o f S a l t w i t h M e a l s M a y B e H a r m f u l t o H e a l t h B e l i e v e D E S M a y B e H a r m f u l t o H e a l t h B e l i e v e D i h y d r o g e n M o n o x i d e M a y B e H a r m f u l t o H e a l t h C a t e g o r y I V 1 5 7 . P r i m a r y H e a t S o u r c e 1 5 8 . S e c o n d a r y H e a t S o u r c e ( I f A n y ) 1 5 9 . T e r t i a r y H e a t S o u r c e ( I f A n y ) 1 6 0 . Q u a r t e r n a r y H e a t S o u r c e ( I f A n y ) 1 6 1 . E v e r H e a t w i t h W o o d 1 6 2 . U s e H u m i d i f i e r / V a p o r i z e r 1 6 3 . U s e A i r F i l t e r ( s ) 1 6 4 . U s e A i r C o n d i t i o n e r / D e h u m i d i f i e r 1 6 5 . C o o k i n g F u e l 1 6 6 . I n s u l a t i o n 1 6 7 . R e s p o n d e n t U s u a l l y W e a r S e a t B e l t i n A u t o m o b i l e 1 6 8 . P a r e n t a l a n d O t h e r A d u l t S m o k i n g i n t h e H o m e 1 6 9 . R i s k - T a k i n g B e h a v i o r - I A P S c a l e S c o r e 1 7 0 . R i s k - T a k i n g B e h a v i o r — I A P S c a l e R a n k 1 7 1 . R e s p o n d e n t E v e r T r y Q u i t S m o k i n g C a t e g o r y I 1 7 2 . E t h n i c I d e n t i t y 6 3 T a b l e 3 . 2 ( c o n t ' d . ) D u m m y V a r i a b l e s ( D V ) f o r S u b g r o u p s : C a t e g o r y I D V 1 . R e l i g i o u s A f f i l i a t i o n g s . N o R e l i g i o u s A f f i l i a t i o n C a t e g o r y I I D V 2 . B e l i e v e W i l l o f G o d I s t h e P r i m a r y F a c t o r i n P h y s i c a l H e a l t h _ g § . D o N o t B e l i e v e W i l l o f G o d I s P r i m a r y D V 3 . B e l i e v e O w n B e l i e f s a n d B e h a v i o r A r e t h e P r i m a r y F a c t o r i n P h y s i c a l H e a l t h 3 5 . D o N o t B e l i e v e O w n B e l i e f s a n d B e h a v i o r A r e P r i m a r y C a t e g o r y I V D V 4 . H e a t w i t h a W o o d b u r n i n g S t o v e o r W o o d F u r n a c e g s . D o N o t H e a t w i t h a W o o d b u r n i n g S t o v e o r W o o d F u r n a c e D V 5 . H e a t w i t h a K e r o s e n e S p a c e H e a t e r g s . D o N o t H e a t w i t h a K e r o s e n e S p a c e H e a t e r - D V 6 . H e a t w i t h a W o o d b u r n i n g S t o v e , W o o d F u r n a c e , o r K e r o s e n e S p a c e H e a t e r g s . D o N o t H e a t w i t h a W o o d b u r n i n g S t o v e , W o o d F u r n a c e , o r K e r o s e n e S p a c e H e a t e r D V 7 . I n s u l a t e w i t h F o r m a l d e h y d e F o a m g s . D o N o t I n s u l a t e w i t h F o r m a l d e h y d e F o a m D V 8 . P a r e n t a l o r O t h e r A d u l t S m o k i n g i n t h e H o m e g s . N o P a r e n t a l o r O t h e r A d u l t S m o k i n g i n t h e H o m e * V a r i a b l e c a t e g o r i e s r e f e r t o t h e f o l l o w i n g g e n e r a l g r o u p i n g s o f v a r i a b l e s : C a t e g o r y I : D e m o g r a p h i c s : C a t e g o r y I I : B e l i e f s ( i n c l u d i n g g e n e r a l p e r c e p t i o n s ) a n d b e h a v i o r s e x p e c t e d t o a f f e c t p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h a n d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r w i t h r e s p e c t t o i n d o o r h e a t i n g a n d i n d o o r a i r p o l l u t i o n ; C a t e g o r y I I I : P e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n ; C a t e g o r y I V : R i s k - t a k i n g b e h a v i o r , e s p e c i a l l y w i t h r e s p e c t t o i n d o o r a i r p o l l u t i o n . * * V a r i a b l e n u m b e r s a r e t h e n u m b e r s a s s i g n e d f o r c o m p u t e r a n a l y s i s a n d t h e r e f o r e a l l t h e v a r i a b l e s i n a c a t e g o r y a r e n o t n e c e s s a r i l y g r o u p e d t o g e t h e r ; a l l v a r i a b l e s a r e i d e n t i f i e d b y c a t e g o r y e v e n w h e n t h i s a p p l i e s . * * * " S u b j e c t " r e f e r s t o t h e c h i l d r e n r a n d o m l y s e l e c t e d f r o m t h e 1 9 8 0 - 1 9 8 1 5 - c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a b i r t h c o h o r t w h o s e p a r e n t s w e r e i n t e r v i e w e d . 6 4 A s p e c i a l c a t e g o r y o f v a r i a b l e s w a s c r e a t e d b y c o m b i n i n g r e s p o n s e s t o s e t s o f r e l a t e d q u e s t i o n s . T h e s e v a r i a b l e s w i l l b e r e f e r r e d t o a s s u m m a r y v a r i a b l e s o r s c a l e s . T h e s c a l e s p r o v i d e d a m o r e c o m p r e h e n s i v e a n d a c c u r a t e m e a n s o f a s s e s s i n g a t t i t u d e s a n d b e l i e f s i n c e r t a i n a r e a s ( e . g . , e c o l o g y ' e t h i c o r " e c o e t h i c " : c o n f i d e n c e i n b i o m e d i c i n e ) a s w e l l a s c o m b i n i n g v a r i a b l e s w h i c h c o l l e c t i v e l y r e f l e c t e d . s o m e : m e a n i n g f u l p a r a m e t e r s u c h . a s s o c i o e c o n o m i c s t a t u s , i l l n e s s e x p e r i e n c e , o r r i s k — t a k i n g b e h a v i o r . T h e s u m m a r y v a r i a b l e s ( s c a l e s ) u t i l i z e d i n t h e c o m p u t e r a n a l y s i s o f d a t a b y c a t e g o r y ’ w e r e a s f o l l o w s : c a t e g o r y I - - s o c i o e c o n o m i c s t a t u s a n d i l l n e s s e x p e r i e n c e ; > c a t e g o r y I I - - i n f o r m a t i o n , h e a l t h a s s e s s m e n t , r i s k a v o i d a n c e c a p a c i t y , c o n t r o l o f l i f e , e c o e t h i c , a i r p o l l u t i o n i n t r u s i o n , a n d c o n f i d e n c e i n t h e ( b i o ) m e d i c a l s y s t e m ; c a t e g o r y I I I — - p e r c e p t i o n o f r i s k f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n ; a n d c a t e g o r y I V - - r i s k - t a k i n g b e h a v i o r w i t h r e s p e c t t o i n d o o r a i r p o l l u t i o n . N o n e o f t h e v a r i a b l e s w e r e u s e d o n m o r e t h a n o n e s c a l e ( i . e . , t h e r e w a s n o i n t e r s e c t i o n o f v a r i a b l e s b e t w e e n s e t s o f s c a l e v a r i a b l e s ) . A c o m p l e t e l i s t i n g o f t h e v a r i a b l e s u s e d f o r e a c h s c a l e i s i n T a b l e 3 . 3 . T h e s c a l e s o r s u m m a r y ' v a r i a b l e s ' w e r e u t i l i z e d i n a n a l y s i s i n t h r e e w a y s . E a c h s c a l e h a d a m a x i m u m n u m b e r o f p o s s i b l e p o i n t s ( w h i c h v a r i e d f r o m s c a l e t o s c a l e ) b a s e d o n r e s p o n s e s t o q u e s t i o n s o n t h e i n t e r v i e w s c h e d u l e . T h e f i r s t w a y s c a l e s w e r e u s e d w a s a n a l y s i s o f r a w s c o r e s , t h e s e c o n d w a s a n a l y s i s o f r a n k e d a n d o r d e r e d s c o r e s , a n d t h e t h i r d w a s 6 5 T a b l e 3 . 3 : S u m m a r y V a r i a b l e s ( S c a l e s ) C o n s t r u c t e d f o r A n a l y s i s o f D a t a f r o m a S u r v e y o f P e r c e p t i o n s o f R i s k s t o H e a l t h a n d R i s k - T a k i n g B e h a v i o r , E s p e c i a l l y W i t h R e f e r e n c e T o I n d o o r A i r P o l l u t i o n ( I A P ) . I n a R a n d o m S a m p l e o f t h e P a r e n t s o f 1 0 0 C h i l d r e n f r o m t h e G r e a t e r L a n s i n g A r e a . V a r i a b l e C a t e g o r y a n d S u m m a r y V a r i a b l e C o n s t i t u e n t V a r i a b l e s C a t e g o r y I * S o c i o e c o n o m i c S t a t u s S c a l e S u b j e c t * * ~ I l l n e s s E x p e r i e n c e . S c a l e C a t e g o r y I I * E c o e t h i c S c a l e I n f o r m a t i o n - I A P S c a l e F a t h e r O c c u p a t i o n M o t h e r O c c u p a t i o n F a t h e r E d u c a t i o n M o t h e r E d u c a t i o n S u b j e c t A l l e r g i e s S u b j e c t A s t h m a S u b j e c t S e r i o u s I l l n e s s ( e s ) S u b j e c t H o s p i t a l i z a t i o n ( s ) B e l i e v e N a t u r a l F o o d s o r F o o d s W i t h A r t i f i c i a l I n g r e d i e n t s B e t t e r f o r H e a l t h B e l i e v e F o o d I s a P o t e n t i a l R i s k t o H e a l t h B e l i e v e Q u a l i t y o f T a p W a t e r H a s D e c r e a s e d O v e r T i m e B e l i e v e P B B a S e r i o u s H e a l t h R i s k t o t h e P e o p l e o f M i c h i g a n B e l i e v e N u c l e a r P o w e r I s P e r f e c t l y S a f e B e l i e v e E n v i r o n m e n t a l P r o b l e m s A r e R i s k s t o H e a l t h O u t o f t h e H o m e B e l i e v e E n v i r o n m e n t a l P r o b l e m s A r e M a j o r R i s k s t o t h e H e a l t h o f t h e G e n e r a l U . S . P o p u l a t i o n B e l i e v e P o l l u t i o n I s a T h r e a t t o R e c r e a t i o n E v e r H e a r d C a r b o n M o n o x i d e M a y B e H a r m f u l t o Y o u r H e a l t h T a b l e 3 . 3 ( c o n t ' d . ) I n f o r m a t i o n - I A ? S c a l e , c o n t i n u e d H e a l t h A s s e s s m e n t S c a l e C o n t r o l o f L i f e S c a l e R i s k A v o i d a n c e C a p a c i t y S c a l e 6 6 E v e r H e a r d S m o k i n g M a y B e H a r m f u l t o Y o u r H e a l t h E v e r H e a r d C o o k i n g w i t h G a s M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h E v e r H e a r d H e a t i n g w i t h a W o o d b u r n i n g S t o v e M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h E v e r H e a r d H e a t i n g w i t h a K e r o s e n e S p a c e H e a t e r M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h E v e r H e a r d F o r m a l d e h y d e F o a m I n s u l a t i o n M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h E v e r H e a r d A s b e s t o s F i b e r I n s u l a t i o n M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h E v e r H e a r d P a r e n t a l o r O t h e r S m o k i n g M a y b e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h R e s p o n d e n t S e l f — A s s e s s m e n t o f H e a l t h R e s p o n d e n t A s s e s s m e n t o f S u b j e c t ' s H e a l t h R e s p o n d e n t S e l f - A s s e s s m e n t o f L i f e E x p e c t a n c y R e s p o n d e n t A s s e s s m e n t o f S u b j e c t ' s L i f e E x p e c t a n c y C o n t r o l O v e r W h a t H a p p e n s i n L i f e C o n t r o l O v e r P h y s i c a l H e a l t h H o w I m p o r t a n t B e l i e v e O w n B e l i e f s a n d B e h a v i o r A r e i n P h y s i c a l H e a l t h E x t e n t t o W h i c h R e s p o n d e n t B e l i e v e s C a n A v o i d R i s k s t o H e a l t h I n t h e H o m e E x t e n t t o W h i c h R e s p o n d e n t B e l i e v e s C a n A v o i d R i s k s t o H e a l t h O u t o f t h e H o m e E x t e n t t o W h i c h R e s p o n d e n t B e l i e v e s S u b j e c t C a n A v o i d R i s k s t o H e a l t h I n t h e H o m e E x t e n t t o W h i c h R e s p o n d e n t B e l i e v e s S u b j e c t C a n A v o i d R i s k s t o H e a l t h O u t o f t h e H o m e T a b l e 3 . 3 ( c o n t ' d . ) A i r P o l l u t i o n I n t r u s i o n S c a l e C o n f i d e n c e i n M e d i c a l S y s t e m S c a l e C a t e g o r y I I I * P e r c e p t i o n o f R i s k - I A P S c a l e 6 7 B e l i e v e C a n K e e p A i r I n H o m e C l e a n e r t h a n A i r O u t s i d e H o m e B e l i e v e C a n K e e p O u t d o o r A i r P o l l u t i o n O u t o f H o m e B e l i e v e C a n K e e p P o l l e n a n d D u s t O u t o f H o m e R e s p o n d e n t B e l i e v e D o c t o r I f T o l d S i c k R e s p o n d e n t B e l i e v e D o c t o r I f T o l d T h a t S u b j e c t S i c k F a i t h i n M e d i c i n e a n d M e d i c a l A d v a n c e s a s a F a c t o r i n R e s p o n d e n t A s s e s s m e n t o f S u b j e c t ' s L i f e E x p e c t a n c y B e l i e v e C a r b o n M o n o x i d e M a y B e H a r m f u l t o H e a l t h B e l i e v e S m o k i n g M a y B e H a r m f u l t o H e a l t h B e l i e v e C o o k i n g w i t h G a s M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h B e l i e v e H e a t i n g w i t h a W o o d b u r n i n g S t o v e M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h B e l i e v e H e a t i n g w i t h a K e r o s e n e S p a c e H e a t e r M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h B e l i e v e I n s u l a t i n g w i t h F o r m a l d e h y d e F o a m M a y B e H a r m f u l T o C h i l d r e n ' s H e a l t h B e l i e v e I n s u l a t i n g w i t h A s b e s t o s F i b e r M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h B e l i e v e P a r e n t a l o r O t h e r S m o k i n g M a y B e H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h H o w S a f e o r H a r m f u l E a c h o f t h e F o l l o w i n g I s t o C h i l d r e n ' s H e a l t h : C o o k i n g w i t h G a s H e a t i n g w i t h a W o o d b u r n i n g S t o v e H e a t i n g w i t h a K e r o s e n e S p a c e H e a t e r I n s u l a t i n g w i t h F o r m a l d e h y d e F o a m I n s u l a t i n g w i t h A s b e s t o s F i b e r P a r e n t a l a n d O t h e r S m o k i n g i n t h e H o m e 6 8 T a b l e 3 . 3 ( c o n t ' d . ) P e r c e p t i o n o f R i s k — I A P H o w M u c h R i s k t o C h i l d r e n o f H a v - S c a l e , c o n t i n u e d i n g S y m p t o m s o f R e s p i r a t o r y I l l - n e s s S u c h A s C o u g h f r o m : C o o k i n g w i t h G a s H e a t i n g w i t h a W o o d b u r n i n g S t o v e H e a t i n g w i t h a K e r o s e n e S p a c e H e a t e r I n s u l a t i n g w i t h F o r m a l d e h y d e F o a m I n s u l a t i n g w i t h A s b e s t o s F i b e r P a r e n t a l a n d O t h e r S m o k i n g i n t h e H o m e B e l i e v e C h i l d r e n C a n G e t S i c k f r o m B r e a t h i n g T h i n g s T h a t A r e I n t h e A i r C a t e g o r y I V * R i s k - T a k i n g B e h a v i o r - I A P C o o k w i t h G a s S c a l e H e a t w i t h a W o o d b u r n i n g S t o v e H e a t w i t h a K e r o s e n e S p a c e H e a t e r I n s u l a t e w i t h F o r m a l d e h y d e F o a m I n s u l a t e w i t h A s b e s t o s F i b e r P a r e n t a l a n d O t h e r S m o k i n g i n t h e H o m e * * V a r i a b l e c a t e g o r i e s r e f e r t o t h e f o l l o w i n g g e n e r a l g r o u p i n g s o f v a r i a b l e s : C a t e g o r y I : D e m o g r a p h i c s ; C a t e g o r y I I : B e l i e f s ( i n c l u d i n g g e n e r a l p e r c e p t i o n s ) a n d b e h a v i o r s e x p e c t e d t o a f f e c t p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h a n d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r w i t h r e s p e c t t o i n d o o r h e a t i n g a n d i n d o o r a i r p o l l u t i o n : C a t e g o r y I I I : P e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n ; C a t e g o r y I V : R i s k - t a k i n g b e h a v i o r b y p a r e n t s , e s p e c i a l l y w i t h r e s p e c t t o i n d o o r a i r p o l l u t i o n . " S u b j e c t " r e f e r s t o t h e c h i l d r e n r a n d o m l y s e l e c t e d f r o m t h e 1 9 8 0 - 1 9 8 1 5 - c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a b i r t h c o h o r t w h o s e p a r e n t s w e r e i n t e r v i e w e d . 6 9 d i v i s i o n o f r a w s c o r e s ( b a s e d o n t h e i r d i s t r i b u t i o n a n d c e r t a i n l o g i c a l c o n s t r a i n t s ) i n t o o r d i n a l g r o u p s ( s u c h a s h i g h , m e d i u m , a n d l o w ) . S u m m a r y v a r i a b l e s w e r e a n a l y z e d w i t h r e s p e c t t o e a c h o t h e r a n d w i t h r e s p e c t t o i n d i v i d u a l v a r i a b l e s ; i n d i v i d u a l v a r i a b l e s w e r e a l s o a n a l y z e d w i t h r e s p e c t t o e a c h o t h e r . I n a d d i t i o n , c e r t a i n s u b g r o u p s o f t h e s a m p l e ( s o — c a l l e d " d u m m y v a r i a b l e s " ) w e r e g e n e r a t e d w h i c h i n c l u d e d a l l s u b j e c t s s h a r i n g a p a r t i c u l a r t r a i t ( s u c h a s l i v i n g i n h o m e s h e a t e d b y a w o o d b u r n i n g s t o v e o r h a v i n g a r e l i g i o u s a f f i l i a t i o n ) . T h e d u m m y v a r i a b l e s u s e d i n c o m p u t e r a n a l y s i s a r e l i s t e d i n T a b l e 3 . 2 . T h e s e v a r i a b l e s w e r e p r i m a r i l y a s s o c i a t e d w i t h r i s k - t a k i n g b e h a v i o r a n d b e l i e f s a b o u t c o n t r o l l i n g h e a l t h a n d e n a b l e d c o m p a r i s o n s o f r e s p o n s e s t o q u e s t i o n s b e t w e e n d i f f e r e n t r i s k — t a k i n g s u b g r o u p s o f t h e s a m p l e , b e t w e e n r i s k - t a k i n g a n d n o n - r i s k — t a k i n g s u b g r o u p s , a n d b e t w e e n t h o s e s u b g r o u p s a n d t h e s a m p l e a s a w h o l e . A v a r i e t y o f s t a t i s t i c a l p r o c e d u r e s w e r e a p p l i e d i n a n a l y z i n g t h e s u r v e y d a t a c o l l e c t e d w i t h t h e i n t e r v i e w s c h e d u l e . D e s c r i p t i v e s t a t i s t i c s o f c e n t r a l t e n d e n c y a n d v a r i a t i o n w e r e o b t a i n e d f o r e a c h v a r i a b l e . R e l a t i o n s h i p s b e t w e e n a n d a m o n g v a r i a b l e s w e r e a n a l y z e d w i t h i n f e r e n t i a l t e s t s a p p r o p r i a t e f o r t h e v a r i a b l e s . B e c a u s e t h e s a m p l e w a s r a n d o m l y s e l e c t e d f r o m a p o p u l a t i o n , p a r a m e t r i c t e s t s w e r e u s e d f o r v a r i a b l e s w h o s e d i s t r i b u t i o n w i t h i n t h e p o p u l a t i o n w a s a p p r o x i m a t e l y n o r m a l a n d n o n p a r a m e t r i c t e s t s w e r e u s e d f o r v a r i a b l e s w h o s e d i s t r i b u t i o n s w e r e s k e w e d . P r i n c i p a l 7 0 a m o n g t h e s e p a r a m e t r i c a n d n o n p a r a m e t r i c i n f e r e n t i a l t e s t s w e r e t h e f o l l o w i n g : c h i s q u a r e t e s t o f c o n t i n g e n c y , T a u B a n d T a u C ( m e a s u r i n g c o n c o r d a n c e a n d d i s c o r d a n c e b e t w e e n p a i r e d o b s e r v a t i o n s ) , l i n e a r c o r r e l a t i o n ( P e a r s o n ' s r [ l i n e a r c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t ] ) , a n d r a n k c o r r e l a t i o n ( S p e a r m a n ' s r a n d K e n d a l l ' s T a u [ r a n k - o r d e r c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t s ] ) . A n a l y s e s w e r e c o n d u c t e d w i t h t h e m a i n c o m p u t e r a t M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y u s i n g t h e f o l l o w i n g S P S S s u b p r o g r a m s : F R E Q U E N C I E S ; C O N D E S C R I P T I V E ; C R O S S T A B S ; P E A R S O N C O R R ; N O N P A R C O R R ; a n d S C A T T E R G R A M ( H u l l a n d N i e 1 9 8 1 ; N i e g ; 1 . 1 9 7 5 ) . T h e I n d o o r H e a t i n g S u r v e y S t u d y P o p u l a t i o n a n d S a m p l e T h e s a m p l e f o r t h e I n d o o r H e a t i n g S u r v e y c o n s i s t e d o f t h e p a r e n t s o f t h e 1 , 0 6 8 c h i l d r e n w h o w e r e r a n d o m l y s e l e c t e d f r o m t h e 1 9 8 0 - 1 9 8 1 G r e a t e r L a n s i n g a r e a b i r t h c o h o r t f o r t h e s u r v e y o n p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h a n d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r w i t h r e s p e c t t o i n d o o r a i r p o l l u t i o n . T h e s e c h i l d r e n r e p r e s e n t e d 8 . 4 % o f a l l b i r t h s i n t h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a i n 1 9 8 0 a n d 1 9 8 1 a n d a b o u t 2 0 % ( 1 8 . 9 % ) o f t h e c o h o r t o f 5 , 6 6 5 c h i l d r e n b o r n i n L a n s i n g a r e a h o s p i t a l s w i t h m a t e r n i t y w a r d s f o r w h o m b i r t h r e c o r d i n f o r m a t i o n w a s a v a i l a b l e . I n a d d i t i o n t o t h e r a n d o m s a m p l e o f t h e p a r e n t s o f 1 , 0 6 8 y o u n g c h i l d r e n , t h e p a r e n t s o f a n a d d i t i o n a l 3 3 5 c h i l d r e n f r o m t h e 1 9 8 0 — 1 9 8 1 b i r t h c o h o r t w e r e 7 1 s e l e c t e d . s y s t e m a t i c a l l y ( i . e . , e v e r y t e n t h ‘ b i r t h ) f o r a t o t a l o f 1 , 4 0 3 h o u s e h o l d s . Q a t a A C o l l e c t i o n T h e p a r e n t s o f t h e 1 , 4 0 3 c h i l d r e n s e l e c t e d f o r t h e s u r v e y w e r e e i t h e r c o n t a c t e d b y t e l e p h o n e t o d e t e r m i n e t h e t y p e ( s ) o f i n d o o r h e a t i n g i n t h e i r h o m e s ( w i t h a n i n t e r v i e w r e f u s a l r a t e o f 2 . 2 5 % ) o r w e r e d e t e r m i n e d t o h a v e m o v e d . D a t a w a s c o l l e c t e d d u r i n g l a t e 1 9 8 4 a n d t h e w i n t e r o f 1 9 8 5 . C o n s i s t e n t w i t h t h e n e t l o s s o f p o p u l a t i o n a n d h i g h r a t e o f i n t r a - a r e a r e l o c a t i o n s c h a r a c t e r i s t i c o f t h e f i r s t h a l f o f t h e 1 9 8 0 ' s i n M i c h i g a n ( U . S . B u r e a u . o f t h e C e n s u s 1 9 8 4 a , 1 9 8 4 b ; M i c h i g a n D e p a r t m e n t o f M a n a g e m e n t a n d B u d g e t 1 9 8 5 ; W a n g a n d R o s e n 1 9 8 4 ) , t h e r e w a s a c o n s i d e r a b l e b u t a n t i c i p a t e d o u t - m i g r a t i o n / r e l o c a t i o n r a t e i n t h e s a m p l e ( 6 9 . 9 % ) f r o m r e s i d e n c e i n 1 9 8 0 o r 1 9 8 1 ( a c c o r d i n g t o c h i l d r e n ' s b i r t h c o h o r t ) . T h u s , p a r e n t s w h o w e r e i n t e r v i e w e d h a d l i v e d a t t h e i r r e s i d e n c e s i n c e a t l e a s t 1 9 8 0 o r 1 9 8 1 , r e p r e s e n t i n g 3 1 6 o f t h e 1 , 0 6 8 r a n d o m l y s e l e c t e d h o u s e h o l d s f r o m t h e 1 9 8 0 - 1 9 8 1 L a n s i n g a r e a b i r t h c o h o r t . T h e i n t e r v i e w s c h e d u l e u s e d f o r t h e s u r v e y i s p r e s e n t e d i n T a b l e 3 . 4 . R e s p o n d e n t s h a v i n g m o r e t h a n o n e s o u r c e o f h e a t i n t h e h o m e w e r e a s k e d t o i d e n t i f y t h e p r i m a r y h e a t s o u r c e , d e f i n e d d u r i n g t h e i n t e r v i e w a s p r o v i d i n g h a l f o r m o r e o f t h e h e a t i n t h e i r h o m e . I f t h e r e w e r e m o r e t h a n t w o s o u r c e s 7 2 T a b l e 3 . 4 : I n d o o r H e a t i n g S u r v e y I n t e r v i e w S c h e d u l e U s e d T o I d e n t i f y t h e S o u r c e ( s ) o f H e a t I n a S a m p l e o f 1 , 4 0 3 H o m e s o f P a r e n t s W i t h Y o u n g C h i l d r e n I n t h e G r e a t e r L a n s i n g A r e a . S u b j e c t ' s * N a m e S u b j e c t D a t e o f B i r t h S u b j e c t S e x P a r e n t ' s N a m e s A d d r e s s C o u n t y P h o n e D a t e o f I n t e r v i e w 1 . H o w i s y o u r h o m e b e i n g h e a t e d t h i s w i n t e r ? 2 . A r e y o u u s i n g a n y t h i n g e l s e t o h e a t y o u r h o m e , s u c h a s a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r , p o r t a b l e e l e c t r i c u n i t , o r f i r e p l a c e ? 3 . I F M O R E T H A N O N E S O U R C E O F H E A T : a . W h i c h o f t h o s e d o y o u u s e t h e m o s t o r d o y o u u s e t h e m a b o u t t h e s a m e ? b . W h i c h o f t h o s e p r o v i d e s h a l f o r m o r e o f t h e h e a t f o r y o u r h o m e ( y o u r p r i m a r y s o u r c e o f h e a t ) ? c . I F M O R E T H A N T W O S O U R C E S O F H E A T : H o w w o u l d y o u r a n k t h e o t h e r s i n o r d e r o f i m p o r t a n c e ( t h e a m o u n t o f h e a t t h e y p r o v i d e f o r y o u r h o m e ) ? 4 . I F H E A T W I T H W O O D : a . D o y o u h a v e a w o o d b u r n i n g s t o v e o r a w o o d f u r n a c e ? 7 3 T a b l e 3 . 4 ( c o n t ' d . ) 4 . b . I F A W O O D B U R N I N G S T O V E : W h a t t y p e o f w o o d b u r n i n g s t o v e d o y o u h a v e - - i s i t f r e e - s t a n d i n g , a f i r e p l a c e — i n s e r t , o r a f u r n a c e a d d - o n ? 5 . I F A F I R E P L A C E I S I N D I C A T E D A S A S O U R C E O F H E A T : I s t h e p r i m a r y u s e o f y o u r f i r e p l a c e a s a s o u r c e o f h e a t o r f o r a t m o s p h e r e ( a e s t h e t i c s ) ? * " S u b j e c t " r e f e r s t o t h e c h i l d r e n s e l e c t e d f r o m t h e 1 9 8 0 — 1 9 8 1 5 - c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a b i r t h c o h o r t w h o s e p a r e n t s w e r e i n t e r v i e w e d . 7 4 o f h e a t i n a h o m e , r e s p o n d e n t s w e r e a s k e d t o r a n k t h e m i n o r d e r o f i m p o r t a n c e . I n a d d i t i o n , r e s p o n d e n t s i n t h e s u r v e y w h o h e a t e d w i t h w o o d w e r e s p e c i f i c a l l y a s k e d i f t h e y h e a t e d w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e , a w o o d f u r n a c e , o r a f i r e p l a c e . T h o s e h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e w e r e f u r t h e r a s k e d t h e t y p e o f s t o v e ( f r e e s t a n d i n g , f i r e p l a c e - i n s e r t , o r f u r n a c e a d d - o n ) . F i n a l l y , t h o s e w h o r e p o r t e d a f i r e p l a c e a s a s o u r c e o f h e a t w e r e a s k e d i f t h e p r i m a r y u s e o f t h e f i r e p l a c e w a s f o r a e s t h e t i c o r h e a t i n g p u r p o s e s . A n a l y s i s o f D a t a T h e p a t t e r n s o f i n d o o r h e a t i n g i n t h e h o m e s o f c h i l d r e n f r o m t h e 1 9 8 0 - 1 9 8 1 f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a b i r t h c o h o r t w e r e a n a l y z e d d e s c r i p t i v e l y . I n f e r e n t i a l t e s t s w e r e n o t p e r f o r m e d b e c a u s e t h e o b j e c t i v e o f t h e s u r v e y w a s a d e s c r i p t i o n o f h e a t i n g p a t t e r n s a s b a c k g r o u n d m a t e r i a l f o r i n v e s t i g a t i o n . a n d d i s c u s s i o n . o f p e r c e p t i o n s o f r i s k a n d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r w i t h r e s p e c t t o i n d o o r h e a t i n g . O n l y d a t a f r o m t h e 1 , 0 6 8 h o u s e h o l d s w h i c h w e r e r a n d o m l y s e l e c t e d a r e r e p o r t e d . T h e r e a s o n f o r n o t r e p o r t i n g d a t a f o r a l l 1 , 4 0 3 h o u s e h o l d s s a m p l e d i s t h a t t h e v a l i d i t y o f r e s u l t s w o u l d h a v e b e e n c o m p r o m i s e d b y i n c l u d i n g t h e 3 5 5 h o u s e h o l d s w h i c h w e r e n o t r a n d o m l y s e l e c t e d , a l t h o u g h t h e h e a t i n g p a t t e r n s o b s e r v e d f o r t h e s e f a m i l i e s w e r e c o m p l e t e l y c o n s i s t e n t w i t h t h o s e i n t h e r a n d o m s a m p l e . 7 5 T h e d a t a a c q u i r e d i n t h e s u r v e y p r o v i d e d d e t a i l e d i n f o r m a t i o n o n i n d o o r h e a t i n g i n t h e h o m e s o f p a r e n t s w i t h y o u n g c h i l d r e n f o r t h e c i t i e s o f L a n s i n g a n d E a s t L a n s i n g , t h e o u t l y i n g t o w n s h i p s a n d r u r a l a r e a s , a n d f o r t h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a a s a w h o l e . T h e p r o p o r t i o n s o f h o m e s i n t h e s a m p l e u s i n g d i f f e r e n t s o u r c e s o f h e a t , s i n g l e v e r s u s m u l t i p l e u n i t h e a t i n g s t r a t e g i e s , a n d d i f f e r e n t c o m b i n a t i o n s o f s o u r c e s o f i n d o o r h e a t i n g ( i n c l u d i n g p r i m a r y - s u p p l m e n t a r y d i s t i n c t i o n s ) w e r e c o m p a r e d d e s c r i p t i v e l y f o r e a c h o f t h e s e a r e a s ( L a n s i n g / E a s t L a n s i n g , r u r a l , f i v e c o u n t y ) . I n a d d i t i o n , s p e c i f i c b r e a k d o w n s w e r e p e r f o r m e d f o r h o u s e h o l d s h e a t i n g w i t h w o o d b u r n i n g s t o v e s o r w o o d f u r n a c e s d e s c r i b i n g t h e t y p e s o f w o o d b u r n i n g u n i t s , o t h e r s o u r c e s o f h e a t u s e d i n c o m b i n a t i o n w i t h w o o d , a n d t h e u s e o f w o o d f u e l a s a n o n l y , a p r i m a r y , o r a s u p p l e m e n t a r y h e a t s o u r c e . C H A P T E R 4 O V E R V I E W O F T H E U S E O F W O O D F U E L I N T H E G R E A T E R L A N S I N G A R E A G e n e r a l B a c k g r o u n d T h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a h a s b e e n d e f i n e d d i f f e r e n t l y i n d i f f e r e n t s t u d i e s ( M i c h i g a n D e p a r t m e n t o f M a n a g e m e n t a n d B u d g e t 1 9 8 5 : R a m m a n d S t a r k 1 9 8 3 ) . I n n t h e p r e s e n t s t u d y , t h i s a r e a i s d e f i n e d a s i n c l u d i n g t h e c i t i e s o f L a n s i n g a n d E a s t L a n s i n g a n d t h o s e p o r t i o n s o f t h e f i v e s u r r o u n d i n g c o u n t i e s w i t h i n a p p r o x i m a t e l y a f o r t y m i l e r a d i u s o f t h e s e c i t i e s . T h e c i t y o f L a n s i n g i s t h e c a p i t o l o f t h e s t a t e o f M i c h i g a n a n d b o r d e r s d i r e c t l y o n E a s t L a n s i n g . W h i l e L a n s i n g i s a n i n d u s t r i a l c e n t e r a s w e l l a s s e a t o f g o v e r n m e n t , E a s t L a n s i n g i s b e s t k n o w n a s t h e l o c a t i o n o f M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y . T h r e e o f t h e c o u n t i e s i n t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a a r e c o n s i d e r e d t h e L a n s i n g - E a s t L a n s i n g S t a t i s t i c a l M e t r o p o l i t a n A r e a b y t h e U . S . C e n s u s . D e s p i t e t h e i r p r o x i m i t y t o t h e s e c o u n t i e s a n d t h e c i t e s o f L a n s i n g a n d E a s t L a n s i n g , t h e o t h e r t w o c o u n t i e s a r e c l a s s i f i e d b y t h e U . S . C e n s u s a s p a r t o f t h e S o u t h e r n . L o w e r M i c h i g a n N o n m e t r o p o l i t a n A r e a . T h e f i v e c o u n t i e s a r e C l i n t o n , E a t o n , I n g h a m ( t h e C e n s u s S M A ) , I o n i a , a n d S h i a w a s s e e . T h e p o p u l a t i o n s o f t h e s e c o u n t i e s , t h e f i v e c o u n t y G r e a t e r 7 6 7 7 L a n s i n g a r e a , a n d t h e s t a t e o f M i c h i g a n a s r e p o r t e d b y t h e 1 9 8 0 U . S . C e n s u s a r e p r e s e n t e d i n T a b l e 4 . 1 . T h e u s e o f w o o d f u e l h a s s t e a d i l y i n c r e a s e d i n t h e s t a t e o f M i c h i g a n a n d t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a s i n c e t h e e n e r g y c r i s i s o f t h e m i d - 1 9 7 0 ' s . T h e M i c h i g a n D e p a r t m e n t o f N a t u r a l R e s o u r c e s F o r e s t M a n a g e m e n t D i v i s i o n ( 1 9 8 4 ) c o n d u c t e d a s u r v e y d u r i n g t h e w i n t e r o f 1 9 8 2 - 1 9 8 3 ( n = 3 , 1 9 4 , 6 7 3 ) a n d f o u n d t h a t 3 2 . 1 % o f M i c h i g a n h o u s e h o l d s u s e d w o o d f u e l a s a p r i m a r y o r s u p p l e m e n t a r y s o u r c e o f h e a t . T h i s p r o p o r t i o n r e p r e s e n t e d o v e r o n e m i l l i o n h o u s e h o l d s ( 1 , 0 2 6 , 6 6 6 ) f r o m t h e s a m p l e . I n a d d i t i o n , t h e r e p o r t s t a t e d t h a t a b o u t 2 8 % o f M i c h i g a n h o u s e h o l d s u s e d w o o d f u e l a s t h e i r p r i m a r y s o u r c e o f h e a t , a b o u t 3 1 % a s a s u p p l e m e n t a r y h e a t s o u r c e , a n d o v e r 4 1 % ‘ u s e d . ' w o o d . f u e l p r i m a r i l y f o r a e s t h e t i c o r " r e c r e a t i o n a l " p u r p o s e s . A t t h a t t i m e , 9 0 , 0 0 0 a d d i t i o n a l h o u s e h o l d s r e p o r t e d p l a n s t o i n s t a l l w o o d b u r n i n g u n i t s f o r t h e f o l l o w i n g w i n t e r ( 1 9 8 3 - 1 9 8 4 ) . T h e D e p a r t m e n t o f N a t u r a l R e s o u r c e s r e p o r t i n d i c a t e d t h a t t h e u s e o f w o o d f u e l f o r i n d o o r h e a t i n g w a s g r e a t e s t d u r i n g ' t h e 1 9 8 2 - 1 9 8 3 h e a t i n g - s e a s o n . i n t h e n o r t h e r n m o s t p o r t i o n s o f t h e s t a t e a n d d e c r e a s e d s t e a d i l y t o w a r d t h e s o u t h . F o r e x a m p l e , t h e u s e o f w o o d f u e l w a s o v e r 5 2 % m o r e p r e v a l e n t i n t h e U p p e r P e n i n s u l a t h a n i n t h e S o u t h e r n L o w e r P e n i n s u l a ( w h e r e t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a i s l o c a t e d ) . P r o p o r t i o n s o f h o u s e h o l d s u s i n g w o o d f u e l f o r i n d o o r h e a t i n g f o r t h e g e o g r a p h i c a l a r e a s d e s i g n a t e d i n t h e s u r v e y w e r e a s f o l l o w s : E a s t e r n U p p e r P e n i n s u l a ( 5 3 . 4 % ) , W e s t e r n U p p e r 7 8 T a b l e 4 . 1 : P o p u l a t i o n i n 1 9 8 0 f o r t h e F i v e C o u n t y G r e a t e r L a n s i n g A r e a b y C o u n t y a n d f o r t h e S t a t e o f M i c h i g a n . ‘ G e o g r a p h i c A r e a 1 9 8 0 P o p u l a t i o n C l i n t o n * ‘ 5 5 , 8 9 3 E a t o n “ I 8 8 , 3 3 7 I n g h a m “ I 2 7 5 , 5 2 0 I o n i a * * * 5 1 , 8 1 5 S h i a w a s s e e ‘ * * 7 1 , 1 4 0 F i v e C o u n t y G r e a t e r L a n s i n g A r e a 5 4 2 , 7 0 5 S t a t e o f M i c h i g a n 9 , 2 6 2 , 0 7 8 * D a t a f r o m t h e 1 9 8 0 U . S . C e n s u s a s r e p o r t e d i n t h e 1 9 8 5 S u m m a r y R e p o r t o f t h e M i c h i g a n D e p a r t m e n t o f M a n a g e m e n t a n d B u d g e t , " P o p u l a t i o n P r o j e c t i o n s f o r M i c h i g a n t o t h e Y e a r 2 0 0 0 . ‘ I * * T h e c o u n t i e s o f C l i n t o n , E a t o n , a n d I n g h a m c o m p r i s e t h e L a n s i n g - E a s t L a n s i n g M e t r o p o l i t a n S t a t i s t i c a l A r e a f o r t h e U . S . C e n s u s . ‘ * ' T h e c o u n t i e s o f I o n i a a n d S h i a w a s s e e a r e c o n s i d e r e d p a r t o f t h e S o u t h e r n L o w e r M i c h i g a n N o n m e t r o p o l i t a n A r e a b y t h e U . S . C e n s u s . 7 9 P e n i n s u l a ( 5 0 . 5 % ) , N o r t h e r n L o w e r P e n i n s u l a ( 4 6 . 8 % ) , S o u t h e r n L o w e r P e n i n s u l a ( 3 5 . 1 % ) , a n d t h e D e t r o i t M e t r o p o l i t a n A r e a ( 2 4 . 7 % ) . T h e h o m e s h e a t e d b y w o o d f u e l i n t h e s u r v e y u s e d d i f f e r e n t t y p e s o f w o o d b u r n i n g e q u i p m e n t , p r i m a r i l y f i r e p l a c e s , m o d i f i e d f i r e p l a c e s , w o o d b u r n i n g s t o v e s , w o o d f u r n a c e s , a n d c o m b i n a t i o n s o f t h e s e . I n t h e S o u t h e r n L o w e r P e n i n s u l a ( w h e r e t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a i s l o c a t e d ) , 3 8 . 2 % o f h o m e s u s i n g w o o d h e a t u s e d a w o o d b u r n i n g s t o v e o r w o o d f u r n a c e ( 3 0 . 5 % w o o d b u r n i n g s t o v e , 6 . 4 % w o o d f u r n a c e , a n d 1 . 3 % b o t h ) . O v e r f o r t y p e r c e n t ( 4 3 . 6 % ) o f t h e h o m e s h e a t e d b y w o o d f u e l i n t h e s u r v e y u s e d a r e g u l a r f i r e p l a c e a n d 1 1 . 0 % u s e d a m o d i f i e d f i r e p l a c e : t h e r e m a i n d e r u s e d v a r i o u s c o m b i n a t i o n s o f t h e s e b a s i c t y p e s o f w o o d b u r n i n g e q u i p m e n t . A s u r v e y o f 6 2 , 5 1 0 s i n g l e f a m i l y r e s i d e n c e s i n M i c h i g a n w a s c o n d u c t e d d u r i n g t h e w i n t e r o f 1 9 7 8 - 1 9 7 9 a s p a r t o f P r o j e c t C o n s e r v e o f t h e C o l l e g e o f H u m a n E c o l o g y I n s t i t u t e f o r F a m i l y a n d C h i l d S t u d y ' a t M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y . R e s u l t s o f t h e s u r v e y i n d i c a t e d t h a t d u r i n g t h e 1 9 7 8 - 1 9 7 9 h e a t i n g S e a s o n . a p p r o x i m a t e l y 3 . 4 % o f t h e h o u s e h o l d s h e a t e d w i t h w o o d a n d a b o u t 1 . 2 % u s e d a w o o d b u r n i n g u n i t a s t h e i r p r i m a r y s o u r c e o f h e a t ( H a r r i s 1 9 8 0 ; 1 9 8 2 ) . H o w e v e r , a s i n t h e D e p a r t m e n t o f N a t u r a l R e s o u r c e s r e p o r t , t h e u s e o f w o o d f u e l w a s g r e a t e r i n t h e n o r t h e r n t h a n i n t h e s o u t h e r n p o r t i o n s o f t h e s t a t e . T h e P r o j e c t C o n s e r v e s u r v e y i n d i c a t e d t h a t 1 1 % o f h o u s e h o l d s i n t h e U p p e r P e n i n s u l a h e a t e d w i t h w o o d f u e l w h i l e o n l y t w o 8 0 p e r c e n t h e a t e d w i t h w o o d f u e l i n t h e S o u t h e r n L o w e r P e n i n s u l a . A s i s i m m e d i a t e l y e v i d e n t , t h e s e p r o p o r t i o n s a r e c o n s i d e r a b l y l o w e r t h a n t h o s e c i t e d i n t h e D e p a r t m e n t o f N a t u r a l R e s o u r c e s r e p o r t ( 1 9 8 4 ) f o r t h e 1 9 8 2 - 1 9 8 3 w i n t e r h e a t i n g s e a s o n . U n f o r t u n a t e l y , n e i t h e r t h e P r o j e c t C o n s e r v e d a t a n o r t h e D e p a r t m e n t o f N a t u r a l R e s o u r c e s r e p o r t p r o v i d e d s p e c i f i c i n f o r m a t i o n o n t h e u s e o f w o o d f u e l i n t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a . T h e u s e o f w o o d f u e l i n t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a w a s e x p l o r e d i n a s u r v e y ( n = 3 3 9 ) u n d e r t a k e n b y t h e M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y A g r i c u l t u r a l E x p e r i m e n t S t a t i o n ( R a m m a n d S t a r k 1 9 8 3 ) . T h e r e s u l t s o f t h i s s u r v e y , c o n d u c t e d b y t h e F o r e s t r y D e p a r t m e n t , i n d i c a t e d t h a t a b o u t 1 6 % o f h o u s e h o l d s i n t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a u s e d " s o m e w o o d h e a t . " T h e s u r v e y d e f i n e d t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a a s i n c l u d i n g o n l y t h e c i t i e s o f L a n s i n g , E a s t L a n s i n g , O k e m o s , a n d H a s l e t t : i t s h o u l d b e n o t e d t h a t t h i s i s d i f f e r e n t f r o m w h a t i s g e n e r a l l y u n d e r s t o o d b y t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a a n d i s n o t t h e g e o g r a p h i c a l d e f i n i t i o n o f t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a u s e d i n t h e I n d o o r H e a t i n g S u r v e y o f t h e p r e s e n t s t u d y . H o w e v e r , c o n s i s t e n t w i t h t h e m e t h o d o l o g y o f t h e I n d o o r H e a t i n g S u r v e y c o n d u c t e d a s p a r t o f t h e p r e s e n t s t u d y , t h e p r i m a r y s o u r c e o f h e a t ( o r " m a j o r f u e l s o u r c e " ) w a s d e f i n e d a s s u p p l y i n g h a l f o r m o r e o f t h e h e a t f o r t h e h o m e ( i . e . , " m o r e t h a n 5 0 p e r c e n t o f r e s i d e n t i a l h e a t " ) . O n t h i s b a s i s , t h e s u r v e y b y t h e M i c h i g a n A g r i c u l t u r a l E x p e r i m e n t S t a t i o n f o u n d g 9 ( 0 . 0 % ) h o m e s u s i n g w o o d f u e l a s a p r i m a r y s o u r c e o f h e a t . E i g h t 8 1 p e r c e n t o f t h e h o m e s s u r v e y e d r e p o r t e d h a v i n g a w o o d b u r n i n g s t o v e ( f r e e s t a n d i n g , f u r n a c e a d d - o n , o r f i r e p l a c e - i n s e r t ) . I t i s i m m e d i a t e l y e v i d e n t t h a t t h e f i n d i n g s o f t h i s s u r v e y ( w h i c h a r e p r e s u m e a b l y f o r t h e w i n t e r o f 1 9 8 2 - 1 9 8 3 - - t h e r e p o r t d o e s n o t s a y w h e n t h e s t u d y w a s c o n d u c t e d ) a l s o d i f f e r e d g r e a t l y f r o m t h o s e o f t h e D e p a r t m e n t o f N a t u r a l R e s o u r c e s f o r t h e 1 9 8 2 - 1 9 8 3 w i n t e r h e a t i n g s e a s o n . T h e d i f f e r e n c e s b e t w e e n f i n d i n g s o f t h e s e s u r v e y s s u g g e s t e d t h a t p a t t e r n s o f i n d o o r h e a t i n g f o r t h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a w e r e n o t c l e a r l y d e t e r m i n e d . T h e o n l y c o m m o n c o n c l u s i o n o f t h e t h r e e r e p o r t s w a s t h a t w o o d f u e l w a s u s e d f o r i n d o o r h e a t i n g i n s o m e M i c h i g a n h o u s e h o l d s ; e s t i m a t e s o f t h e e x t e n t o f t h i s u s a g e v a r i e d b y a s m u c h a s a f a c t o r o f t e n ( f r o m 3 . 4 % t o 3 5 . 1 % ) f o r g e o g r a p h i c r e g i o n s w h i c h i n c l u d e d a l l o r p a r t o f t h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a . F o r t h i s r e a s o n , p a t t e r n s o f i n d o o r h e a t i n g i n t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a w e r e i n v e s t i g a t e d d u r i n g t h e w i n t e r o f 1 9 8 4 - 1 9 8 5 f o r t h e r e f e r e n c e p o p u l a t i o n o f t h e p r e s e n t s t u d y ( f a m i l i e s w i t h y o u n g c h i l d r e n i n t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a ) . T h e I n d o o r H e a t i n g S u r v e y T h e I n d o o r H e a t i n g S u r v e y h a d t w o p r i n c i p a l o b j e c t i v e s . T h e f i r s t o f t h e s e w a s t o i n v e s t i g a t e t h e u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s a s p r i m a r y a n d s u p p l e m e n t a r y s o u r c e s 8 2 o f h e a t b y t h e p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n i n t h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a . T h e s e c o n d w a s t o i n v e s t i g a t e g e n e r a l p a t t e r n s o f i n d o o r h e a t i n g f o r t h e p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n i n t h i s a r e a i n o r d e r t o c o m p a r e t h e u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s w i t h o t h e r m e t h o d s o f i n d o o r h e a t i n g . E i g h t d i f f e r e n t t y p e s o f i n d o o r h e a t i n g a n d s i x d i f f e r e n t s o u r c e s o f e n e r g y ( i . e . , f u e l ) w e r e u s e d b y t h e p a r e n t s i n t h e s u r v e y . T h e e i g h t t y p e s o f i n d o o r h e a t i n g w e r e g a s f u r n a c e s , f u e l o i l f u r n a c e s , c e n t r a l e l e c t r i c h e a t i n g , w o o d b u r n i n g s t o v e s a n d w o o d f u r n a c e s , s o l a r h e a t , k e r o s e n e s p a c e h e a t e r s , f i r e p l a c e s , a n d e l e c t r i c s p a c e h e a t e r s . T h e s e h e a t s o u r c e s u s e d t h e f o l l o w i n g f u e l s : g a s , f u e l o i l , e l e c t r i c i t y , w o o d J k e r o s e n e , a n d s u n s h i n e . O f t h e s e , o n l y w o o d a n d s u n s h i n e a r e c o n s i d e r e d r e n e w a b l e r e s o u r c e s . I n a d d i t i o n , h o u s e h o l d s h e a t i n g w i t h c o n s u m e r e l e c t r i c i t y a n d u t i l i t y g a s r e q u i r e c o n s t a n t f u e l i n p u t f r o m o u t s i d e s o u r c e s w h e r e a s w o o d , f u e l o i l , k e r o s e n e , a n d b o t t l e d o r l i q u i d p r o p a n e g a s m a y b e s t o r e d b y i n d i v i d u a l h o u s e h o l d s . F o u r o f t h e s o u r c e s o f h e a t u s e d b y p a r e n t s i n t h e s u r v e y w e r e r e p o r t e d a s p r i m a r y h e a t s o u r c e s , d e f i n e d d u r i n g t h e i n t e r v i e w a s p r o v i d i n g h a l f o r m o r e o f t h e h e a t i n t h e h o m e . T h e s e f o u r w e r e h e a t i n g w i t h a g a s f u r n a c e , a f u e l o i l f u r n a c e , a c e n t r a l e l e c t r i c u n i t , a n d a w o o d b u r n i n g s t o v e o r w o o d f u r n a c e . F i r e p l a c e s , k e r o s e n e a n d e l e c t r i c s p a c e h e a t e r s , a n d s o l a r h e a t w e r e o n l y u s e d a s s u p p l e m e n t a r y h e a t s o u r c e s . 8 3 M o s t ( 7 7 . 8 % ) o f t h e h o m e s i n t h e f i v e c o u n t y a r e a h a d o n l y o n e s o u r c e o f h e a t a n d a b o u t a f o u r t h ( 2 2 . 2 % ) h a d s u p p l e m e n t a r y s o u r c e s o f h e a t . H o w e v e r , a s w i t h m a n y f i n d i n g s f r o m t h e s u r v e y , s o m e i n t e r e s t i n g r u r a l - u r b a n d i f f e r e n c e s e m e r g e d w h e n t h e s a m p l e f o r t h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a a s a w h o l e w a s d i v i d e d i n t o h o m e s w i t h i n a n d o u t s i d e t h e L a n s i n g - E a s t L a n s i n g c i t y l i m i t s . T h e h o m e s W I T H I N t h e L a n s i n g - E a s t L a n s i n g c i t y l i m i t s w i l l h e r e a f t e r b e r e f e r r e d t o a s " L a n s i n g " a r e a h o m e s w h i l e t h o s e O U T S I D E t h e c i t y l i m i t s w i l l b e r e f e r r e d t o a s " O u t L a n s i n g " h o m e s . T w e n t y - s e v e n p e r c e n t m o r e h o m e s i n t h e L a n s i n g a r e a h a d o n l y o n e s o u r c e o f h e a t t h a n i n t h e O u t L a n s i n g a r e a h o m e s . F u r t h e r , t h e r e w e r e t w i c e a s m a n y h o m e s i n t h e O u t L a n s i n g a r e a w i t h s u p p l e m e n t a r y s o u r c e s o f h e a t ; t h i s a p p l i e d t o h a v i n g t w o s o u r c e s o f h e a t i n t h e h o m e , t w o o r m o r e , a n d t h r e e o r m o r e . T h e p r o p o r t i o n s o f h o m e s i n t h e s u r v e y i n t h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a , t h e L a n s i n g a r e a , a n d t h e O u t L a n s i n g a r e a w h i c h u s e d o n l y o n e s o u r c e o f i n d o o r h e a t i n g a n d m o r e t h a n o n e s o u r c e o f i n d o o r h e a t i n g d u r i n g t h e w i n t e r o f 1 9 8 4 - 1 9 8 5 a r e p r e s e n t e d i n T a b l e 4 . 2 . T h e p r o p o r t i o n s o f h o m e s i n t h e s u r v e y - u s i n g d i f f e r e n t s o u r c e s o f p r i m a r y a n d s u p p l e m e n t a r y i n d o o r h e a t i n g ' a s w e l l a s s u m m a r y ' p r o p o r t i o n s r e f l e c t i n g t o t a l u s a g e ( r e g a r d l e s s o f s t a t u s a s p r i m a r y o r s u p p l e m e n t a r y h e a t ) d u r i n g t h e w i n t e r o f 1 9 8 4 - 1 9 8 5 a r e s u m m a r i z e d i n T a b l e 4 . 3 . M o s t ( 7 8 . 2 % ) h o m e s i n t h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a w e r e h e a t e d b y g a s f u r n a c e s a s t h e p r i m a r y s o u r c e o f T a b l e 4 . 8 4 2 : P r o p o r t i o n s o f H o u s e h o l d s U s i n g O n l y O n e S o u r c e o f I n d o o r H e a t i n g a n d U s i n g M o r e T h a n O n e S o u r c e o f I n d o o r H e a t i n g i n a R a n d o m S a m p l e o f Y o u n g C h i l d r e n f r o m t h e F i v e C o u n t y G r e a t e r L a n s i n g A r e a D u r i n g t h e W i n t e r o f 1 9 8 4 - 1 9 8 5 . * P r o p o r t i o n s ( a s % ) o f H o u s e h o l d s b y N u m b e r o f S o u r c e s G e o g r a p h i c A r e a * * o f H e a t O U T L A N S I N G L A N S I N G F I V E C O U N T Y O n l y O n e H e a t S o u r c e 6 7 . 4 8 5 . 3 7 7 . 8 T w o H e a t S o u r c e s 2 8 . 0 1 2 . 5 1 9 . 0 T h r e e o r M o r e H e a t 4 . 6 2 . 2 3 . 2 S o u r c e s T w o o r M o r e H e a t 3 2 . 6 1 4 . 7 2 2 . 2 S o u r c e s T h e r a n d o m s a m p l e o f c h i l d r e n w a s d r a w n f r o m t h e 1 9 8 0 — 1 9 8 1 L a n s i n g a r e a b i r t h c o h o r t . T h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a c o n s i s t s o f t h e c o u n t i e s o f I n g h a m , E a t o n , I o n i a , C l i n t o n , a n d S h i a w a s s e e . G e o g r a p h i c a r e a s : L A N S I N G r e f e r s t o t h e a r e a b o u n d e d b y t h e L a n s i n g a n d E a s t L a n s i n g c i t y l i m i t s : O U T L A N S I N G r e f e r s t o t h e p o r t i o n o f t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a o u t s i d e t h e s e c i t y l i m i t s b u t w i t h i n t h e f i v e c o u n t y a r e a . 8 5 T a b l e 4 . 3 : P r o p o r t i o n s o f H o u s e h o l d s U s i n g D i f f e r e n t S o u r c e s o f P r i m a r y a n d S u p p l e m e n t a r y I n d o o r H e a t i n g i n a R a n d o m S a m p l e o f Y o u n g C h i l d r e n f r o m t h e F i v e C o u n t y G r e a t e r L a n s i n g A r e a D u r i n g t h e W i n t e r o f 1 9 8 4 - 1 9 8 5 . * S o u r c e o f H e a t W o o d b u r n i n g S t o v e o r W o o d F u r n a c e G a s F u r n a c e F u e l O i l F u r n a c e C e n t r a l E l e c t r i c H e a t K e r o s e n e S p a c e H e a t e r E l e c t r i c S p a c e H e a t e r F i r e p l a c e ‘ * * S o l a r H e a t P r o p o r t i o n s ( a s % ) o f H o u s e h o l d s U s i n g S o u r c e s o f H e a t B y G e o g r a p h i c A r e a “ O U T L A N S I N G P R I M S U P L 1 & 2 P R I M 2 1 . 2 2 3 5 8 . 3 1 4 1 6 . 7 1 4 . 3 2 1 . 7 3 . 3 . 0 4 7 . 4 9 2 . 4 . 0 1 6 . 0 2 . 7 7 4 . 0 1 . 6 6 4 . 6 0 0 . 0 1 . 7 0 . 0 . 7 1 . 1 0 . 0 . 0 3 . 4 0 . 0 L A N S I N G F I V E C O U N T Y S U P L 1 & 2 P R I M S U P L 1 2 1 8 . 5 5 . 2 1 0 . 8 2 1 . 4 1 2 . 7 1 1 . 1 8 2 . 0 7 8 . 2 1 2 . 9 6 6 . 3 0 0 2 4 8 . 5 8 6 8 5 7 4 2 4 2 . 5 5 7 3 1 2 9 . 6 3 8 0 . 0 2 2 9 4 l 1 1 1 1 4 0 . 0 8 6 1 6 1 8 5 2 4 0 . 0 1 0 0 l 8 3 . 7 0 . 5 0 . 0 1 0 . 0 1 . 8 * T h e r a n d o m s a m p l e o f c h i l d r e n w a s d r a w n f r o m t h e 1 9 8 0 - 1 9 8 1 L a n s i n g a r e a b i r t h c o h o r t . L a n s i n g a r e a c o n s i s t s o f t h e c o u n t i e s o f I n g h a m , E a t o n , I o n i a , C l i n t o n , a n d S h i a w a s s e e . T h e f i v e c o u n t y G r e a t e r 8 6 T a b l e 4 . 3 ( c o n t ' d . ) * * 3 3 * G e o g r a p h i c a r e a s : L A N S I N G r e f e r s t o t h e a r e a b o u n d e d b y t h e L a n s i n g a n d E a s t L a n s i n g c i t y l i m i t s ; O U T L A N S I N G r e f e r s t o t h e p o r t i o n o f t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a o u t — s i d e t h e s e c i t y l i m i t s b u t w i t h i n t h e f i v e c o u n t y a r e a . P R I M r e f e r s t o P r i m a r y H e a t S o u r c e s r e p o r t e d b y p a r e n t s , S U P L r e f e r s t o S u p p l e m e n t a r y H e a t S o u r c e s , a n d " 1 & 2 " r e f e r s t o u s e o f d i f f e r e n t t y p e s o f i n d o o r h e a t i n g a s e i t h e r P r i m a r y o r S u p p l e m e n t a r y H e a t S o u r c e s . T h e u s e o f f i r e p l a c e s w a s s p e c i f i c a l l y p r o b e d d u r i n g t h e i n t e r v i e w s t o d e t e r m i n e i f t h e y w e r e b e i n g p r i m a r i l y u s e d a s a s o u r c e o f h e a t o r f o r o t h e r ( e . g . , a e s t h e t i c ) p u r p o s e s ; O N L Y t h e u s e o f f i r e p l a c e s a s a s o u r c e o f h e a t i s r e p o r t e d h e r e . 8 7 h e a t . H o w e v e r , a c o n s i d e r a b l y h i g h e r p r o p o r t i o n o f h o m e s i n t h e L a n s i n g a r e a w e r e h e a t e d p r i m a r i l y w i t h g a s ( 9 2 . 4 % ) t h a n i n t h e O u t L a n s i n g a r e a ( 5 8 . 3 % ) . W o o d b u r n i n g s t o v e s a n d w o o d f u r n a c e s w e r e t h e n e x t m o s t p r e v a l e n t p r i m a r y s o u r c e o f i n d o o r h e a t i n g ( 1 0 . 8 % ) i n t h e f i v e c o u n t y a r e a . H o w e v e r , t h e r e w a s m o r e t h a n a s i x f o l d ( 6 . 4 2 ) d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e L a n s i n g ( 3 . 3 % ) a n d O u t L a n s i n g ( 2 1 . 2 % ) a r e a s i n t h e u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s a n d w o o d f u r n a c e s a s a p r i m a r y s o u r c e o f h e a t . F u r t h e r , w o o d f u r n a c e s w e r e n o t u s e d a s a p r i m a r y s o u r c e o f h e a t b y a n y o f t h e L a n s i n g a r e a h o m e s . F u e l o i l f u r n a c e s w e r e t h e n e x t m o s t p o p u l a r ( 8 . 5 % ) p r i m a r y s o u r c e o f i n d o o r h e a t i n g i n t h e f i v e c o u n t y a r e a . A g a i n , h o w e v e r , t h e r e w a s a n o t a b l e d i f f e r e n c e b e t w e e n u s a g e w i t h i n a n d o u t s i d e t h e L a n s i n g - E a s t L a n s i n g c i t y l i m i t s . A s w a s t h e c a s e f o r w o o d b u r n i n g s t o v e s , f u e l o i l f u r n a c e s w e r e u s e d a s a p r i m a r y s o u r c e o f h e a t i n o v e r s i x t i m e s ( 6 . 1 9 ) a s m a n y h o m e s i n t h e O u t L a n s i n g a s i n t h e L a n s i n g a r e a . T h e l e a s t p r e v a l e n t p r i m a r y s o u r c e o f i n d o o r h e a t i n g u s e d b y f a m i l i e s i n t h e s u r v e y w a s c e n t r a l e l e c t r i c h e a t ( 2 . 5 % ) . A l t h o u g h v e r y f e w h o m e s w e r e h e a t e d p r i m a r i l y b y t h i s m e a n s i n e i t h e r t h e L a n s i n g o r t h e O u t L a n s i n g a r e a s , t h e p r o p o r t i o n i n t h e O u t L a n s i n g a r e a ( 3 . 8 % ) w a s o v e r t w i c e t h a t i n L a n s i n g a r e a h o m e s ( 1 . 6 % ) . T h e t w o m o s t p o p u l a r f o r m s o f s u p p l e m e n t a r y h e a t i n g i n t h e s a m p l e f o r t h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a w e r e k e r o s e n e s p a c e h e a t e r s ( 2 2 . 9 % o f h o m e s w i t h s u p p l e m e n t a r y 8 8 h e a t ) a n d w o o d b u r n i n g s t o v e s / f u r n a c e s ( 2 1 . 4 % ) . G a s f u r n a c e s w e r e u s e d b y a b o u t h a l f a s m a n y h o m e s ( 1 2 . 9 % ) a s e i t h e r o f t h e s e , f o l l o w e d b y u s a g e o f f i r e p l a c e s a n d s o l a r h e a t ( b o t h 1 0 . 0 % ) a n d f u e l o i l f u r n a c e s a n d e l e c t r i c s p a c e h e a t e r s ( b o t h 8 . 6 % ) . C e n t r a l e l e c t r i c h e a t w a s r e p o r t e d a s a s u p p l e m e n t a r y s o u r c e o f h e a t i n 5 . 7 % o f h o m e s . A s w i t h p r i m a r y s o u r c e s o f i n d o o r h e a t i n g , s o m e i n t e r e s t i n g d i f f e r e n c e s i n s u p p l e m e n t a r y h e a t i n g e m e r g e d w h e n t h e d a t a w a s c o m p a r e d f o r t h e L a n s i n g a n d O u t L a n s i n g a r e a s . M o r e h o m e s i n t h e L a n s i n g a r e a u s e d c e n t r a l e l e c t r i c h e a t , e l e c t r i c s p a c e h e a t e r s , k e r o s e n e s p a c e h e a t e r s , a n d f i r e p l a c e s a s s u p p l e m e n t a r y s o u r c e s o f h e a t . 0 n t h e o t h e r h a n d , m o r e h o m e s i n t h e O u t L a n s i n g a r e a u s e d w o o d b u r n i n g s t o v e s / f u r n a c e s , g a s f u r n a c e s , f u e l o i l f u r n a c e s , a n d s o l a r h e a t a s s u p p l e m e n t a r y s o u r c e s o f i n d o o r h e a t i n g . T h e d i f f e r e n c e s a n d s i m i l a r i t i e s i n s u p p l e m e n t a r y h e a t i n g f o r t h e t w o a r e a s a r e e v i d e n t i n T a b l e 4 . 3 b u t o n e o f t h e m o r e s t r i k i n g i s t h e n e a r s i m i l a r i l y o f t h e u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s ( n o t w o o d f u r n a c e s , a s w i l l b e d i s c u s s e d s h o r t l y ) a s a s u p p l e m e n t a r y s o u r c e o f h e a t i n b o t h t h e L a n s i n g a n d O u t L a n s i n g . a r e a s ( i n c o n t r a s t t o t h e s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e s e a r e a s i n t h e u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s / f u r n a c e s a s a p r i m a r y h e a t s o u r c e ) . F i r e p l a c e s , o n t h e o t h e r h a n d , w e r e a l m o s t f o u r t i m e s ( 3 . 9 4 ) a s p r e v a l e n t i n L a n s i n g a r e a h o m e s a s a s u p p l e m e n t a r y s o u r c e o f h e a t . I n a d d i t i o n , f u e l o i l f u r n a c e s w e r e n o t u s e d b y a n y o f t h e L a n s i n g a r e a h o m e s a s a s u p p l e m e n t a r y s o u r c e o f h e a t a n d t h e 8 9 u s e o f s o l a r h e a t w a s o v e r t h r e e t i m e s ( 3 . 7 8 ) g r e a t e r i n t h e O u t L a n s i n g a r e a . T h e u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s a n d w o o d f u r n a c e s w a s a s i g n i f i c a n t s o u r c e o f i n d o o r h e a t i n g f o r h o u s e h o l d s i n t h e s u r v e y . I n a l l , 1 2 . 7 % o f t h e h o m e s f r o m t h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a u s e d w o o d b u r n i n g s t o v e s o r w o o d f u r n a c e s a s p r i m a r y o r s u p p l e m e n t a r y s o u r c e s o f h e a t : 1 0 . 8 % h e a t e d p r i m a r i l y b y t h i s m e a n s a n d 2 1 . 4 % o f h o m e s w i t h s u p p l e m e n t a r y h e a t u s e d a w o o d b u r n i n g s t o v e / f u r n a c e f o r t h i s p u r p o s e . O f t h o s e h o m e s i n t h e s u r v e y h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e o r w o o d f u r n a c e a s t h e i r p r i m a r y s o u r c e o f h e a t , t h i s w a s t h e g g l y s o u r c e o f h e a t i n 4 6 . 4 % o f t h e O u t L a n s i n g h o m e s , 3 3 . 3 % o f h o m e s i n t h e L a n s i n g a r e a , a n d 4 4 . 1 % f o r t h e f i v e c o u n t y a r e a . W h i l e w o o d b u r n i n g s t o v e s w e r e u s e d a s p r i m a r y a n d s u p p l e m e n t a r y h e a t s o u r c e s i n a l l t h r e e o f t h e s e g e o g r a p h i c a l a r e a s , w o o d f u r n a c e s w e r e o n l y u s e d i n t h e O u t L a n s i n g a r e a . O f t h o s e h o m e s h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e o r a w o o d f u r n a c e i n t h e f i v e c o u n t y a r e a , 9 3 . 9 % h e a t e d w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e ( t h e c o m p l e m e n t , 6 . 1 % , h e a t i n g w i t h a w o o d : f u r n a c e ) ; t h e p r o p o r t i o n s f o r O u t L a n s i n g a n d L a n s i n g { a r e a h o m e s w e r e 9 2 . 1 % a n d 1 0 0 % r e s p e c t i v e l y . F u r t h e r , o f h o m e s i n t h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e o r w o o d f u r n a c e , 9 4 . 1 % u s e d a w o o d b u r n i n g s t o v e a s t h e i r p r i m a r y s o u r c e o f h e a t a n d 9 3 . 3 % a s a s u p p l e m e n t a r y s o u r c e o f h e a t . T h e p r o p o r t i o n s o f h o m e s i n t h e s a m p l e h e a t i n g w i t h t h e t h r e e d i f f e r e n t t y p e s o f w o o d b u r n i n g s t o v e s ( i . e . , f r e e 9 0 s t a n d i n g , f i r e p l a c e - i n s e r t , a n d f u r n a c e a d d - o n ) o r w i t h a w o o d f u r n a c e a s p r i m a r y a n d s u p p l e m e n t a r y s o u r c e s o f h e a t i n t h e f i v e c o u n t y , L a n s i n g , a n d O u t L a n s i n g a r e a s a r e p r e s e n t e d i n T a b l e 4 . 4 . I n t h e f i v e c o u n t y a r e a , t h e m o s t f r e q u e n t l y u s e d o f t h e s e w e r e f r e e s t a n d i n g a n d f u r n a c e a d d - o n * w o o d b u r n i n g s t o v e s ( e a c h 4 0 . 8 % ) , f o l l o w e d b y ‘ u s e o f f i r e p l a c e — i n s e r t w o o d b u r n i n g s t o v e s ( 1 2 . 2 % ) a n d w o o d f u r n a c e s ( 6 . 1 % ) . A s w i t h o t h e r f i n d i n g s f r o m t h e s u r v e y , i n t e r e s t i n g r u r a l - u r b a n d i f f e r e n c e s e m e r g e d w h e n t h e u s e o f t h e s e s o u r c e s o f i n d o o r h e a t i n g w a s c o m p a r e d f o r t h e L a n s i n g a n d O u t L a n s i n g a r e a s . F r e e s t a n d i n g a n d f u r n a c e a d d - o n w o o d b u r n i n g s t o v e s w e r e t h e m o s t p r e v a l e n t h e a t i n g u n i t s i n b o t h a r e a s b u t 6 6 . 5 % m o r e h o m e s u s e d f u r n a c e a d d - o n t h a n f r e e s t a n d i n g w o o d b u r n i n g s t o v e s i n t h e O u t L a n s i n g a r e a w h i l e w i t h i n t h e L a n s i n g a r e a t w i c e a s m a n y h o m e s u s e d f r e e s t a n d i n g a s f u r n a c e a d d - o n w o o d b u r n i n g s t o v e s . A n o t h e r i n t e r e s t i n g a s p e c t o f t h e f i n d i n g s r e l a t e d t o d i f f e r e n c e s i n t h e t h e u s e o f t h e s e w o o d b u r n i n g u n i t s a s p r i m a r y v e r s u s s u p p l e m e n t a r y s o u r c e s o f h e a t . F o r e x a m p l e , t h e u s e a m o n g w o o d b u r n e r s o f f u r n a c e a d d — o n w o o d b u r n i n g s t o v e s a s a p r i m a r y s o u r c e o f h e a t w a s g r e a t e r t h a n t h e u s e o f f r e e s t a n d i n g u n i t s a s p r i m a r y h e a t s o u r c e s i n b o t h t h e L a n s i n g a n d O u t L a n s i n g a r e a s . T h e r e v e r s e w a s t r u e f o r t h e u s e o f t h e s e t y p e s o f w o o d b u r n i n g s t o v e s a s s u p p l e m e n t a r y h e a t s o u r c e s , w i t h s i g n i f i c a n t l y m o r e h o m e s i n b o t h a r e a s u s i n g f r e e s t a n d i n g t h a n f u r n a c e a d d - o n w o o d b u r n i n g s t o v e s 9 1 T a b l e 4 . 4 : P r o p o r t i o n s o f H o u s e h o l d s U s i n g D i f f e r e n t T y p e s o f W o o d b u r n i n g S t o v e s o r a W o o d F u r n a c e a s P r i m a r y a n d S u p p l e m e n t a r y S o u r c e s o f I n d o o r H e a t i n g i n a R a n d o m S a m p l e o f Y o u n g C h i l d r e n f r o m t h e F i v e C o u n t y G r e a t e r L a n s i n g A r e a D u r i n g t h e W i n t e r o f 1 9 8 4 - 1 9 8 5 . " I P r o p o r t i o n s ( a s % ) o f H o u s e h o l d s U s i n g S o u r c e s o f H e a t B y G e o g r a p h i c A r e a * * O U T L A N S I N G L A N S I N G F I V E C O U N T Y S o u r c e o f H e a t P R I M S U P L 1 & 2 P R I M S U P L 1 & 2 P R I M S U P L 1 & 2 W o o d b u r n i n g S t o v e : F r e e S t a n d i n g 3 2 . 2 5 0 . 0 3 6 . 8 3 3 . 3 8 0 . 0 5 4 . 5 3 2 . 4 6 0 . 0 4 0 . 8 F i r e p l a c e - I n s e r t 7 . 1 2 0 . 0 1 0 . 5 1 6 . 7 2 0 . 0 1 8 . 2 8 . 8 2 0 . 0 1 2 . 2 F u r n a c e A d d - 0 n 5 3 . 6 2 0 . 0 4 4 . 7 5 0 . 0 0 . 0 2 7 . 3 5 2 . 9 1 3 . 3 4 0 . 8 W o o d F u r n a c e 7 . 1 1 0 . 0 7 . 9 0 . 0 0 . 0 0 . 0 5 . 9 6 . 7 6 . 1 * T h e r a n d o m s a m p l e o f c h i l d r e n w a s d r a w n f r o m t h e 1 9 8 0 - 1 9 8 1 L a n s i n g a r e a b i r t h c o h o r t . T h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a c o n s i s t s o f t h e c o u n t i e s o f I n g h a m , E a t o n , I o n i a , C l i n t o n , a n d S h i a w a s s e e . * * G e o g r a p h i c a r e a s : L A N S I N G r e f e r s t o t h e a r e a b o u n d e d b y t h e L a n s i n g a n d E a s t L a n s i n g c i t y l i m i t s : O U T L A N S I N G r e f e r s t o t h e p o r t i o n o f t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a o u t - s i d e t h e s e c i t y l i m i t s b u t w i t h i n t h e f i v e c o u n t y a r e a . P R I M r e f e r s t o P r i m a r y H e a t S o u r c e s r e p o r t e d b y p a r e n t s , S U P L r e f e r s t o S u p p l e m e n t a r y H e a t S o u r c e s , a n d " 1 & 2 " r e f e r s t o u s e o f d i f f e r e n t t y p e s o f i n d o o r h e a t i n g a s e i t h e r P r i m a r y o r S u p p l e m e n t a r y H e a t S o u r c e s . 9 2 ( t h e d i f f e r e n c e b e i n g g r e a t e r f o r t h e L a n s i n g a r e a h o m e s t h a n f o r t h o s e i n t h e O u t L a n s i n g a r e a ) . T h e p r o p o r t i o n s o f h o u s e h o l d s i n t h e s a m p l e u s i n g a w o o d b u r n i n g s t o v e o r a w o o d f u r n a c e a s t h e Q M s o u r c e o f h e a t i n t h e h o m e f o r t h e f i v e c o u n t y a r e a , t h e L a n s i n g a r e a , a n d t h e O u t L a n s i n g a r e a d u r i n g t h e w i n t e r o f 1 9 8 4 - 1 9 8 5 a r e p r e s e n t e d i n T a b l e 4 . 5 . F o r t h i s g r o u p , m o s t h o u s e h o l d s h e a t e d w i t h a f u r n a c e a d d - o n ( 5 3 . 3 % ) o r f r e e s t a n d i n g ( 4 0 . 0 % ) w o o d b u r n i n g s t o v e . W i t h r e s p e c t t o r u r a l - u r b a n d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e p r o p o r t i o n s o f h o m e s u s i n g t h e s e t w o s o u r c e s o f h e a t , t h e d i f f e r e n c e w a s g r e a t e r i n t h e O u t L a n s i n g a r e a t h a n i n t h e f i v e c o u n t y a r e a a s a w h o l e , w h i l e i n L a n s i n g a r e a h o m e s t h e i r u s e w a s e v e n l y d i v i d e d . F i r e p l a c e - i n s e r t w o o d b u r n i n g s t o v e s c o n s t i t u t e d t h e o n l y s o u r c e o f h e a t f o r 7 . 7 % o f O u t L a n s i n g h o m e s b u t w e r e n o t u s e d b y a n y o f t h e L a n s i n g a r e a h o m e s a s t h e o n l y s o u r c e o f h e a t . F i n a l l y , w o o d f u r n a c e s w e r e n o t u s e d a s t h e o n l y s o u r c e o f h e a t i n a n y o f t h e h o m e s i n t h e s a m p l e . O v e r h a l f t h e h o m e s h e a t i n g w i t h w o o d b u r n i n g s t o v e s a n d w o o d f u r n a c e s u s e d o t h e r s o u r c e s o f h e a t i n c o m b i n a t i o n w i t h t h e s e u n i t s . I n t h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a , 5 5 . 5 % o f h o m e s h e a t i n g w i t h w o o d b u r n i n g s t o v e s a n d w o o d f u r n a c e s a l s o u s e d a n o t h e r s o u r c e o f h e a t a s e i t h e r a p r i m a r y o r s u p p l e m e n t a r y h e a t s o u r c e . H o w e v e r , a g r e a t e r p r o p o r t i o n o f t h e s e h o m e s u s e d a n o t h e r h e a t s o u r c e i n t h e L a n s i n g a r e a ( 6 6 . 7 % ) t h a n i n t h e O u t L a n s i n g a r e a ( 5 3 . 6 % ) . T h e p r o p o r t i o n s o f h o u s e h o l d s i n t h e s a m p l e w h i c h h e a t e d 9 3 T a b l e 4 . 5 : P r o p o r t i o n s o f H o u s e h o l d s U s i n g a W o o d b u r n i n g S t o v e o r a W o o d F u r n a c e a s t h e O n l y S o u r c e o f I n d o o r H e a t i n g i n a R a n d o m S a m p l e o f Y o u n g C h i l d r e n f r o m t h e F i v e C o u n t y G r e a t e r L a n s i n g A r e a D u r i n g t h e W i n t e r o f 1 9 8 4 - 1 9 8 5 . * P r o p o r t i o n s ( a s % ) o f H o u s e h o l d s b y G e o g r a p h i c A r e a * * S o u r c e O f H e a t O U T L A N S I N G L A N S I N G F I V E C O U N T Y W o o d b u r n i n g S t o v e : F r e e S t a n d i n g 3 8 . 5 5 0 . 0 4 0 . 0 F i r e p l a c e - I n s e r t 7 . 7 0 . 0 6 . 7 F u r n a c e A d d - 0 n 5 3 . 8 5 0 . 0 5 3 . 3 W o o d F u r n a c e 0 . 0 0 . 0 0 . 0 8 * T h e r a n d o m s a m p l e o f c h i l d r e n w a s d r a w n f r o m t h e 1 9 8 0 - 1 9 8 1 L a n s i n g a r e a b i r t h c o h o r t . T h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a c o n s i s t s o f t h e c o u n t i e s o f I n g h a m , E a t o n , C l i n t o n , I o n i a , a n d S h i a w a s s e e . G e o g r a p h i c a r e a s : L A N S I N G r e f e r s t o t h e a r e a b o u n d e d b y t h e L a n s i n g a n d E a s t L a n s i n g c i t y l i m i t s ; O U T L A N S I N G r e f e r s t o t h e p o r t i o n o f t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a o u t s i d e t h e s e c i t y l i m i t s b u t w i t h i n t h e f i V e c o u n t y a r e a . 9 4 w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e / f u r n a c e i n c o m b i n a t i o n w i t h o t h e r s o u r c e s o f i n d o o r h e a t i n g d u r i n g t h e w i n t e r o f 1 9 8 4 — 1 9 8 5 a r e s u m m a r i z e d i n T a b l e 4 . 6 . T h e m o s t f r e q u e n t l y u s e d s o u r c e s o f h e a t u s e d i n c o m b i n a t i o n w i t h w o o d b u r n i n g s t o v e s a n d w o o d f u r n a c e s i n t h e f i v e c o u n t y a r e a w e r e g a s f u r n a c e s a n d f u e l o i l f u r n a c e s ( e a c h 3 6 . 6 % ) , f o l l o w e d b y k e r o s e n e s p a c e h e a t e r s ( 9 . 8 % ) , c e n t r a l e l e c t r i c h e a t ( 7 . 3 % ) , s o l a r h e a t ( 4 . 9 % ) , a n d u s e o f f i r e p l a c e s a n d e l e c t r i c s p a c e h e a t e r s ( e a c h 2 . 4 % ) . H o w e v e r , t h e r e w e r e a n u m b e r o f r u r a l - u r b a n d i f f e r e n c e s i n t h e u s a g e o f t h e s e s o u r c e s o f h e a t . H o m e s i n t h e L a n s i n g a r e a u s e d a m u c h g r e a t e r p r o p o r t i o n o f g a s f u r n a c e s a n d k e r o s e n e s p a c e h e a t e r s a n d a s l i g h t l y g r e a t e r p r o p o r t i o n o f c e n t r a l e l e c t r i c u n i t s i n c o m b i n a t i o n w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e / f u r n a c e t h a n h o m e s i n t h e O u t L a n s i n g a r e a . H o m e s i n t h e O u t L a n s i n g a r e a , o n t h e o t h e r h a n d , u s e d a m u c h g r e a t e r p r o p o r t i o n o f f u e l o i l f u r n a c e s . F u r t h e r , i n d o o r h e a t i n g w i t h e l e c t r i c s p a c e h e a t e r s , f i r e p l a c e s , a n d s o l a r h e a t i n c o m b i n a t i o n w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e o r w o o d f u r n a c e w a s o n l y r e p o r t e d i n t h e O u t L a n s i n g a r e a . 9 5 T a b l e 4 . 6 : P r o p o r t i o n s o f H o u s e h o l d s H e a t i n g w i t h a W o o d b u r n i n g S t o v e ( W B S ) o r a W o o d F u r n a c e ( W F ) I n C o m b i n a t i o n w i t h O t h e r S o u r c e s o f I n d o o r H e a t i n g i n a R a n d o m S a m p l e o f Y o u n g C h i l d r e n f r o m t h e F i v e C o u n t y G r e a t e r L a n s i n g A r e a D u r i n g t h e W i n t e r o f 1 9 8 4 - 1 9 8 5 . * S o u r c e o f H e a t U s e d P r o p o r t i o n s ( a s % ) o f H o u s e h o l d s b y i n C o m b i n a t i o n w i t h G e o g r a p h i c A r e a * * W E S o r W F O U T L A N S I N G L A N S I N G F I V E C O U N T Y G a s F u r n a c e 2 3 . 3 7 2 . 7 3 6 . 6 F u e l O i l F u r n a c e 5 0 . 0 0 . 0 3 6 . 6 C e n t r a l E l e c t r i c H e a t . 6 . 7 9 . 1 7 . 3 K e r o s e n e S p a c e H e a t e r 6 . 7 1 8 . 2 9 . 8 E l e c t r i c S p a c e H e a t e r 3 . 3 0 . 0 2 . 4 F i r e p l a c e * ‘ * 3 . 3 0 . 0 2 . 4 S o l a r H e a t 6 . 7 0 . 0 4 . 9 3 * * T h e r a n d o m s a m p l e o f c h i l d r e n w a s d r a w n f r o m t h e 1 9 8 0 — 1 9 8 1 L a n s i n g a r e a b i r t h c o h o r t . T h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a c o n s i s t s o f t h e c o u n t i e s o f I n g h a m , E a t o n , I o n i a , C l i n t o n , a n d S h i a w a s s e e . G e o g r a p h i c a r e a s : L A N S I N G r e f e r s t o t h e a r e a b o u n d e d b y t h e L a n s i n g a n d E a s t L a n s i n g c i t y l i m i t s : O U T L A N S I N G r e f e r s t o t h e p o r t i o n o f t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a o u t s i d e t h e s e c i t y l i m i t s b u t w i t h i n t h e f i v e c o u n t y a r e a . T h e u s e o f f i r e p l a c e s w a s s p e c i f i c a l l y p r o b e d d u r i n g t h e i n t e r v i e w s t o d e t e r m i n e i f t h e y w e r e b e i n g p r i m a r i l y u s e d a s a s o u r c e o f h e a t o r f o r o t h e r ( e . g . , a e s t h e t i c ) p u r p o s e s : O N L Y t h e u s e o f f i r e p l a c e s a s a s o u r c e o f h e a t i s r e p o r t e d h e r e . C H A P T E R 5 I N V E S T I G A T I O N O F R I S K S T O C H I L D R E N ' S H E A L T H F R O M T H E U S E O F W O O D B U R N I N G S T O V E S F O R I N D O O R H E A T I N G I n t r o d u c t i o n T h e w o o d b u r n i n g s t o v e i s a n A m e r i c a n c u l t u r a l a r t i f a c t w h o s e c o n t e m p o r a r y d e s i g n a n d f u n c t i o n a r e e s s e n t i a l l y t h e s a m e a s t h a t o f i t s p r o t o t y p e d e v e l o p e d b y B e n j a m i n F r a n k l i n i n t h e m i d d l e o f t h e e i g h t e e n t h c e n t u r y . T h e u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s a s a p r i n c i p a l s o u r c e o f h o m e h e a t i n g i s a c u l t u r a l t r a d i t i o n i n t h e U n i t e d S t a t e s a n d h a s i n c r e a s e d r a p i d l y s i n c e t h e e n e r g y c r i s i s o f t h e m i d — 1 9 7 0 ' s ( L i p f e r t a n d D u n g a n 1 9 8 3 : M e y e r s a n d S c h i p p e r 1 9 8 4 : T h o m p s o n 1 9 8 4 ) . H a z a r d s a s s o c i a t e d . w i t h t h e u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s r a n g e f r o m p o t e n t i a l l y d a n g e r o u s i n d o o r a i r p o l l u t i o n ( e . g . , a c c u m u l a t i o n o f c a r b o n m o n o x i d e i n a i r t i g h t h o m e s ) t o a n i n c r e a s e d n u m b e r o f b u r n i n j u r i e s a n d f i r e s ( B r e y s s e 1 9 8 1 ; R e m e n s n y d e r a n d G r y s k a 1 9 8 1 ) . R e c e n t o b s e r v a t i o n s i n t h e a m b u l a t o r y c a r e c l i n i c s o f t h e C o l l e g e o f H u m a n M e d i c i n e a t M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y i m p l i c a t e d i n d o o r h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e a s t h e p r i m a r y e t i o l o g i c a l f a c t o r i n r e c u r r e n t c h o k i n g a n d w h e e z i n g e p i s o d e s i n . a y o u n g c h i l d ( H o n i c k y , A k p o m , a n d O s b o r n e 1 9 8 3 ) . T h i s p o r t i o n o f t h e p r e s e n t s t u d y w a s c o n d u c t e d t o i n v e s t i g a t e t h e o c c u r r e n c e o f s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y 9 6 9 7 i l l n e s s i n c h i l d r e n l i v i n g i n h o m e s h e a t e d b y a w o o d b u r n i n g s t o v e ( s t u d y g r o u p ) a n d b y c o n v e n t i o n a l g a s a n d f u e l o i l f u r n a c e s o r e l e c t r i c i t y ( i n t e r n a l c o m p a r i s o n o r c o n t r o l g r o u p ) . T h e e f f e c t s o n s y m p t o m o c c u r r e n c e o f e x p o s u r e t o s e v e r a l k n o w n s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n ( p a r e n t a l s m o k i n g , u r e a — f o r m a l d e h y d e f o a m i n s u l a t i o n , a n d g a s c o o k i n g f u e l ) w e r e a l s o i n v e s t i g a t e d . T h e p r i n c i p a l o b j e c t i v e o f t h i s p o r t i o n o f t h e o v e r a l l s t u d y w a s t o d e t e r m i n e i f t h e p r o p o r t i o n o f c h i l d r e n e x p e r i e n c i n g s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s w a s s i g n i f i c a n t l y d i f f e r e n t f o r c h i l d r e n l i v i n g i n h o m e s h e a t e d b y a w o o d b u r n i n g s t o v e a n d b y c o n v e n t i o n a l m e a n s . T w o r e l a t e d o b j e c t i v e s w e r e t o d e t e r m i n e t h e p a r t i c u l a r s y m p t o m s a s s o c i a t e d w i t h p r o l o n g e d e x p o s u r e t o a w o o d b u r n i n g s t o v e a n d t o i n t e r p r e t t h e s e v e r i t y o f s y m p t o m s i n t e r m s o f i n d i c a t i o n s o f c h r o n i c a i r w a y i r r i t a t i o n . R e s u l t s T h e o c c u r r e n c e o f c o u g h - a n d w h e e z i n g s y m p t o m s d u r i n g t h e w i n t e r s o f 1 9 8 2 , 1 9 8 4 , a n d 1 9 8 5 w a s m u c h g r e a t e r a m o n g c h i l d r e n f r o m h o m e s h e a t e d b y w o o d b u r n i n g s t o v e s t h a n a m o n g c h i l d r e n f r o m h o m e s i n t h e c o n t r o l ( i n t e r n a l c o m p a r i s o n ) g r o u p ( T a b l e 5 . 1 a n d T a b l e 5 . 2 ) . F u r t h e r , a s t h e s e v e r i t y o f s y m p t o m s i n c r e a s e d t h e d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s o f c h i l d r e n t e n d e d t o b e m o r e s i g n i f i c a n t ( T a b l e 5 . 3 ) . T h e s t u d y g r o u p h a d a h i g h o c c u r r e n c e o f s y m p t o m s i n a l l t h r e e 9 8 T a b l e 5 . 1 : O c c u r r e n c e o f S y m p t o m s o f R e s p i r a t o r y I l l n e s s I n Y o u n g C h i l d r e n M a t c h e d f o r A g e , S e x , a n d R e s i d e n c e F r o m H o m e s W i t h W o o d b u r n i n g S t o v e s ( S t u d y G r o u p ) a n d W i t h o u t W o o d b u r n i n g S t o v e s ( C o n t r o l G r o u p ) D u r i n g t h e W i n t e r s o f 1 9 8 2 , 1 9 8 4 , a n d 1 9 8 5 . * P r o p o r t i o n s ( % ) W i t h S y m p t o m s i n t h e S y m p t o m S e v e r i t y S t u d y G r o u p ( S ) a n d C o n t r o l G r o u p ( C ) * * * C l a s s i f i c a t i o n 1 9 8 2 1 9 8 4 1 9 8 5 a n d S y m p t o m s * * S C S C S C M i l d C o u g h w i t h c o l d s 7 1 . 0 5 8 . 1 7 4 . 1 6 5 . 0 8 3 . 3 6 3 . 2 > 1 e p i s o d e c o u g h 1 0 0 . 0 8 7 . 1 9 2 . 6 8 5 . 0 8 7 . 5 8 4 . 2 > 1 c h e s t c o l d 8 7 . 1 7 1 . 0 6 6 . 7 6 0 . 0 5 8 . 3 6 3 . 2 M o d e r a t e W h e e z e w i t h c o l d s 7 1 . 0 1 9 . 4 2 5 . 9 1 0 . 0 2 5 . 0 1 5 . 8 > 1 e p i s o d e w h e e z i n g 6 4 . 5 1 6 . 1 2 9 . 6 1 0 . 0 4 1 . 2 1 5 . 8 C o u g h w i t h o u t c o l d s - 6 7 . 7 3 . 2 9 2 . 6 2 0 . 0 7 0 . 8 5 . 3 S e v e r e C o u g h a t n i g h t 6 7 . 7 3 . 2 8 5 . 2 2 0 . 0 7 0 . 8 5 . 3 C o u g h m o s t d a y s 4 5 . 2 0 . 0 5 5 . 6 5 . 0 5 4 . 2 5 . 3 W h e e z e w i t h o u t c o l d s 5 4 . 8 0 . 0 1 4 . 8 0 . 0 2 0 . 8 0 . 0 * C o n t r o l ( i n t e r n a l c o m p a r i s o n ) g r o u p s u b j e c t s w e r e m a t c h e d w i t h s t u d y ( w o o d b u r n i n g s t o v e ) g r o u p s u b j e c t s f o r a g e , s e x , a n d g e o g r a p h i c a r e a o f r e s i d e n c e . * * T h e f u l l p h r a s i n g s f o r s y m p t o m s a r e a s f o l l o w s : M i l d : U s u a l l y c o u g h s w i t h c o l d s ; a t l e a s t o n e e p i s o d e o f c o u g h d u r i n g t h e w i n t e r ; a t l e a s t o n e e p i s o d e o f c h e s t c o l d d u r i n g t h e w i n t e r ; M o d e r a t e : O c c a s i o n a l l y w h e e z e s w i t h c o l d s : a t l e a s t o n e e p i s o d e o f w h e e z i n g d u r i n g t h e w i n t e r ; o c c a s i o n a l l y c o u g h s a p a r t f r o m c o l d s ; S e v e r e : U s u a l l y c o u g h s a t n i g h t : c o u g h s m o s t d a y s ( 4 o r m o r e d a y s p e r w e e k ) d u r i n g w i n t e r ; o c c a s i o n a l l y w h e e z e s a p a r t f r o m c o l d s . * * * S a m p l e s i z e s f o r e a c h w i n t e r w e r e a s f o l l o w s , w h e r e n = s t u d y g r o u p a n d n 2 = c o n t r o l g r o u p : 1 9 8 2 : n = 3 1 . n 2 = 3 1 ; 1 9 8 4 : r 1 1 = 2 7 , n 2 = 2 0 ; 1 9 8 5 : n l = 2 4 , n 2 = 1 9 . T a b l e 5 . 2 : 9 9 S i g n i f i c a n c e o f D i f f e r e n c e s i n t h e O c c u r r e n c e o f S y m p t o m s o f R e s p i r a t o r y I l l n e s s I n Y o u n g C h i l d r e n M a t c h e d f o r A g e , S e x , a n d R e s i d e n c e F r o m H o m e s W i t h W o o d b u r n i n g S t o v e s ( S t u d y G r o u p ) a n d W i t h o u t W o o d b u r n i n g S t o v e s ( C o n t r o l G r o u p ) D u r i n g t h e W i n t e r s o f 1 9 8 2 , 1 9 8 4 , a n d 1 9 8 5 . * S y m p t o m S e v e r i t y z - s t a t i s t i c ( Z ) o r t — s t a t i s t i c ( T ) a n d S i g n i f i c a n c e ( P ) o f D i f f e r e n c e s ‘ * * C l a s s i f i c a t i o n 1 9 8 2 1 9 8 4 1 9 8 5 a n d S y m p t o m s * * Z P T P T P M i l d C o u g h w i t h c o l d s + 1 . 0 7 N S + 0 . 6 7 N S + 1 . 5 0 N S > 1 e p i s o d e c o u g h + 2 . 1 5 . 0 5 + 0 . 8 1 N S + 0 . 3 1 N S > 1 c h e s t c o l d + 1 . 5 9 N S + 0 . 4 7 N S — O . 3 3 N S M o d e r a t e W h e e z e w i t h c o l d s + 4 . 7 8 . 0 0 1 + 1 . 4 8 N S + 0 . 7 6 N S > 1 e p i s o d e w h e e z i n g + 4 . 4 7 . 0 0 1 + 1 . 7 7 . 0 5 + 1 . 9 4 . 0 5 C o u g h w i t h o u t c o l d s + 7 . 1 9 . 0 0 1 + 7 . 0 7 . 0 0 1 + 6 . 1 7 . 0 0 1 S e v e r e C o u g h a t n i g h t + 7 . 1 7 . 0 0 1 + 5 . 7 9 . 0 0 1 + 6 . 1 7 . 0 0 1 C o u g h m o s t d a y s + 5 . 0 6 . 0 0 1 + 4 . 7 2 . 0 0 1 + 4 . 2 9 . 0 0 1 W h e e z e w i t h o u t + 6 . 1 3 . 0 0 1 + 2 . 1 7 . 0 2 5 + 2 . 5 1 . 0 1 c o l d 3 * S y m p t o m o c c u r r e n c e s i n t h e s t u d y a n d c o n t r o l ( i n t e r n a l c o m p a r i s o n ) g r o u p s w e r e c o m p a r e d b y t e s t i n g t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n p r o p o r t i o n s o f c h i l d r e n m a n i f e s t i n g s y m p t o m s u s i n g t h e z - s t a t i s t i c a n d t h e t - s t a t i s t i c . C o n t r o l g r o u p s u b j e c t s w e r e m a t c h e d w i t h s t u d y ( w o o d b u r n i n g s t o v e ) g r o u p s u b j e c t s f o r a g e , s e x , a n d g e o g r a p h i c a r e a o f r e s i d e n c e . T h e f u l l p h r a s i n g s f o r s y m p t o m s a r e a s f o l l o w s : M i l d : U s u a l l y c o u g h s w i t h c o l d s ; a t l e a s t o n e e p i s o d e o f c o u g h d u r i n g t h e w i n t e r : a t l e a s t o n e e p i s o d e o f c h e s t c o l d d u r i n g t h e w i n t e r ; M o d e r a t e : O c c a s i o n a l l y w h e e z e s w i t h c o l d s ; a t l e a s t o n e e p i s o d e o f w h e e z i n g d u r i n g t h e w i n t e r ; o c c a s i o n a l l y c o u g h s a p a r t f r o m c o l d s ; S e v e r e : U s u a l l y c o u g h s a t n i g h t ; c o u g h s m o s t d a y s ( 4 o r m o r e d a y s p e r w e e k ) d u r i n g w i n t e r ; o c c a s i o n a l l y w h e e z e s a p a r t f r o m c o l d s . 1 0 0 T a b l e 5 . 2 ( c o n t ' d . ) 3 1 * T h e z - s t a t i s t i c i s u s e d w h e n b o t h s t u d y a n d c o n t r o l g r o u p s h a v e s a m p l e s i z e s g r e a t e r t h a n 3 0 a n d t h e t - s t a t i s t i c i s u s e d f o r g r o u p s w i t h s a m p l e s i z e s o f 3 0 o r l e s s . " N S " m e a n s " N o t S i g n i f i c a n t " a n d i n d i c a t e s t h e r e w a s n o t a s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e ( p > . 0 5 ) b e t w e e n t h e p r o p o r t i o n s i n t h e t w o g r o u p s f o r a p a r t i c u l a r s y m p t o m d u r i n g a g i v e n y e a r . T h e r e s e a r c h h y p o t h e s i s w a s : H 1 P 1 > p 2 , w h e r e p 1 = s t u d y g r o u p a n d p 2 = c o n t r o l g r o u p . 1 0 1 T a b l e 5 . 3 : O c c u r r e n c e o f M i l d , M o d e r a t e , a n d S e v e r e S y m p t o m s o f R e s p i r a t o r y I l l n e s s I n Y o u n g C h i l d r e n M a t c h e d f o r A g e , S e x , a n d R e s i d e n c e F r o m H o m e s W i t h W o o d b u r n i n g S t o v e s ( S t u d y G r o u p ) a n d W i t h o u t W o o d b u r n i n g S t o v e s ( C o n t r o l G r o u p ) a n d S i g n i f i c a n c e o f D i f f e r e n c e s B e t w e e n G r o u p s D u r i n g t h e W i n t e r s o f 1 9 8 2 , 1 9 8 4 , a n d 1 9 8 5 . * P r o p o r t i o n s ( % ) W i t h S y m p t o m s i n t h e S y m p t o m S e v e r i t y S t u d y G r o u p ( S ) a n d C o n t r o l G r o u p ( C ) * * * C l a s s i f i c a t i o n “ 1 9 8 2 1 9 8 4 1 9 8 5 S C S C S C M i l d 1 0 0 . 0 9 6 . 8 9 6 . 3 8 5 . 0 9 1 . 7 8 9 . 5 M o d e r a t e 1 0 0 . 0 2 9 . 0 9 2 . 6 3 0 . 0 7 0 . 8 1 5 . 8 S e v e r e 8 3 . 9 3 . 2 9 2 . 6 2 0 . 0 7 0 . 8 5 . 3 z - s t a t i s t i c ( Z ) o r t - s t a t i s t i c ( T ) a n d S y m p t o m S e v e r i t y S i g n i f i c a n c e ( P ) o f D i f f e r e n c e s * * * * C l a s s i f i c a t i o n 1 9 8 2 1 9 8 4 1 9 8 5 Z P T P T P M i l d + 0 . 9 8 N S + 1 . 2 5 N S + 0 . 2 4 N S M o d e r a t e + 8 . 7 1 . 0 0 1 + 5 . 5 4 . 0 0 1 + 4 . 4 0 . 0 0 1 S e v e r e + 1 1 . 1 5 . 0 0 1 + 7 . 1 5 . 0 0 1 + 6 . 1 7 . 0 0 1 3 * * * * S y m p t o m o c c u r r e n c e s i n t h e s t u d y a n d c o n t r o l ( i n t e r n a l c o m p a r i s o n ) g r o u p s w e r e c o m p a r e d b y t e s t i n g t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n p r o p o r t i o n s o f c h i l d r e n m a n i f e s t i n g s y m p t o m s u s i n g t h e z - s t a t i s t i c a n d t h e t - s t a t i s t i c . C o n t r o l g r o u p s u b j e c t s w e r e m a t c h e d w i t h s t u d y ( w o o d b u r n i n g s t o v e ) g r o u p s u b j e c t s f o r a g e , s e x , a n d g e o g r a p h i c a r e a o f r e s i d e n c e . C l a s s i f i c a t i o n o f s y m p t o m s a s m i l d , m o d e r a t e , o r s e v e r e w a s b a s e d o n t h e d e g r e e o f a s s o c i a t i o n w i t h p e r s i s t e n t a i r w a y i r r i t a t i o n . S a m p l e s i z e s f o r e a c h w i n t e r w e r e a s f o l l o w s , w h e r e n = s t u d y g r o u p a n d n 2 = c o n t r o l g r o u p : 1 9 8 2 : n 1 = 3 i : n 2 = 3 1 ; 1 9 8 4 : n 1 = 2 7 , n 2 = 2 0 ; 1 9 8 5 : n 1 = 2 4 , n 2 = 1 9 . 1 0 2 T a b l e 5 . 3 ( c o n t ' d . ) * * * * T h e z - s t a t i s t i c i s u s e d w h e n b o t h s t u d y a n d c o n t r o l g r o u p s h a v e s a m p l e s i z e s g r e a t e r t h a n 3 0 a n d t h e t - s t a t i s t i c i s u s e d f o r g r o u p s w i t h s a m p l e s i z e s o f 3 0 o r l e s s . " N S " m e a n s " N o t S i g n i f i c a n t " a n d i n d i c a t e s t h e r e w a s n o t a s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e ( p > . 0 5 ) b e t w e e n t h e p r o p o r t i o n s i n t h e t w o g r o u p s f o r a p a r t i c u l a r s y m p t o m d u r i n g a g i v e n y e a r . T h e r e s e a r c h h Y P O t h 9 3 1 5 W 3 5 : H I : p 1 > p 2 , w h e r e p 1 = s t u d y g r o u p a n d P 2 = c o n t r o l g r o u p . 1 0 3 c a t e g o r i e s o f s y m p t o m s e v e r i t y ( m i l d , m o d e r a t e , a n d s e v e r e ) w h i l e t h e c o n t r o l g r o u p s h o w e d a n e x p e c t e d d e c r e a s e o f s y m p t o m o c c u r r e n c e i n r e l a t i o n t o s e v e r i t y . T h e o c c u r r e n c e o f s e v e r e s y m p t o m s w a s s i g n i f i c a n t l y g r e a t e r i n t h e s t u d y g r o u p c o m p a r e d t o t h e c o n t r o l g r o u p f o r a l l s y m p t o m s i n t h e s e c a t e g o r i e s d u r i n g a l l t h r e e w i n t e r s ( s e e T a b l e 5 . 2 : p < . 0 0 1 f o r a l l d i f f e r e n c e s e x c e p t o n e w h i c h w a s s i g n i f i c a n t a t p < . 0 2 5 i n 1 9 8 4 a n d p < . 0 1 i n 1 9 8 5 ) . T h e o c c u r r e n c e o f m o d e r a t e s y m p t o m s w a s a l s o s i g n i f i c a n t l y g r e a t e r i n t h e s t u d y g r o u p ( p < . 0 0 1 f o r a l l d i f f e r e n c e s e x c e p t o n e s i g n i f i c a n t a t p < . 0 5 i n 1 9 8 4 a n d 1 9 8 5 a n d o n e w h i c h w a s n o t s i g n i f i c a n t [ p > . 0 5 ] d u r i n g t h o s e w i n t e r s ) . H o w e v e r , t h e p r o p o r t i o n s o f c h i l d r e n i n e a c h g r o u p r e p o r t i n g m i l d s y m p t o m s o f t h e t y p e t h a t c o m m o n l y o c c u r i n t h e i r a g e g r o u p d u r i n g w i n t e r m o n t h s w e r e s i g n i f i c a n t l y d i f f e r e n t ( p < . 0 5 ) f o r o n l y o n e s y m p t o m d u r i n g o n l y o n e o f t h e w i n t e r s ( 1 9 8 2 ) o f i n v e s t i g a t i o n . I n t h e c a t e g o r y o f m o d e r a t e s y m p t o m s e v e r i t y ( w h e e z i n g w i t h c o l d s , h a v i n g a t l e a s t o n e e p i s o d e o f w h e e z i n g , a n d o c c a s i o n a l l y c o u g h i n g - a p a r t f r o m c o l d s ) , 1 0 0 % o f t h e w o o d b u r n i n g s t o v e g r o u p c h i l d r e n r e p o r t e d s y m p t o m s a s c o m p a r e d w i t h 2 9 % o f t h e n o n - w o o d b u r n i n g s t o v e g r o u p d u r i n g t h e w i n t e r o f 1 9 8 2 . T h e p r o p o r t i o n s w e r e v e r y s i m i l a r t o t h o s e i n 1 9 8 2 f o r b o t h g r o u p s i n 1 9 8 4 , w i t h 9 3 % o f t h e s t u d y g r o u p c h i l d r e n r e p o r t i n g m o d e r a t e s y m p t o m s c o m p a r e d t o 3 0 % o f c o n t r o l g r o u p c h i l d r e n . D u r i n g t h e w i n t e r o f 1 9 8 5 t h e r e 1 0 4 w a s a d e c r e a s e i n b o t h g r o u p s w i t h 7 1 % o f s t u d y s u b j e c t s m a n i f e s t i n g s y s t e m s a n d 1 6 % o f c o n t r o l s . T h e g r e a t e s t d i f f e r e n c e i n t h e p r o p o r t i o n s o f c h i l d r e n r e p o r t i n g s y m p t o m s w a s s e e n i n t h e c a t e g o r y o f s e v e r e s y m p t o m s o f a c u t e r e s p i r a t o r y i l l n e s s , n a m e l y : c o u g h i n g a t n i g h t , c o u g h i n g m o s t d a y s ( f o u r o r m o r e d a y s p e r w e e k ) , a n d o c c a s i o n a l w h e e z i n g a p a r t f r o m c o l d s . T h e s e a r e s y m p t o m s o f p e r s i s t e n t a i r w a y i r r i t a t i o n . a n d t h e i r o c c u r r e n c e i n t h e w o o d b u r n i n g s t o v e g r o u p o f c h i l d r e n d u r i n g 1 9 8 2 w a s 8 4 % c o m p a r e d t o o n l y ' 3 % i n t h e c o n t r o l g r o u p ( p < . 0 0 1 ) . T h e p r o p o r t i o n o f c h i l d r e n e x p e r i e n c i n g s e v e r e s y m p t o m s i n c r e a s e d i n b o t h g r o u p s i n 1 9 8 4 , w i t h 9 3 % o f s t u d y s u b j e c t s a n d 2 0 % o f c o n t r o l s r e p o r t i n g t h e i r o c c u r r e n c e ( p < . 0 0 1 ) f P r o p o r t i o n s d e c r e a s e d i n b o t h g r o u p s i n 1 9 8 5 b u t t h e d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e m w e r e s t i l l h i g h l y s i g n i f i c a n t ( p < . 0 0 1 ) w i t h 7 1 % o f t h e s t u d y g r o u p a n d 5 % o f t h e c o n t r o l g r o u p s u b j e c t s r e p o r t i n g t h e o c c u r r e n c e o f a t l e a s t o n e s e v e r e s y m p t o m . T h e p r o p o r t i o n s o f c h i l d r e n r e p o r t i n g a l l e r g i e s o r a s t h m a d i a g n o s e d b y a p h y s i c i a n a r e s u m m a r i z e d i n T a b l e 5 . 4 . T h e r e w a s x x : s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e ( p > . 0 5 ) i n t h e o c c u r r e n c e o f a s t h m a b e t w e e n s t u d y a n d c o n t r o l g r o u p s d u r i n g t h e t h r e e w i n t e r s o f i n v e s t i g a t i o n . A l l e r g i e s , o n t h e o t h e r h a n d , w e r e p r e s e n t i n 1 9 % o f t h e s t u d y g r o u p c h i l d r e n a n d 3 % o f t h e c o n t r o l g r o u p ( p < . 0 5 ) i n 1 9 8 2 w i t h 2 6 % a n d 5 % r e s p e c t i v e l y ( p < . 0 5 ) i n 1 9 8 4 . D i f f e r e n c e s b e t w e e n g r o u p s i n t h e o c c u r r e n c e o f a l l e r g i e s w e r e n o t s i g n i f i c a n t ( p > . 0 5 ) i n * * * T g o s b p t h r r a t e h e o a e t r z e p i e e i l u t w r t - s s s e c s s t u w n . t h i a l a a c s a t t v h r i " i e n e s s o N s t t s S p y i u " a r m c s m o p a e p m p t i l d s e o o e a s r m i s o u n d s i i s r i o u f n t g " e f n z r g N d e i s i s c r o n n e s i t h u n g n w o t g a i e p t S r a a g h d g b n i t w e i o i f e i v h h i e w t t f f r e t s s h e a e a t a g n n a n u m r t c r d p o " e . t c r o y 3 y l u 0 a e p ( n a T s p a s n d h > n i . d e f d z 0 i o c r n e r 5 s ) t d o e h i n a s t e o c e r f a a o t t r l - 3 e c 0 s h 1 0 5 T a b l e 5 . 4 : O c c u r r e n c e o f A l l e r g i e s a n d A s t h m a I n Y o u n g C h i l d r e n M a t c h e d f o r A g e , S e x , a n d R e s i d e n c e F r o m H o m e s W i t h W o o d b u r n i n g S t o v e s ( S t u d y G r o u p ) a n d W i t h o u t W o o d b u r n i n g S t o v e s ( C o n t r o l G r o u p ) a n d S i g n i f i c a n c e o f D i f f e r e n c e s B e t w e e n G r o u p s D u r i n g t h e W i n t e r s o f 1 9 8 2 , 1 9 8 4 , a n d 1 9 8 5 . * P r o p o r t i o n s ( % ) W i t h A l l e r g i e s o r A s t h m a i n S t u d y G r o u p ( S ) a n d C o n t r o l G r o u p ( C ) * * 1 9 8 2 1 9 8 4 1 9 8 5 C o n d i t i o n S C S C S C A l l e r g i e s 1 9 . 4 3 . 2 2 5 . 9 5 . 0 2 9 . 2 2 6 . 3 A s t h m a 6 . 5 0 . 0 7 . 4 0 . 0 4 . 2 1 0 . 5 z - s t a t i s t i c ( Z ) o r t - s t a t i s t i c ( T ) a n d S i g n i f i c a n c e ( P ) o f D i f f e r e n c e s * * * 1 9 8 2 1 9 8 4 1 9 8 5 Z _ _ P T P T P A l l e r g i e s + 2 . 0 8 . 0 5 + 2 . 1 5 . 0 5 + 0 . 2 1 N S A s t h m a + 1 . 4 1 N S + 1 . 4 3 N S - 0 . 7 7 N S * S y m p t o m o c c u r r e n c e s i n t h e s t u d y a n d c o n t r o l ( i n t e r n a l c o m p a r i s o n ) g r o u p s w e r e c o m p a r e d b y t e s t i n g t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n p r o p o r t i o n s o f c h i l d r e n m a n i f e s t i n g s y m p t o m s u s i n g t h e z - s t a t i s t i c a n d t h e t - s t a t i s t i c . C o n t r o l g r o u p s u b j e c t s w e r e m a t c h e d w i t h s t u d y ( w o o d b u r n i n g s t o v e ) g r o u p s u b j e c t s f o r a g e , s e x , a n d g e o g r a p h i c a r e a o f r e s i d e n c e . T h e p r e s e n c e o f a l l e r g i e s a n d a s t h m a w a s b a s e d u p o n r e p o r t i n g o f d i a g n o s i s b y a p h y s i c i a n . * * S a m p l e s i z e s f o r e a c h w i n t e r w e r e a s f o l l o w s , w h e r e n = s t u d y g r o u p a n d 1 1 2 = c o n t r o l g r o u p : 1 9 8 2 : n = 3 i . n = 3 1 ; 1 9 8 4 : n 1 = 2 7 , n 2 = 2 0 ; 1 9 8 5 : r 1 1 = 2 4 , n = i g . 2 h Y P O t h 9 3 1 S W 3 5 : H 1 : p 1 > p 2 , w h e r e p 1 = s t u d y g r o u p a n d P 2 = c o n t r o l g r o u p . 1 0 6 1 9 8 5 , w i t h t h e s t u d y g r o u p s h o w i n g a s l i g h t i n c r e a s e ( 2 9 % ) b u t t h e c o n t r o l g r o u p s h o w i n g a d r a m a t i c i n c r e a s e i n t h e p r o p o r t i o n o f c h i l d r e n r e p o r t i n g a l l e r g i e s d i a g n o s e d b y a p h y s i c i a n ( 2 6 % ) . A l t h o u g h t h e s t u d y g r o u p h a d a g r e a t e r p r o p o r t i o n o f s u b j e c t s w i t h a l l e r g i e s , t h e r e m o v a l o f s u b j e c t s w i t h a l l e r g i e s o r a s t h m a d i d n o t c h a n g e t h e s i g n i f i c a n c e o f d i f f e r e n c e s b e t w e e n g r o u p s i n t h e o c c u r r e n c e o f s y m p t o m s . B e t w e e n t h e w i n t e r s o f 1 9 8 2 a n d 1 9 8 4 t h e s o u r c e s o f i n d o o r h e a t i n g c h a n g e d f o r t h r e e o f t h e c h i l d r e n . b e i n g f o l l o w e d i n t h e s a m p l e . T h e s e c h i l d r e n w i l l b e r e f e r r e d t o a s c r o s s o v e r s u b j e c t s , a s m e n t i o n e d e a r l i e r , b e c a u s e t h e y - c h a n g e d t h e i r e x p o s u r e s t a t u s w i t h r e s p e c t t o w o o d b u r n i n g s t o v e u s e . T h e p r o f i l e s o f t h e s e c h i l d r e n a r e v e r y s i m i l a r w i t h r e s p e c t t o v a r i a b l e s j u d g e d t o b e p e r t i n e n t ( T a b l e 5 . 5 ) . A l l t h r e e c h i l d r e n w e r e w h i t e , f e m a l e , a n d f r o m f a m i l i e s w i t h m i d d l e s o c i o e c o n o m i c s t a t u s . T h e h o m e s o f a l l t h r e e c h i l d r e n w e r e h e a t e d b y e i t h e r g a s f u r n a c e s o n l y o r b y g a s f u r n a c e s i n c o m b i n a t i o n w i t h w o o d b u r n i n g s t o v e s ( d e p e n d i n g o n t h e y e a r ) . A l l t h r e e h o m e s w e r e e q u i p p e d w i t h h u m i d i f i e r s a n d n o n e u s e d a i r f i l t e r s . N o n e o f t h e c h i l d r e n w e r e e x p o s e d t o p a r e n t a l s m o k i n g o r u r e a - f o r m a l d e h y d e f o a m i n s u l a t i o n a n d n o n e w e r e r e p o r t e d t o h a v e b e e n d i a g n o s e d b y a p h y s i c i a n a s h a v i n g e i t h e r a l l e r g i e s o r a s t h m a . T h e o n l y r e l e v a n t d i f f e r e n c e s a m o n g t h e t h r e e c h i l d r e n a r e t h e i r a g e s ( o n e , t h r e e , a n d f o u r i n 1 0 7 T a b l e 5 . 5 : C r o s s o v e r S u b j e c t s : P r o f i l e o f S u b j e c t s F r o m H o m e s W h e r e U s e o f a W o o d b u r n i n g S t o v e ( W B S ) f o r I n d o o r H e a t i n g W a s E i t h e r N e w l y A d o p t e d o r D i s c o n t i n u e d D u r i n g t h e W i n t e r o f 1 9 8 4 . * D i s c o n t i n u e d W B S A d o p t e d W B S W i n t e r 1 9 8 4 W i n t e r 1 9 8 4 F a c t o r S u b j e c t 1 S u b j e c t 2 S u b j e c t 3 A g e ( i n 1 9 8 2 ) 1 3 4 S e x F e m a l e F e m a l e F e m a l e S o c i o e c o n o m i c S t a t u s M i d d l e M i d d l e M i d d l e E t h n i c I d e n t i t y W h i t e W h i t e W h i t e H e a t S o u r c e ( s ) 1 9 8 2 W B S ; G a s W B S ; G a s G a s H e a t S o u r c e ( s ) 1 9 8 4 G a s G a s W B S ; G a s W i n t e r s W B S U s e d 1 9 8 0 - 8 3 1 9 8 0 - 8 3 1 9 8 4 C o o k i n g F u e l G a s G a s E l e c t r i c P a r e n t a l S m o k i n g N o N o N o F o r m a l d e h y d e I n s u l a t i o n N o N o N o H u m i d i f i e r Y e s Y e s Y e s A i r F i l t e r ( s ) N o N o N o A l l e r g i e s o r A s t h m a N o N o N o * T h e f a c t o r s s e l e c t e d f o r t h e p r o f i l e o f c r o s s o v e r s u b j e c t s r e f l e c t t h e p r i n c i p a l f a c t o r s s u s p e c t e d o f p o t e n t i a l l y c o n f o u n d i n g t h e h y p o t h e s i z e d r e l a t i o n s h i p b e t w e e n e x p o s u r e t o w o o d b u r n i n g s t o v e s f o r i n d o o r h e a t i n g a n d o c c u r r e n c e o f s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s i n y o u n g c h i l d r e n , i . e . , a g e a n d s e x ( c o n t r o l l e d f o r b y m a t c h i n g i n t h e s a m p l e s ) ; S E S ; f a c t o r s a f f e c t i n g i n d o o r a i r q u a l i t y w h i c h a r e a s s o c i a t e d w i t h t h e o c c u r r e n c e o f s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s ( i . e . , c o o k i n g f u e l , p a r e n t a l s m o k i n g , u r e a - f o r m a l d e h y d e f o a m i n s u l a t i o n ) ; s o u r c e o f i n d o o r h e a t ; u s e o f h u m i d i f i e r s a n d a i r f i l t e r s ; a n d w h e t h e r s u b j e c t s h a v e b e e n d i a g n o s e d a s h a v i n g a l l e r g i e s o r a s t h m a . 1 0 8 1 9 8 2 ) a n d t h e c o o k i n g f u e l u s e d i n t h e i r h o m e s ( t w o u s e d g a s a n d o n e u s e d e l e c t r i c i t y ) . T h e c r o s s o v e r s u b j e c t s p r o v i d e a n i n t e r e s t i n g c a s e b e c a u s e i n a v e r y r e a l s e n s e t h e y a c t a s t h e i r o w n c o n t r o l s . C o m p a r i s o n o f t h e s y m p t o m e x p e r i e n c e s o f t h e s e t h r e e c h i l d r e n b e f o r e a n d a f t e r u s e o f a w o o d b u r n i n g s t o v e w a s a d o p t e d o r d i s c o n t i n u e d i n 1 9 8 4 s u g g e s t s a d i r e c t a s s o c i a t i o n b e t w e e n s y m p t o m o c c u r r e n c e a n d e x p o s u r e ( T a b l e 5 . 6 ) . I n g e n e r a l , s y m p t o m s t e n d e d t o b e g i n o r c e a s e i n d i r e c t a s s o c i a t i o n . w i t h i n i t i a t i n g ' o r c e a s i n g u s e o f a w o o d b u r n i n g s t o v e ; s y m p t o m s b e g a n f o r t h e c h i l d n e w l y e x p o s e d a n d a b a t e d f o r t h e t w o c h i l d r e n n o l o n g e r e x p o s e d t o a w o o d b u r n i n g s t o v e . I n t h e s t u d y g r o u p i n 1 9 8 2 , 2 4 o f t h e 3 1 h o m e s ( 7 7 . 4 % ) u s e d a w o o d b u r n i n g s t o v e a s t h e p r i m a r y s o u r c e o f h e a t a n d t h e r e m a i n i n g s e v e n ( 2 2 . 6 % ) a s a s u p p l e m e n t a r y h e a t s o u r c e . A b o u t t h r e e - f o u r t h s o f t h e h o m e s ( 7 7 . 4 % ) h a d f u r n a c e s i n a d d i t i o n t o w o o d b u r n i n g s t o v e s , 6 . 5 % s u p p l e m e n t e d . w i t h h o t w a t e r h e a t , a n d o n e h o m e u s e d a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r a s a s u p p l e m e n t a r y s o u r c e o f h e a t . A w o o d b u r n i n g s t o v e w a s t h e o n l y s o u r c e o f h e a t i n 1 3 % o f t h e h o m e s i n t h e s t u d y g r o u p . T h e n u m b e r o f h a l f - c o r d s o f w o o d b u r n e d d u r i n g 1 9 8 2 r a n g e d f r o m f i v e t o 2 5 w i t h a m e a n o f 1 2 . 8 h a l f c o r d s p e r h o m e . R e g r e s s i o n a n a l y s i s b e t w e e n s y m p t o m . o c c u r r e n c e s a n d n u m b e r o f c o r d s o f w o o d b u r n e d s h o w e d n o s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t c o r r e l a t i o n ( P e a r s o n ' s r v a l u e v e r y c l o s e t o z e r o ) s u g g e s t i n g t h a t t h e r e l a t i o n s h i p 1 0 9 T a b l e 5 . 6 : C r o s s o v e r S u b j e c t s : O c c u r r e n c e o f S y m p t o m s o f R e s p i r a t o r y I l l n e s s D u r i n g t h e W i n t e r s o f 1 9 8 2 a n d 1 9 8 4 I n C h i l d r e n F r o m H o m e s W h e r e U s e o f a W o o d b u r n i n g S t o v e ( W B S ) f o r I n d o o r H e a t i n g W a s E i t h e r N e w l y A d o p t e d o r D i s c o n t i n u e d D u r i n g t h e W i n t e r o f 1 9 8 4 . D i s c o n t i n u e d W B S A d o p t e d W B S S y m p t o m S e v e r i t y W i n t e r 1 9 8 4 W i n t e r 1 9 8 4 C l a s s i f i c a t i o n S u b j e c t 1 S u b j e c t 2 S u b j e c t 3 a n d S y m p t o m s * 1 9 8 2 1 9 8 4 1 9 8 2 1 9 8 4 1 9 8 2 1 9 8 4 M i l d C o u g h w i t h c o l d s Y E S Y E S Y E S Y E S Y E S Y E S > 1 e p i s o d e c o u g h Y E S Y E S Y E S Y E S N O Y E S a > 1 c h e s t c o l d Y E S Y E S Y E S N O Y E S Y E S M o d e r a t e W h e e z e w i t h c o l d s Y E S N O N O N 0 N O Y E S > 1 e p i s o d e w h e e z i n g Y E S N O N O N O N O Y E S C o u g h w i t h o u t c o l d s Y E S N O Y E S N O N O ' Y E S S e v e r e C o u g h a t n i g h t Y E S N O Y E S N O N O Y E S C o u g h m o s t d a y s Y E S N O Y E S N O N O Y E S W h e e z e w i t h o u t c o l d s N O N O N O N O N O N O ( a ) T h e f u l l p h r a s i n g s f o r s y m p t o m s a r e a s f o l l o w s : M i l d : U s u a l l y c o u g h s w i t h c o l d s ; a t l e a s t o n e e p i s o d e o f c o u g h d u r i n g t h e w i n t e r ; a t l e a s t o n e e p i s o d e o f c h e s t c o l d d u r i n g t h e w i n t e r ; M o d e r a t e : O c c a s i o n a l l y w h e e z e s w i t h c o l d s ; a t l e a s t o n e e p i s o d e o f w h e e z i n g d u r i n g t h e w i n t e r ; o c c a s i o n a l l y c o u g h s a p a r t f r o m c o l d s ; S e v e r e : U s u a l l y c o u g h s a t n i g h t ; c o u g h s m o s t d a y s ( 4 o r m o r e d a y s p e r w e e k ) d u r i n g w i n t e r ; o c c a s i o n a l l y w h e e z e s a p a r t f r o m c o l d s . S u b j e c t c o u g h e d " c o n s t a n t l y " d u r i n g t h e w i n t e r o f 1 9 8 4 . 1 1 0 b e t w e e n s t o v e u s e a n d s y m p t o m o c c u r r e n c e i s p r o b a b l y n o t a s i m p l e d o s e — r e s p o n s e r e l a t i o n s h i p . A m a j o r i t y o f w o o d b u r n i n g s t o v e s ( 5 8 % ) w e r e i n s t a l l e d w i t h i n a m a j o r l i v i n g a r e a w h i l e 4 2 % w e r e i n s t a l l e d e l s e w h e r e i n t h e h o m e . T h e h o m e s o f m o s t ( 7 7 . 4 % ) o f t h e c h i l d r e n i n t h e c o n t r o l g r o u p i n 1 9 8 2 u s e d f u e l o i l o r g a s f u r n a c e s a s t h e p r i m a r y s o u r c e o f h e a t . 0 f t h e r e m a i n i n g c o n t r o l g r o u p h o m e s , 1 2 . 9 % u s e d s t e a m o r h o t w a t e r h e a t a n d 9 . 7 % u s e d a b u i l t - i n e l e c t r i c u n i t . I n 1 9 8 4 i n t h e s t u d y g r o u p , 7 7 . 8 % o f t h e h o m e s u s e d a w o o d b u r n i n g s t o v e a s t h e p r i m a r y s o u r c e o f h e a t a n d t h e r e m a i n i n g 2 2 . 2 % a s a s u p p l e m e n t a r y h e a t s o u r c e . A s i n 1 9 8 2 , a b o u t t h r e e — f o u r t h s o f t h e h o m e s ( 7 4 . 1 % ) h a d g a s o r f u e l o i l f u r n a c e s i n a d d i t i o n t o w o o d b u r n i n g s t o v e s a n d 1 1 . 1 % u s e d a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r a s a s u p p l e m e n t a r y s o u r c e o f h e a t . A w o o d b u r n i n g s t o v e w a s t h e o n l y s o u r c e o f h e a t i n 2 5 . 9 % o f t h e h o m e s i n t h e s t u d y g r o u p ( t w i c e t h e p r o p o r t i o n i n 1 9 8 2 ) . T h e h o m e s o f m o s t ( 9 5 . 0 % ) o f t h e c h i l d r e n i n t h e c o n t r o l g r o u p i n 1 9 8 4 u s e d g a s o r f u e l o i l f u r n a c e s a s t h e p r i m a r y s o u r c e o f h e a t . T h e r e m a i n i n g 5 % o f t h e c o n t r o l g r o u p h o m e s u s e d a b u i l t - i n c e n t r a l e l e c t r i c u n i t . I n 1 9 8 5 , 8 3 . 3 % o f t h e h o m e s i n t h e s t u d y g r o u p u s e d a w o o d b u r n i n g s t o v e a s t h e p r i m a r y s o u r c e o f h e a t a n d t h e r e m a i n i n g 1 6 . 7 % a s a s u p p l e m e n t a r y h e a t s o u r c e . A b o u t t w o — t h i r d s o f t h e s t u d y g r o u p h o m e s ( 6 2 . 5 % ) h a d g a s o r f u e l o i l f u r n a c e s i n a d d i t i o n t o w o o d b u r n i n g s t o v e s a n d 8 . 3 % u s e d c e n t r a l e l e c t r i c h e a t a s a s u p p l e m e n t a r y s o u r c e . A 1 1 1 w o o d b u r n i n g s t o v e w a s t h e o n l y s o u r c e o f h e a t i n 2 9 . 2 % o f t h e h o m e s i n t h e s t u d y g r o u p . T h e h o m e s o f m o s t ( 8 4 . 2 % ) o f t h e c h i l d r e n i n t h e c o n t r o l g r o u p i n 1 9 8 5 u s e d a g a s f u r n a c e a s t h e p r i m a r y s o u r c e o f h e a t a n d 1 5 . 8 % u s e d a f u e l o i l f u r n a c e . A n a l y s i s o f t h e t w o s o c i o e c o n o m i c i n d i c a t o r s u t i l i z e d i n t h e s t u d y ( n a m e l y , t h e g r a d e o f f o r m a l e d u c a t i o n c o m p l e t e d b y t h e p e r s o n c o n s i d e r e d t o b e t h e h e a d o f t h e h o u s e h o l d a n d t h e n u m b e r o f b a t h r o o m s i n t h e h o m e a s a n i n d i c a t o r o f i n c o m e ) s h o w e d . n o : s t a t i s t i c a l l y ' s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s ( p > . 0 5 ) . T h e d i s t r i b u t i o n s o f f o r m a l e d u c a t i o n o f h e a d s o f h o u s e h o l d s i n t h e s t u d y a n d c o m p a r i s o n g r o u p s w e r e n e a r l y i d e n t i c a l ( 8 7 % h a v i n g g r a d u a t e d h i g h s c h o o l ) a s w e r e t h e d i s t r i b u t i o n s o f t h e n u m b e r o f b a t h r o o m s i n t h e h o m e ( r a n g i n g f r o m o n e t o t h r e e o r m o r e i n h a l f — b a t h r o o m i n c r e m e n t s ) . T h e e x p e r i e n c e o f s u b j e c t s i n t h e s t u d y a n d c o m p a r i s o n . g r o u p s w a s a s s e s s e d i n t e r m s o f e x p o s u r e t o s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n w h i c h a r e a s s o c i a t e d w i t h a n i n c r e a s e i n s y m p t o m s . o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s i n c h i l d r e n ( T a b l e 5 . 7 ) . I n p a r t i c u l a r , c o o k i n g w i t h g a s , p a r e n t a l s m o k i n g , a n d ‘ u r e a - f o r m a l d e h y d e f o a m . i n s u l a t i o n . h a v e b e e n a s s o c i a t e d w i t h t h e o c c u r r e n c e o f c o l d s , c o u g h i n g , a n d w h e e z i n g i n c h i l d r e n . T h e c o m p a r i s o n ( c o n t r o l ) g r o u p m a d e s i g n i f i c a n t l y g r e a t e r u s e o f g a s s t o v e s f o r c o o k i n g ( p < . 0 5 ) w h e r e a s t h e s t u d y g r o u p m a d e g r e a t e r u s e o f e l e c t r i c s t o v e s ( 1 9 8 2 : p < . 0 5 ; 1 9 8 4 : p < . 0 1 ; 1 9 8 5 : p < . 0 0 1 ) . T h e r e w a s n o T a b l e 5 . 7 : 1 1 2 R e g u l a r I n - H o m e E x p o s u r e s o f Y o u n g C h i l d r e n F r o m H o m e s W i t h W o o d b u r n i n g S t o v e s ( S t u d y G r o u p ) a n d W i t h o u t W o o d b u r n i n g S t o v e s ( C o n t r o l G r o u p ) T o P a r e n t a l S m o k i n g , F o r m a l d e h y d e F o a m I n s u l a t i o n a n d U s e o f . C o o k i n g F u e l , a n d U r e a - H u m i d i f i e r s a n d A i r F i l t e r s D u r i n g t h e W i n t e r s o f 1 9 8 2 , 1 9 8 4 , a n d 1 9 8 5 . ‘ E x p o s u r e a n d E q u i p m e n t P a r e n t a l S m o k i n g * * * C o o k i n g F u e l : G a s E l e c t r i c i t y K e r o s e n e F o r m a l d e h y d e I n s u l a t i o n H u m i d i f i e r ( s ) U s e d A i r F i l t e r ( s ) U s e d P a r e n t a l S m o k i n g C o o k i n g F u e l : G a s E l e c t r i c i t y K e r o s e n e F o r m a l d e h y d e I n s u l a t i o n H u m i d i f i e r ( s ) U s e d A i r F i l t e r ( s ) U s e d 1 9 8 2 S C 4 8 . 4 5 1 . 6 1 9 . 4 4 2 . 0 7 7 . 4 5 8 . 0 3 . 2 0 . 0 6 . 5 0 . 0 4 8 . 4 4 8 . 4 2 5 . 8 9 . 7 P r o p o r t i o n s ( % ) W i t h E x p o s u r e i n t h e S t u d y G r o u p ( S ) a n d C o n t r o l G r o u p ( C ) * * 1 9 8 4 1 9 8 5 S C C 4 8 . 1 4 5 . 0 3 7 . 5 4 7 . 4 1 1 . 1 4 5 . 0 . 3 4 7 . 4 8 8 . 9 5 5 . 0 9 1 . 7 5 2 . 6 0 . 0 0 . 0 O 0 . 0 7 . 4 0 . 0 . 0 5 . 3 4 8 . 1 5 5 . 0 5 4 . 2 4 7 . 4 1 8 . 5 2 0 . 0 3 3 . 3 3 6 . 8 z - s t a t i s t i c ( Z ) o r t - s t a t i s t i c ( T ) a n d S i g n i f i c a n c e ( P ) o f D i f f e r e n c e s * * * 1 9 8 2 Z P - O . 2 5 N S - 1 . 9 9 . 0 5 + 1 7 6 6 . 0 5 + 1 . 0 1 N S + 1 . 4 7 N S 0 . 0 0 N S + 1 . 7 0 . 0 5 1 9 8 4 1 9 8 5 T P P + 0 . 2 1 N S - 0 . 6 5 N S - 2 . 6 8 . 0 1 - 3 . 0 6 . 0 0 1 + 2 - 6 8 . 0 1 + 3 . 0 6 . 0 0 1 0 . 0 0 N S 0 . 0 0 N S + 1 . 4 7 N S - l . 0 3 N S - 0 . 4 7 N S + 0 . 4 4 N S - 0 . 1 3 N S - 0 . 2 4 N S 1 1 3 T a b l e 5 . 7 ( c o n t ' d . ) * * 3 3 3 * C o n t r o l ( i n t e r n a l c o m p a r i s o n ) g r o u p s u b j e c t s w e r e m a t c h e d w i t h s t u d y ( w o o d b u r n i n g s t o v e ) g r o u p s u b j e c t s f o r a g e , s e x , a n d g e o g r a p h i c a r e a o f r e s i d e n c e . D i f f e r e n c e s b e t w e e n p r o p o r t i o n s w e r e t e s t e d u s i n g t h e z — s t a t i s t i c a n d t h e t - s t a t i s t i c ( d e p e n d i n g o n s a m p l e s i z e ) . S a m p l e s i z e s f o r e a c h w i n t e r w e r e a s f o l l o w s , w h e r e h i = s t u d y g r o u p a n d n = c o n t r o l g r o u p : 1 9 8 2 : n 1 = 3 , n ; = 3 1 ; 1 9 8 4 : n l = 2 7 , n 2 = 2 0 ; 1 9 8 5 : n l = 2 4 , 9 . n 2 : A t l e a s t o n e p a r e n t o r o t h e r a d u l t m e m b e r o f t h e s u b j e c t ' s h o u s e h o l d s m o k i n g t o b a c c o r e g u l a r l y i n t h e h o m e . 1 1 4 s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e ( p > . 0 5 ) i n e x p o s u r e t o p a r e n t a l s m o k i n g o r u r e a - f o r m a l d e h y d e f o a m i n s u l a t i o n . T h e u s e o f e q u i p m e n t w h i c h w o u l d t e n d t o i m p r o v e a i r q u a l i t y ( h u m i d i f i e r s , a i r f i l t e r s ) w a s a l s o i n v e s t i g a t e d . T h e r e w a s n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e ( p > . 0 5 ) b e t w e e n t h e t w o g r o u p s i n t h e u s e o f h u m i d i f i e r s b u t t h e s t u d y g r o u p m a d e g r e a t e r u s e o f a i r f i l t e r s ( p < . 0 5 ) d u r i n g t h e w i n t e r o f 1 9 8 2 . D i s c u s s i o n T h e o b j e c t i v e o f t h i s p h a s e o f t h e p r e s e n t s t u d y w a s t o i n v e s t i g a t e d i f f e r e n c e s i n t h e o c c u r r e n c e o f s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s i n y o u n g c h i l d r e n l i v i n g i n h o m e s h e a t e d b y a w o o d b u r n i n g s t o v e . T h e f i n d i n g s s u g g e s t t h a t y o u n g c h i l d r e n w h o l i v e i n h o m e s h e a t e d b y a w o o d b u r n i n g s t o v e a r e m o r e l i k e l y t o d e v e l o p s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y t r a c t i l l n e s s t h a n c h i l d r e n o f t h e s a m e a g e , s e x , a n d s o c i o e c o n o m i c s t a t u s w h o d o n o t l i v e i n h o m e s h e a t e d w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e . T h e f i n d i n g s f u r t h e r s u g g e s t t h a t d u r i n g t h e w i n t e r m o n t h s c h i l d r e n l i v i n g i n h o m e s h e a t e d b y a w o o d b u r n i n g s t o v e d e v e l o p t h e m o r e " s e v e r e " s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s w h i c h a r e h i g h l y a s s o c i a t e d w i t h p e r s i s t e n t a i r w a y i r r i t a t i o n . T h e s y m p t o m c r i t e r i a u s e d i n m a n y s t u d i e s o f t h e r e s p i r a t o r y e f f e c t s o f e x p o s u r e t o e n v i r o n m e n t a l a n d o c c u p a t i o n a l p o l l u t a n t s i n c l u d e a h i s t o r y o f c o u g h , c o u g h a n d s p u t u m p r o d u c t i o n o c c u r r i n g o v e r a p e r i o d o f m o n t h s i n 1 1 5 t h e y e a r , w h e e z i n g , b r e a t h l e s s n e s s , o r a h i s t o r y o f s u c h r e s p i r a t o r y d i s e a s e s a s a s t h m a a n d c h r o n i c b r o n c h i t i s ( D i n g l e e _ t § _ l _ . 1 9 6 4 ; L i d w e l l a n d S o m m e r v i l l e 1 9 5 1 ; B r i m b l e c o m b e _ t _ _ _ l . 1 9 5 8 ) . H o w e v e r , t h e s e s y m p t o m s a r e m a n i f e s t a t i o n s o f c h r o n i c r e s p i r a t o r y p r o b l e m s a n d a s s u c h a r e u n s u i t a b l e f o r a s t u d y w h i c h a t t e m p t s t o e v a l u a t e t h e e a r l y s t a t e s o f a c u t e r e s p i r a t o r y i l l n e s s . T h e s y m p t o m s u s e d i n t h i s s t u d y w e r e s e l e c t e d p r i m a r i l y b e c a u s e t h e y r e p r e s e n t t h e e a r l y m a n i f e s t a t i o n s o f a r e s p i r a t o r y t r a c t i n s u l t d u r i n g t h e c o u r s e o f t h e d e v e l o p m e n t o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s . A c u t e r e s p i r a t o r y i l l n e s s r a n g e s i n l e v e l o f s e v e r i t y f r o m o c c a s i o n a l c o u g h a n d r h i n o r r h e a t o c o u g h , w h e e z i n g , a n d s p u t u m p r o d u c t i o n . M o s t c h i l d r e n b e t w e e n o n e a n d s e v e n y e a r s o f a g e u s u a l l y e x p e r i e n c e a t l e a s t o n e s u c h a t t a c k d u r i n g t h e w i n t e r m o n t h s . V i r u s e s a r e o f t e n s a i d t o c a u s e s u c h s y m p t o m s ( C o l l e y 1 9 7 1 ; G l e z e n a n d D e n n y 1 9 7 3 ) . H o w e v e r , s i m i l a r s y m p t o m s m a y b e p r o d u c e d b y e x p o s u r e t o r e s p i r a t o r y t r a c t i r r i t a n t s . T h e s e s y m p t o m s m a y o c c u r i n d e p e n d e n t l y o f , i n c o n j u n c t i o n w i t h , o r a s a c o n t r i b u t i n g f a c t o r t o r e s p i r a t o r y - i l l n e s s . I n p a r t i c u l a r , t h e s e s y m p t o m s m a y o c c u r d u r i n g e p i s o d e s o f u p p e r r e s p i r a t o r y t r a c t i l l n e s s b u t l a t e r o c c u r w i t h o u t e p i s o d e s o f u p p e r r e s p i r a t o r y t r a c t i l l n e s s . M o r e s e v e r e m a n i f e s t a t i o n s o f e x p o s u r e t o r e s p i r a t o r y t r a c t i r r i t a n t s i n c l u d e t h e p r e s e n c e o f a c o u g h a t n i g h t a n d c o u g h i n g m o s t d a y s o f t h e w e e k . T h e s e a c u t e 1 1 6 s y m p t o m s f a l l w i t h i n t h e m o r e c l a s s i c d i a g n o s t i c c a t e g o r i e s o f a s t h m a o r b r o n c h i t i s ( L e e d e r u p ; ( p l . 1 9 7 6 ) . I n t h e p r e s e n t s t u d y , t h e d i f f e r e n c e s b e t w e e n s t u d y a n d c o n t r o l g r o u p s w i t h r e g a r d t o a l l e r g i e s w a s s i g n i f i c a n t a t p < . 0 5 f o r t h e w i n t e r s o f 1 9 8 2 a n d 1 9 8 4 b u t n o t s i g n i f i c a n t f o r t h e w i n t e r o f 1 9 8 5 . T h e d i f f e r e n c e b e t w e e n g r o u p s i n t h e o c c u r r e n c e o f p h y s i c i a n - l a b e l e d a s t h m a w a s n o t s i g n i f i c a n t ( p > . 0 5 ) . I t i s p o s s i b l e t h a t t h e u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s p r o d u c e s t h e s y m p t o m s t h a t l e a d t o a d i a g n o s i s o f a s t h m a o r a l l e r g y , t h u s a c c o u n t i n g f o r t h e a p p a r e n t i n c r e a s e i n t h e s e d i a g n o s e s i n t h e s t u d y g r o u p i n 1 9 8 2 a n d 1 9 8 4 . I n p a r t i c u l a r , p o l l u t a n t s p r o d u c e d b y t h e u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s f o r i n d o o r h e a t i n g m a y i n d u c e s y m p t o m s o f a l l e r g i e s i n c h i l d r e n ( r e g a r d l e s s o f t h e i r g e n e t i c p r e d i s p o s i t i o n t o a l l e r g i e s ) , m a y e x a c e r b a t e s y m p t o m o c c u r r e n c e i n c h i l d r e n w i t h d i a g n o s e d a l l e r g i e s , o r m a y c o n t r i b u t e t o t h e d e v e l o p m e n t o f a l l e r g i e s a s a r e s u l t o f p r o l o n g e d e x p o s u r e . R e a n a l y z i n g t h e d a t a a f t e r r e m o v i n g t h e s u b j e c t s w h o h a d e i t h e r a l l e r g y o r a s t h m a r e v e a l e d t h e s a m e h i g h l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s b e t w e e n s t u d y a n d c o n t r o l g r o u p s . A l l e r g i e s o r a s t h m a m a y c o n f o u n d o r m o d i f y t h e e f f e c t o f t h e a s s o c i a t i o n b e t w e e n w o o d b u r n i n g s t o v e e x p o s u r e a n d r e s p i r a t o r y i l l n e s s s y m p t o m s . H o w e v e r , q u a n t i t a t i v e a s s e s s m e n t o f t h i s p o t e n t i a l e f f e c t r e q u i r e s m u c h l a r g e r s a m p l e s t h a n t h o s e u s e d i n t h e p r e s e n t s t u d y . T h e m a j o r h y p o t h e s i s f o r t h i s p h a s e o f t h e r e s e a r c h ( i . e . , t h e a l t e r n a t i v e h y p o t h e s i s ) w a s t h a t t h e p r o p o r t i o n 1 1 7 o f c h i l d r e n e x p e r i e n c i n g s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s i n h o m e s h e a t e d b y w o o d b u r n i n g s t o v e s w o u l d b e g r e a t e r t h a n t h e p r o p o r t i o n . e x p e r i e n c i n g s y m p t o m s i n . h o m e s n o t h e a t e d b y w o o d b u r n i n g s t o v e s . I n c o n s t r u c t i n g t h e r e s e a r c h d e s i g n t o t e s t t h i s h y p o t h e s i s , p a r t i c u l a r a t t e n t i o n w a s p a i d t o t h e s i m i l a r i t y o f t h e s a m p l e s a n d t o m i n i m i z i n g t h e e f f e c t s o f s t a n d a r d s o u r c e s o f b i a s ( s e l e c t i o n , o b s e r v e r , i n f o r m a n t , a n d r e c a l l b i a s e s ) . B o t h w e l l a n d i l l c h i l d r e n a t t e n d t h e a m b u l a t o r y h e a l t h c a r e f a c i l i t y f r o m w h i c h t h e s a m p l e s w e r e d r a w n . I t i s p r o b a b l e t h a t m o r e 1 1 1 t h a n w e l l p e r s o n s a t t e n d t h e f a c i l i t y i n t h e o n e t o s e v e n y e a r a g e g r o u p , t h e r e b y t e n d i n g “ t o o v e r r e p r e s e n t i l l p e r s o n s ( a s c o m p a r e d w i t h o n e t o s e v e n y e a r o l d s i n t h e g e n e r a l p o p u l a t i o n - ~ a s e l e c t i o n b i a s s o m e t i m e s r e f e r r e d t o a s " B e r k s o n i a n " b i a s ) . H o w e v e r , s i n c e c h i l d r e n p r e s e n t f o r p r e v e n t i v e m e d i c i n e a s w e l l a s s i c k c a l l , i t i s r e a s o n a b l e t o a s s u m e t h a t t h e s a m p l e s a r e r e p r e s e n t a t i v e o f y o u n g c h i l d r e n l i v i n g i n t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a a n d p r o b a b l y o f t h o s e i n t h e t o w n s h i p p o p u l a t i o n s o f s o u t h c e n t r a l M i c h i g a n . O t h e r s o u r c e s o f b i a s i n v o l v e d a t a c o l l e c t i o n a n d a n a l y s i s . O b s e r v e r b i a s w a s m i n i m i z e d b y c o l l e c t i n g d a t a p r i m a r i l y t h r o u g h c l o s e d - e n d e d i n t e r v i e w w i t h q u e s t i o n s w h i c h r e q u i r e d a y e s , n o , o r n u m b e r a n s w e r ; r e s p o n d e n t s ' f i r s t a n s w e r s w e r e u s e d i n t h e a n a l y s i s o f d a t a . T h e p o l i c y o f i n f o r m e d c o n s e n t w h i c h w a s a p p l i e d i n r e c r u i t i n g t h e s a m p l e s i n t r o d u c e d t h e p o s s i b i l i t y o f u n d e r r e p o r t i n g o r o v e r r e p o r t i n g o f s y m p t o m s a c c o r d i n g t o t h e b i a s e s ( u n k n o w n ) 1 1 8 o f i n f o r m a n t s . H o w e v e r , t h e p a r t i c i p a n t s w e r e r e c r u i t e d f o r a s t u d y o f t h e e f f e c t s o f d i f f e r e n t k i n d s o f i n d o o r h e a t i n g , t h e r e b y m i n i m i z i n g a n y i n f o r m a n t b i a s w h i c h m i g h t b e a s s o c i a t e d w i t h a s t u d y o f a p a r t i c u l a r t y p e o f i n d o o r h e a t i n g . T h e p o t e n t i a l e f f e c t s o f r e c a l l ( a n d i n f o r m a n t ) b i a s i n t r o d u c e d d u r i n g d a t a c o l l e c t i o n w e r e r e d u c e d t o a m i n i m u m i n d a t a a n a l y s i s b y t r e a t i n g s y m p t o m s a s h a v i n g e i t h e r o c c u r r e d o r n o t o c c u r r e d d u r i n g t h e w i n t e r s o f 1 9 8 2 , 1 9 8 4 a n d 1 9 8 5 , r e g a r d l e s s o f t h e n u m b e r o f e p i s o d e s . T h i s a p p r o a c h a c t s t o i n c r e a s e t h e v a l i d i t y o f c o m p a r i s o n s b y f a v o r i n g t h e c o n t r o l g r o u p ( w h i c h h a d a s i g n i f i c a n t l y g r e a t e r p r o p o r t i o n o f l o w f r e q u e n c y s y m p t o m o c c u r r e n c e s t h a n t h e w o o d b u r n i n g s t o v e g r o u p ) . D a t a w a s c o l l e c t e d b y t e l e p h o n e i n t e r v i e w w h i c h h a s t h e d i s a d v a n t a g e t h a t i t u s u a l l y r e s u l t s i n l o w e r r e p o r t i n g o f s y m p t o m f r e q u e n c y t h a n a c t u a l l y o c c u r s ( a s m u c h a s 4 0 % u n d e r r e p o r t i n g w h e n c o m p a r e d t o p e r s o n a l i n t e r v i e w o r p h y s i c i a n e x a m i n a t i o n ) ( J o r d a n _ e _ g _ a _ l . 1 9 5 3 ; M o n t o _ e _ t _ l . 1 9 7 1 ; M o n t o a n d U l l m a n 1 9 7 4 ) . H o w e v e r , i t i s r e a s o n a b l e t o - a s s u m e t h a t u n d e r r e p o r t i n g o f s y m p t o m s o c c u r r e d t o t h e s a m e e x t e n t i n b o t h t h e s t u d y a n d c o n t r o l g r o u p s , a s n o s t i g m a w a s a t t a c h e d t o e i t h e r g r o u p a n d p a r t i c i p a n t s w e r e r e c r u i t e d f o r a g e n e r a l s t u d y o f t h e r e s p i r a t o r y e f f e c t s o f d i f f e r e n t t y p e s o f i n d o o r h e a t i n g ( r a t h e r t h a n a s p e c i f i c s t u d y o f w o o d b u r n i n g s t o v e s ) . A n a d v a n t a g e o f t h e t e n d e n c y f o r u n d e r r e p o r t i n g i n h e r e n t i n t h e m e t h o d o f d a t a c o l l e c t i o n i s t h a t i t a c t s t o e n s u r e a g a i n s t o v e r e s t i m a t e s o f s y m p t o m 1 1 9 o c c u r r e n c e ( e s p e c i a l l y w i t h r e f e r e n c e t o t h e s t u d y g r o u p ) ; t h e m e t h o d o f d a t a a n a l y s i s a c t s t o e n s u r e a g a i n s t u n d e r e s t i m a t e s ( e s p e c i a l l y i n t h e c o n t r o l g r o u p ) . S e v e r a l f a c t o r s i n t h e h o m e h a v e b e e n a s s o c i a t e d w i t h a n i n c r e a s e i n t h e f r e q u e n c y o f r e c u r r e n t r e s p i r a t o r y t r a c t s y m p t o m s a n d i l l n e s s e s i n c h i l d r e n . A n u m b e r o f s t u d i e s h a v e i n d i c a t e d t h a t t h e r e i s a h i g h e r i n c i d e n c e o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s s y m p t o m s a m o n g c h i l d r e n ( a g e f i v e a n d o l d e r ) o f s m o k e r s a s c o m p a r e d . w i t h t h e i n c i d e n c e a m o n g c h i l d r e n o f n o n - s m o k e r s ( B o n h a m a n d W i l s o n 1 9 8 1 ; C a m e r o n g ; p l . 1 9 6 9 ; L u g u e t t e 3 3 p l . 1 9 7 0 ; N o r m a n - T a y l o r a n d D i c k i n s o n 1 9 7 2 ) , I n . a d d i t i o n , t h e r e a p p e a r s t o b e a n i n c r e a s e d i n c i d e n c e o f b r o n c h i t i s a n d p n e u m o n i a i n t h e f i r s t y e a r o f l i f e a m o n g c h i l d r e n w h o s e p a r e n t s s m o k e a s c o m p a r e d w i t h c h i l d r e n o f n o n - s m o k e r s ( C o l l e y g 5 p l . 1 9 7 4 ) . S o m e o f t h i s e f f e c t m a y b e a c c o u n t e d f o r b y c r o s s - i n f e c t i o n f r o m p a r e n t s w i t h b r o n c h i t i s , t h e f o r m e r o f t e n d u e t o s m o k i n g c i g a r e t t e s ( C o l l e y 1 9 7 4 ) . I n t h e p r e s e n t s t u d y , t h e v e r y s i m i l a r d i s t r i b u t i o n o f t h e e x p o s u r e o f c h i l d r e n t o c i g a r e t t e s m o k i n g i n t h e h o m e s u g g e s t s t h a t o t h e r f a c t o r s p l a y e d a m o r e s i g n i f i c a n t r o l e ! i n c a u s i n g d i f f e r e n c e s i n t h e o c c u r r e n c e o f m o d e r a t e a n d s e v e r e r e s p i r a t o r y i l l n e s s s y m p t o m s i n t h e t w o g r o u p s . M e l i a 3 3 p l . ( 1 9 7 7 ) a n d S p e i z e r g ; p l . ( 1 9 8 0 ) f o u n d t h a t b o y s a n d g i r l s f r o m h o m e s i n w h i c h g a s w a s u s e d f o r c o o k i n g h a d m o r e c o u g h , " c o l d s g o i n g t o t h e c h e s t , " a n d b r o n c h i t i s t h a n c h i l d r e n f r o m h o m e s w h e r e e l e c t r i c i t y w a s 1 2 0 u s e d . U t i l i t y g a s w a s u s e d f o r c o o k i n g i n a s i g n i f i c a n t l y h i g h e r p r o p o r t i o n o f h o m e s i n t h e c o n t r o l ( n o n - w o o d b u r n i n g s t o v e ) g r o u p , y e t t h e p r o p o r t i o n o f c h i l d r e n w i t h s y m p t o m s i n t h i s g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n f o r c h i l d r e n i n h o m e s w i t h w o o d b u r n i n g s t o v e s . T h e r e f o r e , i t a l s o s e e m s r e a s o n a b l e t o c o n c l u d e t h a t t h e p a r t p l a y e d b y t h e t y p e o f c o o k i n g f u e l u s e d i n t h e h o m e w a s m i n i m a l i n p r o d u c i n g d i f f e r e n c e s i n t h e o c c u r r e n c e o f s y m p t o m s . E x p o s u r e t o f o r m a l d e h y d e h a s b e e n s h o w n t o b e a s s o c i a t e d w i t h a v a r i e t y o f d e t r i m e n t a l e f f e c t s r a n g i n g f r o m s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s s u c h a s c o u g h i n g a n d s h o r t n e s s o f b r e a t h t o d a m a g i n g D N A , i m p a i r i n g D N A r e p a i r i n b r o n c h i a l c e l l s , a n d p o t e n t i a t i n g t h e c y t o t o x i c i t y o f x - r a y s i n b r o n c h i a l c e l l s . I n a d d i t i o n t o i t s i r r i t a n t , t o x i c , a n d m u t a g e n i c e f f e c t s , f o r m a l d e h y d e i s a l s o a c a r c i n o g e n ( G r a f s t r o m g 5 p l . 1 9 8 3 ; L e v i n a n d P u r d o m 1 9 8 3 ; S p e n g l e r a n d S e x t o n 1 9 8 3 ; W i l d a v s k y _ e _ ; 1 1 . 1 9 8 4 ) . V e r y f e w o f t h e s u b j e c t s l i v e d i n h o m e s w i t h u r e a - f o r m a l d e h y d e f o a m i n s u l a t i o n . S o m e ( 5 . 3 % ) o f t h e f a m i l i e s i n t h e c o n t r o l g r o u p a d d e d t h i s t y p e o f i n s u l a t i o n t o t h e i r h o m e s b e t w e e n t h e w i n t e r s o f 1 9 8 4 a n d 1 9 8 5 . A l s o , a f t e r t h e w i n t e r o f 1 9 8 4 t h e s u b j e c t s f r o m h o m e s i n t h e s t u d y g r o u p w h i c h w e r e i n s u l a t e d w i t h u r e a - f o r m a l d e h y d e f o a m m o v e d a n d w e r e l o s t f r o m f o l l o w — u p i n 1 9 8 5 . T h e v e r y l o w p r o p o r t i o n s o f h o m e s w i t h t h i s t y p e o f i n s u l a t i o n , a n d e s p e c i a l l y t h e h i g h e r p r o p o r t i o n i n t h e c o n t r o l g r o u p i n 1 9 8 5 , s u g g e s t t h a t t h i s 1 2 1 f a c t o r d i d n o t s i g n i f i c a n t l y a f f e c t d i f f e r e n c e s o b s e r v e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s . I t i s o f i n t e r e s t t h a t a p p r o x i m a t e l y t h e s a m e p r o p o r t i o n o f h o m e s i n e a c h g r o u p w a s e q u i p p e d w i t h a i r f i l t e r s a n d . h u m i d i f i e r s ( e x c e p t f o r t h e ' w i n t e r o f 1 9 8 2 d u r i n g w h i c h t h e p r o p o r t i o n o f h o m e s u s i n g a i r f i l t e r s i n t h e s t u d y g r o u p w a s a l m o s t t h r e e t i m e s t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p ) . T h i s e q u i p m e n t w o u l d t e n d t o d e c r e a s e i n d o o r c o n c e n t r a t i o n s o f p a r t i c u l a t e p o l l u t a n t s a n d r e d u c e r e s p i r a t o r y t r a c t i r r i t a t i o n d u e t o d r y a i r . D e s p i t e t h e l a c k o f h u m i d i t y o r p a r t i c u l a t e r e a d i n g s i n t h e h o m e s , t h e c o m p a r a b l e d i s t r i b u t i o n o f t h i s e q u i p m e n t i n w o o d b u r n i n g s t o v e a n d c o n t r o l g r u o p s a n d ‘ t h e s i m i l a r i t y ' o f s y m p t o m o c c u r r e n c e s i n h o m e s w i t h a n d w i t h o u t h u m i d i f i e r s i n e a c h g r o u p s u g g e s t t h a t t h e o c c u r r e n c e o f s y m p t o m s i s n o t s i g n i f i c a n t l y a f f e c t e d b y h u m i d i f i e r o r a i r f i l t e r u s e . T h e u s e o f w o o d f o r s p a c e h e a t i n g i n t h e U n i t e d S t a t e s c o n t r i b u t e s s i g n i f i c a n t l y t o o u t d o o r l e v e l s o f p o l l u t a n t s ( e s p e c i a l l y p a r t i c u l a t e s ) i n m a n y r e s i d e n t i a l a r e a s ( L i p f e r t a n d D u n g a n 1 9 8 3 ; C o o p e r 1 9 8 0 ) . T h e u s e o f f i r e p l a c e s a n d w o o d b u r n i n g s t o v e s i n t h e h o m e h a s b e e n s h o w n t o i n c r e a s e i n d o o r l e v e l s o f p a r t i c u l a t e p o l l u t a n t s f r o m b e t w e e n 2 0 t o 6 0 t i m e s t h e a m o u n t p r o d u c e d b y a f a m i l y f u r n a c e t h a t b u r n s n a t u r a l g a s ( C o o p e r a n d M a l e k 1 9 8 2 ) . P a r t i c u l a t e e m i s s i o n f a c t o r s f o r t w o t y p e s o f w o o d b u r n i n g s t o v e s w e r e f o u n d t o r a n g e f r o m 1 g / k g t o 2 4 g / k g o f w o o d b u r n e d ( B u t c h e r a n d S o r e n s e n 1 9 7 9 ) . H e n c e , d e p e n d i n g o n t h e 1 2 2 t y p e o f w o o d b u r n i n g s t o v e , i t s u s e i n t h e h o m e m a y i n t r o d u c e a s i g n i f i c a n t a m o u n t o f a i r p o l l u t i o n . D u r i n g t h e w i n t e r m o n t h s , y o u n g c h i l d r e n ( e s p e c i a l l y p r e s c h o o l e r s ) t e n d t o b e c o n f i n e d w i t h i n t h e i r h o m e s f o r a g r e a t p a r t o f t h e d a y a n d d e f i n i t e l y a t n i g h t . C o n s e q u e n t l y , t h e s e c h i l d r e n c o n s t i t u t e a g r o u p w h i c h i s m a x i m a l l y e x p o s e d t o i n d o o r h e a t i n g . T h o s e c h i l d r e n f r o m h o m e s w i t h h i g h l e v e l s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n d u r i n g t h e w i n t e r m o n t h s w o u l d b e m o s t l i k e l y t o m a n i f e s t s e v e r e s y m p t o m s o f e x p o s u r e , i n c l u d i n g a c u t e s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s . D i f f e r e n c e s i n t h e o c c u r r e n c e o f m o d e r a t e a n d s e v e r e r e s p i r a t o r y i l l n e s s - s y m p t o m s i n t h e s a m p l e s a r e b o t h s t a t i s t i c a l l y a n d c l i n i c a l l y s i g n i f i c a n t . I f e x p o s u r e t o a w o o d b u r n i n g s t o v e i s a s s o c i a t e d w i t h t h i s o c c u r r e n c e , a s t h e r e s e a r c h h y p o t h e s i s a n d d a t a s u g g e s t , t h e n i t r e m a i n s t o d e t e r m i n e w h i c h a s p e c t ( s ) o f w o o d b u r n i n g s t o v e u s e m a y b e i n v o l v e d . I t i s l i k e l y t h a t s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s i n y o u n g c h i l d r e n l i v i n g i n h o m e s h e a t e d b y w o o d b u r n i n g s t o v e s a r e l i n k e d w i t h i n d o o r a i r p o l l u t i o n g e n e r a t e d b y t h e c o m b u s t i o n o f w o o d u n d e r a i r t i g h t r a t h e r t h a n o p e n ( f i r e p l a c e ) c o n d i t i o n s . M a j o r p o l l u t a n t e m i s s i o n b y - p r o d u c t s o f w o o d c o m b u s t i o n i n w o o d b u r n i n g s t o v e s i n c l u d e t h e f o l l o w i n g : c a r b o n m o n o x i d e , n i t r o g e n d i o x i d e , s u l f u r d i o x i d e , r e s p i r a b l e p a r t i c u l a t e s , a l d e h y d e s ( s u c h . ( a s a c r o l e i n ) , p o l y c y c l i c o r g a n i c c o m p o u n d s , b e n z o ( a l p h a ) p y r e n e , 1 2 3 c a r c i n o g e n s , o r g a n i c a n d e l e m e n t a l c a r b o n , a n d a v a r i e t y o f p r i o r i t y p o l l u t a n t s ( a l u m i n u m , c a l c i u m , p o t a s s i u m , s o d i u m , s u l f u r , a n d s i l i c o n ) ( C o o p e r 1 9 8 0 ; C o o p e r a n d M a l e k 1 9 8 2 ) . I f a n y o f t h e s e b y - p r o d u c t s o f c o m b u s t i o n a r e l i n k e d w i t h s y m p t o m o c c u r r e n c e , t h e n t h e q u e s t i o n a r i s e s w h e t h e r s y m p t o m s a r e a s s o c i a t e d w i t h a v e r a g e o r p e a k e x p o s u r e . P e a k e x p o s u r e w o u l d o c c u r d u r i n g p e r i o d s o f m a x i m u m d a i l y u s e a n d w h e n t h e s t o v e d o o r i s o p e n e d t o a d d w o o d , w h i l e a v e r a g e e x p o s u r e w o u l d o c c u r f r o m t h e a v e r a g e a i r e x c h a n g e b e t w e e n t h e s t o v e u n i t a n d t h e i n d o o r e n v i r o n m e n t . A l t h o u g h p r e s e n t d a t a d o n o t s u p p o r t a n a s s o c i a t i o n b e t w e e n s t o v e l o c a t i o n o r t y p e o f s t o v e ( f r e e s t a n d i n g , f i r e p l a c e - i n s e r t , o r f u r n a c e a d d — o n ) a n d t h e f r e q u e n c y o r s e v e r i t y o f s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s , i t i s r e a s o n a b l e t o a s s u m e t h a t t h e s e f a c t o r s h a v e s o m e e f f e c t , a s m i g h t t h e t y p e ( s ) a n d a m o u n t o f w o o d b u r n e d . T h e a i r e n v e l o p e a r o u n d t h e h o u s e , t h e v o l u m e a n d a i r t i g h t n e s s o f t h e h o u s e , a n d t h e r e i n t r o d u c t i o n o f o u t d o o r p o l l u t i o n f r o m w o o d b u r n i n g s t o v e s t o t h e i n d o o r e n v i r o n m e n t a r e o t h e r i m p o r t a n t c o n s i d e r a t i o n s i n a v e r a g e i n d o o r a i r q u a l i t y u _ . A n o t h e r v a r i a b l e a f f e c t i n g s y m p t o m o c c u r r e n c e m a y b e f l u c t u a t i o n s i n t e m p e r a t u r e i n w o o d - h e a t e d h o m e s a s c o m p a r e d w i t h c o n v e n t i o n a l f u r n a c e o r e l e c t r i c - h e a t e d h o m e s w h i c h u s u a l l y h a v e a t h e r m o s t a t k e e p i n g a m b i e n t t e m p e r a t u r e s i n a f a i r l y n a r r o w r a n g e . T h e r e l a t i v e h u m i d i t y i n t h e h o m e i s p r o b a b l y a n o t h e r s i g n i f i c a n t f a c t o r i n t h e o c c u r r e n c e o f s y m p t o m s , e s p e c i a l l y a t n i g h t w h e n w o o d b u r n i n g s t o v e u s e ( w h i c h r e d u c e s i n d o o r h u m i d i t y ) i s 1 2 4 g r e a t e s t f o r i n d o o r h e a t i n g . I t i s p o s s i b l e t h a t t h e r e i s a n i n v e r s e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e h u m i d i t y l e v e l i n t h e h o m e a n d t h e i n d o o r c o n c e n t r a t i o n o f p o l l u t a n t s p r o d u c e d b y w o o d b u r n i n g s t o v e s s u c h t h a t h i g h e r c o n c e n t r a t i o n s o f p o l l u t a n t s t e n d t o b e f o u n d i n h o m e s w i t h l o w e r h u m i d i t y l e v e l s a n d v i s a v e r s a . T h i s m i g h t o c c u r i f a t h i g h e r h u m i d i t y l e v e l s t h e p o l l u t a n t s b o n d w i t h w a t e r v a p o r a n d p r e c i p i t a t e o u t o f t h e i n d o o r a i r t o a g r e a t e r e x t e n t t h a n a t l o w e r h u m i d i t y l e v e l s . T h e r e l a t i v e c o n t r i b u t i o n s o f d i f f e r e n t v a r i a b l e s a s s o c i a t e d w i t h t h e u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s h a v e n o t b e e n d e t e r m i n e d b u t s o m e a r e c l e a r l y p o t e n t i a l r i s k f a c t o r s ( e . g . , a i r p o l l u t i o n , l o w h u m i d i t y ) . T h e r e s u l t s o f t h i s p o r t i o n o f t h e s t u d y i n d i c a t e t h a t d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e s t u d y ( w o o d b u r n i n g s t o v e ) a n d c o m p a r i s o n ( n o n — w o o d b u r n i n g s t o v e ) g r o u p s i n t h e p r o p o r t i o n s o f c h i l d r e n m a n i f e s t i n g s y m p t o m s a r e s i g n i f i c a n t a n d a p p e a r t o b e a t t r i b u t a b l e t o t h e u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s f o r i n d o o r h e a t i n g . T h e s e f i n d i n g s s u g g e s t t h a t i n d o o r a i r p o l l u t i o n o r o t h e r f a c t o r s a s s o c i a t e d w i t h t h e u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s a s a s o u r c e o f h o m e h e a t i n g m a y l e a d t o r e c u r r e n t s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y t r a c t i l l n e s s i n y o u n g c h i l d r e n . C H A P T E R 6 P E R C E P T I O N S 0 F R I S K S T 0 C H I L D R E N ' S H E A L T H F R O M I N D O O R A I R P O L L U T I O N I n t r o d u c t i o n T h e p r i n c i p a l o b j e c t i v e o f t h i s p o r t i o n o f t h e s t u d y w a s t o i n v e s t i g a t e p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m i n d o o r h e a t i n g a n d i n d o o r a i r p o l l u t i o n b y t h e p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n . A r e l a t e d o b j e c t i v e w a s t o i n v e s t i g a t e t h e q u a l i t i e s w h i c h d i s t i n g u i s h p a r e n t s w h o p e r c e i v e s u c h r i s k s f r o m t h o s e w h o d o n o t . D a t a i s r e p o r t e d o n p e r c e p t i o n s b y p a r e n t s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m d i f f e r e n t s o u r c e s o f i n d o o r h e a t i n g a n d f r o m s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n c u s t o m a r i l y u s e d i n A m e r i c a n h o m e s . I n a d d i t i o n , p e r c e p t i o n s b y p a r e n t s o f r i s k s t o t h e i r o w n h e a l t h f r o m t w o s p e c i f i c p o l l u t a n t s a n d s m o k i n g t o b a c c o a r e r e p o r t e d . F i n a l l y , a p r o f i l e i s p r e s e n t e d o f ‘ p e r s o n s w h o - t e n d t o p e r c e i v e i n d o o r a i r p o l l u t i o n a s a r i s k t o c h i l d r e n ' s h e a l t h . P e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h w e r e i n v e s t i g a t e d f o r s i x d i f f e r e n t s o u r c e s o f i n d o o r h e a t i n g , s p e c i f i c a l l y , h e a t i n g w i t h a n e l e c t r i c u n i t ( i . e . , c e n t r a l e l e c t r i c h e a t ) , a f u e l o i l f u r n a c e , a g a s f u r n a c e , a w o o d b u r n i n g s t o v e o r w o o d f u r n a c e , a f i r e p l a c e , o r a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r . P e r c e p t i o n s w e r e a l s o i n v e s t i g a t e d 1 2 5 1 2 6 w i t h r e s p e c t t o s i x d o c u m e n t e d s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n ” T h e s e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n . w e r e h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e o r k e r o s e n e s p a c e h e a t e r , c o o k i n g w i t h g a s , s m o k i n g i n t h e h o m e b y p a r e n t s a n d o t h e r s , a n d h a v i n g e i t h e r u r e a - f o r m a l d e h y d e f o a m o r a s b e s t o s f i b e r i n s u l a t i o n . E a c h o f t h e s e i s a n e n t i r e l y c u s t o m a r y o c c u r r e n c e i n o u r s o c i e t y ( w i t h t h e r e c e n t e x c e p t i o n o f i n s u l a t i n g w i t h a s b e s t o s f i b e r w h i c h i s b e i n g r e m o v e d f r o m m o s t b u i l d i n g s ) a n d a l l b u t h e a t i n g w i t h a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r h a v e b e e n a s s o c i a t e d w i t h a n i n c r e a s e d o c c u r r e n c e o f r e s p i r a t o r y p r o b l e m s i n c h i l d r e n . D a t a w a s a l s o c o l l e c t e d _ o n c o o k i n g w i t h e l e c t r i c i t y , t h e p r i n c i p a l a l t e r n a t i v e t o c o o k i n g w i t h g a s f u e l . P e r c e p t i o n s b y p a r e n t s o f r i s k s t o t h e i r o w n h e a l t h w e r e i n v e s t i g a t e d s p e c i f i c a l l y f o r t h e p o l l u t a n t s c a r b o n m o n o x i d e a n d r a d o n g a s a n d f o r s m o k i n g t o b a c c o . R e s u l t s T h e r e s u l t s o f t h i s s t u d y s u g g e s t t h a t p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n p e r c e i v e a v a r i e t y o f r i s k s t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m d i f f e r e n t t y p e s o f i n d o o r h e a t i n g a n d f r o m t h e d o m e s t i c u s e o f d i f f e r e n t s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n . T h e f i n d i n g s f u r t h e r s u g g e s t t h a t p a r e n t s w h o t e n d t o p e r c e i v e i n d o o r a i r p o l l u t i o n a s a r i s k t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h a r e d i s t i n g u i s h a b l e f r o m t h o s e w h o d o n o t o q o p q h f i w ' a o c c t f w k r f p w n u b e e u i n a n f e h o e h u h o i i i e e r t a e i s f i e b r s i d a . s h s h p n t r a v c t a t a u e i r d b e t g i a c t a c y t l n r r e d i a t T e i t i i T w * , . e g n e n i l l F t a o n ( b v t g e o e n e s t a a e l n t s i e o G i p n h i f o h a d a i ' t u i s d , l P H e c t e l e h t d o l s e c k e a s r a r v a d n o r i s e s m i s r n o S t h e n r s c n p w i c i r a t l h ( f a u e l a f l i n n e l s a s a e g y o l c c l a o l n d . d t e c p s h o s n a h a o p i y n n e s s a e o n s d t o e m t o c s a f t l w i p l d r a o t s u i r c o c H d f v o h i f t r e e c e f e i o a r p r e t u g o e s d s e h i r a n d n ' z h n o q R r r a i u s h r w s k t e i e e b f c e n s t e s u i c s n a u a s i s o f i t e r i a c v a s A e k p i t e r t n r o a o e r e a s h t c n k s p s o e c o h s t p i f s f e r a t e i e o c e . y n , d , s s s h a d s e l a r m n t f n t t m p a d o f o i d . e h c w e e l e w w o t r n s f w i o T r c s d l l o i r c a s o g t h n v h a r o o y I c d r l i e l e . a V c a o e m o o s s f e r d w b s o o i s ) c l d k h l e w s u n i e e e A r h l o t s f i t k c u o g p i i t r c a i ' r n a o o f l g r o h r n i n a s h i n g c r c r a l P u h l i s i u t e t f i a c c t y w H o g e o u d a r e n w a d o n e e e e i b e l u s e x d m c p t p s t t a i e e e t r a e i o i h w c w h , , a l e e h y e e o a t d s s n e l g r s d t t s n g i n d r h i l w n e l e l t n o o b p s t r o g y , c t o v i a u c o f e h l r o k h f a a o n a t t h l e g e v l t i r e e g a e f t e , c t h r i e c r t s g b n n h e t r f m i e i e c s ) v r l s i , a I r e u e r s e h i a t m h i t s l m f v s p e e a y . i s r s t , t a d l c e g i c k e o r a s c s x u c o e o n n s ' t f t s a g a s t e t n v m f t f i s a e P p c r r f i e u f l t h r e f l e i o u e d p i f w i o r u o d o e r r a q s d r r i y o r s c r o e e i n o s c c o s , l r a u n ( s k k e u a m r e , m i b o a o a e i c e a t e i i t t s v e . n n d k h l r w w c i w n i ) o t o n t o i a t t s s e r n h t h k e r h d r r f t y s e d o h ' , s e e s e d s , t i I A n f d f a o n h e i u j r w i o e i v e h d c a i o h r e k o o o l f n c a o c e o t i r a e h e C n s x d a u t r r t s o t s m a e r r r 1 2 7 a n d s u f f o c a t i o n , e a c h o f w h i c h w a s r e p o r t e d i n t h e c o n t e x t 1 2 8 o f c o n c e r n a b o u t g a s l e a k s , t h e p i l o t l i g h t g o i n g o u t , o r " t u r n i n g t h e g a s o n - - b u t n o t c o m p l e t e l y o n - - a n d a c c i d e n t l y l e a v i n g i t o n . " W o o d b u r n i n g s t o v e s a n d w o o d f u r n a c e s w e r e a l s o c o n s i d e r e d r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h b e c a u s e o f t h e p o s s i b i l i t y o f f i r e a n d b u r n s b u t w e r e f u r t h e r v i e w e d a s a f f e c t i n g t h e q u a l i t y o f i n d o o r a i r t h r o u g h t h e p r e s e n c e o f s m o k e ( w h i c h c a n o f t e n b e s e e n a n d s m e l l e d , e s p e c i a l l y w h e n w o o d i s a d d e d ) a n d t h e t e n d e n c y o f w o o d b u r n i n g u n i t s t o " d r y t h e a i r " . I n a d d i t i o n , a f e w p a r e n t s r e p o r t e d c o n c e r n s r e l a t e d t o a l l e r g i e s t o m o l d , w o o d , a n d d u s t a n d o n e c o u p l e c o n s i d e r e d h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e a r i s k ( a n d c h a n g e d f r o m h e a t i n g p r i m a r i l y w i t h a f r e e s t a n d i n g w o o d b u r n i n g s t o v e ) b e c a u s e t h e i r o n e y e a r o l d t r i e d t o c r a w l i n t o i t w h i l e i t w a s i n u s e ( s e e I n t e r v i e w 1 i n A p p e n d i x I I ) . T h e o n l y r i s k r e p o r t e d b y p a r e n t s f r o m h e a t i n g w i t h a f i r e p l a c e w a s f i r e , a l t h o u g h t h i s r i s k w a s c o n s i d e r e d t o b e g r e a t l y r e d u c e d b y u s i n g a s c r e e n . F i n a l l y , t h e r i s k s p e r c e i v e d f r o m h e a t i n g w i t h a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r w e r e f i r e , b u r n s , " a c c i d e n t l y k n o c k i n g i t o v e r , " a n d t h e f u m e s . O f t h e s e s i x s o u r c e s o f i n d o o r h e a t i n g , t h e u s e o f f u e l o i l f u r n a c e s , w o o d b u r n i n g ' s t o v e s , a n d . k e r o s e n e » s p a c e h e a t e r s w e r e t h e o n l y o n e s p e r c e i v e d a s n e g a t i v e l y a f f e c t i n g t h e q u a l i t y ' o f i n d o o r a i r a n d . h a v i n g “ p o t e n t i a l h e a l t h r e p u r c u s s i o n s f o r c h i l d r e n l i v i n g i n h o m e s h e a t e d b y t h e s e m e a n s . 1 2 9 P e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n s h e a l t h w e r e i n v e s t i g a t e d f o r s i x s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n , t h r e e o f w h i c h w e r e h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e a n d u s i n g g a s f o r h e a t i n g o r c o o k i n g f u e l ( d i s c u s s e d a b o v e ) . H o w e v e r , u n l i k e p e r c e p t i o n s f o r t h e s e , t h e c o n c e r n s o f p a r e n t s r e g a r d i n g t h e o t h e r t h r e e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n - - p a r e n t a l s m o k i n g a n d i n s u l a t i n g w i t h f o r m a l d e h y d e f o a m a n d a s b e s t o s f i b e r - - w e r e s p e c i f i c a l l y f o c u s e d o n t h e q u a l i t y o f i n d o o r a i r . R i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m p a r e n t a l s m o k i n g w e r e p r i m a r i l y a s s o c i a t e d w i t h b u r n s , f i r e , a n d s m o k e . A f e w p a r e n t s p e r c e i v e d r i s k s f r o m c h i l d r e n . e a t i n g t o b a c c o o r c i g a r e t t e f i l t e r s i n . a s h t r a y s a n d . p l a y i n g ’ w i t h . m a t c h e s . H o w e v e r , m o s t p a r e n t s d i d n o t e m p h a s i z e b u r n s , t h e p o s s i b i l i t y o f f i r e , o r c o n s u m p t i o n o f t o b a c c o ( i . e . , p i c a ) a n d v i e w e d r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h a s b e i n g p r i m a r i l y r e l a t e d t o e f f e c t s o n t h e r e s p i r a t o r y s y s t e m ( a l t h o u g h s o m e p a r e n t s f e l t t h e s e e f f e c t s w e r e c o n s i d e r a b l y m o r e s i g n i f i c a n t t h a n o t h e r s ) . I n a d d i t i o n , t o b a c c o s m o k e w a s v i e w e d b y s o m e a s a r i s k b e c a u s e o f i t s i r r i t a t i n g e f f e c t s o n c h i l d r e n ' s e y e s a n d s i n u s e s . A f e w p a r e n t s e x p r e s s e d c o n c e r n o v e r r i s k s o f c a n c e r f o r t h e i r c h i l d r e n s o e x p o s e d , a f e w f e l t i t m i g h t i n t e r f e r e w i t h n o r m a l g r o w t h , a n d s o m e w e r e c o n v i n c e d t h a t p a r e n t a l s m o k i n g h a s n o e f f e c t o n t h e h e a l t h o f c h i l d r e n . P e r c e p t i o n s o f r i s k s f r o m f o r m a l d e h y d e i n s u l a t i o n w e r e v a g u e i n m o s t c a s e s b u t d e s p i t e a n a p p a r e n t u n c e r t a i n t y 1 3 0 a s t o p r e c i s e l y w h a t t h e e f f e c t s w e r e s u p p o s e d t o b e t h e r e w a s n e v e r t h e l e s s a c l e a r c o n v i c t i o n t h a t i t w a s h a r m f u l a n d t o b e a v o i d e d . M o s t p e r s o n s w i t h o p i n i o n s f e l t t h e f u m e s c a u s e d r e s p i r a t o r y p r o b l e m s . S e v e r a l o f t h e f a m i l i e s i n t h e s t u d y w i t h t h i s t y p e o f i n s u l a t i o n w a n t e d a s s i s t a n c e g e t t i n g i n f o r m a t i o n o n h o w t o g e t h e l p f r o m t h e g o v e r n m e n t t o h a v e i t r e m o v e d f r o m t h e i r h o m e s . N o n e o f t h e f a m i l i e s i n t h e s t u d y h a d a s b e s t o s f i b e r i n s u l a t i o n b u t a l l w e r e f a m i l i a r w i t h i t a s a s u b s t a n c e t o b e a v o i d e d . A s w i t h f o r m a l d e h y d e f o a m , m a n y o f t h e p a r e n t s w e r e u n c e r t a i n a s t o _ w h y t h e y b e l i e v e d a s b e s t o s t o b e h a r m f u l . H o w e v e r , o t h e r s b e l i e v e d t h a t a s b e s t o s " d u s t " a n d " p a r t i c l e s i n t h e a i r " c a u s e l u n g c a n c e r , t u b e r c u l o s i s , c h r o n i c c o u g h a n d w h e e z e ( a p n e a ) , e m p h y s e m a , a n d " d e a t h " . N o o n e i n t e r v i e w e d m e n t i o n e d a s b e s t o s i s . O n e c o u p l e h a d a t r a g i c e x p e r i e n c e i n v o l v i n g t h e c h r o n i c i l l n e s s a n d d e a t h o f a f a m i l y m e m b e r w h i c h t h e y f i r m l y b e l i e v e d w a s c a u s e d b y e x p o s u r e t o a s b e s t o s p a r t i c l e s ; m e m b e r s o f t h e i r f a m i l y a r e c u r r e n t l y e n g a g e d i n a l a w s u i t w i t h t h e e m p l o y e r ( a c o n s t r u c t i o n c o m p a n y ) o f t h e d e c e a s e d ( s e e I n t e r v i e w 5 i n A p p e n d i x I V ) . R e s u l t s o f t h e s u r v e y o f 1 0 0 p a r e n t s o f c h i l d r e n f r o m t h e 1 9 8 0 - 1 9 8 1 G r e a t e r L a n s i n g a r e a b i r t h c o h o r t s u p p o r t t h e f i n d i n g s o f o p e n - e n d e d i n t e r v i e w s a n d o b s e r v a t i o n . W h i l e t h e s u r v e y d i d n o t p r o v i d e t h e d e t a i l s o f p e r c e p t i o n s a c q u i r e d t h r o u g h t h e e t h n o g r a p h i c a p p r o a c h , i t c o m p l e m e n t e d t h i s q u a l i t a t i v e d e s c r i p t i v e d a t a w i t h a q u a n t i t a t i v e d e s c r i p t i o n o f w h a t c o u l d a p p r o p r i a t e l y b e r e f e r r e d t o a s a 1 3 1 p e r c e p t i o n d i s t r i b u t i o n f o r e a c h o f t h e s o u r c e s o f i n d o o r h e a t i n g a n d i n d o o r a i r p o l l u t i o n a s s e s s e d . I n a d d i t i o n t o s t a t i s t i c a l d e s c r i p t i o n , r e s u l t s o f t h e s u r v e y d e m o n s t r a t e d s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t r e l a t i o n s h i p s f o r s o m e o f t h e f a c t o r s w h i c h t h e l o n g - r a n g e i n t e r v i e w s h a d s u g g e s t e d w e r e r e l a t e d t o p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h f r o m t h e s e i n d o o r s o u r c e s o f h e a t a n d a i r p o l l u t i o n . T h e s u r v e y a d d r e s s e d t w o c o m p l e m e n t a r y a s p e c t s o f t h e i s s u e o f p e r c e p t i o n o f r i s k f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n . T h e f i r s t o f t h e s e w a s i n f o r m a t i o n - - i . e . , w h e t h e r p a r e n t s h a d e v e r h e a r d t h a t s o m e t h i n g m i g h t b e h a r m f u l t o t h e i r o r t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h . T h e s e c o n d w a s p e r c e p t i o n o f r i s k f r o m t h a t a c t i v i t y - - i . e . , w h e t h e r p a r e n t s b e l i e v e d t h a t i t m i g h t b e h a r m f u l . A W i t h r e s p e c t t o i n d o o r h e a t i n g , 9 5 % o f t h e p a r e n t s i n t e r v i e w e d i n t h e s u r v e y h a d n o t h e a r d a n y t h i n g n e g a t i v e a b o u t h e a t i n g w i t h e l e c t r i c i t y w h e r e a s 3 7 % h a d h e a r d t h a t h e a t i n g w i t h f u e l o i l m i g h t b e h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h , 2 8 % h a d h e a r d t h a t h e a t i n g w i t h g a s m i g h t b e h a r m f u l , 6 9 % h a d h e a r d t h a t h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e m i g h t b e h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s ' h e a l t h , 3 8 % h a d . h e a r d t h i s a b o u t h e a t i n g w i t h a f i r e p l a c e , a n d 7 8 % a b o u t a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r . P r o p o r t i o n s f o r c o o k i n g w i t h e l e c t r i c i t y a n d g a s w e r e v e r y s i m i l a r t o t h o s e f o r h e a t i n g , w i t h o n l y t w o p e r c e n t o f r e s p o n d e n t s h a v i n g h e a r d t h a t c o o k i n g w i t h e l e c t r i c i t y m i g h t b e h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h w h i l e 3 5 % h a d h e a r d t h a t c o o k i n g w i t h g a s m i g h t b e h a r m f u l . 1 3 2 A s r e g a r d s i n f o r m a t i o n a b o u t r i s k s a s s o c i a t e d w i t h i n s u l a t i o n m a t e r i a l s , 7 6 % o f t h e r e s p o n d e n t s h a d h e a r d t h a t i n s u l a t i n g w i t h f o r m a l d e h y d e f o a m m i g h t b e h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h . w h i l e 8 8 % h a d h e a r d t h i s o f a s b e s t o s f i b e r . A l l r e s p o n d e n t s i n t h e s u r v e y h a d h e a r d t h a t a d u l t s m o k i n g m i g h t b e h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h . T h e ) p r o p o r t i o n s o f ' p a r e n t s w h o ‘ b e l i e v e d t h a t t h e d i f f e r e n t s o u r c e s o f i n d o o r h e a t i n g i n v e s t i g a t e d i n t h e s u r v e y m i g h t b e h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h c l o s e l y p a r a l l e l e d t h e p r o p o r t i o n s w h o r e p o r t e d h a v i n g h e a r d t h i s . N i n e t y — t w o p e r c e n t o f t h e p a r e n t s d i d . n o t b e l i e v e t h a t h e a t i n g w i t h e l e c t r i c i t y m i g h t h a r m c h i l d r e n ' s h e a l t h ( a n d 9 5 % f e l t t h i s w a y a b o u t c o o k i n g w i t h e l e c t r i c i t y ) w h i l e 3 2 % p e r c e i v e d h e a t i n g w i t h g a s a s a r i s k t o c h i l d r e n ' s h e a l t h ( a n d 3 4 % f e l t c o o k i n g w i t h g a s m i g h t b e h a r m f u l ) . H e a t i n g w i t h f u e l o i l w a s p e r c e i v e d a s a r i s k t o c h i l d r e n ' s h e a l t h b y 4 6 % o f t h e p a r e n t s , 6 4 % f e l t t h i s w a y a b o u t a w o o d b u r n i n g s t o v e , 5 1 % a b o u t a f i r e p l a c e , a n d 8 7 % a b o u t a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r . W i t h r e s p e c t t o i n s u l a t i o n i n t h e h o m e , 8 0 % p e r c e i v e d i n s u l a t i n g w i t h f o r m a l d e h y d e f o a m a s a r i s k t o c h i l d r e n ' s h e a l t h w h i l e 8 6 % b e l i e v e d t h i s o f a s b e s t o s f i b e r . N i n e t y - e i g h t p e r c e n t o f t h e r e s p o n d e n t s b e l i e v e d t h a t a d u l t s m o k i n g m i g h t b e h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h . T h e r a w a n d a d j u s t e d p r o p o r t i o n s o f p a r e n t s i n t h e s u r v e y w h o h a d e v e r h e a r d a n d w h o b e l i e v e d t h a t e a c h o f t h e s e c u s t o m a r y i n d o o r e x p o s u r e s m i g h t b e h a r m f u l t o A 1 3 3 c h i l d r e n ' s h e a l t h a r e s u m m a r i z e d i n T a b l e 6 . 1 . T h e r a w p r o p o r t i o n s r e p r e s e n t t h e p r o p o r t i o n s o f a f f i r m a t i v e ( i . e . , " y e s " ) r e s p o n s e s f r o m t h e f u l l s e t o f p o s s i b l e r e s p o n s e s ( i . e . , " y e s , " " m a y b e , " " n o , " a n d " d o n ' t k n o w " ) . T h e a d j u s t e d p r o p o r t i o n s e x c l u d e t h o s e p a r e n t s w h o s e r e s p o n s e s w e r e " d o n ' t k n o w " a n d t h e r e f o r e r e p r e s e n t t h e p r o p o r t i o n s o f a f f i r m a t i v e r e s p o n s e s a m o n g t h o s e p a r e n t s w h o h a d a n o p i n i o n o f " y e s , " " n o , " o r " m a y b e " o n t h e v a r i o u s i t e m s a s s e s s e d . I n f e r e n t i a l a n a l y s i s s u p p o r t e d t h e i m p l i e d r e l a t i o n s h i p s i n t h e d e s c r i p t i v e d a t a p r e s e n t e d a b o v e . I n p a r t i c u l a r “ , t h e p r o p o r t i o n s o f p a r e n t s w h o w e r e h a d h e a r d s o m e t h i n g m i g h t b e a r i s k t o h e a l t h ( r e g a r d l e s s o f v a l i d i t y ) c o r r e s p o n d e d c l o s e l y i n m o s t c a s e s w i t h t h e p r o p o r t i o n s w h o b e l i e v e d i t m i g h t b e h a r m f u l . T h e r e s u l t s o f b o t h p a r a m e t r i c a n d n o n p a r a m e t r i c h y p o t h e s i s t e s t s o f a s s o c i a t i o n , c o n c o r d a n c e , a n d c o r r e l a t i o n s h o w e d t h a t t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n i n f o r m a t i o n a n d p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t a t p < . O O O O 1 f o r a l l t h e s o u r c e s o f i n d o o r h e a t i n g a n d i n d o o r a i r p o l l u t i o n i n v e s t i g a t e d e x c e p t i n s u l a t i n g w i t h f o r m a l d e h y d e f o a m w h i c h w a s s i g n i f i c a n t a t p < . 0 2 . T h e i m p l i c a t i o n o f t h i s i s t h a t p a r e n t s t e n d t o b e l i e v e w h a t t h e y h e a r . P e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h w e r e e x p l o r e d i n g r e a t e r d e t a i l f o r t h e s i x s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n a s s e s s e d i n t h i s s t u d y w h i c h a r e c u s t o m a r i l y u s e d i n o u r s o c i e t y . T h e s e s i x s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n w e r e c o o k i n g w i t h g a s , h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e o r 1 3 4 T a b l e 6 . 1 : P r o p o r t i o n s o f P a r e n t s i n a R a n d o m S a m p l e o f 1 0 0 Y o u n g C h i l d r e n f r o m t h e G r e a t e r L a n s i n g A r e a W h o H a v e E v e r H e a r d a n d W h o B e l i e v e T h a t C u s t o m a r i l y U s e d S o u r c e s o f I n d o o r H e a t i n g a n d I n d o o r A i r P o l l u t i o n M a y B e H a r m f u l T o C h i l d r e n ' s H e a l t h . H e a r d H a r m f u l B e l i e v e H a r m f u l S o u r c e o f I n d o o r ( P e r c e n t ) ( P e r c e n t ) A i r P o l l u t i o n _ g g w _ A d j u s t e d * R a w A d j u s t e d * H e a t i n g : E l e c t r i c H e a t 5 . 0 5 . 0 8 . 0 8 . 7 G a s F u r n a c e 2 8 . 0 2 8 . 0 3 2 . 0 3 4 . 8 F u e l O i l F u r n a c e 3 7 . 0 3 7 . 0 4 6 . 0 4 8 . 9 F i r e p l a c e 3 8 . 0 3 8 . 0 5 1 . 0 5 3 . 1 W o o d b u r n i n g 6 9 . 0 6 9 . 0 6 4 . 0 6 5 . 3 S t o v e K e r o s e n e H e a t e r 7 8 . 0 7 8 . 0 8 7 . 0 8 9 . 7 C o o k i n g : E l e c t r i c i t y 2 . 0 2 . 0 1 5 . 0 A 5 . 4 G a s 3 5 . 0 3 5 . 0 3 4 . 0 3 6 . 2 I n s u l a t i o n : F o r m a l d e h y d e 7 6 . 0 7 6 . 0 8 0 . 0 9 2 . 0 A s b e s t o s 8 8 . 0 8 8 . 0 8 6 . 0 9 3 . 5 A d u l t S m o k i n g 1 0 0 . 0 1 0 0 . 0 9 8 . 0 9 8 . 0 * A d j u s t e d ' p e r c e n t a g e s a r e c a l c u l a t e d b y d e l e t i n g r e s p o n s e s o f " D o n ' t k n o w " a n d r e c a l c u l a t i n g p e r c e n t a g e s b a s e d o n l y o n r e s p o n s e s o f " Y e s , " " N o , " o r " M a y b e . " P e r c e n t a g e s r e p o r t e d h e r e r e p r e s e n t t h o s e p a r e n t s w h o r e s p o n d e d " y e s " ( t h e n u m e r a t o r o f t h e q u o t i e n t ) o u t o f a l l p a r e n t s w h o r e s p o n d e d " y e s , " " m a y b e , " o r " n o " ( t h e d e n o m i n a t o r ) . T h e e f f e c t o f t h i s i s t o f o c u s o n r e s p o n s e s w h i c h r e p r e s e n t o p i n i o n s a n d e l i m i n a t e t h o s e r e s p o n s e s w h i c h a r e e s s e n t i a l l y a b s t e n t i o n s . A d j u s t e d p e r c e n t a g e s f o r " e v e r h a v i n g h e a r d " t h a t s o m e t h i n g m a y b e a r i s k t o c h i l d r e n ' s h e a l t h a r e i d e n t i c a l t o t h e r a w p e r c e n t a g e s b e c a u s e t h e r e w e r e n o " D o n ' t k n o w " r e s p o n s e s — ~ i . e . , a l l r e s p o n d e n t s r e p o r t e d t h a t t h e y h a d e i t h e r h e a r d o r n o t h e a r d t h i n g s w e r e h a r m f u l . 1 3 5 k e r o s e n e s p a c e h e a t e r , s m o k i n g t o b a c c o i n t h e h o m e b y p a r e n t s o r o t h e r h o u s e h o l d m e m b e r s ( h e r e a f t e r r e f e r r e d m o r e s u c c i n c t l y a s " p a r e n t a l s m o k i n g " ) , a n d u s e o f f o r m a l d e h y d e f o a m o r a s b e s t o s f i b e r f o r i n s u l a t i o n . I n a d d i t i o n , g r e a t e r d e t a i l w a s o b t a i n e d r e g a r d i n g b e l i e f s o f p o t e n t i a l h a r m t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m h e a t i n g w i t h a f i r e p l a c e i n o r d e r t o p r o v i d e s o m e m e a s u r e o f d i f f e r e n c e s i n t h e p e r c e p t i o n o f r i s k b e t w e e n t h i s v e r y p r e v a l e n t u s e o f w o o d f u e l a n d t h e i n c r e a s i n g p r a c t i c e o f h e a t i n g w i t h w o o d i n w o o d b u r n i n g s t o v e s . I t s h o u l d b e n o t e d f r o m t h e e a r l i e r d i s c u s s i o n o f i n d o o r h e a t i n g i n s u b j e c t s ' h o m e s t h a t w o o d b u r n i n g s t o v e s c o n s t i t u t e d a p r i m a r y s o u r c e o f h e a t i n a s i g n i f i c a n t p o r t i o n ( 1 0 % ) o f h o m e s w h e r e a s f i r e p l a c e s w e r e n o t u s e d a s a p r i m a r y h e a t s o u r c e i n a n y o f t h e h o m e s i n t h e s u r v e y . P a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h i n t e r m s o f s a f e t y a n d p o t e n t i a l h a r m w e r e a s s e s s e d f o r t h e s e s e v e n v a r i a b l e s i n t w o w a y s . F i r s t , t h e y w e r e a s s e s s e d q u a l i t a t i v e l y u s i n g a n o r d i n a l l y r a n k e d s c a l e o f v e r y s a f e , s a f e , h a r m f u l , a n d v e r y h a r m f u l . ( I t s h o u l d b e n o t e d t h a t f o r a l m o s t a l l q u e s t i o n s i n t h e i n t e r v i e w " d o n ' t k n o w " w a s a n a l t e r n a t i v e r e s p o n s e . ) S e c o n d , r e s p o n d e n t s w e r e a s k e d t o q u a n t i t a t i v e l y r a n k e a c h o f t h e s e s e v e n v a r i a b l e s o n a s c a l e f r o m z e r o t o t e n ( w h e r e z e r o w a s d e f i n e d a s b e i n g n o r i s k a t a l l ) i n t e r m s o f h o w m u c h r i s k t h e y b e l i e v e d t h e r e w a s t o c h i l d r e n o f h a v i n g r e s p i r a t o r y s y m p t o m s s u c h a s c o u g h i f e a c h o f t h e s e v e n i t e m s w e r e u s e d o r d o n e i n d o o r s . T h e 1 3 6 c o r r e l a t i o n b e t w e e n t h e o r d i n a l s c a l e a n d t h e q u a n t i t a t i v e s c a l e w a s p o s i t i v e a n d v e r y s i g n i f i c a n t ( p < . 0 0 1 ) . R e s u l t s f r o m t h e o r d i n a l s c a l e i n d i c a t e d t h a t t h e s o u r c e o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n p e r c e i v e d a s b e i n g l e a s t h a r m f u l w a s c o o k i n g w i t h g a s ( 1 1 % o f r e s p o n d e n t s r a n k i n g t h i s a s h a r m f u l o r v e r y h a r m f u l ; c o n v e r s e l y , 8 9 % r a n k e d t h i s a s s a f e o r v e r y s a f e ) . T h e s e c o n d s a f e s t s o u r c e o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n w a s p e r c e i v e d a s b e i n g h e a t i n g w i t h a f i r e p l a c e ( e q u i p p e d w i t h a s c r e e n ) , a l t h o u g h t h e r i s k t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m t h i s w a s v i e w e d a s b e i n g o v e r t h r e e t i m e s a s g r e a t a s t h e r i s k f r o m c o o k i n g w i t h g a s ( w i t h a b o u t 3 8 % o f r e s p o n d e n t s r a n k i n g t h e u s e o f a f i r e p l a c e f o r h e a t a s h a r m f u l o r v e r y h a r m f u l ) . H e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e w a s p e r c e i v e d a s b e i n g o n l y s l i g h t l y m o r e r i s k y f o r c h i l d r e n ' s h e a l t h t h a n h e a t i n g w i t h a f i r e p l a c e , w i t h a b o u t 4 3 % o f p a r e n t s b e l i e v i n g t h i s t o b e h a r m f u l o r v e r y h a r m f u l . F o r t h e o t h e r f o u r s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n m o r e t h a n t h r e e - q u a r t e r s o f t h e p a r e n t s p e r c e i v e d t h e r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h a s b e i n g h a r m f u l o r v e r y h a r m f u l , w i t h 8 0 % o f p a r e n t s f e e l i n g t h i s w a y a b o u t u s i n g a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r , 7 9 % a b o u t f o r m a l d e h y d e f o a m i n s u l a t i o n , 8 2 % a b o u t a s b e s t o s f i b e r i n s u l a t i o n , a n d 9 8 % a b o u t p a r e n t a l s m o k i n g . T h e a b s o l u t e ( r a w ) a n d a d j u s t e d p r o p o r t i o n s o f p a r e n t s w h o f e l t e a c h o f t h e s e i n d o o r e x p o s u r e s w e r e v e r y s a f e , s a f e , h a r m f u l , o r v e r y h a r m f u l a r e p r e s e n t e d i n T a b l e 6 . 2 . I t i s i n t e r e s t i n g t o c o m p a r e t h e r a w a n d a d j u s t e d p r o p o r t i o n s o f p a r e n t s w h o p e r c e i v e d t h e a c t i v i t i e s T a b l e 6 . 2 : 1 3 7 P r o p o r t i o n s o f P a r e n t s i n a R a n d o m S a m p l e o f 1 0 0 Y o u n g C h i l d r e n f r o m t h e G r e a t e r L a n s i n g A r e a W h o B e l i e v e T h a t C u s t o m a r i l y U s e d S o u r c e s o f I n d o o r A i r P o l l u t i o n A r e V e r y S a f e , S a f e , V e r y H a r m f u l T o C h i l d r e n ' s H e a l t h . * * H a r m f u l , o r B e l i e v e S o u r c e s o f V e r y S a f e I n d o o r A i r ( P e r c e n t ) P o l l u t i o n R a w A d 1 * C o o k i n g : G a s 7 . 0 7 1 H e a t i n g : W o o d b u r n i n g 1 . 0 1 O S t o v e F i r e p l a c e * * * 1 . 0 1 . 0 K e r o s e n e S p a c e H e a t e r 0 . 0 0 . 0 I n s u l a t i o n : F o r m a l d e h y d e 0 . 0 0 . 0 A s b e s t o s 0 . 0 0 . 0 A d u l t S m o k i n g 0 . 0 0 . 0 B e l i e v e S a f e ( P e r c e n t ) R a w A d j * 8 1 . 0 8 1 . 8 5 5 0 5 5 6 6 0 . 0 6 0 6 1 5 . 0 1 5 8 6 . 0 7 1 6 . 0 6 8 2 0 2 . 0 B e l i e v e B e l i e v e V e r y H a r m f u l H a r m f u l ( P e r c e n t ) ( P e r c e n t ) R a w A d j * R a w A d j * 1 1 . 0 1 1 . 1 0 0 0 . 0 3 8 0 3 8 4 5 . 0 5 1 3 3 O 3 3 3 5 . 0 5 1 6 3 . 0 6 6 3 1 7 . 0 1 7 9 5 3 . 0 6 2 4 2 6 . 0 3 0 6 4 9 0 5 5 7 3 3 . 0 3 7 5 6 4 O 6 4 O 3 4 . 0 3 4 0 * A d j u s t e d p e r c e n t a g e s a r e c a l c u l a t e d b y d e l e t i n g r e s p o n s e s o f " D o n ' t k n o w " a n d r e c a l c u l a t i n g p e r c e n t a g e s ‘ b a s e d o n l y o n - r e s p o n s e s o f " Y e s , " " N o , " o r " M a y b t h o s e p a r e n t s w h o r e s p o n d e d " y e s " e . " P e r c e n t a g e s r e p o r t e d h e r e r e p r e s e n t ( t h e n u m e r a t o r o f t h e q u o t i e n t ) o u t o f a l l p a r e n t s w h o r e s p o n d e d " y e s , " " m a y b e ' n o r " n o " ( t h e d e n o m i n a t o r ) . T h e e f f e c t o f t h i s i s t o f o c u s o n r e s p o n s e s w h i c h r e p r e s e n t o p i n i o n s a n d e l i m i n a t e t h o s e r e s p o n s e s w h i c h a r e e s s e n t i a l l y a b s t e n t i o n s . 1 3 8 T a b l e 6 . 2 ( c o n t ' d . ) * * * * * F o r r a w p e r c e n t a g e s w h i c h d o n o t s u m t o e x a c t l y 1 0 0 . 0 % , t h e d i f f e r e n c e i s a t t r i b u t a b l e t o r e s p o n s e s o f " D o n ' t k n o w " ( e . g . , 1 . 0 % o f r e s p o n d e n t s a n s w e r e d t h e y d i d n o t k n o w i f c o o k i n g w i t h g a s m a y b e v e r y s a f e , s a f e , h a r m f u l , o r v e r y h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h ) . A n y o t h e r p r o p o r t i o n s w h i c h d o n o t s u m t o e x a c t l y 1 0 0 . 0 % a r e d u e t o r o u n d i n g ( e . g . , a d j u s t e d p e r c e n t a g e s f o r i n s u l a t i n g w i t h f o r m a l d e h y d e f o a m ) . H e a t i n g w i t h a f i r e p l a c e i s i n c l u d e d t o p r o v i d e a b a s i s f o r e v a l u a t i n g p e r c e p t i o n s o f r i s k s f r o m h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e i n r e l a t i o n t o . a n o t h e r p o p u l a r u s e o f w o o d a s f u e l . H e a t i n g w i t h a f i r e p l a c e d o e s n o t p r o d u c e a s i g n i f i c a n t a m o u n t o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n b y c o m p a r i s o n t o t h e s i x s o u r c e s i n v e s t i g a t e d i n t h i s s t u d y . 1 3 9 i n v e s t i g a t e d a s r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h . T h e s e p r o p o r t i o n s w e r e t h e s a m e o r n e a r l y t h e s a m e i f t h e r e w e r e n o " d o n ' t k n o w " r e s p o n s e s ( o r a v e r y l o w p r o p o r t i o n ) f o r a q u e s t i o n . H o w e v e r , i f t h e r e w e r e a n u m b e r o f " d o n ' t k n o w " r e s p o n s e s t h e r a w a n d a d j u s t e d p r o p o r t i o n s m i g h t b e t h e s a m e o r t h e y m i g h t b e d i f f e r e n t , d e p e n d i n g o n h o w m a n y p e r s o n s h a d p a r t i c u l a r o p i n i o n s o u t o f t h e t o t a l n u m b e r o f r e s p o n d e n t s w h o h a d o p i n i o n s . T h e a d j u s t e d p r o p o r t i o n s w e r e g r e a t e r t h a n t h e r a w p r o p o r t i o n s f o r a l l t h e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n e x c e p t p a r e n t a l s m o k i n g ( f o r w h i c h e v e r y o n e i n t h e s u r v e y h a d a n o p i n i o n ) . T h e d i f f e r e n c e s b e t w e e n r a w a n d a d j u s t e d p r o p o r t i o n s t e n d e d t o b e c o m e g r e a t e r a s t h e p e r c e i v e d s e v e r i t y o f r i s k i n c r e a s e d , s u c h t h a t t h e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n v i e w e d a s h a v i n g t h e l o w e s t r i s k s h a d s m a l l d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e s e p r o p o r t i o n s w h i l e s o u r c e s v i e w e d a s h a v i n g g r e a t e r r i s k s h a d g r e a t e r d i f f e r e n c e s . F o r e x a m p l e , t h e i n d o o r a c t i v i t y w h i c h w a s p e r c e i v e d a s l e a s t h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h w a s c o o k i n g w i t h g a s a n d f o r t h i s a c t i v i t y t h e r a w p r o p o r t i o n o f p a r e n t s w h o f e l t i t m i g h t b e h a r m f u l o r v e r y h a r m f u l w a s 1 1 . 0 % c o m p a r e d t o a n a d j u s t e d p r o p o r t i o n o f 1 1 . 1 % . F o r h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e t h e r a w p r o p o r t i o n w h o f e l t i t m i g h t b e h a r m f u l o r v e r y h a r m f u l w a s 4 3 . 0 % a n d t h e a d j u s t e d p r o p o r t i o n w a s 4 3 . 5 % . H o w e v e r , f o r i n s u l a t i n g w i t h f o r m a l d e h y d e f o a m t h e r a w p r o p o r t i o n w a s 7 9 . 0 % a n d t h e a d j u s t e d p r o p o r t i o n w a s 9 3 . 0 % ; r e s p e c t i v e p r o p o r t i o n s f o r 1 4 0 i n s u l a t i n g w i t h a s b e s t o s f i b e r w e r e 8 2 % ( r a w ) a n d 9 3 . 2 % ( a d j u s t e d ) . T h i s o b s e r v a t i o n h a s t w o i m p l i c a t i o n s . F i r s t , f o r t h e c u s t o m a r y i n d o o r a c t i v i t i e s v i e w e d a s h a v i n g t h e g r e a t e s t r i s k s , a g r e a t e r p r o p o r t i o n o f p a r e n t s r e s p o n d e d t h a t t h e y d i d n o t k n o w i f a p a r t i c u l a r i n d o o r o c c u r r e n c e w a s s a f e o r h a r m f u l . S e c o n d , o f t h o s e p a r e n t s w h o h a d a n o p i n i o n , t h e r e w a s a n i n c r e a s e i n t h e p r o p o r t i o n w h o c o n s i d e r e d t h e a c t i v i t y t o b e h a r m f u l o r v e r y h a r m f u l . T h e q u a n t i t a t i v e a s s e s s m e n t o f p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n f o c u s e d o n r i s k s o f r e s p i r a t o r y s y m p t o m s s u c h a s c o u g h . P a r e n t s a s s i g n e d a n u m b e r v a l u e o n a s c a l e o f z e r o t h r o u g h t e n ( w h e r e z e r o w a s d e f i n e d a s " n o r i s k " ) f o r e a c h ‘ i t e m u s e d o r d o n e i n d o o r s . T h e r e s u l t s c l o s e l y p a r a l l e l e d t h o s e o b t a i n e d . w i t h t h e o r d i n a l s c a l e w h i c h f o c u s e d o n w h e t h e r p a r e n t s f e l t t h e a c t i v i t i e s m i g h t b e h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h ( b u t d i d n o t s p e c i f y r i s k s ) . A s w i t h t h e o r d i n a l s c a l e , c o o k i n g w i t h g a s w a s p e r c e i v e d a s t h e l e a s t h a r m f u l a c t i v i t y ( m e a n = 2 . 3 ) , f o l l o w e d b y h e a t i n g w i t h a f i r e p l a c e ( 4 . 5 ) , h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e ( 4 . 8 ) , h e a t i n g w i t h a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r ( 6 . 3 ) , i n s u l a t i n g w i t h f o r m a l d e h y d e f o a m ( 7 . 1 ) , p a r e n t a l s m o k i n g i n t h e h o m e ( 7 . 4 ) , a n d . h a v i n g a s b e s t o s f i b e r i n s u l a t i o n . ( m e a n = 7 . 6 ) . T h e r a n k i n g o f r i s k s t o c h i l d r e n w e r e i d e n t i c a l o n t h e q u a l i t a t i v e a n d t h e q u a n t i t a t i v e s c a l e s e x c e p t f o r t h e r a n k i n g o f p a r e n t a l s m o k i n g a n d a s b e s t o s f i b e r i n s u l a t i o n a s m o s t h a r m f u l a n d s e c o n d m o s t h a r m f u l . T h e a c t i v i t y 1 4 1 p e r c e i v e d a s h a v i n g t h e h i g h e s t r i s k ( u s i n g a s b e s t o s f i b e r i n s u l a t i o n ) w a s o v e r t h r e e t i m e s a s g r e a t a s t h a t p e r c e i v e d a s h a v i n g t h e l o w e s t r i s k ( c o o k i n g w i t h g a s ) . F u r t h e r , a s w i t h t h e o r d i n a l s c a l e , t h e r e w a s l i t t l e d i f f e r e n c e i n p e r c e p t i o n s o f r i s k s f r o m i n d o o r h e a t i n g w i t h a f i r e p l a c e a n d w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e , w h i l e u s e o f a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r w a s c o n s i s t e n t l y v i e w e d a s b e i n g r i s k i e r t h a n u s e o f w o o d f u e l t h r o u g h e i t h e r o f t h e s e m e a n s . M e a s u r e s o f c e n t r a l t e n d e n c y ( m e a n , m e d i a n , m o d e ) a n d v a r i a t i o n ( s t a n d a r d e r r o r a n d r a n g e ) a s w e l l a s c o n f i d e n c e i n t e r v a l e s t i m a t e s a t t h e 0 . 9 5 l e v e l o f c o n f i d e n c e f o r p e r c e p t i o n s o f r i s k a s r e f l e c t e d b y t h e q u a n t i t a t i v e s c a l e a r e p r e s e n t e d i n T a b l e 6 . 3 . T h e m e a s u r e s o f v a r i a t i o n f o r t h i s d a t a i n d i c a t e t h a t d e s p i t e a c l e a r r a n k i n g o f p e r c e i v e d r i s k s f r o m t h e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n i n v e s t i g a t e d , t h e r e w a s a l s o g r e a t v a r i a t i o n i n t h e p e r c e p t i o n o f t h e s e r i s k s . P a r e n t s ' r e s p o n s e s r a n g e d f r o m z e r o ( n o r i s k a t a l l ) t o t e n ( a s m u c h r i s k a s p o s s i b l e ) f o r a l l t h e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n e x c e p t c o o k i n g w i t h g a s ( r a n g e = 9 ) w h i c h w a s p e r c e i v e d a s l e s s r i s k y a n d p a r e n t a l s m o k i n g ( r a n g e = 8 ) w h i c h w a s p e r c e i v e d a s a g r e a t r i s k . P e r c e p t i o n s o f R i s k s t o P a r e n t s ' H e a l t h f r o m S o u r c e s o f I n d o o r A i r P o i i u t i o n I n a d d i t i o n t o t h e i r p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n , p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o t h e i r o w n h e a l t h f r o m t w o i n d o o r a i r T a b l e 6 . 3 : 1 4 2 M e a s u r e s o f C e n t r a l T e n d e n c y , E s t i m a t e s f o r a Q u a n t i t a t i v e S c a l e o f P a r e n t s ' V a r i a t i o n , a n d I n t e r v a l P e r c e p - t i o n s o f R i s k s t o C h i l d r e n o f R e s p i r a t o r y S y m p t o m s S u c h a s C o u g h f r o m C u s t o m a r i l y U s e d S o u r c e s o f I n d o o r A i r P o l l u t i o n . * S o u r c e o f I n d o o r A i r P o l l p t i o n C o o k i n g : G a s H e a t i n g : F i r e p l a c e " W o o d b u r n i n g S t o v e K e r o s e n e S p a c e H e a t e r I n s u l a t i o n : F o r m a l d e h y d e A s b e s t o s A d u l t S m o k i n g M e a n M e d i a n M o d e 2 . 3 3 2 . 3 5 7 . 8 2 0 . 0 1 0 . 0 1 0 . 0 1 0 . 0 S t a n d a r d E r r o r 0 . 2 0 7 0 . 2 6 5 0 . 2 6 2 0 . 2 6 1 0 . 3 0 1 0 . 3 0 4 0 . 2 3 4 0 . 9 5 C o n f i d e n c e R a n g e I n t e r v g i 9 . 0 1 . 9 2 t o 2 . 7 4 1 0 . 0 3 . 9 4 t o 5 . 0 0 1 0 . 0 4 . 2 7 t o 5 . 3 1 1 0 . 0 5 . 8 2 t o 6 . 8 6 1 0 . 0 6 . 5 4 t o 7 . 7 3 1 0 . 0 7 . 0 4 t o 8 . 2 5 8 . 0 6 . 8 9 t o 7 . 8 2 ‘ T h e q u a n t i t a t i v e s c a l e h a d a r a n g e o f z e r o t o t e n , w h e r e z e r o w a s n o r i s k a t a l l ; g r e a t e r t h a n z e r o i n d i c a t e s p e r c e i v e d r i s k . i t s h o u l d b e n o t e d t h a t a n y v a l u e * * H e a t i n g w i t h a f i r e p l a c e i s i n c l u d e d t o p r o v i d e a b a s i s f o r e v a l u a t i n g p e r c e p t i o n s o f r i s k s f r o m h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e i n r e l a t i o n t o a n o t h e r p o p u l a r u s e o f w o o d a s f u e l . a s i g n i f i c a n t a m o u n t o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n b y c o m p a r i s o n t o t h e s i x s o u r c e s i n v e s t i g a t e d i n t h i s s t u d y . H e a t i n g w i t h a f i r e p l a c e d o e s n o t p r o d u c e 1 4 3 p o l l u t a n t s a n d s m o k i n g t o b a c c o w e r e i n v e s t i g a t e d . A s p r e v i o u s l y m e n t i o n e d , t h e t w o i n d o o r p o l l u t a n t s w e r e c a r b o n m o n o x i d e ( a w e l l - k n o w n a s p e c t o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n , e v e n i n c a r s ) a n d r a d o n g a s . R a d o n g a s h a s b e e n r e c o g n i z e d a s a s e r i o u s c o n t a m i n a n t o f i n d o o r a i r f o r s o m e t i m e b u t t h e r e a p p e a r s t o b e l i t t l e p u b l i c a w a r e n e s s o f i t s e x i s t e n c e o r a s s o c i a t e d r i s k s . T h e m o s t r e a s o n a b l e e x p l a n a t i o n f o r w h y r i s k s f r o m t h i s c o m p o u n d h a v e n o t b e e n w i d e l y p u b l i c i z e d i s b a s e d o n t h e t w o - p r o n g e d o b s e r v a t i o n t h a t r a d o n . g a s i s p r e s e n t i n a l m o s t a l l i n d o o r e n v i r o n m e n t s a n d t h a t n o o n e s e e m s c e r t a i n w e c a n d o v e r y m u c h a b o u t i t . H o w e v e r , w h e n w e a r e d e a l i n g w i t h d a i l y e x p o s u r e t o a s u b s t a n c e w h i c h c o u l d b e c a u s i n g o r c o n t r i b u t i n g t o a s m a n y d e a t h s f r o m l u n g c a n c e r p e r y e a r a s a r e a t t r i b u t e d t o c i g a r e t t e s m o k i n g i t w o u l d s e e m a p p r o p r i a t e t o b o t h i n c r e a s e p u b l i c a w a r e n e s s a n d s e e k e f f e c t i v e s o l u t i o n s . T h e r i s k s p a r e n t s p e r c e i v e d f r o m c a r b o n m o n o x i d e w e r e u n i f o r m l y ' r e l a t e d . t o ' s u f f o c a t i o n . a n d . a s p h y x i a t i o n ” T h e u s u a l r e s p o n s e s t o q u e s t i o n s a b o u t r a d o n g a s , h o w e v e r , w e r e o n t h e o r d e r o f , " R a d o n w h a t ? " o r , " Y o u m e a n t h a t s t u f f t h e A r m y u s e s ? " A f e w p e r s o n s w e r e a w a r e o f i t s e m i s s i o n f r o m b u i l d i n g s ( w a l l s , f l o o r s , c e i l i n g s , a n d f u r n i s h i n g s ) a n d t h a t i t c o n t r i b u t e s t o b a c k g r o u n d r a d i a t i o n l e v e l s . N o o n e w a s a w a r e t h a t i t c o n t r i b u t e s m p g ; o f t h e b a c k g r o u n d r a d i a t i o n d o s e f r o m a l l s o u r c e s o f i n t e r n a l l y d e p o s i t e d r a d i o n u c l i d e s i n t h e i n d o o r e n v i r o n m e n t ( s p e c i f i c a l l y , i n t h e f o r m o f a l p h a p a r t i c l e e m i s s i o n s f r o m t h e r a d o n d e c a y 1 4 4 c h a i n s o f t h e p a r e n t c o m p o u n d s r a d o n 2 2 6 a n d t h o r i u m 2 3 2 ) . H o w e v e r , w h i l e o n l y a f e w p e r s o n s r e p o r t e d h a v i n g h e a r d o f p o s s i b l e r i s k s t o h e a l t h f r o m r a d o n g a s e x p o s u r e , n e a r l y e v e r y o n e b e l i e v e d t h a t i t w o u l d b e h a r m f u l . M o s t p a r e n t s c o u l d n o t s p e c i f y w h y t h e y b e l i e v e d r a d o n g a s w o u l d b e h a r m f u l b u t s o m e p e r c e i v e d r i s k s o f c a n c e r , " b e i n g g a s s e d " ( i n a m i l i t a r y s e n s e ) , a n d t h e f u l l g a m u t o f r e s p i r a t o r y p r o b l e m s . T h e p e r c e p t i o n s p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n h a d a b o u t r i s k s t o t h e i r h e a l t h f r o m s m o k i n g t o b a c c o w e r e s o m e w h a t v a r i e d b u t e v e r y o n e h a d h e a r d o f t h e S u r g e o n G e n e r a l a n d t h a t " c i g a r e t t e s m o k i n g i s o r m a y b e h a z a r d o u s t o y o u r h e a l t h . " S o m e p a r e n t s c o n s i d e r e d c i g a r e t t e s m o k i n g t o b e o n e o f t h e g r e a t e s t e x i s t i n g r i s k s t o h e a l t h a n d t h a t i t s h o u l d b e e n t i r e l y o u t l a w e d w h i l e o t h e r s f e l t t h a t m o r e p e o p l e s h o u l d t r y i t . F o r e v e r y p e r s o n a g a i n s t s m o k i n g i t s e e m e d a n o t h e r w a s f o r i t b u t r e g a r d l e s s o f o t h e r f a c t o r s , e v e r y o n e b e l i e v e d t h a t s m o k i n g w a s h a r m f u l f o r g a n g p e o p l e a n d m o s t e x p r e s s e d a b e l i e f t h a t i n t h e U . S . p o p u l a t i o n a s a w h o l e s m o k i n g i s " s u p p o s e d t o b e " a s s o c i a t e d w i t h t h e o c c u r r e n c e o f l u n g c a n c e r , c a n c e r o f t h e t h r o a t a n d m o u t h , e m p h y s e m a , c h r o n i c c o u g h , a n d g e n e r a l r e s p i r a t o r y p r o b l e m s . T h e r e s u l t s o f t h e s u r v e y o f 1 0 0 p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n c o n c u r r e d w i t h a n d l e n t q u a n t i t a t i v e s u p p o r t t o t h o s e o f e t h n o g r a p h i c i n t e r v i e w s a n d o b s e r v a t i o n s w i t h r e s p e c t t o p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h f r o m c a r b o n m o n o x i d e , r a d o n g a s , a n d s m o k i n g t o b a c c o . N i n e t y - n i n e 1 4 5 p e r c e n t o f r e s p o n d e n t s h a d h e a r d t h a t c a r b o n m o n o x i d e m i g h t b e h a r m f u l w h i l e 1 0 0 % h a d h e a r d t h a t s m o k i n g ' m i g h t b e h a r m f u l a n d o n l y 2 1 % h a d h e a r d t h a t r a d o n g a s m i g h t b e h a r m f u l t o h e a l t h . T h e p r o p o r t i o n o f p a r e n t s w h o b e l i e v e d t h a t c a r b o n m o n o x i d e m i g h t b e h a r m f u l t o t h e i r h e a l t h ( 9 9 % ) w a s i d e n t i c a l t o t h e p r o p o r t i o n w h o w e r e i n f o r m e d . F o r s m o k i n g t o b a c c o t h e r e w a s o n l y a s l i g h t d i f f e r e n c e ( 2 % ) f r o m t h e p r o p o r t i o n w h o w e r e i n f o r m e d w i t h 9 8 % o f p a r e n t s b e l i e v i n g t h a t i t m i g h t b e h a r m f u l t o t h e i r h e a l t h . A v e r y i n t e r e s t i n g i n s t a n c e i n c o n t r a s t t o t h e s e i s t h a t o f r a d o n g a s f o r w h i c h o n l y 2 1 % r e p o r t e d t h a t t h e y h a d h e a r d i t m i g h t b e h a r m f u l ( a s m e n t i o n e d a b o v e ) a n d 2 7 % b e l i e v e d i t m i g h t b e h a r m f u l . H o w e v e r , t h e a d j u s t e d p r o p o r t i o n r e v e a l e d t h a t 7 2 % o f t h e r e s p o n d e n t s r e p l i e d t h a t t h e y d i d n o t k n o w w h e t h e r t h e y b e l i e v e d r a d o n g a s w a s h a r m f u l t o t h e i r h e a l t h ; o f t h o s e p a r e n t s w h o e x p r e s s e d a n o p i n i o n a s t o w h e t h e r i t m i g h t b e h a r m f u l o r n o t , 9 6 . 4 % r e s p o n d e d a f f i r m a t i v e l y ( a s c o m p a r e d t o l e s s t h a n f o u r p e r c e n t w h o b e l i e v e d t h a t i t m i g h t n o t b e h a r m f u l ) . F a c t o r s A f f e c t i n g ' P e r c e p t i o n s o f R i s k s t o C h i i d r e n ' s H e a i t h f r o m I n d o o r A i r P o l l u t i o n T h e p a r e n t s w h o t e n d e d t o p e r c e i v e i n d o o r a i r p o l l u t i o n i n t r o d u c e d b y i n d o o r h e a t i n g o r o t h e r m e a n s a s r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h w e r e q u a l i t a t i v e l y d i f f e r e n t f r o m p a r e n t s w h o d i d n o t p e r c e i v e t h e s e r i s k s , b u t n o t i n t h e w a y s e x p e c t e d w h e n d a t a c o l l e c t i o n f o r t h i s p h a s e o f t h e r e s e a r c h c o m m e n c e d i n 1 9 8 2 ; t h e s e i n i t i a l e x p e c t a t i o n s a n d 1 4 6 h y p o t h e s e s a r e d i s c u s s e d i n C h a p t e r 9 . R e s u l t s o f o p e n - e n d e d i n t e r v i e w s a n d o b s e r v a t i o n s ( s e e A p p e n d i x I V ) s u g g e s t e d a s e t o f f a c t o r s a f f e c t i n g p a r e n t a l p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n w h i c h a p p e a r e d t o b e i n d e p e n d e n t o f e t h n i c i d e n t i t y a n d s o c i o e c o n o m i c s t a t u s . ( T h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p e r c e p t i o n s a n d c o n d u c t o r r i s k - t a k i n g b e h a v i o r i s t h e s u b j e c t o f C h a p t e r 7 a n d i s n o t d i s c u s s e d h e r e . ) T h e f a c t o r s m o s t p a r e n t s c o n s i d e r e d t o s t r o n g l y i n f l u e n c e t h e i r p e r c e p t i o n s r e g a r d i n g i n d o o r a i r p o l l u t i o n w e r e t h e i r a t t i t u d e s a b o u t p o l l u t i o n i n g e n e r a l , w h e r e t h e y l i v e d ( e . g . , p r o x i m i t y t o i n d u s t r i a l s o u r c e s V o f a i r p o l l u t i o n a n d t o r o a d s [ a u t o e x h a u s t 1 ) , t h e i r p e r s o n a l ‘ c o n d u c t s u c h a s s m o k i n g t o b a c c o , a n d t h e i n t r u s i o n o f o u t d o o r a i r p o l l u t i o n i n t o t h e i r h o m e s . E t i c a l l y , a r e l a t i o n s h i p w a s o b s e r v e d b e t w e e n p a r e n t s w h o p e r c e i v e d r i s k s f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n a n d t h e i r a t t i t u d e s a n d b e l i e f s r e g a r d i n g h e a l t h - r e l a t e d i s s u e s ( s u c h a s s i c k n e s s c r i t e r i a f o r t h e i r c h i l d r e n , i l l n e s s e x p e r i e n c e s o f t h e i r c h i l d r e n a n d e v e r y o n e e l s e t h e y k n e w , t h e i r c o n f i d e n c e i n t h e b i o m e d i c a l s y s t e m , ' p r o j e c t e d l i f e e x p e c t a n c i e s , a n d b e l i e f s r e g a r d i n g t h e i r c a p a c i t y t o a v o i d r i s k s t o h e a l t h ) . I t w a s a l s o c l e a r f r o m t h e s e d a t a t h a t p a r e n t s o f t e n t e n d e d t o b e l i e v e ( a n d r e p e a t ) w h a t t h e y h e a r d o n r a d i o , t e l e v i s i o n , i n t h e n e w s p a p e r a n d m a g a z i n e s , a n d f r o m t h e i r f r i e n d s . H o w e v e r , a s u r p r i z i n g n u m b e r o f p e o p l e i r o n i c a l l y a p p e a r e d t o h a v e l e s s c o n f i d e n c e i n w h a t t h e i r d o c t o r s t o l d 1 4 7 t h e m a b o u t t h e m s e l v e s ( i . e . , t h e i r o w n h e a l t h ) t h a n t h e y d i d i n w h a t w a s s a i d c o n c e r n i n g t h e i r c h i l d r e n . N e a r l y e v e r y o n e i n t e r v i e w e d d u r i n g t h e t h r e e y e a r s o f d a t a c o l l e c t i o n r e f e r r e d t o t h e a d v a n c e s w h i c h m e d i c i n e h a s m a d e i n i d e n t i f y i n g s u b s t a n c e s a n d b e h a v i o r s w h i c h c a u s e o r c o n t r i b u t e t o d i s e a s e a n d d e a t h . F u r t h e r , i n t h e m a j o r i t y o f c a s e s p a r e n t s w e r e c o n f i d e n t t h a t " m e d i c a l s c i e n c e " w i l l c o n t i n u e t o m a k e s u c c e s s f u l a d v a n c e s a g a i n s t d i s e a s e a n d s u f f e r i n g . F o r e x a m p l e , m o s t p a r e n t s f e l t t h e i r c h i l d r e n w o u l d l i v e l o n g e r t h a n t h e y w o u l d b e c a u s e " w e k n o w m o r e a b o u t t h i n g s w h i c h c a n h a r m u s a n d h o w t o t a k e c a r e o f o u r s e l v e s . " T h u s , i n f o r m a t i o n e m e r g e d a s a f a c t o r s i g n i f i c a n t l y i n f l u e n c i n g p e o p l e ' s p e r c e p t i o n s ; f u r t h e r , i n f o r m a t i o n ( i r r e s p e c t i v e o f t h e m e d i c a l a u t h o r i t y o f t h e s o u r c e ) a p p e a r e d t o b e m o r e c o n s i s t e n t l y r e l a t e d t o p e r c e p t i o n t h a n m o s t o t h e r f a c t o r s ( e . g . , i l l n e s s e x p e r i e n c e ) . H o w e v e r , m a n y p e r s o n s a l s o p e r c e i v e d r i s k s t o h e a l t h . w h i c h t h e y h a d . n e v e r h e a r d a n y o n e m a k e s p e c i f i c r e f e r e n c e t o ( e . g . , " W e l l , I n e v e r h e a r d a n y b o d y s a y i t w a s a r i s k b u t I ' v e a l w a y s t h o u g h t i t w o u l d b e " ) . A s p r e v i o u s l y d i s c u s s e d t h e q u e s t i o n s a s k e d d u r i n g i n t e r v i e w s w i t h t h e p a r e n t s o f 1 0 0 c h i l d r e n f r o m t h e 1 9 8 0 - 1 9 8 1 G r e a t e r L a n s i n g a r e a b i r t h c o h o r t w e r e b a s e d o n f a c t o r s w h i c h e m e r g e d i n o p e n - e n d e d i n t e r v i e w s . T h e r e s u l t s o f t h e s u r v e y c o r r e s p o n d e d c l o s e l y w i t h t h o s e o f t h e e t h n o g r a p h i c d a t a a n d p r o v i d e d a q u a n t i t a t i v e m e a s u r e o f t h e r e l a t i v e i m p o r t a n c e o f d i f f e r e n t f a c t o r s a f f e c t i n g p e r c e p t i o n . T h i s 1 4 8 i s p a r t i c u l a r l y u s e f u l b e c a u s e t h e e t h n o g r a p h i c d a t a p r o v i d e d a r i c h d e s c r i p t i o n o f p e r c e p t i o n s a n d t h e i r l i n k a g e s w i t h o t h e r b e l i e f s ( s e e A p p e n d i x I V ) b u t d i d n o t e n a b l e a c l e a r d i s t i n c t i o n o f w h i c h f a c t o r s m i g h t b e m o r e i m p o r t a n t t h a n o t h e r s . A n u m b e r o f v a r i a b l e s a s s e s s e d i n t h e s u r v e y e m e r g e d a s b e i n g s i g n i f i c a n t l y r e l a t e d t o p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n ; t h e s e v a r i a b l e s a r e l i s t e d i n T a b l e 6 . 4 . T h e s t r o n g e s t p r e d i c t o r s o f w h e t h e r p a r e n t s p e r c e i v e d s u c h r i s k s w e r e w h e t h e r t h e y h a d e v e r h e a r d t h a t a s o u r c e o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n m i g h t b e h a r m f u l ( e s p e c i a l l y t o c h i l d r e n ' s h e a l t h ) a n d t h e i r d e g r e e o f c o n c e r n . w i t h e c o l o g i c a l i s s u e s . T h e s u m m a r y v a r i a b l e ( o r s c a l e ) f o r p e r c e p t i o n o f r i s k s t o h e a l t h f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n w a s p o s i t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h t h e i n f o r m a t i o n s c a l e a t t h e 0 . 0 0 0 0 1 l e v e l o f s i g n i f i c a n c e a n d w i t h t h e e c o e t h i c s c a l e a t p < . 0 0 0 1 5 . T h e p e r c e p t i o n o f r i s k s c a l e w a s s i g n i f i c a n t l y r e l a t e d ( p < . 0 3 ) t o o n e o t h e r s u m m a r y v a r i a b l e - - — s e l f - a s s e s s m e n t o f h e a l t h f o r t h e r e s p o n d e n t a n d s u b j e c t - - b u t t h e r e l a t i o n s h i p w a s n o t a s s t r o n g a s f o r t h e p r e v i o u s t w o v a r i a b l e s . ' S u m m a r i z i n g a l l v a r i a b l e s w h i c h w e r e s i g n i f i c a n t l y r e l a t e d t o p e r c e p t i o n a t t h e 0 . 0 5 l e v e l o f s i g n i f i c a n c e , a p r o f i l e e m e r g e d o f p a r e n t s w h o t e n d e d t o p e r c e i v e r i s k s t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n . O n t h i s b a s i s , p a r e n t s w h o p e r c e i v e d t h e s e r i s k s h a d g e n e r a l l y h e a r d s o m e t h i n g a b o u t t h e m a n d r e g a r d e d e n v i r o n m e n t a l p r o b l e m s 1 4 9 T a b l e 6 . 4 : V a r i a b l e s S i g n i f i c a n t l y R e l a t e d ( p < . 0 5 ) T o P e r c e p t i o n s o f R i s k s T o H e a l t h F r o m I n d o o r A i r P o l l u t i o n b y t h e P a r e n t s o f a R a n d o m S a m p l e o f 1 0 0 Y o u n g C h i l d r e n F r o m t h e 1 9 8 0 - 1 9 8 1 G r e a t e r L a n s i n g A r e a B i r t h C o h o r t . C o r r e l a t i o n C o e f f i c i e n t : D i r e c t ( + ) o r I n v e r s e ( - ) V a r i a b l e R e l a t i o n s h i p S i g n i f i c a n c e I n f o r m a t i o n S c a l e * + . 4 2 . 0 0 1 E c o e t h i c S c a l e * + . 3 5 . 0 0 1 H e a l t h A s s e s s m e n t S c a l e * - . 1 9 . 0 3 R e s i d e O u t s i d e L a n s i n g - + . 2 5 . 0 0 7 E a s t L a n s i n g P a r e n t s : S i c k n e s s C r i t e r i a f o r + . 2 4 . 0 0 9 C h i l d r e n N u m b e r o f C h i l d r e n - . 2 0 . 0 2 6 M o t h e r O c c u p a t i o n - . 1 8 . 0 3 5 B e l i e v e A b l e t o A v o i d M o s t R i s k s O u t o f t h e H o m e - . 1 7 . 0 4 8 P e r c e i v e E n v i r o n m e n t a l P r o b l e m s A s M a j o r R i s k s t o H e a l t h o f t h e U . S . P o p u l a t i o n + . 2 1 . 0 2 0 P e r c e i v e P o l l u t i o n A s a T h r e a t T o R e c r e a t i o n . + . 1 7 . 0 4 9 B e l i e v e R i s k s A l w a y s C a u s e P r o b l e m s o r S o m e t i m e s C a u s e P r o b l e m s * * * - . 1 7 . 0 4 9 S u b j e c t * * : S e x ‘ * * - . 2 1 . 0 1 7 P r e s c h o o l S t a t u s + . 1 8 . 0 3 7 A l l e r g i e s + . 1 9 . 0 3 0 A s t h m a + . 1 8 . 0 3 5 1 5 0 T a b l e 6 . 4 ( c o n t ' d . ) C o r r e l a t i o n C o e f f i c i e n t : D i r e c t ( + ) o r I n v e r s e ( — ) V a r i a b i e R e l a t i o n s h i p S i g n i f i c a n c e R i s k - T a k i n g B e h a v i o r b y P a r e n t s : * ‘ * * E v e r T r y Q u i t S m o k i n g + . 4 3 . 0 0 8 H e a t w i t h a K e r o s e n e S p a c e - . 2 3 . 0 1 1 H e a t e r H e a t w i t h a W o o d b u r n i n g S t o v e - . 1 8 . 0 3 4 * T h e s e a r e s u m m a r y v a r i a b l e s o r s c a l e s w h i c h c o n s i s t o f g r o u p s o f i n d i v i d u a l v a r i a b l e s ; t h e i n d i v i d u a l v a r i a b l e s i n c o r p o r a t e d i n t h e s u m m a r y v a r i a b l e s a r e s u m m a r i z e d i n T a b l e 3 . 3 . * * " S u b j e c t " r e f e r s t o t h e c h i l d r e n r a n d o m l y s e l e c t e d f r o m t h e 1 9 8 0 - 1 9 8 1 G r e a t e r L a n s i n g a r e a b i r t h c o h o r t w h o s e p a r e n t s w e r e i n t e r v i e w e d . * * * T h e v a l u e c o d e s f o r t h e v a r i a b l e o f " r i s k b e i n g p e r c e i v e d a s a l w a y s o r s o m e t i m e s c a u s i n g p r o b l e m s " w e r e ( 1 ) a l w a y s a n d ( 2 ) s o m e t i m e s ; t h e n e g a t i v e c o r r e l a t i o n s u g g e s t s t h a t p a r e n t s w h o p e r c e i v e h i g h r i s k s t o h e a l t h f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n t e n d t o b e l i e v e r i s k s a l w a y s r e s u l t i n p r o b l e m s . S u b j e c t s e x w a s i n v e r s e l y r e l a t e d t o p e r c e p t i o n o f r i s k f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n ; t h e v a l u e c o d e s f o r t h i s v a r i a b l e w e r e ( 1 ) m a l e a n d ( 2 ) f e m a l e , i n d i c a t i n g t h a t p e r c e p t i o n s o f r i s k t e n d e d t o b e h i g h e r f o r p a r e n t s w i t h b o y s t h a n w i t h g i r l s . * * * * R i s k - t a k i n g b e h a v i o r b y p a r e n t s w a s s i g n i f i c a n t l y r e l a t e d t o p e r c e p t i o n o f r i s k s t o h e a l t h f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n f o r t h e s e v a r i a b l e s . H o w e v e r , t h i s i s n o t d i s c u s s e d i n t h i s c h a p t e r b e c a u s e i t i s t h e s u b j e c t o f C h a p t e r 7 . T h i s d a t a i s p r e s e n t e d i n t h i s t a b l e f o r t h e s o l e p u r p o s e o f p r o v i d i n g a c o m p l e t e p r o f i l e ( b a s e d o n t h e s t a t e d s t a t i s t i c a l c r i t e r i a ) o f p a r e n t s w h o t e n d t o p e r c e i v e r i s k s t o h e a l t h f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n . 1 5 1 ( a n d p o l l u t i o n i n p a r t i c u l a r ) a s s e r i o u s r i s k s t o h e a l t h . T h e s u r v e y d a t a a l s o s u g g e s t e d t h a t p a r e n t s w h o p e r c e i v e d t h e s e r i s k s a s b e i n g y g p y ‘ p i g p ( a s o p p o s e d t o b e l i e v i n g t h e y p i g h : b e h a r m f u l ) t e n d e d t o h a v e h a d m o r e p e r s o n a l e x p e r i e n c e s w i t h h e a l t h p r o b l e m s t h a n o t h e r p a r e n t s a n d w e r e m o r e a w a r e o f s y m p t o m s o f i l l n e s s i n c h i l d r e n ( f r o m a b i o m e d i c a l s t a n d p o i n t ) . T h e y t e n d e d t o f e e l t h a t t h e y c o u l d n o t a v o i d m a n y r i s k s t o h e a l t h , b e l i e v e d t h e y w e r e u n a b l e t o a v o i d r i s k s o u t o f t h e i r h o m e s , a n d b e l i e v e d t h a t r i s k s t o h e a l t h n e a r l y a l w a y s c a u s e i l l n e s s o r i n j u r y . T h e s e p a r e n t s a l s o t e n d e d t o h a v e o n l y o n e c h i l d , m o t h e r s w e r e g e n e r a l l y u n e m p l o y e d , a n d t h e f a m i l i e s t e n d e d t o l i v e i n t h e r u r a l a n d t o w n s h i p a r e a s o u t s i d e t h e L a n s i n g — E a s t L a n s i n g c i t y l i m i t s . P a r e n t s w i t h b o y s o f t e n p e r c e i v e d r i s k s f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h a s b e i n g g r e a t e r t h a n p a r e n t s w i t h g i r l s . P a r e n t s w h o s e c h i l d r e n a t t e n d e d p r e s c h o o l , n u r s e r y s c h o o l , o r d a y c a r e a l s o p e r c e i v e d t h e s e r i s k s a s b e i n g g r e a t e r t h a n p a r e n t s w h o s e c h i l d r e n r e m a i n e d c o n f i n e d p r i m a r i l y w i t h i n t h e h o m e ( e s p e c i a l l y d u r i n g t h e w i n t e r m o n t h s w h i c h " a r e e x t e n s i v e a n d v e r y c o l d i n M i c h i g a n ) . I n a d d i t i o n , p a r e n t s w h o p e r c e i v e d t h e s e r i s k s g e n e r a l l y b e l i e v e d t h a t a w i d e v a r i e t y o f t h i n g s i n a d d i t i o n t o i n d o o r a i r p o l l u t i o n m a y b e h a r m f u l t o h e a l t h . C H A P T E R 7 C O R R E S P O N D E N C E B E T W E E N P E R C E P T I O N S 0 F R I S K S T O C H I L D R E N ' S H E A L T H F R O M I N D O O R A I R P O L L U T I O N A N D R I S K - T A K I N G B E H A V I O R B Y P A R E N T S I n t r o d u c t i o n T h e p r i n c i p a l o b j e c t i v e o f t h i s p h a s e o f t h e s t u d y w a s t o i n v e s t i g a t e t h e c o r r e s p o n d e n c e b e t w e e n p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m c o m m o n l y u s e d s o u r c e s o f d o m e s t i c i n d o o r p o l l u t i o n a n d t h e i r u s e o f t h e s e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n ( i . e . , r i s k - t a k i n g b e h a v i o r ) . I t i s a p o s i t i o n o f t h i s p a p e r t h a t p e r s o n s w h o u s e o r d o t h i n g s w h i c h a r e k n o w n o r s u s p e c t e d o f b e i n g r i s k s t o h e a l t h ( w h e t h e r t h e y a r e a w a r e o f t h i s o r n o t ) a r e t a k i n g r i s k s a n d m a y b e p r o p e r l y v i e w e d a s e n g a g i n g i n r i s k - t a k i n g b e h a v i o r . I n k e e p i n g w i t h t h i s o r i e n t a t i o n , t w o r e l a t e d o b j e c t i v e s w e r e t o i n v e s t i g a t e t h e f a c t o r s w h i c h i n f l u e n c e r i s k - t a k i n g b e h a v i o r i n t h e a r e a o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n a n d t o e x p l o r e t h e q u a l i t i e s w h i c h d i s t i n g u i s h p a r e n t s w h o t a k e t h e s e r i s k s f r o m t h o s e w h o d o n o t . D a t a a r e r e p o r t e d o n r i s k - t a k i n g b e h a v i o r a n d t h e e x t e n t t o w h i c h t h i s c o r r e s p o n d e d w i t h p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m t h e u s e o f d o m e s t i c s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n . T h e r e a s o n s m o s t f r e q u e n t l y g i v e n b y p a r e n t s f o r u s i n g t h e s e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n a r e 1 5 2 1 5 3 r e p o r t e d a n d a p r o f i l e i s p r e s e n t e d o f p a r e n t s w h o t e n d e d t o u s e o r d o t h i n g s w h i c h h a v e a n e g a t i v e i m p a c t o n i n d o o r a i r q u a l i t y . F i n a l l y , a m o d e l i s p r e s e n t e d o f t h e i n t e r r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n a n d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r b y p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n . T h e m o d e l r e v e a l s a n i n t r i c a t e n e t w o r k o f f a c t o r s m e d i a t i n g t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p e r c e p t i o n s a n d ‘ b e h a v i o r a n d . s u g g e s t s t h a t s o c i o e c o n o m i c s t a t u s i s t h e - m o s t s i g n i f i c a n t s o u r c e o f i n t r a c u l t u r a l v a r i a t i o n i n t h i s a r e a . T h e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n i n v e s t i g a t e d w e r e c o o k i n g w i t h g a s f u e l , h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e , h e a t i n g w i t h a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r , i n s u l a t i n g w i t h u r e a - f o r m a l d e h y d e f o a m , i n s u l a t i n g w i t h a s b e s t o s f i b e r , a n d s m o k i n g b y p a r e n t s a n d o t h e r s i n t h e h o m e . A l l o f t h e s e e x c e p t h e a t i n g w i t h a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r h a v e b e e n a s s o c i a t e d w i t h a n i n c r e a s e d o c c u r r e n c e o f r e s p i r a t o r y p r o b l e m s i n c h i l d r e n a n d a l l b u t i n s u l a t i n g w i t h a s b e s t o s f i b e r a r e e n t i r e l y c o m m o n p l a c e i n o u r c u l t u r e t o d a y . R e s u l t s T h e r e s u l t s o f t h i s p o r t i o n o f t h e s t u d y s u g g e s t t h a t p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m d o m e s t i c s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n d o n o t s i g n i f i c a n t l y a f f e c t t h e i r u s e b y t h e p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n . R i s k — t a k i n g b e h a v i o r i n t h i s a r e a i s s o m e t i m e s c o n s i s t e n t b u t o f t e n 1 5 4 i n c o n s i s t e n t w i t h p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h a n d t h e e x t e n t t o w h i c h t h e y a r e i n f o r m e d o f t h e s e r i s k s . I n a d d i t i o n , t h e f i n d i n g s s u g g e s t t h a t p a r e n t s w h o u s e d o m e s t i c s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n a l s o t e n d t o h a v e s i m i l a r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s a n d s h a r e o t h e r c h a r a c t e r i s t i c s a n d b e l i e f s . E t h n g g g a p h i c F i n d i n g s T h e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n i n v e s t i g a t e d w e r e c o o k i n g w i t h g a s f u e l , h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e , h e a t i n g w i t h a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r , i n s u l a t i n g w i t h u r e a - f o r m a l d e h y d e f o a m , i n s u l a t i n g w i t h a s b e s t o s f i b e r , a n d s m o k i n g t o b a c c o i n t h e h o m e b y p a r e n t s a n d o t h e r s . A s o n e w o u l d e x p e c t , d i f f e r e n t p e r s o n s g a v e d i f f e r e n t r e a s o n s f o r u s i n g o r d o i n g t h e s e t h i n g s i n d o o r s . H o w e v e r , b y c o m b i n i n g d i f f e r e n t r e s p o n s e s f r o m t h e o p e n - e n d e d m a t e r i a l s a s e t o f r e a s o n s e m e r g e d f o r u s i n g t h e s e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n ( l i s t e d b e l o w ) , a n y o f w h i c h m i g h t a p p l y t o a p a r t i c u l a r f a m i l y . P e r s o n s r e p o r t e d t h a t t h e y u s e d . a g a s s t o v e f o r c o o k i n g b e c a u s e g a s w a s l e s s e x p e n s i v e t h a n e l e c t r i c i t y o r b e c a u s e a g a s s t o v e c a m e w i t h t h e i r h o u s e . S o m e p e r s o n s r e p o r t e d t h e y p r e f e r r e d c o o k i n g w i t h a f l a m e o v e r e l e c t r i c b u r n e r s o r a m i c r o w a v e . T h e r e a s o n s r e p o r t e d b y p a r e n t s f o r h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e w e r e m o r e v a r i e d t h a n f o r a n y o f t h e o t h e r s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n i n v e s t i g a t e d , r a n g i n g f r o m O c a i f w h a r l s S " h a c w h m F p c p n a e n o e e E o o o o r e c e i r o a u o o s t l m u o s a S r a c o d w s i g e m m r n m y t e e r d t t t e a a i c v p i t e n h r f c b h . t v s i r l h i s a c ( e s p e w a s o e w v a e e u n i t i ( r t m h e a g l p a n d s o a n i i r c e s n e n s c i p ) r o i a d d o d y l e a o r s u f h d h s t n p e " e t v s s i n d o a w p e n m m i t f d g w e v o o a l e l c e t w h o h r r n e o o a e i e l i n e t i e o T p e t a c w h w i T h f f a c l l s o b l d d e n s i o r i i e h s l n l n s f n d d g o t r e e y e n p e e l e a h m e o v a s h ) o i ) d t a h t g r " s r i t s h r n r n e i a s l i . i f f i t o e u a f i o o b - n u " d a w w l t t l n m u r t y h o y g f c p s p h i o d r m g c t e o v l o r r o e t o h o r s d f e t h n d c l i t u e e r i h a e r s s c e t i i r , o i o n h t o e i a l a ’ r u s a t t e , " a o a t o e n s c e a g o c n e t a i e n i i w e e o a d f . m a s n o y f l c o n l h s g n i i , e e e s s a a w o a e r s n t d i d m i t r d i e r r i e l f d d f b a ( v a t p , i s m e a r h u t i n i u m p l t i a " c o f l t a a e r n a a i e b l s h o o o w n p m n g y s f b r y o c t n e g a r i s h r f r a o l a . t f w e t e i a o u s h e a c h a o d ' e . e v r r c t p y e n y n s a e r m y h y e u t p c i d , o e d i r n h c o t n w n e c p e o a o d t i o m n a i e i t s y e t c o i t w s a s l b r s c t c i o e d o a l e t h s e n e t . r s s a t v y o d t a p ( n e e e s y p a n d b w o t r t w o o l a o c o a . o n a r m l d c o e i g S d r S d r n i o i d o h S g o h d l m o m y i n d a e w o p o i n a n E o e e o o s r t T c g o s b d e t n i s i a u r o s h e i n f h o t r c . r u e l h c e r r h p t n a m e s n a t a t u a r t e m v o h d d " e o n h i b r n i o o s o t a n a e s a m t l t i t s e f a d m i e t e i r n l t l a y i F , c e n s i s e t r d c h l e l h i l d p e i r a t n g e a i t i n n e e i s e a d c r ) a u n t t o o e s c r w f m o o f s t l l e m y i s i a a l v e u p a d a ’ n b i a v e o u t r h n o c n a v f f i s : o , b y s s r m c o e r s e i i t u s o e i p u c l e s n m y l a l r u l t t m t s e l m l h p g c p a f i a a h e m e e d d a y f a r b e e g r l s r o n e i g e m t y . " c a e i a p p i b e f ( w n w s a o e - t i e i r o o v o u o e l t l y a d h l b n s r t y s r f r r y y f e t e r a . , s o t y s e t u u o e e i r o h i r c g u e r w c ) s i n t y i f 1 5 5 p a r e n t s h e a t i n g w i t h w o o d . 1 5 6 O t h e r r e a s o n s f o r h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e w e r e l e s s p r a g m a t i c . M o s t p e r s o n s h e a t i n g w i t h w o o d e x p r e s s e d a s e n s e o f i n d e p e n d e n c e f r o m " t h e s y s t e m " a n d e x p r e s s e d a s e n s e o f s e l f - r e l i a n c e f r o m b e i n g a b l e t o c o n f r o n t t h e d a y t o d a y r e a l i t i e s o f s u r v i v i n g f r e e z i n g c o l d i n a " n a t u r a l w a y " . F o r i n s t a n c e , w h e n i t i s c o l d o n e d o e s n o t s i m p l y a d j u s t t h e t h e r m o s t a t i f h e a t i n g w i t h w o o d b e c a u s e t h e r e g e n e r a l l y i s n o t h e r m o s t a t ( u n l e s s a f a m i l y h a s o n e o n a w o o d f u r n a c e o r a t t a c h e d f r o m a m a i n f u r n a c e t o a f u r n a c e a d d - o n w o o d b u r n i n g s t o v e ) . F o r h o m e s h e a t i n g w i t h w o o d a s a p r i m a r y s o u r c e o f h e a t w o o d i s a d d e d t h r e e t o s i x o r m o r e t i m e s p e r d a y , d e p e n d i n g o n t h e w o o d b u r n i n g u n i t , t h e o u t d o o r t e m p e r a t u r e , t h e d e s i r e d i n d o o r t e m p e r a t u r e , a n d o t h e r f a c t o r s . W h i l e g e n e r a l l y a c k n o w l e d g e d a s a " c h o r e " , m o s t p a r e n t s f e l t t h a t t h e s e n s e o f s e l f - s u f f i c i e n c y t h e y d e r i v e d f r o m t h e d a i l y r o u t i n e o f g o i n g o u t s i d e t o b r i n g i n w o o d a c t e d t o e n h a n c e r a t h e r t h a n d e t r a c t f r o m t h e q u a l i t y o f t h e i r l i v e s . I t i s a s t h o u g h t h e e n d l e s s r i t u a l o f k e e p i n g t h e f i r e g o i n g s o m e h o w k e p t t h e m i n t o u c h w i t h t h e r e a l i t i e s o f m o m e n t t o m o m e n t s u r v i v a l a n d , m o s t i m p o r t a n t l y , w i t h t h e i r s u c c e s s a t t h i s o n g o i n g s t r u g g l e . A m o n g m o s t f a m i l i e s t h e r e w a s d e f i n i t e l y a s t r o n g s e n s e o f " b e i n g a b l e t o m a k e i t o n o u r o w n . " O t h e r s , h o w e v e r , w e r e s a v i n g d i l i g e n t l y f o r a g a s f u r n a c e a n d l o o k e d f o r w a r d t o " c a r e - f r e e h e a t i n g . " P a r e n t s r e p o r t e d u s i n g a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r f o r p r i m a r i l y e c o n o m i c r e a s o n s , a l t h o u g h f e e l i n g s o f s e l f - 1 5 7 s u f f i c i e n c y s i m i l a r t o t h o s e » a s s o c i a t e d . w i t h ' u s i n g w o o d b u r n i n g s t o v e s w e r e a p p a r e n t . T h e u s e o f k e r o s e n e w a s p e r c e i v e d a s b e i n g c o n s i d e r a b l y l e s s e x p e n s i v e t h a n f u e l o i l o r e l e c t r i c i t y b e c a u s e t h e u s e o f a s p a c e h e a t e r f o r c e r t a i n a r e a s o f a h o m e o r a t c e r t a i n t i m e s o f d a y ( e . g . , " i n t h e k i t c h e n i n t h e m o r n i n g b e f o r e t h e [ w o o d ] h e a t g e t s g o i n g " ) e l i m i n a t e d t h e n e e d t o h e a t t h e w h o l e h o u s e w i t h a f u r n a c e . S e v e r a l f a m i l i e s h a d k e r o s e n e s p a c e h e a t e r s a s b a c k u p s o u r c e s o f h e a t i n t h e e v e n t o f a n e m e r g e n c y b u t d i d n o t u s e t h e m o n a r e g u l a r b a s i s . T h e p r i n c i p a l r e a s o n s p a r e n t s g a v e f o r h a v i n g f o r m a l d e h y d e f o a m i n s u l a t i o n w e r e t h a t i t c a m e w i t h t h e h o u s e o r w a s r e c o m m e n d e d t o t h e m w h e n t h e y " i m p r o v e d " t h e i n s u l a t i o n i n t h e i r h o m e s . W h i l e s o m e w e r e i n d i f f e r e n t t o h a v i n g f o r m a l d e h y d e f o a m i n s u l a t i o n o t h e r s w e r e c o n c e r n e d b y p u b l i c h e a l t h w a r n i n g s a n d a f e w p a r e n t s w a n t e d a s s i s t a n c e g e t t i n g t h e g o v e r n m e n t t o h e l p t h e m h a v e i t r e m o v e d . N o n e o f t h e p a r e n t s r e p o r t e d h a v i n g a s b e s t o s f i b e r i n s u l a t i o n i n t h e i r h o m e s . T h e r e a s o n s o f f e r e d f o r s m o k i n g t o b a c c o i n t h e h o m e f e l l i n t o t h r e e p r i n c i p a l c a t e g o r i e s : p a r e n t s e i t h e r r e p o r t e d t h e y e n j o y e d s m o k i n g , t h a t i t w a s a h a b i t t h e y d i d n ' t l i k e b u t c o u l d n ' t b r e a k , o r t h a t t h e y d i d n ' t k n o w w h y t h e y s m o k e d . T h e m o t i v a t i o n s f o r s m o k i n g a r e , o f c o u r s e , m a n y a n d v a r i e d , r a n g i n g f r o m o r a l f i x a t i o n t o n i c o t i n e a d d i c t i o n . M a n y p a r e n t s r e p o r t e d a c o n n e c t i o n b e t w e e n s m o k i n g a n d e a t i n g o r , m o r e s p e c i f i c a l l y , b e t w e e n s m o k i n g 1 5 8 a n d t h e i r a b i l i t y t o c o n t r o l t h e i r w e i g h t . O t h e r s f e l t i t w a s c a l m i n g a n d r e l a x i n g o n t h e o n e h a n d a n d s t i m u l a t i n g a n d r e f r e s h i n g o n t h e o t h e r . T h e r e a s o n s f o r s m o k i n g i n t h e h o m e a r o u n d c h i l d r e n , h o w e v e r , w e r e s p l i t i n t o t w o g r o u p s b a s e d u p o n w h e t h e r o r n o t p a r e n t s f e l t t h a t e x p o s u r e w o u l d " h u r t m y k i d ( s ) " . T h o s e w h o f e l t i t w a s p o t e n t i a l l y h a r m f u l g e n e r a l l y t h o u g h t t h e e x c h a n g e o f i n d o o r a n d o u t d o o r a i r e l i m i n a t e d t h e p r o b l e m . O t h e r s r a t i o n a l i z e d t h e i r b e h a v i o r b y c o n c l u d i n g i t w a s n ' t E g g ; h a r m f u l o r p r o f e s s e d t h a t t h e y d i d p g ; s m o k e a r o u n d t h e i r c h i l d r e n i n t h e h o m e ( b u t w e r e o f t e n o b s e r v e d t o d o s o ) . T h e d e g r e e o f c o r r e s p o n d e n c e b e t w e e n p a r e n t s ' u s e o f t h e s e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n a n d t h e i r p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h v a r i e d i n a c c o r d a n c e w i t h t h e r e a s o n s f o r w h i c h p a r e n t s u s e d o r d i d p a r t i c u l a r t h i n g s . T h e c o n d u c t o f p a r e n t s w h o d i d n o t t a k e t h e s e r i s k s w a s g e n e r a l l y c o n s i s t e n t w i t h t h e i r p e r c e p t i o n s o f a s s o c i a t e d r i s k s t o h e a l t h . F o r e x a m p l e , o n e c o u p l e f e l t t h a t e x p o s u r e t o c i g a r e t t e s m o k i n g a n d h e a t i n g p r i m a r i l y w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e w e r e s e r i o u s r i s k s t o t h e h e a l t h o f t h e i r t w o y o u n g c h i l d r e n a n d t h e y d i d n o t d o e i t h e r o f t h e s e t h i n g s . H o w e v e r , t h e i r b e l i e f s a n d b e h a v i o r w e r e i n f l u e n c e d b y e x p e r i e n c e s w i t h t h e i r y o u n g e s t c h i l d ' w h o h a d a p n e a d u r i n g h i s f i r s t y e a r ( w h i c h w o u l d h a v e b e e n a g g r a v a t e d b y s m o k e e x p o s u r e ) a n d t r i e d t o c r a w l i n t o t h e i r f r e e s t a n d i n g w o o d b u r n i n g s t o v e ( w h i c h h a d b e e n t h e f a m i l y ' s p r i m a r y s o u r c e o f h e a t u n t i l t h e e p i s o d e o c c u r r e d ) . M o s t p a r e n t s 1 5 9 w h o p e r c e i v e d e x p o s u r e t o s m o k i n g , k e r o s e n e f u m e s f r o m a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r , f o r m a l d e h y d e f o a m a n d a s b e s t o s f i b e r i n s u l a t i o n a s r i s k s t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h ( i n p a r t i c u l a r t h e i r r e s p i r a t o r y h e a l t h ) a n d d i d n o t d o t h e s e t h i n g s s a i d t h e y d i d n o t u s e o r d o t h e m f o r t h a t r e a s o n . I n m a n y c a s e s , h o w e v e r , t h e r e a s o n s p a r e n t s g a v e f o r p p ; u s i n g s o m e o f t h e s e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n ( e . g . , h e a t i n g w i t h w o o d ) w e r e u n r e l a t e d t o p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h ( f o r e x a m p l e , s e e A p p e n d i x I I I . 5 w h i c h p r e s e n t s r e a s o n s g i v e n b y p a r e n t s i n t h e s u r v e y f o r n o t h e a t i n g w i t h w o o d ) . I P a r e n t s w h o u s e d t h e s e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n a n d d i d n o t p e r c e i v e a n y r i s k s t o t h e i r o w n o r t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h w e r e b e h a v i n g i n a w a y w h i c h w a s c o n s i s t e n t w i t h t h e i r p e r c e p t i o n s . L i k e w i s e , t h o s e w h o h a d h e a r d t h a t t h i n g s t h e y u s e o r d o m a y b e h a r m f u l t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h b u t d i d n o t b e l i e v e i t w e r e a l s o b e h a v i n g i n m a n n e r c o n s i s t e n t w i t h t h e i r p e r c e p t i o n s o f r i s k . H o w e v e r , p a r e n t s w h o p e r c e i v e d t h e i r u s e o f t h e s e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n a s r i s k s t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h a n d c o n t i n u e d t o u s e t h e m w e r e b e h a v i n g i n a m a n n e r w h i c h w a s n o t l o g i c a l l y c o n s i s t e n t w i t h t h e i r p e r c e p t i o n s o f a s s o c i a t e d r i s k s t o h e a l t h . T h e o b s e r v a t i o n t h a t p a r e n t s c o n t i n u e d t o u s e t h e s e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n , e v e n w h e n t h e y w e r e i n f o r m e d g p g b e l i e v e d t h a t t h e y ’ m a y b e h a r m f u l , s u g g e s t s t h a t r i s k - t a k i n g b e h a v i o r w i t h r e s p e c t t o t h e u s e o f t h e s e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n i s n o t 1 6 0 d e t e r m i n e d p r i m a r i l y b y a s s o c i a t e d p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h . D a t a f r o m t h e o p e n - e n d e d m a t e r i a l s f u r t h e r s u g g e s t t h a t f a m i l y e c o n o m i c s , p e r s o n a l h a b i t s , b e l i e f s , a n d a n u m b e r o f o t h e r f a c t o r s ( d i s c u s s e d a t t h e e n d o f t h i s c h a p t e r ) h a v e a s t r o n g e r i n f l u e n c e o n c o n d u c t t h a n p e r c e p t i o n . F o r e x a m p l e , p a r e n t s w h o h e a t e d w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e a n d p e r c e i v e d i t a s a r i s k t o h e a l t h i n v a r i a b l y c i t e d e c o n o m i c f a c t o r s a s t h e p r i m a r y r e a s o n t h e y c o n t i n u e d t o h e a t i n t h a t f a s h i o n . A s o n e m o t h e r o f f i v e s t a t e d , W e l l , w e a i n ' t g o t n o c h o i c e b u t t o u s e w o o d . W e c u t i t u p f o r f r e e a n d t h a t ' s w h a t g e t s u s t h r o u g h t h e w i n t e r . B u t , w i t h y o u r l u n g s a n d b r e a t h i n g a l l t h a t ( s m o k e ) i n , I g u e s s i t j u s t r e a l l y g e t s t h e m d i r t y . Y o u p r o b a b l y w o u l d e v e n t u a l l y ’ h a v e b r e a t h i n g ' p r o b l e m s . I t ' s r e a l d i r t y , t o o - - t h e w i n d o w s a r e r e a l d i r t y . W h e n w e w a s h t h e m o f f a n d l o o k a t t h e r a g i t ' s b l a c k f r o m t h e s o o t , b u t i t d o e s n ' t l o o k l i k e i t w o u l d b e w h e n y o u l o o k a t t h e w i n d o w . B u t w h e n y o u l o o k w h e r e y o u w i p e d y o u c a n t e l l t h a t i t ' s d e f i n i t e l y r e a l l y b a d . A n o t h e r p a r e n t h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e o f f e r e d t h e f o l l o w i n g c o m m e n t s : " S o m e t i m e s t h e w o o d s t o v e g e t s r e a l l y c l o g g e d u p a n d t h e p i p e s j u s t s m o k e u p t h e h o u s e r e a l l y b a d , a n d e v e r y b o d y s t a r t s c o u g h i n g a n d i t ' s r e a l l y i n y o u r t h r o a t s f o r a b o u t a w e e k a f t e r t h a t . " H e r o p i n i o n s o f t h e d a y t o d a y r i s k s f r o m h e a t i n g w i t h w o o d w e r e , M o s t l y j u s t t h e c o u g h i n g , i r r i t a t e d t h r o a t , a n d i r r i t a t e d e y e s . B u t I k n o w i t d o e s n ' t b o t h e r ( m y h u s b a n d ) - - h e ' s p r e t t y u s e d t o i t . D u r i n g w i n t e r ( n o w ) h e ' s u p a l m o s t a l l n i g h t k e e p i n g i t g o i n g - - f i v e o r s i x t i m e s a n i g h t - - a n d e v e r y t i m e h e o p e n s u p t h e d o o r s m o k e r o l l s o u t a n d c o m e s r i g h t u p t h e s t a i r s i n t o o u r r o o m s . 1 6 1 A n o t h e r c a s e w h e r e p a r e n t s c o n t i n u e d t o h e a t w i t h w o o d d e s p i t e t h e i r b e l i e f t h a t i t w a s a r i s k t o h e a l t h i s t h a t w h e r e t h e p e r c e i v e d r i s k w a s f i r e . T h e c o m m e n t s o f o n e p a r e n t d e m o n s t r a t e h o w t h e s e p e r c e p t i o n s ( o r " f e a r s " i n t h i s i n s t a n c e ) a r e o f t e n m i n i m i z e d b y w h a t t h e y v i e w a s t h e u n a v o i d a b i l i t y o f a s i t u a t i o n p r o m u l g a t e d b y t h e e c o n o m i c n e c e s s i t y o f t a k i n g t h e r i s k . I n t h e p a r e n t ' s w o r d s , t h e r e a s o n f o r h e a t i n g w i t h t h e i r w o o d b u r n i n g s t o v e w a s , " I t s a v e s a l o t o f m o n e y a n d t h e m o n e y ( w h i c h w o u l d o t h e r w i s e b e s p e n t ) c a n b e p u t t o w a r d s o t h e r t h i n g s . I t d e f i n i t e l y g i v e s y o u s o m e t h i n g t o d o i n t h e w i n t e r , c u t t i n g w o o d , h a u l i n g w o o d , s t u f f l i k e t h a t . " W h e n a s k e d a b o u t t h e f e a r s h e h a d e x p r e s s e d t h a t o n e d a y t h e h o u s e m i g h t b u r n d o w n s h e a l w a y s r e p l i e d b y r e l a t i n g e x p e r i e n c e s o f o t h e r s : O u r n e i g h b o r h a s a w o o d s t o v e a n d t h e i r h o u s e a l m o s t b u r n t d o w n o n e t i m e f r o m t h e i r w o o d s t o v e . T h e y ' r e t h i n k i n g a b o u t s w i t c h i n g b e c a u s e t h e y d o n ' t r e a l l y w a n t t o p u t u p w i t h c l e a n i n g i t a l l t h e t i m e a n d g e t t i n g t h e w o o d a n d d o i n g i t ( h e a t i n g ) t h a t w a y . T h e y d o n ' t r e a l l y l i k e t h e i d e a o f h a v i n g a w o o d s t o v e . I d o n ' t k n o w t h e e x a c t r e a s o n w h y , b u t I ' m s u r e i t ' s t h e h a z a r d s o f i t . T h e r e a r e s o m e p e o p l e d o w n t h e s i d e r o a d w h o h a d a f i r e f r o m t h e i r s t o v e , a n d w a y d o w n a t t h e e n d a h o u s e b u r n t d o w n c o m p l e t e l y b e c a u s e o f t h e f i r e i n t h e w o o d s t o v e . W e h a d a f i r e l a s t y e a r - - i t w a s a s m a l l o n e , b u t s t i l l i t c o u l d h a v e g o t w o r s e i f n o b o d y w o u l d h a v e s a w i t . S m o k i n g i n t h e h o m e i s a n o t h e r a r e a w h e r e a n a p p a r e n t c o n t r a d i c t i o n . b e t w e e n . p e r c e p t i o n . a n d . c o n d u c t e x i s t e d f o r p a r e n t s w h o r e p o r t e d t h a t t h e y h a d h e a r d a n d b e l i e v e d t h a t i t m i g h t b e h a r m f u l t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h . P a r e n t s i n t h i s c a t e g o r y t e n d e d t o r e s p o n d t h a t t h e y p e r c e i v e d s m o k i n g a s a r i s k t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h a n d " d o i t a n y w a y " , 1 6 2 d e n i e d s m o k i n g a r o u n d t h e i r c h i l d r e n b u t a c t u a l l y d i d s o ( t h o u g h n o t t o t h e e x t e n t t h e y w o u l d h a v e l i k e d ) , o r c h a s t i s e d t h e m s e l v e s w i t h r e p e a t e d s e l f - r e c r i m i n a t i o n s . F o r e x a m p l e , w h e n a s k e d i f h e b e l i e v e d c h i l d r e n c o u l d g e t s i c k f r o m b r e a t h i n g t h i n g s w h i c h w e r e i n t h e a i r , t h e t w o - p a c k - a - d a y s m o k e r f a t h e r o f a f o u r y e a r o l d c o m m e n t e d , S u r e , l i k e m e s m o k i n g . I w o r r y a b o u t t h a t , y o u k n o w . I ' m w o r r i e d a b o u t h i m j u s t i n h a l i n g m y s m o k e . I ' m s u r e t h e r e ' s a l o t o f c o n t a m i n a n t s i n t h e a i r w e b r e a t h e - - t h a t ' s j u s t o n e o f t h o s e t h i n g s , y o u k n o w . Y o u g o t t a l i v e w i t h i t . T h e r e ' s n o t m u c h y o u c a n d o a b o u t i t . I ' m s u r e t h e r e ' s a h e l l o f a l o t o f p e o p l e c o n t r i b u t i n g t o a i r p o l l u t i o n , c h e m i c a l s a n d s u c h - - t h e a i r q u a l i t y ' s d e t e r i o r a t i n g a n d i t ' s j u s t o n e o f t h o s e t h i n g s . B u t h e g e t s m y s m o k e e v e n i f h e ' s n o t d i r e c t l y n e a r u s a n d h e ' s w i t h i n a r o o m h e r e i n t h e h o u s e . S o m e t i m e s i t r e a l l y b u g s m e t h a t I s m o k e - - i t r e a l l y b u g s m e . ' C o u r s e , I n e v e r h a d a n y f r e s h o x y g e n , p u r e o x y g e n , y o u k n o w - ~ I d o n ' t k n o w w h a t i t ' d d o t o m e . A n o t h e r r e p r e s e n t a t i v e p o i n t o f v i e w o f p a r e n t s w h o f e l t a d u l t s m o k i n g w a s p o t e n t i a l l y h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h b u t c o n t i n u e d t o s m o k e w a s t h a t , " Y e a h , I k n o w i t ' s b a d a n d I r e a l l y s h o u l d d o s o m e t h i n g a b o u t i t , b u t , I d o n ' t k n o w . " T h i s v i e w w a s e s p e c i a l l y p r e v a l e n t a m o n g p a r e n t s w h o f e l t t h a t t h e r e w a s a l r e a d y s o m u c h a i r p o l l u t i o n t h a t " a l i t t l e b i t m o r e r e a l l y d o e s n ' t m a t t e r " ( d e s p i t e t h e v i s i b i l i t y o f t h e i r c o n t r i b u t i o n s i n d o o r s ) . H o w e v e r , m a n y p a r e n t s w h o s m o k e d a n d f e l t i t m i g h t b e h a r m f u l f o r t h e i r c h i l d r e n e x p r e s s e d a s e n s e o f a c c o u n t a b i l i t y , w h i c h t h e y a c k n o w l e d g e d , a n d s o m e s a i d t h e y f e l t t h a t t h e y w e r e n o t b e h a v i n g i n t h e b e s t i n t e r e s t s o f t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h . A s m o k i n g m o t h e r o f a p r e s c h o o l e r s u m m a r i z e d t h i s p o s i t i o n 1 6 3 w e l l w h e n s h e s a i d t h a t s h e f e l t t h e r e w a s l i t t l e s h e a n d h e r h u s b a n d c o u l d d o a b o u t p r e v e n t i n g r i s k s t o h e r c h i l d r e n f r o m t h i n g s i n t h e a i r , " E x c e p t f o r o u r s m o k i n g - - w e c o u l d d o s o m e t h i n g a b o u t E g g s . I t h i n k a b o u t t h a t - - a b o u t h i s ( t h e i r s o n ) b r e a t h i n g o u r s m o k e , o u r c i g a r e t t e s m o k e - - ' c a u s e I k n o w w h a t i t d o e s t o m y l u n g s . " S u r v e y F i n d i n g g T h e r e s u l t s o f i n t e r v i e w s w i t h t h e p a r e n t s o f a r a n d o m s a m p l e o f 1 0 0 y o u n g c h i l d r e n f r o m t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a c l o s e l y c o m p l e m e n t e d t h e g e n e r a l f i n d i n g s o f o p e n - e n d e d i n t e r v i e w s a n d o b s e r v a t i o n s . F u r t h e r , t h e s a m p l e d e s i g n a n d t h e q u a n t i t a t i v e d i m e n s i o n s o f t h e d a t a a l l o w e d s t a t i s t i c a l t e s t i n g o f i n f e r e n c e s ( h y p o t h e s e s ) g e n e r a t e d f r o m t h e o p e n - e n d e d m a t e r i a l s . I n o r d e r t o e s t a b l i s h a d e s c r i p t i v e f r a m e o f r e f e r e n c e f o r s p e c i f i c f i n d i n g s r e g a r d i n g t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s a n d r i s k - t a k i n g i n t h e a r e a o f d o m e s t i c i n d o o r a i r p o l l u t i o n , a d e s c r i p t i o n o f t h e s a m p l e w i l l p r e c e d e p r e s e n t a t i o n o f r e s u l t s . O v e r v i e w o f S u r v e y S a m p i g T h e s a m p l e o f 1 0 0 r a n d o m l y s e l e c t e d p r e s c h o o l c h i l d r e n f r o m t h e 1 9 8 0 - 1 9 8 1 L a n s i n g a r e a b i r t h c o h o r t w a s 5 1 % m a l e a n d 4 9 % f e m a l e . A l l t h e s e c h i l d r e n ( h e r e a f t e r r e f e r r e d t o a s s u b j e c t s ) l i v e d i n t h e 5 — c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a ( I n g h a m , E a t o n , C l i n t o n , S h i a w a s s e e , a n d I o n i a c o u n t i e s ) w i t h 5 0 % o f t h e s u b j e c t s r e s i d i n g * w i t h i n t h e 1 6 4 L a n s i n g - E a s t L a n s i n g c i t y l i m i t s ( 4 3 % i n L a n s i n g ; 7 % i n E a s t L a n s i n g ) a n d t h e r e m a i n i n g h a l f i n t h e s u r r o u n d i n g t o w n s h i p s a n d r u r a l a r e a s . I n c o n t r a s t t o t h i s e t i c d i v i s i o n o f r e s i d e n c e b a s e d o n a d d r e s s , 3 5 % o f t h e r e s p o n d e n t s i n t h e s u r v e y c o n s i d e r e d t h e m s e l v e s t o l i v e i n a c i t y , 1 4 % i n a t o w n , 2 6 % i n t h e s u b u r b s , a n d 2 5 % i n t h e c o u n t r y . N i n e t y — t w o p e r c e n t o f t h e f a m i l i e s i n t h e s u r v e y l i v e d i n h o u s e s , s i x p e r c e n t i n a n a p a r t m e n t o r t o w n h o u s e , a n d t w o p e r c e n t i n a m o b i l e h o m e . T h e l e n g t h o f r e s i d e n c e i n t h e f i v e c o u n t y a r e a r a n g e d f r o m f o u r t o 3 8 y e a r s w i t h a m e a n o f 1 5 . 3 y e a r s . T h e r e s p o n d e n t s d u r i n g i n t e r v i e w s w e r e g e n e r a l l y t h e m o t h e r s o f s u b j e c t s ( 9 5 % ) ; t h r e e p e r c e n t o f r e s p o n d e n t s w e r e f a t h e r s w h o w e r e t h e u s u a l p r i m a r y c a r e g i v e r f o r t h e c h i l d d u r i n g t h e t i m e o f d a y t h e i n t e r v i e w w a s c o n d u c t e d a n d t w o p e r c e n t w e r e s u b j e c t ' s g r a n d m o t h e r s r a i s i n g t h e i r d a u g h t e r ' s c h i l d r e n . N i n e t y — f i v e p e r c e n t o f r e s p o n d e n t s c l a s s i f i e d t h e m s e l v e s a n d t h e i r f a m i l i e s a s b e i n g w h i t e w h e n a s k e d t h e i r e t h n i c i d e n t i t y ; t w o p e r c e n t c l a s s i f i e d t h e m s e l v e s a s b l a c k , t w o p e r c e n t a s h i s p a n i c , a n d o n e p e r c e n t c l a s s i f i e d t h e e t h n i c i d e n t i t y o f t h e f a t h e r a s b l a c k a n d o f t h e m o t h e r a n d c h i l d r e n a s w h i t e . ' T h e a g e s o f m o t h e r s o f s u b j e c t s i n t h e s u r v e y r a n g e d f r o m 2 1 t o 4 3 y e a r s a n d w e r e v e r y n e a r l y n o r m a l l y d i s t r i b u t e d , t h e m e a n b e i n g 3 2 . 2 y e a r s , t h e m e d i a n 3 2 . 6 , a n d t h e m o d e 3 3 y e a r s . T h e a g e s o f t h e f a t h e r s o f s u b j e c t s r a n g e d f r o m 2 5 t o 4 9 y e a r s . T h e m e a n a g e o f t h e f a t h e r s o f s u b j e c t s w a s s l i g h t l y h i g h e r a t 3 4 . 4 y e a r s w i t h a m e d i a n o f 3 4 . 2 a n d a m o d a l a g e o f 3 8 y e a r s . U n l i k e t h e a g e 1 6 5 d i s t r i b u t i o n o f s u b j e c t s ' m o t h e r s , t h e a g e d i s t r i b u t i o n o f f a t h e r s s h o w e d a n e a r l y e q u a l f r e q u e n c y i n e a c h s i n g l e y e a r a g e c l a s s f r o m 3 0 t o 3 8 y e a r s i n c l u s i v e . A l l e r g i e s w e r e r e p o r t e d i n 1 8 % o f t h e s u b j e c t s a n d a s t h m a i n e i g h t p e r c e n t . S i x t y s s i x p e r c e n t o f t h e s u b j e c t s w e r e r e p o r t e d t o h a v e n e v e r h a d a s e r i o u s i l l n e s s o f a n y k i n d , w h i l e 3 2 % h a d o n e s e r i o u s i l l n e s s a n d t w o p e r c e n t h a d t h r e e . R e s p o n d e n t a s s e s s m e n t s o f s u b j e c t ' s s e r i o u s i l l n e s s e x p e r i e n c e s c o r r e s p o n d e d c l o s e l y w i t h t h e r e p o r t e d h o s p i t a l i z a t i o n e x p e r i e n c e s o f s u b j e c t s i n t h e s a m p l e , w i t h 6 2 % o f t h e s u b j e c t s n e v e r h a v i n g b e e n h o s p i t a l i z e d , 2 7 % h a v i n g b e e n h o s i t a l i z e d o n c e , f o u r p e r c e n t h a v i n g b e e n h o s p i t a l i z e d t w i c e , f o u r p e r c e n t t h r e e t i m e s , o n e p e r c e n t f o u r t i m e s , o n e p e r c e n t s e v e n t i m e s , a n d o n e p e r c e n t e i g h t t i m e s . F o r t y - t w o p e r c e n t o f t h e s u b j e c t s i n t h e s a m p l e d i d n o t h a v e a n y o f t h e a f o r e m e n t i o n e d ( a l l e r g i e s , a s t h m a , s e r i o u s i l l n e s s , o r h o s p i t a l i z a t i o n ) w h i l e 5 8 % h a d a t l e a s t o n e o f t h e s e i l l n e s s e x p e r i e n c e s . T h e n u m b e r o f c h i l d r e n o f p a r e n t s o f s u b j e c t s i n t h e s u r v e y r a n g e d f r o m o n e t o t e n . M o s t ( 7 5 % ) o f t h e p a r e n t s i n t e r v i e w e d i n t h e s u r v e y h a d t w o o r t h r e e c h i l d r e n w i t h 4 5 % h a v i n g t w o a n d 3 0 % h a v i n g t h r e e c h i l d r e n ; 1 4 % h a d o n l y o n e c h i l d a n d t h e r e m a i n i n g 1 1 % h a d b e t w e e n f o u r a n d t e n c h i l d r e n . A s r e g a r d s e m p l o y m e n t , s i x p e r c e n t o f s u b j e c t s ' f a t h e r s w e r e n o t e m p l o y e d a s c o m p a r e d w i t h 3 7 % o f t h e i r m o t h e r s . E m p l o y m e n t s t a t u s f o r t h e o c c u p a t i o n s o f f a t h e r s 1 6 6 a n d m o t h e r s w a s r a n k e d i n t o t h r e e o r d i n a l c a t e g o r i e s ( l o w , m i d d l e , h i g h ) a n d r e s u l t s s h o w e d t h a t 5 7 % o f t h e f a t h e r s w e r e e m p l o y e d i n l o w s t a t u s p o s i t i o n s , 3 4 % i n m i d d l e s t a t u s , a n d 3 % i n h i g h e m p l o y m e n t s t a t u s p o s i t i o n s a s c o m p a r e d w i t h 5 0 % o f w o r k i n g m o t h e r s i n l o w s t a t u s e m p l o y m e n t , 1 2 % i n m i d d l e s t a t u s , a n d 1 % i n h i g h . O n e n o t e s i n c o m p a r i n g t h e s e d i s t r i b u t i o n s t h a t t h e p r o p o r t i o n s o f w o r k i n g f a t h e r s a n d m o t h e r s w i t h l o w e r s t a t u s e m p l o y m e n t i s a p p r o x i m a t e l y t h e s a m e a n d t h a t t h e g r e a t e s t d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e t w o d i s t r i b u t i o n s ( f a t h e r s ' a n d m o t h e r s ' o c c u p a t i o n s c o r e s ) i s i n t h e c a t e g o r y o f m i d d l e e m p l o y m e n t s t a t u s w h e r e f a t h e r s t e n d e d t o b e s i g n i f i c a n t l y m o r e e m p l o y e d t h a n m o t h e r s ( a p p r o x i m a t e l y t h r e e t i m e s a s m a n y ) . T h i s d i f f e r e n c e i s a c c o u n t e d f o r b y t h e g r e a t e r p r o p o r t i o n o f m o t h e r s w h o w e r e n o t e m p l o y e d ( s i x t i m e s a s m a n y a s f a t h e r s ) . W i t h r e s p e c t t o e d u c a t i o n , 6 7 % o f s u b j e c t s ' f a t h e r s c o m p l e t e d h i g h s c h o o l o r h a d s o m e c o l l e g e e d u c a t i o n ( 3 9 % h i g h s c h o o l g r a d u a t e , 2 8 % s o m e c o l l e g e ) . T w e n t y - t w o p e r c e n t o f s u b j e c t s ' f a t h e r s g r a d u a t e d f r o m c o l l e g e w h i l e f i v e p e r c e n t h a d a t l e a s t s o m e g r a d u a t e s t u d y a n d t w o p e r c e n t d i d n o t g r a d u a t e f r o m h i g h s c h o o l . S i x t y - n i n e p e r c e n t o f s u b j e c t s ' m o t h e r s c o m p l e t e d h i g h s c h o o l o r s o m e c o l l e g e ( 4 2 % g r a d u a t e d h i g h s c h o o l , 2 7 % s o m e c o l l e g e ) ; 2 1 % o f s u b j e c t s ' m o t h e r s g r a d u a t e d f r o m c o l l e g e w h i l e s i x p e r c e n t h a d a t l e a s t s o m e g r a d u a t e s t u d y a n d t h r e e p e r c e n t d i d n o t g r a d u a t e f r o m h i g h s c h o o l . A s o n e o b s e r v e s f r o m c o m p a r i n g t h e s e 1 6 7 p r o p o r t i o n s t h e e d u c a t i o n d i s t r i b u t i o n s f o r t h e m o t h e r s a n d f a t h e r s o f s u b j e c t s a r e n e a r l y i d e n t i c a l . A s u m m a r y s c a l e f o r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s w a s c r e a t e d b y c o m b i n i n g s c o r e s f o r t h e o c c u p a t i o n a n d e d u c a t i o n o f s u b j e c t s ' m o t h e r s a n d f a t h e r s . I n c o m e w a s n o t e l i c i t e d d u r i n g t h e i n t e r v i e w a s p r e t e s t i n g o f t h e i n t e r v i e w s c h e d u l e i n d i c a t e d t h i s q u e s t i o n c o u l d b e v e r y i n t i m i d a t i n g t o r e s p o n d e n t s a n d w a s n o t e s s e n t i a l t o e v a l u a t i n g s o c i o e c o n o m i c s t a t u s s i n c e o c c u p a t i o n a n d e d u c a t i o n v a r y d i r e c t l y w i t h a n d a r e v e r y s t r o n g i n d i c a t o r s o f i n c o m e ( t h e t h i r d c u s t o m a r y c r i t e r i o n f o r a s s e s s i n g s o c i o e c o n o m i c s t a t u s ) . T h e l o g i c a l a s s u m p t i o n w a s m a d e t h a t f o r e q u i v a l e n t e m p l o y m e n t s t a t u s e s b e t w e e n N ( n o t 1 w i t h i n ) h o u s e h o l d s , t h o s e h o u s e h o l d s ‘ w h e r e b o t h t h e m o t h e r a n d f a t h e r w e r e w o r k i n g h a d g r e a t e r i n c o m e t h a n t h o s e w h e r e o n l y o n e p r i m a r y c a r e g i v e r w a s w o r k i n g . O n t h i s b a s i s , t h e o c c u p a t i o n s c o r e s f o r b o t h m o t h e r a n d f a t h e r w e r e a d d e d t o t h e e d u c a t i o n s c o r e s f o r b o t h m o t h e r a n d f a t h e r t o p r o v i d e a s u m m a r y s c o r e f o r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s . S u b s e q u e n t r a n k i n g o f t h e s e s c o r e s ( b a s e d o n t h e i r r a w d i s t r i b u t i o n ) p r o v i d e d a b r e a k d o w n i n t o c o n v e n t i o n a l o r d i n a l c a t e g o r i e s f o r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s ( S E S ) o f l o w e r , m i d d l e , a n d u p p e r , a s f o l l o w s : 3 6 % l o w e r S E S , 4 0 % m i d d l e , a n d 2 4 % u p p e r S E S . I n d o o r h e a t i n g f o r h o u s e h o l d s i n t h e s a m p l e w a s a s s e s s e d i n t e r m s o f p r i m a r y a n d s u p p l e m e n t a r y ( s e c o n d a r y , t e r t i a r y , q u a r t e r n a r y ) h e a t i n g . T h e p r i m a r y s o u r c e o f h e a t f o r a h o u s e h o l d w a s d e f i n e d f o r r e s p o n d e n t s d u r i n g 1 6 8 i n t e r v i e w s a s p r o v i d i n g h a l f o r m o r e o f t h e h e a t f o r t h e i r h o m e . A s u p p l e m e n t a r y h e a t s o u r c e i s a n y a d d i t i o n a l s o u r c e o f h e a t u s e d i n c o n j u n c t i o n w i t h a p r i m a r y s o u r c e o f i n d o o r h e a t i n g . T h e p h r a s e s e c o n d a r y h e a t s o u r c e r e f e r s t o t h e s o u r c e o f h e a t w h i c h r e s p o n d e n t s c o n s i d e r e d t o b e s e c o n d m o s t i m p o r t a n t ; l i k e w i s e , t e r t i a r y h e a t s o u r c e r e p r e s e n t s t h e t h i r d m o s t i m p o r t a n t a n d q u a r t e r n a r y t h e f o u r t h . N o n e o f t h e h o u s e h o l d s i n t h e s u r v e y h a d m o r e t h a n f o u r s o u r c e s o f h e a t i n t h e h o m e . M o s t ( 7 9 % ) o f t h e h o u s e h o l d s i n t h e s u r v e y h e a t e d w i t h g a s a s t h e p r i m a r y s o u r c e o f h e a t , n i n e p e r c e n t w i t h f u e l o i l , t w o p e r c e n t w i t h e l e c t r i c i t y , a n d 1 0 % w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e o r w o o d f u r n a c e . F i f t y - f i v e p e r c e n t o f t h e h o u s e h o l d s h a d a s u p p l e m e n t a r y h e a t s o u r c e . S e c o n d a r y h e a t s o u r c e s ( a s d e s i g n a t e d b y r e s p o n d e n t s ) a n d t h e i r a s s o c i a t e d p r o p o r t i o n s i n t h e s a m p l e w e r e a s f o l l o w s : n o s e c o n d h e a t ( 4 5 % ) , f u e l o i l ( 5 % ) , g a s ( 3 % ) , e l e c t r i c i t y ( 2 % ) , w o o d b u r n i n g s t o v e ( 8 % ) , e l e c t r i c s p a c e h e a t e r ( 1 1 % ) , f i r e p l a c e ( 1 7 % ) , k e r o s e n e s p a c e h e a t e r ( 6 % ) , a n d s o l a r ( 3 % ) . E i g h t y - s i x p e r c e n t o f t h e h o u s e h o l d s i n t h e s a m p l e h a d o n l y t w o s o u r c e s o f h e a t w h i l e o n e p e r c e n t d e s i g n a t e d g a s a s a t e r t i a r y h e a t s o u r c e , t h r e e p e r c e n t e l e c t r i c s p a c e h e a t e r s , s i x p e r c e n t a f i r e p l a c e , a n d f o u r p e r c e n t a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r . N i n e t y - s i x p e r c e n t o f t h e h o u s e h o l d s i n t h e s a m p l e d i d n o t h a v e a f o u r t h s o u r c e o f h e a t i n t h e h o m e , w i t h o n e p e r c e n t u s i n g a n e l e c t r i c s p a c e h e a t e r , t w o p e r c e n t a f i r e p l a c e , a n d o n e p e r c e n t a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r . S e v e n t y 1 6 9 p e r c e n t o f t h e f a m i l i e s i n t h e s a m p l e h a d n e v e r h e a t e d w i t h w o o d a s a p r i m a r y o r s u p p l e m e n t a r y s o u r c e o f h e a t w h i l e 3 0 % e i t h e r d i d s o c u r r e n t l y o r h a d i n t h e p a s t . S e v e n t y - s i x p e r c e n t o f t h e h o u s e h o l d s u s e d a h u m i d i f i e r o r v a p o r i z e r i n t h e h o m e ( a b o u t 2 5 % o f t h e h u m i d i f i e r s b e i n g a t t a c h e d t o a f u r n a c e ) w h i l e 1 7 % u s e d a n a i r f i l t e r ( 5 9 % o f t h e s e b e i n g a t t a c h e d t o a f u r n a c e ) . F i f t y - t h r e e p e r c e n t o f t h e h o u s e h o l d s u s e d a n a i r c o n d i t i o n e r o r d e h u m i d i f i e r , w i t h a p p r o x i m a t e l y h a l f a s m a n y a i r c o n d i t i o n e r s a s d e h u m i d i f i e r s i n u s e . A s r e g a r d s c o o k i n g f u e l , 7 3 % o f t h e h o u s e h o l d s i n t h e s a m p l e c o o k e d w i t h a n e l e c t r i c s t o v e . T h e r e m a i n i n g 2 7 % u s e d a g a s s t o v e f u e l e d b y u t i l i t y g a s o r b o t t l e d l i q u i d p r o p a n e . I E i g h t p e r c e n t o f t h e h o u s e h o l d s i n t h e s u r v e y r e p o r t e d h a v i n g u r e a - f o r m a l d e h y d e f o a m i n s u l a t i o n , n o n e r e p o r t e d . a s b e s t o s , a p p r o x i m a t e l y ' o n e - t h i r d ( 3 1 % ) d i d . n o t k n o w t h e k i n d o f i n s u l a t i o n i n t h e i r h o m e , a n d t h e r e m a i n i n g 6 1 % u s e d r e p o r t e d l y " s a f e " i n s u l a t i o n m a t e r i a l s s u c h a s f i b e r g l a s s a n d c e l l u l o s e . P a r e n t a l s m o k i n g : w a s f a i r l y e v e n l y d i v i d e d i n t h e s a m p l e w i t h 5 5 % o f t h e s u b j e c t s ' p a r e n t s b e i n g n o n - s m o k e r s a n d 4 5 % s m o k i n g t o b a c c o o f s o m e f o r m ( p r e d o m i n a n t l y c i g a r e t t e s ) . T w e n t y - s e v e n p e r c e n t o f t h e h o u s e h o l d s h a d o n e a d u l t s m o k e r a m o n g t h e p r i m a r y c a r e g i v e r s w h i l e 1 6 % h a d t w o s m o k e r s a n d t w o p e r c e n t h a d t h r e e s m o k e r s . I n a l l , 4 5 % h a d a t l e a s t o n e a d u l t s m o k e r i n t h e h o m e . O f p a r e n t s w h o h a d 1 7 0 e v e r s m o k e d 9 0 % r e p o r t e d t h a t t h e y h a d e i t h e r t r i e d t o q u i t o r s u c c e e d e d ; o f p a r e n t s w h o w e r e c u r r e n t l y s m o k i n g , 6 2 % r e p o r t e d t h a t t h e y h a d a t s o m e p o i n t t r i e d t o q u i t a n d 1 1 % w e r e c u r r e n t l y t r y i n g t o q u i t . C o r r e s p o n d e n c e B e t w e e n P e r c e p t i o n s o f R i s k s f r o m I n d o o r A i g i P o l l u t i o n a n d R i s k - T a k i n g g B e h a v i g p T h e d a t a p r e s e n t e d a b o v e d e s c r i b i n g t h e s a m p l e a n d t h e u s e o f t h i n g s w h i c h a f f e c t t h e i n d o o r e n v i r o n m e n t p r o v i d e s s u f f i c i e n t b a c k g r o u n d t o f o c u s o n t h e u s e o f s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n . O f t h e s i x s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n i n v e s t i g a t e d i n t h i s s t u d y , f i v e w e r e u s e d b y t h e p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n i n t h e s a m p l e , s p e c i f i c a l l y , c o o k i n g w i t h g a s f u e l ( 2 7 % o f t h e s a m p l e ) , h e a t i n g ' w i t h . a . w o o d b u r n i n g s t o v e ( 1 8 % ) , h e a t i n g ' w i t h a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r ( 1 1 % ) , h a v i n g f o r m a l d e h y d e f o a m i n s u l a t i o n ( 8 % ) , a n d s m o k i n g b y p a r e n t s a n d o t h e r m e m b e r s o f t h e h o u s e h o l d i n t h e h o m e ( h e r e a f t e r r e f e r r e d t o m o r e c o n c i s e l y a s p a r e n t a l s m o k i n g ; [ 4 5 % ] ) . N o n e o f t h e h o u s e h o l d s i n t h e s a m p l e h a d a s b e s t o s f i b e r i n s u l a t i o n i n t h e i r h o m e s . A s p r e v i o u s l y n o t e d , e a c h o f t h e s e e x c e p t h e a t i n g w i t h a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r h a s b e e n a s s o c i a t e d w i t h . a n i n c r e a s e d . o c c u r r e n c e o f r e s p i r a t o r y p r o b l e m s i n y o u n g c h i l d r e n . F u r t h e r , t h e r e i s d o c u m e n t e d e v i d e n c e t h a t k e r o s e n e s p a c e h e a t e r s e m i t s o m e o f t h e s a m e p o l l u t a n t s ( i n e x c e s s o f r e c o m m e n d e d . s t a n d a r d s ) p r o d u c e d . b y s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n w h i c h h a v e b e e n a s s o c i a t e d w i t h r e s p i r a t o r y p r o b l e m s i n c h i l d r e n . 1 7 1 A m a j o r i t y ( 7 5 % ) o f t h e p a r e n t s i n t h e s a m p l e u s e d a t l e a s t o n e o f t h e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n i n v e s t i g a t e d . F o r t y - f i v e p e r c e n t o f t h e p a r e n t s u s e d o n l y o n e o f t h e s e a n d 3 0 % u s e d t w o o r m o r e . F o r t h o s e u s i n g t w o o r m o r e , 2 6 % o f t h e p a r e n t s i n t h e s a m p l e u s e d t w o a n d f o u r p e r c e n t u s e d t h r e e o f t h e f i v e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n ; ( n o n e u s e d f o u r o r a l l f i v e ) . T h e r i s k m o s t f r e q u e n t l y t a k e n a m o n g p a r e n t s u s i n g o n l y o n e o f t h e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n w a s s m o k i n g t o b a c c o i n t h e h o m e ( 2 2 % o f t h e s a m p l e ) . C o o k i n g w i t h g a s w a s l e s s t h a n h a l f a s p r e v a l e n t a s a s i n g l e r i s k ( 1 0 % ) , f o l l o w e d b y h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e ( 8 % ) , h e a t i n g w i t h . a I k e r o s e n e s p a c e h e a t e r ( 4 % ) , a n d i n s u l a t i n g ' w i t h f o r m a l d e h y d e f o a m ( o n l y 1 % ) . T h e r e w a s n o c l e a r p a t t e r n o f a s s o c i a t i o n b e t w e e n t h e t a k i n g o f o n e r i s k a n d a n o t h e r f o r p a r e n t s u s i n g m o r e t h a n o n e o f t h e s e i n d o o r s ; t h e u s e o f e a c h s o u r c e o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n w a s f o u n d i n a s s o c i a t i o n w i t h a t l e a s t o n e o f t h e o t h e r s f o r a l l f i v e . P a r e n t a l s m o k i n g w a s p r o p o r t i o n a t e l y m o r e p r e v a l e n t t h a n t h e o t h e r f o u r a s a r i s k - t a k i n g b e h a v i o r f o u n d i n c o n j u n c t i o n w i t h o t h e r s , a s o n e w o u l d e x p e c t f r o m i t s p r o p o r t i o n a t e l y g r e a t e r o c c u r r e n c e a m o n g p a r e n t s i n t h e s a m p l e . P a r e n t a l s m o k i n g w a s f o u n d i n c o m b i n a t i o n w i t h c o o k i n g w i t h g a s i n 1 0 % o f t h e h o m e s i n t h e s a m p l e a n d i n c o m b i n a t i o n w i t h h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e i n f i v e p e r c e n t . W h i l e o n l y f o u r p e r c e n t o f t h e p a r e n t s u s e d t h r e e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n i n t h e i r h o m e s , i t i s 1 7 2 i n t e r e s t i n g t o n o t e t h a t h a l f o f t h e s e i n v o l v e d h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e , i n s u l a t i n g w i t h f o r m a l d e h y d e f o a m , a n d p a r e n t a l s m o k i n g ( a l t h o u g h n o t t h e s a m e h o m e s ) . T h e p r o p o r t i o n s o f p a r e n t s u s i n g t h e d i f f e r e n t s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n a r e p r e s e n t e d i n d e t a i l i n T a b l e 7 . 1 . T h e e x t e n t t o w h i c h t h e u s e o f t h e s e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n c o r r e s p o n d e d w i t h p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f a s s o c i a t e d r i s k s t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h v a r i e d a m o n g d i f f e r e n t r i s k - t a k i n g s u b g r o u p s , a l t h o u g h g e n e r a l p a t t e r n s d i d e m e r g e f o r p a r e n t s w h o t e n d e d t o t a k e t h e s e r i s k s ( d i s c u s s e d l a t e r i n t h e c h a p t e r ) . . O f p a r t i c u l a r i n t e r e s t i s - t h a t t h e r a n k i n g b y p a r e n t s o f t h e s e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n f r o m l e a s t t o m o s t h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h w a s t h e s a m e f o r t h e c o m b i n e d s u b g r o u p s o f r i s k - t a k e r s a s i t w a s f o r t h e s a m p l e a s a w h o l e . T h e r e w e r e , h o w e v e r , s o m e v e r y i n t e r e s t i n g d i f f e r e n c e s f o r s o m e s u b g r o u p s o f r i s k - t a k e r s b e t w e e n t h e j p r o p o r t i o n s o f p a r e n t s w h o p e r c e i v e d r i s k s i n t h e s u b g r o u p s a n d i n t h e e n t i r e s a m p l e . T h e f o l l o w i n g p a r a g r a p h s w i l l e x a m i n e e a c h r i s k — t a k i n g s u b g r o u p w i t h r e s p e c t t o t h e p r o p o r t i o n w h o p e r c e i v e d t h e s o u r c e o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n t h e y u s e d a s a r i s k t o c h i l d r e n ' s h e a l t h , a c o m p a r i s o n o f t h i s w i t h t h e p r o p o r t i o n f o r t h e w h o l e s a m p l e , a n d a n e v a l u a t i o n o f t h e d e g r e e o f c o n s i s t e n c y b e t w e e n p e r c e p t i o n s o f r i s k a n d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r . C o o k i n g w i t h g a s w a s p e r c e i v e d a s b e i n g t h e l e a s t h a r m f u l o f t h e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n i n v e s t i g a t e d , c o n s i d e r e d h a r m f u l o r v e r y h a r m f u l b y 1 1 . 1 % o f t h e p a r e n t s 1 7 3 T a b l e 7 . 1 : P r o p o r t i o n s o f P a r e n t s i n a R a n d o m S a m p l e o f Y o u n g C h i l d r e n f r o m t h e 1 9 8 0 - 1 9 8 1 G r e a t e r L a n s i n g A r e a B i r t h C o h o r t W h o U s e d D o m e s t i c S o u r c e s o f I n d o o r A i r P o l l u t i o n ( G r o u p e d b y N u m b e r o f S o u r c e s U s e d ) . * N u m b e r o f S o u r c e s U s e d a n d D o m e s t i c P r o p o r t i o n o f P a r e n t s S o u r c e s o f I n d o o r A i r P o l l u t i o n ( I A P ) ( P e r c e n t ) O n e I A P S o u r c e U s e d : * ‘ C o o k i n g w i t h G a s 1 0 . 0 H e a t i n g w i t h a W o o d b u r n i n g S t o v e ( W B S ) 8 . 0 H e a t i n g w i t h a K e r o s e n e S p a c e H e a t e r ( K S H ) 4 . 0 I n s u l a t i n g w i t h F o r m a l d e h y d e F o a m ( H C H O ) 1 . 0 P a r e n t a l S m o k i n g * * ‘ 2 2 . 0 T w o I A P S o u r c e s U s e d : * ‘ * * H e a t i n g w i t h W B S a n d C o o k i n g w i t h G a s 2 . 0 H e a t i n g w i t h W B S a n d H e a t i n g w i t h K S H 1 . 0 H e a t i n g w i t h W B S a n d P a r e n t a l S m o k i n g 5 . 0 H e a t i n g w i t h K S H a n d C o o k i n g w i t h G a s 1 . 0 H e a t i n g w i t h K S H a n d H C H O I n s u l a t i o n 1 . 0 H e a t i n g w i t h K S H a n d P a r e n t a l S m o k i n g 3 . 0 H C H O I n s u l a t i o n a n d C o o k i n g w i t h G a s 1 . 0 H C H O I n s u l a t i o n a n d P a r e n t a l S m o k i n g 2 . 0 P a r e n t a l S m o k i n g a n d C o o k i n g w i t h G a s 1 0 . 0 1 7 4 T a b l e 7 . 1 ( c o n t ' d . ) N u m b e r o f S o u r c e s U s e d a n d D o m e s t i c P r o p o r t i o n o f P a r e n t s S o u r c e s o f i n d o o r A i r P o l l u t i o n ( i A P ) ( P e r c e n p ) T h r e e I A P S o u r c e s U s e d : H e a t i n g w i t h W B S , H e a t i n g w i t h K S H , 1 . 0 a n d C o o k i n g w i t h G a s H e a t i n g w i t h W B S , H C H O I n s u l a t i o n , 1 . 0 a n d P a r e n t a l S m o k i n g H C H O I n s u l a t i o n , P a r e n t a l S m o k i n g , 2 . 0 a n d C o o k i n g w i t h G a s * * * * * * * P e r c e n t a g e s p r e s e n t e d r e p r e s e n t p r o p o r t i o n s f o r t h e e n t i r e s a m p l e ( e . g . , 1 0 % o f a l l p a r e n t s i n t h e s a m p l e h a d a g a s s t o v e w h i c h w a s t h e o n l y d o m e s t i c s o u r c e o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n i n t h e i r h o m e s ) . O n t h i s b a s i s , 7 5 % o f t h e p a r e n t s i n t h e s u r v e y u s e d a t l e a s t o n e o f t h e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n ; 4 5 % u s e d o n e s o u r c e o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n , 2 6 % o f a l l p a r e n t s i n t h e s a m p l e u s e d t w o s o u r c e s , a n d 4 % u s e d t h r e e . T h e s e a r e p r e s e n t e d i n o r d e r f r o m l e a s t t o m o s t h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h a s p e r c e i v e d b y p a r e n t s w h o u s e d t h e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n i n v e s t i g a t e d . P a r e n t a l s m o k i n g r e f e r s t o s m o k i n g t o b a c c o b y p a r e n t s a n d o t h e r s i n t h e h o m e . E a c h c o m b i n a t i o n i s p r e s e n t e g g o n i y i o n c e i n t h e i n t e r e s t o f b r e v i t y . F o r e x a m p l e , 2 % o f p a r e n t s h e a t e d w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e A N D c o o k e d w i t h a g a s s t o v e . T h i s d a t a i s p r e s e n t e d o n l y o n c e r a t h e r t h a n a l s o b e i n g l i s t e d a s " 2 % c o o k e d w i t h a g a s s t o v e A N D h e a t e d w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e . " 1 7 5 i n t h i s s u b g r o u p ; c o n v e r s e l y , i t w a s p e r c e i v e d a s b e i n g s a f e o r v e r y s a f e b y 8 8 . 9 % . T h i s p r o p o r t i o n i s i d e n t i c a l t o t h e p r o p o r t i o n o f p a r e n t s i n t h e e n t i r e s a m p l e w h o p e r c e i v e d c o o k i n g w i t h g a s a s b e i n g h a r m f u l o r v e r y h a r m f u l . T h e l o w p r o p o r t i o n o f p a r e n t s w h o c o n s i d e r e d t h i s a c t i v i t y a r i s k t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h s u g g e s t s t h a t t h e b e h a v i o r o f p a r e n t s i n t h i s a r e a i s g e n e r a l l y c o n s i s t e n t w i t h t h e i r p e r c e p t i o n s o f a s s o c i a t e d r i s k s t o h e a l t h . I n a d d i t i o n , t h e c o r r e l a t i o n b e t w e e n u s e o f g a s f o r c o o k i n g a n d p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m t h e l a r g e r c a t e g o r y o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n i n g e n e r a l w a s v e r y n e a r z e r o , s u g g e s t i n g t h a t p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h i n t h i s a r e a d i d n o t e x e r t a s i g n i f i c a n t i n f l u e n c e o n t h e u s e o f g a s c o o k i n g f u e l . P a r e n t s w h o h e a t e d t h e i r h o m e s w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e o r w o o d f u r n a c e p r o v i d e a n i n t e r e s t i n g s t a t i s t i c a l i l l u s t r a t i e n o f t h e k i n d s o f c o n t r a s t s w h i c h w e r e o b s e r v e d i n t h e f i e l d . H e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e w a s p e r c e i v e d a s b e i n g h a r m f u l o r v e r y h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h b y 2 7 . 7 % o f p a r e n t s h e a t i n g b y t h i s m e a n s . H o w e v e r , i n t h e s a m p l e a s a w h o l e 4 3 . 0 % p e r c e i v e d t h e u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s a s h a r m f u l o r v e r y h a r m f u l ( 5 5 % m o r e t h a n a m o n g w o o d b u r n i n g s t o v e u s e r s ) . T h u s , p a r e n t s h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e t e n d e d t o p e r c e i v e i t a s b e i n g a b o u t h a l f a s r i s k y t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h a s p a r e n t s i n t h e s a m p l e a s a w h o l e . T h i s s u g g e s t s a c o r r e s p o n d e n c e b e t w e e n p e r c e p t i o n . a n d c o n d u c t f o r p a r e n t s i n t h i s s u b g r o u p a s 1 7 6 a l m o s t t h r e e - q u a r t e r s ( 7 2 . 3 % ) o f t h e p a r e n t s h e a t i n g w i t h w o o d p e r c e i v e d t h e u s e o f a w o o d b u r n i n g s t o v e a s b e i n g s a f e o r v e r y s a f e . I n a d d i t i o n , t h e c o r r e l a t i o n b e t w e e n u s e o f a w o o d b u r n i n g s t o v e o r w o o d f u r n a c e f o r i n d o o r h e a t i n g a n d p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n w a s n e g a t i v e ( i n d i c a t i n g a n i n v e r s e r e l a t i o n s h i p ) a n d s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t ( p < . 0 3 4 ) . T h i s i n d i c a t e s t h a t p a r e n t s w h o h e a t e d w i t h w o o d t e n d e d t o p e r c e i v e a s s o c i a t e d r i s k s t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h a s b e i n g l o w a n d , c o n v e r s e l y , t h a t p a r e n t s w h o d i d n o t h e a t w i t h w o o d t e n d e d t o p e r c e i v e a s s o c i a t e d r i s k s a s b e i n g h i g h . T h i s o b s e r v a t i o n s u p p o r t s t h e e a r l i e r c o n c l u s i o n t h a t t h e u s e o f w o o d f u e l f o r i n d o o r h e a t i n g b y p a r e n t s i n t h e s a m p l e w a s l o g i c a l l y ' c o n s i s t e n t w i t h . t h e i r p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h . T h e c o r r e l a t i o n d a t a f u r t h e r s u g g e s t t h a t p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n h a v e a s i g n i f i c a n t i n f l u e n c e o n t h e u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s f o r i n d o o r h e a t i n g b y t h e p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n . T h e s o u r c e o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n p e r c e i v e d b y t h e r i s k - t a k i n g s u b g r o u p s a s n e x t m o s t h a r m f u l w a s h e a t i n g w i t h a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r . T h i s w a s c o n s i d e r e d h a r m f u l o r v e r y h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h b y 3 6 . 4 % o f t h e p a r e n t s w h o u s e d t h i s s o u r c e o f h e a t . T h e c o m p a r i s o n b e t w e e n p r o p o r t i o n s o f p a r e n t s i n t h i s s u b g r o u p a n d i n t h e e n t i r e s a m p l e w h o p e r c e i v e d h e a t i n g w i t h a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r a s b e i n g h a r m f u l o r v e r y h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h w a s v e r y 1 7 7 s i m i l a r t o f i n d i n g s o f t h e c o m p a r i s o n f o r t h e w o o d b u r n i n g s u b g r o u p . E i g h t y p e r c e n t o f p a r e n t s i n t h e s a m p l e a s a w h o l e p e r c e i v e d h e a t i n g w i t h a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r a s h a r m f u l o r v e r y h a r m f u l , o v e r t w i c e t h e p r o p o r t i o n f o r t h o s e h e a t i n g w i t h k e r o s e n e s p a c e h e a t e r s . T h u s , a s w i t h w o o d b u r n i n g s t o v e s , p a r e n t s h e a t i n g w i t h a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r t e n d e d t o p e r c e i v e t h i s a s i n v o l v i n g c o n s i d e r a b l y l e s s r i s k t h a n p a r e n t s i n t h e e n t i r e s a m p l e . T h i s s u g g e s t s a c o r r e s p o n d e n c e b e t w e e n p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h a n d t h e u s e o f t h i s f o r m o f i n d o o r h e a t i n g . H o w e v e r , t h e c o r r e s p o n d e n c e d o e s n o t s e e m a s s t r o n g a s f o r t h e w o o d b u r n i n g s u b g r o u p b e c a u s e o n l y 6 3 . 6 % o f p a r e n t s h e a t i n g w i t h k e r o s e n e s p a c e h e a t e r s p e r c e i v e d t h e a c t i v i t y a s b e i n g s a f e w i t h r e s p e c t t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h . O n t h e o t h e r h a n d , t h e c o r r e l a t i o n d a t a s u p p o r t t h e c o n c l u s i o n o f a g e n e r a l c o r r e s p o n d e n c e b e t w e e n p e r c e p t i o n a n d c o n d u c t f o r p a r e n t s i n t h i s s u b g r o u p . T h e c o r r e l a t i o n b e t w e e n u s e o f k e r o s e n e s p a c e h e a t e r s a n d p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m t h e g e n e r a l c a t e g o r y o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n w a s n e g a t i v e ( i n d i c a t i n g a n i n v e r s e r e l a t i o n s h i p , a s w i t h t h e w o o d b u r n i n g . s t o v e s u b g r o u p ) a n d s i g n i f i c a n t a t p < . 0 1 1 . T h i s i n d i c a t e s t h a t p a r e n t s w h o u s e d t h i s s o u r c e o f h e a t t e n d e d t o p e r c e i v e a s s o c i a t e d r i s k s t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h a s b e i n g l o w a n d p a r e n t s w h o d i d n o t u s e t h i s s o u r c e o f h e a t t e n d e d t o p e r c e i v e r i s k s t o h e a l t h a s b e i n g h i g h . T h e c o r r e l a t i o n d a t a f u r t h e r s u g g e s t s t h a t p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m i n d o o r a i r 1 7 8 p o l l u t i o n h a d a s i g n i f i c a n t e f f e c t o n t h e u s e o f k e r o s e n e s p a c e h e a t e r s f o r i n d o o r h e a t i n g b y p a r e n t s i n t h e s a m p l e . T h e u s e o f f o r m a l d e h y d e f o a m i n s u l a t i o n w a s r a n k e d a s t h e s e c o n d m o s t h a r m f u l o f t h e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n i n v e s t i g a t e d . U n l i k e t h e t h r e e p r e v i o u s l y d i s c u s s e d s u b g r o u p s , a m a j o r i t y ( 7 5 % ) o f p a r e n t s w h o s e h o m e s h a d t h i s t y p e o f i n s u l a t i o n p e r c e i v e d i t a s h a r m f u l o r v e r y h a r m f u l t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h . T h i s w a s a l m o s t i d e n t i c a l t o t h e p r o p o r t i o n o f p a r e n t s i n t h e s a m p l e a s a w h o l e w h o p e r c e i v e d i n s u l a t i n g w i t h f o r m a l d e h y d e f o a m a s h a r m f u l o r v e r y h a r m f u l ( 7 9 % ) . C o m p a r i s o n o f t h e s e p r o p o r t i o n s s u g g e s t s t h a t t h e u s e o f t h i s f o r m o f i n s u l a t i o n i s i n c o n s i s t e n t w i t h p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f a s s o c i a t e d r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h . I n a d d i t i o n , t h e c o r r e l a t i o n b e t w e e n u s e o f f o r m a l d e h y d e f o a m i n s u l a t i o n a n d p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n i n g e n e r a l w a s p o s i t i v e a n d a l t h o u g h t h e r e l a t i o n s h i p w a s n o t s i g n i f i c a n t a t p < . 0 5 i t w a s s i g n i f i c a n t a t p < . 1 0 . T h i s s u p p o r t s t h e c o n c l u s i o n t h a t u s e o f t h i s i n s u l a t i o n w a s g e n e r a l l y i n c o n s i s t e n t w i t h p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h a n d s u g g e s t s t h a t p e r c e p t i o n s o f r i s k s f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n h a d n o s i g n i f i c a n t i n f l u e n c e o n t h e u s e o f f o r m a l d e h y d e f o a m i n s u l a t i o n . T h e s o u r c e o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n p e r c e i v e d a s b e i n g m o s t h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h w a s s m o k i n g i n t h e h o m e b y p a r e n t s a n d o t h e r s ( p a r e n t a l s m o k i n g ) . A l m o s t a l l p a r e n t s w h o s m o k e d ( 9 5 . 6 % ) p e r c e i v e d t h e i r c o n d u c t a s h a r m f u l o r 1 7 9 v e r y h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h . T h i s c o r r e s p o n d e d c l o s e l y w i t h t h e p r o p o r t i o n i n t h e e n t i r e s a m p l e w h o p e r c e i v e d s m o k i n g a s h a r m f u l o r v e r y h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h ( 9 8 . 0 % ) a n d s u g g e s t s t h a t s m o k i n g i n t h e h o m e i s i n c o n s i s t e n t w i t h p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f a s s o c i a t e d r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h . H o w e v e r , t h e c o r r e l a t i o n w a s n e g a t i v e ( a l t h o u g h n o t v e r y s i g n i f i c a n t ) b e t w e e n p a r e n t a l s m o k i n g a n d p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n i n g e n e r a l , i n d i c a t i n g t h a t p a r e n t s w h o p e r c e i v e d r i s k s f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n a s b e i n g h i g h t e n d e d n o t t o s m o k e i n t h e h o m e w h i l e t h o s e w h o p e r c e i v e d r i s k s a s l o w w e r e m o r e l i k e l y t o s m o k e . T h i s s u g g e s t s a c o n s i s t e n c y b e t w e e n p e r c e p t i o n a n d c o n d u c t f o r s m o k i n g p a r e n t s w h i c h i s n o t s u p p o r t e d b y d a t a o n t h e p r o p o r t i o n o f s m o k i n g p a r e n t s w h o b e l i e v e d t h e i r s m o k i n g w a s h a r m f u l o r v e r y h a r m f u l t o c h i l d r e n . ( k : t h e o t h e r h a n d ” t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p a r e n t a l s m o k i n g a n d p e r c e p t i o n s o f r i s k s f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n w a s n o t s i g n i f i c a n t ( p > . 0 5 ) w h i c h s u g g e s t s t h a t p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s d i d n o t e x e r t a n a p p r e c i a b l e i n f l u e n c e o n t h e i r b e h a v i o r i n t h i s a r e a . T h e p r o p o r t i o n s o f p a r e n t s w h o u s e d t h e s e f i v e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n a n d p e r c e i v e d t h e m a s b e i n g s a f e , v e r y s a f e , h a r m f u l , a n d v e r y h a r m f u l a r e p r e s e n t e d i n T a b l e 7 . 2 . A n a l y s i s o f t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e s u m m a r y v a r i a b l e s f o r p e r c e p t i o n s o f r i s k s f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n a n d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r i n t h i s a r e a s u g g e s t t h a t , i n g e n e r a l , p e r c e p t i o n s o f r i s k s d o n o t s i g n i f i c a n t l y i n f l u e n c e 1 8 0 T a b l e 7 . 2 : P r o p o r t i o n s o f P a r e n t s i n a R a n d o m S a m p l e o f Y o u n g C h i l d r e n f r o m t h e G r e a t e r L a n s i n g A r e a W h o U s e d S o u r c e s o f I n d o o r A i r P o l l u t i o n a n d P e r c e i v e d T h e i r U s e a s V e r y S a f e , S a f e , H a r m f u l , o r V e r y H a r m f u l t o C h i l d r e n ' s H e a l t h . S o u r c e s o f P r o p o r t i o n ( a s % ) * W h o P e r c e i v e d t h e U s e o f I n d o o r A i r S o u r c e s o f I n d o o r A i r P o l l u t i o n a s B e i n g : P o l i u t i o n V e r y S a f e S a f e H a r m f u l V e p y H a r m f u i C o o k i n g : G a s 1 1 . 1 7 7 . 8 1 1 . 1 0 . 0 H e a t i n g : W o o d b u r n i n g 5 . 6 6 6 . 7 2 2 . 2 5 . 6 S t o v e K e r o s e n e S p a c e 0 . 0 6 3 . 6 3 6 . 4 0 . 0 H e a t e r I n s u l a t i o n : F o r m a l d e h y d e 0 . 0 1 2 . 5 _ 6 2 . 5 - 1 2 . 5 F o a m * * P a r e n t a l S m o k i n g 0 . 0 4 . 4 7 7 . 8 1 7 . 8 * I f p e r c e n t a g e s d o n o t s u m t o e x a c t l y 1 0 0 . 0 % i t i s d u e t o r o u n d i n g e r r o r ( e . g . , h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e ) u n l e s s o t h e r w i s e n o t e d . * ‘ 1 2 . 5 % o f p a r e n t s u s i n g f o r m a l d e h y d e f o a m i n s u l a t i o n r e s p o n d e d t h a t t h e y d i d n o t k n o w i f i t w a s s a f e o r h a r m f u l . T h e r e w e r e n o " d o n ' t k n o w " r e s p o n s e s f o r a n y o f t h e o t h e r s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n . 1 8 1 r i s k - t a k i n g b e h a v i o r . H o w e v e r , t h e c o r r e l a t i o n b e t w e e n t h e s e s u m m a r y v a r i a b l e s w a s n e g a t i v e , i n d i c a t i n g t h a t t h e r e w a s a t e n d e n c y f o r p a r e n t s w h o p e r c e i v e d r i s k s f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n a s b e i n g h i g h t o n o t u s e t h e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n i n v e s t i g a t e d w h i l e t h o s e w h o p e r c e i v e d r i s k s a s l o w t e n d e d t o u s e t h e m . A n o t h e r i m p o r t a n t q u a l i f i c a t i o n i s t h a t t h e s e t e n d e n c i e s w e r e n o t v e r y s t r o n g . D e s c r i p t i v e d a t a c o m p a r i n g t h e p r o p o r t i o n s o f p a r e n t s w h o p e r c e i v e d r i s k s a s h i g h o r l o w ( b a s e d o n o r d i n a l g r o u p i n g s ) t o t h e p r o p o r t i o n s w h o w e r e i n t h e h i g h o r l o w r i s k - t a k i n g c a t e g o r y w i t h r e s p e c t t o i n d o o r a i r p o l l u t i o n s u p p o r t s t h e c o n c l u s i o n s o f t h e c o r r e l a t i o n d a t a ” F o r - e x a m p l e , o f t h e p a r e n t s w h o p e r c e i v e d r i s k s f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n a s l o w , 5 9 . 2 % w e r e i n t h e l o w r i s k - t a k i n g g r o u p a n d 4 0 . 8 % w e r e i n t h e h i g h r i s k - t a k i n g g r o u p . H o w e v e r , o f t h e p a r e n t s w h o p e r c e i v e d r i s k s f r o m i n d o o r p o l l u t i o n a s b e i n g h i g h , 6 2 . 7 % w e r e l o w r i s k - t a k e r s a n d 3 7 . 3 % w e r e h i g h r i s k - t a k e r s . I t i s e v i d e n t f r o m t h i s d a t a t h a t a s p e r c e p t i o n s o f r i s k i n c r e a s e d t h e p r o p o r t i o n o f p a r e n t s i n t h e h i g h r i s k - t a k i n g g r o u p d e c r e a s e d . T h i s r e v e r s a l o f t h e p r o p o r t i o n s i n t h e l o w a n d h i g h r i s k - t a k i n g g r o u p s c o n f o r m s t o w h a t o n e w o u l d e x p e c t i n t h a t i t d e m o n s t r a t e s a d e g r e e o f c o n s i s t e n c y b e t w e e n p e r c e p t i o n s a n d b e h a v i o r . A s i m i l a r p a t t e r n e m e r g e s w h e n c o m p a r i s o n s o f t h e p r o p o r t i o n s o f p a r e n t s i n l o w a n d h i g h r i s k - t a k i n g c a t e g o r i e s w h o p e r c e i v e a s s o c i a t e d r i s k s f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n a s l o w o r h i g h a r e e v a l u a t e d . O f p a r e n t s i n t h e l o w r i s k - t a k i n g g r o u p , 1 8 2 4 7 . 5 % p e r c e i v e d r i s k s f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n a s l o w a n d 5 2 . 7 % p e r c e i v e d t h e m a s h i g h . W h i l e t h i s i s n e a r l y a n e v e n s p l i t , t h e p r o p o r t i o n s r e v e r s e d f o r t h e h i g h - r i s k t a k i n g g r o u p , w i t h 5 1 . 3 % p e r c e i v i n g r i s k s a s l o w a n d 4 8 . 7 % a s h i g h . T h i s d a t a s u p p o r t s t h e s e e m i n g l y c o n t r a d i c t o r y f i n d i n g s f r o m t h e o p e n - e n d e d m a t e r i a l s i n t h a t w h i l e t h e r e a p p e a r e d t o b e n o s i g n i f i c a n t r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p e r c e p t i o n s o f r i s k a n d a s s o c i a t e d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r t h e r e a l s o a p p e a r e d t o b e p p m ; r e l a t i o n s h i p . T h e p r o p o r t i o n s o f p a r e n t s i n d i f f e r e n t c a t e g o r i e s f o r t h e e n t i r e s a m p l e f u r t h e r s u p p o r t t h e s e c o n c l u s i o n s , w i t h 2 9 % o f p a r e n t s w h o p e r c e i v e d r i s k s a s l o w b e i n g i n t h e l o w r i s k - t a k i n g c a t e g o r y w h i l e a s m a l l e r p r o p o r t i o n , 2 0 % , p e r c e i v e d r i s k s a s l o w a n d w e r e i n t h e h i g h r i s k - t a k i n g c a t e g o r y . S i m i l a r l y , 3 2 % o f p a r e n t s i n t h e s a m p l e a s a w h o l e p e r c e i v e d r i s k s f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n a s b e i n g h i g h a n d w e r e l o w r i s k - t a k e r s w h i l e a s m a l l e r p r o p o r t i o n , 1 9 % , p e r c e i v e d r i s k s a s h i g h a n d w e r e i n t h e h i g h r i s k - t a k i n g c a t e g o r y . T h e s e f i n d i n g s c o r r o b o r a t e t h e c o n c l u s i o n t h a t a l t h o u g h t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p e r c e p t i o n a n d b e h a v i o r w i t h r e s p e c t t o i n d o o r a i r p o l l u t i o n w a s n o t v e r y s t r o n g , t h e r e w a s a t l e a s t s o m e c o n s i s t e n c y b e t w e e n p e r c e p t i o n s o f r i s k a n d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r i n t h e r a n d o m s a m p l e o f p a r e n t s . 1 8 3 F a c t o r s A f f e c t i p g U s e o f S o u r c e s o f I n d o o r A i r P o l i u t i o n b y P a r e n t s o n g o u m g C h i l d r e n T h e o p e n - e n d e d e t h n o g r a p h i c m a t e r i a l s i n d i c a t e d t h a t a n u m b e r o f f a c t o r s a f f e c t e d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r w i t h r e s p e c t t o t h e d o m e s t i c u s e o f s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n . ( T h e s e a r e d i s c u s s e d i n e a r l i e r c h a p t e r s a n d a r e t h e p r i n c i p a l b a s i s o f [ a n d i n c l u d e d i n ] t h e i n t e r v i e w s c h e d u l e i n A p p e n d i x I I . ) F u r t h e r , t h e s e o b s e r v a t i o n s s u g g e s t e d t h a t t h e e x t e n t t o w h i c h p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h i n f l u e n c e d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r v a r i e d a c c o r d i n g t o t h e s o u r c e o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n u n d e r c o n s i d e r a t i o n . T h e f a c t o r w h i c h e m e r g e d m o s t f r e q u e n t l y i n t h e o p e n - e n d e d m a t e r i a l s i n r e l a t i o n t o t h e u s e o f t h e s e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n . w a s t h e s o c i o e c o n o m i c s t a t u s - o f a f a m i l y . T h i s w a s c o n s i s t e n t w i t h t h e f i n d i n g s f r o m t h e s u r v e y , w h i c h p r o v i d e d a n a d d i t i o n a l q u a n t i t a t i v e p e r s p e c t i v e ( d i s c u s s e d l a t e r ) . T h e i l l n e s s e x p e r i e n c e s o f c h i l d r e n . w a s a n o t h e r f a c t o r i n d i c a t e d ‘ b y t h e o p e n - e n d e d m a t e r i a l s a s h a v i n g a s i g n i f i c a n t e f f e c t o n t h e u s e o f d o m e s t i c s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n b y p a r e n t s . I n a d d i t i o n , a s e t o f b e l i e f s e m e r g e d w h i c h s e e m e d r e l a t e d t o t h e k i n d s a n d a m o u n t o f r i s k p a r e n t s p e r c e i v e d o n t h e o n e h a n d a n d t h e r i s k s t h e y t o o k o n t h e o t h e r . P e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n m a y p r o p e r l y b e v i e w e d a s a s u b s e t o f t h i s l a r g e r c o l l e c t i v e o f b e l i e f s , w h i c h i s q u a l i t a t i v e l y d i s t i n g u i s h a b l e f r o m m o r e o b j e c t i v e c a t e g o r i e s s u c h a s s o c i o e c o n o m i c s t a t u s , i l l n e s s e x p e r i e n c e , a n d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r . 1 8 4 T h e a p p l i c a t i o n o f t h i s c a t e g o r i c a l f r a m e w o r k t o a n a l y s i s o f t h e d i s t r i b u t i o n s a n d i n t e r r e l a t i o n s h i p s o f v a r i a b l e s a s s e s s e d i n t h e s u r v e y r e v e a l e d a n i n t r i c a t e n e t w o r k o f f a c t o r s w h i c h w e r e s i g n i f i c a n t l y r e l a t e d ( p < . 0 5 ) t o b o t h p e r c e p t i o n s a n d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r r e g a r d i n g t h e u s e o f s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n . T h e m o d e l s u g g e s t e d b y t h e s u r v e y d a t a o f t h e p r i n c i p a l f a c t o r s i n t e r m e d i a t i n g t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p e r c e p t i o n s o f r i s k f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n a n d a s s o c i a t e d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r i s p r e s e n t e d i n F i g u r e 1 ” O n e o f t h e m o s t i n t e r e s t i n g a s p e c t s o f t h i s m o d e l i s t h a t o n l y o n e f a c t o r w a s s h a r e d i n c o m m o n ( w i t h n o i n t e r v e n i n g v a r i a b l e s ) b e t w e e n p e r c e p t i o n s o f r i s k a n d r i s k - t a k i n g ‘ b e h a v i o r ( w h i c h t h e m s e l v e s ‘ w e r e h m g ; s i g n i f i c a n t l y r e l a t e d [ p = . 1 2 3 ; r = - . 1 1 7 ] ) . T h a t f a c t o r w a s t h e d e g r e e o f c o n c e r n p a r e n t s h a d w i t h e c o l o g i c a l i s s u e s ( i . e . , e c o e t h i c ) a s r e f l e c t e d b y t h e i r s c o r e o n t h e e c o e t h i c s c a l e ( s e e C h a p t e r 3 ) . T h e e c o e t h i c s u m m a r y v a r i a b l e w a s , h o w e v e r , m u c h m o r e s t r o n g l y r e l a t e d t o p e r c e p t i o n t h a n b e h a v i o r , b e i n g d i r e c t l y c o r r e l a t e d w i t h p e r c e p t i o n s o f r i s k a t p < . 0 0 0 1 5 a n d i n v e r s e l y c o r r e l a t e d w i t h r i s k - t a k i n g b e h a v i o r a t p < . 0 2 4 . T h e s u m m a r y v a r i a b l e f o r i n f o r m a t i o n w i t h r e s p e c t t o i n d o o r a i r p o l l u t i o n w a s t h e s i n g l e g r e a t e s t i n f l u e n c e o n p e r c e p t i o n s o f r i s k b y p a r e n t s i n t h e s a m p l e , b e i n g d i r e c t l y r e l a t e d a t p < . 0 0 0 0 1 . T h i s w a s , i n f a c t , t h e m o s t s i g n i f i c a n t r e l a t i o n s h i p w h i c h e m e r g e d i n t h e e n t i r e ‘ \ \ S U O R E G N A D / E F A S L D L R O W O R T N O C _ " v . . . . ' ” R a . Z . ' ’ w . S S f E m / I m E G v m o R m R E m m L ( L s L A A A s R n H H U C C i . R . - . . 1 . p . ' ‘ . 5 e . . " ~ r u g i F ‘ 5 - P e r c e p t i o n s o f R i s k s t o C h i l d r e n ' s H e a l t h f r o m I n d o o r A i r P o l l u t i o n ( P O R — I A P ) a n d T h e i r U s e o f S o u r c e s o f I n d o o r A i r P o l l u t i o n ( R T E — I A P ) . N e t w o r k o f F a c t o r s S i g n i f i c a n t l y R e l a t e d ( p < . 0 5 ) t o P a r e n t s ' 1 8 5 1 8 6 F i g u r e 1 : N e t w o r k o f F a c t o r s S i g n i f i c a n t l y R e l a t e d ( p < . 0 5 ) T o P a r e n t s ' P e r c e p t i o n s o f R i s k s t o C h i l d r e n ' s H e a l t h f r o m I n d o o r A i r P o l l u t i o n ( P O R - I A P ) a n d T h e i r U s e o f S o u r c e s o f I n d o o r A i r P o l l u t i o n ( R T B - I A P ) . P O R - I A P R T E - I A P S E S I L L E X P H L A S S I C K C R I T C M S I N F O E C O A P I C O N T R O L R A C R U R A L R E S # C H P R E S C H O O L C H A L L E R G I E S C H A S T H M A D i r e c t L i n e a r R e l a t i o n s h i p = I n v e r s e L i n e a r R e l a t i o n s h i p P e r c e p t i o n s o f R i s k s t o C h i l d r e n ' s H e a l t h f r o m I n d o o r A i r P o l l u t i o n R i s k - T a k i n g B e h a v i o r b y P a r e n t s w i t h r e s p e c t t o t h e U s e o f S o u r c e s o f I n d o o r A i r P o l l u t i o n S o c i o e c o n o m i c S t a t u s I l l n e s s E x p e r i e n c e o f P a r e n t s ' C h i l d r e n S e l f - A s s e s s m e n t o f H e a l t h ( P a r e n t s & C h i l d r e n ) P a r e n t s ' S i c k n e s s C r i t e r i a f o r C h i l d r e n C o n f i d e n c e i n B i o m e d i c i n e I n f o r m a t i o n R e g a r d i n g R i s k s t o H e a l t h E c o e t h i c - - D e g r e e o f C o n c e r n w i t h E c o l o g i c a l I s s u e s A i r P o l l u t i o n I n t r u s i o n f r o m O u t d o o r s i n t o t h e H o m e C o n t r o l o f A i r Q u a l i t y a n d P h y s i c a l H e a l t h P e r c e i v e d R i s k A v o i d a n c e C a p a c i t y R u r a l R e s i d e n c e N u m b e r o f C h i l d r e n i n F a m i l y P r e s c h o o l S t a t u s o f C h i l d r e n C h i l d r e n H a v e B e e n D i a g n o s e d a s H a v i n g A l l e r g i e s C h i l d r e n H a v e B e e n D i a g n o s e d a s H a v i n g A s t h m a 1 8 7 a n a l y s i s ; t h e t h i r d m o s t s i g n i f i c a n t r e l a t i o n s h i p ( p < . 0 0 0 1 5 ) w a s t h a t b e t w e e n e c o e t h i c a n d p e r c e p t i o n s o f r i s k . T h e s e c o n d s t r o n g e s t r e l a t i o n s h i p i n t h e s a m p l e w a s b e t w e e n s o c i o e c o n o m i c s t a t u s a n d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r , w h i c h w e r e i n v e r s e l y r e l a t e d a t p < . 0 0 0 0 6 . W h i l e t h e s u m m a r y v a r i a b l e f o r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s d i d n o t e m e r g e a s b e i n g s i g n i f i c a n t l y r e l a t e d t o p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h , s o c i o e c o n o m i c s t a t u s E S s i g n i f i c a n t l y r e l a t e d ( a p o s i t i v e c o r r e l a t i o n ) t o p a r e n t s ' i n f o r m a t i o n s t a t u s w i t h r e f e r e n c e t o i n d o o r a i r p o l l u t i o n w h i c h , i n t u r n , w a s t h e s t r o n g e s t s i n g l e i n f l u e n c e o n p e r c e p t i o n s o f r i s k s f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n . T h u s , s o c i o e c o n o m i c f a c t o r s e m e r g e d a s b e i n g t h e m o s t s i g n i f i c a n t d e t e r m i n a n t s o f b o t h p e r c e p t i o n s o f r i s k s f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n ( v i a i n f o r m a t i o n s t a t u s ) a n d a s s o c i a t e d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r ' b y t h e j p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n i n t h e s a m p l e . I n a d d i t i o n t o s u g g e s t i n g a m o d e l o f t h e n e t w o r k o f v a r i a b l e s m e d i a t i n g t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h a n d t h e u s e o f d o m e s t i c s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n , t h e s u r v e y d a t a a l s o s u g g e s t e d a p r o f i l e o f p a r e n t s w i t h y o u n g c h i l d r e n w h o t e n d e d t o t a k e t h e s e r i s k s . T h e v a r i a b l e s a s s e s s e d i n t h e s u r v e y w h i c h w e r e s i g n i f i c a n t l y r e l a t e d ( p < . 0 5 ) t o r i s k - t a k i n g b e h a v i o r w i t h r e s p e c t t o i n d o o r a i r p o l l u t i o n a r e l i s t e d i n T a b l e 7 . 3 . B a s e d o n t h e s e f i n d i n g s , p a r e n t s w i t h y o u n g c h i l d r e n w h o u s e d t h e d o m e s t i c s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n i n v e s t i g a t e d i n t h i s s t u d y t e n d e d t o h a v e l o w e r 1 8 8 T a b l e 7 . 3 : V a r i a b l e s S i g n i f i c a n t l y R e l a t e d ( p < . 0 5 ) T o t h e U s e o f S o u r c e s o f D o m e s t i c I n d o o r A i r P o l l u t i o n b y t h e P a r e n t s o f a R a n d o m S a m p l e o f 1 0 0 Y o u n g C h i l d r e n F r o m t h e 1 9 8 0 - 1 9 8 1 G r e a t e r L a n s i n g A r e a B i r t h C o h o r t . C o r r e l a t i o n C o e f f i c i e n t : D i r e c t ( + ) o r I n v e r s e ( — ) V a r i a b i e R e l a t i o n s h i p S i g n i f i c a n c e S o c i o e c o n o m i c S t a t u s S c a l e * — . 3 7 . 0 0 1 S e l f - A s s e s s m e n t o f A b i l i t y t o A v o i d R i s k s t o H e a l t h : - . 2 9 . 0 0 2 R i s k A v o i d a n c e C a p a c i t y S c a l e * E c o e t h i c S c a l e * - . 2 0 . 0 2 4 C o n f i d e n c e i n B i o m e d i c i n e S c a l e * - . 2 0 . 0 2 6 S u b j e c t n I l l n e s s E x p e r i e n c e S c a l e * + . 1 8 . 0 3 7 P a r e n t s : B e l i e v e R i s k s t o H e a l t h A l w a y s o r S o m e t i m e s R e s u l t i n P r o b l e m s * * * - . 2 8 . 0 0 2 B e l i e v e D o c t o r R e g a r d i n g T h e i r O w n H e a l t h - . 2 5 . 0 0 4 A s s e s s m e n t o f S u b j e c t “ H e a l t h - . 1 8 . 0 3 6 H a v i n g a R e l i g i o u s A f f i l i a t i o n - . 2 2 . 0 1 4 B e l i e v e A i r O u t s i d e t h e H o m e I s B e t t e r t o B r e a t h e + . 1 9 . 0 3 0 B e l i e v e T h e r e A r e U n k n o w n R i s k s t o C h i l d r e n ' s H e a l t h O u t s i d e - . 1 8 . 0 4 0 t h e H o m e C o n s i d e r S e l f S i c k I f S p o u s e + . 1 8 . 0 3 6 S a y s S o 1 8 9 T a b l e 7 . 3 ( c o n t ' d . ) C o r r e l a t i o n C o e f f i c i e n t : D i r e c t ( + ) o r I n v e r s e ( - ) V a r i a b l e R e l a t i o n s h i p S i g n i f i c a n c e P a r e n t s ( c o n t i n u e d ) : U s e a n A i r C o n d i t i o n e r o r - . 1 9 . 0 3 5 D e h u m i d i f i e r U s e a n A i r F i l t e r + . 1 8 . 0 4 0 S e e t h e W o r l d A s a S a f e o r - . 1 7 . 0 4 3 D a n g e r o u s P l a c e * * * * A s s e s s m e n t o f A b i l i t y t o A v o i d R i s k s t o T h e i r O w n H e a l t h I n s i d e - . 1 6 . 0 4 5 t h e H o m e t i t * * * * T h e s e a r e s u m m a r y v a r i a b l e s o r s c a l e s w h i c h c o n s i s t o f g r o u p s o f i n d i v i d u a l v a r i a b l e s ; t h e i n d i v i d u a l v a r i a b l e s i n c o r p o r a t e d i n t h e s u m m a r y v a r i a b l e s a r e s u m m a r i z e d i n T a b l e 3 . 3 . " S u b j e c t " r e f e r s t o t h e c h i l d r e n r a n d o m l y s e l e c t e d f r o m t h e 1 9 8 0 - 1 9 8 1 G r e a t e r L a n s i n g a r e a b i r t h c o h o r t w h o s e p a r e n t s w e r e i n t e r v i e w e d . T h e v a l u e c o d e s f o r t h i s v a r i a b l e w e r e ( 1 ) a l w a y s a n d ( 2 ) s o m e t i m e s ; t h e n e g a t i v e c o r r e l a t i o n i n d i c a t e s t h a t p a r e n t s w h o u s e d t h e s e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n t e n d e d t o b e l i e v e t h a t t a k i n g r i s k s t o h e a l t h a l w a y s r e s u l t s i n p r o b l e m s . T h e v a l u e c o d e s f o r t h i s v a r i a b l e w e r e ( 0 ) s a f e , ( 1 ) b o t h , ( 2 ) d a n g e r o u s ; t h e n e g a t i v e c o r r e l a t i o n i n d i c a t e s t h a t p a r e n t s w h o u s e d t h e s e s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n t e n d e d t o p e r c e i v e t h e w o r l d a s a " r e l a t i v e l y s a f e p l a c e " a s o p p o s e d t o a " r e l a t i v e l y d a n g e r o u s p l a c e " o r " b o t h " . 1 9 0 s o c i o e c o n o m i c s t a t u s a n d t o n o t b e c o n c e r n e d w i t h e c o l o g i c a l i s s u e s ( e s p e c i a l l y ' e n v i r o n m e n t a l j p o l l u t i o n ) . R i s k - t a k i n g p a r e n t s a l s o g e n e r a l l y b e l i e v e d t h e y c o u l d n o t a v o i d m o s t r i s k s t o t h e i r o r t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h , e s p e c i a l l y i n t h e h o m e , a n d t h a t t h e r e w e r e v e r y f e w u n k n o w n r i s k s t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h o u t s i d e t h e i r h o m e s . T h e c h i l d r e n o f t h e s e p a r e n t s t e n d e d t o h a v e a s i g n i f i c a n t l y g r e a t e r o c c u r r e n c e o f s e r i o u s i l l n e s s a n d w e r e m o r e o f t e n a s s e s s e d b y t h e i r p a r e n t s a s h a v i n g p o o r o r f a i r h e a l t h t h a n t h e c h i l d r e n o f n o n - r i s k - t a k e r s . I n c o n t r a s t t o t h i s o b s e r v a t i o n , t h e r i s k - t a k i n g p a r e n t s g e n e r a l l y h a d l i t t l e c o n f i d e n c e i n m o d e r n b i o m e d i c i n e a n d d i d n o t u s u a l l y b e l i e v e w h a t d o c t o r s t o l d t h e m a b o u t t h e i r o w n h e a l t h . O n t h e o t h e r h a n d , t h e y g e n e r a l l y c o n s i d e r e d t h e m s e l v e s t o b e i l l i f t h e i r s p o u s e s a i d s o . P a r e n t s w h o u s e d s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n d i d n o t u s u a l l y h a v e a r e l i g i o u s a f f i l i a t i o n a n d t e n d e d t o b e l i e v e t h a t t a k i n g r i s k s a l w a y s r e s u l t s i n i n j u r y o r i l l n e s s . I n a d d i t i o n , t h e s e p a r e n t s g e n e r a l l y v i e w e d t h e w o r l d . a s a s a f e p l a c e * w h i l e n o n - r i s k - t a k i n g p a r e n t s v i e w e d t h e ” w o r l d a s a m o r e d a n g e r o u s p l a c e . F i n a l l y , a n d n o t s u r p r i s i n g l y , p a r e n t s w h o u s e d t h e s e d o m e s t i c s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n b e l i e v e d t h a t t h e a i r o u t s i d e t h e i r h o m e s w a s u s u a l l y " b e t t e r t o b r e a t h e " t h a n t h e a i r i n s i d e t h e i r h o m e s . C H A P T E R 8 G E N E R A L P E R C E P T I O N S O F R I S K S T O H E A L T H I n t r o d u c t i o n T h e r e s e a r c h o b j e c t i v e s o f t h i s s t u d y f o c u s e d p r i m a r i l y o n r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n a n d p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f t h e s e r i s k s . H o w e v e r , p a r e n t s ' p e r c e i v e d a w i d e v a r i e t y o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h o t h e r t h a n i n d o o r a i r p o l l u t i o n ” T h e p r i n c i p a l o b j e c t i v e o f t h i s p o r t i o n o f t h e s t u d y w a s t o i n v e s t i g a t e g e n e r a l p e r c e p t i o n s ~ o f r i s k s t o h e a l t h b y t h e p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n , e s p e c i a l l y w i t h r e s p e c t t o t h e c o n c e p t o f r i s k s t o h e a l t h , a n d t h e r a n g e o f r i s k s p e r c e i v e d . A c o r o l l a r y o f t h i s o b j e c t i v e w a s t o s i t u a t e s p e c i f i c p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n i n t h e l a r g e r c o n t e x t o f g e n e r a l p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h a n d t o e x p l o r e t h e p a r t i t i o n i n g o f r i s k s i n t o s p a t i a l d o m a i n s w h e r e t h e i r o c c u r r e n c e w a s p e r c e i v e d b y p a r e n t s a s b e i n g m o s t a n d l e a s t l i k e l y . D a t a a r e r e p o r t e d o n p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f t h e m e a n i n g o f t h e p h r a s e " r i s k t o h e a l t h " , t h e q u a l i t i e s t h e y a s s o c i a t e w i t h t h e s e r i s k s , t h e r i s k s t h e y c o n s i d e r t o b e i m p o r t a n t , h o w t h e y t h i n k r i s k s t o h e a l t h s h o u l d b e l a b e l e d , a n d t h e e x t e n t t o w h i c h t h e y t h i n k t h e p u b l i c s h o u l d b e i n f o r m e d o f e x p o s u r e s w h i c h t h e m e d i c a l e s t a b l i s h m e n t c o n s i d e r s 1 9 1 1 9 2 p o t e n t i a l l y h a r m f u l . P a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m " b r e a t h i n g a i r " a r e e x p l o r e d i n d e t a i l . I n a d d i t i o n , d a t a i s r e p o r t e d o n t h e e x t e n t t o w h i c h p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h c o r r e s p o n d e d w i t h p a r e n t s ' i n f o r m a t i o n a b o u t s e v e n r i s k s t o h e a l t h w h i c h a r e c u s t o m a r y , c o n t r o v e r s i a l , o r w i d e l y p u b l i c i z e d . T h e s e r i s k s w e r e r e l a t e d t o d i e t ( c h o l e s t e r o l ; s a l t ; r e d m e a t s u c h a s b e e f ) , e x e r c i s e ( j o g g i n g ) , m e d i c i n e ( D E S o r d i e t h y l s t i l b e s t r o l ) , a n d t h e e n v i r o n m e n t ( p o l y c h l o r i n a t e d b i p h e n y l s o r P C B ' s ; l e a d e d g a s o l i n e a n d p a i n t w i t h l e a d ) . T h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n i n f o r m a t i o n s t a t u s a n d p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h f o r t h e s e s e v e n t h i n g s i s c o m p a r e d t o t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n i n f o r m a t i o n a n d p e r c e p t i o n s w i t h r e s p e c t t o t h e u s e o f d o m e s t i c s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n ( d i s c u s s e d i n C h a p t e r s 6 a n d 7 ) . F i n a l l y , e v i d e n c e i s p r e s e n t e d w h i c h i n d i c a t e s t h a t r i s k s t o h e a l t h a r e p a r t i t i o n e d i n t o d i s c r e t e d o m a i n s b y t h e p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n w h i c h a r e p e r c e i v e d d i f f e r e n t l y i n d i f f e r e n t s o c i o e c o n o m i c g r o u p s . T h i s d a t a s u p p o r t s t h e c o n c l u s i o n f r o m e a r l i e r c h a p t e r s t h a t s o c i o e c o n o m i c s t a t u s i s a s i g n i f i c a n t s o u r c e o f i n t r a c u l t u r a l v a r i a t i o n i n t h e p e r c e p t i o n o f r i s k s t o h e a l t h . R e s u l t s T h e r e s u l t s o f t h i s p o r t i o n o f t h e s t u d y s u g g e s t t h a t t h e r e i s a r e l a t i v e l y u n i f o r m u n d e r s t a n d i n g o f t h e c o n c e p t 1 9 3 o f r i s k s t o h e a l t h b y t h e p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n , t h a t m o s t p a r e n t s h a v e d e f i n i t e t h o u g h v a r i e d p e r c e p t i o n s o f t h e s e r i s k s , a n d t h a t p a r e n t s a r e a s c o n c e r n e d w i t h s o c i a l r i s k s a s t h e y ’ a r e w i t h r i s k s o f i l l n e s s o r a c c i d e n t a l i n j u r y . I n a d d i t i o n , t h e f i n d i n g s s u g g e s t t h a t t h e s e r i s k s t o h e a l t h . m a y ‘ b e i n t e r p r e t e d a s b e i n g p a r t i t i o n e d i n t o d i s c r e t e d o m a i n s ( i . e . , h o m e , y a r d , o u t s i d e w o r l d ) b a s e d o n a n i n d o o r — o u t d o o r d i c h o t o m y d e f i n e d i n t e r m s o f p h y s i c a l a n d s o c i a l s p a c e . T h e s e d o m a i n s a r e p e r c e i v e d a s h a v i n g v a r y i n g d e g r e e s o f i n t e r s e c t i o n b e t w e e n t h e i r c o n s t i t u e n t e l e m e n t s ( i . e . , r i s k s ) a n d t h e m a g n i t u d e o f t h i s c o m m o n a l i t y - - t h e e x t e n t t o w h i c h r i s k s a r e p e r c e i v e d a s b e i n g s i m i l a r o r d i f f e r e n t i n d i f f e r e n t d o m a i n s - - a p p e a r s t o b e s i g n i f i c a n t l y r e l a t e d t o t h e s o c i o e c o n o m i c s t a t u s o f t h e p a r e n t s . T h i s s u g g e s t s t h a t s o c i o e c o n o m i c s t a t u s i s a s i g n i f i c a n t s o u r c e o f i n t r a c u l t u r a l v a r i a t i o n i n g e n e r a l p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h a n d s u p p o r t s e a r l i e r c o n c l u s i o n s r e g a r d i n g t h e s i g n i f i c a n c e o f t h i s f a c t o r i n , p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m t h e u s e o f s o u r c e s o f d o m e s t i c i n d o o r a i r p o l l u t i o n . P a r e n t s ' C o n c e p t i o n s o f R i s k s t o H e a l t h T h e p h r a s e " r i s k t o h e a l t h " h a d d i f f e r e n t m e a n i n g s t o d i f f e r e n t p e o p l e . M o s t p a r e n t s m a d e r e f e r e n c e t o c o n c e p t s s u c h a s " h a r m " , " d a n g e r " , " h a z a r d " , d e v i a t i o n f r o m " n o r m a l " , i l l n e s s o r i n j u r y , a n d p r e m a t u r e d e a t h . M o r e i m p o r t a n t l y , p a r e n t s ' c o n c e p t i o n s o f r i s k s a f f e c t i n g h e a l t h w e r e l i n k e d 1 9 4 w i t h a m u c h w i d e r r a n g e o f c o n c e r n s a n d p h e n o m e n a t h a n t h o s e e m p h a s i z e d i n t h e b i o m e d i c a l c o n c e p t i o n o f r i s k s t o h e a l t h . S e v e r a l g e n e r a l q u a l i t i e s o r d e f i n i n g c h a r a c t e r i s t i c s w h i c h p a r e n t s a s s o c i a t e d w i t h t h e c o n c e p t o f r i s k s t o h e a l t h e m e r g e d i n t h e i n t e n s i v e i n t e r v i e w s a n d w e r e l a t e r e x p l o r e d f o r a l a r g e n u m b e r o f p a r e n t s d u r i n g t h e s u r v e y . T h e s e c e n t r a l e l e m e n t s i n c l u d e d t w o r e l a t e d q u a l i t i e s p e r c e i v e d b y m o s t p a r e n t s a s b e i n g g e n e r a l f e a t u r e s o f r i s k s t o h e a l t h . T h e f i r s t o f t h e s e q u a l i t i e s c o u l d b e r e f e r r e d t o a s t h e p r o b a b i l i s t i c q u a l i t y o f r i s k — - t h e p e r c e p t i o n o f r i s k a n d r i s k - t a k i n g a s s o m e t h i n g w h i c h i s a s s o c i a t e d w i t h v a r i a b l e l i k e l i h o o d s o f i n c u r r i n g c o n s e q u e n c e s . P e r c e p t i o n s o f t h i s p r o b a b i l i s t i c q u a l i t y o f r i s k s t o h e a l t h a l s o i n v o l v e d a s s o c i a t e d p e r c e p t i o n s o f v a r i a b i l i t y i n t h e s e v e r i t y o f o u t c o m e s , g i v e n t h e i r o c c u r r e n c e . T h e s e c o n d g e n e r a l q u a l i t y o f r i s k w a s c l o s e l y r e l a t e d t o t h e s e q u a l i t i e s a n d d e a l t w i t h p e r c e p t i o n s o f t h e t i m i n g o f o u t c o m e s o f r i s k s . T h e s e p e r c e p t i o n s r a n g e d f r o m q u a l i f y i n g r i s k s t o h e a l t h a s e v e n t s w h o s e o c c u r r e n c e m u s t d e m o n s t r a t e i m m e d i a t e e f f e c t s o n t h e o n e h a n d t o l o n g - r a n g e e f f e c t s m a n y y e a r s a f t e r t h e o c c u r r e n c e o n t h e o t h e r . M o s t p a r e n t s , h o w e v e r , h a d m o d e r a t e p e r c e p t i o n s o f t h e c r i t e r i a q u a l i f y i n g r i s k s t o h e a l t h i n t h e s e n s e t h a t t h e y v i e w e d t h e s e r i s k s a s b e i n g a s s o c i a t e d w i t h d i f f e r e n t l i k e l i h o o d s o f o c c u r r e n c e , m a n i f e s t i n g d i f f e r e n t d e g r e e s o f s e v e r i t y , a n d h a v i n g t h e p o t e n t i a l t o d o e i t h e r o f t h e a b o v e a t a n y p o i n t i n t i m e a f t e r r i s k s a r e t a k e n . 1 9 5 T h e p r e c e d i n g q u a l i t i e s w e r e a l s o c l o s e l y r e l a t e d t o t w o o t h e r c r i t e r i a w h i c h w e r e p e r c e i v e d b y m o s t p a r e n t s a s b e i n g c e n t r a l i s s u e s i n d e s i g n a t i n g o r l a b e l i n g t h i n g s a s r i s k s t o h e a l t h . T h e f i r s t o f t h e s e r e l a t e d t o t h e n u m b e r o f p e o p l e p a r e n t s t h o u g h t s h o u l d b e a f f e c t e d b y s o m e t h i n g b e f o r e i t s h o u l d b e l a b e l e d a r i s k t o h e a l t h . A l t h o u g h h e r e a s e l s e w h e r e t h e r e w a s c o n s i d e r a b l e v a r i a b i l i t y i n p e r c e p t i o n s , m o s t p a r e n t s f e l t t h a t t h i n g s s h o u l d b e c o n s i d e r e d r i s k s t o h e a l t h i f t h e y h a d a n e g a t i v e e f f e c t o n t h e h e a l t h o f e v e n a f e w p e o p l e . H o w e v e r , t h i s g e n e r a l i t y w a s o f t e n . q u a l i f i e d . w i t h r e s p e c t t o p e r c e p t i o n s o f t h e n e c e s s i t y o f d i f f e r e n t a c t i v i t i e s , e s p e c i a l l y t h o s e r e l a t i n g t o c h i l d r e n , h o m e l i f e , a n d e s s e n t i a l s f o r s u r v i v a l . T h e s e c o n d c e n t r a l i s s u e p e r c e i v e d . b y ’ p a r e n t s i n d e s i g n a t i n g s o m e t h i n g a r i s k t o h e a l t h w a s c l o s e l y r e l a t e d t o t h e p r e c e d i n g p a r a m e t e r a n d i n v o l v e d t h e a m o u n t o f i n f o r m a t i o n t h e y f e l t t h e m e d i c a l c o m m u n i t y s h o u l d h a v e b e f o r e t h e p u b l i c s h o u l d b e i n f o r m e d a b o u t t h i n g s w h i c h a r e " s u s p e c t e d " o f b e i n g o r " k n o w n " t o b e r i s k s t o h e a l t h . T h i s d i m e n s i o n a l s o i n v o l v e d t h e d e g r e e o f c r e d i b i l i t y o r v a l i d i t y a t t r i b u t e d b y : p a r e n t s t o t h e o p i n i o n s o f t h e b i o m e d i c a l c o m m u n i t y , w h o s e o s t e n s i b l y o b j e c t i v e p e r c e p t i o n s w e r e a s i g n i f i c a n t a s p e c t o f t h e c o m p o s i t e b a s i s u p o n w h i c h p a r e n t s f o r m u l a t e d o p i n i o n s a b o u t t h e e x i s t e n c e a n d r e l a t i v e i m p o r t a n c e o f d i f f e r e n t r i s k s t o h e a l t h . T h e f o l l o w i n g i n t e r v i e w e x e r p t s r e f l e c t s o m e o f t h e c o m p l e x i t i e s o f t h e 1 9 6 s i t u a t i o n a s t h e y w e r e p e r c e i v e d b y t h e p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n . E x e r p t f r o m I n t e r v i e w 3 i n A p p e n d i x I V : 0 : W h a t d o e s t h e p h r a s e " r i s k t o h e a l t h " m e a n t o y o u - ~ w h a t d o y o u t h i n k . o f w h e n . y o u . h e a r t h a t p h r a s e , h o w w o u l d y o u d e f i n e i t ? M : E s s e n t i a l l y , a n y t h i n g t h a t c o u l d b e h a r m f u l t o y o u , i n c l u d i n g t h i n g s y o u e a t o r r i s k s y o u t a k e w h e n y o u g o o u t o n t h e s t r e e t o r t h a t t y p e t h i n g . 0 : A n y t h i n g t h a t w o u l d b e h a r m f u l : t h i n g s o f d a n g e r t h a t a r e a r o u n d t h e h o u s e o r s o m e w h e r e , p e o p l e t h a t a r e s i c k - - b e i n g a r o u n d o t h e r p e o p l e t h a t a r e s i c k , j u s t d i f f e r e n t t h i n g s l i k e t h a t . M : W e t a l k a b o u t n u c l e a r w e a p o n s a n d t h a t t y p e t h i n g , G o d f o r b i d , a n d t h a t ' s a o n e - t y p e s h o t . O r j u s t t h e f a n s h o r t - c i r c u i t i n g o r s o m e t h i n g c a u s i n g a f i r e , a n d t h e n t h e e v e r y d a y s m o k e a n d p o l l u t i o n a n d e v e r y t h i n g t h a t y o u d e a l w i t h . J u s t t h e f a c t t h a t s o m e t h i n g ' s b u i l t t h a t c o u l d p o t e n t i a l l y d o w n t h e r o a d c a u s e a n i n j u r y - - n o t n e c e s s a r i l y , b u t h a s t h e p o t e n t i a l . C : I w o r r y a b o u t e v e r y t h i n g , s o I ' m t h e t y p e t h a t t h i n k s o f a l l t h e s e t h i n g s t h a t c o u l d h a p p e n a n d t h e y m a y n e v e r h a p p e n , b u t - - M : W e l l , t h e m o r e y o u k n o w s o m e t h i n g ' s p r o n e t o c a u s i n g i n j u r y t h e m o r e y o u w o r r y a b o u t i t , t h e m o r e y o u l o o k i n t o i t a n d t h e d e t a i l s , w h a t e v e r ; b u t s o m e t h i n g t h a t m a y ( b e a r i s k ) , y o u m a y n o t p a y t o o m u c h a t t e n t i o n t o i t o r n o t l o o k i n t o i t t h a t m u c h . 0 : J u s t l i k e f o o d g o e s , y o u k n o w , t h e y s a y e v e r y t h i n g c a u s e s c a n c e r n o w a d a y s . Y o u ' r e a l w a y s w o n d e r i n g i f y o u s h o u l d e a t c e r t a i n t h i n g s , i f e v e n t u a l l y ( i n ) y e a r s t o c o m e i f i t m a y c a u s e s o m e k i n d o f d i s e a s e o r c a n c e r . M : I d o n ' t t h i n k I ' d c o n s i d e r i t a s g r e a t a r i s k u n t i l I k n e w t h e r e w a s s o m e s t u d y o r , y o u k n o w , s o m e i n f o r m a t i o n b y s o m e b o d y k n o w l e d g e a b l e e n o u g h t o t e l l m e t h a t i t c o u l d b e a r i s k . I d o n ' t p a y a s m u c h a t t e n t i o n t o g o i n g o u t s i d e a n d g e t t i n g h i t b y a c a r o r s o m e t h i n g l i k e t h a t . I a m m o r e w o r r i e d a b o u t t h i n g s a r o u n d t h e h o u s e — ~ e v e r y d a y 1 9 7 t h i n g s t h a t c o u l d c a u s e ( p r o b l e m s ) - - o r s o m e t h i n g t h a t I e a t t h a t I d o n ' t k n o w t h e r i s k . 0 : W h e n w o u l d s o m e t h i n g h a v e t o a f f e c t y o u f o r y o u t o c o n s i d e r i t a r i s k ? C : I w o u l d p r o b a b l y t h i n k r i g h t a w a y - - I w o u l d b e m o r e c o n c e r n e d w i t h s o m e t h i n g h a p p e n i n g r i g h t a w a y . M : I t h i n k i t g o e s a l o n g w i t h k n o w l e d g e - - t h e m o r e k n o w l e d g e a b l e y o u a r e a b o u t s o m e t h i n g h a p p e n i n g , t h e m o r e y o u - - I d o n ' t k n o w , i t ' s k i n d a h a r d t o e x p l a i n - - t h e m o r e y o u c o n n e c t i t w i t h , y o u k n o w , t h e e f f e c t h a p p e n i n g r i g h t a w a y o r w h a t e v e r . Q : W o u l d y o u c o n s i d e r s o m e t h i n g a r i s k i f i t m i g h t c a u s e a p r o b l e m m a n y y e a r s f r o m n o w ? M : O h , y e a h . C : I w o u l d . B u t i f t h e y k n o w t h a t t h i s c e r t a i n t h i n g c a u s e s p r o b l e m s , I d o n ' t t h i n k t h e y s h o u l d h a v e t o h a v e a m i l l i o n p e o p l e g e t s i c k f r o m i t b e f o r e t h e y d o s o m e t h i n g a b o u t i t . ' Q : U h h u h - - s o , h o w m a n y w o u l d y o u f e e l — - C : ( R n . I d o n ' t k n o w - - l i k e c i g a r e t t e s m o k i n g . I t h i n k t h e y s h o u l d h a v e d o n e s o m e t h i n g a b o u t t h a t a l o n g t i m e a g o , y o u k n o w . I f t h e y t h i n k t h a t j u s t b e i n g i n t h e s a m e r o o m w i t h s o m e b o d y c o u l d h a r m t h e m , I d o n ' t t h i n k i t s h o u l d h a v e g o n e t h a t f a r . M : Y e a h , b u t y o u g o t t o t a k e i n t o a c c o u n t t h a t c e r t a i n p e o p l e h a v e s e n s i t i v i t i e s a n d o t h e r t h i n g s t h a t o t h e r s d o n ' t , s o I t h i n k y o u h a v e t o g o m o r e t h a n j u s t a f e w ( p e o p l e ) a n d y o u h a v e t o s e e , y o u k n o w . I t ' s h a r d t o g i v e e x a c t l y a n u m b e r b u t y o u h a v e t o ' t a k e i n t o a c c o u n t t h a t c e r t a i n p e o p l e a r e j u s t g o i n g t o r e a c t d i f f e r e n t l y t h a n t h e m a j o r i t y o f t h e p e o p l e w i l l . 0 : 0 . k . , t h a t r a i s e s a n i n t e r e s t i n g i s s u e - - s o a r e y o u s a y i n g t h a t i f s o m e t h i n g h a s s o m e v a l u e t o t h e p e o p l e t h a t a r e d o i n g i t t h e s i t u a t i o n i s m o r e c o m p l i c a t e d w i t h r e s p e c t t o c a l l i n g i t a r i s k ? M : Y e s , e x a c t l y . 0 : W h a t i f t h e p e o p l e a t a p l a n t a r e d o i n g s o m e t h i n g a n d y o u k n o w o r t h i n k t h a t w h a t t h e y a r e d o i n g i s n o t g o o d f o r y o u b u t t h e p l a n t k e e p s r u n n i n g ? 1 9 8 C : I d o n ' t t h i n k t h a t i t s h o u l d g o o n . I t h i n k - - o n e o r t w o p e o p l e , i f i t ' s h a r m i n g t h e m - ~ I d o n ' t t h i n k t h a t i t s h o u l d g o a n y f u r t h e r t h a n t h a t . I t j u s t d e p e n d s o n w h a t , t h o u g h . M : Y e a h , b u t I m e a n c e r t a i n t h i n g s l i k e d r u g s o r s o m e t h i n g - - s o m e p e o p l e a r e g o i n g t o h a v e a r e a c t i o n t o t h e m t h a t o t h e r p e o p l e a r e n ' t - - 0 : T h a t ' s t r u e . M : - - i f 9 5 % o r 9 6 % o f t h e p e o p l e a r e n ' t a f f e c t e d ( n e g a t i v e l y ) b y i t a n d i t ' s a g o o d t h i n g f o r t h o s e 9 6 % y o u c a n ' t n e c e s s a r i l y r u l e i t o u t b e c a u s e t h o s e o t h e r f o u r ( p e r c e n t ) r e a c t t o i t . C : I g u e s s t h e y w o u l d h a v e t o d o m o r e , y o u k n o w , s t u d y m o r e a b o u t i t a n d f i n d o u t w h a t p e o p l e a r e s e n s i t i v e t o c e r t a i n t h i n g s . I d o n ' t k n o w h o w t h e y w o u l d d o i t . Q : 0 . k . , s o i n g e n e r a l t h e n h o w m a n y p e o p l e d o y o u t h i n k s h o u l d b e a f f e c t e d b e f o r e w e l a b e l s o m e t h i n g a r i s k t o h e a l t h ? C : I w o u l d s a y j u s t a f e w . M : J u s t t h e f a c t t h a t m a y b e i t a f f e c t s a n y b o d y . C : I f i t ' s h a z a r d o u s a n d i t ' s n o t n e e d e d t h a t m u c h , I m e a n i f i t ' s n o t a n e c e s s i t y , w r y e v e n h a v e i t ? E x e r p t f r o m I n t e r v i e w 4 i n A p p e n d i x I V : 0 : W h a t d o e s t h e p h r a s e " r i s k s t o h e a l t h " m e a n t o y o u ? V : S o m e t h i n g t h a t e n d a n g e r s y o u r h e a l t h , o r c o u l d s o m e h o w e n d a n g e r y o u r h e a l t h i n t h e f u t u r e . P : T h a t s o u n d s p r e t t y g o o d . S o m e t h i n g I ' d b e b e t t e r o f f n o t d o i n g . 0 : H o w m u c h d o y o u t h i n k w e n e e d t o k n o w a b o u t t h i n g s b e f o r e w e c a l l t h e m r i s k s t o h e a l t h ? V : I t h i n k y o u j u s t g o b y y o u r o w n c o m m o n s e n s e - - t h a t ' s w h a t y o u g o b y . 1 9 9 P : W e l l , t o s a y s o m e t h i n g ' s a r i s k ' y o u d o n ' t n e c e s s a r i l y h a v e t o h a v e s o l i d p r o o f . V : W e l l , i f y o u g o b y w h a t a l l t h e b i g s h o t s s a y , e v e r y t h i n g ' s a r i s k . 0 : W h a t b i g s h o t s ? V & P : O h , t h e A t t o r n e y G e n e r a l s , S u r g e o n G e n e r a l s , a n d t h e d o c t o r s o f t h i s a n d t h a t . P : A n y t h i n g y o u d o n o w a d a y s i s a r i s k . I ' m s u r e e v e n i n b e e r t h e r e c o u l d b e s o m e f o r e i g n c h e m i c a l s . V : T h e r e ' s a l s o a r i s k r i g h t t h e r e o f g e t t i n g a t a n n e d f a n n y ( s p e a k i n g t o t h e i r f o u r y e a r o l d s o n w h o w a s p l a y i n g o n t h e c h a i r ) . Y o u d o n ' t c l i m b u p o n t h e f u r n i t u r e , d o y o u ? T h a t ' s a 2 3 ; r i s k ! P : Y o u d o n ' t h a v e t o h a v e p r o o f t h a t ' s a r i s k t o h e a l t h , n o w s o n ( r e f e r r i n g t o g e t t i n g s p a n k e d ) , a n d y o u d o n ' t h a v e t o h a v e p r o o f t h a t t h a t ( c h a i r ) c o u l d f a l l d o w n . 0 : H o w r d o y o u f e e l a b o u t t h e c o n s e q u e n c e s o f r i s k s ? V & P : I t h i n k t h e y ' d b e l o n g r a n g e . V : B u t n o t n e c e s s a r i l y - - d r i v i n g , i t c o u l d b e a n y t i m e . Y o u c o u l d b e a b i g b o o z e r t o o , y o u c o u l d d r i n k a l o t - - t h a t w o u l d b e a r i s k t o h e a l t h . P : W e l l , t h a t w o u l d b e l o n g r a n g e . V : N o t n e c e s s a r i l y - - y o u c o u l d b e l i k e y o u r f r i e n d B i l l . Y o u d r i n k o n e n i g h t a n d y o u g e t k i l l e d t h e s a m e n i g h t . H e d i d n ' t k n o w h e w a s g o n n a g e t k i l l e d t h a t n i g h t . _ ’ - Q : H o w d o y o u t h i n k p o l i c y m a k e r s s h o u l d d e c i d e w h e n t o c a l l s o m e t h i n g a r i s k t o h e a l t h ? V : Y o u m e a n l i k e b e f o r e t h e g o v e r n m e n t w o u l d c o m e o u t w i t h s o m e l i t t l e t h i n g l i k e t h e w a r n i n g o n c i g a r e t t e p a c k a g e s ? Q : Y e s , s o m e t h i n g l i k e t h a t . V : W e l l , I w o u l d n ' t t h i n k t h e y c o u l d g e t a w a y w i t h p u t t i n g a n y l a b e l s o n i t u n l e s s t h e r e w e r e a l o t o f c a s e s o f w h a t e v e r h a p p e n i n g b e c a u s e o f i t . 2 0 0 W h a t r i g h t w o u l d t h e y h a v e t o p u t l a b e l s o n i t ? T h e r e ' s a l w a y s a r i s k i n e v e r y t h i n g ! Q : H o w d o y o u f e e l a b o u t i t , P a u l ? H o w d o y o u t h i n k t h e y s h o u l d m a k e t h o s e p o l i c y d e c i s i o n s ? P : W e l l , t h e y p r o b a b l y s h o u l d h a v e s e v e r a l c a s e s h a p p e n b e f o r e t h e y i s s u e s o m e k i n d o f w a r n i n g . V : W e l l , I t h i n k t h a t t h e y w o u l d w a n t t o m a k e t h e p u b l i c a w a r e o f t h i n g s , b u t t h e y s h o u l d n ' t p u t l a b e l s o n t h i n g s , y o u k n o w . I t h i n k i t ' s g o o d t h a t t h e y c o m e o u t a n d m a k e a n n o u n c e m e n t s o f w h a t t h e y h a v e f o u n d o f w h a t m i g h t b e h a p p e n i n g , a n d t h e n i t ' s u p t o t h e p e r s o n ' s o w n d i s c r e t i o n i f t h e y w a n t t o q u i t d o i n g w h a t e v e r . P : I ' m s u r e t h e r e ' s a l o t o f t h i n g s h a p p e n i n g t h a t y o u d o n ' t h e a r a b o u t . Q : L i k e w h a t ? P : W e l l , y o u k n o w , t h e r e m i g h t b e t h i n g s t h a t t h e y d o n ' t l e t y o u k n o w a b o u t , a n d m a y b e i t ' s s o m e t h i n g t h e y s h o u l d l e t y o u k n o w a b o u t , w a r n p e o p l e a b o u t . V : W e l l , i f i t ' s s o m e t h i n g y o u ' r e i n c o n t a c t w i t h y o u ' d w a n t t o k n o w , I w o u l d e x p e c t t h e m t o t e l l m e , t o l e t p e o p l e k n o w , j u s t s o I c o u l d s a y , " B i g d e a l , " o r , y o u k n o w , h a v e a m o r e o p e n m i n d a b o u t i t , t h i n k a b o u t i t , s t u d y i n t o i t , s e e h o w i t a f f e c t s m y b o d y . I f i t ' s c i g a r e t t e s o r w h a t e v e r , i f I g e t a n y o p i n i o n s i n p y m i n d , I w o u l d a l s o l i k e t o k n o w i f t h e y f i n d s o m e t h i n g , a r a t i n t h e b e e r , w h a t e v e r . P : W e l l , y o u h e a r s o m a n y t h i n g s n o w a d a y s a n y w a y , y o u r e a d t h i n g s i n t h e p a p e r . T h e r e ' s s o m u c h h a p p e n i n g n o w a d a y s , t h e r e ' s t h i n g s h a p p e n i n g a l l t h e t i m e . T h e y c o u l d t e l l m e s o m e t h i n g a n d I w o u l d n ' t p a y a n y a t t e n t i o n t o i t ! I ' m s u r e t h a t I ' d p a y a t t e n t i o n i f t h e y c a m e o u t e v e r y d a y a n d s a i d , " 0 . k . , t h e s e a r e t h e t h i n g s - - d o n ' t d o t h i s t o d a y o r d o n ' t d o t h a t , " l i k e L . A . , y o u k n o w , s m o g w a r n i n g s . V : W e l l , t h e s m o g w a r n i n g s a r e j u s t f o r t h e p e o p l e t h a t h a v e a s t h m a o r h e a r t c o n d i t i o n s o r w h a t e v e r t o s t a y i n d o o r s . I f _ I _ h a d a s t h m a I w o u l d s t a y i n d o o r s . I w o u l d b e g l a d t h a t t h e y t o l d m e t o s t a y i n d o o r s t h a t d a y s o I w o u l d n ' t h a v e t o s u f f e r . 2 0 1 E x e r p t f r o m I n t e r v i e w 5 i n A p p e n d i x I V : 0 : W h a t d o e s t h e p h r a s e " r i s k t o h e a l t h " m e a n t o y o u - - h o w w o u l d y o u d e f i n e i t ? J : S o m e t h i n g t h a t ' s d a n g e r o u s t o y o u r h e a l t h . B : S o m e t h i n g t h a t c o u l d c a u s e y o u h a r m i n s o m e w a y . T h e r e ' s a l l k i n d s o f r i s k s . J : I t c o u l d b e t o y o u r b o d y . B : Y e a h , o r i t c o u l d b e t o y o u r m e n t a l , s o m e r i s k t o y o u r m e n t a l h e a l t h o r t o y o u r p h y s i c a l h e a l t h . W h e n y o u s a y r i s k , i t ' s j u s t s o m e t h i n g b a d , p o s s i b l y s o m e t h i n g b a d , I d o n ' t k n o w . W h e n y o u t a k e a r i s k , y o u t a k e a r i s k . J : O r t a k e a c h a n c e . Q : H o w m u c h d o y o u t h i n k w e s h o u l d k n o w a b o u t t h i n g s b e f o r e w e c a l l t h e m r i s k s t o h e a l t h ? B : I t h i n k w e s h o u l d k n o w e v e r y t h i n g - - e v e r y t h i n g ! J : W e s h o u l d h a v e s t u d i e s o n i t o r s o m e t h i n g . B : Y o u ' r e d a r n r i g h t ! I d o n ' t l i k e t h e i d e a o f , " W e l l , w e ' l l w a i t a f e w y e a r s a n d s e e i f t h a t r i s k f a c t o r i s r e a l l y a s h i g h a s w e t h i n k i t ' s g o n n a b e o r a s l o w a s i t ' s g o n n a b e . " I ' d r a t h e r h a v e t h e m k n o w ! L i k e t h e t h i n g s w i t h s w e e t e n e r s n o w - - I ' m n o t t o o c r a z y a b o u t t h a t i d e a , w h e r e t h e y d o n ' t k n o w e x a c t l y w h a t i t c o u l d d o t o y o u . J : B u t t h e y d o n ' t k n o w i t s o t h e y d o n ' t c a l l i t a r i s k , b e c a u s e t h e y d o n ' t k n o w e v e r y t h i n g a b o u t i t . B : T h a t ' s s t i l l a r i s k t o m e , t h o u g h , b e c a u s e t h e y d o n ' t k n o w e v e r y t h i n g , a n d t h e y d o n ' t k n o w i f i t ' s g o n n a c a u s e a n y t h i n g b a d - - i t ' s s t i l l a r i s k t o m e . I j u s t d o n ' t l i k e t h a t . I f t h e y ' r e g o n n a g i v e i t t o t h e p u b l i c i t s h o u l d b e 1 0 0 % p r o v e n " G r e a t ! " I d o n ' t t h i n k t h i n g s s h o u l d h a v e a n y s i d e e f f e c t s , p o s s i b l e s i d e e f f e c t s . W e s h o u l d k n o w t h a t i t ' s s a f e b e f o r e w e c a l l i t s a f e . W h y s h o u l d t h e r e b e a r i s k f a c t o r ? W h y s a y , " W e l l , k i n d a m o s t l i k e l y i t ' s g o i n g t o b e s a f e . " W h y c a n ' t t h e y s a y , " I t i s s a f e . " H e c k , i f I w a s g o n n a b u i l d s o m e t h i n g a n d t o l d s o m e b o d y i t w a s s a f e , I w o u l d m a k e s u r e i t w a s s a f e . I ' m a c a r p e n t e r a n d i f I ' m g o i n g t o b u i l d a h o u s e a n d s o m e o n e s a y s , " W e l l , i s t h a t 2 0 2 h o u s e g o i n g t o b e s a f e t o l i v e i n ? " I s h o u l d s u r e l y b e a b l e t o s a y , " Y e s , t h a t h o u s e i s g o i n g t o b e s a f e t o l i v e i n . " I d o n ' t t h i n k I s h o u l d b e a b l e t o s a y , " W e l l , y e a h , i t ' s s a f e - - — r i g h t p 9 3 1 i t ' s s a f e . " I j u s t d o n ' t l i k e t h a t i d e a . I l i k e t h e 1 0 0 % g u a r a n t e e t h a t i t ' s s a f e . 0 : H o w d o y o u f e e l a b o u t i t , J o a n ? J : Y e a h , I a g r e e , b u t I t h i n k t h a t c e r t a i n t h i n g s t a k e m o r e t i m e t o f i n d o u t i f t h e y a r e r i s k s o r n o t . I t d e p e n d s w h e n w e ' r e b e i n g s o g e n e r a l - - i t d e p e n d s o n t h e s u b j e c t . L i k e w h e n i t c o m e s t o c h i l d h o o d t h i n g s f o r k i d s , y e s - - t h a t s h o u l d ' b e p r o v e n r e a l l y s a f e . B u t l i k e w i t h a r t i f i c i a l s w e e t e n e r s , ( i f ) y o u d o n ' t w a n t t o h a v e i t , d o n ' t h a v e i t ! Y o u k n o w , s o m e t h i n g l i k e t h a t - - h a v i n g a c h o i c e . W h e n i t ' s s o m e t h i n g t h a t y o u ' v e g o t t a d o t h e n t h a t s h o u l d b e p r o v e n ( t o b e s a f e ) . I f i t ' s a n o p t i o n i n y o u r l i f e , t h e n I g u e s s i t d o e s n ' t h a v e t o b e p r o v e n , ' c a u s e t h e n y p p m a k e t h e c h o i c e . B : Y e a h , I a g r e e w i t h t h a t t o o . J : I t h i n k t h e y s h o u l d l e t y o u k n o w w h e n t h e r e ' s a s u s p i c i o n o f i t ( a r i s k t o h e a l t h ) . B : Y e a h , b u t t h a t c o u l d g i v e a n d t a k e t h e r e , b e c a u s e i f y o u s a y t h e r e c o u l d b e s o m e t h i n g w r o n g w i t h i t , a n d t h e n i t ' s p r o v e d t h a t t h e r e ' s n o t h i n g w r o n g w i t h i t , t h a t c o u l d k i l l s o m e b o d y ' s b u s i n e s s , s o m e o n e ' s l i v e l i h o o d . I f i t ' s r e a l l y g o n n a k i l l s o m e b o d y ' s b u s i n e s s t h e n I g u e s s i t ' d b e g o o d t o w a i t , b u t i f i t w a s p r o v e n b a d t h e n I g u e s s y o u ' d b e s o r r y . I f i t w a s p r o v e n b a d t h e n y o u w o u l d b e o u t o f l u c k ' c a u s e y o u m i g h t h a v e d i s e a s e o r c a n c e r o r s o m e t h i n g . J : I d o n ' t t h i n k ( t h a t a f f e c t s i t - - I t h i n k - t h a t p e o p l e w o u l d d o i t a n y w a y , e v e n i f i t s a y s r i g h t o n i t " c a n c e r c a u s i n g " . I t d o n ' t s t o p p e o p l e f r o m b u y i n g i t . I t m i g h t s t o p a s m a l l p e r c e n t a g e . P e o p l e h a v e i t a n y w a y s a n d I g u e s s y o u j u s t h a v e t o m a k e t h a t c h o i c e . T h e y s t u d y o n r a t s , r i g h t ? W e l l , t h e y c a n ' t s t u d y o n h u m a n s , s o , I d o n ' t k n o w . H o w e l s e a r e t h e y g o i n g t o s t u d y w h a t t h i n g s d o o n p e o p l e - - i t t a k e s a l o n g t i m e w i t h p e o p l e d o i n g i t . M a y b e t h e y s h o u l d s t u d y w i t h p e o p l e f r o m t h e p r i s o n s . R a t s m i g h t n o t r e a c t t h e s a m e a s w e d o , y o u k n o w . 0 : S o h O W ' d o y o u f e e l a b o u t l a b e l i n g r i s k s - - c a l l i n g t h i n g s r i s k s _ t o h e a l t h ? 2 0 3 J : I t h i n k t h e y s h o u l d s a y w h e n i t ' s p o s s i b l e , b u t n o t s a y i t i s p o s s i b l e u n t i l w e k n o w . B : Y e a h , b u t i f i t ' s w r i t t e n o n t h e r e t h e n t h e y k n o w t h a t s o m e t h i n g ' s w r o n g . J : T h e y d o n ' t k n o w , t h e y t h i n k - ~ a s l o n g a s t h e y s a y " p o s s i b l y " o r " m a y b e " , a s l o n g a s t h e y d o n ' t s a y t h e r e " i s " - - t h a t " i f y o u u s e t h i s p r o d u c t i t ' s d a n g e r o u s t o y o u r h e a l t h . " T h a t ' s s a y i n g i t p o s i t i v e l y ; t h e y d o n ' t w r i t e t h a t o n t h e r e . A s l o n g a s t h e y s a y " m a y b e " t h e n i t ' s u p t o y p p t o m a k e t h e c h o i c e . Q : H o w d o y o u f e e l a b o u t t h e c o n s e q u e n c e s o f t a k i n g r i s k s ? J : I t h i n k p r o b a b l y t h e s o o n e r i t h a p p e n s , t h e m o r e y o u c a n s a y i t ' s t h e f a u l t o f t h a t t h i n g , w h e r e i f i t h a p p e n e d t e n y e a r s l a t e r i t c o u l d b e n i n e o t h e r t h i n g s y o u d i d . B : Y e a h ” I d o n ' t k n o w - - i t ' s k i n d o f a t r i c k y s i t u a t i o n . J : J u s t l i k e w i t h B i l l ' s u n c l e w i t h t h a t a s b e s t o s . H e e n d e d u p d y i n g o f c a n c e r a n d t h a t ' s n o t r i g h t , y o u k n o w . Q : L u n g c a n c e r ? J : Y e a h , ' c a u s e h e w o r k e d o n s o m e t h i n g w i t h a s b e s t o s i n i t . Q : S o y o u c o n s i d e r a s b e s t o s t o b e a r i s k t o h e a l t h ? B : Y e a h i t ' s a r i s k — - i t ' s t h e b i g g e s t r i s k y o u c o u l d e v e r t a k e ! ) J : W e l l , e s p e c i a l l y n o w , ' c a u s e n o w i t ' s p r o v e n t h a t i t c a u s e s t h a t ( l u n g c a n c e r ) . B : Y e a h , o n e l i t t l e p a r t i c l e o f a s b e s t o s c a n c a u s e c a n c e r i f i t g e t s i n t o y o u r l u n g s . J : S o , t h a t ' s a r i s k f o r s u r e ! B : I w o u l d s a y p p - - I ' d s a y i t ' s a h e l l o f a r i s k . I s a w h i m d i e . 2 0 4 T h e p r e c e d i n g e x e r p t s f r o m t h r e e o f t h e i n t e r v i e w s w i t h t h e p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n i n A p p e n d i x I V i l l u s t r a t e t h e e x t e n t t o w h i c h v e r y m o d e r a t e p r o b e s r e v e a l t h e i n t r i c a t e i n v o l v e m e n t o f s e v e r a l c e n t r a l q u a l i t i e s a s s o c i a t e d w i t h r i s k s t o h e a l t h . T h e c o m m e n t s i n t h e s e e x e r p t s f u r t h e r r e v e a l t h e g e n e r a l u n c e r t a i n t y o b s e r v e d i n a l m o s t a l l p a r e n t s a s t o h o w d e c i s i o n s r e l a t i n g t o h e a l t h p o l i c y s h o u l d b e m a d e . O t h e r i n t e r v i e w s i n A p p e n d i x I V a l s o i l l u s t r a t e t h e s e c o m p l e x i t i e s a n d c o u l d a s w e l l h a v e b e e n i n c l u d e d h e r e . T h e d e f i n i t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h i n t h e p r e c e d i n g i n t e r v i e w e x e r p t s w e r e r e p r e s e n t a t i v e o f t h e ' o p e n - e n d e d r e s p o n s e s o f m o s t p a r e n t s . T h e . m o s t s t r i k i n g c o m m o n d e n o m i n a t o r i n p a r e n t s ' c o n c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h w a s t h a t A N Y r i s k w a s p e r c e i v e d a s p o t e n t i a l l y a f f e c t i n g h e a l t h . P a r e n t s p e r c e i v e d a r a n g e o f h e a l t h - r e l a t e d r i s k s w h i c h e x t e n d e d f a r b e y o n d t h e f o c i o f a b i o m e d i c a l f r a m e w o r k . T h e o p e n - e n d e d i n t e r v i e w s i n d i c a t e t h a t m o s t p a r e n t s v i e w r i s k a s a p r o b a b i l i s t i c p h e n o m e n a w i t h v a r i a b l e d e g r e e s o f s e v e r i t y o f o u t c o m e s . T h e s e o u t c o m e s o r c o n s e q u e n c e s o f r i s k - t a k i n g a r e p e r c e i v e d a s p o t e n t i a l l y o c c u r r i n g a t a n y p o i n t i n t i m e a f t e r a r i s k i s t a k e n , a l t h o u g h p a r e n t s w e r e m o r e c o n c e r n e d w i t h i m m i n e n t t h a n l o n g - t e r m p o s s i b i l i t i e s . T h i s i n t u r n w a s l i n k e d w i t h w h e t h e r a r i s k w a s p u b l i c a l l y l a b e l e d a s a " c e r t a i n " r i s k o r a s a " p o s s i b l e " r i s k . T h e w o r s t r i s k s w e r e " k n o w n " t o h a v e a h i g h p r o b a b i l i t y o f u n d e s i r a b l e h e a l t h e f f e c t s o f g r e a t s e v e r i t y a n d i m m e d i a t e 2 0 5 c o n s e q u e n c e ‘ w h i l e t h e r i s k s o f l e a s t c o n c e r n . w e r e o n l y " s u s p e c t e d " t o h a v e a l o w p r o b a b i l i t y o f c o n s e q u e n c e s o f m i l d s e v e r i t y m a n y y e a r s i n t h e f u t u r e . T h e e x t e n t t o w h i c h a r i s k t o h e a l t h w a s a s s e s s e d b y t h e b i o m e d i c a l c o m m u n i t y a s b e i n g s u s p e c t e d o f c a u s i n g o r k n o w n t o c a u s e p a r t i c u l a r o u t c o m e s w a s a l s o r e l a t e d t o p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s r e g a r d i n g t h e p r o c e s s o f p u b l i c a l l y l a b e l i n g r i s k s t o h e a l t h . T h e r e i s a c o n s i d e r a b l e a m o u n t o f a m b i g u i t y i n t h i s a r e a , a s a p t l y r e f l e c t e d i n o n e p a r e n t ' s c o m m e n t t h a t , " I t h i n k t h e y s h o u l d s a y w h e n i t ' s p o s s i b l e , b u t n o t s a y i t ' s p o s s i b l e u n t i l w e k n o w . " M o s t p a r e n t s , h o w e v e r , f e l t t h a t i f s o m e t h i n g w a s s u s p e c t e d o f b e i n g a r i s k - - e s p e c i a l l y t o c h i l d r e n ' s h e a l t h - - t h a t i t s h o u l d b e s o l a b e l e d a n d t h a t t h e d e c i s i o n t o t a k e o r a v o i d t h a t r i s k w o u l d t h e n b e t h e r e s p o n s i b i l i t y o f a n i n f o r m e d p u b l i c . A r e l a t e d i s s u e w h i c h p a r e n t s p e r c e i v e d a s c o m p l i c a t i n g t h e p r o c e s s o f l a b e l i n g r i s k s t o h e a l t h w a s t h e n u m b e r o f p e o p l e w h o s h o u l d b e a f f e c t e d b e f o r e p u b l i c w a r n i n g s s h o u l d b e i s s u e d . M o s t p a r e n t s f e l t t h a t o n l y a f e w p e r s o n s s h o u l d l e x p e r i e n c e a d v e r s e f f e c t s b e f o r e s o m e t h i n g s h o u l d b e l a b e l e d a r i s k . H o w e v e r , t h i s w a s q u a l i f i e d w i t h r e s p e c t t o t h e p e r c e i v e d b e n e f i t s o f t a k i n g a r i s k ( e . g . , e m p l o y m e n t ) a n d t h e g e o g r a p h i c d i s t r i b u t i o n o f a f f e c t e d p e r s o n s ( e . g . , i n t h e s a m e o r d i f f e r e n t l o c a t i o n s ) . T h e c o n c e p t o f r i s k s t o h e a l t h w a s a l s o e x p l o r e d o p e n - e n d e d l y i n t h e s u r v e y o f t h e p a r e n t s o f 1 0 0 r a n d o m l y s e l e c t e d c h i l d r e n f r o m t h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a . 2 0 6 A n a l y s i s o f r e s p o n s e s s h o w e d . a . s k e w e d d i s t r i b u t i o n . w h e n v i e w e d f r o m t h e s t a n d p o i n t o f w h e t h e r t h e d e f i n i t i o n s g i v e n w e r e g e n e r a l , s p e c i f i c , o r o r m i x t u r e o f t h e s e . F o r e x a m p l e , a t y p i c a l g e n e r a l d e f i n i t i o n o f a r i s k t o h e a l t h w a s , " A n y t h i n g t h a t c a n c a u s e a h e a l t h p r o b l e m . " A r e p r e s e n t a t i v e s p e c i f i c d e f i n i t i o n w a s , " T h i n g s i n t h e e n v i r o n m e n t t h a t w o u l d m a k e y o u s i c k o r a l l e r g i c , " o r , " T h i n g s s u c h a s f u m e s o r c h e m i c a l s . " . A n e x a m p l e o f . a r e s p o n s e i n c o r p o r a t i n g b o t h g e n e r a l a n d s p e c i f i c e l e m e n t s w a s , " A n y t h i n g t h a t w o u l d b e h a z a r d o u s , l i k e s m o k i n g , d r i n k i n g , n o s e a t b e l t s , d r u g s . " S i x t y - n i n e p e r c e n t o f r e s p o n d e n t s g a v e g e n e r a l d e f i n i t i o n s o f a r i s k t o h e a l t h , 1 8 % g a v e s p e c i f i c d e f i n i t i o n s , a n d s e v e n p e r c e n t g a v e d e f i n i t i o n s w i t h b o t h g e n e r a l a n d s p e c i f i c c o m p o n e n t s ; s i x p e r c e n t o f t h e r e s p o n d e n t s s a i d t h e y d i d n o t k n o w . A c o m p l e t e l i s t i n g o f t h e d e f i n i t i o n s o f a r i s k t o h e a l t h g i v e n b y p a r e n t s i n t e r v i e w e d i n t h e s u r v e y i s p r e s e n t e d i n A p p e n d i x I I I . 1 . T h e g e n e r a l d e f i n i t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h f r o m t h e s u r v e y f o c u s e d p r i m a r i l y o n t h e c o n c e p t s o f " c a u s i n g h a r m , " " c a u s i n g i l l n e s s o r s i c k n e s s , " " b e i n g ' h a z a r d o u s t o ‘ y o u r h e a l t h , " o r " e n d a n g e r i n g h e a l t h . " O n l y a f e w o f t h e p a r e n t s m e n t i o n e d m e n t a l h e a l t h , m a d e r e f e r e n c e t o t h e f u t u r e , r e f e r e n c e d d e a t h e x p l i c i t l y , o r s p e c i f i e d t h e i m p o r t a n c e o f i n t e n t i o n a l l y ' " d o i n g b a d " o r " l i v i n g ' d a n g e r o u s l y " . O n e p a r e n t ' s d e f i n i t i o n o f a r i s k t o h e a l t h w a s b a s e d o n 2 0 7 " j e a p o r d i z i n g p e r f e c t h e a l t h " a n d o n e p a r e n t r e f l e c t e d o n t h e q u e s t i o n f o r a w h i l e a n d s u c c i n c t l y r e p l i e d , " A n y t h i n g . " R e s u l t s f r o m t h e s u r v e y p r o v i d e d a n i n t e r e s t i n g q u a n t i t a t i v e p e r s p e c t i v e o n p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f t h e c e n t r a l q u a l i t i e s o f r i s k s t o h e a l t h w h i c h h a d e m e r g e d i n o p e n - e n d e d m a t e r i a l s . E i g h t y - s i x p e r c e n t o f t h e p a r e n t s f e l t t h a t r i s k s t o h e a l t h w e r e p r o b a b i l i s t i c a n d o n l y c a u s e d i l l n e s s o r i n j u r y £ 9 3 1 3 o f t h e t i m e , w h i l e 1 4 % p e r c e i v e d r i s k s t o h e a l t h a s a l w a y s r e s u l t i n g i n c o n s e q u e n c e s . T h e s a m e p r o p o r t i o n ( 8 6 % ) o f p a r e n t s w h o f e l t t h a t r i s k s t o h e a l t h c a u s e d i l l n e s s o r i n j u r y s o m e o f t h e t i m e a l s o f e l t t h a t t h e c o n s e q u e n c e s o f r i s k - t a k i n g c o u l d o c c u r a t fl y t i m e ; 1 3 % f e l t t h e c o n s e q u e n c e s w o u l d o c c u r m a n y y e a r s a f t e r t h e r i s k w a s e n c o u n t e r e d a n d o n e p e r c e n t f e l t t h a t t h e c o n s e q u e n c e s o f t a k i n g r i s k s t o h e a l t h m u s t o c c u r s o o n a f t e r t h e e v e n t . T h e s u r v e y r e s u l t s a l s o p r o v i d e d a n i n t e r e s t i n g d e s c r i p t i v e p e r s p e c t i v e o n p a r e n t s ' v i e w s r e g a r d i n g t h e a p p r o p r i a t e c r i t e r i a f o r l a b e l i n g t h i n g s a s r i s k s t o h e a l t h . T h e t w o p r i n c i p a l c r i t e r i a w h i c h e m e r g e d i n t h e o p e n - e n d e d m a t e r i a l s w e r e ( 1 ) w h e t h e r t h i n g s s h o u l d b e l a b e l e d r i s k s i f t h e y a r e s u s p e c t e d o f b e i n g r i s k s o r o n l y i f t h e y a r e k n o w n t o b e r i s k s , a n d ( 2 ) t h e n u m b e r o f p e o p l e w h o s h o u l d b e a f f e c t e d b e f o r e s o m e t h i n g i s l a b e l e d h a z a r d o u s t o h e a l t h . P a r e n t s ' v i e w s o n t h e s e i s s u e s s h o w e d t h e s a m e h i g h d e g r e e o f v a r i a b i l i t y i n t h e s u r v e y r e s u l t s a s h a d b e e n o b s e r v e d d u r i n g o p e n - e n d e d i n t e r v i e w s a n d o b s e r v a t i o n s . T h e m a j o r i t y 2 0 8 o p i n i o n w a s f a i r l y c l e a r o n t h e f i r s t i s s u e , w i t h 7 5 % o f s p a r e n t s r e s p o n d i n g t h a t " s o m e t h i n g s h o u l d . b e l a b e l e d a s h a z a r d o u s t o y o u r h e a l t h i f i t ' s s i m p l y s u s p e c t e d o f c a u s i n g i l l n e s s " a n d 2 5 % r e s p o n d i n g t h a t s o m e t h i n g s h o u l d b e s o l a b e l e d " o n l y i s i t ' s k p p p p t o c a u s e i l l n e s s . " H o w e v e r , t h e v i e w s o f p a r e n t s r e g a r d i n g t h e n u m b e r o f p e o p l e w h o s h o u l d b e a f f e c t e d b y s o m e t h i n g b e f o r e i t i s l a b e l e d a r i s k w e r e c o n s i d e r a b l y m o r e v a r i e d . T w e n t y - f o u r p e r c e n t o f t h e p a r e n t s f e l t t h a t " v e r y f e w " p e o p l e w h o h a v e c o n t a c t w i t h s o m e t h i n g " s h o u l d . g e t s i c k ‘ b e f o r e t h e ( g o v e r n m e n t s h o u l d l a b e l i t h a z a r d o u s t o y o u r h e a l t h , " 2 0 % f e l t t h e a p p r o p r i a t e n u m b e r o f p e o p l e w a s " a f e w , " 4 1 % r e s p o n d e d " s o m e , " 1 0 % f e l t m o s t p e o p l e ' s h o u l d b e a f f e c t e d , a n d f i v e p e r c e n t b e l i e v e d t h a t e v e r y o n e - J a n " p e o p l e - - s h o u l d " g e t s i c k " b e f o r e t h e g o v e r n m e n t l a b e l s s o m e t h i n g a r i s k t o h e a l t h . G r o u p i n g t h e s e p r o p o r t i o n s , t h e r e s p o n s e s o f p a r e n t s w e r e f a i r l y e v e n l y d i v i d e d b e t w e e n t h o s e w h o f e l t f e w e r ( 4 4 % ) a n d t h o s e w h o f e l t m o r e ( 5 6 % ) p e o p l e s h o u l d b e a f f e c t e d b e f o r e l a b e l i n g t h i n g s r i s k s t o h e a l t h , r e f l e c t i n g s o m e o f t h e d i f f i c u l t i e s f a c e d i n f o r m u l a t i n g p u b l i c h e a l t h p o l i c y . T h e r e w a s , h o w e v e r , a r e l a t i v e l y s t r o n g c e n t r a l t e n d e n c y t o w a r d " s o m e " p e o p l e b e i n g a f f e c t e d ( a s o p p o s e d t o a " f e w “ o r " v e r y f e w " ) a s a n a p p r o p r i a t e c r i t e r i o n f o r l a b e l i n g r i s k s a n d , d e s p i t e t h e o b s e r v a t i o n t h a t 5 6 % o f t h e p a r e n t s f e l t t h a t " s o m e , " " m o s t , " o r " a l l " p e o p l e s h o u l d " g e t s i c k " t h e o v e r a l l d i s t r i b u t i o n o f r e s p o n s e s t e n d e d t o w a r d a l o w e r n u m b e r o f c a s u a l t i e s . 2 0 9 R i s k s P e r c e i v e d b y P a r e n t s T h e r e s u l t s o f o p e n - e n d e d a n d s u r v e y d a t a i n d i c a t e d t h a t t h e p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n p e r c e i v e d a w i d e v a r i e t y o f r i s k s a s a f f e c t i n g h e a l t h . W h i l e r i s k s f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n w e r e g e n e r a l l y r e f e r e n c e d b y p a r e n t s ( s e e C h a p t e r 6 ) t h e y w e r e a l s o p e r c e i v e d a s b e i n g l e s s s i g n i f i c a n t t h a n n u m e r o u s o t h e r r i s k s o f g r e a t e r o r m o r e i m m i n e n t c o n s e q u e n c e . M a n y r i s k s t o h e a l t h w e r e p e r c e i v e d a s b e i n g p r i m a r i l y b i o m e d i c a l i n t h a t t h e y d e a l t w i t h i n j u r y a n d i l l n e s s r e s u l t i n g f r o m a c c i d e n t a l p h y s i c a l t r a u m a , i n f e c t i o u s c o n d i t i o n s , e n v i r o n m e n t a l e x p o s u r e s , a n d a c t i v i t i e s a n d e x p o s u r e s c o n t r i b u t i n g t o c h r o n i c i l l n e s s . H o w e v e r , m o s t p a r e n t s w e r e e q u a l l y c o n c e r n e d w i t h s o c i a l r i s k s t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h w h i c h r a n g e d f r o m d i v o r c e s , s p i r i t u a l m a t t e r s , a n d . r o u t i n e d r i v i n g t o s e x u a l a b u s e , c h i l d a b d u c t i o n , d r u n k d r i v e r s , p o l l u t i o n , a n d n u c l e a r w a r . A r e p r e s e n t a t i v e s e l e c t i o n o f t h e r i s k s t o h e a l t h p e r c e i v e d b y p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n i s p r e s e n t e d i n t h e t r a n s c r i p t s o f o p e n - e n d e d i n t e r v i e w s i n A p p e n d i x I V . T h e f o l l o w i n g i n t e r v i e w e x e r p t s i l l u s t r a t e p e r c e p t i o n s o f s o m e o f t h e s e r i s k s . E x e r p t f r o m I n t e r v i e w 1 1 : Q : W h a t d o y o u c o n s i d e r t o b e s o m e o f t h e g r e a t e s t r i s k s t o y o u r d a u g h t e r ' s h e a l t h ? D : W e l l , I w a t c h h e r , y o u k n o w - — s h e g o o u t s i d e b y h e r s e l f , I s t a y i n t h e w i n d o w a n d w a t c h h e r i f I d o n ' t f e e l l i k e g o i n ' d o w n . A n d t h e r e ' s s o m e k i d s 2 1 0 o u t h e r e t h a t t r y t o s n e a k k i d s i n t h e b u i l d i n ' a n d t a k e o f f t h e i r c l o t h e s , y o u k n o w , a l l k i n d o f t h i n g s . S o , I ' m v e r y s k e p t i c a l w h o s h e p l a y w i t h . Q : S o y o u t h i n k t h a t ' s a r i s k o u t s i d e y o u r h o m e ? D : U h h m m , t h a t ' s a r i s k . Q : W h a t e l s e d o y o u t h i n k o f a s a r i s k t o h e r h e a l t h ? D : S m o k i n g . I s m o k e , b u t m o s t t h i n g s I s m o k e s h e ' s i n t h e b e d r o o m o r s h e ' s o u t s i d e , y o u k n o w , I t r y k e e p i t ' w a y f r o m h e r , ' c a u s e w h e n s h e w a s s m a l l s h e w a s h a v i n g p r o b l e m s w i t h h e r e y e s a n d b r e a t h i n g a n d t h e d o c t o r t o l d m e t o k e e p h e r a w a y f r o m s m o k e . A n d a l s o , I d o n ' t l i k e h e r h a n g i n g ' r o u n d b i g g e r k i d s , p i c k i n g u p s l a n g a n d d o i n ' w h a t t h e y d o , y o u k n o w , ' c a u s e I h a v e a l o t o f n i e c e s a n d n e p h e w s a n d s h e ' l l g o h o m e w i t h m o m a n d s h e ' l l c o m e b a c k d o i n ' s o m e t h i n g I d o n ' t l i k e , y o u k n o w , a n d i t t a k e m e a b o u t t w o w e e k s g e t h e r t o s t o p d o i n ' i t . A n d d r i n k i n ' - - I d o n ' t l i k e t o b e a r o u n ' t o o m u c h d r i n k i n ' - - o t h e r p e o p l e d r i n k i n ' , ' c a u s e s h e g o , " M a , c a n I d r i n k t h a t ? " y o u k n o w , a n ' I t r y i n ' t o g e t t h a t o u t t h e w a y , t o o . I t ' s h a r d b e i n ' a s i n g l e p a r e n t t r y i n ' t o r a i s e ' e m , s o I ' m t r i n ' t o d o t h e b e s t I c a n , w i t h t h e s u p p o r t o f m y f a m i l y . I t ' s a l o t o f b a d n e s s i n t h e w o r l d , d a n g e r s i n t h e w o r l d , s o , y o u k n o w , t h a t ' s w h y I ' m p r o t e c t i v e a b o u t w h o s h e p l a y w i t h . Q : W h a t d a n g e r s d o y o u t h i n k o f - - w h a t c o m e s t o m i n d ? Q : O h , b i g k i d s p l a y i n g w i t h k n i v e s a n d b r i c k s , y o u k n o w , t h r o w i n g b r i c k s . I s e e n o n e g u y w i t h a k n i f e i n h e r e ( t h e i r a p a r t m e n t b u i l d i n g ) t h e o t h e r d a y , a n d y o u n e v e r k n o w w h a t t h e y c o u l d d o - - a n y t h i n g ! Y o u h a v e t o w a t c h o u t f o r t h a t . Q : W h a t o t h e r r i s k s d o y o u t h i n k t h e r e a r e t o E t a ' s ( h e r d a u g h e r ) h e a l t h ? D : B e i n ' h e a l t h y - - t r y i n ' t o s t a y h e a l t h y . Q : W h a t w o u l d c a u s e h e r n o t t o b e h e a l t h y ? D : J u s t g e t t i n ' o u t s i d e a n ' p l a y . 2 1 1 E x e r p t f r o m I n t e r v i e w 1 6 : Q : W h a t d o y o u t h i n k a r e t h e g r e a t e s t r i s k s t o y o u r h e a l t h ? R : T h e g r e a t e s t r i s k i s s o m e t h i n ' t h a t h a s n ' t h a p p e n e d y e t , ' c a u s e n u c l e a r w a r i s t h e g r e a t e s t r i s k , w o u l d b e t h e g r e a t e s t r i s k i f t h e y w e r e t o h a v e i t . A : T h e f i r s t t h i n g t h a t p o p s i n t o m y m i n d i s t h a t w e t h i n k i t ' s r i s k y f o r a n y o n e i n t h e w h o l e w o r l d n o t t o e x a m i n e t h e s c r i p t u r e s a n d s e e w h a t i t h a s t o s a y a n d n o t f o l l o w i t i n a s p i r i t u a l s e n s e . T h a t ' s t h e f i r s t t h i n g t h a t p o p s i n t o m y m i n d . T h e r e a r e , o f c o u r s e , a w h o l e l o t o f o t h e r t h i n g s . Q : L i k e w h a t ? R : P o l l u t i o n - ~ w e a r e b e c o m i n g a v e r y p o l l u t e d c o u n t r y a n d i t ' s g e t t i n ' e v e n w o r s e . A : B e i n g J e h o v a ' s W i t n e s s e s w e a r e n o t p o l i t i c a l l y m i n d e d , s o i t ' s j u s t o n a g e n e r a l b a s i s w o r l d w i d e t h a t w e t e n d t o s e e t h i n g s . W e d o n ' t f e e l o n e n a t i o n i s b e t t e r t h a n a n o t h e r n a t i o n , w h e r e a s t h i n g s i n o n e n a t i o n m a y b e b e t t e r t h a n t h i n g s i n a n o t h e r n a t i o n . B e c a u s e ( i f y o u b e l i e v e t h a t ) o n e n a t i o n i s b e t t e r t h a n a n o t h e r n a t i o n t h e n y o u ' r e g e t t i n g t o n a t i o n a l i s m a n d y o u g e t i n t o r a c i s m , a n d b e i n g n e u t r a l t h e n y o u ' r e s a f e ' c a u s e t h a t ' s t h e p o s i t i o n t h a t J e s u s t o o k - - o n e n a t i o n w a s n ' t b e t t e r t h a n a n o t h e r n a t i o n . N o m a t t e r w h a t n a t i o n i t i s , w e ' r e a l l p r o n e t o t h e r i s k s t h a t ' s p r e v a l e n t i n t h a t s o c i e t y . Q : W h a t d o y o u t h i n k t h e g r e a t e s t r i s k s t o h e a l t h a r e i n o u r s o c i e t y ? R : I t s e e m s t o m e t h a t o u r t w o b i g g e s t r i s k s a r e o u r l a c k o f m o r a l s a n d o u r m a t e r i a l i s t i c p u r s u i t s . T h e y s e e m t o b e p u t t i n g , m a t e r i a l i s m s e e m s t o b e p u t t i n g t h e f a m i l y a n d e v e r y t h i n g e l s e s e c o n d p l a c e , y o u k n o w , t o l o v e a n d , y o u k n o w , t h e t h i n g i s t o e a r n t h e a l m i g h t l y d o l l a r . I m e a n , a s f a r a s p e r s o n a l r e l a t i o n s h i p s w i t h p e o p l e g o , t h e y s e e m t o b e g o i n g f u r t h e r a n d f u r t h e r a w a y f r o m t h a t a n d m o r e i n t o t h i n g s , a n d I t h i n k t h a t c o u l d b e v e r y r i s k y f o r o u r f u t u r e . 0 : H o w ? R : O h , y o u k n o w , t h e d i v o r c e s , t h e c h i l d r e n f r o m b r o k e n h o m e s . T h e c h i l d r e n d o n ' t h a v e t h e f a m i l y 2 1 2 b o n d s t h a t t h e y s h o u l d h a v e a n d w h o ' s t o s a y t h a t w h e n t h e s e k i d s d o g r o w u p , w h a t k i n d o f k i d s w i l l t h e y r a i s e b e c a u s e t h e y d i d n ' t h a v e a n y c l o s e n e s s . A : A n d a n o t h e r t h i n g - - e v e r y t h i n g ' s b e c o m e a m a t e r i a l i s t i c p u r s u i t , s o e v e r y t h i n g e l s e s u f f e r s . R : A n d t h e n , o f c o u r s e , t h a t t a k e s o n o t h e r t h i n g s ' c a u s e o f t h e p o l l u t i o n s a n d t h i n g s t h a t t h e f a c t o r i e s d o n ' t w a n t t o g e t r i d o f ' c a u s e i t ' s m o n e y , y o u k n o w . C a r s - - t h e y w a n t t o m a k e t h e b u m p e r s m a l l e r ! I : w a s r e a d i n ' s o m e w h e r e e v e n t h o u g h i t ' s l e s s s a f e , y o u k n o w , t h e y c a n s a v e a f e w p e n n i e s . T h e n e w b u m p e r s a r e n ' t g o n n a b e q u i t e a s s a f e . A : M o n e y d o e s h a v e a b e a r i n g - ~ w e g o t s t a r v a t i o n i n t h e w o r l d a n d i n t h i s c o u n t r y b e c a u s e o f m o n e y . T o n s a n d t o n s o f f o o d a r e b u r n e d a n d d u m p e d t o k e e p t h e p r i c e s w h e r e t h e y a r e . I t ' s m o n e y . E v e r y t h i n g i s s i t u a t e d a r o u n d m o n e y , t h e m a t e r i a l i s t i c a s p e c t a n d n o b r o t h e r l y l o v e . M o n e y f i r s t , a n d i f y o u s o m e h o w g e t i n t h e w a y , o . k . T h a t ' s t h e w a y t h e s y s t e m i s b e n t . T h e s y s t e m i s b a s e d o n w a r . W i t h o u t w a r t h i s c o u n t r y w o u l d n ' t b e w e a l t h y a s i t i s . I t ' s b a s e d o n o t h e r p e o p l e ' s p l i g h t . T h a t ' s t h e s y s t e m . R : I t s e e m s l i k e e v e r y b o d y w a n t s t o g e t i n t o w a r . A : A n d t h e p o l l u t i o n - ~ m a n h a s g o t t o t h e p o i n t n o w w h e r e i t ' s t a k e n o v e r m o t h e r n a t u r e . T h e e a r t h i s w o n d e r f u l , m a n . I t f i l t e r s i t s e l f . B u t n o w i t ' s g o n e t o t h e p o i n t w h e r e i t ' s t a k e n o v e r m o t h e r n a t u r e j u s t a b o u t . Q : W h a t ' s t a k e n o v e r m o t h e r n a t u r e ? A : T h e p o l l u t i o n - - a n d i t w o u l d c o s t s o m u c h m o n e y t o c l e a n i t u p , a i n ' t n o w a y i n t h e w o r l d t h a t t h e s e c o m p a n i e s c o m e a l o n g . T h e y ' r e b e i n ' f i n e d , s o m e o f t h e m a r e , a n d t h e y g o r i g h t b a c k a n d d o a n o t h e r w a y . T h e b i g c o m p a n i e s , c o r p o r a t i o n s , b u s i n e s s e s t h a t a r e p o l l u t i n g t h e a i r o r t h e w a t e r , t h e y g e t t h e i r l i t t l e h a n d s s l a p p e d b u t t h e y p a y t h e l o b b y i s t s a n d , y o u k n o w . T h e w h o l e s y s t e m i s b e n t t o w a r d c o r r u p t i o n a n d s o i t ' s i r r e v e r s i b l e . T h a t ' s w h y i t ' s g o i n g t o t a k e G o d ' s K i n g d o m t o s t r a i g h t e n o u t t h e m e s s . M a n i s n o t g o i n g t o d o i t . 2 1 3 E x e r p t s f r o m I n t e r v i e w s 4 & 9 : Q : W h a t d o y o u t h i n k a r e t h e m a j o r r i s k s t o y o u r a n d y o u r s o n ' s h e a l t h ? P : I t h i n k p r o b a b l y t h e b i g g e s t r i s k i n y o u r l i f e n o w i s d r i v i n g . Q : W h a t r i s k s t o y o u r h e a l t h d o y o u t h i n k t h e r e a r e i n y o u r h o m e ? V : F i r e - - t h a t ' s t h e b i g g e s t t h i n g I t h i n k a b o u t i s a f i r e - - a n d j u s t l i t t l e ~ a c c i d e n t s l i k e f a l l i n g d o w n t h e s t a i r s . P : I f I f a l l d o w n t h e s t a i r s , w e l l , y o u k n o w , i t ' s j u s t o n e o f t h o s e t h i n g s - - y o u k n o w , I d o n ' t c o n s i d e r i t a r i s k . Y o u g o , " W e l l - - b o o m ! " a n d y o u g e t r u g b u r n s o n y o u r a r m s . V : F o r a n a d u l t t h e r e ' s n o t t h a t m a n y r i s k s r e a l l y b u t f o r a c h i l d t h e r e ' s e v e r y t h i n g , e s p e c i a l l y w h e n h e w a s y o u n g e r . W h e n h e w a s y o u n g e r , e v e r y t h i n g ( w a s a r i s k t o h i s h e a l t h ) . P : I ' m c o n c e r n e d a b o u t b i g t h i n g s f a l l i n g o n h i m . V : W h e n h e w a s y o u n g e r t h e r e w e r e t h e b u r n e r s o n t h e s t o v e , t h e o v e n — ~ h e g o t t h a t a c o u p l e t i m e s . P : Y e a h . V : T h i n g s u n d e r t h e s i n k , a l l t h e c l e a n i n g a g e n t s u n d e r t h e s i n k , a n d t h e b a t h t u b - - d r o w n i n g . P : Y o u w e r e m o r e w o r r i e d t h a n I w a s . A n d c a t b i t e s - - t h a t ' s a r i s k a r o u n d h e r e . I f o r g o t a b o u t t h a t r i s k . I ' m n o t k i d d i n g - - s o m e b o d y w i l l b e w a l k i n g b y a n d t h e c a t w i l l a t t a c k y o u . Q : H o w a b o u t n o w t h a t T i m m y i s o l d e r ? V : T h e s t r e e t . W , P : S h e ' s m o r e o f a w o r r i e r t h a n I a m . V : T h a t ' s m y b i g g e s t w o r r y i s t h e s t r e e t - - b e i n g h i t b y a c a r r u n n i n g o u t i n t o t h e s t r e e t , o r b e i n g n a b b e d b y s o m e b o d y . I g e t s c a r e d w h e n h e g e t s o u t o f m y s i g h t . P : Y e a h , t h a t ' s s o m e t h i n g I w o r r y a b o u t - - b e i n g n a b b e d b y s o m e b o d y . 2 1 4 V : B e c a u s e o f j u s t e v e r y t h i n g y o u ' v e h e a r d a b o u t m i s s i n g c h i l d r e n . P : _ R _ i _ g h t w h e r e w e l i v e - - t h a t ' s w h a t w e ' r e c o n c e r n e d a b o u t h e r e , w i t h a l l t h e m i s s i n g c h i l d r e n , a n d y o u k n o w s o m e b o d y c o u l d n a b y o u r k i d w h i l e h e ' s o u t p l a y i n g . I f I w a s l i v i n g i n t h e c o u n t r y I w o u l d n ' t h a v e t h e s e f e a r s ; i t w o u l d n ' t b e a r i s k f o r h i m t h e n . V : I c h e c k o n h i m a b o u t e v e r y f i v e m i n u t e s , y o u k n o w , j u s t p e a k o u t t h e d o o r , s e e i f I c a n s e e h i m o r s e e i f I c a n s e e h i s b i k e . P : W e l l , y o u ' r e m o r e c o n c e r n e d w i t h i t t h a n I a m . 0 : W h y ? P : B e c a u s e s h e fi s t h e m o t h e r a n d I ' m t h e f a t h e r a n d t h a t ' s t h e w a y i t i s ! I ' m c o n c e r n e d a b o u t h i m , y o u k n o w , b u t s h e h a s m o t h e r l y i n s t i n c t s . Q : W h a t d o y o u t h i n k a r e t h e g r e a t e s t r i s k s t o t h e g e n e r a l h e a l t h o f t h e U . S . p o p u l a t i o n r i g h t n o w ? V : R o n a l d R e a g a n . Q : 0 . k . - - a n y b o d y o r a n y t h i n g e l s e ? V : N o , I s h o u l d n ' t s a y t h a t . I ' m n o t r e a l c r a z y a b o u t h i s i d e a l s a n d t h e w a y h e r u n s t h e c o u n t r y a n d t h e t h i n g s h e d o e s w i t h t h e o t h e r c o u n t r i e s . Q : D o y o u . t h i n k : t h e p o l i t i c a l s i t u a t i o n . i s a s e r i o u s r i s k ? V : Y e s . I f i t w e r e u p t o m e w e ' d s t i l l h a v e N i x o n , b u t i t ' s n o t u p t o m e . R e a g a n i s j u s t h u n g r y t o f i g h t . H e w a n t s t o b e a l m i g h t y a n d I t h i n k h e l i k e s t o j u s t a g i t a t e p e o p l e . P : H e j u s t l i k e s t o e a t a t p e o p l e . Q : W h a t d o y o u t h i n k a r e t h e g r e a t e s t r i s k s t o h e a l t h , P a u l ? P : T o t h e g e n e r a l U . S . p o p u l a t i o n ? W e l l , t h e r e ' s a l w a y s a p o l i t i c a l r i s k , l i k e V e r a s a i d . T h e r e ' s d r i v i n g - - I t h i n k d r i v i n g y o u r c a r , y o u k n o w , j u s t ' c a u s e s o m a n y p e o p l e d r i v e . T h e n t h e r e ' s t h e n u c l e a r t h i n g - - I ' m b i g o n t h e n u c l e a r t h i n g . I t h i n k o n e d a y w e ' r e g o n n a " n u k e - o u t " — — n u c l e a r w a r , b e c a u s e o f t h e p o l i t i c a l a c t i v i t y g o i n g t h r o u g h o u t 2 1 5 t h e w o r l d , I m e a n , n o t j u s t h e r e — ~ j u s t i n g e n e r a l . Y o u d o n ' t k n o w w h a t ' s g o n n a h a p p e n , y o u k n o w . V : T h e f o o d i s a r i s k , t o o . Q : F o o d ? H o w ? V : T h e f a r m e r s a r e a l l g o n n a q u i t f a r m i n g s o o n , I t h i n k , b e c a u s e t h e y ' r e n o t g e t t i n g p a i d t h e m o n e y t h a t t h e y ’ n e e d . t o g e t p a i d f o r r a i s i n g t h e i r c r o p s , w h i c h i s f e e d i n g t h e U n i t e d S t a t e s - - a n d t h e y ' r e n o t g e t t i n g p a i d ! S o , s o o n t h e r e w o n ' t b e a n y f a r m e r s a n d t h e n t h e r e w o n ' t b e a n y f o o d . T h a t ' s a n o t h e r h i g h r i s k , I t h i n k — ~ m a y b e e v e n h i g h e r t h a n R o n a l d R e a g a n . P : T h e n t h e r e ' s p o l l u t i o n - ~ I d o n ' t c a r e f o r i t ! L i k e t h a t s u l f u r p i t o r w h a t e v e r i t i s o u t h e r e o n P e n n s y l v a n i a ( A v e n u e ) r i g h t n e x t t o t h e h i g h w a y - - y o u k n o w , t h a t ' s p o l l u t i o n . I t ' s j u s t t h e w a y t h i n g s a r e n o w a d a y s . I t ' s j u s t t h e w a y t h e w o r l d i s . T h e r e ' s a l o t o f t h i n g s t h a t s h o u l d n ' t b e , b u t t h e y a r e . V : I d o n ' t t h i n k t h e p o l l u t i o n i s r i g h t b u t i t ' s g o t t a b e f o r t h i n g s t o k e e p c h a n g i n g a n d k e e p g e t t i n g b e t t e r . I f t h e y ' r e f i n d i n g n e w w a y s t o d o w h a t e v e r t h e y ' r e d o i n g , t h e y h a v e t o p o l l u t e i n a d i f f e r e n t w a y . Q : D o y o u t h i n k P B B i s a r i s k t o t h e h e a l t h o f t h e p e o p l e i n M i c h i g a n ? V : I d o n ' t k n o w . P : I d o n ' t k n o w - - I d o n ' t k n o w t h a t m u c h a b o u t i t a n d I ' m n o t a f f e c t e d b y i t . V : Y o u m i g h t b e . _ P : I m i g h t b e . S o m e p e o p l e a r e - ~ i n s o m e a r e a s i t ' s a c o n c e r n , b u t i t d o e s n ' t a f f e c t m e , s o . V : I t ' s j u s t i n t h e s o i l a n d t h e y ' r e ( c r o p s ) j u s t s u c k i n g i t u p i n t h e r o o t s . T h e r e w a s a f a r m d o w n b y o u r h o u s e - - t h e y h a d t o d e s t r o y t h e i r w h o l e h e r d o f c a t t l e o r p i g s , o n e o f t h e t w o , a n d i t w a s h o r r i b l e . T h e y d u g t h e s e b i g d i t c h e s w i t h t h e s e b u l l d o z e r s a n d j u s t t h r e w t h e m i n t h e r e a n d t h e y j u s t c o v e r e d t h e m o v e r . T h e y d u g t h e s e b i g t r e n c h e s a n d t h e y j u s t t h r e w t h e a n i m a l s d o w n a n d b u r i e d t h e m o v e r . A n d t h r e e f a r m e r s i n m y a r e a w h e r e m y p a r e n t s l i v e d l o s t t h e i r e n t i r e f a r m s a n d w e n t b a n k r u p t b e c a u s e t h e y h a d t o d e s t r o y t h e i r 2 1 6 l i v e s t o c k . B u t t h e y , a l l t h r e e o f t h e m , l o s t e v e r y t h i n g t h e y h a d b e c a u s e o f t h i s . A n d w h y w o u l d t h e y d o i t u n l e s s t h e r e w a s s o m e t h i n g r e a l l y b i g a b o u t i t ? S o , t h a t ' s a l l I k n o w a b o u t i t , b u t t h a t w a s e n o u g h f o r m e . I m e a n , i t ' s a m a z i n g t h e t r e m e n d o u s a m o u n t o f l i v e s t o c k j u s t p i l e d i n t h e s e d i t c h e s . T h e y j u s t s h o t t h e m a n d b u r i e d t h e m t h e r e . I c a n ' t e v e n d e s c r i b e i t t o y o u . H u n d r e d s a n d . h u n d r e d s k i l l e d , j u s t p i l e d i n t h e r e l i k e t h e s e o l d m o v i e s y o u s e e , t h e s e w a r m o v i e s w h e r e t h e y ' r e j u s t p i l i n g b o d i e s i n t h e d i t c h e s . T h a t ' s w h a t t h e s e w e r e , j u s t p i l e s i n t h e s e d i t c h e s , a n d t h e y j u s t p l o w e d t h e m o v e r . A n d n o w t h e y ' r e j u s t f i e l d s , y o u k n o w . T h e f a r m e r s a r e g o n e , t h e y w e n t b a n k r u p t . A n d I ' m s u r e t h e r e ' s d a n g e r f r o m a l l t h o s e r o t t i n g c a r c a s s e s u n d e r t h a t s o i l , c o m i n ' u p t h r o u g h t h e s o i l , i f s o m e o n e w o u l d f a r m t h a t l a n d s o m e d a y . T o d a y t h a t l a n d i s j u s t b a r r e n , s o I s u p p o s e t h e y ' r e j u s t g o n n a l e t i t g o f o r h o w e v e r m a n y y e a r s t h a t i t t a k e s f o r i t t o g o o u t , b e c a u s e t h e l a n d s t i l l i s b a r r e n a n d t h a t w a s o v e r t e n y e a r s a g o . E x e r p t s f r o m I n t e r v i e w s 7 & 1 2 : Q : W h a t d o y o u t h i n k a r e t h e g r e a t e s t r i s k s t o p e o p l e ' s h e a l t h t o d a y ? B : I t h i n k t h e g r e a t e s t r i s k i s p r o b a b l y s o m e t h i n g t h a t c o n t a m i n a t e d o u r g r o u n d w a t e r , t h e w a y i t l o o k s n o w . I t s e e m s l i k e e v e r y d a y t h e r e ' s s o m e t h i n g , o u r g r o u n d w a t e r ' s g e t t i n ' c o n t a m i n a t e d w i t h t h i s o r w i t h t h a t . A n d i t ' s a h e l l o f a r i s k , ' c a u s e w a t e r i s l i k e t h e e s s e n c e o f e v e r y t h i n g . I f y o u r w a t e r ' s n o g o o d , t h e n n o t h i n g ' s g o n n a b e a n y g o o d . A n d y o u d r i n k i t a n d y o u w a s h y o u r b o d y w i t h i t - - i t ' s g o n n a a f f e c t y o u s o m e h o w , i t ' s b o u n d t o a f f e c t y o u , I w o u l d t h i n k . I t h i n k o u r b i g g e s t p r o b l e m i s a n d w i l l b e w a t e r p o l l u t i o n . J : I t h i n k a i r a n d w a t e r p o l l u t i o n . B : W a t e r f i r s t , w a t e r f i r s t . T h i n g s i n s i d e ( t h e h o m e ) , y o u k n o w , m i g h t b e a b l e t o c u t d o w n o n p a r t o f t h e a i r p o l l u t i o n , b u t i n s i d e a n d o u t s i d e w a t e r ' s t h e s a m e . P l u s , i t r a i n s . J : Y e a h , a n d w h e n i t r a i n s i f t h e a i r w a s b a d t h a t w o u l d m a k e t h e w a t e r b a d t o o ! S o i t ' s a l l t i e d 2 1 7 t o g e t h e r . I l i k e t h e f a c t t h a t w e l i v e i n M i c h i g a n ' c a u s e w e h a v e m o r e w a t e r t h a n a n y b o d y e l s e a n d i f t h e r e c o m e s a t i m e w h e n t h e r e i s n ' t a n y w a t e r t o g o a r o u n d I ' l l b e g l a d I ' m l i v i n ' h e r e a s f a r a s t h a t g o e s . I t h i n k t h a t w a t e r ' s g o n n a b e l i k e g o l d p r e t t y s o o n . Q : C a n y o u t h i n k o f a n y o t h e r r i s k s t o h e a l t h y o u t h i n k a r e i m p o r t a n t ? J : N u c l e a r w a r o r a n u c l e a r p o w e r p l a n t b l o w i n g u p . I f i t w e r e w a r , i t w o u l d n ' t m a t t e r . I f t h a t ' s d o n e , t h e n i t ' s a l l o v e r . S o , I ' m n o t a s w o r r i e d a b o u t t h a t a s I a m a b o u t s o m e t h i n g t h a t ' s j u s t g o n n a h u r t y o u a l i t t l e b i t ; a n d i f t h e r e i p a n u c l e a r w a r , w e w o n ' t h a v e t o w o r r y a b o u t i t . B : N e i t h e r o n e — - n u c l e a r w a r , n u c l e a r p o w e r - - s c a r e s m e a s m u c h a s t h e w a t e r i s s u e a n d c h e m i c a l s , y o u k n o w , d u m p s i t e s t h a t ' s j u s t g o n n a c o n t a m i n a t e t h e w a t e r a n d o f c o u r s e i t ' s g o n n a c o n t a m i n a t e t h e e a r t h . A n d i f w e d o n ' t h a v e e a r t h a n d w a t e r , y o u k n o w , w h a t g o o d a r e w e ? N u c l e a r i s n ' t a n y g o o d e i t h e r ' c a u s e w e a r e n ' t g o n n a n e e d i t . I t h i n k w e s h o u l d t a k e c a r e ! o f t h e e a r t h . b e f o r e _ a n y t h i n g e l s e - - i t c o u l d b e o u r m a i n t h i n g , s a v e t h e e a r t h . N u c l e a r w i l l h a v e s o m e t h i n g t o d e s t r o y i t b u t I t h i n k c h e m i c a l s a n d t h i n g s l i k e t h a t a r e g o i n g t o d e s t r o y t h e e a r t h . I m e a n , i f w e l e t i t - - I ' m n o t s a y i n g i t ' s g o i n g t o . T h a t ' s t w o o f o u r b i g g e s t r i s k s . Q : H o w a b o u t P B B - - d o y o u t h i n k t h a t i s a r i s k t o t h e h e a l t h o f t h e p e o p l e i n M i c h i g a n ? B : I d a r e s a y t h a t i t p r o b a b l y w i l l b e a l o n g - t e r m r i s k . J : Y o u m e a n w h e n w e g e t t o b e 5 0 ( y e a r s o l d ) i t ' s g o n n a s h o w u p o r S o m e t h i n g , B i l l ? B : I t s u r e m i g h t , i t s u r e m i g h t . I c a n ' t s e e w h e r e a f l a m e r e t a r d a n t c o u l d b e g o o d f o r y o u i n A N Y w a y ! J : I j u s t t h a n k g o o d n e s s t h a t t h e n , 1 9 7 4 , w e w e r e t o o p o o r t o e a t m u c h b e e f . T h e n w e h a d l o t s o f c a s s e r o l e s , s o I d i d n ' t e a t t h a t m u c h c o n t a m i n a t e d b e e f . I ' m s u r e I w a s e x p o s e d t o i t , t h o u g h . B : I t w a s i n m i l k , a l l d a i r y p r o d u c t s . H e l l , w e w e r e A L L e x p o s e d t o i t . I t h i n k i t w a s a b i g m i s t a k e a n d s o m e b o d y s c r e w e d u p . I t h i n k i t i s g o i n g t o b e a r i s k , I s u r e d o . I ' m s u r e i t ' s 2 1 8 g o n n a a f f e c t s o m e b o d y t h a t r e a l l y h a d a l a r g e a m o u n t o f i t i n c o r p o r a t e d i n t o t h e i r b o d y — - I ' m s u r e t h e y ' r e g o n n a h a v e a r i s k u I ‘ w o u l d b e w i l l i n g t o b e t m o n e y t h a t t h e y ' r e g o n n a h a v e a r i s k . Q : T h e y ' r e g o i n g t o h a v e r i s k s o r t h e y a r e g o i n g t o h a v e p r o b l e m s ? B : I t h i n k i t i s a r i s k a n d c o u l d l e a d t o p r o b l e m s . I w o u l d d a r e s a y t h a t i t w i l l b e a p r o b l e m b e c a u s e , h e l l , t h e y w e r e b u r n i n g t h e c a t t l e o u t a t M i c h i g a n S t a t e r i g h t i n t h e i n c i n e r a t o r a n d l e t t i n ' i t g o r i g h t u p i n t o t h e a i r . Q : A t M i c h i g a n S t a t e ? B : S u r e - - t h e y w e r e b u r n i n g c a t t l e r i g h t i n t h e i r i n c i n e r a t o r , c o n t a m i n a t i n g p e o p l e l i k e h e l l . I w a s w o r k i n g a t E a s t L a n s i n g a t t h e t i m e a n d i t j u s t f l i p p e d m e o u t , I ' l l t e l l y o u t h a t r i g h t n o w ! T h e y w a n t e d t o g e t r i d o f t h e m a n d t h e y d i d n ' t w a n t t o b u r y t h e m . T h e y b u r i e d a l o t o f t h e m , b u t ‘ t h e y w e r e s c a r e d t h a t t h a t c o u l d h a v e g o t i n t h e g r o u n d w a t e r . T h e y s h o u l d h a v e s h i p p e d t h e m o f f a n d g i v e n t h e m t o s o m e o t h e r s t a t e . I t r e a l l y p i s s e s m e o f f ! T h a t w a s o n e o f t h e b i g g e s t f a r c e s t h a t e v e r h a p p e n e d i n . M i c h i g a n . a s f a r a s I ' m c o n c e r n e d . I t r e a l l y p i s s e d m e o f f t h a t s o m e b o d y c o u l d l e t s o m e t h i n g l i k e t h a t h a p p e n . I t w a s o n e o f t h e b i g g e s t b l u n d e r s t h a t t h e y e v e r d i d a n d t h e y g o t m o r e p e o p l e i r a t e t h a n y o u c a n i m a g i n e . A n d t h e n w h e n w e f o u n d o u t t h e y w e r e b u r n i n g t h e m o u t a t M i c h i g a n S t a t e i t j u s t m a d e m e f u r i o u s , ' c a u s e w e d i d n ' t k n o w w h e n i t h a p p e n e d a n d w e w e r e w o r k i n g o u t s i d e a n d c o u l d h a v e b e e n s u c k i n g t h a t i n , y o u k n o w . W h y d i d n ' t t h e y s o u n d o f f a s i r e n , l i k e f o r a n a i r r a i d o r s o m e t h i n g , t o t e l l p e o p l e t o g e t i n t h e i r h o u s e s ? J : T h a t w o u l d n ' t m a t t e r a n y w a y ' c a u s e i t w o u l d b e i n y o u r h o m e . B : W e l l , n o t t h a t m u c h . I d o n ' t k n o w w h a t c a m e o u t t h a t s m o k e s t a c k b u t w h a t e v e r i t w a s , I a m s u r e i t w e n t s t r a i g h t u p i n t o t h e a t m o s p h e r e a n d I t h i n k t h a t w a s a b i g b l u n d e r . T h e y s h o u l d h a v e f o r e c l o s e d t h a t c o m p a n y r i g h t t h e r e o n t h e s p o t . T h e y s c r e w e d u p a n d t h e y s h o u l d h a v e p a i d . Q : I t a k e i t y o u h a v e p r e t t y s t r o n g f e e l i n g s a b o u t i t ? 2 1 9 B : S u r e ! I t h i n k e v e r y o n e i n M i c h i g a n s h o u l d h a v e s t r o n g f e e l i n g s a b o u t i t . I f y o u h a d l i v e d h e r e a t t h e t i m e , y o u p r o b a b l y w o u l d h a v e h a d s t r o n g f e e l i n g s a g a i n s t i t , I ' m s u r e . I t b l o w s m e a w a y s o m e t i m e s h o w a s s a n i n e s o m e b o d y c o u l d h a v e b e e n . W h e n i t c o m e s t o p r o d u c t s l i k e t h a t o r s o m e t h i n g t h a t i s g o n n a g e t i n t o t h e m a j o r f o o d c h a i n , t h e y s h o u l d h a v e s e c u r i t y c h e c k s a n d s a f e t y c h e c k s t o s c r u t i n i z e e v e r y t h i n g t h a t c o m e s o u t o f t h a t p l a c e . I t i s s t u p i d ! W h e n i t c o m e s t o t h a t g r a i n f e e d a n d s t u f f , h e l l , t h e r e ' s n o b o d y w a t c h i n ' t h a t s t u f f . I ' m s u r e t h e y d o n ' t h a r d l y e v e r e v e n t e s t i t . I t w o u l d j u s t b e m o r e r e d t a p e f o r t h e s t a t e t o s e n d s o m e b o d y o u t t h e r e t o t a k e a s a m p l e , b r i n g i t b a c k i n , g e t i t t e s t e d , a n d t h e n s a y , " H e y , t h e r e ' s P B B i n t h e r e ! " H e l l , y o u k n o w t h e y d o n ' t — - I ' d b e t m o n e y o n i t . J : B u t , i t w a s t h e F a r m B u r e a u t h a t w a s t h e c o m p a n y i n v o l v e d a n d t h e y a r e n ' t g o i n g t o l e t t h a t h a p p e n a g a i n . B : W e l l , m a y b e n o t . B u t t h e F a r m B u r e a u ' s a b i g c o m p a n y . _ B e s i d e s , i t c o u l d j u s t b e a n o t h e r p r o d u c t . ‘ . J : I t h i n k t h e y c h e c k t h i n g s . B : I d e f i n i t e l y t h i n k t h e y d o n ' t ! W i t h a l l t h e b u d g e t c u t s t h e y t h e y ' v e h a d l a t e l y , t h e r e a i n ' t n o b o d y c h e c k i n ' t h a t g r a i n a n d s t u f f . I w o u l d b e w i l l i n g t o b e t a m i l l i o n d o l l a r s o n i t . Q : W h a t d o y o u c o n s i d e r t o b e t h e m a j o r r i s k s t o y o u r h e a l t h a n d y o u r c h i l d ' s h e a l t h i n a n d a r o u n d y o u r h o m e ? J : E l e c t r i c a l s o c k e t s . B : C l e a n i n g c h e m i c a l s , l i k e D r a i n o a n d S t u f f l i k e t h a t . J : S h a r p e d g e s , l i k e r i g h t o v e r t h e r e ( p o i n t i n g t o a t a b l e c o r n e r ) . S t e p s - - w e ' v e g o t a l o t o f s t e p s i n t h i s h o u s e . ' B : T h e s t e p s d o n ' t s c a r e m e . J : T h e s t o v e . B : C h e m i c a l s a n d e l e c t r i c i t y w o u l d p r o b a b l y b e t h e m a i n t w o . J : C a r s . 2 2 0 B : A c c i d e n t s . J : R u n n i n g o u t i n t h e r o a d . N o t t o o m a n y t h i n g s o u t s i d e t h e h o u s e , i n t h e y a r d . R a k e s . B : S h a r p o b j e c t s . B : K i d n a p p i n g a n d c h i l d m o l e s t e r s , t h a t ' s w h a t s c a r e s m e , ' c a u s e w h e n w e w e r e k i d s , i f s o m e b o d y o f f e r e d y o u s o m e t h i n g y o u s a i d , " T h a n k y o u . " N o w a d a y s , y o u ' v e g o t t o s a y , " N o , I d o n ' t w a n t t h a t , " t h a t ' s o n e t h i n g t h a t ' s b a d a b o u t t h i n g s t h a t a r e g o i n ' o n . J : B u t I t h i n k p e o p l e a r e g e t t i n g m o r e a w a r e o f i t s o t h e k i d s w i l l b e l e s s a v a i l a b l e t o t h e w e i r d o s . I f w e ' r e g o n n a b e m o r e s a f e , y o u s e e , w e ' r e n o t g o n n a l e t t h e k i d s b e o f f b y t h e m s e l v e s a n d w e ' r e g o n n a m a k e i t l e s s e a s i e r . T h e k i d s j u s t h a v e t o l e a r n n o w a d a y s . B : Y e a h , w h e n I g r e w u p I w a s n ' t s c a r e d a t a l l - - t h e r e w a s n ' t a n y t h i n g t o b e s c a r e d o f . Q : C a n y o u t h i n k o f a n y o t h e r r i s k s ? B : S u r e , l i k e i n t h e b u i l d i n g p r o d u c t s . T h e r e c o u l d b e s o m e b a d c h e m i c a l i n s o m e o f t h i s p a i n t w e b e e n u s i n g a r o u n d h e r e . J : O r i n t h e p a p e r ( w a l l p a p e r ) . B : O r s o m e t h i n g i n t h e f a b r i c o f t h e f u r n i t u r e . J : T h e r e ' s g a s o l i n e o u t s i d e , t o o . B : G e e » I d o n ' t k n o w - - y o u . c o u l d e a t s o m e t h i n g p o i s o n o u s o u t s i d e t h e h o u s e . W h e n i t c o m e s t o k i d s , I g u e s s n o t h i n g ' s s a f e . Y o u g o t t a w a t c h ' e m e v e r y m i n u t e — - w e l l , n o t e v e r y m i n u t e - - b u t n o t h i n g ' s s a f e w i t h k i d s . I f t h e r e ' s s o m e t h i n g b a d , t h e y ' r e g o n n a g e t i n t o i t . E x e r p t f r o m I n t e r v i e w 1 4 : Q : W h a t d o y o u t h i n k a r e t h e g r e a t e s t r i s k s t o p e o p l e ' s h e a l t h t h e s e d a y s ? M : . A p a t h y — - p e o p l e j u s t d o n ' t c a r e . a n y m o r e , a n d p e o p l e a r e n ' t f r i e n d l y l i k e t h e y u s e d t o b e . M y 2 2 1 g r a n d f a t h e r a n d g r a n d m o t h e r ' v e b e e n r o b b e d t h r e e t i m e s a t g u n p o i n t , a n d l a s t t i m e w h e n i t h a p p e n e d , i n s e l f d e f e n s e , h e h a d t o s h o o t t h e g u y i n h i s h o u s e - - k i l l e d h i m . T h e y w e r e g o n n a b l o w m y g r a n d m o t h e r ' s a n d h i s h e a d o f f , t h e y t o l d h i m . N o w t h e y ’ w o n ' t e v e n . g o o u t a t n i g h t a n y m o r e . T h e y ' r e s c a r e d . . A s i t i s , y o u k n o w , t h e y ' r e s u r r o u n d e d b y a s i x f o o t f e n c e - - h e ' s l i t e r a l l y t u r n e d h i s h o u s e i n t o a f o r t r e s s . C : E v e r y t h i n g ' s g e t t i n ' s o b i g a n d t h e r e ' s s o m u c h c r i m e a r o u n d l a t e l y , y o u g e t a f r a i d o f e v e r y t h i n g . Y o u k n o w , m o s t p e o p l e t h i n k - - a n d t h a t ' s t h e y w a y I t h o u g h t - — y o u h e a r i t o n t h e n e w s a n d s t u f f , a n d y o u n e v e r t h i n k t h a t t h a t ' s g o n n a h a p p e n t o y p p o r c l o s e t o h o m e , b u t i t d o e s ! Y o u n e v e r k n o w w h a t t h e o t h e r p e r s o n ' s g o n n a d o . Y o u c o u l d g o i n t o s o m e p l a c e a n d t h e y c o u l d h o l d y o u u p , y o u n e v e r k n o w . A n y t h i n g . L i k e j u s t w h a t h a p p e n e d o v e r a t M e i j e r s t h e o t h e r d a y . D i d y o u h e a r a b o u t t h e s h o o t i n g ? I w a s g o i n ' t o M e i j e r s a n d t h e y w e r e f l a g g i n g m e o u t o f t h e p a r k i n g l o t h a v i n g f i t s , y o u k n o w , " G e t o u t , g e t o u t ! " T h e r e w a s a g u y i n t h e r e t h a t w e n t c r a z y . H e s t a r t e d s h o o t i n g i n t h e r e a n d g o t s o m e b o d y h o s t a g e i n t h e p h a r m a c y . M : T h e g u y w e n t i n t o s p o r t i n g g o o d s a n d w a n t e d t o s e e a s h o t g u n a n d h e g o t h i s h a n d s o n a m m u n i t i o n a n d f r o m t h e r e h e w e n t f r o m s p o r t i n g g o o d s t o t h e p h a r m a c y . I t ' s a l m o s t a s e n s e o f h e l p l e s s n e s s . I m e a n , I d o n ' t l e t i t o v e r w h e l m m e - - I d o n ' t t h i n k a b o u t i t a l l t h e t i m e , y o u k n o w , b u t w h e n y o u s i t a n d t h i n k a b o u t i t - - . C : I l o o k a r o u n d . I ' m c o n c e r n e d i n t h e p a r k i n g l o t g o i n g t o m y c a r . I m e a n , s o m a n y t h i n g s h a v e h a p p e n e d t h a t I ' v e h e a r d a b o u t , l i k e p e o p l e h i d i n g u n d e r n e a t h y o u r c a r . I f i n d m y s e l f t h i n k i n g a b o u t t h e s e t h i n g s a l o t . M : I t h i n k t h e w o r s t f e e l i n g I h a v e , t h o u g h , i s w h e n s h e ' s o u t b y h e r s e l f a t n i g h t o r w h e n s h e ' s o u t w i t h h i m ( t h e i r s o n ) , ' c a u s e I ' v e h e a r d o f p e o p l e g o i n ' r i g h t u p i n t o t h e s h o p p i n g c e n t e r a n d s n a t c h i n g t h e c h i l d f r o m t h e m o t h e r , y o u k n o w , t h a t t y p e t h i n g . C : A f r i e n d o f o u r s k i d w a s s n a t c h e d . S h e ( t h e g i r l w h o w a s a b d u c t e d ) w a s a t s c h o o l a n d s o m e b o d y g o t h e r f r o m t h e r e . T h e y s a w h e r o n e m i n u t e a n d t h e n e x t m i n u t e s h e w a s g o n e , s o s o m e b o d y m u s t h a v e s n a t c h e d h e r r i g h t o u t o f t h e s c h o o l . S o , y o u w o r r y a b o u t t h o s e t h i n g s , I w o r r y a b o u t t h i n g s l i k e t h a t . A n d t h e y h a v e n ' t f o u n d h e r y e t ; n o 2 2 2 t r a c e . T h e y h a d s e a r c h p a r t i e s o u t a n d n o b o d y f o u n d h e r . H e r g r a n d f a t h e r ' s v e r y w e a l t h y a n d t h e y p u t u p a b i g r e w a r d f o r s o m e b o d y w h o w o u l d t u r n ' e m i n , a n d t h e y n e v e r h e a r d n o t h i n ' f r o m ' e m . S h e w a s l i k e s e v e n y e a r s o l d - ~ c u t e l i t t l e g i r l . M : I w o r r y m o r e a b o u t t h a t t h a n I d o a b o u t a l o t o f o t h e r t h i n g s . T h a t ' s t h e o n l y t h i n g w h e r e I ' v e b e c o m e a l m o s t p a r a n o i d a b o u t i t . Q : W h a t o t h e r r i s k s d o y o u t h i n k o f ? M : S t r e s s a n d a n x i e t y . I f y o u w a n t t o b e w o r r i e d , j u s t l o o k a t t h e n i g h t l y n e w s . T h e r e ' s r i s k s f r o m t h e e n v i r o n m e n t , y o u k n o w , t h e w a t e r , a i r , f o o d s - - e v e r y t h i n g ! C : T r a f f i c - - d r i v i n g i n a c a r . T h e s e d r i v e r s s o m e t i m e s ! T h e r e a r e c o m e c r a z y d r i v e r s o u t t h e r e . M : I t h i n k i t ' s j u s t t h a t p e o p l e i n g e n e r a l r i g h t n o w , t o m e , a r e m o r e c r a z i e r t h a n I ' v e n o t i c e d ( i n ’ t h e p a s t ) . I d o n ' t t h i n k t h e y i n t e r a c t l i k e t h e y u s e d t o . T h e p r e c e d i n g i n t e r v i e W ’ e x e r p t s r e f l e c t t h e w i d e r a n g e a n d d i v e r s e n a t u r e o f t h e r i s k s w h i c h p a r e n t s p e r c e i v e a s a f f e c t i n g t h e i r a n d t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h ” I L t s h o u l d b e n o t e d t h a t t h e s e e x e r p t s d o n o t a t t e m p t t o r e p r e s e n t A L L t h e r i s k s m e n t i o n e d b y p a r e n t s n o r d o t h e c o m m e n t s o f a n y p a r e n t i n c l u d e a l l r i s k s m e n t i o n e d b y t h a t i n d i v i d u a l ( e . g . , r e f e r e n c e s t o i n d o o r a i r p o l l u t i o n ) . R e i t e r a t i n g t h e l i s t o f r i s k s e n u m e r a t e d i n t h e o p e n — e n d e d i n t e r v i e w s w o u l d b e a n e n c y c l o p e d i c a n d p e d a n t i c u n d e r t a k i n g b e c a u s e e v e r y t h i n g w a s p e r c e i v e d a s p o t e n t i a l l y a f f e c t i n g h e a l t h , e s p e c i a l l y c h i l d r e n ' s h e a l t h . R i s k s o f i l l n e s s a n d a c c i d e n t a l i n j u r y w e r e i m p o r t a n t t o a l l p a r e n t s b u t e q u a l l y i m p o r t a n t w e r e 2 2 3 s o c i a l , e c o n o m i c , p o l i t i c a l , m o r a l , a n d o t h e r c a t e g o r i e s o f r i s k w h i c h c o l l e c t i v e l y e n c o m p a s s e d t h e f u l l g a m u t o f h u m a n a c t i v i t y f r o m l o v e t o w a r , f r o m d i s p o s i n g o f t o x i c c o m p o u n d s t o f a i t h i n G o d . T h e r i s k s w h i c h p a r e n t s i n t e r v i e w e d i n t h e s u r v e y p e r c e i v e d a s b e i n g " t h e g r e a t e s t r i s k s t o t h e h e a l t h o f t h e g e n e r a l U . S . p o p u l a t i o n " a s w e l l a s t h e i r p e r c e p t i o n s o f t h e a v o i d a b i l i t y a n d u n a v o i d a b i l i t y o f t h e s e r i s k s a r e t r a n s c r i b e d f o r a l l 1 0 0 r e s p o n d e n t s i n A p p e n d i x I I I . 2 . A n i n t e r e s t i n g a s p e c t o f t h e s e r e s p o n s e s i n a d d i t i o n t o t h e v a r i a t i o n r e f e r r e d t o e a r l i e r w a s t h e i n c o n g r u e n c e s o m e t i m e s e v i d e n t b e t w e e n p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f t h e a v o i d a b i l i t y a n d u n a v o i d a b i l i t y o f t h e r i s k s t h e y c o n s i d e r e d m o s t i m p o r t a n t . T h i s i n c o n g r u e n c e ! g e n e r a l l y ' r e s u l t e d f r o m ; p e r c e p t i o n s o f a v o i d a b i l i t y w h i c h w e r e b a s e d u p o n e i t h e r h o p e s f o r s o l u t i o n s t o p r o b l e m s o r c y n i c i s m r e g a r d i n g p e o p l e ' s w i l l i n g n e s s t o a c t i n t h e i r o w n b e s t i n t e r e s t s . I n a d d i t i o n t o a s s e s s i n g g e n e r a l p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h , t h e d a t a f r o m t h e s u r v e y a l s o a s s e s s e d s e v e n s p e c i f i c r i s k s w h i c h _ h a v e b e e n c o n t r o v e r s i a l o r w i d e l y p u b l i c i z e d i n r e c e n t y e a r s . T h e s e r i s k s w e r e r e l a t e d t o - d i e t ( c h o l e s t e r o l ; s a l t ; r e d m e a t s u c h a s b e e f ) , e x e r c i s e ( j o g g i n g ) , m e d i c a l c a r e ( D E S [ d i e t h y l s t i l b e s t r o l ] ) , a n d t h e e n v i r o n m e n t ( P C B ' s [ p o l y - c h l o r i n a t e d b i p h e n y l s ] ; l e a d e d g a s o l i n e a n d p a i n t w i t h l e a d ) . ' A c o m p a r i s o n o f t h e p r o p o r t i o n o f p a r e n t s w h o h a d h e a r d e a c h o f t h e s e m i g h t b e h a r m f u l t o h e a l t h a n d w h o 2 2 4 p e r c e i v e d t h e m a s a r i s k t o h e a l t h s h o w e d v e r y s i m i l a r r e s u l t s t o t h o s e o b t a i n e d w i t h r e f e r e n c e t o t h e m o r e f o c u s e d a r e a o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n a d d r e s s e d i n e a r l i e r c h a p t e r s . O f t h e s e v e n i t e m s a s s e s s e d , o n l y j o g g i n g a n d e a t i n g a l o t o f r e d m e a t s h o w e d a n y a p p r e c i a b l e d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e p r o p o r t i o n s o f p a r e n t s w h o r e p o r t e d b e i n g i n f o r m e d o f r i s k s t o h e a l t h a n d w h o p e r c e i v e d r i s k s . T h i s w o u l d b e e x p e c t e d f o r t h e s e t w o i t e m s ( j o g g i n g b e c a u s e o f i t s a s s o c i a t i o n w i t h " g e t t i n g h e a l t h y " a n d r e d m e a t b e c a u s e s t e a k s a n d " b e e f a n d p o t a t o e s " a r e A m e r i c a n c u l i n a r y t r a d i t i o n s ) . T h e o t h e r f i v e i t e m s a s s e s s e d ( c h o l e s t e r o l , s a l t , l e a d , P C B , D E S ) h a v e a l l b e e n i d e n t i f i e d , w i t h v a r y i n g d e g r e e s o f a s s o c i a t e d c o n t r b v e r s y , a s r i s k s t o h e a l t h b y t h e b i o m e d i c a l c o m m u n i t y a n d h a v e b e e n w i d e l y p u b l i c i z e d i n r e c e n t y e a r s i n t h e m e d i a . R e g a r d i n g d i e t a r y f a c t o r s , 9 8 % o f p a r e n t s r e p o r t e d t h e y h a d h e a r d t h a t h i g h c h o l e s t e r o l l e v e l s m i g h t b e h a r m f u l t o h e a l t h , 9 6 % h a d h e a r d t h i s o f e a t i n g a l o t o f r e d m e a t s u c h a s b e e f , a n d 9 9 % o f e a t i n g a l o t o f s a l t w i t h m e a l s . T h e p r o p o r t i o n s o f p a r e n t s w h o p e r c e i v e d h i g h c h o l e s t e r o l l e v e l s ( 9 2 % ) a n d e a t i n g a l o t o f s a l t w i t h m e a l s ( 9 6 % ) a s r i s k s t o h e a l t h w e r e v e r y s i m i l a r t o t h e p r o p o r t i o n s w h o r e p o r t e d h a v i n g h e a r d a b o u t t h e m ; t h e p r o p o r t i o n w h o p e r c e i v e d e a t i n g a l o t o f r e d m e a t a s a r i s k ( 7 3 % ) w a s s o m e w h a t l o w e r . A s w a s t h e c a s e f o r e a t i n g r e d m e a t , t h e p r o p o r t i o n o f p a r e n t s w h o p e r c e i v e d j o g g i n g a s a r i s k t o - 2 2 5 h e a l t h ( 6 4 % ) w a s l o w e r t h a n t h e p r o p o r t i o n w h o r e p o r t e d h a v i n g h e a r d i t m i g h t b e a r i s k ( 9 3 % ) . P e r c e p t i o n s o f t h e e n v i r o n m e n t a l e x p o s u r e s a s s e s s e d w e r e u n i f o r m l y h i g h a n d c o r r e s p o n d e d c l o s e l y w i t h r e p o r t e d i n f o r m a t i o n s t a t u s . N i n e t y - e i g h t p e r c e n t o f p a r e n t s r e p o r t e d h a v i n g h e a r d t h a t l e a d e d g a s o l i n e a n d p a i n t w i t h l e a d m i g h t b e h a r m f u l a s c o m p a r e d t o 9 7 % w h o p e r c e i v e d t h i s e x p o s u r e a s a r i s k t o h e a l t h ; 9 9 % h a d h e a r d P C B ' s m i g h t b e h a r m f u l a n d 9 2 % p e r c e i v e d t h e s e c o m p o u n d s a s r i s k s . H o w e v e r , o n l y 5 8 % o f t h e p a r e n t s h a d h e a r d t h a t D E S ( d i e t h y l s t i l b e s t r o l ) m a y b e h a r m f u l t o h e a l t h , w h i c h i s r a t h e r s u r p r i z i n g i n v i e w o f t h e w i d e s p r e a d t e l e v i s i o n a n d o t h e r m e d i a p u b l i c i t y w h i c h t h e D E S i s s u e h a s r e c e i v e d . O n t h e o t h e r h a n d , t h e p r o p o r t i o n o f p a r e n t s w h o p e r c e i v e d D E S a s a r i s k t o h e a l t h ( 5 5 % ) c o r r e s p o n d e d c l o s e l y w i t h t h e p r o p o r t i o n w h o w e r e i n f o r m e d . F u r t h e r , a d j u s t i n g p r o p o r t i o n s b y d e l e t i n g t h o s e p a r e n t s w h o h a d n o o p i n i o n o n t h e D E S q u e s t i o n ( i . e . , w h o r e s p o n d e d " d o n ' t k n o w " d u r i n g t h e i n t e r v i e w ) s h o w e d a s i m i l a r p a t t e r n t o t h a t o b t a i n e d e a r l i e r w i t h r e s p e c t t o r a d o n g a s i n t h a t t h e a d j u s t e d p r o p o r t i o n w a s c o n s i d e r a b l y g r e a t e r t h a n t h e r a w p r o p o r t i b n ( i . e . , t h e u n a d j u s t e d r e l a t i v e f r e q u e n c y ) . O f t h o s e w i t h o p i n i o n s o n t h e D E S i s s u e , 9 5 % p e r c e i v e d D E S a s a r i s k t o h e a l t h , i n d i c a t i n g t h a t n e a r l y e v e r y o n e w h o h a d h e a r d D E S w a s a r i s k t e n d e d t o p e r c e i v e i t a s s u c h . T h e m o s t s t r i k i n g s i m i l a r i l y b e t w e e n t h i s d a t a a n d t h a t f o r t h e u s e o f d o m e s t i c s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n 2 2 6 w a s t h e c o n s i s t e n c y o f t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n i n f o r m a t i o n a n d p e r c e p t i o n . T h e s e d e s c r i p t i v e f i n d i n g s w e r e f u r t h e r s u p p o r t e d b y i n f e r e n t i a l a n a l y s e s i n d i c a t i n g t h a t t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n i n f o r m a t i o n s t a t u s a n d p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t . I n a d d i t i o n , f o r t h o s e i t e m s a s s e s s e d w h e r e a l a r g e p r o p o r t i o n o f p a r e n t s a b s t a i n e d b y r e s p o n d i n g " d o n ' t k n o w " ( e . g . , r a d o n g a s a n d D E S ) , a l m o s t a l l p a r e n t s w i t h o p i n i o n s ( g e n e r a l l y t h e p a r e n t s w h o r e p o r t e d b e i n g i n f o r m e d ) p e r c e i v e d t h e m a s b e i n g r i s k s t o h e a l t h . A r e l a t e d a s p e c t o f t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n i n f o r m a t i o n s t a t u s a n d p e r c e p t i o n o f r i s k s w h i c h e m e r g e d d u r i n g f i e l d w o r k w a s t h e o b s e r v a t i o n t h a t p a r e n t s o f t e n r e s p o n d e d t o t h i n g s t h e y w e r e n o t f a m i l i a r w i t h a n d t o c h e m i c a l n a m e s i n p a r t i c u l a r ( c h e m o p h o b i a ) b y p e r c e i v i n g s u c h t h i n g s a s r i s k s t o h e a l t h . T o p r o b e t h i s d i m e n s i o n o f t h e p r o b l e m , e v e n i f o n l y s l i g h t l y , a n u n c o n v e n t i o n a l n a m e f o r a c o m m o n a n d w e l l - k n o w n c o m p o u n d w a s i n c l u d e d i n t h e i n t e r v i e w s c h e d u l e w i t h t h e a f o r e m e n t i o n e d i t e m s a n d c u s t o m a r y i n d o o r a c t i v i t i e s a s s e s s e d i n e a r l i e r c h a p t e r s . T h i s c o m p o u n d w a s w a t e r - - n o t t a p w a t e r o r l a k e w a t e r b u t P E G w a t e r ( 3 2 0 ) - - w h i c h w a s r e f e r r e d t o a s " d i h y d r o g e n m o n o x i d e " ( l i t e r a l l y , t w o h y d r o g e n a t o m s a n d o n e o x y g e n a t o m p e r m o l e c u l e o f t h e c o m p o u n d ) . U n l i k e t h e o t h e r i t e m s i n v e s t i g a t e d o n l y 2 6 % o f p a r e n t s r e p o r t e d h a v i n g h e a r d t h a t d i h y d r o g e n m o n o x i d e m i g h t b e h a r m f u l t o h e a l t h ( 7 4 % s a y i n g t h e y h a d n e v e r h e a r d t h i s ) . T h i s c o n f o r m e d t o w h a t o n e 2 2 7 w o u l d e x p e c t s i n c e , a t l e a s t t o m y k n o w l e d g e , t h e r e h a s b e e n n o p u b l i c i t y r e g a r d i n g r i s k s f r o m t h i s s u b s t a n c e a s n a m e d . T h e m o s t l i k e l y e x p l a n a t i o n s , b a s e d o n o p e n - e n d e d m a t e r i a l s , f o r 2 6 % r e p o r t i n g h a v i n g h e a r d s o m e t h i n g w h i c h t h e y c o u l d n o t p o s s i b l y h a v e h e a r d w e r e t h a t t h e y r e s p o n d e d t o a l l c h e m i c a l n a m e s a s i f t h e y h a d h e a r d t h e m o r t h e y c o n f u s e d t h e n a m e w i t h t h a t o f a n o t h e r c o m p o u n d ( e . g . , t h e t e r m " m o n o x i d e " c a r r i e s c l o s e c o n n o t a t i o n s w i t h c a r b o n m o n o x i d e w h i c h m o s t p a r e n t s h a d h e a r d o f a n d p e r e i v e d a s a r i s k t o h e a l t h ) . T h e p r o p o r t i o n o f p a r e n t s w h o p e r c e i v e d d i h y d r o g e n m o n o x i d e a s a r i s k t o h e a l t h ( 3 3 % ) w a s h i g h e r t h a n t h e p r o p o r t i o n w h o r e p o r t e d b e i n g i n f o r m e d . H o w e v e r , 5 9 % o f t h e p a r e n t s r e p l i e d t h a t t h e y d i d n o t k n o w i f t h e c o m p o u n d w a s h a r m f u l , w h i c h w a s a r e a s o n a b l e r e s p o n s e f o r t h o s e w h o s a i d t h e y h a d n e v e r h e a r d o f i t b e i n g a r i s k . A s w a s t h e c a s e f o r o t h e r e x p o s u r e s w h e r e a l a r g e n u m b e r o f p a r e n t s a b s t a i n e d ( e . g . , r a d o n g a s a n d D E S ) , t h e g r e a t m a j o r i t y ( 9 3 % ) o f p a r e n t s w h o h a d a n o p i n i o n p e r c e i v e d t h i s s u b s t a n c e a s a r i s k t o h e a l t h . T h e s e o b s e r v a t i o n s , d e s p i t e t h e i r l i m i t a t i o n s , s u p p o r t t h e c o n c l u s i o n t h a t p a r e n t s t e n d e d t o i d e n t i f y t h e u n k n o w n - 4 o r ' a t l e a s t u n f a m i l i a r c h e m i c a l c o m p o u n d s - - a s r i s k s t o h e a l t h . R i s k s f r o m B r e a t h i n g A i r a n d R i s k D o m a i n s P a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m " b r e a t h i n g a i r " w e r e e x p l o r e d i n d e t a i l t h r o u g h i n - d e p t h o p e n - e n d e d i n t e r v i e w s a n d t h r o u g h o p e n - e n d e d 2 2 8 q u e s t i o n s d u r i n g t h e s u r v e y . T h i s i n f o r m a t i o n p r o v i d e d a l a r g e r c o n t e x t w i t h i n w h i c h p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m t h e u s e o f d o m e s t i c s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n c o u l d b e v i e w e d . M o s t p a r e n t s w e r e c e r t a i n t h a t c h i l d r e n ( a n d a d u l t s a s w e l l ) c o u l d d e v e l o p a n u m b e r o f p r o b l e m s f r o m b r e a t h i n g t h i n g s i n t h e a i r , r a n g i n g f r o m i n f e c t i o u s d i s e a s e s t o m i l d a n d c h r o n i c r e s p i r a t o r y a i l m e n t s . T h e f o l l o w i n g b r i e f e x e r p t s f r o m o p e n - e n d e d i n t e r v i e w s t r a n s c r i b e d i n A p p e n d i x I V s e r v e t o i l l u s t r a t e t h e r a n g e o f p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s i n t h i s a r e a . E x e r p t f r o m I n t e r v i e w 1 4 : Q : D o y o u b e l i e v e t h a t c h i l d r e n c a n g e t s i c k f r o m b r e a t h i n g i n t h i n g s t h a t a r e i n t h e a i r ? 0 : U h h u h . M : I b e l i e v e s o . Q : W h a t c o u l d t h e y g e t a n d h o w w o u l d y o u k n o w w h e n t h e y g o t i t ? M : I ' d b e a l a r m e d i f I h e a r d h i m c o u g h i n g o r m a y b e e x p e l l i n g a n y t h i n g w h e n h e w a s c o u g h i n g , y o u k n o w . I ' d r i g h t a w a y w o n d e r i f t h e r e w a s s o m e t h i n g i n h i s l u n g s . I k n o w w i t h a l l t h e s m o k e i n t h e a i r t h a t h e c o u l d h a v e p r o b l e m s . 0 : I ' m s u r e e x h a u s t , y o u . k n o w , i n b u s y m e t r o p o l i t a n a r e a s i s b a d f o r y o u a n d s m o k e f r o m s m o k e r s , l i k e a t r e s t a u r a n t s . ‘ I t b o t h e r s m e t e r r i b l y . I h a v e s i n u s t r o u b l e s a n d i t d r i v e s m e c r a z y s o I c a n i m a g i n e w h a t i t w o u l d b e l i k e f o r a c h i l d . M : Y e a h , a n d e s p e c i a l l y ' c a u s e t h e i r s y s t e m i s p r o g r e s s i n g s t i l l , i s g r o w i n g , a n d I c a n s e e w h e r e t h e y ' d r u n i n t o a l o t o f p r o b l e m s . T h a t ' s w h y w e t r y t o k e e p h i m a w a y f r o m t h o s e s i t u a t i o n s r i g h t n o w . A n d , y o u k n o w , w e l i k e t o t a k e h i m o u t s i d e , g e t f r e s h a i r , w h a t e v e r , b u t , " Y o u c a n r u n b u t y o u s u r e c a n ' t h i d e " ( f r o m p o l l u t i o n ) . 2 2 9 Q : H o w w o u l d y o u k n o w w h e n t h e y g o t i t ? 0 : T h e y c o u l d b e w h e e z i n g o r c o n g e s t e d o r e v e n d e v e l o p s o m e t h i n g o n t h e i r s k i n m a y b e , y o u k n o w , d u e t o a l l e r g i e s a n d s t u f f . E x e r p t f r o m I n t e r v i e w 6 : Q : D o y o u t h i n k c h i l d r e n c a n g e t s i c k f r o m b r e a t h i n g t h i n g s w h i c h a r e i n t h e a i r ? P : S u r e , l i k e m e s m o k i n g . I ' m w o r r i e d a b o u t h i m j u s t i n h a l i n g m y s m o k e . I ' m s u r e t h e r e ' s a l o t o f c o n t a m i n a n t s i n t h e a i r w e b r e a t h e - - t h a t ' s j u s t o n e o f t h o s e t h i n g s , y o u k n o w . Y o u g o t t a l i v e w i t h i t . Q : W e l l , w h a t k i n d s o f t h i n g s d o y o u t h i n k T i m m y a n d o t h e r c h i l d r e n m i g h t g e t f r o m b r e a t h i n g t h i n g s t h a t a r e i n t h e a i r a n d h o w w o u l d y o u k n o w w h e n t h e y g o t t h e m ? V : E m p h y s e m a , a s t h m a , . w h e n t h e y c o u g h , h a c k , w h e e z e , s t a r t w h e e z i n g a n d c o m p l a i n o f t h e i r l u n g s . Q : H o w e l s e c o u l d y o u t e l l t h a t t h e c h i l d r e n g o t s o m e t h i n g f r o m b r e a t h i n g t h i n g s i n t h e a i r ? V : M a y b e t h e i r c o m p l e x i o n , m a y b e t h e i r s k i n w o u l d c h a n g e - - j u s t f r o m p h y s i c a l ( i n d i c a t i o n s ) w o u l d b e a l l i t w o u l d h a v e t o b e . P : O r a c h a n g e i n b e h a v i o r . E x e r p t f r o m I n t e r v i e w 1 8 : Q : D o y o u t h i n k c h i l d r e n c a n g e t s i c k f r o m b r e a t h i n g t h i n g s w h i c h a r e i n t h e a i r ? F : S u r e , ' c a u s e t h e r e ' s c o n t a g i o u s t h i n g s t h a t y o u c a n g e t j u s t b y i f y o u s t o o d n e x t t o s o m e b o d y a n d y o u w e r e b r e a t h i n g i n a c o l d . Y o u c a n c a t c h t h i n g s f r o m s o m e b o d y . 2 3 0 Q : I f c h i l d r e n d i d g e t s i c k f r o m b r e a t h i n g s o m e t h i n g i n t h e a i r h o w w o u l d y o u k n o w w h e n t h e y g o t i t ? F : P r o b a b l y i f t h e y ' r e b e h a v i n ' o r a c t i o n s c h a n g e , m o s t l i k e l y i n t h e c o u r s e o f t h e s a m e d a y . E x e r p t f r o m I n t e r v i e w 7 : Q : D o y o u b e l i e v e t h a t c h i l d r e n c a n g e t s i c k f r o m b r e a t h i n g i n t h i n g s f r o m t h e a i r ? J & B : S u r e , u h h u h . B : T h e y c a n g e t a l l k i n d s o f t h i n g s - - e m p h y s e m a , a l l e r g i e s , v i r u s e s , y o u n a m e i t ! Y o u d o n ' t k n o w w h a t t h e h e l l ' s i n t h e a i r n o w a d a y s . Q : H o w w o u l d y o u k n o w w h e n t h e y g o t s o m e t h i n g ? B : T h a t ' s a g o o d q u e S t i o n - - h o w w o u l d y o u k n o w w h e n t h e y g o t i t ? J : C o u g h i n g o r a f e v e r o r r e d n e s s i n t h e i r e a r s , r e d n e s s i n t h e i r t h r o a t . A n d w h e n c h i l d r e n a r e o l d e r , t h e y w i l l t e l l y o u . T h e p r e c e d i n g c o m m e n t s s u g g e s t t h a t p a r e n t s p e r c e i v e a r a n g e o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m b r e a t h i n g a i r i n d o o r s o r o u t d o o r s . M o s t o f t h e r i s k s a s s o c i a t e d w i t h b r e a t h i n g a i r w e r e p e r c e i v e d a s i n v o l v i n g t h e r e s p i r a t o r y s y s t e m ( e . g . , c o u g h , w h e e z e , a s t h m a , e m p h y s e m a ) . H o w e v e r , t h e s e r i s k s w e r e a l s o a s s o c i a t e d w i t h t h e b o d y i n g e n e r a l ( e . g . , c o l d s , v i r u s e s , s k i n r a s h e s ) a n d w i t h c h a n g e s i n c h i l d r e n ' s b e h a v i o r . R e s u l t s f r o m t h e s u r v e y o f a r a n d o m s a m p l e o f p a r e n t s w e r e c o n s i s t e n t w i t h e a r l i e r f i n d i n g s t h o u g h m o r e v a r i e d i n 2 3 1 e x p r e s s i o n t h a n t h o s e p r e s e n t e d a b o v e ( a s o n e w o u l d e x p e c t f r o m a l a r g e r n u m b e r o f r e s p o n s e s ) . P a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m b r e a t h i n g a i r a s w e l l a s t h e i r s y m p t o m c r i t e r i a f o r a t t r i b u t i n g a p r o b l e m t o t h i s c a u s e a r e p r e s e n t e d i n A p p e n d i x I I I . 3 . T h e s u r v e y r e s u l t s a l s o p r o v i d e d i n t e r e s t i n g q u a n t i t a t i v e » p e r s p e c t i v e s o n . t h i s a n d . r e l a t e d . q u e s t i o n s . A l m o s t a l l t h e p a r e n t s ( 9 8 % ) b e l i e v e d t h a t c h i l d r e n c a n " g e t s i c k f r o m b r e a t h i n g t h i n g s w h i c h a r e i n t h e a i r . " F o r t y - f i v e p e r c e n t o f t h e p a r e n t s b e l i e v e d t h a t t h e r e w a s n o d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e a i r i n d o o r s a n d o u t d o o r s w h i l e 4 4 % t h o u g h t t h a t o u t d o o r a i r w a s b e t t e r t o b r e a t h e a n d 1 1 % t h o u g h t i n d o o r a i r w a s b e t t e r t o b r e a t h e . N i n e t y p e r c e n t o f r e s p o n d e n t s a g r e e d t h a t , " N o m a t t e r h o w h a r d y o u t r y o u t d o o r a i r p o l l u t i o n i s g o i n g t o g e t i n t o t h e a i r i n y o u r h o m e " a n d t h e s a m e p r o p o r t i o n ( 9 0 % ) f e l t t h i s w a y a b o u t t h e i r i n a b i l i t y t o k e e p p o l l e n a n d d u s t o u t o f t h e i r h o m e s . A n o t h e r a s p e c t o f t h i s i n t r u s i o n o f a i r p o l l u t i o n ( m a n - m a d e [ e . g . , i n d u s t r y ; a u t o e x h a u s t ] a n d n a t u r a l [ e . g . , p o l l e n ; d u s t ] ) f r o m o u t d o o r s t o i n d o o r s w h i c h e m e r g e d i n t h e o p e n - e n d e d m a t e r i a l s w a s c l e a n l i n e s s - - i . e . , w h e t h e r p a r e n t s f e l t t h e y c o u l d k e e p t h e a i r i n s i d e t h e i r h o m e s " c l e a n e r " t h a n t h e a i r o u t s i d e . T h e f r e q u e n t u s e o f a i r f r e s h e n e r s a n d f i l t e r s b y m a n y p a r e n t s a t t e s t e d t o t h e i r d e s i r e f o r t h e a i r i n s i d e t o a t l e a s t s e e m c l e a n e r t h a n t h e a i r o u t s i d e . I n t h e s u r v e y p a r e n t s ' o p i n i o n s w e r e f a i r l y e v e n l y d i v i d e d o n t h i s q u e s t i o n , w i t h 5 1 % s t a t i n g t h a t " I c a n k e e p t h e a i r i n 2 3 2 m y h o m e c l e a n e r t h a n t h e a i r o u t s i d e m y h o m e , " 3 4 % d i s a g r e e i n g , a n d 1 5 % r e s p o n d i n g t h a t t h e y d i d n o t k n o w . A s m a l l p r o p o r t i o n ( 5 % ) o f t h e p a r e n t s i n t h e s u r v e y b e l i e v e d t h a t t h e y c o u l d p r e v e n t a n y a n d a l l i n t r u s i o n o f a i r b o r n e p o l l u t i o n o r m a t e r i a l s i n t o t h e i r h o m e s . A n o t h e r a s p e c t o f t h e i s s u e w h i c h e m e r g e d i n e a r l i e r f i e l d w o r k a n d w a s a s s e s s e d d u r i n g t h e s u r v e y d e a l t w i t h p e r c e p t i o n s o f d i f f e r e n c e s i n a i r q u a l i t y w i t h i n t h e h o m e . I n g e n e r a l , a r e a s p e r c e i v e d a s h a v i n g l o w e r a i r q u a l i t y w e r e t h e p e r i p h e r a l a r e a s o f h o m e s s u c h a s b a s e m e n t s a n d a t t i c s ; m o s t d i s t i n c t i o n s w e r e b a s e d . o n . s e a s o n a l d i f f e r e n c e s i n h u m i d i t y a n d t e m p e r a t u r e b e t w e e n t h e r e g i o n s o f t h e h o m e w h i c h w e r e l e s s a n d m o r e p r e f e r r e d . I n t h e s u r v e y , 5 8 % o f t h e p a r e n t s b e l i e v e d t h a t t h e a i r i n s o m e p a r t s o f t h e i r h o m e s w a s " b e t t e r t o b r e a t h e " t h a n t h e a i r i n o t h e r . p a r t s o f t h e i r h o m e s , t h r e e p e r c e n t b e l i e v e d t h i s w a s s o m e t i m e s t h e c a s e , a n d 3 9 % r e p o r t e d t h e y p e r c e i v e d n o d i f f e r e n c e s i n a i r q u a l i t y i n d i f f e r e n t p a r t s o f t h e i r h o m e s . P a r e n t s ' b e l i e f s r e g a r d i n g d i f f e r e n c e s b e t w e e n i n d o o r a n d o u t d o o r a i r , a s w e l l a s d i f f e r e n c e s i n t h e a i r q u a l i t y o f d i f f e r e n t p a r t s o f t h e i r h o m e s , r e f l e c t e d w h a t o t h e r d a t a s h o w e d t o b e t w o c o n s i s t e n t f e a t u r e s o f p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h . T h e f i r s t o f t h e s e w a s a p a r t i t i o n i n g o f r i s k d o m a i n s b y p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n s u c h t h a t r i s k s t o h e a l t h w e r e a l l o c a t e d t o o n e o r m o r e a r e a s o f m o s t l i k e l y e n g a g e m e n t . T h e s e c o n d f e a t u r e w a s a c l o s e c o r o l l a r y o f t h e 2 3 3 f i r s t a n d c o u l d p e r h a p s b e m o s t a p p r o p r i a t e l y s u m m a r i z e d b y t h e p h r a s e " h o m e i s w h e r e i t ' s s a f p p t . " T h e r i s k d o m a i n s c o n s t r u c t e d . b y " p a r e n t s c o u l d b e i n t e r p r e t e d i n a n u m b e r o f d i f f e r e n t w a y s . O n e c o u l d a s s i g n r i s k s t o c u l t u r a l , s o c i a l , p o l i t i c a l , e c o n o m i c , m o r a l , o r a n y o t h e r d o m a i n s b a s e d o n r e s p e c t i v e c r i t e r i a f o r c a t e g o r i z a t i o n . T h e o r e t i c a l l y , t h e r e i s n o l i m i t t o t h e n u m b e r o f c a t e g o r i e s o f r i s k w h i c h c o u l d b e c o n s t r u c t e d ; o n t h e o t h e r h a n d , a l l r i s k s c o u l d b e v i e w e d a s b e l o n g i n g t o a s i n g l e d o m a i n c o n t a i n i n g a l l p o s s i b i l i t i e s . T h i s i s , i n p o i n t o f a r g u m e n t i f n o t f a c t , m o s t l i k e l y a m o r e a c c u r a t e d e s c r i p t i o n o f t h e r e a l m o f r i s k s t h a n a n y o t h e r , a t l e a s t f r o m a t h e o r e t i c a l s t a n c e . T h e f i n d i n g s o f t h e p r e s e n t s t u d y s u p p o r t a n i n t e r p r e t i v e f r a m e w o r k o f r i s k s t o h e a l t h a s b e i n g p a r t i t i o n e d b y p a r e n t s i n t o d o m a i n s b a s e d o n a n i n d o o r - o u t d o o r d i c h o t o m y s u c h t h a t t h e h o m e ( i . e . , h o u s e , a p a r t m e n t , e t c . ) c o n s t i t u t e s o n e d o m a i n . a n d t h e o u t s i d e w o r l d ( i n c l u d i n g t h e y a r d , i f a n y ) t h e o t h e r . W h i l e t h i s i s a . s o m e w h a t a r b i t r a r y p a n d s i m p l i f i e d - c o n s t r u c t i o n , i t i s c o n g r u e n t w i t h t h e s t u d y ' s f o c u s o n i n d o o r a i r p o l l u t i o n a n d i s e n t i r e l y c o n s i s t e n t w i t h p a r e n t s p e r c e p t i o n s r e g a r d i n g a r e a s o f g r e a t e s t a n d l e a s t c o n t r o l a n d s a f e t y . T h e b o u n d a r i e s o f t h e s e d o m a i n s a r e d e f i n e d i n t e r m s o f p h y s i c a l s p a c e - - i . e . , t h e p h y s i c a l b o u n d a r i e s o f t h e h o m e - - a n d s u s t a i n e d b y t h e f a m i l y - c e n t e r e d m e a n i n g s a n d a c t i v i t i e s w h i c h d e f i n e t h e h o m e a s a s o c i a l s p a c e s e p a r a t e f r o m t h e 2 3 4 o u t s i d e w o r l d . T h e f o l l o w i n g b r i e f e x e r p t s f r o m i n t e r v i e w s i n A p p e n d i x I V s u p p l e m e n t e x e r p t s p r e s e n t e d i n e a r l i e r s e c t i o n s ( e s p e c i a l l y " R i s k s P e r c e i v e d b y P a r e n t s " ) t o i l l u s t r a t e t h e d i s c o u r s i v e e v i d e n c e s u p p o r t i n g t h i s i n t e r p r e t a t i o n : E x e r p t f r o m I n t e r v i e w 1 3 i n A p p e n d i x I V : Q : W h i c h d o y o u t h i n k a r e g r e a t e r - - t h e r i s k s i n s i d e o r o u t s i d e y o u r h o m e ? M : O u t s i d e . C : O u t s i d e . Q : W h y ? M : B e c a u s e w e ' r e b e t t e r a b l e t o c o n t r o l w h a t w e h a v e i n h e r e - - y o u c a n ' t m o v e t h e c a r s o f f t h e s t r e e t o r t h e w e i r d o s o u t o f t h e s t r e e t o r a n y t h i n g l i k e t h a t , s o I t h i n k w e ' r e m o r e s e c u r e i n o u r h o m e . Q : I ' d l i k e t o g e t a s e n s e o f y o u r f e e l i n g s o f c o n t r o l o v e r w h a t h a p p e n s - - d o y o u t h i n k y o u c a n c o n t r o l m o s t o f t h e t h i n g s t h a t h a p p e n t o y o u i n y o u r l i v e s ? C : P r e t t y m u c h . M : I t h i n k w i t h i n t h e c o n f i n e s o f o u r h o m e , y e s . B u t a s w e g o o u t d o o r s , y o u k n o w , t h e n i t ' s a w h o l e d i f f e r e n t b a l l g a m e I t h i n k . C : Y e a h . M : Y o u c a n ' t c o n t r o l w h a t o u r g o v e r n m e n t ' s d o i n g , y o u c a n ' t c o n t r o l w h a t M e i j e r ' s i s d o i n g - - n o t o n e p e r s o n b y t h e m s e l v e s , s o , w h e n y o u g e t o u t y o u l o s e c o n t r o l o f t h e s i t u a t i o n . Q : H o w a b o u t y o u r p h y s i c a l h e a l t h ? C : I t h i n k y o u h a v e p r e t t y m u c h c o n t r o l , c a u s e o n c e y o u s t a r t f e e l i n g b a d - - I m e a n , i f i t ' s t h e f o o d s y o u ' r e e a t i n g y o u s t a r t g e t t i n g o n a b e t t e r d i e t , y o u k n o w . O r , i f i t ' s , u m m , i f y o u ' r e s i c k , 2 3 5 y o u k n o w , y o u g o t o t h e d o c t o r . I t h i n k i t ' s p r e t t y m u c h u n d e r y o u r o w n c o n t r o l . M : Y e a h , b u t I d o n ' t t h i n k y o u c a n c o n t r o l - - C : N o w , i f y o u ' r e t a l k i n g a b o u t d i s e a s e s a n d s t u f f l i k e t h a t , t h e r e ' s r e a l l y n o t h i n g ( y o u c a n d o ) - - y o u c a n t r y t o s t a y a w a y f r o m p e o p l e t h a t a r e s i c k o r s o m e t h i n g l i k e t h a t , b u t i f i t ' s s o m e t h i n g , y o u k n o w , i n p u b l i c , t h e r e ' s n o t h i n g y o u c a n d o a b o u t i t . M : W e l l , t h e r e a r e c e r t a i n t h i n g s l i k e j u s t w h a t c o m e s o u t o f t h e s m o k e s t a c k s a t B o a r d o f W a t e r a n d L i g h t o r s o m e t h i n g l i k e t h a t t h a t , y o u k n o w , y o u ' r e n o t g o n n a b e a b l e t o ( c o n t r o l ) . I m e a n , y o u c a n d o s o m e t h i n g a b o u t i t b u t i t ' s g o n n a t a k e a l o n g e f f o r t a n d b y t h a t t i m e y o u ' l l p r o b a b l y h a v e f e l t s o m e o f t h e e f f e c t s . C : O h , y e a h . M : I m e a n , I t h i n k y o u h a v e a b e t t e r c h a n c e o f h e l p i n g y o u r s e l f w h e n y o u h a v e a f l u o r s o m e t h i n g l i k e t h a t t h a n y o u d o o f t h e e f f e c t s o f t h e a i r o r w a t e r o r w h a t e v e r l i k e t h a t . Q : 0 . k . , s o h o w m u c h c o n t r o l d o y o u t h i n k y o u h a v e o v e r y o u r h e a l t h - - o v e r w h a t i t i s t o d a y a n d o v e r k e e p i n g i t t h e w a y y o u w a n t i t ? M : I t h i n k I h a v e c o n t r o l o v e r h o w I f e e l w h e n I ' m h o m e - - I c a n c o n t r o l t h a t s i t u a t i o n a l o t b e t t e r b e c a u s e I ' m h o m e - - b u t o n c e y o u g e t o u t a t s c h o o l o r w o r k o r w h a t e v e r t h e n t h e t i d e ' s t u r n e d o n y o u , t h e n s o m e b o d y e l s e i s k i n d a p u l l i n g t h e o l d s t r i n g s t h e r e , a n d y o u h a v e t o g o a l o n g w i t h t h e b a l l g a m e i f y o u w a n t t o g e t a n y w h e r e . S o , I s e e a l o t o f c h a n g e a s y o u g o o u t s i d e . F o r t h e m o s t p a r t i t ' s m o r e i n m y f a v o r t h a n i t ' i s i n t h e i r s b e c a u s e I c a n s t i l l t e l l m y s e l f , " W e l l , w h a t t h e h e l l , y o u k n o w , i t ' s j u s t t h e y ' r e d o i n g i t , y o u k n o w , i t d o e s n ' t h a v e t o a f f e c t p g , " y o u k n o w - ~ I c a n s t i l l c o m e h o m e a n d f e e l g o o d a b o u t w h a t ' s g o i n g o n o r j u s t r e l a x w i t h t h e w i f e a n d k i d a n d f e e l p r e t t y g o o d a b o u t i t , b u t t h e o d d s a r e b u i l d i n g u p i n t h e i r f a v o r I t h i n k . Q : Y o u m e a n y o u h a v e a s e n s e o f l o s i n g c o n t r o l ? M : Y e a h , s l o w l y . 2 3 6 E x e r p t f r o m I n t e r v i e w 8 i n A p p e n d i x I V : Q : W h e r e d o y o u t h i n k t h a t t h e r i s k s t o y o u r h e a l t h . a r e t h e » g r e a t e s t - - a t w o r k , o u t o f y o u r h o m e , o r i n y o u r h o m e ? R : I ' v e a l w a y s f e l t l i k e i t w a s g r e a t e r o u t s i d e . S o m e h o w I f e e l I h a v e m o r e c o n t r o l o v e r w h a t g o e s o n h e r e i n t h e h o u s e . I n h e r e i t ' s j u s t m e a n d t h e f a m i l y m o s t l y b u t o u t t h e r e y o u ' v e g o t t o d e a l w i t h e v e r y b o d y ! Y o u k n o w , y o u g o b y k i d s a n d y o u h o p e t h a t t h e y d o n ' t h i t y o u i n t h e h e a d w i t h t h e b a s e b a l l . A : W e l l , I t h i n k i t s t i n k s . I m e a n , I h a v e m y o w n c i r c l e o f f r i e n d s b u t I ' m a l s o a w a r e t h a t o u t s i d e t h e e n v i r o n m e n t i s d a n g e r o u s . I d o l i k e o u t d o o r s , b u t I ' m . v e r y ’ c o n s c i o u s , v e r y ' c o n s c i e n t i o u s , o f w a l k i n g a t n i g h t - ~ e s p e c i a l l y w h e n I ' m w o r k i n g t h e s e c o n d s h i f t a n d g e t t i n ' o f f a t a r o u n d 1 1 : 0 0 a n d h o m e a r o u n d 1 1 : 3 0 ( p . m . ) . I g e t h o m e a t 1 1 : 3 0 a t n i g h t I ' m w a t c h i n ' o v e r m y s h o u l d e r s , w a i t i n ' f o r ‘ s o m e b o d y t o d a r t f r o m b e h i n d a t r e e . I ' m v e r y c o n s c i o u s ! I t h i n k i t ' s d a n g e r o u s o u t s i d e ' c a u s e c r i m e h a s g o t t e n t o t h e p o i n t w h e r e i t u s e d t o b e d o n e j u s t a t n i g h t b u t n o t a n y m o r e . I n s o m e a r e a s i t ' s d a n g e r o u s 2 4 h o u r s a d a y . Q : H o w d o y o u f e e l , R u t h a n n ? R : I f e e l t h e s a m e w a y . O f c o u r s e , I ' m o r i g i n a l l y f r o m C h i c a g o s o t h i s i s a l i t t l e s a f e r , b u t I d o n ' t f e e l l i k e I ' m g o n n a g o w a l k i n g o u t a t n i g h t a l o n e - — n o t e v e n h e r e ! I h a v e n ' t r e a l l y h a d a n y i n c i d e n t s b u t I s t i l l f e e l l i k e i t ' s d a n g e r o u s o u t s i d e . - A : I d o n ' t k n o w a b o u t y o u , b u t I h a v e a l w a y s h e a r d a b o u t c h i l d m o l e s t a t i o n a n d c h i l d k i d n a p p i n g . I h e a r d a b o u t i t a l o n g t i m e b e f o r e I w a s m a r r i e d a n d h a d a c h i l d . T h e y p p s t e a l b a b i e s a n d p u t t h e m o n t h e b l a c k m a r k e t o r r a i s e t h e m u p f o r w h a t e v e r , a n d I ' m v e r y c o n s c i o u s w i t h o u r c h i l d . Q : S o , h o w m u c h c o n t r o l d o y o u t h i n k y o u h a v e o v e r w h a t h a p p e n s t o y o u i n y o u r l i f e ? A : V e r y l i t t l e , p e r s o n a l l y . W e c o n t r o l s o m e t h i n g s , e s p e c i a l l y i n o u r h o m e , b u t t h e r e ' s j u s t s o m e t h i n g s t h a t w e c a n ' t — ~ w e h a v e n o c o n t r o l o v e r t h e m . 2 3 7 Q : L i k e w h a t ? A : O h , I t h i n k I c a n c o n t r o l w h e r e I l i v e t o a c e r t a i n . e x t e n t , ' w h e t h e r ' o r n o t t o g e t o u t o f p o v e r t y t o t o c o n t i n u e t o s t a y i n i t , w h a t k i n d o f f o o d I c a n e a t . B u t I c a n ' t c o n t r o l h e a l t h . Y o u k n o w , w e ' r e c a s t i n t o a b i g p o t a n d s o m e o f u s a r e g o n n a s i n k a n d s o m e o f u s a r e g o n n a s w i m . W e j u s t h a v e n o c o n t r o l o v e r s o m e o f t h o s e t h i n g s . Y o u r h e a l t h w o u l d b e b e t t e r i s y o u s t a y i n m o r e o r g o o u t w i t h a m a c h i n e g u n - - i t w o u l d m a k e y o u f e e l a l i t t l e b i t s a f e r , y o u k n o w , b u t i t v a r i e s . E x e r p t f r o m I n t e r v i e w 7 i n A p p e n d i x I V : Q : W h e r e d o y o u t h i n k r i s k s t o h e a l t h a r e g r e a t e s t - - i n s i d e o r o u t s i d e o f y o u r h o m e ? B : I ' m s u r e t h e r e ' s r i s k s e v e r y w h e r e t h a t w e d o n ' t k n o w a b o u t . T h e u n k n o w n r i s k s w o u l d p r o b a b l y b e m o r e o n t h e o u t s i d e , ' c a u s e i n s i d e y o u c a n a t l e a s t c o n t r o l y o u r e n v i r o n m e n t , i n s i d e , s o m e w h a t . B u t o u t s i d e , w h a t c a n y o u d o w i t h t h e a i r , t h e w a t e r ? I m e a n y o u l i k e t o t h i n k t h e i n s i d e ' s s a f e r , b u t y o u d o n ' t r e a l l y k n o w u n t i l s o m e t h i n g h a p p e n s . B u t y o u c a n a t l e a s t s p y t o c o n t r o l t h a t e n v i r o n m e n t . O u t s i d e , y o u k n o w , y o u d o n ' t h a v e m u c h c o n t r o l . Y o u d o n ' t k n o w w h a t c o u l d b e i n t h e a i r t h a t d a y a n d i f y o u r c h i l d i s o u t s i d e a n d p l a y i n g c l o s e t o t h e r a i l r o a d t r a c k s o v e r t h e r e t h e n s o m e b o d y c o u l d b e c a r r y i n g s o m e t h i n g o n t h e r e t h a t c o u l d g e t i n t o t h e a i r o r t h e r e c o u l d b e a d e r a i l m e n t a n d y o u j u s t n e v e r k n o w w i t h a l l t h e f a c t o r i e s a r o u n d h e r e w h a t c o u l d b e p u m p e d i n t o t h e a i r . J : I a g r e e - - I t h i n k t h e r e a r e m o r e r i s k s o u t s i d e . E x e r p t f r o m I n t e r v i e w 4 i n A p p e n d i x I V : Q : D o y o u t h i n k t h e r i s k s t o T i m m y a r e g r e a t e r o u t d o o r s o r i n d o o r s ? P : I t h i n k m o r e o u t s i d e . 2 3 8 V : I t h i n k o u t s i d e b e c a u s e o f t h e t r a f f i c - ~ t h a t r e a l l y w o r r i e s m e , a b o u t t r a f f i c , c a r s . P : H e f a l l s d o w n m o r e o u t s i d e . V : H e d o e s n ' t h a v e m u c h s e n s e a b o u t t h e m ( c a r s ) y e t . H e k n o w s t o w a t c h f o r c a r s b u t i f h e ' s a f t e r a n o t h e r k i d , a n a n i m a l , o r c a t o r s o m e t h i n g , h e ' s j u s t g o i n g t o r u n r i g h t a c r o s s t h e r o a d . H e w o n ' t l o o k - - h e d o e s n ' t h a v e t h a t m u c h s e n s e . I k n o w h e w o u l d n ' t . I k n o w h e w o u l d j u s t r u n a c r o s s t h e r o a d a n d f o l l o w t h e o t h e r k i d s . W h a t e v e r t h e y d o h e ' s g o n n a f o l l o w t h e m a n d g o t o o . I t ' s h a r d t o m a k e h i m u n d e r s t a n d t h a t , " Y o u c a n ' t d o t h i s b e c a u s e t h i s m i g h t h a p p e n . " I t j u s t k i n d o f w o r r i e s m e . T h a t ' s m y b i g g e s t w o r r y i s t h e s t r e e t - - b e i n g h i t b y a c a r r u n n i n g o u t i n t o t h e s t r e e t , o r b e i n g n a b b e d b y s o m e b o d y . I g e t s c a r e d w h e n h e g e t s o u t o f m y s i g h t . T h e p r e c e d i n g i n t e r v i e w e x e r p t s r e f l e c t t h e t e n d e n c y o f p a r e n t s t o c o m p a r t m e n t a l i z e r i s k s a n d a s s i g n t h e m t o s p a t i a l d o m a i n s , f r o m t h e p r e s e n t i n t e r p r e t a t i o n , w h e r e t h e i r o c c u r r e n c e i n c o n s i d e r e d t o b e m o s t o r l e a s t l i k e l y . T h e s e r i s k d o m a i n s a r e n o t p a r t i c u l a r l y c o m p l e x b u t w e r e o f p a r a m o u n t i m p o r t a n c e t o t h e p a r e n t s i n t e r v i e w e d i n t h e s t u d y a n d , f r o m t h e i r a c c o u n t s , t o t h e w e l l - b e i n g o f t h e i r c h i l d r e n . I n p a r t i c u l a r , t h e i n d o o r d o m a i n w a s p e r c e i v e d a s t h e p l a c e w i t h t h e l e a s t s i g n i f i c a n t r i s k s , a p l a c e o f s a f e t y a n d s e c u r i t y i n c o n t r a s t t o t h e d a n g e r o u s a n d u n c o n t r o l l a b l e o u t d o o r d o m a i n . T h e o p e n - e n d e d i n t e r v i e w s a l s o s u g g e s t e d t h a t t h e i n d o o r d o m a i n w a s f u r t h e r r e f i n e d w i t h r e s p e c t t o d i f f e r e n t a r e a s o f t h e h o m e a n d t h a t t h e o u t d o o r d o m a i n w a s u s u a l l y d i v i d e d i n t o t h e a r e a c l o s e s t t o t h e h o m e ( g e n e r a l l y t h e 2 3 9 y a r d . o r n e i g h b o r h o o d ) a n d t h e o u t s i d e - w o r l d i n g e n e r a l . R i s k s o f i l l n e s s a n d a c c i d e n t a l i n j u r y ( i . e . , b i o m e d i c a l r i s k s ) w e r e p e r c e i v e d f o r a l l t h e s e d o m a i n s b u t s o c i a l r i s k s ( h e r e s u b s u m i n g a l l p p p - b i o m e d i c a l r i s k s ) w e r e m o r e o f t e n p e r c e i v e d a s p a r t o f t h e o u t d o o r d o m a i n . F o r e x a m p l e , r i s k s f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n w e r e g e n e r a l l y v i e w e d a s b e l o n g i n g t o t h e i n d o o r ( i n t h e h o m e ) d o m a i n o f r i s k s t o h e a l t h a n d o u t d o o r a i r p o l l u t i o n p r i n c i p a l l y t o t h e o u t d o o r d o m a i n ( a l t h o u g h t h e l a t t e r w a s p e r c e i v e d b y m a n y a s p e n e t r a t i n g t h e i n d o o r d o m a i n ) . R i s k s o f c a t c h i n g a c o l d o r a c c i d e n t a l i n j u r y w i t h s h a r p o b j e c t s w e r e p e r c e i v e d f o r b o t h d o m a i n s . O n t h e r o t h e r h a n d , r i s k s o f b e i n g k i l l e d b y a d r u n k d r i v e r o r o f h a v i n g y o u r c h i l d m o l e s t e d o r s t o l e n w e r e g e n e r a l l y v i e w e d a s b e l o n g i n g t o t h e o u t d o o r ( o u t o f t h e h o m e ) d o m a i n o f r i s k s t o h e a l t h . I t s h o u l d b e n o t e d t h a t s o m e s o c i a l r i s k s p e r c e i v e d b y p a r e n t s ( s u c h a s d i v o r c e s a n d c h i l d r e n l i v i n g i n b r o k e n . h o m e s , a p a t h y , s p i r i t u a l m a t t e r s , m a t e r i a l i s m , c r i m e , u n e m p l o y m e n t ) c r o s s c u t t h e s e d o m a i n b o u n d a r i e s a n d i n m a n y i n s t a n c e s c o m p l e t e l y t r a n s c e n d t h e m . I n a d d i t i o n , _ t h e o p e n - e n d e d i n t e r v i e w s a n d o b s e r v a t i o n s i n d i c a t e d s o c i o e c o n o m i c d i f f e r e n c e s i n p a r e n t s " p e r c e p t i o n s o f r i s k s i n i n d o o r a n d o u t d o o r d o m a i n s . T h e r e w a s a s t r o n g c o n n e c t i o n b e t w e e n s o c i o e c o n o m i c s t a t u s a n d t h e e x t e n t t o w h i c h r i s k s w e r e p e r c e i v e d a s b e i n g s h a r e d b y d i f f e r e n t d o m a i n s ( i n p a r t i c u l a r , t h e e x t e n t t o w h i c h r i s k s o f t h e o u t d o o r d o m a i n w e r e p e r c e i v e d a s p e n e t r a t i n g t h e i n d o o r d o m a i n ) . S o c i o e c o n o m i c s t a t u s a l s o a f f e c t e d 2 4 0 p e r c e p t i o n s o f r i s k s i n d i f f e r e n t a r e a s w i t h i n t h e s e d o m a i n s ( e . g . , d i f f e r e n t p a r t s o f t h e h o m e ; t h e y a r d v e r s u s t h e o u t s i d e w o r l d i n g e n e r a l ) . T h e g r e a t e s t c o n s e q u e n c e o f s o c i o e c o n o m i c d i f f e r e n c e s p e r t a i n e d t o t h e p e r c e i v e d s a f e t y o f t h e h o m e c o m p a r e d t o t h e o u t s i d e w o r l d . P a r e n t s o f h i g h e r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s g e n e r a l l y p e r c e i v e d r i s k s o u t o f t h e h o m e a s b e i n g d i f f e r e n t f r o m r i s k s i n t h e h o m e ; t h e y f u r t h e r t e n d e d t o p e r c e i v e a g r e a t e r n u m b e r o f r i s k s f o r t h e o u t d o o r d o m a i n t h a n t h e i n d o o r d o m a i n . P a r e n t s o f l o w e r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s , o n t h e o t h e r h a n d , p e r c e i v e d l e s s d i f f e r e n c e s b o t h q u a l i t a t i v e l y a n d q u a n t i t a t i v e l y b e t w e e n t h e r i s k s i n d i f f e r e n t d o m a i n s , l a r g e l y d u e t o t h e p e r c e i v e d i n t r u s i o n o f r i s k s f r o m t h e o u t d o o r d o m a i n i n t o t h e h o m e . T h e s i t u a t i o n i s p e r h a p s m o s t s u c c i n c t l y s u m m a r i z e d i n t h e m i x e d c l i c h e o f f e r e d b y a p a r e n t w h o c o m m e n t e d , " H o m e i s w h e r e i t ' s s a f e , b u t i t ' s s a f e r f o r s o m e t h a n f o r o t h e r s . " T h e r e s u l t s o f t h e s u r v e y s u p p o r t e d t h e c o n c l u s i o n s f r o m o p e n - e n d e d m a t e r i a l s a n d p r o v i d e d a d d i t i o n a l e v i d e n c e s u p p o r t i n g a n i n t e r p r e t a t i o n o f r i s k s a s b e i n g p a r t i t i o n e d i n t o s p a t i a l d o m a i n s b y t h e p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n . P a r e n t s w e r e a s k e d w h a t t h e y c o n s i d e r e d t o b e t h e g r e a t e s t r i s k s t o t h e i r a n d t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h i n s i d e t h e i r h o m e s a n d o u t s i d e t h e i r h o m e s . T h e i r o p e n - e n d e d r e s p o n s e s t o t h e s e q u e s t i o n s a r e t r a n s c r i b e d i n A p p e n d i x I I I . 4 a n d c l e a r l y r e f l e c t t h e e x t e n t t o w h i c h p a r e n t s w e r e c o n c e r n e d w i t h s o c i a l a s w e l l a s m o r e b i o m e d i c a l r i s k s t o h e a l t h . A l m o s t a l l p a r e n t s p e r c e i v e d r i s k s t o h e a l t h a s d i f f e r i n g 2 4 1 f o r t h e s e d i f f e r e n t d o m a i n s . F u r t h e r , m o s t p a r e n t s d i f f e r e n t i a t e d b e t w e e n r i s k s t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h i n t h e a r e a s n e a r t h e i r h o m e s ( w h i c h m o s t p a r e n t s e x p l i c i t y r e f e r e n c e d a s " t h e y a r d " ) a n d t h e o u t s i d e - w o r l d i n g e n e r a l . T h i s p a r t i t i o n i n g o f r i s k d o m a i n s w a s c o n s i s t e n t w i t h f i n d i n g s d i s c u s s e d e a r l i e r r e g a r d i n g t h e p a r t i t i o n i n g o f d o m a i n s f o r a i r p o l l u t i o n ( i . e . , d i f f e r e n t i a t i o n s b e t w e e n t h e q u a l i t y o f i n d o o r a n d o u t d o o r a i r ) . A n u m b e r o f d e s c r i p t i v e f i n d i n g s f r o m c l o s e d - e n d e d q u e s t i o n s o n t h e s u r v e y a l s o s u p p o r t e d t h e i n t e r p r e t a t i o n o f r i s k s a s p a r t i t i o n e d i n t o s p a t i a l l y d e f i n e d d o m a i n s . T h e g r e a t m a j o r i t y ( 8 1 % ) p e r c e i v e d r i s k s t o h e a l t h a s b e i n g g r e a t e r o u t o f t h e h o m e t h a n i n t h e h o m e . T h o s e w h o d i d n o t p e r c e i v e a d i f f e r e n c e ( 1 7 % ) o r d i d n o t k n o w ( 1 % ) w e r e p r e d o m i n a n t l y f r o m t h e c i t y a r e a s a n d o f l o w e r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s . T h i s n o t o n l y s u g g e s t e d a s t r o n g d i s t i n c t i o n b e t w e e n r i s k s i n a n d o u t o f t h e h o m e b u t f u r t h e r i m p l i e d t h a t s o c i o e c o n o m i c s t a t u s w a s a s i g n i f i c a n t f a c t o r i n t h e e x t e n t t o w h i c h r i s k s w e r e p e r c e i v e d a s b e i n g s h a r e d b y t h e s e d o m a i n s . A n i n t e r e s t i n g c o n t r a s t t o t h e o b s e r v a t i o n t h a t f o u r o f f i v e p a r e n t s p e r c e i v e d r i s k s o u t d o o r s a s g r e a t e r t h a n i n d o o r s i s t h a t p e r c e p t i o n s o f " t h e w o r l d " a s s a f e ( 3 5 % ) , d a n g e r o u s ( 2 4 % ) , o r s a f e _ a _ n g d a n g e r o u s ( 4 1 % ) w e r e f a i r l y n o r m a l l y d i s t r i b u t e d . T h u s , r e g a r d l e s s o f h o w s a f e o r d a n g e r o u s p a r e n t s p e r c e i v e d t h e w o r l d a s b e i n g , r i s k s t o 2 4 2 h e a l t h w e r e g e n e r a l l y c o n s i d e r e d t o b e l e a s t i n t h e h o m e a n d t o i n c r e a s e t h e f a r t h e r o n e w e n t f r o m t h i s c e n t e r . O t h e r i n d i c a t o r s o f t h e p a r t i t i o n i n g o f r i s k s w e r e p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f t h e i r a n d t h e i r c h i l d r e n ' s a b i l i t y t o M g r i s k s t o h e a l t h i n a n d o u t o f t h e i r h o m e s a n d w h e t h e r p a r e n t s b e l i e v e d t h e r e w e r e u n k n o w n r i s k s t o t h e i r a n d t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h i n a n d o u t o f t h e i r h o m e s . R e s u l t s i n d i c a t e d t h a t a b o u t h a l f t h e p a r e n t s b e l i e v e d t h a t t h e y a n d t h e i r c h i l d r e n c o u l d a v o i d " s o m e " r i s k s t o h e a l t h i n a n d o u t o f t h e i r h o m e s . R e s u l t s f u r t h e r i n d i c a t e d t h a t p a r e n t s w h o b e l i e v e d t h a t t h e y a n d t h e i r c h i l d r e n c o u l d a v o i d M E S r i s k s i n t h e i r h o m e s f e l t t h a t t h e a v o i d a b l e r i s k s t o h e a l t h i n t h e h o m e w e r e a b o u t h a l f t h o s e o u t o f t h e h o m e . I n c o n t r a s t t o t h i s f i n d i n g , p a r e n t s w h o b e l i e v e d t h a t t h e y a n d t h e i r c h i l d r e n c o u l d o n l y a v o i d a E g g r i s k s i n t h e i r h o m e s p e r c e i v e d a v o i d a b l e r i s k s i n t h e h o m e t o b e a b o u t t w i c e t h o s e o u t o f t h e h o m e . I n a d d i t i o n , w h i l e p a r e n t s d i d p e r c e i v e t h e m s e l v e s a s b e i n g a b l e t o a v o i d m o r e r i s k s t h a n t h e i r c h i l d r e n , t h e r e w a s o n l y a s m a l l d i f f e r e n c e b e t w e e n p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f t h e i r o w n a n d t h e i r c h i l d r e n ' s a b i l i t i e s t o a v o i d r i s k s t o h e a l t h i n e a c h o f t h e s e d o m a i n s . W i t h r e s p e c t t o p e r c e p t i o n s o f t h e e x i s t e n c e o f u n k n o w n r i s k s t o h e a l t h , p a r e n t s c l e a r l y b e l i e v e d t h e r e w e r e u n k n o w n r i s k s i n t h e i r h o m e s t o t h e m s e l v e s ( 7 6 % ) a n d t h e i r c h i l d r e n ( 7 7 % ) a n d o u t o f t h e i r h o m e s ( 9 4 % f o r b o t h p a r e n t s a n d c h i l d r e n ) . W h i l e p a r e n t s p e r c e i v e d m o r e u n k n o w n r i s k s o u t o f t h e i r h o m e s t h a n i n t h e i r h o m e s , t h e r e w a s n o 2 4 3 a p p r e c i a b l e d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e p r o p o r t i o n s o f p a r e n t s w h o p e r c e i v e d u n k n o w n r i s k s t o t h e m s e l v e s a n d t o t h e i r c h i l d r e n i n e a c h o f t h e s e d o m a i n s . F i n d i n g s f r o m t h e s u r v e y a l s o s u g g e s t e d t h a t p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f s p a t i a l r i s k d o m a i n s w a s s i g n i f i c a n t l y r e l a t e d t o t h e i r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s . I n p a r t i c u l a r , r e s u l t s i n d i c a t e d t h a t t h i s f a c t o r w a s s i g n i f i c a n t l y r e l a t e d t o d i f f e r e n c e s i n p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f a b i l i t i e s t o a v o i d r i s k s t o h e a l t h i n a n d o u t o f t h e h o m e , t h e n u m b e r o f r i s k d o m a i n s p e r c e i v e d , a n d d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e s e d o m a i n s . P a r e n t s o f h i g h e r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s t e n d e d t o p e r c e i v e t h e m s e l v e s a n d t h e i r c h i l d r e n a s b e i n g a b l e t o a v o i d s i g n i f i c a n t l y ( p < . 0 0 7 ) m o r e r i s k s t o h e a l t h t h a n f a m i l i e s o f l o w e r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s . P a r e n t s o f h i g h e r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s a l s o p e r c e i v e d t h e m s e l v e s a n d t h e i r c h i l d r e n a s b e i n g a b l e t o a v o i d m o r e r i s k s i n t h e h o m e t h a n o u t o f t h e h o m e ; c o n v e r s e l y , p a r e n t s o f l o w e r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s t e n d e d t o p e r c e i v e f e w e r d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e s e d o m a i n s w i t h r e s p e c t t o t h e a v o i d a b i l i t y o f r i s k s . I n a d d i t i o n , s o c i o e c o n o m i c s t a t u s w a s d i r e c t l y r e l a t e d t o t h e n u m b e r o f r i s k d o m a i n s w h i c h p a r e n t s d i f f e r e n t i a t e d s u c h t h a t p a r e n t s o f h i g h e r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s t e n d e d t o p e r c e i v e m o r e d o m a i n s a n d g r e a t e r d i f f e r e n c e s w i t h i n a n d b e t w e e n t h e m t h a n p a r e n t s o f l o w e r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s . F o r e x a m p l e , t h e r e w a s a s i g n i f i c a n t t e n d e n c y ( p < . 0 1 5 ) f o r p a r e n t s o f h i g h e r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s t o p e r c e i v e t h e i r h o m e s a s c o n s i s t i n g o f m o r e t h a n o n e r i s k d o m a i n f o r r i s k s a s s o c i a t e d w i t h a i r 2 4 4 q u a l i t y . P a r e n t s o f l o w e r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s , o n t h e o t h e r h a n d , m a d e s i g n i f i c a n t l y f e w e r d i f f e r e n t i a t i o n s b e t w e e n a n d w i t h i n r i s k d o m a i n s . F i n a l l y , s o c i o e c o n o m i c s t a t u s w a s d i r e c t l y r e l a t e d t o p e r c e p t i o n s o f t h e r e l a t i v e m a g n i t u d e s o f r i s k s i n d i f f e r e n t d o m a i n s . P a r e n t s o f h i g h e r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s t e n d e d t o p e r c e i v e r i s k s t o h e a l t h a s b e i n g g r e a t e r o u t s i d e t h e h o m e w h i l e p a r e n t s o f l o w e r s o c i o e c o n o m i c s t a t u s p e r c e i v e d f e w e r d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e m a g n i t u d e s o f r i s k s i n t h e s e d o m a i n s . W h i l e t h i s s u p p o r t e d t h e h y p o t h e s i s t h a t t h e h o m e w o u l d b e p e r c e i v e d a s b e i n g s a f e r t h a n t h e o u t s i d e w o r l d , i t a l s o u n d e r s c o r e d t h e o b s e r v a t i o n t h a t t h e e x t e n t t o w h i c h p e r c e p t i o n s d i f f e r e d f o r t h e s e d o m a i n s ‘ w a s g r e a t l y ' a f f e c t e d b y ' s o c i o e c o n o m i c s t a t u s . T h e s e . f i n d i n g s s u p p o r t e a r l i e r ' c o n c l u s i o n s r e g a r d i n g t h e i m p o r t a n c e o f s o c i o e c o n o m i c s t a t u s a s a s o u r c e o f i n t r a c u l t u r a l v a r i a t i o n i n p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h a n d e m p h a s i z e i t s i m p o r t a n c e i n p e r c e p t i o n s o f r i s k s f r o m d o m a i n - b o u n d e x p o s u r e s s u c h a s t h e u s e o f d o m e s t i c s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n . C H A P T E R 9 D I S C U S S I O N T h e p r e s e n t s t u d y h a d t w o p r i n c i p a l r e s e a r c h o b j e c t i v e s . T h e f i r s t o f t h e s e w a s t o i n v e s t i g a t e a n h y p o t h e s i z e d r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s f o r i n d o o r h e a t i n g a n d t h e o c c u r r e n c e o f s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s i n y o u n g c h i l d r e n . A s u r v e y o f i n d o o r h e a t i n g b y t h e p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n w a s c o n d u c t e d i n t h e a r e a s e l e c t e d f o r s t u d y ( t h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a i n s o u t h c e n t r a l M i c h i g a n ) t o e s t i m a t e t h e p r e v a l e n c e o f i n d o o r h e a t i n g b y t h i s a n d o t h e r m e a n s . T h e s e c o n d o b j e c t i v e w a s t o i n v e s t i g a t e p a r e n t a l p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m h e a t i n g w i t h w o o d b u r n i n g s t o v e s a n d o t h e r s o u r c e s o f d o m e s t i c i n d o o r a i r p o l l u t i o n c u s t o m a r i l y u s e d i n o u r s o c i e t y . I n c o n j u n c t i o n w i t h t h i s o b j e c t i v e , a n a s s e s s m e n t w a s m a d e o f t h e e x t e n t t o w h i c h p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s . o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h c o r r e s p o n d e d w i t h t h e i r i n f o r m a t i o n a b o u t a s s o c i a t e d r i s k s a n d t h e i r u s e o f s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n . I n a d d i t i o n , s o u r c e s o f i n t r a c u l t u r a l v a r i a t i o n i n t h e s e a r e a s a n d p a r e n t s ' g e n e r a l p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h w e r e i n v e s t i g a t e d . T h e f i n d i n g s o f t h i s s t u d y h a v e a n u m b e r o f i n t e r e s t i n g i m p l i c a t i o n s . T h e d a t a s u g g e s t t h a t y o u n g 2 4 5 2 4 6 c h i l d r e n l i v i n g i n h o m e s h e a t e d b y w o o d b u r n i n g s t o v e s a r e m o r e l i k e l y t o d e v e l o p s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s t h a n c h i l d r e n l i v i n g i n h o m e s h e a t e d b y g a s , f u e l o i l , o r e l e c t r i c i t y . I n p a r t i c u l a r , t h e s e c h i l d r e n h a d a s i g n i f i c a n t l y g r e a t e r o c c u r r e n c e o f p e r s i s t e n t c o u g h i n g a n d w h e e z i n g , b o t h s y m p t o m s o f c h r o n i c a i r w a y i r r i t a t i o n . I n d o o r h e a t i n g i s a n e c e s s i t y f o r s u r v i v a l i n m a n y p a r t s o f t h e w o r l d a n d a s a m o d i f i c a t i o n o f o u r e n v i r o n m e n t r e p r e s e n t s o n e o f t h e m o s t s i g n i f i c a n t t e c h n o l o g i c a l a c h i e v e m e n t s o f h u m a n c u l t u r e . A t t h e b e g i n n i n g o f t h i s c e n t u r y a b o u t 7 0 % o f t h e t o t a l h e a t e n e r g y i n t h e U n i t e d S t a t e s c a m e f r o m w o o d f u e l a n d t h e u s e o f w o o d f o r h e a t i n g a n d c o o k i n g f u e l i s s t i l l i m p o r t a n t w o r l d w i d e . D u r i n g t h e w i n t e r o f 1 9 8 4 - 1 9 8 5 , a p p r o x i m a t e l y 1 1 % o f p a r e n t s w i t h y o u n g c h i l d r e n i n t h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a h e a t e d w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e o r w o o d f u r n a c e a s t h e i r p r i m a r y h e a t s o u r c e a n d a b o u t 1 3 % u s e d a t l e a s t o n e w o o d b u r n i n g s t o v e / f u r n a c e a s a s o u r c e o f h e a t i n t h e i r h o m e s . A w o o d b u r n i n g s t o v e o r w o o d f u r n a c e w a s t h e p p l y s o u r c e o f h e a t i n . a b o u t h a l f t h e h o m e s h e a t i n g ’ p r i m a r i l y ’ b y ’ t h i s m e a n s - - a b o u t 5 % o f h o m e s i n t h e a r e a . T h e d a t a i n d i c a t e t h a t p a r e n t s u s i n g w o o d f u e l f o r t h e i r p r i m a r y ( a n d e s p e c i a l l y t h e i r s a g g y ) s o u r c e o f h e a t t e n d e d t o d o s o o f e c o n o m i c n e c e s s i t y , w h i l e o t h e r s h a d l e s s p r a g m a t i c m o t i v a t i o n s . T h e r e f o r e , s u b t r a c t i n g t h e p r o p o r t i o n o f h o m e s u s i n g w o o d b u r n i n g s t o v e s o r w o o d f u r n a c e s a s t h e i r o n l y o r p r i m a r y s o u r c e o f h e a t f r o m t h e t o t a l , a b o u t t w o p e r c e n t t o 2 4 7 s i x p e r c e n t o f p a r e n t s w i t h y o u n g c h i l d r e n i n t h e G r e a t e r L a n s i n g ' a r e a c o u l d . p o t e n t i a l l y r e d u c e t h e o c c u r r e n c e o f p e r s i s t e n t c o u g h i n g a n d w h e e z i n g s y m p t o m s f o r t h e i r c h i l d r e n b y r e d u c i n g t h e i r u s e o f t h e s e u n i t s o r b y c h a n g i n g t o f u e l o i l , g a s , o r e l e c t r i c i t y f o r i n d o o r h e a t i n g . I t s h o u l d b e n o t e d t h a t t h e r e a r e m i d r a n g e t e c h n o l o g i c a l a l t e r n a t i v e s t o c h a n g i n g f r o m w o o d f u e l w h i c h w o u l d r e d u c e t h e c o n c e n t r a t i o n s o f p o l l u t a n t s p r o d u c e d b y w o o d b u r n i n g s t o v e s . H o w e v e r , w h i l e t h e s e m e a s u r e s m i g h t h a v e s o m e e f f e c t o n t h e f r e q u e n c y o r s e v e r i t y o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s s y m p t o m s t h e p r e s e n t f i n d i n g s d o n o t s u g g e s t t h a t t h e y w o u l d e l i m i n a t e t h e i r o c c u r r e n c e ( s e e " D i s c u s s i o n " i n C h a p t e r 5 ) . W i t h r e s p e c t t o w o o d b u r n i n g e q u i p m e n t p e r s e , d i f f e r e n t t y p e s o f w o o d b u r n i n g s t o v e s v a r y i n q u a l i t y a n d e f f i c i e n c y ( a n d c o s t ) . F u r t h e r , t h e u s e o f o t h e r e q u i p m e n t s u c h a s h e a t e x c h a n g e u n i t s a n d t h e n e w l y m a r k e t e d c a t a l y t i c c o n v e r t e r s w o u l d a f f e c t h e a t i n g e f f i c i e n c y a n d t h e q u a n t i t y o f s t o v e e m i s s i o n s . I n a d d i t i o n , p r o p e r l y a d j u s t i n g t h e d a m p e r a n d u s i n g w o o d w h i c h h a s b e e n c u r e d f o r a t l e a s t s i x m o n t h s m i n i m i z e t h e c o n c e n t r a t i o n s o f p o l l u t a n t s a f f e c t i n g i n d o o r a i r q u a l i t y . 7 H o w e v e r , n o n e o f t h e s e m e a s u r e s c o m p l e t e l y e l i m i n a t e t h e h a z a r d o u s b y - p r o d u c t s o f w o o d c o m b u s t i o n i n w o o d b u r n i n g s t o v e s a n d e v e n u n d e r t h e b e s t o f c i r c u m s t a n c e s a p p r o x i m a t e l y 1 0 % o f t h e p o l l u t a n t s p r o d u c e d w o u l d b e e x p e c t e d t o b e e m i t t e d i n t h e a m b i e n t e n v i r o n m e n t . W h i l e t h e c h i l d r e n o f t w o p e r c e n t t o s i x p e r c e n t o f p a r e n t s i n t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a c o n s t i t u t e a c l i n i c a l l y 2 4 8 s i g n i f i c a n t p r o p o r t i o n ( e s p e c i a l l y t o c h i l d r e n e x p e r i e n c i n g t h e s y m p t o m s ) , t h e y d o n o t r e p r e s e n t a m a j o r p r o p o r t i o n o f t h e p o p u l a t i o n a n d p a t t e r n s o f e n e r g y c o n s u m p t i o n i n t h e a r e a w o u l d p r o b a b l y n o t b e s i g n i f i c a n t l y a f f e c t e d i f u s e o f w o o d f u e l w e r e d i s c o n t i n u e d b y t h e s e p a r e n t s . H o w e v e r , t h e M i c h i g a n D e p a r t m e n t o f N a t u r a l R e s o u r c e s e s t i m a t e s t h a t a p p r o x i m a t e l y o n e - t h i r d o f M i c h i g a n h o u s e h o l d s u s e w o o d f u e l a s a p r i m a r y o r s u p p l e m e n t a r y s o u r c e o f h e a t a n d o v e r o n e - q u a r t e r u s e w o o d f u e l a s t h e i r p r i m a r y h e a t s o u r c e . T h e e f f e c t s o f o v e r t h r e e m i l l i o n p e o p l e c h a n g i n g f r o m w o o d f u e l t o g a s , o i l , o r e l e c t r i c i t y f o r i n d o o r h e a t i n g p p ; p o t e n t i a l l y s i g n i f i c a n t . S e v e r a l o t h e r s o u r c e s o f d o m e s t i c i n d o o r a i r p o l l u t i o n w e r e a l s o i n v e s t i g a t e d w h i c h h a v e b e e n a s s o c i a t e d t o v a r y i n g d e g r e e s w i t h a n i n c r e a s e d o c c u r r e n c e o f s y m p t o m s o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s i n y o u n g c h i l d r e n . F o r e x a m p l e , c o o k i n g w i t h g a s h a s b e e n a s s o c i a t e d w i t h i n c r e a s e d o c c u r r e n c e o f c o u g h i n g , c o l d s , a n d b r o n c h i t i s i n y o u n g c h i l d r e n . D a t a f r o m t h e p r e s e n t s t u d y s u g g e s t t h a t a b o u t 4 0 % o f h o m e s w i t h y o u n g c h i l d r e n i n t h e G r e a t e r L a n s i n g a r e a c o o k b y t h i s m e a n s a n d t h a t m o s t ( a b o u t 8 0 % ) o f t h e s e h o m e s a r e n o t h e a t e d w i t h w o o d . A t p r e s e n t t h e b e s t a l t e r n a t i v e t o c o o k i n g w i t h g a s a p p e a r s t o b e c o o k i n g w i t h e l e c t r i c i t y , f o r w h i c h t h e r e i s n o i n f o r m a t i o n i n d i c a t i n g p o t e n t i a l r i s k s t o c h i l d r e n ' s r e s p i r a t o r y h e a l t h . C o n s i d e r t h e i m p l i c a t i o n s o f p a r e n t s r e s p o n d i n g t o t h e i n f o r m a t i o n t h a t h e a t i n g w i t h 2 4 9 w o o d o r c o o k i n g w i t h g a s m a y b e h a r m f u l t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h b y c h a n g i n g f u e l s f o r t h e s e r e s p e c t i v e f u n c t i o n s . E l i m i n a t i n g “ t h e u s e » o f t h e s e s o u r c e s o f d o m e s t i c i n d o o r a i r p o l l u t i o n c o u l d s i g n i f i c a n t l y r e d u c e t h e o c c u r r e n c e o f a s s o c i a t e d r e s p i r a t o r y s y m p t o m s a n d i l l n e s s e s i n y o u n g c h i l d r e n . F u r t h e r , t h e r e i s e v i d e n c e t o s u g g e s t t h a t c h i l d h o o d r e s p i r a t o r y i l l n e s s m a y a f f e c t t h e o c c u r r e n c e a n d s e v e r i t y o f r e s p i r a t o r y p r o b l e m s i n a d u l t h o o d . T h i s i m p l i e s t h a t r e d u c i n g t h e s e e x p o s u r e s d u r i n g c h i l d h o o d c o u l d p o t e n t i a t e a r e d u c t i o n i n t h e o c c u r r e n c e a n d s e v e r i t y o f a d u l t r e s p i r a t o r y p r o b l e m s w h i c h w o u l d o t h e r w i s e h a v e o c c u r r e d , e v e n t u a l l y a f f e c t i n g t h e p r e v a l e n c e o f r e s p i r a t o r y i l l n e s s f o r a l l a g e g r o u p s i n t h e p o p u l a t i o n . H o w e v e r , c o n v e r s i o n t o h e a t i n g o r c o o k i n g w i t h e l e c t r i c i t y , f o r e x a m p l e , b y a l l h o u s e h o l d s ? h e a t i n g w i t h w o o d o r c o o k i n g w i t h g a s c o u l d h a v e a p o t e n t i a l l y s e r i o u s e f f e c t i n t e r m s o f t h e i n c r e a s e d d e m a n d f o r e l e c t r i c i t y a n d t h e m e c h a n i s m s b y w h i c h t h i s d e m a n d i s m e t . T h e c u r e m i g h t b e w o r s e t h a n t h e d i s e a s e i f a n i n c r e a s e d n u m b e r o f n u c l e a r p o w e r p l a n t s a r e r e q u i r e d t o p r o d u c e e n o u g h e l e c t r i c t y t o f u e l t h e e l e c t r i c u n i t s i n h o u s e h o l d s p r e v i o u s l y u s i n g w o o d f o r h e a t o r g a s f o r c o o k i n g . T h i s a d d e d u s e o f n u c l e a r p o w e r c o u l d c r e a t e a g r e a t e r h a z a r d t h a n t h e n i t r o g e n d i o x i d e s g e n e r a t e d f r o m c o o k i n g w i t h g a s o r p o l l u t a n t s f r o m w o o d c o m b u s t i o n i f t h e r e a c t o r w a s t e p r o d u c t s a r e n o t p r o p e r l y m a n a g e d , e f f e c t i v e p r o c e d u r e s f o r w h i c h a r e h i g h l y c o n t r o v e r s i a l a t t h i s t i m e . T h e r e a r e o t h e r a l t e r n a t i v e s 2 5 0 f o r g e n e r a t i n g m o r e e l e c t r i c i t y , s u c h a s i n c r e a s i n g t h e u s e o f c o a l a s f u e l i n p o w e r p l a n t s . H o w e v e r , t h i s a l s o c a r r i e s i n c r e a s e d r i s k s f r o m s u l f u r d i o x i d e e m i s s i o n s i n p a r t i c u l a r w h i c h n o t o n l y a f f e c t r e s p i r a t o r y h e a l t h b u t a l s o c o n t r i b u t e t o a c i d r a i n ( w h i c h i s a f f e c t i n g t h e e n t i r e e c o s y s t e m ) . T h e r e a r e , o f c o u r s e , a l t e r n a t i v e s f o r i n d o o r h e a t i n g o t h e r t h a n u s i n g e l e c t r i c i t y , b u t s p y m a j o r s h i f t i n p a t t e r n s o f e n e r g y u s e c o u l d p o t e n t i a l l y h a v e c o n s e q u e n c e s m o r e s e r i o u s t h a n t h e e x i s t i n g p r o b l e m s w h i c h c h a n g e s w o u l d i n t e n d t o r e d u c e . I n a d d i t i o n , a n y c h a n g e i n o u r p a t t e r n s o f e n e r g y c o n s u m p t i o n a f f e c t s n o t o n l y t h e d i s t r i b u t i o n o f c u r r e n t l y a v a i l a b l e r e s o u r c e s ( e s p e c i a l l y n o n - r e n e w a b l e f o s s i l f u e l s ) b u t a l s o a f f e c t s t h e r a t e a t w h i c h r e m a i n i n g g l o b a l r e s e r v e s a r e d e p l e t e d . . T h u s , I I p a r e n t s r e s p o n d . t o t h e i n f o r m a t i o n t h a t i n d o o r h e a t i n g w i t h w o o d b u r n i n g s t o v e s m a y a f f e c t c h i l d r e n ' s h e a l t h b y c h a n g i n g t o a n o t h e r s o u r c e o f h e a t a s e r i e s o f r e l a t e d c h a n g e s m a y o c c u r . A t t h e l e v e l o f m a t e r i a l c u l t u r e , o n e w o u l d e x p e c t a d e c r e a s e i n t h e p r e v a l e n c e o f i n d o o r h e a t i n g w i t h w o o d b u r n i n g s t o v e s , a n A m e r i c a n t r a d i t i o n w h i c h i s p r e s e n t l y i n c r e a s i n g i n p O p u l a r i t y i n M i c h i g a n a n d t h r o u g h o u t t h e U n i t e d S t a t e s . C h a n g e s a s s o c i a t e d w i t h i n c r e a s i n g u s e o f a l t e r n a t e f u e l s w o u l d , i n t u r n , p r o m u l g a t e c h a n g e s i n s o c i a l , e c o n o m i c , a n d p o l i t i c a l n e t w o r k s a s t h e l o c a l , s t a t e , n a t i o n a l , a n d i n t e r n a t i o n a l e n e r g y d i s t r i b u t i o n s y s t e m s a d j u s t e d t o c h a n g i n g p a t t e r n s o f h o u s e h o l d c o n s u m p t i o n . I n a d d i t i o n , d a t a f r o m t h e i n d o o r 2 5 1 h e a t i n g s u r v e y f o r t h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a s u g g e s t r u r a l - u r b a n d i f f e r e n c e s i n a d a p t i v e s t r a t e g i e s f o r i n d o o r h e a t i n g w h i c h w o u l d p r o b a b l y a f f e c t t h e e x t e n t o f c h a n g e i n d i f f e r e n t r e g i o n s . T h e u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s a n d w o o d f u r n a c e s , f o r e x a m p l e , w a s o v e r s i x t i m e s m o r e p r e v a l e n t i n t h e r u r a l t h a n t h e u r b a n p o r t i o n s o f t h e f i v e c o u n t y G r e a t e r L a n s i n g a r e a . F u r t h e r , r u r a l h o u s e h o l d s t e n d e d t o h a v e m o r e t h a n o n e s o u r c e o f h e a t a n d t e n d e d t o u s e f u e l s w h i c h c o u l d b e s t o r e d ( w o o d , f u e l o i l , k e r o s e n e , l i q u i d p r o p a n e ) , b o t h o f w h i c h a r e e f f e c t i v e s u r v i v a l s t r a t e g i e s i f s n o w e d - i n o r i f t h e r e i s a p o w e r f a i l u r e . U r b a n r e s i d e n t s , o n t h e o t h e r h a n d , t e n d e d t o r e l y o n u t i l i t y g a s a n d e l e c t r i c i t y , b o t h o f w h i c h r e q u i r e c o n s t a n t s u p p l y f r o m e x t e r n a l s o u r c e s a n d c a n n o t n o r m a l l y b e s t o r e d . T h u s , t h e e f f e c t s o f c h a n g e s i n i n d o o r h e a t i n g p a t t e r n s w o u l d p r o b a b l y n o t b e u n i f o r m l y d i s t r i b u t e d a n d t h e r u r a l a r e a s w o u l d p r o b a b l y e x h i b i t b o t h t h e g r e a t e s t r e s i s t a n c e t o c h a n g e a n d t h e g r e a t e s t c o n s e q u e n c e s f r o m c h a n g i n g . A n o t h e r a s p e c t o f s o c i a l a n d p o l i t i c a l c h a n g e a s s o c i a t e d w i t h i n d o o r h e a t i n g w i t h w o o d b u r n i n g s t o v e s r e l a t e s t o t h e i r c o n t r i b u t i o n t o o u t d o o r a i r p o l l u t i o n . T h i s h a s n o t b e e n a f o c u s o f t h e p r e s e n t s t u d y b u t h a s p o t e n t i a l l y s i g n i f i c a n t i m p l i c a t i o n s f o r t h e f u t u r e u s e o f w o o d f u e l f o r i n d o o r h e a t i n g . A s s t a t e d p r e v i o u s l y , t h e u s e o f w o o d b u r n i n g u n i t s i s i n c r e a s i n g i n M i c h i g a n a n d m a n y o t h e r p o r t i o n s o f t h e U n i t e d S t a t e s . I n s o m e r e g i o n s , t h e c o n t r i b u t i o n o f w o o d s m o k e t o o u t d o o r a i r p o l l u t i o n h a s 2 5 2 p r o m p t e d c o m m u n i t y a c t i o n a n d e v e n l e g i s l a t i o n r a n g i n g f r o m e m i s s i o n s t a n d a r d s f o r t h e s t o v e s t h e m s e l v e s t o d e s i g n a t e d p e r i o d s w h e n t h e i r u s e i s a n d i s n o t p e r m i t t e d . T h i s i s e s p e c i a l l y t r u e i n i n d u s t r i a l a r e a s w h e r e t h e c o n c e n t r a t i o n s o f i n d u s t r i a l l y p r o d u c e d a i r p o l l u t i o n a r e a l r e a d y s o h i g h t h a t t h e a d d e d p a r t i c u l a t e s a n d p o l y c y c l i c o r g a n i c c o m p o u n d s f r o m d o m e s t i c h e a t i n g w i t h w o o d f u e l c a u s e o u t d o o r p o l l u t i o n l e v e l s t o e x c e e d E P A a i r q u a l i t y s t a n d a r d s . E x a m p l e s o f l e g i s l a t i o n e n a c t e d t h u s f a r i n c l u d e t h e f o l l o w i n g : s t a n d a r d s f o r w o o d b u r n i n g s t o v e s a n d f i r e p l a c e s i n J u n e a u , A l a s k a w i t h p e n a l t i e s f o r v i o l a t i o n o f u p t o t h i r t y d a y s i n j a i l a n d a $ 5 0 0 f i n e ; r e g u l a t i o n s a g a i n s t h e a t i n g w i t h w o o d w h e n t h e a i r i s s t a g n a n t i n R e n o , N e v a d a a n d M i s s o u l a , M o n t a n a ; a n d e m i s s i o n s t a n d a r d s f o r n e w s t o v e s i n O r e g o n . P r o p o s a l s f o r e m i s s i o n s t a n d a r d s h a v e b e e n m a d e i n N e w Y o r k , N e w J e r s e y , a n d s i x N e w E n g l a n d s t a t e s . I n o t h e r a r e a s , s u c h a s A l b u q u e r q u e , N e w M e x i c o a n d s e v e r a l p a r t s o f C o l o r a d o , s i g n a l s a r e b e i n g u s e d ( e . g . , a r e d l i g h t o n a t a l l b u i l d i n g ) t o r e q u e s t v o l u n t a r y r e d u c t i o n s i n t h e u s e o f w o o d f u e l . T h e i d e n t i f i c a t i o n o f i n d o o r h e a t i n g ‘ w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e a s a s o u r c e o f o u t d o o r a i r p o l l u t i o n a n d a s a p o t e n t i a l r i s k t o c h i l d r e n ' s h e a l t h a l s o h a s i m p l i c a t i o n s o n a n i d e o l o g i c a l l e v e l . M o s t p e o p l e u s i n g w o o d f u e l c o n s i d e r i t a " n a t u r a l " w a y o f h e a t i n g a n d f u r t h e r c o n s i d e r m o s t t h i n g s w h i c h a r e n a t u r a l t o b e " g o o d " ( e x c l u d i n g c a t a s t r o p h e , s n a k e b i t e , p o i s o n o u s p l a n t s , a n d t h e 2 5 3 l i k e ) . T h i s e q u a t i o n o f w h a t i s p e r c e i v e d a s n a t u r a l w i t h w h a t i s p e r c e i v e d a s g o o d a f f e c t s t h e w a y i n w h i c h a v a r i e t y o f o t h e r t h i n g s a r e p e r c e i v e d , f r o m t h e u s e o f c h e m i c a l s i n a g r i c u l t u r e a n d f o o d p r o c e s s i n g t o t h e p r o d u c t i o n o f n u c l e a r w e a p o n s . T h e i d e n t i f i c a t i o n o f h e a t i n g w i t h w o o d b u r n i n g s t o v e s a s a c o n t r i b u t o r t o o u t d o o r a i r p o l l u t i o n a n d a s a p o t e n t i a l r i s k t o c h i l d r e n ' s h e a l t h n e g a t e s t h e n a t u r a l - g o o d e q u a t i o n i n t h i s s p e c i f i c a r e a a n d m i g h t e x e r t a n e f f e c t o n t h e e x t e n t t o w h i c h o t h e r t h i n g s p e r c e i v e d a s n a t u r a l a n d g o o d c o n t i n u e t o b e s o p e r c e i v e d . O n t h e o t h e r h a n d , s i n c e n o o n e c o n s i d e r s § _ l _ l _ t h i n g s w h i c h o c c u r i n n a t u r e t o b e g o o d , i t m a y b e t h a t o r i e n t a t i o n s t o w a r d t h e n a t u r a l a s g o o d w o u l d b e e s s e n t i a l l y - u n c h a n g e d a n d t h a t i n d o o r h e a t i n g w i t h w o o d b u r n i n g s t o v e s w o u l d s i m p l y b e r e a s s i g n e d t o a c a t e g o r y o f n a t u r a l t h i n g s w h i c h a r e n o l o n g e r p e r c e i v e d a s b e i n g g o o d f o r h e a l t h ( l i k e t o b a c c o a n d b e v e r a g e s w i t h c a f f e i n e ) . I n a d d i t i o n , c l a s s i f y i n g w o o d h e a t a s a r i s k t o h e a l t h ( a s w e l l a s r e g u l a t i o n s i n s o m e a r e a s r e s t r i c t i n g o r c o n t r o l l i n g u s e o f w o o d b u r n i n g u n i t s ) d e p r e c i a t e s t h e s e n s e o f a u t o n o m y f r o m " t h e s y s t e m " w h i c h p e r s o n s h e a t i n g w i t h w o o d g e n e r a l l y e x p r e s s . T h e y b e c o m e f o r c e d t o d e n y o r r a t i o n a l i z e r i s k s i f t h e y c o n t i n u e t o u s e w o o d h e a t o r t o b e c o m e m o r e d e p e n d e n t o n a l t e r n a t i v e e n e r g y s o u r c e s w h o s e c o s t a n d s u p p l y a r e p e r c e i v e d a s b e i n g l e s s w i t h i n t h e i r c o n t r o l . T h u s f a r , d i s c u s s i o n o f i s s u e s s u r r o u n d i n g t h e u s e o f w o o d b u r n i n g s t o v e s f o r i n d o o r h e a t i n g h a s b e e n b a s e d o n t h e a s s u m p t i o n t h a t i f p a r e n t s h e a t i n g w i t h w o o d b u r n i n g s t o v e s 2 5 4 w e r e i n f o r m e d o f p o t e n t i a l r i s k s t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h t h a t t h e y m i g h t c h a n g e t o a l t e r n a t e s o u r c e s o f h e a t . H o w e v e r , d a t a f r o m t h e p r e s e n t s t u d y s u g g e s t s t h a t t h i s i s n o t n e c e s s a r i l y a v a l i d a s s u m p t i o n . F o r e x a m p l e , p a r e n t s h e a t i n g w i t h w o o d b u r n i n g s t o v e s ' t e n d e d t o p e r c e i v e a s s o c i a t e d r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h a s b e i n g l o w e r t h a n p a r e n t s w h o d i d n o t h e a t w i t h w o o d . F u r t h e r , r e g a r d l e s s o f t y p e o f h e a t , t h e u s e o f s o u r c e s o f d o m e s t i c i n d o o r a i r p o l l u t i o n i n g e n e r a l w a s o f t e n i n c o n s i s t e n t w i t h p e r c e p t i o n s o f a s s o c i a t e d r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h a s w e l l a s t h e e x t e n t t o w h i c h p a r e n t s r e p o r t e d b e i n g i n f o r m e d o f t h e s e r i s k s . T h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h a n d t h e t a k i n g o r a v o i d i n g o f t h o s e r i s k s i s a c e n t r a l i s s u e i n t h e p r e v e n t i o n o f m o s t c h r O n i c d i s e a s e s . I n a b r o a d e r s e n s e , t h e e x t e n t t o w h i c h o u r r i s k - t a k i n g b e h a v i o r s a r e c o n s i s t e n t w i t h o u r b e l i e f s a n d i n f o r m a t i o n i s n o t o n l y o n e o f t h e c r u t i a l j u n c t u r e s b e t w e e n t h o u g h t a n d a c t i o n , i t i s a l s o a m e a n i n g f u l m e a s u r e o f o u r r a t i o n a l i t y a s i n d i v i d u a l s a n d p o p u l a t i o n s . H o w e v e r , t h e e x t e n t t o w h i c h b e h a v i o r i s I p c o n s i s t e n t w i t h p e r c e p t i o n s s e r v e s a s a n e q u a l l y m e a n i n g f u l i n d i c a t o r o f o u r c a p a c i t y f o r r a t i o n a l i z a t i o n a n d o f t h e s e l e c t i o n a n d p r i o r i t i z a t i o n o f r i s k s w i t h i n a l a r g e r f r a m e w o r k o f m e a n i n g s , w a n t s , a n d n e e d s . I t i s e n t i r e l y r a t i o n a l , f o r e x a m p l e , t o c h o o s e i n d o o r h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e o v e r f r e e z i n g t o 2 5 5 d e a t h , r e g a r d l e s s o f p o s s i b l e r i s k s t o r e s p i r a t o r y h e a l t h . T h e r i s k s o f c h i l d r e n c o u g h i n g o r w h e e z i n g w o u l d b e p e r c e i v e d a s i n s i g n i f i c a n t b y c o m p a r i s o n t o t h e h e a l t h c o n s e q u e n c e s o f n o t h a v i n g h e a t . F o r t h a t p o r t i o n o f t h e p o p u l a t i o n h e a t i n g o n l y o r p r i m a r i l y w i t h w o o d o u t o f e c o n o m i c n e c e s s i t y , c o n t i n u i n g t o d o s o w o u l d b e t h e o n l y l o g i c a l a l t e r n a t i v e . H o w e v e r , p r i o r i t i e s t h e m s e l v e s a r e n o t a l w a y s r a t i o n a l a n d m a y i n v o l v e a g e n d a s w h i c h p a r e n t s a r e e i t h e r u n a w a r e o f , r e l u c t a n t t o a d m i t , o r c o m p l e t e l y d e n y . F u r t h e r , i t i s n o t u n l i k e l y t h a t f e e l i n g s a s s o c i a t e d w i t h p a r t i c u l a r a c t i v i t i e s , s u c h a s h e a t i n g w i t h w o o d , a n d t h e i n t e r p e n e t r a t i o n o f p e o p l e ' s f e e l i n g s a b o u t h e a l t h i s s u e s i n g e n e r a l s i g n i f i c a n t l y a f f e c t t h e w a y t h e y r e s p o n d t o t h e i d e n t i f i c a t i o n o f r i s k s . F o r e x a m p l e , s m o k i n g t o b a c c o i s a n i n c r e a s i n g l y c o n t r o v e r s i a l s o u r c e o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n a n d u n l i k e h e a t i n g a n d c o o k i n g i s n o t a n e c e s s a r y i n d o o r a c t i v i t y . I t i s l o g i c a l l y i n c o n s i s t e n t f o r p a r e n t s w h o s m o k e t o b a c c o a n d p e r c e i v e s m o k i n g a s a r i s k t o t h e i r o r t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h t o c o n t i n u e t o d o s o . N e v e r t h e l e s s , t h i s i s t h e c a s e f o r m o s t p a r e n t s w h o s m o k e : t h e y h a v e h e a r d a n d t h e y b e l i e v e t h a t s m o k i n g m a y b e h a r m f u l t o t h e i r o r t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h b u t c o n t i n u e t o s m o k e . F o r s o m e p a r e n t s , t h e a m b i g u i t i e s o f r i s k s t o h e a l t h a n d a p p a r e n t i n c o n s i s t e n c i e s i n l a b e l i n g d i f f e r e n t s u b s t a n c e s a s h a z a r d o u s a r e s u f f i c i e n t t o r a t i o n a l i z e r i s k - t a k i n g b e h a v i o r ( s u c h a s s m o k i n g ) . F r o m t h i s p e r s p e c t i v e 2 5 6 t h e c o n s e q u e n c e s o f r i s k - t a k i n g b e h a v i o r a r e v i e w e d a s h i g h l y v a r i a b l e f r o m i n d i v i d u a l t o i n d i v i d u a l a n d t h e p r o b a b i l i s t i c q u a l i t y o f r i s k i s e m p h a s i z e d . F o r o t h e r p a r e n t s t h e r e a r e h i d d e n a g e n d a s ( s u c h a s w e i g h t c o n t r o l a n d s t r e s s m a n a g e m e n t w i t h r e s p e c t t o s m o k i n g ) w h i c h a c t t o s u s t a i n r i s k - t a k i n g p a t t e r n s a n d c o n t r i b u t e t o t h e p r o c e s s o f t h e i r r a t i o n a l i z a t i o n . O t h e r p a r e n t s d e n y t h e e x i s t e n c e o f r i s k s t o I p p I p h e a l t h ( o r t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h ) w h i l e s a y i n g t h a t s o m e t h i n g c o u l d a f f e c t p p p g p p e o p l e , r e p o r t i n g t h a t t h e y c o n s i d e r t h e m s e l v e s e i t h e r i m m u n e o r r e s i s t a n t t o h e a l t h c o n s e q u e n c e s . F u r t h e r , m a n y p a r e n t s t e n d t o s i t u a t e r i s k s s u c h a s s m o k i n g t o b a c c o i n t h e l a r g e r c o n t e x t o f r i s k s t o h e a l t h , r a n g i n g f r o m g e t t i n g c a n c e r f r o m a r t i f i c i a l a d d i t i v e s i n f o o d t o b e i n g v a p o r i z e d ‘ i n a n u c l e a r b l a s t . F r o m t h i s p e r s p e c t i v e , r i s k s f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n a r e v i e w e d a s l e s s i m p o r t a n t t h a n a l a r g e n u m b e r o f o t h e r r i s k s p e r c e i v e d a s b e i n g m o r e i m m i n e n t , o f g r e a t e r c o n s e q u e n c e , o r b o t h . R i s k s a n d t h e i r e x e r c i s e o r a v o i d a n c e a r e c h a r a c t e r i z e d i n a n u m b e r o f w a y s i n o u r s o c i e t y . W e s p e a k o f r i s k s a s b e i n g g o o d o r b a d , h i g h o r l o w , a c c e p t a b l e o r n o t , f o o l i s h o r s e n s i b l e , n e c e s s a r y o r u n n e c e s s a r y , c a l c u l a t e d , j u s t i f i e d , b e l i e v e d , a n d d e n i e d . W e s p e a k o f t h e m a s r e a l , i m a g i n a r y , k n o w n , u n k n o w n , s u s p e c t e d , o r h i d d e n a n d w e e v e n s p e a k o f r i s k s a s b e i n g d a n g e r o u s o r s a f e . W e t a k e r i s k s f o r a w i d e v a r i e t y o f r e a s o n s r a n g i n g 2 5 7 f r o m a m b i t i o n t o d e s p a r a t i o n , h a b i t t o n e c e s s i t y , a n d s e l f - i n d u l g e n c e t o s e l f - s a c r i f i c e . H o w e v e r , h u m a n i t y h a s t h e s i n g u l a r d i s t i n c t i o n o f h a v i n g i n c r e a s e d t h e n u m b e r o f r i s k s t o w e l l — b e i n g b e y o n d t h e r a n g e p r o v i d e d i n n a t u r e - - a c o n s e q u e n c e w h i c h a f f e c t s n o t o n l y o u r o w n s p e c i e s b u t e v e r y l i v i n g t h i n g o n E a r t h . O u r p r o p e n s i t y f o r r i s k - t a k i n g i s e v i d e n t i n h u m a n h i s t o r y a n d c u r r e n t e v e n t s a n d o n e c o u l d s p e c u l a t e t h a t i t h a s p l a y e d a s i g n i f i c a n t r o l e i n h u m a n e v o l u t i o n o v e r t h e p a s t f o u r m i l l i o n y e a r s . T h e m a n n e r i n w h i c h t h i s c a p a c i t y i s c h a n n e l e d i n t h e f o r s e e a b l e f u t u r e ‘ w i l l c e r t a i n l y ' b e a _ s i g n i f i c a n t f a c t o r i n b o t h t h e q u a l i t y o f o u r l i v e s a n d o u r p r o s p e c t s f o r s u r v i v a l . I n A m e r i c a n s o c i e t y w e e x p e c t t o t a k e r i s k s — - i n d e e d w e a c t i v e l y s e e k s o m e r i s k s - ~ t o a c h i e v e " p r o g r e s s " , f a m e , a n d f o r t u n e . T h e r e i s a n d h i s t o r i c a l l y h a s b e e n i n A m e r i c a a n e n t r e p r e n e u r i a l e m p h a s i s o n s e l f - a c h i e v e m e n t a n d " s u c c e s s " a n d i t i s a t a c i t u n d e r s t a n d i n g t h a t t h e p r o c e s s i n v o l v e s t a k i n g r i s k s . T h i s r i s k - o r i e n t e d . v a l u e s y s t e m p e r v a d e s a l m o s t e v e r y a s p e c t o f o u r l i v e s , f r o m e c o n o m i c c o m p e t i t i o n t o p o l i t i c s t o g a m e s . W e c o d i f y t h e s e v a l u e s i n a p h o r i s m s l i k e , " N o t h i n g v e n t u r e d , n o t h i n g g a i n e d , " a n d w e r o m a n t i c i z e a n d g l o r i f y r i s k - t a k i n g i n t h e n a m e o f p r o g r e s s , e x p l o r a t i o n , a n d , p e r h a p s m o s t p e r s o n a l l y , i n t h e p u r s u i t o f l o v e a n d h a p p i n e s s . H o w e v e r , t h e p r o c e s s e s b y w h i c h w e s e l e c t t h e r i s k s w h i c h a r e i m p o r t a n t t o p p a n d t h e f a c t o r s w h i c h a f f e c t t h e 2 5 8 r i s k s w e t a k e o r a v o i d a r e e x t r e m e l y c o m p l e x . F o r e x a m p l e , w i t h r e s p e c t t o t h e u s e o f s o u r c e s o f d o m e s t i c i n d o o r a i r p o l l u t i o n b y t h e p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n , t h e p r i n c i p a l r e s e a r c h h y p o t h e s i s o f t h i s s t u d y w a s t h a t t h e e x t e n t t o w h i c h p a r e n t s w e r e i n f o r m e d o f r i s k s t o t h e i r c h i l d r e n ' s h e a l t h w o u l d s i g n i f i c a n t l y a f f e c t t h e i r p e r c e p t i o n s o f r i s k s a n d t h a t t h i s , i n t u r n , w o u l d s i g n i f i c a n t l y a f f e c t r i s k — t a k i n g b e h a v i o r i n t h i s a r e a . H o w e v e r , a s d i s c u s s e d e a r l i e r , t h i s w a s n o t t h e c a s e . I n f o r m a t i o n s t a t u s h a d t h e m o s t s i g n i f i c a n t e f f e c t o f a l l f a c t o r s a s s e s s e d o n p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h , b u t t h i s w a s n o t p a r t i c u l a r l y s u r p r i s i n g i n v i e w o f t h e i n t i m a t e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n i n f o r m a t i o n , " k n o w l e d g e , " a n d p e r c e p t i o n . O n t h e o t h e r h a n d , t h e f i n d i n g t h a t p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n d i d n o t s e e m t o s i g n i f i c a n t l y a f f e c t t h e u s e o f s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n w a s u n e x p e c t e d . T h e r a t i o n a l i z a t i o n o f n o n - e s s e n t i a l a c t i v i t i e s ( s u c h a s s m o k i n g t o b a c c o ) a n d t h e e s s e n t i a l n a t u r e o f o t h e r s ( e . g . , h e a t i n g w i t h w o o d o u t o f e c o n o m i c n e c e s s i t y ) p a r t i a l l y e x p l a i n t h i s s i t u a t i o n . H o w e v e r , t h e p r e s e n t d a t a a l s o s u g g e s t a n u m b e r o f o t h e r f a c t o r s w h i c h a f f e c t t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f r i s k s a n d t h e i r c o n d u c t w h i c h c o n t r i b u t e t o i n t r a c u l t u r a l v a r i a t i o n i n p a t t e r n s o f r i s k - t a k i n g . T h e d e g r e e o f c o n c e r n w i t h e c o l o g i c a l i s s u e s i n g e n e r a l w a s t h e m o s t s i g n i f i c a n t i n t e r m e d i a t i n g f a c t o r b e t w e e n p e r c e p t i o n s o f r i s k a n d u s e o f 2 5 9 s o u r c e s o f d o m e s t i c i n d o o r a i r p o l l u t i o n ( b e i n g d i r e c t l y r e l a t e d t o t h e f o r m e r a n d i n v e r s e l y t o t h e l a t t e r ) . T h i s f i n d i n g i s l o g i c a l l y c o n s i s t e n t s i n c e t h e c a t e g o r y o f p o l l u t i o n i s o f e c o l o g i c a l r e l e v a n c e r e g a r d l e s s o f t h e d o m a i n ( i . e . , i n d o o r , o u t d o o r ) i n w h i c h i t o c c u r s . T h e m o s t s i g n i f i c a n t s o u r c e o f i n t r a c u l t u r a l v a r i a t i o n i n p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h a n d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r w i t h r e s p e c t t o i n d o o r a i r p o l l u t i o n w a s s o c i o e c o n o m i c s t a t u s ( b e i n g d i r e c t l y r e l a t e d t o p e r c e p t i o n s v i a i n f o r m a t i o n s t a t u s a n d i n v e r s e l y r e l a t e d t o r i s k - t a k i n g b e h a v i o r ) . S o c i o e c o n o m i c s t a t u s a l s o e m e r g e d a s a s i g n i f i c a n t s o u r c e o f i n t r a c u l t u r a l v a r i a t i o n i n t h e p e r c e p t i o n o f r i s k d o m a i n s . A l t h o u g h t h e c o n s t r u c t i o n o f t h e s e d o m a i n s c o u l d b e v i e w e d i n a n u m b e r o f w a y s , t h e p r e s e n t d a t a s u p p o r t a n i n t e r p r e t i v e f r a m e w o r k o f r i s k s t o c h i l d r e n a s p a r t i t i o n e d b y p a r e n t s i n t o d o m a i n s b a s e d o n a n i n d o o r - o u t d o o r d i c h o t o m y d e f i n e d i n t e r m s o f p h y s i c a l a n d s o c i a l s p a c e . T h e b o u n d a r i e s o f t h e s e d o m a i n s a r e d e f i n e d p h y s i c a l l y i n t e r m s o f d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e a r e a s w i t h i n a n d o u t s i d e t h e h o m e a n d s o c i a l l y i n t e r m s o f t h e m e a n i n g s w h i c h s u s t a i n a n d l o c a l i z e p e r c e p t i o n s o f r i s k s a n d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r i n r e s p e c t i v e d o m a i n s . W i t h i n t h i s f r a m e w o r k , t h e d a t a s u g g e s t t h a t s o c i o e c o n o m i c s t a t u s s i g n i f i c a n t l y a f f e c t s t h e p e r c e i v e d i n t e r p e n e t r a t i o n o f d o m a i n s — - t h e e x t e n t t o w h i c h t h e r i s k s o f o n e d o m a i n a r e p e r c e i v e d a s b e i n g s h a r e d b y a n o t h e r . T h i s , i n t u r n , d i r e c t l y a f f e c t s t h e d e g r e e t o w h i c h t h e h o m e ( t h e i n d o o r d o m a i n ) i s p e r c e i v e d a s " s a f e " . 2 6 0 S p e c i f i c a l l y , f i n d i n g s o f t h e p r e s e n t s t u d y s u g g e s t t h a t s o c i o e c o n o m i c s t a t u s i s i n v e r s e l y r e l a t e d t o t h e p e r c e i v e d i n t e r s e c t i o n o f r i s k . d o m a i n s a n d t h a t t h e g r e a t e r t h i s i n t e r s e c t i o n t h e l e s s t h e i n d o o r d o m a i n i s p e r c e i v e d a s " s a f e r " t h a n t h e o u t d o o r d o m a i n . W h i l e p a r e n t s o f y o u n g c h i l d r e n a r e a t a n y p o i n t i n t i m e o n l y a f r a c t i o n o f t h e t o t a l p o p u l a t i o n , c e r t a i n e x t r a p o l a t i o n s f r o m t h e i r v i e w s a n d c o n d u c t r e g a r d i n g i n d o o r a i r p o l l u t i o n t o t h e l a r g e r a r e n a o f r i s k p e r c e p t i o n a n d r i s k - t a k i n g i n g e n e r a l b y t h e p o p u l a t i o n a s w h o l e c a n s t i l l b e r e a s o n a b l y m a d e . T h r e e b r i e f e x a m p l e s s h o u l d s e r v e t o i l l u s t r a t e t h i s , t h e f i r s t d e a l i n g w i t h a h y p o t h e t i c a l e x c h a n g e o f l o n g e v i t y f o r r i s k - f r e e s u c c e s s , t h e s e c o n d w i t h n u c l e a r w a r , a n d t h e t h i r d w i t h t h e p r o d u c t i o n o f h a z a r d o u s c h e m i c a l s . I n a l l t h r e e i n s t a n c e s , t h e c o m m o n a l i t y w i t h t h e i n d o o r a i r p o l l u t i o n d a t a i s a s t r o n g r e l a t i o n s h i p b e t w e e n i n f o r m a t i o n a n d p e r c e p t i o n s o f r i s k s b u t a n a p p a r e n t l y i n c o n s i s t e n t r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p e r c e p t i o n s o f r i s k s a n d r i s k - t a k i n g ' b e h a v i o r w h i c h . i s s u s t a i n e d . b y ’ p e r s o n a l a n d c u l t u r a l l y - s h a p e d m e a n i n g s . R e c e n t l y , t h e U n i t e d S t a t e s h o s t e d t h e W o r l d O l y m p i c s ( i n L o s A n g e l e s , C a l i f o r n i a ) , a r i t u a l g a m e w h i c h s y m b o l i z e s n o t o n l y o u r c a p a c i t y f o r p e a c e f u l c o m p e t i t i o n . b u t t h e e p i t o m e o f o u r c o n c e p t i o n o f p h y s i c a l w e l l - b e i n g : t h e O l y m p i c a t h l e t e . I n t h e U . S . t h e s e a t h l e t e s a r e n o t d r a f t e d b y t h e s t a t e a n d t h e r e f o r e r e p r e s e n t t h e p r o m i s e t o y o u n g p e o p l e t h a t t h r o u g h d e t e r m i n a t i o n a n d h a r d w o r k a l m o s t 2 6 1 a n y o n e h a s t h e p o t e n t i a l t o a c h i e v e O l y m p i c s t a t u s a n d a c c o m p a n y i n g f a m e a n d f o r t u n e . H o w e v e r , g a m e s i n v o l v e r i s k s o f w i n n i n g o r l o s i n g a n d e v e r y o n e k n o w s t h a t i t r e q u i r e s a c o n s i d e r a b l e i n v e s t m e n t o f t i m e a n d e n e r g y t o t r a i n t o c o m p e t e i n t h e O l y m p i c s . D u r i n g t h e g a m e s i n L o s A n g e l e s , a r a n d o m s a m p l e o f s i x t e e n y e a r o l d s a t t e n d i n g t h e e v e n t w e r e a s k e d i n a H a r r i s P o l l i f t h e y w o u l d b e w i l l i n g t o t a k e a d r u g w h i c h w o u l d g u a r a n t e e t h e i r w i n n i n g a n O l y m p i c g o l d m e d a l b u t w o u l d c a u s e t h e m t o d i e i n e x a c t l y f i v e y e a r s ; o v e r h a l f r e s p o n d e d t h e y w o u l d l i k e t o t a k e t h e d r u g , h a v e g o l d m e d a l s t a t u s , a n d o n l y l i v e f o r f i v e m o r e y e a r s . O n e w o u l d a s s u m e t h a t r e a s o n a b l e b e i n g s w o u l d n o t a c t i v e l y s e e k l e t h a l r i s k s t o t h e i r o w n h e a l t h e x c e p t a s a c o n s e q u e n c e o f a d d r e s s i n g s o m e h i g h e r p r i o r i t y , a n d t h e r e i n l i e s t h e c r u x o f t h e m a t t e r . W e a l l h a v e p r i o r i t i e s a n d a g e n d a s , a s i n d i v i d u a l s , c o m m u n i t i e s , a n d p o p u l a t i o n s , w h i c h s h a p e o u r p e r c e p t i o n s o f w h i c h r i s k s a r e " r e a l " o r i m p o r t a n t a n d a f f e c t o u r d e c i s i o n s a b o u t t h e r i s k s w e t a k e o r a v o i d . I n a d d i t i o n , t h e m e a n i n g s w h i c h s u s t a i n r i s k - t a k i n g b e h a v i o r s a r e n o t a l w a y s a p p a r e n t o r r a t i o n a l . S i n c e ' W o r l d W a r . I I , w e h a v e a l l l i v e d . w i t h t h e c o n s t a n t t h r e a t o f n u c l e a r w a r . T h i s r e a l i t y h a s e n g e n d e r e d a s e n s e o f f a t a l i s m a n d p o w e r l e s s n e s s i n m a n y p e o p l e . W e f e e l w e c a n n o t c o n t r o l s o m e o f t h e m o s t s i g n i f i c a n t r i s k s i n o u r l i v e s a n d t h i s l e a v e s e a c h o f u s , t o v a r y i n g d e g r e e s , u n c e r t a i n , s h a k e n , a n d a f r a i d . W o u l d t h e w o r l d b e d i f f e r e n t w i t h o u t n u c l e a r w e a p o n s ? O f c o u r s e i t w o u l d . B u t h o w 2 6 2 d i f f e r e n t ? T h e r e h a s a l w a y s b e e n t h e r i s k o f a t t a c k b y e n e m i e s . O n e o f t h e m a j o r d i f f e r e n c e s , b e s i d e s t h e s c a l e o f d e s t r u c t i o n , b e t w e e n n u c l e a r a n d c o n v e n t i o n a l w a r f a r e i s t h e t o t a l d e s t r u c t i o n o f t h e c o n c e p t o f c e n t r a l p l a c e s w h i c h a r e m o r e " s a f e " t h a n o u t l y i n g a r e a s . I n t h e p a s t , t h e c e n t e r s o f p o p u l a t i o n w e r e u s u a l l y a w a r e o f i n v a d e r s b e f o r e a c t u a l e n g a g e m e n t ; n o w t h e s e c e n t e r s a r e t a r g e t s w h o s e p o p u l a t i o n s h a v e n o c h a n c e o f e s c a p e a n d l i t t l e c h a n c e o f w a r n i n g . H o w m a n y o f u s w o u l d b e a b l e t o e f f e c t i v e l y r e s p o n d t o a t w o m i n u t e w a r n i n g o f n u c l e a r a t t a c k ( a s s u m i n g w e w e r e a l w a y s t u n e d t o a n e m e r g e n c y b r o a d c a s t i n g s y s t e m s t a t i o n ) ? O r f o r t h a t m a t t e r , h o w m a n y o f u s w o u l d w a n t t o ? B u t t h e s e a r e a p o c a l y p t i c c o n c e r n s o f a l m o s t i n s t a n t a n e o u s c o n s e q u e n c e s h o u l d t h e y o c c u r . T h e s a m e s e n s e o f p o w e r l e s s n e s s . a n d d e s p e r a t i o n . a n d t h e s a m e d e p r e c i a t i o n . o f " s a f e c e n t e r s " ( e . g . , t h e p u t a t i v e s a f e t y o f t h e h o m e ) p e r v a d e s o u r l i v e s w i t h r e s p e c t t o a h o s t o f o t h e r r i s k s o f o u r o w n c r e a t i o n r a n g i n g f r o m p o l l u t i o n t o c r i m e . A r o u n d t h e w o r l d t h e r e i s i n c r e a s i n g c o n c e r n r e g a r d i n g t h e m a n u f a c t u r e o f h a z a r d o u s s u b s t a n c e s , f r o m m e t h y l i s o c y a n a t e ( M I C ) g a s i n - U n i o n C a r b i d e p l a n t s i n B h o p a l , I n d i a t o d i o x i n a n d P B B i n M i c h i g a n . T h e s e c o n c e r n s a r e b e c o m i n g h i g h l y p u b l i c i z e d i n t h e U . S . w i t h a t t e n t i o n f o c u s i n g i n p a r t i c u l a r o n i n d u s t r i a l a c c i d e n t s , f o o d c o n t a m i n a t i o n ” a i r a n d . * w a t e r p o l l u t i o n , a n d t o x i c w a s t e d i s p o s a l ( i n c l u d i n g n u c l e a r w a s t e ) . 2 6 3 Y e t , f o r e x a m p l e , i n t h e U n i t e d S t a t e s t h e E n v i r o n m e n t a l P r o t e c t i o n A g e n c y a n d t h e A m e r i c a n p e o p l e d o n o t e v e n k n o w h o w m a n y c h e m i c a l p l a n t s t h e r e a r e w h i c h a r e p r o d u c i n g h a z a r d o u s s u b s t a n c e s ( e s t i m a t e s r a n g e f r o m 1 , 5 0 0 t o 6 , 0 0 0 ) b e c a u s e t h e y a r e n o t r e g i s t e r e d o n t h a t b a s i s . W h y n o t , a n d . w h y i s t h e r e n o c o m p r e h e n s i v e l e g i s l a t i o n r e g a r d i n g t h e p r o d u c t i o n o f h a z a r d o u s c h e m i c a l s ? T h e r e i s n o s i n g l e a n s w e r t o t h e s e q u e s t i o n s . P a r t o f t h e p r o b l e m p e r t a i n s t o t h e p o l i t i c a l d o m i n a n c e o f b u s i n e s s i n t e r e s t s o v e r t h o s e o f l a b o r a n d e n v i r o n m e n t a l g r o u p s . H o w e v e r , o n a m o r e g e n e r a l s o c i a l l e v e l , a u s e f u l e x p l a n a t o r y p e r s p e c t i v e w o u l d b e t h a t A m e r i c a n s t e n d t o a c c e p t t h e r i s k s f r o m h a z a r d o u s c h e m i c a l s a n d m a n y o t h e r t h i n g s a s n e c e s s a r y e v i l s , u n a v o i d a b l e c o n s e q u e n c e s o f o u r l i f e s t y l e s a n d l e v e l s o f c o n s u m p t i o n w h i c h w e t r a d e - o f f f o r p e r c e i v e d b e n e f i t s o f m a n u f a c t u r e d p r o d u c t s , p r o c e s s e d f o o d s , m e d i c i n e s , a n d j o b s . T h i s e x c h a n g e o f r i s k s o f u n d e s i r a b l e c o n s e q u e n c e s f o r e x p e c t e d o r p o t e n t i a l b e n e f i t s i s a s i g n i f i c a n t c o m p o n e n t o f t h e v a l u e s y s t e m w h i c h s u s t a i n s r i s k — t a k i n g b e h a v i o r a n d i s c e n t r a l t o a n u n d e r s t a n d i n g o f t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e r i s k s w e p e r c e i v e a n d t h o s e w e t a k e . I t i s i m p o r t a n t t o a n a p p r e c i a t i o n o f o c c u p a t i o n a l s a f e t y s t a n d a r d s a n d t r a d e - o f f s b e t w e e n r i s k s t o h e a l t h a n d j o b o p p o r t u n i t i e s ; i t i s t h e c e n t r a l c o n c e p t i n c u r r e n t c o s t - b e n e f i t a p p r o a c h e s t o r i s k a s s e s s m e n t ; a n d i t i s a s i m p o r t a n t t o u n d e r s t a n d i n g t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e r i s k s w e p e r c e i v e a n d t h o s e w e t a k e a s c o m m u n i t i e s a n d p o p u l a t i o n s a s i t i s t o u n d e r s t a n d i n g 2 6 4 t h i s r e l a t i o n s h i p f o r i n d i v i d u a l f a m i l i e s . H o w e v e r , i t i s n o t t h e o n l y c o m p o n e n t , a n d f i n d i n g s o f t h e p r e s e n t s t u d y s u g g e s t t h a t a n u m b e r o f f a c t o r s ( f r o m i l l n e s s e x p e r i e n c e t o v i e w s o n e c o l o g i c a l i s s u e s t o s o c i o e c o n o m i c s t a t u s ) a f f e c t p e r c e p t i o n s , c o n d u c t , a n d t h e r e l a t i o n b e t w e e n t h e t w o . T h e f i n d i n g s f u r t h e r s u g g e s t t h a t p e r c e p t i o n s a n d r i s k - t a k i n g p a t t e r n s a r e o f t e n g r o u n d e d i n m e a n i n g s w h i c h c a n b e a s a m b i g u o u s a s t h e p h e n o m e n a t h e y s u s t a i n . R i s k s t o h e a l t h a r e r e i f i e d b y t h e b i o m e d i c a l c o m m u n i t y a n d p o l i t i c i z e d i n t h e s o c i a l a n d e c o n o m i c t r a n s l a t i o n o f b i o m e d i c a l i n f o r m a t i o n i n t o h e a l t h p o l i c y a n d t h e e s t i m a t i o n o f " c o s t s " . T h i s p r o c e s s s u p p o r t s a c o n s t r u c t i o n o f h e a l t h - r e l a t e d r e a l i t y w h i c h p a r t i t i o n s r i s k s t o h e a l t h f r o m t h e l a r g e r r e a l m o f r i s k i n g e n e r a l . H o w e v e r , i t i s i m p o r t a n t t o r e c o g n i z e t h a t t h i s d i s t i n c t i o n i s a r b i t r a r y a n d t h a t t h e c o m p a r t m e n t a l i z a t i o n o f r i s k s t o h e a l t h a s a s e p a r a t e c a t e g o r y o f r i s k d o e s l i t t l e t o r e d u c e t h e i r a m b i g u i t y . F u r t h e r , t h e r a n g e o f p h e n o m e n a w h i c h p a r e n t s p e r c e i v e a s r i s k s t o h e a l t h e x t e n d s w e l l b e y o n d t h a t e m p h a s i z e d b y t h e b i o m e d i c a l c o m m u n i t y a n d f r o m a n a n t h r o p o l o g i c a l p e r s p e c t i v e - i s f a r m o r e c o n g r u e n t w i t h a c o n s t r u c t i o n o f h e a l t h - r e l a t e d r e a l i t y s i t u a t e d i n t h e l a r g e r c o n t e x t o f s o c i a l r e a l i t y . T h e d e s i g n a t i o n o f r i s k s a s h e a l t h - r e l a t e d b y p a r e n t s c o u l d b e v i e w e d a s c o n f o r m i n g t o a b i o m e d i c a l c a t e g o r i z a t i o n n o f h e a l t h r i s k s a s s e p a r a t e f r o m " o t h e r " r i s k s . H o w e v e r , q u a l i f y i n g t h i s i n t e r p r e t a t i o n i s t h e 2 6 5 o b s e r v a t i o n t h a t m o s t p a r e n t s p e r c e i v e A L L r i s k s a s p o t e n t i a l l y a f f e c t i n g h e a l t h . T h u s , w h i l e v i r t u a l l y a l l b i o m e d i c a l r i s k s a r e p e r c e i v e d a s h e a l t h r i s k s , n o t a l l r i s k s a f f e c t i n g h e a l t h a r e p e r c e i v e d a s b e i n g b i o m e d i c a l . T h i s i s c l e a r l y r e f l e c t e d i n p a r e n t s ' s e l e c t i o n a n d p r i o r i t i z a t i o n o f r i s k s t o c h i l d r e n w h i c h i n c l u d e a s g r e a t a n e m p h a s i s o n s o c i a l , p o l i t i c a l , a n d e c o n o m i c r i s k s ( r a n g i n g f r o m c r i m e , d r i v i n g , a n d a p a t h y t o p o l l u t i o n a n d n u c l e a r w a r ) a s o n r i s k s o f i l l n e s s . T h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p e r c e p t i o n s o f r i s k s a n d r i s k - t a k i n g b e h a v i o r i n t h e h o m e i s a m i c r o c o s m o f l a r g e r a s p e c t s o f t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p e r c e p t i o n a n d c o n d u c t . I n t h i s r e s p e c t , i n c o n s i s t e n c i e s b e t w e e n p a r e n t s ' p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o c h i l d r e n ' s h e a l t h a n d t h e i r u s e o f s o u r c e s o f i n d o o r a i r p o l l u t i o n a r e a r e f l e c t i o n o f l a r g e r i n c o n s i s t e n c i e s b e t w e e n p e r c e p t i o n a n d c o n d u c t i n o u r s o c i e t y . W h i l e r i s k s f r o m i n d o o r a i r p o l l u t i o n a r e p e r c e i v e d a s l e s s c o n s e q u e n t i a l t h a n m a n y o t h e r r i s k s , t h e i r i n v e s t i g a t i o n i l l u s t r a t e s t h e c o m p l e x i t i e s o f t h e f a c t o r s w h i c h s h a p e p e r c e p t i o n s o f r i s k s a n d t h e i r r o l e i n o u r b e h a v i o r . M o s t p a r e n t s a r e c o n c e r n e d t h a t t h e r e s e e m t o b e m o r e a n d m o r e r i s k s w h i c h t h r e a t e n n o t o n l y t h e q u a l i t y o f t h e i r c h i l d r e n ' s l i v e s b u t t h e i r v e r y s u r v i v a l . T h e s e c o n c e r n s a r e r e a l , a n d t h e i r r e s o l u t i o n a r i s i n g p r i o r i t y i n a w o r l d w h e r e t h e r i s k s w e f a c e i n o u r d a i l y l i v e s a r e i n c r e a s i n g l y o f o u r o w n c r e a t i o n . o - . < . ‘ ' - - ‘ M . _ . . " 2 n 1 \ m A ‘ . 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W h a t i s ( a r e ) t h e a g e ( s ) o f o t h e r c h i l d ( r e n ) l i v i n g i n t h i s c h i l d ' s h o m e , i f a n y ? 7 . H o w m a n y b a t h r o o m s a r e t h e r e i n t h i s c h i l d ' s h o m e ? 8 . W h a t i s t h e h i g h e s t g r a d e c o m p l e t e d i n s c h o o l o r h i g h e s t e d u c a t i o n d e g r e e o f t h e h e a d o f t h i s c h i l d ' s h o u s e h o l d ? E N V I R O N M E N T 9 . H o w i s t h i s c h i l d ' s h o m e h e a t e d ? 1 0 . I f a w o o d b u r n i n g s t o v e o r w o o d f u r n a c e i s u s e d i n t h i s c h i l d ' s h o m e , p l e a s e s p e c i f y : a . H o w l o n g ? b . U s e a s p r i m a r y o r s u p p l e m e n t a r y h e a t ? c . T y p e o f u n i t ? - d . L o c a t i o n i n h o m e ? 1 1 . H o w m a n y f a c e c o r d s ( 4 ' X 8 ' X 2 ' ) ( N o t e : f u l l c o r d = 4 X 8 X 4 ) o f w o o d a r e b u r n e d p e r w i n t e r ? 2 6 6 2 6 7 1 2 . A r e t h e r e a n y h u m i d i f i e r s o r a i r f i l t e r s i n t h i s c h i l d ' s h o m e ? 1 3 . H a s ( h a v e ) t h e p a r e n t ( s ) , g u a r d i a n ( s ) , o r p r i m a r y c a r e g i v e r ( s ) o f t h i s c h i l d e v e r s m o k e d t o b a c c o w h i l e l i v i n g i n t h e h o m e w i t h t h i s c h i l d ? 1 . Y e s 2 . N o I f Y E S , p l e a s e s p e c i f y t y p e ( c i g a r e t t e s , c i g a r s , p i p e ) : 1 4 . D o e s / d o h e / s h e / t h e y c u r r e n t l y s m o k e w h i l e l i v i n g i n t h e h o m e w i t h t h i s c h i l d ? 1 . Y e s 2 . N o 1 5 . A b o u t h o w m u c h t o b a c c o ( p a c k s , c i g a r s , b o w l s ) d o e s / d o h e / s h e / t h e y s m o k e p e r d a y n o w ? 1 6 . D o e s t h i s c h i l d r e g u l a r l y s p e n d t i m e i n a n y p l a c e ( s ) o t h e r t h a n h i s / h e r h o m e ? 1 . Y e s 2 . N o I f Y E S , a . A b o u t h o w m u c h t i m e d o e s h e / s h e s p e n d t h e r e p e r d a y ? b . I s a n o t h e r c h i l d o r a r e o t h e r c h i l d r e n p r e s e n t ? 1 . Y e s 2 . N o I f Y E S , p l e a s e s p e c i f y a g e s : c . H o w i s ( a r e ) t h i s ( t h e s e ) p l a c e ( s ) h e a t e d ? I s h e a t s u p p l i e d b y w o o d f u e l ? 1 . Y e s 2 . N o I f Y E S , p l e a s e s p e c i f y a s p r i m a r y o r s u p p l e m e n t a r y h e a t : d . D o e s a n y o n e a t t h i s ( t h e s e ) p l a c e ( s ) s m o k e t o b a c c o ? 1 . Y e s 2 . N o T H E S E Q U E S T I O N S P E R T A I N M A I N L Y T O T H E C H E S T . I F Y O U A R E I N D O U B T A B O U T W H E T H E R Y O U R A N S W E R I S Y E S O R N O , R E S P O N D N O . C O U G H S / C O L D S 1 7 . D o e s t h i s c h i l d u s u a l l y h a v e a c o u g h w i t h c o l d s ? 1 . Y e s 2 . N o 1 8 . D o e s t h i s c h i l d u s u a l l y h a v e a c o u g h a t n i g h t ? 1 . Y e s 2 . N o 1 9 . D o e s t h i s c h i l d c o u g h o n m o s t d a y s ( f o u r o r m o r e d a y s p e r w e e k ) ? 1 . Y e s 2 . N o 2 6 8 2 0 . D u r i n g w h i c h m o n t h s d o e s t h i s c h i l d ' s c o u g h g i v e h i m / h e r t h e m o s t t r o u b l e ? 2 1 . H o w m a n y t i m e s h a s t h i s c h i l d h a d a c o u g h t h i s w i n t e r ( s i n c e T h a n k s g i v i n g ) ? 2 2 . H o w m a n y t i m e s h a s t h i s c h i l d h a d a c o u g h w i t h i n t h e l a s t t w o m o n t h s ? 2 3 . O n t h e a v e r a g e , h o w m a n y c h e s t c o l d s p e r y e a r d o e s t h i s c h i l d g e t ? 2 4 . H o w m a n y c h e s t c o l d s h a s t h i s c h i l d h a d t h i s w i n t e r ( s i n c e T h a n k s g i v i n g ) ? 2 5 . H o w m a n y c h e s t c o l d s h a s t h i s c h i l d h a d w i t h i n t h e l a s t t w o m o n t h s ? W H E E Z I N G 2 6 . D o e s t h i s c h i l d ' s c h e s t e v e r s o u n d w h e e z y o r w h i s t l i n g : a . W h e n h e / s h e h a s a c o l d ? 1 . Y e s 2 . N o b . O c c a s i o n a l l y a p a r t f r o m c o l d s ? 1 . Y e s 2 . N o c . M o s t d a y s o r n i g h t s ? 1 . Y e s 2 . N o I f Y E S , w h e n i s i t m o s t n o t i c e a b l e ? I f Y E S t o " b " o r " c " : d . F o r h o w m a n y y e a r s h a s w h e e z i n g o r w h i s t l i n g i n t h e c h e s t b e e n p r e s e n t ? e . D u r i n g w h i c h m o n t h s d o e s t h i s c h i l d ' s w h e e z i n g g i v e h i m / h e r t h e m o s t t r o u b l e ? 2 ? . H o w m a n y t i m e s h a s w h e e z i n g o r w h i s t l i n g i n t h e c h e s t b e e n p r e s e n t t h i s w i n t e r ( s i n c e T h a n k s g i v i n g ) ? 2 8 . H o w m a n y t i m e s h a s w h e e z i n g o r w h i s t l i n g i n t h e c h e s t b e e n p r e s e n t w i t h i n t h e l a s t t w o m o n t h s ? 2 9 . H a s t h i s c h i l d e v e r h a d a n a t t a c k o f w h e e z i n g t h a t c a u s e d h i m / h e r t o b e s h o r t o f b r e a t h ? 1 . Y e s 2 . N o I f Y E S : a . H a s t h i s c h i l d h a d t w o o r m o r e s u c h e p i s o d e s ? 1 . Y e s 2 . N o b . H a s t h i s c h i l d r e q u i r e d m e d i c i n e o r t r e a t - m e n t f o r t h e ( s e ) a t t a c k ( s ) ? 1 . Y e s 2 . N o c . H o w o l d w a s t h i s c h i l d w h e n h e / s h e h a d h i s / h e r f i r s t s u c h a t t a c k ? d . I s o r w a s b r e a t h i n g c o m p l e t e l y n o r m a l b e t w e e n a t t a c k s ? 1 . Y e s 2 . N o 3 0 . 2 6 9 D o e s t h i s c h i l d e v e r g e t a t t a c k s o f w h e e z i n g a f t e r e x e r c i s i n g o r r u n n i n g ? 1 . Y e s 2 . N o C H E S T I L L N E S S E S 3 1 . 3 2 . 3 3 . 3 4 . 3 5 . 3 6 . S i n c e b i r t h o r f o r t h e p a s t t h r e e y e a r s h a s t h i s c h i l d h a d a n y c h e s t i l l n e s s t h a t h a s k e p t h i m / h e r f r o m h i s / h e r u s u a l a c t i v i t i e s f o r a s m u c h a s t h r e e d a y s ? 1 . Y e s 2 . N o I f Y E S : a . D i d h e / s h e b r i n g u p m o r e p h l e g m o r s e e m m o r e c o n g e s t e d t h a n u s u a l w i t h a n y o f t h e s e i l l n e s s e s ? 1 . Y e s 2 . N o b . H o w m a n y i l l n e s s e s l i k e t h i s h a s h e / s h e h a d s i n c e b i r t h o r f o r t h e p a s t t h r e e y e a r s ? c . H o w m a n y o f t h e s e i l l n e s s e s h a v e l a s t e d f o r a s l o n g a s s e v e n d a y s ? W a s t h i s c h i l d e v e r h o s p i t a l i z e d f o r a s e v e r e c h e s t i l l n e s s o r c h e s t c o l d b e f o r e t h e a g e o f t w o y e a r s ? 1 . Y e s ( # t i m e s ) 2 . N o D i d t h i s c h i l d h a v e a n y o t h e r s e v e r e c h e s t i l l n e s s o r c h e s t c o l d b e f o r e t h e a g e o f t w o y e a r s ? 1 . Y e s 2 . N o W e r e e i t h e r o f t h i s c h i l d ' s n a t u r a l p a r e n t s e v e r t o l d b y a d o c t o r t h a t t h e y h a d a c h r o n i c l u n g c o n d i t i o n s u c h a s : M o t h e r F a t h e r a . c h r o n i c b r o n c h i t i s 1 . Y e s 2 . N o 1 . Y e s 2 . N o b . e m p h y s e m a 1 . Y e s 2 . N o 1 . Y e s 2 . N o c . a s t h m a 1 . Y e s 2 . N o 1 . Y e s 2 . N o d . h a y f e v e r / a l l e r g i e s 1 . Y e s 2 . N o 1 . Y e s 2 . N o e . l u n g c a n c e r 1 . Y e s 2 . N o 1 . Y e s 2 . N o f . t u b e r c u l o s i s 1 . Y e s 2 . N o 1 . Y e s 2 . N o g . o t h e r H o w m a n y t i m e s h a s t h i s c h i l d b e e n s e e n b y a d o c t o r t h i s w i n t e r ? ‘ H a s t h i s c h i l d e v e r b e e n d i a g n o s e d b y a d o c t o r a s h a v i n g a l l e r g i e s o r a s t h m a ? A P P E N D I X I I P E R C E P T I O N O F R I S K I N T E R V I E W S C H E D U L E A P P E N D I X I I P E R C E P T I O N O F R I S K I N T E R V I E W S C H E D U L E S u b j e c t # R e s p o n d e n t ' s R e l a t i o n t o S u b j e c t S u b j e c t D a t e o f B i r t h S e x D a t e o f I n t e r v i e w 1 . F i r s t o f a l l , w e w o u l d l i k e t o k n o w i f y o u l i v e i n a c i t y , a t o w n , t h e s u b u r b s , o r t h e c o u n t r y ? 1 . C i t y 2 . T o w n 3 . S u b u r b s 4 . C o u n t r y 2 . D o y o u l i v e i n a h o u s e , a p a r t m e n t , o r m o b i l e h o m e ? 1 . H o u s e 2 . A p a r t m e n t 3 . M o b i l e H o m e 4 . O t h e r I F a h o u s e : D o y o u o w n o r r e n t y o u r h o m e ? 3 . H o w l o n g h a v e y o u l i v e d i n t h e a r e a ? 4 . F o r e a c h o f t h e f o l l o w i n g , p l e a s e t e l l m e i f i t i s u s e d t o h e a t y o u r h o m e : f u e l o i l f u r n a c e g a s f u r n a c e b u i l t - i n e l e c t r i c u n i t w o o d b u r n i n g s t o v e o r w o o d f u r n a c e f i r e p l a c e p o r t a b l e e l e c t r i c u n i t k e r o s e n e s p a c e h e a t e r O t h e r m u m o n u m w u — a I F m o r e t h a n o n e h e a t s o u r c e : W h a t d o y o u c o n s i d e r t o b e t h e p r i n c i p a l s o u r c e o f h e a t , p r o v i d i n g h a l f o r m o r e o f t h e h e a t i n y o u r h o m e ? 5 . I F A W O O D B U R N I N G S T O V E I S U S E D : a . W h a t t y p e o f w o o d b u r n i n g s t o v e d o y o u h a v e ? I s i t f r e e - s t a n d i n g , a f u r n a c e a d d - o n , o r a f i r e p l a c e - i n s e r t ? 1 . F S 2 . P A C 3 . F l ( 4 . W F ) b . I s t h e s t o v e i n s t a l l e d w i t h i n a m a j o r l i v i n g a r e a ? 1 . Y e s 2 . N o ( L o c a t i o n ) c . H o w l o n g h a v e y o u h e a t e d w i t h w o o d ? 2 7 0 a - t e r a b a c H N D ( - G I D ( 2 7 1 I F A W O O D B U R N I N G S T O V E O R W O O D F U R N A C E I S N O T U S E D : d . H a v e y o u e v e r h e a t e d y o u r h o m e w i t h w o o d ? 1 . Y e s I F Y E S : 2 . N o W h y d i d y o u c h a n g e ? I F N O : W h y n o t ? 6 . D o y o u h a v e a n y h u m i d i f i e r s , v a p o r i z e r s , o r a i r f i l t e r s i n y o u r h o m e ? 1 . Y e s 2 . N o I F Y E S : W h e r e ? a . h u m i d i f i e r o n f u r n a c e b . h u m i d i f i e r i n r o o m ( s ) c . v a p o r i z e r i n r o o m ( s ) d . a i r f i l t e r o n f u r n a c e e . o t h e r a i r f i l t e r s 7 . a . D o y o u u s e a n a i r c o n d i t i o n e r t o c o o l y o u r h o m e w h e n i t ' s h o t o u t s i d e ? 1 . Y e s 2 . N o I F Y E S : a . b . c . b . D o y o u u s e h o t ? 8 . W h a t f u e l i s 1 . e l e c t r i c i t h e w h o l e h o u s e c e r t a i n r o o m s I s - - - ' s b e d r o o m a i r c o n d i t i o n e d ? 1 . Y e s 2 . N o a d e h u m i d i f i e r t o c o o l y o u r h o m e w h e n i t ' s 1 . Y e s 2 . N o u s e d m o s t f o r c o o k i n g i n y o u r h o m e ? t y 2 . g a s 3 . o t h e r 9 . H o w i s y o u r h o m e i n s u l a t e d ? a s b e s t o s f i b e r g l a s o t h e r c e l l u l o s e f o r m a l d e h y d e f o a m f i b e r 5 6 . D o n ' t k n o w 1 0 . D o e s a n y b o d y i n t h e h o u s e s m o k e t o b a c c o ? 1 . Y e s 2 . N o I F Y E S : a . W h o ? b . F o r e a c h 1 . c i g a r e t t 2 . p i p e 3 . c i g a r s F a t h e r . M o t h e r O t h e r a d u l t O l d e r c h i l d r e n Y o u n g e r c h i l d r e n p e r s o n w h o s m o k e s , d o e s - - - - s m o k e m o s t l y : O t h e r O l d e r Y o u n g e r F a t h e r M o t h e r A d u l t C h i l d C h i l d e s 2 7 2 c . A b o u t h o w m u c h d o e s - - - — s m o k e p e r d a y ? O t h e r O l d e r Y o u n g e r F a t h e r M o t h e r A d u l t C h i l d C h i l d 1 . c i g a r e t t e s ( p a c k s / d a y ) 2 . p i p e ( b o w l s / d a y ) 3 . c i g a r s ( c i g a r s / d a y ) 1 1 . I F R E S P O N D E N T S M O K E S : T h e r e ' s b e e n a l o t o f t a l k l a t e l y a b o u t p e o p l e w h o s m o k e t r y i n g t o q u i t . S o m e p e o p l e w h o s m o k e t h i n k i t ' s w o r t h w h i l e t o t r y t o q u i t w h i l e o t h e r s d o n ' t . H o w d o y o u f e e l a b o u t i t ? a . H a v e y o u e v e r t r i e d t o q u i t s m o k i n g ? 1 . Y e s 2 . N o b . H o w l o n g h a v e y o u s m o k e d ? o . A r e y o u p r e s e n t l y t r y i n g t o q u i t ? 1 . Y e s 2 . N o d . H a v e y o u e v e r q u i t b e f o r e ? 1 . Y e s 2 . N o I F Y E S : N u m b e r o f t i m e s ? I F R E S P O N D E N T D O E S N O T S M O K E : H a v e y o u e v e r s m o k e d ? 1 . Y e s 2 . N o I F Y E S : W h y d i d y o u s t o p s m o k i n g ? I F N O : W h y d i d y o u n e v e r s t a r t ? F O R Q U E S T I O N S 1 2 T H R O U G H 1 5 : W h e n y o u w e r e g r o w i n g u p : 1 2 . D i d y o u r p a r e n t s s m o k e ( e i t h e r o r b o t h ) ? 1 . Y e s 2 . N o Y o u r s p o u s e ' s p a r e n t s ? 1 . Y e s 2 . N o 3 . N o s p o u s e 9 . D o n ' t k n o w 1 3 . W h a t d i d y o u r p a r e n t s u s e f o r i n d o o r h e a t i n g ? 9 . D o n ' t k n o w Y o u r s p o u s e ' s p a r e n t s ? 3 . N o s p o u s e 9 . D o n ' t k n o w 1 4 . W h a t d i d y o u r p a r e n t s u s e f o r c o o k i n g f u e l ? 9 . D o n ' t k n o w Y o u r s p o u s e ' s p a r e n t s ? 3 . N o s p o u s e 9 . D o n ' t k n o w 1 5 . H o w w a s y o u r p a r e n t ' s h o m e i n s u l a t e d ? 9 . D o n ' t k n o w Y o u r s p o u s e ' s p a r e n t s ? 3 . N o s p o u s e 9 . D o n ' t k n o w T h e f o l l o w i n g q u e s t i o n s d e a l w i t h p e r c e p t i o n s o f r i s k s t o h e a l t h . 4 h d » ) n l a H c 1 6 . I ' m 1 7 . 1 8 . 1 9 . 2 0 . 2 1 . 2 2 . 2 3 . 2 4 . 2 5 . 2 6 . 2 7 3 F i r s t o f a l l , w h a t d o e s t h e p h r a s e " r i s k t o h e a l t h " m e a n t o y o u - - h o w w o u l d y o u d e f i n e a " r i s k t o h e a l t h " ? g o i n g t o a s k y o u s o m e q u e s t i o n s a b o u t h e a l t h r i s k s . F o r s o m e t h i n g t o b e a r i s k t o h e a l t h w o u l d i t a l w a y s h a v e t o c a u s e i n j u r y o r i l l n e s s o r j u s t s o m e t i m e s ? 1 . A l w a y s - 2 . S o m e t i m e s D o y o u t h i n k t h a t s o m e t h i n g s h o u l d b e l a b e l e d a s h a z a r d o u s t o y o u r h e a l t h o n l y i f i t ' s k n o w n t o c a u s e i l l n e s s o r i f i t ' s s i m p l y s u s p e c t e d ? 1 . K n o w n 2 . S u s p e c t e d W o u l d y o u c o n s i d e r s o m e t h i n g t o b e a r i s k t o h e a l t h i f i t m i g h t c a u s e y o u t o g e t s i c k m a n y y e a r s l a t e r , w o u l d i t h a v e t o h a p p e n s o o n a f t e r w a r d s , o r c o u l d i t h a p p e n a n y t i m e ? 1 . L a t e r 2 . S o o n 3 . A n y t i m e I f s o m e t h i n g c a n m a k e p e o p l e s i c k , h o w m a n y p e o p l e w h o h a v e c o n t a c t w i t h i t s h o u l d g e t s i c k b e f o r e t h e g o v e r n m e n t s h o u l d l a b e l i t h a z a r d o u s t o y o u r h e a l t h : a l l , m o s t , s o m e , a f e w , o r v e r y f e w ? 1 . A l l 2 . M o s t 3 . S o m e 4 . F e w 5 . V e r y F e w D o y o u s e e t h e w o r l d a s a s a f e p l a c e o r a s a r e l a t i v e l y d a n g e r o u s p l a c e ? 1 . S a f e 2 . D a n g e r o u s 3 . B o t h D o y o u u s u a l l y w e a r a s e a t b e l t w h e n t r a v e l i n g i n a n a u t o - m o b i l e ? 1 . Y e s 2 . N o ' W h a t d o y o u c o n s i d e r t o b e t h e m a j o r r i s k s t o y o u r a n d y o u r c h i l d ( r e n ) ' s h e a l t h l g y o u r h o m e ? W h a t d o y o u c o n s i d e r t o b e t h e m a j o r r i s k s t o y o u r a n d y o u r c h i l d ( r e n ) ' s h e a l t h o u t s i d e y o u r h o m e ( y o u r y a r d , n e i g h b o r h o o d , o r t h e w o r l d i n g e n e r a l ) ? W h e n d o y o u c o n s i d e r y o u r s e l f t o b e i l l o r s i c k ? D o y o u c o n s i d e r y o u r s e l f t o b e i l l o r s i c k : Y e s _ 2 M a y b e 1 . w h e n y o u d o n ' t f e e l w e l l ? 3 2 . w h e n y o u h a v e a f e v e r ? 3 3 . w h e n a d o c t o r s a y s s o ? 3 2 7 . 2 8 . 2 9 . 3 0 . 3 1 . 3 2 . 3 3 . 2 7 4 4 . w h e n y o u r s p o u s e o r o t h e r 1 2 3 h o u s e h o l d m e m b e r s a y s s o ? 1 2 3 5 . w h e n y o u c a n n o t w o r k o r p e r f o r m 1 2 3 y o u r u s u a l a c t i v i t i e s ? 1 2 3 W o u l d y o u c o n s i d e r y o u r c h i l d ( r e n ) t o b e s i c k i f h e / s h e / t h e y : _ § § N p M a y b e 1 . f e l t p o o r l y ? 1 2 3 2 . h a d a f e v e r ? 1 2 3 3 . c o u g h e d a t n i g h t ? 1 2 3 4 . w h e e z e d ? 1 2 3 5 . w a s / w e r e t o l d s o b y a d o c t o r ? 1 2 3 D o y o u t h i n k t h a t w h a t h a p p e n s t o y o u i n y o u r l i f e i s u s u a l l y t h e r e s u l t o f w h a t y o u d o a n d b e l i e v e o r u s u a l l y t h e r e s u l t o f t h i n g s b e y o n d y o u r c o n t r o l ? 1 . W h a t d o / b e l i e v e 2 . O u t o f o w n c o n t r o l 3 . B o t h D o y o u t h i n k t h a t y o u r p h y s i c a l h e a l t h i s u s u a l l y t h e r e s u l t o f w h a t y o u d o a n d b e l i e v e o r u s u a l l y t h e r e s u l t o f t h i n g s b e y o n d y o u r c o n t r o l ? 1 . W h a t d o / b e l i e v e 2 . O u t o f o w n c o n t r o l 3 . B o t h W h i c h o f t h e f o l l o w i n g d o y o u t h i n k i s m o s t i m p o r t a n t t o y o u r h e a l t h : y o u r o w n b e l i e f s a n d b e h a v i o r , y o u r g e n e t i c i n h e r i t a n c e , o r t h e W i l l o f G o d ? 1 . O w n b e l i e f s / b e h a v i o r 2 . G e n e t i c s 3 . W i l l o f G o d S e c o n d m o s t i m p o r t a n t ? 1 . O w n b e l i e f s / b e h a v i o r 2 . G e n e t i c s 3 . W i l l o f G o d C a n c h i l d r e n g e t s i c k f r o m b r e a t h i n g t h i n g s w h i c h a r e i n t h e a i r ? 1 . Y e s 2 . N o 3 . D o n ' t K n o w I F Y E S : W h a t c a n t h e y g e t ? H o w w o u l d y o u k n o w w h e n t h e y g e t i t ? D o y o u t h i n k t h a t t h e a i r i n s i d e y o u r h o m e i s u s u a l l y b e t t e r t o b r e a t h e t h a n t h e a i r o u t s i d e y o u r h o m e , d o y o u t h i n k t h e r e ' s n o d i f f e r e n c e , o r d o y o u t h i n k t h e o u t s i d e a i r i s u s u a l l y b e t t e r ? 1 . I n B e t t e r 2 . N o D i f f e r e n c e 3 . O u t B e t t e r D o y o u t h i n k t h a t t h e a i r i n s o m e p a r t s o f y o u r h o m e i s b e t t e r t o b r e a t h e t h a n t h e a i r i n o t h e r p a r t s o f y o u r h o m e ? 1 . Y e s 2 . N o 3 . D o n ' t K n o w 4 . S o m e t i m e s ( w h e n ? ) F o r y o u 3 4 . 3 5 . 3 6 . 3 7 . 3 8 . 3 9 . 4 o . 4 1 . 4 5 . 4 6 . 2 7 5 e a c h o f t h e f o l l o w i n g s t a t e m e n t s , p l e a s e t e l l m e w h e t h e r a g r e e . d i s a g r e e , o r d o n ' t k n o w . _ L _ D _ D l _ < I c a n k e e p t h e a i r i n m y h o m e c l e a n e r t h a n 1 2 3 t h e a i r o u t s i d e m y h o m e . N o m a t t e r h o w h a r d y o u t r y o u t d o o r a i r p o l - 1 2 3 l u t i o n i s g o i n g t o g e t i n t o t h e a i r i n y o u r h o m e . N o m a t t e r h o w h a r d y o u t r y p o l l e n a n d d u s t 1 2 3 a r e g o i n g t o g e t i n t o t h e a i r i n y o u r h o m e . I f y o u g e t a d e e p c h i l l f r o m c o l d a i r o r 1 2 3 w i n d y o u w i l l g e t s i c k s o o n e r o r l a t e r . T h e w a y t o s t a y h e a l t h y i s t o e a t r i g h t , 1 2 3 k e e p w a r m , a n d n o t d o a n y t h i n g t o o m u c h . N a t u r a l f o o d s a r e b e t t e r f o r y o u t h a n f o o d s 1 2 3 w i t h a r t i f i c i a l i n g r e d i e n t s . T h e c h e m i c a l P B B i s a s e r i o u s h e a l t h r i s k 1 2 3 t o t h e p e o p l e o f M i c h i g a n . N o m a t t e r w h a t y o u e a t t h e s e d a y s i t s e e m s 1 2 3 l i k e t h e r e ' s a l w a y s s o m e t h i n g i n i t t h a t ' s s u p p o s e d t o b e b a d f o r y o u . N u c l e a r p o w e r i s p e r f e c t l y s a f e . 1 2 3 T a p w a t e r i s m o r e p o l l u t e d n o w t h a n w h e n 1 2 3 I w a s a c h i l d . S o m e p e o p l e f e e l t h a t i f t h e y k n o w a b o u t r i s k s t h a t t h e y c a n a v o i d t h e m . O t h e r p e o p l e f e e l t h a t t h e r e a r e r i s k s t h a t t h e y c a n n o t a v o i d e v e n i f t h e y k n o w a b o u t t h e m . H o w d o y o u f e e l ? T h i n k f i r s t o f t h e r i s k s t o y o u r h e a l t h w h i c h y o u k n o w a b o u t w h i c h a r e i n y o u r h o m e . D o y o u t h i n k t h a t y o u c a n a v o i d a l l o f t h e m , m o s t , s o m e , a f e w , o r t h a t y o u c a n ' t a v o i d a n y o f t h e m ? 1 . A l l 2 . M o s t 3 . S o m e 4 . F e w 5 . N o n e H o w a b o u t y o u r c h i l d ( r e n ) ? 1 . A l l 2 . M o s t 3 . S o m e 4 . F e w 5 . N o n e T h i n k n o w o f t h e r i s k s t o y o u r h e a l t h w h i c h y o u k n o w a b o u t w h i c h a r e o u t s i d e y o u r h o m e . D o y o u t h i n k t h a t y o u c a n a v o i d a l l o f t h e m , m o s t , s o m e , a f e w , o r n o n e o f t h e m ? 1 . A l l 2 . M o s t 3 . S o m e 4 . F e w 5 . N o n e 2 7 6 4 7 . H o w a b o u t y o u r c h i l d ( r e n ) ? 1 . A l l 2 . M o s t 3 . S o m e 4 . F e w 5 . N o n e Y e s N o M a y b e p g 4 8 . D o y o u t h i n k t h a t t h e r i s k s t o y o u r h e a l t h a r e g r e a t e r o u t o f t h e h o m e 1 2 3 4 t h a n i n t h e h o m e ? 4 9 . D o y o u t h i n k t h a t t h e r e a r e r i s k s t o y o u r h e a l t h w h i c h y o u a r e N O T a w a r e o f : a . a t h o m e ? 1 2 3 4 b . o u t o f y o u r h o m e ? 1 2 3 4 5 0 . D o y o u t h i n k t h a t t h e r e a r e r i s k s t o y o u r c h i l d ( r e n ) ' s h e a l t h w h i c h y o u a r e N O T a w a r e o f : a . a t h o m e ? 1 2 3 4 b . o u t o f y o u r h o m e ? 1 2 3 4 5 1 . T h e r e a r e s o m e r i s k s t o y o u r c h i l d ( r e n ) ' s h e a l t h w h i c h h e / s h e / t h e y m a n a g e t o a v o i d . D o y o u t h i n k e a c h o f t h e f o l l o w i n g i s i m p o r t a n t , v e r y i m p o r t a n t , o r n o t v e r y i m p o r t a n t i n h e l p i n g y o u r c h i l d ( r e n ) t o a v o i d t h e s e h e a l t h r i s k s ? V e r y N o t V e r y I m p o r t a n t I m p o r t a n t I m p o r t a n t 1 . s u p e r v i s i o n b y a d u l t s 1 2 ' 3 2 . w h a t t h e y ' r e t a u g h t - b y a d u l t s 1 2 3 3 . w h a t t h e y l e a r n f r o m o t h e r c h i l d r e n 1 2 3 4 . t h e i r o w n c o m m o n s e n s e 1 2 3 5 . s a f e g u a r d s a t h o m e 1 2 3 6 . c o m m u n i t y s a f e t y p r o g r a m s 1 2 3 7 . o t h e r 1 2 3 5 2 . W h a t d o y o u c o n s i d e r t o b e t h e g r e a t e s t r i s k s t o t h e h e a l t h o f t h e g e n e r a l U . S . p o p u l a t i o n ? W h y ? 5 3 . a . W h i c h o f t h e s e r i S k s d o y o u t h i n k a r e a v o i d a b l e o r p r e v e n t a b l e ? b . D o y o u t h i n k a n y o f t h e m a r e n o t a v o i d a b l e o r p r e v e n t a b l e ? ( I F Y E S : W h i c h ? ) 5 4 . D o y o u s e e m a n - m a d e p o l l u t i o n a s a t h r e a t t o y o u r o r y o u r c h i l d ( r e n ) ' s r e c r e a t i o n ? 1 . Y e s 2 . N o 3 . M a y b e I F Y E S : H o w ? f t i h b e e r h o m e 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 5 5 . 5 6 . 5 7 . 2 7 7 F o r e a c h o f t h e f o l l o w i n g p l e a s e t e l l m e ( a ) i f y o u ' v e e v e r h e a r d t h a t i t m a y b e h a r m f u l t o y o u r h e a l t h , a n d ( b ) w h e t h e r o r n o t y o u b e l i e v e i t m a y b e h a r m f u l : E v e r H e a r d B e l i e v e Y e s 2 1 . 0 r e s y g w a b e g r 1 . l e a d e d g a s o l i n e / p a i n t 1 2 3 4 5 6 2 . P C B 1 2 3 4 5 6 3 . d i h y d r o g e n m o n o x i d e 1 2 3 4 5 6 4 . c a r b o n m o n o x i d e 1 2 3 4 5 6 5 . j o g g i n g 1 2 3 4 5 6 6 . e a t i n g a l o t o f r e d m e a t s u c h a s b e e f 1 2 3 4 5 6 7 . h i g h c h o l e s t e r o l l e v e l s 1 2 3 4 6 8 . e a t i n g a l o t o f s a l t w i t h m e a l s 1 2 3 4 5 6 9 . D E S 1 2 3 4 5 6 1 0 . s m o k i n g 1 2 3 4 5 6 1 1 . r a d o n g a s 1 2 3 4 5 6 T h e r e i s a c e r t a i n a m o u n t o f c o n t r o v e r s y o v e r p o s s i b l e h e a l t h e f f e c t s o f s o m e a s p e c t s o f t h e i n d o o r e n v i r o n m e n t . S o m e p e o p l e b e l i e v e t h a t s o m e o f t h e t h i n g s c u s t o m a r i l y u s e d a n d d o n e i n d o o r s m a y b e h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h ; o t h e r p e o p l e d i s a g r e e . H e r e i s a l i s t o f t h i n g s w h i c h o c c u r i n d o o r s . F o r e a c h t h i n g p l e a s e t e l l m e ( a ) i f y o u ' v e e v e r h e a r d t h a t i t m a y b e h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h , a n d ( b ) w h e t h e r o r n o t y o u b e l i e v e i t m a y b e h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h : E v e r H e a r d B e l i e v e l e e . 1 5 2 z s § £ 2 _ _ L _ M a b e m _ < . 1 . c o o k i n g w i t h 1 2 3 4 5 6 e l e c t r i c i t y 2 . c o o k i n g w i t h g a s 1 2 3 4 5 6 3 . h e a t i n g w i t h 1 2 3 4 5 6 e l e c t r i c i t y 4 . h e a t i n g w i t h f u e l o i l 1 2 3 4 5 6 5 . h e a t i n g w i t h g a s 1 2 3 4 5 6 6 . h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e 1 2 3 4 5 6 7 . h e a t i n g w i t h a f i r e p l a c e w i t h a s c r e e n 1 2 3 4 5 6 8 . h e a t i n g w i t h a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r 1 2 3 4 5 6 9 . i n s u l a t i n g w i t h f o r m a l d e h y d e f o a m 1 2 3 4 5 6 1 0 . i n s u l a t i n g w i t h a s b e s t o s 1 1 . a d u l t t o b a c c o s m o k i n g i n D o y o u b e l i e v e t h a t t h e f o l l o w i n g t h i n g s c u s t o m a r i l y u s e d o r d o n e i n d o o r s a r e s a f e , v e r y s a f e , h a r m f u l , o r v e r y h a r m f u l f o r c h i l d r e n ' s h e a l t h : p a h H u o o n H r c n m m H H a a n o o n H s t c H n m s i o a H « o b } E I m m u n < n l : h - A e d - w ¢ n c m J ~ I - I M e m m “ o D l o i f y e l u s b a p e n i t e h v a e n t y h o t a u y i o l u l r ? w c h i l d r e n w i l l h a v e a g r e a t e r 5 8 . 5 9 . 6 0 . 6 1 . 6 2 . 6 3 . 6 4 . 6 5 . 6 6 . 2 7 8 u s i n g g a s f o r c o o k i n g f u e l h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e h e a t i n g w i t h a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r a d u l t t o b a c c o s m o k i n g h e a t i n g w i t h a f i r e p l a c e w i t h a s c r e e n h a v i n g f o r m a l d e h y d e f o a m i n s u l a t i o n h a v i n g a s b e s t o s f i b e r i n s u l a t i o n O n a s c a l e o f z e r o t o t e n ( w h e r e O = n o r i s k a t a l l ) h o w m u c h r i s k d o y o u t h i n k t h e r e i s t h a t c h i l d r e n m i g h t h a v e r e s p i r a t o r y s y m p t o m s s u c h a s c o u g h f r o m t h e f o l l o w i n g t h i n g s w h i c h c u s t o m a r i l y o c c u r i n d o o r s : N u m b e r ( 0 t o 1 0 ) a d u l t t o b a c c o s m o k i n g c o o k i n g w i t h g a s h e a t i n g w i t h a w o o d b u r n i n g s t o v e h e a t i n g w i t h a k e r o s e n e s p a c e h e a t e r h e a t i n g w i t h a f i r e p l a c e w i t h a s c r e e n h a v i n g f o r m a l d e h y d e f o a m i n s u l a t i o n h a v i n g a s b e s t o s f i b e r i n s u l a t i o n H a s — - - - e v e r b e e n d i a g n o s e d b y a d o c t o r a s h a v i n g a n a l l e r g y o r a s t h m a ? A l l e r g y : 1 . Y e s 2 . N o I F Y E S : W h a t ? A s t h m a : 1 . Y e s 2 . N o H a s - - - - e v e r h a d a s e r i o u s i l l n e s s ? 1 . Y e s 2 . N o I F Y E S : W h a t ? H a s - — - - e v e r b e e n h o s p i t a l i z e d ? 1 . Y e s 2 . N o I F Y E S : H o w m a n y t i m e s ? W h y ? C o m p a r e d t o o t h e r c h i l d r e n - - - - ' s a g e , w o u l d y o u s a y t h a t h i s / h e r h e a l t h i s e x c e l l e n t , g o o d , f a i r , o r p o o r ? 1 . E x c e l l e n t 2 . G o o d 3 . F a i r 4 . P o o r C o m p a r e d t o o t h e r p e r s o n s y o u r a g e , w o u l d y o u s a y y o u r h e a l t h i s e x c e l l e n t , g o o d , f a i r , o r p o o r ? 1 . E x c e l l e n t 2 . G o o d 3 . F a i r 4 . P o o r D o y o u b e l i e v e t h a t y o u r l i f e s p a n - - t h e n u m b e r o f y e a r s y o u e x p e c t t o l i v e — - w i l l b e g r e a t e r t h a n t h a t o f y o u r p a r e n t s ? 1 . Y e s 2 . N o 3 . M a y b e 9 . D o n ' t k n o w 1 . Y e s 2 . N o 3 . M a y b e 9 . D o n ' t k n o w W h y ? D o e s - - - - p r e s e n t l y a t t e n d d a y c a r e , p r e s c h o o l , n u r s e r y s c h o o l , o r a n y o t h e r s c h o o l ? 1 . D a y c a r e 2 . P r e s c h o o l 3 . N u r s e r y s c h o o l 4 . O t h e r 7 2 . a . W c h y i I d f e a t i s t h e h i g h e o d u e w w e h r a e t t t o o c c h h a a n n S g g t e e l i y e v e l u o t r t o h ? o e f a e d u c t i n g a s t y i o n t h s t e m , v e a w t h o y o w u o h a d u l 6 7 . 6 8 . 6 9 . 7 0 . 7 1 . 2 7 9 W h i c h o f t h e f o l l o w i n g c a t e g o r i e s w o u l d y o u s a y b e s t d e s c r i b e s - - - — ' s e t h n i c o r r a c i a l b a c k g r o u n d a n d t h a t o f — - - - ' s p a r e n t s ? S u b j e c t M o t h e r F a t h e r 1 . w h i t e 2 . b l a c k 3 . H i s p a n i c 4 . n a t i v e A m e r i c a n 5 . A s i a n 6 . A n o t h e r g r o u p n o t l i s t e d ( s p e c i f y ) W h a t i s - - - - ' s r e l i g i o u s a f f i l i a t i o n , i f a n y , t h r o u g h h i s / h e r p a r e n t s ? 1 . P r o t e s t a n t : D e n o m i n a t i o n 2 . C a t h o l i c 3 . J e w i s h : a . O r t h o d o x b . R e f o r m e d c . C o n s e r v a t i v e 4 . O t h e r 5 . N o n e W h o e l s e l i v e s w i t h y o u a n d - - — - i n y o u r h o m e ? R e l a t i o n t o A p p r o x i m a t e N a m e S u b j e c t A g e A r e y o u c u r r e n t l y e m p l o y e d ? 1 . Y e s 2 . N o I F Y E S : W h a t i s y o u r o c c u p a t i o n ? I F N O : H a v e y o u e v e r b e e n e m p l o y e d ? 1 . Y e s 2 . N o I F Y E S : W h a t w a s y o u r o c c u p a t i o n ? I s y o u r h u s b a n d / w i f e c u r r e n t l y e m p l o y e d ? 1 . Y e s 2 . N o I F Y E S : W h a t i s h i s / h e r o c c u p a t i o n ? I F N O : H a s h e / s h e e v e r b e e n e m p l o y e d ? 1 . Y e s 2 . N o I F Y E S : W h a t w a s h i s / h e r o c c u p a t i o n ? 7 3 . 7 4 . 7 5 . b . Y o u r h u s b a n d / w i f e ? c o m p l e t e d ? N o s p o u s e W h o u s u a l l y d e c i d e s i f - - - - i s s i c k ? W h o u s u a l l y d e c i d e s w h e t h e r o r n o t t o t a k e - - - - t o t h e d o c t o r ? A P P E N D I X I I I P E R C E P T I O N O F R I S K I N T E R V I E W S : O P E N - E N D E D R E S P O N S E S 1 . 2 . A P P E N D I X I I I . 1 E M I C D E F I N I T I O N S O F T H E P H R A S E " R I S K T O H E A L T H " I N A R A N D O M S A M P L E O F 1 0 0 M I D - M I C H I G A N P A R E N T S O F Y O U N G C H I L D R E N ( B Y S U B J E C T N U M B E R ) . A n y t h i n g t h a t m a y c a u s e m e t o b e c o m e p h y s i c a l l y i l l . S o m e t h i n g t h a t e n d a n g e r s y o u r h e a l t h o r i n t h e f u t u r e c o u l d e n d a n g e r y o u r h e a l t h i n s o m e w a y . 1 0 . 1 1 . 1 2 . 1 3 . 1 4 . 1 5 . 1 6 . N o t h a v i n g a p r o p e r d i e t . S o m e t h i n g h a z a r d o u s - ~ s o m e t h i n g t h a t c o u l d h u r t y o u o r h a s t h e p o t e n t i a l f o r h a r m . A n y t h i n g t h a t m i g h t j e a p o r d i z e h a v i n g p e r f e c t h e a l t h . S o m e t h i n g t h a t w o u l d b e h a z a r d o u s t o y o u r h e a l t h . D o i n g s o m e t h i n g t h a t I k n o w i s b a d ; d o i n g s o m e t h i n g t h a t i s n o t g o o d f o r y o u . D o i n g t h i n g s t h a t c o u l d h a r m y o u r b o d y . D o n ' t k n o w . S o m e t h i n g i n t h e a i r o r f o o d o r e n v i r o n m e n t i n g e n e r a l w h i c h c o u l d c a u s e a h e a l t h p r o b l e m a n d p h y s i c a l t h i n g s l i k e a c c i d e n t s w h i c h c o u l d c a u s e a h e a l t h p r o b l e m . A n y t h i n g t h a t w o u l d p o t e n t i a l l y i m p a i r y o u r h e a l t h . T h i n g s l i k e f i r e , c a r a c c i d e n t s , a c c i d e n t s a w a y f r o m h o m e , k i d s f a l l i n g d o w n , d r o w n i n g i n t h e b a t h t u b o r s w i m m i n g , e t c . D o i n g s o m e t h i n g t o e n d a n g e r y o u r h e a l t h . A n y t h i n g ! A n y t h i n g t h a t c o u l d h u r t y o u . A n y t h i n g t h a t c a u s e s m o r e t h a n n o r m a l p r o b l e m s . 2 8 0 1 7 . 1 8 . 1 9 . 2 0 . 2 1 . 2 2 . 2 3 . 2 4 . 2 5 . 2 6 . 2 7 . 2 8 . 2 9 . 3 0 . 3 1 . 3 2 . 3 3 . 3 4 . 3 5 . 3 6 . 3 7 . 3 8 . 3 9 . 4 0 . 2 8 1 D o n ' t k n o w . S o m e t h i n g w h i c h h a s a l o t o f r i s k , n o t j u s t a l i t t l e . T h i n g s l i k e s m o k i n g , p o o r e a t i n g h a b i t s , o r l a c k o f e x e r c i s e . T h i n g s l i k e d i e t - ~ n o t e a t i n g t h e r i g h t t h i n g s - - a n d n o t k e e p i n g c l e a n , ( l a c k o f ) c l e a n l i n e s s . T h i n g s l i k e s m o k i n g . A n y t h i n g t h a t c a u s e s p h y s i c a l o r m e n t a l b o d i l y h a r m . A n y t h i n g t h a t w o u l d c a u s e h a r m . T h i n g s t h a t c o u l d c a u s e h a r m t o y o u r b o d y . S o m e t h i n g i n t e n t i o n a l l y d o n e t h a t m a y h a r m t h e b o d y . A n y t h i n g t h a t w o u l d e n d a n g e r y o u r h e a l t h . S o m e t h i n g t h a t ' s p r o v e n t o b e h a r m f u l . A n y t h i n g t h a t w o u l d e n d a n g e r h e a l t h . S o m e t h i n g t h a t c a n m a k e y o u s i c k . S o m e t h i n g t h a t ' s d o n e t h a t e n d a n g e r s y o u r h e a l t h . S o m e t h i n g t h a t ' s b a d f o r y o u . T a k i n g r i s k s w i t h y o u r l i f e . D o n ' t k n o w . A n y t h i n g t h a t w o u l d i n j u r e y o u r b o d y o r b r e a k d o w n p a r t s o f y o u r b o d y . L i v i n g d a n g e r o u s l y . - S o m e t h i n g t h a t ' s i n t h e e n v i r o n m e n t t h a t ' s n o t u n d e r c o n t r o l . S o m e t h i n g a r t i f i c i a l t h a t w o u l d g i v e y o u h e a l t h p r o b l e m s . A n y t h i n g i n t h e e n v i r o n m e n t t h a t c o u l d b e a r i s k t o p h y s i c a l o r m e n t a l h e a l t h . A n y t h i n g t h a t c o u l d c a u s e h a r m . N o t t a k i n g p r o p e r c a r e o f ( y o u r ) s e l f . 4 1 . 4 2 . 4 3 . 4 4 . 4 5 . 4 6 . 4 7 . 4 8 . 4 9 . 5 0 . 5 1 . 5 2 . 5 3 . 5 4 . 5 5 . 5 6 . 5 7 . 5 8 . 5 9 . 6 0 . 6 1 . 6 2 . 6 3 . 6 4 . 6 5 . 2 8 2 S o m e t h i n g t h a t m a k e s y o u s i c k . A n y t h i n g t h a t w o u l d g i v e y o u a l o n g t e r m i l l n e s s . A n y d a n g e r o u s t h i n g t o y o u . S o m e t h i n g t h a t ' s g o i n g t o h u r t y o u p h y s i c a l l y . A n y t h i n g t h a t c a n c a u s e a h e a l t h p r o b l e m . A c a u s e o f d e a t h , l i k e j u m p i n g i n f r o n t o f a b u s . A n y t h i n g e n d a n g e r i n g l o n g e v i t y . D o n ' t k n o w . S o m e t h i n g d a n g e r o u s t o y o u r h e a l t h . W h e n y o u ' r e n o t g o i n g t o m a k e i t ( g o i n g t o d i e ) o r w h e n y o u ' r e " s e t u p " ( " l a i d u p " ) i n b e d . D o n ' t k n o w . A n y t h i n g t h a t w o u l d b e h a z a r d o u s , l i k e s m o k i n g , d r i n k i n g , n o s e a t b e l t s , d r u g s . A n y t h i n g t h a t h a r m s y o u r b o d y . A n y t h r e a t t h a t m a y d a m a g e y o u r h e a l t h . A n y t h i n g t h a t w i l l h u r t y o u p h y s i c a l l y o r m e n t a l l y . D o n ' t k n o w . S o m e t h i n g t h a t c a u s e s i m m e d i a t e o r c h r o n i c i l l n e s s o r p o t e n t i a l i l l n e s s . A n y p o t e n t i a l d a n g e r . T h i n g s l i k e s m o k i n g . S o m e t h i n g p o t e n t i a l l y d a n g e r o u s o r h a z a r d o u s t o y o u r h e a l t h . S o m e t h i n g t h a t c o u l d c a u s e i n j u r y . A n y t h i n g t h a t m a k e s y o u n o t n o r m a l l y h e a l t h y . A n y t h i n g t h a t c o u l d c a u s e i n j u r y . S o m e t h i n g t h a t w o u l d c a u s e y o u t o b e c o m e i l l . S o m e t h i n g t h a t w o u l d h a r m m e . 6 6 . 6 7 . 6 8 . 6 9 . 7 0 . 7 1 . 7 2 . 7 3 . 7 4 . 7 5 . 7 6 . 7 7 . 7 8 . 7 9 . 8 0 . 8 1 . 8 2 . 8 3 . 8 4 . 8 5 . 8 6 . 8 7 . 8 8 . 8 9 . 2 8 3 A n y t h i n g t h a t w o u l d c a u s e h a r m t o m e . A n y t h i n g t h a t c o u l d p o t e n t i a l l y d a m a g e h e a l t h l o n g a n d s h o r t r a n g e . A n y t h i n g t h a t w o u l d c a u s e y o u r b o d y h a r m . T h i n g s l i k e s m o k i n g , t a k i n g d r u g s . T h i n g s l i k e f i r e . S o m e t h i n g t h a t w o u l d m a k e y o u i l l m e n t a l l y o r p h y s i c a l l y . T h i n g s l i k e s m o k i n g . T h i n g s i n t h e e n v i r o n m e n t t h a t w o u l d m a k e y o u s i c k o r a l l e r g i c . T h i n g s l i k e s m o k i n g c i g a r e t t e s w h i c h a r e h a z a r d o u s t o y o u r h e a l t h . S o m e t h i n g t h a t d a m a g e s ( y o u r h e a l t h ) . S o m e t h i n g t h a t i s n ' t h e a l t h y . S o m e t h i n g t h a t c o u l d c a u s e i l l n e s s o r h a r m . A n y k i n d o f t o x i c s u b s t a n c e e a t e n o r i n h a l e d ; h i g h t e n s i o n i n l i f e ; i n s u f f i c i e n t a m o u n t s o f h e a t a n d f o o d . I n t e n t i o n a l l y d o i n g s o m e t h i n g p o t e n t i a l l y h a r m f u l . T h i n g s s u c h a s f u m e s o r c h e m i c a l s . S o m e t h i n g n o t g o o d f o r y o u . T h i n g s l i k e s m o k i n g c i g a r e t t e s a n d d r i n k i n g a l c o h o l . A n y t h i n g h a z a r d o u s t o y o u r h e a l t h . - S o m e t h i n g t h a t ' s i n j u r i o u s . S o m e t h i n g w o u l d b e a r i s k t o h e a l t h i f y o u k n e w t h a t i t c a u s e d i l l n e s s . S o m e t h i n g b a d f o r y o u . T h i n g s l i k e c i g a r e t t e s m o k i n g ; e x c e s s i v e a n y t h i n g . T h i n g s l i k e t o b a c c o a n d d r u g s ; s o m e t h i n g p o i s o n o u s o r w h i c h w o u l d h a v e s i d e e f f e c t s i n t h e l o n g r u n . S o m e t h i n g b a s i c a l l y h a r m f u l t o h e a l t h . 9 0 . 9 1 . 9 2 . 9 3 . 9 4 . 9 5 . 9 6 . 9 7 . 9 8 . 9 9 . 1 0 0 . 2 8 4 S o m e t h i n g t h a t i n t e r f e r e s w i t h a n o r m a l b o d y f u n c t i o n . T h i n g s t h a t a r e b a d f o r y o u . S o m e t h i n g t h a t i n c r e a s e s t h e l i k e l i h o o d o f d i s e a s e . S o m e t h i n g t h a t m a k e s y o u i l l o r e n d a n g e r s h e a l t h . A n y t h i n g w h i c h c a u s e s i l l n e s s o r p h y s i c a l s t r e s s . A n y t h i n g t h a t w o u l d h a r m y o u a s a h u m a n . L a c k o f e x e r c i s e , e t c . , a n d t h i n g s l i k e n o t g e t t i n g c h o l e s t e r o l l e v e l s c h e c k e d . S o m e t h i n g t h a t w o u l d b e d e t r i m e n t a l t o y o u r b o d y . A n y t h i n g t h a t w o u l d c a u s e i l l n e s s . F o r i n s t a n c e , s m o k i n g . T h i n g s t h a t w o u l d l e a d t o i l l n e s s ; a l s o , i l l n e s s i t s e l f w o u l d b e a r i s k t o h e a l t h . A P P E N D I X I I I . 2 E M I C P E R C E P T I O N S B Y P A R E N T S O F Y O U N G C H I L D R E N O F T H E G R E A T E S T R I S K S T O T H E H E A L T H O F T H E G E N E R A L U . S . P O P U L A T I O N A N D T H E I R A V O I D A B I L I T Y ( A ) A N D U N A V O I D A B I L I T Y ( N ) [ B Y S U B J E C T N U M B E R ] 1 . C i g a r e t t e s ; d r u n k d r i v e r s ; k n o w n c a r c i n o g e n s . A : A l l . N : D r u n k d r i v e r s - ~ f o r t h e i r v i c t i m s . 2 . T h e p o l i t i c a l s i t u a t i o n ; w a r ; f o o d , b e c a u s e f a r m e r s a r e g o n n a q u i t f a r m i n g b e c a u s e t h e y ' r e n o t g e t t i n g p a i d ( i n t h e U . S . ) ; n a t u r a l c a t a s t r o p h e ; a l c o h o l . A : A l l , e s p e c i a l l y t h e f o o d s i t u a t i o n . N : W h a t g o v e r n m e n t d o e s . 3 . N u c l e a r b o m b s ; a i r p o l l u t i o n ; P 8 8 i n f o o d a n d f o o d s w i t h b a d c h e m i c a l s . A : A l l . N : N o n e . 4 . C h e m i c a l o r t o x i c p o i s o n i n g ; n u c l e a r w a r ; a i r p o l l u t i o n . A : N u c l e a r w a r ; a l l a v o i d a b l e i f w e c l e a n u p t h e e n v i r o n m e n t . N : N o n e . 5 . D r u n k d r i v e r s , b e c a u s e t h e y ' r e a l l o w e d t o k e e p g o i n g a n d n o t e n o u g h i s d o n e a b o u t t h e m ; w a t e r a n d a i r p o l l u t i o n , b e c a u s e w a t e r a n d a i r a r e ’ n e c e s s i t i e s t o l i f e . A : A l l . N : N o n e . 6 . N u c l e a r w a r w i t h R u s s i a ; f o o d a d d i t i v e s a n d a i r p o l l u t i o n ; p o l l u t i n g o u r s e l v e s t o d e a t h . A : T h i n g s c a n b e h e l p e d . N : T h e y c a n o n l y b e p a r t i a l l y p r e v e n t e d . 7 . P o l l u t i o n ; c a n c e r ; A I D S ; n u c l e a r w a r . A : C a n c e r , b e c a u s e w e k n o w t o e a t w e l l a n d t a k e c a r e o f o u r s e l v e s a n d e x e r c i s e . N : P o l l u t i o n , p r o b a b l y , a n d n u c l e a r w a r . 2 8 5 2 8 6 8 . A l l t h e a r t i f i c i a l t h i n g s u s e d i n f o o d ; p o l l u t i o n . A : C o u l d b e . N : N o n e . 9 . P o l l u t i o n , b e c a u s e i t ' s g e t t i n g w o r s e e v e r y y e a r . 1 0 . 1 1 . 1 2 . 1 3 . 1 4 . 1 5 . 1 6 . 1 7 . 1 8 . A : A l l . N : N o n e . T o x i c w a s t e d u m p i n g w h i c h s e e p s i n t o g r o u n d w a t e r ; n u c l e a r w a r , e s p e c i a l l y f r o m a ( i . e . , i n i t i a t e d b y a ) t h i r d w o r l d c o u n t r y . A : P o l l u t i o n , i f w e g e t o u r a c t t o g e t h e r . N : N u c l e a r w a r b y a t h i r d w o r l d c o u n t r y . T h e w i l l i n g n e s s o f p o l i t i c i a n s t o e x c h a n g e t h e s a f e t y o f t h e p u b l i c f o r d o l l a r s ; n u c l e a r p o w e r ; p r o f i t d r u g s f r o m b i g d r u g c o m p a n i e s ; n o t r e q u i r i n g a i r b a g s b e c a u s e o f t r a d i n g - o f f w i t h t h e c a r c o m p a n i e s f o r s e a t b e l t s ; p o l l u t i o n a n d t h e e n v i r o n m e n t . A : A l l b u t p o l l u t i o n . N : P o l l u t a n t s - - i n t h e s o c i e t y w e l i v e i n t ' s a q u e s t i o n o f h o w m u c h a n d h o w m a n y ; n u c l e a r p o w e r . A t o m i c b o m b . A : T h e r e ' s h o p e . N : N o n e . O n t h e j o b h a z a r d s b e c a u s e e m p l o y e e s h a v e t h e l e a s t c o n t r o l o v e r ( w o r k i n g ) c o n d i t i o n s a n d d o n ' t f i n d o u t a b o u t r i s k s u n t i l i t ' s t o o l a t e . A : A l l . N : N o n e . P o l l u t i o n , e s p e c i a l l y a i r p o l l u t i o n . A : L i k e t o t r y . N : N o n e . W a t e r c o n d i t i o n s ( i . e . , p o o r q u a l i t y ) ; f o o d . A : F o o d p r o b l e m s . N : N o n e . N u c l e a r w a r ; a u t o m o b i l e a c c i d e n t s ; e n v i r o n m e n t a l p o l l u t i o n . A : A l l . N : N o n e . D o n ' t k n o w . N u c l e a r w a r ; a l c o h o l i s m a n d d r u g s . A : T h e m a j o r i t y i f d e a l t w i t h p r o p e r l y . N : N o n e . 1 9 . 2 0 . 2 1 . 2 2 . 2 3 . 2 4 . 2 5 . 2 6 . 2 7 . 2 8 . 2 9 . 3 0 . 2 8 7 C a n c e r ; n u c l e a r p o w e r . A : C a n c e r . N : N u c l e a r p o w e r . P e o p l e i g n o r i n g p r o b l e m s a n d b e i n g u n w i l l i n g a n d t o o u n c a r i n g t o c h a n g e . A : S o m e . N : S o m e . P o l l u t i o n . A : P r e v e n t a b l e p o l l u t i o n . N : U n p r e v e n t a b l e p o l l u t i o n . P e o p l e t h a t d o n o t u s e c o m m o n s e n s e - — l a z i n e s s a n d n o t l e a r n i n g a n d n o t g e t t i n g e n o u g h e x e r c i s e ; c a n c e r . A : A l l , w i t h g o o d e d u c a t i o n . N : C a n c e r . M a n h i m s e l f - - o u r o w n a c t i o n s , l a r g e l y b e c a u s e o f i g n o r a n c e . A : A l l . N : N o n e . T o x i c w a s t e . A : A l l . N : S o m e . N u c l e a r p r o b l e m s ; p o l l u t i o n ; c r i m e . A : A l l c o u l d b e p r e v e n t e d . N : A c e r t a i n p e r c e n t a g e . C a n c e r . A : N o n e . N : C a n c e r . C o n t a m i n a t e d f i s h a n d f o o d ; a i r p o l l u t i o n . A : A l l - - i t j u s t t a k e s m o n e y . N : N o n e . B e i n g u n i n f o r m e d ; a i r p o l l u t i o n ; n u c l e a r p o w e r . A : B e i n g u n i n f o r m e d . N : N u c l e a r p o w e r ; a i r p o l l u t i o n . P o l l u t i o n i n a i r . A : A i r p o l l u t i o n . N : N o n e . N u c l e a r w a r ; t h e g o v e r n m e n t t r y i n g t o b r e a k C h r i s t i a n v a l u e s ; t e l e v i s i o n p r o g r a m m i n g ; v i o l e n c e . A : T V p r o g r a m m i n g . N : N u c l e a r w a r , m a y b e . 3 1 . 3 2 . 3 3 . 3 4 . 3 5 . 3 6 . 3 7 . 3 8 . 3 9 . 4 0 0 4 1 . 4 2 . 4 3 . 4 4 . 2 8 8 R e a g a n , n u c l e a r p o w e r , g o v e r n m e n t , a n d R u s s i a . A : N o n e . N : A l l . N u c l e a r w a r . A : N u c l e a r w a r . N : N o n e . C r i m e . A : C r i m e . N : N o n e . U n e m p l o y m e n t . A : U n e m p l o y m e n t . N : N o n e . D o n ' t k n o w . N u c l e a r w a r ; v i o l e n c e . A : A l l , w i t h a l o t o f w o r k . N : N o n e . H e a r t a t t a c k ; w a r . A : N o n e . N : A l l . O t h e r p e o p l e - - c r i m e , a u t o m o b i l e s a n d r e c k l e s s d r i v i n g . A : S o m e , t o a d e g r e e . N : A l l , i f y o u ' r e a t t h e w r o n g p l a c e a t t h e w r o n g t i m e . T o x i c w a s t e ; c a n c e r r e l a t e d t o o c c u p a t i o n . A : B o t h i f m a n u f a c t u r e r s t a k e p r e v e n t a t i v e a n d c a r e f u l m e a s u r e s . N : N e i t h e r . D o n ' t k n o w . C a n c e r ; h e a r t d i s e a s e ; u l c e r s ; m e n t a l d i s t r e s s . A l l . C a n c e r , i f a n y . , A N A i r a n d w a t e r p o l l u t i o n . A . C o u l d b e . N : M a y b e s o m e a s p e c t s . A i r A N p o l l u t i o n , a i r q u a l i t y . S o m e w h a t . I n d u s t r y m a k i n g a i r p o l l u t i o n . N u c l e a r w a r ; a i r a n d n o i s e p o l l u t i o n . A : A l l a v o i d a b l e b u t n o t n e c e s s a r i l y p r e v e n t a b l e . N : N o n e . 4 5 . 4 6 . 4 7 . 4 8 . 4 9 . 5 0 . 5 1 . 5 2 . 5 3 . 5 4 . 5 5 . 5 6 . 2 8 9 A u t o m o b i l e a c c i d e n t s ; p o l l u t i o n ; s p r a y e d t h i n g s ( p e s t i c i d e s ) ; a l c o h o l a n d c i g a r e t t e s . A : A l c o h o l a n d c i g a r e t t e s ; m a y b e a u t o a c c i d e n t s . N : P o l l u t i o n a n d s p r a y e d t h i n g s ( p e s t i c i d e s ) . C a n c e r ; A I D S . A : C a n c e r , m a y b e . N : I n s o m e c a s e s . C i g a r e t t e s m o k i n g ; i n a c t i v i t y . A : A l l . N : N o n e . N o t t a k i n g c a r e o f y o u r s e l f . A : A l l . N : N o n e . P o l l u t i o n o f t h e a i r . A : A l l , I t h i n k . N : N o n e . D r u g a b u s e a n d a l c o h o l . A : N o n e . N : A l l . P o l l u t i o n o f t h e a t m o s p h e r e . A : S o m e w h a t . N : D o n ' t k n o w . N u c l e a r w a r . A : A l l . N : N o n e . C a n c e r ; c i g a r e t t e s m o k e - ~ h e a r t d i s e a s e , s t r o k e , h y p e r - t e n s i o n . A : C i g a r e t t e s m o k i n g . N : S o m e t i m e s b o t h . N u c l e a r w a r . A : H o p e s o . ’ - N : S o o n e r o r l a t e r i t ' s n o t a v o i d a b l e . C o n t a m i n a t e d w a t e r ; a n y t y p e o f p o l l u t i o n b e c a u s e w e m u s t e a t a n d d r i n k t o l i v e . A : A l l . N : N o n e . P e o p l e w h o d o n ' t g e t a l o n g a n d d e l i g h t i n h u r t i n g o t h e r s ; a c c i d e n t s . A : A l l - - w e m u s t b e a w a r e o f t h e p r o b l e m b u t n o t b e p a r a n o i d . N : N o n e - - i f i t ' s g o i n g t o h a p p e n i t w i l l b u t t h e r e a r e w a y s t o a v o i d b e i n g h u r t . 5 7 . 5 8 . 5 9 . 6 0 . 6 1 . ‘ 6 2 . 6 3 . 6 4 . 6 5 . 6 6 . 6 7 . 6 8 . 2 9 0 N u c l e a r w a r ; f o o d a n d e n v i r o n m e n t a n d a i r p o l l u t i o n ; c h e m i c a l s . A : V e r y f e w . N : P r o b a b l y m o s t o f t h e m . C o m m u n i c a b l e d i s e a s e s l i k e h e r p e s ; d r u n k d r i v i n g ; n u c l e a r p o w e r p l a n t s ; t o x i c c h e m i c a l s i n g r o u n d w a t e r ; s m o k i n g . A : C o m m u n i c a b l e d i s e a s e s ; d r u n k d r i v i n g w i t h n e w l a w s ; s m o k i n g . N : N u c l e a r p o w e r a n d p o l l u t i o n , b e c a u s e b i g b u s i n e s s p u s h e s n u c l e a r s t u f f a n d w a t e r p o l l u t i o n e v e n w i t h t h e w o r k t h e y ' v e d o n e t o h e l p . P o l l u t i o n ; c a n c e r a n d o t h e r d i s e a s e s . A : A l l . - N : N o n e . D o n ' t k n o w . W a t e r p o l l u t i o n a n d a i r p o l l u t i o n . A : B o t h . N : N e i t h e r . D r u g s a n d a l c o h o l ; d o i n g t h i n g s i n e x c e s s . A : A l l . N : N o n e . A u t o a c c i d e n t s ; p o l l u t i o n ; s m o k i n g ; c a n c e r . A : S m o k i n g ; s o m e p o l l u t i o n . N : C a r a c c i d e n t s ; s m o k i n g ; s o m e p o l l u t i o n . A i r p o l l u t i o n ; n u c l e a r c o n t a m i n a t i o n . A : B o t h t o v a r y i n g d e g r e e s - ~ t h e y a l r e a d y e x i s t b u t w e c a n r e d u c e r i s k s . N : N o n e . M i s u s e o f n u c l e a r p o w e r ; n u c l e a r w e a p o n s . A : N o n e . N : A l l . C h e m i c a l s a n d a c c i d e n t s i n v o l v i n g c h e m i c a l s b e c a u s e o f a l a c k o f i m p o r t a n c e p l a c e d o n t h i s b y p e o p l e i n c o n t r o l . A : A l l , w i t h w o r k ; c h e m i c a l c o m p a n y a u t h o r i t i e s s h o u l d h a v e l e s s p r o f i t c o n c e r n a n d m o r e s a f e t y c o n c e r n . N : N o n e . P o l l u t i o n o f a i r , w a t e r , a n d t h e e n v i r o n m e n t . A : N o n e . N : A l l . A I D S ; h e r p e s . A : A l l . N : N o n e . 6 9 . 7 o . 7 1 . 7 2 . 7 3 . 7 4 . 7 5 . 7 6 . 7 7 . 7 8 . 7 9 . 8 0 . 8 1 . 2 9 1 N u c l e a r w a r ; g e r m w a r f a r e . A : A l l . N : N o n e . A u t o a c c i d e n t s ; h o m e i n j u r i e s ; f e l l o w h u m a n b e i n g s ; n u c l e a r w a r . A : A l l c a n b e w i t h t h e r i g h t h a n d l i n g . N : N o n e . A d d i t i v e s i n f o o d . A : A l l . N : N o n e . D o n ' t k n o w . N u c l e a r w a r . A : Y e s . N : N o . P o l l u t i o n ; s o c i e t y a n d s o c i a l p r o b l e m s ; n u c l e a r w e a p o n s ; i n s e c t i c i d e s ; f o o d c a u s i n g c a n c e r . A : A l o t c o u l d b e i f p e o p l e w e n t a l o n g w i t h n e e d e d c h a n g e s . N : P o l l u t i o n . P o l l u t i o n - - a i r , w a t e r , a n d g e n e r a l . A : A i r a n d w a t e r p o l l u t i o n . N : N o n e . D r u n k d r i v i n g a n d c i g a r e t t e s m o k i n g . A : B o t h . N : N e i t h e r . A i r a n d w a t e r p o l l u t i o n ; c h e m i c a l p o l l u t i o n . A : A l l , i n a g e n e r a l v i e w . N : N o n e . N u c l e a r a n d i n d u s t r i a l p o l l u t i o n ; f o o d s - - s a l t , s u g a r , e t c . , ‘ A : F o o d s - - s a l t a n d s u g a r i n p a r t i c u l a r . N : P o l l u t i o n . D o n ' t k n o w . T h e u n k n o w n f a c t o r s i n l i f e . A : A l l - - a s w e d i s c o v e r t h e m , t h e y a r e a v o i d a b l e . N : N o n e . O t h e r p e o p l e , b e c a u s e e v e r y b o d y ' s o u t t o g e t s o m e b o d y . A : H o p e s o . N : N o n e . 8 2 . 8 3 . 8 4 . 8 5 . 8 6 . 8 7 . 8 8 . 8 9 . 9 0 . 9 1 . 9 2 . 9 3 . 9 4 . 2 9 2 C h i l d a b u s e ; a t o m i c b o m b s . A : N o t s u r e . N : A l l . D o n ' t k n o w . A u t o m o b i l e s . A : N o n e . N : A l l . D r u g s a n d c h e m i c a l s w h i c h a r e h a n d l e d t o o l o o s e l y . A : C h e m i c a l s c o u l d b e a v o i d e d a t g r e a t e r c o s t a n d m o r e g o v e r n m e n t c o n t r o l . N : O n l y i f t h e y a r e u n k n o w n . C a n c e r . A : N o n e . N : C a n c e r . E n v i r o n m e n t a l p o l l u t i o n ; n u c l e a r t h r e a t . A : B o t h . N : N e i t h e r . N u c l e a r w a r ; p o l l u t i o n o f a i r a n d w a t e r . A : A l l , i f p e o p l e g e t t o g e t h e r . N : N o n e . - W a t e r a n d a i r p o l l u t a n t s . A : S o m e f a c t o r y p o l l u t a n t s . N : P o l l u t i o n , b e c a u s e w i t h w a n t s ( m a t e r i a l ) c o m e p o l l u t a n t s . P e o p l e n o t c a l l i n g o n G o d . A : I t i s . N : N o n e . D o n ' t k n o w . D i e t , e x e r c i s e , a n d s m o k i n g ; a u t o m o b i l e a c c i d e n t s . A : - Q u i t e a f e w . N : N o n e . A i r p o l l u t i o n ; t r a f f i c ( t r a n s p o r t a t i o n ) ; c h e m i c a l s ; f o o d a d d i t i v e s ; a e r o s o l c a n s . A : J u n k f o o d s w i t h a d d i t i v e s a n d a e r o s o l c a n s i f w e d o n ' t b u y a s m u c h . N : A i r p o l l u t i o n ; t r a f f i c . P o l l u t a n t s o f a i r a n d w a t e r ; c h e m i c a l s . A : N o n e . N : A l l - - b r e a t h i n g a i r a n d d r i n k i n g w a t e r a r e n o t a v o i d a b l e . 9 5 . 9 6 . 9 7 . 9 8 . 9 9 . 2 9 3 D r i n k i n g a n d d r i v i n g ; d r u g s ; m i s s i n g c h i l d r e n ( c h i l d a b d u c t i o n s ) . A : A l l . N : N o n e . A i r p o l l u t i o n f r o m s m o k i n g a n d c h e m i c a l s . A : Y o u c a n c u t d o w n o n t h e m . N : Y o u c a n ' t e l i m i n a t e t h e m a l t o g e t h e r . A r t i f i c i a l ( f o o d ) a d d i t i v e s ; c h e m i c a l d u m p i n g i n t h e s o i l . A : W e c a n l i m i t w h a t ' s d o n e i n t h e f u t u r e . N : N o t w h a t ' s a l r e a d y d o n e . A i r a n d e n v i r o n m e n t a l p o l l u t i o n ; t o x i c w a s t e . A : A l l a r e p r e v e n t a b l e b u t m a y b e n o t a v o i d a b l e . N : M a y b e s o m e . D o n ' t k n o w . 1 0 0 . N u c l e a r w a r . A : N u c l e a r w a r . N : N o n e . A P P E N D I X I I I . 3 E M I C P E R C E P T I O N S B Y P A R E N T S O F Y O U N G C H I L D R E N O F R I S K S T O C H I L D R E N ' S H E A L T H F R O M B R E A T H I N G A I R : W H A T T H E Y C A N G E T A N D H O W Y O U K N O W W H E N T H E Y ' V E G O T I T ( B Y S U B J E C T N U M B E R ) . W h a t G e t : a i r p o l l u t a n t s ; d u s t . H o w K n o w : r e s p o n s e s ; c o u g h ; w h e e z i n g ; s h o r t n e s s o f b r e a t h . W h a t G e t : e m p h y s e m a ; a s t h m a . H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : c o m p l a i n o f t h e i r l u n g s ; p h y s i c a l c h a n g e s ; c o u g h ; h a c k ; w h e e z e ; c o m p l e x i o n o r s k i n c h a n g e s ; c h a n g e i n b e h a v i o r . v i r u s e s ; c o l d s ; f l u ; l u n g d i s e a s e . t h e y ' r e s i c k - ~ f e v e r ; q u i e t ; w h i n n e y o r w h i n e ; o r t h e y s a y t h e y ' r e s i c k D o n ' t k n o w . G o t o d o c t o r f o r t e s t s . e m p h y s e m a ; d i f f e r e n t l u n g d i s e a s e s ; a l l e r g i c r e a c t i o n s ; s k i n r a s h e s ; e y e i r r i t a t i o n s . H o w K n o w : g e n e r a l b e h a v i o r ; e y e s r e d d e n ; s k i n r a s h ; c o u g h . W h a t G e t : a l l e r g i e s ; p o i s o n f u m e s ; c l e a n i n g s o l u t i o n s . H o w K n o w : c o u g h ; w h e e z e ; r u n n y n o s e a n d e y e s . W h a t G e t : l u n g p r o b l e m s . H o w K n o w : D o n ' t k n o w . W h a t G e t : c o l d ; f l u . H o w K n o w : a c t d i f f e r e n t ; l a y a r o u n d . 2 9 4 9 . W h a t G e t : 1 0 . 1 1 . 1 2 . 1 3 . 1 4 . 1 5 . 1 6 . 1 7 . 1 8 . 1 9 . 2 0 . W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : 2 9 5 D o n ' t k n o w . H o w K n o w : D o n ' t k n o w . v i r a l i n f e c t i o n s ; c a n c e r . c r a n k i n e s s ; f e v e r ; r u n n y n o s e ; c o u g h . a s t h m a ; a l l e r g i e s ; a w h o l e r a n g e o f h e a l t h t h i n g s I ' m u n a w a r e o f . c h a n g e i n b e h a v i o r ; c o u g h ; f e v e r ; l i s t l e s s n e s s . c o l d ; f l u . c o u g h ; r u n n y n o s e ; d i a r r h e a ; t h r o w i n g u p . v i r u s e s ; p o l l u t i o n m u s t m a k e t h e m i l l t h o u g h n o t i m m e d i a t e l y , I s u p p o s e . s e e s y m p t o m s ; l e t h a r g Y ; f e v e r ; l o o k f l u s h e d o r p a l e ; c o n g e s t i o n ; w a k i n g a t n i g h t ; s l e e p i n g d u r i n g t h e d a y . d i s e a s e s . w a y a c t - - a c t d i f f e r e n t . c o u g h ; r e s p i r a t o r y p r o b l e m s . i f t h e y ' r e n o t b o r n w i t h i t , w a t c h h e r a n d g e t c h e c k u p s . a s t h m a ; l u n g p r o b l e m s . s o u n d o f b r e a t h i n g ; d o c t o r s a y s s o . D o n ' t k n o w . f e e l p o o r l y . h a y f e v e r . D o n ' t k n o w . a l l e r g i e s ; t o x i c f u m e s . w o u l d n ' t k n o w - ~ n e e d t o g o t o d o c t o r . c o l d s a n d s t u f f . w o u l d n ' t n e c e s s a r i l y k n o w b u t g e r m s a r e i n t h e a i r . 2 1 . 2 2 . 2 3 . 2 4 . 2 5 . 2 6 . 2 7 . 2 8 . 2 9 . 3 0 . 3 1 . 3 2 . W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : G e t : 2 9 6 a s t h m a ; e m p h y s e m a . w h e e z i n g ; s y m p t o m s o f s o m e k i n d . l u n g d i s e a s e s ; p n e u m o n i a ; c o l d s . w a y t h e y a c t a n d l o o k ; t e m p e r a t u r e . a l l e r g i e s ; c o l d s ; v i r u s e s ; b a c t e r i a . f e v e r ; r a s h ; a c t d i f f e r e n t . c o l d s ; d i s e a s e s . a c t e d s i c k . a l l e r g i e s ; s i n u s p r o b l e m s ; b r o n c h i a l p r o b l e m s ; t e r m i n a l d i s e a s e s . c h a n g e i n b e h a v i o r a n d p h y s i c a l s i g n s . g e r m s ; c h e m i c a l s . w o u l d n ' t b e a b l e t o . a l l e r g i e s ; c o u g h ; f a c t o r y f u m e s . i f s i c k a l o t o r d o c t o r s a i d s o . r e s p i r a t o r y i l l n e s s ; i l l n e s s e s o f o t h e r o r g a n s . l o o k f o r s i g n s a n d s y m p t o m s . a l l e r g i e s . a s k d o c t o r . s o m e k i n d s o f V D ( v e n e r e a l c h i c k e n p o x ; c o l d s ; d i s e a s e ) . w o u l d h a v e s y m p t o m s . h a y f e v e r ; a l l e r g i e s ; a s t h m a . w h e e z i n g a n d n o t f e e l i n g w e l l . e t c . w h o o p i n g c o u g h , b e h a v i o r c h a n g e s . y t o h u e c a o i u r l . d n ' t u n l e s s y o u k n e w w h a t w a s b a d i n 3 3 . 3 4 . 3 5 . 3 6 . 3 7 . 3 8 . 3 9 . 4 0 . 4 1 . 4 2 . 4 3 . 4 4 . 4 5 . W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : 2 9 7 D o n ' t k n o w . D o n ' t k n o w . c o l d s ; c h i c k e n p o x ; m e a s l e s . f e v e r ; c o u g h ; r u n n y n o s e . a l l e r g i e s ; c o n g e s t i o n . w h e e z i n g ; c o u g h . n i c o t i n e ; c h e m i c a l s . s y m p t o m s l i k e w h e e z i n g a n d c o l d s . c o l d s ; f l u . c o u g h i n g ; s n e e z i n g ; v o m i t i n g ; d i a r r h e a ; s o r e t h r o a t . r e s p i r a t o r y c a n c e r . v o m i t i n g ; n a u s e a . c h i c k e n p o x ; m e a s l e s ; S t r e p t h r o a t . p o x ; f e v e r ; s o r e t h r o a t . a l l e r g i e s . c o u g h i n g ; r u n n y n o s e . r e s p i r a t o r y i n f e c t i o n s . g e t b r o n c h i t i s . v i r u s e s ; a l l e r g i e s ; a s t h m a . a c t d i f f e r e n t . a l l k i n d s o f s t u f f . v i r u s e s ; f l u s ; c o l d s . h o w t h e y a c t a n d f e e l . s i n u s p r o b l e m s ; a l l e r g i e s . H o w K n o w : s n e e z i n g ; w h e e z i n g ; a s k d o c t o r . 4 6 . 4 7 . 4 8 . 4 9 . 5 0 . 5 1 . 5 2 . 5 3 . 5 4 . 5 5 . 5 6 . 5 7 . 5 8 . W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : 2 9 8 c o l d s ; f l u ; p o l i o . w o u l d n ' t k n o w . l u n g c a n c e r . D o n ' t k n o w . m u m p s ; m e a s l e s . t h e s i g n s . c o l d . b o x o f k l e e n e x e s ( t i s s u e s ) g e t s e m p t i e d . a s t h m a ; a l l e r g i e s ; s m o k e . b r e a t h i n g c h a n g e s . D o n ' t k n o w . i f t h e y g o t s i c k . v i r u s e s ; c o l d ; f l u . r u n n y n o s e ; c o n g e s t i o n ; w h e e z i n g . s m o k e ; a s t h m a ; p e s t i c i d e s ; l u n g p r o b l e m s . D o n ' t k n o w . a l l e r g i e s ; r e s p i r a t o r y p r o b l e m s . b r e a t h i n g p a t t e r n s ; h o w a c t i v e t h e y a r e ; c o n t i n u o u s c o u g h n o t f r o m c o l d . c o m m u n i c a b l e t h i n g s . c o l d s ; g e r m s ; w h e n t h e y g e t s i c k . ’ - v i r u s e s ; a s t h m a . e y e s r u n n i n g ; w h e e z i n g . e m p h y s e m a ; a l l e r g i e s ; a s t h m a ; b r o n c h i t i s . c o u g h i n g ; w h e e z i n g ; s k i n r a s h . r u n n y n o s e o r e y e s ; g e r m s ; p n e u m o n i a ; w o o d b u r n e r f u m e s . f e v e r ; p n e u m o n i a ; w h e e z i n g . 5 9 . 6 0 . 6 1 . 6 2 . 6 3 . 6 4 . 6 5 . 6 6 . 6 7 . 6 8 . W h a t G e t : H o w K n o w : 6 9 . W h a t G e t : H o w K n o w : 7 0 . W h a t G e t : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : N o w K n o w : 2 9 9 r e s p i r a t o r y i l l n e s s . w h e e z i n g ; c o n g e s t e d c o u g h ; h e a d a c h e s . p o i s o n s . t h e i r b r e a t h i n g ; o t h e r s y m p t o m s . c o l d s ; r e s p i r a t o r y d i s e a s e s ; i n f e c t i o n s . p r o l o n g e d c o u g h . a l l e r g i e s t o i n s u l a t i o n a n d f u e l . w h e n i n s u l a t i o n a n d f u e l s a r e a r o u n d y o u c a n e x p e c t i l l n e s s . N o t h i n g . I n e v e r g o t a n y t h i n g . b r o n c h i a l i n f e c t i o n s ; d i s e a s e s o f r e s p i r a t o r y s y s t e m . w a y o f b r e a t h i n g ; c o u g h ; o t h e r b e h a v i o r . a s t h m a ; a l l e r g i e s . f e v e r . c o l d s ; g e r m s ; a s t h m a . w h e e z i n g ; c o u g h i n g . a s t h m a ; a l l e r g i e s ; l u n g p r o b l e m s . n o t b r e a t h i n g r i g h t ; c o u g h ; w h e e z i n g ; s h o r t o f b r e a t h . v i r u s e s ; b a c t e r i a ; p o l l u t a n t s ; c a r c i n o g e n s . f e v e r ; c o u g h ; g r o u c h y . b u g s ; g e r m s ; c a n c e r . f e v e r ; r e g u l a r c h e c k u p s . l e a d f r o m e x h a u s t ; l o t s o f d i s e a s e f r o m t h e a i r . u n u s u a l b e h a v i o r ; i l l n e s s . 7 1 . 7 2 . 7 3 . 7 4 . 7 5 . 7 6 . 7 7 . 7 8 . 7 9 . 8 0 . 8 1 . 8 2 . 8 3 . W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : 3 0 0 s t r e p t h r o a t ; c o l d s ; f l u s . e y e s g l a s s y o r d r o o p y . t o x i c t h i n g s ; g e r m s . s i c k n e s s . a l l e r g i e s ; a l o t o f t h i n g s . c o u g h i n g a n d o t h e r r e a c t i o n s . a s t h m a ; a l l e r g i e s ; h e a d a c h e s . w a y t h e y a c t . p o i s o n i v y f r o m s m o k e f r o m b u r n i n g i t ; a l l e r g i e s ; a n y f u m e s ; f u m e s f r o m g a s l i n e . c h a n g e i n b e h a v i o r . c o l d s ; v i r u s e s ; a l l e r g i e s . a c t d i f f e r e n t ; l a y d o w n ; t e l l m e ; e y e s r e d . g e r m s ; c o l d . r u n n y n o s e ; c o u g h ; s n e e z i n g . f o r m a l d e h y d e a n d t o x i c c h e m i c a l s . i f b e c a m e a l l e r g i c ; m o r e c o u g h a n d c o l d ; s k i n d a m a g e ; l u n g - r e l a t e d s t u f f . h a y f e v e r ; a l l e r g i e s . i t c h y n o s e ; r e d e y e s ; s n e e z e s . a l l e r g i e s ; p o l l u t a n t s . s y m p t o m s ; w h a t d o c t o r s a y s . r e s p i r a t o r y i n f e c t i o n s . f e v e r ; c o u g h ; b r e a t h i n g t r o u b l e . a s t h m a ; a l l e r g i e s . w h e e z e s ; c o u g h s . a l o t o f t h i n g s ; s o r e t h r o a t s . c o m p l a i n t s o f s y m p t o m s . a l l e r g i e s ; b r e a t h i n g a f f e c t e d b y s m o g . 8 4 . 8 5 . 8 6 . 8 7 . 8 8 . 8 9 . 9 0 . 9 1 . 9 2 . 9 3 . 9 4 . 9 5 . W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : 3 0 1 c o l d s ; a s t h m a ; a l l e r g i e s ; c h e m i c a l s . s n i f f l i n g ; v o m i t i n g . c o l d s ; f l u ; a l l e r g i e s ; u n d i s c o v e r e d t h i n g s . f e v e r ; h e a d a c h e s . c o l d s ; v i r u s e s . d o n ' t e a t ; b e h a v i o r ; s l o w d o w n . p e s t i c i d e s ; s m o k e . p h y s i c a l s i g n s . c o l d s ; f l u ; c h i c k e n p o x . r u n n y n o s e ; f e v e r ; l a y i n g a r o u n d . f l u ; c h i c k e n p o x ; b a s i c c h i l d h o o d i l l n e s s ; p o l l u t a n t s . s e l f - e v i d e n t ; r e a c t i o n s t o m e d i c a l t e s t s . a n y b u g ; a n y l u n g d i s e a s e ; c o l d s ; f l u s ; t o x i c t h i n g s . l o t s o f t i m e s y o u d o n ' t ; c o l d a n d f l u b y s y m p t o m s . D o n ' t k n o w . i f t h e y w e r e a r o u n d s o m e o n e w h o w a s s i c k . t o x i c f u m e s l i k e p a i n t i n g s t r i p p e r ; g e r m s . y o u ' d k n o w f u m e s ; o t h e r w i s e , b e h a v i o r . a s t h m a ; l u n g c a n c e r ; a l l e r g i e s . a l l e r g i e s a n d a s t h m a a r e o b v i o u s ; c o u g h i n g ; c o u g h i n g b l o o d . v i r u s e s ; b a c t e r i a ; r e s p i r a t o r y i n f e c t i o n s . f e v e r ; c o u g h ; s n e e z e ; a n y s y m p t o m s . b r e a t h e f u n n y ; w a t e r y e y e s ; s t u f f y n o s e ; m a n y e f f e c t s . 9 6 . 9 7 . 9 8 . 9 9 . W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : W h a t G e t : H o w K n o w : 3 0 2 a s t h m a ; a l l e r g i e s . w h e e z i n g ; r e s p i r a t o r y p r o b l e m s ; d a r k c i r c l e s u n d e r e y e s . l u n g d i s e a s e s ; c a n c e r s . c h e c k u p s . s m o k e ; c h e m i c a l p o l l u t i o n ; a c i d r a i n ; p e s t i c i d e s . n o t s u r e y o u w o u l d - - y o u ' d t h i n k t h e y h a d a c o l d . r e s p i r a t o r y i n f e c t i o n f r o m s m o k e . c o u g h ; w h e e z e ; f e e l r e a l b a d ; f e v e r . 1 0 0 . W h a t G e t : a l l e r g i e s ; c h i c k e n p o x . H o w K n o w : t a k e t h e m t o d o c t o r . A P P E N D I X I I I . 4 E M I C P E R C E P T I O N S O F M A J O R R I S K S T O H E A L T H I N A N D O U T O F T H E H O M E B Y P A R E N T S O F Y O U N G C H I L D R E N ( B Y S U B J E C T N U M B E R ) . 1 . I N : O U T : 2 . I N : O U T : 3 I N . O U T : 4 I N O U T : 5 I N . O U T : 6 I N . O U T : 7 I N O U T : A c c i d e n t s ; f a l l i n g d o w n s t a i r s . Y a r d : B e e s a n d w a s p s . W o r l d : A c c i d e n t s d u e t o s e l f a n d o t h e r s . F i r e ; a c c i d e n t s l i k e f a l l i n g d o w n s t a i r s ; f o r c h i l d r e n , e v e r y t h i n g - - b u r n e r s o n t h e s t o v e , t h e o v e n , c l e a n i n g a g e n t s a n d t h i n g s u n d e r t h e s i n k , d r o w n i n g i n t h e b a t h t u b , c a t b i t e s , a n d b e i n g p u n i s h e d ( s p a n k e d ) . Y a r d : B e i n g n a b b e d b y s o m e b o d y , e s p e c i a l l y w h e r e w e l i v e . W o r l d : D r i v i n g ; o t h e r d r i v e r s ; b e i n g h i t b y a c a r i n t h e s t r e e t ; b e i n g n a b b e d b y s o m e b o d y ( c h i l d a b d u c t i o n ) . S m o k i n g . Y a r d : T r a f f i c . W o r l d : P o l l u t i o n . R a d i a t i o n f r o m t h e t e l e v i s i o n ; a i r p o l l u t i o n ( e s p e c i a l l y a u t o m o b i l e e x h a u s t ) . Y a r d : A i r p o l l u t i o n , e s p e c i a l l y a u t o m o b i l e e x h a u s t . W o r l d : M a j o r p o l l u t i o n , e s p e c i a l l y a i r p o l l u t i o n . C a r e l e s s n e s s . Y a r d : A c c i d e n t s . W o r l d : A c c i d e n t s . E l e c t r i c a l o u t l e t s ; s t o v e , o v e n . Y a r d : W i l d a n i m a l s ; f a l l i n g o u t o f a t r e e ; e a t i n g p o i s o n o u s b e r r i e s o n t r e e s . W o r l d : T r a v e l i n g ; d a n g e r f r o m s t r a n g e r s ; c h i l d n a p p i n g . O u r f r e e s t a n d i n g w o o d b u r n i n g s t o v e b e c a u s e o u r k i d h a s t r i e d t o c l i m b i n t o i t w h i l e i t i s b u r n i n g . Y a r d : A c c i d e n t s . W o r l d : P o l l u t i o n - - c i g a r e t t e s i n p u b l i c p l a c e s , w a s t e d u m p i n g , w a t e r p o l l u t i o n , a i r p o l l u t i o n . 3 0 3 3 0 4 8 . I N : S t a i r s . O U T : Y a r d : N o n e . W o r l d : T r a f f i c , c a r s . 9 . I N : B a t h t u b ; e l e c t r i c a l o u t l e t s ; s t a i r s . O U T : Y a r d : S w i m m i n g p o o l . W o r l d : A n y t h i n g ; w a l k i n g i n r o a d s a n d b e i n g h i t b y a c a r ; c h i l d m o l e s t i n g ; c h i l d n a p p i n g . 1 0 . I N : T o y s y o u c o u l d k i l l y o u r s e l f t r i p p i n g o v e r ; s t o v e ; s t e p s ( s t a i r s ) ; s l i p p i n g o r d r o w n i n g i n b a t h t u b . O U T : Y a r d : W i n d s t o r m s , e s p e c i a l l y l i m b s f a l l i n g f r o m t r e e s ; s t r a y a n i m a l s ; b o a t i n g i n j u r i e s ; c a r a c c i d e n t s ; s w i n g s e t ; a c c i d e n t s i n t h e g a r a g e . W o r l d : T o x i c w a s t e d u m p s ; g r o u n d w a t e r c o n t a m i n a t i o n ; f o o d a d d i t i v e s ; c a r a c c i d e n t s ; d r u n k d r i v e r s . 1 1 . I N : S t a i r s ; g e t t i n g h u r t p l a y i n g ; s t o v e ; h o t w a t e r b u r n s ; a l s o , m y ( s u b j e c t ' s m o t h e r ) c h i l d r e n a r e a r i s k t o m y h e a l t h . O U T : Y a r d : G e t t i n g h u r t p l a y i n g ; t h e j u n g l e g y m . W o r l d : C a r s a n d a u t o m o b i l e a c c i d e n t s ; k n o w n t o x i c w a s t e ; u n k n o w n t o x i c w a s t e ; n u c l e a r p o w e r . 1 2 . I N : F i r e . O U T : T o r n a d o s . 1 3 . I N : V i r u s e s ; n o t h i n g u n s a f e a b o u t h o m e i t s e l f . O U T : Y a r d : S t r a y a n i m a l s . W o r l d : C h i l d n a p p i n g ; c h i l d m o l e s t i n g ; c a r a c c i d e n t s o r k i d s b e i n g r u n o v e r b y a c a r ; n e i g h b o r s w h o h a v e s e r i o u s e m o t i o n a l p r o b l e m s . 1 4 . I N : N o n e , b u t I g u e s s a n y t h i n g ( i n t h e h o m e ) c o u l d b e . O U T : Y a r d : A n y t h i n g . W o r l d : A n y t h i n g , e s p e c i a l l y d r i v i n g . 1 5 . I N : G a s l e a k s ; w h a t y o u e a t . O U T : A i r p o l l u t i o n ; t r a v e l i n g w i t h o u t w e a r i n g a s e a t b e l t . 1 6 . I N : A c c i d e n t s . O U T : Y a r d : A c c i d e n t s . W o r l d : A c c i d e n t s . 1 ? . I N : D o n ' t k n o w . O U T : D r i v e r s ( a u t o m o b i l e s , t r u c k s , e t c . ) . 1 8 . I N : F i r e . O U T : C a r s ; p o l l u t i o n . 1 9 . 2 0 . 2 1 . 2 2 . 2 3 . 2 4 . 2 5 . 2 6 . 2 7 . 2 8 . 2 9 . 3 0 . 3 1 . I N ' O U T : I N ' O U T : I N ’ O U T : I N ° O U T : I N ' O U T : I N - O U T : I N : O U T : I N ‘ O U T : I N - O U T : I N ’ O U T : I N : O U T : I N : O U T : I N : O U T : 3 0 5 F i r e . Y a r d : N o n e . W o r l d : N u c l e a r p o w e r ; c a n c e r . A c c i d e n t s f r o m n o t p i c k i n g t h i n g s u p . Y a r d : A n i m a l s i n y a r d a t t a c k i n g t h e c h i l d r e n ; s p r a y p e s t i c i d e s . W o r l d : A n y t h i n g , r e a l l y , e s p e c i a l l y c a r a c c i d e n t s . N o t h i n g . Y a r d : L a w n m o w e r s . W o r l d : D r i v e r s . S m o k i n g . Y a r d : S w i n g s e t . W o r l d : A u t o m o b i l e t r a v e l . S t o v e ; s t a i r w a y . Y a r d : T h e f a m i l y c a r . W o r l d : N u c l e a r b o m b s . P o l l u t e d t a p w a t e r . T h e g r o u n d - - h a z a r d o u s w a s t e . S t o v e ; w a t e r b e i n g t o o h o t ( h o t w a t e r b u r n s f r o m b a t h o r o t h e r s o u r c e s ) . Y a r d : T r e e s a n d b r a n c h e s f a l l i n g ; l a w n m o w e r ; g a s o l i n e . W o r l d : P o l l u t i o n ; c a r s a n d t r a f f i c ; c h i l d n a p p i n g . A c c i d e n t s ; f a l l i n g d o w n . Y a r d : O t h e r p e o p l e . W o r l d : O t h e r p e o p l e ; t r a f f i c . F i r e . Y a r d : B e i n g h i t b y c a r s . W o r l d : C h i l d a b d u c t i o n s ; b e i n g h i t b y c a r s . L a c k o f k n o w l e d g e . B e i n g u n i n f o r m e d . H u s b a n d ' s ( s u b j e c t ' s f a t h e r ) s m o k i n g . Y a r d : N o t h i n g . W o r l d : C r a z y p e o p l e . F i b e r s i n t h e a i r f r o m u s i n g " B o u n c e " i n t h e d r y e r ; f o o d w h i c h i s h i g h i n c h o l e s t e r o l . Y a r d : N o n e . W o r l d : T o x i c c h e m i c a l s ; d r u n k d r i v e r s . D o n ' t k n o w . Y a r d : D o g s n e x t d o o r . W o r l d : N u c l e a r w a r . 3 2 . 3 3 . 3 4 . 3 5 . 3 6 . 3 7 . 3 8 . 3 9 . 4 0 . 4 1 . 4 2 . 4 3 . 4 4 . 3 0 6 I N : C l i m b i n g a n d f a l l i n g . O U T : Y a r d : N o n e . W o r l d : S p e e d e r s - ~ a u t o s . I N : E l e c t r i c a l t h i n g s . O U T : Y a r d : C h e m i c a l t h i n g s l i k e f e r t i l i z e r s ; p o i s o n o u s t r e e b e r r i e s a n d p o i s o n i v y . W o r l d : C h e m i c a l s . I N : D o n ' t k n o w . O U T : Y a r d : K i d n a p p i n g o r h a r m f r o m a l o o n e y . W o r l d : D o n ' t k n o w . I N : N o n e . O U T : Y a r d : T r a f f i c - - g e t t i n g h i t o r i n a n a c c i d e n t . W o r l d : T r a v e l i n g . I N : F u r n a c e a n d f i r e . O U T : Y a r d : N o n e . W o r l d : N u c l e a r w a r ; c a r a c c i d e n t s . I N : F i r e ; g a s l e a k ; p o i s o n . O U T : Y a r d : P o i s o n s . W o r l d : C a r a c c i d e n t s ; p o l l u t i o n . I N : F i r e ; f a l l i n g d o w n s t a i r s . O U T : Y a r d : O t h e r p e o p l e . W o r l d : A u t o m o b i l e s ; o t h e r p e o p l e . I N : S l i p p i n g i n t h e b a t h t u b ; s p i l l s ( h o t g r e a s e o r o t h e r l i q u i d s ) . O U T : A u t o a c c i d e n t s . I N : F a l l i n g d o w n s t a i r s . O U T : Y a r d : N o n e . W o r l d : H i g h w a y s ( a u t o m o b i l e a c c i d e n t s ) . I N : F i r e . . O U T : Y a r d : S n a k e b i t e ; b e i n g h i t b y a c a r . W o r l d : W h a t t h e y e a t . I N : N o n e . O U T : Y a r d : T h e a i r ( q u a l i t y ) ; t r a f f i c ( a u t o m o b i l e , e t c . ) . W o r l d : P o l l u t i o n . I N : C i g a r e t t e s m o k e . O U T : Y a r d : N o n e . W o r l d : C a r a c c i d e n t s . I N : S m o k i n g ; a c c i d e n t s . O U T : Y a r d : A c c i d e n t s ; f a l l i n g d o w n t h e o u t d o o r s t a i r s . W o r l d : I t r y n o t t o t h i n k a b o u t i t . 4 5 . 4 6 . 4 7 . 4 8 . 4 9 . 5 0 . 5 1 0 5 2 . 5 3 . 5 4 . 5 5 . 5 6 . 5 7 . I N ' O U T : I N ' O U T : I N : O U T : I N ' O U T : I N ' O U T : I N ' O U T : I N : O U T : I N ' O U T : I N “ O U T : I N ' O U T : I N ' O U T : I N - O U T : I N : O U T : 3 0 7 C i g a r e t t e s m o k i n g ; e l e c t r i c a l o u t l e t s ; t h e s t o v e . Y a r d : P o l l u t i o n ; h i g h n o i s e l e v e l s . W o r l d : P o l l u t i o n . N o n e . Y a r d : C h i l d a b d u c t i o n ; a c c i d e n t s . W o r l d : B e i n g s t r u c k b y l i g h t n i n g . H o m e a c c i d e n t s . Y a r d : D r o w n i n g . W o r l d : C a r a c c i d e n t s . N o n e . Y a r d : N o n e . W o r l d : N o n e . D o n ' t k n o w . Y a r d : A n y t h i n g c a n g e t y a . W o r l d : A n y t h i n g c a n g e t y a . F i r e f r o m t h e w o o d s t o v e . Y a r d : N o n e . W o r l d : D r u n k s ( d r u n k d r i v e r s ) . S m o k i n g . Y a r d : D o n ' t k n o w . W o r l d : D o n ' t k n o w . C l e a n i n g p r o d u c t s ; u n s a f e w i r i n g ( e l e c t r i c a l ) . Y a r d : C h e m i c a l s . W o r l d : D r i v i n g ; p o l l u t i o n . N o n e . Y a r d : P e s t i c i d e s . W o r l d : A u t o a c c i d e n t s . P o i s o n s ; c i g a r e t t e s . Y a r d : P o i s o n s . W o r l d : T r a v e l i n g . G a s l e a k ; e l e c t r i c a l s h o r t . Y a r d : C h e m i c a l s . W o r l d : T r a v e l i n g i n a c a r . A c c i d e n t s ; s t a i r s ; e a c h o t h e r . Y a r d : O t h e r p e o p l e . W o r l d : O t h e r p e o p l e . S m o k i n g ( c i g a r e t t e s ) ; w o o d b u r n i n g f u r n a c e a n d u s i n g t r e a t e d l u m b e r ( f o r f u e l ) ; p l a n t s ; b a l c o n i e s : o p e n s t a i r s . Y a r d : S u n l i g h t o v e r e x p o s u r e ; c h i l d a b d u c t i o n s . W o r l d : A u t o m o b i l e t r a v e l ; c h i l d a b d u c t i o n s . 5 8 . 5 9 . 6 0 . 6 1 . 6 2 . 6 3 . 6 4 . 6 5 . 6 6 . 6 7 . 6 8 . I N : O U T : I N : O U T : I N ' O U T : I N ' O U T : I N : O U T : I N : O U T : I N : O U T : I N : O U T : I N : O U T : I N : O U T : I N : O U T : 3 0 8 C r e o s o t e b u i l d u p i n t h e w o o d b u r n i n g s t o v e ; p o i s o n o u s f u m e s ; f i r e . Y a r d : A s h a r o u n d t h e y a r d f r o m t h e w o o d b u r n e r ; p l a y i n y t o o c l o s e t o o r i n t h e s t r e e t . W o r l d : S t r e e t s a n d b u s y r o a d s - ~ c a r a c c i d e n t s . F a t h e r ( s u b j e c t ' s ) s m o k i n g ( c i g a r e t t e s ) i f a n y t h i n g . Y a r d : S w i n g s e t . W o r l d : A u t o m o b i l e s . P o i s o n o u s s u b s t a n c e s a n d n o t b e i n g c a r e f u l . Y a r d : N o n e . W o r l d : C a r s . F i r e . Y a r d : N o n e . W o r l d : A u t o m o b i l e s . F i r e . Y a r d : N o n e . W o r l d : C a r a c c i d e n t s . F i r e ; a c c i d e n t s ; f a l l i n g d o w n t h e s t a i r s ; b u r n s f r o m t h e s t o v e o r o v e n . Y a r d : N o t h i n g . W o r l d : C a r a c c i d e n t s . A p p l i a n c e s ( a c c i d e n t s a n d e l e c t r i c a l p r o b l e m s ) . Y a r d : M o s t l y s a f e . W o r l d : A i r p o l l u t i o n ; t r a f f i c ; c o n t a c t w i t h p e o p l e o r a n y t h i n g . F o a m i n s u l a t i o n ( u r e a - f o r m a l d e h y d e f o a m ) ; f i r e ; c h e m i c a l s i n f i r e ( c h e m i c a l s w h i c h w o u l d b e r e l e a s e d i n a f i r e w h i c h w e ' d b e e x p o s e d t o i f t h e r e w e r e a f i r e ) . Y a r d : W a s p s . W o r l d : D i r e c t i o n o f t h e w o r l d i n g e n e r a l . N o t k n o w i n g w h a t ' s i n p u r c h a s e d f o o d . Y a r d : A i r p o l l u t i o n . W o r l d : N o t k n o w i n g w h a t ' s i n r e s t a u r a n t f o o d ; a i r p o l l u t i o n . A c c i d e n t a l i n j u r y w i t h p o t s a n d p a n s o n t h e s t o v e ; s h a r p o b j e c t s ; m e d i c i n e ( c h i l d r e n g e t t i n g i n t o ) . Y a r d : G a r d e n t o o l s . W o r l d : S m o k i n g ; h i g h c h o l e s t e r o l a n d s u g a r i n p r o c e s s e d f o o d ; t o x i c w a s t e . C a r e l e s s n e s s ; f a l l i n g ; r u n n i n g i n t o t o y s w h i c h a r e i n t h e w a y . Y a r d : S w i n g s e t . W o r l d : V e h i c l e s . 6 9 . 7 0 . 7 1 . 7 2 . 7 3 . 7 4 . 7 5 . 7 6 . 7 7 . 7 8 . 7 9 . 8 0 . 8 1 . 3 0 9 I N : S m o k i n g . O U T : Y a r d : C r i m e . W o r l d : C r i m e . I N : F a l l i n g d o w n s t a i r s . O U T : Y a r d : L a w n m o w e r . W o r l d : A u t o m o b i l e s . I N : S l i p p i n g o r f a l l i n g . O U T : Y a r d : D o g s ( b i t e s ) . W o r l d : D r u n k d r i v e r s . I N : A c o i d e n t s - - b a t h t u b , s t a i r s , f a l l i n g ; t h e s t o v e i n t h e k i t c h e n ; p o i s o n s . O U T : Y a r d : N o n e . W o r l d : A u t o m o b i l e s . I N : F i r e . O U T : Y a r d : N o n e . W o r l d : A u t o a c c i d e n t s . I N : C a r e l e s s n e s s . O U T : Y a r d : N o n e . W o r l d : O t h e r p e o p l e . I N : S m o k i n g c i g a r e t t e s . O U T : Y a r d : N o n e . W o r l d : P o l l u t i o n o f t h e a i r a n d s o i l . I N : F i r e . O U T : Y a r d : D o n ' t k n o w . W o r l d : C a r s . I N : D r i n k i n g w a t e r — - w a t e r p o l l u t i o n . O U T : Y a r d : A i r p o l l u t i o n . W o r l d : A i r p o l l u t i o n a n d w a t e r p o l l u t i o n . I N : F a l l i n g a g a i n s t f u r n i t u r e . O U T : Y a r d : A c c i d e n t s . W o r l d : T r a f f i c . I N : A i r i t s e l f - ~ p o l l u t i o n . O U T : Y a r d : A i r p o l l u t i o n . W o r l d : A i r p o l l u t i o n a n d o t h e r p o l l u t i o n . I N : F a l l s . O U T : Y a r d : A c c i d e n t s f r o m p l a y i n g . W o r l d : A u t o m o b i l e s . I N : D o n ' t k n o w . O U T : Y a r d : N o n e . W o r l d : C a r s a n d t r a f f i c . 8 2 . 8 3 . 8 4 . 8 5 . 8 6 . 8 7 . 8 8 . 8 9 . 9 0 . 9 1 . 9 2 . 9 3 . I N ° O U T : I N ' O U T : I N : O U T : I N : O U T : I N - O U T : I N - O U T : I N ' O U T : I N - O U T : I N : O U T : I N ' O U T : I N ' O U T : I N ° O U T : 3 1 0 N o t h i n g . Y a r d : N o t h i n g . W o r l d : N u t t y p e o p l e . P o i s o n s . Y a r d : C r a z i e s - - p e o p l e ; c h e m i c a l s . W o r l d : C a r a c c i d e n t s ; g r o u n d w a t e r q u a l i t y . M e d i c i n e s ; m a t c h e s ; c l e a n i n g f l u i d s . Y a r d : G a s o l i n e . W o r l d : A u t o m o b i l e a c c i d e n t s . P o i s o n s - ~ c 1 e a n i n g a g e n t s a n d m e d i c i n e s ; e l e c t r i c s h o c k ; g a s l e a k s . Y a r d : B u m p s a n d s c r a p e s ; e a t i n g d a n g e r o u s p l a n t s i n t h e y a r d . W o r l d : N u m b e r o f l e g a l a n d i l l e g a l d r u g s a n d m e d i c i n e s ; t r a f f i c ( c a r ) . T h e a i r . Y a r d : A i r p o l l u t i o n . W o r l d : A i r p o l l u t i o n a n d t h e e n v i r o n m e n t i n g e n e r a l . C i g a r e t t e s m o k e . Y a r d : P o l l u t i o n . W o r l d : P o l l u t i o n . A c c i d e n t s ; f a l l i n g d o w n s t a i r s . Y a r d : N o n e . W o r l d : C a r a c c i d e n t s . C o m m o n h o u s e h o l d p r o d u c t s . Y a r d : P o i s o n s . W o r l d : D r u n k d r i v e r s ; p o l l u t a n t s . F i r e ; w i r e s h o r t i n g ( e l e c t r i c a l ) . Y a r d : N o n e . W o r l d : A u t o a c c i d e n t s . D o n ' t k n o w . D o n ' t k n o w . P o i s o n i n g ; f i r e ; c o n t a m i n a t i o n o f f o o d a n d w a t e r . Y a r d : P o i s o n i n g ; c o n t a m i n a t i o n o f t h e w a t e r . W o r l d : T r a f f i c ; n u c l e a r w a r ; c h e m i c a l p o l l u t i o n o f t h e e n v i r o n m e n t . S t a i r s ; b a t h t u b . Y a r d : A c c i d e n t s . W o r l d : A i r a n d o t h e r p o l l u t i o n ; t r a f f i c a c c i d e n t s . 9 4 . 9 5 . 9 6 . 9 7 . 9 8 . 9 9 . 1 0 0 . 3 1 1 I N : D i e t , e s p e c i a l l y t h e a m o u n t o f s a l t i n c o o k i n g . O U T : Y a r d : D e a d l y n i g h t s h a d e a n d o t h e r p o i s o n o u s p l a n t s ; a c c i d e n t s i n t h e b a r n . W o r l d : N u c l e a r p o w e r a n d n u c l e a r w a s t e ( d i s p o s a l ) . I N : D o n ' t k n o w . O U T : Y a r d : T h e r o a d - - a u t o s . W o r l d : S m o g . I N : N o n e . O U T : Y a r d : m o s q u i t o s p r a y p e s t i c i d e . W o r l d : C i g a r e t t e s m o k i n g . I N : F i r e . O U T : Y a r d : C h i l d a b d u c t i o n . W o r l d : C h i l d a b d u c t i o n . I N : F i r e ; c h e m i c a l s ; c i g a r e t t e s m o k e . O U T : Y a r d : E q u i p m e n t ( y a r d ) ; a i r p o l l u t i o n . W o r l d : A i r a n d c h e m i c a l p o l l u t i o n ; c r i m e . I N : D o n ' t k n o w . O U T : Y a r d : D o n ' t k n o w . W o r l d : O t h e r p e o p l e . _ I N : B u r g l a r y . O U T : Y a r d : S t r a n g e r s . W o r l d : C r i m e . A P P E N D I X I I I . 5 R E A S O N S G I V E N B Y T H E P A R E N T S O F Y O U N G C H I L D R E N F O R N O T H E A T I N G W I T H W O O D : F A M I L I E S W H O C H A N G E D F R O M H E A T I N G W I T H W O O D T O O T H E R H E A T S O U R C E S A N D F A M I L I E S W H O N E V E R H E A T E D W I T H W O O D ( B Y S U B J E C T N U M B E R ) I . F A M I L I E S W H O C H A N G E D F R O M H E A T I N G W I T H W O O D T O O T H E R H E A T S O U R C E S ( B Y S U B J E C T N U M B E R ) : 2 . 6 . 1 1 . 2 3 . 2 4 . 2 6 . 3 7 . 4 4 . 5 6 . 8 3 . 9 3 . 9 5 . M o v e d a n d c a n ' t u s e i n a p a r t m e n t . I t i s d i r t y a n d d u s t y ; a l s o , m y d a u g h t e r ( s u b j e c t ' s s i s t e r ) a n d I ( s u b j e c t ' s m o t h e r ) a r e a l l e r g i c t o h o u s e d u s t a n d o u r d o c t o r r e c o m m e n d e d t h a t w e n o t h e a t w i t h w o o d . U n a n s w e r e d q u e s t i o n s a b o u t w h e t h e r o r n o t i t i s a r i s k ( t o h e a l t h ) . M o v e d . M o v e d . M o v e d . I t ' s a l o t o f w o r k a n d a l s o b e c a u s e w e m o v e d . O u r g a s f u r n a c e a n d f i r e p l a c e a r e s u f f i c i e n t . M o v e d a n d h a v e n o a c c e s s t o w o o d . G a s b i l l s a r e n ' t b a d . B e c a u s e n o w w e g o s o u t h i n t h e w i n t e r . M o v e d . ) I I . F A M I L I E S W H O N E V E R H E A T E D W I T H W O O D ( B Y S U B J E C T N U M B E R ) : 1 . D o n ' t h a v e s t o v e a n d w e h a v e h e a r d a b o u t r e s p i r a t o r y p r o b l e m s f r o m u s i n g t h e m . 3 1 2 1 0 . 1 2 . 1 3 . 1 4 . 1 5 . 1 6 . 1 7 . 1 8 . 1 9 . 2 0 . 2 1 . 2 2 . 2 5 . 2 7 . 2 8 . 2 9 . 3 0 . 3 1 . 3 2 . 3 3 . 3 5 . 3 6 . 3 8 . 3 1 3 E x p e n s i v e t o i n s t a l l . D o n ' t w a n t t o . A w o o d b u r n i n g s t o v e c o s t s m o n e y a n d i s a f i r e h a z a r d . T r o u b l e f i n d i n g w o o d , b u t h a v e t h o u g h t a b o u t i t . N e v e r c o n s i d e r e d i t . C o s t s t o o m u c h t o h o o k u p . H a v e n ' t c o n v e r t e d - - t o o e x p e n s i v e a n d t o o m u c h t r o u b l e . T h e s m o k e b o t h e r s m e a n d t h e k i d s t o o . W e l i v e i n a n a p a r t m e n t s o t h e r e i s n o w a y . J u s t n e v e r d i d i t . C a n ' t a f f o r d s t o v e . N e v e r g o t a r o u n d t o i t . D o n ' t k n o w - - n e v e r g o t a r o u n d t o i t . W o o d h e a t b o t h e r s m y h u s b a n d ( s u b j e c t ' s f a t h e r ) a n d b e c a u s e t h e r e i s n o s a f e p l a c e i n o u r h o m e . N o f a c i l i t i e s . M y h u s b a n d ( s u b j e c t ' s f a t h e r ) d i d n ' t w a n t t o . N e v e r g o t a r o u n d t o i n s t a l l i n g . J u s t n e v e r h a v e . N e v e r h a d t o . T o o m u c h t r o u b l e t o g e t w o o d . D o n ' t l i k e i t . D o n ' t k n o w . D o n ' t k n o w . I t ' s n o t c o n v e n i e n t . N o e q u i p m e n t a n d a l s o b e c a u s e o f t h e t i m e i n v o l v e d a n d b e c a u s e i t ' s n o t p r a c t i c a l . 3 9 . 4 0 . 4 1 . 4 2 . 4 3 . 4 5 . 4 6 . 5 1 . 5 2 . 5 4 . 5 5 . 5 9 . 6 0 . 6 1 . 6 2 . 6 3 . 6 4 . 6 5 . 6 6 . 6 7 . 6 8 . 6 9 . 7 0 . 7 1 . 7 2 . 3 1 4 C o s t s t o o m u c h m o n e y ; a l s o , w e h a v e a n o l d e r h o m e w h i c h i s n o t f i r e — s a f e . D i d n ' t h a v e i t ( a w o o d b u r n i n g s t o v e ) t o d o . I t ' s a f i r e h a z a r d . D o n ' t c a r e t o . W e l i v e i n a n a p a r t m e n t b u i l d i n g . D o n ' t k n o w . N o t h i n g t o b u r n w o o d i n . N o t s u r e . D o n ' t h a v e a f i r e p l a c e o r a n y o t h e r p l a c e t o b u r n w o o d . N o d e s i r e . J u s t n e v e r h a v e b u t w e a r e g e t t i n g a w o o d s t o v e t o u s e n e x t w i n t e r . H a v e n ' t n e e d e d t o a n d t h e y ( w o o d b u r n i n g u n i t s ) a r e n ' t w a r m e n o u g h . N o s t o v e o r f i r e p l a c e . D o n ' t h a v e a w o o d s t o v e . T h e r e ' s n o f a c i l i t y t o b u r n w o o d n o w - ~ m a y b e e v e n t u a l l y . I t ' s n o t c o n v e n i e n t . O u r h o u s e i s n o t a b l e . D o n ' t h a v e a u n i t . P r o b l e m s o f a l l e r g i e s w i t h m y c h i l d r e n . I t ' s n o t c o n v e n i e n t a n d w e a r e n ' t s u r e a b o u t s a f e t y . T h e n e w h o u s e c a m e w i t h g a s . D o n ' t h a v e a w o o d b u r n e r . D o n ' t n e e d t o . T o o e x p e n s i v e . N o t e f f i c i e n t f o r s e t u p i n o u r h o u s e . 7 3 . 7 4 . 7 5 . 7 6 . 7 7 . 7 9 . 8 0 . 8 5 . 8 6 . 8 8 . 8 9 . 9 0 . 9 1 . 9 4 . 9 6 . 9 8 . 9 9 . 1 0 0 . 3 1 5 T h e r e ' s n o ( w o o d b u r n i n g ) u n i t . N e v e r t h o u g h t a b o u t i t . J u s t h a v e n ' t b u t h a v e t h o u g h t a b o u t i t . B e c a u s e w e r e n t . T h e g a s f u r n a c e i s f i n e . H a v e n ' t h a d t h e m o n e y t o a d d o n t o o u r g a s f u r n a c e . I t ' s d i r t y a n d w e h a v e n o a c c e s s t o w o o d . T h i s i s o u r f i r s t h o m e a n d i t c a m e t h i s w a y ( w i t h a g a s f u r n a c e ) . W e h a v e n o ( a c c e s s t o ) w o o d . D o n ' t h a v e a w o o d b u r n i n g s t o v e . D o n ' t h a v e f a c i l i t y . G a s i s a d e q u a t e . T o o e x p e n s i v e t o h o o k u p . D o n ' t h a v e a w o o d s t o v e a n d I ' v e ( s u b j e c t ' s m o t h e r ) h e a r d a b o u t r e s p i r a t o r y s y m p t o m s f r o m u s i n g t h e m . C o s t s a l o t f o r i n s t a l l a t i o n . D o n ' t h a v e a f i r e p l a c e ( o r o t h e r w o o d b u r n i n g u n i t ) . N o a c c e s s t o w o o d . W o o d c o s t s t o o m u c h m o n e y . A P P E N D I X I V E D I T E D I N T E R V I E W T R A N S C R I P T S 3 1 6 I n t e r v i e w 1 : M a r y A . : M a r y , y o u s a i d t h a t y o u a n d J o h n u s e d t o h e a t p r i m a r i l y w i t h w o o d . W h y d i d y o u s t o p u s i n g t h e w o o d b u r n i n g s t o v e a s y o u r m a i n s o u r c e o f h e a t ? W e l l , w e d o n ' t u s e i t f o r t h e l a s t t w o y e a r s b e c a u s e I h a v e a l i t t l e b o y a n d I d o n ' t w a n t h i m a r o u n d i t . W h e n h e w a s l i t t l e a n d w e u s e d i t a n d h e w a s j u s t s t a r t i n g t o c r a w l a r o u n d , h e d e c i d e d h e t h o u g h t h e ' d t r y t o c r a w l i n s i d e o f i t . W h i l e i t w a s i n u s e ? Y e a h , s o w e h a d a p r e t t y s c a r y s c a r e w i t h t h a t - - s o , w e j u s t a u t o m a t i c a l l y q u i t u s i n g i t . S o , w e r e a l l y h a v e n ' t u s e d i t ( s i n c e t h e n ) . T h e o n l y t i m e w e u s e i t i s i f t h e k i d s a r e i n b e d - - n o t s o m u c h m y o l d e r d a u g h t e r b u t t h e l i t t l e o n e , w e j u s t d o n ' t w a n t t o u s e i t a r o u n d h i m . Y o u m e a n t h e w o o d b u r n i n g s t o v e w a s g o i n g w h e n h e t r i e d t o c r a w l i n t o i t ? ’ U m h m m - - s u r e w a s ! R e a l l y - - a n d h e j u s t o p e n e d t h e d o o r s ? T h e d o o r w a s o p e n , t h e r e w a s a s c r e e n o n i t , a n d h e j u s t ( z i p ! ) — - a n d i t w a s l i k e b u r n i n g h o t - - a n d w e j u s t t u r n e d o n e s e c o n d a n d h e w a s t h e r e ! S o t h a t w a s t h a t ! S o y o u j u s t u s e t h e w o o d b u r n i n g s t o v e a l i t t l e n o w ? W e d i d u s e i t t h i s w i n t e r b u t i t w a s a t n i g h t w h e n n o o n e w a s u p , w h e n t h e c h i l d r e n w e r e n ' t u p . S o w e ' v e u s e d i t b u t t h e y h a v e n ' t b e e n a r o u n d i t w h e n w e ' v e u s e d i t . 3 1 7 I n t e r v i e w 2 : M a r y A . : W h a t d o e s t h e p h r a s e " r i s k t o h e a l t h " m e a n t o y o u — - h o w w o u l d y o u d e f i n e a r i s k t o h e a l t h ? : A r i s k t o y o u r h e a l t h ? I w o u l d t h i n k a r i s k t o m y h e a l t h w o u l d b e d o i n g s o m e t h i n g t h a t I k n o w i s b a d a n d t h a t t o m e i s a r i s k - - t a k i n g a n d d o i n g t h i n g s t h a t y o u k n o w y o u r s e l f a r e n ' t g o o d f o r y o u a n d t h e n g o i n g a h e a d a n d d o i n g i t a n y w a y . W o u l d a h e a l t h r i s k a l w a y s h a v e t o c a u s e a p r o b l e m o r j u s t s o m e t i m e s ? W e l l , I t h i n k a n y t h i n g - - i f t h e r e ' s g o n n a b e s o m e t h i n g t h a t c o u l d c a u s e a p r o b l e m t o y o u r h e a l t h i t d o e s n ' t h a v e t o b e a l l t h e t i m e , i t c o u l d b e p a r t o f t h e t i m e t o o . D o y o u t h i n k w e s h o u l d l a b e l t h i n g s a s r i s k s t o h e a l t h o n l y i f t h e y ' r e k n o w n t o c a u s e i l l n e s s o r i f t h e y ' r e s u s p e c t e d ? I t h i n k i f t h e y ' r e s u s p e c t e d . O . k . - - a n d w h e n d o y o u t h i n k a r i s k y o u t a k e m i g h t c a u s e a p r o b l e m i f i t ' s g o i n g t o ? O h , a n y t i m e ! H o w m a n y p e o p l e d o y o u t h i n k s h o u l d b e a f f e c t e d b y s o m e t h i n g b e f o r e i t ' s l a b e l e d a s h a z a r d o u s ? I t h i n k m o s t p e o p l e s h o u l d b e a f f e c t e d . W h a t d o y o u t h i n k o f w h e n y o u t h i n k o f r i s k s t o h e a l t h - - w h a t r i s k s d o y o u t h i n k t h e r e a r e i n y o u r h o m e ? I n m y h o m e r i g h t n o w ? N o b o d y s m o k e s - - t h a t w o u l d b e m y n u m b e r o n e f o r m y k i d s , a n d I d o n ' t l e t p e o p l e s m o k e i n m y h o u s e w h e n t h e y c o m e o v e r . . . . D a v i d h a d a p n e a a t b i r t h a n d w a s h o s p i t a l i z e d t w i c e d u r i n g h i s f i r s t y e a r . H e w a s o n a m o n i t e r f o r a y e a r , a n d i t w e n t o f f t w i c e - - G o d , t h a t p u t a s c a r e i n t o y o u - - b u t h e ' s a l l r i g h t n o w . G e e , I d o n ' t k n o w - - w i t h t w o s m a l l c h i l d r e n o u r h o u s e i s p r e t t y p r o o f e d a s f a r a s a n y t h i n g f o r a n y b o d y t o g e t h u r t . T h e o n l y t h i n g I t h i n k m a y b e w o u l d b e t h e w o o d b u r n i n g s t o v e - - t h a t w e d i d n o t p u t i n , a n d w e w o u l d n o t p u t o n e i n w i t h s m a l l c h i l d r e n a r o u n d ( i t c a m e w i t h t h e h o u s e ) . O . k . , a n d w h a t d o y o u c o n s i d e r t o b e t h e m a j o r r i s k s o u t s i d e y o u r h o m e ? 0 3 0 3 3 1 8 P o l l u t i o n , c i g a r e t t e s - - l i k e w h e n y o u ' r e i n a p u b l i c p l a c e i n a r e s t a u r a n t o r a n y w h e r e t h a t p e o p l e a r e a l l o w e d t o s m o k e i n w h e n y o u ' r e i n t h a t s a m e a r e a . I d o n ' t c a r e i f t h e y s t i c k y o u i n a s t u p i d l i t t l e d i f f e r e n t s e c t i o n o r n o t , I t h i n k t h a t c i g a r e t t e s m o k i n g s h o u l d b e o u t l a w e d c o m p l e t e l y i n p u b l i c , t h a t i t ' s s o m e t h i n g y o u s h o u l d d o i n y o u r h o m e . A n d , y o u k n o w , p o l l u t i o n - - w a s t e d u m p i n g , t h a t k i n d o f t h i n g . I l i v e o v e r b y L a k e L a n s i n g a n d t h e r e ' s a l l t h a t t a l k a b o u t b o t t l e d w a t e r a n d a r s e n i c i n t h e w e l l s a n d t h a t k i n d o f t h i n g . I d o n ' t k n o w , I j u s t t h i n k t h a t s o m e t i m e s w e j u s t d o n ' t h a v e a l o t o f c h o i c e s a b o u t w h a t g o e s o n w i t h w h a t t h e g o v e r n m e n t c a n d o a n d w h a t t h e s e p e o p l e i n t h e s e f a c t o r i e s a n d d i f f e r e n t i n d u s t r i e s c a n d o w i t h t h e i r w a s t e , a n d I f e e l l i k e t h a t ' s a h a z a r d t o m y c h i l d r e n a n d t o m y s e l f a n d m y h u s b a n d . . . . I n s o m e p l a c e s i t ' s s o b a d - - a n d i n s o m e p l a c e s l i k e y o u r b i g g e r c i t i e s i t ' s o u t o f c o n t r o l . . . . E v e r y y e a r I t h i n k i t g e t s w o r s e - - i t ' s i n o u r l a k e s a n d s u c h , ' c a u s e I k n o w t h a t w h e n w e w e r e c h i l d r e n t h e y w e r e a l o t b e t t e r t o s w i m i n i n a l o t o f t h e a r e a s t h a n t h e y a r e n o w . T h e y ' r e t r y i n g t o c l e a n ' e m u p , b u t I j u s t , I d o n ' t k n o w , I j u s t w o n d e r . D o y o u s e e i t a s a r i s k t o y o u r c h i l d r e n ' s h e a l t h ? Y e s , e v e n t u a l l y - - a s t h e y g e t o l d e r . W h e n d o y o u c o n s i d e r y o u r s e l f t o b e i l l ? W e l l I ' m b a s i c a l l y a h e a l t h y p e r s o n - - I g u e s s i f I ' v e g o t a n u p s e t s t o m a c h o r t e m p e r a t u r e , t h a t k i n d o f t h i n g . D o y o u t h i n k c h i l d r e n c a n g e t s i c k f r o m b r e a t h i n g t h i n g s w h i c h a r e i n t h e a i r ? Y e s . W h a t c a n t h e y g e t ? I d o n ' t k n o w - - t h e r e ' s n o t t h a t m u c h p r o v e n b u t I w o u l d t h i n k , l i k e , I d o n ' t l e t p e o p l e s m o k e a r o u n d m y c h i l d r e n a n d I t h i n k t h a t t h a t w o u l d b e o n e t h i n g I w o u l d b e c o n c e r n e d a b o u t i s t h e m b r e a t h i n g s m o k e f r o m c i g a r e t t e s . H o w w o u l d y o u k n o w w h e n t h e y g o t i t ? I d o n ' t k n o w . . . . W o u l d y o u c o n s i d e r t h e m s i c k i f t h e y , s a y , d i d n ' t f e e l w e l l , h a d a f e v e r , c o u g h e d a t n i g h t , w h e e z e d , o r s o m e t h i n g ? 3 1 9 : Y e s , i f t h e y d i d n ' t f e e l w e l l o r h a d a t e m p e r a t u r e o r w h e e z e d , b u t n o t i f t h e y c o u g h e d a t n i g h t - — a n y b o d y c a n c o u g h a t n i g h t . : W e ' v e t a l k e d s e v e r a l t i m e s a b o u t t h e f u t u r e , b o t h f o r y o u a n d J o h n a n d f o r B e t h a n d D a v i d . H o w d o y o u f e e l a b o u t t h e q u e s t i o n o f l i f e e x p e c t a n c y ? W e l l , I w o u l d t h i n k p r e t t y m u c h t h a t m i n e a n d J o h n ' s w o u l d b e t h e s a m e o r b e t t e r a s o u r p a r e n t s a n d I t h i n k t h e k i d s ' w i l l b e l o n g e r t h a n o u r s . - W h y d o y o u t h i n k t h a t ? - W e l l t h e y ' r e l e a r n i n g s o m u c h a b o u t d i s e a s e s a n d t h e y ' r e l e a r n i n g s o m u c h m o r e a b o u t t a k i n g c a r e o f y o u r s e l f a n d e v e r y , i t s e e m s l i k e w i t h e v e r y p e r s o n t h a t l i v e s t h a t g e n e r a t i o n s a r e l i v i n g l o n g e r t h a n t h e y u s e d t o v e r y m a n y y e a r s a g o . S o I w o u l d t h i n k i t w o u l d , t h a t t h e w a y i t ' s a i m i n g r i g h t n o w i t l o o k s t o m e l i k e t h a t ' s w h a t ' s g o n n a b e , t h a t t h e i r l i f e e x p e c t a n c y i s g o i n g t o b e g r e a t e r t h a n m i n e . 3 2 0 I n t e r v i e w 3 : M i c h a e l a n d C a t h y C . : W h a t d o e s t h e p h r a s e " r i s k s t o h e a l t h " m e a n t o y o u - - w h a t d o y o u t h i n k o f w h e n y o u h e a r t h a t p h r a s e , h o w w o u l d y o u d e f i n e i t ? E s s e n t i a l l y a n y t h i n g t h a t c o u l d b e h a r m f u l t o y o u , i n c l u d i n g , y o u k n o w , t h i n g s y o u e a t o r , y o u k n o w , r i s k s y o u t a k e w h e n y o u g o o u t o n t h e s t r e e t o r t h a t t y p e t h i n g . H o w d o y o u f e e l a b o u t i t C a t h y ? S a m e t h i n g - - a n y t h i n g t h a t w o u l d b e h a r m f u l : t h i n g s o f d a n g e r t h a t a r e a r o u n d t h e h o u s e o r s o m e w h e r e , p e o p l e t h a t a r e s i c k - - b e i n g a r o u n d o t h e r p e o p l e t h a t a r e s i c k , j u s t d i f f e r e n t t h i n g s l i k e t h a t . W e t a l k a b o u t n u c l e a r w e a p o n s a n d t h a t t y p e t h i n g , y o u k n o w , i t ' s a o n c e i n a l i f e t i m e t h i n g - - Y e a h - - - - G o d f o r b i d , a n d t h a t ' s a o n e - t y p e s h o t . O r a n o t h e r ( r i s k ) , y o u k n o w , ( w o u l d ) b e j u s t t h e f a n - - y o u k n o w , s h o r t - c i r c u i t i n g o r s o m e t h i n g c a u s i n g a f i r e . A n d t h e n , t h e e v e r y d a y s m o k e a n d p o l l u t i o n a n d e v e r y t h i n g t h a t y o u d e a l w i t h . U h h u h . W e l l , w o u l d y o u f e e l t h a t s o m e t h i n g w o u l d a l w a y s h a v e t o c a u s e a p r o b l e m t o b e a r i s k ? I t c o u l d h a p p e n j u s t s o m e t i m e s 9 ; r i g h t a w a y . Y e a h - - j u s t t h e f a c t t h a t s o m e t h i n g ' s b u i l t t h a t c o u l d p o t e n t i a l l y d o w n t h e r o a d c a u s e a n i n j u r y - - n o t n e c e s s a r i l y , b u t h a s t h e p o t e n t i a l . O . k . - - h o w m u c h d o y o u t h i n k w e s h o u l d k n o w a b o u t s o m e t h i n g b e f o r e w e c a l l i t a r i s k ? I c o u l d j u s t s u s p e c t i t - - I w o r r y a b o u t e v e r y t h i n g , s o I ' m t h e t y p e t h a t , y o u k n o w , t h i n k s o f a l l t h e s e t h i n g s t h a t c o u l d h a p p e n a n d t h e y m a y n e v e r h a p p e n , b u t - - . U h h u h . W e l l , t h e m o r e y o u k n o w s o m e t h i n g ' s p r o n e t o c a u s i n g i n j u r y t h e m o r e y o u w o r r y a b o u t i t , y o u k n o w , t h e m o r e y o u l o o k i n t o i t a n d t h e d e t a i l s , w h a t e v e r ; b u t s o m e t h i n g t h a t m a y ( b e a r i s k ) , y o u m a y n o t p a y t o o m u c h a t t e n t i o n t o i t o r n o t l o o k i n t o i t t h a t m u c h . : W h e n w o u l d s o m e t h i n g h a v e t o a f f e c t y o u f o r y o u t o 3 2 1 J u s t l i k e f o o d g o e s , y o u k n o w , t h e y s a y e v e r y t h i n g c a u s e s c a n c e r n o w a d a y s . Y o u ' r e a l w a y s w o n d e r i n g i f y o u s h o u l d e a t c e r t a i n t h i n g s , i f e v e n t u a l l y ( i n ) y e a r s t o c o m e i f i t m a y c a u s e s o m e k i n d o f d i s e a s e o r c a n c e r . B u t I d o n ' t t h i n k y o u w o r r y a b o u t t h a t a s m u c h a s y o u d o t h e e v e r y d a y t h i n g s t h a t c o u l d c a u s e ( p r o b l e m s ) - - N o , ( I ' m m o r e c o n c e r n e d ) w i t h t h e e v e r y d a y t h i n g s , b u t I m e a n t i t a s a n e x a m p l e . I d o n ' t t h i n k I ' d c o n s i d e r i t a s g r e a t a r i s k u n t i l I k n e w t h e r e w a s s o m e s t u d y o r , y o u k n o w , s o m e i n f o r m a t i o n b y s o m e b o d y k n o w l e d g e a b l e e n o u g h t o t e l l m e t h a t , y o u k n o w , i t c o u l d b e a r i s k . I t ' s l i k e a l l t h e s e d i f f e r e n t t h i n g s w i t h a r t i f i c i a l s w e e t e n e r s , a n d y o u h a v e p r o s a n d c o n s a b o u t i t , y o u k n o w , t h a t i t - — t h e y s a y t h a t i t d o e s d o s o m e t h i n g i f y o u h a v e s o m u c h o f i t , y o u k n o w , b u t w h a t i s " s o m u c h ? " W h a t d o t h e y s a y i t d o e s ? C a u s i n g c a n c e r , l u n g p r o b l e m s , o r s o m e t h i n g l i k e t h a t . I h e a r d t h a t i t c o u l d c a u s e l i k e b r a i n - t y p e , b r a i n d i s o r d e r s , s o m e t h i n g l i k e t h a t . I d o n ' t t r u s t t h a t t y p e t h i n g - ~ I d o n ' t , y o u k n o w . ( I f ) t h e r e ' s c h e m i c a l s i n v o l v e d ( a n d ) t h i n g s l i k e t h a t , I r e a l l y , t h a t I ' m r e a l l y l e e r y a b o u t m o r e t h a n o t h e r t h i n g s . Y e a h , a l l t h e s e n e w t h i n g s t h a t c o m e o u t . I ' d r a t h e r , i f I ' m g o i n g t o e a t s o m e t h i n g , I ' d r a t h e r h a v e t h e n a t u r a l s u g a r o r , y o u k n o w , a n d j u s t e a t i t i n m o d e r a t i o n n , t h a n e a t s o m e t h i n g , s o m e n e w c h e m i c a l o r s o m e t h i n g l i k e t h a t t h a t t h e y r e a l l y ( d o n ' t k n o w a b o u t ) . Y e a h . Y o u s a i d y o u a r e m o r e w o r r i e d a b o u t t h a t t h a n a b o u t o t h e r t h i n g s - ~ l i k e w h a t ? T h a n , u h , l i k e I d o n ' t p a y a s m u c h a t t e n t i o n t o g o i n g o u t s i d e a n d g e t t i n g h i t b y a c a r o r s o m e t h i n g l i k e t h a t . I a m m o r e w o r r i e d a b o u t , y o u k n o w , t h i n g s a r o u n d t h e h o u s e o r s o m e t h i n g l i k e t h a t t h a t I e a t t h a t I d o n ' t k n o w t h e r i s k . c o n s i d e r i t a r i s k ? I w o u l d p r o b a b l y t h i n k r i g h t a w a y - ~ I w o u l d b e m o r e c o n c e r n e d w i t h s o m e t h i n g h a p p e n i n g r i g h t a w a y . M : 3 2 2 I t h i n k i t g o e s a l o n g w i t h k n o w l e d g e - - t h e m o r e k n o w l e d g e a b l e y o u a r e a b o u t s o m e t h i n g - - - - t h e m o r e y o u k n o w a b o u t i t , y e a h - - - - h a p p e n i n g , t h e m o r e y o u - - I d o n t ' k n o w , i t ' s k i n d a h a r d t o e x p l a i n - - t h e m o r e y o u c o n n e c t i t w i t h , y o u k n o w , t h e e f f e c t h a p p e n i n g r i g h t a w a y , o r w h a t e v e r . : W o u l d y o u c o n s i d e r s o m e t h i n g a r i s k i f i t m i g h t c a u s e a p r o b l e m m a n y y e a r s f r o m n o w ? O h , y e a h . Y e a h , I w o u l d . B u t i f t h e y k n o w t h a t t h i s c e r t a i n t h i n g c a u s e s p r o b l e m s , I d o n ' t t h i n k t h e y s h o u l d h a v e t o h a v e a m i l l i o n p e o p l e g e t s i c k f r o m i t b e f o r e t h e y d o s o m e t h i n g a b o u t i t . U h h u h - - s o , h o w m a n y w o u l d y o u f e e l - - O h , I d o n ' t k n o w - - l i k e c i g a r e t t e s m o k i n g . I t h i n k t h a t t h e y s h o u l d h a v e d o n e s o m e t h i n g a b o u t t h a t a l o n g t i m e a g o , y o u k n o w . I f t h e y t h i n k t h a t j u s t b e i n g i n t h e s a m e r o o m w i t h s o m e b o d y c o u l d h a r m t h e m , I d o n ' t t h i n k i t s h o u l d h a v e g o n e t h a t f a r . Y e a h , b u t y o u g o t t o t a k e i n t o a c c o u n t t h a t c e r t a i n p e o p l e h a v e s e n s i t i v i t i e s a n d o t h e r t h i n g s t h a t o t h e r s d o n ' t , s o I t h i n k y o u h a v e t o g o m o r e t h a n j u s t a f e w ( p e o p l e ) a n d y o u h a v e t o s e e , y o u k n o w . I t ' s h a r d t o g i v e e x a c t l y a n u m b e r b u t y o u h a v e t o t a k e i n t o a c c o u n t t h a t c e r t a i n p e o p l e a r e j u s t g o i n g t o r e a c t d i f f e r e n t l y t h a n t h e m a j o r i t y o f t h e p e o p l e w i l l . O . k . , t h a t r a i s e s a n i n t e r e s t i n g i s s u e - ~ 5 0 y o u ' r e s a y i n g t h a t i f s o m e t h i n g h a s s o m e v a l u e t o t h e p e o p l e t h a t a r e d o i n g i t t h e s i t u a t i o n i s m o r e c o m p l i c a t e d w i t h r e s p e c t t o c a l l i n g i t a r i s k ? . Y e s , e x a c t l y . : W h a t i f t h e p e o p l e a t a p l a n t a r e d o i n g s o m e t h i n g a n d y o u k n o w o r t h i n k t h a t t h e s t u f f ' s n o g o o d f o r y o u b u t t h e p l a n t k e e p s r u n n i n g ? I d o n ' t t h i n k t h a t i t s h o u l d g o o n . I t h i n k - - o n e o r t w o p e o p l e , i f i t ' s h a r m i n g t h e m - ~ I d o n ' t t h i n k t h a t i t s h o u l d g o a n y f u r t h e r t h a n t h a t . I t j u s t d e p e n d s o n w h a t , t h o u g h . 3 2 3 Y e a h , b u t I m e a n c e r t a i n t h i n g s l i k e d r u g s o r s o m e t h i n g - — s o m e p e o p l e a r e g o i n g t o h a v e a r e a c t i o n t o t h e m t h a t o t h e r p e o p l e a r e n ' t - - T h a t ' s t r u e . - - i f 9 5 % o r 9 6 % o f t h e p e o p l e a r e n ' t a f f e c t e d ( n e g a t i v e l y ) b y i t a n d i t ' s a g o o d t h i n g f o r t h o s e 9 6 % y o u c a n ' t n e c e s s a r i l y r u l e i t o u t b e c a u s e t h o s e o t h e r f o u r ( p e r c e n t ) r e a c t t o i t . I g u e s s t h e y w o u l d h a v e t o d o m o r e , y o u k n o w , s t u d y m o r e a b o u t i t a n d f i n d o u t , y o u k n o w , w h a t p e o p l e a r e s e n s i t i v e t o c e r t a i n t h i n g s . I d o n ' t k n o w h o w t h e y w o u l d d o i t . O . k . , s o i n g e n e r a l t h e n h o w m a n y p e o p l e d o y o u t h i n k s h o u l d b e a f f e c t e d b e f o r e w e l a b e l s o m e t h i n g a r i s k t o h e a l t h ? I w o u l d s a y j u s t a f e w . J u s t t h e f a c t t h a t m a y b e i t a f f e c t s a n y b o d y . I f i t ' s h a z a r d o u s a n d i t ' s n o t n e e d e d t h a t m u c h , I m e a n i f i t ' s n o t a n e c e s s i t y , w h y e v e n h a v e i t ? W h a t r i s k s d o y o u t h i n k t h e r e a r e t o y o u r h e a l t h i n y o u r h o m e ? L i v i n g i n a n a p a r t m e n t , f i r e s . W e h a v e s m o k e a l a r m s a n d t h e y ' r e r e a l l y s e n s i t i v e , s o t h a t ' s o n e g o o d t h i n g . T h a t ' s a b o u t i t . Y o u a l w a y s k n o w y o u c o u l d t r i p a n d f a l l o n t o p o f s o m e t h i n g , s o p o t e n t i a l l y a n y t h i n g r e a l l y b e c o m e s d a n g e r o u s . S o m e t h i n g i n t h e f o o d s w e e a t . H o w a b o u t r i s k s t o y o u r s o n ' s h e a l t h ? I ' m n o t s o w o r r i e d a b o u t h i m - - I m e a n , I w o r r y a b o u t h i m , l e a v i n g h i m u n a t t e n d e d o r s o m e t h i n g l i k e t h a t . I c o u l d s e e h i m s t i c k i n g h i s f i n g e r i n a f a n o r , y o u k n o w , t h a t t y p e o f t h i n g . C l e a n i n g t h i n g s , c h e m i c a l s i n t h e c a b i n e t s a n d s t u f f , a n d t h e n s h a r p i t e m s l a y i n g a r o u n d I g u e s s - - t h i n g s l i k e t h a t . : W h a t a b o u t o u t o f t h e h o m e ? W h a t d o y o u t h i n k a r e t h e g r e a t e s t r i s k s t o y o u r h e a l t h o u t s i d e y o u r h o m e ? T r a f f i c - - d r i v i n g i n a c a r . T h e s e d r i v e r s s o m e t i m e s - - t h e r e a r e s o m e c r a z y d r i v e r s o u t t h e r e . A n d e v e n w h e n 0 0 2 3 2 4 y o u t h i n k y o u ' r e s a f e s o m e b o d y c a n j u s t c o m e a n d p o p y o u . E v e n i f y o u ' r e d r i v i n g s l o w , y o u n e v e r k n o w . T h e e n v i r o n m e n t - ~ a i r , w a t e r , y o u k n o w - - t h i n g s l i k e t h a t . ° W h a t e l s e a b o u t t h e e n v i r o n m e n t ? I d o n ' t k n o w , I t h i n k i t ' s j u s t t h a t p e o p l e i n g e n e r a l r i g h t n o w t o m e a r e m o r e c r a z i e r t h a n I ' v e n o t i c e d ( i n t h e p a s t ) . I d o n ' t t h i n k t h e y i n t e r a c t l i k e t h e y u s e d t o . I m e a n , y o u c a n ' t g e t s o m e b o d y t o s a y h e l l o t o y o u o n t h e s t r e e t . G e n e r a l l y , y o u w a l k b y a n d s a y h e l l o t o s o m e b o d y a n d t h e y r i g h t a w a y t h i n k y o u ' r e o u t t o m u g ' e m o r , y o u k n o w , d o s o m e t h i n g t o t h e m . E v e r y b o d y ' s s c a r e d . D o y o u s e e t h a t a s a r i s k t o h e a l t h ? M o r e a s a r e s u l t o f a r i s k ( l i k e b e i n g m u g g e d ) . I s e e i t a s a r i s k i n t h a t i f y o u e v e r n e e d ( h e l p ) , y o u k n o w , i f y o u ' r e e v e r i n j u r e d o r y o u n e e d h e l p f r o m s o m e b o d y o r s o m e t h i n g l i k e t h a t , I d o n ' t t h i n k t h e y ' r e g o i n g t o c o m e r u n t o y o u r a i d r i g h t a w a y . ‘ D e f i n i t e l y n o t . I ' v e h e a r d s o m a n y s t o r i e s , y o u k n o w , t h a t s o m e b o d y ' s b e i n g m u g g e d o r s o m e t h i n g a n d t h e y s e e i t b u t t h e y d o n ' t w a n t t o g e t i n v o l v e d . I l i k e t o t h i n k t h a t i f I w a s l a y i n g i n t h e s t r e e t , y o u k n o w , b l e e d i n g t o d e a t h , t h a t s o m e b o d y w o u l d a t l e a s t , y o u k n o w , p u t a d i m e i n t h e - - t w e n t y c e n t s i n t h e p h o n e a n d , y o u k n o w , g i v e a c a l l . W e l l , I t h i n k a b o u t a l o t n o w w i t h o u r s o n w h e n w e t a k e h i m t o a n u r s e r y o r s o m e t h i n g l i k e t h a t - - a l l t h e s e t h i n g s a r e g o i n g o n w i t h k i d s , y o u k n o w , b e i n g m o l e s t e d a n d s t u f f l i k e t h a t a t a n e a r l y a g e . A n d e v e n s c h o o l , d r u g s i n s c h o o l w i t h t h e s e y o u n g k i d s . M y s i s t e r ' s a s c h o o l t e a c h e r a n d s h e t e l l s m e a b o u t , y o u k n o w , f i r s t g r a d e r s b u y i n g d r u g s a n d i t ' s j u s t s a d t o t h i n k a b o u t , y o u k n o w , w h a t t h e y h a v e t o g e t i n t o o n c e t h e y g e t t h a t a g e . H o p e f u l l y i t w i l l g e t b e t t e r . T h e r e a r e s o m a n y t h i n g s - - t h e p o l i t i c a l c l i m a t e . Y o u t h i n k o f t h i n g s - - y o u k n o w , y o u s e e a r i s k j u s t a b o u t i n e v e r y t h i n g y o u d o . 3 2 5 I n t e r v i e w 4 : V e r a a n d P a u l M . Q : : W h a t d o e s t h e p h r a s e " r i s k s t o h e a l t h " m e a n t o y o u ? S o m e t h i n g t h a t e n d a n g e r s y o u r h e a l t h , o r c o u l d s o m e h o w e n d a n g e r y o u r h e a l t h i n t h e f u t u r e . T h a t s o u n d s p r e t t y g o o d . S o m e t h i n g I ' d b e b e t t e r o f f n o t d o i n g . H o w m u c h d o y o u t h i n k w e n e e d t o k n o w a b o u t t h i n g s b e f o r e w e c a l l t h e m r i s k s t o h e a l t h ? I t h i n k y o u j u s t g o b y y o u r o w n c o m m o n s e n s e - - t h a t ' s w h a t y o u g o b y . : W e l l , t o s a y s o m e t h i n g ' s a r i s k y o u d o n ' t n e c e s s a r i l y h a v e t o h a v e s o l i d p r o o f . - W e l l , i f y o u g o b y w h a t a l l t h e b i g s h o t s s a y , e v e r y t h i n g ' s a r i s k . W h a t b i g s h o t s ? V & P : O h , t h e A t t o r n e y G e n e r a l s , S u r g e o n G e n e r a l s , a n d t h e P : Q : d o c t o r s o f t h i s a n d t h a t . A n y t h i n g y o u d o n o w a d a y s i s a r i s k . I ' m s u r e e v e n i n b e e r t h e r e c o u l d b e s o m e f o r e i g n c h e m i c a l s . T h e r e ' s a l s o a r i s k r i g h t t h e r e o f g e t t i n g a t a n n e d f a n n y ( s p e a k i n g t o t h e i r f o u r y e a r o l d s o n w h o w a s p l a y i n g o n t h e c h a i r ) . Y o u d o n ' t c l i m b u p o n t h e f u r n i t u r e , d o y o u ? T h a t ' s a g a g r i s k ! Y o u d o n ' t h a v e t o h a v e p r o o f t h a t ' s a r i s k t o h e a l t h , n o w s o n ( r e f e r r i n g t o g e t t i n g s p a n k e d ) , a n d y o u d o n ' t h a v e t o h a v e p r o o f t h a t t h a t ( c h a i r ) c o u l d f a l l d o w n . H o w d o y o u f e e l a b o u t t h e c o n s e q u e n c e s o f r i s k s ? V & P : I t h i n k t h e y ' d b e l o n g r a n g e . V : B u t n o t n e c e s s a r i l y - - d r i v i n g , i t c o u l d b e a n y t i m e . Y o u c o u l d b e a b i g b o o z e r t o o , y o u c o u l d d r i n k a l o t - - t h a t w o u l d b e a r i s k t o h e a l t h . : W e l l , t h a t w o u l d b e l o n g r a n g e . 3 2 6 - N o t n e c e s s a r i l y - - y o u c o u l d b e l i k e y o u r f r i e n d B i l l . Y o u d r i n k o n e n i g h t a n d y o u g e t k i l l e d t h e s a m e n i g h t . H e d i d n l ' t k n o w h e w a s g o n n a g e t k i l l e d t h a t n i g h t . H o w d o y o u t h i n k p o l i c y m a k e r s s h o u l d d e c i d e w h e n t o c a l l s o m e t h i n g a r i s k t o h e a l t h ? ° Y o u m e a n l i k e b e f o r e t h e g o v e r n m e n t w o u l d c o m e o u t w i t h s o m e l i t t l e t h i n g l i k e t h e w a r n i n g o n c i g a r e t t e p a c k a g e s ? Y e s , s o m e t h i n g l i k e t h a t . : W e l l , I w o u l d n ' t t h i n k t h e y c o u l d g e t a w a y w i t h p u t t i n g a n y l a b e l s o n i t u n l e s s t h e r e w e r e a l o t o f c a s e s o f w h a t e v e r h a p p e n i n g b e c a a u s e o f i t . W h a t r i g h t w o u l d t h e y h a v e t o p u t l a b e l s o n i t ? T h e r e ' s a l w a y s a r i s k i n e v e r y t h i n g ! H o w d o y o u f e e l a b o u t i t , P a u l ? H o w d o y o u t h i n k t h e y s h o u l d m a k e t h o s e p o l i c y d e c i s i o n s ? : W e l l , t h e y p r o b a b l y s h o u l d h a v e s e v e r a l c a s e s h a p p e n b e f o r e t h e y i s s u e s o m e k i n d o f w a r n i n g . : W e l l , I t h i n k t h a t t h e y w o u l d w a n t t o m a k e t h e p u b l i c a w a r e o f t h i n g s , b u t t h e y s h o u l d n ' t p u t l a b e l s o n t h i n g s , y o u k n o w . I t h i n k i t ' s g o o d t h a t t h e y c o m e o u t a n d m a k e a n n o u n c e m e n t s o f w h a t t h e y h a v e f o u n d o f w h a t m i g h t b e h a p p e n i n g , a n d t h e n i t ' s u p t o t h e p e r s o n ' s o w n d i s c r e t i o n i f t h e y w a n t t o q u i t d o i n g w h a t e v e r . I ' m s u r e t h e r e ' s a l o t o f t h i n g s h a p p e n i n g t h a t y o u d o n ' t h e a r a b o u t . L i k e w h a t ? : W e l l , y o u k n o w , t h e r e m i g h t b e t h i n g s t h a t t h e y d o n ' t l e t y o u k n o w a b o u t , a n d m a y b e i t ' s s o m e t h i n g t h e y s h o u l d l e t y o u k n o w a b o u t , w a r n p e o p l e a b o u t . - W e l l , i f i t ' s s o m e t h i n g y o u ' r e i n c o n t a c t w i t h y o u ' d w a n t t o k n o w , I w o u l d e x p e c t t h e m t o t e l l m e , t o l e t p e o p l e k n o w , j u s t s o I c o u l d s a y , " B i g d e a l , " o r , y o u k n o w , h a v e a m o r e o p e n m i n d a b o u t i t , t h i n k a b o u t i t , s t u d y i n t o i t , s e e h o w i t a f f e c t s m y b o d y . I f i t ' s c i g a r e t t e s o r w h a t e v e r , i f I g e t a n y o p i n i o n s i n p y m i n d , I w o u l d a l s o l i k e t o k n o w i f t h e y f i n d s o m e t h i n g , a r a t i n t h e b e e r , w h a t e v e r . : W e l l , y o u h e a r s o m a n y t h i n g s n o w a d a y s a n y w a y . y o u r e a d t h i n g s i n t h e p a p e r . T h e r e ' s s o m u c h h a p p e n i n g n o w a d a y s , t h e r e ' s t h i n g s h a p p e n i n g a l l t h e t i m e . T h e y c o u l d t e l l m e s o m e t h i n g a n d I w o u l d n ' t p a y a n y a t t e n t i o n t o i t ! I ' m s u r e t h a t I ' d p a y a t t e n t i o n i f t h e y c a m e o u t e v e r y d a y i I Y p y W y o r n o o e u e u u l t c G h l , h a o a i t a u d n n h v t y - k h i e i ~ w o n s n h o y o s a , u a y o t a y w k m t b o , s o n a u e ' G a h o u d d v t h t y e a j i o v h y u u e e s s o . s o u h t m r o o a e n v v l l H p e i y e c h e r v ' o y s i P s n s t o n e t i h m g r g r c a s o e o a t y n o l l ? : c o n n u a o o h n r t v e t e h s a r r c a e l o l t e t l e ' t h s a y - h j n o - i u g u h n f n n . l s o o g i i t n w s t a e m a o u k a t r c a i n h n d k o g e u c t t o . r c n u a t s r r t e o i l n o g f d o 3 2 7 a n d s a i d , " O . k . , t h e s e a r e t h e t h i n g s - - d o n ' t d o t h i s t o d a y o r d o n ' t d o t h a t , " l i k e L . A . , y o u k n o w , s m o g w a r n i n g s . : W e l l , t h e s m o g w a r n i n g s a r e j u s t f o r t h e p e o p l e t h a t h a v e a s t h m a o r h e a r t c o n d i t i o n s o r w h a t e v e r t o s t a y i n d o o r s . I f I h a d a s t h m a I w o u l d s t a y i n d o o r s . I w o u l d b e g l a d t h a t t h e y t o l d m e t o s t a y i n d o o r s t h a t d a y s o I w o u l d n ' t h a v e t o s u f f e r . H o w d o y o u s e e t h e w o r l d — - d o y o u s e e i t a s a s a f e p l a c e , a s a d a n g e r o u s p l a c e ? W e l l , i t ' s n u k e d - u p , y o u k n o w , t h a t ' s t h e w a y I l o o k a t i t . O n e o f t h e s e d a y s s o m e b o m b i s g o n n a c o m e d o w n a n d t a k e c a r e o f u s a l l a n y w a y s . N u c l e a r w a r - - w e ' r e g o n n a b e f r i e d h e r e , l i v i n g i n L a n s i n g . B u t I h o p e n o t i n m y l i f e t i m e , b u t I d o n ' t k n o w , t h e w a y t h i n g s a r e b u i l d i n g u p . A s f a r a s a s a f e p l a c e , i t d e p e n d s o n w h e r e y o u l i v e . I f y o u ' r e o u t i n t h e m o u n t a i n s , m a y b e . A s f o r h e r e , y o u g o t t o a c c e p t t h e w o r l d a s i t h a p p e n s , y o u k n o w . E v e r y b o d y ' s g e t t i n g s h o t o r k i l l e d a r o u n d L a n s i n g , y o u k n o w - ~ I p i c k u p t h e p a p e r e v e r y d a y a n d s o m e b o d y ' s g e t t i n g k i l l e d o r s h o t o r s o m e t h i n g . Y o u j u s t t a k e i t ; i t ' s p a r t o f w h e r e y o u l i v e . I e n j o y i t h e r e . I t h i n k t h e w o r l d i s j u s t a s s a f e a s y o u w a n t t o m a k e i t , i n t h e s t y l e t h a t y o u w a n t t o l i v e i n , a n d t h e w a y y o u w a n t t o m a k e t h i n g s h a p p e n f o r y o u r s e l f , j u s t h o w g o o d o r b a d i t ' s g o i n g t o b e f o r y o u . A n d i f y o u w a n t t o g o o u t a n d l e t s o m e b o d y s h o o t y o u , g o a h e a d , b u t i f y o u d o n ' t y o u c a n g e t a r o u n d t h o s e t h i n g s . Y o u d o n ' t h a v e t o b e t h e r e , y o u d o n ' t h a v e t o e a t a l l t h i s c r a p t h a t t h e y s a y i s b a d f o r y o u t o e a t . Y o u c a n e a t w h a t y o u w a n t , l i v e y o u r l i f e t h e w a y y o u w a n t i t , a n d b e t h o u g h t f u l . r T h e r e ' s e n o u g h a v a i l a b l e a r o u n d h e r e t h a t y o u c a n d o j u s t w h a t y o u w a n t t o d o , m a k e y o u r s e l f j u s t a s s a f e a s y o u w a n t . I t ' s d a n g e r o u s , b u t t o a c e r t a i n e x t e n t y o u c a n c o n t r o l i t - - b u t I w o u l d n ' t t h i n k t h a t n e c e s s a r i l y i t ' s t h a t d a n g e r o u s . ‘ H o w m u c h c o n t r o l d o y o u t h i n k y o u g 9 h a v e o v e r w h a t h a p p e n s t o y o u i n y o u r l i f e ? V : 3 2 8 I r e a l l y d o n ' t k n o w a b o u t t h a t . I ' d b e b e t t e r o f f i f I d i d n ' t s m o k e , y o u k n o w - - t h a t ' s o n e c o n t r o l . : Y o u h a v e c o n t r o l i n t h a t w a y - - s m o k i n g o r d r i n k i n g o r e a t i n g i n a l l o f t h e s e M c D o n a l d s a n d w h a t c h a m a c a l l i t r e s t a u r a n t s , e a t i n g t h a t j u n k t h a t t h e y s a y i s n o g o o d , t h a t s i n k s l i k e a r o c k i n t o y o u r s t o m a c h — - b u r g e r c h o w . I t h i n k i t ' s m o s t l y h o w y o u h a v e b e e n b r o u g h t u p , t o o . I w a s b r o u g h t u p a s a f a r m k i d , y o u k n o w , a n d y o u e a t g o o d t h i n g s - - w e a t e g o o d t h i n g s - - a n d y o u d o n ' t h a v e t o s p e n d a l o t o f m o n e y t o e a t g o o d t h i n g s , a n d I t h i n k m o s t o f i t ' s w h a t y o u e a t ! G o t o s e e t h e d o c a n d t r y t o g e t f i x e d u p i f s o m e t h i n g ' s a i l i n g y a . O r y o u c a n c a l l G r a n n y a n d a s k h e r w h a t t o d o , a n d G r a n n y u s u a l l y s a y s t h e r i g h t t h i n g t o d o . Y o u d o n ' t h a v e t o g o t o t h e d o c t o r . P a u l , d o y o u f e e l t h e s a m e w a y ? N o , n o t r e a l l y - - I ' d r a t h e r s e e a d o c . H e d o e s n ' t h a v e a G r a n n y l i k e m y G r a n n y . B u t I d o r e l y o n m y d o c t o r a l o t , j u s t t o c a l l h i m , e v e n i f i t ' s j u s t t o t a l k t o h i m a b o u t s o m e p r o b l e m w i t h T i m m y . H e e n c o u r a g e s u s t o c a l l h i m j u s t f o r q u e s t i o n s . H e ' s o u r f a m i l y d o c t o r a n d t a k e s c a r e o f e v e r y b o d y . I t ' s g o o d i f y o u h a v e a g o o d d o c t o r l i k e w e d o - - w e h a v e a n e x c e l l e n t d o c t o r - - a n d i f s o m e b o d y h a s s o m e o n e l i k e h i m t h a t r e a l l y c a r e s ( i t c a n m e a n a l o t ) b e c a u s e I p r o b a b l y w o u l d n ' t h a v e m a d e i t w i t h o u t h i m w h e n T i m m y w a s y o u n g e r . D o y o u u s u a l l y w e a r a s e a t b e l t w h e n y o u d r i v e ? I a l w a y s w e a r m y s e a t b e l t - — e v e r y s i n c e I l e a r n e d h o w t o d r i v e I ' v e a l w a y s w o r n a s e a t b e l t . I t ' s j u s t a n a u t o m a t i c t h i n g f o r m e . I f I ' m i n a c a r w i t h o u t a s e a t b e l t , I ' m n o t c o m f o r t a b l e . B e f o r e I e v e n s h u t t h e d o o r I h a v e a s e a t b e l t o n . P a u l , h o w a b o u t y o u ? A b o u t f i f t y - f i f t y . I f I ' m i n a c a r a n d i t ' s e a s y t o a c c e s s , I w e a r i t , b u t n o t s o m u c h i n m y t r u c k . B u t h e s t a r t e d w e a r i n g h i s m o r e s i n c e h i s p a r e n t s h a d t h e i r a c c i d e n t s . T h e y w e r e w e a r i n g s e a t b e l t s , w h i c h s a v e d t h e i r l i v e s b o t h t i m e s , a n d h e ' s b e e n w e a r i n g h i s m o r e . H e ' s a g o o d b o y . 3 2 9 H o w l o n g a g o w e r e t h e a c c i d e n t s ? M y f o l k s ? - - a b o u t a y e a r a g o . T h e y g o t i n t w o w r e c k s a n d t o t a l e d b o t h c a r s . O n e i n N o v e m b e r a n d t h e n i n F e b r u a r y , a n d t h e o t h e r p e o p l e w e r e k i l l e d i n b o t h c a s e s . B u t P a u l , h e d o e s n ' t w e a r h i s ( s e a t b e l t ) f o r s h o r t t r i p s , j u s t f o r l o n g t r i p s . T h a t ' s s o m e t h i n g I ' v e a l w a y s n o t e v e n t h o u g h t a b o u t , b e c a u s e i f y o u w o u l d j u s t t h i n k i f y o u h i t s o m e t h i n g w h a t c o u l d h a p p e n i f y o u ' r e n o t i n y o u r s e a t . - W h a t d o y o u t h i n k a r e t h e m a j o r r i s k s t o y o u r a n d y o u r s o n ' s h e a l t h ? I t h i n k p r o b a b l y t h e b i g g e s t r i s k i n y o u r l i f e n o w i s d r i v i n g . W h a t r i s k s t o y o u r h e a l t h d o y o u t h i n k t h e r e a r e i n y o u r h o m e ? F i r e - - t h a t ' s t h e b i g g e s t t h i n g I t h i n k a b o u t i s a f i r e - - a n d j u s t l i t t l e a c c i d e n t s l i k e f a l l i n g d o w n t h e s t a i r s . I f I f a l l d o w n t h e s t a i r s , w e l l , y o u k n o w , i t ' s j u s t o n e o f t h o s e t h i n g s - ~ y o u k n o w , I d o n ' t c o n s i d e r i t a r i s k . Y o u g o , " W e l l - - b o o m ! " a n d y o u g e t r u g b u r n s o n y o u r a r m s . F o r a n a d u l t t h e r e ' s n o t t h a t m a n y r i s k s r e a l l y b u t f o r a c h i l d t h e r e ' s e v e r y t h i n g , e s p e c i a l l y w h e n h e w a s y o u n g e r . W h e n h e w a s y o u n g e r , e v e r y t h i n g ( w a s a r i s k t o h i s h e a l t h ) . I ' m c o n c e r n e d a b o u t b i g t h i n g s f a l l i n g o n h i m . W h e n h e w a s y o u n g e r t h e r e w e r e t h e b u r n e r s o n t h e s t o v e , t h e o v e n - - h e g o t t h a t a c o u p l e t i m e s . Y e a h . T h i n g s u n d e r t h e s i n k , a l l t h e c l e a n i n g a g e n t s u n d e r t h e s i n k , a n d t h e b a t h t u b - - d r o w n i n g . Y o u w e r e m o r e w o r r i e d t h a n I w a s . A n d c a t b i t e s - - t h a t ' s a r i s k a r o u n d h e r e . I f o r g o t a b o u t t h a t r i s k . I ' m n o t k i d d i n g - ~ s o m e b o d y w i l l b e w a l k i n g b y a n d t h e c a t w i l l a t t a c k y o u . H o w a b o u t n o w t h a t T i m m y i s o l d e r ? T h e s t r e e t . S h e ' s m o r e o f a w o r r i e r t h a n I a m . 3 3 0 T h a t ' s m y b i g g e s t w o r r y i s t h e s t r e e t - - b e i n g h i t b y a c a r r u n n i n g o u t i n t o t h e s t r e e t , o r b e i n g n a b b e d b y s o m e b o d y . - I g e t s c a r e d w h e n h e g e t s o u t o f m y s i g h t . Y e a h , t h a t ' s s o m e t h i n g I w o r r y a b o u t - - b e i n g n a b b e d b y s o m e b o d y . B e c a u s e o f j u s t e v e r y t h i n g y o u ' v e h e a r d a b o u t m i s s i n g c h i l d r e n . : R i g h t w h e r e w e l i v e - - t h a t ' s w h a t w e ' r e c o n c e r n e d a b o u t h e r e , w i t h a l l t h e m i s s i n g c h i l d r e n , a n d y o u k n o w s o m e b o d y c o u l d n a b y o u r k i d w h i l e h e ' s o u t p l a y i n g . I f I w a s l i v i n g i n t h e c o u n t r y I w o u l d n ' t h a v e t h e s e f e a r s ; i t w o u l d n ' t b e a r i s k f o r h i m t h e n . I c h e c k o n h i m a b o u t e v e r y f i v e m i n u t e s , y o u k n o w , j u s t p e a k o u t t h e d o o r , s e e i f I c a n s e e h i m o r s e e i f I c a n s e e h i s b i k e . D o y o u t h i n k t h e r i s k s t o T i m m y a r e g r e a t e r o u t d o o r s t h a n i n d o o r s ? I t h i n k m o r e o u t s i d e . I t h i n k o u t s i d e b e c a u s e o f t h e t r a f f i c — ~ t h a t r e a l l y w o r r i e s m e , a b o u t t r a f f i c , c a r s . H e f a l l s d o w n m o r e o u t s i d e . H e d o e s n ' t h a v e m u c h s e n s e a b o u t t h e m ( c a r s ) y e t . H e k n o w s t o w a t c h f o r c a r s b u t i f h e ' s a f t e r a n o t h e r k i d , a n a n i m a l , o r c a t o r s o m e t h i n g , h e ' s j u s t g o i n g t o r u n r i g h t a c r o s s t h e r o a d . H e w o n ' t l o o k - - h e d o e s n ' t h a v e t h a t m u c h s e n s e . I k n o w h e w o u l d n ' t . I k n o w h e w o u l d j u s t r u n a c r o s s t h e r o a d a n d f o l l o w t h e o t h e r k i d s . W h a t e v e r t h e y d o h e ' s g o n n a f o l l o w t h e m a n d g o t o o . I t ' s h a r d t o m a k e h i m u n d e r s t a n d t h a t , " Y o u c a n ' t d o t h i s b e c a u s e t h i s m i g h t h a p p e n . " I t j u s t k i n d o f w o r r i e s m e . : W e l l , y o u ' r e m o r e c o n c e r n e d w i t h i t t h a n I a m . W h y ? B e c a u s e s h e ' s t h e m o t h e r a n d I ' m t h e f a t h e r a n d t h a t ' s t h e w a y i t i s ! I ' m c o n c e r n e d a b o u t h i m . y o u k n o w , b u t s h e h a s m o t h e r l y i n s t i n c t s . W o u l d y o u f e e l t h e s a m e w a y P a u l i f T i m m y h a d b e e n a g i r l ? O h , I ' d b e m o r e p r o t e c t i v e . I t ' s a l l a c c o r d i n g t o t h e i r a g e , t o o . W h e n t h e y g r o w u p o r w h e n t h e y ' r e y o u n g e r , t h e r e a r e d i f f e r e n t r i s k s f o r t h e m t h e n . 3 3 1 Q : D o y o u t h i n k t h e r e a r e m o r e r i s k s w h e n t h e y a r e y o u n g e r ? V & P : I ' m s u r e . V : T h e r e a r e m o r e r i s k s f o r t h e m i n t h e h o m e w h e n t h e y ' r e y o u n g e r , b e c a u s e t h e r e ' s m o r e f o r t h e m t o g e t i n t o . Q : D o y o u t h i n k t h e r e i s a c h a n g e i n t h e o u t s i d e r i s k s a s t h e y g e t o l d e r ? V : I t h i n k s o , b u t w h e n t h e y g e t o l d e r y o u ' r e n o t w a t c h i n g t h e m a l l t h e t i m e a n d y o u d o n ' t k n o w w h a t h e ' s d o i n g . L i k e n o w , h e c o m e s b a c k a n d h e ' l l t e l l y o u i f h e ' s b e e n i n t h e r o a d , l i k e , " I w e n t i n t h e r o a d , " o r , " I d i d n ' t g o i n t h e r o a d , " b e c a u s e h e k n o w s h e s h o u l d n ' t d o i t a n d h e d o e s i t a n d t h e n h e - - I d o n ' t k n o w i f h e f e e l s g u i l t y o r w h a t , b u t — - h e c o m e s b a c k a n d t e l l s m e a b o u t i t . S o t h i n k w h a t c o u l d h a v e h a p p e n e d i n t h a t t i m e , t h a t f i v e m i n u t e s w h e n I d i d n ' t c h e c k o n h i m . Q : H o w d o y o u t h i n k t h e r i s k s h a v e c h a n g e d o u t s i d e s i n c e h e ' s g o t t e n o l d e r ? V : I t h i n k t h e y ' v e i n c r e a s e d . M a y b e a t a c e r t a i n a g e - - s e v e n o r e i g h t , I d o n ' t k n o w - - t h e r e w i l l b e l e s s b e c a u s e h e ' l l k n o w m o r e h o w t o t a k e c a r e o f h i m s e l f , h o w t o r u n f r o m s o m e o n e i f s o m e o n e t r i e s t o g e t h i m i n t h e i r c a r . N o w I d o n ' t k n o w i f h e ' d r u n a w a y f r o m s o m e o n e o r n o t . I k e e p a p p r o a c h i n g h i m a n d t r y i n g t o s a y , " W e l l , w h a t w o u l d y o u d o i f s o m e o n e d i d t h i s ? " b u t I d o n ' t k n o w i f h e ' d d o i t . B u t w h e n h e ' s o l d e r l i k e t h a t ( s e v e n o r e i g h t ) h e ' l l h a v e m o r e o f a m i n d o f h i s o w n a n d h e w o u l d r u n f r o m t h e m I ' m s u r e , f r o m j u s t a l l t h a t h e ' s b e e n t a u g h t a n d p r e a c h e d i n t o h i s h e a d o v e r t h e y e a r s . 3 3 2 I n t e r v i e w 5 : J o a n a n d B i l l T . : W h a t d o e s t h e p h r a s e " r i s k t o h e a l t h " m e a n t o y o u - - h o w w o u l d y o u d e f i n e i t ? S o m e t h i n g t h a t ' s d a n g e r o u s t o y o u r h e a l t h . S o m e t h i n g t h a t c o u l d c a u s e y o u h a r m i n s o m e w a y . T h e r e ' s a l l k i n d s o f r i s k s . I t c o u l d b e t o y o u r b o d y . Y e a h , o r i t c o u l d b e t o y o u r m e n t a l , s o m e r i s k t o y o u r m e n t a l h e a l t h o r t o y o u r p h y s i c a l h e a l t h . W h e n y o u s a y r i s k , i t ' s j u s t s o m e t h i n g b a d , p o s s i b l y s o m e t h i n g b a d , I d o n ' t k n o w . W h e n y o u t a k e a r i s k , y o u t a k e a r i s k . O r t a k e a c h a n c e . H o w m u c h d o y o u t h i n k w e s h o u l d k n o w a b o u t t h i n g s b e f o r e w e c a l l t h e m r i s k s t o h e a l t h ? I t h i n k w e s h o u l d k n o w e v e r y t h i n g - - e v e r y t h i n g ! W e s h o u l d h a v e s t u d i e s o n i t o r s o m e t h i n g . Y o u ' r e d a r n r i g h t ! I d o n ' t l i k e t h e i d e a o f , " W e l l , w e ' l l w a i t a f e w y e a r s a n d s e e i f t h a t r i s k f a c t o r i s r e a l l y a s h i g h a s w e t h i n k i t ' s g o n n a b e o r a s l o w a s i t ' s g o n n a b e . " I ' d r a t h e r h a v e t h e m k n o w ! L i k e t h e t h i n g s w i t h s w e e t e n e r s n o w - - I ' m n o t t o o c r a z y a b o u t t h a t i d e a , w h e r e t h e y d o n ' t k n o w e x a c t l y w h a t i t c o u l d d o t o y o u . B u t t h e y d o n ' t k n o w i t s o t h e y d o n ' t c a l l i t a r i s k , b e c a u s e t h e y d o n ' t k n o w e v e r y t h i n g a b o u t i t . T h a t ' s s t i l l a r i s k t o m e , t h o u g h , b e c a u s e t h e y d o n ' t k n o w e v e r y t h i n g , a n d t h e y d o n ' t k n o w i f i t ' s g o n n a c a u s e a n y t h i n g b a d - - i t ' s s t i l l a r i s k t o m e . I j u s t d o n ' t l i k e t h a t . I f t h e y ' r e g o n n a g i v e i t t o t h e p u b l i c i t s h o u l d b e 1 0 0 % p r o v e n " G r e a t ! " I d o n ' t t h i n k t h i n g s s h o u l d h a v e a n y s i d e e f f e c t s , p o s s i b l e s i d e e f f e c t s . W e s h o u l d k n o w t h a t i t ' s s a f e b e f o r e w e c a l l i t s a f e . W h y s h o u l d t h e r e b e a r i s k f a c t o r ? W h y s a y , " W e l l , k i n d a m o s t l i k e l y i t ' s g o i n g t o b e s a f e . " W h y c a n ' t t h e y s a y , " I t i s s a f e . " H e c k , i f I w a s g o n n a b u i l d s o m e t h i n g a n d t o l d s o m e b o d y i t w a s s a f e , I w o u l d m a k e s u r e i t w a s s a f e . I ' m a c a r p e n t e r a n d i f I ' m g o i n g t o b u i l d a h o u s e a n d s o m e o n e s a y s , " W e l l , i s t h a t h o u s e g o i n g t o b e s a f e t o l i v e i n ? " I s h o u l d s u r e l y b e a b l e t o s a y , " Y e s , t h a t h o u s e i s g o i n g I i Y s t o e t a m h i h e i s t , n h k p b i o u n b y f t s t g h s ' e i i s l w s i e r h t o u ' u n s l t i d w l r o n g . s i a w t y e t e k w n h n e o o . w n n i t t h ' e s r e p o t s h s e i n b l e , b t h e y u k t n o y o n w t t h s a a t 3 3 3 t o b e s a f e t o l i v e i n . " I d o n ' t t h i n k I s h o u l d b e a b l e t o s a y , " W e l l , y e a h , i t ' s s a f e - ~ r i g h t p p y i t ' s s a f e . " I j u s t d o n ' t l i k e t h a t i d e a . I l i k e t h e 1 0 0 % g u a r a n t e e t h a t i t ' s s a f e . H o w d o y o u f e e l a b o u t i t , J o a n ? : Y e a h , I a g r e e , b u t I t h i n k t h a t c e r t a i n t h i n g s t a k e m o r e t i m e t o f i n d o u t i f t h e y a r e r i s k s o r n o t . I t d e p e n d s w h e n w e ' r e b e i n g s o g e n e r a l - - i t d e p e n d s o n t h e s u b j e c t . L i k e w h e n i t c o m e s t o c h i l d h o o d t h i n g s f o r k i d s , y e s - - t h a t s h o u l d b e p r o v e n r e a l l y s a f e . B u t l i k e w i t h a r t i f i c i a l s w e e t e n e r s , ( i f ) y o u d o n ' t w a n t t o h a v e i t , d o n ' t h a v e i t ! Y o u k n o w , s o m e t h i n g l i k e t h a t - ~ h a v i n g a c h o i c e . W h e n i t ' s s o m e t h i n g t h a t y o u ' v e g o t t a d o t h e n t h a t s h o u l d b e p r o v e n ( t o b e s a f e ) . I f i t ' s a n o p t i o n i n y o u r l i f e , t h e n I g u e s s i t d o e s n ' t h a v e t o b e p r o v e n , ' c a u s e t h e n y p p m a k e t h e c h o i c e . Y e a h , I a g r e e w i t h t h a t t o o . I t h i n k t h e y s h o u l d l e t y o u k n o w w h e n t h e r e ' s a s u s p i c i o n o f i t ( a r i s k t o h e a l t h ) . Y e a h , b u t t h a t c o u l d g i v e a n d t a k e t h e r e , b e c a u s e i f y o u s a y t h e r e c o u l d b e s o m e t h i n g w r o n g w i t h i t , a n d t h e n i t ' s p r o v e d t h a t t h e r e ' s n o t h i n g w r o n g w i t h i t , t h a t c o u l d k i l l s o m e b o d y ' s b u s i n e s s , s o m e o n e ' s l i v e l i h o o d . I f i t ' s r e a l l y g o n n a k i l l s o m e b o d y ' s b u s i n e s s t h e n I g u e s s i t ' d b e g o o d t o w a i t , b u t i f i t w a s p r o v e n b a d t h e n I g u e s s y o u ' d b e s o r r y . I f i t w a s p r o v e n b a d t h e n y o u w o u l d b e o u t o f l u c k ' c a u s e y o u m i g h t h a v e d i s e a s e o r c a n c e r o r s o m e t h i n g . I d o n ' t t h i n k t h a t a f f e c t s i t - - I t h i n k t h a t p e o p l e w o u l d d o i t a n y w a y , e v e n i f i t w a y s r i g h t o n i t " c a n c e r c a u s i n g " . I t d o n ' t s t o p p e o p l e f r o m b u y i n g i t . I t m i g h t s t o p a s m a l l p e r c e n t a g e . P e o p l e h a v e i t a n y w a y s a n d I g u e s s y o u j u s t h a v e t o m a k e t h a t c h o i c e . T h e y s t u d y o n r a t s , r i g h t ? W e l l , t h e y c a n ' t s t u d y o n h u m a n s , s o , I d o n ' t k n o w . H o w e l s e a r e t h e y g o i n g t o s t u d y w h a t t h i n g s d o o n p e o p l e - - i t t a k e s a l o n g t i m e w i t h p e o p l e d o i n g i t . M a y b e t h e y s h o u l d s t u d y w i t h p e o p l e f r o m t h e p r i s o n s . R a t s m i g h t n o t r e a c t t h e s a m e a s w e d o , y o u k n o w . S o h o w d o y o u f e e l a b o u t l a b e l i n g r i s k s ? 3 3 4 T h e y d o n ' t k n o w , t h e y t h i n k - - a s l o n g a s t h e y s a y " p o s s i b l y " o r " m a y b e " , a s l o n g a s t h e y d o n ' t s a y t h e r e ' " i s " - - t h a t i f y o u u s e t h i s p r o d u c t i t ' s d a n g e r o u s t o y o u r h e a l t h . T h a t ' s s a y i n g i t p o s i t i v e l y ; t h e y d o n ' t w r i t e t h a t o n t h e r e . A s l o n g a s t h e y s a y " m a y b e " t h e n i t ' s u p t o y p p t o m a k e t h e c h o i c e . H o w d o y o u f e e l a b o u t t h e c o n s e q u e n c e s o f t a k i n g r i s k s ? I t h i n k p r o b a b l y t h e s o o n e r i t h a p p e n s , t h e m o r e y o u c a n s a y i t ' s t h e f a u l t o f t h a t t h i n g , w h e r e i f i t h a p p e n e d t e n y e a r s l a t e r i t c o u l d b e n i n e o t h e r t h i n g s y o u d i d . Y e a h , I d o n ' t k n o w - - i t ' s k i n d o f a t r i c k y s i t u a t i o n . L i k e i f a l a w y e r w a n t s t o k n o w o r s o m e t h i n g l i k e t h a t , t r y i n g t o p r o v e s o m e b o d y f a u l t y o f s o m e t h i n g ? T h a t c o u l d b e a n e x a m p l e . W e l l , I d o n ' t k n o w . J u s t l i k e w i t h B i l l ' s u n c l e w i t h t h a t a s b e s t o s . T h e y ' r e s a y i n g i t ' s n o t a s b e s t o s - - i t c o u l d h a v e b e e n a n y o t h e r t h i n g b e c a u s e i t t a k e s t e n y e a r s f o r i t t o h a p p e n a n d i t o n l y t o o k f i v e o r s i x y e a r s f o r h i m . H e e n d e d u p d y i n g o f c a n c e r a n d t h a t ' s n o t ‘ r i g h t , y o u k n o w . L u n g c a n c e r ? Y e a h , ' c a u s e h e w o r k e d o n s o m e t h i n g w i t h a s b e s t o s i n i t a n d i t d i d n ' t h a p p e n i n t h e f r a m e o f t i m e t h a t t h e y s a y i t ' s s u p p o s e t o h a p p e n . I t h a p p e n e d s o o n e r , y o u k n o w , s o m a y b e h i s b o d y a c t e d d i f f e r e n t l y o r s o m e t h i n g t o i t ( a s b e s t o s ) . P l u s , t o o , ' c a u s e h e s m o k e d , t h e y t h i n k t h e c a n c e r c o u l d h a v e c a m e f r o m s m o k i n g . O r m a y b e t h a t ' s w h y i t ( a s b e s t o s ) a f f e c t e d h i m s o o n e r . Y e a h , t h a t ' s w h a t I t h i n k t o o - - i t e s c a l a t e d t h e f a c t , y o u k n o w , t h e c o m b i n a t i o n o f b o t h a s b e s t o s a n d c i g a r e t t e s m o k i n g . T h e y h a v e a s u i t g o i n g n o w . W h o ? . M y m o t h e r ' s b r o t h e r , h e ' s t h e o n e w h o ' s d i e d t h o u g h m y m o m ' s d o i n g i t , h i s s i s t e r . W e l l , t h e r e ' s t w o s i s t e r s a n d m y m o t h e r . T h e r e ' s t h r e e o f t h e m i n o n t h e l a w s u i t . S o y o u c o n s i d e r a s b e s t o s t o b e a r i s k t o h e a l t h ? 3 3 5 Y e a h i t ' s a r i s k - - i t ' s t h e b i g g e s t r i s k y o u c o u l d e v e r t a k e ! W e l l , e s p e c i a l l y n o w , ' c a u s e n o w i t ' s p r o v e n t h a t i t c a u s e s t h a t ( l u n g c a n c e r ) . Y e a h , o n e l i t t l e p a r t i c l e o f a s b e s t o s c a n c a u s e c a n c e r i f i t g e t s i n t o y o u r l u n g s . S o , t h a t ' s a r i s k f o r s u r e ! I w o u l d s a y § p - - I ' d s a y i t ' s a h e l l o f a r i s k . I s a w h i m d i e . H o w l o n g a g o w a s t h a t ? A b o u t s i x m o n t h s a g o . H e d i e d a p a i n f u l d e a t h . T h e y c o m e u p a n d t h e v i d e o t a p e d i t a n d e v e r y t h i n g . W h o d i d ? T h e c o m p a n y l a w y e r s , b e c a u s e t h e y d i d n ' t t h i n k t h a t h e w a s d y i n g . T h e y w e r e t r y i n g t o c u t o f f h i s " M e d i c a i d s " , s a y i n ' h e d i d n ' t n e e d i t . T h e l a w y e r s a g a i n s t h i m , t h e c o m p a n y ' s , c o m e u p a n d v i d e o t a p e d h i m i n b e d , y o u k n o w , l i f t ( e d ) u p h i s s h i r t a n d s h o w ( e d ) h o w m u c h w e i g h t h e ' d l o s t a n d h o w f r a i l h e l o c k e d , y o u k n o w , ' c a u s e i t h a d s t a r t e d t o c u r v e h i s s p i n e ' c a u s e t h e c a n c e r o u s g r o w t h o n t h e b a c k o f h i s l u n g s w a s g e t t i n g t o h i s s p i n e a n d h i s s p i n e s t a r t e d t o c u r v e o u t . S o , h e w a s k i n d a h a l f c r o o k e d o v e r a l l t h e t i m e , h e c o u l d n ' t w a l k v e r y g o o d , h e c o u l d n ' t s l e e p v e r y g o o d , a n d h e w a s i n p a i n 2 4 h o u r s a d a y a n d o n m e d i c a t i o n a l l d a y l o n g . I s e e n h i m d e t e r i o r a t e f r o m 1 6 0 p o u n d s t o 9 5 ( p o u n d s ) . I t w a s k i n d a w i c k e d - - m a d e m e n o t w a n t t o g o o v e r t h e r e t o o o f t e n , I ' l l t e l l y o u t h a t . M a k e s y o u n o t w a n t t o g e t a r o u n d a s b e s t o s , t o o ! T h a n k G o d , b e i n g a c a r p e n t e r , t h e y d o n ' t u s e t h a t p r o d u c t a n y m o r e , ' c a u s e I s u r e w o u l d n ' t w a n t i t i n p y l u n g s ! A n d I j u s t c o u l d n ' t b e l i e v e t h a t l u n g c a n c e r w o u l d c a u s e - - y o u k n o w , f r o m c i g a r e t t e s m o k i n g - ~ w o u l d a f f e c t h i m t h a t f a s t a n d t h a t s t r o n g a n d m a k e h i m d i e t h a t q u i c k . N o , i t w a s s o m e t h i n g e l s e . H e w a s t o o y o u n g - ~ h e w a s o n l y 4 0 s o m e t h i n g . : Y e a h , e a r l y f o r t i e s . I t w a s t h e a s b e s t o s . 3 3 6 S o , n o w t h e y ' r e ( t h e c o m p a n y ) t r y i n g t o f i g h t t h e l a w s u i t ' c a u s e t h e y s a i d t h a t i t j u s t h a p p e n e d t o o q u i c k , t h a t i t w o u l d t a k e t e n y e a r s b e f o r e i t w o u l d s h o w u p a n d i t o n l y t o o k f i v e o r s i x ( y e a r s ) . I d o n ' t u n d e r s t a n d i t . W h y d o n ' t t h e y j u s t g i v e i t t o t h e m ? I t ' s n o t l i k e t h e y ' r e s u i n g f o r s o m e l i t t l e k n i t p i c k t h i n g , y o u k n o w - - h e ' s d e a d ! I t k i l l e d h i m ! B u t t h e y ' r e s t i l l f i g h t i n ' i t l i k e c r a z y , ' c a u s e t h e y ' r e p r o b a b l y a f r a i d t h a t i f , y o u k n o w , i f t h e y f i n d o u t t h a t s o m e b o d y g o t s o m e m o n e y o u t o f t h e c o m p a n y , t h e n s o m e b o d y e l s e m i g h t t u r n i t i n , ' c a u s e I ' m s u r e t h e r e w a s m o r e t h a n o n e p e r s o n t h a t w a s a f f e c t e d b y i t . S o m e b o d y m i g h t s a y , " W e l l , t h i s i s w h a t h a p p e n e d t o m y f r i e n d , " a n d t h e y m i g h t n o t h a v e s u s p e c t e d i t . Y e a h , t h e y m i g h t j u s t f i g u r e , " W e l l , h e d i e d o f c a n c e r o f s o m e s o r t . " Y o u k n o w , t h e y c o m e o u t ( t h e c o m p a n y l a w y e r s ) , t h e y m a d e ' e m o u t t h e t a p e b e c a u s e m y u n c l e s t a r t e d t o c r y ' c a u s e t h e y a s k e d h i m a l l k i n d s o f q u e s t i o n s a n d t h e y w e r e s a y i n g , y o u k n o w , " W e l l , y o u ' r e j u s t f a k i n g i t , " y o u k n o w , " G e t o u t o f b e d ! Y o u ' v e b e e n o n a d i e t - - y o u ' r e n o t r e a l l y t h a t s k i n n y , " a n d a l l t h i s c r a p , y o u k n o w . H e l l , h e c o u l d n ' t e v e n g e t o u t o f b e d a n d t h e y w e r e j u s t b a d g e r i n g h i m a n d m y M a a n d s i s t e r g o t i n t o i t w i t h t h e l a w y e r s a n d s a i d , " H e y , l e a v e t h e g u y a l o n e ! " S o t h e n t h e y h a d t o s h u t t h e t a p e o f f , e r a s e t h a t , a n d t h e n a s k t h e q u e s t i o n s a l l o v e r a g a i n ' c a u s e t h e y ( o t h e r p e o p l e ) c o u l d n ' t b e i n t h e t a p e . I t w a s j u s t s u p p o s e d t o b e a t a p e o f h i m , s o t h e y w o u l d n ' t p u t w h a t m y M o m , m y a u n t , a n d w h a t m y g r a n d m a h a d t o s a y o n t h e t a p e a s e v i d e n c e ' c a u s e i t w a s j u s t h e a r s a y , y o u k n o w - ~ i t w a s n o t p r o v e n , w h a t e v e r t h e y s a i d . T h e y ( l a w y e r s ) j u s t w o u l d n ' t b e l i e v e t h a t , t h e y w o u l d n ' t t a k e i t a s e v i d e n c e . A l l t h e y w a n t e d w a s a p h y s i c a l p i c t u r e o f h i m a s k i n g h i m q u e s t i o n s . I f I w a s o n t h e j u r y a n d I t o o k o n e l o o k a t h i m ( m y u n c l e ) , I ' d s a y , " G u i l t y ! Y o u g u y s ( t h e c o m p a n y ) a r e a t f a u l t - - y o u k i l l e d t h i s m a n ! " B u t w h o k n o w s w h o ' l l s e e t h e t a p e . T h e y m a y h a v e t o s e t t l e o u t o f c o u r t . T h e y ( t h e c o m p a n y ) a r e t r y i n g t o s e t t l e o u t o f c o u r t . T h e r e w e r e t e l l i n g M o m t h a t , y o u k n o w , t h a t i t w i l l b e a n o t h e r t e n y e a r s b e f o r e t h e y ( t h e c o u r t s ) e v e n g e t r e a d y t o s e t t l e t h e c a s e . I t w o u l d t a k e f o r e v e r . T h e y ' l l ( t h e c o m p a n y ) a p p e a l i t a n d a p p e a l i t a n d a p p e a l i t . W h a t a r e t h e y s u i n g f o r ? T h e m o n e y t o p a y t h e m e d i c a l b i l l s . I t ' s a b o u t $ 6 0 , 0 0 0 . Y e a h , f o r e i g h t w e e k s a t a t i m e h e ' d b e i n t h e h o s p i t a l a n d a l l t h o s e d r u g s c o s t a l o t . ? o w b a D d N p m o j t o i o r a n o h e b e s e , e y d k c y . u h e u a g t h e c t n i I r a i d v o u w e e i I n s o n y a e u I ' k r d l o m g a n . I w y d u o m e d s ' r o e t t e n a i I b s r u c a u d s t u o e t w d l h u s o e a a t t r w a ' s n j a ' i t n o s a t g r a g i a i c e r ( r I t n o e g y s d g h i w o m s l s o s f o i e k r b s u e i ) e l ! l l t e i . e d t l . a p l o h t r t a I a e t n f d l k I e ' e b d o I e p a n f a s h g e a o e p , r d e t m e r u a y o h r o o b e n u a e h e r l s a t t c a e u e e n t n r i h c a c a l e t v t w o m a n . 3 3 7 D o y o u t h i n k t h a t t h i s e x p e r i e n c e h a d a f f e c t e d t h e w a y y o u t h i n k a b o u t o t h e r r i s k s , o r r i s k s t o h e a l t h i n g e n e r a l , i n y o u r l i f e ? A l i t t l e b i t . S o m e w h a t . I t k i n d a m a d e i t m o r e g r a p h i c . D i d i t m a k e y o u t h i n k , " T h i s c o u l d h a p p e n t o m e ? " - W h e n y o u w o r k w i t h b u i l d i n g s t u f f ( m a t e r i a l s ) y o u a l w a y s w o n d e r , ' c a u s e t h e y c o m e o u t w i t h n e w p r o d u c t s a l l t h e t i m e . R i g h t - - a n d t h e n t h e y ' l l f i n d o u t l a t e r ( i f i t ' s h a z a r d o u s ) . L i k e t h a t p o l y v i n y l c h l o r i d e o r P V C , y o u k n o w . I ' v e h e a r d b a d t h i n g s a b o u t t h a t , b u t I d o n ' t w o r k w i t h t h a t v e r y m u c h - ~ b u t s o m e t i m e s I d o . J u s t p l a i n o l ' f i b e r g l a s s - - t h e y m i g h t f i n d o u t l a t e r t h a t t h a t ' s n o t g o o d f o r y o u t o o ! L i k e , h e ' l l ( B i l l ) c o m e h o m e a n d h i s a r m s h u r t b e c a u s e i t ( f i b e r g l a s s ) g e t s o n h i s a r m s a n d p r i c k l e s , s o i t ' s g e t t i n ' - - w h a t h e ' s b r e a t h i n ' - - i s s t i l l g e t t i n ' i n h i s l u n g s . I ' m s u r e i f y o u w e a r a m a s k s o m e o f i t s t i l l g e t s t h r o u g h . D o y o u u s u a l l y w e a r a m a s k ? Y e a h . B u t i t ' s n o t l i k e a g a s m a s k . W e l l , w h e n y o u ' r e d o i n g i n s u l a t i o n , m o s t o f t h e j o b g e t s d o n e i n o n e o r t w o d a y s a n d y o u w e a r g l o v e s . Y o u p r o t e c t y o u r s e l f a s m u c h a s y o u c a n , b u t I ' m s u r e t h e r e ' s s t i l l s o m e o f t h e f i b e r g l a s s f i b e r s g e t t i n g i n t o y o u . W h e n y o u ' r e d o n e w o r k i n g t h e y ' r e ( f i b e r g l a s s f i b e r s ) f l o a t i n g a r o u n d a l l o v e r t h e r o o m , s o j u s t a n i n n o c e n t b y s t a n d e r c o m i n ' i n w o u l d b e s u c k i n ' t h e m i n . 3 3 8 S o d o n ' t y o u t h i n k i t h a s a f f e c t e d y o u , h o n ( e y ) ? Y e a h , I g u e s s i t h a s . S o m e t i m e s i t ' s k i n d a s e l f - c o n s c i o u s ( u n c o n s c i o u s ) I t h i n k . Y o u d o n ' t r e a l l y t h i n k t h a t i t a f f e c t s y o u , b u t I ' m s u r e i t d o e s . Y o u d o n ' t w a n t t o b e l i e v e i t . ' C a u s e t h e r e ' s n o t m u c h y o u c a n d o a b o u t i t . I m e a n , y o u c a n ' t s a y , " N o , I ' m n o t g o n n a d o t h i s " i n s o m e p a r t s o f y o u r j o b . L i k e m e d o i n g p e r m s ( p e r m a n e n t s ) . I k n o w t h e y ' r e n o t v e r y g o o d , b u t I c a n ' t s a y , " N o , I c a n ' t g i v e t h i s p e r m b e c a u s e I d o n ' t w a n t t o s m e l l i t , " y o u k n o w , a n d t h a t k i n d o f s t u f f . C o u l d y o u i m p r o v e t h e v e n t i l a t i o n ? W e l l , t h a t ' s n o t m y c h o i c e . I c a n ' t r e a l l y d o i t . I f i t w a s m y o w n b u i l d i n g o r s o m e t h i n g , t h e n I c o u l d . P l u s , I d o n ' t s t i c k a r o u n d . I ' m t h e r e f o r a b o u t t h r e e m i n u t e s ( d u r i n g a p e r m a n e n t ) a n d t h e n I ' m g o n e . S o , y o u k n o w , I l e a v e . I d o n ' t s t a y i n t h e r o o m , s o t h a t h e l p s t o o . I t d o e s n ' t s a y a n y t h i n g o n t h e p e r m a n e n t ( b o x ) a b o u t w h e t h e r t h i s i s a r i s k t o y o u r h e a l t h , b u t I t h i n k i t ' s b a d - - I ' v e a l w a y s t h o u g h t i t w o u l d b e . Y e a h , y o u c o u l d w r i t e t h e c o m p a n y , b u t t h e y ' d s a y , " O h , i t ' s f i n e - - y o u c a n d r i n k t h e s t u f f . M y b a b i e s g r e w u p o n i t . " I d o n ' t t r u s t t h e c o m p a n i e s . Y o u d o n ' t t r u s t t h e b i g c o m p a n i e s ? W e l l , s o m e l i t t l e o n e s t o o , I w o u l d i m a g i n e . B u t I m e a n , I j u s t d o n ' t l i k e p e o p l e t e l l i n g m e t h a t , " O h y e a h , i t ' s s a f e . N o p r o b l e m ! " I w a n t t o k n o w i f i t ' s s a f e ! I ' m o n e o f t h o s e p e o p l e t h a t b e l i e v e s h a l f o f w h a t t h e y h e a r . I g o t t a s e e i t a n d h e a r i t , a n d t h e m o r e y o u r e p e a t i t t h e m o r e I b e l i e v e i t . D o y o u s e e t h e w o r l d a s a s a f e p l a c e o r a s a r e l a t i v e l y d a n g e r o u s p l a c e , o r w h a t ? - I l i k e t o t h i n k i t ' s s a f e , b u t t h e m o r e y o u h e a r , y o u k n o w , L o v e C a n a l , t h e d i o x i n t h i n g , a n d t h i n g s l i k e t h a t , y o u k n o w - - i t j u s t m a k e s y o u w o n d e r . I ' d l i k e t o s a y i t w a s s a f e b u t I ' m s u r e i t ' s n o t i n s o m e p l a c e s . I ' m s u r e s o m e p l a c e s a r e s a f e r t h a n o t h e r s , b u t , y o u k n o w - - i f I l i v e d a t t h e L o v e C a n a l I ' m s u r e t h a t I w o u l d s a y t h a t t h i s i s n ' t a s a f e p l a c e . A n d s p r e a d i n ' a l l t h o s e d i o x i n s o n t h e r o a d , I d o n ' t g o f o r t h a t e i t h e r . O v e r h e r e i n D e w i t t a f r i e n d o f m i n e l i v e s o n a d i r t r o a d a n d a f e w y e a r s a g o t h e y ( D e w i t t T o w n s h i p ) h a d t h i s c o m p a n y c o m e i n a n d o i l d o w n t h e r o a d s a n d t h e y w e r e u s i n g w a s t e p r o d u c t s f r o m O l d s m o b i l e a n d o t h e r p l a n t s , y o u k n o w , d i o x i n s , 0 1 0 9 1 1 ( L , 3 3 9 t h i n g s l i k e t h a t , a n d t h e y w e r e m i x i n g i t w i t h r e c y c l e d o i l . H e r e i n M i c h i g a n ? Y e s , m a n ! A n d s p r e a d i n ' i t o n t h e r o a d s . T h i s o n e f r i e n d o f m i n e ' s m o t h e r - - s h e ' s a r e a l h e a l t h n u t . S h e t h i n k s t h e w o r l d i s a v e r y b a d p l a c e t o l i v e i n a n d s h e g o t t o t h i n k i n g a b o u t t h a t t o w n d o w n s o u t h - - I c a n ' t r e m e m b e r t h e n a m e o f t h e t o w n — ~ b u t e v e r y r o a d w a s j u s t a b o u t a d i r t r o a d i n t h a t t o w n a n d t h e y s p r e a d t h a t o i l o n t h e m w i t h t h o s e k i n d s o f c h e m i c a l s i n i t , d i o x i n s i n i t , y o u k n o w . E v e r y p l a c e t h e y t o o k a m e a s u r e , a r e a d i n g , i t w a s h i g h i n d i o x i n s . S o , s h e h e a r d t h a t a n d s h e g o t t h e c o m p a n y n a m e o f f t h e t r u c k o r s o m e t h i n g ( i n D e w i t t ) a n d s h e c a l l e d i n a n d a s k e d t h e m e x a c t l y w h a t w e r e t h e y p u t t i n g o n t h e r o a d , y o u k n o w , w h a t c h e m i c a l s . T h e y r e a d o f f a l i s t o f t h e c h e m i c a l s , a n d s h e g o e s , " W e l l , p g y - - t h a t ' s d i o x i n ! " I s n ' t t h a t w h a t t h e y f o u n d i n t h e f i s h , t o o ? M e r c u r y - - m e r c u r y ' s b i g a r o u n d h e r e . T h e d i o x i n f i s h w e r e u p b y M i d l a n d s , b u t m e r c u r y i s a p r o b l e m i n t h e G r e a t L a k e s f o r s u r e ! B u t I t h i n k t o o t h a t h u m a n s c a n t a k e m o r e t h a n w e t h i n k w e c a n . Y e a h , b u t w h y s h o u l d w e h a v e t o o ? O h , I ' m n o t s a y i n g t h a t - - t h e r e ' s j u s t n o t h i n g y o u c a n d o a b o u t a l o t o f t h i n g s , e x c e p t p r o t e s t . W h y d i d t h e y p u t t h e o i l o n t h e r o a d s ? T o k e e p t h e d u s t d o w n . N o w t h e y p u t c h l o r i d e o n i t . I s t h a t a n y b e t t e r ? - W e l l , I ' m s u r e i t g e t s d i l u t e d d o w n a n d c h l o r i d e ' s g o t t a b e b e t t e r t h a n d i o x i n a n d a l l t h e o i l a n d a l l t h a t c r a p I w o u l d t h i n k . A t l e a s t c h l o r i d e i s o n e s t a b l e c h e m i c a l , c o m p a r e d t o m i x i n g a b u n c h o f c h e m i c a l s t o g e t h e r t h a t y o u d o n ' t k n o w w h a t ' s g o i n ' t o b e s t a b l e w i t h a n o t h e r c h e m i c a l o r h o w i t ' s g o i n g t o r e a c t , s o I g u e s s I ' m h a p p i e r w i t h t h e c h l o r i d e t h a n w i t h t h e d i o x i n a n d o i l . T h e y o u g h t t o p a v e t h e r o a d . Y u p - ~ t h e y o u g h t t o b l a c k - t o p i t . I t ' s b e e n a d i r t r o a d f o r y e a r s a n d t h e r e ' s p l e n t y o f p e o p l e t h a t l i v e t h e r e o n i t . T h e y c e r t a i n l y s h o u l d b l a c k - t o p i t b u t t h e y h a v e n ' t . I t ' s b e e n l i k e t h a t f o r y e a r s . A n d t h e n , y o u g o o u t i n 3 4 0 t h e w o o d s a n d s e e s o m e o l d r o a d w i t h j u s t a c o u p l e o f h o u s e s o n i t a n d i t ' s b l a c k - t o p p e d . P o l i t i c s ! Y e a h . T h e y ( t h e r e s i d e n t s o n t h e c r o w d e d d i r t r o a d ) c a n ' t f i g u r e o u t w h a t t h e d e a l i s o v e r t h e r e . P a r t o f i t ( t h e p r o b l e m ) i s b e c a u s e p a r t o f t h e r o a d g o e s i n t o B a t h ; p a r t o f t h e r o a d i s i n B a t h T o w n s h i p a n d p a r t o f i t i s ( i n ) D e w i t t T o w n s h i p . S o , p r o b a b l y n e i t h e r o n e o f t h e m w a n t t o c o m m i t t o p a y i n g f o r p a v i n g i t . I t ' s ( t h e r o a d ) a l l ( i n ) B a t h s c h o o l d i s t r i c t b u t p a r t o f i t ' s D e w i t t T o w n s h i p . I t h i n k t h e w o r l d u s e d t o b e s a f e r . E i t h e r t h a t o r t h e y ' r e j u s t f i n d i n g o u t m o r e n o w . Y e a h , I ' m s u r e i t w a s s a f e r t h e n b e c a u s e t h e r e ' s m o r e c h e m i c a l s n o w ! Y e a h , p l a s t i c s a n d a l l t h a t . I ' m s u r e i f y o u l o o k e d a t a l i s t o f t h e c h e m i c a l s t h a t h a v e b e e n d e v e l o p e d i n t h e l a s t t w e n t y y e a r s i t w o u l d b e a l o t ! ' Y e a h , b u t n o t a l l o f t h e m a r e b a d — ~ s o m e o f t h e m a r e g o o d ! S o , I d o n ' t k n o w . I w i s h I k n e w m o r e a b o u t i t . E v e n s o m e f o o d p r e s e r v a t i v e s - - n o t a l l o f t h e m a r e t h a t b a d . W e t e n d t o t h i n k t h e y ' r e g I I t e r r i b l e . I t h i n k t h e y ' r e t r y i n ' t o g e t t h i n g s b e t t e r . W e l l , I s t i l l t h i n k i t w a s a s a f e r p l a c e ' c a u s e t h e r e w a s n ' t a s m a n y f a c t o r i e s a n d t h e r e w a s n ' t a s m u c h p o l l u t i o n . Y e a h , a n d l e s s p e o p l e . Y e a h , l e s s p e o p l e . W e ' r e a l l f i l t h y a s p i g s . R e a l l y ! W e t h r o w g a r b a g e a w a y a n d w e . a l l d o t h i s a n d w e a l l d o t h a t a n d w e a l l d r i v e c a r s . S o , I ' m s u r e i t w a s s a f e r i n t h e p a s t . 3 4 1 I n t e r v i e w 6 : V e r a a n d P a u l M . Q : W h e n w o u l d y o u c o n s i d e r y o u r s e l f t o b e i l l ? V : W h e n I w a s n ' t a b l e t o g e t o u t o f b e d o r w h e n I h a d b e e n w r e t c h i n g f o r a c o u p l e o r t h r e e d a y s s t r a i g h t , n o t b e i n g a b l e t o e a t a n y t h i n g , o r s o m e t i m e s i f m y k n e e b o t h e r s m e . W h e n t h i n g s p e r s i s t a w e e k a n d d o n ' t g o a w a y m a y b e I b e t t e r c o n s u l t w i t h m y d o c t o r a n d s e e w h a t ' s g o i n g o n . P : Y e a h , y o u g o t t a f i g u r e , " I s t h i s s o m e t h i n g t h a t c a n b e c u r e d ? " V : I h a v e t o f e e l p r e t t y b a d b e f o r e I g o t o t h e d o c t o r . I d o n ' t h a v e t o f e e l t h a t r e a l b a d b u t i t h a s t o b e s o m e t h i n g t h a t ' s e a t i n g a t m e e n o u g h t h a t i t s t a r t s t o w o r r y m e . P : I ' m n o t o n e o f t h e t y p e p e r s o n s t h a t g o e s r u n n i n g t o t h e d o c t o r , y o u k n o w . I ' l l p u t u p w i t h a l i t t l e p a i n f o r a w h i l e - - i t w o u l d h a v e t o b e r e a l l y b a d , w h e r e I c o u l d n ' t d o a n y t h i n g f o r s e v e r a l d a y s . V : I f I h a d a f e v e r a n d i t l a s t e d m o r e t h a n a d a y , I w o u l d p r o b a b l y t h i n k I w a s s i c k . P : U s u a l l y b y t h e t i m e I g o t o t h e d o c t o r I ' m n o t s i c k a n y m o r e ! V : I f t h e d o c t o r t o l d m e I w a s s i c k a n d g a v e m e a g o o d e x p l a n a t i o n o f w h a t w a s w r o n g w i t h m e , I w o u l d t h i n k t h e r e w a s s o m e t h i n g w r o n g w i t h m e . I m i g h t n o t t h i n k I w a s s i c k b u t I ' d t h i n k I h a d s o m e t h i n g w r o n g w i t h m e - - b u t t o b e s i c k I w o u l d h a v e t o b e s i c k , p h y s i c a l l y i l l . P : I ' m s u r e t h e r e ' s s o m e d i s e a s e s s h e w o u l d n ' t n o t i c e . I ' m s t u b b o r n , y o u k n o w s - y o u r e a l l y d o n ' t n o t i c e a s l o w g r a d u a l c h a n g e i n y o u r b o d y . I ' m n o t a d o c t o r . M a y b e t h e r e ' s s o m e t h i n g w r o n g w i t h m e t h a t I d o n ' t k n o w a b o u t . W e l l , i f I d i e t o m o r r o w , w e l l , I g o o f e d - - " I s h o u l d h a v e w e n t t o t h e d o c t o r l a s t w e e k , d a r n i t . " Q : H o w a b o u t T i m m y ( t h e i r s o n ) - - w h e n w o u l d y o u c o n s i d e r T i m m y t o b e s i c k ? P : W e l l , y o u k n o w , y o u g e t m o r e c o n c e r n e d a b o u t y o u r k i d s . V : W h e n h e h a s a h i g h f e v e r , w h e n h e d o e s n ' t a c t h i m s e l f , y o u k n o w , y o u j u s t k n o w w h e n h e ' s n o t h i m s e l f . A n d a n y t i m e w i t h a f e v e r w i t h T i m m y I g e t r e a l l y s c a r e d ' c a u s e h e h a s c o n v u l s i o n s ( f e b r i l e c o n v u l s i o n s ) . 1 < 0 ' 0 3 < 3 4 2 H i s f e v e r g e t s r e a l h i g h r e a l f a s t . I k e e p t h i n k i n g h e ' s g o i n g t o o u t g r o w t h e m ( f e b r i l e c o n v u l s i o n s ) - - m y b r o t h e r a n d s i s t e r o u t g r e w t h e m . - W o u l d y o u c o n s i d e r T i m m y t o b e s i c k i f h e c o u g h e d a t n i g h t ? I f h e d i d i t a l o t , y e a h . W e l l , p e r s i s t e n t l y , y e a h . H o w a b o u t i f h e w e r e w h e e z i n g ? I f h e s t a r t e d w h e e z i n g a l o t I w o u l d t h i n k a s t h m a . O c c a s i o n a l l y i t c o n c e r n s m e , l i k e i f h e h a s t h e c r o u p o r s o m e t i m e , a c o l d . U s u a l l y w e d o n ' t w o r r y a b o u t t h i n g s l i k e t h a t , a n o c c a s i o n a l w h e e z e , y o u k n o w - - s o w h a t ? O n c e a n i g h t y o u h e a r h i m s t a r t w h e e z i n g o r s o m e t h i n g . D o y o u h e a r w h e e z i n g s o u n d s i n h i s c h e s t ? Y e a h , e s p e c i a l l y w h e n h e h a s a c o l d . W e w e r e t a l k i n g e a r l i e r a b o u t c o n t r o l o f y o u r p h y s i c a l h e a l t h - - w h a t d o y o u t h i n k i s m o s t i m p o r t a n t i n y o u r p h y s i c a l h e a l t h ? T h e W i l l o f G o d . I t h i n k j u s t t h e w a y y o u a r e p e r s o n a l l y . G e n e t i c s i s i m p o r t a n t t o o , a n d I t h i n k t h e W i l l o f G o d e n t e r s i n t o i t . H e e n t e r s i n t o i t a l l r i g h t ! — - b u t t h a t ' s t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n y o u a n d m e . I t h i n k w h a t y o u d o a n d w h a t y o u b e l i e v e f o r y o u r s e l f i s i m p o r t a n t , t o o . H o w d o y o u s e e G o d ' s W i l l a s a f a c t o r i n y o u r h e a l t h - - d o y o u t h i n k H e a c t i v e l y i n t e r v e n e s ? I d o n ' t k n o w - - H e p r o b a b l y d o e s . : W e l l , w h a t d o y o u t h i n k , V e r a ? : W e l l , I t h i n k H e h a s c o n t r o l o f e v e r y t h i n g . I t h i n k t h a t i f y o u g e t i n j u r e d o r s i c k o r s o m e t h i n g t h e r e ' s s o m e r e a s o n H e ' s a l l o w i n g t h i s t o h a p p e n . A n d i f y o u ' r e g o n n a g e t w e l l H e ' s g o n n a m a k e y o u w e l l , a n d i f y o u ' r e n o t t h e r e ' s a r e a s o n H e ' s g o n n a t a k e y o u a w a y . T h a t ' s j u s t t h e w a y I f e e l , t h e w a y I ' v e a l w a y s f e l t . : W e l l , y o u r b e l i e f i s s t r o n g e r t h a n m i n e . < O < O 0 ' < < ' U . O < D < 0 3 4 3 W e l l , y o u k n o w , i t ' s h o w I w a s r a i s e d . I n w h i c h f a i t h w e r e y o u r a i s e d ? M e t h o d i s t . H o w a b o u t y o u , P a u l ? M e t h o d i s t a l s o . I ' v e a l w a y s b e e n m o r e i n v o l v e d w i t h t h e c h u r c h t h a n P a u l . I w a s i n t o t h e c h u r c h a l o t f r o m h i g h s c h o o l a n d a f t e r h i g h s c h o o l — - i t w a s a f u n t h i n g f o r m e . W e h a d a f u n c h u r c h . A l l m y f r i e n d s w e r e f r o m t h e c h u r c h , a l l t h e f r i e n d s I h a d , a n d s o t h e s e t h i n g s w e r e p o u n d e d i n t o m y h e a d a n d I w a s t a u g h t a l l t h e s e t h i n g s . T h e s e a r e t h e t h i n g s I w a s t a u g h t a n d t h e s e a r e t h e t h i n g s t h a t I b e l i e v e . I w a s r a i s e d i n a v e r y s m a l l t o w n a n d w e d i d n ' t h a v e t h a t m u c h t o d o . S o , t h e f r i e n d s I h a d , w e h a d o u r c h u r c h g r o u p a n d t h a t w a s o u r s o c i a l a c t i c i t i e s , w a s t h e c h u r c h . I w a s o u t i n t h e c o u n t r y , w a y b a c k i n t h e c o u n t r y , a n d t h a t w a s a l l t h e r e w a s t o d o w a s t h e c h u r c h , s o w e w e n t . T h e o l d e r I g e t t h e m o r e I s t a r t b e l i e v i n g i n H i m ( G o d ) . Y e p , s h e ' s a f a r m g i r l a n d h e r l i f e w a s t h e c h u r c h a c t i v i t i e s . I t w a s f u n , t h o u g h . A r e y o u s t i l l v e r y i n v o l v e d ? M y f o l k s a r e i n v o l v e d i n t h e c h u r c h . N o t a s m u c h - - w e h a v e n ' t g o n e f o r a w h i l e s i n c e w e ' v e b e e n u p h e r e . H o w l o n g h a v e y o u l i v e d u p h e r e ? F i v e y e a r s . W h e r e d i d y o u l i v e b e f o r e ? J u s t o f f t h e I n d i a n a l i n e i n M i c h i g a n . A n d d i d y o u g r o w u p i n M i c h i g a n t o o , P a u l ? Y e s - - s a m e a r e a . Y e a h , w e m o v e d f r o m t h e r e t o h e r e - ~ a b i g j u m p f o r t h i s l i t t l e g i r l . S u r e w a s . i S P m y n o e o e o u m . p d e l o t k e m i n ' e m o C m s e w o . i s - u g r - t t e h s I i , d b o r n l e e n e I a ' i l n t d e n o b o r y v k m u w e g h s a w s - d h e n - m a p e a t o y t i p l h t a ' f e t r d m s d I i h o e g s h m o t t o x o h e m g e i , a - e e v - n . k y c p o r u m e r m a e u l n l o i y x t y i g b e u e s g n s , t 3 4 4 B i g g e s t c i t y I e v e r s a w . I t h o u g h t I w a s m o v i n g t o L o s A n g e l e s o r s o m e t h i n g w h e n I c a m e t o L a n s i n g . D o y o u t h i n k c h i l d r e n c a n g e t s i c k f r o m b r e a t h i n g t h i n g s w h i c h a r e i n t h e a i r ? S u r e , l i k e m e s m o k i n g . I w o r r y a b o u t t h a t , y o u k n o w . : W i t h h i m ( t h e i r s o n ) i n h a l i n g i t . I ' m w o r r i e d a b o u t h i m j u s t i n h a l i n g m y s m o k e . I ' m s u r e t h e r e ' s a l o t o f c o n t a m i n a n t s i n t h e a i r w e b r e a t h e - - t h a t ' s j u s t o n e o f t h o s e t h i n g s , y o u k n o w . Y o u g o t t a l i v e w i t h i t . T h e r e ' s n o t m u c h y o u c a n g o a b o u t i t . I ' m s u r e t h e r e ' s a h e l l o f a l o t o f p e o p l e c o n t r i b u t i n g t o a i r p o l l u t i o n , c h e m i c a l s a n d s u c h - ~ t h e a i r q u a l i t y ' s d e t e r i o r a t i n g a n d i t ' s j u s t o n e o f t h o s e t h i n g s . L i k e h e s a y s , w h a t c a n y o u d o a b o u t i t ? T h i n k w h a t i t ' s g o n n a b e l i k e i n a h u n d r e d y e a r s f r o m n o w . E x c e p t f o r o u r s m o k i n g - ~ w e c o u l d d o s o m e t h i n g a b o u t t h a t . I t h i n k a b o u t t h a t - s a b o u t h i s ( T i m m y ) b r e a t h i n g o u r s m o k e , o u r c i g a r e t t e s m o k e - - ' c a u s e I k n o w w h a t i t d o e s t o p y l u n g s . ' B u t h e g e t s m y s m o k e e v e n i f h e ' s n o t d i r e c t l y n e a r u s a n d h e ' s w i t h i n a r o o m h e r e i n t h e h o u s e . A b o u t a h u n d r e d y e a r s f r o m n o w w h o k n o w s — — t h e r e m i g h t n o t p g t h e w a t e r , t h e r e m i g h t n o t p g a n y a i r q u a l i t y . Y o u s a y y o u ' r e w o r r i e d a b o u t t h e c i g a r e t t e s m o k e a n d a b o u t t h e a i r q u a l i t y ( a s b o t h p a r e n t s l i g h t c i g a r e t t e s i n a s m o k e - f i l l e d r o o m w i t h t h e i r s o n s l e e p i n g o n t h e c o u c h ) - - w h a t k i n d s o f t h i n g s d o y o u t h i n k T i m m y a n d o t h e r c h i l d r e n m i g h t g e t f r o m b r e a t h i n g t h i n g s t h a t a r e i n t h e a i r a n d h o w w o u l d y o u k n o w w h e n t h e y g o t t h e m ? E m p h y s e m a , a s t h m a , w h e n t h e y c o u g h , h a c k , w h e e z e , s t a r t w h e e z i n g a n d c o m p l a i n o f t h e i r l u n g s . I k n o w I ' m n o t w e l l h e r e ( p o i n t i n g t o h i s l u n g s ) a f t e r s m o k i n g t h e s e t h i n g s ( c i g a r e t t e s ) f o r a l l t h e s e y e a r s - - I k n o w t h a t ! D t o o y b o r u e a n t t h h i e k t h e t a h n a t i h r e o r i n p a e s r o t m s a p f o r y t o s u r o f h o y m o e u ? r h o m e i s b e t t e r 3 4 5 Y e a h , y o u m u s t b e a m e s s i n s i d e - - y o u g o t t a b e a m e s s i n s i d e . - W h a t a m I d o i n g , k i l l i n g m y s e l f h e r e , y o u k n o w ? H e r e ' s s o m e t h i n g ( c i g a r e t t e s m o k i n g ) y o u c o u l d d o s o m e t h i n g a b o u t . S o , y o u d o n ' t t h i n k i t ' s g o o d f o r y o u b u t y o u k e e p d o i n g i t ? Y e a h . S o m e t i m e s i t r e a l l y b u g s m e t h a t I s m o k e - - s o m e t i m e s i t r e a l l y b u g s m e . A l o t o f t i m e s , w h e n w e ' r e a r o u n d p e o p l e w h o d o n ' t s m o k e , w e d o n ' t s m o k e , t h a t m u c h , a n y w a y . W e c u t d o w n , y o u k n o w . I t ' s j u s t l i k e I f e e l g u i l t y . : W e l l , y o u d o n ' t w a n t t o s m o k e w h e n y o u ' r e i n s o m e o n e ' s h o m e t h a t d o e s n ' t s m o k e , y o u k n o w . I w o u l d n ' t e x p e c t s o m e o n e t o d o i t t o p g i f I d i d n ' t w a n t s m o k e i n m y h o m e , b e c a u s e I k n o w h o w i t m a k e s y o u r h o m e s m e l l . H o w e l s e c o u l d y o u t e l l t h a t t h e c h i l d r e n g o t s o m e t h i n g f r o m b r e a t h i n g t h i n g s i n t h e a i r ? M a y b e t h e i r c o m p l e x i o n , m a y b e t h e i r s k i n w o u l d c h a n g e - - j u s t p h y s i c a l w o u l d b e a l l i t w o u l d h a v e t o b e . O r a c h a n g e i n b e h a v i o r . Y e a h , I w o u l d t h i n k s o . L i k e h o w I f e e l j u s t f r o m s m o k i n g , h o w y o u f e e l i n t h e m o r n i n g . B u t i f h e s t a r t e d a c t i n g s t r a n g e l y w o u l d y o u c o n n e c t t h a t w i t h s o m e t h i n g i n t h e a i r ? I w o u l d g o t h r o u g h d i f f e r e n t t h i n g s , t h i n k w h a t i t c o u l d b e , y o u k n o w - - i s t h i s a p o s s i b i l i t y , o r i s t h i s . W h a t ' s c a u s i n g i t , w h y i s h e a c t i n g l i k e t h i s ? Y o u k n o w , a n d n a r r o w i t d o w n . Y o u c a n p r o b a b l y f i g u r e o u t w h y ( h e ' s a c t i n g t h a t w a y ) . W r i t e t o y o u r c o n g r e s s m a n : " T o o m u c h p o l l u t i o n — - m y k i d ' s s i c k ! " W h a t d i f f e r e n c e d o y o u s e e b e t w e e n t h e a i r i n s i d e a n d o u t s i d e y o u r h o m e ? V & P : T h e o u t s i d e a i r i s b e t t e r - - s u r e ! O : V : T h e b e d r o o m a i r i s t h e b e s t ' c a u s e t h e r e ' s n o s m o k e u p t h e r e a n d t h e w i n d o w s a r e o p e n o r c r a c k e d a l l o f t h e t i m e , e x c e p t s o m e t i m e s i n w i n t e r - - t h e r e ' s w h a t e v e r f r e s h a i r c a n c o m e t h r o u g h t h e w i n d o w . Y l e i a k , h e b o u l t l e p I n ' m i n n o t t h e a l a l i e r r , g i i c f t y o o u a n c y o i t m h e n i g n . s i d I e ' m y o s u u ' r r e e w g i o t n h n a 3 4 6 A n d t h e r e ' s o d o r s - ~ t h e r e ' s d i f f e r e n t o d o r s i n t h e l i v i n g r o o m t h a n t h e r e a r e u p s t a i r s . I d o n ' t k n o w i f i t ' s j u s t a i r q u a l i t y , b u t t h e r e ' s j u s t o d o r s i n t h e a i r d o w n s t a i r s . U p s t a i r s , t o o - — y o u h a v e t h e s h o w e r s s o y o u h a v e m o r e h u m i d i t y u p t h e r e . I d o n ' t t h i n k t h e a i r q u a l i t y i s a n y d i f f e r e n t , u p s t a i r s , d o w n s t a i r s , o r i n t h e b e d r o o m , b u t t h e o d o r s a r e d i f f e r e n t . O u t s i d e I a s s u m e w o u l d b e a l i t t l e b i t b e t t e r . I t ' s n o t a s s t u f f y o f a n a i r a s i n h e r e . I t ' s p r o b a b l y a b o u t t h e s a m e a i r q u a l i t y ( i n s i d e a n d o u t s i d e ) . T h e r e ' s n o h e a v y s m o k e h a n g i n g i n t h e u p s t a i r s l i k e t h e r e i s i n t h e r e s t o f t h e h o u s e . I t ' s p u r e r t o b r e a t h e u p s t a i r s , I w o u l d t h i n k . W e l l , h o w a b o u t t h e i s s u e o f c l e a n l i n e s s - - d o y o u t h i n k t h e a i r i s c l e a n e r o u t d o o r s o r i n y o u r h o m e ? I t h i n k i t ' s a b o u t t h e s a m e . P r o b a b l y o u t d o o r s w o u l d b e c l e a n e r - - i t w o u l d b e c l e a n e r o u t d o o r s . ' W e l l , I d o n ' t k n o w - - o u t d o o r s y o u g e t a l o t o f d u s t i n t h e a i r a n d y o u ' r e b r e a t h n g a l o t o f d u s t a n d d i r t , y o u k n o w , w h e r e i n s i d e y o u h a v e s m a l l e r p a r t i c l e s . Y e a h , b u t y o u h a v e t h e m o r e n a t u r a l t h i n g s o u t d o o r s . W e l l , h o w d o y o u f e e l a b o u t a i r p o l l u t i o n - - d o y o u t h i n k y o u c a n k e e p i t o u t o f y o u r h o m e ? S u r e , i f y o u b o a r d u p t h e w i n d o w s a n d g e t a l i q u i d o x y g e n t a n k . I d o n ' t t h i n k s o . A i r c r e e p s i n w h e r e v e r , u n l e s s y o u l i v e i n a n a i r t i g h t e n v i r o n m e n t w i t h a r t i f i c i a l l y f i l t e r e d a i r . Y o u c a n p u t h u m i d i f i e r s o n a n d c h a n g e t h e ' h u m i d i t y i n t h e a i r , b u t I d o n ' t t h i n k i t ' s g o n n a c h a n g e t h e q u a l i t y , t h e q u a l i t y o f t h e a i r - - i t j u s t m a k e s i t m o i s t e r b y a d d i n g m o i s t u r e t o t h e a i r a n d p h y s i c a l l y m a k e s y o u m o r e c o m f o r t a b l e . H u m i d i f i e r s w o u l d n o t m a k e i t b e t t e r a i r t o b r e a t h e , j u s t m o i s t e r . D o y o u t h i n k y o u c a n k e e p p o l l e n , d u s t , a n d t h i n g s l i k e t h a t o u t o f y o u r h o m e ? N o , I d o n ' t t h i n k y o u c o u l d a t a l l . 3 4 7 f e e l b e t t e r , I ' d a s s u m e - - t h a t ' s w h y p e o p l e ( w i t h a l l e r g i e s ) d o n ' t g o o u t s i d e . A w h o l e l o t o f p e o p l e c o n t r o l i t w i t h t h e i r a i r c o n d i t i o n e r s , t o o . P e o p l e d o , I a s s u m e , c o n t r o l t h e i r e n v i r o n m e n t . 3 4 8 I n t e r v i e w 7 : J o a n a n d B i l l T . : W h a t d o y o u c o n s i d e r t o b e t h e m a j o r r i s k s t o y o u r h e a l t h a n d y o u r c h i l d ' s h e a l t h i n a n d a r o u n d y o u r h o m e ? E l e c t r i c a l s o c k e t s . C l e a n i n g c h e m i c a l s , l i k e D r a i n o a n d s t u f f l i k e t h a t . S h a r p e d g e s , l i k e r i g h t o v e r t h e r e ( p o i n t i n g t o a t a b l e c o r n e r ) . S t e p s - - w e ' v e g o t a l o t o f s t e p s i n t h i s h o u s e . T h e s t e p s d o n ' t s c a r e m e . T h e s t o v e . C h e m i c a l s a n d e l e c t r i c i t y w o u l d p r o b a b l y b e t h e m a i n t w o . C a r s . A c c i d e n t s . R u n n i n g o u t i n t h e r o a d . - N o t t o o m a n y t h i n g s o u t s i d e t h e h o u s e , i n t h e y a r d . R a k e s . S h a r p o b j e c t s . K i d n a p p i n g a n d c h i l d m o l e s t e r s , t h a t ' s w h a t s c a r e s m e , ' c a u s e w h e n w e w e r e k i d s , f s o m e b o d y o f f e r e d y o u s o m e t h i n g y o u s a i d , " T h a n k y o u . " N o w a d a y s , y o u ' v e g o t t o s a y , " N o , I d o n ' t w a n t t h a t , " t h a t ' s o n e t h i n g t h a t ' s b a d a b o u t t h i n g s t h a t a r e g o i n ' o n . B u t I t h i n k p e o p l e a r e g e t t i n g m o r e a w a r e o f i t s o t h e k i d s w i l l b e l e s s a v a i l a b l e t o t h e w e i r d o s . I f w e ' r e g o n n a b e m o r e s a f e , y o u s e e , w e ' r e n o t g o n n a l e t t h e k i d s b e o f f b y t h e m s e l v e s _ a n d w e ' r e g o n n a m a k e i t l e s s e a s i e r . T h e k i d s j u s t h a v e t o l e a r n n o w a d a y s . Y e a h , w h e n I g r e w u p I w a s n ' t s c a r e d a t a l l - - t h e r e w a s n ' t a n y t h i n g t o b e s c a r e d o f . C a n y o u t h i n k o f a n y o t h e r r i s k s ? S u r e , l i k e i n t h e b u i l d i n g p r o d u c t s . T h e r e c o u l d b e s o m e b a d c h e m i c a l i n s o m e o f t h i s p a i n t w e b e e n u s i n g a r o u n d h e r e . O r i n t h e p a p e r ( w a l l p a p e r ) . O r s o m e t h i n g i n t h e f a b r i c o f t h e f u r n i t u r e . 3 4 9 T h e r e ' s g a s o l i n e o u t s i d e , t o o . G e e , I d o n ' t k n o w - - y o u c o u l d e a t s o m e t h i n g p o i s o n o u s o u t s i d e t h e h o u s e . W h e n i t c o m e s t o k i d s , I g u e s s n o t h i n g ' s s a f e . Y o u g o t t a w a t c h ' e m e v e r y m i n u t e - - w e l l , n o t e v e r y m i n u t e - - b u t n o t h i n g ' s s a f e w i t h k i d s . I f t h e r e ' s s o m e t h i n g b a d , t h e y ' r e g o n n a g e t i n t o i t . W h e r e d o y o u t h i n k r i s k s t o h e a l t h a r e g r e a t e s t - - i n s i d e o r o u t s i d e y o u r h o m e ? I ' m s u r e t h e r e ' s r i s k s e v e r y w h e r e t h a t w e d o n ' t k n o w a b o u t . T h e u n k n o w n r i s k s w o u l d p r o b a b l y b e m o r e o n t h e o u t s i d e , ' c a u s e i n s i d e y o u c a n a t l e a s t c o n t r o l y o u r e n v i r o n m e n t , i n s i d e , s o m e w h a t . B u t o u t s i d e , w h a t c a n y o u d o w i t h t h e a i r , t h e w a t e r ? I m e a n y o u l i k e t o t h i n k t h e i n s i d e ' s s a f e r , b u t y o u d o n ' t r e a l l y k n o w u n t i l s o m e t h i n g h a p p e n s . B u t y o u c a n a t l e a s t 3 5 y t o c o n t r o l t h a t e n v i r o n m e n t . O u t s i d e , y o u k n o w , y o u d o n ' t h a v e m u c h c o n t r o l . Y o u d o n ' t k n o w w h a t c o u l d b e i n t h e a i r t h a t d a y a n d i f y o u r c h i l d i s o u t s i d e a n d p l a y i n g c l o s e t o t h e r a i l r o a d t r a c k s o v e r t h e r e t h e n s o m e b o d y c o u l d b e c a r r y i n g s o m e t h i n g o n t h e r e t h a t c o u l d g e t i n t o t h e a i r o r t h e r e c o u l d b e a d e r a i l m e n t a n d y o u j u s t n e v e r k n o w w i t h a l l t h e f a c t o r i e s a r o u n d h e r e w h a t c o u l d b e p u m p e d i n t o t h e a i r . I a g r e e - - I t h i n k t h e r e a r e m o r e r i s k s o u t s i d e . H o w m u c h c o n t r o l d o y o u t h i n k y o u g 9 h a v e o v e r w h a t h a p p e n s t o y o u i n y o u r l i f e ? Y o u c a n c o n t r o l i t t o a c e r t a i n p o i n t , b u t l i k e I s a i d , w h e n i t c o m e s t o t h e e n v i r o n m e n t y o u c a n s i g n a l l t h e p e t i t i o n s y o u w a n t b u t t h a t d o e s n ' t m e a n s o m e t h i n g ' s g o n n a g e t d o n e . : Y o u c a n c o n t r o l y o u r p e r s o n a l h a b i t s a n d t h a t ' s a g o o d w a y t o h e l p r e d u c e r i s k s . Y e a h , y o u c a n k i n d a c o n t r o l y o u r p e r s o n a l h e a l t h . I f y o u ' r e a h e a l t h y p e r s o n a n d y o u c o m e a c r o s s s o m e t h i n g b a d i n t h e e n v i r o n m e n t y o u c a n m a y b e f i g h t i t o f f , l i k e a v i r u s , h o p e f u l l y y o u ' l l b e a b l e t o f i g h t o f f t h a t v i r u s . Y o u c a n d o y o u r p a r t a s m u c h a s y o u c a n . I f y o u ' r e s o m e o n e w h o ' s o v e r w e i g h t a n d s i c k a l l o f t h e t i m e I g u e s s y o u ' d h a v e m o r e o f a c h a n c e o f b e i n g m o r e a t r i s k I w o u l d t h i n k . T h e n a g a i n , y o u d o n ' t k n o w ' c a u s e t h e r e c o u l d b e s o m e t h i n g t h a t w a s p p t e r r i b l e a n d p p h a r m f u l t h a t n o m a t t e r h o w g o o d a s h a p e y o u a r e i n t h a t i t c o u l d a f f e c t y o u j u s t l i k e t h a t ! : Y e a h , y o u h a v e s o m e c o n t r o l , b u t n o t a l l c o n t r o l . B Q J Q J B : : : : : : J : B Q J B : & : : I t T I c I W W A p a I I l w w g Y s d t c c i W n T d H h n h h a t l b f o h o i f o u h n a o a o i h o o ' e y e a o a t c u c i u i n n m e a u g Y e c w s n n t t w y c I u y a l l k d d ' f s t e l h t h ' h o i a o d t d e t s o d i l a a t s o j I w i s u n f n r y u u e h l s r ? l b . r u t l g n a c o a e t ' e o p y a a c t a o . s u c t d l n u h a g h a h i l s o a o r u t l b b e a c I t d w t l a a m b u m t f ' s l a l a o u e w a g c i a o e ' i o e w w t s k n k d a y i t a r v t m u o r . s o h t o l s l e e e a t e f s e d h e n t u e e ? u w t y i o i i e s w t s , l e e t d n o a o b l h e v t w s f l - . t s r t t f o s a p b w v s c h h i d z W n o k . l h s m r f . r l c - e v i g t n e i e o o e j l e n e k g s n . g r o h s t n w m I u r ? v o ? c t r a . k h - i a e a i d t e o h I i n B : a i h e e g i b M i r e , ' b t s y o t d i v t i a n t T s d o e t o f ' e e t ! n i t y g w t o h u f s g r r h c c t b c d h t i r g y g p i t p m T t r e l y c o o r o r i , ' e h y h l w n u e n e f a d s s i a o s i t t e a l t y a o u b n e a e o k a r r n r t c d t t o i u o t l s h a s t g e h l I t ' c h d i a q h l i n t h r o a i t t k a , i f n ' a u n s s n s t . c . t k o e y o o o y a o c k c n m s u a p p t a c r c e o b t e e a i h t s a d ' h . e k . n o w e o i - l m d g c I y e o l i k a k a n I m e s i e b s u e e h t t r e d s e a f ~ l s W p t e f o i s , n i I t e e . l e , m o e l t y m n ' o ' k f d l a i g i I , n c l ' g i t e n i u e o m t n ? h u e o j t u d o n n r , , o c I n b b t i a u t t o m g n k b o h a i a i k n u o f o o a u k t n n u f h t t o c e h t e i t h e o e o b , t m a h a p v e f f e f c t y t f m p r y o u p m a I , . r k d o e n g o ' I h e . r w e f w s w o s e o e n . e s ' y o t g i t a I I f u h e s o l u t h a l u o o I s i l a e b " c t f ' u r e n " t . . r k b a I e e l e , d a t 3 5 0 - Q : J & B : D e f i n i t e l y , w e ' d b e v e r y w o r r i e d . Q : H o w d o y o u f e e l a b o u t G o d a n d H i s r e l a t i o n s h i p t o y o u r h e a l t h , y o u r p h y s i c a l w e l l - b e i n g a n d y o u r m e n t a l w e l l - b e i n g ? I t d o e s n ' t a f f e c t m e . I r e a l l y d o n ' t b e l i e v e i t h a s a n y t h i n g t o d o w i t h i t . I w a s r a i s e d a v e r y s t r i c t C a t h o l i c a n d I s e e n a l l m y r e l a t i v e s p r a y f o r m y g r a n d p a r e n t s w h e n t h e y w e r e d y i n g a n d w h e n t h e y w e r e s i c k a n d , y o u k n o w , t h a t d i d n ' t s t o p 3 5 1 a n y t h i n g . S o , w h e n i t c o m e s t o h e a l t h I d o n ' t t h i n k H e h a s a n y t h i n g t o d o w i t h i t . T h a t ' s k i n d o f a t o u c h y s u b j e c t . S o m e p e o p l e r e a l l y b e l i e v e t h a t i f t h e y a r e s i c k i t i s b e c a u s e o f G o d . I t h i n k i t ' s m o r e y o u r l i f e s t y l e a n d y o u r p e r s o n a l h a b i t s a n d h e a l t h . : W h a t d o y o u m e a n b y " p e r s o n a l h e a l t h " ? - W e l l , I c o n s i d e r m y s e l f t o b e a h e a l t h y p e r s o n b e c a u s e I w a t c h w h a t I e a t , I t r y t o e a t g o o d f o o d s , e x e r c i s e , a n d t h i n g s l i k e t h a t . I ' v e g o t a j o b w h e r e I g o t t a u s e m y h a n d s a n d m y m u s c l e s a n d m y b o d y , s o I c o n s i d e r m y s e l f p r e t t y h e a l t h y . A n d I d o n ' t t h i n k G o d h a d a n y t h i n g t o d o w i t h t h a t . I t h i n k i t w a s m o r e m y s e l f t h a n H i m . S o , w h e n i t c o m e s t o h e a l t h , I d o n ' t t h i n k H e h a s a n y t h i n g t o d o w i t h i t . I t h i n k i t ' s y o u r s e l f . I f y o u d o n ' t b e l i e v e i n y o u r s e l f , y o u r b o d y r e s p o n d s , I g u e s s . W h a t ' s G o d g o i n g t o d o f o r y o u ? H e ' s n o t g o n n a k i c k y o u i n t h e b u t t a n d t e l l y o u , " H e y , y o u b e t t e r g e t o n t h e s t i c k a n d l o s e t h i r t y p o u n d s . " Y o u g o t t a m a k e y o u r s e l f d o w h a t y o u g o t t a d o . Y e a h , y o u g o t t a b e y o u r o w n i n n e r g u i d e - - k e e p y o u r s e l f s t r o n g , w h a t e v e r . I t h i n k G o d h e l p s f o r s o m e p e o p l e , y o u k n o w . I f y o u r e a l l y b e l i e v e t h a t ( G o d h e l p s ) a n d t h a t ' s w h a t ' s g o n n a d o i t , t h e n m a y b e i t d o e s h e l p s o m e p e o p l e . W h a t h e l p s - - b e l i e v i n g i n G o d ? Y e a h , b e l i e v i n ' i n H i m a n d p r a y i n g t o H i m t h a t y o u ' r e g o n n a b e b e t t e r . Y o u k n o w , m o r e p o w e r t o ' e m ! B u t I d o n ' t k n o w i f H e r e a l l y d o e s h e l p . I t h i n k t h a t i f I g o t r e a l s i c k t h a t G o d m i g h t b e c o m e r e a l I m p o r t a n t t o m e , b u t r i g h t a t t h e m o m e n t , y o u k n o w , i t ' s n o t a r e a l i s s u e . B u t I t h i n k I w o u l d p r o b a b l y t h i n k m o r e a b o u t i t i f I g o t c a n c e r o r s o m e t h i n g . I d o n ' t k n o w i f i t w o u l d h e l p , b u t I ' d t r y a n y t h i n g ! I ' d b e p r a y i n g t o H i m e v e r y n i g h t e v e n i f I ' m n o t a r e a l b i g b e l i e v e r o f i t . I t h i n k y o u r g e n e t i c s a r e r e a l i m p o r t a n t a n d a l s o t h a t y o u h a v e a l o t o f c o n t r o l . ‘ I t h i n k w h a t y o u b e l i e v e a n d h o w y o u t a k e c a r e o f y o u r b o d y w o u l d b e m o r e i m p o r t a n t t h a n g e n e t i c s , ' c a u s e i f y o u h a d a g e n e t i c d e f e c t m a y b e t h e r e w a s s o m e t h i n g y o u c o u l d d o t o c h a n g e t h a t . S o , I d o n ' t k n o w i f t h a t w o u l d b e t h a t i m p o r t a n t . I m e a n , I ' m s u r e t h a t i t ' s i m p o r t a n t . I f y o u ' v e g o t g o o d g e n e s i n y o u r f a m i l y t h e n t h a t ' s g o n n a h e l p y o u o u t . B u t , i f y o u d o n ' t t a k e c a r e o f t h a t b o d y t o b e g i n w i t h , w h a t a r e g e n e t i c s g o i n g t o d o f o r y o u ? N o t h i n g . D o y o u b e l i e v e t h a t c h i l d r e n c a n g e t s i c k f r o m b r e a t h i n g i n t h i n g s f r o m t h e a i r ? y D a H o i o r w o o a u u b t o t s h i i d u t e n m ? k a n y - o m u a c a n p o k l d e e e p t h e a i r i n s l u t i o n , i n d u s t r i i d a e l c p l o e l a l n u e t r i t h a n t h e o n ? 3 5 2 J & B : S u r e , u h h u h . B : T h e y c a n g e t a l l k i n d s o f t h i n g s - - e m p h y s e m a , a l l e r g i e s , v i r u s e s , y o u n a m e i t ! Y o u d o n ' t k n o w w h a t t h e h e l l ' s i n t h e a i r n o w a d a y s . H o w w o u l d y o u k n o w w h e n t h e y g o t s o m e t h i n g ? T h a t ' s a g o o d q u e s t i o n - - h o w w o u l d y o u k n o w w h e n t h e y g o t i t ? C o u g h i n g o r a f e v e r o r r e d n e s s i n t h e i r e a r s , r e d n e s s i n t h e i r t h r o a t . A n d w h e n c h i l d r e n a r e o l d e r , t h e y w i l l t e l l y o u . H o w d o y o u f e e l a b o u t i n d o o r v e r s u s o u t d o o r a i r ? W h i c h d o y o u t h i n k i s b e t t e r t o b r e a t h e ? I ' m s u r e t h e r e I § a d i f f e r e n c e , e s p e c i a l l y i n t h e w i n t e r t i m e . Y o u k n o w , ' c a u s e y o u c o m p o u n d t h e f a c t t h a t a l l t h e w i n d o w s a r e c l o s e d , t h e r e ' s n o f r e s h a i r c o m i n ' i n , p l u s y o u r f u r n a c e i s p u m p i n ' d r y a i r i n . I n t h e s u m m e r , I g u e s s t h e r e w o u l d n ' t b e m u c h o f a d i f f e r e n c e . U n l e s s y o u h a d a l l e r g i e s - — t h e n t h e i n s i d e w o u l d b e ‘ b e t t e r . I m e a n , y o u c o u l d a i r c o n d i t i o n o r h e a t y o u r h o u s e a n d k e e p i t a i r t i g h t a n d i t w o u l d b e b e t t e r f o r y o u t h a n h a v i n g o u t s i d e a i r w i t h p o l l e n . B u t , I l i k e f r e s h a i r . W e l l , h o w a b o u t i n s i d e y o u r h o m e - - d o y o u t h i n k t h e a i r i s b e t t e r i n o n e r o o m a s o p p o s e d t o a n o t h e r ? W e l l , m a y b e t h e b a s e m e n t i s a l i t t l e d i f f e r e n t . I t ' s m o r e m u s t y . ° Y e a h , t h e b a s e m e n t . Y o u n e v e r k n o w w h a t k i n d o f f u n g i o r s o m e t h i n g c o u l d b e g r o w i n ' d o w n t h e r e , s o I g u e s s t h e r e c o u l d b e s o m e t h i n g , s o m e k i n d o f d i f f e r e n c e . Y e a h , I w o u l d n ' t l i v e i n a b a s e m e n t . P r o b a b l y n o t . N o , y o u c a n d u s t b u t i f y o u g o t y o u r w i n d o w o p e n i t c o m e s r i g h t b a c k i n . Y o u c a n k e e p i t c l e a n e r i n t h e w i n t e r t i m e . T h a t m i g h t b e b e t t e r i n s i d e . 3 5 3 Y e a h , b u t y o u c a n ' t k e e p i t o u t ! N o , b u t y o u m i g h t b e s h e l t e r e d f r o m i t a l i t t l e b i t . : W e l l , i f t h e y ' r e s o l i d p a r t i c l e s . B u t i f t h e y ' r e n o t , y o u ' d s u c k t h e m u p i n s i d e 2 ; o u t s i d e . W i t h t h e w i n d o w s c l o s e d I d o n ' t s m e l l a n y e x h a u s t o r w h a t e v e r . S o m e t i m e s i t s m e l l s f r e s h i n s i d e a n d y o u g o o u t s i d e a n d y o u s m e l l d i f f e r e n t s m e l l s . S o m e t i m e s i t s e e m s c l e a n e r i n s i d e . B u t s t i l l , y o u ' r e b r e a t h i n ' t h e s a m e a i r . Y e a h , I ' m s a y i n ' " s e e m s " - - I ' m n o t s a y i n ' i t ' s ( c l e a n e r ) f o r s u r e . B u t w i t h t h e w i n d o w c l o s e d i t j u s t s e e m s l i k e y o u c a n ' t s m e l l i t ( p o l l u t i o n ) a s m u c h . B u t t h a t a i r g o t t a c o m e f r o m s o m e w h e r e , a n d i f i t ' s p o l l u t e d y o u ' r e g o n n a b e s u c k i n ' i n p o l l u t e d a i r . 3 5 4 I n t e r v i e w 8 : R u t h a n n a n d A n d y B . : W h e r e d o y o u t h i n k t h a t t h e r i s k s t o y o u r h e a l t h a r e t h e g r e a t e s t - - a t w o r k , o u t o f y o u r h o m e , o r i n y o u r h o m e ? I ' v e a l w a y s f e l t l i k e i t w a s g r e a t e r o u t s i d e . S o m e h o w I f e e l I h a v e m o r e c o n t r o l o v e r w h a t g o e s o n h e r e i n t h e h o u s e . I n h e r e i t ' s j u s t m e a n d t h e f a m i l y m o s t l y b u t o u t t h e r e y o u ' v e g o t t o d e a l w i t h e v e r y b o d y ! Y o u k n o w , y o u g o b y k i d s a n d y o u h o p e t h a t t h e y d o n ' t h i t y o u i n t h e h e a d w i t h t h e b a s e b a l l . - W e l l , I t h i n k i t s t i n k s . I m e a n , I h a v e m y o w n c i r c l e o f f r i e n d s b u t I ' m a l s o a w a r e t h a t o u t s i d e t h e e n v i r o n m e n t i s d a n g e r o u s . I d o l i k e o u t d o o r s , b u t I ' m v e r y c o n s c i o u s , v e r y c o n s c i e n t i o u s , o f w a l k i n g a t n i g h t - - e s p e c i a l l y w h e n I ' m w o r k i n g t h e s e c o n d s h i f t a n d g e t t i n ' o f f a t a r o u n d 1 1 : 0 0 a n d h o m e a r o u n d 1 1 : 3 0 ( p . m . ) . I g e t h o m e a t 1 1 : 3 0 a t n i g h t I ' m w a t c h i n ' o v e r m y s h o u l d e r s , w a i t i n ' f o r s o m e b o d y t o d a r t f r o m b e h i n d a t r e e . I ' m v e r y c o n s c i o u s ! I t h i n k i t ' s d a n g e r o u s o u t s i d e ' c a u s e c r i m e h a s g o t t e n t o t h e p o i n t w h e r e i t u s e d t o b e d o n e j u s t a t n i g h t b u t n o t a n y m o r e . I n s o m e a r e a s i t ' s d a n g e r o u s 2 4 h o u r s a d a y . H o w d o y o u f e e l , R u t h a n n ? I f e e l t h e s a m e w a y . O f c o u r s e , I ' m o r i g i n a l l y f r o m C h i c a g o s o t h i s i s a l i t t l e s a f e r , b u t I d o n ' t f e e l l i k e I ' m g o n n a g o w a l k i n g o u t a t n i g h t a l o n e - — n o t e v e n h e r e ! I h a v e n ' t r e a l l y h a d a n y i n c i d e n t s b u t I s t i l l f e e l l i k e i t ' s d a n g e r o u s o u t s i d e . I d o n ' t k n o w a b o u t y o u , b u t I h a v e a l w a y s h e a r d a b o u t c h i l d m o l e s t a t i o n a n d c h i l d k i d n a p p i n g . I h e a r d a b o u t i t a l o n g t i m e b e f o r e I w a s m a r r i e d a n d h a d a c h i l d . T h e y g 2 s t e a l b a b i e s a n d p u t t h e m o n t h e b l a c k m a r k e t o r r a i s e t h e m u p f o r w h a t e v e r , a n d I ' m v e r y c o n s c i o u s w i t h o u r c h i l d . S o , h o w m u c h c o n t r o l d o y o u t h i n k y o u h a v e o v e r w h a t h a p p e n s t o y o u i n y o u r l i f e ? V e r y l i t t l e , p e r s o n a l l y . W e c o n t r o l s o m e t h i n g s , e s p e c i a l l y i n o u r h o m e , b u t t h e r e ' s j u s t s o m e t h i n g s t h a t w e c a n ' t - - w e h a v e n o c o n t r o l o v e r t h e m . L i k e w h a t ? O h , I t h i n k I c a n c o n t r o l w h e r e I l i v e t o a c e r t a i n e x t e n t , w h e t h e r o r n o t t o g e t o u t o f p o v e r t y t o t o 3 5 5 c o n t i n u e t o s t a y i n i t , w h a t k i n d o f f o o d I c a n e a t . B u t I c a n ' t c o n t r o l h e a l t h . Y o u k n o w , w e ' r e c a s t i n t o a b i g p o t a n d s o m e o f u s a r e g o n n a s i n k a n d s o m e o f u s a r e g o n n a s w i m . W e j u s t h a v e n o c o n t r o l o v e r s o m e o f t h o s e t h i n g s . Y o u r h e a l t h w o u l d b e b e t t e r i s y o u s t a y i n m o r e o r g o o u t w i t h a m a c h i n e g u n - - i t w o u l d m a k e y o u f e e l a l i t t l e b i t s a f e r , y o u k n o w , b u t i t v a r i e s . I f e e l I h a v e a l i t t l e b i t o f c o n t r o l . I m e a n , y o u n o w y o u c a n c h o o s e w h e n y o u w a n t t o g o o u t , a n d w h e r e y o u ' r e g o n n a g o , a n d y o u c a n l o c k y o u r d o o r s a n d l o c k y o u r c a r s a n d b u c k l e y o u r s e a t b e l t . Y o u k n o w , y o u h a v e s o m e c o n t r o l a s t o w h a t h a p p e n s t o y o u . H o w m u c h c o n t r o l d o y o u t h i n k y o u h a v e o v e r y o u r p h y s i c a l h e a l t h ? - W e l l , I m i g h t n o t b e r e a l i s t i c , b u t I t h i n k I h a v e a l o t o f c o n t r o l o v e r t h a t . T h e y ' r e f i n d i n g o u t t h e t h i n g s t h a t c a u s e s y o u t o h a v e b a d h e a l t h , a n d i f y o u c h o o s e t o i g n o r e t h a t , t h e n t h a t ' s s t i l l w i t h i n y o u r c o n t r o l . Y e a h , b u t t h e r e ' s s o m u c h y o u c a n ' t c o n t r o l - - t h e r e ' s a l w a y s a c h a n c e o f t h e f u r n a c e b l o w i n ' u p a n d i t ' s a z o o o u t s i d e . L a d y i n o u r b u i l d i n g w a s r a p e d l a s t w e e k , b e a t e n p r e t t y b a d . S o n o w t h e y p u t b a r s o n t h e w i n d o w s o f t h e n e x t b u i l d i n g o v e r - - a l o t o f g o o d t h a t d o e s u s , o r h e r . N b a H I o e n o , c d w e a a o s a o u n c d t t e n . y h t r m o e e y u m a l M l o . y m l f a e n e d I v b d e o o u j r u n t ' s d t t i a n , d r w t o e i r r c c v e f r e x i y m p a b o t l o e i a e a n I n k f e o i r i n g t u t i n e t g n h s t e r h d t e e w i i h d m . t t h h e a m t t I s i n f o o o o d m e u e c z h e f r s ? 3 5 6 I n t e r v i e w 9 : V e r a a n d P a u l M . Q - W h a t d o y o u t h i n k i s t h e b e s t w a y t o s t a y h e a l t h y ? O h , I w o u l d t h i n k j u s t w a t c h w h a t y o u e a t , e a t t h e r i g h t f o o d s , k e e p y o u r s e l f o n a p r e t t y w e l l — b a l a n c e d d i e t , e a t w h a t y o u n e e d a n d I d o n ' t t h i n k t h e r e ' s a n y m o r e t h a n t h a t t h a t y o u c a n d o . D o y o u t h i n k i t ' s i m p o r t a n t t o s t a y w a r m a n d t o d o t h i n g s i n m o d e r a t i o n - - n o t t o d o a n y t h i n g t o e x c e s s ? N o , y o u d o n ' t h a v e t o d o t h i n g s i n m o d e r a t i o n , I d o n ' t t h i n k . I d o n ' t d o t h i n g s i n m o d e r a t i o n a n d I ' m p r e t t y b a s i c a l l y a h e a l t h y p e r s o n , a n d I d o n ' t a l w a y s k e e p w a r m . M e t o o . : H o w d o y o u f e e l a b o u t t h e u s e o f n a t u r a l f o o d s a n d f o o d s w i t h a r t i f i c i a l i n g r e d i e n t s ? W e l l , I b e i n g r a i s e d a f a r m e r I e a t m o s t l y g o o d f o o d . W h a t ' s " g o o d f o o d ? " F r e s h v e g e t a b l e s a n d g o o d m e a t - - c h i c k e n , f i s h . W e d o n ' t e a t a l o t o f p o r k a n d t h i n g s l i k e t h a t . W e d o n ' t e a t a l o t o f f r o z e n o r c a n n e d s t u f f , j u s t f r o m t h e w a y I w a s r a i s e d . I s t h e r e a p r o b l e m w i t h c a n n e d f o o d s ? P a u l , w h a t d o y o u t h i n k i s t h e - b e s t w a y t o s t a y h e a l t h y ? L i f e w e i g h t s , d o n ' t s m o k e , r u n , j o g , y o u k n o w - - k e e p y o u r m i n d h e a l t h y . Y o u s h o u l d e n j o y w h a t y o u d o i n y o u r j o b . I d o n ' t w o r r y a b o u t a r t i f i c i a l i n g r e d i e n t s t h a t m u c h , b u t I t h i n k , " D o I w a n t t o e a t t h a t o r d o I j u s t w a n t t o m a k e m y o w n ? " I j u s t t h i n k m a y b e i t ' s s o m e t h i n g w e ' d b e b e t t e r o f f w i t h o u t . I g u e s s I p p w o r r y a b o u t i t t o a c e r t a i n e x t e n t b e c a u s e I t h i n k , " W e l l , I d o n ' t w a n t t o e a t t h a t s o I ' l l j u s t m a k e i t m y s e l f , " a n d I g u e s s t h a t 3 5 7 w o u l d b e w o r r y i n g a b o u t i t . I f y o u d o n ' t k n o w w h a t i t i s ( a n a r t i f i c i a l i n g r e d i e n t ) , w h y e a t I 3 ? D o y o u t h i n k P B B i s a r i s k t o t h e h e a l t h o f t h e p e o p l e i n M i c h i g a n ? I d o n ' t k n o w . I d o n ' t k n o w - ~ I d o n ' t k n o w t h a t m u c h a b o u t i t a n d I ' m n o t a f f e c t e d b y i t . Y o u m i g h t b e . I m i g h t b e . S o m e p e o p l e a r e - - i n s o m e a r e a s i t ' s a c o n c e r n , b u t i t d o e s n ' t a f f e c t m e , s o . I t ' s j u s t i n t h e s o i l a n d t h e y ' r e ( c r o p s ) j u s t s u c k i n g i t u p i n t h e r o o t s . T h e r e w a s a f a r m d o w n b y o u r h o u s e - - t h e y h a d t o d e s t r o y t h e i r w h o l e h e r d o f c a t t l e o r p i g s , o n e o f t h e t w o , a n d i t w a s h o r r i b l e . T h e y d u g t h e s e b i g d i t c h e s w i t h t h e s e b u l l d o z e r s a n d j u s t t h r e w t h e m i n t h e r e a n d t h e y j u s t c o v e r e d t h e m o v e r . T h e y d u g t h e s e b i g t r e n c h e s a n d t h e y j u s t t h r e w t h e a n i m a l s d o w n a n d b u r i e d t h e m o v e r . A n d t h r e e f a r m e r s i n m y a r e a w h e r e m y p a r e n t s l i v e d l o s t t h e i r e n t i r e f a r m s a n d w e n t b a n k r u p t b e c a u s e t h e y h a d t o d e s t r o y t h e i r l i v e s t o c k . B u t t h e y , a l l t h r e e o f t h e m , l o s t e v e r y t h i n g t h e y h a d b e c a u s e o f t h i s . A n d w h y w o u l d t h e y d o i t u n l e s s t h e r e w a s s o m e t h i n g r e a l l y b i g a b o u t i t ? S o , t h a t ' s a l l I k n o w a b o u t i t , b u t t h a t w a s e n o u g h f o r m e . I m e a n , i t ' s a m a z i n g t h e t r e m e n d o u s a m o u n t o f l i v e s t o c k j u s t p i l e d i n t h e s e d i t c h e s . T h e y j u s t s h o t t h e m a n d b u r i e d t h e m t h e r e . I c a n ' t e v e n d e s c r i b e i t t o y o u . H u n d r e d s a n d h u n d r e d s k i l l e d , j u s t p i l e d i n t h e r e l i k e t h e s e o l d m o v i e s y o u s e e , t h e s e w a r m o v i e s w h e r e t h e y ' r e j u s t p i l i n g b o d i e s i n t h e d i t c h e s . T h a t ' s w h a t t h e s e w e r e , j u s t p i l e s i n t h e s e d i t c h e s , a n d t h e y j u s t p l o w e d t h e m o v e r . A n d n o w t h e y ' r e j u s t f i e l d s , y o u k n o w . T h e f a r m e r s a r e g o n e , t h e y w e n t b a n k r u p t . A n d I ' m s u r e t h e r e ' s d a n g e r f r o m a l l t h o s e r o t t i n g c a r c a s s e s u n d e r t h a t s o i l , c o m i n ' u p t h r o u g h t h e s o i l , i f s o m e o n e w o u l d f a r m t h a t l a n d s o m e d a y . T o d a y t h a t l a n d i s j u s t b a r r e n , s o I s u p p o s e t h e y ' r e j u s t g o n n a l e t i t g o f o r h o w e v e r m a n y y e a r s t h a t i t t a k e s f o r i t t o g o o u t , b e c a u s e t h e l a n d s t i l l i s b a r r e n a n d t h a t w a s o v e r t e n y e a r s a g o . H o w d o y o u f e e l a b o u t t h e i s s u e o f d i e t a n d c a n c e r ? I t h i n k a l o t o f f a t s a r e b a d f o r y o u . W e ' r e n o t e a t i n g t h a t m u c h r e d m e a t , f a t t y m e a t s , a n y m o r e , y o u k n o w . W e ' v e o u t d o w n o n t h a t . W e ' r e e a t i n g a l o t m o r e v e g e t a b l e s a n d f i b e r s a n d t h i n g s n o w . Q : 3 5 8 Y e a h , I g u e s s w e d o — - a n d I t h i n k a l o t o f i t h a s t o d o w i t h t h e l i t t l e e d i t o r i a l s o r o n e m i n u t e s p o t s y o u s e e o n T V ( t e l e v i s i o n ) a b o u t f i b e r s a n d s o o n . A f t e r y e a r a f t e r y e a r a f t e r y e a r o f h e a r i n g t h i s s t u f f , y o u k n o w , y o u s a y , " W e l l , I ' m g e t t i n g a l i t t l e b i t o l d e r , h e r e . I t h i n k I ' l l s t r a i g h t e n u p m y a c t a l i t t l e b i t . " : W e l l , i t m a k e s s e n s e - - i t d o e s m a k e s e n s e i f y o u t h i n k a b o u t i t . I t d o e s ! : Y o u n g e r p e o p l e , w h e n y o u ' r e y o u n g y o u d o n ' t t h i n k a b o u t i t a n d w h e n y o u s t a r t t o g e t o l d y o u t h i n k , " M a y b e t h i s w o u l d b e a g o o d t i m e t o o u t t h i s o u t o r d o a c h a n g e h e r e . " T h e r e ' s s o m e t h i n g w r o n g w i t h e v e p y t h i n g w e e a t , p r o b a b l y . D o y o u t h i n k s o ? V & P : I ' m s u r e t h e r e i s . V : B u t w e e a t m o s t l y j u s t f r e s h s t u f f , s i n c e h e m a r r i e d a f a r m e r , y o u k n o w . : Y e a h , b u t I d o n ' t k n o w . H o w d o y o u f e e l a b o u t n u c l e a r p o w e r — - d o y o u t h i n k i t ' s s a f e ? S u r e . I d o n ' t k n o w . I f I w a s l i v i n g n e x t t o a n u c l e a r p o w e r p l a n t I m i g h t f e e l d i f f e r e n t l y . I f I w a s l i v i n g r i g h t n e x t d o o r I m i g h t h a v e s o m e c o n c e r n s a b o u t i t , b u t a s l o n g a s i t ' s " o v e r t h e r e , " s u r e - - w h y n o t ? I d o n ' t k n o w . L o o k a t T h r e e M i l e I s l a n d . W h a t c a n I s a y - - I t h i n k t h e y ' r e a s s a f e a s t h e y c a n b e . W h a t a r e y o u g o i n g t o d o - - t h e y ' r e t h e r e ! I w o u l d n ' t w o r r y a b o u t i t u n l e s s t h e r e w a s o n e f a i r l y c l o s e t o u s t h a t h a d a c r a c k a n d t h e r a d i a t i o n w a s l e a k i n g o u t . I d o n ' t t h i n k a b o u t i t t o o m u c h ' c a u s e i t ' s j u s t o n e o f t h o s e t h i n g s t h a t ' s t h e r e , a n d w h a t - c a n y o u d o a b o u t i t ? Y o u c a n ' t s p e n d y o u r l i f e j u s t s i t t i n g a r o u n d t h i n k i n g , " O h m y G o d - - w h a t ' s g o n n a h a p p e n ? " H o w d o y o u f e e l a b o u t t h e q u a l i t y o f t a p w a t e r ? I k n o w i t ' s m o r e p o l l u t e d n o w t h a n w h e n I w a s a c h i l d . I d r a n k w e l l w a t e r g r o w i n g u p a n d I d o n ' t l i k e t o d r i n k t h i s w a t e r u p h e r e g 3 Q I I , ' c a u s e i t ' s f i l t e r e d a n d r e f i l t e r e d w a t e r , a n d I d o n ' t l i k e i t a t a l l . B u t w h a t c a n y o u d o ? I ' m s u r e t h e f i l t e r i s t o h e l p i t b u t t h e r e ' s s t i l l t h o s e n a s t y l i t t l e c r i t t e r s g e t t i n g t h r o u g h a n d y o u c a n d r i n k t h e m . I t ' s n o t l i k e g o o d o l d h a r d i r o n w a t e r o u t o f t h e w e l l . y . D n Y o o e s t o u u p t t f I h o i i n t m k e w . t e h r e R e e p u a o p g l a a e t o i n t i i c m s l j w u s e s i ' t t d u h a u s t t n i g i o r l n y l - i h t s a o v a e f i s N g e i h r x t i o . o n u , s H r u i t w s a k n i ? t t b e s ' s ' U 3 5 9 I a g r e e ! : H o w d o y o u t h i n k t h a t y o u s u c c e s s f u l l y a v o i d s o m e o f t h e t h i n g s w e ' v e b e e n t a l k i n g a b o u t ? C o m m o n s e n s e , a n d t h e W i l l o f G o d . T h a t w o u l d b e a b o u t i t I w o u l d t h i n k . I d o n ' t r e a l l y t h i n k a b o u t a v o i d i n g r i s k s . I j u s t l e t t h i n g s h a p p e n a n d I r e a l l y d o n ' t t h i n k a b o u t a r i s k . : W e l l , y o u g 9 a v o i d r i s k s , y o u k n o w , w h e n y o u ' r e d r i v i n g a n d d r i n k i n g . Y o u ' r e a v o i d i n g r i s k s t h a t w a y . : W e l l , y e a h - - I d o n ' t g o o u t , g e t s m a s h e d , t h e n d r i v e t o o m u c h . ° H o w a b o u t T i m m y ( t h e i r s o n ) ? H o w d o y o u t h i n k h e a v o i d s m o s t o f t h e r i s k s t h a t h e h a s t o d e a l w i t h ? H e j u s t d r i v e s r i g h t i n , a n d , w e l l , " I g o t h u r t ! " " I ' l l k n o w b e t t e r n e x t t i m e . " I d o n ' t t h i n k a t t h i s s t a g e h e r e a l l y t r y s t o a v o i d a n y t h i n g . H e j u s t g o e s i n a n d d o e s i t a a n d i f i t t u r n s o u t b a d h e d o e s n ' t d o i t a g a i n . B u t I d o n ' t t h i n k h e t r i e s t o a v o i d a n y t h i n g . H e ' s a t t h e , " I ' l l 3 3 y i t ! " s t a g e , " I ' l l d o i t . " H e d o e s a v o i d r i s k s b y n o t g o i n g i n t h e s t r e e t w h e n t h e r e s t o f t h e k i d s g o i n t h e s t r e e t . H e s t a n d s o n t h e s i d e w a l k a n d l o o k s a t t h e m . - W h y d o e s h e d o t h a t ? ° B e c a u s e w e ' v e t r a i n e d h i m . B e c a u s e w e ' v e t a u g h t h i m t o n o t g o i n t h e s t r e e t ' c a u s e h e ' l l h a v e a r e d b o t t o m i f h e d o e s ! : W h a t d o y o u t h i n k a r e t h e g r e a t e s t r i s k s t o t h e g e n e r a l h e a l t h o f t h e 0 . 8 . p o p u l a t i o n r i g h t n o w ? R o n a l d R e a g a n . O . k . - - a n y b o d y o r a n y t h i n g e l s e ? N o , I s h o u l d n ' t s a y t h a t . I ' m n o t r e a l c r a z y a b o u t h i s i d e a l s a n d t h e w a y h e r u n s t h e c o u n t r y a n d t h e t h i n g s h e d o e s w i t h t h e o t h e r c o u n t r i e s . - W e l l , I d o n ' t k n o w - - t h a t ' s a l l p o l i t i c a l t o o , t h o u g h . 3 6 0 t o b e a l m i g h t y a n d I t h i n k h e l i k e s t o j u s t a g i t a t e p e o p l e . H e j u s t l i k e s t o e a t a t p e o p l e . - W h a t d o y o u t h i n k a r e t h e g r e a t e s t r i s k s t o h e a l t h , P a u l ? T o t h e g e n e r a l U . S . p o p u l a t i o n ? W e l l , t h e r e ' s a l w a y s a p o l i t i c a l r i s k , l i k e V i c k i s a i d . T h e r e ' s d r i v i n g - - I t h i n k d r i v i n g y o u r c a r , y o u k n o w , j u s t ' c a u s e s o m a n y p e o p l e d r i v e . T h e n t h e r e ' s t h e n u c l e a r t h i n g — - I ' m b i g o n t h e n u c l e a r t h i n g . I t h i n k o n e d a y w e ' r e g o n n a " n u k e - o u t " - - n u c l e a r w a r , b e c a u s e o f t h e p o l i t i c a l a c t i v i t y g o i n g t h r o u g h o u t t h e w o r l d , I m e a n , n o t j u s t h e r e - - j u s t i n g e n e r a l . Y o u d o n ' t k n o w w h a t ' s g o n n a h a p p e n , y o u k n o w . T h e f o o d i s a r i s k , t o o . F o o d ? H o w ? T h e f a r m e r s a r e a l l g o i n g t o q u i t f a r m i n g s o o n , I t h i n k , b e c a u s e t h e y ' r e n o t g e t t i n g p a i d t h e m o n e y t h a t t h e y n e e d t o g e t p a i d f o r r a i s i n g t h e i r c r o p s , w h i c h i s f e e d i n g t h e U n i t e d S t a t e s - - a n d t h e y ' r e n o t g e t t i n g p a i d ! S o , s o o n t h e r e w o n ' t b e a n y f a r m e r s a n d t h e n t h e r e w o n ' t b e a n y f o o d . T h a t ' s a n o t h e r h i g h r i s k , I t h i n k - - m a y b e e v e n h i g h e r t h a n R o n a l d R e a g a n . D o y o u t h i n k w e c a n p r e v e n t o r a v o i d a n y o f t h e s e r i s k s ? S o m e o f t h e m a r e - - b y t h e r i g h t p e o p l e - - I ' m s u r e s o m e o f t h e p o l i t i c a l s i t u a t i o n s a r e p r e v e n t a b l e , b u t i t d e p e n d s o n t h e p e r s o n i n t h e r e . A s f a r a s c a n c e r a n d s u c h g o e s , I d o n ' t k n o w i f s o m e d a y t h e y m i g h t c o m e u p w i t h a c u r e f o r c a n c e r . T h e r e ' s a l w a y s t h a t c h a n c e . T h e y m a y b e a b l e t o c u r e a l l t y p e s o f c a n c e r . T h e r e ' s a l w a y s t h a t h o p e . I t h i n k t h e f o o d s i t u a t i o n i s p r e v e n t a b l e , b u t t h e g o v e r n m e n t - - t h e m e n t h a t a r e i n c h a r g e o f w h a t e v e r i n t h e g o v e r n m e n t t h a t a r e i n c h a r g e o f a l l t h e f o o d . M a y b e i f t h e y w o u l d j u s t p l a y t h e r o l e o f a f a r m e r f o r a w h i l e t h e y ' d f i n d o u t w h a t i t I § t o b e a f a r m e r , a n d t o r a i s e t h e s e f i e l d s o f c r o p s , a n d t o g e t p a i d t h i s m e a s l y l i t t l e a m o u n t t h a t t h e y ' r e g e t t i n g p a i d , a n d s e e i f t h e y c o u l d m a k e t h e i r f a r m g o , a n d t h e y w o u l d s e e t h a t t h e y c o u l d n ' t d o i t e i t h e r , a n d m a y b e t h e y w o u l d p a y t h e s e g u y s r e a l l y w h a t t h e y n e e d , w h a t t h e y ' r e w o r t h ! T h a t ' s p r e v e n t a b l e f o r s u r e - - t h e r e ' s n o w a y t h a t t h a t ' s n o t p r e v e n t a b l e . U " 0 < ” D o y o u t h i n k t h e y ' r e n o t a s w a s t e f u l i n o t h e r c o u n t r i e s ? 3 6 1 : W e l l s u r e i t i s . I t ' d b e p r e v e n t a b l e i f t h e y c o u l d g e t s o m e o n e i n o f f i c e t h a t w o u l d r u n t h e c o u n t r y t h a t w o u l d l o o k o u t f o r a l l t h e p e o p l e i n s t e a d o f j u s t p a r t o f t h e p e o p l e . L i k e R o n a l d R e a g a n , I t h i n k , l o o k s o u t f o r t h e r i c h p e o p l e , t h e p e o p l e w i t h t h e m o n e y a n d n o t t h e f a r m e r s o r t h e w o m e n o r t h e b l a c k p e o p l e . I t h i n k h e ' s j u s t c o n c e n t r a t i n g o n t h e r i c h A m e r i c a n s . A n d I t h i n k i f t h e y c o u l d f i n d s o m e o n e , I d o n ' t k n o w w h o - - p r o b a b l y t h e y c o u l d n ' t f i n d a n y o n e . : A n o t h e r p r o g r a m t o c u t . T h e w o r l d ' s g e t t i n g s o b i g n o w t h a t y o u r e l y o n t h e g o v e r n m e n t t o r u n t h i n g s . I t h i n k i t a l l d e p e n d s o n w h o y o u c a n g e t i n o f f i c e , w h o c a n r u n t h i n g s , w h o c a n b e f o r e v e r y b o d y a n d f o r a l l n a t i o n s . I t h i n k t h e g o v e r n m e n t c o n t r o l s a l o t o f y o u r d e s t i n y - - t h e r e ' s y o u r e v e r y d a y r i s k , t h e r e ' s y o u r r i s k t h a t y o u h a v e n o c o n t r o l o v e r ! L i k e w h a t ? : W e l l , y o u k n o w , l i k e t h e g o v e r n m e n t . Y o u d o n ' t h a v e a n y c o n t r o l o v e r I 3 . E v e r y o n e h a s a s a y i n o p i n i o n s a n d I ' m s u r e t h a t i f e v e r y o n e w a s w i l l i n g t o g o o u t a n d d o s o m e t h i n g a b o u t i t , m a k e a c h a n g e - ~ b u t y o u c a n ' t g e t t h e m a j o r i t y o f p e o p l e t o d o t h a t . S o , p r o b a b l y a l o t o f t h e s e a r e n o t p r e v e n t a b l e . T h e n t h e r e ' s p o l l u t i o n - ~ I d o n ' t c a r e f o r i t ! L i k e t h a t s u l f u r p i t o r w h a t e v e r i t i s o u t h e r e o n P e n n s y l v a n i a ( A v e n u e ) r i g h t n e x t t o t h e h i g h w a y - - y o u k n o w , t h a t ' s p o l l u t i o n . I t ' s j u s t t h e w a y t h i n g s a r e n o w a d a y s . I t ' s j u s t t h e w a y t h e w o r l d i s . T h e r e ' s a l o t o f t h i n g s t h a t s h o u l d n ' t b e , b u t t h e y a r e . I d o n ' t t h i n k t h e p o l l u t i o n i s r i g h t b u t i t ' s g o t t a b e f o r t h i n g s t o k e e p c h a n g i n g a n d k e e p g e t t i n g b e t t e r . I f t h e y ' r e f i n d i n g n e w w a y s t o d o w h a t e v e r t h e y ' r e d o i n g , t h e y h a v e t o p o l l u t e i n a d i f f e r e n t w a y . - W e ' r e a w a s t e f u l s p e c i e s h e r e — - y o u k n o w , w e w a s t e a l o t . Y o u m e a n w e ' r e w a s t e f u l i n t h i s c o u n t r y ? O h , y e a h . Y e a h , i n t h i s c o u n t r y a n d o t h e r i n d u s t r i a l c o u n t r i e s . W e a r e w a s t e f u l . ) C m < 6 ' 3 < £ 3 3 6 2 : W e l l , y e a h - - t h e y ' r e n o t a s i n d u s t r i a l i z e d , t h e y d o n ' t u s e a s m u c h r e s o u r c e s , a n d S C o n . : W h e n y o u ' r e r i g h t , y o u ' r e r i g h t . : W e l l , h o w a b o u t r e c r e a t i o n ? D o y o u v i e w m a n - m a d e p o l l u t i o n a s a t h r e a t t o y o u r r e c r e a t i o n ? W e l l , t h e o n l y t h i n g I ' d b e c o n c e r n e d a b o u t w o u l d b e t h e w a t e r , y o u k n o w , l i k e t h e l a k e . I e n j o y t h e l a k e s a r o u n d M i c h i g a n a n d i f t h e y b e c o m e p o l l u t e d o r s o m e t h i n g t h e n t h e r e ' s n o w h e r e t o g o . I f t h e y b e c o m e p o l l u t e d ? W e l l , I ' m s u r e t h e y a l r e a d y a r e . T h e y ' r e b e c o m i n g p o l l u t e d , y e s t h e y a r e . I t c o n c e r n s m e b e c a u s e I e n j o y t h e w a t e r . Y o u d o n ' t w a n t t o s w i m i n w a t e r t h a t ' s g o t n a s t y t h i n g s f l o a t i n g a l l o v e r i t o r s o a p s u d s f l o a t i n g i n i t , o r c r u d , d e a d f i s h f l o a t i n g o n t h e t o p . H o w a b o u t t h e a i r ? I d o n ' t t h i n k a b o u t t h a t s o m u c h , a b o u t t h e a i r . - Y o u r e a l l y d o n ' t n o t i c e i t . Y o u s m e l l o d o r s o r s o m e t h i n g l i k e t h a t b u t y o u r e a l l y p r o b a b l y d o n ' t f e e l t h e e f f e c t s o n y o u r b o d y . Y o u c a n s m e l l o d o r s b u t n o t f e e l t h e m . I d o n ' t t h i n k a b o u t a i r s o m u c h b e c a u s e , y o u k n o w , l o o k a t a l l t h e a i r t h e r e i s ! L o o k a t a l l t h e p o l l u t i o n y o u ' d h a v e t o h a v e i n t h e a i r b e f o r e i t b e c a m e n o t i c e a b l e . I m e a n , w i t h w a t e r y o u c a n s e e i t , y o u c a n t o u c h i t , b u t n o t t h e a i r . W i t h a i r , j u s t t h i n k o f t h e v a s t u n i v e r s e - - t h i n k o f a l l t h e a i r - - a n d I d o n ' t t h i n k a b o u t p o l l u t i o n i n t h e a i r . I d o n ' t t h i n k a b o u t i t a t a l l . I k n o w i t ' s h a p p e n i n g , t h a t i t ' s t h e r e , b u t I d o n ' t t h i n k a b o u t i t . T h e r e ' s s o m u c h a i r - - w h y w o u l d a n y o n e e v e n t h i n k a b o u t p o l l u t i o n . I d o n ' t . I d o n ' t e v e n t h i n k a b o u t i t , u n l e s s i t s t a r t s b u r n i n g m y e y e s o r m y n o s e s t a r t s r u n n i n g - - t h e n I t h i n k a b o u t i t . : W h a t a b o u t f o o d s — - d o y o u t h i n k a b o u t p o l l u t i o n w i t h r e s p e c t t o f o o d ? 3 6 3 S o r t o f , b u t w h e n I ' m e a t i n g i t I d o n ' t c a r e . I t h i n k a b o u t a l l t h e n e w c h e m i c a l s t h a t t h e y ' r e c o m i n g o u t w i t h t o s p r a y o n t h i n g s a n d a l l t h e f e r t i l i z e r s a n d c h e m i c a l s t h e y ' r e p u t t i n g i n t o f e r t i l i z e r s . Y o u k n o w , s o m e t i m e s y o u g o , " I ' m g o n n a e a t t h a t ? " a n d o p e n u p t h e c a n o f w h a t e v e r a n d y o u l o o k a t t h e i n g r e d i e n t s a n d s a y , " O h , w e l l . " I m e a n , y o u t h i n k a b o u t i t b u t y o u d o n ' t h a v e a n i m m e d i a t e e f f e c t o n y o u r b o d y . I f a l l o f a s u d d e n I g o t i l l , w e l l , m a y b e I d o n ' t e a t t h a t a g a i n . A I Q ; o f t h i n g s y o u d o n ' t k n o w t h a t i t m i g h t b e n i c e i f t h e y t o l d y o u a b o u t , b u t y o u d o n ' t k n o w a b o u t t h e m . . : W e l l , I t h i n k l o t s o f t i m e s a b o u t a l l t h e n e w c h e m i c a l s a n d t h e n e w f e r t i l i z e r s t h e y c o m e o u t w i t h a n d t h e n e w i n s e c t c o n t r o l s p r a y s . T h a t ' s g o t t o g e t i n t o t h e f o o d y o u e a t . I t ' s g o t t o g e t u p i n t o t h e r o o t s a n d i t ' s g o t t a g r o w i n t o t h e f o o d t h a t y o u ' r e e a t i n g . - B u t y o u d o n ' t t h i n k a b o u t i t w h e n y o u ' r e e a t i n g i t . : Y e a h , y o u t h i n k a b o u t i t . T h i n k a b o u t w h a t t h e y d i d i n t h e o l d d a y s . T h e y p u t m a n u r e o n t h e r e a n d i f t h e b u g s a t e p a r t o f t h e c r o p s , w e l l , t o o b a d . T h e y d i d n ' t h a v e a n y t h i n g t o d o w i t h t h e b u g s t h e n ( p e s t c o n t r o l ) a n d w h a t a m o u n t o f f o o d d i d t h e b u g s e a t t h e n ? A n d t h e y d i d n ' t h a v e t o p u t a l l t h a t j u n k o n i t t h a t t h e y p u t o n i t n o w . . I d o n ' t k n o w - - i t ' s j u s t a l l t h a t s t u f f . D o n ' t y o u t h i n k a b o u t i t ? O h , y e a h . o n n t o m 3 6 4 I n t e r v i e w 1 0 : J o a n a n d B i l l T . D o y o u u s u a l l y w e a r a s e a t b e l t w h e n y o u d r i v e ? I d o . S h e d o e s , I d o n ' t ! W h y ? B e c a u s e I w a s i n a c a r a c c i d e n t o n c e a n d I g o t t h r o w n f r o m t h e v e h i c l e a n d I b r o k e m y b a c k , b u t i f I w o u l d n ' t h a v e b e e n t h r o w n f r o m t h e v e h i c l e I p r o b a b l y w o u l d h a v e b e e n p a r a l y z e d . W h y ? W h y ? B e c a u s e i t ( t h e c a r ) w a s c o m p l e t e l y s m a s h e d r i g h t w h e r e I s a t . T h a t ' s n o t t h e n o r m , t h o u g h . T h a t ' s t r u e , t h a t ' s n o t t h e n o r m . B u t t h i r t y d a y s l a t e r I w a s i n v o l v e d i n a n o t h e r a c c i d e n t a n d I w a s n ' t w e a r i n g m y s e a t b e l t . I w a s s t i l l i n a b a c k b r a c e a n d t h r e e o f u s w e r e s i t t i n ' i n t h e f r o n t s e a t o f a c a r a n d w e ' d b e e n d r i n k i n ' - - w e w e r e p r e t t y s n u c k e r e d . I w a s d r i v i n ' t o b e g i n w i t h b u t t h e g u y w h o ' s c a r I w a s d r i v i n ' d e c i d e d h e w a n t e d t o d r i v e a g a i n b e c a u s e s o m e b o d y h a d g o n e p a s t u s a n d t h r o w n s t o n e s a t t h e c a r . S o , h e w a n t e d t o d r i v e . H e s a i d , " I w a n t t o c a t c h t h a t s o n o f a b i t c h ! " S o , w e t o o k o f f a n d t h e r e ' s a l i t t l e j o g ( c u r v e ) i n t h e r o a d a n d h e m i s s e d t h e j o g a n d w e w e n t a c r o s s a n d w e n t i n t o t h e d i t c h a n d w e w e n t o v e r a d r i v e w a y w h e r e t h e r e w a s a c u l v e r t a n d a d i t c h a n d i t m a d e l i k e a l i t t l e r a m p . H e w a s j u s t d r u n k a n d c o u l d n ' t c o n t r o l t h e c a r a n d w e f l i p p e d . O n t h e f i r s t f l i p h e w e n t o u t t h e w i n d s h i e l d . N o n e o f u s h a d s e a t b e l t s o n a n d o n t h e n e x t f l i p h i s ( t h e d r i v e r ' s ) u n c l e w e n t o u t t h e b a c k w i n d o w . A n d t h e n o n t h e t h i r d f l i p t h e c a r j u s t l a n d e d o n a l l f o u r w h e e l s a n d b e c a u s e I w a s i n t h e m i d d l e , s o m e h o w " c e n t r i p u g a l " ( c e n t r i p e t a l ) f o r c e k e p t m e p e r f e c t l y s t i l l ! I m e a n I d i d n ' t h a v e t o h o l d o n t o a n y t h i n g - - i t w a s j u s t l i k e a r o l l e r c o a s t e r r i d e . T h e c a r r o l l e d , r o l l e d a g a i n , a n d r o l l e d a g a i n , a n d t h e n w e w e r e o n a l l f o u r t i r e s a n d I j u s t s h o o k m y h e a d , " M y G o d , " I t h o u g h t , y o u k n o w - - t h e d o o r s w e r e c l o s e d a n d h e r e I a m s i t t i n ' b y m y s e l f w i t h t h e f r o n t a n d r e a r w i n d o w s s m a s h e d o u t a n d I t h o u g h t , " M y G o d - - w h a t h a p p e n e d ? " 3 6 5 A n d t h e s a m e c o p t h a t c a m e t o h i s o t h e r a c c i d e n t c a m e t o t h i s o n e ! Y e a h , t h e s a m e c o p . A n d h e g o e s , " M y G o d , w h a t a r e y p p d o i n g h e r e ? " a n d I s a i d , " W e l l J o h n , y o u a i n ' t g o n n a b e l i e v e i t , " a n d h e j u s t c o u l d n ' t b e l i e v e i t a n d h e s a i d , " Y o u ' r e l u c k y t o b e a l i v e ! " a n d I s a i d , " W e l l , I g u e s s s o . " I g u e s s i n a c o l l i s i o n a s a f e t y b e l t i s f a n t a s t i c , b u t w h e n i t c o m e s t o a r o l l j o b a n d t h i n g s l i k e t h a t i t ' s b e t t e r n o t t o h a v e t h e m . N o w i f t h e y c o u l d b u i l d a p r o d u c t w h e r e t h e y c o u l d g u a r a n t e e m e t h a t t h e r o o f w o u l d n o t c a v e i n t h e n I w o u l d w e a r m y s e a t b e l t a l l t h e t i m e ! Y e a h , b u t i f y o u g e t t h r o w n o u t y o u c o u l d g e t k i l l e d t h a t w a y t o o . : Y e a h , y o u c o u l d h i t a t r e e . B u t i f t h e y t r y t o m a k e y o u w e a r t h e s a f e t y b e l t t h e y ' r e t r y i n ' t o t e l l y o u t h a t t h e v e h i c l e i s s a f e t o s t a y i n , a n d s o m e t i m e s t h e y ' r e p p } . T h e f i r s t a c c i d e n t t h a t I m e n t i o n e d I w a s f i f t e e n o r s i x t e e n , I w a s g o i n ' f a s t d o w n a d i r t r o a d b u t t h e n w e h i t a b u n c h o f b u m p s a n d I l o s t c o n t r o l o f t h e c a r . B u t i t w a s n ' t l i k e I w e n t o u t a n d g o t d r u n k a n d d r o v e i t o f f a c l i f f o r s o m e t h i n g . S i x t e e n , I g u e s s I w a s s i x t e e n . I f I ' d b e e n w e a r i n g a s a f e t y b e l t t h e n I w o u l d h a v e p r o b a b l y b e e n p a r a l y z e d , s o , I ' m g l a d I w a s n ' t . : W e l l , m a y b e i f y o u h a d n ' t g o t t e n t h r o w n o u t o f t h e c a r y o u w o u l d h a v e b e e n i n t h e r e l o n g e r t o p u t o n t h e b r a k e s . N o , t h e c a r w a s a l r e a d y r o l l i n g . I w a s i n a d i t c h a n d f l i p p i n g o v e r a t t h a t t i m e ( w h e n t h r o w n o u t ) , b u t I m e a n I ' m g l a d I p I p g e t t h r o w n o u t o f t h e c a r ' c a u s e I p r o b a b l y w o u l d h a v e b r o k e m y n e c k i n s t e a d o f j u s t f r a c t u r i n g m y v e r t e b r a e . T h a t c a r g o t s q u a s h e d d o w n t o a b o u t t w o f o o t , s o t h e r e w o u l d n ' t h a v e b e e n m u c h r o o m f o r p p . I f I ' d b e e n w e a r i n g m y s a f e t y b e l t I w o u l d h a v e b e e n h e l d r i g h t i n t h a t s e a t a n d t h a t w o u l d h a v e j u s t c o m p r e s s e d e v e r y t h i n g ( m e ) d o w n . S o , t h a t w o u l d n ' t h a v e b e e n g o o d . T h a t ' s o n e w a y o f l o o k i n g a t i t . Y e a h , a n d w i t h t h e s e c o n d a c c i d e n t I s a t r i g h t t h e r e a n d I d i d n ' t h a v e a s a f e t y b e l t o n a n d I w a s p e r f e c t l y s a f e . I d i d n ' t g e t a s c r a t c h . H o w d o t h e y e x p l a i n t h a t ? T h e r e m u s t b e a c e r t a i n p o s i t i o n i n t h e c a r w h e r e y o u ' r e p e r f e c t l y s a f e . I t ' s l i k e y o u t a k e a b u c k e t o f w a t e r a n d t h r o w i t a r o u n d a n d n o t h i n g c o m e s o u t . I w a s l i k e t h e w a t e r i n t h e b u c k e t . I d i d n ' t g o n o w h e r e . O C O C 3 6 6 I n t e r v i e w 1 1 : D o r i n d a L e e R . : W h a t d o y o u c o n s i d e r t o b e s o m e o f t h e g r e a t e s t r i s k s t o y o u r d a u g h t e r ' s h e a l t h ? : W e l l , I w a t c h h e r , y o u k n o w - - s h e g o o u t s i d e b y h e r s e l f , I s t a y i n t h e w i n d o w a n d w a t c h h e r i f I d o n ' t f e e l l i k e g o i n ' d o w n . A n d t h e r e ' s s o m e k i d s o u t h e r e t h a t t r y t o s n e a k k i d s i n t h e b u i l d i n ' a n d t a k e o f f t h e i r c l o t h e s , y o u k n o w , a l l k i n d o f t h i n g s . S o , I ' m v e r y s k e p t i c a l w h o s h e p l a y w i t h . S o y o u t h i n k t h a t ' s a r i s k o u t s i d e y o u r h o m e ? U h h m m , t h a t ' s a r i s k . : W h a t e l s e d o y o u t h i n k o f a s a r i s k t o h e r h e a l t h ? S m o k i n g . I s m o k e , b u t m o s t t h i n g s I s m o k e s h e ' s i n t h e b e d r o o m o r s h e ' s o u t s i d e , y o u k n o w , I t r y k e e p i t ' w a y f r o m h e r , ' c a u s e w h e n s h e w a s s m a l l s h e w a s h a v i n g p r o b l e m s w i t h h e r e y e s a n d b r e a t h i n g a n d t h e d o c t o r t o l d m e t o k e e p h e r a w a y f r o m s m o k e . A n d a l s o , I d o n ' t l i k e h e r h a n g i n g ' r o u n d b i g g e r k i d s , p i c k i n g u p s l a n g a n d d o i n ' w h a t t h e y d o , y o u k n o w , ' c a u s e I h a v e a l o t o f n i e c e s a n d n e p h e w s a n d s h e ' l l g o h o m e w i t h m o m a n d s h e ' l l c o m e b a c k d o i n ' s o m e t h i n g I d o n ' t l i k e , y o u k n o w , a n d i t t a k e m e a b o u t t w o w e e k s g e t h e r t o s t o p d o i n ' i t . A n d d r i n k i n ' - - I d o n ' t l i k e t o b e a r o u n ' t o o m u c h d r i n k i n ' - - o t h e r p e o p l e d r i n k i n ' , ' c a u s e s h e g o , " M a , c a n I d r i n k t h a t ? " y o u k n o w , a n ' I t r y i n ' t o g e t t h a t o u t t h e w a y , t o o . I t ' s h a r d b e i n ' a s i n g l e p a r e n t t r y i n ' t o r a i s e ' e m , s o I ' m t r i n ' t o d o t h e b e s t I c a n , w i t h t h e s u p p o r t o f m y f a m i l y . I t ' s a l o t o f b a d n e s s i n t h e w o r l d , d a n g e r s i n t h e w o r l d , s o , y o u k n o w , t h a t ' s w h y I ' m p r o t e c t i v e a b o u t w h o s h e p l a y w i t h . : W h a t d a n g e r s d o y o u t h i n k o f - — w h a t c o m e s t o m i n d ? O h , b i g k i d s p l a y i n g w i t h k n i v e s a n d b r i c k s , y o u k n o w , t h r o w i n g b r i c k s . I s e e n o n e g u y w i t h a k n i f e i n h e r e ( t h e i r a p a r t m e n t b u i l d i n g ) t h e o t h e r d a y , a n d y o u n e v e r k n o w w h a t t h e y c o u l d d o - - a n t h i n ! Y o u h a v e t o w a t c h o u t f o r t h a t . : W h a t o t h e r r i s k s d o y o u t h i n k t h e r e a r e t o E t a ' s ( h e r d a u g h e r ) h e a l t h ? B e i n ' h e a l t h y - - t r y i n ' t o s t a y h e a l t h y . : W h a t w o u l d c a u s e h e r n o t t o b e h e a l t h y ? U D U O 3 6 7 J u s t g e t t i n ' o u t s i d e a n ' p l a y . D o y o u t h i n k t h e r i s k s a r e g r e a t e r i n o r o u t o f y o u r h o m e ? I n s i d e - — b u t , I d o n ' t k n o w . I t ' s p r o b a b l y m o r e d a n g e r o u t s i d e b u t s o m e t i m e s i t s e e m s a b o u t t h e s a m e . Y o u k n o w , w e d o a l l r i g h t , w e g e t a l o n g , m a n a g e . D o y o u t h i n k t h e r e a r e a n y r i s k s t o y o u r o r y o u r d a u g h t e r ' s h e a l t h i n y o u r h o m e t h a t y o u r a r e n ' t a w a r e o f - - t h a t y o u d o n ' t k n o w a b o u t ? N o , n o p e . H o w a b o u t o u t s i d e ? N o p e . H o w m u c h c o n t r o l d o y o u f e e l y o u h a v e o v e r y o u r l i f e a n d y o u r p h y s i c a l h e a l t h ? I ' d s a y I h a v e a l o t o f c o n t r o l , b e l i e v i n ' i n G o d a n d t h e p r a y e r s a n d a l l , a n d y o u g e t h e l p f r o m y o u r f r i e n d s , y o u k n o w . I t h i n k I h a v e a l o t o f c o n t r o l , ' c e p t f o r w h a t g o e s o n a r o u n d h e r e . 3 6 8 I n t e r v i e w 1 2 : J o a n a n d B i l l T . : W h a t d o y o u t h i n k i s t h e b e s t w a y t o s t a y h e a l t h y ? E a t r i g h t , g e t e n o u g h r e s t , a l l t h o s e t h i n g s t h e y t e l l y o u . D o n ' t s m o k e , d o n ' t d r i n k t o o m u c h , e x e r c i s e . E x e r c i s e i s a b i g p a r t o f i t a n d t h e n j u s t e v e r y t h i n g e l s e i n m o d e r a t i o n . ' C a u s e y o u c a n s a y w h a t ' s g o o d a n d w h a t ' s b a d , b u t w e d o n ' t k n o w w h a t ' s g o o d a n d w h a t ' s b a d i n e v e r y t h i g g , s o . W e l l , t h e o b v i o u s t h i n g s l i k e d r i n k i n g . : W e l l , d r i n k i n ' , y e a h , b u t y o u c a n d r i n k a l i t t l e b i t . Y o u ' d l i k e t o t h i n k t h e g o v e r n m e n t w o u l d t e l l y o u w h a t ' s h e a l t h y , b u t t h e y ' l l t e l l y o u o n e t h i n g i s b a d a n d t h e n l e a v e a n o t h e r t h i n g o n , s o y o u c a n ' t a l w a y s b e l i e v e t h e m e i t h e r . Y o u k n o w , l i k e t h e c i g a r e t t e s . T h e y p u l l e d t h e c i g a r e t t e a d s b u t t h e y l e a v e t h e a l c o h o l a d s o n . W h y n o t p u l l t h e m b o t h o f f ? I f t h e y ' r e g o n n a p u l l o n e t h e y m i g h t a s w e l l p u l l t h e o t h e r o n e o f f . H o w d o y o u f e e l a b o u t n a t u r a l a n d a r t i f i c i a l i n g r e d i e n t s i n f o o d s ? I t h i n k n a t u r a l f o o d s a r e b e t t e r f o r y o u . T h e y ' v e g o t n a t u r a l f i b e r , n a t u r a l v i t a m i n s . C o m p a r e d t o a p r o c e s s e d f o o d I w o u l d p i c k t h e n a t u r a l f o o d o v e r w t h e p r o c e s s e d f o o d h a n d s d o w n . L i k e o u r v e g e t a b l e s - - w e b u y a l l f r e s h v e g e t a b l e s a n n d s t u f f a n d w e t r y n o t t o u s e c a n n e d o r f r o z e n ( f o o d ) . S o m e t i m e s w e h a v e t o , b u t 9 0 % o f t h e t i m e w e u s e f r e s h . W e d o n ' t b u y p r o c e s s e d f o o d s o m u c h . W e p r e p a r e m o s t o f o u r f o o d . I d o n ' t l i k e p r o c e s s e d a r t i f i c i a l t h i s a n d a r t i f i c i a l t h a t . W e a l l e a t j u n k f o o d a n d t h e r e ' s c e r t a i n t h i n g s y o u j u s t g e t c r a v i n g s f o r , b u t a s a r u l e w e p r e f e r n a t u r a l o v e r a r t i f i c i a l . D o y o u t h i n k n a t u r a l f o o d s a r e b e t t e r f o r y o u o r d o t h e y t a s t e b e t t e r , h a v e a b e t t e r f l a v o r , o r w h a t ? I t h i n k i t t a s t e s b e t t e r a n d I t h i n k i t ' s b e t t e r f o r y o u . I d o n ' t t h i n k t h e o t h e r i s g o n n a k i l l y o u , b u t i f y o u m a k e a d a i l y d i e t o f i t , i t m i g h t ! Y o u g e t b e t t e r n u t r i t i o n w i t h n a t u r a l f o o d s , I t h i n k , u n l e s s t h e p r o c e s s e d f o o d i s f o r t i f i e d w i t h s o m e a r t i f i c i a l v i t a m i n s , b u t w h o k n o w s h o w g o o d t h o s e a r e e i t h e r . 3 6 9 T h e y s a y a r t i f i c i a l v i t a m i n s a n d r e a l v i t a m i n s a r e t h e s a m e , b u t I d o n ' t k n o w i f t h e y a r e o r n o t . I d o n ' t k n o w i f y o u r b o d y t a k e s t h e m i n t h e s a m e w a y . : Y e a h , t h e y ' l l t e l l y o u , " T h i s h a s g o t t h e s a m e t h i n g i n i t t h a t t h e n a t u r a l v i t a m i n d o e s , " b u t t h e y d o n ' t s a y t h a t y o u r b o d y i s g o n n a a b s o r b i t t h e s a m e w a y . T h e r e c o u l d b e s o m e c o a t i n g o n t h a t a r t i f i c i a l v i t a m i n t h a t k i c k s o f f a n e g a t i v e r e a c t i o n w i t h y o u r b o d y t h a t w e d o n ' t k n o w a b o u t - - t h a t t h e y c a n ' t p r o v e o r w e d o n ' t k n o w . H o w a b o u t P B B - - d o y o u t h i n k t h a t i s a r i s k t o t h e h e a l t h o f t h e p e o p l e i n M i c h i g a n ? I d a r e s a y t h a t i t p r o b a b l y w i l l b e a l o n g — t e r m r i s k . . Y o u m e a n w h e n w e g e t t o b e 5 0 ( y e a r s o l d ) i t ' s g o n n a s h o w u p o r s o m e t h i n g , B i l l ? I t s u r e m i g h t , i t s u r e m i g h t . I c a n ' t s e e w h e r e a f l a m e r e t a r d a n t c o u l d b e g o o d f o r y o u i n A N Y w a y ! I j u s t t h a n k g o o d n e s s t h a t t h e n , 1 9 7 4 , w e w e r e t o o p o o r t o e a t m u c h b e e f . T h e n w e h a d l o t s o f c a s s e r o l e s , s o I d i d n ' t e a t t h a t m u c h c o n t a m i n a t e d b e e f . I ' m s u r e I w a s e x p o s e d t o i t , t h o u g h . I t w a s i n m i l k , a l l d a i r y p r o d u c t s . H e l l , w e w e r e A L L e x p o s e d t o i t . I t h i n k i t w a s a b i g m i s t a k e a n d s o m e b o d y s c r e w e d u p . I t h i n k i t i s g o i n g t o b e a r i s k , I s u r e d o . I ' m s u r e i t ' s g o n n a a f f e c t s o m e b o d y t h a t r e a l l y h a d a l a r g e a m o u n t o f i t i n c o r p o r a t e d i n t o t h e i r b o d y - - I ' m s u r e t h e y ' r e g o n n a h a v e a r i s k . I w o u l d b e w i l l i n g t o b e t m o n e y t h a t t h e y ' r e g o n n a h a v e a r i s k . T h e y ' r e g o i n g t o h a v e r i s k s o r t h e y a r e g o i n g t o h a v e p r o b l e m s ? I t h i n k i t i s a r i s k a n d c o u l d l e a d t o p r o b l e m s . I w o u l d d a r e s a y t h a t i t w i l l b e a p r o b l e m b e c a u s e , h e l l , t h e y w e r e b u r n i n g t h e c a t t l e o u t a t M i c h i g a n S t a t e r i g h t i n t h e i n c i n e r a t o r a n d l e t t i n ' i t g o r i g h t u p i n t o t h e a i r . A t M i c h i g a n S t a t e ? S u r e - - t h e y w e r e b u r n i n g c a t t l e r i g h t i n t h e i r i n c i n e r a t o r , c o n t a m i n a t i n g p e o p l e l i k e h e l l . I w a s w o r k i n g a t E a s t L a n s i n g a t t h e t i m e a n d i t j u s t f l i p p e d m e o u t , I ' l l t e l l y o u t h a t r i g h t n o w ! T h e y w a n t e d t o g e t r i d o f t h e m a n d t h e y d i d n ' t w a n t t o b u r y t h e m . T h e y b u r i e d a l o t o f t h e m , b u t t h e y w e r e s c a r e d t h a t t h a t c o u l d h a v e g o t i n t h e g r o u n d w a t e r . T h e y s h o u l d h a v e s h i p p e d t h e m o f f a n d g i v e n t h e m t o s o m e o t h e r s t a t e . I t r e a l l y p i s s e s m e o f f ! T h a t w a s o n e o f t h e b i g g e s t f a r c e s 3 7 0 t h a t e v e r h a p p e n e d i n M i c h i g a n a s f a r a s I ' m c o n c e r n e d . I t r e a l l y p i s s e d m e o f f t h a t s o m e b o d y c o u l d l e t s o m e t h i n g l i k e t h a t h a p p e n . I t w a s o n e o f t h e b i g g e s t b l u n d e r s t h a t t h e y e v e r d i d a n d t h e y g o t m o r e p e o p l e i r a t e t h a n y o u c a n i m a g i n e . A n d t h e n w h e n w e f o u n d o u t t h e y w e r e b u r n i n g t h e m o u t a t M i c h i g a n S t a t e i t j u s t m a d e m e f u r i o u s , ' c a u s e w e d i d n ' t k n o w w h e n i t h a p p e n e d a n d w e w e r e w o r k i n g o u t s i d e a n d c o u l d h a v e b e e n s u c k i n g t h a t i n , y o u k n o w . W h y d i d n ' t t h e y s o u n d o f f a s i r e n , l i k e f o r a n a i r r a i d o r s o m e t h i n g , t o t e l l p e o p l e t o g e t i n t h e i r h o u s e s ? T h a t w o u l d n ' t m a t t e r a n y w a y ' c a u s e i t w o u l d b e i n y o u r h o m e . : W e l l , n o t t h a t m u c h . I d o n ' t k n o w w h a t c a m e o u t t h a t s m o k e s t a c k b u t w h a t e v e r i t w a s , I a m s u r e i t w e n t s t r a i g h t u p i n t o t h e a t m o s p h e r e a n d I t h i n k t h a t w a s a b i g b l u n d e r . T h e y s h o u l d h a v e f o r e c l o s e d t h a t c o m p a n y r i g h t t h e r e o n t h e s p o t . T h e y s c r e w e d u p a n d t h e y s h o u l d h a v e p a i d . I t a k e i t y o u h a v e p r e t t y s t r o n g f e e l i n g s a b o u t i t ? S u r e ! I t h i n k e v e r y o n e i n M i c h i g a n s h o u l d h a v e s t r o n g f e e l i n g s a b o u t i t . I f y o u h a d l i v e d h e r e a t t h e t i m e , y o u p r o b a b l y w o u l d h a v e h a d s t r o n g f e e l i n g s a g a i n s t i t , I ' m s u r e . I t b l o w s m e a w a y s o m e t i m e s h o w a s s a n i n e s o m e b o d y c o u l d h a v e b e e n . W h e n i t c o m e s t o p r o d u c t s l i k e t h a t o r s o m e t h i n g t h a t i s g o n n a g e t i n t o t h e m a j o r f o o d c h a i n , t h e y s h o u l d h a v e s e c u r i t y c h e c k s a n d s a f e t y c h e c k s t o s c r u t i n i z e e v e r y t h i n g t h a t c o m e s o u t o f t h a t p l a c e . I t i s s t u p i d ! W h e n i t c o m e s t o t h a t g r a i n f e e d a n d s t u f f , h e l l , t h e r e ' s n o b o d y w a t c h i n ' t h a t s t u f f . I ' m s u r e t h e y d o n ' t h a r d l y e v e r e v e n t e s t i t . I t w o u l d j u s t b e m o r e r e d t a p e f o r t h e s t a t e t o s e n d s o m e b o d y o u t t h e r e t o t a k e a s a m p l e , b r i n g i t b a c k i n , g e t i t t e s t e d , a n d t h e n s a y , " H e y , t h e r e ' s P B B i n t h e r e ! " H e l l , y o u k n o w t h e y d o n ' t - ~ I b e t m o n e y o n i t . B u t , i t w a s t h e F a r m B u r e a u t h a t w a s t h e c o m p a n y i n v o l v e d a n d t h e y a r e n ' t g o i n g t o l e t t h a t h a p p e n a g a i n . : W e l l , m a y b e n o t . B u t t h e F a r m B u r e a u ' s a b i g c o m p a n y . B e s i d e s , i t c o u l d j u s t b e a n o t h e r p r o d u c t . I t h i n k t h e y c h e c k t h i n g s . I d e f i n i t e l y t h i n k t h e y d o n ' t ! W i t h a l l t h e b u d g e t c u t s t h e y t h e y ' v e h a d l a t e l y , t h e r e a i n ' t n o b o d y c h e c k i n ' t h a t g r a i n a n d s t u f f . I w o u l d b e w i l l i n g t o b e t a m i l l i o n d o l l a r s o n i t . : W e l l , i f i t w a s n ' t , i t i s n o w . B B : : i i e W b w c T h e h h o e e e r a n c y l d n k ' s v . Y w w y g a s t t h e o e e o b o o h h x a ' l i o u u e l m e p ' t c e g t - o t , . a b e h a s r l n u e l m f t a e g e e y y c e v g o n o e m c r t s - a - d g t a a e o m n i n e t h i h c e e i h m s c n c g m c f s a i o l c r l a i a e l k g v e e e t h n r t a c y a - h y t n g u i i t s n c o n h T s n g o n t o t n o t s h t n n e h o o n l a e m b l u h a t y e U e c u o n h n n U a i g d l d e i n r c t e l y o e t d e i o a t d e s i t u r r t h t t d n e n e h a h i d g t a t a p S a t o r l t l ' t f t S y l a a s ( a t y w n t e t l t a n n e t n o h i n t e u o , e s e e c k e h t a r s e l a e y c I o C y o s a e u o ) , e p h r r n . r u d i l k n t p g w d e v o g t l a n o p d n a h - a a n a l e n o i t - ' a d w t ~ p t , t e h h o e I a p r t l k s e t e d h g a i o u m n e s n n i o o e t t n , m o r n h t t p n w e e a p h t o o a t r p I a e h n i ' g i n r n y e , n s y s d r d r a t , y e i g n , a m a w o y ' t s a h a a h s t a i b n o o e g o d I d n u d h h l e i g ! a t a e e l a t s h i r v i l h d b l d l , e u k r t s a t r h a y o n t e n v s n r d e i W i o o e n i l ' r e n w o c d e t ' g o a n m l a e ' o r c a u r d e r r u h b e s r u g w n r n c m m a t a o h h r n i e o n o h t u e o . d e a t A r n I s d ' o i f o u . t t t n y o r d o v a o 3 7 1 J : I t h i n k t h i n g s a r e g o n n a g e t b e t t e r . B : W e l l , t h e y b e t t e r g e t o n t h e s t i c k a s f a r a s I ' m c o n c e r n e d . I t h i n k t h e r e o u g h t t o b e a d e g r e e f r o m a c o l l e g e t h a t ' s f o r t h e e n v i r o n m e n t , l i k e a n e n v i r o n m e n t a l d e g r e e o r s o m e t h i n g . T h e r e w o u l d b e a l o t o f p e o p l e t h a t w o u l d b e i n t e r e s t e d i n t h a t , I ' m s u r e . T h e y ' v e g o t d e g r e e s f o r h o t e l a n d r e s t a u r a n t m a n a g e m e n t - - t h e y o u g h t t o h a v e t h e m f o r s o m e t h i n g i m p o r t a n t l i k e t h e e n v i r o n m e n t a n d t h e w o r l d w e l i v e i n ! Q : H o w d o y o u f e e l a b o u t n u c l e a r p o w e r ? B : W e l l , i n s o m e w a y s I t h i n k t h a t i t i s s a f e , b u t I t h i n k t c o u l d b e s a f e r t h a n w h a t i t i s . I t h i n k t h e r e ' s a n e e d f o r i t b u t t h e r e ' s a n o t h e r p a r t o f m e t h a t s a y s , " G o d , g e t t h o s e t h i n g s O U T o f h e r e ! " Y o u ' r e s t u c k i n t h e m i d d l e t h e r e . W e a l l n e e d e l e c t r i c i t y a n d I d o n ' t r e a l l y k n o w i f I w a n t t o s e e t h e m c h a n g e a l l t h e n u c l e a r p l a n t s f o r c o a l b u r n e r s ' c a u s e t h e n t h e ' r e g o n n a b e p u m p i n ' a l l t h a t s u l f u r a n d c r a p t h r o u g h t h e a t m o s p h e r e . T h e y s a y t h e y c a n p u t a l l t h e s e f i l t e r s o n i t a n d f i l t e r i t o u t , b u t w h e n y o u p u t t h e s e f i l t e r s o n i t , w h a t a b o u t t h e g a s i t g i v e s o f f a f t e r t h a t ? I t m a y b e j u s t a s b a d . J : I t h i n k t h e y s h o u l d t r y t o t e a c h p e o p l e t o b e m o r e c o n s e r v a t i v e w i t h e n e r g y . Q : W h y d o y o u t h i n k i t w o u l d h u r t u s ? B : W e l l , i f t h e r e ' s a n u c l e a r e x p l o s i o n t h e n i t g e t s i n t o t h e a t m o s p h e r e a n d I ' m s u r e t h a t s o m e t i m e , s o o n e r o r l a t e r , i t w o u l d d r o p s o m e t h i n g o n p p . Q : O . k . - - s o h o w d o y o u f e e l a b o u t t e s t i n g n u c l e a r w e a p o n s ? H c o o w n a e b c o t u i t o n n d i t e h t e r d a e n ? c a n c e r - - d o y o u t h i n k t h e r e ' s a 3 7 2 I ' m n o t c r a z y a b o u t t h a t e i t h e r . I d o n ' t c a r e i f i t ' s u n d e r t h e s u r f a c e o r w a y a b o v e t h e a t m o s p h e r e u p b y t h e m o o n o r w h a t e v e r , I j u s t d o n ' t l i k e t h a t i d e a t h a t m u c h . I m e a n , n u c l e a r w a s t e - - w h a t t h e h e l l a r e y o u g o n n a p p w i t h i t ? - W h o e v e r c r e a t e d i t , d i d t h e y t h i n k i t w a s n ' t g o n n a d o a n y h a r m ? I s t h a t w h y t h e y c r e a t e d i t ? N o , t h e y c r e a t e d i t f o r a b o m b . A s f a r a s n u c l e a r p o w e r g o e s I d o n ' t t h i n k t h e y t h o u g h t i t w a s g o n n a b e s o b a d , b u t y o u u s e s o m u c h o f i t a n d t h e n y o u ' v e g o t a w a s t e p r o d u c t f r o m i t . I d o n ' t t h i n k t h e y e v e r f i g u r e d o u t t h a t t h e y w e r e g o n n a h a v e t h a t m u c h o f a w a s t e p r o d u c t f r o m w h a t t h e y w e r e g o n n a d o w i t h i t ( n u c l e a r p o w e r ) . T h e y f i g u r e d t h a t t h e y c o u l d s t o r e i t i n s o m e s a f e c o n t a i n e r o f s o m e s o r t . B u t w h a t d o y o u c o n s i d e r s a f e ? H o w m u c h o f a r i s k i t ' s ( n u c l e a r w a s t e ) g o n n a b e , I d o n ' t k n o w . A p r e t t y b i g r i s k , I w o u l d i m a g i n e . E v e n w i t h j u s t p l a i n o l ' g a r b a g e w e ' r e r u n n i n ' o u t o f s p a c e . T h e U n i t e d S t a t e s - - I ' m s u r e t h a t w e ' r e t h e b i g g e s t g a r b a g e d u m p t h a t t h e r e i s i n t h e w o r l d ' c a u s e w e w a s t e m o r e p r o d u c t s t h a n a n y b o d y e l s e i n t h e w o r l d . - Y e a h , w e ' r e s p o i l e d b a d . I h e a r d i n J a p a n t h a t t h e y b u i l t t h i s g r e a t b i g o l ' f a c t o r y t o r e c y c l e g a r b a g e w h e r e i t s e p a r a t e s a l l t h e m e t a l s a n d p a p e r p r o d u c t s a n d t h e g a r b a g e i t s e l f i s p u t i n t o a b i g v e t a n d c o l l e c t s t h e g a s s e s t h a t i t ( g a r b a g e ) g i v e s o f f a n d t u r n s t h e m i n t o a m e t h a n e g a s t h a t t h e y c a n b u r n . A n d i t j u s t t u r n s i n t o c o m p o s t a f t e r t h a t , g i v e s o f f a g a s p r o d u c t a t t h e s a m e t i m e , a n d t h e y c a n u s e t h e c o m p o s t t o e n r i c h t h e e a r t h . W e s h o u l d d o s o m e t h i n g l i k e t h a t . : W e l l , h e l l , t h e y w o n ' t e v e r d o i t ' c a u s e i t c o s t s t o o m u c h m o n e y . H e r e t h e J a p a n e s e a l r e a d y g o t o n e m a d e a n d t h e y ' r e u s i n ' i t . I m e a n , I d o n ' t k n o w i f i t ' s s e l f - c o n t a i n i n g b u t w h o c a r e s ? S o w h a t t h a t i t c o s t s m o n e y t o o p e r a t e i t ! I t ' s g o n n a h e l p u s i n t h e l o n g r u n , i t ' s g o n n a s a v e s p a c e f o r e a r t h ' c a u s e w e w o n ' t h a v e t o d u m p g a r b a g e i n a g a r b a g e d u m p a n d y o u ' r e n o t g o n n a h a v e a n y s e e p a g e o r w a s t e p r o d u c t c o m i n ' o f f o r a n y t o x i c c h e m i c a l s o r a n y t h i n g . I j u s t t h i n k i t ' d b e b e t t e r i n t h e l o n g r u n i f w e ' d i n v e s t i n t h a t . A t l e a s t , I w o u l d t h i n k a n y s t r a i g h t f o r w a r d - t h i n k i n g g u y w o u l d t h i n k t h a t , I w o u l d t h i n k - ~ a t l e a s t I w o u l d h o p e . : n o o m 3 7 3 Y e a h , I t h i n k s o . I t h i n k t h a t ' s w h y t h e r e ' s s o m u c h m o r e c a n c e r n o w , ' c a u s e o u r d i e t ' s k i n d a w e i r d . Y e a h , I t h i n k t h e r e ' s a c o n n e c t i o n w i t h t h a t - - s o m e t h i n g ! H o w d o y o u t h i n k c h i l d r e n a v o i d m a n y o f t h e r i s k s t h e y d e a l w i t h ? I t h i n k i t ' s a t r i a l a n d e r r o r t h i n g . T h a t o r c o n s t a n t r e i n f o r c e m e n t f r o m t h e p a r e n t s t o h e l p t h e m l e a r n t o d o o r n o t t o d o t h a t . L i k e , i f t h e y g o t i n t o s o m e t h i n g t h a t t h e y w e r e n ' t s u p p o s e d t o g e t i n t o a n d t h e y t o o k a l i t t l e t a s t e o f i t a n d i t t a s t e d r e a l b a d t h e n m a y b e t h e y ' r e n o t g o n n a d o i t a g a i n ' c a u s e i t t a s t e d a w f u l o r t h e y b u r n e d t h e i r m o u t h o r s o m e t h i n g , y o u k n o w . M a y b e a l i t t l e i s n ' t g o n n a b e g o o d f o r ' e m b u t I ' d r a t h e r l e t t h e m t a s t e i t a n d s e e , " O h , G o d ! T h i s i s t e r r i b l e ! " a n d t h e n e x t t i m e t h e y w o n ' t d o i t t h e n . : W h a t e l s e d o y o u t h i n k o f ? C o m m o n s e n s e . I t h i n k t h a t ' s v e r y i m p o r t a n t a n d I t h i n k i t ' s i m p e r a t i v e . I t h i n k i t ' s i n t h e b r a i n a n d t h a t y o u ' r e e i t h e r b o r n w i t h i t o r y o u ' r e n o t . T h a t ' s m y f e e l i n g s a b o u t t h a t . Y o u e i t h e r h a v e c o m m o n s e n s e o r y o u d o n ' t ! I f y o u h a n g a r o u n d s o m e b o d y t h a t ' s g o t c o m m o n s e n s e i t ' l l r u b o f f o n y o u . - Y e s , a l i t t l e b i t . - A r e y o u s a y i n g t h a t y o u t h i n k c o m m o n s e n s e i s g e n e t i c ? Y e s , I t h i n k s o - - y o u ' r e e i t h e r b o r n w i t h i t o r y o u ' r e n o t . I g u e s s i t a l l d e p e n d s r e a l l y h o w t h e k i d i s c o n d i t i o n e d . D o y o u t h i n k y o u r c h i l d r e n w i l l h a v e a l o n g e r l i f e s p a n t h a n y o u w i l l ? Y e a h . : Y e a h , i t w o u l d h a v e t o b e g e t t i n ' h i g h e r a l l t h e t i m e . : W h y ? ' C a u s e y o u ' v e g o t b e t t e r m e d i c a l f a c i l i t i e s a n d p e o p l e a r e m o r e a w a r e o f t a k i n g c a r e o f t h e m s e l v e s . 3 7 4 Y e t t h e a i r a n d t h e w a t e r a r e g e t t i n ' m o r e p o l l u t e d , s o t h a t d o e s n ' t m a k e m u c h s e n s e . I t h i n k o u r b o d i e s a r e g e t t i n ' i m m u n e d ( i m m u n e ) t o i t ( p o l l u t i o n ) - - c h a n g i n g f o r i t , y o u k n o w , j u s t l i k e t h e a n i m a l s h a d t o c h a n g e f o r i t . E v o l u t i o n . I d o n ' t k n o w a b o u t t h a t , b u t I t h i n k o u r k i d ' s l i f e w i l l l a s t a l i t t l e l o n g e r ( t h a n o u r s ) ' c a u s e o f a c o m b i n a t i o n o f a l o t o f t h i n g s : m e d i c a l a d v a n c e s a n d b e t t e r l i v i n g a n d e x e r c i s e a n d w a t c h i n g w h a t y o u e a t . E v e r y b o d y ' s s o a w a r e o f i t n o w I t h i n k w e ' r e t a k i n g a s t e p i n t h e r i g h t d i r e c t i o n - - w e ' r e n o t g o i n g b a c k w a r d s . W h a t d o y o u t h i n k a r e t h e g r e a t e s t r i s k s t o p e o p l e ' s h e a l t h t o d a y ? I t h i n k t h e g r e a t e s t r i s k i s p r o b a b l y s o m e t h i n g t h a t c o n t a m i n a t e d o u r g r o u n d w a t e r , t h e w a y i t l o o k s n o w . I t s e e m s l i k e e v e r y d a y t h e r e ' s s o m e t h i n g , o u r g r o u n d w a t e r ' s g e t t i n ' c o n t a m i n a t e d w i t h t h i s o r w i t h t h a t . A n d i t ' s a h e l l o f a r i s k , ' c a u s e w a t e r i s l i k e t h e e s s e n c e o f e v e r y t h i n g . I f y o u r w a t e r ' s n o g o o d , t h e n n o t h i n g ' s g o n n a b e a n y g o o d . A n d y o u d r i n k i t a n d y o u w a s h y o u r b o d y w i t h i t - - i t ' s g o n n a a f f e c t y o u s o m e h o w , i t ' s b o u n d t o a f f e c t y o u , I w o u l d t h i n k . I t h i n k o u r b i g g e s t p r o b l e m i s a n d w i l l b e w a t e r p o l l u t i o n . I t h i n k a i r a n d w a t e r p o l l u t i o n . W a t e r f i r s t , w a t e r f i r s t . T h i n g s i n s i d e ( t h e h o m e ) , y o u k n o w , m i g h t b e a b l e t o c u t d o w n o n p a r t o f t h e a i r p o l l u t i o n , b u t i n s i d e a n d o u t s i d e w a t e r ' s t h e s a m e . P l u s , i t r a i n s . : Y e a h , a n d w h e n i t r a i n s i f t h e a i r w a s b a d t h a t w o u l d m a k e t h e w a t e r b a d t o o ! S o i t ' s a l l t i e d t o g e t h e r . I l i k e t h e f a c t t h a t w e l i v e i n M i c h i g a n ' c a u s e w e h a v e m o r e w a t e r t h a n a n y b o d y e l s e a n d i f t h e r e c o m e s a t i m e w h e n t h e r e i s n ' t a n y w a t e r t o g o a r o u n d I ' l l b e g l a d I ' m l i v i n ' h e r e a s f a r a s t h a t g o e s . I t h i n k t h a t w a t e r ' s g o n n a b e l i k e g o l d p r e t t y s o o n . C a n y o u t h i n k o f a n y o t h e r r i s k s t o h e a l t h y o u t h i n k a r e i m p o r t a n t ? N u c l e a r w a r o r a n u c l e a r p o w e r p l a n t b l o w i n g u p . I f i t w e r e w a r , i t w o u l d n ' t m a t t e r . I f t h a t ' s d o n e , t h e n i t ' s a l l o v e r . S o , I ' m n o t a s w o r r i e d a b o u t t h a t a s I a m a b o u t s o m e t h i n g t h a t ' s j u s t g o n n a h u r t y o u a l i t t l e b i t ; a n d i f t h e r e I p a n u c l e a r w a r , w e w o n ' t h a v e t o w o r r y a b o u t i t . : N e i t h e r o n e - - n u c l e a r w a r , n u c l e a r p o w e r - - s c a r e s m e a s m u c h a s t h e w a t e r i s s u e a n d c h e m i c a l s , y o u k n o w , d u m p 3 7 5 s i t e s t h a t ' s j u s t g o n n a c o n t a m i n a t e t h e w a t e r a n d o f c o u r s e i t ' s g o n n a c o n t a m i n a t e t h e e a r t h . A n d i f w e d o n ' t h a v e e a r t h a n d w a t e r , y o u k n o w , w h a t g o o d a r e w e ? N u c l e a r i s n ' t a n y g o o d e i t h e r ' c a u s e w e a r e n ' t g o n n a n e e d i t . I t h i n k w e s h o u l d t a k e c a r e o f t h e e a r t h b e f o r e a n y t h i n g e l s e - - i t c o u l d b e o u r m a i n t h i n g , s a v e t h e e a r t h . N u c l e a r w i l l h a v e s o m e t h i n g t o d e s t r o y i t b u t I t h i n k c h e m i c a l s a n d t h i n g s l i k e t h a t a r e g o i n g t o d e s t r o y t h e e a r t h . I m e a n , i f w e l e t i t - - I ' m n o t s a y i n g i t ' s g o i n g t o . T h a t ' s t w o o f o u r b i g g e s t r i s k s . D o y o u t h i n k t h e s e a r e a v o i d a b l e i n a n y w a y ? S u r e , t h e r e ' s p l e n t y o f g o o d f r e s h w a t e r a r o u n d . I t h i n k p e o p l e a r e d o i n g m o r e a b o u t i t - - I t h i n k t h e y ' r e m o r e i n v o l v e d , t h e y ' r e m a k i n g i t b e t t e r . : T h e y ' r e m a k i n ' p e o p l e p p y f o r i t , t o o . L i k e i n M a s o n w h e r e t h e y m a d e t h e c i t y h o o k t h e m u p t o c i t y w a t e r ' c a u s e t h e r e w a s a d u m p s i t e o u t t h e r e - - n o t a d u m p s i t e , b u t a p l a c e w h e r e t h e y w e r e s t o r i n g a l l t h e i r c h l o r i d e s f o r t h e w i n t e r t i m e , t h e i r s a l t . I t g o t i n t o t h e g r o u n d w a t e r a n d t h e y f i n a l l y a d m i t t e d t o i t a n d t h e y p a i d f o r t h e s e p e o p l e t o h o o k u p t o c i t y w a t e r ' c a u s e t h e y c o u l d n ' t u s e t h e i r w e l l w a t e r . Y o u k n o w , p e o p l e a r e p a y i n ' f o r i t . T h e y ' r e g o n n a p a y f o r i t i n t h e l o n g r u n . s o t h e y m i g h t a s w e l l d o s o m e t h i n g a b o u t i t n o w . D o y o u t h i n k m a n - m a d e p o l l u t i o n a f f e c t s y o u r r e c r e a t i o n ? S u r e . I l i k e t o f i s h , I l i k e t o u s e t h e w a t e r , I l i k e t o s k i , I l i k e t o s w i m , a n d i f t h a t ' s ( t h e w a t e r ' s ) p o l l u t e d , i f t h a t ' s d e s t r o y e d , t h a t ' s g o n n a t a k e a w a y p a r t o f m y l i f e s t y l e . Y o u ' r e d a r n r i g h t i t ' s g o n n a p i s s m e o f f ! Y e a h , e s p e c i a l l y s w i m m i n g i n t h e l a k e s a n d s t u f f . A n d i f t h e r e ' s p o l l u t i o n i n t h e a i r , t h a t ' s g o n n a m e s s u p a n y t h i n g t h a t ' s r e c r e a t i o n a l b e c a u s e t h a t w i l l m e s s y o u u p a n d t h e n y o u c a n ' t d o a n y t h i n g ! r y t T o a D N h h n f o o e e d , , p e o t I e r ' h u x s c o e c f i e a f e a n e r p s e t n e o l l s s l i o i e t o t e v y o I o f e ' t a h t s u o p g a v n a e e n d n v o t x e u c t i i t e a h h m , t l o a u . e p h y s t c I n r t t ( l e e l n n W p b o i a ' e t o w r m r ) e f s o k . l y o c h u f r e l p a e a o l n p o d l t e i r t d s h o e o a n t , r p n n e g e o r i s w v l s h t i e s h s b o a t r l t I r o e ? e a s f s s o e d . 3 7 6 I n t e r v i e w 1 3 : M i c h a e l a n d C a t h y C . : W h i c h d o y o u t h i n k a r e g r e a t e r - - t h e r i s k s i n s i d e o r o u t s i d e y o u r h o m e ? O u t s i d e . O u t s i d e . Q : W h y ? B e c a u s e w e ' r e b e t t e r a b l e t o c o n t r o l w h a t w e h a v e i n h e r e - - y o u c a n ' t m o v e t h e c a r s o f f t h e s t r e e t o r t h e w e i r d o s o u t o f t h e s t r e e t o r a n y t h i n g l i k e t h a t , s o I t h i n k w e ' r e m o r e s e c u r e i n o u r h o m e . O . k . H o w a b o u t w o r k ? D o y o u f e e l t h e r e a r e a n y r i s k s t o y o u r h e a l t h i n y o u r w o r k e n v i r o n m e n t ? W e l l , I ' m n o t w o r k i n g r i g h t n o w , b u t I d i d . S t r e s s w a s a r i s k . S t r e s s ? Y e a h . I t w a s a p r e t t y s t r e s s f u l j o b , w o r k i n g w i t h w h o I w o r k e d w i t h , b u t I h a n d l e d i t . . . . T h a t ' s w h y I ' m n o t g o i n g b a c k t o w h e r e I w a s - - h e w a s a r e a l l y h a r d p e r s o n t o g e t a l o n g w i t h . E v e r y b o d y ' s l e a v i n g a n d i t ' s n o t w o r t h t h e s t r e s s - - y o u m i g h t a s w e l l g e t o u t o f i t , y o u k n o w , i t ' s n o t w o r t h y o u r h e a l t h . W e l l , l e t ' s t u r n t h i s a r o u n d a l i t t l e b i t a n d t a l k a b o u t i l l n e s s - - w h e n d o y o u c o n s i d e r y o u r s e l f t o b e i l l o r s i c k ? - W e l l , d i f f e r e n t s y m p t o m s t h a t c o m e u p - - f e v e r , y o u k n o w , n o t f e e l i n g g o o d , f a t i g u e . S o m e t i m e s s t r e s s a n d a n x i e t y c a n c a u s e y o u , y o u k n o w , y o u ' r e n o t g o i n g t o s h o w a n y s y m p t o m s o f f e v e r o r a n y t h i n g , b u t y o u m i g h t j u s t f e e l d o w n , d e p r e s s e d , w h a t e v e r . A s f a r a s p h y s i c a l i l l n e s s l i k e a b r u i s e o r s o m e t h i n g l i k e t h a t , I r e a l l y h a v e t o g o a l o n g w a y s 3 7 7 b e f o r e I c o n s i d e r ( m y s e l f t o b e i l l ) , y o u k n o w , ' c a u s e i f I g o t a s n i f f l e o r s o m e t h i n g l i k e t h a t I r e a l l y d o n ' t t h i n k a b o u t i t . I f e e l m o r e m e n t a l l y i l l t h a n I d o p h y s i c a l l y , b e c a u s e , y o u k n o w , s o m e t i m e s I ' m a t w o r k a n d y o u j u s t s a y , " D a m n , I w a n t t o g o h o m e ! " I ' d l i k e t o g e t a s e n s e o f y o u r f e e l i n g s o f c o n t r o l o v e r w h a t h a p p e n s — - d o y o u t h i n k y o u c a n c o n t r o l m o s t o f t h e t h i n g s t h a t h a p p e n t o y o u i n y o u r l i v e s ? P r e t t y m u c h . I t h i n k w i t h i n t h e c o n f i n e s o f o u r h o m e , y e s . B u t a s w e g o o u t d o o r s , y o u k n o w , t h e n i t ' s a w h o l e d i f f e r e n t b a l l g a m e I t h i n k . Y e a h . ' Y o u c a n ' t c o n t r o l w h a t o u r g o v e r n m e n t ' s d o i n g , y o u c a n ' t c o n t r o l w h a t M e i j e r ' s i s d o i n g - - n o t o n e p e r s o n b y t h e m s e l v e s , s o , w h e n y o u g e t o u t y o u l o s e c o n t r o l o f t h e s i t u a t i o n . H o w a b o u t y o u r p h y s i c a l h e a l t h ? I t h i n k y o u h a v e p r e t t y m u c h c o n t r o l , c a u s e o n c e y o u s t a r t f e e l i n g b a d — - I m e a n , i f i t ' s t h e f o o d s y o u ' r e e a t i n g y o u s t a r t g e t t i n g o n a b e t t e r d i e t , y o u k n o w . O r , i f i t ' s , u m m , i f y o u ' r e s i c k , y o u k n o w , y o u g o t o t h e d o c t o r . I t h i n k i t ' s p r e t t y m u c h u n d e r y o u r o w n c o n t r o l . Y e a h , b u t I d o n ' t t h i n k y o u c a n c o n t r o l - - N o w , i f y o u ' r e t a l k i n g a b o u t d i s e a s e s a n d s t u f f l i k e t h a t , t h e r e ' s r e a l l y n o t h i n g ( y o u c a n d o ) - - y o u c a n t r y t o s t a y a w a y f r o m p e o p l e t h a t a r e s i c k o r s o m e t h i n g l i k e t h a t , b u t i f i t ' s s o m e t h i n g , y o u k n o w , i n p u b l i c , t h e r e ' s n o t h i n g y o u c a n d o a b o u t i t . W e l l , t h e r e a r e c e r t a i n t h i n g s l i k e j u s t w h a t c o m e s o u t o f t h e s m o k e s t a c k s a t B o a r d o f W a t e r a n d L i g h t o r s o m e t h i n g l i k e t h a t t h a t , y o u k n o w , y o u ' r e n o t g o n n a b e a b l e t o ( c o n t r o l ) . I m e a n , y o u c a n d o s o m e t h i n g a b o u t i t b u t i t ' s g o n n a t a k e a l o n g e f f o r t a n d b y t h a t t i m e y o u ' l l p r o b a b l y h a v e f e l t s o m e o f t h e e f f e c t s . O h , y e a h . I m e a n , I t h i n k y o u h a v e a b e t t e r c h a n c e o f h e l p i n g y o u r s e l f w h e n y o u h a v e a f l u o r s o m e t h i n g l i k e t h a t t h a n y o u d o o f t h e e f f e c t s o f t h e a i r o r w a t e r o r w h a t e v e r l i k e t h a t . Q M : : H r h I m o e o e e f w l d a a d t t n , h o e ' c , t I e l n a o a t y r o o o k d t r o u n a e b - a n f a e k w n o - e l o o u l t t w r t h h g o i n a ' a a a t b d i h t n u v s t o t y i r h o i n o a I p e u w r s t r h i e o e a d n m u e t e t i g e m e s ; t e i n h v e r n i d e r v e ? r i n o r n m t u t i h a e n t o a s n i t f o - ' a i n - s m n h i w o a l t i i w h t e a t h d o s t o u e g r t f s h e h a s a m p a o t i e l n l c l e y c t . . a t h c t n o a N e I t r o w 3 7 8 Q : O . k . , s o h o w m u c h c o n t r o l d o y o u t h i n k y o u h a v e o v e r y o u r h e a l t h - - o v e r w h a t i t i s t o d a y a n d o v e r k e e p i n g i t t h e w a y y o u w a n t i t ? M : I t h i n k I h a v e c o n t r o l o v e r h o w I f e e l w h e n I ' m h o m e - - I c a n c o n t r o l t h a t s i t u a t i o n a l o t b e t t e r b e c a u s e I ' m h o m e - - b u t o n c e y o u g e t o u t a t s c h o o l o r w o r k o r w h a t e v e r t h e n t h e t i d e ' s t u r n e d o n y o u , t h e n s o m e b o d y e l s e i s k i n d a p u l l i n g t h e o l d s t r i n g s t h e r e , a n d y o u h a v e t o g o a l o n g w i t h t h e b a l l g a m e i f y o u w a n t t o g e t a n y w h e r e . S o , I s e e a l o t o f c h a n g e a s y o u g o o u t s i d e . F o r t h e m o s t p a r t i t ' s m o r e i n m y f a v o r t h a n i t i s i n t h e i r s b e c a u s e I c a n s t i l l t e l l m y s e l f , " W e l l , w h a t t h e h e l l , y o u k n o w , i t ' s j u s t t h e y ' r e d o i n g i t , y o u k n o w , i t d o e s n ' t h a v e t o a f f e c t p p , " y o u k n o w - - I c a n s t i l l c o m e h o m e a n d f e e l g o o d a b o u t w h a t ' s g o i n g o n o r j u s t r e l a x w i t h t h e w i f e a n d k i d a n d f e e l p r e t t y g o o d a b o u t i t , b u t t h e o d d s a r e b u i l d i n g u p i n t h e i r f a v o r I t h i n k . Y o u m e a n y o u h a v e a s e n s e o f l o s i n g c o n t r o l ? M : Y e a h , s l o w l y . Q : W h a t d o y o u t h i n k i s m o s t i m p o r t a n t t o y o u i n y o u r o w n p h y s i c a l h e a l t h ? ‘ M : W e l l , I b e l i e v e i n G o d a n d e v e r y t h i n g b u t I t h i n k a l o t o f i t , t h e m a j o r i t y o f i t , i s y o u r o w n a t t i t u d e s a n d b e l i e f s . C : Y e a h . W h a t w i l l b e w i l l b e , b u t I t h i n k i f y o u h e l p i t a l o n g , y o u k n o w . Q : W h a t w o u l d b e s e c o n d m o s t i m p o r t a n t ? C : P r o b a b l y t h e W i l l o f G o d . M : I t s o u n d s c o r n y b u t , y o u k n o w , y o u h e a r s o m e p e o p l e s a y i n g y o u ' r e c r a z y , b u t I b e l i e v e t h a t t h e r e ' s a p o w e r o u t t h e r e b u t I d o t h k n o w i f i t ' s t h e w a y t h a t t h e y t e a c h y o u i n C a t h o l i c o r B a p t i s t o r w h a t e v e r ( s c h o o l ) - - I d o n ' t k n o w i f t h a t ' s t h e w a y i t i s . I b e l i e v e t h e r e ' s s o m e t h i n g o u t t h e r e a n d I t h i n k c o u p l e d w i t h t h a t a n d y o u r o w n a c t i o n s a n d b e l i e f s , t h a t t h a t ' s w h a t ' s g o i n g t o h a p p e n . ' C a u s e e v e n i f y o u ' r e p r o n e t o b e i n g s i c k y o u c a n s t i l l f o r t h e m o s t p a r t c o n t r o l i t , y o u k n o w . t I B Y b w h e t u e a e a c t a s ' l r , o n ' e h h n s i d n o t v l t l o e i i t t o m k h g e e ' a t e y s a h n n a a s t f l t t w o i l c e i t o t k r e p c o i h , r n e j s e b r u i a w e e s t d t h o ? t e e y s i , s s y a h - y o n a - s o u v y o u e a o m s r u e k t w t a n r c t w g i e w h y o , w f a i c i n n , h i e h y a a o t o l t u o w a e t l h b d f l e e t a o a l r s h w r u i e y h o v e o o , e , u r a g t e r c t b o t t I w u o h h t w i r a i v v l ' h e n t t i e a g a t h e e l s i i r f y t t ? k , i h i e t n d a 3 7 9 I d o n ' t k n o w h o w m u c h t h a t h a s t o d o w i t h G o d o r w h a t e v e r . I d o k n o w i t ' s g o t t o b e p a r t o f t h e p l a n t o g e t r i d o f p e o p l e , y o u k n o w , m a k e w a y f o r t h e n e w . D o y o u m e a n l i k e d e a t h i t s e l f ? : Y e s , d e a t h i t s e l f . S o t h e r e h a s t o b e a w a y , b u t I d o n ' t k n o w i f G o d s a y s , " A l l r i g h t , e v e r y b o d y i n y o u r f a m i l y i s g o n n a h a v e c a n c e r o f t h e c o l o n , " y o u k n o w , t h a t t h a t ' s w h a t ' s g o n n a h a p p e n . I d o n ' t k n o w i f t h a t ' s t r u e b u t I c a n ' t r u l e i t o u t , b u t I c a n ' t s a y t h a t I b e l i l e v e t h a t t h a t ' s t h e w a y i t w o r k s . : W e l l , d o y o u t h i n k G o d m a k e s p e o p l e s i c k o r m a k e s t h e m w e l l o r a c t i v e l y i n t e r v e n e s o r p a r t i c i p a t e s i n t h e s e t h i n g s ? I d o n o t . I b e l i e v e t h e r e ' s a p u r p o s e f o r i t b u t I d o n ' t k n o w , y o u k n o w - - e v e r y b o d y c a n ' t l i v e f o r e v e r . Y o u h a v e t o h a v e s o m e t h i n g w r o n g w i t h y o u s o y o u c a n d i e . I b e l i e v e t h a t H e g i v e s e v e r y b o d y t h e a b i l i t y t o d o w h a t t h e y ' r e d o i n g . I d o n ' t b e l i e v e t h a t H e n o w , o r , y o u k n o w - - m a y b e H e p I p a t o n e t i m e - — b u t I d o n ' t b e l i e v e t h a t H e s a y s , " Y o u ' r e c u r e d ! " I j u s t d o n ' t t h i n k t h a t ' s t h e w a y i t w o r k s . D o y o u t h i n k H e s a y s , " Y o u ' r e s i c k ? " U h , t h a t ' s h a r d e r t o a n s w e r . I k n o w t h e r e h a s t o b e a b a l a n c e o f n a t u r e - - y o u k n o w , s o m e p e o p l e a r e g o i n g t o h a v e t o l e a v e a n d s o m e a r e g o n n a b e b o r n . : W e l l , w h a t a b o u t t h e i l l n e s s e p i s o d e s w e s u r v i v e , a n d t h e n e w l i f e s u p p o r t s y s t e m s t o p r o l o n g l i f e ? A n d , w h a t a b o u t t h e m a n y i l l n e s s e s t h a t p e o p l e h a v e t h a t t h e y r e c o v e r f r o m w h i l e o t h e r p e o p l e d i e f r o m t h o s e i l l n e s s e s ? - Y e a h , y o u w o n d e r w h y s o m e p e o p l e d i e ( a n d o t h e r s d o n ' t ) . T h a t ' s w h a t w e w e r e t a l k i n g a b o u t t h e o t h e r d a y ( i n a p r e v i o u s i n t e r v i e w ) . I f G o d r e a l l y w a n t e d u s t o h a v e a n a r t i f i c i a l h e a r t , y o u k n o w , w h y w a s n ' t t h i s t h o u g h t o f a l o n g t i m e a g o , y o u k n o w ? I m W N t a e o k r , p u y d e e i s t s t h a y h e p o e y e s a s a t r a b i e y , l l d e l : a " t d M n o o d a n n ! " i t e n , v p k n p ' e o n r y i o r u t e w a k t h p n h a p o e t o n w r e d , s o , e w a . l a p i r t o b w l a e s m . k n o w , i t y t o e u r ? 3 8 0 ' c a u s e y o u a l w a y s s e e a p r o a n d c o n , y o u k n o w , y o u a l w a y s s e e s o m e t h i n g i n f a v o r o f i t a n d s o m e t h i n g a g a i n s t i t . D o y o u b e l i e v e i n p r e d e t e r m i n a t i o n - - d o y o u t h i n k t h a t t h e t h i n g s w h i c h h a p p e n i n y o u r l i f e a r e p r e d e t e r m i n e d ? I n a w a y I d o , i n a w a y I d o n ' t - - I d o n ' t k n o w . W h e r e w o u l d " h e a l t h " f a l l ? I n a w a y I t h i n k t h a t , y o u k n o w , i t I p p r e d e t e r m i n e d - - a n d o n l y H e k n o w s w h e n w e ' r e g o i n g t o d i e . W e m i g h t b e d e a d t o m o r r o w , y o u n e v e r k n o w . L i k e , w h e n I w a s f i v e m o n t h s p r e g n a n t a l l o f a s u d d e n I h a d l i k e a s w o l l e n a r e a , l i k e a r o u n d m y g r o i n a r e a , j u s t a s w o l l e n a r e a , a n d i t j u s t s t a r t e d t h r o b b i n g l i k e a s i f t h e r e w a s a k n i f e i n m e , y o u k n o w . S o I w e n t t o t h e d o c t o r a n d h e c h e c k e d i t . H e d i d n ' t k n o w w h a t i t p p p ! H e t h o u g h t i t c o u l d h a v e b e e n a h e r n i a , i t c o u l d h a v e b e e n a h a i r f o l l i c l e , y o u k n o w , a l l k i n d s o f c r a z y t h i n g s . H e w a s n ' t e v e n g o i n g t o c h e c k m e i n t e r n a l l y , y o u k n o w - ~ c h e c k t h e b a b y o r a n y t h i n g - - b u t h e d e c i d e d t o b e f o r e I l e f t , a n d w h e n h e c h e c k e d m e I h a d t o g o s t r a i g h t t o t h e h o s p i t a l . H e s a i d I w o u l d h a v e m i s c a r r i e d i f I w o u l d h a v e g o n e h o m e ! A n d , i t w a s j u s t l i k e s o m e t h i n g a p p e a r e d - - t h e y d i d n ' t k n o w w h a t i t w a s - - t o m a k e m e g o t o t h e d o c t o r , y o u k n o w , t o s a v e t h i s b a b y . I d o n ' t k n o w , i t ' s f r e a k y l i k e t h a t t o m e ' c a u s e i t d i s a p p e a r e d a s s o o n a s I l a y d o w n i n t h e h o s p i t a l . Y e a h , i t d i s a p p e a r e d a s s o o n a s s h e w e n t i n t o t h e h o s p i t a l , a n d n e v e r r e a p p e a r e d . I t w a s l i k e t h a t f o r a b o u t f o u r d a y s j u s t k i l l i n g m e a t w o r k - ~ I c o u l d n ' t e v e n s t a n d u p . A n d t h e y d i d n ' t e v e n k n o w w h a t i t w a s . T h e y c o u l d n ' t r u l e o u t a h e r n i a b e c a u s e t h e y c o u l d n ' t l e t m e s t a n d u p t o s e e i f i t w o u l d c o m e b a c k a g a i n - - a n d i t n e v e r r e a p p e a r e d . Y o u k i n d a w o n d e r , y o u k n o w , i s t h i s a s i g n - ~ t h a t H e m a d e m e g o t o t h e d o c t o r t o s a v e t h e b a b y - - y o u n e v e r k n o w . I t w a s a m i r a c l e . T h e d o c t o r s a i d I w o u l d h a v e l o s t h i m a n d h e s a i d m o s t p e o p l e t h a t h a v e m y s i t u a t i o n ( l o w b l o o d s u g a r ) m i s c a r r y t w o t i m e s b e f o r e t h e y c a n e v e n h a v e a b a b y . I t d i s a p p e a r e d a n d n e v e r r e a p p e a r e d . 0 0 ( ' 3 b 3 8 1 I t j u s t n e v e r c a m e b a c k a g a i n . S o , y o u k n o w , i t ' s o n e o f t h o s e t h i n g s , y o u s a y , " G o d ! " , y o u k n o w - - w a s t h a t a s i g n , ' c a u s e e v e r y t h i n g w a s j u s t g o i n g p e r f e c t a n d w e n e v e r w o u l d h a v e k n o w n . E v e r y t h i n g w a s p e r f e c t , I m e a n , I w o u l d h a v e n e v e r t h o u g h t I h a d a n y p r o b l e m w i t h m y p r e g n a n c y - ~ e v e r ! I m e a n , I w a s s a y i n g , " A w , t h i s i s a b r e e z e ; I ' l l h a v e f i v e o f t h e m , " y o u k n o w , a n d t h e n a l l o f a s u d d e n t h e y t o l d m e I h a d t o s t a y i n b e d f o r f o u r m o n t h s , s o . I p r o b a b l y s a y t h a t H e d o e s ( i n t e r v e n e ) , I d o n ' t k n o w — - I g e t t h i s f e e l i n g t h a t t h i n g s a r e p r e d e t e r m i n e d f o r y o u b e c a u s e t h e w h o l e r o a d f o r m e l e d t o b e c o m i n g a l a w y e r . T h i n g s h a p p e n e d a t k e y p o i n t s t h a t l e d m e t h i s w a y . A l l o f a s u d d e n t h i n g s j u s t t r i g g e r e d , a n d y o u s a y , " D a m n , m a y b e i t w a s m e a n t f o r m e t o d o t h i s . " H o w a b o u t i n y o u r h e a l t h - - d o y o u t h i n k t h a t i t s p i l l s o v e r i n t o t h a t a r e a t o o ? I t ' s a l m o s t l i k e a c o i n t o s s - - y o u w a n t t o b e l i e v e , b e c a u s e c e r t a i n t h i n g s h a p p e n t o y o u , b u t t h e n y o u s a y , " W e l l , d a m n , y o u k n o w , i f I f e e l i l l I c a n g o t o t h e d o c t o r a n d m a y b e h e c a n d o s o m e t h i n g f o r m e , " w h e r e i f I j u s t s a t t h e r e , s u r e , I c o u l d g o a h e a d a n d m a y b e d i e f r o m w h a t e v e r i t i s , b u t t h e r e i s a w a y f o r m e t o c h a n g e t h e c o u r s e . B u t m a y b e G o d p u t t h e d o c t o r t h e r e t o c h a n g e t h e c o u r s e , y o u k n o w . I t ' s l i k e , " G o d , " y o u k n o w , i t ' s o n e o f t h o s e t h i n g s . A n d I g u e s s m y b e l i e f s l e a d m e m o r e i n f a v o r o f b e l i e v i n g t h a t t h e M a n u p s t a i r s h a s s o m e k i n d o f m a s t e r p l a n , y o u k n o w , t h a n n o t . D o y o u t h i n k t h a t p r a y e r i s i m p o r t a n t i n y o u r h e a l t h ? I t m a k e s y o u f e e l b e t t e r s o m e t i m e s . H o w a b o u t i n y o u r c h i l d ' s h e a l t h ? Y e s , I t h i n k s o . I d o n ' t d o i t b e c a u s e I f e e l h y p o c r i t i c a l a b o u t i t b e c a u s e a l o t o f t i m e s I d o n ' t f o l l o w t h e f a i t h , y o u k n o w , w h a t ' s b e e n t o l d m e . A n d , I d o n ' t t h i n k t h a t j u s t b e c a u s e a l l o f a s u d d e n y o u d e c i d e t o p r a y o n e d a y f o r s o m e t h i n g t h a t , y o u k n o w . i t ' s g o n n a m i r a c u l o u s l y h a p p e n o r w h a t e v e r . A n d I t h i n k t h a t i f y o u ' r e g o n n a b e a g o o d C a t h o l i c o r a g o o d B a p t i s t o r a g o o d w h a t e v e r , t h e n y o u g o t t a f o l l o w t h a t r o a d a n d m a y b e p r a y e r t h e n m a y b e n e f i t y o u . : W h a t d e n o m i n a t i o n a r e y o u ? 3 8 2 C & M : R o m a n C a t h o l i c . M : W e l l , I w a s b o r n - - w e l l , n o t b o r n - — b u t I w a s r a i s e d i n C a t h o l i c s c h o o l s , t h e w h o l e w o r k s , n i n e y a r d s o f i t , a n d a t o n e t i m e I g u e s s t h e n I w o u l d h a v e s a i d t h a t , y o u k n o w , e v e r y t h i n g ' s p r e d e t e r m i n e d , y o u k n o w , p r a y e r s c a n c h a n g e e v e r y t h i n g , b u t w h e n y o u g e t o u t i n t h e r e a l w o r l d a n d e v e r y t h i n g m y b e l i e f s c h a n g e d a l i t t l e b i t . I s t i l l b e l i e v e t h e r e ' s a G o d . B u t , I s e e t h i n g s n o w t h a t b o t h e r m e a s f a r a s l i k e w i t h t h e C h u r c h , y o u k n o w , t h a t , u h , I d o n ' t w a n t t o f e e l h y p o c r i t i c a l a b o u t g o i n g w h e n I d o n ' t f e e l c o m f o r t a b l e a b o u t g o i n g b e c a u s e o f s o m e o f t h e t h i n g s t h a t I s e e . Q : L i k e w h a t ? M : Y o u k n o w , y o u j u s t w o n d e r w h a t h a p p e n s t o a l l t h e m o n e y i n t h e s e c o l l e c t i o n b o x e s , y o u w o n d e r w h y t h e P o p e c a n l i v e t h e w a y h e d o e s i n t h e V a t i c a n w i t h t h e g o l d t h i s a n d t h e g o l d t h a t , a n d , t h e n , y o u k n o w , t h e y t u r n a b o u t a n d t h e y t a l k a b o u t , u h , y o u k n o w , h e l p i n g t h e p o o r a n d , u h , a n d y o u j u s t w o n d e r a b o u t i t . Q : D o e s i t s e e m h y p o c r i t i c a l ? M : I t d o e s s o m e t i m e s t o m e , a n d , u h , s o I f e e l , y o u k n o w , I b e l i e v e i n G o d , y o u k n o w , a n d I t r y t o l i v e a s s t r a i g h t a l i f e a s I c a n , a n d I f i g u r e , y o u k n o w , i f t h a t ' s n o t w h a t H e w a n t s t h e n I g u e s s l a t e r o n I ' l l p a y f o r i t . B u t , I j u s t d o n ' t f e e l g o o d , I d o n ' t f e e l c o m f o r t a b l e w i t h g o i n g t o c h u r c h . I t ' s l i k e , I d o n ' t w a n t t o n a m e t h e c h u r c h , b u t w e d e c i d e d w h e n w e g o t u p h e r e w e w e r e g o i n g t o j o i n , u h , o n e o f t h e M : p a r i s h e s h e r e a n d t h e n f i r s t t h i n g w h e n w e j o i n e d - - w e d i d n ' t e v e n g e t a l e t t e r s a y i n g , " W e l c o m e t o t h e p a r i s h , w e l c o m e t h i s , t h a t , a n d t h e o t h e r , " - - f i r s t t h i n g t h e y s e n t u s w a s a b o x o f e n v e l o p e s f o r t h e c o l l e c t i o n p l a t e s . A n d i n s t e a d o f t r y i n g t o b u i l d a r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e p e o p l e ( a n d t h e c h u r c h ) - - I d o n ' t k n o w i f m a y b e i t w a s a n a c c i d e n t , m a y b e s o m e l e t t e r s h o u l d h a v e c a m e b e f o r e , u h - - C : T h e y j u s t s e n t u s a b o x o f e n v e l o p e s a n d t h a t ' s w h a t t h e y w e r e p u s h i n g , y o u k n o w , t h e w h o l e t i m e t h a t I w a s t a l k i n g t o t h e m o n t h e p h o n e , s o - - M : - - r i g h t a w a y i t t u r n e d m e o f f , a n d I s a i d , " D a m n , y o u k n o w , I c a n ' t g o t h e r e — - I w o u l d n ' t f e e l c o m f o r t a b l e g o i n g t h e r e . " N o w , C a t h y t r i e s t o g e t m e t o g o m o r e ' c a u s e s h e ' s , s h e ' s r e a l l y i n t o t h e , g o i n g t o t h e c e r e m o n y , u h , d e a l , a n d I , y o u k n o w , I d o n ' t d i s a g r e e w i t h h e r t h a t s h e f e e l s c o m f o r t a b l e w i t h t h a t - - t h a t ' s f i n e . A n d I ' m s u r e s h e ' l l k e e p t a k i n g o u r s o n - ~ I w a n t h i m t o g e t s o m e t a s t e o f r e l i g i o n , o r w h a t e v e r , a n d t h e n w h e n h e g e t s o l d e r 3 8 3 i t ' s u p t o h i m t o b e l i e v e w h a t h e f e e l s c o m f o r t a b l e w i t h . I t ' s a t o u g h o n e . W h e n y o u ' r e y o u n g e r , y o u d o n ' t q u e s t i o n a n y t h i n g . B u t a s y o u g e t o l d e r a n d y o u s e e i t f o r y o u r s e l f t h e n y o u j u s t w o n d e r w h a t t h e h e l l ' s g o i n g o n s o m e t i m e s . D o y o u b e l i e v e t h a t y o u c a n c o m m u n i c a t e d i r e c t l y w i t h G o d , o r n o t ? T h a t I p p b e l i e v e . A n d I d o n ' t t h i n k t h a t i t m a k e s a d i f f e r e n c e w h e t h e r y o u d o i t i n y o u r h o m e , y o u k n o w , o r w h e t h e r y o u d o i t i n t h e c e r e m o n y r i g h t a t t h e c h u r c h o r w h a t e v e r . D o e s t h e c h u r c h p r e a c h t h a t - - i s t h a t t h e i r b e l i e f t o o ? A s f a r a s t h e t e a c h i n g s w h e n I w a s g r o w i n g u p i n t h e c h u r c h a n d e v e r y t h i n g w a s t h a t y o u h a d t o b e t h e r e o n S u n d a y a n d y o u h a d t o p a y y o u r d u e s t h e r e . M y u n d e r s t a n d i n g w a s t h a t i n t h e R o m a n C a t h o l i c f a i t h y o u n e e d e d a n i n t e r m e d i a r y l i k e a p r i e s t i n o r d e r t o t a l k t o G o d - - i s t h a t t r u e ? Y e a h , a p r i e s t . A n d I d o n ' t t h i n k t h a t ' s h o w i t r e a l l y w o r k s . I m e a n , I b e l i e v e t h e y ( p r i e s t s ) s e r v e a p u r p o s e a s f a r a s , y o u k n o w , y o u b e c o m i n g f a m i l i a r w i t h t h e , y o u k n o w , w i t h t h e r e l i g i o n a n d t h a t t y p e t h i n g , b u t I d o n ' t t h i n k t h a t y o u n e e d a n i n t e r m e d i a r y , y o u k n o w , s o m e o n e c o m m u n i c a t i n g t o H i m f o r y o u . H o w d o y o u f e e l , C a t h y - - d o y o u t h i n k y o u c a n t a l k o r c o m m u n i c a t e d i r e c t l y w i t h G o d , e s p e c i a l l y r e l a t i n g t o h e a l t h , o r d o y o u n e e d s o m e o n e t o a s s i s t ? N o . I f e e l I c a n p r a y d i r e c t l y t o H i m . H e s e e m s t o h a v e a n s w e r e d s o m e o f m y p r a y e r s . 3 8 4 I n t e r v i e w 1 4 : C a t h y a n d M i c h a e l C . - D o y o u b e l i e v e t h a t c h i l d r e n c a n g e t s i c k f r o m b r e a t h i n g i n t h i n g s t h a t a r e i n t h e a i r ? U h h u h . I b e l i e v e s o . : W h a t c o u l d t h e y g e t a n d h o w w o u l d y o u k n o w w h e n t h e y g o t i t ? I ' d b e a l a r m e d i f I h e a r d h i m c o u g h i n g o r m a y b e e x p e l l i n g a n y t h i n g w h e n h e w a s c o u g h i n g , y o u k n o w . I ' d r i g h t a w a y w o n d e r i f t h e r e w a s s o m e t h i n g i n h i s l u n g s . I k n o w w i t h a l l t h e s m o k e i n t h e a i r t h a t h e c o u l d h a v e p r o b l e m s . I ' m s u r e e x h a u s t , y o u k n o w , i n b u s y m e t r o p o l i t a n a r e a s i s b a d f o r y o u a n d s m o k e f r o m s m o k e r s , l i k e a t r e s t a u r a n t s . I t b o t h e r s m e t e r r i b l y . I h a v e s i n u s t r o u b l e s a n d i t d r i v e s m e c r a z y s o I c a n i m a g i n e w h a t i t w o u l d b e l i k e f o r a c h i l d . Y e a h , a n d e s p e c i a l l y ' c a u s e t h e i r s y s t e m i s p r o g r e s s i n g s t i l l , i s g r o w i n g , a n d I c a n s e e w h e r e t h e y ' d r u n i n t o a l o t o f p r o b l e m s . T h a t ' s w h y w e t r y t o k e e p h i m a w a y f r o m t h o s e s i t u a t i o n s r i g h t n o w . A n d , y o u k n o w , w e l i k e t o t a k e h i m o u t s i d e , g e t f r e s h a i r , w h a t e v e r , b u t , " Y o u c a n r u n b u t y o u s u r e c a n ' t h i d e " ( f r o m p o l l u t i o n ) . H o w w o u l d y o u k n o w w h e n t h e y g o t i t ? T h e y c o u l d b e w h e e z i n g o r c o n g e s t e d o r e v e n d e v e l o p s o m e t h i n g o n t h e i r s k i n m a y b e , y o u k n o w , d u e t o a l l e r g i e s a n d s t u f f . : W h a t d o y o u t h i n k a r e t h e g r e a t e s t r i s k s t o p e o p l e ' s h e a l t h t h e s e d a y s ? A p a t h y - - p e o p l e j u s t d o n ' t c a r e a n y m o r e , a n d p e o p l e a r e n ' t f r i e n d l y l i k e t h e y u s e d t o b e . M y g r a n d f a t h e r a n d g r a n d m o t h e r ' v e b e e n r o b b e d t h r e e t i m e s a t g u n p o i n t , a n d l a s t t i m e w h e n i t h a p p e n e d , i n s e l f d e f e n s e , h e h a d t o s h o o t t h e g u y i n h i s h o u s e - - k i l l e d h i m . T h e y w e r e g o n n a b l o w m y g r a n d m o t h e r ' s a n d h i s h e a d o f f , t h e y t o l d h i m . N o w t h e y w o n ' t e v e n g o o u t a t n i g h t a n y m o r e . T h e y ' r e s c a r e d . A s i t i s , y o u k n o w , t h e y ' r e s u r r o u n d e d b y a s i x f o o t f e n c e - - h e ' s l i t e r a l l y t u r n e d h i s h o u s e i n t o a f o r t r e s s . 3 8 5 E v e r y t h i n g ' s g e t t i n ' s o b i g a n d t h e r e ' s s o m u c h c r i m e a r o u n d l a t e l y , y o u g e t a f r a i d o f e v e r y t h i n g . Y o u k n o w , m o s t p e o p l e t h i n k - - a n d t h a t ' s t h e y w a y I t h o u g h t - - y o u h e a r i t o n t h e n e w s a n d s t u f f , a n d y o u n e v e r t h i n k t h a t t h a t ' s g o n n a h a p p e n t o y p p o r c l o s e t o h o m e , b u t i t d o e s ! Y o u n e v e r k n o w w h a t t h e o t h e r p e r s o n ' s g o n n a d o . Y o u c o u l d g o i n t o s o m e p l a c e a n d t h e y c o u l d h o l d y o u u p , y o u n e v e r k n o w . A n y t h i n g . L i k e j u s t w h a t h a p p e n e d o v e r a t M e i j e r s t h e o t h e r d a y . D i d y o u h e a r a b o u t t h e s h o o t i n g ? I w a s g o i n ' t o M e i j e r s a n d t h e y w e r e f l a g g i n g m e o u t o f t h e p a r k i n g l o t h a v i n g f i t s , y o u k n o w , " G e t o u t , g e t o u t ! " T h e r e w a s a g u y i n t h e r e t h a t w e n t c r a z y . H e s t a r t e d s h o o t i n g i n t h e r e a n d g o t s o m e b o d y h o s t a g e i n t h e p h a r m a c y . T h e g u y w e n t i n t o s p o r t i n g g o o d s a n d w a n t e d t o s e e a s h o t g u n a n d h e g o t h i s h a n d s o n a m m u n i t i o n a n d f r o m t h e r e h e w e n t f r o m s p o r t i n g g o o d s t o t h e p h a r m a c y . I t ' s a l m o s t a s e n s e o f h e l p l e s s n e s s . I m e a n , I d o n ' t l e t i t o v e r w h e l m m e - - I d o n ' t t h i n k a b o u t i t a l l t h e t i m e , y o u k n o w , b u t w h e n y o u s i t a n d t h i n k a b o u t i t - - . I l o o k a r o u n d . I ' m c o n c e r n e d i n t h e p a r k i n g l o t g o i n g t o m y c a r . I m e a n , s o m a n y t h i n g s h a v e h a p p e n e d t h a t I ' v e h e a r d a b o u t , l i k e p e o p l e h i d i n g u n d e r n e a t h y o u r c a r . I f i n d m y s e l f t h i n k i n g a b o u t t h e s e t h i n g s a l o t . I t h i n k t h e w o r s t f e e l i n g I h a v e , t h o u g h , i s w h e n s h e ' s o u t b y h e r s e l f a t n i g h t o r w h e n s h e ' s o u t w i t h h i m ( t h e i r s o n ) , ' c a u s e I ' v e h e a r d o f p e o p l e g o i n ' r i g h t u p i n t o t h e s h o p p i n g c e n t e r a n d s n a t c h i n g t h e c h i l d f r o m t h e m o t h e r , y o u k n o w , t h a t t y p e t h i n g . A f r i e n d o f o u r s k i d w a s s n a t c h e d . S h e ( t h e g i r l w h o w a s a b d u c t e d ) w a s a t s c h o o l a n d s o m e b o d y g o t h e r f r o m t h e r e . T h e y s a w h e r o n e m i n u t e a n d t h e n e x t m i n u t e s h e w a s g o n e , s o s o m e b o d y m u s t h a v e s n a t c h e d h e r r i g h t o u t o f t h e s c h o o l . S o , y o u w o r r y a b o u t t h o s e t h i n g s , I w o r r y a b o u t t h i n g s l i k e t h a t . A n d t h e y h a v e n ' t f o u n d h e r y e t ; n o t r a c e . T h e y h a d s e a r c h p a r t i e s o u t a n d n o b o d y f o u n d h e r . H e r g r a n d f a t h e r ' s v e r y w e a l t h y a n d t h e y p u t u p a b i g r e w a r d f o r s o m e b o d y w h o w o u l d t u r n ' e m i n , a n d t h e y n e v e r h e a r d n o t h i n ' f r o m ' e m . S h e w a s l i k e s e v e r n y e a r s o l d - - c u t e l i t t l e g i r l . I w o r r y m o r e a b o u t t h a t t h a n I d o a b o u t a l o t o f o t h e r t h i n g s . T h a t ' s t h e o n l y t h i n g w h e r e I ' v e b e c o m e a l m o s t p a r a n o i d a b o u t i t . W h a t o t h e r r i s k s d o y o u t h i n k o f ? S t r e s s a n d a n x i e t y . I f y o u w a n t t o b e w o r r i e d , j u s t l o o k a t t h e n i g h t l y n e w s . T h e r e ' s r i s k s f r o m t h e e n v i r o n m e n t , y o u k n o w , t h e w a t e r , a i r , f o o d s - - e v e r y t h i n g ! 3 8 6 T r a f f i c - - d r i v i n g i n a c a r . T h e s e d r i v e r s s o m e t i m e s ! T h e r e a r e c o m e c r a z y d r i v e r s o u t t h e r e . I t h i n k i t ' s j u s t t h a t p e o p l e i n g e n e r a l r i g h t n o w , t o m e , a r e m o r e c r a z i e r t h a n I ' v e n o t i c e d ( i n t h e p a s t ) . I d o n ' t t h i n k t h e y i n t e r a c t l i k e t h e y u s e d t o . < D U ' D C U ' 3 8 7 I n t e r v i e w 1 5 : V e r a a n d P a u l M . Q : H a v e y o u e v e r u s e d a w o o d b u r n i n g s t o v e f o r i n d o o r h e a t i n g , o r h a s a n y o n e i n y o u r f a m i l y e v e r u s e d o n e ? P a u l a n d I d i d . T e l l m e a b o u t i t . : W e l l , t h a t w a s a t e n o n t h e R i c h t e r s c a l e . : W h a t d o y o u m e a n ? I t w a s a w o n d e r w e d i d n ' t b u r n t o a c r i s p ! W e l i v e d i n t h i s l i t t l e h o u s e - - o n e b e d r o o m , b a t h r o o m , s m a l l l i v i n g r o o m - - d o w n o n t h e l a k e , b a c k i n t h e w o o d s . W e h a d b e e n u s i n g p r o p a n e g a s a n d i t w a s c o s t i n g a h u n d r e d d o l l a r s a m o n t h o r w h a t e v e r - - l i q u i d p r o p a n e , b o t t l e d , a b i g t a n k . T h e n w e g o t a F r a n k l i n w o o d b u r n i n g s t o v e , f r e e s t a n d i n g . I j u s t h o o k e d t h e t w o p i p e s i n t o o n e a n d r a n i t o u t t h e c h i m n e y . I t w a s a a p r e t t y s m o k e y a t m o s p h e r e e v e r y o n c e i n a w h i l e , a n d w e a l m o s t b u r n e d t h e h o u s e d o w n . H o t w a l l s - - t h e w a l l s s t a r t e d t u r n i n g b r o w n a n d y o u c o u l d n ' t e v e n t o u c h i t , i t w a s s o h o t . A n d t h e o n e t i m e i t w a s r e a l b a d w e d e c i d e d w e b e t t e r p u t t h e f i r e o u t , a n d i t w a s t h e m i d d l e o f J a n u a r y a n d w e ' r e o p e n i n g t h e d o o r s a n d t h e w i n d o w s t o g e t i t c o o l e d d o w n i n t h a t h o u s e . B e c a u s e y o u w e r e s c a r e d o f f i r e ? V & P : N o - - i t w a s s o h o t y o u c o u l d n ' t s t a n d i t ! V : P : Q : t m u s t h a v e b e e n a h u n d r e d d e g r e e s . O n c e w e g o t i t c o o k i n g , b o y , i t w a s c o o k i n g ! W e f i n a l l y g o t o u r f i r e w e l l b u i l t , t h o u g h . B u t w e a l w a y s h a d a l o t o f s m o k e i n t h e a i r , t h o u g h n o w o r s e t h a n s m o k i n g c i g a r e t t e s b u t , y o u k n o w , I d i d n ' t t h i n k a b o u t i t a t t h e t i m e . I t w a s w o r s e , w o r s e t h a n c i g a r e t t e s m o k e . I t w a s d i r t y - - d i r t y ! W h y d i d y o u s t o p u s i n g i t ? V & M : W e m o v e d t o L a n s i n g a n d w e d i d n ' t n e e d i t . 3 8 8 - W h y n o t ? : W e l l , w e w e r e l i v i n g o u t i n t h e s t i c k s t h e n , b a c k i n t h e w o o d s , a n d t h e r e w e r e l o t s o f t r e e s . I t w a s a n a l t e r n a t i v e t o p a y i n g a h u n d r e d d o l l a r s a m o n t h f o r g a s - - t h a t ' s w h y w e u s e d i t . : W h e n w e m o v e d I b r o u g h t i t i n w i t h m e a n d r e — d i d t h e h o u s e . I t s a v e d u s a l o t o f m o n e y . : W h e n w e w a n t e d w o o d I w o u l d j u s t g o o u t i n t h e w o o d s . I ' d j u s t w a l k o u t i n t h e w o o d s , " A h , h e r e ' s a t r e e , " t a k e t h e c h a i n s a w a n d c u t i t a n d h a u l t h e w o o d b a c k a n d I ' d h a v e a b o u t a t h r e e o r f o u r d a y ' s s u p p l y . N e v e r h a d a b i g w o o d s t a c k b u i l t u p . W e l i v e d d a y t o d a y , w e e k t o w e e k o u t t h e r e . I u s e d m o s t l y d e a d w o o d . I k i n d o f m i s s i t o u t t h e r e . I t w a s f u n , t h e g o o d o l ' d a y s a r o u n d S t u r g i s ( M i c h i g a n ) . : W e a l m o s t h a d a f i r e t h e f i r s t n i g h t w e h o o k e d i t u p ( t h e w o o d b u r n i n g s t o v e ) . I w a s r e a d y t o g e t t h e h o s e s . W e d i d n ' t h a v e a f i r e w e l l p u t u p a n d t h e d r a f t w a a s n ' t r i g h t a n d t h e r o o m f i l l e d w i t h s m o k e a n d a l l t h e h e a t i n b a c k o f i t j u s t w e n t i n t o t h e w e l l . A n d i t g o t s o h o t y o u c o u l d n ' t t o u c h i t . S o , t h e n e x t d a y w e w e n t o u t a n d g o t a b u n c h o f b r i c k s a n d w e b u i l t a b i g 0 1 ' f i r e w a l l b e h i n d i t . I t w a s h o t a n d s m o k e y i n t h a t h o u s e , t h o u g h . I ' m s u r e o u r h e a l t h - - i t w a s n ' t m o s t b e n e f i c i a l t o o u r h e a l t h l i v i n g t h e r e . B u t w e d i d n ' t w o r r y a b o u t i t t h e n . I ' v e b e e n h a v i n g s o m e s e r i o u s t h o u g h t s a b o u t c i g a r e t t e s m o k i n g . I ' m g o i n g t o h a v e s o m e s e r i o u s h e a l t h r i s k s h e r e i f I d o n ' t q u i t s m o k i n g , I t h i n k . I m i g h t e v e n i f I d o q u i t s m o k i n g . 3 8 9 I n t e r v i e w 1 6 : R u t h a n n a n d A n d y B . : W h a t d o y o u t h i n k a r e t h e g r e a t e s t r i s k s t o y o u r h e a l t h ? T h e g r e a t e s t r i s k i s s o m e t h i n ' t h a t h a s n ' t h a p p e n e d y e t , ' c a u s e n u c l e a r w a r i s t h e g r e a t e s t r i s k , w o u l d b e t h e g r e a t e s t r i s k i f t h e y w e r e t o h a v e i t . T h e f i r s t t h i n g t h a t p o p s i n t o m y m i n d i s t h a t w e t h i n k i t ' s r i s k y f o r a n y o n e i n t h e w h o l e w o r l d n o t t o e x a m i n e t h e s c r i p t u r e s a n d s e e w h a t i t h a s t o s a y a n d n o t f o l l o w i t i n a s p i r i t u a l s e n s e . T h a t ' s t h e f i r s t t h i n g t h a t p o p s i n t o m y m i n d . T h e r e a r e , o f c o u r s e , a w h o l e l o t o f o t h e r t h i n g s . L i k e w h a t ? P o l l u t i o n - - w e a r e b e c o m i n g a v e r y p o l l u t e d c o u n t r y a n i t ' s g e t t i n ' e v e n w o r s e . B e i n g J e h o v a ' s W i t n e s s e s w e a r e n o t p o l i t i c a l l y m i n d e d , s o i t ' s j u s t o n a g e n e r a l b a s i s w o r l d w i d e t h a t w e t e n d t o s e e t h i n g s . W e d o n ' t f e e l o n e n a t i o n i s b e t t e r t h a n a n o t h e r n a t i o n , w h e r e a s t h i n g s i n o n e n a t i o n m a y b e b e t t e r t h a n t h i n g s i n a n o t h e r n a t i o n . B e c a u s e ( i f y o u b e l i e v e t h a t ) o n e n a t i o n i s b e t t e r t h a n a n o t h e r n a t i o n t h e n y o u ' r e g e t t i n g t o n a t i o n a l i s m a n d y o u g e t i n t o r a c i s m , a n d b e i n g n e u t r a l t h e n y o u ' r e s a f e ' c a u s e t h a t ' s t h e p o s i t i o n t h a t J e s u s t o o k - - o n e n a t i o n w a s n ' t b e t t e r t h a n a n o t h e r n a t i o n . N o m a t t e r w h a t n a t i o n i t i s , w e ' r e a l l p r o n e t o t h e r i s k s t h a t ' s p r e v a l e n t i n t h a t s o c i e t y . W h a t d o y o u t h i n k t h e g r e a t e s t r i s k s t o h e a l t h a r e i n o u r s o c i e t y ? I t s e e m s t o m e t h a t o u r t w o b i g g e s t r i s k s a r e o u r l a c k o f m o r a l s a n d o u r m a t e r i a l i s t i c p u r s u i t s . T h e y s e e m t o b e p u t t i n g , m a t e r i a l i s m s e e m s t o b e p u t t i n g t h e f a m i l y a n d e v e r y t h i n g e l s e s e c o n d p l a c e , y o u k n o w , t o l o v e a n d , y o u k n o w , t h e t h i n g i s t o e a r n t h e a l m i g h t l y d o l l a r . I m e a n , a s f a r a s p e r s o n a l r e l a t i o n s h i p s w i t h p e o p l e g o , t h e y s e e m t o b e g o i n g f u r t h e r a n d f u r t h e r a w a y f r o m t h a t a n d m o r e i n t o t h i n g s , a n d I t h i n k t h a t c o u l d b e v e r y r i s k y f o r o u r f u t u r e . H o w ? O h , y o u k n o w , t h e d i v o r c e s , t h e c h i l d r e n f r o m b r o k e n h o m e s . T h e c h i l d r e n d o n ' t h a v e t h e f a m i l y b o n d s t h a t t h e y s h o u l d h a v e a n d w h o ' s t o s a y t h a t w h e n t h e s e k i d s d o 3 9 0 g r o w u p , w h a t k i n d o f k i d s w i l l t h e y r a i s e b e c a u s e t h e y d i d n ' t h a v e a n y c l o s e n e s s . : A n d a n o t h e r t h i n g - ~ e v e r y t h i n g ' s b e c o m e a m a t e r i a l i s t i c p u r s u i t , s o e v e r y t h i n g e l s e s u f f e r s . A n d t h e n , o f c o u r s e , t h a t t a k e s o n o t h e r t h i n g s ' c a u s e o f t h e p o l l u t i o n s a n d t h i n g s t h a t t h e f a c t o r i e s d o n ' t w a n t t o g e t r i d o f ' c a u s e i t ' s m o n e y , y o u k n o w . C a r s - - t h e y w a n t t o m a k e t h e b u m p e r s m a l l e r ! I w a s r e a d i n ' s o m e w h e r e e v e n t h o u g h i t ' s l e s s s a f e , y o u k n o w , t h e y c a n s a v e a f e w p e n n i e s . T h e n e w b u m p e r s a r e n ' t g o n n a b e q u i t e a s s a f e . M o n e y d o e s h a v e a b e a r i n g - - w e g o t s t a r v a t i o n i n t h e w o r l d a n d i n t h i s c o u n t r y b e c a u s e o f m o n e y . T o n s a n d t o n s o f f o o d a r e b u r n e d a n d d u m p e d t o k e e p t h e p r i c e s w h e r e t h e y a r e . I t ' s m o n e y . E v e r y t h i n g i s s i t u a t e d a r o u n d m o n e y , t h e m a t e r i a l i s t i c a s p e c t a n d n o b r o t h e r l y l o v e . M o n e y f i r s t , a n d i f y o u s o m e h o w g e t i n t h e w a y , o . k . T h a t ' s t h e w a y t h e s y s t e m i s b e n t . T h e s y s t e m i s b a s e d o n w a r . W i t h o u t w a r t h i s c o u n t r y w o u l d n ' t b e w e a l t h y a s i t i s . I t ' s b a s e d o n o t h e r p e o p l e ' s p l i g h t . T h a t ' s t h e s y s t e m . I t s e e m s l i k e e v e r y b o d y w a n t s t o g e t i n t o w a r . A n d t h e p o l l u t i o n - - m a n h a s g o t t o t h e p o i n t n o w w h e r e i t ' s t a k e n o v e r m o t h e r n a t u r e . T h e e a r t h i s w o n d e r f u l , m a n . I t f i l t e r s i t s e l f . B u t n o w i t ' s g o n e t o t h e p o i n t w h e r e i t ' s t a k e n o v e r m o t h e r n a t u r e j u s t a b o u t . : W h a t ' s t a k e n o v e r m o t h e r n a t u r e ? T h e p o l l u t i o n - - a n d i t w o u l d c o s t s o m u c h m o n e y t o c l e a n i t u p , a i n ' t n o w a y i n t h e w o r l d t h a t t h e s e c o m p a n i e s c o m e a l o n g . T h e y ' r e b e i n ' f i n e d , s o m e o f t h e m a r e , a n d t h e y g o r i g h t b a c k a n d d o a n o t h e r w a y . T h e b i g c o m p a n i e s , c o r p o r a t i o n s , b u s i n e s s e s t h a t a r e p o l l u t i n g t h e a i r o r t h e w a t e r , t h e y g e t t h e i r l i t t l e h a n d s s l a p p e d b u t t h e y p a y t h e l o b b y i s t s a n d , y o u k n o w . T h e w h o l e s y s t e m i s b e n t t o w a r d c o r r u p t i o n a n d s o i t ' s i r r e v e r s i b l e . T h a t ' s w h y i t ' s g o i n g t o t a k e G o d ' s K i n g d o m t o s t r a i g h t e n o u t t h e m e s s . M a n i s n o t g o i n g t o d o i t . 0 H 1 1 ( 0 n t 3 9 1 I n t e r v i e w 1 ? : J o a n a n d B i l l T . o w d o y o u f e e l a b o u t a i r p o l l u t i o n f r o m i n d o o r h e a t i n g ? W h a t k i n d ? : W e l l , h o w a b o u t c e n t r a l e l e c t r i c h e a t ? - W e l l , t h e f a c t t h a t i t ' s s o d r y - - a n y d r y h e a t I w o u l d t h i n k c o u l d b e h a r m f u l t o a n y b o d y ' s h e a l t h . I ' v e h e a r d t h a t i t ' s ( e l e c t r i c i t y ) r e a l c l e a n h e a t . N o w f u e l o i l I t h i n k c o u l d b e h a r m f u l ' c a u s e y o u c a n j u s t w a l k d o w n i n t o t h e b a s e m e n t a n d j u s t s m e l l i t . I f y o u c a n s m e l l i t t h e n t h e r e h a s t o b e s o m e o d o r a n d i t h a s t o b e s o m e t h i n g t h e r e . I t h i n k i t c o u l d b e h a r m f u l - ~ I d o n ' t k n o w t h a t i t i s , b u t I t h i n k i t c o u l d b e . I g u e s s g a s w o u l d b e a l l r i g h t u n l e s s t h e r e w a s s o m e l e a k i n t h e h e a t e x c h a n g e r o r s o m e t h i n g l i k e t h a t p a s s i n g c a r b o n m o n o x i d e u p w i t h t h e h e a t o r s o m e t h i n g l i k e t h a t . I f n o t h i n g g o e s w r o n g I g u e s s i t ' s ( h e a t i n g w i t h a g a s f u r n a c e ) o . k . H a v e y o u e v e r h e a r d t h a t h e a t i n g w i t h w o o d c o u l d b e h a r m f u l t o c h i l d r e n ' s h e a l t h - - e i t h e r a w o o d b u r n i n g s t o v e o r a f i r e p l a c e ? Y e s . I d o n ' t t h i n k a f i r e p l a c e w o u l d b e a s h a r m f u l a s a w o o d b u r n i n g s t o v e , ' c a u s e i n a f i r e p l a c e m o s t o f i t ' s g o i n ' u p t h e c h i m n e y a n d I d o n ' t r e a a l l y k n o w i f y o u g e t t h a t m u c h h e a t f r o m a f i r e p l a c e o r i f i t ' s g o n n a b e t h a t f a r m f u l t o y o u ' c a u s e a l o t o f i t g o e s u p t h e c h i m n e y i t s e l f - - t h e h e a t a s w e l l a s a n y t h i n g t h a t w o u l d b e b a d , ' c a u s e i t a l l r i s e s . I t h i n k i t ( a f i r e p l a c e ) a c t s m o r e l i k e a v a c u u m , I t h i n k i t s u c k s e v e r y t h i n g o u t o f t h e r o o m , s o I d o n ' t k n o w i f t h e f i r e p l a c e w o u l d b e a s h a r m f u l ( a s a w o o d b u r n i n g s t o v e ) . T h e f i r e p l a c e i s o p e n a n d i t ' s s u c k i n ' e v e r y t h i n g o u t w i t h i t b u t t h e w o o d s t o v e i s c o n t r o l l e d - - y o u d i a l i t d o w n a n d t h e g a s s e s t h a t i t ' s g i v i n g o f f m a y s t a y i n t h e r o o m l o n g e r ' c a u s e y o u ' r e n o t h a v i n g s o m u c h s u c t i o n a s y o u a r e w i t h a f i r e p l a c e . Y o u k n o w , w i t h a f i r e p l a c e y o u c a n f e e l a d r a f t r e a l l y e a s y . H o w a r e y o u h e a t i n g y o u r h o m e t h i s w i n t e r ? W i t h a g a s f u r n a c e . H a v e y o u e v e r u s e d a w o o d b u r n i n g s t o v e ? 3 9 2 Y e a h , w e h a v e o n e i n t h e b a c k t h a t w e u s e d t o u s e b u t w e d o n ' t a n y m o r e . W h y n o t ? - W e o n l y u s e i t n o w m a y b e a f e w t i m e s i n t h e l a t e F a l l i f w e ' r e g o n n a h a v e s o m e p e o p l e o v e r t o p a r t y o r s o m e t h i n g . B u t , w e d o n ' t u s e i t ' c a u s e i t s m o k e s m o r e t h a n i t d o e s a n y t h i n g e l s e a n d I t h i n k i t ' s a f i r e h a z a r d . Y o u c a n s e e t h e s m o k e c o m i n ' o u t o f i t s o m e t i m e s . I d o n ' t u s e i t n o w b e c a u s e w e ' v e g o t m o r e m o n e y a n d I t h i n k i t ' s d i r t y , m e s s y , d r y , a n d a f i r e h a z a r d . B e s i d e s , i t w a s t o o m u c h w o r k c u t t i n g w o o d . G a s i s c h e a p e r - - t i m e a n d a l l t h a t - - n o w t h a t w e c a n a f f o r d i t . I t c o s t s u s $ 6 9 a m o n t h f o r e v e r y t h i n g - ~ h e a t , t h e s t o v e , h o t w a t e r , t h e w o r k s - - a n d y o u c o u l d n ' t p a y m e $ 6 9 n o w t o c u t u p a c o r d o f w o o d . 3 9 3 I n t e r v i e w 1 8 : F e l i s s a M a e S . - D o y o u t h i n k c h i l d r e n c a n g e t s i c k f r o m b r e a t h i n g t h i n g s ' w h i c h a r e i n t h e a i r ? S u r e , ' c a u s e t h e r e ' s c o n t a g i o u s t h i n g s t h a t y o u c a n g e t j u s t b y i f y o u s t o o d n e x t t o s o m e b o d y a n d y o u w e r e b r e a t h i n g i n a c o l d . Y o u c a n c a t c h t h i n g s f r o m s o m e b o d y . I f c h i l d r e n d i d g e t s i c k f r o m b r e a t h i n g s o m e t h i n g i n t h e a i r h o w w o u l d y o u k n o w w h e n t h e y g o t i t ? P r o b a b l y i f t h e y ' r e b e h a v i n ' o r a c t i o n s c h a n g e , m o s t l i k e l y i n t h e c o u r s e o f t h e s a m e d a y . P r o b a b l y t h e a i r i n o u r h o m e w o u l d b e a l i t t l e b i t s a f e r ' c a u s e y o u f i l t e r o u t a l o t o f t h i n g s . A n d o u t s i d e , y o u c a n ' t f i l t e r a l l t h e s t u f f t h a t ' s i n t h e a i r . L I S T O F R E F E R E N C E S R E F E R E N C E S C I T E D A d a m s , R . N . a n d A . J . R u b e l 1 9 6 7 S i c k n e s s a n d S o c i a l R e l a t i o n s . I p H a n d b o o k o f M i d d l e A m e r i c a n I n d i a n s , V o l u m e 6 . M . N a s h , e d . P p . 3 3 3 — 3 5 6 . A u s t i n : U n i v e r s i t y o f T e x a s P r e s s . A s h f o r d , N . A . , C . W . R y a n , C . C . C a l d a r t , a n d D . H a t t i s 1 9 8 4 F o r m a l d e h y d e R i s k A s s e s s m e n t . S c i e n c e 2 2 4 : 1 1 2 8 . B a r t h , F . ( e d . ) ' 1 9 6 9 E t h n i c G r o u p s a n d B o u n d a r i e s . B o s t o n : L i t t l e , B r o w n a n d C o . B e a l s , A . R . 1 9 7 7 S t r a t e g i e s o f R e s o r t t o C u r e r s i n S o u t h I n d i a . I p A s i a n M e d i c a l S y s t e m s . C . L e s l i e , e d . P p . 1 8 4 - 2 0 0 . B e r k e l e y : U n i v e r s i t y o f C a l i f o r n i a P r e s s . B e a l s , R . L . 1 9 8 0 I n t r a c u l t u r a l V a r i a t i o n : R e f l e c t i o n s S t i m u l a t e d b y G e o r g e F o s t e r . H u m a n O r g a n i z a t i o n 3 9 ( 3 ) : 2 8 9 - 2 9 1 . B l u m b e r g , B . S . a n d J . E . H e s s e r 1 9 7 5 A n t h r o p o l o g y a n d ' I n f e c t i o u s D i s e a s e . I p P h y s i o l o g i c a l A n t h r o p o l o g y . A . D a m o n , e d . P p . 2 6 0 - 2 9 4 . N e w Y o r k : O x f o r d U n i v e r s i t y P r e s s . B o n h a m , G . S . a n d R . W . W i l s o n 1 9 8 1 C h i l d r e n ' s H e a l t h i n F a m i l i e s w i t h C i g a r e t t e S m o k e r s . A m e r i c a n J o u r n a l o f P u b l i c H e a l t h 7 1 : 2 9 0 - 2 9 3 . B r e s l o w , L . 1 9 7 8 R i s k F a c t o r I n t e r v e n t i o n f o r H e a l t h M a i n t e n a n c e . I p H e a l t h C a r e : R e g u l a t i o n , E c o n o m i c s , E t h i c s , P r a c t i c e . P . H . A b e l s o n , e d . P p . 8 8 - 9 2 . W a s h i n g t o n , D . C . : A m e r i c a n A s s o c i a t i o n f o r t h e A d v a n c e m e n t o f S c i e n c e . B r e y s s e , P . A . 1 9 8 1 T h e H e a l t h C o s t o f ' T i g h t ' H o m e s . J o u r n a l o f t h e A m e r i c a n M e d i c a l A s s o c i a t i o n 2 4 5 : 2 6 7 — 2 6 8 . 3 9 4 3 9 5 B r i m b l e c o m b e , F . S . W . , R . C r u i c k s h a n k , P . L . M a s t e r s , D . D . R e i d , a n d G . T . S t e w a r t 1 9 5 8 F a m i l y S t u d i e s o f R e s p i r a t o r y I n f e c t i o n s . B r i t i s h M e d i c a l J o u r n a l 1 : 1 1 9 - 1 2 8 . B r o t h w e l l , D . 1 9 7 8 T h e Q u e s t i o n o f P o l l u t i o n i n E a r l i e r a n d L e s s D e v e l o p e d S o c i e t i e s . I p H e a l t h a n d t h e H u m a n C o n d i t i o n : P e r s p e c t i v e s o n M e d i c a l A n t h r o p o l o g y . M . H . L o g a n a n d E . E . H u n t , J r . , e d s . P p . 1 2 9 - 1 3 6 . N o r t h S c i t u a t e , M a s s . : D u x b u r y P r e s s . B u r t o n , I . , R . W . K a t e s , a n d G . F . W h i t e 1 9 7 8 T h e E n v i r o n m e n t a s H a z a r d . N e w Y o r k : O x f o r d U n i v e r s i t y P r e s s . B u t c h e r , S . S . a n d E . M . S o r e n s e n 1 9 7 9 A S t u d y o f W o o d S t o v e P a r t i c u l a t e E m i s s i o n s . J o u r n a l o f t h e A i r P o l l u t i o n C o n t r o l A s s o c i a t i o n 2 9 : 7 2 4 - 7 2 8 . C a m e r o n , R . , J . S . K o s t i n , J . M . Z a k s , J . H . W o l f e , G . T i g h e , B . O s e l e t t , R . S t o c k e r , a n d J . W i n s t o n 1 9 6 9 T h e H e a l t h o f S m o k e r s ' a n d N o n - S m o k e r s ' C h i l d r e n . J o u r n a l o f A l l e r g y 4 3 : 3 3 6 - 3 4 1 . ’ C a s s e l , J . , R . P a t r i c k , a n d D . J e n k i n s 1 9 6 0 E p i d e m i o l o g i c a l A n a l y s i s o f t h e H e a l t h I m p l i c a t i o n s o f C u l t u r a l C h a n g e : A C o n c e p t u a l M o d e l . A n n a l s o f t h e N e w Y o r k A c a d e m y o f S c i e n c e s 8 4 : 9 3 8 - 9 4 9 . C o h e n , R . 1 9 7 8 E t h n i c i t y : P r o b l e m a n d F o c u s i n A n t h r o p o l o g y . A n n u a l R e v i e w o f A n t h r o p o l o g y 7 : 3 7 9 - 4 0 3 . C o l l e y , J . R . T . 1 9 7 1 R e s p i r a t o r y D i s e a s e i n C h i l d h o o d . B r i t i s h M e d i c a l B u l l e t i n 2 7 : 9 - 1 4 . 1 9 7 4 R e s p i r a t o r y S y m p t o m s i n C h i l d r e n a n d P a r e n t a l S m o k i n g a n d P h l e g m P r o d u c t i o n . B r i t i s h M e d i c a l J o u r n a l 2 : 2 0 1 - 2 0 4 . C o l l e y , J . R . T . , J . W . B . D o u g l a s , a n d D . D . R e i d 1 9 7 3 R e s p i r a t o r y D i s e a s e i n Y o u n g A d u l t s : I n f l u e n c e o f E a r l y R e s p i r a t o r y T r a c t I l l n e s s , S o c i a l C l a s s , A i r P o l l u t i o n a n d S m o k i n g . B r i t i s h M e d i c a l B u l l e t i n 2 : 1 9 5 - 2 0 8 . C o l l e y , J . R . T . , W . W . H o l l a n d , a n d R . T . C o r k h i l l 1 9 7 4 I n f l u e n c e o f P a s s i v e S m o k i n g a n d P a r e n t a l P h l e g m o n P n e u m o n i a a n d B r o n c h i t i s i n E a r l y C h i l d h o o d . L a n c e t 2 : 1 0 3 1 - 1 0 3 4 . 3 9 6 C o l s o n , A . C . a n d K . E . S e l b y 1 9 7 4 M e d i c a l A n t h r o p o l o g y . A n n u a l R e v i e w o f A n t h r o p o l o g y 3 : 2 4 5 - 2 6 2 . C o o p e r , J . A . 1 9 8 0 E n v i r o n m e n t a l I m p a c t o f R e s i d e n t i a l W o o d C o m b u s t i o n E m i s s i o n s a n d I t s I m p l i c a t i o n s . J o u r n a l o f t h e A i r P o l l u t i o n C o n t r o l A s s o c i a t i o n 3 0 : 8 5 5 - 8 6 1 . C o o p e r , J . A . a n d D . M a l e k ( e d s . ) 1 9 8 2 P r o c e e d i n g s o f t h e I n t e r n a t i o n a l C o n f e r e n c e o n R e s i d e n t i a l S o l i d F u e l s , E n v i r o n m e n t a l I m p a c t s a n d S o l u t i o n . B e a v e r t o n , O r e g o n : O r e g o n G r a d u a t e C e n t e r . D a w b e r , T . R . 1 9 8 0 T h e F r a m i n g h a m S t u d y : T h e E p i d e m i o l o g y o f A t h e r o - s c l e r o t i c D i s e a s e . C a m b r i d g e : H a r v a r d U n i v e r s i t y P r e s s . D i c k s o n , D . 1 9 8 4 E P A S e e k s U n i f i e d A p p r o a c h t o R i s k . S c i e n c e 2 2 5 : 1 5 2 . D i n g l e , J . H . , G . F . B a d g e r , a n d W . S . J o r d o n 1 9 6 4 I l l n e s s i n t h e H o m e : A S t u d y o f 2 5 , 0 0 0 I l l n e s s e s i n a G r o u p o f C l e v e l a n d F a m i l i e s . C l e v e l a n d : W e s t e r n R e s e r v e U n i v e r s i t y P r e s s . D o u g l a s , M . a n d A a r o n W . 1 9 8 2 R i s k a n d C u l t u r e . B e r k e l e y : U n i v e r s i t y o f C a l i f o r n i a P r e s s . D u b o s , R . 1 9 7 7 D e t e r m i n a n t s o f H e a l t h a n d D i s e a s e . I p C u l t u r e , D i s e a s e , a n d H e a l i n g : S t u d i e s i n M e d i c a l A n t h r o p o l o g y . D . L a n d y , e d . P p . 3 1 - 4 1 . N e w Y o r k : M a c m i l l a n P u b l i s h i n g C o . D u n n , F . L . 1 9 7 7 a T r a d i t i o n a l A s i a n M e d i c i n e a n d C o s m o p o l i t a n M e d i c i n e a s A d a p t i v e S y s t e m s . I p A s i a n M e d i c a l S y s t e m s . C . L e s l i e , e d . P p . 1 3 3 — 1 5 8 . B e r k e l e y : U n i v e r s i t y o f C a l i f o r n i a P r e s s . 1 9 7 7 b H e a l t h a n d D i s e a s e i n H u n t e r - G a t h e r e r s : E p i d e m i o l o g i c a l F a c t o r s . I p C u l t u r e , D i s e a s e , a n d H e a l i n g : S t u d i e s i n M e d i c a l A n t h r o p o l o g y . D . L a n d y , e d . P p . 9 9 - 1 1 3 . N e w Y o r k : M a c m i l l a n P u b l i s h i n g C o . E r a s m u s , C . J . 1 9 5 2 C h a n g i n g F o l k B e l i e f s a n d t h e R e l a t i v i t y o f E m p i r i c a l K n o w l e d g e . S o u t h w e s t e r n J o u r n a l o f A n t h r o p o l o g y 8 : 4 1 1 - 4 2 8 . 3 9 7 E v e r e t t , M . W . , J . O . W e d d e l l , a n d D . B . H e a t h ( e d s . ) 1 9 7 6 C r o s s - C u l t u r a l A p p r o a c h e s t o t h e S t u d y o f A l c o h o l : A n I n t e r d i s c i p l i n a r y S t u d y . T h e H a g u e : M o u t o n . F a b r e g a , H . 1 9 7 4 D i s e a s e a n d S o c i a l B e h a v i o r . B o s t o n : M I T P r e s s . 1 9 8 1 C u l t u r e , B i o l o g y , a n d t h e S t u d y o f D i s e a s e . I p B i o c u l t u r a l A s p e c t s o f D i s e a s e . H . R . R o t h s c h i l d , e d . P p . 5 3 - 9 4 . N e w Y o r k : A c a d e m i c P r e s s . F a b r e g a , H . a n d P . K . M a n n i n g 1 9 7 9 I l l n e s s E p i s o d e s , I l l n e s s S e v e r i t y a n d T r e a t m e n t O p t i o n s i n a P l u r a l i s t i c S e t t i n g . S o c i a l S c i e n c e a n d M e d i c i n e 1 3 B ( 1 ) : 4 1 - 5 1 . F a r o o q , M . a n d M . B . M a l l a h 1 9 6 6 T h e B e h a v i o r a l P a t t e r n o f S o c i a l a n d R e l i g i o u s W a t e r C o n t a c t A c t i v i t i e s i n t h e E g y p t - 4 9 B i l h a r z i a s i s P r o j e c t A r e a . B u l l e t i n o f t h e W o r l d H e a l t h O r g a n i z a t i o n 3 5 : 3 7 7 - 3 8 7 . F e r r i s , B . G . 1 9 7 8 E p i d e m i o l o g y S t a n d a r d i z a t i o n P r o j e c t , J u l y , 1 9 7 8 : C h i l d r e n ' s Q u e s t i o n n a i r e . A m e r i c a n R e v i e w o f ‘ R e s p i r a t o r y D i s e a s e 1 1 8 : 3 6 - 4 7 . F i n k l e r , K . 1 9 8 3 S t u d y i n g O u t c o m e s o f M e x i c a n S p i r i t u a l i s t T h e r a p y . I p T h e A n t h r o p o l o g y o f M e d i c i n e : F r o m C u l t u r e t o M e t h o d . L . R o m a n u c c i - R o s s , D . E . M o e r m a n , a n d L . R . T a n c r e d i , e d s . P p . 8 1 - 1 0 2 . S o u t h H a d l e y , M a s s . : B e r g i n & G a r v e y P u b l i s h e r s . F o s t e r , G . M . 1 9 7 9 M e t h o d o l o g i c a l P r o b l e m s i n t h e S t u d y o f I n t r a c u l t u r a l V a r i a t i o n s : T h e H o t — C o l d D i c h o t o m y i n T z i n t z u n t z a n . H u m a n O r g a n i z a t i o n 3 8 : 1 7 9 - 1 8 3 . F o s t e r , G . M . a n d B . G . A n d e r s o n 1 9 7 8 M e d i c a l A n t h r o p o l o g y . N e w Y o r k : J o h n W i l e y & S o n s . F o u l k e s , E . F . 1 9 7 2 T h e A r c t i c H y s t e r i a s o f t h e N o r t h A l a s k a n E s k i m o . A n t h r o p o l o g i c a l S t u d i e s N o . 1 0 . W a s h i n g t o n , D . C . : A m e r i c a n A n t h r o p o l o g i c a l A s s o c i a t i o n . F u e n t e , J . d e l a 1 9 4 1 C r e e n c i a s I n d i g e n a s : S o b r e l a O n c h o c e r c o s i s , E l P a l u d i s m o y O t r a s E n f e r m e d a d e s . A m e r i c a I n d i g e n a 1 ( 1 ) : 4 3 - 4 6 . 3 9 8 G a m i o , M . 1 9 4 6 E x p l o r a c i o n E c o n o m i c o - C u l t u r a l e n l a R e g i o n O n c h o c e r c o s a d e C h i a p a s , M e x i c o . A m e r i c a I n d i g e n a 6 ( 3 ) : 1 9 9 - 2 4 5 . G l e z e n , P . a n d F . W . D e n n y 1 9 7 3 E p i d e m i o l o g y o f A c u t e L o w e r R e s p i r a t o r y D i s e a s e i n C h i l d r e n . N e w E n g l a n d J o u r n a l o f M e d i c i n e 2 8 8 : 4 9 8 - 5 0 5 . G r a f s t r o m , R . C . , A . J . F o r n a c e , J r . , H . A u t r u p , J . F . L e c h n e r , a n d C . C . H a r r i s 1 9 8 3 F o r m a l d e h y d e D a m a g e t o D N A a n d I n h i b i t i o n o f D N A R e p a i r i n H u m a n B r o n c h i a l C e l l s . S c i e n c e 2 2 0 : 2 1 6 - 2 1 8 . G r e e l y , A . M . , W . C . M c C r e a d y , a n d G . T h e i s e n 1 9 8 0 E t h n i c D r i n k i n g S u b c u l t u r e s . N e w Y o r k : J . F . B e r g i n P u b l i s h e r s . G r e e n , R . L . 1 9 8 4 F u t u r e T r e n d s i n A m e r i c a n E t h n i c R e l a t i o n s . N a t i o n a l F o r u m L X I V ( 3 ) : 1 1 - 1 5 . G r e e n l a n d , S . 1 9 8 1 M u l t i v a r i a t e E s t i m a t i o n o f E x p o s u r e - S p e c i f i c I n c i d e n c e f r o m C a s e - C o n t r o l S t u d i e s . J o u r n a l o f C h r o n i c D i s e a s e s 3 4 : 4 4 5 - 4 5 3 . H a i r s t o n , N . G . 1 9 7 3 T h e D y n a m i c s o f T r a n s m i s s i o n . I p E p i d e m i o l o g y a n d C o n t r o l o f S c h i s t o s o m i a s i s . N . A n s a r i , e d . P p . 2 5 0 - 3 3 3 . B a l t i m o r e : U n i v e r s i t y P a r k P r e s s . H a m b u r g , D . A . , G . R . E l l i o t t , a n d D . L . P a r r o n ( e d s . ) 1 9 8 2 H e a l t h a n d B e h a v i o r : F r o n t i e r s o f R e s e a r c h i n t h e B i o b e h a v i o r a l S c i e n c e s . W a s h i n g t o n , D . C . : N a t i o n a l A c a d e m y P r e s s . I n s t i t u t e o f M e d i c i n e . H a r r i s , C . K . 1 9 8 0 T h e A d o p t i o n o f W o o d F u e l f o r R e s i d e n t i a l H e a t i n g i n M i c h i g a n . P r e s e n t a t i o n t o t h e K e l l o g B i o l o g i c a l S t a t i o n , H u m a n E c o l o g y , J a n u a r y 1 6 , 1 9 8 0 . 1 9 8 2 P r e s e n t a n d P r o j e c t e d R e s i d e n t i a l F u e l w o o d U s e i n M i c h i g a n . P r e s e n t a t i o n t o t h e M i c h i g a n S o c i e t y o f A m e r i c a n F o r e s t e r s , A p r i l 2 9 , 1 9 8 2 . H a r w o o d , A . 1 9 7 1 T h e H o t - C o l d T h e o r y o f D i s e a s e : I m p l i c a t i o n s f o r T r e a t m e n t o f P u e r t o R i c a n P a t i e n t s . J o u r n a l o f t h e A m e r i c a n M e d i c a l A s s o c i a t i o n 2 1 6 : 1 1 5 3 - 1 1 5 8 . 3 9 9 H a r w o o d , A . ( e d . ) 1 9 8 1 E t h n i c i t y a n d M e d i c a l C a r e . C a m b r i d g e , M a s s . : H a r v a r d U n i v e r s i t y P r e s s . H a r r i n g t o n , G . 1 9 7 9 T h e W o o d B u r n i n g S t o v e B o o k : H o w T o B e a t t h e E n e r g y C r i s i s . N e w Y o r k : C o l l i e r B o o k s . H e s s l e r , R . M . , M . F . N o l a n , B . O g b r u , a n d P . N e w 1 9 7 8 I n t r a e t h n i c D i v e r s i t y : H e a l t h C a r e o f t h e C h i n e s e - A m e r i c a n s . I p H e a l t h a n d t h e H u m a n C o n d i t i o n : P e r s p e c t i v e s o n M e d i c a l A n t h r o p o l o g y . M . H . L o g a n a n d E . E . H u n t , e d s . P p . 3 4 8 — 3 6 3 . N o r t h S c i t u a t e , M a s s . D u x b u r y P r e s s . H o n i c k y , R . E . , C . A . A k p o m , a n d J . S . O s b o r n e , I I I 1 9 8 3 I n f a n t R e s p i r a t o r y I l l n e s s a n d I n d o o r A i r P o l l u t i o n f r o m a W o o d b u r n i n g S t o v e . P e d i a t r i c s 7 1 ( 1 ) : 1 2 6 - 1 2 8 . H o n i c k y , R . E . a n d J . S . O s b o r n e , I I I 1 9 8 3 R e s p i r a t o r y I l l n e s s a n d W o o d b u r n i n g S t o v e s . P e d i a t r i c R e s e a r c h 1 7 ( 4 / 2 ) : 2 2 4 . ( A b s t r a c t ) 1 9 8 5 a P e r s i s t e n t R e s p i r a t o r y S y m p t o m s i n C h i l d r e n a n d I n d o o r H e a t i n g w i t h W o o d b u r n i n g S t o v e s . A m e r i c a n R e v i e w o f R e s p i r a t o r y D i s e a s e : I n P r e s s . ( A b s t r a c t ) 1 9 8 5 b P e r s i s t e n t R e s p i r a t o r y S y m p t o m s a n d W o o d b u r n i n g S t o v e s . P e d i a t r i c R e s e a r c h : I n P r e s s . ( A b s t r a c t ) 1 9 8 5 c P e r s i s t e n t R e s p i r a t o r y S y m p t o m s i n C h i l d r e n a n d I n d o o r H e a t i n g w i t h W o o d b u r n i n g S t o v e s . P a p e r p r e s e n t e d a t t h e a n n u a l m e e t i n g o f t h e A m e r i c a n T h o r a c i c S o c i e t y , M a y , 1 9 8 5 . 1 9 8 5 d P e r s i s t e n t R e s p i r a t o r y S y m p t o m s a n d W o o d b u r n i n g S t o v e s . P o s t e r S e s s i o n p r e s e n t e d a t t h e a n n u a l m e e t i n g o f t h e S o c i e t y f o r P e d i a t r i c R e s e a r c h , M a y , 1 9 8 5 . H o n i c k y , R . E . J . S . O s b o r n e , I I I , a n d C . A . A k p o m 1 9 8 5 S y m p t o m s o f R e s p i r a t o r y I l l n e s s i n Y o u n g C h i l d r e n a n d t h e U s e o f W o o d - - B u r n i n g S t o v e s f o r I n d o o r H e a t i n g . P e d i a t r i c s 7 5 ( 3 ) : 5 8 7 - 5 9 3 . H u l l , C . H . a n d N . H . N i e 1 9 8 1 S P S S U p d a t e 7 - 9 . N e w Y o r k : M c G r a w — H i l l . I i j i m a , S . 1 9 7 9 E t h n i c I d e n t i t y a n d S o c i o c u l t u r a l C h a n g e A m o n g S g a w K a r e n i n N o r t h e r n T h a i l a n d . I p E t h n i c A d a p t a t i o n a n d I d e n t i t y . C . F . K e y e s , e d . P p . 9 9 - 1 1 8 . P h i l a d e l p h i a : I n s t i t u t e f o r t h e S t u d y o f H u m a n I s s u e s . 4 0 0 J a n z e n , J o h n M . 1 9 7 8 T h e Q u e s t f o r T h e r a p y : M e d i c a l P l u r a l i s m i n L o w e r Z a i r e . B e r k e l e y : U n i v e r s i t y o f C a l i f o r n i a P r e s s . J e n k i n s , C . D . 1 9 7 4 S o c i a l a n d E p i d e m i o l o g i c F a c t o r s i n P s y c h o s o m a t i c D i s e a s e . I p H e a l t h a n d t h e S o c i a l E n v i r o n m e n t . P . M . I n s e l a n d R . H . M o o s , e d s . P p . 4 1 - 5 4 . L e x i n g t o n , M a s s . : D . C . H e a t h a n d C o . J o r d a n , W . S . , J r . , G . F . B a d g e r , a n d J . H . D i n g l e 1 9 5 3 A S t u d y o f I l l n e s s i n a G r o u p o f C l e v e l a n d F a m i l i e s : I I . I n c i d e n c e o f t h e C o m m o n R e s p i r a t o r y D i s e a s e s . A m e r i c a n J o u r n a l o f H y g i e n e 5 8 : 3 1 - 4 0 . K e y e s , C . F . 1 9 7 9 I n t r o d u c t i o n : E t h n i c G r o u p s : S o m e T h e o r e t i c a l C o n s i d e r a t i o n s ; E t h n i c I d e n t i t y a n d A d a p t a t i o n . I p E t h n i c A d a p t a t i o n a n d I d e n t i t y . C . F . K e y e s , e d . P p . 1 - 2 3 . P h i l a d e l p h i a : I n s t i t u t e f o r t h e S t u d y o f H u m a n I s s u e s . K i r s c h t , P . a n d I . M . R o s e n s t o c k 1 9 7 9 P a t i e n t s ' P r o b l e m s i n F o l l o w i n g R e c o m m e n d a t i o n s o f H e a l t h E x p e r t s . I p H e a l t h P s y c h o l o g y . C . S t o n e , F . C o h e n , a n d N . A d l e r , e d s . P p . 1 8 9 - 2 1 5 . S a n F r a n c i s c o : J o s s e y B a s s . K l e i n m a n , A . 1 9 7 8 C o n c e p t s a n d a M o d e l f o r t h e C o m p a r i s o n o f M e d i c a l S y s t e m s a s C u l t u r a l S y s t e m s . S o c i a l S c i e n c e a n d M e d i c i n e 1 2 : 8 5 - 9 3 . 1 9 8 0 P a t i e n t s a n d H e a l e r s i n t h e C o n t e x t o f C u l t u r e : A n E x p l o r a t i o n o f t h e B o r d e r l a n d B e t w e e n A n t h r o p o l o g y , M e d i c i n e , a n d P s y c h i a t r y . B e r k e l e y , U n i v e r s i t y o f C a l i f o r n i a P r e s s . K l e i n m a n , A . , L . E i s e n b e r g , a n d B . G o o d 1 9 7 8 C u l t u r e , I l l n e s s a n d C a r e : C l i n i c a l L e s s o n s f r o m A n t h r o p o l o g i c a n d C r o s s - C u l t u r a l R e s e a r c h . A n n a l s o f I n t e r n a l M e d i c i n e 8 8 : 2 5 1 - 2 5 8 . K o l a t a , G . 1 9 8 2 F o o d A f f e c t s H u m a n B e h a v i o r . S c i e n c e 2 1 8 : 1 2 0 9 - 1 2 1 0 . K u n s t a d t e r , P . 1 9 7 9 E t h n i c G r o u p , C a t e g o r y , a n d I d e n t i t y : K a r e n i n N o r t h e r n T h a i l a n d . I p E t h n i c A d a p t a t i o n a n d I d e n t i t y . C . F . K e y e s , e d . P p . 1 1 9 - 1 6 3 . P h i l a d e l p h i a : I n s t i t u t e f o r t h e S t u d y o f H u m a n I s s u e s . 4 0 1 L a n d y , D . 1 9 7 4 R o l e A d a p t a t i o n : T r a d i t i o n a l C u r e r s U n d e r t h e I m p a c t o f W e s t e r n M e d i c i n e . A m e r i c a n E t h n o l o g i s t 1 : 1 0 3 - 1 2 7 . L e e d e r , S . R . , L . M . C o r k h i l l , L . M . I r w i g , a n d W . W . H o l l a n d 1 9 7 6 I n f l u e n c e o f F a m i l y F a c t o r s o n t h e I n c i d e n c e o f L o w e r R e s p i r a t o r y I l l n e s s D u r i n g t h e F i r s t Y e a r o f L i f e . B r i t i s h J o u r n a l o f P r e v e n t i v e a n d S o c i a l M e d i c i n e 3 0 : 2 0 3 - 2 1 2 . L e r n e r , M . 1 9 6 9 S o c i a l D i f f e r e n c e s i n P h y s i c a l H e a l t h . I p P o v e r t y a n d H e a l t h : A S o c i o l o g i c a l A n a l y s i s . J . K o s a , A . A n t o n o v s k y , a n d I . K . Z o l a , e d s . P p . 6 9 - 1 1 2 . C a m b r i d g e : H a r v a r d U n i v e r s i t y P r e s s . L e s l i e , C . M . 1 9 7 7 a P l u r a l i s m a n d I n t e g r a t i o n i n t h e I n d i a n a n d C h i n e s e M e d i c a l S y s t e m s . I p C u l t u r e , D i s e a s e , a n d H e a l i n g : S t u d i e s i n M e d i c a l A n t h r o p o l o g y . D . L a n d y , e d . P p . 5 1 1 — 5 1 7 . N e w Y o r k : M a c m i l l a n P u b l i s h i n g C o . 1 9 7 7 b T h e A m b i g u i t i e s o f M e d i c a l R e v i v a l i s m i n M o d e r n I n d i a . I p A s i a n M e d i c a l S y s t e m s . C . L e s l i e , e d . P p . 3 5 6 - 3 6 7 . B e r k e l e y : U n i v e r s i t y o f C a l i f o r n i a P r e s s . L e v i n , L . a n d P . W . P u r d o m 1 9 8 3 A R e v i e w o f t h e H e a l t h E f f e c t s o f E n e r g y C o n s e r v i n g M a t e r i a l s . A m e r i c a n J o u r n a l o f P u b l i c H e a l t h 7 3 ( 6 ) : 6 8 3 - 6 9 0 . L e w i s , G . 1 9 7 5 K n o w l e d g e o f I l l n e s s i n a S e p i k S o c i e t y : A S t u d y o f t h e G n a u , N e w G u i n e a . L o n d o n : T h e A t h l o n e P r e s s , U n i v e r s i t y o f L o n d o n . L i d w e l l , O . M . a n d T . S o m m e r v i l l e 1 9 5 1 O b s e r v a t i o n s o n t h e I n c i d e n c e a n d D i s t r i b u t i o n - o f C o m m o n C o l d i n a R u r a l C o m m u n i t y D u r i n g 1 9 4 8 a n d 1 9 4 9 . J o u r n a l o f H y g i e n e 4 9 : 3 6 5 - 3 8 1 . L i l i e n f e l d , A . M . a n d D . E . L i l i e n f e l d 1 9 8 0 F o u n d a t i o n s o f E p i d e m i o l o g y . S e c o n d e d i t i o n . N e w Y o r k : O x f o r d U n i v e r s i t y P r e s s . L i n d e n b a u m , S . 1 9 7 9 K u r u S o r c e r y : D i s e a s e a n d D a n g e r i n t h e N e w G u i n e a H i g h l a n d s . P a l o A l t o , 0 a . : M a y f i e l d P u b l i s h i n g C o . 4 0 2 L i p f e r t , F . W . a n d J . L . D u n g a n 1 9 8 3 R e s i d e n t i a l F i r e w o o d U s e i n t h e U n i t e d S t a t e s . S c i e n c e 2 1 9 : 1 4 2 5 - 1 4 2 7 . L o u d o n , J . B . ( e d . ) 1 9 7 6 S o c i a l A n t h r o p o l o g y a n d M e d i c i n e . N e w Y o r k : A c a d e m i c P r e s s . A . S . A . M o n o g r a p h 1 3 . L u g u e t t e , A . J . , C . W . L a n d i s s , a n d D . F . M e r k s 1 9 7 0 S o m e I m m e d i a t e E f f e c t s o f S m o k i n g E n v i r o n m e n t o n C h i l d r e n o f E l e m e n t a r y S c h o o l A g e . J o u r n a l o f S c h o o l H e a l t h 4 0 : 5 3 3 - 5 3 6 . M a c D o n a l d , G . 1 9 7 3 M e a s u r e m e n t o f t h e C l i n i c a l M a n i f e s t a t i o n s o f S c h i s t o s o m i a s i s . I p E p i d e m i o l o g y a n d C o n t r o l o f S c h i s t o s o m i a s i s . N . A n s a r i , e d . P p . 3 5 4 - 3 8 7 . B a l t i m o r e : U n i v e r s i t y P a r k P r e s s . M a c M a h o n , B . a n d T . F . P u g h 1 9 7 0 E p i d e m i o l o g y : P r i n c i p l e s a n d M e t h o d s . B o s t o n : L i t t l e , B r o w n a n d C o . M a i l , P . D . a n d D . R . M c D o n a l d 1 9 8 1 T u l a p a i t o T o k a y : A B i b l i o g r a p h y o f A l c o h o l U s e a n d A b u s e A m o n g N a t i v e A m e r i c a n s o f N o r t h A m e r i c a . N e w H a v e n : H R A F P r e s s . M a r l o w e , D . H . 1 9 7 9 I n t h e M o s a i c : T h e C o g n i t i v e a n d S t r u c t u r a l A s p e c t s o f K a r e n - O t h e r R e l a t i o n s h i p s . I p E t h n i c A d a p t a t i o n a n d I d e n t i t y . C . F . K e y e s , e d . P p . 1 6 5 - 2 1 4 . P h i l a d e l p h i a : I n s t i t u t e f o r t h e S t u d y o f H u m a n I s s u e s . M a u s n e r , J . S . a n d A . K . B a h n 1 9 7 4 E p i d e m i o l o g y . P h i l a d e l p h i a : W . B . S a u n d e r s C o . M e c h a n i c , D . 1 9 6 8 M e d i c a l S o c i o l o g y : A S e l e c t i v e V i e w . N e w Y o r k : F r e e P r e s s . 1 9 7 2 a S o c i a l P s y c h o l o g i c F a c t o r s A f f e c t i n g t h e P r e s e n t a t i o n o f B o d i l y C o m p l a i n t s . N e w E n g l a n d J o u r n a l o f M e d i c i n e 2 8 6 : 1 1 3 2 - 1 1 3 9 . 1 9 7 2 b P u b l i c E x p e c t a t i o n s a n d H e a l t h C a r e : E s s a y s o n t h e C h a n g i n g O r g a n i z a t i o n o f H e a l t h S e r v i c e s . N e w Y o r k : J o h n W i l e y & S o n s . M e l i a , R . J . W . , C . V . F l o r e y , D . G . A t t m a n , a n d A . V . S w a n 1 9 ? ? A s s o c i a t i o n B e t w e e n G a s C o o k i n g a n d R e s p i r a t o r y D i s e a s e i n C h i l d r e n . B r i t i s h M e d i c a l J o u r n a l 2 : 1 4 9 - 1 5 2 . 4 0 3 M e y e r s , S . a n d L . S c h i p p e r 1 9 8 4 E n e r g y i n A m e r i c a n H o m e s : C h a n g e s a n d P r o s p e c t s . I p F a m i l i e s a n d E n e r g y : C o p i n g w i t h U n c e r t a i n t y . C o n f e r e n c e P r o c e e d i n g s . B . M . M o r r i s o n a n d W . K e m p t o n , e d s . P p . 8 1 - 1 0 2 . E a s t L a n s i n g , M i . : I n s t i t u t e f o r F a m i l y a n d C h i l d S t u d y , M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y . M i c h i g a n D e p a r t m e n t o f M a n a g e m e n t a n d B u d g e t 1 9 8 5 P o p u l a t i o n P r o j e c t i o n s f o r M i c h i g a n t o t h e Y e a r 2 0 1 0 : S u m m a r y R e p o r t . L a n s i n g : D M B . M i c h i g a n D e p a r t m e n t o f N a t u r a l R e s o u r c e s 1 9 8 4 A m b i e n t A i r M o n i t e r i n g S t u d y o f R e s i d e n t i a l W o o d b u r n i n g i n M 1 0 , M i c h i g a n . L a n s i n g : D N R . M i c h i g a n D e p a r t m e n t o f P u b l i c H e a l t h 1 9 8 2 P u b l i c H e a l t h A d v i s o r y . M a r c h 1 7 , 1 9 8 2 . M o n t o , A . S . , J . A . N a p i e r , a n d H . L . M e t z n e r 1 9 7 1 T h e T e c u m s e h S t u d y o f R e s p i r a t o r y I l l n e s s : I . P l a n o f S t u d y a n d O b s e r v a t i o n s o n S y n d r o m e s o f A c u t e R e s p i r a t o r y D i s e a s e . A m e r i c a n J o u r n a l o f E p i d e m i o l o g y 9 4 : 2 6 9 - 2 7 9 . M o n t o , A . S . a n d B . M . U l l m a n 1 9 7 4 A c u t e R e s p i r a t o r y I l l n e s s i n a n A m e r i c a n C o m m u n i t y : T h e T e c u m s e h S t u d y . J o u r n a l o f t h e A m e r i c a n M e d i c a l A s s o c i a t i o n 2 2 7 : 1 6 4 - 1 6 9 . M o r r i s o n , B . M . a n d W . K e m p t o n ( e d s . ) 1 9 8 4 F a m i l i e s a n d E n e r g y : C o p i n g W i t h U n c e r t a i n t y . C o n f e r e n c e P r o c e e d i n g s . E a s t L a n s i n g : M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y I n s t i t u t e f o r F a m i l y a n d C h i l d S t u d y , C o l l e g e o f H u m a n E c o l o g y . M o r t o n , N . E . a n d C . S . C h u n g ( e d s . ) 1 9 7 8 G e n e t i c E p i d e m i o l o g y . N e w Y o r k : A c a d e m i c P r e s s . N a s h , S . , B . C . T i l l e y , L . T . K u r l a n d , J . G u n d e r s e n , A . B . B a r n e s , D . L a b a r t h e , P . S . D o n o h e w , a n d L . K o v a c s ‘ 1 9 8 3 I d e n t i f y i n g a n d T r a c i n g a P o p u l a t i o n a t R i s k : T h e D E S A D P r o j e c t E x p e r i e n c e . A m e r i c a n J o u r n a l o f P u b l i c H e a l t h 7 3 ( 3 ) : 2 5 3 - 2 5 9 . N a t i o n ' s H e a l t h 1 9 8 4 F o r m a l d e h y d e : E P A R e v e r s e s , W i l l C o n s i d e r N e e d f o r R u l e . T h e N a t i o n ' s H e a l t h ( J u l y ) : 1 6 . N e w m a n , M . T . 1 9 7 5 N u t r i t i o n a l A d a p t a t i o n i n M a n . I p P h y s i o l o g i c a l A n t h r o p o l o g y . A . D a m o n , e d . P p . 2 1 0 - 2 5 9 . N e w Y o r k : O x f o r d U n i v e r s i t y P r e s s . 4 0 4 N o r m a n - T a y l o r , W . a n d V . A . D i c k i n s o n 1 9 7 2 D a n g e r s f o r C h i l d r e n i n S m o k i n g F a m i l i e s . C o m m u n i t y M e d i c i n e 1 2 8 : 3 2 - 3 3 . O ' N e l l , C . W . a n d H . A . S e l b y 1 9 6 8 S e x D i f f e r e n c e s i n t h e I n c i d e n c e o f S u s t o i n T w o Z a p o t e c P u e b l o s : A n A n a l y s i s o f t h e R e l a t i o n s h i p s B e t w e e n S e x R o l e E x p e c t a t i o n s a n d a F o l k I l l n e s s . E t h n o l o g y 7 : 9 5 - 1 0 5 . O ' R e i l l y , K . R . 1 9 8 2 I n c r e a s e d B e h a v i o r a l E m p h a s i s a t C D C . M e d i c a l A n t h r o p o l o g y N e w s l e t t e r 1 3 ( 3 ) : 1 1 . O s t r o w s k y , J . T . , A . L i p p m a n , a n d C . R . S c r i v e r 1 9 8 5 C o s t - b e n e f i t A n a l y s i s o f a T h a l a s s e m i a D i s e a s e P r e v e n t i o n P r o g r a m . A m e r i c a n J o u r n a l o f P u b l i c H e a l t h 7 5 ( 7 ) : ? 3 2 - 7 3 6 . P a u l , B . D . 1 9 5 8 T h e R o l e o f B e l i e f s a n d C u s t o m s i n S a n i t a t i o n P r o g r a m s . A m e r i c a n J o u r n a l o f P u b l i c H e a l t h 4 8 : 1 5 0 2 - 1 5 0 6 . P a u l , B . D . ( e d . ) 1 9 5 5 H e a l t h , C u l t u r e a n d C o m m u n i t y . N e w Y o r k : R u s s e l l S a g e F o u n d a t i o n . P e l t o , P . J . a n d G . H . P e l t o 1 9 7 8 M e d i c i n e , A n t h r o p o l o g Y . C o m m u n i t y : A n O v e r v i e w . I p H e a l t h a n d t h e H u m a n C o n d i t i o n : P e r s p e c t i v e s o n M e d i c a l A n t h r o p o l o g y . M . H . L o g a n a n d E . E . H u n t , J r . , e d s . P p . 4 0 1 - 4 0 6 . N o r t h S c i t u a t e , M a s s . : D u x b u r y P r e s s . 1 9 8 3 C u l t u r e , N u t r i t i o n , a n d H e a l t h . I p T h e A n t h r o p o l o g y o f M e d i c i n e : F r o m C u l t u r e t o M e t h o d . L . R o m a n u c c i - R o s s , D . E . M o e r m a n , a n d L . R . T a n c r e d i , e d s . P p . 1 7 3 - 2 0 0 . S o u t h H a d l e y , M a s s . : B e r g i n & G a r v e y P u b l i s h e r s . P o z a s , R . 1 9 6 2 J u a n t h e C h a m u l a : A n E t h n o l o g i c a l R e - C r e a t i o n o f t h e L i f e o f a M e x i c a n I n d i a n . B e r k e l e y : U n i v e r s i t y o f C a l i f o r n i a P r e s s . ( O r i g i n a l l y p u b l i s h e d i n 1 9 5 2 i n S p a n i s h . ) R a b k i n , J . G . a n d E . L . S t r u e n i n g 1 9 7 8 L i f e E v e n t s , S t r e s s , a n d I l l n e s s . I p H e a l t h C a r e : R e g u l a t i o n , E c o n o m i c s , E t h i c s , P r a c t i c e . P . H . A b e l s o n , e d . P p . 9 3 - 1 0 0 . W a s h i n g t o n , D . C . : A m e r i c a n A s s o c i a t i o n f o r t h e A d v a n c e m e n t o f S c i e n c e . R u b 1 e 9 l 8 C , 4 a A i . f l C : J u r . s n , t i o a . P A r S o W e . s F O l . o s N ' k e I i l l l , n e a s n s d . R . B e C r o k l e l l a e d y o : - A U r n d i o v n e r s i t y o f 4 0 5 R a m m , C . W . a n d M . L . S t a r k 1 9 8 3 W o o d H e a t i n t h e G r e a t e r L a n s i n g A r e a . L a n s i n g : M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y A g r i c u l t u r a l E x p e r i m e n t S t a t i o n . R e s e a r c h R e p o r t N o . 4 5 0 . R a n d C o r p o r a t i o n 1 9 5 5 A M i l l i o n R a n d o m D i g i t s w i t h 1 0 0 , 0 0 0 N o r m a l D e v i a t e s . G l e n c o e , I l l i n o i s : T h e F r e e P r e s s . R e m e n s n y d e r , J . P . a n d P . R . G r y s k a 1 9 8 1 H a z a r d s o f W o o d - b u r n i n g S t o v e s t o C h i l d r e n . N e w E n g l a n d J o u r n a l o f M e d i c i n e 3 0 4 : 9 1 5 - 9 1 6 . R o b i n s , R . S . 1 9 8 1 D i s e a s e , P o l i t i c a l E v e n t s , a n d P o p u l a t i o n s . I p B i o c u l t u r a l A s p e c t s o f D i s e a s e . H . R . R o t h s c h i l d , e d . P p . 1 5 3 - 1 7 5 . N e w Y o r k : A c a d e m i c P r e s s . R o s e n s t o c k , I . M . 1 9 6 6 W h y P e o p l e U s e H e a l t h S e r v i c e s . M i l b a n k M e m o r i a l F u n d Q u a r t e r l y 4 4 : 9 4 - 1 2 7 . R o t h , ’ J . A . 1 9 6 9 T h e T r e a t m e n t o f t h e S i c k . I p P o v e r t y a n d H e a l t h : A S o c i o l o g i c a l A n a l y s i s . J . K o s a , A . A n t o n o v s k y , a n d I . K . Z o l a , e d s . P p . 2 1 5 - 2 4 3 . C a m b r i d g e : H a r v a r d U n i v e r s i t y P r e s s . R o t h s c h i l d , H . R . ( e d . ) 1 9 8 1 a B i o c u l t u r a l A s p e c t s o f D i s e a s e . N e w Y o r k : A c a d e m i c P r e s s . R o t h s c h i l d , H . R . 1 9 8 1 b E t h n i c G r o u p s : A P a r a d i g m . I p B i o c u l t u r a l A s p e c t s o f D i s e a s e . H . R . R o t h s c h i l d , e d . P p . 1 7 7 - 1 8 7 . N e w Y o r k : A c a d e m i c P r e s s . R u b e l , A . J . 1 9 6 0 C o n c e p t s o f D i s e a s e i n M e x i c a n - A m e r i c a n C u l t u r e . A m e r i c a n A n t h r o p o l o g i s t 6 2 : 7 9 5 - 8 1 5 . 1 9 6 4 T h e E p i d e m i o l o g y o f a F o l k I l l n e s s . E t h n o l o g y I I I : 2 6 8 - 2 8 3 . 1 9 6 6 T h e R o l e o f S o c i a l S c i e n c e R e s e a r c h i n R e c e n t H e a l t h P r o g r a m s i n L a t i n A m e r i c a . L a t i n A m e r i c a n R e s e a r c h R e v i e w I I ( 1 ) : 3 7 - 5 6 . 4 0 6 S c h n e i d e r , J . 1 9 8 0 C o m m p l e t e G u i d e t o W o o d b u r n i n g S t o v e s . N e w Y o r k : C o r n e r s t o n e L i b r a r y . S c o t c h , N . 1 9 6 0 A P r e l i m i n a r y R e p o r t o f t h e R e l a t i o n o f S o c i o c u l t u r a l F a c t o r s t o H y p e r t e n s i o n A m o n g t h e Z u l u . A n n a l s o f t h e N e w Y o r k A c a d e m y o f S c i e n c e s 8 4 : 1 0 0 0 - 1 0 1 0 . S c o t t , C . S . 1 9 7 4 H e a l t h a n d H e a l i n g P r a c t i c e s A m o n g F i v e E t h n i c G r o u p s i n M i a m i , F l o r i d a . P u b l i c H e a l t h R e v i e w 8 9 : 5 2 4 - 5 3 2 . S h i n k w i n , A . a n d M . P e t e 1 9 8 2 A l a s k a n V i l l a g e r s ' V i e w s o n P r o b l e m D r i n k i n g : " T h o s e W h o F o r g e t . " H u m a n O r g a n i z a t i o n 4 1 ( 4 ) : 3 1 5 - 3 2 2 . S n o w , L . F . 1 9 7 4 F o l k M e d i c a l B e l i e f s a n d T h e i r I m p l i c a t i o n s f o r C a r e o f P a t i e n t s . A n n a l s o f I n t e r n a l M e d i c i n e 8 1 : 8 2 - 9 6 . 1 9 7 7 P o p u l a r M e d i c i n e i n a B l a c k N e i g h b o r h o o d . I p E t h n i c M e d i c i n e i n t h e S o u t h w e s t . E . H . S p i c e r , e d . P p . 1 9 - 9 5 . T u c s o n : U n i v e r s i t y o f A r i z o n a P r e s s . 1 9 7 8 S o r c e r e r s , S a i n t s a n d C h a r l a t a n s : B l a c k F o l k H e a l e r s i n U r b a n A m e r i c a . C u l t u r e , M e d i c i n e a n d P s y c h i a t r y 2 : 6 9 - 1 0 6 . S p e i z e r , F . E . , B . F e r r i s , Y . M . M . B i s h o p , a n d J . S p e n g l e r 1 9 8 0 R e s p i r a t o r y D i s e a s e R a t e s a n d P u l m o n a r y F u n c t i o n i n C h i l d r e n A s s o c i a t e d w i t h N O E x p o s u r e . A m e r i c a n R e v i e w o f R e s p i r a t o r y D i s e a s e 1 2 1 : - 1 0 . S p e n g l e r , J . D . a n d K . S e x t o n 1 9 8 3 I n d o o r A i r P o l l u t i o n : A P u b l i c H e a l t h P e r s p e c t i v e . S c i e n c e 2 2 1 : 9 - 1 7 . S p i c e r , B . H . ( e d . ) . 1 9 7 7 E t h n i c M e d i c i n e i n t h e S o u t h w e s t . T u c s o n : U n i v e r s i t y o f A r i z o n a P r e s s . S t i r e w a l t , M . A . 1 9 7 3 I m p o r t a n t F e a t u r e s o f S c h i s t o s o m i a s i s . I p E p i d e m i o l o g y a n d C o n t r o l o f S c h i s t o s o m i a s i s . N . A n s a r i , e d . P p . 1 7 - 3 1 . B a l t i m o r e : U n i v e r s i t y P a r k P r e s s . S u c h m a n , E . A . 1 9 6 6 H e a l t h O r i e n t a t i o n s a n d M e d i c a l C a r e . A m e r i c a n J o u r n a l o f P u b l i c H e a l t h 5 6 : 9 7 - 1 0 5 . 1 9 8 4 b C u r r e n t P o p u l a t i o n R e p o r t s . S e r i e s P - 2 5 , N o . 9 5 7 . 4 0 7 S u c h m a n , E . A . 1 9 6 4 S o c i o m e d i c a l V a r i a t i o n s A m o n g E t h n i c G r o u p s . A m e r i c a n J o u r n a l o f S o c i o l o g y 7 0 : 3 1 9 - 3 3 1 . S u n , M . 1 9 8 4 F o r m a l d e h y d e I s s u e : B a c k T o S q u a r e O n e . S c i e n c e 2 2 4 : 9 6 8 - 9 6 9 . T a r o n e , R . E . 1 9 8 1 O n S u m m a r y E s t i m a t o r s o f R e l a t i v e R i s k . J o u r n a l o f C h r o n i c D i s e a s e s 3 4 : 4 6 3 - 4 6 8 . T a s k F o r c e o n E p i d e m i o l o g y o f R e s p i r a t o r y D i s e a s e s 1 9 8 0 R e p o r t o f T a s k F o r c e o n E p i d e m i o l o g y o f R e s p i r a t o r y D i s e a s e s : S t a t e o f K n o w l e d g e , P r o b l e m s , N e e d s . P p . 5 7 - 5 9 . W a s h i n g t o n , D . C . : U . S . D e p a r t m e n t o f H e a l t h a n d H u m a n S e r v i c e s ; P u b l i c H e a l t h S e r v i c e , N a t i o n a l I n s t i t u t e s o f H e a l t h . N I H P u b l i c a t i o n N o . 8 1 - 2 0 1 9 . T a s k F o r c e o n P r e v e n t i o n , C o n t r o l a n d E d u c a t i o n f o r R e s p i r a t o r y D i s e a s e s 1 9 7 7 T a s k F o r c e R e p o r t o n P r e v e n t i o n , C o n t r o l a n d E d u c a t i o n f o r R e s p i r a t o r y D i s e a s e s . P p . 3 4 - 4 4 . W a s h i n g t o n , D . C . : U . S . D e p a r t m e n t o f H e a l t h , E d u c a t i o n a n d W e l f a r e ; P u b l i c H e a l t h S e r v i c e , N a t i o n a l I n s t i t u t e s o f H e a l t h . D H E W P u b l i c a t i o n N o . ( N I H ) 7 7 - 1 2 4 8 . T a y l o r , C . E . 1 9 7 7 T h e P l a c e o f I n d i g e n o u s M e d i c a l P r a c t i t i o n e r s i n t h e M o d e r n i z a t i o n o f H e a l t h S e r v i c e s . I p A s i a n M e d i c a l S y s t e m s . C . L e s l i e , e d . P p . 2 8 5 — 2 9 9 . B e r k e l e y : U n i v e r s i t y o f C a l i f o r n i a P r e s s . T h o m p s o n , W . 1 9 8 4 T h e R e s i d e n t i a l E n e r g y C o n s u m p t i o n S u r v e y : A L o o k B a c k a n d a L o o k F o r w a r d . I p F a m i l i e s a n d E n e r g y : C o p i n g w i t h U n c e r t a i n t y . C o n f e r e n c e P r o c e e d i n g s . B . M . M o r r i s o n a n d W . K e m p t o n , e d s . P p . 4 9 - 6 4 . E a s t L a n s i n g , M i . : I n s t i t u t e f o r F a m i l y a n d C h i l d S t u d y , M i c h i g a n S t a t e U n i v e r s i t y . T w a d d l e , A . C . a n d R . M . H e s s l e r 1 9 7 7 A S o c i o l o g y o f H e a l t h . P a r t I I : D i s e a s e a n d t h e S i c k P e r s o n . P p . 4 9 - 9 5 . S t . L o u i s : T h e C . V . M o s b y C o . U . S . B u r e a u o f t h e C e n s u s 1 9 8 4 a C u r r e n t P o p u l a t i o n R e p o r t s . S e r i e s P - 2 6 , N o . 8 2 - 2 2 - S C . 4 0 8 V l a d e c k , B . C . 1 9 8 4 T h e L i m i t s o f C o s t E f f e c t i v e n e s s . A m e r i c a n J o u r n a l o f P u b l i c H e a l t h 7 4 ( 7 ) : 6 5 2 - 6 5 3 . W a n g , C . a n d L . S . R o s e n 1 9 8 4 G e n e r a l O v e r v i e w o f P o p u l a t i o n T r e n d s i n M i c h i g a n . O f f i c e o f R e v e n u e a n d T a x A n a l y s i s . L a n s i n g : M i c h i g a n D e p a r t m e n t o f M a n a g e m e n t a n d B u d g e t . W e l l i n , E . 1 9 5 5 W a t e r B o i l i n g i n a P e r u v i a n T o w n . I p H e a l t h , C u l t u r e a n d C o m m u n i t y . B . D . P a u l , e d . P p . 7 1 - 1 0 3 . N e w Y o r k : R u s s e l l S a g e F o u n d a t i o n . 1 9 5 8 I m p l i c a t i o n s o f L o c a l C u l t u r e f o r P u b l i c H e a l t h . H u m a n O r g a n i z a t i o n 1 6 : 1 6 - 1 8 . 1 9 7 8 T h e o r e t i c a l O r i e n t a t i o n s i n M e d i c a l A n t h r o p o l o g y : C h a n g e a n d C o n t i n u i t y O v e r t h e P a s t H a l f - C e n t u r y . I p H e a l t h a n d t h e H u m a n C o n d i t i o n . M . H . L o g a n a n d E . E . H u n t , e d s . P p . 2 3 - 3 9 . N o r t h S c i t u a t e , M a s s . : D u x b u r y P r e s s . W h i t e , C . C . , J . P . K o p l a n , a n d W . A . O r e n s t e i n 1 9 8 5 B e n e f i t s , R i s k s a n d C o s t s o f I m m u n i z a t i o n f o r M e a s l e s , M u m p s a n d R u b e l l a . A m e r i c a n J o u r n a l o f P u b l i c H e a l t h 7 5 ( 7 ) : ? 3 9 — 7 4 4 . W i l d a v s k y , A . , J . A . T o d h u n t e r , W . R . H a v e n d e r , N . A . A s h f o r d , p 3 p I . 1 9 8 4 F o r m a l d e h y d e R e g u l a t i o n . S c i e n c e 2 2 4 : 5 5 0 — 5 5 6 . W i l s o n , C . 1 9 7 4 C r a z y F e b r u a r y : D e a t h a n d L I f e i n t h e M a y a n H i g h l a n d s o f M e x i c o . B e r k e l e y : U n i v e r s i t y o f C a l i f o r n i a P r e s s . Y o u n g , J . C . 1 9 8 1 M e d i c a l C h o i c e i n a M e x i c a n V i l l a g e . N e w B r u n s w i c k , N . J . : - R u t g e r s U n i v e r s i t y P r e s s . Z b o r o w s k i , M . 1 9 5 2 C u l t u r a l C o m p o n e n t s i n R e s p o n s e s t o P a i n . J o u r n a l o f S o c i a l I s s u e s 8 ( 4 ) : 1 6 - 3 0 . Z o l a , I . K . 1 9 6 6 C u l t u r e a n d S y m p t o m s - - A n A n a l y s i s o f P a t i e n t s ' P r e s e n t i n g C o m p l a i n t s . A m e r i c a n S o c i o l o g i c a l R e v i e w 3 1 : 6 1 5 - 6 3 0 . 1 9 7 2 S t u d y i n g t h e D e c i s i o n t o S e e a D o c t o r : R e v i e w , C r i t i q u e , C o r r e c t i v e . A d v a n c e s i n P s y c h o s o m a t i c M e d i c i n e 8 : 2 1 6 - 2 3 6 .